JPH1071211A - 外科用電極の外端部のための連結器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】心臓疾患患者の体表面に適用される外科用電極
の外端部のための接続器を提供すること。 【解決手段】外科用電極の外端部４２のための接続器１
は、外端部４２と連結ソケット２０との間に機械的及び
電気的連結を生ずるような手段を備える。心運動の一時
的なモニタリング及び刺激のうちの少なくともいずれか
を行うために、一つあるいは複数の電極４を使用するこ
とは有効である。体表面に配置される、好ましくは連結
器１の基礎板１０上に装着されている一つの不関電極１
１は、単極電極あるいは単極電極の各々と接続されてい
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、心臓疾患の患者の
体表面に適用される外科用電極の外端部に連結される連
結器及びそのような連結器の使用方法に関する。

【０００２】

【従来の技術】いわゆる心臓ワイヤとも称される外科用
電極は、欧州特許第０，１５９，５４０号明細書にて公
知である。心臓ワイヤは、心臓の手術後に、心運動の一
時的なモニタリング及び刺激に使用される。同ワイヤ
は、２つの絶縁されていない末端部の間に絶縁された電
気接続部を形成している。その一方の端部が心筋に固定
されている。他方の端部、即ち外端部は、胸郭の外側に
配置され、外部ペースメーカーあるいはＥＣＧモニタと
連結されている。

【０００３】単極の電極を使用する場合、それぞれの場
合において一つの心臓ワイヤのみが必要とされる。通
常、二つの単極電極を使用する場合、一方は心房領域
に、他方は心室領域に使用される。患者の体表面に置か
れた不関電極は各単極電極に対して接続されている。長
い電極が使用される場合、ワイヤの外側部は、前述の装
置にて連結されるまで、特殊な処置をすることなく、巻
き取られ、かつ患者の腹部にテープにて固定される。電
極が短い（６０ｃｍ）場合、外部からの刺激器と接続す
るために延長ケーブルを使用する必要がある。その理由
は、刺激器及びＥＣＧモニタは患者の近くに配置される
ことはなく、ベッド付近の所定の位置に配置されるから
である。そのため、しばしばケーブルが絡み合い、使用
者がケーブルを混同することがある。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】従って、本発明の目的
は、外科用電極を使用する際に、心臓疾患患者に対して
信頼できる処置を可能にするような手段を提供すること
にある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】この目的は、外端部と連
結ソケットとを機械的及び電気的に連結する手段を備え
る連結器によって達成される。本発明に従う連結器を使
用すると、各電極は連結ソケットの一つに連結され得
る。これらの連結器は、連結点が明確に認識できる配
置、及び、それらをプラグで連結することによる延長ケ
ーブルとの迅速な連結が可能となり、従って、刺激器及
び／又はＥＣＧモニタとの迅速な連結も保証される。比
較的短い心臓ワイヤ（約６０ｃｍの長さ）が使用される
場合、その識別が容易になる。

【０００６】本発明に従う外科用電極の外端部に使用さ
れる連結器は、患者の体表面に適用する目的にて提供さ
れる。同連結器は、外端部と連結ソケットとを機械的及
び電気的に連結するような手段を備えている。心運動の
一時的なモニタリング及び／あるいは刺激を与えるため
に一つあるいは複数の単極電極を使用することは有効で
ある。体表面に配置された、そして好ましくは連結器の
基礎板上に配置された不関電極は、同単極電極あるいは
単極電極の各々と接続している。

【０００７】従属請求項２〜７は、特殊な連結器及び好
ましい連結器に関する。請求項８〜１１の各々の主題
は、本発明に従う連結器の使用方法である。

【０００８】

【発明の実施の形態】図１に記載の本発明に従う連結
器、即ちターミナル１は、以下の構成要素を備える：基
礎板１０、心臓ワイヤ４（図４を参照）と連結ソケット
２０に対する連結部２、連結ソケット３０と、基礎板１
０の下側に配置され、ワイヤ３１及び部材３２を介して
ソケット３０に連結される不関電極、即ち中性電極１１
（図２を参照）に対する連結部３。連結部２は、心臓ワ
イヤ４の外端部４２のためのスリット状挿入開口部２１
を有する。

【０００９】基礎板１０の下面は、皮膚と適合するよう
にコーティングされた部分が設けられており、この部分
は適切な導電性及び接着性を有し、それによりターミナ
ル１は簡便に患者に固定される。

【００１０】図２における連結部２の長手方向断面図
は、移動可能な連結ソケット、即ちジャック２０を示
し、同ジャック２０は、チャネル２２中を壁部に沿って
変位可能に案内される。心臓ワイヤ４（編組線）の外端
部４２のための挿入開口部２１は、ソケット２０が嵌入
されるべくチャネル２２の領域に配置されている。外端
部４２と連結ソケット２０との間の機械的及び電気的連
結は、ソケット２０の挿入とソケット２０の楔状スリッ
ト２３への外端部４２の楔止めとにより得られる。挿入
後のソケット２０の位置は、鎖線２０’にて示される。
心臓ワイヤ４とソケット２０との間の接続は、例えば、
ソケット２０とチャネル２２の内壁との間にて外端部４
２を楔止めすることのような異なる様式でも形成され得
る。

【００１１】図３は、連結ソケット、即ちジャック３０
と不関電極１１（ワイヤ３１、部材３２）とを連結する
連結部３の長手方向断面図を示す。電極１１は導電性の
ゲル１２で被覆され、同ゲルにより患者の体表面と潤滑
に接触することが可能となり、同時に皮膚適合性の接着
性も得られる。

【００１２】図４に示す外科用電極、即ち心臓ワイヤ４
は公知の単極電極であり、かつ以下の構成要素を備えて
いる：例えば６０ｃｍの長さの絶縁編組線４１、外端部
４２を形成する絶縁されていない編組部、心筋との電気
的接触を発生するためのプラチナ製のスリーブ状関電極
あるいは不関電極４０、及び心臓ワイヤ４を心筋に固定
するためのジグザグ状のプラスチック製糸。胸部ニード
ル４３及び心臓ニードル４４は、それぞれ心臓ワイヤ４
の二つの端部に配置され、使用後は切断可能である手術
用補助部として使用される。

【００１３】図５のターミナル１は、心臓ワイヤ４に連
結されている。移動可能な装置５は、ソケット２０及び
３０に直接連結されている。この装置５はＥＣＧ増幅器
及び遠隔操作可能な刺激器であり、これらの装置は、延
長ケーブルに代えて、連結ピン２５及び３５がそれぞれ
ソケット２０及び３０に挿入されている。刺激器は、例
えば高周波テレメトリ信号あるいは赤外線遠隔制御装置
によって、外部からプログラム可能である。

【００１４】不関電極１１の外観を図５の鎖線にて示
す。更に、受承部材１５、１６ａ及び１６ｂは、ターミ
ナル１が外科用電極４に対するパッキングの一部として
使用される場合、即ち電極４に対する巻き取り体として
使用される場合の、使用している状態を示す。部材１５
は胸部ニードル４３を受承するために設けられ、部材１
６ａ及び１６ｂは、心臓ニードル４４を受承するために
設けられている。基礎板１０は、連結部２及び３と共
に、ワイヤ４１に対する適切に形成された巻き取り体を
形成する。

【００１５】図６は、上述の実施形態における本発明に
従う二つの連結器１の使用方法を示す。患者の外観は、
鎖線７０にて、患者の心臓７は実線にてそれぞれ示され
る。この使用方法は、体表面に配置された単極電極４及
び不関電極１１を備えた心運動の一時的なモニタリング
及び／あるいは刺激に関する。ここでは、電極４の一方
が心臓７の心房領域７１の処置に使用され、他方が心室
領域７２の処置に使用される。ターミナル１は、ケーブ
ル６１，６２，６３及び６４を介して刺激器６に連結さ
れる。ケーブル６１及び６３の各々は不関電極１１に連
結され、ケーブル６２及び６４は、関電極に連結されて
いる状態を示す。図５に従って、移動可能な装置５が使
用された場合、例えばテレメトリ信号により装置５の間
に同期が形成される。

【００１６】プラスチック注入部としてポリエチレン製
のターミナルを製造することは有効である。ソケット
は、真鍮より製造され得、金メッキにて仕上げられ得
る。

【００１７】

【発明の効果】以上に述べたように、本発明により、心
臓疾患患者の体表面に適用するための外科用電極の外端
部に連結される連結器が提供され、そのような連結器が
使用できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明に従う、二つの連結ソケット−いわゆ
るターミナル−を備えた連結器を示す斜視図。

【図２】 図１の連結器の線II−IIにおける断面図。

【図３】 図１の連結器の線III−IIIにおける断面図。

【図４】 単極心臓ワイヤ（外科用電極）の斜視図。

【図５】 心臓ワイヤが連結された連結器の平面図。

【図６】 二つの連結器を心臓疾患患者に配置する方法
を示す図。

【符号の説明】

１…連結器、２…連結部、３…連結部、４…外科用電
極、５…移動可能な装置、１０…基礎板、１１…不関電
極、２０，３０…連結ソケット、２１…挿入開口部、２
２…チャネル、４２…外端部、７０…患者、７１…心房
領域、７２…心室領域。

Claims (11)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 心臓疾患の患者（７０）の体表面に適用
   される外科用電極（４）の外端部（４２）のための連結
   器（１）であって、 前記外端部（４２）と連結ソケット（２０）とを機械的
   及び電気的に連結するための手段を備える連結器。
2. 【請求項２】 請求項１に記載の連結器（１）であっ
   て、 前記連結ソケット（２０）がチャネル（２２）中を、同
   チャネル（２２）の壁部に沿って移動可能かつ変位可能
   に案内されることと、前記外端部（４２）のための挿入
   開口部（２１）が前記チャネル（２２）中に設けられ、
   かつ前記ソケット（２０）が挿入され得る領域に存在す
   ることとを特徴とする連結器。
3. 【請求項３】 請求項１又は２に記載の連結器（１）で
   あって、 第２の連結ソケット（３０）が、前記患者（７０）の体
   表面に配置された不関電極（１１）に接続されることを
   特徴とする連結器。
4. 【請求項４】 請求項１乃至３のいずれか１項に記載の
   連結器（１）であって、 前記連結ソケット（２０，３０）は、体表面にて連結器
   （１）を使用するために設けられた基礎板（１０）上に
   配置されていることを特徴とする連結器。
5. 【請求項５】 請求項１乃至４のいずれか１項に記載の
   連結器（１）であって、 前記体表面に装着するための皮膚に適合する粘着手段
   が、前記基礎板（１０）の下面に備えられていることを
   特徴とする連結器。
6. 【請求項６】 請求項３に記載の連結器（１）であっ
   て、 前記不関電極（１１）が前記連結器（１）の一部である
   ことを特徴とする連結器。
7. 【請求項７】 請求項１乃至６のいずれか１項に記載の
   連結器（１）であって、 前記電極（４）用の巻き取り部として形成されている連
   結器。
8. 【請求項８】 請求項１乃至７のいずれか１項に記載の
   一つあるいは複数の連結器（１）を、一つあるいはそれ
   以上の単極電極（４）を用いて心運動を一時的にモニタ
   リング及び刺激のうちの少なくともいずれかを行うため
   に使用する方法において、 前記体表面に配置された一つの不関電極（１１）が、単
   極電極あるいは単極電極の各々と接続されている使用方
   法。
9. 【請求項９】 請求項８に記載の連結器の使用方法にお
   いて、 前記ソケット（２０，３０）に直接連結される移動可能
   な装置（５）は、ＥＣＧ増幅器及び刺激器として使用さ
   れることを特徴とする連結器の使用方法。
10. 【請求項１０】 請求項８又は９に記載の連結器の使用
    方法において、 二つの単極電極（４）が、一方が心臓（７）の心房領域
    （７１）に、他方が心室領域（７２）にと使用されるた
    めに提供されることを特徴とする連結器の使用方法。
11. 【請求項１１】 請求項９又は１０に記載の連結器
    （１）の使用方法において、 前記装置（５）の一つは、前記電極（４）の各々と接続
    し、かつテレメトリ信号によって同装置間に同期が生成
    され得ることを特徴とする連結器の使用方法。