JPH10184A - 運動強度測定装置 - Google Patents
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- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
で逐次求めることができる運動強度測定装置を提供す
る。 【解決手段】 生体の脈拍数PRを算出する脈拍数算出
手段80と、容積脈波面積に基づいて生体の監視血圧値
MBPを非侵襲で脈拍周期に同期して連続的に測定する
連続血圧測定手段79とが備えられていることから、運
動強度値算出手段82により脈拍周期に同期して運動強
度値PRP(=PR×MBP)が逐次算出されるので、
カフを用いた血圧測定値から運動強度値PRPを算出す
る場合に比較して、実際の運動強度値PRPの決定遅れ
が解消される。
Description
によって生体の運動強度を測定する運動強度測定装置に
関するものである。
体の実際の運動強度を定量的に把握することが望まれて
おり、一般には、生体の脈拍数が用いられていた。たと
えば、生体の安静時に求められた脈拍数からその生体の
最大脈拍数を算出し、その最大脈拍数に対する割合を以
てその生体の運動強度を逐次定量的に測定するのであ
る。しかし、このようにして脈拍数を用いて生体の運動
強度が求められる場合には、必ずしも生体にとっての実
際の負荷すなわち内的負荷を正確に示すものではないた
め、生体の運動強度を正確に求めることができないとい
う不都合があった。
を正確に表すために、生体の脈拍数と血圧値との積(P
RP:ダブルプロダクト)を用いることが提案されてい
る。このような場合には、血圧値を可及的に短い周期で
連続的に測定する必要があるが、通常の血圧測定装置で
は、たとえば3mmHg/sec程度に予め設定された低い速度
でカフによる圧迫圧力が徐々に変化させられる過程で脈
波或いはコロトコフ音を採取する必要があることから、
少なくとも数十秒以上の間隔でしか血圧値を得ることが
できないため、脈拍周期のような短い周期で上記の運動
強度を逐次求めることが困難であった。
たものであり、その目的とするところは、生体の運動強
度を脈拍周期のような短い周期で逐次求めることができ
る運動強度測定装置を提供することにある。
情を背景として種々検討を重ねた結果、光電脈波やイン
ピーダンス脈波のように生体の一部内における血液容積
の周期的変化を表す容積脈波(プレスチモグラフ)の面
積が生体の血圧値と密接に関連することを利用して、予
め求められた関係から実際の容積脈波の面積に基づいて
連続的に血圧値を推定でき、その連続血圧値と脈拍数と
から前期運動強度PRPを逐次算出できることを見いだ
した。本発明は、このような知見に基づいて為されたも
のである。
生体に運動負荷を与えることによりその生体の運動強度
を測定する運動強度測定装置であって、(a) 前記生体の
脈拍数を算出する脈拍数算出手段と、(b) 前記生体の容
積脈波を検出する容積脈波検出装置を有し、その容積脈
波の面積に基づいて生体の血圧値を非侵襲で前記脈拍周
期に同期して連続的に測定する連続血圧測定手段と、
(c) 前記脈拍数算出手段により算出された脈拍数と前記
連続血圧測定手段により測定された血圧値との積である
運動強度値を、前記脈拍周期に同期して逐次算出する運
動強度値算出手段とを、含むことにある。
により、脈拍数算出手段により算出された脈拍数と前記
連続血圧測定手段により測定された血圧値との積である
運動強度値が、前記脈拍周期に同期して逐次算出され
る。このような脈拍数および血圧値の積である運動強度
値は、生体にとっての負荷すなわち内的負荷を正確に表
すものである。また、運動強度値の算出に用いられる上
記血圧値は連続血圧測定手段によって容積脈波面積に基
づいて脈拍に同期して非侵襲で連続的に測定されること
から、カフを用いて測定した血圧値から運動強度値を算
出する場合に比較して、実際の運動強度値の測定遅れが
解消される。このため、遅れのない運動強度の判断、或
いは運動負荷調節が可能となる。
いて、前記連続血圧測定手段は、(d) 前記生体の一部内
の動脈を圧迫する圧迫手段による圧迫圧を所定の速度で
変化させる圧迫圧制御手段と、(e) その圧迫手段による
圧迫圧の変化過程において得られる脈拍同期波の変化に
基づいて生体の血圧値を決定する基準血圧測定手段と、
(f)前記生体の容積脈波を逐次検出する容積脈波検出装
置と、(g) その容積脈波検出装置により検出された容積
脈波の面積を算出する容積脈波面積算出手段と、(h)容
積脈波面積算出手段により算出された容積脈波の面積と
前記基準血圧測定手段により決定された血圧値との間の
対応関係を決定する脈波面積血圧対応関係決定手段と、
(i) その対応関係から前記容積脈波面積算出手段により
逐次算出される実際の容積脈波面積の大きさに基づいて
連続血圧値を逐次決定する連続血圧値決定手段とを、含
むものである。このようにすれば、基準血圧測定手段に
より生体の一部を圧迫する圧迫手段を用いて測定された
信頼性の高い血圧値と容積脈波面積算出手段により算出
される容積脈波面積との対応関係から実際の容積脈波面
積の大きさに基づいて連続血圧値が逐次推定されるの
で、脈拍に同期して生体の血圧値が比較的正確に得られ
る利点がある。
体の一部に巻回されて生体の一部を圧迫するカフであ
り、前記圧迫圧制御手段は、そのカフ内の圧力を調節す
る圧力調節装置であり、前記基準血圧測定手段は、その
カフの圧力振動であるカフ脈波の大きさの変化に基づい
て生体の血圧値を決定するものである。或いは、その基
準血圧測定手段は、カフの圧迫部から発生するコロトコ
フ音の発生および消滅時のカフ圧力に基づいて生体の血
圧値を決定するものである。このようにすれば、信頼性
の高い所謂オシロメトリック法或いはコロトコフ音法を
用いて、生体の血圧値が求められる利点がある。
記連続血圧測定手段は、(j) 前記生体の一部に装着され
たカフの圧迫圧を変化させることにより測定された基準
血圧値を記憶する基準血圧値記憶手段と、(k) 前記生体
の容積脈波を逐次検出する容積脈波検出装置と、(l) そ
の容積脈波検出装置により検出された容積脈波の面積を
算出する容積脈波面積算出手段と、(m) その容積脈波面
積算出手段により算出された容積脈波面積と前記基準血
圧値記憶手段により記憶された基準血圧値との間の対応
関係を決定する脈波面積血圧対応関係決定手段と、(n)
その対応関係から前記容積脈波面積算出手段により逐次
算出される実際の容積脈波面積の大きさに基づいて連続
血圧値を逐次決定する連続血圧値決定手段とを、含むも
のである。このようにすれば、基準血圧値を測定する装
置により測定された生体の基準血圧値を記憶する基準血
圧値記憶手段を備えていることから、カフなどを備えた
基準血圧測定装置を備えなくてもよいので、大幅に装置
が小型となる利点がある。
適用される運動機能測定装置は、前記運動強度値算出手
段により算出された運動強度が、予め設定された目標運
動強度に到達するまでの総仕事量を算出する総仕事量算
出手段と、その総仕事量算出手段により算出された総仕
事量に基づいて、前記生体の運動機能を表す値を表示す
る表示手段とをさらに含むものである。このようにすれ
ば、脈拍数および血圧値の積である運動強度値は、生体
にとっての負荷すなわち内的負荷を正確に表すものであ
るので、その運動強度値が予め設定された目標運動強度
値に到達するまでの総仕事量に基づいて生体の運動機能
を示す値が表示器に表示されることにより、生体の運動
機能が容易に且つ高い精度で求められる。
は、生体の運動に関連して作動させられることにより運
動負荷を生体に与える運動機構を有するものである一
方、その運動機構から生体に与えられる運動負荷を調節
する運動負荷調節手段と、前記運動強度値算出手段によ
り算出された運動強度値が予め設定された目標運動強度
値に到達したか否かを判定する運動強度判定手段とを備
えたものであり、その運動強度判定手段は、運動強度値
算出手段により算出された運動強度値が予め設定された
目標運動強度値に到達したと判定した場合には、上記運
動機構から生体に与えられる負荷を低減するものであ
る。このようにすれば、運動機能測定のための総仕事量
を算出するための期間が経過した場合には直ちに運動機
構の負荷が零とされるので、運動機能測定のために生体
に与えられる負荷が可及的に小さくされる。
は、前記生体によって回転駆動される発電機であり、前
記総仕事量算出手段は、その発電機によって発電された
発電電力に基づいて総仕事量を算出するものである。こ
のようにすれば、運動負荷の付与と総仕事量の検出とが
共通の発電機を利用することにより実行される利点があ
る。
図面に基づいて詳細に説明する。図1において、自動負
荷調節機能を備えた運動負荷装置は、生体によって回転
駆動されるエルゴメータ6と、生体の血圧値を脈拍周期
に同期して連続的に測定する連続血圧測定装置8とを備
えている。
定装置8は、ゴム製袋を布製帯状袋内に有してたとえば
患者の上腕部12に巻回されるカフ10と、このカフ1
0に配管20を介してそれぞれ接続された圧力センサ1
4、切換弁16、および空気ポンプ18とを備えてい
る。この切換弁16は、カフ10内への圧力の供給を許
容する圧力供給状態、カフ10内を徐々に排圧する徐速
排圧状態、およびカフ10内を急速に排圧する急速排圧
状態の3つの状態に切り換えられるように構成されてい
る。
出してその圧力を表す圧力信号SPを静圧弁別回路22
および脈波弁別回路24にそれぞれ供給する。静圧弁別
回路22はローパスフィルタを備え、圧力信号SPに含
まれる定常的な圧力すなわちカフ圧PC を表すカフ圧信
号SKを弁別してそのカフ圧信号SKをA/D変換器2
6を介して電子制御装置28へ供給する。
タを備え、圧力信号SPの振動成分である脈波信号SM
1 を周波数的に弁別してその脈波信号SM1 をA/D変
換器30を介して電子制御装置28へ供給する。この脈
波信号SM1 が表すカフ脈波は、患者の心拍に同期して
図示しない上腕動脈から発生してカフ10に伝達される
圧力振動波すなわちカフ脈波であり、上記カフ10、圧
力センサ14、および脈波弁別回路24は、カフ脈波セ
ンサとして機能している。
OM32,RAM34,および図示しないI/Oポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、CPU30は、ROM32に予め記憶されたプログ
ラムに従ってRAM34の記憶機能を利用しつつ入力信
号の処理を実行することにより、I/Oポートから駆動
信号を出力して切換弁16および空気ポンプ18を制御
するとともに、表示器36の表示画面37に、生体の血
圧測定値BP、運動強度値PRP、運動機能を示す値な
どを表示させる。
38は、ヘモグロビンにより好適に反射される比較的長
い波長の可視光を表皮40に向かって出力するLED4
2と、生体内のヘモグロビンにより散乱を受けた光を受
光する光検出素子44とを本体46内に備え、脈拍に同
期して血液容積が変化する毛細血管の容積に対応する光
電脈波信号SM2 をA/D変換器48を介して電子制御
装置28へ出力する。本実施例では、上記光電脈波セン
サ38が容積脈波検出装置として機能している。
ものであって、目標運動強度PRP M 、血圧異常判定値
などの設定値を電子制御装置28へ出力するために設け
られている。また、時計回路62は、圧脈波、血圧値な
どの検出時刻を記憶するために現在時刻を電子制御装置
28へ出力するものである。さらに、被測定者が個々に
所有するメモリーカード63には、氏名、年齢、性別、
体重、脈拍数、運動機能レベル、前回に測定した運動機
能データ、測定日時などの情報が記憶されており、メモ
リーカード63がカード書込読取装置64に差し込まれ
ると、それらの情報が読み出されて電子制御装置28へ
供給されると同時に、運動機能の測定開始を示す信号が
発生させられるようになっている。
駆動される運動機構として機能するものであり、生体に
よって回転駆動されるペダル65と、このペダル65と
チェーン66を介して作動的に連結された発電機68と
を備えている。この発電機68は、たとえばその発電電
流が制御されることによって回転抵抗を発生する電磁ブ
レーキとして機能する。この発電機68は、上記運動機
構の作動状態(回転抵抗)を変化させることにより、運
動中の生体に荷せられる負荷を変化させ得る運動負荷調
節手段として機能している。ワットメータ69は、上記
発電機68による発電電力Wすなわち生体の仕事能率を
検出して電子制御装置28へ供給する。
28の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図であ
る。図において、カフ圧制御手段70は、たとえば図4
に示す脈波面積血圧対応関係のキャリブレーションのた
めに所定の周期で起動させられる基準血圧測定手段72
の測定期間において、カフ10の圧迫圧力をよく知られ
た測定手順にしたがって変化させる。たとえば、カフ圧
制御手段70は、生体の最高血圧より高い180mmHg程
度に設定された昇圧目標値までカフ10を昇圧させた後
に、血圧測定アルゴリズムが実行される測定区間では3
mmHg/sec程度の速度で緩やかに降圧させ、血圧測定が終
了するとカフ10の圧力を解放させる。
を用いる生体の運動機能測定に先立って、カフ10の圧
迫圧力の緩やかな変化過程においてカフ10の圧力振動
として得られた脈波の大きさの変化に基づいてよく知ら
れたオシロメトリック法により患者の最高血圧値BP
SYS 、平均血圧値BPMEAN、および最低血圧値BPDIA
をそれぞれ測定し、表示器36に表示させる。
サ38は、そのハウジング46内に収容された生体の指
の表皮40から発生する光電脈波を検出し、その光電脈
波を示す光電脈波信号SM2 を出力する。容積脈波面積
算出手段74は、その光電脈波の面積Sをその1周期W
および振幅Lに基づいて正規化して算出し、正規化脈波
面積SF を出力する。すなわち、信号SM2 により表さ
れる光電脈波は、図5に示すように、数ミリ秒或いは十
数ミリ秒毎のサンプリング周期毎に入力される光電脈波
信号SM2 の大きさを示す点の連なりにより構成されて
おり、その1周期W内において光電脈波信号SM2 を積
分(加算)することにより光電脈波の面積Sが求められ
た後、S/(W×L)なる演算が行われることにより正
規化脈波面積SF が算出されるのである。したがって、
この正規化脈波面積SF は、その1周期Wと振幅Lとに
より囲まれる矩形内における面積割合を表す無次元の値
であり、%MAPとも称される。
準血圧測定手段72により血圧値が測定されると、上記
容積脈波面積算出手段74により算出された正規化脈波
面積SF と、その基準血圧測定手段72により測定され
た血圧値BP(最高血圧値BPSYS 、平均血圧値BP
MEAN、および最低血圧値BPDIA のうちのいずれか1
つ)との間の対応関係を、所定の生体について予め決定
する。この対応関係は、たとえば図4に示すものであ
り、MBP=α・SF +βなる式により表される。但
し、αは傾きを示す定数、βは切片を示す定数、MBP
は1拍毎に決定される連続血圧値を示している。ここ
で、一対の血圧値BPおよびそれが測定されたときの正
規化脈波面積SF から上記対応関係MBP=f(SF )
が求められる場合には、上記の定数αおよびβとして統
計的に求められた一般値が性別や年齢に応じて用いられ
るが、2対以上の血圧値BPおよび正規化脈波面積SF
から上記の対応関係MBP=f(SF )が求められる場
合には、上記の定数αおよびβはその度に生体個人毎の
値として決定される。また、それらの定数αおよびβが
一旦求められた後は、基準血圧測定手段72による血圧
測定毎に学習により補正されてもよい。
6を用いる運動機能測定に先立って、上記脈波面積血圧
対応関係決定手段76により決定された対応関係MBP
=f(SF )から、容積脈波面積算出手段74により逐
次算出される正規化脈波面積SF に基づいて、連続血圧
値MBPを逐次決定し、その決定した連続血圧値MBP
を表示器36に連続的にトレンド表示させる。上記脈波
面積血圧対応関係決定手段76において対応関係MBP
=f(SF )が求められる場合に、基準血圧測定手段7
2により測定された血圧値BPとして最高血圧値BP
SYS が用いられたのであれば、連続血圧値MBPは最高
血圧を示していることになるが、血圧値BPとして平均
血圧値BPMEANが用いられたのであれば、連続血圧値M
BPは平均血圧を示し、血圧値BPとして最低血圧値B
PDIA が用いられたのであれば、連続血圧値MBPは最
低血圧を示すこととなる。上記カフ圧制御手段70、基
準血圧測定手段72、光電脈波センサ38、容積脈波面
積算出手段74、脈波面積血圧対応関係決定手段76、
連続血圧値決定手段78が、生体の血圧値を非侵襲で前
記脈拍周期に同期して連続的に測定する連続血圧測定手
段79として機能している。
センサ38から出力される光電脈波の周期に基づいて、
生体の脈拍数PRをその脈拍周期に同期して連続的に算
出する。運動強度値算出手段82は、その脈拍数算出手
段80により算出された脈拍数PRと上記連続血圧測定
手段79により測定された連続血圧値MBPとの積であ
る運動強度値PRP(=PR×MBP)を、脈拍周期に
同期して逐次算出する。
算出手段82により算出された運動強度値PRPが、予
め設定された一定の目標運動強度値PRPM に到達した
か否かを判定し、到達したと判定した場合には、運動負
荷調節手段として機能する発電機68の負荷を零に低下
させる。運動負荷調節手段85は、エルゴメータ6の負
荷すなわち回転抵抗が予め設定された一定負荷を示す直
線或いは所定の負荷曲線に沿うように制御するととも
に、上記運動強度判定手段84により運動強度値PRP
が目標運動強度値PRPM に到達したと判定された場合
にはエルゴメータ6の負荷を零に低下させる。総仕事量
算出手段86は、上記運動強度判定手段84により運動
強度値PRPが予め設定された一定の目標運動強度値P
RPM に到達したと判定されるまでの総仕事量WHを前
記ワットメータ69の出力に基づいて算出する。
段86により算出された総仕事量WHに基づいて、たと
えば図6に示すように総仕事量WHを前回の値と並べて
時系列的に表示することにより、生体の運動機能を表す
値を表示する。図6において、表示器36の表示画面3
7では、時間軸90および運動強度値PRPを表す軸9
2を含む直交座標において、運動強度値PRPの経時的
変化を示す曲線94および目標運動強度値PRPM を示
す直線96が表示されるとともに、上記直交座表の下に
設けられた表示場所98には、運動機能を示すための軸
100と並列に過去において順次測定された運動機能を
示す値を表す棒グラフ102、104および今回測定さ
れた運動機能を示す値を表す棒グラフ106でアナログ
表示され、且つデジタル値がその右側の表示場所108
に表示される。
の制御作動の要部を説明するフローチャートであって、
図7は、連続血圧値MBPを一拍毎に求めるための連続
血圧測定ルーチン、図8は、その連続血圧値MBPに基
づいて求めた運動強度PRPが目標値PRPM と一致す
るまでの総仕事量WHに基づいて運動機能を表示するル
ーチンを示している。
の要部を説明するフローチャートである。図のステップ
SA1(以下、ステップを省略する。)において図示し
ないカウンタやレジスタをクリアする初期処理が実行さ
れた後、前記カフ圧制御手段70に対応するSA2で
は、切換弁16が圧力供給状態に切り換えられ且つ空気
ポンプ18が駆動されることにより、血圧測定のために
カフ10の急速昇圧が開始される。
するSA3では、カフ昇圧期間において、光電脈波セン
サ38により検出された図5に示す光電脈波信号SM2
から、光電脈波の面積S、周期W、振幅Lが求められる
とともに、それらからS/(W×L)なる演算がそれぞ
れ行われることにより正規化脈波面積SF が算出され
る。
A4では、カフ圧PC が180mmHg程度に予め設定され
た目標圧迫圧PCM以上となったか否かが判断される。こ
のSA4の判断が否定された場合は、上記SA2以下が
繰り返し実行されることによりカフ圧PC の上昇が継続
される。しかし、カフ圧PC の上昇により上記SA4の
判断が肯定されると、基準血圧測定手段72に対応する
SA5において、血圧測定アルゴリズムが実行される。
すなわち、空気ポンプ18を停止させ且つ切換弁16を
徐速排圧状態に切り換えてカフ10内の圧力を予め定め
られた3mmHg/sec程度の緩やかな速度で下降させること
により、この徐速降圧過程で逐次得られる脈波信号SM
1 が表す脈波の振幅の変化に基づいて、良く知られたオ
シロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って
最高血圧値BPSYS 、平均血圧値BPMEAN、および最低
血圧値BPDIA が測定されるとともに、脈波間隔に基づ
いて脈拍数などが決定されるのである。そして、その測
定された血圧値および脈拍数などが表示器36に表示さ
れるとともに、切換弁16が急速排圧状態に切り換えら
れてカフ10内が急速に排圧される。
76に対応するSA6では、容積脈波面積算出手段74
に対応するSA3において求められた複数個の正規化脈
波面積SF と、上記基準血圧測定手段72に対応するS
A5において測定されたカフ10による血圧値B
PSYS 、BPMEAN、またはBPDIA との間の対応関係が
求められる。すなわち、SA5において血圧値B
PSYS 、BPMEAN、およびBPDIAが測定されると、そ
れら血圧値BPSYS 、BPMEAN、またはBPDIA のうち
の1つと、複数個の正規化脈波面積SF とに基づいて、
正規化脈波面積SF と連続血圧値MBPとの間の対応関
係(MBP=α・SF +β)が決定されるのである。
決定されると、SA7において、光電脈波が入力された
か否かが判断される。このSA7の判断が否定された場
合はSA7が繰り返し実行されるが、肯定された場合
は、前記容積脈波面積算出手段74に対応するSA8に
おいて、新たに入力された光電脈波の正規化脈波面積S
F がSA3と同様にして算出される。
るSA9において、上記SA6において求められた脈波
面積血圧対応関係(MBP=α・SF +β)から、上記
SA8において求められた正規化脈波面積SF に基づい
て、連続血圧値MBPが決定され、且つ一拍毎の連続血
圧値MBPをトレンド表示させるために表示器36に出
力される。
5においてカフ10による血圧測定が行われてからの経
過時間が予め設定された15乃至20分程度の設定周期
すなわちキャリブレーション周期を経過したか否かが判
断される。このSA10の判断が否定された場合には、
前記SA7以下の血圧監視ルーチンが繰り返し実行さ
れ、連続血圧値MBPが1拍毎に連続的に決定され、且
つ表示器36において時系列的にトレンド表示される。
しかし、このSA10の判断が肯定された場合には、前
記対応関係(MBP=α・SF +β)を再決定するため
に前記SA2以下のカフキャリブレーションルーチンが
再び実行される。
SYS 或いは最低連続血圧値MBPDIAが1拍毎に連続的
に決定される状態において、図8のSB1では、メモリ
ーカード63がカード書込読取装置64に装着されたか
否かが判断され、装着されない場合にはそのSB1の実
行が繰り返される。メモリーカード63が装着される
と、SB2が実行されてメモリーカード63内に記憶さ
れた情報が読み込まれるとともに、SB3が実行されて
目標運動強度値PRPM がROM32に予め記憶された
複数種類の関係(データマップ)からメモリーカード6
3内に記憶された被測定者の年齢、性別、体重、脈拍
数、運動機能レベルに応じて選択されかつ自動的に設定
される。この目標運動強度値PRPM は安静時の脈拍数
を、被測定者の年齢、性別、体重、運動機能レベル等の
要素から決まる割増率(たとえば50%〜100%)に
て増加させた値である。
表示画面37において、選択された目標運動強度値PR
PM を示す直線96が前記時間軸90と平行に表示さ
れ、また前回に測定されてメモリーカード63内に記憶
された運動機能を表わす値が表示画面37上の表示場所
98に運動機能レベルをしめす軸100と並列にグラフ
表示される。図6の棒102、104は前々回および前
回に測定された値を表示するものである。
り被測定者に対するメッセージたとえば「終了指示がで
るまでエルゴメータを回転させて下さい。」が音声にて
または表示器36の表示画面37において表示される。
続くSB6においてこの回転指示にしたがって被測定者
がエルゴメータ6を回転し始めたか否かが判断され、回
転していない場合にはSB6が繰り返し実行されるが、
SB6においてエルゴメータ6が回転し始めたことが判
断されると、SB7以下が実行される。
イマがリセットされてその時間計測が開始されるととも
に、続く運動負荷調節手段85に対応するSB8が実行
されることにより、エルゴメータ6の負荷すなわち回転
抵抗が予め設定された一定負荷を示す直線或いは所定の
負荷曲線に沿うように制御される。次いで、前記脈拍数
算出手段80および運動強度値算出手段82に対応する
SB9では、図7のルーチンにおいて連続的に決定され
る連続血圧値MBPおよび脈拍数PRが逐次読み込まれ
るとともに実際の脈拍数PRが算出され、実際の運動強
度値PRPが、実際の脈拍数PRおよび連続血圧値MB
PSYS を積算することにより算出される。このSB9が
実行された後のエルゴメータ6の負荷制御過程では、上
記SB9が繰り返し実行されることにより、表示画面3
7上には、内的運動負荷(運動強度値PRP)を表す経
時曲線94が伸長しつつ表示される。なお、図6は実際
の運動強度値PRPが目標運動強度値PRPM に到達し
たときの表示状態を示している。
定された一定の設定時間が満了したか否かが判断され
る。未だ満了していない場合には次のSB11が実行さ
れるが、満了した場合には後述のSB12以下が実行さ
れる。実際の運動強度値PRPが所定時間以内に目標運
動強度値PRPM に到達せず運動機能が測定されない場
合には、設定負荷が軽過ぎるなどの何らかの異常がある
ので、このような場合に測定作動を一旦終了させるため
の適当な設定時間がタイマに設定されているのである。
11では、実際の運動強度値PRPが所定時間以内に目
標運動強度値PRPM に到達したか否かが判断される。
未だ到達しない場合には前記SB8以下が繰り返し実行
されるが、到達したと判断されるとSB12が実行され
て、たとえば「エルゴメータの回転を止めてくださ
い。」という停止指示を表すメッセージが音声にてある
いは表示画面37上に表示される。このため、その停止
指示にしたがって被測定者はエルゴメータ6の回転を停
止させる。そして、運動負荷調節手段85に対応するS
B13が実行されてエルゴメータ6の負荷制御が終了さ
せられる。
するSB14が実行されることにより、前記ワットメー
タ69によって検出されたエルゴメータ6内の発電機6
8の総発電電力(ワット・時間)すなわち総仕事量WH
が決定され、その総仕事量WHをそのまま表した運動機
能を示す量、或いはその数値を単純な数値またはレベル
に分類付けした運動機能を示す量が決定される。
SB15が実行されて、運動機能を示す数値が表示画面
37上の表示場所98において棒106に示すようにグ
ラフ表示されるとともに、表示場所108において数値
表示される。なお、前記SB10においてタイマが満了
したと判断されているときにはSB15においてはその
旨の表示が行われ、運動機能を表す数値は表示されな
い。
圧測定手段72(SA5)によって血圧値BPSYS 、B
PMEAN、BPDIA が測定されたときには、脈波面積血圧
対応関係決定手段76(SA6)により、その基準血圧
測定手段72によって測定された血圧値BPSYS 、BP
MEAN、またはBPDIA と、容積脈波面積算出手段74
(SA3)により正規化して算出された容積脈波の面積
(正規化脈波面積)SFとの間の脈波面積血圧対応関係
(MBP=α・SF +β)が決定され、連続血圧値決定
手段78(SA9)によって、その脈波面積血圧対応関
係決定手段76により決定された脈波面積血圧対応関係
から、光電脈波センサ38により検出された実際の光電
脈波の正規化脈波面積SF に基づいて、連続血圧値MB
Pが逐次決定される。したがって、一拍毎に連続血圧値
を得ることから、血圧監視の遅れを少なくするために血
圧測定が短い周期で不要に実行されることが解消される
ので、カフを用いた血圧値測定頻度が低減され、生体に
対する負担が軽減される。また、光電脈波センサ38は
生体の表皮上においてそれほどの制約なく装着され得る
ので、生体の疾患部位によって使用が制限されるおそれ
がなく、しかも、生体の体動などによって検出信号が変
化することが極めて少ないので、正確な監視を継続でき
る利点がある。
光電脈波面積SF は、その1周期Wおよび振幅Lに基づ
いて正規化されていることから、脈拍数、体温などの変
化の影響を受けることが抑制されて、波形変化が抽出さ
れるので、信頼性の高い連続血圧値MBPを得ることが
できる。
手段82(SB9)において、脈拍数算出手段80(S
B9)により算出された脈拍数PRと連続血圧測定手段
79(SA1乃至SA10)により逐次測定された連続
血圧値MBPとの積である運動強度値PRPが脈拍周期
に同期して逐次算出されるが、そのような脈拍数PRお
よび連続血圧値MBPの積である運動強度値PRPは、
生体にとっての負荷すなわち内的負荷を正確に表すもの
である。その運動強度値PRPの算出に用いられる連続
血圧値MBPは連続血圧測定手段79によって容積脈波
面積SF に基づいて脈拍に同期して非侵襲で連続的に測
定されることから、カフを用いて測定した血圧値から運
動強度値を算出する場合に比較して、実際の運動強度値
PRPの測定遅れが解消される。このため、遅れのない
運動強度の判断、或いは運動負荷調節が可能となる。
により被測定者に生じる反応であってその運動強度値P
RPが目標運動強度値PRPM に到達するまでに、被測
定者が行なう仕事量であるエルゴメータ6内の発電機6
8の発電電力量WHが求められ、これに基づいて運動機
能を表わす値が表示器36に表示されるので、被測定者
の運動機能が自動的かつ定量的に測定される。
8に対応するSB15では、表示器36の表示場所98
において前回の測定値と並列させて新たな運動機能を示
す値をグラフ表示するので、両者を対比させることによ
り、運動機能の変化が容易に把握できる利点がある。
過程において時間軸90が逐次伸長するので、それが被
測定者の励みとなり、単調さによる苦痛を軽減すること
ができる利点がある。しかし、上記表示場所108にお
ける表示や時間軸90の表示は運動機能を測定する上で
必ずしも必要ではない。
体の連続血圧値MBPを非侵襲で脈拍周期に同期して連
続的に測定する連続血圧測定手段79(SA1〜SA
8)が備えられていることから、運動強度値算出手段8
2(SB9)により脈拍周期に同期して運動強度値PR
Pが逐次算出されるので、カフを用いた血圧測定値から
運動強度値PRPを算出する場合に比較して、実際の運
動強度値PRPの決定遅れが解消され、運動強度判定手
段84(SB11)の運動強度値PRPが目標運動強度
値PRPM に到達したという判定精度が高められるの
で、生体の運動機能が一層高い精度で求められる。
段79は、生体の一部内の動脈を圧迫するカフ10によ
る圧迫圧を所定の速度で変化させるカフ圧制御手段70
と、カフ10による圧迫圧の変化過程において得られる
脈拍同期波の変化に基づいて生体の血圧値を決定する基
準血圧測定手段72(SA5)と、容積脈波検出装置と
して機能する光電脈波センサ38と、その光電脈波セン
サ38により検出された光電脈波の面積を正規化した値
SF を算出する容積脈波面積算出手段74(SA3)
と、正規化脈波面積SF の大きさと上記基準血圧測定手
段72により決定された血圧値BPとの間の対応関係を
決定する脈波面積血圧対応関係決定手段76(SA6)
と、その対応関係から光電脈波センサ38により逐次検
出される実際の正規化脈波面積SF の大きさに基づいて
連続血圧値MBPを逐次決定する連続血圧値決定手段7
8(SA9)とを、含むものであるので、基準血圧測定
手段72により生体の一部を圧迫するカフ10を用いて
測定された信頼性の高い血圧値BPと光電脈波センサ3
8により検出される光電脈波との対応関係から実際の光
電脈波の大きさに基づいて連続血圧値MBPが逐次推定
されるので、脈拍に同期して生体の血圧値が比較的正確
に得られる利点がある。
るための圧迫手段としてカフ10が用いられており、前
記カフ圧制御手段70は、そのカフ10内の圧力を調節
する圧力調節装置であり、前記基準血圧測定手段72
は、そのカフ10の圧力振動であるカフ脈波の大きさの
変化に基づいて生体の血圧値を決定するものであること
から、信頼性について実績のある所謂オシロメトリック
法を用いた生体の血圧値から圧脈波血圧対応関係が求め
られるので、信頼性の高い連続血圧値MBPが得られ
る。
段72は、運動機能測定開始に先立って、生体の血圧値
を決定するために所定の設定周期で周期的に血圧決定作
動させられるものであり、前記脈波面積血圧対応関係決
定手段76は、その基準血圧測定手段72により血圧値
が決定される毎に前記対応関係を更新するものであるこ
とから、最新の対応関係から連続血圧値MBPが決定さ
れるので、一層精度の高い運動強度値PRPが運動機能
測定に用いられる利点がある。
手段82(SB9)により算出された運動強度値PRP
が予め設定された目標運動強度値PRPM に到達したか
否かを判定する運動強度判定手段84(SB11)が備
えられ、その運動強度判定手段84は、運動強度値算出
手段82により算出された運動強度値PRPが予め設定
された目標運動強度値PRPM に到達したと判定した場
合には、エルゴメータ6から生体に与えられる負荷を零
とするものであるので、運動機能測定のための総仕事量
を算出するための期間が経過した場合には直ちに運動機
能の負荷が零へ低減されるので、運動機能測定のために
生体に与えられる負荷が可及的に小さくされる。
転駆動される発電機68が運動負荷調節手段として機能
し、総仕事量算出手段86は、その発電機68によって
発電された発電電力に基づいて総仕事量WHを算出する
ものであるので、エルゴメータ6における運動負荷の付
与と総仕事量WHの検出とが共通の発電機68を利用す
ることにより実行される利点がある。
お、以下の説明において前述の実施例と共通する部分に
は同一の符号を付して説明を省略する。
強度測定装置110を示している。この携帯型運動強度
測定装置110は、液晶表示器112を有するPCカー
ド型の本体114とこれに接続された且つ耳穴内に装着
可能な光電脈波センサ116とを備えている。
センサ116の電気的構成を説明するブロック線図であ
る。本体114は、CPU118、ROM120、RA
M122、A/D変換器124、インタフェース回路1
26およびそれに接続されたコネクタ128を備えた所
謂マイクロコンピュータである。光電脈波センサ116
は、耳穴内に挿入される突起の先端部にLED130お
よび受光素子132を備えた反射型のセンサであり、L
ED130から照射され且つ表皮下の毛細血管内のヘモ
グロビンにより散乱を受けた散乱光を受光素子132が
検知し、その散乱光の大きさに対応する光電脈波信号を
A/D変換器124を介してCPU118へ供給するよ
うになっている。
定装置と同様に構成されることによりカフ10を用いて
生体の基準血圧を測定する基準血圧測定装置140のコ
ネクタ142と接続可能に構成されており、上記CPU
118は、基準血圧測定装置140により測定された基
準血圧値をRAM122内に設けられた所定の基準血圧
記憶場所144内に記憶させる。図10は、携帯型運動
強度測定装置110のコネクタ128が基準血圧測定装
置140のコネクタ142と接続された状態を示してい
る。
10の制御機能を説明する機能ブロック線図である。基
準血圧値記憶手段146は、上記RAM122内に設け
られた所定の基準血圧記憶場所144に対応するもので
あり、血圧測定装置140により測定された生体の基準
血圧値を記憶する。容積脈波面積算出手段74は、光電
脈波センサ116から出力された光電脈波の面積Sをそ
の1周期Wおよび振幅Lに基づいて正規化して算出し、
正規化脈波面積SF を出力する。脈波面積血圧対応関係
決定手段76は、上記容積脈波面積算出手段74により
算出された正規化脈波面積SF と、基準血圧値記憶手段
146により記憶された基準血圧値BP(最高血圧値B
PSYS 、平均血圧値BPMEAN、および最低血圧値BP
DIA のうちのいずれか1つ)との間の対応関係を、図4
に示すように予め決定する。連続血圧値決定手段78
は、上記脈波面積血圧対応関係決定手段76により決定
された対応関係MBP=f(SF )から、容積脈波面積
算出手段74により逐次算出される正規化脈波面積SF
に基づいて、連続血圧値MBPを逐次決定する。本実施
例では、光電脈波センサ116、容積脈波面積算出手段
74、脈波面積血圧対応関係決定手段76、連続血圧値
決定手段78が連続血圧測定手段148に対応してい
る。
センサ116から出力される光電脈波の周期に基づい
て、生体の脈拍数PRをその脈拍周期に同期して連続的
に算出する。運動強度値算出手段82は、その脈拍数算
出手段80により算出された脈拍数PRと上記連続血圧
測定手段148により測定された連続血圧値MBPとの
積である運動強度値PRP(=PR×MBP)を、脈拍
周期に同期して逐次算出する。表示制御手段150は、
運動強度値算出手段82により算出された運動強度値P
RPを液晶表示器112に逐次表示させる。
10の制御作動を説明するフローチャートであり、図7
のSA6乃至SA9と同様のステップが繰り返し実行さ
れるようになっている。
によれば、脈波面積血圧対応関係決定手段76(SA
6)により、その基準血圧値記憶手段146によって記
憶された基準血圧値BPSYS 、BPMEAN、またはBP
DIA と、容積脈波面積算出手段74(SA3)により正
規化して算出された容積脈波の面積(正規化脈波面積)
S F との間の脈波面積血圧対応関係(MBP=α・SF
+β)が決定され、連続血圧値決定手段78(SA9)
によって、その脈波面積血圧対応関係決定手段76によ
り決定された脈波面積血圧対応関係から、光電脈波セン
サ116により検出された実際の光電脈波の正規化脈波
面積SF に基づいて、連続血圧値MBPが逐次決定され
る。このため、一拍毎に連続血圧値を得ることから、血
圧監視の遅れを少なくするために血圧測定が短い周期で
不要に実行されることが解消されるので、カフを用いた
血圧値測定頻度が低減され、生体に対する負担が軽減さ
れる。また、光電脈波センサ116は生体の表皮上にお
いてそれほどの制約なく装着され得るので、生体の疾患
部位によって使用が制限されるおそれがなく、しかも、
生体の体動などによって検出信号が変化することが極め
て少ないので、正確な監視を継続できる利点がある。
置110によれば、基準血圧測定装置140により測定
されて基準血圧値を記憶する基準血圧値記憶手段146
が備えられていることから、カフを用いた基準血圧測定
装置を備えなくてもよいので装置が大幅に小型化できて
携帯型が可能となる利点がある。
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
38に代えて、複数種類の波長の光を生体の表皮に照射
してその散乱光を検出する酸素飽和度検出プローブから
の電気信号が用いられてもよいし、インピーダンス脈波
センサが用いられてもよい。このインピーダンス脈波セ
ンサは、生体の表皮に所定間隔を隔てて接触させられる
少なくとも2個の電極を備え、それら2個の電極間に位
置する生体組織の血液容積に対応するインピーダンス脈
波を出力するように構成される。
められる正規化脈波面積SF に基づいて生体の血圧が監
視されていたが、必ずしも一拍毎でなくてもよく、たと
えば数拍おきに、正規化脈波面積SF に基づいて生体の
血圧MBPおよび脈拍数PRが求められ、それらから運
動強度PRPが求められてもよいのである。
の面積Sが正規化された正規化脈波面積SF に基づいて
生体の血圧が監視されていたが、その正規化脈波面積S
F に替えて、たとえば図5に示すような光電脈波の全体
の面積Sのうちの最高ピークまでの前半部の面積S1 或
いは最高ピーク以後の後半部の面積S2 を正規化したも
のが用いられてもよい。また、上記光電脈波の正規化脈
波面積SF として、図5に示すような光電脈波において
たとえばL・(2/3)に相当する高さの幅寸法lを正
規化したl/L、或いはその面積に対応する値が用いら
れてもよい。要するに、容積脈波の面積或いは上方への
尖り具合(先鋭度)を示す値であればよいのである。
段76(SA6)においては、一次式の関係(MBP=
α・SF +β)が決定されていたが、二次以上の多項式
であっても差し支えないし、補正項などが必要に応じて
設けられる。
カフ圧PC が徐々に降下させられる過程のカフ脈波の変
化に基づいて生体の血圧値が決定されていたが、徐々に
昇圧させる過程のカフ脈波の変化に基づいて生体の血圧
値を決定するものであってもよい。
2は、所謂オシロメトリック法に従い、カフ10の圧迫
圧力に伴って変化する圧脈波の大きさの変化状態に基づ
いて血圧値を決定するように構成されていたが、所謂コ
ロトコフ音法に従い、カフ10の圧迫圧力に伴って発生
および消滅するコロトコフ音に基づいて血圧値を決定す
るように構成されてもよい。
囲において種々変更が加えられ得るものである。
動機能測定装置に適用された場合の構成を示すブロック
図である。
る図である。
を説明する機能ブロック線図である。
波面積血圧値対応関係を例示する図である。
る光電脈波すなわち容積脈波を説明する図である。
器において運動強度値が表示される例を示している。
を説明するフローチャートであって、連続血圧値MBP
を一拍毎に求めるための連続血圧測定ルーチンを示して
いる。
を説明するフローチャートであって、連続血圧値MBP
に基づいて求めた運動強度PRPが目標値PRPM と一
致するまでの総仕事量WHに基づいて運動機能を表示す
るルーチンを示している。
装置を説明する図である。
ブロック線図である。
する機能ブロック線図である。
するフローチャートである。
Claims (3)
- 【請求項1】 生体に運動負荷を与えることにより該生
体の運動強度を測定する運動強度測定装置であって、 前記生体の脈拍数を算出する脈拍数算出手段と、 前記生体の容積脈波を検出する容積脈波検出装置を有
し、該容積脈波の面積に基づいて該生体の血圧値を非侵
襲で前記脈拍周期に同期して連続的に測定する連続血圧
測定手段と、 前記脈拍数算出手段により算出された脈拍数と前記連続
血圧測定手段により連続的に測定された連続血圧値との
積である運動強度値を、前記脈拍周期に同期して逐次算
出する運動強度値算出手段とを、含むことを特徴とする
運動強度測定装置。 - 【請求項2】 前記連続血圧測定手段は、 前記生体の一部内の動脈を圧迫する圧迫手段による圧迫
圧を所定の速度で変化させる圧迫圧制御手段と、 該圧迫手段による圧迫圧の変化過程において得られる脈
拍同期波の変化に基づいて該生体の血圧値を決定する基
準血圧測定手段と、 前記生体の容積脈波を逐次検出する容積脈波検出装置
と、 該容積脈波検出装置により検出された容積脈波の面積を
算出する容積脈波面積算出手段と、 該容積脈波面積算出手段により算出された容積脈波面積
と前記基準血圧測定手段により決定された血圧値との間
の対応関係を決定する脈波面積血圧対応関係決定手段
と、 該対応関係から前記容積脈波面積算出手段により逐次算
出される実際の容積脈波面積の大きさに基づいて連続血
圧値を逐次決定する連続血圧値決定手段とを、含むもの
である請求項1の運動強度測定装置。 - 【請求項3】 前記連続血圧測定手段は、 前記生体の一部に装着されたカフの圧迫圧を変化させる
ことにより測定された基準血圧値を記憶する基準血圧値
記憶手段と、 前記生体の容積脈波を逐次検出する容積脈波検出装置
と、 該容積脈波検出装置により検出された容積脈波の面積を
算出する容積脈波面積算出手段と、 該容積脈波面積算出手段により算出された容積脈波面積
と前記基準血圧値記憶手段により記憶された基準血圧値
との間の対応関係を決定する脈波面積血圧対応関係決定
手段と、 該対応関係から前記容積脈波面積算出手段により逐次算
出される実際の容積脈波面積の大きさに基づいて連続血
圧値を逐次決定する連続血圧値決定手段とを、含むもの
である請求項1の運動強度測定装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP15575296A JP3691907B2 (ja) | 1996-06-17 | 1996-06-17 | 運動強度測定装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP15575296A JP3691907B2 (ja) | 1996-06-17 | 1996-06-17 | 運動強度測定装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH10184A true JPH10184A (ja) | 1998-01-06 |
| JP3691907B2 JP3691907B2 (ja) | 2005-09-07 |
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ID=15612650
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP15575296A Expired - Lifetime JP3691907B2 (ja) | 1996-06-17 | 1996-06-17 | 運動強度測定装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
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