JPH0975358A - Ligature device - Google Patents
Ligature deviceInfo
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- JPH0975358A JPH0975358A JP26207895A JP26207895A JPH0975358A JP H0975358 A JPH0975358 A JP H0975358A JP 26207895 A JP26207895 A JP 26207895A JP 26207895 A JP26207895 A JP 26207895A JP H0975358 A JPH0975358 A JP H0975358A
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- JP
- Japan
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- knot
- thread
- operating
- main body
- cylinder
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- Granted
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- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
【０００１】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は、人体等の体腔内
で、生体組織の縫合や結紮等の処置を施すために、手術
用の糸に結び目を作った状態で、この結び目を小さく固
めるように、固く結紮する結紮装置に関するものであ
る。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a surgical thread in which a knot is tied in order to perform a procedure such as suturing or ligating a biological tissue in a body cavity such as a human body. In addition, the present invention relates to a ligating device for tightly ligating.
【０００２】[0002]
【従来の技術】例えば、虫垂炎の手術や、胆嚢の切除術
等の処置は、近年においては、非開腹状態でも行えるよ
うになってきている。即ち、トラカールと呼ばれるガイ
ド管を複数本用い、これらのトラカールを腹部から腹腔
内に差し込んでおき、このうちの１本のガイド管内に内
視鏡を挿入して、体腔内の観察を行うようになし、他の
ガイド管に、適宜の手術用の器具等を挿入して、これら
を操作することにより、手術等の処置が施される。この
ように、非開腹状態でも手術を行えることは、患者に対
するダメージを最小限に抑制でき、かつ術後の回復も早
くなる等、様々な利点がある。2. Description of the Related Art In recent years, procedures such as surgery for appendicitis and resection of gallbladder have become possible even in a non-laparotomy state. That is, using a plurality of guide tubes called trocars, insert these trocars into the abdominal cavity from the abdomen, and insert the endoscope into one of these guide tubes to observe the inside of the body cavity. None, by inserting an appropriate surgical instrument or the like into another guide tube and operating these, a treatment such as surgery is performed. Thus, performing surgery even in a non-laparotomy state has various advantages such as minimizing damage to the patient and accelerating postoperative recovery.
【０００３】手術等の所定の処置を施した後には、切開
部分を縫合したり、血管や体内組織の結紮を行う必要が
ある。このために、手術用の糸を用いて縫合や結紮を行
うが、糸を生体組織に縫い込んだり、血管や生体組織の
膨出部位に対して糸を囲繞させるようになし、この糸の
端部に結び目を形成して、この結び目を固く結んだ状態
にする。このように、結び目を形成して固く結紮するた
めに、糸をほぼ１本だけ挿通可能な通路を有する細径筒
状の糸挿通部材を用いるようにしたものは、従来から知
られている。After performing a predetermined procedure such as surgery, it is necessary to suture the incised portion and ligate blood vessels and internal tissues. For this purpose, sutures and ligations are performed using surgical thread, but the thread is sewn into living tissue, and the thread is surrounded by swelling sites of blood vessels and living tissue. A knot is formed on the part so that the knot is tightly tied. As described above, in order to form a knot and ligate it tightly, a thread-insertion member having a tubular shape of small diameter having a passage through which only one thread can be inserted is known.
【０００４】例えば、血管等の処置対象部の結紮を行う
場合には、糸を糸挿通部材内に挿通させて、この糸挿通
部材を体腔外に位置させた状態で、糸だけを所定の長さ
だけガイド管から体腔内に挿入し、この糸の先端を処置
対象部に回り込ませた上で、体腔外に取り出し、この糸
の先端部を鉗子等の把持機構により把持させて、糸挿通
部材の出口部から導出している部位に巻き付けることに
より結び目を形成し、かつ糸の先端側の余長部分を切断
除去する。そして、糸の基端部を固定した状態で、糸挿
通部材をガイド管から体腔内に押し込んで、結び目を処
置対象部の位置にまで送り込むようにする。For example, when ligating a treatment target portion such as a blood vessel, a thread is inserted into a thread insertion member, and the thread insertion member is positioned outside the body cavity. The thread is inserted from the guide tube into the body cavity, the tip of this thread is wrapped around the object to be treated, and then taken out of the body cavity. The tip of this thread is grasped by a grasping mechanism such as forceps, and the thread insertion member is inserted. The knot is formed by wrapping the knot around the outlet of the yarn, and the extra length of the front end of the yarn is cut and removed. Then, with the proximal end portion of the thread fixed, the thread insertion member is pushed into the body cavity from the guide tube, and the knot is fed to the position of the treatment target portion.
【０００５】[0005]
【発明が解決しようとする課題】以上のように、結び目
を体腔外で形成するのは、衛生上の観点から好ましいも
のではなく、また操作性も悪く、長い時間を必要とする
等の欠点がある。また、結び目を移動させることから、
強く結ぶと、その結び目の移動が円滑に行われなくな
り、また緩く結ぶと糸挿通部材による結び目の移動は円
滑に行えるものの、この結び目の安定性が損なわれ、体
動等の影響でみだりに解けるおそれがある等といった問
題点もある。As described above, forming the knot outside the body cavity is not preferable from the viewpoint of hygiene, and the operability is poor, and a long time is required. is there. Also, by moving the knot,
If you tie it tightly, the knot will not move smoothly, and if you tie it loosely, the knot will move smoothly with the thread insertion member, but the stability of this knot will be impaired and it may be loosened unintentionally due to the influence of body movement etc. There is also a problem that there is.
【０００６】従って、結紮等を行うに当っては、体腔内
において結び目を形成して、この結び目を固結び状態に
できるようにするのが好ましく、特に結び目の方向を変
えて二重結紮状態とするのが結び目の強固に、安定した
ものとすることができる。以上の点から、本願出願人
は、体腔内で結び目を形成するための装置を開発し、特
願平７−１８９７３０号として特許出願を行った。そこ
で、まずこの結び目形成装置の構成について説明する。Therefore, when performing a ligation or the like, it is preferable to form a knot in the body cavity so that the knot can be made into a solid knot state, and especially the direction of the knot is changed to a double ligation state. It is possible to make the knot strong and stable. From the above points, the present applicant has developed a device for forming a knot in a body cavity and filed a patent application as Japanese Patent Application No. 7-189730. Therefore, first, the configuration of the knot forming device will be described.
【０００７】図１に結び目形成装置の全体構成を示し、
図２にその挿入部の先端部分の半断面を、さらに図３及
び図４は把持部の構成をそれぞれ示す。FIG. 1 shows the overall construction of the knot forming device.
FIG. 2 shows a half cross section of the distal end portion of the insertion portion, and FIGS. 3 and 4 show the structure of the grip portion.
【０００８】結び目形成装置１は、術者等の操作を行う
者が把持する把持部２に体腔内に挿入される挿入部３が
連設されている。挿入部３の先端部分には、この挿入部
３の軸線と直交する方向に回転軸を持った回転筒体４が
装着されている。ここで、回転筒体４は挿入部３内に設
けられ、その一端が挿入部３の側面部分から所定長さ突
出している。In the knot forming device 1, an insertion portion 3 to be inserted into a body cavity is connected to a grasping portion 2 that is grasped by an operator such as an operator. A rotary cylinder 4 having a rotary shaft in a direction orthogonal to the axis of the insertion portion 3 is attached to the tip portion of the insertion portion 3. Here, the rotary cylinder 4 is provided in the insertion portion 3, and one end thereof projects from the side surface portion of the insertion portion 3 by a predetermined length.
【０００９】回転筒体４は、挿入部３の先端に設けた収
納チャンバ３ａ内に、回転自在に装着されており、この
回転筒体４は操作ワイヤ５で遠隔操作によって回転駆動
されるものである。操作ワイヤ５の先端は回転筒体４の
巻き取り部４ａに固定され、少なくとも１乃至複数回転
以上巻回された上で、挿入部３の内部に設けた挿通路３
ｂを通って、把持部２内にまで延在される。回転筒体４
の巻き取り部４ａの両側には、大径部４ｂ，４ｂが形成
されており、回転筒体４は、この大径部４ｂが収納チャ
ンバ３ａの内壁と摺動することになる。そして、回転筒
体４の挿入部３の側面から突出した部位は糸を巻回する
ための糸巻回部４ｃとなる。The rotary cylinder 4 is rotatably mounted in a storage chamber 3a provided at the tip of the insertion section 3. The rotary cylinder 4 is driven to rotate by an operation wire 5 by remote control. is there. The distal end of the operation wire 5 is fixed to the winding portion 4a of the rotary cylinder 4, is wound at least one to a plurality of times or more, and then is inserted into the insertion portion 3 inside.
It extends through b into the grip 2. Rotating cylinder 4
Large diameter portions 4b and 4b are formed on both sides of the winding portion 4a, and the large diameter portion 4b of the rotary cylinder 4 slides on the inner wall of the storage chamber 3a. The portion of the rotary cylinder 4 protruding from the side surface of the insertion portion 3 serves as a yarn winding portion 4c for winding the yarn.
【００１０】把持部２には回転体６が回転自在に装着さ
れている。この回転体６は、その両側に把持部２に挿通
される支軸部６ａ，６ａを有し、この支軸部６ａ，６ａ
間の部位には操作リング部６ｂ，６ｂが、また操作リン
グ部６ｂ，６ｂの間にはワイヤ巻着部６ｃが連設されて
いる。先端が回転筒体４の巻き取り部４ａに巻回された
操作ワイヤ５の他端は、このワイヤ巻き取り部６ｃに固
着して設けられる。この回転体６は、把持部２に設けた
切り欠き部２ａに配置され、操作リング部６ｂは、その
一部が切り欠き部２ａの外部に露出しており、把持部２
を把持した手の指等で回転操作可能となっている。そし
て、操作リング部６ｂの外周面には、滑り止め用とし
て、板厚方向に多数のＶ溝６ｄが刻設されている。A rotating body 6 is rotatably mounted on the grip portion 2. The rotating body 6 has support shaft portions 6a, 6a which are inserted into the grip portion 2 on both sides thereof, and the support shaft portions 6a, 6a are provided.
The operation ring portions 6b and 6b are provided in a space therebetween, and the wire winding portion 6c is provided between the operation ring portions 6b and 6b. The other end of the operation wire 5 whose tip is wound around the winding portion 4a of the rotary cylinder 4 is fixedly provided to the wire winding portion 6c. The rotating body 6 is arranged in the cutout portion 2a provided in the grip portion 2, and the operation ring portion 6b is partially exposed to the outside of the cutout portion 2a.
It is possible to rotate it with the fingers of the hand holding it. A large number of V grooves 6d are engraved in the plate thickness direction on the outer peripheral surface of the operation ring portion 6b to prevent slippage.
【００１１】図５から明らかなように、回転筒体４に
は、大径部４ｂに隣接して段差部４ｄが形成されてお
り、この段差部４ｄと挿入部３の収納チャンバ３ａとの
間には、空間が形成されており、この空間内には、一端
が挿入部３側に、他端が回転筒体４の段差部４ｄに固定
されたゼンマイばね７が収納されている。そして、回転
筒体４は操作ワイヤ５を巻き取る方向に回転力が作用す
るように付勢されている。このゼンマイばね７の付勢力
に抗する方向に回転体６の操作リング部６ｂを回転する
と、操作ワイヤ５が引っ張られて、回転筒体４が遠隔操
作により回転駆動されると共に、操作ワイヤ５がワイヤ
巻着部６ｃに巻き取られる。As is apparent from FIG. 5, a step portion 4d is formed on the rotary cylinder 4 adjacent to the large diameter portion 4b, and between the step portion 4d and the storage chamber 3a of the insertion portion 3. A space is formed therein, and a spring spring 7 having one end fixed to the insertion portion 3 side and the other end fixed to the step portion 4d of the rotary cylinder 4 is housed in the space. Then, the rotary cylinder 4 is biased so that a rotational force acts in a direction in which the operation wire 5 is wound. When the operating ring portion 6b of the rotating body 6 is rotated in a direction against the biasing force of the mainspring 7, the operating wire 5 is pulled, and the rotary cylinder 4 is rotationally driven by remote control. It is wound around the wire winding portion 6c.
【００１２】回転体６は、任意の回転位置でロックする
ために、把持部２の上部位置には取付ブラケット８が設
けられており、この取付ブラケット８には、ロック部材
９が軸１０を中心として上下方向に回動可能に連結され
ている。このロック部材９は、操作リング部６ｂに形成
したＶ溝６ｄに係合可能なロック爪９ａを有し、このロ
ック爪９ａを回転体６のＶ溝６ｄに係合させれば、この
回転体６の回転がロックされて、操作ワイヤ５の押し引
きが不能となる。そして、把持部２を把持する手の指等
で操作して、ロック部材９を軸１０を中心として、その
ロック爪９ａが回転体６のＶ溝６ｄから離間する方向に
変位させると共に、回転体６の操作リング部６ｂを回転
させると、操作ワイヤ５を巻き込んだり、または繰り出
したりすることになり、これにより回転筒体４が回転駆
動される。The rotating body 6 is provided with a mounting bracket 8 at an upper position of the grip 2 in order to lock the rotating body 6 at an arbitrary rotating position. Is connected so as to be vertically rotatable. The lock member 9 has a lock claw 9a that can be engaged with the V groove 6d formed in the operation ring portion 6b. If the lock claw 9a is engaged with the V groove 6d of the rotating body 6, this rotating body The rotation of 6 is locked, and the push / pull of the operation wire 5 is disabled. Then, by operating a finger or the like of the hand that grips the grip portion 2, the lock claw 9a is displaced about the shaft 10 in a direction in which the lock claw 9a is separated from the V groove 6d of the rotary body 6, and the rotary body is rotated. When the operation ring portion 6b of 6 is rotated, the operation wire 5 is wound or unwound, whereby the rotary cylinder 4 is rotationally driven.
【００１３】結紮を行うために、図６に示したように、
先端に針１１を連結した糸１２が用いられる。糸１２
は、その基端部が回転筒体４の糸巻回部４ｃの糸止着部
１３に着脱可能に止着されて、挿入部３の先端部側に延
在される。挿入部３の先端部には、糸ガイド部１４が設
けられており、糸１２はこの糸ガイド部１４にガイドさ
れる。また、先端における針１１への連結部は、回転筒
体４内に挿通されて、保持部１５に保持される。In order to perform the ligation, as shown in FIG.
A thread 12 having a needle 11 connected to its tip is used. Thread 12
The base end portion is detachably fixed to the thread fixing portion 13 of the thread winding portion 4c of the rotary cylinder 4 and extends toward the tip end side of the insertion portion 3. A thread guide section 14 is provided at the tip of the insertion section 3, and the thread 12 is guided by the thread guide section 14. Further, the connecting portion of the tip to the needle 11 is inserted into the rotary cylinder 4 and held by the holding portion 15.
【００１４】糸ガイド部１４は、回転筒体４を回転させ
て、糸止着部１３に止着されている糸１２を糸巻回部４
ｃに巻回させる際に、この糸１２を回転筒体４に対して
所定の位置に位置決めガイドするためのものである。こ
のために、図７に示したように、糸ガイド部１４は、相
互に反対向きに湾曲する２箇所の規制壁１４ａ，１４ｂ
で形成され、これらに糸１２を挿通させて、糸１２は糸
ガイド部１４内を自由に移動できるが、振れ方向及び離
脱する方向への動きが規制される。糸１２を左右に移動
させることによって、規制壁１４ａ，１４ｂの順に離脱
させれば、糸ガイド部１４から分離できる。The thread guide portion 14 rotates the rotary cylinder 4 so that the thread 12 fixed to the thread fixing portion 13 is wound around the thread winding portion 4.
This is for positioning and guiding the thread 12 to a predetermined position with respect to the rotary cylinder 4 when the thread 12 is wound around c. For this reason, as shown in FIG. 7, the yarn guide portion 14 has two restriction walls 14a and 14b that are curved in opposite directions.
The thread 12 can be freely moved in the thread guide portion 14 by inserting the thread 12 therethrough, but the movement in the swinging direction and the separating direction is restricted. The yarn 12 can be separated from the yarn guide portion 14 by moving the yarn 12 to the left and right to separate the regulating walls 14a and 14b in this order.
【００１５】さらに、保持部１５は、図８に示したよう
に、挿入部３における回転筒体４の装着位置より基端側
の位置に設けられ、針１１を挿通させるようにして、こ
の針１１に連結した糸１２の先端部分を固定するもので
ある。Further, as shown in FIG. 8, the holding portion 15 is provided at a position closer to the base end side than the mounting position of the rotary cylinder 4 in the insertion portion 3, and the needle 11 is inserted through the holding portion 15. The tip portion of the thread 12 connected to 11 is fixed.
【００１６】結び目形成装置１は以上の構成を有するも
のであり、この結び目形成装置１を用いれば、体腔内で
容易に、しかも迅速に結び目を形成することができる。
そこで、以下にこの結び目を形成する方法について、図
９乃至図１５に基づいて説明する。図中において、針１
１は省略し、糸１２のみを示す。The knot forming device 1 has the above-mentioned structure. By using this knot forming device 1, a knot can be formed easily and quickly in a body cavity.
Therefore, a method of forming the knot will be described below with reference to FIGS. 9 to 15. In the figure, needle 1
1 is omitted and only the thread 12 is shown.
【００１７】まず、図９に示したように、糸１２の基端
部を糸止着部１３に固定しておき、患部Ｔを囲繞するよ
うに引き回し、回転筒体４内に挿通させて、先端部を保
持部１５に固定する。この状態で、図１０に示したよう
に、回転筒体４を矢印Ｘ方向に回転させると、糸１２の
基端側の部分は回転筒体４に巻回される。ここで、回転
筒体４内には糸１２の先端部分が挿通されているから、
この糸１２の先端部分の回りに基端側の部分のループが
形成されることになる。First, as shown in FIG. 9, the proximal end portion of the thread 12 is fixed to the thread fixing portion 13, and the affected area T is drawn around and inserted into the rotary cylinder 4. The tip portion is fixed to the holding portion 15. In this state, as shown in FIG. 10, when the rotary cylinder 4 is rotated in the direction of the arrow X, the portion of the yarn 12 on the proximal end side is wound around the rotary cylinder 4. Here, since the tip portion of the thread 12 is inserted into the rotary cylinder 4,
A loop on the base end side is formed around the tip of the thread 12.
【００１８】そこで、図１１に示したように、把持鉗子
Ｆを用い、この把持鉗子Ｆにより糸１２の基端部を糸止
着部１３から分離させて引っ張ると、ループの部分が回
転筒体４から離脱することになる。この結果、第１の結
び目Ｎ1 が形成される。そして、糸１２の少なくとも一
方に引っ張り力を加えれば、患部Ｔにほぼ結紮すること
ができる。ただし、この状態では、結び目を解く方向に
力が加わると、容易に解けることになる。Then, as shown in FIG. 11, when a grasping forceps F is used and the proximal end portion of the thread 12 is separated from the thread fixing portion 13 and pulled by the grasping forceps F, the loop portion is rotated. It will be separated from 4. As a result, a first knot N 1 is formed. Then, if a pulling force is applied to at least one of the threads 12, the affected area T can be almost ligated. However, in this state, if a force is applied in the direction to untie the knot, it will be easily untied.
【００１９】そこで、図１２に示したように、糸１２の
基端部を糸止着部１３に再び固定する。この状態で、図
１３に示したように、回転筒体４を図１０の時とは反対
方向Ｙ方向に回転させる。これによって、糸１２は再び
その先端部の回りにループが形成されるが、この時のル
ープは反対方向になる。Therefore, as shown in FIG. 12, the base end portion of the yarn 12 is fixed again to the yarn stopper 13. In this state, as shown in FIG. 13, the rotary cylinder 4 is rotated in the Y direction, which is the opposite direction to that in FIG. This causes the thread 12 to again form a loop around its tip, but now the loop is in the opposite direction.
【００２０】図１４に示したように、把持鉗子Ｆで糸止
着部１３から糸１２の基端部を離脱させて引っ張ると、
ループの部分が回転筒体４から離脱することになり、そ
して糸１２の両端に引っ張り力を加えることによって、
図１５に示したように、第１の結び目Ｎ1 とは反対方向
の第２の結び目Ｎ2 が形成される。As shown in FIG. 14, when the proximal end portion of the thread 12 is detached from the thread fixing portion 13 and pulled by the grasping forceps F,
A part of the loop will be separated from the rotary cylinder 4, and by applying a pulling force to both ends of the thread 12,
As shown in FIG. 15, a second knot N 2 is formed in the direction opposite to the first knot N 1 .
【００２１】以上のように、結び目形成装置１を用いる
ことにより、第１の結び目Ｎ1 と、この第１の結び目Ｎ
1 とは反対方向のループをもった第２の結び目Ｎ2 とが
形成されるが、糸１２の両端に引っ張り力を加えて、両
結び目Ｎ1 ，Ｎ2 により、強い固結び状態に結紮すれ
ば、結び目が極めて安定する。そして、このように固く
結ぶ作業を体腔内で行えれば、衛生上の観点からも、極
めて好ましい。As described above, by using the knot forming device 1, the first knot N 1 and the first knot N 1
A second knot N 2 having a loop in the direction opposite to that of 1 is formed, but a pulling force is applied to both ends of the thread 12 so that the knots N 1 and N 2 ligate the knot into a strong and solid knot. If so, the knot is extremely stable. It is extremely preferable from the point of view of hygiene that the work of tightly connecting can be performed in the body cavity.
【００２２】本発明は以上の点に鑑みてなされたもので
あって、その目的とするところは、体腔内において、縫
合や結紮等を行うに当って、糸の結び目を小さく固める
ことにより、確実に固結び状態に結紮できるようにする
ことにある。The present invention has been made in view of the above points, and an object of the present invention is to secure a knot of a thread in a body cavity by tightly fixing it when performing suturing or ligating. It is to be able to ligate in a tightly bound state.
【００２３】[0023]
【課題を解決するための手段】前述した目的を達成する
ために、本発明は、処置対象部に通した糸に結び目を形
成した状態から、結び目を小さく固めるように結紮する
装置であって、糸における結び目から引き出された自由
側の部位が挿通される一対の作動リングと、この作動リ
ングに挿通させた後の部位を着脱可能に把持する把持部
とを有し、把持部は長尺部材からなる本体部に固定的に
設けられ、また前記両作動リング部はこの本体部に軸線
方向に移動可能に連結され、この本体部の先端から前進
すると共に、相互に離間する方向に変位させる操作部に
装着する構成としたことをその特徴とするものである。In order to achieve the above-mentioned object, the present invention is a device for ligating a knot formed on a thread passed through a treatment target part so as to harden the knot. The thread has a pair of actuation rings through which a free side portion pulled out from the knot is inserted, and a grip portion that detachably grips the portion after being inserted into the operation ring, and the grip portion is a long member. The operation ring portion is fixedly provided on the main body portion, and the operation ring portions are axially movably connected to the main body portion, and the operation ring portion is moved forward from the tip end of the main body portion and is displaced in a direction away from each other. Its feature is that it is attached to a section.
【００２４】[0024]
【発明の実施の形態】結び目を形成した後に、糸の両自
由端部を相互に反対方向に引っ張ることによって、結び
目を小さく固めるように固結び状態とすることができ
る。そこで、一対からなる作動リングを設けて、糸の各
々の自由端部をそれぞれ作動リングに挿通させて、把持
部に把持させる。そして、両作動リングを相互に反対方
向に移動させることによって、結び目が小さく固まっ
て、安定した状態に結紮される。BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION After the knot is formed, both free ends of the yarn are pulled in mutually opposite directions, so that the knot can be brought into a solid knot state so as to be compacted. Therefore, a pair of actuating rings is provided so that the free ends of the yarns are respectively inserted into the actuating rings and are gripped by the gripper. Then, the two operating rings are moved in the opposite directions, so that the knot is made small and solidified, so that the knot is ligated in a stable state.
【００２５】体腔内において、結び目をより強固に固め
るには、作動リングを把持部から前進させると共に、相
互に反対方向に変位させる。このために、把持部は糸を
係脱可能な構造となし、かつこの把持部は固定的に保持
する。これに対して、作動リングは可動な構成とする。
ガイド管を介して体腔内に挿入される関係から、長尺部
材からなる本体部を用い、この本体部の先端に把持部を
取り付ける。２つの作動リングは本体部に対して軸線方
向に移動可能な操作部に連結して、前進・後退及び相互
に近接・離間する方向に変位させるようにする。To tighten the knot more firmly in the body cavity, the actuating rings are moved forward from the grips and displaced in opposite directions. For this reason, the gripping part has a structure capable of engaging and disengaging the thread, and the gripping part is fixedly held. On the other hand, the operating ring has a movable structure.
From the relationship of being inserted into the body cavity via the guide tube, a main body portion made of a long member is used, and the grip portion is attached to the tip of the main body portion. The two actuating rings are connected to an operating portion that is movable in the axial direction with respect to the main body portion so that the two operating rings can be moved forward and backward and can be displaced toward and away from each other.
【００２６】操作部はロッド状の部材となし、この操作
部を本体部に挿通させて、この操作部の先端に両作動リ
ングを取り付けることによって、これら作動リングを前
進・後退させることができる。両作動リングを相互に近
接・離間する方向に変位させるには、リンク機構を用い
ることができ、またばね等の付勢力を用いたり、弾性ワ
イヤと、この弾性ワイヤを反らせるためのガイド孔とか
ら構成することもできる。リンク機構を用いる場合に
は、本体部内に筒状部材を挿通させて、この筒状部材に
作動リングを連結したリンク板を支持するようになり、
このリンク板の途中に他のリンク部材を連結して、この
リンク部材に作動ロッドを連結する。この作動ロッドを
押し引き操作すれば、両作動リングが相互に近接・離間
する方向に変位させることができる。The operating portion is a rod-like member, and the operating portion can be advanced and retracted by inserting the operating portion into the main body and attaching both operating rings to the tip of the operating portion. A link mechanism can be used to displace the two actuating rings in a direction in which they approach and separate from each other. In addition, an urging force such as a spring is used, or an elastic wire and a guide hole for bending the elastic wire are used. It can also be configured. When a link mechanism is used, a tubular member is inserted into the main body to support a link plate in which an operating ring is connected to the tubular member,
Another link member is connected in the middle of this link plate, and the operating rod is connected to this link member. By pushing and pulling this actuation rod, both actuation rings can be displaced in the directions in which they approach and separate from each other.
【００２７】[0027]
【実施例】以下、本発明の実施例を図面に基づいて説明
する。図１６乃至図２０は第１の実施例を示すものであ
り、図２１は第２の実施例を示す。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. 16 to 20 show the first embodiment, and FIG. 21 shows the second embodiment.
【００２８】まず、図１６及び図１７において、２０は
本体部としての本体筒を示し、この本体筒２０内には、
操作筒２１が、さらにこの操作筒２１内には操作ロッド
２２がそれぞれ挿通されており、これら操作筒２１及び
操作ロッド２２により操作部が構成される。本体筒２０
はトラカール等のガイド管の内部に挿通可能な外径を有
し、かつこのガイド管の軸線方向の長さより十分長いも
のである。First, in FIGS. 16 and 17, reference numeral 20 designates a main body cylinder as a main body portion.
The operation tube 21 is further inserted with an operation rod 22 inside the operation tube 21, and the operation tube 21 and the operation rod 22 constitute an operation portion. Body tube 20
Has an outer diameter such as a trocar that can be inserted into a guide tube, and is sufficiently longer than the axial length of the guide tube.
【００２９】本体筒２０の先端面には、１８０°の位置
に一対の把持部２３が取り付けられている。これら把持
部２３の先端部分には、図１８に示したように、略Ｖ字
状の凹部からなり、底部近傍は糸の外径より幅が僅かに
狭くなる挾持爪部２３ａが形成されており、側面部には
この挾持爪部２３ａに挾持させた糸を巻き付けることに
より保持するために、一対の巻着部２３ｂ，２３ｃが設
けられている。これら両巻着部２３ｂ，２３ｃの入口部
分は糸の外径より僅かに狭くなっている。このように構
成することによって、糸を挾持爪部２３ａに引っ掛け
て、前方の巻着部２３ｂ，後方の巻着部２３ｃに挿通さ
せることにより、さらに好ましくは前方の巻着部２３ｂ
にもう一度通すことによって、糸を把持した状態に固定
される。A pair of grips 23 are attached to the front end surface of the main body cylinder 20 at a position of 180 °. As shown in FIG. 18, a gripping claw portion 23a having a substantially V-shaped concave portion and having a width slightly narrower than the outer diameter of the thread is formed in the vicinity of the bottom portion at the tip portion of these gripping portions 23. The side surface portion is provided with a pair of winding portions 23b and 23c for holding the thread held around the holding claw portion 23a by winding the thread. The inlet portions of the two winding portions 23b and 23c are slightly narrower than the outer diameter of the yarn. With this configuration, the thread is hooked on the holding claw portion 23a and inserted into the front winding portion 23b and the rear winding portion 23c, and more preferably, the front winding portion 23b.
The thread is fixed in the gripped state by passing the thread through again.
【００３０】また、操作筒２１の先端には、取付部２４
が１８０°の位置に一対設けられており、これら取付部
２４には、枢軸２５を介して第１のリンク部材２６が回
動自在に連結されている。この第１のリンク部材２６の
先端には作動リング２７が連結されており、この作動リ
ング２７は第１のリンク部材２６の先端において、側方
に突出する状態となっている。そして、第１のリンク部
材２６の中間位置には、枢軸２８が設けられており、こ
の枢軸２８に第２のリンク部材２９が枢着されている。
そして、両第２のリンク部材２９の他端は、枢軸３０を
介して操作ロッド２２に連結されている。At the tip of the operating cylinder 21, a mounting portion 24 is attached.
Are provided at a position of 180 °, and a first link member 26 is rotatably connected to these mounting portions 24 via a pivot 25. An operating ring 27 is connected to the tip of the first link member 26, and the operating ring 27 is in a state of protruding laterally at the tip of the first link member 26. A pivot 28 is provided at an intermediate position of the first link member 26, and a second link member 29 is pivotally attached to the pivot 28.
The other ends of both the second link members 29 are connected to the operation rod 22 via the pivot 30.
【００３１】操作筒２１が本体筒２０内に収納されて、
また操作ロッド２３は操作筒２１内に引き込んだ位置に
あり、これによって作動リング２７は把持部２３より所
定の間隔だけ前方に突出した状態に保持されており、ま
た両作動リング２７は相互に近接した状態に保持され
て、両作動リング２７は本体筒２０の外径部の延長線よ
り内側に位置している。そして、操作筒２１を本体筒２
０から突出させ、かつ操作ロッド２３を操作筒２１から
突出させると、作動リング２７は、図１６に仮想線で示
したように、本体筒２０から所定長さ突出すると共に、
相互に離間する方向に変位する。The operation cylinder 21 is housed in the main body cylinder 20,
Further, the operating rod 23 is in a position retracted into the operating cylinder 21, whereby the operating ring 27 is held in a state of protruding forward from the grip portion 23 by a predetermined distance, and both operating rings 27 are close to each other. In this state, both operating rings 27 are located inside the extension line of the outer diameter portion of the main body cylinder 20. Then, the operation tube 21
When the operation rod 27 is protruded from 0 and the operation rod 23 is protruded from the operation cylinder 21, the operation ring 27 protrudes from the main body cylinder 20 by a predetermined length as shown by a phantom line in FIG.
It is displaced in the direction away from each other.
【００３２】以上の操作を行うために、操作筒２１は、
本体筒２０の基端側から突出して、その基端部にはフラ
ンジ部２１ａが形成され、このフランジ部２１ａの突出
長さ分だけ操作筒２１は本体筒２０に対して軸線方向に
移動可能となっている。また、操作筒２１内の操作ロッ
ド２２は、この操作筒２１の基端部から突出させて、操
作ロッド２２の基端部にもフランジ部２２ａが形成され
ており、このフランジ部２２ａと操作筒２１のフランジ
部２１ａとの間は所定の間隔が設けられており、これに
よって、両作動リング２７がほぼ近接する状態から最も
離間した状態、即ち第２のリンク部材２９がほぼ操作ロ
ッド２２の軸線と直交する状態に回動する位置関係とな
るまでの移動ストロークを持たせている。In order to perform the above operation, the operating cylinder 21 is
A flange portion 21a is formed on the base end portion of the main body cylinder 20 so as to project from the base end side, and the operation cylinder 21 is movable in the axial direction with respect to the main body cylinder 20 by the protruding length of the flange portion 21a. Has become. Further, the operation rod 22 in the operation tube 21 is made to project from the base end portion of the operation tube 21, and a flange portion 22a is also formed at the base end portion of the operation rod 22. The flange portion 22a and the operation tube 22 are formed. A predetermined space is provided between the flange portion 21a of the steering wheel 21 and the flange portion 21a of the steering wheel 21, so that the operating ring 27 is in the most distant state, that is, the second link member 29 is approximately in the axis line of the operating rod 22. A moving stroke is provided until the positional relationship is such that it rotates in a state orthogonal to.
【００３３】常時においては、操作ロッド２２のフラン
ジ部２２ａと操作筒２１のフランジ部２１ａとの間に弾
装した第１のばね３１によって、操作ロッド２２の先端
側は操作筒２１側に退入した縮小状態に保持されてお
り、また操作筒２１のフランジ部２１ａと本体筒２０の
基端部端面との間に弾装させた第２のばね３２により操
作筒２１の先端側も本体筒２０側に縮小した状態に保持
されている。そして、操作ロッド２２のフランジ部２２
ａを押し込むと、まず両第２のリンク部材２９が同時に
作動して、両第１のリンク部材２６を相互に離間する方
向に押動することになる結果、両作動リング２７が離間
する。そして、操作ロッド２２が所定長さ分だけ押し込
まれると、そのフランジ部２２ａと操作筒２１のフラン
ジ部２１ａとの間に設けた第１のばね３１が最縮小状態
となって、操作筒２１が押し出されることになる。この
結果、両作動リング２７が相互に離間した状態を保った
まま前進を開始する。At any time, the first spring 31 mounted between the flange portion 22a of the operating rod 22 and the flange portion 21a of the operating cylinder 21 causes the tip end side of the operating rod 22 to retract toward the operating cylinder 21 side. Is held in the reduced state, and the tip end side of the operation cylinder 21 is also attached to the main body cylinder 20 by the second spring 32 that is mounted between the flange portion 21a of the operation cylinder 21 and the end face of the main body cylinder 20. It is held in a contracted state to the side. Then, the flange portion 22 of the operation rod 22
When a is pushed in, first, both second link members 29 are actuated at the same time to push both first link members 26 in a direction in which they are separated from each other, and as a result, both operation rings 27 are separated. Then, when the operating rod 22 is pushed in by a predetermined length, the first spring 31 provided between the flange portion 22a and the flange portion 21a of the operating cylinder 21 is in the most contracted state, and the operating cylinder 21 moves. Will be pushed out. As a result, the two actuating rings 27 start to move forward while maintaining a state of being separated from each other.
【００３４】以上のようにして結紮装置３３が構成され
るが、体腔内で結紮を行う際には、図１８に示したよう
に、トラカール等のガイド管４０〜４２を用いる。これ
らガイド管４０〜４２は腹部から腹腔内に差し込まれ
る。ここで、腹腔内で行われる手術等の処置をより円滑
に行うために、腹腔内には気腹ガスを封入する等によっ
て膨出させる。The ligating device 33 is constructed as described above. When ligating in a body cavity, guide tubes 40 to 42 such as a trocar are used as shown in FIG. These guide tubes 40 to 42 are inserted into the abdominal cavity from the abdomen. Here, in order to perform a procedure such as an operation performed in the abdominal cavity more smoothly, the abdominal cavity is inflated by insufflating gas.
【００３５】ガイド管４０内には、内視鏡Ｓが挿入され
る。この内視鏡Ｓによって腹腔内を観察するが、この観
察視野をできるだけ広くするために、内視鏡Ｓの挿入部
Ｃは、少なくとも先端部分がアングル操作可能なものを
用いると良い。ガイド管４１には、適宜の手術用器具等
が挿通され、また図１乃至図８に示した結び目形成装置
１及び本発明の結紮装置３３が挿通される。さらに、第
３のガイド管４２には把持鉗子Ｆが挿通される。An endoscope S is inserted into the guide tube 40. The inside of the abdominal cavity is observed by the endoscope S. In order to widen the observation field of view, it is preferable that the insertion portion C of the endoscope S has at least a distal end portion that can be angle-operated. An appropriate surgical instrument or the like is inserted into the guide tube 41, and the knot forming device 1 and the ligation device 33 of the present invention shown in FIGS. 1 to 8 are inserted. Further, the grasping forceps F is inserted through the third guide tube 42.
【００３６】内視鏡Ｓによる観察下で、ガイド管４１内
に適宜の手術用器具を挿通させ、また必要に応じてガイ
ド管４２からも把持鉗子Ｆや、それ以外の処置具等の器
具を挿通させることによって、手術等の処置を施す。こ
の処置が終了すると、ガイド管４１内に結び目形成装置
１を挿通させ、またガイド管４２に把持鉗子Ｆを挿通さ
せて、患部の縫合や結紮を行う。Under the observation with the endoscope S, an appropriate surgical instrument is inserted into the guide tube 41, and if necessary, grasping forceps F and other instruments such as treatment tools are also introduced from the guide tube 42. By inserting it, a procedure such as surgery is performed. When this procedure is completed, the knot forming device 1 is inserted into the guide tube 41, and the grasping forceps F is inserted into the guide tube 42 to suture or ligate the affected area.
【００３７】結び目形成装置１を用いて、図９乃至図１
５に示した手順で二重結紮されるようになっており、こ
れにより第１の結び目Ｎ1 と、この第１の結び目Ｎ1 と
は反対方向に結んだ第２の結び目Ｎ2 が形成される。第
１の結び目Ｎ1 を患部Ｔ側に引き寄せた状態で、第２の
結び目Ｎ2 を形成するが、この第２の結び目Ｎ2 が形成
された後には、糸１２はこの第２の結び目Ｎ2 から所定
の長さ分を残して切断する。これによって、糸１２の両
端部は自由状態になる。9 to 1 using the knot forming apparatus 1.
5 steps being adapted to be double ligated shown, the first and knot N 1 Thus, the first and the knot N 1 second knots N 2 is formed by connecting the opposite direction is formed It The second knot N 2 is formed in a state where the first knot N 1 is pulled toward the affected part T side, but after the second knot N 2 is formed, the thread 12 becomes the second knot N 2. Cut from 2 leaving a certain length. As a result, both ends of the yarn 12 are free.
【００３８】以上の状態で、結び目形成装置１に代え
て、結紮装置３３をガイド管４２内に挿通する。ここ
で、この結紮装置３３における両作動リング２７は相互
に近接した状態にあり、この時にはこれら作動リング２
７は本体筒２０の外面より外方に突出しない状態に保持
されているから、本体筒２０をガイド管４２内にほぼ密
嵌状態に挿嵌できる外径とすることができ、体腔内に封
入した気腹ガスの漏洩を最小限に抑制できる。In the above state, the ligating device 33 is inserted into the guide tube 42 instead of the knot forming device 1. Here, both operating rings 27 in the ligating device 33 are in a state of being close to each other, and at this time, these operating rings 2
Since 7 is held so as not to project outward from the outer surface of the main body cylinder 20, the main body cylinder 20 can have an outer diameter that allows the main body cylinder 20 to be fitted into the guide tube 42 in a substantially tight fit state, and is enclosed in the body cavity. It is possible to minimize the leakage of pneumoperitoneum gas.
【００３９】このように、結紮装置３３を体腔内に挿入
した状態で、ガイド管４１を介して体腔内に挿入されて
いる鉗子Ｆにより糸１２の一方の自由端を把持して、ま
ず作動リング２７内に糸１２の端部を挿入する。そし
て、把持部２３の把持爪部２３ａに係合させた後、巻着
部２３ｂ，２３ｃさせ、次いでもう一度巻着部２３ｂに
係合させる。これによって、糸１２の一方側の端部が挾
持されるように固定できる。同様にして、糸１２のもう
一方の自由端を他方の作動リング２７に挿入して、他方
の把持部２３に把持させる。In this manner, with the ligation device 33 inserted in the body cavity, the forceps F inserted into the body cavity via the guide tube 41 grasps one free end of the thread 12 and first operates the operating ring. Insert the end of the thread 12 into 27. Then, after engaging with the grasping claw portion 23a of the grasping portion 23, the winding portions 23b and 23c are engaged, and then the winding portion 23b is engaged again. Thereby, the one end of the yarn 12 can be fixed so as to be held. Similarly, the other free end of the thread 12 is inserted into the other actuating ring 27 and is gripped by the other grip 23.
【００４０】この状態で、操作ロッド２２の基端部にお
けるフランジ部２２ａを押し込む。これによって、第
１，第２のリンク部材２６，２９からなるリンク機構が
作動して、両作動リング２７が相互に離間することにな
る。フランジ部２２ａをなおも押し込むと、操作ロッド
２２と共に操作筒２１の前進が開始して、第２の結び目
Ｎ2 の方向に進行する。これによって、糸１２の第２の
結び目Ｎ2 から引き出された部分のなす角度が広がるよ
うになる。そして、作動リング２７が第２の結び目Ｎ2
の近傍位置にまで進行すると、糸１２がほぼ一直線状と
なるように反対方向に引っ張られて、第２の結び目Ｎ2
が第１の結び目Ｎ1 方向に移動すると共に、緩んだ状態
から小さく固まることになる結果、第２の結び目Ｎ2 が
第１の結び目Ｎ1 に重なり合うことになって、固く結紮
した状態に固定される。そこで、糸１２の端部を切断す
ることにより、患部Ｔの結紮が行われる。この状態で、
糸１２の切断端部を把持部２３に把持させたまま、結紮
装置３３をガイド管４２から取り出すようにする。In this state, the flange portion 22a at the base end portion of the operating rod 22 is pushed in. As a result, the link mechanism composed of the first and second link members 26 and 29 is actuated, and the actuation rings 27 are separated from each other. When still pushed flange portion 22a, the start of the advance of the operating tube 21 together with the operation rod 22, travels in a second direction knots N 2. As a result, the angle formed by the portion of the yarn 12 pulled out from the second knot N 2 is widened. The actuating ring 27 then has a second knot N 2
When the yarn 12 is advanced to a position in the vicinity of, the yarn 12 is pulled in the opposite direction so as to become a substantially straight line, and the second knot N 2
Moves in the direction of the first knot N 1 and at the same time the second knot N 2 overlaps with the first knot N 1 as a result of the loosening of the first knot N 1 to be fixed in a tightly ligated state. To be done. Therefore, the affected part T is ligated by cutting the end of the thread 12. In this state,
The ligating device 33 is taken out from the guide tube 42 while the grasping portion 23 grasps the cut end portion of the thread 12.
【００４１】次に、図２１は、本発明の第２の実施例を
示すものであって、本実施例においいては、本体筒５０
の先端に一対からなる把持部５１が突出する状態に設け
られている点については、前述した第１の実施例と同様
である。しかしながら、本体筒５０内には、操作部材と
しての操作ロッド５２が挿通されており、この操作ロッ
ド５２の先端には、ばね性を有する一対のワイヤ５３，
５３が連結され、これらのワイヤ５３の先端部は作動リ
ングを構成するループ部５３ａとなっている。両ワイヤ
５３は相互に離間する方向に癖付けされており、何等の
規制をしない限り、両ワイヤ５３の先端部のループ部５
３ａは相互に所定の間隔だけ離間する状態となる。そし
て、操作ロッド５２を本体筒５０内に引き込んで、ほぼ
ワイヤ５３のループ部５３ａの部位のみが本体筒５０か
ら突出する状態では、両ループ部５３ａが相互に近接す
ることになって、本体筒５０の外径から外側に突出しな
い状態となる。これによって、結紮装置をガイド管５２
に挿通させる際に、ループ部５３ａが引っ掛かるような
ことがなくなる。Next, FIG. 21 shows a second embodiment of the present invention, and in this embodiment, a main body cylinder 50.
The point that the pair of grips 51 is provided at the tip of the is similar to that of the first embodiment described above. However, an operation rod 52 as an operation member is inserted in the main body cylinder 50, and the tip of the operation rod 52 has a pair of springs 53, 53.
53 are connected to each other, and the tips of these wires 53 form a loop portion 53a forming an operating ring. Both wires 53 are formed in a direction in which they are separated from each other, and unless otherwise regulated, the loop portion 5 at the tip of both wires 53 is
3a are separated from each other by a predetermined distance. Then, in a state where the operation rod 52 is pulled into the main body cylinder 50 and only the portion of the loop portion 53a of the wire 53 projects from the main body cylinder 50, both loop portions 53a come close to each other, and the main body cylinder The outer diameter of 50 does not project outside. As a result, the ligating device is attached to the guide tube 52.
The loop portion 53a does not get caught when it is inserted into the.
【００４２】以上のように構成することによっても、前
述した第１の実施例と同様、作動リングを構成するワイ
ヤ５３のループ部５３ａを相互に近接させた状態、即ち
操作ロッド５２を本体筒５０内に引き込んだ状態で、第
２の結び目Ｎ2 から引き出された糸１２の両端部を、ル
ープ部５３ａに挿通させた後に、把持部５１により把持
させて、操作ロッド５２を押し出すように操作すれば、
ループ部５３ａが仮想線で示した位置まで前進し、糸１
２の自由端が両側から引っ張られるようになり、第２の
結び目Ｎ2 が第１の結び目Ｎ1 と重なり合うようにし
て、小さく固められて、両結び目により固い結紮状態に
することができる。With the above-described structure, as in the case of the first embodiment described above, the loop portions 53a of the wires 53 forming the actuating ring are in close proximity to each other, that is, the operating rod 52 is the main cylinder 50. In the state of being pulled in, both ends of the thread 12 pulled out from the second knot N 2 are inserted into the loop portion 53a, then grasped by the grasping portion 51, and the operation rod 52 is pushed out. If
The loop portion 53a advances to the position shown by the phantom line, and the thread 1
The free ends of the two can now be pulled from both sides so that the second knot N 2 overlaps with the first knot N 1 and can be compacted into a tight ligature with both knots.
【００４３】[0043]
【発明の効果】以上説明したように、本発明は、糸にお
ける結び目から引き出された自由側の部位が挿通される
一対の作動リングと、この作動リングに挿通させた後の
部位を着脱可能に把持する把持部とを有し、把持部は長
尺部材からなる本体部に固定的に設けられ、また両作動
リング部はこの本体部に軸線方向に移動可能に連結さ
れ、この本体部の先端から前進すると共に、相互に離間
する方向に変位させる操作部に装着する構成としたの
で、体腔内において、縫合や結紮等を行うに当って、結
び目を形成した状態から、この結び目を小さく固めるよ
うにして確実に固く結んだ状態に結紮できる等の効果を
奏する。As described above, according to the present invention, a pair of actuating rings into which a free side portion of a thread pulled out from a knot is inserted, and a portion after the actuating ring is inserted can be detached. A gripping part for gripping, the gripping part is fixedly provided on a main body made of a long member, and both operating ring parts are axially movably connected to the main body part, and the tip of the main body part Since it is configured to be attached to the operating portion that moves forward from the body and displaces in a direction away from each other, when performing suturing or ligating in the body cavity, the knot should be compacted from the state where the knot is formed. It has the effect of being able to ligate in a firmly tied state.
【図面の簡単な説明】[Brief description of drawings]
【図１】本発明の一実施例を示す結び目形成装置の外観
図である。FIG. 1 is an external view of a knot forming device showing an embodiment of the present invention.
【図２】図１のＸ−Ｘ部の断面図である。FIG. 2 is a sectional view taken along the line XX of FIG. 1;
【図３】把持部の平面図である。FIG. 3 is a plan view of a grip portion.
【図４】図１のＹ−Ｙ部の断面図である。FIG. 4 is a cross-sectional view taken along line YY of FIG.
【図５】図２のＺ−Ｚ断面図である。5 is a sectional view taken along line ZZ of FIG.
【図６】糸を装着した状態の挿入部の先端部分の外観図
である。FIG. 6 is an external view of the distal end portion of the insertion portion with a thread attached.
【図７】糸ガイド部の構成説明図である。FIG. 7 is an explanatory diagram of a configuration of a thread guide portion.
【図８】保持部の構成説明図である。FIG. 8 is an explanatory diagram of a configuration of a holding unit.
【図９】結び目形成工程における第１の工程を示す作用
説明図である。FIG. 9 is an operation explanatory view showing the first step in the knot forming step.
【図１０】結び目形成工程における第２の工程を示す作
用説明図である。FIG. 10 is an operation explanatory view showing a second step in the knot forming step.
【図１１】結び目形成工程における第３の工程を示す作
用説明図である。FIG. 11 is an operation explanatory view showing a third step in the knot forming step.
【図１２】結び目形成工程における第４の工程を示す作
用説明図である。FIG. 12 is an operation explanatory view showing a fourth step in the knot forming step.
【図１３】結び目形成工程における第５の工程を示す作
用説明図である。FIG. 13 is an operation explanatory view showing a fifth step in the knot forming step.
【図１４】結び目形成工程における第６の工程を示す作
用説明図である。FIG. 14 is an operation explanatory view showing a sixth step in the knot forming step.
【図１５】結び目形成工程における第７の工程を示す作
用説明図である。FIG. 15 is an operation explanatory view showing a seventh step in the knot forming step.
【図１６】本発明の第１の実施例を示す結紮装置の断面
図である。FIG. 16 is a cross-sectional view of the ligation device showing the first embodiment of the present invention.
【図１７】図１６の先端部分の外観図である。17 is an external view of the tip portion of FIG.
【図１８】糸の結び目を固結び状態にするための全体の
機構を示す構成説明図である。FIG. 18 is a structural explanatory view showing an overall mechanism for bringing a knot of a thread into a solid knot state.
【図１９】把持部で糸の把持を行う状態を示す作用説明
図である。FIG. 19 is an operation explanatory view showing a state where the yarn is held by the holding portion.
【図２０】糸の結び目を固結び状態にする作用を示す説
明図である。FIG. 20 is an explanatory view showing an action of bringing a knot of a thread into a solid knot state.
【図２１】本発明の第２の実施例を示す結紮装置の先端
部分の断面図である。FIG. 21 is a cross-sectional view of the distal end portion of the ligation device showing the second embodiment of the present invention.
２０，５０ 本体筒 ２１ 操作筒 ２２，５２ 操作ロッド ２３，５１ 把持部 ２６ 第１のリンク部材 ２７ 作動リング ２９ 第２のリンク部材 ３３ 結紮装置 ５３ ワイヤ ５３ａ ループ部 20, 50 Main body cylinder 21 Operation cylinder 22, 52 Operation rod 23, 51 Gripping portion 26 First link member 27 Actuation ring 29 Second link member 33 Ligation device 53 Wire 53a Loop portion
Claims (3)
た状態から、結び目を小さく固めるように結紮する装置
であって、糸における結び目から引き出された自由側の
部位が挿通される一対の作動リングと、この作動リング
に挿通させた後の部位を着脱可能に把持する把持部とを
有し、把持部は長尺部材からなる本体部に固定的に設け
られ、また前記両作動リング部はこの本体部に軸線方向
に移動可能に連結され、この本体部の先端から前進する
と共に、相互に離間する方向に変位させる操作部に装着
する構成としたことを特徴とする結紮装置。1. A device for ligating a knot formed in a thread passed through a treatment target portion so as to harden the knot, wherein a pair of free parts of the thread pulled out from the knot are inserted. The actuating ring and a gripping portion that removably grips the portion after being inserted into the actuating ring are provided, and the gripping portion is fixedly provided on the main body made of a long member, and both the actuating ring portions are provided. The ligating device is configured to be movably connected to the main body in the axial direction, and to be attached to an operating portion that moves forward from the tip of the main body and displaces in a direction away from each other.
に移動可能に装着され、この操作部の先端に前記両作動
リング部を設け、操作部を本体部内に引き込んだ状態で
は、両作動リング部が近接し、操作部を本体部から突出
させた時に、相互に離間させる変位機構を有する構成と
したことを特徴とする請求項１記載の結紮装置。2. The operating section is mounted in the main body section so as to be movable in the axial direction, and both operating ring sections are provided at the tip of the operating section, and when the operating section is retracted into the main body section, both operating sections are operated. The ligating device according to claim 1, wherein the ligating device has a displacing mechanism that separates the ring portions from each other when the operating portions are projected from the main body portion.
して設けたリンク機構であることを特徴とする請求項２
記載の結紮装置。3. The displacement mechanism is a link mechanism connected to both operating ring portions.
The ligation device described.
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| JP26207895A JP3800648B2 (en) | 1995-09-18 | 1995-09-18 | Ligation device |
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| JPH0975358A true JPH0975358A (en) | 1997-03-25 |
| JP3800648B2 JP3800648B2 (en) | 2006-07-26 |
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Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10758135B2 (en) | 2010-07-09 | 2020-09-01 | Potrero Medical, Inc. | Method and apparatus for pressure measurement |
-
1995
- 1995-09-18 JP JP26207895A patent/JP3800648B2/en not_active Expired - Fee Related
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US10758135B2 (en) | 2010-07-09 | 2020-09-01 | Potrero Medical, Inc. | Method and apparatus for pressure measurement |
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