JPH09511412A - 結紮形成方法および結紮形成装置 - Google Patents
結紮形成方法および結紮形成装置Info
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Abstract
Description
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1.プランジャアセンブリと、該プランジャアセンブリ上に配置される、少なく とも形成途中の結紮を有する結紮キャリアとを備えている、結紮形成装置。 2.チューブをさらに備え、前記結紮キャリアが上に配置される前記プランジャ アセンブリが、該チューブ内で摺動可能に配置可能である、請求項1に記載の装 置。 3.前記プランジャアセンブリと前記チューブが、近位端部および遠位端部をそ れぞれ有し、該プランジャアセンブリの該遠位端部がクランプを備えている、請 求項2に記載の装置。 4.前記プランジャアセンブリが、管状エレメントと、該管状エレメント内部に プランジャシャフトとを備え、該プランジャシャフトが、前記クランプに取り付 けられ、かつ、該クランプを動作させる、請求項3に記載の結紮装置。 5.前記プランジャアセンブリが、少なくとも一部が前記管状エレメント内部に 配置されるキャリアホルダをさらに備え、該キャリアホルダおよび該管状エレメ ントは、各々遠位端部を有し、かつ、該キャリアホルダの該遠位端部が該管状エ レメントの遠位端部を超えて延びるように構成され、該結紮キャリアが、該管状 エレメントの該遠位端部を超えて延びる該キャリアホルダの該遠位端部上に、摺 動可能に配置されている、請求項4に記載の装置。 6.前記クランプが、互いに離れてバイアスされる一対の対向するクランプ顎部 を備え、各該顎部が、前記プランジャシャフトに取り付けられ、かつ、該プラン ジャシャフトが前記キャリアホルダに対して第一の位置にあるときには該顎部を 閉じ、該プランジャシャフトが該キャリアホルダに対して該第1の位置から遠位 の第2の位置にあるときには該顎部を開くような、該キャリアホルダーの前記遠 位端部と係合可能な形状の表面を有している、請求項5に記載の装置。 7.前記プランジャアセンブリが、前記管状エレメントの内部に少なくとも一部 があり、かつ、該管状エレメントに対して摺動可能である、キャリアリリーサを さらに備え、該キャリアリリーサが、前記結紮キャリアと係合可能であり、かつ 、前記プランジャアセンブリの近位端部から動作可能な遠位端部を有し、それに よって、該キャリアリリーサの遠位端部の動作により、該キャリアリリーサの該 遠 位端部を摺動させ、それによって該結紮キャリアを前記キャリアホルダの遠位方 向に押し出す、請求項5に記載の装置。 8.前記キャリアが、スプールと、該スプール上にシースとを備え、それによっ て、前記結紮を受け入れるための環状空間がそれらの間に規定される、請求項7 に記載の装置。 9.前記スプールが、前記キャリアホルダを受け入れるための中心穴を有してい る、請求項8に記載の装置。 10.前記キャリアが遠位端部を有し、前記キャリア中心穴が該遠位端部で半径 方向に内側に狭まり、その結果、該キャリアの遠位端部が前記キャリアホルダ上 に位置しているとき、前記スプールが該キャリアホルダによって半径方向に外側 に押し出されることによって、前記結紮が該スプールと前記シースとの間に保持 され、該キャリアの遠位端部が該キャリアホルダ上に位置していないときに、該 スプールが半径方向に内側に弛緩することによって、該結紮が該スプールと該シ ースとの間には保持されなくなる、請求項9に記載の装置。 11.前記チューブの中に回転可能に取り付けられた内側チューブをさらに備え 、該チューブと該内側チューブは、たるんだ結紮部を受け入れるために位置合わ せされたスロットを有する遠位端部をそれぞれ備えることによって、該内側チュ ーブを該チューブに対して回転させることによって該結紮部を切り離す、請求項 1に記載の装置。 12.前記チューブの遠位端部および前記内側チューブの遠位端部の少なくとも 一つが、前記スロットに隣接する切り込み状縁部を有する、請求項11に記載の 装置。 13.物体の周りに結紮を形成する方法であって、該方法は、少なくとも一つの 連結していない端部を有する少なくとも形成途中の結紮を、プランジャアセンブ リの遠位端部上に配置されている結紮キャリア上に形成する工程と、該少なくと も形成途中の結紮を該結紮キャリアから解放する工程と、該連結していない端部 を該プランジャアセンブリで把持し、該連結していない端部を該プランジャアセ ンブリの近位端部に向けて引っ張る工程とを包含する、方法。 14.前記少なくとも形成途中の結紮を解放する前に、前記プランジャアセンブ リの前記遠位端部がチューブの遠位端部を超えて延びるように、該プランジャア センブリを、遠位端部および近位端部を有する該チューブ中に摺動させる工程を さらに包含する、請求項13に記載の方法。 15.前記把持工程は、前記自由端を前記物体の周りに巻き付け、かつ、前記形 成途中の結紮に通し、該結紮を完成させる工程をさらに包含する、請求項14に 記載の方法。 16.前記プランジャアセンブリは、前記自由端を把持するクランプを前記遠位 端部上に備え、該クランプは近位端部から動作可能である、請求項15に記載の 方法。 17.前記結紮キャリアが、前記プランジャアセンブリの前記遠位端部上のキャ リアホルダ上に取り付けられ、該キャリアホルダが、中心穴を有するスプールお よび該スプールを覆うシースとを備えることによって、それらの間に環状結紮運 搬空間を規定し、前記解放工程が、該環状空間から該結紮を出す工程を包含する 、請求項16に記載の方法。 18.前記結紮キャリアが、前記中心穴内で半径方向に内側に張り出す遠位端部 を有し、それによって、該キャリアの該遠位端部が前記キャリアホルダ上にあり 、前記スプールと前記シースとの間で前記結紮をつかむときに、該キャリアホル ダが前記スプールを半径方向に外側に押し出し、該キャリアの該遠位端部が該キ ャリアホルダ上にないときには、スプールは半径方向に内側に弛緩し、該スプー ルと該シースとの間から該結紮を出し、前記解放工程が、該キャリア遠位端部が 該キャリアホルダ上に位置しないように、該キャリアを該キャリアホルダに対し て移動させる工程をさらに包含する、請求項17に記載の方法。 19.前記チューブが、外側チューブと、該外側チューブの内部に回転可能に取 り付けられた内側チューブとを備え、該外側チューブおよび該内側チューブが、 前記自由端を受け入れるための位置合わせされたスロットを有する遠位端部をそ れぞれ有し、前記方法が、該自由端を該位置合わせされたスロットで切断し、該 内側チューブを該外側チューブに対して回転させて該スロットをずらすことによ って該自由端を切り離す工程をさらに包含する、請求項16に記載の方法。 20.プランジャアセンブリを備える結紮形成装置と共に外科手術において用い られる結紮キャリアであって、該プランジャアセンブリ上に配置可能であり、か つ、結紮受け入れ部を有するハウジングと、結紮を該ハウジングから解放する結 紮解放機構とを備えた、結紮キャリア。 21.前記結紮受け入れ部が、前記結紮を受け入れるためのスプールを有し、該 スプールが、前記プランジャアセンブリに摺動可能に取り付けるための穴を有し ている、請求項20に記載の結紮キャリア。 22.前記ハウジングが、前記スプールを受け入れるための開口部を有し、実質 的に円筒形である、請求項21に記載の結紮キャリア。 23.前記スプールが、中心開口部を有し、前記ハウジングの開口部が、該スプ ール開口部と共軸である中心開口部である、請求項22に記載の結紮キャリア。 24.前記スプールが、実質的に円筒形の本体を有し、前記スプール本体および 該ハウジング本体が、前記結紮を受け入れるための環状空間をそれらの間に規定 する、請求項23に記載の結紮キャリア。 25.前記スプール本体が、前記スプール開口部の周囲に位置し、かつ、該スプ ール開口部内に褶曲する、軸方向にのびる一組のタブを有し、それによって、前 記結紮キャリアが前記プランジャアセンブリ上に位置して、前記環状空間内に結 紮を連結して保持するときに、該プランジャアセンブリが該タブを半径方向に外 側にバイアスする、請求項24に記載の結紮キャリア。 26.プランジャアセンブリを備える結紮形成装置と共に外科手術において用い られる結紮キャリアであって、該プランジャアセンブリを受け入れるための軸方 向の穴を有する、結紮を運搬するためのスプールと、該スプールの周囲の外側ハ ウジングとを備え、該外側ハウジングと該スプールとが、該結紮を受け入れるた めの環状空間をその間に規定する、結紮キャリア。 27.前記スプールが、前記軸方向の穴内に張り出す軸方向に延びる少なくとも 一つのタブを有し、それによって該軸方向の穴内の前記プランジャアセンブリが 、半径方向に外側に、かつ、前記環状空間内に該タブをバイアスし、それによっ て前記結紮を保持する、請求項25に記載の結紮キャリア。 28.前記スプールが、前記軸方向の穴内に張り出す、軸方向に延びる複数のタ ブを有し、それによって該軸方向の穴内の前記プランジャアセンブリが、前記タ ブを半径方向に外側に、かつ、前記環状空間内に該タブをバイアスして前記結紮 を保持する、請求項27に記載の結紮キャリア。 29.前記プランジャアセンブリがプッシャを有し、前記結紮キャリアが、前記 軸方向に延びるタブを該プランジャアセンブリから押し出すための該プッシャを 受け入れるために適合された該軸方向に延びるタブと反対側の端部を有し、それ によって半径方向に内側に、かつ、前記環状空間の外部で、該プランジャアセン ブリが弛緩することが可能になり、それによって該結紮キャリアから該結紮を出 す、請求項28に記載の結紮キャリア。 30.外科手術において用いられるアセンブリであって、遠位端部スロットを有 する縫合糸結紮プッシャチューブと、該遠位端部スロットを有する該プッシャチ ューブ内に位置する内側同心円チューブとを備え、該プッシャチューブおよび該 内側同心円チューブが互いに移動可能であり、それによって該スロットを位置合 わせしたり、あるいはずらしたりすることによって、該位置合わせされたスロッ ト内に縫合糸を配置し、次いで、該プッシャチューブおよび該内側同心円状チュ ーブを互いに移動させることによって該スロットをずらすことによって、縫合糸 が切り離され得る、アセンブリ。 31.前記プッシャチューブと前記内側同心円チューブとが互いにバイアスされ 、前記スロットが位置合わせされる、請求項30に記載のアセンブリ。 32.前記アセンブリが、特定の直径を有する縫合糸と共に用いられ、前記スロ ットが、該縫合糸を受け入れるが、該縫合糸で形成された結紮は受け入れないよ うに大きさが決められている、請求項30に記載のアセンブリ。 33.前記プッシャチューブと前記内側同心円チューブの少なくとも一つが、前 記スロットに対して面取りされた一側面を有する遠位端部を有している、請求項 30に記載のアセンブリ。
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