JPH09507396A

JPH09507396A - 計量ゲージトランペットバルブ

Info

Publication number: JPH09507396A
Application number: JP7512236A
Authority: JP
Inventors: エイチザサードドーシイ，ジェイムズ
Original assignee: シー．アール．バード，インク．
Priority date: 1993-10-21
Filing date: 1994-10-20
Publication date: 1997-07-29
Also published as: EP0724460A4; CA2201610A1; ES2191687T3; WO1995011049A1; EP0724460A1; DE69432081T2; EP0724460B1; CA2201610C; US5522796A; DE69432081D1

Abstract

(57)【要約】長い円筒を有する少なくとも一つのバルブチャンバを画定するハウジングを有する制御バルブアッセンブリィが開示されている。一つのピストンが、前記バルブチャンバ内に部分的に配置されており、このバルブアッセンブリィは前記バルブチャンバ内でのピストンの往復運動を可能にしている。計量装置がバルブチャンバ内での精密な位置決めを可能にしている。

Description

【発明の詳細な説明】計量ゲージトランペットバルブ本発明は、一般に腹腔鏡手術の分野に関し、更に詳しくは腹腔鏡用吸引及び洗浄バルブに関する。このバルブは当該バルブの吸引バルブ機構中に組み込まれている計量特徴を具体化しており、かつ、レーザー及び／又は電気手術法に関係があるレーザープルーム及び／又は煙のない、手術部位での明瞭な可視性を維持するために用いられる。種々の手術法の遂行のための腹腔鏡外科技術の利用の増加は、臨床医及び外科医に新しい機会及び新しい挑戦を提供した。以前のように、比較的大きめの切開によって腹腔が暴露された場合は、腹腔鏡外科技術法によって、トロカール（套管針）が挿入される穿刺部位と称される比較的小さな切開を通じて手術部位に接近することができる。実際問題として、腹腔は「閉ざされた」ままになっているが、正圧で膨れ、従って腹腔を拡げて外科医が１つまたはそれ以上の組織に接近できるようになり、及び／又は彼が下部の腸及び／又は内蔵の位置を変えて腹腔内の他の部分を露出せしめ得るようになる。レーザー処置及び／又は電気手術処置の際に、目標の組織は蒸気処理されたり、電気手術で切断されたり、または焼灼されたりする。腹腔鏡の映像束を通じて見られるような、外科医の視野を曖昧にする腹腔の領域内でのプルーム及び／又は煙及びガスの発生が生じる。そのような場合、吸引ボタンを手動で押して、曇らせる煙を吸引するか、またはガスの排出を制御して腹腔にはけ口を与えて排出しなければ、または排出するまでは手術の実施が遅れる。そのようなはけ口は、典型的には腹腔鏡の映像束によって達成されている。そのような場合、吸引ボタンを手動で押して、曇らせる煙を吸引するか、またはガスの排出を制御して腹腔にはけ口を与えて排出しなければ、または排出するまでは、手術の実施が遅れる。そのようなはけ口は、典型的には腹腔を通じて挿入され位置決めされるトロカールの一部分であるストップコックバルブによって達成される。このはけ口によって、ガスはプルーム及び煙と共に腹腔を出て、手術室へ逃げることができる。煙は危険であり、空気媒介の病原菌，ビールス及び有毒ガスを含んでいる可能性があるので、このはけ口は手術室要員には危険でありかつ、適正な手術室議定書を直接侵害することにもなる。外科医は、従って、吸引／洗浄ゾンデによって入念に（定期的）に吸引を実施して、そのようなガスを排出することを要求される。外科医は、このように、自分の努力を別の各職務からそらせて、自分の時間を外科手術の実施と、吸引，洗浄ゾンデによる吸引機能の周期的活動または連続的適用を果たすこととに分割せねばならず、その量及び期間は経験的に決定される。外科医がこのような手術部位のとりかたずけを要求される場合、彼の注意は手元の仕事から明らかにそらされ、手術の実施は延び、かつ患者は暴露されて危険が増大する。更に明らかになることだが、プルーム及び／又は煙を効率的に排出する外科医の能力は、せいぜい、吹送装置の圧力に対する吸引量の不完全な均衡に基づいている。しばしば、腹腔の正圧膨張（気腹）は失敗し、手術室のスタッフが気腹の再度の達成を待つ間に時間は失われていく。上述の議論から明らかなように、腹腔内の組織の局部的な除去及び／又は焼灼のためのレーザーの使用及び／又は電気手術の増加は、手術部位内組織の蒸気処理の際に生じるプルーム及び煙霧によって制限されている。そのような視野を制限する煙／プルームが手術部位から効果的に霧散し及び／又は排除されなければ、かつ排除されるまでは、視界は曇っており、手術処置は延びて、患者は不必要な不快／危険に堪えることを強いられる。この問題を処理するためにこれまで採用された技法は、上記に開示の理由から一般に不適当であった。従って、関連する手術処置の実質的に中断されない実行を可能ならしめるように手術部位からのガス／煙霧の計量及び／又は迅速な排出を達成する改良された装置及び技法を提供すべき継続的な要求が存在しかつ残存している。従って、本発明は前記の問題及び欠点の効果的な解決を指向している。本発明は、一対のピストン駆動バルブチャンバを組み込んだ改良されたバルブに関する。第一のバルブチャンバは負圧源に動作的に接続可能であり、第二のバルブチャンバは加圧流体源に動作的に接続可能である。上述のバルブチャンバの一つまたは両方は更に、漸増的に増加し得る一定量だけ、精密かつ制御されたピストンの押圧を維持し、吸引バルブの開きを達成し、バルブを所望の設定（開いたピストン）に維持するための独特の手段を組みこんだ計量システムも備えている。計量システムは吸引バルブに組込まれており、この機能のピストン及びバルブチャンバに連結されており、両者は相互に連動する。レーザー手術及び／又は電気手術が採用される内視鏡による外科処置では、組織は定型的に蒸気処理または焼灼され、プルームまたは蒸気の煙が生じて手術部位を曇らせる。このプルームまたは煙は使用者が手術処置を続けられるように、腹腔から除去／排出されねばならない。従って、本発明は、連続的に、精密に計量され、調節される吸引を可能にし、かつ、邪魔されることなく吸引ボタンを押圧させる。手動押圧状態からの吸引ボタンの戻りに際して、ボタンは予め設定した位置に戻る。この煙排出機能は上記の計量装置／システムの使用により、かつ負圧源（吸引）と連結してバルブチャンバ／ピストンと連結して達成される。漸増的な押圧の度合いはインデック装置に対して、設定（この発表では、バルブ本体上の突出部）と相関付けることができ、従って、外科医はバルブ本体に装着された取り外し交換可能ゾンデによって加えられる吸引の程度／範囲を選択し、従って、手術部位の煙及びガスの排出が達成される。かくて、使用者は吸引ボタンの手動での連続押圧の必要なしに他の器具またはゾンデを自由に取り扱える。つまり、使用者は連続的な計量された吸引を維持するために吸引バルブによってピストンの連続押圧を継続する必要がないからである。従って、その吹送と同時に手術部位の煙及びガスの連続吸引を可能ならしめるため、独特の適合したバルブを提供することが本発明の一目的である。本発明のもう一つの目的は、トランペットバルブに吸引量を設定することにより、それらの思想と同時に手術部位からの煙及びガスの計量された／漸増する吸引に適したトランペットバルブを提供して使用者を吸引機能の手動操作の常時的な注意から開放することにある。本発明の他の目的及び利点は例示と実施例として、本発明のいくつかの実施例が示されている付図と併用された以下の記述とから明らかになるであろう。図は本明細書の一部をなすものであり、本発明の実施態様例を含み、かつ本発明の種々の目的及び特徴を例示している。本発明は図を参照して更によく理解されるであろう。図１は、本発明に係る計量ゲージトランペットバルブの透視図であり、図２は、本発明に係るピストンとギアの組合せの透視図であり、図３は、図２のピストンとギアの前面図であり、図４は、本発明に係るノブの透視図であり、図５は、図４のノブの下面図であり、図６は、図１のトランペットバルブの一部の透視図であり、図７は、トランペットバルブの代替実施例の一部の透視図であり、図８は、図１の計量ゲージトランペットバルブの分解図であり、図９は、図２のギアの上面図であり、図１０は、図９のギアの側面図であり、図１１は、図９のギアの透視図である。図１は本発明のバルブ１０を示している。好ましくは、バルブ１０は対称的なトランペットバルブであるが、本発明はバルブについてこのような設計には制限されない。好ましい実施例では、バルブは、一対のピストン１８及び２０の往復運動に適した一対のバルブチャンバ１４及び１６を画定しているバルブハウジング、即ち本体１２からなる。バルブの基本的動作はここに参考のため組み込まれている米国特許第５，１８８，５９１号に示されているものと実質的に同じである。バルブ１０は当初は、加圧流体源と負圧源とに、バルブ本体１２から伸びている一対の取り付け具２２及び２４を介して接続されている。なお、使用者はバルブ本体１２の２個の端末アダプター４０のいずれか一つに交換可能ゾンデ（図示せず）を装着する。バルブ１０が、一度組み立てられて、流体の加圧源及び負圧源に取り付け具２２及び２３を介して接続されると、使用の準備ができる。典型的にはバルブ１０は、吸引及び洗浄、並びに組織面の加圧流体による水圧解体のような種々の用途に、または洗浄液の種々の注入形式を実施して手術部位を清浄にすることにより、自由にかつ邪魔されずに接近して目視することができるようにするための他の腹腔鏡外科器具と同時に使用される。手術中、即ちバルブ１０の使用に際して、使用者は典型的には連続的に一つのピストンを、そして次に他のピストンを押圧して先ず流体を手術部位に注入し、その後に手術部位から流体を吸引する。ピストン１８及び２０はそれぞれ、バルブチャンバ１４及び１６の底部にそれぞれ位置するバネ２６及び２８または同等品によって「閉」の位置に維持される。使用者は、このようにして、特定の動作を達成するために、それによって定められているピストンの圧力を維持することが要求される。使用者がピストン圧を開放すると、バルブ中のバネ抵抗はピストンを閉の位置に戻す。このように、バルブ１０の基本構造は、そのそれぞれがピストン１８及び２０の往復運動にそれぞれ適合している一対のバルブチャンバ１４及び１６を画定するハウジング、即ちバルブ本体１２を少なくとも備えている。ピストン１８及び２０は、それぞれ取り外し可能にピストン上部に取り付けられたキャップ、即ちボタン３６及び３８と、バルブチャンバの底に取り外し可能に取り付けられたベース部材とによって、それらの対応するチャンバ内にそれぞれ維持される。このことは、対応するバルブチャンバ及びハウジングに対するピストンの偶然の脱落または移動を防止する。上述のように、ピストン１８及び２０は閉ざされた位置にバネの張力で維持される。ピストンの押圧により、取り付け具２２または２４の一つからピストンの開口部１９を経て通路が備えられ、バルブ本体１２内の共通管路４０と連通する。このように、負圧源に接続する取り付け具または洗浄流体源に接続する取り付け具のいずれかとの流体連通が確立される。チャンバ内のピストンの移動範囲は使用者により加えられる圧力の量と、バルブチャンバによって許容されるピストンの移動範囲とのみによって制限される。使用者が洗浄流体または負圧（吸引）の利用可能量以下の利用を希望する範囲まで、ピストンは部分的にのみ押圧される。明白ではあるが、バルブを全開以下にするためには、使用者は希望の効果を達するためにピストンに加える圧力を調節する必要がある。この圧力を克服するためには、本発明は使用者に計量手段、即ちバルブを開き、バルブをそのような設定に維持するためにピストンを精密な距離だけ押圧するか移動することを可能ならしめるシステムを提供する。計量手段は、使用者がピストンの移動の限られた範囲内で漸増的に、またはピストンの移動の限られた範囲内で予め設定された位置までピストンを押圧または移動できるように、ピストンの両方または一つと連結してもよい。そのような計量装置は、負圧源への継手と連結したピストン及びバルブチャンバと連結して使用されることが好ましいが、計量手段は各バルブチャンバのいずれかまたは両方と共に使用または連結することができる。バルブ１０が閉じている時、ピストン１８又は２０は、バルブチャンバ１４又は１６内でそれぞれ最高の位置にあって、バルブチャンバの適性なシーリングを達成し、これによりバルブの漏洩（バルブ本体１２に装着されたゾンデを通じての流体の不時の注入または負圧の印加）を防止する。使用者がバルブ１０の駆動を望む場合は、ユーザは、ユーザの要求及び関係のある処置の段階に応じて、単にピストンを部分的にまたは完全に押圧するのみである。上記したように、ピストンの圧力が開放されると、バルブチャンバ１４又は２６の底からのピストンへのバネ２６又は２８の圧力によって、バルブはそれぞれ自動的に閉じるであろう。本発明の計量手段は、バルブを開くと共にそのような位置にピストンを維持するために必要な範囲までピストン１８又は２０の押圧を達成するために、バルブ１０に備えられかつ組みこまれている。計量手段は、好ましくは、ピストン１８又は２０及びその対応するバルブチャンバ１４又は１６とそれぞれ連結している。なお、二つの計量手段を各ピストンに一つずつ、バルブ１０に組み込むこともできる。一般には、計量手段は、ギア５０と、ノブ６０と、バルブチャンバ１４または１６の一方の上のバルブ本体１２の頂上から上向きに突出している部材７０とからなる。図９乃至図１１に示されているように、ギア５０は実質的に円形であり、これを貫通して延びている開口部５４と傾斜路部５２とを含んでいる。使用に際して、ピストン１８又は２０の頂上は、ギア５０がピストン１８又は２０の肩２１に沿って接するまで開口部５４を通じて挿入される。図４及び図５に示されているように、ノブ６０は円形部６１と、駆動レバー／パッド６６とからなる。レバー／パッド６６は、その内面に後述する突出部８０と結合して使用するための鋸歯状突起、即ち尾根６８を有している。また図７に示されているように、複数個の突出部８０を単一突出部の代わりに設けて吸引ブリードの正確にして精密な測定を保証するようにしてもよい。レバー／パッド６６の外面は尾根または鋸歯状突起のような把持面６７を設けて、回転軸に沿ってハンドル部６６を前進または後退させる場合の触感を与えるようにすることができる。円形部６１はギア部材５０と同様の構造であり、これを貫通して延びている開口部６４と傾斜路部６２とを備えている。後に議論されることになるが、傾斜路部５２及び６２は相互に作用し、バルブチャンバ１４又は１６内でピストン１８または２０の精密な後退または伸張をそれぞれ可能にする。突出部材７０は一般には円筒状であって、ピストン１８又は２０の頂上部分を受け入れるために、それを貫通して延びている開口部７２を含んでいる。部材７０の円筒側壁の部分７６は、後に議論するノブ６０の円形部分６１を受け入れるために除去され、または切り取られている。好ましい実施例では、部材７０はバルブチャンバ１４及び１６のいずれか、または両方の上のバルブ本体１２に常時取り付けられている。ピストン１８又は２０の頂上は、ギア５０の底面がピストン１８又は２０の肩２１と同一面になるまで、ギア５０の開口部５４に挿入される。ノブ６０の円形部分６１は、円形部分６１が部材７０の側壁の内面と接するまで、切り取り部７６を通じて部材７０内に挿入される。一旦挿入されると、円形部分６１はバルブチャンバ１４の肩７７に沿って接し、かつ鋸歯状突起６８はバルブ本体１２の突出部８０と動作的に連結される。更に、バルブチャンバ１４の頂上の開口部，ノブ６０の開口部６４及び突出部材７０の開口部７２は、ピストン１８の頂上部を受け入れるために、相互に一直線に整列する。ピストンがギア５０に挿入される時、ノッチ２５がピストン１８又は２０の頂部に設けられていてギア５０の正しい一直線の整列を保証する。ギア５０の開口部５４はノッチ２５に対応した形状をしており、これもピストン１８又は２０上のギア５０の正しい一直線の整列を保証する。突出部材７０の開口部７２の形状はギア５０の開口部５４と同様の形状である。ノッチ２５と連結した開口部７２の形状は、バルブチャンバ１４内のピストン１８の正しい位置または一直線の整列を可能にし、バルブが開いている時に、ピストン１８の開口部１９が取り付け具２２と管４０との間の流体連通を可能にすることを保証する。このように、正しく一直線に整列しかつ肩２１上に接しているギア５０を有するピストン１８は、ギア５０の傾斜路部５２とノブ６０の傾斜路部６２とが接するまで、バルブチャンバ１４の頂点の開口部と開口部７２とを通じて挿入される。ノッチ２５は、開口部７２の形状と相俟って、ピストン１８がバルブチャンバ１４内で正しく一直線に整列することを保証する。一旦、完全に挿入されると、キャップ、即ちボタン３６はピストン１８の頂上に置かれ、バネ２６はバルブチャンバ１４の底部内に挿入される。ベース部材３２は、バネ２６が、非計量チャンバと連結されているバネ２８と同様に、バルブ本体１２の底を閉じるかまたはシーリングすることにより、それらが連結しているバルブチャンバ内に止まることを保証する。計量手段が動作する場合、使用者はノブ６０をその軸に沿って進めてノブの傾斜路部６２をギア傾斜路部５２に相対的に移動させる。そのような相対的な移動はピストン１８又は２０に部分的な押圧を生じさせ、これによりバルブがゆっくり開く。また、使用者は、ノブ６０をその軸に沿って後退させて、バルブをゆっくり閉じることもできる。バルブの開閉の度合いは、ノブ６０のハンドル部分６６の内面に配置された鋸歯状突起６８と結合している指示突出部８０を使用することにより容易に決定することができる。鋸歯状突起部６８が突出部８０上を通過する都度、クリック音がする。それぞれのクリック音はある吸引ブリード量、即ち一つのクリック＝毎分２リットルの吸引ブリード，二つのクリック＝毎分４リットルの吸引ブリード、等に相当する。計量手段に加えて、このような計量手段に連結されたピストン１８または２０は使用者が計量手段を使用せずともなお十分に押圧することができる。計量手段と連結したピストンは、そのようなピストンのキャップ３６が突出部材７０の上面７９上に接している時は、完全に押圧されている。このように、ピストンの漸増的な押圧の度合いは、バルブ本体１２上のインデックス設定及び流出と正確に相関させることが可能であり、使用者は装置に適用される吸引の度合い及び範囲を選択することができ、これにより手術部位からのユーザの必要性及び装置に相関するＣＯ₂及び煙の適性量の排出を達成することができる。使用者は自由に器具を取り扱うことができ、かつ吸引を駆動し制御すると共に視界を改善するために間欠的に吸引ボタンを押す必要はない。図８は、その一つのチャンバ１４と連結した計量装置を有する対称的トランペットバルブ１０の種々の部品を示している。バルブは、バルブ本体１２と、キャップ３６及び３８と、Ｏリング３０と、プラグ３４と、ノブ６０と、ギア５０と、ピストン１８及び２０と、バネ２６及び２８と、ベース３２とからなる。バルブ本体１２は、取り付け具２２及び２４と、共通管４０と、バルブチャンバ１４及び１６と、突出部８０と、突出部材７０とを含む。バルブの構造において、Ｏリング３０はピストン１８及び２０の溝２３内と、プラグ３４の溝（図示せず）の上に置かれている。一滴の潤滑液（図示せず）を各Ｏリングに加えることができ、その際にピストンは潤滑油で拭われる。ギア５０がピストン１８の肩２１上に接するまで、真空または吸引ピストン１８上を滑るギア５０に一滴の潤滑液が加えられる。ピストン１８及び２０はそれぞれのチャンバ１４及び１６にそれぞれ挿入される。ノブ６０は開口部７６を通じて突出部材７０内に挿入される。一旦ノブ６０が挿入されると、ピストン１８及び２０はバルブチャンバ１４及び１６の上部において開口部を通じて押し込まれ、ピストン１８は更にノブ６０の開口部６２と突出部材７０の開口部７２とを通じて押し込まれる。一滴の潤滑剤がバネ２６及び２８に加えられ、それらのバネはピストン１８及び２０の底部内にそれぞれ挿入される。ベース３２はバルブ本体１２の底を覆うために設けられており、超音波溶接されている。真空ボタン、即ちキャップ３６と、洗浄ボタン、即ちキャップ３８とは、ピストン１８及び２０にそれぞれ各一滴の接着剤によりそれぞれ取り付けられる。最後に、プラグ３４は共通管４０の一端にねじ込まれている。上述の計量システムは、傾斜路部５２及び６２によって提供されるピストン移動の全範囲にわたって、手術実施の条件の変化に応じて、バルブ開度を漸増的に増減させることができる。前記のピストンの漸増的押圧が達成される態様が、使用者がこれ以上関与せずにこのような設定を維持し、従って使用者のバルブへの継続的な関与から開放する手段を具体化することが理解されかつ期待される。この計量システムが議論され、かつバルブチャンバの一つと結合して示されたが、本発明はそのようなものに限定されるものではなく、計量システムは対称的トランペットバルブの両チャンバに組み込むことができ、または二つ以上のチャンバを有するバルブの全チャンバに組み込むことができる。本発明の使用に際しては、レーザー及び／又は電気手術ゾンデを含む腹腔鏡に使用するには極めて有利である。従って、組織が蒸気処理され、プルームまたは煙霧が腹腔内に生じる場合、漸増的吸引（ＣＯ₂ガスの吹送による腹腔の膨張による正圧に対して均衡した（気腹））の連続的適用は、手術部位からの蒸気の迅速にして実質的に完全な排除を可能にし、従って手術部位の邪魔されない目視を保証するであろう。上記に加えて、両ピストンに、バルブ上に計量素子と関連目盛り及び索引を付与することが望ましいだろう。この多重計量能力は使用者に、一つまたは両ピストンに所定の流れ／吸引率を予め設定する可能性を与え、従って使用者がバルブに関与することなく、連続的洗浄及び吸引を行なうことを可能にする。我々は私の発明のいくつかの態様を例示しかつ説明したが、ここに説明され、示された部品の特定の形状及び配置に制限されるものではないことが理解されるべきである。本発明の範囲を逸脱することなしに種々の変更を実施することが可能であり、かつ本発明が図に示され、明細書に説明されていることに限定されないことは当業者には明白なことであろう。

【手続補正書】特許法第１８４条の８【提出日】１９９５年５月１９日【補正内容】特許請求の範囲１．長い円筒を有する少なくとも一個の、一つの入口と一つの出口とを有するバルブのチャンバを画定する一つのハウジングと、前記バルブチャンバ内に部分的に配置されたピストンと、ピストンの前記バルブチャンバ内での完全開の位置から完全閉の位置までの任意の位置への往復運動のための手動押圧手段と、前記開及び閉の位置の間の所定の距離及び任意の距離に、バルブチャンバ内でピストンの精密な位置決めをして、前記入口と前記出口との間の少なくとも部分的な連通を可能ならしめるための計量手段とを備え、前記手動押圧手段は前記計量手段とは独立に前記ピストンをバルブチャンバ内で移動させるべくなしてあることを特徴とする腹腔鏡手術法に使用するための吸引及び洗浄制御バルブアッセンブリィ。２．前記計量手段が、少なくとも一つの傾斜路部を有し、ピストンと動作的に連結されたギアと、その一部分は切り取られていて前記突出部材に第一の開口部を画定している側壁を有し、かつ前記バルブチャンバの一頂上部分の上に取り付けられた突出部材と、ハンドル部分と円形部分とを有し、円形部分が前記突出部材の切り取り部に挿入されており、ハンドル部分が内面と外面とを有しており、円形部分は少なくとも一つの傾斜路部を有しており、それが前記ギアの傾斜路部と相互に噛み合って前記バルブチャンバ内で前記ピストンの後退と伸長とを行なわせるノブとを備えたことを特徴とする請求項１記載の制御バルブアッセンブリィ。３．更に、前記ハウジングに配置された少なくとも一つの突出部を含み、前記突出部が前記ノブのハンドル部分と一直線に整列していることを特徴とする請求項２記載の制御バルブアッセンブリィ。４．前記ノブの内面が複数個の尾根または鋸歯状突起を有し、前記複数個の尾根または鋸歯状突起が、ピストンがバルブチャンバ内を進んだある距離を示すために、前記ハウジング上に配置された突出上を通過することを特徴とする請求項３記載の制御バルブアッセンブリィ。５．前記ノブの外面が把持面を有することを特徴とする請求項２記載の制御バルブアッセンブリィ。６．前記把持面が、複数個の尾根または鋸歯状突起であることを特徴とする請求項５記載の制御バルブアッセンブリィ。７．一つの長い円筒を有する少なくとも一つのバルブチャンバを画定し、その上に少なくとも一つの突出が配置されており、バルブチャンバは更に真空源または洗浄流体に接続された入口オリフィスと共通管路に接続された第２のオリフィスとを備えたハウジングと、前記バルブチャンバ内に部分的に配置されたピストンと、一つの開口部を有していて円筒内での往復運動に際して開口部を通じての前記円筒壁内での各オリフィス間の連通を開口部が可能ならしめるピストンを、前記バルブチャンバ内で往復運動させるための手段と、少なくとも一つの傾斜路部を有し、ピストンと動作的に連結されたギアと、その一部分は切り取られていて前記突出部材に第一の開口部を画定している側壁を有し、かつ前記バルブチャンバの一頂上部分の上に取り付けられた突出部材と、ハンドル部分と円形部分とを有し、円形部分が前記突出部材の切り取り部に挿入されており、ハンドル部分が内面と外面とを有しており、ハンドル部分は前記ハウジング上の突出と一直線に整列しており、内面と外面とは尾根または鋸歯状突起を有し、円形部分は少なくとも一つの傾斜路部を有しており、それが前記ギアの傾斜路部と相互に噛み合って前記バルブチャンバ内で前記ピストンの後退と伸長とを行なわせるノブとを備えたことを特徴とする腹腔鏡外科手術に使用するための吸引及び洗浄制御バルブアッセンブリィ。８．バルブが少なくとも一つのバルブチャンバを画定するハウジングとバルブチャンバ内に部分的に配置され結合されたピストンとを有し、ハウジングは一つの入口と一つの出口とを有し、またバルブはピストンの前記バルブチャンバ内での完全開の位置から完全閉の位置までの任意の位置への往復運動のための手動押圧手段も有し、前記バルブは腹腔鏡外科手術に使用するための吸引及び洗浄制御バルブの改良において、その一部分は切り取られていて前記突出部材に第一の開口部を画定している側壁を有し、かつ前記バルブチャンバの一頂上部分の上に取り付けられた突出部材と、前記開及び閉の位置の間の所定の距離及び任意の距離に、バルブチャンバ内でピストンの精密な位置決めをして、前記入口と前記出口との間の少なくとも部分的な連通を可能ならしめるための計量手段とを備え、前記バルブと結合して使用するための計量装置を備え、前記手動押圧手段は前記計量手段とは独立に前記ピストンをバルブチャンバ内で移動させるべくなしてあることを特徴とする改良された吸引及び洗浄制御バルブ。９．前記計量手段が少なくとも一つの傾斜路部を有し、ピストンと動作的に連結されたギアと、ハンドル部分と円形部分とを有し、円形部分が前記突出部材の切り取り部に挿入されており、ハンドル部分が内面と外面とを有しており、円形部分は少なくとも一つの傾斜路部を有しており、それが前記ギアの傾斜路部と相互に噛み合って前記バルブチャンバ内で前記ピストンの後退と伸長とを行なわせるノブとを備えたことを特徴とする請求項８記載の計量装置。 10．更に、前記ハウジングに配置された少なくとも一つの突出部を含み、前記突出部が前記ノブのハンドル部分と一直線に整列していることを特徴とする請求項９記載の計量装置。 11．前記ノブの内面が複数個の尾根または鋸歯状突起を有し、前記複数個の尾根または鋸歯状突起が、ピストンがバルブチャンバ内を進んだある距離を示すために、前記ハウジング上に配置された突出上を通過することを特徴とする請求項９記載の計量装置。 12．前記ノブの外面が把持面を有することを特徴とする請求項９記載の計量装置。 13．前記把持面が、複数個の尾根または鋸歯状突起であることを特徴とする請求項12記載の計量装置。

Claims

【特許請求の範囲】１．長い円筒を有する少なくとも一個の、一つの入口と一つの出口とを有するバルブのチャンバを画定する一つのハウジングと、前記バルブチャンバ内に部分的に配置されたピストンと、ピストンの前記バルブチャンバ内での完全開の位置から完全閉の位置までの任意の位置への往復運動のための手動押圧手段と、前記開及び閉の位置の間の所定の距離に、バルブチャンバ内でピストンの精密な位置決めをして、前記入口と前記出口との間の少なくとも部分的な連通を可能ならしめるための計量手段とを備え、前記計量手段は前記手動押圧手段とは独立に前記ピストンをバルブチャンバ内で移動させるべくなしてあることを特徴とする腹腔鏡手術法に使用するための吸引及び洗浄制御バルブアッセンブリィ。２．前記計量手段が、少なくとも一つの傾斜路部を有し、ピストンと動作的に連結されたギアと、その一部分は切り取られていて前記突出部材に第一の開口部を画定している側壁を有し、かつ前記バルブチャンバの一頂上部分の上に取り付けられた突出部材と、ハンドル部分と円形部分とを有し、円形部分が前記突出部材の切り取り部に挿入されており、ハンドル部分が内面と外面とを有しており、円形部分は少なくとも一つの傾斜路部を有しており、それが前記ギアの傾斜路部と相互に噛み合って前記バルブチャンバ内で前記ピストンの後退と伸長とを行なわせるノブとを備えたことを特徴とする請求項１記載の制御バルブアッセンブリィ。３．更に、前記ハウジングに配置された少なくとも一つの突出部を含み、前記突出部が前記ノブのハンドル部分と一直線に整列していることを特徴とする請求項２記載の制御バルブアッセンブリィ。４．前記ノブの内面が複数個の尾根または鋸歯状突起を有し、前記複数個の尾根または鋸歯状突起が、ピストンがバルブチャンバ内を進んだある距離を示すために、前記ハウジング上に配置された突出上を通過することを特徴とする請求項３記載の制御バルブアッセンブリィ。５．前記ノブの外面が把持面を有することを特徴とする請求項２記載の制御バルブアッセンブリィ。６．前記把持面が、複数個の尾根または鋸歯状突起であることを特徴とする請求項５記載の制御バルブアッセンブリィ。７．一つの長い円筒を有する少なくとも一つのバルブチャンバを画定し、その上に少なくとも一つの突出が配置されており、バルブチャンバは更に真空源または洗浄流体に接続された入口オリフィスと共通管路に接続された第２のオリフィスとを備えたハウジングと、前記バルブチャンバ内に部分的に配置されたピストンと、一つの開口部を有していて円筒内での往復運動に際して開口部を通じての前記円筒壁内での各オリフィス間の連通を開口部が可能ならしめるピストンを、前記バルブチャンバ内で往復運動させるための手段と、少なくとも一つの傾斜路部を有し、ピストンと動作的に連結されたギアと、その一部分は切り取られていて前記突出部材に第一の開口部を画定している側壁を有し、かつ前記バルブチャンバの一頂上部分の上に取り付けられた突出部材と、ハンドル部分と円形部分とを有し、円形部分が前記突出部材の切り取り部に挿入されており、ハンドル部分が内面と外面とを有しており、ハンドル部分は前記ハウジング上の突出と一直線に整列しており、内面と外面とは尾根または鋸歯状突起を有し、円形部分は少なくとも一つの傾斜路部を有しており、それが前記ギアの傾斜路部と相互に噛み合って前記バルブチャンバ内で前記ピストンの後退と伸長とを行なわせるノブとを備えたことを特徴とする腹腔鏡外科手術に使用するための吸引及び洗浄制御バルブアッセンブリィ。８．バルブが少なくとも一つのバルブチャンバを画定するハウジングとバルブチャンバ内に部分的に配置され結合されたピストンとを有し、ハウジングは一つの入口と一つの出口とを有し、またバルブはピストンの前記バルブチャンバ内での完全開の位置から完全閉の位置までの任意の位置への往復運動のための手動押圧手段も有し、前記バルブは腹腔鏡外科手術に使用するための計量装置において、その一部分は切り取られていて前記突出部材に第一の開口部を画定している側壁を有し、かつ前記バルブチャンバの一頂上部分の上に取り付けられた突出部材と、前記開及び閉の位置の間の所定の距離及び任意の距離に、バルブチャンバ内でピストンの精密な位置決めをして、前記入口と前記出口との間の少なくとも部分的な連通を可能ならしめるための計量手段とを備え、前記計量手段は前記手動押圧手段とは独立に前記ピストンをバルブチャンバ内で移動させるべくなしてあることを特徴とする吸引及び洗浄制御バルブ。９．前記計量手段が少なくとも一つの傾斜路部を有し、ピストンと動作的に連結されたギアと、ハンドル部分と円形部分とを有し、円形部分が前記突出部材の切り取り部に挿入されており、ハンドル部分が内面と外面とを有しており、円形部分は少なくとも一つの傾斜路部を有しており、それが前記ギアの傾斜路部と相互に噛み合って前記バルブチャンバ内で前記ピストンの後退と伸長とを行なわせるノブとを備えたことを特徴とする請求項８記載の計量装置。 10．更に、前記ハウジングに配置された少なくとも一つの突出部を含み、前記突出部が前記ノブのハンドル部分と一直線に整列していることを特徴とする請求項９記載の計量装置。 11．前記ノブの内面が複数個の尾根または鋸歯状突起を有し、前記複数個の尾根または鋸歯状突起が、ピストンがバルブチャンバ内を進んだある距離を示すために、前記ハウジング上に配置された突出上を通過することを特徴とする請求項９記載の計量装置。 12．前記ノブの外面が把持面を有することを特徴とする請求項９記載の計量装置。 13．前記把持面が、複数個の尾根または鋸歯状突起であることを特徴とする請求項12記載の計量装置。