JPH0938102A - 異周波数高周波処置システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明の目的は、同一のアプリケータで２つ以
上の異なる周波数の高周波を用いてそれぞれの生体に対
する能力をそれぞれ発揮させることができる異周波数高
周波ブレンド処置システムを提供することにある。 【解決手段】本発明は各々異なる周波数を発振する２つ
以上の高周波発振器１，２と、これらの高周波発振器
１，２に接続され、その高周波発振器１，２の電力を伝
送する伝送ケーブル４と、この伝送ケーブル４から与え
られる電力を生体にそれぞれ供給して高周波外科的処置
を行うアプリケータ１３と、前記伝送ケーブル４が電気
的に接続され前記複数の周波数の電力の１つ以上を選択
してこの電力を前記アプリケータ１３を用いて生体にそ
れぞれ供給するミキサー１１とを備えた異周波数高周波
処置システムである。同一のアプリケータにて、２つの
周波数の高周波電力での処置能力を有する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の属する技術分野】本発明は各々異なる周波数
を発振する２つ以上の高周波発振器から与えられる電力
をアプリケータによって生体に供給することにより外科
的な高周波処置を行う異周波数高周波処置システムに関
する。

【０００２】

【従来の技術】ＵＳＰ第４，１８８，９２７号明細書に
おいて、生体に異なる周波数の高周波を同時に供給しよ
うとするシステムが開示されている。このシステムでは
生体に流れる高周波電流の周波数成分に異なる周波数が
あるという、ＡＭ変調された高周波が流れるものであ
り、これは別個に異なる周波数が流れるというものとは
異なる。また、どの周波数についても一対の同じ電極を
用いて生体にＡＭ変調された高周波電流を流そうとして
いる。

【０００３】この方式ではＡＭ変調された高周波電流を
流そうとしているから高い方の周波数についての成分の
伝送にはどうしても現実的に技術的限界がある。数十Ｍ
Ｈｚまでの周波数であれば何とか、この方式でもそれな
りに生体へ有効に供給可能であるが、それ以上の周波数
の高周波については取り扱うことができなかった。しか
し、生体の凝固等にはもっと高い周波数の高周波電流が
効果的であるが、この方式ではそのような高い周波数の
高周波電流を有効に取り扱うことができないことになっ
てしまう。

【０００４】外科臨床ハンドブック「内視鏡下手術の最
前線」（'94.6.10中山書店発行）においては前述した問
題点を解決するために切換え手段によって異なる周波数
の高周波電流を選択的に同一のアプリケータから出力さ
せるようになっており、これは異なる周波数の高周波電
流を同時に流すことは不可能なものであった。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】従来より、例えば高周
波メスは、切開能力には優れているが、凝固能力はマイ
クロ波メスの方が優れている等の、周波数とその周波数
での電力の特徴があることは解っていた。それぞれの優
れている能力を同一のアプリケータにて使用できれば最
も優れたシステムとして使用できる。

【０００６】前記内容を具現化し、単に切換スイッチを
用いて高周波とマイクロ波を切換えることで共通のアプ
リケータに高周波メスとマイクロ波メスの能力を与えて
いるものや、磁気的にアプリケータを複数の高周波発振
器に接続する方法は既に研究発表や特許として公表され
ているが、このシステムも、複数の高周波を確実に同時
に出すことはできない。特に、同軸出力の高周波と２線
出力の高周波を同時に出すものはまだ手付かずの状態で
ある。

【０００７】よって、従来の高周波メスのブレンドモー
ド（切開＋凝固）に相当するもので、複数の周波数の高
周波をブレンドしたものは存在していない。

【０００８】本発明は前記課題に着目してなされたもの
で、その目的とするところは前記問題点を解決し、同一
のアプリケータで２つ以上の異なる周波数の高周波を用
いてそれぞれの生体に対する能力をそれぞれ発揮させる
ことができる異周波数高周波ブレンド処置システムを提
供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】本発明は、各々異なる周
波数を発振する２つ以上の高周波発振器と、これらの高
周波発振器に接続され、その高周波発振器の電力を伝送
する伝送ケーブルと、この伝送ケーブルから与えられる
電力を生体にそれぞれ供給して高周波外科的処置を行う
アプリケータと、前記伝送ケーブルが電気的に接続され
前記複数の周波数の電力の１つ以上を選択してこの電力
を前記アプリケータを用いて生体にそれぞれ供給する手
段とを備えたことを特徴とする異周波数高周波処置シス
テムである。これによって、同一のアプリケータにて、
２つの周波数の高周波電力の能力を有することが可能と
なる。さらに、両方の出力を同時に行うことができる。
これによって、それぞれの優れた能力を合わせ持ち、切
開と凝固・止血等を同時に優れた能力で行うことができ
るシステムを供給できる。

【００１０】

【発明の実施の形態】

＜第１の実施形態＞図１ないし図３を参照して第１実施
形態を説明する。図１はその実施形態の概略的なシステ
ム構成を示し、図２はミキサーの重要な部分を示し、図
３はアプリケータの先端部分を示す。

【００１１】このシステムにおいての高周波電力源とし
ては同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２
の２つの発振器を備える。そして、同軸出力高周波発振
器１はマイクロ波発振器等から構成されており、これに
は同軸出力高周波用フットスイッチ３と同軸ケーブルで
ある中継同軸ケーブル４が接続されている。一方、２線
出力高周波発振器２には２線出力高周波用フットスイッ
チ５と、各出力ラインである高周波プレート・ケーブル
６と中継アクティブ・ケーブル７が接続されている。高
周波プレート・ケーブル６には高周波患者プレート８が
接続されており、この高周波患者プレート８は患者９の
外表面に対して装着されるようになっている。

【００１２】中継同軸ケーブル４と中継アクティブ・ケ
ーブル７は後述するミキサー１１の入力端に接続され、
ミキサー１１の出力端には同軸ケーブルであるアプリケ
ータ・ケーブル１２が接続される。アプリケータ・ケー
ブル１２の他端にはコネクタを介してアプリケータ１３
が接続されている。

【００１３】前記ミキサー１１は２線出力の高周波と同
軸出力の高周波をアプリケータ出力系に合流させるもの
であり、このミキシング部分の構造は図２で示すように
構成されている。すなわち、前記中継同軸ケーブル４に
対してコネクタを介して接続する同軸ケーブルである同
軸出力発振器側ケーブル１５と、前記アプリケータ・ケ
ーブル１２に対してコネクタを介して接続する同軸ケー
ブルであるアプリケータ側ケーブル１６が設けられてお
り、この両ケーブル１５，１６はフランジ１７を付設し
た同軸コネクタ１８を介して同軸的に接続されている。

【００１４】このフランジ付同軸コネクタ１８はフラン
ジ１７の部分およびこれと一体の外部接触可能部分１９
を導電金属にて構成されており、この導電金属部分は同
軸出力発振器側ケーブル１５やアプリケータ側ケーブル
１６の外部導体と電気的に導通している。そして、この
フランジ付同軸コネクタ１８のフランジ１７またはその
他の外部接触可能部分１９には、前記中継アクティブ・
ケーブル７（２線出力の高周波電力を伝送するための２
本の伝送ケーブルのうちの１本のライン）にコネクタを
介して接続する２線出力発振器側ケーブル２１が電気的
に接続されている。結局のところ２線出力発振器側ケー
ブル２１は同軸出力発振器側ケーブル１５やアプリケー
タ側ケーブル１６の外部導体と電気的に接続されること
になる。

【００１５】以上により異なる周波数の複数の電力の１
つ以上を選択してこの電力を前記アプリケータ１３を用
いて生体にそれぞれ供給する合流手段を構成している。

【００１６】また、ミキサー１１内において、同軸出力
発振器側ケーブル１５の途中には、円筒状に形成した高
周波電流の遮断用フェライトコア２２が被嵌して装着さ
れている。この装着方法は同軸出力発振器側ケーブル１
５を円筒状のフェライトコア２２の中空部分に通す方法
で行う。

【００１７】また、図３で示すように、アプリケータ１
３はアプリケータ・ケーブル１２の先端部分でその同軸
ケーブルの内部導体２５を露出して突き出し、この突出
部分を先端処置部１４として形成している。この先端処
置部１４を患者９の治療部位に接触させることにより高
周波による外科的処置を行う。前記同軸ケーブルは内部
導体２５と外部導体２６の間に絶縁体２７を介在してお
り、外部導体２６は外皮２８によって覆われている。

【００１８】次に、このシステムの実際上の使用法とそ
の際の作用について説明する。まず、使用にあたり、図
１に示すように各部分を接続して準備する。アプリケー
タ１３を体腔内に導入し、そのアプリケータ１３の先端
処置部１４を患者９の治療部位に接触させる。ここで、
アプリケータ１３の先端処置部１４は２線出力高周波メ
スのアクティブ電極の役目と、同軸出力高周波メスのア
ンテナ部の役目の両方を果たすことになる。

【００１９】そこで、高周波電流を患部に流して切開・
凝固を行う場合には、２線出力高周波用フットスイッチ
５を踏むことにより２線出力高周波発振器２の発振が開
始され、その２線出力高周波用フットスイッチ５が踏ま
れている間、高周波電流が供給される。この際に高周波
電流が流れるルートは、２線出力高周波発振器２->中継
アクティブ・ケーブル７->ミキサー１１（２線出力発振
器側ケーブル２１->フランジ付同軸コネクタ１８のフラ
ンジ１７->アプリケータ側ケーブル１６の外部導体->ア
プリケータ・ケーブル１２の外部導体）->アプリケータ
・ケーブル１２の内部導体->アプリケータ１３の先端処
置部１４->患者９->高周波患者プレート８->高周波プレ
ート・ケーブル６->２線出力高周波発振器２の順とな
る。

【００２０】アプリケータ・ケーブル１２の外部導体か
らその内部導体へ高周波電流が流れるのはその外部導体
と内部導体との間の静電結合によるものであり、従っ
て、直流レベルでの接触はない。

【００２１】また、同軸出力高周波電力を患部に放射し
て凝固を行う場合には、同軸出力高周波用フットスイッ
チ３を踏むことにより行う。これによると、同軸出力高
周波発振器１の発振が開始され、その同軸出力高周波用
フットスイッチ３が踏まれている間、同軸出力高周波電
力がアプリケータ１３の先端処置部１４より放射され
る。この同軸出力高周波電力は同軸出力高周波発振器１
よりアプリケータ１３の先端処置部１４まで同軸モード
で伝送される。この際の伝送ルートは、同軸出力高周波
発振器１->中継同軸ケーブル４->ミサキー１１（同軸出
力発振器側ケーブル１５->フランジ付同軸コネクタ１８
->アプリケータ側ケーブル１６）->アプリケータ・ケー
ブル１２->アプリケータ１３の先端処置部１４->患者９
の順となる。

【００２２】また、２線出力高周波電力と同軸出力高周
波を同時に患者９の患部に作用させる場合には、同軸出
力高周波用フットスイッチ３と２線出力高周波用フット
スイッチ５とを同時期に踏むことによって可能となる。
各電力を前記アプリケータ１３を用いて生体にそれぞれ
供給し、異なる周波数の高周波による外科的治療を同時
に行うことができる。

【００２３】なお、高周波電流がミキサー１１内の２線
出力発振器側ケーブル２１から同軸出力発振器側ケーブ
ル１５の方へ流れて、同軸出力高周波発振器１からアー
ス経由で２線出力高周波発振器２に流れることを防止し
ている。同軸出力高周波発振器１や２線出力高周波発振
器２の絶縁状況をより強固にすると共に、図２に示すよ
うにフェライトコア２２を同軸出力発振器側ケーブル１
５に通すことで対策できる。このフェライトコア２２
は、同軸出力発振器側ケーブル１５を単なる導線として
用いている高周波に対しては、ケーブルから発生してい
る電磁界がそのケーブルの外に位置しているので、ハイ
・インピーダンスとしての効果を示し、電流をカットす
ることになる。しかし、同軸ケーブルとして用いている
同軸出力高周波に対しては、電磁界がケーブル内部の同
軸モードの導波路内でしか発生していないので、フェラ
イトコア２２の影響はなく、同軸出力高周波を減衰させ
ることはない。なお、フェライトコア２２については、
必ず必要な要素ではなく、あると良いといったものであ
り、これ無しでもミキサー１１の役目は果たすことがで
きる。

【００２４】以上の構成によれば、同一のアプリケータ
１３を２線出力高周波メスと同軸出力高周波メスの両方
に使用することが可能となる。さらに、２線出力高周波
メスと同軸出力高周波メスの効果を同時に発生させるこ
とが可能となる。例えば、数百キロＨｚの２線出力高周
波メスは特に切開能力に優れ、ギガＨｚ帯の同軸出力高
周波メスは凝固能力に優れていると言われている。よっ
て、この２つの能力を同時に出力することが可能とな
り、よりスピーディでかつ安全で出血の少ない高周波メ
スとしての使用が可能となる。

【００２５】その他にも２線出力高周波メスにより切開
・止血を行い、同軸出力高周波メスによって患部（癌細
胞等）を凝固・死滅させる等、いろいろな用途のバリエ
ーションがあるが、２線出力高周波メスと同軸出力高周
波メスの両方を使用することによる利点が発生する使用
法全てがこの実施形態の対象となろう。特に、同時に２
線出力高周波メスと同軸出力高周波メスを発生させたい
使用法がよりマッチした使用法である。

【００２６】また、このシステムであれば、ユーザーが
既に所有している２線出力高周波発振器や同軸出力高周
波発振器をそのまま用いて、新たにミキサーと接続ケー
ブルの一部とアプリケータのみを購入すればよく、非常
に安価にシステムを構築することができる。

【００２７】＜第２の実施形態＞図４を参照して第２実
施形態を説明する。これは前述した第１実施形態と異な
るミキシング部の同軸コネクタ部分３１について示して
いる。すなわち、これはフランジ付の同軸コネクタを付
加的に設けるのではなく、２線出力発振器側ケーブル２
１をアプリケータ側ケーブル１６の外部導体２６に接続
させるに当たり、そのアプリケータ側ケーブル１６に被
覆無しケーブル部３２を形成し、その剥き出しになった
外部導体２６に対して２線出力発振器側ケーブル２１を
半田付け等の方法で接続させたものである。

【００２８】この第２実施形態のシステムの使用方法に
ついては前述した第１実施形態のものと同じである。こ
の実施形態によれば、前述した第１実施形態と効果は同
じである上に、特別のフランジ付同軸コネクタを付設す
ることが不要となり、部品点数を減らすことができる。
また、被覆無しケーブル部３２を小さくすることによっ
て、２線出力高周波発振器のアクティブ電極ラインが剥
き出しになった部分を小さくすることができ、ミキサー
１１のケースを開けた状態でサービスマン等が動作させ
る場合の安全性が向上する。

【００２９】＜第３の実施形態＞図５を参照して第３実
施形態を説明する。これは、前述した第１実施形態と異
なるミキサー部分の同軸コネクタ部について示してい
る。すなわち、２線出力高周波と同軸出力高周波をミキ
シングする部分に分岐同軸コネクタ３５を使用するもの
である。そして、同軸出力発振器側ケーブル１５とアプ
リケータ側ケーブル１６は同軸コネクタを介して分岐同
軸コネクタ３５に接続し、２線出力発振器側ケーブル２
１は分岐同軸コネクタ３５の残った端子部の中心導体に
接続するようにしたものである。その他の構成は前述し
た実施形態と同じである。

【００３０】この使用方法は第１の実施形態と同じであ
るが、２線出力の高周波電流の流れるルートが異なる。
２線出力発振器側ケーブル２１から分岐同軸コネクタ３
５の内部導体を介して直接にアプリケータ側ケーブル１
６の内部導体に接続されており、アプリケータ・ケーブ
ル１２の外部導体と内部導体の静電容量を使用せずに高
周波電流はアプリケータ１３の先端処置部１４へ流れ
る。

【００３１】この実施形態の場合、第１の実施形態の効
果と共に、アプリケータ・ケーブル１２の静電容量を使
用せずに、いわゆるミキシングを行っているので、ミキ
シング部分とアプリケータ１３の先端との間の同軸ケー
ブル長を極端に短くすることが可能となる。すなわち、
アプリケータ・ケーブル１２が極端に短い、または無い
実施形態も可能となる。また、アプリケータ１３にミキ
サー１１が組み込まれている方式のものにも適用可能と
なる。

【００３２】＜第４の実施形態＞図６および図７を参照
して第４の実施形態を説明する。図６はセレクト・ボタ
ンの例を示し、図７はそのシステム構成の説明図であ
る。この実施形態のシステムでの電力源としては同軸出
力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２の２つの発
振器を備えている。同軸出力高周波発振器１には、中継
同軸ケーブル４と同軸出力発振器用フットスイッチ・ケ
ーブル４１とが接続されている。また、２線出力高周波
発振器２には、２線出力発振器用フットスイッチ・ケー
ブル４２と中継プレート・ケーブル４３と中継アクティ
ブ・ケーブル４４が接続されている。同軸出力高周波発
振器１及び２線出力高周波発振器２に接続された前記ケ
ーブル類は全部ミキサー４５に接続される。このミキサ
ー４５は前記ミキサー１１とはその使用形式が異なって
いる。

【００３３】中継同軸ケーブル４と中継アクティブ・ケ
ーブル４４を通して供給されるそれぞれの高周波はミキ
サー４５に入力され、その内部で前述したようにしてミ
キシングされる。このミキシングされた出力はミキサー
４５の出力端に接続される同軸ケーブルであるアプリケ
ータ・ケーブル１２へ出力される。

【００３４】また、ミキサー４５には両用１連フットス
イッチ４６が接続されており、セレクト・ボタン操作部
４７にて選択されたモードに従った信号処理を経て、ミ
キサー４５から同軸出力発振器用フットスイッチ・ケー
ブル４１と２線出力発振器用フットスイッチ・ケーブル
４２を介して同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波
発振器２に発振のＯＮ／ＯＦＦ信号が出力される。ま
た、中継プレート・ケーブル４３はミキサー４５に対し
て同様に接続される高周波プレート・ケーブル６にミキ
サー４５内で接続される。

【００３５】アプリケータ・ケーブル１２の他端にはア
プリケータ１３が接続され、アプリケータ１３の先端処
置部１４を患者９の治療部位に接触させる。高周波プレ
ート・ケーブル６には高周波患者プレート８が接続され
ており、その高周波患者プレート８は患者９に装着され
るようになっている。

【００３６】また、前記セレクト・ボタン４７の１例を
図６に示す。ボタンの種類としては、例えば同軸出力の
高周波がマイクロ波であるとすると、マイクロ波のみの
ボタン５１、高周波のみのボタン５２、マイクロ波＋高
周波のボタン５３の３種となる。

【００３７】前記ミキサー４５の内部では、第１〜３実
施形態で開示されている同軸出力高周波と２線出力高周
波をそれぞれ供給するためのミキシング機構が存在す
る。ミキサー４５のパネル上に設けられているセレクト
・ボタン操作部４７にて選択されたモードに従って、両
用１連フットスイッチ４６からのＯＮ信号を、マイクロ
波のみのモード時は同軸出力高周波発振器１のみに、高
周波のみのモード時には２線出力高周波発振器２のみ
に、マイクロ波＋高周波のモード時には両発振器１，２
に動作信号を送るような回路が内蔵されている。もっと
も、ミキシング機構については第１実施形態の機構のも
のに限定されるものではない。

【００３８】次に、このシステムの実際の使用法を、マ
イクロ波と高周波の組み合わせた例にして示す。まず、
図７に示すように各部分をそれぞれ接続する。そして、
アプリケータ１３を体腔内に導入し、そのアプリケータ
１３の先端処置部１４を患者９の治療部位に接触させ
る。このアプリケータ１３の先端処置部１４は２線出力
高周波メスのアクティブ電極の役目と、同軸出力高周波
のアンテナ部の役目の両方を果たす。

【００３９】まず、２線出力高周波電流を患部に流して
切開・凝固を行う時には、セレクト・ボタン操作部４７
で高周波のみのモードを選択する。そして、両用１連フ
ットスイッチ４６を踏むことにより２線出力高周波発振
器２の発振が開始され、両用１連フットスイッチ４６が
踏まれている間、高周波電流が流れる。この流れるルー
トは、ミキサー４５の内部のミキシング機構を第１の実
施形態と同じとすると、２線出力高周波発振器２->中継
アクティブ・ケーブル４４->ミキサー４５->アプリケー
タ・ケーブル１２の外部導体->アプリケータ・ケーブル
１２の内部導体->アプリケータ１３の先端処置部１４->
患者９->高周波患者プレート８->高周波プレート・ケー
ブル６->ミキサー４５->中継プレート・ケーブル４３->
２線出力高周波発振器２となる。

【００４０】アプリケータ・ケーブル１２の外部導体か
ら内部導体に２線出力高周波電流が流れるのはその外部
導体と内部導体の間の静電結合によるものであり、直流
レベルでの接触は無い。

【００４１】また、同軸出力高周波を患部に放射して凝
固を行う場合には、セレクト・ボタン操作部４７でマイ
クロ波のみのモードを選択する。そして、両用１連フッ
トスイッチ４６を踏むことにより同軸出力高周波発振器
１の発振が開始され、両用１連フットスイッチ４６が踏
まれている間、同軸出力高周波電力がアプリケータ１３
の先端処置部１４より放射される。この同軸出力高周波
電力は同軸出力高周波発振器１よりアプリケータ１３の
先端処置部１４まで同軸モードで伝送される。この際の
伝送ルートは、同軸出力高周波発振器１->中継同軸ケー
ブル４->ミサキー４５->アプリケータ・ケーブル１２->
アプリケータ１３の先端処置部１４->患者９となる。

【００４２】この２種類の高周波を同時に患者９の患部
に作用させるには、セレクト・ボタン操作部４７でマイ
クロ波＋高周波のモードを選択し、両用１連フットスイ
ッチ４６を踏むことによって可能となる。

【００４３】この実施形態によれば、前記第１実施形態
の効果に加えて、以下のような２つの効果も奏する。そ
の１つは同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波発振
器２からのケーブルをミキサー４５に接続した状態で普
段からシステムとして設置しておけば、実際にユーザー
が使用する時にはフットスイッチ４６、アプリケータ・
ケーブル１２、高周波プレートケーブル６のみをミキサ
ー４５へ接続すれば良い。これによって、機器の配線が
非常にすっきりとすることである。

【００４４】もう１つはセレクト・ボタンでの出力モー
ド設定機能により、２線出力高周波と同軸出力高周波の
出力ＯＮ／ＯＦＦ制御を１連のフットスイッチ４６で行
うことができ、各別にフットスイッチを設ける必要がな
いから、フットスイッチが沢山あることによる紛らわし
さを無くすことができる。

【００４５】なお、この実施形態ではミキサー４５によ
る同軸出力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２の
制御機能をＯＮ／ＯＦＦのみに止めているが、さらにミ
キサーに同軸出力高周波出力制御つまみや２線出力高周
波出力制御つまみ、高周波電流モード切換ボタン（切
開，凝固，ブレンド等）を設け、それらのつまみ類でユ
ーザーは設定を行い、ミキサーから信号ケーブルを介し
て同軸出力高周波発振器や２線出力高周波発振器の遠隔
操作を行うことで、第４実施形態の効果をさらに大きく
できる。また、同軸出力高周波発振器や２線出力高周波
発振器は全く表に見せること無くシステムを使うことが
できる形態も、この実施形態の延長として考えることが
できる。

【００４６】＜第５の実施形態＞図８を参照して第５実
施形態を説明する。図８はそのシステム構成を示してい
る。この実施形態のシステムでの電力源としても同軸出
力高周波発振器１と２線出力高周波発振器２の２つの発
振器を備えるが、その２線出力高周波発振器２は前述し
たようないわゆるミキサー部を内蔵したものである。

【００４７】同軸出力高周波発振器１には、同軸ケーブ
ルである中継同軸ケーブル４と、同軸出力発振器用フッ
トスイッチ・ケーブル４１とが接続されている。それら
のケーブル４，４１はミキサーを内蔵した２線出力高周
波発振器２に接続される。ミキサーを内蔵した２線出力
高周波発振器２には、高周波プレート・ケーブル６と、
アプリケータ・ケーブル１２と、両用２連フットスイッ
チ４８とが接続されている。

【００４８】２線出力高周波発振器２の内部には、高周
波発振器とミキサーが設けられており、中継同軸ケーブ
ル４にて取り込まれた同軸出力高周波と内部の２線出力
高周波発振器で出力される高周波がミキサーでミキシン
グされ、同一のアプリケータ・ケーブル１２に出力され
るようになっている。アプリケータ・ケーブル１２の他
端にはアプリケータ１３が接続されている。

【００４９】次に、この実施形態の実際の使用法につい
て述べる。まず、図８に示すように各部分を接続する。
高周波プレート・ケーブル６には高周波患者プレート８
が接続され、高周波患者プレート８は患者９に装着す
る。アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の患部
に接触させる。このアプリケータ１３の先端処置部１４
は２線出力高周波メスのアクティブ電極の役目と、同軸
出力高周波メスのアンテナ部の役目の両方を果たす。

【００５０】そこで、２線出力高周波電流を患部に流し
て切開・凝固を行うときには、両用２連フットスイッチ
４８の一方のペタルを踏むことによりミキサー内蔵の２
線出力高周波発振器２内の高周波発振器の発振が開始さ
れ、両用２フットスイッチ４８が踏まれている間、高周
波電流が流れる。この際に高周波が流れるルートはミキ
サー内蔵の２線出力高周波発振器２の内部のミキシング
機構を第１実施形態と同じとすると、ミキサー内蔵の２
線出力高周波発振器２内の高周波発振器->ミキサー内蔵
の２線出力高周波発振器２内のミキサー->アプリケータ
・ケーブル１２の外部導体->アプリケータ・ケーブル１
２の内部導体->アプリケータ１３の先端処置部１４->患
者９->高周波患者プレート８->高周波プレート・ケーブ
ル６->ミキサー内蔵の２線出力高周波発振器２内の高周
波発振器となる。ここで、アプリケータ・ケーブル１２
の外部導体から内部導体に高周波電流が流れるのは外部
導体と内部導体の間の静電結合によるものであり、直流
レベルでの接触は無い。

【００５１】また、同軸出力高周波を患部に放射して凝
固を行う場合には、両用２連フットスイッチ４８の一方
のペタルを踏むことにより同軸出力高周波発振器１の発
振が開始され、両用２連フットスイッチ４８が踏まれて
いる間、同軸出力高周波電力がアプリケータ１３の先端
処置部１４より放射される。この同軸出力高周波電力は
同軸出力高周波発振器１よりアプリケータ１３の先端処
置部１４まで同軸モードで伝送される。この際の伝送ル
ートは、同軸出力高周波発振器１->中継同軸ケーブル４
->ミキサー内蔵の２線出力高周波発振器２内のミサキー
->アプリケータ・ケーブル１２->アプリケータ１３の先
端処置部１４->患者９となる。

【００５２】この２線出力高周波と同軸出力高周波を同
時に患者９の患部に作用させるには、両用２連フットス
イッチ４８の２つのペダルを同時に踏むことによって可
能となる。

【００５３】ミキサー内蔵の２線出力高周波発振器２内
部では、第１〜第３実施形態で開示されている同軸出力
高周波と２線出力高周波のミキシング機構と高周波発振
器が存在すると共に、両用２連フットスイッチ４８から
のＯＮ信号の内同軸高周波発振のものを、同軸出力高周
波発振器１に送る回路が設けられている。ミキシング機
構についての説明には第１実施形態の機構にて行った
が、それに限定されるものではない。

【００５４】この実施形態であると、第１実施形態の効
果が、市販の高周波発振器が使えるという点を除いて同
じようにあると共に、同軸出力高周波発振器のみを持っ
ている人にとっては最も効率よくシステムを構築できる
スタイルとなる。また、ケーブルの引き回し等で、問題
が起こり易い２線出力高周波側のケーブル類の引き回し
を少なくできるので、安全性が向上する。

【００５５】また、両用２連のフットスイッチ４８を用
いることによって、セレクト・ボタンを無くすことがで
きる。

【００５６】両用２連フットスイッチ４８はこの実施形
態の必須条件ではなく、第４実施形態のようにセレクト
・ボタンと１連フットスイッチを用いてもよい。また、
２連フットスイッチ４８を第４実施形態に用いてもよ
い。

【００５７】＜第６実施形態＞図９を参照して第６実施
形態を説明する。図９はそのシステム構成を示す。この
実施形態のシステムでの電力源としても同軸出力高周波
発振器１と２線出力高周波発振器２の２つの発振器を備
えるが、その２線出力高周波発振器２はミキサーを内蔵
したものである。

【００５８】２線出力高周波発振器２には２線出力発振
器用フットスイッチ・ケーブル４２と、中継プレート・
ケーブル４３と、中継アクティブ・ケーブル４４が接続
される。それらのケーブルはミキサーを内蔵した同軸出
力高周波発振器１に接続される。ミキサー内蔵同軸出力
高周波発振器１にはハンドスイッチ・ケーブル６１と高
周波プレート・ケーブル６とアプリケータ・ケーブル１
２が接続される。ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器
１の内部にはマイクロ波発振器とミキサーが設けられて
おり、中継アクティブ・ケーブル４４にて取り込まれた
高周波と、これの内部のマイクロ波発振器で出力される
マイクロ波とがミキサーでミキシングされ、同じアプリ
ケータ・ケーブル１２に出力される。中継プレート・ケ
ーブル４３はミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１内
では特に処理されず、同じくミキサー内蔵の同軸出力高
周波発振器１に接続される高周波プレート・ケーブル６
に接続される。

【００５９】アプリケータ・ケーブル１２の他端にはハ
ンドスイッチ付アプリケータ１３が接続され、ハンドス
イッチ付アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９の
治療部位に接触させる。高周波プレート・ケーブル６に
は高周波患者プレート８が接続され、この高周波患者プ
レート８は患者９に装着されるようになっている。

【００６０】また、ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振
器１に接続されたハンドスイッチ・ケーブル６１の他端
は前記アプリケータ１３の把持部に設けたハンドスイッ
チ６２に接続されている。そして、このハンドスイッチ
６２によってユーザーより指示された同軸出力高周波と
２線出力高周波のＯＮ／ＯＦＦの信号がハンドスイッチ
６２からハンドスイッチ・ケーブル６１を介してミキサ
ー内蔵の同軸出力高周波発振器１に入力される。

【００６１】ミキサー内蔵の同軸出力高周波発振器１の
部分には第１〜第３実施形態で開示されている同軸出力
高周波と２線出力高周波のミキシング機構の他に、同軸
出力高周波発振器が存在すると共に、ハンドスイッチ６
２からＯＮ信号のうち２線出力高周波発振のものを、２
線出力高周波発振器２に送る回路が設けられている。

【００６２】次に、この実施形態システムの実際の使用
法を説明する。図９で示すように各部分を接続する。こ
のアプリケータ１３の先端処置部１４は２線出力高周波
メスのアクティブ電極の役目と、同軸出力高周波メスの
アンテナ部の役目の両方を果たす。ハンドスイッチ付ア
プリケータ１３の先端処置部１４を患者９の患部に接触
させて処置を行うが、まず、２線出力高周波電流を患部
に流して切開・凝固を行う時の作用を述べる。この場合
には、ハンドスイッチ６２の２線出力高周波用スイッチ
ボタンを押すことにより２線出力高周波発振器２の発振
が開始され、そのハンドスイッチ６２の高周波用スイッ
チボタンが押されている間、高周波電流が流れる。

【００６３】この際の高周波電流の流れるルートは、ミ
キサー内蔵の同軸出力高周波発振器１内部のミキシング
機構を第１実施形態と同じとすると、２線出力高周波発
振器２->中継アクティブ・ケーブル４４->ミキサー内蔵
の同軸出力高周波発振器１内のミキサー->アプリケータ
・ケーブル１２の外部導体->アプリケータ・ケーブル１
２の内部導体->ハンドスイッチ付アプリケータ１３の先
端処置部１４->患者９->高周波患者プレート８->高周波
プレート・ケーブル６->ミキサー内蔵の同軸出力高周波
発振器１内のミキサー->中継プレート・ケーブル４３->
２線出力高周波発振器２に戻る経路となる。アプリケー
タ・ケーブル１２の外部導体から内部導体に高周波電流
が流れるのは外部導体と内部導体の間の静電結合による
ものであり、直流レベルでの接触は無い。

【００６４】また、同軸出力高周波を患部に放射して凝
固を行う場合には、ハンドスイッチ６２の同軸出力高周
波用スイッチボタンを押すことによりミキサー内蔵の同
軸出力高周波発振器１内の同軸出力高周波発振器の発振
が開始され、ハンドスイッチ６２の同軸出力高周波用ス
イッチが押されている間、同軸出力高周波電力がハンド
スイッチ付アプリケータ１３の先端処置部１４より放射
される。この同軸出力高周波電力はミキサー内蔵の同軸
出力高周波発振器１内の同軸出力高周波発振器よりハン
ドスイッチ付アプリケータ１３の先端処置部１４まで同
軸モードで伝送される。

【００６５】この際の伝送ルートは、ミキサー内蔵の同
軸出力高周波発振器１内の同軸出力高周波発振器->ミキ
サー内蔵の同軸出力高周波発振器１内のミサキー->アプ
リケータ・ケーブル１２->ハンドスイッチ付アプリケー
タ１３の先端処置部１４->患者９を経る経路となる。

【００６６】この２線出力高周波と同軸出力高周波を同
時に患者９の患部に作用させるには、ハンドスイッチ６
２のうち２線出力高周波用スイッチボタンと同軸出力高
周波用スイッチボタンの２つを同時に押すことによって
可能となる。この操作を容易ならしめるため、各スイッ
チボタンを図９で示すように隣接して設置するとよい。

【００６７】この実施形態であると、第１実施形態の効
果が、市販の同軸出力高周波発振器が使えるという点を
除いて同じようにあると共に、２線出力高周波発振器の
みを持っている人にとっては最も効率よくシステムを構
築できるスタイルとなる。特に、２線出力高周波メスは
現在いろいろな手術で標準的に使用されているものであ
るので、既存の２線出力高周波発信器を使用できるとい
う利点は現実的には非常に大きい。また、同軸出力高周
波メスについては２線出力高周波メス程普及しておら
ず、これはミキサーと一体型であることで、新規購入で
の無駄が無い。

【００６８】また、ハンドスイッチを用いることによっ
て、使用者が手元のアプリケータでＯＮ／ＯＦＦの操作
ができ、フットスイッチと比較して非常に便利である。
当然、フットスイッチを探すことや、間違えて踏んでし
まうこともなくなる。

【００６９】ハンドスイッチはこの実施形態の必須条件
ではなく、第５実施形態のように両用２連フットスイッ
チを用いたり、第４実施形態のようにセレクト・ボタン
と１連フットスイッチを用いてもよい。また、ハンドス
イッチを第４，５実施形態に用いてもよい。また、ハン
ドスイッチを１連にして、セレクト・ボタンを設けるこ
ともこれら実施形態の組み合わせ範囲に含まれる。な
お、ミキシング機構についての説明は第１実施形態の機
構にて行ったが、それに限定されるものではない。

【００７０】＜第７実施形態＞図１０を参照して第７実
施形態を説明する。この実施態様はフットスイッチの変
形例であり、その他のシステムについては第１〜６実施
形態のどれの形態であってもかまわない。

【００７１】図１０で示すように、この実施態様のフッ
トスイッチは、両用２段押し形式のフットスイッチ６５
としたものである。これはペタル６６を１段目に踏んで
いくと一旦クリック感のあるスイッチ操作がなされ、更
に踏んでいくと２段目のスイッチ操作になるものであ
る。

【００７２】１段目の押込み操作では、同軸出力高周波
のみが発振し、２線出力高周波は発振しない。更に踏み
込んだ２段目の押込み操作では、同軸出力高周波と共に
２線出力高周波も発振し、同軸出力高周波と２線出力高
周波がミキシングされた出力がアプリケータ１３に供給
されるようになっている。

【００７３】また、この実施形態では、２線出力高周波
メスでは止血を行わず、凝固能力に優れている同軸出力
高周波メスで止血を行うことを常とし、２線出力高周波
を発振して切開を行っている時は必ず同時に同軸出力高
周波を発振している使用を対象としている。その場合、
２線出力高周波メスのみで使用することが無く、必ず同
軸出力高周波を発振している。すると、まず切開するた
めに、この２段押しフットスイッチをおもいっきり踏み
込み、両方を発振させ、止血しながら切開を行う。その
後、フットスイッチを少し戻して１段目にし、不足分の
止血を行う。また、癌細胞等の患部を凝固死滅させる時
は、フットスイッチを軽く踏んで、同軸出力高周波のみ
を発振させて凝固を行う。

【００７４】そして、この実施形態の効果としては、上
記使用条件の元で、１つのフットスイッチでミス無く、
余分な動作無く、かつ連続した処置操作が可能となる。

【００７５】ここでの２段押し形式のフットスイッチ
は、２段押しハンドスイッチとしてもよい。

【００７６】＜第８実施形態＞図１１を参照して第８実
施形態を説明する。図１１はこの第８実施形態での発振
の組み合わせを示す。また、このシステムについては、
第１〜６実施形態のどれを引用してもかまわない。

【００７７】すなわち、この発振モードは１連のフット
スイッチ（またはハンドスイッチ）を押した時には、２
線出力高周波を発振させる。そして、スイッチを離して
高周波をオフすると、すぐに同軸出力高周波（マイクロ
波）を発振させる。これによると、まず、２線出力高周
波を発振させて切開を行い、それを中止するとすぐに自
動的に同軸出力高周波での止血に入る。

【００７８】これによって、異なる周波数での切開と止
血の一連の動作を、１つのフットスイッチの１回の押し
離しの動作で行うことができる。また、切開用高周波を
発振させている時は同時に止血用高周波をも発振させ、
切開中に止血も行い、スイッチを離しても一定時間止血
用高周波を発振させて、不足分の止血を行う動作を自動
的に行わせることも可能である。

【００７９】＜第９実施形態＞図１２および図１３を参
照して第９実施形態を説明する。図１２はこの第９実施
形態のシステムの構成を示し、図１３はそのミキサーの
重要部分を示すものである。

【００８０】このシステムでは２線出力高周波発振器を
２台設けたものである。つまり、２線出力高周波発振器
として第１周波数２線出力高周波発振器７１と第２周波
数２線出力高周波発振器７２が設けられている。これら
の２線出力高周波発振器７１，７２にはそれぞれフット
スイッチ７３，７４と、中継プレート・ケーブル７５，
７６と、中継アクティブ・ケーブル７７，７８が接続さ
れている。

【００８１】中継プレート・ケーブル７５，７６と中継
アクティブ・ケーブル７７，７８はミキサー７９の入力
端に接続され、このミキサー７９の出力端にはアプリケ
ータ・ケーブル８０と高周波プレート・ケーブル６が接
続される。アプリケータ・ケーブル８０の他端にはアプ
リケータ１３が接続されている。アプリケータ１３の先
端処置部１４を患者９の治療部位に接触させるようにす
る。また、高周波プレート・ケーブル６には患者９に装
着する高周波患者プレート８が接続される。

【００８２】前記ミキサー７９には図１３で示すような
ミキシング部８１が設けられている。このミキシング部
８１は２つの２線出力の高周波を合流させるものであ
り、この構造はそれぞれの周波数の高周波発振器７１，
７２にコネクタを介して接続された第１周波数発振器側
アクティブ・ケーブル８２、第１周波数発振器側プレー
ト・ケーブル８３、第２周波数発振器側アクティブ・ケ
ーブル８４、第２周波数発振器側プレート・ケーブル８
５は、それぞれの周波数発振器からのライン毎に第１周
波数バンドパス・フィルタ（またはアイソレータ）８
７、第２周波数バンドパス・フィルタ（またはアイソレ
ータ）８８を介して、アクティブ・ケーブル，プレート
・ケーブル毎に電気的に接続され、アプリケータ側アク
ティブ・ケーブル８９とアプリケータ側プレート・ケー
ブル９０にまとめられて出力されるようになっている。

【００８３】次に、この第９実施形態のシステムの実際
の使用法を示す。まず、図１２に示すように各部分を接
続して準備をする。そして、アプリケータ１３の先端処
置部１４を患者９の患部に接触させる。アプリケータ１
３の先端処置部１４は２つの２線出力高周波メスのアク
ティブ電極の役目を果たす。

【００８４】それぞれの周波数での治療（切開・凝固・
止血・蒸散等）を行うには、それぞれの周波数のフット
スイッチ７３，７４を踏むことによりそれぞれの周波数
の高周波発振器７１，７２の発振が開始され、フットス
イッチ７３，７４が踏まれている間、それぞれの高周波
電流が流れる。また、２つの周波数の高周波電力を同時
に患者９の患部に作用させるには両周波数用フットスイ
ッチを７３，７４同時期に踏むことによって可能とな
る。

【００８５】なお、図１３に示すように各周波数発振器
からのラインにバンドパス・フィルタ（またはアイソレ
ータ）８７，８８を入れてあるので、一方の高周波電流
がミキサー７９内からもう一方の発振器を回ってもとの
発振器に戻ることを防止する対策がなされている。

【００８６】なお、バンドパス・フィルタ（またはアイ
ソレータ）８７，８８については、必ず必要ではなく、
あると良いといったものであり、これ無しでもミキサー
７９の役目は果たされる。

【００８７】これによって、同一のアプリケータ１３を
２つの２線出力高周波メスで使用することが可能とな
る。更に、その２つの２線出力高周波メスの効果を同時
に発生させることが可能となる。例えば、数百キロＨｚ
の２線出力高周波メスは特に切開能力に優れ、もっと高
い周波数帯の２線出力高周波メスは凝固能力に優れてい
る。よって、この２つの能力を同時に出力することが可
能となり、よりスピーディでかつ安全で出血の少ない高
周波メスとしての使用が可能となる。

【００８８】その他にも、一方で切開・止血を行い、も
う一方で患部（癌細胞等）を凝固・死滅させる等、いろ
いろな用途のバリエーションがあるが、２つの周波数の
２線出力高周波メスを使用することにより利点が発生す
る使用法全てがこの実施形態の対象となろう。特に、同
時に２つの２線出力高周波メスの効果を発生させたい使
用法がよりマッチした使用法である。

【００８９】また、このシステムであれば、ユーザーが
既に所有している高周波発振器をそのまま用いて、新た
にミキサーと接続ケーブルの１部のみを購入すればよ
く、非常に安価にシステムを構築することができる。

【００９０】＜第１０実施形態＞図１４を参照して第１
０実施形態を説明する。図１４はその第１０実施形態の
システム図を示す。

【００９１】このシステムでは２線出力高周波発振器を
２台設けたものである。つまり、２線出力高周波発振器
として第１周波数２線出力高周波発振器７１と、第２周
波数２線出力高周波発振器７２が設けられている。これ
らにはそれぞれ、フットスイッチ・ケーブル９２，９３
と、中継プレート・ケーブル７５，７６と、中継アクテ
ィブ・ケーブル７７，７８が接続されており、これらの
全てがミキサー７９の入力端に接続される。ミキサー７
９の出力端にはアプリケータ・ケーブル８０、高周波プ
レート・ケーブル６、両用１連フットスイッチ９４が接
続される。アプリケータ・ケーブル８０の他端にはアプ
リケータ１３が接続され、アプリケータ１３の先端処置
部１４を患者９の治療部位に接触させる。また、高周波
プレート・ケーブル６には高周波患者プレート８が接続
され、高周波患者プレート８は患者９に装着される。

【００９２】また、ミキサー７９にはセレクト・ボタン
９５が設けられており、このセレクト・ボタン９５にて
選択されたモードに従った信号処理を経て、ミキサー７
９から２本のフットスイッチ・ケーブル９２，９３を介
して２つの２線出力高周波発振器７１，７２に発振のＯ
Ｎ／ＯＦＦ信号が出力される。

【００９３】前記ミキサー７９の内部では、前述した第
９実施形態で開示されているミキシング機構が存在する
と共に、そのミキサー７９のパネル上に設けられている
セレクト・ボタン９５にて選択されたモードに従って、
両用１連フットスイッチ９４からのＯＮ信号を処理した
上で発振器７１，７２に送るような回路が内蔵されてい
る。

【００９４】セレクト・ボタン９５の形態については、
特に限定は無い。第１周波数のみ、第２周波数のみ、両
方の３つのスイッチでも、第１周波数と第２周波数のそ
れぞれのＯＮ／ＯＦＦの２つのスイッチでも良い。

【００９５】次に、この実施形態システムの実際の使用
法を説明する。図１４で示すように各部分を接続して準
備をする。アプリケータ１３の先端処置部１４を患者９
の患部に接触させる。このアプリケータ１３の先端処置
部１４は２つの周波数の２線出力高周波メスのアクティ
ブ電極の役目を果たす。

【００９６】まず、第１周波数の第２線出力高周波電流
を患部に流す時には、セレクト・ボタン９５で第１周波
数のみ発振するように選択する。そして、両用１連フッ
トスイッチ９４を踏むことにより第１周波数の２線出力
高周波発振器７１の発振が開始され、両用１連フットス
イッチ９４が踏まれている間、第１周波数の高周波電流
が流れる。

【００９７】また、第２周波数の第２線出力高周波電流
を患部に流す時には、セレクト・ボタン９５で第２周波
数のみ発振するように選択し、両用１連フットスイッチ
９４を踏むことにより第２周波数の２線出力高周波発振
器７２の発振が開始される。

【００９８】この２つの周波数の高周波を同時に患者９
の患部に作用させるには、セレクト・ボタン９５で両方
発振するように選択し、両用１連フットスイッチ９４を
踏むことによって可能となる。

【００９９】この実施形態によれば、前述した第９実施
形態の効果に加えて、以下の２つの効果が付加される。
その１つは、２つの高周波発振器７１，７２からの各ケ
ーブルをミキサー７９に接続した状態で普段からシステ
ムとして設置しておけば、実際にユーザーが使用する時
にはフットスイッチ９４、アプリケータ・ケーブル８
０、高周波プレート・ケーブル６のみをミキサー７９へ
接続すれば良い。これによって、機器の配線が非常にす
っきりとすることである。

【０１００】もう１つは、セレクト・ボタン９５での出
力モード設定機能により、２つの高周波の出力ＯＮ／Ｏ
ＦＦ制御を１連のフットスイッチ９４で行うことがで
き、フットスイッチが沢山あることによる紛らわしさを
無くすことができる。

【０１０１】なお、この実施例ではミキサー７９による
高周波発振器の制御機能をＯＮ／ＯＦＦのみに止めてい
るが、さらにミキサー７９に高周波制御つまみや、高周
波電流モード切換ボタン等を設け、それらのつまみ類で
ユーザーは設定を行い、ミキサーから信号ケーブルを介
して高周波発振器の遠隔操作を行うことで、第１０実施
形態の効果をさらに大きくでき、また、高周波発振器は
全く表に見せること無くシステムを使うことができる形
態も、この実施形態の延長として考えられる。

【０１０２】＜第１１実施形態＞図１５を参照して第１
１実施形態を説明する。図１５はその第１１実施形態の
システム図を示す。このシステムでは第１周波数２線出
力高周波発振器７１には、第１周波数発振器用フットス
イッチ・ケーブル９２と第１周波数中継プレート・ケー
ブル７５と、第１周波数中継アクティブ・ケーブル７７
が接続されている。それらのケーブルは、ミキサー内蔵
第２周波数２線出力高周波発振器９６に接続される。ミ
キサー内蔵第２周波数２線出力高周波発振器９６には、
ハンドスイッチ・ケーブル９７と高周波プレート・ケー
ブル６とアプリケータ・ケーブル８０が接続される。ミ
キサー内蔵第２周波数２線出力高周波発振器９６の内部
には、第２周波数の高周波発振器とミキサーがあり、第
１周波数中継アクティブ・ケーブル７７にて取り込まれ
た第１周波数の高周波と内部の第２周波数の高周波発振
器で出力される高周波がミキサーでミキシングされ、こ
れがアプリケータ・ケーブル８０へ出力される。第１周
波数中継プレート・ケーブル７５は、高周波プレート・
ケーブル６に接続される。

【０１０３】アプリケータ・ケーブル８０の他端にはハ
ンドスイッチ付アプリケータ９８が接続され、ハンドス
イッチ付アプリケータ９８の先端処置部を患者９の治療
部位に接触させる。高周波プレート・ケーブル６には高
周波患者プレート８が接続され、この高周波患者プレー
ト８は患者９に装着される。

【０１０４】また、ミキサー内蔵第２周波数２線出力高
周波発振器９６に接続されたハンドスイッチ・ケーブル
９７の他端はハンドスイッチ付アプリケータ９８に接続
され、アプリケータ９８に設けられたハンドスイッチ９
９に接続される。ハンドスイッチ９９によってユーザー
より指示された周波数の高周波のＯＮ／ＯＦＦの信号が
ハンドスイッチ・ケーブル９７を介してミキサー内蔵第
２周波数２線出力高周波発振器９６に入力される。

【０１０５】次に、この実施形態システムの実際の使用
法を説明する。図１５で示すように各部分を接続して準
備をする。ハンドスイッチ付アプリケータ９８の先端処
置部を患者９の患部に接触させる。このアプリケータ９
８の先端処置部は２つの周波数の２線出力高周波メスの
アクティブ電極の役目を果たす。

【０１０６】まず、第１周波数の２線出力高周波電流を
患部に流す時には、ハンドスイッチ９９の第１周波数用
スイッチの方を押すことにより第１周波数の２線出力高
周波発振器７１の発振が開始され、そのスイッチを押し
ている間、第１周波数の高周波電流が流れる。

【０１０７】また、第２周波数の２線出力高周波電流を
患部に流す時には、ハンドスイッチの第２周波数用スイ
ッチを押すことにより第２周波数の２線出力高周波発振
器９６の発振が開始される。そのスイッチを押している
間、第２周波数の高周波電流が流れる。

【０１０８】この２つの周波数の高周波を同時に患者９
の患部に作用させるには、ハンドスイッチの両方の周波
数用スイッチを同時に押すことによって可能となる。

【０１０９】この実施形態であると、一方の周波数の２
線出力高周波発振器を持っている人にとっては最も効率
よくシステムを構築できるスタイルとなる。特に、数百
キロＨｚの２線出力高周波メスは現在いろいろな手術で
標準的に使用されているものであるので、既存の２線出
力高周波発信器を１つの周波数については使用できると
いう利点は現実的には非常に大きい。また、他の周波数
の高周波メスについてはそれほど普及しておらず、これ
はミキサーと一体型であることで、新規購入での無駄が
無い。

【０１１０】また、ハンドスイッチ９９を用いることに
よって使用者が手元のアプリケータ９８でＯＮ／ＯＦＦ
の操作ができ、フットスイッチと比較して非常に便利で
ある。当然、フットスイッチを探すことや、間違えて踏
んでしまうこともなくなる。

【０１１１】ハンドスイッチはこの実施形態の必須条件
では無く、他の実施形態のように各種のタイプのフット
スイッチ等を用いてもよい。また、ハンドスイッチを１
連にして、セレクト・ボタンを設けることもこれら実施
形態の組み合わせ範囲に含まれる。

【０１１２】＜第１２実施形態＞図１６を参照して第１
２実施形態を説明する。図１６はその第１２実施形態の
システム図を示す。この実施形態のシステムは、前述し
た第９実施形態におけるミキサーの機能をアプリケータ
と患者プレートに分散して設けたものである。

【０１１３】すなわち、第１周波数２線出力高周波発振
器７１と第２周波数２線出力高周波発振器７２が設けら
れており、第１周波数２線出力高周波発振器７１にはＯ
Ｎ／ＯＦＦ制御用のフットスイッチ７３と中継プレート
・ケーブル７５と中継アクティブ・ケーブル７７とが接
続される。第２周波数２線出力高周波発振器７２にはＯ
Ｎ／ＯＦＦ制御用のフットスイッチ７４と中継アクティ
ブ・ケーブル７８と中継プレート・ケーブル７６が接続
される。また、前記各中継アクティブ・ケーブル７７，
７８は２本とも同じミキサー内蔵アプリケータ１０１に
接続される。また、中継プレート・ケーブル７５，７６
は２本とも同じ２接続端子付患者プレート１０２に接続
される。

【０１１４】しかして、この実施形態では、ミキサー機
能をアプリケータ１０１とプレート１０２に分散して設
けたことにより、システムを簡単で小型にすることがで
きる。また、既に持っている２つの発振器を用いること
ができ、従来品を効果的に使用して安価にシステムを構
築することができる。

【０１１５】＜第１３実施形態＞図１７および図１８を
参照して第１３実施形態を説明する。図１７はこの第１
３実施形態のシステムの構成を示し、図１８はそのミキ
サーの重要部分を示すものである。

【０１１６】このシステムでは特に同軸出力高周波発振
器を２台、２線出力高周波発振器を１台設けたものであ
る。つまり、第１周波数同軸出力高周波発振器１１１
と、第２周波数同軸出力高周波発振器１１２と、２線出
力高周波発振器１１３を備えており、それぞれにはフッ
トスイッチ・ケーブル１１４，１１５，１１６が接続さ
れている。また、第１周波数同軸出力高周波発振器１１
１には中継同軸ケーブル１１７が接続され、第２周波数
同軸出力高周波発振器１１２には中継同軸ケーブル１１
８が接続されている。２線出力高周波発振器１１３には
中継プレート・ケーブル１２１と中継アクティブ・ケー
ブル１２２が接続される。

【０１１７】そして、全てのケーブルはミキサー１２３
に接続される。ミキサー１２３にはアプリケータ・ケー
ブル１２４と高周波プレート・ケーブル１２５と、両用
１連フットスイッチ１２６が接続される。アプリケータ
・ケーブル１２４の他端にはアプリケータ１２７が接続
される。アプリケータ１２７の先端処置部１２８を患者
９の治療部位に接触させる。また、高周波プレート・ケ
ーブル１２５には高周波患者プレート８が接続され、高
周波患者プレート８は患者９に装着されるようになって
いる。

【０１１８】また、ミキサー１２３にはセレクト・ボタ
ン１３０が設けられており、これによって、フットスイ
ッチ１２６を踏んだ時にどの周波数の高周波発振器を発
振させるかを選択させる。

【０１１９】図１８で示すように前記ミキサー１２３の
内部に設けられるミキシング部分は２つの同軸出力高周
波と１つの２線出力高周波を合流させる構成であり、そ
れぞれの同軸出力高周波発振器にコネクタを介してそれ
ぞれ接続する第１周波数発振器側同軸ケーブル１３１と
第２周波数発振器側同軸ケーブル１３２は分岐同軸コネ
クタ１３３に接続されて合流し、同軸出力発振器側ケー
ブル１３４にまとめられる。この同軸出力発振器側ケー
ブル１３４には高周波電流カット用フェライトコア１３
５が装着されている。同軸出力発振器側ケーブル１３４
はフランジ付同軸コネクタ１３６を介してアプリケータ
側ケーブル１３７に接続される。また、２線出力高周波
発振器２に接続されている中継アクティブ・ケーブル１
２２にコネクタを介して接続される２線出力発振器側ケ
ーブル１３８が同軸コネクタ１３６の外部導体を介して
電気的に接続されているフランジ１３９に電気的に接続
される。

【０１２０】このシステムの実際の使用法についてはこ
れまでの実施形態と同じであり、それから理解されるで
あろう。この実施形態によれば、３つ以上の高周波発振
器を接続して、同一のアプリケータでこの３つ以上の高
周波メスの効果を発揮させることが可能となる。さら
に、今までの実施形態との組み合わせで、同軸出力は１
つで２線出力が２つの３つ以上の発振器の組み合わせ
や、４つ以上の発振器の組み合わせも可能である。ま
た、同軸出力だけの組み合わせなど、全ての組み合わせ
がこの実施形態の延長上にあり、含まれるものとなる。

【０１２１】患者の適用部位としては、頭頸部、胸部、
腹部、腰部、上下肢等あらゆる外科手術分野への適用が
考えられる。また、気管支、食道、胃、胆管、腸、尿道
等の管腔臓器への経内視鏡的外科手術、子宮、肝臓等実
質臓器への腹腔鏡的手術へも適用できる。

【０１２２】［付記］ （１）各々異なる周波数を発振する２つ以上の高周波発
振器と、これらの高周波発振器に接続され、それらの高
周波発振器の電力を伝送する伝送ケーブルと、この伝送
ケーブルに前記各高周波発振器から与えられる電力を生
体にそれぞれ供給して高周波外科的処置を行うアプリケ
ータと、前記伝送ケーブルが電気的に接続され、２つ以
上の前記高周波発振器からの異なる周波数の複数の電力
の１つ以上を選択してこの電力を前記アプリケータを用
いて生体にそれぞれ供給するための手段とを備えたこと
を特徴とする異周波数高周波処置システム。

【０１２３】（２）各々異なる周波数を発振する２つ以
上の高周波発振器と、この高周波発振器の電力を伝送す
る伝送ケーブルと、この伝送ケーブルから与えられる電
力を生体に供給するアプリケータとを備え、さらに前記
複数の高周波発振器に接続されている前記伝送ケーブル
が電気的に接続され、前記高周波発振器から複数の周波
数の電力が供給されたとき、これらの電力を同一の前記
アプリケータを通じて生体に同時または選択的に供給さ
せる（合流）手段を具備したことを特徴とする異周波数
高周波ブレンド処置システム。

【０１２４】（３）同軸出力の高周波発振器と、同軸ケ
ーブルよりなる伝送ケーブルと、生体に同軸出力の高周
波電力を与えるアンテナを有するアプリケータと、２線
出力の高周波発振器と、２線出力の高周波電力を伝送す
るための２本の伝送ケーブルとを備え、２線出力の高周
波電力を伝送する２本の伝送ケーブルのうちの１本は前
記同軸ケーブルよりなる伝送ケーブルの少なくとも一方
の導電線に電気的に接続されていることを特徴とする付
記第１、２項に記載の異周波数高周波ブレンド処置シス
テム。

【０１２５】（４）異なる周波数の２線出力をそれぞれ
出力する複数の高周波発振器と、前記複数の高周波発振
器の電力を伝送する伝送ケーブルと、生体に高周波電力
を供給するためのアプリケータとを備え、さらに前記複
数の異なる周波数の高周波電力を同一の前記アプリケー
タで生体に供給するために前記複数の高周波発振器に同
一のアプリケータを電気的に接続する伝送ケーブルを設
けたことを特徴とする付記第１、２項に記載の異周波数
高周波ブレンド処置システム。

【０１２６】（５）同軸出力の高周波発振器と、２線出
力の高周波発振器と、前記２つの高周波発振器の出力を
同一の伝送ケーブルに送り込むミキサーと、生体に高周
波出力を与える同軸ケーブルを前記伝送ケーブルとして
有するアプリケータがあり、前記ミキサーは、前記同軸
出力の高周波発振器の出力を伝送する同軸ケーブルの外
部導体に、２線出力の高周波電力を伝送するための２本
の伝送ケーブルのうちの１本のラインが電気的に接続さ
れており、もう１本のラインは生体に装着するプレート
電源に接続されていることを特徴とする付記第３項に記
載の異周波数高周波ブレンド処置システム（第１，２実
施形態）。

【０１２７】（６）同軸出力の高周波発振器と、２線出
力の高周波発振器と、前記２つの高周波発振器の出力を
合成するためのミキサーと、生体に高周波出力を与える
同軸ケーブルを伝送ケーブルとして有するアプリケータ
があり、前記ミキサーは、前記同軸出力の高周波発振器
の出力を伝送する同軸ケーブルの内部導体に、２線出力
の高周波電力を伝送するための２本の伝送ケーブルのう
ちの１本のラインが電気的に接続されており、もう１本
のラインは生体に装着するプレート電源に接続されてい
ることを特徴とする付記第３項に記載の異周波数高周波
ブレンド処置システム（第３実施形態）。

【０１２８】（７）同軸出力の高周波発振器の出力を伝
送する同軸ケーブルと、２線出力の高周波発振器の電力
を伝送する２本のケーブルのうちの１本が電気的に接続
される場所と、同軸出力の高周波発振器との間の同軸ケ
ーブルにフェライトコア等の磁性体が装着されているこ
とを特徴とする付記第５，６項に記載の異周波数高周波
ブレンド処置システム（第１，２，３実施形態）。

【０１２９】（８）２つの２線出力の高周波発振器と、
前記２つの高周波発振器の出力を合成するためのミキサ
ーと、生体に高周波出力を与えるアプリケータと、患者
に装着するプレート電源があり、ミキサーにて、それぞ
れの高周波発振器の出力のアクティブ側同士とプレート
側同士を別々にそれぞれ電気的に接続していることを特
徴とする付記第４項に記載の異周波数高周波ブレンド処
置システム（第９実施形態）。

【０１３０】（９）２つの高周波発振器の出力のケーブ
ルが電気的に接続される場所と、高周波発振器の間にバ
ンドパスフィルタまたはアイソレーターが設けられてい
ることを特徴とする付記第８項に記載の異周波数高周波
ブレンド処置システム（第９実施形態）。

【０１３１】（１０）ミキサーに接続される複数の高周
波発振器のＯＮ／ＯＦＦを制御する遠隔スイッチを接続
するケーブルが、ミキサーに接続されるようになってお
り、ミキサー内で信号処理された上で各発振器にＯＮ／
ＯＦＦ信号として送信されていることを特徴とする付記
第５、６、８項に記載の異周波数高周波ブレンド処置シ
ステム（第４，１０実施形態）。

【０１３２】（１１）アプリケータに高周波電力を供給
する複数の高周波発振器のうちの１つにミキサーが内蔵
されていることを特徴とする付記第５、６、８項に記載
の異周波数高周波ブレンド処置システム（第５，６，１
１実施形態）。

【０１３３】（１２）高周波発振器の出力のアクティブ
側同士をアプリケータ内で電気的に接続し、プレート側
同士をプレート電極にて電気的に接続していることを特
徴とする付記第８項に記載の異周波数高周波ブレンド処
置システム（第１２実施形態）。

【０１３４】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、同
一のアプリケータを用いて異なる周波数の複数の高周波
で処置することが可能となる。さらに異なる周波数の高
周波処置の効果を同時に発生させることが可能となる。
例えば切開能力に優れていると言われている電気メス
と、凝固・止血能力に優れていると言われているマイク
ロ波メスの、２つの能力を同時に出力することが可能と
なり、よりスピーディーでかつ安全で出血の少ない新し
い電気メスとしての使用が可能となる。このように複数
の異なる周波数の複数の高周波メスの能力を同時に使用
することが可能となり、今までに無い高い能力を備えた
高周波メスの使用が可能となる。その他にも、数百キロ
Ｈｚで切開／止血を行い、ギガＨｚ帯で患部（癌細胞
等）を凝固・死滅させる等、いろいろな用途のバリエー
ションがあるが、複数の周波数の高周波メスを使用する
ことによる利点が発生する使用法全てがこの考案の対象
となろう。特に同時に複数の周波数を発生させたい使用
法がよりマッチした使用法である。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１実施形態のシステム構成の概略的な説明
図。

【図２】同じくその第１実施形態のミキサー部分の側面
図。

【図３】同じくその第１実施形態のアプリケータの先端
部分の断面図。

【図４】第２実施形態のミキサー部分の斜視図。

【図５】第３実施形態のミキサー部分の斜視図。

【図６】第４実施形態のセレクト・ボタンの部分の周面
図。

【図７】第４実施形態のシステム構成の概略的な説明
図。

【図８】第５実施形態のシステム構成の概略的な説明
図。

【図９】第６実施形態のシステム構成の概略的な説明
図。

【図１０】第７実施形態のフットスイッチの説明図。

【図１１】第８実施形態の発振の組み合わせ状態を示す
タイムチャート。

【図１２】第９実施形態のシステム構成の概略的な説明
図。

【図１３】同じく第９実施形態のミキサー部分の説明
図。

【図１４】第１０実施形態のシステム構成の概略的な説
明図。

【図１５】第１１実施形態のシステム構成の概略的な説
明図。

【図１６】第１２実施形態のシステム構成の概略的な説
明図。

【図１７】第１３実施形態のシステム構成の概略的な説
明図。

【図１８】同じく第１３実施形態のミキサー部分の説明
図。

【符号の説明】

１…同軸出力高周波発振器、２…２線出力高周波発振
器、３…同軸出力高周波用フットスイッチ、４…中継同
軸ケーブル、５…２線出力高周波用フットスイッチ、６
…高周波プレート・ケーブル、７…中継アクティブ・ケ
ーブル、８…高周波患者プレート、９…患者、１１…ミ
キサー、１２…アプリケータ・ケーブル、１３…アプリ
ケータ、１５…同軸出力発振器側ケーブル、１６…アプ
リケータ側ケーブル、１８…フランジ付同軸コネクタ、
２１…２線出力発振器側ケーブル、２２…高周波電流遮
断用フェライトコア、２５…内部導体、２６…外部導
体。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】各々異なる周波数を発振する２つ以上の高
   周波発振器と、これらの高周波発振器に接続され、その
   高周波発振器の電力を伝送する伝送ケーブルと、この伝
   送ケーブルから与えられる電力を生体にそれぞれ供給し
   て高周波外科的処置を行うアプリケータと、前記伝送ケ
   ーブルに電気的に接続され前記複数の周波数の電力の１
   つ以上を選択してこの電力を前記アプリケータを用いて
   生体にそれぞれ供給する手段とを備えたことを特徴とす
   る異周波数高周波処置システム。