JPH09322903A - 両端から回せる骨固定ねじ部材 - Google Patents

両端から回せる骨固定ねじ部材

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JPH09322903A
JPH09322903A JP8178386A JP17838696A JPH09322903A JP H09322903 A JPH09322903 A JP H09322903A JP 8178386 A JP8178386 A JP 8178386A JP 17838696 A JP17838696 A JP 17838696A JP H09322903 A JPH09322903 A JP H09322903A
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tightening tool
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Ikufumi Yamada
郁史 山田
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 ＢＴＢ法による靭帯再建において、関節内か
ら大腿骨へ挿入したねじ部材を新生骨、新生滑膜、移植
腱を傷つけずに抜去できるねじ部材を提供する。 【解決手段】 連結する骨２と骨６の間にねじ込んで当
該骨と骨を固定させるねじ山を外周に形成した円柱状の
スクリューで、先端部と基端部にねじ孔２３が設けら
れ、ねじ孔２３は締付工具２６のビットとの間に、回転
方向に対する係止手段を設けてある骨固定ねじ部材２
３。 【効果】 関節内から挿入されたねじ部材を関節外から
抜去できるため、靭帯再建後、新生骨、新生滑膜、移植
腱を傷めることなく、安全な抜去が可能である。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明が属する技術分野】本発明は、分離している骨と
骨を固定状態で連結する骨の連結具であり、例えば整形
外科分野における靭帯再建術などに用いる骨固定用ねじ
部材である。
【０００２】
【従来の技術】この種の整形外科手術では、例えば断裂
した靭帯を再建するために図１で示すようなＢＴＢ法
（骨片付膝蓋腱移植法）と呼ばれる方法が用いられてい
る。
【０００３】このＢＴＢ法では、膝蓋腱の両端にそれぞ
れ骨片が付着された移植腱１及び移植骨片２，２をあら
かじめ脛骨と膝蓋骨から採取し、移植骨片２には孔をあ
けて縫合糸３を取りつけると共に、靭帯の断裂した大腿
骨４と脛骨５には骨孔６、７をそれぞれ穿設しておく。
【０００４】採取した移植腱１及び移植骨片２，２は、
縫合糸３を利用して移植骨片２，２を骨孔６、７にそれ
ぞれ挿通させ、移植腱１を大腿骨４と脛骨５の間に架設
させた状態にし、締付工具８で移植骨片２と骨孔６、７
の一方内壁面の間にねじ込ませたねじ部材９によって、
移植骨片２を骨孔６、７の他方内壁面に圧接させ、これ
により移植骨片２を大腿骨４と脛骨５に固着させると共
に、当該大腿骨４と脛骨５の間に移植腱１を取りつけた
状態にして靭帯の再建を行うものである。
【０００５】こうして固定された移植骨片２は一定期間
をおいて大腿骨４及び脛骨５に癒合する。
【０００６】また、図２のように骨孔の中やその周辺に
は、経時的に、新生骨１０や新生滑膜１１ができる。
【０００７】上記靭帯再建術に使用されるねじ部材とし
て、従来で例えば図３に示すようなねじ部材１２が用い
られていた。
【０００８】図３のねじ部材１２は、締付工具のビット
が嵌合係止される係止孔１３がねじ軸部１４の基端側の
端面に形成され、このねじ軸部１４は基端側に平行ねじ
が先端側にテーパーねじが形成された先細り状で、軸心
を貫通する態様で案内孔１５が穿設されている。
【０００９】締付工具１６は、手動で回転操作される回
転駆動部１７と、この回転駆動部１７に一体に取りつけ
られて先端部には使用するねじ部材の係止手段に適合す
る形状でビットが形成された伝動軸１８で構成され、上
記ねじ部材１２のように軸心に案内孔１５が穿設された
ねじ部材を用いる場合には、回転駆動部１７と伝動軸１
８に貫通孔１９を設け、この貫通孔１９から案内孔１５
へねじ部材の挿入を案内するためのガイドワイヤ２０が
挿通されるようにし、種類によってはねじ部材を装着す
る際に周辺組織や移植腱を損傷させないように保護する
プロテクタ２１を伝動軸に添着させているものもある。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】上記ねじ部材には次に
述べるような解決を必要とする課題が残されていた。
【００１１】ＢＴＢ法により靭帯を再建した場合、移植
骨と大腿骨及び脛骨が癒合すればねじ部材は抜去される
のが医学的に望ましい。
【００１２】しかし、ねじ部材１２のように基端側にし
か締付工具のビットとの係止手段が設けられていない場
合、大腿骨側のねじ部材１２を関節側から大腿骨に挿入
した時、抜去も関節方向に行うしかなく、この時、骨孔
内及びその周辺の新生骨１０や新生滑膜１１や移植腱１
を傷つけなければ締付工具１６のビットを係止孔１３に
装着することができなかった。このため事実上、抜去を
行わないことも多かった。
【００１３】そこで本発明は、上記した従来技術の課題
を解決して安全に抜去することのできるねじ部材を提供
する。
【００１４】
【課題を解決するための手段】本発明による第１のねじ
部材は、連結する骨と骨の間にねじ込んで当該骨と骨を
固定させるねじ山を外周に形成した円柱状のスクリュー
で、先端部と基端部にねじ孔が設けられ、ねじ孔は締付
工具のビットとの間に、回転方向に対する係止手段を設
けてある。
【００１５】本発明による第２のねじ部材は、上記第１
のねじ部材における先端部及び基端部のねじ孔がスクリ
ューの全長にわたって設けられ、円筒状になっている。
【００１６】本発明による第３のねじ部材は、上記第２
のねじ部材において、スクリュー全長にわたって設けら
れたねじ孔は、内周の一部を縮径させて段付き孔となっ
ており、締付工具のビットとの間の回転方向に対する係
止手段は、少なくとも上記の段付き孔の縮径された部分
には設けられている。
【００１７】
【発明の実施の形態】以下に、本発明によるねじ部材に
ついて、靭帯再建に適用した図５で示す望ましい発明の
実施の形態に基づいて詳細に説明する。
【００１８】第１実施例のねじ部材２２は、図５で示す
ように連結する移植骨片２と大腿骨６の間にねじ込ま
れ、当該移植骨片２と大腿骨６を連結状態に固定させる
ねじ山を外周に形成した円柱状のスクリューで、先端部
と基端部にねじ孔２３、２４が設けられねじ孔２３、２
４は締付工具２６のビットとの間に、回転方向に対する
係止手段を設けてある。
【００１９】図６は図７で示す締付工具２６と組み合わ
せて使用する第１実施例のねじ部材２２を示し、このね
じ部材２２は円柱形の外周に平行ねじ山２５を刻設した
平行ねじ軸で構成され、先端面及び基端面には締付工具
２６のビットに対する係止手段としてこの実施例では断
面６角形の係止孔２３、２４が設けられている。
【００２０】図８の締付工具２６は、手動で回転操作さ
れる回転駆動部２７とこの回転駆動部２７に一体に取り
つけられて先端部にはねじ部材の係止手段に適合する形
状としてこの実施例では断面６角形に形成されたビット
が設けられた伝動軸２８で構成されている。
【００２１】以上の構成による第１実施例のねじ部材２
２は、ねじ部材基端側の係止孔２４に伝動軸２８先端の
ビットを装着した状態で、手で把持した回転駆動部２７
により軸方向へ押圧させながら手動回転させることによ
り、伝動軸２８を介してねじ部材２２が回転し、かつね
じ部材２２は伝動軸２８に押圧されて推力が付与され
る。これにより、ねじ部材２２は図５で示すように移植
骨片２と一方の大腿骨５の間にねじ込まれ、当該移植骨
片２を他方の大腿骨５に圧接させた状態で固定連結させ
ることが出来る。
【００２２】そして抜去の際は挿入時と反対方向より伝
動軸２８を骨孔６に挿入し、ねじ部材２２の先端側の係
止孔２３にビットを装着し回転させて挿入時と反対方向
へねじ部材２２を抜去する。
【００２３】次に、図８で示す第２実施例によるねじ部
材２９の場合には、第１実施例の先端側と基端側のねじ
孔２３、２４が、スクリューの全長にわたって設けられ
た貫通孔３０になっており、円筒状になっている。
【００２４】次に、図９で示す第３実施例によるねじ部
材３１の場合には、第２実施例のスクリュー全長にわた
って設けられた貫通孔３０が、内周の一部を縮径させて
段差３２の付いた段付き孔３３となっており、締付工具
のビットとの間の回転方向に対する係止手段、この実施
例では断面六角形の係止孔３４は、上記の段差付き孔の
縮径された部分に設けられている。
【００２５】第３実施例のねじ部材と共に用いる締付工
具は、図１０で示すように伝動軸３５とビット３６の間
に段差３７が設けてあり、この段差３７は上記ねじ部材
３１の段付き孔３３に設けられた段差３２と軸方向にお
いてかみ合う様になっており、伝動軸３５を押圧するこ
とによって、ねじ部材３１に推力を与える。
【００２６】なお、本発明は上記した実施例に限定され
るものではなく要旨の範囲内において各種の変形を採り
得るものである。
【００２７】例えば、請求項１〜３の発明の場合には、
円柱状のねじ部材の先端側にテーパーねじ及びテーパー
状突起を設ける態様も包含するものである。
【００２８】また、請求項１の発明の場合には、ねじ部
材の先端部ねじ孔から基端部ねじ孔へガイドワイヤが挿
通されるための孔が設けられている態様もあり得る。
【００２９】また、請求項１〜３の発明の場合には、ね
じ部材の先端面に、挿入を助けるための、刃あるいは切
込などがある場合もある。
【００３０】また、請求項２のねじ孔は、必ずしも全長
にわたって締付工具との係止手段が設けられている必要
はない。
【００３１】また、請求項３のねじ孔の縮径部分は、先
端側、基端側、中央部のどこにあっても構わないし、縮
径部分が重複箇所にあっても構わない。
【００３２】また、請求項１〜３の発明の場合には、外
周に形成されるねじ山は、必ずしも外周全面に設けられ
る必要はない。
【００３３】
【発明の効果】上記した説明により明らかな様に、本発
明による骨固定ねじ部材によれば、関節内から挿入され
たねじ部材を関節外から抜去できるため、靭帯再建後、
新生骨や新生滑膜や移植腱を傷めることなく安全な抜去
が可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明が実施対象とする骨固定ねじ部材を用い
た靭帯の再建手術の説明図。
【図２】本発明が実施対象とする骨固定ねじ部材を用い
た靭帯の再建手術の説明図。
【図３】骨固定に使用されている従来のねじ部材の縦断
面図。
【図４】骨固定に使用されている従来の締付工具の全体
正面図。
【図５】本発明の骨固定に使用されているねじ部材と締
付工具の説明図。
【図６】本発明の第１実施例の骨固定ねじ部材の説明
図。
【図７】本発明の第１実施例の骨固定に使用されている
締付工具の説明図。
【図８】本発明の第２実施例の骨固定ねじ部材の説明
図。
【図９】本発明の第３実施例の骨固定ねじ部材の説明
図。
【図１０】本発明の第３実施例の骨固定に使用されてい
る締付工具の説明図。
【符号の説明】
１ 移植腱 ２ 移植骨片 ３ 縫合糸 ４ 大腿骨 ５ 脛骨 ６ 骨孔 ７ 骨孔 ８ 締付工具 ９ ねじ部材 １０ 新生骨 １１ 新生滑膜 １２ ねじ部材 １３ 係止孔 １４ ねじ軸部 １５ 案内孔 １６ 締付工具 １７ 回転駆動部 １８ 伝動軸 １９ 貫通孔 ２０ ガイドワイヤ ２１ プロテクター ２２ ねじ部材 ２３ 係止孔 ２４ 係止孔 ２５ 平行ねじ山 ２６ 締付工具 ２７ 回転駆動部 ２８ 伝動軸 ２９ ねじ部材 ３０ 貫通孔 ３１ ねじ部材 ３２ 段差 ３３ 段付き孔 ３４ 係止孔 ３５ 伝動軸 ３６ ビット ３７ 段差

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 連結する骨と骨の間にねじ込んで当該骨
    と骨を固定させるねじ山を外周に形成した円柱状のスク
    リューで、先端部と基端部にねじ孔が設けられ、ねじ孔
    は締付工具のビットとの間に、回転方向に対する係止手
    段を設けてある骨固定ねじ部材。
  2. 【請求項２】 上記の先端部及び基端部のねじ孔がスク
    リューの全長にわたって設けられた貫通孔になってお
    り、円筒状になっている請求項１、あるいは請求項２に
    記載したねじ部材。
  3. 【請求項３】 上記のスクリュー全長にわたって設けら
    れたねじ孔は、内周の一部を縮径させた段付き孔となっ
    ており、締付工具のビットとの間の回転方向に対する係
    止手段は、少なくとも上記の段付き孔の縮径された部分
    には設けられている請求項２に記載された骨固定用ねじ
    部材。
JP8178386A 1996-06-05 1996-06-05 両端から回せる骨固定ねじ部材 Pending JPH09322903A (ja)

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Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR100313672B1 (ko) * 1999-04-30 2001-11-15 박일형 골절치료용 코일형 고정나사
JP2005218860A (ja) * 2004-01-23 2005-08-18 Depuy Orthopaedics Inc 骨のプロテクタ、キットおよび方法
US8636798B2 (en) 1999-07-20 2014-01-28 Depuy Mitek, Llc Apparatus and method for reconstructing a ligament

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