JPH08504105A

JPH08504105A - 硬膜外用カニューレ

Info

Publication number: JPH08504105A
Application number: JP3517675A
Authority: JP
Inventors: バスケーニヒ，ヴイルヘルム; ロデイエラ・オリーブ，ヨゼ・ジャビール
Original assignee: バスケーニヒ，ヴイルヘルム
Priority date: 1990-11-05
Filing date: 1991-11-02
Publication date: 1996-05-07
Also published as: ES2023597A6; DE59104440D1; EP0556210B1; US5364373A; EP0556210A1; WO1992007520A1

Abstract

(57)【要約】特に腰椎穿剌又は局所麻酔用の硬膜外用カニューレであって、好ましくは側部開口（１４）とマイクロセクションを有するカニューレ尖頭部（１２，４０）と、好ましくはシリンダ形状の中央のカニューレ本体（１６，４２）とを備えている。その硬膜外用カニューレの使用に際して、該開口が黄色靭帯（１８）と硬膜（２０）との間に確実に位置付けられるように構成され、該カニューレ本体（１６，４２）はカニューレ尖頭部（１２，４０）に対して離間して横断面形状拡大部（２８，４４）を有し、該硬膜外用カニューレ（１０，３８）上にカニューレ尖頭部（１２，４０）の方向に力が作用する場合に、該拡大部が黄色靭帯（１８）内へ押し込まれるときに該カニューレの前進方向の運動を制動し得る。

Description

【発明の詳細な説明】硬膜外用カニューレ本発明は、特に腰椎穿剌及び局所麻酔のための硬膜外用カニューレに係り、好ましくは側部開口ないしはマイクロセクションを有するカニューレ尖頭部と、好ましくはシリンダ形状の中央のカニューレ本体とを備え、その本体のカニューレ尖頭部と反対の側の端部が例えばホルダーに接続可能となっており、該硬膜外用カニューレの使用に際して、開口を有する該尖頭部が黄色靭帯（骨膜）と硬膜との間に位置付けられる構成の硬膜外用カニューレに関するものである。該硬膜外用カニューレによる麻酔ないし穿剌に際して、骨膜（黄色靭帯）と硬膜との間に、尖頭部及び開口が位置しなければならない。慣用の針を用いた場合にはカニューレ尖頭部が骨膜を剌通した瞬間に剌通時に必要とした力が急激に弱められる。そうしないと硬膜を不用意に穿孔させる危険が増す。これを避けるために、該硬膜外用カニューレを挿人する医者は熟練ならびに経験を必要とする。本発明は、上記問題に鑑み、上述した構成の硬膜外用カニューレを改善し、より安全性が高く、硬膜を不用意に穿孔させることを防止するとともに、カニューレ尖頭部に対して離間した開口を有するカニューレ尖頭部を硬膜外腔内に位置付けて麻酔及び穿剌を確実に行なうことができるようにした硬膜外用カニューレを提供するにある。上記問題は、本発明に係る以下の構成により解決される。すなわち、カニューレ本体がカニューレ尖頭部に対して離間して横断面形状拡大部を有し、該硬膜外用カニューレ上にその長手方向に沿って力が加わる場合において、該拡大部が黄色靭帯に入り込んだときに、その前進方向運動を制動可能である構成である。本発明によれば、好ましくは急激な横断面形状変更によって、該拡大部が黄色靭帯に接するか、又は進入する際に、運動方向とは反対方向の抵抗が得られる。前記横断面形状変更は必須ではないが、カニューレ本体の長手軸に対して、そのまわりに、ないしは対称的に構成される。針を更に前進させるために必要な力は挿人に応じて徐々に増大するので、公知の硬膜外用カニューレに比し、骨膜が剌通される場合に何等、負荷の減少が生じない。従って、硬膜への刺通が殆ど解消される。カニューレの長手軸に沿って直径を異にした構成のカニューレ（例えば、欧州特許０３５９９８７Ａ２又は米国特許３，５４０，４４７）が、たとえ公知であるとしても、これによっては、硬膜の剌通を防止しようとする本発明の問題の解消がなされるのではなく、その選択された形状構成により硬膜の剌通の場合の合併症が減少するということである。従って、上述のカニューレでは硬膜が剌通され、同時に髄液漏洩症候群を広範に回避するのを確実にしようとするものである。特に、該拡大部はその断面形において硬膜外用カニューレの長手軸に対して、角度αがα＞３０゜の関係で形成されたカニューレ本体壁部によって構成されることである。このカニューレ本体壁部は異なる直径のカニューレ本体の部分の間に境界部で構成し得、この場合、勿論尖頭部側の境界部はそれと反対の側の境界部より、より径が小さい。本発明によるこの構成において、該境界部は好ましくは截頭円錐形状を有する。本発明の更なる構成において、該拡大部はカニューレ本体の膨出体状の膨らみによって構成され、該ふくらみは少なくとも１つのカニューレ尖頭部側の領域を有し、該領域は硬膜外用カニューレ長手軸に対して角度αがα〉３０゜をなす。該ふくらみ自体はカニューレ本体の横断面に関して対称形を成しているが、これは必須の要件ではない。急激な横断面形状変更を得るために、硬膜外用カニューレ長手軸に対して黄色靭帯の剌通に際して抵抗を生じさせる壁の角度は、α＞３０゜の角度ａを有する。そして、好ましくは、該角度ａは３０゜から６０゜の間、特に４５゜の領域にあることである。この外形の変更により、黄色靭帯を剌通する際に所要の力の上昇を導く比較的急激な横断面形状変更が得られる。本発明の更に挙げるべき特徴としては、カニューレ尖頭部の自由な前端と硬膜外用カニューレ本体の横断面形状変更の開始部分との間の間隔が、黄色靭帯と腰椎レベルにおける硬膜との間の間隔に対応していることである。ここに言う間隔に関して、該間隔は黄色靭帯と硬膜との間の自然の間隔のみを必ずしも指すのでなく、又、カニューレ尖頭部が硬膜に当り、又これに接触して押し広げるような場合、但し硬膜を剌通することない状態における間隔も含み得る。膨出体状の拡大形状部の構成の場合に、その硬膜外用カニューレの長手軸方向の長さは、黄色靭帯の厚さに等しいか、それより小さく、従って、カニューレのマイクロセクションが硬膜外腔内にあるとき、該膨出体状部分は完全に黄色靭帯内に位置し得る。これにより、硬膜外用カニューレ上に不用意に押圧力又は引張力が加わっても位置の変更を引き起こすことがない。拡大部の前側の硬膜外用カニューレの直径と拡大形状部の直径との差は、最大２ゲージ、望ましくは１ゲージが良い。このような横断面形状変更により本発明の目的が達成され、該横断面形状変更部分による制動効果が明白であり、該硬膜外用カニューレの更なる前進に際して、硬膜を剌通する危険及びそれに付随する合併症を回避することができる。更なる利点は、硬膜外用カニューレの開口がその拡大部側の領域において、これに対して黄色靭帯の厚さに略等しい間隔を有する場合である。カニューレ尖頭部自体は、ヒューステッド（Hustead）又はソーイ（Tuohy）型などの公知のマイクロセクション（Schliffe）を設けることができる。該拡大部が全周にわたって形成されない場合でも、その周方向に沿う拡大部はカニューレ本体の全周の２／３以上にわたって形成される。更なる本発明の詳細、利点及び特徴は、請求の範囲、これを記載する特徴部分ないしその組合せからのみならず、図面を参照してなされる好ましい実施例の以下の説明からも看取される。図において、図１は硬膜外用カニューレの第１の実施例の長手方向に沿う断面図、図２は硬膜外用カニューレの第２の実施例の長手方向に沿う断面図、図３は黄色靭帯と硬膜との間におかれたカニューレ開口を備えた態様で示す図１の硬膜外用カニューレ、図４は黄色靭帯と硬膜との間におかれたカニューレ開口を備えた態様の図２で示された硬膜外用カニューレを示すものである。図１において、硬膜外用カニューレ（１０）の第１の実施例の原理的構成が示されており、該カニューレは側部開口ないしは平滑面（１４）を有するカニューレ尖頭部（１２）と、図示されていないホルダーにより支持されるカニューレ本体（１６）とを有する。この構成に関する限り、基本的には公知のカニューレである。本発明においては、カニューレ本体（１６）とカニューレ尖頭部（１２）との間に横断面形状変更部があり、該形状変更部が黄色靭帯（１８）（図３）への押し込みに際して硬膜外用カニューレ（１０）を制動するように導く。これにより、黄色靭帯（１８）内へ更に押し進めた場合に、実質的に漸増する力の変化が引き起こされる。従って、硬膜（２０）への不用意な剌通や穿孔が防止され、これがない場合に生じ得るよく知られた髄液漏洩症候群の発生がない。換言すれば、横断面の形状変更によって、開口（１４）を有するカニューレ尖頭部（１２）が明らかに硬膜外腔（２２）内に位置付けられ、ここにおいて麻酔や穿剌を行なうことができる。図１には該横断面形状変更が互いに異なる直径Ｄ₂ 及びＤ₁によって原理的に示されている。互いに異なる直径の境界部、即ち直径Ｄ₂を有するカニューレ尖頭部（１２）の領域（２４）と直径Ｄ₁を有するカニューレ本体（１６）の領域（２６）との間の境界部は図１に明示するように一定状態で、しかも急激に変化している。この境界部に参照番号（２８）が付され、該境界部（２８）は截頭円錐形状を有する。カニューレ本体壁部分、すなわち境界部（２８）は、硬膜外用カニューレ本体の長手軸（３０）に対して角度αを有し、該角度が好ましくは３０゜と６０゜の間の範囲にあり、望ましくは４５゜である。これによって、十分な制動効果が得られる。これは境界部（２８）、すなわち横断面形状拡大部が黄色靭帯（１８）に対して当接した際に生じる。そして、更にこれはカニューレ尖頭部（１２）が黄色靭帯（１８）に突き通される際も継続される。従って、カニューレ平滑面の基端点（３２）から横断面形状拡大部に続く点（３４）までの間隔Ｂは黄色靭帯（１８）の幅におおむね等しくなっている。図２において、カニューレ尖頭部（４０）及びカニューレ本体（４２）を同様に有する硬膜外用針（３８）が示されている。ここにおいて、尖頭部領域の直径Ｄ₂は、カニューレ本体のまわりに膨出体状に形成された拡大部（４４）を除く他のカニューレ本体（４２）の領域にも与えられている。この拡大部（４４）が横断面変更を生じさせており、これは、図１に示すもの（参照番号２８）と機能が対応する。膨出体状の拡大部（４４）又は膨らみは、実施例において横断面（４６）に対して対称の形状で示してあるが、カニューレ尖頭部（４４）側の部分（４８）は少なくとも部分的に傾斜を有し、該傾斜は硬膜外用カニューレ長手軸（５０）に対して角度αをなし、該角度は硬膜外用カニューレ（１０）のそれに対応する。硬膜外用カニューレ（３８）の長手方向における横断面形状拡大部（４４）の延出長さは、カニューレ尖頭部（４０）の平滑面の基端の点（５２）と該尖頭部と反対の側の端部（５４）との間において間隔Ｂが存在するように選択される。該間隔は黄色靭帯（１８）の厚さに等しい。これにより、カニューレ尖頭部（４０）のマイクロセクション、従って又、開口が硬膜外腔（２２）内にある場合に、該拡大部（４４）が黄色靭帯（１８）内に完全に位置固定されるので、不用意な押圧作用や引張作用が硬膜外用カニューレ（３８）に及ぶことがなく、何等、位置ずれが生じない。硬膜外用カニューレ（１０，３８）のマイクロセクションについては、ヒューステッド又はソーイ型などの慣用のものでよい。本発明に係る硬膜外用カニューレ（１０，３８）の寸法については以下の通りである。平滑面の基端の点（３２，５２）から横断面形状変更部（２８，４４）の始まり部分間の間隔は、２mm程度である。一方においてカニューレ尖頭部（１２，４０）領域において、他方において拡大部（２６，４４）の領域において、横断面の比率に関しては、最大２ゲージ、好ましくは１ゲージの相違がある。ここにおいて、直径Ｄ₂は好ましくは１９ないし１８ゲージ（１．００mmないし１．２０mm）及び直径Ｄ₁は１８ないし１７ゲージ（１．２mmないし１．４mm）である。

【手続補正書】特許法第１８４条の７第１項【提出日】１９９２年４月２４日【補正内容】請求の範囲１．特に腰椎穿剌及び局所麻酔のための硬膜外用カニューレ（１０，３８）であって、好ましくは側部開口（１４）ないしはマイクロセクションを有するカニューレ尖頭部と、好ましくはシリンダ形状の中央のカニューレ本体（１６，４２）とを備え、その本体のカニューレ尖頭部と反対の側の端部が例えばホルダーに接続可能であり、該硬膜外用カニューレの使用に際して、開口を有する該尖頭部が黄色靭帯（１８）と硬膜（２０）との間に位置付けられ得るものにおいて、該カニューレ本体（１６，４２）がカニューレ尖頭部（１２，４０）に対して離間して横断面形状拡大部（２８，４４）を有し、カニューレ尖頭部の方向に沿って硬膜外用カニューレ（１０，３８）上に力が作用した場合において、該拡大部が黄色靭帯（１８）に押し込まれるときに該前進方向の運動を制動可能にしてなり、該拡大部（２８，４４）が、少なくとも部分的に硬膜外用カニューレ（３０）の長手軸（３０，５０）に対して角度αがα＞３０゜の関係をもって形成されたカニューレ本体壁部（２８）によって構成されることを特徴とする硬膜外用カニューレ。２．カニューレ本体壁部（２８）は、カニューレ本体の部分（２４，２６）の間で異なる直径（Ｄ₂，Ｄ₁）を有する境界部よりなることを特徴とする請求項１記載の硬膜外用カニューレ。３．該境界部（２８）が截頭円錐形状を有することを特徴とする請求項１又は２記載の硬膜外用カニューレ。４．該拡大部（４４）がカニューレ本体（４２）の膨出体状の膨らみで構成されることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。５．該拡大部（４４）は、カニューレ尖頭部（４０）側の少なくとも１つの領域（４８）を有し、該領域は硬膜外用カニューレの長手軸（５０）に対して角度α がα＞３０゜の角度を有することを特徴とする請求項４記載の硬膜外用カニューレ。６．該拡大部（４０）は、横断面（４６）に関して対称に構成されることを特徴とする請求項４又は５記載の硬膜外用カニューレ。７．該角度αが、３０゜と６０゜の間の角度、好ましくは４０゜と５０゜の間で、望ましくは４５゜であることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。８．カニューレ尖頭部（１２，４０）の自由な前端部（３６）と拡大部（２８，４４）の開始部（３４）との間隔は、黄色靭帯（１８）と腰椎レベルにおける硬膜（２０）との間隔に等しいか、又はそれより小さいことを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。９．カニューレのマイクロセクションの基端の点（３２，５２）と拡大部（２８，４４）との間隔は、黄色靭帯（１８）の厚さに等しいか、又は略等しいことを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１０．カニューレのマイクロセクションの基端の点（５２）と、カニューレ尖頭部と反対の側の膨出体状の膨らみ（４４）の端部との間隔は黄色靭帯（１８）の厚さに略等しいことを特徴とする少なくとも請求項４記載の硬膜外用カニューレ。１１．拡大部（２８，４４）の前側の硬膜外用カニューレ（１０，３８）の直径（Ｄ₂）と、該拡大部自体との差は、最大２ゲージ、好ましくは１ゲージであることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１２．該拡大部（２８，４４）は、少なくとも部分的に周囲に形成され、その周方向の延出範囲はカニューレ本体（１６，４２）の周の好ましくは３分の２以上にわたっていることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１３．該カニューレ尖頭部（１２，４０）は好ましくはヒューステッド又はソーイ型であることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１４．該硬膜外用カニューレ（１０，３８）は、その尖頭部（１２，４０）の領域において、好ましくは１７ゲージの直径を有するとともに、該拡大部（２６，４４）が好ましくは１８ゲージないし１９ゲージの最大直径を有することを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１５．特に腰椎穿剌又は局所麻酔のための硬膜外用カニューレであって、側部開口（４０）及びカニューレのマイクロセクションを有するカニューレ尖頭部と、好ましくはシリンダ形状の中央のカニューレ本体（１６，４２）とを備え、該本体の尖頭部と反対の側の端部がホルダーに接続可能であり、該硬膜外用カニューレの使用に際して該開口が黄色靭帯（１８）と硬膜（２０）の間に位置付けられ得るものにおいて、該カニューレ本体（１６，４２）がカニューレ尖頭部（１２，４０）に対して離間して横断面形状拡大部（２８，４４）を有し、該拡大部は少なくとも部分的に硬膜外用カニューレ（３０）の長手軸（３０，５０）に対する角度αがα＞３０゜の関係で形成されたカニューレ本体壁部によって構成され、カニューレのマイクロセクションの基端の点（３２，５２）と拡大部（２８，４４）との間隔が黄色靭帯（１８）の厚さに等しいか、又は略等しいことを特徴とする硬膜外用カニューレ。１６．特に腰椎穿剌又は局所麻酔のための硬膜外用カニューレであって、その領域に設けられた開口（４０）を有するカニューレ尖頭部と、好ましくはシリンダ形状の中央のカニューレ本体（１６，４２）とを備え、該本体の尖頭部と反対の側の端部がホルダーに接続可能であり、該硬膜外用カニューレの使用に際して該開口が黄色靭帯（１８）と硬膜（２０）の間に位置付けられ得るものにおいて、該カニューレ本体（１６，４２）がカニューレ尖頭部（１２，４０）に対して離間して、膨出体状の横断面形状拡大部（２８，４４）を有し、該拡大部が少なくとも１つのカニューレ尖頭部（４０）側の領域（４８）を有し、該領域が硬膜外用カニューレの長手軸（５０）に対する角度αがα＞３０゜となる角度を有し、カニューレのマイクロセクションの基端の点（３２，５２）と、カニューレ尖頭部（４０）の反対の側の膨出体状の拡大部（４４）の端部との間隔が黄色靭帯（１８）の厚さに略等しいことを特徴とする硬膜外用カニューレ。１７．カニューレ尖頭部（１２，４０）の自由な前端部（３６）と拡大部（２８，４４）の開始部（３４）との間隔は、黄色靭帯（１８）と、腰椎レベルにおける硬膜（２０）との間隔と等しいか、又はそれより小さいことを特徴とする請求項１５又は１６に記載の硬膜外用カニューレ。【手続補正書】特許法第１８４条の８【提出日】１９９２年１０月１９日【補正内容】明細書硬膜外用カニューレ本発明は、添付した請求の範囲の前提概念部分に係る麻酔のための硬膜外用カニューレに関する。硬膜外麻酔の場合に、骨膜（黄色靭帯）と硬膜の間にその尖頭部及び開口が位置しなければならない。通常の、一様の横断面を有する針（例えば、米国特許２，９２２，４２０参照）の場合には、挿人の際に、カニューレ尖頭部が骨膜を剌通する瞬間に挿入に必要な力が急激に弱められる。従って、硬膜を不用意に穿孔する危険が増大する。これを防止するために、硬膜外用カニューレを挿入する医者は熟練と経験が必要となる。米国特許３，０８１，７７０より、手術用のカニューレが公知である。このカニューレ本体はカニューレ尖頭部に対して離間した位置に横断面変更部を有する。該横断面変更部と、中央の開口を有するカニューレ尖頭部との間の領域は横断面形状にして四角形状又は楕円形状である。本発明は、上記課題に鑑み、上述した構成の硬膜外用カニューレを改善し、より安全性が高く、硬膜を不用意に穿孔させることを防止するとともに、カニューレ尖頭部に対して離間した開口を有するカニューレ尖頭部を硬膜外腔内に位置付けて麻酔及び穿剌を確実に行なうことができるようにした硬膜外用カニューレを提供するにある。該課題は本発明において添付した請求の範囲記載の構成により解決される。これは、一方においては、該カニューレ本体がカニューレ尖頭部に対して離間して膨出体状の拡大形状をなす横断面形状拡大部を有し、該拡大部がカニューレ尖頭部側の少なくとも１つの領域を有し、該領域が硬膜外用カニューレの長手軸に沿って見てカニューレ尖頭部方向に角度ａがα〉３０゜となる角度を有し、更に、カニューレのマイクロセクションの基端の点と、カニューレ尖頭部とは反対の側の膨出体状の拡大部の端部との間の間隔は黄色靭帯の厚さにおおむね等しくした構成により明らかである。他方において、該カニューレ本体はカニューレ尖頭部に対し離間して横断面形状拡大部を有し、硬膜外用カニューレに対してカニューレ尖頭部の方向に力が作用した状態で該拡大部が黄色靭帯に押し込まれた際に、その前進方向運動を制動し得、該拡大部が少なくとも部分的に、硬膜外用カニューレの長手軸に沿って見てカニューレ尖頭部の方向に、角度αがα〉３０゜をなすカニューレ本体壁部によって構成され、更にカニューレ尖頭部の自由な前端部と、拡大部の開始部との間隔が黄色靭帯と腰椎レベルにおける硬膜との間隔と等しいか、又はそれより小さくなっている。該構成は従属の請求の範囲に記載されている。本発明によれば、好ましくは急激な横断面形状変更部により該拡大部が黄色靭帯に接したり、あるいはこれを剌通しようとする際に、運動とは反対方向の抵抗が形成される。該形状変更部はカニューレ本体の長手軸に対して、必要な範囲、周方向ないしは対称になっていなければならない。針を更に前方に駆動させるに必要な力は剌通に伴って徐々に増大するので、公知の硬膜外用カニューレに比して、骨膜を剌通する際に力を弱める必要がなく、従って、硬膜を剌通することが殆どない。カニューレの長手軸に沿って直径を異にした構成のカニューレ（例えば、欧州特許０３５９９８７，米国特許３，０８１，７７０，米国特許３，５４０，４４７）が、たとえ公知であるとしても、これによっては、硬膜の剌通を防止しようとする本発明の問題の解消がなされるのではなく、その選択された形状構成により硬膜の剌通の場合の合併症が減少するということである。従って、上述のカニューレでは硬膜が剌通され、同時に髄液漏洩症候群を広範に回避するのを確実にしようとするものである。黄色靭帯と硬膜との間に硬膜外用カニューレの側部開口を明確に位置付けるために、カニューレ尖頭部の自由な前端部と硬膜外用カニューレ本体の横断面形状拡大部の開始部との間隔は黄色靭帯と腰椎レベルにおける硬膜との間隔に対応している。ここに言う間隔に関して、該間隔は黄色靭帯と硬膜との間の自然の間隔のみを必ずしも指すのでなく、又、カニューレ尖頭部が硬膜に当り、又これに接触して押し広げるような場合、但し硬膜を剌通することない状態における間隔も含み得る。膨出体状の拡大形状部の構成の場合に、その硬膜外用カニューレの長手軸方向の長さは、黄色靭帯の厚さに等しいか、それより小さく、従って、カニューレのマイクロセクションが硬膜外腔内にあるとき、該膨出体状部分は完全に黄色靭帯内に位置し得る。これにより、硬膜外用カニューレ上に不用意に押圧力又は引張力が加わっても位置の変更を引き起こすことがない。図１において、硬膜外用カニューレ（１０）の第１の実施例の原理的構成が示されており、該カニューレは側部開口ないしは平滑面（１４）を有するカニューレ尖頭部（１２）と、図示されていないホルダーにより支持されるカニューレ本体（１６）とを有する。この構成に関する限り、基本的には公知のカニューレである。本発明においては、カニューレ本体（１６）とカニューレ尖頭部（１２）との間に横断面形状変更部があり、該形状変更部が黄色靭帯（１８）（図３）への押し込みに際して硬膜外用カニューレ（１０）を制動するように導く。これにより、黄色靭帯（１８）内へ更に押し進めた場合に、実質的に漸増する力の変化が引き起こされる。従って、硬膜（２０）への不用意な剌通や穿孔が防止され、これがない場合に生じ得るよく知られた髄液漏洩症候群の発生がない。換言すれば、横断面の形状変更によって、開口（１４）を有するカニューレ尖頭部（１２）が明らかに硬膜外腔（２２）内に位置付けられ、ここにおいて麻酔を行なうことができる。図１には該横断面形状変更が互いに異なる直径Ｄ₂ 及びＤ₁によって原理的に示されている。互いに異なる直径の境界部、即ち直径Ｄ₂を有するカニューレ尖頭部（１２）の領域（２４）と直径Ｄ₁を有するカニューレ本体（１６）の領域（２６）との間の境界部は図１に明示するように一定状態で、しかも急激に変化している。この境界部に参照番号（２８）が付され、該境界部（２８）は截頭円錐形状を有する。カニューレ本体壁部分、すなわち境界部（２８）は、硬膜外用カニューレ本体の長手軸（３０）に対して角度αを有し、該角度が好ましくは３０゜と６０゜の間の範囲にあり、望ましくは４５゜である。これによって、十分な制動効果が得られる。これは境界部（２８）、すなわち横断面形状拡大部が黄色靭帯（１８）に対して当接した際に生じる。そして、更にこれはカニューレ尖頭部（１２）が黄色靭帯（１８）に突き通される際も継続される。請求の範囲１．麻酔のための硬膜外用カニューレ（３８）であって、カニューレのマイクロセクションを有するカニューレ尖頭部（４０）を備え、該尖頭部が該領域に設けられた開口（４０）ならびに、好ましくはシリンダ状の中央のカニューレ本体（４２）とを有し、その本体のカニューレ尖頭部と反対の側の端部がホルダーに接続可能であり、該硬膜外用カニューレの使用に際して、該開口が黄色靭帯（１８）と硬膜（２０）との間に位置付けられ得るものにおいて、該カニューレ本体（４２）がカニューレ尖頭部（４０）に対して離間して膨出体状の横断面形状拡大部（４４）を有し、該拡大部がカニューレ尖頭部（４０）側の少なくとも１つの領域（４８）を有し、該領域は硬膜外用カニューレの長手軸に沿って見てカニューレ尖頭部の方向に、角度（α）がα＞３０゜をなす角度を有し、カニューレのマイクロセクションの基端の点（５２）と、カニューレ尖頭部（４０）とは反対の側の膨出体状の拡大部（４４）の端部（５４）との間隔（Ｂ）が黄色靭帯（１８）の厚さにおおむね等しいことを特徴とする硬膜外用カニューレ。２．膨出休状の該拡大部は、横断面（４６）に関して対称に構成されることを特徴とする請求項１記載の硬膜外用カニューレ。３．該硬膜外用カニューレ（３８）はその尖頭部（４０）の領域において、好ましくは１７ゲージの直径を有し、該拡大部（４４）は、好ましくは１．２mm（１８ゲージ）ないし１．００mm（１９ゲージ）の最大直径を有することを特徴とする請求項１または２記載の硬膜外用カニューレ。４．カニューレ尖頭部（４０）の自由な前端部（３６）と拡大部（４４）の開始部との間隔は、黄色靭帯（１８）と腰椎レベルにおける硬膜（２０）との間隔に等しいか、又はそれより小さいことを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。５．麻酔のための硬膜外用カニューレ（１０，３８）であって、側部開口（１４）とカニューレのマイクロセクションとを有するカニューレ尖頭部（１２，４０）と、好ましくはシリンダ状の中央のカニューレ本休（１６，４２）とを備え、そのカニューレ尖頭部とは反対の側の端部がホルダーに接続可能であり、硬膜外用カニューレの使用の場合に、開口を有する該尖頭部が黄色靭帯（１８）と硬膜（２０）の間に位置付けられるものにおいて、該カニューレ本体（１６，４２）がカニューレ尖頭部（１２，４０）に対し離間して横断面形状拡大部（２８，４４）を有し、これによって、カニューレ尖頭部の方向に硬膜外用カニューレ（１０，３８）上に力が作用した状態において、該拡大部が黄色靭帯（１８）に押し込まれた際にその前進方向の運動を制動し得、該拡大部（２８，４４）が、少なくとも部分的に硬膜外用カニューレ（３０）の長手軸（３０，５０）に沿って見てカニューレ本体の方向に角度ａがα＞３０゜を成すカニューレ本体壁部（２８）によって構成され、カニューレ尖頭部（１２，４０）の自由な前端部（３６）と拡大部（２８，４４）の開始部（３４）の間隔が、黄色靭帯（１８）と、腰椎レベルにおける硬膜（２０）の間隔に等しいか、又はそれより小さいことを特徴とする硬膜外用カニューレ。６．拡大部（２８，４４）の前側の硬膜外用カニューレ（１０，３８）の直径（Ｄ₂）と、該拡大部自体との差は、最大０．４mm（２ゲージ）、好ましくは０．２mm（１ゲージ）であることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。７．該拡大部（２８，４４）は、少なくとも部分的に周囲に形成され、その周方向の延出範囲はカニューレ本体（１６，４２）の周の好ましくは３分の２以上にわたっていることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。８．該カニューレ尖頭部（１２，４０）は好ましくはヒューステッド又はソーイ型であることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。

Claims

【特許請求の範囲】１．特に腰椎穿剌及び局所麻酔のための硬膜外用カニューレ（１０，３８）であって、好ましくは側部開口（１４）ないしはマイクロセクションを有するカニューレ尖頭部と、好ましくはシリンダ形状の中央のカニューレ本体（１６，４２）とを備え、その本体のカニューレ尖頭部と反対の側の端部が例えばホルダーに接続可能であり、該硬膜外用カニューレの使用に際して、開口を有する該尖頭部が黄色靭帯（１８）と硬膜（２０）との間に位置付けられ得るものにおいて、該カニューレ本体（１６，４２）がカニューレ尖頭部（１２，４０）に対して離間して横断面形状拡大部（２８，４４）を有し、カニューレ尖頭部の方向に沿って硬膜外用カニューレ（１０，３８）上に力が作用した場合において、該拡大部が黄色靭帯（１８）に押し込まれるときに該前進方向の運動を制動可能にしたことを特徴とする硬膜外用カニューレ。２．該拡大部（２８，４４）が、少なくとも部分的に硬膜外用カニューレ（３０）の長手軸（３０，５０）に対して角度αがα＞３０゜の関係をもって形成されたカニューレ本体壁部（２８）によって構成されることを特徴とする請求項１記載の硬膜外用カニューレ。３．カニューレ本体壁部（２８）は、カニューレ本体の部分（２４，２６）の間で異なる直径（Ｄ₂，Ｄ₁）を有する境界部よりなることを特徴とする請求項１又は２記載の硬膜外用カニューレ。４．該境界部（２８）が截頭円錐形状を有することを特徴とする請求項２記載の硬膜外用カニューレ。５．該拡大部（４４）がカニューレ本体（４２）の膨出体状の膨らみで構成されることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。６．該拡大部（４４）は、カニューレ尖頭部（４０）側の少なくとも１つの領域（４８）を有し、該領域は硬膜外用カニューレの長手軸（５０）に対して角度α がａ＞３０゜の角度を有することを特徴とする請求項５記載の硬膜外用カニューレ。７．該拡大部（４０）は、横断面（４６）に関して対称に構成されることを特徴とする請求項５又は６記載の硬膜外用カニューレ。８．該角度αが、３０゜と６０゜の間の角度、好ましくは４０゜と５０゜の間で、望ましくは４５゜であることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。９．カニューレ尖頭部（１２，４０）の自由な前端部（３６）と拡大部（２８，４４）の開始部（３４）との間隔は、黄色靭帯（１８）と腰椎レベルにおける硬膜（２０）との間隔に等しいか、又はそれより小さいことを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１０．カニューレのマイクロセクションの基端の点（３２，５２）と拡大部（２８，４４）との間隔は、黄色靭帯（１８）の厚さに等しいか、又は略等しいことを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１１．カニューレのマイクロセクションの基端の点（５２）と、カニューレ尖頭部と反対の側の膨出体状の膨らみ（４４）の端部との間隔は黄色靭帯（１８）の厚さに略等しいことを特徴とする少なくとも請求項５記載の硬膜外用カニューレ。１２．拡大部（２８，４４）の前側の硬膜外用カニューレ（１０，３８）の直径（Ｄ₂）と、該拡大部自体との差は、最大２ゲージ、好ましくは１ゲージであることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１３．該拡大部（２８，４４）は、少なくとも部分的に周囲に形成され、その周方向の延出範囲はカニューレ本体（１６，４２）の周の好ましくは３分の２以上にわたっていることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１４．該カニューレ尖頭部（１２，４０）は好ましくはヒューステッド又はソーイ型であることを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１５．該硬膜外用カニューレ（１０，３８）は、その尖頭部（１２，４０）の領域において、好ましくは１７ゲージの直径を有するとともに、該拡大部（２６，４４）が好ましくは１８ゲージないし１９ゲージの最大直径を有することを特徴とする上記請求項の少なくとも１に記載の硬膜外用カニューレ。１６．特に腰椎穿剌又は局所麻酔のための硬膜外用カニューレであって、その領域に設けられた開口（４０）を有するカニューレ尖頭部と、好ましくはシリンダ形状の中央のカニューレ本体（１６，４２）とを備え、該本体の尖頭部と反対の側の端部がホルダーに接続可能であり、該硬膜外用カニューレの使用に際して該開口が黄色靭帯（１８）と硬膜（２０）の間に位置付けられ得るものにおいて、該カニューレ本体（１６，４２）がカニューレ尖頭部（１２，４０）に対して離間して横断面形状拡大部（２８，４４）を有し、該拡大部は少なくとも部分的に硬膜外用カニューレ（３０）の長手軸（３０，５０）に対する角度αがα＞３０゜の関係で形成されたカニューレ本体壁部によって構成され、カニューレのマイクロセクションの基端の点（３２，５２）と拡大部（２８，４４）との間隔が黄色靭帯（１８）の厚さに等しいか、又は略等しいことを特徴とする硬膜外用カニューレ。１７．特に腰椎穿剌又は局所麻酔のための硬膜外用カニューレであって、その領域に設けられた開口（４０）を有するカニューレ尖頭部と、好ましくはシリンダ形状の中央のカニューレ本体（１６，４２）とを備え、該本体の尖頭部と反対の側の端部かホルダーに接続可能であり、該硬膜外用カニューレの使用に際して該開口が黄色靭帯（１８）と硬膜（２０）の間に位置付けられ得るものにおいて、該カニューレ本体（１６，４２）がカニューレ尖頭部（１２，４０）に対して離間して、膨出体状の横断面形状拡大部（２８，４４）を有し、該拡大部が少なくとも１つのカニューレ尖頭部（４０）側の領域（４８）を有し、該領域が硬膜外用カニューレの長手軸（５０）に対する角度αがα＞３０゜となる角度を有し、カニューレのマイクロセクションの基端の点（３２，５２）と、カニューレ尖頭部（４０）の反対の側の膨出体状の拡大部（４４）の端部との間隔が黄色靭帯（１８）の厚さに略等しいことを特徴とする硬膜外用カニューレ。１８．カニューレ尖頭部（１２，４０）の自由な前端部（３６）と拡大部（２８，４４）の開始部（３４）との間隔は、黄色靭帯（１８）と、腰椎レベルにおける硬膜（２０）との間隔と等しいか、又はそれより小さいことを特徴とする請求項１６又は１７に記載の硬膜外用カニューレ。