【発明の詳細な説明】
細胞収集装置及び方法
本発明は、乾性及び湿性の身体環境(例えば膀胱)からの細胞のサンプル収集
に適している細胞収集装置及び方法に関する。
悪性の移行細胞を検出するための現在の尿細胞学の正確さは、約15%〜75
%であると言われている。この正確さはほとんど、検体の段階及び細胞充実性に
よる。低い段階の腫瘍は孔のあいた細胞では診断し難い。バルボタージを有する
結果のほうが良いと考えられてきた。比較的高い段階の腫瘍の場合でさえ、孔の
あいた細胞は臨床診療にほとんど効果がない。孔のあいた検体からは十分な細胞
充実性が得られないためである。
本発明の目的は、従来技術に対して、身体環境を満たしている液体から採られ
る液体検体(例えば尿)から得られる細胞の充実性及び質を実質上、増加させる
ことが可能な細胞学装置及び方法を提供することである。
また、本発明の目的は、膀胱の所望の領域から検体を収集することができるよ
うな装置及び方法を提供することである。
さらに、本発明の目的は、通常、実質的に乾性の身体環境(例えば肺)から生
検を得るための装置及び方法を提供することである。
体腔の所望の個別領域から組織を切除し、切除した組織を収集して細胞学検体
を得るための装置を提供することも本発明の目的
である。
本発明を例えば添付している以下の図面によって説明する。
図1は、本発明による細胞収集装置を内視鏡と組み合わせて図式的に示し、
図2は、内視鏡が湾曲形状に曲げられた端部を有する図1に示されている組合
せ装置の検体収集端部の概略図であり、
図3は、内視鏡の端部から延出している該装置のブラシ端部が湾曲形状を有す
る、図1に示されている細胞収集装置との組合せ装置の検体収集端部の概略図で
あり、
図4は、本発明による第一実施例の、内視鏡と組み合わされている細胞収集装
置の長手方向が短縮された断面図であり、
図5は、本発明による第二実施例の、内視鏡と組み合わされている細胞収集装
置の長手方向が短縮された断面図であり、
図6は、本発明による第三実施例の、内視鏡と組み合わされている細胞収集装
置の長手方向が短縮された断面図であり、
図7は、本発明による第四実施例の、内視鏡と組み合わされている細胞収集装
置の長手方向が短縮された断面図であり、
図8は、細胞収集装置と組み合わされている内視鏡の、そのポータルに引込ま
れている挿入可能な端部を示し、
図9は、細胞収集装置と組み合わされている内視鏡の、そのポータルから外側
へ延出している挿入可能な端部を示している。
図面の図1〜6に示されているように、細胞収集装置は、可撓性のあるワイヤ
1を備え、ワイヤ1は軸を中心によりあわせられ、可撓性のあるプラスチックチ
ューブ6の末端2から基端4へ延出
している。ワイヤ1は約0.020インチ以下の有効外径及び検査すべき領域に
届く充分な長さ(膀胱の場合は通常、約16インチ)を有する。ワイヤ1の末端
2には、半径方向に延び、よりあわせられたワイヤに把持されているナイロン毛
からなる円筒形の組織切除ブラシ3が取り付けられている。通常、ブラシの直径
は10ミリメータであり、長さは5ミリメータである。
本装置は基端4において、検体除去及び駆動結合管5(以下、結合管5と称す
る)で終端している。結合管5は通常、円筒形であり、図1〜6に示されている
すべての実施例においてチューブ6と液体排出のための検体出口チューブ8との
間の連結経路を含み、吸引によってチューブ6を介して検体組織が運ばれる。結
合管5には、ブラシを回転させることができる駆動結合管7が設けられている。
内視鏡10は従来技術で周知の構造を備えるので、ここでは詳述しない。図示
されている内視鏡10は、膀胱を検査し、且つ膀胱から検体を除去するために尿
道へ挿入されることに適している。内視鏡の挿入可能部分は約0.25インチの
直径を有し、この部分には、対象領域を照らすための手段及び直径が約0.08
0インチの、ポータルから該領域を観察するための光学手段が貫通している。こ
のポータルは、内視鏡の挿入可能な端部から、雌モース先細管を画定している接
続口12へ延在している。雌モース先細管を雄モース先細管と嵌合させることに
よって、内視鏡のポータルを介して延在している器具または装置が取り付けられ
る。
通常、チューブ6は0.070インチの外径及び0.060イ
ンチの内径を有し、それにより容易にポータルへ挿入可能である。内視鏡には、
図2に示されているように内視鏡の挿入可能端部の可撓性のある部分を曲げるよ
うに操作可能な手段も含まれ、それにより内視鏡の端部を、膀胱内面の所望領域
に進め、向けることができる。
膀胱から尿の検体を収集するために、ブラシ組立品が上述した形状で使用され
る場合、ブラシ3は、尿道から膀胱へ差し込まれた又は差し込まれるべき内視鏡
10のポータルを介してチューブを通り易いように圧縮された状態で、チューブ
6内に引込まれている。ブラシを配置させた後、ワイヤをチューブ組立品の末端
の方へ押すことによって、ブラシはチューブの末端から出ることができる。その
後、ブラシ3を駆動結合管7によって回転させることによって、膀胱壁面から組
織が除去される。このように除去された組織を膀胱内の流体に沈積させ、この流
体は膀胱から除去後、遠心分離さ札 細胞分析が行われる。チューブ組立品内に
負圧を生じさせる一方でブラシを回転させる自動装置又はコンソールに本装置を
接続させることによって、本装置使用による膀胱の所望の位置からの細胞サンプ
ル採取は容易になる。この負圧をチューブ組立品の基端に付加すると、回転して
いるブラシに近接している組立品の末端に負圧が生じ、それにより、回転ブラシ
によって除去された細胞がチューブから収集装置に吸引される。このような収集
装置の特徴は本発明の一部をなすものではないので、ここでは詳述しない。
図3に示されているように、ワイヤ1とともにチューブ6は、
内視鏡10の挿入可能端部から充分な長さ、延ばされる。チューブ6及びワイヤ
1は膀胱の壁面に接触すると曲がるので、ブラシ回転による細胞除去が容易にな
る。選択領域からの収集を最大限度にし、選択領域からの収集を組織切除により
選択領域から除去された組織に限るために、装置の末端で、チューブ6の端部と
ブラシとは近接している。
本発明は、実質上乾性である身体環境、例えば肺から細胞検体を収集すること
に有用である。これを達成させるために、液体がチューブ6と内視鏡10のポー
タルとの間の空間から組織検体を除去すべき部位へ供給される。その後、組織切
除ブラシが部位に接触され、回転され、供給された液体において組織切除によっ
て組織が除去される。液体は組織を捕獲し、吸引によって、取り除くべきチュー
ブ6から出口8へ戻される。
図面に示されている本発明による四実施例をさらに詳細に記載する。最初に図
4に示されている第一実施例を説明する。図4の細胞収集装置は、内視鏡10と
組み合わせて示されているが、ワイヤ1及びチューブ6の両方が、湾曲形状に曲
げられない状態で、図3に示されているように内視鏡10の挿入可能端部(末端
14)から延出している。
第一実施例の結合管5は通常、一端18で、内視鏡10の基端22の穴12か
らなる雌モーステーパ管と嵌合して示されている雄モーステーパ管を画定してい
る円筒形のハウジング16を有している。端部18によって、装置の基端4がハ
ウジング16へ通じ、Oリング24によってその内部にチューブ6が密閉されて
い
る中央経路が画定されている。従って、Oリング24による密閉が維持される一
方で経路へのチューブの長手方向の運動が可能であり、それにより、装置の末端
2は内視鏡のポータル即ち内視鏡の末端14から出入りすることができる。経路
内のチューブ6の側壁の一部は経路に開口しているので、チューブ6の内部は、
検体が回収可能である出口チューブ8にその終端部がテーパ状に接続されている
、装置から半径方向に延びた出口経路26に連絡可能である。ハウジング16の
端部18と反対側の端部28によってシリンダ30が画定され、シリンダ30内
には中空のピストン部材32が摺動可能に収納され、ピストン部材32の内部に
は、本装置の末端2でチューブ6の端部が固定されている。ピストン部材はOリ
ング34によってシリンダなしで摺動するために密閉されている。図4に示され
ているように、内視鏡10の末端14からチューブ6を最大可能距離、延出させ
るために、ピストン部材32はシリンダ30に完全に挿入されている。ピストン
の止め部36は、この位置で円筒形ハウジング16の端部28と係合している。
ピストン部材32は、その動きの程度がピストン部材32に設けられている突出
部38によって限定されるが、シリンダ30を出入りすることが可能であり、円
筒形ハウジング16の外側円筒形部分42に設けられているスロット40を摺動
する。ピストン部材32の外側への移動は、突出部38がスロット40の端部4
4と係合することによって制限される。
ワイヤ1の端部は、装置の基端4で、ピストン部材32の中央穴48に回転及
び摺動可能に取り付けられている駆動結合管に固
定されている。結合管5の外側の駆動結合管7の終端部50は、正方形の断面を
有しているので、駆動装置の接続を容易にし、ワイヤ1及びブラシ3を順に回転
させる。駆動結合管7が穴48内を軸方向に摺動することによって、ワイヤ1は
チューブ6に対して長手方向に、装置の末端2で駆動結合管7がチューブ6の端
部と接触した状態でブラシがチューブ6から延出している図4に示されている位
置と装置の末端2でチューブ6内にブラシが引込まれている位置との間を移動可
能である。
次に、図5によって第二実施例を記載する。本実施例及びこれに続く実施例で
は、機能が似ている部品には第一実施例と同じ参照番号を付す。しかしながら、
これらの部品の機能は似通っているが、設計の詳細の詳細が異なることは、記載
及び図面から明かである。
第二実施例の結合管5が第一実施例の結合管5と異なる点は、主にワイヤ1が
結合管5から、結合管5から離れている位置で正方形の断面を有する駆動終端部
50を備える駆動結合管7へ延在していることと、ワイヤ1が可撓性のある外側
支持チューブ52において軸方向運動及び回転運動可能に延在していることであ
る。さらに、出口8は駆動結合管7へ延在しているワイヤ1に実質上平行に延び
ているチューブからなり、それにより、出口での吸引を制御し、ワイヤ1を回転
させるコンソール70へ、チューブ及び駆動結合管7を接続することが容易にな
る。当然、ワイヤ1はチューブ52からコンソール70へ延在しているワイヤに
取り付けられているコネクタで結合管5に接続されることができるであ
ろう。
第二実施例において、円筒形ハウジング16によって、第一実施例より直径が
やや大きいシリンダ30が画定されている。また、シリンダ30において軸方向
運動可能に設けられているピストン部材32は、Oリング34によってシリンダ
に密閉されている。Oリング34はシリンダ30に対して密閉嵌合するために、
ピストン部材32に設けられている溝に嵌合している。ピストン部材32は、(
本質的にピストンスカートに相当している)円筒形部分56に固定されているピ
ストンヘッド54を備える組立品である。この円筒形部分のピストンヘッド54
から離れている終端部は、外側へ延出している環状フランジ58に係合すること
によって、ピストンをシリンダに摺動可能に固定し、シリンダにおけるピストン
の最大内側運動の止め部となり、即ち図5に示されているように円筒形ハウジン
グ16の外端28はフランジ58に接触している。チューブ6は、チューブ6か
ら出口経路26へ検体が流れるように間隙を設ける一方、ピストンヘッド54の
軸方向中央に設けられている穴に固定されている。
チューブ6のピストンヘッドへの密閉嵌合には、本実施例においてOリング2
4は必要ではない。実際、端部18における経路ではチューブ6に環状の間隙を
設けることができる。出口経路26は、ウエブの開口部に密閉固定されているチ
ューブである出口8に接続している。ウェブは経路26を形成している構造の一
部分をなし、ピストンスカート56によって画定されている穴に、その幅方向に
設けられている。さらに、このウェブ60は中央穴
62を画定し、ワイヤ1は装置の基端4から穴62を通ることによって、穴62
に固定されている支持チューブ52を出入りする。
この第二実施例において結合管5は、図4に示されている配置と同様に、チュ
ーブ及びブラシが内視鏡の末端から完全に延出している状態で示されている。第
二実施例において、チューブ6は、ピストン部材32をシリンダ30内で軸方向
に移動させることによって移動し、一方、駆動結合管7に隣接している支持チュ
ーブ52の終端部に限定されている範囲内で駆動結合管7を移動させることによ
って、ワイヤは軸方向に移動する。シールに対するワイヤの軸方向運動及び回転
運動の両方が可能であるように設けられている円筒形の弾性シール64によって
、ワイヤは穴62に密閉されている。
さらに、第二実施例に関しては示されていないが、ピストン部材32がシリン
ダ30から完全に離脱しないように、止め手段が設けられている。このような止
め手段は、第一実施例に関して記載した手段に類似していてよい。
次に第三実施例を記載する。第一及び第二実施例は、例えば膀胱の内側から検
体を収集するために、主に湿性の環境に使用される細胞収集装置に関している。
しかしながら、第三実施例は比較的乾性の体腔、例えば肺からの組織検体の収集
に適している。第三実施例の細胞収集装置は第二実施例と次の二点で異なる。第
一点は、ウエブ60を貫通している液体供給チューブ66は、ウェブに密閉嵌合
させることによって、ピストンヘッド54に設けられている開口部68に密閉状
態で固定され、液体がピストンヘッ
ド54と円筒形ハウジング16の端部との間の空間に供給されることである。第
二の相違点として、雄モーステーパ管20を貫通している経路とチューブ6との
間に充分な環状間隙が設けられているので、チューブ66から供給された液体は
、チューブ6とポータルとの間の環状空間を通過し、組織が切除さ札 切除され
た組織が捕獲される領域に供給される。液体検体を含む組織は、上述した吸引に
よってチューブ6から出口チューブ8へ還流される。従って、ポータルは通常、
チューブ6とポータルとの間に約0.005インチの半径方向の平均間隙を形成
する直径(又は平均直径)を有することに注意すべきである。第二実施例と同様
、第三実施例においてもOリング24を省くことができる。
第四実施例は図7に示され、細胞収集装置からチューブ6を省いた点で第二実
施例と異なる。本実施例において、使用前のブラシ3は単に内視鏡10の末端1
4に引込まれている。この末端からブラシが延びることによって、所望の検体が
環状空間からワイヤ1とポータルとの間に吸引されて戻り、雄及び雌モーステー
パ管の密閉嵌合部を通過し、経路26から出口チューブ8へ送られる。
四つの実施例を個々に上述したが、様々な特徴を組み合わせることによって当
業者に明白であろう構造を有する実施例を作ることができる。例えば、第一実施
例の乾性結合管設備を、第二実施例で述べた駆動設備と取り替えることによって
、第一実施例の細胞収集装置を制御及び検体回収コンソール70に接続すること
が容易になる。
図8には、細胞収集装置の末端でチューブ6の端部にブラシ3が折り畳まれた
状態で引込まれている、内視鏡10の末端14が示されている。
図9には、チューブ6が、内視鏡10の末端14でポータルからわずかに突出
している状態が示されている。この場合、ブラシはその組織切除状態に広がるこ
とができるように、チューブ6の端部から延出している。組織切除状態において
、ブラシは複数の半径方向に設けられたナイロン毛からなる円筒形ブラシである
。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION cell collection apparatus and method The present invention is suitable for sample collection and for cell collection apparatus and methods of the cells from drying and moist body environment (e.g., the bladder). The accuracy of current urinary cytology for detecting malignant transitional cells is said to be approximately 15% -75%. This accuracy depends mostly on the stage and cellularity of the specimen. Low-grade tumors are difficult to diagnose with perforated cells. It has been considered that the results with barbotage are better. Even in the case of relatively high-stage tumors, perforated cells have little effect on clinical practice. This is because a sample with holes cannot obtain sufficient cellularity. An object of the present invention is, compared with the prior art, a cytological apparatus capable of substantially increasing the solidity and quality of cells obtained from a liquid sample (eg, urine) taken from a liquid that fills the body environment. And to provide a method. It is also an object of the present invention to provide an apparatus and method that allows for the collection of analytes from a desired area of the bladder. Furthermore, it is an object of the present invention to provide a device and method for obtaining a biopsy, usually from a substantially dry body environment (eg lung). It is also an object of the present invention to provide a device for excising tissue from a desired discrete region of a body cavity and collecting the excised tissue to obtain a cytological specimen. The invention is illustrated, for example, by the following accompanying drawings. FIG. 1 schematically shows a cell collection device according to the invention in combination with an endoscope, and FIG. 2 shows the combination device of FIG. 1 in which the endoscope has a bent end. FIG. 3 is a schematic view of a sample collection end, FIG. 3 in combination with the cell collection device shown in FIG. 1, wherein the brush end of the device extending from the end of the endoscope has a curved shape. Fig. 5 is a schematic view of the specimen collecting end of the device, Fig. 4 is a longitudinally shortened cross-sectional view of a cell collecting device combined with an endoscope according to a first embodiment of the present invention, FIG. 6 is a cross-sectional view in which the cell collection device of the second embodiment according to the present invention is combined with the endoscope in a longitudinally shortened direction, and FIG. 6 is an endoscope of the third embodiment according to the present invention. FIG. 8 is a longitudinally shortened cross-sectional view of a cell collection device in combination with FIG. FIG. 9 is a cross-sectional view in which the longitudinal direction of the cell collection device combined with the endoscope of the fourth embodiment is shortened, and FIG. 8 shows the portal of the endoscope combined with the cell collection device. Fig. 9 shows the insertable end retracted and Fig. 9 shows the insertable end extending outwardly from its portal of an endoscope in combination with a cell collection device. As shown in FIGS. 1-6 of the drawings, the cell collection device comprises a flexible wire 1, which is centered about an axis and which has a distal end 2 of a flexible plastic tube 6. To the proximal end 4. The wire 1 has an effective outer diameter of about 0.020 inches or less and a sufficient length to reach the area to be examined (typically about 16 inches for a bladder). Attached to the distal end 2 of the wire 1 is a cylindrical tissue cutting brush 3 of nylon bristles that extends radially and is gripped by the twisted wires. Typically, the brush diameter is 10 millimeters and the length is 5 millimeters. The device is terminated at the proximal end 4 with a specimen removal and drive coupling tube 5 (hereinafter referred to as coupling tube 5). The coupling tube 5 is usually cylindrical and in all the embodiments shown in FIGS. 1 to 6 comprises a connecting path between the tube 6 and a sample outlet tube 8 for draining liquid, the tube 6 being aspirated. The sample tissue is carried via the. The coupling tube 5 is provided with a drive coupling tube 7 with which the brush can be rotated. The endoscope 10 has a structure well known in the prior art and will not be described in detail here. The illustrated endoscope 10 is suitable for insertion into the urethra to examine the bladder and remove the specimen from the bladder. The insertable portion of the endoscope has a diameter of about 0.25 inches, which is a means for illuminating the area of interest and for viewing the area from a portal of about 0.080 inches in diameter. The optical means of penetrates. This portal extends from the insertable end of the endoscope to a connection port 12 defining a female Mohs taper. By mating the female Morse taper with the male Morse taper, an instrument or device extending through the portal of the endoscope is attached. Typically, the tube 6 has an outer diameter of 0.070 inch and an inner diameter of 0.060 inch so that it can be easily inserted into the portal. The endoscope also includes means operable to bend the flexible portion of the insertable end of the endoscope as shown in FIG. 2, whereby the end of the endoscope is Can be advanced and directed to the desired area of the inner surface of the bladder. When the brush assembly is used in the above-described configuration for collecting a urine specimen from the bladder, the brush 3 may be used to insert a tube through the portal of the endoscope 10 that is or should be inserted into the bladder from the urethra. It is drawn into the tube 6 in a compressed state so that it can easily pass through. After placement of the brush, the brush can exit the end of the tube by pushing the wire towards the end of the tube assembly. Then, the brush 3 is rotated by the drive coupling tube 7 to remove the tissue from the bladder wall surface. The tissue thus removed is deposited in a fluid within the bladder, which fluid is removed from the bladder and then subjected to a centrifugation tag cell analysis. Connecting the device to an automated device or console that rotates the brush while creating a negative pressure in the tube assembly facilitates cell sampling from the desired location of the bladder using the device. Applying this negative pressure to the proximal end of the tube assembly creates a negative pressure at the end of the assembly that is in close proximity to the rotating brush, which causes cells removed by the rotating brush from the tube to the collector. Sucked. The features of such a collecting device form no part of the present invention and are therefore not described in detail here. As shown in FIG. 3, the tube 6 along with the wire 1 is extended a sufficient length from the insertable end of the endoscope 10. The tube 6 and the wire 1 bend when they come into contact with the wall surface of the bladder, which facilitates cell removal by brush rotation. At the distal end of the device, the end of the tube 6 and the brush are in close proximity to maximize collection from the selected area and limit collection from the selected area to tissue removed from the selected area by tissue ablation. The present invention is useful for collecting cell specimens from a substantially dry body environment, such as the lungs. To achieve this, liquid is supplied from the space between the tube 6 and the portal of the endoscope 10 to the site where the tissue specimen is to be removed. A tissue ablation brush is then contacted with the site, rotated, and tissue ablated to remove tissue in the dispensed liquid. The liquid captures the tissue and is returned by suction from the tube 6 to be removed to the outlet 8. The four embodiments according to the invention shown in the drawings will be described in more detail. First, the first embodiment shown in FIG. 4 will be described. The cell collection device of FIG. 4 is shown in combination with the endoscope 10, but with both the wire 1 and the tube 6 unbent into a curved configuration, as shown in FIG. It extends from the insertable end (end 14) of the mirror 10. The coupling tube 5 of the first embodiment is generally cylindrical at one end 18 defining a male Mohs taper tube shown mating with a female Mohs taper tube consisting of a hole 12 at the proximal end 22 of the endoscope 10. It has a housing 16. The end 18 defines a central path through which the proximal end 4 of the device leads to the housing 16 and an O-ring 24 seals the tube 6 therein. Therefore, longitudinal movement of the tube into the path is possible while maintaining a tight seal with the O-ring 24, thereby allowing the distal end 2 of the device to enter and exit the endoscopic portal or end 14 of the endoscope. be able to. Since a part of the side wall of the tube 6 in the passage is open to the passage, the inside of the tube 6 is connected to the outlet tube 8 in which the sample can be collected in a tapered shape at the end portion thereof. A directional exit path 26 can be reached. A cylinder 30 is defined by an end 28 opposite to the end 18 of the housing 16, and a hollow piston member 32 is slidably accommodated in the cylinder 30. The end of the tube 6 is fixed at 2. The piston member is sealed by an O-ring 34 for sliding without a cylinder. As shown in FIG. 4, the piston member 32 is fully inserted into the cylinder 30 to extend the tube 6 from the distal end 14 of the endoscope 10 a maximum possible distance. The piston stop 36 engages the end 28 of the cylindrical housing 16 in this position. The piston member 32 is capable of moving in and out of the cylinder 30, although the degree of movement thereof is limited by the protrusion 38 provided on the piston member 32, and is provided on the outer cylindrical portion 42 of the cylindrical housing 16. The slot 40 is slid. The outward movement of the piston member 32 is limited by the protrusion 38 engaging the end 44 of the slot 40. The end of the wire 1 is fixed at the proximal end 4 of the device to a drive coupling tube which is rotatably and slidably mounted in a central bore 48 of the piston member 32. The end 50 of the drive coupling tube 7 outside the coupling tube 5 has a square cross section, which facilitates the connection of the drive device and rotates the wire 1 and the brush 3 in sequence. The drive coupling tube 7 slides axially within the hole 48 so that the wire 1 is longitudinal with respect to the tube 6 and with the drive coupling tube 7 in contact with the end of the tube 6 at the distal end 2 of the device. It is movable between the position shown in FIG. 4 in which the brush extends from the tube 6 and the position in which the brush is retracted into the tube 6 at the end 2 of the device. Next, a second embodiment will be described with reference to FIG. In this embodiment and the following embodiments, parts having similar functions are designated by the same reference numerals as in the first embodiment. However, it will be apparent from the description and the drawings that the functional details of these parts are similar, but the details of the design are different. The connecting tube 5 of the second embodiment differs from the connecting tube 5 of the first embodiment mainly in that the wire 1 has a square cross section at a position away from the connecting tube 5 and having a square cross section. And the wire 1 extends in the flexible outer support tube 52 for axial and rotational movement. In addition, the outlet 8 consists of a tube extending substantially parallel to the wire 1 extending to the drive coupling tube 7, whereby the suction at the outlet is controlled and the tube 70 is rotated to the console 70 which rotates the wire 1. And it becomes easy to connect the drive coupling pipe 7. Of course, the wire 1 could be connected to the coupling tube 5 with a connector attached to the wire extending from the tube 52 to the console 70. In the second embodiment, the cylindrical housing 16 defines a cylinder 30 of slightly larger diameter than the first embodiment. The piston member 32, which is provided in the cylinder 30 so as to be movable in the axial direction, is sealed in the cylinder by an O-ring 34. The O-ring 34 is fitted in a groove provided in the piston member 32 for hermetically fitting the cylinder 30. The piston member 32 is an assembly with a piston head 54 secured to a cylindrical portion 56 (which essentially corresponds to a piston skirt). The distal end of this cylindrical portion away from the piston head 54 engages an outwardly extending annular flange 58 to slidably secure the piston to the cylinder for maximum inward movement of the piston in the cylinder. The outer end 28 of the cylindrical housing 16 contacts the flange 58, as shown in FIG. The tube 6 is fixed to a hole provided at the center of the piston head 54 in the axial direction while providing a gap so that the sample flows from the tube 6 to the outlet path 26. The O-ring 24 is not necessary in this embodiment for the hermetically fitting the tube 6 to the piston head. In fact, the path at the end 18 allows the tube 6 to be provided with an annular gap. The outlet path 26 is connected to the outlet 8 which is a tube hermetically fixed to the opening of the web. The web is part of the structure forming the passage 26 and is provided in the width defined by the bore defined by the piston skirt 56. Further, the web 60 defines a central hole 62, and the wire 1 passes through the hole 62 from the proximal end 4 of the device to move in and out of the support tube 52 secured to the hole 62. In this second embodiment, the coupling tube 5 is shown with the tube and brush extending completely from the distal end of the endoscope, similar to the arrangement shown in FIG. In the second embodiment, the tube 6 is moved by axially moving the piston member 32 within the cylinder 30, while being restricted to the end of the support tube 52 adjacent to the drive coupling tube 7. By moving the drive coupling tube 7 within the range, the wire moves axially. The wire is sealed in the hole 62 by a cylindrical resilient seal 64 which is provided to allow both axial and rotational movement of the wire relative to the seal. Further, although not shown with respect to the second embodiment, stop means are provided to prevent the piston member 32 from completely disengaging from the cylinder 30. Such stop means may be similar to the means described with respect to the first embodiment. Next, a third embodiment will be described. The first and second embodiments relate to a cell collection device used primarily in a moist environment, for example to collect a sample from the inside of the bladder. However, the third embodiment is suitable for collecting tissue specimens from relatively dry body cavities, such as lungs. The cell collection device of the third embodiment differs from the second embodiment in the following two points. The first point is that the liquid supply tube 66 penetrating the web 60 is hermetically fixed to the opening 68 provided in the piston head 54 by hermetically fitting the web, so that the liquid is transferred to the piston head 54. And the end of the cylindrical housing 16 is supplied to the space. The second difference is that a sufficient annular gap is provided between the tube 6 and the path that penetrates the male Mohs taper tube 20, so that the liquid supplied from the tube 66 is separated from the tube 6 and the portal. The tissue passes through the annular space between them and is fed to the area where the excised tissue is captured. The tissue containing the liquid sample is refluxed from the tube 6 to the outlet tube 8 by the above-mentioned suction. Therefore, it should be noted that the portal typically has a diameter (or average diameter) that forms an average radial gap of about 0.005 inches between the tube 6 and the portal. The O-ring 24 can be omitted in the third embodiment as in the second embodiment. The fourth embodiment is shown in FIG. 7 and differs from the second embodiment in that the tube 6 is omitted from the cell collection device. In this example, the brush 3 before use is simply retracted into the distal end 14 of the endoscope 10. The extension of the brush from this end causes the desired analyte to be sucked back from the annular space between the wire 1 and the portal, passing through the sealing fits of the male and female Mohs taper tubes, and from the passage 26 to the outlet tube 8. Sent. Although four embodiments have been described above individually, various features can be combined to create embodiments having structures that will be apparent to those of skill in the art. For example, by replacing the dry coupling pipe equipment of the first embodiment with the drive equipment described in the second embodiment, it becomes easy to connect the cell collection device of the first embodiment to the control and specimen collection console 70. . FIG. 8 shows the distal end 14 of the endoscope 10 with the brush 3 retracted in the folded state at the end of the tube 6 at the end of the cell collection device. FIG. 9 shows the tube 6 slightly protruding from the portal at the distal end 14 of the endoscope 10. In this case, the brush extends from the end of the tube 6 so that it can spread to its tissue excision state. In the tissue excised state, the brush is a cylindrical brush made of a plurality of radially arranged nylon bristles.