JPH08252303A

JPH08252303A - 尿路感染防止方法及びそれに用いる採尿バッグ

Info

Publication number: JPH08252303A
Application number: JP8023425A
Authority: JP
Inventors: Sumio Shinoda; 純男篠田; Kenichi Tomochika; 健一友近; Tamon Kimura; 太門木村; Makoto Hayakawa; 信早川; Mitsumasa Sugano; 充誠菅野; Keiichiro Norimoto; 圭一郎則本; Toshiya Watabe; 俊也渡部
Original assignee: Toto Ltd
Current assignee: Toto Ltd
Priority date: 1995-01-19
Filing date: 1996-01-18
Publication date: 1996-10-01

Abstract

(57)【要約】【課題】医療従事者の負担とならない方法で、導尿セ
ット使用患者における尿路感染、及び医療従事者におけ
る導尿セットから尿を除去する作業時の院内感染を有効
に防止しうる方法を提供する。【解決手段】導尿セットの一部品を構成する採尿バッ
グ中に、抗菌性金属を含む抗菌剤を挿入する尿路感染防
止方法である。導尿セットのうち、細菌の流入口であ
り、かつ細菌が増殖しやすい尿の貯留部である採尿バッ
グに抗菌剤を挿入することにより、尿中細菌数が抑制さ
れる。また、抗菌剤として抗菌性金属を含む抗菌剤を使
用することにより、有機系消毒剤と比較して長期にわた
り効果が持続するようになるので、医療従事者による採
尿バッグの防染管理が容易になる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、手術後の患者や寝
たきり老人等の排尿障害患者が排尿時に使用する導尿セ
ットに関係する尿路感染の防止方法、及び、それに用い
る採尿バッグに関する。なお、尿路感染における菌の膀
胱への侵入経路には、導尿カテーテルの外面と尿道の間
を伝って侵入するのものと、採尿バッグからカテーテル
の内孔を伝って侵入するものの二つがある。尿路感染に
伴う菌は、導尿セットから尿を除去する作業等を行う医
療従事者を介して他の患者に運ばれ、いわゆる院内感染
を引き起こす。そのため、尿路感染防止は現在の医療現
場において極めて重大なテーマの一つとなっている。

【０００２】

【従来の技術】尿路は院内感染を誘発する一般的経路の
一つである。尿路を通じての感染の約８０％が、尿道カ
テーテルの留置等の尿路への器具の挿入後に発生してい
る。尿路感染に羅患する危険性は、カテーテル留置の方
法や期間、カテーテルのケアの質、患者の抵抗力によっ
て左右される。

【０００３】導尿セットは、導尿カテーテル、接続チュ
ーブ及び採尿バッグから構成されており、それらの各器
具の感染防御力を高める工夫は、従来から進められてき
た。しかし、現在でも感染防御力は完全でなく、採尿バ
ッグからの排尿の過程において採尿バッグの排尿口から
細菌が採尿バッグ内に混入し、バッグ内が汚染され、尿
路感染の原因となっていることが多い。成人の１日当り
の排尿量は約１．５リットルに達し、採尿バッグの容量
は一般的に２リットルであるので、１日に最低１回はバ
ッグからの排尿が必要になる。さらに、利尿剤を使用し
ている場合には、排尿量は１日３リットルを超えること
もあるので、１日２回以上の排尿が必要となる場合もあ
る。現在の医療現場の人員構成では、毎日の排尿時に消
毒操作を十分に行うには困難を伴う。また、バッグは通
常３〜４週間継続して使用するので、結果として、ほと
んどの患者に接続された導尿セットにおいて、バッグ内
での細菌増殖が観察されることになる。

【０００４】患者の尿路に直接挿入される導尿カテーテ
ル部の尿路感染防止対策としては、以下の４方法等が提
案されている。（１）感染の場としての尿道粘膜の損傷を防ぐ目的で、
摩擦係数の低い素材をカテーテルの外面にコーティング
することにより、尿道粘膜組織の障害を低減する。（２）カテーテル素材への菌付着を阻止するため、カテ
ーテルの表面に銀をコーティングしたり、カテーテルの
材料として抗菌性を有するとされているチタニア混練素
材を使用する（第２１回日本防菌防黴学会予稿集、１９
９４）。

【０００５】（３）採尿バッグから尿道への尿の逆流を
防ぐ逆流防止弁を導尿セットに設ける（特公平７−２８
８８５）。（４）カテーテル表面における尿の滞留を防ぐため、カ
テーテル表面に親水性または疎水性コーティングを行
う。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかし、このような工
夫にもかかわらず、尿路感染の減少にはあまり成功して
いない（参照：British Journal of Urology, 1990, Vo
l. 65, 379-81 、又は、Eur. Urol. 1990, Vol. 17, 23
6-40など）。またカテーテルの改善のみでは、医療従事
者が導尿セットから尿を除去する作業時において採尿バ
ッグ内に貯蓄されている尿から医療従事者へと感染する
院内感染の根本的解決は、本質的に図れない。

【０００７】さらに尿路感染症の診断基準としては尿中
細菌数が１０⁴/ml以上であるので、採尿バッグ内の尿中
の細菌数をこのレベル以下に抑制する必要がある。その
ためには、採尿バッグに有機系の消毒剤を入れておいて
殺菌する方法がある。しかし、有機系の消毒剤は採尿バ
ッグの繰り返し使用時における効果の持続性が乏しく、
また、消毒剤を液化して作用しなければならないので、
尿の排出の度毎に消毒剤をバッグ内に注入しなければな
らないという管理の煩雑さが問題となる。さらに、消毒
剤耐性菌の出現等、実用上解決すべき問題が多すぎる。

【０００８】本発明では、上記事情に鑑み、医療従事者
の負担とならない方法であって、導尿セット使用患者に
おける尿路感染、及び、医療従事者における導尿セット
から尿を除去する作業時の院内感染の双方を有効に防止
しうる方法を提供することを目的とする。また、そのよ
うな方法に用いる、繰り返し使用時における抗菌性に優
れた採尿バッグを提供することを目的とする。

【０００９】

【課題を解決するための手段】本発明では、上記課題を
解決すべく、導尿セットの一部品を構成する採尿バッグ
中に、抗菌性金属を含む抗菌剤を挿入することを特徴と
する尿路感染防止方法を提供する。また、抗菌性金属を
含む抗菌剤を内部に有することを特徴とする採尿バッグ
を提供する。

【００１０】導尿セットのうち、細菌の主要な流入口で
あり、かつ細菌が増殖しやすい尿の貯留部である採尿バ
ッグに抗菌剤を挿入することにより、尿中細菌数が抑制
される。

【００１１】また、抗菌性金属を含む抗菌剤を使用する
ことにより、有機系消毒剤と比較して、固形物に徐放
性を有する形で固定できるので、尿の排出の度毎に入れ
替える必要がない、消毒剤耐性菌が出現しないという
利点を有するとともに、長期にわたり効果が持続するよ
うになるので、医療従事者による採尿バッグの防染管理
が容易になる。なお、抗菌剤を適切に選択することによ
り、抗菌剤を取り替えることなく数週間の間一つの採尿
バッグを繰り返し使用した場合においても、採尿バッグ
内の尿中細菌数を尿路感染症の診断基準である１０⁴/ml
以下に抑制することもできる。

【００１２】さらに医療従事者が採尿バッグから尿を排
出する際にも、感染源である尿中の細菌数が抑制されて
いるので、尿を除去する作業に起因する医療従事者の院
内感染をも未然に防止することができる。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、本発明をさらに具体的に説
明する。代表的な導尿セットの構成を図１に示す。カテ
ーテル１は中空の細い棒（外径４〜１０mm）であって、
患者の尿道に挿入される。排尿時に、尿はカテーテル１
及びシリコーンチューブ２を通って採尿バッグ３に貯留
される。採尿バッグ３は、通常塩化ビニル製のバッグで
あり、シリコーンチューブ２及び排出口４との接続部を
除いて密封されている。採尿バッグ３内に尿がある程度
貯留された後、採尿バッグの排出口４のドレインバルブ
５を開いて尿を排出する。このとき外気と採尿バッグ内
の尿とが接触することになるので細菌が採尿バッグ内に
侵入する。

【００１４】採尿バッグ中に抗菌性金属を含む抗菌剤を
挿入する具体的態様としては、抗菌性金属を担持した担
体又は抗菌性金属化合物を採尿バッグ中に挿入するのが
代表的である。しかし、これに限られず、採尿バッグ内
壁に、抗菌性金属や抗菌性金属を担持した担体、若しく
は抗菌性金属化合物を固定することとしてもよい。

【００１５】採尿バッグの繰り返し使用（採尿・排出の
繰り返し）が前提とされるので、抗菌性金属イオンによ
る効果をより長期に維持するためには以下が必要であ
る。（１）抗菌剤が抗菌性金属又はそのイオンをより多く保
有すること。（２）抗菌性金属イオンが、適度な尿中への溶出速度を
有すること。（３）尿中に含有される他のイオン種の影響を受けにく
いこと。かかる構造を実現しやすいのは、上記態様のう
ち、抗菌性金属を担持した担体を採尿バッグ中に挿入す
る方法、又は、採尿バッグ内壁に抗菌性金属を担持した
担体を固定する方法である。

【００１６】この二態様の中でも、抗菌性金属を担持し
た担体を採尿バッグ中に挿入する方法は、採尿バッグ中
に担持体を配置すればよいだけであり、採尿バッグ製造
上工数が少なく簡便であるので好ましい。

【００１７】抗菌性金属及び／又はそのイオンを担持し
た担体を採尿バッグ中に挿入する態様においては、図１
における採尿バッグ３内の排出口４に近い部分に該担体
を配置すると、細菌の主要な流入口であるその部分に抗
菌性金属イオンが多く放出されることになるので、より
抗菌性が増す。

【００１８】抗菌性金属とは、銀、銅、亜鉛又はそのイ
オンのことである。このうち、細菌に対する効果は銀が
最も大きく、真菌に対する効果は銅が最も大きい。担体
には、ゼオライト、リン酸カルシウム、リン酸アルミニ
ウム、アパタイト、ガラス、粘土、活性炭、チタニア、
酸化亜鉛、酸化第二鉄等の無機材料、プラスチック、ゴ
ム等の有機材料、金属材料、またはそれらの複合材料の
いずれをも使用できる。

【００１９】担体は、多孔体等の開気孔を多量に有する
材料、吸着剤等からなることが好ましい。抗菌性金属を
より多量に担持できるからである。ここで多孔体の例と
しては、多孔質セラミックス、多孔質焼結金属、スポン
ジ、紙等を挙げることができる。吸着剤の例としては、
比表面積の大きな素材なら基本的に材質を問わず使用す
ることができる。特にゼオライト、活性炭、粘土、アル
ミナ、シリカ、チタニア等が好適に使用できる。

【００２０】また、担体が次のような二重構造を有する
ようにしてもよい。例えば、下地には球状、棒状、平板
状、円柱状、角柱状等の定型性をもたせるために緻密な
基体を採用し、その基体の表面に抗菌性金属をより多量
に担持しやすい材料（開気孔を有する材料、吸着剤等）
からなる担持層を形成してもよい。

【００２１】さらに、この担持層の表面に、抗菌性金属
イオンの拡散速度を低下させ適度な溶出速度に制御する
層（溶出抑制層）を設けるようにしてもよい。このよう
にすると、尿中に含有される他のイオン種の影響も受け
にくくなる。ここで他のイオン種の影響とは、例えば尿
中に固有に含まれている塩素イオンと溶液中に溶出され
た抗菌性の銀イオンが反応して抗菌性のほとんどない塩
や錯イオンになるような現象である。かかる現象の生じ
る割合は、Ａｇ⁺ ＋Ｃｌ^- ←→ＡｇＣｌ、ＡｇＣｌ＋Ｃ
ｌ^- ←→［ＡｇＣｌ₂ ］^- 、［ＡｇＣｌ₂ ］^- ＋Ｃｌ^-
←→［ＡｇＣｌ₃ ］^2-の平衡のため、完全にＡｇ⁺ が消
滅する形では生じない。したがってＡｇ⁺ がある程度消
滅することを勘案して固形物からの徐放を決定すること
により解決できる。

【００２２】溶出抑制層の構造としては、例えば下地は
開気孔率の大きな材料とし、表面により小さな開気孔か
らなる層を設けたものが考えられる。このような構造の
材料は、例えば、以下のようにして簡便に得られる。ま
ず多孔質セラミックからなる下地表面にチタニアを固定
する。さらにその上から抗菌性金属イオンを含む液体を
チタニアの層を通して多孔質セラミック中に含浸させ、
表面を光照射する。このようにするとチタニアの光触媒
作用により，チタニアを固定した表面部のみ抗菌性金属
がチタニア上に還元固定され、表面により小さな開気孔
からなるイオン溶出抑制層が設けられる。

【００２３】

【実施例】実施例１（アルミナ、チタニア、硝酸銀）径５mm、吸水率６５％のアルミナ多孔体（試料）の表面
に、平均粒径１０nmのチタニアゾル（石原産業製のＳＴ
Ｓ−１１）を塗布した。この試料を７５０℃で２時間焼
成しその後、冷却した。続いて、この試料を１重量％硝
酸銀溶液に１時間浸漬させ、同時に試料表面に光を照射
した。このようにして得た、チタニア層を介して銀が担
持されている試料（抗菌剤）を用いて以下に示す評価実
験を行った。

【００２４】（評価実験１：１８時間放置）大腸菌（E.
coli)及び黄色ブドウ球菌（S. aureus)の菌液を人工尿
培地で１０⁷ 〜１０¹ CFU/mlに調製したものを１ml試験
管に採取し、そこに抗菌剤試料を１個入れ、３０℃で１
８時間放置した。このときの菌の生存率について評価し
た。表１に人工尿の組成を示す。また評価の指標を下記
に示す。

【００２５】

【表１】

【００２６】一次評価指標：３＋：抗菌剤試料を入れないときと培地の懸濁・沈殿状
態が変わらない。２＋：培地の懸濁は少なく管底に沈殿を認める。１＋：培地の懸濁は無く、管底に沈殿を認める。 − ：沈殿もなく、菌はないと断定できる。ただし、−を示した試料においても菌の生残は不明なの
で、反応残液１０μlを新たな人工尿培地５mlに再接種
し、残存する菌による増殖の有無を確認した。この二次
評価指標を下記に示す。

【００２７】二次評価指標：＊印有＝残存する生菌はない。＊印無＝残存する菌あり。

【００２８】結果を表２に示す。大腸菌、黄色ブドウ球
菌ともに初期菌数１０⁵ CFU/ml以下では−となり菌の増
殖は観察されなかった。一般的に尿は無菌であり、ま
た、尿路感染の判定は尿中菌数１０⁴ CFU/ml以上で感染
有りと判定するので、銀を固定させた抗菌剤の初期の抗
菌能力は採尿バッグ中の抗菌剤として使用するのに充分
な効力を有すると考えられる。

【００２９】

【表２】

【００３０】（評価実験２：１８時間放置×１０回）大
腸菌および黄色ブドウ球菌の菌液を人工尿培地で１０⁷
〜１０¹ CFU/mlに調製したものを１ml試験管に採取し
た。そこに、評価実験１で使用した抗菌剤試料を洗浄後
オートクレーブ（１２１℃、２０分）滅菌したものを１
個入れ、３０℃で１８時間放置する工程を、滅菌を含め
て１０回繰り返した。その後その抗菌剤を使用して抗菌
試験を行ったときの菌の生存について検討した結果を表
３に示す。

【００３１】

【表３】

【００３２】大腸菌、黄色ブドウ球菌ともに１０⁵ CFU/
ml以下では−となり菌の増殖は観察されなかった。この
結果は評価実験１の結果と変わりなかったので、上記方
法で銀を固定させた抗菌剤は、採尿バッグ内にいれて取
り替えることなく繰り返し使用する場合であっても、複
数回並びに長期間（４週間）の使用に充分耐え得ること
が判明した。

【００３３】（評価実験３：８週間浸漬）本実施例の抗
菌性試料の長期使用性を調べるために、以下に示す評価
実験を行った。即ち、評価実験２の複数回使用試験に使
用した抗菌性試料を、１０⁸ CFU/mlの大腸菌の菌液に８
週間浸漬させ、その後洗浄し、オートクレーブ（１２１
℃、２０分）で滅菌した。その後、この抗菌剤試料１個
を、大腸菌の菌液を人工尿培地で１０⁵ CFU/mlに調製し
た液１mlの中に入れ、３０℃で１８時間放置した。この
時の菌の生存率について評価した。この結果、判定は−
となり、良好な結果を示した。尿路感染の判定は尿中菌
数１０⁴ CFU/ml以上で感染有りと判定するので、本実施
例の抗菌剤の長期使用後の抗菌能力は採尿バッグ中の抗
菌剤として使用するのに充分な効力を有すると考えられ
る。

【００３４】（評価実験４：８週間放置）評価実験１で
使用した最初に１０⁵ CFU/mlに調製していた培地から抗
菌剤試料を抜き取り、８週間放置したが、その培地から
は全く菌の増殖は認められず、判定は−であり、抗菌性
試料から溶出された銀イオンの効果が長期に亘り残存し
ていることが判明した。したがって、本実施例の抗菌剤
の使用後の抗菌持続能力は、採尿バッグ中の抗菌剤とし
て使用するのに充分な効力を有すると考えられる。

【００３５】（評価実験５：消毒剤耐性菌）評価実験１
で用いた大腸菌などに比べ、高い消毒剤耐性を示す緑膿
菌（P.aeruginosa、 NCTC10490 株）、シュードモナス属
細菌（P. cepacia、 Q13 株、及びP. putida、 RM238
株）、キサントモナス属細菌（X. maltophilia、 Q36
株）及び霊菌（S.marcescens, IFO3736 株）の菌液を人
工尿培地で１０⁷ 〜１０¹CFU/mlに調製したものを１ml
試験管に採取し、そこに抗菌剤試料を１個入れ、３０℃
で１８時間放置した。このときの菌の生存率について評
価した。結果を表４に示す。

【００３６】

【表４】

【００３７】３種のシュードモナス属細菌、１種のキサ
ントモナス属細菌および１種の霊菌ともに初期菌数１０
⁵ CFU/ml以下で−となり菌は観察されなかった。したが
って、本実施例の抗菌剤の抗菌能力は、高い消毒剤耐性
を示す菌類に対しても、採尿バッグ中の抗菌剤として使
用するのに充分な効力を有すると考えられる。

【００３８】（評価実験６：真菌）真菌のカンジダ（C.
albicans、 IID867 株）を０．５％のグルコースを含む
普通ブイヨン培地（栄研化学製）で１０⁷ 〜１０¹ CFU/
mlに調製したものを１ml試験管に採取し、そこに抗菌剤
試料を１個入れ、３０℃で１８時間放置した。このとき
の菌の生存率について評価した。結果を表５に示す。そ
の結果、１０³ CFU/ml以下では−となり良好な結果を示
した。

【００３９】

【表５】

【００４０】実施例２（アルミナ、チタニア、酢酸銅）実施例１と同様に、径５mm、吸水率６５％のアルミナ多
孔体（試料）の表面に、平均粒径１０nmのチタニアゾル
を塗布した。この試料を７５０℃で２時間焼成しその
後、冷却した。続いて、この試料を５重量％酢酸銅溶液
に１時間浸漬させ、同時に試料表面に光を照射した。こ
のようにして得た、チタニア層を介して銅が担持されて
いる試料（抗菌剤）を用いて以下に示す評価実験を行っ
た。

【００４１】（評価実験７：１８時間放置）大腸菌（E.
coli)、黄色ブドウ球菌（S. aureus)、緑膿菌（P. aer
uginosa、NCTC10490株）、シュードモナス属細菌（P. ce
pacia、 Q13 株、及びP. putida、RM238株）、キサントモ
ナス属細菌（X. maltophilia、 Q36 株）及び霊菌（S. m
arcescens、 IFO3736株）の菌液を人工尿培地で１０⁷ 〜
１０¹ CFU/mlに調製したものを１ml試験管に採取し、そ
こに抗菌剤試料を１個入れ、３０℃で１８時間放置し
た。このときの菌の生存率について評価した。結果を表
６に示す。

【００４２】

【表６】

【００４３】全ての菌について１０⁵ CFU/ml以下で−と
なり菌は観察されなかった。したがって、抗菌性金属に
銅を用いた場合も銀同様の効果が期待できた。

【００４４】（評価実験８：真菌）真菌のカンジダ（C.
albicans、 IID867 株）を０．５％のグルコースを含む
普通ブイヨン培地で１０⁷ 〜１０¹ CFU/mlに調製したも
のを１ml試験管に採取し、そこに抗菌剤試料を１個入
れ、３０℃で１８時間放置した。このときの菌の生存率
について評価した。結果を表５に示す。その結果、１０
⁴ CFU/ml以下で−となり、銀の場合と比較して真菌では
より良好な結果を示した。

【００４５】実施例３（銀耐性菌）銀耐性菌の検討を次のように行った。２×１０⁸ の大腸
菌を２ml普通ブイヨン培地（銀を含む）に植菌し、３時
間、３７℃にて培養した。その後、遠心分離して菌を回
収し、回収した菌を銀を含まない新しい普通ブイヨン培
地にて１夜培養した。その後、このブイヨン培地に銀を
加えて、さらに３時間培養した。これを５回繰り返して
最終の生菌数を測定し、以下の結果を得た。銀濃度（AgNO₃) 菌数０ 2.3X10⁹ （４０μＭに移しても菌の増殖なし）１０μＭ 1.4X10⁸ （４０μＭに移しても菌の増殖なし）２０μＭ 0.8X10⁷ （４０μＭに移しても菌の増殖なし）４０μＭ 0 ６０μＭ 0 この結果は、銀の場合には耐性菌がまったく出現しない
ことを意味している。

【００４６】実施例４（人工尿中での銀静菌濃度）硝酸銀を超純水に溶解して銀量換算で１００mg／リット
ルの溶液を調製した。この溶液を人工尿で希釈すること
により銀濃度の異なる何種類かの培地を調製した。この
培地２mlに大腸菌（E. coli)の菌液を０．１ml添加し、
菌濃度１０⁵CFU/mlになるようにした。次いで、培地を
３０℃フラン器中で１８時間置き、菌に銀を作用させ
た。その後、培地に１ｇ／リットルのヨウ化カリウム水
溶液を加えて、銀をヨウ化銀として沈殿回収した後、試
験後の生菌数を測定した。

【００４７】図２は、銀濃度と生菌数との関係を示すグ
ラフである。このグラフより、溶液中の銀濃度が０．１
mg／リットル以上になると、人工尿のような多くの塩素
イオン（０．１７mol/リットル）を含む溶液系であって
も、充分な抗菌効果が発現することが判明した。

【００４８】実施例５（大容積適用）実施例１と同様にして得た、チタニア層を介して銀が担
持されている抗菌剤を用いて以下に示す大容積適用実験
を行った。なお、ここで使用した抗菌剤の表面積は０．
７５cm² であった。

【００４９】（評価実験９）大腸菌（E. coli)及び黄色
ブドウ球菌（S. aureus)の菌液をブイヨン培地で１０⁶
〜１０³ CFU/mlに調製したものを種々の体積採取し、そ
こに抗菌剤試料を所定個数挿入し、３０℃で１８時間放
置した。このときの菌の生存率について評価した。結果
を表７に示す。

【００５０】

【表７】

【００５１】表７より以下のことが判る。（１）必要な固形物の量、すなわち必要担持銀量は初期
に混入した菌濃度と水量に依存する。（２）採尿バッグの容量である１リットルオーダーの水
量においても上記試料（抗菌剤）が１０個以上あれば充
分な抗菌力を発揮する。

【００５２】実施例６：各種担体アルミナ多孔体表面にチタニア層を介して銀イオンを浸
漬後光照射固定法により担持させた試料Ａ、アルミナ多
孔体に銀イオンを含浸固定法により担持させた試料Ｂ、
ゼオライトにイオン交換により銀イオンを固定させた試
料Ｃ、アパタイト多孔体に銀イオンをイオン交換吸着法
により担持させた試料Ｄについて、以下に示す評価を行
った。各試料の表面積は２４cm² であった。

【００５３】（評価実験１０：２４時間浸漬）Ａ〜Ｄそ
れぞれの試料を大腸菌（E. coli)の菌液を人工尿培地で
１０³ CFU/mlに調製したもの２００ml中に３０℃で２４
時間浸漬させた。このときの各試料の生菌数を求めた。
結果を表８に示す。試料Ａ、Ｂ、Ｃでは生菌数は＜３０
CFU/mlと非常に良好な結果を示し、試料Ｄでも生菌数は
１．８×１０³ CFU/mlと良好な結果を示した。

【００５４】

【表８】

【００５５】（評価実験１１：初期溶出量）Ａ〜Ｄそれ
ぞれの試料の使用前における銀溶出量を調べた。銀溶出
量は１００ml純水中に２４時間浸漬させた後、溶媒中の
銀量を原子吸光法にて調べることにより評価した。結果
を表９に示す。試料Ａ、Ｂ、Ｃではいずれも０．５ppm
以上の銀量が溶出したのに対し、試料Ｄでは０．１１pp
m の銀量しか溶出しなかった。このことが、評価実験１
０で試料Ｄのみ生菌数がやや高かったことに対応してい
るものと思われる。

【００５６】

【表９】

【００５７】（評価実験１２：４週間浸漬後溶出量）Ａ
〜Ｄそれぞれの試料を３０℃に維持した人工尿２０００
mlに４週間浸漬させた後、この溶液中の銀溶出量を調べ
た。結果を表１０に示す。試料Ａ、Ｂ、Ｃの銀溶出量は
良好であったが、試料Ｄでは人工尿中の銀溶出量が十分
でなかった。

【００５８】

【表１０】

【００５９】（評価実験１３：４週間浸漬）評価実験１
２で使用した試料を大腸菌（E. coli)の菌液を人工尿培
地で１０³CFU/mlに調製したもの２００ml中に３０℃で
２４時間浸漬させた。このときの各試料の生菌数と銀溶
出量を調べた。結果を表１１に示す。イオン交換により
銀イオンを固定させた試料Ｃとイオン交換吸着法により
担持させた試料Ｄでは、抗菌剤を入れない対照と菌数が
同レベルであり、抗菌性の寿命が尽きていることが観察
された。それに対し、試料Ａでは菌の減少が観察され、
抗菌性を維持していることがわかった。試料Ｂでも対照
と比較して静菌性を示すことがわかった。また、銀溶出
量を比較すると、試料Ｃ、Ｄでは銀がほとんど溶出され
ておらず、抗菌性が悪化した原因と考えられる。それに
対し、試料Ａでは人工尿浸漬前後で銀の溶出量に大きな
変化がみられず、そのために長期にわたり抗菌性を維持
し、ＢではＣ、Ｄほど銀の溶出量が低下せず静菌性を示
したものと考えられる。

【００６０】したがって、尿を留置する目的で使用する
採尿バッグ中の抗菌に使用する抗菌剤としては、イオン
交換法により銀イオンを固定させた試料よりも多孔体に
銀イオンを固定した試料のほうが優れているといえる。

【００６１】

【表１１】

【００６２】（評価実験１４：抗菌性回復）３０℃に維
持した人工尿２０００mlに４週間浸漬させた試料Ｂをオ
ートクレーブ（１２１℃、２０分）で滅菌し、その後、
大腸菌（E. coli)の菌液を人工尿培地で１０³ CFU/mlに
調製したもの２００ml中に３０℃で２４時間浸漬させ
た。このときの試料の生菌数を求めたところ、３０CFU/
ml未満と非常に良好な結果を示した。したがって、アル
ミナ多孔体に銀イオンを担持させた試料では、長期使用
後、オートクレーブ処理すると抗菌特性が回復すること
がわかった。

【００６３】（評価実験１５：くりかえし使用性）Ａ、
Ｃ、Ｄそれぞれの試料を３０℃に維持した人工尿１００
mlに２４時間浸漬させ、その後、新たに調整した人工尿
１００mlに移し、さらに２４時間浸漬させる操作を毎日
繰り返した。ここで用いた試料の表面積は、０．７５cm
² とした。そして各２４時間浸漬した人工尿中に溶出さ
れた銀濃度を求めた。結果を図３に示す。その結果、試
料Ｃ、Ｄでは１週間以内で抗菌寿命が尽きたが、試料Ａ
では１か月経過してなお０．３ppm の溶出が認められ
た。したがって、尿を交換しながらの使用を考慮したと
き、試料Ａが最も優れることが確認された。なお、図３
において、“シルウェル”は富士シリシア社製の抗菌剤
の商品名であり、“ゼオミック”はシナネン社製の抗菌
剤の商品名であり、“アパサイダーＰＯ５”、“アパサ
イダーＢ１０”はサンギ社製の抗菌剤の商品名である。

【００６４】

【発明の効果】導尿セットの一部品を構成する採尿バッ
グ中に、抗菌性金属を含む抗菌剤を挿入することによ
り、医療従事者の負担とならない方法で、導尿セット使
用患者における尿路感染、及び、医療従事者における導
尿セットから尿を除去する作業時の院内感染を有効に防
止することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】代表的な導尿セットの概略構成を示す図であ
る。

【図２】実施例４における銀濃度と生菌数との関係を示
すグラフである。

【図３】人工尿中におけるＡｇ溶出量の経時変化を示す
グラフである。

【符号の説明】

１カテーテル、２シリコーンチューブ、３採
尿バッグ４尿排出口、５ドレインバルブ

フロントページの続き (72)発明者早川信福岡県北九州市小倉北区中島２丁目１番１号東陶機器株式会社内 (72)発明者菅野充誠福岡県北九州市小倉北区中島２丁目１番１号東陶機器株式会社内 (72)発明者則本圭一郎福岡県北九州市小倉北区中島２丁目１番１号東陶機器株式会社内 (72)発明者渡部俊也福岡県北九州市小倉北区中島２丁目１番１号東陶機器株式会社内

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】導尿セットの一部品を構成する採尿バッ
グ中に、抗菌性金属を含む抗菌剤を挿入することを特徴
とする尿路感染防止方法。
【請求項２】前記抗菌剤は、多孔体担体に抗菌性金属
を固定した抗菌剤であることを特徴とする請求項１に記
載の尿路感染防止方法。
【請求項３】前記抗菌剤は、チタニア層を介して抗菌
性金属を固定した抗菌剤であることを特徴とする請求項
１又は２に記載の尿路感染防止方法。
【請求項４】抗菌性金属を含む抗菌剤を内部に有する
ことを特徴とする採尿バッグ。
【請求項５】前記抗菌剤が、基体とそれに固定された
抗菌性金属イオンとからなる請求項４記載の採尿バッ
グ。
【請求項６】前記抗菌剤が、多孔体担体とそれに担持
された抗菌性金属イオンとからなる請求項４記載の採尿
バッグ。
【請求項７】前記抗菌剤が、多孔体担体と、その表面
に形成された同じく多孔質の光触媒層と、これらの多孔
体担体及び光触媒層に担持された抗菌性金属イオンとか
らなる請求項４記載の採尿バッグ。
【請求項８】前記抗菌性金属イオンの一部が前記多孔
体担体に還元固定されている請求項６記載の採尿バッ
グ。
【請求項９】前記抗菌性金属イオンの一部が前記光触
媒層に還元固定されている請求項７記載の採尿バッグ。
【請求項１０】前記抗菌剤が、採尿バッグの排尿口近
傍に配置されている請求項４〜９いずれか１項記載の採
尿バッグ。
【請求項１１】前記抗菌性金属が銀、銅又は亜鉛から
なる群より選ばれた１又は２以上の金属である請求項４
〜９いずれか１項記載の採尿バッグ。