JPH08187251A - 医療用ガイド装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】閉じ状態でのシール性を向上させることができ
る医療用ガイド装置を提供する。 【構成】医療用ガイド装置は、真直な案内通路１５を有
する通路構成手段１０と、開閉手段２０とを備えてい
る。開閉手段２０は、案内通路１５の軸と直交する方向
にスライド可能なピストン２２を備えている。ピストン
２２には、スライド方向に互いに離れる貫通孔２２ａと
収容凹部２２ｂが形成されている。収容凹部２２ｂには
球弁２３が収容されている。ピストン２２の第１スライ
ド位置では、貫通孔２２ａが案内通路１５の軸線上に位
置して案内通路１５を開く。ピストン２２の第２スライ
ド位置では、収容凹部２２ｂを囲むピストン２２の周壁
が案内通路１５を閉じる。この閉じ状態で、球弁２３
は、コイルスプリング２７の力を押圧部材２６を介して
受けることにより、弁座１２ｙに着座し、案内通路１５
をシールする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、細長い医療器具を案内
するための医療用ガイド装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】最近、内臓の手術において患者の腹をメ
スで切り裂かずに、腹に穴を明けて手術する方法が開発
されている。このような手術の際にトラカールが用いら
れる。詳述すると、トラカールは真直な案内通路を有し
ている。トラカールにトラカール芯を挿入し、トラカー
ル芯の尖った先端部を露出させた状態で患者の腹壁に突
き刺す。この後で、トラカール芯を抜いてトラカールだ
けを腹に突き刺した状態にする。そして、このトラカー
ルの案内通路を介して内視鏡や鉗子を体腔に挿入して腹
腔内の内臓の観察や手術を行う。

【０００３】ところで、上記観察や手術の際に、腹腔内
を膨らませるのが好ましい。そのため、上記観察，手術
用のトラカールまたは他のトラカールから圧縮空気や圧
縮炭酸ガスを体腔内に送るようにしている。そして、上
記観察，手術が実際になされるまでは、案内通路を一時
的に閉じて空気や炭酸ガスの漏れを防ぎ、観察，手術が
始まる時にこの案内通路を開くようにしている。

【０００４】上記案内通路を開閉する従来の手段は、特
開平５ー１２３２８７号公報に開示されている。詳述す
ると、トラカールの基端近傍には案内通路の軸と直交す
る方向に延びる筒形状のケースが設けられており、この
ケースにピストンがスライド可能に収容されている。ピ
ストンはケースの一方の端壁を貫通して外部に突出した
操作部を有するとともに、案内通路の軸と平行に延びる
貫通孔を有している。ケースの他方の端壁とピストンと
の間にはコイルスプリングが介在されている。ピストン
はコイルスプリングに押されて第１スライド位置にある
とき、貫通孔が案内通路から離れており、これにより案
内通路は閉じられている。操作部をコイススプリングに
抗して押した時に、ピストンは第２スライド位置に至
り、貫通孔が案内通路と一致するため、この案内通路が
開くようになっている。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかし、上記従来装置
では、案内通路が閉じた状態において、ピストンの周面
とケースとの間のクリアランスから気体が少しずつ漏
れ、シール性が十分ではなかった。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明は上記課題を解決
するためになされたものであり、請求項１の医療用ガイ
ド装置では、開閉手段は、ピストンと、弁体と、付勢手
段とを備え、上記ピストンは、上記通路構成手段に支持
されて上記案内通路の軸と直交する方向にスライド可能
とされ、上記ピストンにはスライド方向に互いに離れる
貫通孔と収容凹部が形成され、この貫通孔は案内通路の
軸とほぼ平行に延び、収容凹部は案内通路の先端側に向
かって開口し、上記案内通路にはその先端開口に連なる
とともに収容凹部の開口に臨む環状の弁座が形成され、
さらに収容凹部には上記弁体が収容されており、上記ピ
ストンの第１スライド位置では、貫通孔が上記案内通路
の軸線上に位置して案内通路を開き、上記ピストンの第
２スライド位置では、収容凹部を囲むピストン周壁によ
り案内通路を閉じるとともに、上記弁体が上記付勢手段
により弁座に着座することを特徴とする。

【０００７】請求項２では、請求項１の医療用ガイド装
置において、上記弁体が球弁として提供され、この球弁
は上記収容凹部において案内通路の軸方向にのみ移動可
能に収容されており、上記付勢手段は、上記ピストンに
支持されてピストンのスライド方向とほぼ平行にスライ
ド可能とされた押圧部材と、この押圧部材を球弁に向か
って付勢するスプリングとを有し、この押圧部材が球弁
において弁座と反対側を向く球面部分に当接することを
特徴とする。請求項３では、請求項２の医療用ガイド装
置において、上記開閉手段は、さらに上記ピストンをス
ライド可能に案内するケースを備え、このケースは、案
内通路の軸と直交する筒部とその両端に形成された端壁
とを有し、上記通路構成手段は、上記案内通路となる内
部空間をそれぞれ有するとともに互いに同軸をなす第
１，第２筒を備え、これら第１，第２筒の互いに離れて
対峙する一端は、上記ケースの筒部において直径方向に
対峙する部位に固定されており、上記ピストンの一端側
には、上記ケースにおいて上記貫通孔に近い一方の端壁
を貫通して外部に突出する操作部が形成されており、上
記スプリングは、上記収容凹部に近い他方の端壁と上記
ピストンとの間に配置されていて、上記押圧部材を介し
て上記ピストンを上記ケースの一方の端壁に向かって付
勢することを特徴とする。

【０００８】請求項４の医療用ガイド装置では、開閉手
段は、案内通路と交差する方向に移動可能に配置された
球弁と、この球弁を案内通路に向かって付勢する付勢手
段とを備え、上記案内通路には、案内通路の先端開口と
連なるとともに上記球弁に対峙する環状の弁座が、案内
通路の軸に対して傾斜して形成され、上記球弁は付勢手
段により付勢されて弁座に着座した状態で、案内通路に
一部だけを臨ませていることを特徴とする。請求項５で
は、請求項４に記載の医療用ガイド装置において、上記
開閉手段は、さらに上記球弁を上記案内通路の軸と直交
する方向に移動可能に収容するケースを備え、上記案内
通路となる内部空間をそれぞれ有するとともに互いに同
軸をなす第１，第２筒とを備え、これら第１，第２筒の
互いに離れて対峙する一端は、上記ケースの筒部におい
て直径方向に対峙する部位に固定されており、上記付勢
手段は、上記ケースに支持されて案内通路の軸と直交す
る方向にスライド可能とされた押圧部材と、この押圧部
材を球弁に向かって付勢するスプリングとを有し、この
押圧部材が、球弁において弁座と反対側を向きかつ案内
通路と反対側を向く球面部分に当接することを特徴とす
る。請求項６では、請求項１〜５のいずれかの医療用ガ
イド装置において、上記通路構成手段には、上記開閉手
段と案内通路の先端との間において、案内通路に連なる
圧縮気体導入孔が形成されていることを特徴とする。

【０００９】

【作用】請求項１の発明では、ピストンが第１スライド
位置にあるとき貫通孔が案内通路と一致して案内通路を
開く。これにより細長い医療器具を案内通路を介して体
腔内へ挿入することができる。ピストンが第２スライド
位置にある時には、収容凹部を囲むピストンの周壁が案
内通路を閉じる。この閉じ状態において、案内通路に形
成された環状の弁座に、弁体が付勢手段に付勢されて着
座するので、十分なシール性が得られ、体腔内に供給さ
れた圧縮気体の漏れを防ぐことができる。請求項２の発
明では、球弁を用い、その球面部分を利用して押圧部材
に働くスプリング力を弁座に向かう力に変換でき、球弁
の弁座への着座を確実なものとすることができる。しか
も、押圧部材およびスプリングを球弁の横に配置するこ
とができるので、ピストンの径を大きくしなくて済む。
また、ピストンが第２スライド位置から第１スライドへ
とスライドする際に、球弁は弁座から容易に離れること
ができる。請求項３の発明では、押圧部材を付勢するた
めのスプリングがピストンの付勢をも兼ねており、ピス
トンを第２スライド位置に維持でき、ひいては案内通路
の閉じ状態を安定して維持することができる。

【００１０】請求項４の発明では、球弁は通常時には付
勢手段により付勢されて弁座に着座し、案内通路をシー
ル性良く閉じており、体腔内の圧縮気体の漏れを防止で
きる。細長い医療器具を案内通路に挿入する際には、医
療器具の先端が案内通路に臨む球弁の球面部分に当た
る。球面部分は案内通路の軸に対して傾斜しているの
で、この挿入力により球弁が案内通路と交差する方向に
移動されて弁座から離れる。このようにして案内通路が
開いて医療器具の挿入がなされる。この発明では、ピス
トンを用いないので、構成を簡略化することができると
ともに、ピストン操作も不要であるので操作性が向上す
る。請求項５の発明では、球弁の球面部分を利用して押
圧部材に働くスプリング力を弁座に向かう力に変換で
き、押圧部材およびスプリングが球弁の横に配置されて
いても、球弁の弁座への着座を確実なものとすることが
できる。請求項６の発明では、シール性の良好な開閉手
段と案内通路の先端開口との間に形成された圧縮気体導
入孔から圧縮気体を導入することにより、効率良く圧縮
気体を体腔内に供給することができる。

【００１１】

【実施例】以下、本考案の一実施例を図１〜図３を参照
して説明する。図１に示すように、一般にトラカールと
称される医療用ガイド装置は、通路構成手段１０と、開
閉手段２０とを備えている。

【００１２】上記通路構成手段１０は、同軸上に配置さ
れた円筒形状の第１筒１１と第２筒１２とを備えてい
る。第１筒１１の基端には短い取付筒１３が固定されて
おり、この取付筒１３には開口１４ａを有するゴム製の
キャップ１４が嵌められている。第１筒１１，第２筒１
２の内部空間は、それぞれ第１通路部分１１ａ，第２通
路部分１２ａとして提供されている。これら通路部分１
１ａ，１２ａにより案内通路１５が構成されている。第
１２筒１２の先端は若干径が小さい縮径部１２ｘとなっ
ている。

【００１３】上記開閉手段２０は、ケース２１を備えて
いる。このケース２１は、円筒形状の筒体２１ａ（筒
部）と、この筒体２１ａの両端にねじ結合された端壁２
１ｂ，２１ｃとを有している。上記筒体２１ａにおいて
径方向に互いに対峙した部位には、上記第１筒１１，第
２筒１２の互いに離間対峙する厚肉の端部が貫通固定さ
れている。その結果、筒体２１ａは、上記案内通路１５
の軸と直交している。

【００１４】上記開閉手段２０は、さらに、円柱形状の
ピストン２２と、球弁２３（弁体）と、付勢手段２５と
を有している。上記ピストン２２は、若干のクリアラン
スをもって筒体２１ａに収容され案内通路２１の軸と直
交する方向にスライド可能となっている。ピストン２２
には、スライド方向に互いに離れた断面円形の貫通孔２
２ａと収容凹部２２ｂが形成されている。貫通孔２２ａ
は、案内通路１５と同径をなし、案内通路１５の軸と平
行に延びている。また、収容凹部２２ｂは、案内通路１
５の軸と平行に延び、しかも第２通路部分１２ａに向か
って開口している。

【００１５】図２に示すように、ピストン２２の周面に
は、スライド方向に延びる溝２２ｃが形成されており、
この溝２２ｃにはケース２１の筒体２１ａに固定された
規制ピン２４の先端部が入り込んでいる。これによりピ
ストン２２は回動を禁じられ、上記貫通孔２２ａおよび
収容孔２２ｂが案内通路１５の軸と平行な状態が維持さ
れている。

【００１６】上記ピストン２２の収容凹部２２ｂには、
上記球弁２３が僅かなクリアランスを介して収容されて
おり、案内通路１５の軸と平行な方向に沿って移動可能
となっている。第２通路部分１２ａの球弁２３に対峙す
る端部には、環状の弁座１２ｙが形成されている。

【００１７】図１に示すように、上記ピストン２２の一
端側には、ピストン２２の軸方向に延びる操作部２２ｘ
が形成されており、この操作部２２ｘは、ケース２１の
端壁２１ｂを貫通して外部に突出している。

【００１８】上記付勢部材２５は、押圧部材２６とコイ
ルスプリング２７とを備えている。押圧部材２６は次の
ようにしてピストン２２に支持されている。すなわち、
ピストン２２には、その軸方向に延びて収容凹部２２ｂ
の奥部に連なるガイド孔２２ｄが形成されており、この
ガイド孔２２ｄに押圧部材２６がスライド可能に収容さ
れている。押圧部材２６の先端部は半球面を有してい
て、上記収容凹部２２ｂに臨み、上記球弁２３の球面部
分（弁座１２ｙとは反対側を向く球面部分）に常に当接
している。コイルスプリング２７は、圧縮状態で押圧部
材２６と端壁２１ｃとの間に介在されており、この押圧
部材２６を球弁２３に向かって付勢している。

【００１９】図２に示すように、第２筒１２の弁座１２
ｙ近傍には、継手管３０が接続されている。この継手管
３０には圧縮空気または圧縮炭酸ガス等の圧縮気体源３
５が図示しないチューブを連なっている。チューブの中
途部には弁（図示しない）が設けられている。継手管３
０内の通路は圧縮気体導入孔３０ａとなっている。

【００２０】次に、上記構成の医療用ガイド装置の作用
を説明する。ピストン２２の操作部２２ｘをコイルスプ
リング２７に抗して押すことにより、ピストン２２を図
１において左方向にスライドさせると、ピストン２２が
左側の端壁２１ｃに当たる。このピストン２２の位置を
以下第１スライド位置と称す。ピストン２２の操作部２
２ｘへの押圧力を解除すると、ピストン２２は押圧部材
２６を介してコイルスプリング２７の力を受けるため図
１において右方向に移動され、右側の端壁２１ｂに当た
る。このピストン２２の位置を以下第２スライド位置と
称す。

【００２１】上記のようにピストン２２を第１スライド
位置にすると、貫通孔２２ａが案内通路１５の軸と一致
し、案内通路１５が開く。この状態で図３に示すトラカ
ール芯４０を、キャップ１４の開口１４ａから案内通路
１５に挿入する。トラカール芯４０は、先端部が尖って
おり、この先端部の近くに環状の段４１を有している。
上記挿入状態において、段４１が第２筒１２の先端の縮
径部１２ｘに係止されるため、尖った先端部が第２筒１
２の先端から突出した状態で、トラカール芯４０の位置
決めがなされる。このようにトラカール芯４０を挿入し
た医療用ガイド装置を患者の腹壁に突き刺して穴を明
け、第２筒１２の先端部を腹腔内に臨ませる。

【００２２】次に、トラカール芯４０を案内通路１５か
ら抜き取る。すると、ピストン２２はコイルスプリング
２７の力で第２スライド位置に戻る。この第２スライド
位置では、収容凹部２２ｂが第２通路部分１２ａに臨ん
でおり、第１通路部分１１ａは、収容部２２ｂを囲むピ
ストン２２の周壁により第２通路部分１２ａから遮断さ
れる。しかも、球弁２３は押圧部材２６を介してコイル
スプリング２７の力を受け、弁座１２ｙに着座するの
で、案内通路１５は十分なシール性をもって閉じられ
る。なお、押圧部材２６が当接する球弁２３の球面部分
は案内通路１５の軸に対して傾斜しているので、コイル
スプリング２７の力から案内通路１５の軸方向の分力を
得ることができ、上記球弁２３を十分な力で弁座１２ｙ
に着座させることができる。

【００２３】上記のような案内通路１５の閉じ状態で、
圧縮気体源３５から案内通路１５の第２通路部分１２ａ
を介して腹腔内に圧縮気体を供給し、腹腔を膨らませ
る。次に、細長い医療器具、例えば内視鏡の長い挿入部
を案内通路１５に挿入し、その先端部を腹腔内に臨ま
せ、内臓等の観察を行う。また、内視鏡に細長い鉗子を
通して内臓の手術を行う。この場合、内視鏡の挿入部の
周面にキャップ１４の開口１４ａの周縁が弾性をもって
接するので、圧縮気体の漏れはほぼ防ぐことができる。
なお、内視鏡の代わりに細長い鉗子を案内通路に直接挿
入することもある。この場合には腹壁に突き刺した他の
医療用ガイド装置に内視鏡の挿入部を挿入して手術箇所
を観察する。

【００２４】上述したように、球弁２３が弁座１２ｙに
コイルスプリング２７の力で着座してシール性が高いの
で、腹腔への圧縮気体の供給を効率良く行うことがで
き、また、内視鏡や鉗子を案内通路１５に挿入して観察
や手術が始まるまでの期間において、案内通路１５から
圧縮気体が漏れるのを防ぐことができ、腹腔が膨れた状
態を良好に維持することができる。

【００２５】図４は本発明の他の実施例を示す。この実
施例において、通路構成手段１０については、前述の実
施例と同様であるので、図中同番号を付してその説明を
省略する。開閉手段２０Ａは、ケース５０と、球弁６０
と、付勢手段７０を備えている。

【００２６】上記ケース５０は、円筒形状の筒体５１
（筒部）と、この筒体５１の左端に取り付けられた端壁
５２と、筒体５１の右端に取り付けられた端壁５３と、
筒体５１の右端部に収容された円柱形状の支持ブロック
５４とを備えている。筒体５１と端壁５２と支持ブロッ
ク５４に囲われて収容凹部５５が形成されている。

【００２７】筒体５１の左端部に通路構成手段１０の第
１筒１１と第２筒体１２の互いに離間対峙する端部が貫
通固定されている。端壁５２には第２筒１２の端部に対
応した位置にボス部５２ａが形成されており、このボス
部５２ａには、第２筒１２の第２通路部分１２ａに連な
り案内通路１５の一部となる貫通孔５２ｘが形成されて
いる。貫通孔５２ｘの収容空間５５に臨む端部には環状
の弁座５２ｙが形成されている。この弁座５２ｙは、案
内通路１５の軸に対して傾斜している。

【００２８】筒体５１の収容空間５５には、筒体５１の
内周面と僅かなクリアランスをもって上記球弁６０が収
容されている。この球弁６０は、筒体５１の軸方向すな
わち案内通路１５の軸と直交する方向に移動可能であ
る。

【００２９】上記付勢手段７０は、ピン形状の押圧部材
７１と、この押圧部材７１を付勢するコイルスプリング
７２とを有している。押圧部材７１は、次のようにして
支持ブロック５４に支持されている。すなわち、支持ブ
ロック５４にはその中心軸から離れた位置に、この中心
軸と平行に延びるガイド孔５４ａが形成されている。こ
のガイド孔５４ａに上記押圧部材７１がスライド可能に
収容されている。押圧部材７１の先端部は半球面を有し
常に球弁６０の球面部分（弁座５２ｙとは反対側を向く
とともに案内通路１５とは反対側を向く球面部分）に当
たっている。

【００３０】上記支持ブロック５４の周面には、その軸
方向に延びる溝５４ｂが形成されており、この溝５４ｂ
には、筒体５１に固定された規制ピン６５の先端部が収
容されている。これにより、支持ブロック５４は、筒体
５１に収容される際に周方向に位置決めがなされ、上記
押圧部材７１と球弁６０の接触位置を図示の所望位置に
することができる。

【００３１】上記端壁５２には圧縮気体源３５に連なる
継手管８０が接続されている。この継手管８０内の通路
は圧縮気体導入孔８０ａとして提供され、貫通孔５２ｘ
を経て第２通路部分１２ａに連なっている。

【００３２】上記図４の実施例では、通常時には球弁６
０が押圧部材７１を介してコイルスプリング７２の力を
受けて弁座５２ｙに着座することにより、案内通路１５
を高いシール性をもって遮断している。なお、押圧部材
７１が当接する球弁６０の球面部分は弁座５２ｙと反対
側を向いているので、コイルスプリング７２の力を上記
球弁６０の弁座５２ｙに向かう付勢力として利用するこ
とができる。

【００３３】上記トラカール芯を挿入すると、その先端
が球弁６０の球面部分Ａ（第１通路部分１１ａを向く球
面部分）に当たる。この球面部分Ａは案内通路１５の軸
に対して傾斜しているので、球弁６０は案内通路１５の
軸と直交する方向の力を受けて右方向に移動し、弁座５
２ｙから離れて案内通路１５を開く。これにより、トラ
カール芯は案内通路１５に挿入されて先端部が第２筒１
２の先端から突出する。細長い医療器具、すなわち内視
鏡の挿入部や細長い鉗子を案内通路１５に挿入する時
も、トラカール芯の場合と同様にして球弁６０を移動さ
せて案内通路１５を開くことができる。

【００３４】本発明は上記実施例に制約されず種々の態
様が可能である。例えば、圧縮気体導入孔を通路構成手
段に設けなくてもよい。この場合、腹壁に突き刺した他
のトラカールから圧縮気体が腹腔内に供給される。

【００３５】

【発明の効果】請求項１の発明では、案内通路の閉じ状
態において、弁体が付勢手段に付勢されて弁座に着座す
るので、十分なシール性が得られ、体腔内に供給された
圧縮気体の漏れを防ぐことができる。請求項２の発明で
は、球弁を用いることにより球弁の弁座への着座を確実
なものとすることができ、しかも、押圧部材およびスプ
リングを球弁の横に配置することができるので、ピスト
ンの径を大きくしなくて済む。また、球弁は弁座から容
易に離れることができる。請求項３の発明では、押圧部
材を付勢するためのスプリングがピストンの付勢をも兼
ねており、案内通路の閉じ状態を安定して維持すること
ができる。請求項４の発明では、球弁が付勢手段により
付勢されて弁座に着座することにより、案内通路をシー
ル性良く閉じることができ、体腔内の圧縮気体の漏れを
防止できる。また、細長い医療器具を案内通路に挿入す
るだけで案内通路を開くことができるので、構成が簡略
になるとともに、操作性が向上する。請求項５の発明で
は、押圧部材およびスプリングが球弁の横に配置されて
いても、球弁の弁座への着座を確実なものとすることが
できる。請求項６の発明では、効率良く圧縮気体を体腔
内に供給することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係わる医療用ガイド装置の縦断面図で
ある。

【図２】図１においてIIーII線に沿う縦断面図である。

【図３】上記ガイド装置とともに用いられるトラカール
芯の縦断面図である。

【図４】他の態様を示す医療用ガイド装置の縦断面図で
ある。

【符号の説明】

１０ … 通路構成手段 １１ … 第１筒 １１ａ … 第１通路部分 １２ … 第２筒 １２ａ … 第２通路部分 １２ｙ … 弁座 １５ … 案内通路 ２０，２０Ａ … 開閉手段 ２１ … ケース ２１ａ … 筒体（筒部） ２１ｂ，２１ｃ … 端壁 ２２ … ピストン ２２ａ … 貫通孔 ２２ｂ … 収容凹部 ２２ｘ … 操作部 ２３ … 球弁（弁体） ２５ … 付勢手段 ２６ … 押圧部材 ２７ … コイルスプリング ３０ａ … 圧縮気体導入孔 ５０ … ケース ５２ｙ … 弁座 ６０ … 球弁 ７０ … 付勢手段 ７１ … 押圧部材 ７２ … コイルスプリング ８０ａ … 圧縮気体導入孔

Claims (6)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 真直な案内通路を有する管形状の通路構
   成手段と、この通路構成手段に設けられて案内通路を開
   閉する開閉手段とを備え、通路構成手段の先端部が患者
   の体壁を貫通して体腔内に臨むとともに上記開閉手段が
   上記案内通路を開いた状態で、この案内通路を介して細
   長い医療器具を体腔内へ案内する医療用ガイド装置にお
   いて、 上記開閉手段は、ピストンと、弁体と、付勢手段とを備
   え、 上記ピストンは、上記通路構成手段に支持されて上記案
   内通路の軸と直交する方向にスライド可能とされ、 上記ピストンにはスライド方向に互いに離れる貫通孔と
   収容凹部が形成され、この貫通孔は案内通路の軸とほぼ
   平行に延び、収容凹部は案内通路の先端側に向かって開
   口し、上記案内通路にはその先端開口に連なるとともに
   収容凹部の開口に臨む環状の弁座が形成され、さらに収
   容凹部には上記弁体が収容され、 上記ピストンの第１スライド位置では、貫通孔が上記案
   内通路の軸線上に位置して案内通路を開き、 上記ピストンの第２スライド位置では、収容凹部を囲む
   ピストン周壁により案内通路を閉じるとともに、上記弁
   体が上記付勢手段により弁座に着座することを特徴とす
   る医療用ガイド装置。
2. 【請求項２】 上記弁体が球弁として提供され、この球
   弁は上記収容凹部において案内通路の軸方向にのみ移動
   可能に収容されており、上記付勢手段は、上記ピストン
   に支持されてピストンのスライド方向とほぼ平行にスラ
   イド可能とされた押圧部材と、この押圧部材を球弁に向
   かって付勢するスプリングとを有し、この押圧部材が球
   弁において弁座と反対側を向く球面部分に当接すること
   を特徴とする請求項１に記載の医療用ガイド装置。
3. 【請求項３】 上記開閉手段は、さらに上記ピストンを
   スライド可能に案内するケースを備え、このケースは、
   案内通路の軸と直交する筒部とその両端に形成された端
   壁とを有し、上記通路構成手段は、上記案内通路となる
   内部空間をそれぞれ有するとともに互いに同軸をなす第
   １，第２筒を備え、これら第１，第２筒の互いに離れて
   対峙する一端は、上記ケースの筒部において直径方向に
   対峙する部位に固定されており、上記ピストンの一端側
   には、上記ケースにおいて上記貫通孔に近い一方の端壁
   を貫通して外部に突出する操作部が形成されており、上
   記スプリングは、上記収容凹部に近い他方の端壁と上記
   ピストンとの間に配置されていて、上記押圧部材を介し
   て上記ピストンを上記ケースの一方の端壁に向かって付
   勢することを特徴とする請求項２に記載の医療用ガイド
   装置。
4. 【請求項４】 真直な案内通路を有する管形状の通路構
   成手段と、この通路構成手段に設けられて案内通路を開
   閉する開閉手段とを備え、通路構成手段の先端部が患者
   の体壁を貫通して体腔内に臨むとともに上記開閉手段が
   上記案内通路を開いた状態で、この案内通路を介して細
   長い医療器具を体腔内へ案内する医療用ガイド装置にお
   いて、 上記開閉手段は、案内通路と交差する方向に移動可能に
   配置された球弁と、この球弁を案内通路に向かって付勢
   する付勢手段とを備え、 上記案内通路には、案内通路の先端開口と連なるととも
   に上記球弁に対峙する環状の弁座が、案内通路の軸に対
   して傾斜して形成され、上記球弁は付勢手段により付勢
   されて弁座に着座した状態で、案内通路に一部だけを臨
   ませていることを特徴とする医療用ガイド装置。
5. 【請求項５】 上記開閉手段は、さらに上記球弁を上記
   案内通路の軸と直交する方向に移動可能に収容するケー
   スを備え、上記案内通路となる内部空間をそれぞれ有す
   るとともに互いに同軸をなす第１，第２筒とを備え、こ
   れら第１，第２筒の互いに離れて対峙する一端は、上記
   ケースの筒部において直径方向に対峙する部位に固定さ
   れており、上記付勢手段は、上記ケースに支持されて案
   内通路の軸と直交する方向にスライド可能とされた押圧
   部材と、この押圧部材を球弁に向かって付勢するスプリ
   ングとを有し、この押圧部材が、球弁において弁座と反
   対側を向きかつ案内通路と反対側を向く球面部分に当接
   することを特徴とする請求項４に記載の医療用ガイド装
   置。
6. 【請求項６】 上記通路構成手段には、上記開閉手段と
   案内通路の先端との間において、案内通路に連なる圧縮
   気体導入孔が形成されていることを特徴とする請求項１
   〜５のいずれかに記載の医療用ガイド装置。