JPH08182682A - 液圧を用いたステント挿入器具 - Google Patents

液圧を用いたステント挿入器具

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JPH08182682A
JPH08182682A JP25903395A JP25903395A JPH08182682A JP H08182682 A JPH08182682 A JP H08182682A JP 25903395 A JP25903395 A JP 25903395A JP 25903395 A JP25903395 A JP 25903395A JP H08182682 A JPH08182682 A JP H08182682A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 カテーテルの中を延びるワイヤによってステ
ントを機械的にシースの外に押し出す方法では、押し出
しに必要な力を伝達することが困難であった。 【解決手段】 同軸のホース１１及びシース１４が押し
棒１９付近でステント２８を受け入れるハウジング２７
を形成し、ステント２８用ハウジング２７の後ろでホー
ス１１とシース１４の間の閉じた端に加圧された流体が
推進力を及ぼすためシース１４がホース１１に関して長
手方向にスライドし、ホース１１に対するシース１４の
動きがステント２８を開放させる。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は動脈管にステントを
挿入する装置に関する。ステントは本質的には金属のア
ーマチャー（armature)であり、脈管内壁の過形成、血
管障害による閉塞及び動脈管に起こる他の障害に対して
バイパスとして外科的手術をせずに動脈に挿入される。
【０００２】
【従来の技術】アーマチャーは、例えば温度記憶合金即
ち形状記憶の格子構造とすることができ、可撓性、強
度、生物的適合性、自己拡張性があり、レントゲン写真
で見ることができ、膨張しすぎても元の形状に戻ること
ができるものが適している。
【０００３】使用に際しては、形状記憶タイプのステン
トは、まず動脈管に通すことができるように低温で小さ
くした状態でシースの中に納められる。次に、動脈の中
に入れられて開放され、体温により元の形状に戻る。
【０００４】機械的拡張式金属アーマチャーも動脈管の
インプラテーション用として同様に知られている。この
ようなアーマチャーは、収縮した形状で動脈の所望の位
置に設置され、例えばアーマチャーとともに動脈管の中
に挿入された膨らませることのできるボールを用いて拡
げられる。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】しかし、上述のタイプ
のステントは利用可能ではあるが、動脈管へのステント
挿入に際して、信頼できる技術はまだ確立されていな
い。今日、ステントの動脈管への挿入用として、動脈の
処置及び拡張に便利なように作られたカテーテルが使用
されている。ステントは小さくして、挿入カテーテルの
内側に配置されたシースの中に納められ、そのまま動脈
のインプラテーション領域に運ばれ、カテーテルの中を
延びるワイヤによって機械的にシースの外に押し出され
る。しかしこの技術は、ある程度の距離を越えた場合
に、可撓性ホースを用いて必要な力を伝達することが困
難であるという問題を有している。
【０００６】本発明の第１の目的は、簡単且つ便利に使
用でき、より安全でより信頼できるステント挿入器具を
提供することにより上記の問題を解決することである。
【０００７】本発明の他の目的は、液圧作用を用いた牽
引により常に操作でき、より効果的にステントをインプ
ラントでき、シースを引くことが可能なステント挿入器
具を提供することにある。
【０００８】本発明のさらに他の目的は、動脈管を処置
若しくは拡張するためのカテーテルと一体のステント挿
入器具を提案することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】上記目的は、動脈管にス
テントを挿入する器具であって、１若しくはそれ以上の
孔を有し１つの近位端と１つの遠位端とを備えている可
撓性ホースと、該ホースの周りに配置され、１つの近位
端と１つの遠位端とを備えている可撓性シースと、該ホ
ースの近位端に取り付けられ、前記ホースの中に少なく
とも１箇所に於いて挿入するための少なくとも１つの結
合部が設けられている１つの結合器具と、前記ホースの
遠位端に固定され、前記ホースの延長部を連結するのに
適している押し棒とを備えている器具であって、前記ホ
ース及び前記シースが押し棒付近で協働してステントを
受け入れるハウジングを形成し、前記シースは、ステン
ト用のハウジングより後ろで且つ前記ホースと前記シー
スとの間の閉じた端にチャンバ内の液体の推進力がかか
るため、前記シースが前記ホースに関して長手方向にス
ライドし、シースのホースに関するこの動きがステント
を開放することを特徴とする器具により達成される。
【００１０】
【発明の実施の形態】以下添付図面を参照しつつ本発明
の実施の形態につき説明する。
【００１１】図１から図３に示すように、挿入器具は、
２つ若しくはそれ以上の孔１２、１３を有する可撓性ホ
ース１１を備え、該ホースは同じく可撓性を有する外部
シース１４の中を延びている。ホースは１つの近位端１
１’及び１つの遠位端１１”を備えている。ホースの近
位端１１’は結合器具１５に固定され、該結合器具はガ
イドワイヤ１７又は他の部材をホースの第１孔１２に挿
入するための第１結合部１６と、第２孔１３に流動体を
流して遠位ボール１３’を膨張させるための第２結合部
１８とを備えることができる。結合器具１５及び結合部
１６、１８はそれ自体既に知られており、動脈の中を診
査し治療するための従来のカテーテルのものと同様のも
のである。ホース１１の遠位端１１”には円錐形の押し
棒１９が取り付けられ、該押し棒１９は、必要な場合
に、ホースを延ばしガイドワイヤ１７を押し棒１９より
向こうに延ばすために管状の部材２０を取り付けたもの
とすることができる。押し棒の位置まで延び若しくはそ
れを越えて延びる光ファイバー又は他のシステムがワイ
ヤ１７の変わりにホースの中を通っていても良い。
【００１２】ホース上をスライドできる追加の結合部２
１がホース１１と同軸で設けられている。ホース１１の
周りのシース１４は追加結合部２１に固定されている１
つの近位端１４’と押し棒付近の開いた１つの遠位端１
４”を備えている。ホース１１、追加結合部２１及び外
部シース１４は、注射器２３若しくはポンプからの作動
液を受け入れるダクト若しくはチャンバ２２を画定す
る。前記注射器又はポンプは前記ダクト若しくはチャン
バ２２中に側方から開口しているチャンネル２４により
追加結合部２１に接続されている。
【００１３】このチャンバ２２は作動液の入り口の上流
側及び下流側の領域に密封端を備える。より詳細には、
チャンバ２２は追加結合部２１の位置で、ホース１１上
で摺動でき且つ該結合部の内面と係合している第１シー
ル部材２５と、シース１４の遠位端１４”付近でホース
１１に固定されシース１４の内面と摺動可能に係合する
第２シール部材２６とによって閉ざされている。この第
２シール部材２６と押し棒１９との間で、ホース１１と
外部シース１４は動脈に挿入されるステント２８を受け
入れるハウジング２７を形成する。ステントは形状記憶
(shape memory)タイプのものでもよく、機械的膨張タイ
プのものでもよい。後者の場合は被覆され、或いは生物
的適合性を有する材料で製作される。
【００１４】ステントが最も小さい時に、ステントは第
２シール部材２６と開口している遠位部１４”の間に配
置されるようにシース１４の開口した遠位部１４”を介
してハウジング２７の中に挿入される。
【００１５】その結果、ステント２８がインプラント領
域に達するまで器具を動脈の中に挿入することができ
る。押し棒１９は器具が進むのを助け、同時にステント
が動脈壁に接触して動脈壁を傷つけるのを防止する。
【００１６】ステントがインプラント領域に到達する
と、注射器２３又はポンプを用いて、第１シール部材２
５と第２シール部材２６との間のチャンバ２２に液体が
送られる。次にホース１１を手で保持し、これにより押
し棒１９と第２シール部材２６とを固定すると、チャン
バ２２内の液体の圧力により、シース１４が長手方向に
スライドする。これは、ホース上をスライドし得る第１
シール部材２５に軸線方向の液圧が作用し、シース１４
の近位部に固定されている追加結合部２１がホース上で
近位側へ移動させられるためである。
【００１７】換言すれば、ホース１１に固定された第２
シール部材２６がステント２８をブロックするので、ス
テント２８を含む全てが近位側へ移動するのを防止し、
一方シース１４はステント２８を開放するまで第２シー
ル部材上を近位側へ移動するようにスライドする。この
ときの自己拡張により、形状記憶型の場合には、処置後
に押し棒を後ろへ引込み、器具を引くことができる。一
方、ステントが機械的膨張タイプのものである場合、器
具には液体を送り込むと膨らむボールがハウジングの第
２孔１３を介して取り付けられ、ステントの内側で作用
して、動脈内の所定の場所にインプラントを行うために
ステントを膨張させる。
【００１８】追加結合部２１と外部シース１４を保持し
てホース１１を移動させても同様の効果が得られる。こ
の場合、ホースと第２シール部材はステントをシースか
ら放出するまでシースの中を前にスライドする。
【００１９】ホース及び／又は外部シースは、これらの
一方及び／又は他方に器具の使用に必要とされる強度を
与えるために、金属を挿入して若しくは合成ワイヤーに
より強化されても良い。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施形態に係る液圧を用いたステン
ト挿入器具の縦断面図である。
【図２】図１のステント挿入器具の追加結合部を中心に
示す縦断面図である。
【図３】図２の矢印ＩＩＩ−ＩＩＩ線に沿う横断面図で
ある。
【符号の説明】
１１ ホース １２ 第１孔 １３ 第２孔 １４ シース １９ 押し棒 ２５ 第１シール部材 ２６ 第２シール部材 ２７ ハウジング ２８ ステント

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 動脈管にステントを挿入する器具であっ
    て、 １若しくはそれ以上の孔を有し１つの近位端と１つの遠
    位端とを備えている可撓性ホースと、 該ホースの周りに配置され、１つの近位端と１つの遠位
    端とを備えている可撓性シースと、 該ホースの近位端に取り付けられ、前記ホースの中に少
    なくとも１箇所に於いて挿入するための少なくとも１つ
    の結合部が設けられている１つの結合器具と、 前記ホースの遠位端に固定され、前記ホースの延長部を
    連結するのに適している押し棒とを備えている器具であ
    って、 前記ホース及び前記シースが押し棒付近で協働してステ
    ントを受け入れるハウジングを形成し、 前記シースは、ステント用のハウジングより後ろで且つ
    前記ホースと前記シースとの間の閉じた端にチャンバ内
    の液体の推進力がかかるため、前記シースが前記ホース
    に関して長手方向にスライドし、シースのホースに関す
    るこの動きがステントを開放することを特徴とする器
    具。
  2. 【請求項２】 追加結合部が設けられ前記ホースに沿っ
    てスライドし、 前記シースの近位端は前記追加結合部に固定され、シー
    スの遠位端は前記押し棒付近で開口しており、 前記近位端及び遠位端の間においてホースとシースによ
    りステント収納用のチャンバが形成され、一端に於いて
    は前記追加結合部の位置で第１シール部材がホース上を
    スライドし前記追加結合部の内面に固定され、他端にお
    いては第２シール部材が前記ホースに固定され前記シー
    スの内面上にスライド可能に係合し、前記第２シール部
    材はステントのためのハウジング付近に設けられ、 注射器若しくはポンプは、前記ホースが固定されている
    ときには前記シースが後退し、前記シースが固定されて
    いるときには前記ホースが前進し、そのためにステント
    が開放されるように、前記チャンバ内に圧力をかけて流
    動体を送り込むべく追加結合部に接続されていることを
    特徴とする請求項１記載の器具。
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