JPH0795986A - Laser balloon catheter - Google Patents
Laser balloon catheterInfo
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- JPH0795986A JPH0795986A JP5244162A JP24416293A JPH0795986A JP H0795986 A JPH0795986 A JP H0795986A JP 5244162 A JP5244162 A JP 5244162A JP 24416293 A JP24416293 A JP 24416293A JP H0795986 A JPH0795986 A JP H0795986A
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Abstract
Description
【０００１】[0001]
【産業上の利用分野】本発明は、食道、胃、前立腺など
の体腔内に挿入してレーザー治療を行うためのレーザー
バルーンカテーテルに関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a laser balloon catheter to be inserted into a body cavity such as the esophagus, stomach and prostate for laser treatment.
【０００２】[0002]
【従来の技術】レーザーバルーンカテーテルは、血管の
閉塞部を開孔する場合などに用いられている。また、癌
組織に対してレーザー光を照射して温熱治療を行うこと
も行われている。2. Description of the Related Art Laser balloon catheters are used when opening a closed part of a blood vessel. Further, hyperthermia treatment is also performed by irradiating a cancer tissue with a laser beam.
【０００３】この種のレーザーバルーンカテーテルの構
造としては、第１に、米国特許第４，５１２，７６２号
を挙げることができる。この米国特許第４，５１２，７
６２号は、光ファイバーを包囲してルーメンチューブを
設け、このルーメンチューブに先端に、一つのバルーン
設けるとともに、光ファイバーの先端を包囲したもので
ある。As the structure of this type of laser balloon catheter, firstly, US Pat. No. 4,512,762 can be mentioned. This US Pat. No. 4,512,7
In No. 62, a lumen tube is provided so as to surround the optical fiber, one lumen is provided at the tip of the lumen tube, and the tip of the optical fiber is surrounded.
【０００４】他の例としては、米国特許第４，７９９，
４７９号のものがある。これは、さらに音響センサーを
バルーンに設けて、組織の蒸散の制御に用いている。Another example is US Pat. No. 4,799,
There is 479. It also has an acoustic sensor on the balloon to control tissue transpiration.
【０００５】さらに、米国特許第４，８７８，４９２号
には、バルーンの先端に管部材が設けられ、この管部材
に形成された透孔を介して液体を流出させることを開示
している。Further, US Pat. No. 4,878,492 discloses that a tube member is provided at the tip of a balloon, and liquid is allowed to flow out through a through hole formed in the tube member.
【０００６】[0006]
【発明が解決しようとする課題】しかし、たとえば前立
腺の治療において、一つのバルーンのみであると、レー
ザーバルーンカテーテルの操作中において、尿道から抜
けたり、位置ずれを生じることがある。予め前立腺位置
にバルーンを設定したとしても、バルーンが尿道の入口
側へ移動する位置ずれが生じると、括約筋部分にレーザ
ー光を照射することがあり、括約筋に熱障害が生じる。However, in the treatment of the prostate, for example, if only one balloon is used, it may come out of the urethra or be displaced during the operation of the laser balloon catheter. Even if the balloon is set at the prostate position in advance, if the balloon is displaced toward the entrance side of the urethra, laser light may be emitted to the sphincter portion, causing heat injury to the sphincter muscle.
【０００７】したがって、本発明の目的は、レーザーバ
ルーンカテーテルを所定の位置にセットでき、したがっ
て、目的の前立腺に対応した位置にのみレーザー光を照
射でき、しかも手術中に尿道から抜け出ること、および
尿道の入口側に位置ずれによる括約筋の熱障害を防止す
ることができるレーザーバルーンカテーテルを提供する
ことにある。Therefore, it is an object of the present invention to set a laser balloon catheter in a predetermined position, and therefore, it is possible to irradiate a laser beam only to a position corresponding to a target prostate, and to get out of the urethra during an operation, and the urethra. It is intended to provide a laser balloon catheter capable of preventing heat damage to the sphincter muscle due to displacement on the entrance side of the laser balloon.
【０００８】他の目的は、治療中に排尿があったとき、
その尿をレーザーバルーンカテーテルを通して外部に排
尿できるようにする。Another object is to urinate during treatment,
Allow the urine to urinate outside through the laser balloon catheter.
【０００９】[0009]
【課題を解決するための手段】上記課題を解決した本第
１発明は、光ファイバーを通して伝達されたレーザー光
をバルーン内において出射させて、そのバルーンを通し
てレーザー光を組織に照射するレーザーバルーンカテー
テルにおいて、前記光ファイバーのレーザー光の出射
端、またはこの出射端に設けられたレーザー光を受けて
出射する透過性部材からなるレーザー光の出射手段と、
このレーザー光の出射手段の周囲に設けられ、前記出射
手段からのレーザー光を組織に対して透過させる膨縮可
能な第１のバルーンと、この第１のバルーン内に流体を
供給または排出させて第１のバルーンを膨縮させる第１
流体流路と、前記第１のバルーンの前方に設けられた膨
縮可能な第２バルーンと、この第２のバルーン内に流体
を供給または排出させて第２のバルーンを膨縮させる第
２流体流路と、を有するレーザーバルーンカテーテルで
ある。The first invention for solving the above-mentioned problems is a laser balloon catheter for irradiating a laser beam transmitted through an optical fiber in a balloon and irradiating the tissue with the laser beam through the balloon. A laser light emitting end of the optical fiber, or a laser light emitting means formed of a transparent member for receiving and emitting the laser light provided at the emitting end,
A first balloon which is provided around the laser light emitting means and is capable of expanding and contracting the laser light from the emitting means to the tissue, and a fluid is supplied to or discharged from the first balloon. First to inflate the first balloon
A fluid flow path, an inflatable / definable second balloon provided in front of the first balloon, and a second fluid for inflating / deflating the second balloon by supplying or discharging a fluid in the second balloon. And a laser balloon catheter having a flow path.
【００１０】第２の発明は、光ファイバーを通して伝達
されたレーザー光をバルーン内において出射させて、そ
のバルーンを通してレーザー光を組織に照射するレーザ
ーバルーンカテーテルにおいて、この光ファイバーのレ
ーザー光の出射端、またはこの出射端に設けられたレー
ザー光を受けて出射する透過性材料からなるレーザー光
の出射手段と、このレーザー光の出射手段の周囲に設け
られ、前記出射手段からのレーザー光を組織に対して透
過させる膨縮可能な第１のバルーンと、この第１のバル
ーン内に流体を供給または排出させて第１のバルーンを
膨縮させる第１流体流路と、前記第１のバルーンの前方
に設けられた膨縮可能な第２バルーンと、この第２のバ
ルーン内に流体を供給または排出させて第２のバルーン
を膨縮させる第２流体流路と、前記レーザーの出射手段
の前方に位置する接続手段と、この接続手段と前記ガイ
ド手段とを連結するレーザー光透過性であり、かつ可撓
性の第１の連結手段と、前記接続手段の前方に位置する
シュー手段と、このシュー手段と前記接続手段とを連結
する第２の連結手段とを有し、前記第１のバルーンの先
端側は前記接続部材に対して固定され、第２のバルーン
の先端側は前記シュー手段に固定され、基端側は接続手
段に対して固定されているレーザーバルーンカテーテル
である。A second aspect of the present invention is a laser balloon catheter for emitting laser light transmitted through an optical fiber in a balloon and irradiating the tissue with the laser light through the balloon. A laser beam emitting means made of a transparent material for receiving and emitting the laser beam provided at the emitting end, and a laser beam emitted from the emitting means is provided around the laser beam emitting means and is transmitted through the tissue. An inflatable and deflatable first balloon, a first fluid flow path for inflating and depressurizing the first balloon by supplying or discharging a fluid in the first balloon, and provided in front of the first balloon. And a second balloon capable of expanding and contracting, and a second balloon for supplying and discharging a fluid to and from the second balloon to expand and contract the second balloon. A body flow path, a connecting means located in front of the laser emitting means, a laser-light-transmissive and flexible first connecting means for connecting the connecting means and the guide means, A shoe means located in front of the connecting means, and a second connecting means for connecting the shoe means and the connecting means, wherein the tip side of the first balloon is fixed to the connecting member, The distal side of the second balloon is a laser balloon catheter fixed to the shoe means, and the proximal side is fixed to the connecting means.
【００１１】[0011]
【作用】本発明のレーザーバルーンカテーテルは、たと
えば尿道内に挿入された後、第１のバルーンに流体、好
ましくは冷却水を供給して膨出させ、同様に第２のバル
ーン内に流体、好ましくは冷却水を供給して膨出させ
る。光ファイバーの先端またはこの出射端に設けられた
レーザー光の透過性部材からなるレーザー光の出射手段
から出射されたレーザー光は、第１のバルーンを通して
対象組織、たとえば前立腺に入射される。これによっ
て、前立腺はその組織の壊死温度まで加温または加熱さ
れ、手術後、速やかに回復に向かうことになる。The laser balloon catheter of the present invention is inserted into, for example, the urethra and then swelled by supplying a fluid, preferably cooling water, to the first balloon, and in the same way, a fluid, preferably cooling water, is placed in the second balloon. Supplies cooling water to swell. The laser light emitted from the laser light emitting means formed of a laser light transmitting member provided at the tip of the optical fiber or the emitting end thereof is incident on the target tissue, for example, the prostate, through the first balloon. This warms or heats the prostate to the necrotic temperature of its tissue, prompting recovery after surgery.
【００１２】本発明においては、第１バルーンの前方に
第２バルーンが設けられるので、第２バルーンと第１バ
ルーンとの首部分に膀胱のネック部が位置決めされ、レ
ーザーバルーンカテーテルが膀胱のネック部分に引っ掛
かり、手術中に抜け出ることを防止できる。また、膀胱
内に臨んだ第２バルーン部分を通して排尿を図ることも
できる。In the present invention, since the second balloon is provided in front of the first balloon, the neck portion of the bladder is positioned at the neck portions of the second balloon and the first balloon, and the laser balloon catheter serves as the neck portion of the bladder. It is possible to prevent people from getting caught in and getting out during surgery. Also, urination can be achieved through the second balloon portion facing the inside of the bladder.
【００１３】一方、前述の通り、一つのバルーンのみで
あると、レーザーバルーンカテーテルの操作中におい
て、尿道から抜けたり、位置ずれを生じることがある。
前立腺以外の部位、特に括約筋部分に熱障害を生じさせ
ることは避ける必要があるために、予め前立腺長さに対
応してバルーンの長さを決定する。しかし、折角、前立
腺位置にバルーンを位置決めしたとしても、バルーンが
尿道の入口側へ移動する位置ずれが生じると、括約筋部
分にレーザー光を照射することがあり、括約筋に熱障害
が生じる。On the other hand, as described above, if only one balloon is used, it may come out of the urethra or be displaced during the operation of the laser balloon catheter.
Since it is necessary to avoid causing a heat disorder in a region other than the prostate, particularly in the sphincter part, the length of the balloon is determined in advance corresponding to the length of the prostate. However, even if the balloon is positioned at the prostatic position, if the balloon is displaced toward the entrance side of the urethra, the sphincter may be irradiated with laser light, causing heat injury to the sphincter.
【００１４】しかるに、本発明の従って、第１バルーン
と第２バルーンとの境の首部に膀胱のネック部が当たる
ようにすると、レーザーバルーンカテーテルの移動が防
止されるために、括約筋の熱障害を確実に防止できる。However, according to the present invention, when the neck of the bladder is brought into contact with the neck of the boundary between the first balloon and the second balloon, the laser balloon catheter is prevented from moving, so that the heat injury of the sphincter is prevented. It can be surely prevented.
【００１５】光ファイバーは、過度の力を与えると折損
する可能性が高いので、この光ファイバーの保護のため
に、これを取り囲むガイド手段を設けることが有効であ
り、またこのガイド手段内を第１バルーンの膨出用の流
体の流通流路とすることができる。Since the optical fiber is likely to be broken when an excessive force is applied, it is effective to provide a guide means surrounding the optical fiber to protect the optical fiber, and the first balloon is provided in the guide means. Can be used as a flow passage for the fluid for swelling.
【００１６】前記レーザーの出射手段の前方に位置して
接続手段を設け、この接続手段と前記ガイド手段とをレ
ーザー光透過性であり、かつ可撓性の連結手段により連
結して、第１バルーンの先端側を前記接続手段に対して
固定することにより、第１バルーンを膨縮させる構造と
することができる。また、連結手段により、押し込み力
を接続手段まで与えることができ、対象の組織部位内に
円滑に挿入できる。A connecting means is provided in front of the laser emitting means, and the connecting means and the guide means are connected by a laser light transmitting and flexible connecting means to form a first balloon. The first balloon can be inflated and deflated by fixing the front end side of the first balloon to the connecting means. In addition, the connecting means can apply a pushing force to the connecting means, and can be smoothly inserted into the target tissue site.
【００１７】ガイド手段を同心の二重構造とすることが
できる。光ファイバーを取り囲んで第１ガイド手段を設
け、この第１ガイド手段の周囲に第２のガイド手段を設
けることにより、第１ガイド手段と第２ガイド手段との
間を第１バルーンの膨縮用の第１流体流路とすることが
できる。また、第１のバルーンの基端部を前記第２のガ
イド手段に対して固定することができる。前記接続手段
は第２バルーンの固定手段として利用できる。The guide means may have a concentric double structure. A first guide means is provided to surround the optical fiber, and a second guide means is provided around the first guide means to expand and contract the first balloon between the first guide means and the second guide means. It can be the first fluid channel. Further, the base end portion of the first balloon can be fixed to the second guide means. The connecting means can be used as a fixing means for the second balloon.
【００１８】第２の発明においては、尿道および膀胱内
へのレーザーバルーンカテーテルの挿入に際して、光フ
ァイバーを取り囲む第１のガイド手段またはさらにその
周囲に第２のガイド手段を設け、これらのガイド手段か
らの押し込み力は、連結手段、接続手段、第２の連結手
段およびシュー手段に伝達されるので、挿入が円滑に行
われる。前記第１連結手段は、レーザー光の透過性材料
からなるので、レーザー光は第１連結手段を透過し、第
１のバルーンを通して対象組織に入射されることができ
る。In the second aspect of the invention, when the laser balloon catheter is inserted into the urethra and the bladder, the first guide means surrounding the optical fiber or the second guide means is further provided around the first guide means, and the guide means is provided. The pushing force is transmitted to the connecting means, the connecting means, the second connecting means and the shoe means, so that the insertion is smoothly performed. Since the first connecting means is made of a laser light transmitting material, the laser light can pass through the first connecting means and enter the target tissue through the first balloon.
【００１９】この第１の連結手段は好ましくは管状であ
り、その壁に流通口が形成される。The first connecting means is preferably tubular and has a flow port formed in its wall.
【００２０】したがって、第１のガイド手段の周囲に、
第２のガイド手段を設けて、この第２のガイド手段と第
１のガイド手段との間に流体、たとえば水を連続的に供
給し、第１のバルーンを膨出させるとともに、一部の流
体を前記の流通口から連結手段内に入れて、第１のガイ
ド手段内に還流させて、これを排出することにより、第
１のバルーン内を連続的に冷却できる。水を逆の流れと
することもできる。Therefore, around the first guide means,
A second guide means is provided, and a fluid, for example, water is continuously supplied between the second guide means and the first guide means to inflate the first balloon and a part of the fluid. The first balloon can be continuously cooled by putting into the connecting means through the above-mentioned flow port, refluxing it into the first guide means, and discharging it. The water can be reversed.
【００２１】前記シュー手段には、これを貫く透孔が形
成され、透孔の一方端は外部に開口し、透孔の他方端
は、外部に連なる排出流路に連通しているのが望まし
く、治療中に排尿があった場合、前記の透孔および排出
流路を通して外部に排尿させることができる。It is preferable that a through hole is formed through the shoe means, one end of the through hole is opened to the outside, and the other end of the through hole is communicated with a discharge flow path communicating with the outside. If urine is discharged during treatment, it can be discharged to the outside through the through hole and the discharge channel.
【００２２】尿の排出流路は、第１バルーン内、さらに
第１ガイド手段と第２ガイド手段との間を通すことがで
きる。The urine discharge channel can be passed through the inside of the first balloon and between the first guide means and the second guide means.
【００２３】[0023]
【実施例】以下本発明を図面に示した好適な実施例の説
明により、より明確にする。DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS The present invention will be clarified by the description of the preferred embodiments shown in the drawings.
【００２４】第１図は、レーザーバルーンカテーテルの
全体を示したもので、挿入用ガイド１０の先端に、第１
バルーン１および第２バルーン２が設けられている。挿
入用ガイド１０は、内部の第１ガイド１２と、これを包
む第２ガイド１４とを有する。第１ガイド１２と第２の
ガイド１４との間に、温度センサーのリード線１６、排
尿用導管１８および第２バルーン膨出用冷却媒体供給管
路２０が設けられている。温度センサーのリード線１６
はコネクター２２に接続され、このコネクター２２を介
する温度信号は、温度制御部２４に入力され、レーザー
光の発生装置２６を駆動するようにしてある。治療中に
排尿があった場合、排尿用導管１８を介して排出するよ
うにしてある。第２バルーン膨出用冷却媒体供給管路２
０には、たとえば水Ｗ2 が供給される。FIG. 1 shows the entire laser balloon catheter.
A balloon 1 and a second balloon 2 are provided. The insertion guide 10 has an internal first guide 12 and a second guide 14 enclosing the first guide 12. Between the first guide 12 and the second guide 14, a lead wire 16 of the temperature sensor, a urinating conduit 18 and a second balloon bulging cooling medium supply conduit 20 are provided. Temperature sensor lead wire 16
Is connected to a connector 22, and a temperature signal via the connector 22 is input to a temperature control section 24 to drive a laser beam generator 26. If there is urination during treatment, the urine is discharged via the urination conduit 18. Second balloon bulging cooling medium supply line 2
For example, water W 2 is supplied to 0.
【００２５】一方、第１バルーン１の膨出用の流体、た
とえば水Ｗ1 は、冷却水タンク２８から循環ポンプ３０
により導管３２を介して供給された後、第１ガイド１２
と第２のガイド１４との間の空間を通り、第１バルーン
１の膨出に用いられ、その後第１ガイド１２内に至り、
この第１ガイド１２内に通り、排出管３４を通して、冷
却水タンク２８に戻される。冷却水タンク２８は、所定
の温度に調節されている。On the other hand, the fluid for inflating the first balloon 1, such as water W 1, is circulated from the cooling water tank 28 to the circulation pump 30.
After being supplied via the conduit 32 by the first guide 12
Used to inflate the first balloon 1 through the space between the first guide 12 and the second guide 14, and then reach the inside of the first guide 12,
It passes through the inside of the first guide 12 and is returned to the cooling water tank 28 through the discharge pipe 34. The cooling water tank 28 is adjusted to a predetermined temperature.
【００２６】レーザー光の発生装置２６からのレーザー
光、好ましくはＮｄ−ＹＡＧレーザー光は、コネクター
３６を介して光ファイバー３８を通して伝達される。Laser light, preferably Nd-YAG laser light, from the laser light generator 26 is transmitted through the optical fiber 38 via the connector 36.
【００２７】レーザーバルーンカテーテルの先端部の構
造が第２図に示されている。すなわち、ポリエチレンな
どからなるプラスチックチューブからなる第１ガイド１
２内には、光ファイバー３８が設けられている。第１ガ
イド１２の先端内には、剛性の高い耐熱性の保護管４０
が設けられ、この保護管４０内に金属製のホルダー４２
が配設され、光ファイバー３８の先端を保持している。The structure of the tip of the laser balloon catheter is shown in FIG. That is, the first guide 1 made of a plastic tube made of polyethylene or the like.
An optical fiber 38 is provided inside the optical fiber 2. Inside the tip of the first guide 12, a highly rigid heat-resistant protective tube 40 is provided.
A metal holder 42 is provided inside the protective tube 40.
Is provided and holds the tip of the optical fiber 38.
【００２８】光ファイバー３８の保持態様が第３図およ
び第４図に示されている。すなわち、ホルダー４２は、
先端側の円形部４２Ａと後端側の偏平保持部４２Ｂとを
有し、円形部４２の両側に透過孔４２Ｃ、４２Ｃが形成
されている。また、ホルダー４２はレーザー光の反射の
ために、反射性金属、たとえば金メッキされている。The manner of holding the optical fiber 38 is shown in FIGS. 3 and 4. That is, the holder 42 is
It has a front end side circular portion 42A and a rear end side flat holding portion 42B, and transmission holes 42C, 42C are formed on both sides of the circular portion 42. Further, the holder 42 is plated with a reflective metal such as gold for reflecting the laser light.
【００２９】光ファイバー３８は、保持部４２Ｂおよび
円形部４２Ａを貫通しており、円形部４２Ａの先端より
前方の部分は、クラッドがなく、コア３８Ａが露出して
いる。The optical fiber 38 passes through the holding portion 42B and the circular portion 42A, and the portion in front of the tip of the circular portion 42A has no clad and the core 38A is exposed.
【００３０】したがって、レーザー光は、コア３８Ａ部
分からに出射する。この場合、レーザー光の直進性によ
りコア３８Ａの先端から出射する割合が高いが、側方に
も多く出射させるために、第３図の符号Ｚの領域が、粗
面加工、光散乱物質を含有する被膜の塗工、光エネルギ
ーを熱エネルギーに変換するカーボンなどの光吸収性粉
体を含有する被膜の塗工などが行われている。Therefore, the laser light is emitted from the core 38A portion. In this case, the ratio of the laser light emitted from the tip of the core 38A is high due to the straightness of the laser light, but in order to emit a large amount of light to the side as well, the region Z in FIG. Coating, and coating containing a light-absorbing powder such as carbon that converts light energy into heat energy.
【００３１】レーザー光の出射端、すなわち実施例にお
いては、光ファイバーの先端より前方には、接続手段と
しての接続子４４が設けられている。この接続子４４の
後端部は、小径部４４Ａとされ、この小径部４４Ａの周
囲と前記保護管４０の周囲とに跨がって、第１の連結手
段としてのプラスチック製のレーザー光が透過可能な第
１連結管４６が設けられている。この第１連結管４６
は、保護管４０の外面において第１ガイド１２の先端と
衝突した状態で配設されている。また、第１連結管４６
の適宜の個所には、連通孔４６Ａが形成されている。さ
らに、第１連結管４６の内部において、小径部４４Ａの
後端と保護管４０の先端との間に、コイルスプリング４
８が設けられている。コイルスプリング４８の外面は、
レーザー光の反射被膜、たとえば金メッキが施されてい
る。小径部４４Ａの後端面には、レーザー光の反射被
膜、たとえば金メッキ層４４Ｂが形成されている。本発
明の好ましい態様においては、第１連結管４６および保
護管４０の内面において、レーザー光が散乱するように
することである。この散乱の手段としては、第１連結管
４６および保護管４０の内面を粗面加工すること、なら
びにアルミナやシリカなどの粉体を焼付て付着させるこ
とを例示できる。A connector 44 as a connecting means is provided at the emitting end of the laser light, that is, in front of the tip of the optical fiber in the embodiment. The rear end portion of the connector 44 is a small diameter portion 44A, and the plastic laser beam as the first connecting means is transmitted across the small diameter portion 44A and the periphery of the protection tube 40. A possible first connecting pipe 46 is provided. This first connecting pipe 46
Are arranged in a state of colliding with the tip of the first guide 12 on the outer surface of the protection tube 40. In addition, the first connecting pipe 46
A communication hole 46A is formed at an appropriate position. Further, inside the first connecting pipe 46, the coil spring 4 is provided between the rear end of the small diameter portion 44A and the tip of the protection pipe 40.
8 are provided. The outer surface of the coil spring 48 is
A laser light reflection coating, for example, gold plating is applied. On the rear end surface of the small diameter portion 44A, a laser light reflection coating, for example, a gold plating layer 44B is formed. In a preferred embodiment of the present invention, the laser light is scattered on the inner surfaces of the first connecting pipe 46 and the protective pipe 40. Examples of the scattering means include roughening the inner surfaces of the first connecting pipe 46 and the protective pipe 40, and baking and adhering powder such as alumina or silica.
【００３２】前記の第２ガイド１４は、エチレン酢酸ビ
ニル樹脂またはポリエチレンなどの可撓性のプラスチッ
ク製とされ、その先端部が予め膨出され、膨縮部１４Ａ
とされている。第２ガイド１４の先端は、前記の接続子
４４の周囲を被覆し、第１バルーン１と共に、固定手
段、たとえば糸５０により縛られて固定されている。The second guide 14 is made of a flexible plastic such as ethylene vinyl acetate resin or polyethylene, and the tip end portion thereof is previously bulged to form an expanded / contracted portion 14A.
It is said that. The tip of the second guide 14 covers the periphery of the connector 44 and is fixed together with the first balloon 1 by a fixing means, for example, a thread 50.
【００３３】他方、前記接続子４４の前方に金属製など
のシュー５２が設けられている。このシュー５２と接続
子４４とは、第２の連結手段を構成する可撓性のプラス
チックなどからなる第２連結管５４で連結されている。
この第２連結管５４の両端は、シュー５２および接続子
４４に対して、糸５６、５６で縛ることにより固定され
ている。第２連結管５４には、連通孔５４Ａが形成され
ている。On the other hand, a shoe 52 made of metal or the like is provided in front of the connector 44. The shoe 52 and the connector 44 are connected by a second connecting pipe 54 made of flexible plastic or the like that constitutes the second connecting means.
Both ends of the second connecting pipe 54 are fixed to the shoe 52 and the connector 44 by binding them with threads 56, 56. A communication hole 54A is formed in the second connection pipe 54.
【００３４】また、実施例においては、第１バルーン１
を構成するチューブが、接続子４４を通ってシュー５２
にまで前方に延在し、第２バルーン２を構成している。
本発明の他の態様においては、第１バルーン１と第２バ
ルーン２とを分離させることである。第２バルーン２の
先端は、固定手段、たとえば糸５８により縛られて、シ
ュー５２に固定されている。第１バルーン１および第２
バルーン２の材質としては、可撓性および弾性を有し、
膨縮可能なものが選択され、実施例においては、ゴムラ
テックスが用いられている。シリコーンゴムなどでもよ
い。Further, in the embodiment, the first balloon 1
Of the shoe 52 passing through the connector 44.
The second balloon 2 is formed by extending to the front.
In another aspect of the present invention, the first balloon 1 and the second balloon 2 are separated. The tip of the second balloon 2 is fixed to the shoe 52 by being bound by a fixing means, for example, a thread 58. First balloon 1 and second
The material of the balloon 2 has flexibility and elasticity,
Those that can be expanded and contracted are selected, and rubber latex is used in the examples. Silicone rubber or the like may be used.
【００３５】シュー５２は、先端部に半球形部５２Ａ
を、中間部に円柱形部を、後部に細径部を有する。ま
た、半球形部５２Ａの中心および両側部にそれぞれ開口
する主排尿口５２Ｂ、副排尿口５２Ｃ、５２Ｃが形成さ
れ、これらの排尿口は細径部の後端に開口する共通の排
尿導路５２Ｄに連通している。The shoe 52 has a hemispherical portion 52A at its tip.
Has a cylindrical portion in the middle and a small diameter portion in the rear. Further, a main urinary outlet 52B and auxiliary urinary outlets 52C, 52C which are opened at the center and both sides of the hemispherical portion 52A are formed, and these urinary outlets are a common urinary-conducting channel 52D which is opened at the rear end of the small-diameter portion. Is in communication with.
【００３６】シュー５２の細径部には、排尿用導管１８
が嵌合しており、この排尿用導管１８は、接続子４４を
貫通して、第１ガイド１４内を通り、第１図に示されて
いるように、外部に開口している。したがって、手術中
に排尿があった場合には、いずれかの排尿口から尿が流
入し、排尿導路５２Ｄおよび排尿用導管１８を通して外
部に排出される。この排尿用手段を設けることは、前立
腺の手術において、前立腺部分に対する加温により、排
尿感が促進されるために、きわめて有効な手段である。
または、排尿口を半球形部５２Ａの中心および両側部の
それぞれに形成したのは、いずれかの排尿口を膀胱が閉
塞したとしても、他の排尿口から円滑に排尿されるよう
にしたものである。In the small-diameter portion of the shoe 52, the urine drainage conduit 18
The urination conduit 18 penetrates through the connector 44, passes through the inside of the first guide 14, and is opened to the outside as shown in FIG. 1. Therefore, if there is urination during the operation, urine flows in from any of the urine outlets and is discharged to the outside through the urination guideway 52D and the urination conduit 18. Providing this urination means is an extremely effective means in the operation of the prostate because heating of the prostate part promotes the feeling of urination.
Alternatively, the voids are formed in the center and both sides of the hemispherical portion 52A so that even if the bladder occludes any of the voids, the other voids can smoothly urinate. is there.
【００３７】一方、第２バルーン膨出用冷却媒体供給管
路２０は、第１ガイド１４内に通り、さらに接続子４４
を通り、第２連結管５４内に臨んでいる。外部から供給
される冷却水Ｗ2 は、第２バルーン膨出用冷却媒体供給
管路２０を通り、第２連結管５４内に供給され、連通孔
５４Ａを通り、第２バルーン２内に導かれ、その第２バ
ルーン２を膨出させる。冷却水Ｗ2 を第２バルーン膨出
用冷却媒体供給管路２０を通して抜くことにより、第２
バルーン２は収縮される。On the other hand, the second balloon bulging cooling medium supply conduit 20 passes through the inside of the first guide 14 and further the connector 44.
Through the second connection pipe 54. The cooling water W 2 supplied from the outside passes through the second balloon bulging cooling medium supply pipe 20 and is supplied into the second connecting pipe 54, passes through the communication hole 54A, and is guided into the second balloon 2. , The second balloon 2 is inflated. By removing the cooling water W 2 through the second balloon bulging cooling medium supply pipe line 20,
The balloon 2 is deflated.
【００３８】また、第２図に示されているように、温度
センサーのリード線１６は、第１ガイド１２と第２ガイ
ド１４との間を通り、接続子４４の外周を巡った後、第
２ガイド１４を貫通し、第１バルーン１の長手方向中間
の内面に接触されている。リード線１６の先端部は、レ
ーザー光を反射させるために２枚のアルミ箔や白色顔料
入りプラスチックシートからなる反射片１６Ａによりサ
ンドイッチされ、この反射片１６Ａが第１バルーン１の
内面に接着剤により接着固定されている。Further, as shown in FIG. 2, the lead wire 16 of the temperature sensor passes between the first guide 12 and the second guide 14 and goes around the outer periphery of the connector 44, and then, It penetrates through the two guides 14 and is in contact with the inner surface of the first balloon 1 in the longitudinal direction. The tip portion of the lead wire 16 is sandwiched by two pieces of aluminum foil or a reflection sheet 16A made of a plastic sheet containing a white pigment to reflect the laser beam, and the reflection piece 16A is attached to the inner surface of the first balloon 1 with an adhesive. Adhesive fixed.
【００３９】かかる構造のレーザーバルーンカテーテル
は、前立腺の治療に好適に使用される。すなわち、冷却
水Ｗ1 および冷却水Ｗ2 を圧送しない場合には、第１バ
ルーン１および第２バルーン２が、それ自体の収縮力に
より収縮している。このとき、第２ガイド１４も第１バ
ルーン１の収縮に伴って収縮状態にある。The laser balloon catheter having such a structure is preferably used for treating the prostate. That is, when the cooling water W 1 and the cooling water W 2 are not pressure-fed, the first balloon 1 and the second balloon 2 are contracted by their contracting force. At this time, the second guide 14 is also in a deflated state due to the deflation of the first balloon 1.
【００４０】この状態で、第５図に示すように、尿道６
０内にレーザーバルーンカテーテルを、第２バルーン２
が膀胱６２内に臨むように挿入する。次いで、冷却水Ｗ
1 を冷却水タンク２８から循環ポンプ３０により導管３
２を介して供給し、第１ガイド１２と第２のガイド１４
との間の空間を通し、第２ガイド１４の膨縮部１４Ａに
導き、その膨縮部１４Ａを膨出させる。この膨出によ
り、第１バルーン１も第２図および第５図に示すように
膨出される。この膨出に用いられた冷却水Ｗ1 は、連通
孔４６内を通って第１ガイド１２内に入り、この第１ガ
イド１２内に通り、排出管３４を通して、冷却水タンク
２８に戻される。In this state, as shown in FIG. 5, the urethra 6
A laser balloon catheter in 2 and a second balloon 2
Is inserted so as to face the inside of the bladder 62. Then, the cooling water W
1 from the cooling water tank 28 by the circulation pump 30 to the conduit 3
2 through the first guide 12 and the second guide 14
Through the space between and, it is guided to the expansion / contraction part 14A of the second guide 14, and the expansion / contraction part 14A is expanded. Due to this bulging, the first balloon 1 is also bulged as shown in FIGS. 2 and 5. The cooling water W 1 used for this swelling enters the first guide 12 through the communication hole 46, passes through the first guide 12, passes through the discharge pipe 34, and is returned to the cooling water tank 28.
【００４１】冷却水Ｗ2 も第２バルーン膨出用冷却媒体
供給管路２０を通して供給され、第２連結管５４内に供
給され、連通孔５４Ａを通り、第２バルーン２内に導か
れ、その第２バルーン２が第２図および第５図に示すよ
うに膨出される。The cooling water W 2 is also supplied through the second balloon bulging cooling medium supply pipe line 20, supplied into the second connection pipe 54, passed through the communication hole 54A, and introduced into the second balloon 2, and The second balloon 2 is inflated as shown in FIGS. 2 and 5.
【００４２】この状態で、レーザー光の発生装置２６か
らのレーザー光が、コネクター３６を介して光ファイバ
ー３８に入光され、その先端のコア３８Ａが出射され
る。出射されたレーザー光のうち、保護管４０または第
１連結管４６に当たったレーザー光は、保護管４０また
は第１連結管４６をそのまま透過し、あるいは内面にお
いて反射拡散されながら透過し、やがて側方に拡散さ
れ、第２ガイド１４および第１バルーン１を通って前立
腺６４、６４に入射される。レーザー光の直進成分は、
一部は直進する過程で、金メッキされたコイルスプリン
グ４８に衝突した場合には、そこで反射し、側方に拡散
され、第１連結管４６、第２ガイド１４および第１バル
ーン１を通って前立腺６４、６４に入射される。コイル
スプリング４８に衝突することなくそのまま直進したレ
ーザー光は、金メッキ層４４Ｂにおいて反射し、一部は
後方に向かう過程で、コイルスプリング４８に衝突する
過程で側方に拡散される。後方の直進した反射光は、ホ
ルダー４２の円形部４２Ａの金メッキされた前面におい
て反射し、再び前進する。このように、接続子４４の後
面の金メッキ層４４Ｂおよび円形部４２Ａの金メッキさ
れた前面において、レーザー光が反射を繰り返す過程
で、側方に拡散される。したがって、全体としてみれ
ば、第１バルーン１の全面から、長手方向中央が高く、
かつ端部が低い出射光量をもって、前立腺６４、６４に
入射される。In this state, the laser beam from the laser beam generator 26 enters the optical fiber 38 through the connector 36, and the core 38A at the tip thereof is emitted. Of the emitted laser light, the laser light that hits the protective tube 40 or the first connecting tube 46 passes through the protective tube 40 or the first connecting tube 46 as it is, or is transmitted while being reflected and diffused on the inner surface. It is diffused toward the outside and is incident on the prostates 64, 64 through the second guide 14 and the first balloon 1. The straight component of laser light is
If a part of the part travels straight, it collides with the gold-plated coil spring 48, is reflected there, is diffused to the side, and passes through the first connecting pipe 46, the second guide 14 and the first balloon 1 and the prostate. It is incident on 64, 64. The laser light that travels straight without colliding with the coil spring 48 is reflected by the gold-plated layer 44B, and a part thereof is diffused to the side in the process of traveling backward and in the process of colliding with the coil spring 48. The reflected light that travels straight rearward is reflected on the gold-plated front surface of the circular portion 42A of the holder 42 and advances again. In this way, the laser light is diffused laterally in the process of repeating reflection on the gold-plated layer 44B on the rear surface of the connector 44 and the gold-plated front surface of the circular portion 42A. Therefore, as a whole, the center in the longitudinal direction is higher than the entire surface of the first balloon 1,
Moreover, the end portions are incident on the prostates 64, 64 with a small amount of emitted light.
【００４３】前立腺６４に入射されたレーザー光は、前
立腺６４中の組織に吸収され、発熱が生じ、結果として
前立腺６４が加温または加熱される。このレーザー光に
よる加温は、ある時間維持される。前立腺６４内の組織
は、レーザー光を受けて加温または加熱され、壊死し、
手術後、早期に治癒回復に向かう。レーザー光として特
にＮｄ−ＹＡＧレーザー光を用いると、レーザー光は組
織中に蛋白質に吸収される。The laser light incident on the prostate 64 is absorbed by the tissue in the prostate 64 and generates heat, and as a result, the prostate 64 is heated or heated. The heating by the laser light is maintained for a certain time. The tissue inside the prostate 64 is heated or heated by laser light, necrosis,
After surgery, healed and healed early. Especially when Nd-YAG laser light is used as the laser light, the laser light is absorbed by the protein in the tissue.
【００４４】超音波により、前立腺を加熱することも考
えられるが、超音波の多くが前立腺組織内の水分に吸収
され、発熱を生じるが、組織中に吸収される割合が少な
く治療効果が低いのに対して、レーザー光、特にＮｄ−
ＹＡＧレーザー光を用いると、水分に吸収される割合は
約１０％程度であり、その他が組織中の蛋白質に吸収さ
れるために、治療効果が高い。Although it is conceivable to heat the prostate with ultrasonic waves, most of the ultrasonic waves are absorbed by the water in the prostate tissue and generate heat, but the rate of absorption into the tissue is low and the therapeutic effect is low. In contrast, laser light, especially Nd-
When YAG laser light is used, the percentage absorbed by water is about 10%, and the other components are absorbed by proteins in tissues, so that the therapeutic effect is high.
【００４５】他方、本発明の実施例においては、冷却水
Ｗ1 が第２ガイド１４内に強制的に循環することによ
り、第１バルーン１内が冷却され、所定の温度に維持さ
れる。On the other hand, in the embodiment of the present invention, the cooling water W 1 is forcibly circulated in the second guide 14 to cool the inside of the first balloon 1 and maintain it at a predetermined temperature.
【００４６】この強制冷却を行いない場合には、レーザ
ー光のパワーが、尿道の内壁から前立腺の深部に至るほ
ど低下し、第６図の温度分布線Ｙのように、尿道の内壁
側ほど高温に加熱され、前立腺の深部に至るほど、温度
が低くなる。When this forced cooling is not performed, the power of the laser beam decreases from the inner wall of the urethra to the deep part of the prostate, and the temperature becomes higher on the inner wall side of the urethra as shown by the temperature distribution line Y in FIG. The deeper the prostate, the lower the temperature.
【００４７】前立腺の中心部（尿道の内壁から６〜１２
mm程度）まで、所定の温度に加熱するために、レーザー
光のパワーを高めると、尿道の内壁近傍が、過度に加熱
されて、尿道近傍の組織が破壊され、治癒が困難とな
る。Central part of the prostate (6-12 from the inner wall of the urethra)
If the power of the laser light is increased to heat the glass to a predetermined temperature up to about (mm), the vicinity of the inner wall of the urethra is excessively heated and the tissue near the urethra is destroyed, which makes healing difficult.
【００４８】しかるに、冷却水Ｗ1 により、第１バルー
ン１および第２ガイド１４の膨縮部１４Ａ内を供給冷却
すると、第６図の温度分布線Ｘのように、尿道近傍の組
織が冷却され、その組織の破壊が防止される一方、前立
腺の中心部まで充分な量のレーザー光の入射され、その
中心部まで確実に加温される。この場合、レーザー光の
パワーと冷却水Ｗ1 による循環量または温度とをコント
ロールすることにより、第６図の温度分布線Ｘ1 または
Ｘ2 のように、温度分布を調整できる。前立腺の症状に
より、温度分布を調整して治療効果を高めることができ
る。However, when the cooling water W 1 supplies and cools the first balloon 1 and the inflated / deflated portion 14A of the second guide 14, the tissue in the vicinity of the urethra is cooled as shown by the temperature distribution line X in FIG. While the destruction of the tissue is prevented, a sufficient amount of laser light is incident on the central part of the prostate and the central part is reliably heated. In this case, the temperature distribution can be adjusted as shown by the temperature distribution line X 1 or X 2 in FIG. 6 by controlling the power of the laser light and the circulating amount or temperature of the cooling water W 1 . Depending on the symptoms of the prostate, the temperature distribution can be adjusted to enhance the therapeutic effect.
【００４９】前立腺炎などの場合には、冷却水Ｗ1 によ
り強制冷却しながら前立腺内部を４３℃以下の低温で加
温する、前立腺肥大などの場合には、冷却水Ｗ1 により
強制冷却しながら、尿道の内壁またはその近傍の組織を
熱障害から保護しながら、前立腺内部を４５℃以上に加
熱して、壊死させる。壊死した組織は、代謝吸収によ
り、前立腺が縮小し、尿道が開通する。In the case of such [0049] Prostatitis is warmed prostate internally at a low temperature of 43 ° C. below with forced cooling by the cooling water W 1, in the case such as prostate hypertrophy, while forcibly cooled by the cooling water W 1 While protecting the inner wall of the urethra or the tissue in the vicinity thereof from heat damage, the inside of the prostate is heated to 45 ° C or higher to be necrotic. Due to metabolic absorption, the necrotic tissue shrinks the prostate gland and opens the urethra.
【００５０】括約筋部分６６にはレーザー光が入射され
ないように、バルーン１および第２ガイド１４の膨縮部
１４の長さが、あるいは光ファイバー３８の先端位置が
設定される。The length of the balloon 1 and the expansion / contraction part 14 of the second guide 14 or the tip position of the optical fiber 38 is set so that the laser beam does not enter the sphincter muscle part 66.
【００５１】第２バルーン２は、第１のレーザーバルー
ンカテーテルの位置決めを図ること、第２に手術中にレ
ーザーバルーンカテーテルが膀胱６２から抜けることを
防止することに有効である。すなわち、レーザーバルー
ンカテーテルをその第２バルーン２が膀胱６２内まで挿
入した後、第２バルーン２を膨出させ、レーザーバルー
ンカテーテルを膀胱６２のネック部６２Ａに当たるまで
引き抜けば、第１バルーン１が前立腺６４に対応した位
置に設定される。この設定が終了した後に、第１バルー
ン１を膨出させる。また、手術中にレーザーバルーンカ
テーテルが移動したとしても、第２バルーン２が膀胱６
２のネック部６２Ａに当たるので、レーザーバルーンカ
テーテルが膀胱６２から抜けることが防止される。The second balloon 2 is effective for positioning the first laser balloon catheter, and secondly for preventing the laser balloon catheter from coming off the bladder 62 during the operation. That is, after inserting the laser balloon catheter into the bladder 62 with the second balloon 2, the second balloon 2 is inflated, and the laser balloon catheter is pulled out until it hits the neck portion 62A of the bladder 62. The position is set to correspond to the prostate 64. After this setting is completed, the first balloon 1 is inflated. In addition, even if the laser balloon catheter moves during the operation, the second balloon 2 will move to the bladder 6.
Since it hits the second neck portion 62A, the laser balloon catheter is prevented from coming off the bladder 62.
【００５２】尿道の内壁温度は、リード線１６の先端に
設けられた熱電対により検出され、この温度信号は、リ
ード線１６およびコネクター２２を通して温度制御部２
４に入力され、検出された温度信号と目標の尿道の内壁
温度との偏差に応じて、レーザー光の発生装置２６をオ
ンオフの時間を調整することにより、尿道の内壁温度を
コントロールするようにしてある。前立腺のたとえば中
心温度を目標温度とする場合には、予め前立腺の中心温
度と尿道の内壁温度との相関を求めておくことで、前立
腺の中心温度のコントロールも可能である。The temperature of the inner wall of the urethra is detected by a thermocouple provided at the tip of the lead wire 16, and this temperature signal is passed through the lead wire 16 and the connector 22 to control the temperature control unit 2.
4, the inner wall temperature of the urethra is controlled by adjusting the on / off time of the laser light generator 26 according to the deviation between the detected temperature signal and the target inner wall temperature of the urethra. is there. For example, when the central temperature of the prostate is set as the target temperature, the central temperature of the prostate can be controlled by obtaining the correlation between the central temperature of the prostate and the inner wall temperature of the urethra in advance.
【００５３】一方、前立腺にレーザー光が過度に浸透し
加熱されることは、前立腺組織のダメージとなるので、
第５図のように、直腸６８内に温度検出プローブ７０を
挿入することが望ましい。この温度検出プローブ７０
は、剛性の高いたとえば金属管７２の先端の片側に複
数、たとえば５点程度の熱電対の先端を臨ませた温度検
出器７４を、他側に押付け用バルーン７６を有するもの
で、温度検出器７４の各熱電対のリード線は外部に、た
とえば温度制御部２４に電気的に接続されている。On the other hand, excessive penetration of laser light into the prostate and heating of the laser may damage the prostate tissue.
As shown in FIG. 5, it is desirable to insert the temperature detection probe 70 into the rectum 68. This temperature detection probe 70
Has a temperature detector 74 having a plurality of, for example, about 5 points of thermocouples on one side of the tip of the metal tube 72 having high rigidity, and a pressing balloon 76 on the other side. The lead wire of each thermocouple 74 is electrically connected to the outside, for example, to the temperature controller 24.
【００５４】押付け用バルーン７６は、温度検出プロー
ブ７０を直腸６８内に挿入した後、外部からの加圧源、
たとえばエア源により膨出され、その膨出反力により温
度検出プローブ７０を前立腺側に押し出し、直腸６８の
内壁面に密着させる機能を有する。The pressing balloon 76 is provided with a pressure source from the outside after the temperature detecting probe 70 is inserted into the rectum 68.
For example, it has a function of being swollen by an air source, and the swollen reaction force pushes the temperature detection probe 70 toward the prostate side to bring it into close contact with the inner wall surface of the rectum 68.
【００５５】レーザー光の前立腺６４に対する照射によ
り、前立腺６４が加温または加熱さるほか、一部のレー
ザー光は前立腺６４を透過して、直腸６８側にも至り、
直腸６８の近傍の組織も加温される。そこで、直腸６８
の内壁温度を温度検出器７４により検出し、そのいずれ
かの温度が設定温度より超える場合には、温度制御部２
４により、レーザー光の発生装置２６をオンオフタイミ
ングのオフ時間を長くするか、レーザー光のパワーを低
下させる制御を行い、前立腺６４に対する過度の加温を
防止する。また、直腸６８を熱障害から防止できる。By irradiating the prostate 64 with laser light, the prostate 64 is heated or heated, and part of the laser light passes through the prostate 64 and reaches the rectum 68 side.
The tissue near the rectum 68 is also heated. So the rectum 68
The temperature detector 74 detects the inner wall temperature of the, and if any of the temperatures exceeds the set temperature, the temperature control unit 2
4, the laser light generator 26 is controlled to prolong the off time of the on / off timing or to reduce the power of the laser light to prevent excessive heating of the prostate 64. Also, the rectum 68 can be prevented from heat injury.
【００５６】本発明は、他の態様も包含する。その第１
は、レーザー光の出射手段として、光ファイバーそのも
のではなく、第７図に示すように、光ファイバー３８の
前方にレーザー光を透過させるチップ８０を設けて、光
ファイバー３８の先端から出射したレーザー光をチップ
８０に入射させて、そのチップ８０からレーザー光を最
終的に出射させることである。光ファイバー３８とチッ
プ８０とは適宜の連結金具８２により連結される。The present invention also includes other aspects. The first
As a laser light emitting means, a chip 80 for transmitting laser light is provided in front of the optical fiber 38 as shown in FIG. 7 instead of the optical fiber itself, and the laser light emitted from the tip of the optical fiber 38 is supplied to the chip 80. The laser light is finally emitted from the chip 80. The optical fiber 38 and the chip 80 are connected by an appropriate connecting fitting 82.
【００５７】他の態様は、第２ガイド１４の膨縮部１４
Ａを第１バルーン１内を通って接続子４４まで延在させ
ることなく、第２図の第１バルーン１を第２ガイド１４
に対して固定する紐８４の若干前方位置で止めておき、
冷却水Ｗ1 の圧送により、直接第１バルーン１を膨出さ
せるものである。Another aspect is that the swelling portion 14 of the second guide 14
Without extending A through the inside of the first balloon 1 to the connector 44, the first balloon 1 of FIG.
It is stopped at a position slightly ahead of the string 84 to be fixed to
The first balloon 1 is directly inflated by pumping the cooling water W 1 .
【００５８】しかしながら、第２ガイド１４の膨縮部１
４Ａを第１バルーン１内を通って接続子４４まで延在さ
せて、第１バルーン１と第２ガイド１４の膨縮部１４Ａ
との二重膜構造とすることは、いくつかの有利な点があ
る。すなわち、第１バルーン１としてゴムラテックスを
用いると、第１バルーン１の膨出形状として球形に近い
形になり、第２図のような縦断面楕円形状になり難い。
しかるに、予めプラスチックチューブを用意し、その先
端部を加圧加熱ブロー加工して、ほぼ同一径かつ大径に
形成して膨縮部１４Ａを形成すると、膨縮部１４Ａを膨
出させたとき、予め加工した形状に規制されて、それ以
上の形状には膨出しない。その結果、第１バルーン１の
膨出形状も、膨縮部１４Ａの膨出形状に倣うことにな
る。第２の利点は、リード線１６を第１バルーン１と膨
縮部１４Ａとの間に導くことで、仮にリード線１６の先
端が第１バルーン１の内面から剥離したとしても、膨出
部１４Ａが膨出した時点では、第１バルーン１の内面に
密着して、温度検出誤差を防止できることである。第３
の利点は、二重膜構造によって、一方の膜が破損して
も、水が漏れないことである。第２ガイド１４の膨縮部
１４Ａは、これに流通させる冷却水を抜けば、第１バル
ーン１の収縮力により、自動的に収縮する。However, the expansion / contraction portion 1 of the second guide 14
4A extends through the inside of the first balloon 1 to the connector 44, and the expansion / contraction portion 14A of the first balloon 1 and the second guide 14 is expanded.
The use of a double film structure with and has several advantages. That is, when rubber latex is used as the first balloon 1, the bulging shape of the first balloon 1 becomes a shape close to a sphere, and it is difficult for the first balloon 1 to have an elliptical cross section as shown in FIG.
However, if a plastic tube is prepared in advance and the tip end portion is subjected to pressure heating and blow processing to form the expansion / contraction portion 14A by forming it to have substantially the same diameter and a large diameter, when the expansion / contraction portion 14A is expanded, It is restricted to a pre-machined shape and does not bulge into any shape beyond that. As a result, the bulging shape of the first balloon 1 also follows the bulging shape of the inflating / deflating portion 14A. The second advantage is that by guiding the lead wire 16 between the first balloon 1 and the inflating / deflating portion 14A, even if the tip of the lead wire 16 is peeled off from the inner surface of the first balloon 1, the bulging portion 14A The point is that when the bulge is in contact with the inner surface of the first balloon 1, a temperature detection error can be prevented. Third
The advantage of is that due to the double-membrane structure, even if one of the membranes breaks, water will not leak. The expansion / contraction part 14A of the second guide 14 is automatically contracted by the contracting force of the first balloon 1 when the cooling water flowing through it is removed.
【００５９】他方、前述の実施例においては、冷却水Ｗ
1 を第１ガイド１２と第２のガイド１４との間の空間を
通し、連通孔４６内を通って第１ガイド１２内に入り、
この第１ガイド１２内を通して排出しているが、逆の流
れでもよい。On the other hand, in the above embodiment, the cooling water W
1 through the space between the first guide 12 and the second guide 14, through the communication hole 46 into the first guide 12,
Although it is discharged through the inside of the first guide 12, the reverse flow may be used.
【００６０】上記例においては、第１連結管４６は、第
１ガイド１２と分離して設けてある。この分離して設け
たのは、第１ガイド１２の先端部にホルダー４２および
保護管４０をセットし、スプリング４８は第１連結管４
６内にセットするなどの組み立て上の要因が大きく、し
たがって、第１連結管４６を省略し、第１ガイド１２を
延在し、小径部４４Ａに嵌合してもよい。この場合に
は、第１ガイド１２に冷却水Ｗ1 の連通孔が形成され
る。In the above example, the first connecting pipe 46 is provided separately from the first guide 12. What is provided separately is that the holder 42 and the protection tube 40 are set at the tip end portion of the first guide 12, and the spring 48 serves as the first connecting tube 4
There is a large factor in assembling such as setting in the inside of 6, so that the first connecting pipe 46 may be omitted, the first guide 12 may be extended, and the small diameter portion 44A may be fitted. In this case, a communication hole for the cooling water W 1 is formed in the first guide 12.
【００６１】前述のように、レーザー光としてはＮｄ−
ＹＡＧレーザー光が最適であるが、アルゴンレーザー
光、ダイオードレーザー光などでもよい。これらは、水
に吸収される割合がごく少ないので、冷却水を用いる場
合に、これを透過し、組織にレーザー光を充分量をもっ
て照射できる。As described above, Nd-
YAG laser light is most suitable, but argon laser light, diode laser light or the like may be used. Since these have a very low ratio of being absorbed by water, when cooling water is used, it is possible to penetrate the cooling water and irradiate the tissue with a sufficient amount of laser light.
【００６２】上記例においては、第１バルーン１および
第２バルーンの膨出用流体として、冷却水を用いたが、
空気、窒素ガス、炭酸ガス、などでもよい。他の冷却液
体、たとえばアルコールなででもよい。In the above example, cooling water was used as the swelling fluid for the first balloon 1 and the second balloon.
It may be air, nitrogen gas, carbon dioxide gas, or the like. Other cooling liquids such as alcohol may be used.
【００６３】組織内に円滑に本発明のレーザーバルーン
カテーテルを挿入するために、第１ガイド１２、第２ガ
イド１４、第１連結管１６、第２連結管５４は可撓性で
あることが好ましいが、直線的に挿入することで足りる
場合には、これらの少なくとも一つは非可撓性のもので
もよい。In order to smoothly insert the laser balloon catheter of the present invention into the tissue, the first guide 12, the second guide 14, the first connecting pipe 16 and the second connecting pipe 54 are preferably flexible. However, when linear insertion is sufficient, at least one of them may be inflexible.
【００６４】本発明のレーザーバルーンカテーテルは、
他の組織に対する治療にも有効である。たとえば、第８
図のように、血管Ｖに狭窄部Ｎがあり、この狭窄部Ｎを
拡開する場合である。この場合には、予め、排尿用導管
１８内にガイドワイヤー８４を通し、このガイドワイヤ
ー８４を対象の血管Ｖ内に挿入した後、または挿入しな
がら、レーザーバルーンカテーテルを血管Ｖ内に挿入す
る。次いで、第８図のように、第２バルーン２を膨出さ
せる。その後、レーザーバルーンカテーテルを引き寄せ
て、第２バルーン２の後端側の肩部が狭窄部Ｎに当たる
と、手術者にとって、手元の感覚によって、第２バルー
ン２の後方に狭窄部Ｎがあることが判る。したがって、
第９図のように、この位置で、第１バルーン１を膨出さ
せた状態でレーザー光を照射して、狭窄部Ｎを蒸散さ
せ、血管の拡開を図ることができる。The laser balloon catheter of the present invention is
It is also effective for treatment of other tissues. For example, the 8th
As shown in the figure, there is a narrowed portion N in the blood vessel V, and this narrowed portion N is expanded. In this case, the laser balloon catheter is inserted into the blood vessel V after the guide wire 84 is passed through the urination conduit 18 in advance and the guide wire 84 is inserted into the target blood vessel V or while being inserted. Then, as shown in FIG. 8, the second balloon 2 is inflated. After that, when the shoulder of the rear end side of the second balloon 2 hits the stenosis N by pulling the laser balloon catheter, the operator may have a stenosis N behind the second balloon 2 depending on the sense of hand. I understand. Therefore,
As shown in FIG. 9, at this position, the first balloon 1 is inflated and laser light is irradiated to evaporate the stenosis portion N so that the blood vessel can be expanded.
【００６５】第１０図は、他の実施例を示したもので、
第１バルーン１と第２バルーン２とを分離して設けると
ともに、第２ガイド１４を前方に延在させることなく、
第１バルーン１部分を二重膜とせず、第１バルーン１単
独の膜とし、さらに、第１ガイド１２を長くし小径部４
４Ａに嵌合させた例である。この例においては、第１ガ
イド１２が第１連結手段も構成している。FIG. 10 shows another embodiment.
While providing the first balloon 1 and the second balloon 2 separately, without extending the second guide 14 forward,
A part of the first balloon 1 is not a double film but a film of the first balloon 1 alone, and further, the first guide 12 is lengthened to make a small diameter portion 4
This is an example of fitting to 4A. In this example, the first guide 12 also constitutes the first connecting means.
【００６６】[0066]
【発明の効果】以上の通り、本発明によれば、第１バル
ーンのほか、その前方に第２バルーンを設けたので、レ
ーザーバルーンカテーテルを所定の位置に位置決めする
ことができる。また、前立腺の治療においては、手術中
にレーザーバルーンカテーテルが抜け出ることを防止で
きる。さらに、治療中に排尿があったとき、その尿を円
滑に外部に排出できる。As described above, according to the present invention, since the second balloon is provided in front of the first balloon, the laser balloon catheter can be positioned at a predetermined position. Further, in the treatment of the prostate, it is possible to prevent the laser balloon catheter from coming off during the operation. Further, when urine is discharged during treatment, the urine can be smoothly discharged to the outside.
【図１】本発明に係るレーザー光照射装置の全体図であ
る。FIG. 1 is an overall view of a laser light irradiation device according to the present invention.
【図２】レーザーバルーンカテーテル先端部分の構造を
示す縦断面図である。FIG. 2 is a vertical cross-sectional view showing the structure of the tip portion of a laser balloon catheter.
【図３】その要部拡大縦断面図である。FIG. 3 is an enlarged vertical sectional view of a main part thereof.
【図４】ホルダーの斜視図である。FIG. 4 is a perspective view of a holder.
【図５】前立腺の治療の状態を示す説明図である。FIG. 5 is an explanatory diagram showing a state of treatment of the prostate.
【図６】強制冷却した場合と、しない場合とについて、
尿道内壁からの深さ方向の温度分布の例示図である。FIG. 6 shows a case where forced cooling is performed and a case where forced cooling is not performed.
It is an illustration figure of the temperature distribution of the depth direction from the urethra inner wall.
【図７】チップをレーザーの出射端とした例の縦断面図
である。FIG. 7 is a vertical cross-sectional view of an example in which a chip is used as a laser emitting end.
【図８】血管の狭窄部に対してレーザーバルーンカテー
テルを挿入した状態の概要図である。FIG. 8 is a schematic diagram showing a state in which a laser balloon catheter is inserted into a narrowed portion of a blood vessel.
【図９】血管の狭窄部に対してレーザー光を照射してい
る状態を示す概要図である。FIG. 9 is a schematic view showing a state in which a laser beam is applied to a narrowed portion of a blood vessel.
【図１０】他のレーザーバルーンカテーテルの構造を示
す縦断面図である。FIG. 10 is a vertical cross-sectional view showing the structure of another laser balloon catheter.
１…第１バルーン、２…第２バルーン、１０…ガイド、
１２…第１ガイド、１４…第２ガイド、１４Ａ…膨縮
部、１６…リード線、１８…排尿用導管、２０…第２バ
ルーン膨出用冷却媒体供給管路、２４…温度制御部、２
６…レーザー光発生装置、３０…循環ポンプ、３２…冷
却水タンク、３８…光ファイバー、４０…保護管、４２
…ホルダー、４４…接続子、４６…第１連結管、５２…
シュー、５４…第２連結管、５４Ａ…連通孔、６２…膀
胱、６４…前立腺、６８…直腸、７０…温度検出プロー
ブ。1 ... 1st balloon, 2 ... 2nd balloon, 10 ... guide,
12 ... 1st guide, 14 ... 2nd guide, 14A ... Expansion / contraction part, 16 ... Lead wire, 18 ... Urination conduit, 20 ... 2nd balloon expansion cooling medium supply pipeline, 24 ... Temperature control part, 2
6 ... Laser light generator, 30 ... Circulation pump, 32 ... Cooling water tank, 38 ... Optical fiber, 40 ... Protective tube, 42
... Holder, 44 ... Connector, 46 ... First connecting pipe, 52 ...
Shoe, 54 ... Second connection pipe, 54A ... Communication hole, 62 ... Bladder, 64 ... Prostate, 68 ... Rectum, 70 ... Temperature detection probe.
─────────────────────────────────────────────────────
─────────────────────────────────────────────────── ───
【手続補正書】[Procedure amendment]
【提出日】平成６年８月２４日[Submission date] August 24, 1994
【手続補正１】[Procedure Amendment 1]
【補正対象書類名】図面[Document name to be corrected] Drawing
【補正対象項目名】図６[Name of item to be corrected] Figure 6
【補正方法】変更[Correction method] Change
【補正内容】[Correction content]
【図６】 [Figure 6]
Claims (11)
光をバルーン内において出射させて、そのバルーンを通
してレーザー光を組織に照射するレーザーバルーンカテ
ーテルにおいて、 前記光ファイバーのレーザー光の出射端、またはこの出
射端に設けられたレーザー光を受けて出射する透過性部
材からなるレーザー光の出射手段と、 このレーザー光の出射手段の周囲に設けられ、前記出射
手段からのレーザー光を組織に対して透過させる膨縮可
能な第１のバルーンと、 この第１のバルーン内に流体を供給または排出させて第
１のバルーンを膨縮させる第１流体流路と、 前記第１のバルーンの前方に設けられた膨縮可能な第２
バルーンと、 この第２のバルーン内に流体を供給または排出させて第
２のバルーンを膨縮させる第２流体流路と、 を有するレーザーバルーンカテーテル。1. A laser balloon catheter for emitting laser light transmitted through an optical fiber in a balloon and irradiating the tissue with the laser light through the balloon, the laser light emitting end of the optical fiber being provided at this emitting end. A laser beam emitting means comprising a transmissive member for receiving and emitting the generated laser beam, and an expandable / contractible device provided around the laser beam emitting means for transmitting the laser beam from the emitting means to the tissue. A first balloon, a first fluid flow path for inflating and deflating the first balloon by supplying or discharging a fluid in the first balloon, and an inflatable and defensible valve provided in front of the first balloon Na second
A laser balloon catheter comprising: a balloon; and a second fluid flow path for expanding or contracting the second balloon by supplying or discharging a fluid in the second balloon.
と、前記レーザーの出射手段の前方に位置する接続手段
と、この接続手段と前記ガイド手段とを連結するレーザ
ー光透過性であり、かつ可撓性の連結手段とを有し、前
記第１のバルーンの先端側は前記接続手段に対して固定
されている請求項１記載のレーザーバルーンカテーテ
ル。2. A guide means surrounding the optical fiber, a connecting means located in front of the emitting means of the laser, and a laser light transmitting and flexible connecting the connecting means and the guide means. The laser balloon catheter according to claim 1, further comprising a connecting means, wherein a distal end side of the first balloon is fixed to the connecting means.
段と、この第１ガイド手段の周囲に設けられた第２のガ
イド手段を有し、前記第１のバルーンの基端部は前記第
２のガイド手段に対して固定されており、第１ガイド手
段と第２ガイド手段との間を前記第１流体流路とした請
求項１記載のレーザーバルーンカテーテル。3. A first guide means surrounding the optical fiber, and a second guide means provided around the first guide means, wherein a proximal end portion of the first balloon is the second guide. The laser balloon catheter according to claim 1, wherein the laser balloon catheter is fixed to the means, and the first fluid path is between the first guide means and the second guide means.
が固定されている請求項１記載のレーザーバルーンカテ
ーテル。4. The laser balloon catheter according to claim 1, wherein the second balloon is fixed to the connecting means.
光をバルーン内において出射させて、そのバルーンを通
してレーザー光を組織に照射するレーザーバルーンカテ
ーテルにおいて、 この光ファイバーのレーザー光の出射端、またはこの出
射端に設けられたレーザー光を受けて出射する透過性材
料からなるレーザー光の出射手段と、 このレーザー光の出射手段の周囲に設けられ、前記出射
手段からのレーザー光を組織に対して透過させる膨縮可
能な第１のバルーンと、 この第１のバルーン内に流体または排出させて第１のバ
ルーンを膨縮させる第１流体流路と、 前記第１のバルーンの前方に設けられた膨縮可能な第２
バルーンと、 この第２のバルーン内に流体または排出させて第２のバ
ルーンを膨縮させる第２流体流路と、 前記レーザーの出射手段の前方に位置する接続手段と、 この接続手段と前記ガイド手段とを連結するレーザー光
透過性であり、かつ可撓性の第１の連結手段と、 前記接続手段の前方に位置するシュー手段と、 このシュー手段と前記接続手段とを連結する第２の連結
手段と、 を有し、前記第１のバルーンの先端側は前記接続部材に
対して固定され、第２のバルーンの先端側は前記シュー
手段に固定され、基端側は接続手段に対して固定されて
いることを特徴とするレーザーバルーンカテーテル。5. A laser balloon catheter for emitting laser light transmitted through an optical fiber in a balloon and irradiating the tissue with the laser light through the balloon, the laser light emitting end of the optical fiber being provided at this emitting end. A laser beam emitting means made of a transmissive material for receiving and emitting the generated laser beam, and expandable / contractible provided around the laser beam emitting means for transmitting the laser beam from the emitting means to the tissue. A first balloon, a first fluid flow path for inflating and deflating the first balloon by allowing fluid to be discharged or discharged into the first balloon, and an inflatable and deflatable first balloon provided in front of the first balloon. Two
A balloon, a second fluid flow path for inflating and deflating the second balloon by discharging or discharging fluid into the second balloon, connecting means located in front of the laser emitting means, the connecting means and the guide. A laser-transmissive and flexible first connecting means for connecting the means, a shoe means located in front of the connecting means, and a second connecting means for connecting the shoe means and the connecting means. A connecting means, and a distal end side of the first balloon is fixed to the connecting member, a distal end side of the second balloon is fixed to the shoe means, and a proximal end side thereof is connected to the connecting means. A laser balloon catheter characterized by being fixed.
有し、前記第１の連結手段は管状であり、その途中に壁
を貫いて流出口が形成され、前記第１の連結手段内と前
記ガイド手段内とが連通しており、これによって前記第
１流体流路が形成されている請求項５記載のレーザーバ
ルーンカテーテル。6. A guide means surrounding the optical fiber, wherein the first connecting means is tubular, and an outlet is formed through the wall in the middle thereof, and the inside of the first connecting means and the guide means are formed. The laser balloon catheter according to claim 5, wherein the first fluid flow path is formed by communicating with the inside.
中に壁を貫いて第２の流出口が形成され、前記第２の連
結手段内には、前記接続手段を通り、第１のバルーン内
を通って第２流体供給源に接続された前記第２流体流路
が連通している請求項５記載のレーザーバルーンカテー
テル。7. The second connecting means is tubular, and a second outlet is formed through the wall in the middle thereof, and the second connecting means passes through the connecting means to form a first outlet. 6. The laser balloon catheter according to claim 5, wherein the second fluid flow path connected to the second fluid supply source communicates through the inside of the balloon.
成され、透孔の一方端は外部に開口し、透孔の他方端
は、外部に連なる排出流路に連通している請求項５記載
のレーザーバルーンカテーテル。8. The shoe means is formed with a through hole passing through the shoe means, one end of the through hole is opened to the outside, and the other end of the through hole is communicated with a discharge flow path communicating with the outside. Item 5. A laser balloon catheter according to item 5.
成され、透孔の一方端は外部に開口し、前記第２の連結
手段内には排出流路が設けられ、この排出流路の先端は
前記透孔の他方端開口に連通し、前記排出管路の基部側
は第１のバルーン内を通って外部に連通している請求項
５記載のレーザーバルーンカテーテル。9. A through hole is formed through the shoe means, one end of the through hole is opened to the outside, and a discharge flow path is provided in the second connecting means. The laser balloon catheter according to claim 5, wherein the tip of the passage communicates with the other end opening of the through hole, and the base side of the discharge conduit communicates with the outside through the inside of the first balloon.
手段を有し、この第１ガイド手段の周囲には、第２のガ
イド手段が設けられ、この第２のガイド手段と前記第１
ガイド手段との間を、前記第２流体流路が通っている請
求項５記載のレーザーバルーンカテーテル。10. A first guide means surrounding the optical fiber, and a second guide means is provided around the first guide means, and the second guide means and the first guide means are provided.
The laser balloon catheter according to claim 5, wherein the second fluid flow path passes between the guide means and the second fluid flow path.
手段を有し、この第１ガイド手段の周囲には、第２のガ
イド手段が設けられ、この第２のガイド手段と前記ガイ
ド手段との間を、前記排出流路が通っている請求項８記
載のレーザーバルーンカテーテル。11. A first guide means for surrounding the optical fiber is provided, and a second guide means is provided around the first guide means, and between the second guide means and the guide means. 9. The laser balloon catheter according to claim 8, wherein the discharge flow path passes through.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5244162A JPH0795986A (en) | 1993-09-30 | 1993-09-30 | Laser balloon catheter |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5244162A JPH0795986A (en) | 1993-09-30 | 1993-09-30 | Laser balloon catheter |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0795986A true JPH0795986A (en) | 1995-04-11 |
Family
ID=17114696
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5244162A Pending JPH0795986A (en) | 1993-09-30 | 1993-09-30 | Laser balloon catheter |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH0795986A (en) |
Cited By (7)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP3025908U (en) * | 1995-12-08 | 1996-06-25 | 富士システムズ株式会社 | Catheter with temperature sensor and catheter set for hyperthermia |
| JP2007528752A (en) * | 2003-07-09 | 2007-10-18 | ライト サイエンシズ オンコロジー， インコーポレイテッド | Peripheral protection and treatment device for blood |
| JP2010516351A (en) * | 2007-01-25 | 2010-05-20 | レベル・スリー・イノベイションズ・プロプライエタリー・リミテッド | Tube expansion device |
| US7730894B2 (en) | 2003-03-14 | 2010-06-08 | Light Sciences Oncology, Inc. | Photodynamic therapy apparatus and method for vascular tissue treatment |
| US10307610B2 (en) | 2006-01-18 | 2019-06-04 | Light Sciences Oncology Inc. | Method and apparatus for light-activated drug therapy |
| US10376711B2 (en) | 2003-03-14 | 2019-08-13 | Light Sciences Oncology Inc. | Light generating guide wire for intravascular use |
| CN112368048A (en) * | 2018-07-10 | 2021-02-12 | 奥林巴斯株式会社 | Phototherapy support device, phototherapy system, and phototherapy support method |
-
1993
- 1993-09-30 JP JP5244162A patent/JPH0795986A/en active Pending
Cited By (8)
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