JPH07431A - 術中屈折測定による眼内レンズ度数決定法およびその決定装置 - Google Patents
術中屈折測定による眼内レンズ度数決定法およびその決定装置Info
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- JPH07431A JPH07431A JP11513193A JP11513193A JPH07431A JP H07431 A JPH07431 A JP H07431A JP 11513193 A JP11513193 A JP 11513193A JP 11513193 A JP11513193 A JP 11513193A JP H07431 A JPH07431 A JP H07431A
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- intraocular
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Abstract
(57)【要約】
【目的】小切開自己閉鎖弁水晶体超音波乳化吸引白内障
手術を行い、その術中に測定した屈折値と術前に測定し
た角膜曲率半径とそれらから算出される予測前房深度を
用いることによって従来必要不可欠であった眼軸長を測
定することなく挿入すべき眼内レンズ度数を迅速正確に
決定することを目的とする。 【構成】術中屈折値測定手段と眼内レンズ度数演算回路
からなる眼内レンズ度数決定装置。
手術を行い、その術中に測定した屈折値と術前に測定し
た角膜曲率半径とそれらから算出される予測前房深度を
用いることによって従来必要不可欠であった眼軸長を測
定することなく挿入すべき眼内レンズ度数を迅速正確に
決定することを目的とする。 【構成】術中屈折値測定手段と眼内レンズ度数演算回路
からなる眼内レンズ度数決定装置。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は、小切開自己閉鎖弁水
晶体超音波乳化吸引白内障手術を行い、その術中に測定
した屈折値を用いることによって挿入すべき眼内レンズ
度数を正確に決定することができる方法およびその眼内
レンズ度数決定装置に関するものである。
晶体超音波乳化吸引白内障手術を行い、その術中に測定
した屈折値を用いることによって挿入すべき眼内レンズ
度数を正確に決定することができる方法およびその眼内
レンズ度数決定装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】白内障手術（混濁した水晶体核および皮
質を除去し、かわりに眼内レンズを挿入する手術）にお
いて挿入すべき眼内レンズ度数は、角膜曲率半径、眼軸
長および術後前房深度の３変数でほぼ決定される。従来
の眼内レンズ度数決定は、手術前に測定した眼軸長およ
び角膜曲率半径を用いた経験回帰式によって算出される
ことが多い。平均的な人眼（角膜曲率半径７．８０ｍ
ｍ、眼軸長２３．５ｍｍ）において、角膜曲率半径の
０．０１ｍｍの変化は眼内レンズ度数で約０．０８Ｄ相
当の変化しか生じないが、眼軸長０．１ｍｍの変化は眼
内レンズ度数で約０．３４Ｄ相当もの変化を生じる。角
膜曲率半径に関してはオートケラトメーターの使用によ
り再原性はよく０．０１ｍｍの精度で測定が可能であ
る。しかし眼軸長は実測できるわけではなく超音波測定
機器で測定されるので、その測定機器、測定手技および
白内障の性状などの違いによってかなりの誤差が生じて
いるものと思われ、よって挿入すべき眼内レンズ度数が
正確に算出できない大きな要因になっている。また水晶
体嚢外摘出術の術中にコンタクトレンズを装用したうえ
で測定した屈折値と、手術前に測定した角膜曲率半径お
よび術後前房深度（定数）を用いることにより、眼軸長
を用いないで眼内レンズ度数を決定する方法が試みられ
ているが、この方法では水晶体嚢外摘出術を行っており
切開創が大きいため、前房が形成されにくく、眼球およ
び角膜形状が大きく歪み、不正乱視が生じるため術前や
術後の眼球形状とはかなり異なった状態での屈折値測定
となり大きな誤差要因となる。またコンタクトレンズを
装用することによって不正乱視は多少軽減させることが
できるが、計算上コンタクトレンズ後面と角膜前面との
間の距離が必要となり、この方法ではそれを０．１ｍｍ
と仮定しているものの、角膜形状が術前の状態と異なる
ためこの距離が０．１ｍｍの定値をとるとは考えにくく
これも誤差要因のひとつになる。加えて術後前房深度
（角膜と眼内レンズとの間の距離）を３．６ｍｍの定値
と仮定しているが、術後前房深度は角膜曲率半径および
眼軸長に依存して変化することが知られており、一定の
値を取るわけではなく実際には２ｍｍ以上の個体差があ
り、術後前房深度１ｍｍの変化は眼内レンズ屈折力で約
１．６Ｄ相当もの変化を生じることからこれも大きな誤
差要因となる。このように従来の方法では誤差要因が多
く正確な眼内レンズ度数決定ができないことがあった。
質を除去し、かわりに眼内レンズを挿入する手術）にお
いて挿入すべき眼内レンズ度数は、角膜曲率半径、眼軸
長および術後前房深度の３変数でほぼ決定される。従来
の眼内レンズ度数決定は、手術前に測定した眼軸長およ
び角膜曲率半径を用いた経験回帰式によって算出される
ことが多い。平均的な人眼（角膜曲率半径７．８０ｍ
ｍ、眼軸長２３．５ｍｍ）において、角膜曲率半径の
０．０１ｍｍの変化は眼内レンズ度数で約０．０８Ｄ相
当の変化しか生じないが、眼軸長０．１ｍｍの変化は眼
内レンズ度数で約０．３４Ｄ相当もの変化を生じる。角
膜曲率半径に関してはオートケラトメーターの使用によ
り再原性はよく０．０１ｍｍの精度で測定が可能であ
る。しかし眼軸長は実測できるわけではなく超音波測定
機器で測定されるので、その測定機器、測定手技および
白内障の性状などの違いによってかなりの誤差が生じて
いるものと思われ、よって挿入すべき眼内レンズ度数が
正確に算出できない大きな要因になっている。また水晶
体嚢外摘出術の術中にコンタクトレンズを装用したうえ
で測定した屈折値と、手術前に測定した角膜曲率半径お
よび術後前房深度（定数）を用いることにより、眼軸長
を用いないで眼内レンズ度数を決定する方法が試みられ
ているが、この方法では水晶体嚢外摘出術を行っており
切開創が大きいため、前房が形成されにくく、眼球およ
び角膜形状が大きく歪み、不正乱視が生じるため術前や
術後の眼球形状とはかなり異なった状態での屈折値測定
となり大きな誤差要因となる。またコンタクトレンズを
装用することによって不正乱視は多少軽減させることが
できるが、計算上コンタクトレンズ後面と角膜前面との
間の距離が必要となり、この方法ではそれを０．１ｍｍ
と仮定しているものの、角膜形状が術前の状態と異なる
ためこの距離が０．１ｍｍの定値をとるとは考えにくく
これも誤差要因のひとつになる。加えて術後前房深度
（角膜と眼内レンズとの間の距離）を３．６ｍｍの定値
と仮定しているが、術後前房深度は角膜曲率半径および
眼軸長に依存して変化することが知られており、一定の
値を取るわけではなく実際には２ｍｍ以上の個体差があ
り、術後前房深度１ｍｍの変化は眼内レンズ屈折力で約
１．６Ｄ相当もの変化を生じることからこれも大きな誤
差要因となる。このように従来の方法では誤差要因が多
く正確な眼内レンズ度数決定ができないことがあった。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明は上記の欠点を
なくしてより正確な眼内レンズ度数を算出しようとする
ものである。
なくしてより正確な眼内レンズ度数を算出しようとする
ものである。
【０００４】
【発明を解決するための手段】正確な眼内レンズ度数を
算出するために次のような手段をとった。 １）最も大きな誤差要因となる眼軸長のかわりに白内障
手術中（水晶体の核および皮質を除去し生理的な眼圧に
した後）に測定した屈折値を用いることによって挿入す
べき眼内レンズ度数を決定した。 ２）小切開水晶体超音波乳化吸引白内障手術を行うこと
によって眼球および角膜形状の歪みや乱視を減少させ、
また切開創に自己閉鎖弁機能をもたせることによって前
房形成および生理的な眼圧の保持を容易にし、術後の眼
球形状に近い状態での屈折値測定が可能である。
算出するために次のような手段をとった。 １）最も大きな誤差要因となる眼軸長のかわりに白内障
手術中（水晶体の核および皮質を除去し生理的な眼圧に
した後）に測定した屈折値を用いることによって挿入す
べき眼内レンズ度数を決定した。 ２）小切開水晶体超音波乳化吸引白内障手術を行うこと
によって眼球および角膜形状の歪みや乱視を減少させ、
また切開創に自己閉鎖弁機能をもたせることによって前
房形成および生理的な眼圧の保持を容易にし、術後の眼
球形状に近い状態での屈折値測定が可能である。
【０００５】
【作用】小切開自己閉鎖弁水晶体超音波乳化吸引白内障
手術を行い、その術中に測定した屈折値と術前に測定し
た角膜曲率半径とそれらから算出される予測前房深度を
用いて挿入すべき眼内レンズ度数が正確に算出される。
手術を行い、その術中に測定した屈折値と術前に測定し
た角膜曲率半径とそれらから算出される予測前房深度を
用いて挿入すべき眼内レンズ度数が正確に算出される。
【０００６】
【実施例】手術前に角膜曲率半径Ｒ（ｍ）を測定し、眼
内レンズ度数演算回路に入力しておく。手術眼に小幅の
自己閉鎖弁切開創１を作製し、水晶体超音波乳化吸引白
内障手術を開始しその水晶体核２および水晶体皮質３を
除去後に自己閉鎖弁１と人工房水を用いて生理的な眼圧
に近づけたうえで、術中に屈折値測定手段を用いて屈折
値Ｄ（Ｄ）を測定する。測定された屈折値Ｄは自動的に
眼内レンズ度数演算回路に入力され、眼内レンズ度数演
算回路は先に入力された角膜曲率半径Ｒと測定された屈
折値Ｄから眼軸長Ｌ（ｍ）を算出する。そして眼内レン
ズのもつＡ定数、角膜曲率半径Ｒおよび算出された眼軸
長Ｌから予測前房深度Ｃ（ｍ）を算出する。そして最終
的に角膜曲率半径Ｒ、眼軸長Ｌおよび予測前房深度Ｃの
３変数から挿入すべき眼内レンズ度数Ｐ（Ｄ）および手
術後の予測屈折値Ｅ（Ｄ）を算出表示する。術者は算出
表示された度数の眼内レンズ４を挿入し手術を終了す
る。 計算式： Ｌ＝ｎ／（１−ｎ）／（Ｒ＋Ｄ） Ｐ０＝ｎ／（Ｌ−Ｃ）−ｎＤ／（ｎ−ＣＤ） Ｅ＝Ｚ（Ｐ０−Ｐ） ただしｎは屈折率、Ｐ０は正視化眼内レンズ度数、Ｚは
ｅｒｒｏｒ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ定数である。
内レンズ度数演算回路に入力しておく。手術眼に小幅の
自己閉鎖弁切開創１を作製し、水晶体超音波乳化吸引白
内障手術を開始しその水晶体核２および水晶体皮質３を
除去後に自己閉鎖弁１と人工房水を用いて生理的な眼圧
に近づけたうえで、術中に屈折値測定手段を用いて屈折
値Ｄ（Ｄ）を測定する。測定された屈折値Ｄは自動的に
眼内レンズ度数演算回路に入力され、眼内レンズ度数演
算回路は先に入力された角膜曲率半径Ｒと測定された屈
折値Ｄから眼軸長Ｌ（ｍ）を算出する。そして眼内レン
ズのもつＡ定数、角膜曲率半径Ｒおよび算出された眼軸
長Ｌから予測前房深度Ｃ（ｍ）を算出する。そして最終
的に角膜曲率半径Ｒ、眼軸長Ｌおよび予測前房深度Ｃの
３変数から挿入すべき眼内レンズ度数Ｐ（Ｄ）および手
術後の予測屈折値Ｅ（Ｄ）を算出表示する。術者は算出
表示された度数の眼内レンズ４を挿入し手術を終了す
る。 計算式： Ｌ＝ｎ／（１−ｎ）／（Ｒ＋Ｄ） Ｐ０＝ｎ／（Ｌ−Ｃ）−ｎＤ／（ｎ−ＣＤ） Ｅ＝Ｚ（Ｐ０−Ｐ） ただしｎは屈折率、Ｐ０は正視化眼内レンズ度数、Ｚは
ｅｒｒｏｒ ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ定数である。
【０００７】
【発明の効果】本発明である眼内レンズ度数決定法およ
びその決定装置を利用することによって、従来必要不可
欠でありしかも最も大きな誤差要因になっている眼軸長
を測定することなく迅速に正確な眼内レンズ度数を決定
することができる。また従来の方法を併用すればより安
全、精密に眼内レンズ度数を決定することができる。
びその決定装置を利用することによって、従来必要不可
欠でありしかも最も大きな誤差要因になっている眼軸長
を測定することなく迅速に正確な眼内レンズ度数を決定
することができる。また従来の方法を併用すればより安
全、精密に眼内レンズ度数を決定することができる。
【図１】は手術前の白内障眼の模式図である。
【図２】は手術後の眼の模式図である。
【図３】は眼内レンズ度数決定のフローチャート図であ
る。
る。
１は自己閉鎖弁切開創、２は水晶体核、３は水晶体皮
質、４は眼内レンズである。
質、４は眼内レンズである。
Claims (2)
- 【請求項１】小切開自己閉鎖弁水晶体超音波乳化吸引白
内障手術を行い、その術中（水晶体の核および皮質を除
去し生理的な眼圧にした後）に測定した屈折値を用いる
ことによって挿入すべき眼内レンズ度数を決定する方法 - 【請求項２】上記方法を特徴とした屈折値測定手段と眼
内レンズ度数演算回路の２つをあわせ持つ眼内レンズ度
数決定装置
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP11513193A JPH07431A (ja) | 1993-04-05 | 1993-04-05 | 術中屈折測定による眼内レンズ度数決定法およびその決定装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP11513193A JPH07431A (ja) | 1993-04-05 | 1993-04-05 | 術中屈折測定による眼内レンズ度数決定法およびその決定装置 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH07431A true JPH07431A (ja) | 1995-01-06 |
Family
ID=14655049
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP11513193A Pending JPH07431A (ja) | 1993-04-05 | 1993-04-05 | 術中屈折測定による眼内レンズ度数決定法およびその決定装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH07431A (ja) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN1110292C (zh) * | 1997-10-16 | 2003-06-04 | 北京中科电气高技术公司 | 白内障超声乳化仪 |
| JP2010119853A (ja) * | 2008-11-19 | 2010-06-03 | Alcon Research Ltd | 改善された収差制御性を持った非球面眼球内レンズ |
| JPWO2013187361A1 (ja) * | 2012-06-14 | 2016-02-04 | 学校法人北里研究所 | 挿入される眼内レンズの度数決定方法、及びシステム |
-
1993
- 1993-04-05 JP JP11513193A patent/JPH07431A/ja active Pending
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN1110292C (zh) * | 1997-10-16 | 2003-06-04 | 北京中科电气高技术公司 | 白内障超声乳化仪 |
| JP2010119853A (ja) * | 2008-11-19 | 2010-06-03 | Alcon Research Ltd | 改善された収差制御性を持った非球面眼球内レンズ |
| JPWO2013187361A1 (ja) * | 2012-06-14 | 2016-02-04 | 学校法人北里研究所 | 挿入される眼内レンズの度数決定方法、及びシステム |
| US9380933B2 (en) | 2012-06-14 | 2016-07-05 | School Juridical Person Kitasato Institute | Method and system for determining power of intraocular lens to be inserted |
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