JPH0720495B2 - catheter - Google Patents
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- JPH0720495B2 JPH0720495B2 JP1079425A JP7942589A JPH0720495B2 JP H0720495 B2 JPH0720495 B2 JP H0720495B2 JP 1079425 A JP1079425 A JP 1079425A JP 7942589 A JP7942589 A JP 7942589A JP H0720495 B2 JPH0720495 B2 JP H0720495B2
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Description
【発明の詳細な説明】 <産業上の利用分野> 本発明は、末梢血管に挿入して用いられる極細径のカテ
ーテル、例えばPTCA用カテーテルに関する。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION <Industrial field of use> The present invention relates to a catheter having an extremely small diameter, for example, a catheter for PTCA, which is used by being inserted into a peripheral blood vessel.
<従来の技術> 従来、血管、尿道管等の体腔にカテーテルを挿入する場
合、カテーテルのルーメン内に挿通されるガイドワイヤ
ーを先行させてカテーテルを目的部位に到達させてい
る。<Prior Art> Conventionally, when inserting a catheter into a body cavity such as a blood vessel or urethra, a guide wire inserted into the lumen of the catheter is advanced to reach the target site.
血管内狭窄部を拡張させるためのPTCA用カテーテルを例
に挙げれば、カテーテルのルーメン内にガイドワイヤー
を挿通させた状態で、カテーテル基端部にてガイドワイ
ヤーを操作して血管の分岐部を選択的に挿入し、狭窄部
のある末梢血管(例えば、冠動脈)に到達させる。As an example of a PTCA catheter for expanding the stricture in the blood vessel, with the guide wire inserted in the lumen of the catheter, select the bifurcation of the blood vessel by operating the guide wire at the proximal end of the catheter. And then inserted into the peripheral blood vessel (for example, coronary artery) having a stenosis.
この際のカテーテル基端部におけるカテーテルとガイド
ワイヤーの保持方法は術者によって様々であるが、例え
ば、第5図に示すように、ガイドワイヤー6の先端部を
X線で透視しながら左手の親指と人差し指でガイドワイ
ヤー6をつまんで押し込み、左手の他の指でカテーテル
11の基端に装着されたハブ13を保持し、一方、右手でガ
イドワイヤー6の基端部を保持しつつガイドワイヤー6
にトルクを与え、ガイドワイヤー先端を回転させること
により血管の分岐部において目的の方向へ向けるという
手技が行われている。The method of holding the catheter and the guide wire at the proximal end of the catheter at this time varies depending on the operator. For example, as shown in FIG. 5, the tip of the guide wire 6 can be seen through X-rays and the thumb of the left hand can be seen. Pinch the guide wire 6 with your forefinger and push it in, and use the other finger of your left hand to insert the catheter.
While holding the hub 13 attached to the base end of the guide wire 6, while holding the base end of the guide wire 6 with the right hand,
A technique is performed in which a torque is applied to the blood vessel and the tip of the guide wire is rotated to direct it toward a target direction at the bifurcation of the blood vessel.
この手技において、ガイドワイヤー6を移動させる力お
よびトルクを与える力は微妙な感覚が必要であり、その
ため、カテーテル11をしっかりと保持する必要がある。In this procedure, the force for moving the guide wire 6 and the force for applying the torque require a delicate sensation, and therefore, it is necessary to firmly hold the catheter 11.
しかるに、術者によって保持する部分が異なることか
ら、カテーテル基端部は保持に適した形状とすることが
できず、専らカテーテルの機能面を重視し、操作性を考
慮した設計はなされていなかった。However, because the part to be held differs depending on the operator, the base end of the catheter could not be formed into a shape suitable for holding, and the functional aspect of the catheter was emphasized exclusively, and the design was not made considering operability. .
即ち、カテーテル基端のハブ13およびそれに続くカテー
テル11は、その径が小さいために、これらを確実に保持
することが困難であった。That is, since the hub 13 at the proximal end of the catheter and the subsequent catheter 11 have small diameters, it is difficult to hold them reliably.
そのため、ガイドワイヤー6の操作に集中できず、正確
な操作に支障を来すおそれがあった。Therefore, the operator cannot concentrate on the operation of the guide wire 6, which may hinder accurate operation.
<発明が解決しようとする課題> 本発明の目的は、カテーテルの基端部を確実に保持する
ことにより、ガイドワイヤーの操作を容易かつ正確に行
うことができるカテーテルを提供することにある。<Problem to be Solved by the Invention> An object of the present invention is to provide a catheter which can easily and accurately operate a guide wire by securely holding a proximal end portion of the catheter.
<課題を解決するための手段> このような目的は、以下の本発明により達成される。<Means for Solving the Problems> Such an object is achieved by the present invention described below.
即ち、本発明は、末梢血管に挿入して使用され、少なく
とも1つのガイドワイヤーを挿通するルーメンが形成さ
れたカテーテル本体と、該カテーテル本体の基端部を支
持するハブとを有するカテーテルであって、 前記ハブは、ハブと一体化され、または別部材からな
り、把持を容易にするために積極的に設けられた把持用
形状部を有し、 前記カテーテル本体の基端部に、カテーテル本体の折れ
曲がりやねじれによる前記ルーメンの閉塞を防止し得る
補強チューブ体が装着されていることを特徴とするカテ
ーテルである。That is, the present invention relates to a catheter which is used by being inserted into a peripheral blood vessel and which has a catheter body having a lumen through which at least one guide wire is inserted, and a hub which supports a proximal end portion of the catheter body. The hub is integrally formed with the hub or is formed of a separate member, and has a gripping shape portion that is positively provided for facilitating gripping. The catheter is equipped with a reinforcing tube body capable of preventing the lumen from being closed due to bending or twisting.
また、前記把持用形状部は、その横断面形状が多角形で
あるカテーテルであるのが好ましい。Further, the grasping shape portion is preferably a catheter having a polygonal cross section.
また、前記把持用形状部は、すべり防止用の凹部または
凸部を有するものであるカテーテルであるのが好まし
い。Further, it is preferable that the grasping shape portion is a catheter having a concave portion or a convex portion for preventing slippage.
また、前記把持用形状部は、前記ハブより前記カテーテ
ル本体の先端側に向かって突出して形成され、前記補強
チューブ体は、前記把持用形状部から前記カテーテル本
体の先端側に所定長さ突出するよう装着されているカテ
ーテルであるのが好ましい。The gripping shape portion is formed so as to project from the hub toward the distal end side of the catheter body, and the reinforcing tube body projects from the gripping shape portion toward the distal end side of the catheter body for a predetermined length. It is preferably a catheter that is fitted.
<実施例> 以下、本発明のカテーテルを添付図面に示す好適実施例
について詳細に説明する。<Examples> Hereinafter, preferred examples of the catheter of the present invention shown in the accompanying drawings will be described in detail.
なお、血管内狭窄部を拡張させるためのPTCA用カテーテ
ルについて、代表的に説明するが、本発明のカテーテル
は、これに限定されるものではない。A PTCA catheter for expanding the intravascular stenosis will be described representatively, but the catheter of the present invention is not limited to this.
第1図および第2図は、それぞれ本発明のカテーテルの
基端部および先端部の構成例を示す縦断面図、第3図
は、第1図中のA−A線での断面図である。FIG. 1 and FIG. 2 are vertical cross-sectional views showing a configuration example of a proximal end portion and a distal end portion of a catheter of the present invention, and FIG. 3 is a sectional view taken along line AA in FIG. .
本発明のカテーテル1は、カテーテル本体2と、その基
端部を支持するハブ3と、該ハブ3の先端部に設けられ
た把持用形状部4とで構成されている。The catheter 1 of the present invention is composed of a catheter body 2, a hub 3 that supports the proximal end portion thereof, and a gripping shape portion 4 provided at the distal end portion of the hub 3.
カテーテル本体2は、内管21と外管22とがほぼ同軸的に
設けられた二重管構造の長尺管体として構成されてい
る。The catheter body 2 is configured as a long tubular body having a double tubular structure in which an inner tube 21 and an outer tube 22 are provided substantially coaxially.
内管21には第1ルーメン23が形成されており、内管21と
外管22との間には、第2ルーメン24が形成されている。A first lumen 23 is formed in the inner pipe 21, and a second lumen 24 is formed between the inner pipe 21 and the outer pipe 22.
第1ルーメン23は、主にガイドワイヤー6の挿通、血管
内への薬液の注入、血圧の測定等を行うためのルーメン
であり、カテーテル本体2の先端に開放している。The first lumen 23 is a lumen for mainly inserting the guide wire 6, injecting a drug solution into a blood vessel, measuring blood pressure, and the like, and is open to the tip of the catheter body 2.
第2ルーメン24は、後述する拡張体25を拡張するための
流体の流路としてのルーメンであり、拡張体25の内部空
間26に連通している。The second lumen 24 is a lumen serving as a fluid flow path for expanding the expansion body 25, which will be described later, and communicates with the internal space 26 of the expansion body 25.
内管21および外管22の構成材料としては、ポリエチレ
ン、ポリプロピレン、エチレン−酢酸ビニル共重合体、
ポリウレタン、ポリエステル、ポリアミドエラストマー
等の熱可塑性樹脂、シリコーンゴム、ラテックスゴム等
を挙げることができる。また、これらの材料中に、X線
不透過材料(硫酸バリウム、酸化ビスマス、タングステ
ン等)を配合し、X線透視下でカテーテル本体の位置を
確認できるようにすることもできる。The constituent material of the inner tube 21 and the outer tube 22, polyethylene, polypropylene, ethylene-vinyl acetate copolymer,
Examples thereof include thermoplastic resins such as polyurethane, polyester and polyamide elastomer, silicone rubber, latex rubber and the like. It is also possible to mix an X-ray opaque material (barium sulfate, bismuth oxide, tungsten, etc.) into these materials so that the position of the catheter body can be confirmed under X-ray fluoroscopy.
なお、カテーテル本体2のトルク伝達性を高めるため、
またはカテーテル本体2の折れ曲がりやねじれを防止す
るために、内管21および/または外管22に剛性付与体
(図示せず)を設置してもよい。剛性付与体の具体例と
しては、内管21および/または外管22の好ましくは先端
を除く部分に、例えば金属細線で構成されたメッシュを
埋設したものが挙げられる。In order to enhance the torque transmissibility of the catheter body 2,
Alternatively, a stiffening body (not shown) may be installed in the inner tube 21 and / or the outer tube 22 in order to prevent the catheter body 2 from being bent or twisted. Specific examples of the rigidity imparting body include those in which a mesh made of, for example, a fine metal wire is embedded in a portion of the inner tube 21 and / or the outer tube 22, preferably excluding the tip.
第2図に示すように、カテーテル本体2の先端部におい
て、外管22の先端は、内管21の先端より所定距離基端側
へ後退した位置に設置され、内管21の先端部と外管22の
先端部との間に筒状の拡張体(バルーン)25が設置され
ている。この拡張体25は、架橋ポリオレフィン、ポリエ
ステル、シリコーンゴム、ラテックスゴム等で構成され
た薄膜よりなり、拡張用流体(例えば、造影剤)の注
入、抜去に伴って、膨張、収縮(または折りたたまれ
る)しうるものである。As shown in FIG. 2, at the distal end of the catheter body 2, the distal end of the outer tube 22 is installed at a position retracted from the distal end of the inner tube 21 toward the proximal side by a predetermined distance, and A tubular expansion body (balloon) 25 is installed between the distal end portion of the tube 22 and the tube 22. The expansion body 25 is made of a thin film made of cross-linked polyolefin, polyester, silicone rubber, latex rubber, or the like, and expands or contracts (or is folded) as the expansion fluid (for example, contrast agent) is injected or removed. It is possible.
なお、拡張体25の膜厚は、3〜60μm程度とするのが好
ましい。The thickness of the expansion body 25 is preferably about 3 to 60 μm.
また、拡張体25の拡張部分の長さは、10〜50mm程度とす
るのが好ましく、拡張時の直径(平均)は、1〜10mm程
度とするのが好ましい。The length of the expanded portion of the expansion body 25 is preferably about 10 to 50 mm, and the diameter (average) when expanded is preferably about 1 to 10 mm.
このような拡張体25は、その両端を、内管21の外周面と
外管22の外周面にそれぞれ接着剤にて接着するか、また
は糸等(図示せず)により縛り付けるといった方法によ
り取り付けられる。Such an expansion body 25 is attached at its both ends to the outer peripheral surface of the inner tube 21 and the outer peripheral surface of the outer tube 22 by an adhesive agent or by a method such as binding with a thread or the like (not shown). .
拡張体25で覆われた内管21の外周面の例えば2箇所(図
示の例では、拡張体25の拡張部分の先端部および基端
部)には、X線不透過材料よりなるマーカ27が設置され
ている。A marker 27 made of a radiopaque material is provided at, for example, two positions (in the example shown, the distal end and the proximal end of the expanded portion of the expanded body 25) on the outer peripheral surface of the inner tube 21 covered with the expanded body 25. is set up.
これにより、X線透視下において、拡張体25の位置を確
認することができる。Thereby, the position of the expansion body 25 can be confirmed under fluoroscopy.
マーカ27の具体例としては、金、白金、タングステン、
またはこれらを含む合金等の金属により構成されたリン
グを、内管21の外周面に例えばかしめることにより固着
したものが挙げられる。Specific examples of the marker 27 include gold, platinum, tungsten,
Alternatively, a ring formed of a metal such as an alloy containing these may be fixed to the outer peripheral surface of the inner tube 21 by caulking, for example.
このようなカテーテル本体2の外表面には、挿入する血
管の内壁との潤滑性(癒着防止)を得るために、例えば
ポリ(2−ヒドロキシエチルメタクリレート)、ポリヒ
ドロキシエチルアクリレート、ヒドロキシプロピルセル
ロース、メチルビニルエーテル、無水マレイン酸共重合
体、ポリエチレングリコール、ポリアクリルアミド、ポ
リビニルピロリドン等の親水性ポリマーをコーティング
しておくのが好ましい。In order to obtain lubricity (prevention of adhesion) with the inner wall of the blood vessel to be inserted, such an outer surface of the catheter body 2 is made of, for example, poly (2-hydroxyethyl methacrylate), polyhydroxyethyl acrylate, hydroxypropyl cellulose, methyl. It is preferable to coat a hydrophilic polymer such as vinyl ether, maleic anhydride copolymer, polyethylene glycol, polyacrylamide or polyvinylpyrrolidone.
第1ルーメン23内に挿通されるガイドワイヤー6として
は、例えば、超弾性合金(Ni−Ti合金等)よりなる芯線
の外周に、X線不透過材料(硫酸バリウム、酸化ビスマ
ス、タングステン等)を配合したポリウレタンよりなる
被覆材を被覆したものが挙げられる。As the guide wire 6 inserted into the first lumen 23, for example, an X-ray impermeable material (barium sulfate, bismuth oxide, tungsten, etc.) is provided on the outer circumference of a core wire made of a superelastic alloy (Ni-Ti alloy, etc.). The thing which coat | covered the coating material which consists of the compounded polyurethane is mentioned.
また、ガイドワイヤー6は、その直径が0.3〜1.6mm程度
のものが用いられる。The guide wire 6 has a diameter of about 0.3 to 1.6 mm.
なお、カテーテル本体2は、前記二重管構造のものに限
らず、1つのルーメンが形成されたもの、2以上のルー
メンが並設されたもの等、いかなる構造のものでもよ
い。The catheter body 2 is not limited to the double-tube structure described above, and may have any structure such as one lumen formed or two or more lumens arranged in parallel.
ハブ3は、二股に分岐したト字状の中空部材であり、分
岐管の一方にはガイドワイヤーポート31、他方にはイン
ジェクションポート32が形成されている。The hub 3 is a C-shaped hollow member that is bifurcated, and has a guide wire port 31 on one side of the branch pipe and an injection port 32 on the other side.
カテーテル本体2の基端部では、外管22の基端より内管
21の基端がカテーテル基端側に突出しており、外管22の
基端はインジェクションポート32の内部に、内管21の基
端はガイドワイヤーポート31の内部に、それぞれ連結さ
れている。At the proximal end of the catheter body 2, the inner tube is inserted from the proximal end of the outer tube 22.
The proximal end of 21 projects to the catheter proximal side, the proximal end of the outer tube 22 is connected to the inside of the injection port 32, and the proximal end of the inner tube 21 is connected to the inside of the guide wire port 31.
なお、内管21の基端は、内管21の第1ルーメン23内に嵌
入される管状の止具33によりハブ3との間で挟持固定さ
れている。この止具33の基端部は、ガイドワイヤー50を
第1ルーメン23内に導入し易いように、テーパ状(拡
径)になっている。The proximal end of the inner pipe 21 is clamped and fixed to the hub 3 by a tubular stopper 33 fitted in the first lumen 23 of the inner pipe 21. The proximal end of the stopper 33 is tapered (expanded) so that the guide wire 50 can be easily introduced into the first lumen 23.
ハブ3の先端部34の開口には、カテーテル本体2の折れ
曲がりやねじれを防止するための補強チューブ体(管
体)5が嵌入され、さらに、この補強チューブ体5の内
部に、カテーテル本体2がその外管22の基端と補強チュ
ーブ体5の基端とがほぼ一致するように挿通されてい
る。このような補強チューブ体5の設置により、カテー
テル本体2の折れ曲がりやねじれによる第1および第2
ルーメン23、24の閉塞が防止される。A reinforcing tube body (tube body) 5 for preventing bending and twisting of the catheter body 2 is fitted into the opening of the distal end portion 34 of the hub 3, and the catheter body 2 is inserted inside the reinforcing tube body 5. The base end of the outer tube 22 and the base end of the reinforcing tube body 5 are inserted so as to substantially coincide with each other. By installing the reinforcing tube body 5 as described above, the first and second portions due to bending and twisting of the catheter body 2
The lumens 23 and 24 are prevented from being blocked.
なお、ハブ3と補強チューブ体5との間、および補強チ
ューブ体5と外管22との間は、それら自体で密着してい
るか、または接着剤で接着する等により隙間なくシール
され、拡張体25の拡張用流体が漏れないようになってい
る。The hub 3 and the reinforcing tube body 5, and the reinforcing tube body 5 and the outer tube 22 are tightly sealed by themselves or by an adhesive or the like, and are sealed without a gap, so that the expansion body 25 expansion fluids do not leak.
ハブ3の構成材料としては、例えばポリエチレン、ポリ
プロピレン、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリサル
フォン、ポリアリレート、メタクリレート−ブチレン−
スチレン共重合体等の各種樹脂が挙げられる。As the constituent material of the hub 3, for example, polyethylene, polypropylene, polycarbonate, polyamide, polysulfone, polyarylate, methacrylate-butylene-
Examples include various resins such as styrene copolymers.
補強チューブ体5は、例えば架橋ポリオレフィン、シリ
コーンゴム等の各種樹脂によるチューブ体、または金属
(例えば、ステンレス)のような硬質材料で構成された
コイル状のもの、あるいはそれらを組み合せたものが挙
げられる。Examples of the reinforcing tube body 5 include a tube body made of various resins such as crosslinked polyolefin and silicone rubber, a coil-like body made of a hard material such as metal (for example, stainless steel), or a combination thereof. .
また、補強チューブ体5の長さは、その強度にもよる
が、後述する把持用形状部4の先端より10〜100mm、特
に、20〜60mm長いものが好ましい。The length of the reinforcing tube body 5, which depends on its strength, is preferably 10 to 100 mm, particularly 20 to 60 mm longer than the tip of the gripping shaped portion 4 described later.
ハブ2の先端部には、把持用形状部4が設けられてい
る。この把持用形状部4は、カテーテル1の把持を容易
にするために積極的に設けらたものである。A gripping shape portion 4 is provided at the tip of the hub 2. The gripping shape portion 4 is positively provided to facilitate gripping of the catheter 1.
この把持用形状部4は、そのほぼ中心部に補強チューブ
体5が挿通される貫通路41を有する部材を、該貫通路41
に補強チューブ体5を挿通した状態で、その基端部をハ
ブ2の先端部34の外周に嵌入したものとして構成されて
いる。この場合、把持用形状部4は、ハブ2とは別部材
で構成され、ハブ2に対し、着脱自在に装着されたもの
となっている。The grasping shaped portion 4 is formed by attaching a member having a through passage 41 through which the reinforcing tube body 5 is inserted to the substantially central portion thereof.
With the reinforcing tube body 5 inserted through the base 2, the base end portion of the reinforcement tube body 5 is inserted into the outer periphery of the tip end portion 34 of the hub 2. In this case, the gripping shape portion 4 is configured as a member different from the hub 2, and is detachably attached to the hub 2.
なお、別部材である把持用形状部4をハブ2に対し、例
えば接着剤や溶剤により固着したものでもよい。また、
把持用形状部4は、ハブ2と一体的に形成されたもの、
換言すれば、ハブ2の一部分として構成されたものでも
よい。The gripping shape portion 4 which is a separate member may be fixed to the hub 2 with, for example, an adhesive or a solvent. Also,
The gripping shape portion 4 is integrally formed with the hub 2,
In other words, it may be configured as a part of the hub 2.
第3図に示すように、把持用形状部4の横断面形状は、
例えば3〜16角形程度の多角形(図示の例では、正12角
形)であるのが好ましい。これにより、把持用形状部4
を把持した際に安定感が生じ、すべりを防止することが
できるからである。As shown in FIG. 3, the cross-sectional shape of the gripping shape portion 4 is
For example, it is preferably a polygonal shape of about 3 to 16 polygons (a regular dodecagon in the illustrated example). As a result, the gripping shape portion 4
This is because a sense of stability is generated when gripping, and slippage can be prevented.
なお、本発明では、把持用形状部4横断面形状は、多角
形に限定されるものではなく、円形、楕円形、またはそ
の他の形状でもよい。In the present invention, the cross-sectional shape of the gripping shape portion 4 is not limited to the polygonal shape, and may be a circular shape, an elliptical shape, or another shape.
また、把持用形状部4を把持した際のすべりを防止する
手段として、把持用形状部4の外周部に、凹部または凸
部(図示せず)を形成することもできる。Further, as a means for preventing slippage when gripping the gripping shape portion 4, a concave portion or a convex portion (not shown) may be formed on the outer peripheral portion of the gripping shape portion 4.
この凹部または凸部は、カテーテル本体2の軸方向に延
材する線状のもの、把持用形状部4の周方向沿って形成
された環状のもの、または螺旋状のもの等が挙げられ
る。また、凹部または凸部は、把持用形状部4の外周部
に、所定の分布で配置されたスポット状(散点状)のも
のでもよい。The concave portion or the convex portion may be a linear one extending in the axial direction of the catheter body 2, an annular one formed along the circumferential direction of the grasping shaped portion 4, or a spiral one. Further, the concave portions or the convex portions may be spot-shaped (dotted) arranged in a predetermined distribution on the outer peripheral portion of the grasping shaped portion 4.
把持用形状部4の寸法は、使用者の手の大きさにもよる
が、確実に把持しうる範囲のものとするのがよい。The size of the gripping shape portion 4 depends on the size of the user's hand, but it is preferable that the size of the gripping shape portion 4 be within a range in which it can be securely gripped.
即ち、把持用形状部4の長さは、30〜100mm程度とする
のが好ましい。長さが30mm未満であると確実な把持が困
難となり、100mmを超えると取り扱いが不便になる。That is, the length of the gripping shape portion 4 is preferably about 30 to 100 mm. If the length is less than 30 mm, it becomes difficult to surely hold it, and if it exceeds 100 mm, the handling becomes inconvenient.
また、把持用形状部4の外径(平均)は、5〜35mm、特
に、10〜20mmが好ましい。Further, the outer diameter (average) of the gripping shaped portion 4 is preferably 5 to 35 mm, and particularly preferably 10 to 20 mm.
外径がこの範囲外であると、把持しにくくなるからであ
る。If the outer diameter is outside this range, it will be difficult to grip.
なお、把持用形状部4の外径は、把持用形状部4の長手
方向に沿って連続的にまたは段階的に変化するものでも
よい。The outer diameter of the gripping shape portion 4 may change continuously or stepwise along the longitudinal direction of the gripping shape portion 4.
把持用形状部4の構成材料としては、例えばポリエチレ
ン、ポリプロピレン、ポリカーボネート、ポリアミド、
ポリサルフォン、ポリアリレート、メタクリレート−ブ
チレン−スチレン共重合体等の各種樹脂、シリコーンゴ
ム、ラテックスゴム、ブタジエンゴム等の各種天然また
は合成ゴム、ステンレス、アルミ等の金属、各種ガラ
ス、アルミナ、シリカ等の各種セラミックス類、または
これらのうちの2以上を任意に組合せたものが挙げられ
る。Examples of the constituent material of the gripping shape portion 4 include polyethylene, polypropylene, polycarbonate, polyamide,
Various resins such as polysulfone, polyarylate, methacrylate-butylene-styrene copolymer, various natural or synthetic rubbers such as silicone rubber, latex rubber, butadiene rubber, metals such as stainless steel and aluminum, various glasses, various kinds of alumina, silica, etc. Ceramics, or any combination of two or more of these may be mentioned.
なお、把持用形状部4を上記のごときゴム類で構成した
場合、または把持用形状部4の外周部にゴム製のグリッ
プ部材を装着した場合には、それ自体ですべりを防止す
ることができる。When the gripping shape portion 4 is made of rubber as described above, or when a rubber grip member is attached to the outer peripheral portion of the gripping shape portion 4, slipping can be prevented by itself. .
以上、本発明のカテーテルを、血管内狭窄部を拡張させ
るためのPTCA用カテーテルについて説明したが、これに
限らず、例えば、冠動脈内血栓溶解術(PTCR)用カテー
テル、脳血管、肝血管等の塞栓用カテーテルあるいは各
種超選択的血管カテーテル等、ガイドワイヤーの操作に
より先端誘導を行うカテーテルであれば、いかなるもの
でもよい。As described above, the catheter of the present invention has been described as a catheter for PTCA for expanding an intravascular stricture, but not limited to this, for example, a catheter for intracoronary thrombolysis (PTCR), a cerebral blood vessel, a hepatic blood vessel, etc. Any catheter, such as an embolization catheter or various superselective vascular catheters, which guides the tip by operating a guide wire may be used.
また、本発明においては、カテーテル本体やハブの構成
は、カテーテルの種類、形態等により異なる。例えば、
カテーテル本体の先端部に拡張体を有さないもの、カテ
ーテル本体に形成されたルーメン数が異なるもの、ハブ
が分岐を有さないものであるか、あるいは3股またはそ
れ以上に分岐したもの等、種々の形態が可能である。Further, in the present invention, the configurations of the catheter main body and the hub differ depending on the type and form of the catheter. For example,
A catheter body that does not have an expander at its tip, a catheter body with a different number of lumens, a hub that does not have a branch, or one that has three or more branches, etc. Various forms are possible.
<作 用> 以下、第1図〜第3図に示すカテーテルの操作方法につ
いて説明する。<Operation> Hereinafter, a method of operating the catheter shown in FIGS. 1 to 3 will be described.
まず、血管の狭窄部の拡張を行う前に、拡張体25や第2
ルーメン24内の空気をできる限り抜き取り、造影剤等の
液体に置換しておく。First, before expanding the narrowed part of the blood vessel,
The air in the lumen 24 is extracted as much as possible and replaced with a liquid such as a contrast medium.
次に、PTCAにおいては患者の血管に、例えばセルジンガ
ー法によりシースを留置後、ガイディングカテーテルを
シールを介して挿入、固定し、ガイドワイヤー6が第1
ルーメン23内に挿通された状態のカテーテル本体2の先
端部をガイディングカテーテルの内腔より血管内へ挿入
する。このとき、カテーテル本体2の先端から、ガイド
ワイヤー6が5〜50mm程度突出した状態となっている。Next, in PTCA, after a sheath is placed in the patient's blood vessel by, for example, the Seldinger method, a guiding catheter is inserted and fixed through a seal, and the guide wire 6 is firstly attached.
The distal end portion of the catheter main body 2 inserted into the lumen 23 is inserted into the blood vessel through the lumen of the guiding catheter. At this time, the guide wire 6 projects from the tip of the catheter body 2 by about 5 to 50 mm.
次に、X線透視下で、ガイドワイヤー6やカテーテル本
体2の先端の位置を確認しながら、カテーテル1を目的
部位(狭窄部)へ向けて徐々に挿入してゆく。このと
き、ガイドワイヤー6を先行させながら、ガイドワイヤ
ー6とカテーテル本体2とを交互に進行させてゆく。Next, while observing the positions of the guide wire 6 and the distal end of the catheter body 2 under fluoroscopy, the catheter 1 is gradually inserted toward the target site (stenosis). At this time, the guide wire 6 and the catheter body 2 are alternately advanced while the guide wire 6 is advanced.
これを行うためのカテーテル基端部での操作は、次の通
りである。The procedure at the proximal end of the catheter to do this is as follows.
第4図に示すように、左手の中指、薬指および小指でカ
テーテル1の把持用形状部4を把持しつつ、左手の親指
と人差し指でガイドワイヤー6をつまんでハブ3のガイ
ドワイヤーポート31から押し込み、ガイドワイヤー6を
所定長さ押し込んだ後は、把持用形状部4を把持してい
る左手でカテーテル本体2を押し込む。As shown in FIG. 4, while grasping the grasping shaped portion 4 of the catheter 1 with the middle finger, ring finger and little finger of the left hand, pinch the guide wire 6 with the thumb and forefinger of the left hand and push it from the guide wire port 31 of the hub 3. After the guide wire 6 is pushed in for a predetermined length, the catheter body 2 is pushed in with the left hand holding the holding shape portion 4.
ガイドワイヤー6の先端が、血管の分岐部に到達したと
きは、上記と同様に左手で把持用形状部4を把持しつ
つ、右手の親指、人差し指等でガイドワイヤー6の基端
部をつまみ、ガイドワイヤー6にトルクを与えて、ガイ
ドワイヤー6の先端部を所定角度回転させる。ガイドワ
イヤー6の先端部は、若干湾曲しているため、この回転
により、ガイドワイヤー先端を所望の方向、即ち、目的
部位のある分岐血管の方向へ向けることができる。そし
て、その分岐血管へ、前記と同様の左手の親指と人差し
指の操作で、ガイドワイヤー6を挿入し、これに続いて
カテーテル本体2を同分岐血管へ挿入してゆく。When the tip of the guide wire 6 reaches the bifurcation of the blood vessel, while grasping the grasping shaped portion 4 with the left hand in the same manner as above, pinch the proximal end portion of the guide wire 6 with the thumb or forefinger of the right hand, A torque is applied to the guide wire 6 to rotate the tip portion of the guide wire 6 by a predetermined angle. Since the distal end portion of the guide wire 6 is slightly curved, this rotation can direct the distal end portion of the guide wire in a desired direction, that is, in the direction of the branched blood vessel having the target site. Then, the guide wire 6 is inserted into the branch blood vessel by the same operation as the thumb and the index finger of the left hand as described above, and then the catheter body 2 is inserted into the branch blood vessel.
このようにして血管の分岐部を選択した後は、上記操作
を繰返し行い、カテーテル本体2の先端部を目的部位へ
到達させる。After selecting the bifurcation of the blood vessel in this manner, the above operation is repeated until the distal end of the catheter body 2 reaches the target site.
次に、狭窄部にカテーテル本体2の拡張体25を位置させ
た状態で、ハブ3のインジェクションポート32から、例
えば造影剤のような拡張用流体を所定量注入し、第2ル
ーメン24を通じて拡張体25の内部空間26に拡張用流体を
送り込み、拡張体25を膨張させる。これにより、狭窄部
は開大され、血流が改善される。Next, with the expansion body 25 of the catheter body 2 positioned in the stenosis, a predetermined amount of expansion fluid such as a contrast medium is injected from the injection port 32 of the hub 3 and the expansion body is passed through the second lumen 24. The expansion fluid is fed into the internal space 26 of 25 to expand the expansion body 25. As a result, the stenosis is opened and blood flow is improved.
血流の改善が認められたならば、把持用形状部4を把持
してカテーテル1を血管から抜き取り、圧迫止血して、
手技を終了する。If an improvement in blood flow is recognized, the grasping shape portion 4 is grasped, the catheter 1 is pulled out from the blood vessel, and hemostasis by compression is performed.
Finish the procedure.
<発明の効果> 本発明のカテーテルのよれば、把持用形状部を設けたこ
とにより、カテーテルの基端部を確実に、即ち安定的に
把持することができる。その結果、ガイドワイヤーの操
作に集中でき、容易かつ正確な操作が可能となる。<Effects of the Invention> According to the catheter of the present invention, by providing the gripping shaped portion, the proximal end portion of the catheter can be gripped reliably, that is, stably. As a result, the operator can concentrate on the operation of the guide wire, and can easily and accurately operate.
また、本発明では、カテーテル本体の基端部に補強チュ
ーブ体を設けたことにより、操作時にカテーテル本体の
折れ曲がりやねじれによるルーメンの閉塞が防止され
る。Further, in the present invention, by providing the reinforcing tube body at the proximal end portion of the catheter body, the lumen is prevented from being blocked due to bending or twisting of the catheter body during operation.
第1図は、本発明のカテーテルの基端部の構成例を示す
縦断面図である。 第2図は、本発明のカテーテルの先端部の構成例を拡大
して示す縦断面図である。 第3図は、第1図中のA−A線での断面図である。 第4図は、本発明のカテーテルの基端部での操作状態を
示す斜視図である。 第5図は、従来のカテーテルの基端部での操作状態を示
す斜視図である。 符号の説明 1、11……カテーテル 2……カテーテル本体 21……内管 22……外管 23……第1ルーメン 24……第2ルーメン 25……拡張体 26……内部空間 27……マーカ 3、13……ハブ 31……ガイドワイヤーポート 32……インジェクションポート 33……止具 34……先端部 4……把持用形状部 41……貫通路 5……補強チューブ体 6……ガイドワイヤーFIG. 1 is a vertical cross-sectional view showing a structural example of a proximal end portion of the catheter of the present invention. FIG. 2 is an enlarged vertical sectional view showing a configuration example of the distal end portion of the catheter of the present invention. FIG. 3 is a sectional view taken along the line AA in FIG. FIG. 4 is a perspective view showing an operating state at the proximal end portion of the catheter of the present invention. FIG. 5 is a perspective view showing an operating state at a proximal end portion of a conventional catheter. Explanation of symbols 1, 11 …… Catheter 2 …… Catheter body 21 …… Inner tube 22 …… Outer tube 23 …… First lumen 24 …… Second lumen 25 …… Expansion body 26 …… Internal space 27 …… Marker 3, 13 …… Hub 31 …… Guide wire port 32 …… Injection port 33 …… Stopper 34 …… Tip part 4 …… Grip shape part 41 …… Through path 5 …… Reinforcement tube body 6 …… Guide wire
Claims (4)
1つのガイドワイヤーを挿通するルーメンが形成された
カテーテル本体と、該カテーテル本体の基端部を支持す
るハブとを有するカテーテルであって、 前記ハブは、ハブと一体化され、または別部材からな
り、把持を容易にするために積極的に設けられた把持用
形状部を有し、 前記カテーテル本体の基端部に、カテーテル本体の折れ
曲がりやねじれによる前記ルーメンの閉塞を防止し得る
補強チューブ体が装着されていることを特徴とするカテ
ーテル。1. A catheter having a catheter main body, which is used by being inserted into a peripheral blood vessel and has a lumen through which at least one guide wire is inserted, and a hub for supporting a proximal end portion of the catheter main body. The hub is integrally formed with the hub or is formed of a separate member, and has a gripping shape portion that is positively provided to facilitate gripping, and the catheter body is bent at the proximal end portion of the catheter body. A catheter equipped with a reinforcing tube body capable of preventing the lumen from being closed due to twisting or twisting.
角形である請求項1に記載のカテーテル。2. The catheter according to claim 1, wherein the grasping shape portion has a polygonal cross-sectional shape.
または凸部を有するものである請求項1または2に記載
のカテーテル。3. The catheter according to claim 1, wherein the gripping shape portion has a concave portion or a convex portion for preventing slippage.
テーテル本体の先端側に向かって突出して形成され、 前記補強チューブ体は、前記把持用形状部から前記カテ
ーテル本体の先端側に所定長さ突出するよう装着されて
いる請求項1〜3のいずれかに記載のカテーテル。4. The gripping shape portion is formed so as to project from the hub toward the tip side of the catheter body, and the reinforcing tube body has a predetermined length from the gripping shape portion to the tip side of the catheter body. The catheter according to any one of claims 1 to 3, which is mounted so as to protrude.
Priority Applications (1)
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---|---|---|---|
JP1079425A JPH0720495B2 (en) | 1989-03-30 | 1989-03-30 | catheter |
Applications Claiming Priority (1)
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---|---|---|---|
JP1079425A JPH0720495B2 (en) | 1989-03-30 | 1989-03-30 | catheter |
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Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH02255158A JPH02255158A (en) | 1990-10-15 |
JPH0720495B2 true JPH0720495B2 (en) | 1995-03-08 |
Family
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Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
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JP1079425A Expired - Fee Related JPH0720495B2 (en) | 1989-03-30 | 1989-03-30 | catheter |
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JP (1) | JPH0720495B2 (en) |
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NL9401533A (en) * | 1994-09-21 | 1996-05-01 | Cordis Europ | MR-visible catheter with elements of paramagnetic material. |
Family Cites Families (2)
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-
1989
- 1989-03-30 JP JP1079425A patent/JPH0720495B2/en not_active Expired - Fee Related
Also Published As
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