JPH06304179A - 電気外科モニター組立品 - Google Patents

電気外科モニター組立品

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JPH06304179A
JPH06304179A JP6045853A JP4585394A JPH06304179A JP H06304179 A JPH06304179 A JP H06304179A JP 6045853 A JP6045853 A JP 6045853A JP 4585394 A JP4585394 A JP 4585394A JP H06304179 A JPH06304179 A JP H06304179A
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JP
Japan
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electrosurgical
monitor assembly
cable
oscillator
monitor
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Application number
JP6045853A
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English (en)
Inventor
Kevin A Hebborn
アラン ヘボーン ケビン
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Smiths Group PLC
Original Assignee
Smiths Group PLC
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Publication date
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/16—Indifferent or passive electrodes for grounding
    • Y—GENERAL TAGGING OF NEW TECHNOLOGICAL DEVELOPMENTS; GENERAL TAGGING OF CROSS-SECTIONAL TECHNOLOGIES SPANNING OVER SEVERAL SECTIONS OF THE IPC; TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC
    • Y10S—TECHNICAL SUBJECTS COVERED BY FORMER USPC CROSS-REFERENCE ART COLLECTIONS [XRACs] AND DIGESTS
    • Y10S128/00—Surgery
    • Y10S128/908—Patient protection from electric shock

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Abstract

(57)【要約】 【目的】 改良された電気外科モニター及び電気外科装
置を提供する。 【構成】 電気外科装置の帰還電極組立品10, 20, 30,
40, 50のためのモニターユニット６はその帰還電極へ接
続されたプラグ13, 23, 33, 45, 55上の２個又は３個の
接点と接続するソケット60内に３個の接点P1, P2, ENを
有している。前記ソケット60内の一対の接点P2とENと
は、これらの接点の間に低インピーダンスがある場合に
変圧器105 の第１一次巻線104 へ出力を与える発振器10
3 を横切って接続されている。もう一対の接点P1とP2と
は第２一次108 を横切って接続され、且つ帰還電極によ
り短絡された場合に前記変圧器上に負荷を発生する。検
出器ユニット113 が前記変圧器の二次巻線112 へ接続さ
れ、且つ前記二次巻線上の信号が上側限界の下に低下す
るか又は下側限界を超えた場合に警報及び無能化信号を
発生する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、モニターユニットと、
大面積帰還電極、及び前記電極へ一端で接続されコネク
ターへ他端で接続されているケーブルを含んでいる種類
の電気外科モニター組立品に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】ジアテルミー装置のような、電気外科装
置は、外科切断又は凝固効果、あるいはそれらの効果の
組み合わせを発生するために高周波数RF（無線周波数）
エネルギーを使用する。前記エネルギーは手持ちの患者
電極を介して患者へ加えられ、その患者電極は小さい領
域へエネルギーを集中すので、その領域内の電流密度が
所望の効果を発生するように充分に高くなる。身体へ取
り付けられた可撓性板の形状の大面積の帰還電極を介し
て、エネルギーは電気外科ユニットへ返される。患者の
皮膚との前記帰還電極の接触の大きい面積が、下にある
皮膚表面における電気外科エネルギーが非常に低い電流
密度を有することを保証し；この方法では帰還電極にお
いては電気外科効果は発生しない。
【０００３】帰還電極が装置へ接続されていない場合に
は、装置を介する帰還通路が無いので、電気外科装置に
ついて問題が生じ、これが代わりの道を介するアースへ
の無線周波数エネルギー帰還へ導くことがある。帰還電
極が緩くなった場合、又は皮膚との接触が前記電極と皮
膚との間に用いられる導電性ゲルの乾燥のような、何ら
かの他の理由で低減された場合にも問題があり、このこ
とは皮膚との帰還板のもつと部分的な接触となる。両方
の場合において、一層高い帰還電流密度が生じ得て、そ
れが今度は皮膚の火傷を発生し得る。
【０００４】患者に対する火傷障害の危険を低減するた
めに、装置への帰還電極の正しくない接続と皮膚からの
帰還電極の分離とを検出するためのモニターの何らかの
形状を含むことが、電気外科装置に対する普通の方法で
ある。帰還電極が取り得る異なる形状のせいで、異なる
帰還電極と共に安全に用いられ得るモニターを提供する
ことは困難であり得る。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】改良された電気外科モ
ニター及び装置を提供することが本発明の目的である。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明の一態様による
と、上述で特定された種類の電気外科モニター組立品が
提供され、モニターユニットが少なくともコネクターと
の電気的接続を作る第１及び第２入力接続と、発振器の
出力が前記二つの入力接続の間に確立されている接続に
依存するように前記二つの入力接続と結合された入力端
子を有する発振器と、及び前記入力接続において正しい
接続がされていない場合に警報信号を与えるために前記
発振器の出力にすぐ応答する検出器を含んでいることを
特徴としている。
【０００７】前記モニターユニットが好適には、変圧器
と、前記二つの入力接続の間に低インピーダンスがある
場合に変圧器の一次巻線へ交流入力を与えるために接続
されている発振器と、及び変圧器の二次巻線へ接続され
ており且つ前記二次巻線における信号が予定された値よ
り下に低下した場合に警報信号を与える検出器を含んで
いる。前記モニターユニットが好適には、第３入力接続
と、変圧器の第２一次巻線へ接続されている第２及び第
３接続と、前記発振器の出力が上側しきい値の上である
場合に警報信号も発生する検出器と、及び上側しきい値
の下に二次巻線上の出力を低減する変圧器上に第２一次
巻線が負荷を生じるように第２及び第３接続を横切る低
インピーダンスを生じるコネクターを含んでいる。この
電気外科組立品は別の発振器及び別の変圧器を含んでも
よく、前記第１発振器は前記変圧器を介して前記別の発
振器により付勢されてもよい。警報信号は患者への電気
外科出力の供給を中断できる。前記入力接続はソケット
の長さに沿って間をあけられてもよく、コネクターはプ
ラグであり且つプラグの長さに沿って間をあけられた接
点を有してもよい。
【０００８】帰還電極が単一板電極であり、ケーブルは
単線ケーブルであって、且つコネクターは単一の電線へ
接続された二つの接点を有していてもよい。代わりに、
帰還電極が単一板電極であり、ケーブルは複線ケーブル
であって、且つコネクターは前記電極において一緒に接
続されたケーブル内の電線のそれぞれ一つへ接続される
２個の接点を有してもよい。代わりに、帰還電極が単一
板電極であり、ケーブルは３線ケーブルであって、且つ
コネクターは前記ケーブル内の電線のそれぞれ一つへ接
続され且つ前記電極において一緒に接続される３個の接
点を有してもよい。代わりに、帰還電極が分割板電極で
あり、ケーブルは複線ケーブルであり、且つこのケーブ
ル内の２本の電線が前記分割板電極のそれぞれの部分へ
接続されて、且つコネクターは一方の電線へ接続された
第１接点と他方の電線へ接続された第２接点とを有して
もよい。
【０００９】
【実施例】本発明によるモニターを含んでいる電気外科
装置は、添付の図面を参照して、実例によって以下説明
しよう。
【００１０】最初に図１を参照して、この装置は変圧器
２へ高周波無線周波数電気外科エネルギーを供給する慣
習的な構造の電気外科発電機１を含んでいる。この変圧
器の二次巻線３の一端は、活性な手持ち電極５へコンデ
ンサ４を介して接続されている。二次巻線３の他端は帰
還電極組立品10, 20, 30, 40又は50へモニターユニット
６を介して接続されている。
【００１１】さらに、図２及び３も参照して、モニター
ユニット６はこの装置のケース上のソケット60内の３個
の接点P1, P2及びEN（イネーブル）へ接続されている。
これらの接点は図３に示された方法でソケットの長さに
沿って相互から間を離されている。帰還電極が接続され
ていないことをこのモニターユニットが検出した場合
に、モニターユニット６は警報ユニット101 へ線100 上
に警報信号を与える。帰還電極が患者へ正しく取り付け
られていないことをこのモニターユニット６が検出した
場合に、第２警報信号が警報ユニット101 へ線102 上に
与えられる。
【００１２】このモニターユニット６は第１発振器103
を含んでおり、この発振器は変圧器105 の一次巻線104
へ交流出力を正常に与える。第１発振器103 はそれの運
転電力を絶縁変圧器107 を介して第２発振器106 から得
る。この配置が主電源からの患者の絶縁を保証する。前
記第１発振器103 はソケット60の接点P2及びENを横切っ
て接続される制御入力を有し、且つ接点P2及びENが低イ
ンピーダンスにより一緒に接続された場合にのみ出力を
与える。
【００１３】前記ソケット60内の接点P1及びP2は、変圧
器105 の第２一次巻線108 の対向端部へ接続されてい
る。電気外科帰還電流は線109 上でとられ、その線が二
つの接点P1及びP2の間の２個のコンデンサ110 及び111
の直列接続の結合点へ接続されている。線109 は変圧器
２の二次巻線３へ接続されている。
【００１４】変圧器105 は検出器ユニット113 へ接続さ
れた二次巻線112 を有している。検出器ユニット113 は
帰還電極組立品が接続されていないことを示すために線
100上に警報信号を発生することにより第１しきい値Ｖ
L の下の二次巻線112 内の信号に応答する。二次巻線11
2 内の信号が第２の、高レベルしきい値Ｖu の上に上が
った場合には、帰還電極が患者へ正しく取り付けられて
いないことを示すために検出器113 が線102 上に警報信
号を発生する。
【００１５】第１発振器103 又は第２発振器106 が故障
した場合には、これは一次巻線104上の信号の不在とな
り、従って検出器ユニット113 に警報出力を線100 上に
発生させる。
【００１６】帰還電極組立品10, 20, 30, 40又は50は図
３〜７に図解された５つの異なる形状のうちのどれでも
一つを取ることができる。
【００１７】図３は単線ケーブル12の一端へコネクター
により接続された単一板電極11を有する帰還電極組立品
10を示している。このケーブルの他端は二つの接点14及
び15を有する雄カップリングすなわちプラグ13へ接続さ
れており、それらの接点の双方がそのケーブル内の同じ
電線121 へ接続されている。このプラグ13がソケット60
との接続を作り、それらの接点の間隔は、接点P1とP2と
の双方がこのプラグ上で同じ接点14への接続を作るよう
になっている。他方の接点ENはこのプラグの先端におい
て第２の接点15との接続を作る。
【００１８】動作においては、プラグ13がソケット60内
に正しく挿入された場合に、接点P2とENとがプラグ13に
おいて短絡されるので、発振器103 が動作し、且つ一次
巻線104 へ出力を与えて、それが今度は二次巻線112 上
へ出力を発生することがわかる。他方の一次巻線108 は
ソケット60内の接点P1とP2とを橋絡する接点14により効
果的に短絡される。こよにより一次巻線108 は、上側し
きい値Ｖu の下ではあるが下側しきい値ＶL の上のレベ
ルへ二次巻線112 における出力を低減する変圧器105 上
の負荷を与える。この状態においては、警報出力は発生
されない。しかしながら、プラグ13がソケット60のそと
へ不注意に引き出された場合には、これが接点P2とENと
を横切る高インピーダンスを生じ、且つ発振器103 に機
能を停止させる。二次巻線112 の出力はこの時下側しき
い値ＶL の下に低下し且つ検出器113 に警報を線100 上
に発生させる。これが今度は警報ユニット101 に断線を
示す警告信号を発生させ、それがユニット内のブザーと
ランプとの双方又はいずれか一方を付勢させる。線100
上の信号は手持ちの電極５への出力の供給を中断させる
ために発電機１へも供給される。
【００１９】この配置においては、帰還電極11が患者か
ら外された場合又はケーブル12が電極から外された場合
に、モニターユニット６は検出することができない。
【００２０】図４は図３に示された２接点プラグと同じ
種類の２接点プラグ23へ複線ケーブル組立品22により接
続される単一板電極21を有する帰還電極組立品20を示し
ている。このケーブルの一方の電線221 は、ソケット60
内の接点P1とP2とへの接続を作る接点24へ接続されてい
る。他方の電線222 はソケット60内の接点ENとの接続を
作る先端接点25へ接続されている。このケーブル組立品
22の他端においては、２本の電線221 と222 とが同じ板
電極21へ接続さているので、それらの電線221と222 と
は有効に短絡される。
【００２１】この配置においては、接点P2とENとは２本
の電線221 と222 との間の回路と電極21へのそれらの接
続における２本の電線の短絡とにより橋絡される。モニ
ターユニット６は帰還電極組立品10と類似した方法で応
答するが、これは２本の電線の間の従って接点の間の回
路を破壊するので、ケーブル22からの板電極21の断線を
検出することも可能である。これが断線警報を線100 上
に発生させる。
【００２２】図５は３接点プラグ33へ３線ケーブル組立
品32により接続される単一板帰還電極31を有する帰還電
極組立品30を示している。このプラグ33の３個の接点3
4, 35及び36がケーブル32内の３本の電線321 , 322 及
び323 のそれぞれ一つと接続を作る。プラグ33が挿入さ
れた場合に、これらの接点34, 35及び36がソケット60内
の接点P1, P2及びENのそれぞれ一つとの接続を作る。ケ
ーブル組立品32の対向端部において、３本の電線の各々
が同じ板へ接続されて、それにより患者端部において各
電線を有効に短絡する。
【００２３】このモニターユニット６は図４に示された
帰還電極組立品20と同じ方法で、装置においてか又は帰
還板電極31においてかのいずれかでの、帰還電極組立品
30の断線に応答することができる。
【００２４】図６は相互から電気的に絶縁された二つの
電極領域42及び43を有する分割板電極41を有する帰還電
極組立品40を示している。電極41は３接点プラグ45へ複
線ケーブル組立品44により接続されている。このケーブ
ルの一方の電線441 は、ソケット内の接点P1との接続を
作る接点46へ一端において接続されており、他端におい
て一方の電極領域42へ接続されている。他方の電線442
は、ソケット60内の接点P2とENとへの接続を作る両方の
接点47と48とへ一端において接続されている。その電線
の他端においては、電線442 は他方の電極領域43へ接続
されている。
【００２５】この帰還電極組立品40によって、接点P2と
ENとはプラグ45において橋絡されるので、このプラグが
ソケット60内に挿入されたままであるかぎり、断線警報
は発生されない。電極41が患者の皮膚と良好な電気的接
触したままである間は、二つの領域42と43との間に比較
的低いインピーダンスが存在する。これが変圧器105の
一次巻線108 が変圧器へかなりの負荷を与えるので、二
次巻線112 の出力は上側しきい値Ｖu の下に維持され
る。しかしながら、電極41が皮膚から取り外された場合
には、これが二つの電極領域42と43との間のインピーダ
ンスを増加させ、従って接点P1とP2との間のインピーダ
ンスを増加させる。従って、変圧器105 の負荷は低減さ
れ且つ二次巻線112 上の出力は上側しきい値Ｖu の上に
増大する。帰還電極板が患者へ取り付けられていないこ
とを示すために、これが検出器ユニット113 に線102 上
へ信号を発生させる。電極41がケーブル44の患者端から
切断さればはならぬ場合には、これも接点P1とP2とを横
切るインピーダンスの増加へ導き、且つ従って皮膚から
の板電極の取り外しを示す警報を与える。
【００２６】図７は、図６に示されたのと同じ種類の、
相互から電気的に絶縁された二つの電極領域52と53とを
持っている分割板電極51を有する帰還電極組立品50を示
している。前記電極51が３接点プラグ55へ３線ケーブル
組立品54により接続されている。このケーブル54の一つ
の電線541 が、一端において、ソケット60内の接点P1と
の接続を作るプラグ55内の接点56へ接続されている。こ
の電線の他端においては、電線541 が一方の電極領域52
への接続を作る。このケーブル54内の第２の電線54
2 は、一端において、ソケット60内の接点P2との接続を
作るプラグ内の接点57へ接続されている。この電線の他
端においては、第２の電線542 は他方の電極領域53へ接
続される。第３の電線543 は、一端において、ソケット
60内の接点ENとの接続を作るプラグ55内の接点58へ接続
されている。この電線の他端においては、第３の電線54
3 は第２の電線542 と同じ電極領域53へ接続される。
【００２７】この帰還電極組立品50によって、モニター
ユニット６は帰還電極組立品40により用いられる場合の
方法と類似した方法で動作する。しかしながら、この帰
還電極組立品50によっては、板電極51が患者端コネクタ
ーにおいてケーブル54から切り離されなくてはならぬ場
合に、これが接点P2とENとの間の回路を破壊し、且つそ
れにより発振器103 の動作を防止すると言う差がある。
これが二次巻線112 の出力を下側のしきい値ＶL の下へ
低下させ、且つ従って検出器ユニット113 に接続されて
ないことを示す線100 上の警報信号を発生させる。
【００２８】それ故に、この電気外科装置は全部の５個
の異なる形状の帰還電極組立品により安全に使用され得
ることがわかる。
【図面の簡単な説明】
【図１】電気外科装置の図式的図面である。
【図２】非常に詳細にこの装置のモニターユニットを示
している。
【図３】帰還電極組立品の一つの形態を示している。
【図４】帰還電極組立品の別の形態を示している。
【図５】帰還電極組立品の更に別の形態を示している。
【図６】帰還電極組立品の更に別の形態を示している。
【図７】帰還電極組立品の更に別の形態を示している。
【符号の説明】
１ 電気外科発電機 ２ 変圧器 ３ 変圧器の二次巻線 ４ コンデンサ ５ 手持ち電極 ６ モニターユニット 10，20，30，40，50 帰還電極組立品 11, 21, 31, 41, 51 帰還電極 12, 22, 32, 44, 54 ケーブル 121, 221，222, 321, 322, 323, 441, 442, 541, 542,
543 電線 13, 23, 33, 45, 55 コネクターの雄カップリングすな
わちプラグ 14, 15，24, 25, 34, 35, 36, 46, 47, 48, 56, 57, 58
プラグの接点 42, 43，52, 53 電極領域 60 ソケット 100, 102, 109 線 101 警報ユニット 103 第１発振器 104 変圧器の一次巻線 105 変圧器 106 第２発振器 107 絶縁変圧器 108 変圧器の第２一次巻線 110, 111 コンデンサ 112 変圧器の二次巻線 113 検出器ユニット P1, P2, EN ソケットの接点

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 モニターユニット(6) と、大面積帰還電
    極(11, 21, 31, 41,51)と、及び前記電極へ一端で接続
    され且つコネクター(13, 23, 33, 45, 55)へ他端で接続
    されたケーブル(12, 22, 32, 44, 54)を含んでいる電気
    外科モニター組立品において、 前記モニターユニットが少なくとも前記コネクターとの
    電気的接続を作る第１及び第２入力接続(P2, EN)と、発
    振器(103) の出力が前記二つの入力接続の間に確立され
    ている接続に依存するように前記二つの入力接続と結合
    された入力端子を有する発振器(103) と、及び前記入力
    接続において正しい接続がされていない場合に警報信号
    を与えるために前記発振器の出力にすぐ応答する検出器
    (113) を含んでいることを特徴とする電気外科モニター
    組立品。
  2. 【請求項２】 請求項１記載の電気外科モニター組立品
    において、 モニターユニット(6) が変圧器(105) を含むこと、前記
    二つの入力接続の間に低インピーダンスがある場合に、
    発振器(103) が交流入力を与えるために変圧器の一次巻
    線(104) へ接続されること、及び前記検出器(113) が変
    圧器の二次巻線(112) へ接続され、且つ前記二次巻線に
    おける信号が予定された値より下に低下した場合に警報
    信号を与えることを特徴とする電気外科モニター組立
    品。
  3. 【請求項３】 請求項２記載の電気外科モニター組立品
    において、 モニターユニット(6) が第３入力接続(P1)を含むこと、
    第２及び第３接続(P2及びP1) が変圧器(105) の第２一
    次巻線(108) へ接続されていること、前記発振器(103)
    の出力が上側しきい値の上である場合に前記検出器(11
    3) が警報信号も発生すること、及び上側しきい値の下
    に二次巻線(112) 上の出力を低減する変圧器(105) 上に
    第２一次巻線(108) が負荷を生じるようにコネクター(1
    3, 23, 33,45, 55)が第２及び第３接続(P2 及びP1) を
    横切る低インピーダンスを生じることを特徴とする電気
    外科モニター組立品。
  4. 【請求項４】 前記請求項のいずれか１項記載の電気外
    科モニター組立品であって、別の発振器(106) 及び別の
    変圧器(107) を含んでおり、且つ第１発振器(103) が前
    記変圧器(107) を介して前記別の発振器(106) により付
    勢されることを特徴とする電気外科モニター組立品。
  5. 【請求項５】 前記請求項のいずれか１項記載の電気外
    科モニター組立品において、 警報信号が患者への電気外科出力の供給を中断すること
    を特徴とする電気外科モニター組立品。
  6. 【請求項６】 前記請求項のいずれか１項記載の電気外
    科モニター組立品において、 入力接続(P1, P2, EN)がソケット(60)の長さに沿って間
    をあけられたこと、コネクターがプラグ(13, 23, 33, 4
    5, 55)であること、及び前記コネクターが前記プラグの
    長さに沿って間をけられた接点(14, 15, 24, 25, 34, 3
    5, 36, 46, 47,48, 56, 57, 58)を有することを特徴と
    する電気外科モニター組立品。
  7. 【請求項７】 前記請求項のいずれか１項記載の電気外
    科モニター組立品において、 帰還電極(11)が単一板電極であること、前記ケーブル(1
    2)が単線ケーブルであること、及びコネクター(13)が前
    記単線へ接続された２個の接点(14, 15)を有することを
    特徴とする電気外科モニター組立品。
  8. 【請求項８】 請求項１〜６のいずれか１項記載の電気
    外科モニター組立品において、 帰還電極(21)が単一板電極であること、前記ケーブル(2
    2)が複線ケーブルであること、及びコネクター(23)が前
    記ケーブル内の電線(221及び222)のそれぞれ一つへ接続
    され且つ電極において一緒に接続される２個の接点(24,
    25)を有することを特徴とする電気外科モニター組立
    品。
  9. 【請求項９】 請求項１〜６のいずれか１項記載の電気
    外科モニター組立品において、 帰還電極(31)が単一板電極であること、前記ケーブル(3
    0)が３線ケーブルであること、及びコネクター(33)が前
    記ケーブル内の電線(321, 322 及び323)のそれぞれ一つ
    へ接続され且つ電極において一緒に接続される３個の接
    点(34, 35 及び36) を有することを特徴とする電気外科
    モニター組立品。
  10. 【請求項１０】 請求項１〜６のいずれか１項記載の電
    気外科モニター組立品において、 帰還電極(41, 51)が分割板電極であること、ケーブル(4
    4, 54)が複線ケーブルであること、前記ケーブル内の２
    個の電線(411及び442, 541及び542)が分割板電極のそれ
    ぞれの部分(42 及び43，52及び53) へ接続されること、
    及びコネクター(45, 55)が一方の電線(441, 541)へ接続
    される第１接点(46, 56)と、他方の電線(442, 542)へ接
    続される第２接点(47, 48, 57)とを有することを特徴と
    する電気外科モニター組立品。
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