JPH06169999A - 心細動除去シーケンス発生装置 - Google Patents

心細動除去シーケンス発生装置

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JPH06169999A
JPH06169999A JP5226981A JP22698193A JPH06169999A JP H06169999 A JPH06169999 A JP H06169999A JP 5226981 A JP5226981 A JP 5226981A JP 22698193 A JP22698193 A JP 22698193A JP H06169999 A JPH06169999 A JP H06169999A
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JP
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defibrillation
pulse
stimulation
electrode
sequence generator
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JP5226981A
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Sven-Erik Hedberg
ヘードベリ スヴェン−エリク
Martin Obel
オーベル マルティン
Kurt Hoegnelid
ヘグネリド クルト
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Siemens Elema AB
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Siemens Elema AB
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    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/38—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for producing shock effects
    • A61N1/39—Heart defibrillators
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 僅かなエネルギーで心細動除去を可能にする
こと。 【構成】 ペースメーカー刺激のための心内電極または
心外膜電極４を介する刺激パルス供給ユニット２２と、
細動除去電極１，２，３を介する細動除去パルスを供給
するデフィブリレータ回路１８と、刺激パルス供給ユニ
ットおよびデフィブリレータ回路に接続されており、刺
激パルスおよび細動除去パルスを供給する時間を決定す
る制御ユニット２０とを備えている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、刺激パルスおよび細動
除去パルスから心細動除去シーケンスを発生するための
装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】心細動除去は現在、２つの電極間の高出
力電圧パルスの放電によって実施される。電極は、放電
が心臓またはその大部分に対して行われるように配置さ
れている。パルスにおけるエネルギーは典型的には、数
ジュールないし数十ジュールになる。
【０００３】細動除去パルスにおいて要求される大きな
エネルギーは欠点を有している。細動除去およびペース
メーカー機能両方を有する装置、即ち普通はペースメー
カーとして動作するように構成されている装置にとっ
て、細動除去において消費される高エネルギーは、装置
の寿命を著しく短くする。高出力のエネルギー放電は、
生体に対してある種の不都合な効果も有する。
【０００４】
【発明の課題】本発明の課題は、公知技術による心細動
除去における上述の欠点を取り除きかつ僅かなエネルギ
ーで細動除去を可能にする装置を提供することである。
【０００５】
【発明の概要】この課題は、請求項１の特徴部分に記載
された構成を有する装置によって解決される。
【０００６】本発明の装置によって、刺激パルスは、ペ
ースメーカー刺激のための心内電極または心外膜電極を
介して供給される。これらの刺激パルスは、心臓の細動
除去の部分を、即ち主として使用の刺激電極の周囲の領
域において実施する。心臓のその他の部分は、従来のよ
うに細動除去ショックによって細動除去される。このよ
うにして、これまで可能であったよりも著しく僅かな細
動除去エネルギーで、効果的な細動除去を実施すること
ができる。使用の刺激パルスは、通例のペースメーカー
パルスの振幅および／またはパルス持続時間を大幅に上
回る振幅および／またはパルス持続時間を有する高エネ
ルギー刺激パルスとすることができるが、高エネルギー
刺激パルスは、通例の細動除去パルスより著しく僅かな
エネルギーしか有しておらず、これにより全体のエネル
ギー消費は低減される。
【０００７】本発明の装置の１つの有利な実施例によれ
ば、制御ユニットはメモリとマイクロプロセッサとを含
んでおり、前記メモリには、刺激パルスおよび細動除去
パルスをその都度供給するための時間と、それぞれの細
動除去シーケンスにおける高エネルギー刺激パルスおよ
び細動除去パルスの持続時間および振幅についての情報
が記憶されておりかつ前記マイクロプロセッサは、刺激
パルスを供給するためのユニットおよび記憶されている
情報に従ってデフィブリレータ回路を制御する。この情
報は、医者によってプログラミングされた、各々の患者
の状況に適合されているデータの形において適当に記憶
されている。刺激パルスと細動除去パルスの間の切換
も、これらの記憶されているデータに基づいて制御され
る。細動除去シーケンスのスタートは、従来技術による
デフィブリレータによる細動除去パルスの発生の場合と
同じように実施される。
【０００８】本発明の装置の別の有利な実施例によれ
ば、電極切換ユニットは、任意の方法で、複数の電極の
１つを刺激パルスのリターン電極として接続するように
構成されている。従って、装置のケーシングまたは１つ
の細動除去電極は、リターン電極として用いられる。こ
のようにして、刺激パルスからの電流は、リターン電
極、または不関電極をシフトすることによって種々の時
点において心臓を介して種々の経路を経て戻すことがで
き、これにより刺激パルスは比較的大きな領域をカバー
する。
【０００９】本発明の装置の更に別の有利な実施例によ
れば、メモリは、どの電極をリターン電極として接続す
べきかについての情報を格納しており、かつ制御ユニッ
トのマイクロプロセッサは、リターン電極についてのこ
の記憶された情報に従って電極切換ユニットを制御す
る。リターン電極は、それぞれの刺激パルスの間または
細動除去シーケンスにおけるこの種の刺激パルスの群の
間でシフトすることができる。
【００１０】本発明の別の有利な実施例によれば、制御
ユニットは、刺激パルスを供給するためのユニットおよ
びデフィブリレータ回路を、それぞれの細動除去パルス
の前に刺激パルス列が供給されるように制御する。これ
により、そのときの細動除去パルスが供給される前にそ
こにおける細動活動を停止するために刺激電極の周りに
無反応領域が形成される。しかし、それぞれの細動除去
シーケンスにおける刺激パルスは、細動除去シーケンス
の間または細動除去パルスの後に発生することができ
る。１細動除去シーケンスの持続時間は、１ｓｅｃのオ
ーダにある。
【００１１】本発明の別の有利な実施例によれば、刺激
電極は、心内膜または心外膜電極であり、かつ細動除去
電極はパッチ、心内電極またはその組み合わせから成っ
ている。存在するペースメーカー電極は、刺激電極とし
て使用される。
【００１２】本発明の装置の更に別の実施例によれば、
高エネルギー刺激パルスにおけるエネルギーの大きさ
は、１ｍＪのオーダにある。ペースメーカーによって供
給される通例の刺激パルスは典型的には、１０Ｖの電
圧、１０ｍＡの電流および１ｍｓの持続時間を有し、即
ちパルスエネルギーは典型的には、１００μＪである。
典型的な細動除去パルスにおけるエネルギーは数十ジュ
ールのオーダにあるので、本発明における高エネルギー
刺激パルスは、ペースメーカーからの通例の刺激パルス
より著しく大きなエネルギーを含んでいるが、それらの
エネルギーは同時に、細動除去パルスにおけるエネルギ
ーより大幅に小さい。
【００１３】
【実施例】次に本発明を図示の実施例につき図面を用い
て詳細に説明する。
【００１４】図１には、細動除去パルス１２に先行する
複数の高エネルギータイプの刺激パルス１０を有する細
動除去シーケンスの一部が図示されている。図２には、
細動除去パルス８の前、間および後に高エネルギータイ
プの刺激パルス６を有する細動除去シーケンスの部分が
図示されている。図１に示されているように、細動除去
パルス１２に先行してある数の高エネルギーの刺激パル
スを有することは、これらの高エネルギー刺激パルス１
０が、細動除去パルス１２が供給される前に刺激電極の
周りに無反応域の形成を保証するので、ある場合におい
ては適当かもしれないが、本発明によれば、刺激パルス
および細動除去パルスは、任意の方法で細動除去シーケ
ンスに組み合わせることができる。
【００１５】高エネルギー刺激パルスは、従来の刺激パ
ルスに対する値を大幅に上回る振幅および／またはパル
ス持続時間を有している。しかし、高エネルギー刺激パ
ルスの振幅およびパルス持続時間は、細動除去パルスま
たはインパルスに対する相応の値よりは著しく小さい。
【００１６】図１および図２に示されているように、刺
激パルス６，１０間に経過する時間は可変であってもよ
い。２つの連続する刺激パルス間の時間は典型的には、
心細胞に対する無反応期間の一部、即ち２０−２００ms
を形成する。パルスの大きさばかりでなく、時間的な関
係も、患者の治療に対する衝撃のために重要でありかつ
患者の状態に適合すべきである。
【００１７】図１および図２に示されているパルス形態
は１例にすぎず、かつ多数の別の形態を有するパルスを
使用することができることは勿論である。
【００１８】図３には、ペースメーカーの性能を有しか
つ患者に埋め込まれている、本発明による装置を具備し
た細動除去システムの１例が示されている。
【００１９】デフィブリレータ自体は１で示されてい
る。細動除去パルスは、心臓４のいずれかの側に配置さ
れている２つのパッチ電極２，３の間に供給される。本
発明の装置によって発生される高エネルギーの刺激パル
スに類似した、従来のペースメーカー動作における刺激
パルスは、刺激電極のチップ４を介して、右心室の先端
に供給される。即ち従来のペースメーカー刺激のために
使用される電極は、本発明による装置によって発生され
る刺激パルスを供給するために使用されている。
【００２０】図４のブロック図には、埋込み式のペース
メーカーの性能を有するデフィブリレータを有する本発
明の実施例が図示されている。
【００２１】従ってデフィブリレータは、刺激電極４を
介して従来のペースメーカー回路１６を含んでいる。更
に、公知のような２つの細動除去電極２，３を介して細
動除去パルスまたはインパルスを供給するデフィブリレ
ータ回路１８がある。これら両方の回路１６，１８は、
共通の制御ユニット２０によって制御される。
【００２２】高エネルギーパルスを刺激電極４に供給す
る出力段２２もある。出力段２２は、デフィブリレータ
回路１８と類似の構成を有している。しかし、それは低
電圧で動作し、かつ刺激パルスに対するエネルギー蓄積
コンデンサは、デフィブリレータ回路１８におけるコン
デンサよりも低い容量を有している。
【００２３】制御ユニット２０は、刺激パルスおよび細
動除去パルスそれぞれを供給する時間およびパルスおよ
びショックの持続時間および振幅についての情報が記憶
されているメモリを含んでいる。それぞれの細動除去シ
ーケンスにおけるパルスおよびインパルスの組み合わせ
も、プログラミングによってメモリに記憶されている。
制御ユニット２０は更に、出力段２２からの刺激パルス
および回路１８からの細動除去パルスの発生を制御する
ためにメモリから必要な情報を取出すマイクロプロセッ
サを含んでいる。
【００２４】細動除去シーケンスのスタートは、細動除
去パルスを従来のデフィブリレータによって供給するこ
とができる場合と同じ方法で行うことができる。
【００２５】パッチ２，３のような種々の電極またはデ
フィブリレータケーシング１自体を、刺激パルスに対す
るリターンリードとして用いることができる。即ち装置
は、リターン電極を選択するための電極切換ユニット２
４を含んでいる。電極切換ユニット２４も、制御ユニッ
ト２０によって制御され、かつリターン電極として接続
すべき電極に関する情報も、制御ユニット２０のメモリ
に記憶することができる。この場合、電極切換ユニット
２４は、種々のリターン電極が、細動除去シーケンス中
のそれぞれの高エネルギー刺激パルス間またはこの種の
刺激パルス群間で接続されるように、制御することがで
きる。このようなプロシージャは非常に有利である。種
々のリターン電極間でシフトされるとき、パルス電流
は、刺激パルスが比較的大きな領域に達するように、種
々の時点で種々の経路によって心組織を通過する。
【００２６】このように、制御ユニット２０によって選
択された電極は、電極切換ユニット２４を介して患者か
ら電流を戻すために出力段２２に接続される。電極切換
ユニット２４におけるスイッチは有利にはトランジスタ
から成っている。これらの切換素子は、細動除去パルス
を発生することができる高電圧に耐えるような特性を有
していなければならない。
【００２７】細動除去シーケンスの後、出力段２２は、
ペースメーカー回路１６のＳＴＩＭ接続部から切離さ
れ、かつ電極切換ユニット２４が高インピーダンス状態
をとるときリターンリードは遮断される。
【００２８】図４におけるＳＴＩＭ接続部は、図３にお
ける刺激電極に対する接続のためのものであり、ＤＥＲ
ＩＢ接続部はデフィブリレータケーシング１に対する接
続のためのものであり、ＤＥＲＩＢ１接続部はパッチ１
に、またＤＥＲＩＢ２接続部はパッチ３に対する接続の
ためのものである。
【００２９】本発明の装置に対する心臓内の刺激電極
は、心内膜または心外膜の刺激電極であってもよく、か
つ上に例示した実施例は、パッチの形の細動除去電極を
有しているが、心内細動除去電極、またはこの種の電極
およびパッチ電極の組み合わせを使用することもでき
る。
【図面の簡単な説明】
【図１】刺激パルスおよび細動除去パルスの種々の組み
合わせを有する細動除去シーケンスの部分の例を示す線
図である。
【図２】刺激パルスおよび細動除去パルスの種々の組み
合わせを有する細動除去シーケンスの部分の別の例を示
す線図である。
【図３】本発明の装置を有する細動除去システムの例を
示す概略図である。
【図４】本発明により実現された装置の１例のブロック
図である。
【符号の説明】
１ 装置ケーシング、 ２，３ 細動除去電極、 ４
刺激電極、６，１０刺激パルス、 ８，１２ 細動除去
パルス、 １６ ペースメーカー回路、 １８ デフィ
ブリレータ回路、 ２０ 制御ユニット、 ２２ 出力
段、 ２４電極切換ユニット

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 刺激パルス（６，１０）および細動除去
    パルス（８，１２）から形成された心細動除去シーケン
    スを発生するための装置において、 ペースメーカー刺激のための心内電極または心外膜電極
    （４）を介して刺激パルスを供給するためのユニット
    （２２）と、細動除去電極（１，２，３）を介して細動
    除去パルス（８，１２）を供給するためのデフィブリレ
    ータ回路（１８）と、前記刺激パルス（６，１０）を供
    給するためのユニット（２２）および前記デフィブリレ
    ータ回路（１８）に接続されており、前記刺激パルス
    （６，１０）および前記細動除去パルス（８，１２）を
    供給するための時間を決定するための制御ユニット（２
    ０）とを備えていることを特徴とする心細動除去シーケ
    ンス発生装置。
  2. 【請求項２】 制御ユニット（２０）はメモリとマイク
    ロプロセッサとを含んでおり、前記メモリには、刺激パ
    ルスおよび細動除去パルスをその都度供給するための時
    間と、それぞれの細動除去シーケンスにおける高エネル
    ギー刺激パルスおよび細動除去パルスの持続時間および
    振幅についての情報が記憶されておりかつ前記マイクロ
    プロセッサは、前記刺激パルスを供給するための前記ユ
    ニット（２２）および前記記憶されている情報に従って
    前記デフィブリレータ回路（１８）を制御する請求項１
    記載の心細動除去シーケンス発生装置。
  3. 【請求項３】 電極切換ユニット（２４）は、任意の方
    法で、複数の可能な電極（１，２，３）の１つを刺激パ
    ルスのリターン電極として接続するように構成されてい
    る請求項１または２記載の心細動除去シーケンス発生装
    置。
  4. 【請求項４】 電極切換ユニット（２４）は、装置ケー
    シング（１）または細動除去電極（２，３）の１つをリ
    ターン電極として選択するように構成されている請求項
    ３記載の心細動除去シーケンス発生装置。
  5. 【請求項５】 前記メモリは、どの電極（１，２，３）
    をリターン電極として接続すべきかについての情報を格
    納しており、かつ前記制御ユニット（２０）のマイクロ
    プロセッサは、リターン電極についてのこの記憶された
    情報に従って前記電極切換ユニット（２４）を制御する
    請求項２から４までのいずれか１項記載の心細動除去シ
    ーケンス発生装置。
  6. 【請求項６】 電極切換ユニット（２４）は、それぞれ
    の刺激パルスの間または細動除去シーケンスにおけるこ
    の種の刺激パルスの群の間で異なったリターン電極
    （１，２，３）を接続するように制御される請求項３か
    ら５までのいずれか１項記載の心細動除去シーケンス発
    生装置。
  7. 【請求項７】 前記刺激パルスを供給するためのユニッ
    ト（２２）は、前記デフィブリレータ回路（１８）と類
    似の構成であるが、デフィブリレータ回路における対応
    するコンデンサの容量より小さな容量を有するエネルギ
    ー蓄積コンデンサを有している請求項１から６までのい
    ずれか１項記載の心細動除去シーケンス発生装置。
  8. 【請求項８】 前記制御ユニット（２０）は、前記刺激
    パルスを供給するためのユニット（２２）を、心細胞の
    無反応期間の一部である持続時間を有する間隔でパルス
    を供給するように制御する請求項１から７までのいずれ
    か１項記載の心細動除去シーケンス発生装置。
  9. 【請求項９】 前記制御ユニット（２０）は、前記刺激
    パルスを供給するためのユニット（２２）および前記デ
    フィブリレータ回路（１８）を、それぞれの細動除去パ
    ルスの前に刺激パルス列が供給されるように制御する請
    求項１から８までのいずれか１項記載の心細動除去シー
    ケンス発生装置。
  10. 【請求項１０】 心内刺激電極（４）は、心内膜または
    心外膜電極であり、かつ細動除去電極は所謂パッチ
    （２，３）、心内電極またはその組み合わせである請求
    項１から９までのいずれか１項記載の心細動除去シーケ
    ンス発生装置。
  11. 【請求項１１】 刺激パルスは、高エネルギー刺激パル
    スから形成されており、該高エネルギー刺激パルスのエ
    ネルギーは、従来のペースメーカーにおけるより大きい
    が、細動除去パルスにおけるエネルギーより小さい請求
    項１から１０までのいずれか１項記載の心細動除去シー
    ケンス発生装置。
  12. 【請求項１２】 高エネルギー刺激パルスにおけるエネ
    ルギーは、ミリジュールのオーダにある請求項１１記載
    の心細動除去シーケンス発生装置。
JP5226981A 1992-09-16 1993-09-13 心細動除去シーケンス発生装置 Pending JPH06169999A (ja)

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Families Citing this family (55)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SE9402865D0 (sv) * 1994-08-29 1994-08-29 Siemens Elema Ab Implanterbar hjärtdefibrillator
US5620469A (en) * 1994-10-11 1997-04-15 Angeion Corporation Stepped cardioversion system for an implantable cardioverter defibrillator
US5713924A (en) * 1995-06-27 1998-02-03 Medtronic, Inc. Defibrillation threshold reduction system
US7167748B2 (en) 1996-01-08 2007-01-23 Impulse Dynamics Nv Electrical muscle controller
JP4175662B2 (ja) 1996-01-08 2008-11-05 インパルス ダイナミクス エヌ．ヴイ． 電気的筋肉制御装置
US9289618B1 (en) 1996-01-08 2016-03-22 Impulse Dynamics Nv Electrical muscle controller
US8321013B2 (en) 1996-01-08 2012-11-27 Impulse Dynamics, N.V. Electrical muscle controller and pacing with hemodynamic enhancement
US8825152B2 (en) 1996-01-08 2014-09-02 Impulse Dynamics, N.V. Modulation of intracellular calcium concentration using non-excitatory electrical signals applied to the tissue
US9713723B2 (en) 1996-01-11 2017-07-25 Impulse Dynamics Nv Signal delivery through the right ventricular septum
US5797967A (en) 1996-09-27 1998-08-25 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method to reduce defibrillation requirements
WO1998040122A1 (en) * 1997-03-14 1998-09-17 University Of Alabama At Birmingham Research Foundation Method and apparatus for treating cardiac arrhythmia
US6275730B1 (en) 1997-03-14 2001-08-14 Uab Research Foundation Method and apparatus for treating cardiac arrythmia
US6266563B1 (en) 1997-03-14 2001-07-24 Uab Research Foundation Method and apparatus for treating cardiac arrhythmia
WO1998053879A1 (en) * 1997-05-27 1998-12-03 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for ventricular defibrillation
US6751501B1 (en) 1997-07-17 2004-06-15 Science Medicus, Inc. Method and apparatus for myocardial control
SE9703932D0 (sv) 1997-10-28 1997-10-28 Pacesetter Ab Heart stimulator
US6556862B2 (en) 1998-03-19 2003-04-29 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for treating supraventricular tachyarrhythmias
US6246906B1 (en) 1998-03-19 2001-06-12 Cardiac Pacemakers, Inc. System and method for treating atrial arrhythmias
US6091989A (en) * 1998-04-08 2000-07-18 Swerdlow; Charles D. Method and apparatus for reduction of pain from electric shock therapies
US6463334B1 (en) 1998-11-02 2002-10-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Extendable and retractable lead
US6501990B1 (en) 1999-12-23 2002-12-31 Cardiac Pacemakers, Inc. Extendable and retractable lead having a snap-fit terminal connector
US6085116A (en) * 1998-08-07 2000-07-04 Pacesetter, Inc. Atrial defibrillation methods and apparatus
US6205357B1 (en) 1998-12-04 2001-03-20 Uab Research Foundation Methods and apparatus for detecting and treating medical conditions of the heart
US8666495B2 (en) 1999-03-05 2014-03-04 Metacure Limited Gastrointestinal methods and apparatus for use in treating disorders and controlling blood sugar
US8700161B2 (en) 1999-03-05 2014-04-15 Metacure Limited Blood glucose level control
US9101765B2 (en) 1999-03-05 2015-08-11 Metacure Limited Non-immediate effects of therapy
WO2000072918A1 (en) 1999-05-26 2000-12-07 Impulse Dynamic Nv Shockless defibrillation
US6847842B1 (en) 2000-05-15 2005-01-25 Cardiac Pacemakers, Inc. Method and apparatus for reducing early recurrence of atrial fibrillation with defibrillation shock therapy
US6484057B2 (en) 2000-12-21 2002-11-19 Uab Research Foundation Pacing methods and devices for treating cardiac arrhythmias and fibrillation
US7139608B2 (en) * 2002-07-31 2006-11-21 Uab Research Foundation Pacing methods and devices using feedback controlled timing
US20040049118A1 (en) * 2002-09-10 2004-03-11 Ideker Raymond E. Methods, systems and computer program products for treating fibrillation in a patient based on the presence of fibrillation following administration of defibrillation therapy
US7162298B2 (en) * 2002-09-10 2007-01-09 Uab Research Foundation Devices for detecting the presence of cardiac activity following administration of defibrillation therapy
US8560063B2 (en) * 2002-09-10 2013-10-15 Uab Research Foundation Post-defibrillation pacing methods and devices
US9931503B2 (en) 2003-03-10 2018-04-03 Impulse Dynamics Nv Protein activity modification
US11439815B2 (en) 2003-03-10 2022-09-13 Impulse Dynamics Nv Protein activity modification
WO2004080533A1 (en) 2003-03-10 2004-09-23 Impulse Dynamics Nv Apparatus and method for delivering electrical signals to modify gene expression in cardiac tissue
US7522958B2 (en) * 2003-03-13 2009-04-21 Uab Research Foundation Methods and systems for reducing discomfort from cardiac defibrillation shocks
US7158826B1 (en) * 2003-04-30 2007-01-02 Pacesetter, Inc. System and method for generating pain inhibition pulses using an implantable cardiac stimulation device
NL1023389C2 (nl) 2003-05-12 2004-11-15 Hendrik Glastra Werkwijze voor het vormen van een uit een weefsel van elkaar kruisende draden opgebouwd driedimensioneel, hol product, product verkregen onder toepassing van deze werkwijze en uitgaande daarvan verkregen lichaamsvatprothese.
US8792985B2 (en) 2003-07-21 2014-07-29 Metacure Limited Gastrointestinal methods and apparatus for use in treating disorders and controlling blood sugar
US7734344B2 (en) 2003-12-02 2010-06-08 Uab Research Foundation Methods, systems and computer program products to inhibit ventricular fibrillation during cardiopulmonary resuscitation
US11779768B2 (en) 2004-03-10 2023-10-10 Impulse Dynamics Nv Protein activity modification
US8352031B2 (en) 2004-03-10 2013-01-08 Impulse Dynamics Nv Protein activity modification
US8244371B2 (en) 2005-03-18 2012-08-14 Metacure Limited Pancreas lead
EP1898991B1 (en) 2005-05-04 2016-06-29 Impulse Dynamics NV Protein activity modification
US20070282376A1 (en) 2006-06-06 2007-12-06 Shuros Allan C Method and apparatus for neural stimulation via the lymphatic system
US8983598B2 (en) * 2006-10-04 2015-03-17 Cardiac Pacemakers, Inc. System for neurally-mediated anti-arrhythmic therapy
US8934975B2 (en) 2010-02-01 2015-01-13 Metacure Limited Gastrointestinal electrical therapy
GB2478049B (en) * 2010-02-16 2013-09-11 Groundhog Technologies Inc Method and system for detecting roaming location of mobile network
WO2018026922A1 (en) * 2016-08-05 2018-02-08 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantation of an active medical device using the internal thoracic vasculature
WO2018039162A2 (en) 2016-08-22 2018-03-01 William Marsh Rice University Systems and methods for wireless treatment of arrhythmias
US11458319B2 (en) 2018-07-06 2022-10-04 Cardiac Pacemakers, Inc. Adjustable sensing in a His-bundle pacemaker
CA3120643A1 (en) 2018-11-20 2020-05-28 The Regents Of The University Of California Systems and methods for controlling wirelessly powered leadless pacemakers
US20220273944A1 (en) * 2019-09-04 2022-09-01 Maxwell Biomedical, Inc. Cardiac stimulation system
WO2021174215A1 (en) 2020-02-28 2021-09-02 The Regents Of The University Of California Integrated energy harvesting transceivers and transmitters with dual-antenna architecture for miniaturized implants and electrochemical sensors

Family Cites Families (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4549548A (en) * 1983-09-14 1985-10-29 Vitafin N.V. Pacemaker system with automatic event-programmed switching between unipolar and bipolar operation
US4869252A (en) * 1988-01-11 1989-09-26 Telectronics N.V. Apparatus and method for controlling pulse energy in antitachyarrhythmia and bradycardia pacing device
US5111816A (en) * 1989-05-23 1992-05-12 Ventritex System configuration for combined defibrillator/pacemaker
US5007422A (en) * 1989-06-06 1991-04-16 Ventritex, Inc. Method for combiner cardiac pacing and defibrillation
US4996984A (en) * 1989-09-26 1991-03-05 Eli Lilly And Company Defibrillation method
US5133353A (en) * 1990-04-25 1992-07-28 Cardiac Pacemakers, Inc. Implantable intravenous cardiac stimulation system with pulse generator housing serving as optional additional electrode
US5063928A (en) * 1990-07-05 1991-11-12 Telectronics Pacing Systems, Inc. Apparatus and method for detecting and treating cardiac tachyarrhythmias
US5074301A (en) * 1990-07-16 1991-12-24 Telectronics Pacing Systems, Inc. Apparatus and method for atrial pace before ventricular shock in dual chamber arrhythmia control system
US5105810A (en) * 1990-07-24 1992-04-21 Telectronics Pacing Systems, Inc. Implantable automatic and haemodynamically responsive cardioverting/defibrillating pacemaker with means for minimizing bradycardia support pacing voltages
US5314448A (en) * 1991-10-28 1994-05-24 Angeion Corporation Process for defibrillation pretreatment of a heart
US5324309A (en) * 1992-09-25 1994-06-28 Medtronic, Inc. Overlapping pulse cardioversion or defibrillation

Also Published As

Publication number Publication date
DE69323138T3 (de) 2006-12-28
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