JPH055101U - 腹腔鏡用トラカール - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 トラカールの体腔内への刺入深さを確実に検
出することによって、安全性の向上を図るようにするこ
とにある。 【構成】 外套管２の肉厚部分に体腔内に気腹ガスを供
給するためのガス流路１０が設けられ、このガス流路１
０は筒状本体３のテーパ部３ｂに開口すると共に、筒状
本体３と弁部４との連設部近傍位置に装着したコネクタ
１１に連通しており、このコネクタ１１には、トラカー
ルの刺入位置検出機構を構成する可撓性容袋１６のルア
ーロック取付部１６ａを装着することができるようにな
っている。トラカールの内針１の針先１ｂが体腔内に刺
し込まれて、外套管２の筒状本体３におけるテーパ部３
ｂが気腹ガスが充満している体腔の内部に達すると、加
圧状態にある気腹ガスがガス流路１０を逆流してコネク
タ１１から可撓性容袋１６内に流入して、この可撓性容
袋１６が膨張することになり、この結果トラカールが所
定の位置まで刺入されたことを検出することができる。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本発明は、腹腔の内部の検査・診断を行ったり、治療を施したりするために用 いられる腹腔鏡をガイドするための腹腔鏡用トラカールに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】

腹腔内臓器等の検査を行ったり、また治療を施したりするために用いられる腹 腔鏡は、腹部に直接穿孔して所定の観察，検査や治療等を行う部位に導くように しており、この腹部の穿孔を行うためにトラカールが用いられる。このトラカー ルは、先端が鋭利な針先となった内針と、この内針に嵌合される外套管とから構 成されるものであって、針先を外套管の先端から突出させるようにして連結した 状態で体内に刺入して、腹腔内にまで到達したときに、内針を外套管から脱着す ることによって、この外套管を腹腔鏡を腹腔内に挿入するための通路を確保する ようにしている。

【０００３】

【考案が解決しようとする課題】

ところで、トラカールの腹腔内への刺入時において、内針の針先によって腹腔 内臓器を傷付けないようにする必要があるが、このために、術者はトラカールの 体内への刺入深さには極めて慎重な注意を払わなければならない。ここで、トラ カールの体内への刺入時における安全性を確保すること、及び腹腔鏡による検査 を行う際における観察視野を確保する等のために、腹腔内に予めにＣＯ₂ ガス等 からなる気腹ガスを充填して、この腹腔を膨張させた上で、トラカールを刺入す るようにしている。このようにすれば、腹腔を膨張させた分だけトラカールによ り腹腔内臓器の損傷のおそれは少なくなる。しかしながら、トラカールが刺入さ れる位置や患者の体質等により、その最適な刺入深さは一定ではないことから、 その針先が腹腔内臓器と接触する位置まで深く刺入されるおそれがあり、また術 者の不注意等によっても同様のことが発生するおそれがあり、気腹ガスを充填す るだけでは安全性の確保という面では万全ではない。

【０００４】 本考案は以上のような従来技術の欠点や問題点を解消するためになされたもの であって、その目的とするところは、簡単な構成によって内針の針先が腹腔内に 到達したことを確実に検出することができるようにした腹腔鏡用トラカールを提 供することにある。

【０００５】

【課題を解決するための手段】

前述した目的を達成するために、本考案は、外套管または外套管と内針との間 にガス流路を設けると共に、外套管にはこのガス流路に通じ、ガス供給源からの 配管が接続可能なコネクタを設け、このコネクタには、体内への刺入時に腹腔内 から逆流するガスを流入させる可撓性容袋からなる刺入位置検出機構を装着する 構成としたことをその特徴とするものである。

【０００６】

【作用】

このような構成を採用することによって、まず腹腔内に周知の気腹装置によっ て気腹ガスを腹腔内に充填して腹腔を膨張させる。この状態でトラカールを刺入 するが、このときには外套管に設けたコネクタに可撓性容袋を装着しておく。こ れによって、トラカールが所定の位置まで刺入されると、ガス流路が腹腔内に開 口することになり、この結果加圧状態にあるガスがガス流路に沿って逆流して、 可撓性容袋が膨張して、トラカールが腹腔内にまで導かれたことを検出すること ができる。従って、この状態で、外套管から内針を脱着して、この外套管に腹腔 鏡を挿入すれば、腹腔鏡による検査，治療等を行うことができる。

【０００７】 而して、一般に、腹腔鏡で検査等を行うに当っては、腹腔を膨張させた状態に 維持するために、その操作中においては、常にこの腹腔内にガスを供給するが、 このために設けられるガス供給経路を利用し、このガス供給経路に可撓性容袋を 装着することによりトラカールの刺入位置を検出する機構としているので、この 検出機構の構成は著しく簡単となる。

【０００８】

【実施例】

以下、本考案の実施例を図面に基づいて詳細に説明する。 まず、図１にトラカールの全体構造を示し、また図２に分解状態の断面を示す 。同図において、１は内針、２は外套管であって、内針１は軸部１ａの先端に鋭 利な針先１ｂを形成すると共に、基端部は操作を行う術者が把持する把持部１ｃ となっている。外套管２は挿入路３ａを形成する筒状本体３を有し、この筒状本 体３の先端部はテーパ部３ｂとなっており、これによって内針１の軸部１ａとの 間に段差ができない構造となっている。そして、外套管２における筒状本体３の 基端部には弁部４が連設されている。この弁部４は筒状本体３の軸線と直交する 方向に設けた弁ケーシング５内に弁体６を摺動可能に装着してなるものであって 、この弁体６は筒状本体３の挿入路３ａを閉鎖状態に保持するためのシール部６ ａと、このシール部６ａに一体的に設けられ、挿入路３ａと同径の通路部６ｂと からなり、常時においては、ばね７の付勢力によってシール部６ａが挿入路３ａ に臨み、挿入路３ａが閉鎖状態となっている。そして、弁体６にはプッシャ８が 連設されており、このプッシャ８を手指で押動すると、通路部６ｂが挿入路３ａ の位置に変位して、内針１または腹腔鏡の挿入部を挿通させることができるよう になっている。

【０００９】 次に、外套管２の肉厚部分には腹腔内に気腹ガスを供給するためのガス流路１ ０が設けられており、このガス流路１０は筒状本体３のテーパ部３ｂに開口する と共に、筒状本体３と弁部４との連設部近傍位置に装着したコネクタ１１に連通 している。また、このコネクタ１１の途中位置にはコック１２が設けられている 。コネクタ１１は、図１から明らかなように、気腹ガスのボンベ１３からの配管 １４が周知のルアーロック機構等によって接続されるようになっており、この配 管１４の途中には調圧弁１５が設けられている。また、このコネクタ１１には、 配管１４に代えて、可撓性容袋１６のルアーロック取付部１６ａを装着すること ができるようになっている。この可撓性容袋１６はトラカールの腹腔内への刺入 深さを検出する機構を構成する。

【００１０】 本実施例は前述のように構成されるものであって、このトラカールを体内に刺 入するに際しては、内針１を外套管２に組み込んで、この内針１の針先を筒状本 体３の先端より突出させる。これと共に、コネクタ１１には可撓性容袋１６のル アーロック取付部１６ａを装着する。また、予め腹腔内には注射器等を用いて気 腹ガスを充填して、この気腹ガスの圧力で腹腔内を膨張させておく。

【００１１】 そこで、トラカールを体内に刺入するが、図３に示したように、このトラカー ルの内針１の針先１ｂが腹腔内に刺し込まれて、外套管２の筒状本体３における テーパ部３ｂが気腹ガスが充満している腹腔の内部に達すると、加圧状態にある 気腹ガスがガス流路１０を逆流してコネクタ１１から可撓性容袋１６内に流入す る。この結果、可撓性容袋１６が膨張することになり、トラカールが腹腔内に到 達したことを確認することができる。ここで、内針１の針先１ｂから外套管２の 筒状本体３におけるテーパ部３ｂまでの間隔は比較的短く、しかも腹腔内は気腹 ガスが充満して膨張しているので、この針先１ｂが腹腔内臓器に接触する前の段 階で確実に可撓性容袋１６の膨張することによるトラカールの刺入位置の検出が 行われる。

【００１２】 このようにトラカールが腹腔内の所定の位置まで挿入されたことが確認された 後に、コック１２を閉鎖して、可撓性容袋１６をコネクタ１１から脱着すると共 に、ボンベ１３からの配管１４を接続し、また内針１を脱着して腹腔鏡を外套管 ２内に挿通させることにより、腹腔内の検査，診断や、治療等を行うことができ るようになる。

【００１３】

【考案の効果】

以上説明したように、本考案は、外套管に設けたガス流路に通じ、ガス供給源 からの配管を接続可能なコネクタに、体内への刺入時に腹腔内から逆流するガス を流入させる可撓性容袋を装着する構成としたので、腹腔内に気腹ガスを注入し た状態で行うトラカールの刺入時に、このトラカールの先端が腹腔内に到達した ことを確実に検出することができるようになり、内針の針先により腹腔内臓器を 傷付けるおそれは確実に防止されるので、安全性の向上が図られる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の一実施例を示すトラカールの外観図で
ある。

【図２】図１のトラカールの内針と外套管とを分離した
状態を示す断面図である。

【図３】トラカールの作用説明図である。

【符号の説明】

１ 内針 ２ 外套管 １０ ガス流路 １１ コネクタ １２ コック １６ 可撓性容袋 １６ａ ルアーロック取付部

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 【請求項１】 外套管内に内針を挿脱可能に挿嵌させて
   なり、この内針を外套管と連結した状態にして、腹腔を
   膨張させるための気腹ガスにより膨張させた腹腔内に刺
   入して、内針を外套管から脱着することによって、この
   外套管により腹腔鏡を体内に挿入するための通路を確保
   するものにおいて、前記外套管または外套管と内針との
   間にガス流路を設けると共に、外套管にはこのガス流路
   に通じ、ガス供給源からの配管が接続可能なコネクタを
   設け、このコネクタには、体内への刺入時に腹腔内から
   逆流するガスを流入させる可撓性容袋からなる刺入位置
   検出機構を装着する構成としたことを特徴とする腹腔鏡
   用トラカール。