JPH04227250A - カッテイングヘッド - Google Patents
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Abstract
め要約のデータは記録されません。
Description
するのに用いられる外科リーマ用カッテイングヘッドに
関するものである。更に詳細にのべると、本発明は可撓
性の駆動シャフトを有する外科手術のリーマと共に容易
に用いるようにされたカッテイングヘッドに関する。
内を孔あけし、骨の発育を刺激し、骨セメントが固まら
ないうちに骨セメントに固定プラグを挿入する整形外科
において、大腿骨や上腕骨の如き長い骨の骨髄管を拡げ
るために外科リーマが用いられている。骨の骨髄管は殆
んどの場合真直ぐではない。最も典型的には骨の管はあ
る程度のわん曲を有している。真直ぐで堅い一連のリー
マが管を拡げるのに用いられると、リーマは骨のわん曲
に沿って移動できず、このため均一な骨の組織を押しつ
ぶし(破壊)この組織をかなりの量、除去してしまう。 この場合に、過剰の組織除去はリーマが進むにつれて少
なくとも一つの平面内に生ずる。このため骨髄管は必ら
ず可撓性のシャフトを有するリーマによって形成される
。一般に、可撓シャフトを有するリーマはリーマと駆動
シャフトの両方を通る中心孔を用いている。この中心孔
は長い小径のガイドピンを収容するようにされ、このピ
ンは骨髄管の中に初期に挿入されて進行するリーマの軌
道(トラック)として作用する。
フトの使用は必らずしも過剰の組織除去や組織押しつぶ
しの問題を解決しない。従来のカッテイングヘッドの設
計は長い骨に使用中に骨髄リーマの組織押しつぶしを防
ぐように企図されて来た。この押しつぶしが従来のカッ
テイングヘッドに生ずるとき、長いガイドピンはカッテ
イングヘッドを抜き取るのを助けるため所定位置から引
抜かれなければならなかった。これは組織破壊の減少の
ロスとなっていた。これより以前、カッテイングヘッド
の形状は、基本的には前方に向って延びる切削を行う短
い角度領域とヘッドの後方に形成されリーマの除去を容
易にする他の短い角度領域とを有する円筒体であった。 このようなカッテイングヘッドは米国特許第4,706
,659号に開示されている。米国特許第4,751,
992号はシャフト上のカッテイングヘッドを示してい
るがカッテイングヘッドの具体的構造には言及していな
い。上述の如き従来のカッテイングヘッドの円筒形状は
、回転中長い縦溝に摩耗とかなりの熱を生ずる。この熱
は胃に有害な影響を与える。又、この形状は、わん曲管
を切削する時の如く、リーマが切削通路から抜かれる際
所望の孔よりも大きな孔を切削してしまうという欠点が
あった。リーマが管に対して傾斜しているのでリーマは
管に対して垂直な平面でなくむしろ斜めの面で切削して
しまう。円筒状のカッテイングヘッドが内部孔に対して
傾斜して所望よりも大きな直径に切削してしまうとき組
織の押しつぶし(破壊)が生ずる。本発明の目的は、組
織の押しつぶしがなく、わん曲通路に容易に相応し且つ
リーマ作業後、容易に抜き取ることができる外科リーマ
用カッテイングヘッドを提供することにある。
めに、本発明は、骨の管の中に挿入する先端と駆動シャ
フトに隣接する後端と切削面とを有し、この切削面が中
央部と第一の円錐部と第二の円錐部とを備えていること
を特徴とする。中央部はトーラス(円環面)の扇形とし
て形成されている。第一の円錐部はカッテイングヘッド
の先端に隣接し且つ中央部に接線的に交叉する頂部から
延びている。第二の円錐部はカッテイングヘッドの後端
に隣接し且つ中央部に接線的に交叉する頂部から延びて
いる。
に説明する。第1図を参照すると、従来のカッテイング
ヘッド10が示しており、このカッテイングヘッドは円
錐状の先端12と略円筒状の後端13とを有する。第2
図乃至第8図を参照すると、本発明のカッテイングヘッ
ド14が示してある。通常、カッテイングヘッドは可撓
性の駆動シャフト16に剛体結合されるか又は一体に形
成される。この駆動シャフト16は駆動コネクタ18を
有し、このコネクタは任意の適当な電気的あるいは空気
的動力工具(図示せず)に接続される。好ましい実施例
において、カッテイングヘッド14は複数の縦溝20を
備え、これら縦溝は略V字状の溝21によって分離され
、これら溝21は先端部22から駆動シャフト16に隣
接する後部24にかけて延びている。縦溝20はカッテ
イングヘッド14の周りにらせん状か又は回転軸線25
に略平行に延びている。好ましい実施例において、カッ
テイングヘッド14の直径は、後部24の終端において
駆動シャフト16と略同じ直径である。軸線25の周り
に回転すると、カッテイングヘッド14は縦溝20の形
状に基いた切削面を生ずる。縦溝20の数(通常は4つ
から6つ)とその円周幅は従来技術と同じである。第6
図および第8図を参照すると、縦溝20の好ましい断面
形状が示されている。これら図から明らかなように好ま
しい縦溝は第一の円錐部26によって形成された断面を
有し、この第一の円錐部はカッテイングヘッド14の先
端部22の開始点28から延び且つカッテイングヘッド
14の頂部即ち大径部33に隣接する終点30にかけて
半径方向外方に延びている。点30は開始点28から後
部24に向って所定の軸方向距離で位置決めされている
。従って、カッテイングヘッド14は点28において第
一の所定の直径29で開始して直径を徐々に増大して点
30で大径になる。好ましいカッテイングヘッド14は
カッテイングヘッドの後部24に隣接する点34で開始
する第二の円錐部32を有し、その開始点34は先端2
2における開始点28から所定の軸方向距離離れている
。第二の円錐部32は開始点34から終点36に半径方
向外方に延びている。従って、カッテイングヘッド14
は点34において第二の所定の直径35を有し、点36
迄直径を徐々に増大する。第一および第二の所定の直径
も点30,36における直径も等しくする必要はない。 カッテイングヘッド14は、第一の円錐部26の終点3
0と第二の円錐部32の終点36との間に延びる第三の
部分38を有する。この第三の部分38は、縦溝20の
頂部33を形成する大きな直径をもつ球状の扇形(セク
ター)の形態又は切削面の頂部を形成する外面の扇形(
セクター)をもつトーラス(円環面)の形態を有する。 勿論、大きな直径33は点30,36における直径より
も大きい。好ましい実施例において、第一および第二の
円錐部26,32は球状即ちトロイダル扇形38と終点
30,36において夫々接線的に交叉し、これによって
頂部33において最小径をもつ滑らかな変化面を形成す
る。第3図および第6図を参照すると、カッテイングヘ
ッド14の前方端における先端(チップ)部22は、カ
ッテイングヘッド14およびシャフト16内の中心孔5
2に向って半径方向内方に且つ軸方向に延びる内方ベベ
ル(傾斜)部50を有する。縦溝20の先端部22との
交叉部に隣接して各縦溝に歯54が形成されている。中
心孔52はカッテイングヘッド14を骨の管の中に整列
させる典型的なガイドシャフト55を収容している。第
5図を参照すると、大腿骨62の骨髄管60内の孔58
を拡げるのに用いられる本発明のカッテイングヘッド1
4が示してある。第8図を参照すると、カッテイングヘ
ッド14の歯54が本発明のカッテイングヘッドを、孔
を拡大すると共に大腿骨内の孔を穿設開始するのに使用
させることが明らかである。歯54がないと、平坦な面
に孔明け開始することは不可能である。第7図を参照す
ると、本発明のカッテイングヘッドの断面図が示してあ
り、切削縁66が縦溝20の夫々の前部に形成されてい
る。各切削面66は第6図について上述した如き形状を
有する円孔形態にあり、この結果、リーマ装置の高速回
転が生ずるとき上述した切削面は球状又はトロイダル扇
形をもつ2つの円錐形に形成される。回転軸線25を通
る半径線に対する切削縁66の好ましい角度配置は約7
°の正のすくい角を形成する。他のすくい角を用いるこ
とができるが、正のすくい角は管内の骨の効率の良い低
温切削を保証する。第9図および第10図は、切削面又
は切削縁66が中央の球状又はトロイダル部をもつ先端
および後端における2つの円錐部を有するカッテイング
ヘッド14の回転によって形成される代りに、カッテイ
ングヘッドがその先端から後端にかけてわん曲した切削
面を有する。第9図はカッテイングヘッド14′の断面
を示し、ここに縦溝の切削縁は、回転時に全体的に楕円
形になるか又は楕円状の切削面を有する。同様に、第1
0図に示されたカッテイングヘッド14”の断面は、球
状の切削面を形成する円形切削縁の回転によって形成さ
れる切削面を開示している。明らかなことは、上述のカ
ッテイングヘッドの構造、即ち、先端部における第一の
所定の直径および頂部において大きな直径33を有し、
この頂部が先端部22から所定の軸方向距離で間隔をあ
けられ次いで回転軸線からカッテイングヘッド14′,
14”の後端における開始点34′,34”に向って半
径方向に増大している構造が上述の全ての実施例に適用
できることである。この構造は頂部33,33′,33
”において大きな直径を有する孔を切削することを保証
し、孔60の軸線に対してカッテイングヘッドの回転軸
線25をどのように配置するかは問題でない。本発明の
カッテイングヘッド14の典型的な寸法は0.25〜1
・5インチ(約6mm〜38mm)の大きい直径と0.
25〜1.25インチ(約6mm〜32mm)の全長(
点38から点34まで)を有し、且つ先端部の直径が約
0.25インチ(約6mm)である。もし、切削面のわ
ん曲頂部がトーラスの外面によって形成されるなら、そ
のトーラスの直径はカッテイングヘッドの大きな直径に
もかかわらず約0.25インチ(約6mm)であるのが
好ましい。従って、任意の点におけるトロイダル部の中
心は大きな直径が0.5インチ(約12.7mm)でな
ければ回転軸線と一致しない。次に、カッテイングヘッ
ド14の用途と作動を第5図〜第8図を参照して簡単に
のべることにする。もし、骨髄管60内の孔58を拡大
する場合には存在する孔61より僅かに大きい直径33
を有するカッテイングヘッドを選択する。カッテイング
ヘッド14は可撓シャフト16と一体であるか又は共に
回転するようにこの可撓シャフトに取付けられる。次い
で、カッテイングヘッド14はガイドシャフト55を収
容する孔52を有する管内に挿入される。リーマは孔6
1を拡大するようにガイドシャフト55に従動する。カ
ッテイングヘッド14が好ましい切削通路に対して傾斜
されている場合には直径58はカッテイングヘッドの大
きい直径33よりも大きくない。カッテイングヘッド1
4が孔58内で詰まるような好ましくない場合にはヘッ
ド14を僅かにバックさせ、且つ増大する直径を有する
第二の部分32によって形成される逃げ(リリーフ)の
ためにカッテイングヘッド14は容易に自由になりこの
結果リーマ作業を再び進めることができる。認識される
ことは、第一および第二の円錐部26,32が回転軸線
25に対して20°〜40°の角度で傾斜されると、カ
ッテイングヘッドが最も良好に作動することである。こ
れらの角度にすると、リーマのリース加工および引き戻
しをリーマ中に最小の切削熱でもって容易に達成するこ
とができる。この利点は、形成される切削チップが切削
面の頂部33の領域から離れるように略V字状の溝21
によって効率的に運ばれるために生ずる。これは、骨が
頂部の領域の縦溝の短い切削長さ70および後端に向う
切削面の増大した直径に沿って切削されるためである。 部分32の増大する直径は、骨のチップをリーマされ孔
の面および縦溝に係合しないように移動せしめる。好ま
しい実施例において、第一の円錐部26が回転軸線25
と形成する角度は、軸線と第二の円錐部32によって形
成される角度に等しい。更に、カッテイングヘッド14
の大きい直径33は、開始点28から点28,34間の
中間点よりも大きい軸方向距離で配置されている。従っ
て、第一の円錐部26は第二の円錐部32より大きく、
従って、長い切削面70を形成する。この切削面の長さ
は円錐部26の角度を変えることによって変更すること
ができる。注目すべきは、従来技術とは違って第一の円
錐部26の小さい長さ70のみが孔を拡大する際に切削
することである。従来技術では長い円筒の縦溝が切削チ
ップと接触したままであって孔内でリーマ作業の摩擦に
よって熱を発生し且つチップを縦溝に対してこすりつけ
てしまう。
の発生を最小限に抑えることができるカッテイングヘッ
ドが提供できる。又、構造が簡単で安価に製造すること
ができるカッテイングヘッドが提供できる。
。
を切削している状態を示す側面図。
部分図。
を示しているカッテイングヘッドの断面図。
面図。
16:駆動シャフト、 20:縦溝、
22:先端部、 24:後端部、
25:回転軸線、 26:第一の円錐部
32:第二の円錐部、
Claims (10)
- 【請求項1】 骨の管60の中に挿入し得る先端12
と駆動シャフト16に隣接する後端13と切削面とを有
する型式の外科リーマ用カッテイングヘッドであって、
前記切削面はカッテイングヘッドの回転軸線周りに形成
され且つ中央部38と第一の円錐部26と第二の円錐部
32とを備え、前記中央部はトーラスの扇形として形成
され、前記第一の円錐部はカッテイングヘッド10の先
端12に隣接し且つ中央部38に接線的に交叉する頂部
から延びており、前記第二の円錐部はカッテイングヘッ
ド10の後端13に隣接し且つ中央部38に接線的に交
叉する頂部から延びていることを特徴とするカッテイン
グヘッド。 - 【請求項2】 前記切削面が複数の縦溝20を備え、
該縦溝は所定の円周幅の外面を有する請求項1記載のカ
ッテイングヘッド。 - 【請求項3】 前記各縦溝の所定幅は前記第一の円錐
部26の頂点に隣接する端部から第二の円錐部32の頂
部に亘って広がっている請求項2記載のカッテイングヘ
ッド。 - 【請求項4】 前記縦溝20はカッテイングヘッド1
0の回転軸線に対し略平行に延びている請求項2記載の
カッテイングヘッド。 - 【請求項5】 前記縦溝20は回転軸線の周りにらせ
ん状に延びている請求項2記載のカッテイングヘッド。 - 【請求項6】 カッテイングヘッドが回転軸線25と
同心の孔52を有する請求項1記載のカッテイングヘッ
ド。 - 【請求項7】 前記第一の円錐部26の頂部が回転軸
線25に対し略垂直な平面を形成し、ベベル皿孔50が
該頂部によって形成された平面から前記孔52に対し半
径方向且つ軸線方向内方に延びている請求項1記載のカ
ッテイングヘッド。 - 【請求項8】 前記第一および第二の円錐部26,3
2は、それらの頂部から前記中央部38との接線交叉部
に亘って回転軸線25に対して所定の角度で延びている
請求項1記載のカッテイングヘッド。 - 【請求項9】 前記所定角度が20°〜40°の間で
ある請求項8記載のカッテイングヘッド。 - 【請求項10】 複数の溝21が前記切削面から半径
方向内方に延びて複数の縦溝20を形成する請求項1記
載のカッテイングヘッド。
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