JPH0349681Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この考案は、温熱療法ができるようにした温熱
療法用内視鏡に関する。

〔従来の技術〕

最近では各種の病気に対する新しい治療法が多
数研究されてきているが、中でも研究の大きなテ
ーマとしては癌に対する研究がなされている。こ
の癌の治療の手段のひとつとしては最近温熱療法
が用いられ、かなりの成果のあることが報告され
ている。

この温熱療法は、癌細胞が人間の正常の体温よ
り若干高い温度に対し、特異的に弱いという事実
に着目してなされる治療法であつて、この温熱療
法に用いる温度としては一般に42〜43℃の範囲が
用いられている。

〔解決しようとする問題点〕

ところで、上記温熱療法の手段として、従来は
比較的高価な専用機を用いていたためにもつと安
価な癌の温熱療法用の治療器を提供することが望
まれていた。

〔問題点を解決するための手段及び作用〕

本考案は上記問題点を解決するために、少なく
とも照明用光源から発せられる光を伝送し、先端
から被観察体に光を照射するライトガイドの出射
端側の照明窓及びその照明による像を観察するた
めの観察系の観察窓とを挿入部の同一側面に配設
した内視鏡において、前記挿入部の照明窓側に対
して背面側の部分に、空気を入れることによつて
膨張するバルーンを設け、このバルーンを膨張さ
せて前記照明窓を被観察体の所定の部位に押圧・
固定し、前記照明用光源の発する赤外光を前記所
定の部位に照射するようにしたものである。

〔実施例〕

以下、この考案を図示の実施例に基づいて説明
する。

第１図は、本考案の温熱療法用内視鏡を体腔内
に挿入し、癌の腫瘍の治療に用いている場合を示
す概念図である。

即ち、食道１の一部には癌の腫瘍２ができてい
て、この腫瘍２は食道１の内側に向かつて突起部
となつている。このような状態の所に対し、内視
鏡の挿入部３を挿入し、腫瘍１の所まで上記挿入
部３が挿入されたなら、その位置でもつてバルー
ン４を膨らませ、このバルーン４を食道１の内壁
に当てる。そうすると、内視鏡の挿入部３のライ
トガイドフアイバー５の照明窓は腫瘍２の突起部
に当接し、内視鏡の挿入部３がバルーン４と腫瘍
２との間に挾まれてある程度安定された状態とな
る。

この状態で、図示しない内視鏡の光源装置から光
を照らしてやり、この光に含まれている赤外線で
上記腫瘍２に対し所定の温度を加えるようにし、
上記腫瘍２の治療を行うようにしたものである。

次に、上記内視鏡の挿入部３の詳細を第２図、
第３図、第４図に基づいて説明する。第２図に示
すように、内視鏡の挿入部３の一側面にはライト
ガイドフアイバー５の照明窓が配設されていて、
このライトガイドフアイバー５の照明窓から所定
の光が患部に照射されてこの患部を観察すること
ができるようになつており、このライトガイドフ
アイバー５の照明窓のすぐ近傍にはイメージガイ
ド６等からなる観察光学系の観察窓が配設されて
いる。これらライトガイドフアイバー５とイメー
ジガイドフアイバー６とはそれぞれ内視鏡の操作
部（図示せず）に向かつて伸び出していて、この
操作部側から所定の光が送られ、かつ施術者が患
部を観察することができるようになつている。

また、上記内視鏡の挿入部３内には上記操作部
側に挿入口を有し、ライトガイドフアイバー５の
照明窓側に関して背面側となる部位に設けられた
挿出口８ａを有するバルーン挿通チヤンネル８が
形成されている。そして、このバルーン挿通チヤ
ンネル８には第５図に示すようなバルーン体１０
が挿入される。このバルーン体１０は、第５図に
示すように例えば合成樹脂からなる長いチユーブ
９の先端部に小さな送気用孔１１が形成されてい
て、この送気用孔１１を覆うようにバルーン４が
取り付けられている。そして、上記チユーブ９の
先端は封止されていて、このチユーブ９の他端か
らは空気が送られてくるようになつている。

なお、上記内視鏡の挿入部３の側面は第３図に
示すようにライトガイドフアイバー５の照明窓と
イメージガイド６等からなる観察窓とを縦方向に
並べて配設し、挿入部３の先端側にセンサー７を
配設してもよいし、或いは第４図に示すように２
個のライトガイドフアイバー５ａ，５ｂの各照明
窓を縦方向に配設し、これらフアイバー５ａと５
ｂの各照明窓との中間に温度センサー７を配置
し、この温度センサー７の横側方にイメージガイ
ド６等からなる観察光学系の観察窓を配設しても
よい。

次に、このような温熱療法用内視鏡の装置全体
を第６図及び第７図に基づいて説明する。

第６図に示す様に温熱療法用内視鏡２０は、一
般の内視鏡の鉗子チヤンネルにチユーブ９とバル
ーン４とを有するバルーン体１０を挿入したもの
である。即ち、光源装置１２からはグラスフアイ
バーからなるライトガイドフアイバー５が伸び出
していて、内視鏡内に配設されている。更に、こ
の内視鏡内にはグラスフアイバーからなるイメー
ジガイドフアイバー６が配設されており、施術者
が操作部側から患部を観察できるようになつてい
る。そして更に、鉗子チヤンネルにはバルーン体
１０が挿通されていて、このバルーン体１０の操
作部側には注射筒１７が配設されており、更に弁
１８が配設されている。そして上記注射筒１７を
操作することによつて空気をチユーブ９を介して
バルーン４に送り込んで、これを膨張させるよう
になつており、このバルーン４が所定の大きさま
で膨らんだことが上記イメージガイド６から観察
できた時には上記弁１８を操作し、注入された上
記バルーン４中の空気が抜け出さないようにして
いる。

このような温熱療法用内視鏡２０を体腔内に挿
入し癌の患部に対し治療を行う場合には、当然の
ことながらその患部の位置をしつかりと確認し、
かつ患部に対し安定した温度の温熱療法を行わな
ければならない。そのために第７図に示すような
電気的手段を用いて温度調整及び観察を行つてい
る。

第７図に示すように、内視鏡の挿入部に配設さ
れている温度センサー７からの情報がアンプ２１
に送られ、このアンプ２１で所定の値まで信号が
増幅される。この増幅された信号は分割されて、
その一方は温度表示回路２４を介して例えばデジ
タル表示のなされるメーター２５に送られ、その
時における温度を表示するようになつており、他
方は、その癌に対して最も有効な基準温度を設定
できる基準温度設定回路２３からの情報に基づい
て、上記患者の体温との比較を行う基準温度との
比較演算回路２２に送られる。そして、この比較
演算回路２２において最適な温度と現在の患者の
体温とが比較され、どの位の温度が最適であるか
が算出され、この算出された結果は光量制御回路
２６に送られ、この光量制御回路２６の出力はラ
ンプ電流制御回路２７に送られる。

上記ランプ電流制御回路２７からの出力電流は
ランプ１３に送られ、このランプ１３を光らせ
る。このランプ１３は、例えばキセノンランプや
ハロゲンランプを用いており、これらランプから
は赤外線を含んだ光線が投射されるようになつて
いる。なお、上記赤外線は通常の使用の場合には
赤外線カツトフイルターを光源につけることによ
つて、ライトガイドフアイバー５からは赤外線を
照射されないようになされている。

上記ランプ１３の前方にはライトガイドフアイ
バー５の一方の端面が配設されていて、この端面
に全反射ミラー１４によつて集光された光が焦点
を結び、さらに、この端面と上記ランプ１３との
間には絞り１５とシヤツター１６とが配設されて
いる。そして上記ランプ電流制御回路２７からの
供給される電流値に応じて上記ランプ１３が点灯
し、適正な熱量となるように光量制御される。も
ちろん、絞り１５、あるいはシヤツター１６を制
御し光量制御するようにしても良いものである。

このように構成されている温熱療法用内視鏡２
０の操作を説明する。

先ず、施術者が患者の体腔内に挿入部３を挿入
し、光源装置１２から光をライトガイドフアイバ
ー５を介して照射し、患部を照射する。この状態
で施術者がイメージガイドフアイバー６を含む観
察光学系を介することによつて患部を確認し、操
作部（図示せず）を操作することによつて挿入部
３の先端部のうちライトガイドフアイバー５の照
明窓が腫瘍の位置に当接するように配置する。こ
のようにした状態で、注射筒１７を操作すること
によつて空気を送り込みバルーン４を膨らませる
と、第１図に示すようにバルーン４は食道１の内
壁に当接し、かつライトガイドフアイバー５の照
明窓が腫瘍に当接することになる。この時はバル
ーン４がある程度の強さをもつて膨張されている
ので、挿入部３は腫瘍２に対して安定した状態と
なつている。つまり、挿入部３の照明窓側に対し
て背面側の挿出口８ａから外方に向けてバルーン
４が膨らんで食道１内壁面に当接するとともに、
反対側の照明窓が腫瘍２の部位に対面する状態で
押付けられて固定されるのである。そして、この
ような状態にあることを施術者が確認する。

すると温度センサー７が患者の体温を検知し、
その体温が電気信号としてアンプ２１に送られ、
さらに比較演算回路２２へ送られて治療用の温度
との差異が演算される。そして、この比較演算回
路２２で、どの位の大きさの光量（即ち、赤外線
量）がこの場合の患者に対して最適であるかが演
算がなされ、その結果が光量制御回路２６に送ら
れ、ランプ電流制御回路２７からはランプ１３に
対する電流が供給される。

そして、所定の赤外線量を照射する時間が決定
されるとライトガイドフアイバー５の一方の端面
から光が送られ、この光は上記ライトガイドフア
イバー５の他方の端面から腫瘍２に照射されるこ
ととなる。この照射の間はたえず上記センサー７
によつて患者の体温が常にメーター２５によつて
表示されるので、施術者はこのメーター２５の表
示をみながら最適の照射時間を設定することがで
きるようにすることができる。

なお、いままで説明したのは内視鏡にバルーン
挿通チヤンネルを設けた例を示したが、第８図に
示すように内視鏡のアングル部のゴム被覆を一部
二重構造としてバルーン３１としてもよい。この
ようにしても前述と同様に食道１内の腫瘍２に対
し所定の強さ及び時間の赤外線を照射することが
できる。

〔効果〕

本考案によれば、格別の熱源を用意せずに照明
用のライトガイドを利用して、温熱療法を施こせ
るものであり、極めて安価かつ安全な治療を施す
ことができる。

また、この考案によれば、挿入部の照明窓とは
反対側の背面側にバルーンを有しているので、赤
外照射の際にそのバルーンが邪魔にならずに照射
することができ、またその赤外光の熱によるバル
ーンの損傷も防止することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案の温熱療法用内視鏡を治療に用
いる場合の概念図、第２図、第３図、第４図は上
記第１図に示す温熱療法用内視鏡の要部を示す拡
大図、第５図は上記第１図に示す温熱療法用内視
鏡に用いるバルーン鉗子の要部拡大図、第６図は
温熱療法用内視鏡の全体構成図、第７図は上記第
１図に示す温熱療法用内視鏡の電気的なブロツク
図、第８図は温熱療法用内視鏡の挿入部の別の実
施例を示す図である。 ２……腫瘍、３……挿入部、４……バルーン、
５……ライトガイドフアイバー、６……イメージ
ガイドフアイバー、７……温度センサー、８……
鉗子チヤンネル、９……チユーブ、１０……バル
ーン体、１３……ランプ、１５……絞り、１６…
…シヤツター、１７……注射筒、１８……弁。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 少なくとも照明用光源から発せられる光を伝送
   し、先端から被観察体に光を照射するライトガイ
   ドの出射端側の照明窓及びその照明による像を観
   察するための観察系の観察窓とを挿入部の同一側
   面に配設した内視鏡において、 前記挿入部の照明窓側に対して背面側の部分
   に、空気を入れることによつて膨張するバルーン
   を設け、 このバルーンを膨張させて前記照明窓を被観察
   体の所定の部位に押圧・固定し、前記照明用光源
   の発する赤外光を前記所定の部位に照射するよう
   にしたことを特徴とする温熱療法用内視鏡。