JPH034220B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、主として慢性呼吸不全患者に用いら
れる、陰圧式人工呼吸器に間するものである。

〔従来技術〕

肺線維症、肺気腫、肺結核後遺症等による慢性
呼吸不全症や、神経筋疾患等の患者の呼吸補助に
は、生理的な陰圧呼吸を補助する陰圧式人工呼吸
器が有用である。

しかし、従来の陰圧式人工呼吸器は、鉄の肺と
言われるような大型で重いものであつたり、ま
た、鎧型のドームにしても、ドーム周縁部から空
気が漏れるため、ドーム内の空気を排出して呼吸
の補助に必要な陰圧に達するのに時間がかかり、
あるいは、陰圧して引くための開口部付近の体表
がひきつれる等の問題があつた。特にドーム周縁
部からの空気漏れを防止するためには、ドームの
上からジヤケツトを着込んだり、周縁部の上から
ラツプを巻く等の方法が採られているが、いずれ
も満足のいく方法ではない。

〔発明の目的〕

本発明は、従来、ドームの気密性等の構造に問
題があつた鎧型ドームタイプの陰圧式人工呼吸器
のドーム周縁部からの空気漏れを防止し、ドーム
内をすみやかに所定の陰圧まで減圧することので
きる陰圧式人工呼吸器を提供することを目的とし
たものである。

〔発明の構成〕

即ち本発明は、硬質材料から成り、頂上部にダ
クトに接続するための開口を有するドーム本体の
周縁部に、ゴム材料製のチユーブを装着したこと
を特徴とする人工呼吸器用ドームと、さらには、
ゴム材料製のチユーブの内腔から外側に向けてチ
ユーブ壁を貫通するように複数個のビスを埋設
し、硬質材料から成るドーム本体周縁部に設けら
れたフランジの前記ビスに対応する位置に穴をあ
け、この穴に前記ビスを嵌合させナツトを用いて
締結することを特徴とする人工呼吸器用ドーム組
立方法に関するものである。

本発明のドームは、第１図および第３図ｂにド
ーム１，８として示したような外観形状を有し、
患者の胸部に鎧のように装着し、その内部を陰圧
とすることによつて胸をふくらませ、呼吸を補助
するものであるから、少なくとも前胸部を覆う大
きさ、形状であることが必要であり、さらに、腹
部と側胸腹部まで覆う形状であればより好まし
い。また、その材質としては、使用時に陰圧や陽
圧が加わつても変形しない硬質の材料であれば、
特に限定されないが、アルミニウム合金等の軽金
属や、硬質塩化ビニル樹脂、メタクリル樹脂、ポ
リカーボネート樹脂、ポリアミド樹脂等の熱可塑
性プラスチツク、フエノール樹脂、エポキシ樹
脂、不飽和ポリエステル樹脂等の熱硬化性プラス
チツクの積層成形体や強化プラスチツク
（FRP）、あるいは炭素繊維強化プラスチツク
（CFRP）等の強度が高く、比較的軽い材質であ
ることが望ましい。

本発明のドームはいわゆる鎧型であり、例えば
上端は両鎖骨下縁から、側胸部は後腋下線、下端
は恥骨結合上縁に至る周縁部を、体の凹凸に合わ
せてフイツトさせて、ドーム周縁部からの空気漏
れを防ぐ必要があり、ドーム１，８の周縁部にゴ
ム材料製のチユーブ２，５を装着することでこれ
らの問題を解決している。ゴム材料としては、天
然ゴム、合成ゴム等のいわゆる加硫ゴムの他に、
スチレン系、オレフイン系、エステル系、ウレタ
ン系、ポリブタジエン系等各種熱可塑性エラスト
マーを用いるのが良く、このゴム材料製チユーブ
の中には、空気の他、ウレタンスポンジ等の発泡
材や、水、エチレングリコール、流動パラフイ
ン、ポリビニルアルコール水溶液、グリセリン等
を充填しても良い。特に、粘性の高い液体を注入
した場合には、チユーブのコンプライアンスが低
下し、陰圧をかけた時に変形する率が小さくなる
ため、ドーム内をよりすみやかに目的とする陰圧
まで下げることができる。しかし、ドーム全体が
重くなるという欠点があるため、一般には空気を
注入するのが望ましい。また、チユーブの中にウ
レタンスポンジ等の発泡材を充填した場合には、
硬質のドームと体表との接触をやわらげることが
できるが、この発泡材としては、圧縮ひずみが25
％圧縮で、５〜50ｇ／cm²の範囲が望ましい。

チユーブをドームに固定する方法として、接着
剤で接着する方法も使用できるが、ドームの使用
時に体表との摩擦等により、接着面がはがれやす
い傾向がある。そこで、第２図に示すように、チ
ユーブに切れ目を入れ、そこにビス６およびチユ
ーブ材質と同じ材質のパツキン７を入れ、チユー
ブ５の内側より接着剤で接着するか、あるいは熱
溶着させ、チユーブの内腔から外側に向けてチユ
ーブ壁を貫通するようにビスを埋設する。次に、
第１図に示すように、チユーブ２の全長にわたつ
て複数個のビス３を埋設すると共にドーム１の周
縁部に設けられたフランジのビスに対応する位置
に穴をあけ、この穴にビス６を嵌合させてフラン
ジの反対側よりナツト４で締結する。この後、チ
ユーブ２に空気等を注入して膨張させれば、体表
とチユーブ、チユーブとドームの間にはいずれも
隙間を生ずることがなく、陰陽圧の負荷時も空気
漏れはほとんどなく、ドームの装脱着時にはずれ
たり、チユーブとドームの接合面がはがれてしま
うこともない。

本発明のドーム内の陰圧または陽圧にし、人工
呼吸を行なうには、頂上部の開口にダクトを接続
して、ドーム内の空気をブロアーで吸引排出し、
もしくは送入給気する。呼吸の補助という目的か
ら、ドーム内の圧力変化は陰圧と大気圧を１〜２
秒間隔でくり返す形となるため、短時間にドーム
内の空気を吸引するには、かなり大容量のブロア
ーが必要である。従つて、開口部の面積が狭く一
ケ所だけであると、その付近の体表がひきつれ
て、患者に不快感を与えることがある。そこで、
第３図に示したように、ドーム頂上部に開口部９
を２ケ所以上設けることによつて、内部の空気を
均等に吸引し、あるいは、ドーム内部に多数の穴
をあけた仕切板を設けて圧力分布の偏りをなくす
等の方法を講ずるのが好ましい。このような方法
によつて、従来のドームに見られたじわじわとし
た陰圧のかかり方や体表がひきつれるような不快
な感触を防ぐことができるので、長期間の使用に
よる不快感をなくすことができる。

〔発明の効果〕

本発明のドームを用いれば、ドーム周縁部から
の空気漏れをほとんど完全に防止することができ
るので、従来のドームに見られたじわじわとした
陰圧のかかり方ではなく、ブロアーによる吸引開
始とほとんど同時にふくらみ始め、有効な呼吸補
助が行え、陰圧式人工呼吸法に用いられるドーム
として、特に優れた構造を有し、医療産業上非常
に有益なものである。

〔実施例〕

ギブスガーゼによつて被験者（健常人）の体形
に合わせて型をとり、FRP製ドームを作製した。
ドームの周縁部には、ブチルゴム製のチユーブ内
に固定ビスを埋設したものをドームの曲線に合わ
せて装着できる様に、ドームと体表とが接する部
分、すなわちフランジの部分にビス留めのための
穴をあけ、ドーム外側より袋ナツトで締めて固定
した。この後、チユーブ内に空気を入れて膨脹さ
せ、適度な弾性を持たせた。またドームの開口部
は第３図に示すように５ケ所とし、内側に仕切板
を設けた。

このようにして作製した本発明のドームを被験
者の胸部に装着して1.4m³／minの容量を持つブ
ロアーで吸引、吐出をくり返した。その結果、ド
ーム周縁部からの空気の漏れはほとんど認められ
ず、陰圧開始後約0.4〜0.7秒で目的とする−10〜
−20mmHgの陰圧に達し、すみやかに呼吸の補助
が行えることを確認した。また、吸引時、体表が
ひきつれるような感触もなかつた。

【図面の簡単な説明】

第１図は、本発明の一実施例となるドームの形
状とゴム材料製のチユーブの一装着法を示す図、
第２図は、ゴム材料製チユーブ内にビスを埋め込
む方法を示す図、第３図は、実施例のドーム頂上
部に複数個の穴をあけたドームを示す図で、ａは
上面図、ｂは側面図である。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 硬質材料から成り、頂上部にダクトに接続す
   るための開口を有するドーム本体の周縁部に、ゴ
   ム材料製のチユーブを装着したことを特徴とする
   人工呼吸器用ドーム。 ２ ゴム材料製のチユーブが軟質の樹脂もしくは
   ゴムの発泡体で充填されていることを特徴とす
   る、特許請求の範囲第１項記載の人工呼吸器用ド
   ーム。 ３ ゴム材料製のチユーブが高粘性流体で充填さ
   れていることを特徴とする、特許請求の範囲第１
   項記載の人工呼吸器用ドーム。 ４ ゴム材料製のチユーブが空気で充填されてい
   ることを特徴とする、特許請求の範囲第１項記載
   の人工呼吸器用ドーム。 ５ ゴム材料製のチユーブの内腔から外側に向け
   てチユーブ壁を貫通するように複数個のビスを埋
   設し、硬質材料から成るドーム本体周縁部に設け
   られたフランジの前記ビスに対応する位置に穴を
   開け、この穴に前記ビスを嵌合させナツトを用い
   て締結することを特徴とする人工呼吸器用ドーム
   の組立方法。