JPH0310769Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 （産業上の利用分野） 本考案は胸郭外陰圧式人工呼吸装置の改良に関
する。

（従来の技術） 神経、筋肉麻痺により呼吸機能が低下した患者
に使用される人工呼吸装置には各種あるが、大き
く分けて陽圧式と陰圧式とがある。

陽圧式人工呼吸装置は気管内へ直接陽圧を加え
るものであり、換気の維持が確実であるため現在
の人工呼吸装置の主流をなしている。しかし、こ
の装置によれば、患者にとつては気管に管を挿入
されることおよび挿入後の管の存在が苦痛であ
り、食事、会話も不能となる。また患者によつて
は長期間確実に管を挿入するため気管切開が必要
となる場合がある。このような場合、切開部の消
毒もしなければならないという不便さがあつた。

一方陰圧式人工呼吸装置にはいわゆる「鉄の
肺」と呼ばれる装置がある。しかしこの装置は大
がかりなものであり、効率の悪さから近年ほとん
ど使用されていない。同じ陰圧式で胸郭外陰圧式
人工呼吸装置がある。これは患者の胸郭部だけを
覆う剛体シエルを有し装着時にその胸郭部と剛体
シエルとの間に気密室を形成するジヤケツトを備
え、その気密室を吸引ポンプによつて陰圧にする
ように構成されている。この装置は、患者に苦痛
を与えず、また気管切開も不要であり、手軽に使
用できることから最近注目されているものであ
る。

（考案が解決しようとする問題点） しかしこのような種々の長所を有する胸郭外陰
圧式人工呼吸装置においても、患者の自発呼吸と
連動させて動作させる、あるいはジヤケツトの気
密性を向上させる等の改良がなされているが、本
来の人工呼吸装置の目的、すなわち患者の呼吸機
能を向上させることが十分に達成されているとは
いい難い。

本考案はこのような問題点に鑑みなされたもの
で、その目的は患者の呼吸機能の向上を大幅に促
進することにある。

（問題点を解決するための手段） 本考案は、生体の胸郭を囲む剛体シエルを有し
その生体に装着されたときに胸郭と上記剛体シエ
ルとの間に気密室を形成するジヤケツトと、この
ジヤケツトに一端を取付けられ上記気密室の内部
と外部を連通する吸気管と、吸引ポンプと、上記
吸気管の他端に取付けられその他端を大気に開放
するか上記吸引ポンプと接続するかを切替える弁
と、上記吸気管に接続されこの吸気管を介して上
記気密室内の気体に振動を与える振動発生手段と
を具備する構成となつている。

（作用） このジヤケツトを患者に装着し、弁の切替えを
行なうと気密室内の気圧の状態は陰圧、大気圧を
交互にくり返す。一方、振動発生手段は吸気管を
介して気密室内の気体を常時振動させる。この振
動は患者の胸郭を介して気道に至る。このため気
道内に存在する痰も振動する。痰は揺変性（チキ
ソトロピー）の流体であるから、この振動により
ゾル状からゲル状に変化する。こうして痰は気道
から離れ易くなる。従つて本装置は人工呼吸と喀
痰の補助を同時に行なうことができる。

（実施例） 第１図は本考案の一実施例を示す図である。こ
の装置はジヤケツト１、吸気管２および本体３か
ら成る。

ジヤケツト１は主に亀の甲羅状の剛体シエルの
部分と、帯状の部分とから成る。剛体シエルは患
者４の胸郭を囲む形状であり、その周縁部内側に
は弾性部材から成るパツキンが取付けられてい
る。剛体シエルはこのパツキンを介して患者４の
胸部に装着されるものである。帯状の部分の両端
と剛体シエルの表面両側部には夫々１対をなす面
状フアスナが設けられている。また剛体シエルに
は吸気管２を接続するための接続口が設けられて
いる。

本体３は三方弁５、吸引ポンプ６、弁駆動部７
および振動発生手段８から成る。三方弁５の第１
の接続口は吸気管２の他端に接続され、第２の接
続口は大気に開放され、第３の接続口は吸引ポン
プ６に接続されている。弁駆動部７は三方弁５の
切替えを行なうもので、吸気管２を大気に開放す
るか吸気管２と吸引ポンプ６とを接続するかを予
め設定されたタイミングで切替える。振動発生手
段８は発振器９、増幅器１０およびスピーカ１１
から成る。発振器９は約10Hzの電気信号を発生す
るものである。増幅器１０は発振器９から与えら
れる電気信号を増幅するものである。スピーカ１
１は吸気管２から分岐した接続管１２の先端に接
続され、増幅器１０から与えられる電気信号に応
じて振動板を振動させることにより接続管１２内
の気体に振動を与えるものである。

次に、このように構成された本装置の動作を説
明する。まず患者４にジヤケツト１を装着する。
この装着は次のようにして行なわれる。すなわち
ジヤケツト１の帯状の部分で患者の背面を覆い、
その状態で患者４の胸部に剛体シエルの部分を載
置する。そして帯状の部分の両端を面状フアスナ
によつて剛体シエルの表面両側部に係止する。こ
うして患者４にジヤケツト１が装着されると、剛
体シエルと患者４の胸郭との間には気密室が形成
される。次に剛体シエルに設けられた接続口に吸
気管２を接続する。この状態で本体２の電源を
ONとする。これにより吸引ポンプ６、弁駆動部
７および振動発生手段８は動作を開始する。

弁駆動部７は前述したように予め設定されたタ
イミングで三方弁５の切替えを行なう。三方弁５
が吸気管２と吸引ポンプ６とを接続した状態とな
ると、吸引ポンプ６は吸気管２を介してジヤケツ
ト１内の気密室内の気体を吸引し、気密室内は陰
圧となる。このとき患者４は吸気させられる。次
に三方弁５が吸気管２を大気に開放すると、ジヤ
ケツト１内の気密室内の気圧は大気圧となる。こ
のとき患者は呼気可能となる。こうしてジヤケツ
ト１内の気密室の気圧状態は陰圧、大気圧をくり
返すことになる。

一方、このような三方弁５の動きとは別に振動
発生手段８は接続管１２、吸気管２を介してジヤ
ケツト１内の気密室内の気体に常時振動を与え続
けている。すなわち発振器９は約10Hzの電気信号
を増幅器１０に出力し、増幅器１０はこの信号を
増幅してスピーカ１１に出力する。スビーカ１１
は増幅器１０から与えられる信号に応じて振動板
を約10Hzで振動させ、その振動を接続管１２内の
気体に与える。この振動は更に吸気管２内の気体
を介してジヤケツト１内の気密室に及びこの気密
室内の気体を振動させる。このため患者４の胸郭
を介して患者４の気道にその振動が及び、気道内
の痰は気道から離れ易い状態になる。

上記実施例において弁駆動部７が行なう三方弁
５の切替えのタイミングは可変となつている。こ
のタイミングは単位時間当りの呼吸数およびＩ／
Ｅ（呼吸１回当りの吸気時間と呼気時間との比）
によつて決定されるものであるが、これらは本装
置を動作させる前に予め設定するものとした。こ
れに対し、弁駆動部７を患者４の自発呼吸に同期
して三方弁５を切替えるような構成としても良
い。

また上記実施例において振動発生手段としてス
ピーカを用いたが、これはピストンであつてもよ
い。

（考案の効果） 本考案の胸郭外陰圧式人工呼吸装置によれば、
人工呼吸を行ないながら同時に喀痰を補助するこ
とができる。このため患者の呼吸機能を大幅に向
上させることができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案装置の構成図である。 １……ジヤケツト、２……吸気管、３…本体、
５……三方弁、６……吸引ポンプ、７……弁駆動
部、８……振動発生手段。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 生体の胸郭を囲む剛体シエルを有しその生体に
   装着されたときに胸郭と前記剛体シエルの間に気
   密室を形成するジヤケツトと、このジヤケツトに
   一端を取付けられ前記気密室の内部と外部を連通
   する呼気管と、吸引ポンプと、前記呼気管の他端
   に取付けられその他端を大気に開放するか前記吸
   引ポンプと接続するかを切替える弁と、前記呼気
   管に接続されこの呼気管を介して前記気密室内の
   気体を振動させる振動発生手段とを具備する胸郭
   外陰圧式人工呼吸装置。