JPH02502015A - 細胞毒性薬との組合せにおける血管収縮性物質 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 細胞毒性薬との組合せにおける血管収縮性物質主恩■宜且 三里Ω圀団 多数の細胞障害、例えば腫瘍、および増殖過多の疾患、例えば転宿の処置は、細 胞毒性薬の使用を含む、これらの薬剤は、種々の方法において、普通は細胞の複 製および／または生存能力に必須な細胞機能を妨害することにおいて、それらの 活性を発揮する。はとんどではないにしても、多（の場合、該薬剤は、異常細胞 に特異的でなく、むしろ正常細胞に比較して異常細胞の増殖がより速いために、 いっそうその効力を発揮する傾向にある。哺乳類宿主の体の多くの器官は、ゆっ くり細胞を再生するが、一方他の器官、特に骨髄は、幹細胞の迅速な増殖を含む 、従って細胞毒性薬は、ゆっくりと再生する細胞に有害な影響を及ぼし得るだけ でなく、免疫機構において特に悪−性な影響を与える。

強力な細胞毒性薬を使用する多くの欠点および副作用にもかかわらず、それらが 陽性の結果を提供するために広範囲にわたる適用が見い出されている。しかしな がら、薬の活性を異常細胞の方に向けながら、同時に、通用部位の付近や適用部 位から離れた感受性の正常細胞を保護するようにして該薬を使用できることに実 際的な関心がある。

歪ｊＬ訪鉄 米国特許第４．３２２．３９８号、第４．３４７．２３４号、第４．３４９，５ ３０号、第４．３９１．７９７号および第４，５３６，３８７号は、薬剤の移植 および薬剤の徐放を記載している。病巣中への薬剤の移植は、Ｍａｕｇｈ、５ｃ ｉｅｎｃｅ（１９８１）２１２　：　１１２８−１１２９　；　Ｍａｃｅｋら、 　八ｂｓｔｒａｃｔｓｏｆ　Ｉｍｍｕｎｏｌｏ　ｌ　４１０９＋　ｐ、１０５３ 　；　Ｍｉｙａｔａら、　Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｅ５ｅａｒｃｈ（１９８３）４３　 ：　４６７０−４６７５　：　ＭｃＬａｕｇｈｌｉｎら、Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｅ５ ｅａｒｃｈ（１９７Ｂ）３８　：　１３１１−１３１６　；およびＢｉｅｒら、 Ｃａｎｃｅｒ（１９７９）４４　：　１１９４−１２００中に記載されている。

米国特許第４，６１９．９１３号は、タンパク様マトリックス中での細胞毒性薬 および血管収縮薬の利用を記載している。その中の引用文献もまた参照のこと。

１里二互！ 異常な固形の細胞の増殖、特に腫瘍または腫瘍細胞を含むかもしれない付近の組 織、および他の増殖過多の状態は、異常な増殖領域または腫瘍細胞を含む疑いの ある組織を、細胞毒性薬と血管収縮薬との組合せの医薬上有効な量にさらすこと により処置される。この組合せは、適用部位での細胞毒性薬の一次効果を維持す るように、腫Ｗ、／病巣領域に供給する血流の変化により適用部位からの細胞毒 性薬の移動を抑制する。

の　し　の晋 固形腫瘍、異常な細胞増殖、増殖過多の状態、または腫瘍細胞を含むかもしれな い付近の組織の処置のための組成物および方法が提供される。この処置は、癌、 リンパ腫および肉腫を含む種々の固形ｍ瘍に関して行うことができる。本発明の 化学療法的組成物は、増殖抑制薬または細胞毒性薬と血管収縮薬とを含んで成る 。この薬剤の組合せは、注射により病巣内に、または便利にはカテーテルを用い て病巣の表面もしくは付近にのいずれかで病巣の領域に適用される。

細胞毒性という用語は、抗腫瘍性または増殖抑制性の作用剤のいずれについても 言及することは理解されるだろう、血管収縮薬という用語は、血管へのまたは血 管を通る血液の流れを実質的に制限するように毛細管を収縮するどんな物質につ いても言及することもまた理解されよう。問題の組合せを使用することにより、 細胞毒性薬の循環血液レベルが低いままである。かくして、増強された療法的利 得が達せられ、即ち、通用部位から離れた影響されやすい正常細胞に比較して、 処置された腫瘍性細胞における細胞毒性効果がより大きい。

増殖過多の増殖は、乾番、ケロイドまたはいぼのような、゛　新生物発生前の病 変もしくは状態を意味する。腫瘍性および腫瘍性病変という用語は、新生かまた は異常な増殖、例えば：癌、腫瘍形成性に形質転換した細胞、癌腫、黒色腫、リ ンパ、腫、骨肉腫、良性腫瘍および悪性腫瘍、並びに肉腫のいずれについても言 及することは理解されよう。

本発明が通用を見い出し得る種々の病気状態または治療様式の例は、（１）局所 の再発が典型的であり且つ薬剤の生物学的利用能が妥協される新生物、例えば、 脳；　（２）外科的えば、肺；　（３）外科的または照射処置の志願者の乏しい 腫瘍、例えば、頭、首、前立腺等；　（４）物理的または非化学的処置との組合 せにおける付属的腫瘍療法、例えば、照射および／または高体温；　（５）常用 の療法に対し難治性の増殖過多疾患、例えば、転層；　（６）全身性の化学療法 との同時処置；並びに（７）全身性の救助との同時処置、例えば静脈内のロイコ ボリン；である。

ある場合には、液体、特に水溶液、または半固体もしくはゲル媒質を形成するよ うに、非タンパク様キャリヤーを含むことが望ましいかもしれない。利用を見い 出し得る組成物は、生理学上許容される物質、例えば炭水化物、ポリラクテート 、アガロース、デキストラン、セルロース、ゴム等である。合成ペプチド、例え ばポリリジン、ポリアルギニン等も利用を見出すことができる。該組成物は、リ ポソームを形成せしめるために脂質と共に、またはシリコン、エポキシド樹脂、 ヒドロキシアパタイト等との組合せで固体形態において、処方され得る。薬剤と キャリヤーは、薬剤を不活性化するどんな作用でも最小にするように選択される だろう。

化学療法において利用されておりそしてアルキル北東、酵素阻害剤、増殖抑制剤 、細胞溶解剤、ＤＮＡ合成阻害剤、膜透過性変更剤、ＤＮＡ挿入剤、代謝拮抗物 質等として働く種々の薬剤を使用することができる。例となる薬剤は、シスプラ チン（Ｐｌａｔｉｎｏｌ）、塩酸ドキソルビシン（Ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ）、硫 酸プレオマイシン（Ｂｌｅｎｏｘａｔｅ）　、フルオロウラシル、硫酸ビンクリ スチン（Ｏｎｃｏｖｉｎ）、硫酸ビンブラスチン（Ｖｅｌｂａｎ）　ＶＰ−１６ 、クロラムブシル（Ｌｅｕｋｅｒａｎ）、メルフアラン（Ａｌｋｅｒａｎ）　、 ブスルファン（Ｍｙｌｅｒａｎ）　、カルムスチン（ＢＣＮＵ）　（ＢｉＣＮＵ ）　、ロムスチン（ＣＣＮＵ）　（ＣｅｅＮＵ）　、ストレプトシトシン、チオ テパ、ダカルバジン（ＤＴＩＣ−ＤＯＭＥ）　、メトトレキサート、シタラビン （Ｃｙｔｏｓａｒ−Ｕ）　、アザリビン、メルカプトプリン（Ｐｕｒｉｎｅｔｈ ｏｌ）、チオグアニン、アクチノマイシンＤ１ブリカマイシン（Ｍｉｔｈｒａｃ ｉｎ）、マイトマイシン−Ｃ（Ｍｕｔａｍｙｃｉｎ）　、アスパラギナーゼＭＳ Ｄ（Ｅｌｓｐａｒ）、塩酸プロカルバジン（Ｍａｔｕｌａｎｅ）、プレドニソン 、プレドニシロン、トリアムシノロン、テストステロン、エストロゲン、インス リン、およびヒドロキシウレア（Ｈｙａｒｅａ）を包含する。着目の他の薬剤は 、放射線増感剤、例えば５Ｒ−２５０８−およびミソニダゾール；高熱感作物質 、例えばりドカインおよびマルカイン；抗生物質、例えばマイトマイシンおよび ベンゾトリアジンジオキシド；並びに窒素複素環化合物、例えばペンズニダゾー ルを包含する。　ＣａｒｔｅｒおよびＬｉｖｉｎｇｓｔｏｎ。

癌治療に利用できる薬、「癌治療の原理Ｊ　（Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ　ｏｆＣａ ｎｃｅｒ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　；　Ｃａｒｔｅｒら編）中の第１０章、第１１ １−１４５頁、１９８２年、ＭｃＧｔａｓ＋ｃ−Ｈｉｌｌ、　Ｉｎｃ、、　Ｎ、 Ｙ、を参照のこと。

該薬剤は、薬剤の性質、腫瘍、および協同作用が生理学上必要とされるかどうか に依存して、個別的にまたは組合せて使用することが可能である。薬剤組成物は 、特に酵素的開裂、例えば加水分解を考慮に入れた結合により−Ｐ薬剤を変更す ることにより、または導入部位での薬剤の保持の持続を更に助けるであろう物質 を該組成物中に導入することにより、変更することができる。

例としての血管収縮薬は、（１）カテコールアミン、ノルエピネフリン、エピネ フリン、イソプロテレノール、ドパミン、並びに関連化合物、例えばエフェドリ ンおよび他のフェニルイソプロピルアミン、フェニレフリン、アンフェタミン、 メトラミノール、メトキサミンを包含する交感神経興奮薬；（２）リゼルギン酸 、リゼルギン酸ジエチルアミン、エルゴノビン、メチルニルゴナビン、メチルセ ルギド、エルゴタミンを包含する麦角アルカロイド；　（３）アンギオテンシン ；並びに（４）プロスタグランジンである。血管収縮薬は、Ｍｅｄｔｃａｌ　Ｐ ｈａｒｍａｃｏｌｏ　（１９８４Ｌ　Ｃ，Ｖ、Ｍｏ５ｂｙ、　Ｃｏａ＋ｐａｎｙ 、第１５章中に記載されている。

細胞毒性を増強するために、組織構造に影響を及ぼすもののような他の物質を使 用してもよい。これには、皮質を傷つけることのできる酵素、例えばパパイン、 キモパパイン、トリプシン、アミラーゼ、コラ−ゲナーゼおよびキモトリプシン のようなペプチダーゼが含まれる。同様に、細胞の透過性に影響を及ぼす物質、 例えばアニオン性、カチオン性または非イオン性洗剤、例えばＴｗｅｅｎ　８０ 、アンホテリシンＢ、ジメチルスルホキシドを使用してもよい、プロカインのよ うな麻酔薬を配合物中に含めてもよい。また、生来の細胞の薬剤耐性に打ち勝つ 他の薬剤、例えばベラバミールが含まれてもよい。

加えて、該薬剤は、別々の且つ異なる速度の薬剤放出を提供するようにリポソー ムまたは他の徐放性組成物中にカプセル化して使用することができる。このよう にして、長時間にわたり持続する薬の放出が提供されるように、多層の組成物が 調製され得る。様々な物質の封入を伴うリポソームの形成は、Ｐａｐａｈａｃｌ ｊｏｐｏｕｌｏｕｓ（１９７８）　Ａｎｎａｌｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｎ、Ｙ、Ａｃ ａｄｅｍｙｏｆ　５ｃｉｅｎｃｅ＋　３０８　；　Ｇｒｅｇｏｒｉａｄｉｓおよ びＡ１１ｉｓＡｌ１１ｓｏｎ（１９８０）Ｌｉｐｏｓｏ　Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ 　Ｓｙｓｔｅｍｓ、　Ｊｏｈｎ　Ｗｉｌｅｙ　ａｎｄ　５ｏｎｓ　；　Ｌｉｓｅ ｒｍａｎら、Ｎａｔｕｒｅ（１９８１）釘υ：　２２６−２２８　；　Ｂａｒｈ ｅｔら、Ｓｕ　ｒａｍｏｌ　５ｔｒｕｃｔ。

Ｃｅ１１．Ｂｉｏ、Ｃｈｅｍ、　（１９８１）ｌｆｉ　：　２４３−２５８　； 並びにＨｅａ　ｔｈら、５ｃｉｅｎｃｅ（１９８０）２Ｆ臣：　８０１５−８０ １８中に記載されている。あるいは、薬剤を生物分解性物質中にカプセル化する 場合、別のカプセル化法を使用することができ、この場合、放出速度は生物分解 性被膜の厚さに関係する。

細胞毒性活性を増強するために、種々の補助薬を医薬組成物中に加えることがで き、例えば、放射性ペレット、例えば放射性核種テクネチウムまたはイリジウム ；放射線怒作物質、例えばニトロイミダゾールおよびハロゲン化ピリミジン（Ｂ ｔｌｄＲ）　；修復阻害剤、例えばメチル化キサンチン；低酸素細胞においての み活性化される生物還元剤（ｂｉｏｒｅｄｕｃｔｉｖｅ　ａｇｅｎｔ）　；イン ターフェロンのようなシトキン、インターロイキン−２のようなロイコキニン； 腫瘍増殖抑制因子、例えば腫瘍壊死因子、形質転換増殖因子−２等を加えること ができる。視覚化を容易にするために、血管造影の造影剤を該組成物中に含める ことも可能である。

免疫学的細胞毒性応答、例えばマクロファージ、ヘルパーＴ細胞の増殖および侵 食を増強するために、他の物質を含めてもよい０例としての補助薬は、コリネバ クテリウム・バルブム（い」■お±匡吐」巨■憇）、カルメントーゲラン杆菌（ Ｂａｃｉｌｌｕｓ　Ｃａｌｍｅｔｔｅ−Ｇｕｅｒｉｎ）細胞壁または細胞壁骨格 調製物、マイコバクテリウム・ボビス（ｂ９あ狡匡吐憇垣ヱ臘）菌株、等を包含 するｍ　Ｍｉｙａｔａら、Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｅｓ、　（１９８３）、４３　：４ ６７０−４６７５　；　Ｂｉｅｒら、Ａｒｃｈ、０ｔｏｒｈｉｎｏｌａｒ　ｎ　 ｏｌ、　（１９８２）２３６　：２４５−２５５　；およびＭｅｈａｎｉｊｈｌ ｉｎら、Ｃａｎｃｅｒ　Ｒｅｓ、　（１９７８）３８　：１３１１−１３１６を 参照のこと。これらの関連の開示は引例として本明細書中に組み込まれる。

本発明の医薬組成物は、生理学上許容される媒質、特に水性媒質、例えば塩溶液 、リン酸塩緩衝化塩溶液、蒸留水等の中に均一に分散できる。水性媒質は、無定 形の分散液、普通は軽い圧力で流動することの可能な溶液に用意するのに十分で あろう、普通、液体の水性媒質は、流動性混合物を提供するように、全組成物の 少なくとも５重量％、より普通には少なくとも１０重量％であり、且つ多くても ７５％、普通多くても５０重量％である。この量は、薬剤の性質、いずれかのキ ャリヤー物質の性質、他の物質の存否等に応じて変化する　゛だろう。該水性媒 質中のキャリヤータンパク質以外のタンパク質の濃度は、あるとすれば、約０〜 ７５■／ｄの範囲であろう。

細胞毒性量は、通常液体または固体であるか、または流動性のある分散形で提供 され、そして配合物の普通少なくとも約０．１重量％〜約５０重量％の範囲内で 異なるであろうが、より普通には約１重量％〜５０重量％であろう。血管収縮薬 は、一般に配合物の約０．５〜３５重量％、普通５〜２０重量％において存在す る。

前述したような他の補助的添加剤または薬剤が存在してもよく、これは全部で全 組成物の約ｏ、ｏｏｓ〜１５重量％、普通約０．０１〜１０重量％の範囲で異な るであろう。

細胞毒性量および血管収縮薬に加えて、多数の副成分も種々の目的で含めること ができる。これらの物質は、大部分は、組成物の安定性を保護したり、ｐＨを調 節したりする性質を付与するものであろう。例となる作用剤は、リン酸塩綴衝剤 または酢酸塩緩衝剤、メチルパラベンまたはプロピルパラベン、エチレングリコ ール等である。これらの作用剤は、一般的に全組成物の２重量％より少なく、普 通１重量％より少なく存在し、そして各々約０．００１重量％〜約１重量％の範 囲で異なるであろう。

既に指摘した様に、ある場合においては、該薬剤が特にリポソーム中にカプセル 化されるであろう。リポソームは、リン脂質を含む種々のラメラ形成脂質、例え ばホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノールアミン等、ガングリオシド 、スフィンゴミエリン、ステロイド、例えばコレステロール等から調製される。

普通、脂質の重量対薬剤の重量は、両親媒性脂質１モル当り封入された薬剤１〜 ５リツトルの範囲で異なるであろう。

本発明の医薬組成物は、無菌環境中で種々の成分を一緒にすることにより調製で きる。該組成物は、便利な形態で供給され、普通は使用される全水性媒質の少な くとも部分と混合されるであろう、該組成物は、他の物質の混合の際に均一な分 散液が得られるように十分に加工できる。

他の物質は、適時、付随的にまたは引き続いて添加し得る。

混合物中の種々の成分の均一分散を確実にした後、この混合物を滅菌し、そして 適当な容器の中に密封する。投与前に混合物において保存する時に種々の成分が 不安定であるかまたは望ましくない複合体を形成する場合には、各成分を別々の 容器中に適当な濃度で分配し、投与の直前に混合してもよい。

−緒にして安定である成分は、不安定性を促進するかまたは望ましくない複合体 を形成することがわかっている追加の成分を含有する１つまたは複数の試薬との 混合のための単一の容器中に一緒に調剤できる。別々にした成分を含有する装置 またはキットを調製でき、これは投与の前の配合を容易にする。別々の成分の各 濃度は、キット中の別々にした成分全てを混合した時に各物質の療法上有効な濃 度が達成されるように処方される。

本発明の組成物は、広範囲の腫瘍性または良性の病巣の治療において利用するこ とができる。例となる腫瘍は、癌、肉腫および黒色腫、例えば基底細胞癌、扁平 上皮癌、黒色腫、軟組織肉腫、日光性角化症、カポジ肉腫、皮膚の悪性リンパ腫 、ポーエン病、ヴイルムス腫、ヘパドーム、結腸癌、脳腫瘍、キノコ状真菌症、 ホジキンリンパ腫、真性赤血球増加症、リンパ腫、エンバク細胞肉腫、等を包含 する。治療の対象物はまた、イボ、良性病変、新生物発生前の病変、および増殖 過多の病気、例えば転宿である。

本発明の組成物は、腫瘍部位に細胞毒性量を提供するように腫瘍に投与されるだ ろう、腫瘍部位に投与される細胞毒性薬の量は、酸量の性質、腫瘍の大きさおよ び他の状況に依存して、通常約０．１〜５００■／ｋｇ宿主、より普通には約０ ．５〜３００■／ｋｇ宿主の範囲であろう。

幅広い腫瘍の多様性、腫瘍の性質、薬物の有効濃度、相対移動度等のため、一定 の投与量を特定することはできない。

各腫瘍における各薬剤の用量に関しては、経験が最適レベルを提供するであろう 。腫瘍部位での薬剤の寿命および薬剤に対する腫瘍の応答に応じて、１回または 複数回の投与を行ってもよい、投与は、シリンジ、カテーテル、または腫瘍部位 での流動性組成物の適用を可能にする他の便利な手段によることができる。投与 は、３日おきに、毎週に、またはあまり頻繁でなく、例えば二連間ごとにもしく は１ケ月の間隔であることができる。

注射は、病巣のサイズに応じて１ケ所または複数ケ所で行うことができる。直径 約１〜２ｍｌの注射針が便利である。多重注射では、予めあけられた穴を有する 型板（ｔｅＩＩｐ１ａｔｅンを使用することができる。

本発明の方法は、臨床的に関連のある腫瘍または病変について特定の利点を見出 す、提供された組成物は、体積で１００ｍ３より大きい、さらに特定的には、１ ５０ｍｍ’より大きい腫瘍に関して、並びに１０　ｍ　”〜１００ｄまたはそれ より大きい表面積を有する扁平上皮病変に関して、特定の療法的利得を示す。

本発明の方法はまた、薬剤投与の結果としての局所炎症を減らし、従って、局所 または周囲の組織が薬剤により影響を受けにくくなる。さらに、その部位の位置 からの薬剤の移動レベルが低いために、その位置から離れた正常組織にまたはリ ンパ球に不利な影響を及ぼすことなく、高い薬剤用量を投与することができる。

本発明の方法は、他の治療形式と組合せることにおいて利点を見出す、薬剤投与 の前および／または後に病巣を照射してもよい、照射速度は、病巣、暴露の時間 等に応じて、約２０〜２５０ｒａｄ／分、普通５０〜１５０ｒａｄ／分の範囲で 異なるであろう。

高体温（熱）を付加的処置として利用してもよい、処置は、普通、処置すべき組 織を約４３℃（４３℃を含めて）で約５〜１００分間加温することを含むだろう 。

本発明を立証するために、次の研究を行った。次の実施例は本発明の種々の態様 の例示であり、限定するものではない。

移植可能な実験用ネズミの線維肉腫ＲＩＰ−１またはＫＨＩを、生後５ケ月の雄 のＣ３Ｈマウスの脇腹中の皮肉において（２×１０５細胞数を皮肉に注射した） 増殖させた。腫瘍が〜１００■コの体積に達した時、それらを研究に利用した。

研究のもとでは細胞毒性薬（全てヒトの臨床的使用のために配合された）を、適 当な水性賦形剤中に使用直前に調剤し、ただし、実験的なグループにおいてはエ ピネフリン−ＨＣｆ（１■／ｄ）を水性の該薬剤（普通全容量の〜１０％）に添 加した。薬剤濃度は、アドリアマイシン３．７５■／ｄ　；　ＢＣＮυ１０■／ ｄ；ビンブラスチン１．２ｗｇ／ｄ；および５−フルオロウラシル３０■／ｄで あった。この薬剤を０．１　ｄの注入量で腹腔内（ｉ、ｐ、）または！ＩＩ蕩内 （ｉ、ｔ、）に投与した。処置されたマウスの腫瘍並びに未処置の対照の腫瘍を 、バーニヤ付カリバスにより一週間当り３回測定し、そしそそれらの体積を次の 式により計算した。

Ｖ　−１ｔ　／　６　Ｘ　Ｄ　ＨＸ　Ｄ　ｚ　Ｘ　Ｄ　ｓ上式中のり、−Ｄ、は ミリメートルでの腫瘍の直径である。

腫瘍が初めの実験の体積の４倍まで成長するための時間（日数）を、処置の有効 性のパラメーターとして使った。使用される用量におけるエピネフリン（１■／ ｋｇ）は、それだけ使用した時には化学療法的でなかった。研究された薬剤につ いてのデータは第１表に要約される。単独で使用した化学療法剤の腫瘍濃度に比 較した血管収縮剤（例えばエピネフリン）との組合せにおける化学療法剤の局在 化された腫瘍濃度の増加を立証するための更なる証拠が第２表において示される 。

２−上一表 抗癌剤との組合せにおいて腫廣内（ｊ、ｔ、）投与されたエピネフリン（１ｍｇ ／　ｋｇ）　（Ｅｐｉ）のネスミ線維肉腫への影響アドリアマイシン　１５　ｊ −ｔ、ＲＩＰ−１３，０４アドリアマイシン　１５　ｉ、ｔ、ＲＩＦ−１３，２ ４５−フルオロウラシル　１００　ｉ、ｔ、ＲＩＦ−１１，３０５−フルオロウ ラシル　１００　ｉ、ｔ、ＲＩＦ−１１，４４ビンブラスチン　２　ｉ、ｔ、Ｋ ＨＴ　１．７６ビンブラスチン　２　ｉ、ｔ、ＫＩＴ　２．９２ビンブラスチン 　２　；、ｔ、ＲＩＦ−１３，０１ビンブラスチン　２　ｉ、ｔ、ＲＩＦ−１４ ，００するのに要する時間を、未処置の腫瘍が最初のサイズの４倍に成長するの に要する時間で割ったものを示す０例えば、処置された腫瘍が１００ｍ５”から ４００！ｌｌｌ３に成長するのに４０日間、そして未処置の腫瘍が１００１３か ら４００ｍｍ’に成長するのに１０日間かかったとすれば、これは４．０の腫瘍 成長率を与えるだろう。従って、増加している比率は、改良された処置の有効性 を示している。

メー」Ｌ−表 ０．５　２４．５９　１９８．３４　４．９４１．０　１４．６３　１３７．４ ２　５．０４２．０　４７．５３　８２．３５　１．６８４．０　１９．０１　 ５８．４６　２．２４この実験において、ＰＩＦ−１線維肉腫を有するマウスに トリチウム標識された５−フルオロウラシル（５−ＦＵ）（２５μＣｉ／ｍの原 液、Ａｍｅｒｓｈａａ＋）の水溶液、または最終濃度２．５　ｍｇ／１ｎＩｌで エピネフリンを更に含み等価に放射能標識された５−ＦＵの溶液０、１　ｄを腫 瘍内（ｉ、ｔ、）に注射した。注射後０．５，１，２．４および２４時間目に血 漿および腫瘍の試料を取り出した１組織をＳｃｉｎｔｉｇｅｓｔ（Ｆｉｓｈｅｒ 　５ｃｉｅｎｔｉｆｉｃ）中で可溶化し、それら組織の重量について補正し、そ して可溶化された試料の２００４を６ｄのシンチレーション液に添加し、そして トリチウムの存在について液体シンチレーションカウンター中でカウントした。

第２表の価は、腫瘍中の標準化されたカウント（組織１００■、湿潤重量に基づ く）を血漿中の放射能で割った比率である。そのデータは、エピネフリンを５− ＦＬＩ中に含めると、評価する時点ごとに、５−ＦＬＩの腫瘍濃度対血漿濃度の 比の】、４８〜５．０４までの増加が観察されたことを証明している。このこと は、エピネフリンの血管収縮活性が腫瘍における薬物の局在化および保持を保進 し、そして腫瘍から体循環への細胞毒性薬の分散を制限する（即ち低い血漿薬物 濃度）ことを示す。

従って、血管収縮薬との組合せにおいて細胞毒性薬を含んで成る組成物を腫瘍性 の病巣に通用することにより、改良された腫瘍性療法が達成される。この薬剤組 成物を使用することにより、大きく増加された局在化薬剤濃度が達成され得る。

加えて、化学療法において使われる薬剤の有意な細胞毒性効果のために、全身性 暴露が実質的に減らされる。従って、高レベルの細胞毒性薬を着目の部位に使用 できる一方、宿主の残部は有意なレベルの薬剤に暴露されない。

今まで本発明を理解の明確化のために説明および実施例により幾分詳細に記載し てきたが、添付された請求の範囲内で幾つかの変更および改良を行い得ることは 明らかであろう。

国際調査報告 カリフォルニア　９４０２５．メン口　パーク、口と

Claims (20)

【特許請求の範囲】
1. １．血管収縮薬、細胞毒性薬および無タンパク質の水性の医薬上許容される賦形 剤から本質的に成る医薬組成物。
2. ２．前記血管収縮薬が、エピネフリン、ノルエピネフリン、カテコールアミン類 、エピネフリンイソプロテレノール、ドパミン、エフェドリンおよび他のフェニ ルイソプロピルアミン、フェニレフリン、アンフェタミンメトラミノール、メト キサミン、麦角アルカロイド類、エルゴノビン、メチルエルゴナビン、メチルセ ルギド、エルゴタミン、アンギオテンシン群並びにプロスタグランジン群のうち の少なくとも１つである、請求項１に記載の医薬組成物。
3. ３．前記細胞毒性薬が、アルキル化薬、酵素阻害剤、細胞溶解剤、ＤＮＡ合成阻 害剤、ＤＮＡ挿入剤および代謝拮抗物質のうちの少なくとも１つである、請求項 １に記載の医薬組成物。
4. ４．前記細胞毒性薬が、シスプラチン、塩酸ドキソルビシン、硫酸ブレオマイシ ン、フルオロウラシル、硫酸ビンクリスチン、硫酸ビンプラスチン、クロラムブ シル、メルファラン、ブスルファン、カルムスチン、ロムスチン、ストレプトゾ トシン、チオテパ、ダカルバジン、メトトレキサート、シタラビン、アザリビン 、メルカプトプリン、チオグアニン、アクチノマイシンＤ、プリカマイシン、マ イトマイシン−Ｃ、アスパラギナーゼ、塩酸プロカルバジン、プレドニソン、プ レドニシロン、トリアムシノロン、テストステロン、エストロゲン、インスリン 、ＢＵｄＲ、ニトロソウレア並びにヒドロキシウレアのうちの少なくとも１つで ある、請求項１に記載の医薬組成物。
5. ５．組織構造に影響を及ぼし且つ療法上有効な量で存在する作用剤を更に含んで 成る、請求項１に記載の医薬組成物。
6. ６．前記組織構造に影響を及ぼす作用剤が、パパイン、キモパパイン、トリプシ ン、アミラーゼ、コラーゲナーゼおよびキモトリプシンのうちの少なくとも１つ である、請求項５に記載の医薬組成物。
7. ７．細胞の透過性に影響を及ぼし且つ療法上有効な量で存在する作用剤を更に含 んで成る、請求項１に記載の医薬組成物。
8. ８．前記細胞の透過性に影響を及ぼす作用剤が、洗剤、アンホテリシンＢおよび ジメチルスルホキシドのうちの少なくとも１つである、請求項７に記載の医薬組 成物。
9. ９．前記の細胞毒性活性に影響を及ぼし且つ療法上有効な量において存在する作 用剤を更に含んで成る、請求項■に記載の医薬組成物。
10. １０．前記細胞毒性活性に影響を及ぼす作用剤が、放射性核種テクネチウムまた はイリジウム、ニトロイミダゾール、およびシトキンのうちの少なくとも１つで ある、請求項９に記載の医薬組成物。
11. １１．腫瘍性病巣または周囲組織を処置する方法であって、前記病巣の部位に、 無タンパク質の水性媒質中に均質に分散された血管収縮薬および均質に分散され た少なくとも１種の細胞毒性薬から本質的に成る組成物を適用し；それにより、 適用部位から離れた部位の該薬剤の有意なレベルを回避する即座の環境において 前記薬剤が維持される；ことを含んで成る方法。
12. １２．前記血管収縮薬が、エピネフリン、ノルエピネフリン、カテコールアミン 類、エピネフリンイソプロテレノール、ドパミン、エフェドリンおよび他のフェ ニルイソプロピルアミン、フェニレフリン、アンフェタミンメトラミノール、メ トキサミン、麦角アルカロイド類、エルゴノビン、メチルエルゴナビン、メチル セルギド、エルゴタミン、アンギオテンシン群並びにプロスタグランジン群；の うちの少なくとも１つである、請求項１１に記載の方法。
13. １３．前記細胞毒性薬が、アルキル化薬、酵素阻害剤、細胞溶解剤、ＤＮＡ合成 阻害剤、ＤＮＡ挿入剤および代謝拮抗物質のうちの少なくとも１つてある、請求 項１１に記載の方法。
14. １４．前記細胞毒性薬が、シスプラチン、塩酸ドキソルビシン、硫酸ブレオマイ シン、フルオロウラシル、硫酸ビンクリスチン、硫酸ビンプラスチン、クロラム ブシル、メルファラン、ブスルファン、カルムスチン、ロムスチン、ストレプト ゾトシン、チオテパ、ダカルバジン、メトトレキサート、シタラビン、アザラビ ン、メルカプトプリン、チオグアニン、アクチノマイシンＤ、プリカマイシン、 マイトマイシン−Ｃ、アスパラギナーゼ、塩酸プロカルバジン、ブレドニソン、 プレドニシロン、トリアムシノロン、テストステロン、エストロゲン、インスリ ン、ＢＵｄＲ、ニトロソウレア並びにヒドロキシウレアのうちの少なくとも１つ である、請求項１１に記載の方法。
15. １５．前記組成物が、組織構造に影響を及ぼし且つ療法上有効な量で存在する作 用剤を更に含んで成る、請求項１１に記載の方法。
16. １６．前記組織構造に影響を及ぼす作用剤が、パパイン、キモパパイン、トリプ シン、アミラーゼ、コラーゲナーゼおよびキモトリプシンのうちの少なくとも１ つである、請求項１５に記載の方法。
17. １７．前記組成物が、細胞の透過性に影響を及ぼし且つ療法上有効な量で存在す る作用剤を更に含んで成る、請求項１１に記載の方法。
18. １８．前記細胞の透過性に影響を及ぼす作用剤が、洗剤、アンホテリシンＢおよ びジメチルスルホキシドのうちの少なくとも１つである、請求項１７に記載の方 法。
19. １９．放射性核種テクネチウムまたはイリジウム、ミソニダゾールおよびシトキ ンのうちの少なくとも１つである細胞毒性活性に影響する作用剤が、療法上有効 な量で前記媒質中に存在する、請求項１１に記載の方法。
20. ２０．療法上有効な量で適用される照射または熱により前記病巣部位を処置する 追加の段階を含んで成る、請求項１１に記載の方法。