【発明の詳細な説明】[Detailed description of the invention]
−の
この発明は眼科手術において眼球に潅流液を潅流する潅
流−装置に関するものである。
支１弘１This invention relates to an irrigation device for perfusing an eyeball with irrigation fluid in ophthalmic surgery. Branch 1 Hiro 1
【
潅流液ボトルは通常スタンドにつり下げである。このス
タンドに沿って潅流液ボトルの高さを変えることにより
眼球へ流す潅流液の量や液圧を手術の状況に応じて調整
して眼圧を一定に保つように努力している。
この潅流液ボトルの高さ調整は従来法のようにして行っ
ている。
■ 術者の指示により看護婦が手動で潅流ボトルの移動
を行う。
■ 術者あるいは看護婦がフットスイッチを踏んで、こ
の踏んでいる間単にモータを連続回転してモータの力に
より潅流液ボトルの移動を行い、大体の位置に設定する
。
が し とする
［１］ ところが、前者のやり方では、■ 術者がおお
よその移動量を口頭で看護婦に伝え、その指示により看
護婦が必要量動かすので丁度良い位置に固定するのに時
間を要する。またその間手術を中断しなければならない
。
■ 微調整が難しい。
［２］ また、後者のやり方では、
術者が行う場合−
■ 多くの７ツトスイツチを用いる眼科手術において、
さらにフットスイッチを増やすことは踏み替え作業がよ
り複雑になり、コード類が増加する。
■ 手術の都合により急に潅流量を正確に変化させよう
としても対応できない。
■ 術者の経験から来る高さ調整を行う為には術者が毎
度、潅流ボトルの高さを確認しなければならず、その間
手術が中断してしまう。
＠護婦が行う場合−
■ 丁度良い位置に固定するのに時間を要する。
■ 看護婦などの助手が行う場合には、優秀な助手の育
成が必要である。
いずれにしても人間の判断に頼る為、常に一定の眼圧を
保つというのは困難である。
ＲヱＵと１カー
この発明は、眼科手術中に吸引量（または眼圧）を検知
して自動的に潅流液ボトルを上下させることにより潅流
液の補充量を調節して眼圧を一定に保つことができる潅
流装置を提供することを目的とする。
１乱悲」１
この発明は特許請求の範囲の潅流装置を要旨としている
。
を するための
第１図を参照する。実施例１の潅流装置は、次のように
なっている。
吸引部１は被検眼１３から被吸引物３４を吸引するもの
である。潅流部９は被検眼１３へ潅流液を注入する。
吸引制御部１０は手術者の任意の操作によって上記吸引
部１の吸引力を調整可能とする。
信号検出部１１は被検眼１３の眼圧に対応した信号を検
出する。潅流圧調整部１２は信号検出部１１の出力によ
り上記潅流部９の潅流圧を調整する。
好ましくは、潅流部９は、潅流液を収容したボトル４と
、そのボトル４を上下動させる上下動部４０とを有する
。潅流圧調整部１２は、該ボトル４の高さを上記信号検
出部１１の出力に応じて調整できるように構成する。
さらに、好ましくは信号検出部１１は、被検眼１３の眼
圧（第１図の実施例１参照）を検出または被吸引物３４
の吸引聞く第２図の実施例２参照）を検出するように構
成する。
第１図の実施例１では、眼圧を検出し眼圧を基にして潅
流量を変えて眼圧を一定にする。
第２図の実施例２では、被吸引物の吸引量を検出して、
吸引聞を基にして潅流量を変えて眼圧を一定にする。
１九九−二
［眼科手術装置］
第１図はこの発明の潅流装置を示している。
この装置は眼科手術装置として用いる。
眼科手術では、内眼ともいう被検眼１３の水晶体ａと網
膜すの閂にあるゲル状の硝子体１４の濁った部分（以下
被吸引物３４という）を吸引して取り除き、その代わり
に透明な液体に置き換える。これにより光が水晶体ａを
通過して網膜すに到達できるようにして視力回復を図る
。
潅流装置は、吸引部１、カッター駆動ユニット２、光源
ユニット３、吸引機能付きカッター５、ライトガイド６
、潅流プラグ７、潅流部９、吸引制御部１０１信号検出
部１１および潅流圧調整部１２、フットスイッチ４６を
有している。
［減圧部１］
吸引部１は第１通路８ａを介してカッター５につながれ
ている。前記カッター５は、挿入部５ａを有している。
この挿入部５ａは、眼球１３の強膜１５を通して眼球１
３の内部に差し込まれている。挿入部５ａの先端部分に
は吸引口部３０が設けられている。カッター５は、吸引
口部３０に入った被吸引物３４を切除できるようになっ
ている。吸引部１が作動すると、この切除した被吸引物
３４は、挿入部５ａの中および第１通路８ａを経て吸引
でさるようになっている。
［カッター駆動ユニット２］
カッター駆動ユニット２は、圧搾空気用チューブ９が接
続されている。チューブ８ｂを介して圧搾空気をカッタ
ー５に送り、この圧搾空気によりカッター５を作動して
被吸引物３４を切除するようになっている。
［光源ユニット３］
光源ユニット３は、ライトガイド６に光ファイバー６８
を介して光を送れるようになっている。ライトガイド６
の先端は眼球１３内に挿入されている。そしてライトガ
イド６は吸引口部３０の付近に光を当てることができる
ものである。
［清流部９１
潅流部９は潅流ボトル４とこのボトルを上下させる上下
動部４０を有している。
潅流ボトル４には潅流液が収容されている。
この潅流液は潅流チューブ４ａおよび潅流プラグ７を介
して眼球１３の中に送れるようになっている。なお、ス
トッパ４ｂを操作することで潅流液を送るのを止めるこ
ともできる。
この潅流液は、被吸引物３４を切除および吸引した後に
、代わりに眼球１３内を満たし眼圧回復を図るものであ
る。
なお、眼球１３は、潅流液ボトル４と上下動部４０に比
べて大きく描いである。
［上下動部４０］
上下動部４０は、支柱４１、フック４２、ベース４３、
モータ４４、ワイヤ４５を有している。
支柱４１にはフック４２が上下動可能に装着しである。
フック４２にはワイヤ４５が取付けられている。ループ
状のワイヤ４５はコロ４７とモータ４４のプーリ５０に
取付けられている。ベース４３のモータ４４は、あとで
のべる制御回路６０に接続されている。モータ４４は、
たとえばステッピングモータである。
［吸引制御部１０１
吸引制御部１０は吸引部１に接続されている。手術者が
吸引制御部１０を適宜操作することにより、吸引部１の
吸引力を調整できるのである。
［信号検出部１１〕
信号検出部１１は、内眼１３の眼圧を被検眼近傍の潅流
チューブ４ａ内での圧力として測定するものである。
この信号検出部１１はたとえば耐水性の圧力センサーが
採用できる。
［潅流圧調整部１２］
第１図にもどって、潅流圧調整部１２は信号検出部１１
の出力により潅流部９の潅流圧を調整するもので、具体
的には潅流ボトル４の高さを信号検出部１１の出力に応
じて調整するものである。
潅流圧調整部１２は、制御回路６０とモータ４４を有す
る。
信号検出部１１の眼圧の出力に基いて、制御回路６０は
モータ４４を作動し、潅流ボトル４の高さを変えて、潅
流液の潅流圧を調整する。
好ましくは潅流チューブ４ａの途中には潅流量検出装置
４Ｃいわゆる流量計が設定されている。
このようにすることで潅流量を制御回路６０にフィード
バックでき、潅流圧を正確に設定できる。
［操 作］
眼科手術に際しては、第１図の被吸引物３４を減圧部１
により吸引した後、潅流ボトル４から眼球１３に潅流液
を送り眼圧回復を図る。
この際、潅流液が潅流液ボトル４から眼球１３内に所定
の圧力で良好に眼球１３内を満たすことができるように
、潅流液ボトル４の高さを調整する。
これにより、制御回路６０は信号検出部１１の出力およ
び必要に応じて潅流量検出装置４Ｃの出力にも応じてモ
ータ４４を作動する。
これにより、潅流液ボトル４を連続的に上下動させて、
眼圧が常に設定値になるようにする。
宋】１生−」し
第４図の実施例２において、第１図の実施例１と同等の
部分には同じ符号を記しその説明を省略する。
実施例１では眼圧を検出して潅流液の潅流圧を調整した
。これに対して実施例２では実施例１の信号検出部１１
の代わりに信号検出部２００を吸引チューブ８に設定し
ている。
信号検出部２００は吸引量検出装置つまり流量計であり
、その流量出力は潅流圧調整部２１２の制御回路１６０
に送られるようになっている。制御回路１６０は信号検
出部２００の出力と必要に応じて潅流量検出装置４Ｃの
出力に基づいて潅流ボトル４の上下動を行う。
これにより、眼圧を常に設定値に設定できる。
なお、手術者が手術の都合上意識的に潅流量（眼圧）を
上下させたい場合には、制御回路１６０の吸引制御部１
０を操作して設定できる。
ところでこの発明は上述の実施例に限定されない。
■ 実施例２において、吸引量そのものではなく吸引圧
を検知してＷＩ流水ボトル上下行うようにしてもよい。
■ 実施例１において、圧力を検出する信号検出部とし
て眼球内に圧力センサーを挿入し直接眼圧を検知して潅
流ボトル上下動を行うこともできる。
潅流ボトル上下動に使用するモータや制御回路等は、ボ
トルスタンド架台内に設定するのに限らない。例えば、
減圧部などを含んだ本体に組み込まれて、ボールが本体
から出ている形も考えられる。
免乱匹１１
請求項１の発明によれば、手術中に自動的に潅流液の補
充量を調整して眼圧を一定に保つことができる。また手
術の中断がなく安定である。
請求項２の発明によれば、ボトルの上下動を行うことに
より確実に眼圧を一定にすることができる。
請求項３の発明によれば、眼球の眼圧または眼球からの
内容物の吸引量をフィードバック量として利用して眼圧
を一定にできる。[The irrigant bottle is usually hung on a stand. By changing the height of the irrigation fluid bottle along this stand, efforts are being made to maintain a constant intraocular pressure by adjusting the amount and pressure of irrigation fluid flowing into the eyeball according to the surgical situation. The height of the perfusion bottle is adjusted in a conventional manner. ■ The nurse manually moves the perfusion bottle according to the surgeon's instructions. ■ The operator or nurse steps on the foot switch, and while the foot switch is pressed, the motor simply rotates continuously, and the irrigant bottle is moved by the force of the motor to set it in the approximate position. [1] However, in the former method, ■ the surgeon verbally tells the nurse the approximate amount of movement, and the nurse moves the necessary amount based on the instructions, so it takes time to fix it in the right position. It takes. In addition, the surgery must be suspended during this time. ■ Difficult to fine-tune. [2] In addition, in the latter method, when the operator performs
Furthermore, increasing the number of foot switches makes switching operations more complicated and increases the number of cords. ■ Due to surgical circumstances, it is not possible to suddenly change the perfusion volume accurately. ■ In order to adjust the height based on the surgeon's experience, the surgeon must check the height of the perfusion bottle every time, which interrupts the surgery. @ When performed by a housewife - ■ It takes time to fix it in the right position. ■ If an assistant such as a nurse performs the work, it is necessary to train excellent assistants. In any case, it is difficult to maintain a constant intraocular pressure because it relies on human judgment. This invention detects the suction amount (or intraocular pressure) during eye surgery and automatically moves the irrigation fluid bottle up and down to adjust the amount of irrigation fluid replenishment and keep the intraocular pressure constant. The purpose is to provide a perfusion device that can be maintained. 1. The gist of the present invention is a perfusion device as claimed in the claims. Please refer to Figure 1 for reference. The perfusion device of Example 1 is as follows. The suction unit 1 is for suctioning an object to be aspirated 34 from the eye 13 to be examined. The irrigation unit 9 injects irrigation fluid into the eye 13 to be examined. The suction control unit 10 allows the suction force of the suction unit 1 to be adjusted by an operator's arbitrary operation. The signal detection unit 11 detects a signal corresponding to the intraocular pressure of the eye 13 to be examined. The perfusion pressure adjustment section 12 adjusts the perfusion pressure of the perfusion section 9 based on the output of the signal detection section 11. Preferably, the perfusion section 9 includes a bottle 4 containing perfusion fluid and a vertical movement section 40 that moves the bottle 4 up and down. The perfusion pressure adjustment section 12 is configured to be able to adjust the height of the bottle 4 according to the output of the signal detection section 11. Furthermore, preferably, the signal detection unit 11 detects the intraocular pressure of the subject's eye 13 (see Example 1 in FIG. 1) or detects the intraocular pressure of the subject's eye 13 or
(See Embodiment 2 in FIG. 2). In Example 1 shown in FIG. 1, intraocular pressure is detected and the amount of perfusion is changed based on the intraocular pressure to keep the intraocular pressure constant. In the second embodiment shown in FIG. 2, the amount of suction of the object to be sucked is detected,
The intraocular pressure is kept constant by changing the perfusion volume based on the suction volume. 199-2 [Ophthalmic surgery device] FIG. 1 shows the perfusion device of this invention. This device is used as an ophthalmic surgery device. In ophthalmic surgery, the cloudy part of the gel-like vitreous body 14 (hereinafter referred to as the aspirated object 34) located between the crystalline lens a and the retinal bar of the eye 13 to be examined (also called the inner eye) is removed by suction, and a transparent part is removed in its place. Replace with liquid. This allows light to pass through the crystalline lens a and reach the retina, thereby improving visual acuity. The perfusion device includes a suction unit 1, a cutter drive unit 2, a light source unit 3, a cutter 5 with a suction function, and a light guide 6.
, a perfusion plug 7, a perfusion section 9, a suction control section 101, a signal detection section 11, a perfusion pressure adjustment section 12, and a foot switch 46. [Decompression section 1] The suction section 1 is connected to the cutter 5 via the first passage 8a. The cutter 5 has an insertion portion 5a. This insertion portion 5a inserts the eyeball 1 through the sclera 15 of the eyeball 13.
It is inserted inside 3. A suction port 30 is provided at the distal end of the insertion portion 5a. The cutter 5 is capable of cutting off the object to be sucked 34 that has entered the suction port 30. When the suction section 1 operates, the excised object to be aspirated 34 is sucked out through the insertion section 5a and the first passage 8a. [Cutter Drive Unit 2] The cutter drive unit 2 is connected to a compressed air tube 9. Compressed air is sent to the cutter 5 through the tube 8b, and the cutter 5 is actuated by the compressed air to cut off the object to be sucked 34. [Light source unit 3] The light source unit 3 includes an optical fiber 68 in the light guide 6.
It is now possible to send light through the light guide 6
The tip is inserted into the eyeball 13. The light guide 6 can illuminate the vicinity of the suction port 30. [Clear flow section 91 The perfusion section 9 has a perfusion bottle 4 and a vertical movement section 40 that moves the bottle up and down. The perfusion bottle 4 contains perfusion fluid. This irrigation fluid can be sent into the eyeball 13 via the irrigation tube 4a and irrigation plug 7. Note that sending the irrigation fluid can also be stopped by operating the stopper 4b. After the object to be aspirated 34 is excised and suctioned, this irrigation fluid instead fills the inside of the eyeball 13 to restore intraocular pressure. Note that the eyeball 13 is drawn larger than the perfusate bottle 4 and the vertical movement section 40. [Vertical moving part 40] The vertical moving part 40 includes a column 41, a hook 42, a base 43,
It has a motor 44 and wires 45. A hook 42 is attached to the column 41 so as to be movable up and down. A wire 45 is attached to the hook 42. The loop-shaped wire 45 is attached to a roller 47 and a pulley 50 of the motor 44. The motor 44 of the base 43 is connected to a control circuit 60, which will be discussed later. The motor 44 is
For example, a stepping motor. [Suction Control Unit 101 The suction control unit 10 is connected to the suction unit 1. The suction force of the suction unit 1 can be adjusted by the operator operating the suction control unit 10 as appropriate. [Signal Detector 11] The signal detector 11 measures the intraocular pressure of the inner eye 13 as the pressure within the perfusion tube 4a near the eye to be examined. For example, a water-resistant pressure sensor can be used as the signal detection section 11. [Perfusion pressure adjustment unit 12] Returning to FIG. 1, the perfusion pressure adjustment unit 12 is connected to the signal detection unit 11.
The perfusion pressure of the perfusion unit 9 is adjusted according to the output of the signal detection unit 11. Specifically, the height of the perfusion bottle 4 is adjusted according to the output of the signal detection unit 11. The perfusion pressure adjustment section 12 includes a control circuit 60 and a motor 44. Based on the intraocular pressure output from the signal detection unit 11, the control circuit 60 operates the motor 44 to change the height of the perfusion bottle 4 and adjust the perfusion pressure of the perfusion solution. Preferably, a perfusion flow rate detection device 4C, so-called a flow meter, is set in the middle of the perfusion tube 4a. By doing so, the perfusion amount can be fed back to the control circuit 60, and the perfusion pressure can be set accurately. [Operation] During ophthalmic surgery, the object to be aspirated 34 in FIG.
After suctioning, perfusion fluid is sent from the perfusion bottle 4 to the eyeball 13 to restore intraocular pressure. At this time, the height of the irrigant bottle 4 is adjusted so that the irrigant can satisfactorily fill the eyeball 13 from the irrigant bottle 4 into the eyeball 13 at a predetermined pressure. Thereby, the control circuit 60 operates the motor 44 according to the output of the signal detection unit 11 and, if necessary, the output of the irrigation amount detection device 4C. As a result, the perfusate bottle 4 is moved up and down continuously,
Ensure that the intraocular pressure is always at the set value. In Embodiment 2 of FIG. 4, the same parts as those of Embodiment 1 of FIG. In Example 1, the intraocular pressure was detected and the perfusion pressure of the perfusate was adjusted. On the other hand, in the second embodiment, the signal detection unit 11 of the first embodiment
Instead, the signal detection unit 200 is set to the suction tube 8. The signal detection unit 200 is a suction amount detection device, that is, a flowmeter, and its flow rate output is transmitted to the control circuit 160 of the perfusion pressure adjustment unit 212.
It is now sent to The control circuit 160 moves the perfusion bottle 4 up and down based on the output of the signal detection unit 200 and, if necessary, the output of the perfusion amount detection device 4C. Thereby, the intraocular pressure can always be set to the set value. Note that if the operator wants to consciously increase or decrease the perfusion amount (intraocular pressure) for convenience of surgery, the suction control section 1 of the control circuit 160
It can be set by operating 0. However, the present invention is not limited to the above-described embodiments. (2) In the second embodiment, the WI water bottle may be raised and lowered by detecting the suction pressure rather than the suction amount itself. (2) In Embodiment 1, it is also possible to insert a pressure sensor into the eyeball as a signal detection unit for detecting pressure, directly detect the intraocular pressure, and move the perfusion bottle up and down. The motor, control circuit, etc. used to move the perfusion bottle up and down are not limited to being set inside the bottle stand frame. for example,
It is also conceivable that the ball be built into a main body that includes a decompression section and the like, with the ball protruding from the main body. Immunized animal 11 According to the invention of claim 1, the intraocular pressure can be kept constant by automatically adjusting the amount of perfusion fluid to be replenished during surgery. In addition, there is no interruption in surgery and the patient is stable. According to the second aspect of the invention, the intraocular pressure can be reliably kept constant by moving the bottle up and down. According to the third aspect of the invention, the intraocular pressure of the eyeball or the amount of suction of contents from the eyeball is used as the feedback amount to make the intraocular pressure constant.
【図面の簡単な説明】[Brief explanation of the drawing]
第１図はこの発明の潅流機能付き眼科装置の実施例１を
示す図、第２図は実施例２を示す図である。
１・・・・・・・・・減圧部
４・・・・・・・・・潅流ボトル
５・・・・・・・・・カッター
９・・・・・・・・・潅流部
１０・−・・・・吸引制御部
１１・・・・・・信号検出部
１２・・・・・・潅流圧調整部
１３・・・・・・潅流圧調整部内眼
１４・・・・・・被吸引物
６０・・・・・・制御回路
４０・・・・・・上下動部
代 理 人 弁理士FIG. 1 is a diagram showing a first embodiment of the ophthalmological apparatus with perfusion function of the present invention, and FIG. 2 is a diagram showing a second embodiment. 1......Decompression section 4...Perfusion bottle 5...Cutter 9...Perfusion section 10.- ... Suction control section 11 ... Signal detection section 12 ... Perfusion pressure adjustment section 13 ... Perfusion pressure adjustment section Inner eye 14 ... Object to be aspirated 60... Control circuit 40... Vertical movement section agent Patent attorney