JPH01195868A - 心臓ペーサー - Google Patents
心臓ペーサーInfo
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- JPH01195868A JPH01195868A JP63299371A JP29937188A JPH01195868A JP H01195868 A JPH01195868 A JP H01195868A JP 63299371 A JP63299371 A JP 63299371A JP 29937188 A JP29937188 A JP 29937188A JP H01195868 A JPH01195868 A JP H01195868A
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
- A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
- A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
- A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
- A61N1/362—Heart stimulators
- A61N1/365—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential
-
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- A61N1/36514—Heart stimulators controlled by a physiological parameter, e.g. heart potential controlled by a physiological quantity other than heart potential, e.g. blood pressure
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
〔産業上の利用分野〕
この発明は、患者の心臓を整調するための身体活動度に
より制御される心臓ペーサ−に関するものである。
より制御される心臓ペーサ−に関するものである。
〔従来の技術］
刺激レートを制御する身体活動度信号として呼吸信号を
得るため身体インピーダンス測定を利用するこのような
ペーサ−は、たとえば、ヨーロッパ特許出ｌ！ｉＪＩ第
００８９０１４号明細書に記載されている。
得るため身体インピーダンス測定を利用するこのような
ペーサ−は、たとえば、ヨーロッパ特許出ｌ！ｉＪＩ第
００８９０１４号明細書に記載されている。
身体活動度信号を供給するため圧電運動センサを使用す
るこの種の他のペーサ−は、米国特許第４゜４２８、３
７８号明細書を通じて知られている。米国特許第４，４
２８，３７８号と同様の圧電運動センサを使用し、ただ
し検出された信号の処理の仕方が異なる他のこのような
ペーサ−はシーメンスーエルマ社により５ＥＮＳＯＬＯ
Ｇ７０３として市販されている（シーメンス社パンフレ
ットＡ ９１００３−Ｍ３３７２−Ｌ９４３−０１−７
６００参照）。
るこの種の他のペーサ−は、米国特許第４゜４２８、３
７８号明細書を通じて知られている。米国特許第４，４
２８，３７８号と同様の圧電運動センサを使用し、ただ
し検出された信号の処理の仕方が異なる他のこのような
ペーサ−はシーメンスーエルマ社により５ＥＮＳＯＬＯ
Ｇ７０３として市販されている（シーメンス社パンフレ
ットＡ ９１００３−Ｍ３３７２−Ｌ９４３−０１−７
６００参照）。
筋電位は、特に車種ペースメーカーの場合に心電図のな
かのＱＲＳ群の正しい検出を損ない得るので、これまで
望ましくないノイズ信号であるとみなされてきた身体活
動度信号の一つである。これまでは、ＱＲＳ群と、往々
にして最大ＱＲＳ振れの５０％に近い振幅に達し得る動
電気成分との間の弁別を行うのに非常に複雑な検出器が
必要とされた。
かのＱＲＳ群の正しい検出を損ない得るので、これまで
望ましくないノイズ信号であるとみなされてきた身体活
動度信号の一つである。これまでは、ＱＲＳ群と、往々
にして最大ＱＲＳ振れの５０％に近い振幅に達し得る動
電気成分との間の弁別を行うのに非常に複雑な検出器が
必要とされた。
本発明の課題は、これまでは身体活動度信号を供給する
ために利用されていない身体活動度をモニタする、身体
活動度により制御される心臓ペーサ−を提供することで
ある。本発明の他の課題は、追加的なセンサを使用せず
に、特に簡単な仕方で身体活動度をモニタする心臓ペー
サ−を提供するこ々である。
ために利用されていない身体活動度をモニタする、身体
活動度により制御される心臓ペーサ−を提供することで
ある。本発明の他の課題は、追加的なセンサを使用せず
に、特に簡単な仕方で身体活動度をモニタする心臓ペー
サ−を提供するこ々である。
（課題を解決するための手段〕
この課題は、本発明によれば、患者の心臓を整調するた
めの身体活動度により制御される心臓ペーサ−において
、 ａ）基本レートで刺激パルスを発生するためのパルス発
生手段と、 ｂ）身体活動度を検出するためおよび身体活動度信号を
発生するための手段と、 Ｃ）前記基本レートが前記身体活動度信号の関数として
変更されるように、前記パルス発生手段を制御するため
の制御手段とを含んでおり、身体活動度を検出するため
の前記手段が筋電気信号を検出するための手段を含んで
おり、また前記基本レートが前記筋電気信号の関数とし
て変更されるように、前記制御手段が前記パルス発生手
段を制御することを特徴とする心臓ペーサ−により解決
される。
めの身体活動度により制御される心臓ペーサ−において
、 ａ）基本レートで刺激パルスを発生するためのパルス発
生手段と、 ｂ）身体活動度を検出するためおよび身体活動度信号を
発生するための手段と、 Ｃ）前記基本レートが前記身体活動度信号の関数として
変更されるように、前記パルス発生手段を制御するため
の制御手段とを含んでおり、身体活動度を検出するため
の前記手段が筋電気信号を検出するための手段を含んで
おり、また前記基本レートが前記筋電気信号の関数とし
て変更されるように、前記制御手段が前記パルス発生手
段を制御することを特徴とする心臓ペーサ−により解決
される。
〔作用効果］
筋電位を抑制しようと試みる代わりに、本発明による心
臓ペーサ−はこれらの“ノイズ信号゛°をパルス発生器
の周波数を制御するのに利用する。
臓ペーサ−はこれらの“ノイズ信号゛°をパルス発生器
の周波数を制御するのに利用する。
また、パルス発生周波数を調節するのに筋電位を使用す
ることは、ペーサ−のＱＲＳ検出器の感度設定の低減を
許す、なぜならば、それはもはや各ＱＲＳ群を検出する
のに肝要ではないからである。
ることは、ペーサ−のＱＲＳ検出器の感度設定の低減を
許す、なぜならば、それはもはや各ＱＲＳ群を検出する
のに肝要ではないからである。
検出器がＱＲＳ群を検出し損なう場合には、発生器によ
り供給される刺激パルスは有害ではない。
り供給される刺激パルスは有害ではない。
なぜならば、あらゆる場合に患者の活動度レベルに順応
する周波数で発生されるからである。
する周波数で発生されるからである。
本発明の上記および他の課題、特徴および利点を、以下
添付図面により本発明の好ましい実施例を説明するなか
で一層明らかにする。
添付図面により本発明の好ましい実施例を説明するなか
で一層明らかにする。
第１図で心臓ペーサ−１は基本レートで刺激パルスを発
生する刺激パルス発生器２を含んでいる。
生する刺激パルス発生器２を含んでいる。
これらの刺激パルスは患者の心臓３に挿入された刺激電
極５に通ずる整調リード線４を経て心臓３に伝達される
。
極５に通ずる整調リード線４を経て心臓３に伝達される
。
刺激電極５は（図示されていない対向１を掻として機能
する）ペースメーカー・ハウジングと一緒に心臓の心電
図（ＥＣＧ）を検出するための装置としての役割もする
。ＥＣＧは増幅器６を通じてＱＲＳ検出器７および高域
通過フィルタ８の双方に送られる。高域通過フィルタ８
は、ＥＣＣの最高周波数特性よりも高い周波数を有する
已ＣＧの信号部分をフィルタアウトする。フィルタされ
た部分は整流器９により整流され、また整流された部分
は、平均信号を形成するべく、積分器１０により積分さ
れる。平均信号は刺激レート変更ユニット１１の入力端
に供給される。この刺激レート −変更ユニット１１は
、身体活動度の尺度である積分器１０の平均信号の関数
として刺激パルス発生器２の基本レートを変更する。
する）ペースメーカー・ハウジングと一緒に心臓の心電
図（ＥＣＧ）を検出するための装置としての役割もする
。ＥＣＧは増幅器６を通じてＱＲＳ検出器７および高域
通過フィルタ８の双方に送られる。高域通過フィルタ８
は、ＥＣＣの最高周波数特性よりも高い周波数を有する
已ＣＧの信号部分をフィルタアウトする。フィルタされ
た部分は整流器９により整流され、また整流された部分
は、平均信号を形成するべく、積分器１０により積分さ
れる。平均信号は刺激レート変更ユニット１１の入力端
に供給される。この刺激レート −変更ユニット１１は
、身体活動度の尺度である積分器１０の平均信号の関数
として刺激パルス発生器２の基本レートを変更する。
このようなシステムは、所与の設定されたしきい値より
も高い振幅を存するこれらの高周波数信号成分を通すの
にコンパレータ段を使用することによっても実現するこ
とができる。これらの高振幅信号部分の継続時間を確立
した後、刺激レート変更ユニット１１がその結果の値を
パルス発生周波数を制御するのに使用し得る。本システ
ムの一層進歩した形式は、各ＱＲＳ群を識別するパター
ン認識回路を含んでいるＱＲＳ検出器を含んでいてよい
。このような回路は、米国特許第４．５１６，５７９号
明細書に記載されている。
も高い振幅を存するこれらの高周波数信号成分を通すの
にコンパレータ段を使用することによっても実現するこ
とができる。これらの高振幅信号部分の継続時間を確立
した後、刺激レート変更ユニット１１がその結果の値を
パルス発生周波数を制御するのに使用し得る。本システ
ムの一層進歩した形式は、各ＱＲＳ群を識別するパター
ン認識回路を含んでいるＱＲＳ検出器を含んでいてよい
。このような回路は、米国特許第４．５１６，５７９号
明細書に記載されている。
ＱＲＳ検出器７はＱＲＳ群の生起を検出する。
その出力信号は禁止ユニット１２に供給され、またその
出力信号は禁止モードで刺激パルス発生器２を制御する
。
出力信号は禁止モードで刺激パルス発生器２を制御する
。
第２図にはＥＣＣ中のＱＲＳ群が全体として参照符号１
３を付して示されている。それらの間の高周波数部分は
動電気信号１４を示している。
３を付して示されている。それらの間の高周波数部分は
動電気信号１４を示している。
動電気信号１４は、腕運動および呼吸を含む種々の身体
活動度により影響される。動電気信号中に反映されるこ
れらの身体活動度のいくつかまたはすべては刺激パルス
発生器２の周波数を制御するのに利用され得る。たとえ
ば、ＥＣＧ信号は、患者の呼吸レートを一次的に反映す
る筋電気信号部分のみが心臓ペーサ−１のパルス発生周
波数を制御するように処理され得る。
活動度により影響される。動電気信号中に反映されるこ
れらの身体活動度のいくつかまたはすべては刺激パルス
発生器２の周波数を制御するのに利用され得る。たとえ
ば、ＥＣＧ信号は、患者の呼吸レートを一次的に反映す
る筋電気信号部分のみが心臓ペーサ−１のパルス発生周
波数を制御するように処理され得る。
以上に本発明を特定の好ましい実施例について説明して
きたが、本発明の範囲内で種々の変更が行われ得ること
は当′業考にとって明らかであろう。
きたが、本発明の範囲内で種々の変更が行われ得ること
は当′業考にとって明らかであろう。
第１図は本発明の原理によって動電気信号により制御さ
れる心臓ペーサ−の概要ブロック図、第２図は動電気信
号を含んでいる心電図である。 １・・・心臓ペーサ− ２・・・刺激パルス発生器 ３・・・患者の心臓 ４・・・整８周り一層を泉 ５・・・刺激電極 ６・・・増幅器 ７・・・ＱＲＳ検出器 ゛ ８・・・高域通過フィルタ ９・・・整流器 １０・・・積分器 １１・・・刺激レート変更ユニット １２・・・禁止ユニット １３・・・ＥＣＧ １４・・・動電気信号 、己−蓼 ”’、’ＪＪ＋’−’ −−−
れる心臓ペーサ−の概要ブロック図、第２図は動電気信
号を含んでいる心電図である。 １・・・心臓ペーサ− ２・・・刺激パルス発生器 ３・・・患者の心臓 ４・・・整８周り一層を泉 ５・・・刺激電極 ６・・・増幅器 ７・・・ＱＲＳ検出器 ゛ ８・・・高域通過フィルタ ９・・・整流器 １０・・・積分器 １１・・・刺激レート変更ユニット １２・・・禁止ユニット １３・・・ＥＣＧ １４・・・動電気信号 、己−蓼 ”’、’ＪＪ＋’−’ −−−
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 １）患者の心臓を整調するための身体活動度により制御
される心臓ペーサーにおいて、 ａ）基本レートで刺激パルスを発生するた めのパルス発生手段と、 ｂ）身体活動度を検出するためおよび身体 活動度信号を発生するための手段と、 ｃ）前記基本レートが前記身体活動度信号 の関数として変更されるように、前記パルス発生手段を
制御するための制御手段とを含んでおり、 身体活動度を検出するための前記手段が筋 電気信号を検出するための手段を含んでおり、また前記
基本レートが前記筋電気信号の関数として変更されるよ
うに、前記制御手段が前記パルス発生手段を制御するこ
とを特徴とする心臓ペーサー。 ２）前記筋電気信号を検出するための前記手段がさらに
、前記筋電気信号を整流するための手段を含んでおり、
また前記筋電気信号の平均信号を形成するための手段を
含んでおり、前記制御手段が、前記基本レートが前記平 均信号の関数として変更されるように、前記パルス発生
手段を制御することを特徴とする請求項１記載の心臓ペ
ーサー。 ３）平均信号を形成するための前記手段が積分器を含ん
でいることを特徴とする請求項２記載の心臓ペーサー。 ４）前記筋電気信号の前記変動をモニタするための前記
手段が、 ａ）患者の心臓の心電図を検出するための 手段と、 ｂ）心電図の最高周波数特性よりも高い周 波数を有する心電図の信号部分をフィルタアウトするた
めのフィルタ手段とを含んでおり、これらのフィルタさ
れた信号部分が筋電気 信号として使用されることを特徴とする請求項１記載の
心臓ペーサー。 ５）心電図の残留する部分が禁止された刺激に対するＱ
ＲＳ検出器に供給されることを特徴とする請求項４記載
の心臓ペーサー。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US124552 | 1987-11-24 | ||
| US07/124,552 US4817606A (en) | 1987-11-24 | 1987-11-24 | Body activity controlled heart pacer |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH01195868A true JPH01195868A (ja) | 1989-08-07 |
Family
ID=22415538
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP63299371A Pending JPH01195868A (ja) | 1987-11-24 | 1988-11-24 | 心臓ペーサー |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US4817606A (ja) |
| EP (1) | EP0317985B1 (ja) |
| JP (1) | JPH01195868A (ja) |
| DE (1) | DE3885573T2 (ja) |
Families Citing this family (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| GB2214813A (en) * | 1988-01-14 | 1989-09-13 | Stuart Charles Webb | Rate-responsive pacemaker |
| GB2216011B (en) * | 1988-02-17 | 1990-02-28 | Stuart Charles Webb | Rate-responsive pacemaker |
| US4932406A (en) * | 1988-09-23 | 1990-06-12 | Medtronic | Dual chamber rate responsive pacemaker |
| JPH06501177A (ja) * | 1990-10-04 | 1994-02-10 | ペースセッター アクチボラゲット | 心臓活動の測定パラメータを検出するための装置、例えばハートペースメーカ |
| US5243979A (en) * | 1991-11-15 | 1993-09-14 | Medtronic, Inc. | Method and apparatus for implementing activity sensing in a pulse generator |
| US5480441A (en) * | 1994-03-30 | 1996-01-02 | Medtronic, Inc. | Rate-responsive heart pacemaker |
| US7493157B2 (en) * | 2001-10-24 | 2009-02-17 | Gozani Shai N | Devices and methods for the non-invasive detection of spontaneous myoelectrical activity |
| US9381366B2 (en) * | 2007-03-16 | 2016-07-05 | Medtronic, Inc. | Methods and apparatus for improved IPG rate response using subcutaneous electrodes directly coupled to an implantable medical device (IMD) |
Family Cites Families (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US4184493A (en) * | 1975-09-30 | 1980-01-22 | Mieczyslaw Mirowski | Circuit for monitoring a heart and for effecting cardioversion of a needy heart |
| US4387717A (en) * | 1980-10-03 | 1983-06-14 | Research Corporation | Pacer internal cardiac electrogram sensing system |
| US4428378A (en) * | 1981-11-19 | 1984-01-31 | Medtronic, Inc. | Rate adaptive pacer |
| IT1156564B (it) * | 1982-03-16 | 1987-02-04 | Gianni Plicchi | Elettrostimolatore cardiaco impiantabile, di tipo fisiologico, in cui la frequenza di stimolazione e'regolata dalla frequenza respiratoria del paziente |
| DE3232478C1 (de) * | 1982-09-01 | 1984-03-01 | Werner Prof. Dr.-Ing. 6301 Wettenberg Irnich | Synchronisierbarer Herzschrittmacher |
| US4907593A (en) * | 1987-05-21 | 1990-03-13 | Biocontrol Technology, Inc. | Adaptation of heart pacing to physical activity |
-
1987
- 1987-11-24 US US07/124,552 patent/US4817606A/en not_active Expired - Lifetime
-
1988
- 1988-11-23 EP EP88119506A patent/EP0317985B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1988-11-23 DE DE3885573T patent/DE3885573T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1988-11-24 JP JP63299371A patent/JPH01195868A/ja active Pending
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DE3885573T2 (de) | 1994-06-01 |
| EP0317985A1 (en) | 1989-05-31 |
| DE3885573D1 (de) | 1993-12-16 |
| US4817606A (en) | 1989-04-04 |
| EP0317985B1 (en) | 1993-11-10 |
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