JPH01145055A

JPH01145055A - 拍動心肺バイパスポンプ、動脈内バルーンポンプ等の起動方法及び装置

Info

Publication number: JPH01145055A
Application number: JP63216189A
Authority: JP
Inventors: P Morency Richard; リチャード　ピー．モレンシイ
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1987-08-31
Filing date: 1988-08-30
Publication date: 1989-06-07

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】［産業上の利用分野］本発明は心臓が外部から歩調取りされている患者の拍動
心肺バイパスポンプもしくは動脈内バルーンポンプの起
動に関し、より詳細にはベースメ−力の心房もしくは心
室ペース灯から発せられる光信号を検出してこれらの光
信号をバイパスポンプやバルーンポンプを起動できる電
気信号へ変換する装置に関する。

［従来の技術］手術中、特に心臓手術中、及び手術から回復する期間中
に、弱まったり停止した心臓の循環サポートを提供する
必要がしばしばある。このサポートはバイパスポンプ、
好ましくは外部パルスにより起動される拍動ポンプ、も
しくは起動して誘導拍動を与える動脈内バルーンポンプ
により提供することができる。

動脈内バルーンポンプ誘導拍動技術の成功は主に、心臓
サイクルの心拡張期間中にポンプを適切なタイミングで
起動させて誘導拍動を与えることに依存する。従来の誘
導拍動タイミング法は患者のＥＣＧトレースの心房もし
くは心室波形に応答するかもしくは誘導拍動法のトリが
信号として心房圧曲線を適用してポンプを起動させるこ
とが含まれている。これら全ての信号法は患者が最も必
要とする時に誘導拍動法を無効としてしまう欠点を有し
ている。

心房スパイクが存在する場合、ポンプコンソールはしば
しばＥＣＧトレースのＱＲＳコンブレクスだけではなく
心房スパイクをも認識して各心臓サイクル中にバルーン
を一度ではなく二度ふくらまぜて促進プロセスを無効に
する。心房及び心室ベーシングを組合せて適用すると、
ポンプをトリガする電気的コンブレタスの数がさらに増
加することによりさらに複雑な事態となる。さらに、手
術ドレープの下の皮膚電極をうっかり動がしたり、電気
凝固法等において手術室内でさらに電気装置を応用する
どく誘動拍動トリガ回路にノイズや誤信号が導入されて
最も必要な期間に誘動拍動循環促進が著しく妨害される
ことがある。マサチューセッツ州、エバレットのコント
ロン社から市販されているフントロンモデル１０ポンプ
の９５０−ＥＳＩＳ修正品等の新しい促進装置の電子回
路の変更によりセンサ電極の位置が変えられバイポーラ
心房電極が減少されているが、これらの問題点が完全に
解消されてはいない。

誘動拍動法のトリが信号として動脈面圧曲線を適用する
最近の方法には歩調取りされたＱＲＳコンプレクスや他
の電気的干渉により妨害されるＥＣＧトレーシングによ
り生じるこれらの誤信号のいくつかが除外されている。

しかしながら、この方法にもいくつかの欠点がある。第
１に、低血圧やライン内にクロットや空気が入る感圧機
構の機械的不完全性による動脈圧曲線の平坦化によりト
リが信号の感知が不能となる。心肺バイパスを引き離し
ながらバルーンポンプや特殊設計心肺機械により誘動拍
動されている患者の動脈圧曲線からトリガ信号を感知す
るのは極端に難しい。心臓出力の一部が体外回路により
まだ迂回されているため、自然発生パルス圧は非常に低
いことがあり発生される電気信号により誘動拍動が適切
にトリガされない。この問題はさまざまな゛ゝ非外傷″
ポンプを使用した部分心肺バイパスの応用の増加により
さらに刺激を受けることになる。また、誘動拍動のトリ
がとしての動脈圧曲線はＥＣＧ信号よりも機械的、電気
的及び電子的干渉やノイズ、特に電気凝固法の影響を受
けることが多い。

拍動バイパスポンプも同様に患者の心臓のボンピングと
同相でうまくタイミングをとって起動する必要があり、
バルーンポンプのトリガに関するものと同じ問題がある
。

本発明の目的は危篤状態の心臓患者の管理におけるこれ
らの重大問題を最少限とすることである。

本発明はペースメーカにより発生される心房及び心室ペ
ーサ信号に応答して光信号を発する光表示手段を有する
タイプのペースメーカにより外部から心臓の歩調取りが
行われている患習の拍動心肺バイパスポンプ、動脈内バ
ルーンポンプ等の起動方法及び装置を提供する。

要約すれば、本発明の方法は光信号を光学的に感知し、
感知された光信号をスペーサ信号と同相の電気信号へ変
換し、ペーサ信号と同相でバイパスポンプやバルーンポ
ンプを起動させることからなっている。本発明はまた前
記方法のステップを行う手段からなる装置を提供する。

患者の心臓に電気的に直結されているペースメーカは心
臓病患者に対して安全な電圧限界内の低電圧バッテリ電
源を含んでいるが、バイパスポンプやバルーンポンプは
通常患者に電位ショックの危険性を生じる１２０ｖ交流
ライン電圧により給電される。−殻内な安全条件は本発
明の感知、変換及び起動ステップをペースメーカから電
気的に独立して行う、すなわちペースメーカとポンプ間
を電気的に直結しないで高いライン電圧がペースメーカ
を介して短絡することによるショックの危険性から患者
を離隔させることを必要としている。

ショックの危険性は本発明により、ペースメーカから発
生される心房ペーサ信号に対応する光信号を光学的に感
知するか、もしくはペースメーカから発生される心室ペ
ーサ信号に対応する光信号を光学的に感知することによ
り解消される。次に、これらの光信号は感知された光信
号の一つに応答してポンプを起動させる電気信号へ変換
される。

変換には光信号感知に応答して電気回路を励起させ、ポ
ンプを起動させることができる回路の出力に電圧信号を
発生させることが含まれている。

好ましくは、変換には、心房ペーサ信号に対応する光信
号に応答して心房変換回路を励起させ、心室ペーサ信号
に対応する光信号に応答して心室変換回路を励起させる
ことが含まれている。変換回路は出力に電圧信号を発生
し、励起は一つの回路の出力電圧信号をポンプへ加える
ことを含んでいる。

実施例において、励起は電圧信号の波形を電気的に整形
してポンプを起動させることができるＥＣＧ信号を擬似
することを含んでいる。好ましくは、電圧信号の波形の
電気的整形には心房ペーサ信号に応答して心房パルスを
擬似し、心室ペーサ信号に応答してＲ波パルスを擬似す
ることが含まれる。

本発明の実施例の方法はまた、ポンプを励起する前に電
気的信号からノイズや干渉を電気的に濾波してポンプの
誤起動を低減することを含んでいる。

本発明はまた、光信号を光学的に感知する手段と、光学
的に感知された信号を電気信号へ変換する手段と、電気
信号に応答してポンプを起動させペーサ信号と同相でポ
ンプを作動させる手段を具備する装置を提供する。

本発明の装置は変換回路の出力の電圧信号の波形を電気
的に整形する手段を含んでいる。好ましくは、波形を電
気的に整形する手段は心房ペーサ信号に応答して起動手
段の出力の心房パルスを擬似する分路コンデンサを有す
る分圧器構成の抵抗器回路網及び心室ペーサ信号に応答
して起動出力のＲ波パルスを擬似する分路コンデンサを
有する抵抗器回路網を含んでいる。

実施例において、ノイズや他の電気的干渉は変換回路と
の各電気的接続の両端間及び起動手段を接地する分路コ
ンデンサにより濾波される。このようにして、誤起動信
号は解消され、ポンプは適切なタイミングで励起される
。

実施例において、感知手段はペースメーカのｉ体に可動
固定可能なブラケットを含んでいる。好ましくは、ブラ
ケットは内面及びペースメーカ画体の側部上に載置する
間隔でベース部から突出している両側部を有するベース
部を具備している。

ペースメーカの凾体は光学信号を発生する光表示手段が
配置されている表面を有している。表示手段は心房ベー
ス表示灯手段と心室ベース表示灯手段を含み、ブラケッ
トのベースの内面内には２個の光感知電子装置、好まし
くは光結合トランジスタ、が載置され、そのレンズは発
生される光信号を感知するためにベース部が被覆対面関
係でペースメーカ表面上に配置される時にペース灯手段
上に位置決めされるように配置されている。好ましくは
、ブラケット表面は不透明であり、ベース灯手段以外の
光源からの光信号が光結合トランジスタにより感知され
るのを防止する。

本装置はブラケット表面を表示手段と被覆関係でｉ体上
にブラケットを可動固定し、トランジスタレンズを表示
灯手段と一致させて発生する光信号を感知する手段を含
んでいる。実施例の固定手段は光学表示手段が配置され
ている面と反対のペースメーカ凾体面上へブラケットの
側部から突出している延在部を有してる。延在部は反対
面と固定係合して、ブラケットを画体上に被覆関係に保
持する。固定手段のもう一つの実施例はベース部の反対
の側部へ固定され側部間を延在してｉ体上へブラケット
をストラップする取外し可能なストラップ組立体を具備
している。

実施例において、ブラケットは内面から突出して表示灯
手段に近い両―体表面間を延在する凾体端と係合してブ
ラケットをｉ体上に位置決めする位置決めフランジを有
している。

好ましくは、多導体シールドケーブルが光結合トランジ
スタから起動手段へ延在しており、起動手段をポンプに
隣接配置するのに充分な長さである。シールドケーブル
は手術室で使用する電気もしくは電子１置からのノイズ
及び他の干渉を防止し、濾波コンデンサと共に、患者の
ＥＣＧトレースを擬似してポンプによる誘動拍動の適切
なタイミングを行うクリーン信号を生じるのを助ける。

［実施例］初めに第１図を参照として、メトトロニックモデル５３
３０Ａ−Ｖシーケンシャルデマンドパルス発生器等のペ
ースメーカ１２がら発生されるペース信号に対応して光
信号を発する光表示手段を有するタイプのペースメーカ
１２により外部から心臓１６が歩調取りされる患者の第
１図の符号１０に示すコントロンモデル３０００動脈内
バルーンコンンール等の動脈内バルーンポンプコンソー
ルを起動させるのに使用するものとして本発明を示す。

本発明はまた、患者の心臓とタイミングをとった精密な
起動を必要とするストツヵートーシレイ拍動バイパスポ
ンプ等の拍動心肺バイパスポンプもしくは擬似装置を起
動させるのにも有用である。例えば、手術手順によりバ
ルーンポンプ１４が必要とされる時は、患者の大動脈へ
挿入して誘動拍動を行い弱まったり停止した心臓１６が
血液を循環させるのを助ける。従来、バルーンポンプ１
４は患者の心電計により起動される。心電計１８はフン
トロンモデル３０００動脈内バルーンポンプコンソール
１ｏ内に収納されているが、患者の心電計はポンプをト
リガするのに不充分なことがあり、心電計導線２０は手
術室、回復室もしくは集中治療室内の他の電気装置から
の誘動ノイズや干渉の影響をこおむりやすく、それによ
りポンプ１０が誤起動して、前記したように、最も必要
な期間中に誘動拍動循環促進を著しく妨げることがある
。本発明は心！１６がペースメーカ１２により外部から
歩調取りされている患者の誘動拍動に付随するこれらの
問題を解消する。

図示する装置は第３図の符号益に一般的に示す光表示手
段からの光信号を感知する光感知手段２２と、光学的に
感知された信号をペースメーカ１２から発生されるペー
サ信号と同相の電気信号へ変換する手段２８と、保護包
囲体８２内に収納され電気信号に応答してペーサ信号と
同相でポンプ１４を作動させるポンプ１４起動手段３０
を含んでいる。

ペースメーカ１２は低電圧バッテリ給電ユニットである
が、動脈内バルーンポンプコンソール１０は交流１２０
■で給電される。ペースメーカの？Ｉ！極１６は患者の
心Ｒ１６へ電気的に直結されているため、安全条件によ
りバルーンポンプコンソール１０はペースメーカ１２へ
電気的に直結せず、高いライン電圧がペースメーカ１２
を介して短絡することによ、るショックの危険性から患
者を離隔する必要がある。ペーサ信号に対応する信号を
光学的に感知し、これらの光学的に感知された信号を電
気信号へ変換し、電気信号に応答したポンプ１４の起動
をペースメーカ１２から電気的に独立して行うことによ
り、患者の安全が本発明により保持される。

メドトロニクスモデル５３３０Ａ−Ｖシーケンシャルデ
マンドパルス発生器等の従来のペースメーカ１２は一般
的におよそ１５２．４ｍ　（６”　）高、７３．０３＃
１１１　（２７／８　″）幅、４４．５ｍ（１３／４“
）奥行の矩形―状―体３２を有している。ｉ体３２は制
御ノブ３６を収納する表面３４を有し、その中に光表示
手段２４が配置されている。第３図に示すように、光表
示手段２４はペースメーカ１２から発生する心房ペーサ
信号に応答して光信号を発する心房ベース表示灯手段３
８及びペースメーカー２から発生する心室ペーサ信号に
応答して光信号を発する心室ペース表示灯手段４ｏを含
んでいる。

感知手段２２はペースメーカー２の―体３２へ可動固定
可能なブラケット４２を含んでいる。ブラケット４２は
内面４６を含むペース部４４を有している。第２図及び
第３図を参照として、内面４６はその中に２個の光結合
トランジスタ４８゜５０が載置されており、そのレンズ
は第２図に示すようにベース部４４が被覆対面関係でペ
ースメーカー２の表面３４上に配置される時各ベース灯
手段３８．４０が発する光信号を感知するように心房ペ
ース灯手段３８及び心室ベース灯手段４０上にそれぞれ
位置決め配置される。ブラケット４２はペースメーカ凾
体３２の側部５６上に載置される間隔でベース部４４か
ら突出する両側部５２゜５４を有している。

実施例のブラケット４２はベース部４４の内面４６が心
房及び心室スペース灯手段３８．４０と被覆関係で且つ
光結合トランジスタ４８．５０のレンズがベース灯手段
３８．４０と一致して発生される光信号を感知するよう
にブラケット４２をペースメーカ箱体３２上へ可動固定
する手段５８を含んでいる。第４図を参照として、ブラ
ケット４２の一実施例において、固定手段５８は第２図
に示すようにベース部４６０反対の側部５２，５４へ固
定されその間を延在しブラケット４２をペースメーカ一
体３２ヘストラップする取外し可能なストラップ組立体
６０を具備している。

好ましくは、ストラップ組立体６０は一端がブラケット
４２の側部５２にベルクロ材により接着もしくは締着さ
れ、反対端はブラケット４２の他の側部５４に取り付け
られたベルコ材７０の嵌合部と締着するベルコ材６８の
一部を有している。

第５図のブラケット４２の別の実施例において、固定手
段５８はブラケット４２の側部５２．５４に本質的に直
角に且つベース部４４の内面４６とは対面間隔配置でブ
ラケット４２の側部５２．５４から突出する延在部７２
を有している。内面４６をベース表示灯手段３８．４０
と被覆関係にしてブラケット４２をペースメーカ一体３
２上に配置すると、延在部７２はペース表示灯手段３８
゜４０が配置されている面３４と反対のべ〜スメー力凾
体面７４上へ突出し、反対面としつかり係合してブラケ
ット４２をｉ体３２上に保持する。

好ましくは、ブラケット面４６はプレクシガラスもしく
は類似の材料で作られていて不透明であり、心房及び心
室ペース表示灯手段３８．４０以外の光源からの光信号
を光結合トランジスタ４８゜５０が感知するのを防止す
る。

第４図、第６図及び第７図に示すように、ブラケット４
２はベース部４４の内面４６から突出する位置決めフラ
ンジ７６を有し、ペースメーカー体３２はペースメーカ
ー２の表面３４から延在して停止フランジ７６と係合し
、第２図に示すように、ペースメーカ凾体３２上にブラ
ケット４２を位置決めする端部７８を有している。

ブラケット４２のベース部４４は溝８０を有することも
でき、側部５２．５４はベース部４４から延在してブラ
ケット４２をペースメーカ一体３２上に位置決めする時
に容易に密着させてベース表示灯手段３８．４０以外の
光源からの信号を感知することを防止することもできる
。ベース部４４の内面４６は傾斜させて光結合トランジ
スタ４８．５０のレンズをより正確に表示灯手段３８゜
４０へ向けてトランジスタ４８．５０による感知を容易
にすることもできる。

変換手段２８はペースメーカ１２から発生する心房ペー
サ信号に対応して心房ペース表示灯手段３８から発せら
れる光信号に応答して励起される心房変換回路とペース
メーカー２から発生する心室ペーサ信号に対応して心室
ペース表示灯手段４０から発せられる光信号に応答して
励起される心室変換回路を含んでいる。第８図を参照と
して、心房変換回路は起動手段３０の保護包ｕ体８２内
に収納されている９ｖバツテリ、光結合トランジスタ４
８のコレクタ電極及び光結合トランジスタ４８のエミッ
タ電極を含んでいる。心房ペース表示灯手段３８が光信
号を発生しそれが光結合トランジスタ４８により感知さ
れると、トランジスタ４８は導通して回路が励起され、
９■バツテリから引き出される電圧信号が感知された光
信号に応答してトランジスタ４８のエミッタすなわち出
力に発生される。このように、感知される光信号は電気
信号に変換されてペースメーカ１２から発生するペーサ
信号と同相とされる。同様に、心室変換回路は同じ９■
バツテリ、光結合トランジスタ５ｏのコレクタ電極及び
トランジスタ５０のエミッタ電極を含んでいる。心室ベ
ース表示灯手段４０が光信号を発生しそれが光結合トラ
ンジスタ５０により感知されると、トランジスタ５０は
導通して回路を励起し、トランジスタ５０の出力に電圧
信号が生じる。

９ｖバツテリは多導体シールドケーブル８４により光結
合トランジスタ４８．５０のコレクタに電気的に接続さ
れている。トランジスタ４８．５０のエミッタは第８図
に示すように同じケーブル８４を介して起動手段３０へ
電気的に接続されている。ケーブル８４はシールドされ
ていて、他の電気装置からケーブル８４の導体へのノイ
ズ及び干渉の誘起を最少限とする。好ましくは、第１図
に示すように、シールドケーブル８４は起動手段３０の
出力をポンプコンソール１０に隣接配置するのに充分な
長さとしてノイズ及び干渉の誘起をさらに低減する。

ケーブル８４の一端はブラケット４２のベース部４４ヘ
モールドされており、他端は包囲体８２の表面内に載置
されている（図示せぬ）９ビンジヤツクと接続するため
の９ビンプラグ８８を有している。プラグ８８によりブ
ラケット４２内に載置されている光結合トランジスタ４
８．５０を９■バツテリから切り離すことができ、保護
包囲体８２内に収納されている起動手段３ｏは装置の非
使用時にバッテリを節約することができる。バッテリは
包囲体８２内に載置されたジャケットからプラグ８８を
切り離すことによりオフとされる。

さらに、装置は起動手段３ｏによりポンプコンソール１
０へ電気信号が加えられてポンプ１４が起動する前に導
体により運ばれる電気信号から信号導体上に誘起される
ノイズや干渉を電気的に濾波する手段を含んでいる。第
８図を参照として、ノイズ濾波手段は全ての信号導体を
大地へ分路する０、０１μＦコンデンサを含んでいる。

こうして、シールドケーブル８４の信号導体上に誘起さ
れる電気メスユニットにより発生する干渉等の任意の高
周波エネルギをコンデンサを介して大地に短絡すること
により、ポンプ１４を起動させる前に他の電気装置から
のノイズや干渉を電気信号から電気的に濾波することが
できる。

起動手段３０は変換回路の出力の電圧信号の波形を電気
的に整形して第１図のバルーンポンプ１４を起動させる
ことができるＥＧＧ信号を擬似する。心房灯手段３８か
らの光信号を感知する光結合トランジスタ４８の出力す
なわちエミッタは多導体ケーブル８４により９ビンプラ
グの９ビンを介して電圧信号の波形を整形する手段へ電
気的に接続されており、ペースメーカ１２から発生する
心房信号に応答して心房パルスを擬似する。第８図を参
照して、心房灯手段３８から発生する光信号に応答して
トランジスタ４８から発生する電圧信号の波形を整形し
心房パルスを擬似してポンプ１４を適切に起動させる手
段はＩＯＫΩ抵抗器と直列の２０にΩ抵抗器を有し１０
にΩ抵抗器を分路する１、０μＦコンデンサにより分圧
器を限定してパルスを拡げ心房パルスを擬似してポンプ
１４の適切な起動を保証する回路を含んでいる。このパ
ルスはまた、ＥＣＧコンブレタス上に心房ペーサパルス
が存在する時にポンプコンソール１０内のＲ波検出回路
を分路する。同様に、心室灯手段４ｏからの光信号を感
知する光結合トランジスタ５０の出力すなわちエミッタ
は多導体８４により９ビンプラグ８８の５ビンを介して
電圧信号の波形整形手段へ電気的に接続されており、ペ
ースメーカ１２から発生する心室ペーサ信号に応答して
Ｒ波パルスを擬似する。電圧信号を整波してＲ波を擬似
するこの手段は１０にΩ抵抗器と直列の２０にΩ抵抗器
を有し、１０にΩ抵抗器を分路する２、２μＦコンデン
サにより分圧器を限定してペースメーカ１２から発生す
る心室パルスに応答してＲ波パルスを整形する回路を含
んでいる。

電圧信号をポンプを起動させる適切な波形へ整形される
と、起動手段３０は電圧信号をポンプコンソール１０へ
加えてポンプ１４を起動させる。

第２図、第３図及び第８図に示すように起動手段３０は
心房波整形回路の出力に接続されコンソール８２０表面
に載置されているジャック９ｏと、必至整形回路の出力
に接続され包囲体８２の表面内に載置されているもう一
つのジャック９２を含んでいる。次に、ポンプは心室出
力ジャック９２もしくは心房出力ジャックを各端が（図
示せめ）３導体プラグで終端されている２本のシールド
導体ケーブル９６によりポンプコンソール１０のモニタ
ジャック９４へ電気的に接続することにより起動される
。このケーブル９６はシールドされており好ましくは多
導体シールドケーブル８４に較べて比較的短く、好まし
くは９１４１ｍ（３’）以下であり、ケーブル９６の導
体上に誘起されるノイズ及び干渉をざらに低減してポン
プ１４の誤起動を防止する。

実施例では光結合トランジスタ４８．５０を使用して光
信号を感知しこれらの信号を電気信号へ変換しているが
、同業者であればホトダイオードや類似の光応答電子装
置も同等に使用できることがお判りと思う。

従って、同業者であれば本発明を広範に応用できること
がお判りと思う。本、発明の本質や笥囲内で、本発明及
び前記説明から多くの変更、修正もしくは同等な構成だ
けではな（、ここに記載されたちの以外の本発明の多く
の実施例及び応用は明白であるかもしくは当然示唆され
ると思う。従って、本発明を実施例に関して詳細に説明
してきたが、本開示は本発明の説明及び見本にすぎず、
単に、本発明の完全な授権開示を提供する目的で作成さ
れたものであることを理解されたい。前記開示は本発明
を制約したり他の任意の実施例、応用、変更、修正及び
同等な構成を排除するものではなく、添付特許請求の範
囲及びその同意義のみによって制約される。

【図面の簡単な説明】

第１図は実施例のペースメーカ、動脈内ポンプ及びポン
プ起動装置の略図、第２図は第１図の実施例のペースメ
ーカ、感知手段ブラケット及び変換手段の斜視図、第３
図は第２図のペースメーカ、感知手段ブラケット及び変
換手段の分解斜視図、第４図は本発明の装置のブラケッ
トの一実施例の斜視図、第５図は本発明の装置のブラケ
ットの別の実施例の斜視図、第６図はストラップ組立体
が取りつけられていない第４図のブラケットの端面図、
第７図は線６−６に沿った第６図のブラケットの断面図
、第８図は本発明の装置の変換回路の実施例の略図であ
る。参照符号の説明１０・・・動脈内バルーンコンソール１２・・・ペースメーカ１４・・・バルーンポンプ１６・・・心臓１８・・・心電計２０・・・心電計導線２２・・・光感知手段２４・・・光表示手段２８・・・信号変換手段３０・・・ポンプ起動手段３２・・・ｉ体３６・・・制御ノブ３８・・・心房ベース表示灯手段４０−・・心室ペース表示灯手段４２・・・ブラケット４８．５０・・・光結合トランジスタ５８・・・可動固定手段６０・・・ストラップ組立体７６・・・位置決めフランジ８２・・・保護包囲体８４．９６・・・シールドケーブル８８・・・９ビンプラグ９０．９２．９４・・・ジャック

Claims

【特許請求の範囲】

（１）ペースメーカから発生するペーサ信号に対応して
光信号を発する光表示手段を有するタイプのペースメー
カにより外部から心臓が歩調取りされる患者の拍動心肺
バイパスポンプ、動脈内バルーンポンプ等の軌道方法に
おいて、該方法は、前記光信号を光学的に感知し、感知された前記光信号を前記ペーサ信号と同相の電気信
号へ変換し、前記電気信号に応答して前記ポンプを起動させ、前記ポ
ンプを前記ペーサ信号と同相で作動させる、ステップか
らなる起動方法。
（２）請求項１記載の方法において、前記ペースメーカ
は低電圧源を含み且つ前記ポンプは前記患者にとつて潜
在的な危険性のある高電圧源を含み、前記方法はさらに
、前記感知、変換及び起動が前記ペースメーカとは電気
的に独立して行われ、従つて前記危険な高電圧が前記ペ
ースメーカを介して短絡する可能性から前記患者が離隔
されることを特徴とする起動方法。
（３）請求項１記載の方法において、前記光信号の一つ
は前記ペースメーカから発生する心房ペーサに対応し、
前記光信号のもう一つは前記ペースメーカから発生する
心室ペーサ信号に対応し、前記方法はさらに前記光感知
が前記光信号の一つを感知し、従つて前記起動は前記光
信号の前記一つから変換された電気信号に応答すること
を特徴とする起動方法。
（４）請求項３記載の方法において、さらに前記変換は
前記心房ペーサ信号に対応する前記光信号に応答して心
房変換回路を励起し、前記心室信号に対応する前記光信
号に応答して心室変換回路を励起することを含む起動方
法。
（５）請求項４記載の方法において、さらに前記回路は
前記回路の出力に電圧信号を生じ、前記起動は前記回路
の一つの前記電圧信号を前記ポンプへ加えることを特徴
とする起動方法。
（６）請求項１記載の方法において、さらに前記方法は
前記ポンプを起動させる前に前記電気信号から電気的に
ノイズを濾波することを含む起動方法。
（７）請求項５記載の方法において、さらに前記起動は
前記電圧信号の波形を電気的に整形して前記ポンプを起
動可能なＥＣＧ信号を擬似することを特徴とする起動方
法。
（８）請求項７記載の方法において、さらに前記電圧信
号波形の電気的整形は前記心房ペーサ信号に応答して心
房パルスを擬似し、且つ前記心室ペーサ信号に応答して
Ｒ波パルスを擬似することを特徴とする起動方法。
（９）請求項１記載の方法において、さらに前記変換は
前記光信号感知に応答して電気回路を励起し前記回路の
出力に電圧信号を発生し、且つ前記起動は前記電圧信号
の波形を電気的に整形して前記ポンプを起動可能なＥＣ
Ｇ信号を擬似し前記電気的に整形された電圧信号を前記
ポンプへ加えることを特徴とする起動方法。
（１０）請求項９記載の方法において、さらに前記方法
は前記ポンプを起動させる前に前記電気信号から電気的
にノイズを濾波することを含む起動方法。
（１１）ペースメーカから発生するペーサ信号に対応す
る光信号を発する光表示手段を有するタイプのペースメ
ーカにより外部から心臓が歩調取りされる患者の拍動心
肺バイパスポンプ、動脈内バルーンポンプ等の起動装置
において、該装置は、前記光信号を光学的に感知する手
段と、感知された前記光信号を前記ペーサ信号と同相の電気信
号へ変換する手段と、前記電気信号に応答して前記ポンプを起動させ前記ペー
サ信号と同相で前記ポンプを作動させる手段、を具備する起動装置。
（１２）請求項１１記載の装置において、前記ペースメ
ーカは低電圧源を含み且つ前記ポンプは前記患者にとつ
て潜在的な危険性のある高電圧源を含み、前記装置はさ
らに前記感知手段、変換手段及び起動手段が前記ペース
メーカから電気的に分離され、従つて前記危険な高電圧
が前記ペースメーカを介して短絡する可能性から前記患
者を離隔することを特徴とする起動装置。
（１３）請求項１１記載の装置において、前記光信号の
一つは前記ペースメーカから発生する心房ペーサ信号に
対応し、前記光信号のもう一つは前記ペースメーカから
発生する心室ペーサ信号に対応し、前記装置はさらに前
記光感知手段が前記光信号の一つを感知し、従つて前記
起動手段は前記光信号の前記一つから変換された電気信
号に応答することを特徴とする起動装置。
（１４）請求項１３記載の装置において、さらに前記変
換手段は前記心房ペーサ信号と対応する前記光信号に応
答して励起される心房変換回路及び前記心室ペーサ信号
に対応する前記光信号に応答して励起される心室変換回
路を含む起動装置。
（１５）請求項１４記載の装置において、さらに前記回
路はその出力に電圧信号を発生し、前記起動手段は前記
回路の一つの前記電圧信号を前記ポンプへ加えることを
特徴とする起動装置。
（１６）請求項１１記載の装置において、さらに前記装
置は前記起動手段により前記ポンプへ前記電気信号を加
える前に、前記電気信号から電気的にノイズを濾波する
手段を含む起動装置。
（１７）請求項１５記載の装置において、さらに前記起
動手段は前記起動手段の出力における前記電圧信号の波
形を電気的に整形して前記ポンプを起動可能なＥＣＧ信
号を擬似する手段を含むことを特徴とする起動装置。
（１８）請求項１７記載の装置において、さらに前記電
圧信号の波形を電気的に整形する前記手段は分路コンデ
ンサを有し前記心房ペーサ信号に応答して心房パルスを
擬似する抵抗分圧器と、分路コンデンサを有し前記心室
ペーサ信号に応答してＲ波パルスを擬似するもう一つの
抵抗分圧器とを含むことを特徴とする起動装置。
（１９）請求項１１記載の装置において、さらに前記変
換手段は前記感知された光信号に応答して励起され電気
回路の出力に電圧信号を発生する前記電気回路を含み、
前記起動手段は前記電圧信号の波形を電気的に整形して
前記ポンプを起動可能なＥＣＧ信号を擬似し前記電気的
に整形された電圧信号を前記ポンプへ加える手段を含む
ことを特徴とする起動装置。
（２０）請求項１９記載の装置において、さらに前記装
置は前記起動手段により前記ポンプへ前記電気信号を加
える前に前記電気信号から電気的にノイズを濾波する手
段を含むことを特徴とする起動装置。
（２１）請求項２０記載の装置において、さらに前記ノ
イズを電気的に濾波する手段は前記回路の各電気的接続
の両端間と前記電気的ノイズ濾波手段を接地させる分路
コンデンサを含むことを特徴とする起動装置。
（２２）請求項１１記載の装置において、前記ペースメ
ーカはそこから前記光信号を発するように前記光表示手
段が配置されている面を有する凾体を有しており、前記
装置はさらに前記感知手段が前記凾体に可動固定可能な
ブラケットを含み、前記ブラケットは内面及びその中に
載置された少くとも１個の光感知電子装置を有し前記光
感知電子装置は前記ブラケット表面内に配置されており
、且つ前記凾体上に前記ブラケットを可動固定する手段
を有し前記ブラケット表面は前記表示手段と被覆関係と
され前記光感知電子装置は前記表示手段と一致されて前
記発生される光信号を感知することを特徴とする起動装
置。
（２３）請求項２２記載の装置において、前記凾体は前
記表面から延在する両側部を有し、前記装置はさらに前
記ブラケットが前記内面を含むベース部と前記凾体側部
上に載置するような間隔で前記ベース部から突出する両
側部を有することを特徴とする起動装置。
（２４）請求項２３記載の装置において、前記凾体は前
記光表示手段が配置される前記表面と反対の表面を有し
、前記装置はさらに前記固定手段が前記凾体の前記反対
表面上へ前記ブラケットの前記側部から突出して前記反
対表面と固定係合する延在部を有することを特徴とする
起動装置。
（２５）請求項２３記載の装置において、さらに前記固
定手段は前記ベース部の反対側の前記側部間に固定され
て延在し前記ブラケットを前記凾体上へストラップする
取外し可能なストラップ組立体を具備することを特徴と
する起動装置。
（２６）請求項２２記載の装置において、さらに前記ブ
ラケット表面は不透明であり前記光表示手段以外の光源
からの光信号を前記光感知電子装置が感知することを防
止することを特徴とする起動装置。
（２７）請求項２２記載の装置において、さらに前記表
示手段は心房ベース表示灯手段及び心室ベース表示灯手
段を含み、前記ブラケットの前記内面は前記ベース部が
前記ペースメーカの前記表面と被覆対面関係で配置され
る時に前記ベース灯手段上へ位置決めされるようにその
中に載置される２個の光感知電子装置を含むことを特徴
とする起動装置。
（２８）請求項２７記載の装置において、さらに前記ブ
ラケット表面は不透明であり前記ベース灯手段以外の光
源からの光信号を前記光感知電子装置が感知することを
防止することを特徴とする起動装置。
（２９）請求項２２記載の装置において、前記凾体は前
記表面から延在する端部を有し、前記装置はさらに前記
ブラケットが前記表面から突出して前記凾体端部と係合
し前記凾体上に前記ブラケットを位置決めする位置決め
フランジを有することを特徴とする起動装置。
（３０）請求項２２記載の装置において、さらに前記ポ
ンプに隣接する前記起動手段の位置を調整するのに充分
な長さの、前記光結合トランジスタから延在する多導体
シールドケーブルを特徴とする起動装置。