JP7532522B2 - 外科用ツール、及びそのような外科用ツールを備えるロボットシステム - Google Patents

Description

本開示は、外科用ツール、及びそのような外科用ツールを備えるロボットシステムに関する。

全膝関節形成術は、典型的には、損傷した骨及び軟骨を除去し、人工膝関節を装着するために、大腿骨骨端及び脛骨骨端の両方を切断する必要がある。

その目的のために、外科医は、切断ブロックを通じて振動鋸を使用することによって、大腿骨に対して５回以上及び脛骨に対して１回又は２回以上の切断を行う必要がある。

図１は、大腿骨コンポーネントＦＣ及び脛骨コンポーネントＴＣを含む人工膝関節を受容することが意図された膝の概略斜視図である。一般的に、大腿骨Ｆに対して行われる切断は、平面Ｆ１に沿った遠位切断、平面Ｆ２に沿った前方切断、平面Ｆ３に沿った後方切断、並びに遠位面を前方面及び後方面にそれぞれ接続する前方面取りＦ４及び後方面取りＦ５である。平面Ｔ１に沿った脛骨Ｔの切断を行う必要がある。

外科医がこれら全ての平面を正確にかつより短い時間で行うために、ロボットシステムが開発されている。

例えば、図２に示すように、ロボットシステム１は、電動作動ユニット１０と、作動ユニットの末端セグメントに取り付けられた第１の端部１１０、鋸２’に堅固に取り付けられた第２の端部１１１を備えた平面機構１１と、を備える。鋸は、本体２０’と、本体に対して移動可能な鋸ブレード２１’と、切断を実行するために外科医によって保持されるように構成されたハンドル２２’と、を備える。ロボットシステムはまた、鋸及び切断される骨の相対位置をリアルタイムで決定するために、鋸及び患者にそれぞれ取り付けられたトラッカー３０’、３１、並びに切断が行われる決定された平面と鋸ブレードとの整列を維持するために、患者又は外科医からの小さい動きを補償するように構成された制御ユニットも備える。鋸ブレードを作動させるために、外科医は、鋸のハンドル２２’上に位置するトリガ２３’を押す必要がある。鋸ブレードの速度は、トリガに加えられる圧力に依存し得る。

行われる切断の角度配向によっては、鋸を、外科医にとって快適ではない位置に傾斜させる必要があり得る。

図２は、鋸のハンドル２２’が上向きに配向されたロボットシステムを示す。この位置は人間工学的ではなく、外科医は、切断を実行しながら鋸を制御するのが困難であり得る。その結果、外科医は、外科的介入で影響を与えるつもりではない軟組織（例えば、側副靭帯、膝関節包、及び／又は膝窩動脈）などの組織も切断する場合がある。特に、外科医は、トリガ２３’に加えられる圧力を十分に制御しない場合があり、これにより、鋸ブレードの速度の制御が不十分になる。加えて、トラッカー３０’がカメラによって検出可能な光学トラッカーである場合、外科医は、トラッカーが検出されず、ロボットシステムの停止につながり得る、カメラの視野の妨害を確実に行わないようにする必要がある。

加えて、トラッカー３０’及び平面機構１１のコネクタが異なるため、同じ鋸２’で患者の両側（例えば、左脚及び右脚）を治療することは便利ではない。

したがって、患者の左側又は右側のいずれも治療し、患者及び周囲の手術部位との最小限の干渉を提供するように適合された外科用ツールを設計することが望ましい。

実施形態は、外科用ツールであって、
長手方向軸を画定する本体と、
本体の遠位端から延在するエンドエフェクタであって、枢動軸を中心に本体に対して移動可能である、エンドエフェクタと、
平面内でのみ移動するように物体を制約するように構成された平面機構に本体を堅固に固定するように構成された第１のコネクタと、
トラッカーの遠位部分を本体に堅固に固定するように構成された第２のコネクタであって、
第１及びコネクタは、長手方向軸及び枢動軸を含む平面に対して互いに対称であり、トラッカーの遠位部分又は平面機構のいずれかの取り付けに両方とも適している、第２のコネクタと、
トラッカーの近位部分を本体に堅固に固定するように構成された第３のコネクタと、を備える、外科用ツールに関する。

本明細書では、「遠位」及び「近位」という用語は、エンドエフェクタに対してそれぞれより近くにある及びより遠くにある外科用ツールの部分を示す。

第１のコネクタ及び第２のコネクタの対称性は、平面機構又はトラッカーのいずれかも上記コネクタの各々に交換可能に接続することを可能にし、これは、患者の両側を治療するとき、外科用ツールを使用する際により大きい柔軟性を提供する。第３のコネクタも、長手方向軸及び枢動軸を含む平面に対して有利にも対称である。

既知の外科用ツールでは、トラッカーは、１つのみのコネクタによって本体に取り付けられ、外科用ツールは使用中に振動するため、振動は、トラッカーを本体に対して移動させる場合がある。結果として、トラッカーを位置特定するシステムの信号は、誤って解釈され得、外科用ツールの位置は不正確であり得、それによって、外科的治療の精度に悪影響を与える可能性がある。

２つのコネクタを使用してトラッカーを本体に取り付けることによって、トラッカーは、外科用ツールの使用中の振動による本体に対する移動がより起こりにくくなる。したがって、外科用ツールの位置は、より高い精度で決定され得、これは、外科的治療の質に有益である。

いくつかの実施形態では、トラッカーは、本体の側面に実質的に平行に延在してもよく、トラッカー及び第２のコネクタは、本体とトラッカーとの間にユーザの指を通過させるのに十分なギャップを残すように構成されている。

いくつかの実施形態では、本体は、ユーザの手のひらを受容するように成形された凹部を備え得る。これにより、ユーザは外科用ツールを強固に保持することができる。

いくつかの実施形態では、トラッカーの遠位部分は、トラッカーの遠位部分が第１のコネクタ又は第２のコネクタと解放可能に係合することを可能にするロック解除位置と、トラッカーの遠位部分が第１のコネクタ又は第２のコネクタにロックされるロック位置との間で動作可能なスライダを備え得る。

いくつかの実施形態では、トラッカーは、単回使用トラッカーであり得る。

実施形態は、そのような外科用ツールを備えるロボットシステムに関する。

ロボットシステムは、
ロック可能な保持アームと、
保持アームに結合された作動ユニットと、
作動ユニットに結合された平面機構と、
本体が、第１のコネクタによって平面機構に堅固に固定されている、上述の外科用ツールと、
第２のコネクタ及び第３のコネクタによって外科用ツールの本体に堅固に取り付けられている第１のトラッカーと、を備え得る。別のトラッカーは、作動ユニットに堅固に取り付けられ得る。

いくつかの実施形態では、トラッカーは、本体の側面に実質的に平行に延在してもよく、トラッカー及び第２のコネクタは、本体とトラッカーとの間にユーザの指を通過させるのに十分なギャップを残すように構成されている。

いくつかの実施形態では、トラッカーは、光学トラッカーであり得る。

いくつかの実施形態では、トラッカーは、単回使用トラッカーであり得る。

いくつかの実施形態では、作動ユニットは、有利には、３～５つの電動自由度を備え得る。

いくつかの実施形態では、外科用ツールは、エンドエフェクタのアクチュエータに給電するために本体に結合された電気ケーブルを更に備える。

あるいは、本体は、エンドエフェクタのアクチュエータに給電するためのバッテリを備え得る。

いくつかの実施形態では、エンドエフェクタは、鋸ブレードであり得る。

いくつかの実施形態は、外科用ツールであって、
長手方向軸を画定する本体と、
本体の遠位端から延在するエンドエフェクタであって、本体に対して移動可能である、エンドエフェクタと、
平面機構に本体を堅固に固定するように構成された第１のコネクタと、
トラッカーを本体に堅固に固定するように構成された第２のコネクタと、
本体に対して選択的に枢動可能なハンドルであって、グリップと、エンドエフェクタを作動させるように構成されたトリガと、を備える、ハンドルと、を備える、外科用ツールに関する。

そのような外科用ツールは、より人間工学的であり、エンドエフェクタのどのような配向であっても、外科医がエンドエフェクタの作動を正確に制御することを可能にする。

いくつかの実施形態では、ハンドルは、長手方向軸に直交する軸を中心に選択的に枢動可能であり得る。

いくつかの実施形態では、本体は、ハンドルとは反対側に、ユーザの手を受容するように成形された凹部を備え得る。

いくつかの実施形態では、ハンドルは、エンドエフェクタを作動させるように構成された２つのトリガを備えることができ、第１のトリガは、ハンドルの遠位側に位置し、第２のトリガは、ハンドルの近位側に位置し、第１のトリガは、第２のトリガより本体に近い。

いくつかの実施形態では、ハンドルは、長手方向軸を中心に選択的に枢動可能であり得る。

いくつかの実施形態では、ハンドルは、実質的にＵ字形状を有し得、ハンドルは、
長手方向軸を中心に本体に枢動可能に結合された遠位アームと、
グリップ及びトリガを備える近位アームと、
近位アームが本体の近位端からオフセットされるように、遠位アーム及び近位アームを接続するブリッジと、を備える。

上記ブリッジは、ハンドルの遠位アームを中心に選択的に枢動可能であり得る。

いくつかの実施形態では、第１のコネクタ及び第２のコネクタは、長手方向軸を含む平面に対して対称であり、平面機構に直交し、したがって、第１のコネクタ及び第２のコネクタは、平面機構及びトラッカーのうちのいずれか１つに堅固に固定されるように構成されている。

全膝関節形成術において大腿骨及び脛骨に行われる切断の概略図である。 非人間工学的な位置に配向された鋸を有するロボットシステムの実施形態を示す。 ハンドルが、本体の長手方向軸に直交する軸を中心に枢動可能である、外科用ツールの実施形態を示す。 ハンドルが、本体の長手方向軸に直交する軸を中心に枢動可能である、外科用ツールの実施形態を示す。 ハンドルが、本体の長手方向軸を中心に枢動可能である、外科用ツールの実施形態を示す。 外科用ツールへのトラッカーの取り付けの実施形態を示す。 外科用ツールへのトラッカーの取り付けの実施形態を示す。 外科用ツールへのトラッカーの取り付けの実施形態を示す。 外科用ツールへのトラッカーの取り付けの別の実施形態を示す。 外科用ツールへのトラッカーの取り付けの別の実施形態を示す。 外科用ツールへのトラッカーの取り付けの別の実施形態を示す。 外科用ツールへのトラッカーの取り付けの別の実施形態を示す。 本体へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体への平面機構の接続の実施形態を示す。 本体の近位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体の近位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体の遠位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体の遠位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 図９Ａ～図９Ｂ及び図１０Ａ～図１０Ｂのコネクタを使用してトラッカーを本体に接続するための方法のステップを示す。 図９Ａ～図９Ｂ及び図１０Ａ～図１０Ｂのコネクタを使用してトラッカーを本体に接続するための方法のステップを示す。 図９Ａ～図９Ｂ及び図１０Ａ～図１０Ｂのコネクタを使用してトラッカーを本体に接続するための方法のステップを示す。 本体の遠位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体の遠位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体の遠位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体の遠位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体の遠位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 本体の遠位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。 外科用ツールをロボットシステムに接続するための方法のステップを示す。 外科用ツールをロボットシステムに接続するための方法のステップを示す。 外科用ツールをロボットシステムに接続するための方法のステップを示す。 外科用ツールをロボットシステムに接続するための方法のステップを示す。 外科用ツールをロボットシステムに接続するための方法のステップを示す。

図示の実施形態のいくつかでは、外科用ツールのハンドルは、枢動可能なハンドルではなく、固定ハンドルとして表されている。しかしながら、これらの実施形態は、枢動可能なハンドルが設けられているか、又は固定ハンドルが設けられているかにかかわらず、外科用ツールに適用可能である。したがって、本開示は、特定のタイプのハンドルを用いた例示される実施形態の組み合わせに限定されない。

外科用ツール
図示の実施形態では、外科用ツールは、外科用鋸として表される。すなわち、外科用ツールは、本体と、鋸ブレードであるエンドエフェクタと、を備える。鋸ブレードは、本体内に配置されたアクチュエータに結合されている。電源を入れると、アクチュエータは、鋸ブレードを、枢動軸を中心に本体に対して移動させる。鋸ブレードの上記移動は、切断面と呼ばれる平面を画定する。上記外科用ツールを使用して、例えば、図１を参照しながら前述した全膝関節形成術において、骨により多くの平面切断のうちの１つを行うことができる。

しかしながら、例示されていない実施形態は、本体と、本体に対して移動可能であるようにアクチュエータによって制御されるエンドエフェクタと、を備える任意の他のタイプの外科用ツールを含む。そのようなエンドエフェクタは、特に、本体に対して回転するバリ又はドリルビットであり得る。外科用ツールを使用して、骨表面を加工するか、又は骨に１つ又は複数のボアを穿設することができる。

本体は、本体の近位端と遠位端との間に延在する長手方向軸を画定する。本体の遠位端は、エンドエフェクタに結合されている。

ユーザによる外科用ツールの取り扱いのために構成されたハンドルは、本体の近位領域に配置されている。

ハンドルは、ユーザの手に保持されるように構成されたハンドルの一部分であるグリップを備える。ハンドルは、ユーザの指によって押されたときに、アクチュエータを作動させてエンドエフェクタを移動させるように構成された少なくとも１つのトリガを更に備える。好ましくは、エンドエフェクタの移動速度は、トリガ上でユーザによって加えられる圧力に依存する。グリップに対するトリガの位置は、ユーザが、グリップを保持している手の少なくとも１つの指でトリガを押すことができるように選択される。

いくつかの実施形態では、ハンドルは、本体に対して選択的に枢動可能である。したがって、ユーザは、エンドエフェクタの配向に応じて、外科用ツールの人間工学を最適化するために、ハンドルの配向を変更し得る。

配向の変化は、連続的であってもよく、すなわち、２つの端部位置間の本体に対するハンドルの任意の位置が利用可能である。

あるいは、配向の変化は段階的であってもよく、すなわち、本体に対するハンドルの離散的な数の位置（例えば、相対傾斜の５°ごと）のみが利用可能である。

両方の場合において、外科用ツールは、ハンドルを本体に堅固に固定するように構成されたロック機構を備え得る。ユーザは、本体に対するハンドルの配向を変更することを意図している場合、最初にロック機構をロック解除して、ハンドルを移動させることを可能にする必要がある。本体に対するハンドルの所望の配向が達成されると、ユーザは、外科用ツールを使用する前に、ロック機構をロックする必要がある。一実施形態によれば、ロック機構は、機構をロック解除するためにユーザによって押され得るボタンを含み得る。ボタンは、ユーザがボタンへの押圧を解放するとき、機構をロック構成に戻すばね部材によって付勢され得る。

本体に対するハンドルのこの選択的な配向により、図２の状況は、ハンドルをユーザにとってより人間工学的な位置に配置することによって回避され得る。

一実施形態によれば、ハンドルは、本体の長手方向軸に直交する軸を中心に枢動可能である。

図３Ａ及び図３Ｂは、外科用ツールの第１の実施形態を示す。

ツールは、本体２０を備える。本体２０は、長手方向軸Ｘに沿って細長い形状を呈する。本体２０は、遠位端２００を備え、それから鋸ブレード２１及び近位端２０１が延在する。

図示されていないが、本体は、長手方向軸Ｘに直交する枢動軸Ｙを中心に、図３Ａのシートに直交し、かつ長手方向軸に平行な平面内で鋸ブレードを移動させるために、鋸ブレードに動作可能に結合されたアクチュエータ（モーター）を含む。

アクチュエータは、電気ケーブルによって、又は本体に埋め込まれたバッテリによって給電され得る。

図３Ａ及び図３Ｂの実施形態では、電気ケーブルは、本体の近位端２０１から、長手方向軸Ｘに沿って延在してもよい。他の実施形態では、電気ケーブルは、鋸の適切な使用を妨げない限り、本体の任意の他の部分から延在してもよい。

ハンドル２２は、長手方向軸Ｘに直交する軸Ｐの周りで、本体に枢動可能に装着されている。本体とハンドルとの間の接続は、ロックボタン２５によって作動され得るロック機構を備える。

本体に対するハンドルの角度位置を変更するために、ユーザは、ボタン２５を押し、ハンドルを、特定の数の許容位置に（例えば、隣接する位置間の５°の間隔で）自由に又は角度的にインデックス付けされ得る所望の位置に移動させ、ボタンを解放してハンドルを所望の位置にロックすることができる。

ハンドル２２は、ピストル形状設計を提示し得る。

ハンドルは、グリップ２４を構成する、概して中央領域を備える。そのために、上記中央領域の形状及び寸法は、ユーザの手によって容易かつ快適に保持されるように設計されている。

ハンドルは、本体２０とグリップ２４との間でハンドル２２の遠位側に位置する第１のトリガ２３ａを備える。したがって、ユーザがハンドルを手に保持するとき、アクチュエータを作動させるために、１つの指（例えば、人差し指）をトリガ２３ａ上に配置することができる。

有利な実施形態によれば、ハンドルは、グリップ２４に対して第１のトリガ２３ａとは反対側のハンドルの近位側に位置する第２のトリガ２３ｂを備え得る。上記第２のトリガ２３ｂは、第１のトリガ２３ａと同じ機能を有する。

上記第２のトリガ２３ｂは、図２のように、例えば、ハンドルが本体の上に位置する場合、図３Ａと比較して、外科用ツールが逆位置に配向される場合に特に有用であり得る。そのような場合、ユーザは、自分の人差し指を第２のトリガ２３ｂ上に配置するように、図３のものとは逆の方法でグリップ２４を保持することができる。

したがって、ユーザは、快適かつ人間工学的な方法で外科用ツールを保持するために、第１のトリガ又は第２のトリガのいずれかを使用することを選択することができる。

ハンドルとは反対側のその側面では、本体２０は、ユーザの手を受容するように成形された凹部２０２を備え得る。凹部は、本体２０に対する手の直感的な位置決めを提供する。このようにして、ユーザは、外科用ツールをしっかりと保持するために、一方の手をグリップ２４及びトリガの周りに、及び他方の手を本体の凹部２０２に配置することができる。

コネクタ２６は、遠位端の近くで、本体の側面に延在する。（図３Ａ及び図３Ｂには見えない）別のコネクタは、本体の反対側に延在する。各コネクタは、トラッカー及び／又は平面機構の取り外し可能な取り付けのために構成されている。取り付けは、ねじ又はピンによって提供され得る。好ましくは、トラッカー及び／又は平面機構の取り付け又は取り外しは、いかなるツールも必要とせずに行われる。例えば、取り付けは、いかなるツールも用いないでユーザによって操作され得るレバークランプ又はスライダによって提供され得る。コネクタの実施形態は、以下で説明する図７Ａ～図７Ｂ及び図８Ａ～図８Ｂに示している。

好ましくは、コネクタは、長手方向軸Ｘを含む平面に対して対称であり、切断面に対して垂直である。このようにして、外科的介入が行われる患者の側（例えば、膝関節形成術の場合では左脚又は右脚）に応じて、各コネクタは、平面機構又はトラッカーのいずれかに交換可能に取り付けられて、ロボットデバイスの最も便利な構成を提供することができる。

別の実施形態によれば、ハンドルは、長手方向軸を中心に枢動可能である。

図４は、外科用ツールの第２の実施形態を示す。

ツールは、本体２０を備える。本体２０は、長手方向軸Ｘに沿って細長い形状を呈する。本体２０は、遠位端２００を備え、それから鋸ブレード２１及び近位端２０１が延在する。

図示されていないが、本体は、図４のシートに直交し、かつ長手方向軸に平行な平面内で鋸ブレードを移動させるために、鋸ブレードに動作可能に結合されたアクチュエータ（モーター）を含む。

アクチュエータは、電気ケーブルによって、又は本体に埋め込まれたバッテリによって給電され得る。

図４の実施形態では、電気ケーブル（図示せず）は、本体の近位端２０１から、長手方向軸Ｘに直交する方向に、例えば、本体２０とハンドル２２との間の接続とは反対の方向に延在し得る。他の実施形態では、電気ケーブルは、鋸の適切な使用を妨げない限り、本体の任意の他の部分から延在し得る。

ハンドル２２は、長手方向軸Ｘの周りで、本体に枢動可能に装着されている。本体とハンドルとの間の接続は、ロックボタン２５によって作動され得るロック機構を備える。

本体に対するハンドルの角度位置を変更するために、ユーザは、ボタン２５を押し、ハンドルを、特定の数の許容位置に（例えば、隣接する位置間の５°の間隔で）自由に又は角度的にインデックス付けされ得る所望の位置に移動させ、ボタンを解放してハンドルを所望の位置にロックすることができる。

ハンドル２２は、実質的にＵ字形状を呈し得る。より正確には、ハンドルは、長手方向軸Ｘを中心に本体２０に枢動可能に結合された遠位アーム２２０と、グリップ２４及びトリガ２３を備える近位アーム２２１と、を含む。

遠位アーム及び近位アームは、軸Ｘからオフセットされた、本体２０に対して実質的に平行に延在し得るブリッジ２２２によって接続されている。

このようにして、近位アーム２２１は、本体の近位端２０１からギャップＧ１だけオフセットされている。ギャップＧ１は、ユーザの指のための十分な空間を可能にするように設計され、それにより、ユーザは、手をグリップ２４の周りに巻き付けることが可能になる。

トリガ２３は、ブリッジとグリップとの間で、近位アームの遠位側に有利に位置する。したがって、ユーザがハンドルを手に保持するとき、アクチュエータを作動させるために、１つの指（例えば、人差し指）をトリガ２３上に配置することができる。

一実施形態によれば、ブリッジは、遠位アーム２２０に対して、遠位アームの軸Ｗを中心に枢動可能であり得る。遠位アーム２２０とブリッジ２２２との間の接続は、ロックボタン（図示せず）によって作動され得るロック機構を備える。

このようにして、ユーザは、外科用ツールの本体及びエンドエフェクタに対する近位アームの配向を調整するために、２つの回転自由度から利益を得ることができる。

トラッカー
トラッカーは、手術において使用可能な任意のトラッカーであり得る。

好ましくは、トラッカーは、外科的介入後に廃棄されることが意図される単回使用トラッカーであり得る。そのために、トラッカーは、プラスチック材料で作製され、滅菌シートに提供され得る。そのような単回使用トラッカーを使用する利点は、再利用可能な外科用デバイスで発生する滅菌コストを低減することである。別の利点は、本体に対する追跡可能な要素の位置の大きい精度を提供することである。実際、再利用可能なトラッカーは、繰り返し使用及び滅菌後に変形し、それによって精度を失う場合がある。

トラッカーは、特に光学トラッカーであってもよいが、他の追跡技術、例えば電磁的なものは除外されない。

有利な実施形態によれば、トラッカーは、本体に対して実質的に平行な細長い形状を備え得る。

トラッカーは、いくつかの部品のアセンブリによる不正確さを低減し、かつアセンブリ時間及びコストを節約するために、システムに関与する部品の数を減らすために単一の部品として提供され得る。しかしながら、いくつかの実施形態では、トラッカーは、本体に取り外し可能に取り付けられたトラッカーホルダと、トラッカーホルダに取り付けられた追跡可能要素と、を備えることができる。

好ましくは、トラッカーと本体との間の接続は、ユーザの指の通過を可能にするのに十分な、本体とトラッカーとの間のギャップＧ２（図５Ｃ及び図６Ｃを参照）を提供するように設計されている。したがって、ユーザが自分の手の手のひらを凹部２０２内に配置することによって本体２０を保持するとき、ユーザは、本体とトラッカーとの間を通過することによって指で本体を巻き付けることができる。

トラッカーの本体への取り付けは、可逆的である。特に、トラッカーは取り外して、再利用可能なトラッカーの場合に洗浄及び滅菌するか、又は単回使用トラッカーの場合に廃棄することができる。

上述のコネクタを介して本体の遠位端に取り付けられることに加えて、トラッカーは、本体の近位端にも有利に取り付けられる。このようにして、本体へのトラッカーの固定は安定し、これにより、トラッカーが曝露され得る振動又はショックにもかかわらず、本体に対するトラッカーの位置が外科的介入中に固定されたままになることが確実になる。

図５Ａ～図５Ｃ及び図６Ａ～図６Ｄは、トラッカーの取り付けのための２つの代替実施形態を示す。例示的な図面では、ハンドル２２は、本体２０に堅固に接続されるように見えているが、上述のように本体に対して枢動可能であってもよい。

図５Ａ～図５Ｃを参照すると、トラッカー（又はトラッカーホルダ）３０は、本体のコネクタ２６及び／又は２７に結合されるように構成された遠位端３００と、長手方向軸Ｘに実質的に直交する平面内に延在する実質的にＵ字形状を有する近位端３０１と、を有する細長い形状を呈する。

本体の近位端２０１は、上側及び下側に向かい合っている凹部２０４を有する実質的に丸い形状、並びに右側及び左側に向かい合っている溝２０５を有する接続部品２０３を備える。

トラッカーの近位端３０１は、接続部品２０３の両側に延在する上部及び下部アーム３０２を備える。アームは、溝２０５のうちの１つと係合する舌部３０３を備える中間部分によって接続されている。

トラッカーの近位端３０１は、上部レバー及び下部レバー３０４を更に備える。

トラッカーを本体に装着する前に、レバーは、接続部品２０３を妨げないようにロック解除位置（図５Ａ～図５Ｂを参照）に配置され、それによって、下部及び上部アームを接続部品の周りに挿入することが可能になる。

トラッカーの近位端３０１が接続部品に装着され、舌部３０３がそれぞれの溝２０５に挿入されると、レバー３０４は、各レバーがそれぞれの凹部２０４と係合するロック位置まで枢動される（図５Ｃを参照）。このロック位置では、レバーは、トラッカーの近位端を本体にしっかりと取り付ける。

トラッカーを本体から取り外す必要がある場合、ユーザは、単にレバーをロック解除位置に枢動させ、接続部品から近位端を取り外す必要がある。

接続部品２０３及びコネクタ２６、２７は、本体の長手方向軸Ｘ及び鋸ブレードの枢動軸Ｙを含む平面に対して対称であるため、トラッカーは、本体のいずれかの側に装着され、コネクタ２６又はコネクタ２７のいずれかに取り付けられ得る。

図６Ａ～図６Ｄを参照すると、トラッカー（又はトラッカーホルダ）３０は、本体のコネクタ２６及び／又は２７に結合されるように構成された遠位端３００と、長手方向軸Ｘに実質的に直交する平面内に延在する実質的にＵ字形状を有する近位端３０１と、を有する細長い形状を呈する。

本体の近位端２０１は、実質的に丸い形状を有する接続部品２０３を備える。加えて、溝２０６は、近位端の領域において、本体の右側及び左側に提供される。

トラッカーの近位端３０１は、接続部品２０３に嵌合する丸い形状を有する左側アーム及び右側アーム３０２を備える。各アームは、遠位方向に延在するフランジ３０５を備える。各フランジ３０５には、それぞれの内部リム３０６が設けられている。

トラッカーを本体に取り付けるために、近位端は、最初に、接続部品２０３から近位に配置され（図６Ａを参照）、次いで、遠位方向に長手方向軸に沿って移動され（図６Ｂを参照）、そして、アームが接続部品２０３に嵌合する（図６Ｃを参照）。この最後の位置では、リム３０６は溝２０６と係合し、それによって、トラッカーの近位端が本体に対して固定される。接続部品への近位端の係合中に、フランジ３０５は、リム３０６が溝２０６と係合するまでわずかに変形し得る。そのために、トラッカー（又はトラッカーホルダ）は、好ましくはプラスチックで作製される。

次いで、トラッカーの遠位端は、コネクタを介して本体の遠位端に取り付けられる。

接続部品２０３、溝２０６、及びコネクタ２６、２７は、本体の長手方向軸Ｘ及び鋸ブレードの枢動軸Ｙを含む平面に対して対称であるため、トラッカーは、本体のいずれかの側に装着され、コネクタ２６又はコネクタ２７のいずれかに取り付けられ得る。

コネクタの設計に応じて、トラッカー及び平面機構を本体に取り付ける様々な方法が提供され得る。

図７Ａ～図７Ｃは、いかなるツールも必要としない、本体の遠位端へのトラッカーの接続の実施形態を示す。

本体２０の遠位部分のみが、これらの図では表されている。

コネクタ２６、２７は、本体の長手方向軸Ｘと鋸ブレードの枢動軸Ｙとを含む平面に対して対称である。したがって、一方のコネクタの設計の説明も、他方のコネクタに適用される。

コネクタ２６は、本体２０から軸Ｘ及びＹに直交する方向Ｚに延在する平行六面体形状を有する。コネクタ２６の上側には、２つの交差する溝２６０、２６１が設けられている。溝２６０は、長手方向軸Ｘに平行である。溝２６１は、溝２６０に直交する。

トラッカー３０の近位端は、コネクタ２６又は２７と係合するように構成された平行六面体雌コネクタ３０７を備える。図７Ｃでよりよく見られるように、コネクタ３０７の上側は、溝２６０と係合するように構成された、軸Ｚの方向に延在する可撓性脚部３０８を備える。コネクタ３０７の上側は、溝２６１と係合するように構成された、可撓性脚部３０８間に位置する内部リブ３０９を更に備える。コネクタ３０７の下側は見えないが、同様の可撓性脚部及び内部リブがこの下側に設けられている。

溝２６０、２６１と可撓性脚部３０８と内部リブ３０９との協働は、トラッカー（又は平面機構）を方向Ｘ及び方向Ｚの両方に保持することを可能にする。

トラッカーの雌コネクタ３０７は、それぞれのコネクタの一部である枢動可能なロック３１０によって、コネクタ２６又は２７に更に取り外し可能に固定され得る。

図８は、いかなるツールも必要としない、本体への平面機構の接続の実施形態を示す。本体のコネクタ２６、２７は、図７Ａ～図７Ｃにおけるのと同じである。

平面機構の端部１１１に設けられたコネクタは、（図８に示される）開放位置と、平面機構がジョーによって本体のコネクタ２６又は２７に固定される閉鎖位置との間で、互いに対して移動可能な２つのクランプジョー１１１０、１１１１を備える。ジョーは、ばね１１１２によって開放位置に付勢される。図示の実施形態では、上部ジョー１１１１は、平面機構に対して固定され、下部ジョー１１１０は、上部ジョーに対して移動可能である。

ジョーの内部形状は、コネクタ２６、２７の外部形状に相補的である。

コネクタは、閉鎖方向に枢動されるときに、ジョー１１１０、１１１２をばね１１１２によって加えられる力に逆らって近づけさせるように構成された偏心レバー１１２を更に備える。逆に、レバーを閉鎖方向とは反対の開放方向に枢動させると、ジョーはばねの支援を受けて開く。

図９Ａ～図９Ｂは、本体の近位部分へのトラッカーの接続の更なる実施形態を示す。トラッカーの近位部分は、本体の近位端に設けられた対応するハウジング２１１内に枢動可能に装着されるように構成されたシャフト３１１を備える。シャフト３１１は、円形断面を有しない。むしろ、シャフトは、向かい合っている半円形側部３１１１によって接続された２つの向かい合っている直線状側部３１１０を備える。直線状側部３１１０間の距離は、半円形側部３１１１間の距離より小さい。ハウジング２１１は、ハウジングの内部容積２１１１より狭いスロット２１１０を備える。その結果、シャフト３１１は、直線状側部３１１０をスロットに通すことのみによってハウジング内に導入することができる。次いで、シャフトをハウジングに対して約９０°枢動させると、シャフトがハウジング内に保持される。

図１０Ａ～図１０Ｂは、本体の遠位部分へのトラッカーの接続の実施形態を示す。このトラッカーは、特に図９Ａ～図９Ｂを参照しながら説明したものと同じであり得る。

本体２０の遠位部分には、図７Ａに示されるように、コネクタ２６、２７が設けられている。

トラッカー３０の遠位端には、ロック解除位置とロック位置との間で並進移動可能であるスライダ３１３が設けられている。

図１０Ｂに示されるロック位置では、スライダ３１３は、溝２６０、２６１に嵌合する内部突出部３１３０を備える。このようにして、トラッカーは、コネクタ２６に対して並進及び回転に関して固定される。

図１１Ａ～図１１Ｃは、図９Ａ～図９Ｂ及び図１０Ａ～図１０Ｂのコネクタを使用してトラッカーを本体に接続するための方法のステップを示す。

図１１Ａに示すように、トラッカーの近位シャフト３１１は、最初に、本体の近位端に設けられたハウジング２１１内に、軸Ｘに実質的に平行な矢印によって示される方向に導入される。

次いで、図１１Ｂに示すように、トラッカーは、トラッカーの遠位端をコネクタ２６の前にもたらすように、矢印によって示される方向にシャフト３１１を中心に枢動される。このステップでは、スライダ３１３は、ロック解除位置にある。

最後に、図１１Ｃに示すように、スライダ３１３は、矢印によって示される方向にロック位置に並進される。

したがって、トラッカー３０は、本体２０に安定して固定される。

トラッカーを本体から取り外すには、前のステップを逆順に行う必要がある。

図１２Ａ～図１２Ｂは、本体の遠位部分へのトラッカーの接続の別の実施形態を示す。コネクタ２６、２７は、図７Ａに示されるものと実質的に同じである。特に、コネクタ２６は、両側に長手方向溝２６０を備える（この実施形態では溝２６１は省略され得る）。

トラッカー３０の遠位部分は、コネクタ２６と係合するように構成されたプラグ３１４を備える。プラグは、コネクタ２６の形状に適合された中央開口部を備えるため、トラッカー３０が本体２０に接続されるとき、プラグは、本体２０と接触し、長手方向溝２６０へのアクセスを残しながらコネクタ２６を取り囲む。

トラッカー３０の遠位部分は、ローラーロックを更に備える。ローラーロックは、長方形形状を有するフレーム３１５を備える。ローラー３１６は、フレーム３１５の２つの反対側に回転可能に装着されている。フレーム３１５は、プラグ２１４がコネクタ２６と係合するとき、本体の長手方向軸Ｘに実質的に垂直なヒンジ３１７によってプラグ３１４に接続される。したがって、ローラーロックは、ロック解除位置（図１２Ａを参照）とロック位置（図１２Ｂを参照）との間で枢動可能である。ロック位置では、ローラー３１６は、コネクタ２６の長手方向溝２６０と係合し、プラグ３１４をコネクタ３０に接続されたままにする。ロック解除位置とロック位置との間の移行は、コネクタを係合又は係合解除するために、閾値より大きい押し力又は引き力がローラーロックに印加されたときのフレームの弾性変形によって可能にされる。例えば、フレームは、上記力が印加されるときに上記力の方向に変形し、それにより、ローラー３１６を次々に係合又は係合解除し、ローラーが溝２６０内に保持されるのに互いに十分近接している休止位置に戻ることができる金属ワイヤで形成されてもよい。

図１３は、ロック位置における、本体の遠位部分へのトラッカーの接続の別の実施形態を示す。トラッカー３０の遠位部分は、枢動可能なロック３１８を備える。見えないが、コネクタ２６、２７は、図７Ａに示されるものと実質的に同じである。特に、コネクタは、それらの側部の両方に長手方向溝２６０を備える（この実施形態では溝２６１は省略され得る。

枢動可能なロックは、コネクタ２７の上側及び下側と係合するように構成された２つのアームを備える（上部アーム３１９のみが図１３に見られる）。各アームは、コネクタのそれぞれの長手方向溝と係合するように内側に延在する突出部３２０を備える。枢動可能なロックは、有利には、プラスチック材料で作製される。ロック解除位置とロック位置との間の移行は、閾値より大きい押し力又は引き力がロックに印加されてコネクタが係合又は係合解除されるとき、枢動可能なロックのアームの弾性変形によって可能にされる。

図１４～図１４Ｃは、本体の遠位部分へのトラッカーの接続の別の実施形態を示す。

トラッカーの遠位部分は、コネクタ２６又は２７の両側と係合するように構成された２つの翼３２１を備える。各翼３２１は、トラッカーが本体に接続されているとき、本体の長手方向軸に実質的に平行に延在するシャフト３２２を中心に枢動可能である。各翼３２１は、コネクタの長手方向溝２６０又は２７０と係合するように構成されたフィンガ３２４を備える。翼は、ハウジング３２３内の翼間に配置されたばね（図示せず）によってロック位置（図１４Ｂを参照）に付勢される。トラッカーを接続又は接続解除するために、ユーザは、フィンガ３２４を互いに離間させるように翼３２１を挟む必要がある（図１４Ｃを参照）。

図１２Ａ～図１４Ｃの実施形態では、トラッカーは、最初に、上述したものなどの任意の好適な手段によって、本体の近位端に接続される。

図１５Ａ～図１５Ｅは、外科用ツールをロボットシステムに接続するための方法のステップを示す。

図１５Ａ及び図１５Ｂを参照すると、作動ユニット１０及び平面機構１１は、点線で概略的に表される滅菌ドレープ３によって覆われている。次の図には表されていないが、滅菌ドレープは、外科的介入の終了まで所定の位置に留まる。

接続部品１１３は、平面機構の端部１１１に接続され、滅菌ドレープは、平面機構の端部１１１と、無菌である接続部品１１３との間にクランプされる。接続部品は、図８のクランプジョー１１１０、１１１１、及び偏心レバー１１２を備える。

接続部品は、レバー１１４をロックすることによって、平面機構に固定される。

図１５Ｃを参照すると、（例えば、図１１Ａ～図１１Ｃに示されるような）トラッカー３０を以前に備えている鋸２は、コネクタ２７を開放クランプジョー１１１０、１１１１に挿入することによって接続部品１１３に装着されている。

次いで、図１５Ｄに示すように、鋸は、偏心レバー１１２を作動させてクランプジョーを閉じることによって、接続部品１１３に固定される。

図１５Ｅに示すように、本体から延在する電気ケーブルは、接続部品１１３を介して作動ユニットの電力システムに電気的に接続されている。

したがって、ロボットデバイスは使用する準備が整う。

ロボットシステム
外科用ツールは、文献国際公開第２０１８／１０３９４５号に記載されているようなロボットシステムで有利に使用され得る。

上記ロボットシステム１は、電動作動ユニット１０と、作動ユニットの末端セグメントに取り付けられた第１の端部１１０、外科用ツール２に堅固に取り付けられた第２の端部１１１を備えた平面機構１１と、を備える。ロボットシステムはまた、エンドエフェクタ及び切断される骨の相対位置をリアルタイムで決定するために、切断ツール及び患者に取り付けられたトラッカー３０、３１を備え、計画された切断を達成するために、患者又は外科医からの小さい動きを補償するように構成された制御ユニットを備える。

作動ユニット１０は、複数の可動セグメントで作製されたシリアルアーキテクチャを有する。いくつかの実施形態では、作動ユニットは、各目標面に対する切断面の位置及び配向を調節するための３つの電動回転自由度を有する。他の実施形態では、作動ユニットは、２つの電動回転自由度及び１つ又は２つの電動並進自由度を有する。一般的に、作動ユニットは、３つ～５つの電動自由度を有し、そのうちの少なくとも２つは、互いに対して直交する回転自由度である。セグメント及びそれらのコンポーネントは、ロボットデバイスが、平面機構及び外科用ツールを保持できるのに十分な強靭さを保ち、並びにユーザが外科用ツールを操作するときにユーザによって加えられる何らかの標準的な圧力に抵抗しつつも、可能な限りコンパクトで軽量であるように、最適に一体化される。

好ましくは、作動ユニットのアーキテクチャは、３つの回転自由度を有して作製される。

好ましいアーキテクチャによれば、セグメントは、２つの隣接セグメントの回転軸（すなわち、第１の軸及び第２の軸、又は第２の軸及び第３の軸のいずれか）が互いに対してほぼ平行であり、第１の軸が第３の軸に対してほぼ直交するように配置される。好ましくは、２つの隣接セグメントの回転軸は互いに対して平行であり、第１の軸は第３の軸に直交している。

膝関節形成術（ＴＫＡ、ＵＫＡなど）で使用される際、対象の脚部の内側（内方）又は外側（外方）にロボットデバイスを配置することができる。第１の回転軸は、膝の矢状面に対してほぼ直交し、内側上顆又は外側上顆の水準にほぼ位置することが意図される。ロボットシステムのどんな用途でも、作動ユニットを大体の範囲で位置合わせするために識別及び使用しやすい何らかの解剖学的目印を定義することができる。

いくつかの実施形態では、作動ユニットのアーキテクチャは、切断面内における、電動化されてもよく、されなくてもよい追加の運動を可能にする。６つの電動自由度を排除することによって、本発明は、具体的にはリアルタイムでの骨の動きを補償するために必要とされる、特に第１の軸に従ったより低い慣性、ひいてはより大きい応答性によって、大型外科用ロボットに対して差別化される。

以下でより詳述するように、作動ユニットは、制御ユニットによって制御される。制御ユニットは、ロボットデバイス内に一体化されてもよく、又はロボットデバイスから分離されてもよい。

外科用ツールは、平面機構１１によって作動ユニットに結合され、平面機構は、切断面内での切断ツールの移動を制約するように構成されている。

有利なことに、切断ツールは、平面機構から分離させることができる。好ましくは、特に切断ツールがトラッカーを受容することを意図しない場合、切断ツールの取り付け手段は、再現可能な固定を提供する。

平面機構を実装するために、いくつかの異なるアーキテクチャが存在する。例えば、平面機構は、１つの回転軸と切断ツールを長手方向に沿って搬送する１つの並進軸とだけを有するように作製することができる。あるいは、平面機構は、２つの直交する並進軸と回転軸とを有して作製することができる。別の実施形態によれば、平面機構は、回転軸と切断ツールを搬送する並進軸とを含むアーチ状のスライダであってもよい。

一実施形態によれば、平面機構は受動的である、すなわち、この機構は電動化されておらず、ユーザによって自由に操作され得る。このような受動的機構の１つの利点は、鋸を骨において操作するときにユーザの知覚が維持されることである。例えば、外科医は、切断ブロックにおいて鋸を自由に操作し、骨の抵抗の変化を感知することによって、鋸ブレードが骨の後部に到達したことに気付くことに慣れており、この知覚は、関節において非常に低い摩擦を有する受動的平面機構により完全に維持される。

あるいは、平面機構は、少なくとも部分的に能動的であってもよい、すなわち、少なくとも１つの電動自由度を有することができる。平面機構が能動的である場合、すなわち、少なくとも２つの電動自由度を有する場合、切断は自動的に実行され得る。上記電動自由度は全て、切断面内で切断ツールを移動させるように構成されていることに留意されたい。

実施形態にかかわらず、平面機構は、切断面が目標面と整合すると、各自由度をロックするロックシステムを備えてもよい。

システムは、作動ユニットを支持する関節接合するロック可能保持アーム１２を備え、この保持アームは、手術台、脚部ホルダなどの機械的支持体に接続するか又はホイールをブロックすることができる可動カートに装着するのに適している。脚部ホルダは、患者が手術台に横たわっているとき、脚部を所定の屈曲位置に維持するように構成された調節可能な機構である。

保持アームは、玉継手、回転継手、及び／又は並進継手を使用する、いくつかの関節接合セグメントで作製される。

保持アームは、手動でノブ（機械的ロックシステム）によって、又はロックシステムの専用アクチュエータによって能動的にロック可能である。ロックシステムは、電気システム、圧電システム、油圧システム、空気圧システム、又はこのようなシステムの組み合わせ（例えば、電気モータによって駆動される油圧シリンダ）であってもよい。例えば、ＳＭＩＴＨ ＆ ＮＥＰＨＥＷ社は、ＳＰＩＤＥＲ（商標）の名称で、能動的にロック可能な受動的保持アームを販売している。アクチュエータは、ボタン、フットスイッチ、遠隔ボタンなどであり得る。ロボットデバイスを操作するために、ユーザは、ロボットデバイスの所望のポーズが達成されるまでアクチュエータを作動させ続けなければならない。

保持アームは、ロボットデバイスの重量を支え、治療される解剖学的構造に対するロボットデバイスの大まかな位置決めを維持する。このため、デバイスを操作する際のユーザの運動が制限され、有利な実施形態では、ユーザ及び／又は患者の運動、切断ツールの振動、及び作動ユニットの運動によって引き起こされる反発力が減衰される。

一実施形態によれば、保持アームは受動的である。

有利なことに、保持アームは、ロボットデバイスと、患者に固定されたトラッカーに対するロボットデバイスの目標位置との間の距離に応じて漸進的に制動されてもよい。例えば、制動力は、ロボットデバイスの目標位置までの距離に反比例してもよい。あるいは、１つ又は複数の同心体積（例えば、立方体又は球体）が、ロボットデバイスの目標位置の周囲に画定されてもよい。制動力は、上記体積のうちの１つにおけるロボットデバイスの存在に応じて調節することができる。よって、ロボットデバイスが目標位置に近接しているとき、保持アームは制動され、ユーザは力フィードバック情報を受け取ることができる。あるいは、フィードバック情報は、光信号又は音響信号の形態で提供されてもよい。例えば、光信号の可変フラッシュ周波数及び／又は強度は、ロボットデバイスと目標位置との間の距離を示すことができる。同様に、音響信号の可変周波数、反復速度、及び／又は振幅が、上記距離を示すことができる。いずれの場合も、制動は完全ではないため、ユーザは常に、最終的な所望の位置までロボットデバイスを常操作することができる。次に、保持アームは、ユーザからの動作（例えば、アクチュエータの操作、ボタンの解放又は押圧）に応じて係止される。ロボットデバイスを再び移動させることを望む場合、ユーザはおそらくは上述の制動力で、再度アクチュエータを操作して保持アームを解放しなければならない。ロボットデバイスの新たな目標位置が規定される場合、新たな制動量が規定され、上記新たな量に基づいて制動が調節される。

好ましくは、レバーアームの効果を最小限に抑えるために、保持アームと作動ユニットとの間の接続部を、作動ユニットの第１のセグメント又はロボットデバイスの重心に可能な限り近づける。保持アームに取り付けられた作動ユニットの一部は、ロボットデバイスの基部と呼ばれる。

一実施形態によれば、作動ユニットの第１のセグメントは、保持アームに固定されてもよい。このような場合、作動ユニットの第２のセグメントは、必然的に第１のセグメントに対して移動可能である。このアーキテクチャは、作動ユニットの動いているコンポーネントの重量を最小限に抑えるという点で有利である。その結果、ロボットデバイスは応答性が高くなることができ、切断面のリアルタイム制御に好適である。

一実施形態によれば、作動ユニットの第１のセグメントは、保持アームに対して移動可能であってもよい。このような場合、第１のセグメント及び第２のセグメントは、好ましくは単一のハウジングに埋め込まれる。

システムはまた、切断対象の解剖学的構造に対する鋸のポーズをリアルタイムで決定するように構成された追跡ユニットを含む。

追跡ユニットは、典型的には、追跡システムを含んでもよく、それ自体は既知である。

コンピュータ支援手術において一般的に使用される追跡システムは、個別に又は組み合わせて使用することができる様々な技術（受動光学、能動光学、電磁、ジャイロ、ジャイロスコープ慣性測定、超音波など）を使用する。好適な実施形態によれば、追跡システムは、受動光学技術に基づく。

追跡ユニットは、作動ユニットの任意のコンポーネント、例えば、可動セグメントのうちの１つに取り付けられ得る少なくとも１つのトラッカーを備える。

作動ユニットの各セグメントの位置は、モータのエンコーダ又はセンサ、並びにロボットセグメントの全ての軸及び距離を含むロボットの較正モデルにより、リアルタイムで既知となる。このモデル、及びロボットにおける周知の幾何学的モデリング技術を用いて、全てのセグメントの相対位置を計算することが可能であるため、外部トラッカーを使用してロボットに付与された座標系において１つの測定値が既知である場合、どのセグメント位置も同じ座標系において既知である。加えて、トラッカーが作動ユニットの基部に取り付けられ、第２のトラッカーが解剖学的構造に取り付けられている場合、作動ユニットのいかなるセグメントのポーズも、解剖学的構造のトラッカーに付与された座標系において既知である。

〔実施の態様〕
（１） 外科用ツール（２）であって、
長手方向軸（Ｘ）を画定する本体（２０）と、
前記本体の遠位端（２００）から延在するエンドエフェクタ（２１）であって、枢動軸（Ｙ）を中心に前記本体に対して移動可能である、エンドエフェクタ（２１）と、
平面内でのみ移動するように物体を制約するように構成された平面機構（１１）に前記本体を堅固に固定するように構成された第１のコネクタ（２７）と、
トラッカー（３０）の遠位部分（３００）を前記本体に堅固に固定するように構成された第２のコネクタ（２６）であって、
前記第１のコネクタ（２６）及び前記第２のコネクタ（２７）が、前記長手方向軸（Ｘ）及び前記枢動軸（Ｙ）を含む平面に対して互いに対称であり、前記トラッカー（３０）の前記遠位部分又は前記平面機構（１１）のいずれかの取り付けに両方とも適している、第２のコネクタ（２６）と、
前記トラッカーの近位部分（３０１）を前記本体に堅固に固定するように構成された第３のコネクタ（２０３）と、を備える、外科用ツール（２）。
（２） 前記本体が、ユーザの手のひらを受容するように成形された凹部（２０２）を備える、実施態様１に記載の外科用ツール。
（３） 前記本体に対して選択的に枢動可能であるハンドル（２２）を更に備え、前記ハンドルが、グリップ（２４）と、前記エンドエフェクタを作動させるように構成されたトリガ（２３、２３ａ、２３ｂ）と、を備える、実施態様１又は２に記載の外科用ツール。
（４） 前記ハンドル（２２）が、前記長手方向軸（Ｘ）に直交する軸（Ｐ）を中心に選択的に枢動可能である、実施態様３に記載の外科用ツール。
（５） 前記ハンドルが、前記エンドエフェクタを作動させるように構成された２つのトリガ（２３ａ、２３ｂ）を備え、第１のトリガ（２３ａ）が、前記ハンドルの遠位側に位置し、第２のトリガ（２３ｂ）が、前記ハンドルの近位側に位置し、前記第１のトリガ（２３ａ）が、前記第２のトリガ（２３ｂ）より前記本体（２０）に近い、実施態様３又は４に記載の外科用ツール。

（６） 前記ハンドル（２２）が、前記長手方向軸（Ｘ）を中心に選択的に枢動可能である、実施態様３に記載の外科用ツール。
（７） 前記ハンドル（２２）が、実質的にＵ字形状を有し、前記ハンドル（２２）が、
前記長手方向軸（Ｘ）を中心に前記本体（２０）に枢動可能に結合された遠位アーム（２２０）と、
前記グリップ（２４）及び前記トリガ（２３）を備える近位アーム（２２１）と、
前記近位アーム（２２１）が前記本体の近位端（２０１）からオフセットされるように、前記遠位アーム（２２０）及び前記近位アーム（２２１）を接続するブリッジ（２２２）と、を備える、実施態様６に記載の外科用ツール。
（８） 前記ブリッジ（２２２）が、前記ハンドルの前記遠位アーム（２２０）を中心に選択的に枢動可能である、実施態様７に記載の外科用ツール。
（９） 前記エンドエフェクタ（１１）が、鋸ブレードである、実施態様１～８のいずれかに記載の外科用ツール。
（１０） ロボットシステムであって、
ロック可能な保持アーム（１２）と、
前記保持アームに結合された作動ユニット（１０）と、
前記作動ユニットに結合された平面機構（１１）と、
実施態様１～１１のいずれかに記載の外科用ツール（２）であって、前記本体（２０）が、前記第１のコネクタ（２６、２７）によって前記平面機構（１１）に堅固に固定されている、外科用ツール（２）と、
前記第２のコネクタ（２７）及び前記第３のコネクタ（２０３）によって前記外科用ツールの前記本体（２０）に堅固に取り付けられているトラッカー（３０）と、を備える、ロボットシステム。

（１１） 前記トラッカー（３０）が、前記本体（２０）の側面に実質的に平行に延在し、前記トラッカー（３０）及び前記第２のコネクタ（２７）が、前記本体と前記トラッカーとの間にユーザの指を通過させるのに十分なギャップ（Ｇ２）を残すように構成されている、実施態様１０に記載のロボットシステム。
（１２） 前記トラッカーの前記遠位部分（３００）が、前記第１のコネクタ（２６）又は前記第２のコネクタ（２７）と係合するように構成されたプラグ（２１４）と、フレーム（３１５）、及び前記フレーム（３１５）の両側に回転可能に装着された２つのローラー（３１６）を含むローラーロックと、を備え、前記フレーム（３１５）は、前記ローラー（３１６）が前記第１のコネクタ（２６）又は前記第２のコネクタ（２７）の長手方向溝（２６０）と係合するロック位置と、ロック解除位置との間で、前記プラグ（３１４）に対して枢動可能であり、前記フレーム（３１４）が、それぞれの長手方向溝（２６０）において次々に前記ローラー（３１６）と係合又は係合解除することを可能にするように変形可能である、実施態様１０又は１１に記載のロボットシステム。
（１３） 前記トラッカーの前記近位端（３０１）が、舌部（３０３）によって接続されている上部アーム及び下部アーム（３０２）と、各それぞれのアーム（３０２）から延在している上部レバー及び下部レバー（３０４）と、を備え、前記第３のコネクタ（２０３）が、向かい合っている上部凹部及び下部凹部（２０４）と、向かい合っている右側溝及び左側溝（２０５）と、を備え、前記アーム（３０２）が、前記第３のコネクタ（２０３）の周りに位置付けられており、前記舌部（３０３）が、前記右側溝及び前記左側溝（２０５）のうちの１つと係合し、前記レバー（３０４）が、前記第３のコネクタ（２０３）と干渉しないロック解除位置と、各レバーが前記第３のコネクタのそれぞれの凹部（２０４）と係合するロック位置との間で移動可能である、実施態様１０～１２のいずれかに記載のロボットシステム。
（１４） 前記トラッカーの前記近位端（３０１）が、前記第３のコネクタ（２０３）に嵌合する左側アーム及び右側アーム（３０２）を備え、各アーム（３０２）が、遠位方向に延在し、かつ内部リム（３０６）を含むフランジ（３０５）を備え、前記本体（２０）が、それぞれのリム（３０６）と係合する右側溝及び左側溝（２０６）を備える、実施態様１０～１２のいずれかに記載のロボットシステム。
（１５） 前記トラッカーの前記近位端が、前記第３のコネクタのハウジング（２１１）内に枢動可能に装着されるように構成されたシャフト（３１１）を備え、前記シャフト（３１１）が、非円形断面を有しており、前記ハウジング（２１１）が、第１の配向で前記シャフト（３１１）を挿入するように、かつ前記第１の配向から角度的にオフセットされた第２の配向で前記シャフト（３１１）を保持するように構成されたスロット（２１１０）を備える、実施態様１０～１２のいずれかに記載のロボットシステム。

（１６） 前記平面機構が、開放位置と閉鎖位置との間で互いに対して移動し、かつ前記第１のコネクタ（２６）及び前記第２のコネクタ（２７）の外部形状に相補的な内部形状を有するクランプジョー（１１１０、１１１１）を備える、前記第１のコネクタ（２６）又は前記第２のコネクタ（２７）のいずれかと係合するように構成されたコネクタ（１１１）を備え、前記コネクタ（１１１）が、前記ジョー（１１１０、１１１２）をばね力に逆らって閉じさせるように構成された枢動可能な偏心レバー（１１２）を更に備える、実施態様１０～１５のいずれかに記載のロボットシステム。
（１７） 前記トラッカーが、光学トラッカーである、実施態様１０～１６のいずれかに記載のロボットシステム。
（１８） 前記トラッカーが、プラスチック材料で作製された単回使用トラッカーである、実施態様１０～１７のいずれかに記載のロボットシステム。
（１９） 前記作動ユニットが、３～５つの電動自由度を備える、実施態様１０～１８のいずれかに記載のロボットシステム。

Claims (18)

1. 外科用ツール（２）であって、
   長手方向軸（Ｘ）を画定する本体（２０）と、
   前記本体の遠位端（２００）から延在するエンドエフェクタ（２１）であって、前記長手方向軸（Ｘ）に直交し、前記本体の前記遠位端（２００）を通って延在する枢動軸（Ｙ）を中心に前記本体に対して枢動可能である、エンドエフェクタ（２１）と、
   平面内でのみ移動するように物体を制約するように構成された平面機構（１１）に前記本体を堅固に固定するように構成された第１のコネクタ（２７）と、
   トラッカー（３０）の遠位部分（３００）を前記本体に堅固に固定するように構成された第２のコネクタ（２６）であって、
   前記第１のコネクタ（２６）及び前記第２のコネクタ（２７）が、前記長手方向軸（Ｘ）及び前記枢動軸（Ｙ）を含む平面に対して互いに対称であり、前記トラッカー（３０）の前記遠位部分又は前記平面機構（１１）のいずれかの取り付けに両方とも適している、第２のコネクタ（２６）と、
   前記トラッカーの近位部分（３０１）を前記本体に堅固に固定するように構成された第３のコネクタ（２０３）と、を備える、外科用ツール（２）。
2. 前記本体が、ユーザの手のひらを受容するように成形された凹部（２０２）を備える、請求項１に記載の外科用ツール。
3. 前記本体に対して選択的に枢動可能であるハンドル（２２）を更に備え、前記ハンドルが、グリップ（２４）と、前記エンドエフェクタを作動させるように構成されたトリガ（２３、２３ａ、２３ｂ）と、を備える、請求項１又は２に記載の外科用ツール。
4. 前記ハンドル（２２）が、前記長手方向軸（Ｘ）に直交する軸（Ｐ）を中心に選択的に枢動可能である、請求項３に記載の外科用ツール。
5. 前記ハンドルが、前記エンドエフェクタを作動させるように構成された２つのトリガ（２３ａ、２３ｂ）を備え、第１のトリガ（２３ａ）が、前記ハンドルの遠位側に位置し、第２のトリガ（２３ｂ）が、前記ハンドルの近位側に位置し、前記第１のトリガ（２３ａ）が、前記第２のトリガ（２３ｂ）より前記本体（２０）に近い、請求項３又は４に記載の外科用ツール。
6. 前記ハンドル（２２）が、前記長手方向軸（Ｘ）を中心に選択的に枢動可能である、請求項３に記載の外科用ツール。
7. 前記ハンドル（２２）が、実質的にＵ字形状を有し、前記ハンドル（２２）が、
   前記長手方向軸（Ｘ）を中心に前記本体（２０）に枢動可能に結合された遠位アーム（２２０）と、
   前記グリップ（２４）及び前記トリガ（２３）を備える近位アーム（２２１）と、
   前記近位アーム（２２１）が前記本体の近位端（２０１）からオフセットされるように、前記遠位アーム（２２０）及び前記近位アーム（２２１）を接続するブリッジ（２２２）と、を備える、請求項６に記載の外科用ツール。
8. 前記ブリッジ（２２２）が、前記ハンドルの前記遠位アーム（２２０）を中心に選択的に枢動可能である、請求項７に記載の外科用ツール。
9. 前記エンドエフェクタ（１１）が、鋸ブレードである、請求項１～８のいずれか一項に記載の外科用ツール。
10. ロボットシステムであって、
    ロック可能な保持アーム（１２）と、
    前記保持アームに結合された作動ユニット（１０）と、
    前記作動ユニットに結合された平面機構（１１）と、
    請求項１～９のいずれか一項に記載の外科用ツール（２）であって、前記本体（２０）が、前記第１のコネクタ（２６、２７）によって前記平面機構（１１）に堅固に固定されている、外科用ツール（２）と、
    前記第２のコネクタ（２７）及び前記第３のコネクタ（２０３）によって前記外科用ツールの前記本体（２０）に堅固に取り付けられている前記トラッカー（３０）と、を備える、ロボットシステム。
11. 前記トラッカー（３０）が、前記本体（２０）の側面に実質的に平行に延在し、前記トラッカー（３０）及び前記第２のコネクタ（２７）が、前記本体と前記トラッカーとの間にユーザの指を通過させるのに十分なギャップ（Ｇ２）を残すように構成されている、請求項１０に記載のロボットシステム。
12. 前記トラッカーの前記遠位部分（３００）が、前記第１のコネクタ（２６）又は前記第２のコネクタ（２７）と係合するように構成されたプラグ（２１４）と、フレーム（３１５）、及び前記フレーム（３１５）の両側に回転可能に装着された２つのローラー（３１６）を含むローラーロックと、を備え、前記フレーム（３１５）は、前記ローラー（３１６）が前記第１のコネクタ（２６）又は前記第２のコネクタ（２７）の長手方向溝（２６０）と係合するロック位置と、ロック解除位置との間で、前記プラグ（３１４）に対して枢動可能であり、前記フレーム（３１４）が、それぞれの長手方向溝（２６０）において次々に前記ローラー（３１６）と係合又は係合解除することを可能にするように変形可能である、請求項１０又は１１に記載のロボットシステム。
13. 前記トラッカーの前記近位部分（３０１）が、舌部（３０３）によって接続されている上部アーム及び下部アーム（３０２）と、各それぞれのアーム（３０２）から延在している上部レバー及び下部レバー（３０４）と、を備え、前記第３のコネクタ（２０３）が、向かい合っている上部凹部及び下部凹部（２０４）と、向かい合っている右側溝及び左側溝（２０５）と、を備え、前記アーム（３０２）が、前記第３のコネクタ（２０３）の周りに位置付けられており、前記舌部（３０３）が、前記右側溝及び前記左側溝（２０５）のうちの１つと係合し、前記上部レバー及び前記下部レバー（３０４）が、前記第３のコネクタ（２０３）と干渉しないロック解除位置と、前記上部レバー及び前記下部レバー（３０４）の各々が前記第３のコネクタのそれぞれの凹部（２０４）と係合するロック位置との間で移動可能である、請求項１０～１２のいずれか一項に記載のロボットシステム。
14. 前記トラッカーの前記近位部分（３０１）が、前記第３のコネクタ（２０３）に嵌合する左側アーム及び右側アーム（３０２）を備え、各アーム（３０２）が、遠位方向に延在し、かつ内部リム（３０６）を含むフランジ（３０５）を備え、前記本体（２０）が、それぞれのリム（３０６）と係合する右側溝及び左側溝（２０６）を備える、請求項１０～１２のいずれか一項に記載のロボットシステム。
15. 前記トラッカーの前記近位部分（３０１）が、前記第３のコネクタのハウジング（２１１）内に枢動可能に装着されるように構成されたシャフト（３１１）を備え、前記シャフト（３１１）が、非円形断面を有しており、前記ハウジング（２１１）が、第１の配向で前記シャフト（３１１）を挿入するように、かつ前記第１の配向から角度的にオフセットされた第２の配向で前記シャフト（３１１）を保持するように構成されたスロット（２１１０）を備える、請求項１０～１２のいずれか一項に記載のロボットシステム。
16. 前記平面機構が、開放位置と閉鎖位置との間で互いに対して移動し、かつ前記第１のコネクタ（２６）及び前記第２のコネクタ（２７）の外部形状に相補的な内部形状を有するクランプジョー（１１１０、１１１１）を備える、前記第１のコネクタ（２６）又は前記第２のコネクタ（２７）のいずれかと係合するように構成されたコネクタ（１１１）を備え、前記コネクタ（１１１）が、前記クランプジョー（１１１０、１１１１）をばね力に逆らって閉じさせるように構成された枢動可能な偏心レバー（１１２）を更に備える、請求項１０～１５のいずれか一項に記載のロボットシステム。
17. 前記トラッカーが、光学トラッカーである、請求項１０～１６のいずれか一項に記載のロボットシステム。
18. 前記トラッカーが、プラスチック材料で作製された単回使用トラッカーである、請求項１０～１７のいずれか一項に記載のロボットシステム。

Images