JP7475470B2 - 多展開ゾーン拘束デバイス及び方法 - Google Patents

Description

関連出願の相互参照
本出願は、２０２０年２月２４日に出願された仮出願第６２／９８０，６６０号の利益を主張し、その全体をすべての目的のために参照により本明細書に組み込む。

分野
本開示は、一般に、インプラント可能なメディカルデバイスのデリバリーのための装置、システム及び方法に関する。より具体的には、本開示は、デバイスデリバリー中のインプラント可能なメディカルデバイスのためのカバーを含む装置、システム及び方法に関する。

インプラント可能なメディカルデバイスのための低侵襲デリバリー技術には、外傷の減少、感染のリスクの低下及び回復時間の短縮などの様々な利点がある。インプラント可能なメディカルデバイスの例としては、動脈、静脈、気道、胃腸管及び胆道を含む、体内の管状通路を半径方向に支持し、治療し及び/又はさもなければ増強するために利用されるステント及びステントグラフトが挙げられる。インプラント可能なメディカルデバイスの追加の例としては、人工弁（例えば、人工心臓弁）が挙げられる。経カテーテルデリバリーは、そのようなインプラント可能なメディカルデバイスをデリバリーするための技術であり、デリバリーされるメディカルデバイスは、デリバリーのために直径方向に圧縮された状態で開始され、その後、患者の体内の治療部位で拡張される(例えば、自己拡張又は手動拡張可能)。

ステント、ステントグラフト、人工弁、フィルタ及び他のインプラント可能物は、可塑的に変形されることによって（例えば、膨張可能なバルーンを使用して）展開されうるか、又は、崩潰又は拘束されたデリバリー直径から拡張された展開直径に自己拡張しそして弾性的に回復することを可能にすることによって展開されうる。

例えば、１９９８年６月１５日に出願された「遠隔的に取り外し可能なカバー及び支持体」という発明の名称の米国特許第６，２２４，６２７号明細書は、とりわけ、高い内圧を保持できる薄い管状の複数のフィラメント(フィルム又はファイバ)構造を記載している。所望のときに、フィラメントの延長部分を任意の方向に引っ張って、構造を広げることができる。この構造は、自己拡張型ステント又はステントグラフトデリバリーシステム、バルーン拡張カテーテル、カテーテル用の取り外し可能なガイドワイヤルーメン、薬物注入又は吸引カテーテル、ガイドワイヤ結束ケーシング、取り外し可能なフィルタ、取り外し可能なワイヤ絶縁、取り外し可能なパッケージング及びその他の用途に有用であることができる。

要旨
１つの例（「例１」）によれば、取り外し可能な拘束デバイスは、ある長さを有するカバー本体を形成するようにインターロッキングする複数のストランド、ここで、前記複数のストランドは経編の形態であり、前記複数のストランドは、ストランドの第一のセット及びストランドの第二のセットを含む、前記カバー本体の長さに沿って前記カバー本体のストランドの第一のセットによって画定される第一の解放ゾーン、前記カバー本体のストランドの第二のセットによって画定される第二の解放ゾーン、ここで、前記第二の解放ゾーンは、前記カバー本体の長さの少なくとも一部に沿って前記第一の解放ゾーンと同一の広がりである、前記ストランドの第一のセットによって画定される第一の展開ライン、及び、前記ストランドの第二のセットによって画定される第二の展開ラインを含み、前記第一の展開ラインは、前記第一の展開ラインに張力をかけることによって前記第一の解放ゾーンに沿って前記カバー本体を解放するように構成され、そして前記第二の展開ラインは、前記第二の展開ラインに張力をかけることによって前記第二の解放ゾーンに沿って前記カバー本体を解放するように構成されている。

別の例（「例２」）によれば、例１のデバイスに加えて、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインは結合されて単一の展開セグメントを形成する。

別の例（「例３」）によれば、先行の例のいずれか１つのデバイスに加えて、前記カバー本体を形成する前記複数のストランドは４つのストランドを含む。

別の例（「例４」）によれば、例３のデバイスに加えて、前記４つのストランドのうちの２つのストランドは、前記第一の展開ラインを形成し、前記第一の解放ゾーンを画定するストランドの第一のセット、及び、前記４つのストランドのうちの残りの２つのストランドは、前記第二の展開ラインを形成し、前記第二の解放ゾーンを画定するストランドの第二のセットを含む。

別の例（「例５」）によれば、先行の例のいずれか１つのデバイスに加えて、前記第一の解放ゾーンは第一のニット列を含み、前記第二の解放ゾーンは第二のニット列を含む。

別の例（「例６」）によれば、例５のデバイスに加えて、前記第一のニット列は第一の複数のニットを含み、前記第二のニット列は第二の複数のニットを含む。

別の例（「例７」）によれば、例６のデバイスに加えて、前記第一の複数のニットは、第一のニット及び第二のニットを含み、前記第二の複数のニットは、対応する第一のニット及び対応する第二のニットを含む。

別の例（「例８」）によれば、例７のデバイスに加えて、前記第一のニットが展開されていないときに、前記第一のニットは前記対応する第二のニットの展開を妨害する。

別の例（「例９」）によれば、例７又は８のデバイスに加えて、前記対応する第一のニットが展開されていないときに、前記対応する第一のニットは前記第二のニットの展開を妨害する。

別の例（「例１０」）によれば、例７～９のいずれか１つのデバイスに加えて、前記第一のニット及び前記対応する第一のニットは、前記カバー本体に沿って実質的に類似の経度に配置される。

別の例（「例１１」）によれば、先行の例のいずれか１つのデバイスに加えて、前記第一の解放ゾーン及び前記第二の解放ゾーンは、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに実質的に同時に張力をかけることによって、実質的に同時に展開されるように構成されている。

別の例（「例１２」）によれば、先行の例のいずれか１つのデバイスに加えて、前記複数のストランドは延伸ポリテトラフルオロエチレンを含む。

別の例（「例１３」）によれば、先行の例のいずれか１つのデバイスに加えて、前記カバーは、拘束されたメディカルデバイスの外向きの拡張に対する抵抗を提供するように構成されている。

別の例（「例１４」）によれば、先行の例のいずれか１つのデバイスに加えて、前記複数のストランドの各ストランドは、適合するストランド特性を有する。

別の例（「例１５」）によれば、例１４のデバイスに加えて、前記適合するストランド特性は、ストランドの厚さ、ストランドのデニール、ストランドの摩擦係数、ストランドの材料及びストランドの剛性を含む。

別の例（「例１６」）によれば、先行の例のいずれか１つのデバイスに加えて、前記第一の展開ラインは、前記複数のストランドのうちの１つ以上と一体的に形成されている。

別の例（「例１７」）によれば、先行の例のいずれか１つのデバイスに加えて、前記第二の展開ラインは、前記複数のストランドのうちの１つ以上と一体的に形成されている。

別の例（「例１８」）によれば、メディカルデバイスは、第一の直径から第二の直径に向かって半径方向に拡張するように構成された拡張可能な部材、及び、前記拡張可能な部材を前記第一の直径で拘束するように前記拡張可能な部材の周りに配置されたニット拘束部材、ここで、前記ニット拘束部材は、展開可能な部材から前記ニット拘束部材を外すように構成された第一の解放ゾーン、前記第一の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第一の展開ライン、展開可能な部材から前記ニット拘束部材を外すように構成された第二の解放ゾーン、及び、第二の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第二の展開ラインを有する、を含み、前記拘束部材は、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに実質的に同時に張力をかけることによって、前記展開可能な部材から外すように構成されている。

別の例（「例１９」）によれば、例１８のデバイスに加えて、前記拘束部材は、前記第一の展開ラインを形成するように織り合わされた第一の本体ストランド及び第二の本体ストランド、及び、前記第二の展開ラインを形成するように織り合わされた第三の本体ストランド及び第四の本体ストランドを含む。

別の例（「例２０」）によれば、例１９のデバイスに加えて、前記第一の本体ストランド、前記第一の展開ライン、前記第二の本体ストランド及び前記第二の展開ラインはすべて織り合わされている。

別の例（「例２１」）によれば、例２０のデバイスに加えて、前記第一の本体ストランド、前記第一の展開ライン、前記第二の本体ストランド及び前記第二の展開ラインは経編である。

別の例（「例２２」）によれば、例１９～２１のいずれか１つのデバイスに加えて、前記第一の本体ストランド及び前記第一の展開ラインは、前記拘束部材の長手方向長さの少なくとも第一の部分に沿って第一の複数のニットを形成し、そして前記第二の本体ストランド及び前記第二の展開ラインは、前記拘束部材の長手方向長さの少なくとも第二の部分に沿って第二の複数のニットを形成する。

別の例（「例２３」）によれば、例２２のデバイスに加えて、前記第一の解放ゾーンは前記第一の複数のニットを含み、前記第二の解放ゾーンは前記第二の複数のニットを含む。

別の例（「例２４」）によれば、例２３のデバイスに加えて、第一の閾値張力が前記第一の展開ラインを横切って加えられるときに、前記第一の複数のニットは順次にほどかれ、そして第二の閾値張力が前記第二の展開ラインを横切って加えられるときに、前記第二の複数のニットは順次にほどかれる。

別の例（「例２５」）によれば、例２４のデバイスに加えて、前記第一の展開ラインは、前記第二の展開ライン及び前記第二の本体ストランドと織り合わされ、その結果、前記第一の複数のニットの対応するニットが前記第一の解放ゾーンから離れるように前記第一の展開ラインを前進させることによってほどかれるときに、前記第二の複数のニットはほぐされるように動作可能である。

別の例（「例２６」）によれば、例２４又は２５のデバイスに加えて、前記第二の展開ラインは、前記第一の展開ライン及び前記第一の本体ストランドと織り合わされ、その結果、前記第二の複数のニットの対応するニットが前記第二の解放ゾーンから離れるように前記第二の展開ラインを前進させることによってほどかれるときに、前記第一の複数のニットはほどかれるように動作可能である。

別の例（「例２７」）によれば、例１８～２６のいずれか１つのデバイスに加えて、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインはそれぞれ自由端を含み、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの自由端は結合されて単一の展開セグメントを形成する。

別の例（「例２８」）によれば、例１８～２７のいずれか１つのデバイスに加えて、前記第一の解放ゾーン及び前記第二の解放ゾーンは、実質的に同時に展開するように構成されている。

別の例（「例２９」）によれば、例１８～２８のいずれか１つのデバイスに加えて、前記第一の展開ライン、前記第一の本体ストランド、前記第二の展開ライン及び前記第二の本体ストランドは延伸ポリテトラフルオロエチレンを含む。

別の例（「例３０」）によれば、例１８～２９のいずれか１つのデバイスに加えて、前記第一の解放ゾーン及び前記第二の解放ゾーンは、展開されていないときに、前記展開可能な部材の外向きの拡張に対する抵抗を提供するように構成されている。

別の例（「例３１」）によれば、例１８～３０のいずれか１つのデバイスに加えて、前記インプラント可能なメディカルデバイスは、前記展開可能な部材のデリバリー直径で半径方向力を有し、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインは、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに加えられる展開力で取り外されるように構成されており、前記半径方向力の前記展開力に対する比は、約１００～約５００である。

別の例（「例３２」）によれば、例３１のデバイスに加えて、前記半径方向力の前記展開力に対する比は、約１７０～約４７５である。

別の例（「例３３」）によれば、例３１のデバイスに加えて、前記半径方向力の前記展開力に対する比は、約２００～約４５０である。

別の例（「例３４」）によれば、例３１のデバイスに加えて、前記半径方向力の前記展開力に対する比は、約２２５～約４２５である。

別の例（「例３５」）によれば、例１８～３４のいずれか１つのデバイスに加えて、前記展開可能な部材の展開直径に対するデリバリー直径の比は０．３未満である。

別の例（「例３６」）によれば、展開可能な部材、及び、経編の形態の複数のインターロッキングストランドを含む取り外し可能な拘束体を含む拡張可能なメディカルデバイスであって、前記取り外し可能な拘束体は、展開可能な部材に対して軸方向外側に配置され、半径方向に圧縮される向きで前記展開部材を拘束し、前記複数のインターロッキングストランドは、第一の展開ライン及び第二の展開ラインを含み、前記取り外し可能な拘束体は、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに力が加えられたときに遠隔的に取り外されるように構成されている。

別の例（「例３７」）によれば、例３６のデバイスに加えて、前記取り外し可能な拘束体は、第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーンを含む。

別の例（「例３８」）によれば、例３７のデバイスに加えて、前記第一の解放ゾーンは少なくとも部分的に前記第一の展開ラインから形成され、前記第二の解放ゾーンは少なくとも部分的に前記第二の展開ラインから形成される。

別の例（「例３９」）によれば、例３８のデバイスに加えて、前記第一の解放ゾーンは、張力が前記第一の展開ラインに加えられたときに順次にほどけるように構成されており、前記第二の解放ゾーンは、前記第二の展開ラインに張力が加えられたときに順次にほどけるように構成されている。

別の例（「例４０」）によれば、例３６～３９のいずれか１つのデバイスに加えて、前記取り外し可能な拘束体は、実質的に同時に前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに力を加えることによって、展開可能な部材から取り外されるように構成されている。

別の例（「例４１」）によれば、拡張可能なメディカルデバイスを製造する方法は、拡張可能な部材を半径方向内向きに圧縮すること、第一の展開ライン及び第二の展開ラインを含む複数のストランドを織り合わせて、取り外し可能な拘束体を形成すること、前記第一の展開ラインの部分が前記取り外し可能な拘束体から離れて延在するように、前記拡張可能な部材上に前記取り外し可能な拘束体を取り付けて、前記第一の展開ラインの部分を前記拡張可能な部材から離れて保持すること、及び、前記第二の展開ラインの部分が前記取り外し可能な拘束体から離れて延在するように、前記第二の展開ラインの部分を前記拡張可能な部材から離れて保持することを含み、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインは張力がかけられるように動作可能であり、実質的に同時に張力がかけられたときに、前記取り外し可能な拘束体の部分的な脱構築をもたらす。

別の例（「例４２」）によれば、例４１の方法に加えて、前記第一の展開ラインの第一の近位端を前記第二の展開ラインの第二の近位端と結合して、単一の展開セグメントを形成する。

別の例（「例４３」）によれば、例４１又は４２のいずれか１つの方法に加えて、複数のストランドを織り合わせる工程は、前記取り外し可能な拘束体を取り付ける工程と同時に行われる。

別の例（「例４４」）によれば、例４１～４３のいずれか１つの方法に加えて、前記複数のストランドを織り合わせる工程は、前記複数のストランドが前記拡張可能な部材の周りに織り合わされるときに、前記複数のストランドが前記拡張可能な部材への圧縮力を提供するように、前記拡張可能な部材を圧縮するのと同時に行われる。

別の例（「例４５」）によれば、例４１～４４のいずれか１つの方法に加えて、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインのそれぞれのストランドを弱める。

別の例（「例４６」）によれば、例４１～４４のいずれか１つの方法に加えて、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインのそれぞれから少なくとも１つのストランドを破断する。

別の例（「例４７」）によれば、例４６の方法に加えて、前記取り外し可能な拘束体の第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーンの解放を初期化する。

別の例（「例４８」）によれば、例４７の方法に加えて、前記取り外し可能な拘束体の解放を初期化する工程は、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに張力をかけることを含む。

別の例（「例４９」）によれば、例４８の方法に加えて、前記第一の解放ゾーン及び前記第二の解放ゾーンが前記拡張可能な部材の周りで脱構築する前に、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの張力を停止する。

別の例（「例５０」）によれば、メディカルデバイスを展開する方法であって、拡張可能なメディカルデバイスを患者内に配置すること、ここで、前記拡張可能なメディカルデバイスは拘束部材によって圧縮構成に拘束され、前記拘束部材は、前記拡張可能なメディカルデバイスから前記拘束部材を外すように構成された第一の解放ゾーン、前記第一の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第一の展開ライン、前記拡張可能なメディカルデバイスから前記拘束部材を外すように構成された第二の解放ゾーン、及び、前記第二の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第二の展開ラインを含む、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの近位部分を前記拡張可能なメディカルデバイスから離れて保持すること、及び、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの近位部分に十分な力を加えて、前記第一の解放ゾーン及び前記第二の解放ゾーンを作動させることを含む。

別の例（「例５１」）によれば、例５０の方法に加えて、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの近位部分に十分な力を加える工程は、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの近位部分に同時に十分な力を加えることを含む。

上述の例はまさに実施例であり、本開示によって他の方法で提供される発明概念のいずれかの範囲を制限又はさもなければ狭めるために読まれるべきではない。複数の例が開示されているが、例示的な例を示しそして記載する以下の詳細な説明から、当業者にさらに他の実施形態が明らかになるであろう。したがって、図面及び詳細な説明は、本質的に限定的ではなく、本質的に例示的であると考えられるべきである。

図面の簡単な説明
添付の図面は、本開示のさらなる理解を提供するために含まれ、本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を構成し、実施形態を示し、記載とともに本開示の原理を説明するのに役立つ。

図１は、１つの実施形態による、取り外し可能な拘束体及び拡張可能な部材を有するデリバリーシステムである。

図２は、１つの実施形態による、拡張可能なデバイスの周りに配置された取り外し可能な拘束体である。

図３は、１つの実施形態による、ニット列及び様々なニットを有する取り外し可能な拘束体である。

図４は、１つの実施形態による、取り外し可能な拘束体のために実装される織りパターンである。

詳細な説明
定義及び用語
本開示は、限定的に読まれることを意図していない。例えば、本出願で使用される用語は、その分野の用語がそのような用語に帰属する意味の関係で広く読まれるべきである。

不正確さの用語に関して、「約」及び「およそ」という用語は、記載された測定値を含み、また、記載された測定値に合理的に近い任意の測定値を含む測定値を指すために、交換可能に使用されることができる。記載された測定値に合理的に近い測定値は、関連技術の当業者によって理解され、容易に確認されるように、記載された測定値から合理的に小さい量だけ逸脱する。このような逸脱は、測定誤差、測定及び/又は製造装置のキャリブレーションの違い、測定値の読み取り及び/又は設定における人的エラー、性能を最適化するために行われた微調整及び/又は他の構成要素に関連する測定値の違いを考慮した構造パラメータ、特定の実装シナリオ、人又は機械による対象の不正確な調整及び/又は操作などに起因する可能性がある。関連技術の当業者がそのような合理的に小さい差の値を容易に確認できないと判断された場合には、「約」及び「およそ」という用語は、記載された値の＋又は－１０％を意味すると理解することができる。

本明細書において、便宜のためにのみ、特定の用語を使用する。例えば、「上（top）」、「下(bottom)」、「上(upper)」、「下(bottom)」、「左(left)」、「右(right)」、「水平(horizontal)」、「垂直(vertical)」、「上向き(upward)」、「下向き(downward)」などの言葉は、図に示されている構成、又は取り付け位置での部品の向きを単に記載する。実際、参照された構成要素は、任意の方向に向けることができる。同様に、本開示を通じて、プロセス又は方法が示され又は記載されている場合に、方法が最初に実行される特定の動作に依存することが関係から明らかでない限り、方法は任意の順序で又は同時に実行されうる。

半径方向外向き拡張力又は半径方向外向き力は、一般に、デバイスが塑性変形可能な材料から形成され、より小さな直径に拘束又は圧縮されるときに、デバイスの内部力によって引き起こされる力を指す。デバイスがより小さな直径で拘束されるときに、半径方向外向き拡張力は、デバイスが拘束体に力を及ぼすようなものである。したがって、半径方向外向き力は、自己拡張型部材の結果であることがある。そのような自己拡張部材は、圧縮及び／又は拘束されたときに半径方向外向き拡張力を及ぼす形状記憶合金を含むことができる。しかしながら、半径方向外向き拡張力は、血管形成バルーンの膨張など、デバイス又は部材を半径方向外向きに拡張させる他の力を指すこともある。

拘束力は、一般に、デバイス、幾つかの実施形態では自己拡張型デバイスの半径方向外向き拡張力に抵抗するときに、デバイスに対して拘束部材によって加えられる力を指す。拘束力は、拘束部材に対して加えられる半径方向外向き拡張力から生じる垂直力と考えることができる。別の言い方をすれば、拘束部材は、デバイスを拘束するときに、半径方向内向き力をデバイスに加えることができる。拘束力は、幾つかの実施形態において、拘束部材がデバイスの半径方向外向き拡張力にもはや抵抗できなくなるまでの閾値量に制限されることができ、その時点で、半径方向外向き拡張力が拘束部材の拘束力に打ち勝ち、これにより、拘束部材を外させることにより、メディカルデバイスは展開することができる。

展開力は、一般に、拘束部材を外すことによってメディカルデバイスを展開するのに必要な力を指す。幾つかの実施形態において、展開力は、メディカルデバイスからの拘束部材の係合解除を作動させるように、拘束部材の作動ラインを引っ張るのに必要な力である。

参考までに、用語「周囲」は、円形の断面を必要とすることを意図するものではなく、代わりに、取り外し可能な拘束体の外面又は寸法を指すものとして広く理解されるべきである。

様々な実施形態の説明
当業者は、本開示の様々な態様が、意図された機能を発揮するように構成された任意の数の方法及び装置によって実現できることを容易に理解するであろう。本明細書で参照される添付の図面は、必ずしも一定の縮尺で描かれているわけではなく、本開示の様々な態様を示すために誇張されていることがあり、その点で、図面は限定的であると解釈されるべきではないことにも留意されたい。

図１に示すシステムは、システムの様々な特徴の例として提供されており、示されたこれらの特徴の組み合わせは明らかに本発明の範囲内であるが、その例及びその図は、本明細書で提供される発明概念は、より少ない特徴、追加の特徴又は代替の特徴から、図に示されるそれらの特徴の１つ以上に限定されることが意図されない。図１は、幾つかの実施形態による、取り外し可能な拘束体１０４を有するカテーテル１０２を含むデリバリーシステム１００の平面図である。図１に示されるように、取り外し可能な拘束体１０４は、インプラント可能なメディカルデバイス１０６をデリバリー構成に拘束するように構成されている。取り外し可能な拘束体１０４は、デバイス１０６及び取り外し可能な拘束体１０４を拘束又はデリバリー構成に維持するために、デバイス１０６の周りに配置された１つ以上の繊維又はストランド１０８を含むことができる。

取り外し可能な拘束体１０４は、デバイス１０４の長さに沿って配置される。取り外し可能な拘束体１０４はまた、デバイス１０６の周囲に配置され、デリバリーのためにデバイス１０６を実質的に覆うことができる。１つ以上のストランド１０８は、カテーテル１０２の管腔（図示せず）内に配置されることができ、カテーテル１０２の近位端に向かって延在することができ、これは、デバイス１０６のデリバリー中に患者の体外に配置されうる。１つ以上のストランド１０８は、取り外し可能な拘束体１０４を解放し、デバイス１０６を展開するために、使用者が引っ張ることができる近位端１１０を含むことができる。

特定の例において、１つ以上又のストランド１０８は、インターロッキング部分（例えば、オーバーラッピング繊維又はニット）がデバイス１０６の長さに沿って順次に解放されるように解放する。以下に詳細に説明されるように、取り外し可能な拘束体１０４は、１つ以上のストランド１０８をデバイス１０６上で一緒にインターロックすることにより形成される。１つ以上のストランド１０８は、デバイス１０６を解放するためのニット列１３０、１３２を含む解放ゾーン１２４、１２６を形成することができる。デバイス１０６は、ステント、ステントグラフト、バルーン、人工弁、フィルタ、吻合デバイス、閉塞器又は同様のデバイスであることができる。

図２は、１つの実施形態による、取り外し可能な拘束体１０４を含むデバイス１０６の側面図である。示されるように、デバイス１０６は、デリバリー直径Ｄ１と、デリバリー直径Ｄ１より大きい展開直径Ｄ２（図示せず）とを含む。取り外し可能な拘束体１０４は、デリバリー直径Ｄ１でデバイス１０６の周りに配置される。取り外し可能な拘束体１０４がデバイス１０６から取り外されるときに、デバイスは展開直径Ｄ２まで拡張する。展開直径Ｄ２はデリバリー直径Ｄ１よりも大きい。幾つかの実施形態において、展開直径Ｄ２は、拘束されていないときのデバイス１０６の直径である。他の実施形態において、展開直径Ｄ２は、デバイス１０６が標的部位にデリバリーされ、標的部位で管腔壁と係合したときのデバイス１０６の直径である。

デバイス１０６は、例えば、約５ｍｍ～１５ｍｍ、又は６ｍｍ～９ｍｍ、又は６ｍｍ～１２ｍｍの所望の展開直径Ｄ２と、展開直径Ｄ２より小さいデリバリー直径Ｄ１とを有することができる。例えば、幾つかの例において、デバイス１０６のデリバリー直径Ｄ１／デバイス１０６の展開直径Ｄ２（図示せず）の比は、約０．３未満、約０．２９未満、約０．２８未満、約０．２７未満又は約０．２６未満である。

図１及び２に示されるように、取り外し可能な拘束体１０４は、経編の形態の少なくとも２つのインターロッキングストランド１０８を含む。例えば、取り外し可能な拘束体１０４は、第一のインターロッキングストランド１１２及び第二のインターロッキングストランド１１４を含むことができる。第一のインターロッキングストランド及び／又は第二のインターロッキングストランド１１２，１１４は、第一の展開ライン１２０として動作することができ、前記第一の展開ライン１２０は、第一の展開ライン１２０に加えられた展開力に応答して、取り外し可能な拘束体１０４を解放し、デバイス１０６をデリバリー直径Ｄ１から展開直径Ｄ２に解放するように構成されている。取り外し可能な拘束体１０４はまた、第三のインターロッキングストランド１１６及び／又は第四のインターロッキングストランド１１８を含むことができる。第三のインターロッキングストランド及び／又は第四のインターロッキングストランド１１６、１１８は、例えば、第二の展開ライン１２２として動作することができ、前記第二の展開ライン１２２は、第二の展開ライン１２２に加えられた展開力に応答して、取り外し可能な拘束体１０４を解放し、デバイス１０６をデリバリー直径Ｄ１から展開直径Ｄ１に解放するように構成されている。２、４、６、８又は任意の偶数のインターロッキングストランド又は任意の奇数のインターロッキングストランドを含む取り外し可能な拘束体を形成することは、本開示の範囲内である。１つの実施形態において、第一の展開ライン及び第二の展開ライン１２０、１２２は一緒に結合されて単一の展開セグメント１２１を形成する。幾つかの実施形態において、第一の展開ライン及び第二の展開ライン１２０、１２２又は単一の展開セグメント１２１は、１つ以上のストランド１０８の近位端１１０を含む。

デバイス１０４は、デリバリー直径Ｄ１で半径方向力を有する。半径方向力は、一般に、デバイス１０４の展開中の任意の点で取り外し可能な拘束体１０２に作用するデバイス１０４によって引き起こされる力を指す。上記に論じられたように、インターロッキングストランド１１２、１１４は、展開ライン１２０に加えられる展開力によって取り外されるように適応されている。幾つかの例において、デバイス１０４のこの半径方向力／展開ライン１２０、１２２に加えられる展開力の比は、約５００：１未満である。他の例において、デバイス１０４のこの半径方向力／展開ライン１２０、１２２に加えられる展開力の比は約４７５未満である。さらに、デバイス１０４のこの半径方向力／展開ライン１２０、１２２に加えられる展開力の比は、約４５０未満である。さらに、デバイス１０４のこの半径方向力／展開ライン１２０、１２２に加えられる展開力の比は、他の例において、約４２５未満である。さらに、半径方向力／展開力の比は、例えば、約１０、２０、３０、４０、５０、１００、２００、３００、４００（又はその間の任意の数）～約５００であることができ、約１０、２０、３０、４０、５０、１００、２００、３００、４００(又はその間の任意の数)～約４７５であることができ、約１０、２０、３０、４０、５０、１００、２００、３００、４００(又はその間の任意の数)～約４５０であることができ、又は約１０、２０、３０、４０、５０、１００、２００、３００、４００（又はその間の任意の数）～約４２５であることができる。

幾つかの実施形態において、インターロッキングストランド１１２、１１４、１１６、１１８を含む１つ以上のストランド１０８は、例えば、ポリテトラフルオロエチレン（ＰＴＦＥ）、延伸ポリテトラフルオロエチレン（ｅＰＴＦＥ）、ポリエステル、ポリウレタン、ペルフルオロエラストマーなどのフルオロポリマー、ポリテトラフルオロエチレン、シリコーン、ウレタン、超高分子量ポリエチレン、アラミド繊維及びそれらの組み合わせを含む様々な材料から形成されうる。ストランド１１２、１１４、１１６、１１８のための他の実施形態は、超高分子量ポリエチレン繊維（例えば、Ｓｐｅｃｔｒａ（登録商標）、Ｄｙｎｅｅｍａ Ｐｕｒｉｔｙ（登録商標）など）又はアラミド繊維（例えば、Ｔｅｃｈｎｏｒａ（登録商標）など）などの高強度ポリマー繊維を含むことができる。一般に、上記の特性のいずれも、当業者に理解されるように、ＡＳＴＭ又は他の認められた測定技術及び基準を使用して評価することができる。

様々なストランド１１２、１１４、１１６、１１８は、ストランドの厚さ、ストランドのデニール、ストランドの摩擦係数、ストランドの材料、ストランドの処理、ストランドのコーティング及びストランドの剛性などの特定の特性を有するように選択することができる。異なる直径と同様に、ストランド１１２、１１４、１１６、１１８に異なるストランド材料を使用すると、第一のインターロッキングストランドと第二のインターロッキングストランドストランド１１２、１１４、１１６、１１８との間の摩擦が増大し、デバイス１０４をデリバリー構成に維持するのに役立つことができる。様々なストランドのそれぞれは、取り外し可能な拘束体が使用される用途に基づいて、同じストランド特性又は異なるストランド特性を含むように選択することができる。ストランド１１２、１１４、１１６、１１８の特性は、材料の選択に加えて、処理、構成及び変性によっても変更できることが認識される。例えば、ストランドは、フィラー又はコア材料を含むことができ、適切なコーティング材料でコーティングすることを含む他の処理タイプの中でも、エッチング、蒸着又はコロナもしくは他のプラズマ処理によって表面処理することができる。

さらに図２を参照すると、取り外し可能な拘束体１０４は、第一の解放ゾーン１２４及び第二の解放ゾーン１２６を含むことができる。第一の解放ゾーン１２４は、取り外し可能な拘束体１０４の長手方向長さの少なくとも一部に沿って画定されうる。第二の解放ゾーン１２６は、取り外し可能な拘束体１０４の長手方向長さの少なくとも一部に沿って画定されうる。幾つかの実施形態において、第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーン１２４、１２６は、取り外し可能な拘束体の長手方向長さに沿って同一の広がりである。第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーン１２４、１２６は、取り外し可能な拘束体１０４の周囲又は外側寸法の周りで互いに対して離間されうる。幾つかの実施形態において、第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーン１２４、１２６は、取り外し可能な拘束体１０４の周囲又は外側寸法の周りで互いに離間されうる。他の実施形態において、第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーン１２４、１２６は、取り外し可能な拘束体１０４の第一の面上に配置される。１つの実施形態において、第一の解放ゾーン１２４は、取り外し可能な拘束体１０４の外側寸法又は周囲で第二の解放ゾーン１２６から離間し、それに近接し、また、取り外し可能な拘束体の長手方向長さに沿って第二の解放ゾーン１２６と同一の広がりである。１つの実施形態によれば、第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーン１２４、１２６は、取り外し可能な拘束体１０４の周囲の異なる位置に配置されうる。解放ゾーンは、周囲で、約１０度～約１８０度、２０度～約３０度、約３０度～約４５度、約４５度～約６０度、約６０度～約７５度、約７５度～約９０度、約９０度～約１０５度度、約１０５度～約１２０度、約１２０度～約１３５度、約１３５度～約１４５度、約１４５度～約１６０度、約１６０度～約１８０度だけ離間されうる。例えば、解放ゾーンは、互いに約１８０度離れて、互いに約９０度離れて、互いに約６０度離れて、又は、所望に応じて任意の他の距離で離間されうる。解放ゾーンは、取り外し可能な拘束体１０４の周囲にほぼ等間隔で配置され、又は、所望に応じてオフセットされうる。

図２に見られるように、取り外し可能な拘束体１０４は、２つの解放ゾーン１２４、１２６を含むことができる。第一の解放ゾーン１２４は、第一のニット列１３０を含むことができる。第二の解放ゾーン１２６は、第二のニット列１３２を含むことができる。ニット列１３０、１３２は、上述の様々なストランド１１２、１１４、１１６、１１８のインターロッキングにより形成されうる。例えば、第一のニット列１３０は、第一のストランド及び第二のストランド１１２、１１４が織り合わされている取り外し可能な拘束体１０４の部分を含むことができる。第二のニット列１３２は、第三のストランド及び第四のストランド１１６、１１８が織り合わされている取り外し可能な拘束体１０４の部分を含むことができる。幾つかの実施形態において、第一のストランド、第二のストランド、第三のストランド及び第四のストランド１１２、１１４、１１６、１１８はすべて織り合わされて、取り外し可能な拘束体１０４を形成し、ここで、第一の解放ゾーン１２４は、第一のストランド及び第二のストランド１１２、１１４の部分で形成された第一のニット列１３０を含み、ここで、第一のストランド及び第二のストランド１１２、１１４は織り合わされ、そして第二の解放ゾーン１２６は、第三のストランド及び第四のストランド１１６、１１８が織り合わされている第二のストランド及び第三のストランド１１６、１１８の部分で形成された第二のニット列１３２を含む。取り外し可能な拘束体は、２つの解放ゾーンのみに限定されず、任意の数の解放ゾーンは実装されうることが理解され、前記解放ゾーンは、ストランドの第三のセットから形成される第三の解放ゾーン、スタンドの第四のセットから形成される第四の解放ゾーン、又はストランドの対応するセットから形成される任意の数の解放ゾーンを含む。

取り外し可能な拘束体１０４は、デバイス１０６から取り外し可能な拘束体１０４を外すことによってデバイス１０６を展開するように構成された第一の展開ライン１２０及び第二の展開ライン１２２を含むことができる。これは、第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーン１２４、１２６のニット列１３０、１３２、そして結果的に、取り外し可能な拘束体１０４の本体の部分をほどくことにより行うことができる。１つの実施形態において、第一の展開ライン１２０は、第一のニット列１３０から延在し、第一のニット列１３０と係合して、その結果、第一の展開ライン１２０は、第一のニット列１３０の少なくとも第一の部分を外すか又はほどくように動作可能である。第一の展開ライン１２０は、第一のニット列１３０を含むストランドのそれぞれの部分を含むことができ、例えば、第一の展開ライン１２０は、第一のストランド及び第二のストランド１１２、１１４を含むことができる。同様に、第二の展開ライン１２２は、第二のニット列１３２から延在し、第二の展開ライン１３２と係合し、その結果、第二の展開ライン１２２は、第二のニット列１３２の少なくとも第一の部分を外し又はほどくように動作可能である。第二の展開ライン１２２は、第二のニット列１３２を含むストランドのそれぞれの部分を含むことができ、例えば、第二の展開ライン１２２は、第三のストランド及び第四のストランド１１６、１１８を含むことができる。ニット列１３０、１３２のそれぞれは、それぞれの展開ライン１２０、１２２が係合されているときに、順次にほどけるように動作可能である。

１つの例を図３に示し、ここで、第一のニット列１３０は、第一のニット１３１ａ、第二のニット１３１ｂ、第三のニット１３１ｃなどを含むことができる。第一の展開ライン１２２は、第二の織り合わされたストランド１１４の部分とともに第一のニット列１３０を形成する第一の織り合わされたストランド１１２の延長部又は自由端であることができる。幾つかの実施形態において、第一の展開ラインは第一のストランド及び第二のストランド１１２、１１４のいずれかとともに一体形成されている。第一の展開ライン１２２が取り外し可能な拘束体１０４から離れて前進するように第一の展開ライン１２２が係合され又は引っ張られるときに、第一のニット１３１ａはほどける。第一の展開ライン１２２が引き続き引っ張られ、取り外し可能な拘束体１０４から離れて前進すると、第二のニット１３１ｂはほどける。これは、第一のニット列１３０が部分的又は完全にほどけるまで起こる。第二のニット列１３２及びそのそれぞれのニット１３３ａ、１３３ｂ、１３３ｃに関して同様のパターンが生じ、特徴が含まれることができる。幾つかの実施形態において、第一の展開ライン１２２は、第一のストランド及び第二のストランド１１２、１１４のニット部分を含むことができる。

幾つかの実施形態において、織り合わされたストランド１１２、１１４、１１６、１１８は、第一のニット列及び第二のニット列１３０、１３２が実質的に同時に展開されて、ニット列１３０、１３２のほどきを促進し、より具体的には、取り外し可能な拘束体１０４のニット列１３０、１３２でストランドをほどくようなニットである。ストランド１１２、１１４、１１６、１１８はすべて織り合わされているので、第一のニット列又は第二のニット列１３０、１３２が他方のニット列とは異なる速度で前進又はほどかれるときに、他方のニット列を形成するストランドは、前のニット列の適切なほどきを妨害する。これは、他方のニット列が他方のニット列から展開ラインを解放するのに十分に前進するまで、一方のニット列で展開ラインを結合又は拘束することによって生じる。ストランド１１２、１１４、１１６、１１８のすべてが織り合わされることができるので、展開ライン１２０、１２２のこの拘束は、ニット列１３０、１３２のいずれかが他方に対して不釣り合いにほどかれるときに発生しうる。

例えば、第一のニット１３１ａがほどかれるように第一の展開ライン１２２が引っ張られ、そして第一の展開ライン１２２が引っ張られ続け、第二のニット列１３２の対応する第一のニット１３３ａがほどかれていないならば、第二のニット列１３２のストランド１１６、１１８は、第二のニット１３１ｂのほどかれを妨害しうる。この例において、第一のニット列１３０の第一のストランド１１２は、第二のニット列１３２のストランド１１６、１１８と織り合わされ、その結果、第一のニット列１３０は、第一のストランド１１２及び／又は第二のストランド１１４が第二のニット列１３２の対応する第一のニット１３３ａの解放又はほどけにより第二のニット列１３２のストランド１１６、１１８から解放されるまで前進することができない。しかしながら、第二のニット列１３２の対応する第一のニット１３３ａがほどかれると、第一のストランド１１２及び／又は第二のストランド１１４は、対応する第一のニット１３３ａから解放されることができ、その結果、第一の展開ライン１２２を横切る張力は第二のニット１３１ｂの展開を開始することができ、次いで、ほどかれる。第一のニット列１３０の対応するニットが展開されていないならば、第二の展開ライン１２４が第二のニット列１３２をほどくのを制限することができるように、逆も成り立つことに留意されたい。

幾つかの実施形態において、第一のニット列及び第二のニット列１３０、１３２の対応するニットは、ニット列内の後続のニットが順次に展開される前に展開されなければならない。他の実施形態において、ストランド１１２、１１４、１１６、１１８は、他のニット列の対応するニットが展開されていないときに後続のニットが展開されうるように織り合わされる。さらに別の実施形態において、ストランド１１２、１１４、１１６、１１８は、対応するニット（例えば、対応する第一のニット１３３ａ）が展開されないときに、ニット列内の後続のニット（例えば、第二のニット１３１ｂ）が展開することができるように織り合わされる。しかしながら、後続のニットに続くニット（例えば、第三のニット１３１ｃ）は、対応するニットが展開されていないときに制限されうる。様々なストランドを織り合わせるパターンを変更して、ほどきを制限するためにニット列間の様々な相互作用を提供することができる。例えば、ニット列は、製織又は製編パターンに基づいて、他のニット列の対応する無傷のニットのほどきを超えて、２ニット、３ニット、４ニット又は５ニットで前進することができ又はほどかれることができる。ニット列がほどきの際に他のニット列を越えてどれだけ前進できるかを変えることによって、デバイス１０６をデリバリー及び展開するときの拘束力及び／又は展開の精度を変えることができる。

幾つかの実施形態において、取り外し可能な拘束体１０４は２つのスリーブとして形成されうることが理解されうる。第一のスリーブは、第一のストランド及び第二のストランド１１２、１１４から形成されることができ、第二のスリーブは、第三のストランド及び第四のストランド１１６、１１８から形成されることができる。２つのスリーブ及びそれらのそれぞれのストランドは、それらが同軸であり、一方のスリーブが他方よりもさらに展開されるときに展開に抵抗することができるようにオーバーレイされそして絡み合わされ又は織り合わされることが理解されうる。しかしながら、スリーブの各々は、対応するスリーブの他のニット列から独立したニット列を形成する。これは、ニット列がスリーブのストランドから形成され、他のスリーブのストランドから形成されていないことを意味する。しかし、上述のように、対応するニット列は、他のスリーブの繊維を結合又は制限することによって取り外し可能な拘束体の実質的に同じ長さに沿って展開されないときに、他のニット列の展開を妨害又は制限することができる。

ここで、図４を参照すると、１つの実施形態により、取り外し可能な拘束体１０４（図１～３）のインターロッキングストランドの概略図が提供されている。インターロッキングストランド（例えば、図示のとおりの第一のインターロッキングストランド及び第二のインターロッキングストランド１１２、１１４）は、一般に、互いに織り合わされて、少なくとも１つのニット列１３０を形成する。示されるように、ニット列１３０は、第一のインターロッキングストランド及び第二のインターロッキングストランド１１２、１１４から形成されるインターロッキングループから形成される。例えば、第一のニット１３１ａは、第二のインターロッキングストランド１１４によって形成された第二のインターロッキングループ１３６と織り合わされた第一のインターロッキングストランド１１２のインターロッキングループ１３４から形成される。このインターロッキングされたループ状構成は、展開ラインに展開力を加えることにより、取り外し可能な拘束体１０４の解放を可能にする（ニット力を解放する）。

ここで、取り外し可能な拘束体を作成及び使用する方法の議論に移ると、開示された取り外し可能な拘束体を備えたデバイスを展開する方法が提供される。上述のように、メディカルデバイスは、第一の拘束直径Ｄ１及び第二の拡張直径Ｄ２を含む様々な直径に拡張及び収縮できる拡張可能なデバイスを含むことができる。拡張可能なデバイスは、取り外し可能な拘束体によって拘束された構成に維持されることができ、取り外し可能な拘束体は、それぞれが複数のニットを有するニット列を含む第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーンを形成するために織り合わされた複数のストランドを含む。幾つかの実施形態において、少なくとも１つの展開ラインは、解放ゾーンのそれぞれから延在している。

メディカルデバイスを展開する方法は、デバイスを治療部位に静脈内でデリバリーすることを含むことができる。拡張可能なメディカルデバイスは、患者内に配置され、ここで、拡張可能なメディカルデバイスは、圧縮構成で取り外し可能な拘束体によって拘束されている。第一の解放ゾーンは、第一の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第一の展開ラインを介して、拡張可能なメディカルデバイスから取り外し可能な拘束体を外すように構成されている。第二の解放ゾーンは、第二の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第二の展開ラインを介して、拡張可能なメディカルデバイスから取り外し可能な拘束体を外すように構成されている。使用者は、第一の展開ライン及び第二の展開ラインの部分を、拡張可能なメディカルデバイスから離れた、すなわち静脈アクセス部位の外側に保持することができる。次いで、使用者は、第一の展開ライン及び第二の展開ラインに十分な力を加えて、第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーンを作動させることができる。第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーンが作動されると、メディカルデバイスは、取り外し可能な拘束体から解放され、患者の解剖学的構造内で展開することができる。したがって、解放ゾーンが作動されると、取り外し可能な拘束体は少なくとも部分的に脱構築され、拡張可能なデバイスは拘束直径から展開直径まで拡張することができる。

幾つかの実施形態において、方法は、第一の展開ライン及び第二の展開ラインの自由端に十分な力を同時に加えること、又はそのような力を比較的に近い時間的順序で加えることを含む。上述のように、展開ゾーンのニットが対応するニットの解放又は展開を妨害するように、複数のストランドが織り合わされているときに、この工程は重要であることができる。展開ラインが作動されると、それらはデリバリー部位から離れるように移動されうる。複数のラインは、カテーテルを介して取り外されることができる。

本開示は、拡張可能なメディカルデバイスを製造する方法にも関する。この方法は、拡張可能な部材を半径方向内向きに第一の圧縮直径まで圧縮することを含むことができる。第一の展開ライン及び第二の展開ラインを含む複数のストランドを織り合わせて、取り外し可能な拘束体を形成することができる。取り外し可能な拘束体は、上述のように、第一の展開ゾーン及び第二の展開ゾーンが２つのニット列から形成されるように織り合わされることができる。この方法は、第一の展開ラインの少なくとも一部が取り外し可能な拘束体から離れて延在するように、第一の展開ラインの第一の自由端を提供すること、及び、第二の展開ラインの少なくとも一部が取り外し可能な拘束体から離れて延在するように、第二の展開ラインの第二の自由端を提供することを含むことができる。第一の自由端及び第二の自由端は、実質的に同時に展開されるときに、取り外し可能な拘束体を脱構築するように動作可能であることができる。この方法はまた、第一の自由端と第二の自由端とを結合して、その結果、それらが単一の展開セグメントを形成することを含むことができる。

製造方法はまた、ストランドが破断するように動作可能にするように、被覆部材を含むストランドのうちの少なくとも１つを弱化することを含むことができる。ストランドのうちの少なくとも１つが破断するときに、対応するニット列の展開が展開を開始する。したがって、幾つかの実施形態において、ニット列のそれぞれからのストランドの破断を容易にするために、ニット列のそれぞれからの１つのストランドを弱化させることができる。幾つかの実施形態において、弱化されたストランドは、ニット列の展開ラインを含む。他の実施形態において、弱化されていないストランドは、ニット列の展開ラインを含み、その結果、弱化されていないストランドが引っ張られたときに、弱化されていないストランドは無傷のままであり、弱化されたストランドは破断し、それがニット列の展開を開始する。最初の破断を提供するために、ニット列に最初に張力を加えることができる。次いで、ニット列のほどけのために、張力下でニット列がほどけるときにニット列の展開を継続するように、破断していない弱化されていないストランドに張力を加えることができる。ニット列は、ストランドの破断によってほどけ続け、これによりニット列がほどけ又は分離することができる。ストランドの弱化は、ストランドが引っ張りなどの所定の状況下で破断できるように、ストランドにスコアリング、切断、処理又は他の方法で傷つけることによって達成することができる。

製造方法の一部として、被覆部材の展開は、ニット列のそれぞれから少なくとも１つのストランドを破断することによって開始されうる。被覆部材は、拡張可能な部材に対して所望の長さまで展開されうる。例えば、被覆部材は、拡張可能な部材よりも長い長さに編まれることができる。被覆部材は、展開が開始されるように作動されうる。被覆部材は、被覆部材が拡張可能な部材を取り囲み、拡張可能な部材の長手方向端部を超えて延在しない長さなど、被覆部材の所望の長さが達成されるまで、部分的に展開されうる。この時点で、メディカルデバイスが標的部位で展開する準備が整うまで、展開を中断することができる。被覆部材は、任意の所望の長さまで部分的に展開できることが理解される。次いで、拡張可能な部材を拘束している部分的に展開された被覆部材は、包装、使用、カテーテルへの設置、又は任意の他の所望の動作のために準備されうる。

幾つかの実施形態において、この方法は、同時に、複数のストランドが拡張可能な部材の周りで織り合わされるときに複数のストランドが拡張可能な部材に圧縮力を提供するように拡張可能な部材を圧縮する工程で、拡張可能な部材を同時に圧縮する工程を実行することを含む。

幾つかの実施形態において、被覆部材はマンドレル上で織られることができる。被覆部材が織られ、幾つかの実施形態では、部分的に展開されると、被覆部材はマンドレルから取り外され、半径方向に圧縮されたインプラント可能なメディカルデバイス上に適用されることができる。

本出願の発明は、一般的に、そして特定の実施形態に関しての両方で、上記に記載されてきた。当業者は、本開示の範囲から逸脱することなく、実施形態に様々な変形及び変更を加えることができることが明らかであろう。したがって、実施形態は、添付の特許請求の範囲及びそれらの均等形態の範囲内にある限り、本発明の変形及び変更を網羅することが意図されている。
（態様）
（態様１）
第一の直径から第二の直径に向かって半径方向に拡張するように構成された拡張可能な部材、及び、
前記拡張可能な部材を前記第一の直径で拘束するように前記拡張可能な部材の周りに配置されたニット拘束部材、
を含み、
前記ニット拘束部材は、展開可能な部材から前記ニット拘束部材を外すように構成された第一の解放ゾーン、前記第一の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第一の展開ライン、展開可能な部材から前記ニット拘束部材を外すように構成された第二の解放ゾーン、及び、第二の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第二の展開ラインを有し、
前記拘束部材は、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに実質的に同時に張力をかけることによって、前記展開可能な部材から外すように構成されている、メディカルデバイス。
（態様２）
前記拘束部材は、前記第一の展開ラインを形成するように織り合わされた第一の本体ストランド及び第二の本体ストランド、及び、前記第二の展開ラインを形成するように織り合わされた第三の本体ストランド及び第四の本体ストランドを含む、態様１記載のメディカルデバイス。
（態様３）
前記第一の本体ストランド、前記第一の展開ライン、前記第二の本体ストランド及び前記第二の展開ラインはすべて織り合わされている、態様２記載のメディカルデバイス。
（態様４）
前記第一の本体ストランド、前記第一の展開ライン、前記第二の本体ストランド及び前記第二の展開ラインは経編である、態様３記載のメディカルデバイス。
（態様５）
前記第一の本体ストランド及び前記第一の展開ラインは、前記拘束部材の長手方向長さの少なくとも第一の部分に沿って第一の複数のニットを形成し、そして前記第二の本体ストランド及び前記第二の展開ラインは、前記拘束部材の長手方向長さの少なくとも第二の部分に沿って第二の複数のニットを形成する、態様２～４のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
（態様６）
前記第一の解放ゾーンは前記第一の複数のニットを含み、前記第二の解放ゾーンは前記第二の複数のニットを含む、態様５記載のメディカルデバイス。
（態様７）
第一の閾値張力が前記第一の展開ラインを横切って加えられるときに、前記第一の複数のニットは順次にほどかれ、そして第二の閾値張力が前記第二の展開ラインを横切って加えられるときに、前記第二の複数のニットは順次にほどかれる、態様６記載のメディカルデバイス。
（態様８）
前記第一の展開ラインは、前記第二の展開ライン及び前記第二の本体ストランドと織り合わされ、その結果、前記第一の複数のニットの対応するニットが前記第一の解放ゾーンから離れるように前記第一の展開ラインを前進させることによってほどかれるときに、前記第二の複数のニットはほどかれるように動作可能である、態様７記載のメディカルデバイス。
（態様９）
前記第二の展開ラインは、前記第一の展開ライン及び前記第一の本体ストランドと織り合わされ、その結果、前記第二の複数のニットの対応するニットが前記第二の解放ゾーンから離れるように前記第二の展開ラインを前進させることによってほどかれるときに、前記第一の複数のニットはほどかれるように動作可能である、態様７又は８記載のメディカルデバイス。
（態様１０）
前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインはそれぞれ自由端を含み、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの自由端は結合されて単一の展開セグメントを形成する、態様１～９のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
（態様１１）
前記第一の解放ゾーン及び前記第二の解放ゾーンは、実質的に同時に展開するように構成されている、態様１～１０のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
（態様１２）
前記第一の展開ライン、前記第一の本体ストランド、前記第二の展開ライン及び前記第二の本体ストランドは延伸ポリテトラフルオロエチレンを含む、態様１～１１のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
（態様１３）
前記第一の解放ゾーン及び前記第二の解放ゾーンは、展開されていないときに、前記展開可能な部材の外向きの拡張に対する抵抗を提供するように構成されている、態様１～１２のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
（態様１４）
前記インプラント可能なメディカルデバイスは、前記展開可能な部材のデリバリー直径で半径方向力を有し、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインは、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに加えられる展開力で取り外されるように構成されており、前記半径方向力の前記展開力に対する比は、約１００～約５００である、態様１～１３のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
（態様１５）
前記展開可能な部材のデリバリー直径の展開直径に対する比は０．３未満である、態様１～１４のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
（態様１６）
展開可能な部材、及び、
経編の形態の複数のインターロッキングストランドを含む取り外し可能な拘束体、
を含む、拡張可能なメディカルデバイスであって、
前記取り外し可能な拘束体は、前記展開可能な部材に対して軸方向外側に配置され、半径方向に圧縮される向きで前記展開可能な部材を拘束し、
前記複数のインターロッキングストランドは、第一の展開ライン及び第二の展開ラインを含み、そして、
前記取り外し可能な拘束体は、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに力が加えられたときに遠隔的に取り外されるように構成されている、拡張可能なメディカルデバイス。
（態様１７）
前記取り外し可能な拘束体は、第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーンを含む、態様１６記載の拡張可能なメディカルデバイス。
（態様１８）
前記第一の解放ゾーンは少なくとも部分的に前記第一の展開ラインから形成され、前記第二の解放ゾーンは少なくとも部分的に前記第二の展開ラインから形成される、態様１７記載の拡張可能なメディカルデバイス。
（態様１９）
前記第一の解放ゾーンは、張力が前記第一の展開ラインに加えられたときに順次にほどけるように構成されており、前記第二の解放ゾーンは、前記第二の展開ラインに張力が加えられたときに順次にほどけるように構成されている、態様１８記載の拡張可能なメディカルデバイス。
（態様２０）
前記取り外し可能な拘束体は、実質的に同時に前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに力を加えることによって、前記展開可能な部材から取り外されるように構成されている、態様１６～１９のいずれか１項記載の拡張可能なメディカルデバイス。
（態様２１）
拡張可能なメディカルデバイスを患者内に配置すること、ここで、前記拡張可能なメディカルデバイスは拘束部材によって圧縮構成に拘束され、前記拘束部材は、前記拡張可能なメディカルデバイスから前記拘束部材を外すように構成された第一の解放ゾーン、前記第一の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第一の展開ライン、前記拡張可能なメディカルデバイスから前記拘束部材を外すように構成された第二の解放ゾーン、及び、前記第二の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第二の展開ラインを含む、
前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの近位部分を前記拡張可能なメディカルデバイスから離れて保持すること、及び、
前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの近位部分に十分な力を加えて、前記第一の解放ゾーン及び前記第二の解放ゾーンを作動させること、
を含む、メディカルデバイスを展開する方法。
（態様２２）
前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの近位部分に十分な力を加える工程は、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの近位部分に同時に十分な力を加えることを含む、態様２１記載の方法。

Claims (20)

1. 第一の直径から第二の直径に向かって半径方向に拡張するように構成された拡張可能な部材、及び、
   前記拡張可能な部材を前記第一の直径で拘束するように前記拡張可能な部材の周りに配置されたニット拘束部材、
   を含み、
   前記ニット拘束部材は、拡張可能な部材から前記ニット拘束部材を外すように構成された第一の解放ゾーン、前記第一の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第一の展開ライン、拡張可能な部材から前記ニット拘束部材を外すように構成された第二の解放ゾーン、及び、第二の解放ゾーンを作動させるように動作可能な第二の展開ラインを有し、
   前記ニット拘束部材は、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに実質的に同時に張力をかけることによって、前記拡張可能な部材から外すように構成されている、メディカルデバイス。
2. 前記ニット拘束部材は、前記第一の展開ラインを形成するように織り合わされた第一の本体ストランド及び第二の本体ストランド、及び、前記第二の展開ラインを形成するように織り合わされた第三の本体ストランド及び第四の本体ストランドを含む、請求項１記載のメディカルデバイス。
3. 前記第一の本体ストランド、前記第一の展開ライン、前記第二の本体ストランド及び前記第二の展開ラインはすべて織り合わされている、請求項２記載のメディカルデバイス。
4. 前記第一の本体ストランド、前記第一の展開ライン、前記第二の本体ストランド及び前記第二の展開ラインは経編である、請求項３記載のメディカルデバイス。
5. 前記第一の本体ストランド及び前記第一の展開ラインは、前記ニット拘束部材の長手方向長さの少なくとも第一の部分に沿って第一の複数のニットを形成し、そして前記第二の本体ストランド及び前記第二の展開ラインは、前記ニット拘束部材の長手方向長さの少なくとも第二の部分に沿って第二の複数のニットを形成する、請求項２～４のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
6. 前記第一の解放ゾーンは前記第一の複数のニットを含み、前記第二の解放ゾーンは前記第二の複数のニットを含む、請求項５記載のメディカルデバイス。
7. 第一の閾値張力が前記第一の展開ラインを横切って加えられるときに、前記第一の複数のニットは順次にほどかれ、そして第二の閾値張力が前記第二の展開ラインを横切って加えられるときに、前記第二の複数のニットは順次にほどかれる、請求項６記載のメディカルデバイス。
8. 前記第一の展開ラインは、前記第二の展開ライン及び前記第二の本体ストランドと織り合わされ、その結果、前記第一の複数のニットの対応するニットが前記第一の解放ゾーンから離れるように前記第一の展開ラインを前進させることによってほどかれるときに、前記第二の複数のニットはほどかれるように動作可能である、請求項７記載のメディカルデバイス。
9. 前記第二の展開ラインは、前記第一の展開ライン及び前記第一の本体ストランドと織り合わされ、その結果、前記第二の複数のニットの対応するニットが前記第二の解放ゾーンから離れるように前記第二の展開ラインを前進させることによってほどかれるときに、前記第一の複数のニットはほどかれるように動作可能である、請求項７又は８記載のメディカルデバイス。
10. 前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインはそれぞれ自由端を含み、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインの自由端は結合されて単一の展開セグメントを形成する、請求項２～９のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
11. 前記第一の解放ゾーン及び前記第二の解放ゾーンは、実質的に同時に展開するように構成されている、請求項２～１０のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
12. 前記第一の展開ライン、前記第一の本体ストランド、前記第二の展開ライン及び前記第二の本体ストランドは延伸ポリテトラフルオロエチレンを含む、請求項２～１１のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
13. 前記第一の解放ゾーン及び前記第二の解放ゾーンは、展開されていないときに、前記拡張可能な部材の外向きの拡張に対する抵抗を提供するように構成されている、請求項１～１２のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
14. 前記メディカルデバイスは、前記拡張可能な部材のデリバリー直径で半径方向力を有し、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインは、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに加えられる展開力で取り外されるように構成されており、前記半径方向力の前記展開力に対する比は、１００～５００である、請求項１～１３のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
15. 前記拡張可能な部材のデリバリー直径の展開直径に対する比は０．３未満である、請求項１～１４のいずれか１項記載のメディカルデバイス。
16. 展開可能な部材、及び、
    経編の形態の複数のインターロッキングストランドを含む取り外し可能な拘束体、
    を含む、拡張可能なメディカルデバイスであって、
    前記取り外し可能な拘束体は、前記展開可能な部材に対して軸方向外側に配置され、半径方向に圧縮される向きで前記展開可能な部材を拘束し、
    前記複数のインターロッキングストランドは、第一の展開ライン及び第二の展開ラインを含み、そして、
    前記取り外し可能な拘束体は、前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに力が加えられたときに遠隔的に取り外されるように構成されている、拡張可能なメディカルデバイス。
17. 前記取り外し可能な拘束体は、第一の解放ゾーン及び第二の解放ゾーンを含む、請求項１６記載の拡張可能なメディカルデバイス。
18. 前記第一の解放ゾーンは少なくとも部分的に前記第一の展開ラインから形成され、前記第二の解放ゾーンは少なくとも部分的に前記第二の展開ラインから形成される、請求項１７記載の拡張可能なメディカルデバイス。
19. 前記第一の解放ゾーンは、張力が前記第一の展開ラインに加えられたときに順次にほどけるように構成されており、前記第二の解放ゾーンは、前記第二の展開ラインに張力が加えられたときに順次にほどけるように構成されている、請求項１８記載の拡張可能なメディカルデバイス。
20. 前記取り外し可能な拘束体は、実質的に同時に前記第一の展開ライン及び前記第二の展開ラインに力を加えることによって、前記展開可能な部材から取り外されるように構成されている、請求項１６～１９のいずれか１項記載の拡張可能なメディカルデバイス。

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