JP7387994B2

JP7387994B2 - Intraocular lens insertion device

Info

Publication number: JP7387994B2
Application number: JP2019059257A
Authority: JP
Inventors: 貴宏菱田; 信司長坂; 明嘉夏目
Original assignee: Nidek Co Ltd
Current assignee: Nidek Co Ltd
Priority date: 2019-03-26
Filing date: 2019-03-26
Publication date: 2023-11-29
Anticipated expiration: 2039-03-26
Also published as: JP2020156748A

Description

本開示は、眼内レンズを患者眼に挿入する眼内レンズ挿入器具に関するものである。 The present disclosure relates to an intraocular lens insertion device for inserting an intraocular lens into a patient's eye.

従来、白内障の手術方法の一つとして水晶体を摘出した後、水晶体の代わりに折り曲げ可能な軟性の眼内レンズを眼内に挿入する手法が一般的に用いられている。眼内レンズの眼内への挿入には、インジェクタと呼ばれる眼内レンズ挿入器具が用いられる。近年、予め眼内レンズが眼内レンズ挿入器具内に収容されているプリセットタイプの眼内レンズ挿入器具が多く用いられている。 BACKGROUND ART Conventionally, as one of the surgical methods for cataracts, a method has been generally used in which, after removing the crystalline lens, a bendable and flexible intraocular lens is inserted into the eye in place of the crystalline lens. An intraocular lens insertion instrument called an injector is used to insert an intraocular lens into the eye. In recent years, preset-type intraocular lens insertion devices in which an intraocular lens is housed in advance have been widely used.

近年、患者の負担低減（惹起乱視の抑制、術後の早期の創口回復など）の観点から、極小切開創から手術を行うことが主流になっている。そして、極めて小さいノズルの先端径から眼内レンズを射出するには、眼内レンズを折り畳むなど圧縮して押し出す必要がある。そのため、折り畳まれた眼内レンズがノズルの先端で射出された際に、勢い余って眼内レンズが急激に飛び出してしまい（以下、この事象を「ロケット発射」という）、眼内組織（例えば、後嚢）を損傷するおそれがある。 In recent years, from the perspective of reducing the burden on the patient (suppression of induced astigmatism, early post-operative wound recovery, etc.), it has become mainstream to perform surgery through extremely small incisions. In order to eject the intraocular lens from the extremely small tip diameter of the nozzle, it is necessary to compress the intraocular lens by folding it or pushing it out. Therefore, when the folded intraocular lens is ejected from the tip of the nozzle, the intraocular lens is suddenly ejected due to excess force (hereinafter referred to as "rocket launch"), and the intraocular tissue (e.g. Posterior capsule) may be damaged.

そのため、このようなロケット発射を抑制するための対策がなされている。例えば、特許文献１に記載の眼内レンズ挿入器具では、Ｏリングにプランジャーを貫通させて、プランジャーの外周面と器具本体の内周面との間にＯリングを配置している。そして、このＯリングにより、プランジャーの側面に対して一定の押圧力を付与してロケット発射を抑制するようになっている。また、特許文献２に記載の眼内レンズ挿入器具では、プランジャーの外周面に剛性を低下させた変形する突起部を設けている。そして、この突起部により、プランジャーを移動させる際の摺動抵抗の大きさを任意に設定してロケット発射を抑制するようになっている。 Therefore, measures are being taken to suppress such rocket launches. For example, in the intraocular lens insertion device described in Patent Document 1, the plunger is passed through the O-ring, and the O-ring is disposed between the outer circumferential surface of the plunger and the inner circumferential surface of the instrument body. This O-ring applies a certain pressing force to the side surface of the plunger to suppress rocket launch. Further, in the intraocular lens insertion device described in Patent Document 2, a deformable protrusion with reduced rigidity is provided on the outer peripheral surface of the plunger. This protrusion allows the sliding resistance when the plunger is moved to be arbitrarily set to suppress rocket launch.

特開２００５－１０３３１５号公報Japanese Patent Application Publication No. 2005-103315 特開２００７－１８１６０４号公報Japanese Patent Application Publication No. 2007-181604

しかしながら、特許文献１の眼内レンズ挿入器具では、Ｏリングと本体内面との接触面積がＯリングの外周部のみであり、プランジャーの進行方向に対してＯリングの持つ本来の反発力を十分に発揮し難いと考えられる。また、Ｏリング自体の寸法誤差やＯリングが配置される本体部分の寸法誤差等により、Ｏリングによる本体内周面に対する押圧力の大きさにバラツキが生じ易かった。これらのことから、ロケット発射の抑制効果を十分に得難かった。さらに、プランジャー又は本体部を射出成型する際のヒケにより、全数又は個体差として、プランジャーと本体部の内壁との隙間が所期する寸法よりも広がってしまう場合があった。このような場合、Ｏリングを用いるとしても、Ｏリングが期待する反発力を発生できない場合があった。 However, in the intraocular lens insertion device of Patent Document 1, the contact area between the O-ring and the inner surface of the main body is only at the outer periphery of the O-ring, and the original repulsive force of the O-ring in the direction of movement of the plunger is not sufficient. It is thought that it is difficult to demonstrate this. Further, due to dimensional errors in the O-ring itself, dimensional errors in the main body portion in which the O-ring is disposed, etc., variations tend to occur in the magnitude of the pressing force exerted by the O-ring against the inner circumferential surface of the main body. For these reasons, it was difficult to obtain a sufficient suppressive effect on rocket launches. Furthermore, due to sink marks during injection molding of the plunger or the main body, the gap between the plunger and the inner wall of the main body may become larger than the intended dimension, depending on the total number or individual differences. In such cases, even if an O-ring is used, there are cases where the O-ring cannot generate the expected repulsive force.

一方、特許文献２に記載の眼内レンズ挿入器具では、最大押出荷重がレンズの種類によって変化するため、ロケット発射の抑制効果を十分に得難かった。また、突起部が本体内部に入り込むときにプランジャーの押出荷重が急激に大きくなること、プランジャーの押出荷重の増加タイミングが突起部の変形する部位の僅かなズレの影響を受けること等から、操作性が悪くなるという問題もあった。 On the other hand, in the intraocular lens insertion device described in Patent Document 2, the maximum extrusion load varies depending on the type of lens, so it is difficult to obtain a sufficient effect of suppressing rocket launch. In addition, the extrusion load of the plunger increases rapidly when the protrusion enters the inside of the main body, and the timing of increase in the extrusion load of the plunger is affected by slight deviation of the part of the protrusion that deforms. There was also the problem of poor operability.

そこで、本開示は、上記した問題点を解決するために、押出荷重を安定させて操作性を良くするとともにロケット発射を抑制することができる眼内レンズ挿入器具を提供することを目的とする。 Therefore, in order to solve the above-mentioned problems, the present disclosure aims to provide an intraocular lens insertion device that can stabilize the extrusion load, improve operability, and suppress rocket launch.

上記課題を解決するためになされた本開示の一形態は、
眼内レンズを棒状の押出部材により筒状の本体部の内部を進行させて眼内に挿入する眼内レンズ挿入器具において、
前記押出部材には弾性体配置部が形成されており、
押出軸に平行な軸方向に沿って前記本体部の内壁に対して連続的に接触するように、内周面同士を近づけるように変形させて前記軸方向に細長形状をなすＯリングが、前記弾性体配置部に配置されていることを特徴とする。 One form of the present disclosure made to solve the above problems is as follows:
In an intraocular lens insertion device for inserting an intraocular lens into the eye by advancing the intraocular lens inside a cylindrical main body using a rod-shaped extrusion member,
An elastic body placement portion is formed in the extrusion member,
The O-ring has an elongated shape in the axial direction by deforming the inner peripheral surfaces thereof so as to bring them closer together so as to continuously contact the inner wall of the main body along the axial direction parallel to the extrusion axis. It is characterized in that it is arranged in the elastic body arrangement part .

本開示の眼内レンズ挿入器具によれば、押出荷重を安定させて操作性を良くするとともにロケット発射を抑制することができる。 According to the intraocular lens insertion device of the present disclosure, it is possible to stabilize the extrusion load, improve operability, and suppress rocket launch.

本実施形態の眼内レンズ挿入器具の外観斜視図である。FIG. 1 is an external perspective view of an intraocular lens insertion instrument according to the present embodiment. 眼内レンズ挿入器具内の眼内レンズを示す図である。FIG. 2 is a diagram showing an intraocular lens within an intraocular lens insertion device. 眼内レンズの平面図である。FIG. 2 is a plan view of an intraocular lens. 眼内レンズの側面図である。FIG. 2 is a side view of an intraocular lens. プランジャーの外観斜視図である。It is an external perspective view of a plunger. 弾性体の外観斜視図である。FIG. 3 is an external perspective view of an elastic body. 弾性体の変形例を示す外観斜視図である。FIG. 7 is an external perspective view showing a modification of the elastic body. 弾性体の変形例を示す外観斜視図である。FIG. 7 is an external perspective view showing a modification of the elastic body. 弾性体の変形例を示す外観斜視図である。FIG. 7 is an external perspective view showing a modification of the elastic body. 弾性体の変形例を示す外観斜視図である。FIG. 7 is an external perspective view showing a modification of the elastic body. 変形例１におけるプランジャーの外観斜視図である。FIG. 7 is an external perspective view of a plunger in Modification 1. FIG. 弾性体配置部のＡ－Ａ断面図である。FIG. 3 is a cross-sectional view taken along line AA of the elastic body arrangement portion. 変形例２におけるプランジャーの外観斜視図である。FIG. 7 is an external perspective view of a plunger in Modification 2. FIG. 弾性体配置部のＢ－Ｂ断面図である。FIG. 3 is a cross-sectional view taken along line BB of the elastic body arrangement portion. 変形例３におけるプランジャーの外観斜視図である。FIG. 7 is an external perspective view of a plunger in Modification 3. プランジャーを押し込んだ際のＯリングの変形状態を示す図である。It is a figure which shows the deformed state of the O-ring when pushing in a plunger.

以下、本開示における典型的な実施形態について、図面に基づき詳細に説明する。まず、眼内レンズ挿入器具の全体構成について、図１～図５を参照しながら説明する。本実施形態の眼内レンズ挿入器具１は、変形可能な眼内レンズ１００を眼内に送り出すために使用されるものである。なお、眼内レンズ１００の構成については後述する。 Hereinafter, typical embodiments of the present disclosure will be described in detail based on the drawings. First, the overall structure of the intraocular lens insertion instrument will be described with reference to FIGS. 1 to 5. The intraocular lens insertion device 1 of this embodiment is used to deliver a deformable intraocular lens 100 into the eye. Note that the configuration of the intraocular lens 100 will be described later.

眼内レンズ挿入器具１は、図１に示すように、本体部１０と、プランジャー１２などから構成されている。本体部１０は、挿入部２０、設置部２２などを備えている。本体部１０は筒状であり、その内部に眼内レンズ１００を小さく折り曲げるための構成（通路）が備わっている。本体部１０には、術者が指で把持するための把持部１１が設けられている。プランジャー１２は棒状の押出部材であり、眼内レンズ１００を患者眼の眼内へと押し出すためのものである。このような眼内レンズ挿入器具１は、例えば、樹脂材料等を用いた射出成形などによって形成することができる。なお、眼内レンズ挿入器具１は、樹脂の削り出しによって形成してもよい。本実施形態の眼内レンズ挿入器具１は、白色半透明の樹脂材料（例えば、ポリプロピン）を用いて射出成形により製造されたものである。 As shown in FIG. 1, the intraocular lens insertion device 1 includes a main body 10, a plunger 12, and the like. The main body section 10 includes an insertion section 20, an installation section 22, and the like. The main body 10 has a cylindrical shape, and is provided with a structure (passage) for bending the intraocular lens 100 into a small size. The main body portion 10 is provided with a grip portion 11 for the operator to grip with his/her fingers. The plunger 12 is a rod-shaped pushing member, and is used to push the intraocular lens 100 into the patient's eye. Such an intraocular lens insertion device 1 can be formed, for example, by injection molding using a resin material or the like. Note that the intraocular lens insertion device 1 may be formed by cutting out resin. The intraocular lens insertion device 1 of this embodiment is manufactured by injection molding using a white translucent resin material (for example, polypropylene).

挿入部２０は、挿入部本体２１（図２参照）と天板部３０などを備えている。そして、挿入部２０は、中空の筒形状に形成されている。この挿入部２０は、図２の断面において、眼内レンズ１００の押し出し方向（押出軸Ｐ方向）の前方（図２の左方向）にて、先端２０ｃに向かうにつれて内径が徐々に小さくなる通路２０ａを備えている。通路２０ａは、眼内レンズ１００を押し出すための通路である。挿入部２０の先端２０ｃには、眼内レンズ１００を外部に送出するための切欠き（ベベル）が形成されている。挿入部２０を通過した眼内レンズ１００は、挿入部２０の内壁面２０ｂに沿って小さく折り曲げられて、先端２０ｃの切欠きから外部に送出され、眼内に挿入される。なお、図２は、プランジャー１２が図１に示す位置よりも後退した状態（眼内レンズ１００が折り畳まれる初期段階）を示している。 The insertion section 20 includes an insertion section main body 21 (see FIG. 2), a top plate section 30, and the like. The insertion portion 20 is formed into a hollow cylindrical shape. In the cross section of FIG. 2, this insertion portion 20 has a passage 20a whose inner diameter gradually decreases toward the distal end 20c at the front (left direction in FIG. 2) of the extrusion direction (extrusion axis P direction) of the intraocular lens 100. It is equipped with The passage 20a is a passage for pushing out the intraocular lens 100. A notch (bevel) for delivering the intraocular lens 100 to the outside is formed at the distal end 20c of the insertion portion 20. The intraocular lens 100 that has passed through the insertion section 20 is bent into a small size along the inner wall surface 20b of the insertion section 20, sent out from the notch at the distal end 20c, and inserted into the eye. Note that FIG. 2 shows a state in which the plunger 12 is retracted from the position shown in FIG. 1 (an initial stage when the intraocular lens 100 is folded).

設置部２２は、挿入部２０よりもプランジャー１２の押し出し方向（押出軸Ｐ方向）の後方（図２の右方向）の位置に形成されている。図２に示すように、設置部２２は、その内部に通路２２ａを備えている。通路２２ａは、眼内レンズ１００を押し出すための通路である。そして、通路２２ａには、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し開始前において眼内レンズ１００が配置される。また、通路２２ａは、プランジャー１２による眼内レンズ１００の押し出し開始後において眼内レンズ１００が移動する空間（隙間）である。 The installation portion 22 is formed at a position further back (to the right in FIG. 2) than the insertion portion 20 in the extrusion direction of the plunger 12 (the extrusion axis P direction). As shown in FIG. 2, the installation section 22 includes a passage 22a therein. The passage 22a is a passage for pushing out the intraocular lens 100. The intraocular lens 100 is placed in the passage 22a before the plunger 12 starts pushing out the intraocular lens 100. Further, the passage 22a is a space (gap) in which the intraocular lens 100 moves after the plunger 12 starts pushing out the intraocular lens 100.

設置部２２は、設置部本体２４と、保持部材２６と、保持部材２８と、天板部３０などを備えている。このような設置部２２において、プランジャー１２により押し出される前の眼内レンズ１００が、設置部本体２４の内部にて、保持部材２６と保持部材２８により保持されつつ設置される。 The installation section 22 includes an installation section main body 24, a holding member 26, a holding member 28, a top plate section 30, and the like. In such an installation section 22, the intraocular lens 100 before being pushed out by the plunger 12 is installed inside the installation section main body 24 while being held by the holding member 26 and the holding member 28.

ここで、設置部２２に設置される眼内レンズ１００について、図３及び図４を参照しながら説明する。本実施形態の眼内レンズ挿入器具に設置される眼内レンズ１００は、光学部１１０と一対の支持部である前方支持部１１２Ａおよび後方支持部１１２Ｂとが、柔軟な素材で一体成形されたワンピースタイプの眼内レンズである。 Here, the intraocular lens 100 installed in the installation section 22 will be explained with reference to FIGS. 3 and 4. The intraocular lens 100 installed in the intraocular lens insertion device of this embodiment is a one-piece piece in which the optical part 110 and a pair of support parts, a front support part 112A and a rear support part 112B, are integrally molded from a flexible material. This is a type of intraocular lens.

光学部１１０は、患者眼に所定の屈折力を与える部分であり、円盤形状に形成されている。また、ループ形状の前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０の外周部分１１０ａから外側に延びるように形成されている。そして、前方支持部１１２Ａと後方支持部１１２Ｂは、光学部１１０の外周部分１１０ａにて光学部１１０の中心を基準として点対称の位置に形成されている。 The optical part 110 is a part that provides a predetermined refractive power to the patient's eye, and is formed in a disc shape. Furthermore, the loop-shaped front support section 112A and rear support section 112B are formed to extend outward from the outer peripheral portion 110a of the optical section 110. The front support section 112A and the rear support section 112B are formed in point-symmetrical positions on the outer peripheral portion 110a of the optical section 110 with respect to the center of the optical section 110.

前方支持部１１２Ａの根元部分１１６Ａは、接続部分１１４Ａを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されている。前方支持部１１２Ａの先端部分１１８Ａは開放されている（つまり、先端部分１１８Ａは自由端となっている）。また、後方支持部１１２Ｂの根元部分１１６Ｂは、接続部分１１４Ｂを介して光学部１１０の外周部分１１０ａに接続されている。後方支持部１１２Ｂの先端部分１１８Ｂは開放されている。 A root portion 116A of the front support portion 112A is connected to an outer peripheral portion 110a of the optical portion 110 via a connecting portion 114A. A distal end portion 118A of the front support portion 112A is open (that is, the distal end portion 118A is a free end). Further, the root portion 116B of the rear support portion 112B is connected to the outer peripheral portion 110a of the optical portion 110 via the connecting portion 114B. A tip portion 118B of the rear support portion 112B is open.

プランジャー１２は、設置部２２に設置された眼内レンズ１００の光学部１１０の外周部分１１０ａを押出軸Ｐ方向に沿って押して挿入部２０内で眼内レンズ１００を小さく折り曲げながら、眼内レンズ１００を挿入部２０の先端２０ｃから挿入部２０の外部へ押し出す押出部材である。 The plunger 12 pushes the outer peripheral portion 110a of the optical part 110 of the intraocular lens 100 installed in the installation part 22 along the direction of the extrusion axis P and bends the intraocular lens 100 into a small size inside the insertion part 20. 100 from the tip 20c of the insertion section 20 to the outside of the insertion section 20.

本実施形態のプランジャー１２は、図５に示すように、押圧部４０と、軸基部４２と、押出棒４４と、先端部４６などを備えている。押圧部４０は、眼内レンズ挿入器具１を使用する術者に押圧される部分である。軸基部４２は、押圧部４０の先端側に接続される部分である。押出棒４４は、軸基部４２の先端側に接続される部分である。先端部４６は、押出棒４４の先端部分に形成される部分である。このような構成のプランジャー１２は、本体部１０の基端部１０ａから挿入部２０の先端２０ｃまで繋がる通路２０ａや通路２２ａの内部を、プランジャー１２の軸方向（押出軸Ｐと平行な方向）に進退可能な状態で、本体部１０の内部に挿入されている。 As shown in FIG. 5, the plunger 12 of this embodiment includes a pressing portion 40, a shaft base 42, an extrusion rod 44, a tip portion 46, and the like. The pressing portion 40 is a portion that is pressed by the operator who uses the intraocular lens insertion instrument 1. The shaft base portion 42 is a portion connected to the distal end side of the pressing portion 40 . The push rod 44 is a portion connected to the tip side of the shaft base 42. The tip portion 46 is a portion formed at the tip portion of the extrusion rod 44. The plunger 12 having such a configuration allows the interior of the passage 20a and the passage 22a that connect from the base end 10a of the main body part 10 to the distal end 20c of the insertion part 20 to be guided in the axial direction of the plunger 12 (in a direction parallel to the extrusion axis P). ) is inserted into the main body part 10 in a state where it can move forward and backward.

そして、本実施形態のプランジャー１２の軸基部４２の先端側（押出棒４４側）には、軸方向（押出軸Ｐと平行な方向）に伸びて形成された凹状の弾性体配置部４８が設けられている。弾性体配置部４８は、対向するように両側面（押出軸Ｐを挟んで紙面手前側及び奥側）に設けられている。この弾性体配置部４８には、弾性体５０がはめ込まれて配置されている。弾性体５０は、図６に示すように、弾性体配置部４８の形状と同様、直方体形状をなしている。そして、弾性体配置部４８に配置された弾性体５０は、図５に示すように、本体部１０の内壁に接触する面５０ａが軸基部４２の側面から僅かにはみ出している。これにより、プランジャー１２が本体部１０に挿入された状態では、弾性体５０の面５０ａが本体部１０の内壁に対して、軸方向（押出軸Ｐと平行な方向）に沿って連続的に接触する。つまり、プランジャー１２が本体部１０に挿入された状態では、プランジャー１２と本体部１０との間に弾性体５０が挟み込まれ、この挟み込まれた領域が軸方向（押出軸Ｐと平行な方向）に沿って連続的に伸びている。そのため、弾性体５０と本体部１０の内壁との接触面積が従来と比べて増加する。また、このような弾性体５０が対向する２カ所に配置されているため、プランジャー１２に対して均一な押圧力を付与することができる。なお、本実施形態では以降に説明する変形例を含め、弾性体５０の材料は、一例としてシリコンを用いている。 Further, on the tip end side (extrusion rod 44 side) of the shaft base 42 of the plunger 12 of the present embodiment, there is a concave elastic body arrangement portion 48 extending in the axial direction (direction parallel to the extrusion shaft P). It is provided. The elastic body arrangement portions 48 are provided on both side surfaces (the front side and the back side in the drawing with the extrusion shaft P in between) so as to face each other. An elastic body 50 is fitted and disposed in this elastic body placement portion 48 . As shown in FIG. 6, the elastic body 50 has a rectangular parallelepiped shape similar to the shape of the elastic body placement section 48. As shown in FIG. 5, the surface 50a of the elastic body 50 placed in the elastic body placement portion 48, which contacts the inner wall of the main body portion 10, slightly protrudes from the side surface of the shaft base portion 42. As a result, when the plunger 12 is inserted into the main body 10, the surface 50a of the elastic body 50 is continuously aligned with the inner wall of the main body 10 along the axial direction (direction parallel to the extrusion axis P). Contact. That is, when the plunger 12 is inserted into the main body 10, the elastic body 50 is sandwiched between the plunger 12 and the main body 10, and the sandwiched region is axially (in a direction parallel to the extrusion axis P) ) extends continuously along the Therefore, the contact area between the elastic body 50 and the inner wall of the main body portion 10 is increased compared to the conventional case. Moreover, since such elastic bodies 50 are arranged at two opposing locations, a uniform pressing force can be applied to the plunger 12. In this embodiment, silicon is used as an example of the material of the elastic body 50, including the modified examples described below.

ここで、弾性体５０は、図６に示す形状に限られることはなく、例えば、図７～図１０に示すような形状にすることもできる。すなわち、図７に示すように、面５０ａを円弧状にすることができる。こうすることにより、例えば、プランジャー１２に対してより大きな押圧力を付与することができる。また、図８に示すように、面５０ａを円弧状にするとともに、空間５１を設けている。この空間５１を設けることにより、例えば、プランジャー１２に対する押圧力を調整することができる。さらに、本体部１０の内壁に接触する面に複数の凸部５２を設けることもできる。具体的には、図９に示すように、軸方向（押出軸Ｐと平行な方向）の先端側及び後端側に凸部５２を設けてもよいし、図１０に示すように、面全体に複数の凸部５２を設けても（面を波形にしても）よい。なお、図７～図１０の弾性体においても、本体部１０の内壁に接触する弾性体の部位が、軸基部４２の側面から僅かにはみ出す。 Here, the elastic body 50 is not limited to the shape shown in FIG. 6, but can also be shaped as shown in FIGS. 7 to 10, for example. That is, as shown in FIG. 7, the surface 50a can be formed into an arc shape. By doing so, for example, a larger pressing force can be applied to the plunger 12. Further, as shown in FIG. 8, the surface 50a is formed into an arc shape, and a space 51 is provided. By providing this space 51, for example, the pressing force against the plunger 12 can be adjusted. Furthermore, a plurality of convex portions 52 may be provided on the surface of the main body portion 10 that contacts the inner wall. Specifically, as shown in FIG. 9, the convex portions 52 may be provided on the leading and rear end sides in the axial direction (direction parallel to the extrusion axis P), or as shown in FIG. A plurality of convex portions 52 may be provided (the surface may be waveformed). Note that also in the elastic bodies shown in FIGS. 7 to 10, the portion of the elastic body that contacts the inner wall of the main body portion 10 slightly protrudes from the side surface of the shaft base portion .

次に、このような眼内レンズ挿入器具１を用いて眼内レンズ１００を眼内に挿入する手順について説明する。術者は、患者眼の角膜又は強膜に設けた切開創に、眼内レンズ挿入器具１の挿入部２０を挿入する。このとき、術者は、例えば、片手で眼内レンズ挿入器具１を持って操作する。すなわち、片手の人差し指と中指により把持部１１を把持しつつ、親指の腹部をプランジャー１２の押圧部４０に押し当てて押圧部４０を先端側へ押し込む。これにより、眼内レンズ挿入器具１の内部にセットされていた眼内レンズ１００が、プランジャー１２により設置部２２から挿入部２０へと移動させられる。このとき、眼内レンズ１００は、眼内レンズ挿入器具１内で折り畳まれながら挿入部２０の先端２０ｃへ移動していく。そして、眼内レンズ１００は、挿入部２０の先端２０ｃの切欠きから眼内レンズ挿入器具１の外部へ押し出されて、眼内に射出される。なお、本説明は一例であり、例えば眼内レンズ挿入器具１を両手で操作してもよい。 Next, a procedure for inserting the intraocular lens 100 into the eye using such an intraocular lens insertion instrument 1 will be described. The operator inserts the insertion portion 20 of the intraocular lens insertion instrument 1 into an incision made in the cornea or sclera of the patient's eye. At this time, the operator holds and operates the intraocular lens insertion instrument 1 with one hand, for example. That is, while grasping the gripping part 11 with the index finger and middle finger of one hand, the abdomen of the thumb is pressed against the pressing part 40 of the plunger 12 to push the pressing part 40 toward the distal end side. As a result, the intraocular lens 100 set inside the intraocular lens insertion instrument 1 is moved by the plunger 12 from the installation section 22 to the insertion section 20. At this time, the intraocular lens 100 moves to the distal end 20c of the insertion section 20 while being folded within the intraocular lens insertion instrument 1. Then, the intraocular lens 100 is pushed out of the intraocular lens insertion instrument 1 through the notch at the distal end 20c of the insertion section 20, and is injected into the eye. Note that this description is just an example, and for example, the intraocular lens insertion instrument 1 may be operated with both hands.

ここで、挿入部２０の先端２０ｃから眼内レンズ１００を射出する際、挿入部２０の内壁面２０ｂと眼内レンズ１００との間の摺動抵抗は、眼内レンズ１００を折り畳みながら挿入部２０の先端２０ｃへ移動させるときに急激に大きくなり易く、その後、折り畳まれていた眼内レンズ１００が開放されると急激に小さくなり易い。そのため、眼内レンズ１００が射出された際に、術者はプランジャー１２の押出荷重（上述の説明では術者が親指で押圧部４０を押す力）を瞬時に低減させないと、プランジャー１２を押出し過ぎてしまいロケット発射となってしまい易い。 Here, when the intraocular lens 100 is ejected from the distal end 20c of the insertion section 20, the sliding resistance between the inner wall surface 20b of the insertion section 20 and the intraocular lens 100 is such that when the intraocular lens 100 is folded, the insertion section 20 When the intraocular lens 100 is moved to the distal end 20c of the intraocular lens 100, the intraocular lens 100 tends to suddenly become larger, and then, when the folded intraocular lens 100 is opened, it tends to become smaller rapidly. Therefore, when the intraocular lens 100 is ejected, the operator must immediately reduce the extrusion load of the plunger 12 (in the above explanation, the force with which the operator presses the pressing part 40 with his or her thumb). It is easy to push out too much and end up with a rocket launch.

そのため、本実施形態では、このロケット発射を抑制するために、プランジャー１２に弾性体５０を配置している。そして、弾性体５０は、軸方向（押出軸Ｐと平行な方向）に延設されて本体部１０の内壁に接触している。そのため、例えば、弾性体５０と本体部１０の内壁との軸方向（押出軸Ｐと平行な方向）の接触面積が従来と比べて増加しているので、本体部１０の寸法精度に影響されることなく本体部１０の内壁に対する押圧力が均一になる。また、弾性体５０では、面５０ａが本体部１０の内壁に対して、軸方向（押出軸Ｐと平行な方向）に沿って連続的に接触している。従って、弾性体５０と本体部１０の内壁との接触面積がより大きくなっている。さらに、弾性体５０が対向する２カ所に配置されているため、プランジャー１２に対して均一な押圧力が付与され易い。これらのことにより、弾性体５０と本体部１０の内壁との間に従来より大きくて均一な摺動抵抗が生じる。また、眼内レンズ１００を射出する際、術者は、プランジャー１２の押出速度を意識的に遅くすることが考えられ、この場合、弾性体５０の変形が回復して弾性体５０と本体部１０の内壁との間の摺動抵抗がより大きくなり易い。 Therefore, in this embodiment, an elastic body 50 is disposed on the plunger 12 in order to suppress this rocket launch. The elastic body 50 extends in the axial direction (direction parallel to the extrusion axis P) and is in contact with the inner wall of the main body 10 . Therefore, for example, since the contact area between the elastic body 50 and the inner wall of the main body 10 in the axial direction (direction parallel to the extrusion axis P) is increased compared to the conventional case, the dimensional accuracy of the main body 10 is affected. The pressing force against the inner wall of the main body portion 10 becomes uniform without any friction. Further, in the elastic body 50, the surface 50a is in continuous contact with the inner wall of the main body portion 10 along the axial direction (direction parallel to the extrusion axis P). Therefore, the contact area between the elastic body 50 and the inner wall of the main body portion 10 is larger. Furthermore, since the elastic bodies 50 are arranged at two opposing locations, it is easy to apply a uniform pressing force to the plunger 12. As a result, sliding resistance is generated between the elastic body 50 and the inner wall of the main body 10, which is larger and more uniform than in the past. Furthermore, when ejecting the intraocular lens 100, the operator may consciously slow down the extrusion speed of the plunger 12. In this case, the deformation of the elastic body 50 will recover and the elastic body 50 and main body The sliding resistance with the inner wall of 10 tends to become larger.

従って、眼内レンズ１００の射出前後において、本体部１０の内壁とプランジャー１２との間の摺動抵抗の変化量（落差）が小さくなる。そのため、術者は、眼内レンズ１００が射出された際に、プランジャー１２の押出荷重を大きく変化（瞬時に低減）させる必要がなくなる。つまり、術者は、眼内レンズ１００の射出直後に、プランジャー１２の押出荷重を急激に変化（低減）させることなく、眼内レンズ１００を眼内へ適正に射出することができる。なお、本説明は一例であり、弾性体５０を用いる場合でも、眼内レンズ１００の射出直後に、プランジャー１２の押出荷重を急激に変化（低減）させてもよい。つまり本開示の弾性体５０を用いることで、ロケット発射を低減できればよい。 Therefore, before and after injection of the intraocular lens 100, the amount of change in sliding resistance (head difference) between the inner wall of the main body 10 and the plunger 12 becomes smaller. Therefore, the operator does not need to greatly change (instantly reduce) the extrusion load of the plunger 12 when the intraocular lens 100 is ejected. That is, the operator can appropriately eject the intraocular lens 100 into the eye without rapidly changing (reducing) the extrusion load of the plunger 12 immediately after ejecting the intraocular lens 100. Note that this description is just an example, and even when the elastic body 50 is used, the extrusion load of the plunger 12 may be suddenly changed (reduced) immediately after the intraocular lens 100 is ejected. That is, by using the elastic body 50 of the present disclosure, it is sufficient if rocket launch can be reduced.

以上、説明したように、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１では、プランジャー１２が軸方向（押出軸Ｐと平行な方向）に延設されて本体部１０の内壁に接触する弾性体５０を備えているため、例えば、眼内レンズ１００を射出する際にプランジャー１２の押出荷重を急激に変化させる必要がなくなる。そのため、プランジャー１２の操作性が向上するとともにロケット発射を抑制することができる。 As described above, in the intraocular lens insertion device 1 of the present embodiment, the plunger 12 extends in the axial direction (direction parallel to the extrusion axis P), and the elastic body 50 contacts the inner wall of the main body 10. Therefore, there is no need to suddenly change the extrusion load of the plunger 12 when ejecting the intraocular lens 100, for example. Therefore, the operability of the plunger 12 is improved and rocket launch can be suppressed.

次に、眼内レンズ挿入器具１の変形例について説明する。上記実施形態では、弾性体５０として成形品を用いる場合を例示しているが、弾性体５０としてＯリング（汎用品）を用いることもできる。Ｏリングを用いることにより、例えば、製品コストを低減することができる。そこで、Ｏリングを弾性体５０として用いる形態について、図１１～図１６を参照しながら説明する。なお、以降で説明する変形例においても、Ｏリング５５の材料は、一例としてシリコンを用いている。 Next, a modification of the intraocular lens insertion instrument 1 will be described. In the above embodiment, a molded product is used as the elastic body 50, but an O-ring (a general-purpose product) can also be used as the elastic body 50. By using an O-ring, for example, product costs can be reduced. Therefore, an embodiment in which an O-ring is used as the elastic body 50 will be explained with reference to FIGS. 11 to 16. In addition, also in the modification described below, silicon is used as an example of the material of the O-ring 55.

第１変形例は、図１１及び図１２に示すように、Ｏリング５５の内周面同士を近づける（密着させる）ように潰して細長形状にした弾性体５０を、弾性体配置部４８に対して横方向に（図１２の左右方向にＯリング５５の断面が並ぶ状態で）配置している。すなわち、潰したＯリング５５の反発力が本体部１０の内壁面に対して最も大きく作用するように、弾性体５０を配置している。これにより、弾性体５０と本体部１０の内壁との間に大きな摺動抵抗が生じ易く、プランジャー１２の押出荷重を従来よりも大きくし易い。従って、第１変形例でも、眼内レンズ１００を射出する際にプランジャー１２の押出荷重を急激に変化させる必要がなくなる。そのため、プランジャー１２の操作性が向上するとともにロケット発射を抑制することができる。 In the first modification, as shown in FIGS. 11 and 12, an elastic body 50 that has been crushed into an elongated shape by bringing the inner circumferential surfaces of O-rings 55 closer together (close contact) is attached to the elastic body placement portion 48. The O-rings 55 are arranged laterally (with the cross sections of the O-rings 55 aligned in the left-right direction in FIG. 12). That is, the elastic body 50 is arranged so that the repulsive force of the crushed O-ring 55 acts most strongly on the inner wall surface of the main body part 10. As a result, large sliding resistance tends to occur between the elastic body 50 and the inner wall of the main body portion 10, making it easier to increase the extrusion load of the plunger 12 than in the past. Therefore, in the first modification as well, there is no need to suddenly change the extrusion load of the plunger 12 when ejecting the intraocular lens 100. Therefore, the operability of the plunger 12 is improved and rocket launch can be suppressed.

第２変形例は、図１３及び図１４に示すように、Ｏリング５５の内周面同士を近づける（密着させる）ように潰して細長形状にした弾性体５０を、弾性体配置部４８に対して縦方向に（図１４の上下方向にＯリング５５の断面が並ぶ状態で）配置している。すなわち、Ｏリング５５と本体部１０の内壁面との接触面積が最も大きくなるように、弾性体５０を配置している。これにより、弾性体５０と本体部１０の内壁との間に大きな摺動抵抗が生じ易く、プランジャー１２の押出荷重を従来よりも大きくし易い。従って、第１変形例でも、眼内レンズ１００を射出する際にプランジャー１２の押出荷重を急激に変化させる必要がなくなる。そのため、プランジャー１２の操作性が向上するとともにロケット発射を抑制することができる。 In the second modification, as shown in FIGS. 13 and 14, an elastic body 50 that has been crushed into an elongated shape by bringing the inner circumferential surfaces of O-rings 55 closer together (close contact) is attached to the elastic body placement portion 48. The O-rings 55 are arranged vertically (with the cross sections of the O-rings 55 aligned in the vertical direction in FIG. 14). That is, the elastic body 50 is arranged so that the contact area between the O-ring 55 and the inner wall surface of the main body portion 10 is maximized. As a result, large sliding resistance tends to occur between the elastic body 50 and the inner wall of the main body portion 10, making it easier to increase the extrusion load of the plunger 12 than in the past. Therefore, in the first modification as well, there is no need to suddenly change the extrusion load of the plunger 12 when ejecting the intraocular lens 100. Therefore, the operability of the plunger 12 is improved and rocket launch can be suppressed.

第３変形例は、第１及び第２変形例とは異なり、Ｏリング５５の内周面同士を近づける（密着させる）ように潰すことなく、図１５に示すように、Ｏリング５５(弾性体５０）の内側を、弾性体配置部４８の先端側に形成された係止部４９に係止させて、弾性体配置部４８に配置している。これにより、プランジャー１２が押し込まれる際、図１６に示すように、Ｏリング５５の位置が規制されながら変形（収縮）するため、Ｏリング５５の変形を一定にすることができる。そのため、Ｏリング５５を弾性体５０として使用しても、プランジャー１２に対して均一な押圧力を付与することができる。これにより、弾性体５０と本体部１０の内壁との間に従来よりも大きくて均一な摺動抵抗が生じ、プランジャー１２の押出荷重を従来よりも大きくすることができる。従って、第３変形例でも、眼内レンズ１００を射出する際にプランジャー１２の押出荷重を急激に変化させる必要がなくなる。そのため、プランジャー１２の操作性が向上するとともにロケット発射を抑制することができる。 The third modification differs from the first and second modifications in that the O-ring 55 (elastic body 50) is placed in the elastic body placement part 48 by being engaged with a locking part 49 formed on the distal end side of the elastic body placement part 48. Thereby, when the plunger 12 is pushed in, as shown in FIG. 16, the O-ring 55 is deformed (contracted) while its position is restricted, so that the deformation of the O-ring 55 can be kept constant. Therefore, even if the O-ring 55 is used as the elastic body 50, a uniform pressing force can be applied to the plunger 12. As a result, a larger and more uniform sliding resistance than before is generated between the elastic body 50 and the inner wall of the main body portion 10, and the extrusion load of the plunger 12 can be made larger than before. Therefore, in the third modification as well, there is no need to suddenly change the extrusion load of the plunger 12 when ejecting the intraocular lens 100. Therefore, the operability of the plunger 12 is improved and rocket launch can be suppressed.

なお、上記した実施の形態は単なる例示にすぎず、本開示を何ら限定するものではなく、その要旨を逸脱しない範囲内で種々の改良、変形が可能であることはもちろんである。例えば、上記の実施形態では、プランジャー１２の軸基部４２にＯリングを装着していないものを例示しているが、軸基部４２の先端部（押出棒４４側）にＯリングを装着してもよい。 Note that the embodiments described above are merely illustrative, and do not limit the present disclosure in any way, and it goes without saying that various improvements and modifications can be made without departing from the spirit of the disclosure. For example, in the above embodiment, an O-ring is not attached to the shaft base 42 of the plunger 12, but an O-ring is attached to the tip (extrusion rod 44 side) of the shaft base 42. Good too.

また、上記実施形態では、プリセットタイプの眼内レンズ挿入器具１を例示したが、使用現場で眼内レンズを眼内レンズ挿入器具に充填する非プリセットタイプの眼内レンズであっても本開示の技術を適用することができる。 Further, in the above embodiment, the preset type intraocular lens insertion device 1 was illustrated, but the present disclosure applies even to a non-preset type intraocular lens in which the intraocular lens is filled into the intraocular lens insertion device at the site of use. technology can be applied.

１眼内レンズ挿入器具
１０本体部
１２プランジャー
２０挿入部
４８弾性体配置部
４９係止部
５０弾性体
５５Ｏリング
１００眼内レンズ 1 Intraocular lens insertion instrument 10 Main body part 12 Plunger 20 Insertion part 48 Elastic body placement part 49 Locking part 50 Elastic body 55 O-ring 100 Intraocular lens

Claims

In an intraocular lens insertion device for inserting an intraocular lens into the eye by advancing the intraocular lens inside a cylindrical main body using a rod-shaped extrusion member,
An elastic body placement portion is formed in the extrusion member,
The O-ring has an elongated shape in the axial direction by deforming the inner peripheral surfaces thereof so as to bring them closer together so as to continuously contact the inner wall of the main body along the axial direction parallel to the extrusion axis. placed in the elastic body placement part
An intraocular lens insertion device characterized by:

The intraocular lens insertion device according to claim 1 ,
An intraocular lens insertion device characterized in that the O-rings are provided at two locations facing each other with the extrusion shaft interposed therebetween.

The intraocular lens insertion device according to claim 1 ,
An intraocular lens insertion instrument characterized in that the inside of the O-ring is locked to a locking part formed on the distal end side of the elastic body placement part.