JP7384972B2 - 可変サージカルアクセスポート - Google Patents

Description

本発明は、内視鏡および／または観血的手術の分野に関する。

長く人間として存在したにつれて、外科的手技はある程度実行された、しかしながら、
今日使用されている手術のように見え始めた技術は、１６世紀の間にその進展を始めた。
最小限観血手術は、外科医が皮膚の小さい切開を通して処置を実行することによって瘢痕
化していて手術後の病院滞在を最小化することを意図する概念である。第１の最小限観血
処置は、２０世紀の初めにおいて実行されて、腹腔鏡方法を許容する手順のための工業化
された世界において最も好適な技術に発達した。腹腔鏡手術は、通常実行される皮膚の小
さい切開に置かれて１－４トロカール。本体内部で図に外科医に許可を与えるための患者
の身体の空腔をつくるために、Ｃ０₂ガスは、通常、本体をふくらましているトロカール
のうちの一つを通して嵌入される。ガスがトロカールが患者の皮膚に対して適切に封止す
ることが必要であるＣ０₂の使用は、大きく漏れることにから空腔の膨張を減らす、この
ように、外科医が見るための大きな十分な空腔をつくらない。光学展望は、通常、必要な
図を得るために外側から移動するために、可能な限りの光ファイバ内視鏡によって設けら
れている。腹腔鏡技術が今日広く使われている場合であっても、複雑化は発生する。そし
て、ある例のそれは観血的手術への転換に至る。腹腔鏡手順を観血的手術に変換しなけれ
ばならない理由は例えば隣接組織の過失による侵害であることができる。そして、例えば
腫瘍のサイズが炎症性疾患に予想されるサイズまたは与えられるべきものを上回って取り
除かれる。腹腔鏡手順のための通常の転換率は、５～３６％の間で変動する。転換が適当
な準備なしで、そして、通常課題への反応としてされるので、変換手術を受けた患者は予
定の開いた外科患者より長い手術後の病院滞在を必要とする。７０％より高いのと同程度
非常に、変換患者を有する複雑化は、予定の開いた外科患者とより１ロット高くもある。
例えば腹腔鏡胆嚢摘出において、出血のため、１０％は、観血的手術に変わり、膿瘍、そ
して、炎症と変換患者の合併症の患者の死亡は、二倍になる。全ての最小限浸潤性手順を
有する一般の欠点は、寛容な本体の内部およびその外側の間に転送するのが可能な対象物
のサイズ限定があるということである。通常、腹腔鏡手術が実行される空腔を占めたＣ０
₂ガスを解除すると共に、本体からより大きい標本を取り除くことは手術終了後より大き
な切開を作ることによって実行される。比較的大きい標本が本体から取り除かれる外科的
手技の症例は、以下の通りである。虫垂切除術、胆嚢切除、腎摘出、子宮摘出、卵巣摘出
、副腎摘出術、脾臓摘出、コロン切除および肝臓切除。

関節鏡検査は腹腔鏡手術と類似の外科的な規律であるが、患者の関節に集中する。そし
て、関節鏡視下手術のそれは完全に開かれずに作動されることがありえる。通常、複数の
小切開部は、外科医は関節の光学点検および関節の範囲内で操作している動作を実行する
ための少なくとも一つの操作している器具用の少なくとも一つの光学器械（関節鏡）を嵌
入することができるために作られる。澄んだ液体は、関節を拡大して、関節の範囲内で視
野を可能にするために、関節において囲まれる。従来の観血的手術の上の関節鏡検査の効
果はそれが回復時間を減らして、外科的な成功の率を上昇させるということである。これ
は、次のことの故である。手順はより少ない外傷を組織に強要する。それらが速い治癒時
間を必要とした時から、関節鏡検査は特にプロのスポーツマンに役立つ。

通常の関節鏡検査が複数の小さい切開によって実行されるので、それが限定を関節に変
えられることがありえる対象物のサイズに課すのと、それには腹腔鏡手術同じ欠点がある
、最も関関節形成術の症例缶が、通常手術関節鏡検査を使用して、概して全てのインプラ
ントが通常の関節鏡の手順においてできた典型的切開のそれを更に上回っているサイズを
有した時から、実行される。関関節形成術の手順は、従って、中で観血的手術の使用に限
定されるこのように関節の領域に通じる通路が手術室の環境にさらされる大きい表層をつ
くってかなりのことを必要とするとどの切開。整形外科手術に続いている伝染病にかかっ
ている患者の危険度は腹部手術においてよりかなり大きい。そして、それは最後の１０年
なっている整形外科医の焦点エリアであった。通常、整形外科手術との関係が含む細菌感
染もしもの効果：リハビリテーション、病的状態および死亡率を延長する。疾患をもたら
しているバクテリア、ウイルスおよび本体に入る寄生虫は、健康な組織を破壊することが
ありえて、逓倍することがありえて、血液を通して広がることがありえる。感染症が表面
的に皮膚および他の軟部組織に起こる場合であっても、感染症は骨（骨髄炎）および関節
（敗血症性関節炎）の感染になることがありえる。すぐに慢性的でなられて、感染した四
肢の不随または病的状態になられて扱われない場合、整形感染症はそうすることがありえ
る。

整形外科手術と関連した感染症の高い危険度の増加した認識は、整形外科手術の間と後
に予防措置を増加させた。感染の発生率が概してそうである最低を維持するための重要な
要因：全ての中の手術室設計、非常に注意深い外科的技術および無菌規律は、動作の領域
を関与した。整形外科手術の間に具体的な予防措置含む：特に、特別な要件をフルボディ
防護服の使用を含む手術室においてすり減らされる衣類に課して、手術室に存在するスタ
ッフの量で制限して、殺菌された手術室（例えば空調システムの要求している特別な空気
浄化フィルタ）の利用。複合の計測器および機械の部分は、通常、殺菌するのが非常に困
難である。この課題に最も共通に発生している解決案はロボットが処理可能なシートで完
全におおわれているということである。そして、方法が時間がかかって高コストである。

工業化された世界の操作環境は通常、非常にきれいで、そして、全ての処置は、伝染病
が術後ケアに影響を及ぼさなければならないという危険率を低下させるためにとられる。
しかしながら、手術がある環境は、世界中で実行した決して常にでない、工業化された世
界（場合によっては操作環境またはツールの適当な滅菌法を実行するのが困難なその環境
において用いられるために実行する）の手術室にある。いずれかの例において、手術が、
僻地および移動可能な無菌の環境においてまだ必要で、計測器を前消毒した重要に従って
、ある。

患者の体の切開に少なくとも部分的に置かれるのに適している相互接続可能なポートの
調子の医療装置は、設けられている。相互接続可能なポートは相互接続可能なポートを形
成するために相互接続するのに適している第１および第２のポートを備える。そこにおい
て、第２のポートは第１のポートから切り離し可能である。第２のポートが可撓性壁の第
２部分に接続していると、第１のポートは可撓性壁の第１部分に接続している、そして、
可撓性壁は、室を中で形成するのに適している、それ外科的手技の中でステップ私行う。

一実施例によれば、相互接続可能なポートは、患者の身体の空腔において、ポートを通
して内視鏡処置を実行して、外科的手技の内視鏡器具を使用している医療装置または室に
嵌入される手の室における少なくとも一つのステップを実行することのどちらかを選ぶこ
とを可能にする。例えば、対象物が患者の身体に嵌入されなければならないまで、腹腔鏡
処置は実行されることができる、または、標本は患者の、対象物または標本が医療装置の
室から患者の空腔へ移されることがありえるように、相互に連結したポートがいつ切れる
か、または、反対方向の本体から取り除かれなければならない。

相互接続可能なポートの一実施例によれば、第２のポートから切れるときに、第１のポ
ートは閉鎖可能な壁ポートを形成する。そうすると、室は封止されるままでありえる。

第１のポートが第２のポートから分離されるときに、相互接続可能なポートの一実施例
によれば、第２のポートは単独で閉鎖可能な本体ポートを形成する。そうすると、ちょう
ど相互接続可能なポートが切り離されるとき、患者の室および空腔は切り離されるままで
ある。第２のポートが第１のポートおよび第２から分離される第２の体積が第１のボリュ
ームより大きくなることができると第１および第２のポートが相互接続するときに、室は
第１の体積を有することができる。一実施例によれば、第１の体積は、１０００００ｍｍ
³より小さい。一実施例によれば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³より大きい。

一実施例によって、医療装置が、備える第１および第２の継手、第１のポートは、第１
の継手に接続していると、第２のポートが第２の継手に接続していると、第１および第２
の継手のうちの少なくとも一つは、突出部材を備えることができる、そして、第１および
第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部（溝であってもよい）を備えることができる、
そして、突出部材は第２の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適して
いてもよい。

一実施例によれば、第１の状態において、相互接続可能なポートは適応される。そのと
き、第１および第２のポートで相互接続して、外科医は相互に連結した相互接続可能なポ
ートを通して操作することができて、すぐに述べる、第２のポートが第１の一部から分離
されるときに、外科医は相互接続可能なポートの第１および第２のポートとの間に可撓性
壁によって形成される室の中で手順のステップを実行することができる。第２の状態にお
いて、相互接続可能なポートは、適応されることができる第２のポートを通して患者の身
体から、そして、室に標本を取り除く外科医を可能にする、と１を実行する：室の中に標
本を配置して、第２のポートを通して室から標本を取り除くこと。

一実施例によれば、第１および第２のポートは切れた後に再接続されるのに適している
。そうすると、標本が取り除かれたあと、外科医は相互に連結したポートを通して操作し
続けることがありえる。

相互接続可能なポートは第１および第２の継手のうちの少なくとも一つに着脱可能に、
固定するインセットから更に成ることができる。そうすると、インセットは分離されるこ
とができて、異なるインセットによって入れ替わられることができる。インセットは、少
なくとも１を備えることができる：外科用手袋および装置または計測器は、取り付ける。

一実施例によって、第１および第２のポートの少なくとも一つが、非圧縮の状態におい
て、適応されるゴムまたは可撓膜を備えること提供する封止、そして、圧縮状態で、手ま
たは対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

第１のポートが備えることができる相互接続可能なポートの一実施例によって第１の弾
力的であるか柔軟な膜および第２のポートが、非圧縮の状態において、第２のゴムまたは
可撓膜（そして、単一のゴムまたは可撓膜が適応したのでそれらが作用するように、第２
の膜がきつく一緒に配置されるのに適していてもよいと、第１であるもの）を備えること
ができること提供する封止、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入され
ることを可能にする。第１および第２の膜は、膜を通して計測器の挿入を可能にしている
複数のセルフ封止穴を備えることができる。

一実施例によって、相互接続可能なポートが少なくとも１から更に成ることの：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポー
トおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力封
止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートおよ
び患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

前の実施例のどれにでも従って相互接続可能なポート、更に少なくとも１を備える：
流体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌
装置および構成される流体を和らげている装置は、流体の温度を変える。

相互接続可能なポートを使用している患者の身体に実行される外科的方法は、更に設け
られている。
相互接続可能なポートは第１および第２のポートを備える、方法は備える：
室が第１および第２のポートに接続している壁によって形成されるように、第２のポート
から第１のポートを分離して、室の中で外科的手技のステップを実行して、切開の相互接
続可能なポートを配置して、患者の皮膚の切開をつくること。
室の中で外科的手技のステップを実行することでステップ患者の身体の空腔から標本を取
り除いて、第２のポートを通して標本を転送して、医療装置の室の中に標本を配置するこ
とを備える。
外科的方法は、更に成ることができる：
相互接続可能なポートを通して、第１および第２のものを再接続することは、相互接続
可能なポートが形成されて、患者の空腔における外科的ステップを実行しているようなも
のを運ぶ。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は密封さ
れた環境が維持されることがありえる室を形成するために患者の体に少なくとも部分的に
適用されるのに適している壁を備える。そして、室が実行される外科的手技の一部を含む
のに適している。そこにおいて、一部の壁は直接、または、間接的に単一の開放端を有す
る細長い管状エンクロージャを形成する、室において伸びていて、適応されている細長い
管状エンクロージャはその開放端を通して細長い管状エンクロージャに嵌入される患者の
一部の端に合った。そうすると、外科的手技は患者の端の部分に実行されることがありえ
る、そして、流体排出システムは細長い管状エンクロージャの内部から流体を空にするた
めに適応した。そのとき、患者の端の部分はエンクロージャに置かれる。

細長い管状エンクロージャから流体を空にすることによって、バクテリアまたはウイル
スが患者の皮膚に引っかかったという危険率を低下させている症例のための患者の端に対
して心地よく嵌合される細長い管状エンクロージャ缶の内部の壁は、医療装置の室の切開
サイトへ運搬される。

一実施例によれば、流体が細長い管状エンクロージャの内部から空にされるときに、細
長い管状エンクロージャは患者の皮膚を接触させるのに適している接着剤表面を備える。

一実施例によれば、細長い管状エンクロージャの第１部分は接着剤表面を備えることが
できる、そして、医療装置は第１部分をカバーするのに適している分離層から更に成るこ
とができる、そして、分かれている層は第１部分から取り除かれるのに適していてもよい
。そのとき、接着剤表面は患者の皮膚上に配置される。

一実施例（装置が患者の端の皮膚および少なくとも１との封止に適している少なくとも
一つの封止装置を備える健康診断）によって：
医療装置および細長い管状エンクロージャの壁。封止装置は、可調封止力を振るうのに
適していてもよい。

一実施例によれば、封止装置は、油圧で、空気作用により、または、電気的に駆動され
た圧力シール部材を備える。

一実施例によれば、封止装置は、少なくとも一つのものに取り付けられる真空シール部
材を備える；
壁、そして、エンクロージャと患者の端の皮膚および壁および細長い管状エンクロージ
ャのうちの少なくとも一つとの真空封止を作成するために、気圧より少ない圧力を印加す
る適している。

一実施例（装置が少なくとも１から更に成る健康診断）によって：
圧力をつくっている部材は、少なくとも一つのものにつながった；油圧で、空気作用に
より、そして、電気的に駆動されたシール部材および真空シール部材に接続している部材
を作製している真空。

一実施例によれば、本体複数ポートは、細長い管状エンクロージャにおいて固定する。

医療装置を使用することが更にそうである無菌の環境を形成することの方法実施例は定
めた、医療装置は室を形成するのに適している壁を備える。そこにおいて、密封された環
境は維持されることがありえる。そこにおいて、一部の壁は直接、または、間接的に、室
において伸びていて、単一の開放端を有している細長い管状エンクロージャを形成する。
方法は医療装置を患者の端に取り付けることを備える。そうすると、管状エンクロージャ
が端の皮膚に対して心地よく適合するように、患者の端は細長い管状エンクロージャに置
かれて、細長い管状エンクロージャから流体を空にしている。

一実施例によれば、ふくらんだ室が形成されるように、方法は医療装置の壁をふくらま
すことを更に含む。

一実施例によれば、方法は、医療装置を患者の端に取り付ける前に細長い管状エンクロ
ージャをふくらまして、および／または医療装置を患者の端に取り付ける前に細長い管状
エンクロージャから分かれている層を取り除くことを更に含む。

体腔を有するコミュニケーションのための患者の体の切開を実行することが更に設けら
れるときに、患者上の外科的手技を実行するための医療装置。医療装置は、備える：壁は
室を形成するために患者の体に外面的に適用されるために適応した。そこにおいて、密封
された環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる
。そして、封止装置が医療装置および患者の体との封止に適していた。そして、室が患者
の体（周囲環境（装置が少なくとも１から更に成る健康診断）から封止される）の空腔を
有する流体接続においてあることができた：着脱可能に、室への接近および操作を可能に
するための壁に固定する少なくとも一つの第１のポートおよび室および少なくとも１の一
部を着脱可能に、壁および形をなすことに固定する少なくとも一つの第１のインセット：
壁に着脱可能に、固定するのに適している少なくとも一つの第２のポート、第１のポート
と異なる設計を有する第２のポートおよび少なくとも一つの第２のインセットは壁（第１
のインセットと異なる設計を有する第２のインセット）に着脱可能に、固定するために適
応した。そこにおいて、第１のポートは少なくとも一つのものによって交換可能である：
第１のインセットが少なくとも一つのものによって交換可能なと、第２のポート、第１の
インセットおよび第２のインセット：第１のポート、第２のポートおよび第２のインセッ
ト。

交換可能なポートは、シフトを可能にする例えば内視鏡開いた手順に、または患者の空
腔の範囲内の手動操作または医療装置の室から患者の空腔の、または、医療装置の室の操
作を使用している内視鏡器具に。

一実施例によれば、医療装置は、少なくとも一つのものまで閉じるままであるのに適し
ているバルブ部材を備える：インセットの少なくとも１部およびポートの少なくとも１部
は、壁の第１の穴に置かれる。

一実施例によれば、医療装置の壁は、室を少なくとも第１区分室および第２区分室に分
けている外壁および少なくとも一つの仕切り壁を備える。第１区分室および第２のポート
がエアロック水路として機能すると第２のポートまたは第２のインセットが仕切り壁（そ
れによって第１のポート）に固定すると、第１のポートまたは第１のインセットは第１区
分室の外壁に固定する。そうすると、また、第１のポートが第１チャンバの外壁から分離
されるときに、第２区分室の環境は閉じるままである。

医療装置の一実施例によれば、医療装置は、表層が少なくとも１を提供するために適応
した接着剤から更に成る：
患者および両者間に封止すること皮膚に対する壁の中で固定壁、そして、患者の皮膚。

一実施例によれば、壁は、表層に患者の皮膚表面を接触させるのに適している自由な上
壁部および底の壁部分を備える。室は上部および下壁部によって定義される、そして、底
の壁部分は外科的手技の始まりの前に患者の体に取り付けられるのに適している。そうす
ると、患者の切り込みは底の壁部分および患者の皮膚を通して室内で実行されることがあ
りえる。

一実施例によれば、医療装置は、室の中で患者の皮膚にあけられて、室および患者の体
の内部との間に通過を可能にするために連続的に開いているのに適している切開に置かれ
るのに適している収縮調整装置から更に成る。

医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法は、更に設けられている。
医療装置に、最少のもので、室が患者の体の空腔を有する流体接続においてあることがで
きるために、周囲環境から封止されて、室（密封された環境が実行される外科的手技、医
療装置との封止に適している封止装置および患者の体の一部を含むために維持されること
がありえる）を形成する患者の体に外面的に適用されるのに適している壁が設けられてい
る。着脱可能に、室への接近および操作を可能にするための壁に固定する少なくとも一つ
の第１のポートおよび室および少なくとも１の一部を着脱可能に、壁および形をなすこと
に固定する少なくとも一つの第１のインセット：
壁に着脱可能に、固定するのに適している少なくとも一つの第２のポート、第１のポー
トと異なる設計を有している第２のポートおよび壁（第１のインセットと異なる設計を有
する第２のインセット）に、着脱可能に、固定するのに適している少なくとも一つの第２
のインセット。方法に、次のステップが設けられている。
患者の皮膚に対して封止装置を使用している患者の体（密封された環境が維持されるこ
とがありえるようであるもの）と共に室を形成する患者の体上の壁を適用する封止医療装
置および患者の皮膚の壁および少なくとも１との間に作成する：
少なくとも１まで第１のポートを交換する：
第２のポート、第１のインセットおよび第２のインセット、（および少なくとも一つの
ものに第１のインセットを交換する）：
第１のポート、第２のポートおよび第２のインセット（異なる計測器（または手）を使
用している異なる操作上のサイトにおける異なる操作上のステップが実行されることがあ
りえるようであるもの）。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置に、気圧
を上回っている第１の圧力が密封された環境がいずれでありえるかについて実行される手
順を外科的なものの含んでいる一部間に保ったと考えるのに適している第１チャンバを形
成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している壁が設けられてい
る。一部の壁は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するために患者の皮
膚を接触させるのに適している。そして、患者および第１チャンバの中の空腔の間の流体
接続管が作製されることがありえるように、切開が密封された環境の患者の皮膚を通して
実行されることを可能にする。この種の切開が実行されたあと、壁は壁部分および患者の
皮膚との封止を実質的に気密に保つのに適している。この種の切開が外科的手技の間、実
行されるときに、装置が適している健康診断は気圧を上回る、空腔を有する流体接続を許
容して、第１チャンバ圧力を保つ。そこにおいて、壁は備える：
第１の圧力が第１チャンバおよび第２の壁パートにおいて維持されることができるよう
に設計されて、第２の圧力が適応される第２の室において維持されることができるように
設計された第１の壁パートは、つくる封止医療装置および患者の体第１および第２の圧力
が異なると、間の。設けられている医療装置によって、第１の陽であるか負の圧力は患者
の皮膚および／または組織との間に封止もののために提供されることができる、そして、
第２の陽圧力は医療装置の室においておよび／または患者の体の空腔において設けられて
いることができる。

医療装置の一実施例によれば、壁は上部部分および底の部分を備える。そして、それは
底の壁部分および患者の皮膚との封止に患者の皮膚（表層に対する表層）に対して接触お
よびプレスに適している。第１の壁パートは、第１チャンバの圧力が気圧を上回っている
のを許すのに適している。底の壁部分は患者の皮膚の切開が密封された環境において作ら
れる時を通して切られるのに適していてもよい。そうすると、切開は密封された環境内部
で実行される。そして、バクテリアが切開サイトに入ることがありえるという危険率を低
下させる。

一実施例によれば、底の壁部分は、少なくとも一つのもののための接着剤表面を備える
：
患者の皮膚に壁を固定させて、一番下との間に壁部分および患者を封止すること。

一実施例によって、底の壁部分が真空シール部材を備えること、少なくとも一つの；
壁に付属して、そして、一体化して、そして、シール部材および患者のものが真空をつ
くるために皮膚および壁との間に封止することの外皮をはぐ真空との間に気圧より少ない
圧力を印加するために適応した。

一実施例によれば、室量は、１０００００ｍｍ³より大きいか、５０００００ｍｍ³より
大きい。

密封された環境の外科的手技を実行する方法は、更に設けられている。方法に、患者の
もの上の一部が密封された環境が維持されることがありえるように、患者の体と共に、第
１チャンバを形成するために具体化する第１の壁を適用することが設けられている。患者
の体と共に第２の室を形成するために患者の体上の第２の壁パートを適用すること、提供
することの患者の体の切開を周囲環境および、第１チャンバの第１の圧力をつくるための
流体を有する第１チャンバをふくらまして、第２の室（第１の圧力と異なる第２の室）の
第２の圧力をつくるための流体を有する第２の室をふくらます第１チャンバおよびつくる
こととの間に密閉する第１チャンバの中で密封された環境。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、更に設けられている。医療装置に、
それ自体によって、または、患者の身体と共に、密封された環境が外科的手技の一部を含
むことが実行されるために維持されることがありえる室を形成するために患者の体に部分
的に少なくとも適用されるのに適している壁が設けられている。医療装置は一部の壁およ
び患者の体との封止に適している封止装置から更に成る。そのとき、壁は患者の体に適用
される。封止装置は適応される加圧シール部材を備える動作する空気、油圧、または、整
備士は患者の身体に対して室が、外科的手技の間、気圧より高い室内で圧力を許容して、
周囲環境から少なくとも実質的に封止されるようなものに加圧する。そして、医療装置が
患者の体に部分的に少なくとも使用されたあと、このように、適応されている壁を閉鎖し
ている装置は室を封止する最少のものでいつの；切開は、患者の体および切開を接触させ
ることが切開内部で室および患者の空腔の間の流体接続管を作製して室の患者を形成して
いるパートの皮膚において実行された室の壁において実行された、封止装置が切開および
このように封止することに影響を受けないままであるのに適していてそこにおいて、と無
影響の力（封止装置が閉幾何学的な構成を有する）を有する。更なる医療装置に、患者の
皮膚と接触して密封して方向の医療装置を患者の皮膚上へ封止装置から印加される圧力の
方向と実質的に対向し、このように閉幾何学的な構成を保持している状態に保つのに適し
ている保持把手が設けられている。
医療装置は、少なくとも１から更に成る以下の通り
封止装置によって動作する圧力を調整するのに適している圧力調整手段装置および少なく
とも１をモニタするための監視装置：封止装置によって動作する圧力、封止装置を渡して
いる血流および室からの流体の直接的または間接的な漏出。封止装置（または患者の身体
の効果）によって動作する圧力をモニタすることによって、動作する力は、適しているこ
とがありえるこの種のその十分封止患者の身体に最小の損害を与えると共に、提供する。

一実施例によれば、封止装置は、患者のいずれかの肢を囲むことのない皮膜の表面に適
用されるのに適している閉幾何学的な構成および／または患者の肢を囲むのに適している
閉幾何学的な構成を有する。

医療装置は、少なくとも１から更に成ることができる以下の通り。室の密封された環境
を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外でから手袋を使用すること
が可能であるように、室、少なくとも一つのインセットおよび少なくとも１の密封された
環境を維持することが統合した手袋を備えることに挿入すると共に外科医が手動操作を室
にするために部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、少なくとも一つの
手袋は壁において一体化した。

一実施例によれば、底の壁部分および患者の皮膚との封止に、壁は、患者の皮膚に対し
て接触およびプレスに適している底の部分を備える。医療装置の壁は、室の圧力が気圧を
上回っているのを許すのに適している。底の壁部分は、患者の皮膚の切開が密封された環
境において実行されることになっている時を通して切られるのに適していてもよい。

一実施例によれば、底の壁部分は、少なくとも一つのもののための接着剤表面を備える
：
患者の皮膚に壁を固定させて、一番下との間に壁部分および患者を封止すること。

一実施例によれば、室量は、１０００００ｍｍ³より大きいか、５０００００ｍｍ³より
大きい。

装置がそうすることができるメディカルに、少なくとも１であるのに適していてもよい
第２の封止装置が設けられている。
密封して、少なくとも一つのものに接続している；
壁および閉鎖可能な本体ポート（少なくとも一つのものの統合した一部）；
壁および閉鎖可能は、ポートを具体化して、皮膚のうちの少なくとも一つおよび患者の
組織に対して封止に適応した。

医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行することの方法実施例は、更に設け
られている。
方法は、備える：
一部の壁および患者の体との封止に適している圧力を封止している装置を使用して室（
密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがあり
える）を形成するために患者の皮膚上の壁を適用すること、室に流体を注入して、患者の
皮膚上へ封止装置から室内部の圧力が、室の密封された環境の患者の皮膚の切開をつくっ
て、気圧を上回るようであるものおよび少なくとも１を適用される圧力の方向の反対側に
実質的に方向の医療装置を保つのに適している保持把手を適用すること：
少なくとも１を封止装置およびモニタリングによって動作する圧力を調整すること：
封止装置によって動作する圧力、封止装置を渡している血流および室からの流体の直接的
または間接的な漏出。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は設けられている、医療装置は患者の体
に少なくとも部分的に適用されるのに適していてより更に単独で室を形成するのに適して
いる壁を備える、または、患者の体と共に、密封された環境がいずれのために実行される
外科的手技の一部を含んで維持されることがありえるか。そこにおいて、一部の壁は患者
の皮膚と接触してあるのに適している、そして、少なくとも一つの壁インセットまたは壁
ポートは壁に付属して、ポートが置き換え可能である室、そこにおいて、壁インセットま
たは壁の中で操作を可能にするために適応した：
第１位置（インセットまたは壁ポートが患者の皮膚または組織と関連して移動可能であ
る）より患者の皮膚とかけ離れて、第１位置（インセットまたは壁ポートが患者の皮膚ま
たは組織に対する固定する親類および第２位置である）。
患者の皮膚とよりかけ離れたポートまたはインセットを有することは医療装置の室の中
で操作を使用している手または計測器を使用可能にするが、皮膚の近くの場所は内視鏡器
具または手を使用している患者の身体の空腔の操作を容易にする。

一実施例、壁インセットまたは壁ポートに一致することには、直接、または、間接的に
インセットまたは壁ポートを固定させるのに適している第１の継手が設けられて、患者の
皮膚または組織ように構成されている。

一実施例によれば、壁は第１および第２の継手を備える、第１の継手は第１位置に置か
れるのに適している、そして、第２の継手は壁インセットまたは壁ポートを第１位置に固
定するための第１の継手につながるのに適している。

医療装置は、患者の他の壁部分または皮膚または組織に取り付けられるのに適している
本体インセットまたは本体ポートから更に成ることができる。第１の継手は本体ポートま
たは本体インセットと関連して配置されるのに適していてもよい、そして、第１であるも
のおよび第２の継手が第１位置において接続されるときに、壁ポートおよび本体ポートは
統合したポートを形成するのに適していてもよい。本体ポートは、第１の継手につながる
のに適している第２の継手を備えることができる。

一実施例によれば、壁インセットまたは壁ポートが第１位置においてあるときに、室は
第１の体積を仮定することができて、第１の体積よりかなりの第２の体積を仮定する。そ
のとき、インセットまたは壁ポートは第２位置においてある。

一実施例に従えば、少なくとも一つの；
壁インセットまたは少なくとも壁ポートの一部分は、壁において形成される穴全体の壁に
、着脱可能に、固定することができる。壁ポートは、室を閉鎖するために壁ポートの穴を
閉じるための弁を備えることができる。

一実施例によれば、外科的手技が実行されることになっている患者の体に適用されるの
に適している壁の部分は、壁部分および患者の皮膜との封止に壁部分および患者の皮膜の
間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材から更に成る。真空シ
ール部材は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するのに適していてもよ
い。そして、患者および室の中の空腔の間の流体接続管が作製されることがありえるよう
に、切開が密封された環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能にする。

一実施例によれば、外科的手技が実行されることになっている患者の体に適用されるの
に適している壁の部分は、壁部分および患者の皮膜との封止に壁部分および患者の皮膜の
間に気圧より上に圧力を保持するのに適している圧力シール部材から更に成る。

密封された環境の腹腔鏡処置を実行する外科的方法は、更に設けられている。外科的方
法に、患者、医療装置の一部の壁が密封して患者の皮膚につながるようであるもの、室が
医療装置の壁によって形成されるようであるものおよび患者の皮膚と関連して壁を備えて
いる医療装置を配置することが設けられている。壁は壁インセットまたは壁ポートから更
に成る。そして、第１位置から壁インセットまたは壁ポートを移動する。そこにおいて、
壁インセットまたは壁ポートは第２位置に患者の皮膚または組織と関連して固定する。そ
して、第１位置より患者の皮膚とかけ離れている。そこにおいて、壁インセットまたは壁
ポートは患者の皮膚または組織と関連して移動可能である。

一実施例によれば、外科的方法は、室および患者の体の空腔の間の流体接続管を作製し
ている患者の体の皮膚の切開を作るステップをさらに含む。

一実施例によれば、外科的方法は患者の皮膚において作られる切開の一部の壁インセッ
トまたは壁ポートを配置しておよび／または負の圧力を封止装置に印加することによって
患者の皮膚に壁部分を封止しておよび／または腹腔鏡流体を使用している患者の空腔をふ
くらますステップをさらに含む。そうすると、患者の身体の範囲内で視覚の点検を可能に
している空腔は形成される。

一実施例によって、外科的方法が壁インセットを交換するステップまたは壁ポートから
更に成ることために別のインセットまたは医療装置の室の、または、患者の空腔の操作上
のステップを実行するためのポート。

患者上の内視鏡下外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。部分的に
少なくとも適応される壁を備えている医療装置は、単独で、または、患者の体（密封され
た環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる）と
共に、室を形成するために、患者の体に使用される。真空シール部材が皮膚および壁間の
、または、第２の室の第２の室の、そして、患者の皮膚を接触させて、皮膚および壁間の
圧力を保持するのに適していると、医療装置の壁部分は外科的手技が実行される患者の皮
膚を接触させるのに適している圧力：室の圧力とは異なって、壁部分および患者の皮膚と
の間に封止することを提供するために、気圧より少ない。真空シール部材は、このように
、室の点で気圧にまさっていて、真空シール部材の気圧の下にある圧力を維持することを
可能にする。

一実施例によれば、真空シール部材は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を
作成するのに適している。そして、切開が患者および室の中で空腔の間の流体接続管を作
製するための密封された環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能にする。

医療装置は真空によって設けられている封止効果を強化するために連続的に配置される
複数の真空シール部材を備えることができる封止および／または、封止位置を変えるため
に。そうすると、患者の皮膚は真空シール部材により影響を受けない。

複数の真空シール部材は、連続的に配置されるのに適している複数の真空を封止してい
る溝を備えることができる。

一実施例によって、装置が少なくとも１から更に成る健康診断；
室の密封された環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外でから
手袋を使用することが可能であるように、室、少なくとも一つのインセットおよび少なく
とも１の密封された環境を維持することが手袋を備えることに挿入すると共に外科医が手
動操作を室にするために部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、少なく
とも一つの手袋は壁において一体化した。

医療装置は、表層が少なくとも１を提供するために適応した接着剤から更に成ることが
できる：壁のうちの少なくとも１枚の固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージ
ャおよび（患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの一つを
封止する）。

一実施例によれば、医療装置は、室および部屋の外との間に通過を可能にしている壁に
置かれる少なくとも一つの壁ポートから更に成る。壁ポートが他の壁ポートまたはインセ
ットによって交換されることがありえるように、壁ポートは壁に着脱可能に、固定するこ
とができる。

一実施例によれば、室は患者の体の切開を通して患者の体の空腔を有する流体接続にお
いてある。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用される、そ
して、医療装置は更に成り立つ：
少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口：
医療装置の壁および少なくとも一つのものに対する流体、室および患者の体の空腔を提
供するための患者および少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの
放出口の皮膚：
医療装置の壁および少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：室お
よび体腔。
装置が進めることができる健康診断は、放出口部材から入口部材までの流体を循環させ
るのに適しているポンプを備えている。

一実施例によれば、医療装置は、室および患者の体の内部との間に通過を可能にするた
めに患者の皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適している本体ポートから更
に成る。

一実施例によれば、医療装置は、封止装置が少なくとも１であるために適応した１秒を
備える；
密封して、少なくとも一つのものに接続している；
壁および閉鎖可能は、ポートおよび少なくとも一つのものの統合した一部を具体化する
；
壁および閉鎖可能な本体ポート（封止装置が皮膚のうちの少なくとも一つおよび患者の組
織に対して封止するのに更に適している第２）。

中で閉鎖可能な本体ポートいずれかの実施例の患者（マルチポートが少なくとも１に接
続しているのに適していてもよい本体）の皮膚において実行されるために切開の室内でか
ら配置されるのに適している閉鎖可能な本体マルチポートを備えることができる；
壁ポート、そして、医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに
壁マルチポート閉鎖可能なものはポートを壁で囲むと、いずれかの実施例の少なくとも一
つのものに接続しているのに適している閉鎖可能な壁マルチポートを備える；
本体ポートおよび医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに患
者の体の切開に置かれる本体マルチポート。

医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法は、更に設けられている。
皮膚および壁の間に第２の室の圧力を保持するのに適している真空シール部材を塗布して
室（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることが
ありえる）を形成するために患者の皮膚上の壁を適用することを備えている方法（負の圧
力が皮膚および壁（室の圧力とは異なる圧力）との間に、そして、患者の皮膚の切開をつ
くっている室の密封された環境の気圧（真空封止が設けられているようであるもの）より
少なく第２の室においてつくられるように、真空シール部材から流体を空にする）。方法
は室に流体を注入するステップをさらに含むことができる。そうすると、室を上回ってい
る気圧の圧力はつくられる。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は、室を
形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している壁を備える。そ
こにおいて、密封された環境は、外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持さ
れることがありえる。そして、閉鎖可能な壁ポートが、一部の壁に置かれる。そして、閉
鎖可能な本体ポートが、壁の第２部分に置かれて、患者の体の切開に置かれるために構成
される、適応される封止装置が少なくとも１であると；
密封して、少なくとも一つのものに接続している；
壁および閉鎖可能は、ポートおよび少なくとも一つのものの統合した一部を具体化する
；
壁、そして、閉鎖可能な本体ポート、封止装置は、少なくとも一つのものに反対の封止
に、更に適している：
患者の皮膚および組織。
壁、壁ポートおよび本体ポートは患者の身体の空腔および周囲環境との間に一緒にエア
ロック水路を形成するのに適している。そのとき、外科的手技は実行される。エアロック
水路を形成することによって、患者の身体からの対象物または標本は、患者および周囲環
境の量の、または、空腔をいつでも封止される患者の体に保つ間、反対方向の空腔の間に
転送されることができる。

一実施例によれば、細長い対象物が壁および本体ポートを通して長手方向に置き換え可
能であるように、壁および本体ポートは相互と関連して配置される。

一実施例によれば、壁ポートは第１位置および第２位置との間に置き換え可能である。
そこにおいて、第２位置は本体ポートからより遠くてある。

一実施例（ポートが少なくとも１であるのに適している壁）によって：
本体ポートに接続して、本体ポートに当接することは、本体ポートに係止して、本体ポー
トと共に統合したポートになった。

一実施例に従えば、少なくとも一つの；
ポートおよび閉鎖可能な本体が運ぶ閉鎖可能な壁は可浸透性なセルフ封止ゲルを備える。
そうすると、密封された環境を維持すると共に、対象物または手は壁ポートを通して嵌入
されることがありえる。

一実施例によって、医療装置が少なくとも１から更に成ることの別の本体ポート、別の
本体インセット、別の壁ポートと別の壁インセット、壁ポートおよび本体ポートの少なく
とも一つが付加的なものによって交換可能なと、ポート、または、別のインセット。

一実施例（患者の体に適用されるのに適している壁部分）に外科的手技が実行されるこ
とになっている時を一致させることは、少なくとも１から更に成る以下の通り。壁部分お
よび患者の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材は、壁部分
および患者の皮膚との間に封止する皮膚および壁および患者の皮膚との間に封止する壁お
よび患者の皮膚の間に気圧より上に圧力を保持するのに適している圧力シール部材である
。

一実施例によれば、真空シール部材または圧力シール部材は壁部分および患者の皮膚と
の実質的に気密封止を作成するのに適している。そして、患者および室の中の空腔の間の
流体接続管が作製されることがありえるように、切開が密封された環境の患者の皮膚を通
して実行されることを可能にする。

一実施例によれば、閉鎖可能な本体マルチポートのうちの少なくとも一つは患者の皮膚
において実行される切開の室内でから配置されるのに適していてもよい、そして、本体マ
ルチポートは少なくとも一つのものに接続しているのに適している；
壁ポートおよび壁マルチポート医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用
されるときに、閉鎖可能な壁ポートが閉鎖可能な壁マルチポート（壁マルチポートが少な
くとも一つのものに接続しているのに適している）を備えると；
本体ポートおよび医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに
患者の体の切開に置かれる本体マルチポート。

一実施例によれば、閉鎖可能な本体ポートは、室および患者の体の空腔との間に通過を
可能にするために患者の皮膚において実行される切開に置かれるのに適している。

一実施例によれば、切り傷がなされたあと、本体ポートは患者の皮膚にはめ込まれるの
に適している。その後に、医療装置は患者の体に使用される。閉鎖可能な壁ポートおよび
／または閉鎖可能な本体ポートは一部の壁によって接続されることができる。そうすると
、壁部分によって接続される間、閉鎖可能な壁および本体ポートは相互に関して移動する
ことがありえる。

密封された環境の腹腔鏡処置を実行することのための外科的方法は更に設けられている
、外科的方法は、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートに接続している壁を備
えている医療装置を提供して、患者皮膚の切開を作ることを備える。そして、室が、患者
、流体接続管が室との間に作製されるようであるものおよび患者の空腔の皮膚においてで
きた切開の閉鎖可能な本体ポートを配置して、ポートおよび閉鎖可能な本体が運ぶ壁およ
び閉鎖可能な壁によって形成される、少なくとも１であることを封止装置に提供するの；
少なくとも一つのものに接続している：
少なくとも一つのものにおいて集積されると、本体ポートまたは壁；
本体ポートまたは、密封して接続するために、最少のもので壁の；
切開および壁に置かれる本体ポート、と少なくとも一つの；
患者の体組織および皮膚。

密封された環境の腹腔鏡処置を実行する外科的方法は、更に設けられている。外科的方
法は患者皮膚の切開を作ることを備える。そして、患者と関連して壁、閉鎖可能な壁ポー
トおよび閉鎖可能な本体ポートを備えていて、切開の本体ポートを配置していて、壁、閉
鎖可能な壁および本体ポートによって室を形成している医療装置を提供する。そして、皮
膚に医療装置を封止している患者の体の空腔または、室および体腔を含む密封された環境
を形成するために、閉鎖可能な壁ポートを移動している患者の組織を有するコミュニケー
ションが本体ポートにつながるために構成されるのを許して、本体ポートにつながって、
統合したポートを形成する。

外科的方法は、腹腔鏡流体を使用している患者の空腔をふくらますステップをさらに含
むことができる、患者の身体の範囲内で視覚の点検を可能にしている空腔が形成されてお
よび／または閉鎖可能な本体ポートを交換している、ために別のポートまたは患者の身体
の空腔における操作上のステップを実行するためのインセットおよび／または閉鎖可能な
壁ポートを交換するために別のポートまたは医療装置の室における操作上のステップを実
行するためのインセット。

一いずれかの実施例による医療装置を使用して、外科的手技が行われる間、周囲環境か
ら患者の空腔へ対象物を移す方法が更に提供される。方法は、医療装置および閉鎖可能な
壁および本体ポートの壁によって形成される室に閉鎖可能な壁ポート（医療装置の壁に置
かれる）を通して対象物を転送して、患者の皮膚において、そして、患者の空腔に作られ
る切開に置かれる閉鎖可能な本体ポートを通して対象物を転送することが設けられている
。

周囲環境および患者の空腔との間にエアロック水路を形成する方法は、更に設けられて
いる。方法は、壁ポートおよび本体ポートに接続している壁を備えている医療装置を提供
することを備える、室を医療装置（閉鎖可能な本体ポート）の壁により形成して、切開の
本体ポートを配置して、体腔に接続している患者皮膚および閉鎖可能な壁ポートの切り込
み（空腔を有するコミュニケーションを許容する）をなされるとこのように形成エアロッ
ク水路。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。密封された環境が
外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる第１チャンバ
を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している壁を備えてい
る医療装置、一部の壁が、外科的手技が実行される患者の皮膚と接触してあるのに適して
いる第１チャンバおよび体腔の間に配置されるのに適している患者の皮膚の切開に置かれ
る本体ポート、そして、医療装置（水路が備えるエアロック）の壁に置かれるエアロック
水路：
第１の弁、第２の弁および第２の室は弁との間に位置決めをした。そこにおいて、エア
ロック水路は密封された環境の一部を形成するのに適している。そこにおいて、水路の第
２の室への、そして、更に周囲環境およびその逆に外の第１の弁を通して第１チャンバ（
第２の弁を通して更なる）への本体ポートを通して、医療装置は患者の体腔から対象物の
可逆性通路を許容するのに適している。それによって、汚染の危険度は減少する。

一実施例によれば、医療装置は気圧を上回っている第１チャンバの中に圧力を保持する
のに適している。そうすると、患者の空腔は空腔を改良された可視性に提供するために拡
大されることができるおよび／または、気圧より上の圧力はこのように、粉末粒子が室に
入るという危険率を低下させている室において設けられていることができる。

一実施例（室が１よりかなりの体積を有する第２）によって：
１０００００ｍｍ³、２０００００ｍｍ³、３０００００ｍｍ³、４０００００ｍｍ³およ
び５０００００ｍｍ³。

一実施例によれば、壁は、少なくとも部分的に折り畳み可能で、流体によってふくらま
されるのに適している。

少なくとも一つのものの密封された環境を維持すると共に外科医が手動操作を体腔にす
るために壁ポートまたは壁インセットを経て部屋の外でから手袋を使用することが可能で
あるように、壁および／または本体インセットは本体インセットにおいて集積される少な
くとも一つの手袋を備えることができる；
第１チャンバおよび体腔。

一実施例（装置が少なくとも１から更に成るメディカル）によって：
壁および壁および患者の皮膚との間に封止する患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力
を保つのに適している真空シール部材、圧力シール部材がつくる患者の皮膚に対してプレ
スに適応したと、加圧封止患者の皮膚および壁（圧力シール部材が患者の皮膚に対して油
圧で、空気作用により、または、機械的に強制されるのに適している）の間。

一実施例によれば、医療装置は、第１チャンバの外で第１チャンバおよび環境との間に
対象物の通過を可能にしている壁において設けられている少なくとも一つの壁ポートから
更に成る。膜が適応されると、ポートが弾力的な膜の最少の一つで備える壁および可撓膜
は非圧縮状態（第１チャンバおよび第１チャンバの外の環境との封止）において、そして
、圧縮状態において手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

医療装置は、本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱可能に、本体ポート
を患者の皮膚に取り付けるのに適している継手から更に成ることができる。

周囲環境から患者およびその逆の空腔へ対象物を移す方法は、医療装置を使用して更に
設けられている。方法は本体ポート（患者の皮膚に置かれる）による対象物を医療装置の
壁によって囲まれる第１チャンバへ動かして、第２の弁による対象物をエアロック水路へ
転送して、第１の弁による対象物を周囲環境へ転送することを備える。そうすると、汚染
の危険度は減少する。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。
医療装置は、備える：
室を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している壁、それ
において密封された環境が外科的手技の一部を含むことが、実行されるために維持される
ことがありえること、そこにおいて、患者および室の中の空腔の間の流体接続管が作製さ
れるように、切開が患者の皮膚を通して実行される前に、一部の壁は壁部分および患者の
皮膚との実質的に気密封止を作成するために患者の皮膚を接触させるのに適している、ポ
ートまたは壁インセットが一部の壁に置いた少なくとも一つの壁および切開（切開周辺で
患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材）周辺に患者の本体壁内部
で空腔に置かれるのに適している第１のシール部材を有する壁に接続している封止装置、
そして、第１および第２のシール部材を接続するのに適している封止接続部材、封止装置
が、封止するのに適している、少なくとも一つのものとの間に：それらが流体接続の室を
体腔で囲むように、第１のシール部材および患者の皮膚の方向の空腔の内部、そこにおい
て、封止装置、壁および壁ポートからの圧力を振るうことによる空腔または壁インセット
の組織が接続されると、第２は直接、または、間接的に患者の外側が皮膚であると、部材
を封止する。外科的手技の医療装置を用いて、患者の皮膚の第１の切開は、医療装置の密
封室において実行されることができる、このように、感染症の危険度は、減少する。

一実施例によれば、医療装置の壁は少なくとも部分的に折り畳み可能である、そして、
流体によってふくらまされるために構成されて、室は圧力を上回っている気圧を有する流
体を保つのに適していてもよい。

一実施例によれば、室の密封された環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にする
ために部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、壁インセットは壁におい
て集積される少なくとも一つの手袋を備える。

医療装置は、少なくとも１から更に成ることができる：
壁および壁および患者の皮膚との間に封止する患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力
を保つのに適している真空シール部材、圧力シール部材がつくる患者の皮膚に対してプレ
スに適応したと、加圧封止患者の皮膚および壁（圧力シール部材が患者の皮膚に対して油
圧で、空気作用により、または、機械的に強制されるのに適している）の間。

医療装置は、表層が少なくとも１を提供するために適応した接着剤から更に成ることが
できる：
患者および両者間に封止すること皮膚に対する壁の中で固定壁、そして、患者の皮膚。

医療装置は、患者の皮膚の切開の室に置かれるのに適している本体マルチポートから更
に成ることができる。本体マルチポートは、室との間に対象物の通過を可能にするのに適
している少なくとも二つのポートと切開を経た患者の体の内部とを具備している。

一実施例によれば、封止接続部材は、第２のシール部材のうちの少なくとも一つおよび
患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚との封止にばね式であるか、弾力的で
ある。

医療装置は、封止装置および壁のうちの少なくとも１枚に接続している閉鎖可能な本体
ポートから更に成ることができて、室および配置されるときに患者の体の内部との間に対
象物の通過を可能にするために室内に患者の皮膚の切開に置かれるために適応した。

一実施例によれば、医療装置は着脱可能に、本体ポートを封止装置および／または壁に
取り付けるのに適している継手から更に成るおよび／または、患者は本体ポートの交換お
よび除去を可能にする皮膚である。

医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法は、更に設けられている。
方法に、室を形成するために患者の皮膚上の壁を適用すること、が設けられている。医療
装置の壁および患者の皮膚を通して切り傷を引き起こして、密封された環境は、いずれに
おいて、外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえるか、
患者および室の中の空腔の間の流体接続管が、切開周辺に空腔の第１のシール部材を患者
の本体壁に入れて、切開周辺に第２のシール部材を患者の皮膚の外側に配置して作製され
るように、そして、第１のものを接続している封止接続部材および、第２に部材を封止し
て、この種のその少なくとも１を配置すること：直接、または、間接的に患者の皮膚に対
する第２のシール部材封止および直接、または、間接的に患者の組織に対する第１のシー
ル部材封止。

外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は、部分的に少な
くとも適応される壁を備える外科的手技、壁に置かれる壁ポート、壁に接続していて、患
者の体に対して封止に適している封止装置、室が壁によって形成されるようであるものお
よび患者の体の一部を含むための室を囲む。壁ポートは、部分的に少なくとも、外科的手
技の間、患者の体にあけられる切開に置かれて本体ポートに着脱可能に、接続しているの
に適している。

本体ポートに着脱可能に、接続している壁ポートによって、本体ポートに接続するとき
に症例のために患者の身体の空腔の範囲内の内視鏡下手術が壁ポートを通して実行される
ことがありえるように、壁ポートは本体ポートに接続していることができる。壁ポートは
、更に本体ポートに関して壁ポートの更なる動きを可能にするために本体ポートから分離
されることができて、操作が壁ポートを通して内視鏡器具によって、または、壁ポートを
通して嵌入される手によって医療装置の室の中で実行されることを可能にすることができ
る。接続可能な／切り離し可能な壁／本体ポートは、このように内視鏡下、公開のおよび
／または、手製援助された内視鏡下手術の組合せが実行されることを可能にする。

一実施例によれば、壁ポートがそこから切れるときに壁ポートが本体ポートおよび第２
の体積に接続するときに、医療装置は第１の体積を有するのに適している。一実施例によ
れば、第２の体積は、第１の体積より大きい。第１の体積は１０００００ｍｍ³より小さ
くてもよい、そして、第２の体積は５０００００ｍｍ³より大きくてもよい。

一実施例によれば、壁は、室を上回っている気圧の圧力が入るのに適している。

一実施例によれば、医療装置は壁に置かれる継手から更に成る。そして、継手がインセ
ットを受信して、固定させるのに適している。医療装置は、継手に固定するのに適してい
る着脱可能なインセットから更に成ることができる。

一実施例によれば、医療装置は、本体ポートから更に成ることができる。

壁および中で本体ポートの中で少なくとも一つのいずれかの実施例の突出部材および／
または凹部を備えることができる。突出部材は、本体ポートに壁ポートをロックするため
の凹部を係合するのに適している。凹部は、壁ポートおよび本体ポートのうちの少なくと
も一つの溝であってもよい。

一実施例によれば、本体ポートが第２の継手に固定するのに適していると、壁ポートは
第１の継手に固定するのに適している。第１および第２の継手は、壁ポートおよび本体ポ
ートを接続するために接続されるのに適している。

結合がそうすることができる第１であるものまたは第２は、第２の継手に第１の継手を
係止するための第１であるか第２の継手の磁石または磁気材料を係合するのに適している
磁石または磁気材料を備える。

第１および第２の継手のうちの少なくとも一つが凹部を備えると、一実施例（第２の継
手が突出部材を備えると第１のもののうちの少なくとも一つ）によれば、突出部材は第２
の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適している。

一実施例によれば、凹部は、継手および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝である
。

実施例による医療は、更に少なくとも一つを備える：
真空封止は、患者の皮膚および圧力の方へ患者のものの方へ皮膚を封止することによっ
て部屋を閉鎖するために圧力封止および患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つのに
適している封止を封止することによって部屋を閉鎖するために患者の皮膚および真空封止
との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した。

中で壁ポートいずれかの実施例の、第１の状態において、壁ポートが本体ポートに接続
している時に適応されることができて、壁ポートを通して患者の空腔内部で作動する外科
医を可能にすることができて、そして、壁ポートが本体ポートから分離されるときに、す
ぐに述べることができる、外科医は壁によって形成される室の中で手順のステップを実行
することができる。

医療装置を使用することが更にそうである患者上の外科的手技を実行する方法は定めた
、相互に連結したポートが形成されて、相互に連結したポートを通して外科的手技のステ
ップを実行しているように、壁ポートを接続することが、患者の身体の切開に置かれる本
体ポートに、医療装置の壁に付属したと、密封室が壁および患者の身体によって形成され
るように、方法は患者の身体上の壁（０１）を適用することを備える。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は、部分
的に少なくとも適応される第１の壁部分を備える外科的手技の含んでいる一部のための第
１チャンバを囲む、壁部分が部分的に少なくとも適応した１秒が提供すること間の第２の
室を囲むと、壁および患者との間に封止する。第１の壁部分は気圧より上の第１の圧力が
第１チャンバにおいて維持されることができるのに適している、第２の壁部分は第２の圧
力がつくること間の第２の室において維持されることができるのに適している封止医療装
置および患者の体（そこにおいて、圧力が１である第２）間の：気圧より上に、そして、
気圧の下で、医療装置および患者との間に封止することを提供するために、そして、第１
および第２の圧力は、異なる。

医療装置は、可能にする第１の患者の皮膚を係合している第２の室において設けられて
いる圧力の下でまたはの上の、圧力または真空封止拡張された空腔が患者の身体において
維持されることができるおよび／または粒子が室に入るのを妨げている過剰圧力が維持さ
れることができるように、過剰圧力が医療装置の第１チャンバにおいて設けられていると
同時に、医療装置の壁および患者の皮膚との間に提供することができる。

一実施例によれば、第２の室は、皮膚上の圧力を振るうための気圧および／または医療
装置および患者の体との間に封止ものをつくるための患者の組織より上に圧力を保つのに
適している。

第２の圧力は第１の圧力より高くてもよい。そうすると、シール部材の第１の圧力は封
止装置上の室の圧力によって動作する力に耐えることがありえる。

一実施例によれば、第２の室は、皮膚上の吸入力を振るうための負の圧力および／また
は医療装置および患者との間に封止ものをつくるための患者の組織を保つのに適している
。第１チャンバは、患者（患者の空腔が同じ圧力を有していて、医療装置によって部分的
に囲まれている関節ボリュームを形成すると室）の皮膚の切開を経て患者の空腔を有する
流体接続においてあるのに適していてもよい。

一実施例によれば、医療装置は、患者（室が第２の室の負の圧力をつくるための負の圧
力を発生して可能な真空をつくっている装置を有する流体接続においてあるために構成さ
れることができる第２）の皮膚および／または組織と共に第２の室を囲むのに適している
。

一実施例によれば、第１チャンバは５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に陽圧力を
保つのに適している、そして、第２の室は５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に負の
圧力を保つのに適している。

室がそうであってもよい第２は、患者の端を囲むために適応させて、つくる患者の端の
囲まれた部分に沿って、封止する。第２の壁部分は、第２の圧力を第２の室がつくること
間の患者の端上の圧力を振るうように、第１の圧力を上回ることにするのに適していても
よい封止医療装置および患者の皮膚間の。

医療装置は、少なくとも１をモニタするための監視装置から更に成ることができる：患
者の血圧、第１チャンバの圧力および第２の室および圧力をつくっている部材の圧力は、
第２の室の圧力をつくるために適応した。圧力をつくっている部材は、監視装置からフィ
ードバックを受け取って、受信フィードバックに基づいて第２の室の圧力をつくるのに適
していてもよい。

監視装置は構成されるモニタであってもよい。そして、血液は患者の中で加圧して、圧
力をつくっている部材にフィードバックに提供する。

システムが更に提供されるＡ、実施例のどれにでも従って、医療装置を備えられるシス
テム、医療装置の第１チャンバの点で５ｍｍＨｇにまさっている圧力をつくるのに適して
いる圧力をつくっている部材、真空をつくっている装置がつくること間の医療装置の第２
の室の５ｍｍＨｇの負の圧力をつくるために適応したと、患者の医療装置および皮膚およ
び／または組織との間に封止する。

第２のシステムは、備えることを更に提供される：
実施例のどれにでも従って医療装置、医療装置の第１チャンバの点で５ｍｍＨｇにまさっ
ている圧力をつくるのに適している第１の圧力をつくっている部材、第２の圧力をつくっ
ている部材がつくること間の医療装置の第２の室の点で５ｍｍＨｇにまさっている第２の
圧力をつくるために適応したと、封止医療装置および患者の皮膚間の。

第２の圧力は第１の圧力より高くてもよい。そうすると、シール部材の第１の圧力は封
止装置上の室の圧力によって動作する力に耐えることがありえる。

医療装置および患者の皮膚との間に封止することが更に設けられていると、医療装置の
室をつくる方法。第１チャンバが壁自体によって形成されるように、患者の皮膚に対して
医療装置の第１の壁部分を適用することを備えているかまたは、壁および患者の皮膚によ
って、気圧を上回っていて、この種の非常に１秒の室が壁自体によって、または、患者お
よび少なくとも一つの壁および皮膚によって形成される患者の皮膚に対して医療装置の第
２の壁部分を適用している圧力に第１チャンバをふくらましている方法：気圧の下の圧力
が第２の室においてつくられるように、第２の壁部分が患者の皮膚に対して押圧されて、
それによって封止すること、そこにおいて、室が別に第１チャンバの圧力からある第２の
圧力および第２の室からの空にしている流体を提供するように、圧力を上回っている気圧
に対する第２の室をふくらます真空封止第２の壁部分および患者の皮膚との間に作成する
。

第１チャンバをふくらますステップは５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に圧力に
第１チャンバをふくらますことを備えることができる、そして、５ｍｍＨｇおよび１２０
ｍｍＨｇ間の負の圧力が第２の室においてつくられるように、室がそうすることができる
第２から流体を空にするステップは流体を空にすることを備える。

一実施例によれば、第１チャンバをふくらますステップは５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍ
Ｈｇとの間に圧力に第１チャンバをふくらますことを備えることができる、そして、第２
の室をふくらますステップは５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に圧力に第２の室を
ふくらますことを備えることができる。

方法は、第１チャンバおよび第２の室の最少の一つとして圧力を中でモニタするステッ
プをさらに含むことができる。

方法は、患者の生理的パラメータをモニタするステップをさらに含むことができて、モ
ニタされた生理的パラメータを基礎として第１および第２の室のうちの少なくとも一つを
ふくらますことができるかまたは空にすることができる。生理的パラメータは、患者の血
圧または血流であってもよい。

方法は第１チャンバ内部で患者の皮膚の切開をつくるステップをさらに含むことができ
る。そうすると、流体接続管は第１チャンバおよび患者の身体の空腔との間に作製される
。

設けられている患者上の外科的手技を実行するための医療装置。医療装置に、患者の体
（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがあ
りえる）と共に室を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適して
いる壁が設けられている。医療装置は一部の壁に置かれて、患者の体の切開に置かれるポ
ートに接続しているのに適している閉鎖可能な壁ポートから更に成ることができる。その
とき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用される。更なる医療装置に
、壁に接続していて、患者（ポートが皮膚、患者の体の空腔間のエアロック水路および周
囲環境に置かれる閉鎖可能なポートと共にエアロック水路の少なくとも１部、形成するの
に適していてもよい閉鎖可能な壁）の皮膚に対して医療装置が外科的手技を実行するため
の患者の体に使用される時を封止するのに適している封止装置が設けられている。

空腔を封止される患者の身体に保つ間、医療装置によって形成されるエアロック水路は
周囲環境に患者の身体の空腔から対象物および／または標本のその転送を可能にする。

一実施例によれば、閉鎖可能な壁ポートは患者の体の切開に置かれる開けられるポート
（いずれが、あることができるいずれかの本願明細書において開示される本体ポートの）
と関連して配置されるのに適している。そうすると、細長い対象物はポートを通して長手
方向に置き換え可能である。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体
に使用される。

一実施例によれば、閉鎖可能な壁ポートは第１位置との間に置き換え可能である。そこ
において、閉鎖可能な壁ポートは比較的少なくとも１近くをある。そして、医療装置が外
科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに、患者および皮膚ポート（いずれ
が、あることができるいずれかの本願明細書において開示される本体ポートの）の皮膚が
皮膚開口部および第２位置（閉鎖可能な壁ポートが患者の皮膚とよりかけ離れてある）に
置かれる。

ポートが少なくとも１であるのに適していてもよい閉鎖可能な壁；
患者の体の空腔につながっているポートに接続していて、患者の体の空腔につながってい
るポートに係止される。

一実施例によれば、閉鎖可能な壁ポートは可浸透性セルフシーリングゲルを備える。そ
うすると、室の密封された環境を維持すると共に、対象物または手は閉鎖可能な壁ポート
を通して嵌入されることがありえる。

装置が少なくとも１から更に成ることができるメディカル；
閉鎖可能な壁ポートが少なくとも一つのものによって入れ替わられるのに適していると、
付加的なポート、インセットおよび継手；
付加的なポート、インセットおよび継手（医療装置が外科的手技を実行するための患者
の体に使用される）。

一実施例によれば、壁は、圧力を上回っている気圧を有する室の中で流体が入るのに適
している。

封止装置は、壁および患者の皮膚との封止に壁および患者の皮膚の間に気圧より少ない
圧力を保持するのに適している真空シール部材を備えることができる。

医療装置は、少なくとも１から更に成ることができる：
壁ポートおよびエアロックから単独で配置されるエアロックは、壁ポートにおいて一体化
した。
室から室および流体のいずれかの相当な漏出のない周囲環境との間に対象物の通過を可
能にしている両方のケースのエアロック。

真空封止は壁および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するのに適していてもよい
。そして、患者および部屋の主部の空腔の間の流体接続管が被接続室および空腔の外で（
医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用される）いずれかの相当な流体漏
出なしで作製されることがありえるように、切開が密封された環境の患者の皮膚を通して
実行されることを可能にする。

一実施例によれば、室は患者の体の切開を通して患者の体の空腔を有する流体接続にお
いてあってもよい。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用さ
れる。
装置がそうすることができるメディカルは、少なくとも１から更に成る：
少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口：
医療装置の壁および室のうちの少なくとも一つに流体を提供するための患者の皮膚。
医療装置は、少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの放出口か
ら更に成ることができる：
医療装置の壁および少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
室および体腔。

医療装置は、放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプから
更に成ることができる。

一実施例によれば、医療装置は、着脱可能に、適応される継手から更に成る；
あるいは、定義済みの位置に置かれるか、係止されるかまたは、少なくとも一つのものに
切れて、当接して、付属される；
閉鎖可能な壁ポート、ために分離するポート（いずれが、あることができるいずれかの
本願明細書において開示される本体ポートの）（体腔に接続している患者の体の切開に置
かれる）および壁（患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している）を実行す
るために分離する医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに、
ポートを実行する。

中で閉鎖可能な壁ポートいずれかの壁部分に置かれて、少なくとも一つのもの間の計測
器の取扱いを許容するために構成されて本願明細書においてあることができる実施例の；
閉鎖可能な壁ポートを経た患者の皮膚および患者を通してカットを通してカットは完全に
室に置かれる計測器を有する皮膚である。そのとき、壁は外科的手技を実行するための患
者の体に適用される。

部分が中でそうすることができる壁いずれかの実施例の中でそれ自体が、壁が患者の体
に適用される外科的手技を許容するために、患者の皮膚の切開を達して、作るために終わ
ったようにされることができるのに適していること。

外科的手技を実行する医療装置システムは、更に設けられている。
実施例および閉鎖可能な本体ポートのいずれかの一つに従って医療装置を備えている医療
装置システムは患者の体の空腔に医療装置によってつくられる室を接続している患者の体
の切開に置かれるために適応した。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患
者の体に使用される。

一実施例によれば、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートは一部の壁によっ
て接続される、そして、壁部分によって接続される間、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可
能な本体ポートは相互に関して移動することがありえる。

密封された環境の腹腔鏡処置を実行する外科的方法は、更に設けられている。外科的方
法は患者と関連して壁および閉鎖可能な壁ポートを備えている医療装置を配置することを
備える。そうすると、医療装置の壁部分は密封して患者の皮膚につながる。そうすると、
室は医療装置の壁および患者の皮膚によって形成される、室内で、患者の体の切開を作っ
て、流体接続管が室および患者の空腔との間に作製されるように、切開のポートが、室内
部で、患者の皮膚において製造した閉鎖可能な本体を配置すること。

密封された環境の腹腔鏡処置を実行する外科的方法は、更に設けられている。
外科的方法は、備える：
負の圧力を印加して、室および患者の体の空腔との接触をつくっている患者の体の皮膚
の切開を作って、患者の体の皮膚の切開の方へ閉鎖可能な壁ポート（直接、または、間接
的に患者の皮膚の切開につながるのに適している）を移動することによる患者の皮膚に、
患者と関連して壁および閉鎖可能な壁ポートを備えている医療装置を配置して、医療装置
の壁部分が密封して患者の皮膚につながるように。そうすると、室は医療装置の壁および
患者の皮膚によって形成される。そして、壁部分を封止する。

外科的方法は腹腔鏡流体を使用している患者の空腔をふくらますことを更に含むことが
できる。そうすると、患者の身体の範囲内で視覚の点検を可能にしている空腔は形成され
る。

外科的方法は、少なくとも一つのものに閉鎖可能な本体ポートを交換することを更に含
むことができる；
患者の身体の空腔における操作上のステップを実行するための付加的なポート、インセ
ットおよび継手。

外科的方法は、少なくとも一つのものに閉鎖可能な壁ポートを交換することを更に含む
ことができる；
医療装置の室における操作上のステップを実行するための付加的なポート、インセット
および継手。

対象物を外科的手技の間の患者の空腔に対する環境が更にそうである環境から移す方法
は定めた、方法は備える：
医療装置の壁および患者の皮膚によって形成される室に、第１の閉鎖可能な壁ポート（
医療装置の壁に置かれる）を通して対象物を転送して、患者の皮膚において、そして、患
者の空腔に作られる切開に置かれる閉鎖可能な本体ポートを通して対象物を転送すること
。

患者の空腔（方法）が更に設けられていると、周囲環境との間にエアロック水路を形成
する方法に、二つの遅れずに交換可能なステップが設けられている。患者の皮膚において
作られる切開の本体ポートを配置して、医療装置の壁部分が密封して患者の皮膚につなが
るように、患者と関連して閉鎖可能な壁ポートを備えている医療装置を配置して、医療装
置、患者の皮膚および本体ポートの壁によって室を形成すること。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。
医療装置に、密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持さ
れることがありえる室を形成するのに適している壁が設けられている。
医療装置が一部の壁に置かれる閉鎖可能な壁ポートから更に成って、閉鎖可能な本体ポ
ートは一部の壁に置かれるために適応して、更に患者の身体の切開を配置した、そして、
封止装置は壁につながって、皮膚および／または患者の身体に対して封止に適応した。
ポートが一緒に患者および周囲環境の量の空腔および少なくとも１との間にエアロック
水路を形成する壁ポートおよび本体；
ポートおよび閉鎖可能な本体が一緒に運ぶ閉鎖可能な壁ポート、閉鎖可能な本体ポート
および閉鎖可能な壁は患者の身体の空腔および周囲環境との間にエアロック水路を形成す
るのに適している。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用さ
れる。

空腔を封止される患者の身体に保つ間、医療装置によって形成されるエアロック水路は
周囲環境に患者の身体の空腔から対象物および／または標本のその転送を可能にする。

一実施例によれば、封止装置は、患者の皮膚または組織に対して押圧することによって
医療装置の壁および患者の皮膚との封止に適している圧力シール部材を備える。

一実施例によれば、封止装置は、気圧の下で圧力によって患者の皮膚または組織に対し
て封止に適している真空シール部材から更に成ることができる。

細長い対象物が閉鎖可能な壁および本体ポートを通して長手方向に置き換え可能である
ように、閉鎖可能な壁および本体ポートは相互と関連して配置されることができる。

一実施例によれば、閉鎖可能な壁ポートは第１位置（閉鎖可能な壁ポートが閉鎖可能な
本体ポートの近くに相対的にある）および第２位置との間に置き換え可能である。そこに
おいて、閉鎖可能な壁ポートは閉鎖可能な本体ポートからより遠くてある。

一実施例によって、ポートが少なくとも１であるのに適している閉鎖可能な壁；
取り付けられて、一緒に所定の位置に取り付けられて、閉鎖可能な本体ポートに係止され
る。

医療装置は備えることができる別のポート、または、別の、インセットはそこにおいて
、閉鎖可能なものの最少の一つでポートを壁で囲う閉鎖可能な本体ポートが付加的なもの
によって交換可能なと、ポートまたはインセット。

一実施例によれば、閉鎖可能な本体ポートは患者の皮膚において実行される切開の室内
でから配置されるのに適している閉鎖可能な本体マルチポートを備えることができる。そ
こにおいて、閉鎖可能な本体マルチポートは室および患者の体の内部との間に対象物の通
過を可能にするのに適している少なくとも二つの閉鎖可能な本体ポートを備える。そこに
おいて、閉鎖可能な本体マルチポートは少なくとも一つのものに接続しているのに適して
いる；
一緒に患者のものの切り込みに置かれる壁ポートおよび壁マルチポートは体腔に接続す
ることを具体化する。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用
される、そして、閉鎖可能な壁ポートは壁マルチポートを備える。そして、少なくとも二
つの閉鎖可能な壁ポートを備える。そこにおいて、壁マルチポートは少なくとも一つのも
のに接続しているのに適している；
体腔（医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用される）に接続している
患者の体の切開に置かれる閉鎖可能な本体ポートおよび閉鎖可能な本体マルチポート。

医療装置は、少なくとも１から更に成ることができる：
少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口：
医療装置の壁および室のうちの少なくとも一つに流体を提供するための患者および患者
の体の空腔の皮膚。
医療装置は、少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの放出口か
ら更に成ることができる：
医療装置の壁および少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
室および体腔。
医療装置は、放出口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプを備えること
を進めることができる。

一実施例によれば、閉鎖可能な本体ポートは、室および患者の体の内部との間に通過を
可能にするために患者の皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適している。

医療装置は、着脱可能に、閉鎖可能な本体ポートを少なくとも一つのものに取り付ける
のに適している継手から更に成ることができる；
閉鎖可能な本体ポートの交換および除去を可能にする患者の皮膚および閉鎖可能な壁ポー
ト。

一実施例によれば、それが少なくとも一つのものに計測器の取扱いを見込むように、閉
鎖可能な壁ポートは適応されることができて、壁部分に置かれることができる；
閉鎖可能壁ポートを経た患者の皮膚を通してカットするおよび完全に、室（壁が患者の
体に適用される）に置かれる用具を有する患者の皮膚を通してカットする。

一実施例によれば、壁部分は、それ自体が、壁が患者の体に適用される外科的手順を許
容するために、患者の皮膚の切開を達して、作るために切られることができるのに適して
いる。

ポートが少なくとも１であるのに適していてもよい閉鎖可能な本体；
切開の後の皮膚が、そして、切り傷が皮膚においてなされたあと閉鎖可能な本体が患者
の皮膚に嵌入されたあと、閉鎖可能な壁ポートに係着して、皮膚において作られた患者の
ものにはめ込まれて、医療装置が印加されるときに、患者は本体である。

一実施例によれば、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートは一部の壁によっ
て接続される、そして、壁部分によって接続される間、閉鎖可能な壁および本体ポートは
相互に関して移動することがありえる。

患者上の外科的手技を実行することがある使用のためのエアロック水路を形成する方法
は備えた。そして、方法が患者の体と共に室を形成するために患者の体上の壁を適用する
ことを備えた。そこにおいて、密封された環境は外科的手技の一部を含むことが実行され
るために維持されることがありえる。そして、壁が閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な
本体ポートを備えた。更なる方法は、そして、皮膚および／または患者の身体に対して壁
に接続している封止装置を配置して、メディカルの壁との間に装置を封止するための患者
（エアロック水路が閉鎖可能な壁ポートおよび本体ポートとの間に形成されるようである
もの）の身体の切開の閉鎖可能な本体ポートを配置することと患者の皮膚とを具備してい
る。

患者上の股関節手術を実行するための医療装置は、設けられている。
医療装置は、備える：
壁は最も少なく部分的に、単独で、または、患者の体と共に室を形成するための患者の
体に配置されるために適応した。そうすると、密封された外科的な環境は室においてつく
られる。室は患者の皮膚および実行される股関節手術の少なくとも一つのステップの股関
節手術の切開を含むのに適している、その一方で、密封された外科的な環境を維持する。
更なる医療装置は、壁に接続していて、壁との封止に適している封止装置と患者（封止装
置が少なくとも以下の一部の一つ以上を囲んで部分的に少なくとも特別なループを形成す
る）の皮膚または組織とを具備している。
封止装置が股関節の切開サイトとの間に手術および少なくとも１を封止するように、そ
れ以下の脚部、骨盤領域、腹部、鼠径部、臀部、胸部の領域および領域は後退する：
肛門の開口部、尿道開口部および会陰領域。
密封された環境をつくることによって、感染症の危険度は、実質的に減少することがあり
える。
患者の関節内部で人工器官手術を実行するときに、感染症の危険度は特に大きい。そし
て、それは制御環境を維持することが重要である理由である。

一実施例によれば、尿道および肛門の両方とも密封された外科的な環境を形成している
囲まれた室に入れなくされるように、封止装置は配置される。

一実施例によれば、医療装置は、壁に接続していて、周囲環境および室との間に封止も
ののための患者の脚部を囲むのに適している第２の封止装置から更に成る。

それ自体によって、または、所望の位置の医療装置を保つために、医療装置と共に、医
療装置は、一部の患者の体を囲むのに適している保持把手から更に成ることができる。

一部の壁は、直接適応されることができるかまたは間接的に少なくとも一つの開放端を
有する細長い管状エンクロージャを形成することができる。エンクロージャは患者の最も
少なく一部の脚部で適合するのに適している、そして、一部の脚がその第１の開放端を通
してエンクロージャに達するように、医療装置は配置される。そのとき、外科的手技は患
者の脚部に対して行われる。

医療装置の壁は、患者の体を関与することのない室を形成するのに適していてもよい。
室を形成している壁部分は管状エンクロージャを形成することもできる、そして、管状エ
ンクロージャは患者の体と共に第２の室を形成することもできる。第２の室は、患者の体
によって第１であるかより多くの開放端で封止されるのに適していてもよい。

一実施例によれば、室は外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適している。その
とき、患者の皮膚は室内部で位置に切られた。室を囲んでいる壁は、少なくとも１を許容
するための壁部分に取り付けられる壁ポートまたは壁インセットを備えることができる；
室または操作の分野に移動している対象物および／または室または操作のフィールドで
実行されている手動操作。

医療装置は本体ポートまたは本体インセットから更に成ることができる、そして、壁ポ
ートまたは壁インセットは形をなしているもののためのポートまたは本体インセットを本
体に接続しているのに適していてもよい：
周囲環境から操作の分野および統合したインセットまで対象物の転送が手動操作が周囲
環境から操作のフィールドで実行されることができているのを許している統合したポート
。壁ポートによって対象物が周囲環境から室に変えられることができることがありえるよ
うに、本体ポートおよび壁ポートは相互から分離されるのに適していてもよい、または、
壁インセットによって手動操作が周囲環境から室において実行されることができることが
ありえる、そして、本体ポートによって対象物が操作の分野に室から動かされることがで
きることがありえる、または、本体インセットによって手動操作が患者の体の空腔の操作
のフィールドで実行されることができることがありえる。

一実施例によれば、室は、外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適していてもよ
い。室および管状エンクロージャを形成している壁の一部は、その部分で、開かれるのに
適している、そして、患者の股関節手術切開と開口部は操作の分野を有するこの種のコミ
ュニケーションを可能にしている室の中に配置されるのに適している。
室だけを含んでいる一部の壁ポートは、許すためにその中で取り付けられる壁ポートま
たは壁インセットを有する、最少のものの室の外側でからの；
少なくとも一つの以下に移動する対象物；
室および少なくとも一つのものにおいて実行される操作のフィールドで、手動操作；
室および操作の分野。

一実施例によれば、ポートまたはインセットは第１および第２の一部を含む。そこにお
いて、第１の一部が室および管状エンクロージャを形成している壁の一部の部分にできた
穴に取り付けられて、許容する室および操作の分野の間のコミュニケーションをつくるた
めに開かれるのに適している第１の壁ポートまたは第１の壁インセットを備えると、第２
部品は壁ポートまたは壁インセットを備える；
そこにおいて、室および操作の分野間の通路が第１の壁ポートまたは壁インセットを含
むと操作の分野およびそこにおいて、室が管状エンクロージャおよび患者の皮膚の間に位
置する第２に更なる室から実行されるために、操作の分野および／または手動操作に室か
ら更に移動する対象物、そして室がサイズ同等を有する第２、または、ゼロより大きい。

本体ポートおよび壁ポートは、一緒に少なくとも一つの定位置に閉じ込められるのに適
していてもよい。

医療装置は、少なくとも１を備えることができる：
交換可能な１秒はポートを壁で囲う、そして、第２の交換可能な壁インセット（壁ポー
トおよび壁インセットと異なる）は壁ポートまたは壁インセットのうちの少なくとも１枚
と入れ替わるために適応した。

一実施例（装置が少なくとも１を備えることができるメディカル）によって：
第２の交換可能な本体ポートおよび本体ポートおよび本体インセットと異なって、本体
ポートおよび本体インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替わるのに適して挿入される
第２の交換可能な本体。

医療装置は、統合したポートと異なる第２の交換可能な統合したポートから更に成るこ
とができて、外科的手技の間、統合したポートと入れ替わるために適応した。

医療装置の壁は少なくとも部分的に折り畳み可能でもよいおよび／または、室は流体に
よってふくらまされるのに適していてもよい。

一実施例によれば、室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするため
に部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、インセットは壁において集積
される少なくとも一つの手袋を備える。

一実施例によれば、医療装置は、室の中で計測器を保持するのに適している装置または
計測器マウントから更に成る。

一実施例によれば、封止装置は、壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つに取
り付けられて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも
一つを封止している真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚との間に気圧よ
り少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材を備えることができる。

封止装置は、壁およびエンクロージャの少なくとも一つに取り付けられて、つくる患者
の皮膚に対してプレスに適している圧力シール部材を備えることができる患者の端の皮膚
および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つとの間に封止することを加圧する
。圧力シール部材は、患者の皮膚に対して油圧で、空気作用により、または、機械的に強
制されるのに適していてもよい。

装置が適している接着剤から更に成ることができるメディカルは、少なくとも１を提供
する：
壁のうちの少なくとも１枚の固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージャおよ
び（患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの一つを封止す
る）。

一実施例によれば、医療装置は第２の室から空気を空にするのに適している空気排出シ
ステムから更に成る。そのとき、患者の端の部分はエンクロージャに置かれる。空気排出
システムは、真空シール部材から空気を空にするのに適していてもよい。

医療装置は端の長さ軸に関して放射状に患者の最も少なく一部の端で室を周辺に配置す
るための切れ込みから更に成ることができる、そして、切れ込みは医療装置の壁に取り付
けられる閉止素子によって少なくとも部分的に閉じるのに適していてもよい。室が最も少
なく一部の端で周辺に配置されるときに、医療装置は切れ込みの第１および第２の側にあ
る第１および第２の部分を備えることができる、そして、第１および第２の部分は少なく
とも一つのものによって相互接続するのに適している：
接着剤および機械式接続部材。

少なくとも一つのインセットまたはポートは第１位置（インセットまたはポートが患者
の患者の皮膚または組織の近くに相対的にあって、直接、または、間接的に患者の皮膚ま
たは組織につながっている）および第２位置（インセットまたは壁ポートが第１位置にお
いてより患者の皮膚とかけ離れてある）との間に置き換え可能でもよい。そのとき、壁は
少なくとも患者の体に部分的に適用される。

医療装置を使用している患者上の一部の股関節手術を実行する方法は、更に設けられて
いる。方法に、封止装置が少なくとも以下の一部の一つ以上を囲んで部分的に少なくとも
特別なループを形成するように、壁および患者の皮膚との間に封止装置を使用している室
（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがあ
りえる）を形成するために患者の皮膚上の壁を適用することが設けられている。第１の封
止装置が股関節の切開サイトとの間に手術および少なくとも１を封止するように、それ以
下の脚部、骨盤領域、腹部、鼠径部、臀部、胸部の領域および領域は後退する：
肛門の開口部、尿道開口部および会陰領域。更なる方法に、医療装置の室の中で密封さ
れた環境の切開サイトで切り傷を引き起こすことが設けられている。

患者上の股関節手術を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置に、患者
の体と共に、または、なしで室を形成して、少なくとも部分的に患者の体に配置されるの
に適している壁が設けられている。外科的手技のための密封された環境を維持すると共に
、室は患者の皮膚および実行される股関節手術の少なくとも１部の股関節手術切り込みを
含むのに適している。

更なる医療装置は、壁に接続していて、壁との封止に適している第１の封止装置と腰手
術切開および操作上の股関節手術の少なくとも１部が少なくとも一つのものからフィール
ド分けする封止への患者の皮膚または組織とを備えている。
肛門の開口部、尿道開口部、そして、少なくともまだ封止される室を維持すると共に会
陰領域の一部少なくとも一つのものから成る封止装置：
封止装置の第１の部分および医療装置を部屋を閉鎖することに関与されるために患者の
少なくとも一つの脚部またはその延長を囲むことによって適当な状態に保つのに適してい
る第１の保持把手。
更なる医療装置は、封止装置の第２部品のうちの少なくとも一つを有し、医療装置を少
なくとも一つのものから選択される脚より上に左から右に公平な全身を囲むことによって
適当な状態に保つのに適している第２の保持把手を備えている。
骨盤（更に、部屋を閉鎖することに関与される患者の腹部または胸部領域）のレベル。
医療装置は、少なくとも１から更に成る以下の通り。
それが鼠径部を会っている脚の内側頭方の部分から封止または腰手術が実行される側上
のその延長（患者の腹部背面の正中矢上の平面で横方向の頭方の方向において更なる）に
適している封止装置の第３の部分、そして、封止装置の第３の部分は第２の封止装置を会
うことまで部分的に頭方の方向において少なくとも伸びる、そして、壁は室および／また
は第３の保持把手が部屋を閉鎖するために適応させて、少なくとも１を室から除外する封
止に封止装置の第１で、第２で、第３の部分に相互接続している；
肛門の開口部、尿道開口部および少なくとも会陰領域の一部。

密封された環境をつくることによって、感染症の危険度は、実質的に減少することがあ
りえる。 患者の関節内部で人工器官手術を実行するときに、感染症の危険度は特に大き
い。そして、それは制御環境を維持することが重要である理由である。

一実施例によれば、尿道および肛門の両方とも密封された環境を形成している囲まれた
室に入れなくされるように、封止装置は配置される。

医療装置は、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している皮膚および第２の
シール部材において実行される切開および密封して第１および第２のシール部材を相互接
続している接続部材周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材
を備えている第２の封止装置から更に成ることができる。
第２の封止装置は、少なくとも一つのものとの封止に適している：
第２のシール部材および患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚。

一実施例によれば、それ自体によって、または、所望の位置の医療装置を保つために、
封止装置と共に、第１および第２の保持把手のうちの少なくとも一つは、一部の患者の体
を囲むのに適している。

少なくとも、一部の壁は、少なくとも一つの開放端を有する細長い管状エンクロージャ
を直接、または、間接的に形成することができる。エンクロージャは患者の最も少なく一
部の脚部で適合するのに適していてもよい、そして、脚の部分がその第１の開放端を通し
てエンクロージャに達するように、医療装置は配置されることができる。そのとき、外科
的手技は患者の体の部分に実行されることになっている。

一実施例によれば、室は患者の体を関与することのない壁によって形成される、そして
、室を形成している壁の一部はまた、管状エンクロージャを形成するのに適している。外
科的手技を実行するときに、壁は１が室の内部に向かっている、そして、その他が管状エ
ンクロージャに向かっている二つの壁側を備える。管状エンクロージャは、管状エンクロ
ージャによって含まれて、患者の本体部分によって第１であるかより多くの開放端で封止
されるために構成されて部分的に少なくとも第２の室を形成することができる。管状エン
クロージャに向かっている壁パートは、患者の体と共に第２の室を形成するのに適してい
てもよい。

一実施例によれば、室は外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適している。その
とき、患者の皮膚は室内部で位置に切られた。
室を含んでいる壁は、許容するための室の壁部分に取り付けられる壁ポートまたは壁イ
ンセットを有する；
室または操作の分野に移動する対象物および／または室または操作のフィールドで実行
される手動操作。

一実施例によれば、医療装置は、第１および第２の一部を有するポートから更に成る。
第１の一部が対象物が操作の分野に更なる室から実行される操作の分野および／または手
動操作に室から更に移動することができるために患者の切られた皮膚に取り付けられるの
に適している本体ポートまたは本体インセットを備えることができると、第２部品は壁ポ
ートまたは壁インセットを備えることができる。

ポートまたはインセットの二つの一部は一緒に取り付けられるのに適していてもよい。
そして、統合したポートまたはインセットを形成して、それによって対象物が部屋の外で
から直接に操作のフィールドで実行される操作の分野および／または手動操作に移動する
ことができるための相互を触診する。ポートの二つの一部またはインセットは、相互と分
離可能で、一つ以上の位置に中に配置されるのに適していて、それによって、ポートまた
はインセットの第２部品を対象物が実行されるために室および／または手動操作に持ち込
まれることができるために用いるのに適している室とポートまたはインセットの第１の一
部を許すために用いることが、患者の体の操作の分野に更なる切られた皮膚を通して室か
ら実行されるために操作の分野および／または手動操作に切られた皮膚を渡している室か
ら移動するために反対する。

一実施例によれば、室は外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適している、そし
て、室および管状エンクロージャを形成している壁の一部は、その部分で、そこにおいて
、患者の股関節手術切開と開口部が室の中に最少のもので、室の外側でから、操作の分野
（室だけを含んでいる一部の壁側が許すためにその中で取り付けられる壁ポートまたは壁
インセットを有する）を有するこの種のコミュニケーションを許容することを配置される
のに適していると、開かれるのに適している；
ａ）は、少なくとも一つのものに移動するために反対する；
少なくとも一つのものにおいて実行される室および操作のフィールドで、手動操作；
室および操作の分野。

一実施例によれば、医療装置は、第１および第２の一部を含むポートまたはインセット
を備える。第２部品には壁ポートまたは壁インセットが設けられ、第１の一部には室およ
び管状エンクロージャを形成している壁の一部の部分にできた穴に取り付けられて、許容
する室および操作の分野の間のコミュニケーションをつくるために開かれるのに適してい
る第１の壁ポートまたは第１の壁インセットが設けられている。そこにおいて、室および
操作の分野間の通路が第１の壁ポートまたはインセットを含むと操作の分野およびそこに
おいて、室が管状エンクロージャおよび患者の皮膚の間に位置する第２に更なる室から実
行されるために、操作の分野および／または手動操作に室から更に移動する対象物、そし
て室がサイズ同等を有する第２、または、ゼロより大きい。

一実施例によれば、ポートまたはインセットの二つの一部は一緒に取り付けられるのに
適している。そして、統合したポートおよびインセットおよびそれによって許容すること
を形成するための相互を触診する；
操作の分野に移動する対象物および／または統合したポートまたはインセットを使用し
ている室、そしてポートまたはインセットの二つの一部の外側でから直接に操作のフィー
ルドで実行される手動操作は、それらが相互を触診していない一つ以上の位置に、そして
、それによって各々から切り離されるのに適している；
許容する第２部品の壁ポートまたはインセットを使用すること；
室において実行される室および／または手動操作に移動して、更に許容する第１の一部の
第１の壁ポートまたは第１の壁インセットを使用する対象物；
操作の分野に切られた皮膚を渡している室から移動する対象物および／または操作の分
野に更なる切られた皮膚を通して、室から実行される手動操作。

ポートまたはインセットの二つの一部は、一緒に少なくとも一つの定位置に閉じ込めら
れるのに適していてもよい。

外科的手技を含んでいる室は、外科的手技の感染症危険率を低下させるのに適していて
もよい。二つのパーツが分離されるときに、ポートの二つの一部の両方とも流体封止弁を
備えるのに適していてもよい。

一実施例によれば、第２部品は流体封止弁を備える。そのとき、二つのパーツは分離さ
れる。

中で封止装置いずれかの上記がそうすることができる実施例の壁およびエンクロージャ
の少なくとも一つに取り付けられて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージ
ャのうちの少なくとも一つを封止している真空をつくるために真空シール部材および患者
の皮膚との間に気圧より少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材を備える。

中で封止装置いずれかの上記がそうすることができる実施例の壁およびエンクロージャ
の少なくとも一つに取り付けられる圧力シール部材を備えるとつくる患者の皮膚に対して
押圧する適しているそこにおいて、圧力シール部材が患者の皮膚に対して油圧で、空気作
用により、または、機械的に強制されるのに適していると、患者の端の皮膚および壁およ
びエンクロージャのうちの少なくとも一つとの間に封止することを加圧する。

医療装置は、表層が少なくとも１を提供するために適応した接着剤から更に成ることが
できる：
壁のうちの少なくとも１枚の固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージャおよ
び（患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの一つを封止す
る）。

一実施例によれば、医療装置は第２の室から空気を空にするのに適している空気排出シ
ステムから更に成る。そのとき、患者の端の部分はエンクロージャに置かれる。空気排出
システムは、真空シール部材から空気を空にするのに更に適していてもよい。

一実施例によれば、医療装置は、端の長さ軸に関して放射状に患者の最も少なく一部の
端で室を周辺に配置するための切れ込みを備える。切れ込みは、医療装置の壁に取り付け
られる閉止素子によって少なくとも部分的に閉じるのに適していてもよい。

室が最も少なく一部の端で周辺に配置されるときに、医療装置は切れ込みの第１および
第２の側にある第１および第２の部分を備えることができる。第１および第２の部分は、
少なくとも一つのものによって相互接続するのに適している：
接着剤表面および機械式接続部材。

一実施例によれば、壁に取り付けられる少なくとも一つのインセットまたはポートは第
１位置（インセットまたはポートが患者の患者の皮膚または組織の近くに相対的にあって
、直接、または、間接的に患者の皮膚または組織につながっている）および第２位置（イ
ンセットまたは壁ポートが第１位置においてより患者の皮膚とかけ離れてある）との間に
置き換え可能であるのに適している。そのとき、壁は少なくとも患者の体に部分的に適用
される。

医療装置を使用している患者上の股関節手術を実行する方法は、設けられている。
患者の体と共に、または、なしで壁を使用している室を形成することを備えている方法、
配置する少なくとも部分的に患者の体（実行されるために少なくとも股関節手術手順の一
つのステップの一部を含んでいて、室によって外科的手技のための密封された環境を維持
している室）に、壁および皮膚間の壁または患者の組織に接続している第１の封止装置を
封止する、ステップの含むことを封止する：
少なくとも１から股関節手術の最も少なく１部で、操作上の分野を封止する：
まだ封止される室を維持して、医療装置を少なくとも一つのものを使用して部屋を閉鎖
することに関与されるために患者の少なくとも一つの脚部またはその延長を囲むことによ
って適当な状態に保つと共に、肛門の開口部、尿道開口部および少なくとも会陰領域の一
部；
封止装置および第１の保持把手の第１の一部（医療装置を少なくとも一つのものから選
択される脚より上に左から右に公平な全身を囲むことによって適当な状態に保つ）；
骨盤（更に、少なくとも一つのものを使用して部屋を閉鎖することに関与される患者の腹
部または胸部領域）のレベル；
少なくとも一つのものを使用して封止装置の第２部品を会うまで、腰手術が部分的に少
なくとも頭方の方向において伸びて封止装置の第３の一部を使用して実行される所で、１
秒は別に、患者の腹部背面の中央矢状面で横方向の頭方の方向において更なる封止装置お
よび、脚の中間の頭方の一部からそれが鼠径部またはその延長に会っているところを封止
して、第２の保持把手の中で分かれる；
室を封止するために部材、第１のものを相互接続している壁、第２および封止装置の第
３の一部を保っている封止装置および３分の１の中で３分の１一部、このように室を封止
すると少なくとも１を室から除外する；
肛門の開口部、尿道開口部および少なくとも会陰領域の一部。

方法は、非常に両方とも尿道および肛門のそのようなものがそうである封止装置を配置
することが密封された環境を形成することを囲まれた室から除外したことを更に成ること
ができる。

医療装置は、第１および第２のシール部材を備えている第２の封止装置から更に成るこ
とができる。方法は、次のステップを含むことができる。
切開周辺で第２のシール部材を患者の皮膚の外側に置いて、接続部材を使用して密封し
て第１および第２のシール部材を相互接続している皮膚において実行される切開のまわり
の患者の皮膚の内部の第１のシール部材を配置する少なくとも一つのもの間の封止装置を
封止する：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材
（ｂ）および患者の組織の皮膚。

方法は、それ自体によって、または、封止装置と共に、第１および第２の保持把手のう
ちの少なくとも一つによって一部の患者の体を囲んで、所望の位置の医療装置を保つこと
を更に含むことができる。

患者上の膝関節手術を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は、患者
（外科的手技のための密封された環境を維持すると共に実行される膝関節手術の少なくと
も１部を含むのに適している室）の膝関節を封入して部分的に少なくとも室を形成するの
に適している壁と一部の壁に置かれる閉鎖可能な壁ポートまたはインセットとを具備して
いる。閉鎖可能な壁ポートまたはインセットは、少なくとも１であるのに適している：当
接すること。（そして、膝関節手術の関節鏡のステップが実行されることがありえるよう
に、患者の体の膝領域の切り込みに置かれる本体ポートに関して定位置に置かれて、付属
する）

密封された環境をつくることによって、感染症の危険度は、実質的に減少することがあ
りえる。患者の関節内部で人工器官手術を実行するときに、感染症の危険度は特に大きい
。そして、それは制御環境を維持することが重要である理由である。

医療装置は壁に接続していて、患者の体に対して封止に適している封止装置から更に成
ることができる。そうすると、密封室は壁および患者の体によって形成される。

一実施例によれば、医療装置は、壁の第１部分に接続している閉鎖可能な本体ポートか
ら更に成ることができる。閉鎖可能な本体ポートは、壁の第２部分に接続していることが
できる。閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートは、適している相互に連結した
ポートを形成するために、着脱可能に、接続する。

一実施例によって、ポートおよび本体ポートがそうである壁があることが相互と関連し
てそのようなものを配置することを適応させたことその：
患者への本体ポートを通して、対象物は室に、壁ポートを通して、部屋の外から置き換
え可能である。そのとき、膝関節手術は実行される。

一実施例、壁ポートまたは壁インセットに一致することは、置き換え可能である：
患者の皮膚に比較的近い第１位置および第１位置より患者の皮膚とかけ離れた第２位置
。
壁ポートは、本体ポートにロックされるのに適していてもよい。

一実施例によれば、医療装置は、第１の壁部分および患者の皮膚との封止に第１の壁部
分および患者の皮膚の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材
から更に成ることができる。

一実施例によれば、真空シール部材は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を
作成するのに適している。そして、患者および室の空腔の間の流体接続管が作製されるこ
とがありえるように、切開が密封された環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能
にする。

医療装置を使用している患者上の一部の膝関節手術を実行する方法は、設けられている
。方法に、密封された環境が膝関節手術の一部を含むことが実行されるために維持される
ことがありえる室を形成するために患者の皮膚上の壁を適用することが設けられている。
壁には、閉鎖可能な壁ポートを接続している閉鎖可能な壁ポートが設けられて、閉鎖可能
な壁ポートが少なくとも１であるように、本体ポートように構成されている。本体ポート
（膝関節手術の関節鏡のステップが実行されることがありえるようであるもの）に取り付
けられると本体ポートに当接すること。方法は壁ポートを通して室の外側から、そして、
室に対象物を置換するステップをさらに含むことができる。

膝関節手術が実行されるときに、本体を通して対象物を置換することは患者の空腔に患
者を運ぶ。

一実施例によれば、方法は、第１位置より患者の皮膚とかけ離れた第２位置に壁ポート
を患者の皮膚に比較的近い第１位置から移すことを更に含む。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置に、最少
のもので患者の体（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）と共に室を形成する患者の体に少なくとも部分的に適用される
のに適している壁が設けられている。医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に
使用されるときに、一部の壁に置かれて、少なくとも１をポートが体腔に接続している患
者の体の切開において配置した閉鎖可能な本体に着脱可能に、接続しているのに適してい
る閉鎖可能な壁ポートおよびインセット；
閉鎖可能な本体ポートおよびインセットは患者の体の切開に置かれて、閉鎖可能な壁ポ
ートに着脱可能に、接続しているために更に構成されるために適応した。そのとき、医療
装置は外科的手技（壁に接続していて、患者の皮膚に対して封止に適している封止装置）
を実行するための患者の体に使用される。そのとき、医療装置は患者の体に使用される。
少なくとも一つの；ポートおよび閉鎖可能な本体が一緒に運ぶ閉鎖可能な壁ポート、閉
鎖可能な本体ポートおよび閉鎖可能な壁は患者の身体の空腔および周囲環境との間にエア
ロック水路を形成するのに適している。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するため
の患者の体に使用される。

エアロック水路を形成している医療装置を提供することによって、対象物または標本は
、患者の身体から、本体の患者の空腔および周囲環境の間に転送されることがありえる。

一実施例によれば、細長い対象物が閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能なおよび本体ポ
ートを通して長手方向に置き換え可能であるように、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能
な本体ポートは相互と関連して配置されるのに適している。

一実施例に従えば、少なくとも一つの；
インセットが第１位置（閉鎖可能な壁ポートまたはインセットが閉鎖可能な本体ポート
およびインセットの少なくとも一つの近くに相対的にある）および第２位置との間に置き
換え可能なと、閉鎖可能なものはポートを壁で囲う、どの少なくとも１においての；イン
セットが閉鎖可能な本体ポートまたはインセットとよりかけ離れてあると、閉鎖可能なも
のはポートを壁で囲う。

ポートまたはインセットが少なくとも１であるのに適していてもよい閉鎖可能な壁；閉
鎖可能な本体ポートに接続して、閉鎖可能な本体ポートに係止されて、医療装置が印加さ
れるときに、患者は外科的手技を実行するための本体である。

一実施例によれば、閉鎖可能な本体ポートおよび閉鎖可能な壁ポートのうちの少なくと
も一つは可浸透性セルフシーリングゲルを備える。そうすると、密封された環境を維持す
ると共に、対象物または手は閉鎖可能な壁ポートを通して嵌入されることがありえる。

一実施例によれば、外科的手技が実行されることになっているときに、医療装置は患者
の体に適用されるのに適している壁の部分に置かれるのに適している封止装置を備える。
封止装置は、第１の壁部分の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シー
ル部材と第１の壁部分および患者の皮膚との封止への患者の皮膚とを備えている。

エアロック水路は、少なくとも１であってもよい：
壁ポートと別で配置する、部分的にエアロックの壁ポートを使用することは、すすいで
、室および室の外側との間に対象物の通過を許容するための壁ポートにおいて、完全に一
体化した。

一実施例によれば、真空シール部材は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を
作成するのに適している。そして、患者および室の中の空腔の間の流体接続管が作製され
ることがありえるように、切開が密封された環境の患者の皮膚を通して実行されることを
可能にする。

一実施例によれば、閉鎖可能な本体ポートは、患者の皮膚において実行される切開の室
内でから配置されるのに適している閉鎖可能な本体マルチポートを備える。閉鎖可能な本
体マルチポートは、室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適し
ている少なくとも二つの閉鎖可能な本体ポートを備えることができる。本体マル チポー
トは、少なくとも一つのものに接続しているのに適していてもよい；
閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能は一緒に、体腔に接続している患者の体の切開に置
かれるマルチポートを壁で囲う。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者
の体に使用される、そして、閉鎖可能な壁ポートは壁マルチポートを備える。そして、少
なくとも二つの閉鎖可能な壁ポートを備える。そこにおいて、壁マルチポートは少なくと
も一つのものに接続しているのに適している；
体腔（医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用される）に接続している
患者の体の切開に置かれる閉鎖可能な本体ポートおよび閉鎖可能な本体マルチポート。

一実施例によれば、医療装置は、皮膚において実行される切開および切開周辺で患者の
皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材周辺で患者の皮膚の内部に置かれ
るのに適している第１のシール部材を有する封止装置から更に成る、そして、密封して第
１および第２のシール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力
的な接続部材封止）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材
（ｂ）および患者の組織の皮膚。

閉鎖可能な本体ポートは、室および患者の体の空腔との間に通過を可能にするために患
者の皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適していてもよい。

医療装置は、着脱可能に、閉鎖可能な本体ポートを少なくとも一つのものに取り付ける
のに適している継手から更に成ることができる；
患者の皮膚および閉鎖可能は、閉鎖可能な本体ポートまたはインセットの交換および除
去を可能にするために、ポートまたはインセットを壁で囲う。

一実施例によれば、それが少なくとも一つのものに計測器の取扱いを見込むように、閉
鎖可能な壁ポートは壁部分に置かれることができて、構成されることができる；
閉鎖可能な壁ポートを経た患者の皮膚および患者を通してカットを通してカットは完全
に室に置かれる計測器を有する皮膚である。そのとき、壁は患者の体に適用される。

壁部分はそれ自体が外科的手技を許容するための患者の皮膚の切開を達して、作るため
に切られることができるのに適していてもよい。そのとき、壁は患者の体に適用される。

ポートが少なくとも１であるのに適していてもよい閉鎖可能な本体；
切開の後の皮膚が、そして、切り傷が皮膚においてなされたあと閉鎖可能な本体が患者
の皮膚に嵌入されたあと、閉鎖可能な壁ポートに係着して、皮膚において作られた患者の
ものにはめ込まれて、医療装置が印加されるときに、患者は本体である。

閉鎖可能な本体ポートまたはインセットが一部の壁によって接続されることができると
、一実施例、閉鎖可能な壁ポートまたはインセットによれば、壁部分によって接続される
間、閉鎖可能な壁ポートまたはインセットおよび閉鎖可能がポートを具体化するようであ
るものまたはインセットは相互に関して移動することがありえる。

実施例の誰にでも一致することが適している継手から更に成ることができる医療装置は
、少なくとも１である以下の通り
本体ポートまたは本体インセットのうちの少なくとも１枚、壁ポートのうちの少なくと
も一つの統合した一部または壁の統合した一部が挿入されて、本体継手は患者の皮膚に対
する緊密な関係に置かれるために適応して、壁ポートまたはインセットに接続しているた
めに更に適応した、そして、壁結合は医療装置の壁に対する緊密な関係に置かれるために
適応した。継手は、本体ポートまたはインセットに接続しているのに更に適していてもよ
い。

患者上の外科的手技を実行することが更に設けられるときに、使用のためのエアロック
水路を形成する方法。方法は、患者の皮膚に対して封止装置を使用している患者の体（密
封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえ
る）と共に室を形成するために患者の体上の壁を適用することを備える封止医療装置の壁
および患者の皮膚との間に作成する、接続少なくとも一つの；
患者の体の切開に置かれる閉鎖可能な本体ポートに対する一部の壁に置かれる閉鎖可能
な壁ポートおよびインセット。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は、部分
的に少なくとも適応される壁を備えるそれ自体によって、または、患者の体と共に室を形
成する患者の体に適用する、密封された環境がいずれのために実行される外科的手技の一
部を含んで維持されることがありえるか。そこにおいて、外科的手技が実行されるときに
、一部の壁は患者の皮膚を接触させるのに適している。そして、真空を封止している装置
が壁部分および患者の皮膚との封止に壁部分および患者の皮膚の間に気圧より少ない圧力
を保持するのに適している真空シール部材を備える、そして、真空調整手段装置は、真空
シール部材の圧力を調整するために適応した。

一実施例によれば、真空調整手段装置は、少なくとも一つのものへの反応として真空シ
ール部材の圧力を調整するのに適していてもよい：
患者の生理的パラメータおよび医療装置のパラメータ。
医療装置のパラメータは、１である：
室の圧力、真空シール部材の圧力および患者の生理的パラメータは、１であってもよい
：
患者の血圧、患者の血流および患者の身体の温度。

医療装置は、調整手段装置に接続している監視装置から更に成ることができる。
監視装置は、少なくとも１をモニタするのに適している：
室の圧力、真空シール部材の圧力、患者の血圧、患者の血流および患者の温度。

一実施例によれば、患者の血流が実質的に影響を受けないままであるように、調整手段
装置は真空シール部材の圧力を調整するのに適していてもよい。

一実施例によれば、医療装置は、患者および第２の監視装置（真空シール部材の圧力を
モニタするのに適している）の血流または血圧を監視するのに適している第１の監視装置
を備える。室を封止するように保って、患者の血流を実質的に影響を受けなく保つことと
の間に仲介するために、調整手段装置は、第１で第２の監視装置からの入力に応答して真
空シール部材の圧力を調整するのに適していてもよい。

実施例において、調整手段装置は、少なくとも一つのものとの間に圧力を保つための真
空シール部材の圧力を調整するのに適していてもよい：
１３５ ｍｒａＨｇ 及び ０ ｍｍＨｇ， －１ １５ ｍｍＨｇ 及び ０ ｍｍＨ
ｇ， －１００ ｍｍＨｇ 及び ０ ｍｍＨｇ， －５０ ｍｍＨｇ 及び ０ ｍｍ
Ｈｇ， －３０ ｍｍＨｇ 及び ０ ｍｍＨｇ， －２０ ｍｍＨｇ 及び ０ ｍｍ
Ｈｇ， －１０ ｍｍＨｇ 及び ０ ｍｍＨｇ， 及び －５ ｍｍＨｇ 及び ０
ｍｍＨｇ，
そして、このように、患者の血流を実質的に影響を受けなく保つ。

真空を封止している装置は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するの
に適していてもよい。そして、患者および室の中の空腔の間の流体接続管が形成されるよ
うに、切開が密封された環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能にする。

一実施例によれば、壁は気圧を上回っている室の中で圧力が入るのに適している、そし
て、室の圧力が、気圧を上回って、維持されることがありえるように、真空を封止してい
る装置は医療装置の壁および患者の皮膚との封止に適している。

一実施例によれば、医療装置は装置が真空の圧力をモニタするために封止することを適
応させた第１のモニタリングから更に成ることができる、そして、チャンバ圧をモニタし
ている装置は室内で圧力をモニタするために適応した。
調整手段装置は、真空シール部材の圧力を調整するのに適していてもよいこの種のその
少なくとも１の；
室の圧力は、気圧を上回って、維持されることがありえる、そして、気圧の圧力違い、
と真空において圧力封止気圧および室の圧力の圧力違いを上回る。

室の圧力が、気圧より上に５ｍｍＨｇおよび７５ｍｍＨｇの間にあることができる、と
真空において圧力封止気圧の下の６ｍｍＨｇおよび７６ｍｍＨｇの間にあることができる
。

一実施例によれば、医療装置は、室および部屋の外との間に通過を可能にしている壁に
置かれる少なくとも一つの閉鎖可能な壁ポートから更に成ることができる。壁ポートが他
の壁ポートまたは壁インセットに交換されることがありえるように、閉鎖可能な壁ポート
は壁に着脱可能に、固定することができる。閉鎖可能な本体ポートは、室および患者の体
の内部との間に通過を可能にするために患者の皮膚において実行される切開の室に置かれ
るのに更に適していてもよい。

一実施例によれば、インプラントされるときに、医療装置の壁の一部は医療装置の室の
中で伸びていて、患者の皮膚と接触していて、患者の皮膚を医療装置の室の密封された環
境から切り離すのに適している細長い管状筐体を形成する。

装置が適している接着剤から更に成ることができるメディカルは、少なくとも１を提供
する：
両者間に患者および壁の皮膚を封止すると、患者の皮膚に対する壁の固定。

装置を密閉している真空いずれかの実施例の、真空を調整している装置が真空ポンプに
接続していることができて、それによって真空シール部材の圧力を調整すると、真空ポン
プを更に成ることができる。

一実施例によれば、真空調整手段装置は、入力に対する監視装置からの返答として真空
ポンプを制御するのに適していてもよい。

医療装置を使用している密封された環境を提供する方法は更に設けられている。そうす
ると、外科的手技は密封された環境において実行されることがありえる。
方法は、備える：
室を形成するために患者の皮膚上の壁を適用して。そこにおいて、密封された環境は外
科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる。そして、患者
の皮膚と接触している真空シール部材を塗布する。そして、真空シール部材が医療装置の
壁に接続していて、周囲環境から部屋を閉鎖するために構成される。そして、患者の皮膚
およびメディカルの壁との間に装置を封止することがつくられるように、真空シール部材
の圧力を調整する。

一実施例によれば、真空シール部材の圧力を調整するステップは、少なくとも一つのも
のへの反応として真空シール部材の圧力を調整することを更に含む：
医療装置のモニタされたパラメータおよび患者のモニタされた生理的パラメータ。

医療装置のモニタされたパラメータへの反応として真空シール部材の圧力を調整するス
テップは、反応として真空シール部材の圧力を調整することを備えることができる：
室の圧力および真空シール部材の圧力。

一実施例によれば、患者のモニタされた生理的パラメータへの反応として真空シール部
材の圧力を調整するステップは、反応として真空シール部材の圧力を調整することを備え
ることができる：
患者の血圧、患者の血流および患者の身体の温度。

患者の関節に対して関節鏡視下手術を行うための医療装置は、設けられている。医療装
置に、関節鏡視下手術が実行されることができるための患者の関節の少なくとも１部を封
入するための室を形成するのに適している壁が設けられている。密封された環境を維持す
ると共に、室は実行される手術の一部を含むのに適している。医療装置は、壁に置かれて
、室に流体を提供するように調整される流体入口導管を有し、関節領域から流体を空にす
るための患者の関節領域において実行される切開に置かれるのに適している流体排出導管
を備えている。

壁は、室を充填して部分的に少なくとも液体が入るのに適していてもよい；
液体は、少なくとも一つであってもよい以下の通り。
等張性解決案および抗生液体。

医療装置は膝関節手順ために、構成されることができる、そして、このように、少なく
とも１を備える；
患者の脚部が医療装置を出ることがありえるように、第２の開口部がアレンジしたと患
者の脚部が医療装置に入ることがありえるように、第１開口部はアレンジした。

一実施例によれば、医療装置は、流体排出導管から流体を取り出して、流体流入口に流
体を提供するための流体系を備える。流体系は、流体排出導管から流体流入口まで流体を
囲むための流体ポンプから更に成ることができる。
流体系は、少なくとも一つを備えることができる：
流体（直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置）を濾過するためにフィ
ルタ装置、構成される流体を和らげている装置は、流体の温度を変える。

壁の一部は、医療装置の室において伸びていて、患者の皮膚と接触していて、患者の皮
膚を医療装置の室の密封された環境から切り離すのに適している細長い管状筐体を形成す
ることができる。流体排出導管は、細長い管状エンクロージャの壁を通して配置されるこ
とができる。

一実施例（装置がメディカルとの間に装置および患者を封止して封止装置を備えるメデ
ィカル）によれば、封止装置は、このように、患者および医療装置の皮膚および／または
圧力との間に圧力を上回っている気圧を保持するのに適しているシール部材を封止してい
る真空をつくっている気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材を備
えることができて、それによって、提供する患者の皮膚に対して、機械的に押圧すること
ができる患者の皮膚および医療装置との間に封止する。

医療装置は密封された環境にエネルギーを部屋の外でから移すのに適しているエネルギ
ーを移している結合から更に成ることができる。そうすると、ツールは付勢されることが
ありえる。医療装置が患者と関連して配置される前に、医療装置は密封された環境の範囲
内で予め配置されたエネルギーを消費しているツールを保持するのに適していてもよい。

医療装置を使用している患者上の関節鏡の外科的手技を実行する方法は、更に設けられ
ている。
方法は、備える：
室を形成するために患者の皮膚上の壁を適用して。そこにおいて、密封された環境は外
科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる。そして、流体
接続管が室および患者の身体の空腔との間に作製されるように、密封された環境において
、患者の皮膚の切開をつくる。そして、流体排出導管を患者の皮膚において引き起こされ
る切り傷に置いて、壁に置かれる第１の流体流入口を通して室に流体を提供して、切開に
置かれる流体排出導管を通して、切開サイトから流体を排出する。

患者の関節に対して関節鏡視下手術を行うための医療装置は、設けられている。医療装
置に、患者の関節を封入するのに適している室を形成するのに適している壁、が設けられ
ている。密封された環境（壁に置かれて、室に流体を提供するように調整される第１の流
体入口導管）を維持すると共に、室が、実行されるために外科的手技の一部を含むのに適
している。壁に置かれて、関節では室（患者の皮膚の切開に置かれるのに適している第２
の流体流入口）から流体を排出するように調整される第１の流体排出導管（関節に流体を
提供するための）そして、関節から流体を排出するために、関節では、第２の流体排出導
管は、患者の皮膚の切開に置かれるために適応した。

第１および第２の流体系を提供することによって、切開サイトからのより能率的に輸送
血液および他の身体の事項のために、より高い流れは、患者の身体の切開において成し遂
げられることがありえる。第１の流体系には例えばろ過間のより遅い流体の流れがあるこ
とができる。そして、医療装置の室の流体を殺菌して、和らげる。

第１の流体系は、少なくとも一つのものに適していることができる：
第１の流体流入口に流体を提供して、第１および第２の流体排出導管のうちの少なくと
も１本から流体を空にする、そして、第１であるか第２の流体排出導管のうちの少なくと
も１本から第１の流体流入口まで流体を循環させる。

第１の流体系は、少なくとも一つのものに適していることができる：
第２の流体流入口に流体を提供する、そして、第１および第２の流体排出導管のうちの
少なくとも１本から流体を空にして、第１であるか第２の流体排出導管のうちの少なくと
も１本から第２の流体流入口まで流体を循環させる。

一実施例によれば、第１の流体系は、第１の流体流入口に流体を提供して、第１の流体
排出導管から流体を空にしておよび／または第１の流体排出導管から第１の流体流入口ま
で流体を循環させるのに適している。

一実施例によれば、医療装置は、第２の流体流入口に流体を提供して、第２の流体排出
導管から流体を空にするのに適している第２の流体系から更に成る、そして、第２の流体
排出導管から第２の流体流入口まで流体を循環させる。

流体は、液体流体（例えば等張性解決案および抗生液体）であってもよい。

第１および第２の流体システムは、第１であるか第２の流体排出導管から第１であるか
第２の流体流入口まで流体を循環させるための流体ポンプを備えることができる。

医療装置は、膝関節手順ために、構成されることができて、患者の脚部が医療装置を出
ることがありえるように、第２の開口部がアレンジしたと患者の脚部が医療装置に入るこ
とがありえるように、このように、配列される第１開口部を備えることができる。

一実施例によれば、壁の一部は、医療装置の室の中で伸びていて、患者の皮膚と接触し
ていて、患者の皮膚を医療装置の室の無菌の環境から切り離すのに適している細長い管状
筐体を形成することができる。

第１の流体流入口および第１の流体排出導管のうちの少なくとも１本は、細長い管状エ
ンクロージャの壁を通して配置されることができる。

医療装置は、医療装置および患者との間に封止する封止装置から更に成ることができる
。封止装置は、このように、患者および医療装置の皮膚および／または圧力との間に圧力
を上回っている気圧を保持するのに適しているシール部材を封止している真空をつくって
いる気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材を備えることができて
、それによって、提供する患者の皮膚に対して、機械的に押圧することができる封止患者
の皮膚および医療装置間の。

一実施例によれば、医療装置は密封された環境にエネルギーを部屋の外でから移すのに
適しているエネルギーを移している結合から更に成ることができる。そうすると、ツール
は付勢されることがありえる。

一実施例によれば、医療装置が患者と接続して配置される前に、医療装置は密封された
環境の範囲内で予め配置されたエネルギーを消費しているツールを保持するのに適してい
てもよい。

医療装置は、患者（そこにおいて、ポートまたはインセットが少なくとも１を備える本
体）の皮膚の切開に置かれるのに適している本体ポートまたは本体インセットから更に成
ることができる：
少なくとも一つのものの通過を可能にするのに適している少なくとも二つのポートを備
えている本体複数ポート；
一つ以上のツール、一つ以上の装置および人体の一つ以上の部分（患者の体の外側から
患者の体または反対方向（少なくとも一つのものの通過を可能にするのに適している一つ
のポートを備えている本体ポート）の内部まで）；
以下の通りの患者の体または反対方向の内部に対する患者の体の外側および少なくとも
１を備えている本体インセットからの一つ以上のツール（一つ以上の装置および人体の一
つ以上の部分）手袋および装置または計測器は、取り付ける。

一実施例によれば、医療装置は、少なくとも一つのものの通過を可能にしている少なく
とも一つの壁ポートから更に成ることができる：
外科手術用ツール、外科用デバイスおよび人体の一つ以上の部分（密封された環境およ
び密封された環境の外の環境間の、または、反対方向の）。ポートが適している弾力的な
膜を備えることができる少なくとも一つは、非拡張された状態（密封された環境および密
封された環境の外の環境との封止）において、そして、拡張された状態において手が弾力
的な膜を通して嵌入されることを可能にする。

医療装置を使用することが更にそうである患者上の関節鏡の外科的手技を実行する方法
は定めた、方法は備える：
室を形成するために患者の皮膚上の壁を適用して。そこにおいて、密封された環境は外
科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる。そして、壁に
置かれる第１の流体流入口を通して室に流体を提供する。そして、壁に置かれる流体排出
導管を通して室から流体を排出する、患者の皮膚の切開に置かれる第２の流体流入口を通
して患者の身体の空腔に流体を提供して、患者の皮膚の切開に置かれる第２の流体排出導
管を通して患者の身体の空腔から流体を排出すること。

外科的手技を実行するための医療装置は、更に設けられている。
医療装置は、備える：
壁は単独で室を形成するために患者の体に部分的に少なくとも適用されるために適応し
た、または、患者（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）の身体と共に、圧力を封止している装置は壁部分および患者の
体との封止に適応した。そのとき、壁は患者の体に適用される、そこにおいて、室が周囲
環境から外科的手技の間、気圧より高い室内で、そして、最少のもので圧力を許容するこ
とを実質的に封止されるように、圧力を封止している装置は患者の身体に対して壁部分を
押圧するのに適している空気作用により、油圧で、または、機械的に駆動された圧力シー
ル部材を備える：
シール部材の圧力を調整するのに適している圧力調整手段装置および少なくとも１をモ
ニタするための監視装置：
医療装置のパラメータおよび患者の生理的パラメータ。
シール部材の圧力をモニタして、調整することによって圧力が形成するシール部材のた
めに十分に高く保たれることがありえること患者の皮膚の点数を傷つけないかまたは作ら
ないためにできるだけ低いと共に、封止する。

圧力調整手段装置は、入力に対する監視装置からの返答としてシール部材の圧力を調整
するのに適していてもよい。

医療装置のパラメータは、１であってもよい：
シール部材の圧力、室の圧力および室からの流体の直接的または間接的な漏出。
患者の生理的パラメータは、少なくとも１であってもよい：
封止装置を渡している血流、患者の血圧および患者の身体の温度。

調節装置は監視装置からの入力に基づいて封止装置の圧力を調整するのに適していても
よい。そうすると、封止することはシール部材を渡される血液の流れを実質的に遅らせな
い。

一実施例によれば、医療装置は、第１および第２の監視装置を備えることができる。
第１の監視装置は、少なくとも１をモニタするのに適していてもよい：
患者の血圧、封止することを通過している血流および患者、そして第２の監視装置のボデ
ィの温度は、少なくとも１をモニタするのに適していてもよい：
封止する際の圧力、室の圧力および室からの流体の直接的または間接的な漏出。

一実施例によれば、圧力調整手段装置は、第１および第２の監視装置からの入力に基づ
いてシール部材の圧力を調整するのに適している。

シール部材の圧力が両者間に１であるように、圧力調整手段装置はシール部材の圧力を
調整するのに適していてもよい：
ｌＯｍｍＨｇ－１６０ｍｍＨｇ（２０ｍｍＨｇ）－１４０ｍｍＨｇ（３０ｍｍＨｇ）－
１２０ｍｍＨｇ（３０ｍｍＨｇ）－１００ｍｍＨｇ（４０ｍｍＨｇ）－１００ｍｍＨｇ（
４０ｍｍＨｇ）－８０ｍｍＨｇおよび５０ｍｍＨｇ－７０ｍｍＨｇ。

圧力調整手段装置は、少なくとも１を備えることができる：
シール部材にガスの流体をポンプ輸送するための流体ポンプ、封止することに液体流体
をポンプ輸送するための流体ポンプ、圧力を引き起こすことに関与されるばね式の装置お
よび圧力を引き起こすことに関与される予備充填された貯蔵部。

本明細書のいずれかの実施例によれば、医療装置は、外科的手技が実行されるときに、
患者の体の空腔および室との間に患者の皮膚に置かれるのに適している閉鎖可能な本体ポ
ートを備えることができる。
ポートが少なくとも１を備えることができる閉鎖可能な本体；
弾力的な膜および可撓膜。
非圧縮の状態において、膜は、室および室の外側の環境との間に、そして、圧縮状態に
おいて封止に適していることができる膜を通して挿入される手または対象物を可能にする
。他の実施態様において、閉鎖可能な本体ポートは、壁ポートに接続していて、着脱可能
な壁および／または適合に置かれて、異なる第２のポートまたは本体インセットによって
交換されるために、適合を備えることができる。

医療装置は、壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つの固定を患者の皮膚に提
供するのに適していて、および／または患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエ
ンクロージャのうちの一つを封止している接着剤を備えることができる。

一実施例によれば、医療装置は、室および壁に置かれる室または少なくとも一つの壁イ
ンセットの外側との間に通過を可能にするのに適している少なくとも一つの壁ポートから
更に成る。壁ポートまたは壁インセットが他の壁ポートまたは壁インセットに交換される
ことがありえるように、壁ポートまたは壁インセットは壁に着脱可能に、固定することが
できる。

一実施例によれば、壁の一部は、医療装置の室の中で伸びていて、患者の皮膚と接触し
ていて、患者の皮膚を医療装置の室の密封された環境から切り離すのに適している細長い
管状筐体を形成する。

装置が中でそうすることができるモニタリングいずれかの実施例の中で血流がちょっと
の間止められるように、患者の端を囲んで、周期的に患者の血圧を測定するのに適してい
るかまたは収縮期の動脈の圧力を上回っている囲まれた端への圧力を振るうことによって
、患者の血圧を監視すること。

監視装置は、１の間隔をもつ患者の血圧を測定するのに適していてもよい：
１－５分（５）－１０分（１０）－２０分および２０－３０分。

外科的手技が密封された環境において実行されることがありえるように、医療装置を使
用している密封された環境を提供する方法は更に設けられている。方法は室を形成するた
めに患者の皮膚上の壁を適用することを備える。そこにおいて、密封された環境は外科的
手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる。方法は、患者の皮
膚と接触している圧力シール部材を塗布して、医療装置の壁に接続している圧力シール部
材から更に成る、そして、周囲環境から部屋を閉鎖するために構成されて、患者の皮膚お
よびメディカルの壁との間に装置を封止することがつくられるように、方法は圧力シール
部材の圧力を調整することを更に含む。

圧力シール部材の圧力を調整するステップは、少なくとも一つのものへの反応として圧
力シール部材の圧力を調整することを更に含むことができる：
医療装置のモニタされたパラメータおよび患者のモニタされた生理的パラメータ．．

医療装置のモニタされたパラメータへの反応として圧力シール部材の圧力を調整するス
テップは、反応として圧力シール部材の圧力を調整することを備えることができる：
室の圧力および圧力シール部材の圧力。

患者のモニタされた生理的パラメータへの反応として圧力シール部材の圧力を調整する
ステップは、反応として圧力シール部材の圧力を調整することを更に含むことができる：
患者の血圧、患者の血流および患者の身体の温度。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置に、単独
で室を形成する患者の体に、または、患者の身体と共に、密封された環境がいずれのため
に実行される外科的手技の一部を含んで維持されることがありえるか部分的に少なくとも
適用されるのに適している壁が設けられている。医療装置は、壁に置かれる少なくとも一
つの壁ポートまたは壁インセットから更に成る、少なくとも一つの：
部屋の外から室の内部へエネルギーを動かすためのエネルギーを移している部材および
部屋の外から密封された環境を維持する間室の内部へ情報を動かすための部材を移してい
る情報。

医療装置を提供することによって、装置または計測器を消費しているエネルギーは、医
療装置の室の中で操作されることができる。

エネルギーを移している部材は、少なくとも１を転送に適していることができる；
空気で、流体で、運動エネルギー。

一実施例によれば、エネルギーを移している部材が少なくとも一つのものの転送を可能
にするために開かれることがありえるように、エネルギーを移している部材は弁を備える
；
医療装置の壁を通して運動で、空気で、流体エネルギー．．

医療装置は、医療装置の室の中に配置されて、エネルギーを移している部材に接続して
いるツールを備えることができる。ツールは、空気で、流体で、運動エネルギーのうちの
少なくとも一つによって作動されるのに適していてもよい。

エネルギーを移している部材は、医療装置の壁の外に置かれるのに適している磁気材料
および医療装置の壁の内部に置かれる第２部品を備えている磁気材料を備えている第１の
一部を備えている磁気継手を備えることができる。第１の部分は運動エネルギーを受信し
て、第１および第２の一部の間に磁気継手によって運動エネルギーを第２部品へ移すのに
適している。そうすると、室の密封された環境を維持すると共に、運動エネルギーは部屋
の外から室の内部へ動かされることがありえる。エネルギーを移している部材は、第１お
よび第２の一部の間に磁気継手によって回転運動エネルギーを第２部品へ移している第１
の一部によって回転運動エネルギーを移すのに適していてもよい。

一実施例によれば、エネルギーを移している部材は、医療装置の壁に固定するスリーブ
を備える。スリーブが部屋の外に置かれるのに適している第１部分および室の内部に置か
れるのに適している第２部分を有することができると、スリーブは回転シャフトを受ける
のに適していてもよい。そうすると、回転運動エネルギーは回転シャフトによってスリー
ブの第１部分からスリーブの第２部分へ移されることがありえる。

一実施例によれば、エネルギーを移している部材は、少なくとも一つのものを経て電力
量を移すのに適していてもよい；
無線リンクおよびケーブル接続部。
代替実施形態では、エネルギーを移している部材は、部屋の外に置かれる第１の導体お
よび室の内部に置かれる第２の導体の間に磁場によって電力量を移すための誘導結合を備
えることができる。

いずれかの実施例において、医療装置は医療装置の室の中に配置されて、エネルギーを
移している部材に接続しているツールを備えることができる。そこにおいて、ツールは電
力量によって作動されるのに適している。

一実施例によれば、医療装置の壁を通して、情報を移している部材は、室の内部から部
屋の外へデータを動かすのに適している。

一実施例（転送部材が少なくとも１を備える情報）によって：
光学情報を移している部材、容量情報を移している部材、帰納的な情報を移している部
材およびラジオは、情報を移している部材の基礎を形成した。
光学情報を移している部材は、下に赤い情報を移している部材であってもよい。

医療装置は、室に置かれるカメラを備えることができる。カメラは、カメラから部屋の
外へデータを移すための部材を移している情報に接続していることができる。

一実施例によれば、医療装置は、患者においてインプラントされるインプラントと通信
するのに適しているデータ通信装置を備える。インプラントからのデータが部屋の外へ動
かされることがありえるように、データ通信装置は情報を移している部材に接続している
ことができる。

医療装置は、室に置かれて、情報を移している部材に接続している検知プローブから更
に成ることができる。検知プローブは、少なくとも１を検出するのに適していてもよい：
患者の血圧、患者の血流、患者の温度、患者の血液の飽和、患者の少なくとも一つの虚血
標識および／または患者の肌色。

医療装置の室は、圧力を上回っている気圧を保つのに適していてもよい。圧力は、１以
上時までに気圧を上回ることができる：
１０ｍｍＨｇ、２０ｍｍＨｇ、４０ｍｍＨｇ、６０ｍｍＨｇ、８０ｍｍＨｇ、１００ｍ
ｍＨｇおよび１４０ｍｍＨｇ。

一実施例によれば、医療装置は、装置および少なくとも１を直接、または、間接的にメ
ディカルの壁との封止に適している封止装置を備えることができる；
患者の皮膚および患者の組織。

中で医療装置いずれかの実施例の少なくとも１から成る封止装置を備えることができる
；
真空シール部材および圧力シール部材。

医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法は、更に設けられている。
方法は、室を形成するために患者の皮膚上の壁を適用することを備える。そこにおいて、
患者の範囲内の空腔および室の間の流体接続管が作製されるように、密封室の患者の皮膚
を通して切り傷を引き起こして、密封された環境は外科的手技の一部を含むことが実行さ
れるために維持されることがありえる、転送少なくとも一つの：
密封された環境を維持している医療装置その間中の壁を通してエネルギーおよび情報。

医療装置の壁を通してエネルギーを移すステップは、少なくとも１を備えることができ
る：
医療装置の壁を通して空気で、流体で、運動エネルギー。

医療装置の壁を通してエネルギーを移すステップは、医療装置の室内でエネルギーを消
費しているツールにエネルギーを提供して、医療装置の室内でエネルギーを消費している
ツールを作動することを備えることができる。

医療装置の壁を通して情報を移すステップは、医療装置の壁を通してデータ（例えば画
像データ）を転送することを備えることができる。

患者の関節に対して関節鏡視下手術を行うための医療装置は、設けられている。医療装
置に、医療装置が患者に使用されるときに、関節鏡視下手術が実行されることができて、
患者の関節の最も少なく１部で密封された外科的な環境を形成している壁を封入するのに
適している室を形成するのに適している壁が設けられている。壁は液体操作環境を作成す
るための室を充填している液体を含むのに適している、そして、医療装置は少なくとも一
つのものに置かれる少なくとも一つの液体入口を通して液体を受けるのに適している；
医療装置の壁および少なくとも一つのものに液体を提供するための患者の皮膚：
室および患者の体の関節。

液環境を提供することによって、関節鏡の手順または関節鏡で開いた外科的手技の組合
せは、液密封された環境において実行されることがありえる。

医療装置は、少なくとも一つのものに置かれる少なくとも一つの液体出口を通して液体
を放出するのに適していてもよい：
医療装置の壁および少なくとも一つのものから液体を放出するための患者の皮膚：
室および患者の体の関節。

一実施例によれば、医療装置は、室および／または室から液体を空にするための液体出
口に液体を受けるための液体入口から更に成る。液体出口は、患者の範囲内で関節から液
体を空にするための患者において実行される切開に置かれるのに適している。

液システムは、液体出口から液体入口まで液体を循環させるのに適していてもよい。

医療装置は、以下から選択される少なくとも一つの入口および少なくとも一つの放出口
から更に成ることができる：
壁に置かれて、室、壁に置かれて、室から液体を空にするために構成される第１の液体
出口、患者の皮膚の切開に置かれるのに適している第２の液体入口に液体を提供するため
に構成される第１の液体入口（関節に液体を提供するために、関節および、関節から液体
を空にするために、関節では、患者の皮膚の切開に置かれるのに適している第２の液体出
口における）。

一実施例によれば、医療装置は、少なくとも一つのものに適している第１の液システム
から更に成ることができる：
第１の液体入口に液体を提供して、少なくとも一つのものから液体を空にする：
第１の液体出口および第２の液体出口、そして、第１であるか第２の液体出口から第１
の液体入口まで液体を循環させる。

一実施例によれば、第１の液システムは、第２の液体入口に液体を提供して、少なくと
も一つのものから液体を空にするのに適していてもよい：
第１の液体出口および第２の液体出口、そして、第１であるか第２の液体出口の少なく
とも一つから第２の液体入口まで液体を循環させる。

第１の液システムは、第１の液体入口に液体を提供して、第１の液体出口から液体を空
にするのに適していてもよくて、および／または第１の液体出口から第１の液体入口まで
液体を循環させてもよい。医療装置は、第２の液体出口から第２の液体入口まで液体を循
環させることに適している第２の液システムから更に成ることができる。

液体は、そうであってもよい少なくとも一つである；
等張性解決案および抗生液体。

システムは、液体出口から液体入口まで液体をポンプでくむためのポンプを備えること
ができる。システムは直接室に殺菌装置を提供される液体を濾過するためのフィルタ装置
から更に成ることができる、または、間接的に室に提供される液体を殺菌して、液体を和
らげている装置は液体の温度が室に提供した変化を適応させた。

一実施例によれば、医療装置は、医療装置の壁および室の中で液体を含むための患者の
皮膚との封止に適している封止装置を備えることができる。封止装置は、患者の皮膚への
圧力を振るうことによって患者の皮膚に対して封止に適している圧力シール部材および／
またはこのように患者の皮膚および医療装置との真空封止を作成している気圧より少ない
圧力を保持するのに適している真空シール部材を備えることができる。

医療装置は、膝関節手順ために、更に構成されることができる。患者の脚部が医療装置
を出ることがありえるように、第２の開口部がアレンジしたと患者の脚部が医療装置に入
ることがありえるように、医療装置は配列される第１開口部から更に成ることができる。
そうすると、容器は第１および第２の開口部の間に配してある。

医療装置の壁の一部は医療装置の室の中で伸びていて、患者の皮膚と接触していて、患
者の皮膚を室の密封された環境から切り離すのに適している細長い管状筐体を形成するこ
とができる。そうすると、室は医療装置および細長い管状エンクロージャの壁との間に形
成される。

第１の液体入口および第１の液体出口の少なくとも一つは、細長い管状エンクロージャ
の壁を通して配置されることができる。

医療装置は、医療装置の壁に置かれる第１のポートおよび細長い管状エンクロージャの
壁に置かれる第２のポートを備えることができる。第１および第２のポートは、統合した
ポートを形成するために接続されるのに適していてもよい。

医療装置は壁インセットから更に成ることができる。そして、室の液環境の範囲内で手
動操作を可能にするための手袋を備える。

医療装置は密封された環境およびその逆の外で密封された環境および環境との間に対象
物の通過を許容するための液ロックから更に成ることができる。そのとき、液ロックを通
して液漏出を遅らせるために、医療装置は患者と関連して配置される。

医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法は、更に設けられている。
方法は室を形成するために患者の皮膚上の医療装置の壁を適用することを備える。そこに
おいて、患者の範囲内の空腔および室の間の流体接続管が作製されるように、液体操作環
境において、密封された液体操作環境は実行される外科的手技の一部を含んで、液体操作
環境を作成するための液体入口を通して室に液体を充填して、患者の皮膚の切開をつくる
ために維持されることがありえる。

液体入口を通して室に液体を充填するステップは、少なくとも一つのものに置かれる液
体入口を通して室に液体を充填することを備えることができる：
医療装置の壁および患者の身体。

方法は、液体出口を通して液体を放出することを更に含むことができる。
液体出口を通して液体を放出するステップは、少なくとも一つのものに置かれる液体出
口を通して液体を放出することを備えることができる：
医療装置の壁および患者の身体。

血液の減少する量を有する端上の患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設
けられている。医療装置に、密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行される
ために維持されることがありえる区分された室を囲んでいる壁が設けられている。区分さ
れた室に、端、第２の中空区画が端の第２の、より多くの近位部分周辺に配置した第１の
流体流入口、第２の流体流入口を備えている第２の中空区画および連続的に第１および第
２の区画をふくらますのに適している制御７つのシステムを備えている第１の中空区画、
血液が遠位ものから端の近位部分まで押したようなものの第１の末端部分周辺に配置され
る第１の中空区画が設けられている。

患者の端の血液の量を減らすことによって、外科的手技は、より少ない出血および／ま
たは失血を有する密封された環境の患者の端に実行されることがありえる。

医療装置は、制御システムに接続している監視装置から更に成ることができる。監視装
置は、少なくとも１をモニタするのに適していてもよい：
患者の血圧、患者の血流、患者の温度、患者の血液の飽和、患者の少なくとも一つの虚
血標識および患者の肌色。

制御システムは、監視装置からの入力を基礎として第１および第２の中空区画のうちの
少なくとも一つをふくらますのに適していてもよい。

制御システムは、少なくとも一つのものによって収縮期の血圧を上回っている圧力に第
１および第２の中空区画のうちの少なくとも一つをふくらますのに適していてもよい：
０ｍｍＨｇ １０ｍｍＨｇ、２０ｍｍＨｇ、４０ｍｍＨｇ、６０ｍｍＨｇ、８０ｍｍＨ
ｇ、１００ｍｍＨｇおよび１４０ｍｍＨｇ。

一実施例によれば、壁は、少なくとも一つの着脱可能な壁インセットを備えるかまたは
室の中で手動操作を可能にしている手袋を備えている壁インセットを集積した。一実施例
によれば、壁は患者の体と共に室を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用さ
れるのに適している。

そこにおいて、密封された環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持
されることがありえる。医療装置は壁に接続していて、患者の皮膚に対して封止に適して
いる封止装置から更に成ることができる。そのとき、医療装置は患者の体に使用される。
そして、閉鎖可能な壁ポートが一部の壁（室および患者の体の空腔の間の流体接続管を形
成している患者の体の切開に置かれるのに適している閉鎖可能な本体ポート）に置かれる
。閉鎖可能な壁ポートは閉鎖可能な本体ポートに接続しているのに適していてもよい。そ
のとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用される、そして、閉鎖可
能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートは患者の身体の空腔および周囲環境との間にエ
アロック水路を形成するのに適している。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するた
めの患者の体に使用される。

一実施例によれば、閉鎖可能な壁ポートは第１位置（閉鎖可能な壁ポートが閉鎖可能な
本体ポートの近くに相対的にある）および第２位置との間に置き換え可能である。そこに
おいて、閉鎖可能な壁ポートは閉鎖可能な本体ポートからより遠くてある。

一実施例によって、ポートが少なくとも１であるのに適している閉鎖可能な壁；
前に言及された本体ポートに当接して、前に言及された本体ポートに接続して、そして、
医療装置が患者の身体に使用されるときに、前に言及された本体ポートに係止する。

一実施例によって、医療装置が更に成り立つこと別の、ポートは、そこにおいて、閉鎖
可能なものの最少の一つでポートを壁で囲う閉鎖可能な本体ポートが付加的なものによっ
て交換可能な、ポート。

一実施例によれば、閉鎖可能な本体ポートは患者の皮膚において実行される切開の室内
でから配置されるのに適している閉鎖可能な本体マルチポートを備えることができる、そ
して、本体マルチポートは少なくとも一つのものに接続しているのに適している；
壁ポートおよび壁マルチポート医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用
されるときに、閉鎖可能な壁ポートが閉鎖可能な壁マルチポート（壁マルチポートが少な
くとも一つのものに接続しているのに適している）を備えると；
本体ポートおよび医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに
患者の体の切開に置かれる本体マルチポート。

医療装置を使用している血液の減少する量を有する患者の端上の外科的手技のステップ
を実行する外科的方法は、更に設けられている。医療装置に、密封された環境が外科的手
技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる区分された室を囲んで
いる中空壁が設けられている。外科的方法は、端の第１の末端部分の血液の量を減らすた
めに、患者の端の更に１秒の近位部分周辺で区分された室の第２区分室をふくらましてい
る端の第２のより多くの近位部分の血液の量を減らすための患者の端の第１の末端部分周
辺で区分された室の第１区分室をふくらますことを有し、医療装置の壁によって囲まれる
室内で密封された環境の切り込みをつくることを備えている。

方法は、圧縮装置の第１部分の圧力を解除して、圧縮装置の第２部分の圧力を維持する
ステップをさらに含むことができる。

一実施例によれば、第１および第２の室をふくらますステップは、液体を有する第１お
よび第２の室をふくらますことを備えることができる。

観血的手術および内視鏡下手術の組合せを実行するための医療装置は、設けられている
。医療装置に、密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持さ
れることがありえる室を形成するための流体によってふくらまされるのに適している壁が
設けられている。更なる医療装置に、内視鏡トロカールが外科的手技が実行されるときに
医療装置の壁を通して、そして、切開を通して配置されるのに適していることが患者の身
体において実行したと、室の中で囲んだ少なくとも１（患者の範囲内で室から空腔まで通
過するための）が設けられている。

トロカールを医療装置の室に入れることによって、トロカールは、患者の空腔に、トロ
カールの挿入の前に無菌に保たれることがありえる。

医療装置は、室の中で囲まれて、トロカールを通して使われるのに適している少なくと
も一つの内視鏡器具から更に成ることができる。内視鏡器具は、少なくとも１であっても
よい：
内視鏡把持装置、内視鏡爪把持装置、内視鏡石の把持装置、内視鏡持針器、内視鏡フッ
ク、カメラ、はさみ、ナイフ、超音波解剖者、吸入計測器、内視鏡解剖者および内視鏡ジ
アテルミ計測器。

一実施例によれば、医療装置の壁は、患者の皮膚に医療装置を固定させるための患者の
皮膚を接触させるのに適している接着剤表面を備えることができる。

医療装置は、医療装置の密封室に気圧より上に圧力を有する流体を提供しておよび／ま
たは室に入れられるのに適している圧力源から更に成ることができる。

医療装置は、医療装置の壁および患者の皮膚との封止に適している封止装置から更に成
ることができる。封止装置このように患者の皮膚および医療装置との真空封止を作成して
いる気圧より少ない圧力を保持するのに適している患者または真空シール部材の皮膚への
圧力を振るうことによって患者の皮膚に対して封止に適している圧力シール部材を備える
。

医療装置は、医療装置の室の中で囲まれるカメラから更に成ることができる。カメラは
、患者の空腔の範囲内で視覚の点検を可能にするためのトロカールを通して嵌入されるの
に適していてもよい。

一実施例によれば、医療装置は、患者の端およびこのように装置が少なくとも１を備え
ることができるメディカル上の手術に適している；
患者の脚部が医療装置を出ることがありえるように、第２の開口部がアレンジしたと患
者の脚部が医療装置に入ることがありえるように、第１開口部はアレンジした。そうする
と、容器は第１および第２の開口部および壁の一部によって形成される医療装置の室の中
で伸びていて、患者の皮膚と接触していて、患者の皮膚を医療装置の室の無菌の環境から
切り離すのに適している細長い管状筐体の間に配してある。

医療装置は、少なくとも１から更に成ることができる：
エネルギーを移している部材および情報を移している部材。
エネルギーを移している部材は、少なくとも１を移すのに適していてもよい：
流体エネルギー、空気のエネルギー、運動エネルギーおよび電力量。

医療装置は医療装置の室の中に配置されるエネルギーを消費しているツールから更に成
ることができる。そこにおいて、エネルギーを消費しているツールはエネルギーを移して
いる部材に接続しているのに適している。

装置がそうすることができるメディカルは、転送部材が少なくとも１を備える情報から
更に成る：
部材、容量情報を移している部材、帰納的な情報を移している部材、ラジオに基づく情
報を移している部材を移している光学情報。

装置がそうすることができるメディカルは、少なくとも一つのトロカールを通して外科
的手技を実行している室の中で囲まれる少なくとも一つの内視鏡器具と部屋の外でから計
測器の取扱いが壁を通して間接的な計測器を接触させているのを許すこととを具備してい
る。医療装置は、少なくとも１を備えることができる以下の通り。
計測器の取扱い部分が医療装置の壁の可撓部分の外側上の取扱い部を保つことを通して
手動で扱われることがありえるように、壁の少なくとも一つの可撓部分および室内で少な
くとも一つの計測器の取扱いを許容している壁の少なくとも一つの手袋。

一実施例によれば、医療装置は、少なくとも一つの以下から更に成る；
壁およびポートまたは本体インセットが患者の身体の切開において配置した少なくとも
一つの閉鎖可能な本体に置かれる少なくとも一つの閉鎖可能な壁ポートまたは壁インセッ
ト。

装置がそうすることができるメディカルは壁に置かれる少なくとも一つの閉鎖可能な壁
ポートまたは壁インセットから更に成る、少なくとも一つの閉鎖可能な本体ポートまたは
本体インセットが切開を皮膚に中で置かれることができると、寛容なものは相互に連結し
たポートまたはインセットを形成するために相互接続して着脱可能であるのに適している
。そのとき、外科的手技は実行される。相互に連結したポートは、少なくとも一つのもの
の転送を可能にするのに適しているマルチポートであってもよい；
カメラおよび外科用器具。
相互に連結したインセットは、手袋を備えることができる。

壁ポート、本体ポート、壁インセットおよび本体インセットのうちの１枚は、少なくとも
１であるのに適していてもよい以下の通り。
分離されて、ポートまたはインセットの異なるタイプおよび少なくとも１を許容するた
めの流体水路の統合した一部によって入れ替わられる；
室の外側の環境から空腔に導入される空腔および空腔から取り出される本体内部でから
の本体または国外の一部内部で使用される医療装置、交替組織またはパートまたは組織。

一実施例によって、少なくとも一つのトロカールが少なくとも１を有するのに適してい
るマルチポートを備えることの；
カメラ、そして、空腔（外科的手技が内視鏡器具を使用して実行される）に、別々のト
ロカール区画において導入される少なくとも一つの外科用器具少なくとも一つのトロカー
ルが、少なくとも１を許容するための流体水路の統合した一部であるの；
室の外側の環境から空腔に導入される空腔および空腔から取り出される本体内部でから
の本体または国外の一部内部で使用される医療装置、交替組織またはパートまたは組織。

医療装置を使用している公開で内視鏡下手術の組合せを実行する方法は、更に設けられ
ている。医療装置に、密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために
維持されることがありえる室を形成するための流体によってふくらまされるのに適してい
る壁が設けられている。方法は患者の皮膚に医療装置の一部の壁を固定させることを備え
る。そして、室内で、または、の外側で患者の皮膚の切開を作る。そして、切開を通して
流体流入口を配置する。そして、患者に流体を提供する、それによって、患者の身体の範
囲内で空腔をつくって、別の、一つ以上をなされる患者の皮膚を通して続けている医療装
置の壁において切開（ｓ）別の、各々の一つ以上のトロカールを嵌入する医療装置の壁に
おいてできた切開（ｓ）挿入少なくとも一つの；
カメラ、そして、患者の皮膚を通して続けている医療装置の壁の第２の切り込みを作る
、トロカール（ｓ）を通して内視鏡下手術の少なくとも一つのステップを実行して、一つ
以上のトロカール（ｓ）一つを通して、外科用器具と少なくとも一つの：
第２の切開を通して患者の身体の範囲内で室から空腔へ対象物を移して、第２の切開を
通して患者の身体の範囲内の空腔から室へ標本を移して、閉鎖可能な本体ポートを配置す
ること。

方法は、医療装置の室内から患者の皮膚において作られる切り傷を縫合するステップを
さらに含むことができる。

観血的手術および内視鏡下手術の組合せを実行するための医療装置は、設けられている
。医療装置に、密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持さ
れることがありえる室を形成するための流体によってふくらまされるのに適している壁が
設けられている。更なる医療装置には、医療装置の壁を通して配置されて、密封して取り
付けられる少なくとも一つの内視鏡トロカールが設けられて、壁、トロカールの第１部分
が室の中に配置されるようであるものおよびトロカールの部分が医療装置の室の中で配置
される１秒ように構成されている。

医療装置の壁を通して配置されるトロカールを有することによって、内視鏡処置は、医
療装置の室内から、患者の空腔において実行されることがありえる。

一実施例によれば、トロカールの第２部分をカバーして、医療装置は着脱可能なカバー
用シートから更に成る。そうすると、第２部分はトロカールの挿入の前に無菌に保たれる
ことがありえる。

実施例のうちの一つによれば、医療装置は、室の中で囲まれて、トロカールを通して使
われるのに適している少なくとも一つの内視鏡器具から更に成る。内視鏡器具は、内視鏡
把持装置、内視鏡爪把持装置、内視鏡石の把持装置、内視鏡持針器、内視鏡フック、カメ
ラ、はさみ、ナイフ、超音波解剖者、吸入計測器、内視鏡解剖者および内視鏡ジアテルミ
計測器であってもよい。

医療装置は、患者の皮膚に医療装置を固定させるための患者の皮膚を接触させるのに適
している接着剤表面を備えることができる。

医療装置は、少なくとも１から更に成ることができる以下の通り。
患者の皮膚に置かれる流体流入口から医療装置および直接、または、間接的に受信して
いる流体のための適合に流体を提供するための流体流入口、少なくとも１をふくらますこ
と；
外科的手技を実行するための室および患者の体の空腔。

一実施例に一致することは壁インセットを備えることができる。そして、医療装置の室
の中で手動操作を可能にしている手袋を備える。

医療装置は、少なくとも一つのものに適している圧力源から更に成ることができる；
医療装置の密封室に気圧より上に圧力を有する流体を提供する、そして、室に入れられ
る。

医療装置は、医療装置の壁および患者の皮膚との封止に適している封止装置から更に成
ることができる。封止装置は、少なくとも１を備えることができる：
圧力シール部材は患者の皮膚への圧力を振るうことによって患者の皮膚に対して封止に
適応した、そして、真空シール部材はこのように患者の皮膚および医療装置との真空封止
を作成している気圧より少ない圧力を保つために適応した。

医療装置は、医療装置の室の中で囲まれるカメラから更に成ることができる。カメラは
、患者の空腔の範囲内で視覚の点検を可能にするためのトロカールを通して嵌入されるの
に適していてもよい。

医療装置は、患者の端上の手術に適していてもよい。医療装置は、少なくとも１を備え
ることができる以下の通り。患者の脚部が医療装置を出ることがありえるように、第２の
開口部がアレンジしたと患者の脚部が医療装置に入ることがありえるように、第１開口部
はアレンジした。そうすると、容器は第１および第２の開口部および壁の一部によって形
成される医療装置の室の中で伸びていて、患者の皮膚と接触していて、患者の皮膚を医療
装置の室の無菌の環境から切り離すのに適している細長い管状筐体の間に配してある。

医療装置は、エネルギーを移している部材および／または情報を移している部材から更
に成ることができる。エネルギーを移している部材は、流体エネルギーおよび／または空
気のエネルギーおよび／または運動エネルギーおよび／または電力量を移すのに適してい
てもよい。医療装置は医療装置の室の中に配置されるエネルギーを消費しているツールか
ら更に成ることができる。そこにおいて、エネルギーを消費しているツールはエネルギー
を移している部材に接続しているのに適している。

装置がそうすることができるメディカルは、転送部材が少なくとも１を備える情報から
更に成る：
部材、ｃａｊｆａｃｉｔｉｖｅな情報を移している部材、帰納的な情報を移している部
材、ラジオに基づく情報を移している部材を移している光学情報。

医療装置は、少なくとも一つのトロカールを通して外科的手技を実行している室の中で
囲まれる少なくとも一つの内視鏡器具を有して、部屋の外でから計測器の取扱いが壁を通
して間接的な計測器を接触させているのを許すことに適していることができる。
医療装置は、少なくとも一つの以下を備えることができる；
計測器の取扱い部分が医療装置の壁の可撓部分の外側上の取扱い部を保つことを通して手
動で扱われることがありえるように、壁の少なくとも一つの可撓部分および室内で少なく
とも一つの計測器の取扱いを許容している壁の少なくとも一つの手袋。

医療装置は、少なくとも一つの以下から更に成ることができる；
壁およびポートまたは本体インセットが患者の身体の切開において配置した少なくとも
一つの閉鎖可能な本体に置かれる少なくとも一つの閉鎖可能な壁ポートまたは壁インセッ
ト。

一実施例によれば、医療装置は、少なくとも一つの閉鎖可能な壁ポートから更に成るこ
とができるかまたは壁および少なくとも一つの閉鎖可能な本体ポートに置かれるインセッ
トまたは患者の皮膚の切開に置かれる本体インセットを壁で囲うことができる。少なくと
も一つの閉鎖可能な壁ポートまたは壁インセットは相互に連結したポートまたはインセッ
トを形成するために着脱可能に、相互接続するのに適していてもよい。そのとき、外科的
手技は実行される。

相互に連結したポートは、少なくとも一つのものの転送を可能にするのに適しているマ
ルチポートであってもよい；
カメラおよび外科用器具。
相互に連結したインセットは、操作を可能にするための手袋を備えることができる。

壁ポート（本体ポート）の中で少なくとも一つ壁インセット、本体インセットが分離さ
れて、ポートまたはインセットで異なるタイプによって入れ替わられるのに適していても
よいかまたは少なくとも１を許容するための流体水路の統合した一部であってもよいと、
の；
室の外側の環境から空腔に導入される空腔および空腔から取り出される本体内部でから
の本体または国外の一部内部で使用される医療装置、交替組織またはパートまたは組織。

トロカールが適しているマルチポートを備えることができる少なくとも一つは、少なく
とも１を有する以下の通り。
カメラ、そして、空腔（外科的手技が内視鏡器具を使用して実行される）に、別々のト
ロカール区画において導入される少なくとも一つの外科用器具少なくとも一つのトロカー
ルが、少なくとも１を許容するための流体水路の統合した一部である；
室の外側の環境から空腔に導入される空腔および空腔から取り出される本体内部でから
の本体または国外の一部内部で使用される医療装置、交替組織またはパートまたは組織。

医療装置を使用している内視鏡下手術を実行する方法は、更に設けられている。
医療装置は密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持され
ることがありえる室を形成するための流体および医療装置の壁を通して配置される少なく
とも一つの内視鏡トロカールによってふくらまされるのに適している壁を備える。そうす
ると、トロカールの第２部分が室の外に配置されると、トロカールの第１部分は室の中に
方法を配置される：
それによって、トロカールを通して内視鏡下手術の少なくとも一つのステップを実行し
て、患者の身体の範囲内で空腔をつくって、患者に流体を提供して、患者の皮膚に医療装
置の一部の壁を固定させて、患者の身体に患者の皮膚の切開を通して内視鏡トロカールを
嵌入して、患者の皮膚の切開をつくること。

方法の一実施例によれば、医療装置は皮膚の切開に置かれるのに適している壁において
集積される閉鎖可能な本体ポートを備える。そのとき、外科的手技は実行される。更なる
方法に、患者および少なくとも１の皮膚を通して第２の切開を作ることが設けられている
。切開の閉鎖可能な本体ポートを配置して、第２の切開を通して患者の身体の範囲内の空
腔から室へ標本を移して、第２の切開を通して患者の身体の範囲内で室から空腔へ対象物
を移すこと。

方法は、医療装置の室内から患者の皮膚において作られる切り傷を縫合するステップを
さらに含むことができる。

内視鏡下外科的手技に用いられる医療装置は、設けられている。医療装置は室を形成し
ている壁を備える。そこにおいて、一部の壁は患者の皮膚に固定するのに適している。医
療装置は、内視鏡器具がそこにおいて、室（そして、トロカール）の中でトロカールを囲
んだことを更に成る少なくとも１である：
室の中で囲まれて、医療装置の壁を通して、密封して配置される。医療装置の室から寛
容な本体の空腔まで伸びているトロカールを有することによって、そして、医療装置の室
内から、内視鏡処置は、患者の身体において実行されることがありえる。ハンドル部分が
部屋の外でから操作されることがありえるように、外科用器具は壁によって使用可能な状
態で封入されるハンドル部分を備えることができる。

壁は、可撓性でもよいか、弾力的でもよい。

医療装置は壁インセットを備えることができる。そして、医療装置の室の中で手動操作
を可能にするための手袋を備える。

患者の皮膚に固定するのに適している壁の部分は、少なくとも１を備えることができる
：
真空シール部材は医療装置の壁および患者の皮膚との封止に適応した、そして、接着剤
表面は患者の皮膚に付着するために適応した。

トロカールは、患者の皮膜の表面を押圧することによって封止することを提供するのに
適している圧力シール部材を備えることができる。

一実施例によれば、壁は、圧力を上回っている気圧が入るのに適していてもよい。

医療装置は、室から流体を空にするための排出弁から更に成ることができる。排出弁は
、空にされた流体を濾過するためのフィルタ装置に接続していることができる。医療装置
は、排出弁の開口部を制御するための制御システムから更に成ることができる。制御シス
テムは、少なくとも一つのものを基礎として排出弁を制御するのに適していてもよい：
室の圧力、室の可視性の手動検出、室の可視性、室の煙の検出、室の温度および時間は
、変数を関連させた。

内視鏡器具は、例えば内視鏡把持装置であることができる内視鏡爪把持装置、内視鏡石
の把持装置、内視鏡持針器、内視鏡フック、カメラ、はさみ、ナイフ、超音波解剖者、吸
入計測器、内視鏡解剖者、そして、内視鏡ジアテルミ計測器。

医療装置を使用している患者上の内視鏡下外科的手技を実行する方法は、更に設けられ
ている。医療装置は密封された環境が維持されることがありえる室を囲んでいる壁を備え
る。そこにおいて、内視鏡器具は囲まれる。
方法は、備える：
患者の体の空腔に切開を通してトロカールの第２部分を配置して、患者の皮膚の切開を
つくって。そこにおいて、トロカールの第１部分は医療装置の室に置かれる。そうすると
、流体接続管は医療装置の室および患者の身体の空腔との間に作製される。そして、医療
装置の壁の外から内視鏡器具のハンドル部分を操作することによって、内視鏡下外科的手
技のステップの内視鏡器具を使用して、患者の空腔に、トロカールを通して内視鏡器具を
配置する。

方法は、医療装置の室から流体を空にするための医療装置の壁の排出弁を開くことを更
に含むことができる。

患者の体の空腔の内視鏡処置を実行するためのトロカールは、設けられている。トロカ
ールは患者の身体の空腔および周囲環境との封止に適しているトロカールの中で第１の封
止を備える。そのとき、トロカールは外科的手技の間、患者の皮膚を通して配置される、
そして、二次シールは密封してトロカール周辺で接続して、患者の皮膚に対して更に封止
するための患者の皮膜の表面を係合するために適応した。

封止は、例えばトロカールが密封された環境の患者の身体に嵌入されることを可能にす
る。

二次シールは、患者の皮膚に対して封止するための患者の皮膚と接触して配置されるの
に適している接着性部分を備えることができる。

真空封止が患者および真空シール部材の皮膚またはシール部材が備えるために患者の皮
膜の表面に対して押圧することによって封止することを適応させた圧力との間に作成され
るように、二次シールは気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材を
備えることができる。トロカールの伸長と実質的に平行の方向で、圧力シール部材は、患
者の空腔内から患者の皮膚または組織に対して押圧するのに適していてもよい。

一実施例によれば、トロカールは、流体によってふくらまされるのに適している膨張可
能な圧力シール部材を備えている圧力を封止している装置から更に成る。

一実施例によって、ふくらまされるように、膨張可能な圧力シール部材が成形されるこ
と、第１の封止室は、第２の封止室が患者の空腔を作られると患者の外側の皮膚の上に形
成される、第２の封止室の流体が間接的に皮膚を押圧すると、第１の封止室の流体が間接
的に患者の皮膚を押圧してと、または、患者の空腔内から患者の組織。

一実施例によれば、トロカールは、医療装置の装置取付部分を係合するのに適している
トロカール取付部分を備える。医療装置は装置接続部（内視鏡器具を含んでいる室）に接
続している室を囲んでいる壁を備える。そうすると、内視鏡器具は装置がそうであるトロ
カールおよびメディカルが接続したトロカールを通して患者の空腔に嵌入されることがあ
りえる。

取付部分は、医療装置の取付部分の対応する凹所または突出部材を係合するのに適して
いる凹所または突出部材を備えることができる。

第１の封止は、第１のセルフ封止膜を備えることができる。

一実施例によれば、第１のセルフ封止膜はトロカールの第１の取付部分に置かれること
ができる。そうすると、医療装置およびトロカールが接続されるときに、セルフ封止膜は
医療装置の第２のセルフ封止膜に当接している。そうすると、統合したセルフ封止膜は内
視鏡器具（統合したセルフ封止膜を通してトロカールに、医療装置に含まれる）の挿入を
可能にして形成される。

内視鏡下外科的手技に用いられる医療装置は、更に設けられている。医療装置に、室を
囲んでいる可撓性壁が設けられている。更なる医療装置には、可撓性壁に置かれて、接続
するために構成される装置取付部分が設けられて、トロカールのトロカール取付部分、流
体接続管が壁によって囲まれる室との間に作製されるようであるものおよび患者の範囲内
の空腔ように構成されている。

医療装置は、室の中で囲まれて、トロカールを通して患者の空腔の範囲内で作動するの
に適している外科用器具から更に成ることができる。

外科用器具は、ハンドル部分を備えることができる。ハンドル部分が部屋の外でから操
作されることがありえるように、ハンドル部分は壁によって使用可能な状態で封入される
ことができる。

一実施例によれば、医療装置は、室および周囲環境との封止に適している可浸透性の第
２のセルフ封止膜を備える。

第２のセルフ封止膜は医療装置の装置取付部分に置かれることができる。そうすると、
セルフ封止膜は医療装置およびトロカールが接続されるトロカールの第１のセルフ封止膜
に当接している。そうすると、統合したセルフ封止膜は内視鏡器具（統合したセルフ封止
膜を通してトロカールに、医療装置に含まれる）の挿入を可能にして形成される。

第２の取付部分は、１時までにトロカールの部分を接続することを第１のものに接続す
るのに適しているスリーブを備えることができる：
その外側上のトロカールを係合して、内側でそのトロカールを係合すること。
スリーブは、スリーブおよびトロカールとの間に封止するためのシール部材を備えること
ができる。

医療装置の装置取付部分は、トロカール取付部分の対応する凹所または突出部材を係合
するのに適している凹所または突出部材を備えることができる。

装置がそうであってもよいメディカルの可撓性壁は、弾力的である。

医療装置の壁は、室の点で気圧にまさっている圧力が入るのに適していてもよい。

医療装置は、室から流体を空にするための排出弁を備えることができる。排出弁は、空
にされた流体を濾過するためのフィルタ装置に接続していることができる。

医療装置は排出弁の開口部を制御するための制御システムから更に成ることができる。
そこにおいて、制御システムは少なくとも一つのものを基礎として排出弁を制御するのに
適している：
室の圧力、室の手の可視性、室の可視性、室の煙の検出、室の温度および時間は、変数
を関連させた。

患者上の内視鏡下手術を実行する医療装置システムは、更に設けられている。医療装置
システムに、室を囲んでいる可撓性壁を備えている医療装置が設けられている。医療装置
は可撓性壁に置かれる装置取付部分から更に成る、そして、たとえ患者の範囲内で空腔を
有する流体接続管を決めるための患者の皮膚としても、トロカールは配置されるために適
応した。そこにおいて、トロカールはトロカール取付部分を備える。医療装置の装置取付
部分は、医療装置の室および患者の空腔の間の流体接続管を決めるためのトロカールのト
ロカール取付部分に接続しているのに適していてもよい。

一実施例によって、医療装置の装置取付部分が１時までにトロカールのトロカール取付
部分につながるのに適しているスリーブを備えること：
その外側上のトロカールを係合して、内側でそのトロカールを係合すること。
スリーブおよびトロカールのうちの少なくとも一つは、スリーブおよびトロカールとの
間に封止するためのシール部材を備えることができる。

装置取付部分は、凹所または突出部材を備えることができる。トロカールの取付部分が
そうすることができるトロカールは凹部を備える、または、部材を突き出して、突出部材
は医療装置の取付部分をトロカールの取付部分に接続するための凹部を係合するのに適し
ていてもよい。

一実施例によれば、装置取付部分は、可浸透性の第２のセルフ封止膜を備える。トロカ
ールの取付部分は可浸透性の第１のセルフ封止膜を備える、そして、医療装置のセルフ封
止膜は医療装置およびトロカールが接続されるトロカールのセルフ封止膜に当接している
。そうすると、統合したセルフ封止膜は統合したセルフ封止膜を通して医療装置の室から
患者の体の空腔まで内視鏡器具の挿入を可能にして形成される。

医療装置は、室の中で囲まれて、トロカールを通して患者の空腔の範囲内で作動するの
に適している外科用器具から更に成ることができる。外科用器具はハンドル部分を備える
ことができる、そして、ハンドル部分は壁によって使用可能な状態で封入されることがで
きる。そうすると、ハンドル部分は部屋の外でから操作されることがありえる。

患者の体の空腔の内視鏡処置を実行する内視鏡外科的方法は、更に設けられている。
方法は、備える：
患者、患者の身体の空腔との封止に適しているトロカールの中の第１の封止装置を有す
るトロカールおよび周囲環境の皮膚を通してトロカールを配置して、皮膜の表面に対して
、第２の封止装置を配置する、密封してトロカールに接続していて、患者の皮膚に対して
更に封止するための患者の皮膜の表面を係合するために構成されて、トロカールを通して
患者の空腔の内視鏡処置を実行されていることを封止している第２。

外科的手技のための医療装置は、設けられている。医療装置に、適応される壁が設けら
れている。患者の体の有無にかかわらず一緒に室を形成する、そして、少なくとも部分的
に、患者に配置されることは皮膚である。そして、室が患者の体の空腔を有する流体接続
の患者の皮膚の外科的な切開を含むのに適している、その一方で、外科的手技のための密
封された環境を維持する。医療装置は、壁に接続していて、壁および皮膚との封止または
室を封止する患者および室から流体を空にするための少なくとも一つの排出弁の組織に適
している封止装置から更に成る、実行する腹腔鏡、開いたまたは、両方とも腹腔鏡と外科
的手技を開く、少なくとも一つの；
直接室に流体を注入することに適している流体流入口、と適合ために間接的な患者の皮
膚に置かれる入口からの流体を受信する、少なくとも１をふくらますこと；
室および患者の体の空腔。

内視鏡下外科的手技を実行するための医療装置は、更に設けられている。医療装置に、
室を形成している壁が設けられている。一部の壁は、患者（装置が以下のうちの最低３つ
で更に成るメディカル）の皮膚（Ｓ）に固定するのに適している：
室、室の中で囲まれるかまたは医療装置、室から流体を空にするための排出弁および閉
鎖可能な壁ポートの壁を通して密封して配置されるトロカールまたはインセット（そして
、閉鎖可能な本体ポートまたはインセット）の範囲内で囲まれる内視鏡器具実行すること
が、内視鏡、開いたまたは、両方とも内視鏡と、外科的手技を開始する。

一実施例によれば、排出弁は、空にされた流体を濾過するためのフィルタに接続してい
る。

一実施例によれば、医療装置は、排出弁の開口部を制御するための制御システムから更
に成る。制御システムは、少なくとも一つのものを基礎として排出弁を制御するのに適し
ている：
室の圧力、室の手動で検出可視性、室の可視性、室の煙の検出、室の温度および時間は
、変数を関連させた。

医療装置の壁は、圧力を上回っている気圧が入るのに適していてもよい。

医療装置は、封止装置が少なくとも１を備えることを更に成ることができる：
圧力シール部材は患者の皮膚への圧力を振るうことによって患者の皮膚に対して封止に
適応した、そして、真空シール部材はこのように患者の皮膚および医療装置との真空封止
を作成している気圧より少ない圧力を保つために適応した。

一実施例によれば、医療装置の壁は、医療装置の室に、透明層を可能にしているテレビ
番組を備える。

医療装置の壁は、表層が少なくとも１を提供するために適応した接着剤から更に成るこ
とができる：
患者および両者間に封止すること皮膚に対する壁の中で固定壁、そして、患者の皮膚。

一実施例によれば、医療装置の壁は、医療装置の室から周囲環境およびその逆まで対象
物の転送を可能にするのに適している閉鎖可能な壁ポートを備える。

医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法は、更に設けられている。
室を形成するために患者の皮膚上の壁を適用することを備えている方法、密封された環境
がいずれのために実行される外科的手技の一部を含んで維持されることがありえるか、壁
および患者の皮膚との間に封止するための患者の皮膚に対して封止装置を使用すること、
患者の空腔および流体を有する医療装置の室のうちの少なくとも一つをふくらますこと、
患者の皮膚の切開（Ｉ）をつくって、密封された環境で。そうすると、患者および室の
空腔の間の流体接続管は、作製される、外科的手技の患者の空腔におけるステップを実行
して、室から流体を空にするための医療装置の壁の排出弁を開くこと。

患者上の膝関節手術を実行するための医療装置は、設けられている。壁を備えている医
療装置は、患者の膝関節と関連して領域を封入するのに適している室を形成するために適
応した。無菌の環境を維持すると共に、実行される膝関節手術の一部を含むのに適してい
る室。医療装置が一部の壁に置かれる閉鎖可能な壁ポートから更に成る。そこにおいて、
閉鎖可能な壁ポートは、閉鎖可能な壁ポートを患者の膝領域の切り込みに置かれる本体ポ
ートに接続するための接続部材を備える、本体ポートおよび壁ポートが接続されるときに
、壁および本体ポートが切れるときに室が外科的手技の一部を含むことがありえるようで
あるものおよび関節鏡の計測器は膝関節処置を実行している移動するその間中であっても
よい。そして、開いた外科的手技および関節鏡の手順の組合せが実行されることを可能に
する。

外科的手技を実行する際に援助するための医療装置は、更に設けられている。
医療装置は、可撓性壁および相互接続可能なポートを備える以下の通り。
第１のポート、構成される第２の継手は、相互接続可能なポート（第２の継手が第１の
ポートから切り離し可能である）を形成するために、第１のポートによって相互接続する
。
第１のポートは可撓性壁の第１部分に接続している、第２の継手は可撓性壁の第２部分
に接続している、可撓性壁は第１のポートおよび第２の継手（閉鎖可能な開口部を有する
第２の継手）と共に室を形成するのに適している。そして、室は患者の体内部で空腔に継
手を通してコミュニケーションを許容するのに適している。そのとき、外科的手技は実行
される、第１位置の第１のポートは患者皮膚に対する緊密な関係の第２の継手につながる
のに適している。そこにおいて、第１のより少ない体積および第２位置の第１のポートを
有する室は第２の継手から分離されるのに適している。そして、患者皮膚に関してより遠
隔位置の継手から切り離される。そこにおいて、室が１秒よりかなりの体積を有する、そ
して、医療装置が封止装置から更に成る。そして、少なくとも一つのものと関連して配置
されるために構成される；
外側の環境（第２の継手が開いている）に室および体腔の合わせた量を封止する可撓性
壁および、医療装置および皮膚との封止または患者の組織に、第２の継手。

一実施例によれば、第２の継手から切れるときに、第１のポートは閉鎖可能な壁ポート
を形成する。

一実施例によれば、第１のポートが第２の継手から分離されるときに、第２の継手は単
独で閉鎖可能な本体ポートを形成する。

一実施例によれば、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、室は第１のポー
トおよび第２の結合が相互接続する第１の体積および第２のボリュームを有する。

一実施例によれば、第２の体積は、第１の体積より大きい。
第１の体積は１０００００ｍｍ³より小さくてもよい、そして、第２の体積は５０００
００ｍｍ³より大きくてもよい。

可撓性壁が拡大されることがありえるように、可撓性壁は襞のような部分を備えること
ができる。

一実施例によれば、医療装置は第１の継手から更に成る、そして、第１のポートは第２
の継手に接続していることができる、そして、第２の継手は第１の継手に接続しているこ
とができる。

一実施例によれば、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは突出部材を備える
、そして、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部を備える、そして、突出
部材は第２の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適している。

一実施例によれば、凹部は、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝である
。

一実施例によれば、可撓性壁によって形成される室は、圧力を上回っている気圧を保つ
のに適している。

相互接続可能なポートは、適応されることができる：
第１の状態において。そのとき、第１のポートおよび第２の結合で相互接続して、外科
医は相互に連結した相互接続可能なポートを通して操作することができて、すぐに述べる
、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、外科医は第１のポートおよび相互接
続可能なポートの第２の組み合わせとの間に可撓性壁によって形成される室の中で手順の
ステップを実行することができる。

第２の状態において、相互接続可能なポートは、適応されることができる第２の継手を
通して患者の身体から、そして、室に標本を取り除く外科医を可能にする、と１を実行す
る：
室の中に標本を配置して、第１のポートを通して室から標本を取り除くこと。

一実施例によれば、室は、室の中で標本を保つためのポーチから更に成る。ポーチは、
室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉じるた
めに可能でもよい。

一実施例によれば、医療装置はまた、第２の継手に置かれるのに適している第２のポー
トを備える。そこにおいて、第１のポート、第２のポートおよび第１の継手のうちの少な
くとも一つは切れた後に再接続されるのに適している。そうすると、標本が取り除かれた
あと、外科医は相互に連結したポートを通して操作し続けることがありえる。

一実施例によれば、医療装置は第１および第２の継手のうちの少なくとも一つに着脱可
能に、固定するインセットから更に成る。そうすると、インセットは分離されることがで
きて、異なるインセットによって入れ替わられることができる。インセットは、外科用手
袋または装置または計測器マウントであってもよい。

一実施例によれば、医療装置は、第２の継手に置かれるのに適している第２のポートを
備える。第１であるものおよび第２のポートは、非圧縮の状態において、適応されるゴム
または可撓膜を備えることができる提供する封止、そして、圧縮状態で、手または対象物
が膜を通して嵌入されることを可能にする。

第２のポートが第２のゴムまたは可撓膜を備えることができると、第１のポートは第１
のゴムまたは可撓膜を備えることができる。第１および第２の膜は、非圧縮の状態におい
て、きつく一緒に、それらが単一のゴムとして作用するようであるものまたは適している
可撓膜を配置されるのに適していてもよい提供する封止、そして、圧縮状態で、手または
対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。第１および第２の膜は、膜を通して計
測器の挿入を可能にしている複数のセルフ封止穴を備えることができる。

一実施例、少なくとも一つの前記第１のポートおよび第２のポートに一致することは可
浸透性のセルフ封止ゲルを備える。そうすると、封止を維持すると共に、対象物または手
は相互接続可能なポートを通して嵌入されることがありえる。

一実施例によれば、第２のポートが第２の可浸透性のセルフ封止ゲルを備えると、第１
のポートは第１の可浸透性のセルフ封止ゲルを備える。ゲル類がそうであってもよい第１
および第２の可浸透性のセルフ封止はそれらが、非圧縮の状態において、ゲルが適応した
単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、きつく一緒に配置されるために適応
した提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手または対象物がセル
フ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

医療装置の壁は、流体を有する室をふくらますための流体流入口から更に成ることがで
きる。

一実施例によれば、医療装置は、室から流体を排出するための壁において設けられてい
る流体排出導管から更に成る。

医療装置は、放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプから
更に成ることができる。

部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空腔から閉鎖されるように、第１
のポートおよび第２の継手は非可浸透性の弁を備えることができる。

装置がそうすることができるメディカルは、少なくとも１を備える：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポ
ートおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力
封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

医療装置の第２の組み合わせは、体腔に手の通過を許容するのに更に適していてもよい
。第２の継手は開口部を形成することができる。そのとき、第１のポートは第２の継手か
ら分離された。

一実施例によれば、第２の継手は、着脱可能な第２のインセットを備える。

医療装置は、第１のポートが着脱可能な３枚目のインセットを備えることを更に成るこ
とができる。

一実施例によれば、第２の継手は開口部を形成する。そのとき、第１のポートは第２の
継手から分離された。第２のインセットは、体腔および室との間に閉じるのに適していて
もよい。

一実施例によって、着脱可能な３枚目のインセットを備えている第３のポート。

第２の継手は、第２の継手の着脱可能な部分である本体ポートを備えることができる。

第１のポートは二つ以上の個々のポートを備えているマルチポートであってもよい、そ
して、継手は一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成す
るためにマルチポートに接続するのに適していてもよい。

本体ポートは二つ以上の個々のポートを備えているマルチポートであってもよい、そし
て、本体ポートはマルチポートであることを第１のポートに接続するのに適していてもよ
い。そして、一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成す
る。

相互接続可能なポートを使用している患者の身体に実行される外科的方法は、更に設け
られている。
第１のポートおよび第２の継手を備えている医療装置。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開をつくって、体腔に接続して、切開の相互接続可能なポートを配置し
て、第２の継手、室が第１のポートに接続している壁によって形成されるようであるもの
および第２の継手から第１のポートを分離して、体腔および室のうちの少なくとも一つの
中で外科的手技のステップを実行すること。

方法は、次のステップから更に成ることができる
少なくとも一つのものと関連して封止装置を配置すること；
可撓性壁および第２の継手は、患者（そして、外側の環境に室および体腔の合わせた量
を封止すること）の医療装置および皮膚または組織との間に第２の継手がある時を封止す
るために開く。

室の中で外科的手技のステップを実行するステップは、備えることができる：
患者の身体の空腔から標本を取り除いて、第２の継手を通して標本を転送して、医療装
置の室の中に標本を配置すること。

方法は、次のステップから更に成ることができる。相互接続可能なポートが形成されて
、患者の空腔における外科的ステップを実行しているようなものを連結している第１のポ
ートおよび第２を再接続すること。（相互接続可能なポートを通して）

外科的手技を実行する際に援助するための医療装置は、設けられている。 医療装置は
、第１の可撓性壁を有し、相互接続可能なポート、備えることを備えている。第１のポー
ト、第２の継手が適応したと、相互接続可能なポートを形成するために、第１のポートに
よって相互接続する。そこにおいて、第２の継手は第１のポートから切り離し可能である
。第１のポートは第１の可撓性壁の第１部分に接続していることができる、第２の継手は
第１の可撓性壁の第２部分に接続していることができる、第１の可撓性壁は第１のポート
および第２の継手（閉鎖可能な開口部を有する第２の継手）と共に室を形成するのに適し
ている。外科的手技が実行されると切開が患者の皮膚において実行されるときに、室は患
者の体内部で空腔に第１位置の第１のポートを連結している第２を通してコミュニケーシ
ョンが患者皮膚に対する緊密な関係の第２の継手につながるのに適していると認めるのに
適している、そこにおいて、第１のより少ない体積および第２位置の第１のポートを有す
る室は第２の継手から分離されるのに適している。そして、患者皮膚に関してより遠隔位
置の継手から切り離される。そこにおいて、室は１秒よりかなりの体積を有する。更なる
医療装置は、皮膚において実行されて、可撓性接続部材に密封して接続している切開周辺
に患者の皮膚の内部に置かれるために構成されて可撓性接続部材（第１のシール部材）を
備えている封止装置を有し、密封して少なくとも一つのものに接続している第２のシール
部材を備えている。第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第
２の継手（切開周辺に患者の皮膚の外側に置かれるのに適している）の統合した一部であ
ること。

可撓性接続部材は第１および第２のシール部材を密封して相互接続している。それによ
って、第１および第２のシール部材は少なくとも一つのものとの間に封止する切開より大
きいのに適している：
患者および第１の封止部材および可撓性接続部材が少なくとも一つのものと関連して密
封して配置されるのに適していると患者の組織の第２のシール部材および皮膚または組織
；
第１の可撓性壁、そして、継手、または、外科的手技の間、外側の環境（第２の継手が
開いている）に室および体腔の合わせた量を封止することに関与されている第１および第
２のシール部材と共にに対する第１の可撓性壁（体腔に切開を通して配置されるのに適し
ている）の統合した一部であること。

一実施例によれば、第２の継手から切れるときに、第１のポートは閉鎖可能な壁ポート
を形成する。

一実施例によれば、第１のポートが第２の継手から分離されるときに、第２の継手は単
独で閉鎖可能な本体ポートを形成する。

一実施例によれば、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、室は第１のポー
トおよび第２の結合が相互接続する第１の体積および第２のボリュームを有する。

一実施例によれば、第２の体積は、第１の体積より大きい。第１の体積は１０００００
ｍｍ³より小さくてもよい、そして、第２の体積は５０００００ｍｍ³より大きくてもよい
。

可撓性壁が拡大されることがありえるように、可撓性壁は襞のような部分を備えること
ができる。

医療装置は第１の継手から更に成ることができる、そして、第１のポートは第１の継手
に接続していることができる、そして、第１の継手は第２の継手に接続しているのに適し
ていてもよい。

第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは突出部材を備えることができる、そし
て、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部を備えることができる、そして
、突出部材は第２の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適していても
よい。

一実施例によれば、凹部は、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝である
ことができる。

相互接続可能なポートは、適応されることができる：
第１の状態において。そのとき、第１のポートおよび第２の結合で相互接続して、外科
医は相互に連結した相互接続可能なポートを通して操作することができて、すぐに述べる
、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、外科医は第１のポートおよび相互接
続可能なポートの第２の組み合わせとの間に可撓性壁によって形成される室の中で手順の
ステップを実行することができる。

第２の状態において、相互接続可能なポートは、適応されることができる第２の継手を
通して患者の身体から、そして、室に標本を取り除く外科医を可能にする、と１を実行す
る：
室の中に標本を配置して、第１のポートを通して室から標本を取り除くこと。

一実施例によれば、室は、室の中で標本を保つためのポーチから更に成る。

ポーチは、室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつくるた
めに閉じることができる。

一実施例によれば、医療装置は、また、第２の継手に置かれるのに適している第２のポ
ートから更に成る。第１のポート、第２のポートおよび第１の継手のうちの少なくとも一
つは切れた後に再接続されるのに適していてもよい。そうすると、標本が取り除かれたあ
と、外科医は相互に連結したポートを通して操作し続けることがありえる。

一実施例によれば、医療装置は第１および第２の継手のうちの少なくとも一つに着脱可
能に、固定するインセットから更に成る。そうすると、インセットは分離されることがで
きて、異なるインセットによって入れ替わられることができる。

一実施例によって、インセットが少なくとも１を備えることができることの：
外科用手袋および装置または計測器は、取り付ける。

医療装置は、第１の継手に置かれるのに適している第２のポートから更に成ることがで
きる。第１のもののうちの少なくとも一つおよび第２のポートは、非圧縮の状態において
、適応されるゴムまたは可撓膜を備えることができる提供する封止、そして、圧縮状態で
、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

第２のポートが第２のゴムまたは可撓膜を備えることができると、第１のポートは第１
のゴムまたは可撓膜を備えることができる。第１および第２の膜は、非圧縮の状態におい
て、きつく一緒に、それらが単一のゴムとして作用するようであるものまたは適している
可撓膜を配置されるのに適していてもよい提供する封止、そして、圧縮状態で、手または
対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、第１および第２の膜は、膜を通して計測器の挿入を可能にしている
複数のセルフ封止穴を備えることができる。

一実施例によれば、少なくとも一つの前記第１のポートおよび第２のポートは可浸透性
のセルフ封止ゲルを備えることができる。そうすると、封止を維持すると共に、対象物ま
たは手は相互接続可能なポートを通して嵌入されることがありえる。

第２のポートが非圧縮の状態の第２の可浸透性のセルフ封止ゲル（そして、それらがゲ
ルが適応した単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、第２の可浸透性のセル
フ封止ゲル類がきつく一緒に配置されるのに適していてもよいと第１であるもの）を備え
ることができると、第１のポートは第１の可浸透性のセルフ封止ゲルを備えることができ
る、提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手または対象物がセル
フ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、壁は流体を有する室をふくらますための流体流入口を備えることが
できるおよび／または、流体排出導管が室から流体を排出するための壁において設けられ
ている。

医療装置は、放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプから
更に成ることができる。

一実施例によれば、部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空腔から閉鎖
されるように、第１のポートおよび第２の継手のうちの少なくとも一つは非可浸透性の弁
を備えることができる。

医療装置は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との封止に相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つのに適している真空封止から更に成る
ことができるおよび／または、圧力封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との封
止に相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応
した。

一実施例によれば、第２の継手は体腔に手の通過を可能にするのに適している、そして
、第２の継手は開口部を形成することができる。そのとき、第１のポートは第２の継手か
ら分離された。

一実施例によれば、第２の継手は着脱可能な第２のインセットを備えることができる、
そして、第１のポートは着脱可能な３枚目のインセットを備えることができる。

一実施例によれば、第２のインセットは、体腔および室との間に閉じるのに適していて
もよい。

一実施例によれば、医療装置は、着脱可能な３枚目のインセットを備えている第３のポ
ートを備えることができる。

第２の継手は、第２の継手の着脱可能な部分である本体ポートを備えることができる。

第１のポートは二つ以上の個々のポートを備えているマルチポートであってもよい。そ
こにおいて、継手が一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポートを
形成するためにマルチポートに接続するのに適している。

本体ポートは二つ以上の個々のポートを備えているマルチポートであってもよい、そし
て、本体ポートはマルチポートであることを第１のポートに接続するのに適していてもよ
い。そして、一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成す
る。

患者の身体に実行される外科的方法は、より遠い提供する。
方法は、備える：
切開周辺で第２のシール部材を患者の皮膚の外側に置いて、第１のシール部材を配置し
て、可撓性接続部材に密封して接続している切開のまわりの患者の皮膚の内部で、切開を
通してその可撓性接続部材を有する封止装置を配置して、体腔に接続して、患者の皮膚の
切開をつくること、室が壁によって形成されるように、切開の相互接続可能なポートを配
置することは、第２のポートから第１のポートを分離して、第１および第２のポートにつ
ながった。そして、患者の皮膚または組織の方へ第２によってシール部材を封止した。そ
して、少なくとも一つのものの範囲内で、患者および実行すること組織の方へ第１のシー
ル部材によって外科的手技のステップを封止した；
室および体腔。

一実施例に従えば、室の中で外科的手技のステップを実行するステップは、備える：
患者の身体の空腔から標本を取り除いて、第１のポートを通して標本を転送して、医療装
置の室の中に標本を配置すること。

外科的方法は、更に成ることができる：
相互接続可能なポートが形成されるようなものを連結していて、相互接続可能なポート
を通して患者の空腔における外科的ステップを実行している第１のポートおよび第２を再
接続すること。

外科的手技を実行する際に援助するための医療装置は、設けられている。医療装置は、
第１の可撓性壁および相互接続可能なポートを備える以下の通り。第１のポート、第２の
継手が適応したと、相互接続可能なポートを形成するために、第１のポートによって相互
接続する。そこにおいて、第２の継手は第１のポートから切り離し可能である。第１のポ
ートは第１の可撓性壁の第１部分に接続している、第２の継手は第１の可撓性壁の第２部
分に接続している、第１の可撓性壁は第１のポートおよび第２の継手（閉鎖可能な開口部
を有する第２の継手）と共に室を形成するのに適している。外科的手技が実行されると切
開が患者の皮膚において実行されるときに、室は患者の体内部で空腔に第１位置の第１の
ポートを連結している第２を通してコミュニケーションが患者の皮膚に対する緊密な関係
の第２の継手につながるのに適していると認めるのに適している。室は第１のより少ない
体積を有する、そして、第２位置の第１のポートは第２の継手から分離されるのに適して
いる。そして、患者皮膚に関してより遠隔位置の第２の継手から切り離される。そこにお
いて、室が１秒よりかなりの体積を有する。更なる医療装置に、引っ込んでいるシステム
（皮膚において実行される切開周辺に患者の皮膚の内部に置かれるのに適していて、可撓
性接続部材に接続している可撓性接続部材（部材を格納している内部）および少なくとも
一つのものに接続している部材を格納している外側から成る）が設けられている。第１の
可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（切開周辺に患者
の皮膚の外側に置かれるのに適している）の統合した一部であること。可撓性接続部材は
内部および外側を収縮させている部材を相互接続している。それによって、内部および外
側を収縮させている部材は可撓性接続部材が皮膚を収縮させることができている切開およ
び皮膚と実質的に平行して開いている切開の組織より大きいのに適している。可撓性接続
部材は、少なくとも一つのものと関連して配置されるのに適している；
第１の可撓性壁、そして、第２の継手、または、第１の可撓性壁（体腔に切開を通して
配置されるのに適している）の統合した一部である。可撓性接続部材は皮膚、皮膚および
切開に対する緊密な関係の組織と実質的に平行して引っ込んでいる内部および外側を収縮
させている部材と共に適応される。そして、外科的手技の間、体腔に室から切開通過を増
大する。

一実施例によれば、第２の継手から切れるときに、第１のポートは閉鎖可能な壁ポート
を形成する。

一実施例によれば、第１のポートが第２の継手から分離されるときに、第２の継手は単
独で閉鎖可能な本体ポートを形成する。

一実施例によれば、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、室は第１のポー
トおよび第２の結合が相互接続する第１の体積および第２のボリュームを有する。

一実施例によれば、第２の体積は、第１の体積より大きい。

第１の体積は１０００００ｍｍ³より小さくてもよい、そして、第２の体積は５０００
００ｍｍ³より大きくてもよい。

医療装置は、第１の継手を備えることができる。第１のポートは第２の継手に接続して
いることができる、そして、第２の継手は第１の継手に接続しているのに適していてもよ
い。

第１のおよび／または第２の継手は突出部材を備えることができる、そして、第１およ
び第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部を備えることができる、そして、突出部材は
第２の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適していてもよい。凹部は
、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝であってもよい。

一実施例によれば、可撓性壁によって形成される室は、圧力を上回っている気圧を保つ
のに適している。

一実施例によれば、相互接続可能なポートは、適応されることができる：
第１の状態において。そのとき、第１のポートおよび第２の結合で相互接続して、外科
医は相互に連結した相互接続可能なポートを通して操作することができて、すぐに述べる
、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、外科医は第１のポートおよび相互接
続可能なポートの第２の組み合わせとの間に可撓性壁によって形成される室の中で手順の
ステップを実行することができる。

第２の状態において、相互接続可能なポートは、適応されることができる第２の継手を
通して患者の身体から、そして、室に標本を取り除く外科医を可能にする、と１を実行す
る：
室の中に標本を配置して、第１のポートを通して室から標本を取り除くこと。

医療装置は、また、第２の継手に置かれるのに適している第２のポートから更に成るこ
とができる。第１のポート、第２のポートおよび第１の継手のうちの少なくとも一つは切
れた後に再接続されるのに適していてもよい。そうすると、標本が取り除かれたあと、外
科医は相互に連結したポートを通して操作し続けることがありえる。

医療装置は第１および第２の継手のうちの少なくとも一つに着脱可能に、固定するイン
セットから更に成ることができる。そうすると、インセットは分離されることができて、
異なるインセットによって入れ替わられることができる。
インセットは、少なくとも１を備えることができる：
外科用手袋および装置または計測器は、取り付ける。

一実施例によれば、医療装置は、第２の継手に置かれるのに適している第２のポートを
備える。第１のもののうちの少なくとも一つおよび第２のポートは、非圧縮の状態におい
て、適応されるゴムまたは可撓膜を備えることができる提供する封止、そして、圧縮状態
で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

第２のポートが第２のゴムまたは可撓膜を備えることができると、医療装置は第１のゴ
ムまたは可撓膜から更に成ることができる。第１および第２の膜は、非圧縮の状態におい
て、きつく一緒に、それらが単一のゴムとして作用するようであるものまたは適している
可撓膜を配置されるのに適していてもよい提供する封止、そして、圧縮状態で、手または
対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

第１および第２の膜は、膜を通して計測器の挿入を可能にしている複数のセルフ封止穴
を備えることができる。

部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空腔から閉鎖されるように、第１
のポートおよび第２の継手のうちの少なくとも一つは非可浸透性の弁を備えることができ
る。

医療装置は、少なくとも１から更に成ることができる：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポ
ートおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力
封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

ポートは、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している皮膚および第２のシ
ール部材において実行される切開および密封して第１および第２のシール部材（それによ
って少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続してい
るばね式であるか弾力的な接続部材周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第
１のシール部材を有する封止装置から更に成ることができる：
ポートおよび患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚。

継手中でいずれかの実施例の中で体腔に手の通過を許容するのに適していること。

一実施例によれば、継手は開口部を形成する。そのとき、第１のポートは継手から分離
された。

一実施例によれば、外側を収縮させている部材が少なくとも一つのものに密封して接続
していると、部材を格納している内部は可撓性接続部材に密封して接続している；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（可撓性接
続部材が内部および外側を収縮させている部材を相互接続して密封して直接的または間接
的である）の統合した一部であることは、少なくとも一つのものと関連して密封して配置
されるために適応した；
結合しているかまたは第１の可撓性壁の統合した一部である第１の可撓性壁および第２
。

第２の継手は、第２の継手の着脱可能な部分である本体ポートを備えることができる。
第１のポートは、二つ以上の個々のポートを備えているマルチポートであってもよい。継
手は、一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成するため
にマルチポートに接続するのに適していてもよい。

本体ポートは、二つ以上の個々のポートを備えているマルチポートであってもよい。本
体ポートはマルチポートである第１のポートにつながるのに適していてもよい。そして、
一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成する。

第２の継手は着脱可能な第２のインセットを備えることができる、第１のポートは着脱
可能な３枚目のインセットを備えることができる。

第２のインセットは、体腔および室との間に閉じるのに適していてもよい。

一実施例によれば、医療装置は、着脱可能な３枚目のインセットを備えている第３のポ
ートから更に成る。

医療装置を使用している患者の身体に実行される外科的方法は、更に設けられている。
医療装置は、引っ込んでいるシステムおよび第１のポートを有する相互接続可能なポート
と第２の継手とを具備している。引っ込んでいるシステムは、可撓性接続部材および内部
のおよび外側を収縮させている部材を含む。
方法は、備える：
医療装置を使用している患者の身体に実行される外科的方法は、更に設けられている。
医療装置は、引っ込んでいるシステムおよび第１のポートを有する相互接続可能なポート
と第２の継手とを具備している。
引っ込んでいるシステムは、可撓性接続部材および内部のおよび外側を収縮させている
部材を含む。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開をつくって、体腔に接続して、切開を通してその可撓性接続部材を備
える引っ込んでいるシステムを配置すること、部材を格納している内部を配置すること（
可撓性接続部材に密封して接続している切開のまわりの患者の皮膚の内部の）切開周辺で
外側を収縮させている部材を患者の皮膚の外側に置くこと、室が壁によって形成されるよ
うに、切開の相互接続可能なポートを配置することは、第２のポートから第１のポートを
分離して、第１および第２のポートにつながった、切り傷を撤回して、内部および外側を
収縮させている部材上に配置される可撓性接続部材によって開口部を増大すること、外科
的手技の間、皮膚、皮膚および、体腔に室から切開通過を増大するために、切開に対する
緊密な関係の組織と実質的に平行して引っ込むこと、そして、少なくとも一つのものの範
囲内で外科的手技のステップを実行すること；室および体腔。

室の中で外科的手技のステップを実行するステップは、備えることができる：
患者の身体の空腔から標本を取り除いて、第２のポートを通して標本を転送して、医療
装置の室の中に標本を配置すること。

外科的方法は、更に成ることができる：
相互接続可能なポートが形成されるようなものを連結している第１のポートおよび第２
を再接続して、患者の空腔における外科的ステップを実行すること。（相互接続可能なポ
ートを通して）

外科的手技を実行する際に援助するための医療装置は、設けられている。
医療装置は、可撓性壁を備えた、第１の第１のインセット、そして、相互接続可能なポ
ート。
相互接続可能なポートは第１のポートを備える、ちょっと、構成されて結合して少なく
とも一つのものによって、相互接続する；
相互接続可能なポートを形成する第１のポートおよび第１のインセット（第２の継手が
第１のポートまたは第１のインセットから切り離し可能である）。
第１のポートは可撓性壁の第１部分に接続している、第１のインセットは可撓性壁の第
３の部分に接続している、第２の継手は可撓性壁の第２部分に接続している、可撓性壁が
第１のポートと共に室を形成するのに適している、切り傷が患者の皮膚においてなされた
あと、外科的手技が実行されるときに、第１のインセット、そして、第２の継手（閉鎖可
能な開口部を有する第２の継手）室が、患者の体内部で空腔に継手を通してコミュニケー
ションを許容するのに適している。
少なくとも一つの；
第１のポート、そして、第１位置の第１のインセット患者皮膚（そこにおいて、第１の
より少ない体積を有する室）に対する緊密な関係の第２の継手につながるのに適している
。
少なくとも一つの；
位置がそうである１秒の第１のポートおよび第１のインセットは第２の継手から切れる
ために適応した。そして、患者皮膚に関してより遠隔位置の継手から切り離された。そこ
において、室が１秒よりかなりの体積を有した。

一実施例によれば、第２の継手から切れるときに、第１のポートは閉鎖可能な壁ポート
を形成する。

一実施例によれば、第１のポートが第２の継手から分離されるときに、第２の継手は単
独で閉鎖可能な本体ポートを形成する。

第１の体積は１０００００ｍｍ³より小さくてもよい、そして、第２の体積は５０００
００ｍｍ³より大きくてもよい。

医療装置は第１の継手から更に成ることができる、第１のポートは第２の継手に接続し
ていることができる、そして、第２の継手は第１の継手に接続しているのに適していても
よい。

第１であるか第２の継手は突出部材を備えることができる、そして、第２の継手が凹部
を備えることができると、第１のものの最少の一つで、突出部材は第２の継手に第１の継
手を係止するための凹部を係合するのに適している。凹部は、第１および第２の継手のう
ちの少なくとも一つの溝であってもよい。

室は、圧力を上回っている気圧を保つのに適していてもよい。

一実施例によれば、相互接続可能なポートは、適応される：
第１の状態において。そのとき、第１のポートおよび第２の結合で相互接続して、外科
医は相互に連結した相互接続可能なポートを通して操作することができて、すぐに述べる
、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、外科医は第１のポートおよび相互接
続可能なポートの第２の組み合わせとの間に可撓性壁によって形成される室の中で手順の
ステップを実行することができる。

第２の状態において、相互接続可能なポートは、適応されることができる第２の継手を
通して患者の身体から、そして、室に標本を取り除く外科医を可能にする、と１を実行す
る：
室の中に標本を配置して、第１のポートを通して室から標本を取り除くこと。

医療装置の室は、室の中で標本を保つためのポーチから更に成ることができる。

一実施例によれば、ポーチは、室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポ
ーチ－室をつくるために閉じることができる。

医療装置は、また、第２の継手に置かれるのに適している第２のポートから更に成るこ
とができる。第１のポート、第２のポートおよび第１の継手のうちの少なくとも一つは切
れた後に再接続されるのに適していてもよい。そうすると、標本が取り除かれたあと、外
科医は相互に連結したポートを通して操作し続けることがありえる。

インセットは第１および第２の継手のうちの少なくとも一つに着脱可能に、固定するこ
とができる。そうすると、インセットは分離されることができて、異なるインセットによ
って入れ替わられることができる。

一実施例（装置が封止装置から更に成るメディカル）によって：
可撓性接続部材（第１のシール部材）は皮膚において実行されて、可撓性接続部材に密
封して接続している切開周辺に患者の皮膚の内部に置かれるために適応した、そして、第
２のシール部材は密封して少なくとも一つのものにつながった；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（切開周
辺に患者の皮膚の外側に置かれるのに適している）の統合した一部であること。
接続部材が密封してそうすることができる曲げやすいものが第１および第２のシール部
材を相互接続して、第１および第２のシール部材は、少なくとも一つのものとの間に封止
する切開より大きくてもよい：
患者および第１の封止部材および患者の組織の第２のシール部材および皮膚または組織
。
可撓性接続部材は、少なくとも一つのものと関連して密封して配置されるのに適している
；
第１の可撓性壁、そして、継手、または、外科的手技の間、外側の環境（第２の継手が
開いている）に室および体腔の合わせた量を封止することに関与されている第１および第
２のシール部材と共にに対する第１の可撓性壁（体腔に切開を通して配置されるのに適し
ている）の統合した一部であること。

医療装置は、第２の継手に置かれるのに適している第２のポートから更に成ることがで
きる。第１のもののうちの少なくとも一つおよび第２のポートは、非圧縮の状態において
、適応されるゴムまたは可撓膜を備えることができる提供する封止、そして、圧縮状態で
、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、第１のポートは第１のゴムまたは可撓膜を備えることができる、そ
して、第２のポートは第２のゴムまたは可撓膜を備えることができる。第１および第２の
膜は、非圧縮の状態において、きつく一緒に、一実施例によってのようにそれらが作用す
るようであるもの、単一のゴムまたは適している可撓膜を配置されるのに適していてもよ
い提供する封止、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可
能にする。

第１および第２の膜は、膜を通して計測器の挿入を可能にしている複数のセルフ封止穴
を備えることができる。

少なくとも一つの前記第１および第２のポートは可浸透性のセルフ封止ゲルを備えるこ
とができる。そうすると、封止を維持すると共に、対象物または手は相互接続可能なポー
トを通して嵌入されることがありえる。

第１のポートは第１の可浸透性のセルフ封止ゲルを備えることができる、そして、第２
のポートは第２の可浸透性のセルフ封止ゲルを備えることができる。ゲル類がそうであっ
てもよい第１および第２の可浸透性のセルフ封止はそれらが、非圧縮の状態において、ゲ
ルが適応した単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、きつく一緒に配置され
るために適応した提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手または
対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空腔から閉鎖されるように、第１
のポートおよび第２の継手のうちの少なくとも一つは非可浸透性の弁を備えることができ
る。

一実施例（装置が少なくとも１から更に成るメディカル）によって：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポ
ートおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力
封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

一実施例によれば、ポートは、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している
皮膚および第２のシール部材において実行される切開および密封して第１および第２のシ
ール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止
）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材周辺で患者の皮膚の内部に置かれ
るのに適している第１のシール部材を有する封止装置から更に成る：
（ａ）ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

第２の継手は、体腔に手の通過を可能にするのに適していてもよい。

第２の継手は開口部を形成することができる。そのとき、第１のポートは第２の継手か
ら分離された。

一実施例によれば、医療装置は引っ込んでいるシステムから更に成る。そして、可撓性
接続部材を備える。そして、内部が、皮膚において実行される切開周辺に患者の皮膚の内
部に置かれるのに適して、可撓性接続部材に接続して、部材（３５）を格納する、そして
、外側が少なくとも一つのものに接続している部材を格納する；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（切開周
辺に患者の皮膚の外側に置かれるのに適している）の統合した一部であること。

部材、それによって内部および外側を収縮させている部材を格納している外側が可撓性
接続部材が皮膚を収縮させることができている切開および皮膚と実質的に平行して開いて
いる切開の組織より大きいのに適していると、可撓性接続部材は内部を相互接続している
ことができる、そして、可撓性接続部材は少なくとも一つのものと関連して配置されるの
に適していてもよい；
第１の可撓性壁、そして、第２の継手、または、第１の可撓性壁（体腔に切開を通して
配置されるのに適している）の統合した一部であることは内部と共にに、そして、皮膚、
皮膚および切開に対する緊密な関係の組織と実質的に平行して引っ込んでいる部材を格納
することの外側で適応した。そして、外科的手技の間、体腔に室から切開通過を増大した
。

部材を格納している内部は、可撓性接続部材に密封して接続していることができる。
外側を収縮させている部材は、少なくとも一つのものに密封して接続していることができ
る；
結合しているかまたは第２の継手の統合した部分である第１の可撓性壁、可撓性接続部
材および第２。
可撓性接続部材は、密封して直接、または、間接的に内部および外側を収縮させている
部材を相互接続してもよくて、少なくとも一つのものと関連して密封して配置されるのに
適していてもよい；
結合しているかまたは第１の可撓性壁の統合した一部である第１の可撓性壁および第２
。

継手は、体腔に手の通過を可能にするのに適していてもよい。

継手は開口部を形成することができる。そのとき、第１のポートは継手から分離された
。

一実施例によれば、医療装置は封止装置から更に成る。そして、第２のシール部材が密
封して少なくとも一つのものにつながったと、皮膚において実行される切開周辺に患者の
皮膚の内部に置かれるのに適していて、可撓性接続部材に密封して接続している可撓性接
続部材（第１のシール部材）を備える；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（切開周
辺に患者の皮膚の外側に置かれるのに適している）の統合した一部であること。
可撓性接続部材は第１および第２のシール部材を密封して相互接続していることができ
る。それによって、第１および第２のシール部材は少なくとも一つのものとの間に封止す
る切開より大きいのに適している：
患者および第１の封止部材および患者の組織の第２のシール部材および皮膚または組織
。
可撓性接続部材は、少なくとも一つのものと関連して密封して配置されるのに適してい
る；
第１の可撓性壁、そして、継手、または、外側の環境に室および体腔の合わせた量を封
止することに関与されている第１および第２のシール部材と共にに、統合した第１の可撓
性壁の一部で体腔に切開を通して配置されるのに適している。そのとき、外科的手技の間
、第２の継手は開いている。

第２の継手は、第２の継手の着脱可能な部分である本体ポートを備えることができる。

一実施例によって、第１のポートが二つ以上の個々のポートを備えているマルチポート
であること、継手は、一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポート
を形成するためにマルチポートに接続するのに適している。

本体ポートは二つ以上の個々のポートを備えているマルチポートであってもよい。そし
て、本体ポートがマルチポートであることを第１のポートに接続するのに適している。そ
して、一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成する。

一実施例によれば、第２の継手は着脱可能な第２のインセットを備えることができる、
そして、第１のポートは着脱可能な３枚目のインセットを備えることができる。第２のイ
ンセットは、体腔および室との間に閉じるのに適していてもよい。

一実施例によれば、医療装置は、着脱可能な３枚目のインセットを備えている第３のポ
ートを備える。

一実施例によれば、医療装置は、封止装置（少なくとも一つのものと関連して配置され
るのに適している）を備える；
外側の環境（第２の継手が開いている）に室および体腔の合わせた量を封止する可撓性
壁および、医療装置および皮膚との封止または患者の組織に、第２の継手。

医療装置を使用している患者の身体に実行される外科的方法は、更に設けられている。
可撓性壁、第１のインセットおよび相互接続可能なポートを備えていて、マルチポートお
よび第２の継手である第１のポートを備えている医療装置。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開をつくって、室が可撓性壁によって形成されるように、体腔に接続す
ることは、切開の継手を配置して、第１のポート、第１のインセットおよび第２の継手に
つながった。
方法は第１のポートを第２の継手に接続することを更に含む。そして、マルチポートで
あっていて、一つのトロカールを通してカメラを導入していて、第２の継手から第１のポ
ートを分離していて、第１のインセットを第２の継手に接続していて、体腔および室のう
ちの少なくとも一つの中で外科的手技の手によって援助されたステップを実行していて、
第１のものの一部であることが挿入した手袋を導入している第１のポートに含まれる二つ
以上のトロカールを通して外科的手技を実行する。

医療装置は封止装置から更に成ることができる、そして、方法は任意に少なくとも一つ
のものと関連して封止装置を配置することを備える；
可撓性壁および第２の継手は、患者（そして、外側の環境に室および体腔の合わせた量
を封止すること）の医療装置および皮膚または組織との間に第２の継手がある時を封止す
るために開く。

室の中で外科的手技のステップを実行するステップは、更に成ることができる：
患者の身体の空腔から標本を取り除いて、第２の継手を通して標本を転送して、医療装
置の室の中に標本を配置すること。

外科的方法は、更に成ることができる：
第１のポートを分離する、または、と相互接続可能なポートが切り離されるようなもの
を連結していて、第１のポートを使用して室における外科的ステップを実行している第２
または第１のインセット。

患者上の関節手術を実行するのに用いられる医療装置。
医療装置は、備える：
壁は最も少なく部分的に、単独で、または、患者の体と共に室を形成するための患者の
体に配置されるために適応した。そうすると、密封された外科的な環境は室においてつく
られる。そこにおいて、室は少なくとも、実行される関節手術処置の一つのステップの一
部を含むのに適している、その一方で、密封された外科的な環境を維持した。
更なる医療装置は、第１のインセットを有し、相互接続可能なポートを備えている。
相互接続可能なポートは第１のポートを備える、ちょっと、構成されて結合して少なくと
も一つのものによって、相互接続する；
相互接続可能なポートを形成する第１のポートおよび第１のインセット（第２の継手が
第１のポートまたは第１のインセットから切り離し可能である）。
第１のポートは壁の第１部分に接続している、第１のインセットは壁の第３の部分に接
続している、第２の継手は壁の第２部分に接続している、壁が第１のポート、第１のイン
セットおよび第２の継手と共に室を形成するのに適している、第２の継手は、閉鎖可能な
開口部を有する、切り傷が患者の皮膚においてなされたあと、外科的手技が実行されると
きに、室が、患者の体内部で股関節に継手を通してコミュニケーションを許容するのに適
している。
少なくとも一つの；
第１のポート、そして、第１位置の第１のインセット患者皮膚（そこにおいて、第１の
より少ない体積を有する室）に対する緊密な関係の第２の継手につながるのに適している
。
少なくとも一つの；
位置がそうである１秒の第１のポートおよび第１のインセットは第２の継手から切れる
ために適応した。そして、患者皮膚に関してより遠隔位置の継手から切り離された。そこ
において、室が１秒よりかなりの体積を有した。

医療装置の一実施例によれば、第２の継手から切れるときに、第１のポートは閉鎖可能
な壁ポートを形成する。

一実施例によれば、第１のポートが第２の継手から分離されるときに、第２の継手は単
独で閉鎖可能な本体ポートを形成する。

一実施例によれば、第１のポートはマルチポートを備える。そして、二つ以上の個々の
ポートを備える。

第１の体積は、そうであってもよい１０００００ｍｍ³（ボリュームが５０００００ｍ
ｍ³より大きくそうであってもよい第２）より小さくある

医療装置は第１の継手から更に成ることができる、そして、第１のポートは第２の継手
に接続していることができる、そして、第２の継手は第１の継手に接続しているのに適し
ている。

一実施例によれば、第１のおよび／または第２の継手は突出部材を備える、そして、第
１および第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部を備えることができる。突出部材は、
第２の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適していてもよい。凹部は
、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝であってもよい。

一実施例によれば、可撓性壁によって形成される室は、圧力を上回っている気圧を保つ
のに適している。

相互接続可能なポートは、適応されることができる：
第１の状態において。そのとき、第１のポートおよび第２の結合で相互接続して、外科
医は相互に連結した相互接続可能なポートを通して操作することができて、すぐに述べる
、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、外科医は第１のポートおよび相互接
続可能なポートの第２の組み合わせとの間に可撓性壁によって形成される室の中で手順の
ステップを実行することができる。

一実施例によって、第２の状態において、相互接続可能なポートが適応されること第２
の継手を通して患者の身体から、そして、室に標本を取り除く外科医を可能にする、と１
を実行する：
室の中に標本を配置して、第１のポートを通して室から標本を取り除くこと。

室は、室の中で標本を保つためのポーチから更に成ることができる。ポーチは、室の中
で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉じることがあ
りえる。

一実施例によれば、医療装置はまた、第２の継手に置かれるのに適している第２のポー
トを備える。そこにおいて、第１のポート、第２のポートおよび第１の継手のうちの少な
くとも一つは切れた後に再接続されるのに適している。そうすると、標本が取り除かれた
あと、外科医は相互に連結したポートを通して操作し続けることがありえる。

一実施例によれば、インセットインセットは第１および第２の継手のうちの少なくとも
一つに着脱可能に、固定する。そうすると、インセットは分離されることができて、異な
るインセットによって入れ替わられることができる。

医療装置は封止装置から更に成ることができる。そして、第２のシール部材が密封して
少なくとも一つのものにつながったと、皮膚において実行される切開周辺に患者の皮膚の
内部に置かれるのに適していて、可撓性接続部材に密封して接続している可撓性接続部材
（第１のシール部材）を備える；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（切開周
辺に患者の皮膚の外側に置かれるのに適している）の統合した一部であること。
可撓性接続部材は第１および第２のシール部材を密封して相互接続していることができ
る。それによって、部材を封止している第１であるものおよび第２は少なくとも一つのも
のとの間に封止する切開より大きいのに適している：
患者および第１の封止部材および患者の組織の第２のシール部材および皮膚または組織
。
可撓性接続部材は、少なくとも一つのものと関連して密封して配置されるのに適してい
てもよい；
第１の可撓性壁、そして、継手、または、外科的手技の間、外側の環境（第２の継手が
開いている）に室および体腔の合わせた量を封止することに関与されている第１および第
２のシール部材と共にに対する第１の可撓性壁（体腔に切開を通して配置されるのに適し
ている）の統合した一部であること。

一実施例によれば、医療装置は、第２の継手に置かれるのに適している第２のポートを
備える。第１のもののうちの少なくとも一つおよび第２のポートは、非圧縮の状態におい
て、適応されるゴムまたは可撓膜を備えることができる提供する封止、そして、圧縮状態
で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、第１のポートは第１のゴムまたは可撓膜を備える、そして、第２の
ポートは第２のゴムまたは可撓膜を備える。第１および第２の膜は、非圧縮の状態におい
て、きつく一緒に、それらが単一のゴムとして作用するようであるものまたは適している
可撓膜を配置されるのに適している提供する封止、そして、圧縮状態で、手または対象物
が膜を通して嵌入されることを可能にする。

第１および第２の膜は、膜を通して計測器の挿入を可能にしている複数のセルフ封止穴
から更に成ることができる。

少なくとも一つの前記第１のポートおよび第２のポートは可浸透性のセルフ封止ゲルを
備えることができる。そうすると、封止を維持すると共に、対象物または手は相互接続可
能なポートを通して嵌入されることがありえる。

一実施例によれば、第１のポートは第１の可浸透性のセルフ封止ゲルを備える、そして
、第２のポートは第２の可浸透性のセルフ封止ゲルを備える。ゲル類がそうであってもよ
い第１および第２の可浸透性のセルフ封止はそれらが、非圧縮の状態において、ゲルが適
応した単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、きつく一緒に配置されるため
に適応した提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手または対象物
がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空腔から閉鎖されるように、第１
のポートおよび第２の継手のうちの少なくとも一つは非可浸透性の弁を備えることができ
る。

一実施例（装置が少なくとも１から更に成るメディカル）によって：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポ
ートおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力
封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

一実施例によれば、ポートは、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している
皮膚および第２のシール部材において実行される切開および密封して第１および第２のシ
ール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止
）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材周辺で患者の皮膚の内部に置かれ
るのに適している第１のシール部材を有する封止装置から更に成る：
（ａ）ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

第２の継手は体腔に手の通過を可能にするのに適していてもよい、そして、第２の継手
は開口部を形成することができる。そのとき、第１のポートは第２の継手から分離された
。

医療装置は引っ込んでいるシステムから更に成ることができる。そして、可撓性接続部
材を備える。そして、内部が、皮膚において実行される切開周辺に患者の皮膚の内部に置
かれるのに適して、可撓性接続部材に接続して、部材を格納する、そして、外側が少なく
とも一つのものに接続している部材を格納する；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（切開周
辺に患者の皮膚の外側に置かれるのに適している）の統合した一部であること。
部材、それによって内部および外側を収縮させている部材を格納している外側が可撓性
接続部材が皮膚を収縮させることができている切開および皮膚と実質的に平行して開いて
いる切開の組織より大きいのに適していると、可撓性接続部材は内部を相互接続している
。
可撓性接続部材は、少なくとも一つのものと関連して配置されるのに適していてもよい
；
第１の可撓性壁、そして、第２の継手、または、第１の可撓性壁（体腔に切開を通して配
置されるのに適している）の統合した一部であることは内部と共にに、そして、皮膚、皮
膚および切開に対する緊密な関係の組織と実質的に平行して引っ込んでいる部材を格納す
ることの外側で適応した。そして、外科的手技の間、体腔に室から切開通過を増大した。

部材を格納している内部は可撓性接続部材に密封して接続していることができる、そし
て、外側を収縮させている部材は少なくとも一つのものに密封して接続していることがで
きる；
結合しているかまたは第２の継手の統合した部分である第１の可撓性壁、可撓性接続部
材および第２。
可撓性接続部材は、内部および外側を収縮させている部材（少なくとも一つのものと関
連して密封して配置されるのに適している）を密封して直接、または、間接的に相互接続
していることができる；
結合しているかまたは第１の可撓性壁の統合した一部である第１の可撓性壁および第２
。

一実施例によれば、継手は、体腔に手の通過を可能にするのに適している。継手は開口
部を形成するのに適していてもよい。そのとき、第１のポートは継手から分離された。

医療装置は第２の封止装置から更に成ることができる。そして、第２のシール部材が密
封して少なくとも一つのものにつながったと、皮膚において実行される切開周辺に患者の
皮膚の内部に置かれるのに適していて、可撓性接続部材に密封して接続している可撓性接
続部材（第１のシール部材）を備える；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（切開（
可撓性接続部材が第１および第２のシール部材を密封して相互接続している）周辺に患者
の皮膚の外側に置かれるために構成される）の統合した一部であること。
第１および第２のシール部材は、少なくとも一つのものとの間に封止する切開より大き
いのに適している：
患者および第１の封止部材および患者の組織の第２のシール部材および皮膚または組織
。
可撓性接続部材は、少なくとも一つのものと関連して密封して配置されるのに適してい
てもよい；
第１の可撓性壁および継手、または、外側の環境に室および体腔の合わせた量を封止す
ることに関与されている第１および第２のシール部材と共にに対する第１の可撓性壁（体
腔に切開を通して配置されるのに適している）の統合した一部である。そのとき、外科的
手技の間、第２の継手は開いている。

第２の継手は、第２の継手の着脱可能な部分である本体ポートを備えることができる。
第１のポートは、二つ以上の個々のポートを備えているマルチポートであってもよい。継
手は、一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成するため
にマルチポートに接続するのに適していてもよい。

一実施例によれば、本体ポートは二つ以上の個々のポートを備えているマルチポートで
ある、そして、本体ポートはマルチポートであることを第１のポートに接続するのに適し
ていてもよい。そして、一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポー
トを形成する。

一実施例によれば、第２の継手は、着脱可能な第２のインセットおよび／または着脱可
能な３枚目のインセットを備える。第２のインセットは、体腔および室との間に閉じるの
に適していてもよい。医療装置は、着脱可能な３枚目のインセットを備えている第３のポ
ートを備えることができる。

一実施例によれば、医療装置は、第２の封止装置（少なくとも一つのものと関連して配
置されるのに適している）から更に成る；
外側の環境（第２の継手が開いている）に室および体腔の合わせた量を封止する可撓性
壁および、医療装置および皮膚との封止または患者の組織に、第２の継手。

一実施例によれば、医療装置は、壁に接続していて、壁および皮膚との封止または患者
の組織に適している特別な封止装置を備える。
特別な封止装置は、少なくとも以下の一部の一つ以上を囲んで、部分的に少なくとも特
別なループを形成する；
封止装置が股関節の切開サイトとの間に手術および少なくとも１を封止するように、そ
れ以下の脚部、骨盤領域、腹部、鼠径部、臀部、胸部の領域および領域は後退する：
肛門の開口部、尿道開口部、会陰領域。

特別な封止装置は、壁に接続していることができて、少なくとも１から操作上の分野を
股関節手術の最も少なく１部で、封止に壁および皮膚との封止または患者の組織に適して
いることができる：
肛門の開口部、尿道開口部、そして、少なくともまだ封止される室を維持すると共に会
陰領域の一部少なくとも一つのものから成る第１の封止装置：
封止装置の第１の部分および医療装置を部屋を閉鎖することに関与されるために患者の
少なくとも一つの脚部またはその延長を囲むことによって適当な状態に保つのに適してい
る第１の保持把手。

第１の封止装置は、少なくとも１から更に成る以下の通り。
封止装置の第２部品および医療装置を少なくとも一つのものから選択される脚より上に
左から右に公平な全身を囲むことによって適当な状態に保つのに適している第２の保持把
手；
骨盤（更に、部屋を閉鎖することに関与される患者の腹部または胸部領域）のレベル。
第１の封止装置は、少なくとも１から更に成ることができる以下の通り。
それが鼠径部を会っている脚の内側頭方の部分から封止または腰手術が実行される側上
のその延長（患者の腹部背面の中央矢状面で横方向の頭方の方向において更なる）に適し
ている封止装置の第３の部分、そして、封止装置、そして壁の第２部品が第１のものに相
互接続している会議、部屋を閉鎖する封止装置の第２で第３の部分および第３の保持把手
が部屋を閉鎖するために適応させて、少なくとも１を室から除外するまで、封止装置の第
３の部分は部分的に頭方の方向において少なくとも伸びる；
肛門の開口部、尿道開口部および少なくとも会陰領域の一部。

一実施例によれば、尿道および肛門の両方とも密封された外科的な環境を形成している
囲まれた室に入れなくされるように、封止装置は配置される。

それ自体によって、または、所望の位置の医療装置を保つために、医療装置と共に、医
療装置は、一部の患者の体を囲むのに適している保持把手から更に成ることができる。

一実施例に従えば、少なくとも、一部の壁は直接適応される、または、間接的に、少な
くとも一つの開放端を有する細長い管状エンクロージャを形成する。エンクロージャは患
者の最も少なく一部の脚部で適合するのに適している、そして、一部の脚がその第１の開
放端を通してエンクロージャに達するように、医療装置は配置される。そのとき、外科的
手技は患者の脚部に対して行われる。

一実施例によれば、壁は患者の体を関与することのない室を形成するのに適していても
よい、室を形成している壁部分は管状エンクロージャを形成することもできる、そして、
管状エンクロージャは患者の体と共に第２の室を形成することができる。第２の室は、患
者の体によって第１であるかより多くの開放端で封止されるのに適していてもよい。

一実施例（装置が少なくとも１から更に成るメディカル）によって：
一つの更に交換可能なポートおよび１枚の更に交換可能なインセット。

一実施例によれば、室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするため
に部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、インセットは壁において集積
される少なくとも一つの手袋を備えることができる。

医療装置は、壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つに取り付けられる真空シ
ール部材を備えていて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少
なくとも一つを封止している真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚との間
に気圧より少ない圧力を印加するのに適している封止装置から更に成ることができる。

一実施例によって、封止装置が壁およびエンクロージャの少なくとも一つに取り付けら
れて、つくる患者の皮膚に対して、プレスに適している圧力シール部材を備えることがで
きること加圧封止患者の端および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つの皮膚
、そして圧力との間にシール部材が患者の皮膚に対して、油圧で、空気作用により、また
は、機械的に強制されるのに適していること。

一実施例によれば、医療装置はエアロック水路および液ロック水路のうちの少なくとも
１本から更に成る。そして、第１の弁および第２の弁を備える。第１の弁は皮膚のうちの
少なくとも一つに取り付けられる、または、患者の組織および直接、または、間接的に適
応される壁の部分は細長い管状エンクロージャを形成する、そして、第２の弁は壁に取り
付けられる。

一実施例によれば、壁は液体操作環境を作成するための室を充填している液体を含むの
に適していてもよい、そして、医療装置は少なくとも一つのものに置かれる少なくとも一
つの液体入口を通して液体を受けるのに適していてもよい；
医療装置の壁および少なくとも一つのものに液体を提供するための患者の皮膚：
室および患者の体の関節。
医療装置は、以下から選択される少なくとも一つの吸排気から更に成ることができる：
壁に置かれて、室、壁に置かれて、室から液体を空にするために構成される第１の液体
出口、患者の皮膚の切開に置かれるのに適している第２の液体入口に液体を提供するため
に構成される第１の液体入口（関節に液体を提供するために、関節および、関節から液体
を空にするために、関節では、患者の皮膚の切開に置かれるのに適している第２の液体出
口における）。

液体は、等張性解決案または抗生液体であってもよい。

医療装置は、液体出口から液体入口まで液体をポンプでくむためのポンプから更に成る
ことができる。

医療装置は、以下から選択される少なくとも一つの入口および少なくとも一つの放出口
から更に成ることができる：
壁に置かれて、室、壁に置かれて、室からガスを空にするために構成される第１の流体
排出導管、患者の皮膚の切開に置かれるのに適している第２の流体流入口にガスを提供す
るように調整される第１の流体入口導管（関節にガスを提供するために、関節および、関
節からガスを空にするために、関節では、患者の皮膚の切開に置かれるのに適している第
２の流体排出導管における）。

一実施例によれば、医療装置は、流体系が少なくとも１に適している１秒から更に成る
：
第２の流体流入口に流体を提供して、第２の流体排出導管から流体を空にする、そして
、第２の流体排出導管から第２の流体流入口まで流体を循環させる。
第１および第２の流体システムのうちの少なくとも一つは、液体流体を循環させるのに
適していてもよい。

医療装置は密封された環境にエネルギーを部屋の外でから移すのに適しているエネルギ
ーを移している結合から更に成ることができる。そうすると、ツールは付勢されることが
ありえる。

一実施例によれば、医療装置は、一つ以上の更なるインセットを備える。インセットは
第１のインセットおよび少なくとも一つの更なるインセットの壁において集積される一つ
の手袋を備えることができる。そうすると、外科医は手動操作を室および関節腔のうちの
少なくとも一つにするために部屋の外でから手袋を使用することが可能である、その一方
で、室の無菌の環境を維持する。

一実施例によれば、医療装置は、少なくとも一つのものの導入を許容するのに適してい
る流体水路から更に成る；
少なくとも関節を実行するための少なくとも一つの外科用器具および少なくとも一つの
人工関節面は置換に表面をつける。そのとき、外科的手技を実行するときに、前記手袋を
使用する。

第１のポートは、少なくとも一つのものに少なくとも一つの関節鏡の外科用器具の導入
を許容するための少なくとも一つのトロカールを備えることができる；
室および関節腔。そこにおいて、少なくとも、室の無菌の環境を維持すると共に、第１
のポートは関節鏡の外科的手技が室および関節腔の少なくとも一つ内部で手動操作と結合
されることができるのに適している。

医療装置は、少なくとも１から更に成ることができる以下の通り。
マルチポートを備えていて、少なくとも一つのものの導入を許容するのに適している二
つ以上のトロカールを備えている一つ以上の更なるポートおよび第１のポート；
外科用器具、二つ以上の外科用器具および、関節鏡の外科的手技が室および関節腔のう
ちの少なくとも一つ内部で手動操作と結合されることができるために、カメラ（。その一
方で、室の無菌の環境を維持する）。

一実施例によれば、壁は、患者の体のない、または、と室を形成するのに適している。
一部の壁が直接、または、間接的に適している最少で、第１であるかより多くの開放端
（患者の最も少なく一部の身体で適合するのに適しているエンクロージャ）を有する細長
い管状エンクロージャを形成する。本体の部分がその第１の開放端を通して構内に入って
いるように、医療装置は配置される。そのとき、外科的手技は患者の体の部分に実行され
ることになっている。

細長い管状エンクロージャは、備えることができる最初に、そして、少なくとも第２の
開放端。本体の部分がその第１の開放端を通して構内に入るように、医療装置は配置され
て、少なくともその第２の開放端を通してエンクロージャを出る。そのとき、外科的手技
は患者の体の部分に実行されることになっている。

細長い管状エンクロージャは、第３の開放端から更に成ることができる。エンクロージ
ャは、少なくとも患者の両脚部または両腕の部分を同じエンクロージャに嵌入するのに適
している。その第１の開放端を通して構内に入る本体の部分がその第２で第３開放端を通
してエンクロージャを出るように、医療装置は配置される、好ましい２脚または外科的手
技が患者の体の部分の少なくとも１部に実行されるときに、開いている第２および第３を
通して出ている腕。

一実施例によれば、室は壁および患者の体によって一緒に形成されるのに適している、
管状エンクロージャは室を含むのに適している、そして、室は患者の本体部分によって第
１であるかより多くの開放端で封止されるのに適している。

室は、患者の体を関与することのない壁によって形成されることができる、外科的手技
を実行するときに、室を形成している壁の一部が、また、管状エンクロージャ（室および
壁の反対側の内部に向かっている一つが管状エンクロージャに向かっている二つの側を有
する壁）を形成するのに適している、そこにおいて、そこにおいて、管状エンクロージャ
に向かっている壁パートが患者の体と共に第２の室を形成するのに適していると、管状エ
ンクロージャが、第２の室（少なくとも部分的に第２の室管状エンクロージャによって含
まれて、患者の本体部分によって第１であるかより多くの開放端で封止されるために構成
される）を形成する。

一実施例によれば、室は外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適している。その
とき、患者の皮膚は室（そこにおいて、室を含むことが壁に少なくとも１であることを運
ばせる壁）内部で位置に切られた；
壁が少なくとも一つであることに挿入したと、第１のポートおよび備えられた付加的な
ポート；
第１のインセットおよび備えられた付加的なインセット（許容するための室の壁部分に
取り付けられる）；
室または操作の分野に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または室ま
たは操作のフィールドで実行される手動操作。
室を含んでいる壁は室の壁部分に取り付けた、壁は少なくとも１であることを運ぶ以下
の通り。
壁が少なくとも一つであることに挿入したと、第１のポートおよび備えられた付加的な
ポート；
第１のインセットおよび備えられたさらなるインセット、壁ポートまたは壁インセット
が、二つの一部、第１および第２の一部、そこにおいて、壁ポートまたは壁インセットを
備えている第２部品および第２の継手および本体ポートのうちの少なくとも一つまたは第
２の継手に備えられる本体インセットを備えている第１の一部を含んでいる。

一実施例に医療装置を一致させることに、第１および第２の一部を含むポートまたはイ
ンセットが設けられている。第２のものはどこで分かれるかには壁ポートまたは壁インセ
ットが設けられ、第１の一部には第２の継手および本体ポートのうちの少なくとも一つま
たは第２の継手に備えられる本体インセットが設けられている。計測器を含む対象物が操
作の分野に更なる室から実行される操作の分野および／または手動操作に室から更に移動
することができるために患者の切られた皮膚に取り付けられている本体ポートまたは本体
インセット。

ポートまたはインセットの二つの一部は一緒に取り付けられるのに適していてもよい。
そして、相互を触診することが統合したポートまたはインセットを形成して、それによっ
て外側から室を許容する；
操作の分野に移動するために計測器を含んでいる対象物および／または統合したポート
またはインセットを使用している室、そしてさらに、ポートまたはインセットの二つの一
部の外側でから直接に操作のフィールドで実行される手動操作は、相互から相互を触診し
ていない一つ以上の位置に、そして、それによって切り離されるのに適している；
計測器を含む対象物が室において実行されるために室および／または手動操作に移動し
て、更に許容するポートまたはインセットの第１の一部を使用することができるためにポ
ートまたはインセットの第２部品を使用することは、計測器を含むことが（本体）操作の
分野に更なる切られた皮膚を通して室から実行される操作の分野および／または手動操作
に切られた皮膚を渡している室から移動すると反対する。

一実施例によれば、室は外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適していてもよい
。そのとき、室および管状エンクロージャを形成している壁の一部は、その部分で、開か
れるのに適している。そして、開口部を有する、と切断と共に患者の皮膚が操作の分野（
室だけを含んでいる一部の壁パートが、そこにおいて、取り付けられる壁ポートまたは壁
インセットを有する）を有するこの種のコミュニケーションを許容している室の内部を配
置したこと室を含んでいる壁が、室の壁部分を中で取り付けた壁が、少なくとも１である
ことを運ぶ；
壁が少なくとも一つであることに挿入したと、第１のポートおよび備えられた付加的な
ポート；
部屋の外でからの第１のインセットおよび、許容するために、備えられた付加的なイン
セット；
室または操作の分野に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または室ま
たは操作のフィールドで実行される手動操作。

一実施例によれば、壁ポートまたは壁インセットは第１および第２の一部を含む、第２
部品はポートまたは壁が挿入した壁および第２の継手に備えられる第２の継手、本体ポー
トまたは本体インセットのうちの少なくとも１枚を備えている第１の一部を備える、そし
て、室および管状エンクロージャを形成している壁の一部の部分を開くことに取り付けら
れる第１の壁ポートまたは第１の壁インセットは許すために室および操作の分野の間のコ
ミュニケーションをつくるために開かれるために適応した；
移動するために計測器を含んでいる対象物は、操作の分野に更なる室から実行されるた
めに、操作の分野および／またはマニュアルに室から操作を進める。そこにおいて、室お
よび操作の分野間の通路は、第１の壁ポートまたはインセット（管状エンクロージャおよ
び患者および患者の皮膚の皮膚の間に位置する第２の室）を含む。そこにおいて、サイズ
を有する第２の室は、等しいために、または、ゼロより大きい。

一実施例によれば、ポートまたはインセットの二つの一部は、それによって外側から室
を許容している統合したポートおよびインセットを形成して相互を触診して一緒に取り付
けられるのに適している；
操作の分野に移動するために計測器を含んでいる対象物および／または統合したポート
またはインセットを使用している室、そしてさらに、ポートまたはインセットの二つの一
部の外側でから直接に操作のフィールドで実行される手動操作は、それらが相互を触診し
ていない一つ以上の位置に、そして、それによって各々から切り離されるのに適している
；
許容する第２部品の壁ポートまたはインセットを使用すること；
室に移動する計測器および／または室において実行されて、更に第１の壁ポートを使用
する手動操作を含む対象物または許容する第１の一部の第１の壁インセット；
操作の分野に切られた皮膚を渡している室から移動するために、計測器を含んでいる対
象物および／または操作の分野に更なる切られた皮膚を通して、室から実行される手動操
作。

ポートの二つの一部またはインセットは、一緒に少なくとも一つの定位置に閉じ込めら
れるのに適している。

医療装置は、その操作の分野を有する外科的手技が少なくとも一つのもの上の患者に実
行されることができるのに適している；
端、腰および膝関節を含む端、腹部、胸部およびいずれかの関節の延長および上端の関
節。

一実施例によれば、外科的手技を含んでいる室は、最も関節手術にとって重要な外科的
手技の感染症危険率を低下させるのに適していてもよい。

２部が切り離されるときに、ポートの二つの一部は流体密封された弁を備えるのに適し
ていてもよい。

一実施例によれば、ポートの二つの一部の第２部品だけは流体密封された弁を備えるの
に適している。そのとき、二つは切り離されることを分ける。

第３の交換可能な壁ポートのうちの少なくとも一つおよび壁ポートおよび壁インセット
と異なる壁インセットは、壁ポートまたは壁インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替
わるのに適していてもよい。

一実施例によれば、医療装置は、第３の交換可能な本体ポートのうちの少なくとも一つ
および本体ポートおよび本体インセットと異なる本体インセットから更に成って、本体ポ
ートまたは本体インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替わるために適応した。

医療装置は、統合したポートと異なる第２の交換可能な統合したポートから更に成るこ
とができて、外科的手技の間、統合したポートと入れ替わるために適応した。

医療装置は、患者の本体部分の皮膚および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも
一つとの封止に適しているエンクロージャを封止する少なくとも一つの封止装置から更に
成ることができる。封止装置は、壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つに取り
付けられて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一
つを封止している真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚との間に気圧より
少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材を備えることができる。

一実施例によって、封止装置が壁およびエンクロージャの少なくとも一つに取り付けら
れて、つくる患者の皮膚に対して、プレスに適している圧力シール部材を備えること加圧
封止患者の端の皮膚および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つ間の。圧力シ
ール部材は、患者の皮膚に対して油圧で、空気作用により、または、機械的に強制される
のに適していてもよい。

装置が適している接着剤から更に成ることができるメディカルは、少なくとも１を提供
する：
壁のうちの少なくとも１枚の（ａ）固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージ
ャおよび（患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの一つを
封止する）。

医療装置は第２の室から空気を空にするのに適している空気排出システムから更に成る
ことができる。そのとき、患者の端の部分はエンクロージャに置かれる。空気排出システ
ムは、真空シール部材から空気を空にするのに適していてもよい。

医療装置は、マルチポートから更に成ることができる第１のポートである、または、別
の、そして、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切開を経て、患者の体の内部
に、対象物の通過を可能にするために構成されて、ポート（複数ポートにおいて集積され
る少なくとも二つのポートを備える）。

医療装置の壁ポートはマルチポートを備えることができる。そして、それは複数ポート
において集積されて、室に対象物の通過を可能にするために構成されて、外科的手技を実
行するときに皮膚のあけられた切開を経て患者の体の内部に更なるにされる少なくとも二
つのポートを備える。

中で継手いずれかの実施例の本体ポートを備えることができる、本体ポートはマルチポ
ートを備えることができる。そして、それは複数ポートにおいて集積されて、室から対象
物の通過を可能にするために構成されて、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた
切開を経て患者の体の内部に更なるにされる少なくとも二つのポートを備える。

一実施例によれば、第１の壁ポートはマルチポートを備える。そして、それは複数ポー
トにおいて集積されて、室から対象物の通過を可能にするために構成されて、外科的手技
を実行するときに皮膚のあけられた切開を経て患者の体の内部に更なるにされる少なくと
も二つのポートを備える。

医療装置は、容器の外側に室および環境との間に対象物の通過を可能にしている壁にお
いて設けられている少なくとも一つの更なる壁ポートから更に成ることができる。そこに
おいて、膜が適応されると、ポートが弾力的な膜の最少の一つで備えることができる壁お
よび可撓膜は非押された状態（室および容器の外側の環境との封止）において、そして、
押された状態において手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、医療装置は、室から作られる患者の皮膚にあけられる切開周辺で患
者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材を有する更に封止装置から更
に成る、室の切り込み周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部
材、そして、密封して第１および第２のシール部材を相互接続している可撓性で、ばね式
で、弾力的な接続部材のうちの少なくとも一つ、それによって、可撓性で、ばね式で、弾
力的な接続部材で少なくとも一つのものは、第２のうちの少なくとも一つとの間に、シー
ル部材および患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚を封止する。

対象物実施例のどれにでもおいて少なくとも１である：
ツール、カメラ、医療装置または人体の部分。

医療装置はエアロック水路（１８）および液体ロック水路（１８）のうちの少なくとも
一つから更に成ることができる。そして、第２の弁（３８ｂ）および水路室が、容器の外
側の環境に、そして、その逆も同じ第１の弁を通して、そして、更に外へ第２の弁を通し
て室から対象物の通過を許容するために、中間に第１および第２の弁を配置したと、第１
の弁（３８ａ）を備える。第１の弁は皮膚のうちの少なくとも一つに取り付けられること
ができる、または、患者の組織および直接、または、間接的に適応される壁の部分は細長
い管状エンクロージャを形成する、そして、第２の弁は壁に取り付けられることができる
。

室および操作の分野は、外科的手技の間、循環液体流体を備えることができる。

医療装置は、備えることができる別の壁を備えている封止下位装置、そして、室および
患者の皮膚の間に配置されて、肛門または外科的手技がそれに対して言及において実行さ
れることを目的とするときに肛門または尿道を開くことおよび室との結合を回避するため
に室と接触してある尿道を開くことを閉じるために形成されるのに適している封止装置。

一実施例によれば、細長い管状エンクロージャは、患者の最も少なく一部の端で室を周
辺で形成している壁を配置することによって形成される。

医療装置は、端の長さ軸に関して放射状に患者の最も少なく一部の端で室を周辺に配置
するための切れ込みから更に成ることができる。切れ込みは、医療装置の壁に取り付けら
れる閉止素子によって少なくとも部分的に閉じるのに適していてもよい。

一実施例によれば、閉止素子は、患者の端に医療装置を固定させるために弾力的である
か、調節可能である。

室が最も少なく一部の端で周辺に配置されるときに、医療装置は切れ込みの第１および
第２の側にある第１および第２の部分を備えることができる。第１および第２の部分は、
少なくとも一つのものによって相互接続するのに適していてもよい：
接着剤および機械式接続部材。

壁に取り付けられる少なくとも一つのインセットまたはポートは第１位置（インセット
またはポートが患者の患者の皮膚または組織の近くに相対的にあって、直接、または、間
接的に患者の皮膚または組織につながっている）および第２位置（インセットまたは壁ポ
ートが第１位置においてより患者の皮膚とかけ離れてある）との間に置き換え可能である
のに適していてもよい。そのとき、壁は少なくとも患者の体に部分的に適用される。

一実施例によれば、室を形成している壁は第１および第２の相互接続している部材を備
えることができる、そして、第１の相互接続している部材は第１位置に配置されることが
できる、そして、部材を相互接続している第２は第２位置に置かれることができる。部材
を相互接続している第２は、インセットまたは壁ポートを第１位置に固定するための第１
の相互接続している部材につながるのに適していてもよい。

一実施例によれば、壁に置かれるポートまたはインセットは壁ポートまたは壁インセッ
トとして定義される、そして、医療装置は患者の他の壁部分または皮膚または組織に取り
付けられるのに適している本体ポートまたは本体インセットから更に成ることができる。
そこにおいて、第１および第２の相互接続している部材が第１位置において接続されると
きに本体ポートが統合したポートを形成するのに適していると、第１の相互接続している
部材は本体ポートと関連して配置されるかまたはインセット、そして壁ポートを具体化す
るのに適している。

壁ポートおよび／または本体ポートは、弾力的な膜および可撓膜のうちの少なくとも１
枚を備えることができる。非押された状態において、膜は適応されることができる、封止
を提供する、そして、押された状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可
能にする。

一実施例によれば、前記第１および第２のパーツのうちの少なくとも一つは可浸透性セ
ルフシーリングゲルを備える。そうすると、封止を維持すると共に、対象物または手はポ
ートを通して嵌入されることがありえる。

一実施例によれば、第２部品が第２の可浸透性セルフシーリングゲルを備えると、第１
の一部は第１の可浸透性セルフシーリングゲルを備え、それらが、非押された状態におい
て、適応される単一の可浸透性セルフシーリングゲルとして作用するように、第１および
第２の可浸透性セルフシーリングゲルがきつく一緒に配置されるのに適していてそこにお
いて、と提供する封止、そして、押された状態で、封止を維持すると共に、手または対象
物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

第１および第２の一部は、適していてもよい統合したポート（第２部品が外科的手技の
間、外科医によって第１の一部から分離されるのに適している）を形成するために相互接
続する。第１の一部は壁の第１部分に接続していることができる、そして、第２部品は壁
の第２部分に接続していることができる、そして、壁は可撓性壁であってもよい。

第２部品が第１の部分から分離されるときに、室は第１および第２のパーツが相互接続
する第１のボリュームおよび第２の体積を有することができる。
統合したポートは、適応されることができる：
第１および第２のパーツが相互接続するときに、第１の状態で、外科医は外科的なポー
トを通して操作することができる、そして、第２の状態で、第２部品が初めから切れると
きに、一部で外科医はポートの第１および第２の一部との間に可撓性壁によって形成され
る室の中で手順のステップを実行することができる。

一実施例によって、第２の状態において、統合したポートが適応されることができるこ
と第１の一部を通して患者の身体から、そして、室に標本を取り除く外科医を可能にする
、と１を実行する：
室の中に標本を配置して、第２部品を通して室から標本を取り除くこと。

一実施例によれば、室は、室の中で標本を保つためのポーチから更に成る；
ポーチは、室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつくるた
めに閉じることができる。

標本が取り除かれたあと外科医が相互に連結したポートを通して操作し続けることがあ
りえるように、第１および第２のパーツは切れた後に再接続されるのに適していてもよい
。

医療装置を中で使用している外科的な方法いずれかの上記が更に提供される実施例の。
医療装置は、壁、第１のインセットおよび相互接続可能なポート（第１のポートを備える
）を有し、第２の継手を備えている。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開をつくって、室が壁によって形成されるように、関節腔につながるこ
とは、切開の継手を配置して、第１のポート、第１のインセットおよび第２の継手につな
がった。そして、少なくとも一つのものを通してカメラを導入した；
２人以上の個人を含むシングルまたはマルチポートであることが運ぶ第１のポート、別
の、２人以上の個人を含むシングルまたはマルチポートであることが運ぶ第１のポートに
含まれる一つ以上のトロカールを通して関節鏡の外科的手技を実行して装置（そして、室
の外側でから関節に導入されるトロカール）に含まれているポート、または、別の、装置
に含まれているポート、第１のものを有する関節鏡の外科的手技を実行することは、少な
くとも１であることを運ぶ以下の通り。
第２の継手に接続して、そして、第２の継手から分離するを用いて第１のインセットの
一部であるか、一つの少なくとも一つの手袋以上別の、外科的手技を援助して、手を実行
するための一つ以上の手を導入するインセットは、関節腔の少なくとも一つの中の外科的
手技および、少なくとも一つの手袋を導入して、室のステップを援助した導入している少
なくとも一つの；
一つ以上の外科用器具および少なくとも一つのメディカルは、少なくとも一つのものを
通してインプラントする；
援助される手または関節鏡の外科的手技（例えば少なくとも一つの関節面置換または他
の関節外科的手技）のうちの少なくとも一つを実行するために、トロカールおよび流体は
、医療装置の一部であるとして係止する。

医療装置は封止装置から更に成ることができる、そして、外科的方法は次のステップか
ら更に成ることができる。
少なくとも一つのものと関連して封止装置を配置すること；
壁および第２の継手は、患者（そして、外側の環境に合わせた室および関節腔量を封止
すること）の医療装置および皮膚または組織との間に第２の継手がある時を封止するため
に開く。

一実施例に従えば、中で外科的手技のステップを実行する、室は、備える：
患者の関節の空腔から標本を取り除いて、第２の継手を通して標本を転送して、医療装
置の室の中に標本を配置すること。

一実施例によれば、方法は、更に含む：
相互接続可能なポートが集積されるように、第１のポートおよび第２の継手を接続する
こと。
統合した第１のポートを使用して室における外科的ステップを実行すること。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は少なく
とも部分的に患者の体に適用されて、患者の体のない、または、と室を形成するために更
に構成されるのに適している壁を備える。そこにおいて、密封された環境は外科的手技の
一部を含むことが患者に実行されるために維持されることがありえる、そこにおいて、一
部の壁が直接、または、間接的に適している最少で、第１であるかより多くの開放端（患
者の最も少なく一部の身体で適合するのに適しているエンクロージャ）を有する細長い管
状エンクロージャを形成する、そして、本体の部分がその第１の開放端を通して構内に入
っているように、医療装置は配置される。そのとき、外科的手技は患者の体の部分に実行
されることになっている。

一実施例によれば、医療装置の細長い管状エンクロージャは第１であるものおよび少な
くとも１秒の開放端を備えた。そこにおいて、本体の部分がその第１の開放端を通して構
内に入るように、医療装置は配置されて、少なくともその第２の開放端を通してエンクロ
ージャを出る。そのとき、外科的手技は患者の体の部分に実行されることになっている。

一実施例によれば、細長い管状エンクロージャは第３の開放端から更に成る。そして、
エンクロージャが少なくとも患者の両脚部または両腕の部分を同じエンクロージャに嵌入
するのに適している、そこにおいて、その第１の開放端を通して構内に入る本体の部分が
その第２で第３開放端を通してエンクロージャを出るように、医療装置が配置されると、
好ましい２脚、または開く第２および、第３に、外科的手技が患者の体の部分の少なくと
も１部に実行される時を通して出ている腕。

一実施例によれば、室は壁および患者の体によって一緒に形成されるのに適している、
管状エンクロージャは室を含むのに適している、そして、室は患者の本体部分によって第
１であるかより多くの開放端で封止されるのに適している。

一実施例によって、室が患者の体を関与することのない壁によって形成されること、外
科的手技を実行するときに、室を形成している壁の一部が、また、管状エンクロージャ（
室および壁の反対側の内部に向かっている一つが管状エンクロージャに向かっている二つ
の側を有する壁）を形成するのに適している、そこにおいて、そこにおいて、管状エンク
ロージャに向かっている壁パートが患者の体と共に第２の室を形成するのに適していると
、管状エンクロージャが、第２の室（少なくとも部分的に第２の室管状エンクロージャに
よって含まれて、患者の本体部分によって第１であるかより多くの開放端で封止されるた
めに構成される）を形成する。

一実施例によれば、室は、外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適している。
患者の皮膜は室内部で位置に切られた。そこにおいて、室を含んでいる壁は許すための
室の壁部分に取り付けられる壁ポートまたは壁インセットを有する；
室または操作の分野に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または室ま
たは操作のフィールドで実行される手動操作。

一実施例、装置が２部、ポートまたはインセットを備えるメディカル、第１および第２
の一部、そこにおいて、壁ポートまたは壁インセットを備えている第２部品および第１の
一部に一致することに、計測器を含む対象物が操作の分野に更なる室から実行される操作
の分野および／または手動操作に室から更に移動することができるために患者の切られた
皮膚に取り付けられるのに適している本体ポートまたは本体インセットが設けられている
。

一実施例によれば、ポートまたはインセットの二つの一部は一緒に取り付けられるのに
適している。そして、相互を触診することが統合したポートまたはインセットを形成して
、それによって外側から室を許容する；
操作の分野に移動するために計測器を含んでいる対象物および／または統合したポート
またはインセットを使用している室、そしてさらに、ポートまたはインセットの二つの一
部の外側でから直接に操作のフィールドで実行される手動操作は、相互から相互を触診し
ていない一つ以上の位置に、そして、それによって切り離されるのに適している；
計測器を含む対象物が室に持ち込まれることができるために、ポートまたはインセット
の第２部品を使用する、および／または室において実行されて、更に計測器を含む対象物
が操作の分野に切られた皮膚を渡している室から移動することができるためにポートまた
はインセットの第１の一部を使用する手動操作および／または（本体）操作の分野に更な
る切られた皮膚を通して室から実行される手動操作。

一実施例によれば、室は、外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適している、室
および管状エンクロージャを形成している壁の一部が、その部分で、開口部を有して、開
かれるのに適するときに、そして、操作の分野を有するこの種のコミュニケーションを可
能にしている室の中に配置される患者の切られた皮膚と共に、そこにおいて、室だけを含
んでいる一部の壁パートは、部屋の外でから、許容するためにその中で取り付けられる壁
ポートまたは壁インセットを有する；
室または操作の分野に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または室ま
たは操作のフィールドで実行される手動操作。

医療装置は、第１および第２の一部を含むポートまたはインセットから更に成ることが
できる、第２のものはどこで分かれるかは、ポートまたは壁が挿入した壁および室の間の
コミュニケーションをつくるために開かれるのに適している室および管状エンクロージャ
を形成している壁の一部の部分にできた穴に取り付けられる第１の壁ポートまたは第１の
壁インセットを備えている第１の一部と許容する操作の分野とを具備している。操作の分
野に室から更に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または操作の分野に
更なる室から実行される手動操作、そこにおいて、室および操作の分野間の通路は、第１
の壁ポートまたはインセットを含む、管状エンクロージャおよび患者および患者の皮膚の
皮膚の間に位置する第２の室。そこにおいて、サイズを有する第２の室は、等しいために
、または、ゼロより大きい。

ポートまたはインセットの二つの一部は、それによって外側から室を許容している統合
したポートおよびインセットを形成して相互を触診して一緒に取り付けられるのに適して
いてもよい；
操作の分野に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または統合したポー
トまたはインセットを使用している部屋の外でから直接に、操作のフィールドで実行され
る手動操作、
そして、さらに、ポートまたはインセットの二つの一部は、それらが相互を触診してい
ない一つ以上の位置に、そして、それによって各々から切り離されるのに適している；
許容する第２部品の壁ポートまたはインセットを使用すること；
室に移動する計測器および／または室において実行されて、更に第１の壁ポートを使用
する手動操作を含む対象物または許容する第１の一部の第１の壁インセット；
操作の分野に切られた皮膚を渡している室から移動するために、計測器を含んでいる対
象物および／または操作の分野に更なる切られた皮膚を通して、室から実行される手動操
作。

一実施例によれば、ポートまたはインセットの二つの一部は、一緒に少なくとも一つの
定位置に閉じ込められるのに適していてもよい。

医療装置は、その操作の分野を有する外科的手技が少なくとも一つのもの上の患者に実
行されることができるのに適していてもよい；
端、腰および膝関節を含む端、腹部、胸部およびいずれかの関節の延長および上端の関
節。

外科的手技を含んでいる室は、最も関節手術にとって重要な外科的手技の感染症危険率
を低下させるのに適していてもよい。

一実施例によれば、二つのパーツが分離されるときに、ポートの二つの一部は流体封止
弁を備えるのに適していてもよい。

実施例において、ポートの二つの一部の第２部品だけは流体封止弁を備えるのに適して
いる。そのとき、二つのパーツは分離される。

一実施例によれば、医療装置は、第３の交換可能な壁ポートのうちの少なくとも一つお
よび壁ポートおよび壁インセット（壁ポートまたは壁インセットのうちの少なくとも１枚
と入れ替わるのに適している）と異なる壁インセットを備える。

一実施例によれば、医療装置は、第３の交換可能な本体ポートのうちの少なくとも一つ
および本体ポートおよび本体インセットと異なる本体インセットを備えて、本体ポートま
たは本体インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替わるために適応した。

一実施例によれば、医療装置は、統合したポートと異なる第２の交換可能な統合したポ
ートを備えて、外科的手技の間、統合したポートと入れ替わるために適応した。

室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外でから手
袋を使用することが可能であるように、インセットは壁において集積される少なくとも一
つの手袋を備えることができる。

医療装置は、室の中で計測器（８９）または装置を保持するのに適している装置または
計測器マウント（２０）から更に成ることができる。

一実施例によれば、医療装置は、患者の本体部分の皮膚および壁およびエンクロージャ
のうちの少なくとも一つとの封止に適している少なくとも一つの封止装置を備える。

封止装置は、壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つに取り付けられて、シー
ル部材および患者のものが患者の皮膚との間に端を封止している真空および壁およびエン
クロージャおよび／または圧力のうちの少なくとも一つをつくるために封止することの外
皮をはぐ真空との間に気圧より少ない圧力を印加するために構成される真空シール部材を
備えることができる部材は、壁およびエンクロージャの少なくとも一つに付属して、つく
る患者の皮膚に対して、プレスに適応した加圧封止患者の端および壁およびエンクロージ
ャのうちの少なくとも一つの皮膚、そして圧力との間に、シール部材が、患者の皮膚に対
して油圧で、空気作用により、または、機械的に強制されるのに適している。

一実施例によれば、医療装置は、表層が少なくとも１を提供するために適応した接着剤
を備える：
壁のうちの少なくとも１枚の（ａ）固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージ
ャおよび（（ｂ）患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの
一つを封止する）。

医療装置は第２の室から空気を空にするのに適している空気排出システムから更に成る
ことができる。そのとき、患者の端の部分はエンクロージャに置かれる。空気排出システ
ムは、真空シール部材から空気を空にするのに適していてもよい。

医療装置はマルチポートから更に成ることができる。そして、それは複数ポートにおい
て集積されて、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切開を経て患者の体の内部
に対象物の通過を可能にするために構成される少なくとも二つのポートを備える。

壁ポートは、マルチを備えることができる－ポート（複数ポートにおいて集積される少
なくとも二つのポートを備える）（および室に、そして、更に外科的手技を実行するとき
に皮膚のあけられた切開を経た患者の体の内部に対象物の通過を可能にするために構成さ
れる）。

本体ポートおよび／または壁ポートは、複数ポートにおいて集積されて、室から対象物
の通過を可能にするために構成されて、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切
開を経て患者の体の内部に更なるにされる少なくとも二つのポートを備えているマルチポ
ートを備えることができる。

医療装置は、容器の外側に室および環境との間に対象物の通過を可能にしている壁にお
いて設けられている少なくとも一つの更なる壁ポートから更に成ることができる、そこに
おいて、そこにおいて、膜が適応されると、ポートが弾力的な膜の最少の一つで備える壁
および可撓膜は非押された状態（室および容器の外側の環境との封止）において、そして
、押された状態において手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

対象物は、少なくとも１を備えることができる：
ツール、カメラ、医療装置または人体の部分。

医療装置はエアロック水路および液ロック水路のうちの少なくとも１本から更に成るこ
とができる。そして、第２の弁および水路室が、容器の外側の環境に、そして、その逆も
同じ第１の弁を通して、そして、更に外へ第２の弁を通して室から対象物の通過を許容す
るために、中間に第１および第２の弁を配置したと、第１の弁を備える。

第１の弁および第２の弁を備えて、医療装置はエアロック水路および液ロック水路のう
ちの少なくとも１本から更に成ることができる。そこにおいて、第１の弁は皮膚のうちの
少なくとも一つに取り付けられる、または、患者の組織および直接、または、間接的に適
応される壁の部分は細長い管状エンクロージャを形成する、そして、第２の弁は壁に取り
付けられる。

室および操作の分野は、外科的手技の間、循環液体流体を備えることができる。

医療装置は、更に成ることができる別の壁を備えている封止下位装置、そして、室およ
び患者の皮膚の間に配置されて、肛門または外科的手技がそれに対して言及において実行
されることを目的とするときに肛門または尿道を開くことおよび室との結合を回避するた
めに室と接触してある尿道を開くことを閉じるために形成されるのに適している封止装置
。

一実施例によれば、細長い管状エンクロージャは、患者の最も少なく一部の端で室を周
辺で形成している壁を配置することによって形成される。細長い管状エンクロージャは、
端の長さ軸に関して放射状に患者の最も少なく一部の端で室を周辺に配置するための切れ
込みを備えることができる。切れ込みは、医療装置の壁に取り付けられる閉止素子によっ
て少なくとも部分的に閉じるのに適していてもよい。閉止素子は、患者の端に医療装置を
固定させるために弾力的であるか、調節可能である。

室が最も少なく一部の端で周辺に配置されるときに、医療装置は切れ込みの第１および
第２の側にある第１および第２の部分を備えることができる、そして、第１および第２の
部分は少なくとも一つのものによって相互接続するのに適している：
接着剤および機械式接続部材。

壁に取り付けられる少なくとも一つのインセットまたはポートは第１位置（インセット
またはポートが患者の患者の皮膚または組織の近くに相対的にあって、直接、または、間
接的に患者の皮膚または組織につながっている）および第２位置（インセットまたは壁ポ
ートが第１位置においてより患者の皮膚とかけ離れてある）との間に置き換え可能である
のに適している。そのとき、壁は少なくとも患者の体に部分的に適用される。

一実施例によれば、医療装置は第１および第２の相互接続している部材を備えることが
できる、そして、第１の相互接続している部材は第１位置に配置される、そして、部材を
相互接続している第２は第２位置に置かれる、そして、部材を相互接続している第２はイ
ンセットまたは壁ポートを第１位置に固定するための第１の相互接続している部材につな
がるのに適している。

ポートまたはインセットは、壁に置かれることができるポートまたは壁が挿入した壁、
他の壁部分または皮膚に取り付けられるのに適している本体ポートまたは本体インセット
から更に成っている医療装置または患者（第１および第２の相互接続している部材が第１
位置において接続されるときに本体ポートが統合したポートを形成するのに適していると
第１の相互接続している部材が本体ポートと関連して配置されるかまたはインセット、そ
して壁ポートを具体化するのに適している）の組織定義する。

非押された状態において、膜が適応されることができると、ポートが弾力的な膜および
可撓膜の最少の一つで備えることができる壁ポートおよび本体は封止を提供する、そして
、押された状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

少なくとも一つの前記第１および第２の一部は可浸透性セルフシーリングゲルを備える
ことができる。そうすると、封止を維持すると共に、対象物または手はポートを通して嵌
入されることがありえる。

医療装置の一実施例によって、第２部品が非押された状態の第２の可浸透性セルフシー
リングゲル（そして単一の可浸透性セルフシーリングゲルが適応したのでそれらが作用す
るように、第２の可浸透性セルフシーリングゲルがきつく一緒に配置されるのに適してい
ると第１であるもの）を備えると、第１の一部が第１の可浸透性セルフシーリングゲルを
備えること、提供する封止、そして、押された状態で、封止を維持すると共に、手または
対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

第１および第２の一部は外科的なポートを形成するために相互接続するのに適していて
もよい。そこにおいて、第２部品は外科的手技の間、外科医によって第１の一部から分離
されるのに適している。そこにおいて、第１の一部は壁の第１部分に接続している、そし
て、第２部品は壁の第２部分に接続している、そして、壁は可撓性壁である。

第２部品が第１の部分から分離されるときに、室は第１および第２のパーツが相互接続
する第１のボリュームおよび第２の体積を有することができる。

医療装置は第１の状態において適応されることができる。そのとき、第１および第２の
パーツで相互接続して、外科医は外科的なポートを通して操作することができて、すぐに
述べる、第２部品が第１の一部から分離されるときに、外科医はポートの第１および第２
の一部との間に可撓性壁によって形成される室の中で手順のステップを実行することがで
きる。

装置が適していることができるメディカルで、第２の状態において、外科医は第１の一
部を通して患者の身体から、そして、室に標本を取り除くことができる、と１を実行する
：
室の中に標本を配置して、第２部品を通して室から標本を取り除くこと。

標本が取り除かれたあと外科医が相互に連結したポートを通して操作し続けることがあ
りえるように、第１および第２のパーツは切れた後に再接続されるのに適していてもよい
。

患者上の外科的手技を実行する方法は、設けられている。
医療装置は、壁と、第１のインセットと、相互接続可能なポートとを備える。
第１のポートおよび第２の継手を備えている相互接続可能なポート。
方法は、備える：
少なくとも部分的に患者の体のない、または、と室を形成していて、患者に実行される
外科的手技の一部を含むための密封された環境を維持していて、直接、または、間接的に
最も少なく一部の壁でによって第１であるかより多くの開放端を有する細長い管状エンク
ロージャを形成している患者の体上の壁を適用すること、患者の最も少なく一部の身体で
適合するのに適していて、その第１の開放端を通して本体の部分をエンクロージャに導入
していて、新しく作られた切開、室が第１のポートに接続している壁によって形成される
ようであるもの、第１のインセットおよび第２の継手の継手を配置していて、少なくとも
一つのものを通してカメラを導入しているエンクロージャ；
２人以上の個人を含むシングルまたはマルチポートであることが運ぶ第１のポート、別
の装置に含まれているポート、そして、室の外側でから関節に導入されるトロカール。
更なる方法に、少なくとも１を実行することが設けられている。
一つ以上のトロカールを通して関節鏡の外科的手技は２人以上の個人を含むシングルま
たはマルチポートであることが運ぶ第１のポートに含んだ、または、別の、装置に含まれ
ているポート、第１のものは少なくとも１であることを運ぶ以下の通り。
第２の継手に接続して、そして、手が関節腔および室の少なくとも一つの中で外科的手
技のステップを援助したと、第２の継手から分離する、少なくとも一つを導入することは
、第１のインセットの一部または一つ以上であることをグローブでつかむ別の外科的手技
を援助するための一つ以上の手を導入するインセット、と導入している少なくとも一つの
；
一つ以上の外科用器具および少なくとも一つのメディカルは、少なくとも一つのものを
通してインプラントする；
トロカールおよび流体は、医療装置（少なくとも１を実行すること）の一部であるとし
て係止する：
援助される手または少なくとも一つのもののような関節鏡の外科的手技；
関節面置換および他の関節外科的手技。

一実施例によれば、細長い管状エンクロージャは、第２の開放端から更に成る。本体の
部分がその第２の開放端を通して出ているように、医療装置を出るステップは出ることを
備えることができる。

少なくとも患者の両脚部または両腕の部分を同じエンクロージャに嵌入することを可能
にして一実施例（第３の開放端から更に成っている細長い管状エンクロージャ）に一致す
ること。
本体の部分がそうであるように、医療装置は配置される；
その第１の開放端を通してエンクロージャに入って、その第２で第３開放端を通してエ
ンクロージャを出ること。

一実施例によれば、管状エンクロージャが室を含むのに適していると、室は壁および患
者の体によって形成されるのに適している。方法は、患者の本体部分によってまた、管状
エンクロージャの第１であるかより多くの開放端で封止することを含む。

一実施例によって、もう一方が管状エンクロージャに向かっていると、室が患者の体を
関与することのない壁によって形成されること方法がまた、管状エンクロージャを形成し
ている壁の一部によって室を形成することを備えると、壁が、１が室の内部に向かってい
る二つの壁側を備える、第２の室が少なくとも管状エンクロージャによって部分的に含ん
だ管状エンクロージャによって形をなして、第１であるかより多くの開放端で患者の本体
部分を使用することを封止して、管状エンクロージャに向かっている壁パートによって部
分的に患者の体と共に第２の室を形成すること。

一実施例によれば、方法は室内部で患者の皮膚を位置に切ることを更に含むことができ
る。そして、外科的手技の間、操作の分野を有する室から通信する。室を含んでいる壁は
、少なくとも１を許容するための室の壁部分に取り付けられる壁ポートまたは壁インセッ
トを有する；
室または操作の分野に対象物を移動して、室または操作のフィールドで手動で操作する
こと。

医療装置は第１および第２の一部を有するポートを備えることができる、そして、第１
の一部が本体ポートまたは本体インセットを備えると、第２部品は壁ポートまたは壁イン
セットを備えることができる。方法は、ステップを備えることができる以下の通り。本体
ポートを患者の切られた皮膚に取り付けることは、少なくとも１を許容する以下の通り。
操作の分野および操作の分野に室から手動で操作することへの室からの移動物体。

方法は、一緒にポートまたはインセットの二つの部分を取り付けて、相互を触診して、
統合したポートまたはインセットを形成して、それによって操作の分野に移動物体を許容
して、部屋の外でから直接に操作のフィールドで手動で操作して、ポートまたはインセッ
トの二つの一部を相互から切り離して、一つ以上の位置のポートまたはインセットを室に
入れることを更に含むことができる。

その部分で、壁の一部は、室および管状エンクロージャを形成することができる。医療
装置は、最少のもので、許して、室の外側でから、操作の分野を有する室を許容している
コミュニケーション内部でカットによって患者の皮膜を開くことを備えることができる以
下の通り。室または操作の分野に対象物を移動して、室または操作のフィールドで手動で
操作すること。

医療装置に、第１および第２の一部を含むポートまたはインセットが設けられている。
方法を実行するための管状エンクロージャが進むと第１の一部が両方の室を形成している
壁の一部の部分にできた穴に取り付けられる第１の壁ポートまたは第１の壁インセットを
備えると、第２部品は壁ポートまたは壁インセットを備えることができる；
分野、そこにおいて、室が管状エンクロージャおよび患者の皮膚の間に位置する第２、
そして室がサイズ同等を有する第２を室および作動すること伝達していてまたは、ゼロよ
り大きい。

一実施例によれば、方法は、相互を触診していて、統合したポートおよびインセットを
形成していて、ポートまたはインセットの二つの一部を取り外しているポートまたはイン
セットの二つの部分を取り付けることを備える。

方法は、二つがポートまたはインセットの中で分ける少なくとも一つの定位置において
一緒に係止することを更に含むことができる。

一実施例によれば、患者上の外科的手技を実行するステップは、少なくとも一つのもの
上の外科的手技を実行することを備える；
端、腰および膝関節を含む端、腹部、胸部およびいずれかの関節の延長および上端の関
節。

いずれかの本願明細書において方法の外科的手技を含んでいる室を用いて外科的手技の
感染症危険率を低下させることを備えることができる。

２部が切り離されるときに、方法はポートの二つの一部の両方ともに含まれる流体封止
弁を使用することを更に含むことができる。

方法は第２部品に含まれる流体封止弁を使用することを更に含むことができる。そのと
き、二つのパーツは分離される。

方法は、第３の交換可能な壁ポートのうちの少なくとも一つおよび壁ポートおよび壁イ
ンセットと異なる壁インセットを導入して、壁ポートまたは壁インセットのうちの少なく
とも１枚と入れ替わることを更に含むことができる。

方法は、第３の交換可能な本体ポートのうちの少なくとも一つおよび本体ポートおよび
本体インセットと異なる本体インセットを導入して、本体ポートまたは本体インセットの
うちの少なくとも１枚と入れ替わることを更に含むことができる。

方法は、統合したポートと異なる第２の交換可能な統合したポートを導入して、外科的
手技の間、統合したポートと入れ替わることを更に含むことができる。

室の密封された環境を維持すると共に外科医が部屋の外でから手袋を使用して、室内で
手動で操作することが可能であるように、インセットは壁において集積される少なくとも
一つの手袋を備えることができる。

一実施例によれば、医療装置は、室の中で計測器を保持する装置または計測器マウント
から更に成る。

一実施例によれば、方法は、少なくとも一つの封止装置を導入して、本体の皮膚との間
に患者の部分および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つを封止するステップ
をさらに含む。

一実施例によれば、端の部分がその第１の開放端を通してエンクロージャに嵌入される
ことができて、その第２の開放端を通してエンクロージャを出ることができるように、医
療装置は配置される。

方法は、更に成ることができる：
壁の一部によって室を形成することは管状エンクロージャも形成している。そして、壁
が室の内部および壁の反対側に向かっている一つが管状エンクロージャに向かっている二
つの側を有する。そして、部分的に少なくとも管状エンクロージャを使用している第２の
室を形成する、少なくとも部分的に第２の室管状エンクロージャによって含まれて、患者
のものによって第１であるかより多くの開放端で本体部分を封止して、管状エンクロージ
ャに向かっている壁パートを使用している患者の体と共に第２の室を形成しすること。

一実施例、封止装置から更に成っている医療装置および更なる方法に一致することに、
次のステップが設けられている。
少なくとも一つのものと関連して封止装置を配置する；
壁および第２の継手（医療装置および皮膚との封止または患者の組織に対する）外側の
環境（第２の継手が開いている）に合わせた室および関節腔量を封止して。

外科的方法は、次のステップから更に成ることができる。患者の関節の空腔から標本（
８１）を取り除いて、第２の継手を通して標本を転送して、医療装置の室の中に標本を配
置する。

外科的方法は、更に成ることができる：
統合した第１のポートを使用して室における外科的ステップを実行して、相互接続可能
なポートが集積されるように、第１のポートおよび第２の継手を接続すること。

中で医療装置の中で壁いずれかの実施例の中で折りたためるものおよび／または曲げや
すいものおよび／またはゴムが本願明細書においてあることができることおよび／または
可撓性壁が拡大されることがありえるように、襞のような部分を備えることができる。襞
のような部分は、本体ポート、患者の体または他の壁ポートの位置、結合および／または
壁のインセットに関して壁の壁ポート、結合および／またはインセットの変化を更に許容
することができる。

中で医療装置の中で壁いずれかの圧力を上回っている気圧を保つために構成されて本願
明細書においてあることができる実施例（腹腔鏡手術の間、患者の身体の空腔を拡大する
ために用いる圧力のような）。

本願明細書において、いずれかの実施例の、室はそうすることができる室の中で標本お
よび／または対象物を保つためのポーチを備える、ポーチは室の中で取り除かれた標本を
分離するための室および／または対象物の中でポーチ－室をつくるために閉鎖可能でもよ
い。取り除かれた標本が例えば切開サイトから遠ざけられなければならないバクテリアを
含むことができるにつれて、取り除かれた標本および／または対象物を分離することは重
要でもよい、非常にそれほど、標本はポーチにおいて固定されることを必要とする骨また
は軟骨であってもよい。そして、それは患者の身体に後退する危険を冒さない。

壁、そして、中で本体ポートいずれかの本願明細書において実施例の封止を維持すると
共に対象物または手がポートを通して嵌入されることがありえるように、可浸透性のセル
フ封止ゲルを備えることができる。非圧縮の状態において、２ポート（例えばそれらがゲ
ルが適応した単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、セルフ封止ゲル類がき
つく一緒に配置されることができるように、本体ポートが可浸透性のセルフ封止ゲルを各
々備えることができると壁）提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に
、手または対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。各々セルフ封
止ゲルを備えて、２ポート医療装置において提供することができるいずれかの本願明細書
において実施例の。

本明細書のいずれかの実施例によれば、医療装置は、流体を有する室をふくらますため
の少なくとも一つの流体流入口を備えることができる。流体入口導管は医療装置の壁に置
かれることができるかまたは患者の身体に置かれることができる。そうすると、流体は患
者の空腔および医療装置の室の間の流体接続管を形成している患者の皮膚の切開を通して
室に入る。本明細書のいずれかの実施例によれば、医療装置は、室から流体を排出するた
めの流体排出導管が更に成り立つことができること。流体排出導管は、医療装置の壁にお
いて、または、患者の、または、医療装置の室内から患者の体の空腔の皮膚において設け
られていることができる。同時に空にされる流体が例えば血液および骨のかけらから切開
サイトを掃除するように、放出口は切開サイトで例えば設けられていることができる。中
で医療装置いずれかの実施例の放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適して
いるポンプを更に成ることができる。

流体は、中で患者の室および／または空腔に提供したいずれかの実施例の中で等張性液
体または抗生液体のような液体流体が本願明細書においてあることができること例えば関
節鏡の手順が可能にされるように。流体はあるいは、Ｃ０₂ガスのようなガスの流体であ
ってもよいかまたは空気を浄化しておよび／または湿らした。そうすると、例えば、腹腔
鏡手順は可能にされる。医療装置および外科的方法はガスの流体および液体流体の組合せ
を可能にするのに更に適していてもよい。そうすると、関節鏡で腹腔鏡ステップの組合せ
を有する外科的手技は実行されることができる。

流体流入口および／または流体排出導管および／またはポンプ、または、医療装置の流
体を扱っているシステムのいずれかの一部は、フィルタ装置、殺菌装置、流体を和らげて
いる装置および流体を湿らしている装置の一つ以上に接続していることができる。

いずれかの壁および本体の中で本願明細書においてポートが非可浸透性の弁を備えるこ
とができること室が周囲環境および患者の空腔の少なくとも一つから封止されるように。

本明細書のいずれかの実施例によれば、医療装置は、切開周辺で患者の皮膚の外側に置
かれるのに適している皮膚および第２のシール部材において実行されるために、切開周辺
で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材を有する封止装置および
密封して第１および第２のシール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式で
あるか弾力的な接続部材封止）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材が更
に成り立つことができること：
ポートおよび患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚。封止装置は、医療装
置の壁または本体ポート（患者の皮膚の本体継手）のうちの少なくとも一つを固定させる
のに適していてもよい。

本明細書のいずれかの実施例によれば、医療装置は、患者および／または医療装置の物
理的なパラメータの生理的パラメータをモニタするための監視装置が更に成り立つことが
できること。患者の生理的パラメータおよび／または医療装置の物理的なパラメータをモ
ニタすることによって、圧力をつくっている部材または圧力を減らしている部材は、監視
装置からの入力を基礎として、圧力または真空シール部材の圧力を調整することができる
。封止装置の圧力または真空は、このように、十分に備えるのに適していることができる
患者の皮膚に対して、封止する患者の皮膚および／または組織に可能に、このように患者
の皮膚および／または組織が負傷するという危険率を低下させているのと同程度低い力を
振るう。

中で医療装置いずれかの実施例の室の無菌の環境を維持すると共に外科医が室の外側で
からの手袋を手動操作を室にするために用いることが可能であるように、壁において集積
される少なくとも一つの手袋を更に成ることができる。手袋は、そうであってもよいつな
がられるかまたは壁において集積されるインセットにおいて備えるおよび／または壁に固
定するための継手に接続することができる医療装置。

本願明細書におけるいずれかの実施例において、医療装置は、室の中で計測器を保持す
るのに適している装置／計測器マウントから更に成ることができる。

壁および／または中で本体ポートいずれかの本願明細書において実施例の患者の皮膚の
切開の室に置かれるのに適しているマルチポートを備えることができる。

壁、そして、中で本体ポートいずれかの本願明細書において実施例の備えることができ
る可浸透性の、室および周囲環境との間に、そして、圧縮状態において封止に適している
ゴムおよび／または可撓膜は、非圧縮の状態において、手または対象物が膜を通して嵌入
されることを可能にする。

いずれかの実施例において、第１のインセットの一部および／または第１のポートの少
なくとも１部が壁の継手によって壁に着脱可能に、固定することができること。インセッ
トおよび／またはポートは、室を閉鎖するために結合を終えるのに適していてもよい。

中で継手いずれかのメディカルの中で本願明細書において装置が継手を閉じるのに適し
ているバルブ部材から更に成ることができること第１のインセットの少なくとも１部また
は第１のポートが取り除かれるときに。

本明細書のいずれかの実施例によれば、医療装置は、室の外の周囲環境に離れた全ての
取り出された一部によって、そのポートまたはインセットまたは一部の変更を可能にする
のに適していて更にあることができる。

いずれかの実施例の医療装置は、室の密封された環境を維持すると共に、室および周囲
環境との間に対象物の通過を許容するための壁において設けられているエアロック水路お
よび／または液ロック水路を備えることができる。

いずれかのポートがグループから選択されることができる壁および本体の：
腹腔鏡ポート、手アクセスポートおよびマルチポート。

中でインセットいずれかの本願明細書において実施例のくぼみ、外科用手袋、怒声、弾
力的な膜または保持装置を備えることができる。

装置が中でそうすることができるメディカルいずれかの実施例の中で室に効果的な視聴
のための壁において設けられている少なくとも一つの非折り畳み式透明な窓から更に成る
こと。

中で対象物いずれかの本願明細書において実施例のツール、医療装置または人間の部位
を備えることができる。

一実施例によれば、医療装置は壁に接続していて、患者の体に対して封止に適している
封止装置から更に成る。そうすると、室は壁および患者の体によって形成される。

さらにもう一つの実施例によって、医療装置が本体ポートから更に成ること壁ポートが
壁の第１部分に接続していると、本体ポートが壁の第２部分に接続していると、そこにお
いて、壁ポートおよび本体ポートが適していると、相互に連結したポートを形成するため
に、相互接続する。

一実施例によれば、外科的手技が実行されるときに対象物が部屋の外から、壁ポートを
通して、室に、そして、患者への本体ポートを通して置き換え可能であるように、壁ポー
トおよび本体ポートは相互と関連して配置される。

一実施例によれば、壁ポートは第１位置（壁ポートが患者の組織または皮膚の近くに相
対的にある）および第２位置との間に置き換え可能である。そこにおいて、壁ポートは第
１位置においてより患者の皮膚とかけ離れてある。

一実施例によれば、壁ポートは、本体ポートにロックされるのに適している。

一実施例によれば、壁ポートおよび本体ポートのうちの少なくとも一つは可浸透性のセ
ルフ封止ゲルを備える。そうすると、無菌の環境を維持すると共に、対象物または手は壁
ポートを通して嵌入されることがありえる。

一実施例によれば、室は、圧力を上回っている気圧を有する流体を保つのに適している
。

一実施例によれば、医療装置は、第１の壁部分および患者の皮膚との封止に第１の壁部
分および患者の皮膚の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材
から更に成る。真空シール部材は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成す
るのに適していてもよい。そして、患者および室の中の空腔の間の流体接続管が作製され
ることがありえるように、切開が無菌の環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能
にする。

一実施例（装置が少なくとも１から更に成るメディカル）によって：
室および部屋の外との間に対象物の通過を許容するための壁ポートにおいて集積される
壁ポートおよびエアロックと別で配置されるエアロック。

一実施例（ポートがグループから選択される壁および本体のうちの少なくとも一つ）に
よって：
腹腔鏡ポート、外科的な手袋統合したポートおよび保持装置は、ポートを集積した。

一実施例、壁ポートのうちの少なくとも一つおよび本体ポートに一致することに、少な
くとも二つのポートを備えているマルチポートが設けられている。

非圧縮の状態の一実施例（本体ポートが適応されるゴムまたは可撓膜を備えると壁ポー
トのうちの少なくとも一つ）によれば、室との封止および室の外側の、そして、圧縮状態
の環境は、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例、皮膚において実行される切開および切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれる
のに適している第２のシール部材周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１
のシール部材を有する封止装置から更に成っている医療装置および密封して第１および第
２のシール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部
材封止）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材によって：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

一実施例によれば、医療装置は、容器の外側に環境の温度と異なる温度に室の中で流体
を和らげるのに適している流体を和らげている装置から更に成る。

一実施例によれば、医療装置は、直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌する
殺菌装置から更に成る。

本願明細書におけるいずれかの実施例において、装置が室に流体を提供するための壁に
おいて設けられている最低一つの入口で更に成ることができるメディカルおよび室から流
体を排出するための壁において設けられている少なくとも一つの放出口の。装置が進める
ことができるメディカルは、放出口から入口までの流体を循環させるのに適しているポン
プを備えている。

医療装置に関して記載されているいずれかの本体ポートは、少なくとも一つのものの通
過を可能にするのに適している少なくとも２つのポートを備えている本体複数ポートであ
ってもよい；
一つ以上のツール、一つ以上の装置および人体の一つ以上の部分（患者の体の外側から
患者の体または反対方向の内部まで）。
本体ポートは、少なくとも一つのものの通過を可能にするのに適している一つのポート
から更に成ることができる；
一つ以上のツール、一つ以上の装置および人体の一つ以上の部分（患者の体の外側から
患者の体または反対方向の内部まで）。

本願明細書において記載されている内視鏡器具は、例えば内視鏡把持装置、内視鏡爪把
持装置、内視鏡石のグラスパであってもよい、内視鏡針ホルダ（内視鏡フック類）カメラ
（はさみ）ナイフ、超音波解剖者、吸入計測器、内視鏡解剖者または内視鏡ジアテルミ計
測器。

装置が中でそうすることができるメディカルいずれかの実施例の中で医療装置の室に、
透明層を可能にしているテレビ番組を備えている壁を有すること。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は室を形
成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している壁を備える。そこ
において、無菌の環境は維持されることがありえる。室は、実行される外科的手技の一部
を含むのに適している。一部の壁は、直接、または、間接的に、単一の開放端を有する細
長い管状エンクロージャを形成する。エンクロージャは室において伸びて、開放端を通し
てエンクロージャに嵌入される患者の一部の端に合うのに適している。そうすると、外科
的手技は患者の端の部分に実行されることがありえる。設計によって、周囲環境から分離
される別々の環境は維持されることがありえる。そして、周囲環境が決して無菌でない場
合であっても、それを室の中で特別に構成される流体を有するために可能におよび／また
は外科的手技の近くの無菌の環境を維持しているようにする。

一実施例によれば、壁は少なくとも部分的に折り畳み可能である、そして、折り畳み壁
は流体によってふくらまされるのに適していることができる。少なくとも部分的に折り畳
み可能な壁によって、それは、より小さいパッケージで包まれることができて、環境に適
応するかまたは外科医は手順の間、壁の部分を移動することができるために可撓性でもよ
い。

一実施例によれば、医療装置は、無菌の環境に見ることを可能にするために壁において
設けられている非折り畳み式透明な窓から更に成る。。透明な窓が清掃手段を備えている
ことができると、手順の間、非折り畳み式透明な窓を掃除するために、室内でに対するこ
の種のその可視性は維持される。

一実施例によれば、室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするため
に部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、医療装置は壁において集積さ
れる少なくとも一つの手袋から更に成る。

一実施例によれば、医療装置は、室の中で計測器を保持するのに適している計測器ホル
ダから更に成る。

一実施例によれば、医療装置は、患者の端の皮膚および壁およびエンクロージャのうち
の少なくとも一つとの封止に適している少なくとも一つの封止装置から更に成る。

一実施例によれば、封止装置は、壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つに取
り付けられて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも
一つを封止している真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚との間に気圧よ
り少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材を備える。

一実施例によれば、封止装置は壁およびエンクロージャの少なくとも一つに取り付けら
れて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つを封
止している圧力をつくるために患者の皮膚に対してプレスに適している圧力シール部材を
備える、そして、圧力シール部材は患者の皮膚に対して油圧で、空気作用により、または
、機械的に強制されるのに適している。

一実施例によれば、医療装置は、壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つの固
定を患者の皮膚に提供するのに適していて、および／または患者の皮膚との間に、そして
、最少で壁およびエンクロージャのうちの一つを封止している接着剤から更に成る。

一実施例によれば、医療装置はエンクロージャの内部から空気を空にするのに適してい
る空気排出システムから更に成る。そのとき、患者の端の部分はエンクロージャに置かれ
る。

他の実施例によれば、医療装置は、真空シール部材から空気を空にするのに適している
空気排出システムから更に成る。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、患者の皮膚の切開の室に置かれて、切
開を経て室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適している少な
くとも二つの本体ポートを備えているのに適している本体マルチポートから更に成る。

一実施例によれば、医療装置は、容器の外側に室および環境との間に対象物の通過を可
能にしている壁において設けられている少なくとも一つの壁ポートから更に成る。壁ポー
トは弾力的な膜および可撓膜のうちの少なくとも１枚を備える、非圧縮の状態において、
膜は室および室の外の環境との間に、そして、圧縮状態において封止に適している膜を通
して挿入される手または対象物を可能にする。

一実施例によれば、医療装置は、室からできた患者の皮膚であけられる切開周辺で患者
の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材を有する封止装置および室の切
り込みのまわりの患者の皮膚の外側および密封して第１および第２のシール部材を相互接
続している可撓性でばね式で弾力的な接続部材のうちの少なくとも一つに置かれるのに適
している第２のシール部材から更に成る。第２のシール部材のうちの少なくとも一つおよ
び患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚との可撓性でばね式で弾力的な接続
部材封止で少なくとも一つであるもの。

一実施例によれば、医療装置は、容器の外側に温度と異なる温度に室の中で使用される
流体を和らげるのに適している流体を和らげている装置から更に成る。

一実施例によれば、医療装置は、直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌する
殺菌装置から更に成る。

一実施例によれば、医療装置は、室に流体を提供するための壁において設けられている
少なくとも一つの入口、室から流体を排出するための壁において設けられている少なくと
も一つの放出口および放出口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプから更
に成る。

対象物、によっていずれかの本願明細書において実施例の、ツール、医療装置または人
体の一部を例えば備えることができる。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、第１の弁を通して室から対象物の通過
を許容するための第１の弁および第２の弁を有していて、容器の外側の環境に、そして、
その逆も同じ外へ第２の弁を通して更なるエアロック水路から更に成る。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、更に設けられている。
医療装置は室を形成するために患者の体に外面的に適用されるのに適している壁を備え
る。そこにおいて、無菌の環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持さ
れることがありえる。
着脱可能に、第１のポートのうちの少なくとも一つから更に成っている医療装置は、着
脱可能に、壁に固定する室および第１のインセットへの接近および操作を可能にして、室
の一部を形成するための壁に固定した。
壁に着脱可能に、固定するのに適している第２のポートから更に成っている医療装置、
第１のポートと異なる設計を有する第２のポートおよび少なくとも一つの第２のインセッ
トは壁（第１のインセットと異なる設計を有する第２のインセット）に着脱可能に、固定
するために適応した。そこにおいて、第１のポートは少なくとも一つのものによって交換
可能である：
第１のインセットが少なくとも一つのものによって交換可能なと、第２のポート、第１
のインセットおよび第２のインセット：
第１のポート、第２のポートおよび第２のインセット。
交換できることによって、室を閉で無菌に保つ間、異なるツールを有する異なる方法は
室の中で起こることがありえる。

一実施例によれば、第１のインセットまたは少なくとも第１のポートの一部は、壁にお
いて形成される第１の穴全体の壁に、着脱可能に、固定する。第１のポートに、室を閉鎖
するために壁の第１の穴を閉じるためのバルブ部材が設けられている。この構築によって
、インセットまたはポートを交換することが起こるときに、室は閉ままでありえる。

一実施例によれば、壁は折り畳み可能で流体によってふくらまされるのに適している、
そして、室は圧力を上回っている気圧を有する流体を保つのに適している。

他の実施例によれば、壁は、室を少なくとも第１区分室および第２区分室に分けている
外壁および少なくとも一つの仕切り壁を備える。第２のポートまたは第２のインセットが
仕切り壁に固定すると、第１のポートまたは第１のインセットは第１区分室の外壁に固定
する。第１のポートまたは第１のインセット第１のポートまたは第１のインセットが第１
チャンバの外壁から分離されるときに第１区分室および第２のポートまたは２番インセッ
トがエアロックまたは水路として機能すると、第２区分室の環境が閉ままであるように。

他の実施例によれば、医療装置は、ポートまたはインセットのいずれかの一つを取り付
けて、分離するための少なくとも一つの継手から更に成る。継手は、バルブ部材を備える
ことができる。

他の実施例によって、装置が適している接着剤から更に成るメディカルは、少なくとも
１を提供する：
患者および両者間に封止する（ｂ）こと皮膚に対する壁の中で（ａ）固定壁、そして、
患者の皮膚。

さらにもう一つの実施例によれば、室の無菌の状態を維持すると共に、医療装置は室お
よび環境との間に対象物の通過を許容するために壁において設けられているエアロックか
ら更に成る。

中で第１であるか第２のポートいずれかの成ることをグループから選択されて本願明細
書においてある実施例の：
腹腔鏡ポート、手アクセスポートおよびマルチポート。

さらにもう一つの実施例によれば、無菌の環境が室において維持されることがありえる
ように、インセットは室を形成している壁の一部を形成するのに適している。
インセットは、グループから選択されることができる：
ギザ部、外科用手袋、送風装置、弾力的な膜および保持装置。

一実施例によれば、壁は、表層に患者の皮膚表面を接触させるのに適している自由な上
壁部および底の壁部分を備える。室は上部および下壁部によって定義される、そして、底
の壁部分は外科的手技の始まりの前に患者の体に取り付けられるのに適している。そうす
ると、患者の切り込みは底の壁部分および患者の皮膚を通して室内で実行されることがあ
りえる。

他の実施例によれば、医療装置は、患者（マルチポートが切開を経て室および患者の体
の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適している最低二つのポートで備える本体
）の皮膚の切開の室に置かれるのに適している本体マルチポートから更に成る。

さらにもう一つの実施例によって、各ポートが弾力的な膜および可撓膜のうちの少なく
とも１枚を備えること、非圧縮状態において、膜が室の外側で室および環境との封止に適
していると、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能に
する。

他の実施例によれば、医療装置は、室の中で患者の皮膚にあけられる切開のまわりの患
者の皮膚、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材およ
び密封して第１および第２のシール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式
であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材の
内部に置かれるのに適している第１のシール部材を有する封止装置から更に成る：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

医療装置は、室の中で流体を和らげるのに適している流体を和らげている装置を設け、
室および／または直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌する殺菌装置の外側の
温度と異なる温度ように構成されている。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、室に流体を提供するための壁において
設けられている少なくとも一つの入口、室から流体を排出するための壁において設けられ
ている少なくとも一つの放出口および放出口から入口まで流体を循環させるのに適してい
るポンプから更に成る。

医療装置は、壁または封止装置に取り付けられて、ポートまたはインセットの交換およ
び除去を可能にするために着脱可能に、ポートまたはインセットのいずれかの一つを壁ま
たは封止装置に取り付けるのに適している継手から更に成ることができる。

他の実施例によれば、医療装置は、室および患者の体の内部との間に通過を可能にする
ために室の中で患者の皮膚にあけられる切開に置かれるのに適している本体ポートから更
に成る。

他の実施例によれば、医療装置は、室の中で患者の皮膚にあけられて、室および患者の
体の内部との間に通過を可能にするために連続的に開いているのに適している切開に置か
れるのに適している弾力的な穴装置から更に成る。弾力的な穴装置は、透孔の様子を変え
るために変形可能であることができる。

他の実施例によれば、医療装置は、第１の弁を通して室から対象物の通過を許容するた
めの第１の弁および第２の弁を有していて、容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ
外へ第２の弁を通して更なるエアロック水路から更に成ることができる。

一致した対象物ためにいずれかの本願明細書において実施例のツール、医療装置または
人間の部位を例えば備えることができる。

医療装置は、室（無菌の環境が外科的手技の一部を達成することが実行されるために維
持されることがありえる）を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるの
に適している壁と室に効果的な見ることのための壁において設けられている少なくとも一
つの非折り畳み式透明な窓とを具備している。非折り畳み式透明な窓は、関係なく医療装
置に提供される膨張の程度の室の視覚の点検を可能にする。

一実施例によれば、医療装置の壁は、少なくとも部分的に折り畳み可能で、膨張可能で
ある。

スライドがさもないとウインドウで動けなくなっている室内から液体によって妨げられ
るかもしれなかった時から、医療装置は室の内部から透明な窓を掃除する清掃装置を備え
ることができる。

清掃装置は透明な窓の清掃を援助するために洗浄液を提供するための流体導孔を例えば
備えることができるおよび／または、ウインドウを接触させている部材は機械的にウイン
ドウから対象物を取り除くために適応した。

折り畳み壁は流体によってふくらまされるのに適していることができる、そして、ウイ
ンドウが外科的手技が実行されることになっている室に正確な視聴を可能にするように、
透明な窓は折り畳み壁に置かれることができる。そのとき、壁はふくらまされる。室は、
圧力を上回っている気圧を有する流体を保つのに適していてもよい。

室の無菌の環境を維持すると共に、医療装置は室および部屋の外との間に対象物の通過
を許容するために壁において設けられているエアロックから更に成ることができる。

一実施例に従えば、中で折り畳み可能な壁いずれかの本願明細書において実施例の壁が
患者の体、そして壁部分が少なくとも１を備える一番下に適用されるときに、患者の皮膚
を接触させるのに適している底の壁部分を備えることができる：
壁を患者の皮膚に添付するための接着剤および壁および患者の皮膚との間に封止するた
めのシール部材。

医療装置は患者の皮膚の切開の室内でから配置されるのに適している本体マルチポート
を備えることができる。そこにおいて、本体マルチポートは室および患者の体の内部との
間に対象物の通過を可能にするのに適している少なくとも二つの本体ポートを備える。

本明細書のいずれかの実施例によれば、対象物は、ツール、医療装置および患者の体の
一部のうちの少なくとも一つを備えることができる。

一実施例によれば、医療装置は、室および部屋の外との間に通過を可能にしている壁に
置かれる少なくとも一つの壁ポートから更に成ることができる。ポートが弾力的な膜の最
少の一つで備える壁および膜および膜が適していることができる曲げやすいものは、非圧
縮の状態（室および室の外側の環境との封止）において、そして、圧縮状態において手ま
たは対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、医療装置は、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適してい
る患者の皮膚および第２のシール部材にあけられる切開のまわりの患者の皮膚および密封
して第１および第２のシール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式である
か弾力的な接続部材封止）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材の内部に
置かれるのに適している第１のシール部材を有する封止装置から更に成ることができる：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚
。

本願明細書において実施例のうちの一つにおいて、医療装置は、室および／または直接
、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌する殺菌装置の外側に環境の温度と異なる温
度に室の中で流体を和らげるのに適している流体を和らげている装置から更に成ることが
できる。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、室に流体を提供するための壁において
設けられている少なくとも一つの入口および室から流体を排出するための外壁において設
けられている少なくとも一つの放出口を備えることができる。医療装置は、一実施例に従
って放出口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプから更に成ることができ
る。

中で医療装置いずれかの実施例の中で、本願明細書において、室および患者の体の内部
との間に通過を可能にするために、患者の皮膚の切開の室に置かれるのに適している本体
ポートが更に成り立つことができること。継手は、着脱可能に、提供されることができる
本体ポートの交換および除去を可能にする患者の皮膚に対する本体ポートを取り付ける。

一実施例によれば、医療装置は、第１の弁を通して室から対象物の通過を許容するため
の第１の弁および第２の弁を有していて、容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ外
へ第２の弁を通して更なるエアロック水路を備えることができる。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置に、外科
的手技の一部が実行されることがありえる無菌の環境を維持するための圧力を上回ってい
る気圧を保つのに適している室を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用され
るのに適している壁が設けられている。一部の壁は壁部分および患者の皮膚との実質的に
気密封止を作成するために患者の皮膚を接触させるのに適している。そして、患者および
室の中の空腔の間の流体接続管が作製されることがありえるように、切開が無菌の環境の
患者の皮膚を通して実行されることを可能にする。この種の切開が実行されたあと、壁は
壁部分および患者の皮膚との封止を実質的に気密に保つのに適している、そして、医療装
置は気圧を上回って室（空腔を有する流体接続においてある）の圧力を保持するのに適し
ている。そのとき、この種の切開は外科的手技の間、実行された。患者の皮膚の切開を作
る前に無菌の室をつくることによって、バクテリアが切開の作成と関連して患者の身体に
入るという危険がそれによって激減すると、切り傷は無菌の環境においてなされることが
ありえる。

一実施例によれば、医療装置壁は上部部分および底の部分を備える。そして、それは底
の壁部分および患者の皮膚との封止に患者の皮膚（表層に対する表層）に対して接触およ
びプレスに適している、そして、壁は室の圧力が気圧を上回っているのを許すのに適して
いる。

医療装置の壁は上部部分および底の部分を備えることができる。そして、それは底の壁
部分および患者の皮膚との封止に患者の皮膚（表層に対する表層）を接触させるのに適し
ている。底の壁部分は、患者の皮膚の切開が無菌の環境において実行されることになって
いる時を通して切られるのに適していることができる。底の壁部分は、患者の皮膚に壁を
固定させておよび／または一番下との間に壁部分および患者を封止するための接着剤を備
えることができる。

一実施例によれば、室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするため
に部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、医療装置は壁において集積さ
れる少なくとも一つの手袋から更に成ることができる。

一実施例によれば、室の無菌の環境を維持すると共に、医療装置は容器の外側に室およ
び環境との間に対象物の通過を許容するための壁において設けられているエアロックを備
えることができる。

一実施例によれば、医療装置は、壁に取り付けられて、シール部材および患者のものが
真空をつくるために皮膚および壁との間に封止することの外皮をはぐ真空との間に気圧よ
り少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材から更に成ることができる。

医療装置の壁は、少なくとも部分的に折り畳み可能であることができて、流体によって
ふくらまされるのに適していることができて、室に権能付与的なテレビ番組のための壁に
おいて設けられている少なくとも一つの非折り畳み式透明な窓を備えることができる。

医療装置の室は、１０００００ｍｍ³よりかなりであるか、５０００００ｍｍ³よりかな
りの体積を有することができる。

一実施例によれば、医療装置は患者の皮膚の切開の室内でから配置されるのに適してい
る本体マルチポートを備える。そこにおいて、本体マルチポートは室および患者の体の内
部との間に対象物の通過を可能にするのに適している少なくとも二つの本体ポートを備え
る。

装置が一実施例に従ってそうすることができるメディカルは、室および室の外側との間
に通過を可能にするための壁に置かれる少なくとも一つの壁ポートを備える。膜が適応さ
れると、ポートが弾力的な膜の最少の一つで備える壁および可撓膜は非圧縮の状態（室お
よび室の外側の環境との封止）において、そして、圧縮状態において手または対象物が膜
を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、医療装置は、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適してい
る切開および第２のシール部材のまわりの患者の皮膚および密封して第１および第２のシ
ール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止
）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材の内部に置かれるのに適している
第１のシール部材を有する封止装置から更に成る：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

医療装置は、室および／または直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌する殺
菌装置の外側に環境の温度と異なる温度に室の中で流体を和らげるのに適している流体を
和らげている装置を備えることを進めることができる。

医療装置は、室に流体を提供するための壁において設けられている入口および室から流
体を排出するための外壁において設けられている少なくとも一つの放出口から更に成るこ
とができる。医療装置は、放出口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプか
ら更に成ることができる。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、室および患者の体の内部との間に通過
を可能にするために患者の皮膚の切開の室に置かれるのに適している本体ポートを備える
ことができる。医療装置は、本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱可能に
、本体ポートを患者の皮膚に取り付けるのに適している継手から更に成ることができる。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、第１の弁を通して室から対象物の通過
を許容するための第１の弁および第２の弁を有していて、容器の外側の環境に、そして、
その逆も同じ外へ第２の弁を通して更なるエアロック水路から更に成ることができる。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置。
医療装置に、それ自体によって、または、無菌の環境が外科的手技の一部を含むことが
実行されるために維持されることがありえる患者の身体と共に室を形成するために患者の
体に部分的に少なくとも適用されるのに適している壁が設けられている。
医療装置は一部の壁および患者の体との封止に適している壁を閉鎖している装置から更
に成る。そのとき、壁は患者の体に適用される。
封止装置は、空気作用により、適応される圧力シール部材を備える、油圧で、または、
機械的に、室が、装置が患者の体に最も少なく部分的に使用されたメディカルの後、外科
的手技（このように室を封止するのに適している壁を閉鎖している装置）の間、周囲気圧
より高い室内で圧力を許容している周囲雰囲気から少なくとも実質的に封止されるように
、患者の身体に対して、壁部分を押圧する、最少のものでいつの；
切開が室の一部を形成している患者の皮膚において実行されたと、切開は患者の体を接
触させている部屋の壁において実行された。

一実施例に更なる医療装置を一致させることに、手袋が室の無菌の環境を維持すると共
に外科医が手動操作を室にするために部屋の外でから手袋を使用することが可能であるよ
うに、壁において集積した少なくとも１が設けられている。

一実施例によれば、医療装置は、第１の弁を通して室から対象物の通過を許容するため
の第１の弁および第２の弁を有していて、容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ外
へ第２の弁を通して更なるエアロック水路から更に成る。

一実施例によれば、壁は上部部分および底の部分を備える。そして、それは底の壁部分
および患者の皮膚との封止に患者の皮膚（表層に対する表層）に対して接触およびプレス
に適している、そして、壁は室の圧力が気圧を上回っているのを許すのに適している。
底の壁部分は、患者の皮膚の切開が無菌の環境において実行されることになっている時を
通して切られるのに適していることができる。

医療装置は、一実施例によると、患者の皮膚に壁を固定させるための接着剤を備えてい
るか、または一番下との間に壁部分および患者を封止している底の壁部分を有してもよい
。

一実施例によれば、医療装置は、室および部屋の外との間に通過を可能にしている壁に
置かれる少なくとも一つの壁ポートを備えることができる。壁ポートが他の壁ポートによ
って交換されることがありえるように、壁ポートは壁に着脱可能に、固定することができ
る。

医療装置の壁は、少なくとも部分的に折り畳み可能で流体によってふくらまされるのに
適している壁を有することができる。医療装置は、室に効果的な見ることのための壁にお
いて設けられている非折り畳み式透明な窓を備えることができる。医療装置の室量は、１
０００００ｍｍ³より大きいか、または、室の中で操作を可能にする５０００００ｍｍ³よ
り大きくて本願明細書においてある実施例においてある。

一実施例によれば、医療装置は、患者の皮膚において実行される切開の室内でから配置
されるのに適している本体マルチポートから更に成ることができる。本体マルチポートは
、室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適している少なくとも
二つの本体ポートを備えることができる。

一実施例によれば、医療装置は、室および部屋の外との間に通過を可能にしている壁に
置かれる少なくとも一つの壁ポートから更に成ることができる。非圧縮の状態において、
壁ポートは、弾力的な膜および可撓膜のうちの少なくとも１枚を備えることができて、室
の外側で室および環境との封止に適していることができる、そして、圧縮状態で、手また
は対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、医療装置は、患者の皮膚において実行される切開および切開周辺で
患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材周辺で患者の皮膚の内部に
置かれるのに適している第１のシール部材を有する本体を封止している装置から更に成る
ことができる。更なる医療装置は、密封して第１のものを相互接続しているばね式である
か弾力的な接続部材と第２のシール部材とを具備している。第２のシール部材および患者
または第１のシール部材の皮膚とのばね式であるか弾力的な接続部材封止および患者の組
織。

医療装置は、室および／または直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌する殺
菌装置の外側に環境の温度と異なる温度に室の中で流体を和らげるのに適している流体を
和らげている装置から更に成ることができる。

一実施例によれば、医療装置は、室に流体を提供するための壁において設けられている
少なくとも一つの入口および室から流体を排出するための壁において設けられている少な
くとも一つの放出口から更に成る。この目的のために、医療装置は、放出口から入口まで
流体を循環させるのに適しているポンプから更に成ることができる。

一実施例によれば、医療装置は、室および患者の体の内部との間に通過を可能にするた
めに患者の皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適している本体ポートから更
に成る。

一実施例によれば、医療装置は、本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱
可能に、本体ポートを患者の皮膚に取り付けるのに適している継手から更に成る。

医療装置は、第１の弁を通して室から対象物の通過を許容するための第１の弁および第
２の弁を有していて、容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ外へ第２の弁を通して
更なるエアロック水路を備えることができる。

本明細書におけるいずれかの実施例においての対象物は、例えば医療装置または人間の
部位を含んでもよい。

医療装置は、気圧を上回っている室の中に圧力を保持するのに適している圧力装置から
更に成ることができる。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療は室を形成す
るために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している壁を備える。そこにお
いて、無菌の環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがあ
りえる。一部の壁は、直接、または、間接的に、第１および第２の開放端を有する細長い
管状エンクロージャを形成する。エンクロージャは患者の一部の端に合うのに適している
、そして、端の部分がその第１の開放端を通してエンクロージャに嵌入されることができ
て、その第２の開放端を通してエンクロージャを出ることができるように、医療装置は配
置される、そして、外科的手技は患者の端の部分に実行されることになっている。設けら
れている医療装置によって、室は、患者の端の一部のためにつくられることがありえて、
それによって、端上の外科的手技が実行されることがありえる無菌の環境を提供すること
がありえる。

一実施例によれば、医療装置の壁は、少なくとも部分的に折り畳み可能であることがで
きて、流体によってふくらまされるのに適していることができる。流体は、一実施例に従
って液体であることができる。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置の室は壁および患者の体によって一緒に形
成されるのに適していることができる、そして、管状エンクロージャは室を達成するのに
適していることができる。室は、患者の本体部分によって第１および第２の開放端で封止
されるのに適していることができる。

他の実施例によれば、医療装置の室は外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適し
ていることができる。そのとき、患者の皮膚は室内部で位置に切られた。
室を含んでいる壁は、許容するための室の壁部分に取り付けられる壁ポートまたは壁イ
ンセットを有する；
室または操作の分野に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または室ま
たは操作のフィールドで実行される手動操作。

他の実施例によれば、医療装置は二つの一部（第１および第２の一部）を含むポートま
たはインセットを備えることができる。そこにおいて、壁ポートまたは壁インセットを備
えている第２部品および本体ポートまたは本体インセットを備えている第１の一部は計測
器を含む対象物が操作の分野に更なる室から実行されるために操作の分野および／または
手動操作に室から更に移動することができるために患者の切られた皮膚に取り付けられる
ために適応した。

ポートまたはインセットの二つの一部は一緒に取り付けられるのに適していることがで
きる。そして、相互を触診することが統合したポートまたはインセットを形成して、それ
によって外側から室を許容する；
操作の分野に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または統合したポー
トまたはインセットを使用している部屋の外でから直接に、操作のフィールドで実行され
る手動操作。
ポートまたはインセットの二つの一部は、相互を触診していない一つ以上の位置に、そ
して、それによって相互から切り離されるのに更に適していることができる；
計測器を含む対象物が室において実行されるために室および／または手動操作に移動し
て、更に許容するポートまたはインセットの第１の一部を使用することができるためにポ
ートまたはインセットの第２部品を使用することは、計測器を含むことが操作の分野に更
なる切られた皮膚を通して室から実行される操作の分野および／または手動操作に切られ
た皮膚を渡している室から移動すると反対する。

他の実施例によれば、ポートの二つの一部または医療装置のインセットは、一緒に少な
くとも一つの定位置に閉じ込められるのに適していることができる。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、その操作の分野を有する外科的手技が
少なくとも一つのもの上の患者に実行されることができるのに適していることができる；
端、腰および膝関節を含む端、腹部、胸部およびいずれかの関節の延長および上端の関節
。

外科的手技を含んでいる室は、最も関節手術にとって重要な外科的手技の感染症危険率
を低下させるのに適している。

いくつかの実施形態では、非折り畳み式透明な窓は、無菌の環境に権能付与的なテレビ
番組のための医療装置の壁において設けられていることができる。

さらにもう一つの実施例によれば、室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作
を室にするために部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、医療装置は壁
において集積される少なくとも一つの手袋を備えることができる。

医療装置は、室の中で計測器を保持するのに適している計測器ホルダから更に成ること
ができる。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、患者の端の皮膚および壁およびエンク
ロージャのうちの少なくとも一つとの封止に適している少なくとも一つの封止装置を備え
ることができる。

さらにもう一つの実施例によれば、封止装置は、壁およびエンクロージャのうちの少な
くとも一つに取り付けられて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのう
ちの少なくとも一つを封止している真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚
との間に気圧より少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材を備えることがで
きる。

実施例において、封止装置は、壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つに取り
付けられて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一
つを封止している圧力をつくるために患者の皮膚に対してプレスに適している圧力シール
部材を備える。圧力シール部材は、患者の皮膚に対して油圧で、空気作用により、または
、機械的に強制されるのに適していることができる。

他の実施例によって、装置が適している接着剤から更に成るメディカルは、少なくとも
１を提供する：
壁のうちの少なくとも１枚の（ａ）固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージ
ャおよび（（ｂ）患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの
一つを封止する）。

これまでに他の実施例において、医療装置はエンクロージャの内部から空気を空にする
のに適している空気排出システムから更に成る。そのとき、患者の端の部分はエンクロー
ジャに置かれる。空気排出システムは、真空シール部材から空気を空にして提供されるこ
ともできる。

一実施例によれば、医療装置は、患者の皮膚の切開の室に置かれるのに適している本体
マルチポートから更に成る。本体マルチポートは、室との間に対象物の通過を可能にする
のに適している少なくとも二つの本体ポートと切開を経た患者の体の内部とを具備してい
る。

これまでに他の実施例において、医療装置は、容器の外側に室および環境との間に対象
物の通過を可能にしている壁において設けられている少なくとも一つの壁ポートから更に
成る。そこにおいて、膜が適応されると、ポートが弾力的な膜の最少の一つで備えること
ができる壁および可撓膜は非圧縮状態（室および容器の外側の環境との封止）において、
そして、圧縮状態において手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、医療装置は、室から製造される患者の皮膚、室の切り込み周辺で患
者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材および密封して第１および第
２のシール部材を相互接続している可撓性で、ばね式で、弾力的な接続部材のうちの少な
くとも一つにあけられる切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシ
ール部材を有する封止装置から更に成ることができる。第２のシール部材のうちの少なく
とも一つおよび患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚との可撓性で、ばね式
で、弾力的な接続部材封止のうちの少なくとも一つ。

一実施例によれば、医療装置は、容器の外側に温度と異なる温度に室の中で使用される
流体を和らげるのに適している流体を和らげている装置から更に成る。

さらに別の実施形態では、医療装置は、直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺
菌する殺菌装置から更に成る。

さらに別の実施形態では、医療装置は、室に流体を提供するための壁において設けられ
ている少なくとも一つの入口、室から流体を排出するための壁において設けられている少
なくとも一つの放出口および放出口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプ
から更に成る。

中で、実施例は本願明細書において定めた、対象物は少なくとも１を備えることができ
る：
ツール、医療装置または人体の部分。

一実施例によれば、医療装置は、第１の弁を通して室から対象物の通過を許容するため
の第１の弁および第２の弁を有していて、容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ外
へ第２の弁を通して更なるエアロック水路から更に成ることができる。

これまでに他の実施例において、細長い管状エンクロージャは、患者の最も少なく一部
の端で室を周辺で形成している壁を配置することによって形成される。細長い管状エンク
ロージャは、端の長さ軸に関して放射状に患者の最も少なく一部の端で室を周辺に配置す
るための切れ込みを備えることができる。切れ込みは、医療装置の壁に取り付けられる閉
止素子によって少なくとも部分的に閉じるのに適していることができる。閉止素子は、患
者の端に医療装置を固定させるために弾力的であることができるか、調節可能であること
ができる。

一実施例によれば、室が最も少なく一部の端で周辺に配置されるときに、医療装置は切
れ込みの第１および第２の側にある第１および第２の部分から更に成ることができる。第
１および第２の部分は、少なくとも一つのものによって相互接続するのに適していること
ができる：
接着剤および機械式接続部材。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は室を形成するために患者の体に外面的に
適用されるのに適している壁を備えることができる。そこにおいて、無菌の環境は外科的
手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は、部分
的に少なくとも適応される壁を備えるそれ自体によって、または、患者の体（無菌の環境
が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる）と共に室
を形成する患者の体に適用する。外科的手技が実行されることになっているときに、一部
の壁は患者の皮膚を接触させるのに適している、そして、真空シール部材は壁部分および
患者の皮膚との封止に壁部分および患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために
適応した。

一実施例によれば、真空シール部材は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を
作成するのに適している。そして、患者および室の中の空腔の間の流体接続管が形成され
るように、切開が無菌の環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能にする。

他の実施例によれば、真空シール部材が患者の皮膚および壁部分との間に封止するとき
に、医療装置は容器の外側に室および環境との間に対象物の通過を許容するための壁にお
いて設けられているエアロックから更に成る。

一実施例によれば、壁は、少なくとも部分的に折り畳み可能で、流体（例えば液体また
はガスの流体）によってふくらまされるのに適していることができる。医療装置は、気圧
を上回っている室の中に圧力を保持するのに適していることができる。

一実施例によれば、室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするため
に部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、医療装置は壁において集積さ
れる少なくとも一つの手袋を備える。

一実施例によって、医療装置が少なくとも１を提供するのに適している接着剤から更に
成る：
壁のうちの少なくとも１枚の（ａ）固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージ
ャおよび（（ｂ）患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの
一つを封止する）。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、室および部屋の外との間に通過を可能
にしている壁に置かれる少なくとも一つの壁ポートから更に成る。壁ポートが他の壁ポー
トによって交換されることがありえるように、壁ポートは壁に着脱可能に、固定すること
ができる。

他の実施例によれば、医療装置は、室に権能付与的なテレビ番組のための壁において設
けられている少なくとも一つの非折り畳み式透明な窓を備えることができる。ウインドウ
が外科的手技が実行されることになっている室に正確な視聴を可能にするように、非折り
畳み式透明な窓は折り畳み壁に置かれることができる。そのとき、壁はふくらまされる。

一実施例によれば、医療装置は、患者の皮膚において実行される切開の室内でから配置
されるのに適している本体マルチポートから更に成る。本体マルチポートは、室および患
者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適している少なくとも二つの本体ポ
ートを備えることができる。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、室および部屋の外との間に通過を可能
にしている壁に置かれる少なくとも一つの壁ポートを備えることができる。膜が適応され
ることができると、ポートが弾力的な膜の最少の一つで備えることができる壁および可撓
膜は非圧縮の状態（室および室の外側の環境との封止）において、そして、圧縮状態にお
いて手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

他の実施例によれば、医療装置は、切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適して
いる第１のシール部材を有する封止装置から更に成る、患者の外側に置かれるのに適して
いる皮膚および第２のシール部材において実行されることは、切開のまわりの皮膚および
密封して第１および第２のシール部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部
材である、少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止：
少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

医療装置は、室および／または直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌する殺
菌装置の外側に環境の温度と異なる温度に室の中で流体を和らげるのに適している流体を
和らげている装置から更に成ることができる。

一実施例によれば、医療装置は、室に流体を提供するための壁において設けられている
少なくとも一つの入口および室から流体を排出するための壁において設けられている少な
くとも一つの放出口から更に成ることができる。医療装置は、放出口から入口まで流体を
循環させるのに適しているポンプから更に成ることができる。

一実施例によれば、医療装置は、室および患者の体の内部との間に通過を可能にするた
めに患者の皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適している本体ポートから更
に成る。

一実施例によれば、医療装置は、本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱
可能に、本体ポートを患者の皮膚に取り付けるのに適している継手から更に成る。

一実施例によれば、医療装置は、第１の弁を通して室から対象物の通過を許容するため
の第１の弁および第２の弁を有していて、容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ外
へ第２の弁を通して更なるエアロック水路から更に成る。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は少なく
とも部分的に患者の体に適用されて、単独で、または、患者の体と共に室を形成するため
に更に構成されるのに適している壁を備える。そこにおいて、無菌の環境は外科的手技の
一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる。一部の壁は患者の皮膚と
接触してあるのに適している、そして、少なくとも一つのインセットまたはポートは壁に
付属して、室の中で操作を可能にするために適応した。インセットまたはポートは第１位
置（インセットまたはポートが患者の患者の皮膚または組織の近くに相対的にあって、直
接、または、間接的に患者の皮膚または組織につながっている）および第２位置（インセ
ットまたは壁ポートが第１位置においてより患者の皮膚とかけ離れてある）との間に置き
換え可能である。そのとき、壁は少なくとも患者の体に部分的に適用される。

一実施例によれば、室を形成している壁は第１および第２の相互接続している部材を備
える、そして、第１の相互接続している部材は第１位置に配置される、そして、部材を相
互接続している第２は第２位置に置かれる。部材を相互接続している第２は、インセット
または壁ポートを第１位置に固定するための第１の相互接続している部材につながるのに
適している。

他の実施例によれば、壁に置かれるポートまたはインセットは壁ポートまたは壁インセ
ットとして定義される、そして、医療装置は患者の他の壁部分または皮膚または組織に取
り付けられるのに適している本体ポートまたは本体インセットから更に成る。第１および
第２の相互接続している部材が第１位置において接続されるときに本体ポートが統合した
ポートを形成するのに適していると、第１の相互接続している部材は本体ポートと関連し
て配置されるかまたはインセットおよび壁ポートを具体化するのに適している。

非拡張された状態において、膜が適応されることができると、他の実施例（本体ポート
が弾力的な膜および可撓膜のうちの少なくとも１枚を備えることができると壁ポート）に
おいて、封止を提供する、そして、拡張された状態で、手または対象物が膜を通して嵌入
されることを可能にする。

実施例において、壁は、壁が壁インセットまたは壁ポートが一番目と二番目の位置との
間に移動する時を撓曲させることを可能にするために、少なくとも部分的に可撓性である
。

インセットまたは壁ポートが第１位置にあり第２の体積が第１の体積より大きいとき、
インセットまたは壁ポートが第２位置にあるとき、室は第１の体積とみなす。

一実施例に従えば、医療装置の室は有することができる円形の、管状、または、腎臓は
横断面を形づくった。

壁インセットおよび本体インセットのうちの少なくとも１枚は、手袋が室の無菌の環境
を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外でから手袋を使用すること
が可能であるように、壁において集積した少なくとも１を備えることができる。

一実施例に従えば、少なくとも一つの；
壁インセットまたは少なくとも壁ポートの一部分は、壁において形成される穴全体の壁に
、着脱可能に、固定することができる。
壁ポートは、室を閉鎖するために壁ポートの穴を閉じるためのバルブ部材を備えることが
できる。

実施例のうちの一つにおいて、室が流体によってふくらまされるために適応したと、壁
は折り畳み可能である。室は、圧力を上回っている気圧を有する流体を保つのに更に適し
ていることができる。

他の実施例によれば、医療装置は、ポートまたはインセットのいずれかの一つを取り付
けて、分離するための少なくとも一つの継手から更に成る。

医療装置は、室またはその逆の外で室および環境との間に対象物の通過を許容するため
の壁において設けられているエアロックまたは液ロックから更に成ることができる。

さらに別の実施形態では、外科的手技が実行されることになっていて、壁部分および患
者の皮膚との封止に壁部分および患者の皮膚の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適
している真空シール部材から更に成ることになっているときに、一部の壁は患者の体に適
用されるのに適していることができる。

真空シール部材は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するのに適して
いることができる。そして、患者および室の中の空腔の間の流体接続管が作製されること
がありえるように、切開が無菌の環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能にする
。

さらに別の実施形態では、外科的手技が実行されることになっているときに、一部の壁
は患者の体に適用されるのに適していることができる。医療装置は、壁部分および患者の
皮膚との封止に壁部分および患者の皮膚の間に気圧より上に圧力を保持するのに適してい
る圧力シール部材から更に成ることができる。

さらに別の実施形態では、医療装置は患者の皮膚において実行される切開の室内でから
配置されるのに適している本体マルチポートから更に成ることができる。そこにおいて、
本体マルチポートは室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適し
ている少なくとも二つの本体ポートを備える。

医療装置の壁ポートは室および部屋の外との間に対象物の通過を可能にすることができ
る、そして、膜が適応されることができると、ポートが弾力的な膜の最少の一つで備える
ことができる壁および可撓膜は非拡張された状態（室および室の外側の環境との封止）に
おいて、そして、拡張された状態において手または対象物が膜を通して嵌入されることを
可能にする。

さらに別の実施形態では、医療装置は、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適
している皮膚および第２のシール部材において実行される切開および密封して第１および
第２のシール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続
部材封止）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材周辺で患者の皮膚の内部
に置かれるのに適している第１のシール部材を有する更に封止装置から更に成る：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

さらに別の実施形態では、医療装置は、室および／または直接、または、間接的に室に
含まれる流体を殺菌する殺菌装置の外側に環境の温度と異なる温度に室の中で流体を和ら
げるのに適している流体を和らげている装置から更に成る。

医療装置は、室に流体を提供するための壁において設けられている少なくとも一つの入
口および室から流体を排出するための壁において設けられている少なくとも一つの放出口
から更に成ることができる。医療装置は、放出口から入口まで流体を循環させるのに適し
ているポンプを備えることもできる。

一実施例によれば、医療装置は、室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能
にするために患者の皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適している本体ポー
トを備える。

さらに別の実施形態では、医療装置はエアロック水路および液ロック水路のうちの少な
くとも１本から更に成る。そして、第２の弁および水路室が、容器の外側の環境に、そし
て、その逆も同じ第１の弁を通して、そして、更に外へ第２の弁を通して室から対象物の
通過を許容するために、中間に第１および第２の弁を配置したと、第１の弁を備える。

医療装置は、本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱可能に、本体ポート
を患者の皮膚に取り付けるのに適している継手から更に成ることができる。

さらに別の実施形態では、医療装置は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を
作成するために患者の皮膚と接触するのに適していることができる。そして、患者および
室の中の空腔の間の流体接続管が作製されることがありえるように、外科的手技が実行さ
れるときに、切開が無菌の環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能にする。

患者の範囲内の空腔および室の間の流体接続管が作製されることがありえるように、医
療装置は一実施例に従えば、切開が患者の皮膚および無菌の環境の患者の皮膚を接触させ
るのに適している壁の部分を通して実行されることを可能にするのに適していることがで
きる。そのとき、外科的手技は実行される。

医療装置は、回すことをフィルターに通すために、フィルタ装置から更に成ることがで
きる特に血液および操作の事項から流体。

一実施例において、少なくとも一つの；
外科的手技の間、壁ポートまたは本体ポートは、患者の体の内部に対象物の通過を可能に
するのに適している少なくとも二つの本体ポートを備えているマルチポートを備える。

一実施例によれば、医療装置はエアロック水路および液ロック水路のうちの少なくとも
１本を備える。そして、第１の弁および第２の弁を備える。第１の弁は皮膚のうちの少な
くとも一つに取り付けられる、または、患者の組織および直接、または、間接的に適応さ
れる壁の部分は細長い管状エンクロージャを形成する、そして、第２の弁は壁に取り付け
られる。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は患者の
体と共に室を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している壁
を備える。そこにおいて、無菌の環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために
維持されることがありえる。更なる医療装置には、一部の壁に置かれる壁ポート、患者の
体の切開に置かれるのに適している本体ポートおよび壁に接続していて、構成される封止
装置が設けられて、患者の皮膚に対する封止ように構成されている。対象物が部屋の外か
ら、壁ポートを通して、室に、本体ポートを通して、そして、更に患者への患者の皮膚の
切開を通して置き換え可能であるように、壁および本体ポートは相互と関連して配置され
る。そのとき、外科的手技は実行される。中間に二つのポートおよび室を有する構築を有
することによって、対象物は、室の内部に、そして、更に患者の身体に部屋の外から動か
されることがありえる。

一実施例によれば、細長い対象物が壁および本体ポートを通して長手方向に置き換え可
能であるように、壁および本体ポートは相互と関連して配置される。

一実施例によれば、壁ポートは第１位置（壁ポートが本体ポートの近くに相対的にある
）および第２位置との間に置き換え可能である。そこにおいて、壁ポートは本体ポートか
らより遠くてある。

一実施例によれば、壁ポートは、本体ポートにロックされるのに適している。

他の実施例によれば、壁ポートは可浸透性のセルフ封止ゲルを備える。そうすると、無
菌の環境を維持すると共に、対象物または手は壁ポートを通して嵌入されることがありえ
る。

さらにもう一つの実施例によって、医療装置は更に成る別のポート、そして、ポートが
交換可能である壁ポートおよび本体で少なくとも一つであるもの、付加的なものは運ぶ。

他の実施例によれば。そこにおいて、室は、圧力を上回っている気圧を有する流体を保
つのに適している。

他の実施例によれば、一部の壁は、第１の壁部分および患者の皮膚との封止に第１の壁
部分および患者の皮膚の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部
材を備える。真空シール部材は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成する
のに適していることができる。そして、患者および室の中の空腔の間の流体接続管が作製
されることがありえるように、切開が無菌の環境の患者の皮膚を通して実行されることを
可能にする。

医療装置は、少なくとも１から更に成ることができる：
室および部屋の外との間に対象物の通過を許容するための壁ポートにおいて集積される
壁ポートおよびエアロックと別で配置されるエアロック。

壁および／または本体ポートは、グループから選択されることができる：
腹腔鏡ポート、外科的な手袋統合したポートおよび保持装置は、ポートを集積した。

中で本体ポートいずれかの本願明細書において実施例の患者の皮膚において実行される
ために切開の室内でから配置されるのに適している本体マルチポートを備えることができ
る。本体マルチポートは、室との間に対象物の通過を可能にするのに適している少なくと
も二つの本体ポートと患者の体の内部とを具備している。

一実施例によれば、壁ポートは、弾力的な膜および可撓膜のうちの少なくとも１枚を備
える。非圧縮状態において、膜は、室および室の外側の環境との間に、そして、圧縮状態
において封止に適していることができる膜を通して挿入される手または対象物を可能にす
る。

いくつかの実施形態では、医療装置は、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適
している皮膚および第２のシール部材において実行される切開および密封して第１および
第２のシール部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材周辺で患者の皮膚
の内部に置かれるのに適している第１のシール部材を有する封止装置から更に成る。第２
のシール部材および患者および／または第１の封止部材および患者の組織の皮膚とのばね
式であるか弾力的な接続部材封止。

医療装置は、室および／または直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌する殺
菌装置の外側に環境の温度と異なる温度に室の中で流体を和らげるのに適している流体を
和らげている装置から更に成ることができる。

一実施例によれば、医療装置は、室に流体を提供するための壁において設けられている
少なくとも一つの入口および室から流体を排出するための壁において設けられている少な
くとも一つの放出口から更に成る。医療装置は、放出口から入口まで流体を循環させるの
に適しているポンプから更に成ることができる。

一実施例によれば、本体ポートは、室および患者の体の内部との間に通過を可能にする
ために患者の皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適していることができる。

実施例において、医療装置は、本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱可
能に、本体ポートを患者の皮膚に取り付けるのに適している継手から更に成る。

それによって壁ポートを経て患者の皮膚を通してカットが患者の皮膚の切開をつくるこ
とができるように、壁ポートは壁部分に置かれることが可能であることができる。そのと
き、壁は患者の体に適用される。

一実施例によれば、壁部分によって壁部分および患者の皮膚を通してカットが患者の皮
膚の切開をつくることができる。そのとき、壁は患者の体に適用される。

切り傷がなされたあと、医療装置の本体ポートは患者の皮膚にはめ込まれるのに適して
いることができる。そのとき、医療装置は患者の体に使用される。患者上の外科的手技を
実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は第１チャンバを形成するために
患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している壁を備える。そこにおいて、無
菌の環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる。
外科的手技が実行されるときに、一部の壁は患者の皮膚と接触してあるのに適している
。更なる医療装置には、第１および第２の弁および第２の室を弁との間に位置して有能に
しているエアロック水路が設けられて、無菌の環境の形一部分ように構成されている。エ
アロック水路は無菌の環境の外の環境に、そして、その逆も同じ水路の第２の室に第１の
弁を通して室から対象物の可逆性通過を許容するのに適していて外へ第２の弁を通してよ
り遠い。それによって、汚染の危険度は減少する。このように第２の弁を通過しているい
ずれかの対象物なしで、第２の弁がそれ自体によって閉じるままの間、第１の弁は通過す
る対象物のために開かれるのに適している。

他の実施例によれば、医療装置は、気圧を上回っている室の中に圧力を保持するのに適
している。

さらにもう一つの実施例によれば、エアロック水路は、１０００００ｍｍ³よりかなり
であるか、５０００００ｍｍ³よりかなりの体積を有する。

少なくとも一つの非折り畳み式透明な窓は、室に権能付与的な見ることのための壁にお
いて、さらに、設けられていることができる。壁において集積される少なくとも一つの手
袋は設けられていることができる。そうすると、室の無菌の環境を維持すると共に、外科
医は手動操作を室にするために部屋の外でから手袋を使用することが可能である。

少なくとも一つの非折り畳み式透明な窓は、室に権能付与的な見ることのための壁にお
いて、さらに、設けられていることができる。壁において集積される少なくとも一つの手
袋は設けられていることができる。そうすると、室の無菌の環境を維持すると共に、外科
医は手動操作を室にするために部屋の外でから手袋を使用することが可能である。

医療装置は、室の中で計測器を保持するための計測器ホルダから更に成ることができる
。

一実施例によれば、ウインドウが外科的手技が実行されることになっている室に正確な
視聴を可能にするように、少なくとも一つの非折り畳み式透明な窓は折り畳み壁において
設けられていることができて、壁に置かれることができる。そのとき、壁はふくらまされ
る。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、壁および患者の皮膚との封止に壁およ
び患者の皮膚の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材から更
に成る。

さらにもう一つの実施例によって、医療装置は、圧力をつくるために患者の皮膚に対し
て押圧するのに適している圧力シール部材から更に成る患者の皮膚および壁との間に封止
する。圧力シール部材は、患者の皮膚に対して油圧で、空気作用により、または、機械的
に強制されるのに適している。

さらに別の実施形態では、医療装置は、少なくとも１を提供するのに適している接着剤
から更に成る：
患者および両者間に封止すること皮膚に対する壁の中で固定患者および壁の中で皮膚。

さらに別の実施形態では、医療装置は、患者の皮膚の切開の室に置かれるのに適してい
る本体マルチポートから更に成る。本体マルチポートは、室との間に対象物の通過を可能
にするのに適している少なくとも二つの本体ポートと切開を経た患者の体の内部とを具備
している。

一実施例によれば、医療装置は、容器の外側に室および環境との間に対象物の通過を可
能にしている壁において設けられている少なくとも一つの壁ポートを備える。膜が適応さ
れると、ポートが弾力的な膜の最少の一つで備える壁および可撓膜は非圧縮の状態（室お
よび容器の外側の環境との封止）において、そして、圧縮状態において手または対象物が
膜を通して嵌入されることを可能にする。

もう一つの実施例では、医療装置は、室の中で患者の皮膚にあけられる切開のまわりの
患者の皮膚、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材お
よび密封して第１および第２のシール部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接
続部材の内部に置かれるのに適している第１のシール部材を有する封止装置から更に成る
。
少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

医療装置は、容器の外側に温度と異なる温度に室の中で流体を和らげるのに適している
流体を和らげている装置から更に成ることができる。さらに別の実施形態では、医療装置
は、直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌する殺菌装置から更に成る

．．

他の実施態様において、室に流体を提供するための壁において設けられている少なくと
も一つの入口から更に成っている医療装置、室から流体を排出するための壁において設け
られている少なくとも一つの放出口および適応されるポンプは、放出口から入口まで流体
を循環させる。

医療装置は、室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするために患者の
皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適している本体ポートから更に成ること
ができる。

医療装置は、本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱可能に、本体ポート
を患者の皮膚に取り付けるのに適している継手から更に成ることができる。

本願明細書において対象物は、ツール、外科用デバイスまたは人間の部位を備えること
ができる。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。医療装置は室を形
成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している壁を備える。そこ
において、無菌の環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されること
がありえる。一部の壁は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するために
患者の皮膚を接触させるのに適している。そのとき、患者および室の中の空腔の間の流体
接続管が作製されることがありえるように、切開は患者の皮膚を通して実質的に垂直に実
行された。そのとき、外科的手技は実行される。更なる医療装置は、ポートまたはインセ
ットが一部の壁に置いた壁と切開周辺に患者の本体壁内部で空腔に置かれるのに適してい
る第１のシール部材を有する封止装置とを具備している。医療装置もは、切開周辺で患者
の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材および第１のものを相互接続し
ている封止接続部材と第２のシール部材とを具備している。
封止装置は、少なくとも一つのものとの封止に適している：
（ａ）第２は、直接、または、間接的に患者の外側が皮膚および第１の封止部材（ｂ）
および外科的手技が実行されるときに患者の皮膚の方向に空腔の内部からの圧力を振るう
ことによる空腔の組織であると、部材を封止する。

一実施例によれば、壁は、少なくとも部分的に折り畳み可能で、流体によってふくらま
されるのに適している。壁によってつくられる室は、圧力を上回っている気圧を有する流
体を保つのに適していることができる。

他の実施例によれば、医療装置は室（ウインドウが外科的手技が実行されることになっ
ている室に正確な視聴を可能にするように、壁において配置されることができる）に権能
付与的な見ることのための壁において設けられている少なくとも一つの非折り畳み式透明
な窓から更に成る。そのとき、壁はふくらまされる。

室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外でから手
袋を使用することが可能であるように、医療装置は壁において集積される少なくとも一つ
の手袋から更に成ることができる。

一実施例によれば、医療装置は、室の中で計測器を保持するための計測器ホルダから更
に成る。

他の実施例によれば、医療装置は、壁および患者の皮膚との封止に壁および患者の皮膚
の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材から更に成る。

他の実施例によれば、医療装置の封止装置は、患者の皮膚に対して押圧するのに適して
いる。

他の実施例によって、装置が適している接着剤から更に成るメディカルは、少なくとも１
を提供する：
患者および両者間に封止する（ｂ）こと皮膚に対する壁の中で（ａ）固定壁、そして、
患者の皮膚。

さらに別の実施形態では、医療装置は、患者の皮膚の切開の室に置かれるのに適してい
る本体マルチポートから更に成る。本体マルチポートは、室との間に対象物の通過を可能
にするのに適している少なくとも二つのポートと切開を経た患者の体の内部とを具備して
いる。

他の実施例（容器の外側に室および環境との間に対象物の通過を可能にしている壁にお
いて設けられている少なくとも一つの壁ポートから更に成っている医療装置）に一致する
こと。膜が適応されると、ポートが弾力的な膜の最少の一つで備える壁および可撓膜は非
圧縮状態（室および容器の外側の環境との封止）において、そして、圧縮状態において手
または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

他の実施例によれば、封止接続部材は、第２のシール部材のうちの少なくとも一つおよ
び患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚との封止にばね式であるか、弾力的
である。

医療装置は、室および／または直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌する殺
菌装置の外側に温度と異なる温度に室の中で流体を和らげるのに適している流体を和らげ
ている装置から更に成ることができる。

他の実施形態では、室に流体を提供するための壁において設けられている少なくとも一
つの入口を備えている医療装置、室から流体を排出するための壁において設けられている
少なくとも一つの放出口および適応されるポンプは、放出口から入口まで流体を循環させ
る。

医療装置は、室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするために患者の
皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適している本体ポートから更に成ること
ができる。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、本体ポートの交換および除去を可能に
するために着脱可能に、本体ポートを患者の皮膚に取り付けるのに適している継手から更
に成ることができる。

対象物本願明細書においてツール、医療装置または人間の部位を備える。

実施例において、医療装置は、第１の弁を通して室から対象物の通過を許容するための
第１の弁および第２の弁を有していて、容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ外へ
第２の弁を通して更なるエアロック水路から更に成る。

医療装置は切開の前に医療装置の壁および患者の皮膚との封止に適している更に封止装
置から更に成ることができる。そうすると、切開は無菌の環境において実行されることが
ありえる。切開が接着材層を通して実行されることができると、更に封止装置は接着材層
を備えることができる。

患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適している外科的なポー
トは、設けられている。外科的なポートは、構成される第１および第２の一部を備える外
科的なポートを形成するために相互接続する。第１の一部が可撓性壁の第１部分に接続し
ていると、第２部品は第１の一部から分離されるのに適している。第２部品は可撓性壁の
第２部分に接続している、そして、可撓性壁は室を形成するのに適している。

第２部品が第１の部分から分離されるときに、室は第１および第２のパーツが相互接続
する第１のボリュームおよび第２の体積を有することができる。第２の体積は、第１の体
積（ボリュームが５０００００ｍｍ³より大きくそうであることができる第２）より大き
くなることができる。

外科的なポートの一実施例によれば、可撓性壁によって形成される室は、圧力を上回っ
ている気圧を保つのに適していることができる。

中で第１の一部いずれかの本願明細書において実施例の手または対象物が周囲環境から
室まで通過することができる間、手または対象物が室から患者本体の空腔まで通過するこ
とができる間第２部品が室および患者の体の空腔との間に封止すること間のシール部材を
備えることができると、周囲環境および室との間に封止すること間のシール部材を備える
ことができる。

他の実施例によれば、第１および第２のシール部材は、室を上回っている気圧の圧力に
対して、封止に適していることができる。

さらに別の実施形態では、第１のもののうちの少なくとも一つおよびポートの第２部品
は、非圧縮の状態において、適応されるゴムまたは可撓膜を備えることができる提供する
封止、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によって、第２部品が非圧縮状態の第２のゴムまたは可撓膜（そして、単一の
ゴムまたは可撓膜が適応したのでそれらが作用するように、第２の膜がきつく一緒に配置
されるのに適していることができると第１であるもの）を備えると、外科的なポートの第
１の一部が第１のゴムまたは可撓膜を備えること、提供する封止、そして、圧縮状態で、
手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、少なくとも一つの前記第１および第２の一部は可浸透性のセルフ封
止ゲルを備えることができる。そうすると、封止を維持すると共に、対象物または手はポ
ートを通して嵌入されることがありえる。

一実施例によれば、パートがそうすることができる第２が第２の可浸透性のセルフ封止
ゲルを備えると、第１の一部は第１の可浸透性のセルフ封止ゲルを備えることができ、そ
れらが、非圧縮状態において、ゲルが適応した単一の可浸透性のセルフ封止として作用す
るように、第１および第２の可浸透性のセルフ封止ゲル類がきつく一緒に配置されるのに
適していることができてと提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、
手または対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、ポートはインセットを受信して、固定させるのに適していることが
できる、または、外科的なポートは外科的なポートに固定するのに適している着脱可能な
インセットから更に成ることができる。

インセットが少なくとも１を備える一実施例において：
外科用手袋および計測器は、取り付ける。
さらにもう一つの実施例によれば、外科的なポートは、インセットを取り付けて、分離
するための少なくとも一つの継手から更に成ることができる。

他の実施例によれば、壁は、室から流体を排出するための壁において設けられている流
体および／または流体排出導管を有する室および放出口から入口まで流体を循環させるの
に適しているポンプをふくらますための流体流入口を備えることができる。

一実施例、第１のもののうちの少なくとも一つおよび第２部品に一致することは、部屋
が周囲環境のうちの少なくとも一つから閉鎖されるように、ポートを閉鎖するための非可
浸透性の弁と患者の空腔とを具備している。

一実施例によれば、外科的なポートは、ポートおよび患者の皮膚との封止にポートおよ
び患者の皮膚の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材から更
に成る。

他の実施例によれば、外科的なポートは、ポートおよび患者の皮膚との封止にポートお
よび患者の皮膚の間に気圧より上に圧力を保持するのに適している圧力シール部材から更
に成る。

さらに別の実施形態では、ポートは、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適し
ている皮膚および第２のシール部材において実行される切開および密封して第１および第
２のシール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部
材封止）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材周辺で患者の皮膚の内部に
置かれるのに適している第１のシール部材を有する封止装置から更に成る：
（ａ）ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

さらに別の実施形態では、第２部品が第１の一部から分離されるときに、外科的なポー
トの室は円形横断面を有する。

外科的なポート他の実施例を一致させることが、患者の体の内部に対象物の通過を可能
にするのに適している少なくとも二つの本体ポートを備えている本体マルチポートを備え
ている第１の一部を備えることができる。

外科的なポートは、直接、または、間接的に容器の外側に環境の温度と異なる温度に室
の中で流体を和らげるのに適している室および／または流体を和らげている装置に含まれ
る流体を殺菌する殺菌装置をさらに、備えることができる。

他の実施例によれば、第１の状態において、外科的なポートは適応されることができる
。そのとき、第１および第２のパーツで相互接続して、外科医は外科的なポートを通して
操作することができて、すぐに述べる、第２部品が第１の一部から分離されるときに、外
科医はポートの第１および第２の一部との間に可撓性壁によって形成される室の中で手順
のステップを実行することができる。

外科的なポート、第２の状態において、一実施例に一致することが適応することができ
る第１の一部を通して患者の身体から、そして、室に標本を取り除く外科医を可能にする
、と１を実行する：
室の中に標本を配置して、第２部品を通して室から標本を取り除くこと。

一実施例に従えば、外科的なポートの室は、進めることができるポーチが室の中で取り
除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉であるのに適してい
ることができると、室の中で標本を保つためのポーチを備える。

さらにもう一つの実施例によれば、標本が取り除かれたあと外科医が相互に連結したポ
ートを通して操作し続けることがありえるように、第１および第２のパーツは切れた後に
再接続されるのに適している。

さらに別の実施形態では、第１および第２の一部のうちの少なくとも一つはインセット
が一部に着脱可能に、固定することを可能にするのに適していることができる。そうする
と、インセットは分離されることができて、異なるインセットによって入れ替わられるこ
とができる。

患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている。患者の体に少なく
とも部分的に適用されるのに適している壁を備えていて、患者の体（無菌の環境が外科的
手技の一部を含むことが患者に実行されるために維持されることがありえる）のない、ま
たは、と室を形成するのにより更に適している医療装置。一部の壁が直接、または、間接
的に適している最少で、第１であるかより多くの開放端（患者の最も少なく一部の身体で
適合するのに適しているエンクロージャ）を有する細長い管状エンクロージャを形成する
。本体の部分がその第１の開放端を通して構内に入っているように、医療装置は配置され
る。そのとき、外科的手技は患者の体の部分に実行されることになっている。

一実施例によれば、細長い管状エンクロージャは第２の開放端から更に成る、そして、
本体の部分がその第１の開放端を通して構内に入るように、医療装置は配置されて、その
第２の開放端を通してエンクロージャを出る。そのとき、外科的手技は患者の体の部分に
実行されることになっている。

医療装置の一実施例によれば、第３の開放端およびエンクロージャから更に成っている
細長い管状エンクロージャは、少なくとも患者の両脚部または両腕の部分を同じエンクロ
ージャに嵌入するのに適している。その第１の開放端を通して構内に入る本体の部分がそ
の第２で第３開放端を通してエンクロージャを出るように、医療装置は配置される。その
とき、外科的手技は患者の部分の少なくとも１部に実行される本体。

他の実施例によれば、管状エンクロージャが室を含むのに適していると、医療装置の室
は壁および患者の体によって形成されるのに適している。室は、患者の本体部分によって
第１であるかより多くの開放端で封止されるのにさらに、適している。

他の実施例によれば、医療装置の室は患者の体を関与することのない壁によって形成さ
れる、そして、室を形成している壁の一部はまた、管状エンクロージャを形成するのに適
している。外科的手技を実行するときに、壁は１が室の内部に向かっている、そして、そ
の他が管状エンクロージャに向かっている二つの壁側を備える。管状エンクロージャは管
状エンクロージャによって含まれて部分的に少なくとも第２の室を形成する、そして、患
者の本体部分によって第１であるかより多くの開放端で封止されるために構成されて、管
状エンクロージャに向かっている壁パートは患者の体と共に第２の室を形成するのに適し
ている。

他の実施例によれば、医療装置の室は外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適し
ている。そのとき、患者の皮膚は室内部で位置に切られた。室を含む壁は、許容するため
の室の壁部分に取り付けられる壁ポートまたは壁インセットを有する；
室または操作の分野に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または室ま
たは操作のフィールドで実行される手動操作。

実施例において、医療装置は、第１および第２の一部を有するポートから更に成る。第
２部品には壁ポートまたは壁インセットが設けられ、第１の一部には対象物が操作の分野
に更なる室から実行される操作の分野および／または手動操作に室から更に移動すること
ができるために患者の切られた皮膚に取り付けられるのに適している本体ポートまたは本
体インセットが設けられている

さらに別の実施形態では、ポートまたはインセットの二つの一部は一緒に取り付けられ
るのに適している。そして、統合したポートまたはインセットを形成して、それによって
対象物が部屋の外でから直接に操作のフィールドで実行される操作の分野および／または
手動操作に移動することができるための相互を触診する。ポートの二つの一部またはイン
セットは、相互と分離可能で、一つ以上の位置に中に配置されるのに適していて、それに
よって、ポートまたはインセットの第２部品を対象物が実行されるために室および／また
は手動操作に持ち込まれることができるために用いるのに適している室とポートまたはイ
ンセットの第１の一部を許すために用いることが、患者の体の操作の分野に更なる切られ
た皮膚を通して室から実行されるために操作の分野および／または手動操作に切られた皮
膚を渡している室から移動するために反対する。

さらに別の実施形態では、室は、外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適してい
る。室および管状エンクロージャを形成している壁の一部は、その部分で、開かれて、患
者の切られた皮膚と共に操作の分野を有するこの種のコミュニケーションを可能にしてい
る室の中に配置されるのに適している。室だけを含んでいる一部の壁パートは、部屋の外
でから、許容するためにその中で取り付けられる壁ポートまたは壁インセットを有する；
室または操作の分野に移動する対象物および／または室または操作のフィールドで実行さ
れる手動操作。

他の実施形態では、医療装置は、第１および第２の一部を含むポートまたはインセット
を備える。第２部品には壁ポートまたは壁インセットが設けられ、第１の一部には室およ
び管状エンクロージャを形成している壁の一部の部分にできた穴に取り付けられて、許容
する室および操作の分野の間のコミュニケーションをつくるために開かれるのに適してい
る第１の壁ポートまたは第１の壁インセットが設けられている。操作の分野に室から更に
移動する対象物および／または操作の分野に更なる室から実行される手動操作。第２の室
が管状エンクロージャおよび患者の皮膚の間に位置すると、室および操作の分野間の通路
は第１の壁ポートまたはインセットを含む、そして、室がサイズ同等を有する第２、また
は、ゼロより大きい。

他の実施例によれば、ポートまたはインセットの二つの一部は一緒に取り付けられるの
に適している。そして、統合したポートおよびインセットおよびそれによって許容するこ
とを形成するための相互を触診する；
操作の分野に移動するために計測器を含んでいる対象物および／または統合したポート
またはインセットを使用している室、そしてポートまたはインセットの二つの一部の外側
でから直接に操作のフィールドで実行される手動操作は、それらが相互を触診していない
一つ以上の位置に、そして、それによって各々から切り離されるのに適している；
許容する第２部品の壁ポートまたはインセットを使用すること；
室において実行される室および／または手動操作に移動して、更に許容する第１の一部
の第１の壁ポートまたは第１の壁インセットを使用する対象物；
操作の分野に切られた皮膚を渡している室から移動する対象物および／または操作の分
野に更なる切られた皮膚を通して、室から実行される手動操作。

医療装置の他の実施例において、ポートまたはインセットの二つの一部は、一緒に少な
くとも一つの定位置に閉じ込められるのに適している。

さらに別の実施形態では、医療装置は、その操作の分野を有する外科的手技が少なくと
も一つのもの上の患者に実行されることができるのに適している；
端、腰および膝関節を含む端、腹部、胸部およびいずれかの関節の延長および上端の関
節。

外科的手技を含むことが中でそうすることができる室いずれかの本願明細書において実
施例の中で外科的手技の感染症危険率を低下させるのに適していること。

他の実施例によれば、二つが切り離されることを分けるときに、ポートの二つの一部は
流体密封された弁を備えるのに適している。

さらに別の実施形態では、第２部品は流体封止弁を備えるのに適している。そのとき、
二つのパーツは分離される。

一実施例によれば、医療装置は、第３の交換可能な壁ポートのうちの少なくとも一つお
よび壁ポートおよび壁インセット（壁ポートまたは壁インセットのうちの少なくとも１枚
と入れ替わるのに適している）と異なる壁インセットを備える。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、第３の交換可能な本体ポートのうちの
少なくとも一つおよび本体ポートおよび本体インセットと異なる本体インセットを備えて
、本体ポートまたは本体インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替わるために適応した
。

医療装置は、統合したポートと異なる第２の交換可能な統合したポートから更に成るこ
とができて、外科的手技の間、統合したポートと入れ替わるために適応した。

これまでに他の実施例において、壁は、少なくとも部分的に折り畳み可能で、流体によ
ってふくらまされるのに適していてもよい。

他の実施例によれば、医療装置は、無菌の環境に見ることを可能にする壁において設け
られている非折り畳み式透明な窓から更に成る。

これまでに他の実施例において、室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を
室にするために部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、インセットは壁
において集積される少なくとも一つの手袋を備える。

他の実施形態では、計測器ホルダから更に成っている医療装置は、室の中で計測器を保
持するために適応した。

医療装置は、患者の本体部分の皮膚および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも
一つとの封止に適している少なくとも一つの封止装置から更に成ることができる。

他の実施例によれば、封止装置は、壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つに
取り付けられて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なくと
も一つを封止している真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚との間に気圧
より少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材を備える。

中で封止装置いずれかの実施例の中で壁およびエンクロージャ、そして圧力シール部材
の少なくとも一つが患者の皮膚に対して油圧で、空気作用により、または、機械的に強制
されるのに適していると、本願明細書において、壁およびエンクロージャの少なくとも一
つに取り付けられて、患者の皮膚との間に端を封止している圧力をつくるために、患者の
皮膚に対して押圧するのに適している圧力シール部材が更に成り立つことができること。

実施例において、医療装置は、下記の少なくとも一つを提供するために適応した接着剤を
備える：
（ａ）患者の皮膚に対する壁およびエンクロージャの少なくとも一つを固定する。
（ｂ）患者の皮膚および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つとの間を封止
する。

医療装置は第２の室から空気を空にするのに適している空気排出システムから更に成る
ことができる。そのとき、患者の端の部分はエンクロージャに置かれる。

さらに別の実施形態では、医療装置は、真空シール部材から空気を空にするのに適して
いる空気排出システムから更に成る。

本願明細書において開示されるある実施例において、医療装置はマルチポートから更に
成ることができる。そして、それは壁ポートまたは本体ポートに置かれていることができ
て、複数ポートにおいて集積される少なくとも二つのポートを備えていることができて、
外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切開を経て患者の体の内部に対象物の通過
を可能にするのに適していることができる。

そこにおいて、一実施例（装置が容器の外側に室および環境との間に対象物の通過を可
能にしている壁において設けられている最低一つの更なる壁ポートで更に成ることができ
るメディカル）に壁ポートを一致させることは、弾力的な膜のうちの少なくとも１枚と可
撓膜とを具備している。非圧縮の状態において、膜は、室および室の外の環境との間に、
そして、圧縮状態において封止に適している膜を通して挿入される手または対象物を可能
にする。

さらに別の実施形態では、医療装置は、室から作られる患者の皮膚にあけられる切開周
辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材を有する更に封止装置
から更に成る。
室の切り込み周辺で、患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材お
よび密封して第１および第２のシール部材を相互接続している可撓性で、ばね式で、弾力
的な接続部材のうちの少なくとも一つ、それによって、可撓性で、ばね式で、弾力的な接
続部材で少なくとも一つのものは、第２のうちの少なくとも一つとの間に、シール部材お
よび患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚を封止する。

医療装置は室および／または直接、または、間接的に循環流体を掃除するのに適してい
る室および／または清掃装置に含まれる流体を殺菌する殺菌装置の外側に温度と異なる温
度に室の中で使用される流体を和らげるのに適している流体を和らげている装置から更に
成ることができる。そして、可視性を改善する。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、室に流体を提供するための壁において
設けられている少なくとも一つの入口、室から流体を排出するための壁において設けられ
ている少なくとも一つの放出口および放出口から入口まで流体を循環させるのに適してい
るポンプから更に成る。

中で対象物いずれかの本願明細書において実施例の備えることができる：
外科用器具、ツール、カメラ、医療装置または人体の部分。

一実施例によれば、医療装置はエアロック水路および液ロック水路のうちの少なくとも
１本から更に成る。そして、第２の弁および水路室が、容器の外側の環境に、そして、そ
の逆も同じ第１の弁を通して、そして、更に外へ第２の弁を通して室から対象物の通過を
許容するために、中間に第１および第２の弁を配置したと、第１の弁を備える。

さらに別の実施形態では、医療装置はエアロック水路および液ロック水路のうちの少な
くとも１本から更に成る。そして、第１の弁および第２の弁を備える。第１の弁は皮膚の
うちの少なくとも一つに取り付けられる、または、患者の組織および直接、または、間接
的に適応される壁の部分は細長い管状エンクロージャを形成する、そして、第２の弁は壁
に取り付けられる。

一実施例によれば、室および医療装置の操作の分野は、外科的手技の間、循環液体流体
を備えることができる。

一実施例に従えば、医療装置は、備える別の壁を備えている封止下位装置、そして、室
および患者の皮膚の間に配置されて、肛門または外科的手技がそれに対して言及において
実行されることを目的とするときに肛門または尿道を開くことおよび室との結合を回避す
るために室と接触してある尿道を開くことを閉じるために形成されるのに適している封止
装置。

他の実施例によれば、細長い管状エンクロージャは、患者の最も少なく一部の端で室を
周辺で形成している壁を配置することによって形成される。

医療装置の他の実施例において、細長い管状エンクロージャは、端の長さ軸に関して放
射状に患者の最も少なく一部の端で室を周辺に配置するための切れ込みを備えることがで
きる。切れ込みは医療装置の壁に取り付けられる閉止素子によって少なくとも部分的に閉
じるのに適していることができる、そして、閉止素子は患者の端に医療装置を固定させる
ために弾力的であることができるか調節可能であることができる。

さらにもう一つの実施例によれば、室が最も少なく一部の端で周辺に配置されるときに
、医療装置は切れ込みの第１および第２の側にある第１および第２の部分を備える、そし
て、第１および第２の部分は少なくとも一つのものによって相互接続するのに適している
：
接着剤および機械式接続部材。

さらにもう一つの実施例によれば、壁に取り付けられる少なくとも一つのインセットま
たはポートは第１位置（インセットまたはポートが患者の患者の皮膚または組織の近くに
相対的にあって、直接、または、間接的に患者の皮膚または組織につながっている）およ
び第２位置（インセットまたは壁ポートが第１位置においてより患者の皮膚とかけ離れて
ある）との間に置き換え可能であるのに適していることができる。そのとき、壁は少なく
とも患者の体に部分的に適用される。

さらに別の実施形態では、室を形成している壁は第１および第２の相互接続している部
材を備えることができる、そして、第１の相互接続している部材は第１位置に配置される
ことができる、そして、部材を相互接続している第２は第２位置に置かれることができる
。部材を相互接続している第２は、インセットまたは壁ポートを第１位置に固定するため
の第１の相互接続している部材につながるのに適していることができる。

壁に置かれるポートまたはインセットは壁ポートまたは壁インセットとして定義される
、そして、医療装置は患者の他の壁部分または皮膚または組織に取り付けられるのに適し
ている本体ポートまたは本体インセットから更に成ることができる。第１および第２の相
互接続している部材が第１位置において接続されるときに本体ポートが統合したポートを
形成するのに適していると、第１の相互接続している部材は本体ポートと関連して配置さ
れるかまたはインセット、そして壁ポートを具体化するのに適していることができる。ポ
ートおよび本体ポートが中でそうすることができる壁いずれかの本願明細書において実施
例の中で、非圧縮の状態において、可撓膜、そして膜が適応されることができると弾力的
な膜のうちの少なくとも１枚を備えること、封止を提供する、そして、圧縮状態で、手ま
たは対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。膜ある実施例において封止を維持
すると共に対象物または手がポートを通して嵌入されることがありえるように、可浸透性
のセルフ封止ゲルを備える。

一実施例によれば、第２のものは第２の可浸透性のセルフ封止ゲルを分けると、第１の
一部は第１の可浸透性のセルフ封止ゲルを備えることができる。ゲル類がそうであること
ができる第１および第２の可浸透性のセルフ封止はそれらが、非圧縮の状態において、ゲ
ルが適応した単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、きつく一緒に配置され
るために適応した提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手または
対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

実施例において、第１および第２の一部は、適していることができる第２部品が外科的
手技の間、外科医によって第１の一部から分離されるのに適していることができると、外
科的なポートを形成するために相互接続する。第１の一部は壁の第１部分に接続している
ことができる、そして、第２部品は壁の第２部分に接続していることができる、そして、
壁は可撓性壁である。

第２部品が第１の部分から分離されるときに、医療装置の室は第１および第２のパーツ
が相互接続する第１のボリュームおよび第２の体積を有することができる。

さらに別の実施形態では、外科的なポートは、適応されることができる：
第１および第２のパーツが相互接続するときに、第１の状態で、外科医は外科的なポー
トを通して操作することができる、そして、第２の状態で、第２部品が初めから切れると
きに、一部で外科医はポートの第１および第２の一部との間に可撓性壁によって形成され
る室の中で手順のステップを実行することができる。

一実施例によって、第２の状態において、外科的なポートが適応されること第１の一部
を通して患者の身体から、そして、室に標本を取り除く外科医を可能にし、次の一つを実
行する：
室の中に標本を配置して、第２部品を通して室から標本を取り除くこと。

一実施例によれば、室は室の中で標本を保つためのポーチから更に成る、そして、ポー
チは室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉じ
ることがありえる。

本願明細書におけるいずれかの実施例において、第１および第２の部分は、標本が取り
除かれたあと、外科医が相互に連結したポートを通して操作し続けることができるように
、切り離した後に再接続が可能である。

医療装置は、更に設けられている。医療装置および封止装置の壁に置かれる外科的なポ
ートを備えている医療装置は壁につながって、患者の体に対して封止に適応した。そうす
ると、室は壁および患者の体によって形成される。外科的なポートは、患者の体にあけら
れる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適している本体ポートに着脱可能に、接続し
ているのに適している。

一実施例によれば、外科的なポートが本体ポートから分離されるときに外科的なポート
が本体ポートおよび第２の体積に接続するときに、医療装置の室は第１の体積を有する。
第２の体積は、第１の体積より大きくなることができて、外科的手技の一部が室の中で実
行されることを可能にする５０００００ｍｍ³より大きくなることができる。

壁によって形成される室は、圧力を上回っている気圧を保つのに適していることができ
る。

一実施例によって、外科的なポートが、非圧縮の状態において、適応されるゴムまたは
可撓膜を備えること提供する封止、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌
入されることを可能にする。

他の実施例によって、外科的なポートが第１のゴムまたは可撓膜を備えること本体ポー
トが非圧縮の状態の第２のゴムまたは可撓膜（そして、単一のゴムまたは可撓膜が適応し
たのでそれらが作用するように、第２の膜がきつく一緒に配置されるのに適していること
ができると第１であるもの）を備えると、提供する封止、そして、圧縮状態で、手または
対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、壁ポートおよび本体ポートのうちの少なくとも一つは可浸透性のセ
ルフ封止ゲルを備える。そうすると、封止を維持すると共に、対象物または手はポートを
通して嵌入されることがありえる。壁ポートはゲルおよび本体ポートがちょっと備える第
１の可浸透性のセルフ封止を備えることができる可浸透性の、非圧縮の状態において、セ
ルフ封止ゲル（そして、それらがゲルが適応した単一の可浸透性のセルフ封止として作用
するように、第２の可浸透性のセルフ封止ゲル類がきつく一緒に配置されるのに適してい
ることができると、第１であるもの）提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持す
ると共に、手または対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

一実施例によれば、外科的なポートはインセットを受信して、固定させるのに適してい
る、または、外科的なポートは外科的なポートに固定するのに適している着脱可能なイン
セットを備える。
インセットは、少なくとも１を備えることができる：
外科用手袋および計測器は、取り付ける。

さらに別の実施形態では、医療装置は、インセットを取り付けて、分離するための少な
くとも一つの継手から更に成る。

さらにもう一つの実施例によれば、壁は流体を有する室をふくらますための流体流入口
を備える、そして、放出口が室から流体を排出するための壁において設けられている。医
療装置が放出口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプを備えることは、さ
らに、考えられる。

部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空腔から閉鎖されるように、壁ポ
ートおよび本体ポートはポートを閉鎖するための非可浸透性の弁を備えることができる。

一実施例によれば、医療装置は、ポートおよび患者の皮膚との封止にポートおよび患者
の皮膚の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材から更に成る
ことができる。

医療装置は、ポートおよび患者の皮膚との封止にポートおよび患者の皮膚の間に気圧よ
り上に圧力を保持するのに適している圧力シール部材から更に成ることができる。

さらに別の実施形態では、外科的なポートは、皮膚において実行される切開周辺で患者
の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材を有する封止装置から更に成る
ことができる。そして、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシ
ール部材、そして、密封して第１および第２のシール部材（それによって少なくとも一つ
のものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続しているばね式であるか弾
力的な接続部材：
（ａ）ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

他の実施例によって、室は、円形の十字を有することができる－第２部品が第１の一部
から分離される断面。ポートが一実施例に従ってそうすることができる本体は、患者の体
の内部に対象物の通過を可能にするのに適している少なくとも二つの本体ポートを備えて
いる本体マルチポートを備える。

一実施例によれば、医療装置は、直接、または、間接的に容器の外側に環境の温度と異
なる温度に室の中で流体を和らげるのに適している室および／または流体を和らげている
装置に含まれる流体を殺菌する殺菌装置から更に成る。

外科的なポート一部がそうである第１であるものおよび第２で相互接続して、外科医は
外科的なポートを通して操作することができて、すぐに述べるときに、一実施例に一致す
ることが、第１の状態において、適応することができる、第２部品が第１の一部から分離
されるときに、外科医はポートの第１および第２の一部との間に可撓性壁によって形成さ
れる室の中で手順のステップを実行することができる。

ポートが適していることができる本体で、第２の状態において、外科医は本体ポートを
通して患者の身体から、そして、室に標本を取り除くことができる、と１を実行する：
室の中に標本を配置して、第２部品を通して室から標本を取り除くこと。

一実施例によれば、室は室の中で標本を保つためのポーチから更に成ることができる、
そして、ポーチは室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつく
るために閉じるように構成されることがありえる。

一実施例によれば、患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられている
。壁を備えている医療装置は室を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用され
るために適応した。そこにおいて、無菌の環境は外科的手技の一部を含むことが実行され
るために維持されることがありえる。壁は、室に患者の最も少なく一部の端での通過を可
能にするのに適している少なくとも一つの穴を有し、穴で患者の端の皮膚および壁との封
止に適している少なくとも一つの封止装置を備えている。

壁ある実施例において少なくとも別の１台の封止装置が第２の穴で患者の端の皮膚およ
び壁との封止に適応したと、室から外へ患者の最も少なく一部の端での通過を可能にする
のに適している第２の穴を備える。

一実施例によれば、壁は少なくとも部分的に折り畳み可能である、そして、折り畳み壁
は流体によってふくらまされるのに適していることができる。

他の実施例によれば、医療装置は、室に見ることを可能にする壁において設けられてい
る非折り畳み式透明な窓から更に成る。

一実施例によれば、室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするため
に部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、医療装置は壁において集積さ
れる少なくとも一つの手袋から更に成る。

室の無菌の環境を維持すると共に、医療装置は室の中で計測器を保持するのに適してい
る計測器ホルダから更に成ることができる。

一実施例によれば、医療装置の封止装置は、壁に取り付けられて、患者の皮膚との間に
端および壁を閉鎖している真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚との間に
気圧より少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材を備える。他の実施例によ
れば、封止装置は、壁に取り付けられて、患者の皮膚との間に端および壁を閉鎖している
圧力をつくるために患者の皮膚に対してプレスに適している圧力シール部材を備える。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は更に、下記の少なくとも一つを提供する
ために適応した接着剤を含む：
（ａ）患者の皮膚に対する壁の固定
（ｂ）患者の皮膚および壁との間に封止

医療装置は室から空気を空にするのに適している空気排出システムから更に成ることが
できる。そのとき、患者の端の部分は室に置かれる。空気排出システムは、真空シール部
材から空気を空にするのに適している空気排出システムから更に成ることができる。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置は、患者の皮膚において実行される切開の
室に置かれるのに適している本体マルチポートから更に成る。本体マルチポートは、切開
を経て室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適している少なく
とも二つの本体ポートを備えることができる。

他の実施例によれば、医療装置は、容器の外側に室および環境との間に対象物の通過を
可能にしている壁において設けられている少なくとも一つの壁ポートから更に成る。壁ポ
ートは弾力的な膜および可撓膜のうちの少なくとも１枚を備える、そして、非圧縮状態に
おいて、膜は容器の外側に室および環境との封止に適している、そして、中で、圧縮状態
は手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

他の実施例によって、医療装置の封止装置が室の中で患者の皮膚に切られるために切開
周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材を備えること、第２
のシール部材は、切開のまわりの患者の皮膚の外側および密封して第１および第２のシー
ル部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）
を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材に置かれるのに適している：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

医療装置は、容器の外側に温度と異なる温度に室の中で流体を和らげるのに適している
流体を和らげている装置および／または直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌
する殺菌装置から更に成ることができる。

入口は室に流体を提供するための壁および室から流体を排出するための壁において設け
られている放出口において設けられていることができる、そして、ポンプは放出口から入
口まで流体を循環させるために適応した。

本体ポートは、室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするために患者
の皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適していることができる。

医療装置は、本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱可能に、本体ポート
を患者の皮膚に取り付けるのに適している継手から更に成ることができる。

「対象物」は、本願明細書においてツール、外科用デバイスまたは人体の一部を含む。

一実施例によれば、医療装置は、第１の弁を通して室から対象物の通過を許容するため
の第１の弁および第２の弁を有していて、容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ外
へ第２の弁を通して更なるエアロック水路から更に成る。

他の実施例によれば、患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、設けられてい
る。医療装置は、パートが部分的に少なくとも適応した第１の壁を備える部分的に少なく
とも適応される１秒の壁一部が第２の室を囲むと、外科的手技の一部を含むための第１チ
ャンバを囲む。第１の壁パートは第１の圧力が第１チャンバにおいて維持されることがで
きるように設計されている、第２の壁パートは第２の圧力がつくること間の第２の室にお
いて維持されることができるように設計されている封止医療装置および患者の体第１およ
び第２の圧力が異なる。

一実施例によれば、第２の室は、皮膚上の圧力を振るうための圧力および／または医療
装置および患者の体との間に封止ものをつくるための患者の組織を保つのに適している。

他の実施例によれば、第２の圧力は、第１の圧力より高いのに適している。

さらにもう一つの実施例によれば、第２の室は、皮膚上の吸入力を振るうための負の圧
力および／または医療装置および患者との間に封止ものをつくるための患者の組織を保つ
のに適している。

さらにもう一つの実施例によれば、患者の空腔が医療装置によって部分的に囲まれる関
節ボリュームを形成すると、第１チャンバは患者、そして室の皮膚の切開を経て患者の空
腔を有する流体接続においてあるのに適している。

医療装置は、患者の皮膚および／または組織と共に第２の室を囲むのに適していてもよ
い。

医療装置の第２の室は、第２の室の負の圧力をつくるための負の圧力を発生することが
できる真空装置を有する流体接続においてあるのに更に適している。

さらにもう一つの実施例によれば、医療装置の第１チャンバは５ｍｍＨｇおよび１２０
ｍｍＨｇとの間に圧力を保つのに適している、そして、第２の室はマイナス１２０ｍｍＨ
ｇおよびマイナス５ｍｍＨｇとの間に圧力を保つのに適している。

第２の室は、患者の端を囲んで、創造するのに適していてもよい前方へ封止する患者の
端の中で囲まれた部分。

医療装置の中で第２の壁パーツ、第２の室がつくること間の患者の端上の圧力を振るう
ように、第１の圧力を上回っている第２の圧力を保つのに適していてあることができる封
止医療装置および患者の皮膚間。

システムは、更に設けられている。システムは、前の実施例のどれにでも従って、医療
装置を備える、医療装置の第１チャンバの点で５ｍｍＨｇにまさっている圧力をつくるの
に適している圧力をつくっている装置、そして、医療装置の第２の室のマイナス５ｍｍＨ
ｇ以下で圧力を発生することができる真空装置、つくることの封止患者の医療装置および
皮膚および／または組織間。

更なるシステムも、設けられている。前の実施例のどれにでも従って、医療装置を備え
ているシステム、医療装置の第１チャンバの点で５ｍｍＨｇにまさっている圧力をつくる
のに適している第１の圧力をつくっている装置、そして、つくること間の医療装置の第２
の室の点で５ｍｍＨｇにまさっている第２の圧力をつくるのに適している第２の圧力をつ
くっている装置封止医療装置および患者の皮膚間。システム第２の圧力は、第１の圧力よ
り高くなることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、一部
の壁が直接、または、間接的に開放端を有する細長い管状エンクロージャを形成するとい
うことである。エンクロージャは、室において伸びて、その開放端を通してエンクロージ
ャに嵌入される患者の一部の端に合うのに適している。他の実施例において、医療装置は
、患者の端を囲んでいて、患者の皮膚および壁との封止に適しているシール部材を備える
ことができる。

エンクロージャに端の挿入を容易にするために、本願明細書において開示される各種実
施形態に含まれることができる他の特徴はエンクロージャが折り畳み可能であることがで
きるか変形可能であることができるということであるが、室を囲んでいる壁は堅くなるこ
とができる。しかしながら、他の実施例で、室を囲んでいる壁が部分的に、または、完全
に折り畳み可能であることは、等しく考えられる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が無菌の環境の範囲内で手動操作を可能にしている壁において集積される二つの手袋
から更に成ることができるということである。手袋は、手袋を壁に接続していて、無菌の
環境の範囲内で手袋の自由な動きを可能にしている襞のような断面によって、壁に接続し
ていることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、壁が
少なくとも部分的に折り畳み可能な所で、壁が室を定めるためのガスの流体によって膨張
可能であることができるということである。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、シー
ル部材が患者の端および部分的に折り畳み壁との封止に適している真空シール部材を備え
ることができるということである、真空をつくるための１本の棒より少ない圧力を保持す
るのに適している真空シール部材によって患者の皮膚および壁との間に封止する。真空は
、負圧導管によって真空シール部材に接続している真空ポンプによってつくられる。真空
シール部材は、半硬式のポリマー材から例えば製造されることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は空気排
出システムである、なぜならば、端の部分の後でエンクロージャから空気を空にすること
はエンクロージャに置かれた。そして、それによって患者の端周辺で壁を締める。空気排
出システムは、それによって空気の排出を可能にしているエンクロージャを有する流体接
続の導管を備えることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、壁お
よびエンクロージャのうちの少なくとも一つに取り付けられて、空気の圧力を使用して患
者の端の皮膚および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つとの間に端の皮膚に
対して押圧することを封止している圧力をつくるために患者の皮膚に対してプレスに適し
ている空気圧力シール部材である。空気の圧力は、圧力シール部材の範囲内で気圧ポンプ
から空腔まで加圧ガスを輸送するのに適している流体導孔によって空気圧力シール部材に
接続している気圧ポンプによってつくられることができる。空腔のサイズおよび／または
様子が空気圧力シール部材が端の皮膚およびそれによって端および空気圧力シール部材と
の封止に対して押圧することができるために変わることがありえるように、圧力シール部
材は膨張可能であることができる。空気圧力シール部材は、弾性体（例えば弾性ポリマー
）から、例えば製造されることがありえる。

接着剤が少なくとも１を提供するのに適していることができるために、本願明細書にお
いて開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴はそうである：
最少での固定は、患者の皮膚に壁およびエンクロージャの中で一つで、患者の皮膚との
間に、そして、最少で壁およびエンクロージャの一つを封止している。接着剤は、例えば
患者の端を囲むことができて、それによって封止を作成することができる。接着剤は、例
えば感圧接着剤（例えば３Ｍの感圧接着剤スコットランドのＧｒｉｐ ４２６８－ＮＦ）
であることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、壁が
円筒状または管形の構造を有するということである。壁が少なくとも部分的に折り畳み可
能な所で、それは空気導管によって膨張可能であることができる。そして、それは加圧ガ
スを含んでいるタンクに接続していることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、空気
の力を室に変えるための空気制御システムである。空気制御システムは空気工具に接続し
ていることができる。そして、示される症例のそれは整形鋸（無菌の環境の範囲内で操作
されるのに適している）である。空気制御システムが制御されることができて、それぞれ
、空気導管に接続している制御／監視システムによってモニタされることができると、圧
力は無菌の環境に与えた。壁は、端を囲むことができる空気圧力シール部材によって、患
者の端に閉鎖されることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、装置
が組み込むことができるメディカルである空気の圧力シール部材。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴はそうで
あるエアロックに入れる、二つのジッパー閉連続的な開口部（外側のジッパーが室の外側
からジッパーの間にエアロックの対象物を配置しておよび／または取り除くために開かれ
ることができる）を備えているシステムおよび内側ジッパーは対象物をエアロックから配
置しておよび／または取り除くための室の内部から開かれることができる。例えば、環境
を無菌に保つと共に、エアロック・システムは無菌の環境から標本を取り除くために用い
ることができる、または、エアロックは医療機器またはインプラントを無菌の環境に嵌入
するために用いることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は腹腔鏡
ポートを備えているマルチポートである。そして、それを通して、腹腔鏡トロカールまた
は内視鏡器具は嵌入されることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、無菌
の環境の範囲内で計測器を保持するための計測器マウントである。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、室お
よび無菌の環境への権能付与的な見ることのための非折り畳み式透明な窓である。壁が少
なくとも部分的に折り畳み可能な所で、非折り畳み式透明な窓は好ましくは透明材料から
作られる場合であっても、部分的に折り畳み壁が限られた可視性を提供することができた
時から、外科医が手順の十分な視覚の制御を有することを確実にすることができる、医療
装置がふくらんだ、例えばまたは、材料の縫い目または屈曲の完全にはない場合。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴はセルフ
封止アクセスポートである。そして、それは例えば、ゲル・タイプの材料を備えているポ
ートであることができる。セルフ封止アクセスポートは人の手と同様にトロカールおよび
／または計測器の挿入を可能にすることができる。そして、室の中で手動操作を可能にす
る。

室の中で、本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特
徴は、患者の端を有する直結の内視鏡本体ポートである。内視鏡ポートは、トロカールを
有する関節鏡の処置が無菌の環境の内部から、または、壁の壁ポートまたは壁のセルフ封
止ポートから、そして、無菌の環境の範囲内のポートに手を伸ばしている計測器によって
操作されている計測器によって無菌の環境およびどちらの中ででも実行されることを例え
ば可能にすることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、室に
入っている流体を和らげるシステムである。システムの和らげている一部分は、熱に提供
されることができるかまたは折り畳み壁をふくらましているガスの流体を冷やすことがで
きる。周囲の環境が冷たいときに、ケースにおいて、システムの和らげている一部分は有
益な操作の状況を患者のために、そして、外科医のために提供するために無菌の環境の温
度を上げるために用いることができる。周囲の環境が熱いときに、ケースにおいて、シス
テムの和らげている一部分は両方とも有益な操作の状況を提供する無菌の環境の、患者の
ための、そして、外科医のための、そして、細菌性でウィルス性感染症を阻害している温
度を提供するための温度を低下させるために用いることができる。和らげている装置は、
必要な温度をセットする温度を調整している装置を備えることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、室に
入っているガスの流体を殺菌するのに適している殺菌している装置である。室に入ってい
るガスの流体は、加圧タンクから生じることができて、前殺菌されることができる。他の
実施態様において、ガスの流体が気圧調節をされる周囲の空中であることは、考えられる
。周囲の空気が折り畳み壁をふくらまして、操作環境を構成するために用いる実施例にお
いて、この空気は、適切に殺菌されることを必要とする。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置の室を通して流体を循環させるシステムである。システムは、室に流体を提供するた
めの壁および室から流体を排出するための放出口に置かれる入口に接続される流体導孔を
備えることができる。流体は、ポンプで水を揚げている装置によって囲まれて、不純物を
除去して、流体を殺菌するのに適している殺菌している／フィルタ装置を介して囲まれる
。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、ガス
の中で漂うことができる粒子を除去するのに適しているフィルタ装置である。フィルタ装
置は、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に成ることができる。循環
流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有する
ことができるための重要な重要性である。液体は、本実施例において不純物および維持さ
れたスライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を含んで
いるフィルタを例えば備えることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が患者（例えば脚または腕）の端に関して配置されるのに適していることができると
いうことである。感染症の危険度がかなりより高くそうな所で、医療装置が病院環境の、
そして、環境の切断を実行するために例えば用いられることができる、例えば第３の世界
国で、または、大災害のゾーンで。医療装置は、外科的手技が非常に遠隔場所さえの感染
症病のいずれかの危険度のない、そして、水または電気への接近のない完全に囲まれた環
境において実行されることを可能にすることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、セル
フ封止ポートである。セルフ封止ポートは、セルフ封止ポートの堅い一部に固定するセル
フ封止膜を備えることができる。セルフ封止膜は、中央に膜の小さいセルフ封止穴を有す
ることができる。セルフ封止膜は人の手が小さいセルフ封止穴を通過するのに十分大きい
変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から例えば作られることができる、
その一方で、十分に無菌の環境および外側の環境との気密封止を作成することをさらに契
約する。セルフ封止ポートは、患者皮膚の内部に置かれるのに適している一つのイントラ
本体リングを備えている収縮調整装置および患者皮膚の外側に配置されるのに適している
一つのリングに固定可能であることができる。患者皮膚の外側に配置されるのに適してい
るイントラ本体リングおよびリングとの間に、皮膚を収縮させて、それによって損傷を開
いていておくための切開の切られた表層の圧力を振るうのに適している収縮調整装置膜は
、配置される。収縮調整装置膜は、好ましくは作られる弾力的な弾性ポリマー材の。患者
皮膚の外側に配置されるのに適しているリングは、損傷を開いていておくための収縮調整
装置膜への適切な圧力をつくるのに適しているシステムの上のばね式のロールであること
ができるシステムの上で、統合したロールを備えることができる。

収縮調整装置膜の一端がポートの堅い一部に固定的に固定することができるように、本
願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は十分に弾性
材料から作られる収縮調整装置膜に接続しているセルフ封止ポートである。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、室を
環境が固着するのに適している外側から切り離している壁である接着剤による、または、
室の外側およびその内部間の圧力の違いによる患者の中で皮膚。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は医療装
置がリング形の対象物（例えばインセットまたはポートであることができる）を固定させ
るための上下の継手から更に成ることができるということである。ここで、インセットは
例えば外科用手袋であることができる、または、保持装置およびポートは内視鏡ポートで
あることができるかまたはアクセスポートを手渡すことができる。継手は、継手から対象
物を解除するための解除しているレバーを備えることができる。レバーは、対象物の溝を
固定するために後部から載せられるばねであるラッチ部材に接続していることができる。
下部の継手に固定するインセットは例えば外科用手袋であることができる。そして、患者
の身体の範囲内で手動操作を可能にする。

上部連結部が使用中でないときに、本願明細書において開示される各種実施形態に含ま
れることができる他の特徴は上部連結部にできた穴を閉じるのに適しているバルブ部材で
ある。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴はそれで
ある。そして、継手は継手の対象物を変えることを可能にするのに適していることができ
る例えば、３つの内視鏡ポートを備えているマルチポートに、外科的な手袋。内視鏡シス
テムから手へ急速に切り替えることが可能であるために、合併症が手順の間、起こって、
手術、必然的に合併症の危険度を増している課題が生じる転換および／または術後ケアを
開始するために腹腔鏡ものから従来の転換の必要を取り除くことができる場合、アクセス
であるか手の操作システムは主要重要性であることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が外科的手技の始まりの前に患者に使用されるのに適していることができるというこ
とである。医療装置は、接着剤によって患者の腹部領域に固定するのに例えば適している
ことができる。外科的手技の始まりの前に患者に医療装置を固定させることによって、患
者の切り込みは、医療装置の室内で実行されることができる。医療装置は加圧流体の出所
に例えば接続していることができる。そして、それは流体導孔を通して室になられること
ができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、腹腔
鏡処置が室の中で、そして、部分的に患者の範囲内で部分的に実行されることができるよ
うに、医療装置の室が１本の棒を上回っている圧力を有するガスの流体を保つのに適して
いることができるということである。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が壁に着脱可能に、固定する一つの腹腔鏡ポートを備えることができるということで
ある。腹腔鏡ポートは、継手によって取り付けられるのに適していることができて、それ
によって着脱可能であることができる。他のインセットまたはポートに腹腔鏡ポートを交
換すると共に、医療装置は壁の穴を閉じるためのバルブ部材から更に成ることができる。
そうすると、室の中で無菌の環境を維持すると共に、インセットまたはポートは交換され
ることがありえる。着脱可能なインセットまたはポートは、継手によって壁に固定するの
に適していることができて、それによって、急速に交換するのが可能であることができる
。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は外科用
手袋である。そして、それは壁において集積されることができる。密封して部屋を閉鎖す
るように保つと共に、外科用手袋は医療装置の室の中で手動操作を可能にすることができ
る。

標本が取り除かれることになっている症例のために、本願明細書において開示される各
種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療装置が通常の腹腔鏡手順の始まりの
前に配置されることができる膨張可能な医療装置であるが、医療装置がふくらんでいる手
順の中で最後まで空気を抜かれるままであるということである。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、室の
内部から透明な窓を掃除する清掃装置である。清掃装置は、透明な窓に近接して配置され
るノズルに流体導孔を経て透明な窓の清掃を援助するのに適している流体を提供するため
の装置を備えることができる。流体は、例えば等張性解決案（例えば食塩液または消毒液
（例えばクロルヘキシジン））であることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、流体
が機械的にウインドウから対象物を取り除くためにその上に噴霧されたあと、医療装置が
ウインドウを拭いてきれいにするためのウインドウを接触させている部材を備えることが
できるということである。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が患者の腹部に使用されるのに適していることができるということである。医療装置
は真空溝に沿って患者に影響を及ぼしている真空によって患者に固定するのに適している
ことができる。そして、それは負圧導管によって真空ポンプに接続していることができる
。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は着脱可
能なポートである、壁を中に配置されることができるいずれかの本願明細書において開示
される実施例の。ポートは、ポートの速い交換を可能にしている継手を使用して取り付け
られることができる。ポートは、例えばセルフ封止ポートの堅い一部に固定するセルフ封
止膜を備えることができるセルフ封止ポートであることができる。セルフ封止膜は、穴が
膜において中央に配置した小さいセルフ封止を有することができる。セルフ封止膜は人の
手が小さいセルフ封止穴を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲ
ル－タイプ材料から例えば作られることができる、その一方で、十分に無菌の環境および
外側の環境との気密封止を作成することをさらに契約する。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が不純物を除去して、任意に流体を殺菌するのに適しているフィルタ装置を含むこと
ができるということである。フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子を除去す
るのに適していることができる。フィルタ装置は、周囲の環境からガスの追加を許容する
ための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透
明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要性である。液
体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺
菌される。フィルタ装置は、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、外科
用手袋から内視鏡ポートを備えている内視鏡ポート装置に例えば継手の対象物を変えるこ
とを可能にしている継手である。内視鏡システムから手へ急速に切り替えることが可能で
あるために、合併症が手順の間、起こって、手術、必然的に合併症の危険度を増している
課題が生じる転換および／または術後ケアを開始するために腹腔鏡ものから従来の転換の
必要を取り除くことができる場合、アクセスであるか手の操作システムは主要重要性であ
ることができる。他の実施例において、腹腔鏡ポートおよび外科用手袋は、加えて、保持
装置（例えば保持計測器またはインプラント）と交換されることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は医療装
置が外科的手技の始まりの前に患者に使用されるのに適していることができるということ
である。そうすると、患者の切り込みは無菌の環境において実行されることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置の壁が少なくとも部分的に折り畳み可能な所で、それが流体導孔を通して医療装置に
入っている加圧流体によってふくらまされるのに適していることができるということであ
る

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は患者の
皮膚を接触させている壁の全ての部分が接着剤を備えると、医療装置が動作の始まりの前
に患者の皮膚と接触して配置されて適応されるということである。そうすると、患者の切
り込みは壁を通して、そして、更に患者の皮膚を通して動作する。患者の皮膚が適切に消
毒されない場合、これは伝染性対象物が患者の皮膚から患者の切り込みへ移されることが
ありえるという危険率を低下させる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、継手
が壁において集積されることができるということである。継手は、外科用手袋の調子また
は保持把手のインセットに、症例ポートのために対象物を変えることを可能にすることが
できる。室の無菌の環境が無菌のままであるように、対象物が交換されなければならない
ときに、継手は加えて、継手の穴を閉じるためのバルブ部材を備えることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は医療装
置が保持装置を備えることができるということである。そして、それは外科用器具および
／またはインプラントまたはインプラントの部分を保つのに例えば適していることができ
る。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が壁において集積される継手を備えるということである。例えば、室およびその外側
の間に対象物を転送するためのエアロックは、継手に固定することができる。エアロック
は、エアロックを無菌の環境から切り離している第１のバルブ部材およびエアロックを外
側の環境から切り離しているｅ第２の弁を備えることができる。エアロック空間が、第１
および第２の弁との間に設けられていることができて、室に医療機器または装置を渡すた
めに、または、室から標本または試料を渡すために例えば使われることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、上部
連結部が医療装置の範囲内で手動操作および準備のために使われることができるというこ
とである、備えるかまたは計測器を変えるかまたは移植のためのインプラントを準備する
ために必要とすることができる。手動操作は、継手によって壁に固定する手袋によって実
行されることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、外科
用手袋が上部連結部に固定することができるということである。更に本願明細書において
他の実施例に関して開示されるように、他の実施態様において、外科用手袋は例えば外科
的なポートまたは保持装置によって交換されることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置の組み合わせが対象物を解除するための解除しているレバーを備えることができると
いうことである。レバーは、対象物の溝を固定するために後部から載せられるばねである
ことができるラッチ部材に接続していることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が外科用手袋から内視鏡ポートを備えているマルチポートに継手の対象物を変えるこ
とを可能にするのに適していることができるということである。内視鏡システムから手へ
急速に切り替えることが可能であるために、合併症が手順の間、起こって、手術、必然的
に合併症の危険度を増している課題が生じる転換および／または術後ケアを開始するため
に腹腔鏡ものから従来の転換の必要を取り除くことができる場合、アクセスであるか手の
操作システムは主要重要性であることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、室が
適応されることができるということである、切り傷が患者の皮膚において引き起こされた
あと、患者の皮膚の切開を経て患者の体の範囲内で空腔を有する流体接続においてある。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が１本の棒を上回っている室の中に圧力を保持するのに適していることができるとい
うことである。装置がそうであることができるメディカルは、患者の皮膚に医療装置を固
定させている接着剤によって１本の棒を上回っている室の圧力を保つことを可能にする。
患者および室の中で空腔の間の流体接続管を作製する患者の皮膚の切開の前に医療装置の
壁および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するために、医療装置は、患者の皮膚と
関連して配置されるのに適していることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が５０００００ｍｍ³よりかなりの体積を有するために室を形成している壁のそばの
室の中で手動操作を可能にするのに適しているということである。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が壁および患者の皮膚との封止に壁および患者の皮膚の間に気圧より少ない圧力を保
持するのに適している真空シール部材を備えることができるということである。真空シー
ル部材は、真空溝に沿って患者に影響を及ぼしている真空によって、患者に固定すること
ができる。真空溝は、負圧導管によって真空ポンプに次々に接続していることができる。
この構築は、室の中の圧力の中で、そして、例えば流体導孔を通して室に届けられる加圧
流体タンクの加圧流体による１本の棒より上の無菌の環境において維持することを可能に
する。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が室および室および外側の環境との間に対象物の通過を許容するための外側の環境と
の間に開口部から更に成ることができるということである。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴はそれで
ある。そして、装置が加えて、そうすることができるメディカルは圧力を備える患者の皮
膚に対して押圧して、それによって医療装置の範囲内の無菌の環境および外側との間に環
境を封止するためにふくらまされるために構成されて封止する。流体導孔が圧力源（本実
施例において加圧タンク）につながったにもかかわらず、封止することが例えばそうであ
ることができる圧力は膨張した。装置が患者に例えば固定することができるメディカルの
壁は、構成される接着剤の中で、力に耐えることがふくらんだ圧力によって封止すること
をつくったことを意味する。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、壁の
固定が援助されることができるかまたは患者の皮膚に対して医療装置の壁を押圧している
バンドによって入れ替わられることができるということである。バンドは必要であること
ができる圧力が皮膚との間に封止することを必要としたどうか特に大きい患者および壁ニ
ーズである、それは例えば医療装置で位置決めものに依存することができる。

．．

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は医療装
置が着脱可能なポート装置を備えることができるということである。そして、それは医療
装置の室において配置されることができる。ポート装置は、切開周辺に患者皮膚の内部に
配置されるのに適しているイントラ本体リングおよび切開周辺に患者皮膚の外側に配置さ
れるのに適している外部リングを含む。イントラ本体リングおよび外部リングとの間に、
環状収縮調整装置膜は、リングおよび皮膚との封止または人間の組織に対する切開の皮膚
または人間の組織上の、そして、加えて、皮膚を収縮させるための圧力を振るって、それ
によって切開を開いていておくために構成されて配置される。収縮調整装置膜は、強いか
弾性ポリマー材から作られることができる。外部リングはシステムの上で統合したロール
を備えることができる。そして、それは載せられて、切開を開いていておくために収縮調
整装置膜への適切な圧力をつくるのに適しているばねであってもよい。

装置がまた、そうすることができるポートはばねの動作に対してその収縮を可能にする
ラッチ部材に接続された外部リングに取り付けられる堅い環状収容力を有する継手、座席
の半径方向穴に配置されるばね式のラッチ部材および手動レバーのみを含む。ポート装置
は、継手によって保持されるセルフ封止本体ポートを更に含むことができる。本体ポート
は、継手のラッチ部材を受ける外周の溝を有する剛性リングに固定するディスク形のセル
フ封止膜を備えることができる。セルフ封止膜は、中央に膜の小さいセルフ封止穴を有す
る。例えば、まだ十分に室および外側の環境との気密封止を作成することを契約すると共
に、セルフ封止膜は人の手が小さいセルフ封止穴を通過するのに十分大きい変形を可能に
するのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から作られることができる。

継手は、本体ポートの速い交換を可能にする。このように、ラッチ部材が本体ポートの
溝から離れるように、外科医は単に手動レバーを引くことによってポート装置から本体ポ
ートを解除することができる。それによって、本体ポートは取り除かれることがありえる
。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は医療装
置が例えばインセットまたはポートであることができるリング形の対象物を固定させるた
めの上下の継手を備えることができるということである。ここで、ポートが内視鏡ポート
であることができるかまたはアクセスポート（例えばセルフ封止ポート）を手渡すことが
できると、インセットは例えば外科用手袋または保持装置であることができる。継手は、
対象物を解除するための解除しているレバーを備えることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、上部
連結部が使用中でないときに、医療装置が上部連結部にできた穴を閉じるのに適している
バルブ部材を備えることができるということである。上部連結部は、医療装置の範囲内で
手動操作および準備のために使用する症例のためにある、備えるかまたは計測器を変える
かまたは移植のためのインプラントを準備するために必要とすることができる。下部の継
手が、例えば標本を取り除くかまたはインプラントを配置するための寛容であるか、手動
操作の量の範囲内で、腹腔鏡操作のために例えば用いられることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、イン
セット（例えば外科用手袋）が下部の継手に固定することができるということである。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が壁において集積される継手を備えていることができるということである。継手は、
外科用手袋の調子または保持把手のインセットに、症例ポートのために対象物を変えるこ
とを可能にする。無菌の環境が無菌のままであるように、対象物が交換されなければなら
ないときに、継手は継手の穴を閉じるためのバルブ部材を備えることができる。保持装置
は、外科用器具および／またはインプラントまたはインプラントの部分を保持するのに例
えば適していることができる。装置があるのに適しているこの実施例に一致させているメ
ディカルの壁は、真空によって特許の皮膚に、封止することを固定させた。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は少なく
とも、医療装置の一部の壁が部分的に折り畳み可能であることができるということである
、そして、折り畳み壁部分は室を定めるためのガスの流体によってふくらまされるのに適
していることができる。折り畳み壁部分は、流体導孔を通して室に入っている加圧流体に
よってふくらまされることができる。壁（ウインドウが集積される）の膨張は、ウインド
ウを患者に実行されている処置を見ることに適している位置に置く。室の圧力が１本の棒
を上回るまで、折り畳み壁部分の膨張は続くことができる。そして、それはあるアプリケ
ーションで必要である。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が外科的手技において用いられることができるということであるどこで公開で腹腔鏡
手術との間に移行必要とする。医療装置の一部の壁は第１位置および第２位置との間に置
き換え可能であることができる。ここで、下部の継手が相互と分離したと、医療装置は上
部連結部を有する。そのとき、壁は医療装置の室の中で外科医のための運動のより大きな
自由を可能にするための第２位置においてある、が、上部連結部は下部の継手に係止され
る。そのとき、壁は第１位置においてある。そして、それは腹腔鏡トロカールの使用を可
能にすることができるかまたは患者の身体の範囲内で更なる領域のためのアクセスを手渡
すことができる。例えば外科的手技ために、医療装置を準備するために、医療装置が、無
菌の環境の手動操作が必要である実施例において、更に用いられることができる。ほかの
応用は、腹腔鏡手順が終えられたあと、外科医が患者の身体から標本を取り除きたいとい
うことで例えばあることができる。腹腔鏡検査の手順これらの例において中にある医療装
置の壁によって実行する、第１のものは、患者の皮膚の近くにあって、壁が標本が患者の
身体から取り除かれて、外側の環境を接触させることのない医療装置の室に置かれること
を可能にして第２位置に位置がずれることができ配置する、解除する通常腹腔鏡手順の腹
部を満たす圧力。下部の継手は、下部の継手に上部連結部を解除しておよび／または係止
するためのレバーを備えることができる。

継手による症例のために、本願明細書において開示される各種実施形態に含まれること
ができる他の特徴は、エアロックを備えている対象物が医療装置の壁に連結することがで
きるということである。エアロックは、外側の環境および医療装置の室の間に対象物を転
送するために構成されることがありえる。エアロックは、内壁およびエアロックの中で対
象物を囲むことを可能にしているエアロックの両側上の外壁を備えることができる。外科
用手袋が交換されることがありえる対象物の他の症例は、ポート（例えば腹腔鏡処置を実
行するための腹腔鏡ポート）である。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、対象
物が交換されなければならないときに、結合がそうすることができる甲革および／または
それ以下が継手の開口部を閉じるためのバルブ部材を備えるということである。バルブ部
材は、例えばフラップ弁であることができる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は患者の
皮膚を接触させている壁の全ての部分が接着剤を備えることができると、医療装置の壁が
動作の始まりの前に患者の皮膚と接触して配置されることができるということである。そ
うすると、患者の切り込みは壁を通して、そして、更に患者の皮膚を通して動作する。患
者の皮膚が適切に消毒されない場合、これは伝染性対象物が患者の皮膚から患者の切り込
みへ移されることがありえるという危険率を低下させる。患者の身体は、例えば流体導孔
から本体の範囲内のより良好な可視性が圧力タンクに接続しているのを許すためにふくら
まされることができる。しかしながら、患者の身体が患者の身体の他の切開を通して内か
らふくらまされることは、等しく考えられる。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、装置
がそうであることができるメディカルに連結する対象物である医療装置の壁は、すなわち
より低い継手に係止される上部連結部によって、第１位置に閉じ込められると共に、複数
の異なる対象物によって交換した。例えば、統合した外科用手袋は、エアロックを無菌の
環境から切り離している第１のバルブ部材を備えているエアロックおよび部屋の外でエア
ロックを環境から切り離している第２の弁によって交換されることができる。第１および
第２の弁との間に設けられているエアロック空間が、例えば無菌の環境に医療機器または
装置を渡すために、または、無菌の環境から標本または試料を渡すために使われることが
できるか、または例えば、外科用器具および／またはインプラントの部分を保つのに適し
ていることができる保持把手によって交換されることができるか、または内視鏡ポートを
備えている内視鏡ポート装置へ交換されられることができた。装置がこの実施例に従って
そうすることができるメディカルは、粘着性の医療装置の壁の大きな部分による患者の皮
膚に、そして、真空によって固定するのに適している封止。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置が医療装置の室から患者の身体の空腔まで通過を可能にしている開口部を保持するた
めの患者の皮膚に置かれる保持器を備えることができるということである。開口部は、中
である外部の環境の圧力より大きい圧力を可能にするの患者の中で、そして、医療装置（
半腹腔鏡処置が従来のトロカールを用いて、そして、医療装置を用いることにより手アク
セスによって実行されることを可能にする）の室において両方の空腔。弁護依頼料は、本
願明細書において開示される弁護依頼料であることができるか、または、フックを使用し
ている従来の保持器を含んでいる異なる弁護依頼料であることができる。医療装置の範囲
内の手動操作および／または患者の身体のために、解除しているレバーを備えている上部
連結部による症例のために、外科用手袋は医療装置の壁に取り付けられる。そして、両方
ともアプリケーションの全体にわたって更に記載されている。

本願明細書において開示される各種実施形態に含まれることができる他の特徴は、医療
装置の室が室の中で対象物の操作を可能にしておよび／または室の中でかなりに対象物を
配置するための５００ｃｍ³より大きい体積を有することができるということである。

実施例の一態様または異なる実施例またはいずれかの一部の異なる態様またはいずれか
のパートの全ては、いずれかの考えられる方法に組み込まれることができる。同じく、い
ずれかの方法または方法のいずれかのステップは装置説明としてまた、見られることがで
きる。そして、全てが最も小さい詳細へのいずれかの可能な道に組み込まれることができ
ると、いずれかの装置実施例、態様または態様または実施例の一部の一部は方法説明とし
て見られることができる。いずれかの詳細な説明は、一般の要約した説明としてその最も
広い概略において解釈されなければならなくて、どうか、実施例のいずれかの実施例また
は一部がいかなる形であれいずれかの方法または方法の一部と同様に結合されることがで
きる点に心に留めなければならない。

本発明は、例証として添付の図面に関して記載されている：

図１ａは、患者の脚部に適用されるときに、医療装置を示す。 図１ｂは、患者の脚部に適用されるときに、医療装置を示す。 図ｃは、患者の脚部に適用されるときに、医療装置を示す。

図１ｄは、患者の腕に適用されるときに、医療装置を示す。

図２ａは、詳細に真空封止を示す。

図２ｂは、詳細に、空気排出ポンプを示す。

図２ｃは、詳細を密閉している圧力を示す。

図２ｄは、接着剤に封止することを示す。

図２ｅは、細長い管状エンクロージャを備えている医療装置の実施例を示す。

図２ｆは、断面図で、細長い管状エンクロージャを備えている医療装置の実施例を示す。

図２ｇは、ふくらまされるときに、細長い管状エンクロージャを備えている医療装置の実施例を示す。

図２ｈは、細長い管状エンクロージャを備えている医療装置の実施例を示す。そのとき、患者の脚部は細長い管状エンクロージャに嵌入された。

図２ｉは、細長い管状エンクロージャが患者の脚部の回りに心地よく適合するときに、医療装置の実施例を示す。

図３ａは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。

図３ｂは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図３ｂ’は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図３ｃは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図３ｄは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図３ｅは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。

図４ａは、セルフ封止ポートの実施例を示す。 図４ｂは、セルフ封止ポートの実施例を示す。 図４ｃは、セルフ封止ポートの実施例を示す。

図５ａは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図５ｂは、断面で、継手を示す。

図５ｃは、継手の対象物の交換を示す。

図５ｄは、医療装置の壁の継手を示す。 図５ｅは、医療装置の壁の継手を示す。

図５ｆは、使われるときに、医療装置を示す。 図５ｇは、使われるときに、医療装置を示す。

図５ｈは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図５ｉは、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図５ｊは、使われるときに、医療装置を示す。 図５ｋは、使われるときに、医療装置を示す。 図５ｌは、使われるときに、医療装置を示す。 図５ｍは、使われるときに、医療装置を示す。 図５ｎは、使われるときに、医療装置を示す。 図５ｏは、使われるときに、医療装置を示す。

図５ｐは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図５ｑは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図５ｒは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。

図５ｓは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図５ｔは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図５ｕは、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図６は、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図７ａは、収縮状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図７ｂは、膨張状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図８は、断面側面図で、さらにもう一つの実施例に従って医療装置を示す。

図９は、断面側面図で、さらにもう一つの実施例に従って医療装置を示す。

図１０は、断面側面図で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図１１は、断面で、患者の皮膚に取り付けられる継手を示す。 図１２ａは、断面で、患者の皮膚に取り付けられる継手を示す。 図１２ｂは、断面で、患者の皮膚に取り付けられる継手を示す。

図１３ａは、セルフ封止ポートの二つの異なる実施例を示す。 図１３ｂは、セルフ封止ポートの二つの異なる実施例を示す。

図１４は、患者の腹部に配置されるときに、医療装置の実施例を示す。

図１５は、患者の腹部に配置されるときに、循環流体系を含んでいる医療装置を示す。

図１６は、断面で、一実施例に従って医療装置を示す。

図１７は、患者の腹部に固定するときに、医療装置の一実施例を示す。

図１８ａは、医療装置の壁の継手を示す。 図１８ｂは、医療装置の壁の継手を示す。

図１９ａは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図１９ｂは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図１９ｃは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図１９ｄは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図１９ｅは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図１９ｆは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図１９ｇは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。

図１９ｈは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図１９ｉは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図１９ｊは、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図１９ｋは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図１９ｌは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図１９ｍは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図１９ｎは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。

図１９ｏは、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図１９ｐは、収縮状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図１９ｑは、膨張状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図１９ｒは、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図１９ｓは、医療装置の壁の継手を示す。 図１９ｔは、医療装置の壁の継手を示す。

図２０は、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図２１は、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図２２は、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図２３ａは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図２３ｂは、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図２４は、患者の腹部に固定するときに、医療装置の実施例を示す。

図２５は、患者の腹部に固定するときに、医療装置の実施例を示す。

図２６ａは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図２６ｂは、断面で、継手の実施例を示す。

図２６ｃは、断面において、継手の実施例を示す。そのとき、対象物は交換されている。

図２７は、断面で、セルフ封止ポートの実施例を示す。 図２８ａは、断面で、セルフ封止ポートの実施例を示す。 図２８ｂは、断面で、セルフ封止ポートの実施例を示す。

図２８ｃは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図２８ｄは、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図２８ｅは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図２８ｆは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図２８ｇは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図２８ｈは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図２８ｉは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図２８ｊは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図２８ｋは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。

図２８ｌは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図２８ｍは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図２８ｎは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図２８ｏは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図２８ｐは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。

図２９は、患者の腹部に固定するときに、医療装置を示す。

図３０は、医療装置（患者の腹部に固定する）の実施例を示す。そのとき、切開は医療装置において実行される。

図３１は、患者の腹部に固定するときに、医療装置を示す。

図３２は、真空固定を有する医療装置の実施例を示す。

図３３は、開口部を備えている医療装置の実施例を示す。

図３４は、エアロックを有する医療装置の実施例を示す。

図３５ａは、収縮状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図３５ｂは、膨張状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図３６ａは、圧力を有する医療装置の実施例に封止することを示す。

図３６ｂは、バンドを有する図３６ａの実施例を示す。

図３７ａは、断面の継手を示す。 図３７ｂは、断面の継手を示す。 図３７ｃは、断面の継手を示す。

図３８ａは、断面で、セルフ封止ポートの実施例を示す。 図３８ｂは、断面で、セルフ封止ポートの実施例を示す。

図３９は、患者の腹部に固定するときに、医療装置を示す。

図４０は、患者の腹部に固定するときに、医療装置を示す。

図４１ａは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図４１ｂは、断面で、継手の実施例を示す。

図４１ｃは、断面の継手を示す。そのとき、対象物は交換されている。

図４１ｄは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図４１ｅは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図４１ｆは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図４１ｇは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図４１ｈは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図４１ｉは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図４１ｊは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。

図４１ｋは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図４１ｌは、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図４１ｍは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図４１ｎは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図４１ｏは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図４１ｐは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図４１ｑは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。

図４２ａは、圧力を有する医療装置の実施例に封止することを示す。

図４２ｂは、バンドを有する図４２ａの実施例を示す。

図４２ｃは、切開は医療装置において実行される、医療装置の実施例を示す。

図４３は、医療装置を患者の皮膚に配置することを示す。

図４４は、開口部を有する医療装置の実施例を示す。

図４５は、エアロックを有する医療装置の実施例を示す。

図４６は、継手を有する一部の医療装置を示す。

図４７は、継手を有する一部の医療装置を示す。

図４８ａは、収縮状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図４８ｂは、膨張状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図４９ａは、断面の継手を示す。 図４９ｂは、断面の継手を示す。 図４９ｃは、断面の継手を示す。

図５０ａは、断面で、セルフ封止ポートを示す。 図５０ｂは、断面で、セルフ封止ポートを示す。

図５１は、圧力から成る医療装置の実施例に封止することを示す。

図５２は、圧力から成る医療装置の実施例に封止することを示す。

図５３ａは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図５３ｂは、断面で、継手を示す。

図５３ｃは、断面の継手を示す。そのとき、対象物は交換されている。

図５３ｄは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図５３ｅは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図５３ｆは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図５３ｇは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図５３ｈは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図５３ｉは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。 図５３ｊは、患者に固定していて、使用されている医療装置の実施例を示す。

図５３ｋは、断面の医療装置を示す。そのとき、対象物は交換されている。 図５３ｌは、断面の医療装置を示す。そのとき、対象物は交換されている。

図５３ｍは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図５３ｎは、断面で、患者の皮膚および組織に置かれる封止装置の実施例を示す。

図５３ｏは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図５３ｐは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図５３ｑは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図５３ｒは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図５４は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図５５ａは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図５５ｂは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図５６は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図５７は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図５８は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図５９は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。

図６０は、断面図で、医療装置の実施例を示す。

図６１は、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図６２は、断面の医療装置の実施例を示す。そのとき、対象物は交換されている。 図６３は、断面の医療装置の実施例を示す。そのとき、対象物は交換されている。

図６４は、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図６５ａは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図６５ｂは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図６５ｃは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図６５ｄは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図６５ｅは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図６５ｆは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。

図６５ｇは、断面の医療装置の実施例を示す。そのとき、対象物は交換されている。 図６５ｈは、断面の医療装置の実施例を示す。そのとき、対象物は交換されている。

図６５ｉは、断面図で、医療装置の実施例を示す。

図６５ｊは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図６５ｋは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。

図６５ｌは、医療装置の実施例（断面図の）を示す。 図６５ｍは、医療装置の実施例（断面図の）を示す。 図６５ｎは、医療装置の実施例（断面図の）を示す。

図６５ｏは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図６５ｐは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図６５ｐ’は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図６５ｑは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図６５ｒは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図６５ｓは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。

図６５ｔは、断面で、継手を示す。

図６５ｕは、継手の対象物の交換を示す。

図６５ｖは、断面で、本体ポートを示す。 図６５ｖ’は、断面で、本体ポートを示す。

図６５ｗは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図６５ｘは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図６５ｙは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図６５ｚは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図６６は、医療装置の実施例を示す。

図６７は、患者の皮膚に配置されるときに、医療装置の実施例を示す。

図６７’は、医療装置が二重真空シール部材を備える医療装置の実施例を示す。

図６８は、開口部を備えている医療装置の実施例を示す。

図６９は、エアロックを備えている医療装置の実施例を示す。

図７０ａは、収縮状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図７０ｂは、膨張状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図７１ａは、継手を含んでいる一部の医療装置を示す。

図７１ｂは、継手を含んでいる一部の医療装置を示す。

図７２は、断面で、継手の実施例を示す。 図７３ａは、断面で、継手の実施例を示す。 図７３ｂは、断面で、継手の実施例を示す。

図７４ａは、断面で、セルフ封止部材の実施例を示す。 図７４ｂは、断面で、セルフ封止部材の実施例を示す。

図７５は、真空から成る医療装置の実施例に封止することを示す。

図７６ａは、断面の継手を示す。

図７６ｂは、断面の継手を示す。そのとき、対象物は交換されている。

図７７は、真空から成る医療装置の実施例に封止することを示す。

図７８ａは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図７８ｂは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図７８ｃは、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図７８ｄは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図７８ｅは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図７８ｆは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図７８ｇは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図７８ｇ’は断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図７８ｈは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図７８ｉは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図７８ｊは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図７８ｋは、断面図で、医療装置の実施例を示す。

図７８ｌは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図７８ｍは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図７８ｎは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図７８ｏは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図７９ａは、医療装置のさらにもう一つの実施例を示す。 図７９ｂは、医療装置のさらにもう一つの実施例を示す。 図７９ｃは、医療装置のさらにもう一つの実施例を示す。 図７９ｄは、医療装置のさらにもう一つの実施例を示す。

図８０は、切り傷が医療装置においてなされるときに、医療装置の他の実施例を示す。

図８１は、断面の継手を示す。 図８２ａは、断面の継手を示す。 図８２ｂは、断面の継手を示す。

図８３ａは、セルフ封止ポートの二つの異なる実施例を示す。 図８３ｂは、セルフ封止ポートの二つの異なる実施例を示す。

図８４は、医療装置のさらにもう一つの実施例を示す。

図８５ａは、流体を循環させているシステムを含んでいる他の実施例を示す。

図８５ｂは、医療装置の実施例（断面図の）を示す。 図８５ｃは、医療装置の実施例（断面図の）を示す。

図８５ｄは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図８５ｅは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図８５ｆは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図８５ｇは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図８５ｉは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図８５ｊは、断面図で、医療装置の実施例を示す。

図８５ｋは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図８５ｌは、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図８５ｍは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図８５ｎは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図８６は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。

図８７は、対象物があることができる封止することおよび継手が接続したことを真空から成る医療装置の実施例に明らかにする。 図８８ａは、対象物があることができる封止することおよび継手が接続したことを真空から成る医療装置の実施例に明らかにする。 図８８ｂは、対象物があることができる封止することおよび継手が接続したことを真空から成る医療装置の実施例に明らかにする。 図８９は、対象物があることができる封止することおよび継手が接続したことを真空から成る医療装置の実施例に明らかにする。 図９０は、対象物があることができる封止することおよび継手が接続したことを真空から成る医療装置の実施例に明らかにする。

図９１は、保持器を備えている医療装置の実施例を示す。

図９２ａは、断面の継手を示す。 図９２ｂは、断面の継手を示す。 図９２ｃは、断面の継手を示す。

図９３ａは、セルフ封止ポートの二つの異なる実施例を示す。 図９３ｂは、セルフ封止ポートの二つの異なる実施例を示す。

図９４は、患者の皮膚に固定するときに、医療装置の他の実施例を示す。

図９５ａは、流体を循環させているシステムを備えている医療装置のさらにもう一つの実施例を示す。

図９５ｂは、医療装置の実施例（断面図の）を示す。 図９５ｃは、医療装置の実施例（断面図の）を示す。

図９５ｄは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図９５ｅは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図９５ｆは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図９５ｇは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図９５ｈは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図９５ｉは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図９５ｊは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図９５ｋは、断面図で、医療装置の実施例を示す。

図９５ｌは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図９５ｍは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図９５ｎは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図９５ｏは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図９６は、エアロックを備えている医療装置の実施例を示す。

図９７ａは、収縮状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図９７ｂは、膨張状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図９８は、患者の腹部に適用されるときに、さらにもう一つの実施例に従って医療装置を示す。

図９９は、圧力から成る医療装置の実施例に封止することを示す。

図１００ａは、継手の実施例を示す。 図１００ｂは、継手の実施例を示す。 図１００ｃは、継手の実施例を示す。

図１０１ａは、断面で、セルフ封止ポートの実施例を示す。 図１０１ｂは、断面で、セルフ封止ポートの実施例を示す。

図１０２は、患者の皮膚に固定するときに、医療装置の他の実施例を示す。

図１０３は、患者の皮膚に固定するときに、流体を循環させているシステムを備えて、医療装置の他の実施例を示す。

図１０４ａは、断面で、患者の皮膚に固定する継手を示す。

図１０４ｂは、対象物が交換されている図１０４ａの結合を示す。

図１０５ａは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図１０５ｂは、医療装置の実施例の断面を示す。 図１０５ｃは、医療装置の実施例の断面を示す。

図１０５ｄは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１０５ｅは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１０５ｆは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１０５ｇは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１０５ｈは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１０５ｉは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１０５ｊは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図１０５ｋは、断面で、医療装置の他の実施例を示す。

図１０５ｌは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１０５ｍは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１０５ｎは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１０５ｏは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図１０６ａは、医療装置内部で患者の腹部において作られる切開の保持器を配置する方法を示す。 図１０６ｂは、医療装置内部で患者の腹部において作られる切開の保持器を配置する方法を示す。 図１０６ｃは、医療装置内部で患者の腹部において作られる切開の保持器を配置する方法を示す。

図１０７ａは、セルフ封止ポートの二つの異なる実施例を示す。 図１０７ｂは、セルフ封止ポートの二つの異なる実施例を示す。

図１０８ａは、収縮状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図１０８ｂは、膨張状態で、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図１０９は、患者の腹部に適用されるときに、真空から成る医療装置の実施例に封止することを示す。

図１１０は、圧力から成る医療装置の実施例に封止することを示す。

図１１１ａは、断面で、継手の実施例を示す。 図１１１ｂは、断面で、継手の実施例を示す。 図１１１ｃは、断面で、継手の実施例を示す。

図１１２は、患者の腹部に配置されるときに、医療装置の実施例を示す。

図１１３は、患者の腹部に配置されるときに、流体を循環させているシステムを備えて、医療装置の実施例を示す。

図１１４ａは、断面の医療装置の実施例を示す。

図１１４ｂは、断面で、患者の皮膚に固定する継手を示す。

図１１４ｃは、対象物が交換されている図１１４ａの結合を示す。

図１１４ｄは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図１１４ｅは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１１４ｆは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１１４ｇは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１１４ｈは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１１４ｉは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１１４ｊは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１１４ｋは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。

図１１４ｌは、断面で、医療装置の他の実施例を示す。

図１１４ｍは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１１４ｎは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１１４ｏは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１１４ｐは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。

図１１５は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。 図１１６は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。 図１１７は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。 図１１８は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。 図１１９は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。 図１２０は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。 図１２０’は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。 図１２１は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。 図１２２は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。 図１２３ａは、断面で、医療装置の他の実施例を示す。 図１２３ａ’は、断面で、医療装置の他の実施例を示す。

図１２３ｂは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１２３ｃは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１２３ｄは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１２３ｅは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図１２３ｆは、患者の腹部に配置されるときに、医療装置の実施例を示す。

図１２３ｇは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１２３ｈは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１２３ｊは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１２３ｋは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。

図１２３ｌは、患者の腹部に配置される膝関節外科を実行する際に使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図１２３ｍは、患者の腹部に配置される膝関節外科を実行する際に使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図１２３ｎは、患者の腹部に配置される膝関節外科を実行する際に使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図１２３ｏは、患者の腹部に配置される膝関節外科を実行する際に使われるときに、医療装置の実施例を示す。

図１２３’ａは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。 図１２３’ｂは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。 図１２３’ｃは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。 図１２３’ｄは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。 図１２３’ｅは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。 図１２３’ｆは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。 図１２３’ｇは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。 図１２３’ｈは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。 図１２３’ｉは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。 図１２３’ｊは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。 図１２３’ｋは患者の腹部に固定するときに、医療装置の別の実施例を示す。

図１２４ａは、患者の脚部に適用されるときに、医療装置を示す。 図１２４ｂは、患者の脚部に適用されるときに、医療装置を示す。 図１２４ｃは、患者の腕に適用されるときに、医療装置を示す。 図１２４ｄは、患者の脚部に適用されるときに、医療装置を示す。

図１２４ｅは、患者の腕に適用されるときに、医療装置を示す。

図１２５ａは、詳細に真空封止を示す。

図１２５ｂは、詳細に、空気排出ポンプを示す。

図１２５ｃは、詳細を密閉している圧力を示す。

図１２５ｄは、接着剤に封止することを示す。

図１２６ａは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１２６ｂは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１２６ｂ’は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１２６ｃは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１２６ｄは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１２６ｅは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。

図１２７ａは、セルフ封止ポートの実施例を示す。 図１２７ｂは、セルフ封止ポートの実施例を示す。

図１２８ａは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図１２８ｂは、断面で、継手を示す。

図１２８ｃは、継手の対象物の交換を示す。

図１２９は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１３０ａは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１３０ｂは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１３１は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１３２は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１３３ａは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１３３ｂは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１３４は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。

図１３５は、断面で、医療装置の実施例を示す。

図１３６は、患者の腹部に適用されるときに、医療装置を示す。

図１３７は、医療装置の他の実施例（断面の）を示す。 図１３８は、医療装置の他の実施例（断面の）を示す。

図１３９は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１４０ａは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１４０ｂは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１４０ｃは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１４０ｄは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１４０ｅは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１４０ｆは、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図１４１ａは、医療装置の他の実施例（断面の）を示す。 図１４１ｂは、医療装置の他の実施例（断面の）を示す。 図１４１ｃは、医療装置の他の実施例（断面の）を示す。 図１４１ｄは、医療装置の他の実施例（断面の）を示す。

図１４２は、患者の腹部に配置されるときに、医療装置の実施例を示す。

図１４３は、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１４４ａは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１４３ｂは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１４５ａは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１４５ｂは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。

図１４６は、患者の腹部に配置されるときに、医療装置の実施例を示す。

図１４７は、患者の腹部に配置されるときに、流体を循環させているシステムを備えて、医療装置の実施例を示す。

図１４８は、医療装置の他の実施例（断面の）を示す。 図１４９は、医療装置の他の実施例（断面の）を示す。

図１５０は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１５１は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１５２は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１５３は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１５４は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１５５は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１５６は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図１５７ａは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１５７ｂは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１５７ｃは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１５８ａは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１５８ｂは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１５９ａは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１５９ｂは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６０ａは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６０ｂは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６１ａは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６１ｂは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６２ａは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６２ｂは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６２ｃは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６２ｃ’は、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６２ｄは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６３ａは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６３ｂは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。

図１６４ａは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図１６４ｂは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図１６４ｃは、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図１６５は、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６６ａは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６６ｂは、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６７は、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。 図１６８は、患者の身体に適用されるときに、バランスをとって医療装置の異なる実施例を示す。

図１６９ａは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１６９ｂは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１６９ｃは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１６９ｄは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図１７０ａは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１７０ｂは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１７０ｃは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１７０ｄは断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図１７１は、患者の腹部に配置されるときの医療装置の実施例を示す。

図１７２は、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１７３ａは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１７３ｂは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１７４ａは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。 図１７４ｂは、患者の組織に固定する本体ポートの実施例を示す。

図１７５は、患者の腹部に配置されるときに、医療装置の実施例を示す。

図１７６は、患者の腹部に配置されるときに、流体を循環させているシステムを備えて、医療装置の実施例を示す。

図１７７は、医療装置の他の実施例（断面の）を示す。 図１７８は、医療装置の他の実施例（断面の）を示す。

図１７９は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１８０は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１８１は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１８２は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１８３は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１８４は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。 図１８５は、断面の医療装置の実施例を示す。そして、患者に固定して、使われる。

図１８６は、断面で、トロカールを備えている医療装置の他の実施例を示す。

図１８７ａは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１８７ｂは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１８７ｃは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。 図１８７ｄは、断面の医療装置の実施例（患者に固定して、使われる）を示す。

図ｌ８８ａは、患者の脚部に適用されるときに、医療装置を示す。 図１８８ｂは、患者の脚部に適用されるときに、医療装置を示す。

図ｌ８８ｃは、患者の腕に適用されるときに、医療装置を示す。

図１８９ａ

図１８９ｂ

図１８９ｃ

図１９０ａは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１９０ｂは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１９０ｃは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１９０ｄは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１９０ｅは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図１９０ｆは、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。

図１９１ａは、セルフ封止ポートの実施例を示す。 図１９１ｂは、セルフ封止ポートの実施例を示す。 図１９１ｃは、セルフ封止ポートの実施例を示す。

図１９２ａは、断面で、医療装置の実施例を示す。

図１９２ｂ

図１９２ｃ

図１９３は、医療装置の壁の継手を示す。 図１９４は、医療装置の壁の継手を示す。

図１９５ａは、使われるときに、医療装置を示す。 図１９５ｂは、使われるときに、医療装置を示す。

図１９６は、医療装置の実施例（断面）を示す。 図１９７は、医療装置の実施例（断面）を示す。

図１９８ａは、断面において、使われるときに、医療装置を示す。 図１９８ｂは、断面において、使われるときに、医療装置を示す。 図１９８ｃは、断面において、使われるときに、医療装置を示す。 図１９８ｄは、断面において、使われるときに、医療装置を示す。

図１９９は、断面で、トロカールを備えている医療装置の実施例を示す。

図２００は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。 図２０１は、全体的に見ると、医療装置の実施例を示す。

図２０２ａは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図２０２ｂは、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図２０２ｃは、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図２０３ａは、使われるときに、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図２０３ｂは、使われるときに、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図２０３ｃは、使われるときに、医療装置の実施例（断面の）を示す。 図２０３ｄは、使われるときに、医療装置の実施例（断面の）を示す。

図２０４は、膝関節手術において使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図２０５は、膝関節手術において使われるときに、医療装置の実施例を示す。

図２０６は、医療装置の実施例を示す。そのとき、継手が用いられている。 図２０６’は、医療装置の実施例を示す。そのとき、継手が用いられている。 図２０７は、医療装置の実施例を示す。そのとき、継手が用いられている。

図２０８は、膝関節手術において使われるときに、断面の医療装置の実施例を示す。

図２０９ａは、医療装置の実施例を示す。そして、監視装置および／または調整手段装置に接続している圧力または真空シール部材を備える。 図２０９ａ’は、医療装置の実施例を示す。そして、監視装置および／または調整手段装置に接続している圧力または真空シール部材を備える。 図２０９ｂは、医療装置の実施例を示す。そして、監視装置および／または調整手段装置に接続している圧力または真空シール部材を備える。 図２０９ｃは、医療装置の実施例を示す。そして、監視装置および／または調整手段装置に接続している圧力または真空シール部材を備える。 図２０９ｄは、医療装置の実施例を示す。そして、監視装置および／または調整手段装置に接続している圧力または真空シール部材を備える。 図２０９ｅは、医療装置の実施例を示す。そして、監視装置および／または調整手段装置に接続している圧力または真空シール部材を備える。 図２０９ｆは、医療装置の実施例を示す。そして、監視装置および／または調整手段装置に接続している圧力または真空シール部材を備える。 図２０９ｇは、医療装置の実施例を示す。そして、監視装置および／または調整手段装置に接続している圧力または真空シール部材を備える。 図２０９ｈは、医療装置の実施例を示す。そして、監視装置および／または調整手段装置に接続している圧力または真空シール部材を備える。 図２０９ｉは、医療装置の実施例を示す。そして、監視装置および／または調整手段装置に接続している圧力または真空シール部材を備える。

図２１０は、患者の端に使用される医療装置の実施例を示す。

図２１１は、患者の端に使用される医療装置の実施例を示す。そして、流体を循環させているシステムを備える。

図２１２ａは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１２ｂは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１２ｃは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１２ｄは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１３ａは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１３ｂは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１３ｃは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１３ｄは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１３ｅは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１３ｆは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１３ｇは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１３ｈは、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。 図２１４は、医療装置を備えている情報および／またはエネルギーを移している部材の実施例を示す。

図２１５ａは、区分された室を備えている医療装置の実施例を示す。 図２１５ｂは、区分された室を備えている医療装置の実施例を示す。 図２１５ｃは、区分された室を備えている医療装置の実施例を示す。 図２１６は、区分された室を備えている医療装置の実施例を示す。 図２１７は、区分された室を備えている医療装置の実施例を示す。

図２１８ａは、縮小されるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１８ｂは、縮小されるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１８ｃは、縮小されるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１８ｄは、縮小されるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１８ｅは、縮小されるときに、医療装置の実施例を示す。

図２１８ｆは、ふくらまされて、使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１８ｇは、ふくらまされて、使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１８ｈは、ふくらまされて、使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１８ｉは、ふくらまされて、使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１８ｊは、ふくらまされて、使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１８ｋは、ふくらまされて、使われるときに、医療装置の実施例を示す。

図２１８ｌは、使われた後に縮小されるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１８ｍは、使われた後に縮小されるときに、医療装置の実施例を示す。

図２１９ａは、患者の腹部に適用されるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１９ｂは、患者の腹部に適用されるときに、医療装置の実施例を示す。

図２１９ｃは、ふくらまされて、患者の腹部に使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１９ｄは、ふくらまされて、患者の腹部に使われるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１９ｅは、ふくらまされて、患者の腹部に使われるときに、医療装置の実施例を示す。

図２１９ｆは、使われた後に縮小されるときに、医療装置の実施例を示す。 図２１９ｇは、使われた後に縮小されるときに、医療装置の実施例を示す。

図２２０ａは、統合したトロカールを備えている医療装置の実施例を示す。 図２２０ｂは、統合したトロカールを備えている医療装置の実施例を示す。 図２２０ｃは、統合したトロカールを備えている医療装置の実施例を示す。

図２２０ｄは、外科的手技において使われるときに、医療装置の実施例を示す。

図２２０ｅは、医療装置と組み合わせて使われるのに適しているトロカールの異なる実施例を示す。 図２２０ｆは、医療装置と組み合わせて使われるのに適しているトロカールの異なる実施例を示す。 図２２０ｇは、医療装置と組み合わせて使われるのに適しているトロカールの異なる実施例を示す。 図２２０ｇ’は、医療装置と組み合わせて使われるのに適しているトロカールの異なる実施例を示す。 図２２０ｇ ’’は、医療装置と組み合わせて使われるのに適しているトロカールの異なる実施例を示す。

図２２０ｈは、医療装置で使われるときに、トロカールの実施例を示す。 図２２０ｈ’は、医療装置で使われるときに、トロカールの実施例を示す。

図２２０ｉは、使われるときに、カプセル化されたトロカールの実施例を示す。 図２２０ｊは、使われるときに、カプセル化されたトロカールの実施例を示す。 図２２０ｋは、使われるときに、カプセル化されたトロカールの実施例を示す。 図２２０ｌは、使われるときに、カプセル化されたトロカールの実施例を示す。

図２２０ｍは、共に使われるときに、トロカールおよび医療装置の実施例を示す。 図２２０ｎ’は、共に使われるときに、トロカールおよび医療装置の実施例を示す。 図２２０ｎ’’は、共に使われるときに、トロカールおよび医療装置の実施例を示す。 図２２０ｎ’’’は、共に使われるときに、トロカールおよび医療装置の実施例を示す。 図２２０ｏは、共に使われるときに、トロカールおよび医療装置の実施例を示す。 図２２０ｐは、共に使われるときに、トロカールおよび医療装置の実施例を示す。 図２２０ｑ’は、共に使われるときに、トロカールおよび医療装置の実施例を示す。 図２２０ｑ’’は、共に使われるときに、トロカールおよび医療装置の実施例を示す。 図２２０ｑ’’’は、共に使われるときに、トロカールおよび医療装置の実施例を示す。

図２２０ｑ’’’’は、トロカールおよび医療装置の組合せの別の実施例を示す。

図２２１ａは、ふくらまされることのない室を保持するのに適している医療装置の実施例を示す。 図２２１ｂは、ふくらまされることのない室を保持するのに適している医療装置の実施例を示す。 図２２１ｃは、ふくらまされることのない室を保持するのに適している医療装置の実施例を示す。 図２２１ｄは、ふくらまされることのない室を保持するのに適している医療装置の実施例を示す。

図２２１ｅは、ふくらんでいることのない室を保持するのに適している医療装置の別の実施例を示す。

図２２２は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２２３は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２２４は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２２５は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２２６は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２２７は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２２８は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２２９は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２３０は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２３１は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２３２は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２３３は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２３４は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２３５は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２３６は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２３７は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２３８は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２３９は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４０は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４１は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４２は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４３は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４４は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４５は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４６は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４７は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４８は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４９ａは、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２４９ｂは、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２５０は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２５１は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２５２は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２５３は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２５４は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２５５は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２５６は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２５７は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２５８は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２５９は、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２６０ａは、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２６０ｂは、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２６０ｃは、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。 図２６０ｄは、本願明細書において示される異なる実施例に従って医療装置を使用して実行されるのに適している方法を記載しているフローチャートである。

［図面の詳細な説明］
医療装置は、本願明細書において提供したその異なる実施例において、外科的な領域か
ら対象物または計測器の手アクセスまたは挿入または除去がふくらまされるのを許すため
に、内視鏡下手術（例えば腹腔鏡で、胃鏡検査で、関節鏡の手術）を補うものとして使用
する。この種の転換と関連した合併症を減らすために、医療装置が、内視鏡にから公開の
手術までありうる転換に備えて更に用いられることができる。ある実施例において、医療
装置が、症例関節鏡視下手術に直面しそうな循環液体によって用いられることができる。
ある実施例において、医療装置が、観血的手術、内視鏡下手術またはその混合物において
使用される完全に無菌で閉外科的な環境をつくるための手段として用いられることができ
る。医療装置が、このように、適当なオペレーティングがその後で、利用できない状態の
ミニチュア手術室として用いられることができる。特定の手術が輸送および取扱いを容易
にしていて、対象物および／または計測器を全ての時間に無菌に保っているメディカルの
中で配置されることができるという点で、装置がそれがミニチュア手術室として使われる
例においてそうすることができるメディカルは、必要とされる特定の外科的手技、の場合
に対象物および／または計測器に適している。本願明細書において開示される実施例は、
外科的手技が細菌性でウィルス性感染症の危険率を低下させるより密封された環境におい
て実行されることを可能にする。外科的手技のための適当な環境をつくることは、高価で
、時間がかかって、大部分の無菌の製品などとしての環境負担である。使用するの間、外
科的手技は使い捨てである。手術室は、通常、操作環境の粒子の数を減らしている特別な
空気を濾過している換気システムを備えている。手術室が適切に殺菌される場合であって
も、医療スタッフが重要なエラーの手術室危険度に医療スタッフを追い越すことと結合し
て殺菌されることを必要とする領域のサイズをおおっている適当な防護物を使用すると、
空気は適切に濾過される。通常の外科的手技に１０の異なるスタッフ部材としてさらに同
じだけが関与する。そして、手術を実行するか、手術を援助するか、教えられるかまたは
、麻酔に関与される。それらが平行した外科的手技に関与されることができるかまたは備
えることを必要とすることができるかまたは次の手順を調整することができるにつれて、
メディカルのこれらの部材のいくつかは劇場の外に手術室の制御環境からより制御でない
環境へ移動する必要に職員を置く。患者の身体により近い操作の分野を封止することによ
って、無菌性で最も高いレベルを有することを必要とする領域はより小さくされることが
ありえる。そして、それはまた、手術で最も敏感な領域と直接接触していることを必要と
する数スタッフを減らして、いずれかの医療スタッフが手術で最も敏感な領域から手術室
の外まで通る必要を除去する。

人体内から材料の除去を必要としている外科的手技において、この手順は、最小限観血
手術によって好ましくはされる。手順の後ろに残っている瘢痕がより小さいと感染症の危
険度が小切開部を有するより少ないものが回復のための時より短いということであった時
から、最小限観血手術は有利である。腸のシステムの部分を取り除いている症例のために
とき、それが取り除かれるために腸のどの程度を必要とするかは、そして、除去を必要と
する腸がどこに位置するかは時々不明である。これは光ファイバ・カメラを使用している
光学点検を通してほとんどの場合決定されることができる。そして、腹腔鏡検査および関
節鏡検査の中で公知技術である。そして、患者の身体の小さい切開を通して嵌入されるト
ロカールに置かれる。光学点検を可能にするために、本体の範囲内の空腔はつくられるこ
とを必要とする。そして、それはトロカールを通して導入されている加圧Ｃ０₂ガスによ
って典型的にされる。除去に一旦戻って、この除去がそうである腸のシステムの部分は腹
腔鏡もののサイズによってトロカールを限った。そして、８ｍｍ［ファイ］［イオタ］よ
り典型的により大きくなかった。本願明細書において設けられている医療装置は、組み合
わさるという可能性を提供することができるいずれかの従来の腹腔鏡手術および／または
一回の切開腹腔鏡手術のおよび／または経腔的本来の開口部内視鏡手術および／または手
によって援助された腹腔鏡手術および／または観血的手術。一部の腸のシステムが一時的
に患者の身体の外に配置される外科的手技において、外科的手技の後の組織がそうである
瘢痕を形成することを減らす全ての時間で湿気があるように保たれる腸のシステム必要の
これらの一部は、終わった。腸の部分を本願明細書において開示される医療装置の室に置
いておくことによって、腸は、瘢痕組織を複雑にすることが形成されるという危険率を低
下させる、制御で、密封されて、調節されて、湿った環境または患者が感染症などに関す
るポスト手術の課題を得るという危険に保たれることがありえる。

手によって援助された手術において、外科医は、腹部の小さい切開を通して、手を嵌入
することがありえる。頭上で視覚的にテレビ画面についての全ての手順を観察する可能性
を維持する間、手によって援助された手術は外科用器具を導くという感覚の認識および可
能性を提供する利点を有する。さらにまた、それは完全な大きな器官の除去を可能にする
。そして、例えば癌を評価することを可能にする。手によって援助された手術は、腹腔鏡
技術をまだ学んでいる外科医に有益であることもできる。医療装置は、最小侵襲手術（Ｍ
ｉｎｉｍａｌ Ａｃｃｅｓｓ Ｓｕｒｇｅｒｙ（ＭＡＳ））についての主考えを保存する
ことができて、患者の身体内部で手を有する動作の完成を許容することによって、ＭＡＳ
の安全および効率を強化することができる。医療装置は、内視鏡カメラのより良好な図お
よび拡大を容易にするために腹腔内圧力を維持することを可能にする。

医療装置は標本（例えば虫垂切除術または胆嚢切除）の除去を必要としている外科的手
技を可能にするために用いることができる。そして、標本が取り除かれることになってい
るときに、最小限浸潤性手順（例えば腹腔鏡下、ＳＩＬＳ、ＮＯＴＥＳその他）として始
められて、観血的手術として終わる。従来の最小限浸潤性手順（陽圧力が手順（可視性を
得るために必要である空腔をクレートに詰める）では空腔に更なる腹腔鏡手術を続けるこ
とを不可能にして圧壊させて消えると定めた手術手段を開くために腹腔鏡ものからのスイ
ッチング）において。医療装置を用いて、室は等しい圧力が維持されることができる患者
の体に外面的につくられる。そして、それは患者の体の空腔が手順の開いた位相の間、ふ
くらまされるままのことを可能にする。手順の全体にわたって視覚の状態を保持すること
によって、手順のステップは、外側から、そして、患者の体内から視覚的に従われること
がありえる。標本の除去が手順が例えば終わられることを必ずしも意味するというわけで
はない別の縫合する非常によく必要とすることができる、腹腔鏡技術を使用して実行され
ることができる。医療装置を使用することによって、例えば腸の断面の発見が皮膚の切開
を通して断片を前記断面の除去のために有利な位置に置くために内視鏡カメラおよび腸の
断面の操作を使用して取り除かれることができる。医療装置の室が外科的手技が実行され
る環境の一部であるので、身体の物質（この例で腸の部分であること）を除去すると共に
、室の側の皮膚の切開で加圧Ｃ０₂ガスによって作製される本体の範囲内で加圧空腔をあ
けなくて、このように外科医はカメラによって視覚の点検を維持することができる。

本願明細書において設けられている医療装置が、適応されることができて、症例虫垂切
除術、胆嚢切除、腎摘出、子宮摘出、卵巣摘出、副腎摘出術、胃バイパス、ニッセン胃底
皺襞形成術、ヘルニア修復、脾臓摘出、コロン切除に直面しそうな利点（肝臓切除）によ
って用いられることができるクリオ除去、または、盲腸吻合、人工肛門形成、十二指腸開
口、回腸造瘻術、虫垂造瘻術、食道造瘻術、胃造瘻術、人工膀胱、腎フィステル形成、尿
道造瘻術、膀胱造瘻術を作成すること。関節鏡検査において、医療装置が、分離された骨
または軟骨組織の除去または固定要素（例えば注油のためのネジ、釘、プレート、補綴関
節または部材）の挿入のために用いられることができる。

以下において、本発明の実施例の詳細な説明は、添付の図面に関して与えられる。図面
が例示目的のためにあって、本発明の範囲をいかなる形であれ制限していないことはいう
までもない。このように、方向のいずれかの参照は、例えば「上へ」または、「下って」
図に示される方向に関連しているだけである。同一参照番号を有する特徴が同じ機能を有
する点に留意する必要がある、同じ最後の２桁を有する異なる実施例の特徴が類似してい
ることが、更に心に留められなければならない、７４、４７４および７７４ですなわちあ
る。もし明確に両立しなくなければ、特徴は実施例において、このように同じ最後の２桁
を有する他の実施例から特徴と交換されることができる。同じ最後の２桁を有する類似の
特徴の説明は、このように、特徴についての基本的な考えを記載して、それによって特徴
用途の広さを示す際の相互を補足するとして見られなければならない。

内視鏡検査は、鍵穴手術または最小限侵入する手術を使用している内視鏡器具のいずれ
かの形として理解されることになっている。内視鏡検査は、例えば単一切開腹腔鏡手術（
Ｓｉｎｇｌｅ Ｉｎｃｉｓｉｏｎ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ（ＳＩＬ
Ｓ））関節鏡検査、症例を含んでいる胃鏡検査および直腸鏡検査のための自然開口部越経
管腔的内視鏡手術（Ｎａｔｕｒａｌ Ｏｒｉｆｉｃｅｓ Ｔｒａｎｓｌｕｍｅｎａｌ Ｅ
ｎｄｏｓｃｏｐｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ（ＮＯＴＥＳ））および手によって援助された内視
鏡下手術を含む腹腔鏡検査を含む。

インセットは、壁のくぼみまたは壁の一部を形成するための医療装置の壁に嵌入される
ことができる一部として理解されることになっている。挿入物は、例えば継手または医療
装置の壁にできた穴に係止されることができる円形の対象物であってもよいか、または医
療装置の壁において一体化した。インセットは、統合した手袋または保持（例えばインプ
ラント）のための装置または計測器マウントを例えば備えることができる。医療装置の壁
に置かれるときにインセット室（壁によって囲まれる）の環境（封止される）を保つ、そ
して、このように、候補者は通ることでない、すなわち、対象物は、インセットを通して
転送されることができない。

使われるときに、掃除機で掃除する、なぜならば、所有物を封止することが否定として
理解されることになっているならば、気圧の下ですなわち圧力に加圧する、そして、この
ように、吸入をそれがある領域に提供することは、印加した、それは、そうである絶対の
真空として理解する。

メディカル植設は、例えば関関節形成術の人工器官（心臓を援助している装置）であっ
てもよくて、植設、制御ロジック、充填美的インプラント、植込み型薬剤ディスペンサ、
電力を供給している装置、脈管インプラント、泌尿器学的インプラント、腹部インプラン
ト、薬を解除しているインプラントまたは婦人科インプラントに付勢した。

計測器、外科用器具または内視鏡器具は、トロカール、ピンセット、縫合器具、はさみ
、カメラ、型締計測器、詳細に吟味している計測器、握持計測器、結合している計測器で
、例えば縫合しているかステープルで留めている計測器または切断している計測器（例え
ば外科用メスまたは電磁であるか超音波ジアテルミ）のような外科用メスであってもよい
。そして、それは腹腔鏡把持装置、腹腔鏡爪把持装置、腹腔鏡石の把持装置、腹腔鏡持針
器、腹腔鏡フック、腹腔鏡解剖者または腹腔鏡ジアテルミ計測器であってもよい。

生理的パラメータは、例えば患者の血圧、患者の血流、患者の血液の飽和または乳酸塩
、患者の皮膚の温度、肌色などのような虚血標識であることができる。

添付の図の数字が以下の部材にゆだねる参照はリストにおいて症例の下で詳述される、
しかしながら、それらは部材がどのように行うことができるかという症例として見られる
ことになっていて、用語の範囲を制限するとして理解されることになっているだけではな
い：

Ａ＝ 周囲環境、外科的な環境が同封したｏの外側で環境、または、医療装置の室によ
って、または、患者の身体の範囲内で部分的に囲む。

Ｃ ＝ 室

Ｓ ＝ 皮膚

Ｉ ＝ 切開

Ｌ ＝ 脚

０ ＝ 対象物

Ｔ ＝ 腫瘍

０ ＝医療装置

１ ＝ 壁、例えば室を囲んでいる医療装置の層。壁は、堅い壁または柔軟な、弾力的
なおよび／または、中空壁でありえる。壁は、透明であることができて、半透明であるこ
とができておよび／またはきつくガスであることができて、透明なポリマー材（例えば可
塑剤添加物を有するポリ塩化ビニル（ＰＶＣ））から作られることができる。壁は、剛性
透明材料（例えばガラスまたはアクリル・ガラス、ポリカーボネート、ポリエチレン・テ
レフタル酸塩、アクリル繊維材料または共重合体を含んでいるポリアクリロニトリルのよ
うな透明なポリマー材）であってもよい。

２ ＝ 手袋、例えば、周囲環境の外側から、または、第２の室から医療スタッフによ
って手動操作を可能にしている医療装置の壁のくぼみを表示する。

３ ＝ 襞のような断面、例えば、壁の材料の拡張を可能にしている複数のしわを備え
ている可撓性壁部を表示する。襞のような部分は、加えて、弾力的でもよい。

４ ＝ エンクロージャ

５ ＝ 封止装置、例えば、一緒に封止であるか固定している機能を実行しているいず
れかの封止であるか固定している部材または部品の組合せを表示する。

５’＝ 真空シール部材、例えば、気圧の下で圧力を維持することによって封止するこ
とを提供することに関与される部材を表示する。

５’’＝ 圧シール部材、例えば部材が備えることに関与したことを表示する押圧する
ことによって、封止するに対して部材（気圧より上に流体圧を維持することが関与するこ
とができる）。

５’’’^＝接着剤シール部材、例えば、手段粘着力によって封止することを提供する
ことに関与される部材を表示する。

６ ＝ 負圧導管、例えば、導管の外側で圧力より低い圧力を移すときにそれが圧壊し
ないように、可撓性ポリマー導管は設計した。導管は環状金属的リング形の部材によって
例えばそばに補強されることができる。そうすると、導管はその柔軟性を維持する。

７ ＝ 分かれている層、例えばそれが接着剤表面から取り除かれることがありえるよ
うに、こびりつかない表層を有する層。こびりつかない表層は、ＰＴＦＥコーティング表
面を例えば備えることができる。

８ ＝ 真空ポンプ、例えば、室からの空気が空にされることがありえるように、雰囲
気のある下記が加圧する圧力をつくるのに適しているポンプが、ピストンまたは膜ポンプ
の形で例えばあることができる。

９ ＝ 流体ポンプ、例えば、液体またはガスの流体を移動することができるいずれか
のポンプが、ピストンまたは膜ポンプの形で例えばあることができる。

１０ ＝ 流体導孔、例えば、液体またはガスの流体を移すことができるいずれかの導
管は、例えば可撓性ポリマー管であることができる。

１１ ＝ 室、例えばいずれかの閉鎖空間。

１２ ＝ タンク。

１３ ＝ 空気制御システム、例えば、気圧と異なる圧力を有することができる空気の
流体を扱うシステム。空気制御システムは、空気工具を駆動するかまたは室をふくらます
システムであってもよい。空気制御システムは、空気のエネルギーを消費している空気/
流体導管、弁、ゲージ、圧力センサ、殺菌している/フィルタ/和らげている/湿らしてい
る装置、ポンプおよび／またはツールを例えば備えることができる。

１５ ＝ 制御/監視システム、例えば、流体の流れまたは圧力をモニタするかまたは
制御するためのゲージｏ弁。

１６ ＝ ツール、（例えば外科的使用のための動力道具）例えば整形ドリル、鋸、リ
ーマー、ホッチキスなど。

１７ ＝ 壁ポート、例えば対象物がポートを通して壁の一方から壁の反対側へ動かさ
れることができるように、壁に置かれるいずれかの閉鎖可能な／開けられるポート。壁ポ
ートは、セルフ封止シリコンまたはゲル膜またはアイリスまたはフラップ弁を例えば備え
ることができる。

１８ ＝ エアロック水路、例えば対象物が転送されると共にある形の閉鎖がいつでも
第１および第２の領域との間に設けられているように、水路室を経た第１および第２の領
域間の対象物のいずれかの部材を使用可能にしている転送。

１９ ＝ ジッパー、例えば古典的なジッパー、密封された古典的なジッパーまたはｚ
ｉｐｌｏｃ（登録商標）タイプ・ジッパー。

２０＝器具および／または取付け具、例えば、外科的手技において、または、周辺で必
要であることができる保持対象物ができるいずれかのマウントまたは保持装置を表示する
。

２１ ＝ ウインドウ、例えばいずれかの透明なシート材料。

２２ ＝ 本体ポート、例えば、対象物がポートを通して本体の範囲内で本体の外側で
から空腔へ移されることができるように、いずれかの閉鎖可能/開けられるポートは本体
を中に配置した。

２３ ＝ ゴム部材、例えば、ポリマー材またはガラスまたは炭素繊維から作られる症
例のための平坦な弾性シート材料。

２４ ＝案内穴、例えば、壁と同じシート材料から製造されて、ゴム部材を導くのに適
している医療装置の壁の溝。

２５ ＝リフティング部材、例えば、医療装置の壁および底の部分を持ち上げるための
医療装置の壁の上部部分の底の部分を接続するのに適しているポリマー導線。

２６ ＝ 殺菌している/フィルタ/和らげている/湿らしている装置、例えば、装置を
渡している一時的なガスであるか液体流体の殺菌、ろ過、和らげることおよび加湿を可能
にするのに適している複合装置。

２６ａ ＝ 殺菌装置、殺菌している方法を用いて例えばそれ紫外線のような熱（例え
ば電気であるか化学熱および／または照射）の使用を備えるおよび／または化学殺菌して
いる薬品の加算である。

２６ｂ ＝ フィルタリングユニット、例えば、例えば機械式濾過装置、例えばフィル
タ織物および／または化学フィルタを備えている装置は、カーボンを活性化した、または
、組合せによっての機械的で化学フィルタ。

２６ｃ ＝ 調節ユニット、例えば、発熱体（例えば電気であるか化学発熱体）または
冷却素子（例えば部材（例えば液体水素またはドライアイス）を冷却している冷蔵庫部材
または化学製品）を備えている装置。

２６ｄ＝加湿装置、例えば、例えば水のかけらを導入するかまたは流体と蒸発する水を
混ぜ合わせることによって一時的なガスの流体の湿度を増加させるのに適している装置。

２７ ＝循環ポンプ、例えば、液体またはガスの流体を移動することができるいずれか
のポンプが、ピストンまたは膜ポンプの形で例えばあることができる。

流体循環のための２８ ＝システム、例えば、循環流体を扱うシステム。流体循環のシ
ステムは、流体導孔、弁、ゲージ、圧力センサ、殺菌している／フィルタ／和らげている
／湿らしている装置および流体ポンプを例えば備えることができる。

２９ ＝ 流体導孔（例えば液体またはガスの流体を移すことができるいずれかの導管
）は、例えば可撓性ポリマー管であることができる。

３０ ＝ 入口（３０’＝ 入口自体）

３１ ＝ 放出口、３１’＝ 本体の放出口

３２ ＝ スプリング、例えば。力が適用される弾力的な動きを提供するのに適してい
る弾性部材（例えば金属またはポリマー螺旋スプリング）。

３３ ＝ 突出部材３３’ 磁石

３４ ＝ 凹部／溝

３５ ＝ イントラ本体リングまたは内側収縮調整装置部材（例えば患者の身体に置か
れるのに適しているリング）例えば皮下に。

３６ ＝ 接続部材（例えば封止しておよび／または接続するために構成されておよび
／または引っ込んでいる可撓性および／または弾性シート材料）。

３７ ＝ 外部リングまたは外側の収縮調整装置部材（例えば患者の身体の外側に、例
えば皮膚と関連して配置されるのに適しているリング）。

３８ ＝ バルブ部材（例えば開口部またはホールを閉めるのに適している）は、フラ
ップ弁を例えば備えることができる。

３９ ＝ レバー

４２ ＝ インセットは、例えばいずれかの交換可能な部分またはいずれかのくぼみま
たは突起を表示する。

４２’ ＝ 壁インセット（例えば壁部分において設けられているインセット）。

４２’’ ＝ 本体インセット（例えば患者の身体において設けられているのに適して
いるインセット）。

４３ ＝セルフ封止膜、例えば膜が許すことがありえるように、可撓性であるか弾力的
な所有物を有するのに適している膜が表示して対象物の中でそれによって移すその後膜が
その可撓性および／または弾力的な所有物によって単独で閉じる。

４４ ＝セルフ封止穴、例えば、外部の力が膜に影響を及ぼさないときに、膜の穴は単
独で封止に適応した。

４５ ＝ 座席

４６ ＝巻き取りシステム、例えば、シート材料を転がす手動で作動された、バネ搭載
システムか動力システム。

４７ ＝相互に連結したポート、例えば終わり可能な／開けられるポートが少なくとも
２の接続によってポート（例えば本体ポートおよび壁ポート）を第１に作ったことを表示
する。

４８ ＝マルチポート、例えば、複数の終わり可能なポートまたはポート装置を備えて
いる終わり可能なポートまたはポート装置。

４８’＝ 壁マルチポート、例えば、マルチポートは、壁部分の位置決めのために適応
した。

４８’’＝本体マルチポート、例えば、マルチポートは、患者の身体の位置決めのため
に適応した。

４９ ＝ サポート、例えば、いずれかの構造部材が力を吸収するかまたは移すために
適応すると表示した。

５０ ＝ 接着面、例えば表層が他の対象物に付着するように、付着している物質また
は構成を備えているシート材料の表面。物質または構成物は、例えば感圧接着剤（例えば
３Ｍの感圧接着剤スコットランドのＧｒｉｐ ４２６８－ＮＦ）であってもよい。

５１ ＝ モーター、例えば機械の業績を作成するかまたは移すのに適している電気（
空気の）液圧または燃焼モーター。

５２ ＝運動エネルギーを移している部材、例えば、ある形の運動エネルギーを移すの
に適しているいずれかの部材。

５３ ＝ 運動エネルギー結合、例えば、第１の運動エネルギーを移している部材から
第２の運動エネルギーを移している部材へ運動エネルギーを移すことができるいずれかの
継手。

５４ ＝ ０－リング

５５ ＝ 情報移送部材、例えば、ある書式（例えばデータ）の情報を移すのに適して
いるいずれかの部材。

５６ ＝ 流体継手、ガスであるか液体流体の転送を扱うことができるいずれかの継手
。

５７ ＝ 磁石

５８ ＝ 電力量結合、例えば、電力量（結合が無線エネルギーを移して標準電気継手
または継手であってもよい電力量）を移すのに適しているいずれかの部材。

５９ ＝ スリーブ

６０ ＝ ツールホルダ、例えば、穿設であるかミリング・ツールを握持するためのチ
ャック。

６１ ＝ ウインドウ接触部材、例えば、ウインドウを拭くための柔らかいポリマー部
材を備えている部材。

６２ ＝ 流体導孔（ウインドウ清掃のために）

６３ ＝ ノズル（ウインドウ清掃のために）

６４ ＝ 流体装置（ウインドウ清掃のために）

６５ ＝ カメラ、例えば内視鏡カメラ（例えば腹腔鏡であるか関節鏡の手順において
使用するカメラ）。カメラは、ファイバーオプティック技術に基づくカメラであってもよ
い。

６６ ＝ コイル

６７ ＝ 圧力作成装置

６８ ＝蛇腹、例えば襞のような構造を有する壁を有する室。

６９ ＝対象物、例えばインプラントまたは医療機器（例えば外科的手技において使用
する計測器）のような医療装置。

７０ ＝ 切開収縮調整装置

７１ ＝ 内壁

７２ ＝ 接続

７３ ＝ 検知プローブ

７４ ＝ ダイオード

７５ ＝ 探知器

７６ ＝ カフ

７７ ＝ カバー用シート、例えば一部の医療装置をカバーする目的で着脱可能なシー
ト材料。

７８ ＝ リード

７９ ＝ 収縮調整装置部材、例えば患者の皮膚において作られる切開周辺で皮膚を収
縮させるのに適している部材）。

８０ ＝ 継手、例えば、対象物（例えばインセットまたはポート）を固定させるのに
適している機械の部材（或いは追加継手に対する対に対する）。

８１ ＝ 標本、患者の身体から取り除かれることになっている身体の事項で例えばあ
る、標本は、例えば腫瘍、一部の腸のシステムまたは器官（例えば患者の虫垂または胆嚢
）である。

８２ ＝ ポーチ

８３ ＝鍵穴凹部、例えば突出が第１部分においてあるときに、突出を保つことができ
て、突出が第２位置においてある突出を解除している凹所。

８４ ＝ 取付部分

８５ ＝ ブッシング

８６ ＝アイリス弁

８９ ＝ 用具、例えば、握持用具、結合している用具、例えば縫合しているかステー
プルで留めている用具または切断している用具（例えば外科用メスまたは電磁であるか超
音波ジアテルミ）であってもよい、外科的なおよび／または内視鏡用具、それは、腹腔鏡
把持装置、腹腔鏡爪把持装置、腹腔鏡石の把持装置、腹腔鏡持針器、腹腔鏡フック、腹腔
鏡解剖者または腹腔鏡ジアテルミ用具であってもよい。

８９ｓ ＝ ステープリング用具、例えばホッチキスによって患者の組織または皮膚を
結合するのに適している接着している用具。

９２ ＝ トロカール、例えば患者の空腔に計測器の挿入を可能にするための患者の身
体に挿入されるのに適している中身のない部材。

９３ ＝ 調整手段装置

９４ ＝ 封止サブ装置

９６ ＝ 保持把手、例えば保持することができる構造部材。

９７ ＝ 穴

９８ ＝ 監視装置、例えばモニタされる入力パラメータを受信して、受信入力に基づ
いてある形の出力を提供するのに適している装置。

９９ ＝ 開放端、例えば穴またはそれによって嵌入される何かを受信することができ
るくぼみの開口部）。

図、ｌａ－５ｕは、患者（例えば患者の脚部または腕）の端上の外科的手技に適応して
いる医療装置の実施例を示す。医療装置が、大腿骨、脛骨または腓骨を関与している足手
術、足関節手術、膝手術または破壊手術を実行するために、例えば用いられることができ
る。患者腕上の手術は、例えば例えば肩甲骨（鎖骨、上腕骨、半径または尺骨）上の手手
術、肘手術肩手術および分数手術を含む。

図ｌａは、外科的手技を実行するための医療装置０の実施例を示す。医療装置０に、密
封された環境が外科的手技を実行するために維持されることがありえる室Ｃを同封してい
る少なくとも部分的に折り畳み壁１が設けられている。少なくとも部分的に折り畳み壁１
に、開放端９９を有する少なくとも一つの細長い管状エンクロージャ４を形成している壁
部分が設けられている。エンクロージャ４は、室Ｃで伸びて、その開放端を通してエンク
ロージャに嵌入される患者の一部の端に合うのに適している。図ｌａの図示した実施例に
おいて、端は、患者の脚部である。

医療装置０は、患者の脚部を囲んでいる封止装置５と患者の皮膚および少なくとも部分
的に折り畳み壁１との封止への構成されることとを備えている。図ｌａに示される封止装
置は、弾性シール部材と、例えば弾性ポリマー材を備えることと、患者の皮膚への圧力を
振るうことと、それによって封止を提供することとを備える。図ｌａの図示した実施例に
よれば、細長いエンクロージャ４を備えている壁１の部分だけは折り畳み可能であるか変
形可能である、なぜならば、細長いエンクロージャ４に端の挿入を許容して、室Ｃを同封
している残りの壁１が堅いのに対して、しかしながら、他の実施例で、密封された環境を
囲んでいる全ての壁１が折り畳み可能であることは等しく考えられる。

図ｌｂ違いを有する図ｌａのそれと類似の実施例の医療装置０を示すその図の中で実施
例ｌｂ、２ａ、２ｂ密封された環境の範囲内で手動操作を可能にしている壁１において集
積されて、二つの手袋を更に成る。手袋は、２ａ、２ｂ、２ａ、密封された環境の範囲内
の２ｂ、２ａ、手袋を接続している襞のような断面３、壁１に対する２ｂおよび手袋の効
果的な自由な動きによって壁１に接続している。

図ｌｃは、図ｌａの図示した実施例と類似の実施例に従って、医療装置０に明らかにす
る、患者の足が分離されることがありえるように、医療装置０が備える違いについては、
第２の封止装置５ｂはより遠位場所の端を囲んでいる細長い管状エンクロージャ４を占め
ている壁１に固定する、中で足として有利である非常に消毒が困難。第２の封止装置５ｂ
に、患者の脚部の末端部分の圧力を振るっている弾性シール部材が設けられている。

図Ｉｄは、図のそれと類似の医療装置０の実施例を示すｌｂ、図Ｉｄの実施例が腕の形
で端を受信するのに適しているということである違い。

封止装置が患者の皮膚および医療装置との真空封止を作成するための１本の棒（負圧）
より少ない圧力を保つのに適している真空シール部材５’によって患者の端および部分的
に折り畳み壁１との封止に適している真空シール部材５’を備える実施例で、図２ａは、
詳細に封止装置を示す。真空は、負圧導管６によって真空シール部材５’に接続している
真空ポンプ８によってつくられる。真空シール部材５’は、半硬式のポリマー材から例え
ば作られることができる。

図２ｂは端の部分が細長いエンクロージャ４に置かれたあと、医療装置が細長いエンク
ロージャ４の空気を空にする空気排出システムを備える医療装置の実施例を示す。そして
、それによって患者の端周辺でエンクロージャ４の壁１を締める。空気排出システムは、
細長いエンクロージャ４を有する流体接続の負圧導管６とエンクロージャ４からそれによ
って空気または流体の排出を可能にすることとを具備している。

図２ｃは、封止装置が患者の端および端の皮膚に対して押圧している空気の圧力を使用
している部分的に折り畳み壁１との封止に適している空気圧力シール部材５”を備える実
施例において詳細に封止装置を示す。空気の圧力は、圧力シール部材５”（空腔１１のサ
イズおよび／または様子が空気圧力シール部材５”が端の皮膚に対して押圧することがで
きて、それによって端および空気圧力シール部材との間に５インチを封止するために変わ
ることがありえるように、膨張可能な圧力シール部材５”）の範囲内で流体ポンプ９から
室１ １まで加圧ガスを輸送するのに適している流体導孔１０によって空気圧力シール部
材５”に接続している流体ポンプ９によってつくられる。空気圧力シール部材５”は、弾
性体（例えば弾性ポリマー）から、例えば製造されることができる。

図２ｄは、封止装置が患者の手足および患者の皮膚と接触している接着剤による部分的
に折り畳み壁１との封止および医療装置の細長いエンクロージャ４に適している接着性シ
ール部材５”’を備える実施例において詳細に封止装置を示す。図２ｄの図示した実施例
において、粘着性のシール部材５”’は、それによって封止を作成している患者の手足（
この場合脚）を囲む。接着剤は、例えば感圧接着剤（例えば３Ｍの感圧接着剤スコットラ
ンドのＧｒｉｐ ４２６８－ＮＦ）であってもよい。

図２ｅ－２ｉの医療装置は、医療装置の室Ｃで伸びている細長い管状エンクロージャ４
を備える。細長い管状エンクロージャ４は、患者の皮膜を仕上げていて、心地よく、患者
の皮膚からのバクテリアが室Ｃの環境を汚染するという危険率を低下させるための患者の
皮膚に付着するのに適している接着剤表面を有する。

包装および輸送のために縮小されるときに、図２ｅは医療装置０の実施例を示す。医療
装置０に、透明なポリマーから可塑剤添加物を有する具体的な、例えばポリビニールの塩
化物（ＰＶＣ）を作られる可撓性壁１が設けられている。壁１は、外科的手技のステップ
が実行されることがありえる密封された環境を含むための室Ｃを形成するのに適している
。医療装置０は、室に流体を提供するための壁１に置かれる流体入口導管３０とこのよう
にして室をふくらますこととを具備している。流体流入口３０は、部材（例えば流体ポン
プ（図２ｃまたは加圧タンク（例えば図３ａの加圧タンク１２）の流体ポンプ９のような
））を形成している流体に接続しているのに適している。提供される流体は、ガスの流体
（例えばＣ０₂ガス）または液体流体（例えば食塩液または抗生液体）であってもよい。
医療装置０の壁１は、患者の端の挿入に適応する単一の開放端９９を有する細長い管状エ
ンクロージャ４を形成する。エンクロージャ４は室において伸びて、端が開放端９９を通
して細長い管状エンクロージャ４に嵌入した部分に合うのに適している。そうすると、外
科的手技は室の中で部分的に患者の端の部分に実行されることがありえる。医療装置０は
細長い管状エンクロージャ４の内部から流体を空にするのに適している流体排出システム
から更に成る。そのとき、患者の端の部分は細長い管状エンクロージャ４に置かれる。流
体排出システムは、部材（例えば真空ポンプ（図２ｂの８として開示される症例のために
））を作製している真空に接続しているのに適している負圧導管６を備える。

図２ｅの図示した実施例による医療装置０は、適応封止力を印加するのに適している加
圧シール部材５”を備えている封止装置から更に成る。流体導孔１０ａは、空気の圧力を
印加するための空気作用により、動力シール部材５”に接続している。流体導孔１０ａの
他端は、部材（例えば気圧ポンプまたは加圧タンク）を作製している圧力に接続している
。別の実施例では、封止装置は、油圧で、または、電気的に駆動することができる。

細長い管状エンクロージャ４の内部は患者の皮膚に付着するのに適している接着剤表面
である。そうすると、患者の皮膚の切開は細長い管状エンクロージャ４の壁１を通して実
行される。細長い管状エンクロージャ４の接着材層が患者の皮膚に対して心地よく付着し
て、患者の皮膚からのバクテリアが切開の領域に入るという危険は、非常に減少する。表
層が例えばそうすることができる接着剤に、３Ｍの感圧接着剤スコットランドのＧｒｉｐ
４２６８－ＮＦのような感圧接着剤が設けられている。医療装置０が包装されるときに
、医療装置０は細長い管状エンクロージャ（図２ｆの４ｂとして示される）の第２部分か
ら分かれている層７（細長い管状エンクロージャ（図２ｆの４ａとして示される）の第１
部分の接着剤表面を切り離すのに適している）から更に成る。そうすると、細長い管状エ
ンクロージャは容易に拡大されることがありえるかまたは平坦なパッケージ（それは、図
２ｅに示される）としてパックされた後にふくらまされることがありえる。
分かれている層７には、容易であるこびりつかない表層が設けられて、接着剤表面からの
移転ように構成されている。こびりつかない表層は、例えばＰＴＦＥでおおわれた表層で
あることができる。細長い管状エンクロージャ４が拡大されたかまたはふくらまされたあ
と分かれている部分７が容易に取り出されることがありえるように、分かれている層７は
把持部分Ｔから更に成る。

更なる医療装置０に、室の中で計測器を保持するために構成される室の中に配置される
計測器マウント２０が設けられている。

図２ｆは左から断面図の図２ｅの図示した実施例に従って医療装置を示す。そこにおい
て、分かれている層７、第１の４ａおよび細長い管状エンクロージャ４の壁および室をつ
くっている医療装置の壁１の第２の４ｂ部分は断面において見られることがありえる。

医療装置０の壁１が壁１に置かれて、流体導孔１０ｂに接続している流体入口導管３０
を通して流体の注入によってふくらまされるときに、図は２ｇ、医療装置０を示す。そう
すると、室Ｃは形成される。室Ｃに入っている流体は濾過されることを必要とすることが
できる、そして、このように、流体導孔１０ｂはフィルタ装置を渡すことができる。機械
式濾過装置（例えばフィルタ織物）によって、または、活性炭のような、または、機械式
で化学濾過装置の組合せによる化学フィルタによって粒子を除去するのに適しているフィ
ルタ装置。さらに、装置が殺菌装置が例えばそうすることができる室Ｃに入っている流体
を殺菌するための流体導孔１０ｂに提供されることができる殺菌は、熱（化学殺菌装置）
によって流体を殺菌している殺菌装置である、または、殺菌装置放射線（例えば紫外線）
によって、殺菌する。流体を和らげている装置は、流体を和らげている装置を渡している
流体の温度を変えるための流体導孔１０ｂに設けられてもいることができる。流体殺菌装
置、装置を和らげることが例えば図２１０に更に示されると装置を和らげること。

図２ｇにおいて、細長い管状エンクロージャ４は負圧導管６を通してふくらまされた。
そして、それは現在細長い管状エンクロージャ４に加圧流体を提供した。細長い管状エン
クロージャ４の内面が接着剤表面５０であるときでも、細長い管状エンクロージャ４の膨
張は細長い管状エンクロージャ４に患者の端の挿入を容易にする。膨張の間、圧力増強が
細長い管状エンクロージャの中で可能であるように、開放端９９はおおう加盟（図示せず
）によって適用されられることができる。細長い管状エンクロージャ４の中の圧力が解除
されるとおおう部材が除去されるときでも、細長い管状筐体４はその形状を保持するのに
十分剛性透明なポリマー材から製造される。細長い管状エンクロージャ４（医療装置０が
包装されるときに、接続された）の壁１の第１および第２の部分の膨張およびこのように
分離の後、分かれている層７は、把持部分７’によって分かれている層７を細長い管状エ
ンクロージャ４から引き抜くことによって取り除かれる。計測器は２０を取り付ける２ｇ
図において室Ｃの上部部分に置かれるとして、しかしながら更に示す、位置の取り付ける
、２０は特定の計測器が保持されるために適していてもよい、によって取り付ける２０。

図の図示した実施例による医療装置０は、２ｇ、１０ａ、流体導孔を経て加圧流体を提
供される圧力封止５’’を備える。しかしながら、別の実施例で、圧力シール部材５’’
が真空シール部材、機械的にプレス・シール部材、例えば弾性シール部材または粘着性の
シール部材（それの症例は、本願明細書において他の実施例に関して挙げられる）によっ
て入れ替わられることは、等しく考えられる。

流体導孔は、１０ａ、１０ｂ、部材（例えば気圧ポンプまたは加圧タンク（開示の全体
にわたって開示される））を作製している圧力に、例えば接続している。

シール部材の中で、医療装置０は、加えて、患者の生理的パラメータをモニタするのに
適していてシール部材５’’をふくらましている圧力をつくっている部材を制御するのに
適している監視装置または中空壁１を備えることができる膨張、または、患者の端の血流
がシール部材５’’の圧力によって妨げられないように、室Ｃの膨張は調整されることが
ありえる、または、室Ｃの圧力によって、監視装置は、図２０９ａ－２０９ｇの参照中で
、更に記載されている。

統合した手袋の室Ｃ Ａｎ症例の密封された環境を維持することが図２ｂおよび２ｉに
示されると共に外科医が手動操作を室Ｃにするために室Ｃの外側でから手袋を使用するこ
とが可能であるように、医療装置０は壁１において集積される手袋から更に成ることがで
きる。

シール部材５’’がふくらまされたと患者の端が細長い管状エンクロージャ４に嵌入さ
れるときに、図は２ｈ、医療装置０を示す。そうすると、実質的に気密封止は周囲環境Ａ
および細長い管状エンクロージャ４との間に作成される。負圧導管６は、シール部材５”
においてシール部材５’’が細長い管状エンクロージャ４および周囲環境との間にＡを封
止することを提供する間負圧導管６が細長い管状エンクロージャ４を有する流体接続にお
いてあるように、集積されてある。

図２ｉは、細長い管状エンクロージャ４のふくらんだ流体が負圧導管６によって空にさ
れるときに、細長い管状エンクロージャ４の内部の接着剤表面５０が患者の端の皮膚に付
着すると細長い管状エンクロージャ４の壁１が心地よく端を囲むように。そうすると、患
者皮膚上の付着している層５０は形成されることを医療装置０に明らかにする。付着して
いる層は、医療装置０の室Ｃ内部で、外科的手技の始まりにおいて、切られる。さもない
と室Ｃの環境にさらされる皮膚の全てをカバーしている付着している層５０によって、患
者の皮膚からのバクテリアが室Ｃの環境を汚染しなければならないという危険は、実質的
に減少する。
図２ｉは、手袋２ａ、２ｂを更に示す。そして、医療装置０の室Ｃの範囲内で医療装置
０および効果的な手動操作の壁１において集積される。

切開が細長い管状エンクロージャ４の壁１および患者の皮膚において実行されたあと、
ポートは細長い管状エンクロージャ４の壁１において、そして、室Ｃおよび患者の空腔の
間の流体接続管を作製するための患者の皮膚において置かれることができる。ポートは壁
において集積されることによって細長い管状エンクロージャ４の壁１に固定することがで
きる、または、ポートは患者（例えば図４ａ－４ｃの参照中で開示される）の皮膚におい
て固定することができる。ポートは、た図４ａ－４ｃにおいて開示しは細長い管状エンク
ロージャ４および患者の皮膚（患者および細長い管状エンクロージャ４の皮膚の切開周辺
で室Ｃ（室内で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材）内から作
られる）の壁にあけられる切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１の
シール部材を有する封止装置を備える。封止ものは密封して第１および第２のシール部材
を相互接続している弾力的な接続部材を備えることを進める。そうすると、ゴムが第２の
シール部材および細長い管状エンクロージャ４および／または第１のシール部材との加盟
封止および患者の組織を接続する。

医療装置０は、医療装置０の室Ｃおよび周囲環境Ａ（この種の壁ポートは、図３ａ－３
ｅの１７として、例えば開示した）との間に転送を可能にするための医療装置０の壁１に
おいて設けられている壁ポートから更に成ることができる。ポートがそうすることができ
る壁は、非圧縮の状態において、室Ｃおよび周囲環境Ａとの間に、そして、圧縮状態にお
いて封止に適している弾力的な膜を備える膜を通して挿入される手または対象物を可能に
する。

別の実施例では、医療装置０は室Ｃから流体を排出するための壁において設けられてい
る放出口部材から更に成ることができる、そして、ポンプは放出口部材から入口部材３０
（例えば、図３ｅにおいて開示される）まで流体を循環させるために適応した。

図３ａは、医療装置０が円筒状または管形の構造を有する部分的に折り畳み壁１を備え
る医療装置０の実施例を示す。ここでは加圧ガスを含んでいるタンク１２に接続して、部
分的に折り畳み壁１は、流体導孔１０ｂによって膨張可能である。タンク１２は、空気の
力を部分的に折り畳み壁１によって同封される室Ｃに変えるための流体導孔１０ａに、更
に接続している。本願明細書において実施例において示す、流体導孔１０ａは、空気工具
１６に接続している、示される症例においていずれある整形、流体導孔１０ａが制御され
て、１５ａ ２台の制御／監視システムによってモニタされると、圧力が室Ｃに提供した
室Ｃの中で操作されるのに適していて、１０ａ、１０ｂ、それぞれ、流体導孔に接続して
いる１５ｂを見た。
図の実施形態では、部分的に折り畳み壁１は、端を囲んでいる空気圧力シール部材５”（
更に、図２ｃに関して開示される）によって、患者の端から閉鎖される。
図において３ ０が流体導孔１０ｃによって流体圧を受信している空気圧力シール部材５
’’を組み込んで示される医療装置、しかしながら、空気圧力シール部材５’’が援助さ
れることが、等しく考えられる、または、入れ替わったによっていずれかの本願明細書に
おいて開示される他のシール部材の。更なる図３ａに示される医療装置０は、１９ａ、ジ
ッパーとの間に、インプラントのような、エアロック水路１８にできた二つのジッパー閉
連続的な穴（外側のジッパー１９ａが対象物６９を配置しておよび／または取り除くため
に開かれることができる）を備えているエアロック水路１８と、室Ｃの外側から１９ｂと
、１９ｂが対象物６９をエアロック水路１８から配置しておよび／または取り去って室Ｃ
の内部から開かれることができる内側ジッパーとを備える。エアロック水路１８がそうす
ることができる症例のために閉じる環境またはエアロック水路１８を保つことが医療装置
０またはインプラントを医療装置０が図に関して開示した室Ｃに嵌入するために用いるこ
とができる間室Ｃから標本を取り除くために用いること３更に腹腔鏡トロカールまたは内
視鏡器具が嵌入されることができる壁ポート１７（任意であると、それは、考えられてい
ることになっている）を組み込む。実施例による医療装置０は、３ａが更に含む図に関し
て、計測器が室Ｃの中で計測器を保持するための２０を取り付けることを開示した。

図３ｂは、図３ａ（しかしながら３ｂが非折り畳み式透明な窓２１が外科医が十分な映
像を部分的に折り畳み壁１から手順を通じて制御してもらうことを確実にする室Ｃに視聴
を可能にして非折り畳み式透明な窓２１を備える図による医療装置０の部分的に折り畳み
壁１）の図示した実施例と類似の医療装置０を示す透明材料から作られて好ましくは限ら
れた可視性を提供することができる、医療装置０がふくらんだ、または、例えば材料の縫
い目または屈曲の完全にはない場合。更に図３ｂに示される医療装置０に、アプライド・
メディカル・インコーポレーテッドから入手可能なＧｅｌＰｏｒｔのようなセルフ封止膜
４３（例えばゲル・タイプの材料を備えることができる）を備えている壁ポート１７が設
けられている。牧場労働者の小屋サンタ・マルガリータ、セルフ封止膜１７を有する壁ポ
ート１８が人（好ましくは外科医）手としてよくトロカールおよび／または計測器の挿入
を可能にするＣ Ａ、室Ｃの範囲内で効果的な手動の操作。図３ｂで示す医療装置０が、
内視鏡ポートを患者の端を有する直結に取り入れる二つの本体ポート２３から更に成る、
室Ｃの中で、本体ポート２３は、トロカールを有する関節鏡の処置が室Ｃの範囲内で、そ
して、室Ｃの内部から操作されている計測器によって、または、折り畳み壁１のポート１
７から手を伸ばしている計測器によって、そして、室Ｃの範囲内の本体ポート２３に実行
されることを例えば可能にすることができる。

図３ｂ’は、外科医の腕が手動操作をその中で可能にするための部分的に折り畳み壁１
の壁ポート１７のセルフ封止膜４３を通して嵌入される図３ｂに従って、医療装置０の実
施例を示す。壁ポート１７を通して手動操作が最後の手段として例えば使われることがで
きる合併症が手順の間、発生しなければならない、または、別の、手は動作の特定のステ
ップのために必要である。更なる図３ｂ’は、流体循環の内蔵システム２８および流体循
環のための外部システム２８を示す。両システムに、流体導孔２９が設けられている。室
Ｃに流体を提供するための部分的に折り畳み壁１に置かれる入口３０に接続される外部シ
ステム２８で、２９’および室Ｃから流体を排出するための、そして、内部システム２８
’の放出口３１’は、体腔の流体を循環させるための患者の体において患者の体および放
出口３１の入口３０’につながった。流体は、手段をポンプ輸送している装置２７によっ
て循環する；２７’と装置が不純物を除去するために適応させた和らげている２６ｃが流
体を殺菌して、和らげると、殺菌している２６ａを含むとして開示される外部システムで
、殺菌している／フィルタ／和らげている装置２６’を２６ｂをフィルターに通して回す
。流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができ
る粒子を除去するのに適している。フィルタ装置２６ａは、周囲の環境からガスの追加を
許容するための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて、
液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要性で
ある。液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾過さ
れて、殺菌される。フィルタ装置２６ａは、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備える
ことができる。

方法を殺菌する熱（例えば電気であるか化学熱）の使用を備える殺菌することが照射を
使用して実行されることが、さらに、考えられる、紫外線のようなおよび／または化学殺
菌している薬品の加算である。

図３ｃは、また、図３において示される医療装置０の実施例を示すを有するシステムの
和らげている部分が医療装置０をふくらましているガスの流体を加熱するかまたは冷やす
ために提供されることができる室Ｃに入っている流体を和らげるための装置２６ｃの中で
加算。周囲の環境が冷たいときに、ケースにおいて、システム２４の和らげている一部分
は有益な操作の状況を患者のために、そして、外科医のために提供するために室の温度を
上げるために用いることができる。周囲の環境が熱いときに、ケースにおいて、システム
２４の和らげている一部分は両方とも有益な操作の状況を提供する密封された環境の、患
者のための、そして、外科医のための、そして、細菌性でウィルス性感染症を阻害してい
る温度を提供するための温度を低下させるために用いることができる。和らげている装置
２４は、必要な温度をセットするための温度調節装置を備えることができる。図３ｃは、
インプラントされる膝関節人工器官または一部の膝関節人工器官であるエアロック水路１
８の対象物を更に、示す。人工器官は、図３ａ参照中で更に開示されるエアロック水路１
８を通して、室Ｃに嵌入されている。

図３ｄは、図３ｃに一致しているが、医療装置０に入っているガスの流体を殺菌するの
に適している殺菌している装置２６ａから更に成っている医療装置０を示す。本願明細書
において開示される実施例において、医療装置０に入っているガスの流体が加圧タンク１
２から生じて、しかしながら、他の実施例では前殺菌されることができること、ガスの流
体が加圧される（例えば、それは、図に関して更に３ｅを開示した）周囲の空気であるこ
とは、考えられる。周囲の空気が医療装置０をふくらまして、操作環境を構成するために
用いる実施例において、この空気は、適切に殺菌されることを必要とする。

図３ｅは、医療装置０が医療装置０の室Ｃを通して流体を循環させるシステム２８を備
える医療装置０の実施例を示す。流体がそうである室Ｃから流体を排出するための放出口
３１がポンプで水を揚げている装置２７によって循環して、不純物を除去するのに適して
いる殺菌している／フィルタ／和らげている装置２６を介して回されると、システムは室
Ｃに流体を提供するための部分的に折り畳み壁１に置かれる入口３０に接続される流体導
孔２９を備える、流体を殺菌して、和らげる。流体がガスの流体である実施例において、
フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子を除去するのに適している。フィルタ
装置は、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に成ることができる。
循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有
することができるための重要な重要性である。液体は、本実施例において不純物および維
持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を含
んでいるフィルタを例えば備えることができる。

方法を殺菌する熱（例えば電気であるか化学熱）の使用を備える殺菌することが照射を
使用して実行されることが、さらに、考えられる、紫外線のようなおよび／または化学殺
菌している薬品の加算である。

図ｌａ－３ｅは、患者（例えば脚または腕）の端に導かれる医療装置の異なる実施例を示
す。感染症の危険度がかなりより高くそうな所で、医療装置が病院環境の、そして、環境
の切断を実行するために例えば用いられることができる、例えば第３の世界国で、または
、大災害のゾーンで。開示される医療装置は、外科的手技が非常に遠隔場所さえの感染症
病のいずれかの危険度のない、そして、水または電気への接近のない完全に囲まれた環境
において実行されることを可能にする。

断面において、図４ａはクローズアップの壁ポート１７を示す。ここで、壁ポート１７
は壁ポートの剛性第４５部に固定するセルフ封止膜４３を備える。中央に膜４３の小さい
セルフ封止穴４４を有するセルフ封止膜４３。まだ十分に密封された環境および外側の環
境との気密封止を作成することを契約すると共に、セルフ封止膜４３は人の手が小さいセ
ルフ封止穴４４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイ
プ材料から例えば作られる。壁ポート１７は、壁１の内部に置かれるのに適している第１
のイントラ室リング３５および壁１の外に配置されるのに適している第２の外部リング３
７によって医療装置の壁１の穴に固定する。イントラ室リング３５および壁１の外に配置
されるのに適している外部リング３７との間に、弾力的な接続部材３６は、配置される。
接続部材３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは製造される。壁１の外に配置さ
れるのに適している外部リング３７に、接続部材３６への適切な圧力をつくるのに適して
いるシステムの上のばね式のロールであることができるシステムの上の統合したロールが
設けられている。

図４ｂは壁ポート１７の別の実施例を示す。そして、違いが収縮調整装置膜３６の一端
が壁ポート１７の剛性第４５部に固定的に固定することができるように、接続部材３６が
十分に弾性材料から製造されるということである。

図４ｃは、１７が接続部材３６がそうである違いによって次々に、送風装置６８をふく
らますための部材６７を作製している圧力に接続している膨張可能な送風装置６８につな
がって、医療装置の壁１と実質的に直角をなす方向の接続部材３６を締めることを壁ポー
トの別の実施例に明らかにする。

図５ａは、医療装置０が医療装置０の室Ｃの環境を壁１がそうである周囲環境Ａから切
り離している壁１を備える医療装置０の実施例が患者の皮膚Ｓに、接着剤によって、また
は、医療装置０が例えばインセット４２であることができるリング形の対象物を固定させ
て上の８０ａおよび下部の８０ｂ継手から更に成る室Ｃおよび周囲環境Ａの内部またはポ
ート（例えばポート１７）間の圧力の違いによって固定するために適応したことを示す；
２３は図１において開示した－３およびインセットは例えば本願明細書において各種実施
形態または保持装置にて開示したように、外科用手袋２であることができる。
ポートは、更に手アクセスポート（例えば図４ａおよび４ｂに関して開示されるポート）
であってもよい。
継手８０ａ；
８０ｂに、インセット４２またはポートを解除するための解除しているレバー３９が設け
られている。
レバー３９は、対象物の凹部３４を固定するために後部から載せられるばね３２である突
出部材３３に接続している。
図５ａにおいて開示される実施例において、下部の結合８０ｂに固定するインセット４２
は、患者の身体の範囲内で手動操作を可能にしている外科用手袋２である。
図５ａに示される医療装置０は上部連結部８０ａの開口部を閉じるのに適しているバルブ
部材３８から更に成る。そのとき、上部連結部８０ａは使用中でない。

外科用手袋２の形のインセット４２が下部の結合８０ｂに固定するときに、図５ｂはも
っと詳細に下部の結合８０ｂを示す。イントラ本体リング３５を備えている収縮調整装置
システムおよび更なる患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適している外部リング３７は、
それが皮膚Ｓを収縮させるための切開の切られた表層への圧力を振るうように、膜が配置
した収縮調整装置の形の接続部材３６とそれによって切開を開いていておくこととを具備
している。切開が開いていておかれるように、収縮調整装置膜３６は収縮調整装置膜３６
を締めるための外部リング３７内部でシステム４６の上でロールに巻かれることができる
。

図５ｃは、外科用手袋２を備えているインセット４２から３つの内視鏡ポートを備えて
いるマルチポート４８に下部の結合８０ｂの対象物を変えることを示す。単に内視鏡シス
テムから手へ急速に切り替えることが可能であるために、合併症が手順の間、起こって、
手術、必然的に合併症の危険度を増している課題が生じる転換および／または術後ケアを
開始するために内視鏡ものから従来の転換の必要を取り除くことができる場合、アクセス
であるか手の操作システムは主要重要性であることができる。

図５ｄは、壁１において集積される継手８０を示している医療装置０の部分を示す。８
０が、本願明細書において他の実施例において開示される壁ポート１７のような、症例ポ
ートのために対象物を変えることを可能にする継手、インセットに、外科用手袋２の調子
または計測器／装置の４２は、２０を取り付ける。継手８０に、医療装置０の環境が無菌
のままでありえるように、対象物が交換されなければならないときに、継手８０の穴を閉
じるためのバルブ部材３８が設けられている。計測器または装置マウント２０は、外科用
器具および／またはインプラントまたはインプラントの部分を保持するのに例えば適して
いることができる。医療装置０は、接着剤表面５０を備えている医療装置の壁の大きな部
分によって特許の皮膚に固定するのに適しているこの実施例に一致している。

図５ｅは図５ｄにおいて同じ実施例に従って医療装置０を示す、しかし、継手８０のイ
ンセットのポートが第１の３８ａを備えているエアロック水路１８および水路を囲んでい
る第２の３８ｂバルブ部材によって入れ替わられるときに、室は第１の３８ａおよび第２
の３８ｂの間にバルブ部材を配置した。エアロック水路１８は、周囲環境Ａから室および
その逆まで対象物の転送を可能にするために用いることがありえる。

図５ｆは、患者の皮膚Ｓの切り込みがどのように８０ａ、第１の継手にラッチ係合され
る手袋２を備えているインセット４２によって外科医によってつくられたかについて説明
する。第２の結合８０ｂは、固定して、真空シール部材５’を備えている封止装置によっ
て封止される。図５ｆに更に示される医療装置に、患者の体３５の範囲内で部分的に設け
られている第２のシール部材が設けられている。患者の皮膚の切開まで取り付けられるこ
とができない３６は、終わられた。
二つの異なるシール部材５’’；
３５；
３６は、開示したある実施例においてシール部材の一つだけによって、または、異なる
シール部材（例えば本願明細書において他の部分において開示される接着剤または圧力シ
ール部材）によって入れ替わる。
第１の結合８０ａには、外科医は患者の体の内部に接近することができるために開かれ
ることができるか、または閉じることができる虹彩弁８６が設けられて、室Ｃからの患者
の体が医療装置の壁１によって囲んだ抜刷りように構成されている。

図５ｇは、第２の封止装置３５、３６、３７が患者の皮膚にあけられる切開に置かれる
ときに、医療装置を示す。標本を取り除くかまたは膝関節との補綴関係を配置するための
症例のために、室Ｃを同封している壁１は、外科医は患者の体の範囲内で異なる角度への
より良好な接近を得るための第２の結合８０ｂに関して第１の結合８０ａを移動すること
ができるゴムまたは曲げやすいものである。部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つおよ
び患者の空腔から閉鎖されるように、図５ｆの実施例は結合８０ａを閉じるための第１の
結合８０ａに置かれる虹彩弁８６から更に成る。圧力および／または密封された環境が患
者の身体の範囲内で維持されることがありえると同時に、虹彩弁８６の閉鎖は室Ｃの圧力
を維持することのない室Ｃの範囲内で活性を可能にする。

図５ｈは、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適している医
療装置０を示す。医療装置に、第１および第２の結合８０ａが設けられている。８０ｂ、
構成されて相互接続する。第１の結合８０ａは第２の結合８０ｂから分離されるのに適し
ている、そして、第１の結合８０ａは可撓性壁１の第１部分に接続している、そして、第
２の結合８０ｂは可撓性壁１の第２部分に接続している。可撓性壁１は、壁１によって囲
まれる室の中で、密封された環境が維持されることがありえる室、Ｃが第１の結合８０ａ
が第２の結合８０ｂから分離されるときに、増大されて重くある室、このようにつくって
いる操作空間を形成する。第１の８０ａおよび第２の８０ｂ継手は、インセット４２ｂを
係止するためのラッチシステムを備える；
４２ｃ、エアロック水路１８またはポート（例えば開示されるマルチポート４８）。
インセット４２は、例えば患者の身体の範囲内で手動操作のための手袋２を備えているイ
ンセット４２ｂであってもよいか、または囲まれた室または計測器または装置から成るイ
ンセットの範囲内で室の中で保持計測器または医療装置のための２０を取り付けてもよい
。
あるいは、４２ｂインセット；
４２ｃは、外科用器具８９の挿入または室または患者の身体の空腔へのカメラ８８を使
用可能にしている複数のポートを備えて、第１の３８ａおよび第２の３８ｂバルブ部材を
有するエアロック水路１８またはポート（例えばマルチポート４８）によって入れ替わら
れることがありえる。

図５ｈの図示した実施例において、医療装置は負圧導管６に接続している真空を固定さ
せている部材５’’によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧源に接続
している。さらにまた、医療装置は、図５ｈ、切開周辺で患者の皮膚Ｓの外側に置かれる
のに適している外部リング３７の形で皮膚Ｓおよび第２のシール部材において実行される
切開および密封してイントラ本体リング３５および外部リング３７を相互接続しているば
ね式であるか弾力的な接続部材３６周辺で患者の皮膚Ｓの内部に置かれるのに適している
イントラ本体リング３５の形で、第１のシール部材を有する第２の封止装置を備える。３
６が第２の結合８０ｂのうちの少なくとも一つとの間に封止するばね式であるか弾力的な
接続部材および患者およびイントラ本体の皮膚は、患者の３５および組織を鳴らす。５ｈ
図に示すように、外科医は、腹腔鏡計測器を患者の身体に嵌入するために第１の結合８０
ａに置かれるマルチポート４８を使用することがありえる。

図５ｉは図５ｈの図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す違いによって以
外その壁１’、構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態においてとき
間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、小さいパッケージで包まれて、このよう
に手順を妨げていないために壁１を可能にする。あるアプリケーションにおいて、腹腔鏡
手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤るか、壁が
、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである。容器には圧力
が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲内で空腔の圧力
が維持されることを可能にする。図５ｉも患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能に
するために患者の皮膚に置かれるカメラ６５を示す。そして、カメラがポートおよび密封
された環境の外に配置される。

図５ｊは医療装置０の実施例を示す。そこにおいて、医療装置０は壁１において集積さ
れる手袋２および医療装置０の外側に皮膚Ｓに置かれるカメラ６５を備える。医療装置０
は、配置されるトロカール９２から更に成る谷患者の皮膚Ｓにおいて、そして、患者の膝
の領域に切開。外科用器具８９は、医療装置の壁１のセルフ封止膜４３を通して、そして
、更に患者の皮膚Ｓの切り込みに置かれるトロカール９２を通して、そして、患者の体の
空腔に移動する。図５ｊは、さらに、概略的に、外科医がどのように手袋２を使用してい
る室Ｃの膝を処置するかについて説明する。

図５ｋ、外科医が医療装置の壁１において集積される手袋２を使用している患者の膝か
ら標本８１を取り除くときに、５１は医療装置を示す。

図５ｍは、医療装置０を示す。そのとき、標本８１が統合した手袋の範囲内で含まれる
ことがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋２を回した。手袋２内部で標本８
１を分離することによって、標本８１は、患者の残りの身体から、そして、周囲環境から
取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分にも影響を与える危険または
いずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

実施例と類似の実施例が図に関して５ｊを開示したと、図５ｎは示す。そして、違いが
医療装置が患者の股関節に対して処置を行うように調整されているということである。

図５ｏは医療装置の実施例を示す。そこにおいて、医療装置は壁１において集積される
手袋２および医療装置の外側に皮膚Ｓに置かれるカメラ６５を備える。更なる医療装置に
、医療装置の室Ｃ内部の患者の皮膚Ｓを通して、そして、患者の膝の領域に配置されるト
ロカールが設けられている。図５ｏは、概略的に、外科医がどのように手袋を使用してい
る密封された環境の膝を処置するかについて説明する。

図５ｐは、医療装置０が患者の皮膚Ｓに配置されて、密封された環境をつくるための室
Ｃをそれによって同封している壁１を備える実施例に従って、医療装置０を示す。更なる
医療装置０に、二つのトロカール９２ａが設けられている。９２ｂ、医療装置０の壁１お
よび患者の皮膚Ｓを通して進行していて、このように腹腔鏡ツールが１を通して医療装置
０の壁１および患者の皮膚を通して患者に挿入されることを可能にしている一つの９２ａ
は、トロカールを選び出す。室Ｃに置かれていて、腹腔鏡ツールが患者の皮膚Ｓを通して
挿入されることを可能にしている他のトロカール９２ｂ。内視鏡器具は、ツールに対して
９２ｂを封止している壁の膜４３を通して壁１によって同封される室Ｃに、本実施例にお
いて嵌入される。

図５ｑは、類似の実施例の医療装置を示す、特徴と組み合わさる候補者の、図３ａ－３
ｅの図示した実施例。医療装置０の壁１が室Ｃで伸びている細長い管状エンクロージャを
形成しないということで、その代わりに、壁１が患者の端が嵌入される穴９７を備えると
いうことである違い。穴９７は、導管１０によってのばされている流体であるか空気の力
によって皮膚に対して押圧している加圧シール部材５’’によって患者の皮膚に対して封
止に適している封止装置によって囲まれる。ジッパーとして設計される図５ｑで示す症例
のために、壁１は、封止で閉鎖装置を備えている壁の接続７２によって開くのが可能なこ
とによって、患者の端（このケース脚において）周辺に配置される。

その開放的なステートにおいて、図５ｒは図５ｑの図示した実施例と類似の実施例に従
って医療装置を示す。図５ｑの図示した実施例および図５ｒの図示した実施例の違いは、
医療装置が組み立てられるときに、図５ｒに示される医療装置が内壁、閉鎖または壁１の
一部である層７１を備えて、医療装置の室を患者の皮膚から切り離すために適応したとい
うことである。
医療装置に、シール部材が医療装置が組み立てられるときに、患者の端を囲むために適
応させた真空５’または圧力’’が設けられている。壁１の部分を室をつくるための相互
に接続するように調整されるジッパー１９として設計される５ｑにおいてと同程度よく、
壁１の異なる部分間の接続７２は、５ｒにおいてある。

図５ｓは、本願明細書において他の図示した実施例と類似の実施例の医療装置０を示す
、液体操作環境が液体を有する関節鏡の手順がいずれでありえるかについて作成されるよ
うに、医療装置０であることが適している違いが液体を含んで実行する。図の図示した実
施例は、５ｓ、ツールが壁１の中に、そして、このように室Ｃ内部の液体の範囲内で室Ｃ
の中に前配置されると、医療装置０が関節鏡の股関節手順および補綴パーツに適している
実施例において、示される。

図５ｔは、図５ｓの図示した実施例、システムが液システムが室Ｃに液体を注入して入
口３０を備える室Ｃ内部で流体を循環させて提供されるということである違いおよび室Ｃ
の範囲内の液体が旋回することを可能にするための放出口３１と類似の実施例に従って、
医療装置０を示す。

図５ｕは、図５ｔにおいて示すものと類似の実施例に従って医療装置０を示す。そして
、違いが室Ｃが液体、しかし、むしろガスの流体（例えばＣ０₂ガス）を保つのに適して
いないということである。

図６－１６は、医療装置が医療装置のポートまたはインセットを交換するシステムを備
える医療装置の実施例を示す。

図６は、患者上の外科的手技を実行するための医療装置１００を示す。医療装置１００
は、外科的手技の始まりの前に患者に取り付けられるのに適している。図６の図示した実
施例において、医療装置は、接着剤表面１５０によって患者の腹部領域に固定するのに適
している部分的に中空壁１０１を備える。外科的手技の始まりの前に患者に医療装置を固
定させることによって、患者の第１の切り込みは、医療装置によってつくられる室内で実
行されることができる。医療装置１００は、なられる加圧流体１２の出所に接続して本願
明細書において開示される実施例に一致している流体導孔１１０を通して医療装置。腹腔
鏡処置が医療装置の範囲内で、そして、部分的に患者の範囲内で部分的に実行されること
ができるように、本願明細書において開示される実施例による医療装置は１本の棒を上回
っている圧力を有するガスの流体を保持するのに適している。

図６で示す医療装置には、着脱可能に、固着する、マルチポートの形で、壁ポート１
１７にが設けられて、壁１ように構成されている。それによって着脱可能にと、壁ポート
１１７は継手８０によって取り付けられる。他のインセットまたは壁ポートに壁ポート１
１７を交換すると共に、医療装置１００は壁１０１の穴を閉じるためのバルブ部材１３８
から更に成る。そうすると、医療装置１００の範囲内で密封された環境を維持すると共に
、インセットまたは壁ポートは交換されることがありえる。着脱可能なインセットまたは
壁ポートは、継手によって壁１０１に固定するのに適していることができて、それによっ
て、急速に交換する（図５ａ－５ｃに関して上で開示されるように）のが可能であること
ができる。図６で示す医療装置は１０２ａ、外科用手袋の形でインセットから更に成る。
そして、密封して室Ｃを保管することが閉じると共に、１０２ｂが医療装置１００の室Ｃ
の範囲内で手動操作を可能にしている壁１０１において集積される。しかしながら、１２
が流体導孔１１０を通して密封された環境に加圧流体に提供する加圧流体タンク別の実施
例において加圧流体が異なる切開を通して患者の身体に設けられていて、このように患者
の内部から密封された環境に入ることが考えられること、特にこれ役立つ、それらとして
腹腔鏡であるか部分的に腹腔鏡処置を実行することは、いつ腹部がふくらまされることを
必要とする。図６の図示した実施例によれば、壁１０１は、部分的に折り畳み可能である
。このように医療装置に、密封された環境への効果的な見ることのための非折り畳み式透
明な窓１２１が設けられている。１２１がそうする非折り畳み式透明な窓は、外科医が部
分的に折り畳み壁１０１から手順の十分な視覚の制御を有することを確実にする、透明材
料から作られて好ましくは限られた可視性を提供することができる、医療装置がふくらん
だ、または、材料の縫い目または屈曲の完全にはない場合、例えば。非折り畳み式透明な
窓１２１は、例えば透明なポリマー（例えばポリカーボネート）から作られることができ
るかまたは調節されたガラスから作られることができる。

患者の腹部領域上に固定するときに、中で図７ａは図６の医療装置を区分する。医療装
置は外科的手技の始まりの前に患者に好ましくは取り付けられる。そうすると、患者の第
１の切り込みは７ａがそれとしての医療装置１００が流体導孔１１０を通して医療装置に
入っている加圧流体によってふくらまされていることを明らかにする室Ｃ図内部で実行さ
れることができる、そして、図示した実施例によれば、医療装置は接着剤１５０によって
患者の腹部に固定する。

壁１０１が周囲の環境から医療装置１００の範囲内で反りＣを切り離して、このように
周囲環境Ａから汚染から切り離される操作環境を作成するように、ふくらまされるときに
、図７ｂが図６の医療装置に明らかにして。あるアプリケーションにおいて、通常の腹腔
鏡処置が配置されるが、ふくらまされない医療装置１００で実行されることは、考えられ
る。標本が取り除かれることになっている症例のために、医療装置１００は、それから手
順終了後ふくらまされるだけである。

図８は、医療装置１００が清掃装置が透明な窓１２１に近接して配置されるノズル１６
３に流体導孔１６２を経て透明な窓の清掃を援助するのに適している流体を提供して流体
装置１６４を備える室Ｃの内部から透明な窓１２１を掃除する清掃装置から更に成る実施
例に従って、医療装置１００を示す。流体は、例えば等張性解決案（例えば食塩液または
消毒液（例えばクロルヘキシジン））であることができる。更なる医療装置１００に、流
体が機械的にウインドウ１２１から対象物を取り除くためにその上に噴霧されたあと、ウ
インドウを拭いてきれいにするためのウインドウを接触させている部材１６１が設けられ
ている。

図９は、エアロック水路１１８を室Ｃ間の対象物の通過および周囲環境Ａに与えるため
のエアロック水路１１８から更に成っている医療装置１００が、エアロック水路１１８お
よび周囲環境Ａ間の外側のジッパー１１９ａおよびエアロック水路１１８および室Ｃ間の
内側ジッパー１１９ｂを備える

図１０は、医療装置１００が患者の腹部に適用される実施例に従って、医療装置１００
を示す。医療装置１００は、封止装置によって患者に固着するとここで証明される実施例
に一致することであり、真空シール部材および患者の皮膚との間に負の圧力を印加してい
る真空シール部材１０５’とこのようにして封止することを提供することとを備えている
。真空シール部材１０５’は、負圧導管１０６によって真空ポンプ１０８に接続している
。

図１１は、図６に関して開示される医療装置の室に置かれることができる着脱可能な本
体ポート１２２装置の実施例を示す。ポート装置は、切開周辺に患者皮膚の内部に配置さ
れるのに適しているイントラ本体リング１３５および切開周辺に患者皮膚Ｓの外側に配置
されるのに適している外部リング１３７を含む。イントラ本体リング１３５および外部リ
ング１３７との間に、リング１３５との間に封止する切開で皮膚Ｓまたは組織への圧力を
振るうのに適している環状収縮調整装置膜１３６の形で、接続部材１３６は、配置される
；
１３７、そして、皮膚Ｓ、または、織り上げる、そして、加えて、皮膚Ｓを収縮させて
、それによって切開を保つために、開く。
収縮調整装置膜１３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られる。
外側で内側リング１３７；
１３５はシステム１４６の上で統合したロールを備える。そして、それは載せられて、
切開を開いていておくために収縮調整装置膜１３６への適切な圧力をつくるのに適してい
るばねであってもよい。

図１１にもおいて示される本体ポート１２２装置は、外部リング１３７に取り付けられ
る堅い環状収容力１４５を有する継手１８０を含む、凹部ｏを係合することによって、本
体ポート１２２に掛け金をかけるのに適しているばね式の突出部材１３３本体ポート１３
４。突出部材１３３に接続しているレバー１３９がばね１３２の動作に対してその収縮を
可能にすると、突出部材１３３は、座席数１４５の半径方向穴に配置される。

図１２ａは、継手１８０の突出部材１３３を受ける外周の溝１３４の形で凹部を有する
剛性リングに固定するディスク形のセルフ封止膜１４３を備えている本体ポート１２２を
示す。セルフ封止膜１４３は、中央に膜１４３の小さいセルフ封止穴１４４を有する。例
えば、まだ十分に室および外側の環境との気密封止を作成することを契約すると共に、セ
ルフ封止膜１４３は人の手が小さいセルフ封止穴１４４を通過するのに十分大きい変形を
可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から作られることができる。

上記の継手１８０は、本体ポート１２２の速い交換を可能にする。このように、剛性リ
ングをラッチ係合している突出部材１３３が本体ポート１２２の凹部１３４から離れるよ
うに、外科医は単にレバー１３９を引くことによって継手１８０から本体ポート１２２を
解除することができる。それによって、本体ポート１２２は取り除かれることがありえる
。

外科医の手が膜１４３のセルフ封止穴１４４を通して配置されて、このように患者の身
体の範囲内で手動操作を可能にするときに、図１２ｂはセルフ封止本体ポート１２２を示
す。

自分で封止ものはポート１２２を具体化する所で、１３ａが、断面において、クローズ
アップのセルフ封止本体ポート１２２に示す図には、固定するセルフ封止膜１４３が設け
られて、セルフ封止ポートの座席の第１４５部ように構成されている。中央に膜１４３の
小さいセルフ封止穴１４４を有するセルフ封止膜１４３。１４３がゲルから例えば作られ
るセルフ封止膜－まだ十分に密封された環境および外側の環境との気密封止を作成するこ
とを契約すると共に、人の手が小さいセルフ封止穴１４４を通過するのに十分大きい変形
を可能にするのに十分弾力的な材料を入力する。患者皮膚の内部に置かれるのに適してい
る一つのイントラ本体リング１３５を備えている収縮調整装置の形の封止装置およびイン
トラものは具体化する患者皮膚Ｓ外側に配置されるのに適している外部リング１３７に固
定可能な医療装置は１３５および外部リング１３７を鳴らす、皮膚を収縮させて、それに
よって切開を開いていておくための切開の切られた表層の圧力を振るうのに適している収
縮調整装置膜１３６は配置される。収縮調整装置膜１３６は、好ましくは作られる弾力的
な弾性ポリマー材の。外部リング１３７に、切開を開いていておくための収縮調整装置膜
１３６への適切な圧力をつくるのに適しているシステムの上のばね式のロールであること
ができるシステムの上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜１３６の一端がポートの堅い収容力１４５に固定的に固定することがで
きるように、収縮調整装置膜１３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、図１
３ｂは、セルフ封止本体ポート１２２の別の実施例を示す。

患者の腹部に配置されるときに、図１４は医療装置の実施例を示す。医療装置に、１０
２ａ、統合した手袋を備えているインセットが設けられている。壁１０１の１０２ｂ。更
なる図１４に示される医療装置に、医療装置１００に入っているガスの流体を殺菌するの
に適している殺菌している装置１２６ａが設けられている。本願明細書において開示され
る実施例において、医療装置１００に入っているガスの流体が加圧タンク１１２から生じ
て、しかしながら、他の実施例では前殺菌されることができること、ガスの流体が加圧さ
れる（例えば、それは、図３ｅに関して更に開示した）周囲の空気であることは、考えら
れる。周囲の空気が医療装置１００をふくらまして、操作環境を構成するために用いる実
施例において、この空気は、適切に殺菌されることを必要とする。更なる医療装置１００
に、熱に提供されることができるかまたは医療装置１００をふくらましているガスの流体
を冷却することができる和らげている装置１２６ｃが設けられている。周囲の環境が冷た
いときに、ケースにおいて、和らげている装置１２６ｃは有益な操作の状況を患者のため
に、そして、外科医のために提供するために密封された環境の温度を上げるために用いる
ことができる。周囲の環境が熱いケースにおいて、和らげている装置１２６ｃが、温度を
それ以下に使われることがありえるために、患者のために、そして、外科医のために、そ
して、細菌性でウィルス性感染症を阻害している温度を提供するために、有益な操作の状
況を提供する。和らげている装置２６ｃは、必要な温度をセットするための温度を調整し
ている部分を備えることができる。

図１５は、医療装置の密封された環境を通して流体を循環させるシステム１２８から更
に成ること以外の図１４において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システムは
室Ｃに流体を提供するための壁１０１に置かれる入口１３０に接続される流体導孔１２９
を備える、そして、流体がそうである室Ｃから流体を排出するための放出口１３１はポン
プで水を揚げている装置１２７によって旋回して、不純物を除去して、流体を殺菌するの
に適している殺菌している／フィルタ／和らげている装置１２６を介して回られる。流体
がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子
を除去するのに適している。フィルタ装置は、周囲の環境からガスの追加を許容するため
の入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度
は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要性である。液体は
、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌さ
れる。フィルタ装置は、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることができる。

断面で、図１６は、図６に関して開示される実施例と類似の実施例を示す。患者の中で
、接着剤表面１５０によって、または、室Ｃの内部および医療装置１００が例えばインセ
ット１４２またはポートであることができるリング形の対象物を固定させて上の１８０ａ
および下部の１８０ｂ継手から更に成る周囲環境Ａ間の圧力の違いによって、医療装置１
００は、壁１０１が固着するのに適している周囲環境Ａから医療装置１００の範囲内で室
Ｃを切り離している壁１０１を備える皮膚Ｓ、外科用手袋１０２を備えて、１４２を示さ
れるインセットのような、または装置、または、計測器は、取り付ける、または、内視鏡
ポートまたは手が、ポート、例えば図４ａに関して開示されるセルフ封止ポートおよび４
ｂに接近する。
継手１８０ａ；
１８０ｂに、リング形の対象物を解除するためのレバー１３９を解除することが設けら
れている。
レバー１３９は、対象物の凹部１３４を固定するために順に後部から１３２に荷重を与
えられる春である突出部材１３３に接続している。
図１６ａにおいて開示される実施例において、下部の結合１８０ｂに固定するインセッ
ト１４２は、患者の身体の範囲内で手動操作を可能にしている外科用手袋１０２である。
装置が図１６において示すメディカルは上部連結部１８０ａの開口部を閉じるのに適して
いるバルブ部材１３８から更に成る。そのとき、上部連結部１８０ａは使用中でない。上
部連結部１８０ａは、医療装置１００の範囲内で手動操作および準備のために使用する症
例のためにある、備えるかまたは計測器を変えるかまたは移植のためのインプラントを準
備するために必要とすることができる。下部の結合１８０ｂが、例えば標本を取り除くか
またはインプラントを配置するための寛容であるか、手動操作の量の範囲内で、腹腔鏡操
作のために例えば使われる。

図１７は、医療装置が室の内部の視覚の点検を容易にするための剛性透明な窓を備える
医療装置の実施例を示す。

図１７は、患者上の外科的手技を実行するための医療装置２００を示す。医療装置２０
０に、医療装置２００の壁２０１によって同封される室Ｃへの効果的な見ることのための
非折り畳み式透明な窓２２１が設けられている。２２１がそうする非折り畳み式透明な窓
は、外科医が部分的に折り畳み壁２０１から手順の十分な視覚の制御を有することを確実
にする、透明材料から作られる、限られた可視性を提供することができる、医療装置２０
０がふくらんだ、または、壁２０１の縫い目または屈曲の完全にはない場合、例えば。非
折り畳み式透明な窓２２１は、例えば透明なポリマー（例えばポリカーボネート）から作
られることができるかまたは調節されたガラスから作られることができる。図１７におい
て開示される医療装置２００は、外科的手技の始まりの前に患者に取り付けられるのに適
している。図１７の図示した実施例において、しかし、任意に考えられているために、医
療装置は、接着剤表面２５０によって患者の腹部領域に固定するのに適している部分的に
中空壁２０１を備える。外科的手技の始まりの前に患者に医療装置２００を固定させるこ
とによって、患者の第１の切り込みは、医療装置２００の壁２０１によって作成される室
Ｃ内部で実行されることができる。２００が実施例に一致させている医療装置が、実施例
による流体導孔２１０。医療装置を通して医療装置２００が内視鏡処置が医療装置２００
の範囲内で、そして、部分的に患者の範囲内で部分的に実行されることができるように、
１本の棒を上回っている圧力を有するガスの流体を保つのに適していることを本願明細書
において開示することをなられる加圧流体２１２の出所に接続して、本願明細書において
開示した。複数ポート（着脱可能に、医療装置の壁２０１に固定する継手２８０に固定す
る）の形で、図１７で示す医療装置２００は、壁ポート２１７を備える。医療装置２００
は他の目的（例えばインセットまたはポート）に壁ポート２１７を交換すると共に、壁２
０１の穴を閉じるためのバルブ部材２３８から更に成る。そうすると、医療装置２００の
範囲内で密封された環境を維持すると共に、インセットまたはポートは交換されることが
ありえる。変形例において、着脱可能なものは挿入するかまたは運ぶ実施例は、図５ａ－
５ｃに関して更に開示される継手によって、壁２０１に固定する。図１７で示す医療装置
は２０２ａ、外科用手袋から更に成る。そして、密封して室Ｃを保管することが閉じると
共に、２０２ｂが医療装置２００の室Ｃの範囲内で手動操作を可能にしている壁２０１に
おいて集積される。図１７の図示した実施例において、医療装置２００は医療装置が医療
装置の外側に圧力と異なる医療装置２００の圧力による患者に、例えば周囲環境Ａ（気圧
）の圧力より低い医療装置２００の圧力によって固定して適していることができる他の実
施例において接着性部分２５０によって、しかしながら、患者の腹部に取り付けられる。
そして、それは患者の皮膚で医療装置２００を保持している真空をつくる。しかしながら
、２１２が流体導孔２１０を通して密封された環境に加圧流体に提供する加圧流体タンク
別の実施例において加圧流体が異なる切開を通して患者の身体に設けられていて、このよ
うに患者の内部から室に入ることが考えられること、特にこれ役立つ腹部から部分的に腹
腔鏡手順で腹腔鏡検査に実行することがこれらの手順においてふくらまされることを必要
とする。

図１８ａは図１７の医療装置２００の部分を示す。そして、もっと詳細に壁２０１にお
いて集積される継手２８０を示す。継手２８０は、対象物を変えることを可能にする症例
のためにマルチポート２４８が２２０を外科用手袋２０２を備えているインセット２４２
ａまたは装置または計測器に取り付けること。継手２８０に、医療装置の環境が無菌のま
までありえるように、対象物が交換されなければならないときに、継手２８０の穴を閉じ
るためのバルブ部材２３８が設けられている。装置または計測器マウント２２０は、外科
用器具および／またはインプラントまたはインプラントの部分を保持するのに例えば適し
ていることができる。医療装置２００は、接着剤表面２５０を備えている医療装置の一部
の壁によって特許の皮膚に固定するのに適しているこの実施例に一致している。

図１８ｂは、室および周囲環境の間に対象物を転送するためのエアロック２７０が設け
られるときに、継手２８０を示している医療装置２００の部分がもっと詳細に壁２０１に
おいて一体化したことをショーに明らかにする。図１８ｂの図示した実施例にエアロック
を一致させることは、エアロック２１８を周囲環境Ａから切り離している第１のバルブ部
材２３８ａを有し、エアロック２１８を室から切り離しているｅ第２の弁２３８ｂを備え
ている。エアロック２１８が、第１の２３８ａおよび第２の２３８ｂ弁との間に設けられ
ていて、密封された環境にインプラントを渡すために、または、密封された環境から標本
または試料を渡すために例えば使われることができる。

図１９ａは医療装置２００の壁２０１が膨張可能である実施例の医療装置２００を示す
、そして、医療装置２００はその膨張状態においてある。室Ｃが空気を抜かれるときに、
第１の２８０ａおよび第２の２８０ｂ継手が相互接続するときに、それはすなわち第１の
体積を有する、そして、第１の結合２８０ａが第２の結合２８０ｂから分離されると室Ｃ
がふくらまされるときに、それは第２の体積を有する、そして、第２の体積は第１の体積
より大きい。図１９ａの図示した実施例によれば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³よ
り大きい。図１９ａの図示した実施例によれば、室Ｃは、中空壁２０１によって形成され
て、圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

図１９ａ－１９ｇで図示した実施例によって手順が終えられるまで、室Ｃが本体の他の
いかなる一部も汚染しなくて、標本の除去を遅延させる可能性をつくらないために患者の
身体から離れた標本２８１を保つためのポーチ２８２から更に成る。ポーチ２８２は、室
Ｃの中で取り除かれた標本２８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくるた
めに閉じることができるポーチ２８２であってもよい。

図において状態が例示される１９ａ、患者の皮膚Ｓにおいて切開Ｉ、第１の継手にラッ
チ係合されるインセット２４２によって外科医によってつくられることが２８０ａである
と第２の結合２８０ｂがそうである室Ｃの中で手動操作を可能にしている手袋２０２を備
える患者の皮膚において切開Ｉまで、それが部分的に患者のものの範囲内で本体が取り付
けられることができないならばそうである封止装置が終わられた時から、固定させて、そ
して、真空シール部材２０５’によって封止する。２台の異なる封止装置は、開示したあ
る実施例において封止装置の一つだけによって、または、異なる封止（例えば本願明細書
において他の部分において開示される圧力を封止している装置の接着剤）によって入れ替
わる。

図１９ｂは、医療装置に明らかにする、第２の封止２３５、２３６、２３７が中に配置
されるときに、患者の皮膚Ｓに切られて切開Ｉ。標本２８１を取り除くための症例のため
に、壁２０１を囲んでいる室Ｃは、患者の体の範囲内で異なる角度へのより良好な接近を
得るための２３ｌｂ第１の一部に関して外科医運動第２の第２３部ｌａを可能にするゴム
または曲げやすいものである。室Ｃが周囲環境Ａのうちの少なくとも一つおよび患者の空
腔から封止されるように、図１９ｂの実施例は第２の下部の結合２８０ｂの穴を閉じるた
めの第２の結合２８０ｂに置かれる虹彩弁２８６から更に成る。圧力および／または密封
された環境が患者の身体の範囲内で維持されることがありえると同時に、虹彩弁２８６の
閉鎖は室Ｃの圧力を維持することのない室Ｃの範囲内で空腔を維持することを可能にする
。

手袋２０２を備えているインセット２４２が取り除かれて、複数のポートを備えている
本体マルチポート２４８によって入れ替わられるときに、図１９ｃは図１９ａおよび１９
ｂに従って医療装置を示す。マルチポートがふくらんだ医療装置を使用している外科用器
具２８９の室Ｃの範囲内で、または、患者の本体の範囲内で対象物を操作するために使わ
れることができる。そのとき、継手がそうである第１であるものおよび第２は接続される
（１９ｄ図に示されるように）。

図１９ｄは、第１および第２の継手２８０ａが以下のときの、医療装置を示す；
外科用器具２８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえるよ
うに、２８０ｂは接続される。内視鏡カメラ２８８は、患者の体の範囲内で空腔の視覚の
点検を可能にするための複数ポート２４８において設けられていることができる。腹腔鏡
方法の患者の腸から標本２８１を切り離す方法は、１９ｄ、図に示される。第１の結合２
８０ａは、２８０ａ、第１の継手の凹部（図１９ｃの２３４）を係合している第２の結合
２８０ｂの突出部材（図１９ｃの２３３）によって、第２の結合２８０ｂに接続している
。

図１９ｅにおいて、手袋２０２を備えているインセット２４２は、外科医は患者の体の
空腔の範囲内で、そして、医療装置の壁２０１によって同封される室Ｃの範囲内で操作す
ることができるために、上部連結部２８０ａに固定した。襞のような部分２０３を備えて
いる手袋２０２を備えているインセット２４２によって、外科医は、従来のステップの腸
から解剖される標本２８１を取り除くための患者の空腔に達することが可能である。

図１９ｆは手袋２０２を備えているインセットが下部の継手２８０に関して移動するこ
とがありえるように、医療装置の壁２０１が折り畳み可能であることを示す。そして、患
者の腸からゆるい標本２８１を取り除くときに、それは外科医に更なる自由を与える。

標本２８１が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図１９ｇは、ポーチ２８２
の取り除かれた標本２８１を配置するステップを示す。ポーチ２８２は、室Ｃの中で取り
除かれた標本２８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくるために閉じるこ
とができるポーチ２８２であってもよい。

図１９ｈは、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適している
医療装置２００を示す。医療装置２００は第１の２８０ａを備える、そして、第２に２８
０ｂ、構成されて結合して相互接続する。第１の上部連結部２８０ａは第２の下部の結合
２８０ｂから分離されるのに適している、そして、第１の上部連結部２８０ａは可撓性壁
２０１の第１部分に接続している、そして、第２の下部の結合２８０ｂは可撓性壁２０１
の第２部分に接続している。可撓性壁２０１は、壁２０１によって同封される室Ｃの範囲
内で、密封された環境が維持されることがありえる室Ｃ、Ｃが第１の結合２８０ａが第２
の結合２８０ｂから分離されるときに、増大されて重くある室、このようにつくっている
操作空間を形成する。第１および第２の継手は、２８０ａインセット２４２または壁ポー
ト２１７を上部連結部に固定するためのラッチシステムを備える。
インセット２４２ｂ；
２４２ｃは例えば、あるいは、同封の室Ｃの範囲内で、寛容なものの本体の範囲内の手
動操作のための手袋２０２であってもよい。そして、装置ｏ計測器は２４２ｂあるいは、
室Ｃの中で計測器または医療装置をインセットにして２２０を取り付ける以下の通り。
２４２ｃは第１の２３８ａおよび第２の２３８ｂバルブ部材を有するエアロック水路２
１８または壁ポート２１７（例えば１９ｈ、図に示される壁マルチポート２４８）によっ
て入れ替わられることがありえる。そして、患者の身体の空腔に外科用器具２８９および
カメラ２６５の挿入を可能にする。

図１９ｈの図示した実施例において、医療装置は負圧導管２０６に接続している会員２
０５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧
源に接続している。さらに、図１９ｈの医療装置は、切開周辺で患者の皮膚の外側に置か
れるのに適している外部リングの形で皮膚および第２のシール部材２３７において実行さ
れる切開および密封して第１の２３５および第２の２３７のシール部材を相互接続してい
るばね式であるか弾力的な接続部材２３６周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適して
いるイントラ本体リングの形で、第１のシール部材２３５を有する第２の封止機能を備え
る。ばね式であるか弾力的な接続部材２３６は、下部の結合２８０ｂのうちの少なくとも
一つおよび患者および第１のシール部材の皮膚Ｓとの間に患者の２３５および組織を封止
する。

図１９ｉは図の図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す違いによって以外
１９ｈその壁２０１’、構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態にお
いてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁２０［γ］が小さいパッケー
ジで包まれて、このように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーション
において、腹腔鏡手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分が
いつ誤るか、壁が、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけであ
る。容器には圧力が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範
囲内で空腔の圧力が維持されることを可能にする。カメラ２６５は図１９ｉにも示される
。そして、内科患者の範囲内で医療装置および空腔の効果的な視覚の点検の外に配置され
る。

図１９ｊは、方法トロカール２９２ａの症例を示す；
２９２ｂが、医療装置と組み合わせて使われることができるいずれかの図１７－１９ｉ
の図示した実施例の医療装置２００は、患者の皮膚に配置される壁２０１とそれによって
囲まれた環境をつくるための室Ｃを同封することとを具備している。
医療装置２００に、二つのトロカール２９２ａが設けられている。
２９２ｂ、医療装置２００の壁２０１および患者の皮膚Ｓを通して進行していて、この
ように腹腔鏡ツール（この場合カメラ２６５）が１を通して医療装置の壁２０１および患
者の皮膚Ｓを通して患者に挿入されることを可能にしている一つの２９２ａは、２９２ａ
、トロカールを選び出す。
室Ｃに置かれていて、腹腔鏡ツール２８９が患者の皮膚を通して挿入されることを可能
にしている他のトロカール２９２ｂ。
腹腔鏡ツール２８９は、計測器に対して２８９を封止している壁２０１のセルフ封止膜
２４３を通して壁２０１によって同封される室Ｃに、本実施例において嵌入される。

図は１９ｋ、図１７に示される医療装置はどんな状態かについて示す－１９が使われる
ことができる。医療装置２００は、壁２０１において集積される手袋２０２と医療装置２
００の外側に皮膚に置かれるカメラ２６５とを具備している。医療装置２００は、配置さ
れるトロカール２９２から更に成る谷壁２０１において、そして、室Ｃに、そして、更に
患者の皮膚Ｓにできた穴を通して、そして、患者の膝の領域に開口部。図は、１９ｋ、概
略的に、外科医がどのように手袋２０２を使用している膝を処置するかについて説明する
。

外科医が医療装置２００の壁２０１において集積される手袋２０２を使用している患者
の膝から標本２８１を取り除くときに、図は１９１、１９ｍ、医療装置２００を示す。

図１９ｎは医療装置２００を示す。そのとき、標本２８１が統合した手袋２０２の範囲
内で含まれることがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋２０２を回した。手
袋２０２内部で標本２８１を分離することによって、標本２８１は、患者の残りの身体か
ら、そして、周囲環境Ａから取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分
にも影響を与える危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

図１９ｏは、患者上の外科的手技を実行するための医療装置２００を示す。医療装置２
００は、外科的手技の始まりの前に患者に取り付けられるのに適している。図１９ｏの図
示した実施例において、医療装置２００は、接着剤表面２５０を備えている一部の壁２０
１によって患者の腹部領域に固定するのに適している部分的に中空壁２０１を備える。外
科的手技の始まりの前に患者に医療装置２００を固定させることによって、患者の第１の
切り込みは、医療装置２００によって同封される室Ｃ内部で実行されることができる。医
療装置２００は、なられる加圧流体２１２の出所に接続して本願明細書において開示され
る実施例に一致している流体導孔２１０を通して医療装置。腹腔鏡処置が医療装置２００
の範囲内で、そして、部分的に患者の空腔の範囲内で部分的に実行されることができるよ
うに、本願明細書において開示される実施例による医療装置は１本の棒を上回っている圧
力を有するガスの流体を保持するのに適している。

図１９ｏで示す医療装置には、複数ポート２４８が着脱可能に、固定させた１枚の腹腔
鏡壁が設けられて、壁２０１ように構成されている。それによって着脱可能にと、腹腔鏡
壁複数ポート２４８は継手２８０によって取り付けられる。更なる医療装置２００に、他
の壁ポートに腹腔鏡壁複数ポート２４８を交換すると共に、壁２０１の穴を閉じるための
バルブ部材２３８または、インセットに、医療装置２００の範囲内で密封された環境を維
持すると共に壁ポートが交換されることがありえるようであるもの、が設けられている。
着脱可能なインセットまたは壁ポートは、継手によって壁２０１に固定するのに適して
いることができて、それによって、急速に交換する（図５ａ－５ｃに関して上で開示され
るように）のが可能であることができる。図１９ｏで示す医療装置は２０２ａ、外科用手
袋の形でインセットから更に成る。そして、密封して密封された環境を保つことが閉じる
と共に、２０２ｂが医療装置２００の密封された環境の範囲内で手動操作を可能にしてい
る壁２０１において集積される。しかしながら、２１２が流体導孔２１０を通して密封さ
れた環境に加圧流体に提供する加圧流体タンク別の実施例において加圧流体が異なる切開
を通して患者の身体に設けられていて、このように患者の内部から室Ｃに入ることが考え
られること、腹部から腹腔鏡であるか部分的に腹腔鏡処置を実行することがこれらの例に
おいてふくらまされることを必要とするときに、これは特に役立つ。

図１９ｏの図示した実施例によれば、壁２０１は、部分的に折り畳み可能である。医療
装置２００は、非折り畳み式透明な窓２２１が外科医が十分な映像を部分的に折り畳み壁
２０１から手順を通じて制御してもらうことを確実にする室Ｃに、効果的な見ることのた
めの非折り畳み式透明な窓２２１を備える、透明材料から作られて好ましくは限られた可
視性を提供することができる、医療装置がふくらんだ、または、材料の縫い目または屈曲
の完全にはない場合、例えば。非折り畳み式透明な窓２２１は、例えば透明なポリマー（
例えばポリカーボネート）から作られることができるかまたは調節されたガラスから作ら
れることができる。

患者の腹部領域上に固定するときに、図１９ｐは断面に図１９ｏの医療装置を中で示す
。医療装置は外科的手技の始まりの前に患者に好ましくは取り付けられる。そうすると、
患者の第１の切り込みは密封された環境内部で実行されることができる。図１９ｐは流体
導孔２１０を通して医療装置に入っている加圧流体によってふくらまされてそのままに医
療装置を示す、そして、図示した実施例によれば、装置がそうであるメディカルは一部の
壁２０１によって患者の腹部に接着剤表面２５０であることを固定させた。

壁２０１が周囲の環境から医療装置の範囲内で密封された環境を切り離して、このよう
に外側から汚染から切り離される操作環境を作成するように、膨張するときに、図１９ｑ
は図１９ｏの医療装置を示す。あるアプリケーションにおいて、通常の腹腔鏡処置が配置
されるが、ふくらまされない医療装置で実行されることは、考えられる。標本が取り除か
れることになっている症例のために、医療装置は、それから手順終了後ふくらまされるだ
けである。

図１９ｒは、患者の皮膚を接触させている壁２０１の全ての部分が接着剤表面２５０を
備えると医療装置２００が動作の始まりの前に患者の皮膚と接触して配置されるときに医
療装置２００の実施例を示す、患者のＩが壁２０１を通して、そして、更に患者の皮膚Ｓ
を通して走らせる切開。これは、伝染性対象物が患者の皮膚Ｓから切開へ移されることが
ありえるという危険率を低下させる患者においてＩ患者の皮膚Ｓが適切に消毒されない。

図１９ｓは、もっと詳細に壁２０１において集積される継手２８０を示している医療装
置２００の部分を示す。継手２８０は、症例のために対象物を変えることを可能にする、
２４２ａインセットに、壁複数ポート２４８；
２４２ｂ；
外科用手袋２０２、装置または計測器の形の２４２ｃは、１９ｔ、図に示される２２０
またはエアロック水路に取り付ける。
継手２８０に、医療装置２００の密封された環境が閉ままであるように、対象物が交換
されなければならないときに、継手２８０の穴２９７を閉じるためのバルブ部材２３８が
設けられている。
装置または計測器マウント２２０は、外科用器具および／またはインプラントまたはイ
ンプラントの部分を保持するのに例えば適していることができる。
医療装置は、接着剤表面２５０を備えている医療装置の壁２０１の大きな部分によって
患者の皮膚Ｓに固定するのに適しているこの実施例に一致している。

図１９ｔは、室および周囲環境の間に対象物を転送するためのエアロック水路２１８が
設けられるときに、継手２８０を示している医療装置２００の部分がもっと詳細に壁２０
１において一体化したことを明らかに示す。図の図示した実施例に１９ｔにエアロック水
路２１８を与えることは、エアロック水路２１８を周囲環境から切り離している第１のバ
ルブ部材２３８ａを有し、エアロック水路２１８を室から切り離している第２の弁２３８
ｂを備えている。エアロック水路２１８が、第１の２３８ａおよび第２の２３８ｂ弁との
間に設けられていて、室にインプラントを渡すために、または、室から標本または試料を
渡すために例えば使われることができる。

図２０は、下部の継手のない以外図１６ａに関して開示される実施例と類似の実施例を
示す。上部連結部２８０ａは、医療装置２００の範囲内で手動操作および準備のために使
用する症例のためにある、備えるかまたは計測器を変えるかまたは移植のためのインプラ
ントを準備するために必要とすることができる。手動操作は、２８０ａ、継手によって固
定する手袋２０２を備えているインセットによって実行される。

図２１は２８０ａ、もっと詳細に外科用手袋２０２の形のインセット２４２が上部連結
部２８０ａに固定する上部連結部に示す、しかしながら、外科用手袋２０２は、外科的な
ポートのための症例または装置または計測器と交換されることができる更に本願明細書に
おいて他の実施例に関して開示されるように、取り付ける。結合２８０ａに、結合２８０
ａにおいてラッチ係合されるリング形の対象物を解除するための解除しているレバー２３
９が設けられている。レバー２３９は、リングの凹部２３４を固定することが対象物を成
形した順に後部から２３２に荷重を与えられる春である突出部材２３３に接続している。
開示される外科用手袋２０２は、患者の身体の範囲内で、手動操作を可能にする。継手２
８０は上部連結部２８０ａの開口部を閉じるのに適しているバルブ部材２３８から更に成
る。そのとき、上部連結部２８０ａは使用中でない。

図２２は結合２８０ａから外科用手袋を取り除くステップを示す。そして、外科用手袋
２０２から内視鏡壁ポートへ例えば切り替えるときに、それは必要である。合併症が手順
の間、起こって、手術、必然的に合併症の危険度を増している課題が生じる転換および／
または術後ケアを開始するために内視鏡ものから従来の転換の必要を取り除くことができ
る場合、内視鏡システムから手アクセスまたは手の操作システムへ急速に切り替えること
が可能であることは主要重要性であることができる。

図２３ａは、断面で、クローズアップのセルフ封止本体ポート２２２を示す。セルフ封
止本体ポート２２２は、図２３に示すように、継手（なぜならば、図に関する２８０ａと
して２６ｂおよび２６ｃを開示したかまたは収縮調整装置に固定することができるので症
例）に接続していることができると２３ｂ。セルフ封止本体ポート２２２には、固定する
セルフ封止膜２４３が設けられて、セルフ封止本体ポート２２２の剛性第２４５部ように
構成されている。セルフ封止膜２４３は、膜２４３において中間に、小さいセルフ封止穴
２４４を有する。まだ十分に密封された環境および外側の環境との気密封止を作成するこ
とを契約すると共に、セルフ封止膜２４３は人の手が小さいセルフ封止穴２４４を通過す
るのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から例えば作られ
る。本体ポート２２２は患者皮膚の内部に置かれるのに適している一つのイントラ本体リ
ング２３５を備えている収縮調整装置に固定可能である、一つのリング２３７が患者皮膚
Ｓの外側に配置されるために適応したと。イントラ本体リング２３５およびリング２３７
が適応したＢｅｔｗｅｅｎは配置される上の患者皮膚Ｓの外側に、収縮調整装置膜２３６
の形の接続部材２３６は、イントラ本体リング２３５および外部リング２３７の間に配し
てあって、皮膚Ｓを収縮させて、それによって切開を開いていておくための切開の切られ
た表層の圧力を振るうのに適している。収縮調整装置膜２３６は、好ましくは作られる弾
力的な弾性ポリマー材の。外部リングに、切開を開いていておくための収縮調整装置膜２
３６への適切な圧力をつくるのに適しているシステムの上のばね式のロールであることが
できるシステムの上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜２３６の一端がポート２２２の剛性第２４５部に固定的に固定すること
ができるように、収縮調整装置膜２３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、
図２３ｂは、セルフ封止本体ポート２２２の別の実施例を示す。

患者の腹部に配置されるときに、図２４は医療装置２００の実施例を示す。医療装置に
、統合した手袋２０２ａの形をしたインセットが設けられている。壁２０１の２０２ｂ。
更なる図２４に示される医療装置２００に、医療装置２００に入っているガスの流体を殺
菌するのに適している殺菌している装置２２６ａが設けられている。本願明細書において
開示される実施例において、医療装置２００に入っているガスの流体が加圧タンク２１２
から生じて、しかしながら、他の実施例では前殺菌されることができること、ガスの流体
が加圧される（例えば、それは、図に関して更に３ｅを開示した）周囲の空気であること
は、考えられる。周囲の空気が医療装置２００をふくらまして、操作環境を構成するため
に用いる実施例において、この空気は、適切に殺菌されることを必要とする。更なる医療
装置２００に、熱に提供されることができるかまたは医療装置２００をふくらましている
ガスの流体を冷却することができる和らげている装置２２６ｃが設けられている。周囲環
境が冷たいときに、ケースにおいて、和らげている装置２２６ｃは有益な操作の状況を患
者のために、そして、外科医のために提供するために密封された環境の温度を上げるため
に用いることができる。周囲の環境が熱いときに、ケースにおいて、システムの和らげて
いる第２２６ｃ部は両方とも有益な操作の状況を提供する密封された環境の、患者のため
の、そして、外科医のための、そして、細菌性でウィルス性感染症を阻害している温度を
提供するための温度を低下させるために用いることができる。和らげている装置２２６ｃ
は、必要な温度をセットする温度を調整している装置を備えることができる。

図２５は、医療装置の密封された環境を通して流体を循環させるシステム２２８から更
に成ること以外の図２４において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システムは
、密封された環境に流体を提供するための壁２０１に置かれる入口２３０に接続される流
体導孔２２９を有し、密封された環境から流体を排出するための放出口２３１を備えてい
る。流体は、ポンプで水を揚げている装置２２７によって囲まれて、不純物を除去して、
流体を殺菌するのに適している殺菌している/フィルタ/和らげている装置２２６を介して
囲まれる。流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うこ
とができる粒子を除去するのに適している。フィルタ装置は、周囲の環境からガスの追加
を許容するための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて
、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要性
である。液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾過
されて、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えること
ができる。

図２６ａに、断面に示されて、図１７ａに従って、非折り畳み（図示せず）ウインドウ
を備えている医療装置が設けられている。医療装置２００に、外側の環境から医療装置の
範囲内で密封された環境Ｓを切り離している壁２０１が設けられている。接着剤によって
、または、室Ｃの外側およびその内部間の圧力の違いによって、壁２０１は、患者の皮膚
Ｓに固定するのに適している。更なる医療装置は、上の２８０ａおよび例えば、図４ａに
関して開示されるセルフ封止ポートのようなインセットまたはポート（インセットが例え
ば外科用手袋２０２または装置であることができる、または、計測器マウントおよびポー
トが内視鏡ポートであることができるかまたはアクセスポートを手渡すことができる）で
あることができるリング形の対象物を固定させるための下部の２８０ｂ継手と４ｂとを具
備している。
継手２８０ａ；
２８０ｂに、対象物を解除するためのレバー２３９を解除することが設けられている。
レバー２３９は、リングの凹部２３４を固定することが対象物を成形した順に後部から２
３２に荷重を与えられる春である突出部材２３３に接続している。
図２６ａにおいて開示される実施例において、下部の結合２８０ｂに固定するインセッ
ト２４２は、患者の身体の範囲内で手動操作を可能にしている外科用手袋２０２である。
図２６ａに示される医療装置は上部連結部２８０ａの開口部を閉じるのに適しているバ
ルブ部材２３８から更に成る。そのとき、上部連結部２８０ａは使用中でない。
上部連結部２８０ａは、医療装置２００の範囲内で手動操作および準備のために使用す
る症例のためにある、備えるかまたは計測器を変えるかまたは移植のためのインプラント
を準備するために必要とすることができる。
下部の結合２８０ｂが、例えば標本を取り除くかまたはインプラントを配置するための
寛容であるか、手動操作の量の範囲内で、内視鏡操作のために例えば使われる。

外科用手袋２０２の形のインセット２４２が下部の結合２８０ｂに固定するときに、図
２６ｂはもっと詳細に下部の結合２８０ｂを示す。イントラ本体リング２３５を備えてい
る収縮調整装置システムおよび更なる患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適している外部
リング２３７は、それが皮膚を収縮させるための切開の切られた表層への圧力を振るうよ
うに、２３６が配置した収縮調整装置膜とそれによって切開を開いていておくこととを具
備している。切開が開いていておかれるように、収縮調整装置膜２３６は収縮調整装置膜
２３６を締めるための患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適しているリング２３７内部で
システム２４６の上でロールによってころの上を動かされることができる。

３つの内視鏡ポート２４７を備えている本体マルチポート２４８の形の本体ポート２２
２に、図２６ｃは、結合２８０ｂの対象物を外科用手袋２０２を備えているインセット２
４２から変えることを示す。内視鏡システムから手へ急速に切り替えることが可能である
ために、合併症が手順の間、起こって、手術、必然的に合併症の危険度を増している課題
が生じる転換および／または術後ケアを開始するために腹腔鏡ものから従来の転換の必要
を取り除くことができる場合、アクセスであるか手の操作システムは主要重要性であるこ
とができる。他の実施例において内視鏡本体ポート２２２および外科用手袋２０２を備え
ているインセット２４２が加えて、装置または計測器と交換されることができること、保
持内視鏡器具またはインプラントのための症例のために、取り付ける。

図２７は、図１７に関して開示される医療装置の室Ｃで配置されることができる着脱可
能なポート装置の実施例を示す。ポート装置は、切開周辺に患者皮膚Ｓの内部に配置され
るのに適しているイントラ本体リング２３５および切開周辺に患者皮膚２４１の外側に配
置されるのに適している外部リング２３７を含む。イントラ本体リング２３５および外部
リング２３７との間に、環状収縮調整装置膜２３６の形の接続部材２３６は、リング２３
５との間に封止する切開で皮膚Ｓまたは人間の組織への圧力を振るうために構成されて配
置される；
２３７、そして、皮膚Ｓ、または、人間の組織と、加えて、皮膚Ｓおよびそれによって
管理を撤回するために、切開は、開く。
収縮調整装置膜２３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られる。
内側２３５および外部リング２３７はシステム２４６の上で統合したロールを備える。
そして、それは載せられて、切開を開いていておくために収縮調整装置膜２３６への適切
な圧力をつくるのに適しているばねであってもよい。

図２７にも示されるポート装置は、外部リング２３７に取り付けられる堅い環状収容力
２４５、座席数２４５の半径方向穴に配置されるばね式の突出部材２３３およびばね２３
２の動作に対してその収縮を可能にするために突出部材２３３に接続している手動レバー
２３９を有する継手２８０を含む。ポート装置は、継手２８０によって保持されるセルフ
封止本体ポート２２２を更に含む。本体ポート２２２には、ディスク形のセルフ封止膜２
４３（より更に図２８ａに示す）固定するてが設けられて、継手２８０の突出部材２３３
を受ける外周の凹部２３４を有する堅い収容力２４５ように構成されている。セルフ封止
膜２４３は、中央に膜２４３の小さいセルフ封止穴２４４（図２８ａ）を有する。例えば
、まだ十分に室および周囲環境との気密封止を作成することを契約すると共に、セルフ封
止膜２４３は人の手が小さいセルフ封止穴２４４を通過するのに十分大きい変形を可能に
するのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から作られることができる。

上記の継手は、本体ポート２２２の速い交換を可能にする。このように、突出部材２３
３が本体ポート２２２の凹部２３４から離れるように、外科医は単に手動レバー２３９を
引くことによってポート装置から本体ポート２２２を解除することができる。それによっ
て、本体ポート２２２は取り除かれることがありえる。

図２８ａは図２７に示されるポート装置の断面図である。そして、より明確に本体ポー
ト２２２をそのセルフ封止膜２４３および小開口２４４で例示する。

外科医の手が膜２４３の穴２４４を通して配置されて、このように患者の身体の範囲内
で手動操作を可能にするときに、図２８ｂはセルフ封止本体ポート２２２を示す。

図２８ｃは、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適している
医療装置２００を示す。医療装置２００は第１の２８０ａを備える、そして、第２に２８
０ｂ、構成されて結合して相互に連結した継手を形成するために、相互接続する。第２の
下部の結合２８０ｂは第１の結合２８０ａから分離されるのに適している、そして、第１
の上部連結部２８０ａは可撓性壁２０１の第１部分に接続している、そして、第２の結合
２８０ｂは可撓性壁２０１の第２部分に接続している。可撓性壁２０１は、壁２０１によ
って同封される室Ｃの範囲内で、密封された環境が維持されることがありえる室Ｃ、Ｃが
第１の結合２８０ａが第２の結合２８０ｂから分離されるときに、増大されて重くある室
、このようにつくっている操作空間を形成する。
第１および第２の継手２８０ａ；
２８０ｂは、インセット２４２または壁ポート２１７（それ本体ポートとしてその下部
位置機能に閉じ込められる）をロックするためのラッチシステムを備える。
インセット２４２は、例えば患者の身体の範囲内で手動操作のための手袋２０２を備え
ているインセット２４２ｂであってもよいか、または同封の室Ｃ、装置を備えているイン
セット２４２ｃまたは計測器の範囲内で２４２ｂあるいは、室Ｃの中で計測器または医療
装置をインセットにするための２２０を取り付けてもよい；
２４２ｃは、第１の２３８ａおよび第２の２３８ｂバルブ部材を有するエアロック水路
２１８またはポート２１７（例えば図２８ｃに示されるマルチポート２４８）によって入
れ替わられることがありえる。

図２８ｃの図示した実施例において、医療装置は導管２０６に接続している会員２０５
’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧源に
接続している。さらに、図２８ｃの医療装置は、皮膚において実行される切開および切開
周辺で患者の皮膚Ｓの外側に置かれるのに適している外部リングおよび密封して第１の２
３５および第２の２３７のシール部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部
材２３６の形の第２のシール部材２３７周辺で患者の皮膚Ｓの内部に置かれるのに適して
いるイントラ本体リング２３５の調子の第１のシール部材２３５を有する第２の封止機能
を備える。２３６がポートのうちの少なくとも一つとの間に封止するばね式であるか弾力
的な接続部材および患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚。

図２８ｄは、図の図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す違いによって以
外２８ｃその壁２０１’の構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態に
おいてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁が小さいパッケージで包ま
れて、このように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて
、腹腔鏡手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤る
か、壁が、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである。容器
には圧力が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲内で空
腔の圧力が維持されることを可能にする。

図２８ｅは、医療装置２００の壁２０１が切開によって患者の体の空腔および医療装置
２００の室Ｃの間の流体接続管によって膨張可能なときに、患者の皮膚ＳのＩが図２８ｅ
および、２８ｆ、医療装置２００においてその膨張状態においてあることを実施例の医療
装置に明らかにする。室Ｃが空気を抜かれるときに、第１の２８０ａおよび第２の２８０
ｂ継手が相互接続するときに、それはすなわち第１の体積を有する、そして、第１の結合
２８０ａが第２の結合２８０ｂから分離されると室Ｃがふくらまされるときに、それは第
２の体積を有する、第２の体積は、第１の体積より大きい。図２８ｅの図示した実施例に
よれば、外科医が動作の室Ｃにおけるステップを実行することがありえるように、第２の
体積は５０００００ｍｍ³より大きい。そして、例えばポーチ２８２の標本を配置する。
図２８ｅの図示した実施例によれば、室Ｃは、中空壁２０１によって形成されて、圧力を
上回っている気圧（例えば腹腔鏡手術の間、患者の体の空腔を拡大するために用いる圧力
）を保つのに適している。

図２８ｅ－２８ｋで図示した実施例によって手順が終えられるまで、室Ｃが本体の他の
いかなる一部も汚染しなくて、標本の除去を遅延させる可能性をつくらないために患者の
身体から離れた標本２８１を保つためのポーチ２８２から更に成る。ポーチ２８２は、取
り除かれた標本２８１を医療装置２００の残りの室Ｃから分離するための室の中でポーチ
－室をつくるために閉じることができるポーチ２８２であってもよい。

図２８ｅにおいて、状態は、患者の皮膚のＩがそうである切開が２８０ａ、上部連結部
にラッチ係合される手袋インセット２０２によって外科医によっていずれを作成したかに
ついて例示される。患者の皮膚の切断が終わられるまで、患者の体の範囲内で部分的に設
けられている封止が取り付けられることができなかった時から、外科的なポートは固定し
て、真空シール部材２０５’によって封止される。二つの異なる封止は、開示したある実
施例において封止の一つだけによって、または、異なる封止（例えば本願明細書において
他の部分において開示される圧力封止の接着剤）によって入れ替わる。

図２８ｆは医療装置に明らかにする、第２の封止２３５、２３６、２３７が患者の皮膚
Ｓにあけられる切開に置かれるときに、室Ｃを同封している壁２０１は、標本２８１を取
り除くための症例のために、患者のものの範囲内の異なる角度への得ているより良好な接
近のための下部の結合２８０ｂに関する上部連結部２８０ａが具体化する外科医運動を可
能にするゴムまたは曲げやすいものである。

手袋２０２を備えているインセット２４２が取り除かれて、壁ポートによって複数のポ
ート２４７を備えている２１７枚のマルチポートインセット２４８と入れ替わるときに、
図は２８ｇ、医療装置を示す。マルチポートインセットがふくらんだ医療装置を使用して
いる外科用器具の室の中で、または、患者の本体の範囲内で対象物を操作するために使わ
れることができる。そのとき、第１および第２のパーツは接続される（図２８ｈに示され
るように）。

図２８ｈは、第１および第２の継手２８０ａが以下ときの医療装置を示す；
外科用器具２８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえるよ
うに、２８０ｂは接続される。
内視鏡カメラ２６５は、患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にするためのポー
トにおいて設けられていることができる。
腹腔鏡方法の患者の腸から標本２８１を切り離す方法は、図２８ｈに示される。

図２８ｉにおいて、手袋２０２を備えているインセット２４２は、外科医は患者の体の
空腔の範囲内で、そして、医療装置２００の壁２０１によって同封される室Ｃの範囲内で
操作することができるために、上部連結部２８０ａに固定した。襞のような部分２０３を
備えている手袋２０２を備えているインセット２４２によって、外科医は、それによって
、従来のステップの腸から解剖される標本２８１を取り除くための患者の空腔に達するこ
とが可能である。

図２８ｊは手袋２０２を備えているインセット２４２が下部の結合２８０ｂに関して移
動することがありえるように、医療装置２００の壁が折り畳み可能であることを示す。そ
して、患者の腸からゆるい標本２８１を取り除くときに、それは外科医に更なる自由を与
える。下部の結合２８０ｂが医療装置の室Ｃを患者の空腔から切り離して閉じることがあ
りえるように、図２８ｉおよび２８ｊに示される下部の結合２８０ｂは虹彩弁２８６から
更に成る。

標本２８１が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図２８ｋは、ポーチ２８２
の取り除かれた標本２８１を配置するステップを示す。ポーチ２８２は、室Ｃの中で取り
除かれた標本２８１を分離するための医療装置２００の室Ｃの範囲内でポーチ－室をつく
るために閉じることができるポーチ２８２であってもよい。

図２８１は、トロカールがどのように装置をメディカルと結合して使われることができ
るかという症例を示す図１７－２８ｋのいずれかに図示した実施例。医療装置は、患者の
皮膚に配置される壁２０１とそれによって密封された環境をつくるための室を囲むことと
を具備している。医療装置に、二つのトロカール２９２ａが設けられている。２９２ｂ、
医療装置２００の壁２０１および患者の皮膚Ｓを通して進行していて、このように例えば
内視鏡カメラ２６５が１を通して医療装置の壁２０１および患者の皮膚Ｓを通して患者に
挿入されることを可能にしている一つの２９２ａは、２９２ａ、トロカールを選び出す。
室Ｃに置かれている他のトロカール２９２ｂは、内視鏡器具２８９が患者の皮膚Ｓを通し
て嵌入されることを可能にする。内視鏡器具は、計測器に対して２８９を封止している壁
２０１のセルフ封止膜２４３を通して壁２０１によって同封される室Ｃに、本実施例にお
いて嵌入される。

図は２８ｍ、図１７に示される医療装置はどんな状態かについて示す－２８が使われる
ことができる。医療装置２００は、壁２０１において集積される手袋２０２と医療装置２
００の外側に皮膚に置かれるカメラ２６５とを具備している。更なる医療装置２００に、
患者の皮膚Ｓを通して、そして、患者の膝の領域に配置されるトロカール２９２が設けら
れている。図は、２８ｍ、概略的に、このように手を実行している内視鏡器具２８９が内
視鏡手順を援助したと、外科医がどのように手袋２０２を使用している密封された環境の
膝を処置するかについて説明する。

外科医が医療装置２００の壁２０１において集積される手袋２０２を使用している患者
の膝から標本２８１を取り除くときに、図２８ｎ、２８ｏは医療装置２００を示す。

図２８ｐは医療装置２００を示す。そのとき、標本２８１が統合した手袋２０２の範囲
内で含まれることがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋２０２を回した。手
袋２０２内部で標本２８１を分離することによって、標本２８１は、患者の残りの身体か
ら、そして、周囲環境Ａから取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分
にも影響を与える危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

図２９－４１ｑは、一部の外科的手技が実行されることがありえる室を囲んでいる壁を
備えている医療装置の実施例を示す。切開が室および患者の身体の空腔の間の流体接続管
を形成している患者の皮膚において実行される前に室の陽圧力が伝染性の粒子が室に入る
ことがありえるという危険率を低下させるように、第１の切開が医療装置の室内で実行さ
れる前に、室を囲んでいる壁は気圧調節をされるのに適している。特定の動作のために必
要とされる全ての外科用器具は室の中に前配置されることができる。そうすると、特定の
動作のためのキットは作成される。

図２９は、外科的手技を実行するための医療装置３００を示す。医療装置３００に、外
科的手技の一部が実行されることがありえる室Ｃを同封している壁３０１が設けられてい
る。切り傷が患者の皮膚において引き起こされたあと、Ｃが適している室が患者の皮膚の
切開を経て患者の体の範囲内で空腔を有する流体接続においてあって。医療装置３００は
、気圧を上回っている室Ｃの範囲内で圧力を保持するのに適している。室Ｃの圧力は、医
療装置３００の壁３０１の入口３３０を通して、流体の注入によってつくられる。次々に
圧力源に接続している流体導孔３１０に接続している入口３３０（加圧流体を含んでいる
タンク３１２の形の図２９の図示した実施例の）。図２９の図示した実施例によれば、医
療装置の壁は、患者の皮膚に医療装置３００を固定させるための接着剤表面３５０を備え
る。患者の範囲内の空腔および密封された環境の間の流体接続管を作製する患者の皮膚の
切開の前に医療装置３００および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するために、医
療装置は、患者の皮膚と関連して配置されるのに適している。図２９の図示した実施例に
よれば、医療装置は、医療装置によって同封される室Ｃの範囲内で手動操作を可能にする
のに適していて、したがって５０００００ｍｍ³を上回っている体積を有する。

図２９の図示した実施例によれば、医療装置３００の壁３０１は、手袋３０２が適切な
計測器を使用している室Ｃの範囲内で操作を可能にするための症例ポートのために入れ替
わられることができる他の実施例において密封された環境の範囲内で、しかしながら、手
動操作を可能にするための二つの統合した手袋３０２を備える。

図３０は、接着剤表面３５０が患者の皮膚Ｓと関連して配置されるのに適している壁３
０１の全ての部分をカバーするということである唯一の違いを有する図２９の図示した実
施例と類似の医療装置３００の実施例を示す。医療装置３００は動作の始まりの前に配置
されるのに適している、そして、皮膚を接触させている壁３０１の全ての部分として、患
者のＳは接着剤表面３５０（患者のＩが壁３０１を通して、そして、更に患者の皮膚Ｓを
通して走らせる切開）を備える。たとえ患者の皮膚Ｓに付着している壁３０１が危険非常
に伝染性の粒子を還元するとしてもカット、または、バクテリアは、患者の皮膚Ｓから切
開へ移されることがありえる患者において患者の皮膚Ｓが適切に消毒されない場合であっ
ても、Ｉ。

壁３０１の切り込みの前に、図３１は、壁３０１の全ての部分が接着剤３０５を備えて
いる患者の皮膚と関連してあるために適応した実施例の医療装置３００を示す。

図３２は、図２９に関して図示した実施例と類似の実施例に従って、医療装置を示す。
しかしながら、図３２の図示した実施例による医療装置３００は、加えて、皮膚との間に
患者および医療装置３００のＳを封止している真空をつくるための気圧より少ない圧力を
保つことによって封止に適している真空シール部材３０５’を備えている封止装置を備え
る。真空シール部材３０５’は、真空溝に沿って患者に影響を及ぼしている真空によって
患者に固定する図３２の図示した実施例に一致している。真空溝は、負圧導管３０６によ
って真空ポンプ３０８に接続している。気圧の下で真空シール部材３０５’の圧力を有し
て、このように患者の皮膚に医療装置を固定させると共に、この構築は気圧より上に室Ｃ
の範囲内で圧力の中で維持することを可能にする。

実施例と類似の実施例による医療装置３００が、周囲環境および室Ｃ間の開口部が周囲
環境Ａおよび室Ｃとの間に対象物の通過を許容するためにつくられるように、一部の壁３
０１がジッパー３１９によって開くために可能である加算によって、図２９に関して開示
した図３３。

室Ｃおよび周囲環境Ａを保管することが分かれた間、医療装置３００が室Ｃおよび周囲
環境Ａとの間に対象物の通過を許容するためのエアロック水路３１８から更に成る加算に
ついては、図３４は、図２９に関して開示される実施例と類似の実施例に従って、医療装
置３００を示す。気圧より上の圧力が室Ｃおよび周囲環境Ａの間に対象物を転送している
室Ｃその間中の範囲内で維持されることを可能にしているエアロック水路３１８。エアロ
ック水路３１８は外側のジッパー３１９ａを備える。そして、エアロック水路３１８を周
囲環境Ａから切り離す、そして、内側ジッパー３１９ｂが室Ｃをエアロック水路３１８か
ら切り離す。

図３５ａは、図２９に関して図示した実施例と類似の実施例に従って、医療装置３００
を示す。しかしながら、図３５ａの医療装置は、部分的に折り畳み可能である、そして、
折り畳み部分は、室Ｃを定めるためのガスの流体によってふくらまされるのに適している
。医療装置３００は、流体導孔３１０に接続している流体流入口３３０を通して医療装置
に入っている加圧流体によってふくらまされる。医療装置３００は、部分によって患者の
腹部に固定する図３５ａの図示した実施例または接着剤表面３５０を備えている壁３０１
に一致している。更なる医療装置に、剛性透明な窓３２１が設けられている。ウインドウ
３２１が集積される壁３０１の中で膨張、見ることに適している位置のウインドウ３２１
を配置する患者に実行されている手順。

壁３０１が周囲環境Ａから医療装置３００の範囲内で室Ｃを切り離して、このように周
囲環境Ａから汚染から切り離される操作環境を作成するように、ふくらまされるときに、
図３５ｂが医療装置３００に明らかにして。部分的に折り畳み壁３０１のＡ部分は患者の
皮膚と関連して配置される、そして、その部分は患者の皮膚に医療装置３００を固定させ
ておよび／または医療装置との間に３００および患者を封止するための接着剤表面３５０
を備える。例えば接着剤表面３５０を備えている壁３０１の部分の室Ｃの中にある内側の
見ることを可能にするために、ウインドウ３２１は、医療装置３００の膨張によって配置
された。開示されるいくつかの実施例において、患者の皮膚を接触させている壁３０１の
全ての部分は接着剤を備える。そうすると、患者の切り込みは壁３０１を通して、そして
、更に患者（これは、図３０に関して更に開示される）の皮膚を通して動作する。これは
、伝染性の粒子およびバクテリアが患者の皮膚から患者の切り込みへ移されることがあり
えるという危険率を低下させる。

あるアプリケーションにおいて、通常の腹腔鏡処置が配置されるが、ふくらまされない
医療装置３００で実行されることは、考えられる。標本が患者の身体から取り除かれるこ
とになっている症例のために、医療装置３００は、それから手順終了後ふくらまされるだ
けである。医療装置内部の圧力が気圧を上回るまで、医療装置の膨張は続く。それによっ
て医療装置３００および周囲環境Ａの中で室Ｃとの間に圧力シール部材３０５”を封止す
ることが流体導孔３１０ｂが圧力源（本実施例において加圧流体を含んでいるタンク３１
２）につながったにもかかわらず、ふくらんでいると、図３６ａの図示した実施例が加え
て、患者の皮膚に対して押圧するためにふくらまされるのに適している圧力シール部材３
０５”を備えている封止装置を備える違いについては、図３６ａは、図２９の図示した実
施例と類似の医療装置３００の実施例を示す。図の実施形態では、医療装置３００は、ふ
くらんだ圧力シール部材３０５”によってつくられる力に耐えるのに適している接着剤表
面３５０を備えている一部の壁３０１によって、患者に固定する。

図３６ｂは、図３６ａに関して開示される概念の別の実施例を示す。図３６ｂにおいて
、医療装置の固定は、援助されるかまたは患者の皮膚に対して医療装置３００を押圧して
いる保持把手３９６によって入れ替わられる。保持把手３９６は必要であることができる
圧力が皮膚との間に封止することを必要としたどうか３００が特に大きいために必要であ
る患者および医療装置である、それは例えば医療装置３００で位置決めものに依存するこ
とができる。図３６ａの図示した実施例との他の違いは、流体が周囲環境から来ている好
ましくは規則的な空気であると、封止３０５インチに対する圧力源が流体ポンプ３０９か
ら来るということである。封止３０５インチのための異なる圧力源の使用は利用できる加
圧流体が不足している効果であることができる、または、それが混合物にとって重要でな
いときに、流体を有する室に入っている流体は封止３０５インチにおいてあるために適応
した。

図３７ａは、図２９に関して開示される医療装置の室に置かれることができる着脱可能
な本体ポート３２２の実施例を示す。本体ポート３２２は、切開周辺に患者皮膚Ｓの内部
に配置されるのに適しているイントラ本体リング３３５を備えている封止装置を備えてい
る継手３８０および切開周辺に患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適している外部リング
３３７に固定する。イントラ本体リング３３５および外部リング３３７との間に、環状収
縮調整装置膜３３６の形の接続部材３３６は、リング３３５との間に封止する切開で皮膚
Ｓまたは組織への圧力を振るうために構成されて配置される；
３３７、そして、皮膚Ｓ、または、織り上げる、そして、加えて、皮膚Ｓを収縮させて
、それによって切開を保つために、開く。
収縮調整装置膜３３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られる。
内側３３５および外側の３３７のリングはシステム３４６の上で統合したロールを備え
る。そして、それは載せられて、切開を開いていておくために収縮調整装置膜３３６への
適切な圧力をつくるのに適しているばねであってもよい。

継手３８０は、外部リング３３７に取り付けられる堅い環状収容力３４５、座席数３４
５の半径方向穴に配置されるばね式の突出部材３３３およびばね３３２の動作に対してそ
の収縮を可能にするために突出部材３３３に接続している手動レバー３３９を備えている
。継手は、本体ポート３２２２の凹部を係合している突出部材によって、セルフ封止本体
ポート３２２に掛け金をかける。本体ポート３２２には、固着する、更に図３７ｂに示さ
れて、ディスク形のセルフ封止膜３４３が設けられて、継手の突出部材３３３を受ける外
周の凹部３３４を有する剛性リングように構成されている。セルフ封止膜３４３は、中央
に膜３４３の小さいセルフ封止穴３４４を有する。例えば、まだ十分に室および周囲環境
との気密封止を作成することを契約すると共に、セルフ封止膜３４３は人の手が小さいセ
ルフ封止穴３４４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タ
イプ材料から作られることができる。

上記の継手３８０は、本体ポート３２２の速い交換を可能にする。このように、突出部
材３３３が本体ポート３２２の凹部３３４から離れるように、外科医は単に手動レバー３
３９を引くことによって継手３８０から本体ポート３２２を解除することができる。それ
によって、本体ポート３２２は取り除かれることがありえる。

図３７ｂは図３７ａに示される継手の断面図である。そして、より明確に本体ポート３
２２をそのセルフ封止膜３４３および小さいセルフ封止穴３４４で例示する。

外科医の手が膜３４３のセルフ封止穴３４４を通して配置されて、このように患者の身
体の範囲内で手動操作を可能にするときに、図３７ｃはセルフ封止本体ポート３２２を示
す。

断面で、図３８ａは、クローズアップのセルフ封止本体ポート３２２を示す。セルフ封
止本体ポート３２２は、例えば図３６および３７に関して開示されるものとして、次々に
、図２９に関して開示される医療装置に接続している継手に接続していることができる、
または、図３８ａおよび３８ｂに示すように、セルフ封止本体ポート３２２は収縮調整装
置に固定することができる。セルフ封止本体ポート３２２には、固定するセルフ封止膜３
４３が設けられて、セルフ封止ポート３２２の堅い収容力３４５ように構成されている。
中央に膜３４３の小さいセルフ封止穴３４４を有するセルフ封止膜３４３。３４３がゲル
から例えば作られるセルフ封止膜－まだ十分に密封された環境および周囲環境との気密封
止を作成することを契約すると共に、人の手が小さいセルフ封止穴３４４を通過するのに
十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的な材料を入力する。リング３３７がイントラ
ものは具体化する患者皮膚Ｓの外側に配置されるために適応させた１が３３５および外部
リング３３７を鳴らすと、患者の内部に置かれるのに適している一つのイントラ本体リン
グ３３５を備えている収縮調整装置に固定可能な医療装置はＳの外皮をはぐ。そして、収
縮調整装置膜３３６の形の接続部材は配置される。そして、皮膚Ｓを収縮させて、それに
よって切開を開いていておくための切開の切られた表層の圧力を振るうのに適している。
収縮調整装置膜３３６は、好ましくは作られる弾力的な弾性ポリマー材の。外部リング３
３７に、損傷を開いていておくための収縮調整装置膜３３６への適切な圧力をつくるのに
適しているシステムの上のばね式のロールであることができるシステム３４６の上の統合
したロールが設けられている。

収縮調整装置膜３３６の一端が本体ポート３２２の堅い収容力３４５に固定的に固定す
ることができるように、収縮調整装置膜３３６が十分に弾性材料から作られる違いについ
ては、図３８ｂは、セルフ封止本体ポート３２２の別の実施例を示す。

図３９は、実施例が殺菌している装置３２６ａを備える加算および医療装置３００に入
っているガスの流体を殺菌して、濾過するのに適しているフィルタ装置３２６ｂを有する
図２９に示すように、医療装置を示す。本願明細書において開示される実施例において、
医療装置３００に入っているガスの流体が加圧タンク３１２から生じて、しかしながら、
他の実施例では前殺菌されることができること、ガスの流体が加圧される（例えば、それ
は、図に関して更に４０を開示した）周囲の空気であることは、考えられる。周囲の空気
が医療装置３００をふくらまして、操作環境を構成するために用いる実施例において、こ
の空気は、適切に殺菌されることを必要とする。更なる医療装置３００に、熱に提供され
ることができるかまたは医療装置３００をふくらましているガスの流体を冷却することが
できる和らげている装置３２５ｃが設けられている。周囲の環境が冷たいときに、ケース
において、和らげている装置３２５ｃは有益な操作の状況を患者のために、そして、外科
医のために提供するために密封された環境の温度を上げるために用いることができる。周
囲の環境が熱いときに、ケースにおいて、和らげている装置３２５ｃは有益な操作の状況
を提供する室Ｃの、患者のための、そして、外科医のための、そして、細菌性でウィルス
性感染症を阻害している温度を提供するための温度を低下させるために用いることができ
る。和らげている装置３２５ｃは、必要な温度をセットする温度を調整している装置を備
えることができる。

図４０は、医療装置の密封された環境を通して流体を循環させるシステム３２８を備え
ること以外の図３９において開示される実施例と類似の医療装置を示す。流体がそうであ
る室Ｃから流体を排出するための放出口３３１がポンプで水を揚げている装置３２７によ
って旋回して、不純物を除去するのに適している殺菌している／フィルタ／和らげている
装置３２６を介して回られると、システムは密封された環境に流体を提供するための壁３
０１に置かれる入口３３０に接続される流体導孔３２９を備える、流体を殺菌して、加熱
する。流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことが
できる粒子を除去するのに適している。フィルタ装置は、周囲の環境からガスの追加を許
容するための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて、液
体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要性であ
る。液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾過され
て、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることがで
きる。

ポートが内視鏡ポートであることができるかまたはアクセスポート（例えば図４ａおよ
び４ｂに関して開示されるセルフ封止ポート）を手渡すことができると、４１ａが医療装
置３００が上の３８０ａから更に成る図２９および例えば、インセット３４２またはポー
ト（インセットが例えば外科用手袋３０２であることができる）であることができるリン
グ形の対象物を固定させるための下部の３８０ｂ継手に関して開示される実施例または装
置または計測器の変更態様が取り付けることを示す図。
継手３８０ａ；
３８０ｂに、対象物を解除するためのレバー３３９を解除することが設けられている。
レバー３３９は、対象物の凹部３３４を固定するために順に後部から３３２に荷重を与
えられる春である突出部材３３３に接続している。
図４１ａにおいて開示される実施例において、下部の結合３８０ｂに固定するインセッ
ト３４２は、患者の身体の範囲内で手動操作を可能にしている外科用手袋３０２を備える
。図４１ａに示される医療装置３００は上部連結部３８０ａの開口部を閉じるのに適して
いるバルブ部材３３８から更に成る。そのとき、上部連結部３８０ａは使用中でない。上
部連結部３８０ａは、医療装置３００の範囲内で手動操作および準備のために使用する症
例のためにある、備えるかまたは計測器を変えるかまたは移植のためのインプラントを準
備するために必要とすることができる。下部の結合３８０ｂが、例えば標本を取り除くか
またはインプラントを配置するための寛容であるか、手動操作の量の範囲内で、腹腔鏡操
作のために例えば使われる。

外科用手袋３０２の形のインセットが下部の結合３３１ｂに固定するときに、図４１ｂ
はもっと詳細に下部の結合３３１ｂを示す。イントラ本体リング３３５を備えている収縮
調整装置システムおよび更なる患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適しているリング３３
７は、それが皮膚を収縮させるための切開の切られた表層への圧力を振るうように、３３
６が配置した収縮調整装置膜の形の接続部材３３６とそれによって切開を開いていておく
こととを具備している。切開が開いていておかれるように、収縮調整装置膜３３６は収縮
調整装置膜３３６を締めるための外部リング３３７内部でシステム３４６の上でロールに
よってロールに巻かれることができる。

図４１ｃは、１本体につき３０２外科用手袋を備えているインセットからの継手３８０
の対象物で変更ものは３つの内視鏡ポートを備えているマルチポート３４８の形で３２２
を運ぶことを示す。内視鏡システムから手へ急速に切り替えることが可能であるために、
合併症が手順の間、起こって、手術、必然的に合併症の危険度を増している課題が生じる
転換および／または術後ケアを開始するために内視鏡ものから従来の転換の必要を取り除
くことができる場合、アクセスであるか手の操作システムは主要重要性であることができ
る。他の実施例において、外科用手袋を備えている内視鏡ポートおよびインセットは加え
て、装置と交換されることができる、または、計測器は取り付ける。そして、例えば計測
器またはインプラントを保つ。

図４１ｄ－ｊは、図２９の医療装置の更なるバージョンを示す。図４１ｄ－ｊの実施例
において、医療装置３００の壁３０１は膨張可能である、そして、医療装置３００はその
膨張状態においてある。室Ｃが空気を抜かれるときに、上の３８０ａおよび下部の結合３
８０ｂ継手が相互接続するときに、それはすなわち第１の体積を有する、そして、上部連
結部３８０ａが下部の結合３８０ｂ継手から分離されると室Ｃがふくらまされるときに、
それは第２の体積を有する、そして、第２の体積は第１の体積より大きい。図４１ｄの図
示した実施例によれば、空腔を患者に保つことが膨張した間外科的ステップが室Ｃ内部で
実行されることがありえるように、第２の体積は５０００００ｍｍ³より大きくて圧力を
上回っている気圧を保つのに適している。

外科的手技が終わられることがありえる、室Ｃが本体の他のいかなる一部も汚染しない
ために患者の身体から離れた標本３８１を保って、手順が終えられるまで、標本３８１の
除去を遅延させることを可能にしてポーチ３８２から更に成る図４１ｄ－２８ｊの図示し
た実施例によって、内視鏡、手は、内視鏡および／または同封の方法を援助した。ポーチ
３８２は、そうであってもよい終わり可能である室Ｃの中で取り除かれた標本３８１を分
離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくることのため。

図４１ｄにおいて、状態は、皮膚がそうである患者のものの削減が３８０ａ、上部連結
部にラッチ係合される手袋３０２を備えているインセット３４２によって外科医によって
いずれを作成したかについて例示される。患者の皮膚Ｓの切り込みが終わられるまで、固
定して、患者の体の範囲内で部分的に設けられている封止から真空シール部材３０５’を
備えている封止装置によって封止される医療装置３００は取り付けられることができない
。２台の異なる封止装置は、開示したある実施例において封止装置の一つだけによって、
または、粘着性のシール部材を備えている症例または本願明細書において開示される圧力
シール部材のために異なる封止装置によって入れ替わる。

図４１ｅは医療装置を示す。そのとき、第２の封止装置３３５、３３６、３３７は患者
の皮膚にあけられる切開に置かれた。室Ｃを同封している壁３０１は、標本３８１を取り
除くための症例のために、患者のものの範囲内の異なる角度への得ているより良好な接近
のための下部の結合３８０ｂに関する上部連結部３８０ａが具体化する外科医運動を可能
にするゴムまたは曲げやすいものである。更なる図４１ｅの実施例に、室Ｃが周囲環境か
ら封止されるように、結合３８０ｂを閉じるための下部の結合３８０ｂまたは患者の空腔
に置かれる虹彩弁３８６が設けられている。圧力および／または密封された環境が患者の
身体の空腔において維持されることがありえると同時に、虹彩弁３８６の閉鎖は室Ｃの圧
力を維持することのない室Ｃの範囲内で活性を可能にする。

手袋３０２を備えているインセット３４２が取り除かれて、複数のポート３４７を備え
ている複数ポート３４８の形で壁ポート３１７によって入れ替わられるときに、図４１ｆ
は医療装置を示す。マルチポート３４８がふくらんだ医療装置を使用している外科用器具
３８９の室Ｃの範囲内で、または、患者の本体の範囲内で対象物を操作するために使われ
ることができる。そのとき、上の３８０ａおよび下部の３８０ｂ継手は接続される（図４
１ｇに示されるように）。

外科用器具３８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえるよ
うに、第１の３８０ａおよび第２の３８０ｂ継手が接続されるときに、図４１ｇは、医療
装置３００を示す。内視鏡カメラ３６５は、壁／本体ポート３１７において設けられてい
ることができる；
患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にするための３２２。
腹腔鏡方法の患者の腸から標本３８１を切り離す方法は、図４１ｇに示される。

図４１ｈにおいて、手袋３０２を備えているインセット３４２は、外科医は患者の体の
空腔の範囲内で、そして、医療装置３００の壁３０１によって同封される室Ｃの範囲内で
操作することができるために結合３８０ａを低下させるために固定した。襞のような部分
３０３を備えている手袋３０２を備えているインセット３４２によって、外科医は、従来
のステップの腸から解放される標本３８１を取り除くための患者の空腔に達することが可
能である。

図４１ｉは手袋３０２を備えているインセット３４２が下部の結合３８０ｂに関して移
動することがありえるように、医療装置３００の壁３０１が折り畳み可能であることを示
す。そして、患者の腸からゆるい標本を取り除くときに、それは外科医に更なる自由を与
える。

標本３８１が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図４１ｊはポーチ３８２の
取り除かれた標本を配置するステップを示す。ポーチ３８２は、室Ｃの中で取り除かれた
標本３８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくるために閉じることができ
るポーチ３８２であってもよい。

図は、４１ｋ、図４１ｄ－ｊの図示した実施例の二者択一を示す。医療装置３００がそ
うである４１ｋにおいて図は、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれる
ために適応した。医療装置３００は上の３８０ａを備える、そして、より低く３８０ｂ、
構成されて結合して相互に連結した継手を形成するために、相互接続する。上部連結部３
８０ａは下部の結合３８０ｂから分離されるのに適している、そして、下部の結合３８０
ｂは可撓性壁３０１の第１部分に接続している、そして、上部連結部３８０ａは可撓性壁
３０１の第２部分に接続している。可撓性壁３０１は、壁３０１によって同封される室Ｃ
の範囲内で、密封された環境が維持されることがありえる室Ｃ、Ｃが上部連結部３８０ａ
が下部の結合３８０ｂから分離されるときに、増大されて重くある室、このようにつくっ
ている操作空間を形成する。
上下の継手３８０ａ；
３８０ｂは、インセット３４２またはポート３１７をロックするためのラッチシステム
を備える； ３２２。
インセット３４２は例えば患者の身体の範囲内で手動操作のための手袋３０２を備えて
いるインセット３４２ｂであってもよい、または、同封の室Ｃ（装置を備えている３４２
ｃおよび／または計測器があるいは、室Ｃの中で計測器または医療装置を保持して３２０
を取り付けるインセット）の範囲内で、インセットは壁／本体ポート３１７に交換される
ことができる；
３２２、例えば４１ｋ、図に示されるマルチポート３４８。

図４１ｋの図示した実施例において、医療装置は負圧導管３０６に接続している会員３
０５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧
源に接続している。さらに、図の医療装置は、４１ｋ、切開周辺で患者の皮膚の外側に置
かれるのに適している外部リングの形で皮膚および第２のシール部材３３７において実行
される切開および密封して第１の３３５および第２の３３７のシール部材を相互接続して
いるばね式であるか弾力的な接続部材３３６周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適し
ているイントラ本体リング３３５の形で、第１のシール部材を有する第２の封止装置を備
える。ばね式であるか弾力的な接続部材３３６は、患者および第１のシール部材の結合お
よび皮膚のうちの少なくとも一つとの間に、患者の３３５および組織を封止する。

図４１１は図４１ｋの図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示すが、違いに
よって以外その壁３０１’、構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態
においてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁３０１が小さいパッケー
ジで包まれて、このように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーション
において、内視鏡下手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分
がいつ誤るか、壁３０１が、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえる
だけである。容器には圧力が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから
患者の範囲内で空腔の圧力が維持されることを可能にする。カメラ３６５は図４１１にも
示される。そして、医療装置および患者の空腔の効果的な視覚の点検の外でトロカール３
９２に置かれる。

図４１ｍは、方法トロカール３９２ａの症例を示す；
３９２ｂが、医療装置３００と組み合わせて使われることができるいずれかの図２９－
４１１の図示した実施例の。医療装置は、患者の皮膚に配置される壁３０１とそれによっ
て密封された環境をつくるための室を囲むこととを具備している。
医療装置に、二つのトロカール３９２ａが設けられている。３９２ｂ、医療装置の壁３
０１および患者の皮膚を通して進行していて、このように内視鏡器具（例えばカメラ３６
５）が１を通して医療装置３００の壁３０１および患者の皮膚Ｓを通して患者に挿入され
ることを可能にしている一つの３９２ａは、３９２ａ、トロカールを選び出す。他のトロ
カール３９２ｂは、室Ｃに置かれて、内視鏡器具３８９が患者の皮膚Ｓを通して挿入され
ることを可能にする。内視鏡器具３８９は、ツールに対して３９２ｂを封止している壁の
膜３４３を通して壁３０１によって同封される室Ｃに、本実施例において嵌入される。

図４１ｎは、方法に示される医療装置を示す図２９－４１１を使用することができる。
医療装置３００の外側に、医療装置３００は、壁３０１において集積される手袋３０２お
よび患者の皮膚Ｓを通して配置されるトロカールに置かれるカメラ３６５を備える。更な
る医療装置３００に、医療装置３００の室Ｃ内部で、そして、患者の膝の領域に配置され
るトロカール３９２ａが設けられている。図４１ｎは、概略的に、外科医がどのように手
袋３０２を使用している密封された環境の膝を処置するかについて説明する。

外科医が医療装置３００の壁３０１において集積される手袋３０２を使用している患者
の膝から標本３８１を取り除くときに、図４１ｏ、４１ｐは医療装置を示す。

図４１ｑは医療装置３００を示す。そのとき、標本３８１が統合した手袋３０２の範囲
内で含まれることがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋３０２を回した。手
袋３０２内部で標本３８１を分離することによって、標本３８１は、患者の残りの身体か
ら、そして、周囲環境Ａから取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分
にも影響を与える危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

図４２ａ－５３ｒは、医療装置が患者の皮膚およびそれによって医療装置および患者の
皮膚との封止上の力を振るうのに適している圧力シール部材を備えている封止装置を備え
る医療装置の実施例を示す。

４２ａは、外科的手技を実行するための医療装置４００を示す。医療装置４００に、外
科的手技の一部が実行されることがありえる室Ｃを同封している壁４０１が設けられてい
る。切り傷が患者の皮膚において引き起こされたあと、Ｃが適している室が患者の皮膚の
切開を経て患者の体の空腔を有する流体接続においてあって。医療装置４００は、気圧（
４１０ａ、流体導孔を通して加圧流体タンク４１２の加圧流体によって提供される圧力）
を上回っている室Ｃの範囲内で圧力を保つのに適している図４２ａの図示した実施例に一
致している。図４２ａの図示した実施例によれば、医療装置４００は、患者の皮膚に医療
装置４００を固定させるための接着剤表面４５０を備える。患者の皮膚の切開の前に医療
装置４００および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するために、医療装置４００は
患者の皮膚と関連して配置されるのに適している。そして、医療装置３００がそうである
図４２ａの図示した実施例によれば室Ｃが医療装置３００によって同封される室Ｃの範囲
内で手動操作を可能にするために適応して、したがって５０００００ｍｍ³より大きい体
積を有すると、それは患者の範囲内で空腔の間の流体接続管を作製する。図４２ａの図示
した実施例によれば、医療装置４００の壁４０１は、しかしながら、手袋４０２が適切な
計測器を使用している室Ｃの範囲内で操作を可能にするための症例ポートのために入れ替
わられることができる他の実施例の二つの統合した手袋４０２ａ（室Ｃの範囲内で手動操
作を可能にするための４０２ｂ）を備える。図４２ａの図示した実施例は、加えて、患者
の皮膚に対して押圧して、それによって医療装置４００および周囲環境の範囲内で室との
間にＣを封止するためにふくらまされるのに適している４０５インチを封止している圧力
を備える。流体導孔４１０ｂが圧力源（本実施例において加圧流体タンク４１２）につな
がったにもかかわらず、４０５インチを封止している圧力はふくらまされる。実施例にお
いて、医療装置は、４０５インチを封止しているふくらんだ圧力によってつくられる力に
耐えるのに適している接着剤表面４５０によって、患者に固定する。

図４２ｂは、図４２ａに関して開示される概念の別の実施例を示す。図４２ｂにおいて
、医療装置４００の固定は、援助されるかまたは患者の皮膚に対して医療装置４００を押
圧している保持把手４９６によって入れ替わられる。保持把手４９６は必要であることが
できる圧力が皮膚との間に封止することを必要としたどうか４００が特に大きいために必
要である患者および医療装置である、それは例えば医療装置４００で位置決めものに依存
することができる。図４２ａの図示した実施例との他の違いは、流体が周囲環境から来て
いる好ましくは規則的な空気であると、封止４０５インチに対する圧力源が流体ポンプ４
９５から来るということである。封止４０５インチのために異なる圧力源の使用は利用で
きる加圧流体が不足している効果であることができる、または、封止４０５インチにおい
てあるのに適している流体を有する室Ｃに入っている流体を混合しないことが重要なとき
に、室Ｃを満たすのに適している流体がガスの流体であることができる間、封止４０５イ
ンチにおいてあるのに適している流体は液体流体であることができる。

使用中のときに、図４２ｃは図４２ｂの図示した実施例に従って医療装置を示す。医療
装置４００は、患者の皮膚と接触して配置されて、患者の皮膚と関連して壁４０１の全て
の部分に適用される接着剤表面４５０によって、患者の皮膚に固定した。たとえ同じく患
者の皮膚を通して医療装置４００の壁４０１としても切り傷がそれによってなされると、
医療装置４００の位置決めは患者の皮膚の切開の前に起こった。そして、それは患者の皮
膚に存在する伝染性のバクテリアまたはウイルスが患者の身体および／または医療装置４
００の室Ｃに入るという危険率を低下させる。実施例が４２ｃも装置および／または計測
器が医療装置４００のいくつかの実施例において室Ｃの予め挿入された装置および計測器
を保持するための４２０を取り付けることを明らかにする図に示されて、医療装置４００
は使い捨てであるのに適していて、特定の手術に向かった。その場合には、手術が完了さ
れたあと、予め配置された計測器はその特定の動作に適応して、残りの医療装置４００に
加えて処分される。

患者の皮膚Ｓに適用されるときに、図４３は断面の医療装置４００を示す。医療装置４
００には、３つのシール部材４０５”が接続した圧力を備えている封止装置が設けられて
、圧力導管４１０による流体ポンプ４０９ように構成されている。図４３の図示した実施
例において、医療装置は、加えて、接着シール４０５’”を備える患者の皮膚Ｓと関連し
てあるために構成されるしかしながら他の実施例の、接着剤４０５”’を除外することが
できる。

図４４は、実施例と類似の実施例による医療装置４００が、医療装置４００の一部の壁
が医療装置４００の室Ｃおよび室Ｃおよび周囲環境Ａとの間に対象物の通過を許容するた
めの周囲環境Ａとの間にジッパー４１９によって開くために可能である加算によって、図
４３に関して開示したを示す。

図４５は、実施例と類似の実施例による医療装置４００が、医療装置４００が室Ｃおよ
び周囲環境Ａとの間に対象物の通過を許容するためのエアロック水路４１８から更に成る
加算によって、図４３に関して開示したを示す。エアロック水路４１８は、エアロック水
路４１８および周囲環境Ａ間の外側のジッパー４１９ａおよびエアロック水路４１８およ
び周囲環境間の内側ジッパー４１９ｂを備える。

図４６は、壁４０１において集積される継手４８０を有する図４２ａに示される医療装
置４００の変形例の部分を示す。４８０が症例壁ポート４１７のために対象物を変えるこ
とを可能にする継手は、４２０を外科用手袋４０２または装置または計測器を備えている
症例のためのインセット４４２に取り付ける。継手４８０に、医療装置４００の室Ｃが閉
ままであるように、対象物が交換されなければならないときに、継手４８０の穴を閉じる
ためのバルブ部材４３８が設けられている。装置または計測器マウント４２０は、外科用
器具および／またはインプラントまたはインプラントの部分を保持するのに例えば適して
いることができる。医療装置４００は、接着剤表面４５０を備えている医療装置４００の
壁４０１の大きな部分によって援助される図４３に関して更に開示される圧力を封止して
いる４０５’によって特許の皮膚に固定するのに適しているこの実施例に一致している。

図４７は、もっと詳細に壁４０１において集積される継手４８０を示している医療装置
４００の部分を示す周囲環境Ａおよび室間の転送対象物のための４１８が提供されている
エアロック。図４７の図示した実施例にエアロック水路４１８を一致させることは、エア
ロック水路４７０を周囲環境Ａから切り離している第１のバルブ部材４３８ａを有し、エ
アロック水路４１８を室から切り離しているｅ第２の弁４３８ｂを備えている。エアロッ
ク水路４１８が、第１の４３８ａおよび第２の４３８ｂ弁との間に設けられていて、反り
Ｃに医療装置を渡すために、または、室から標本または試料を渡すために例えば使われる
ことができる。

図４８ａは、図４３に関して図示した実施例と類似の実施例に従って、医療装置を示す
。しかしながら、図４８ａの医療装置の壁４０１は、部分的に折り畳み可能である、そし
て、折り畳み部分は、室Ｃを定めるためのガスの流体によってふくらまされるのに適して
いる。医療装置は、流体導孔４１０を通して医療装置４００に入っている加圧流体によっ
てふくらまされる。ウインドウ４２１が集積される壁４０１をふくらます、見ることに適
している位置のウインドウ４２１を配置する患者に実行されている手順。

壁４０１が周囲の環境から医療装置４００の範囲内で室Ｃを切り離して、このように外
側から汚染から切り離される操作環境を作成するように、膨張するときに、図４８ｂは医
療装置４００を示す。例えば接着剤表面４５０を備えている壁４０１の部分の見ることを
可能にするために、ウインドウ４２１は、医療装置４００をふくらますことによって配置
された。開示されるいくつかの実施例において、患者の皮膚を接触させている壁４０１の
全ての部分は接着剤表面４５０を備える。そうすると、患者の切り込みは壁４０１を通し
て、そして、更に患者（これは、図３０に関して更に開示される）の皮膚を通して実行さ
れる。患者の皮膚が適切に消毒されない場合、これは伝染性対象物が患者の皮膚から患者
の切り込みへ移されることがありえるという危険率を低下させる。あるアプリケーション
において、通常の腹腔鏡処置が配置されるが、ふくらまされない医療装置で実行されるこ
とは、考えられる。標本が患者の身体から取り除かれることになっている症例のために、
医療装置は、それから手順終了後ふくらまされるだけである。医療装置４００内部の圧力
が気圧を上回るまで、医療装置４００の膨張は続くことができる。そして、それはあるア
プリケーションで必要である。

図４９ａは、図４２－４８に関して開示される医療装置の室に置かれることができる着
脱可能なポート装置の実施例を示す。ポート装置は、切開周辺に患者皮膚Ｓの内部に配置
されるのに適しているイントラ本体リング４３５および切開周辺に患者皮膚Ｓの外側に配
置されるのに適している外部リング４３７を含む。イントラ本体リング４３５および外部
リング４３７との間に、環状収縮調整装置膜４３６の形の接続部材は、リング３３５との
間に封止する切開で皮膚Ｓまたは組織への圧力を振るうために構成されて配置される；
３３７、そして、皮膚Ｓ、または、組織と、加えて、皮膚Ｓおよびそれによって管理を
撤回するために、切開は、開く。収縮調整装置膜４３６は、強いか弾性ポリマー材から、
好ましくは作られる。外部リング４３７はシステム４４６の上で統合したロールを備える
。そして、それは載せられて、切開を開いていておくために収縮調整装置膜４３６への適
切な圧力をつくるのに適しているばねであってもよい。

図４９ａにも示されるポート装置は外部リング４３７に取り付けられる堅い環状収容力
４４５を有する継手４８０を含むと、レバー４３９がばね４３２の動作に対してその収縮
を可能にするために突出部材４３３に接続していると、４３３がそうであるばね式の突出
部材が座席数４４５の半径方向穴において手配した。ポート装置は、継手４８０によって
保持されるセルフ封止本体ポート４２２を更に含む。本体ポート４２２には、ディスク形
のセルフ封止膜４４３（より更に図４９ｂに示す）固定するてが設けられて、継手４８０
の突出部材４３３を受ける外周の凹部４３４を有する剛性リングように構成されている。
セルフ封止膜４４３は、４４４が膜４４３において中央に配置した小さいセルフ封止穴を
有する。例えば、まだ十分に室および外側の環境との気密封止を作成することを契約する
と共に、セルフ封止膜４４３は人の手が小さいセルフ封止穴４４４を通過するのに十分大
きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から作られることができる。

上記の継手４８０は、本体ポート４２２の速い交換を可能にする。このように、突出部
材４３３が本体ポート４２２の凹部４３４から離れるように、外科医は単にレバー４３９
を引くことによって継手４８０から本体ポート４２２を解除することができる。それによ
って、本体ポート４２２は取り除かれることがありえる。

図４９ｂは図４９ａに示されるポート装置の断面図である。そして、より明確に本体ポ
ート４２２をそのセルフ封止膜４４３および小開口４４４で例示する。

外科医の手が膜４４３の穴４４４を通して配置されて、このように患者の身体の範囲内
で手動操作を可能にするときに、図４９ｃはセルフ封止本体ポート４２２を示す。

断面で、図５０ａは、クローズアップのセルフ封止本体ポート４２２を示す。図５０ａ
および５０ｂに示すように、セルフ封止本体ポート４２２は、継手４８０に接続している
ことができる。そして、図４９ａ－ｃに関して開示されるように、症例間である、次々に
接続されるいずれかの図４２－４８に関して開示される医療装置のまたはポート４２２が
固着することができるセルフ封止本体収縮調整装置、セルフ封止ポート４２２には、固定
するセルフ封止膜４４３が設けられて、セルフ封止ポートの剛性ハウジング第４４５部よ
うに構成されている。中央に膜４４３の小さいセルフ封止穴４４４を有するセルフ封止膜
４４３。まだ十分に密封された環境および外側の環境との気密封止を作成することを契約
すると共に、セルフ封止膜４４３は人の手が小さいセルフ封止穴４４４を通過するのに十
分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から例えば作られる。医療
装置が患者皮膚Ｓの内部に置かれるのに適している一つのイントラ本体リング４３５を備
えている収縮調整装置に固定可能で、一つのリング４３７がイントラ本体リング４３５お
よびリング４３７が患者皮膚Ｓの外側に配置されるために適応させた患者皮膚Ｓの外側に
配置されるために適応したと、皮膚Ｓを収縮させて、それによって損傷を開いていておく
ための切開の切られた表層の圧力を振るうのに適している収縮調整装置膜４３６は配置さ
れる。収縮調整装置膜４３６は、好ましくは作られる弾力的な弾性ポリマー材（この種の
シリコーン）の。外部リング４３７に、損傷を開いていておくための収縮調整装置膜４３
６への適切な圧力をつくるのに適しているシステム４４６の上のばね式のロールであるこ
とができるシステム４４６の上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜４３６の一端がポートの剛性第４４５部に固定的に固定することができ
るように、収縮調整装置膜４３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、図５０
ｂは、セルフ封止ポート４２２の別の実施例を示す。

図５１は、実施例が医療装置４００に入っているガスの流体を殺菌するのに適している
殺菌している装置４２６ａを備えることを加算を有する図４２ａに示すように、医療装置
に明らかにする。本願明細書において開示される実施例において、医療装置４００に入っ
ているガスの流体が加圧タンク４１２から生じて、しかしながら、他の実施例では殺菌さ
れる前であることができること、ガスの流体が加圧される（例えば、それは、図に関して
更に５２を開示した）周囲の空気であることは、考えられる。周囲の空気が医療装置４０
０をふくらまして、操作環境を構成するために用いる実施例において、この空気は、適切
に殺菌されることを必要とする。更なる医療装置４００に、熱に提供されることができる
かまたは医療装置４００をふくらましているガスの流体を冷却することができる和らげて
いる装置４２６ｃが設けられている。周囲の環境が冷たいときに、ケースにおいて、和ら
げている装置４２６ｃは有益な操作の状況を患者のために、そして、外科医のために提供
するために密封された環境の温度を上げるために用いることができる。周囲の環境が熱い
ときに、ケースにおいて、システム４２６ｃの和らげている部分は両方とも有益な操作の
状況を提供する密封された環境の、患者のための、そして、外科医のための、そして、細
菌性でウィルス性感染症を阻害している温度を提供するための温度を低下させるために用
いることができる。和らげている装置４２６ｃは、必要な温度をセットする温度を調整し
ている装置を備えることができる。

図５２は、医療装置の密封された環境を通して流体を循環させるシステム４２８を備え
ること以外の図５１において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システムは、密
封された環境に流体を提供するための壁４０１に置かれる入口４３０に接続される流体導
孔４２９を有し、密封された環境から流体を排出するための放出口４３１を備えている。
流体はポンプで水を揚げている装置４２７によって囲まれて、不純物を除去するのに適し
ている殺菌している/フィルタ/和らげている/湿らしている装置４２６を介して囲まれる
、流体の湿度を殺菌して、和らげて、増加させる。流体がガスの流体である実施例におい
て、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子を除去するのに適している。フィ
ルタ装置は、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に成ることができる
。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を
有することができるための重要な重要性である。液体は、本実施例において不純物および
維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を
含んでいるフィルタを例えば備えることができる。医療装置が５１および図５２が圧力シ
ール部材４０５インチによって示される図に、しかしながら一致して、医療装置が真空シ
ール部材を備えることは、等しく考えられる。

５３ａが医療装置が上の４８０ａから更に成る図４３および例えば、インセット４４２
またはポート（インセットが例えば外科用手袋４０２であることができる）であることが
できるリング形の対象物を固定させるための下部の４８０ｂ継手に関して開示される実施
例または装置および／または計測器の変更態様が取り付けることを示す図およびポートは
、内視鏡ポートであることができるかまたはアクセスポート（例えば図４ａおよび４ｂに
関して開示されるセルフ封止ポート）を手渡すことができる。
継手４８０ａ；
４８０ｂに、対象物を解除するための解除しているレバー４３９が設けられている。
レバー４３９は、対象物の凹部４３４を固定するために順に後部から４３２に荷重を与
えられる春である突出部材４３３に接続している。図５３ａにおいて開示される実施例に
おいて、下部の結合４８０ｂに固定するインセット４４２は、患者の身体の範囲内で手動
操作を可能にしている外科用手袋４０２である。図５３ａに示される医療装置は上部連結
部４８０ａの開口部を閉じるのに適しているバルブ部材４３８から更に成る。そのとき、
上部連結部４８０ａは使用中でない。上部連結部４８０ａは、医療装置４００の範囲内で
手動操作および準備のために使用する症例のためにある、備えるかまたは計測器を変える
かまたは移植のためのインプラントを準備するために必要とすることができる。下部の結
合４８０ｂが、例えば標本を取り除くかまたはインプラントを配置するための寛容である
か、手動操作の量の範囲内で、内視鏡操作のために例えば使われる。

外科用手袋４０２の形のインセット４４２が下部の結合４８０ｂに固定するときに、図
５３ｂはもっと詳細に４３ｌｂ、下部の継手を示す。イントラ本体リング４３５を備えて
いる収縮調整装置システムおよび更なる患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適しているリ
ング４３７は、それが皮膚を収縮させるための切開の切られた表層への圧力を振るうよう
に、４３６が配置した収縮調整装置膜とそれによって損傷を開いていておくこととを具備
している。損傷が開いていておかれるように、収縮調整装置膜４３６は収縮調整装置膜４
３６を締めるための患者の皮膚の外側に配置されるのに適しているリング４３７内部でシ
ステム４４６の上でロールによってころの上を動かされることができる。

図５３ｃは、３枚のセルフ封止膜４４３を備えているマルチポートの形で外科用手袋４
０２を備えているインセット４４２から内視鏡本体ポート４２２に下部の結合４８０ｂの
対象物を変えることを示す。急速に内視鏡システムから手へ切り替えることが可能なこと
に、合併症が手順の間、起こって、手術、必然的に合併症の危険度を増している課題が生
じる転換および／または術後ケアを開始するために腹腔鏡ものから従来の転換の必要を取
り除くことができる場合、アクセスであるか手の操作システムは主要重要性であることが
できる。他の実施例において内視鏡本体ポート４２２および外科用手袋を備えているイン
セット４４２が加えて、装置および／または計測器と交換されることができること、保持
計測器またはインプラントのための症例のために、取り付ける。

図５３ｄ－ｊが図４２ａの医療装置の更なるバージョンに明らかにする。図５３ｄ－ｊ
の実施例において医療装置の壁４０１がそうである医療装置がその膨張状態においてある
と膨張可能な。室Ｃが空気を抜かれるときに、上の４８０ａおよび下部の４８０ｂ継手が
相互接続するときに、それはすなわち第１の体積を有する、そして、上部連結部４８０ａ
が下部の４３１ｂ継手から分離されると室Ｃがふくらまされるときに、それは第２の体積
を有する、そして、第２の体積は第１の体積より大きい。５３ｄ図の図示した実施例によ
れば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³より大きくて、圧力を上回っている気圧を保つ
のに適している。

図５３ｄ－５３ｊの図示した実施例によれば、手順が終えられるまで、室Ｃは本体の他
のいかなる部分も汚染しなくて、標本４８１の除去を遅延させる可能性をつくらないため
に患者の身体から離れた標本４８１を保つためのポーチ４８２から更に成る。ポーチ４８
２は、室Ｃの中で取り除かれた標本４８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室を
つくるために閉じることができるポーチ４８２であってもよい。

図５３ｄにおいて、状態がそうであるは患者の皮膚の切断がいずれにおいて手袋を備え
ているインセット４４２によって外科医によってつくられているかについて説明した。そ
して、４８０ａ、上部連結部にラッチ係合された。医療装置は、固定して、圧力によって
、患者の体の範囲内で部分的に設けられている封止装置が取り付けられることができない
につれて患者の皮膚の切断が終わられるまで、部材４０５”を封止することを封止した。
２台の異なる封止装置は、開示したある実施例において封止装置の一つだけによって、ま
たは、異なる封止装置（例えば接着性封止装置）によって入れ替わる。

図５３ｅは医療装置を示す。そのとき、第２の封止装置４３５、４３６、４３７は患者
の皮膚にあけられる切開に置かれた。標本４８１を取り除くための症例のために、室Ｃを
同封している壁４０１は、第１のものに関する上部連結部４８０ａが患者の体の範囲内で
異なる角度へのより良好な接近を得るための４８０ｂ、分ける外科医運動を可能にするゴ
ムまたは曲げやすいものである。室Ｃが周囲環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空
腔から封止されるように、図５３ｅの実施例は結合４８０ｂを閉じるための下部の結合４
８０ｂに置かれる虹彩弁４８６から更に成る。圧力および／または密封された環境が患者
の身体の範囲内で維持されることがありえると同時に、虹彩弁４８６の閉鎖は室Ｃの圧力
を維持することのない室Ｃの範囲内で活性を可能にする。

手袋４０２を備えているインセット４４２が取り除かれて、マルチポートの形で壁ポー
ト４１７によって入れ替わられるときに、図５３ｆは医療装置４００を示す。壁ポート４
１７が、ふくらんだ医療装置を使用している外科用器具４８９の室Ｃの範囲内で、または
、患者の本体の範囲内で操作すること間の本体ポート（４２２）として対象物を操作する
ために使われることができる、４８０ａ上下の継手；
４８０ｂは、接続される（図５３ｇに示されるように）。

４８０ａ上下の継手とき、図５３ｇ、医療装置４００を示す；
外科用器具４８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえるよ
うに、４８０ｂは接続される。内視鏡カメラ４６５は、ポート４１７において設けられて
いることができる；
患者の体の空腔の視覚の点検を可能にするための４２２。
内視鏡方法の患者の腸から標本を切り離す方法は、５３ｇ、図に示される。

図５３ｈにおいて、手袋４０２を備えているインセット４４２は、外科医は医療装置４
００の壁４０１によって同封される室Ｃの範囲内で操作することができるために、上部連
結部４８０ａに固定した。襞のような部分４０３を備えている手袋インセット４０２によ
って、外科医は、従来のステップの腸から解放される標本４８１を取り除くための患者の
空腔に達することが可能である。

図５３ｉは手袋４０２を備えているインセット４４２が下部の結合４８０ｂに関して移
動することがありえるように、医療装置４００の壁が折り畳み可能であることを示す。そ
して、患者の腸からゆるい標本４８１を取り除くときに、それは外科医に更なる自由を与
える。

標本４８１が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図５３ｊはポーチ４８２の
取り除かれた標本を配置するステップを示す。ポーチ４８２は、室Ｃの中で取り除かれた
標本４８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくるために閉じることができ
るポーチ４８２であってもよい。

図は、５３ｋ、図５３ｄ－ｊの図示した実施例の二者択一を示す。医療装置４００がそ
うである５３ｋにおいて図は、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれる
ために適応した。医療装置４００は、構成される上部連結部４８０ａおよび下部の結合４
８０ｂを備える相互に連結した継手を形成するために相互接続する。上部連結部４８０ａ
は下部の結合４８０ｂから分離されるのに適している、そして、上部連結部４８０ａは可
撓性壁４０１の第１部分に接続している、そして、下部の結合４８０ｂは可撓性壁４０１
の第２部分に接続している。可撓性壁４０１は密封された環境（Ｃが上部連結部４８０ａ
が下部の結合４８０ｂから分離されるときに、増大されて重くある室）が維持されること
がありえる室Ｃを形成する。このように、壁４０１によって同封される室Ｃの範囲内で操
作空間をつくる。上の４８０ａおよび下部の４８０ｂ継手に、インセット４４２を係止す
るためのラッチシステムが設けられている。インセット４４２は例えば患者の身体の範囲
内で手動操作のための手袋４０２を備えているインセット４４２ｂであってもよい、また
は、同封の室Ｃの範囲内で、装置を備えているインセット４４２ｃおよび／または計測器
は室Ｃまたは壁／本体ポート４１７の中で保持計測器または医療装置のための４２０を取
り付ける；
室Ｃまたは患者の身体に外科用器具４８９または内視鏡カメラ４６５の挿入を可能にし
ている複数のセルフ封止膜を備えている４２２。

図５３ｋの図示した実施例において、医療装置４００は流体導孔４１０に接続している
圧力シール部材４０５’によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に加圧流体
の出所に接続している。さらに、図の医療装置４００は、５３ｋ、皮膚において実行され
る切開および切開のまわりの患者の皮膚および密封して第１の４３５および第２の４３７
のシール部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材４３６の外側に置かれ
るのに適している第２のシール部材４３７周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適して
いる第１のシール部材４３５を有する第２の封止機能を備える。ばね式であるか弾力的な
接続部材４３６は、外部リング４３７のうちの少なくとも一つおよび患者および内側レー
スの皮膚との間に４３５および患者の組織を封止する。

図５３１は図の図示した実施例と非常に類似の実施例の医療装置を示す違いによって以
外５３ｋその壁４０１’、構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態に
おいてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁が小さいパッケージで包ま
れて、このように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて
、腹腔鏡手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤る
か、壁が、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである。容器
には圧力が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲内で空
腔の圧力が維持されることを可能にする。カメラ４６５は図５３１にも示される。そして
、内科患者の範囲内で医療装置および空腔の効果的な視覚の点検の外に配置される。

図５３ｍは、どれほどのトロカールが装置をメディカルと結合して使われることができ
るかという症例を示すいずれかの図４２－５３１の図示した実施例。医療装置は、患者の
皮膚に配置される壁４０１とそれによって密封された環境をつくるための室Ｃを同封する
こととを具備している。医療装置に、二つのトロカール４９２ａが設けられている。４９
２ｂ、医療装置の壁４０１および患者の皮膚を通して進行していて、このように内視鏡器
具が１を通して医療装置の壁４０１および患者の皮膚を通して患者に挿入されることを可
能にしている一つの４９２ａは、４９２ａ、トロカールを選び出す。室Ｃに置かれていて
、内視鏡器具が患者の皮膚Ｓを通して挿入されることを可能にしている他のトロカール４
９２ｂ。内視鏡器具は、ツールに対して４９２ｂを封止している壁４０１の膜４４３を通
して壁４０１によって同封される室Ｃに、本実施例において嵌入される。

図５３ｎは、患者および第２のシール部材の皮膚Ｓにおいて実行される切開または切開
周辺で患者の皮膚Ｓの外側に置かれるのに適している外側の収縮調整装置部材４３７周辺
で患者の皮膚Ｓの内部に置かれるのに適しているイントラ本体リングまたは内側収縮調整
装置部材の形で第１のシール部材４３５を有する本体を封止している装置の詳細図を示す
。更なる封止装置は、密封して最初の４３５を相互接続している接続部材４３６と第２の
４３７のシール部材とを具備している。接続部材４３６は、第２の４３７のシール部材お
よび皮膚との間に患者および／または第１のシール部材４３５のＳおよび患者の組織を封
止する。接続部材４３６は、送風装置４６８ａに接続している；ｂ；接続部材４３６を引
っ張って、それによって開いた患者の体の切開を拡大するかまたは保つのに適しているｃ
。送風装置４６８ａ；ｂ；ｃは、真空力によって接続部材４３６を引っ張ることができる
、空気であるか油圧送風装置を備えることができる。あるいは、空気であるか液圧怒声は
弾性部材（例えばばね）を備えることができる油圧であるか空気引っ込んでいる部材の範
囲内で配置する接続部材４３６に弾性部材牽引送風装置４６８ａの圧力；ｂ；ｃは降ろさ
れる。

本体を封止している装置が可撓性接続部材４３６を備えているシステムを格納している
収縮調整装置システムとして用いられることもできる。そして、内部が部材４３５（皮膚
において実行される切開周辺に患者の皮膚の内部に置かれて、可撓性接続部材４３６に接
続しているのに適している）を格納する、そして、外側が部材４３７を格納する。可撓性
接続部材４３６は内部４３５を相互接続していて、４３７の外側で部材を格納している。
それによって、内部４３５および部材を格納している外側４３７は可撓性接続部材が皮膚
を収縮させることができている切開および皮膚Ｓと実質的に平行して開いている切開の組
織より大きい。

Ｉ別の実施例（４３６が少なくとも１と関連して配置されるのに適している可撓性接続
部材）；
第１の曲げやすいものは、医療装置の中で一致することを壁で囲ういずれかの本願明細
書において実施例の、継手。

収縮調整装置システムは、皮膚と実質的に平行して、皮膚および切開に対する緊密な関
係の組織を収縮させるのに適している。そして、外科的手技の間、体腔に室から切開通過
を増大する。

収縮調整装置システムが医療装置を用いた外科的方法で用いられることができるいずれ
かの本願明細書において実施例の、方法は備える：
切開周辺で外側を収縮させている部材４３７を患者の皮膚の外側に置いて、可撓性接続
部材４３６に密封して接続している切開周辺で患者の皮膚の内部で部材４３５を格納して
いる内部を配置して、切開を通してその可撓性接続部材を備える引っ込んでいるシステム
を配置して、体腔に接続して、患者の皮膚の切開をつくること。
更なる方法は、切開の相互接続可能なポート（本願明細書において他の実施例の１７，
２２）を配置することと、第２のポート（２２）から第１のポート（１７）を分離するこ
とと、室（Ｃ）が第１および第２のポートに接続している壁によって形成されるようであ
るものと、切り傷を撤回して、内部４３５上に配置される可撓性接続部材４３６および部
材を格納している外側４３７によって開口部を増大することと、皮膚Ｓと実質的に平行し
て引っ込むことと、皮膚と、体腔に室から切開通過を増大するために、外科的手技の間の
切開に対する緊密な関係の組織とを備えている。
方法に、少なくとも一つのものの範囲内で外科的手技のステップを実行することが設け
られている。
室および体腔。

図５３ｎの図示した実施例によれば、第１のシール部材４３５は、第１のシール部材４
３５が患者の身体に挿入を可能にしてゴムまたは曲げやすいものであることができる別の
実施例の患者の皮膚Ｓの切開を通して第１のシール部材４３５を嵌入するための関節４３
５’によって折り畳み可能である。

図５３ｏは図４２－５３ｎの医療装置がどのように使用されるかを示す。医療装置４０
０は、壁４０１において集積される手袋４０２と医療装置４００の外側に皮膚Ｓに置かれ
るカメラ４６５とを具備している。更なる医療装置４００に、患者の膝の領域に医療装置
の室Ｃに置かれるトロカール４９２ｂが設けられている。図５３ｏは、概略的に、外科医
がどのように手袋４０２を使用している囲まれた環境の膝を処置するかについて説明する
。

外科医が医療装置４００の壁４０１において集積される手袋４０２を使用している患者
の膝から標本４８１を取り除くときに、図５３ｐ、５３ｑは医療装置４００を示す。

図５３ｒは医療装置４００を示す。そのとき、標本４８１が統合した手袋４０２の範囲
内で含まれることがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋４０２を回した。手
袋４０２内部で標本４８１を分離することによって、標本４８１は、患者の残りの身体か
ら、そして、周囲環境から取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分に
も影響を与える危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

図５４－６５ｚは、医療装置の実施例を示す、が患者の端がその第１開口部を通して医
療装置に入って、その第２の開口部を通して医療装置を出るように、患者の端に配置され
るために適応させた。

図５４は医療装置が室Ｃを形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるの
に適している壁５０１を備える実施例に従って医療装置５００を示す。そこにおいて、密
封された環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえ
る。ここでは圧力封止５０５”を備えて、内壁５７１は、室Ｃで伸びていて、第１および
第２の開放端を有している細長い管状エンクロージャを形成する。室Ｃは、患者の一部の
手足に合うのに適している、手足の部分が第１の開放端を通して室Ｃに嵌入されることが
できて、室を出ることができるように、図５４において、患者および医療装置５００の脚
部が、配置される第２の開放端および外科的手技を通してＣは、室Ｃが膨張可能である室
Ｃの中に配置される患者の手足の部分に実行される流体導孔５１０ｂが、加圧ガスを含ん
でいるタンク５１２に、ここでつながった。タンク５１２は、空気の力を壁５０１によっ
て同封される室Ｃに変えて、端の操作の分野を含むための流体導孔５１０ａに、更に接続
している。本願明細書において実施例において示す、流体導孔５１０ａは、空気工具５１
６に接続している、示される症例においていずれ整形、流体圧が導管に５１０ａが制御さ
れて、制御／監視システム５１５ａのモニタされると、室Ｃに提供した室Ｃの中で操作さ
れるのに適していて、５１０ａ空気導管に接続している５１５ｂを見た；
５１０ｂ、それぞれ。
図の実施形態では、図５４の医療装置は、流体圧シール部材５０５”を組み込んで示さ
れる、しかしながら、空気圧力シール部材５０５”が援助されることが、等しく考えられ
る、または、入れ替わったによっていずれかの本願明細書において開示される他のシール
部材、例えば真空シール部材または粘着性のシール部材。

図５４に示される医療装置は二つのジッパー閉連続的な開口部５１９ａ（５１９ｂ）を
備えているエアロック水路５１８から更に成る。ここで、外側のジッパー５１９ａはジッ
パー５１９ａ（内側ジッパー５１９ｂが対象物をエアロック水路５１８から配置しておよ
び／または取り去るための室Ｃの内部から開かれることができると室Ｃの外側から５１９
ｂ）の間にエアロック５１８の対象物を配置しておよび／または取り除くために開かれる
ことができる。例えば、環境を保つことが閉じると共に、エアロック水路５１８は室Ｃか
ら標本５８１を取り除くために用いることができる、または、エアロック水路５１８は医
療装置を嵌入するために用いることができる、または、医療装置が更なる図５４に関して
開示した室Ｃへのインプラントは内視鏡器具が嵌入されることができる内視鏡壁ポート５
１７（任意であると、それは、考えられていることになっている）を組み込む。

図５４の医療装置は少なくとも一つの手袋５０２ａから更に成ることができる。そして
、外科医が手袋５０２ａを使用することが可能であるように、５０２ｂが壁５０１におい
て集積される。そして、５０２ｂ、室Ｃの外側でから室Ｃの閉環境を維持すると共に、手
動操作を室Ｃにする。

一実施例によれば、図５４に示されているように、医療装置の壁５０１は少なくとも部
分的に折り畳み可能で、流体によってふくらまされることができる。

医療装置は、加えて、密封された環境に見ることを可能にするために壁において設けら
れている非折り畳み式透明な窓（例えば、図３ｂに示される）を備えることができる。

他の実施態様において、医療装置は、室Ｃの中で計測器を保持するのに適している装置
および／または計測器マウント（例えば図３ａの２０として示される）を備えることがで
きる。

他の実施態様において、医療装置はエンクロージャの内部から空気を空にするのに適し
ている空気排出システムを備えることができる。そのとき、患者の端の部分はエンクロー
ジャ（更に図２ｂに示される症例に関しては）に置かれる。

壁ポート５１７がゴムのうちの少なくとも一つを備える、そして、膜が適応されると可
撓膜は非圧縮の状態、室Ｃとの封止および室Ｃの外側の環境において、そして、圧縮状態
において手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする室Ｃとの間に対象物の
通過を可能にしている壁５０１および室Ｃの外の環境において、図５４に示される医療装
置は壁ポート５１７から更に成る。

医療装置は患者の皮膚の切開の室Ｃに置かれるのに適している本体マルチポートを備え
ることを進めることができる。そこにおいて、本体マルチポートは切開を経て室Ｃおよび
患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適している少なくとも二つの本体
ポートを備える。

医療装置は、室ｃ（更に図３ｃの参照中で例えば開示される場合この種のシステム）に
含まれる流体を和らげておよび／または殺菌する流体を和らげている装置および／または
殺菌装置から更に成ることができる。

図５４の図示した実施例において、細長い管状エンクロージャは、患者の一部の端周辺
で室Ｃを形成している壁５０１を配置することによって形成されて、患者の皮膚と関連し
て、内壁５７１および外壁５０１の間に配してあるコネクション５７２によって閉じる。
医療装置の一つの部分と医療装置の第２部分を接続している接続は、接着剤、機械的接続
システムまたは真空システムによって例えばなされることができる。

図５５ａは図５４の特徴を組み込んでいる実施例に従って医療装置を示す、しかし、内
壁がない違いについては、すなわち、室Ｃの囲まれた環境は患者の皮膚を有する直結にお
いてある。それが外壁５０１に接続しているだけだった時から、接続５７２はいくらか異
なる設計を有する。

図５５ｂは図５４に示されてそれと類似の医療装置の実施例を示す、患者の端が室Ｃの
範囲内で細長い管状エンクロージャに置かれて、このようにその一つの開放端で封止され
るだけである違いについては、しかしながら、患者の端が二つの封止を備えている医療装
置に置かれることは等しく考えられる。そうすると、端は室Ｃの中で出て行く。

図５５ｂにおいて、外科医の腕は、手動操作をその中で可能にするための部分的に折り
畳み壁５０１のセルフ封止壁ポート５１７を通して嵌入される。セルフ封止壁ポート５１
７を通して手動操作が最後の手段として例えば使われることができる合併症が手順の間、
発生しなければならない、または、別の、手は動作の特定のステップのために必要である
。更なる図５５ｂは、流体循環のための内部システム５２８’および流体循環のための外
部システム５２８を示す。両システムに、流体導孔５２９が設けられている。室Ｃに流体
を提供するための部分的に折り畳み壁１に置かれる入口５３０に接続される外部システム
５２８で、５２９’および室Ｃから流体を排出するための、そして、内部システム５２８
’の放出口５３１は、体腔の流体を循環させるための患者の体において患者の体および放
出口５３１’の入口５３０’につながった。
流体は、手段をポンプ輸送している装置５２７によって循環する；
５２７’と、装置５２６ｃを殺菌している５２６ａを含んで、５２６ｂをフィルターに
通して、和らげて／湿らすとして開示される外部システムで、殺菌している／フィルタ／
和らげている／湿らしている装置５２６’を経て回す；
不純物を除去するのに適している５２６ｄは、流体を殺菌して、加熱して、湿らす。
流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができ
る粒子を除去するのに適している。フィルタ装置５２６ａは、周囲の環境からガスの追加
を許容するための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて
、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要性
である。液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾過
されて、殺菌される。フィルタ装置５２６ａは、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備
えることができる。

方法を殺菌する熱（例えば電気であるか化学熱）の使用を備える殺菌することが照射を
使用して実行されることが、さらに、考えられる、紫外線のようなおよび／または化学殺
菌している薬品の加算である。

図５６は図５５の参照中で開示される医療装置を示す、しかし、その開放的なステート
で、すなわちそれが図示した実施例によって室Ｃを形成するための患者の一部の端周辺に
配置される前に、接続５７２は機械的接続を確立するための対応する鍵穴凹部５８３にお
いてラッチ係合するのに適している突出５７３を備えている機械式接続部材によって確立
される。
シール部材５０５’；
接続が室Ｃを形成するためになされる端を囲んでいる５０５”は、例えば流体導孔５１
０に接続している圧力シール部材５０５’または負圧導管（図示せず）に接続している真
空シール部材５０５’であることができる。

図５７は、室が手足の部分を囲むように、両方とも本願明細書において取付部分５７２
と接続して外壁５０１がジッパー５１９によって他の取付部分につながるために適応した
と、医療装置４００が内壁５７１を備える実施例の医療装置４００を示す。

図５８は図５７の参照中で開示される医療装置５００の実施例を示す。そのとき、室Ｃ
が患者の端を囲むように、接続はなされる。

図５９は図５７に関して開示される実施例のわずかに修正されたバージョンを示す。そ
して、違いが室Ｃが医療装置５００および患者の皮膚との間に封止ものを改善するための
患者の端を囲んで配置されるときに、内壁５７１が内壁５７１の重なりを許容するために
例えばより長くされるということである。

側面図で、室Ｃが患者の端を囲んで配置されるときに、図６０は図６０の図示した実施
例に従って医療装置を示す。
接続がジッパー５１９によって閉じると、内側層５７１は重なりによって配置される。
医療装置５００は、圧力または真空シール部材５０５’を備えて、本願明細書においてあ
る；
５０５”

患者の一部の上体に適用されるときに、図６１は医療装置を示す。このように、腹部で
あるか胸の領域の外科的手技を可能にする。室Ｃは、切れ込みを備えている医療装置によ
って患者をくるまれて、接続５７２によって接続されて、圧力５０５’または真空５０５
’封止によって患者の皮膚に対して封止される。切り開くものおよび結合部材は、端の長
さ軸に関して、放射状に患者の最も少なく一部の端で、周辺の室Ｃの配置を可能にする。

図６２は、図５４－６１の図示した実施例の二者択一を示す。図６２において、医療装
置５００は、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適している。
医療装置５００は、高い方の部分と下部の結合５８０ａとを具備している。５８０ｂ、構
成されて相互に連結した継手を形成するために、相互接続する。上部連結部５８０ａは下
部の結合５８０ｂから分離されるのに適している、そして、下部の結合５８０ｂは可撓性
壁５０１の第１部分に接続している、そして、下部の結合５８０ｂは可撓性壁５０１の第
２部分に接続している。可撓性壁５０１は閉環境が維持されることがありえる室を形成す
る、上部連結部５８０ａが下部の結合５８０ｂから分離されるときに、室は重く拡張され
る。このように、壁５０１によって同封される室Ｃの範囲内で操作空間をつくる。
上下の継手５８０ａ；
５８０ｂは、インセット５４２ａを係止するためのラッチシステムを備える；ｂ；ｃま
たはポート５１７；
５２２
インセット５４２は患者の身体の範囲内で手動操作のための手袋５０２を備えているイ
ンセット５４２ｂであることができる、または、同封の室Ｃまたはインセットの範囲内で
、装置／計測器を備えている５４２ｃは室の中で保持計測器または医療装置のための５２
０を取り付ける。
あるいは、４２ｂインセット；
４２ｃは、第１の５３８ａおよび第２の５３８ｂバルブ部材を有するエアロック水路５
１８またはポート５１７によって入れ替わられることがありえる；
室または患者の身体に外科用器具の挿入を可能にしている５２２。

図６２の図示した実施例において、医療装置は負圧導管５０６に接続している会員５０
５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧源
に接続している。さらに、図６２の医療装置５００は、切開周辺で患者の皮膚Ｓの外側に
置かれるのに適している外部リング５３７の形で皮膚Ｓおよび第２のシール部材５３７に
おいて実行される切開および密封して第１の５３５および第２の５３７のシール部材を相
互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材５３６周辺で患者の皮膚の内部に置かれ
るのに適しているイントラ本体リング５３５の形で、第１のシール部材５３５を有する第
２の封止装置を備える。５３６が外部リング５３６のうちの少なくとも一つとの間に封止
するばね式であるか弾力的な接続部材および患者およびイントラ本体の皮膚Ｓは、５３５
および患者の組織を鳴らす。

図６３は図の図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す違いによって以外６
２その壁５０１”構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態においてと
き間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁が小さいパッケージで包まれて、こ
のように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて、腹腔鏡
手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤るか、壁が
、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである。容器には圧力
が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲内で空腔の圧力
が維持されることを可能にする。

図６４－６５ｆは、図５４－６３に関して開示される実施例において行うことができる
特徴を示す。図６４－６５ｆの実施例において、医療装置がその膨張状態においてあると
、医療装置５００の壁５０１は膨張可能である。室Ｃが空気を抜かれるときに、上の５８
０ａおよび下部の５８０ｂ継手が相互接続するときに、それはすなわち第１の体積を有す
る、そして、上部連結部５８０ａが下部の結合５８０ｂから分離されると室Ｃがふくらま
されるときに、それは第２の体積を有する、そして、第２の体積は第１の体積より大きい
。図６４の図示した実施例によれば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³より大きくて、
圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

図６４－６５ｆの図示した実施例によれば、手順が終えられるまで、室Ｃは本体の他の
いかなる部分も汚染しなくて、標本５８１の除去を遅延させる可能性をつくらないために
患者の身体から離れた標本５８１を保つためのポーチ５８２から更に成る。ポーチ５８２
は、室Ｃの中で取り除かれた標本５８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつ
くるために閉じることができるポーチ５８２であってもよい。

図６４において、状態は、患者の皮膚Ｓの切断が５８０ａ、上部連結部にラッチ係合さ
れる手袋インセット５０２によって外科医によってつくられていずれであるかについてに
示す。患者の皮膚Ｓの削除が終わるまで、患者の体の範囲内で部分的に設けられている封
止装置が取り付けられることができなかった時から、医療装置は固定して、真空シール部
材５０５’によって封止される。２台の異なる封止装置は、開示したある実施例において
封止装置の一つだけによって、または、異なる封止装置（例えば本願明細書において他の
部分において開示される接着剤または圧力を封止している装置）によって入れ替わる。

図６５ａは医療装置に明らかにする、第２の封止装置５３５、５３６、５３７が患者の
皮膚Ｓにあけられる切開に置かれるときに、室Ｃを同封している壁５０１は、標本５８１
を取り除くための症例のために、患者のものの範囲内の異なる角度への得ているより良好
な接近のための下部の結合５８０ｂに関する上部連結部５８０ａが具体化する外科医運動
を可能にするゴムまたは曲げやすいものである。室Ｃが周囲環境のうちの少なくとも一つ
および患者の空腔から封止されるように、図６５ａの実施例は結合を終えるための下部の
結合５８０ｂに置かれる虹彩弁５８６から更に成る。圧力および／または閉環境が患者の
身体の範囲内で維持されることがありえると同時に、虹彩弁５８６の閉鎖は室Ｃの圧力を
維持することのない室Ｃの範囲内で活性を可能にする。

手袋インセット５０２が取り除かれて、複数のポートを備えている壁ポート５１７によ
って入れ替わられるときに、図６５ｂは医療装置を示す。壁ポート５４２が外科用器具を
使用しているふくらんだ医療装置５００の室Ｃの範囲内で、または、患者の身体の範囲内
で対象物を操作するために使われることができる。そのとき、第１および第２の継手５８
０は接続される（図６５ｃに示すように）。

外科用器具５８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえるよ
うに、第１および第２のパーツが接続されるときに、図６５ｃは医療装置を示す。
内視鏡カメラ５６５は、壁／本体ポート５１７において設けられていることができる；
患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にするための５２２のポート。腹腔鏡方法
の患者の腸から標本５８１を切り離す方法は、図６５ｂに示される。

図６５ｄにおいて、手袋５０２を備えているインセット５４２は、外科医は患者の体の
空腔の範囲内で、そして、医療装置５００の壁５０１によって同封される室Ｃの範囲内で
操作することができるために、上部連結部５８０ａに固定した。襞のような部分５０３を
備えている手袋５０２を備えているインセット５４２によって、外科医は、従来のステッ
プの腸から解放される標本５８１を取り除くための患者の空腔に達することが可能である
。

図６５ｅは手袋５０２を備えているインセット５４２が下部の結合５８０ｂに関して移
動することがありえるように、医療装置５００の壁５０１が折り畳み可能であることを示
す。そして、患者の腸からゆるい標本５８１を取り除くときに、それは外科医に更なる自
由を与える。

標本５８１が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図６５ｆはポーチ５８２の
取り除かれた標本５８１を配置するステップを示す。ポーチ５８２は、室Ｃの中で取り除
かれた標本５８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくるために閉じること
ができるポーチ５８２であってもよい。

図６５ｇは、、図５４－６４の図示した実施例の二者択一を示す。医療装置５００がそ
うである６５ｇにおいて図は、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれる
ために適応した。５００が備える医療装置は上の５８０ａである、そして、より低く５８
０ｂ、構成されて結合して相互に連結した継手を形成するために、相互接続する。上部連
結部５８０ａは下部の結合５８０ｂから分離されるのに適している、そして、上部連結部
５８０ａは可撓性壁５０１の第１部分に接続している、そして、下部の結合５８０ｂは可
撓性壁５０１の第２部分に接続している。可撓性壁５０１は、壁５０１によって同封され
る室Ｃの範囲内で、閉環境が維持されることがありえる室Ｃ、Ｃが上部連結部５８０ａが
下部の結合５８０ｂから分離されるときに、増大されて重くある室、このようにつくって
いる操作空間を形成する。上の５８０ａおよび下部の５８０ｂ継手に、インセット５４２
を係止するためのラッチシステムが設けられている。インセット５４２は、患者の身体の
範囲内で手動操作のための手袋５０２を備えているインセット５４２ｂであることができ
るか、または同封の室Ｃ、装置または計測器の範囲内で５４２ｂあるいは、室Ｃの中で装
置または計測器をインセットにするための５２０を取り付けることができる；
５４２ｃは、第１の５３８ａおよび第２の５３８ｂバルブ部材を有するエアロック水路
５１８またはポートによって入れ替わられることがありえる壁ポート５１７または本体ポ
ート５２２（室Ｃまたは患者の身体に外科用器具５８９の挿入を可能にしている複数のポ
ートを備えている複数ポートであることができる）。

図６５ｇの図示した実施例において、医療装置５００は負圧導管５１０に接続している
会員５０５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々
に負圧源に接続している。さらに、図の医療装置は、６５ｇ、切開周辺で患者の皮膚Ｓの
外側に置かれるのに適している外部リング５３７の形で皮膚Ｓおよび第２のシール部材５
３７において実行される切開および密封して第１の５３５および第２の５３７のシール部
材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材５３６周辺で患者の皮膚Ｓの内部
に置かれるのに適しているイントラ本体リング５３５の形で、第１のシール部材を有する
第２の封止装置を備える。ばね式であるか弾力的な接続部材５３６は、外部リング５３７
のうちの少なくとも一つおよび患者およびイントラ本体の皮膚Ｓとの間にリングおよび患
者の組織を封止する。

図６５ｈは、図の図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す違いによって以
外６２その壁５０１”、構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態にお
いてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁が小さいパッケージで包まれ
て、このように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて、
内視鏡下手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤る
か、壁５０１が、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである
。室Ｃが圧力を保つことがありえた時から、ふくらんだ室Ｃの使用はそれから患者の範囲
内で空腔の圧力が維持されることを可能にする。カメラ５６５は６５ｈ、図にも示される
。そして、患者の範囲内でトロカール５９２を通して医療装置５００および空腔の効果的
な視覚の点検の外に配置される。図６５ｉは、方法トロカール５９２ａの症例を示す；
５９２ｂが、医療装置と組み合わせて使われることができるいずれかの図５４－６５ｈの
図示した実施例の医療装置は、患者の皮膚に配置される壁５０１とそれによって閉環境を
つくるための室Ｃを同封することとを具備している。医療装置に、二つのトロカール５９
２ａが設けられている。５９２ｂ、医療装置５００の壁５０１および患者の皮膚Ｓを通し
て進行していて、このように内視鏡器具５８９が１を通して医療装置の壁５０１および患
者の皮膚Ｓを通して患者に挿入されることを可能にしている一つの５９２ａは、５９２ａ
、トロカールを選び出す。他のトロカール５９２ｂは、室Ｃに置かれて、内視鏡器具５８
９が患者の皮膚Ｓを通して挿入されることを可能にする。内視鏡器具５８９は、ツールに
対して５９２ｂを封止している壁の膜５４３を通して壁５０１によって同封される室Ｃに
、本実施例において嵌入される。

外科的手技の使用されるときにそれがパッケージおよび／または輸送のために圧潰する
ことがありえて、ふくらまされることがありえるように、壁５０１が折り畳み可能な所で
、図６５ｊは医療装置５００の実施例を示す。図６５ｊの実施例において、層５０１は、
可撓性材料（例えば可撓性ポリマー材または織られた生地）から作られる。材料は、医療
装置５００が液体またはガスの流体を循環させるシステム５２８で示される室Ｃに、効果
的な見ることのために透明であることができるか、半透明であることができる。流体は囲
まれ、入口５３０に対する第２導管５２９ｂを通して、ポンプ５２７および殺菌／ろ過／
和らげ、加湿するシステム５２６を介して第１導管５２９ａを通して壁５０１の放出口５
３１を形成する。

図は、６５ｋ、６５ｊ、図に関して開示される実施例の特徴を備えていて、真空シール
部材５０５ａ’を備えている封止装置から更に成っている実施例に従って、医療装置を示
す５０５ｂ’医療装置５００および患者の皮膚Ｓとの間に封止すること間の患者の脚Ｌを
囲むこと。
５０５ｂ、真空シール部材５０５ａ’５０５ｂ’は５０６ａ、負圧導管を通して真空ポ
ンプ５０８に接続している。そして、５０６ｂ’が真空ポンプ５０８から真空シール部材
５０５ａ’へ真空を移す。
真空シール部材５０５ａ’；
図６５ｋに関して記載されている５０５ｂ’がシール部材５０５ａ、５０５ａ、例えば
二つの弾性リング形の部材を備えることができる５０５ｂ、５０５ｂと結合して使われる
ことができる。そして、患者の、または、の場合に封止５０５ａ（５０５ｂ）のない皮膚
に対してプレスによって真空シール部材５０５ａ’を封止する；
５０５ｂ’は、層５０１の２秒の部分５０１ｂにおいて、具体的に集積されることがで
きる。

図６５１は、医療装置が股関節処置を実行するように調整されている実施例に従って、
医療装置を示す。医療装置に、Ｃが外科的手技をその中で実行するときに、液体で少なく
とも部分的に満たされるために適応させた室を囲んでいる壁５０１が設けられている。図
６５１の図示した実施例に壁５０１を一致させることは、ポリアクリロニトリルを含む剛
性透明材料（例えばガラスまたはアクリル・ガラスのような透明なポリマー材）ポリカー
ボネート、ポリエチレン・テレフタル酸塩、アクリル繊維材料または共重合体で作られて
いる。しかしながら、他の実施例で、層５０１は、部分的に半透明であることができるか
、不透明であることができて、密封された環境に効果的な見ることのための透明な窓を有
することができる。６５１がそうである図に関して記載されている実施例による医療装置
には、医療装置の前の室Ｃの範囲内の予め配置されたインプラントが接続されると考える
のに適している装置／計測器マウント５２０が設けられて、患者ように構成されている。
医療装置は外科的手技および動力ツール５１６を実行する際に使用される装備を保持する
のに更に適している。そして、それはドリルによって本実施例において表される。医療装
置は、患者および医療装置の皮膚と接触している封止装置５０５によって患者の皮膚に固
定するのに適している。封止装置に、３Ｍの感圧接着剤スコットランドのＧｒｉｐ ４２
６８－ＮＦのような感圧接着剤を備えることができる接着剤をｓｅｌｉｎｇしている部材
５０５”’が設けられている。更なる医療装置は、二つの手袋５０２ａ、医療装置の壁５
０１において集積される５０２ｂ、層５０１に貫通することのない室Ｃ（例えば患者の股
関節のインプラントの設置）の範囲内で手動操作を可能にするてと、密封してこのように
して室Ｃを閉じるように保つことと、潜在的に伝染病を引き起こしているバクテリアおよ
び／またはウイルスが視覚の点検のための室Ｃ Ａカメラ５６５に入ることがありえるこ
とが更に設けられているという危険率を低下させることとを備える。図は、６５ｍおよび
６５ｎ、図６５１に関して記載されている実施例の特徴を備えていて、加えて、室Ｃの液
体かガスの流体がいずれに入るかという入口５３０を備えている医療装置および室Ｃの液
体が出るエヌ放出口５３１の実施例を示す。入口５３０および放出口５３１は液体を循環
させているシステムに接続していることができる。そして、６５ｋポンプで水を揚げてい
る装置、和らげている装置、殺菌装置およびフィルタ装置を備えることができる図に関し
て開示されるように、症例間である。の場合に一旦新規な液体が入口５３０に密封された
環境に入って、液体が処分される放出口５３１に装置を出るならば、他の実施例において
、液体が循環しなくて、その代わりに用いられるだけである。
図６５ｍに関して記載されている実施例に、エネルギーを有する室Ｃ内部で空気のエネ
ルギーを消費しているツールを提供するのに適している空気制御システム５１３が設けら
れている。空気制御システムは、より遠い継手によって壁５０１の外から壁５０１の内部
へエネルギーを動かすのに適している２１３ａ図の参照中で、開示する；
２１３ｂ。
別の実施例では、エネルギーを移している結合は機械であるか、電気であるか、流体エ
ネルギー（図２１２の参照中で更に開示される）を移すのに適していることができる－２
１４およびエネルギーを消費しているツールは対応して機械式であるか、電気であるか、
油圧であるか、空気ツールであることができる。５１６がドリルで例示される図示した実
施例においてあるツール、しかしながら、それは等しく考えられる。そして、ツールはそ
うである見た、リーマー、整形ネジの中で締まるための道具またはエネルギーが機能する
ことを必要としている他のいかなる整形であるか一般に外科的ツールも。

図６５ｏは、外科医の腕が手動操作をその中で可能にするための部分的に折り畳み壁５
０１のセルフ封止壁ポート５２２を通して嵌入される図５５ｂの図示した実施例と類似の
医療装置の実施例を示す。
セルフ封止壁ポート５２２を通して手動操作が最後の手段として例えば使われることが
できる合併症が手順の間、発生しなければならない、または、別の、手は動作の特定のス
テップのために必要である。
更なる図６５ｏは、流体循環のための内部システム５２８’および流体循環のための外
部システム５２８を示す。
両システムに、流体導孔５２９が設けられている。
室Ｃに流体を提供するための部分的に折り畳み壁５０１に置かれる入口５３０に接続さ
れる外部システム５２８で、５２９’および室Ｃから流体を排出するための、そして、内
部システム５２８’の放出口５３１’は、体腔の流体を循環させるための患者の体におい
て患者の体および放出口５３１の入口５３０’につながった。
流体は、手段をポンプ輸送している装置５２７によって循環する；
５２７’と装置が不純物を除去するために適応させた和らげている５２６ｃが流体を殺
菌して、加熱すると、殺菌している５２６ａを含むとして開示される外部システムで、殺
菌している／フィルタ／和らげている装置５２６’を５２６ｂをフィルターに通して回す
。
流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができ
る粒子を除去するのに適している。
フィルタ装置５２６ａは、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に成
ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順
の視覚の制御を有することができるための重要な重要性である。液体は、本実施例におい
て不純物および維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装
置５２６ａは、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることができる。

図６５ｐは、類似の医療装置の実施例を示す
実施例は図に関して６５ｊを記載した、そして、６５ｋ、６５ｐ、図に関して開示され
る実施例で、医療装置はガスの流体（例えば空気またはＣ０₂ガス）で満たされるのに適
している。システムは１回だけガスを使用するために構成されることができる。その場合
には、新規なガスは加圧ガス容器から来ることができて、入口５３０を通して密封された
環境に入ることができる。他の実施例において、医療装置は旋回して、このようにガスを
再利用するのに適しているガスを回しているシステムから更に成る。その場合には、シス
テムは図６５ｑに関して開示される実施例と同様で概説されるガスをポンプ輸送している
装置、ガスを和らげている装置、ガス殺菌装置およびガスを濾過している装置を備えるこ
とができる。それの前にガスを殺菌して、加熱するための装置５２６が室Ｃに入ると、室
Ｃをガスの流体で満たすシステムは制御弁５２７を備えることができる。

図６５ｐ’は６５ｐ、図に関して開示される実施例と類似の実施例に従って医療装置を
示す。そして、違いが室Ｃの範囲内で伸びて、室Ｃを患者の皮膚から切り離す細長い管状
エンクロージャ５０４が設けられているということである。患者の皮膚の切開が実行され
なければならない所で細長い管状エンクロージャ５０４が開いているようにされることを
必要とするだけだった時から、これは室Ｃを有する流体連通の皮膚の量を減らす。

外科的手技の使用されるときにそれがパッケージおよび／または輸送のために圧潰する
ことがありえて、ふくらまされることがありえるように、壁５０１が折り畳み可能な所で
、図６５ｑは医療装置の実施例を示す。図６５ｑの実施例において、壁５０１は、可撓性
材料（例えば可撓性ポリマー材または織られた生地）から作られる。材料は、医療装置５
００の室Ｃに、効果的な見ることのために透明であることができるか、半透明であること
ができる。医療装置５００は、液体またはガスの流体を循環させるシステム５２８で示さ
れる。流体は囲まれ、第１導管５２９ａを通して、入口５３０に第２導管５２９ｂを通し
、ポンプ５２７と殺菌／ろ過／和らげるシステム５２６を介して、壁５０１の放出口５３
１を形成する。

更に図６５ｑに関して開示されるように、図６５ｒは医療装置がウインドウ５２１が壁
が折り畳み壁である実施例において使われて好ましくはある室Ｃに効果的な見ることのた
めの非折り畳み式透明な窓５２１を備える実施例に従って医療装置を示す。５２１がそう
する非折り畳み式透明な窓は、外科医が部分的に折り畳み層から手順の十分な視覚の制御
を有することを確実にする、透明材料から作られて好ましくは限られた可視性を提供する
ことができる、医療装置がふくらんだ、または、材料の縫い目または屈曲の完全にはない
場合、例えば。非折り畳み式透明な窓５２１は、例えばアクリロニトリルを含んでいるア
クリル・ガラス、ポリカーボネート、ポリエチレン・テレフタル酸塩、アクリル繊維材料
または共重合体から作られることができるか、または調節されたガラスから作られること
ができる。他の実施例（図示せず）において、医療装置は、密封された環境の内部から透
明な窓５２１を掃除する清掃装置から更に成ることができる。清掃装置は、透明な窓に近
接して配置されるノズルに流体導孔を経て透明な窓の清掃を援助するのに適している流体
を提供するための装置を備えることができる。流体は、例えば等張性解決案（例えば食塩
液または消毒液（例えばクロルヘキシジン））であることができる。装置が進めることが
できるメディカルに、流体が機械的にウインドウから対象物を取り除くためにその上に噴
霧されたあと、ウインドウを拭いてきれいにするためのウインドウを接触させている部材
が設けられている。
図６５ｒの図示した実施例は、壁５０１に置かれる継手５８０から更に成る。
図６５ｒの図示した実施例において、カップリング５８０は、５４２ｂ、対象物のねじ
山と一致しているねじ山を備える；
５４２ｃ；
５１８；
継手５８０に連結することができる５１７。
図６５ｒで示す継手５８０は対象物が継手５８０において、または、変更対象物の方法
の間、配置されないときに、閉じることができるバルブ部材５３８から更に成る。そのと
き、さもないと、継手５８０は開いているままにされる。継手５８０に置かれることがで
きる対象物の症例は図６５ｒにおいて明らかにされる、しかしながら、本発明の範囲が、
むしろ、可変の対象物を有する概念が本発明の一部として注意されることになっているこ
とを明らかにされる公認基準に限られていないことであると、他の適切な対象物は考えら
れもする。
図６５ｒに示される対象物の症例は、現在更に記載されている：
インセット５４２ａが手袋５０２を備えて、エアロック水路５１８は、エアロック水路
５１８および医療装置の室Ｃとの間に周囲環境およびエアロック水路５１８間の外側の弁
５３８ａおよび内側弁５３８ｂを備えて示される。例えば人工器官または補綴一部または
外科用器具の転送を可能にするために、エアロック水路５１８は、周囲環境およびエアロ
ック水路５１８との間に、そして、エアロック水路５１８および医療装置の室Ｃとの間に
転送を可能にすることができる。
エアロック水路５１８は室Ｃから、エアロック水路５１８に、そして、更に周囲環境に
対象物の転送を更に可能にすることができる。そして、それは患者の身体から例えば標本
の転送を可能にすることができる。密封して室Ｃを閉ように保つ間、両方のＣがエアロッ
ク水路５１８によってそうすることができる室から対象物を室Ｃに、そして、外に転送す
ることは実行される。
図６５ｒは、更に、装置／計測器が補綴パーツまたは外科用器具のための５２０を取り
付けることを示す。によって配置する取り付ける５２０または交換すること取り付ける５
２０ために異なる５２０を取り付ける、補綴一部または外科用器具は室Ｃに導入されるこ
とができる。そして、手順における異なるステップまたは予想外のイベントが異なる計測
器を必要とする場合、それが例えば使われることができる。壁ポート５１７は更に明らか
にされる、図６５ｒで示す壁ポート５１７は内視鏡器具に適応する３つのポートを備える
。
ある実施例においてポート装置が密封された環境に手アクセスを可能にすることができ
る一つのより大きなポート装置を備えることができること、一つのより大きなポート装置
は、例えばゲル－ポート・タイプ・ポート装置であることができる。
６５ｓが更なる実施例に示す

図は、真空シール部材５０５ａによって患者の皮膚および医療装置との封止に適してい
る真空シール部材５０５ａ’５０５ｂ’’と、気圧より少ない圧力を保つのに適している
５０５ｂ’と、このようにして患者の皮膚との真空封止を作成することと、医療装置とを
備える。５０５ｂ、真空シール部材５０５ａ’５０５ｂ’は５０６ａ、負圧導管を通して
真空ポンプ５０８に接続している。そして、５０６ｂが真空ポンプ５０８から真空封止５
０５ａへ真空を移す。
真空シール部材５０５ａ’；
図６５ｓに関して記載されている５０５ｂ’が、他のタイプの封止と結合して使われる
ことができる。

外科用手袋５０２を備えているインセットが下部の結合５８０ｂに固定するときに、図
は６５ｔ、もっと詳細に下部の結合５８０ｂを示す。イントラ本体リング５３５を備えて
いる収縮調整装置システムおよび更なる患者皮膚の外側に配置されるのに適しているｓリ
ング５３７は、それが皮膚を収縮させるための切開の切られた表層への圧力を振るうよう
に、５３６が配置した収縮調整装置膜とそれによって損傷を開いていておくこととを具備
している。損傷が開いていておかれるように、収縮調整装置膜５３６は収縮調整装置膜５
３６を締めるための外部リング５３７内部でシステム５４６の上でロールによって巻かれ
ることができる。

図６５ｕは、３つの内視鏡ポートを備えている複数ポート５４８の形で挿入された５４
２ａ外科用手袋５０２から本体ポート５２２に下部の結合５８０ｂの対象物を変えること
を示す。内視鏡システムから手へ急速に切り替えることが可能であるために、合併症が手
順の間、起こって、手術、必然的に合併症の危険度を増している課題が生じる転換および
／または術後ケアを開始するために腹腔鏡ものから従来の転換の必要を取り除くことがで
きる場合、アクセスであるか手の操作システムは主要重要性であることができる。他の実
施例において、内視鏡ポートおよび外科用手袋は加えて、装置と交換されることができる
、または、計測器は取り付ける。そして、例えば計測器またはインプラントを保つ。

図６５ｖは、クローズアップのセルフ封止本体ポート５２２の断面を示す。図６５ｖお
よび６５ｖ’に示すように、図４９ａ－ｃに関して開示されるように、セルフ封止本体ポ
ート５２２は例えば継手に接続していることができる、次々に接続されるいずれかの図４
２－４８に関して開示される医療装置のまたはポート５２２が固着することができるセル
フ封止本体収縮調整装置。セルフ封止ポート５２２には、固定するセルフ封止膜５４３が
設けられて、セルフ封止ポートの剛性ハウジング第５４５部ように構成されている。中央
に膜５４３の小さいセルフ封止穴５４４を有するセルフ封止膜５４３。まだ十分に密封さ
れた環境および外側の環境との気密封止を作成することを契約すると共に、セルフ封止膜
５４３は人の手が小さいセルフ封止穴５４４を通過するのに十分大きい変形を可能にする
のに十分弾力的なゲル－タイプ材料から例えば作られる。医療装置が患者皮膚Ｓの内部に
置かれるのに適している一つのイントラ本体リング５３５を備えている収縮調整装置に固
定可能で、一つのリング５３７がイントラ本体リング５３５およびリング５３７が患者皮
膚Ｓの外側に配置されるために適応させた患者皮膚Ｓの外側に配置されるために適応した
と、皮膚Ｓを収縮させて、それによって損傷を開いていておくための切開の切られた表層
の圧力を振るうのに適している収縮調整装置膜５３６は配置される。収縮調整装置膜５３
６は、好ましくは作られる弾力的な弾性ポリマー材（この種のシリコーン）。外部リング
５３７に、損傷を開いていておくための収縮調整装置膜５３６への適切な圧力をつくるの
に適しているシステム５４６の上のばね式のロールであることができるシステム５４６の
上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜５３６の一端がポートの剛性第５４５部に固定的に固定することができ
るように、収縮調整装置膜５３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、図６５
ｖ’は、セルフ封止ポート５２２の別の実施例を示す。

図６５ｗは、図６４－６５ｖ’に示される医療装置はどんな状態かについて示す使用す
ることができる。医療装置５００は、壁５０１において集積される手袋５０２と医療装置
５００の外側に皮膚のトロカール５９２ａに置かれるカメラ５６５とを具備している。更
なる医療装置５００に、患者の膝の領域に室Ｃに置かれるトロカール５９２ｂが設けられ
ている。図６５ｗは、概略的に、外科医がどのように手袋５０２を使用している室Ｃの膝
を処置するかについて説明する。

外科医が医療装置の壁５０１において集積される手袋５０２を使用している患者の膝か
ら標本５８１を取り除くときに、図６５ｘ、６５ｙは医療装置を示す。

図６５ｚは医療装置を示す。そのとき、標本５８１が統合した手袋５０２の範囲内で含
まれることがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋５０２を回した。手袋５０
２内部で標本５８１を分離することによって、標本５８１は、患者の残りの身体から、そ
して、周囲環境から取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分にも影響
を与える危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

図６６－７８ｏは、患者の皮膚に対して封止に適している真空シール部材を備えている
封止装置を備えている医療装置の実施例を示す。

図６６は、外科的手技を実行するための医療装置６００の実施例を示す。医療装置６０
０に、外科的手技の一部が実行されることがありえる室Ｃを同封している壁６０１が設け
られている。医療装置６００は、医療装置６００との間に封止するための真空シール部材
６０５’を備えている封止装置と患者とを具備している。真空シール部材６０５’は、患
者の皮膚および医療装置との真空封止を作成するための気圧より少ない圧力を保つのに適
している。真空シール部材６０５’は、それによって、真空シール部材６０５’の気圧よ
り少ない圧力をつくっている負圧導管６０６を介して真空ポンプ６０８に接続している。
そして、医療装置６００および患者の皮膚との封止は作成される。医療装置は、図６６に
示すように、閉環境を維持すると共に、６０２ａ，ｂが医療装置の範囲内で手動操作を可
能にするための壁６０１において集積した手袋を例えば備えることができる。そして、壁
６０１によって囲まれる。

断面で、図６７は、図６６に関して開示される医療装置６００を示す。医療装置は負圧
導管６０６に接続している真空封止６０５’によって患者の皮膚６４１に固定するのに適
している。そして、それは次々に真空ポンプ６０８に接続している。患者の皮膚に対する
固定は、接着剤表面６５０を備えている一部の壁６０１によって、更により援助される。
このように図示した実施例（６００が患者の第１の切り込みを作って患者の皮膚Ｓに固定
するのに適している医療装置）に外科医は真空シール部材６０５’の圧力がそうであって
もよい室Ｃの閉環境の外で周囲環境との接触のない全処置を実行することができることを
一致させること別に、室Ｃの圧力が内視鏡下手術を実行するための患者の体の範囲内で空
腔をふくらますための患者の体において設けられている圧力に等しくありえるように、室
Ｃの圧力より、患者の皮膚Ｓに影響を及ぼしていないこの種のその気圧は気圧より上にあ
る室Ｃまたは圧力において維持されることがありえる。患者の空腔の範囲内で、圧力と同
様の室Ｃの圧力によって、切開は、圧壊している患者の体の範囲内で空腔のない患者の身
体の範囲内で室Ｃおよび空腔の間の流体接続管を形成している患者の皮膚において実行さ
れることがありえる。

図６７’は、患者上の内視鏡下外科的手技を実行するための医療装置６００を示す。部
分的に少なくとも適応される壁６０１を備えている医療装置６００は、それ自体によって
、または、患者の体（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために
維持されることがありえる）と共に室Ｃを形成するために、患者の体に使用される。外科
的手技が実行されることになっているときに、接着剤表面６５０を備えている一部の壁６
０１は患者の皮膚を接触させるのに適している。医療装置６００は第１および第２の真空
封止６０５’ａを備えている封止装置から更に成る。そして、連続的に配置される６０５
’ｂ。壁および患者のものとの間に皮膚を封止することを提供するために、第１および第
２の封止の圧力は、６０５’ａ、６０５’ｂ室Ｃの圧力とは異なって、気圧より少ない。
真空は、６０５’ａを封止する６０５’ｂが、壁および、切開が患者の範囲内の空腔およ
び室Ｃの間の流体接続管を形成するための室Ｃの閉環境の患者の皮膚Ｓを通して実行され
ることを可能にするために、患者の皮膚Ｓとの実質的に気密封止を作成するのに適してい
る。

図６８は図６６に関して開示される実施例と類似の実施例に従って医療装置６００を示
す、加算を有するその一部の、医療装置６００の壁６０１はジッパー６１９によって開く
ために可能である。ジッパーは、ポリマー材（例えばＰＥ）から製造される気密のＺｉｐ
ｌｏｃ（Ｒ）タイプ・ジッパーであってもよい。医療装置６００の一部の壁６０１を開く
可能性は、室Ｃおよび周囲環境との間に対象物の通過を可能にする。

医療装置６００が室Ｃおよび周囲環境との間に対象物の通過を許容するためのエアロッ
ク６１８から更に成る加算については、図６９は、図６６に関して開示される実施例と類
似の実施例に従って、医療装置６００を示す。エアロック６１８は、エアロック６１８お
よび周囲環境間の外側のジッパー６１９ａを有し、エアロック６１８および室間の内側ジ
ッパー６１９ｂを備えている。

患者の腹部領域上に固定するときに、図７０ａは断面の医療装置６００を示す。医療装
置６００は外科的手技の始まりの前に患者に好ましくは取り付けられる。そうすると、患
者の第１の切り込みはそれがタンク６１２によって提供される加圧流体によってふくらま
されて、流体導孔６１０を通して、そして、図示した実施例に従って医療装置６００に入
るときに、７０ａが医療装置に示す室Ｃ図内部で実行されることができる、医療装置は、
６０５’が患者の皮膚および医療装置６００との真空封止を作成して気圧より少ない圧力
を保つのに適している真空シール部材によって、患者の腹部に固定する。真空シール部材
６０５’は、接着剤表面６５０を備えている医療装置の一部の壁によって援助される。医
療装置６００の室Ｃに見ることのためのウインドウ６２１から更に成っている医療装置６
００。室Ｃにおいて実行されている、ウインドウ６２１が集積される壁６０１の膨張は、
ウインドウ６２１を見ることに適している位置に置く手順

壁６０１が周囲環境から医療装置６００の範囲内で室Ｃを切り離して、このように外側
から汚染から切り離される操作環境を作成するように、膨張するときに、図７０ｂは医療
装置６００を示す。一部の部分的に折り畳み壁６０１は患者の皮膚と関連して配置される
、そして、その部分は医療装置６００を患者の皮膚に添付しておよび／または医療装置と
の間に６００および患者を封止するための接着剤表面６５０を備える。例えば接着剤表面
６５０を備えている壁６０１の部分の室Ｃの中にある内側の見ることを可能にするために
、ウインドウ６２１は、医療装置６００をふくらますことによって配置された。開示され
るいくつかの実施例において、患者の皮膚を接触させている壁６０１の全ての部分は接着
剤表面６５０を備える。そうすると、患者の切り込みは壁６０１を通して、そして、更に
患者の皮膚を通して動作する。患者の皮膚が適切に消毒されない場合、これは伝染性対象
物が患者の皮膚から患者の切り込みへ移されることがありえるという危険率を低下させる
。あるアプリケーションにおいて、通常の腹腔鏡処置が配置されるが、ふくらまされない
医療装置６００で実行されることは、考えられる。標本が患者の身体から取り除かれるこ
とになっている症例のために、医療装置６００は、それから手順終了後ふくらまされるだ
けである。

図７１ａは、図６６で示す特徴、しかし、更に壁６０１において集積される継手６８０
を有すること医療装置６００の変形例の部分を示す。継手６８０は、対象物を変えること
を可能にする症例のために壁が、６４２ａインセットに、６１７を運ぶこと；ｂ；外科用
手袋６０２を備えている症例のためのｃまたは装置および／または計測器は、６２０を取
り付ける。継手６８０は継手６８０の穴６９７を閉じるためのバルブ部材６３８を備える
。そのとき、対象物は交換されなければならない。そうすると、医療装置の室Ｃは閉まま
である。マウント６２０は、外科用器具および／またはインプラントまたはインプラント
の部分を保持するのに例えば適していることができる。医療装置６００は、接着剤表面６
５０を備えている医療装置６００の壁６０１の大きな部分によって特許の皮膚に固定する
のに適しているこの実施例に、そして、真空シール部材６０５’によって一致している。

図７１ｂは、室Ｃおよび周囲環境の間に対象物を転送するためのエアロック水路６１８
を備えているインセット６４２ｃが設けられるときに、継手６８０を示している医療装置
６００の部分がもっと詳細に壁６０１において一体化したことをショーに明らかにする。
図７１ｂの図示した実施例によれば、エアロック水路６１８が、エアロック６１８を周囲
環境から切り離している第１のバルブ部材６３８ａおよびエアロック６７０をエアロック
６１８が第１の６３８ａおよび第２の６３８の弁との間に提供される室Ｃから切り離して
いる第２の弁６８３を備えて、室Ｃに医療装置を渡すために、または、室Ｃから標本また
は試料を渡すために例えば使われることができる。

図７２は、図６６－７１に関して開示される医療装置の室ｃに置かれることができる着
脱可能なポート装置の実施例を示す。ポート装置は、切開周辺に患者皮膚Ｓの内部に配置
されるのに適しているイントラ本体リング６３５および切開周辺に患者皮膚Ｓの外側に配
置されるのに適している外部リング６３７を含む。
イントラ本体リング６３５および外部リング６３７との間に、環状収縮調整装置膜６３
６の形の接続部材は、配置されて、リング６３５との間に封止する切開で皮膚Ｓまたは人
間の組織への圧力を振るうために構成される；
６３７、そして、皮膚Ｓ、または、人間の組織加えて、皮膚Ｓを収縮させて、それによ
って切開を開いていておくこと間にと。
収縮調整装置膜６３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られる。
外部リング６３７はシステム６４６の上で統合したロールを備える。そして、それは載せ
られて、切開を開いていておくために収縮調整装置膜６３６への適切な圧力をつくるのに
適しているばねであってもよい。

図７２にも示されるポート装置は、外部リング６３７に取り付けられる堅い環状収容力
６４５、座席数６４５の半径方向穴に配置されるばね式の突出部材６３３およびばね６３
２の動作に対してその収縮を可能にするために突出部材６３３に接続している手動レバー
６３９を有する継手６８０を含む。ポート装置は、継手６８０によって保持されるセルフ
封止本体ポート６２２を更に含む。本体ポート６２２には、ディスク形のセルフ封止膜６
４３、図７３ａ、固定するてが設けられて、継手６８０の突出部材６３３を受ける外周の
凹部６３４を有する剛性リングように構成されている。セルフ封止膜６４３は、中央に膜
６４３の小さいセルフ封止穴６４４（図７３ａ）を有する。例えば、まだ十分に室Ｃおよ
び外側の環境との気密封止を作成することを契約すると共に、セルフ封止膜６４３は人の
手が小さいセルフ封止穴６４４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力
的なゲル－タイプ材料から作られることができる。

上記の継手は、本体ポート６２２の速い交換を可能にする。このように、突出部材６３
３が本体ポート６２２の凹部６３４から離れるように、外科医は単に手動レバー６３９を
引くことによってポート装置から本体ポート６２２を解除することができる。それによっ
て、本体ポート６２２は取り除かれることがありえる。

図７３ａは図７２に示されるポート装置の断面図である。そして、より明確に本体ポー
ト６２２をそのセルフ封止膜６４３および小開口６４４で例示する。

外科医の手が膜６４３の穴６４４を通して配置されて、このように患者の身体の範囲内
で手動操作を可能にするときに、図７３ｂはセルフ封止本体ポート６２２を示す。

断面で、図７４ａは、クローズアップのセルフ封止本体ポート６２２を示す。セルフ封
止本体ポート６２２は、継手に接続していることができる。そして、図７２－７３に関し
て開示されるように、症例間である、次々に接続されるいずれかの図６６－６９に関して
開示される医療装置のまたはポート６２２が固着することができるセルフ封止本体、図７
４ａおよび７４ｂに示すように、収縮調整装置。セルフ封止本体ポート６２２には、固定
するセルフ封止膜６４３が設けられて、セルフ封止ポート６２２の剛性第６４５部ように
構成されている。中央に膜６４３の小さいセルフ封止穴６４４を有するセルフ封止膜６４
３。まだ十分に密封された環境および外側の環境との気密封止を作成することを契約する
と共に、セルフ封止膜６４３は人の手が小さいセルフ封止穴６４４を通過するのに十分大
きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から例えば作られる。患者皮膚
の内部に置かれるのに適している一つのイントラ本体リング６３５を備えている収縮調整
装置に固定可能な医療装置および患者皮膚の外側に配置されるのに適している一つのリン
グ６３７。イントラ本体リング６３５および患者皮膚の外側に配置されるのに適している
リング６３７との間に、皮膚を収縮させて、それによって損傷を開いていておくための切
開の切られた表層の圧力を振るうのに適している収縮調整装置膜６３６は、配置される。
収縮調整装置膜６３６は、好ましくは作られる弾力的な弾性ポリマー材の。患者皮膚６４
１の外側に配置されるのに適しているリング６３７に、損傷を開いていておくための収縮
調整装置膜６３６への適切な圧力をつくるのに適しているシステムの上のばね式のロール
であることができるシステム６４６の上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜６３６の一端が剛性第６４５部に固定的に固定することができるように
、収縮調整装置膜６３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、図７４ｂは、セ
ルフ封止本体ポート６２２の別の実施例を示す。

図７５は、実施例が医療装置６００に入っているガスの流体を殺菌するのに適している
殺菌している装置６２６ａを備えることを加算を有する図６６に示すように、医療装置に
明らかにする。本願明細書において開示される実施例において、医療装置６００に入って
いるガスの流体が加圧タンク６１２から生じて、しかしながら、他の実施例では前殺菌さ
れることができること、ガスの流体が加圧される（例えば、それは、図に関して更に７７
を開示した）周囲の空気であることは、考えられる。周囲の空気が医療装置６００をふく
らまして、操作環境を構成するために用いる実施例において、この空気は、適切に殺菌さ
れることを必要とする。更なる医療装置６００に、熱に提供されることができるかまたは
医療装置６００をふくらましているガスの流体を冷却することができる和らげている装置
６２６ｃが設けられている。周囲環境が冷たいときに、ケースにおいて、和らげている装
置６２６ｃは有益な操作の状況を患者のために、そして、外科医のために提供するために
室Ｃの温度を上げるために用いることができる。周囲の環境が熱いときに、ケースにおい
て、システムの和らげている第６２６ｃ部は両方とも有益な操作の状況を提供する室Ｃの
、患者のための、そして、外科医のための、そして、細菌性でウィルス性感染症を阻害し
ている温度を提供するための温度を低下させるために用いることができる。和らげている
装置６２６ｃは、必要な温度をセットする温度を調整している装置を備えることができる
。

図７６ａは、中で開示されるように、外科用手袋６０２の形のインセット６４２が継手
６８０に固定するときに、もっと詳細に図７２－７３ことを継手６８０に明らかにする。
イントラ本体リング６３５を備えている収縮調整装置システムおよび更なる患者皮膚Ｓの
外側に配置されるのに適しているリング６３７は、それが皮膚Ｓを収縮させるための切開
の切られた表層への圧力を振るうように、６３６が配置した収縮調整装置膜とそれによっ
て損傷を開いていておくこととを具備している。損傷が開いていておかれるように、収縮
調整装置膜６３６は収縮調整装置膜６３６を締めるための患者皮膚Ｓの外側に配置される
のに適しているリング６３７内部でシステム６４６の上でロールによってころの上を動か
されることができる。

図７６ｂは、外科用手袋６０２から３つの内視鏡ポート６４７を備えている本体マルチ
ポート６２８に継手の対象物を変えることを示す。内視鏡システムから手へ急速に切り替
えることが可能であるために、合併症が手順の間、起こって、手術、必然的に合併症の危
険度を増している課題が生じる転換および／または術後ケアを開始するために腹腔鏡もの
から従来の転換の必要を取り除くことができる場合、アクセスであるか手の操作システム
は主要重要性であることができる。他の実施例において、腹腔鏡ポートおよび外科用手袋
は、加えて、保持装置（例えば保持計測器またはインプラント）と交換されることができ
る。

図７７は、医療装置の密封された環境を通して流体を循環させるシステム６２８を備え
ること以外の図６６において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システムは、室
Ｃに流体を提供するための壁６０１に置かれる入口６３０に接続される流体導孔６２９を
有し、室Ｃから流体を排出するための放出口６３１を備えている。流体は、ポンプで水を
揚げている装置６２７によって囲まれて、不純物を除去して、流体を殺菌するのに適して
いる殺菌している／フィルタ／和らげている／湿らしている装置６２６を介して囲まれる
。流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができ
る粒子を除去するのに適している。フィルタ装置は、周囲の環境からガスの追加を許容す
るための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の
透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要性である。
液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾過されて、
殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることができる
。

図７８ａは、医療装置が上の６８０ａから更に成る図６６および例えばインセット６４
２またはポートであることができるリング形の対象物を固定させるための下部の６８０ｂ
継手に関して開示される実施例の変更態様を示す、インセットが、例えばあることができ
る外科用手袋６０２から成るインセット６４２、または、ポートが内視鏡ポートであるこ
とができるかまたはアクセスポート（例えば図４ａに関して開示されるセルフ封止ポート
および４ｂ）を手渡すことができると、装置／計測器が、取り付ける。
継手６８０ａ；
６８０ｂに、対象物を解除するためのレバー６３９を解除することが設けられている。
レバー６３９は、リングの凹部６３４を固定することが対象物を成形した順に後部から６
３２に荷重を与えられる春である突出部材６３３に接続している。
図７８ａにおいて開示される実施例において、下部の結合６８０ｂに固定するインセッ
ト６４２は、患者の身体の範囲内で手動操作を可能にしている外科用手袋６０２である。
図７８ａに示される医療装置は上部連結部６８０ａの開口部を閉じるのに適しているバ
ルブ部材６３８から更に成る。そのとき、上部連結部６８０ａは使用中でない。上部連結
部６８０ａは、医療装置６００の範囲内で手動操作および準備のために使用する症例のた
めにある、備えるかまたは計測器を変えるかまたは移植のためのインプラントを準備する
ために必要とすることができる。下部の結合６８０ｂが、例えば標本を取り除くかまたは
インプラントを配置するための寛容であるか、手動操作の量の範囲内で、腹腔鏡操作のた
めに例えば使われる。
図７８ａは図６６に関して更に開示される６０５’を封止している真空によって明らか
にされる、しかしながら、真空シール部材が援助されるかまたは接着剤または圧力シール
部材によって入れ替わられることは等しく考えられる。

図７８ｂは、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適している
医療装置６００を示す。
医療装置６００は上の６８０ａを備える、そして、より低く６８０ｂ、構成されて結合
して相互に連結した継手を形成するために、相互接続する。
上部連結部６８０ａは下部の結合６８０ｂから分離されるのに適している、そして、上
部連結部６８０ａは可撓性壁６０１の第１部分に接続している、そして、下部の結合６８
０ｂは可撓性壁６０１の第２部分に接続している。
可撓性壁６０１は密封された環境が維持されることがありえる室を形成する、上部連結
部６８０ａが下部の結合６８０ｂから分離されるときに、室は重く拡張される。このよう
に、壁６０１によって囲まれる室の中で操作空間をつくる。
上の６８０ａおよび下部の６８０ｂ継手に、インセットを係止するためのラッチシステム
が設けられている。
インセットは、例えば患者の身体の範囲内で手動操作のための手袋６０２を備えている
インセット６４２ｂであってもよいか、または囲まれた室または装置／計測器の範囲内で
室の中で保持計測器または医療装置のための６２０を取り付けてもよい。
あるいは、６４２ｂインセット；
６４２ｃは、第１の６３８ａおよび第２の６３８ｂバルブ部材を有するエアロック水路
６１８またはポート６１７によって入れ替わられることがありえる；６２２（例えば示す
ように室に外科用器具６８９の挿入を可能にしている複数のポートを備えているマルチポ
ートまたは患者の身体）。

図７８ｂの図示した実施例において、医療装置は導管６０６に接続している真空を固定
させている部材６０５’によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧源に
接続している。さらにまた、図７８ｂの医療装置は、皮膚Ｓにおいて実行される切開周辺
で患者の皮膚Ｓの内部に置かれるのに適しているイントラ本体リング６３５の形で、第１
のシール部材６３５を有する第２の封止装置を備える。そして、切開周辺で患者の皮膚Ｓ
の外側に置かれるのに適している外部リング６３７の形の第２のシール部材６３７および
密封して第１の６３５および第２の６３７のシール部材を相互接続しているばね式である
か弾力的な接続部材６３６。６３６が外部リング６３７のうちの少なくとも一つとの間に
封止するばね式であるか弾力的な接続部材および患者およびイントラ本体の皮膚Ｓは、６
３５および患者の組織を鳴らす。

図７８ｃは図の図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す違いによって以外
７８ｂその壁６０１’、構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態にお
いてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁が小さいパッケージで包まれ
て、このように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて、
腹腔鏡手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤るか
、壁が、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである。容器に
は圧力が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲内で空腔
の圧力が維持されることを可能にする。カメラ６６５は図７８ｃにも示される。そして、
医療装置および患者の空腔の効果的な視覚の点検の外にトロカール６９２を通して配置さ
れる。

図は７８ｄ、医療装置の壁６０１が膨張可能である実施例の医療装置を示す、そして、
医療装置はその膨張状態においてある。室Ｃが空気を抜かれるときに、上部連結部６８０
ａおよび下部の結合６８０ｂが相互接続するときに、それはすなわち第１の体積を有する
、そして、上部連結部６８０ａが下部の結合６８０ｂから分離されると室Ｃがふくらまさ
れるときに、それは第２の体積を有する。第２の体積は、第１の体積より大きい。図７８
ｄの図示した実施例によれば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³より大きい。図７８ｄ
の図示した実施例によれば、室Ｃは、中空壁６０１によって形成されて、圧力を上回って
いる気圧を保つのに適している。

図７８ｄ－７８ｊの図示した実施例によれば、手順が終えられるまで、室Ｃは本体の他
のいかなる部分も汚染しなくて、標本６８１の除去を遅延させる可能性をつくらないため
に患者の身体から離れた標本６８１を保つためのポーチ６８２から更に成る。ポーチ６８
２は、室Ｃの中で取り除かれた標本６８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室を
つくるために閉じることができるポーチ６８２であってもよい。

図において、状態がそうである７８ｄは、患者の皮膚の切開がいずれにおいて６８０ａ
、上部連結部にラッチ係合される手袋インセット６０２によって外科医によってつくられ
ているかについて説明した。患者の皮膚の切断が終わられるまで、患者の体の範囲内で部
分的に設けられている封止装置が取り付けられることができなかった時から、医療装置６
００は固定して、真空シール部材６０５’によって封止される。２台の異なる封止装置は
、開示したある実施例において封止装置の一つだけによって、または、異なる封止装置（
例えば本願明細書において他の部分において開示される接着剤または圧力を封止している
装置）によって入れ替わる。

図７８ｅは医療装置６００に明らかにする、第２の封止６３５、６３６、６３７が患者
の皮膚Ｓにあけられる切開に置かれるときに、室Ｃを同封している壁６０１は、標本６８
１を取り除くための症例のために、患者のものの範囲内の異なる角度への得ているより良
好な接近のための下部の結合６８０ｂに関する上部連結部６８０ａが具体化する外科医運
動を可能にするゴムまたは曲げやすいものである。室Ｃが周囲環境のうちの少なくとも一
つおよび患者の空腔から封止されるように、図７８ｅの実施例は結合を終えるための下部
の結合６８０ｂに置かれる虹彩弁６８６から更に成る。圧力および／または密封された環
境が患者の身体の範囲内で維持されることがありえると同時に、虹彩弁６８６の閉鎖は室
Ｃの圧力を維持することのない室Ｃの範囲内で活性を可能にする。

手袋６０２を備えているインセット６４２が取り除かれて、ポート６１７によって入れ
替わられるときに、図７８ｆは医療装置６００を示す；
複数のポートを備えているマルチポートの形の６２２。
ポートは、外科用器具を使用しているふくらんだ医療装置６００の室Ｃの範囲内で対象
物を操作するための壁ポート６１７または患者の身体の範囲内で操作すること間の本体ポ
ート６２２であることができる、６８０ａ第１および第２の継手；
６８０ｂは、接続される（７８ｇ図に示されるように）。

外科的手技が患者に実行されるときに、図７８ｆは医療装置６００を示す。
医療装置は、患者の体に適用される壁６０１と密封された環境が外科的手技の一部を含
むことが実行されるために維持されることがありえる室Ｃを形成することとを具備してい
る。
真空シール部材６０５’の形を取る壁６０１の一部は、患者の皮膚Sと接触している、
そのときポート６１７は；
６２２は結合６８０ａ（ポート６１７）に固定する；
６２２は第１位置（図７８ｆに示される）および第２位置（７８ｇ、図に示される）と
の間に置き換え可能である。下部位置（７８ｇ、図に示される）において、下部の結合６
８０ｂに係止されている上部連結部６８０ａによって、上部連結部６８０ａは、患者の皮
膚Ｓまたは組織と関連して固定する。図７８ｆに示される上の位置において、上部連結部
６８０ａは、下部位置においてより患者の皮膚Ｓとかけ離れて配置される。上の位置にお
いて、上部連結部６８０ａが患者と関連して、または、上下の位置との間に移動するとき
に、上部連結部６８０ａは可撓性でこのように屈曲に適している壁６０１によって患者の
皮膚Ｓおよび組織と関連して移動可能である。

凹部６３４の形で、上部連結部６８０ａは、第１の相互接続している部材を備える。
下部の結合６８０ｂは、凹部（溝）に係わるのに適している突出しているラッチ部材６３
３の調子の相互接続している部材を備えるそれ以下の下部の継手に対する上部連結部６８
０ａが配置する６３４およびそれによってロック。

外科用器具６８９が現在本体ポート６２２として配置されているポートを通して患者の
身体の範囲内で操作するために用いられることがありえるように、上の６８０ａおよび下
部の６８０ｂ継手が接続されるときに、図は７８ｇ、医療装置を示す。内視鏡カメラ６６
５は、患者の体の空腔の視覚の点検を可能にするための本体ポート６２２において設けら
れていることができる。腹腔鏡方法の患者の腸から標本６８１を切り離す方法は、図７８
ｇに示される。

図７８ｇ’は、上部連結部が壁ポート６１７を備える、そして、下部の継手が本体ポー
ト６２２を備える医療装置の実施例を示す。壁ポート６１７およびポート６２２が備える
本体は、６４３ａ、６４３ｂ、セルフ封止膜をディスク形づくった。本体ポート６２２に
おいて、セルフ封止膜６４３ｂはポート６２２の上部部分において配置されるが、壁ポー
ト６１７で、膜６４３ａはポート６１７の下部部材において配置される。自己が６４３ａ
膜を封止して、計測器６８９またはカメラが、６４３ａ、６４３ｂ、セルフ封止膜を通し
て嵌入されることがありえるように、６４３ｂは小さいセルフ封止穴６４４を有する。症
例（セルフ封止膜６４３ａ）のために、６４３ｂは、ゲル－タイプ材料から作られること
ができる。膜６４３ａ（計測器６８９が統合したポートの統合した封止膜（６４３ａ、６
４３ｂ、第１および第２の膜から成り立つ）を係合するように、相互を接触させている６
４３ｂ）によって、壁ポート６１７および本体ポート６２２が接続されるときに本体ポー
ト６２２が統合したポートを形成すると、壁は６１７を運ぶ。ポートが２枚の間隔を置い
た膜を備えることになっている場合、２枚の膜は単一の膜として作用している２枚の統合
した膜を更に超える計測器を動かす能力を減らすだろう。封止膜は６４３ａ、６４３ｂ、
適応される、非拡張された状態で、封止を提供する、そして、拡張された状態で、計測器
６８９が、６４３ａ、６４３ｂ、膜を通して嵌入されることを可能にする。

図７８ｈにおいて、手袋６０２を備えている壁インセット６４２’は、外科医は患者の
体の空腔の範囲内で、そして、医療装置の壁６０１によって同封される室Ｃの範囲内で操
作することができるために、上部連結部６８０ａに固定した。襞のような部分６０３を備
えている手袋インセット６０２によって、外科医は、従来のステップの腸から解放される
標本６８１を取り除くための患者の空腔に達することが可能である。

図７８ｉは手袋６０２を備えている壁インセット６０２が上部連結部６８０ａに関して
移動することがありえるように、医療装置の壁６０１が折り畳み可能であることを示す。
そして、患者の腸からゆるい標本６８１を取り除くときに、それは外科医に更なる自由を
与える。

標本６８１が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図７８ｊはポーチ６８２の
取り除かれた標本を配置するステップを示す。ポーチ６８２は、室Ｃの中で取り除かれた
標本６８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくるために閉じることができ
るポーチ６８２であってもよい。

図７８ｋは、方法トロカール６９２ａの症例を示す；
６９２ｂが、医療装置と組み合わせて使われることができるいずれかの図６６－７８ｊ
の図示した実施例の。医療装置は、患者の皮膚に配置される壁６０１とそれによって密封
された環境をつくるための室Ｃを同封することとを具備している。医療装置に、二つのト
ロカール６９２ａが設けられている。６９２ｂ、医療装置の壁６０１および患者の皮膚Ｓ
を通して進行していて、このように内視鏡器具６８９が１を通して医療装置６００の壁６
０１および患者の皮膚Ｓを通して患者に挿入されることを可能にしている一つの６９２ａ
は、６９２ａ、トロカールを選び出す。室Ｃに置かれていて、内視鏡器具が患者の皮膚Ｓ
を通して挿入されることを可能にしている他のトロカール６９２ｂ。内視鏡器具６８９は
、計測器に対して６８９を封止している壁６０１の膜６４３を通して壁６０１によって同
封される室Ｃに、本実施例において嵌入される。

図７８１は図６６－７８ｊに示される医療装置はどんな状態かについて示すが使われる
ことができる。医療装置６００は、壁６０１において集積される手袋６０２と医療装置６
００の外に皮膚Ｓを通して配置されるトロカール６９２ａを通して配置されるカメラ６６
５とを具備している。更なる医療装置６００に、患者の皮膜の開口部を通して、そして、
患者の膝の領域に室Ｃに置かれるトロカール６９２ｂが設けられている。図７８１は、概
略的に、外科医がどのように手袋６０２を使用している密封された環境の膝を処置するか
について説明する。

外科医が医療装置の壁６０１において集積される手袋６０２を使用している患者の膝か
ら標本６８１を取り除くときに、図７８ｍ、７８ｎは医療装置を示す。

図７８ｏは医療装置を示す。そのとき、標本６８１が統合した手袋６０２の範囲内で含
まれることがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋６０２を回した。手袋６０
２内部で標本６８１を分離することによって、標本６８１は、患者の残りの身体から、そ
して、周囲環境から取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分にも影響
を与える危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

図７９ａは、外科的手技を実行するための医療装置７００を示す。医療装置７００に、
外科的手技を実行するための室Ｃを同封している壁７０１が設けられている。一部の壁７
０１は、患者と接触してあるのに適している。医療装置７００は外科用手袋７０２から成
るインセット７４２がそうである室Ｃの中で操作を可能にするのに適している外科用手袋
７０２を備えているインセット７４２を備える上部連結部７８０ａに、上の位置および下
部位置が中で接続することがありえる、上の位置は図７９ａにおいて開示される。その一
方で、下部位置は患者の皮膚Ｓのより近くに位置して、図７９ｃにおいて開示される。腹
腔鏡手術が必要なと移行が両者間に開く所で、医療装置が外科的手技において例えば用い
られることができる。医療装置７００は医療装置７００の室Ｃの範囲内で外科医のための
運動のより大きな自由を可能にするための上の位置に置かれることができる。その一方で
、下部位置は、下部の結合７８０ｂに係止される上部連結部７８０ａによって、腹腔鏡ト
ロカールの使用を可能にすることができるかまたは患者の身体の範囲内で更なる領域のた
めのアクセスを手渡すことができる。例えば外科的手技ために、医療装置を準備するため
に、医療装置７００が、密封された環境の手動操作が必要である実施例において、更に用
いられることができる。ほかの応用は、腹腔鏡手順が終えられたあと、外科医が患者の身
体から標本７８１を取り除きたいということで例えばあることができる。腹腔鏡検査の手
順これらの例において中にある上部連結部７８０ａによって実行する、高い方の部分は、
患者の皮膚Ｓの近くにあって、上部連結部７８０ａが標本７８１が患者の身体から取り除
かれて、外側の環境を接触させることのない医療装置７００の室Ｃに置かれることを可能
にして下部位置に置かれることができる配置する（図７９ｃに示すように）とに解除する
通常腹腔鏡手順の腹部を満たす圧力。図７９ａ－ｄの図示した実施例によって、７０１が
上下の位置との間に転送ものを可能にするために折り畳み可能である壁。下部の継手は、
下部の結合７８０ｂに上部連結部７８０ａを解除しておよび／または係止するためのレバ
ー７３９を有し、それによってより低い状態の上部連結部を配置することを備えている。
医療装置７００は、真空シール部材７０５’によって患者に固定して、図６６および６７
に関して例えば開示される図７９ａの図示した実施例に一致している。

上下の位置の間に移されるときに、図７９ｂは医療装置７００に明らかにする、すなわ
ち、上部連結部７８０ａは上の７８０ａおよび下部の７８０ｂ継手との間にロックを使用
可能にするための下部の結合７８０ｂの方へ押される。統合した外科用手袋７０２は、患
者の身体の範囲内で、そして、医療装置の室Ｃの範囲内で手動操作を可能にするために、
例えば引っ張られた。

第１位置に閉じ込められるときに、図７９ｃは医療装置７００に明らかにする、すなわ
ち、上部連結部７８０ａは下部の結合７８０ｂに係止される。統合した外科用手袋７０２
は、現在患者の身体の範囲内で、大きな自由を有する手動操作を可能にする。医療装置７
００は二つのレバー７３９ａおよび７３９ｂを備える。そこにおいて、第１のレバー７３
９ａは上部連結部７８０ａに接続していて、７３ｌａ、継手に対象物（ここで、外科用手
袋７０２を備えているインセット７４２である）を係止するために構成される。その一方
で、第２のレバー７３９ｂは下部の結合７８０ｂに上部連結部７８０ａを係止するための
下部の結合７８０ｂに接続している。７００が図の図示した実施例に一致させている医療
装置７９－ｄ円を描く第１位置に置かれるときに医療装置７００がドーナツの様子をとる
ように、上から見られる。

図７９ｄは、上部連結部７８０ａが下部の結合７８０ｂに係止された対象物を交換する
ことを示す。
対象物は、７０２がそうであった外科用手袋を備える削除して、そして、外側の環境お
よび医療装置７００の室の間に対象物を転送するためのエアロック７１８によって、例え
ば入れ替わられることがありえる。
エアロック７１８は、第１の弁７３８ａとエアロック７１８の中で対象物を囲むことを
可能にしているエアロック７１８の両側上の第２の弁７３８ｂとを具備している。
外科用手袋７０２が交換されることがありえる対象物の他の症例は、ポート７１７であ
る；
ここの７２２腹腔鏡処置を実行するための腹腔鏡ポートを備えている本体ポート７２２
として示される。
上部および／または下部の継手が対象物が交換されなければならないときに、継手の開
口部を閉じてバルブ部材を備えるある実施例（図示せず）において、バルブ部材は、例え
ばフラップ弁であることができる。

図８０は、図７９ａ－ｄの実施例と類似の医療装置７００の実施例を示す。図８０の図
示した実施例において、患者の皮膚Ｓを接触させている壁７０１の全ての部分が接着剤を
備えると、医療装置７００は動作の始まりの前に患者の皮膚Ｓと接触して配置される。そ
うすると、患者の切り込みは壁７０１を通して、そして、更に患者の皮膚Ｓを通して動作
する。患者の皮膚Ｓが適切に消毒されない場合、これは伝染性対象物が患者の皮膚Ｓから
患者の切り込みへ移されることがありえるという危険率を低下させる。患者の身体は、例
えば流体導孔７１０から本体の範囲内のより良好な可視性が圧力タンク７１２に接続して
いるのを許すためにふくらまされることができる、しかしながら、それは、等しく考えら
れる患者の身体が、谷内から本体において異なる切開をふくらまされる患者。

図８１は、図７９ａ－ｄに関して開示される医療装置７００において配置される下部の
結合７８０ｂに固定することができる着脱可能な本体ポート７２２の実施例を示す。図８
１の結合７８０ｂは、切開周辺に患者皮膚の内部に配置されるのに適しているイントラ本
体リング７３５および切開周辺に患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適している外部リン
グ７３７を含む。イントラ本体リング７３５および外部リング７３７との間に、環状収縮
調整装置膜７３６は、リングおよび皮膚Ｓとの封止または組織に対する切開の皮膚Ｓまた
は組織上の、そして、加えて、皮膚Ｓを収縮させて、それによって切開を開いていておく
ための圧力を振るうために構成されて配置される。収縮調整装置膜７３６は、強いか弾性
ポリマー材から、好ましくは作られる。外部リング７３７はシステム７４６の上で統合し
たロールを備える。そして、それは載せられて、切開を開いていておくために収縮調整装
置膜７３６への適切な圧力をつくるのに適しているばねであってもよい。

図８１にも示されるポート装置は、外部リング７３７に取り付けられる堅い環状収容力
７４５、座席数７４５の半径方向穴に配置されるばね式の突出しているラッチ部材７３３
およびばね７３２の動作に対してその収縮を可能にするためにラッチ部材７３３に接続し
ている手動レバー７３９を有する結合７８０ａを含む。結合７８０ｂは、結合７８０ｂに
よって占拠されるセルフ封止本体ポート７２２を更に含む。本体ポート７２２はディスク
形のセルフ封止膜７４３（図８２ａ）を備える。そして、結合７８０ｂの突出しているラ
ッチ部材７３３を受ける外周の凹部または溝７３４を有する剛性リング４５に固定する。
セルフ封止膜７４３は、中央に膜７４３に置かれる小さいセルフ封止穴７４４を有する。
例えば、まだ十分に室および外側の環境との気密封止を作成することを契約すると共に、
セルフ封止膜７４３は人の手が小さいセルフ封止穴７４４を通過するのに十分大きい変形
を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から作られることができる。

上記の結合７８０ｂは、ポート７２２の速い交換を可能にする。このように、突出して
いるラッチ部材７３３が本体ポート７２２の溝７３４から離れるように、外科医は単に手
動レバー７３９を引くことによって結合７８０ｂから本体ポート７２２を解除することが
できる。それによって、本体ポート７２２は取り除かれることがありえる。

図８２ａは図８１に示される結合７８０ｂの断面図である。そして、より明確に本体ポ
ート７２２をそのセルフ封止膜７４３および小開口７４４で例示する。

外科医の手が膜７４３の穴７４４を通して配置されて、このように患者の身体の範囲内
で手動操作を可能にするときに、図８２ｂはセルフ封止本体ポート７２２を示す。

断面で、図８３ａは、クローズアップのセルフ封止本体ポート７２２を示す。セルフ封
止本体ポート７２２は、図８１－８２に関して開示されるものとしての症例のために、継
手に接続していることができる。そして、次々に接続されるいずれかの図７９－８０また
はセルフ封止本体に関して開示される医療装置の中で、ポート７２２が、図８３ａおよび
８３ｂに示すように、収縮調整装置に固定することができる。セルフ封止本体ポート７２
２には、固定するセルフ封止膜７４３が設けられて、セルフ封止ポートの剛性第７４５部
ように構成されている。中央に膜７４３の小さいセルフ封止穴７４４を有するセルフ封止
膜７４３。まだ十分に密封された環境および外側の環境との気密封止を作成することを契
約すると共に、セルフ封止膜７４３は人の手が小さいセルフ封止穴７４４を通過するのに
十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から例えば作られる。医
療装置が患者皮膚の内部に置かれるのに適している一つのイントラ本体リング７３５を備
えている収縮調整装置に固定可能で、一つのリング７３７がイントラ本体リング７３５お
よびリング７３７が患者皮膚Ｓの外側に配置されるために適応させた患者の皮膚Ｓ Ｂｅ
ｔｗｅｅｎの外側に配置されるために適応したと、皮膚Ｓを収縮させて、それによって損
傷を開いていておくための切開の切られた表層への圧力を振るうのに適している収縮調整
装置膜７３６は配置される。収縮調整装置膜７３６は、好ましくは作られる弾力的な弾性
ポリマー材の。患者皮膚７４１の外側に配置されるのに適しているリング７３７に、損傷
を開いていておくための収縮調整装置膜７３６への適切な圧力をつくるのに適しているシ
ステムの上のばね式のロールであることができるシステム７４６の上の統合したロールが
設けられている。

収縮調整装置膜７３６の一端がポートの剛性第７４５部に固定的に固定することができ
るように、収縮調整装置膜７３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、図８３
ｂは、セルフ封止本体ポート７２２の別の実施例を示す。

図８４は、実施例が医療装置７００に入っているガスの流体を殺菌するのに適している
殺菌している装置７２６を備えることを加算を有する図８０に示すように、医療装置に明
らかにする。本願明細書において開示される実施例において、医療装置７００に入ってい
るガスの流体が加圧タンク７１２から生じて、しかしながら、他の実施例では前殺菌され
ることができること、ガスの流体が加圧される（例えば、それは、図に関して更に８５を
開示した）周囲の空気であることは、考えられる。周囲の空気が医療装置７００をふくら
まして、操作環境を構成するために用いる実施例において、この空気は、適切に殺菌され
ることを必要とする。更なる医療装置７００に、熱に提供されることができるかまたは医
療装置７００をふくらましているガスの流体を冷却することができる和らげている装置７
２６ｃが設けられている。周囲の環境が冷たいときに、ケースにおいて、和らげている装
置７２６ｃは有益な操作の状況を患者のために、そして、外科医のために提供するために
密封された環境の温度を上げるために用いることができる。周囲の環境が熱いときに、ケ
ースにおいて、システム７２６ｃの和らげている部分は両方とも有益な操作の状況を提供
する密封された環境の、患者のための、そして、外科医のための、そして、細菌性でウィ
ルス性感染症を阻害している温度を提供するための温度を低下させるために用いることが
できる。和らげている装置７２６ｃは、必要な温度をセットする温度を調整している装置
を備えることができる。

図８５ａは、医療装置７００の密封された環境を通して流体を循環させるシステム７２
８を備えること以外の図７９において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システ
ム７２８は、密封された環境に流体を提供するための壁７０１に置かれる入口７３０に接
続される流体導孔７２９を有し、密封された環境から流体を排出するための放出口７３１
を備えている。流体は、ポンプで水を揚げている装置７２７によって迂回されて、不純物
を除去して、流体を殺菌するのに適している殺菌している／フィルタ／和らげている装置
７２６を介して迂回される。流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、
ガスの中で漂うことができる粒子を除去するのに適している。フィルタ装置７２６は、周
囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に成ることができる。循環流体が液
体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することがで
きるための重要な重要性である。液体は、本実施例において不純物および維持されたスラ
イドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を含んでいるフィ
ルタを例えば備えることができる。

図８５ｂは、図７９－８５の図示した実施例の二者択一を示す。図８５ｂにおいて、医
療装置７００は、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適してい
る。医療装置７００は第１の７８０ａを備える、そして、第２に７８０ｂ、構成されて結
合して相互に連結した継手を形成するために、相互接続する。
上部連結部７８０ａは下部の結合７８０ｂから分離されるのに適している、そして、上
部連結部７８０ａは可撓性壁７０１の第１部分に接続している、そして、第２の結合７８
０ｂは可撓性壁７０１の第２部分に接続している。
可撓性壁７０１は密封された環境が維持されることがありえる室を形成する、上部連結
部７８０ａが下部の結合７８０ｂから分離されるときに、室は重く拡張される。このよう
に、壁７０１によって囲まれる室の中で操作空間をつくる。
第１および第２の継手７８０ａ；
７８０ｂは、インセット７４２ｂを係止するためのラッチシステムを備える；ｃ、エア
ロック水路７１８またはポート７１７；７２２。
インセットは例えば患者の身体の範囲内で、または、囲まれた室の中で手動操作のため
の手袋７０２を備えているインセット７４２ｂであることができる、または、インセット
７４２ｃが室の中で保持計測器または医療装置の保持装置７２０を備える。
あるいは、７４２ｂインセット；
７４２ｃは、第１の７３８ａおよび第２の７３８ｂバルブ部材を有するエアロック水路
７１８またはポート７１７によって入れ替わられることがありえる；
外科用器具７８９の挿入を可能にしている複数のポートを備えているマルチポートまた
はカメラ７６５ｉｎｔｏであることができる７２２室または患者の本体。

図８５ｂの図示した実施例において、医療装置は導管７０６に接続している会員７０５
’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧源に
接続している。さらにまた、図８５ｂの医療装置は、皮膚Ｓにおいて実行される切開周辺
で患者の皮膚Ｓの内部に置かれるのに適しているイントラ本体リング７３５の形で、第１
のシール部材を有する第２の封止機能を備える。そして、切開周辺で患者の皮膚Ｓの外側
に置かれるのに適している第２のシール部材７３７および密封して第１の７３５および第
２の７３７のシール部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材７３６。７
３６が結合７８０ｂのうちの少なくとも一つとの間に封止するばね式であるか弾力的な接
続部材および患者およびイントラ本体の皮膚Ｓは、７３５および患者の組織を鳴らす。

図８５ｃは図の図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す違いによって以外
８５ｂその壁７０１’、構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態にお
いてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁が小さいパッケージで包まれ
て、このように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて、
腹腔鏡手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤るか
、医療装置が、非常に特別な場合または非常事態に用いられることがありえるだけである
。容器には圧力が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲
内で空腔の圧力が維持されることを可能にする。カメラ７６５は図８５ｃにも示される。
そして、医療装置の外に配置されて、患者の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にしている
トロカール７９２に置かれる。

図８５ｄ－８５ｉは、図７９－８５に関して開示される実施例において行うことができ
る特徴を示す。図８５ｄ－８５ｉの実施例において、医療装置の壁７０１は膨張可能であ
る、そして、医療装置７００はその膨張状態においてある。室Ｃが空気を抜かれるときに
、第１の、上の７８０ａおよび第２の、下部の７８０ｂ継手が相互接続するときに、それ
はすなわち第１の体積を有する、そして、上部連結部７８０ａが下部の結合７８０ｂから
分離されると室Ｃがふくらまされるときに、それは第２の体積を有する、そして、第２の
体積は第１の体積より大きい。図８５ｄの図示した実施例によれば、第２の体積は、５０
００００ｍｍ³より大きくて、圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

図８５ｄ－８５ｉで図示した実施例によれば、手順が終えられるまで、室Ｃは本体の他
のいかなる部分も汚染しなくて、標本の除去を遅延させる可能性をつくらないために患者
の身体から離れた標本７８１を保つためのポーチ７８２から更に成る。ポーチ７８２は、
室Ｃの中で取り除かれた標本７８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくる
ために閉じることができるポーチ７８２であってもよい。

図８５ｄにおいて、状態は、皮膚がそうである患者のものの削減が７８０ａ、上部連結
部にラッチ係合される手袋インセット７０２によって外科医によっていずれを作成したか
について例示される。患者の皮膚Ｓの削除が終わられるまで、患者の体の範囲内で部分的
に設けられている封止が取り付けられることができなかった時から、医療装置７００は固
定して、真空シール部材７０５’によって封止される。二つの異なる封止は、開示したあ
る実施例において封止の一つだけによって、または、異なる封止（例えば本願明細書にお
いて他の部分において開示される圧力封止の接着剤）によって入れ替わる。

図８５ｅは医療装置に明らかにする、第２の封止７３５、７３６、７３７が患者の皮膚
Ｓにあけられる切開に置かれるときに、室Ｃを同封している壁７０１は、標本７８１を取
り除くための症例のために、患者のものの範囲内の異なる角度への得ているより良好な接
近のための下部の結合７８０ｂに関する上部連結部７８０ａが具体化する外科医運動を可
能にするゴムまたは曲げやすいものである。室Ｃが周囲環境のうちの少なくとも一つおよ
び患者の空腔から封止されるように、図８５ｅの実施例は結合７８０ｂを閉じるための下
部の結合７８０ｂに置かれる非可浸透性の虹彩弁７８６から更に成る。圧力および／また
は密封された環境が患者の身体の範囲内で維持されることがありえると同時に、非可浸透
性の虹彩弁７８６の閉鎖は室Ｃの圧力を維持することのない室Ｃの範囲内で活性を可能に
する。

手袋インセット７０２が取り除かれて、ポート７１７によって入れ替わられるときに、
図８５ｆは医療装置を示す；
複数のポートを備えているマルチポートの形の７２２。
マルチポートが、外科用器具を使用してふくらんだ医療装置７００の室Ｃの範囲内で、
または、患者の本体の範囲内で対象物を操作するために使われることができる、７８０ａ
第１および第２の継手；
７８０ｂは、接続される（８５ｇ図に示されるように）。

７８０ａ第１および第２の継手とき、図は８５ｇ、医療装置を示す；
外科用器具７８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえるよ
うに、７８０ｂは接続される。
内視鏡カメラ７６５は、ポート７１７において設けられていることができる；
患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にするための７２２。
腹腔鏡方法の患者の腸から標本７８１を切り離す方法は、図８５ｇに示される。

標本７８１が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図８５ｉはポーチ７８２の
取り除かれた標本７８１を配置するステップを示す。ポーチは、取り除かれた標本７８１
を残りの室Ｃから分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくるために閉じることが
できるポーチ７８２であってもよい。

図８５ｊは、方法トロカール７９２ａの症例を示す；
７９２ｂが、医療装置７００と組み合わせて使われることができるいずれかの図７９－
８５の図示した実施例の。医療装置は、患者の皮膚Ｓに配置される壁７０１とそれによっ
て密封された環境をつくるための室Ｃを同封することとを具備している。医療装置に、二
つのトロカール７９２ａが設けられている。７９２ｂ、医療装置７００の壁７０１および
患者の皮膚Ｓを通して進行していて、このように腹腔鏡計測器７８９が１を通して医療装
置７００の壁７０１および患者の皮膚Ｓを通して患者に挿入されることを可能にしている
一つの７９２ａは、７９２ａ、トロカールを選び出す。室Ｃに置かれていて、内視鏡器具
７８９が患者の皮膚Ｓを通して挿入されることを可能にしている他のトロカール７９２ｂ
。内視鏡器具７８９は、ツールに対して７８９を封止している壁７０１の膜７４３を通し
て壁７０１によって同封される室Ｃに、本実施例において嵌入される。

図８５ｋは、図７５－８５に示される医療装置がどのように用いられることができるか
について示す。医療装置７００は、壁７０１において集積される手袋７０２と医療装置７
００の外側に皮膚Ｓに置かれるカメラ７６５とを具備している。更なる医療装置７００に
、トロカール７９２ａが設けられている。７９２ｂは、谷を配置した壁７０１において、
そして、密封された環境に、そして、更に患者の皮膚Ｓにできた穴を通して、そして、患
者の膝の領域に開口部。図は、８５ｋ、概略的に、外科医がどのように手袋７０２を使用
している密封された環境の膝を処置するかについて説明する。

図８５１、８５ｍは、外科医が医療装置７００の壁７０１において集積される手袋７０
２を使用している患者の膝から標本７８１を取り除くときの医療装置を示す。

標本７８１が統合した手袋７０２の範囲内で含まれることがありえるように、外科医が
裏返しに統合した手袋７０２を回すときに、図８５ｎは医療装置を示す。手袋７０２内部
で標本７８１を分離することによって、標本７８１は、患者の残りの身体から、そして、
周囲環境から取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分にも影響を与え
る危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

装置が封止されることがありえるかまたは周囲環境から接近したメディカルおよび患者
の空腔の部屋が閉鎖されることがありえるかまたは医療装置の室から接近したように、図
８６－９５ｏは医療装置が上方壁ポートｏ壁インセットおよび下部本体ポートを備える医
療装置または本体インセットの実施例を記載する。

図８６は患者の体と共に室Ｃを形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用され
るのに適している壁８０１を備えている医療装置８００を示す。そこにおいて、密封され
た環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる。
一部の壁８０１に置かれる上部連結部８８０ａから更に成っている医療装置、患者の体
の切開に置かれる下部の結合８８０ｂに置かれる終わり可能な本体ポート８２２、医療装
置８００は、壁８０１に接続していて、患者の皮膚に対して封止に適している封止装置８
０５から更に成る。８６がそうである図において開示される封止装置には、付着するのに
適している接着剤表面８５０が設けられて、患者の皮膚ように構成されている。

上部連結部８８０ａ以下から成る結合８８０ａを閉じるために弁８３８変化する８８０
ａ。継手の第２の対象物（例えば壁ポートまたは壁インセット）に第１。図８６の図示し
た実施例によれば、医療装置は、患者皮膚の内部に置かれるのに適している一つのイント
ラ本体リング８３５および患者皮膚の外側に配置されるのに適している一つのリング８３
７を備えている収縮調整装置を備える。イントラ本体リング８３５および患者皮膚の外側
に配置されるのに適しているリング８３７との間に、皮膚を収縮させて、それによって損
傷を開いていておくための切開の切られた表層の圧力を振るうのに適している収縮調整装
置膜８３６は、配置される。収縮調整装置膜８３６は、好ましくは作られる弾力的な弾性
ポリマー材の。患者皮膚の外側に配置されるのに適しているリング８３７に、損傷を開い
ていておくための収縮調整装置膜８３６への適切な圧力をつくるのに適しているシステム
の上のばね式のロールであることができるシステム８４６の上の統合したロールが設けら
れている。下部の結合８８０ｂは堅い一部に固定する。そして、ある実施例のそれは密封
された環境を周囲環境から切り離している壁８０１の不可欠な部分である。結合８８０ａ
に、そこにおいて、中央に置かれる対象物を解除するための解除しているレバー８３９が
設けられている。レバー８３９は、凹部を固定する後部またはポートの溝８３４から８３
２に荷重を与えられる春である突出しているラッチ部材８３３に接続している対象物。他
の実施態様において、医療装置８００は、全く異なる設計またはいずれもの収縮調整装置
８３６を備えていることができない。

負圧導管８０６を介して真空ポンプ８０８に接続している真空シール部材８０５’によ
って患者の皮膚に固定するときに、図８７は図８６に示すように医療装置８００を示す。
真空シール部材８０５’は、気圧の下で圧力を保っている真空シール部材８０５’によっ
て、医療装置および患者の皮膚Ｓとの封止に適している。密封された環境は、圧力を上回
っている気圧を保つために構成されてここにあって、圧力源に接続している流体導孔８１
０を通してふくらまされるのに適している、圧力であることが８１２をタンクに入れてこ
こで。患者の腹部がそれによって空腔の増加した可視性がつくられるのを許すためにふく
らまされることがありえるように、医療装置は密封された環境を上回っている気圧の圧力
を保持するのに適している。他の実施態様において、部材８０５’が援助されることがで
きるかまたは入れ替わられることができることを封止している真空は、患者の皮膚Ｓに接
続しているのに適している接着性部分である。

図８８ａは医療装置８００の上部連結部８８０ａが第１および第２の位置においてあり
える実施例の医療装置８００を示す、第２位置は図８８ａにおいて開示される。その一方
で、第１位置は患者の皮膚のより近くに位置して、図８８ｂにおいて開示される。腹腔鏡
手術が必要なと移行が両者間に開く所で、医療装置が外科的手技において例えば用いられ
ることができる。壁ポート８３１ａが医療装置８００の室Ｃの範囲内で外科医のための運
動のより大きな自由を可能にするための８３ｌｂ本体ポートに係止されるように、医療装
置８００は第２位置に置かれることができる。その一方で、第１位置は腹腔鏡トロカール
の使用を可能にすることができるかまたは患者の身体の範囲内で更なる領域のためのアク
セスを手渡すことができる。例えば外科的手技ために、医療装置８００を準備するために
、医療装置が、密封された環境の手動操作が必要である実施例において、更に用いられる
ことができる。ほかの応用は、腹腔鏡手順が終えられたあと、標本を取り除きたいという
外科医願望が患者の身体を形成するということで例えばあることができる。腹腔鏡検査の
手順は、医療装置８００により、（図８８ｂに示すように）第一位置（患者の皮膚Ｓの近
く）においてあることでこれらの例において実行することができる。それ以来、医療装置
８００は、標本が患者の身体から取り除かれて、周囲環境を接触させることのない医療装
置８００の室Ｃに置かれることを可能にするための第二位置に置かれることができる、と
に解除する通常腹腔鏡手順の腹部を満たす圧力。
図８８－９０の図示した実施例によれば、壁８０１は、第１および第２の位置との間に
転送ものを可能にするために、例えば折り畳み可能である。下部の結合８８０ｂには、上
部連結部８８０ａを解除しておよび／または係止するためのレバー８３９が設けられて、
下部の結合８８０ｂように構成されている。医療装置８００は、真空シール部材８０５に
よって患者に固定して、図６６および６７に関して例えば開示される図８８ａの図示した
実施例に一致している。

第１位置に閉じ込められるときに、図８８ｂは医療装置８００に明らかにする、すなわ
ち、上部連結部８８０ａは下部の結合８８０ｂに係止される。統合した外科用手袋８０２
は、現在患者の身体の範囲内で、大きな自由を有する手動操作を可能にする。医療装置は
二つのレバー８３９ａおよび８３９ｂを備える。そこにおいて、第１のレバー８３９ａは
上部連結部８８０ａに接続していて、上部連結部８８０ａにインセット８４２またはポー
ト（ここでは、壁であることは、外科用手袋８０２を備えている８４２ａに挿入した）を
ロックするために構成される。その一方で、第２のレバー８３９ｂは下部の結合８８０ｂ
に上部連結部８８０ａを係止するための下部の結合８８０ｂに接続している。医療装置８
００は、図８８の図示した実施例に一致している－円を描く９０第１位置に置かれるとき
に医療装置８００がドーナツの様子をとるように、上から見られる。

第１位置に閉じ込められるときに、図８９は医療装置８００に明らかにする、すなわち
、上部連結部８８０ａは下部の結合８８０ｂに係止される。図８６－８８ｂの図示した実
施例に関して開示される統合した外科用手袋８０２は、症例が図８９に示される複数の異
なる対象物によって交換されることができる。図８９が、エアロック８１８を周囲環境か
ら切り離している第１のバルブ部材８３８ａおよびエアロック８１８をエアロック８１８
が第１の８３８ａおよび第２の８３８ｂ弁との間に提供される室Ｃの密封された環境から
切り離している第２の弁８３８ｂを備えているエアロック８１８を示して、密封された環
境に医療装置８００を渡すために、または、密封された環境から標本または試料を渡すた
めに例えば使われることができる。更なる図８９は、装置または計測器を備えている８４
２ｃが例えば、外科用器具および／またはインプラントの部分を保つのに適していること
ができる８２０を取り付けることをインセットに明らかにする。インセットはあるいは、
内視鏡壁または本体ポート（それは、上部連結部８８０ａの位置決めに依存することがで
きる）と交換されることができる、ポートは複数の内視鏡ポートを備えているマルチポー
ト８４８であってもよい。医療装置８００は、接着剤表面８５０を備えている医療装置８
００の大きな部分によって患者の皮膚Ｓに固定するのに適しているこの実施例に、そして
、真空シール部材８０５’によって一致している。

図９０は、図８６に関して更に開示される医療装置８００を示す－８９は壁ポート８３
１の上部連結部を有するその第１位置の、本体ポート８３１ｂの下の組み合わせに係止す
る。医療装置８００は、二つのレバー８３９ａおよび８３９ｂ（第１のレバーが８３９ａ
、この場合、上部連結部８８０ａに外科用手袋８０２を備えているインセット８４２ａを
係止する）と下部の結合８８０ｂへの上部連結部８８０ａとを備えている。

図９１は医療装置が収縮調整装置部材８７９を備える実施例に従って医療装置を示す。
そして、室および医療装置８００の密封された環境から患者の身体の空腔まで通過を可能
にしている患者の体の空腔の間の流体接続管を形成している穴８９７’を維持するための
患者の皮膚に置かれる。穴８９７’は、中である気圧より大きい圧力を可能にするの患者
の中で、そして、医療装置８００（半腹腔鏡処置が従来のトロカールを用いて、そして、
医療装置８００を用いることにより手アクセスによって実行されることを可能にする）の
室の密封された環境において両方の空腔。収縮調整装置部材８７９は、本願明細書（例え
ば図９２－９２において）において開示される切開撤回者であることができるか、または
、従来の収縮調整装置フックを含んでいる異なる収縮調整装置であることができる。医療
装置の範囲内の手動操作および／または患者の身体のために、解除しているレバー８３９
を備えている上部連結部８８０ａによって、外科用手袋８０２を備えている壁インセット
８４２ａは医療装置８００の壁８０１に取り付けられる。そして、両方ともアプリケーシ
ョンの全体にわたって更に記載されている。

図９２ａは、図８６－９１に関して開示される医療装置８００において配置される下部
の結合８８０ｂに固定することができる着脱可能な本体ポート８２２の実施例を示す。図
９２ａのポート配列は、切開周辺に患者皮膚Ｓの内部に配置されるのに適しているイント
ラ本体リング８３５および切開周辺に患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適している外部
リング８３７を含む。イントラ本体リング８３５および外部リング８３７との間に、環状
収縮調整装置膜８３６は、リング８３５との間に封止する切開で皮膚Ｓまたは組織への圧
力を振るうために構成されて配置される；
８３７、そして、皮膚Ｓ、または、織り上げる、そして、加えて、皮膚を収縮させて、
それによって切開を保つために、開く。収縮調整装置膜８３６は、強いか弾性ポリマー材
から、好ましくは作られる。外部リング８３７はシステム８４６の上で統合したロールを
備える。そして、それは載せられて、切開を開いていておくために収縮調整装置膜８３６
への適切な圧力をつくるのに適しているばねであってもよい。

図９２ａにも示されるポート装置は、外部リング８３７に取り付けられる堅い環状収容
力８４５、座席数８４５の半径方向穴に配置されるばね式の突出しているラッチ部材８３
３およびばね８３２の動作に対してその収縮を可能にするために突出しているラッチ部材
８３３に接続している手動レバー８３９を有する継手を含む。ポート装置は、継手８８０
によって保持されるセルフ封止本体ポート８２２を更に含む。本体ポート８２２には、膜
８４３（図９２ｂ）が固定したことを封止しているディスク形の自己が設けられて、継手
８８０のラッチ部材８３３を受ける外周の溝８３４を有する剛性リングように構成されて
いる。セルフ封止膜８４３は、中央に膜８４３の小さいセルフ封止穴８４４（図９２ｂ）
を有する。例えば、まだ十分に室および周囲環境との気密封止を作成することを契約する
と共に、セルフ封止膜８４３は人の手が小さいセルフ封止穴８４４を通過するのに十分大
きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から作られることができる。

上記の継手８８０は、本体ポート８２２の速い交換を可能にする。このように、ラッチ
部材８３３が本体ポート８２２の凹部または溝８３４から離れるように、外科医は単に手
動レバー８３９を引くことによってポート装置から本体ポート８２２を解除することがで
きる。それによって、本体ポート８２２は取り除かれることがありえる。

図９２ｂは、図９２ａに示されるポート装置の断面図である。そして、より明確に本体
ポート８２２をそのセルフ封止膜８４３および小開口８４４で例示する。

外科医の手が膜８４３の穴８４４を通して配置されて、このように患者の身体の範囲内
で手動操作を可能にするときに、図９２ｃはセルフ封止本体ポート８２２を示す。

図９３は、クローズアップのセルフ封止本体ポート８２２（断面の）を示す。セルフ封
止本体ポート８２２は、図９２ａ－ｃに関して開示されるものとしての症例のために、継
手８８０に接続していることができる。そして、次々に接続されるいずれかの図８６－９
１またはセルフ封止本体に関して開示される医療装置の中で、ポート８２２が、図９３ａ
および９３ｂに示すように、収縮調整装置に固定することができる。セルフ封止本体ポー
ト８２２には、固定するセルフ封止膜８４３が設けられて、セルフ封止ポートの剛性第８
４５部ように構成されている。中央に膜８４３の小さいセルフ封止穴８４４を有するセル
フ封止膜８４３。まだ十分に密封された環境および周囲環境との気密封止を作成すること
を契約すると共に、セルフ封止膜８４３は人の手が小さいセルフ封止穴８４４を通過する
のに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から例えば作られる
。患者皮膚の内部に置かれるのに適している一つのイントラ本体リング８３５を備えてい
る収縮調整装置に固定可能な医療装置および患者皮膚の外側に配置されるのに適している
一つのリング８３７。イントラ本体リング８３５および患者皮膚Ｓの外側に配置されるの
に適しているリング８３７との間に、皮膚Ｓを収縮させて、それによって損傷を開いてい
ておくための切開の切られた表層の圧力を振るうのに適している収縮調整装置膜８３６は
、配置される。収縮調整装置膜８３６は、好ましくは作られる弾力的な弾性ポリマー材の
。患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適しているリングに、切開を開いていておくための
収縮調整装置膜８３６への適切な圧力をつくるのに適しているシステムの上のばね式のロ
ールであることができるシステム８４６の上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜８３６の一端がポートの剛性第８４５部に固定的に固定することができ
るように、収縮調整装置膜８３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、図９３
ｂは、セルフ封止本体ポート８２２の別の実施例を示す。

図９４は、実施例が医療装置８００に入っているガスの流体を殺菌するのに適している
殺菌している装置８２６を備えることを加算を有する図８６－９０に示すように、医療装
置に明らかにする。本願明細書において開示される実施例において、医療装置８００に入
っているガスの流体が加圧タンク８１２から生じて、しかしながら、他の実施例では殺菌
前であることができること、ガスの流体が加圧される（例えば、それは、図９５で更に開
示された）周囲の空気であることは、考えられる。周囲の空気が医療装置８００をふくら
まして、操作環境を構成するために用いる実施例において、この空気は、適切に殺菌され
ることを必要とする。更なる医療装置８００に、熱に提供されることができるかまたは医
療装置８００をふくらましているガスの流体を冷却することができる和らげている装置８
２６ｃが設けられている。周囲環境が冷たいときに、ケースにおいて、和らげている装置
８２６ｃは有益な操作の状況を患者のために、そして、外科医のために提供するために密
封された環境の温度を上げるために用いることができる。周囲の環境が熱いときに、ケー
スにおいて、システム８２６ｃの和らげている部分は両方とも有益な操作の状況を提供す
る密封された環境の、患者のための、そして、外科医のための、そして、細菌性でウィル
ス性感染症を阻害している温度を提供するための温度を低下させるために用いることがで
きる。和らげている装置８２６ｃは、必要な温度をセットする温度を調整している装置を
備えることができる。

図９５ａは、医療装置の室を通して流体を循環させるシステム８２８を備えること以外
の図９４において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システム８２８は、室に流
体を提供するための壁８０１に置かれる入口８３０に接続される流体導孔８２９を有し、
室から流体を排出するための放出口８３１を備えている。流体は、ポンプで水を揚げてい
る装置８２７によって囲まれて、不純物を除去して、流体を殺菌するのに適している殺菌
している／フィルタ装置８２６を介して囲まれる。流体がガスの流体である実施例におい
て、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子を除去するのに適している。フィ
ルタ装置は、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に成ることができる
。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を
有することができるための重要な重要性である。液体は、本実施例において不純物および
維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を
含んでいるフィルタを例えば備えることができる。

図９５ｂは、図８６－９５の図示した実施例の二者択一を示す。図９５ｂにおいて、医
療装置８００は、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適してい
る。医療装置８００は、構成される上部連結部８８０ａおよび下部の結合８８０ｂを備え
る統合した継手を形成するために相互接続する。上部連結部８８０ａは、下部の結合８８
０ｂから分離されるのに適している。上下の継手は、可撓性壁８０１の部分に接続してい
る。可撓性壁８０１は、壁８０１によって同封される室Ｃの範囲内で、密封された環境が
維持されることがありえる室Ｃ、Ｃが上部連結部８８０ａが下部の結合８８０ｂから分離
されるときに、増大されて重くある室、このようにつくっている操作空間を形成する。
継手８８０ａ；
８８０ｂに、インセット８４２ｂを係止するためのラッチシステム；継手のｃが設けら
れている。
インセットは例えば患者の身体の範囲内の手動操作のための手袋８０２であってもよい
、または、密封室またはインセットの範囲内で、装置または計測器を備えている８４２ｃ
は室の中で保持計測器または医療装置のための８２０を取り付ける。
あるいは、８４２ｂインセット；
８４２ｃは、第１の８３８ａおよび第２の８３８ｂバルブ部材を有するエアロック水路
８１８またはポート８１７によって入れ替わられることがありえる；
８２２（室または患者の身体に外科用器具の挿入を可能にしている複数のポートを備え
ているマルチポートを備えることができる）。

図９５ｂの図示した実施例において、医療装置は導管８０６に接続している会員８０５
’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧源に
接続している。本願明細書において開示される他の実施例のように、壁が下部の結合８８
０ｂに固定する代わりに、会員８０５’を固定させている真空に接続していることは、等
しく考えられる。

さらに、図９５ｂの医療装置は、皮膚Ｓにおいて実行される切開および切開のまわりの
患者の皮膚Ｓおよび密封して第１の８３５および第２の８３７のシール部材を相互接続し
ているばね式であるか弾力的な接続部材８３６の外側に置かれるのに適している第２のシ
ール部材８３７周辺で患者の皮膚Ｓの内部に置かれるのに適している第１のシール部材８
３５を有する第２の封止装置を備える。ばね式であるか弾力的な接続部材８３６は、下部
の継手のうちの少なくとも一つとの間に、８８０ｂおよび患者および第１の封止部材およ
び患者の組織の皮膚Ｓを封止する。

その収縮状態において、図９５ｃは壁８０が送風装置構造を有する違いを有する以外図
９５ｂの図示した実施例と非常に同様で、より少ないスペースをこのように取っている実
施例のポートを示す。送風装置構造８０１’は、壁が小さいパッケージで包まれて、この
ように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて、腹腔鏡手
術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤るか、壁が、
非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである。容器には圧力が
入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲内で空腔の圧力が
維持されることを可能にする。

図９５ｄ－９５ｉは、図８６－９５に関して開示される実施例において行うことができ
る特徴を示す。図９５ｄ－９５ｉの実施例において、医療装置の壁は膨張可能である、そ
して、医療装置８００はその膨張状態においてある。室Ｃが空気を抜かれるときに、８３
ｌｂ本体ポートおよび壁ポートが８３ｌａ相互接続するときに、それはすなわち第１の体
積を有する、そして、壁ポートが８３ｌａ本体ポート８３１ｂから分離されると室Ｃがふ
くらまされるときに、それは第２の体積を有する、そして、第２の体積は第１の体積より
大きい。９５ｄ図の図示した実施例によれば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³より大
きくて、圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

手順が終えられるまで、図９５ｄ－９５ｉの図示した実施例によれば、室Ｃは本体の他
のいかなる部分も汚染しなくて、標本８８１の除去を遅延させる可能性をつくらないため
に患者の身体から離れた標本８８１を保つためのポーチ８８２から更に成る。ポーチは、
室Ｃの中で取り除かれた標本８８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくる
ために閉じることができるポーチ８８２であってもよい。

図９５ｄにおいて、状態は、皮膚がそうである患者のものの削減が８８０ａ、上部連結
部にラッチ係合される手袋インセット８０２によって外科医によっていずれを作成したか
について例示される。患者の皮膚Ｓの削除が終わられるまで、患者の体の範囲内で部分的
に設けられている封止装置が取り付けられることができなかった時から、医療装置は固定
して、真空シール部材８０５’によって封止される。２台の異なる封止装置は、開示した
ある実施例において封止装置の一つだけによって、または、異なる封止装置（例えば本願
明細書において他の部分において開示される圧力を封止している装置の接着剤）によって
入れ替わる。

図９５ｅは医療装置に明らかにする、第２の封止８３５、８３６、８３７がＩが患者の
皮膚Ｓにあけた切開に置かれるときに、室Ｃを同封している壁８０１は、標本８８１を取
り除くための症例のために、患者のものの範囲内の異なる角度への得ているより良好な接
近のための下部の結合８８０ｂに関する上部連結部８８０ａが具体化する外科医運動を可
能にするゴムまたは曲げやすいものである。室Ｃが周囲環境のうちの少なくとも一つおよ
び患者の空腔から封止されるように、図９５ｅの実施例は結合８８０ｂを閉じるための下
部の結合８８０ｂに置かれる虹彩弁８８６から更に成る。圧力および／または密封された
環境が患者の身体の範囲内で維持されることがありえると同時に、虹彩弁８８６の閉鎖は
室Ｃの圧力を維持することのない室Ｃの範囲内で活性を可能にする。

手袋８０２を備えているインセット８４２が取り除かれて、マルチポートの形で壁ポー
ト８１７によって入れ替わられるときに、図９５ｆは医療装置を示す。マルチポートがふ
くらんだ医療装置を使用している外科用器具の室Ｃの範囲内で、または、患者の本体の範
囲内で対象物を操作するために使われることができる。そのとき、壁ポートおよび本体ポ
ートは接続される（図９５ｇに示されるように）。

外科用器具８８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえるよ
うに、上部連結部８８０ａおよび下部の結合８８０ｂが接続されるときに、図９５ｇは、
医療装置を示す。内視鏡カメラ８６５は、患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能に
するためのポートにおいて設けられていることができる。腹腔鏡方法の患者の腸から標本
８８１を切り離す方法は、図９５ｇに示される。

図９５ｈにおいて、手袋８０２を備えているインセット８４２は、外科医は患者の体の
空腔の範囲内で、そして、医療装置の壁８０１によって同封される室Ｃの範囲内で操作す
ることができるために、上部連結部８８０ａに固定した。襞のような部分８０３を備えて
いる手袋インセット８０２によって、外科医は、従来のステップの腸から解放される標本
８８１を取り除くための患者の空腔に達することが可能である。

図９５ｉは手袋８０２を備えているインセット８４２が下部の結合８８０ｂに関して移
動することがありえるように、医療装置の壁８０１が折り畳み可能であることを示す。そ
して、患者の腸からゆるい標本８８１を取り除くときに、それは外科医に更なる自由を与
える。

標本８８１が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図９５ｊはポーチ８８２の
取り除かれた標本８８１を配置するステップを示す。ポーチは、室Ｃの中で取り除かれた
標本８８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくるために閉じることができ
るポーチ８８２であってもよい。

図９５ｋは、どれほどのトロカールが装置をメディカルと結合して使われることができ
るかという症例を示すいずれかの図８６－９５の図示した実施例。医療装置は、患者の皮
膚Ｓに配置される壁８０１とそれによって密封された環境をつくるための室Ｃを同封する
こととを具備している。医療装置に、二つのトロカール８９２ａが設けられている。８９
２ｂ、医療装置の壁８０１および患者の皮膚Ｓを通して進行していて、このように内視鏡
器具８８９が１を通して医療装置の壁８０１および患者の皮膚Ｓを通して患者に挿入され
ることを可能にしている一つの８９２ａは、８９２ａ、トロカールを選び出す。室Ｃに置
かれていて、内視鏡器具８８９が患者の皮膚Ｓを通して挿入されることを可能にしている
他のトロカール８９２ｂ。内視鏡器具８８９は、ツールに対して８８９を封止している壁
８０１の膜８４３を通して壁８０１によって同封される室Ｃに、本実施例において嵌入さ
れる。

図９５ｌは、図８６－９５に示される医療装置がどのように用いられることができるか
について示す。医療装置８００は、壁８０１において集積される手袋８０２と医療装置８
００の外に皮膚Ｓのトロカール８９２ａを通して配置されるカメラ８６５とを具備してい
る。医療装置８００には更に、壁８０１にできた穴を通して密封された環境に入り、更に
患者の皮膚Ｓにできた穴を通して患者の膝の領域へと向かう、室Ｃに置かれるトロカール
８９２ｂが設けられている。図９５１は、概略的に、外科医がどのように手袋８０２を使
用している密封された環境の膝を処置するかについて説明する。

外科医が医療装置８００の壁８０１において集積される手袋８０２を使用している患者
の膝から標本８８１を取り除くときに、図９５ｍ、９５ｎは医療装置を示す。

図９５ｏは医療装置を示す。そのとき、標本が統合した手袋８０２の範囲内で含まれる
ことがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋８０２を回した。手袋８０２内部
で標本８８１を分離することによって、標本８８１は、患者の残りの身体から、そして、
周囲環境から取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分にも影響を与え
る危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

図９６－１０５ｏは、医療装置が医療装置の室および患者の身体の空腔の間の閉鎖可能
な流体接続管を決めるための患者の皮膚に置かれる閉鎖可能な本体ポートを備える実施例
に従って、医療装置を示す。周囲環境および周囲環境および室を封止するように保ってい
る医療装置その間中の室との間に対象物の転送を可能にするための医療装置の室との間に
エアロック水路から更に成っている医療装置。

図９６は外科的手技ために、医療装置９００を示す。そこにおいて、医療装置は外科的
手技を実行するための密封された環境を囲んでいる壁９０１を備える。そこにおいて、一
部の壁９０１は外科的手技が実行される患者の皮膚Ｓと接触してあるのに適している。医
療装置は、エアロック９１８が周囲環境およびエアロック水路９１８との間に一部の壁９
０１を開いて外側のジッパー９１９ａを備える室Ｃの外で室Ｃおよび環境との間に対象物
の通過を許容するための、そして、室Ｃおよびエアロック水路９１８との間に一部の内壁
を開くための内側ジッパーのエアロック９１８から更に成る。症例のためのエアロックは
対象物を気圧より上にある密封された環境の範囲内で圧力を解除することのない室Ｃの密
封された環境に変えるという可能性を提供する。このように、密封された環境に、そして
、時々患者の身体に相当なサイズの対象物を通過すると共に、少なくとも部分的に腹腔鏡
手順が行われることを可能にする。標本が規則的なサイズ・トロカールを通過するために
あまりに大きい場合であっても、エアロック水路９１８は密封された環境を経て患者の身
体から標本の除去を更に許容することができる。エアロックは、１０ｃｍ＜３＞より、ま
たは、２０ｃｍ＜３＞より大きい他の実施例においてより大きい対象物の、または、ある
いは、８０ｃｍより大きい他の実施例において、または、１４０ｃｍより大きい他の実施
例において、あるいは、１８０ｃｍより大きい他の実施例において、または、２５０ｃｍ
より大きい他の実施例において、４０ｃｍより大きい他の実施例の通路を例えば許容する
ことができる。図９６、そして、アプリケーションの全体にわたって更なる図ジッパー－
タイプ閉鎖９１９ａ；ｂを有するエアロック９１８構築を示す。しかしながら、アプリケ
ーションの全体にわたる閉鎖が異なる設計であることは、等しく考えられる。更なる医療
装置９００は、ポート９２２が閉鎖可能な流体接続管が室Ｃとの間に決められるように、
患者の皮膚において実行される切開に置いた閉鎖可能な本体と患者の身体の空腔とを具備
している。

図９７ａは、流体導孔９１０を経て、医療装置が膨張が加圧タンク９１２に含まれる加
圧流体によって実行されることを明らかにされる実施例の室Ｃを定めるためのガスの流体
によってふくらまされるのに適している部分的に折り畳み壁９０１を備える違いによって
、図９６に関して、図示した実施例と類似の実施例の医療装置を示す。内側９１９ｂジッ
パーおよび外側の９１９ａジッパー閉鎖を有するエアロック９１８は、医療装置９００の
角において配置されるこの実施例に一致している。更なる図９７ａに示される医療装置９
００に、室Ｃへの効果的な見ることのための非折り畳み式透明な窓９２１が設けられてい
る。

図９７ｂは図９７ａの医療装置を示す。そのとき、透明な窓９２１がふくらまされてい
る壁９０１によって配置されるように、医療装置９００はふくらまされた、その外側から
外科的手技の領域で室Ｃに見ることを可能にするために。

図９８は、図９６－９７に関して開示される実施例と類似の実施例に従って、メディカ
ル９００を示す。医療装置９００は図９８の図示した実施例に一致することを有する。そ
して、体積が密封された環境の範囲内で対象物の操作を可能にしておよび／または室の密
封された環境の範囲内でかなりに対象物を配置するための５００ｃｍ³より大きい。図９
８の図示した実施例に部分的に折り畳み壁９０１を一致させることに、室の中で手動操作
を可能にするための二つの統合した手袋９０２が設けられている。更なる図９８に示すよ
うに一致している医療装置９００に、室の中で計測器を保持するための装置／計測器マウ
ント９２０が設けられている。計測器は、患者の皮膚と接触する医療装置９００を配置す
る前に室に前置かれることができて、特定の動作に適していることができる。医療装置９
００は、真空が凹部によってつくられる凹部または溝を有する真空シール部材９０５’に
よる患者の皮膚または負圧導管９０６を介して真空ポンプ９０８に接続している溝に固定
するのに適している図９８の図示した実施例に一致している。ある実施例において、医療
装置９００は接着性部分を使用して更に固定することができる。そして、それは患者の皮
膚と接触する壁の一部の部分または患者の皮膚と接触してある壁の全ての部分であること
ができる。

図９９は、医療装置９００が加えて、患者の皮膚に対して押圧して、それによって医療
装置９００および周囲環境の範囲内で室との間にＣを封止するためにふくらまされるのに
適している圧力シール部材９０５”を備えている封止装置を備える違いを有する図９８に
関して開示される概念の別の実施例を示す。流体導孔９９３が圧力源（本実施例において
ポンプ９０９）につながったにもかかわらず、圧力シール部材９０５”はふくらまされる
。本実施例において、９００がそうである医療装置は、９５０が、加えて、ふくらんだ圧
力シール部材９０５”によってつくられる力に耐えるために適応させた接着剤表面によっ
て、患者に、９５０がそうである接着剤表面を固定させた患者の皮膚に対して医療装置９
００を押圧している保持把手９９６によって援助する。保持把手９９６は必要であること
ができる圧力が皮膚との間に封止することを必要としたどうか９００が特に大きいために
必要である患者および医療装置である、それは例えば医療装置９００で位置決めものに依
存することができる。タンク９１２の加圧流体が不足しているか非既存の場合、本願明細
書において他の実施例にて開示したように、加圧タンクの代わりに封止９０５”のための
圧力源としてのポンプ９０９の使用は効果であることができる。

図１００ａは、図９６－９９に関して開示される医療装置の室ｃに置かれることができ
る着脱可能な本体ポート装置の実施例を示す。本体ポート装置は、切開周辺に患者皮膚の
内部に配置されるのに適しているイントラ本体リング９３５および切開周辺に患者皮膚Ｓ
の外側に配置されるのに適している外部リング９３７を含む。イントラ本体リング９３５
および外部リング９３７との間に、環状収縮調整装置膜９３６は、リング９３５との間に
封止する切開で皮膚または組織への圧力を振るうために構成されて配置される；
９３７、そして、皮膚または組織加えて、皮膚を収縮させて、それによって切開を開い
ていておく。
収縮調整装置膜９３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られる。
外部リング９３７はシステム９４６の上で統合したロールを備える。そして、それは載
せられて、切開を開いていておくために収縮調整装置膜９３６への適切な圧力をつくるの
に適しているばねであってもよい。

図１００ａにも示される本体ポート装置は、外部リング９３７に取り付けられる堅い環
状収容力９４５、座席数９４５の半径方向穴に配置されるばね式のしたラッチ部材９３３
およびばね９３２の動作に対してその収縮を可能にするために突出しているラッチ部材９
３３に接続している手動レバー９３９を有する継手９８０を含む。本体ポート装置は、継
手によって保持されるセルフ封止本体ポート９２２を更に含む。本体ポート９２２には、
膜９４３（図１００ｂ）が固定したことを封止しているディスク形の自己が設けられて、
継手９８０の突出しているラッチ部材９３３を受ける外周の溝９３４を有する剛性リング
ように構成されている。セルフ封止膜９４３は、中央に膜９４３の小さいセルフ封止穴９
４４（図１００ｂ）を有する。例えば、まだ十分に室および外側の環境との気密封止を作
成することを契約すると共に、セルフ封止膜９４３は人の手が小さいセルフ封止穴９４４
を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から作ら
れることができる。

上記の継手９８０は、本体ポート９２２の速い交換を可能にする。このように、突出し
ているラッチ部材９３３が本体ポート９２２の凹部または溝９３４から離れるように、外
科医は単に手動レバー９３９を引くことによってポート装置から本体ポート９２２を解除
することができる。それによって、本体ポート９２２は取り除かれることがありえる。

図１００ｂは図１００ａに示されるポート装置の断面図である。そして、より明確に本
体ポート９２２をそのセルフ封止膜９４３および小開口９４４で例示する。

外科医の手が膜９４３の穴９４４を通して配置されて、このように患者の身体の範囲内
で手動操作を可能にするときに、図１００ｃはセルフ封止本体ポート９２２を示す。

図１０１ａは、クローズアップのセルフ封止本体ポート９２２を断面で示す。セルフ封
止本体ポート９２２は、図１００ａ－ｃに関して開示されるものとしての症例のために、
継手９８０に接続していることができる。そして、次々に接続されるいずれかの図９６－
９９またはセルフ封止本体に関して開示される医療装置の中でポート９２２が、図１０１
ａ－ｂに示すように、収縮調整装置に固定することができること。セルフ封止本体ポート
９２２には、固定するセルフ封止膜９４３が設けられて、セルフ封止ポートの剛性第９４
５部ように構成されている。中央に膜９４３の小さいセルフ封止穴９４４を有するセルフ
封止膜９４３。まだ十分に密封された環境および外側の環境との気密封止を作成すること
を契約すると共に、セルフ封止膜９４３は人の手が小さいセルフ封止穴９４４を通過する
のに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から例えば作られる
。患者皮膚の内部に置かれるのに適している一つのイントラ本体リング９３５を備えてい
る収縮調整装置に固定可能な医療装置および患者皮膚の外側に配置されるのに適している
一つのリング９３７。イントラ本体リング９３５および患者皮膚Ｓの外側に配置されるの
に適しているリング９３７との間に、皮膚を収縮させて、それによって損傷を開いていて
おくための切開の切られた表層の圧力を振るうのに適している収縮調整装置膜９３６は、
配置される。収縮調整装置膜９３６は、好ましくは作られる弾力的な弾性ポリマー材。患
者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適しているリング９３７に、損傷を開いていておくため
の収縮調整装置膜９３６への適切な圧力をつくるのに適しているシステムの上のばね式の
ロールであることができるシステム９４６の上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜９３６の一端がポートの剛性第９４５部に固定的に固定することができ
るように、収縮調整装置膜９３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、図１０
１ｂは、セルフ封止本体ポート９２２の別の実施例を示す。

図１０２は、図９８に示されて、それと類似の実施例の医療装置９００を示す。更なる
図１０２の図示した実施例に、医療装置９００に入っているガスの流体を殺菌するのに適
している殺菌している装置９２６が設けられている。本願明細書において開示される実施
例において、医療装置９００に入っているガスの流体が加圧タンク９１２から生じて、し
かしながら、他の実施例では前殺菌されることができること、ガスの流体が加圧される（
例えば、それは、図に関して更に１０３を開示した）周囲の空気であることは、考えられ
る。周囲の空気が医療装置９００をふくらまして、操作環境を構成するために用いる実施
例において、この空気は、適切に殺菌されることを必要とする。更なる医療装置９００に
、熱に提供されることができるかまたは医療装置９００をふくらましているガスの流体を
冷却することができる和らげている装置９２６ｃが設けられている。周囲の環境が冷たい
ときに、ケースにおいて、和らげている装置９２６ｃは有益な操作の状況を患者のために
、そして、外科医のために提供するために室の温度を上げるために用いることができる。
周囲環境が熱いときに、ケースにおいて、システム９２６ｃの和らげている部分は両方と
も有益な操作の状況を提供する密封された環境の、患者のための、そして、外科医のため
の、そして、細菌性でウィルス性感染症を阻害している温度を提供するための温度を低下
させるために用いることができる。和らげている装置９２６ｃは、必要な温度をセットす
る温度を調整している装置を備えることができる。

図１０３は、医療装置の密封された環境を通して流体を循環させるシステム９２８を備
えること以外の図１０２において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システムは
室Ｃに流体を提供するための壁９０１に置かれる入口９３０に接続される流体導孔９２９
を備える、そして、流体がそうである室Ｃから流体を排出するための放出口９３１はポン
プで水を揚げている装置９２７によって旋回して、不純物を除去して、流体を殺菌するの
に適している殺菌している／フィルタ装置９２６を介して回られる。流体がガスの流体で
ある実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子を除去するのに
適している。フィルタ装置は、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に
成ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手
順の視覚の制御を有することができるための重要な重要性である。液体は、本実施例にお
いて不純物および維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ
装置は、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることができる。

外科用手袋９０２を備えているインセット９４２が下部の結合９８０ｂに固定するとき
に、図１０４ａはもっと詳細に図１００ａ－１００ｃにて開示したように、結合９８０ｂ
を示す。収縮調整装置システムにはイントラ本体リング９３５が設けられ、更なる患者皮
膚Ｓの外側に配置されるのに適しているリング９３７にはそれが皮膚Ｓを収縮させて、そ
れによって損傷を開いていておくための切開の切られた表層への圧力を振るうように、９
３６が配置した収縮調整装置膜が設けられている。損傷が開いていておかれるように、収
縮調整装置膜９３６は収縮調整装置膜９３６を締めるための患者皮膚Ｓの外側に配置され
るのに適しているリング９３７内部でシステム９４６の上でロールによって巻かれること
ができる。

図１０４ｂは、３つの内視鏡ポートを備えている本体ポートの形で外科用手袋９０２を
備えているインセットから本体ポート９２２に継手の対象物を変えることを示す。内視鏡
システムから手へ急速に切り替えることが可能であるために、合併症が手順の間、起こっ
て、手術、必然的に合併症の危険度を増している課題が生じる転換および／または術後ケ
アを開始するために腹腔鏡ものから従来の転換の必要を取り除くことができる場合、アク
セスであるか手の操作システムは主要重要性であることができる。他の実施例において、
外科用手袋を備えている腹腔鏡ポートおよびインセットは加えて、装置／計測器を備える
ことが取り付けるインセットと交換されることができる。そして、例えば計測器またはイ
ンプラントを保つ。

図１０５ａはインセットが例えば外科用手袋９０２を備えているインセット９４２であ
ることができる所で、９００が例えばインセットまたはポートであることができるリング
形の対象物を固定させて上の９８０ａ、中間の９８０ｂおよび下部の９８０ｃ継手から更
に成る医療装置か装置／計測器がいずれに取り付けるかという図９７ａ－ｂに関して開示
される実施例の変更態様に明らかにする、ポートは内視鏡ポートであることができるかま
たはアクセスポート（例えば図４ａおよび４ｂに関して開示されるセルフ封止ポート）を
手渡すことができる。
９８０ａ継手；ｂ；ｃは、対象物を解除するためのレバー９３９を解除することを備え
る。
レバー９３９は、凹部を固定する後部または溝９３４から９３２に荷重を与えられる春
である突出しているラッチ部材９３３に接続している対象物。
図１０５ａにおいて開示される実施例において、下部の結合９８０ｃに固定するインセ
ット９４２は、患者の身体の範囲内で手動操作を可能にしている外科用手袋９０２である
。図１０５ａに示される医療装置は上部連結部９８０ａの開口部を閉じるのに適している
バルブ部材９３８から更に成る。そのとき、上部連結部９８０ａは使用中でない。上部連
結部９８０ａが、医療装置９００の範囲内で手動操作および準備のために例えば使われる
ことができる、備えるかまたは計測器を変えるかまたは移植のためのインプラントを準備
するために必要とすることができる。下部の結合９８０ｃが、例えば標本を取り除くかま
たはインプラントを配置するための寛容であるか、手動操作の量の範囲内で、腹腔鏡操作
のために例えば使われる。上部連結部９８０ａに、室Ｃが封止されるように、結合９８０
ａの穴を閉じるための弁９３８が設けられている。更なる医療装置９００は、壁部分９０
１に置かれる仲介者結合９８０ｂと弁９３８’を備えることとを具備している。上部連結
部９８０ａおよび仲介者結合９８０ｂの弁９３８は一緒に、エアロック水路９１８が水路
９１８に第１の弁９３８’を通して室Ｃから対象物の可逆性通過に与えるのに適している
室Ｃの一部を形成していて、密封された環境の外の周囲環境に、そして、その逆も同じ外
へ第２の弁９３８を通して更なるエアロック水路９１８を形成する。それによって、汚染
の危険度は減少する。このように第２の弁９３８（対象物がエアロック水路９１８の室Ｃ
から室までＣに操作上の領域の一部であることを渡す間、医療装置が密閉されることを可
能にする）を通過しているいずれかの対象物なしで、第２の弁９３８が単独で閉じるまま
の間、第１の弁９３８’は通過する対象物のために開かれるのに適している。

図１０５ｂは、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適してい
る医療装置９００を示す。医療装置９００は第１の上部連結部９８０を備える、そして、
第２により低く、構成される９８０ｂを連結して相互に連結した継手を形成するために、
相互接続する。上部連結部は下部の結合９８０ｂから分離されるのに適している、そして
、上部連結部９８０ａは可撓性壁９０１の第１部分に接続している、そして、下部の結合
９８０ｂは可撓性壁９０１の第２部分に接続している。可撓性壁９０は、壁９０１によっ
て同封される室Ｃの範囲内で、密封された環境が維持されることがありえる室Ｃ、Ｃが上
部連結部９８０ａが下部の結合９８０ｂから分離されるときに、増大されて重くある室、
このようにつくっている操作空間を形成する。上の９８０ａおよび下部の結合９８０ｂに
、インセットまたはポートをロックするためのラッチシステムが設けられている。インセ
ットは例えば患者の身体の範囲内で手動操作のための手袋９０２を備えているインセット
９４２ｂであってもよい、または、同封の室Ｃまたはインセットの範囲内で、装置または
計測器を備えている９４２ｃは９４２ｂあるいは、室Ｃの中で計測器または医療装置をイ
ンセットにするための９２０を取り付ける；
９４２ｃは、第１の９３８ａおよび第２の９３８ｂバルブ部材を有するエアロック水路
９１８またはポート９１７によって入れ替わられることがありえる；９２２（室Ｃまたは
患者の身体に外科用器具の挿入を可能にしている複数のポートを備えているマルチポート
の形であることができる）。

図１０５ｂの図示した実施例において、医療装置は負圧導管９０６に接続している会員
９０５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負
圧源に接続している。さらに、図１０５ｂの医療装置は、皮膚Ｓにおいて実行される切開
および切開周辺で患者の皮膚Ｓの外側に置かれるのに適している第２のシール部材９３７
のまわりの患者の皮膚Ｓおよび密封して第１の９３５および第２の９３７のシール部材を
相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材９３６の内部に置かれるのに適してい
る第１のシール部材９３５を有する第２の封止装置を備える。ばね式であるか弾力的な接
続部材９３６は、ポートおよび皮膚のうちの少なくとも一つとの間に、患者および第１の
封止部材および患者の組織のＳを封止する。

その収縮状態においてとき、図１０５ｃは壁９０が送風装置構造を有する違いを有する
以外図１０５ｂの図示した実施例と非常に同様で、より少ないスペースをこのように取っ
ている実施例のポートを示す。送風装置構造は、壁が小さいパッケージで包まれて、この
ように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて、壁９０１
’は、腹腔鏡手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ
誤るか、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである。容器に
は圧力が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲内で空腔
の圧力が維持されることを可能にする。

図は１０５ｄ、医療装置の壁が膨張可能である実施例の医療装置を示す、そして、医療
装置はその膨張状態においてある。室が縮小されるときに、第１の、上の結合９８０ａお
よび第２の、下部の結合９８０ａパーツが相互接続するときに、それはすなわち第１の体
積を有する、そして、上部連結部９８０ａが下部の結合９８０ｂから分離されると室Ｃが
ふくらまされるときに、それは第２の体積を有する、そして、第２の体積は第１の体積よ
り大きい。図１０５ｄの図示した実施例によれば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³よ
り大きい。図１０５ｄの図示した実施例によれば、室Ｃは、中空壁９０１によって形成さ
れて、圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

手順が終えられるまで、図１０５ｄ－１０５ｊの図示した実施例によれば、室Ｃは本体
の他のいかなる部分も汚染しなくて、標本９８１の除去を遅延させる可能性をつくらない
ために患者の身体から離れた標本９８１を保つためのポーチ９８２から更に成る。ポーチ
は、室Ｃの中で取り除かれた標本９８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつ
くるために閉じることができるポーチ９８２であってもよい。

図において、状態がそうである１０５ｄは、患者の皮膚Ｓの切り込みがいずれにおいて
９４２枚の手袋インセット９０２が９８０ａ、上部連結部にラッチ係合したインセットに
よって外科医によってつくられているかについて説明した。患者の皮膚Ｓの切り込みが終
わられるまで、患者の体の範囲内で部分的に設けられている封止が取り付けられることが
できなかった時から、医療装置は固定して、真空シール部材９０５’によって封止される
。２台の異なる封止装置は、開示したある実施例において封止装置の一つだけによって、
または、異なる封止装置（例えば本願明細書において他の部分において開示される接着剤
または圧力を封止している装置）によって入れ替わる。

図１０５ｅは医療装置に明らかにする、第２の封止装置９３５、９３６、９３７が患者
の皮膚Ｓにあけられる切開に置かれるときに、室Ｃを同封している壁９０１は、標本９８
１を取り除くための症例のために、患者のものの範囲内の異なる角度への得ているより良
好な接近のための下部の結合９８０ｂに関する上部連結部９８０ａが具体化する外科医運
動を可能にするゴムまたは曲げやすいものである。室Ｃが周囲環境のうちの少なくとも一
つおよび患者の空腔から封止されるように、図１０５ｅの実施例はポートを閉鎖するため
の上部連結部９８０ａに置かれる非可浸透性の弁９８６から更に成る。圧力および／また
は密封された環境が患者の身体の範囲内で維持されることがありえると同時に、虹彩弁９
８６の閉鎖は室Ｃの圧力を維持することのない室Ｃの範囲内で活性を可能にする。

手袋インセット９０２が取り除かれて、複数のポートを備えている壁ポート９１７によ
って入れ替わられるときに、図１０５ｆは医療装置を示す。マルチポートがふくらんだ医
療装置を使用している外科用器具の室Ｃの範囲内で、または、患者の本体の範囲内で対象
物を操作するために使われることができる。そのとき、第１および第２の継手は接続され
る（１０５ｇ図に示されるように）。

９８０ａ上下の継手とき、図は１０５ｇ、医療装置を示す；
外科用器具９８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえるよう
に、９８０ｂは接続される。
内視鏡カメラ９８８は、患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にするためのポー
ト９１７において設けられていることができる。
腹腔鏡方法の患者の腸から標本９８１を切り離す方法は、１０５ｇ、図に示される。

１０５ｈ図において、手袋インセット９０２は、外科医は患者の体の空腔の範囲内で、
そして、医療装置の壁９０１によって同封される室Ｃの範囲内で操作することができるた
めに、上部連結部９８０ａに固定した。襞のような部分を備えている手袋インセット９０
２によって、手袋外科医は、従来のステップの腸から解放される標本９８１を取り除くた
めの患者の空腔に達することが可能である。

図１０５ｉは手袋９０２を備えているインセット９４２が下部の結合９８０ｂに関して
移動することがありえるように、医療装置の壁が折り畳み可能であることを示す。そして
、患者の腸からゆるい標本９８１を取り除くときに、それは外科医に更なる自由を与える
。

標本９８１が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図１０５ｊはポーチ９８２
の取り除かれた標本９８１を配置するステップを示す。ポーチは、室Ｃの中で取り除かれ
た標本９８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくるために閉じることがで
きるポーチ９８２であってもよい。

図は、１０５ｋ、方法トロカール９９２ａの症例を示す；
９９２ｂは、図９６－１０５に示したいずれかの実施例によれば、医療装置９００と組
み合わせて使われる。
医療装置９００は、患者の皮膚Ｓに配置される壁９０１とそれによって密封された環境
をつくるための室Ｃを同封することとを具備している。医療装置９００に、二つのトロカ
ール９９２ａが設けられている。
９９２ｂ、医療装置の壁９０１および患者の皮膚Ｓを通して進行していて、このように
内視鏡器具９８９が１を通して医療装置９００の壁９０１および患者の皮膚Ｓを通して患
者に挿入されることを可能にしている一つの９９２ａは、９９２ａ、トロカールを選び出
す。
室Ｃに置かれていて、内視鏡器具が患者の皮膚Ｓを通して挿入されることを可能にして
いる他のトロカール９９２ｂ。
内視鏡器具９８９は、ツールに対して９８９を封止している壁９０１の膜９４３を通し
て壁９０１によって同封される室Ｃに、本実施例において嵌入される。

図１０５１は、図９６－１０５に示される医療装置がどのように用いられることができ
るかについて示す。医療装置９００は、壁９０１において集積される手袋９０２と医療装
置９００の外側に皮膚に置かれるカメラ９６５とを具備している。更なる医療装置９００
に、医療装置９００の室Ｃ内部で、患者の皮膚Ｓにできた穴を通して、そして、患者の膝
の領域に配置されるトロカール９９２ｂが設けられている。図１０５１は、概略的に、外
科医がどのように手袋９０２を使用している室Ｃの膝を処置するかについて説明する。

外科医が医療装置９００の壁９０１において集積される手袋９０２を使用している患者
の膝から標本９８１を取り除くときに、図１０５ｍ、１０５ｎは医療装置を示す。

図１０５ｏは医療装置を示す。そのとき、標本９８１が統合した手袋９０２の範囲内で
含まれることがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋９０２を回した。手袋９
０２内部で標本９８１を分離することによって、標本９８１は、患者の残りの身体から、
そして、周囲環境から取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分にも影
響を与える危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

図１０６ａは、外科的手技を実行するための医療装置１０００を示す。医療装置に、外
科的手技を実行するための室Ｃを同封している壁１００１が設けられている。室は、患者
の皮膚の切開を経て患者の体の範囲内で空腔を有する流体接続においてあるのに適してい
る。医療装置１０００は、患者の範囲内の空腔および密封された環境の間の流体接続管を
作製している患者の皮膚の切開の前に医療装置および患者の皮膚との実質的に気密封止を
作成するための患者の皮膚と関連して配置されるのに適している。更なる医療装置には、
より前に医療装置１０００の範囲内で収納されるのに適している収縮調整装置部材１０７
９が設けられて、患者の皮膚と関連して医療装置１０００を配置することように構成され
ている。収縮調整装置部材１０７９は第１および第２の部分を備える、第２部分が患者の
皮膚の外に配置されるのに適していると、第１部分は患者の皮膚の中に配置されるのに適
している。第１および第２の部分は封止接続部材を使用して接続される、そして、収縮調
整装置部材１０７９は医療装置１０００および皮膚との封止および／または患者の組織に
適している封止装置である。図１０６ａの図示した実施例に更なる医療装置１０００を一
致させることに、室の中で医療装置および／または計測器を保持するための装置／計測器
マウント１０２０が設けられている。計測器は、患者の皮膚と接触する医療装置１０００
を配置する前に室Ｃに前置かれることができて、特定の動作に適していることができる。
医療装置１０００の別の実施例において、装置／計測器マウント１０２０は、除外される
ことができる。図１０６ａの図示した実施例において、壁１００１は、折り畳み可能で、
密封された環境を定めるための、そして、圧力を上回っている気圧を有する密封された環
境に加圧するためのガスの流体によってふくらまされるのに適している。図１０６ａで示
す医療装置は、室Ｃの中で手動操作を可能にするための二つの統合した手袋１０２０から
更に成る。

収縮調整装置部材１０７９を切開ｉに嵌入するために、患者の皮膚Ｓの切り込みが実行
されるときに、図１０６ｂが医療装置１０００に明らかにして収縮調整装置部材１０７９
切開に置かれるときに、Ｉが患者の範囲内の空腔および医療装置１０００の室Ｃの間の流
体接続管を定める。

第２部分が患者の皮膚の外側に置かれると第１部分が患者の皮膚の内部に置かれるよう
に、収縮調整装置部材１０７９が患者の皮膚の切開に置かれるときに、図１０６ｃは医療
装置１０００を示す。このように収縮調整装置部材１０７９は、患者の範囲内の空腔の間
の流体接続管と、医療装置１０００の室Ｃとを形成する。

図１０７ａは、図１０６ａ－ｃに関して開示される症例に関しては、収縮調整装置部材
１０７９を示す。図１０７ａ－ｂの図示した実施例によれば、断面で、収縮調整装置部材
１０７９は、クローズアップのセルフ封止本体ポート１０２２を備える。セルフ封止本体
ポート１０２２は、図１１ｌａ－ｃに関して開示されるものとしての症例のために、継手
に接続していることができる。そして、次々に接続されるいずれかの図１０６ａ－ｃまた
はセルフ封止本体に関して開示される医療装置の中でポート１０２２が、図１０７ａおよ
び１０７ｂに示すように、収縮調整装置１０７９に固定することができること。セルフ封
止本体ポート１０２２には、固定するセルフ封止膜１０４３が設けられて、セルフ封止ポ
ート１０２２の剛性第１０４５部ように構成されている。中央に膜１０４３の小さいセル
フ封止穴１０４４を有するセルフ封止膜１０４３。まだ十分に密封された環境および周囲
環境との気密封止を作成することを契約すると共に、セルフ封止膜１０４３は人の手が小
さいセルフ封止穴１０４４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的な
ゲル－タイプ材料から例えば作られる。患者皮膚の内部に置かれるのに適している一つの
イントラ本体リング１０３５を備えている収縮調整装置１０７９に固定可能な医療装置お
よび患者皮膚の外側に配置されるのに適している一つのリング１０３７。イントラ本体リ
ング１０３５および患者皮膚の外側に配置されるのに適しているリング１０３７との間に
、皮膚を収縮させて、それによって損傷を開いていておくための切開の切られた表層の圧
力を振るうのに適している収縮調整装置膜１０３６は、配置される。収縮調整装置膜１０
３６は、好ましくは作られる弾力的な弾性ポリマー材の。患者皮膚１０４１の外側に配置
されるのに適しているリングに、損傷を開いていておくための収縮調整装置膜１０３６へ
の適切な圧力をつくるのに適しているシステム１０４６の上のばね式のロールであること
ができるシステム１０４９の上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜１０３６の一端がポートの剛性第１０４５部に固定的に固定することが
できるように、収縮調整装置膜１０３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、
図１０７ｂは、セルフ封止本体ポート１０２２の別の実施例を示す。

図１０８ａは、類似の実施例の医療装置を示す。医療装置が膨張が加圧タンク１０１２
に含まれる加圧流体によって実行されることを明らかにされる実施例において室Ｃを定め
るためのガスの流体によってふくらまされるのに適している部分的に折り畳み壁１００１
を備える違いによって、流体導孔１０１０を経た図１０６ａ－ｃに関する図示した実施例
。１０８ａ更に図に示される医療装置に、室Ｃへの効果的な見ることのための非折り畳み
式透明な窓１０２１が設けられている。

図１０８ｂは、透明な窓１０２１が、その外側から外科的手技の領域で室Ｃに見ること
を可能にするために、ふくらまされている壁１００１によって配置されるように、医療装
置１０００がふくらまされた時の、図１０８ａの医療装置を示す。図１０８ａ－ｂの図示
した実施例において医療装置１０００が接着剤表面１０５０によって患者に固定すること
、部分であることができるの、または患者の皮膚を接触させている全ての部分。しかしな
がら、医療装置が圧力によって患者の皮膚に固定することが、等しく考えられる、または
、本願明細書において他の実施例に関して開示されるように、封止することを掃除機で掃
除する。

図１０９は、外科的手技を実行するための図１０６ａ－１０８ｃの実施例と類似の医療
装置１０００の実施例を示す。医療装置に、外科的手技を実行するための室Ｃを同封して
いる壁１００１が設けられている。医療装置は医療装置１０００および患者との間に封止
すること間の会員１００５’を封止して１真空につき１０００を備える。そこにおいて、
真空シール部材１００５’は患者および医療装置の皮膚との間に１０００を封止している
真空をつくるための気圧より少ない圧力を保つのに適している。真空シール部材１００５
’は、真空シール部材１００５’の気圧より少ない圧力をつくっていて、それによって医
療装置１０００および患者の皮膚との封止を作成している負圧導管１００６を介して、真
空ポンプ１００８に接続している。ある実施例において、真空シール部材１００５’は、
患者の皮膚と接触している医療装置の部分、または全ての部分をカバーしている接着性部
分によって援助されることができる。

図１１０は、外科的手技を実行するための図１０６ａ－１０９の実施例と類似の医療装
置１０００の実施例を示す。図１１０において開示される実施例の違いは、医療装置１０
００が加えて、患者の皮膚に対して押圧して、それによって医療装置の範囲内の室および
環境との間に環境を封止するためにふくらまされるのに適している１００５”を封止して
いる圧力を備えるということである。流体導孔１０１０が圧力源（本実施例において流体
ポンプ１００９）につながったにもかかわらず、１００５”を封止している圧力はふくら
まされる。本実施例における、１０００がそうである医療装置が１０５０が、加えて、１
００５”を封止しているふくらんだ圧力によってつくられる力に耐えるために適応させた
接着剤表面によって患者に接着剤を固定させたこと患者の皮膚に対して医療装置１０００
を押圧している保持把手１０９６によって援助する。保持把手またはバンド１０９６は必
要であることができる圧力が皮膚との間に封止することを必要としたどうか特に大きい患
者および医療装置ニーズである、それは例えば医療装置１０００で位置決めものに依存す
ることができる。タンクの加圧流体が不足しているか非既存の場合、本願明細書において
他の実施例にて開示したように、加圧タンクの代わりに封止１００５”のための圧力源と
しての流体ポンプ１００９の使用は効果であることができる。

図１１１ａは収縮調整装置１０７９に取り付けられる着脱可能な本体ポート１０２２の
実施例を示す。そして、それが封止装置（例えば、図１０６ａ－ｃに関して記載される）
として使われることができる。図１１１ａの着脱可能なポート配列は、医療装置１０００
の室に置かれることができる。ポート装置は、切開周辺に患者皮膚の内部に配置されるの
に適しているイントラ本体リング１０３５および切開周辺に患者皮膚１０４１の外側に配
置されるのに適している外部リング１０３７を含む。イントラ本体リング１０３５および
外部リング１０３７との間に、環状収縮調整装置膜１０３６は、リングおよび皮膚との封
止または人間の組織に対する切開の皮膚または人間の組織上の、そして、加えて、皮膚を
収縮させるための圧力を振るって、それによって切開を開いていておくために構成されて
配置される。収縮調整装置膜１０３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られ
る。外部リング１０３７はシステム１０４６の上で統合したロールを備える。そして、そ
れは載せられて、切開を開いていておくために収縮調整装置膜１０３６への適切な圧力を
つくるのに適しているばねであってもよい。

図１１１ａにも示されるポート装置は、外部リング１０３７に取り付けられる堅い環状
収容力１０４５、座席数１０４５の半径方向穴に配置されるばね式のラッチ部材１０３３
およびばね１０３２の動作に対してその収縮を可能にするためにラッチ部材１０３３に接
続している手動レバー１０３９を有する継手１０８０を含む。ポート装置は、継手１０８
０によって保持されるセルフ封止本体ポート１０２２を更に含む。本体ポート１０２２に
は、ディスク形のセルフ封止膜１０４３、図１１１ｂ、固定するてが設けられて、継手１
０８０のラッチ部材１０３３を受ける外周の凹部または溝１０３４を有する剛性リングよ
うに構成されている。セルフ封止膜１０４３は、中央に膜１０４３の小さいセルフ封止穴
１０４４（図１１１ｂ）を有する。例えば、まだ十分に室Ｃおよび外側の環境との気密封
止を作成することを契約すると共に、セルフ封止膜１０４３は人の手が小さいセルフ封止
穴１０４４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材
料から作られることができる。上記の継手１０８０は、本体ポート１０２２の速い交換を
可能にする。このように、突出しているラッチ部材１０３３が本体ポート１０２２の凹部
または溝１０３４から離れるように、外科医は単に手動レバー１０３９を引くことによっ
てポート装置から本体ポート１０２２を解除することができる。それによって、ポート１
０２２は取り除かれることがありえる。

図１１１ｂは、図１１１ａに示されるポート装置の断面図である。より明確には、本体
ポート１０２２をそのセルフ封止膜１０４３および小開口１０４４を示す。

図１１１ｃは、外科医の手が膜１０４３の穴１０４４を通して配置されて、このように
患者の身体の範囲内で手動操作を可能にしているときのセルフ封止本体ポート１０２２を
示す。

図１１２は、実施例が医療装置１０００に入っているガスの流体を殺菌するのに適して
いる殺菌している装置１０２６を備えることを加算を有する図１０６－１１１に示すよう
に、医療装置に明らかにする。本願明細書において開示される実施例において、医療装置
１０００に入っているガスの流体が加圧タンク１０１２から生じて、しかしながら、他の
実施例では殺菌前であることができること、ガスの流体が加圧される（例えば、それは、
図１に関して更に１３を開示した）周囲の空気であることは、考えられる。周囲の空気が
医療装置１０００をふくらまして、操作環境を構成するために用いる実施例において、こ
の空気は、適切に殺菌されることを必要とする。更なる医療装置１０００に、熱に提供さ
れることができるかまたは医療装置１０００をふくらましているガスの流体を冷却するこ
とができる和らげている装置１０２６ｃが設けられている。周囲の環境が冷たいときに、
ケースにおいて、和らげている装置１０２６ｃは有益な操作の状況を患者のために、そし
て、外科医のために提供するために反りの温度を上げるために用いることができる。周囲
の環境が熱いときに、ケースにおいて、システム１０２６ｃの和らげている部分は両方と
も有益な操作の状況を提供する密封された環境の、患者のための、そして、外科医のため
の、そして、細菌性でウィルス性感染症を阻害している温度を提供するための温度を低下
させるために用いることができる。和らげている装置１０２６ｃは、必要な温度をセット
する温度を調整している装置を備えることができる。

図１１３は、医療装置の密封された環境を通して流体を循環させるシステム１０２８を
備えること以外の図１１２において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システム
は、室に流体を提供するための壁１００１に置かれる入口１０３０に接続される流体導孔
１０２９を有し、室から流体を排出するための放出口１０３１を備えている。
流体はポンプで水を揚げている装置１０２７によって囲まれて、不純物を除去するのに
適している殺菌している／フィルタ／和らげている／加湿装置１０２６を介して囲まれる
、流体を殺菌して、和らげて、湿らす。流体がガスの流体である実施例において、フィル
タ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子を除去するのに適している。フィルタ装置は
、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に成ることができる。循環流体
が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有すること
ができるための重要な重要性である。液体は、本実施例において不純物および維持された
スライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を含んでいる
フィルタを例えば備えることができる。

１１４ａが医療装置が上の１０８０ａから更に成る図１０６ａ－ｃに関して開示される
実施例の変更態様および例えば、インセットまたはポート（インセットが例えば、外科用
手袋１００２を備えているインセット１０４２であることができる）または装置／計測器
を備えているインセットであることができるリング形の対象物を固定させるための下部の
１０８０ｂ継手が取り付けることを示す図。ポートは、内視鏡ポートであることができる
かまたはアクセスポート（例えば図４ａおよび４ｂに関して開示されるセルフ封止ポート
）を手渡すことができる。継手に、対象物を解除するための解除しているレバー１０３９
が設けられている。レバー１０３９は、凹部を固定する後部または溝１０３４から１０３
２に荷重を与えられる春である突出部材１０３３をラッチ係合することに接続している対
象物。図１１４ａにおいて開示される実施例において、下部の結合１０８０ｂに固定する
インセット１０４２は、患者の身体の範囲内で手動操作を可能にしている外科用手袋１０
０２を備える。図１１４ａに示される医療装置は上部連結部１０８０ａの開口部を閉じる
のに適しているバルブ部材１０３８から更に成る。そのとき、上部連結部１０８０ａは使
用中でない。上部連結部１０８０ａは、医療装置１０００の範囲内で手動操作および準備
のために使用する症例のためにある、備えるかまたは計測器を変えるかまたは移植のため
のインプラントを準備するために必要とすることができる。下部の結合１０８０ｂが、例
えば標本を取り除くかまたはインプラントを配置するための寛容であるか、手動操作の量
の範囲内で、内視鏡操作のために例えば使われる。

外科用手袋１００２の形のインセットが下部の結合１０８０ｂに固定するときに、図１
１４ｂはもっと詳細に図１１１ａ－１１１ｃおよび図１１４ａにて開示したように、結合
１０３１ｂを示す。イントラ本体リング１０３５を備えている収縮調整装置システムおよ
び更なる患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適しているリング１０３７は、それが皮膚Ｓ
を収縮させるための切開の切られた表層への圧力を振るうように、１０３６が配置した収
縮調整装置膜とそれによって損傷を開いていておくこととを具備している。損傷が開いて
いておかれるように、収縮調整装置膜１０３６は収縮調整装置膜１０３６を締めるための
患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適しているリング１０３７内部でロール１０４６に巻
かれることができる。

図１１４ｃは、マルチポートの形で外科用手袋１００２を備えているインセット１０４
２から本体ポート１０２２に継手の対象物を変えることを示す。内視鏡システムから手へ
急速に切り替えることが可能であるために、合併症が手順の間、起こって、手術、必然的
に合併症の危険度を増している課題が生じる転換および／または術後ケアを開始するため
に内視鏡ものから従来の転換の必要を取り除くことができる場合、アクセスであるか手の
操作システムは主要重要性であることができる。他の実施例において、腹腔鏡ポートおよ
び外科用手袋は、加えて、保持装置（例えば保持計測器またはインプラント）と交換され
ることができる。

図１１４ｄは、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適してい
る医療装置１０００を示す。医療装置１０００は、構成される上部連結部１０８０ａおよ
び下部の結合１０８０ｂを備える相互に連結した継手を形成するために相互接続する。上
部連結部１０８０ａは下部の結合１０８０ｂから分離されるのに適している、そして、上
部連結部１０８０ａは可撓性壁１００１の第１部分に接続している、そして、下部の結合
１０８０ｂは可撓性壁１００１の第２部分に接続している。可撓性壁１００１は密封され
た環境が維持されることがありえる室Ｃを形成する、上部連結部１０８０ａが下部の結合
１０８０ｂから分離されるときに、室は重く拡張される。このように、壁１００１によっ
て囲まれる室の中で操作空間をつくる。
上下の結合１０８０ａ；
１０８０ｂに、インセット１０４２ａを係止するためのラッチシステム；ｂ；ｃが設け
られている。
挿入するものは例えば第１の１０３８ａを有するエアロック水路１０１８を備えている
インセット１０４２ａおよび、あるいは、囲まれた室の中で、第２の１０３８ｂバルブ部
材（患者の身体の範囲内で手動操作のための手袋１００２を備えているインセット１０４
２ｂ）であってもよいｏ、装置／計測器を備えているインセット１０４２ｃは室の中で保
持計測器または医療装置のための１０２０を取り付ける。
インセット１０４２ａ；ｂ；ｃは、加えて、壁／本体ポート１０２２と交換されること
ができる；
室の中の１０１７の効果的な操作または患者の空腔。

図ｌ１４ｄの図示した実施例において、医療装置は負圧導管１００６に接続している会
員１００５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々
に負圧源に接続している。さらに、図の医療装置は、１１４ｄ、皮膚Ｓにおいて実行され
る切開および切開周辺で患者の皮膚Ｓの外側に置かれるのに適している第２のシール部材
１０３７のまわりの患者の皮膚Ｓおよび密封して第１の１０３５および第２の１０３７の
シール部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材１０３６の内部に置かれ
るのに適している第１のシール部材１０３５を有する第２の封止装置を備える。ばね式で
あるか弾力的な接続部材１０３６は、下部の結合１０８０ｂおよび皮膚のうちの少なくと
も一つとの間に、寛容で、イントラ本体リング１０３５のＳおよび患者の組織を封止する
。

図１１４ｅは医療装置の壁が膨張可能である実施例の医療装置を示す、そして、医療装
置はその膨張状態においてある。室Ｃが空気を抜かれるときに、上の１０８０ａおよび下
部の１０８０ｂ継手が相互接続するときに、それはすなわち第１の体積を有する、そして
、上部連結部１０８０ａが下部の結合１０８０ｂから分離されると室Ｃがふくらまされる
ときに、それは第２の体積を有する、そして、第２の体積は第１の体積より大きい。図１
１４ｅの図示した実施例によれば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³より大きい。図１
１４ｅの図示した実施例によれば、室Ｃは、中空壁１００１によって形成されて、圧力を
上回っている気圧を保つのに適している。

手順が終えられるまで、図１１４ｅ－１１４ｋの図示した実施例によれば、室Ｃは本体
の他のいかなる部分も汚染しなくて、標本１０８１の除去を遅延させる可能性をつくらな
いために患者の身体から離れた標本１０８１を保つためのポーチ１０８２から更に成る。
ポーチは、室Ｃの中で取り除かれた標本１０８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ
－室をつくるために閉じることができるポーチ１０８２であってもよい。

図１１４ｅにおいて、状態は、患者の皮膚ＳのＩがそうである切開が１０８０ａ、上部
連結部にラッチ係合される手袋１００２を備えているインセット１０４２によって外科医
によっていずれを作成したかについて例示される。患者の皮膚Ｓの切り込みが終わられる
まで、患者の体の範囲内で部分的に設けられている封止が取り付けられることができなか
った時から、外科的なポートは固定して、真空シール部材１００５’によって封止される
。２台の異なる封止装置は、開示したある実施例において封止装置の一つだけによって、
または、異なる封止装置（例えば本願明細書において他の部分において開示される圧力を
封止している装置の接着剤）によって入れ替わる。

図１１４ｆは医療装置を示す。そのとき、第２の封止１０３５、１０３６、１０３７は
Ｉが患者の皮膚にあけた切開に置かれた。室Ｃを同封している壁１００１は、患者の範囲
内で異なる角度へのより良好な接近を得るための第１の第１０３１ｂ部に関する１０３１
ａが、標本１０８１を取り除くための症例のために、本体である２部め外科医運動を可能
にするゴムまたは曲げやすいものである。室Ｃが周囲環境のうちの少なくとも一つおよび
患者の空腔から封止されるように、図１１４ｆの実施例はカップリング１０８０ｂポート
を閉鎖するための下部の結合１０８０ｂに置かれる虹彩弁１０８６から更に成る。圧力お
よび／または密封された環境が患者の身体の範囲内で維持されることがありえると同時に
、虹彩弁１０８６の閉鎖は室Ｃの圧力を維持することのない室Ｃの範囲内で活性を可能に
する。

手袋インセット１００２が取り除かれて、複数のポートを備えている壁ポート１０１７
によって入れ替わられるときに、図は１１４ｇ、医療装置を示す。マルチポートが、ふく
らんだ医療装置を使用している外科用器具１０８９の室Ｃの範囲内で、または、患者の本
体の範囲内で対象物を操作するために使われることができる、上下のｆ継手１０８０ａ；
１０８０ｂは、接続される（１１４ｈ図に示されるように）。

１０８０ａ上下の継手とき、図は１１４ｈ、医療装置を示す；
外科用器具１０８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえる
ように、１０８０ｂは接続される。
ポート１０１７；
１０２２は、現在、壁ポート１０１７から本体ポート１０２２へ動かされた。
内視鏡カメラ１０６５は、患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にするための本
体ポート１０２２において設けられていることができる。
腹腔鏡方法の患者の腸から標本１０８１を切り離す方法は、図１１４ｈに示される。

図１１４ｉにおいて、手袋インセット１００２は、外科医は患者の体の空腔の範囲内で
、そして、医療装置１０００の壁１００１によって同封される室Ｃの範囲内で操作するこ
とができるために、上部連結部１０８０ａに固定した。襞のような部分１００３を備えて
いる手袋１００２を備えているインセット１０４２によって、外科医は、従来のステップ
の腸から解放される標本１０８１を取り除くための患者の空腔に達することが可能である
。

図１１４ｊは手袋１００２を備えているインセット１０４２が下部の結合１０８０ｂに
関して移動することがありえるように、医療装置１０００の壁１００１が折り畳み可能で
あることを示す。そして、患者の腸からゆるい標本１０８１を取り除くときに、それは外
科医に更なる自由を与える。

標本１０８１が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図は１１４ｋ、ポーチ１
０８２の取り除かれた標本１０８１を配置するステップを示す。ポーチは、室Ｃの中で取
り除かれた標本１０８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室をつくるために閉じ
ることができるポーチ１０８２であってもよい。

図１１４ｌは、どれほどのトロカールが１０００を医療装置と組み合わせて使われるこ
とができるかという症例を示すいずれかの図１０６－１１４の図示した実施例の。医療装
置１０００は、患者の皮膚に配置される壁１００１とそれによって密封された環境をつく
るための室Ｃを同封することとを具備している。医療装置１０００に、二つのトロカール
１０９２ａが設けられている。１０９２ｂ、医療装置の壁１００１および患者の皮膚Ｓを
通して進行していて、このように内視鏡器具０８９が１を通して医療装置１０００の壁１
００１および患者の皮膚Ｓを通して患者に挿入されることを可能にしている一つの１０９
２ａは、１０９２ａ、トロカールを選び出す。室Ｃに置かれていて、内視鏡器具が患者の
皮膚Ｓを通して挿入されることを可能にしている他のトロカール１０９２ｂ。内視鏡器具
１０８９は、ツールに対して１０８９を封止している壁１００１の膜１０４３を通して壁
１００１によって同封される室Ｃに、本実施例において嵌入される。

図１１４ｍは、図１０６－１１４に示される医療装置がどのように用いられることがで
きるかについて示す。医療装置１０００は、壁１００１において集積される手袋１００２
と医療装置１０００の外側に皮膚Ｓに置かれるカメラ１０６５とを具備している。更なる
医療装置１０００に、室Ｃに置かれて、患者の皮膚Ｓにできた穴を通して、そして、患者
の膝の領域に更なるトロカール１０９２ｂが設けられている。図１１４ｍは、概略的に、
外科医がどのように手袋１００２を使用している室の膝を処置するかについて説明する。

外科医が医療装置の壁１００１において集積される手袋１００２を使用している患者の
膝から標本１０８１を取り除くときに、図１１４ｎ、１１４ｏは医療装置を示す。

図１１４ｐは医療装置１０００を示す。そのとき、標本１０８１が統合した手袋１００
２の範囲内で含まれることがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋１００２を
回した。手袋１００２内部で標本１０８１を分離することによって、標本１０８１は、患
者の残りの身体から、そして、周囲環境から取り除かれて、それによって、患者の体の他
のいかなる部分にも影響を与える危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立
たない。

図１１５－１２３が医療装置の実施例を示す第１の状態（第１および第２の継手（図の
１１８０ａ、１１８０ｂ）が外科医はつくられる相互に連結したポートを通して操作する
ことができるために相互接続する時）を有する、そして、第２の状態において医療装置は
、上部連結部がより低い継手から分離されるときに、外科医は１１８０ａ；ｂ、上下の継
手との間に可撓性壁１１０１によって形成される室Ｃの範囲内で手順のステップを実行す
ることができ、装置が更に適しているメディカルで、第２の状態において、外科医はより
低い継手（図の１１８０ｂ）を通して患者の身体から、そして、室Ｃに標本を取り除くこ
とができ、以下の一つ実行する：
室Ｃの範囲内で標本を配置して、１１８０ａ、上部連結部を通して室Ｃから標本を取り
除くこと。
標本が削除されたあと外科医が相互に連結したポートを通して操作し続けることがあり
えるように、上の１１８０ａおよび下部の１１８０ｂ継手はそれから、切れた後に再接続
されるのに適している。そして、例えば、患者においてつくられる空腔を中で縫合する。

外科的なポートが完全に内視鏡手順において使われることができる、または、手は内視
鏡手順を援助した。外科的手技が終わられたあと瘢痕が見えないように、外科的なポート
は単一切開腹腔鏡手術（ＳＩＬＳ）ポートであることができて、患者の臍に置かれるのに
適していることができる。

患者の体にあけられる切開に置かれるときに、図１１５は医療装置１１００を示す。
外科的なポート１１００は、構成される上部１１８０ａ継手および下部の結合１１８０ｂ
を備える相互に連結した継手を形成するために相互接続する。上部連結部は、下部の結合
１１８０ｂから分離される（切り離し可能な）のに適している。第１の上部連結部１１８
０ａは可撓性壁１１０１の第１部分に接続している、そして、第２の下部の結合１１８０
ｂは可撓性壁１１０１の第２部分に接続している。可撓性壁１１０１は密封された環境が
維持されることがありえる室Ｃを形成する、上部連結部が下部の結合１１８０ｂ（例えば
、図１１７－１１９に示される）から分離されるときに、室Ｃは増大される。このように
、壁１１０１によって同封される室Ｃの範囲内で操作空間をつくる。上部連結部１１８０
ａに、インセット１１４２ｂを係止するためのラッチシステム；上部連結部１１８０ａに
対するｃが設けられている。インセットは、図１１５にて開示したように、例えば患者の
身体の範囲内で手動操作のための手袋１１０２を備えているインセットであってもよいか
、または同封の室Ｃまたは装置または計測器から成るインセットの範囲内で１１４２ｂあ
るいは、室Ｃの中で計測器または医療装置をインセットにするための１１２０を取り付け
てもよい；
１１４２ｃは、第１の１１３８ａおよび２番１１３８ｂバルブ部材またはポートを有す
るエアロック水路１１１８およびポート１１１７によって入れ替わられることがありえる
；
室または患者の身体に外科用器具の挿入を可能にしている１１２２。
更なる医療装置には、上部連結部１１８０ａを接続するためのラッチシステムが設けら
れて、下部の結合１１８０ｂように構成されている。
ラッチシステムは、上部連結部１１８０ａの突出しているラッチ部材１１３３と下部の
結合１１８０ｂへの上部連結部１１８０ａを係止するための突出しているラッチ部材１１
３３を受けるのに適している溝１１３４の調子の凹部１１３４とを備えている。

図１１５の図示した実施例において、医療装置は導管１１０６に接続している会員１１
０５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧
源に接続している。さらに、図１１５の医療装置１０００は、皮膚Ｓにおいて実行される
切開および切開周辺で患者の皮膚Ｓの外側に置かれるのに適している第２のシール部材１
１３７のまわりの患者の皮膚および密封して第１の１１３５および第２の１１３７のシー
ル部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材１１３６の内部に置かれるの
に適している第１のシール部材１１３５を有する第２の封止装置を備える。ばね式である
か弾力的な接続部材１１３６は、下部の結合１１８０ｂのうちの少なくとも一つおよび患
者および第１のシール部材の皮膚Ｓとの間に患者の１１３５および組織を封止する。

図１１６は、図１１５に示した実施例と非常に類似したポートを示しているが、異なる
ところは、壁１１０１’は、襞のような送風装置構造を有しているため、収縮状態では場
所を取らず、膨張状態においては壁が拡大することを可能にする。襞のような送風装置構
造は壁１１０１’を可能にする。そして、小さいパッケージでパックされて、そして、こ
のようにこのように手順を妨げていない外科医のために容易にすること。あるアプリケー
ションにおいて、壁１１０１’は、内視鏡下手術からより多くの観血的手術への転換が必
要なと、手順のある部分がいつ誤るか、非常に特別なケースまたは非常事態において使わ
れることがありえるだけである。室Ｃが圧力を上回っている気圧を保つことがありえた時
から、ふくらんだ室Ｃを有する外科的なポート１１００の利用は内視鏡空腔（患者の膨張
によってつくられる）の圧力が維持されることを可能にする。図１１６の図示した実施例
によれば、室Ｃ量は、１０００００ｍｍ³より小さい。

図１１５および１１６に関して壁１１０１によって同封される室Ｃがいつふくらまされ
るかについて明らかにしたように、図１１７は外科的なポートを示す。室Ｃが空気を抜か
れる（図１１５および１１６に示すように）ときに、上部連結部１１８０ａおよび下部の
結合１１８０ｂが相互接続するときに、それはすなわち第１の体積を有する、そして、上
部連結部１１８０ａが下部の結合１１８０ｂから分離されると室Ｃがふくらまされるとき
に、それは第１の体積より大きい第２の体積を有する。図１１７の図示した実施例によれ
ば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³より大きい。図１１７の図示した実施例によれば
、室Ｃは、可撓性壁１１０１によって形成されて、圧力を上回っている気圧を保つのに適
している。

手順が終えられるまで、図１１７－１２３の図示した実施例によれば、室Ｃは本体の他
のいかなる部分も汚染しなくて、標本１１８１の除去を遅延させる可能性をつくらないた
めに患者の身体から離れた標本１１８１を保つためのポーチ１１８２から更に成る。ポー
チは、室Ｃの中で取り除かれた標本１１８１を分離するための室Ｃの範囲内でポーチ－室
をつくるために閉じることができるポーチ１１８２であってもよい。

図１１７では、外科医が、上部連結部１１８０ａにラッチ係合される手袋インセット１
１０２によって患者の皮膚を切開する状態が示されている。患者の皮膚Ｓの切り込みが終
わられるまで、患者の体の範囲内で部分的に設けられている封止が取り付けられることが
できないにつれて、医療装置１０００は固定して、真空シール部材１１０５’によって封
止される。２台の異なる封止装置は、開示したある実施例において封止装置の一つだけに
よって、または、異なる封止装置（例えば本願明細書において他の部分において開示され
る圧力封止の接着剤）によって入れ替わる。

図１１８は医療装置１０００に明らかにする、第２の封止１１３５、１１３６、１１３
７がＩが患者の皮膚Ｓにあけた切開に置かれるときに、室Ｃを同封している壁１１０１は
、標本１１８１を取り除くための症例のために、患者のものの範囲内の異なる角度への得
ているより良好な接近のための下部の結合１１８０ｂに関する上部連結部１１８０ａが具
体化する外科医運動を可能にするゴムまたは曲げやすいものである。更なる図１１８の実
施例に、１１８６（例えば虹彩弁）が室Ｃが患者の空腔から封止されるように、結合を終
えるための下部の結合１１８０ｂにおいて配置した非可浸透性の弁が設けられている。圧
力および／または密封された環境が患者の身体の範囲内で維持されることがありえると同
時に、非可浸透性の弁１１８６の閉鎖は室Ｃで気圧を上回っている圧力を維持することの
ない室Ｃの範囲内で活性を可能にする。

図１１９は、図１１９および１２０に従って、手袋１１０２を備えているインセット１
１４２が上部連結部に置かれるときに、１１８０ａが取り除かれて、壁／本体ポート１１
１７によって入れ替わられることを外科的なポートに明らかにする；
ここの１１２２（複数のポートを備えている複数ポートの形の）。
上部連結部１１８０ａは、このように壁ポートを形成する。
壁ポート１１１７がふくらんだ医療装置を使用している外科用器具１１８９の室Ｃの範
囲内で、または、患者の本体の範囲内で対象物を操作するために使われることができる。
そのとき、第１の上部連結部１１８０ａおよび下部の継手１１８０ｂは接続される（図１
２０に示すように）。

図１２０は医療装置を示す上下の継手１１８０ａ；ｂはこの種のその外科用器具１８９
が患者の身体の範囲内で操作して用いられることがありえる相互に連結したポートを形成
して接続される。内視鏡カメラ１１６５は、患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能
にするための本体ポート１１２２において設けられていることができる。腹腔鏡方法の患
者の腸から標本１１８１を切り離す方法は、図１２０に示される。

図１２０’は、壁ポート１１１７が上部連結部１１８０ａに接続している、そして、本
体ポート１１２２が下部の結合１１８０ｂに接続している医療装置の別の実施例を示す。
８０ａ上下の継手１；
１１８０ｂは、磁気接続部材１１３３’によって接続される、１１３３’ｂ、相互に連
結したポート１１４７を形成して、壁ポート１１１７およびポート１１２２がそうである
本体が接続した。
各々第１および第２の一部は、第１の１１３１ｂに置かれるマルチポートインセットの
１１３４の溝の形で凹部を係合するのに適している突出しているラッチ部材１１３３を備
えているラッチシステムと第２の１１３１ａパーツとを具備している。
マルチポートインセットは、非圧縮の状態において、弾力的な膜１１４３ａ（適応され
る１１４３ｂ）を備える提供する封止、そして、圧縮状態で、外科用器具が膜を通して嵌
入されることを可能にする。
第２の１１４３ａがそれらが、非圧縮の状態において、適応される単一の弾力的な膜と
して作用するように、第１の第１１３１ｂ部の弾力的な膜１１４３ｂがきつく一緒に配置
されるのに適していると、１１３１ａ、分ける弾力的な膜提供する封止、そして、圧縮状
態で、計測器１１８９が、１１４３ａ、１１４３ｂ、膜を通して嵌入されることを可能に
する。
弾力的な膜に、計測器１１８９が移動する複数のセルフ封止穴１１４４が設けられてい
る。
膜１１４３ａは、１１４３ｂ、心地よく計測器を囲んで、このように患者の空腔および
周囲環境との封止を維持する。
図１２０’の示した実施例と類似の別の実施例において、少なくとも一つの前記第１お
よび第２の部は可浸透性のセルフ封止ゲルを備える。そうすると、封止を維持すると共に
、対象物または手は外科的なポートを通して嵌入されることがありえる。
第１の第１１３１ｂ部がそうすることができる図１２０’の実施例に記載の多くは、第
１の可浸透性のセルフ封止ゲルと１１３１ａがゲルを封止して自分で１秒可浸透性で備え
ることができる第２部品とを具備している。
ゲル類がそうであってもよい第１および第２の可浸透性のセルフ封止はそれらが、非圧
縮の状態において、ゲルが適応した単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、
きつく一緒に配置されるために適応した提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持
すると共に、手または対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

図１２１において、手袋インセット１１０２は、外科医は患者の体の空腔の範囲内で、
そして、医療装置の壁によって囲まれる室の中で操作することができるために、第２の第
１１３１ａ部に固定した。襞のような部分を備えている手袋インセット１１０２によって
、手袋外科医は、従来のステップの腸から解放される標本を取り除くための患者の空腔に
達することが可能である。

図１２２は手袋インセットがポートの第１の第１１３１ｂ部に関して移動することがあ
りえるように、医療装置の壁が折り畳み可能であることを示す。そして、患者の腸からゆ
るい標本を取り除くときに、それは外科医に更なる自由を与える。

図１２３は、標本が本体の他のいかなる一部も汚染しないように、ポーチ１１８２の取
り除かれた標本を配置するステップを示す。ポーチは、室の中で取り除かれた標本１１８
１を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉じることができるポーチ１１８
２であってもよい。

第１の第１１３１ｂ部および第２の第１１３１ａ部は、ゴムまたは可撓膜を備えること
ができ。第１および第２の膜がきつく一緒に配置されるのに適していることができ、それ
らが、非圧縮の状態において、適応される単一のゴムまたは可撓膜として作用する、提供
する封止、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にす
る。それらがゲルが適応した単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、封止お
よび第１および第２の可浸透性のセルフ封止ゲルを維持することがきつく一緒に配置され
るのに適することができる間対象物または手がポートを通して嵌入されることがありえる
ように、非圧縮の状態において、柔軟であるか弾力的な膜は可浸透性のセルフ封止ゲルを
備えることができる、提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手ま
たは対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

図１２３’と、標本１１８１が取り除かれて、安全にポーチ１１８２に置かれたあと外
科医が相互に連結したポートを通して操作し続けることがありえるように、第１の１１３
１ｂおよび第２の１１３１ａ一部が切れた後に相互に連結したポートに再接続されるとき
に、ステップが示す。図１２３ａ’は、標本１１８１の除去によって患者の腸に課される
損傷の中で腹腔鏡検査に縫合することを示す。標本１１８１が取り除かれた後でさえ、患
者のふくらんだ空腔を維持することによって、腹腔鏡技術の視覚の効果は、全手順の全体
にわたって維持されることがありえる。

図１２３ｂは、図１１５－１２３ａに関して示される医療装置１１００の別の実施例を
示す。医療装置１１００に、外科的手技を実行するための室を囲んでいる壁１１０１が設
けられている。一部の壁１１０１は、患者と接触してあるのに適している。医療装置に、
室の中で操作を可能にするのに適している外科用手袋１１０２の形のインセットが設けら
れている。上の結合（一部）１１３１ａに接続している外科用手袋１１０２は第１および
第２の位置においてありえる、第２位置は図１２３ｂにおいて開示される。その一方で、
第１位置は患者の皮膚のより近くに位置して、１２３ｄ、図において開示される。腹腔鏡
手術が必要なと移行が両者間に開く所で、医療装置が外科的手技において例えば用いられ
ることができる。医療装置は医療装置１１００の室の中で外科医のための運動のより大き
な自由を可能にするための第２位置に置かれることができる。その一方で、第１位置は、
下部の結合（第１の一部に等しい）１１３１ｂに係止される上の結合（第２部品に等しい
）１１３１ａによって、腹腔鏡トロカールの使用を可能にすることができるかまたは患者
の身体の範囲内で更なる領域のためのアクセスを手渡すことができる。例えば外科的手技
ために、医療装置を準備するために、医療装置が、密封された環境の手動操作が必要であ
る実施例において、更に用いられることができる。ほかの応用は、腹腔鏡手順が終えられ
たあと、標本を取り除きたいという外科医願望が患者の身体を形成するということで例え
ばあることができる。腹腔鏡検査の手順これらの例において中にある医療装置で実行する
、第１のものは、患者の皮膚の近くにあって、医療装置が標本が患者の身体から取り除か
れて、外側の環境を接触させることのない医療装置の室に置かれることを可能にして第２
位置に置かれることができ、配置する（図１２３ｄに示されるように）と解除する通常腹
腔鏡手順の腹部を満たす圧力。図１２３ｂ－ｅの図示した実施例によれば、壁１１０１は
、第１および第２の位置との間に転送ものを可能にするために、例えば折り畳み可能であ
る。下部の継手は、下部の結合１１３１ｂに上部連結部１１３１ａを解除しておよび／ま
たは係止するためのレバー１１３９を有し、それによって第１の状態の医療装置を配置す
ることを備えている。医療装置１１００は、真空シール部材１１０５’によって患者に固
定して、図６６および６７に関して例えば開示される図１２３ｂの図示した実施例に一致
している。

第１および第２の位置の間に移されるときに、図１２３ｃは医療装置１１００に明らか
にする、すなわち、上部連結部１１３１ａは上の１１３１ａおよび下部の１１３１ｂ継手
との間にロックを使用可能にするための下部の継手１１３１ｂの方へ押される。統合した
外科用手袋１１０２は、患者の身体の範囲内で、そして、医療装置の室の中で手動操作を
可能にするために、例えば引っ張られた。

第１位置に閉じ込められるときに、図は１２３ｄ、医療装置１１００に明らかにする、
すなわち、上部連結部１１３１ａは下部の結合１１３１ｂに係止される。統合した外科用
手袋１１０２は、現在患者の身体の範囲内で、大きな自由を有する手動操作を可能にする
。医療装置は二つのレバー１１３９ａおよび１１３９ｂを備える。そこにおいて、第１の
レバー１１３９ａは上部連結部１１３１ａに接続していて、結合１１３１ａに対象物（こ
こで、外科用手袋１１０２である）を係止するために構成される。その一方で、第２のレ
バー１１３９ｂは下部の結合１１３１ｂに上部連結部１１３１ａを係止するための下部の
結合１１３１ｂに接続している。上記から見られるときに、医療装置１１００は図の図示
した実施例に円形の１２３のｂ－ｅを一致させている。そうすると、第１位置に置かれる
ときに、医療装置１１００はドーナツの様子をとる。

図１２３ｅは、上部連結部１１３１ａが下部の結合１１３１ｂに係止された対象物を交
換することを示す。対象物は、１１０２がそうであった外科用手袋を備える削除して、そ
して、外側の環境および医療装置１１００の室の間に対象物を転送するためのエアロック
１１７０によって、例えば入れ替わられることがありえる。エアロックは、内壁１１８２
とエアロック１１７０の中で対象物を囲むことを可能にしているエアロック１１７０の両
側上の外壁１１８３とを具備している。外科用手袋１１０２が交換されることがありえる
対象物の他の症例は、腹腔鏡処置を実行するための腹腔鏡ポート１１４７を備えている本
体マルチポートとして示されて、ここのポート装置１１４８である。上部および／または
下部の継手が対象物が交換されなければならないときに、継手の開口部を閉じてバルブ部
材を備えるある実施例（図示せず）において、バルブ部材は、例えばフラップ弁であるこ
とができる。

図１２３ｆは、図１２３ｂ－ｅの実施例と類似のメディカルの実施例を示す。図１２３
ｆの図示した実施例において、患者の皮膚を接触させている壁１１０１の全ての部分が接
着剤を備えると、医療装置は動作の始まりの前に患者の皮膚と接触して配置される。そう
すると、患者の切り込みは壁１１０１を通して、そして、更に患者の皮膚１１４１を通し
て動作する。患者の皮膚が適切に消毒されない場合、これは伝染性対象物が患者の皮膚か
ら患者の切り込みへ移されることがありえるという危険率を低下させる。患者の身体は、
本体の範囲内でより良好な可視性を許容するために、流体流入口１１３０を通してふくら
まされることができる。流体流入口は、圧力タンク１１１２に接続している流体導孔１１
１３に接続している。別の実施例において、それが等しく考えられること患者の身体が、
谷内から本体において異なる切開をふくらまされる患者。

図１２３ｇは、図１２３ｂ－ｅに関して開示される医療装置１１００において配置され
る下部の結合１１３１ｂに固定することができる着脱可能な本体ポートの実施例を示す。
図のポート配列は、１２３ｇ、切開周辺に患者皮膚の内部に配置されるのに適しているイ
ントラ本体リング１１３５および切開周辺に患者皮膚１１４１の外側に配置されるのに適
している外部リング１１３７を含む。イントラ本体リング１１３５および外部リング１１
３７との間に、環状収縮調整装置膜１１３６は、リングおよび皮膚との封止または人間の
組織に対する切開の皮膚または人間の組織上の、そして、加えて、皮膚を収縮させるため
の圧力を振るって、それによって切開を開いていておくために構成されて配置される。
収縮調整装置膜１１３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られる。外部リン
グ１１３７はシステム１１４６の上で統合したロールを備える。そして、それは載せられ
て、切開を開いていておくために収縮調整装置膜１１３６への適切な圧力をつくるのに適
しているばねであってもよい。

また、図１２３ｇに示されるポート装置は、外部リング１１３７に取り付けられる堅い
環状収容力１１４５、座席数１１４５の半径方向穴に配置されるばね式のラッチ部材１１
３３およびばね１１３２の動作に対してその収縮を可能にするためにラッチ部材１１３３
に接続している手動レバー１１３９を有する継手を含む。ポート装置は、継手によって保
持されるセルフ封止本体ポート１１２２を更に含む。本体ポート１１２２には、固定する
ディスク形のセルフ封止膜１１４３が設けられて、継手のラッチ部材１１３３を受ける外
周の溝１１３４を有する剛性リングように構成されている。中央に膜１１４３で、セルフ
封止膜１１４３は、小さいセルフ封止穴１１４４を有する。例えば、セルフ封止膜１１４
３は、ゲルから作られることができる－人の手が小さい自己を通して十分に室との気密封
止を作成することをさらに契約すると共に穴１１４４を封止することを通過するのに十分
大きい変形を可能にするのに十分弾力的なタイプ材料および外側の環境。

上記の継手は、ポート１１２２の速い交換を可能にする。このように、ラッチ部材１１
３３が本体ポート１１２２の溝１１３４から離れるように、外科医は単に手動レバー１１
３９を引くことによってポート装置から本体ポート１１２２を解除することができる。そ
れによって、本体ポート１１２２は取り除かれることがありえる。

図１２３ｈは、図１２３ｇに示されるポート装置の断面図であり、より明確には、本体
ポート１１２２がセルフ封止膜１１４３および小開口１１４４とともに示される。

外科医の手が膜１１４３およびこのように効果的なマニュアルの穴１１４４を通して配
置されるときに、図１２３ｉはセルフ封止本体ポート１１２２を示す
患者の身体の範囲内の操作。

断面で、図１２３ｊは、クローズアップのセルフ封止本体ポート１１２２を示す。セル
フ封止本体ポート１１２２は、図８１－８２に関して開示されるものとしての症例のため
に、継手に接続していることができる。そして、次々に接続されるいずれかの図１１５－
１２３またはセルフ封止本体に関して開示される医療装置の中で、ポート１１２２が、図
１２３ｇ－１２３ｉに示すように、収縮調整装置に固定することができる。セルフ封止本
体ポート１１２２には、固定するセルフ封止膜１１４３が設けられて、セルフ封止ポート
の剛性第１１４５部ように構成されている。中央に膜１１４３の小さいセルフ封止穴１１
４４を有するセルフ封止膜１１４３。まだ十分に密封された環境および外側の環境との気
密封止を作成することを契約すると共に、セルフ封止膜１１４３は人の手が小さいセルフ
封止穴１１４４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイ
プ材料から例えば作られる。患者皮膚の内部に置かれるのに適している一つのイントラ本
体リング１１３５を備えている収縮調整装置に固定可能な医療装置および患者皮膚の外側
に配置されるのに適している一つのリング１１３７。イントラ本体リング１１３５および
患者の皮膚の外側に配置されるのに適しているリング１１３７との間に、皮膚を収縮させ
て、それによって損傷を開いていておくための切開の切られた表層の圧力を振るうのに適
している収縮調整装置膜１１３６は、配置される。収縮調整装置膜１１３６は、好ましく
は作られる弾力的な弾性ポリマー材の。患者の皮膚１１４１の外側に配置されるのに適し
ているリングに、損傷を開いていておくための収縮調整装置膜１１３６への適切な圧力を
つくるのに適しているシステムの上のばね式のロールであることができるシステムの上の
統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜１１３６の一端がポートの剛性第１１４５部に固定的に固定することが
できるように、収縮調整装置膜１１３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、
図１２３ｋは、セルフ封止本体ポート１１２２の別の実施例を示す。

図１２３１は、実施例が流体流入口１１３０を通して医療装置１１００に入っているガ
スの流体を殺菌するのに適している殺菌している装置１１２６を備えることを加算を有す
る図１２３ｆに示すように、医療装置に明らかにする。本願明細書において開示される実
施例において、医療装置１１００に入っているガスの流体が加圧タンク１１１２から生じ
て、しかしながら、他の実施例では前殺菌されることができること、ガスの流体が加圧さ
れる（例えば、それは、図に関して更に１２３ｍを開示した）周囲の空気であることは、
考えられる。周囲の空気が医療装置１１００をふくらまして、操作環境を構成するために
用いる実施例において、この空気は、適切に殺菌されることを必要とする。更なる医療装
置１１００に、熱に提供されることができるかまたは医療装置１１００をふくらましてい
るガスの流体を冷却することができる和らげている装置１１２６ｃが設けられている。周
囲の環境が冷たいときに、ケースにおいて、和らげている装置１１２６ｃは有益な操作の
状況を患者のために、そして、外科医のために提供するために密封された環境の温度を上
げるために用いることができる。周囲の環境が熱いときに、ケースにおいて、システム１
１２６ｃの和らげている部分は両方とも有益な操作の状況を提供する密封された環境の、
患者のための、そして、外科医のための、そして、細菌性でウィルス性感染症を阻害して
いる温度を提供するための温度を低下させるために用いることができる。和らげている装
置１１２６ｃは、必要な温度をセットする温度を調整している装置１１２５を備えること
ができる。

医療装置が医療装置に置かれる流体流入口１１３０に医療装置１１００の壁に置かれる
流体排出導管１１３１から流体を循環させるシステム１１２８を備える違いについては、
図は、１２３ｍ、図１２３１において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システ
ムは、密封された環境に流体を提供するための壁１１０１に置かれる入口１１３０に接続
される流体導孔１１２９を有し、密封された環境から流体を排出するための放出口１１３
１を備えている。流体は、ポンプで水を揚げている装置１１２７によって囲まれて、不純
物を除去して、流体を殺菌するのに適している殺菌している／フィルタ装置１１２６を介
して囲まれる。流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂
うことができる粒子を除去するのに適している。フィルタ装置は、周囲の環境からガスの
追加を許容するための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにお
いて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重
要性である。液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために
濾過されて、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備える
ことができる。

図１２３ｎは、図１１５－１２３の図示した実施例の二者択一を示す。医療装置１１０
０がそうである図２３ｎにおいて、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置か
れるために適応した。医療装置１１００は第１の１１３１ｂを備える、そして、第２に１
１３１ａ一部分は、構成されて外科的なポートを形成するために、相互接続する。第２部
品は１１３ｌａ、第１の第１１３１ｂ部から分離されるのに適している、そして、第１の
第１１３１部ｂは可撓性壁１１０１の第１部分に接続している、そして、第２部品は可撓
性壁１１０１の第２部分に接続している。可撓性壁１１０１は密封された環境が維持され
ることがありえる室を形成する、第２の第１１３１ａ部が第１の一部から分離されるとき
に、室は重く拡張される。このように、壁によって囲まれる室の中で操作空間をつくる。
第１および第２のパーツは、インセットを係止するためのラッチシステムを備える。イン
セットは、例えばエアロック第１１７０部であってもよい最初の１１８２と第２の１１８
３のバルブ部材、患者の身体の範囲内の、または、囲まれた室（室の中の保持計測器また
は医療装置の保持装置１１８１）の中の手動操作および室に外科用器具の挿入を可能にし
ている複数のポートを備えているマルチポート部１１４８のための手袋１１０２または患
者の身体。

図１２３ｎの図示した実施例において、医療装置は導管１１１４に接続している会員１
１０５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負
圧源に接続している。さらに、図１２３ｎの医療装置は、皮膚において実行される切開お
よび切開のまわりの患者の皮膚および密封して第１の１１３５および第２の１１３７のシ
ール部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材１１３６の外側に置かれる
のに適している第２のシール部材１１３７周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適して
いる第１のシール部材１１３５を有する第２の封止機能を備える。ばね式であるものまた
は弾力的な接続部材１１３６は、ポートのうちの少なくとも一つおよび患者および第１の
ものの皮膚との間に患者のシール部材および組織を封止する。

図１２３ｏは図１２３ｎの図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す、しか
し、違いによってその壁１１０１’、構造およびこのようにより巻き取らないことがその
収縮状態においてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁が小さいパッケ
ージで包まれて、このように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーショ
ンにおいて、腹腔鏡手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分
がいつ誤るか、壁が、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけで
ある。容器には圧力が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の
範囲内で空腔の圧力が維持されることを可能にする。カメラ１１６５は図１２３ｏにも示
される。そして、内科患者の範囲内で医療装置および空腔の効果的な視覚の点検の外に配
置される。

図１２３ｐ－１２３ｓは、図１１５－１２３に示される医療装置がどのように用いられ
ることができるかについて示す。医療装置１１００は、壁１１０１において集積される手
袋１１０２と医療装置１１００の外側に皮膚に置かれるカメラ１１６５とを具備している
。医療装置１１００は、配置されるトロカール１１９２から更に成る谷壁１１０１におい
て、そして、密封された環境に、そして、更に患者の皮の開口部を通して、そして、患者
の膝の領域に開口部。図１２３ｐは、概略的に、外科医がどのように手袋１１０２を使用
している密封された環境の膝を処置するかについて説明する。

外科医が医療装置の壁において集積される手袋１１０２を使用している患者の膝から標
本を取り除くときに、図１２３ｑ、１２３ｒは医療装置を示す。

図は１２３ｓは、医療装置を示す。そのとき、標本が統合した手袋の範囲内で含まれる
ことがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋を回した。手袋内部で標本を分離
することによって、標本は、患者の残りの身体から、そして、周囲環境から取り除かれて
、それによって、患者の体の他のいかなる部分にも影響を与える危険またはいずれかの伝
染病をもつ医療スタッフに役立たない。

図１２３’ａ－１２３’ｅは、図１２３ｂ－１２３ｅの図示した実施例と類似の医療装
置の実施例を示す。図の図示した実施例の医療装置である主違い１２３’ａ－１２３’ｂ
は壁１１０１（すなわち患者の皮膚を接触させていて、図１２３’ａ－１２３’ｅの図示
した実施例において完全には室Ｃをカプセル化している医療装置の壁を建設している壁部
分）の底の部分を備えない。そして、室Ｃは患者の皮膚に対して垂直な円形横断面を有す
る。しかしながら、他の実施例では、医療装置が異なる形状を有する横断面を有すること
は、等しく考えられる。

図１２３’ａは、外科的手技の一部を含むための患者の皮膚Ｓと共に室Ｃを同封するの
に適している壁１１０１を備えている外科的手技を実行するための医療装置を示す。壁ポ
ート１１３１ａは、インセットが配置されることがありえる（例えば図１２３’ａに示さ
れる手袋インセット１１０２）壁１１０１に置かれる。更なる医療装置１１００には、壁
１１０１に接続していて、構成される封止１１０５’が設けられて、患者の体、室Ｃが壁
１１０１によって形成されるようであるものおよび患者の体に対する封止ように構成され
ている。代わりの実施例では、患者の皮膚Ｓの方へ真空封止１１０５’を封止することに
よって室Ｃを封止する真空封止１１０５’が入れ替わられることができるかまたは患者の
皮膚の方へＳ（症例のために図３６ｂに示される場合圧力封止の症例）を封止することに
よって室Ｃを封止するために圧力封止および患者の皮膚Ｓとの間に気圧より上に圧力を保
つのに適している圧力封止によって援助されることができると、図１２３’ａの図示した
実施例において、医療装置は患者の皮膚Ｓとの間に気圧より少ない圧力を保つのに適して
いる真空封止１１０５’を備える。

１２３’ｂが実施例の医療装置１１００が図に関して記載したことを示す図１２３’ａ
壁１１０１、好ましくは材料がそうである透明な曲げやすいものからできた壁ポート１１
３１によって圧縮する近づかれることが、患者の皮膚Ｓの切り込みに置かれる本体ポート
１１３１ｂである。壁１１０１は、室Ｃ（室Ｃが流体によってふくらまされるように、気
圧を上回っている室Ｃの圧力が入るのに適している壁１１０１）に流体を提供するための
入口１１３０を備える。腹腔鏡手術において、患者の範囲内の空腔は、腹腔鏡手術が視覚
の点検中で実行されることがありえる領域をつくるための加圧流体によってふくらまされ
る。室Ｃが圧力を上回っている気圧を保つのに適しているにつれて、患者の皮膚の切開が
実行されたときでも、患者の空腔の圧力は維持されることがありえる。別の実施例では、
医療装置は室Ｃから流体を排出するための壁１１０１において設けられている流体排出導
管から更に成る。その場合には、更なる医療装置は放出口から入口まで流体を循環させる
のに適しているポンプを備えることができる。
入口１１０１は、少なくとも一つのものに更に接続していることができる：
室Ｃに提供されるフィルタ流体、室Ｃに提供される直接、または、間接的に殺菌している
流体のための殺菌部材、流体の温度が室Ｃに提供した装置構成される変化を和らげている
流体のためのフィルタ装置

本体ポート１１３１ｂが部材１１３３を突き出して備える図１２３’ｂの図示した実施
例において、と壁ポート１１３１突出部材１１３３を受けるのに適している溝の形の凹部
１１３４を備える。突出部材１１３３は、本体ポート１１３１ｂに壁１１３１ａポートを
ロックするための溝１１３４を係合するのに適している。壁ポート１１３１ａが１１３１
ｂ接続された後の本体ポートから急速に解除されることがありえるように、突出部材１１
３３は突出部材１１３３を作動するためのレバー１１３９に接続している。

壁ポート１１３１ａが患者の体にあけられる切開に置かれる本体ポート１１３１ｂに着
脱可能に、接続するときに、図１２３’ｃは医療装置を示す。そして、それは１１３１ａ
、壁ポートに固定する手袋インセットに置かれる手袋１１０２によって患者の空腔の範囲
内で手動操作を可能にする。壁ポートは、１１３ｌａ、１１３１ａ、壁ポートの溝１１３
４を係合している本体ポート１１３１ｂの突出部材１１３３によって、本体ポート１１３
１ｂにロックされる。壁ポート１１３１ａが本体ポート１１３１ｂに接続するときに、室
Ｃはより少ない体積を有する。図１２３’ｃの図示した実施例によってより少ない体積が
、しかしながら他の実施例において、１０００００ｍｍ³より小さいこと、より少ない体
積は、１未満であってもよい：
５００００ｍｍ³、１５００００ｍｍ³未満、２５００００ｍｍ³未満または３５０００
０ ｍｍ³未満、その一方で、よりかなりの体積、壁ポート１１３１ａが本体ポートから
分離されるときに、１１３１ｂ（図１２３’に示されるように）は手動操作が室Ｃの範囲
内でなされることを可能にするための５０００００ｍｍ³より大きい。

図１２３’ｃに示される手袋１１０２が複数ポート（複数のポート１１４７を備えてい
るポート）インセット１１４８が患者の体の内部に二つの平行した対象物の通過を可能に
するために適応させたどちらにでもよって入れ替わられると壁ポート１１３１ａが本体ポ
ート１１３１ｂに接続するときに、図１２３’ｄは医療装置を示す、または患者の空腔お
よびエアロックの室との間に水路を閉鎖している第１の弁１１８２を備えているエアロッ
ク水路１１７０およびエアロック水路の室との間に、１１７０および周囲環境を封止して
いる第２の弁１１８３、対象物が周囲環境から空腔へ移されるときでも患者の空腔がいつ
でも封止されることがありえるようであるもの。

図１２３’ｅは、壁ポート１１３１ａおよび本体ポート１１３１ｂが、１１４３ａ、１
１４３ｂ、ディスク形のセルフ封止膜を備える実施例を示す。本体ポート１１３１ ｂに
おいて、セルフ封止膜１１４３ｂはポート１１３１ｂの上部部分において配置されるが、
壁ポート１１３１ａで、膜１１４３ａは１１３１ａ、壁ポートの下部部材において配置さ
れる。自己が１１４３ａ膜を封止して、計測器１１８８が、１１４３ａ、１１４３ｂ、セ
ルフ封止膜を通して嵌入されることがありえるように、１１４３ｂは小さいセルフ封止穴
１１４４を有する。症例（セルフ封止膜１１４３ａ）のために、１１４３ｂは、ゲルから
作られることができる－タイプ材料。１１３１ａ壁ポート１１３１ａおよび本体ポート１
１３１ｂが接続されるときに本体ポート１１３１ｂが統合したポートを形成することがで
きると壁ポート膜１１４３を有する、１１４３ｂ、計測器１１８９が統合したポートの統
合した封止膜（１１４３ａ、１１４３ｂ、第１および第２の膜から成り立つ）を係合する
ように、相互を接触させる。ポートが２枚の間隔を置いた膜がある場合、２枚の膜は単一
の統合した膜として作用している２枚の統合された膜を更に超える計測器１１８９を動か
す能力を減らすだろう。封止膜は１１４３ａ、１１４３ｂ、適応される、非拡張された状
態で、封止を提供する、そして、拡張された状態で、計測器１１８９が、１１４３ａ、１
１４３ｂ、膜を通して嵌入されることを可能にする。

図１２３’ｅは、本体ポート１１３１ｂの固定している／封止装置を更に示す。固定し
ている／封止装置は、イントラ本体リング１１３５であることが皮膚において実行される
切開周辺に患者の皮膚の内部に置かれるために適応させた第１のシール部材１１３５およ
び切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している外部リング１１３７の書式の第
２のシール部材１１３７を有し、密封して最初の１１３５を相互接続している収縮調整装
置膜１１３６および部材を封止している第２の１１３７の書式のばね式であるか弾力的な
接続部材１１３６を備えている。ばね式であるものまたは弾力的な接続部材１１３６は、
本体ポートとの間に１１３１ｂおよび患者の組織を封止する。固定している／封止装置は
、加えて、皮膚を収縮させて、それによって切開を開いていておく。収縮調整装置膜１１
３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られる。外部リング１１３７はシステ
ム１１４６の上で統合したロールを備える。そして、それは載せられて、切開を開いてい
ておくために収縮調整装置膜１１３６への適切な圧力をつくるのに適しているばねであっ
てもよい。

壁ポート１１３１ａが壁第１１３１ａ部の凹部１１３４（溝）から分離されているレバ
ー１１３９に接続している突出部材１１３３によって１１３ｌｂ本体ポートから分離され
るときに、図１２３’ｆは医療装置１１００を示す、外科的手技の追加ステップは医療装
置１１００の室Ｃの範囲内で実行されることがありえる。例えば、標本が患者の空腔から
取り除かれて、空腔から取り除かれなければならないときに、切断は必要であることがで
きる。標本は図１２３’ｆの図示した実施例においてそうすることができる。外科的手技
が終わられると共に、室Ｃで配置される。そうすると、標本が患者の範囲内で空腔から取
り除かれることを必要とするときに、室Ｃの環境は周囲環境から封止されるままでありえ
る。別の実施例において、壁１１０１は、室Ｃ（例えば図１２３ａの参照中で開示される
ポーチ）の範囲内で標本を保つためのポーチから更に成ることができる。ポーチは閉鎖可
能なポーチでありえる。そうすると、ポーチ－室は室Ｃの中で取り除かれた標本を分離す
るためにつくられることがありえる。

図１２３’ｇは医療装置が患者の皮膚Ｓと共に室Ｃを形成している患者の皮膚Ｓ体に部
分的に適用される壁１１０１を備える医療装置１１００の実施例を示す。そこにおいて、
密封された環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがあり
える。更なる医療装置は、一部の壁１１０１に置かれる閉鎖可能な壁ポート１１４７ａと
閉鎖可能な本体ポート１１４７ｂに接続しているのに適していて、本体ポート１１４７ｂ
のセルフ封止膜１１４３によって、閉鎖可能であることとを具備している。患者のものの
切り込みに置かれている本体ポート１１４７ｂは医療装置の室Ｃを患者の体の空腔に接続
しているＳの外皮をはぐ。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の皮膚
Ｓに使用される。医療装置は、図において開示される実施例において、封止装置１１０５
’から更に成る。１２３’ｇ、真空封止１１０５’であることは壁１１０１につながって
、患者の皮膚Ｓに対して封止に適応した。患者の体の空腔および周囲環境との間に、この
ようにエアロックを形成している壁ポート１１４７ａは本体ポート１１４７ｂと共にすす
ぐ。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用される。

閉鎖可能な壁ポート１１４７ａが１１４７ａ閉鎖可能な本体ポートに係止されるように
、閉鎖可能な壁ポート１１４７ａは突出部材の形で本体ポート１１４７ｂの相互接続して
いる部材につながるのに適している凹部１１３４を備えている相互接続している部材を備
える。

図１２３’ｇに示される真空封止１１０５’は、真空封止１１０５’に負の圧力を提供
するための負圧導管１１０６に接続している。負圧導管は、部材（例えば真空ポンプ（図
２ａの参照中で、例えば開示される））を作製している真空に、次々に接続している。

流体導孔１１１０に接続している流体流入口１１３０は、図１２３’ｇにさらに、示さ
れる。流体入口導管は、医療装置１１００の壁１１０１をふくらますための室Ｃに流体を
提供するように調整されている。

壁ポート１１４７ａが壁ポート１１４７ｂの凹部または溝１１３４を係合している本体
ポートの突出部材１１３３によって本体ポート１１４７ｂに接続していると切り傷が患者
の皮膚Ｓにおいてなされるときに、図１２３’ｈは医療装置を示す。突出部材１１３３は
、突出部材を格納するための解除しているレバー１１３９ｂに接続していて、それによっ
て本体ポート１１４７ｂから壁ポート１１４７ａを解除する。

図１２３’ｉは、医療装置の別の実施例が図に関して本体ポート１１４７ｂが固定され
る１２３のａ－１２３’ｈが１１４９ａをサポートすることを開示したことを示す。そし
て、１１４９ｂが封止装置１１０５’に取り付けられるおよび／または、医療装置１１０
０のうちの１１０１を壁で囲う。図１２３’ｉは、それが第１位置（壁ポート１１４７ａ
が本体ポート１１４７ｂ（例えば、図１２３’ｈに示される）に固定する）および壁ポー
ト１１４７ａが本体ポート１１４７ｂから分離されて、１１４７ｂ本体ポートからより遠
くて配置される第２位置との間に位置がずれている壁ポート１１４７ａを示す。壁ポート
１１４７ａおよび本体ポート１１４７ｂはセルフ封止膜１１４３ａによって閉鎖可能であ
る。そして、１１４３ｂが壁ポート１１４７ａおよび本体ポート１１４７ｂにおいて配置
される。

図１２３ｊは図１２３’ｇ－１２３’ｋに関して開示される実施例と類似の医療装置の
実施例を示す。そして、違いが壁ポート１１４７が固定して、壁ポートを患者の皮膚に封
入するための患者の皮膚の切開に置かれるのに適している部分を備えるということである
。部分備える封止構成される切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適しているイン
トラ本体リング１１３５の形で第１のシール部材を備えている切開において配置する。更
に封止することに、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している外部リング１
１３７の形の第２のシール部材、が設けられている。そして、ばね式であるか弾力的な接
続部材１１３６（密封して部材、ばね式であるか弾力的な接続部材１１３６が第２のシー
ル部材および皮膚との間に患者のＳを封止するようであるものおよび／または第１のシー
ル部材を封止している第２の１１３７および患者内部の患者の組織がＳの外皮をはぐと、
第１の１１３５を相互接続する）

図は１２３ｋ、図１２３’ｊに示される医療装置を示す。そのとき、一部の壁ポート１
１４７は患者の皮膚Ｓの切り込みに置かれる。そうすると、イントラ本体リング１１３５
は患者の皮膚Ｓに壁ポート１１４７を固定させる。ポート１１４７の膜１１４３は、現在
、患者の空腔を周囲環境から切り離していて、腹腔鏡ステップが患者の空腔内部でポート
１１４７を通して実行されることを可能にしている本体ポートになる。標本が患者の空腔
から取り除かれることを必要とする場合、切開に置かれる壁ポートの部分は切開から収縮
することがありえる、または、部分は残りの壁ポートから分離されることができる。この
ように、動作のステップが壁ポート１１４７を通して医療装置のフルサイズの室において
実行されることができる間、損傷を開いていておく。

図１２４ａは、実施例に従って外科的手技を実行するための医療装置を示す。医療装置
に、密封された環境が外科的手技を実行するために維持されることがありえる室を囲んで
いる少なくとも部分的に折り畳み壁１６０１が設けられている。少なくとも部分的に折り
畳み壁に、開放端を有する少なくとも一つの細長い管状エンクロージャ１６０４を形成し
ている壁部分が設けられている。エンクロージャ１６０４は、室において伸びて、その開
放端を通してエンクロージャに嵌入される患者の一部の端に合うのに適している。図１２
４ａの図示した実施例において、端は、患者の脚部である。さらに、医療装置は、患者の
脚部を囲んでいて、患者の皮膚および少なくとも部分的に折り畳み壁１６０１との封止に
適しているシール部材１６０５を備える。図１２４ａの図示した実施例によれば、細長い
エンクロージャ１６９９を備えている壁１６０１の部分だけは折り畳み可能であるか変形
可能である、なぜならば、細長いエンクロージャ１６９９に端の挿入を許容して、室を囲
んでいる残りの壁１６０１が堅いのに対して、しかしながら、他の実施例で、密封された
環境を囲んでいる全ての壁が折り畳み可能であることは等しく考えられる。

図１２４ｂは図１２４ｂの実施例が１６０２ａ、二つの手袋から更に成ることを違いを
有する図１２４ａのそれと類似の実施例の医療装置に明らかにする。そして、１６０２ｂ
が密封された環境の範囲内で手動操作を可能にしている壁１６０１において集積される。
手袋は、１６０２ａ、１６０２ｂ、１６０２ａ、密封された環境の範囲内の１６０２ｂ、
１６０２ａ、手袋を接続している襞のような断面１６０３、壁１６０１に対する１６０２
ｂおよび手袋の効果的な自由な動きによって壁１６０１に接続している。

図１２４ｃは図１２４ｂのそれと類似の医療装置の実施例を示す。そして、違いが図１
２４ｃの実施例が腕の形で端を受信するのに適しているということである。

図１２４ｄは、すなわち、図１２４ｂ（図１２４ｄの実施例による医療装置が、細長い
筐体を備えていないということである違い）に関して、医療装置が室に端の挿入のための
一つの開放端を備えるだけであることを図示した実施例と類似の実施例に明らかにする。
管状エンクロージャが室を含むのに適していると、室はこのように、壁および患者の体に
よって形成されるのに適している、室が封止されるのに適していると、患者による開放端
の１６０５は本体部分（この場合脚）である。

図１２４ｅは図１２４ｄのそれと類似の医療装置の実施例を示す。そして、違いが図１
２４ｅの実施例が腕の形で端を受信するのに適しているということである。

シール部材が患者の皮膚およびメディカルとの間に装置を封止している真空をつくるた
めの１本の棒（下の圧力）より少ない圧力を保つのに適している真空シール部材１６０５
’によって患者の端および部分的に折り畳み壁１６０１との封止に適している真空シール
部材１６０５’を備える実施例で、図１２５ａは、詳細にシール部材を示す。真空は、負
圧導管１６０６によって真空シール部材に接続している真空ポンプ１６０８によってつく
られる。真空シール部材１６０５’は、半硬式のポリマー材から例えば作られることがで
きる。

図１２５ｂは端の部分が細長いエンクロージャに置かれたあと、医療装置が細長いエン
クロージャ１６０４の空気を空にする空気排出システム１６０８を備える医療装置の実施
例を示す。そして、それによって患者の端周辺で壁を締める。空気排出システム１６０８
は、細長いエンクロージャを有する流体接続の導管１６０６とそれによって、そこにおい
て、空気または流体の排出を可能にすることとを具備している。

図１２５ｃは、シール部材１６０５が患者の端および端の皮膚に対して押圧している空
気の圧力を使用している部分的に折り畳み壁１６０１との封止に適している空気圧力シー
ル部材１６０５”を備える実施例において詳細にシール部材を示す。空気の圧力は、圧力
シール部材１６０５”（空腔１６１１のサイズおよび／または様子が空気圧力シール部材
が端の皮膚に対して押圧することができて、それによって端および空気圧力シール部材と
の間に１６０５”を封止するために変わることがありえるように、膨張可能な圧力シール
部材１６０５”）の範囲内で気圧ポンプ１６０９から空腔１６１１まで加圧ガスを輸送す
るのに適している流体導孔１６１０によって空気圧力シール部材１６０５”に接続してい
る気圧ポンプ１６０９によってつくられる。空気圧力シール部材１６０５”は、弾性体（
例えば弾性ポリマー）から、例えば製造されることができる。

図１２５ｄは、シール部材が粘着性のシール部材１６０５”’を備える実施例において
詳細にシール部材を示す患者および医療装置の細長いエンクロージャ・パートの皮膚と接
触している接着剤によって、患者の端および部分的に折り畳み壁１６０１との間に封止す
る適している。１２５ｄ図の図示した実施例において、粘着性のシール部材は、それによ
って封止を作成している患者の端（この場合脚）を囲む。接着剤は、例えば感圧接着剤（
例えば３Ｍの感圧接着剤スコットランドのＧｒｉｐ ４２６８－ＮＦ）であってもよい。

図１２６ａは、医療装置が円筒状または管形の構造を有する部分的に折り畳み壁１６０
１を備える医療装置の実施例を示す。ここでは加圧ガスを含んでいるタンク１６１２に接
続して、部分的に折り畳み壁１６０１は、空気導管１６１３ｂによって膨張可能である。
タンクは、空気の力を部分的に折り畳み壁１６０１によって囲まれる密封された環境に変
えて、端の操作の分野を含むための空気制御システム１６１３ａに、更に接続している。
本願明細書において実施例において示す、空気制御システム１６１３ａは、空気工具１６
１６に接続している、示される症例においていずれある整形、空気制御システム１６１３
ａが制御されて、制御／監視システム１６１５ａのモニタされると、圧力が無菌の環境に
提供した密封された環境Ｓの中で操作されるのに適していて、それぞれ、空気導管に接続
している１６１５ｂを見た。図の実施形態では、部分的に折り畳み壁は、端を囲んでいる
空気圧力シール部材１６０５”（更に、図１２５ｃに関して開示される）によって、患者
の端に閉鎖される。図１２６ａにおいて、医療装置は、空気圧力シール部材１６０５”を
組み込んで示される、しかしながら、空気圧力シール部材１６０５”が援助されることが
、等しく考えられる、または、入れ替わったによっていずれかの本願明細書において開示
される他のシール部材の。図に示す医療装置、１２３ａは更に成るエアロックに入れる、
１６１９ａ、外側のジッパー１６１９ａが配置することおよび／または除去のために開か
れることができる二つのジッパー閉連続的な開口部または、１６１９ｂ、弁を備えている
システム１６１８は１６１９ａ、ジッパーとの間にエアロックまたは水路室において反対
する、密封された環境または室の外側から１６１９ｂおよび内側ジッパー１６１９ｂは対
象物をエアロックから配置しておよび／または取り除くための密封された環境の内部から
開かれることができる。例えば、環境を無菌に保つと共に、エアロック・システムは密封
された環境から標本を取り除くために用いることができる、または、エアロックは医療装
置またはインプラントを密封された環境に嵌入するために用いることができる。更なる図
１２６ａに関して開示される医療装置は、腹腔鏡トロカールまたは内視鏡器具が嵌入され
ることができる腹腔鏡ポート１６１７（任意であると、それは、考えられていることにな
っている）を組み込む。実施例による医療装置は、１２６ａが更に含む図に関して、計測
器が密封された環境の範囲内で計測器を保持するための１６２０を取り付けることを開示
した。

図１２６ｂは図１２６ａの図示した実施例と類似の医療装置に明らかにする、しかしな
がら、図１２６ｂによる医療装置の部分的に折り畳み壁１６０１は密封された環境に効果
的な見ることのための非折り畳み式透明な窓１６２１を備える。１６２１がそうする非折
り畳み式透明な窓は、外科医が部分的に折り畳み壁１６０１から手順の十分な視覚の制御
を有することを確実にする、透明材料から作られて好ましくは限られた可視性を提供する
ことができる、医療装置がふくらんだ、または、材料の縫い目または屈曲の完全にはない
場合、例えば。１２６ｂ更に図に示される医療装置に、アプライド・メディカル・インコ
ーポレーテッドから入手可能なＧｅｌＰｏｒｔのようなセルフ封止アクセス壁部ポート１
６２２（例えば、ゲル・タイプの材料を備えているポートであることができる）が設けら
れている。牧場労働者の小屋サンタ・マルガリータ、ＣＡ。セルフ封止アクセス壁部ポー
ト１６２２は人（好ましくは外科医）手と同様にトロカールおよび／または計測器の挿入
を可能にする。そして、室の中で手動操作を可能にする。密封された環境の範囲内で、図
１２６ｂで示す医療装置は、内視鏡ポートを患者の端を有する直結に取り入れる二つの本
体ポート１６２３から更に成る。本体ポート１６２３は、トロカールを有する関節鏡の処
置が密封された環境の内部から、または、ポート１６１７から手を伸ばしている計測器に
よって操作されている計測器によって密封された環境およびどちらの中ででも実行される
ことを例えば可能にすることができる；
部分的に折り畳み壁１６０１またはセルフ封止の１６２２は、部分的に折り畳み壁１６
０１の、そして、密封された環境の範囲内の本体ポート１６２３に対するポート１６２２
を壁で囲う。

図１２６ｂ’は、外科医の腕が手動操作をその中で可能にするための部分的に折り畳み
壁１６０１のセルフ封止壁ポート１６２２を通して嵌入される図１２６ｂに従って、医療
装置の実施例を示す。セルフ封止壁ポート１６２２を通して手動操作が最後の手段として
例えば使われることができる合併症が手順の間、発生しなければならない、または、別の
、手は動作の特定のステップのために必要である。更なる図１２６ｂ’は、流体循環の内
蔵システム１６２８および流体循環のための外部システム１６２８を示す。両システムに
、流体導孔１６２９が設けられている。室に流体を提供するための部分的に折り畳み壁１
６０１に置かれる入口１６３０に接続される外部システム１６２８で、１６２９’および
室から流体を排出するための、そして、内部システム１６２８’の放出口１６３１は、患
者の体の入口１６３０’および体腔の流体を循環させるための患者の体の放出口１６３に
つながった。流体は、手段をポンプ輸送している装置１６２７によって循環する；
１６２７’と装置が不純物を除去するために適応させた加熱１６２６ｃが流体を殺菌し
て、加熱すると、殺菌している１６２６ａを含むとして開示される外部システムで、殺菌
している／フィルタ／和らげている装置１６２６’を１６２６ｂをフィルターに通して回
す。
流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができ
る粒子を除去するのに適している。
フィルタ装置１６２６ａは、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に
成ることができる。
循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有
することができるための重要な重要性である。
液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾過されて
、殺菌される。
フィルタ装置１６２６ａは、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることができる
。

方法を殺菌する熱（例えば電気であるか化学熱）の使用を備える殺菌することが照射を
使用して実行されることが、さらに、考えられる、紫外線のようなおよび／または化学殺
菌している薬品の加算である。

図１２６ｃは、また、室に入っている流体を和らげるためのシステム１６２６ｃの追加
を有する図１２６ａに示される医療装置の実施例を示す。システムの和らげている一部分
は、熱に提供されることができるかまたは医療装置をふくらましているガスの流体を冷や
すことができる。周囲の環境が冷たいときに、ケースにおいて、システム１６２６ｃの和
らげている部分は有益な操作の状況を患者のために、そして、外科医のために提供するた
めに室の温度を上げるために用いることができる。周囲の環境が熱いときに、ケースにお
いて、システム１６２６ｃの和らげている部分は両方とも有益な操作の状況を提供する密
封された環境の、患者のための、そして、外科医のための、そして、細菌性でウィルス性
感染症を阻害している温度を提供するための温度を低下させるために用いることができる
。和らげている装置１６２６ｃは、必要な温度をセットするための温度を調整している部
分１６２５を備えることができる。

図１２６ｄは、図１２６ｃに一致しているが、医療装置に入っているガスの流体を殺菌
するのに適している殺菌している装置１６２６から更に成っている医療装置を示す。本願
明細書において開示される実施例において、医療装置に入っているガスの流体が加圧タン
ク１６１２から生じて、しかしながら、他の実施例では前殺菌されることができること、
ガスの流体が加圧される（例えば、それは、図に関して更に１２６ｅを開示した）周囲の
空気であることは、考えられる。周囲の空気が医療装置をふくらまして、操作環境を構成
するために用いる実施例において、この空気は、適切に殺菌されることを必要とする。

図１２６ｅは医療装置の実施例を示す。そして、医療装置は医療装置の室を通して流体
を循環させるシステム１６２８を備える。システムは、室に流体を提供するための部分的
に折り畳み壁１６０１に置かれる入口１６３０に接続される流体導孔１６２９を有し、室
から流体を排出するための放出口１６３１を備えている。流体は、ポンプで水を揚げてい
る装置１６２７によって循環して、不純物を除去して、流体を殺菌するのに適している殺
菌している／フィルタ装置１６２６を介して循環する。流体がガスの流体である実施例に
おいて、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子を除去するのに適している。
フィルタ装置は、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に成ることが
できる。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の
制御を有することができるための重要な重要性である。液体は、本実施例において不純物
および維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置は、活
性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることができる。

方法を殺菌する熱（例えば電気であるか化学熱）の使用を備える殺菌することが照射を
使用して実行されることが、さらに、考えられる、紫外線のようなおよび／または化学殺
菌している薬品の加算である。

図１２４ａ－１２６ｅは、患者（例えば脚または腕）の端に導かれる医療装置の異なる
実施例を示す。感染症の危険度がかなりより高くそうな所で、医療装置が病院環境の、そ
して、環境の切断を実行するために例えば用いられることができる、例えば第３の世界国
で、または、大災害のゾーンで。開示される医療装置は、外科的手技が非常に遠隔場所さ
えの感染症病のいずれかの危険度のない、そして、水または電気への接近のない完全に囲
まれた環境において実行されることを可能にする。自分で封止ものはポート１６２２を壁
で囲う所で、１２７ａが、断面において、クローズアップのセルフ封止ポート１６２２に
示す

図１２７ａは、クローズアップのセルフ封止ポート１６２２を断面で示し、セルフ封止
壁ポート１６２２は、セルフ封止ポートの剛性部１６４５に固定するセルフ封止膜１６４
３を備える。中央に膜１６４３の小さいセルフ封止穴１６４４を有するセルフ封止膜１６
４３。まだ十分に密封された環境および外側の環境との気密封止を作成することを契約す
ると共に、セルフ封止膜１６４３は人の手が小さいセルフ封止穴１６４４を通過するのに
十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から例えば作られる。壁
１６０１の内部に置かれるのに適している一つのイントラ・リング１６３５を備えている
収縮調整装置に固定可能な医療装置および壁１６０１の外に配置されるのに適している一
つのリング１６３７。イントラ・リング１６３５および壁１６０１の外に配置されるのに
適しているリング１６３７との間に、収縮調整装置膜１６３６は、配置される。収縮調整
装置膜１６３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られる。壁１６０１の外に
配置されるのに適しているリングに、収縮調整装置膜１６３６への適切な圧力をつくるの
に適しているシステムの上のばね式のロールであることができるシステムの上の統合した
ロールが設けられている。

収縮調整装置膜１６３６の一端がポートの剛性第１６４５部に固定的に固定することが
できるように、収縮調整装置膜１６３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、
図１２７ｂは、セルフ封止ポート１６２２の別の実施例を示す。

図１２８ａは、医療装置が外側の環境から医療装置の範囲内で密封された環境を切り離
している壁１６４０を備える医療装置の実施例を示す。接着剤によって、または、部屋の
外およびその内部間の圧力の違いによって、壁１６４０は、患者の皮膚１６４１に固定す
るのに適している。更なる医療装置は、上の１６３１ａと例えばインセットまたはポート
であることができるリング形の対象物を固定させるための下部の１６３１ｂ継手とを具備
している。ポートは、手アクセスポート（例えば図１２７ａおよび１２７ｂに関して開示
されるセルフ封止ポート）であってもよい。継手に、対象物を解除するための解除してい
るレバー１６３９が設けられている。レバー１６３９は、対象物の溝１６３４を固定する
ために順に後部から１６３２に荷重を与えられる春であるラッチ部材１６３３に接続して
いる。図１２８ａにおいて開示される実施例において、下部の結合１６３１ｂに固定する
インセットは、患者の身体の範囲内で手動操作を可能にしている外科用手袋１６０２であ
る。装置が図１２８ａにおいて示すメディカルは上部連結部１６３１ａの開口部を閉じる
のに適しているバルブ部材１６３８から更に成る。そのとき、上部連結部は使用中でない
。

外科用手袋１６０２の形のインセットが下部の結合１６３１ｂに固定するときに、図１
２８ｂはもっと詳細に下部の結合１６３１ｂを示す。イントラ本体リング１６３５を備え
ている収縮調整装置システムおよび更なる患者皮膚の外側に配置されるのに適しているリ
ング１６３７は、それが皮膚を収縮させるための切開の切られた表層への圧力を振るうよ
うに、１６３６が配置した収縮調整装置膜とそれによって損傷を開いていておくこととを
具備している。損傷が開いていておかれるように、収縮調整装置膜１６３６は収縮調整装
置膜１６３６を締めるための患者皮膚の外側に配置されるのに適しているリング１６３７
内部でロール１６４６に巻かれることができる。

図１２８ｃは、外科用手袋１６０２から３つの内視鏡ポート１６４７を備えているマル
チポート１６２８に継手の対象物を変えることを示す。内視鏡システムから手へ急速に切
り替えることが可能であるために、合併症が手順の間、起こって、手術、必然的に合併症
の危険度を増している課題が生じる転換および／または術後ケアを開始するために腹腔鏡
ものから従来の転換の必要を取り除くことができる場合、アクセスであるか手の操作シス
テムは主要重要性であることができる。

図１２９は室を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適してい
る壁１６０１を有する医療装置を示す。そこにおいて、密封された環境は外科的手技の一
部を含むことが実行されるために維持されることがありえる。ここでは圧力封止１６０５
”を備えて、壁１６０１は、第１および第２の開放端を有する細長い管状エンクロージャ
を形成する。エンクロージャは、図において、患者の一部の端に合うのに適している。１
２９患者の中で外科的手技がエンクロージャの中に配置される患者の端の部分に実行され
ると端の部分が第１の開放端を通してエンクロージャに嵌入されることができて、第２の
開放端を通してエンクロージャを出ることができるように、医療装置が配置されると脚。
ここでは加圧ガスを含んでいるタンク１６１２に接続して、室は、空気導管１６１３ｂ
によって膨張可能である。タンク１６１２は、空気の力を壁１６０１によって囲まれる密
封された環境に変えて、端の操作の分野を含むための空気制御システム１６１３ａに、更
に接続している。本願明細書において実施例において示す、空気制御システム１６１３ａ
は、空気工具１６１６に接続している、示される症例においていずれある整形、密封され
た環境の範囲内で操作されるのに適していて、見た。空気制御システム１６１３ａが制御
されて、それぞれ制御／監視システム１６１５ａ（空気導管に接続している１６１５ｂ）
によってモニタされると、圧力は密封された環境に与えた。図示した実施例において。

図１２９の医療装置は、空気圧力シール部材１６０５”を組み込んで示される、しかし
ながら、空気の圧力シール部材１６０５”が援助されることが、等しく考えられる、また
は、入れ替わったによっていずれかの本願明細書において開示される他のシール部材、例
えば真空封止または接着剤。

図１２９に示す医療装置は、更に成る１６１９ａ、外側のジッパー１６１９ａが１６１
９ａジッパー間のエアロック、密封された環境の外側から１６１９ｂまたは室の対象物を
配置しておよび／または取り除くために開かれることができる、そして、内側ジッパー１
６１９ｂが対象物をエアロックから配置しておよび／または取り除くための密封された環
境の内部から開かれることができるかまたは室を洗うことができる二つのジッパー閉連続
的な開口部または、１６１９ｂ、弁を備えているシステム１６１８をエアロックに入れる
。例えば、環境を封止するように保つと共に、エアロック・システムは密封された環境か
ら標本を取り除くために用いることができる、または、エアロックは医療装置またはイン
プラントを密封された環境に嵌入するために用いることができる。

更なる図１２９に関して開示される医療装置は、腹腔鏡トロカールまたは内視鏡器具が
嵌入されることができる腹腔鏡ポート１６１７（任意であると、それは、考えられている
ことになっている）を組み込む。

図１２９の医療装置は少なくとも一つの手袋１６０２ａから更に成ることができる。そ
して、外科医が手袋１６０２ａを使用することが可能であるように、１６０２ｂが壁１６
０１において集積される。そして、１６０２ｂ、部屋の外でから室の密封された環境を維
持すると共に、手動操作を室にする。

一実施例によれば、図１２９に示されているように、医療装置の壁１６０１は少なくと
も部分的に折り畳み可能で、流体によってふくらまされることができる。

医療装置は、加えて、密封された環境に見ることを可能にするために壁において設けら
れている非折り畳み式透明な窓（例えば、図３ｂに示される）を備えることができる。

他の実施態様において、医療装置は、室の中で計測器を保持するのに適している計測器
ホルダを備えることができる。

他の実施態様において、医療装置はエンクロージャの内部から空気を空にするのに適し
ている空気排出システムを備えることができる。そのとき、患者の端の部分はエンクロー
ジャ（更に図２ｂに示される症例に関しては）に置かれる。

図１２９に示される医療装置は、容器の外側に室および環境との間に対象物の通過を可
能にしている壁１６０１において設けられている壁ポート１６１７から更に成る。膜が適
応されると、ポート１６１７が弾力的な膜の最少の一つで備える壁および可撓膜は非圧縮
状態（室および容器の外側の環境との封止）において、そして、圧縮状態において手また
は対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

医療装置は患者の皮膚の切開の室に置かれるのに適している本体マルチポートを備える
ことを進めることができる。そこにおいて、本体マルチ－ポートは切開を経て室および患
者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適している少なくとも二つの本体ポ
ートを備える。

医療装置は、室（更に図３ｃの参照中で例えば開示される場合この種のシステム）に含
まれる流体を和らげておよび／または殺菌する流体を和らげている装置および／または殺
菌装置から更に成ることができる。

図１２９の図示した実施例において、細長い管状エンクロージャは、患者の一部の端周
辺で室を形成している壁１６０１を配置することによって形成されて、患者の皮膚と関連
して、内壁１６７１および外壁１６０１の間に配してあるコネクション１６７２によって
閉じる。医療装置の一つの部分と医療装置の第２部分を接続している接続は、接着剤、機
械的接続システムまたは真空システムによって例えばなされることができる。

図１３０ａは図１２９の特徴を組み込んでいる実施例に従って医療装置を示す、しかし
、内壁がない違いについては、すなわち、室の密封された環境は患者の皮膚を有する直結
においてある。それが外壁１６０１に接続しているだけだった時から、接続１６７２はい
くらか異なる設計を有する。

流体循環のための外部システム１６２８が設けられている違いについては、図１３０ｂ
は、図１２９に示されて、それと類似の医療装置の実施例を示す。システムに、流体導孔
１６２９が設けられている。１６２９’、室に流体を提供するための部分的に折り畳み壁
１６０１および室から流体を排出するための放出口１６３１に置かれる入口１６３０に接
続される外部システム１６２８で、１６２６ｂをフィルターに通して、外部システム１６
２８は殺菌している１６２６ａを備える、そして、装置が不純物を除去するために適応さ
せた加熱１６２６ｃは流体を殺菌して、加熱する。流体がガスの流体である実施例におい
て、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子を除去するのに適している。フィ
ルタ装置１６２６ａは、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に成るこ
とができる。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視
覚の制御を有することができるための重要な重要性である。液体は、本実施例において不
純物および維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置１
６２６ａは、方法がそうすることができる動作中の活性炭殺菌消毒を含むことが備えるフ
ィルタを例えば備えることができる熱（例えば電気であるか化学熱）の中で使用殺菌する
ことが照射を使用して実行されることが、さらに、考えられる、紫外線のようなおよび／
または化学殺菌している薬品の加算である。流体を循環させるためのポンプ１６２７は、
更に設けられている。

すなわちそれが室を形成するための患者の一部の端周辺に配置される前に、図１３１は
装置がその開放的なステートの以外図１３０ｂの参照中で開示したメディカルを示す。
図示した実施例によれば、接続１６７２は、機械的接続を確立するための対応する鍵穴凹
部１６８３においてラッチ係合するのに適している突出を備えている機械式接続部材１６
７３によって確立される。
シール部材１６０５’；
接続が室を形成するためになされる端を囲んでいる１６０５”は、例えば流体導孔１６
１４に接続している圧力シール部材１６０５’または負圧導管（図示せず）に接続してい
る真空シール部材１６０５”であることができる。

図１３２は、室が端の部分を囲むように、両方とも本願明細書において取付部分１６７
２と関連した外壁１６０１がジッパー１６８６によって他の取付部分につながるために適
応したと、医療装置が内壁１６７１を備える実施例の医療装置を示す。

図１３３ａは図１３２の参照中で開示される医療装置の実施例を示す。そのとき、室が
患者の端を囲むように、接続はなされる。

図１３３ｂは、類似の医療装置の実施例を示す。図１３３ａの図示した実施例（図１３
３ｂの実施例が流体循環のための外部システム１６２８から更に成る違いを有する）。シ
ステムに、流体導孔１６２９が設けられている。１６２９’、室に流体を提供するための
部分的に折り畳み壁１６０１および室から流体を排出するための放出口１６３１に置かれ
る入口１６３０に接続される外部システム１６２８で、１６２６ｂをフィルターに通して
、外部システム１６２８は殺菌している１６２６ａを備える、そして、装置が不純物を除
去するために適応させた加熱１６２６ｃは流体を殺菌して、加熱する。流体がガスの流体
である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子を除去するの
に適している。フィルタ装置１６２６ａは、周囲の環境からガスの追加を許容するための
入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は
、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要性である。液体は、
本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌され
る。フィルタ装置１６２６ａは、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることができ
る。

方法を殺菌する熱（例えば電気であるか化学熱）の使用を備える殺菌することが照射を
使用して実行されることが、さらに、考えられる、紫外線のようなおよび／または化学殺
菌している薬品の加算である。流体を循環させるためのポンプ１６２７は、更に設けられ
ている。

図１３４は図１３２に関して開示される実施例のわずかに修正されたバージョンを示す
。そして、違いが室が医療装置および患者の皮膚との間に封止ものを改善するための患者
の端を囲んで配置されるときに、内側層１６７１が内側層の重なりを許容するために例え
ばより長くされるということである。

側面図で、室が患者の端を囲んでいる場所であるときに、図１３５は図１３５の図示し
た実施例に従って医療装置を示す。接続がジッパーによって閉じると、内側層１６７１は
重なりによって配置される。医療装置は、圧力または真空シール部材１６０５’を備えて
、本願明細書においてある；
１６０５”。

患者の一部の上体に適用されるときに、図１３６は医療装置を示す。このように、腹部
であるか胸の領域の外科的手技を可能にする。部屋は、切れ込みを備えている医療装置に
よって患者をくるまれて、接続１６７２によって接続されて、圧力１６０５’または真空
１６０５”封止によって患者の皮膚に対して閉鎖される。切り開くものおよび結合部材は
、端の長さ軸に関して、放射状に患者の最も少なく一部の端で、周辺の室の配置を可能に
する。

図１３７は、図１２４－１３７の図示した実施例の二者択一を示す。医療装置１６００
がそうである１３７において図は、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置か
れるために適応した。医療装置１６００は第１の１６３１ｂを備える、そして、第２に１
６３１ａ一部分は、構成されて外科的なポートを形成するために、相互接続する。第２の
第１６３１ａ部は１６３ｌｂ、第１の一部から分離されるのに適している、そして、第１
の一部は１６３ｌｂ、可撓性壁１６０１の第１部分に接続している、そして、第２部品は
可撓性壁１６０１の第２部分に接続している。可撓性壁１６０１は密封された環境が維持
されることがありえる室を形成する、第２の第１６３１ａ部が第１の一部から分離される
ときに、室は重く拡張される。このように、壁によって囲まれる室の中で操作空間をつく
る。第１および第２のパーツは、インセットを係止するためのラッチシステムを備える。
インセットは、例えば患者の身体の範囲内の、または、囲まれた室、保持計測器の保持装
置１６８１または室の中の医療装置の範囲内の手動操作のための手袋１６０２であること
ができる。
あるいは、１６４２ｂインセット；
１６４２ｃは第１の１６３８ａおよび第２の１６３８ｂバルブ部材を有するエアロック
水路１６１８またはポートによって入れ替わられることがありえる、そして、マルチポー
ト部１６４８が室または患者の身体に外科用器具の挿入を可能にしている複数のポートを
備える。

図１３７の図示した実施例において、医療装置は導管１６１４に接続している会員１６
０５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧
源に接続している。さらに、図１３７の医療装置は、皮膚において実行される切開および
切開のまわりの患者の皮膚および密封して第１の１６３５および第２の１６３７のシール
部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材１６３６の外側に置かれるのに
適している第２のシール部材１６３７周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している
第１のシール部材１６３５を有する第２の封止機能を備える。１６３６がポートのうちの
少なくとも一つとの間に封止するばね式であるか弾力的な接続部材および患者および第１
の封止部材および患者の組織の皮膚。

図１３８は図の図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す違いによって以外
１３７その壁１６０１’、構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態に
おいてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁が小さいパッケージで包ま
れて、このように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて
、腹腔鏡手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤る
か、壁が、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである。容器
には圧力が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲内で空
腔の圧力が維持されることを可能にする。

図１３９－１４０ｆは、中で行うことができる特徴を示す、図１２４－１３８に関して
開示される実施例。図１３９－１４０ｆの実施例において、医療装置の壁は膨張可能であ
る、そして、医療装置はその膨張状態においてある。室が縮小されるときに、第１の１６
３１ｂおよび第２の１６３１ａパーツが相互接続するときに、それはすなわち第１の体積
を有する、そして、第２の第１６３１ａ部が第１の１６３１ｂ部から分離されると室がふ
くらまされるときに、それは第２の体積を有する、そして、第２の体積は第１の体積より
大きい。図１３９の図示した実施例によれば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³より大
きくて、圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

手順が終えられるまで、図１３９－１４０ｆの図示した実施例によれば、室は本体の他
のいかなる部分も汚染しなくて、標本の除去を遅延させる可能性をつくらないために患者
の身体から離れた標本１６８１を保つためのポーチ１６８２から更に成る。ポーチは、室
の中で取り除かれた標本１６８１を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉
じることができるポーチ１６８２であってもよい。

図１３９において、状態は、皮膚がそうである患者のものの削減が第２の第１６３１ａ
部にラッチ係合される手袋インセット１６０２によって外科医によっていずれを作成した
かについて例示される。患者の皮膚の切断が終わられるまで、患者の体の範囲内で部分的
に設けられている封止が取り付けられることができなかった時から、外科的なポートは固
定して、真空シール部材１６０５’によって封止される。二つの異なる封止は、開示した
ある実施例において封止の一つだけによって、または、異なる封止（例えば本願明細書に
おいて他の部分において開示される圧力封止の接着剤）によって入れ替わる。

図１４０ａは医療装置を示す。そのとき、第２の封止１６３５、１６３６、１６３７は
患者の皮膚にあけられる切開に置かれた。室を囲んでいる壁１６０１は、患者の範囲内で
異なる角度へのより良好な接近を得るための第１の第１６３１ｂ部に関する１６３１ａが
、標本を取り除くかまたは膝のインプラントを配置するための症例のために、本体である
２部め外科医運動を可能にするゴムまたは曲げやすいものである。図１４０ａの実施例は
、部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つから閉鎖されるように、ポートを閉鎖するため
の１６３ｌｂ、第１の一部に置かれる非可浸透性の弁１６８６および空腔を患者に更に含
む。圧力および／または密封された環境が患者の身体の範囲内で維持されることがありえ
ると同時に、非可浸透性の弁１６８６の閉鎖は室の圧力を維持することのない室の中で活
性を可能にする。

手袋インセット１６０２が取り除かれて、複数のポート１６４７を備えているマルチポ
ートインセット１６４８によって入れ替わられるときに、図１４０ｂは医療装置を示す。
マルチポートインセットがふくらんだ医療装置を使用している外科用器具の室の中で、ま
たは、患者の本体の範囲内で対象物を操作するために使われることができる。そのとき、
第１および第２のパーツは接続される（図１４０ｃに示すように）。

外科用器具１６８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえる
ように、第１および第２のパーツが接続されるときに、図１４０ｃは医療装置を示す。内
視鏡カメラ１６８８は、患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にするためのポート
において設けられていることができる。

図１４０ｄにおいて、手袋インセット１６０２は、外科医は患者の体の空腔の範囲内で
、そして、医療装置の壁によって囲まれる室の中で操作することができるために、第２の
第１６３１ａ部に固定した。襞のような部分を備えている手袋インセット１６０２によっ
て、手袋外科医は、標本を取り除くための患者の膝関節に達するかまたはインプラントを
配置することが可能である。

図１４０ｅは手袋インセットがポートの第１の第１６３１部ｂに関して移動することが
ありえるように、医療装置の壁が折り畳み可能であることを示す。そして、それは更なる
外科医に患者関節の範囲内で作動する自由を与える。

標本が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図１４０ｆはポーチ１６８２の取
り除かれた標本を配置するステップを示す。ポーチは、室の中で取り除かれた標本１６８
１を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉じることができるポーチ１６８
２であってもよい。

図１４１ａは、中で実施されることができるかまたは図１２４－１４０の図示した実施
例と結合されることができる他の実施例を示す。医療装置１６００に、外科的手技を実行
するための室を囲んでいる壁１６０１が設けられている。一部の壁１６０１は、患者と接
触してあるのに適している。医療装置に、室の中で操作を可能にするのに適している外科
用手袋１６０２の形のインセットが設けられている。上部連結部１６３１ａに接続してい
る外科用手袋１６０２は第１および第２の位置においてありえる、第２位置は図１４１ａ
において開示される。その一方で、第１位置は患者の皮膚のより近くに位置して、図１４
１ｃにおいて開示される。腹腔鏡手術が必要なと移行が両者間に開く所で、医療装置が外
科的手技において例えば用いられることができる。医療装置は医療装置１６００の室の中
で外科医のための運動のより大きな自由を可能にするための第２位置に置かれることがで
きる。その一方で、第１位置は、１６３ｌｂ、下部の継手に係止される上部連結部１６３
１ａによって、腹腔鏡トロカールの使用を可能にすることができるかまたは患者の身体の
範囲内で更なる領域のためのアクセスを手渡すことができる。例えば外科的手技ために、
医療装置を準備するために、医療装置が、密封された環境の手動操作が必要である実施例
において、更に用いられることができる。ほかの応用は、腹腔鏡手順が終えられたあと、
標本を取り除きたいという外科医願望が患者の身体を形成するということで例えばあるこ
とができる。腹腔鏡検査の手順これらの例において中にある医療装置で実行する、第１の
ものは、患者の皮膚の近くにあって、医療装置が標本が患者の身体から取り除かれて、外
側の環境を接触させることのない医療装置の室に置かれることを可能にして第２位置に置
かれることができ配置する（図１４１ｃに示すように）解除する通常腹腔鏡手順の腹部を
満たす圧力。図１４１ａ－ｄの図示した実施例によれば、壁１６０１は、第１および第２
の位置との間に転送ものを可能にするために、例えば折り畳み可能である。下部の継手は
、下部の結合１６３１ｂに上部連結部１６３１ａを解除しておよび／または係止するため
のレバー１６３９を有し、それによって第１の状態の医療装置を配置することを備えてい
る。医療装置１６００は、真空シール部材１６０５’によって患者に固定して、図６６お
よび６７に関して例えば開示される図１４１ａの図示した実施例に一致している。

第１および第２の位置の間に移されるときに、図１４１ｂは医療装置１６００に明らか
にする、すなわち、上部連結部１６３１ａは上の１６３１ａおよび下部の１６３１ｂ継手
との間にロックを使用可能にするための下部の結合１６３１ｂの方へ押される。統合した
外科用手袋１６０２は、患者の身体の範囲内で、そして、医療装置の室の中で手動操作を
可能にするために、例えば引っ張られた。

第１位置に閉じ込められるときに、図１４１ｃは医療装置１６００に明らかにする、す
なわち、上部連結部１６３１ａは下部の結合１６３１ｂに係止される。統合した外科用手
袋１６０２は、現在患者の身体の範囲内で、大きな自由を有する手動操作を可能にする。
医療装置は二つのレバー１６３９ａおよび１６３９ｂを備える。そこにおいて、第１のレ
バー１６３９ａは上部連結部１６３１ａに接続していて、結合１６３１ａに対象物（ここ
で、外科用手袋１６０２である）を係止するために構成される。その一方で、第２のレバ
ー１６３９ｂは下部の結合１６３１ｂに上部連結部１６３１ａを係止するための下部の結
合１６３１ｂに接続している。上記から見られるときに、医療装置１６００は図の図示し
た実施例に円形の１６９の広告を一致させている。そうすると、第１位置に置かれるとき
に、医療装置１６００はドーナツの様子をとる。

１４のＩＤが上部連結部が１６３ｌａあった対象物を交換することが下部の結合１６３
１ｂに係止したことを明らかにする図。対象物は、１６０２がそうであった外科用手袋を
備える削除して、そして、外側の環境および医療装置１６００の室の間に対象物を転送す
るためのエアロック１６７０によって、例えば入れ替わられることがありえる。エアロッ
クは、内壁１６８２とエアロック１６７０の中で対象物を囲むことを可能にしているエア
ロック１６７０の両側上の外壁１６８３とを具備している。外科用手袋１６０２が交換さ
れることがありえる対象物の他の症例は、腹腔鏡処置を実行するための腹腔鏡ポート１６
４７を備えている本体マルチポートとして示されて、ここのポート装置１６４８である。
上部および／または下部の継手が対象物が交換されなければならないときに、継手の開口
部を閉じてバルブ部材を備えるある実施例（図示せず）において、バルブ部材は、例えば
フラップ弁であることができる。

図１４２は、図１４１ａ－ｄの実施例と類似のメディカルの実施例を示す。図１４２の
図示した実施例において、患者の皮膚を接触させている壁１６０１の全ての部分が接着剤
を備えると、医療装置は動作の始まりの前に患者の皮膚と接触して配置される。そうする
と、患者の切り込みは壁１６０１を通して、そして、更に患者の皮膚１６４１を通して動
作する。患者の皮膚が適切に消毒されない場合、これは伝染性対象物が患者の皮膚から患
者の切り込みへ移されることがありえるという危険率を低下させる。患者の身体は、例え
ば流体導孔１６１３から本体の範囲内のより良好な可視性が圧力タンク１６１２に接続し
ているのを許すためにふくらまされることができる、しかしながら、それは、等しく考え
られる患者の身体が、谷内から本体において異なる切開をふくらまされる患者。

図１４３は、図１４１ａ－ｄに関して開示される医療装置１６００において配置される
下部の結合１６３１ｂに固定することができる着脱可能な本体ポートの実施例を示す。図
１４３のポート配列は、切開周辺に患者皮膚の内部に配置されるのに適しているイントラ
本体リング１６３５および切開周辺に患者皮膚１６４１の外側に配置されるのに適してい
る外部リング１６３７を含む。イントラ本体リング１６３５および外部リング１６３７と
の間に、環状収縮調整装置膜１６３６は、リングおよび皮膚との封止または人間の組織に
対する切開の皮膚または人間の組織上の、そして、加えて、皮膚を収縮させるための圧力
を振るって、それによって切開を開いていておくために構成されて配置される。収縮調整
装置膜１６３６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られる。外部リング１６３
７はシステム１６４６の上で統合したロールを備える。そして、それは載せられて、切開
を開いていておくために収縮調整装置膜１６３６への適切な圧力をつくるのに適している
ばねであってもよい。

図１４３にも示されるポート装置は、外部リング１６３７に取り付けられる堅い環状収
容力１６４５、座席数１６４５の半径方向穴に配置されるばね式のラッチ部材１６３３お
よびばね１６３２の動作に対してその収縮を可能にするためにラッチ部材１６３３に接続
している手動レバー１６３９を有する継手を含む。ポート装置は、継手によって保持され
るセルフ封止本体ポート１６２２を更に含む。本体ポート１６２２には、膜１６４３（図
１４４ａ）が固定したことを封止しているディスク形の自己が設けられて、継手のラッチ
部材１６３３を受ける外周の溝１６３４を有する剛性リングように構成されている。セル
フ封止膜１６４３は小さいセルフ封止穴１６４４を有する。そして、１４４ａ、膜１６４
３の中間に、図に示される。例えば、まだ十分に室および外側の環境との気密封止を作成
することを契約すると共に、セルフ封止膜１６４３は人の手が小さいセルフ封止穴１６４
４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から作
られることができる。

上記の継手は、ポート１６２２の速い交換を可能にする。このように、ラッチ部材１６
３３が本体ポート１６２２の溝１６３４から離れるように、外科医は単に手動レバー１６
３９を引くことによってポート装置から本体ポート１６２２を解除することができる。そ
れによって、本体ポート１６２２は取り除かれることがありえる。

図１４４ａは図１４３に示されるポート装置の断面図である。そして、より明確に本体
ポート１６２２をそのセルフ封止膜１６４３および小開口１６４４で例示する。

外科医の手が膜１６４３およびこのように効果的なマニュアルの穴１６４４を通して配
置されるときに、図１４４ｂはセルフ封止本体ポート１６２２を示す
患者の身体の範囲内の操作。

断面で、図１４５ａは、クローズアップのセルフ封止本体ポート１６２２を示す。セル
フ封止本体ポート１６２２は、図１４３－１４４に関して開示されるものとしての症例の
ために、継手に接続していることができる。そして、次々に接続されるいずれかの図１２
４－１４５またはセルフ封止本体に関して開示される医療装置の中で、ポート１６２２が
、図１４５ａおよび１４５ｂに示すように、収縮調整装置に固定することができる。セル
フ封止本体ポート１６２２には、固定するセルフ封止膜１６４３が設けられて、セルフ封
止ポートの剛性第１６４５部ように構成されている。中央に膜１６４３の小さいセルフ封
止穴１６４４を有するセルフ封止膜１６４３。まだ十分に密封された環境および外側の環
境との気密封止を作成することを契約すると共に、セルフ封止膜１６４３は人の手が小さ
いセルフ封止穴１６４４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲ
ル－タイプ材料から例えば作られる。患者皮膚の内部に置かれるのに適している一つのイ
ントラ本体リング１６３５を備えている収縮調整装置に固定可能な医療装置および患者皮
膚の外側に配置されるのに適している一つのリング１６３７。イントラ本体リング１６３
５および患者皮膚の外側に配置されるのに適しているリング１６３７との間に、皮膚を収
縮させて、それによって損傷を開いていておくための切開の切られた表層の圧力を振るう
のに適している収縮調整装置膜１６３６は、配置される。収縮調整装置膜１６３６は、好
ましくは作られる弾力的な弾性ポリマー材の。患者皮膚１６４１の外側に配置されるのに
適しているリングに、損傷を開いていておくための収縮調整装置膜１６３６への適切な圧
力をつくるのに適しているシステムの上のばね式のロールであることができるシステムの
上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜１６３６の一端がポートの剛性第１６４５部に固定的に固定することが
できるように、収縮調整装置膜１６３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、
図１４５ｂは、セルフ封止本体ポート１６２２の別の実施例を示す。

図１４６は、実施例が医療装置１６００に入っているガスの流体を殺菌するのに適して
いる殺菌している装置１６２６を備えることを加算を有する図１４２に示すように、医療
装置に明らかにする。本願明細書において開示される実施例において、医療装置１６００
に入っているガスの流体が加圧タンク１６１２から生じて、しかしながら、他の実施例で
は殺菌されるｐｒｅ－であることができること、ガスの流体が加圧される（例えば、それ
は、図に関して更に８５を開示した）周囲の空気であることは、考えられる。周囲の空気
が医療装置１６００をふくらまして、操作環境を構成するために用いる実施例において、
この空気は、適切に殺菌されることを必要とする。更なる医療装置１６００に、熱に提供
されることができるかまたは医療装置１６００をふくらましているガスの流体を冷却する
ことができる和らげている装置１６２６ｃが設けられている。周囲の環境が冷たいときに
、ケースにおいて、和らげている装置１６２６ｃは有益な操作の状況を患者のために、そ
して、外科医のために提供するために密封された環境の温度を上げるために用いることが
できる。周囲の環境が熱いときに、ケースにおいて、システム１６２６ｃの和らげている
部分は両方とも有益な操作の状況を提供する密封された環境の、患者のための、そして、
外科医のための、そして、細菌性でウィルス性感染症を阻害している温度を提供するため
の温度を低下させるために用いることができる。和らげている装置１６２６ｃは、必要な
温度をセットする温度を調整している装置１６２５を備えることができる。

図１４７は、医療装置の密封された環境を通して流体を循環させるシステム１６２８を
備えること以外の図１４２において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システム
は、密封された環境に流体を提供するための壁１６０１に置かれる入口１６３０に接続さ
れる流体導孔１６２９を有し、密封された環境から流体を排出するための放出口１６３１
を備えている。流体は、ポンプで水を揚げている装置１６２７によって囲まれて、不純物
を除去して、流体を殺菌するのに適している殺菌している／フィルタ装置１６２６を介し
て囲まれる。流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂う
ことができる粒子を除去するのに適している。フィルタ装置は、周囲の環境からガスの追
加を許容するための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおい
て、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要
性である。液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾
過されて、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えるこ
とができる。

図１４８は、医療装置１６００が患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置か
れるのに適している実施例の二者択一を示す。医療装置１６００は第１の１６３１ｂを備
える、そして、第２に１６３１ａ一部分は、構成されて外科的なポートを形成するために
、相互接続する。第２の第１６３１ａ部は第１の第１６３１ｂ部から分離されるのに適し
ている、そして、第１の第１６３１ｂ部は可撓性壁１６０１の第１部分に接続している、
そして、第２部品は可撓性壁１６０１の第２部分に接続している。可撓性壁１６０１は密
封された環境が維持されることがありえる室を形成する、第２の第１６３１ａ部が第１の
一部から分離されるときに、室は重く拡張される。このように、壁によって囲まれる室の
中で操作空間をつくる。第１および第２のパーツは、インセットを係止するためのラッチ
システムを備える。インセットは、例えば患者の身体の範囲内の、または、囲まれた室、
保持計測器の保持装置１６８１または室の中の医療装置の範囲内の手動操作のための手袋
１６０２であってもよい。あるいは、インセットは、エアロック水路１６１８または室ま
たは患者の身体に外科用器具の挿入を可能にしている複数のポートを備えているマルチポ
ート部１６４８を備えているポートによって入れ替わられることができる。

図１４８の図示した実施例において、医療装置は導管１６１４に接続している会員１６
０５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧
源に接続している。さらに、図１４８の医療装置は、皮膚において実行される切開および
切開のまわりの患者の皮膚および密封して第１の１６３５および第２の１６３７のシール
部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材１６３６の外側に置かれるのに
適している第２のシール部材１６３７周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している
第１のシール部材１６３５を有する第２の封止機能を備える。ばね式であるものまたは弾
力的な接続部材１６３６は、ポートのうちの少なくとも一つおよび患者および第１のもの
の皮膚との間に患者のシール部材および組織を封止する。

図１４９は図の図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す違いによって以外
１４８その壁１６０１’構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態にお
いてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、壁が小さいパッケージで包まれ
て、このように手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて、
腹腔鏡手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤るか
、壁が、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである。容器に
は圧力が入ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲内で空腔
の圧力が維持されることを可能にする。

図１５０－１５６は、図１２４－１４９に関して開示される実施例において行うことが
できる特徴を示す。図１５０－１５６の実施例において、医療装置の壁は膨張可能である
、そして、医療装置はその膨張状態においてある。室が縮小されるときに、第１の１６３
１ｂおよび第２の１６３１ａパーツが相互接続するときに、それはすなわち第１の体積を
有する、そして、第２の第１６３１ａ部が第１の１６３１ｂ部から分離されると室がふく
らまされるときに、それは第２の体積を有する、そして、第２の体積は第１の体積より大
きい。８５ｄ図の図示した実施例によれば、第２の体積は、５０００００ｍｍ³より大き
くて、圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

手順が終えられるまで、図１５０－１５６の図示した実施例によれば、室は本体の他の
いかなる部分も汚染しなくて、標本の除去を遅延させる可能性をつくらないために患者の
身体から離れた標本１６８１を保つためのポーチ１６８２から更に成る。ポーチは、室の
中で取り除かれた標本１６８１を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉じ
ることができるポーチ１６８２であってもよい。

図１５０において、状態は、皮膚がそうである患者のものの削減が第２の第１６３１ａ
部にラッチ係合される手袋インセット１６０２によって外科医によっていずれを作成した
かについて例示される。患者の皮膚の切断が終わられるまで、患者の体の範囲内で部分的
に設けられている封止が取り付けられることができなかった時から、外科的なポートは固
定して、真空シール部材１６０５’によって封止される。二つの異なる封止は、開示した
ある実施例において封止の一つだけによって、または、異なる封止（例えば本願明細書に
おいて他の部分において開示される圧力封止の接着剤）によって入れ替わる。

図１５１は医療装置を示す。そのとき、第２の封止１６３５、１６３６、１６３７は患
者の皮膚にあけられる切開に置かれた。室を囲んでいる壁１６０１は、患者の範囲内で異
なる角度へのより良好な接近を得るための第１の第１６３１ｂ部に関する１６３１ａが、
標本１６８１を取り除くための症例のために、本体である２部め外科医運動を可能にする
ゴムまたは曲げやすいものである。更なる図１５１の実施例は、部屋が周囲環境のうちの
少なくとも一つから閉鎖されるように、ポートを閉鎖するための第１の第１６３１部ｂに
置かれる非可浸透性の弁１６８６と患者の空腔とを具備している。圧力および／または密
封された環境が患者の身体の範囲内で維持されることがありえると同時に、非可浸透性の
弁１６８６の閉鎖は室の圧力を維持することのない室の中で活性を可能にする。

手袋インセット１６０２が取り除かれて、複数のポート１６４７を備えているマルチポ
ートインセット１６４８によって入れ替わられるときに、図１５２は医療装置を示す。マ
ルチポートインセットがふくらんだ医療装置を使用している外科用器具の室の中で、また
は、患者の本体の範囲内で対象物を操作するために使われることができる。そのとき、第
１および第２のパーツは接続される（図１５３に示すように）。

外科用器具１６８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえる
ように、第１および第２のパーツが接続されるときに、図１５３は医療装置を示す。内視
鏡カメラ１６８８は、患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にするためのポートに
おいて設けられていることができる。腹腔鏡方法の患者の腸から標本を切り離す方法は、
図１５３に示される。

図１５４において、手袋インセット１６０２は、外科医は患者の体の空腔の範囲内で、
そして、医療装置の壁によって囲まれる室の中で操作することができるために、第２の第
１６３１ａ部に固定した。襞のような部分を備えている手袋インセット１６０２によって
、手袋外科医は、従来のステップの腸から解放される標本を取り除くための患者の空腔に
達することが可能である。

図１５５は手袋インセットがポートの第１の第１６３１ｂ部に関して移動することがあ
りえるように、医療装置の壁が折り畳み可能であることを示す。そして、患者の腸からゆ
るい標本を取り除くときに、それは外科医に更なる自由を与える。

標本が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図１５６はポーチ１６８２の取り
除かれた標本を配置するステップを示す。ポーチは、室の中で取り除かれた標本１６８１
を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉じることができるポーチ１６８２
であってもよい。

図１５７ａは、医療装置１６００が、したがって、患者および上部本体の２本の脚部を
受けるのに適している３つの開放端を備える医療装置の実施例を示す。医療装置１６００
は、このように、患者を囲んでいるパンツのような室を提供するために患者上へ合って、
外科的手技が実行されることがありえる単離された環境を提供するためにふくらまされる
のに適しているのに適している一対のパンツとして設計される。ここでは真空１６０６に
接続しているかまたは１６１４本の導管に加圧するのに適している真空１６０５’または
圧力１６０５”封止として示されて、患者の膝より上に患者の脚を囲んでいる開放端は、
封止を備えている。患者の上体を囲んでいる開放端は、接着シール１６０５を備えている
、しかしながら、接着シールが支持されるかまたは真空または圧力封止（例えば患者の脚
部を囲んで開示される封止）によって入れ替わられることは、等しく考えられる。医療装
置に、医療装置の反り内部で流体を循環させるシステムが設けられている。システムは、
第１導管１６２９’が流体を室からの放出口１６３１に、そして、加熱１６２６ａおよび
／または殺菌している１６２６ｂのための装置に接続したことを備える。更なるシステム
に、フィルタ装置１６２６ｃおよび第２導管１６２９に、そして、医療装置の壁に置かれ
る入口１６２０に流体を循環させるためのポンプ１６２７が設けられている。医療装置は
、壁に置かれて、周囲環境および室との間に転送を可能にするための４つのポート１６４
７を備えている複数ポート１６４８にもよって示される。医療装置もに、動作が関節また
は患者の体の空腔の範囲内で実行されることを可能にするための患者の皮膚に置かれる内
視鏡ポート１６２２が設けられている。例えば医療装置および／またはインプラントのう
ち、ジッパー閉開口部１６１９は、更に医療装置の壁において設けられていて、室の内部
に周囲環境からの移動を可能にするために構成される。図１５７ａに示される医療装置１
６００は、動作が無菌の液体において実行されることがありえると、全ての外科的な領域
が周囲環境から分離されることがありえる、または、ガスが室において旋回した股関節手
術ために、例えば理想的である。

図１５７ｂは、室が患者の体を関与することのない壁１６０１によって形成されるよう
に、図１５７ｂの医療装置が内側層１６７１から更に成る違いを有する図１５７ａに関し
て記載されている特徴を備えている実施例の医療装置１６００を示す。内側層１６７１は
、壁１６０１によって形成される管状エンクロージャを形成する。室の環境が例えば患者
の皮膚にあることができるバクテリアによって汚染されないように、内側層はこのように
室を患者の皮膚から切り離す。内側層は、患者の皮膚の非常に小さい部分だけが室の環境
にさらされることを必要とするように、切り傷が患者の皮膚においてなされることになっ
ている時を通して切られることがありえる。内側層１６７１は、例えば接着性ポリマ層で
あることができる。図１５７ｂの図示した実施例において、二つの本体ポート１６２２は
、内側層の壁に置かれる。本体ポートは、壁に前置かれることができるか、または、医療
装置が患者の身体によって配置されたあと、壁に置かれることができる。医療装置１６０
０が患者の体に使用されたあと、内壁１６７１の、そして、患者の身体のポート１６２２
を配置することに関する効果はポート１６２２が患者の皮膚に置かれる前に医療装置の室
の中で含まれることがありえるということである。そうすると、室は本体ポート１６２２
のための不毛な一括法案として役立つ。

図１５７ｃは、１５７ａ、図に関して開示される実施例の特徴を含んでいる実施例の医
療装置を示す。違いそれである図の中で実施例、１５７ｃは、備える別の壁を備えている
封止下位装置１６９４、そして、室および患者の皮膚の間に配置されるのに適している封
止装置。封止下位装置は、肛門または尿道を開くことおよび容器間の接続を回避するため
に肛門または尿道を開くことを室から切り離すために形成される。封止下位装置１６９４
に、鼠蹊部領域１６９４’の封止が設けられている。接着剤、圧力または真空封止である
ことができる１６９４”。患者の上体を囲んでいる医療装置１６００の開放端に封止下位
装置は、接続関節１６９４’”で更に接続される。しかしながら、封止下位装置が医療装
置１６００および患者の皮膚との封止に適している別々の封止を備えることは、さらに、
考えられる。

図１５８ａは、図１５８ａの医療装置が患者一方の側に配置されて、１６０５を封止す
ることを提供するのに適しているだけである違いを有する図１５７ａに示される医療装置
と類似の医療装置を示す；
１６０５’；
鼠蹊領域の１６０５”。
図１５８ａの構築を有する一つの効果は肛門および尿道開口部が室から切り離されると
いうことである、そして、装置の流体容積は１５７ａ、図において開示される実施例のそ
れと比較してより少ない。
図１５８ａに含まれる特徴は、１５７ａ、図において開示される実施例に含まれる特徴
に等しい。

図１５８ｂは、類似の実施例の医療装置を示す。図１５８ａ（図の実施例の医療装置で
、１５８ｂが１５７ｂとして同様に内壁１６７１を備えるということである違い）の図示
した実施例。内壁１６７１は、患者の脚部が配置される細長い管状エンクロージャを形成
する。室が壁１６０１および患者の皮膚を関与することのない内壁１６７１によって形成
されるように、このように細長い管状エンクロージャを形成している内壁１６７１は患者
の皮膚を医療装置の室から切り離す。

図１５９ａは、図１５７ａに関して開示される実施例と類似の医療装置１６００の実施
例を示す、それである違い
図の中で実施例、１５９ａは、４つの開放端を備えて、患者の上体に適応するのに適し
ているアームで封止、首、そして、患者の胸部。
封止は、封止１６０５のいずれかの一つであることができる；
１６０５’；
本願明細書において開示される１６０５”、すなわち接着剤、圧力または真空。
更なる医療装置には、参照に関して記載されて更に全て流体（壁１６４８および本体１
６２２ポートおよびジッパー閉開口部１６１９）を循環させるシステムが設けられて、図
１５７ａように構成されている。
図１５９ａの実施例は、関節鏡の肩関節処置を実行することに例えば適している。

非常に中で実施例が図に関して１５７ｂを記載したように、図１５９ｂは、図１５９ｂ
の実施例の医療装置が内壁１６７１を備える違いによって、図１５９ａにおいて開示され
る実施例の特徴を備えている医療装置の実施例を示す。内壁１６７１は、患者の皮膚を医
療装置の室から切り離すのに適していて、外科的手技を実行するための患者の切り込みが
実行されなければならない時を通して切られることがありえる。

図１６０ａは、図１６０ａの医療装置が患者一方の側に配置されて、患者の胸部の側に
沿って１６０５を封止することを提供するのに適しているだけである違いを有する図１５
９ａに示される医療装置１６００と類似の医療装置１６００を示す。図１６０ａの構築を
有する一つの効果は、装置の流体容積が１５９ａ、図において開示される実施例のそれと
比較してより少ないということである。図１６０ａに含まれる特徴は、１５９ａ、図にお
いて開示される実施例に含まれる特徴に等しい。

医療装置と類似の医療装置の実施例が図に記載した図１６０ｂショー違いによって１６
０ａその医療装置の、非常に中で実施例が図に関して１５９ｂを記載したように、図１６
０ｂの実施例は内壁１６７１を備える。内壁１６７１は、患者の皮膚を医療装置の室から
切り離すのに適していて、外科的手技を実行するための患者の切り込みが実行されなけれ
ばならない時を通して切られることがありえる。

図１６１ａは、医療装置が患者の上体を囲んで、それによって備えるのに適している一
つの開放端を備えるだけである医療装置の実施例を示す患者の皮膚に対して、封止する。
封止することは、本願明細書において開示される封止、すなわち接着剤、圧力または真空
封止のいずれかの一つを備えることができる。更なる医療装置に、図１５７ａに関して記
載されて更に全て流体（壁１６４８および本体１６２２ポートおよびジッパー閉開口部１
６１９）を循環させるシステムが設けられている。図１６１ａの実施例は、骨盤を関与し
ている関節鏡の処置を実行することに例えば適している。

図１６１ｂは、図１６１ａに記載されている医療装置と類似であり、図１６１ｂの実施
例の医療装置が内壁１６７１を備えるところが異なり、図１５７ｂに関して記載されてい
る実施例によく似ている、医療装置の実施例を示す。内壁１６７１は、患者の皮膚を医療
装置の室から切り離すのに適していて、外科的手技を実行するための患者の切り込みが実
行されなければならない時を通して切られることがありえる。１６７１が患者の足を患者
の足から有益である室から切り離すことで、適切に殺菌するのが困難である効果がある内
壁。

図１６２ａは、図１６１ａの医療装置が患者一方の側に配置されて、１６０５を封止す
ることを提供するのに適しているだけである違いを有する図１６１ａに示される医療装置
と類似の医療装置を示す；
１６０５’；
鼠蹊領域の１６０５”。
図１６２ａの構築を有する一つの効果は肛門および尿道開口部が室から切り離されると
いうことである、そして、装置の流体容積は１６１ａ、図において開示される実施例のそ
れと比較してより少ない。
図１６２ａに含まれる特徴は、図１６１ａで開示される実施例に含まれる特徴に等しい
。

図１６２ｂは、類似の実施例の医療装置を示す。図１６２ａ（図の実施例の医療装置で
、１６２ｂが１６１ｂおよび１５７ｂとして同様に内壁１６７１を備えるということであ
る違い）の図示した実施例。内壁１６７１は、患者の脚部が配置される細長い管状エンク
ロージャを形成する。室が壁１６０１および患者の皮膚を関与することのない内壁１６７
１によって形成されるように、このように細長い管状エンクロージャを形成している内壁
１６７１は患者の皮膚を医療装置の室から切り離す。１６７１が患者の足を患者の足から
有益である室から切り離すことで、適切に殺菌するのが困難である効果がある内壁。

図１６２ｃおよび１６２ｄは、図１５８ａ、１５８ｂ、１６２ａおよび１６２ｂに示さ
れる医療装置と類似の医療装置を示す。図１６２ｃおよび１６２ｄに示される医療装置は
密封されて制御環境の患者上の股関節手術を実行するように調整されている。そうすると
、感染症の危険度は実質的に減少することがありえる。患者の関節内部で人工器官手術を
実行するときに、感染症の危険度は特に大きい。そして、それは制御環境を維持すること
が最大の重要性である理由である。図１６２ｃの医療装置は、患者の体と共に室（Ｃ）を
形成している患者の体に配置される壁１６０１を備えて、皮膚Ｓからのバクテリアが外科
的手技の切開に入るという危険率を低下させるための患者の皮膚Ｓに対して印加される接
着剤表面とある例である。壁１６０１は室Ｃを同封する。そうすると、密封された外科的
な環境は室Ｃでつくられる。そこにおいて、患者の皮膚Ｓの股関節手術の切開および股関
節手術の少なくとも一つのステップは実行されることがありえる、その一方で、密封され
た外科的な環境を維持する。
更なる医療装置は、壁１６０１に接続していて、壁１６０１との封止に適している封止
装置１６０５と患者の皮膚Ｓとを具備している。封止装置１６０５は一部の脚（ＬＧ図１
６２ｃ’）骨盤領域（ＰＶ図１６２ｃ’）腹部（ＡＢ図１６２ｃ’）鼠径部（ＩＮ図１６
２ｃ’）臀部（ＧＬ図１６２ｃ’）胸部の領域（ＴＨ図１６２ｃ’）およびより低い後部
（ＬＢ図１６２ｃ’）の領域を囲んでいる特別なループを形成する。そして、更なる全て
が図１６２ｃ’の参照中で定められる。そうすると、封止装置１６０５は股関節手術およ
び肛門の開口部の切開サイトおよび／または尿道との間に開口部および／または会陰領域
を封止する。実施例の封止装置１６０５は膝より上に脚の前頭骨な部分に横に腹部背面の
方向の脚の図１６２ｃ充填材の参照中で開示した、その後で、封止することは脚の頭方で
あるか近位部分の方へ頭方の方向を引き渡す。そして、腰手術が実行される所で、別に鼠
径部またはその延長（患者の腹部背面の正中矢上の平面で横方向の頭方の方向において更
なる）を交差させた。封止することは、患者の腹部全体の頭蓋同盟国を続けて、そうする
と、胸部の領域の下部の横方向の一部分を交差させていて、下の後ろの領域に対する中間
の背面の方向にとどまっている側方背面の方向を引き渡す。正中矢上の平面に着く前に、
封止手段は、臀部全体の尾部方向を引き渡して、封止装置と交わって、このように股関節
手術において実行される切開の領域を囲んでいる特別なループを形成することまで続く。
封止装置２４０５を配置することが特別なループを形成して、図に示すように、１６２ｃ
は、肛門、尿道および会陰領域をこれらの領域が適切に消毒するのが非常に困難であるに
つれて、最大の重要性である医療装置の密封室Ｃから除外する。

図１６２ｃに示される医療装置は、医療装置の密封された環境に計測器の挿入に適応す
る壁ポート１６１７（マルチポートの形で）から更に成る。計測器は継手（例えば図２２
０１－２２０ｑの参照中で開示される継手）を備えていることができる。そうすると、計
測器は使用しないときに医療装置の密封された環境に封入するように保たれることがあり
える。医療装置は患者の皮膚において実行される切開に置かれる本体ポート１６２２（マ
ルチポートの形で）から更に成る。そして、本体ポートが外科用器具を使用している患者
の空腔の操作を可能にする。壁ポート１６１７および本体ポート１６２２が相互に連結し
たポートを形成するために接続されることがありえるように、壁ポート１６１７および／
または本体ポート１６２２は継手１６８０を備えることができる、例えば使用するいずれ
かの本願明細書において他の実施例において開示されて接続されるのに適しているポート
の。壁ポート１６１７が本体ポート１６２２に関して移動することがありえるように、壁
ポート１６１７はこのように壁１６０１の柔軟なおよび／または弾力的な一部に固定する
ことができる。壁ポート１６１７または本体ポート１６２２は、壁１６０１に固定する継
手１６８０によって、医療装置１６００の壁１６０１に取り付けられることができる、壁
ポート１６１７および／またはポート１６２２が着脱可能に、そうである本体が壁１６０
１に固定した、とこのように入れ替え可能なによって別のポートまたはインセット（例え
ばいずれかの本願明細書において開示されるインセットの）。継手の異なる実施例が、本
願明細書において開示されて、図１６２ｃにおいて開示される実施例に従って、医療装置
において使われることができる。

医療装置の壁は、医療装置の壁１６０１を開くためのジッパー１６１９から更に成る。
ジッパー１６１９は、例えば圧力を上回っている気圧を有する室Ｃの流体を含むのに適し
ているＺｉｐｌｏｃ－タイプ・ジッパーであってもよい。患者の脚部が外科的手技の間、
移動することがありえるように、医療装置の壁１６０１は柔軟であるか弾力的な壁であっ
てもよい、それ私、人工器官手術の症例のために、植設された人工器官の機能を整列配置
して、試験する必要とする。

図１６２ｃの医療装置は、流体流入口１６３０を備えている流体を循環させているシス
テムおよび殺菌している／フィルタ装置１６２６ａ、１６２６ｂおよび和らげている装置
１６２６ｃ（更に、開示の他の実施例に記載される）に接続している流体排出導管１６３
１から更に成る。流体は、循環ポンプ１６２７によって循環する。医療装置の室Ｃに含ま
れる流体は等張性であるか抗生流体のようなガスの流体（例えばＣ０２ガスまたは液体流
体）であることができる。そして、それが患者の股関節の関節鏡の手順において使われる
。

実施例ｏ図１６６２ｃに示されるシール部材１６０５は、付属しておよび／または患者
の皮膚Ｓに付着することによって患者の皮膚Ｓに医療装置を封止するのに適している粘着
性のシール部材を備える。しかしながら、粘着性のシール部材は、援助されることができ
るかまたは圧力ｏ真空シール部材（例えば本願明細書において他の実施例において開示さ
れる圧力および／または真空シール部材）によって入れ替わられることができる。

別の実施例において、医療装置の壁が壁１６０１に置かれるインセットから更に成るこ
とができること症例のためにいずれ装置を備えるおよび／または計測器が、室Ｃの中で手
動操作を可能にするための手袋の中で、取り付ける

医療装置の後で図１６６２ｃおよび１６６２ｄ（手術が医療装置の室Ｃ内部で作られる
股関節の切開サイトの切り込み）において開示される医療装置を使用している股関節外科
的手技を実行することが配置されて、患者の皮膚Ｓに対して封止された時。

一実施例に従えば、少なくとも一つの；
本体ポート、壁ポート、第２の壁ポートおよび第２ボディは、マルチポートを備えて、
複数ポートにおいて集積される少なくとも二つのポートを備えることを運んで、外科的手
技を実行するときに皮膚のあけられた切開を経て患者の体の内部に対象物の通過を可能に
するために適応した。

密封された環境を維持すると共に、図１６２ｃの医療装置は医療装置の壁に固定して、
医療装置の室に対象物の挿入を可能にするのに適している空気または液ロック水路から更
に成ることができる。空気または液ロック水路は、空気または液ロック水路であってもよ
いいずれかの本願明細書において記載されている実施例の。

図１６２ｃ’は、胸部の領域Ｔｈを示していて、肋骨の下から、そして、鎖骨に対する
頭方の方向ＣＲにおいて手を伸ばしている解剖学的図である。胸部の領域の下で、腹部Ａ
Ｂは下から恥骨結合に対する尾部方向ＣＶの、そして、骨盤の端後の肋骨に達する。そし
て、それの下で、鼠径部ＩＮは下部の腹部から大腿の上部まで手を伸ばす。骨盤領域ＰＶ
は、ｃｒａｎｉａｌ－尾部方向（ＣＲ－ＣＶ）の骨盤に沿って患者の身体を囲んでいる全
ての領域を意味するために定められる。患者の脚ＬＧは腸骨稜までの全ての脚として定義
される。そして、それより上に、脚ＰＬＧの延長として定義される領域は始まって、頭方
の方向において更に手を伸ばす。患者の体の後方側面に、下部の後ろのＬＢの領域は臀部
ＧＬより上の領域として定義される。そして、臀部が臀筋の下部から下部の腰部の脊椎に
整列する臀筋の上部まで手を伸ばす、と、下部の後ろのＬＢの領域がそれから半ばの水平
な胸の脊椎に続ける。方向計性病は、腹部背面の方向を示し、ＲＬは、右側の左方向を示
す。

医療装置が医療装置を固定させていて、患者の皮膚Ｓを押圧することによって患者の皮
膚Ｓに対して封止に適している圧力シール部材を備えている封止装置１６０５の使用を可
能にしている保持把手１６９６を備える違いについては、図１６２ｄは、図１６２ｃの図
示した実施例と同一の医療装置の実施例を示す。保持把手１６９６は、患者（図１６２ｃ
を見る）の後ろに腹部およびより低いものを囲んで配置されるのに適している。別の実施
例において、保持把手１６９６は患者の単一の脚部を囲んで配置されるのに適していても
よい、または、患者の両脚部は患者の体上に下がる。そうすると、保持把手は臀部および
鼠蹊部で骨盤領域を囲む。

外科的手技の使用されるときにそれがパッケージおよび／または輸送のために圧潰する
ことがありえて、ふくらまされることがありえるように、層１６０１が折り畳み可能な所
で、図１６３ａは医療装置の実施例を示す。図の実施例において１６３、層１６０１は、
可撓性材料（例えば可撓性ポリマー材または織られた生地）から作られる。材料は、医療
装置の密封された環境に、効果的な見ることのために透明であることができるか、半透明
であることができる。医療装置は、液体またはガスの流体を循環させるシステム１６２８
で示される。流体は、囲まれた形であるポンプ１６２６を経た第１導管１６２９ａを通し
て、そして、殺菌１６２７ｃのシステムを経た壁１６０１の放出口１６３１、フィルタ１
６２７ｂ、そして、入口１６３０に対する第２導管１６２９ｂを通して、加熱１６２７ａ
。

図１６３ｂは示す、医療装置および患者の皮膚との間に封止するための患者の脚Ｌを囲
んでいる１６０５’ｂ、実施例の特徴から成る実施例による医療装置が図に関して開示し
た図１６３と真空から更に成ることが、１６０５ａ’を封止する。１６０５ｂ’、１６０
５ｂ’、真空は、１６０５ａ’を封止するは１６０６ａ、負圧導管を通して真空ポンプ１
６０８に接続している。そして、１６０６ｂが真空ポンプ１６０８から真空封止１６０５
ａ’へ真空を移す。図１６３ｂに関して記載されている真空シールが封止１６０５ａ、１
６０５ａ、例えば二つの弾性リング形の部材を備えることができる１６０５ｂ、１６０５
ｂと結合して用いられることができる。そして、患者の、または、封止のない皮膚に対し
てプレスによって１６０５ａ（１６０５ｂ）を真空が封止するどのケースが層１６０１の
第２の部分１６０１ｂにおいて具体的に集積されることができるかについて封入する。

図１６４ａは、医療装置が股関節処置を実行するように調整されている実施例に従って
、医療装置を示す。医療装置に、密封された環境を囲むことが外科的手技をその中で実行
するときに、液体で少なくとも部分的に満たされるために適応させた層１６０１が設けら
れている。図１６４ａの図示した実施例に層を一致させることは、ポリアクリロニトリル
を含むガラスまたはアクリル・ガラス、ポリカーボネート、ポリエチレン・テレフタル酸
塩、アクリル繊維材料または共重合体のような透明なポリマー材から作られる症例のため
の剛性透明層で作られている。しかしながら、他の実施例で、層１６０１は、部分的に半
透明であることができるか、不透明であることができて、密封された環境に効果的な見る
ことのための透明な窓を有することができる。１６４ａがそうである図に関して記載され
ている実施例による医療装置には、医療装置の前の密封された環境の範囲内の予め配置さ
れたインプラントが接続されると考えるのに適しているマウント１６２０が設けられて、
患者ように構成されている。医療装置は外科的手技および動力ツールを実行する際に使用
される装備を保持するのに更に適している。そして、それはドリルによって本実施例にお
いて表される。医療装置は、患者および医療装置の皮膚と接触しているシール１６０５に
よって患者の皮膚に固定するのに適している。接着剤は、例えば感圧接着剤（例えば３Ｍ
の感圧接着剤スコットランドのＧｒｉｐ ４２６８－ＮＦ）であることができる。更なる
医療装置は、二つの手袋１６０２ａ、医療装置の層１６０１において集積される１６０２
ｂ、層１６０１に貫通することのない密封された環境（例えば患者の股関節のインプラン
トの設置）の範囲内で手動操作を可能にするてと、密封してこのようにして密封された環
境を囲むように保つことと、潜在的に伝染病を引き起こしているバクテリアおよび／また
はウイルスが密封された環境に入ることがありえるという危険率を低下させることとを備
える。視覚の点検のためのカメラ１６６５は、更に設けられている。

図１６４ｂおよび１６４ｃは、図１６４ａに関して記載されている実施例の特徴を備え
ていて、加えて、密封された環境の液体かガスの流体がいずれに入るかという入口１６３
０を備えている医療装置の実施例および密封された環境の液体が出る放出口１６３１を示
す。入口１６３０および放出口１６３１は液体を循環させているシステムに接続している
ことができる。そして、ポンプで水を揚げている装置、和らげている装置、殺菌装置およ
びフィルタ装置を備えることができる図１６５に関して開示されるように、症例間である
。の場合に一旦新規な液体が入口１６３０に密封された環境に入って、液体が処分される
放出口１６３１に装置を出るならば、他の実施例において、液体が循環しなくて、その代
わりに用いられるだけである。更なる図１６４ｂに関して記載されている実施例に、エネ
ルギーを有する密封された環境内部でエネルギーを消費しているツールを提供するのに適
しているエネルギーを輸送している部材１６１３ａが設けられている。エネルギーを輸送
している部材１６１３ａは、層１６０１の穴を通してエネルギーを移している貫通してい
るエネルギー結合または層１６０１に貫通することのない層１６０１を通してエネルギー
を移しているエネルギー結合であることができるエネルギー結合によって、層１６０１の
外側から層１６０１の内部へエネルギーを動かす。非貫通しているエネルギー結合は、例
えば磁気機械の結合を移している機械的エネルギーまたは電気誘導結合を移している電気
エネルギ源であることができる。エネルギーを消費しているツールが対応して機械式であ
るか、電気であるか、油圧であるか空気ツールであることができると、移されるエネルギ
ーは例えば機械であるか、電気であるか、流体であるか、空気のエネルギーであることが
できる。ツールはドリルで例示される図示した実施例においてある、しかしながら、それ
は等しく考えられる。そして、ツールはそうである見た、リーマー、整形ネジの中で締ま
るための道具またはエネルギーが機能することを必要としている他のいかなる整形である
か一般に外科的ツール。

外科医の腕が手動操作をその中で可能にするための部分的に折り畳み壁１６０１のセル
フ封止壁ポート１６２２を通して嵌入されるときに、図１６５は医療装置の実施例を示す
。セルフ封止壁ポート１６２２を通して手動操作が最後の手段として例えば使われること
ができる合併症が手順の間、発生しなければならない、または、別の、手は動作の特定の
ステップのために必要である。更なる図１６５は、流体循環のための内部システム１６２
８’および流体循環のための外部システム１６２８を示す。両システムに、流体導孔１６
２９が設けられている。室に流体を提供するための部分的に折り畳み壁１６０１に置かれ
る入口１６３０に接続される外部システム１６２８で、１６２９’および室から流体を排
出するための、そして、内部システム１６２８’の放出口１６３１’は、体腔の流体を循
環させるための患者の体において患者の体および放出口１６３１の入口１６３０’につな
がった。流体は、手段をポンプ輸送している装置１６２７によって循環する；
１６２７’と装置が不純物を除去するために適応させた和らげている１６２６ｃが流体
を殺菌して、加熱すると、殺菌している１６２６ａを含むとして開示される外部システム
で、殺菌している／フィルタ／和らげている装置１６２６’を１６２６ｂをフィルターに
通して回す。流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂う
ことができる粒子を除去するのに適している。フィルタ装置１６２６ａは、周囲の環境か
らガスの追加を許容するための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケ
ースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための
重要な重要性である。液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去
のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置１６２６ａは、活性炭を含んでいるフィ
ルタを例えば備えることができる。

図１６６ａは、類似の医療装置の実施例を示す。実施例は図に関して１６３ａを記載し
た、そして、１６３ｂ、図１６６ａに関して開示される実施例で、医療装置はガスの流体
（例えば空気またはＣ０２ガス）で満たされるのに適している。システムは１回だけガス
を使用するために構成されることができる。その場合には、新規なガスは加圧ガス容器か
ら来ることができて、入口１６３０を通して密封された環境に入ることができる。他の実
施例において、医療装置は旋回して、このようにガスを再利用するのに適しているガスを
回しているシステムから更に成る。その場合には、システムは図１６６ｂに関して開示さ
れる実施例と同様で概説されるガスをポンプ輸送している装置、ガスを和らげている装置
、ガス殺菌装置およびガスを濾過している装置を備えることができる。それの前にガスを
殺菌して、加熱するための装置１６２６が室に入ると、室をガスの流体で充満させるシス
テムは制御弁１６２７を備えることができる。

外科的手技の使用されるときにそれがパッケージおよび／または輸送のために圧潰する
ことがありえて、ふくらまされることがありえるように、層１６０１が折り畳み可能な所
で、図１６６ｂは医療装置の実施例を示す。図１６６ｂの実施例において、層１６０１は
、可撓性材料（例えば可撓性ポリマー材または織られた生地）から作られる。材料は、医
療装置の密封された環境に、効果的な見ることのために透明であることができるか、半透
明であることができる。医療装置は、液体またはガスの流体を循環させるシステム１６２
８で示される。流体は、囲まれた形であるポンプ１６２６を経た第１導管１６２９ａを通
して、そして、殺菌１６２７ｃのシステムを経た壁１６０１の放出口１６３１、フィルタ
１６２７ｂ、そして、入口１６３０に対する第２導管１６２９ｂを通して、加熱１６２７
ａ。

図１６７は、医療装置が密封された環境に効果的な見ることのための非折り畳み式透明
な窓１６２１を備える実施例に従って、医療装置を示す。更に図１６６ｂに関して開示さ
れるように、窓が層が折り畳み層である実施例において好ましくは用いられる。非折り畳
式み透明な窓１６２１は、外科医が部分的に折り畳み層から手順の十分な視覚の制御を有
することを確実にする、透明材料から作られて好ましくは限られた可視性を提供すること
ができる、医療装置がふくらんだ、または、材料の縫い目または屈曲の完全にはない場合
、例えば。非折り畳み式透明な窓１６２１は、例えばポリアクリロニトリルを含んでいる
アクリル・ガラス、ポリカーボネート、ポリエチレン・テレフタル酸塩、アクリル繊維材
料または共重合体から作られることができるか、または調節されたガラスから作られるこ
とができる。他の実施例（図示せず）において、医療装置は、密封された環境の内部から
透明な窓１６２１を掃除する清掃装置から更に成ることができる。清掃装置は、透明な窓
に近接して配置されるノズルに流体導孔を経て透明な窓の清掃を援助するのに適している
流体を提供するための装置を備えることができる。流体は、例えば等張性解決案（例えば
食塩液または消毒液（例えばクロルヘキシジン））であることができる。装置が進めるこ
とができるメディカルに、流体が機械的にウインドウから対象物を取り除くためにその上
に噴霧されたあと、ウインドウを拭いてきれいにするためのウインドウを接触させている
部材が設けられている。更なる図１６７の図示した実施例に、層１６０１に置かれる継手
１６３１が設けられている。図１６７の図示した実施例において、カップリング１６３１
は、継手１６３１に連結することができる対象物のねじ山と一致しているねじ山を備える
。更なる図１６７で示す継手１６３１に、対象物が継手１６３１または、変更対象物の方
法の間、継手１６３１がさもないと開いているままにされる時に置かれないときに、閉じ
ることができるバルブ部材１６３８が設けられている。継手１６３１に置かれることがで
きる対象物の症例は図１６７において明らかにされる、しかしながら、本発明の範囲が、
むしろ、可変の対象物を有する概念が本発明の一部として注意されることになっているこ
とを明らかにされる公認基準に限られていないことであると、他の適切な対象物は考えら
れもする。
図１６７に示される対象物の症例は、現在更に記載されている：
エアロック１６７０は、エアロック１６７０および医療装置の密封された環境との間に
周囲の環境およびエアロック１６７０間の外側開口１６３８および内側開口部１６８２を
備えて示される。例えば人工器官または補綴一部または外科用器具の転送を可能にするた
めに、エアロック１６７０は、周囲の環境およびエアロックとの間に、そして、エアロッ
クおよび医療装置の密封された環境との間に転送を可能にすることができる。エアロック
は密封された環境から、エアロックに、そして、更に周囲の環境に対象物の転送を更に可
能にすることができる。そして、それは患者の身体から例えば標本の転送を可能にするこ
とができる。密封して密封された環境を閉ように保つ間、密封された環境から対象物を密
封された環境に、そして、外に転送することがエアロックによってそうすることができる
両方とも行われる。更なる図１６７は、補綴パーツまたは外科用器具のための保持把手１
６８１を示す。保持把手１６８１を配置するか、または異なる保持把手に保持把手を交換
することによって、補綴パーツまたは外科用器具は密封された環境に導入されることがで
きる。そして、手順における異なるステップまたは予想外のイベントが異なる計測器を必
要とする場合、それが例えば使われることができる。ポート装置１６４８は更に明らかに
される、図１６７で示すポート装置は腹腔鏡および／または関節鏡の計測器に適応する３
つのポートを備える。ある実施例においてポート装置が密封された環境に手アクセスを可
能にすることができる一つのより大きなポート装置を備えることができること、一つのよ
り大きなポート装置は、例えばゲル－ポート・タイプ・ポート装置であることができる。

図１６８が更なる実施例に示す図に、真空シール部材が設けられている。適応されてい
る真空シール部材１６０５ａ’によって患者の皮膚および医療装置との封止に適している
１６０５ａ’１６０５ｂ’１６０５ｂ’は１本の棒より少ない圧力を保つ。このように、
患者の皮膚および医療装置との真空封止を作成する。１６０５ｂ’、真空シール部材１６
０５ａ’１６０５ｂ’は１６０６ａ’、負圧導管を通して真空ポンプ１６０８に接続して
いる。そして、１６０６ｂが真空ポンプ１６０８から真空封止１６０５ａ’へ真空を移す
。図１６８に関して記載されている真空シールが、他のタイプの封止と結合して用いられ
ることができる。

図１６９ａ－１６９ｄは、図１２４－１６９に示される医療装置がどのように用いられ
ることができるかについて示す。医療装置１６００は、壁１６０１において集積される手
袋１６０２と医療装置１６００の外側に皮膚に置かれるカメラ１６６５とを具備している
。医療装置１６００は、配置されるトロカール１６９２から更に成る谷壁１６０１におい
て、そして、密封された環境に、そして、更に患者の皮の開口部を通して、そして、患者
の膝の領域に開口部。図１６９ａは、概略的に、外科医がどのように手袋１６０２を使用
している密封された環境の膝を処置するかについて説明する。

外科医が医療装置の壁において集積される手袋１６０２を使用している患者の膝から標
本を取り除くときに、図１６９ｂ、１６９ｃは医療装置を示す。

図は１６９ｄ、医療装置を示す。そのとき、標本が統合した手袋の範囲内で含まれるこ
とがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋を回した。手袋内部で標本を分離す
ることによって、標本は、患者の残りの身体から、そして、周囲環境から取り除かれて、
それによって、患者の体の他のいかなる部分にも影響を与える危険またはいずれかの伝染
病をもつ医療スタッフに役立たない。

図１７０ａは、医療装置１６００が外科的手技を実行するための室を囲んでいる壁１６
０１を備える医療装置の他の実施例を示す。一部の壁１６０１は、患者と接触してあるの
に適している。医療装置に、室の中で操作を可能にするのに適している外科用手袋１６０
２の形のインセットが設けられている。外科的ポート１６３１ａに接続している外科用手
袋１６０２は第１および第２の位置においてありえる、第２位置は図１７０ａにおいて開
示される。その一方で、第１位置は患者の皮膚のより近くに位置して、図１７０ｃにおい
て開示される。腹腔鏡手術が必要なと移行が両者間に開く所で、医療装置が外科的手技に
おいて例えば用いられることができる。医療装置は医療装置１６００の室の中で外科医の
ための運動のより大きな自由を可能にするための第２位置に置かれることができる。その
一方で、第１位置は、本体ポート１６３１ｂに係止される外科的ポート１６３１ａによっ
て、腹腔鏡トロカールの使用を可能にすることができるかまたは患者の身体の範囲内で更
なる領域のためのアクセスを手渡すことができる。例えば外科的手技ために、医療装置を
準備するために、医療装置が、密封された環境の手動操作が必要である実施例において、
更に用いられることができる。ほかの応用は、腹腔鏡手順が終えられたあと、標本を取り
除きたいという外科医願望が患者の身体を形成するということで例えばあることができる
。腹腔鏡検査の手順これらの例において中にある医療装置で実行する、第１のものは、患
者の皮膚の近くにあって、医療装置が標本が患者の身体から取り除かれて、外側の環境を
接触させることのない医療装置の室に置かれることを可能にして第２位置に置かれること
ができ配置する（図１７０ｃに示すように）解除する通常腹腔鏡手順の腹部を満たす圧力
。図１７０ａ－ｄの図示した実施例によれば、壁１６０１は、第１および第２の位置との
間に転送ものを可能にするために、例えば折り畳み可能である。本体ポートは、本体ポー
ト１６３１ｂに外科的ポート１６３１ａを解除しておよび／または係止するためのレバー
１６３９を有し、それによって第１の状態の医療装置を配置することを備えている。医療
装置１６００は、真空シール部材１６０５’によって患者に固定して、図６６および６７
に関して例えば開示される図１７０ａの図示した実施例に一致している。

第１および第２の位置の間に移されるときに、図１７０ｂは医療装置１６００に明らか
にする、すなわち、外科的ポート１６３１ａは外科的ポート１６３１ａおよび本体ポート
１６３１ｂとの間にロックを使用可能にするための本体ポート１６３１ｂの方へ押される
。統合した外科用手袋１６０２は、患者の身体の範囲内で、そして、医療装置の室の中で
手動操作を可能にするために、例えば引っ張られた。

第１位置に閉じ込められるときに、図１７０ｃは医療装置１６００に明らかにする、す
なわち、外科的ポート１６３１ａは本体ポート１６３１ｂに係止される。統合した外科用
手袋１６０２は、現在患者の身体の範囲内で、大きな自由を有する手動操作を可能にする
。医療装置は二つのレバー１６３９ａおよび１６３９ｂを備える。そこにおいて、第１の
レバー１６３９ａは外科的ポート１６３１ａに接続していて、外科的ポート１６３１ａに
対象物（ここで、外科用手袋１６０２である）を係止するために構成される。その一方で
、第２のレバー１６３９ｂは１６３ポンド本体ポートに１６３ｌａ外科的なポートをロッ
クするための１６３ｌｂ、本体ポートに接続している。上記から見られるときに、医療装
置１６００は図の図示した実施例に円形の１６９の広告を一致させている。そうすると、
第１位置に置かれるときに、医療装置１６００はドーナツの形をとる。

図１７０ｄは、外科的ポート１６３１ａが本体ポート１６３１ｂに係止された対象物を
交換することを示す。対象物は、１６０２がそうであった外科用手袋を備える削除して、
そして、外側の環境および医療装置１６００の室の間に対象物を転送するためのエアロッ
ク１６７０によって、例えば入れ替わられることがありえる。エアロックは、内壁１６８
２とエアロック１６７０の中で対象物を囲むことを可能にしているエアロック１６７０の
両側上の外壁１６８３とを具備している。外科用手袋１６０２が交換されることがありえ
る対象物の他の症例は、腹腔鏡処置を実行するための腹腔鏡ポート１６４７を備えている
本体マルチポートとして示されて、ここのポート装置１６４８である。上部および／また
は下部の継手が対象物が交換されなければならないときに、外科的なポートにできた穴を
閉じてバルブ部材を備えるある実施例（図示せず）において、バルブ部材は、例えばフラ
ップ弁であることができる。

図１７１は、図１７０ａ－ｄの実施例と類似のメディカルの実施例を示す。図１７１の
図示した実施例において、患者の皮膚を接触させている壁１６０１の全ての部分が接着剤
を備えると、医療装置は動作の始まりの前に患者の皮膚と接触して配置される。そうする
と、患者の切り込みは壁１６０１を通して、そして、更に患者の皮膚１６４１を通して動
作する。患者の皮膚が適切に消毒されない場合、これは伝染性対象物が患者の皮膚から患
者の切り込みへ移されることがありえるという危険率を低下させる。患者の身体は、例え
ば流体導孔１６１３から本体の範囲内のより良好な可視性が圧力タンク１６１２に接続し
ているのを許すためにふくらまされることができる、しかしながら、それは、等しく考え
られる患者の身体が、谷内から本体において異なる切開をふくらまされる患者。

図１７２は、１６３ｌｂ、図１７０ａ－ｄに関して開示される医療装置１６００に置か
れる継手に固定することができる着脱可能な本体ポートの実施例を示す。図１７２のポー
ト配列は、切開周辺に患者皮膚の内部に配置されるのに適しているイントラ本体リング１
６３５および切開周辺に患者皮膚１６４１の外側に配置されるのに適している外部リング
１６３７を含む。イントラ本体リング１６３５および外部リング１６３７との間に、環状
収縮調整装置膜１６３６は、リングおよび皮膚との封止または人間の組織に対する切開の
皮膚または人間の組織上の、そして、加えて、皮膚を収縮させるための圧力を振るって、
それによって切開を開いていておくために構成されて配置される。収縮調整装置膜１６３
６は、強いか弾性ポリマー材から、好ましくは作られる。外部リング１６３７はシステム
１６４６の上で統合したロールを備える。そして、それは載せられて、切開を開いていて
おくために収縮調整装置膜１６３６への適切な圧力をつくるのに適しているばねであって
もよい。

図１７３において示されるポート装置また、外部リング１６３７、座席数１６４５の半
径方向穴に配置されるばね式のラッチ部材１６３３およびばね１６３２の動作に対してそ
の収縮を可能にするためにラッチ部材１６３３に接続している手動レバー１６３９に取り
付けられる堅い環状収容力１６４５を有する本体ポートを含む。ポート装置は、セルフ封
止本体ポート１６２２を更に含む。セルフ封止本体ポート１６２２には、膜１６４３（図
１７３ａ）が固定したことを封止しているディスク形の自己が設けられて、継手のラッチ
部材１６３３を受ける外周の溝１６３４を有する剛性リングように構成されている。セル
フ封止膜１６４３は小さいセルフ封止穴１６４４を有する。そして、１７３ａ、膜１６４
３の中間に、図に示される。例えば、まだ十分に室および外側の環境との気密封止を作成
することを契約すると共に、セルフ封止膜１６４３は人の手が小さいセルフ封止穴１６４
４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル－タイプ材料から作
られることができる。上記の継手は、ポートの速い交換を可能にする。このように、ラッ
チ部材１６３３が本体ポートの溝１６３４から離れるように、外科医は単に手動レバー１
６３９を引くことによってポート装置から本体ポートを解除することができる。それによ
って、本体ポートは取り除かれることがありえる。

図１７３ａは図１４３に示されるポート装置の断面図である。そして、より明確に本体
ポートをそのセルフ封止膜１６４３および小開口１６４４で例示する。

外科医の手が膜１６４３およびこのように効果的なマニュアルの穴１６４４を通して配
置されるときに、図１７３ｂはセルフ封止本体ポート１６２２を示す患者の身体の範囲内
の操作。

断面で、図１７４ａは、クローズアップのセルフ封止本体ポート１６２２を示す。セル
フ封止本体ポート１６２２は、図１７２－１７３に関して開示されるものとしての症例の
ために、継手に接続していることができる。そして、次々に接続されるいずれかの図１７
０－１７４またはセルフ封止本体に関して開示される医療装置の中で、ポート１６２２が
、図１７４ａおよび１７４ｂに示すように、収縮調整装置に固定することができる。セル
フ封止本体ポート１６２２には、固定するセルフ封止膜１６４３が設けられて、セルフ封
止ポートの剛性第１６４５部ように構成されている。中央に膜１６４３の小さいセルフ封
止穴１６４４を有するセルフ封止膜１６４３。まだ十分に密封された環境および外側の環
境との気密封止を作成することを契約すると共に、セルフ封止膜１６４３は人の手が小さ
いセルフ封止穴１６４４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲ
ル－タイプ材料から例えば作られる。患者皮膚の内部に置かれるのに適している一つのイ
ントラ本体リング１６３５を備えている収縮調整装置に固定可能な医療装置および患者皮
膚の外側に配置されるのに適している一つのリング１６３７。イントラ本体リング１６３
５および患者皮膚の外側に配置されるのに適しているリング１６３７との間に、皮膚を収
縮させて、それによって損傷を開いていておくための切開の切られた表層の圧力を振るう
のに適している収縮調整装置膜１６３６は、配置される。収縮調整装置膜１６３６は、好
ましくは作られる弾力的な弾性ポリマー材の。患者皮膚１６４１の外側に配置されるのに
適しているリングに、損傷を開いていておくための収縮調整装置膜１６３６への適切な圧
力をつくるのに適しているシステムの上のばね式のロールであることができるシステムの
上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜１６３６の一端がポートの剛性第１６４５部に固定的に固定することが
できるように、収縮調整装置膜１６３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、
図１７４ｂは、セルフ封止本体ポート１６２２の別の実施例を示す。

図１７５は、実施例が医療装置１６００に入っているガスの流体を殺菌するのに適して
いる殺菌している装置１６２６を備えることを加算を有する図１７１に示すように、医療
装置に明らかにする。本願明細書において開示される実施例において、医療装置１６００
に入っているガスの流体が加圧タンク１６１２から生じて、しかしながら、他の実施例で
は殺菌されるｐｒｅ－であることができること、ガスの流体が加圧される（例えば、それ
は、図に関して更に８５を開示した）周囲の空気であることは、考えられる。周囲の空気
が医療装置１６００をふくらまして、操作環境を構成するために用いる実施例において、
この空気は、適切に殺菌されることを必要とする。更なる医療装置１６００に、熱に提供
されることができるかまたは医療装置１６００をふくらましているガスの流体を冷却する
ことができる和らげている装置１６２６ｃが設けられている。周囲の環境が冷たいときに
、ケースにおいて、和らげている装置１６２６ｃは有益な操作の状況を患者のために、そ
して、外科医のために提供するために密封された環境の温度を上げるために用いることが
できる。周囲の環境が熱いときに、ケースにおいて、システム１６２６ｃの和らげている
部分は両方とも有益な操作の状況を提供する密封された環境の、患者のための、そして、
外科医のための、そして、細菌性でウィルス性感染症を阻害している温度を提供するため
の温度を低下させるために用いることができる。和らげている装置１６２６ｃは、必要な
温度をセットする温度を調整している装置１６２５を備えることができる。

図１７６は、医療装置の密封された環境を通して流体を循環させるシステム１６２８を
備えること以外の図１７５において開示される実施例と類似の医療装置を示す。システム
は、密封された環境に流体を提供するための壁１６０１に置かれる入口１６３０に接続さ
れる流体導孔１６２９を有し、密封された環境から流体を排出するための放出口１６３１
を備えている。流体は、ポンプで水を揚げている装置１６２７によって囲まれて、不純物
を除去して、流体を殺菌するのに適している殺菌している／フィルタ装置１６２６を介し
て囲まれる。流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂う
ことができる粒子を除去するのに適している。フィルタ装置は、周囲の環境からガスの追
加を許容するための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおい
て、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要
性である。液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去のために濾
過されて、殺菌される。フィルタ装置は、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えるこ
とができる。

図１７７は、医療装置１６００が患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置か
れるのに適している実施例の二者択一を示す。医療装置１６００は、１６３１ａが適応さ
せた本体ポート１６３１ｂおよび外科的なポートを備える相互接続する。外科的ポート１
６３１ａは本体ポート１６３１ｂから分離されるのに適している、そして、本体ポート１
６３１ｂは可撓性壁１６０１の第１部分に接続している、そして、外科的なポートは可撓
性壁１６０１の第２部分に接続している。可撓性壁１６０１は密封された環境が維持され
ることがありえる室を形成する、外科的なポートが１６３ｌａ本体ポートから分離される
ときに、室は重く拡張される。このように、壁によって囲まれる室の中で操作空間をつく
る。外科的なおよび本体ポートは、インセットを係止するためのラッチシステムを備える
。インセットは、例えばエアロック第１６７０部であってもよい最初の１６８２と第２の
１６８３のバルブ部材、患者の身体の範囲内の、または、囲まれた室（室の中の保持計測
器または医療装置の保持装置１６８１）の中の手動操作および室に外科用器具の挿入を可
能にしている複数のポートを備えているマルチポート部１６４８のための手袋１６０２ま
たは患者の身体。

図１７７の図示した実施例において、医療装置は導管１６１４に接続している会員１６
０５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それは次々に負圧
源に接続している。さらに、図１４８の医療装置は、皮膚において実行される切開および
切開のまわりの患者の皮膚および密封して第１の１６３５および第２の１６３７のシール
部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材１６３６の外側に置かれるのに
適している第２のシール部材１６３７周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している
第１のシール部材１６３５を有する第２の封止機能を備える。１６３６がポートのうちの
少なくとも一つとの間に封止するばね式であるか弾力的な接続部材および患者および第１
の封止部材および患者の組織の皮膚。

その収縮状態においてとき、図１７８は壁１６０が送風装置構造を有する違いを有する
以外図１７７の図示した実施例と非常に同様で、より少ないスペースをこのように取って
いる実施例のポートを示す。送風装置構造は、壁が小さいパッケージで包まれて、このよ
うに手順を妨げていないことを可能にする。あるアプリケーションにおいて、腹腔鏡手術
からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分がいつ誤るか、壁が、非
常に特別な場合または非常事態に使われることがありえるだけである。容器には圧力が入
ることがありえた時から、ふくらんだ室の利用はそれから患者の範囲内で空腔の圧力が維
持されることを可能にする。

図１７９－１８５は、図１７０－１７８に関して開示される実施例において行うことが
できる特徴を示す。図１７９－１８５の実施例において、医療装置の壁は膨張可能である
、そして、医療装置はその膨張状態においてある。室が縮小されるときに、外科的ポート
１６３１ｂおよび本体ポート１６３１ａが相互接続するときに、それはすなわち第１の体
積を有する、そして、外科的ポート１６３１ａが本体ポート１６３１ｂから分離されると
室がふくらまされるときに、それは第２の体積を有する、そして、第２の体積は第１の体
積より大きい。１７９ｄ図の図示した実施例によれば、第２の体積は、５０００００ｍｍ
³より大きくて、圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

手順が終えられるまで、図１７９－１８５の図示した実施例によれば、室は本体の他の
いかなる部分も汚染しなくて、標本の除去を遅延させる可能性をつくらないために患者の
身体から離れた標本１６８１を保つためのポーチ１６８２から更に成る。ポーチは、室の
中で取り除かれた標本１６８１を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉じ
ることができるポーチ１６８２であってもよい。

図１７９において、状態は、皮膚がそうである患者のものの削減が１６３１ａ、外科的
なポートにラッチ係合される手袋インセット１６０２によって外科医によっていずれを作
成したかについて例示される。患者の皮膚の切断が終わられるまで、患者の体の範囲内で
部分的に設けられている封止が取り付けられることができなかった時から、医療装置は固
定して、真空シール部材１６０５’によって封止される。二つの異なる封止は、開示した
ある実施例において封止の一つだけによって、または、異なる封止（例えば本願明細書に
おいて他の部分において開示される圧力封止の接着剤）によって入れ替わる。

図１８０は医療装置を示す。そのとき、第２の封止１６３５、１６３６、１６３７は患
者の皮膚にあけられる切開に置かれた。室を囲んでいる壁１６０１は、外科的なものは運
ぶ外科医運動を可能にするゴムまたは曲げやすいものである１６３１に関して、標本１６
８１を取り除くための症例のために、患者の体の範囲内で異なる角度へのより良好な接近
を得るために本体ポート１６３１ｂ。更なる図１５１の実施例は、部屋が周囲環境のうち
の少なくとも一つから閉鎖されるように、ポートを閉鎖するための外科的ポート１６３１
ｂに置かれる非可浸透性の弁１６８６と患者の空腔とを具備している。圧力および／また
は密封された環境が患者の身体の範囲内で維持されることがありえると同時に、非可浸透
性の弁１６８６の閉鎖は室の圧力を維持することのない室の中で活性を可能にする。

手袋インセット１６０２が取り除かれて、複数のポート１６４７を備えているマルチポ
ートインセット１６４８によって入れ替わられるときに、図１８１は医療装置を示す。マ
ルチポートインセットがふくらんだ医療装置を使用している外科用器具の室の中で、また
は、患者の本体の範囲内で対象物を操作するために使われることができる。そのとき、外
科的なポートおよび本体ポートは接続される（図１８２に示すように）。

外科用器具１６８９が患者の身体の範囲内で操作するために用いられることがありえる
ように、第１および第２のパーツが接続されるときに、図１８２は医療装置を示す。内視
鏡カメラ１６８８は、患者の体の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にするためのポートに
おいて設けられていることができる。腹腔鏡方法の患者の腸から標本を切り離す方法は、
図１８２に示される。

図１８３において、手袋インセット１６０２は、外科医は患者の体の空腔の範囲内で、
そして、医療装置の壁によって囲まれる室の中で操作することができるために、１６３ｌ
ａ、第２部品に固定した。襞のような部分を備えている手袋インセット１６０２によって
、手袋外科医は、従来のステップの腸から解放される標本を取り除くための患者の空腔に
達することが可能である。

図１８４は手袋インセットがポートの１６３ｌｂ第１の一部に関して移動することがあ
りえるように、医療装置の壁が折り畳み可能であることを示す。そして、患者の腸からゆ
るい標本を取り除くときに、それは外科医に更なる自由を与える。

標本が本体の他のいかなる部分も汚染しないように、図１８５はポーチ１６８２の取り
除かれた標本を配置するステップを示す。ポーチは、室の中で取り除かれた標本１６８１
を分離するための室の中でポーチ－室をつくるために閉じることができるポーチ１６８２
であってもよい。

図１８６は、どれほどのトロカールが装置をメディカルと結合して使われることができ
るかという症例を示すいずれかの図１７０－１８５の図示した実施例の。医療装置は、患
者の皮膚に配置される壁１６０１とそれによって密封された環境をつくるための室を囲む
こととを具備している。医療装置に、二つのトロカール１６９２ａが設けられている。１
６９２ｂ、医療装置の壁１６０１および患者の皮膚を通して進行していて、このように内
視鏡器具が１を通して医療装置の壁および患者の皮膚を通して患者に挿入されることを可
能にしている一つの１６９２ａは、トロカールを選び出す。室に置かれていて、内視鏡器
具が患者の皮膚を通して挿入されることを可能にしている他のトロカール１６９２ｂ。内
視鏡器具は、ツールに対して１６９２ｂを封止している壁の膜を通して壁１６０１によっ
て囲まれる室に、本実施例において嵌入される。

図１８７ａ－１８７ｄは、図１７０－１８６に示される医療装置がどのように用いられ
ることができるかについて示す。医療装置１６００は、壁１６０１において集積される手
袋１６０２と医療装置１６００の外側に皮膚に置かれるカメラ１６６５とを具備している
。医療装置１６００は、配置されるトロカール１６９２から更に成る谷壁１６０１におい
て、そして、密封された環境に、そして、更に患者の皮の開口部を通して、そして、患者
の膝の領域に開口部。図１８７ａは、概略的に、外科医がどのように手袋１６０２を使用
している密封された環境の膝を処置するかについて説明する。

外科医が医療装置の壁において集積される手袋１６０２を使用している患者の膝から標
本を取り除くときに、図１８７ｂ、１８７ｃは医療装置を示す。

図１８７ｄは、医療装置を示す。そのとき、標本が統合した手袋の範囲内で含まれるこ
とがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋を回した。手袋内部で標本を分離す
ることによって、標本は、患者の残りの身体から、そして、周囲環境から取り除かれて、
それによって、患者の体の他のいかなる部分にも影響を与える危険またはいずれかの伝染
病をもつ医療スタッフに役立たない。

図１８８ａは、実施例に従って外科的手技を実行するための医療装置を示す。医療装置
に、密封された環境が外科的手技を実行するために維持されることがありえる室を囲んで
いる少なくとも部分的に折り畳み壁１７０１が設けられている。少なくとも部分的に折り
畳み壁は、穴１７９７を備える、端は、嵌入されることがありえる。図１８８ａの図示し
た実施例において、端は、患者の脚部である。さらに、医療装置は、患者の脚部を囲んで
いて、患者の皮膚および少なくとも部分的に折り畳み壁１７０１との封止に適しているシ
ール部材１７０５を備える。

図１８８ｂは図１８８ｂの実施例が１７０２ａ、二つの手袋から更に成ることを違いを
有する図１８８ａのそれと類似の実施例の医療装置に明らかにする。そして、１７０２ｂ
が密封された環境の範囲内で手動操作を可能にしている壁１７０１において集積される。
手袋は、１７０２ａ、１７０２ｂ、１７０２ａ、密封された環境の範囲内の１７０２ｂ、
１７０２ａ、手袋を接続している襞のような断面１７０３、壁１７０１に対する１７０２
ｂおよび手袋の効果的な自由な動きによって壁１７０１に接続している。

図１８８ｃは図１８８ｂのそれと類似の医療装置の実施例を示す。そして、違いが図１
８８ｃの実施例が腕の形で端を受信するのに適しているということである。

シール部材が患者の皮膚およびメディカルとの間に装置を封止している真空をつくるた
めの１本の棒（負圧）より少ない圧力を保つのに適している真空シール部材１７０５’に
よって患者の端および部分的に折り畳み壁１７０１との封止に適している真空シール部材
１７０５’を備える実施例で、図１８９ａは、詳細にシール部材を示す。真空は、負圧導
管１７０６によって真空シール部材に接続している真空ポンプ１７０８によってつくられ
る。真空シール部材５’は、半硬式のポリマー材から例えば作られることができる。

図１８９ｂは、シール部材が患者の端および端の皮膚に対して押圧している空気の圧力
を使用している部分的に折り畳み壁１との封止に適している空気圧力シール部材１７０５
”を備える実施例において詳細にシール部材を示す。空気の圧力は、圧力シール部材１７
０５”（空腔１７１１のサイズおよび／または様子が空気圧力シール部材が端の皮膚に対
して押圧することができて、それによって端および空気圧力シール部材との間に１７０５
”を封止するために変わることがありえるように、膨張可能な圧力シール部材１７０５”
）の範囲内で気圧ポンプ１７０９から空腔１７１１まで加圧ガスを輸送するのに適してい
る流体導孔１７０１０によって空気圧力シール部材１７０５”に接続している気圧ポンプ
１７０９によってつくられる。空気圧力シール部材１７０５”は、弾性体（例えば弾性ポ
リマー）から、例えば製造されることができる。

図１８９ｃは、シール部材が粘着性のシール部材１７０５”’を備える実施例において
詳細にシール部材を示す患者および医療装置の細長いエンクロージャ・パートの皮膚と接
触している接着剤によって、患者の端および部分的に折り畳み壁１７０１との間に封止す
る適している。図１８９ｃの図示した実施例において、粘着性のシール部材は、それによ
って封止を作成している患者の端（この場合脚）を囲む。接着剤は、例えば感圧接着剤（
例えば３Ｍの感圧接着剤スコットランドのＧｒｉｐ ４２６８－ＮＦ）であってもよい。

図１９０ａは、医療装置が円筒状または管形の構造を有する部分的に折り畳み壁１７０
１を備える医療装置の実施例を示す。ここでは加圧ガスを含んでいるタンク１７１２に接
続して、部分的に折り畳み壁１７０１は、空気導管１７１３ｂによって膨張可能である。
タンクは、空気の力を部分的に折り畳み壁１によって囲まれる密封された環境に変えて、
端の操作の分野を含むための空気制御システム１７１３ａに、更に接続している。本願明
細書において実施例において示す、空気制御システム１７１３ａは、空気工具１７１６に
接続している、示される症例においていずれある整形、密封された環境の範囲内で操作さ
れるのに適していて、見た。空気制御システム１７１３ａが制御されて、それぞれ制御／
監視システム１７１５ａ（空気導管に接続している１７１５ｂ）によってモニタされると
、圧力は密封された環境に与えた。図の実施形態では、部分的に折り畳み壁は、端を囲ん
でいる空気圧力シール部材１７０５”（更に、図１８９ｂに関して開示される）によって
、患者の端に閉鎖される。図１９０ａにおいて、医療装置は、空気圧力シール部材１７０
５”を組み込んで示される、しかしながら、空気圧力シール部材１７０５”が援助される
ことが、等しく考えられる、または、入れ替わったによっていずれかの本願明細書におい
て開示される他のシール部材の。図に示す医療装置、１９０ａは更に成るエアロックに入
れる、１７１９ａ、１７１９ｂ、外側のジッパー１７１９ａが配置することおよび／また
は除去のために開かれることができる二つのジッパー閉連続的な開口部を備えているシス
テム１７１８は１７１９ａ、ジッパーとの間にエアロックにおいて反対する、密封された
環境または室の外側から１７１９ｂおよび内側ジッパー１７１９ｂは対象物をエアロック
から配置しておよび／または取り除くための密封された環境の内部から開かれることがで
きる。
例えば、環境を無菌に保つと共に、エアロック・システムは密封された環境から標本を
取り除くために用いることができる、または、エアロックは医療装置またはインプラント
を密封された環境に嵌入するために用いることができる。更なる図１９０ａに関して開示
される医療装置は、腹腔鏡トロカールまたは内視鏡器具が嵌入されることができる腹腔鏡
ポート１７１７（任意であると、それは、考えられていることになっている）を組み込む
。実施例による医療装置は、１９０ａが更に含む図に関して、計測器が密封された環境の
範囲内で計測器を保持するための１７２０を取り付けることを開示した。

図１９０ｂは、図１９０ａ（しかしながら１９０ｂが非折り畳み式透明な窓１７２１が
外科医が十分な映像を部分的に折り畳み壁１７０１から手順を通じて制御してもらうこと
を確実にする室Ｃに見ることを可能にして非折り畳み式透明な窓１７２１を備える図によ
る医療装置の部分的に折り畳み壁１７０１）の図示した実施例において示される医療装置
と類似の医療装置を示す透明材料から作られて好ましくは限られた可視性を提供すること
ができる、医療装置がふくらんだ、または、材料の縫い目または屈曲の完全にはない場合
。図１９０ｂに更に示される医療装置に、アプライド・メディカル・インコーポレーテッ
ドから入手可能なＧｅｌＰｏｒｔのようなセルフ封止アクセス壁部ポート１７１７ｂ（例
えば、ゲル・タイプの材料を備えているポートであることができる）が設けられている。
牧場労働者の小屋サンタ・マルガリータ、ＣＡ。セルフ封止アクセス壁部ポート１７１７
ｂは、人（好ましくは外科医）手と同様に、トロカールおよび／または計測器の挿入を可
能にする。そして、室Ｃの範囲内で手動操作を可能にする。室の中で、図１９０ｂで示す
医療装置は、内視鏡ポートを患者の端を有する直結に取り入れる二つの本体ポート１７２
２から更に成る。室Ｃの内部から、または、部分的に折り畳み壁１７０１またはセルフ封
止のポート１７１７ａから手を伸ばしている計測器によって操作されている計測器による
どちらでも部分的に折り畳み壁１７０１の、そして、室の密封された環境の範囲内の本体
ポート１７２２に対するポート１７１７ｂを壁で囲うと、本体ポート１７２２はトロカー
ルを有する関節鏡の処置が室Ｃの範囲内で実行されることを例えば可能にすることができ
る。

図１９０ｃは、外科医の腕が手動操作をその中で可能にするための部分的に折り畳み壁
１７０１のセルフ封止壁ポート１７１７ｂを通して嵌入される図１９０ｂに従って、医療
装置の実施例を示す。セルフ封止壁ポート１７１７ｂを通して手動操作が最後の手段とし
て例えば使われることができる合併症が手順の間、発生しなければならない、または、別
の、手は動作の特定のステップのために必要である。更なる図１９０ｃは、流体循環のた
めの内部システム１７２８’および流体循環のための外部システム１７２８を示す。
両システムに、流体導孔１７２９が設けられている。室Ｃに流体を提供するための部分的
に折り畳み壁１７０１に置かれる入口１７３０に接続される外部システム１７２８で、１
７２９’および室Ｃから流体を排出するための、そして、内部システム１７２８’の放出
口１７３１は、患者の体の入口１７３０’および体腔の流体を循環させるための患者の体
の放出口１７３につながった。
流体は、手段をポンプ輸送している装置１７２７によって循環する；
１７２７’と装置が不純物を除去するために適応させた和らげている１７２６ｃが流体
を殺菌して、加熱すると、殺菌している１７２６ａを含むとして開示される外部システム
で、殺菌している／フィルタ／和らげている装置１７２６’を１７２６ｂをフィルターに
通して回す。流体がガスの流体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂う
ことができる粒子を除去するのに適している。フィルタ装置１７２６ａは、周囲の環境か
らガスの追加を許容するための入口から更に成ることができる。循環流体が液体であるケ
ースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視覚の制御を有することができるための
重要な重要性である。液体は、本実施例において不純物および維持されたスライドの除去
のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置２６ａは、活性炭を含んでいるフィルタ
を例えば備えることができる。方法を殺菌する熱（例えば電気であるか化学熱）の使用を
備える殺菌することが照射を使用して実行されることが、さらに、考えられる、紫外線の
ようなおよび／または化学殺菌している薬品の加算である。

図１９０ｄは、また、室に入っている流体を和らげるためのシステム１７２６ｃの追加
を有する図１９０ａに示されて、システムの和らげている第１７２６ｃ部が熱に提供され
ることができるかまたは医療装置をふくらましているガスの流体を冷却することができる
ことを医療装置Ｃの実施例に明らかにする。周囲の環境が冷たいときに、ケースにおいて
、システム１７２６ｃの和らげている部分は有益な操作の状況を患者のために、そして、
外科医のために提供するために室Ｃの温度を上げるために用いることができる。
周囲の環境が熱いときに、ケースにおいて、システム１７２６ｃの和らげている部分は両
方とも有益な操作の状況を提供する密封された環境の、患者のための、そして、外科医の
ための、そして、細菌性でウィルス性感染症を阻害している温度を提供するための温度を
低下させるために用いることができる。和らげている装置１７２６ｃは、必要な温度をセ
ットするための温度を調整している部分を備えることができる。図１９０ｄは、更に膝関
節人工器官１７６９または一部の膝関節人工器官がインプラントされて、１９０ａ、図の
参照中で更に開示されるエアロック水路１７１８を通して室Ｃに嵌入されていることを示
す。

図１９０ｅは、１９０ｄ、図に一致しているが、医療装置に入っているガスの流体を殺
菌するのに適している殺菌している装置１７２６ａから更に成っている医療装置を示す。
本願明細書において開示される実施例において、医療装置に入っているガスの流体が加圧
タンク１７１２から生じて、しかしながら、他の実施例では前殺菌されることができるこ
と、ガスの流体が加圧される（例えば、それは、図に関して更に１９０ｆを開示した）周
囲の空気であることは、考えられる。周囲の空気が医療装置をふくらまして、操作環境を
構成するために用いる実施例において、この空気は、適切に殺菌されることを必要とする
。

図１９０ｆは、医療装置が医療装置の室Ｃを通して流体を循環させるシステム１７２８
を備える医療装置の実施例を示す。システムは室Ｃに流体を提供するための部分的に折り
畳み壁１７０１に置かれる入口１７３０に接続される流体導孔１７２９を備える、そして
、流体がそうである室Ｃから流体を排出するための放出口１７３１はポンプで水を揚げて
いる装置１７２７によって循環して、不純物を除去して、流体を殺菌するのに適している
殺菌している／フィルタ／和らげている装置１７２６を介して回される。流体がガスの流
体である実施例において、フィルタ装置は、ガスの中で漂うことができる粒子を除去する
のに適している。フィルタ装置は、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から
更に成ることができる。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医
は手順の視覚の制御を有することができるための重要な重要性である。液体は、本実施例
において不純物および維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィ
ルタ装置は、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることができる。方法を殺菌する
熱（例えば電気であるか化学熱）の使用を備える殺菌することが照射を使用して実行され
ることが、さらに、考えられる、紫外線のようなおよび／または化学殺菌している薬品の
加算である。

図１８８ａ－１９０ｆは医療装置の異なる実施例を示すどこで患者の中で端例えば、脚
または腕は医療装置の壁の穴を通して室に置かれる。感染症の危険度がかなりより高くそ
うな所で、医療装置が病院環境の、そして、環境の切断を実行するために例えば用いられ
ることができる、例えば第３の世界国で、または、大災害のゾーンで。開示される医療装
置は、外科的手技が非常に遠隔場所さえの感染症病のいずれかの危険度のない、水または
電気への接近のない完全に囲まれた環境において実行されることを可能にする。

図１９１ａは、室を中に配置されるのに適しているセルフ封止本体ポート１７２２を示
すいずれかの、クローズアップにおいて、断面（セルフ封止本体ポート１７２２がセルフ
封止ポート１７２２の剛性第１７４５部に固定するセルフ封止膜１７４３を備える）の図
１８８ａ－１９０ｆにおいて示される医療装置の。中央に膜１７４３の小さいセルフ封止
穴１７４４を有するセルフ封止膜１７４３。まだ十分に密封された環境および外側の環境
との気密封止を作成することを契約すると共に、セルフ封止膜１７４３は人の手が小さい
セルフ封止穴１７４４を通過するのに十分大きい変形を可能にするのに十分弾力的なゲル
－タイプ材料から例えば作られる。患者Ｓの皮膚の内部に置かれるのに適している一つの
イントラ・リング１７３５を備えている収縮調整装置に固定可能な医療装置および壁１７
０１の外に配置されるのに適している一つのリング１７３７。イントラ・リング１７３５
および患者の皮膚の外側に配置されるのに適しているリング１７３７との間に、収縮調整
装置膜１７３６は、配置される。収縮調整装置膜１７３６は、強いか弾性ポリマー材から
、好ましくは作られる。患者の皮膚Ｓの外側に配置されるのに適しているリングに、収縮
調整装置膜１７３６への適切な圧力をつくるのに適しているシステムの上のばね式のロー
ルであることができるシステム１７４６の上の統合したロールが設けられている。

収縮調整装置膜１７３６の一端がポートの剛性第１７４５部に固定的に固定することが
できるように、収縮調整装置膜１７３６が十分に弾性材料から作られる違いについては、
図１９１ｂは、セルフ封止ポート１７２２の別の実施例を示す。

収縮調整装置膜１７３６が次々に、送風装置をふくらますための部材１７６７を作製し
ている圧力に接続している膨張可能な送風装置１７６８に接続している違いについては、
図１９１ｃは、セルフ封止ポート１７２２の別の実施例を示す。１７６８と寛容なものの
皮膚Ｓに対して実質的に垂直な方向の収縮調整装置膜１７３６（患者皮膚Ｓにおいてでき
た切開と同一線上に）を締めるつくることの十分な封止。

図１９２ａは、医療装置が周囲環境から医療装置の範囲内で室Ｃを切り離している壁１
７０１を備える医療装置の実施例を示す。接着剤によって、または、室Ｃの外側およびそ
の内部間の圧力の違いによって、壁１７０１は、患者の皮膚Ｓに固定するのに適している
。更なる医療装置は、上の１７３１ａと例えばインセット１７４２またはポートであるこ
とができるリング形の対象物を固定させるための下部の１７３１ｂ継手とを具備している
。ポートは、更に手アクセスポート（例えば図１９１ａおよび１９１ｂに関して開示され
るセルフ封止ポート）であってもよい。
１７３ｌａ継手；
１７３ｌｂに、対象物を解除するための解除しているレバー１７３９が設けられている
。
レバー１７３９は、対象物の凹部または溝１７３４を固定するために順に後部から１７
３２に荷重を与えられる春であるラッチ部材１７３３に接続している。図１９２ａにおい
て開示される実施例において、下部の結合１７３１ｂに固定するインセット１７４２は、
患者の身体の範囲内で手動操作を可能にしている外科用手袋１７０２を備える。図１９２
ａに示される医療装置は上部連結部１７３１ａの開口部を閉じるのに適しているバルブ部
材１７３８から更に成る。そのとき、上部連結部１７３ｌａは使用中でない。

外科用手袋１７０２の形のインセット１７４２が下部の結合１７３１ｂに固定するとき
に、図１９２ｂはもっと詳細に下部の結合１７３１ｂを示す。イントラ本体リング１７３
５を備えている収縮調整装置システムおよび更なる患者皮膚Ｓの外側に配置されるのに適
しているリング１７３７は、それが皮膚Ｓを収縮させるための切開の切られた表層への圧
力を振るうように、１７３６が配置した収縮調整装置膜とそれによって損傷を開いていて
おくこととを具備している。損傷が開いていておかれるように、収縮調整装置膜１７３６
は収縮調整装置膜１７３６を締めるための患者の皮膚Ｓの外側に配置されるのに適してい
るリング１７３７内部でロール１７４６に巻かれることができる。

３つの内視鏡ポートを備えている本体ポート１７２２（マルチポート）に、図１９２ｃ
は、継手の対象物を外科用手袋１７０２を備えているインセット１７４２から変えること
を示す。内視鏡システムから手へ急速に切り替えることが可能であるために、合併症が手
順の間、起こって、手術、必然的に合併症の危険度を増している課題が生じる転換および
／または術後ケアを開始するために腹腔鏡ものから従来の転換の必要を取り除くことがで
きる場合、アクセスであるか手の操作システムは主要重要性であることができる。

図１９３は、壁１７０１において集積される継手１７８０を示している医療装置１７０
０の部分を示す。継手１７８０は対象物を変えることを可能にする症例のために壁が、１
７４２ａインセットに、１７１７を運ぶこと；ｂ；外科用手袋１７０２を備えている症例
のためのｃまたは装置、または、計測器は１７２０を取り付ける。継手１７８０に、医療
装置１７００の室の密封された環境が維持されるように、対象物が交換されなければなら
ない結合１７８０の穴１７９７を閉じるためのバルブ部材１７３８が設けられている。
保持装置１７８１は、外科用器具および／またはインプラントまたはインプラントの部分
を保持するのに例えば適していることができる。医療装置は、接着剤表面１７５０を備え
ている医療装置の大きな部分によって特許の皮膚に固定するのに適しているこの実施例に
一致している。

図１９４は図１９３において同じ実施例に従って医療装置１７００を示す、しかし、継
手１７８０のインセットのポートがインセットによって入れ替わられるときに、エアロッ
クを備えている１７４２ｃは第１の１７３８ａおよび第２の１７３８ｂバルブ部材を備え
ている１７１８および第１の１７３８ａおよび第２の１７３８ｂバルブ部材の間に配置さ
れる水路室１７１８を洗う。エアロック水路１７１８は、周囲環境から室Ｃおよびその逆
まで対象物の転送を可能にするために用いることがありえる。

図１９５ａは、患者の皮膚Ｓの削除がどのように１３８０ａ、上部連結部にラッチ係合
される手袋７０２を備えているインセット１７４２によって外科医によってつくられたか
について説明する。上部連結部１７８０ａは、固定して、患者の体１７３５の範囲内で部
分的に設けられている封止から、真空シール部材１７０５’によって封止される；
患者の皮膚Ｓの削除が終わられるまで、１７３６は取り付けられることができない。
二つの異なる封止１７０５’；
１７３５；
１７３６は、開示したある実施例において封止の一つだけによって、または、異なる封
止（例えば本願明細書において他の部分において開示される圧力封止の接着剤）によって
入れ替わる。下部の結合１７８０ｂには、外科医は患者の体の内部に接近することができ
るために開かれることができるか、または閉じることができる虹彩弁１７８６が設けられ
て、室Ｃからの患者の体が医療装置によって囲んだ抜刷りように構成されている。

図１９５ｂはポートに明らかにする、第２の封止１７３５、１７３６、１７３７が患者
の皮膚Ｓにあけられる切開に置かれるときに、標本を取り除くかまたは膝関節との補綴関
係を配置するための症例のために、室Ｃを同封している壁１７０１は外科医は患者の体の
範囲内で異なる角度へのより良好な接近を得るための下部の結合１７８０ｂに関して上部
連結部１７８０ａを移動することができるゴムまたは曲げやすいものである。室Ｃが周囲
環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空腔から封止されるように、図１９５ｂの実施
例は結合を終えるための下部の結合１７８０ｂに置かれる非可浸透性の弁１７８６から更
に成る。圧力および／または密封された環境が患者の身体の範囲内で維持されることがあ
りえると同時に、虹彩弁１７８６の閉鎖は室Ｃの圧力を維持することのない室Ｃの範囲内
で活性を可能にする。

図１９６は、患者の体にあけられる切開に少なくとも部分的に置かれるのに適している
医療装置１７００を示す。医療装置１７００は上の１７８０ａを備える、そして、より低
く１７８０ｂ、構成されて結合して相互に連結した継手を形成するために、相互接続する
。上部連結部１７８０ａは、下部の結合１７８０ｂから分離されるのに適している。
上部連結部１７８０ａは可撓性壁１７０１の第１部分に接続している、そして、下部の
結合１７８０ｂは可撓性壁１７０１の第２部分に接続している。可撓性壁１７０１は、壁
１７０１によって同封される室Ｃの範囲内で、密封された環境が維持されることがありえ
る室Ｃ、Ｃが上部連結部１７８０ａが下部の結合１７８０ｂから分離されるときに、増大
されて重くある室、このようにつくっている操作空間を形成する。上の１７８０ａ、そし
て、下の１７８０ｂ継手インセット１７４２ｂを係止するためのラッチシステムを備える
；
ｃまたはポート１７１７；
１７２２。
インセットは例えば患者の身体の範囲内で手動操作のための手袋１７０２を備えている
インセットであってもよい、または、囲まれた室または装置／計測器から成る１７４２ｃ
があるいは、室Ｃの中で計測器または医療装置を保持して１７２０を取り付けるインセッ
トの範囲内で、インセットはエアロック水路１７１８またはポート１７１７によって入れ
替わられることができる；
室Ｃまたは患者の身体に外科用器具の挿入を可能にしている複数のポートを備えている
１７２２。

図１９６の図示した実施例において、医療装置１７００は負圧導管１７０６に接続して
いる会員１７０５’を固定させている真空によって患者の身体に固定する。そして、それ
は次々に負圧源に接続している。さらに、図１９６の医療装置は、皮膚Ｓにおいて実行さ
れる切開および切開周辺で患者の皮膚Ｓの外側に置かれるのに適している第２のシール部
材１７３７のまわりの患者の皮膚Ｓおよび密封して第１の１７３５および第２の１７３７
のシール部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材１７３６の内部に置か
れるのに適している第１のシール部材１７３５を有する第２の封止装置を備える。ばね式
であるか弾力的な接続部材１７３６は、医療装置のうちの少なくとも一つおよび患者およ
び第１のシール部材の皮膚Ｓとの間に患者の１７３５および組織を封止する。図１９６に
示すように、外科医はポートを使用することがありえる。そして、内視鏡器具を患者の身
体に嵌入するために本体ポート１７２２として機能する。

図１９７は図の図示した実施例と非常に類似の実施例のポートを示す違いによって以外
１９６その壁１７０１’、構造およびこのようにより巻き取らないことがその収縮状態に
おいてとき間隔を置く送風装置を有する。送風装置構造は、小さいパッケージで包まれて
、このように手順を妨げていないために壁１７０１’を可能にする。あるアプリケーショ
ンにおいて、腹腔鏡手術からより多くの観血的手術への転換が必要なと、手順のある部分
がいつ誤るか、壁１７０が、非常に特別な場合または非常事態に使われることがありえる
だけである。室Ｃが圧力を保つことがありえた時から、ふくらんだ室Ｃの使用はそれから
患者の範囲内で空腔の圧力が維持されることを可能にする。図１７０５ｉも患者の体の範
囲内で空腔の視覚の点検を可能にするために患者の皮膚Ｓに置かれるカメラ１７６５を示
す。そして、カメラ１９６５がポートおよび室Ｃの外に配置される。

図１９８ａは医療装置１７００の実施例を示す。そこにおいて、医療装置１７００は壁
１７０１において集積される手袋１７０２および医療装置１７００の外側に皮膚Ｓに置か
れるトロカール１７９２を通して配置されるカメラ１７６５を備える。更なる医療装置１
７００に、患者の皮膚Ｓの切り込みを通して、そして、患者の膝の領域に室Ｃに置かれる
トロカール１７９２が設けられている。図１９８ａは、概略的に、外科医がどのように手
袋１７０２を使用している室の膝を処置するかについて説明する。

外科医が医療装置の壁１７０１において集積される手袋１７０２を使用している患者の
膝から標本１７８１を取り除くときに、図１９８ｂ、１９８ｃは医療装置を示す。

図は１９８ｄ、医療装置を示す。そのとき、標本１７８１が統合した手袋１７０２の範
囲内で含まれることがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋１７０２を回した
。手袋１７０２内部で標本１７８１を分離することによって、標本１７８１は、患者の残
りの身体から、そして、周囲環境から取り除かれて、それによって、患者の体の他のいか
なる部分にも影響を与える危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない
。

図１９９は、医療装置１７００が患者の皮膚Ｓに配置されて、密封された環境をつくる
ための室Ｃをそれによって同封している壁１７０１を備える実施例に従って、医療装置１
７００を示す。更なる医療装置１７００に、二つのトロカール１７９２ａが設けられてい
る。１７９２ｂ、医療装置１７００の壁１および患者の皮膚Ｓを通して進行していて、こ
のように内視鏡器具１７８９が１を通して医療装置１７００の壁１７０１および患者の皮
膚Ｓを通して患者に挿入されることを可能にしている一つの１７９２ａは、１７９２ａ、
トロカールを選び出す。室Ｃに置かれていて、内視鏡器具１７８９が患者の皮膚Ｓを通し
て挿入されることを可能にしている他のトロカール１７９２ｂ。内視鏡器具１７８９は、
ツール１７８９に対して封止に適している壁１７０１の膜１７４３を通して壁１によって
同封される室Ｃに、本実施例において嵌入される。

図２００は、類似の実施例の医療装置１７００を示す、と特徴によって適応するために
可能なの、図１９０ａ－１９０ｆの図示した実施例。壁に、患者の端が嵌入される穴１７
９７が設けられている。穴１７９７は、流体導孔１７１０ｃによってのばされている流体
であるか空気の力によって皮膚Ｓに対して押圧することによって患者の皮膚Ｓに対して封
止に適している封止装置１７０５”によって囲まれる。壁１７０１は、ジッパーとして設
計される封止で閉鎖装置を備えている壁１７０１の接続１７７２によって開くのが可能な
ことによって、患者の端（このケース脚において）周辺に配置される。

その開放的なステートにおいてとき、図２０１は図２００の図示した実施例の医療装置
を示す。医療装置に、１７０５’（それは、圧力シール部材によって入れ替わられること
ができる）が医療装置が組み立てられるときに、患者の端を囲むために適応させた真空シ
ール部材が設けられている。壁の異なる部分間の１７７２が２０１においてある接続は、
壁１７０１の異なる部分を室Ｃを作成するための相互に接続することを閉じるように調整
されるジッパー１７１９として設計される。

図２０２ａは本願明細書において他の図示した実施例と類似の実施例の医療装置に明ら
かにする、液体を有する関節鏡の処置が実行されることがありえるように、医療装置であ
ることがそうである違いは液体を含むために適応した。図２０２ａの図示した実施例は、
ツールが壁１７０１の中に、そして、このように室Ｃ内部の液体の範囲内で室Ｃの中に前
配置されると、医療装置が関節鏡の股関節手順および補綴パーツに適している実施例にお
いて、示される。

図２０２ｂは、図２０２ａの図示した実施例、システムが液システムが室Ｃに液体を注
入して入口１７３０を備える室Ｃ内部で流体を循環させて提供されるということである違
いおよび室Ｃの範囲内の液体が旋回することを可能にするための放出口１７３１と類似の
実施例に従って、医療装置を示す。

図２０２ｃは図２０２ｂにおいて示すものと類似の実施例に従って医療装置を示す。そ
して、違いが室Ｃが液体、しかし、むしろガスの流体（例えばＣ０２ガス）を保つのに適
していないということである。

図２０３ａ－２０３ｄは、図１８８－２０３に示される医療装置がどのように用いられ
ることができるかについて示す。医療装置１７００は、壁１７０１において集積される手
袋１７０２と医療装置１７００の外側に皮膚Ｓに置かれるカメラ１７６５とを具備してい
る。更なる医療装置１７００に、室Ｃ内部で、そして、患者の皮膚Ｓの切り込みを通して
、そして、患者の膝の領域に配置されるトロカール１７９２ｂが設けられている。図２０
３ａは、概略的に、外科医がどのように手袋１７０２を使用している室Ｃの膝を処置する
かについて説明する。

外科医が医療装置の壁１７０１において集積される手袋１７０２を使用している患者の
膝から標本１７８１を取り除くときに、図２０３ｂ、２０３ｃは医療装置を示す。

図は２０３ｄ、医療装置を示す。そのとき、標本１７８１が統合した手袋１７０２の範
囲内で含まれることがありえるように、外科医は裏返しに統合した手袋を回した。手袋１
７０２内部で標本１７８１を分離することによって、標本１７８１は、患者の残りの身体
から、そして、周囲環境から取り除かれて、それによって、患者の体の他のいかなる部分
にも影響を与える危険またはいずれかの伝染病をもつ医療スタッフに役立たない。

図２０４は、患者上の膝関節手術を実行するための医療装置の実施例を示す。膝関節手
術は、可視性（関節鏡検査は、説明の全体にわたってもっと詳細に記載されている）をつ
くるための関節内部で患者および加圧された循環流体の皮膚Ｓの小さい切り込みを使用し
ている完全に関節鏡の方法であることができる。患者の身体により大きい対象物を移動す
る能力に関して、観血的手術が提供する効果を達成する間、膝関節手術は、感染症および
強化された可視性の減少する危険度に関して、関節鏡の手順の効果を保持することのため
の関節鏡で開いた手順の組合せであることもできる。医療装置に、患者の膝関節と関連し
て領域を封入するのに適している室Ｃを形成するのに適している壁１８０１が設けられて
いる。密封された環境を維持すると共に、室Ｃは実行される膝関節手術の一部を含むのに
適している。医療装置は、周囲環境から閉鎖可能な壁ポート１８１７が備える室Ｃの密封
された環境まで対象物の転送を可能にするための一部の壁１８０１に置かれる閉鎖可能な
壁ポート１８１７（例えばいずれかの本願明細書において開示される壁ポートの）から更
に成る、ポート１８１７の低い部分を囲んでいる凹部または溝１８３４ａの形の図２０４
の図示した実施例において、接続部材１８３４ａ。接続部材１８３４ａは、閉鎖可能な壁
ポート１８１７を膝関節領域の患者の皮膚Ｓの切り込みに置かれる本体ポート１８２２の
接続部材１８３３ｂに接続するのに適している。図２０４の図示した実施例において、本
体ポート１８２２の接続部材１８３３は、壁ポート１８１７の低い部分の溝１８３４を適
合させるのに適しているばね式の突出部材１８３３である。ばねは、解除しているレバー
１８３９ｂによって作動されている突出部材１８３３を載せた。それが関節鏡の計測器の
ための単一の操作上の保持位置をつくるにつれて、本体ポート１８２２に壁ポート１８１
７をロックすることは可動性を関節鏡の計測器に提供している相互に連結したポート（更
に、図２０６に関して開示される）をつくる。本体ポート１８２２に対する壁ポート１８
１７の接続は、このように関節鏡の膝関節処置が実行されることを可能にする。１８０１
および室Ｃが壁１８０１によって形成した壁は圧力を上回っている気圧を有する流体が入
るのに適している。そうすると、粒子は室Ｃの外側からその内部まで進行することはあり
えない。さらにまた、関節の相互接続している骨が分離を必要とするかもしれないにつれ
て、圧力を上回っている気圧は関節鏡の処置を実行することに役立つ。そして、それは関
節に気圧より高い圧力を有する流体を注入することによって実行されることができる。

図２０４に示される医療装置は更に、皮膚Ｓにおいて実行される切開および切開周辺に患
者の皮膚Ｓの外側に配置されるのに適している第２のシール部材１８３７周辺に患者の皮
膚Ｓの内部で配置されるのに適している第１のシール部材１８３５を有する封止装置およ
び密封して第１の１８３５および第２の１８３７のシール部材、そこにおいて、第１の１
８３５および第２の１８３７のシール部材との弾力的な接続部材１８３６封止および患者
の皮膚Ｓおよび組織を相互接続している弾力的な接続部材１８３６を有する。更なる医療
装置には、壁１８０１に接続していて、構成される真空シール部材１８０５’を備えてい
る封止装置が設けられて、患者の体、室Ｃが壁１８０１によって形成されるようであるも
のおよび患者の体に対する封止ように構成されている。壁ポート１８１７および本体ポー
ト１８２２は、相互と関連して配置される対象物が、外科的手技が実行されるときに患者
への本体ポート１８２２を通して、室Ｃに壁ポート１８１７を通して室Ｃの外側に置き換
え可能。

壁ポート１８１７が組織により近い第２位置に対する患者の皮膚Ｓまたは患者の皮膚Ｓ
と比較的かけ離れてある第１位置から移動するときに、図２０５は図２０４の図示した実
施例に従って医療装置を示す。本体ポートは、本体ポート１８２２を形成している下部の
継手１８８０に置かれる虹彩弁１８８６によって、閉鎖可能である。

図２０６は図２０４および２０５の図示した実施例に従って医療装置を示す。そのとき
、壁ポート１８１７は下部の結合１８８０ｂに接続している上部連結部１８８０ａによっ
て本体ポート１８２２に接続していた。そうすると、相互に連結したポートは形成される
。壁ポート１８１７は突出している接続部材１８３３によって本体ポート１８２２にロッ
クされる。そして、図２０４に関して更に開示される。そして、１８８０ａ、上部連結部
の凹部または溝１８３４に接続している。壁ポート１８１７は、壁ポート１８１７部分の
溝１８３４を適合させるのに適している突出している部材１８３３を備えているロック部
材によって、上部連結部１８８０ａにロックされる。突出部材１８３３は、ばね式の突出
部材１８３３に接続している去るもの１８３９ａによって壁ポート１８１７を解除するた
めに操作可能である。壁ポート１８１７からポートを解除する可能性は、１８４２ｂ、代
わりのポートまたはインセットに壁ポートの交換を可能にする；ｃ（図２０６で示す）。
図２０６において示される可能性は壁ポート１８３１ａに置かれることがありえる手袋１
８０２を備えているインセットを含んで、室Ｃの中で操作を可能にするＡｎ別の、変形例
は装置を備えているインセットである、または、計測器は外科的手技を実行するための室
Ｃの範囲内で使われることができる対象物の保持異なる計測器のための保持部分を備える
ことができる１８２０を取り付ける。あるいは、インセットマットは、１８８０ａ、継手
を通して対象物の転送を可能にしているエアロック水路１８１８に交換される；ｂ室Ｃの
密封された環境を維持すると共に、エアロック１８１８の領域を更なる室Ｃ図２０６の密
封された環境から切り離している第２のバルブ部材１８３８ｂが３つのポートを備えてい
て、３つの異なる計測器１８８９の挿入を可能にしているマルチポート１８４８を示すと
、エアロック水路１８１８がエアロック１８１８の領域を周囲環境から切り離している第
１のバルブ部材１８３８ａを備えて；
医療装置１８００の室Ｃへの１８６５。
図２０４、２０５および２０６に示される下部の結合１８８０ｂに、本体ポート１８２
２を閉鎖するのに適している虹彩弁１８８６が設けられている。

第１の壁部分および患者の皮膚Ｓとの間に真空シール部材１８０５’を封止する患者の
皮膚Ｓが負圧導管１８０６に接続していると、図２０４－２０６に示される医療装置の実
施例は第１の壁部分との間に気圧より少ない圧力を保つのに適している真空シール部材１
８０５’を備えている封止装置から更に成る。そして、それは次々に、部材（例えば真空
ポンプ）を作製している真空に接続している。別の実施例において真空シール部材が１８
０５’援助されることができるかまたは接着性部分によって入れ替わられることができる
こと、または、シール部材皮膚の皮膚または組織に対して押圧することによって、封止す
る。この種の代わりのシール部材は、この説明の他の部分において、もっと詳細に開示さ
れる。

図２０６’は、上部連結部１８８０ａが壁ポート１８１７を備える、そして、下部の結
合１８８０ｂが本体ポート１８２２を備える医療装置の実施例を示す。壁ポート１８１７
およびポート１８２２が備える本体は、１８４３ａ、１８４３ｂ、セルフ封止膜をディス
ク形づくった。本体ポート１８２２において、セルフ封止膜１８４３ｂは本体ポート１８
２２の上部部分において配置されるが、壁ポート１８１７で、膜１８４３ａはポート１８
１７の下部部材において配置される。自己が１８４３ａ膜を封止して、計測器１８８９ま
たはカメラ１８６５が、１８４３ａ、１８４３ｂ、セルフ封止膜を通して嵌入されること
がありえるように、１８４３ｂは小さいセルフ封止穴１８４４を有する。症例（セルフ封
止膜１８４３ａ）のために、１８４３ｂは、ゲル－タイプ材料から作られることができる
。壁ポート１８１７および本体ポート１８２２が接続されるときに本体ポート１８２２が
相互に連結したポート１８４７を形成すると、壁は１８１７を運ぶ、膜１８４３を有する
、１８４３ｂ、計測器１８８９が相互に連結したポート１８４７の相互に連結した封止膜
（６４３ａ、６４３ｂ、第１および第２の膜から成り立つ）を係合するように、相互を接
触させる。ポート１８１７である場合以下の通り。１８２２は２枚の間隔を置いた膜を備
えることになっていた、２枚の膜は単一の膜として作用している２枚の統合した膜を更に
超える計測器を動かす能力を減らす。封止膜は１８４３ａ、１８４３ｂ、適応される、非
拡張された状態で、封止を提供する、そして、拡張された状態で、計測器１８８９が、１
８４３ａ、１８４３ｂ、膜を通して嵌入されることを可能にする。

図２０７は、図２０４－２０６に関して開示される実施例と類似の医療装置１８００の
実施例を示す、違いを有するその壁１８０１’図の医療装置の中で、２０７は複数のしわ
を備える。そして、壁１８０１’を建設する壁１８０［γ］がふくらまされないときにそ
れがより少ないスペースを取るように、可撓性。しわをつけられた壁１８０［ガンマ］は
、壁１８０［ガンマ］を医療装置１８００が関節鏡の方法で用いられる障害のより少ない
ものにする。一つの更なる違いはトロカール１８９２に置かれるカメラ１８６５が医療装
置１８００の領域の外に配置されるということである。そして、それは視覚の点検が医療
装置１８００の領域の中で非常に利用できるものと異なる角度で実行されることを可能に
する。

図２０８は、室Ｃが患者の膝領域の室Ｃを作成するための脚を囲むように、医療装置の
壁１８０１が特許の脚部を囲む実施例に従って、医療装置を示す。関節鏡のカメラ１８６
５は膝関節領域の視覚の点検を提供するための医療装置の外に配置されるが、トロカール
１８９２ｂは患者の膝関節領域の関節鏡の計測器１８８９’の操作を可能にしている室Ｃ
内部で患者の皮膚に置かれる。関節鏡の計測器１８８９’は、壁１８０１（室Ｃを通して
、そして、壁１８０１に置かれるトロカール１８９２を通して、そして、膝領域の患者の
身体に更なる）の封止膜１８４３を通過する。関節鏡の計測器１８８９’は、図２０８に
示すように、例えば関節の範囲内で操作に適応する握持計測器であることができる。他の
実施態様において、関節鏡の計測器は、接着している計測器（例えば縫合しているかステ
ープルで留めている計測器）または切断している計測器（例えば外科用メスまたは電磁で
あるか超音波ジアテルミ）を備えることができる。

図２０８の図示した実施例において、手袋１８０２は、更に示される。手袋１８０２は
、壁１８０１の統合した部分であって、患者の身体の範囲内で膝関節の室Ｃおよび面積の
範囲内で外科医によって手動操作を可能にするために適応した。関節鏡視下手術によって
提供される感染症の視覚の効果および減少する危険度を維持する間、壁１８０１の統合し
た手袋１８０２を配置することは関節の領域に比較的大きい対象物の転送を可能にするこ
とができる、関節鏡で公開の手術の組合せを可能にする。例えば、インプラントが関節に
置かれなければならないときに、外科的手技は関節鏡の手順として始まることができて、
そうすると、より開いた手順に変わることができる、または、関節からの一部の組織は取
り出されなければならない。

図に示す２０４－２０８医療装置は、室Ｃおよび／または直接、または、間接的に和ら
げているおよび殺菌装置が例えばそうであってもよい室Ｃに含まれる流体を殺菌する殺菌
装置の外側に環境の温度と異なる温度に室の中で流体を和らげるのに適している流体を和
らげている装置から更に成ることができる。そして、和らげているおよび殺菌装置は本願
明細書において他の実施例に関して開示した。

図２０９ａは、患者上の外科的手技を実行するための医療装置１９００の実施例を示す
。医療装置１９００は、部分的に少なくとも適応される壁１９０１を備える患者の体の手
足に適用する脚ｏである書式に患者室Ｃがそうすることができる室Ｃが、図２０９ａに示
すように、単独で形成される、外壁１９０１および室Ｃの範囲内で伸びていて、このよう
に患者および室Ｃの皮膚との間に層を形成している細長い管状エンクロージャ１９０４を
形成している一部の壁１９０１との間に、細長い管状エンクロージャ１９０４は、シール
部材１９０５”が配置される壁１９０１の領域の残りの壁１９０１に固定する。外科的手
技が実行されるときに、患者の皮膚の切開が作られることがありえるように、細長い管状
エンクロージャ１９０４の壁は横切られる。患者の皮膚の切開を作る前に患者の皮膚と接
触する層を配置することによって、減少する場合、何らかのバクテリアが患者の皮膚に提
示する危険は切開の領域に着く。壁１９０１が患者の皮膚Ｓに付着するように、細長い管
状エンクロージャ１９０４を形成している壁の層は接着剤表面１９５０を備えることがで
きる。そして、それは室Ｃおよび患者の皮膚Ｓとの間に更に接続位置を減らす。そして、
それはこのように更に、患者の皮膚に存在するバクテリアが切開の領域に着いて、伝染性
の死亡を引き起こすという危険率を低下させる。別の実施例では、室Ｃは患者の体と共に
形成されることができる。その場合には、細長い管状エンクロージャ１９０４は省略され
る。

図２０９ａにおいて示される封止は、空気作用により、適応される圧力シール部材１９
０５”または油圧でプレスである患者の身体に対して壁１９０１室Ｃが室Ｃ内部の圧力が
外科的手技の間、周囲気圧より高いことができている周囲雰囲気から少なくとも実質的に
封止される。他の実施例（例えば本願明細書において他の図示した実施例）において、封
止１９０５”は、輪ゴムと結合されることができる調節可能なバンドによって、例えば機
械的に電力を供給されることができる。

切開が室Ｃおよび患者の空腔の間の流体接続管を作製するための室Ｃ内部で実行される
ことがありえるように、医療装置が患者の体に部分的に少なくとも使用されたあと、１９
０５”を封止している圧力は室Ｃを封止するのに適している。シール部材１９０５”は、
切開およびこのように封止することに影響を受けないままであるために、構成される無影
響の力。圧力シール部材１９０５”は、加圧流体を圧力シール部材１９０５”へ供給する
ための流体導孔１９１０を有する流体接続においてある。流体導孔１９１０は、シール部
材１９０５”の圧力を調整するための周囲環境から圧力を封止している１９０５”を圧縮
空気で満たすのに適しているポンプの形で、圧力調整手段装置１９９３に、次々に接続し
ている。１９９３（更に、図２０９ｇの１９０８として示される）が他の実施例において
そうすることができるポンプは、加圧流体（例えば図２１０の実施例において開示される
タンク２０１２）を備えているタンクによって入れ替わられる。

図２０９ａの中で実施例は、つながられる監視装置１９９８から更に成るシール部材１
９０５”に固定する監視プローブ１９７３に接続する。監視プローブ１９７３に、封止１
９０５”の圧力の変化を検出するのに適している圧力センサが設けられている。別の実施
例では、例えば非常に音響流量計によって、監視装置１９９８は、周辺血管の血流を判断
することによって患者の血圧を測定するのに適していてもよい。超音波流量計は、流れ方
向において、そして、に対して伝搬している超音波パルスの移動時間の違いを判断する。
この時差は、超音波光線の経路に沿った流体の平均速度の基準である。絶対の移動時間を
用いて、平均値になる流体速度は、算出されることがありえる。血圧の測定値はシール部
材１９０５”の調整手段を可能にする、シール部材１９０５”が血液を妨げないように、
シール部材１９０５”が充分な圧力を周囲環境から室Ｃを封止するために提供することが
できる間、シール部材１９０５”を渡して途切れずに続く。調整手段装置１９９３が例え
ばそうであってもよい圧力は、シール部材１９０５”の圧力が収縮期の血圧の下にあるよ
うに、シール部材１９０５”の圧力を調整するために適応して、このように血流を妨げな
い。収縮期の血圧が、いくぶん患者の年齢によって変化するが、９０ｍｍＨｇ－１６０ｍ
ｍＨｇの範囲の中になければならない。シール部材１９０５”の圧力は、このように、血
流を妨げないためのその範囲の値を上回ってはならない。圧力は、ｌＯｍｍＨｇ－１６０
ｍｍＨｇ、２０ｍｍＨｇ－ＨＯｍｍＨｇ、３０ｍｍＨｇ－１２０ｍｍＨｇ、３０ｍｍＨｇ
－１００ｍｍＨｇ、４０ｍｍＨｇ－１００ｍｍＨｇ、４０ｍｍＨｇ－８０ｍｍＨｇおよび
５０ｍｍＨｇ－７０ｍｍＨｇの範囲において、例えばあることができる。

図２０９ａ’は、圧力シール部材が真空シール部材の圧力によって医療装置１９０１の
壁および患者の皮膚Ｓとの間に周囲気圧より低い１９０５’を封止することを提供してい
る真空シール部材１９０５によって入れ替わられる図２０９ａにおいて開示される圧力シ
ール部材１９０５”の変形例を示す。真空シール部材の負の圧力は、負圧導管１９０６に
よって接続される真空ポンプによって、例えば印加される。真空シール部材１９０５’の
負の圧力は、監視プローブ１９７３に接続していて、真空シール部材１９０５’に接続し
ている装置１９９８’をモニタしている真空によってモニタされることができる。真空シ
ール部材１９０５’の動作および効果は、図２０９ｈに関してもっと詳細に記載されてい
る。

別の実施例において、シール部材１９０５”の圧力はモニタされる必要はない。そして
、シール部材１９０５”を渡される血流が実質的に影響を受けないままであるように、制
御されるだけである。血流は、前述のように、非常に音響流量計によって判断されること
ができる。調整手段装置１９９３が他の実施例においてそうすることができる真空は、患
者、患者の血流および／または患者の皮膚の温度の血圧への反応として真空シール部材１
９０５’の圧力を調整するのに適している。

医療装置は室Ｃ内部で温度を測定することによって室Ｃ内部で圧力を測定するための圧
力センサから更に成ることができると、封止１９０５”の漏出がそうでありえる流体が決
定した。そして、それがシール部材１９０５”の制御のときの入力として使われることが
ありえる。

図２０９ｂは、プローブ１９７３が患者の脚部の背面側上の患者の膝領域に置かれる医
療装置の別の実施例を示す。プローブ１９７３は、例えば患者のその領域でからの血流が
充分であると決定するために患者の身体の温度を検出するのに適している温度を検出して
いるプローブ１９７３であってもよい。血流が妨げられる（図２０９ｃのうちの１９９３
として例えば示される圧力調整手段装置に対する入力変数として使われることがありえる
患者の上げることの皮膜の温度）ときに、別の実施例において、プローブ１９７３は、患
者の血流を判断するための非常に音響流量計であってもよい。血管がこの領域においてよ
り表面的であるにつれて、プローブ１９７３は脚の膝領域の背面側に好ましくは配置され
る。プローブ１９７３は、膝窩静脈、膝窩動脈、伏在静脈および／または脛骨動脈の血流
を判断するのに例えば適していてもよい。

図２０９ｃは、医療装置が１９９８’、２台の監視装置を備える医療装置の実施例を示
す；
１９９８”（第１の監視装置が１９９８’、非常に音の流量計の調査１９７３”によっ
て患者の領域で血流をモニタするのに適している）および装置１９９８”をモニタしてい
る第２は、少なくとも１をモニタするのに適している：
封止装置の圧力、室の圧力および圧力検知による室からの流体の直接的または間接的な
漏出は、１９７３’を徹底調査する。

開示される実施例のいずれかにおいて、医療装置が１９９８’が２台の監視装置を備え
ることは等しく考えられる；
１９９８”、第１の監視装置が、血圧ｏをモニタするのに適している患者、そして、１
９９８”が少なくとも１をモニタするのに適している第２の監視装置：
封止装置の圧力、室Ｃの圧力および室Ｃからの流体の直接的または間接的な漏出。

開示される実施例のいずれかにおいて、医療装置１９９８’が、２台の監視装置を備え
ることは等しく考えられる；
１９９８”（第１の監視装置が１９９８’、患者の身体の温度をモニタするのに適して
いる）および装置１９９８”をモニタしている第２は、少なくとも１をモニタするのに適
している：
封止装置の圧力、室Ｃの圧力および室Ｃからの流体の直接的または間接的な漏出。

図２０９ｃは、第１の１９９８’および第２の１９９８”監視装置からの入力に基づい
て封止装置１９０５”の圧力を調整するのに適している圧力調整手段装置１９９３を更に
示す。そうすると、シール部材１９０５”の結果として生じる圧力は無影響の患者の血流
を封止していて、維持している十分を提供すること間の調停でありえる。圧力調整手段装
置は、のばされる圧力源（例えばポンプ）から流体導孔１９１０による圧力調整手段装置
までの圧力を制御するのに適している電気的に制御圧力を調整している弁を備えている。

シール部材１９０５”は、ガスの流体によって、または、液体流体によって加圧される
のに適しているシール部材１９０５”であってもよい。液体流体は、流体ポンプによって
ポンプ輸送されることができる。シール部材１９０５”がガスの流体によって加圧される
のに適している実施例において、ガスの流体は、圧力タンク（例えば、図２１０の２０１
２として示される）から来ることができるかまたは、気圧ポンプ１９０８によって提供さ
れる加圧周囲空気であってもよい。

図２０９ａ－２０９ｇの実施例のシール部材１９０５”は、例えば、図２０９ａ’と２
０９ｈに示されるように、真空シール部材１９０５’によって置換されることができる。
そそして、説明の全体にわたって開示されて進める。真空シール部材１９０５’は、壁１
９０１および患者の皮膚との封止に壁１９０１および患者の皮膚との間に気圧より少ない
圧力を保つのに適している。

図２０９ｄが類似の医療装置の実施例を示す。図２０９ａにおいて図示した実施例、封
止１９０５”および細長い尿細管エンクロージャ１９０４’を有する医療装置が端に合う
のに適しているということである違い患者の腕である。

図２０９ｅは、類似の医療装置の実施例を示す。図２０９ｂにおいて図示した実施例、
封止１９０５”を有する２０９ｄ図および細長い尿細管エンクロージャ１９０４’の図示
した実施例が端に合うのに適しているということである違い患者の腕である。実施例は、
患者の血圧を検出するのに適している非常に音の流れを検出しているプローブ１９７３と
血管が表面的である患者腕の内部に置かれるのに適していることとを具備している。非常
に音の流れを検出しているプローブ１９７３は、橈側皮静脈、バリシカの静脈、正中肘静
脈、上腕動脈、尺骨の動脈および放射動脈の一つ以上の流れを検出するのに適していても
よい。

図２０９ｆは医療装置が圧力シール部材１９０５”を備える実施例を示すと、封止１９
０５”に対する等価物が図２０９ａ－２０９ｅに関して開示した。更なる医療装置に、血
圧計として作動される血圧監視装置１９９８”’が設けられている。血圧監視装置に、患
者の上腕の回りにぴったりと配置される膨張性カフ１９７６が設けられている。圧力測定
装置１９９８”’は、まず最初に収縮期の動脈の圧力を上回る圧力にふくらまされている
カフ１９７６によって作動されて、それから約３０秒の期間にわたる拡張期圧の下で、減
少される。血液がカフ１９７６を渡されて流れないときに、１９７６が加圧するカフは基
本的に一定である。血流があるが、制限されるときに、カフ１９７６圧力（血圧監視装置
１９９８’の圧力センサによってモニタされる）”動脈の周期的伸縮を有する共時態にお
いて、周期的に変化する。収縮期および拡張期の圧力の値は、このように計算されること
がありえる。別の実施例において、振動している圧力の測定値は、援助されることができ
るかまたは患者腕の関連した場所で血流を判断している非常に音響流量計によって入れ替
わられることができる。血圧監視装置１９９８”’は、周期的に患者の血圧を測定するの
に適していてもよい、間隔によって例えば：
１－５分、５－１０分、１０－２０分または２０－３０分。
血圧を周期的に監視することは、シール部材１９０５”がふくらまされることを可能に
して／患者の腕の血流が実質的に影響を受けないようなものを縮小したかまたは周期的に
、シール部材１９０５”が十分に提供するその間中をふさいだ封止。

室Ｃが圧力を上回っている気圧によってふくらまされる例において、力を上回っている
封止力が室Ｃ内部で圧力からの圧力によって封止する際の圧力をつくったと定める封止必
要は、それから例えばｌＯｍｍＨｇによる室Ｃ、２０ｍｍＨｇ、３０ｍｍＨｇ、４０ｍｍ
Ｈｇ、５０ｍｍＨｇ、６０ｍｍＨｇまたはｌＯＯｍｍＨｇの点で圧力にまさることができ
る。例えば、結果として生じるものは封止力を印加することが４０ｍｍＨｇであると患者
の皮膚に動作して加圧するように、室Ｃの圧力が８０ｍｍＨｇでありえると、封止１９０
５”の圧力は、収縮期の血圧を上回らないために、１２０ｍｍＨｇでありえる。

図２０９ｇが類似の医療装置の実施例を示す。実施例は、図２０９ｆに関して記載した
、医療装置が患者の端に配置されるのに適しているということである違い細長い管状エン
クロージャが適していると、患者およびこのようにシール部材１９０５”の脚部である、
患者の脚部に配置されることのための。

図２０９ｈおよび２０９ｉ（一部の２０９ｈの部分的な拡大である２０９ｉ）は、医療
装置が調整手段装置１９９３’に接続している装置１９９８’をモニタしている真空から
更に成る医療装置の実施例を示す。圧力測定装置１９９８は、１９７３を圧力検知の調査
に接続している検知なられた壁１９０１に置かれるブッシング１９８５によって医療装置
の壁１９０１を貫通している１９７８。圧力検知の調査１９７３は、シール部材１９０５
”の圧力を検出して、圧力調整手段装置１９９３’に真空シール部材１９０５’の圧力の
調整手段において使用される圧力信号を提供するのに適している。圧力調整手段装置１９
９３’は、真空シール部材１９０５’の圧力を調整するための負圧導管１９０６によって
、真空シール部材１９０５’と関連して真空ポンプ１９０８に次々に接続している。

図２０９ｈに示される実施例は、２０９ｉも変形例または装置１９９８’をモニタして
いる真空を補うものを示し、プローブ１９７３が患者の脚部の領域で室Ｃに置かれる。変
形例または補足しているプローブ１９７３は、室Ｃの圧力、患者の血圧および患者（例え
ば超音波によって）の血流を判断するのに適していてもよい。

患者の血流または血圧を測定することによって、患者の血流が影響を受けないままであ
るように、調整手段装置１９９３’はシール部材１９０５’の圧力を調整するのに適して
いることができる。

図２０９ｈの図示した実施例は、２０９ｉがしたがって、真空シール部材１９０５’の
圧力を検出するのに適している第１の監視装置１９９８’および室Ｃ（または血流）の圧
力または患者の血圧を検出するのに適している第２の監視装置１９９８”を備えている医
療装置を示す。更なる医療装置は、両方の第１の１９９８’からの入力に応答する真空シ
ール部材１９０５’の、そして、第２に１９９８”装置をモニタして、室Ｃを封止するよ
うに保つこととの間に仲介するための圧力を調整するのに適している調整手段装置１９９
３’と寛容なｕｎの血流を影響を及ぼすように保つこととを具備している。調整手段装置
１９９３’は、少なくとも一つのものとの間に負の圧力を保つための真空シール部材１９
０５’の圧力を調整するのに適していてもよい：
－１３５ｍｍＨｇ、そして、０ｍｍＨｇ、－１１５ｍｍＨｇ、そして、０ｍｍＨｇ、－
１００ｍｍＨｇ、そして、０ｍｍＨｇ、－５０ｍｍＨｇ、そして、０ｍｍＨｇ、－３０ｍ
ｍＨｇ、そして、０ｍｍＨｇ、－２０ｍｍＨｇ、そして、０ｍｍＨｇ、－１０ｍｍＨｇ、
そして、０ｍｍＨｇ、そして、－５ｍｍＨｇおよび０ｍｍＨｇ、このようにして血液を保
つことが実質的に無影響の患者の中で流す。

一実施例によれば、室Ｃの圧力は気圧より上に５ｍｍＨｇおよび７５ｍｍＨｇの間にあ
る、そして、真空シール部材の負の圧力は－６ｍｍＨｇおよび－７６ｍｍＨｇの間にある
。

真空シール部材１９０５’は壁１９０１および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成
するのに適している。そして、患者および室Ｃの範囲内の空腔の間の流体接続管が形成さ
れるように、切開が密封された環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能にする。

図２１０は、エアロック水路２０１８から更に成っている医療装置の実施例を示す。そ
して、外側で内側ジッパー２０１９ａを備える、と、２０１９ｂが室Ｃとの間に対象物Ｏ
の通過を許容するための壁２００１において定めた、とシール部材２００５”が患者およ
び壁の皮膜との間に２００１を封止している室Ｃの外側の環境。

壁２００１のいずれかの図の参照中で記載されている実施例の中で２０９－２１１が少
なくとも部分的に折り畳み可能でもよくて流体によってふくらまされるのに適していても
よいこと。図２１０の図示した実施例によれば、流体は、圧力容器２０１２に含まれて、
流体導孔２０１０ｂによって室Ｃに運搬される圧搾ガスの流体であってもよい。圧力容器
のおよび／または室Ｃの圧力は、２０１５ｂ、制御／監視装置によってモニタされること
ができる。装置が他の実施例においてそうすることができる制御／監視は、デジタル装置
として行う。これまでに他の実施例において、制御／監視装置は、インフレ率をレベルに
維持するための流体導孔２０１０ｂの圧搾流体の流れを判断するのに適していることがで
きる室または室の中で対象物損傷を与える。図２１０の図示した実施例に従う室Ｃは圧力
を上回っている気圧を保つのに適している、そして、室Ｃの圧力が、気圧を上回って、維
持されることがありえるように、シール部材２００５”はこのように医療装置の壁２００
１および患者の皮膚との封止に適している。恒常的な過剰圧力がいずれかの粒子が密封室
Ｃに入ることを不可能に近くするにつれて、圧力を上回っている気圧を有することは公開
で腹腔鏡手術が結合されることを可能にして、切開サイトを汚染する危険を減らす。

図２１０の図示した実施例は２００２ａ、二つの手袋から更に成る。そして、外科医が
手袋２００２ａを使用することが可能であるように、２００２ｂが壁２００１において集
積される。そして、２００２ｂ、室Ｃの外側でから室Ｃの密封された環境を維持すると共
に、手動操作を室Ｃにする。

シール部材２００５”中でいずれかの実施例の中で援助されるかまたは固定を患者の皮
膚に提供するのに適している接着剤によって入れ替わられて、および／または患者の皮膚
および壁のうちの少なくとも１枚との間に２００１およびエンクロージャを封止されてい
ること。

更なる図２１０は、ポート２０２２が患者の端の膝領域に置いた本体を示す。本体ポー
ト２０２２は、光学的点検装置（例えば光ファイバ・カメラまたは関節鏡であるか腹腔鏡
動作に適している一つ以上の外科用器具）に適していてもよい。

図２１０の医療装置は、医療装置の室Ｃの範囲内で伸びている細長い管状エンクロージ
ャ２００４から更に成る。管状筐体２００４は、患者の皮膚と接触していて、患者の皮膚
を医療装置の室Ｃの密封された環境から切り離すのに適している。細長い管状エンクロー
ジャ２００４は、例えば、患者の脚部を受けて、患者の脚部を囲むことに適している可撓
性であるか弾力的な管状エンクロージャ２００４である。Ｃがこのように、患者の皮膚に
接近して、このように患者の膝に接近するための皮膚の切開をつくることが可能なための
管状エンクロージャ２００４を通して切ることを含む室の中で実行されている外科的手技
のステップ。管状エンクロージャ２００４が固定することがありえて、患者の皮膚に対し
て封止されることがありえるように、管状エンクロージャ２００４は患者の皮膜を仕上げ
ている側上の接着剤を備えることができる。患者の皮膚に対してきつく細長い管状エンク
ロージャ２００４を固定させることによって、患者の皮膚に存在するバクテリアによって
生じる感染症の危険度は、減少する。

図２１０に示される医療装置の実施例は、医療装置の室Ｃの流体（特に液体流体）を循
環させるための流体系から更に成る。流体系に、壁２００１に置かれて、流体流入口２０
３０”が患者の膝領域の患者皮膚の切開に置かれる流体排出導管２０３１’’に接続して
いる流体導孔２０２９によってある室Ｃに流体を提供することに適していて、膝関節領域
から流体を空にすること間の流体流入口２０３０”が設けられている。

関節鏡の動作を実行するときに、関節領域は加圧液状によって拡大される。加圧液状は
、このように手術の間に膝関節の領域を満たす。関節の視覚の点検を可能にするために、
液体は、完全に透明なことを必要とする。しかしながら、外科的手技が始まるときに、流
体は身体の流体（主に血液）によって汚染される。フィルターに通されるかまたは外科的
手技の全体にわたって関節の範囲内で可視性を維持するための新しい流体によって入れ替
わられると、流体はこのように急速に囲まれることを必要とする。室Ｃを液体で満たして
、膝領域の切り込みを経て室Ｃを空にすることによって、フィルターに通されるときに、
汚染された液体の主要部は流体排出導管２０３１’’を通して空にされて室Ｃに再利用さ
れる。適応されている流体（フィルタ装置２０２６ｂ”）を濾過するために流体導孔（フ
ィルタ装置２０２６ｂ”）に設けられているは、機械式濾過装置（例えばフィルタ織物）
によって、または、活性炭のような、または、機械式で化学濾過装置の組合せによる化学
フィルタによって粒子を除去する。循環流体を殺菌するためにまた、流体導孔にならば、
２０２９は殺菌装置２０２６ａ’’である。殺菌装置２０２６ａ’’熱によって流体を殺
菌している殺菌装置で例えばあることができる、化学殺菌装置、または、殺菌装置放射線
（例えば紫外線）によって、殺菌する。流体を和らげている装置２０２６ｃ”は、装置２
０２６ｃ”を和らげている体液を渡している流体の温度を変えるための流体導孔２０２９
に設けられてもいることができる。流体は、ポンプ２０２７”（例えば蠕動ポンプ、ギア
ポンプ、膜ポンプまたは遠心ポンプであることができる）によって、例えば囲まれる。

室Ｃの液体は、等張性解決案（例えば食塩液またはホウ酸）または抗生液体であっても
よい。

医療装置の別の実施例において、患者の脚部が医療装置を出ることがありえるように、
医療装置は配列される第２の開口部を備えることができる。

図２１０において示される医療装置は、患者の皮膚に対して機械的に押圧することによ
って封止に適している圧力シール部材２００５”を備える、しかしながら、圧力シール部
材２００５”が援助されるかまたは真空シール部材によって入れ替わられることが、等し
く考えられる、中で開示される真空シール部材のようないずれかの本願明細書において他
の実施例の、適応されることは、気圧の下で圧力を保って、それによって、定める封止。

圧力シール部材２００５”は、加圧流体を圧力シール部材２００５”の圧力をつくるた
めに提供している圧力タンク２０１２を有する流体接続において、例えばあってもよい。

図２１０に示される医療装置は密封された環境Ｃにエネルギーを室Ｃの外側でから移す
のに適しているエネルギーを移している結合２０５６から更に成る。そうすると、室Ｃの
範囲内のツール２０１６は付勢されることがありえる。継手２０５６が２１０がしかしな
がら、他の実施例の室Ｃの中で空気工具２０１６に付勢して転送空気のエネルギーに適し
ている空気式結合２０５６である図に示されて、転送継手がそうであるエネルギーが整備
士または流体エネルギーの消費者であることを、直接的であるか、液圧であるか、磁気形
で、転送機械的エネルギーおよびこのようにエネルギーを消費しているツールに適応させ
たことは、等しく考えられる。転送継手がそうであるエネルギーがツールを消費している
電気エネルギ源がツールがそうすることができる室Ｃの中で操作されることがありえるよ
うに、電力量を移すために適応したことが整形電動工具であることが、さらに、考えられ
る、例えば整形見た、または、整形ドリルまたは光または視覚の点検（すなわちカメラ）
を提供するための外科用器具。

医療装置が患者と関連して配置される前に、エネルギーを消費しているツール２０１６
は室Ｃの範囲内で前配置されることができる。そうすると、室Ｃが患者の皮膚と接触して
配置されたあと、何も室Ｃに移される必要はない。このように、周囲環境から封止される
室Ｃを維持する。

図２１０の実施例は、患者の空腔の範囲内で操作を可能にするための患者の皮膚Ｓに置
かれるポート２０２２から更に成る。複数の対象物が同じポートにおいて同時に使われる
ことができるように、別の実施例（図示せず）において、ポート２０２２は少なくとも二
つのポートを備えることができる。例えば、この種のマルチポートは、操作のための二つ
の外科用器具および関連した領域の視覚の点検のための１台のカメラを受信するのに適し
ていてもよい。別の実施例において、第１のポートが外科用器具を扱うのに適しているこ
と第２のポートが室Ｃから患者の体の空腔まで対象物の転送を可能にするのに適している
と、対象物は、患者、取り出される患者本体の一部、例えば腫瘍においてインプラントさ
れるために、補綴一部を例えば備えることができる。ポートの一つ以上は、備えることが
できる、非拡張された状態において、密封された環境および密封された環境の外の環境と
の間に、そして、拡張された状態において封止に適している弾力的な膜弾力的な膜を通し
て挿入される手を可能にする。弾力的な膜は、図５０ａおよび５０ｂの参照中で、例えば
更に開示される。

図２１１は、図２１０の参照中で開示される実施例と類似の医療装置の実施例を示す。
外科医の腕は、手動操作をその中で可能にするための部分的に折り畳み壁２１０１のセル
フ封止壁ポート２１２２を通して嵌入される。セルフ封止壁ポート２１２２を通して手動
操作が最後の手段として例えば使われることができる合併症が手順の間、発生しなければ
ならない、または、別の、手は動作の特定のステップのために必要である。

図２１１の実施例は更に、流体循環の２台のシステムを示す。患者の関節の範囲内の流
体循環のための１つの内部システム２１２８’および室Ｃの流体循環のための１つの外部
システム２１２８。両システムは、流体導孔２１２９；２１２９’を備える。外部システ
ム２１２８において、流体導孔は室Ｃに流体を提供するための部分的に折り畳み壁２１０
１および室Ｃから流体を排出するための放出口２１３１に置かれる入口２１３０に接続さ
れる、そして、内部システム２１２８’で、流体導孔は患者の体の入口２１３０’および
体腔の流体を循環させるための患者の体の放出口２１３に接続している。
流体は、手段をポンプ輸送している装置２１２７によって循環する；
２１２７’と、回されたバイアは、殺菌している／フィルタ／和らげている装置２１２
６’である。開示される外部システム２１２８は殺菌している２１２６ａを含む。そして
、２１２６ｂをフィルターに通して、不純物を除去して、流体を殺菌して、和らげるのに
適している２１２６ｃ装置を和らげる。流体がガスの流体である実施例において、フィル
タ装置２１２６ｂは、ガスの中で漂うことができる粒子を除去するのに適している。フィ
ルタ装置２１２６ａは、周囲の環境からガスの追加を許容するための入口から更に成るこ
とができる。循環流体が液体であるケースにおいて、液体の透明度は、外科医は手順の視
覚の制御を有することができるための重要な重要性である。液体は、本実施例において不
純物および維持されたスライドの除去のために濾過されて、殺菌される。フィルタ装置２
１２６ａは、活性炭を含んでいるフィルタを例えば備えることができる。囲まれる液体は
、例えば等張性解決案および抗生液体であることができる。

方法を殺菌する熱（例えば電気であるか化学熱）の使用を備える殺菌することが照射を
使用して実行されることが、さらに、考えられる、紫外線のようなおよび／または化学殺
菌している薬品の加算である。

別の実施例では、患者の脚部が医療装置を出ることがありえるように、医療装置が配列
される第２の開口部を備えるように、図２１１に示される医療装置は変えられることがで
きる。症例のために膝関節手術のために構成されるときに、この種の実施例は医療装置を
より小さくする。

図２１１の医療装置は、医療装置の室Ｃの範囲内で伸びている細長い管状エンクロージ
ャ２１０４から更に成る。管状筐体２１０４は、患者の皮膚と接触していて、患者の皮膚
を医療装置の室Ｃから切り離すのに適している。細長い管状エンクロージャ２１０４は、
例えば、患者の、そして、患者の脚部を囲むための脚を受けることに適している可撓性で
あるか弾力的な管状エンクロージャ２１０４である。Ｃがこのように、患者の皮膚に接近
して、このように患者の膝に接近するための皮膚の切開をつくることが可能なための管状
エンクロージャ２１０４を通して切ることを含む室の中で実行されている外科的手技のス
テップ。管状エンクロージャ２１０４が固定することがありえて、患者の皮膚に対して封
止されることがありえるように、管状エンクロージャ２１０４は患者の皮膜を仕上げてい
る側上の接着剤を備えることができる。患者の皮膚に対してきつく細長い管状エンクロー
ジャ２１０４を固定させることによって、患者の皮膚に存在するバクテリアによって生じ
る感染症の危険度は、減少する。

図２１１において示される医療装置は、患者の皮膚に対して機械的に押圧することによ
って封止に適している圧力シール部材２１０５”を備える、しかしながら、圧力シール部
材２１０５”が援助されるかまたは真空シール部材によって入れ替わられることが、等し
く考えられる、中で開示される真空シール部材のようないずれかの本願明細書において他
の実施例の、適応されることは、気圧の下で圧力を保って、それによって、定める封止。

圧力シール部材２１０５”は、加圧流体を圧力シール部材２１０５”の圧力をつくるた
めに提供している圧力タンク２１１２を有する流体接続において、例えばあってもよい。

図２１１に示される医療装置は密封された環境にエネルギーを室Ｃの外側でから移すの
に適しているエネルギーを移している結合２１５６から更に成る。そうすると、室Ｃの範
囲内のツール２１１６は付勢されることがありえる。継手２１５６が２１１がしかしなが
ら、他の実施例の室Ｃの中で空気工具２１１６に付勢して転送空気のエネルギーに適して
いる空気式結合２１５６である図に示されて、転送継手がそうであるエネルギーが整備士
または流体エネルギーの消費者であることを、直接的であるか、液圧であるか、磁気形で
、転送機械的エネルギーおよびこのようにエネルギーを消費しているツールに適応させた
ことは、等しく考えられる。ツールを消費している電気エネルギ源が室の中で操作される
ことがありえるように、エネルギーを移している結合が電力量を移すのに適していること
は、さらに、考えられる。ツールは、整形電動工具であってもよい、例えば整形見た、ま
たは、整形ドリルまたは光または視覚の点検（すなわちカメラ）を提供するための外科用
器具。継手は、図２１２ａ－２１４の参照中で、更に開示される。

医療装置が患者と関連して配置される前に、エネルギーを消費しているツール２１１６
は密封された環境の範囲内で前配置されることができる。そうすると、室Ｃが患者の皮膚
と接触して配置されたあと、何も室Ｃに移される必要はない。このように、周囲環境から
封止される室Ｃを維持する。

図２１２ａ－２１４は、中で室Ｃに、システムがエネルギーを移して用いられることが
できる室Ｃの密封された環境を維持する間、医療装置２１００の室Ｃにエネルギーおよび
／または情報を周囲環境から移すシステムおよび／または情報を示すいずれかの本願明細
書において開示される医療装置の実施例。エネルギーは、室Ｃの範囲内で使用されるため
のツールを消費しているエネルギーまたは視覚の情報を提供するための室Ｃ内部で必要と
される光学またはイメージング計測器へ供給されることができる。情報結合は、室内で、
または、外側上の医療関係者に室内から情報を提供するために付勢されたツールに情報（
例えば制御情報）を提供するために必要であることができる。室から提供される情報は、
室内で設けられている内視鏡カメラまたは室の中で検知プローブによって設けられている
センサ情報によって例えば設けられている視覚の情報を例えば含むことができる。センサ
情報は、例えば患者（例えば温度、血圧または血流）の生理的パラメータまたは医療装置
（例えば封止の、または、室の圧力）の物理的なパラメータに関連したセンサ情報である
ことができる。

図２１２ａは、図３９の参照中で開示される実施例と類似の医療装置２１００の実施例
を示す。流体流入口が流体本体であるということである違いは、患者の体の空腔をふくら
ますのに適している２１３０’をはめ込んだ。流体は、それから、患者の空腔および医療
装置２１００の室Ｃの間の流体接続管を作製しているトロカール２１９２を通して、医療
装置２１００の密封室Ｃへ移される。図２１２ａに示される医療装置２１００は密封室Ｃ
を形成するために患者の体に適用されるのに適している壁２１０１を備える。そこにおい
て、密封された環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることが
ありえる。医療装置２１００は、運動エネルギーを移している部材２１５２ａ（密封室Ｃ
の外側から密封室Ｃの内部へエネルギーを動かすための２１５２ｂ）から更に成る。運動
エネルギーを移している部材２１５２ａの中で第１部分、２１００がそうである医療装置
の外側上に配置する電気エネルギ源を運動エネルギーに変換している電気モータ２１５１
に接続する。運動エネルギーを移している部材２１５２ａの第１部分は運動エネルギー結
合２１５３に接続している他端においてある。そして、医療装置２１００の壁２１０１の
外に配置されるのに適している外部の第２１５３ａ部および医療装置２１００の壁２１０
１の内部に配置されるのに適している内部第２１５３ｂ部を備える。運動エネルギー結合
は、例えば帰納的であるか磁気継手によって医療装置２１００の壁２１０１を通してワイ
ヤレスで室Ｃの内部から室Ｃの外側へワイヤレスで運動エネルギーを動かすのに適してい
る。運動エネルギー結合の内部第２１５３ｂ部は、運動エネルギーを消費しているツール
２１１６（例えば整形ドリル）に接続している加盟２１５２ｂを転送している運動エネル
ギーの第２部分に接続している。

流体本体インレット２１３０’は流体導孔２１１０に接続している。そして、それはろ
過のための和らげている装置２１２６ｃ、殺菌している装置２１２６ａおよびフィルタ装
置２１２６ｂを介して次々に加圧流体タンク２１１２に接続している。そして、患者の体
の空腔に入っている流体を殺菌して、和らげる。流体を和らげることが環境を外科的手技
または医療関係者により適しているようにするための流体の暖房または室Ｃのバクテリア
の成長率を低下させている症例のための流体の冷却であることができると、ろ過は流体か
ら粒子を例えば除去することができる。

図２１２ｂは、患者の腹部に配置される医療装置２１００の実施例を示す。医療装置２
１００に、２１９２ｃ ３つのトロカール２１９２ａ、２１９２ｂ、患者の腹部の範囲内
の外科的手技が実行されることがありえるように、患者の皮膚Ｓを通して配置されるてが
設けられている。医療装置２１００に、結合２１５５ａが視覚の情報を内視鏡カメラ２１
６５から移すための２１５５ｂ、２１９２ａ、トロカールのうちの一つを中に配置したと
いう情報が設けられている。視覚の情報は、結合２１５５ｂを結合２１５５ａを転送して
いる情報の外側の一部へ転送していて、内視鏡カメラ２１６５によって捕えられる視覚の
情報を示すための表示装置に他のなられた２１７８ａを介して更なる情報の内部一部に、
なられた２１７８ｂを介して移される。

図２１２ｃは、別の実施例を示すそれ情報を移している部材２１５５またはエネルギー
を移している結合２１５６；
２１５３は、移ることが２１７８をなるという情報または部材２１１０を移しているエ
ネルギーに接続している；
２１５４。
継手２１５３；
２１５５；
２１５６は、患者の腕上の手術に適応する医療装置２１００の側壁２１０１に置かれる
。
医療装置２１００は、次々に、圧力源（図示せず）に接続して、図２１２ｃの医療装置
が流体導孔２１１０に接続している圧力シール部材２１０５”を備える違いによって、図
Ｉｄの参照中で、更に記載されている。

図の医療装置が２１２ｄ、部材２１５５またはエネルギーを移している結合２１５６を
移している情報を備える違いについては、図は、２１２ｄ、図３ｂの参照中で更に記載さ
れている実施例の医療装置を示す；
移っている情報に接続している２１５３は、２１７８またはエネルギーを移している部
材２１１０をなる；
２１５４。
医療装置２１００の壁２１０１の上部部分に置かれている継手。

図２１３ａは、もっと詳細に流体エネルギーを移している結合２１５６を示す。流体継
手２１５６は、室Ｃ（例えば流体継手の外部の部分２１５６ａに流体導孔２１１０ａを介
して接続される図２１３ａに示される加圧流体タンク２１１２）の外側に、圧力源２１１
２から加圧流体の転送を可能にする。流体導孔２１１０が医療装置の壁２１０１を貫通し
ている流体継手管２１５６’に接続するときに、弁２１３８を備えている流体継手の外部
の部分２１５６ａは開くために適応した。流体継手２１５６ａとき、以下の通り。２１５
６ｂは、流体導孔２１１０ａに連結しない、弁２１３８は、閉ままである、それゆえに、
流体は、室Ｃの内部に流体導孔２１１０ｂに対する室Ｃの外側上の流体導孔２１１０ａか
ら、そして、決して室Ｃの環境以外に移されることがありえるだけである、このように室
Ｃの環境が、封止して保つことがありえる。管２１５６’には、流体導孔２１１０ａを係
止するための流体導孔２１１０ａの突出部材２１３３を受けるのに適している溝の形の凹
部２１３４が設けられて、管２１５６’ように構成されている。２１１０ａ、流体導孔の
中で摺動可能な外部の部分２１１０ａ’によって凹部２１３４に押圧される２１３３がそ
うである突出部材小さい球面ボール２１３３。球面ボール２１３３に外部の部分２１１０
ａ’の凹部を係合させている外部の部分２１１０ａ’で左に摺動であるものと、このよう
に、このように管２１５６’から流体導孔２１１０ａを解除して、管２１５６の凹部２１
３３から取り除かれる。流体導孔２１１０ａの取付部分の内部は、管２１５６’との間に
封止することを提供している複数のＯリング２１５４と流体導孔２１１０ａの取付部分と
を具備している。流体継手２１５６ｂの内部部分は、外部の部分２１５６ａと同一で、こ
のように流体導孔の内部部分２１１０ｂを対応する方法の流体の転送を可能にしている管
２１５６’に接続する。

図２１３ｂは、詳細に流体エネルギーを移している継手２１５６の別の実施例を示す。
別の実施例は二つの流体エネルギーを移している継手２１５６ａを備える。そうすると、
流体エネルギーは囲まれることがありえる。流体は第１の流体エネルギーを移している結
合２１５６［β］を通して室Ｃに入ることができて、第２の流体エネルギー結合２１５６
を通して室Ｃを出ることができる。そうすると、流体は室Ｃの密封された環境に加えられ
ない。

図２１３ｃは、運動エネルギーを移している結合２１５３が詳細であることを示す。
回転運動エネルギーを移すのに適していて、医療装置の壁２１０１を通してコンタクトレ
スの継手２１５３。運動エネルギーを移している結合２１５３に、磁石を備えることが運
動エネルギーを移している部材２１５２ａが回転するにつれて外部の第２１５３ａ部の磁
石が回転するように、運動エネルギーを移している部材２１５２ａに接続した外部の第２
１５３ａ部が設けられている。運動エネルギーを移している結合２１５３は加盟２１５２
ｂを転送している運動エネルギーに接続している内部第２１５３ｂ部から更に成る。そし
て、それは運動エネルギーを消費している室Ｃ内部で次々にツールに接続している。内部
第２１５３ｂ部は外部の第２１５３ａ部の磁石によって磁気的に係合するのに適している
磁石または磁気材料を備える。そうすると、内部第２１５３ｂ部の磁石または磁気材料は
外部の第２１５３ａ部の磁石に加えて回転する。継手は継手２１５３において中間に配置
されて、外部の２１５３ａおよび継手２１５３の内部２１５３ｂ一部を保って、整列配置
するのに適している保持磁石２１５７から更に成る。そうすると、室Ｃの外側から室Ｃの
内部へ運動エネルギーを動かすと共に室Ｃが封止するように保たれるように、医療装置の
壁２１０１を通して、回転エネルギーは室Ｃの外側から室Ｃの内部までコンタクトレスで
移されることがありえる。

図２１３ｄは運動エネルギーを移している結合２１５３を示す。
２１５７ａ保持磁石によって接続されるときに、図２１３ｃに示される実施例；
２１５７ｂ磁気的に、外部の２１５３ａおよび運動エネルギーを移している結合２１５
３の内部２１５３ｂ一部を保って、整列配置して、運動エネルギーが室Ｃの外側から室Ｃ
の内部へ動かされることがありえるように、運動エネルギーを移している結合２１５３の
外部の第２１５３ａ部は次々に、回転運動エネルギーに電気エネルギ源を変えている電気
モータ２１５１に接続している加盟２１５２ａを転送している運動エネルギーに接続して
いる。内部第２１５３ｂ部は運動エネルギーを移している部材２１５２ｂ（例えば回転力
を移すのに適している導線）に接続している。そして、それは運動エネルギー（例えば整
形ドリルまたは整形リーマー）を消費している室Ｃ内部で次々にツールに接続している。

図２１３ｅは、誘導によって室Ｃの外側から室Ｃの内部へエネルギーを動かすのに適し
ている電力量を移している結合２１５８を示す。エネルギーを移している結合２１５８は
、第１の外部の一部を備える、ある形に接続しているなられた２１７８ａに接続している
第１のコイル２１６６ａを備えるの電力量の中で提供する。第２部品は第２のなられた２
１７８ｂに接続している第２のコイル２１６６ｂを備える。そして、それは電力量を消費
している室Ｃの範囲内で次々にツールに接続している。内部一部および更なる外部の一部
に、磁石２１５７ａが設けられている。２１５７ｂは、電力量が能率的に移されるように
、電力量を移している結合２１５８を保って、整列配置するために適応した。図２１３ｅ
の電力量を移している結合２１５８を使用して、電力量は室Ｃの外側から室Ｃの内部へワ
イヤレスで動かされることがありえる。そうすると、Ｃがそうでありえる室は電力量の転
送の間、封止されるままだった。ツールを消費している電力量は、機械式ツール、例えば
整形ドリル、光学器械、例えばカメラまたは電子楽器（例えばジアテルミ計測器）である
ことができる。例えばバイナリの電気的なパルスの形で、電力量を移している結合２１５
８は、情報を移すのにさらに、適していることができる。情報は、例えば医療装置の室Ｃ
の外側に医療装置の室Ｃの内部に配置されるカメラからの光学情報であることができる。

図２１３ｆは、室Ｃの外側から室Ｃの内部まで運動エネルギーを移している部材の装置
が医療装置２１００の壁２１１０を通して配置されるのに適しているスリーブ２１５９を
備えることを転送運動エネルギーのための運動エネルギーを移している部材２１５２の実
施例に明らかにする。医療装置の壁２１０１、室Ｃのスリーブ２１５９の移動を可能にす
るのに適している襞のような部分２１０３、医療装置２１００の室Ｃ内部で届けられる運
動エネルギーの位置が変わることがありえるようなものである場合、スリーブ２１５９は
襞のような部分２１０３に固定する。モーター２１５１は、スリーブ２１５９に置かれて
、回転運動エネルギーを移すのに適している細長い運動エネルギーを移している部材２１
５２に接続している。細長い運動エネルギーを移している部材２１５２は、運動エネルギ
ー（例えば示されたドリル）を消費しているツール２１１６が固定することがありえる工
具ホルダ２１６０に、次々に接続している。運動エネルギーを消費しているツール２１１
６は、耐えて、スリーブ２１５９およびツールとの間に２１１６を封止することとして作
用するＯリング２１５４を介して、スリーブ２１５９に密封して接続している。Ｏリング
２１５４がツールおよびスリーブとの間に２１５９を封止することを提供するにつれて、
スリーブ２１５９内部のくぼみは医療装置の室Ｃから封止されて、このように、電気運動
２１５１の提供している回転運動エネルギーがそうであることができる室Ｃの内部がモー
ターによって運動エネルギーを翻訳することを提供することと入れ替わったと運動エネル
ギーが室Ｃで外側のものの間に移されるときに、周囲環境から封止される室Ｃである、の
場合に、回転運動エネルギーを移している運動エネルギーを移している部材２１５２は、
例えば並進している鋸ブレードまたは枢支しているツールに運動エネルギーを翻訳するこ
とを移すのに適している運動エネルギーを移している部材によって入れ替わられる。

図２１３ｇは、室Ｃの外側にワイヤレスで情報を医療装置の室Ｃ内部でから移すのに適
している情報を移している部材２１５５の実施例を示す。情報を移している部材２１５５
には、医療装置の壁２１０１の外に配置されて、接続される外部の第２１５５ａ部が設け
られて、壁２１０１ように構成されている。外部の第２１５５ａ部は、ＩＲ光パルスの形
で情報を発するのに適している赤外線（Ｉｎｆｒａ Ｒｅｄ（ＩＲ））ダイオード２１７
４ａを有し、ＩＲ光パルスの形で情報を受信するのに適しているＩＲ探知器２１７５ａを
備えている。更なる情報を移している部材２１５５に、医療装置の壁２１０１を通して医
療装置（情報が外部の第２１５５ａ部から内部第２１５５ｂ部へ移されることがありえる
ように、ＩＲダイオード２１７４ａが内部第２１５５ｂ部のＩＲ探知器によって受け取ら
れることがありえるＩＲ光パルスの形で情報を発することがありえるように、医療装置の
壁２１０１に接続していて、情報を移している部材２１５５ａの外部の第２１５５ａ部に
合わせられる）の壁２１０１の内部に配置されるのに適している内部第２１５５ｂ部が設
けられている。更なる内部第２１５５ｂ部に、ＩＲ探知器２１７５ａによって検波される
ＩＲ光パルスによって医療装置の壁２１０１を通して外部の第２１５５ａ部（情報が室Ｃ
の内部から動かされることがありえるようであるもの）のＩＲ探知器２１７５ａに合わせ
られるＩＲダイオード２１７４ｂが設けられている。

室Ｃの内部から室Ｃの外側へ動かされる情報は、例えばなられた２１７８ｂによって部
材２１５５を移している情報の内部第２１５５ｂ部へ転送される医療機器の室Ｃに置かれ
るカメラ２１６５によって捕えられる画像データであることができる。画像データが部材
２１５５を移している情報によって医療装置の壁２１０１を通してワイヤレスで送信され
たあと、情報はなられた２１７８ａによってディスプレイ装置へ移される。そうすると、
医療関係者は医療装置の室Ｃに置かれるカメラ２１６５によって捕えられる画像を見るこ
とがありえる。例えば室Ｃに変えられることを必要とする情報は、室Ｃ（例えばズーム・
レベルおよび／または解像度）に置かれるカメラ２１６５の設定を含む。

別の実施例では、発明の概念からの別離なしで、ＩＲダイオードは、ある他のタイプの
発光ダイオード（ＬＥＤ）および対応する探知器によって入れ替わられることがありえる
。軽いパルスの伝送に基づいて情報を移している部材を有することに関する一つの効果は
無線信号が発されないということである。そして、それは無線移転が手術室の他の電子機
器を妨げるものとするという危険率を低下させる。

図２１３ｈは、情報を移している部材２１５５が第１の２１５５ａを備える部材２１５
５を移している情報および室Ｃの内部から室Ｃおよびその逆の外側まで情報を含んでいる
無線信号を送受信するのに適している第２の２１５５ｂラジオトランシーバの実施例を示
す。第１の２１５５ａおよび第２の２１５５ｂはそれぞれ、伝えている装置に連結してい
るトランシーバに無線で連絡するおよび／または、情報を受信することは２１７８ａなる
；２１７８ｂ。情報を送信しておよび／または受信する装置は、例えば室Ｃおよび光学器
械の外側または室Ｃの内部上のセンサ上の制御装置または監視器材であることができる。

図２１４は、医療装置２１００の壁２１０１が室Ｃを形成する医療装置２１００の実施
例を示す。そこにおいて、密封された環境は外科的手技の一部を含むために維持されるこ
とがありえる。更なる医療装置２１００に、血圧計として作動される血圧監視装置を備え
ている監視装置２１９８が設けられている。血圧監視装置は、患者の脚部の回りにぴった
りと配置されるカフ２１７６に接続している。圧力測定装置は、まず最初に収縮期の動脈
の圧力を上回る圧力にふくらまされているカフ２１７６によって作動されて、それから約
３０秒の期間にわたる拡張期圧の下で、減少される。血液がカフ２１７６を渡されて流れ
ないときに、２１７６が加圧するカフは基本的に一定である。血流があるが、制限される
ときに、カフ２１７６圧力（血圧監視装置に接続している圧力検知の調査２１７３’によ
ってモニタされる）は動脈の周期的伸縮を有する共時態において周期的に異なる。収縮期
および拡張期の圧力の値は、このように計算されることがありえる。流れは、なられた２
１７８ｂ’に接続している非常に音響流量計２１７３”を使用して判断されるそして、患
者の関連した場所で血流を判断するのに適していることは脚（例えば膝の横方向の側）で
ある。血圧監視装置は、周期的に患者の血圧を測定するのに適していてもよい、間隔によ
って例えば：
１－５分、５－１０分、１０－２０分または２０－３０分。
更なる医療装置２１００に、流体エネルギーを移している結合２１５６（例えば図２１
３ａおよび２１３ｂの参照中で開示される流体エネルギーを移している結合）が設けられ
ている。流体導孔２１１０ｂ”の第２部分に流体エネルギーを移している結合２１５６は
、流体導孔２１１０ｂ’の第１部分を接続する。加圧流体によって流体導孔の第１部分２
１１０ｂ’は、流体導孔２１１０ｂ’を提供するための部材２１６７を作製している圧力
に接続している。流体導孔の第２部分２１１０ｂ”は、膨張性カフ２１７６に接続してい
る。医療装置は、ワイヤレス情報を移している部材２１５５から更に成る（２１３ｇ、図
に示される部材および、ワイヤレスで医療装置２１００の壁２１０１による検出された血
流の値を監視装置２１９８へ移すために、２１３ｈを移している無線情報のような。監視
装置は、カフ２１７６をふくらましている圧力をつくる部材２１６７を作製している圧力
に、なられた２１７８ｃを介して次々に接続される。フィードバックをカフ２１７６をふ
くらましている圧力をつくっている部材に提供することによって、患者の脚部の血流は、
調整されることがありえる。

図２１４の図示した実施例は、侵入する検知プローブ２１７３”’から更に成る患者の
体の生理的パラメータを検出するのに適して、例えば、患者または虚血標識の血液の飽和
は例えば泌乳する。侵入するセンサ２１７３”’から侵入するセンサ２１７３”’は、な
られた２１７８ｂ’”に接続している次々に、部材２１５５を移している情報の内部第２
１５５ｂ部に接続している情報部材２１５５を移していて、検出された生理的パラメータ
をモニタするための監視装置２１９８になられた２１７８ａを介して更なる情報の外部の
第２１５５ａ部に、ワイヤレスで送信する。シール部材２１０５”の圧力および／または
カフ２１７６の圧力がカフ２１７６の圧力を検出している圧力センサ２１７３’、患者の
脚部の血管の血流を検出している非常に音の血液フローセンサ２１７３”および侵入する
センサ２１７３”’の一つ以上からの入力を基礎として調整されることがありえるように
、監視装置２１９８はフィードバックを部材２１６７を作製している圧力に提供するため
の圧力をつくっている部材２１６７に接続している患者の物理的なパラメータを検出する
こと。記載されているモニタリングによって、患者の脚部が十分に飽和する、そして、圧
力封止が細長い管状エンクロージャとの間に２１０４および周囲環境を封止している十分
を提供すると確認することとの間に仲介することは、可能である。

ひどいい出血が回避されることがありえるように、患者の端に対して行われる整形外科
手術において、それは端に存在する血液の量を減らすために有利である。伝統的に、血液
減少の外科医がこのようにより多くの近位部分の方へ端で最も遠位部分から血液を押して
いる端で最も遠位部分周辺に転がし始めた包帯ロールによって実行する。外科医は、端の
より多くの近位部分の方へ患者の端周辺に包帯を転がし続ける。端の近位部分の方へこの
血液を連続的に押すことによって、手術が実質的により少ない出血患者の端に実行される
ことがありえると、端の血液の量は減少する。図２１５－２１７は、患者の端の血液の量
を減らすための医療装置を示す。その最も単純な形において、医療装置は、二つの区画（
患者の端の血液が端のより多くの近位部分の方へ押されるように、最も遠位区画の膨張を
有する血液スタートの減少）を備えるだけである。端の末端部分の血液量が適切に減少す
るときに、より多くの近位部分の血液量が減少するように、より近位の室がふくらまされ
て、より遠位室の圧力がそうでありえる、止血バンドとしてより近位の室の膨張として、
機能を解除した。

図２１５ａは、内部コンパートメント仕切壁２３０１ａ－２３０１ｄによって区分され
た室ＣＩ－Ｃ５を囲んでいる壁２３０１を備えている医療装置２３００を示す。外科的手
技のステップを収納するのに適している区分された室ＣＩ－Ｃ５は、この実施例脚におい
て、患者の端に実行した。患者（外科的手技が減少する出血によって実行されることがあ
りえるようであるもの）の脚部の血液の量を減らすのに適している医療装置２３００。区
分された室Ｃ１－Ｃ５は、脚（血液が脚の近位部分の方へ押されるように、脚の末端部分
に対して押圧するためにふくらまされるのに適している第１の中空区画Ｃ１）の第１の末
端部分周辺に配置される第１の膨張可能な区画ＣＩを備える。第１の流体流入口２３３０
ａを備えている第１区分室Ｃ１を形成している壁２３０１の部分は、２３１０ａ、第１の
流体導孔につながった。第１の流体導孔２３１０ａは、制御システム２３１５の一部であ
る第１の制御装置２３１５ａを備えている。血液が患者の足から押されるように、第１の
制御装置２３１５ａは第１区分室Ｃ１の膨張を制御するのに適している。更なる医療装置
２３００に、脚の第２の、より多くの近位部分周辺に配置される第２の膨張可能な区画Ｃ
２が設けられている。第２の制御装置２３１５ｂによって制御システム２３１５の一部で
あるならば、第２の流体流入口２３３０ｂを備えている第２の中空区画Ｃ２は第２の流体
導孔２３１０ｂに接続した。血液が患者の脚部のより多くの近位部分の方へ更に押される
ように、適応されている第２の制御装置２３１５ｂは第２区分室Ｃ２の膨張を制御する。
図２２１ａに示される医療装置は、第３で、第４で、第５の膨張可能な区画Ｃ３を、更に
備えている；Ｃ４；Ｃ５、より最も近くて、流体流入口２３３０ｃを各々備えてますます
配置されている各々；２３３０ｄ；２３３０ｅは、２３１０ｃ、流体導孔につながった；
２３１のＯｄ；個々の制御装置２３１５ｃを有する２３１のＯｅ；２３１５ｄ；連続的に
区画をふくらますための２３１５ｅ、脚の蠕動運動圧縮が脚の近位部分の方へ血液を押し
てつくられるように、外科的手技があることになっている脚の部分の血液の量を減らすこ
とは実行した。

流体導孔２３１０ａ－２３１０ｅは、次々に加圧流体（この場合流体ポンプ２３０９）
の出所に接続している主流体導孔２３１０に、各々接続している。２３１５がそうであっ
てもよい制御システムは、圧力に膨張可能な区画ＣＩ－Ｃ５をふくらますために、１時ま
でに収縮期の血圧を上回ることを適応させた：
１０ｍｍＨｇ、２０ｍｍＨｇ、４０ｍｍＨｇ、６０ｍｍＨｇ、８０ｍｍＨｇ、１００ｍ
ｍＨｇ、１４０ｍｍＨｇ（実質的に血液が患者の脚部の末端部分に戻るのを止めるための
）。

図２１５ｂは図２１５ａの図示した実施例と類似の実施例を示す。そして、違いが区画
Ｃ１－Ｃ５の圧力が患者の脚部の末端部分に戻っている血液なしで解除されることがあり
えるように、図２１５ｂの実施例が加えて、収縮期の血圧を上回っている圧力によってふ
くらまされるのに適している圧力シール部材２３０５”を備えているということである。
圧力シール部材２３０５”と、２３ｌＯｆ流体導孔に接続していることが圧力シール部材
２３０５”の膨張を制御するための制御装置２３１５ｆによって定めた。流体導孔２３１
Ｏｆは、流体ポンプの形で圧力源に接続している主流体導孔２３１０に、次々に接続し
ている。

図２１５ｃは図２１５ｂの図示した実施例と類似の実施例を示す。そして、違いが図２
１５ｃの実施例で、圧力源が加圧流体を備えているタンク２３１２であるということであ
る。区画ＣＩ－Ｃ５におよび／または圧力封止２３０５”に供給される加圧流体はガスの
流体または液体流体であることができる、それぞれに、流体が流体から設けられている場
合、例えば２１５ａ図で、ポンプで水を揚げる；２１５ｂ；２１６；２１７または例えば
図２１５ｃのタンク２３１２。

２３０１ｂ内部コンパートメント仕切壁のうちの２枚とき、図２１６は医療装置を示す
；２３０１ｃは、外科用メスまたは分割壁２３０１ｂの大きな穴をつくるための類似の鋭
い道具を使用している外科医によって、部分的に取り除かれた；２３０１ｃ。内部コンパ
ートメント仕切壁２３０１ｂのうちの二つの部分的な除去によって；２３０１ｃ、区画Ｃ
２－Ｃ４は、外科的手技のステップがより容易で実行されることがありえるより大きい区
画に結合された。別の実施例では、分割壁は、さらに、必要に応じて再接続するのが可能
である、気密の、着脱可能な部分を提供しているＺｉｐｌｏｃ（商標登録）タイプ固定手
段によって分割壁に固定する部分を備えることがありえる。

図２１７は、医療装置２３００が制御システム（２３１５ａ－２３１５ｅ）に接続して
いる監視装置２３９８から更に成る医療装置２３００の実施例を示す。２３９８がある監
視装置は、感覚１に適している２３７３ａ－２３７３ｅを検知プローブに接続している２
３７８ａ－２３７８ｅをなる：
患者の流れ、患者の温度、患者の血液の飽和、患者の少なくとも一つの虚血標識および
／または患者の肌色から放血して、入力を監視装置に送る。そうすると、監視装置は測定
されたパラメータのうちの少なくとも一つをモニタすることがありえる。膨張がそうであ
るように、監視装置２３９８は制御装置２３１５ａ－２３１５ｅに接続している手段制御
信号リード２３７８’ａ－２３７８’ｅある、または、区画ＣＩ－Ｃ５は監視装置からの
入力を基礎として制御される。監視装置２３９８は加えて、流体ポンプ２３０９に接続し
ていることができる。そうすると、流体導孔２３１０の圧力は個々の制御装置２３７８’
ａ－２３７８’ｅで制御ものに加えて監視装置２３９８によって制御されることがありえ
る。影響を受けた端上の候補者として皮膚を押圧することが将来の減少した循環になるこ
とができる圧力損傷を引き起こすのと同程度小さい危害を負わせて、瘢痕化する間、区画
ＣＩ－Ｃ５の圧力をモニタすることは区画の充分な圧力を十分に血液を制限するために提
供することとの間に調停を可能にする。まだ所望の効果を得ると共に、圧力をモニタする
ことは圧力ができるだけ低く保たれることを可能にする。

より密封されていない環境の手術を実行するための医療装置が提供される。患者が標準
的な病院から転送されることができない場合に、より密封されていない環境の手術は多く
の例において必要である。例は「分野手術」であった必要である、すなわち、より密封さ
れていない環境の規則的な病院の外側に実行される手術は戦場（天災に打たれる領域の手
術）で手術を含む、そして、手術はより少ない先進国において実行した。

縮小されるときに、図２１８ａは分野手術を実行するための医療装置２２００を示す。
医療装置２２００は、包装されることができて、その収縮して、このように小さい状態に
おいて出荷されることができる。医療装置２２００は、固定を提供するための患者の皮膚
と接触して配置されておよび／または医療装置との間に２２００を封止しているのに適し
ている接着剤表面２２５０と患者の皮膚とを具備している。接着剤表面２２５０は、医療
装置２２００を患者の皮膚に添付するために除去される保護シートを備えていることがで
きる。更なる医療装置２２００に、例えば可塑剤添加物を有するポリ塩化ビニル（ＰＶＣ
）のような可撓性、透明なポリマー材から作られる柔軟な中空層２２０１が設けられてい
る。可撓性層は医療装置をふくらますための流体源に接続しているのに適している入口２
２３０を備える。そうすると、医療装置２２００の範囲内の室はつくられる。図は、流体
導孔２２１０に接続している加圧流体タンク２２１２を備えている流体源を２１８ａ更に
、示す。医療装置２２００が流体導孔２２１０に接続している圧力源（この場合加圧流体
タンク２２１２）によってふくらまされることがありえるように、流体導孔２２１０は入
口２２３０に接続しているのに適している。殺菌している装置２２２６ａがそうである流
体導孔２２１０が配置したと、加圧流体タンク２２１２との間に、殺菌している装置２２
２６ａは医療装置２２００に入っている流体を殺菌するのに適している。殺菌している装
置は、２２２６ａ、熱、例えば電気であるか化学熱、放射線を用いて流体を殺菌するのに
適していることができる、紫外線のようなおよび／または化学殺菌している薬品の加算で
ある。和らげている装置２２２６ｃも設けられている。そして、加圧流体タンク２２１２
および流体導孔２２１０の間に接続される。適応されている和らげている装置２２２６ｃ
は、医療装置２２００に入っている流体の温度を変える。患者および／または外科医の快
適さレベルが増加するように、和らげている装置２２２６ｃの使用が流体を加熱するため
にあることができる、または、例えば医療装置２２００では、または、切開の領域を冷や
すためにバクテリア成長を減らすための流体を冷やすために、例えば、影響を受ける原因
に、収縮して、このように血液を減らす血管は途切れずに続く。加圧流体は加圧ガスであ
ってもよい。そして、例えば、それはＣ０２ガスまたは加圧液状（例えば等張性であるか
抗生液体）に加圧した。

図２１８ｂは図２１８ａに示される医療装置の別の実施例を示す。そして、違いが加圧
流体が周囲空気を使用している医療装置２２００をふくらますのに適しているポンプ２２
９５によって提供されるということである。周囲空気が加圧タンクに含まれる加圧流体と
して同様に制御されることができないにつれて医療装置２２００が周囲空気によってふく
らまされるときに、殺菌している装置２２２６ａおよび／または流体を和らげるための装
置２２２６ｃを有することは非常に重要である。

図２１８ｃは、患者の皮膚に固定しておよび／または封止するための医療装置２２００
の、患者の皮膚と接触して配置される医療装置２２００の接着剤表面２２５０に適用され
ている保護層２２０５ｃを取り除くステップを示す。

図２１８ｄは、保護層が取り除かれた図２１８ｃに示される医療装置の実施例を示し、
接着剤表面は露出し、外科的手技が医療装置２２００内部で実行されることがありえるよ
うに、医療装置２２００は患者の皮膚と接触して配置された。

図２１８ｅは、図２１８ａ－２１８ｄの参照、医療装置２２００が医療装置２２００を
囲んでいる圧力シール部材２２０５”を備えるということであって、患者の皮膚に対して
押圧して、それによって医療装置との間に２２００を封止するためにふくらまされるのに
適している違いおよび患者の皮膚の下で図示した実施例と類似の医療装置２２００の実施
例を示す。圧力シール部材２２０５”は、圧力源（本実施例において周囲空気を有する圧
力シール部材２２０５”をふくらますのに適しているポンプ２２０８）に接続している流
体導孔２２１０を通してふくらまされる。ポンプ２２０８および流体導孔２２１０は医療
装置２２００をふくらますために使用するのと同じポンプおよび流体導孔２２１０であっ
てもよい、または、それは別々のポンプ２２０８および流体導孔２２１０であってもよい
。医療装置２２００はふくらんだ圧力シール部材２２０５”によってつくられる力に耐え
るのに適している接着剤によって患者に固定することができる、または、医療装置２２０
０は保持把手によって固定されることができる。そして、例えば図４２ｂに示される。
２２０５”が別の実施例においてそうすることができる圧力シール部材は真空シール部材
（例えば図４３の参照中で開示される真空シール部材）によって入れ替わられる。そして
、それはまた、患者の皮膚を接触させている壁２２０１に配置されている接着剤によって
援助されることができる。

図２１８ｆは医療装置の実施例を示す。そのとき、医療装置は患者の腹部に置かれて、
２２１８ａ、図の参照中で更に記載されている膨張システム（２２１３、２２２６、２２
２５、２２１２）によってふくらまされる。医療装置に、医療装置２２００の室Ｃの範囲
内の予め配置されたマウント２２２０が設けられている。予め配置するものは、２２２０
を取り付ける室Ｃが全ての外科的手技の間、封止されるままでありえるように、特定の外
科的手技を実行するために必要な計測器を備える。図２１８ｆの図示した実施例にマウン
ト２２２０を一致させることに、医療装置２２００の室Ｃ内から腹腔鏡処置を実行するた
めに使われることがありえるトロカール・パッケージ２２９２’に置かれるトロカールが
設けられている。

医療装置２２００は２２０２ａ、手袋から更に成る。そして、２２０２ｂが医療装置２
２００の壁２２０１において集積される。そして、医療装置２２００の室Ｃの範囲内で手
動操作を可能にする。

図は２１８ｇ、図２１８ｆの図示した実施例に従って医療装置を示す。そのとき、トロ
カール２２９２がメディカル２２００装置の下壁２２０１の壁を貫通して、患者の腹部に
おいて、患者の皮膚を通して配置されたと、トロカール・パッケージ２２９２’は開かれ
た。患者の皮膚と接触して、固定するのに適している下壁２２０１および／または下壁２
２０１をカバーしている接着剤による患者の皮膚に対するシール。図２１８ｇに示すよう
に、二つのトロカールは、医療装置２２００の層および患者の皮膚を通して配置される。
通常、２２９２が患者の身体においてつくられる空腔の範囲内で内視鏡器具２２８９によ
って操作を可能にして挿入される、そして、第３のトロカールがそうである第１および第
２のトロカールは、外科的手技の間、患者においてつくられる空腔の範囲内で、効果的な
映像のための患者の皮膚を通して、点検を配置した。内視鏡器具２２８９は、ちょうどト
ロカール２２９２として、患者の皮膚と接触している医療装置２２００の下壁２２０１を
通して、第１の切開製作の前に、室Ｃに前置かれることができる。予め配置された計測器
２２８９は、特定の処置がなされるために構成される計測器であることができる、される
外科的手技が虫垂切除術である場合、例えば、予め配置された計測器全ての虫垂切除術を
実行するために必要な計測器（例えば患者の皮膚においてできた切り傷を縫合するための
縫合しているキットを含む）である。このように、密封された環境は、危険率を低下させ
る外科的手技の全体にわたって維持されるの伝染性死亡する。予め配置された計測器２２
８９は、例えば内視鏡把持装置、内視鏡爪把持装置、内視鏡石の把持装置、内視鏡持針器
、内視鏡フック、内視鏡解剖者または内視鏡ジアテルミ計測器であることができる。

図２１８ｈは、図２１８ｇの図示した実施例と類似の実施例を示す。そして、違いが図
２１８ｈの図示した実施例で、加圧流体系２２１２、２２２５、２２２６、２２１３が患
者の皮膚において作られる切開に置かれる入口２２３０’に流体を提供するのに適してい
るということである、患者の腹部に加圧ガスを形成して、それによって患者の範囲内で空
腔をふくらますための医療装置２２００の外側に、患者の範囲内の外科的な領域のこの種
のその視覚の点検は、可能にされる。図２１８ｈの図示した実施例において、医療装置２
２００は、医療装置２２００をふくらますための流体入口導管を備えていない。患者の空
腔への患者の皮膚が入口を通して流体の注入によって２２３０’をつくったにもかかわら
ず、医療装置２２００はこのように医療装置２２００の下壁２２０１において作られる切
開を通してふくらんでいて、医療装置２２００の壁２２０１を通過して、より遠い。医療
装置２２００を医療装置２２００より大きい患者の腹部のふくらんだ領域に配置すること
によって、切り傷が患者の皮膚を通してなされるときでも、医療装置２２００の範囲内の
ふくらんだ空腔は維持されることがありえる。大きい切り傷が医療装置２２００の壁およ
び患者の皮膚を通して医療装置２２００においてなされるときでも、これはトロカールを
通して配置される光ファイバ・カメラを用いることにより良好な可視性の効果を可能にす
る。

次に、図２１８ｈに示した胃腸系の腫瘍の除去間の実施例の使用の手順の症例について
説明する。加圧流体系の入口２２３０’は、患者の腹部において作られる切開に置かれる
。加圧流体は流体導孔２２１３を通して提供されて、それによって入口２２３０’を経て
患者に注射される。それによって、空腔は患者の腹部においてつくられる。別の、医療装
置２２００が取り除かれるために腫瘍に関して正確に配置されることがありえるように、
トロカールは視覚的に腹部を腫瘍がどこに位置するかについて決定することを求めて詳し
く調べるための患者の皮膚を通して配置されることができる。例えば超音波またはＸ線に
よって、代わりの方法は、非観血方法の腫瘍の位置を決定することである。医療装置は、
それから、手術がその収縮状態において実行されることになっている領域に置かれる。医
療装置２２００は接着剤の助けによって患者の皮膚に固定するおよび／または、圧力封止
（２２０５”）または真空充填材であることができる充填材は上記を開示した。患者の皮
膚の切開は、それから、患者の範囲内の空腔および医療装置２２００の室Ｃの間の流体接
続管を形成してつくられる。流体接続管によって、つくられたチャネルを通して途切れず
に続き続けるために患者の範囲内で空腔を充填していて、このように医療装置２２００の
層２２０１をふくらましている加圧ガスが生じる。少なくとも第２の２２９２ｂトロカー
ルがそれらのそれぞれのパッケージ２２９２’から取り除かれて、医療装置２２００およ
び、患者の空腔の範囲内で操作を可能にするために、寛容な（少なくとも二つの内視鏡器
具２２８９が２２９２ａトロカールを通して嵌入されることがありえるように）２２９２
ｂの皮膚の底の２２０１枚の壁を通して配置されると第１の２２９２ａ。カメラのための
少しも付加的でないトロカールが医療装置２２００の外に患者の皮膚を通して配置される
実施例において、別の、トロカール２２９２ｃは、カメラを医療装置２２００に嵌入する
ための医療装置２２００の中に患者の皮膚を通して配置されることを必要とする。
カメラが医療装置２２００にも前置かれる実施例において、カメラは、ワイヤレス接続に
よって、または、患者（例えば図２１２－２１４の参照中で開示されるデータを転送して
いる部材）の壁２２０１に置かれるデータを転送している部材によって画像を移すのに適
していてもよい。

操作のための内視鏡器具２２８９および視覚の点検のための少なくとも一つのカメラが
配置されるときに、除去が備えたと、腫瘍の領域は解剖される。腫瘍はそれから、内視鏡
器具（例えばジアテルミ計測器）を使用して取り出される、そして、腫瘍の除去によって
負う損傷は内視鏡操作計測器によって縫合されるか、または内視鏡ホッチキスによってス
テープルで留められる。外科的手技において使用する計測器の全ては、殺菌されて、患者
の皮膚に、医療装置２２００の固定の前に、密閉して密封された医療装置２２００に、前
置かれる。計測器がエネルギー（例えばジアテルミを必要としている電気エネルギ源）を
必要とするケースにおいて、エネルギーを移している部材は、医療装置２２００（例えば
図２１２－２１４の参照中で開示されるエネルギーを移している部材）の壁において集積
されることができる。

腹部の空腔内部の手順が終えられるときに、除去切り傷は患者の体の空腔から壁２２０
１および腫瘍の除去に充分なサイズを有する患者の皮膚を通してなされる。空腔の、そし
て、医療装置の室Ｃの圧力が同じことであるにつれて、切り傷は圧壊している患者の体の
範囲内でふくらんだ空腔なしでなされることがありえる。腫瘍は、それから、作られて、
医療装置２２００の室Ｃに置かれる切開を通して取り出される。腫瘍の除去の後、医療装
置の室Ｃからも、または、内視鏡器具を使用している医療装置のふくらんだ空腔の内部か
らも、切り傷は、縫合される。内部から切り傷を縫合することは、筋肉で美容効果がある
ことができて、全手順の全体にわたってふくらんだ内部体腔を維持することによって可能
にされる。縫合することが外側から実行される場合であっても、内部から視覚の点検を維
持することは有利でもよい。

より大きい切り傷が縫合されるときに、トロカールが配置された残りの小さい切り傷が
縫合されると、トロカールは格納される。患者の皮膚の全ての切開が医療装置２２００の
範囲内で閉ときに、接着材層がそれによって、医療装置２２００を密閉して、医療装置２
２００の壁２２０１においてできた全ての切開を閉じてそれ自体につながるように、医療
装置２２００が、取り除かれた腫瘍Ｔおよび全ての使い古した計測器で、取り外されて、
折り畳まれて。

上述した方法は、いくつかの効果がある。医療装置２２００において作られる患者の切
り込みは周囲環境と接触して決して配置されない。そして、それはバクテリアが伝染病を
引き起こしている患者の身体に入るという危険を最小化する。さらに、患者からの取り除
かれた標本（腫瘍）は、危険率を低下させる医療装置の範囲内で、いつでも保たれるその
いずれかの援助しているメディカルの中でスタッフが患者がかかっているかもしれないい
ずれかの疾患によって感染していなければならないこと。ＨＩＶまたは肝炎のような、こ
の態様は、特にさまざまな血液疾患は普通にみられる国において重要である。

非無菌の環境において、医療装置は、外科医が適当な殺菌を実行するいずれかの可能性
のない、口保護をすり減らしている外科医のない、そして、適切に患者を不妊化するため
の手段のない不毛な動作を実行することを可能にする。

図２１８ｉは、２２９２ａ、２２９２ｂ、第１および第２のトロカールに置かれる二つ
の内視鏡器具２２８９を使用して、図２１８ｈの図示した実施例に従って医療装置を使用
している患者のコロンから腫瘍Ｔの除去を準備するステップ（上の症例にて説明したよう
に）を示す。視覚の点検を可能にしているカメラ２２６５は、医療装置２２００の室Ｃの
中に本実施例において配置される第３のトロカール２２９２ｃに置かれる。

図２１８ｊは、内視鏡器具２２８９を使用している患者のコロンから腫瘍Ｔを削除する
ステップ（上の症例にて説明したように）を示す。

図２１８ｋは、内視鏡ホッチキス２２８９ｓを使用している腫瘍Ｔの除去によってコロ
ンに課される損傷をステープルで留めるステップ（上の症例にて説明したように）を示す
。削除された腫瘍Ｔは、医療装置２２００［０００５７９］の室Ｃの範囲内で、安全に配
置される

図２１８１はその収縮状態の医療装置を示す、外科的手技において使用する全ての計測
器は医療装置２２００の範囲内で安全に配置される、そして、医療装置は患者の身体から
取り外された。

図２１８ｍは、接着剤表面２２５０のこの種のその部分を折り畳まれるときに、医療装
置が接続されることを医療装置に明らかにする。そうすると、取り除かれた標本（腫瘍）
が内部を固定したと、医療装置２２００は全ての計測器で密閉される。

図２１９ａは観血的手術の組合せおよび図２１８ａ－２１８ｍの図示した実施例と類似
の腹腔鏡手術を実行するための医療装置２２００の実施例に明らかにする、医療装置は密
封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえ
る室を形成するための流体によってふくらまされるのに適している壁２２０１を備える。
更なる医療装置に、医療装置２２００の壁２２０１を通して配置される３つの腹腔鏡トロ
カール２２９２ａ’２２９２ｂ’２２９２ｃ’トロカールの第１部分（図２１８ｏのπと
して示される）が室の中に配置されるようであるものおよびトロカールの部分（図２１８
ｏのｐ２として示される）が医療装置２２００の室の中で配置される１秒が設けられてい
る。

２２９２ｂ’、２２０１ｃ’保護カバーとき、図２１９ｂは医療装置を示すことは、２
２９２ａ’、離れた存在およびトロカールである２２９２ｃ’は、患者の皮膚Ｓにおいて
作られる切開を通して嵌入されている。２２９２ｂ’、２２９２ｂ’、２２９２ａ’トロ
カールの中で、トロカール２２９２ａ’２２９２ｂ’２２９２ｃ’は、配置される第１部
分π、２２９２ｃ’は、医療装置の室Ｃが、トロカール２２９２ａ’の第２部分ｐ２内部
で配置される２２９２ｃ’は、患者の身体内部で配置される。更なる保護層２２０１ｃ’
は、医療装置の壁２２０１の接着剤表面２２５０のための保護層として役立つ。トロカー
ル２２９２ａ’の後２２９２ｂ’２２９２ｃ’患者の皮膚Ｓを通して配置されたこと、ト
ロカールが、患者の体の空腔の範囲内で操作を使用している内視鏡器具を実行するために
使われることがありえる。

図２１９ｃは、図２１９ａ（配置されて、流体によってふくらまされるときに２１９ｂ
）に示される医療装置の実施例を示す。医療装置をふくらましている流体は、医療装置（
例えば、それは、図に関して更に２１８ａ（２１８ｂ）を開示した）の壁２２０１の入口
を通して、または、医療装置（例えば、それは、図に関して更に２１８ｈを開示した）の
外に患者の皮膚を通して配置されている流体を注入している部材による切開のうちの一つ
を通して医療装置に入ることがありえる。２２９２ｂ’、図２１９ｃは図２１９ａの図示
した実施例に従って医療装置を使用している患者のコロンから腫瘍Ｔの除去を準備するス
テップ（上の症例にて説明したように）を示す。そして、２１９ｂが第１および第２のト
ロカール２２９２ａ’に置かれる二つの内視鏡器具２２８９を使用する。視覚の点検を可
能にしているカメラ２２６５は、第３のトロカール２２９２ｃ’に置かれる本実施例にお
けるいずれが、医療装置２２００の室Ｃの中に配置されるか。

図２１９ｄは、内視鏡器具２２８９を使用している患者のコロンから腫瘍Ｔを削除する
ステップ（上の症例にて説明したように）を示す。

図２１９ｅは、内視鏡ホッチキス２２８９ｓを使用している腫瘍Ｔの除去によってコロ
ンに課される損傷をステープルで留めるステップ（上の症例にて説明したように）を示す
。削除された腫瘍Ｔは、医療装置２２００の室Ｃの範囲内で、安全に配置される

図２１９ｆはその収縮状態の医療装置を示す、外科的手技において使用する全ての計測
器は医療装置２２００の範囲内で安全に配置される、そして、医療装置２２００は患者の
身体から取り外された。

図は２１９ｇ、接着剤表面２２５０のこの種のその部分を折り畳まれるときに、医療装
置が接続されることを医療装置に明らかにする。そうすると、取り除かれた標本（腫瘍）
が内部を固定したと、医療装置２２００は全ての計測器で密閉される。

腹腔鏡手術が全ての動作の間、完全に封入されるままでありえるように、図２２０ａ－
２２０ｊはいくらか内視鏡下手術を実行するための医療装置を示す。通常の腹腔鏡手術の
間、トロカールの中の、そして、患者の皮膚を貫通している膨張装置と関連した封止膜で
、漏出は、トロカールが配置される切開で生じる。完全に動作を保つことの効果は、封入
した腹腔鏡ガスのより少ない使用を含んで、感染症の危険度を更に減少して、そして、例
えば動作において使用するジアテルミ計測器から臭気を含んでいる腹腔鏡ガスが手術室の
環境を汚染するという危険を減少した。医療装置が分野手術のために用いられるときに、
装置がより腹腔鏡でないガスを消費する手術を可能にする効果は特に重要である。その場
合には、腹腔鏡ガスで供給用のものは制限されることができる。

図２２０ａ－２２０ｄの医療装置２２００において、トロカールの第２部分ｐ２が患者
の皮膚を通して、そして、患者の空腔に嵌入されることがありえるように、トロカール２
２９２の第２部分ｐ２が室の外に配置されるとトロカール２２９２の第１部分πが壁２２
０１によって形成される室の中に配置されるように、トロカールは医療装置２２００の下
壁を通して配置される。トロカール２２９２の第２部分ｐ２は、患者にトロカール２２９
２の挿入の前に除去される保護シートによって保護されている。トロカール２２９２の内
部は、室が壁２２０１形によって周囲環境を囲んだことを切り離す膜とトロカール２２９
２が患者の皮膜を通して嵌入される患者の空腔の範囲内の環境とを有するのが好ましい。
トロカール２２９２の膜を通して挿入されないときに、内視鏡器具２２８９は壁２２０１
によって完全にカプセル化されて、このように完全に室に置かれる。トロカール２２９２
が患者の皮膚を通して配置されるまで、内視鏡器具２２８９はこのように室の中に配置さ
れることがありえる、このように、内視鏡器具２２８９は室の中にも配置される、または
、空腔の内部は患者の範囲内で形をなした。

図２２０ａは、内視鏡下手術を実行するための医療装置を示す。医療装置に、外科的手
技のステップが実行されることがありえる室を形成するのに適している壁２２０１が設け
られている。接着性部分２２５０を備えている一部の壁２２０１は、患者の皮膚に固定す
るのに適している。医療装置２２００に、室の中で囲まれる内視鏡器具２２８９が設けら
れている。更なる医療装置は、流体接続管が医療装置の壁２２０１によって囲まれる室と
の間に決められることがありえるように、２２９２が医療装置２２００の壁２２０１を通
して配置したトロカールと患者の空腔とを具備している。医療装置２２００の室の中に配
置されているトロカール２２９２の第１部分πおよび部屋の外に配置されているトロカー
ル２２９２の第２の５つの部分ｐ２。医療装置には、接続されるのに適している壁２２０
１に置かれる流体入口導管２２３０が設けられて、医療装置２２００の室をふくらますシ
ステムように構成されている。流体導孔を備えているシステムは、加圧流体を備えている
タンク２２１２につながった。室および殺菌している２２２６ａに入っている流体を和ら
げておよび／または室に入っている流体を殺菌しておよび／または濾過するシステムをフ
ィルターに通すための和らげている装置２２２６ｃから更に成っているシステム。外科用
器具２２８９に、ハンドル部分２２８９’が部屋の外でから操作されることがありえるよ
うに、２２８９’が壁２２０１によって使用可能な状態で封入したハンドル部分が設けら
れている。

図２２０ｂは、図２２０ａの図示した実施例に従って医療装置２２００を示す。そのと
き、カバー用シート２２７７は医療装置２２００の接着剤表面２２５０から除去されてい
る。そうすると、医療装置２２００が患者の皮膚Ｓに固定することがありえるように、ト
ロカール２２９２および医療装置２２００の壁２２０１の接着剤表面２２５０の第２部分
ｐ２は露出する。

図２２０ｃは、図２２０ａおよびｂの図示した実施例に従って、医療装置を示す、壁２
２０１の接着性部分２２５０が患者の皮膚Ｓに固定して室Ｃが外科的手技の一部がいずれ
でありえるかについて作成されるように、壁２２０１がふくらまされると、実行する。
医療装置２２００の壁２２０１は、可撓性であるか、弾力的で、圧力を上回っている気圧
を保つために適応した。可撓性ポリマー材（例えば可塑剤添加物を有するポリ塩化ビニル
（ＰＶＣ））または弾性ポリマー材（例えばシリコーン）から作られている症例のための
壁。医療装置２２００の壁２２０１は、医療装置２２００の壁２２０１の入口２２３０を
通して図２２０ａに関して開示される膨張のシステムによってふくらまされる。加えて、
医療装置２２００に、手袋２２０２ａが設けられている。医療装置２２００の壁２２０１
に置かれて、医療装置２２００の室Ｃの範囲内で操作を可能にしている２２０２ｂ。別の
実施例では、図２２０ａ－２２０ｃに示される医療装置は、接着性部分２２５０と援助し
ているかまたは入れ替わっている真空シール部材を備えることができる。

図２２０ａ－２２０ｃに示される医療装置は、加えて、室（例えば図２２０ｑ”に示さ
れる排出弁およびシステム）から流体を空にするための排出弁を備えることができる。

内視鏡下手術を実行するために使われるときに、２２０ｄが示す図および図２２０ａ－
２２０ｃに示される医療装置を使用している内視鏡システム。第１の医療装置２２００’
は、２２００’が患者の範囲内で空腔の視覚の点検を可能にして使われる医療装置の壁２
２０１の中で囲まれる内視鏡カメラ２２６５を備える、第２の医療装置２２００”。第２
２２００”および第３ ２２００”’医療装置は外科用器具２２８９を内視鏡処置を実
行するための患者の空腔に嵌入して提供される。そして、例えば患者の腸上の腫瘍Ｔを削
除する。医療装置２２００の壁２２０１の接着性部分２２５０によって患者の皮膚Ｓに固
定している各医療装置。患者の皮膚Ｓに、密封して固定している各医療装置によって、バ
クテリアが入るために、危険率を低下させる密封された内視鏡システムが作製される。

図２２０ｅ－２２０ｑは、密封された環境の内視鏡処置を実行するシステムを示す。シ
ステムに、患者の皮膚を通して配置されるのに適している内視鏡トロカール、内視鏡処置
が患者の空腔内部で実行されることがありえるようであるものおよびトロカールを通して
嵌入される計測器をカプセル化するのに適している医療装置が設けられている。計測器を
カプセル化することによって、患者の体の外にあるときでも、計測器は無菌に保たれるこ
とがありえる。そうすると、患者の外側にあることが本体である間、特定のトロカールに
おいて使用する計測器はトロカールが汚染されるという危険なしで変わることがありえる
。例えば患者の関節の関節鏡の外科的手技において、感染症の危険度が特に大きい、また
は、中でとき環境が無菌の状態にあるために非常に困難な、封入された内視鏡下手術が例
えば使われることができる、野戦病院において、そして、第３の世界国の病院において例
えば例えば。図２２０ｅ－２２０ｑの実施例は、密封された内視鏡システムを作成するた
めに必要な特徴の別の実施例を示す。密封された内視鏡システムを有する更なる効果は、
患者の空腔をふくらますために用いるその流体である、内視鏡システム（最低限で消費ｏ
とつきあう）の密封領域の外で漏れない。流体消費を低く保つことは、流体が不十分な資
源である分野アプリケーションの最大の重要性であることができる。特徴は、しかしなが
ら、それが示されて、組合せを中で使われることができる具体例に限られていないいずれ
かの機能している医療装置システムを作製するための実施例。

図２２０ｅは、患者の体の外側に置かれるのに適している第１部分πを有するトロカー
ル２２９２および患者の皮膚Ｓを通して、そして、患者の体の空腔に配置されるのに適し
ている第２部分ｐ２を示す。トロカール２２９２は、トロカール２２９２に固定する接着
剤表面２２５０によって患者の皮膚Ｓに固定して、封止に適していて、患者の皮膚Ｓの表
層に対して固定するのに適している。患者の身体の空腔および周囲環境との封止に適して
いるセルフ封止膜２２４３の形で、トロカール２２９２は、トロカール２２９２の中で封
止２２４３から更に成る。症例のためのセルフ封止膜２２４３に、アプライド・メディカ
ル・インコーポレーテッドから入手可能なゲル・ポートのようなシリコーン・セルフ封止
膜（またはゲル・タイプ・セルフ封止膜）が設けられている。トロカール２２９２を医療
装置（例えば、２２０ｈ、２２０ｈ’、図に示される医療装置）に接続するために、トロ
カール２２９２は、２２８４ａ、取付部分から更に成る２２０１－２２０ｏ。図２２０ｅ
の図示した実施例の取付部分２２８４ａに、トロカール２２９２の取付部分２２８４ａを
囲んでいる溝２２３４の形の凹部２２３４が設けられている。凹部２２３４は、医療装置
の取付部分の突出している部分を受けるのに適している。取付部分２２８４ａがいかに別
の実施例では異なる構成を有することができても、取付部分は、突出している部分を例え
ば備えることができると医療装置の凹部に接続しているのに適していること。

図２２０ｆは、トロカール２２９２が患者の皮膚Ｓに対して真空封止を提供するための
気圧の下で圧力を保つのに適している真空シール部材２２０５’を備える実施例を示す。
真空シール部材２２０５’は、負圧源を有する流体接続において、真空ポンプ（本出願に
おいて開示される他の実施例の参照番号ｘｘ０８として示される）のような負圧導管２２
０６を介してある。真空シール部材２２０５’は、粘着性の患者の皮膚Ｓを接触させてい
る表層によって援助されることができる。

図は２２０ｇ、トロカールの別の実施例を示す。そこにおいて、トロカール２２９２は
圧力源（例えば本出願において開示される他の実施例の参照番号ｘｘｌ２として示される
加圧流体タンクまたは本出願において開示される他の実施例の参照番号ｘｘ０９として示
される流体ポンプ）に流体導孔２２１０を経て接続される圧力封止２２０５”を備える。
ふくらまされるときに、圧力封止２２０５”は第１の拡大２２０５”を有するふくらんだ
室を形成する。そして、上の患者の皮膚Ｓの外側、そして、第２の拡大２２０５”ｂ皮膚
Ｓ（そして、組織）が第１の拡大２２０５”ａによる外側から、そして、第２の拡大２２
０５”ｂによる内部から押圧されるように、患者の皮膚Ｓの内部上のｂ。Ｓ（そして、組
織）がふくらまされている膨張式チャンバ２２０５”によって患者の皮膚Ｓと平行して方
向において押圧されて更にある皮膚、と封止このように垂直に外側から、患者の皮膚Ｓお
よび組織に対する、そして、皮膚Ｓの切り込みのエッジに対する両方（患者の皮膚Ｓと平
行して方向の）とも提供する。

図２２０ｇ’は、図２２０ｇが図示した実施例と類似の実施例を示す。そして、違いが
圧力が２２０ｇ’、実施例のうちの２２０５”を図に封入するということである二つの別
々の室２２０５’’を備えると２２０５’’ｂ、そこにおいて、第１チャンバ２２０５’
’その外側から、患者の皮膚Ｓの表層に対して押圧するのに適している。そして、第２の
室２２０５”圧力封止２２０５”ｂは、その内部から患者の皮膚Ｓおよび組織に対して押
圧するのに適している。二つの別々の室は、トロカール２２９２の内部の上で動いている
流体導孔２２１０’によって相互を有する流体接続においてあるのに適している。

図２２０ｇ”は、トロカール２２９２が枢支することを備える実施例が２２４９ａをサ
ポートすることを示す；
ばね２２３２によって皮膚Ｓおよび組織に対して押圧している２２４９ｂ；
２２３２ｂは、２２４９ａ、２２４９ｂ、支持体につながった。
外部の枢支している支持体２２４９ａは、外部の支持２２４９ａに接続していて、２２
４９ａ、外部のサポート上の押圧力を振るっているバネ２２３２ａによって、実質的に患
者の皮膚Ｓに対して垂直でこのように実質的にトロカール２２９２と平行の方向において
、患者の皮膚Ｓの表層に対して押圧するのに適している。内部枢支している支持体２２４
９ｂは、内部枢支しているサポート２２４９ｂに接続していて、内部支持２２４９ｂ上の
押圧力を振るっているバネ２２３２ｂによって、実質的に患者の皮膚Ｓに対して垂直でこ
のように実質的にトロカール２２９２と平行の方向において、患者の体の内部から皮膚Ｓ
の内部および患者の組織に対して押圧するのに適している。
内外の枢支している支持体２２４９ａ；
２２４９ｂはトロカール２２９２に対して折り畳まれることがありえる。そうすると、
トロカール２２９２は患者の皮膚Ｓにおいて実行される切開を通して嵌入されることがあ
りえる。

図２２０ｈは、封入された内視鏡下手術を実行するシステムの実施例を示す。システム
は、トロカール２２９２（更に図２２０ｅの参照中で記載されている）とトロカール２２
９２への接続されるのに適している医療装置２２００とを備えている。医療装置２２００
に、内視鏡器具２２８９が囲まれる室を囲んでいる可撓性壁２２０１が設けられている。
医療装置２２００には、可撓性壁２２０１において配置されて、接続するために構成され
る取付部分２２８４ｂが設けられて、トロカール２２９２の取付部分２２８４ａ、流体接
続管が壁２２０１によって囲まれる室との間に作製されるようであるものおよび患者の範
囲内の空腔ように構成されている。医療装置２２００の取付部分２２８４ｂに、ばね２２
３２によって開口部のエッジに対して押圧される突出しているボールの形の突出部材２２
３３が設けられている。ボール２２３３は、このように、トロカールの取付部分２２８４
ａからボール２２３３に作用している力によってばね２２３２を収納している空腔に押し
込まれることがありえる。トロカール２２９２の取付部分２２８４ａの凹部２２３４がば
ね２２３２を収納している空腔およびボール２２３３に合わせられるときに、ボール２２
３３は、ばね２２３２によって凹部２２３４に押し込まれるとこのようにトロカール２２
９２に対する医療装置２２００を接続して、そして、固定させる。

医療装置２２００の取付部分２２８４ｂは、内視鏡器具２２８９が嵌入されることがあ
りえる中心の小さいセルフ封止穴を備えているセルフ封止膜２２４３ｂを備える。セルフ
封止膜２２４３ｂはトロカールの取付部分２２８４ａで配置される。そうすると、セルフ
封止膜２２４３ｂは医療装置２２００およびトロカール２２９２が接続されるトロカール
２２９２のセルフ封止膜２２４３ａに当接する。
二つのセルフ封止膜２２４３ａ；
２２４３ｂは、このように、２２４３ａ、２枚のセルフ封止膜を通して内視鏡器具２２
８９の挿入を可能にしている統合したセルフ封止膜を形成する；
２２４３ｂ、単一の膜として作用して。そうすると、患者の室および空腔が周囲環境か
ら封止されて完全に保たれると共に、医療装置２２００の室および患者の空腔の間の流体
接続管は形成されることがありえる。

図２２０ｈに示される外科用器具２２８９は、ハンドル部分を備える。外科用器具を作
動するための２２８９’。図２２０ｈの実施例において、外科用器具２２８９の端の小さ
い握る部分を操作している様子が示される。ハンドル部分が部屋の外でから操作されるこ
とがありえるように、ハンドル部分は壁２２０１によって使用可能な状態で封入される。

図２２０ｈ’は、図２２０ｈの図示した実施例と類似の医療装置（ハンドル部分２２８
９がトロカール２２９２へより近く移動するときにそれが圧縮されることがありえるよう
に、医療装置の壁２２０１が襞のような２２０３の部分を備えるということである違い）
の実施例を示す。そうすると、外科用器具は患者の空腔の範囲内で操作を実行することが
ありえる。ハンドル部分が壁２２０１によって囲まれる室の密封された環境の外で保たれ
るように、医療装置の壁２２０１はハンドル部分２２８９’の下にちょうど外科用器具に
固定する。その一方で、外科用器具２２８９の部分は２２４３ａ、膜を通して挿入される
ために適応した；
２２４３ｂと中で空腔に寛容なものは壁２２０１によって封入されて、このように密封
された環境を閉じ込めたこと。

図２２０ｈ’の更なる実施例は、第１および第２のカバー用シート２２７７ａを示す；
２２７７ｂ、適応されている第１のカバー用シート２２７７ａは、２２４３ａ、セルフ封
止膜を含んでいるトロカール２２９２の取付部分２２８４ａに適用される。第２のカバー
用シートは医療装置２２００の取付部分２２８４ｂをカバーするのに適している。そうす
ると、セルフ封止膜２２４３ｂはカバーされる。
二つのカバー用シート２２７７ａ；
医療装置２２００および２２９２がそうであるトロカールがそのようなものを接続する
前に、２２７７ｂは取り除かれるのに適しているそのセルフ封止膜２２４３ａ；
２２４３ｂは、露出する。
２２７７ａカバー用シート；ｂは、こびりつかない表層（例えばＰＴＦＥ面）でおおわ
れている薄いポリマー材から、好ましくは作られる。

図２２０ｉは図２２０ｅ（図２２０ｉの実施例がトロカール２２９２に固定する壁２２
０１を備えるということであって、患者の空腔に嵌入されるのに適しているトロカール２
２９２の部分ｐ２を囲むのに適している違い）の図示した実施例と類似のトロカール２２
９２の実施例を示す。そうすると、この部分ｐ２は無菌に保たれることがありえる。図２
２０ｉの図示した実施例は、カバー用シート２２７７ａ’から更に成る膜２２４３ａを含
んで、トロカールおよびおおう部分２２７７ａ”の取付部分２２８４ａを適用される患者
の皮膚にトロカール２２９２を固定させるのに適しているトロカール２２９２の接着剤表
面２２５０をカバーすること。壁２２０１に固定している接着性部分２２５０。

図２２０ｊは、切開Ｉが患者の空腔にトロカールの挿入を可能にして実行するときの患
者の皮膚Ｓを示す。

図２２０ｋは、図２２０ｋの図示した実施例にカバーが２２７７ａ’’を被覆する時を
一致させているトロカール２２９２がいつかについて示す接着剤表面２２５０をカバーす
ることは取り除かれた。このように、接着剤表面２２５０が患者の皮膚Ｓを接触させてい
る接着剤表面２２５０によって患者の皮膚Ｓに固定したと、接着剤表面２２５０を露出さ
せる。医療装置２２００の壁２２０１は、可撓性ポリマー材（例えば可塑剤添加物を有す
るポリ塩化ビニル（ＰＶＣ））または弾性ポリマー材（例えばシリコーン）から例えば作
られることができる。

襞のような部分が形成されるように、部分ｐ２が患者の皮膚Ｓを通して、そして、圧縮
されているトロカールの可撓性壁２２０１による患者の空腔に嵌入されるときに、図２２
０１はトロカール２２９２を示す。保護カバー２２７７ａ’はトロカールの取付部分２２
８４ａから取り除かれた。そして、２２４３ａ、セルフ封止膜を露出させた。

図２２０ｍは、図２２０ｌに示されるトロカール２２９２およびトロカール２２９２に
接続するための取付部分２２８４ｂを備えている医療装置２２００を示す。医療装置２２
００の取付部分２２８４ｂをカバーするための着脱可能なカバー用シート２２７７ｂを備
えていて、このようにセルフ封止膜２２４３ｂをカバーしている医療装置であることが２
２０ｈ’、図に関して開示した医療装置の医療装置２２００の中で取付部分２２８４ｂ。

図２２０ｎ’は、２２８４ａ、取付部分を示す；
２２８４ｂのトロカール２２９２および医療装置２２００、それぞれ。トロカール２２
９２のセルフ封止膜２２４３ａは、２２４４ａが膜２２４３ａにおいて中央に配置した小
さいセルフ封止穴とセルフ封止膜２２４３ａの材料の弾力的な特性によってセルフ封止膜
２２４３ａを通して計測器２２８９の挿入を可能にすることとを具備している。セルフ封
止膜２２４３ａは、例えばアプライド・メディカル・インコーポレーテッドから入手可能
なゲル・ポートのセルフ封止膜であることができる。更なる図２２０ｎ’は、もっと詳細
に医療装置２２００の取付部分２２８４ｂを示す。医療装置２２００に、内視鏡器具２２
８９が囲まれる室Ｃを同封している可撓性壁２２０１が設けられている。可撓性壁２２０
１において配置されて、適応される取付部分２２８４ｂはトロカール２２９２の取付部分
２２８４ａに接続する。そうすると、流体接続管は壁２２０１によって囲まれる室Ｃおよ
び患者の範囲内の空腔との間に作製される。医療装置２２００の取付部分２２８４ｂに、
ばね２２３２によって開口部のエッジに対して押圧される突出しているボールの形の突出
部材２２３３が設けられている。ボール２２３３は、このように、トロカールの取付部分
２２８４ａからボール２２３３に作用している力によってばね２２３２を収納している空
腔に押し込まれることがありえる。トロカール２２９２の取付部分２２８４ａの凹部２２
３４がばね２２３２を収納している空腔およびボール２２３３に合わせられるときに、ボ
ール２２３３は、ばね２２３２によって凹部２２３４に押し込まれるとこのようにトロカ
ール２２９２に対する医療装置２２００を接続して、そして、固定させる。医療装置２２
００の取付部分２２８４ｂに、セルフ封止膜２２４３ｂを通して計測器２２８９の挿入を
可能にするのに適している小さいセルフ封止穴２２４４ｂを備えているセルフ封止膜２２
４３ｂが設けられている。

トロカール２２９２および医療装置２２００が接続されるときに、図２２０ｎ”は医療
装置２２００を示す。ボール２２３３は、ばね２２３２によって凹部２２３４に押し込ま
れて、このように医療装置２２００をトロカール２２９２に接続して、固定させる。統合
したセルフ封止膜が形成されるように、トロカールのセルフ封止膜２２４３ａは医療装置
２２００のセルフ封止膜２２４３ｂに当接する。外科用器具がセルフ封止膜２２４３ａの
材料の弾力によって統合したセルフ封止膜を通して嵌入されることがありえるように、ト
ロカール２２９２の小さいセルフ封止穴２２４４ａは医療装置２２００の小さいセルフ封
止穴２２４４ｂに合わせられる；２２４３ｂ。

自己の拡張された開口部を通して計測器２２８９挿入物によって２２４３ａ膜を封止す
ると接続するときに、図２２０ｎ”’はトロカール２２９２および医療装置２２９２を示
す；室Ｃからトロカール２２９２の内部への２２４３ｂ。

被接続トロカール２２９２および医療装置２２００を備えて、図２２０ｏは医療装置シ
ステムを示す。そのとき、外科用器具２２８９の握る部分２２８９”が患者の空腔の範囲
内で外科的手技のステップを実行することがありえるように、患者の範囲内の空腔の操作
のための外科用器具２２８９は統合したセルフ封止膜を通して、そして、トロカール２２
９２を通して、そして、患者上の空腔に嵌入される。そして、例えば患者の腸のシステム
上の腫瘍Ｔの除去を援助する。医療装置２２００の壁２２０［γ］そして、壁２２０１”
、トロカールの中で、襞のような部分２２０３が形成されたように、圧縮された。壁２２
０；２２０１”は、空腔の範囲内の異なる状況が達されることがありえるように、外科用
器具２２８９が患者の空腔の範囲内で移動することがありえるように、加えて、可撓性で
ある。

医療装置２２００’が医療装置２２００”に交換されるときに、図２２０ｐは医療装置
システムを示す；
異なる外科用器具を囲んでいる２２００”。
握る外科用器具２２８９を囲んでいる医療装置２２００’は、医療装置２２００”’に
例えば交換されることができる内視鏡カメラ２２６５または２２８９ｓ、ステープルで留
めている計測器を囲んでいる医療装置を囲むこと。
外科用器具／カメラ２２８９として；
２２８９ｓ；
両方のセルフ封止膜２２４３ａを通して、２２６５は、患者の空腔およびトロカール２
２９２の内部から収縮する；
医療装置２２００がトロカール２２９２から分離される２２４３ｂ前に、外科用器具２
２００およびトロカール２２９２の内部の室Ｃは、手順の全てのステップの間、周囲環境
Ａから封止される。
異なる計測器が必要で、計測器が動作サイトを汚染するという危険のない使い始められ
るときに、トロカール２２９２において使用される外科用器具はこのように動作サイトか
ら取り外されることがありえる。そして、より無菌でない環境の内視鏡処置を実行すると
きに、システムを使用に非常に適しているようにする。

図２２０ｑ’は、実施例に従って、図２２０ｅに示されるトロカールが室Ｃから流体を
空にするための排出弁２２３８を備えている医療装置２２００に接続している所で、空に
された流体が空腔の範囲内で視覚の点検を可能にするための患者の空腔をふくらますため
に用いるガスまたは液体であることができることを医療装置システムに明らかにする。ガ
スまたは液体は、外科的手技のステップによって汚染されることができる。腹腔鏡ガスは
、ガスが汚染されてなることができるＣ０２のような、外科的手技（室Ｃおよび空腔の範
囲内で良好な可視性を得る可能性に影響を及ぼすことができる）の間の空腔内部で使用す
るジアテルミ計測器からの臭気である。排出弁２２３８は不快なガスが外科的手技の間、
手術室の環境に解除されないように、次々に、空にされた流体を濾過するのに適している
フィルタ装置２２２６ｂに接続している流体導孔２２１０に接続している。そして、例え
ば、それはジアテルミ計測器の使用からいぶる。フィルタ装置２２２６ｂは、さらに、排
出弁２２３８の開口部を制御するための制御システムであることができる。制御システム
は、例えば室Ｃ、室Ｃの可視性、室Ｃの煙の検出、室Ｃの温度および／または時間関連の
パラメータの圧力を基礎として、排出弁を制御することができる。

図２２０ｑ”は、図２２０ｑ’の実施例と類似の実施例に従って、医療装置システムを
示す違いが室Ｃを同封している壁２２０１がより大きいということであって、全部の外科
用器具２２８９が、ハンドル部分２２８９を含む、室Ｃに入れられるように、医療装置２
２００は２２０２ａ、手袋から更に成る；
２２０２ｂは、医療装置２２００の壁２２０１において、集積した外科用器具２２８９
のハンドル部分２２８９’が室の中でＣを操作されることがありえる、２２０２ａ、統合
した手袋を使用している外科医；
２２０２ｂ。
医療装置２２００の壁２２０１は患者の体のふくらんだ空腔を有する流体接続管によっ
て医療装置２２００の室Ｃにふくらまされる圧力を上回っている気圧が入るのに適してい
る。そのとき、外科用器具は封止を通して嵌入される。

図２２０ｑ”’は、別の実施例を示すそれ２２８４ａ；２２８４ｂが膜２２４３’を封
止して自分で複数を備える取付部分；２２４３”；２２４３”’その他、それは、医療装
置が外科的手技（２２０ｐ、図に示される症例のための医療装置の交換）の特定のステッ
プを実行するために異なる医療装置のために入れ替わられるときに医療装置２２００が切
れた後にトロカール２２９２に再接続するときに新しい無菌の膜が露出することがありえ
るように、着脱可能である。膜がそうであるセルフ封止のスタックは、次の２２４３”そ
の他に付着している第１の２２４３’・セルフ封止膜によって、相互につながった。セル
フ封止膜のスタックがセルフ封止膜２２４３’としてより薄くなるにつれて、；２２４３
’’；２２４３’”は、露出したセルフ封止膜ニーズを移される相互に連結したセルフ封
止膜が形成されることがありえるように、露出したセルフ封止膜がトロカール２２９２の
露出したセルフ封止膜と関連して配置されるように、接続位置に対する供給である。セル
フ封止膜２２４３’のスタック；２２４３”；２２４３”’その他は、２２８４ａ、取付
部分の孔に置かれるばねの動作による供給である；セルフ封止膜２２４３の供給方向に対
して垂直な２２８４ｂ；２２４３”；２２４３”’その他．．

図２２０ｑ””は、医療装置２２００の取付部分２２８４ｂがその外側上のトロカール
２２９２を係合することによってトロカール２２９２の取付部分２２８４ａに接続するの
に適しているスリーブ２２５９を備える医療装置システムの別の実施例を示す。スリーブ
２２５９は、スリーブ２２５９との間に封止するためのＯリング２２５４の形のシール部
材とトロカール２２９２とを具備している。更なる図２２０ｑ’”は、流体をもつ患者の
空腔をふくらますための流体系を示す。流体系は患者の皮膚Ｓを通して配置されて、流体
導孔２２１０に接続している流体流入口２２３０’を備える。そして、それは次々に、加
圧流体を備えているタンク２２１２に接続している。患者の空腔への流体の流れは、一部
の流体導孔２２１０上に、そして、症例のために配置される制御／監視システム２２１５
による制御／監視であり、圧力計と患者の空腔に入っている流体の流れおよび／または圧
力を適応させるための規制弁とを備えている。

図２２１ａ－２２ｌｅは、医療装置が患者の身体の空腔および医療装置の膨張のない医
療装置の室を保持するのに適している医療装置の別の実施例を示す。医療装置の壁は一番
下および／または上部部分の固定機械の部材で支えられる。そうすると、患者および医療
装置の室の空腔は室の中で圧力を上回っている気圧を用いずにその拡張された状態におい
て保たれる。分野手術の製品を使用するときに、圧力を用いずに室を占拠することが可能
であることは例えば有利である、ポンプを駆動するための圧縮ガスまたは電気である激し
く来るためにによって。

図２２１ａは、医療装置の壁２４０１が案内穴２４２４ａ（２４２３ａ、２４２３ｂ、
ゴム部材を導くのに適している２４２４ｂ）を備える医療装置２４００の実施例を示す。
医療装置２４００の室Ｃが作成されるように、ゴム部材２４２４ａは医療装置２４００の
壁の上部部分を保つのに適している。弾力的な部材２４２３ａは、案内穴２４２４ａに嵌
入されて、その後で、弾力的な部材２４２３ａの長さ軸において固着する弾力的な部材２
４２３ａが特定の長さに限定される、しっかりとそれら医療装置（非常にキャンピング・
テントの棒のような）の壁２４０１の上部部分を保つ。患者の身体の空腔が患者の皮膚に
付着していて、医療装置２４００の壁２４０１の底の部分の案内溝２４２４ｂのゴム部材
２４２３ｂによって持ち上げられている接着剤表面２４５０を有することによって維持さ
れることがありえるように、医療装置２４００の底の部分の中心部が医療装置の壁２４０
１の上部部分として同様に持ち上げられることがありえるように、更なる図２２１ａの医
療装置は医療装置２４００の壁２４０１の底の部分の案内溝２４２４ｂのゴム部材２４２
３ｂを示す。

図に示すように医療装置２４００、２２１ａは、更に成る。装置／器具は医療装置２４
００の室Ｃで囲まれて２４２０を取り付ける、そして、手袋２４０２は医療装置２４００
の室Ｃの範囲内で手動操作を可能にしている医療装置２４００の壁２４０１において一体
化した。医療装置は第１および第２の手袋２４０２ａ（動作を実行している外科医用に２
４０２ｂ）を備える、医療装置は援助している外科医用に第３の手袋２４０２ｃから更に
成る、内視鏡カメラを保っている症例のための、操作の外科医には充分な展望がある。

斜視図において、中で医療装置が取り付けるときに、図２２１ｂは図２２１ａに従って
医療装置の実施例を示す。ゴム部材２４２３ａは案内穴２４２４ａに嵌入されて、穴によ
って固定する、または、突出部材２４３３によって係止されているゴム部材２４２３の凹
部２４３４は医療装置２４００の壁２４０１の底の部分に固定した。装置／器具は、医療
装置のＣが患者の皮膚Ｓを通して、そして、医療装置２４００の室Ｃおよび患者の身体の
空腔の間の流体接続管を作製するための患者の体の空腔に挿入のためのトロカール２４９
２を備えて示される室に置かれて、２４２０を取り付ける。

患者の皮膚Ｓに接着剤表面２４５０によって固定するときに、図２２１ｃは図２２１ａ
および２２１ｂの図示した実施例に従って医療装置を示す。トロカール２４９２は、医療
装置２４００の壁２４０１の底の部分を通して、そして、更に患者の皮膚Ｓを通して配置
された。流体導孔２４１０は、トロカール２４９２に接続している。流体導孔２４１０は
、医療装置２４００の壁２４０１に置かれる流体継手２４５６によって、医療装置２４０
０の壁２４０１を通して、周囲環境（Ａ）から動作する。流体導孔２４１０は、つくるこ
と間の患者の皮膚のトロカールを通して、腹腔鏡ガスをもつ患者の身体の空腔の膨張を可
能にする患者の皮膚Ｓに付着している医療装置の壁２４０１の２４５０部、接着剤表面に
よって支えられることができる患者の腹部の空腔。
５２Ｑ

患者の空腔および室Ｃの圧力違いが存在しない場合であっても、腹部の膨張によってつ
くられる患者の身体の空腔が維持されるように、図２２ Ｉｄは案内穴のゴム部材を締め
て、それによって医療装置の壁２４０１の中心部を上げるステップを示す。ゴム部材２４
２３ａは、２４２３ａ、ゴム部材の穴または凹部２４３４を係合している突出部材２４３
３によって、案内穴において固定する。

図２２１ａ－２２ Ｉｄにおいて開示される実施例による医療装置を用いて、腹壁は、
圧力を患者の体の両方の空腔において、そして、通常の気圧の室Ｃで保つ間、腹腔鏡手術
が患者の身体の拡張された空腔の可視性によって実行されることを可能にする患者の皮膚
Ｓに付着している医療装置の壁の接着剤表面２４５０によって、医療装置の壁に接続して
いる。

図２２ｌｅは、図２２１ａ－２２１ｄの参照中で開示される実施例と類似の医療装置２
４００の別の実施例を示す。図２２ｌｅの図示した実施例において、医療装置は医療装置
２４００の壁２４０１の底の部分に接続している部材２４２５を持ち上げることを更に含
む、そして、医療装置２４００の壁２４０１のルーフ部分に、医療装置２４００の壁２４
０１のこの種の膨張は患者の皮膚Ｓに付着している接着剤表面２４５０によって患者の皮
膚に一体に固定する医療装置のラーメンと比較して医療装置の中心部を持ち上げる。
患者の身体の空腔は２２ｌｅが２４３０’が患者の皮膚Ｓに置いた流体入口導管を通して
患者の腹部をふくらますことによって拡大した図の図示した実施例に一致している、そし
て、医療装置の室Ｃは医療装置２４００の壁２４０１に置かれる入口２４３０を通してふ
くらまされる。その拡張された位置の患者の皮膚を持ち上げていて、保持しているリフテ
ィング部材２４２５によって、患者および室の空腔および／または周囲環境の圧力違いが
消える場合であっても、患者の空腔は維持される。

図２２２は、医療装置を使用している無菌の環境を形成する方法を記載しているフロー
チャートである。医療装置は密封された環境が維持されることがありえる室を形成するの
に適している壁を備える。そこにおいて、一部の壁は直接、または、間接的に、室におい
て伸びていて、単一の開放端を有している細長い管状エンクロージャを形成する。方法は
医療装置を患者の端に取り付けることを備える。そうすると、患者の端は細長い管状エン
クロージャａに置かれる。更なる方法に、管状エンクロージャが端ｂの皮膚に対して心地
よく適合するように、細長い管状エンクロージャから流体を空にすることが設けられてい
る。方法は細長い管状エンクロージャの壁を通して、室において、患者の皮膚の切開をつ
くるステップをさらに含むことができる。そうすると、患者の空腔および医療装置の室の
間の流体接続管は作成されたｃおよび外科的手技の患者の空腔におけるステップを実行す
るステップである。

ふくらんだ室が形成されておよび／または医療装置を患者の端に取り付ける前に細長い
管状エンクロージャをふくらましているように、方法は医療装置の壁をふくらますステッ
プをさらに含むことができる。

装置がそうすることができるメディカルは細長い管状エンクロージャの第１部分の接着
剤表面をカバーしている分離層から更に成る、そして、方法は医療装置を患者の端に取り
付ける前に細長い管状エンクロージャから分かれている層を取り除くことを更に含むこと
ができる。

図２２３は室を形成するために患者の体に外面的に適用されるのに適している壁を備え
ている医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法を記載しているフロー
チャートである。そこにおいて、密封された環境は外科的手技の一部を含むことが実行さ
れるために維持されることがありえる。更なる医療装置は、医療装置との封止に適してい
る封止装置と患者の体（室が患者の体の空腔を有する流体接続においてあることができる
ために）周囲環境から封止されるてとを具備している。更なる医療装置に、着脱可能に、
室への接近および操作を可能にするための壁に固定する少なくとも一つの第１のポートお
よび室および少なくとも１の一部を着脱可能に、壁および形をなすことに固定する少なく
とも一つの第１のインセットが設けられている。壁に着脱可能に、固定するのに適してい
る少なくとも一つの第２のポート、第１のポートと異なる設計を有している第２のポート
および壁（第１のインセットと異なる設計を有する第２のインセット）に、着脱可能に、
固定するのに適している少なくとも一つの第２のインセット。
患者の体と共に室を形成するために患者の体上の壁を適用するステップを備えている方
法、密封された環境が維持されることがありえる、患者の皮膚に対して封止装置を使用し
て、封止ｂおよび少なくとも１を医療装置の壁および患者の皮膚との間に作成する：
少なくとも１まで第１のポートを交換する：
第２のポート、第１のインセットおよび第２はｃに挿入した、そして、少なくとも一つ
のものに第１のインセットを交換した：
第１のポート、第２のポートおよび第２のインセットｄ。

図２２４は、密封された環境の外科的手技を実行する方法を記載しているフローチャー
トである。方法は、患者の体と共に第１チャンバを形成するために患者の体上の第１の壁
パートを適用することを備える、密封された環境が維持されることがありえる、患者の体
と共に第２の室を形成するために患者の体上の第２の壁パートを適用して、提供すること
の封止周囲環境および第１チャンバｂ間の、第１チャンバｃの第１の圧力をつくるための
流体を有する第１チャンバをふくらまして、第２の室の第２の圧力をつくるための流体、
第１の圧力ｄと異なる第２の室および方法を有する第２の室をふくらますことは、第１チ
ャンバｅの密封された環境の患者の体の切開をつくるステップを更に含むことができる。

図２２５は、医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法を記載してい
るフローチャートである。方法は、室を形成するために患者の皮膚上の医療装置の壁を適
用するステップを備える、密封された環境が、外科的手技の一部を含むことが実行される
ために維持されることがありえる、一部の壁および患者の体との間にｂを封止するのに適
している医療装置の圧力を封止している装置を適用する、室に流体を注入して、圧力の方
向の反対側に実質的に方向の医療装置を保持するのに適している医療装置の保持把手を適
用することは患者ｃの皮膚上へ封止装置から印加した。そうすると、室内部の圧力は気圧
ｄを上回る。そして、室ｅの密封された環境の患者の皮膚の切開をつくった。
方法は、ステップの最後の一つで、任意に備えることができる：
圧力を調整することは封止装置ｆによってを行った。そして、封止装置ｇによって動作
する圧力のうちの少なくとも一つをモニタし、封止装置ｈを通る血流をモニタし、室ｉか
らの流体の直接的または間接的な漏出をモニタする。

図２２６は、実行する外科的方法を記載しているフローチャートである
密封された環境の腹腔鏡手順。
外科的方法は、備える：
医療装置の一部の壁が密封して患者の皮膚につながるように、患者と関連した壁から成
る医療装置を配置する室が医療装置および患者ａの皮膚の壁によって形成される。
更なる壁に、壁インセットまたは壁ポートが設けられている。
更なる方法に、壁が、第１位置より患者の皮膚とかけ離れて、壁がいずれに挿入したか
という第１位置（壁インセットまたは壁ポートが第２位置に患者の皮膚と関連して固定す
る）からポートを挿入するかまたは壁で囲う、または、壁ポートが患者ｂの皮膚または組
織と関連して移動可能なことを提議することが設けられている。
外科的方法は、室および患者の本体ｃの空腔の間の流体接続管を作製している患者の体
の皮膚の切開を作るステップを任意に備えることができる。
外科的方法は、患者の皮膚において作られる切開の一部の壁インセットまたは壁ポート
を配置するステップを任意に備えることができる

外科的方法は、負の圧力を封止装置に印加することによって患者の皮膚に壁部分を封止
することを任意に備えることができる。

外科的方法は腹腔鏡流体を使用している患者の空腔をふくらますことを任意に備えるこ
とができる。そうすると、患者の身体の範囲内で視覚の点検を可能にしている空腔は形成
されたｄである。

外科的方法は、壁インセットまたは壁ポートを交換することを任意に備えることができ
るために別のインセットまたは医療装置の室の、または、患者ｄの空腔の操作上のステッ
プを実行するためのポート。

図２２７は、医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行することの方法実施例
を記載しているフローチャートである。方法は、室を形成するために患者の皮膚上の壁を
適用することを備える、密封された環境が、外科的手技の一部を含むことが実行されるた
めに維持されることがありえる、皮膚および壁ｂの間に第２の室の圧力を保持するのに適
している真空シール部材を適用する。そして、負の圧力が皮膚および壁（室の圧力とは異
なる圧力）との間に、そして、患者の皮膚の切開（Ｉ）をつくっている室ｄの密封された
環境の気圧（真空封止がｃを提供されるようであるもの）より少なく第２の室においてつ
くられるように、真空シール部材から流体を空にする。方法は室に流体を注入するステッ
プを任意に備えることができる。そうすると、室を上回っている気圧の圧力は作成された
ｅである。

図２２８は、密封された環境の腹腔鏡処置を実行する方法を記載しているフローチャー
トである。
外科的方法は、備える：
患者皮膚の切開をなされる、流体接続管が室および患者ｃの空腔との間に作製されるよ
うに、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートが、患者の皮膚においてできた切
開の閉鎖可能な本体ポートｂを配置すると室が壁によって形成されるように、閉鎖可能な
壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートに接続している壁を備えている医療装置を提供する
少なくとも１であることを封止装置に提供する；

少なくとも一つのものに接続している：
少なくとも一つのものにおいて集積されると、本体ポートまたは壁；
本体ポートまたは、密封して接続するために、最少のもので壁の；
切開および壁に置かれる本体ポート、と少なくとも一つの；
患者ｄの体組織および皮膚。

図２２９は、実行する外科的方法を記載しているフローチャートである
密封された環境の腹腔鏡手順。
外科的方法は、備える：
患者皮膚の切開をなされて、患者ｂと関連して壁、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能
な本体ポートを備えていて、切開ｃの本体ポートを配置していて、壁、閉鎖可能な壁およ
び本体ポートによって室を形成していて、患者の本体ｄの空腔を有するコミュニケーショ
ンを可能にしている医療装置を提供する。そして、体腔ｅが、閉鎖可能な壁ポートを移動
して、本体ポートにつながるために適応したと、室を含んで、密封された環境を形成する
ために、患者の皮膚または組織に医療装置を封止して、本体ポートｆにつながって、統合
したポートｇを形成する。

外科的方法は腹腔鏡流体を使用している患者の空腔をふくらますステップを任意に備え
ることができる。そうすると、患者の身体の範囲内で視覚の点検を可能にしている空腔は
形成される。

外科的方法は、閉鎖可能な本体ポートを交換するステップを任意に備えることができる
ために別のポートまたは患者の身体の空腔における操作上のステップを実行するためのイ
ンセット。

外科的方法は、閉鎖可能な壁ポートを交換するステップを任意に備えることができるた
めに別のポートまたは医療装置の室における操作上のステップを実行するためのインセッ
ト。

他の外科的方法において、対象物が閉鎖可能な壁を通して転送されると、室への医療装
置（医療装置の壁に置かれる）のポートは医療装置および閉鎖可能な壁および本体ポート
の壁によって形をなした。患者の皮膚において、そして、患者の空腔に作られる切開に置
かれる閉鎖可能な本体ポートを通して対象物を転送することを更に含んでいる方法。

他の外科的方法において、周囲環境および患者の空腔間のエアロック水路は、形成され
る。
方法は、備える：
切開の本体ポートを配置して、体腔に接続している患者皮膚の切開を作って、壁ポート
および本体ポートに接続している壁を備えていて、室を空腔を有するコミュニケーション
を許容している医療装置、閉鎖可能な本体ポートおよび閉鎖可能な壁ポートの壁により形
成している医療装置を提供するとこのように形成エアロック水路。

医療装置を使用して外科的手技の間、図２３０は、周囲環境から患者およびその逆の空
腔へ対象物を移す方法を記載しているフローチャートである。
方法は、備える：
医療装置の壁によって囲まれる第１チャンバに対する本体ポート（患者の皮膚に置かれ
る）を通して対象物を転送する、エアロック水路ｂに第２の弁を通して対象物を転送して
、汚染の危険度が減少するように、周囲環境ｃに第１の弁を通して対象物を転送すること
。

図２３１は、医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法を記載してい
るフローチャートである。患者の範囲内の空腔および室の間の流体接続管が切開ｄ周辺に
第２のシール部材を患者の皮膚の外側に配置して、第１および第２のシール部材ｅを接続
している封止接続部材を配置して、切開ｃ周辺に空腔の第１のシール部材を患者の本体壁
に入れて、作成されたｂであるように、方法は、室を形成するために患者の皮膚上の壁を
適用することを備える、密封された環境が、医療装置および患者の皮膚の壁を通して、実
行されるために外科的手技の一部を含むこと間に、切り傷を引き起こしてい保たれること
がありえる。方法は、患者または第１のシール部材の皮膚に対して直接、または、間接的
に患者の組織に対して直接、または、間接的に封止することを封止する第２のシール部材
を使用可能にする。

図２３２は、相互接続可能なポートを使用している患者の身体に実行される外科的方法
を記載しているフローチャートである。
第１および第２のポートを備えている相互接続可能なポート。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開を作成する、室が壁によって形成されるように、切開ｂの相互接続可
能なポートを配置することは、第２のポートから第１のポートを分離して、室ｄの範囲内
で外科的手技のステップを第１および第２のポートｃおよび実行することに接続した。

室の中で外科的手技のステップを実行するステップは、備えることができる：
患者の身体の空腔から標本を取り除いて、第２のポートを通して標本を転送して、医療
装置の室の中に標本を配置すること。

相互接続可能なポートを通して、相互接続可能なポートが形成されて、患者の空腔にお
ける外科的ステップを実行しているように、外科的方法は第１および第２のポートを再接
続するステップを任意に備えることができる。

図２３３は、医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法を記載してい
るフローチャートである。
方法は、備える：
密封室が壁および患者の身体によって形成されるように、患者の身体上の壁を適用する
、そして、医療装置の壁に取り付けられる壁ポートを接続すること。（相互に連結したポ
ートが形成されたｂであるように、患者の身体の切開に置かれて、相互に連結したポート
ｃを通して外科的手技のステップを実行している本体ポートに対する）

図２３４は、医療装置の室をつくって、メディカルとの間に装置および患者の皮膚を封
止する方法を記載しているフローチャートである。第１チャンバが壁自体によって、また
は、壁によって形成される、方法備えて、印加である患者の皮膚に対する医療装置の中で
第１の壁部分と患者の中で皮膚、圧力を上回っている気圧ｂに第１チャンバをふくらます
こと。（第２の室が壁自体によって、または、壁および患者ｃの皮膚によって形成される
ように、患者の皮膚に対して医療装置の第２の壁部分を適用する）

方法は更に、圧力を上回っている気圧ｄに対する第２の室をふくらまし、第２の壁部分
が患者の皮膚に対して押圧され、それによって封止が得られ、そこにおいて、第２の室の
圧力は、第１チャンバの圧力と異なることを含む。

方法は、気圧の下の圧力が第２の室ｅにおいてつくられるように、第２の室から流体を
空にすることを更に含み、真空封止第２の壁部分および患者の皮膚との間に作成する。

第１チャンバをふくらますステップは、５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に圧力
に第１チャンバをふくらますことを備えることができる。

５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇ間の負の圧力が第２の室においてつくられるように、
第２の室から流体を空にするステップは流体を空にすることを備えることができる。

第１チャンバをふくらますステップは５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に圧力に
第１チャンバをふくらますことを備えることができる、そして、第２の室をふくらますス
テップは５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に圧力に第２の室をふくらますことを備
えることができる。

方法は、第１チャンバおよび第２の室ｆの最少の一つとして圧力を中でモニタするステ
ップを任意に備えることができる。

方法は、任意に患者の生理的パラメータをモニタするステップを備えることができて、
モニタされた生理的パラメータを基礎として第１および第２の室のうちの少なくとも一つ
をふくらますことができるかまたは空にすることができる。

方法は、任意に患者の血圧または血流をモニタするステップを備えることができて、膨
張することができるかまたは監視された血圧または血流を基礎として第１および第２の室
のうちの少なくとも一つから、流体を空にすることができる。

方法は第１チャンバ内部で患者の皮膚の切開をつくるステップを任意に備えることがで
きる。そうすると、流体接続管は第１チャンバおよび患者の身体の空腔との間に作製され
る。

図２３５は、密封された環境の腹腔鏡処置を実行する外科的方法を記載しているフロー
チャートである。
外科的方法は、備える：
壁を備えている医療装置および患者と関連した閉鎖可能な壁ポートを配置する、医療装
置の壁部分が密封して患者の皮膚につながる、室が医療装置および患者の皮膚の壁によっ
て形成される、室ｂ内部で、患者の体の切開を作って、流体接続管が室および患者ｃの空
腔との間に作製されるように、切開のポートが、室内部で、患者の皮膚において製造した
閉鎖可能な本体を配置すること。

図２３６は、密封された環境の腹腔鏡処置を実行することのための外科的方法を記載し
ているフローチャートである備えることができる：
壁を備えている医療装置および患者と関連した閉鎖可能な壁ポートを配置する、医療装
置の壁部分が密封して患者の皮膚につながるように。そうすると、室は医療装置および患
者の皮膚の壁によって形成される。
患者の本体ｄの皮膚の切開の方へ、壁部分を封止することは、負の圧力ｂを適用して、
室および患者の本体ｃの空腔との接触をつくっている患者の体の皮膚の切開を作って、閉
鎖可能な壁ポートを移動することによる患者の皮膚に、直接、または、間接的に患者の皮
膚の切開につながるために適応した。

外科的方法は、患者の身体の範囲内で視覚の点検を可能にしている空腔が形成されたｅ
であるように、腹腔鏡流体を使用している患者の空腔をふくらまして、少なくとも一つの
ものに閉鎖可能な本体ポートを交換することを任意に備えることができる；
患者ｆの本文の空腔における操作上のステップを実行するための付加的なポート、イン
セットおよび継手。

外科的方法は、少なくとも一つのものに閉鎖可能な壁ポートを交換することを任意に備
えることができる；
医療装置の室における操作上のステップを実行するための付加的なポート、インセット
および継手。

図２３７は、外科的手技の間、周囲環境から患者の空腔へ対象物を移す方法を記載して
いるフローチャートである。
方法は、備える：
医療装置および患者の皮膚の壁によって形成される室への第１の閉鎖可能な壁ポート（
医療装置の壁に置かれる）を通して対象物を転送する、そして、患者の皮膚においてでき
た切開において、そして、患者ｂの空腔に配置される閉鎖可能な本体ポートを通して対象
物を転送すること。

更なる図２３７は、周囲環境および患者の空腔との間にエアロック水路を形成する方法
を記載しているフローチャート（１８の（４））を示す。方法に、二つの遅れずに交換可
能なステップが設けられている。患者の皮膚においてできた切開の本体ポートを配置する
、そして、医療装置の壁部分が密封して患者ｂの皮膚につながるように、患者と関連して
閉鎖可能な壁ポートを備えていて、医療装置、患者の皮膚および本体ポートｃの壁によっ
て室を形成している医療装置を配置すること。

患者上の外科的手技を実行するときに、図２３８は使用のためのエアロック水路を形成
する方法を記載しているフローチャートである。
方法は、備える：
患者の体（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持され
ることがありえる）と共に室を形成する患者の体上の壁を適用する閉鎖可能な壁ポートを
備えている壁、そして、閉鎖可能な本体ポート、エアロック水路が閉鎖可能な壁ポートお
よび本体ポートｂとの間に形成されるように、患者の身体の切開の閉鎖可能な本体ポート
を配置して、封止装置を配置することは皮膚および／または患者の身体に対して壁につな
がった。そして、医療装置の壁および患者ｃの皮膚との間に封止すること間だった。

図２３９は、医療装置を使用している患者上の一部の股関節手術を実行する方法を記載
しているフローチャートである。
方法は、備える：
室を形成する患者の皮膚上の壁を適用する、密封された環境が、外科的手技の一部を含
むことが実行されるために維持されることがありえる、封止装置がスペシャルを形成する
ように、壁および患者の皮膚との間に封止装置を使用することは、少なくとも一部の一つ
以上の以下を囲んで、部分的に少なくとも環状にする以下の通り
第１の封止装置が股関節の切開サイトとの間に手術および少なくとも１を封止するよう
に、それ以下の脚部、骨盤領域、腹部、鼠径部、臀部、胸部の領域および領域は後退する
：
肛門の開口部、尿道開口部、会陰領域ｂ。
更なる外科的方法に、医療装置ｃの室の中で密封された環境の切開サイトで切り傷を引
き起こすステップが設けられている。

図２４０は、医療装置を使用している患者上の一部の膝関節手術を実行する方法を記載
しているフローチャートである。
方法は、備える：
室を形成する患者の皮膚上の壁を適用する、密封された環境が、膝関節手術の一部を含
むことが実行されるために維持されることがありえるａ。
閉鎖可能な壁ポートが少なくとも１であるように、方法が閉鎖可能な壁ポートを本体ポ
ートに接続することを更に含むと、壁は閉鎖可能な壁ポートを備える：
本体ポートｂ（膝関節手術の関節鏡のステップが実行されることがありえるようである
もの）に取り付けられると本体ポートに当接すること。

外科的方法は壁ポートを通して対象物を部屋の外から移すステップを任意に備えること
ができる、そして、室ｃおよび移動させることに、本体によってオブジェクトものは患者
の空腔に患者を運ぶ。そのとき、膝関節手術は実行されたｄである。

外科的方法は、第１位置より患者の皮膚とかけ離れた第２位置に壁ポートを患者の皮膚
に比較的近い第１位置から移すことを任意に備えることができる。

患者上の外科的手技を実行するときに、図２４１は使用のためのエアロック水路を形成
する方法を記載しているフローチャートである。
方法は、備える：
患者の体と共に室を形成する患者の体上の壁を適用する、密封された環境が、外科的手
技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる患者の皮膚に対して封
止装置を使用して、封止医療装置の壁および患者ｂの皮膚との間に作成する、接続少なく
とも一つの；
患者の本体ｃの切り込みに置かれる閉鎖可能な本体ポートに対する一部の壁に置かれる
閉鎖可能な壁ポートおよびインセット。

図２４２は医療装置を使用している密封された環境を提供する方法を記載しているフロ
ーチャートである。そうすると、外科的手技は密封された環境において実行されることが
ありえる。
方法は、備える：
室を形成する患者の皮膚上の壁を適用する、密封された環境が、外科的手技の一部を含
むことが実行されるために維持されることがありえる、患者（医療装置の壁に接続してい
て、周囲環境ｂから室を封止するのに適している真空シール部材）の皮膚と接触している
真空シール部材を塗布すること。（および患者の皮膚およびメディカルの壁との間に装置
を封止することが作成されたｃであるように、真空シール部材の圧力を調整する）

シール部材が少なくとも１への反応として真空シール部材の圧力を調整することを備え
ることができる真空の圧力を調整するステップ：
医療装置ｄのモニタされたパラメータおよび患者ｅのモニタされた生理的パラメータ。

医療装置のモニタされたパラメータへの反応として真空シール部材の圧力を調整するス
テップは、反応として真空シール部材の圧力を調整することを備えることができる：
室（真空シール部材の圧力）の圧力。

患者のモニタされた生理的パラメータへの反応として真空シール部材の圧力を調整する
ステップは、反応として真空シール部材の圧力を調整することを備えることができる：
患者の血圧、患者の血流および患者の身体の温度。

図２４３は、医療装置を使用している患者上の関節鏡の外科的手技を実行する方法を記
載しているフローチャートである。
方法は、備える：
室を形成する患者の皮膚上の壁を適用する、密封された環境が、外科的手技の一部を含
むことが実行されるために維持されることがありえる、流体接続管が室および患者ｂの本
文の空腔との間に作製されるように、密封された環境において、患者の皮膚の切開をつく
る。そして、流体排出導管を患者ｃの皮膚において引き起こされる切り傷に置いて、壁ｄ
に置かれる第１の流体流入口を通して室に流体を提供して、切開ｅに置かれる流体排出導
管を通して、切開サイトから流体を排出する。

図２４４は、医療装置を使用している患者上の関節鏡の外科的手技を実行する方法を記
載しているフローチャートである。
方法は、備える：
室を形成する患者の皮膚上の壁を適用して、密封された環境が、外科的手技の一部を含
むことが実行されるために維持されることがありえる壁ｂに置かれる第１の流体流入口を
通して室に流体を提供して、壁ｃに置かれる流体排出導管を通して室からの流体を放出す
る、患者ｄの皮膚の切開に置かれる第２の流体流入口を通して患者の身体の空腔に流体を
提供して、患者ｅの皮膚の切開に置かれる第２の流体排出導管を通して患者の身体の空腔
から流体を排出すること。

図２４５は医療装置を使用している密封された環境を提供する方法を記載しているフロ
ーチャートである。そうすると、外科的手技は密封された環境において実行されることが
ありえる。
方法は、備える：
室を形成する患者の皮膚上の壁を適用する、密封された環境が、外科的手技の一部を含
むことが実行されるために維持されることがありえる、患者の皮膚およびメディカルの壁
との間に装置を封止することが作成されたｃであるように、圧力シール部材の圧力を調整
している患者（医療装置の壁に接続していて、周囲環境ｂから室を封止するのに適してい
る圧力シール部材）の皮膚と接触している圧力シール部材を塗布すること。

圧力シール部材の圧力を調整するステップは、少なくとも一つのものへの反応として圧
力シール部材の圧力を調整することを備えることができる：
医療装置ｄのモニタされたパラメータおよび患者ｅのモニタされた生理的パラメータ。

医療装置のモニタされたパラメータへの反応として圧力シール部材の圧力を調整するス
テップは、反応として圧力シール部材の圧力を調整することを備えることができる：
室の圧力および圧力シール部材の圧力。

患者のモニタされた生理的パラメータへの反応として圧力シール部材の圧力を調整する
ステップは、反応として圧力シール部材の圧力を調整することを備えることができる：
患者の血圧、患者の血流および患者の身体の温度。

図２４６は、医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法を記載してい
るフローチャートである。方法は、室を形成するために患者の皮膚上の壁を適用すること
を備える、密封された環境が、外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持され
ることがありえる、患者の範囲内の空腔および室の間の流体接続管が作成されたｂである
ように、密封室の患者の皮膚を通して切開を作成する転送少なくとも一つの：
密封された環境ｄを維持している医療装置その間中の壁を通してエネルギーおよび情報
。

医療装置の壁を通してエネルギーを移すステップは、少なくとも１を移すことを備える
ことができる：
医療装置の壁を通して空気で、流体で、運動エネルギー。

医療装置の壁を通してエネルギーを移すステップは、備えることができる：
医療装置ｅの室内でエネルギーを消費しているツールにエネルギーを提供して、医療装
置ｆの室内でエネルギーを消費しているツールを作動すること。

医療装置の壁を通して情報を移すステップは医療装置の壁を通してデータを転送するこ
とを備えることができる、そして、データは画像データであってもよい。

情報をつくることが医療装置の壁を通して移されるために、方法は、室ｃ（例えばカメ
ラまたはセンサ）の情報を生成しているツールを使用するステップを備えることができる
。

図２４７は、医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法を記載してい
るフローチャートである。
方法は、備える：
密封された液体操作環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持される
ことがありえる室を形成する患者の皮膚上の医療装置の壁を適用する、患者の範囲内の空
腔および室の間の流体接続管が作成されたｃであるように、液体操作環境の液操作環境ｂ
（そして、患者の皮膚の切開をつくること）を作成するための液体入口を通して室に液体
を充填すること。

液体入口を通して室に液体を充填するステップは、少なくとも一つのものに置かれる液
体入口を通して室に液体を充填することを備えることができる：
医療装置の壁および患者の身体。

方法は、液体出口ｄを通して液体を放出するステップを任意に備えることができる。液
体出口を通して液体を放出するステップは、少なくとも一つのものに置かれる液体出口を
通して液体を放出することを備えることができる：
医療装置の壁および患者の身体。

図２４８は、医療装置を使用している血液の減少する量を有する患者の端上の外科的方
法を記載しているフローチャートである。医療装置に、密封された環境が外科的手技の一
部を含むことが実行されるために維持されることがありえる区分された室を囲んでいる中
空壁が設けられている。
外科的方法は、備える：
密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがあ
りえる区分された室を形成する患者の皮膚上の壁を適用する患者の端の第１の末端部分周
辺で区分された室の第１区分室をふくらまして、端ｂの第１の末端部分の血液の量を減ら
すために、端の第２のより多くの近位部分の血液の量を減らすために、患者ｃの端の更に
１秒の近位部分周辺で区分された室の第２区分室をふくらまして、医療装置ｄの壁によっ
て囲まれる室内で密封された環境の切り込みをつくること。
方法は、圧縮装置の第１部分の圧力を解除して、圧縮装置ｅの第２部分の圧力を維持す
るステップをさらに含むことができる。

第１および第２の室をふくらますステップは、液体を有する第１および第２の室をふく
らますことを備えることができる。

図２４９ａ、２４９ｂは、密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行される
ために維持されることがありえる室を形成するための流体によってふくらまされるのに適
している壁を備えている医療装置を使用している公開で内視鏡下手術の組合せを実行する
外科的方法を記載しているフローチャートである。方法は、患者の皮膚に医療装置の一部
の壁を固定させることを備える、室ｂ内部の、または、の外側の患者の皮膚の切開なされ
ている、切開ｃを通して流体流入口配置している、患者への流体提供している、それによ
って患者ｄの本文の範囲内の空腔を作成する、別の、一つ以上をなされる患者ｅの皮膚を
通して続けている医療装置の壁において切開（ｓ）別の、各々の一つ以上のトロカールを
嵌入する医療装置ｆの壁においてできた切開（ｓ）挿入少なくとも一つの；
カメラおよび外科用器具ｇ（トロカール（ｓ）ｈを通して内視鏡下手術の少なくとも一
つのステップを実行して、患者のｉの皮膚を通して続けている医療装置の壁の第２の切り
込みを作っている一つ以上のトロカール（ｓ）のうちの一つを通して）。
医療装置は、少なくとも１から更に成る：
第２の切開１を通して患者の身体の範囲内で室から空腔へ対象物を移して、第２の切開
ｋを通して患者の身体の範囲内の空腔から室へ標本を移して、閉鎖可能な本体ポートｊを
配置すること。

方法は、医療装置ｍの室内から患者の皮膚において作られる切り傷を縫合するステップ
をさらに含むことができる。

図２５０は、医療装置を使用している内視鏡下手術を実行することの方法実施例を記載
しているフローチャートである。
医療装置は、備える：
壁は密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されること
がありえる室を形成するための流体および医療装置の壁を通して配置される少なくとも一
つの内視鏡トロカールによってふくらまされるために適応した。そうすると、トロカール
の第１部分は室の中に配置される、そして、トロカールの第２部分は室の外に配置される
。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開を作成する、それによって患者ｄの本文の範囲内で空腔をつくって、
患者に流体を提供して、トロカールｅを通して内視鏡下手術の少なくとも一つのステップ
を実行して、患者ｃの皮膚に医療装置の一部の壁を固定させて、患者ｂの本文に患者の皮
膚の切開を通して内視鏡トロカールを嵌入すること。

医療装置は皮膚の切開に置かれるのに適している壁において集積される閉鎖可能な本体
ポートから更に成ることができる。そのとき、方法がこのように備えることができると、
外科的手技は実行される：
患者ｆおよび少なくとも１の皮膚を通して、第２の切開を作る：
第２の切開ｉを通して患者の身体の範囲内で室から空腔へ対象物を移して、第２の切開
ｈを通して患者の身体の範囲内の空腔から室へ標本を移して、切開ｇの閉鎖可能な本体ポ
ートを配置すること。

方法は、医療装置の室内から患者の皮膚において作られる切り傷を縫合するステップを
任意に備えることができる。

図２５１は、医療装置を使用している患者上の内視鏡下外科的手技を実行することの方
法実施例を記載しているフローチャートである。医療装置が密封された環境が維持される
ことがありえる室を囲んでいる壁を備えて。そこにおいて、内視鏡器具は、囲まれる。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開を作成する、流体接続管が医療装置の室および患者ｂの本文の空腔と
の間に作製されるように、患者の体（トロカールの第１部分が医療装置の室に置かれる）
の空腔に、切開を通してトロカールの第２部分を配置する。そして、医療装置ｄの壁の外
から内視鏡器具のハンドル部分を操作することによって、内視鏡下外科的手技のステップ
の内視鏡器具を使用して、患者ｃの空腔に、トロカールを通して内視鏡器具を配置する。
方法は、医療装置ｅの室から流体を空にするための医療装置の壁の排出弁を開くステッ
プをさらに含むことができる。

図２５２は、患者の体の空腔の内視鏡処置を実行する内視鏡外科的方法を記載している
フローチャートである。
方法は、備える：
患者の皮膚を通してトロカールを配置する、トロカールの中の第１の封止装置を有する
トロカールは、患者の身体の空腔および周囲環境との封止に適応した、そして、皮膚の表
層に対して第２の封止装置を配置すること、密封してトロカールに接続していて、患者ｂ
の皮膚に対して更に封止するための患者の皮膜の表面を係合するために構成されて、トロ
カールｃを通して患者の空腔の内視鏡処置を実行されていることを封止している第２。

図２５３は、医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法を記載してい
るフローチャートである。
方法は、備える：
室を形成する患者の皮膚上の壁を適用する、密封された環境が、外科的手技の一部を含
むことが実行されるために維持されることがありえる、壁および患者ｂの皮膚との間に封
止すること間の患者の皮膚に対して封止装置を使用して、方法は、患者および流体を有す
る医療装置の室の空腔のうちの少なくとも一つをふくらますステップを任意に備えること
ができる。
更なる方法は、患者および室の空腔の間の流体接続管が、外科的手技の患者ｄの空腔に
おけるステップを実行して、作成されたｃであるように、患者の皮膚の切開をつくるステ
ップ（密封された環境の）と室ｅから流体を空にするための医療装置の壁の排出弁を開く
こととを具備している。

図２５４は、相互接続可能なポートを使用している患者の身体に実行される外科的方法
を記載しているフローチャートであり、第１のポートと第２の継手とを備えている。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開を作成する、体腔に接続する、切開ｂの相互接続可能なポートを配置
して、第２の継手、室が第１のポートに接続している壁によって形成されるようであるも
のおよび第２のカップリングｃから第１のポートを分離して、体腔および室ｄの少なくと
も一つの中で外科的手技のステップを実行すること。

外科的方法は、少なくとも一つのものと関連して封止装置を配置することを更に含むこ
とができる；
可撓性壁および第２の継手は、患者（そして、外側の環境に室および体腔の合わせた量
を封止すること）の医療装置および皮膚または組織との間に第２の継手がある時を封止す
るために開く。

外科的方法は、患者の身体の空腔から標本を取り除いて、第２の継手を通して標本を転
送して、医療装置の室の中に標本を配置することを更に含むことができる。

相互接続可能なポートが形成されるように、外科的方法は第１のポートおよび第２の継
手を再接続することを更に含むことができる。そして、相互接続可能なポートを通して、
患者の空腔における外科的ステップを実行する。

図２５５は、医療装置を使用している患者の身体に実行される外科的方法を記載してい
るフローチャートである。医療装置が封止装置および第１のポートおよび第２の継手を有
する相互接続可能なポートを備えて、封止装置は、可撓性接続部材および第１および第２
のシール部材を含む。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開を作成する体腔に接続していて、切開ｂを通してその可撓性接続部材
を有する封止装置を配置していて、可撓性接続部材ｃに密封して接続している切開周辺で
、第１のシール部材を患者の皮膚の内部に置いている、切開、第２のシール部材を患者の
外側に置くことは切開ｄのまわりの皮膚である。そして、室が第１および第２のポートに
接続している壁によって形成されて、患者の皮膚または組織の方へ第２のシール部材によ
ってｆを封止しているように、第２のポートから第１のポートを分離して、切開ｅの相互
接続可能なポートを配置する。
更なる方法は、患者の組織の方へ第１のシール部材によって封止することと少なくとも
一つのものの範囲内で外科的手技のステップを実行することとを具備している。
室および体腔ｇ。

室の中で外科的手技のステップを実行するステップは、備えることができる：
患者の身体の空腔から標本を取り除いて、第１のポートを通して標本を転送して、医療
装置の室の中に標本を配置すること。

外科的方法は、更に成ることができる：
相互接続可能なポートが形成されるようなものを連結していて、相互接続可能なポート
を通して患者の空腔における外科的ステップを実行している第１のポートおよび第２を再
接続すること。

図２５６は、医療装置を使用している患者の身体に実行される外科的方法を記載してい
るフローチャートである。医療装置は引っ込んでいるシステムおよび第１のポートおよび
第２の継手を有する相互接続可能なポートを備える、引っ込んでいるシステムは部材およ
び内部を接続している曲げやすいものおよび、部材を格納することの外側で、方法を含む
：
少なくとも一つの；
室および体腔ｉ。

室の中で外科的手技のステップを実行するステップは、更に成ることができる：
患者の身体の空腔から標本を取り除いて、第２のポートを通して標本を転送して、医療装
置の室の中に標本を配置すること。

相互接続可能なポートが形成されるように、外科的方法は第１のポートおよび第２の継
手を再接続することを更に含むことができる。そして、相互接続可能なポートを通して、
患者の空腔における外科的ステップを実行する。

図２５７は、医療装置を使用している患者の身体に実行される外科的方法を記載してい
るフローチャートである。医療装置は、可撓性壁、第１のインセットおよび相互接続可能
なポート、マルチポートである第１のポートを備えるてを有し、第２の継手を備えている
。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開を作成する、体腔に接続する、切開の継手を配置して、室が外科的手
技を実行することを、第１のポートを第２のカップリングｃに接続して、第１のポート、
第１のインセットおよび第２のカップリングｂに接続している可撓性壁によって形成され
るように、第１のものに含まれる二つ以上のトロカールはマルチポートｄであることを運
ぶ、一つのトロカールｅを通してカメラ（第２のカップリングｆから第１のポートを分離
して、第１のインセットを第２のカップリングｇに接続して、体腔および室の少なくとも
一つの中で外科的手技の手によって援助されたステップを実行する）を導入する第１のも
のの一部であることが挿入した手袋を導入するｈ。

医療装置は、封止装置から更に成ることができる。
方法は、更に成ることができる：
少なくとも一つのものと関連して封止装置を配置すること；
可撓性壁および第２の継手（医療装置および皮膚との封止または患者の組織に対する）外
側の環境（第２の継手が開いている）に室および体腔の合わせた量を封止して。

室の中で外科的手技のステップを実行するステップは、備えることができる：
患者の身体の空腔から標本を取り除いて、第２の継手を通して標本を転送して、医療装
置の室の中に標本を配置すること。

外科的方法は、更に成ることができる：
第１のポートを分離する、または、と相互接続可能なポートが切り離されるようなもの
を連結していて、第１のポートを使用して室における外科的ステップを実行している第２
または第１のインセット。

図２５８は、医療装置を使用している外科的方法を記載しているフローチャートである
。医療装置は、壁と、第１のインセットと、相互接続可能なポートとを備える。
相互接続可能なポートは、第１のポートを有し、第２の継手を備えている。
方法は、備える：
患者の皮膚の切開を作成する、室が壁によって形成されるように、関節腔につながるこ
とは、切開ｂの継手を配置して、第１のポート、第１のインセットおよび第２の継手につ
ながった。そして、少なくとも一つのものを通してカメラｃを導入した；
２人以上の個人を含むシングルまたはマルチポートであることが運ぶ第１のポート、別
の、ｄが２人以上の個人を含むシングルまたはマルチポートであることが運ぶ第１のポー
トに含んだ一つ以上のトロカールを通して関節鏡の外科的手技を実行して装置（そして、
室の外側でから関節に導入されるトロカール）に含まれているポート、または、別の、装
置に含まれているポート、第１のものを有する関節鏡の外科的手技を実行することは、少
なくとも１であることを運ぶ以下の通り。
第２の継手に接続して、そして、第１のインセットの一部または一つ以上であることを
少なくとも一つの手袋を使用して第２のカップリングｅから分離する別の外科的手技を援
助するための一つ以上の手ｆを導入する手を実行することが関節腔および室の少なくとも
一つの中で外科的手技ｇのステップを援助したとインセットと：
少なくとも一つの手袋（少なくとも１を導入すること）を導入すること；
一つ以上の外科用器具および少なくとも一つのメディカルは、少なくとも一つのものを
通してインプラントする；
援助される手または関節鏡の外科的手技（例えば少なくとも一つの関節面置換または他
の関節外科的手技）のうちの少なくとも１つを実行するために、医療装置の一部であるこ
ととしてのトロカールおよび流体ロックｈ。

医療装置は封止装置から更に成ることができる、そして、外科的方法は次のステップか
ら更に成ることができる。
少なくとも一つのものと関連して封止装置を配置すること；
壁および第２の継手（医療装置および皮膚との封止または患者の組織に対する）外側の
環境（第２の継手が開いている）に合わせた室および関節腔量を封止して。

室の中で外科的手技のステップを実行するステップは、備えることができる：
患者の関節の空腔から標本を取り除いて、第２の継手を通して標本を転送して、医療装
置の室の中に標本を配置すること。

外科的方法は、更に成ることができる：
統合した第１のポートを使用して室における外科的ステップを実行して、相互接続可能
なポートが集積されるように、第１のポートおよび第２の継手を接続すること。

図２５９は、医療装置を使用して患者上の股関節手術を実行する方法を示しているフロ
ーチャートである。室を形成することを備えている方法使用する患者の体と共に、または
、なしで壁、配置する少なくとも部分的に患者の体（実行されるために少なくとも股関節
手術手順の一つのステップの一部を含んでいて、室によって外科的手技のための密封され
た環境を維持している室ｂ）に、壁および皮膚間の壁または患者ｃの組織に接続している
第１の封止装置を封止する、ステップの含むことを封止する：
少なくとも１から股関節手術の最も少なく１部で、操作上の分野を封止する：
まだ封止される室を維持して、医療装置を少なくとも一つのものを使用して部屋を閉鎖
することに関与されるために患者の少なくとも一つの脚部またはその延長を囲むことによ
って適当な状態に保つと共に、肛門の開口部、尿道開口部および少なくとも会陰領域ｄの
一部；
封止装置および第１の保持把手ｅの第１の一部（医療装置を少なくとも一つのものから
選択される脚より上に左から右に公平な全身を囲むことによって適当な状態に保つ）；
骨盤（更に、少なくとも一つのものを使用して室ｆを封止することに関与される患者の
腹部または胸部領域）のレベル；
封止装置の第２部品および、脚の中間の頭方の一部からそれが鼠径部またはその延長に
会っているｇを封止して、別に腰手術が部分的に少なくとも、少なくとも一つのものを使
用して封止装置の第２部品を会うことまで頭方の方向において伸びて封止装置の第３の一
部を使用して実行される患者の腹部背面の中央矢状面で横方向の頭方の方向において更な
るで、第２の保持把手；
室を封止するために部材、第１のものを相互接続している壁、第２および封止装置の第
３の一部を保っている封止装置および３分の１の中で３分の１一部、このように室を封止
すると少なくとも１を室から除外する；
肛門の開口部、尿道開口部および少なくとも会陰領域ｈの一部。

方法は、非常に両方とも尿道および肛門のそのようなものがそうである封止装置を配置
することが密封された環境を形成することを囲まれた室から除外したことを更に成ること
ができる。

医療装置は、第１および第２のシール部材を備えている第２の封止装置から更に成るこ
とができる。方法は、次のステップを含むことができる。
切開周辺で第２のシール部材を患者の皮膚の外側に置いて、接続部材を使用して密封し
て第１および第２のシール部材を相互接続している皮膚において実行される切開のまわり
の患者の皮膚の内部の第１のシール部材を配置する少なくとも一つのもの間の封止装置を
封止する：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

方法は、それ自体によって、または、封止装置と共に、第１および第２の保持把手のう
ちの少なくとも一つによって一部の患者の体を囲んで、所望の位置の医療装置を保つこと
を更に含むことができる。

図２６０ａ－２６０ｄは、壁、第１のインセットおよび相互接続可能なポートを備えて
いる医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法を示しているフローチャ
ートである。相互接続可能なポートは、第１のポートを有し、第２の継手を備えている。
方法は、備える：
少なくとも部分的に室を形成している患者の体上の壁を適用するに、または、患者の体
（患者に実行されるために外科的手技の一部を含むための密封された環境を維持する）直
接細長い管状エンクロージャｂまたは、間接的に最も少なく一部の壁でによって、第１で
あるかより多くの開放端を有する細長い管状エンクロージャを形成してと共に、その第１
の開放端ｃを通してエンクロージャへの本体の部分を導入する、新しく作られた切開、室
が第１のポートに接続している壁ｄによって形成されるようであるもの、第１のインセッ
トおよび第２の継手の継手を配置して、少なくとも一つのものを通してカメラｅを導入す
る患者の最も少なく一部の身体で適合するのに適しているエンクロージャと；
２人以上の個人を含むシングルまたはマルチポートであることが運ぶ第１のポート、別
の装置に含まれているトロカールが外側から室を関節に導入したとポート実行している少
なくとも一つの；
一つ以上のトロカールを通して関節鏡の外科的手技ｆは２人以上の個人を含むシングル
またはマルチポートであることが運ぶ第１のポートに含んだ、または、別の、装置に含ま
れているポート、第１のものは少なくとも１であることを運ぶ以下の通り。
第２の継手に接続して、そして、手が関節腔および室の少なくとも一つの中で外科的手
技ｇのステップを援助したと、第２の継手から分離する、少なくとも一つを導入すること
は、第１のインセットの一部または一つ以上であることをグローブでつかむ別の外科的手
技を援助するための一つ以上の手を導入するインセット、と導入している少なくとも一つ
の；
一つ以上の外科用器具および少なくとも一つのメディカルは、少なくとも一つのものを
通してインプラントする；
トロカールおよび流体は、医療装置ｈ（少なくとも１を実行すること）の一部であると
して係止する：
援助される手または少なくとも一つのもののような関節鏡の外科的手技；
関節面置換および他の関節外科的手技。

方法は、ステップを任意に備えることがありえる以下の通り。本体の部分がその第２の
開放端を通して出ているように、医療装置を出ること。

方法が少なくとも患者の両脚部または両腕の部分を同じエンクロージャｉに嵌入するこ
とを任意に備えることができると、細長い管状エンクロージャは第３の開放端から更に成
る。そして、本体の部分がそうであるように、医療装置は配置される；
それについて第１の開放端ｊを通してエンクロージャに入って、それについて第２およ
び第３の開放端ｋを通してエンクロージャを出ること。

方法は、患者の本体部分ｉによってまた、管状エンクロージャの第１であるかより多く
の開放端で封止することを任意に備えることができる。

一実施例によれば、室は患者の体を関与することのない壁によって形成される、そして
、方法はまた、管状エンクロージャを形成している壁の一部によって室を形成することを
更に含むことができ、壁に、１が室の内部に面している、そして、その他が管状エンクロ
ージャに面している二つの壁側、が設けられている。方法は、第２の室が少なくとも管状
エンクロージャｍによって部分的に達成した管状エンクロージャによって形をなして、患
者の本体部分を使用して第１であるかより多くの開放端でｎを封止して、部分的に管状エ
ンクロージャに面している壁パートによって患者の本体ｏと共に第２の室を形成すること
を更に含むことができる。

方法は、少なくとも一つのものと関連して封止装置を配置することを更に含むことがで
きる；
壁および第２の継手は、患者ｐ（そして、外側の環境に合わせた室および関節腔量を封
止すること）の医療装置および皮膚または組織との間に第２の継手がある時を封止するた
めに、ｑを開く。

外科的方法は、患者ｒの関節の空腔から標本を取り除いて、第２のカップリングｓを通
して標本を転送して、医療装置ｔの室の中に標本を配置するステップをさらに含むことが
できる。

相互接続可能なポートが統合したｕであって、統合した第１のポートｖを使用して室に
おける外科的ステップを実行しているように、外科的方法は第１のポートおよび第２の継
手を接続することを更に含むことができる。

実施例の一態様または異なる実施例またはいずれかの一部の異なる態様またはいずれか
のパートの全ては、いずれかの考えられる方法に組み込まれることができる。同じく、い
ずれかの方法または方法のいずれかのステップは装置説明としてまた、見られることがで
きる。そして、全てが最も小さい詳細へのいずれかの可能な道に組み込まれることができ
ると、いずれかの装置実施例、態様または態様または実施例の一部の一部は方法説明とし
て見られることができる。いずれかの詳細な説明は、一般の要約した説明としてその最も
広い概略において解釈されなければならなくて、どうか、実施例のいずれかの実施例また
は一部がいかなる形であれいずれかの方法または方法の一部と同様に結合されることがで
きる点に心に留めなければならない。本願明細書において全ての症例は、一般にいかなる
形であれ組み合わさる一般的説明、したがって候補者の一部として見られなければならな
い。
番号をつけられた実施例

以下に、例証している番号をつけられた実施例は、グループＡＡＫにおいて設けられて
いて、そのグループ内で番号をつけられる。番号をつけられた実施例は本発明の範囲を制
限するとして見られることになっていない。そして、それは添付の請求の範囲によって定
義される。異なる番号をつけられた実施例の参照番号は、番号をつけられた実施例に記載
されている部材に対応する添付の図面の部材の症例だけとして、見られることになってい
る。
番号をつけられた実施例Ａ １－２５：
１． 患者上の外科的手技を実行するために医療装置、医療装置は、備える：
－ 壁（０１）は室（Ｃ）を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用される
ために適応した。そこにおいて、密封された環境は維持されることがありえる。そして、
室が実行される外科的手技の一部を含むのに適していた。そこにおいて、一部の壁は直接
、または、間接的に単一の開放端（９９）を有する細長い管状エンクロージャ（０４）を
形成する、室において伸びていて、その開放端を通して細長い管状エンクロージャに嵌入
される患者の一部の端を嵌合するのに適している外科的手技が患者の端の部分に実行され
ることがありえるように、細長い尿細管エンクロージャと
－ 流体排出システム（０６；０８）は細長い管状エンクロージャの内部から流体を空
にするために適応した。そのとき、患者の端の部分はエンクロージャに置かれる。

２． 実施例１（流体が細長い管状エンクロージャの内部から空にされるときに、細長
い管状エンクロージャが患者の皮膚（Ｓ）を接触させるのに適している接着剤表面（５０
）を備える）による医療装置。

３． 医療装置が実施例２に一致して。そこにおいて、細長い管状エンクロージャの第
１部分は接着剤表面を備える。そこにおいて、医療装置は第１部分をカバーするのに適し
ている分かれている層から更に成る、そして、分かれている層は第１部分から取り除かれ
るのに適している。そのとき、接着剤表面は患者の皮膚上に配置される。

４． １を患者の端の皮膚との封止に、そして、最少で構成される少なくとも一つの封
止装置（０５）から更に成っている実施例１－３のいずれかの一つによる医療装置：
医療装置および細長い管状エンクロージャの壁。

５． 実施例４（封止装置が可調封止力を振るうのに適している）による医療装置。
６． 実施例４および５（封止装置が油圧で、空気作用により、または、電気的に駆動
された圧力シール部材（０５”）を備える）のいずれかの一つによる医療装置。

７． 実施例４－６（封止装置が少なくとも一つのものに取り付けられる真空シール部
材（０５’）を備える）のいずれかの一つによる医療装置；
壁、そして、エンクロージャと患者の端の皮膚および壁および細長い管状エンクロージ
ャのうちの少なくとも一つとの真空封止を作成するために、気圧より少ない圧力を印加す
る適している。

８． 実施例６および７（そこにおいて、装置が少なくとも１から更に成るメディカル
）のいずれかの一つによる医療装置：
－ 少なくとも一つのものに接続している部材（６７；０９）を作製している圧力；
油圧で、空気作用により、そして、電気的に駆動されたシール部材、そして
－ 真空シール部材（０５’）に接続している部材（０８）を作製している真空。

９． 医療装置が実施例８に一致して。そこにおいて、医療装置は患者の生理的パラメ
ータをモニタするのに適している監視装置（９８）から更に成る、そして、圧力をつくっ
ている部材（６７；０８）は監視装置からの入力を基礎として圧力シール部材（０５”）
の圧力を調整するのに適している。

１０． 先行する実施例（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である）のいずれかの
一つによる医療装置。

１１． 実施例１０（折り畳み壁が流体によってふくらまされるのに適している）によ
る医療装置。

１２． 室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外
でから手袋を使用することが可能であるように、少なくとも一つの手袋から更に成ってい
る実施例１－１１のいずれかの一つによる医療装置は壁において一体化した。

１３． 室の中で計測器を保持するのに適している計測器マウント（２０）から更に成
っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置。
１４． 患者の皮膚の切開の室に置かれるのに適している本体マルチポート（４８）か
ら更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置。

１５． 実施例１４（本体複数ポートが細長い管状エンクロージャにおいて固定する）
による医療装置。

１６． 室との間に対象物の通過を可能にしている壁において設けられている少なくと
も一つのポートから更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置およ
び非圧縮の状態（室および周囲環境との封止）の、そして、圧縮状態の周囲環境（Ａ）（
ポートが弾力的な膜および可撓膜のうちの少なくとも１枚、そして（４３）が適している
膜を備える）は、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

１７． 室内から作られる患者の皮膚にあけられる切開周辺で患者の皮膚の内部に置か
れるのに適している第１のシール部材（３５）を有する第２の封止装置から更に成ってい
る先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置、患者および細長い管状エンクロージ
ャの皮膚の切開周辺で、室内で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール
部材（３７）および密封して第１および第２のシール部材を相互接続している可撓性であ
るか、ばね式であるか、弾力的な接続部材（３６）、可撓性であるか、ばね式であるか、
弾力的な接続部材が少なくとも一つのものとの間に封止するそのようなもの：部材および
細長い管状エンクロージャを封止している第２および第１の封止部材および患者の組織。

１８． 室に流体を提供するための壁において設けられている少なくとも一つの入口（
３０）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置。
１９． 実施例１８による医療装置は、更に以下から成る：
－ 医療装置の壁において、または、室および体腔のうちの少なくとも一つに流体を提
供するための患者の皮膚において設けられている少なくとも一つの入口（３０）
－ 医療装置の壁または少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚に
おいて設けられている少なくとも一つの放出口（３１）；
室および体腔、そして
－ 放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）。
２０．
先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）のいずれか
の一つによる医療装置：
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置、
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置、
－ 流体を和らげている装置は、流体の温度が室に提供した変化を適応させた、
－ 直接流体および殺菌装置をフィルターに通すこと間のフィルタ装置、または、
間接的に室に提供される流体を殺菌すること、
－ 室および流体に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置
装置を和らげることは、流体の温度が室に提供した変化を適応させた－室に提供される
直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置および構成される流体を和ら
げている装置は、室に提供される流体の温度を変える、そして
－ フィルタ流体のためのフィルタ装置が室に提供されて、室に提供される直接、また
は、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置および構成される流体を和らげている装
置は、室に提供される流体の温度を変える。

２１． 実施例１８－２０（流体が液体である）のいずれかの一つによる医療装置。

２２． 壁（０１）を備えている医療装置を使用している無菌の環境を形成することの
方法実施例は、室（Ｃ）（密封された環境が維持されることがありえる）を形成するため
に適応した。そこにおいて、一部の壁は、直接、または、間接的に、室において伸びてい
る細長い管状エンクロージャ（０４）を形成する、単一の開放端（９９）を有する、方法
は、備える：
－ 患者の端上の医療装置を合う、
患者の端は、細長い管状エンクロージャに置かれる
－ 管状エンクロージャが端の皮膚に対して心地よく適合するように、細長い管状エン
クロージャから流体を空にする。

２３． ふくらんだ室が形成されるように、医療装置の壁をふくらますことから更に成
っている実施例２２による方法。
２４． 実施例２２および２３のいずれかの一つによる方法（医療装置を患者の端に取
り付ける前に細長い管状エンクロージャをふくらますことを更に含む）。

２５． そこにおいて、実施例２２－２４（医療装置が細長い管状エンクロージャの
第１部分の接着剤表面をカバーしている分離層から更に成る）のいずれかの一つに更なる
方法を一致させている方法は、重要な細長い管状エンクロージャから医療装置を患者の端
に取り付けることまでの分かれている層を取り除くことを備えている。

番号をつけられた実施例Ｂ １－２２：
１． 体腔を有するコミュニケーションのための患者の体の切開を実行するときに、患
者上の外科的手技を実行するための医療装置は備える：
壁（０１）は室（Ｃ）を形成するために患者の体に外面的に適用されるために適応した
。そこにおいて、密封された環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持
されることがありえる。そして、封止装置（０５）が少なくとも１を、周囲環境から封止
されて、医療装置および、室が患者の体の空腔を有する流体接続においてあることができ
るために、患者の体との封止に適していた：
着脱可能に、室および室および少なくとも１の一部を着脱可能に、壁および形をなすこ
とに固定する少なくとも一つの第１のインセット（４２）への接近および操作を可能にす
るための壁に固定する少なくとも一つの第１のポート（１７）：
壁に着脱可能に、固定するのに適している少なくとも一つの第２のポート（１７）第１
のポートと異なる設計を有する第２のポートおよび少なくとも一つの第２のインセット（
４２）は壁（第１のインセットと異なる設計を有する第２のインセット）に着脱可能に、
固定するために適応した。そこにおいて、第１のポートは少なくとも一つのものによって
交換可能である：
第１のインセットが少なくとも一つのものによって交換可能なと、第２のポート、第１
のインセットおよび第２のインセット：
第１のポート、第２のポートおよび第２のインセット。

２． 実施例１による、そこにおいて、最も少なく少なくとも一つのものの医療装置：
第１のインセットが室を閉鎖するために結合（８０）を終えるのに適していると、第１
のインセットおよび少なくとも１部の第１のポートの一部は壁、そして両方の第１のポー
トの継手（８０）に壁に着脱可能に、固定する。

３． 実施例２（少なくとも１部の第１のインセットまたは第１のポートが取り除かれ
るときに、継手が結合を終えるのに適しているバルブ部材（３８）から更に成る）による
医療装置。

４． 実施例３（バルブ部材（３８）が少なくとも一つのものまで閉じるままである
のに適している）による医療装置：
インセットの少なくとも１部およびポートの少なくとも１部は、壁の第１の穴に置かれ
る。
５． 実施例３および４（医療装置がポートまたはインセットの変更を可能にするの
に更に適している）のいずれかの一つまたはそのパーツによる医療装置（容器の外側に周
囲環境（Ａ）へ移される全ての除去されたパーツを有する）。

６． 医療装置が実施例１－５のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、壁は折
り畳み可能で流体によってふくらまされるのに適している、そして、室は圧力を上回って
いる気圧を有する流体を保つのに適している。

７． 実施例１－６（壁が室を少なくとも第１区分室および第２区分室に分けている
外壁および少なくとも一つの仕切り壁を備える）のいずれかの一つによる医療装置であり
、そこにおいて、第１区分室および第２のポートがエアロック水路（１８）として機能す
ると第２のポートまたは第２のインセットが仕切り壁（それによって第１のポート）に固
定すると、第１のポートまたは第１のインセットは第１区分室の外壁に固定する、第１の
ポートが第１チャンバの外壁から分離されるときに第２区分室の環境が閉じられたもので
あるもの。

８． （５０）が少なくとも１を提供するために適応した接着剤表面から更に成って
いる実施例１－７のいずれかの一つによる医療装置：
患者および両者間に封止する（ｂ）こと皮膚に対する壁の中で（ａ）固定壁、そして、
患者の皮膚。

９． （１８）が室の密封された環境を維持すると共に、室および周囲環境（Ａ）と
の間に対象物の通過を許容するために壁において提供したエアロック水路から更に成って
いる実施例１－８のいずれかの一つによる医療装置。

１０． 先行する実施例（第１であるか第２のポートが成ることをグループから選択
される）のいずれかの一つによる医療装置：
腹腔鏡ポート、手アクセスポートおよびマルチポート。

１１． 医療装置が先行する実施例のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、密
封された環境が室において維持されることがありえるように、インセットは室を形成して
いる壁の一部を形成するのに適している、そして、インセットは成ることをグループから
選択される：
ギザ部、外科用手袋、送風装置、弾力的な膜および保持装置。

１２． 先行する実施例（表層、上部および下壁部によって定義されている室、そし
て底の壁部分に患者の皮膚表面を接触させるのに適している底の壁部分が外科的手技の始
まりより前の患者の体、患者の切り込みが底の壁部分を通して室内で実行されることがあ
りえるようであるものおよび患者の皮膚に付着するのに適していると、壁が自由な上壁部
を備える）のどれにでもよる医療装置。

１３． 患者（本体マルチポートが切開を経て室および患者の体の内部との間に対象
物の通過を可能にするのに適している少なくとも二つのポートを備える）の皮膚の切開の
室に置かれるのに適している本体マルチポートから更に成っている先行する実施例のいず
れかの一つによる医療装置。

１４． 医療装置が先行する実施例（各ポートが弾力的な膜および可撓膜のうちの少
なくとも１枚を備える）のいずれかの一つおよびそこにおいて、（４３）が適している膜
に一致して、非圧縮の状態で、室との封止および室の外側の、そして、圧縮状態の環境は
、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

１５． 室（切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部
材（３７））の中で患者の皮膚にあけられる切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに
適している第１のシール部材（３５）を有する第２の封止装置から更に成っている先行す
る実施例のいずれかの一つによる医療装置であり、密封して第１および第２のシール部材
（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互
接続しているばね式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

１６． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）
のいずれかの一つによる医療装置：
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）
－ 流体を和らげている装置（２６ｃ）は、流体の温度が室に提供した変化を適応させ
た、
－ 流体および室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌
装置（２６ａ）をフィルターに通すためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）および構成される流
体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える、
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）および構成される流体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度
を変える、と
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）室に提供される直接
、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６ａ）および構成される流体
を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える。

１７． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口（３０
）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置；
壁および室および体腔（少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つ
の放出口（３０））のうちの少なくとも一つに流体を提供するための患者の皮膚；
少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の壁および皮膚；
ポンプ（２７）が放出口から入口まで流体を循環させるために適応したと、室および体
腔。

１８． 放出口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプから更に成って
いる実施例１７による医療装置。

１９． 室および患者の体の内部との間に通過を可能にするために室の中で患者の皮
膚にあけられる切開に置かれるのに適している本体ポートから更に成っている先行する実
施例のいずれかの一つによる医療装置。

２０． 室の中で患者の皮膚にあけられる切開に置かれるのに適している撤回者（３
５；３６；３７）から更に成っていて、室および患者の体の内部との間に通過を可能にす
るために連続的に開いているのに適している先行する実施例のいずれかの一つによる医療
装置。

２１． エアロック水路（１８）から更に成っている実施例１－２０のいずれかの一
つによる医療装置は、少なくとも一つである以下の通り、第１のポートおよび本体ポート
の間に配置されて、第１のポート（第１の弁を通して室から対象物の通過を許容するため
の第１の弁（３８ａ）および第２の弁（３８ｂ）を有していて、周囲環境に外へ第２の弁
を通して更なる）において集積され、その逆も同じ。

２２． 最少のもので、室が患者の体の空腔を有する流体接続においてあることがで
きるために、周囲環境から封止されて、室（Ｃ）（密封された環境が実行される外科的手
技、医療装置との封止に適している封止装置（０５）および患者の体の一部を含むために
維持されることがありえる）を形成する患者の体に外面的に適用されるのに適している壁
（０１）を備えている医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法：
着脱可能に、室および室および少なくとも１の一部を着脱可能に、壁および形をなすこ
とに固定する少なくとも一つの第１のインセット（４２）への接近および操作を可能にす
るための壁に固定する少なくとも一つの第１のポート（１７）：
壁に着脱可能に、固定するのに適している少なくとも一つの第２のポート（１７）第１
のポートと異なる設計を有している第２のポートおよび壁、第１のインセットと異なる設
計を有する第２のインセット、次のステップを備えている方法に着脱可能に、固定するの
に適している少なくとも一つの第２のインセット（４２）
－ 患者の皮膚（Ｓ）に対して封止装置（０５）を使用している患者の体（密封された
環境が維持されることがありえるようであるもの）と共に室（Ｃ）を形成する患者の体上
の壁（０１）を適用する封止医療装置および患者の皮膚の壁および少なくとも１との間に
作成する：
ｉ．少なくとも一つのものに第１のポートを交換すること：
第２のポート（第１のインセットおよび第２のインセット）そして、ｉｉ。少なくとも一
つのものに第１のインセットを交換すること：
第１のポート、第２のポートおよび第２のインセット。

番号をつけられた実施例Ｃ １－２４：
１． 患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、以下から成る：
第１チャンバ（Ｃ）を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適し
ている壁（０１）は第１の圧力を上回っている気圧を保つために適応した。そこにおいて
、密封された環境は外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがあ
りえる。そこにおいて、一部の壁は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成
するために患者の皮膚（Ｓ）を接触させるのに適している、患者の範囲内の空腔および第
１チャンバの間の流体接続管が作製されることがありえるように、切開が密封された環境
の患者の皮膚を通して実行されることを可能にするために、そこにおいて、医療装置が気
圧を上回って、空腔を有する流体接続を許容して、第１チャンバの圧力を保持するのに適
していると、壁部分および患者の皮膚との封止をこの種の切り傷の後、実質的に気密に保
つのに適している壁は実行された、この種の切開は、いつの間、実行された
外科的手技。そこにおいて、壁は、備える：
ｉ．第１の壁パーツ（第１の圧力が第１チャンバにおいて維持されることができるよう
に設計された）そして、ｉｉ。第２の壁は、分かれる、第２の圧力が適応される第２の室
において維持されることができる設計された作成する封止医療装置および患者のものとの
間に本体、そして第１および第２の圧力が異なること。

２． 医療装置が実施例１に一致して。そこにおいて、壁は上部部分および底の部分
を備える。そして、それは底の壁部分および患者の皮膚との封止に患者の皮膚（表層に対
する表層）に対して接触およびプレスに適している、そして、第１の壁パートは第１チャ
ンバの圧力が気圧を上回っているのを許すのに適している。

３． 実施例２（底の壁部分が患者の皮膚の切開が密封された環境において実行され
ることになっている時を通して切られるのに適している）による医療装置。

４． 実施例２または３（底の壁部分が少なくとも一つのもののための接着剤表面（
５０）を備える）による医療装置：
患者の皮膚に壁を固定させていて、一番下との間に壁部分および患者を封止している（
ｂ）（ａ）。

５． 室の密封された環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋
の外でから手袋を使用することが可能であるように、少なくとも一つの手袋（０２）から
更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置は壁において一体化した
。

６． （１８）が室の密封された環境を維持すると共に、容器の外側に室および環境
との間に対象物の通過を許容するために壁において提供したエアロック水路から更に成っ
ている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置。

７． 先行する実施例（そこにおいて、壁部分が最少のもので真空シール部材（０５
’）を備える一番下）のいずれかの一つによる医療装置；
壁に付属して、そして、一体化して、そして、シール部材および患者のものが真空をつ
くるために皮膚および壁との間に封止することの外皮をはぐ真空との間に気圧より少ない
圧力を印加するために適応した。
８． 先行する実施例（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能で流体によってふくら
まされるのに適している）のいずれかの一つによる医療装置。

９． 室に効果的な見ることのための壁において設けられている少なくとも一つの非
折り畳み式透明な窓（２１）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる
医療装置。

１０． 先行する実施例（室量が１０００００ｍｍ³より大きいか５０００００ｍｍ³
より大きい）のいずれかの一つによる医療装置。

１１． 患者（本体マルチポートが室および患者の体の内部との間に対象物の通過を
可能にするのに適している少なくとも二つの本体ポートを備える）の皮膚の切開の室内で
から配置されるのに適している本体マルチポートから更に成っている先行する実施例のい
ずれかの一つによる医療装置。

１２． 室との間に通過を可能にしている壁に置かれる少なくとも一つの壁ポート（
１７）から更に成っている先行する実施例のどれにでもよる医療装置および非圧縮の状態
、室との封止および室の外側の環境の、そして、圧縮状態の室（壁ポートが弾力的な膜お
よび可撓膜のうちの少なくとも１枚、そして（４３）が適している膜を備える）の外側は
、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

１３． 切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している切開および第２のシ
ール部材（３７）周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材（
３５）を有する封止装置から更に成っている先行する実施例のどれにでもよる医療装置お
よび密封して第１および第２のシール部材（それによって少なくとも一つのものとのばね
式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材
（３６）：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

１４． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）
のいずれかの一つによる医療装置：
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）
－ 構成される流体を和らげている装置（２６ｃ）が、流体の温度を変える
室に提供される、
－ 流体および室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌
装置（２６ａ）をフィルターに通すためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）および構成される流
体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える、
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）および構成される流体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度
を変える、と
－ フィルタ流体のためのフィルタ装置（２６ｂ）は、室に提供した、
室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６ａ）
および構成される流体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変
える。

１５． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口（３０
）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置；
壁および室および体腔（少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つ
の放出口（３１））のうちの少なくとも一つに流体を提供するための患者の皮膚；
少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の壁および皮膚；
ポンプ（２７）が放出口から入口まで流体を循環させるために適応したと、室および体
腔。

１６． 放出口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプから更に成って
いる実施例１５による医療装置。

１７． 室および患者の体の内部との間に通過を可能にするために患者の皮膚の切開
（Ｉ）の室に置かれるのに適している本体ポート（２２）から更に成っている実施例１－
１６のいずれかの一つによる医療装置。

１８． 実施例（本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱可能に、本体
ポートを患者の皮膚に取り付けるのに適している継手（８０）から更に成っている１７）
による医療装置。

１９． エアロック水路（１８）から更に成っている実施例ｌ－１８のいずれかの一
つによる医療装置は、少なくとも一つである以下の通り、
壁ポートとの間に、（１７）および本体は（２２）を運んで、第１のポートにおいて一
体化した。そして、容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ第１の弁を通して、そし
て、更に外へ第２の弁を通して室から対象物の通過を許容するための第１の弁（３８ａ）
および第２の弁（３８ｂ）を有した、

２０． 実施例１９（医療装置が少なくとも１をモニタするための監視装置（９８）
から更に成る）のいずれかの一つによる医療装置：
患者の血圧、第１チャンバの圧力および第２の室の圧力。

２１． 実施例２１（医療装置が第２の室の圧力をつくるのに適している部材（６７
）を作製している圧力から更に成る）による医療装置。

２２． 実施例２２（圧力をつくっている部材（６７）が監視装置からフィードバッ
クを受け取って、受信フィードバックに基づいて第２の室の圧力を制御するのに適してい
る）による医療装置。

２３． 実施例２０－２２のいずれかの医療装置、監視装置が、構成されるモニタで
ある、血液は、患者の中で加圧して、第２の室の圧力を制御するのに適している圧力をつ
くっている部材（６７）に、フィードバックに提供する。

２４． 密封された環境の外科的手技を実行することで方法実施例、方法は、備える
：
ａ． 患者の体（密封された環境が維持されることがありえるようであるもの）と共に
第１チャンバ（Ｃ）を形成するために患者の体上の第１の壁パートを適用すること
ｂ． 患者の体と共に第２の室を形成するために患者の体上の第２の壁パートを適用す
ること、提供することの周囲環境および第１チャンバとの間に封止する、
ｃ． 第１チャンバの第１の圧力をつくるための流体を有する第１チャンバをふくらま
すこと、
ｄ． 第２の室（第１の圧力と異なる第２の室）の第２の圧力をつくるための流体を有
する第２の室をふくらますと
ｅ． 第１チャンバの密封された環境の患者の体の切開をつくること。

番号をつけられた実施例Ｄ １－２６：
１． 患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、備える：
－ それ自体によって、または、患者（密封された環境が外科的手技の一部を含むこと
が実行されるために維持されることがありえる）の身体と共に室（Ｃ）を形成するために
患者の体に部分的に少なくとも適用されるのに適している壁（０１）
－ 封止装置（０５）は、一部の壁との封止に適応したと
患者の体（壁が患者の体に適用される）
封止装置はどこで適応される加圧シール部材（０５”）を備える動作する空気、油圧、
または、整備士は患者の身体に対して室が、装置が患者の体に最も少なく部分的に使用さ
れたメディカルの後、外科的手技（このように室を封止するのに適している壁を閉鎖して
いる装置）の間、気圧より高い室内で圧力を許容している周囲環境（Ａ）から少なくとも
実質的に封止されるようなものに加圧する最少のものでいつの；
切開（Ｉ）は、患者の体および切開を接触させることが切開内部で室および患者の空腔
の間の流体接続管を作製して室の患者を形成しているパートの皮膚（Ｓ）において実行さ
れた室の壁において実行された、封止装置が切開およびこのように封止することに影響を
受けないままであるのに適していてそこにおいて、と無影響の力を有する、そこにおいて
、封止装置は、閉幾何学的な構成を有する、そして、
－ このように患者の皮膚と接触して密封して閉幾何学的な構成を保って、患者の皮膚
上へ封止装置から少なくとも１から成る更なる医療装置を使用される圧力の方向の反対側
に実質的に方向の医療装置を保つのに適している保持把手（９６）；
－ 封止装置によって動作する圧力を調整するのに適している圧力調整手段装置（９３
）と
－ 少なくとも１をモニタするための監視装置（９８）：
＜－＞封止装置（＜）によって動作する圧力－＞封止装置を渡している血流および＜－
＞室からの流体の直接的または間接的な漏出。
２． 実施例１（封止装置が患者のいずれかの肢を囲むことのない皮膜の表面に適用さ
れるのに適している閉幾何学的な構成を有する）による医療装置。

３． 実施例１（封止装置が患者の肢を囲むのに適している閉幾何学的な構成を有する
）による医療装置。

４． 実施例１による医療装置は、少なくとも１から更に成る以下の通り
室の密封された環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外でか
ら手袋を使用することが可能であるように、室、少なくとも一つのインセット（４２）お
よび少なくとも１の密封された環境を維持することが統合した手袋を備えることに挿入す
ると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外でから手袋を使用することが可能で
あるように、少なくとも一つの手袋（０２）は壁において一体化した。

５． 第１の弁（３８ａ）を有するエアロック水路（１８）および第１の弁を通して室
から対象物の通過を許容するための第２の弁（３８ｂ）から更に成っていて、周囲環境に
外へ第２の弁を通して更なる実施例１－４のいずれかの一つによる医療装置およびその逆
。

６． 底の壁部分および患者の皮膚との封止、そして壁に対する実施例１－５（壁が患
者の皮膚に対して接触およびプレスに適している底の部分を備える）のいずれかの一つに
よる医療装置は、室の圧力が気圧を上回っていることができるのに適している。

７． 実施例６（底の壁部分が患者の皮膚の切開が密封された環境において実行される
ことになっている時を通して切られるのに適している）による医療装置。

８． 実施例６または７（底の壁部分が少なくとも一つのもののための接着剤表面（５
０）を備える）による医療装置：
患者の皮膚に壁を固定させていて、一番下との間に壁部分および患者を封止している（
ｂ）（ａ）。

９． 室および部屋（壁ポートが他の壁ポートによって交換されることがありえるよう
に、壁ポートが壁に着脱可能に、固定する）の外との間に通過を可能にしている壁に置か
れる少なくとも一つの壁ポート（１７）から更に成っている先行する実施例のいずれかの
一つによる医療装置。

１０． 先行する実施例（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である）のいずれかの
一つによる医療装置。

１１． 実施例１０（折り畳み壁が流体によってふくらまされるのに適している）によ
る医療装置。

１２． 室に効果的な見ることのための壁において設けられている少なくとも一つの非
折り畳み式透明な窓（２１）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる
医療装置。

１３． 先行する実施例（室量が１０００００ｍｍ³より大きいか５０００００ｍｍ³よ
り大きい）のいずれかの一つによる医療装置。

１４． 患者の皮膚において実行される切開の室内でから配置されるのに適している本
体マルチポート（４８）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療
装置。

１５． 室との間に通過を可能にしている壁に置かれる少なくとも一つの壁ポートから
更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置および非圧縮の状態（室
および室の外側の環境との封止）の、そして、圧縮状態の室（壁ポートが弾力的な膜およ
び可撓膜のうちの少なくとも１枚、そして（４３）が適している膜を備える）の外側は、
手または対象物が終わっているかまたは膜を迂回して嵌入されることを可能にする。

１６． 切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材（３
５）を有する第２の封止装置から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる
医療装置、患者の皮膚および切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２
のシール部材（３７）において実行され、そして、密封して第１および第２のシール部材
（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互
接続しているばね式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

１７． 先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも以
下の一つから更に成る：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌す
るための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変え
る、流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

１８． 医療装置が先行する実施例のいずれかの一つに一致し、そこにおいて、室は患
者の体の切開を通して患者の体の空腔を有する流体接続においてある。そのとき、医療装
置は外科的手技を実行するための患者の体に使用される、そして、医療装置は更に成り立
つ：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口（３０）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものに流体を提供するための患者の皮膚
１． 室、と
２． 患者の体の空腔、と
ｂ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの放出口（３１）
：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
１． 室、と
２． 体腔。

１９． ポンプ（２７）から更に成っている実施例１８による医療装置は、放出口部材
から入口部材まで流体を循環させるために適応した。

２０． 室および患者の体の内部との間に通過を可能にするために患者の皮膚において
実行される切開の室に置かれるのに適している閉鎖可能な本体ポート（２２）から更に成
っている実施例１－１３および１５－１９のいずれかの一つによる医療装置。

２１． 本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱可能に、本体ポートを患
者の皮膚に取り付けるのに適している継手（８０）から更に成っている実施例２０による
医療装置。

２２． 医療装置は、そこにおいて、一部の壁に置かれる閉鎖可能な壁ポートを備えて
、実施例２０－２１のいずれかの一つに、少なくとも１を一致させる以下の通り。
－ 閉鎖可能な本体ポートは患者の皮膚において実行される切開の室内でから配置され
るのに適している閉鎖可能な本体マルチポートを備える、そして、本体マルチポートは少
なくとも一つのものに接続しているのに適している；
ｏ壁ポート、と
ｏ医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに壁マルチポート
、そして、
－ 閉鎖可能な壁ポートは閉鎖可能な壁マルチポートを備える。そこにおいて、壁マル
チポートは少なくとも一つのものに接続しているのに適している；
ｏ本体ポート、そして、
ｏ医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに患者の体の切開
において配置した本体マルチポート。

２３． 実施例５、１４、１５および２２（対象物がツール、医療装置または人間の部
位を備える）による医療装置。

２４． 気圧を上回っている室の中に圧力を保持するのに適している圧力調整手段装置
から更に成っている実施例１－２３のいずれかの一つによる医療装置。

２５． 実施例１６－２２および２４による医療装置で、そこにおいて、封止装置が少
なくとも１であるのに適している第２；
－ 密封して、少なくとも一つのものに接続している；
壁および閉鎖可能な本体ポート、そして、
－ 少なくとも一つのものの統合した一部；
壁および閉鎖可能はポートを具体化する、封止装置は皮膚のうちの少なくとも一つに対
して封止に更に適している、そして、患者の中で織り上げる。

２６． 医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行することで方法実施例、方
法は、備える：
ａ． 室（Ｃ）（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用する
こと
ｂ． 圧力を封止している装置（０５）を使用することは一部の壁および患者の体との
封止に適応した。そして、
ｃ． 患者の皮膚上へ封止装置から印加される圧力の方向の反対側に実質的に方向の医
療装置を保つのに適している保持把手（９６）を適用した、
ｄ． 室（室内部の圧力が気圧を上回るようであるもの）に流体を注入すること
ｅ． 室の密封された環境の患者の皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）をつくること、と
ｆ． 少なくとも一つの：
ｉ． 封止装置（０５）およびｉｉによって動作する圧力を調整する。少なくとも１を
モニタする：
１． 封止装置によって動作する圧力、
２． 封止装置を渡している血流、と
３． 室からの流体の直接的または間接的な漏出。

番号をつけられた実施例Ｅ １－２８：
１． 患者上の外科的手技を実行するために医療装置、医療装置は、備える：
－ 壁（０１）は、少なくとも部分的に患者の体に適用されて、単独で、または、患者
の体と共に室（Ｃ）を形成するために更に構成されるために適応した。そこにおいて、密
封された環境は、外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがあり
える。そこにおいて、一部の壁は、患者の皮膚と接触してあるのに適している、と
－ 少なくとも一つの壁インセット（４２）または壁ポート（１７）は壁に付属して、
室の中で操作を可能にするために適応した。そこにおいて、壁は（１７）が置き換え可能
である（４２）または壁ポートに挿入した：
ｏ、第１位置（インセットまたは壁ポートが患者の皮膚または組織と関連して移動可能
である）より患者の皮膚とかけ離れて、第１位置（インセットまたは壁ポートが患者の皮
膚または組織に対する固定する親類および１秒が配置するｏである）。

２． 実施例１（壁インセットまたは壁ポートが患者の皮膚または組織に直接、または
、間接的にインセットまたは壁ポートを固定させるのに適している第１の継手（８０）を
備える）による医療装置。

３． 医療装置が実施例１に一致して。そこにおいて、壁は第１および第２の継手（８
０ａ；８０ｂ）を備える、そして、第１の継手は第１位置に置かれる、そして、第２の継
手は壁インセットまたは壁ポートを第１位置に固定するための第１の継手につながるのに
適している。

４． 先行する実施例（第１であるものおよび第２の継手が第１位置において接続され
るときに本体ポートが統合したポートを形成するのに適していると、医療装置が患者（第
１の継手が本体ポートまたは本体インセットと関連して配置されるのに適している）およ
びそこにおいて、壁ポートの他の壁部分または皮膚または組織に取り付けられるのに適し
ている本体インセットまたは本体ポートから更に成る）のいずれかの一つによる医療装置
。

５． 実施例４（本体ポートが第１の継手につながるのに適している第２の継手を備え
る）による医療装置。

６． 先行する実施例（壁ポートおよび本体ポートのうちの少なくとも一つが閉鎖可能
である）のいずれかの一つによる医療装置。

７． そこにおいて、可撓膜、そして（４３）が適している膜が、非拡張された状態に
おいて、封止を提供すると、ポートが弾力的な膜の最少の一つで備える壁ポートおよび本
体の最少の一つで、そして、拡張された状態において、実施例６による医療装置は、手ま
たは対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

８． 先行する実施例（壁が壁が壁インセットまたは壁ポートが一番目と二番目の位置
との間に移動する時を撓曲させることを可能にするために少なくとも部分的に可撓性であ
る）のいずれかの一つによる医療装置。

９． 医療装置が実施例１－８のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、室は第１
の体積を仮定する。そのとき、壁インセットまたは壁ポートは第１位置においてあって、
第１の体積よりかなりの第２の体積を仮定する。そのとき、インセットまたは壁ポートは
第２位置においてある。

１０． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
インセットおよび本体が挿入した壁は少なくとも一つの手袋（０２）を備える。そうする
と、室の密封された環境を維持すると共に、外科医は手動操作を室にするために部屋の外
でから手袋を使用することが可能である。

１１． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
壁インセットまたは少なくともポートが壁において形成される穴全体の壁に固定して着脱
可能に、ある壁、そして壁ポートの一部に、室を閉鎖するために壁ポートの穴を閉じるた
めの弁（３８）が設けられている。

１２． 先行する実施例（壁が折り畳み可能で流体によってふくらまされるのに適して
いる）のいずれかの一つによる医療装置。

１３． 実施例１２（壁が圧力を上回っている気圧を有する流体が入るのに適している
）による医療装置。

１４． エアロック（１８）から更に成っている先行する実施例または室またはその逆
の外で室および環境との間に対象物の通過を許容するための壁において設けられている液
ロックのいずれかの一つによる医療装置。

１５． 先行する実施例（外科的手技が実行されることになっている患者の体に適用さ
れるのに適している壁の部分が壁部分および患者の皮膜との封止に壁部分および患者の皮
膜の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空を封止している装置（０５’
）から更に成る）のいずれかの一つによる医療装置。

１６． 患者および室の中の空腔の間の流体接続管が作製されることがありえるように
、切開が中で患者の皮膚を通して実行されることを可能にする実施例１５（真空シール部
材が壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するのに適している）による医
療装置は環境を封止した。

１７． 先行する実施例（外科的手技が実行されることになっている患者の体に適用さ
れるのに適している壁の部分が壁部分および患者の皮膜との封止に壁部分および患者の皮
膜の間に気圧より上に圧力を保持するのに適している圧力シール部材（０５”）から更に
成る）のいずれかの一つによる医療装置。

１８． 患者（本体マルチポートが室および患者の体の空腔との間に対象物の通過を可
能にするのに適している）の皮膚において実行される切開の室内でから配置されるのに適
している本体マルチポートから更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医
療装置。

１９． それによって、先行する実施例（壁ポートおよび本体ポートの少なくとも一つ
が切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している皮膚および第２のシール部材に
おいて実行されるために切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシ
ール部材を有する更に封止装置を備える）および、密封して第１および第２のシール部材
を相互接続して、ばね式であるか弾力的な接続部材のどれにでも少なくとも一つのものと
のばね式であるか弾力的な接続部材封止を一致させている医療装置：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

２０． 医療装置が先行する実施例のいずれかの一つに一致し、室は患者の体の切開を
通して患者の体の空腔を有する流体接続においてあるとき、医療装置は外科的手技を実行
するための患者の体に使用され、医療装置は更に成り立つ：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口（３０）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものに流体を提供するための患者の皮膚
１． 室、と
２． 患者の体の空腔、と
ｂ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの放出口（３０）
：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
１． 室、と
２． 体腔。

２１． ポンプ（２７）から更に成っている実施例２０による医療装置は、放出口から
入口まで流体を循環させるために適応した。

２２． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）の
いずれかの一つによる医療装置：
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）
－ 流体を和らげている装置（２６ｃ）は、流体の温度が室に提供した変化を適応させ
た、
－ 流体および室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌
装置（２６ａ）をフィルターに通すためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供されるフィルタ流体のためのフィルタ装置（２６ｂ）および構成される流
体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える。
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）および構成される流体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度
を変える、と
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）室に提供される直接
、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６ａ）および構成される流体
を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える。

２３． 密封された環境の腹腔鏡処置を実行するために外科的な方法実施例、外科的方
法は、備える：
ａ． 患者と関連して壁を備えている医療装置を配置して、医療装置の一部の壁が密封
して患者の皮膚につながるように。そうすると、室は医療装置の壁および患者の皮膚によ
って形成される。そこにおいて、壁は壁インセットまたは壁ポートから更に成る、
ｂ． 第１位置から壁インセットまたは壁ポートを移動して。そこにおいて、壁インセ
ットまたは壁ポートは第２位置（第１位置より患者の皮膚とかけ離れた）に患者の皮膚ま
たは組織と関連して固定する。そこにおいて、壁インセットまたは壁ポートは患者の皮膚
または組織と関連して移動可能である。

２４． 室および患者の体の空腔の間の流体接続管を作製している患者の体の皮膚の切
開を作るステップをさらに含んでいる実施例２３による外科的方法。

２５． 一部の壁インセットを配置することから更に成っている実施例２４または患者
の皮膚において作られる切開の壁ポートによる外科的方法

２６． 実施例２３－２５のいずれかの一つによる外科的方法（負の圧力を封止装置に
印加することによって患者の皮膚に壁部分を封止することを更に含む）。

２７． 腹腔鏡流体（患者の身体の範囲内で視覚の点検を可能にしている空腔が形成さ
れるようであるもの）を使用している患者の空腔をふくらますことから更に成っている実
施例２３－２６のいずれかの一つによる外科的方法。
２８． 実施例２３－２７のどれにでも従って外科的な方法更に成る壁インセットを交
換する、または、壁ポートために別のインセットまたは医療装置の室の、または、患者の
空腔の操作上のステップを実行するためのポート。

番号をつけられた実施例Ｆ １－２３：
１． 患者上の内視鏡下外科的手技を実行するために医療装置、医療装置は、備える：
－ 部分的に少なくとも適応される壁（０１）は、それ自体によって、または、患者の
体（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることが
ありえる）と共に室（Ｃ）を形成するために、患者の体に適用される、そこにおいて、外
科的手技が実行されるときに、壁部分は患者の皮膚（Ｓ）を接触させるのに適している、
－ １秒の圧力を保持するのに適している真空シール部材（０５’）
皮膚および壁との間に、または、第２の室および、接触させる、皮膚および壁との間に
室患者の中で皮膚、圧力：
室の圧力とは異なるｏおよび気圧より少ないｏ（壁部分および患者の皮膚との間に封止
することを提供するための）。

２． 切開が患者および室の中で空腔の間の流体接続管を形成するための密封された環
境の患者の皮膚を通して実行されることを可能にする実施例１（真空シール部材が壁部分
および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するのに適している）による医療装置。

３． 実施例１および２のどれにでもよる医療装置、医療装置が、真空によって設けら
れている封止効果を強化するために連続的に配置される複数の真空シール部材を備える封
止。

４． 実施例３（部材を封止している複数の真空が連続的に配置されるのに適している
真空を封止している溝を備える）による医療装置。
５． 真空シール部材が患者の皮膚および壁部分との間に閉鎖するときに、容器の外側
に室および環境との間に対象物の通過を許容するための壁において提供したエアロック水
路（１８）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置。

６． 先行する実施例（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である）のいずれかの一
つによる医療装置。

７． 実施例６（折り畳み壁が流体によってふくらまされるのに適している）による医
療装置。

８． ウインドウが外科的手技があることになっている室に正確な見ることを可能にす
るように、（２１）が折り畳み壁に置いた少なくとも一つの非折り畳み式透明な窓から更
に成っている実施例７による医療装置は作動した。そのとき、壁はふくらまされる。

９． 先行する実施例（医療装置が気圧を上回っている室の中に圧力を保持するのに適
している）のいずれかの一つによる医療装置。

１０． 先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成
る以下の通り。
室の密封された環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外でか
ら手袋を使用することが可能であるように、室、少なくとも一つのインセット（４２）お
よび少なくとも１の密封された環境を維持することが手袋を備えることに挿入すると共に
外科医が手動操作を室にするために部屋の外でから手袋を使用することが可能であるよう
に、少なくとも一つの手袋（０２）は壁において一体化した。

１１． （５０）が少なくとも１を提供するために適応した接着剤表面から更に成って
いる先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置：
壁のうちの少なくとも１枚の（ａ）固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージ
ャおよび（（ｂ）患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの
一つを封止する）。

１２． 室および部屋（壁ポートが他の壁ポートまたはインセットによって交換される
ことがありえるように、壁ポートが壁に着脱可能に、固定する）の外との間に通過を可能
にしている壁に置かれる少なくとも一つの壁ポート（１７）から更に成っている先行する
実施例のいずれかの一つによる医療装置。

１３． 患者（本体マルチポートが室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可
能にするのに適している）の皮膚において実行される切開の室内でから配置されるのに適
している本体マルチポート（４８）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つ
による医療装置。

１４． 室との間に通過を可能にしている壁に置かれる少なくとも一つの壁ポートから
更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置および非圧縮の状態（室
および室の外側の環境との封止）の、そして、圧縮状態の室（壁ポートが弾力的な膜およ
び可撓膜のうちの少なくとも１枚、そして（４３）が適している膜を備える）の外側は、
手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

１５． 切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している皮膚および第２のシー
ル部材（３７）において実行されるために切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適
している第１のシール部材（３５）を有する第２の封止装置から更に成っている先行する
実施例のどれにでもよる医療装置および密封して第１および第２のシール部材（それによ
って少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続してい
るばね式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

１６． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）の
いずれかの一つによる医療装置：
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置、
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置、
－ 流体を和らげている装置は、流体の温度が室に提供した変化を適応させた、
－ 流体および室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌
装置をフィルターに通すためのフィルタ装置、
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置および構成される流体を和らげ
ている装置は、室に提供される流体の温度を変える、
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置および
構成される流体を和らげている装置は、室に提供される流体の温度を変える、と
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置、室に提供される直接、または
、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置および構成される流体を和らげている装置
は、室に提供される流体の温度を変える。

１７． 医療装置が先行する実施例のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、室は
患者の体の切開を通して患者の体の空腔を有する流体接続においてある。そのとき、医療
装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用される、そして、医療装置は更に成り
立つ：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口（３０）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものに流体を提供するための患者の皮膚
３． 室、と
４． 患者の体の空腔、と
ｂ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの放出口（３１）
：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
５． 室、と
６． 体腔。

１８． 放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）
から更に成っている実施例１７による医療装置。

１９． 室および患者の体の内部との間に通過を可能にするために患者の皮膚において
実行される切開の室に置かれるのに適している本体ポート（２２）から更に成っている先
行する実施例のいずれかの一つによる医療装置。

２０． 実施例１５－１９（そこにおいて、封止装置が少なくとも１であるのに適して
いる第２）による医療装置；
－ 密封して、少なくとも一つのものに接続している；
壁および閉鎖可能な本体ポート、そして－少なくとも一つのものの統合した一部；
壁および閉鎖可能はポートを具体化する、封止装置は皮膚のうちの少なくとも一つに対
して封止に更に適している、そして、患者の中で織り上げる。

２１． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
－ 閉鎖可能な本体ポートは患者の皮膚において実行される切開の室内でから配置され
るのに適している閉鎖可能な本体マルチポートを備える、そして、本体マルチポートは少
なくとも一つのものに接続しているのに適している；
ｏ壁ポート、とｏ医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに
壁マルチポート、そして－閉鎖可能な壁ポートは閉鎖可能な壁マルチポートを備える。そ
こにおいて、壁マルチポートは少なくとも一つのものに接続しているのに適している；
ｏ本体ポート、そして、本体マルチポートが医療装置が外科的手技を実行するための患
者の体に使用されるときに患者の体の切開において配置したｏ。

２２． 医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行することで方法実施例、方
法は、備える：
ａ． 室（Ｃ）（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用する
こと
ｂ． 皮膚および壁の間に第２の室の圧力を保持するのに適している真空シール部材（
０５’）を塗布すること、
ｃ． 真空シール部材から真空封止がそうであるように、負の圧力が皮膚および、そし
て、気圧より少なく、壁（室の圧力とは異なる圧力）との間に第２の室においてつくられ
るように、流体を空にすることは、備えた、
ｄ． 患者の皮膚の切開（Ｉ）をつくること。（室の密封された環境の）

２３． 室（室を上回っている気圧の圧力がつくられるようであるもの）に流体を注入
することから更に成っている実施例２２による方法。

番号をつけられた実施例Ｇ １－２６：
１． 患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、以下から成る：
－ 室（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持される
ことがありえる）を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適して
いる壁（０１）
－ 一部の壁に置かれる閉鎖可能な壁ポート（１７）
－ 壁の第２部分に置かれて、患者の体の切開に置かれるのに適している閉鎖可能な本
体ポート（２２）と
－ 封止装置（０５）は、少なくとも１であるために適応した以下の通り
ｏは、密封して少なくとも一つのものにつながった；
壁、そして、閉鎖可能な本体ポート、とｏ少なくとも一つのものの中で統合した一部；
壁および閉鎖可能はポート（更に皮膚のうちの少なくとも一つに対する封止および患者
の組織に適している封止装置）を具体化する。そこにおいて、壁、壁ポートおよび本体ポ
ートは患者の身体の空腔および周囲環境（１８）との間に一緒にエアロック水路（１８）
を形成するのに適している。そのとき、外科的手技は実行される。

２． 実施例１（細長い対象物が壁および本体ポートを通して長手方向に置き換え可能
であるように、壁および本体ポートが相互と関連して配置される）による医療装置。

３． 医療装置が実施例１－２のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、壁ポート
は第１位置および第２位置との間に置き換え可能である。そこにおいて、第２位置は本体
ポートからより遠くにある。

４． 先行する実施例（そこにおいて、ポートが少なくとも１であるのに適している壁
）のいずれかの一つによる医療装置：
ａ． 本体ポートに接続している、
ｂ． 本体ポートに当接すること、
ｃ． 本体ポートに係止される、
ｄ． 本体ポートと共に統合したポートになった。

５． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの；
ポートおよび閉鎖可能な本体が運ぶ閉鎖可能な壁は可浸透性セルフシーリングゲルを備
える。そうすると、密封された環境を維持すると共に、対象物または手は壁ポートを通し
て嵌入されることがありえる。

６． 少なくとも１から更に成っている先行する実施例のどれにでも従って医療装置の
別の本体ポート、別の本体インセット、別の壁ポートと別の壁インセット、壁ポートおよ
び本体ポートの少なくとも一つが、付加的なものによって交換可能であるポート、または
、別のインセット。

７． 先行する実施例（室が圧力を上回っている気圧を有する流体を保つのに適してい
る）のいずれかの一つによる医療装置。

８． 先行する実施例（壁部分が患者の体に適用されるために適応した）のいずれかの
一つに外科的手技が実行されることになっている時を一致させている医療装置は、少なく
とも１から更に成る以下の通り。
壁部分および患者の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材
（０５’）は、壁部分および患者の皮膚との間に封止する皮膚（Ｓ）および壁および患者
の皮膚との間に封止する壁および患者の皮膚の間に気圧より上に圧力を保持するのに適し
ている圧力シール部材（０５”）である。

９． 実施例８において、真空シール部材（０５’）または圧力シール部材（０５”）
による医療装置は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するのに適してい
る。そして、患者の範囲内の空腔および室の間の流体接続管が作製されることがありえる
ように、切開が密封された環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能にする。

１０． 先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成
る：
室および部屋の外との間に対象物の通過を許容するための壁ポートにおいて集積される
壁ポートおよびエアロックと別で配置されるエアロック。

１１． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
－ 閉鎖可能な本体ポートは患者の皮膚において実行される切開の室内でから配置され
るのに適している閉鎖可能な本体マルチポートを備える、そして、本体マルチポートは少
なくとも一つのものに接続しているのに適している；
ｏ壁ポート、とｏ医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに
壁マルチポート、そして－閉鎖可能な壁ポートは閉鎖可能な壁マルチポートを備える。そ
こにおいて、壁マルチポートは少なくとも一つのものに接続しているのに適している；
ｏ本体ポート、そして、本体マルチポートが医療装置が外科的手技を実行するための患
者の体に使用されるときに患者の体の切開において配置したｏ。

１２． 先行する実施例のいずれかによる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
可撓膜、そして（４３）が適している膜は非圧縮の状態（室および周囲環境との封止）
において、そして、圧縮状態において手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能
にすると、ポートおよび閉鎖可能な本体が運ぶ閉鎖可能な壁は弾力的な膜のうちの少なく
とも１枚を備える。

１３． それによって、先行する実施例（患者の内部に置かれるのに適している第１の
シール部材（３５）を備えている封止装置が切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに
適している皮膚および第２のシール部材（３７）において実行される切開のまわりの皮膚
および密封して第１および第２のシール部材を相互接続しているばね式であるか弾力的な
接続部材（３６）である）のどれにでも少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的
な接続部材封止を一致させている医療装置：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

１４． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）の
いずれかの一つによる医療装置：
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）
－ 流体を和らげている装置（２６ｃ）は、流体の温度が室に提供した変化を適応させ
た、
－ 流体および室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌
装置（２６ａ）をフィルターに通すためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）および構成される流
体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える、
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）および構成される流体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度
を変える、と
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）室に提供される直接
、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６ａ）および構成される流体
を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える。

１５． 医療装置が先行する実施例のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、室は
患者の体の切開を通して患者の体の空腔を有する流体接続においてある。そのとき、医療
装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用される、そして、医療装置は更に成り
立つ：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口（３０）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものに流体を提供するための患者の皮膚
１． 室、と
２． 患者の体の空腔、と
ｂ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの放出口（３０）
：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
１． 室、と
２． 体腔。

１６． ポンプ２７から更に成っている実施例１５による医療装置は、放出口から入口
まで流体を循環させるために適応した。

１７． 先行する実施例（閉鎖可能な本体ポートが室および患者の体の空腔との間に通
過を可能にするために患者の皮膚において実行される切開（Ｉ）に置かれるのに適してい
る）のいずれかの一つによる医療装置。

１８． 医療装置の先行する実施例１－１７（切り傷がなされたあと、本体ポートが患
者の皮膚にはめ込まれるのに適している）のいずれかの一つによる医療装置は、患者の体
に使用される。

１９． 実施例１－１８（壁部分によって接続される間本体ポートが相互に関して移動
することがありえると、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートが一部の壁、そ
して閉鎖可能な壁によって接続される）のいずれかの一つによる医療装置。

２０． 密封された環境の腹腔鏡処置を実行するために外科的な方法実施例、外科的方
法は、備える：
ａ． 患者皮膚の切開を作ること、
ｂ． 壁を備えている医療装置を提供することは閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な
本体ポートにつながった。そうすると、室は壁および閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能
な本体ポートによって形成される、
ｃ． 流体接続管が室および患者の空腔との間に作製されるように、患者の皮膚におい
て作られる切開の閉鎖可能な本体ポートを配置すること
ｄ． 封止装置を提供することは、少なくとも一つである以下の通り
ｉ． 少なくとも一つのものに接続している：
本体ポートまたは壁、そして、ｉｉ。少なくとも一つのものにおいて集積される；
本体ポートまたは、密封して接続するために、最少のもので壁の；
切開および壁に置かれる本体ポート、と少なくとも一つの；
患者の体組織および皮膚。

２１． 密封された環境の腹腔鏡処置を実行するために外科的な方法実施例、外科的方
法は、備える：
ａ． 患者皮膚の切開を作ること、
ｂ． 患者と関連して壁、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートを備えてい
る医療装置を提供すること、
ｃ． 切開の本体ポートを配置すること、
ｄ． 壁、閉鎖可能な壁および本体ポートによって室を形成すること（患者の体の空腔
を有するコミュニケーションを許容する）
ｅ． 室および体腔（ｆ）を含む、密封された環境を形成するために、患者皮膚または
組織に対する医療装置を封止する。本体ポートにつながっている閉鎖可能な壁ポート（本
体ポートにつながるのに適している）を移動すると
ｇ． 統合したポートを形成すること。

２２． 腹腔鏡流体（患者の身体の範囲内で視覚の点検を可能にしている空腔が形成さ
れるようであるもの）を使用している患者の空腔をふくらますことから更に成っている実
施例２０－２１のいずれかの一つによる外科的方法。

２３． 実施例２０－２２のいずれかに従って外科的な方法更に成る、閉鎖可能な本体
ポートを交換するために、別のポートまたは患者の身体の空腔における操作上のステップ
を実行するためのインセット。

２４． 実施例２０－２３のどれにでも従って外科的な方法更に成る閉鎖可能な壁ポー
トを交換するために別のポートまたは医療装置の室における操作上のステップを実行する
ためのインセット。

２５． 実施例１に従って医療装置を使用している外科的手技の間、周囲環境から患者
の空腔へ対象物を移すことで方法実施例、方法は、備える：
ａ． 閉鎖可能な壁ポート（医療装置および閉鎖可能な壁および本体ポートの壁によっ
て形成される室に、医療装置の壁に置かれる）を通して対象物を転送すること、
ｂ． 患者の皮膚において、そして、患者の空腔に作られる切開に置かれる閉鎖可能な
本体ポートを通して対象物を転送すること。

２６． 周囲環境および患者の空腔との間にエアロック水路を形成することで方法実施
例、方法は、備える：
ａ． 壁ポートおよび本体ポートに接続している壁を備えている医療装置を提供するこ
と、
ｂ． 体腔に接続している患者皮膚の切開を作る、
ｃ． 切開の本体ポートを配置する、
ｄ． そして、このように室を、空腔を有するコミュニケーションを許容して、医療装
置、閉鎖可能な本体ポートおよび閉鎖可能な壁ポートの壁により形成すること、
ｅ． エアロック水路を形成する。

番号をつけられた実施例Ｈ １－１９：
１． 患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、以下から成る：
ａ． 壁（０１）は第１チャンバ（Ｃ）を形成するために患者の体に少なくとも部分的
に適用されるために適応した。そこにおいて、密封された環境は外科的手技の一部を含む
ことが実行されるために維持されることがありえる。そこにおいて、外科的手技が実行さ
れるときに、一部の壁は患者の皮膚（Ｓ）と接触してあるのに適している、
ｂ． 第１チャンバおよび体腔の間に配置されるのに適している患者の皮膚の切開に置
かれる本体ポート（２２）と
ｃ． 医療装置の壁に置いたエアロック水路（１８）は、エアロック水路は備える：
第１の弁（３８ａ）第２の弁（３８ｂ）および第２の室は弁との間に位置決めをした。そ
こにおいて、エアロック水路は密封された環境の一部を形成するのに適している。そこに
おいて、医療装置は患者の体腔から対象物（６９）の可逆性通過を可能にするのに適して
いる、周囲環境（Ａ）に、そして、その逆も同じ水路の第２の室への第１チャンバ（第２
の弁を通して更なる）への本体ポートを通して、そして、更に外へ第１の弁を通して。そ
れによって、汚染の危険度は、減少する。

２． 実施例１（医療装置が気圧を上回っている第１チャンバの中に圧力を保持するの
に適している）による医療装置。

３． 実施例１－２（そこにおいて、室が１よりかなりの体積を有する第２）のいずれ
かの一つによる医療装置：
ａ． １０００００ｍｍ³、ｂ． ２０００００ｍｍ³、ｃ． ３０００００ｍｍ³、ｄ
。４０００００ｍｍ³、そして、ｅ。５００の０００ ｍｍ＜３＞。
４． 実施例１－３（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能で流体によってふくらまさ
れるのに適している）のいずれかの一つによる医療装置。

５． 第１チャンバに効果的な見ることのための壁において設けられている少なくとも
一つの非折り畳み式透明な窓（２１）から更に成っている実施例１－４のいずれかの一つ
による医療装置。

６． 壁インセット（４２；４２’）から更に成っている実施例１－５のいずれかの一
つによる医療装置。

７． 実施例６（第１チャンバの密封された環境を維持すると共に外科医が手動操作を
第１チャンバにするために第１チャンバの外側でから手袋を使用することが可能であるよ
うに、壁インセットがインセットにおいて集積される少なくとも一つの手袋（０２）を備
える）による医療装置。

８． 本体インセット（４２；４２”）から更に成っている実施例１－７のいずれかの
一つによる医療装置。

９． 実施例８（少なくとも一つのものの密封された環境を維持すると共に外科医が手
動操作を体腔にするために壁ポート（１７）または壁インセットを経て部屋の外でから手
袋を使用することが可能であるように、本体インセットが本体インセットにおいて集積さ
れる最低一つの手袋を備える）による医療装置；
第１チャンバおよび体腔。

１０． 第１チャンバの中で計測器を保持する装置または計測器マウント（２０）から
更に成っている実施例１－９のいずれかの一つによる医療装置。

１１． 実施例１－９のいずれかの一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成る
：
ａ． 壁および壁および患者の皮膚との間に封止する患者の皮膚の間に気圧より少ない
圧力を保持するのに適している真空シール部材（０５’）と、
ｂ． つくる患者の皮膚に対して押圧するのに適している圧力シール部材（０５”）患
者の皮膚および壁（圧力シール部材が患者の皮膚に対して油圧で、空気作用により、また
は、機械的に強制されるのに適している）との間に封止することを加圧する。

１２．（５０）が少なくとも１を提供するために適応した接着剤表面から更に成ってい
る実施例１－１１のいずれかの一つによる医療装置：
患者および両者間に封止すること皮膚に対する壁の中で固定患者および壁の中で皮膚。

１３． そこにおいて、先行する実施例（本体マルチポート（４８；４８”）を備えて
いる本体ポートが患者の皮膚の切開の第１チャンバに置かれるために適応した）のいずれ
かの一つに本体マルチ－ポートを一致させている医療装置は、第１チャンバとの間に対象
物の通過を可能にするのに適している少なくとも二つの本体ポートと切開を経た患者の体
の内部とを具備している。

１４． そこにおいて、膜が適応されると、少なくとも一つの壁ポートから更に成って
いる先行する実施例のどれにでもよる医療装置は第１チャンバ（壁ポートが弾力的な膜（
４３）および可撓膜のうちの少なくとも１枚を備える）の外で第１チャンバおよび環境と
の間に対象物の通過を可能にしている壁において定めた、非圧縮の状態で、第１チャンバ
との封止および第１チャンバの外の、そして、圧縮状態の環境は手または対象物が膜を通
して嵌入されることを可能にする。

１５． 封止装置から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置
は、備える：
ａ． 第一チャンバの中で患者の皮膚にあけられる切開周辺で患者の皮膚の内部に置か
れるのに適している第１のシール部材（３５）
ｂ． 切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材（３７
）と
ｃ． 密封して第１および第２のシール部材（それによって少なくとも一つのものとの
ばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続しているばね式であるか弾力的な接続
部材（３６）：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

１６． 先行する実施例（医療装置が流体、そして装置が少なくとも１から更に成るメ
ディカルによってふくらまされるのに適している）のいずれかの一つによる医療装置：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接、または、間接的に流体（ｃ）を殺菌するために殺菌装置（２６ａ）。構成
される流体を和らげている装置（２６ｃ）は、流体（ｄ）の温度を変える。流体を濾過す
るためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および構成される流体を和らげている装置は
、流体の温度を変える、
ｆ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および構成される流体を
和らげている装置は、流体の温度を変える、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置および構成される流体を和らげている装置は、流体の温度を変える。

１７． 部材が第１チャンバに流体を提供するための壁において提供した少なくとも一
つの入口（３０）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置、
第１チャンバから流体を排出するための壁において設けられている少なくとも一つの放出
口部材（３１）および放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポン
プ（２７）。

１８． 本体ポートの交換および除去を可能にするために着脱可能に、本体ポートを患
者の皮膚に取り付けるのに適している継手（８０）から更に成っている先行する実施例の
いずれかの一つによる医療装置。

１９． 周囲環境（Ａ）から患者の空腔へ対象物（６９；８１）を移す方法実施例、そ
して、医療装置を使用して外科的手技の間、その逆、方法は、備える：
ａ． 本体ポート（２２）（医療装置の壁（０１）によって囲まれる第一チャンバ（Ｃ
）に、患者の皮膚（Ｓ）に置かれる）を通して対象物を移す、
ｂ． エアロック水路（１８）に第２の弁（３８ｂ）を通して対象物を移す、
ｃ． 第１の弁（３８ａ）による対象物を周囲環境（汚染の危険度が減少するようであ
るもの）へ転送すること。

番号をつけられた実施例１１－１７：
１． 患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、以下から成る：
壁（０１）は室（Ｃ）を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるため
に適応した。そこにおいて、密封された環境は外科的手技の一部を含むことが実行される
ために維持されることがありえる。そこにおいて、患者および室の中の空腔の間の流体接
続管が作製されるように、切開（Ｉ）が患者の皮膚を通して実行される前に、一部の壁は
壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するために患者の皮膚（Ｓ）を接触
させるのに適している、一部の壁および封止装置に置かれる少なくとも一つの壁ポート（
１７）または壁インセット（４２；４２’）は、切開周辺に患者の本体壁内部で空腔に置
かれるのに適している第１のシール部材（３５）切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれる
のに適している第２のシール部材（３７）および第１および第２のシール部材を接続する
のに適している封止接続部材（３６）を有する壁につながった、
そこにおいて、封止装置は、少なくとも一つのものとの封止に適している：
（ａ）それらが流体接続の室を体腔で囲むように、第１のシール部材および患者の皮膚
の方向の空腔の内部、そこにおいて、封止装置、壁および壁ポートからの圧力を振るうこ
とによる空腔または壁インセットの組織が接続されると（ｂ）第２は直接、または、間接
的に患者の外側が皮膚であると、部材を封止する。

２． 実施例１（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能で流体によってふくらまされる
のに適している）による医療装置。

３． 実施例１および２（室が圧力を上回っている気圧を有する流体を保つのに適して
いる）のいずれかの一つによる医療装置。

４． （２１）が折り畳み壁において形成して、ウインドウが外科的手技があることに
なっている室に正確な見ることを可能にするように、壁に置いた少なくとも一つの非折り
畳み式透明な窓から更に成っている実施例１－３による医療装置は作動した。そのとき、
壁はふくらまされる。

５． 実施例１－４（室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするた
めに部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、壁インセットが壁において
集積される少なくとも一つの手袋（０２）を備える）のいずれかの一つによる医療装置。

６． 室の中で計測器を保持する装置または計測器マウントから更に成っている実施例
１－５のいずれかの一つによる医療装置。

７． 実施例１－６のいずれかの一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成る：
ａ． 壁および壁および患者の皮膚との間に封止する患者の皮膚の間に気圧より少ない
圧力を保持するのに適している真空シール部材（０５’）と、
ｂ． つくる患者の皮膚に対して押圧するのに適している圧力シール部材（０５”）患
者の皮膚および壁（圧力シール部材が患者の皮膚に対して油圧で、空気作用により、また
は、機械的に強制されるのに適している）との間に封止することを加圧する。

８． 実施例１－７（そこにおいて、（５０）が少なくとも１を提供するために適応し
た接着剤表面から更に成っている壁）のいずれかの一つによる医療装置：
患者および両者間に封止する（ｂ）こと皮膚に対する壁の中で（ａ）固定壁、そして、
患者の皮膚。

９． 患者（本体マルチポートが切開を経て室および患者の体の内部との間に対象物の
通過を可能にするのに適している少なくとも二つのポートを備える）の皮膚の切開の室に
置かれるのに適している本体マルチポート（４８）から更に成っている先行する実施例の
いずれかの一つによる医療装置。

１０． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、室との間に対象物
の通過を可能にしている壁において設けられている少なくとも一つの壁ポート（１７）お
よび非圧縮の状態、室との封止および室の外の環境の、そして、圧縮状態の室（ポートが
弾力的な膜（４３）および可撓膜（４３）の最少の一つ、そして膜で備える壁が適応され
る）の外の環境は、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

１１． 先行する実施例（封止接続部材が第２のシール部材のうちの少なくとも一つお
よび患者の皮膚との封止にばね式であるか弾力的である）および第１のシール部材のいず
れかの一つおよび患者の組織による医療装置。

１２． 室に流体を提供するための壁において設けられている少なくとも一つの入口（
３０）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置、室から流体
を排出するための壁において設けられている少なくとも一つの放出口（３１）および放出
口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）。

１３． 閉鎖可能な本体ポートから更に成っている前述の実施例のいずれかの一つによ
る医療装置は、封止装置および壁のうちの少なくとも１枚につながって、室および配置さ
れるときに患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするために室内に患者の皮膚の
切開に置かれるために適応した。

１４． 着脱可能に、本体ポートを少なくとも一つのものに取り付けるのに適している
継手（８０）から更に成っている実施例１３による医療装置；
本体ポートの交換および除去を可能にする封止装置、壁および患者の皮膚。

１５． 第１の弁（３８ａ）を有するエアロック水路（１８）および第２の弁を通して
室から対象物の通過を許容するための第２の弁（３８ｂ）から更に成っていて、容器の外
側に環境に外へ第１の弁を通して更なる先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置
およびその逆。

１６． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１から更に成るメディカル
）のいずれかの一つによる医療装置：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接、または、間接的に流体（ｃ）を殺菌するために殺菌装置（２６ａ）。構成
される流体を和らげている装置（２６ｃ）は、流体（ｄ）の温度を変える。流体を濾過す
るためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および構成される流体を和らげている装置は
、流体の温度を変える、
ｆ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および構成される流体を
和らげている装置は流体およびｇの温度を変える。流体を濾過するためのフィルタ装置、
直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および構成される流体を和らげて
いる装置は流体の温度を変える。

１７． 医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行することで方法実施例、方
法は、備える：
ａ． 室（Ｃ）（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用する
こと
ｂ． 医療装置の壁および患者（患者の範囲内の空腔および室の間の流体接続管が作製
されるようであるもの）の皮膚を通して切り傷（Ｉ）を引き起こすこと
ｃ． 切開周辺に空腔の第１のシール部材（３５）を患者の本体壁に入れること、
ｄ． 切開周辺に第２のシール部材（３７）を患者の皮膚の外側に配置すること、と
ｅ． 封止接続部材（３６）を配置することは、部材を封止する第１であるものおよび
、第２に、この種のその少なくとも１を接続する：
ｉ． 直接、または、間接的に患者の皮膚に対する第２のシール部材封止、と
ｉｉ． 直接、または、間接的に患者の組織に対する第１のシール部材封止。

番号をつけられた実施例Ｊ １－３４：
１． 患者の体の切開に少なくとも部分的に置かれるのに適している相互接続可能なポ
ート（４７）相互接続可能なポートが構成される第１（１７；２２）で第２の（１７；２
２）ポートを備える相互接続可能なポート（第２のポートが第１のポートから切り離し可
能である）を形成するために相互に連絡している、そこにおいて、第１のポートは可撓性
壁（０１）の第１部分に接続している、そして、第２のポートは可撓性壁の第２部分に接
続している、そして、可撓性壁は室（Ｃ）を形成するのに適している。

２． 実施例１（第２のポート（２２）から切れるときに、第１のポート（１７）が閉
鎖可能な壁ポートを形成する）に従う相互接続可能なポート。

３． 実施例１および２（第１のポートが第２のポートから分離されるときに、第２の
ポート（２２）が単独で閉鎖可能な本体ポートを形成する）のいずれかの一つに従う相互
接続可能なポート。

４． 先行する実施例（第２のポートが第１のポートから分離されるときに第１および
第２のポートが相互接続して、第２の体積であるときに、室が第１の体積を有する）のい
ずれかの一つに従う相互接続可能なポート。

５． 実施例４（第２の体積が第１の体積より大きい）に従う相互接続可能なポート。
６． 実施例５（第１の体積が１０００００ｍｍ³より小さい）に従う相互接続可能な
ポート。

７． 実施例５および６（第２の体積が５０００００ｍｍ³より大きい）のいずれかの
一つに従う相互接続可能なポート。

８． 先行する実施例（可撓性壁が拡大されることがありえるように、可撓性壁が襞の
ような部分（０３）を備える）のいずれかの一つに従う相互接続可能なポート。

９． そこにおいて、先行する実施例のいずれかの一つに従う相互接続可能なポート：
医療装置は第１（８０ａ）で第２の（８０ｂ）継手を備える、そして、第１のポートは
第１の継手に接続している、そして、第２のポートは第２の継手に接続している。

１０． そこにおいて、実施例９に従う相互接続可能なポート：
第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは突出部材（３３）を備える、そして、
第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部（３４）を備える、そして、突出部
材は第２の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適している。

１１． 実施例１０（凹部が第１および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝である
）に従う相互接続可能なポート。

１２． 先行する実施例（可撓性壁によって形成される室が圧力を上回っている気圧を
保つのに適している）のいずれかの一つに従う相互接続可能なポート。

１３． 先行する実施例（相互接続可能なポートが適応される）のいずれかの一つに従
う相互接続可能なポート：
ａ． 第１の状態において。そのとき、第１および第２のポートで相互接続して、外科
医は相互に連結した相互接続可能ポートを通して操作することができることと、
ｂ． 第２の状態で、第２のポートが初めから切れるときに、一部で外科医は相互接続
可能ポートの第１および第２のポートとの間に可撓性壁によって形成される室の中で手順
のステップを実行することができる。

１４． 実施例１２に従う相互接続可能なポート。そこにおいて、
第２の状態において、相互接続可能なポートは、適応される第２のポートを通して患者
の身体から、そして、室に標本（８１）を取り除く外科医を可能にする、と１を実行する
：
室の中に標本を配置して、第２のポートを通して室から標本を取り除くこと。

１５． 実施例１３（室が室の中で標本を保つためのポーチから更に成る）に従う相互
接続可能なポート。
１６． 実施例１４（ポーチが室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポ
ーチ－室をつくるために閉じることがありえる）に従う相互接続可能なポート。

１７． 相互接続可能なポートが実施例１２－１６のいずれかの一つに一致して。そこ
において、第１および第２のポートは切れた後に再接続されるのに適している。そうする
と、標本が取り除かれたあと、外科医は相互に連結したポートを通して操作し続けること
がありえる。

１８． 着脱可能に、インセット（４２；４２’；４２”）から更に成っている実施例
９に従う相互接続可能なポートは第１および第２の継手のうちの少なくとも一つに固定し
た。そうすると、インセットは分離されることができて、異なるインセットによって入れ
替わられることができる。

１９． 実施例１８に従う相互接続可能なポート、インセットが、少なくとも１を備え
るの：
外科用手袋（０２）および装置または計測器は、（２０）に取り付ける。

２０． 非圧縮の状態において、先行する実施例（第１および第２のポートの少なくと
も一つが（４３）が適応したゴムまたは可撓膜を備える）のどれにでも従って相互接続可
能なポート提供する封止、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入される
ことを可能にする。

２１． 非圧縮の状態において、実施例２０（単一のゴムまたは可撓膜が適応したので
それらが作用するように、第２の膜がきつく一緒に配置されるのに適していると第２のポ
ートが２番目に弾力的であるか柔軟な膜（４３ｂ）そして第１のものを備えると、第１の
ポートが第１のゴムまたは可撓膜（４３）を備える）に従って相互接続可能なポート提供
する封止、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にす
る。

２２． 実施例２１に従う相互接続可能なポート、そこにおいて、第１であるもの、と
第２の膜に、膜を通して計測器の挿入を可能にしている複数のセルフ封止穴（４４）が設
けられている。

２３． 外科的なポートが先行する実施例のいずれかの一つに一致して。そこにおいて
、少なくとも一つの前記第１および第２のポートは可浸透性のセルフ封止ゲルを備える。
そうすると、封止を維持すると共に、対象物または手は相互接続可能なポートを通して嵌
入されることがありえる。

２４． 非圧縮の状態において、実施例２３（それらがゲルが適応した単一の可浸透性
のセルフ封止として作用するように、第２の可浸透性のセルフ封止ゲル類がきつく一緒に
配置されるのに適していると第２のポートが第２の可浸透性のセルフ封止ゲル、そして第
１のものを備えると、第１のポートが第１の可浸透性のセルフ封止ゲルを備える）に従っ
て相互接続可能なポート提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手
または対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

２５． 先行する実施例（壁が流体を有する室をふくらますための流体流入口（３０）
を備える）のいずれかの一つに従う相互接続可能なポート。
２６．室から流体を排出するための壁において設けられている流体排出導管（３１）か
ら更に成っている実施例２５に従う相互接続可能なポート。

２７． 放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）
から更に成っている実施例２６に従う相互接続可能なポート。

２８． 先行する実施例（部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空腔か
ら閉鎖されるように、第１および第２のポートのうちの少なくとも一つが非可浸透性の弁
（８６）を備える）のいずれかの一つに従う相互接続可能なポート。

２９． 先行する実施例のいずれかの一つに従う相互接続可能なポートは、少なくとも
１から更に成る：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポ
ートおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力
封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

３０． 先行する実施例（ポートが皮膚において実行される切開および切開周辺で患者
の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール部材（３７）周辺で患者の皮膚の内
部に置かれるのに適している第１のシール部材（３５）を有する封止装置から更に成る）
のいずれかの一つに従う相互接続可能ポート、そして、密封して第１および第２のシール
部材（それによって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を
相互接続しているばね式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

３１． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１から更に成るメディカル
）のいずれかの一つに従う相互接続可能なポート：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接または間接的に流体（ｃ）を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌す
るための殺菌装置
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置と、流体の温度を変える、流体を和らげてい
る装置
ｆ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置と、流体の温度を変える、流
体を和らげている装置
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置と、直接または間接的に流体を殺菌するため
の殺菌装置と、流体の温度を変える、流体を和らげている装置

３２． 第１の（１７）を備えている相互接続可能なポート（４７）を使用している患
者および第２の（２２）ポートの主部に実行される外科的な方法実施例、方法は、備える
：
ａ． 患者の皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）をつくること、
ｂ． 切開の相互接続可能なポートを配置すること、
ｃ． 室（Ｃ）が第１および第２のポートおよびｄに接続している壁（０１）によって
形成されるように、第２のポートからの第１のポートを分離する。室の中で外科的手技の
ステップを実行すること。

３３． 実施例３２による外科的方法。そこにおいて、室の中で外科的手技のステップ
を実行するステップは、備える：
ａ． 患者の身体の空腔から標本（８１）を取り除く、
ｂ． 第２のポートを通して標本を移す、
ｃ． 医療装置の室の中に標本を配置する。

３４． 実施例３２および３３（方法が更に含む）のいずれかの一つによる外科的方法
：
ａ． 相互接続可能なポートが形成されるように、第１および第２のポートを再接続す
る、
ｂ． 患者の空腔における外科的ステップを実行すること。（相互接続可能なポートを
通して）

番号をつけられた実施例Ｋ １－３０：
１． 外科的手技を実行するために医療装置、医療装置は、備える以下の通り。
８． 実施例７（壁ポートが第１のゴムまたは可撓膜（４３ａ）を備える）による医療
装置が本体ポートの第２のゴムまたは可撓膜（４３ｂ）につながるために構成されて非圧
縮状態において、第１の膜が第１および第２の膜が単一のゴムとして作用するようである
ものまたは可撓膜が適応した第２の膜を接触させてきつく一緒に配置されるのに適してい
ると、提供する封止、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されること
を可能にする。

９． 実施例８による医療装置で、第１の膜は可浸透性セルフシーリングゲルを備える
。そうすると、封止を維持すると共に、対象物または手はポートを通して嵌入されること
がありえる、そして、第１の膜は可浸透性セルフシーリングゲルを備えている第２の膜に
接続しているのに適している。そうすると、対象物または手は単一の統合した封止として
作用している第１および第２の膜を通して嵌入されることがありえる、その一方で、封止
を維持する。

１０． 医療装置が先行する実施例のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、医療
装置は壁に置かれる継手（８０）から更に成る。そこにおいて、継手はインセット（４２
）を受信して、固定させるのに適している。

１１． 実施例１－１０（医療装置が継手に固定するのに適している着脱可能なインセ
ットから更に成る）のいずれかの一つによる医療装置。

１２． 実施例１１または１２による医療装置、インセットが、少なくとも１を備える
の：
外科用手袋（０２）および装置または計測器は、（２０）に取り付ける。

１３． 本体ポートから更に成っている実施例１－１２のいずれかの一つによる医療装
置。

１４． 先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置であり、そこにおいて：
ａ． 壁および本体ポートの少なくとも一つは、突出部材を備え、
ｂ． 壁および本体ポートのうちの少なくとも一つに、凹部が設けられ、そこにおいて
、
－ 少なくとも部分的に、外科的手技の一部を達成するために室（Ｃ）を囲む壁（０１
）
－ 壁に置かれる壁ポート（１７）
－ 壁につながって、患者の体に対して封止に適応し、室は壁および患者の体によって
形成され、そこにおいて、壁ポートは部分的に少なくとも、外科的手技の間、患者の体に
あけられる切開（Ｉ）に置かれて本体ポート（２２）に着脱可能に、接続しているのに適
している、封止装置（０５）

２． 実施例１（壁ポートが本体ポートに接続するときに、室が第１の体積を有するの
に適している）による医療装置および壁ポートがそこから切れる第２のボリューム。

３． 実施例２（第２の体積が第１の体積より大きい）による医療装置。

４． 実施例３（第１の体積が１０００００ｍｍ³より小さい）による医療装置。
５． 実施例３および４（第２の体積が５０００００ｍｍ³より大きい）のいずれかの
一つによる医療装置。

６． 先行する実施例（壁が室を上回っている気圧の圧力が入るのに適している）のい
ずれかの一つによる医療装置。

７． 非圧縮状態において、先行する実施例（壁ポートが（４３）が適応したゴムまた
は可撓膜を備える）のどれにでも従って医療装置提供する封止、そして、圧縮状態で、手
または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。突出部材は、本体ポートに壁ポ
ートをロックするための凹部を係合するのに適している。

１５． 実施例１５（凹部が壁ポートおよび本体ポートのうちの少なくとも一つの溝で
ある）による医療装置。

１６． 医療装置が実施例１３に一致して。そこにおいて、本体ポートが第２の継手（
８０ａ）に固定するのに適していると、壁ポートは第１の継手（８０ａ）に固定するのに
適している、そして、第１および第２の継手は壁ポートおよび本体ポートを接続するため
に接続されるのに適している。

１７． そこにおいて、先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置：
第１および第２の継手の最少の一つのａ．は磁石または第１の磁気材料を備える、そし
て、第１および第２の継手の最少の一つのｂ．は磁石または磁気材料を備える、そして、
磁石は第２の継手に第１の継手を係止するための磁石または磁気材料を係合するのに適し
ている。

１８． そこにおいて、実施例１６による医療装置：
ａ． 第１および第２の継手の少なくとも一つは、突出部材を備える、と
ｂ． そして、そこにおいて、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは、凹部
を備える
突出部材は、第２の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適している。

１９． 実施例１８（凹部が継手および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝である
）による医療装置。

２０． 先行する実施例（壁が流体を有する室をふくらますための流体流入口（３０）
を備える）のいずれかの一つによる医療装置。

２１． 室から流体を排出するための壁において設けられている流体排出導管（３１）
から更に成っている実施例２０による医療装置。

２２． ポンプ（２７）から更に成っている実施例２１による医療装置は、放出口部材
から入口部材まで流体を循環させるために適応した。

２３． 先行する実施例（部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空腔か
ら閉鎖されるように、壁ポートが壁ポートを閉鎖するための非浸透性な弁（８６）を備え
る）のいずれかの一つによる医療装置。

２４． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）の
いずれかの一つによる医療装置：
ａ． 患者のものの方へ皮膚を封止することによって室を封止するために患者の皮膚お
よび真空封止との間に気圧より少ない圧力を保つのに適している真空封止、と
ｂ． 患者のものの方へ皮膚を封止することによって部屋を閉鎖するために圧力封止お
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した、圧力封止。

２５． 先行する実施例のどれにでも従って医療装置、医療装置が、接続されるかまた
は患者の皮膚の切開に置かれる本体ポートに対する緊密な関係に置かれるのに適している
封止手段を備える、皮膚の切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１の
シール部材（３５）を備えている封止装置およびばね式であるか弾力的な接続部材封止を
それによって、切開（そして、密封して第１および第２のシール部材を相互接続している
ばね式であるか弾力的な接続部材（３６））周辺に、患者の皮膚の外側に、少なくとも１
の間に位置するのに適している第２のシール部材（３７）：
（ａ）本体ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

２６． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１から更に成るメディカル
）のいずれかの一つによる医療装置：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接または間接的に流体（ｃ）を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌す
るための殺菌装置
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置と、流体の温度を変える、流体を和らげてい
る装置
ｆ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置と、流体の温度を変える、流
体を和らげている装置
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置と、直接または間接的に流体を殺菌するため
の殺菌装置と、流体の温度を変える、流体を和らげている装置

２７． 先行する実施例（壁ポートが適応される）のいずれかの一つによる医療装置：
ａ． 第１の状態において壁ポートが本体ポートに接続するときに、外科医は壁ポート
を通して患者の空腔内部で操作することができること、と
ｂ． 壁ポートが本体ポートから分離されるときに、第２の状態で、外科医は壁によっ
て形成される室の中で手順のステップを実行することができる。

２８． 前述の実施例（医療装置の壁が室の中で標本（８１）を保つためのポーチ（８
２）から更に成る）のいずれかの一つによる医療装置。

２９． 実施例２８（ポーチが室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポ
ーチ－室をつくるために閉じることがありえる）による医療装置。

３０． 医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行することで方法実施例、方
法は、備える：
－ 密封室（Ｃ）が壁および患者の身体によって形成されるように、患者の身体上の壁
（０１）を適用する、と
－ 相互に連結したポートが形成されるように、壁ポート（１７）を接続することは、
患者の身体の切開に置かれる本体ポート（２２）に、医療装置の壁に付属した、と
－ 相互に連結したポートを通して外科的手技のステップを実行すること。

番号をつけられた実施例Ｌ １－２４：
１． 患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、以下から成る：
部分的に少なくとも適応される第１の壁（０１）部は、外科的手技の一部を達成するた
めの第一チャンバ（Ｃ）を囲む、壁部分が部分的に少なくとも適応した１秒が提供するこ
と間の第２の室を囲むと、そこにおいて、壁および患者との間に封止する。
ｉ． 第１の壁部分は、気圧より上の第１の圧力が第一チャンバにおいて維持されるこ
とができるのに適している、
ｉｉ． 第２の壁部分は、第２の圧力がつくること間の第２の室において維持されるこ
とができるのに適している封止医療装置および患者の体との間に、第２の圧力が、以下の
一つである：
医療装置および患者との間に、そして、そこにおいて、封止することを提供するために
、気圧より上であり気圧の下である。
ｉｉｉ． 第１および第２の圧力は、異なる。

２． 実施例１（第２の室が皮膚上の圧力を振るうための気圧および／または医療装置
および患者の体との間に封止ものをつくるための患者の組織より上に圧力を保つのに適し
ている）による医療装置。

３． 実施例１および２（第２の圧力が第１の圧力より高い）のいずれかの一つによる
医療装置。

４． 実施例１（第２の室が皮膚上の吸入力を振るうための負の圧力および／または医
療装置および患者との間に封止ものをつくるための患者の組織を保つのに適している）に
よる医療装置。

５． いずれかの唯一のｏに先行する実施例（第１チャンバが患者、そして室の皮膚の
切開（Ｉ）を経て患者の空腔を有する流体接続においてあるのに適している、そして、患
者の空腔が同じ圧力を有していて、医療装置によって部分的に囲まれている関節ボリュー
ムを形成する）を一致させている医療装置。

６． 先行する実施例（医療装置が患者の皮膚および／または組織と共に第２の室を囲
むのに適している）のいずれかの一つによる医療装置。

７． 実施例１および４－６（第２の室が第２の室の負の圧力をつくるための負の圧力
を発生することができる真空をつくっている装置（０８）を有する流体接続においてある
のに適している）のいずれかの一つによる医療装置。

８． 医療装置が実施例１および４－７のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、
第１チャンバは５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に陽圧力を保つのに適している、
そして、第２の室は５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に負の圧力を保つのに適して
いる。

９． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、第２の室が、患者の端を囲むのに適
していると作成する患者の端の囲まれた部分に沿って、封止する。

１０． 実施例９によるメディカル、第２の室がつくること間の患者の端上の圧力を振
るうように、第２の壁部分が、第１の圧力を上回っている第２の圧力を保つのに適してい
る医療装置および患者の皮膚との間に封止する。

１１． 実施例１－１０（医療装置が少なくとも１をモニタするための監視装置（９８
）から更に成る）のいずれかの一つによる医療装置：
患者の血圧、第１チャンバの圧力および第２の室の圧力。

１２． 実施例１１（医療装置が第２の室の圧力をつくるのに適している部材（６７）
を作製している圧力から更に成る）による医療装置。

１３． 実施例１２（圧力をつくっている部材が監視装置からフィードバックを受け取
って、受信フィードバックに基づいて第２の室の圧力をつくるのに適している）による医
療装置。

１４． 実施例１１－１３のいずれかの医療装置、監視装置が、構成されるモニタであ
る、血液は、患者の中で加圧して、圧力をつくっている部材にフィードバックに提供する
。

１５． システムは、備える：
ａ． 実施例１、４－９および１１－１４のいずれかの一つによる医療装置、
ｂ． 医療装置の第一チャンバの点で５ｍｍＨｇにまさっている圧力をつくるのに適し
ている圧力をつくっている部材（６７）、
ｃ． 医療装置および患者の皮膚および／または組織との間を封止する、医療装置の第
２の室の５ｍｍＨｇの負の圧力をつくるのに適している真空をつくっている装置（０８）
。

１６． システムは、備える：
ａ． 実施例１－３、４－６および９－１４のいずれかの一つによる医療装置、
ｂ． 医療装置の第１チャンバの点で５ｍｍＨｇにまさっている圧力をつくるのに適して
いる第１の圧力をつくっている部材（６７）と
ｃ． 医療装置および患者の皮膚および／または組織との間を封止する、医療装置の第２
の室の点で５ｍｍＨｇにまさっている第２の圧力をつくるために構成される、第２の圧力
をつくっている部材（６７）。

１７． 実施例１６（第２の圧力が第１の圧力より高い）によるシステム。

１８． 医療装置の室をつくり、医療装置および患者の皮膚との間に封止する方法実施
例は、以下の方法を備える、
ａ． 第一チャンバ（Ｃ）が壁自体によって、または、壁および患者の皮膚によって形
成されるように、患者の皮膚（Ｓ）に対して、医療装置の第１の壁部分を適用する、
ｂ． 圧力を上回っている気圧に第１チャンバをふくらます、
ｃ． 第２の室（０５’；０５”）が壁自体によって、または、壁および患者の、そし
て、最少の皮膚によって１を形成されるように、患者の皮膚に対して、医療装置の第２の
壁部分を適用する：
ｉ． 圧力を上回っている気圧に対する第２の室をふくらます、第２の壁部分が患者の
皮膚に対して押圧される、とそれによって提供する封止、そこにおいて、第２の室の圧力
は、第１チャンバの圧力と異なり、
ｉｉ 気圧の下の圧力が第２の室においてつくられるように、第２の室から流体を空に
する、真空封止第２の壁部分および患者の皮膚との間に作成する。

１９． 医療装置の室をつくって、メディカルとの間に装置を封止する方法および患者
の皮膚が実施例１８に一致して。そこにおいて、第１チャンバをふくらますステップは５
ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に圧力に第１チャンバをふくらますことを備える、
そして、５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇ間の負の圧力が第２の室においてつくられるよ
うに、第２の室から流体を空にするステップは流体を空にすることを備える。

２０． 医療装置の室をつくって、実施例に従って医療装置および患者の皮膚との間に
１８（第１チャンバをふくらますステップが５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇ間の圧力、
そして室が５ｍｍＨｇおよび１２０ｍｍＨｇとの間に圧力に第２の室をふくらまして備え
る第２をふくらますステップに第１チャンバをふくらますことを備える）を封止する方法
。

２１． 医療装置の室をつくって、実施例のいずれかの一つに従って医療装置および患
者の皮膚との間に１８－２０を封止する方法（第１チャンバおよび第２の室の最少の一つ
として圧力を中でモニタするステップを更に含む）。

２２． 医療装置の室をつくって、メディカルとの間に装置を封止する方法および実施
例１８－２１のいずれかの一つに従う患者の皮膚は、患者の生理的パラメータをモニタす
るステップを備えることを進めて、モニタされた生理的パラメータを基礎として第１およ
び第２の室のうちの少なくとも一つをふくらますかまたは空にする。

２３． 医療装置の室をつくって、メディカルとの間に装置を封止する方法および血圧
を監視するステップをさらに含んでいる実施例２２に従う患者または血液の皮膚は、患者
の中で途切れずに続いて、膨張するかまたは監視された血圧または血流を基礎として第１
および第２の室のうちの少なくとも一つから、流体を空にする。

２４． 医療装置の室をつくって、第１チャンバ内部で患者の皮膚の切開をつくるステ
ップを更に含んで、実施例１８－２３のいずれかの一つに従って医療装置および患者の皮
膚との間に流体接続管が第１チャンバおよび患者の身体の空腔との間に作製されるような
ものを封止する方法。

番号をつけられた実施例Ｍ １－３０：
１． 患者上の外科的手技を実行するために医療装置、医療装置は、備える：
ａ． 患者の体（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）と共に室（Ｃ）を形成するために患者の体に少なくとも部分的
に適用されるのに適している壁（０１）
ｂ． 一部の壁に置かれて、患者の体（医療装置が外科的手技を実行するための患者の
体に使用される）の切開に置かれるポートに接続しているのに適している閉鎖可能な壁ポ
ート（１７）
ｃ． 壁に接続していて、そこにおいて、患者の皮膚（Ｓ）に対して封止に適している
封止装置（０５）：
ｄ． 閉鎖可能な壁ポートは皮膚（患者の体の空腔および周囲環境（Ａ）間のエアロッ
ク水路）に置かれる閉鎖可能なポート（２２）と共にエアロック水路（１８）の少なくと
も１部を形成するのに適している。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患
者の体に使用される。

２． 医療装置が実施例１に一致して。そこにおいて、閉鎖可能な壁ポートは患者の体
の切開に置かれる開けられるポート（２２）と関連して配置されるのに適している。そう
すると、細長い対象物はポートを通して長手方向に置き換え可能である。そのとき、医療
装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用される。

３． 医療装置が実施例１－２のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、閉鎖可能
な壁ポートは第１位置との間に置き換え可能である。そこにおいて、閉鎖可能な壁ポート
は比較的少なくとも１近くをある。そして、医療装置が外科的手技を実行するための患者
の体に使用されるときに、患者および皮膚ポート（２２）の皮膚が皮膚開口部および第２
位置（閉鎖可能な壁ポートが患者の皮膚とよりかけ離れてある）に置かれる。

４． 医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用されるときに、医療装置
は、実施例１－３（そこにおいて、閉鎖可能な壁ポート）のどれにでも一致する、少なく
とも１であるのに適している；
ａ． 患者の体の空腔につながっているポート（２２）に接続している、
ｂ． 患者の体の空腔につながっているポートに係止される。

５． 医療装置が実施例１－４のいずれかの一つに一致し、そこにおいて、閉鎖可能な
壁ポートは可浸透性セルフシーリングゲル（４３）を備える。そうすると、室の密封され
た環境を維持すると共に、対象物または手は閉鎖可能な壁ポートを通して嵌入されること
がありえる。

６． 実施例１－５のいずれかの一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成る以
下の通り。
別のポート、インセット（４２）そして、閉鎖可能な壁ポートが少なくとも一つのもの
によって入れ替わられるのに適している継手（８０）；
付加的なポート、インセットおよび継手（医療装置が外科的手技を実行するための患者
の体に使用される）。

７． 実施例１－６（壁が圧力を上回っている気圧を有する室の中で流体が入るのに適
している）のいずれかの一つによる医療装置。
８． 実施例１－７（封止装置が壁および患者の皮膚との封止に壁および患者の皮膚の
間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材（０５’）を備える）
のいずれかの一つによる医療装置。
９． 実施例１－８のいずれかの一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成る：
ａ． 壁ポートから単独で配置されるエアロック、と
ｂ．壁ポートにおいて集積されるエアロックで、いずれの場合においても、室から流体
の何らかの重大な漏出なしで室および周囲環境との間に対象物の通過を許容する。

１０． 患者および室の中の空腔の間の流体接続管が被接続室および空腔の外でいずれ
かの相当な流体漏出なしで作製されることがありえるように、切開が中で患者の皮膚を通
して実行されることを可能にする実施例８（真空封止が壁および患者の皮膚との実質的に
気密封止を作成するのに適している）による医療装置は環境を封止した。そのとき、医療
装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用される。

１１． 先行する実施例（閉鎖可能な壁ポートが少なくとも一つのものからなる群から
選択される）のいずれかの一つによる医療装置：
ａ． 腹腔鏡ポート、と
ｂ． マルチポート。

１２． 医療装置が先行する実施例のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、閉鎖
可能な壁ポートは壁マルチポートを備える。そこにおいて、壁マルチポートは少なくとも
一つのものに接続しているのに適している；
体腔（医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用される）に接続している
患者の体の切開に置かれる閉鎖可能な本体ポートおよび閉鎖可能な本体マルチポート。

１３．先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置で、膜が適応されると、ポート
が弾力的な膜の最少の一つで備える閉鎖可能な壁および可撓膜は非圧縮の状態（室および
室の外側の環境との封止）において、そして、圧縮状態において手または対象物が膜を通
して嵌入されることを可能にする。

１４． 先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置、そこにおいて、ポートが皮
膚において実行される切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシー
ル部材（３５）を有する封止装置から更に成っている患者の皮膚に接続するのに適してい
る閉鎖可能な壁および第２のシール部材（３７）は、切開周辺に患者の皮膚の外側に置か
れるために適応した。
そして、密封して第１および第２のシール部材、それによってばね式であるものまたは
少なくとも一つのものとの弾力的な接続部材封止を相互接続しているばね式であるか弾力
的な接続部材（３６）：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

１５． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）の
いずれかの一つによる医療装置：
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）
－ 流体を和らげている装置（２６ｃ）は、流体の温度が室に提供した変化を適応させた
、
－ 流体および室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌
装置（２６ａ）をフィルターに通すためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）および構成される流
体を和らげている装置（２６ａ）は、室に提供される流体の温度を変える、
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）および構成される流体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度
を変える、と
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）室に提供される直接
、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６ａ）および構成される流体
を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える。

１６． 先行する実施例（室が医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用
されるときに患者の体およびそこにおいて、装置が少なくとも１から更に成るメディカル
の切開（Ｉ）を通して患者の体の空腔を有する流体接続においてある）のいずれかの一つ
による医療装置：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口（３０）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものに流体を提供するための患者の皮膚
１． 室、と
２． 患者の体の空腔、と
ｂ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの放出口（３１）
：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
１． 室、と
２． 体腔。

１７． 放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）
から更に成っている実施例１６による医療装置。

１８． （８０）が着脱可能に、適応した継手から更に成っている先行する実施例のい
ずれかの一つによる医療装置；
当接する、付属する、定義済みの位置において配置する、係止する、さもなければ、少
なくとも１を分離する；
ａ． 閉鎖可能壁ポート（１７）ために体腔に接続している患者の体の切開に置かれて
、分離してポートを実行する（２２）
ｂ． 医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に適用される時、患者の体に少
なくとも部分的に適用する壁へ、分離してポートを実行する。

１９． 先行する実施例（閉鎖可能な壁ポート（２２）が壁部分に置かれて、少なくと
も一つのものに計測器の取扱いを見込むために構成される）のいずれかの一つによる医療
装置；
閉鎖可能な壁ポートを経た患者の皮膚および患者を通してカットを通してカットは完全
に室に置かれる計測器を有する皮膚である。そのとき、壁は外科的手技を実行するための
患者の体に適用される。

２０． 壁が患者の体に適用される外科的手順を許容するための先行する実施例（壁部
分がそれ自体が患者の皮膚の切開を達して、作るために切られることができるのに適して
いる）のいずれかの一つによる医療装置。

２１． 外科的手技を実行するために医療装置システム、医療装置システムは、備える
：
ａ． 実施例１－２０のいずれかの医療装置、と
ｂ． 医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に適用される時、患者の体の空
腔に医療装置によってつくられる室を接続している患者の体の切開に置かれるのに適して
いる閉鎖可能本体ポート。

２２． 実施例２１（壁部分によって接続される間閉鎖可能な本体ポートが相互に関し
て移動することがありえると、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートが一部の
壁、そして閉鎖可能な壁ポートによって接続される）による医療装置システム。

２３． 実施例２１－２２による医療装置システムで、そこにおいて、閉鎖可能な本体
ポートは患者の皮膚において実行される切開の室内でから配置されるのに適している閉鎖
可能な本体マルチポートを備える。そこにおいて、閉鎖可能な本体マルチポートは室およ
び患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適している少なくとも二つの閉
鎖可能な本体ポートを備える。そこにおいて、閉鎖可能な本体マルチポートは少なくとも
一つのものに接続しているのに適している；
一緒に、体腔（医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用される）に接続
している患者の体の切開に置かれる壁ポートおよび壁マルチポート。

２４． 密封された環境の腹腔鏡処置を実行するために外科的な方法実施例、外科的方
法は、備える：
ａ． 患者と接続して壁（０１）および閉鎖可能壁ポート（１７）を備えている医療装
置を配置して、医療装置の壁部分が密封して患者の皮膚（Ｓ）につながるように。そうす
ると、室（Ｃ）は医療装置の壁および患者の皮膚によって形成される、
ｂ． 室内部で、患者の体の切開（Ｉ）を行い、
ｃ． 流体接続管が、室および患者の空腔との間に作製されるように、室内部で、患者
の皮膚に作られる切開部に閉鎖可能本体ポート（２２）を配置する。

２５． 密封された環境の腹腔鏡処置を実行するために外科的な方法実施例、外科的方
法は、備える：
ａ． 患者と接続して壁（Ｏｌ）および閉鎖可能壁ポート（１７）を備えている医療装
置を配置して、医療装置の壁部分が密封して患者の皮膚（Ｓ）につながるように。そうす
ると、室（Ｃ）は医療装置の壁および患者の皮膚によって形成される、
ｂ． 患者の皮膚に対する負の圧力を適用することにより、壁部分を封止する、
ｃ． 室および患者の体の空腔との接触をつくっている患者の体の皮膚の切開を作る、
ｄ． 患者の体の皮膚の切開の方へ閉鎖可能壁ポート（直接、または、間接的に患者の
皮膚の切開につながるのに適している）を移動する。

２６． 腹腔鏡流体（患者の身体の範囲内で視覚の点検を可能にしている空腔が形成さ
れるようであるもの）を使用している患者の空腔をふくらますことから更に成っている実
施例２４－２５のいずれかの一つによる外科的方法。

２７． 実施例２４－２６のいずれかの一つによる外科的方法（少なくとも一つのもの
に閉鎖可能な本体ポートを交換することを更に含む）；
患者の身体の空腔における操作上のステップを実行するための付加的なポート、インセ
ット（４２）および継手（８０）。

２８． 実施例２４－２７のいずれかの一つによる外科的方法（少なくとも一つのもの
に閉鎖可能な壁ポートを交換することを更に含む）；
医療装置の室における操作上のステップを実行するための付加的なポート、インセット
および継手。

２９． 外科的手技の間、周囲環境（Ａ）から患者の空腔へ対象物を移すことで方法実
施例、方法は、備える：
ａ． 第１の閉鎖可能な壁ポート（医療装置の壁に置かれる）を通して対象物（医療装
置および患者の皮膚の壁によって形成される室への）を転送する、
ｂ． 患者の皮膚において、そして、患者の空腔に作られる切開に置かれる閉鎖可能な
本体ポートを通して対象物を転送する。

３０． 周囲環境および患者（二つの遅れずに交換可能なステップを備えている方法）
の空腔との間にエアロック水路を形成することの方法実施例：
ａ． 患者の皮膚においてできた切開の本体ポートを配置する、
ｂ． 医療装置の壁部分が密封して患者の皮膚につながるように、患者と接続して閉鎖
可能壁ポートを備えている医療装置を配置する、
ｃ． 医療装置、患者の皮膚および本体ポートの壁によって室を形成すること。

番号をつけられた実施例Ｎ １－２３：
１． 患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、以下から成る：
ａ． 密封された環境が外科的手技の一部を達成することが実行されるために維持され
ることがありえる室（Ｃ）を形成するのに適している壁（０１）、
ｂ． 一部の壁に置かれる閉鎖可能壁ポート（１７）、
ｃ． 一部の壁に置かれるために適応して、更に患者の身体の切開を配置した、閉鎖可
能本体ポート（２２）、
ｄ． 壁に接続していて、患者の身体の空腔および周囲環境（Ａ）との間に一緒に患者
、そこにおいて、壁ポートおよび本体ポートの皮膚および／または本体に対して書式エア
ロック水路（１８）を封止するのに適している封止装置（０５）と、と少なくとも以下の
一つ；
閉鎖可能壁ポート、閉鎖可能本体ポートおよび閉鎖可能壁ポートおよび閉鎖可能本体ポ
ートは一緒に、患者の身体において空腔および周囲環境との間にエアロック水路を形成す
るのに適している。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に適用さ
れる。

２． 実施例１（封止装置が患者の皮膚または組織に対して押圧することによって医療
装置の壁および患者の皮膚（Ｓ）との封止に適している圧力シール部材（０５”）を備え
る）による医療装置。

３． 実施例１（封止装置が気圧の下で圧力によって患者の皮膚または組織に対して封
止に適している真空シール部材（０５’）を備える）による医療装置。
４． 実施例１－３（細長い対象物が閉鎖可能な壁および本体ポートを通して長手方向
に置き換え可能であるように、閉鎖可能な壁および本体ポートが相互と関連して配置され
る）のいずれかの一つによる医療装置。

５． 医療装置が実施例１－４のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、閉鎖可能
な壁ポートは第１位置（閉鎖可能な壁ポートが閉鎖可能な本体ポートの近くに相対的にあ
る）および第２位置との間に置き換え可能である。そこにおいて、閉鎖可能な壁ポートは
閉鎖可能な本体ポートからより遠くてある。

６． 実施例１－５（そこにおいて、閉鎖可能なポートが少なくとも１であるのに適し
ている壁）のいずれかの一つによる医療装置；
取り付けられて、一緒に所定の位置に取り付けられて、閉鎖可能な本体ポートに係止さ
れる。

７． 実施例１－６のいずれかの一つ、そこにおいて、閉鎖可能な壁ポートのうちの少
なくとも一つおよび閉鎖可能な本体ポートによる医療装置は可浸透性セルフシーリングゲ
ルを備える。そうすると、密封された環境を維持すると共に、対象物または手は閉鎖可能
な壁ポートを通して嵌入されることがありえる。

８． 実施例１－７のどれにでも従って医療装置更に成る別のポート、または、別の、
インセットは、そこにおいて、閉鎖可能なものの最少の一つでポートを壁で囲う閉鎖可能
な本体ポートが付加的なものによって交換可能なと、ポートまたはインセット。

９． 実施例１－８（室が圧力を上回っている気圧を有する流体を保つのに適している
）のいずれかの一つによる医療装置。
１０． 実施例１－９のいずれかの一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成る
：
室および部屋の外との間に対象物の通過を許容するための壁ポートにおいて集積される
壁ポートおよびエアロック水路（１８）と別で配置されるエアロック水路（１８）。

１１． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
ａ． 閉鎖可能本体ポートは患者の皮膚において実行される切開の室内でから配置され
るのに適している閉鎖可能本体マルチポートを備える。そこにおいて、閉鎖可能本体マル
チポートは室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適している少
なくとも２つの閉鎖可能本体ポートを備える。そこにおいて、閉鎖可能本体マルチポート
は少なくとも一つのものに接続しているのに適しており；
医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に適用されるときに、壁ポートおよび
壁マルチポートは体腔に接続している患者の体の切開において一緒に配置した、
ｂ． 閉鎖可能壁ポートは壁マルチポートを備える。そして、少なくとも２つの閉鎖可
能壁ポートを備える。そこにおいて、壁マルチポートは少なくとも一つのものに接続して
いるのに適している；
患者の切開に置かれる閉鎖可能本体ポートおよび閉鎖可能本体マルチポートは体腔に接
続している本体である。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に適
用される。

１２． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
ポートが弾力的な膜および可撓膜の最少の一つで備える、そして、膜（４３）が部屋の
外で、そして、圧縮状態において室および環境との封止に適している閉鎖可能な壁ポート
および閉鎖可能な本体は、非圧縮の状態において、手または対象物が膜を通して嵌入され
ることを可能にする。

１３． 切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している皮膚および第２のシー
ル部材（３７）において実行されるために切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適
している第１のシール部材（３５）を有する封止装置から更に成っている先行する実施例
のどれにでもよる医療装置および密封して第１および第２のシール部材（それによって少
なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続しているばね
式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

１４． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）の
いずれかの一つによる医療装置：
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）
－ 流体を和らげている装置（２６ｃ）は、流体の温度が室に提供した変化を適応させ
た、
－ 流体および室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌
装置（２６ａ）をフィルターに通すためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）および構成される流
体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える、
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）および構成される流体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度
を変える、と
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）室に提供される直接
、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６ａ）および構成される流体
を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える。

１５． そこにおいて、医療装置が外科的手技（装置が少なくとも１から更に成るメデ
ィカル）を実行するための患者の体に使用される先行する実施例のいずれかの一つによる
医療装置：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口（３０）：
ｉ． 医療装置の壁、と、
ｉｉ． 少なくとも以下の一つに流体を提供するための患者の皮膚、
－ 室、と
－ 患者の体の空腔および少なくとも一つのものにおいて設けられているｂ．少なくと
も一つの放出口（３１）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
－ 室、と
－ 体腔。

１６． ポンプ（２７）から更に成っている実施例１５による医療装置は、放出口から
入口まで流体を循環させるために適応した。

１７． 先行する実施例（閉鎖可能な本体ポートが室および患者の体の内部との間に通
過を可能にするために患者の皮膚において実行される切開（Ｉ）の室に置かれるのに適し
ている）のいずれかの一つによる医療装置。

１８． 着脱可能に、閉鎖可能な本体ポートを少なくとも一つのものに取り付けるのに
適している継手（８０）から更に成っている実施例１７による医療装置；
閉鎖可能な本体ポートの交換および除去を可能にする患者の皮膚および閉鎖可能な壁ポ
ート。

１９． 先行する実施例（それが少なくとも一つのものに計測器の取扱いを見込むよう
に、閉鎖可能な壁ポートが適応されて、壁部分に置かれる）のいずれかの一つによる医療
装置；
閉鎖可能な壁ポートを経た患者の皮膚および患者を通してカットを通してカットは完全
に室に置かれる計測器を有する皮膚である。そのとき、壁は患者の体に適用される。

２０． 壁が患者の体に適用される外科的手順を許容するための実施例１－１９（壁部
分がそれ自体が患者の皮膚の切開を達して、作るために切られることができるのに適して
いる）のいずれかの一つによる医療装置。

２１． 実施例１－２０（そこにおいて、ポートが少なくとも１であるのに適している
閉鎖可能な本体）のいずれかの一つによる医療装置；
－ 切り傷が皮膚においてなされたあと、患者の皮膚にはめ込まれる、と
－ 切り傷が皮膚においてなされたあと閉鎖可能な本体が患者の皮膚に嵌入されたあと
、閉鎖可能な壁ポートに係着して、医療装置が印加されるときに、患者は本体である。

２２． 実施例２１（壁部分によって接続される間本体ポートが相互に関して移動する
ことがありえると、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポートが一部の壁、そして
閉鎖可能な壁によって接続される）による医療装置。

２３． 患者上の外科的手技を実行するときに、使用のためのエアロック水路を形成す
ることで方法実施例、方法は、以下を備える：
ａ． 患者の体（密封された環境が実行される外科的手技、閉鎖可能壁ポート（１７）
を備えている壁および閉鎖可能本体ポート（２２）の一部を達成するために維持されるこ
とがありえる）と共に室（Ｃ）を形成するために患者の体上の壁（０１）を適用する、
ｂ． エアロック水路（１８）が閉鎖可能壁ポートおよび本体ポートとの間に形成され
るように、患者の身体の切開の閉鎖可能本体ポート（２２）を配置する、
ｃ． 皮膚および／または患者の身体に対して壁に接続している封止装置（０５）を配置
すること（医療装置の壁および患者の皮膚との間に封止もののための）。

番号をつけられた実施例Ｏ １－３５：
１． 患者上の股関節手術を実行するために医療装置、医療装置は、備える：
ａ． 壁（０１）は最も少なく部分的に、単独で、または、患者の体と共に室（Ｃ）を
形成するための患者の体に配置されるために適応した。そうすると、密封された外科的な
環境は室においてつくられる。そこにおいて、室は少なくとも、実行される股関節手術処
置の一つのステップの一部を含むのに適している、その一方で、密封された外科的な環境
を維持した、
ｂ． 封止装置（０５）は壁につながって、壁および皮膚との封止または患者の組織に
適応した。そこにおいて、封止装置は少なくとも以下の一部の一つ以上を囲んで部分的に
少なくとも特別なループを形成する；
封止装置が股関節の切開サイトとの間に手術および少なくとも１を封止するように、そ
れ以下の脚部、骨盤領域、腹部、鼠径部、臀部、胸部の領域および領域は後退する：
ｉ． 肛門の開口部、
ｉｉ． 尿道開口部、
ｉｉｉ。会陰領域。

２． 実施例１（尿道および肛門の両方とも密封された外科的な環境を形成している囲
まれた室に入れなくされるように、封止装置が配置される）による医療装置。

３． 実施例１および２（医療装置が壁に接続していて、周囲環境および室との間に封
止もののための患者の脚部を囲むのに適している第２の封止装置から更に成る）のいずれ
かの一つによる医療装置。

４． それ自体による、または、医療装置と実施例１－３（医療装置が一部の患者の体
を囲むのに適している保持把手（９６）から更に成る）のいずれかの一つによる医療装置
（所望の位置の医療装置を保つための）。

５． 医療装置が先行する実施例のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、一部の
脚がその第１の開放端を通してエンクロージャに達するように、一部の壁が直接適してい
る最少または間接的に調子で、少なくとも一つの開放端（９９）患者の最も少なく一部の
脚部で適合するのに適しているエンクロージャ、そして医療装置を有する細長い管状エン
クロージャ（０４）は配置される。そのとき、外科的手技は患者の脚部に対して行われる
。

６． そこにおいて、実施例１－５のいずれかの一つによる医療装置：
ａ． 壁は、患者の体を関与することのない室を形成するのに適している、
ｂ． 室も形成している壁部分は、管状エンクロージャを形成する、
ｃ． 管状エンクロージャは患者の体と共に第２の室を形成し、第２の室は患者の体に
よって第１であるかより多くの開放端で封止されるのに適している。

７． 少なくとも一つの実施例１－６（室が外科的手技の間、操作の分野と連絡するの
に適している）に患者の皮膚が室内部の位置、そして室を囲んでいる壁に切られた時を一
致させている医療装置に、少なくとも１を許容するための壁部分において取り付けられる
壁ポート（１７）または壁インセット（４２；４２’）が設けられている。室または操作
の分野に移動している対象物および／または室または操作のフィールドで実行されている
手動操作。

８． 実施例７による医療装置で、医療装置は本体ポートまたは本体挿入紙から更に成
る、そして、壁ポートまたは壁挿入紙は形をなしているもののためのポートまたは本体挿
入紙を本体に接続しているのに適している：
ａ．周囲環境から操作の分野まで対象物の転送を可能にしている統合したポート、と
ｂ．手動操作が周囲環境から操作のフィールドで実行されることができている統合した
インセット、
そこにおいて、壁ポートによって対象物が周囲環境から室に移されることができること
がありえるように、本体ポートおよび壁ポートが相互から分離されるのに適していると、
または、壁インセットによって手動操作が周囲環境から室において実行されることができ
ることがありえる、そして、本体ポートによって対象物が操作の分野に室から移されるこ
とができることがありえる、または、本体インセットによって手動操作が患者の体の空腔
の操作のフィールドで実行されることができることがありえる。

９． 実施例５－８（室が外科的手技の間の操作の分野、そして室および管状エンクロ
ージャを形成している壁の一部と連絡するのに適している）のいずれかの一つによる医療
装置は、その部分で、そこにおいて、患者の股関節手術切開と開口部が室の中に最少のも
ので室の外側でから操作の分野（室だけを達成している一部の壁ポートが許すためにその
中で取り付けられる壁ポートまたは壁インセットを有する）を有するこの種のコミュニケ
ーションを許容することを配置されるのに適していると、開かれるのに適している；
ａ． 少なくとも一つの以下に移動する対象物；
室および操作の分野、と
ｂ． 少なくとも一つのものにおいて実行される手動操作；
室および操作の分野。

１０． 実施例９による医療装置で、第１の一部が室および管状エンクロージャを形成
している壁の一部の部分にできた穴に取り付けられて、許容する室および操作の分野の間
のコミュニケーションをつくるために開かれるのに適している第１の壁ポートまたは第１
の壁インセットを備えると、そこにおいて、第１および第２の一部を含むポートまたはイ
ンセットを備えて、に第２部品を壁ポートまたは壁インセットを備える；
そこにおいて、室および操作の分野間の通路が第１の壁ポートまたは壁インセットを含
むと操作の分野およびそこにおいて、室が管状エンクロージャおよび患者の皮膚の間に位
置する第２に更なる室から実行されるために、操作の分野および／または手動操作に室か
ら更に移動する対象物、そして室がサイズ同等を有する第２、または、ゼロより大きい。

１１． 実施例８－１２（本体ポートおよび壁ポートが一緒に少なくとも一つの定位置
に閉じ込められるのに適している）のいずれかの一つによる医療装置。

１２． 実施例８－１１（少なくとも１を備えること）のいずれかの一つによる医療装
置：
ａ． 第２の交換可能な壁ポート、と
ｂ． 第２の交換可能な壁インセット（壁ポートおよび壁インセットと異なる）は、壁
ポートまたは壁インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替わるために適応した。

１３． 実施例８－１２（少なくとも１を備えること）のいずれかの一つによる医療装
置：
ａ． 第２の交換可能な本体ポート、と
ｂ． 本体ポートおよび本体インセットと異なって、本体ポートおよび本体インセット
のうちの少なくとも１枚と入れ替わるのに適して挿入される第２の交換可能な本体。

１４． 実施例８に一致していて、統合したポートと異なる第２の交換可能な統合した
ポートを備えていて、外科的手技の間、統合したポートと入れ替わるのに適している医療
装置。

１５． 実施例１－１４（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である）のいずれかの
一つによる医療装置。

１６． 実施例１－１５（室が流体によってふくらまされるのに適している）のいずれ
かの一つによる医療装置。

１７． 実施例７－１６（室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にす
るために部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、インセットが壁におい
て集積される少なくとも一つの手袋を備える）のいずれかの一つによる医療装置。

１８． 装置から更に成っている実施例１－１７または室の中で計測器を保持するのに
適している計測器マウントのいずれかの一つによる医療装置。

１９． 実施例１－１８（封止装置が壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つ
に取り付けられて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なく
とも一つを封止している真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚との間に気
圧より少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材（０５’）を備える）のいず
れかの一つによる医療装置。

２０． 実施例１－１９のどれにでもよる医療装置、封止装置が、壁およびエンクロー
ジャの少なくとも一つに取り付けられて、つくる患者の皮膚に対してプレスに適している
圧力シール部材を備えるそこにおいて、圧力シール部材が患者の皮膚に対して油圧で、空
気作用により、または、機械的に強制されるのに適していると、患者の端の皮膚および壁
およびエンクロージャのうちの少なくとも一つとの間に封止することを加圧する。

２１． 接着剤から更に成ることが少なくとも１を提供するために適応した実施例１－
２０のいずれかの一つによる医療装置：
壁のうちの少なくとも１枚の（ａ）固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージ
ャおよび（（ｂ）患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの
一つを封止する）。

２２． 空気排出システムから更に成っている実施例６－２１のいずれかの一つによる
医療装置は第２の室から空気を空にするために適応した。そのとき、患者の端の部分はエ
ンクロージャに置かれる。

２３． 真空シール部材から空気を空にするのに適している空気排出システムから更に
成っている実施例１９による医療装置。

２４． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
本体ポート、壁ポート、第２の壁ポートおよび第２ボディは、マルチポートを備えて、
複数ポートにおいて集積される少なくとも二つのポートを備えることを運んで、外科的手
技を実行するときに皮膚のあけられた切開を経て患者の体の内部に対象物の通過を可能に
するために適応した。

２５． 患者の皮膚においてあけられる切開周辺で室（室の切開周辺で患者の皮膚の外
側で配置されるのに適している第２のシール部材（３７））から作られて患者の皮膚の内
部で配置されるのに適している第１のシール部材（３５）を有する第２の封止装置から更
に成っている先行する実施例の何らかの一つによる医療装置、そして、密封して第１およ
び第２のシール部材を相互接続している最少の可撓性で、ばね式で、弾力的な接続部材（
３６）のうちの１つで。そこにおいて、第２の封止装置は、第２のシール部材のうちの少
なくとも１つおよび患者の皮膚との間に封止および患者の第１のシール部材および組織に
適している。

２６． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１から更に成るメディカル
）のいずれかの一つによる医療装置：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接または間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変える、
流体を和らげている装置、流体を濾過するためのフィルタ装置、直接または間接的に流体
を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

２７． 室に流体を提供するための壁において設けられている少なくとも一つの入口部
材（３０）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置、室から
流体を排出するための壁において設けられている少なくとも一つの放出口部材（３１）お
よび放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適している循環ポンプ（２７）。

２８． 先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成
る：
ａ． エアロック水路（１８）と
ｂ． 液体ロック水路（１８）
容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ第１の弁を通して、そして、更に外へ第２
の弁を通して室から対象物の通過を許容するために、第１の弁（３８ａ）および第２の弁
（３８ｂ）および水路室を備えることは、中間に第１および第２の弁を配置した。

２９． 第１の弁および第２の弁を備えて、エアロック水路のうちの少なくとも１本か
ら更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置および液体は水路を係
止する。そこにおいて、第１の弁は皮膚のうちの少なくとも一つに取り付けられる、また
は、患者の組織および直接、または、間接的に適応される壁の部分は細長い管状エンクロ
ージャを形成する、そして、第２の弁は壁に取り付けられる。

３０． 先行する実施例（医療装置が端の長さ軸に関して放射状に患者の最も少なく一
部の端で室を周辺に配置するための切れ込みを備える）のいずれかの一つによる医療装置
。
３１． 実施例３０（切れ込みが医療装置の壁に取り付けられる閉止素子によって少な
くとも部分的に閉じるのに適している）による医療装置。

３２． 医療装置が実施例３０－３１のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、室
が最も少なく一部の端で周辺に配置されるときに、医療装置は切れ込みの第１および第２
の側にある第１および第２の部分を備える、そして、第１および第２の部分は少なくとも
一つのものによって相互接続するのに適している：
接着剤および機械式接続部材。

３３． 実施例７－３２のいずれかの一つによる医療装置、そこにおいて、少なくとも
一つのインセットまたは壁に取り付けられるポートは第１位置（インセットまたはポート
が患者の患者の皮膚または組織の近くに相対的にあって、直接、または、間接的に患者の
皮膚または組織につながっている）および第２位置（インセットまたは壁ポートが第１位
置においてより患者の皮膚とかけ離れてある）との間に置き換え可能であるのに適してい
る。そのとき、壁は少なくとも患者の体に部分的に適用される。

３４． 実施例１－３３（。そこにおいて、室の中で関節外科的手技のための少なくと
も一つの皮膚切開を含むのに適している室）のいずれかの一つによる医療装置（。その一
方で、外科的手技のための密封された環境を維持する）。

３５． 医療装置を使用している患者上の一部の股関節手術を実行することで方法実施
例、方法は、備える：
ａ． 室（Ｃ）（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用する
こと
ｂ． 封止装置がスペシャルを形成するように、壁および患者の皮膚との間に封止装置
を使用することは、少なくとも一部の一つ以上の以下を囲んで、部分的に少なくとも環状
にする以下の通り。
第１の封止装置が股関節の切開サイトとの間に手術および少なくとも１を封止するよう
に、それ以下の脚部、骨盤領域、腹部、鼠径部、臀部、胸部の領域および領域は後退する
：
ｉ． 肛門の開口部
ｉｉ． 尿道開口部
ｉｉｉ． 会陰領域
ｃ． 医療装置の室の中で密封された環境の切開部位で切開をつくる。

番号をつけられた実施例Ｐ １－３７：
１． 患者上の股関節手術を実行するために医療装置、医療装置は、備える：
－ 壁（０１）は患者の体の有無にかかわらず一緒に室（Ｃ）を形成して、少なくとも
部分的に患者の体に配置されるために適応した。そして、室が少なくとも、実行される股
関節手術処置の一つのステップの一部を含むのに適していた、その一方で、外科的手技の
ための密封された環境を維持した。そして、医療装置が更に成り立った：
－ 壁に接続していて、壁および皮膚との封止に適している第１の封止装置または少な
くとも１から股関節手術の最も少なく１部で、操作上の分野を封止する患者の組織：
肛門の開口部、尿道開口部、そして、少なくともまだ封止される室を維持すると共に会
陰領域の一部少なくとも一つのものから成る第１の封止装置：
－ 封止装置の第１の一部、と
医療装置を患者の少なくとも一つの脚部を囲むことによって適当な状態に保つのに適し
ている第１の保持把手または部屋（そこにおいて、少なくとも一つのものから成る更なる
第１の封止装置）を閉鎖することに関与されるためにその延長；
封止装置の第２部品、そして－医療装置を少なくとも一つのものから選択される脚より
上に左から右に公平な全身を囲むことによって適当な状態に保つのに適している第２の保
持把手（９６）；
骨盤（更に、室を封止することに関与される患者の腹部または胸部領域）で水平である
、第１の封止装置が、少なくとも１から更に成る；
それが鼠径部を会っている脚の内側頭方の部分から封止または腰手術が実行される側上
のその延長（患者の腹部背面の中央矢状面で横方向の頭方の方向において更なる）に適し
ている封止装置の第３の部分、そして、封止装置、そして壁の第２部品が第１のものに相
互接続している会議、部屋を閉鎖する封止装置の第２で第３の部分および第３の保持把手
が部屋を閉鎖するために適応させて、少なくとも１を室から除外するまで、封止装置の第
３の部分は部分的に頭方の方向において少なくとも伸びる；
肛門の開口部、尿道開口部および少なくとも会陰領域の一部。

２． 実施例１による医療装置、封止装置が、配置される尿道の中で両方とも肛門が密
封された環境を形成している囲まれた室に入れなくされると。

３． 実施例１および２（医療装置が切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適し
ている皮膚および第２のシール部材において実行される切開周辺で患者の皮膚の内部に置
かれるのに適している第１のシール部材を備えている第２の封止装置から更に成る）およ
び密封して、第１および第２のシール部材（第２の封止装置が少なくとも一つのものとの
封止に適している）を相互接続している接続部材のいずれかの一つによる医療装置：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

４． それ自体による、または、封止装置と実施例１－３（第１および第２の保持把手
のうちの少なくとも一つが一部の患者の体を囲むのに適している）のいずれかの一つによ
る医療装置（所望の位置の医療装置を保つための）。

５． 医療装置が先行する実施例のいずれかの一つに一致して、そこにおいて、脚の部
分がその第１の開放端を通してエンクロージャに達するように、一部の壁が直接適してい
る最少または間接的に調子で、少なくとも一つの開放端、患者の最も少なく一部の脚部で
適合するのに適しているエンクロージャ、そして医療装置を有する細長い管状エンクロー
ジャ（０４）は配置される。そのとき、外科的手技は患者の体の部分に実行されることに
なっている。

６． 医療装置が実施例１－５のいずれかの一つに一致して、そこにおいて、室は患者
の体を関与することのない壁によって形成される、そして、室を形成することがそうであ
る壁の一部は管状エンクロージャをまた、書式に適応させた。そこにおいて、壁は１が室
の内部に面している、そして、その他が管状エンクロージャに面している二つの壁側を備
える、外科的手技を実行するときに、そして第２の室が少なくとも部分的に管状エンクロ
ージャによって達成して、第１のもので封止されるために適応させた管状エンクロージャ
書式または患者の本体部分、そして管状エンクロージャに面することがそうである壁パー
トによるより多くの開放端は患者の体と共に第２の室を書式に適応させた。

７． 医療装置が少なくとも一つの実施例１－６に一致して、そこにおいて、室は外科
的手技の間、操作の分野と連絡するのに適している。そのとき、患者の皮膜は室内部で位
置に切られた、そして、室を含んでいる壁は許すための室の壁部分に取り付けられる壁ポ
ートまたは壁インセットを有する；
室または操作の分野に移動する対象物および／または室または操作のフィールドで実行
される手動操作。

８． 実施例７による医療装置は、第１の一部が対象物が操作の分野に更なる室から実
行される操作の分野および／または手動操作に室から更に移動することができるために患
者の切られた皮膚に取り付けられるのに適している本体ポートまたは本体インセットを備
えると、第１および第２の一部を有するポート、そして第２部品から更に成っている壁ポ
ートまたは壁インセットを備える。

９． 実施例８による医療装置であり、統合したポートまたはインセットを形成して、
それによって対象物が部屋の外でから直接に操作のフィールドで実行される操作の分野お
よび／または手動操作に移動することができるための相互を触診している（ポートまたは
インセットの二つの部分が一緒に取り付けられるのに適している）ポートまたはインセッ
トの二つの一部は、相互と分離可能で、一つ以上の位置に中に配置されるのに適しており
、それによって、対象物が室において実行される室および／または手動操作に持ち込まれ
ることができるためにポートまたはインセットの第２部品を使用するのに適しており、対
象物が患者の体の操作の分野に更なる切られた皮膚を通して室から実行される操作の分野
および／または手動操作に切られた皮膚を渡している室から移動することができるために
ポートまたはインセットの第１の一部を使用する。

１０． 実施例５－９のいずれかの一つによる医療装置であり、そこにおいて、室は、
外科的手技の間、操作の分野と連絡するのに適しており、そこにおいて、室および管状エ
ンクロージャを形成している壁の一部は、その部分で、開かれるのに適しており、患者の
股関節手術切開と開口部は操作の分野を有するこの種のコミュニケーションを可能にして
いる室の中に配置されるのに適しており、そこにおいて、室だけを達成している一部の壁
パートは、少なくとも１を、部屋の外でから、許容するもののためのその中で取り付けら
れる壁ポートまたは壁インセットを有する；
ａ）は、少なくとも一つのものに移動するために反対する；
少なくとも一つのものにおいて実行される室および操作のフィールドで、手動操作；
室および操作の分野。

１１． 第１の一部が室および管状エンクロージャを形成している壁の一部の部分にで
きた穴に取り付けられて、許容する室および操作の分野の間のコミュニケーションをつく
るために開かれるのに適している第１の壁ポートまたは第１の壁インセットを備えると、
そこにおいて、第１および第２の一部を含むポートまたはインセットを備えて、実施例１
０に第２部品を一致させている医療装置は壁ポートまたは壁インセットを備える；
そこにおいて、室および操作の分野間の通路が第１の壁ポートまたはインセットを含む
と操作の分野およびそこにおいて、室が管状エンクロージャおよび患者の皮膚の間に位置
する第２に更なる室から実行されるために、操作の分野および／または手動操作に室から
更に移動する対象物、そして室がサイズ同等を有する第２、または、ゼロより大きい。

１２． 統合したポートおよびインセットおよびそれによって許容することを形成する
ための相互を触診している実施例１１（ポートまたはインセットの二つの一部が一緒に取
り付けられるのに適している）による医療装置；
操作の分野に移動する対象物および／または統合したポートまたはインセットを使用し
ている室、そしてポートまたはインセットの二つの一部の外側でから直接に操作のフィー
ルドで実行される手動操作は、それらが相互を触診していない一つ以上の位置に、そして
、それによって各々から切り離されるのに適している；
許容する第２部品の壁ポートまたはインセットを使用すること；
室において実行される室および／または手動操作に移動して、更に許容する第１の一部
の第１の壁ポートまたは第１の壁インセットを使用する対象物；
操作の分野に切られた皮膚を渡している室から移動する対象物および／または操作の分
野に更なる切られた皮膚を通して、室から実行される手動操作。

１３． 実施例８－１２（ポートまたはインセットの二つの一部が一緒に少なくとも一
つの定位置に閉じ込められるのに適している）のいずれかの一つによる医療装置。

１４． 実施例１－１３（外科的手技を含んでいる室が外科的手技の感染症危険率を低
下させるのに適している）のいずれかの一つによる医療装置。

１５． 実施例８－１２（二つのパーツが分離されるときに、ポートの二つの一部の両
方とも流体封止弁を備えるのに適している）のいずれかの一つによる医療装置。
１６． 医療装置が実施例８－１２のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、第２
部品は流体封止弁を備えるのに適している。そのとき、二つのパーツは分離される。

１７． 実施例８－１６（少なくとも１を備えること）のいずれかの一つによる医療装
置：
ａ． 第２の交換可能な壁ポート、と
ｂ． 第２の交換可能な壁インセット、
壁ポートおよび壁インセット（壁ポートまたは壁インセットのうちの少なくとも１枚と
入れ替わるのに適している）と異なる。

１８． 実施例１７（少なくとも１を備えること）による医療装置：
ｃ． 第２の交換可能な本体ポート、と
ｄ． 第２の交換可能な本体インセット、
本体ポートおよび本体インセットと異なって、本体ポートおよび本体インセットのうち
の少なくとも１枚と入れ替わるのに適している。

１９． 少なくとも一つの実施例９および１２に一致していて、統合したポートと異な
る第２の交換可能な統合したポートを備えていて、外科的手技の間、統合したポートと入
れ替わるのに適している医療装置。
２０． 実施例１－１９（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である）のいずれかの
一つによる医療装置。

２１． 実施例１－２０（室が流体によってふくらまされるのに適している）のいずれ
かの一つによる医療装置。

２２． 実施例７－２１（室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にす
るために部屋の外でから手袋を使用することが可能であるように、インセットが壁におい
て集積される少なくとも一つの手袋（０２）を備える）のいずれかの一つによる医療装置
。

２３． 装置から更に成っている実施例１－２２または室の中で計測器を保持するのに
適している計測器マウントのいずれかの一つによる医療装置。

２４． 実施例１－２３（封止装置が壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つ
に取り付けられて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なく
とも一つを封止している真空をつくるために真空シール部材（０５’）および患者の皮膚
との間に気圧より少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材（０５）を備える
）のいずれかの一つによる医療装置。

２５． 実施例２４による医療装置、封止装置が、壁およびエンクロージャの少なくと
も一つに取り付けられて、つくる患者の皮膚に対してプレスに適している圧力シール部材
（０５”）を備えるそこにおいて、圧力シール部材が患者の皮膚に対して油圧で、空気作
用により、または、機械的に強制されるのに適していると、患者の端の皮膚および壁およ
びエンクロージャのうちの少なくとも一つとの間に封止することを加圧する。

２６． 接着剤表面から更に成ることが少なくとも１を提供するために適応した実施例
１－２７のいずれかの一つによる医療装置：
壁のうちの少なくとも１枚の（ａ）固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージ
ャおよび（（ｂ）患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの
一つを封止する）。

２７． 空気排出システム（０６；０８）から更に成っている実施例１１－２６のいず
れかの一つによる医療装置は第２の室から空気を空にするために適応した。そのとき、患
者の端の部分はエンクロージャに置かれる。

２８． 真空シール部材（０５’）から空気を空にするのに適している空気排出システ
ムから更に成っている実施例２４による医療装置。

２９． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
外科的手技を実行するときに、本体ポート（壁ポート、第２の壁ポートおよび第２ボデ
ィ・ポート）は、複数ポートにおいて集積される少なくとも二つのポートを備えて、マル
チポートを備えて、皮膚のあけられた切開を経て患者の体の内部に対象物の通過を可能に
するために適応した。

３０． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）の
いずれかの一つによる医療装置：
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）
－ 流体を和らげている装置（２６ｃ）は、流体の温度が室に提供した変化を適応させ
た、
－ 流体および室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌
装置（２６ａ）をフィルターに通すためのフィルタ装置（２６ｂ）
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）および構成される流
体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える、
－ 室に提供される直接、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６
ａ）および構成される流体を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度
を変える、と
－ 室に提供される流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）室に提供される直接
、または、間接的に殺菌している流体のための殺菌装置（２６ａ）および構成される流体
を和らげている装置（２６ｃ）は、室に提供される流体の温度を変える。

３１． 室に流体を提供するための壁において設けられている少なくとも一つの入口（
３０）から更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置、室から流体
を排出するための壁において設けられている少なくとも一つの放出口（３０）および放出
口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）。

３２． 先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成
る：
ｅ． エアロック水路（１８）と
ｆ． 液ロック水路、
容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ第１の弁を通して、そして、更に外へ第２
の弁を通して室から対象物の通過を許容するために、第１の弁（３８ａ）および第２の弁
（３８ｂ）および水路室を備えることは、中間に第１および第２の弁を配置した。

３３． 第１の弁および第２の弁を備えて、エアロック水路のうちの少なくとも１本か
ら更に成っている先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置および液体は水路を係
止する。そこにおいて、第１の弁は皮膚のうちの少なくとも一つに取り付けられる、また
は、患者の組織および直接、または、間接的に適応される壁の部分は細長い管状エンクロ
ージャを形成する、そして、第２の弁は壁に取り付けられる。

３４． 先行する実施例（医療装置が端の長さ軸に関して放射状に患者の最も少なく一
部の端で室を周辺に配置するための切れ込みを備える）のいずれかの一つによる医療装置
。

３５． 実施例３４（切れ込みが医療装置の壁に取り付けられる閉止素子によって少な
くとも部分的に閉じるのに適している）による医療装置。

３６． 医療装置が実施例３４－３５のいずれかの一つに一致して。そこにおいて、室
が最も少なく一部の端で周辺に配置されるときに、医療装置は切れ込みの第１および第２
の側にある第１および第２の部分を備える、そして、第１および第２の部分は少なくとも
一つのものによって相互接続するのに適している：
接着剤表面および機械式接続部材。

３７． 実施例７－３６のいずれかの一つによる医療装置、そこにおいて、少なくとも
一つのインセットまたは壁に取り付けられるポートは第１位置（インセットまたはポート
が患者の患者の皮膚または組織の近くに相対的にあって、直接、または、間接的に患者の
皮膚または組織につながっている）および第２位置（インセットまたは壁ポートが第１位
置においてより患者の皮膚とかけ離れてある）との間に置き換え可能であるのに適してい
る。そのとき、壁は少なくとも患者の体に部分的に適用される。

３８． 実施例１－３７において、室の中で関節外科的手技のための少なくとも一つの
皮膚切開を含むのに適している室のいずれかの一つによる医療装置。その一方で、外科的
手技のための密封された環境を維持する。

３９． 実施例１に従って医療装置を使用して、患者上の股関節手術を実行するために
方法、方法は、備える：
患者の体と共に、または、なしで壁（０１）を使用している室（Ｃ）を形成する－壁お
よび皮膚間の壁または患者の組織に接続している第１の封止装置で封止することを室によ
って外科的手技のための密封された環境を維持している患者の体（実行されるために少な
くとも股関節手術手順の一つのステップの一部を含んでいる室）上に、部分的に少なくと
も配置する、ステップの含むことを封止する：
－ 少なくとも一つのものから股関節手術の最も少なく１部で操作上の分野を封止する
こと：
まだ封止される室を維持して、医療装置を少なくとも一つのものを使用して部屋を閉鎖
することに関与されるために患者の少なくとも一つの脚部またはその延長を囲むことによ
って適当な状態に保つと共に、肛門の開口部、尿道開口部および少なくとも会陰領域の一
部；
封止装置および第１の保持把手の第１の一部（医療装置を少なくとも一つのものから選
択される脚より上に左から右に公平な全身を囲むことによって適当な状態に保つ）；
骨盤（更に、少なくとも一つのものを使用して部屋を閉鎖することに関与される患者の
腹部または胸部領域）のレベル；
少なくとも一つのものを使用して封止装置の第２部品を会うまで、腰手術が部分的に少
なくとも頭方の方向において伸びて封止装置の第３の一部を使用して実行される所で、１
秒は別に、脚の中間の頭方の一部からそれが鼠径部またはその延長に会っているところを
封止して、患者の腹部背面の中央矢状面で横方向の頭方の方向において更なる（９６）封
止装置および第２の保持把手の中で分かれる；
室を封止するために部材、第１のものを相互接続している壁、第２および封止装置の第
３の一部を保っている封止装置および３分の１の中で３分の１一部、このように室を封止
すると少なくとも１を室から除外する；
肛門の開口部、尿道開口部および少なくとも会陰領域の一部。

４０． 実施例３９に従って方法、封止装置を配置することは、そうである尿道の中で
両方とも肛門が密封された環境を形成している囲まれた室に入れなくされる。

４１． 実施例３９および４０（医療装置が第１および第２のシール部材を備えている
第２の封止装置から更に成る）のどれにでも方法を一致させている方法が、次のステップ
を含む
切開周辺で第２のシール部材を患者の皮膚の外側に置いて、接続部材を使用して密封し
て第１および第２のシール部材を相互接続している皮膚において実行される切開のまわり
の患者の皮膚の内部の第１のシール部材を配置する少なくとも一つのもの間の封止装置を
封止する：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

４２． 実施例３９－４１のいずれかの一つによる方法、
それ自体によって、または、封止装置と共に、第１および第２の保持把手のうちの少な
くとも一つによって一部の患者の体を囲んで、所望の位置の医療装置を保つこと。

番号をつけられた実施例Ｑ １－１９：
１． 患者上の膝関節手術を実行するために医療装置、医療装置は、備える：
ａ． 患者（外科的手技のための密封された環境を維持すると共に実行されるために膝
関節手術の少なくとも１部を含むのに適している室）の膝関節を封入して部分的に少なく
とも室（Ｃ）を形成するのに適している壁（０１）と
ｂ． 一部の壁、そこにおいて、閉鎖可能な壁ポートまたはインセットに置かれる閉鎖
可能な壁ポート（１７）またはインセット（４２；４２’）は、少なくとも１であるのに
適している：
当接すること。（そして、膝関節手術の関節鏡のステップが実行されることがありえる
ように、患者の体の膝領域の切り込みに置かれる本体ポート（２２）に関して定位置に置
かれて、付属する）

２． 実施例１（医療装置が壁に接続していて、患者の体、密封室が壁によって形成さ
れるようであるものおよび患者の体に対して封止に適している封止装置（０５）から更に
成る）による医療装置

３． 閉鎖可能な本体ポートが壁の第２部分に接続していると、閉鎖可能な本体ポート
（２２）（閉鎖可能な壁ポートが壁の第１部分に接続している）から更に成っている先行
する実施例のどれにでも従って医療装置、そこにおいて、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖
可能な本体ポートが適していると、相互に連結したポートを形成するために、着脱可能に
、接続される。

４． 先行する実施例のどれにでも従って医療装置、ポートおよび本体ポートがそうで
ある壁が、相互と関連してそのようなものを配置したその：
ａ． 対象物は、部屋の外から置き換え可能である、
ｂ． 壁ポートを通して、
ｃ． 室に、
ｄ． 患者への本体ポートを通して。そのとき、膝関節手術は、実行される。

５． 先行する実施例、そこにおいて、壁ポートまたは壁インセットのいずれかの一つ
による医療装置は、置き換え可能である：
ａ． 患者の皮膚に比較的近い第１位置、と
ｂ． 第１位置より患者の皮膚とかけ離れた第２位置。

６． 先行する実施例（壁ポートが本体ポートにロックされるのに適している）のいず
れかの一つによる医療装置。

７． 先行する実施例のいずれかの一つ、そこにおいて、壁ポートのうちの少なくとも
一つおよびポートが少なくとも１を備える本体による医療装置：
ａ． 可浸透性セルフシーリングゲル、と
ｂ． 柔軟なおよび／または弾力的な膜（４３）
室の密封された環境を維持すると共に対象物または手がポートを通して嵌入されること
がありえるようであるもの。

８． 先行する実施例（室が圧力を上回っている気圧を有する流体を保つのに適してい
る）のいずれかの一つによる医療装置。

９． 先行する実施例（医療装置が第１の壁部分および患者の皮膚との封止に第１の壁
部分および患者の皮膚の間に気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部
材から更に成る）のいずれかの一つによる医療装置。

１０． 患者および室の空腔の間の流体接続管が作製されることがありえるように、切
開が中で患者の皮膚を通して実行されることを可能にする実施例９（真空シール部材が壁
部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するのに適している）による医療装置
は環境を封止した。

１１． 先行する実施例のいずれかの一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成
る：
室および部屋の外との間に対象物の通過を許容するための壁ポートにおいて集積される
壁ポートおよびエアロック水路（１８）と別で配置されるエアロック水路（１８）。

１２． 先行する実施例（壁および本体ポートのうちの少なくとも一つが少なくとも１
からなる群から選択される）のいずれかの一つによる医療装置：
ｃ． 腹腔鏡ポート、
ｄ． 関節鏡のポートと
ｅ． マルチポート。

１３． 切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している皮膚および第２のシー
ル部材において実行されるために切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している
第１のシール部材を有する封止装置から更に成っている先行する実施例のどれにでもよる
医療装置および密封して第１および第２のシール部材（それによって少なくとも一つのも
のとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続しているばね式であるか弾力的
な接続部材：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

１４． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１から更に成るメディカル
）のいずれかの一つによる医療装置：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）、
ｂ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）、
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接または間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変える、
流体を和らげている装置、
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接または間接的に流体を殺菌するための
殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

１５． そこにおいて、医療装置が外科的手技（装置が少なくとも１から更に成るメデ
ィカル）を実行するための患者の体に使用される先行する実施例のいずれかの一つによる
医療装置：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口部材：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものに流体を提供するための患者の皮膚
－ 室、
－ 患者の体の空腔、
ｂ． 少なくとも以下の一つに提供される少なくとも一つの放出口部材：
ｉ． 医療装置の壁、
ｉｉ． 少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
－ 室、
－ 体腔。

１６． ポンプから更に成っている実施例１５による医療装置は、放出口部材から入口
部材まで流体を循環させるために適応した。

１７． 医療装置を使用している患者上の一部の膝関節手術を実行する方法実施例であ
り、方法は以下を備える：
ａ． 室（Ｃ）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用し、そこにお
いて、密封された環境は膝関節手術の一部を含むことが実行されるために維持されること
がありえる。そして、壁が閉鎖可能な壁ポート（１７）を備える、
ｂ． 閉鎖可能な壁ポートを本体ポート（２２）（閉鎖可能な壁ポートが少なくとも１
であるそのようなもの）に接続する：
本体ポート（膝関節手術の関節鏡のステップが実行されることがありえるようであるも
の）に取り付けられると本体ポートに当接する。

１８． 実施例１７による方法は、さらに以下を含む：
ａ． 壁ポートを通して、そして、室に対象物（６９；８９）を部屋の外から移す、
ｂ． 本体によってオブジェクトものは患者の空腔に患者を運ぶことを移動させて、膝
関節手術がある時は、実行した。

１９． 第１位置より患者の皮膚とかけ離れた第２位置に壁ポートを患者の皮膚に比較
的近い第１位置から移すことを更に含む、実施例１７および１８のいずれか一つによる方
法。

番号がついた実施例 Ｒ１－２７：
１． 患者上の外科的手技を実行するために医療装置であり、医療装置は以下を備える
：
ａ． 患者の体（密封された環境が外科的手技の一部を達成することが実行されるため
に維持されることがありえる）と共に書式に患者の体に少なくとも部分的に適用されるの
に適している壁（０１）室（Ｃ）
ｂ． 少なくとも一つの；
一部の壁に置かれて、体腔（医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に適用さ
れる）に接続している患者の体の切開に置かれる閉鎖可能な本体ポート（２２）に着脱可
能に、接続しているのに適している閉鎖可能な壁ポート（１７）およびインセット（４２
）
ｃ． 少なくとも一つの；
患者の体の切開に置かれて、閉鎖可能な壁ポート（医療装置が外科的手技を実行するた
めの患者の体に適用される）に着脱可能に、接続しているために更に構成されるのに適し
ている閉鎖可能な本体ポートおよびインセット
ｄ． 壁に接続していて、少なくとも１をそこにおいて、患者（医療装置が患者の体に
適用される）の皮膚に対して封止に適している封止装置（０５）；
ポートおよび閉鎖可能本体が一緒に運ぶ閉鎖可能壁ポート、閉鎖可能本体ポートおよび
閉鎖可能壁は患者の身体の空腔および周囲環境との間にエアロック水路（１８）を形成す
るのに適している。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に使用さ
れる。

２． 細長い対象物が閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能なおよび本体ポートを通して
長手方向に置き換え可能であるように、閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な本体ポート
が相互と関連して配置されるのに適している、実施例１による医療装置。

３． 実施例１－２のいずれかによる医療装置で、少なくとも一つの；
インセットが第１位置（閉鎖可能な壁ポートまたはインセットが閉鎖可能な本体ポート
およびインセットの少なくとも一つの近くに相対的にある）および第２位置との間に置き
換え可能なと、閉鎖可能なものはポートを壁で囲う、どの少なくとも１においての；
インセットが閉鎖可能な本体ポートまたはインセットとよりかけ離れてあると、閉鎖可能
なものはポートを壁で囲う。

４． 実施例１－３のいずれか一つによる医療装置で、ポートまたはインセットが以下
の一つであるのに適している閉鎖可能な壁；
閉鎖可能な本体ポートに接続して、閉鎖可能な本体ポートに係止されて、医療装置が印
加されるときに、患者は外科的手技を実行するための本体である。

５． 実施例１－４のいずれか一つによる医療装置で、閉鎖可能な本体ポートのうちの
少なくとも一つおよび閉鎖可能な壁ポート可浸透性セルフシーリングゲル（４３）を備え
る。そうすると、密封された環境を維持すると共に、対象物または手は閉鎖可能な壁ポー
トを通して嵌入されることがありえる。

６． 着脱可能に、閉鎖可能な本体ポートまたはインセットを閉鎖可能な壁ポートまた
はインセットに取り付けるのに適している継手（８０）から更に成っている実施例１－５
による医療装置。

７． 実施例１－６のいずれか一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成る以下
の通り。
別のポートと別の、インセットはそこにおいて、閉鎖可能なものの最少の一つでポート
またはインセットおよび閉鎖可能な本体ポートを壁で囲う、または、インセットは付加的
なものによって交換可能であるポート。

８． 室が圧力を上回っている気圧を有する流体を保つのに適している、実施例１－７
のいずれか一つによる医療装置。

９． 実施例１－８のいずれかによる医療装置で、封止装置を備えることは外科的手技
が実行されることになっているときに、患者の体に適用されるのに適している壁の部分に
置かれるために適応した。そこにおいて、封止装置（０５）は第１の壁部分および患者の
皮膚との間に封止する第１の壁部分および患者の皮膚の間に気圧より少ない圧力を保持す
るのに適している真空シール部材（０５’）を備える。

１０． 実施例１－９のいずれか一つによる医療装置で、エアロック水路は少なくとも
以下の一つである：
壁ポートと別で配置する、部分的にエアロックの壁ポートを使用することは、すすいで
、室および室の外側との間に対象物の通過を許容するための壁ポートにおいて、完全に一
体化した。

１１． 実施例９による医療装置で、患者および室の中の空腔の間の流体接続管が作製
されることがありえるように、切開が中で患者の皮膚を通して実行されることを可能にす
る（真空シール部材が壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するのに適し
ている）環境を封止した。

１２． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、ポートまたはインセットお
よび少なくとも一つの閉鎖可能な本体が運ぶ少なくとも一つの閉鎖可能な壁のいずれか一
つまたはインセットが少なくとも１からなる群から選択される：
ａ． 腹腔鏡ポート、
ｂ． インセット、
ｃ． 保持装置は、ポートを集積した、
ｄ． 統合した外科用手袋を備えているインセット、と
ｅ． マルチポート。

１３． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
ａ． 閉鎖可能な本体ポートは患者の皮膚において実行される切開の室内でから配置さ
れるのに適している閉鎖可能な本体マルチポートを備える。そこにおいて、閉鎖可能な本
体マルチポートは室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可能にするのに適して
いる少なくとも二つの閉鎖可能な本体ポートを備える。そこにおいて、本体マルチポート
は少なくとも一つのものに接続しているのに適している；
閉鎖可能な壁ポートおよび閉鎖可能な壁マルチポートが一緒に体腔に接続している患者
の体の切開に置かれて、医療装置が外科的手技およびｂ．を実行するための患者の体に使
用されるときに、閉鎖可能な壁ポートは壁マルチポートを備える。そして、少なくとも二
つの閉鎖可能な壁ポートを備える。そこにおいて、壁マルチポートは少なくとも一つのも
のに接続しているのに適している；
体腔（医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に使用される）に接続している
患者の体の切開に置かれる閉鎖可能な本体ポートおよび閉鎖可能な本体マルチポート。

１４． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つの
；
可撓膜、そして（４３）が適している膜は非圧縮の状態（室および室の外側の環境との
封止）において、そして、圧縮状態において手または対象物が膜を通して嵌入されること
を可能にすると、ポートおよび閉鎖可能な本体が運ぶ閉鎖可能な壁は弾力的な膜のうちの
少なくとも１枚を備える。

１５． 皮膚において実行される切開および切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるの
に適している第２のシール部材（３７）周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適してい
る第１のシール部材（３５）を有する封止装置から更に成っている先行する実施例のいず
れか一つによる医療装置、そして、密封して第１および第２のシール部材、それによって
ばね式であるものまたは少なくとも一つのものとの弾力的な接続部材封止を相互接続して
いるばね式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）第２のシール部材および患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮
膚。

１６． 容器の外側に環境の温度と異なる温度に室の中で流体を和らげるのに適してい
る流体を和らげている装置（２６ｃ）から更に成っている先行する実施例のいずれか一つ
による医療装置。

１７． 直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ
）から更に成っている先行する実施例のいずれか一つによる医療装置。

１８． そこにおいて、医療装置が外科的手技（装置が少なくとも１から更に成るメデ
ィカル）を実行するための患者の体に使用される先行する実施例のいずれか一つによる医
療装置：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口（３０）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものに流体を提供するための患者の皮膚
－ 室、と
－ 患者の体の空腔および少なくとも一つのものにおいて設けられているｂ．少なくと
も一つの放出口（３１）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
－ 室、と
－ 体腔。

１９． 放出口から入口まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）から更に
成っている実施例１７による医療装置。

２０． 先行する実施例（閉鎖可能な本体ポートが室および患者の体の空腔との間に通
過を可能にするために患者の皮膚において実行される切開の室に置かれるのに適している
）のいずれか一つによる医療装置。

２１． 着脱可能に、閉鎖可能な本体ポートを少なくとも一つのものに取り付けるのに
適している継手（８０）から更に成っている実施例１９による医療装置；
患者の皮膚および閉鎖可能は、閉鎖可能な本体ポートまたはインセットの交換および除
去を可能にするために、ポートまたはインセットを壁で囲う。

２２． 先行する実施例（それが少なくとも一つのものに計測器の取扱いを見込むよう
に、閉鎖可能な壁ポートが壁部分に置かれて、構成される）のいずれか一つによる医療装
置；
閉鎖可能な壁ポートを経た患者の皮膚および患者を通してカットを通してカットは完全
に室に置かれる計測器を有する皮膚である。そのとき、壁は患者の体に適用される。

２３． 医療装置が実施例１－２１のいずれか一つに一致して。そこにおいて、壁部分
はそれ自体が外科的手技を許容するための患者皮膚の切開を達して、作るために切られる
ことができるのに適している。そのとき、壁は患者の体に適用される。

２４． 実施例１－２３（そこにおいて、ポートが少なくとも１であるのに適している
閉鎖可能な本体）のいずれか一つによる医療装置；
ａ． 切開が皮膚において作られたあと、患者の皮膚にはめ込まれる、
ｂ． 医療装置が患者の体に適用されるときに、切開が皮膚において作られたあと閉鎖
可能本体が患者の皮膚に嵌入されたあと、閉鎖可能壁ポートに係着する。

２５． 実施例１－２３、そこにおいて、閉鎖可能な壁ポートまたはインセットの誰で
もおよび閉鎖可能な本体ポートによる医療装置またはインセットは、壁、そして閉鎖可能
な壁ポートの部分またはインセットによって壁部分によって接続される間閉鎖可能な本体
ポートまたはインセットが相互に関して移動することがありえると、接続される。

２６． （８０）が少なくとも１であるために適応した継手から更に成っている実施例
１－２４のいずれかによる医療装置；
－ 本体ポートまたは本体インセットのうちの少なくとも１枚の統合した一部、
－ 壁ポートまたは壁インセットのうちの少なくとも１枚の統合した一部、
－ 患者の皮膚に対する緊密な関係に置かれて、壁ポートまたはインセットに接続して
いるために更に構成されるのに適している本体結合（８０ｂ）と、
－ 医療装置の壁に対する緊密な関係に置かれて、本体ポートまたはインセットに接続
しているために更に構成されるのに適している壁結合。

２７． 患者上の外科的手技を実行するときに、使用のためのエアロック水路を形成す
ることで方法実施例、方法は、備える：
ａ． 患者のもの上の壁（０１）を適用することが、患者の体（密封された環境が外科
的手技の一部を達成することが実行されるために維持されることがありえる）と共に、書
式に室（Ｃ）を具体化する、
ｂ． 患者の皮膚（Ｓ）に対する封止装置（０５）を適用する、封止医療装置の壁およ
び患者の皮膚との間に作成する、
ｃ． 少なくとも以下の一つを接続する；
閉鎖可能な本体に一部の壁に置かれる閉鎖可能な壁ポート（１７）およびインセット（
４２）は、患者の体の切開に置かれて、（２２）を運ぶ。

番号がついた実施例 Ｓ １－３０：
１． 患者上の外科的手技を実行するために医療装置、医療装置は、備える：
ａ． 部分的に少なくとも適応される壁（０１）はそれ自体による、または、患者と室
（Ｃ）が有する書式に患者の体に適用される、密封された環境がいずれのために実行され
るために外科的手技の一部を達成して維持されることがありえるか、本体、そこにおいて
、外科的手技が実行されるときに、一部の壁は患者の皮膚（Ｓ）を接触させるのに適して
いる、
ｂ． 壁部分および患者の皮膚との間に封止する壁部分および患者の皮膚の間に気圧よ
り少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材（０５’）を備えている真空を封
止している装置（０５）と
ｃ． 真空シール部材の圧力を調整するのに適している真空調整手段装置（９３）。

２． 実施例１（真空調整手段装置が少なくとも一つのものへの反応として真空シール
部材の圧力を調整するのに適している）による医療装置：
ａ． 患者の生理的パラメータ、と
ｂ． 医療装置のパラメータ。

３． 実施例２（そこにおいて、装置が１であるメディカルのパラメータ）による医療
装置：
ａ． 室の圧力、
ｂ． 真空シール部材の圧力。

４． 実施例２による医療装置、患者の生理的パラメータが、１である：
ａ． 患者の血圧、
ｂ． 患者の血流、と
ｃ． 患者の身体の温度。

５． 医療装置が実施例１－４のいずれか一つに一致して。そこにおいて、医療装置は
調整手段装置に接続している監視装置（９８）から更に成る。そこにおいて、監視装置は
少なくとも１をモニタに適している：
ａ． 室の圧力、
ｂ． 真空シール部材の圧力、
ｃ． 患者の血圧、
ｄ． 患者の血流、と
ｅ． 患者の温度。

６． 実施例１－５（患者の血流が実質的に影響を受けないままであるように、調整手
段装置が真空シール部材の圧力を調整するのに適している）のいずれか一つによる医療装
置。

７． 実施例６（医療装置が患者および第２の監視装置（９８”）の血流または血圧を
監視するのに適している第１の監視装置（９８’）を備える）による医療装置は真空シー
ル部材の圧力をモニタするために適応した、そして、室を封止するように保って、患者の
血流を実質的に影響を受けなく保つこととの間に仲介するために、調整手段装置は第１で
第２の監視装置からの入力に応答して真空シール部材の圧力を調整するのに適している。

８． 先行する実施例（調整手段装置が少なくとも一つのものとの間に圧力を保つため
の真空シール部材の圧力を調整するのに適している）のいずれか一つによる医療装置：
ａ． －１３５ｍｍＨｇおよび０ｍｍＨｇ、
ｂ． －１１５ｍｍＨｇおよび０ｍｍＨｇ、
ｃ． －１００ｍｍＨｇおよび０ｍｍＨｇ、
ｄ． －５０ｍｍＨｇおよび０ｍｍＨｇ、
ｅ． －３０ｍｍＨｇおよび０ｍｍＨｇ、
ｆ． －２０ｍｍＨｇおよび０ｍｍＨｇ、
ｇ． －１０ｍｍＨｇおよび０ｍｍＨｇ、と
ｈ． －５ｍｍＨｇおよび０ｍｍＨｇ
そして、このように、実質的に患者の血流を影響を受けることなく保つ。

９． 医療装置が先行する実施例のいずれか一つに一致して。そこにおいて、真空を封
止している装置は壁部分および患者の皮膚との実質的に気密封止を作成するのに適してい
る。そして、患者および室の中の空腔の間の流体接続管が形成されるように、切開が密封
された環境の患者の皮膚を通して実行されることを可能にする。

１０． 先行する実施例（真空を封止している装置が患者の皮膚および壁部分との間に
封止するときに、医療装置が室および周囲環境との間に対象物の通過を許容するための壁
において設けられているエアロック水路（１８）から更に成る）のいずれか一つによる医
療装置。

１１． 先行する実施例（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能で流体によってふくら
まされるのに適している）のいずれか一つによる医療装置。

１２． 医療装置が先行する実施例のいずれか一つに一致して。そこにおいて、壁は気
圧を上回っている室の中で圧力が入るのに適している、そして、室の圧力が、気圧を上回
って、維持されることがありえるように、真空を封止している装置は医療装置の壁および
患者の皮膚との封止に適している。

１３． 先行する実施例のいずれかによる医療装置で。医療装置は、真空の圧力をモニ
タするために封止することを適応させた第１の監視装置（９８）を備えるチャンバ圧をモ
ニタしている装置が室内で圧力をモニタするために適応したと、調整手段装置が真空シー
ル部材の圧力を調整するのに適していてそこにおいて、と少なくとも一つの；
室の圧力は、気圧を上回って、維持されることがありえる、そして、気圧の圧力違い、
と真空において圧力封止気圧および室の圧力の圧力違いを上回る。

１４． 実施例１３による医療装置で、室の圧力が気圧より上に５ｍｍＨｇおよび７５
ｍｍＨｇの間にあり、そして真空において圧力封止気圧の下の６ｍｍＨｇおよび７６ｍｍ
Ｈｇの間にある。

１５． 先行する実施例のいずれかによる医療装置で、壁において集積される壁インセ
ット（４２；４２’）を備えて、一つにインセットを一致させている、少なくとも一つを
備える以下の通り
ａ． 室の無菌の環境を維持すると共に外科医が室の外側でからの手袋を手動操作を室
にするために用いることが可能であるように、少なくとも一つの手袋（０２）は壁におい
て一体化した、と
ｂ． 最低１台の装置または計測器で、取り付ける。

１６． 先行する実施例のいずれか一つよる医療装置で、医療装置は室および部屋の外
との間に通過を可能にしている壁に置かれる少なくとも一つの閉鎖可能な壁ポート（１７
）から更に成る。そこにおいて、壁ポートが他の壁ポートまたは壁インセットに交換され
ることがありえるように、閉鎖可能な壁ポートは壁に着脱可能に、固定する。

１７． 皮膚において実行される切開および切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるの
に適している第２のシール部材（３７）周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適してい
る第１のシール部材（３５）を有する第２の封止装置から更に成っている先行する実施例
のいずれか一つによる医療装置、そして、密封して第１および第２のシール部材、それに
よってばね式であるものまたは少なくとも一つのものとの弾力的な接続部材封止を相互接
続しているばね式であるか、弾力的であるか、可撓性接続部材（３７）：
ａ． 第２のシール部材および患者の皮膚、と
ｂ． 患者の第１のシール部材および組織。

１８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも以下
の一つから更に成る：
流体（直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ））を濾過する
ためにフィルタ装置（２６ｂ）流体、流体および直接、または、間接的に流体を殺菌する
ための殺菌装置をフィルターに通すためのフィルタ装置、流体を濾過するためのフィルタ
装置および流体を和らげている装置の温度が適応させた、装置構成される（２６ｃ）変化
を和らげている流体は、流体の温度を変える、
ｆ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および構成される流体を
和らげている装置は、流体の温度を変え、
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置および構成される流体を和らげている装置は、流体の温度を変える。

１９． そこにおいて、医療装置が体腔（装置が少なくとも１から更に成るメディカル
）が関与している外科的手技を実行するための患者の体に使用される先行する実施例のい
ずれか一つによる医療装置：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口部材（３０
）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものに流体を提供するための患者の皮膚
－ 室、と
－ 患者の体の空腔と、
ｂ． 少なくとも一つの放出口部材（３１）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものにおいて提供される少なくとも一つの放出口部材（３１
）：
－ 室、と
－ 体腔。

２０． 放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適している循環ポンプ（２
７）から更に成っている実施例１９による医療装置。

２１． 室および患者の体の内部との間に通過を可能にするために患者の皮膚において
実行される切開の室に置かれるのに適している閉鎖可能な本体ポートから更に成っている
先行する実施例のいずれか一つによる医療装置。

２２． インプラントされるときに、患者の皮膚と接触して、患者の皮膚を医療装置の
室の密封された環境から切り離すのに適して先行する実施例（医療装置の壁の一部が医療
装置の室の中で伸びている細長い管状エンクロージャ（０４）を形成する）のどれにでも
一致している医療装置。

２３． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、医療装置が、少なくとも１を提供
するのに適している接着剤から更に成る：
ａ． 患者の皮膚に対する壁の固定、と
ｂ． 患者の皮膚および壁との間に封止すること。

２４． 医療装置が先行する実施例のいずれか一つに一致して。そこにおいて、真空を
封止している装置は真空ポンプ（０８）から更に成る、そして、真空を調整している装置
は真空ポンプに接続していて、それによって真空シール部材の圧力を調整する。

２５． 先行する実施例（真空調整手段装置が入力に対する監視装置からの返答として
真空ポンプを制御するのに適している）のいずれか一つによる医療装置。

２６． 実施例１６－２５のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つ
の；
ポートおよび閉鎖可能な本体が運ぶ閉鎖可能な壁は、弾力的な膜および可撓膜のうちの
少なくとも１枚を備える、そして、非圧縮の状態、室との封止および室の外側の環境にお
いて、膜は、適応される、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入される
ことを可能にする。

２７． 外科的手技が密封された環境において実行されることがありえるように、医療
装置を使用して密封された環境に方法を提供することの方法実施例は備える：
ａ． 書式に対する患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用する室（Ｃ）（密封された
環境が外科的手技の一部を達成することが実行されるために維持されることがありえる）
ｂ． 患者（医療装置の壁に接続していて、周囲環境（Ａ）から部屋を閉鎖するために
構成されている真空シール部材）の皮膚と接触している真空シール部材（０５’）を適用
すること
ｃ． 患者の皮膚および医療装置の壁との間に封止することがつくられるように、真空
シール部材の圧力を調整すること。

２８． 実施例２７（真空シール部材の圧力を調整するステップが少なくとも一つのも
のへの反応として真空シール部材の圧力を調整することを備える）による方法：
ａ． 医療装置のモニタされたパラメータ、と
ｂ． 患者のモニタされた生理的パラメータ。

２９． 方法が実施例２８に一致して。そこにおいて、医療装置のモニタされたパラメ
ータへの反応として真空シール部材の圧力を調整するステップは、反応として真空シール
部材の圧力を調整することを備える：
ａ． 室の圧力、
ｂ． 真空シール部材の圧力、

３０． 方法が実施例２８に一致して。そこにおいて、患者のモニタされた生理的パラ
メータへの反応として真空シール部材の圧力を調整するステップは、反応として真空シー
ル部材の圧力を調整することを備える：
ａ． 患者の血圧、
ｂ． 患者の血流、と
ｃ． 患者の身体の温度。

番号がついた実施例 Ｔ １－１９：
１． 患者の関節に対して関節鏡視下手術を行うために医療装置、医療装置は、備える
：
ａ． 関節鏡視下手術が実行されることができるための患者の関節の少なくとも１部を
封入するための室（Ｃ）を形成するのに適している壁（０１）密封された環境を維持する
と共に実行される手術の一部を含むのに適している室、
ｂ． 壁（０１）に置かれて、室に流体を提供するように調整される流体入口導管（３
０）と、
ｃ． 切開に置かれるのに適している流体排出導管（３１）は、関節領域から流体を空
にするための患者の関節領域において作動した。

２． 実施例１（壁が室を充填して部分的に少なくとも液体が入るのに適している）に
よる医療装置。

３． 実施例２による医療装置、液体が、少なくとも以下の一つである；
等張性解決案および抗生液体。

４． 先行する実施例（医療装置が膝関節手順、そして装置が少なくとも一つを備える
メディカルために、構成される）のいずれか一つによる医療装置；
患者の脚部が医療装置を出ることがありえるように、第２の開口部がアレンジしたと患
者の脚部が医療装置に入ることがありえるように、第１開口部はアレンジした。

５． 先行する実施例（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である）のいずれか一つ
による医療装置。

６． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置は、流体排出導管から流体を取り
出して、流体流入口に流体を提供するための流体系から更に成る。

７． 実施例６（流体系が流体排出導管から流体流入口まで流体を囲むための流体ポン
プ（２７）から更に成る）による医療装置。

８． 実施例６（そこにおいて、システムが少なくとも１を備える流体）による医療装
置：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）、
ｂ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）、
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌す
るための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変える、
流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接または間接的に流体を殺菌するための
殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

９． 患者の皮膚を接触させていて、患者の皮膚を医療装置の室の密封された環境から
切り離すのに適している先行する実施例（壁の一部が医療装置の室の中で伸びている細長
い管状エンクロージャ（０４）を形成する）のいずれか一つによる医療装置。

１０． 実施例９（流体排出導管が細長い管状エンクロージャの壁を通して配置される
）による医療装置。

１１． 先行する実施例（医療装置が医療装置および患者との間に封止ものの封止装置
（０５）を備える）のいずれか一つによる医療装置。

１２． 実施例１０（封止装置がこのように、患者の皮膚およびメディカルとの間に装
置を封止している真空をつくっている気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空
シール部材（０５’）を備える）による医療装置。

１３． 実施例１０による医療装置、封止装置が、圧力を上回っている気圧を保持して
、それによって、提供する患者の皮膚に対して機械的に押圧するのに適している圧力シー
ル部材（０５”）を備える患者の皮膚および医療装置との間に封止する。

１４． 医療装置が先行する実施例のいずれか一つに一致して。そこにおいて、医療装
置は密封された環境およびその逆の外で密封された環境および環境との間に対象物の通過
を許容するための流体ロック水路（１８）から更に成る。そのとき、流体ロック水路を通
して流体漏出を遅らせるために、医療装置は患者と関連して配置される。

１５． 医療装置が前述の実施例のいずれか一つに一致して。そこにおいて、医療装置
は密封された環境にエネルギーを部屋の外でから移すのに適しているエネルギーを移して
いる結合（５２；５６；５８）から更に成る。そうすると、ツール（１６）は付勢される
ことがありえる。

１６． 前述の実施例（医療装置が患者と関連して配置される前に、医療装置が密封さ
れた環境の範囲内で予め配置されたエネルギーを消費しているツールを保持するのに適し
ている）のいずれか一つによる医療装置。

１７． 先行する実施例（医療装置がインセットが少なくとも１を備える患者、そこに
おいて、本体ポートまたは本体の皮膚の切開に置かれるのに適している本体ポート（１７
）または本体インセット（４２；４２’）から更に成る）のいずれか一つによる医療装置
：
ａ． 少なくとも一つのものの通過を可能にするのに適している少なくとも二つのポー
トを備えている本体複数ポート（４８）；
一つ以上のツール、一つ以上の装置および人体の一つ以上の部分（患者の体の外側から患
者の体または反対方向の内部まで）
ｂ． 少なくとも一つのものの通過を可能にするのに適している一つのポートを備えて
いる本体ポート；
一つ以上のツール、一つ以上の装置、そして、患者の体の外側から患者の体または反対
方向の内部まで、人体の一つ以上の一部
ｃ． 本体インセット（４２；４２フィート）は、以下の少なくとも１を備える：
手袋（０２）および装置または計測器は、（２０）に取り付ける。

１８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置、少なくとも一つの外科手術用
ツールの備えている少なくとも一つのポートを可能にしている通過、外科用デバイスおよ
び人体の、密封された環境および周囲環境（Ａ）間の、または、非拡張された状態（密封
された環境および密封された環境の外の環境との封止）の、そして、拡張された状態の反
対方向（少なくとも一つのポートが弾力的な膜（４３）そして膜が適しているゴムを備え
る）の一つ以上のパーツは、手が弾力的な膜を通して嵌入されることを可能にする。

１９． 医療装置を使用している患者上の関節鏡の外科的手技を実行することで方法実
施例、方法は、備える：
ａ． 室（Ｃ）（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用する
こと
ｂ． 患者の皮膚の切開（Ｉ）をつくって、密封された環境で。そうすると、流体接続
管は、室および患者の身体の空腔との間に作製される、
ｃ． 流体排出導管（３１’）を患者の皮膚において引き起こされる切り傷に置くこと
、
ｄ． 壁に置かれる第１の流体流入口（３０）を通して室に流体を提供すること、と
ｅ． 切開に置かれる流体排出導管（３１）を通して切開サイトから流体を排出するこ
と。

番号がついた実施例 Ｕ １－２２：
１． 患者の関節に対して関節鏡視下手術を行うために医療装置、医療装置は、備える
：
ａ． 壁（０１）は患者の関節を封入するのに適している室（Ｃ）を書式に適応させ、
密封された環境を維持すると共に、室が実行される外科的手技の一部を達成するのに適し
ていた
ｂ． 壁に置かれて、室に流体を提供するように調整される第１の流体入口導管（３０
）、
ｃ． 壁に置かれて、室から流体を排出するように調整される第１の流体排出導管（３
１）、
ｄ． 関節では、関節に流体を提供するための患者の皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）に置かれ
るのに適している第２の流体流入口（３０フィート）と、
ｅ． 関節から流体を排出するために、関節では、第２の流体排出導管（３１フィート
）は、患者の皮膚の切開に置かれるために適応した。

２． 実施例１（医療装置が少なくとも一つのものに適している第１の流体系（２８）
を備える）による医療装置：
ａ． 第１の流体流入口に流体を提供して、第１および第２の流体排出導管の少なくと
も一つから、流体を空にする、と
ｂ． 第１であるか第２の流体排出導管のうちの少なくとも１本から第１の流体流入口
まで流体を循環させる。

３． 実施例２（医療装置が少なくとも一つのものに適している第１の流体系（２８）
を備える）による医療装置：
ａ． 第２の流体流入口に流体を提供する、と
ｂ． 第１および第２の流体排出導管のうちの少なくとも１本から流体を空にして、第
１であるか第２の流体排出導管のうちの少なくとも１本から第２の流体流入口まで流体を
循環させる。

４． 実施例１－３（第１の流体系（２８）が少なくとも一つのものに適している）の
いずれかによる医療装置：
ａ． 第１の流体流入口に流体を提供して、第１の流体排出導管から流体を空にする、
と、
ｂ． 第１の流体排出導管から第１の流体流入口まで流体を循環させる。

５． 第２の流体系（２８’）から更に成っている実施例１－４のいずれかによる医療
装置は、少なくとも一つのものに適している：
ａ． 第２の流体流入口に流体を提供して、第２の流体排出導管から流体を空にする、
と、
ｂ． 第２の流体排出導管から第２の流体流入口まで流体を循環させる。

６． 実施例２－５（第１および第２の流体システムのうちの少なくとも一つが液体流
体を循環させることに適している）のいずれか一つによる医療装置。

７． 実施例６による医療装置、液体が、少なくとも１である；
等張性解決案および抗生液体。

８． 実施例２－７（第１および第２の流体システムのうちの少なくとも一つが第１で
あるか第２の流体排出導管から第１であるか第２の流体流入口まで流体を循環させるため
の流体ポンプ（０９）を備える）のいずれか一つによる医療装置。

９． 実施例１－８のいずれか一つによる、そこにおいて、第１および第２の流体シス
テムのうちの一つが少なくとも１を備える最少の医療装置：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）、
ｂ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）、
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接または間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変える、
流体を和らげている装置、
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接または間接的に流体を殺菌するための
殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

１０． 先行する実施例（医療装置が膝関節手順、そして装置が少なくとも１を備える
メディカルために、構成される）のいずれか一つによる医療装置；
患者の脚部が医療装置を出ることがありえるように、第２の開口部がアレンジしたと患
者の脚部が医療装置に入ることがありえるように、第１開口部はアレンジした。

１１． 先行する実施例（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である）のいずれか一
つによる医療装置。

１２． 患者の皮膚を接触させていて、患者の皮膚を医療装置の室の無菌の環境から切
り離すのに適している先行する実施例（壁の一部が医療装置の室の中で伸びている細長い
管状エンクロージャ（０４）を形成する）のいずれか一つによる医療装置。

１３． 実施例１２（第１の流体流入口および第１の流体排出導管のうちの少なくとも
１本が細長い管状エンクロージャの壁を通して配置される）による医療装置。

１４． 先行する実施例（医療装置が医療装置および患者との間に封止ものの封止装置
（０５）を備える）のいずれか一つによる医療装置。

１５． 実施例１４（封止装置がこのように、患者の皮膚およびメディカルとの間に装
置を封止している真空をつくっている気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空
シール部材を備える）による医療装置。

１６． 実施例１４による医療装置、封止装置が、圧力を上回っている気圧を保持して
、それによって、提供する患者の皮膚に対して機械的に押圧するのに適している圧力シー
ル部材を備える患者の皮膚および医療装置との間に封止する。

１７． 医療装置が先行する実施例のいずれか一つに一致して。そこにおいて、医療装
置は密封された環境およびその逆の外で密封された環境および環境との間に対象物の通過
を許容するための流体ロック水路（１８）から更に成る。そのとき、流体ロック水路（１
８）を通して流体漏出を遅らせるために、医療装置は患者と関連して配置される。

１８． 医療装置が前述の実施例のいずれか一つに一致して。そこにおいて、医療装置
は密封された環境にエネルギーを部屋の外でから移すのに適しているエネルギーを移して
いる結合（５２；５６；５８）から更に成る。そうすると、ツール（１６）は付勢される
ことがありえる。

１９． 前述の実施例（医療装置が患者と関連して配置される前に、医療装置が密封さ
れた環境の範囲内で予め配置されたエネルギーを消費しているツール（１６）を保持する
のに適している）のいずれか一つによる医療装置。

２０． 先行する実施例（医療装置が患者の皮膚の切開に置かれるのに適している本体
ポート（２２）または本体インセット（４２；４２’）から更に成る）のいずれか一つに
ポートまたはインセットが少なくとも１を備える本体を一致させている医療装置：
ａ． 少なくとも一つのものの通過を可能にするのに適している少なくとも二つのポー
トを備えている本体複数ポート（４８）；
一つ以上のツール、一つ以上の装置および人体の一つ以上の部分（患者の体の外側から
患者の体または反対方向の内部まで）
ｂ． 少なくとも一つのものの通過を可能にするのに適している１つのポートを備えて
いる本体ポート；
一つ以上のツール、一つ以上の装置、そして、患者の体の外側から患者の体または反対
方向の内部まで、人体の一つ以上の一部と
ｃ． 本体インセット（４２；４２フィート）は、少なくとも以下の一つを備える：
手袋および装置または計測器は、取り付ける。

２１． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置（少なくとも一つのものの通過
を可能にしている少なくとも一つの壁ポート（１７）を備える）：
外科手術用ツール、外科用デバイスおよび人体の、密封された環境および密封された環
境の外の環境間の、または、非拡張された状態（密封された環境および密封された環境の
外の環境との封止）の、そして、拡張された状態の反対方向（少なくとも一つのポートが
弾力的な膜（４３）そして膜が適しているゴムを備える）の一つ以上のパーツは、手が弾
力的な膜を通して嵌入されることを可能にする。

２２． 医療装置を使用している患者上の関節鏡の外科的手技を実行することで方法実
施例、方法は、備える：
ａ． 室（Ｃ）（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用する
こと、
ｂ． 壁に置かれる第１の流体流入口（３０）を通して室に流体を提供すること、
ｃ． 壁に置かれる流体排出導管（３１）を通して室から流体を排出すること、
ｄ． 患者およびｅの皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）に置かれる第２の流体流入口（３０’）
を通して患者の身体の空腔に対する流体を提供する。患者の皮膚の切開に置かれる第２の
流体排出導管（３１’）を通して患者の身体の空腔からの放出流体。

番号がついた実施例 Ｖ１－３１：
１． 患者上の外科的手技を実行するための医療装置は、備える：
－ それ自体によって、または、患者（密封された環境が外科的手技の一部を含むこと
が実行されるために維持されることがありえる）の身体と共に室（Ｃ）を形成するために
患者の体に部分的に少なくとも適用されるのに適している壁（０１）
－ 圧力を封止している装置（０５）は壁部分および患者の体との封止に適応した。そ
のとき、壁は患者の体に適用される。そこにおいて、室が周囲環境から室内部の圧力が外
科的手技の間、気圧より高いことができている（Ａ）および少なくとも１を実質的に封止
されるように、圧力を封止している装置は患者の身体に対して壁部分を押圧するのに適し
ている空気作用により、油圧で、または、機械的に駆動された圧力シール部材（０５”）
を備える：
ｉ． シール部材の圧力を調整するのに適している圧力調整手段装置（９３）と
ｉｉ． 少なくとも１をモニタするための監視装置（９８）：
１． 医療装置のパラメータ、と
２． 患者の生理的パラメータ。

２． 実施例１（圧力調整手段装置が入力に対する監視装置からの返答としてシール部
材の圧力を調整するのに適している）による医療装置。

３． 実施例１および２（そこにおいて、装置が少なくとも１であるメディカルのパラ
メータ）である場合いずれかものに一致している医療装置：
ｉ． シール部材の圧力、
ｉｉ． 室の圧力、と
ｉｉｉ。室からの流体の直接的または間接的な漏出。

４． 実施例１および２による医療装置、患者の生理的パラメータが、少なくとも以下
の一つである：
ｉ． 封止装置を渡している血流、
ｉｉ． 患者の血圧
ｉｉｉ。患者の身体の温度。

５． 医療装置が先行する実施例のいずれか一つに一致して。そこにおいて、調節装置
は監視装置からの入力に基づいて封止装置の圧力を調整するのに適している。そうすると
、封止することはシール部材を渡される血液の流れを実質的に遅らせない。

６． 医療装置が先行する実施例のいずれか一つに一致して。そこにおいて、医療装置
は第１および第２の監視装置を備える。そこにおいて、第１の監視装置（９８’）は少な
くとも以下の一つモニタするのに適している：
ｉ． 患者の血圧
ｉｉ． 封止することを通過している血流、
ｉｉｉ． 患者の身体の温度、
そして第２の監視装置（９８”）は少なくとも以下の一つをモニタするのに適している
：
ｉ． 封止する際の圧力、
ｉｉ． 室の圧力、と
ｉｉｉ。室からの流体の直接的または間接的な漏出。

７． 実施例６（圧力調整手段装置が第１および第２の監視装置からの入力に基づいて
シール部材の圧力を調整するのに適している）による医療装置。

８． 先行する実施例（圧力調整手段装置がシール部材の圧力を調整するのに適してい
る）のいずれか一つによる医療装置で、シール部材の圧力が以下の範囲の一つになるよう
に調整する：
ｌＯｍｍＨｇ－１６０ｍｍＨｇ、２０ｍｍＨｇ－１４０ｍｍＨｇ、３０ｍｍＨｇ－１２
０ｍｍＨｇ、３０ｍｍＨｇ－１００ｍｍＨｇ、４０ｍｍＨｇ－１００ｍｍＨｇ、４０ｍｍ
Ｈｇ－８０ｍｍＨｇおよび５０ｍｍＨｇ－７０ｍｍＨｇ。

９． 先行する実施例（そこにおいて、調整手段装置が少なくとも１を備える圧力）の
いずれか一つによる医療装置：
－ シール部材にガスの流体をポンプ輸送するための流体ポンプ（０９）
－ 封止することに液体流体をポンプ輸送するための流体ポンプ、
－ 圧力を引き起こすことに関与されるバネ・ロードした装置、と
－ 圧力を引き起こすことに関与される予備充填された貯蔵部。

１０． 封止装置が患者の皮膚および壁部分との間に封止するときに、容器の外側に室
および環境との間に対象物の通過を許容するための壁において設けられているエアロック
水路（１８）から更に成っている先行する実施例のいずれか一つによる医療装置。

１１． 先行する実施例（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である）のいずれか一
つによる医療装置。

１２． 実施例１１（折り畳み壁が少なくとも一つのものによってふくらまされるのに
適している）による医療装置；
１． ガスの流体、と
２． 液体流体。

１３． 一致している医療装置ためにいずれか先行することで実施例が閉鎖可能な本体
ポート（２２）から成る患者の体の空腔および室との間に患者の皮膚に置かれるために適
応したこと外科的手技が実行される（そこにおいて、ポートが少なくとも１を備える閉鎖
可能な本体）ときに；
－ 弾力的な膜および非圧縮の状態（室および室の外側の環境との封止）の、そして、
圧縮状態の可撓膜（そして（４３）が適している膜）は、手または対象物が膜を通して嵌
入されることを可能にする、
－ 壁ポート（壁に置かれる）に接続している適合
－ 異なる第２のポートまたは本体インセットによって交換されると、着脱可能な適合
。

１４． 先行する実施例（医療装置が気圧を上回っている室の中に圧力を保持するのに
適している）のいずれか一つによる医療装置。

１５． 壁インセットから更に成っている先行する実施例のいずれか一つによる医療装
置（室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外でから
手袋を使用することが可能であるように、壁において集積される少なくとも一つの手袋を
備える）。

１６． 接着剤から更に成ることが少なくとも１を提供するために適応した先行する実
施例のいずれか一つによる医療装置：
（ａ） 患者の皮膚に対する壁およびエンクロージャの少なくとも１つの固定、と
（ｂ） 患者の皮膚および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つとの間に封
止すること。

１７． 先行する実施例（医療装置が室および壁、そして壁ポートに置かれる室または
少なくとも一つの壁インセット（４２；４２’）の外側との間に通過を可能にするのに適
している少なくとも一つの壁ポート（１７）から更に成る、または、壁ポートまたは壁イ
ンセットが他の壁ポートまたは壁インセットに交換されることがありえるように、壁イン
セットが壁に着脱可能に、固定する）のいずれか一つによる医療装置。

１８． 室に効果的な見ることのための壁において設けられている少なくとも一つの非
折り畳み式透明な窓（２１）から更に成っている先行する実施例のいずれか一つによる医
療装置。

１９． 実施例１７（折り畳みものはふくらんでいることを壁で囲うときに、壁が非折
り畳み式透明な窓を配置するのに適している）による医療装置。

２０． 患者（本体マルチポートが室および患者の体の内部との間に対象物の通過を可
能にするのに適している少なくとも二つの本体ポートを備える）の皮膚において実行され
る切開の室内でから配置されるのに適している本体マルチポート（４８）から更に成って
いる先行する実施例のいずれか一つによる医療装置。

２１． 室との間に通過を可能にしている壁に置かれる少なくとも一つの壁ポートから
更に成っている先行する実施例のいずれか一つによる医療装置および非圧縮の状態（室お
よび室の外側の環境との封止）の、そして、圧縮状態の室（壁ポートが弾力的な膜および
可撓膜のうちの少なくとも１枚、そして（４３）が適している膜を備える）の外側は、手
または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

２２． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１から更に成るメディカル
）のいずれか一つによる医療装置：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）、
ｂ． 直接または間接的に流体（ｃ）を殺菌するために殺菌装置（２６ａ）、
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接または間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変える、
流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接または間接的に流体を殺菌するための
殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

２３． そこにおいて、医療装置が外科的手技（装置が少なくとも１から更に成るメデ
ィカル）を実行するための患者の体に使用される先行する実施例のいずれか一つによる医
療装置：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口部材（３０
）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものに流体を提供するための患者の皮膚
－ 室、と
－ 患者の体の空腔と、
ｂ． 少なくとも一つのものにおいて提供される少なくとも一つの放出口部材（３１）
：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
－ 室、と
－ 体腔。

２４． 放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適している循環ポンプ（２
７）から更に成っている実施例２１による医療装置。

２５． 患者の皮膚を接触させていて、患者の皮膚を医療装置の室の密封された環境か
ら切り離すのに適している先行する実施例（壁の一部が医療装置の室の中で伸びている細
長い管状エンクロージャ（０４）を形成する）のいずれか一つによる医療装置。

２６． 先行する実施例（そこにおいて、装置が患者および少なくとも１の端を囲むの
に適しているモニタリング）のいずれか一つによる医療装置；
－ 周期的に患者の血圧を測定する、と
－ 収縮期の動脈の圧力を上回っている囲まれた端への圧力を振るうことによって、患
者の血圧を監視する。そうすると、血流はちょっとの間止められる。

２７． 実施例２６による、監視装置が以下のひとつの間隔で患者の血圧を計測に適し
ている医療装置：
－ １－５分
－ ５－１０分
－ １０－２０分、と
－ ２０－３０分。

２８． 外科的手技が密封された環境において実行されることがありえるように、医療
装置を使用して密封された環境に方法を提供することの方法実施例は備える：
ａ． 室（Ｃ）（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用する
こと
ｂ． 患者（医療装置の壁に接続していて、周囲環境（Ａ）から部屋を閉鎖するために
構成されている圧力シール部材）の皮膚と接触している圧力シール部材（０５”）を適用
すること
ｃ． 患者の皮膚および医療装置の壁との間に封止することがつくられるように、圧力
シール部材の圧力を調整すること。

２９． 実施例２８（圧力シール部材の圧力を調整するステップが少なくとも一つのも
のへの反応として圧力シール部材の圧力を調整することを備える）による方法：
ａ． 医療装置のモニタされたパラメータ、と
ｂ． 患者のモニタされた生理的パラメータ。

３０． 実施例２８（そこにおいて、医療装置のモニタされたパラメータへの反応が反
応として圧力シール部材の圧力を調整することを備えるにつれて圧力シール部材の圧力を
調整するステップ）による方法：
ａ． 室の圧力、
ｂ． 圧力シール部材（３１）の圧力。

３１． 実施例２８（そこにおいて、患者のモニタされた生理的パラメータへの反応が
反応として圧力シール部材の圧力を調整することを備えるにつれて圧力シール部材の圧力
を調整するステップ）による方法：
ａ． 患者の血圧、
ｂ． 患者の血流、と
ｃ． 患者の身体の温度。

番号がついた実施例 Ｗ １－２６：
１． 患者上の外科的手技を実行するために医療装置、医療装置は、備える：
ａ． 患者のものに部分的に少なくとも適用されるのに適している壁（０１）が、それ
自体によって、または、患者（密封された環境が外科的手技の一部を達成することが実行
されるために維持されることがありえる）の身体と共に書式に室（Ｃ）を具体化する、
ｂ． 壁に置かれる少なくとも一つの壁ポート（１７）または壁インセット（４２；４
２’）
ｃ． 少なくとも下記の一つ：
－ 室の外側から室の内部へエネルギーを動かすためのエネルギーを移している部材（
５２；５６；５８）と
－ 密封された環境を維持する間、部屋の外から室の内部へ情報を動かすための部材（
５５）を移している情報。

２． 実施例１（エネルギーを移している部材が少なくとも１を転送に適している）に
よる医療装置；
空気で、流体で、運動エネルギー。

３． 実施例１および２（エネルギーを移している部材が少なくとも一つのものの転送
を可能にするために開かれることがありえるように、エネルギーを移している部材が弁（
３８）を備える）のいずれか一つによる医療装置；
医療装置の壁を通して運動で、空気で、流体エネルギー。

４． 医療装置が実施例２および３のいずれか一つに一致して。そこにおいて、医療装
置は医療装置の室の中に配置されて、エネルギーを移している部材に接続しているツール
（１６）を備える。そこにおいて、ツールは空気で、流体で、運動エネルギーのうちの少
なくとも一つによって作動されるのに適している。

５． 実施例１－４（エネルギーを移している部材が医療装置の壁の外に置かれるのに
適している磁気材料を備えている第１の一部（５３ａ）を備えている磁気継手を備える）
のいずれか一つおよび医療装置の壁の内部に置かれる磁気材料を備えている第２部品（５
３ｂ）による医療装置であり、第１の部分は運動エネルギーを受信して、第１および第２
の一部の間に磁気継手によって運動エネルギーを第２部品へ移すのに適している。そうす
ると、室の密封された環境を維持すると共に、運動エネルギーは部屋の外から室の内部へ
移されることがありえる。

６． 実施例５（エネルギーを移している部材が第１および第２の一部の間に磁気継手
によって回転運動エネルギーを第２部品へ移している第１の一部によって回転運動エネル
ギーを移すのに適している）による医療装置。

７． 実施例２－６のいずれかによる医療装置で、エネルギーを移している部材は医療
装置の壁に固定するスリーブ（５９）を備える。そこにおいて、スリーブは回転シャフト
（５２）を受けるのに適しており、スリーブは部屋の外に置かれるのに適している第１部
分および室の内部に置かれるのに適している第２部分を有する。そうすると、回転運動エ
ネルギーは回転シャフトによってスリーブの第１部分からスリーブの第２部分へ移される
ことがありえる。

８． 実施例１（エネルギーを移している部材が少なくとも一つのものを経て電力量を
移すのに適している）による医療装置；
１． 無線リンク（５５’ａ；５５’ｂ）と
２． ケーブル接続部。

９． 実施例８（エネルギーを移している部材が部屋の外に置かれる第１の導体の間に
磁場によって電力量を移すための誘導結合を備える）による医療装置および室の内部に置
かれる第２の導体。

１０． 医療装置が実施例８－９のいずれか一つに一致し、そこにおいて、医療装置は
医療装置の室の中に配置されて、エネルギーを移している部材に接続しているツールを備
える。そこにおいて、ツールは電力量によって作動されるのに適している。

１１． 医療装置の壁を通して実施例１－１０（情報を移している部材が室の内部から
部屋の外へデータを動かすのに適している）のいずれかによる医療装置。

１２． 実施例１および１１（そこにおいて、転送部材が少なくとも１を備える情報）
のいずれか一つによる医療装置：
－ 部材（７４ａ；７４ｂ；７５ａ；７５ｂ）を移している光学情報、
－ 容量情報を移している部材、
－ 部材を移している帰納的な情報、と
－ ラジオは、情報を移している部材（５５’ａ；５５’ｂ）の基礎を形成した。

１３． 実施例１２（光学情報を移している部材が下に赤い情報を移している部材であ
る）による医療装置。

１４． 医療装置が室、そしてカメラに置かれるカメラ（６５）を備える実施例１のい
ずれか一つによる医療装置は、１１－１３で、カメラから部屋の外へデータを移すための
部材を移している情報に接続している。

１５． インプラントからのデータが部屋の外へ動かされることがありえるように、実
施例１および１１－１４（医療装置が患者においてインプラントされるインプラントと通
信するのに適しているデータ通信装置を備える）およびそこにおいて、データ通信装置の
どれにでもよる医療装置は情報を移している部材に接続している。

１６． 医療装置が実施例１および１１－１５のいずれか一つに一致し、そこにおいて
、医療装置は室に置かれて、情報を移している部材（５５）に接続している検知プローブ
（７３）を備える。そこにおいて、検知プローブは少なくとも以下の一つを検知するのに
適している：
－ 患者の血圧、
－ 患者の血流、
－ 患者の温度、
－ 患者の血液の飽和、
－ 患者の少なくとも一つの虚血標識、
－ 患者の肌色。

１７． 先行する実施例（医療装置が圧力を上回っている気圧を有する室の流体を保持
するのに適している）のいずれかに従って、以下のいずれか一つ以上の気圧を上回る医療
装置：
１０ｍｍＨｇ、２０ｍｍＨｇ、４０ｍｍＨｇ－６０ｍｍＨｇ、８０ｍｍＨｇ、１００ｍ
ｍＨｇ、１４０ｍｍＨｇ

１８． 先行する実施例（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である）のいずれか一
つによる医療装置。

１９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置（装置および少なくとも一つを
直接、または、間接的にメディカルの壁との封止に適している封止装置（０５）を備える
）；
患者の皮膚（Ｓ）および患者の組織。

２０． 先行する実施例のどいずれか医療装置、封止装置で、少なくとも以下のひとつ
を備える；
－ 真空シール部材（０５’）と
－ 圧力シール部材（０５”）。

２１． 実施例２３（折り畳み壁が流体によってふくらまされるのに適している）によ
る医療装置は、少なくとも以下の一つを備える；
１． 液体、と
２． ガス。

２２． 医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行することで方法実施例、方
法は、備える：
ａ． 室（Ｃ）（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用する
こと
ｂ． 密封室（患者の範囲内の空腔および室の間の流体接続管が作製されるようである
もの）の患者の皮膚を通して切り傷（Ｉ）を引き起こすこと
ｃ． 少なくとも以下の一つを移す：
密封された環境を維持している医療装置その間中の壁を通してエネルギーおよび情報。

２３． 実施例２２（医療装置の壁を通してエネルギーを移すステップが少なくとも１
を移すことを備える）による方法：
医療装置の壁を通して空気で、流体で、運動エネルギー。

２４． 実施例２２および２３（そこにおいて、装置が備えるメディカルの壁を通して
エネルギーを移すステップ）のいずれか一つによる方法：
－ 医療装置の室内でエネルギーを消費しているツール（１６）にエネルギーを提供す
ること、と
－ 医療装置の室内でエネルギーを消費しているツールを作動すること。

２５． 実施例２２（医療装置の壁を通して情報を移すステップが医療装置の壁を通し
てデータを転送することを備える）による方法。

２６． 実施例２５（データを転送するステップが画像データを移すことを備える）に
よる方法。

番号がついた実施例 Ｘ １－２７：
１． 患者の関節に対して関節鏡視下手術を行うために医療装置、医療装置は、備える
：
壁（０１）は患者の関節の少なくとも１部を封入するのに適している室（Ｃ）を形成す
るために適応した。そして、医療装置が患者に使用されるときに、関節鏡視下手術が実行
されることができた。そして、壁が密封された外科的な環境を形成した。そこにおいて、
壁は液体操作環境を作成するための室を充填している液体を含むのに適している、そして
、医療装置は少なくとも一つのものに置かれる少なくとも一つの液体入口（３０）を通し
て液体を受けるのに適している；
医療装置の壁および少なくとも一つのものに液体を提供するための患者の皮膚（Ｓ）：
室および患者の体の関節。

２． 実施例１（医療装置が少なくとも一つのものに置かれる少なくとも一つの液体出
口を通して液体を放出するのに適している）による医療装置；
医療装置の壁および少なくとも一つのものから液体を放出するための患者の皮膚：
室および患者の体の関節。

３． 実施例１および２（医療装置が室に液体を受けるための液体入口から更に成る）
のいずれか一つによる医療装置。

４． 実施例１－３（医療装置が室から液体を空にするための液体出口から更に成る）
のいずれか一つによる医療装置。

５． 実施例４（液体出口が患者の範囲内で関節から液体を空にするための患者におい
て実行される切開（Ｉ）に置かれるのに適している）による医療装置。

６． 実施例２－５（医療装置が液体出口から液体入口まで液体を循環させる液システ
ムから更に成る）のいずれか一つによる医療装置。

７． 実施例１－６（少なくとも一つの入口および少なくとも一つの放出口から更に成
っている医療装置が以下から選択した）のいずれか一つによる医療装置：
－ 壁に置かれて、室に液体を提供するために構成される第１の液体入口、
－ 壁に置かれて、室から液体を空にするために構成される第１の液体出口、
－ 関節では、関節に液体を提供するための患者の皮膚の切開に置かれるのに適してい
る第２の液体入口、と
－ 患者の皮膚の切開に置かれるのに適している第２の液体出口（関節から液体を空に
するために、関節における）。

８． 実施例７（医療装置が少なくとも一つのものに適している第１の液システムを備
える）による医療装置：
－ 第１の液体入口に液体を提供して、少なくとも一つのものから液体を空にする：
ｉ． 第１の液体出口と、
ｉｉ． 第２の液体出口、と
－ 第１であるか第２の液体出口から第１の液体入口まで液体を循環させる。

９． 実施例７（医療装置が少なくとも一つのものに適している第１の液システムを備
える）による医療装置：
－ 第２の液体入口に液体を提供して、少なくとも一つのものから液体を空にする：
ｉ． 第１の液体出口、と
ｉｉ． 第２の液体出口、と
－ 第１であるか第２の液体出口のうちの少なくとも一つから第２の液体入口まで液体
を循環させる。

１０． 実施例７（第１の液システムが少なくとも一つのものに適している）による医
療装置：
－ 第１の液体入口に液体を提供して、第１の液体出口から液体を空にする、と
－ 第１の液体出口から第１の液体入口まで液体を循環させる。そこにおいて、医療装
置は第２の液体出口から第２の液体入口まで液体を循環させることに適している第２の液
システムから更に成る。

１１． 実施例６－１０のいずれかによる医療装置、液体が、少なくとも１であるの；
等張性解決案および抗生液体。

１２． 実施例４－１１（システムが液体出口から液体入口まで液体をポンプでくむた
めのポンプ（０９）を備える）のいずれか一つによる医療装置。

１３． 先行する実施例（医療装置が医療装置の壁および室の中で液体を含むための患
者の皮膚（Ｓ）との封止に適している封止装置（０５）を備える）のいずれか一つによる
医療装置。

１４． 実施例１３（封止装置が患者の皮膚への圧力を振るうことによって患者の皮膚
に対して封止に適している圧力シール部材（０５」）を備える）による医療装置。

１５． 実施例１３（封止装置がこのように患者の皮膚および医療装置との真空封止を
作成している気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材（０５’）を
備える）による医療装置。

１６． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）の
いずれか一つによる医療装置：
－ 室に提供される液体を濾過するためのフィルタ装置、
－ 直接、または、間接的に室に提供される液体を殺菌するための殺菌装置、
－ 液体を和らげている装置は、液体の温度が室に提供した変化を適応させた、
－ 室に提供される液体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に
室に提供される液体を殺菌するための殺菌装置、
－ 室に提供される液体を濾過するためのフィルタ装置および構成される液体を和らげ
ている装置は、室に提供される液体の温度を変える、
－ 直接、または、間接的に室に提供される液体を殺菌するための殺菌装置および構成
される液体を和らげている装置は、室に提供される液体の温度を変える、と
－ 室に提供される液体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に室に
提供される液体を殺菌するための殺菌装置および構成される液体を和らげている装置は、
室に提供される液体の温度を変える。

１７． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、
医療装置は、膝関節手順ために構成され、医療装置は以下を備える；
患者の脚部が医療装置を出ることがありえるように、第２の開口部がアレンジしたと患
者の脚部が医療装置に入ることがありえるように、第１開口部はアレンジした。そうする
と、容器は第１および第２の開口部の間に配してある。

１８． 先行する実施例（壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である）のいずれか一
つによる医療装置。

１９． 室が医療装置の壁および細長い管状エンクロージャとの間に形成されるように
、患者の皮膚と接触して、患者の皮膚を医療装置の室の密封された環境から切り離すのに
適して先行する実施例（壁の一部が医療装置の室の中で伸びている細長い管状エンクロー
ジャ（０４）を形成する）のどれにでも一致している医療装置。

２０． 実施例７および１９（第１の液体入口および第１の液体出口の少なくとも一つ
が細長い管状エンクロージャの壁を通して配置される）による医療装置。

２１． 実施例１９および２０（医療装置が医療装置の壁に置かれる第１のポートを備
える）のいずれか一つによる医療装置および細長い管状エンクロージャ、そして第１およ
び第２のポートの壁に置かれる第２のポートは、統合したポートを形成するために接続さ
れるのに適している。

２２． 室の液環境の範囲内で手動操作を可能にするための手袋（０２）を備えている
先行する実施例（医療装置が壁インセット（４２；４２’）を備える）のいずれか一つに
よる医療装置。

２３． 医療装置が先行する実施例のいずれか一つに一致し、そこにおいて、医療装置
は密封された環境およびその逆の外で密封された環境および環境との間に対象物の通過を
許容するための液体ロック（１８）から更に成る。そのとき、液ロックを通して液漏出を
遅らせるために、医療装置は患者と関連して配置される。

２４． 医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行することで方法実施例、方
法は、備える：
ａ． 室（Ｃ）（密封された液体操作環境が外科的手技の一部を含むことが実行される
ために維持されることがありえる）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の医療装置の壁
（０１）を適用すること
ｂ． 液体操作環境を作成するための液体入口（３０）を通して室に液体を充填するこ
と、と
ｃ． 患者および室の中の空腔の間の流体接続管が作製されるように、液体操作環境で
患者の皮膚の切開（Ｉ）をつくる。

２５． 実施例２４（液体入口を通して室に液体を充填するステップが少なくとも一つ
のものに置かれる液体入口を通して室に液体を充填することを備える）による方法：
－ 医療装置の壁、と
－ 患者の身体。

２６． 実施例２４および２５のいずれか一つによる方法（液体出口（３１）を通して
液体を放出することを更に含む）。

２７． 実施例２６（液体出口を通して液体を放出するステップが少なくとも一つのも
のに置かれる液体出口を通して液体を放出することを備える）による方法：
－ 医療装置の壁、と
－ 患者の身体。

番号がついた実施例 Ｙ １－１７：
１． 血液（区分された室（Ｃ１；Ｃ２；Ｃ３；Ｃ４；Ｃ５）を密封された環境がいず
れのために実行されるために外科的手技の一部を含んで維持されることがありえるかにつ
いて入れている壁（２３０１）を備えている医療装置）の減少する量を有する端上の患者
上の外科的手技を実行するためにＡ医療装置。そこにおいて、区分された室は、備える：
－ 端（第１の流体流入口（２３３０ａ）を備えている第１の中空区画）の第１の末端
部分周辺に配置される第１の中空区画（ＣＩ）
－ 第２の中空区画（Ｃ２）は、約１秒、端のより多くの近位部分、第２の流体流入口
（２３３０ｂ）を備えている第２の中空区画を配置した、と
－ 制御システム（２３１５）は連続的に第１および第２の区画をふくらますために適
応した。そうすると、血液は遠位ものから端の近位部分まで押した。

２． 医療装置が実施例１に一致して。そこにおいて、医療装置は制御システムに接続
している監視装置（９８）から更に成る。そこにおいて、監視装置は少なくとも１をモニ
タに適している：
－ 患者の血圧、
－ 患者の血流、
－ 患者の温度、
－ 患者の血液の飽和、
－ 患者の少なくとも一つの虚血標識、と

３． 実施例２において、システムが第１のものの最少の一つでふくらますのに適して
いる制御および第２の膨張装置による医療装置が監視装置からの入力を基礎として区画に
分ける患者の肌色。

４． 実施例１－３（制御システムが少なくとも一つのものによって収縮期の血圧を上
回っている圧力に第１および第２の中空区画のうちの少なくとも一つをふくらますのに適
している）のいずれか一つによる医療装置：
－ ０ｍｍＨｇ
－ １０ｍｍＨｇ、
－ ２０ｍｍＨｇ、
－ ４０ｍｍＨｇ、
－ ６０ｍｍＨｇ、
－ ８０ｍｍＨｇ、
－ １００ｍｍＨｇ、
－ １４０ｍｍＨｇ。

５． 実施例１－４のどれにでもよる医療装置、壁が、少なくとも一つの着脱可能な壁
インセット（４２；４２’）を備えるかまたは室の中で手動操作を可能にしている手袋（
０２’）を備えている壁インセット（４２；４２’）を集積した。

６． 実施例１－５（壁が液体操作環境を形成するための液体によってふくらまされる
のに適している）のいずれか一つによる医療装置。

７． 実施例１－６のいずれか一つによる医療装置であり、壁は患者の体（密封された
環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されることがありえる）と共
に室を形成するために患者の体に少なくとも部分的に適用されるのに適している。そして
、医療装置は備える以下の通り。
ａ． 壁に接続していて、患者（医療装置が患者の体に適用される）の皮膚に対して封
止に適している封止装置（０５）、
ｂ． 一部の壁に置かれる閉鎖可能な壁ポート（１７）、
ｃ． 室および患者の体の空腔の間の流体接続管を形成している患者の体の切開（Ｉ）
に置かれるのに適している閉鎖可能本体ポート（２２）：
そこにおいて、閉鎖可能壁ポートは終わり可能な本体ポートに接続しているのに適して
いる。そのとき、医療装置は外科的手技を実行するための患者の体に適用される、そして
、ポートおよび閉鎖可能本体ポートがそうである閉鎖可能壁は患者の身体の空腔および周
囲環境（Ａ）との間にエアロック水路（１８）を書式に適応させた。そのとき、医療装置
は外科的手技を実行するための患者の体に適用される。

８． 実施例７による医療装置であり、閉鎖可能な壁ポートは第１位置（閉鎖可能な壁
ポートが閉鎖可能な本体ポートの近くに相対的にある）および第２位置との間に置き換え
可能である。そこにおいて、閉鎖可能な壁ポートは閉鎖可能な本体ポートからより遠くに
ある。

９． 実施例７－８の何らかの一つによる医療装置であり、医療装置が外科的手技を実
行するための患者の体に適用されるときに、閉鎖可能壁ポートは少なくとも以下の一つに
適している；
ａ． 前に言及された本体ポートに接続している、
ｂ． 前に言及された本体ポートに当接すること、と
ｃ． 前に言及された本体ポートに係止される。

１０． さらなるポートから更に成る実施例７－９のいずれか一つによる医療装置であ
り、閉鎖可能壁ポートおよび終わり可能な本体ポートのうちの少なくとも一つは、さらな
るポートによって交換可能である。

１１． 実施例７－１０のいずれかによる医療装置であり、少なくとも一つの；
－ 閉鎖可能な本体ポートは患者の皮膚において実行される切開の室内でから配置され
るのに適している閉鎖可能な本体マルチポート（４８）を備える、そして、本体マルチポ
ートは少なくとも一つのものに接続しているのに適している；
ｏ壁ポート、そして、医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に適用されると
きに、
ｏ壁マルチポート、と
－ 閉鎖可能壁ポートは終わり可能な壁マルチポート（４８）を備える。そこにおいて
、壁マルチポートは少なくとも一つのものに接続しているのに適している；
ｏ本体ポート、患者の体の切開（医療装置が外科的手技を実行するための患者の体に適
用される）に置かれる
ｏ本体マルチポート。

１２． 実施例７－１１のいずれか医療装置であり、少なくとも一つの；
閉鎖可能壁ポートおよび閉鎖可能本体ポートは少なくとも一つの弾力的な膜および可撓
膜を備え、非圧縮の状態において、膜（４３）は室および周囲環境との封止に適しており
、中で、圧縮状態は手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

１３． 皮膚において実行される切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適してい
る第１のシール部材（３５）を有する封止装置から更に成っている先行する実施例のいず
れか一つによる医療装置であり、切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している
第２のシール部材（３７）および密封して第１および第２のシール部材（それによって少
なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続しているばね
式であるか弾力的な接続部材（３６）：（ａ）第２のシール部材および患者および第１の
封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

１４． 前述の実施例のいずれか一つによる医療装置で、室は患者の体（医療装置が外
科的手技を実行するための患者の体に適用される）の切開を通して患者の体の空腔を有す
る流体接続においてり、医療装置は更に下記を含む：
ａ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの入口部材（３０
）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものに流体を提供するための患者の皮膚
１． 室、と
２． 患者の体の空腔、と
ｂ． 少なくとも一つのものにおいて設けられている少なくとも一つの放出口部材（３
１）：
ｉ． 医療装置の壁、と
ｉｉ． 少なくとも一つのものから流体を排出するための患者の皮膚：
３． 室、と
４． 体腔。

１５． 密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持される
ことがありえる区分された室を囲んでいる中空壁を備えている医療装置を使用している血
液の減少する量を有する患者の端に、患者上の外科的手技のステップを実行することで外
科的な方法実施例、外科的方法は、備える：
－ 患者の端の第１の末端部分のまわりの区分された室の第１区分室（端の第１の末端
部分の血液の量を減らすための）をふくらます。患者の端の更に１秒の近位部分のまわり
の区分された室の第２区分室（端の第２のより多くの近位部分の血液の量を減らすための
）をふくらますと
－ 医療装置の壁によって囲まれる室内で密封された環境の切り込みをつくること。

１６． 実施例７（方法が圧縮装置の第１部分の圧力を解除して、圧縮装置の第２部分
の圧力を維持するステップをさらに含む）による方法。

１７． 実施例７および８のいずれか一つによる方法、そこにおいて、第１のものをふ
くらますステップおよび第２の室は、第１のものをふくらますことと液体を有する第２の
室とを具備している。

番号がついた実施例 Ｚ １－２６：
１． 観血的手術および内視鏡下手術の組合せを実行するために医療装置、医療装置は
、備える：
ａ． 密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されるこ
とがありえる室（Ｃ）を形成するための流体によってふくらまされるのに適している壁（
０１）
ｂ． （９２）が外科的手技が実行されるときに医療装置の壁を通して、そして、切開
（Ｉ）を通して配置されるのに適していることが患者の身体において実行したと、室の中
で囲んだ少なくとも一つの内視鏡トロカール（患者の範囲内で室から空腔まで通過するた
めの）。

２． 実施例１（医療装置が室の中で囲まれて、トロカールを通して使われるのに適し
ている少なくとも一つの内視鏡器具（８９）から更に成る）による医療装置。

３． 実施例２による医療装置であり、内視鏡器具が少なくとも以下の一つである：
－ 内視鏡把持装置
－ 内視鏡爪把持装置、
－ 内視鏡石の把持装置、
－ 内視鏡持針器、
－ 内視鏡フック、
－ カメラ
－ はさみ
－ ナイフ
－ 超音波解剖者
－ 吸入計測器
－ 内視鏡解剖者、と
－ 内視鏡ジアテルミ計測器。

４． 先行する実施例（医療装置の壁が患者の皮膚に医療装置を固定させるための患者
の皮膚を接触させるのに適している接着剤表面（５０）を備える）のいずれか一つによる
医療装置。

５． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）のい
ずれか一つによる医療装置；
患者皮膚に置かれる流体流入口から医療装置および直接、または、間接的に受信してい
る流体のための適合に流体を提供するための流体流入口（３０）少なくとも１をふくらま
す；
室および患者の体の空腔（外科的手技を実行するための）。

６． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、医療装置が、装置または計測器を備
える医療装置の室の中で囲まれて、室の中で装置または計測器を保つのに適している（２
０）を取り付ける。

７． 先行する実施例（医療装置の壁が医療装置の室に透明層を可能にしている見るこ
とを備える）のいずれか一つによる医療装置。

８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置（医療装置の室の中で手動操作を
可能にしている手袋（０２）を備えている壁インセット（１７）を備える）。

９． 先行する実施例（医療装置が少なくとも一つのものに適している圧力源から更に
成る）のいずれか一つによる医療装置；
医療装置の密封室に気圧より上に圧力を有する流体を提供する、そして、室に入れられる
。

１０． そこにおいて、先行する実施例（医療装置が医療装置の壁および患者の皮膚と
の封止に適している封止装置（０５）を備える）のいずれか一つに封止装置を一致させて
いる医療装置は、少なくとも１を備える：
－ 患者の皮膚への圧力を振るうことによって患者の皮膚に対して封止に適している圧
力シール部材（０５”）と
－ このように患者の皮膚および医療装置との真空封止を作成している気圧より少ない
圧力を保持するのに適している真空シール部材（０５’）。

１１． 医療装置が先行する実施例のいずれか一つに一致し、医療装置は医療装置の室
の中で囲まれるカメラ（６５）から更に成る。そこにおいて、カメラは患者の空腔の範囲
内で視覚の点検を可能にするためのトロカールを通して嵌入されるのに適している。

１２． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１を備えるメディカル）の
いずれか一つによる医療装置：
ａ．流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）、
ｂ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）、
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接または間接的にに流体を殺菌する
ための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および構成される流体を和らげている装置は
、流体の温度を変える、
ｆ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変える、
流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接または間接的に流体を殺菌するための殺
菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

１３． 先行する実施例（医療装置が患者の端、そして装置が少なくとも一つを備える
メディカル上の手術に適している）のいずれか一つによる医療装置；
ａ． 患者の脚部が医療装置に入るようにアレンジされた第１開口部と、室が第１およ
び第２の開口部の間に位置するように、患者の脚部が医療装置を出るようにアレンジされ
た第２の開口部、と
ｂ． 壁の一部によって形成される医療装置の室の中で伸びており、患者の皮膚と接触
し、患者の皮膚を医療装置の室の無菌の環境から切り離すのに適している細長い管状筐体
（０４）。

１４． 先行する実施例（そこにおいて、装置が少なくとも１から更に成るメディカル
）のいずれか一つによる医療装置：
－ エネルギーを移している部材（５２；５６；５８）と
－ 部材（５５）を移している情報。

１５． 実施例１４（エネルギーを移している部材が少なくとも１を転送に適している
）による医療装置：
－ 流体エネルギー、
－ 空気のエネルギー、
－ 運動エネルギー、と
－ 電力量。

１６． 実施例１４および１５のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は医療装置
の室の中に配置されるエネルギーを消費しているツール（１６）を備える。そこにおいて
、エネルギーを消費しているツールはエネルギーを移している部材に接続しているのに適
している。

１７． 実施例１４のいずれか一つによる医療装置で、そこにおいて、転送部材は少な
くとも以下の一つの情報を備える：
－ 部材を移している光学情報、
－ 容量情報を移している部材、
－ 部材を移している帰納的な情報、
－ ラジオは、情報を移している部材の基礎を形成した。

１８． 実施例１－１７のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも一つ
のトロカールを通して外科的手技を実行している室の中で囲まれる少なくとも一つの内視
鏡器具を有して、部屋の外でから計測器の取扱いが壁を通して間接的な計測器を接触させ
ているのを許すことに適している。そこにおいて、医療装置は以下のうちの少なくとも一
つを備える；
－ 壁の中で計測器の取扱い部分（８９’）が医療装置の壁の可撓部分の外側上の取扱
い部（８９’）を保つことを通して手動で扱われることがありえるように、少なくとも一
つの可撓部分と、
－ 室内で少なくとも一つの計測器の取扱いを許容している壁の少なくとも一つの手袋
（０２）。

１９． 実施例１－１８のいずれか一つによる医療装置（少なくとも一つの以下を備え
る）；
－ 壁に置かれる少なくとも一つの閉鎖可能な壁ポート（１７）または壁インセット（
４２；４２’）と
－ 患者の身体の切開に置かれる少なくとも一つの閉鎖可能な本体ポート（２２）また
は本体インセット（４２；４２”）。

２０． 実施例１９による医療装置、そこにおいて、ポートまたは壁インセットが壁に
おいて配置した少なくとも一つの閉鎖可能な壁およびポートまたは本体インセットが患者
の皮膚の切開において配置した少なくとも一つの閉鎖可能な本体は相互に連結したポート
またはインセットを形成するために相互接続して着脱可能であるのに適している。そのと
き、外科的手技は実行される。

２１． 実施例２０（相互に連結したポートが少なくとも一つのものの転送を可能にす
るのに適しているマルチポートである）による医療装置；
－ カメラ、と
－ 外科用器具

２２． 実施例２０（相互に連結したインセットが手袋（０２）を備える）による医療
装置。

２３． 実施例１９－２２のいずれかによる医療装置で、少なくとも一つの：
－ 壁ポート、
－ 本体ポート、
－ 壁インセット、と
－ 本体インセット
少なくとも一つであるのに適している以下の通り
－ 分離されて、ポートまたはインセットで異なるタイプによって入れ替わられる、と
－ 少なくとも１を許容するための流体水路の統合した一部；
ｉ． 室の外側の環境から空腔に導入されるために空腔内部で使用される医療装置、交
替組織またはパートまたは組織、と
ｉｉ． 本体の部分または空腔から取り出される本体内部からの異物。

２４． 実施例１－２３のどれにでもよる医療装置、少なくとも一つのトロカールが、
少なくとも以下の一つを有するのに適しているマルチポートを備える；
カメラ、そして、空腔（外科的手技が内視鏡器具を使用して実行される）に、別々のト
ロカール区画において導入される少なくとも一つの外科用器具少なくとも一つのトロカー
ルが、少なくとも１を許容するための流体水路の統合した一部である；
－ 室の外側の環境から空腔に導入されるために空腔内部で使用される医療装置、交替
組織またはパートまたは組織、と
－ 本体の部分または空腔から取り出される本体内部からの異物。

２５． 密封された環境があることがありえる室（Ｃ）を形成するための流体によって
ふくらまされるのに適している壁（０１）を備えている医療装置を使用している公開で内
視鏡下手術の組合せを実行することの方法実施例は外科的手技の一部を含むことが実行さ
れるために主張した、方法は備える：
－ 患者の皮膚（Ｓ）に医療装置の一部の壁を固定させること、
－ 室内で、または、の外側で患者の皮膚の切開（Ｉ）を作ること、
－ 切開を通して流体流入口（３０）を配置すること、
－ 患者に流体を提供すること（それによって患者の身体の範囲内で空腔をつくる）
－ 患者の皮膚を通して続けている医療装置の壁の一つ以上の付加的な切り込み（ｓ）
を作ること、
－ トロカール（９２）を医療装置の壁において作られる各々の一つ以上更なる切り傷
（ｓ）に嵌入すること、
－ 少なくとも以下の一つを挿入すること；
カメラ（６５）そして、一つ以上のトロカール（ｓ）の一つを通して、外科用器具（８
９）－トロカール（ｓ）を通して内視鏡下手術の少なくとも一つのステップを実行するこ
と－患者の皮膚を通して続けている医療装置の壁および少なくとも１の第２の切り込みを
なされる：
ｉ． 閉鎖可能な本体ポート（２２）を配置すること、
ｉｉ． 第２の切開（ｉｉｉ）を通して室に対する患者の身体の範囲内の空腔からの標
本（８１）を転送する。第２の切開を通して患者の身体の範囲内で室から空腔へ対象物を
移すこと。

２６． 実施例２５（方法が医療装置の室内から患者の皮膚において作られる切り傷を
縫合するステップをさらに含む）による方法。

番号をつけられた実施例Ａ Ａ １－２８：
１． 観血的手術および内視鏡下手術の組合せを実行するために医療装置、医療装置は
、備える：
ａ． 密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維持されるこ
とがありえる室（Ｃ）を形成するための流体によってふくらまされるのに適している壁（
０１）
ｂ． 少なくとも一つの内視鏡トロカール（９２）はメディカルの壁を通して装置を配
置して、密封して壁に付属した。そうすると、トロカールの第１部分（π）は室の中に配
置される、そして、トロカールの第２部分（ｐ２）は医療装置の室の外に配置される。

２． 実施例１（医療装置がトロカールの第２部分をカバーしている着脱可能なカバー
用シート（７７）から更に成る）による医療装置。

３． 実施例１および２（医療装置が室の中で囲まれて、トロカールを通して使われる
のに適している少なくとも一つの内視鏡器具（８９）から更に成る）のいずれか一つによ
る医療装置。

４． 実施例３による医療装置であり、内視鏡器具が少なくとも以下の一つである：
－ 内視鏡把持装置
－ 内視鏡爪把持装置、
－ 内視鏡石の把持装置、
－ 内視鏡持針器、
－ 内視鏡フック、
－ カメラ
－ はさみ
－ ナイフ
－ 超音波解剖者
－ 吸入計測器
－ 内視鏡解剖者、と
－ 内視鏡ジアテルミ計測器。

５． 先行する実施例（医療装置の壁が患者の皮膚に医療装置を固定させるための患者
の皮膚を接触させるのに適している接着剤表面（５０）を備える）のいずれか一つによる
医療装置。

６． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置であり、医療装置は、少なくとも
以下の一つを備える；
患者の皮膚に置かれる流体流入口から医療装置および直接、または、間接的に受信して
いる流体のための適合に流体を提供するための流体流入口（３０）少なくとも一つをふく
らます；
室および患者の体の空腔（外科的手技を実行するための）。

７． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、医療装置が、計測器を備える医療装
置の室の中で囲まれて、室の中で計測器を（８９）にするのに適している（２０）を取り
付ける。

８． 先行する実施例（医療装置の壁が医療装置の室に透明層を可能にしている見るこ
とを備える）のいずれか一つによる医療装置。

９． 先行する実施例のいずれか一つに一致していて、壁インセット（４２；４２’）
を備えていて、医療装置の室の中で手動操作を可能にしている手袋（０２）を備えている
医療装置。

１０． 先行する実施例（医療装置が少なくとも一つのものに適している圧力源から更
に成る）のいずれか一つによる医療装置；
医療装置の密封室に気圧より上に圧力を有する流体を提供する、そして、室に入れられ
る。

１１． 先行する実施例（医療装置が医療装置の壁および患者の皮膚との封止に適して
いる封止装置（０５）を備える）のいずれか一つに封止装置を一致させている医療装置は
、少なくとも以下の一つを備える：
－ 患者の皮膚への圧力を振るうことによって患者の皮膚に対して封止に適している圧
力シール部材（０５）と
－ このように患者の皮膚および医療装置との真空封止を作成している気圧より少ない
圧力を保持するのに適している真空シール部材（０５’）。

１２． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置であり、医療装置は医療装置の
室の中で囲まれるカメラ（６５）から更に成り、カメラは患者の空腔の範囲内で視覚の点
検を可能にするためのトロカールを通して嵌入されるのに適している。

１３． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも以下
の一つを備える：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接または間接的に流体を殺菌するために殺菌装置（２６ａ）。
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接または間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接または間接的に流体を殺菌するために殺菌装置および構流体の温度を変える
、流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接または間接的に流体を殺菌するための
殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

１４． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置であり、医療装置は、患者の手
足上の手術に適しており、医療装置は少なくとも以下の一つを備える；
ａ． 患者の脚部が医療装置に入るようにアレンジした第１開口部と、室が第１および
第２の開口部の間に位置するように、患者の脚部が医療装置を出るようにアレンジした第
２の開口部と、
ｂ． 壁の一部によって形成される医療装置の室の中で伸びていて、患者の皮膚と接触
していて、患者の皮膚を医療装置の室の無菌の環境から切り離すのに適している細長い管
状筐体（０４）。

１５． 先行する実施例の何らかの一つによる医療装置であり、医療装置は、少なくと
も更に以下の一つから成る：
－ エネルギーを移している部材（５２；５６；５８）と
－ 部材（５５）を移している情報。

１６． 実施例１５による医療装置で、エネルギーを移している部材は、少なくとも以
下の一つを転送する：
－ 流体エネルギー、
－ 空気のエネルギー、
－ 運動エネルギー、と
－ 電力量。

１７． 実施例１５および１６のいずれかによる医療装置で、医療装置は医療装置の室
の中に配置されるエネルギーを消費しているツール（１６）を備え、エネルギーを消費し
ているツールはエネルギーを移している部材に接続しているのに適している。

１８． 実施例１５の何らかの一つによる医療装置で、情報を移している部材は、少な
くとも以下の一つを備える：
－ 部材を移している光学情報、
－ 容量情報を移している部材、
－ 部材を移している帰納的な情報、
－ ラジオは、情報を移している部材の基礎を形成した。

１９． 実施例１－１８のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも一つ
のトロカールを通して外科的手技を実行している室の中で囲まれる少なくとも一つの内視
鏡器具を有して、部屋の外でから計測器の取扱いが壁を通して間接的な計測器を接触させ
ているのを許すことに適している。そこにおいて、医療装置は以下のうちの少なくとも一
つを備える；
－ 壁の中で計測器の取扱い部分（８９’）が医療装置の壁の可撓部分の外側上の取扱
い部（８９’）を保つことを通して手動で扱われることがありえるように、少なくとも一
つの可撓部分と
－ 室内で少なくとも一つの計測器の取扱いを許容している壁の少なくとも一つの手袋
（０２）。

２０． 実施例１－１９のいずれか一つによる医療装置で、少なくとも以下の一つを備
える；
－ 壁に置かれる少なくとも一つの閉鎖可能な壁ポート（１７）または壁インセット（
４２；４２’）と
－ 患者の身体の切開に置かれる少なくとも一つの閉鎖可能な本体ポート（２２）また
は本体インセット（４２；４２”）。

２１． 実施例２０による医療装置で、外科的手技は実行されるとき、ポートまたは壁
インセットが壁において配置した少なくとも一つの閉鎖可能な壁およびポートまたは本体
インセットが患者の皮膚の切開において配置した少なくとも一つの閉鎖可能な本体は相互
に連結したポートまたはインセットを形成するために相互接続して着脱可能であるのに適
している。

２２． 実施例２１による医療装置で、相互に連結したポートが少なくとも以下の一つ
の転送を可能にするのに適しているマルチポートである；
－ カメラ、と
－ 外科用器具

２３． 相互に連結したインセットが、手袋（０２）を備える、実施例２１による医療
装置。
２４． 実施例２０－２３のどれにでもよる医療装置、そこにおいて、少なくとも一つ
の：
－ 壁ポート、
－ 本体ポート、
－ 壁インセット、と
－ 本体インセット
少なくとも以下の一つに適している
－ 分離され、異なるタイプのポートまたはインセットによって入れ替わられる、と
－ 少なくとも１を許容するための流体水路の統合した一部；
ｉ． 室の外側の環境から空腔に導入されるために空腔内部で使用される医療装置、交
替組織またはパートまたは組織、と
ｉｉ． 本体の部分または空腔から取り出される本体内部からの異物。

２５． 実施例１－２４のいずれか医療装置で、少なくとも一つのトロカールが、少な
くとも以下の一つを有するのに適しているマルチポートを備える；
カメラ、そして、空腔（外科的手技が内視鏡器具を使用して実行される）に、別々のト
ロカール区画において導入される少なくとも一つの外科用器具少なくとも一つのトロカー
ルが、少なくとも１を許容するための流体水路の統合した一部である；
－ 室の外側の環境から空腔に導入されるために空腔内部で使用される医療装置、交替
組織またはパートまたは組織、と
－ 本体の部分または空腔から取り出される本体内部からの異物。

２６． 医療装置を使用している内視鏡下手術を実行することの方法実施例は、備える
：
トロカールの第１部分（π）が室の中に配置されるように、トロカール（ｐ２）の第２
部分が室の外に配置されると、密封された環境があることがありえる室（Ｃ）を形成する
ための流体によってふくらまされるのに適している壁（０１）は実行される外科的手技お
よび医療装置の壁を通して配置される少なくとも一つの内視鏡トロカール（９２）の一部
を含むために主張した、方法は備える：
－ 患者の皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）をつくること、
－ 患者の身体に患者の皮膚の切開を通して内視鏡トロカールを嵌入すること、
－ 患者の皮膚に医療装置の一部の壁を固定させること、
－ 患者に流体を提供すること（それによって患者の身体の範囲内で空腔をつくる）
－ トロカールを通して内視鏡下手術の少なくとも一つのステップを実行すること。

２７． 外科的手技が実行されるときに、方法は実施例２６（医療装置が皮膚の切開に
置かれるのに適している壁において集積される閉鎖可能な本体ポート（２２）を備える）
に一致する、方法は備える：
－ 患者および少なくとも１の皮膚を通して、第２の切開を作る：
ｉ． 切開の閉鎖可能本体ポートを配置する、
ｉｉ． 第２の切開を通して患者の身体の範囲内の空腔から室へ標本を移す、
ｉｉｉ． 第２の切開を通して患者の身体の範囲内で室から空腔へ対象物を移す。

２８． 実施例２６および２７のいずれか一つによる方法であり、方法は、医療装置の
室内から患者の皮膚において作られる切開を縫合するステップをさらに含む。

番号がついた実施例 Ａｂ １－１３：
１． 内視鏡下外科的手技ために、医療装置、医療装置は、備える：
－ 室（Ｃ）（一部の壁が患者の皮膚（Ｓ）に固定するのに適している）を形成してい
る壁（０１）
－ 室の中で囲まれる内視鏡器具（８９）と
－ トロカール（９２）トロカールが、少なくとも１であるの：
１． 室の中で囲まれる、と
２． 医療装置の壁を通して、密封して配置される。

２． 医療装置が実施例１に一致して。そこにおいて、外科用器具はハンドル部分（８
９’）を備える、そして、ハンドル部分が部屋の外でから操作されることがありえるよう
に、ハンドル部分は壁によって使用可能な状態で封入される。

３． 先行する実施例のいずれか医療装置で、壁は、少なくとも以下の一つである；
可撓性、弾力的。

４． 先行する実施例のいずれか一つにより、壁インセット（４２；４２’）を備えて
いて、医療装置の室の中で手動操作を可能にするための手袋（０２）を備えている医療装
置。

５． 先行する実施例のいずれかによる医療装置で、患者の皮膚に固定するのに適して
いる壁の部分が、少なくとも以下の一つを備える：
－ 医療装置の壁および患者の皮膚との封止に適している真空シール部材（０５’）と
－ 患者の皮膚に付着するのに適している接着剤表面（５０）。

６． 実施例１－５のいずれか一つによるトロカールで、トロカールが進行中のプレス
によって患者の皮膜の表面を封止することを提供するのに適している圧力シール部材（０
５”）を備える。

７． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、壁が圧力を上回っている気圧
が入るのに適している。

８． 室から流体を空にするための排出弁（３８）から更に成っている先行する実施例
のいずれか一つによる医療装置。

９． 実施例８による医療装置で、排出弁が空にされた流体を濾過するためのフィルタ
装置（２６ｂ）に接続している。

１０． 実施例８および９のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は排出弁の開口
部を制御するための制御システムから更に成る。そこにおいて、制御システムは少なくと
も一つのものを基礎として排出弁を制御するのに適している：
－ 室の圧力、
－ 室の可視性の手動検出、
－ 室の可視性、
－ 室の煙の検出、
－ 室の温度、と
－ 時間関連の変数。

１１． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、内視鏡器具（８９）は少な
くとも以下の一つである：
ａ． 内視鏡把持装置
ｂ． 内視鏡爪把持装置、
ｃ． 内視鏡石の把持装置、
ｄ． 内視鏡持針器、
ｅ． 内視鏡フック、
ｆ． カメラ
ｇ． はさみ
ｈ． ナイフ
ｉ． 超音波解剖者
ｊ－吸入計測器
ｋ． 内視鏡解剖者、と
１． 内視鏡ジアテルミ計測器。

１２． 密封された環境が、（８９）がそうである内視鏡器具がいずれを囲んだか、方
法を維持されることがありえる室（Ｃ）を囲んでいる壁（０１）を備えている医療装置を
使用している患者上の内視鏡下外科的手技を実行することの方法実施例：
ｇ． 患者の皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）をつくること、
ｈ． 患者の体の空腔に切開を通してトロカール（９２）の第２部分（ｐ２）を配置し
て。そこにおいて、トロカールの第１部分は医療装置の室に置かれる。そうすると、流体
接続管は医療装置の室および患者の身体の空腔との間に作製される、
ｉ． 患者の空腔にトロカールを通して内視鏡器具を配置すること、
ｊ． 医療装置の壁の外から内視鏡器具のハンドル部分（８９’）を操作することによ
って内視鏡下外科的手技のステップの内視鏡器具を使用すること。

１３． 実施例１２による方法で、医療装置の室から流体を空にするための医療装置の
壁の排出弁を開くことを更に含む。

番号がついた実施例 ＡＣ １－３２：
１． 患者の体の空腔の内視鏡処置を実行するためのトロカールであり、トロカール（
９２）は、備える：
－ トロカールが外科的手技の間、患者の皮膚を通して配置されるときに、トロカール
の中の第１の封止（４３）は患者の身体の空腔および周囲環境との封止に適応した
－ 二次シール（５０；０５）（密封してトロカール周辺に接続されて、患者の皮膚に
対して更に封止するための患者の皮膜（Ｓ）の表面を係合するために構成される）。

２． 実施例１によるトロカールで、二次シールが患者の皮膚に対して封止もののため
の患者の皮膚と接触して配置されるのに適している接着性部分（５０）を備える。

３． 実施例１および２のいずれか一つによるトロカールで、真空封止が患者の皮膚お
よび真空シール部材との間に作成されるように、二次シールが気圧より少ない圧力を保持
するのに適している真空シール部材（０５’）を備える。

４． 実施例１－３のいずれか一つによるトロカールで、二次シールがシール部材（０
５”）が備えるために、患者の皮膜の表面に対して押圧することによって封止することを
適応させた圧力を備える。

５． 実施例４によるトロカールで、トロカールの伸長と実質的に平行の方向で、圧力
シール部材は、患者の空腔内から患者の皮膚または組織に対して押圧するのに更に適して
いる。

６． 実施例４および５のいずれかによるトロカールで、医療装置は圧力を封止してい
る装置を備え、圧力を封止している装置は流体によってふくらまされるのに適している膨
張可能な圧力シール部材（０５”）を備える。

７． 実施例６によるトロカールで、シール部材（０５”）がそうである中空圧力がふ
くらまされるときに、第２の封止室（０５”ｂ）が患者の空腔を作られると第１の封止室
（０５”ａ）が患者の外側の皮膚の上に形成されるようなものを形づくった第２の封止室
の流体が間接的に皮膚を押圧すると、第１の封止室の流体が間接的に患者の皮膚を押圧し
てと、または、患者の空腔内から患者の組織。

８． 先行する実施例のいずれか一つによるトロカールで、トロカールは医療装置の装
置取付部分（８４ｂ）を係合するのに適しているトロカール取付部分（８４ａ）を備え、
室（Ｃ）を囲んでいる壁（０１）を備えている医療装置は装置接続部（内視鏡器具（８９
）を含んでいる室）につながり、内視鏡器具は装置がそうであるトロカールおよびメディ
カルが接続したトロカールを通して患者の空腔に嵌入される。

９． 実施例８によるトロカールで、取付部分が医療装置の取付部分の対応する凹部（
３４）または突出部材（３３）を係合するのに適している凹部（３４）または突出部材（
３３）を備える。

１０． 先行する実施例のいずれか一つによるトロカールで、第１の封止が第１のセル
フ封止膜（４３ａ）を備える。

１１． 実施例１０によるトロカールで、第１のセルフ封止膜はトロカールの第１の取
付部分（８４ａ）に置かれる。そうすると、医療装置およびトロカールが接続されるとき
に、セルフ封止膜は医療装置の第２のセルフ封止膜（４３ｂ）に当接している。そうする
と、統合したセルフ封止膜は内視鏡器具（統合したセルフ封止膜を通してトロカールに、
医療装置に含まれる）の挿入を可能にして形成される。

１２． 内視鏡下外科的手技ために、医療装置、医療装置は、備える：
－ 室（Ｃ）を囲んでいる可撓性壁（０１）
－ 可撓性壁に置かれて、患者の範囲内でトロカール（９２）流体接続管が壁によって
囲まれる室との間に作製されるようであるものおよび空腔のトロカール取付部分（８４ａ
）につながるのに適している装置取付部分（８４ｂ）。

１３． 室の中で囲まれる外科用器具から更に成り、トロカールを通して患者の空腔の
範囲内で作動するのに適している実施例１２による医療装置。

１４． 実施例１３による医療装置で、外科用器具はハンドル部分（８９）を備え、ハ
ンドル部分が部屋の外でから操作されることがありえるように、ハンドル部分は壁によっ
て使用可能な状態で封入される。

１５． 実施例１２－１４のいずれか一つによる医療装置で、装置取付部分が室および
周囲環境（Ａ）との封止に適している可浸透性の第２のセルフ封止膜（４３ｂ）を備える
。

１６． 実施例１５による医療装置で、第２のセルフ封止膜は医療装置の装置取付部分
に置かれる。そうすると、セルフ封止膜は医療装置およびトロカールが接続されるトロカ
ールの第１のセルフ封止膜に当接している。そうすると、統合したセルフ封止膜は内視鏡
器具（統合したセルフ封止膜を通してトロカールに、医療装置に含まれる）の挿入を可能
にして形成される。

１７． 実施例１２－１６のいずれかよる医療装置で、第２の取付部分が、以下の一つ
によってトロカールの第１の取付部分につながるのに適しているスリーブ（５９）を備え
る：
－ その外側上のトロカールを係合すること、と
－ 内側でそのトロカールを係合すること。

１８． 実施例１７による医療装置で、スリーブは、スリーブおよびトロカールとの間
に封止するためのシール部材（５４）を備える。

１９． 実施例１２－１８のいずれか一つによる医療装置で、装置取付部分（８４ｂ）
がトロカール取付部分の対応する凹所または突出部材を係合するのに適している凹部（３
４）または突出部材（３３）を備える。

２０． 実施例１２－１９のいずれか一つによる医療装置で、可撓性壁は弾力的である
。

２１． 実施例１２－１２のいずれか一つによる医療装置で、医療装置の壁が室の点で
気圧にまさっている圧力が入るのに適している。

２２． 実施例１２－２１のいずれか一つによる医療装置で、室から流体を空にするた
めの排出弁（３８）から更に成る。

２３． 実施例２２による医療装置で、排出弁が空にされた流体を濾過するためのフィ
ルタ装置（２６ｂ）に接続している。

２４． 実施例２２および２３のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は排出弁の
開口部を制御するための制御システムから更に成り、制御システムは少なくとも以下の一
つを基礎として排出弁を制御するのに適している：
－ 室の圧力、
－ 室の手の可視性、
－ 室の可視性、
－ 室の煙の検出、
－ 室の温度、と
－ 時間関連の変数。

２５． 患者上の内視鏡下手術を実行するための医療装置システムで、医療装置システ
ムは、下記を備える：
－ 室（Ｃ）（医療装置が可撓性壁に置かれる装置取付部分（８４ｂ）を備える）を囲
んでいる可撓性壁（０１）を備えている医療装置と
－ たとえ患者の範囲内で空腔を有する流体接続管を決めるための患者の皮膚（Ｓ）と
しても、トロカール（９２）は配置されるために適応した。そこにおいて、トロカールは
トロカール取付部分（８４ａ）を備える。そこにおいて、医療装置の装置取付部分は医療
装置の室および患者の空腔の間の流体接続管を決めるためのトロカールのトロカール取付
部分に接続しているのに適している。

２６． 実施例２５による医療装置システムで、装置取付部分が、トロカールのトロカ
ール取付部分（８４ａ）につながるのに適しているスリーブ（５９）は、以下のひとつに
よって係合する：
－ その外側上のトロカールを係合すること、と
－ 内側でそのトロカールを係合すること。

２７． 実施例１７による医療装置システムで、スリーブおよびトロカールのうちの少
なくとも一つがスリーブおよびトロカールとの間に封止もののためのシール部材（５４）
を備える。

２８． 実施例２５－２７のいずれか一つによる医療装置システムで、装置取付部分は
凹部（３４）または突出部材（３３）を備え、トロカールのトロカール取付部分は凹所ま
たは突出部材を備える、そして、突出部材は医療装置の取付部分をトロカールの取付部分
に接続するための凹部を係合するのに適している。

２９． 実施例２５－２８のいずれか一つによる医療装置システムで、装置取付部分は
可浸透性の第２のセルフ封止膜（４３ｂ）を備え、トロカールの取付部分は可浸透性の第
１のセルフ封止膜（４３）を備え、医療装置のセルフ封止膜は医療装置およびトロカール
が接続されるトロカールのセルフ封止膜に当接している。そうすると、統合したセルフ封
止膜は統合したセルフ封止膜を通して医療装置の室から患者の体の空腔まで内視鏡器具（
８９）の挿入を可能にして形成される。

３０． 室の中で囲まれる外科用器具から更に成り、トロカールを通して患者の空腔の
範囲内で作動するのに適している実施例２５－２９のいずれか一つによる医療装置システ
ム。

３１． 実施例３０による医療装置システムで、外科用器具はハンドル部分（８９’）
を備え、ハンドル部分は壁によって使用可能な状態で封入され、ハンドル部分は部屋の外
でから操作される。

３２． 患者の体の空腔の内視鏡処置を実行することで内視鏡外科的な方法実施例であ
り、方法は、備える：
－ 患者（患者の身体の空腔および周囲環境（Ａ）との封止に適しているトロカールの
中の第１の封止装置（４３）を有するトロカール）の皮膚を通してトロカール（９２）を
配置する
－ 皮膚（トロカールに密封して接続していることを封止していて、患者の皮膚に対し
て更に封止するための患者の皮膚（Ｓ）の表層を係合するのに適している第２）の表層に
対する第２の封止装置（０５）を配置する
－ トロカールを通して患者の空腔の内視鏡処置を実行すること。

番号がついた実施例 ＡＤ１－１３：
１． 外科的手技のための医療装置は、以下から成る：
壁（０１）は、適応した：
患者の体の有無にかかわらず一緒にｏが、室（Ｃ）を形成する、そして、ｏは、少なく
とも部分的に、患者に配置されるために、皮膚（Ｓ）である。そして、室が、患者の体の
空腔を有する流体接続の患者の皮膚の外科的な切開（Ｉ）を達成するのに適している、そ
の一方で、外科的手技のための密封された環境を維持する－壁に接続していて、室を封止
するために、患者の壁および皮膚または組織との封止に適している封止装置（０５）およ
び室から流体を空にするための少なくとも一つの排出弁（３８）実行する腹腔鏡、開いた
または、両方とも腹腔鏡と開いた外科的手技、
－少なくとも一つの；
直接室に流体を注入することに適している流体がはめ込んだ（３０）ｏ、ｏ適合と、た
めに間接的な患者の皮膚に置かれる入口からの流体を受信する、少なくとも一つをふくら
ますこと；
室および患者の体の空腔。

２． 内視鏡下外科的手技に用いられる医療装置であり、医療装置が室（Ｃ）を形成し
ている壁（０１）を備えて。そこにおいて、一部の壁は患者の皮膚（Ｓ）に固定するのに
適している。そして、医療装置が以下のうちの少なくとも３つから更に成る：
－ 室の中で囲まれる内視鏡器具（８９）
－ トロカール（９２）トロカールが、少なくとも１であるの；
１． 室の中で囲まれる、と
２． 医療装置の壁を通して、密封して配置される、
－ 室から流体を空にするための排出弁（３８）と
－ 閉鎖可能な壁ポート（１７）またはインセット（４２）と
－ 閉鎖可能な本体ポート（２２）またはインセット、実行することが、内視鏡、開い
たまたは、両方とも内視鏡と、外科的手技を開始する。

３． 実施例１および２のいずれか一つによる医療装置であり、排出弁が空にされた流
体を濾過するためのフィルタに接続している。

４． 実施例１－２のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は排出弁の開口部を制
御するための制御システムから更に成り、制御システムは少なくとも一つのものを基礎と
して排出弁を制御するのに適している：
－ 室の圧力、
－ 室の手動で検出可視性、
－ 室の可視性、
－ 室の煙の検出、
－ 室の温度、と
－ 時間関連の変数。

５． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、壁が圧力を上回っている気圧
が入るのに適している。

６． 先行する実施例のどれにでもよる医療装置、封止装置が、少なくとも１を備える
：
－ 患者の皮膚への圧力を振るうことによって患者の皮膚に対して封止に適している圧
力シール部材（０５”）と。このように患者の皮膚および医療装置との真空封止を作成し
ている気圧より少ない圧力を保持するのに適している真空シール部材（０５’）。

７． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも以下の
一つを備える：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）、
ｂ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）、
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌す
るための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接または間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変える、
流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接または間接的に流体を殺菌するための
殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

８． 先行する実施例のいずれかによる医療装置で、医療装置が、計測器を備える医療
装置の室の中で囲まれて、室の中で計測器を（８９）にするのに適している（２０）を取
り付ける。

９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置の壁が医療装置の室
に透明層を可能にしている見ることを備える。

１０． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、壁インセット（４２；４２
’）を備えており、医療装置の室の中で手動操作を可能にしている手袋（０２）を備えて
いる。

１１． 先行する実施例のいずれかによる医療装置で、接着剤表面（５０）から更に成
る壁が、以下の少なくとも一つを提供するために適応した：
（ａ）患者の皮膚に対する壁の中で固定と、
（ｂ）壁および患者の皮膚との間を封止すること。

１２． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置の壁が医療装置の
室から周囲環境（Ａ）およびその逆まで対象物（６９）の転送を可能にするのに適してい
る閉鎖可能な壁ポート（１７）を備える。

１３．医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法実施例で、方法は、
備える：
ａ． 室（Ｃ）（密封された環境が外科的手技の一部を含むことが実行されるために維
持されることがありえる）を形成するために患者の皮膚（Ｓ）上の壁（０１）を適用する
こと
ｂ． 壁および患者の皮膚との間に封止するための患者の皮膚に対して封止装置を使用
すること、
ｃ． 患者の空腔および流体を有する医療装置の室のうちの少なくとも一つをふくらま
すこと、
ｄ． 患者の皮膚の切開（Ｉ）をつくって、密封された環境で。そうすると、患者およ
び室の空腔の間の流体接続管は、作製される、
ｅ． 外科的手技の患者およびｆの空腔におけるステップを実行する。室から流体を空
にするための医療装置の壁（０１）の排出弁（３８）を開くこと。

番号がついた実施例 ＡＥ １－４５：

１． 可撓性壁を備えて、外科的手技を実行する際に援助するための医療装置および相
互接続可能なポート（４７）は、備える以下の通り
第１のポート（１７；２２）－構成される第２の継手は、相互接続可能なポート（第２
の継手が第１のポートから、そして、そこにおいて、切り離し可能である）を形成するた
めに、第１のポートによって相互接続する：
第１のポートは可撓性壁（０１）の第１部分に接続している、第２の継手は可撓性壁の
第２部分に接続している、可撓性壁は第１のポートおよび第２の継手（閉鎖可能な開口部
を有する第２の継手）と共に室（Ｃ）を形成するのに適している。そして、室は患者の体
内部で空腔に継手を通してコミュニケーションを許容するのに適している。そのとき、外
科的手技は実行される、第１位置の第１のポートは患者皮膚に対する緊密な関係の第２の
継手につながるのに適している。そこにおいて、第１のより少ない体積および第２位置の
第１のポートを有する室は第２の継手から分離されるのに適している。そして、患者皮膚
に関してより遠隔位置の継手から切り離される。そこにおいて、室が１秒よりかなりの体
積を有する、そして、医療装置が封止装置から更に成る。そして、少なくとも一つのもの
と関連して配置されるために構成される；
外側の環境（第２の継手が開いている）に室および体腔の合わせた量を封止する可撓性
壁および、医療装置および皮膚との封止または患者の組織に、第２の継手。

２． 実施例１（第２の継手から切れるときに、第１のポート（１７）が閉鎖可能な壁
ポートを形成する）による医療装置。

３． 実施例１および２のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートが第２の継手
から分離されるときに、第２の継手が単独で閉鎖可能な本体ポートを形成する。

４． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、第２の継手が第１のポートか
ら分離されるときに、室が第１のポートおよび第２の結合が相互接続する第１の体積およ
び第２のボリュームを有する。

５． 第２の体積が第１の体積より大きい、実施例４による医療装置。

６． 第１の体積が１０００００ｍｍ³より小さい、実施例５による医療装置。
７． 第２の体積が５０００００ｍｍ³より大きい、実施例５および６のいずれか一つ
による医療装置。

８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、可撓性壁が拡大されることが
ありえるように、可撓性壁が襞のような部分（０３）を備える。

９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、第１の継手（８０ａ）そして
第１のポートを備えることは第２の継手に接続しており、第２の継手は第１の継手に接続
しているのに適している。

１０． 実施例９による医療装置であり：
第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは突出部材（３３）を備え、第１および
第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部（３４）を備え、突出部材は第２の継手に第１
の継手を係止するための凹部を係合するのに適している。

１１． 凹部が第１および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝である、実施例１０
による医療装置。

１２５． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、可撓性壁によって形成さ
れる室が圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

１３． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、相互接続可能なポートが適
応される：
ａ． 第１の状態において。そのとき、第１のポートおよび第２の継手で相互接続して
、外科医は相互に連結した相互接続可能なポートを通して操作することができる、
ｂ． 第２の状態において、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、外科医
は第１のポートおよび相互接続可能なポートの第２の組み合わせとの間に可撓性壁によっ
て形成される室の中で手順のステップを実行することができる。

１４． 実施例１２による医療装置で、第２の状態において、相互接続可能なポートが
適応される外科医は第２の継手を通して患者の身体から、そして、室に標本（８１）を取
り除くことを可能にし、以下のひとつを実行する：
室の中に標本を配置して、第１のポートを通して室から標本を取り除くこと。

１５． 室が室の中で標本を保つためのポーチから更に成る、実施例１３による医療装
置。

１６． ポーチが室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつ
くるために閉じることがありえる、実施例１４による医療装置。

１７． 実施例１－１６のいずれか一つによる医療装置で、第２のポートを備えること
はまた、第２の継手に置かれるために適応し、第１のポート、第２のポートおよび第１の
継手のうちの少なくとも一つは切れた後に再接続されるのに適している。そうすると、標
本が取り除かれたあと、外科医は相互に連結したポートを通して操作し続けることがあり
える。

１８． 実施例９－１７のいずれかによる医療装置で、着脱可能に、インセット（４２
；４２’；４２”）から更に成ることは第１および第２の継手のうちの少なくとも１つに
固定した。そうすると、インセットは分離されることができて、異なるインセットによっ
て入れ替わられることができる。

１９． 実施例１８による医療装置であり、インセットが、少なくとも以下の一つを備
える：
外科用手袋（０２）および装置または計測器は、（２０）に取り付ける。

２０． 第２の継手に置かれるのに適している第２のポートを備えて、第１および第２
のポートで少なくとも一つの先行する実施例のどれにでもよる医療装置は、非圧縮の状態
において、（４３）が適応したゴムまたは可撓膜を備える提供する封止、そして、圧縮状
態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

２１． 非圧縮の状態において、実施例２０（単一のゴムまたは可撓膜が適応したので
それらが作用するように、第２の膜がきつく一緒に配置されるのに適していると第２のポ
ートが２番目に弾力的であるか柔軟な膜（４３ｂ）そして第１のものを備えると、第１の
ポートが第１のゴムまたは可撓膜（４３ａ）を備える）に従って医療装置提供する封止、
そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

２２． 実施例２１による医療装置であり、第１および第２の膜は、膜を通して用具の
挿入を可能にしている複数のセルフ封止穴（４４）を備える。

２３． 実施例１７－２２のいずれか一つによる外科的なポートで、少なくとも一つの
前記第１のポートおよび第２のポートに、可浸透性のセルフ封止ゲル、封止を維持すると
共に対象物または手が相互接続可能ポートを通して嵌入されることがありえるものが設け
られている。

２４． 非圧縮の状態において、実施例２３（それらがゲルが適応した単一の可浸透性
のセルフ封止として作用するように、第２の可浸透性のセルフ封止ゲル類がきつく一緒に
配置されるのに適していると第２のポートが第２の可浸透性のセルフ封止ゲル、そして第
１のものを備えると、第１のポートが第１の可浸透性のセルフ封止ゲルを備える）に従っ
て医療装置提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手または対象物
がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

２５． 壁が流体を有する室をふくらますための流体流入口（３０）を備える、先行す
る実施例のいずれか一つによる医療装置。

２６． 室から流体を排出するための壁において設けられている流体排出導管（３１）
から更に成っている実施例２５による医療装置。
２７． ポンプ（２７）から更に成る実施例２６による医療装置は、放出口部材から入
口部材まで流体を循環させるために適応した。

２８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、室が周囲環境のうちの少な
くとも一つおよび患者の空腔から閉鎖されるように、第１のポートおよび第２の継手のう
ちの少なくとも一つが非可浸透性の弁（８６）を備える。

２９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成る
：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポ
ートおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力
封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

３０． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、ポートが切開周辺で患者の
皮膚の外側に置かれるのに適している皮膚および第２のシール部材（３７）において実行
される切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材（３５）
を有する封止装置から更に成り、および密封して第１および第２のシール部材（それによ
って少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続してい
るばね式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

３１． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも以下
の一つから更に成る：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌す
るための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変え
る、流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

３２． 第２の継手が体腔に手の通過を可能にするのに適している、実施例１－３１の
いずれかによる医療装置。

３３． 実施例１－３２のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートが第２の継手
から分離されたとき、第２の継手は開口部を形成する

３４． 第２の継手が着脱可能な第２のインセットを備える、実施例１－３３のいずれ
かによる医療装置。

３５． 第１のポートが着脱可能な３枚目のインセットを備える、実施例１－３４のい
ずれかによる医療装置。

３６． 実施例１－３５のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートが第２の継手
から分離されるとき、第２の継手は開口部を形成する。

３７． 第２のインセットが体腔および室との間に閉じるのに適している、実施例３４
による医療装置。

３８． 実施例１－３７のいずれかによる医療装置で、着脱可能な３枚目のインセット
を備えている第３のポートを備える。
３９． 実施例１－３８のいずれか一つによる医療装置で、本体を備えることを連結し
ている第２が第２の継手の着脱可能な部分であることを運ぶ。

４０． 実施例１－３９のいずれか一つによる医療装置で、第１のものは二つ以上の個
々のポートを備えているマルチポートであることを運び、継手が一緒に、皮膚に対する緊
密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成するためにマルチポートに接続するのに
適している。

４１． 実施例３９－４０のいずれかによる医療装置で、２人以上の個人から成るマル
チポートであることが運ぶ本体ポート、そこにおいて、マルチポートであることを第１の
ポートに接続するのに適している本体ポート（一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれ
る統合したマルチポートを形成するために）。

４２． 第１のポート（１７）を備えている相互接続可能なポート（４７）を使用して
いる患者および第２の継手のボディに実行される外科的な方法であり、方法は、備える：
ａ． 患者の皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）をつくること（体腔に接続する）
ｂ． 切開の相互接続可能なポートを配置すること、
ｃ． 室（Ｃ）が第１のポートおよび第２の継手に接続している壁（０１）によって形
成されるように、第２の継手からの第１のポートを分離すると
ｄ． 体腔および室のうちの少なくとも一つの中で外科的手技のステップを実行するこ
と。

４３． 実施例４２による外科的方法で、医療装置は更に封止装置を備え、外科的手技
を実行する更なるステップは、以下を含む：
少なくとも一つのものと関連して封止装置を配置すること；
可撓性壁および第２の継手（医療装置および皮膚との封止または患者の組織に対する）
外側の環境（第２の継手が開いている）に室および体腔の合わせた量を封止する。

４４． 実施例４２－４３のいずれかによる外科的方法で、室の中で外科的手技のステ
ップを実行するステップは、以下を含む：
ａ． 患者の身体の空腔から標本（８１）を取り除く、
ｂ． 第２の継手を通して標本を移す、
ｃ． 医療装置の室の中に標本を配置する。

４５． 実施例４２－４４いずれか一つによる外科的方法で、方法は更に以下を含む：
ａ． 相互接続可能なポートが形成されるように、第１のポートおよび第２の継手を再
接続する、
ｂ． 相互接続可能なポートを通して、患者の空腔における外科的ステップを実行する
。

番号がついた実施例 ＡＦ １－４３：
１． 第１の可撓性壁を備えて、外科的手技を実行する際に援助するための医療装置お
よび相互接続可能なポート（４７）は、以下を備える；
－ 第１のポート（１７；２２）と
構成されて結合して相互接続可能なポートを形成するために、第１のポートによって相
互接続する。そこにおいて、そこにおいて、第２の継手は第１のポートから切り離し可能
である：
第１のポートは第１の可撓性壁（０１）の第１部分に接続している、第２の継手は第１
の可撓性壁の第２部分に接続している、第１の可撓性壁は第１のポートおよび第２の継手
（閉鎖可能な開口部を有する第２の継手）と共に室（Ｃ）を形成するのに適している。そ
して、室は患者の体内部で空腔に第２の継手を通してコミュニケーションを許容するのに
適している。そのとき、外科的手技が実行されると、切開は患者の皮膚において実行され
た、第１位置の第１のポートは、第２位置の第１のポートが、患者皮膚、そこにおいて、
１秒よりかなりの体積を有する室および封止装置から更に成っている医療装置に関してよ
り遠隔位置の継手から切り離されて、第２の継手から分離されるのに適していると緊密な
関係を患者皮膚（。そこにおいて、第１のより少ない体積を有する室）に中で連結するこ
とを第２に接続するのに適している備える
可撓性接続部材（第１のシール部材（３５））は皮膚において実行されて、可撓性接続
部材に密封して接続している切開周辺に患者の皮膚の内部に置かれるために適応した、そ
して、第２のシール部材（３７）は密封して少なくとも一つのものにつながった；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手の統合した
一部であることは切開周辺に患者の皮膚の外側に置かれるために適応した。そこにおいて
、可撓性接続部材（３６）は第１および第２のシール部材を密封して相互接続している。
それによって、第１および第２のシール部材は少なくとも一つのものとの間に封止する切
開より大きいのに適している：
患者および第１の封止部材および患者、そして可撓性接続部材の組織の部材および皮膚
または組織を封止している第２は、少なくとも一つのものと関連して密封して配置される
のに適している；
第１の可撓性壁、そして、継手、または、外科的手技の間、外側の環境（第２の継手が
開いている）に室および体腔の合わせた量を封止することに関与されている第１および第
２のシール部材と共にに対する第１の可撓性壁（体腔に切開を通して配置されるのに適し
ている）の統合した一部であること。

２． 実施例１による医療装置で、第２の結合（２２）から切れるときに、第１のポー
ト（１７）が閉鎖可能な壁ポートを形成する。

３． 実施例１および２のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートが第２の継手
から分離されるときに、第２の結合（２２）が単独で閉鎖可能な本体ポートを形成する。

４． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、第２の継手が第１のポートか
ら分離されるときに、室が第１のポートおよび第２の結合が相互接続する第１の体積およ
び第２のボリュームを有する。

５． 実施例４による医療装置で、第２の体積が第１の体積より大きい。

６． 実施例５による医療装置で、第１の体積は１０００００ｍｍ³より小さい。

７． 第２の体積が５０００００ｍｍ³より大きい、実施例５および６のいずれか一つ
による医療装置。

８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、可撓性壁が拡大されることが
ありえるように、可撓性壁が襞のような部分（０３）を備える。

９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、第１の継手（８０ａ）そして
第１のポートを備えることは第１の継手に接続しており、第１の継手は第２の継手に接続
しているのに適している。

１０． 実施例９による医療装置であり：
第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは突出部材（３３）を備え、第１および
第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部（３４）を備え、突出部材は第２の継手に第１
の継手を係止するための凹部を係合するのに適している。

１１． 凹部が第１および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝である、実施例１０
による医療装置。

１２． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置であり、可撓性壁によって形成
される室が圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

１３． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、相互接続可能なポートが適
応される：
ａ． 第１のポートおよび第２の継手が相互接続するとき、第１の状態で、外科医は相
互に連結した相互接続可能ポートを通して操作することができる、
ｂ． 第２の状態で、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、外科医は第１の
ポートおよび相互接続可能なポートの第２の組み合わせとの間に可撓性壁によって形成さ
れる室の中で手順のステップを実行することができる。

１４． 実施例１３による医療装置で、第２の状態において、（相互接続可能なポート
が適応される）外科医は第２の継手を通して患者の身体から、室に標本（８１）を取り除
くことができる、ひとつを実行する：
室の中に標本を配置して、第１のポートを通して室から標本を取り除くこと。

１５． 実施例１３による医療装置で、室が室の中で標本を保つためのポーチから更に
成る。

１６． 実施例１５による医療装置で、ポーチが室の中で取り除かれた標本を分離する
ための室の中でポーチ－室をつくるために閉じる。

１７． 実施例１－１６のいずれか一つによる医療装置で、第２のポートを備えること
はまた、第２の継手に置かれるために適応し、第１のポート、第２のポートおよび第１の
継手のうちの少なくとも一つは切れた後に再接続されるのに適している。そうすると、標
本が取り除かれたあと、外科医は相互に連結したポートを通して操作し続けることがあり
える。

１８． 着脱可能に、インセット（４２；４２’；４２”）から更に成っている実施例
９－１７のいずれかによる医療装置は第１および第２の継手のうちの少なくとも一つに固
定した。そうすると、インセットは分離されることができて、異なるインセットによって
入れ替わられることができる。

１９． 実施例１８による医療装置、インセットが、少なくとも１を備える：
外科用手袋（０２）および装置または用具マウント（２０）

２０． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、非圧縮の状態において、第
１の継手（第１および第２のポートの少なくとも１つが適応されるゴムまたは可撓膜（４
３）を備える）に置かれるのに適している第２のポートを備える提供する封止、そして、
圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

２１． 実施例２０よる医療装置で、、第２のポートが第２のゴムまたは可撓膜（４３
ｂ）を備えると、第１のポートは第１のゴムまたは可撓膜（４３ａ）を備え、適応される
単一のゴムまたは可撓膜が、非圧縮の状態において、封止することを提供するにつれてそ
れらが作用するように、第１および第２の膜はきつく一緒に配置されるのに適しており、
圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

２２． 実施例２１による医療装置で、第１および第２の膜は、膜を通して計測器の挿
入を可能にしている複数のセルフ封止穴（４４）を備える。

２３． 実施例１７－２２のいずれか一つによる外科的なポートで、前記第１のポート
および第２のポートのうちの少なくとも１つは可浸透性のセルフ封止ゲルを備える。そう
すると、封止を維持すると共に、対象物または手は相互接続可能ポートを通して嵌入され
ることがありえる。

２４． 実施例２３による医療装置で、第２のポートが第２の可浸透性のセルフ封止ゲ
ルを備えると、第１のポートは第１の可浸透性のセルフ封止ゲルを備え、適応される単一
の可浸透性のセルフ封止ゲルが、非圧縮の状態において、封止することを提供するにつれ
てそれらが作用するように、第１および第２の可浸透性のセルフ封止ゲル類はきつく一緒
に配置されるのに適しており、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手または対象物がセ
ルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

２５． 壁が流体を有する室をふくらますための流体流入口（３０）を備える、先行す
る実施例のいずれか一つによる医療装置。

２６． 室から流体を排出するための壁において設けられている流体排出導管（３１）
から更に成っている実施例２５による医療装置。

２７． 放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）
から更に成っている実施例２６による医療装置。

２８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、室が周囲環境のうちの少な
くとも一つおよび患者の空腔から閉鎖されるように、第１のポートおよび第２の継手のう
ちの少なくとも一つが非可浸透性の弁（８６）を備える。

２９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成る
：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポ
ートおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力
封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

３０． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置であり、ポートが皮膚において
実行される切開および切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシー
ル部材（３７）周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材（３
５）を有する封止装置から更に成り、密封して第１および第２のシール部材（それによっ
て少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続している
ばね式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

３１． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも以下
の一つからから更に成る：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌す
るための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変え
る、流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

３２． 第２の継手が体腔に手の通過を可能にするのに適している、実施例１－３１の
いずれかによる医療装置。

３３． 実施例１－３２のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートは第２の継手
から分離されたとき、第２の継手は開口部を形成する。

３４． 第２の継手が着脱可能な第２のインセットを備える、実施例１－３３のいずれ
かによる医療装置。

３５． 第１のポートが着脱可能な３枚目のインセットを備える、実施例１－３４のい
ずれかによる医療装置。

３６． 第２のインセットが体腔および室との間に閉じるのに適している、実施例３５
による医療装置。

３７． 着脱可能な３枚目のインセットを備えている第３のポートを備える、実施例１
－３６のいずれかによる医療装置。

３８． 本体を備えることを連結している第２が第２の継手の着脱可能な部分であるこ
とを運ぶ、実施例１－３７のいずれか一つによる医療装置。

３９． 実施例１－３８のいずれか一つによる医療装置で、第１のものは二つ以上の個
々のポートを備えているマルチポートであることを運び、継手が一緒に、皮膚に対する緊
密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成するためにマルチポートに接続するのに
適している。

４０． 実施例３８－３９のいずれかによる医療装置で、２人以上の個人から成るマル
チポートであることが運ぶ本体ポート、そこにおいて、マルチポートであることを第１の
ポートに接続するのに適している本体ポート（一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれ
る統合したマルチポートを形成するために）。

４１． 実施例１および第１のポート（１７）および第２の継手を有する相互接続可能
なポート（４７）による封止装置を含む、実施例１に封止装置を一致させている医療装置
を配置している患者の身体に実行される外科的方法は可撓性接続部材および第１および第
２のシール部材を含む、方法は備える：
ａ． 患者の皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）をつくること（体腔に接続する）
ｂ． 切開を通してその可撓性接続部材を有する封止装置を配置すること、
ｃ． 第１のシール部材（３５）を配置すること（可撓性接続部材に密封して接続して
いる切開のまわりの患者の皮膚の内部の）
ｄ． 切開周辺で第２のシール部材（３７）を患者の皮膚の外側に置くこと、
ｅ． 切開の相互接続可能なポートを配置すること、
ｆ． 第２のポート（室（Ｃ）が第１および第２のポートに接続している壁（０１）に
よって形成されるようであるもの）から第１のポートを分離すること
ｇ． 患者の皮膚または組織の方へ第２のシール部材によって封止すること、
ｈ． 患者の組織の方へ第１のシール部材によって封止すること、と
ｉ．少なくとも以下の一つのものの範囲内で外科的手技のステップを実行する；
室および体腔。

４２． 実施例４０による外科的方法であり、室の中で外科的手技のステップを実行す
るステップは、以下を含む：
ａ． 患者の身体の空腔から標本（８１）を取り除くこと、
ｂ． 第１のポートを通して標本を移すこと、と
ｃ． 医療装置の室の中に標本を配置すること。

４３． 実施例４０および４１のいずれか一つによる外科的方法で、方法は更に以下を
含む：
ａ． 相互接続可能なポートが形成されるように、第１のポートおよび第２の継手を再
接続すること、
ｂ． 相互接続可能なポートを通して、患者の空腔における外科的ステップを実行する
こと。

番号がついた実施例 ＡＧ １－４４：
１． 第１の可撓性壁（０１）を備えて、外科的手技を実行する際に援助するための医
療装置および相互接続可能なポート（４７）は、以下から成る；
－ 第１のポート（１７；２２）と
－ 相互接続可能なポート（第２の継手が第１のポートから切り離し可能である）を形
成するために、第１のポートによって相互接続する、第２の継手（８０ｂ）：
そこにおいて、第１のポートは第１の可撓性壁の第１部分に接続し、第２の継手は第１
の可撓性壁の第２部分に接続している、第１の可撓性壁は第１のポートおよび第２の継手
（閉鎖可能な開口部を有する第２の継手）と共に室（Ｃ）を形成するのに適している。そ
して、室は患者本体内部で空腔に第２の継手を通してコミュニケーションを許容するのに
適している。そのとき、外科的手技が実行されると、切開は患者皮膚において実行された
、第１位置の第１のポートは、第２位置の第１のポートが、患者皮膚、そこにおいて、１
秒よりかなりの体積を有する室および引っ込んでいるシステムから更に成っている医療装
置に関してより遠隔位置の第２の継手から切り離されて、第２の継手から分離されるのに
適していると緊密な関係を患者の皮膚（。そこにおいて、第１のより少ない体積を有する
室）に中で連結することを第２に接続するのに適している備える
可撓性接続部材（３６）（部材（３５）を格納している内部）は皮膚において実行され
る切開周辺に患者の皮膚の内部に置かれて、可撓性接続部材に接続しているために適応し
た、そして、部材（３７）を格納している外側は少なくとも一つのものにつながった；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手の統合し
た一部であることは切開周辺に患者の皮膚の外側に置かれるために適応した。そこにおい
て、可撓性接続部材は内部および外側を収縮させている部材を相互接続している、それに
よって、内部および外側を収縮させている部材は可撓性接続部材が皮膚を収縮させること
ができている切開および皮膚と実質的に平行して開いている切開の組織より大きいのに適
している、そして、可撓性接続部材は少なくとも一つのものと関連して配置されるのに適
している；
第１の可撓性壁、そして、第２の継手、または、外科的手技の間、第１の可撓性壁（体
腔に切開を通して配置されて、内部と共に適応されて、引っ込んでいる部材の外側で引っ
込まれるのに適している）の統合した一部は、皮膚、皮膚および切開に対する緊密な関係
の組織と実質的に平行して、体腔に室から切開通過を増大することである。

２． 第２の継手から切れるときに、第１のポート（１７）が閉鎖可能な壁ポートを形
成する、実施例１による医療装置。

３． 実施例１および２のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートが第２の継手
から分離されるときに、第２の継手が単独で閉鎖可能な本体ポート（２２）を形成する。

４． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、第２の継手が第１のポートか
ら分離されるときに、室が第１のポートおよび第２の結合が相互接続する第１の体積およ
び第２のボリュームを有する。

５． 第２の体積が第１の体積より大きい、実施例４による医療装置。

６． 第１の体積が１０００００ｍｍ³より小さい、実施例５による医療装置。

７． 第２の体積が５０００００ｍｍ³より大きい、実施例５および６のいずれか一つ
による医療装置。

８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、可撓性壁が拡大されることが
ありえるように、可撓性壁は襞のような部分（０３）を備える。

９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、第１の継手（８０ａ）そして
第１のポートを備えることは第２の継手に接続しており、第２の継手（８０ｂ）は第１の
継手に接続しているのに適している。

１０． 実施例９による医療装置であり：
そこにおいて、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは突出部材（３３）を備
える、そして、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部（３４）を備え、突
出部材は第２の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適している。

１１． 凹部が第１および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝である、実施例１０
による医療装置。

１２． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置であり、可撓性壁によって形成
される室は圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

１３． 相互接続可能なポートが適応される先行する実施例のいずれか一つによる医療
装置で：
ａ． 第１の状態において。そのとき、第１のポートおよび第２の継手で相互接続して
、外科医は相互に連結した相互接続可能なポートを通して操作することができることと
ｂ． １秒において、述べる。第２の継手が第１のポートから分離されるときに、外科
医は第１のポートおよび相互接続可能なポートの第２の組み合わせとの間に可撓性壁によ
って形成される室の中で手順のステップを実行することができる。

１４． 第２の状態において、相互接続可能なポートが適応される実施例１３による医
療装置で、外科医は第２の継手を通して患者の身体から、室に標本（８１）を取り除くこ
とができる、ひとつを実行する：
室の中に標本を配置して、第１のポートを通して室から標本を取り除くこと。

１５． 室が室の中で標本を保つためのポーチから更に成る、実施例１４による医療装
置。

１６． ポーチが室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつ
くるために閉じることがある、実施例１５による医療装置。

１７． 実施例１－１６のいずれか一つによる医療装置で、第２のポートを備えること
はまた、第２の継手に置かれるために適応し、第１のポート、第２のポートおよび第１の
継手のうちの少なくとも一つは切れた後に再接続されるのに適しており、標本が取り除か
れたあと、外科医は相互に連結したポートを通して操作し続ける。

１８． 着脱可能に、インセット（４２；４２’；４２”）から更に成っている実施例
９－１７の誰いずれかによる医療装置は、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つ
に固定し、インセットは分離されることができて、異なるインセットによって入れ替わら
れることができる。

１９． 実施例１８による医療装置で、インセットは少なくとも以下の一つを備える：
外科用手袋（０２）および装置または用具マウント（２０）。

２０． 第２の継手に置かれるのに適している第２のポートを備えて、そこにおいて、
第１および第２のポートで少なくとも一つの先行する実施例のどれにでもよる医療装置は
、非圧縮の状態において、（４３）が適応したゴムまたは可撓膜を備える提供する封止、
そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

２１． 実施例２０による医療装置であり、非圧縮の状態において、（単一のゴムまた
は可撓膜が適応したのでそれらが作用するように、第２の膜がきつく一緒に配置されるの
に適していると第２のポートが２番目に弾力的であるか柔軟な膜（４３ｂ）そして第１の
ものを備えると、第１のポートが第１のゴムまたは可撓膜（４３ａ）を備える）に従って
提供する封止、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能
にする。

２２． 実施例２１による医療装置は、第１であるものおよび第２の膜、膜を通して計
測器の挿入を可能にしている複数のセルフ封止穴（４４）を備える。

２３． 実施例１７－２２のいずれか一つによる医療装置は、少なくとも一つの前記第
１のポートおよび第２のポート可浸透性のセルフ封止ゲルを備え、封止を維持すると共に
、対象物または手は医療装置を通して嵌入される。

２４． 実施例２３による医療装置で、非圧縮の状態において、（それらがゲルが適応
した単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、第２の可浸透性のセルフ封止ゲ
ル類がきつく一緒に配置されるのに適していると第２のポートが第２の可浸透性のセルフ
封止ゲル、そして第１のものを備えると、第１のポートが第１の可浸透性のセルフ封止ゲ
ルを備える）提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手または対象
物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

２５． 壁が流体を有する室をふくらますための流体流入口（３０）を備える、先行す
る実施例いずれか一つによる医療装置。

２６． 室から流体を排出するための壁において設けられている流体排出導管（３１）
から更に成っている、実施例２５による医療装置。

２７． 放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）
から更に成っている、実施例２６による医療装置。

２８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、部屋が周囲環境のうちの少
なくとも一つおよび患者の空腔から閉鎖されるように、第１のポートおよび第２の継手の
うちの少なくとも一つが非可浸透性の弁（８６）を備える。

２９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成る
：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポ
ートおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力
封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

３０． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、（ポートが切開周辺で患者
の皮膚の外側に置かれるのに適している皮膚および第２のシール部材（３７）において実
行される切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材（３５
）を有する封止装置から更に成る）および密封して第１および第２のシール部材（それに
よって少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続して
いるばね式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

３１． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも以下
の一つから更に成る：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌す
るための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変え
る、流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

３２． 継手が体腔に手の通過を可能にするのに適している、実施例１－３１のいずれ
かによる医療装置。

３３．実施例１－３２のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートが継手から分離
されたとき、継手は開口部を形成する。

３４． 実施例１－３３のいずれか一つによる医療装置は、部材（３５）を格納してい
る内部）可撓性接続部材に密封して接続している。そこにおいて、部材（３７）を格納し
ている外側は少なくとも一つのものに密封して接続している；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（可撓性
接続部材（３６）が内部および外側を収縮させている部材を相互接続して密封して直接的
または間接的である）の統合した一部であることは、少なくとも一つのものと関連して密
封して配置されるために適応した；
結合しているかまたは第１の可撓性壁の統合した一部である第１の可撓性壁および第２
。

３５． 実施例１－３４のいずれか一つによる医療装置で、本体を備えることを連結し
ている第２が第２の継手の着脱可能な部分であることを運ぶ。

３６． 実施例１－３５のいずれか一つによる医療装置で、第１のものは二つ以上の個
々のポートを備えているマルチポートであることを運び、継手が一緒に、皮膚に対する緊
密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成するためにマルチポートに接続するのに
適している。

３７． 実施例３５－３６のいずれかによる医療装置で、本体ポートは二つ以上の個々
のポートを備えているマルチポートであり、本体ポートはマルチポートであることを第１
のポートに接続するのに適している。そして、一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれ
る統合したマルチポートを形成する。

３８． 第２の継手が着脱可能な第２のインセットを備える、実施例１－３７のいずれ
かによる医療装置。

３９． 第１のポートが着脱可能な３枚目のインセットを備える、実施例１－３８のい
ずれかによる医療装置。

４０． 第２のインセットが体腔および室との間に閉じるのに適している、実施例３８
による医療装置。

４１． 着脱可能な３枚目のインセットを備えている第３のポートを備える、実施例１
－４０のいずれかによる医療装置。

４２． 引っ込んでいるシステムおよび第１のポート（１７）および第２の継手を有す
る相互接続可能なポート（４７）を含んで、実施例１に引っ込んでいるシステムを一致さ
せている医療装置を配置している患者の身体に実行される外科的方法は、部材および内部
を接続している曲げやすいものおよび、部材を格納することの外側で、方法を含む：
ａ． 患者の皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）をつくること（体腔に接続する）
ｂ． 切開を通してその可撓性接続部材を備える引っ込んでいるシステムを配置するこ
と、
ｃ． 部材（３５）を格納している内部を配置すること（可撓性接続部材に密封して接
続している切開のまわりの患者の皮膚の内部の）
ｄ． 切開周辺で外側を収縮させている部材（３７）を患者の皮膚の外側に置くこと、
ｅ． 切開の相互接続可能ポートを配置すること、
ｆ． 第２のポート（室（Ｃ）が第１および第２のポートに接続している壁（０１）に
よって形成されるようであるもの）から第１のポートを分離すること
ｇ． 切開を引っ込ませて、内部および外側を引っ込ませている部材上に配置される可
撓性接続部材によって開口部を増大すること、
ｈ． 皮膚、皮膚および、体腔に室から切開通過を増大するために、外科的手技の間、
切開に対する緊密な関係の組織と実質的に平行して格納すると
ｉ． 少なくとも一つのものの範囲内で外科的手技のステップを実行すること；
室および体腔。

４３． 実施例４２による外科的方法。そこにおいて、室の中で外科的手技のステップ
を実行するステップは、備える：
ａ． 患者の身体の空腔から標本（８１）を取り除くこと、
ｂ． 第２のポートを通して標本を移すこと、
ｃ． 医療装置の室の中に標本を配置すること。

４４． 実施例４２および４３のいずれか一つによる外科的方法で、方法は更に含む：
ａ． 相互接続可能なポートが形成されるように、第１のポートおよび第２の継手を再
接続すること、
ｂ． 相互接続可能なポートを通して、患者の空腔における外科的ステップを実行する
こと。

番号がついた実施例 アンペア時１－５０：
１． 可撓性壁、第１のインセット（４２；４２’；４２”）および相互接続可能なポ
ート（４７）を備えて、外科的手技を実行する際に援助するために医療装置、相互接続可
能なポートは、備える以下の通り
－ 第１のポート（１７；２２）
構成されて結合して、少なくとも一つのものによって、相互接続する；
相互接続可能なポートを形成する第１のポートおよび第１のインセット（第２の継手が
第１のポートまたは第１のインセットから、そして、そこにおいて、切り離し可能である
）：
第１のポートは可撓性壁（０１）の第１部分に接続している、第１のインセットは可撓
性壁（０１）の第３の部分に接続している、第２の継手は可撓性壁の第２部分に接続して
いる、可撓性壁が第１のポートと共に室（Ｃ）を形成するのに適している、第１のインセ
ット、そして、第２の継手（閉鎖可能な開口部を有する第２の継手）室が、患者の体内部
の空腔への継手を通してコミュニケーションが切り傷の後、最少のもので患者（外科的手
技が実行される）の皮膚を中でできていたと認めるのに適している；
第１のポート、そして、第１位置の第１のインセット皮膚、そこにおいて、第１のより
少ない体積を有する室および少なくとも１を患者に対する緊密な関係の第２の継手に接続
するのに適している；
位置がそうである１秒の第１のポートおよび第１のインセットは第２の継手から切れる
ために適応した。そして、患者皮膚に関してより遠隔位置の継手から切り離された。そこ
において、室が１秒よりかなりの体積を有した。

２． 実施例１による医療装置で、第２の継手から切れるときに、第１のポート（１７
）が閉鎖可能な壁ポートを形成する。

３． 実施例１および２のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートが第２の継手
から分離されるときに、第２の継手が単独で閉鎖可能な本体ポートを形成する。

４． 二つ以上の個々のポートを備えている先行する実施例のいずれか一つによる医療
装置で、第１のポートがマルチポートを備える。

５． 実施例１－４のいずれかによる医療装置で、第１のインセット（４２；４２’；
４２”）が、少なくとも１を備える：
外科的手技において助力するために、外科用手袋（０２）および装置または計測器は、
（２０）に取り付ける。

６． 第１の体積が１０００００ｍｍ³より小さい、実施例１－５のいずれかによる医
療装置。

７． 第２の体積が５０００００ｍｍ³より大きい、実施例１－６のいずれか一つによ
る医療装置。

８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、可撓性壁が拡大されることが
ありえるように、可撓性壁が襞のような部分（０３）を備える。

９． 先行する実施例のいずれか一つに一致する医療装置で、第１の継手（８０ａ）そ
して第１のポートを備えることは第２の継手に接続している、そして、第２の継手は第１
の継手に接続しているのに適している。

１０． 実施例９による医療装置で：
そこにおいて、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは突出部材（３３）を備
える、そして、第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部（３４）を備える、
そして、突出部材は第２の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適して
いる。

１１． 凹部が第１および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝である、実施例１０
による医療装置。

１２． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、可撓性壁によって形成され
る室が圧力を上回っている気圧を保つのに適している。

１３． 相互接続可能なポートが適応される、先行する実施例のいずれか一つによる医
療装置で：
ａ． 第１の状態において。そのとき、第１のポートおよび第２の継手で相互接続して
、外科医は相互に連結した相互接続可能なポートを通して操作することができることと
ｂ． 第２の状態において、第２の継手が第１のポートから分離されるときに、外科医
は第１のポートおよび相互接続可能なポートの第２の組み合わせとの間に可撓性壁によっ
て形成される室の中で手順のステップを実行することができる。

１４． 相互接続可能なポートが適応される、実施例１２による医療装置で、第２の状
態において、外科医は第２の継手を通して患者の身体から、そして、室に標本（８１）を
取り除くことができる、以下の一つを実行する：
室の中に標本を配置して、第１のポートを通して室から標本を取り除くこと。

１５． 室が室の中で標本を保つためのポーチから更に成る、実施例１３による医療装
置。

１６． ポーチが室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつ
くるために閉じることがありえる、実施例１４による医療装置。

１７． 実施例１－１６のいずれか一つによる医療装置で、第２のポートを備えること
はまた、第２の継手に置かれるために適応した。そこにおいて、第１のポート、第２のポ
ートおよび第１の継手のうちの少なくとも一つは切れた後に再接続されるのに適している
。そうすると、標本が取り除かれたあと、外科医は相互に連結したポートを通して操作し
続けることがありえる。

１８． 実施例９－１７のいずれかによる医療装置で、インセットインセット（４２；
４２’；４２”）は第１および第２の継手のうちの少なくとも一つに着脱可能に、固定す
る。そうすると、インセットは分離されることができて、異なるインセットによって入れ
替わられることができる。

１９． 実施例１－１８のいずれかによる医療装置であり、封止装置から更に成り、可
撓性接続部材（第１のシール部材（３５））を備えることは皮膚において実行されて、可
撓性接続部材に密封して接続している切開周辺に患者の皮膚の内部に置かれるために適応
した、そして、第２のシール部材（３７）は密封して少なくとも一つのものにつながった
；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手の統合し
た一部であることは切開周辺に患者の皮膚の外側に置かれるために適応した。そこにおい
て、可撓性接続部材（３６）は第１および第２のシール部材を密封して相互接続している
。それによって、部材を封止している第１であるものおよび第２は少なくとも一つのもの
との間に封止する切開より大きいのに適している：
患者および第１の封止部材および患者、そして可撓性接続部材の組織の部材および皮膚
または組織を封止している第２は、少なくとも一つのものと関連して密封して配置される
のに適している；
第１の可撓性壁、そして、継手、または、外科的手技の間、外側の環境（第２の継手が
開いている）に室および体腔の合わせた量を封止することに関与されている第１および第
２のシール部材と共にに対する第１の可撓性壁（体腔に切開を通して配置されるのに適し
ている）の統合した一部であること。

２０． 少なくとも一つの先行する実施例のいずれかによる医療装置は、第２の継手に
置かれるのに適している第２のポートを備えて、そこにおいて、第１および第２のポート
で非圧縮の状態において、（４３）が適応したゴムまたは可撓膜を備える提供する封止、
そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

２１． 実施例２０による医療装置で、非圧縮の状態において、（単一のゴムまたは可
撓膜が適応したのでそれらが作用するように、第２の膜がきつく一緒に配置されるのに適
していると第２のポートが２番目に弾力的であるか柔軟な膜（４３ｂ）そして第１のもの
を備えると、第１のポートが第１のゴムまたは可撓膜（４３ａ）を備える）提供する封止
、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

２２． 実施例２１、そこにおいて、第１であるものおよび第２の膜による医療装置は
、膜を通して計測器の挿入を可能にしている複数のセルフ封止穴（４４）を備える。

２３． 実施例１７－２２のいずれか一つによる医療装置で、少なくとも一つの前記第
１のポートおよび第２のポート可浸透性のセルフ封止ゲルを備える。そうすると、封止を
維持すると共に、対象物または手は相互接続可能なポートを通して嵌入されることがあり
える。

２４． 実施例２３による医療装置で、非圧縮の状態において（それらがゲルが適応し
た単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、第２の可浸透性のセルフ封止ゲル
類がきつく一緒に配置されるのに適していると第２のポートが第２の可浸透性のセルフ封
止ゲル、そして第１のものを備えると、第１のポートが第１の可浸透性のセルフ封止ゲル
を備える）提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手または対象物
がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

２５． 壁が流体を有する室をふくらますための流体流入口（３０）を備える、先行す
る実施例のいずれか一つによる医療装置。

２６． 室から流体を排出するための壁において設けられている流体排出導管（３１）
から更に成っている実施例２５による医療装置。

２７． 放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）
から更に成っている実施例２６による医療装置。

２８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、部屋が周囲環境のうちの少
なくとも一つおよび患者の空腔から閉鎖されるように、第１のポートおよび第２の継手の
うちの少なくとも一つが非可浸透性の弁（８６）を備える。

２９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置は、少なくとも以下の一つから
から更に成る：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポ
ートおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力
封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

３０． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、ポートが切開周辺で患者の
皮膚の外側に置かれるのに適している皮膚および第２のシール部材（３７）において実行
される切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材（３５）
を有する封止装置から更に成る）および密封して第１および第２のシール部材（それによ
って少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止を相互接続している
ばね式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

３１． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置であり、装置が少なくとも以下
の一つから更に成る：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌す
るための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変え
る、流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

３２． 第２の継手が体腔に手の通過を可能にするのに適している、実施例１－３１の
いずれかによる医療装置。

３３． 実施例１－３２のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートは第２の継手
から分離されるとき、第２の継手は開口部を形成する。

３４． 実施例１－３３のいずれか一つによる医療装置で、引っ込んでいるシステムか
ら更に成って、可撓性接続部材（部材（３５）を格納している内部）を備えることは皮膚
において実行されて、可撓性接続部材に接続している切開周辺に患者の皮膚の内部に置か
れるために適応した、そして、部材（３７）を格納している外側は少なくとも一つのもの
につながった；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手の統合し
た一部であることは切開周辺に患者の皮膚の外側に置かれるために適応した。そこにおい
て、可撓性接続部材（３６）は内部および外側を収縮させている部材を相互接続している
、それによって、内部および外側を収縮させている部材はこのように可撓性接続部材が皮
膚を収縮させることができている切開および皮膚と実質的に平行して開いている切開の組
織より大きいのに適している。そこにおいて、可撓性接続部材は少なくとも一つのものと
関連して配置されるのに適している；
第１の可撓性壁、そして、第２の継手、または、内部と共に、そして、外科的手技の間
、皮膚、皮膚および、体腔に室から切開通過を増大するために、切開に対する緊密な関係
の組織と実質的に平行して引っ込んでいる部材を格納することの外側で適応されて、第１
の可撓性壁（体腔に切開を通して配置されるのに適している）の統合した一部である。

３５． 実施例１－３４のいずれか一つによる医療装置で、部材（３５）を格納してい
る内部は可撓性接続部材に密封して接続しており、部材（３７）を格納している外側は少
なくとも一つのものに密封して接続している；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（可撓性
接続部材（３６）が内部および外側を収縮させている部材を相互接続して密封して直接的
または間接的である）の統合した一部であることは、少なくとも一つのものと関連して密
封して配置されるために適応した；
結合しているかまたは第１の可撓性壁の統合した一部である第１の可撓性壁および第２
。

３６． 継手が体腔に手の通過を可能にするのに適している、実施例１－３５のいずれ
かによる医療装置。

３７． 実施例１－３６のいずれかによる医療装置で、第１のポートは継手から分離さ
れるとき、継手は開口部を形成する。

３８． 実施例１－３７のいずれか一つによる医療装置で、皮膚において実行される切
開周辺に患者の皮膚の内部に置かれるのに適しており、可撓性接続部材に密封して接続し
ている可撓性接続部材（第１のシール部材（３５））を備えて（封止装置から更に成って
いる医療装置）および第２のシール部材（３７）は、密封して少なくとも一つのものにつ
ながった；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手の統合し
た一部であることは切開周辺に患者の皮膚の外側に置かれるために適応した。そこにおい
て、可撓性接続部材（３６）は第１および第２のシール部材を密封して相互接続している
。それによって、部材を封止している第１であるものおよび第２は少なくとも一つのもの
との間に封止する切開より大きいのに適している：
患者および第１の封止部材および患者、そして可撓性接続部材の組織の部材および皮膚
または組織を封止している第２は、少なくとも一つのものと関連して密封して配置される
のに適している；
第１の可撓性壁、そして、継手、または、外科的手技の間、外側の環境（第２の継手が
開いている）に室および体腔の合わせた量を封止することに関与されている第１および第
２のシール部材と共にに対する第１の可撓性壁（体腔に切開を通して配置されるのに適し
ている）の統合した一部であること。

３９． 本体を備えることを連結している第２が第２の継手の着脱可能な部分であるこ
とを運ぶ、実施例１－３８のいずれか一つによる医療装置。

４０． 実施例１－３９のいずれか一つによる医療装置で、第１のものは二つ以上の個
々のポートを備えているマルチポートであることを運ぶ。そこにおいて、継手が一緒に、
皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成するためにマルチポート
に接続するのに適している。

４１． 実施例３９－４０のいずれかによる医療装置であり、２人以上の個人から成る
マルチポートであることが運ぶ本体ポート、そこにおいて、マルチポートであることを第
１のポートに接続するのに適している本体ポート（一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置
かれる統合したマルチポートを形成するために）。

４２． 第２の継手が着脱可能な第２のインセットを備える、実施例１－４１のいずれ
かによる医療装置。

４３． 第１のポートが着脱可能な３枚目のインセットを備える、実施例１－４２のい
ずれかによる医療装置。

４４． 第２のインセットが体腔および室との間に閉じるのに適している、実施例４２
による医療装置。

４５． 着脱可能な３枚目のインセットを備えている第３のポートを備える、実施例１
－４４のいずれかによる医療装置。

４６． 封止装置を備えて、少なくとも一つのものと関連して配置されるのに適してい
る実施例１－４５のいずれか一つによる医療装置であり；
外側の環境（第２の継手が開いている）に室および体腔の合わせた量を封止する可撓性
壁および、医療装置および皮膚との封止または患者の組織に、第２の継手。

４７． マルチポート（そして、第２の継手）である、可撓性壁、第１のインセットお
よび相互接続可能なポート（４７）を備えている実施例１にて説明したように、第１のポ
ート（１７）から成る実施例１に方法を与えている医療装置を使用している患者の身体に
実行される外科的方法は、備える：
ａ． 患者の皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）をつくること（体腔に接続する）
ｂ． 切開、室（Ｃ）が第１のポートに接続している可撓性壁（０１）によって形成され
るようであるもの、第１のインセットおよび第２の継手の継手を配置すること
ｃ． 第２の継手（ｄ）に対する第１のポートを接続する。マルチポートである第１のポ
ートに含まれる二つ以上のトロカールを通して外科的手技を実行すること、
ｅ． 一つのトロカールを通してカメラを導入すること、
ｆ． 第２の継手から第１のポートを分離すること、
ｇ． 第１のインセットを第２の継手に接続すること、と
ｈ． 手を実行することは体腔および室のうちの少なくとも一つの中で外科的手技のステ
ップを援助した。そして、第１のものの一部であることが挿入した手袋を導入した。

４８． 実施例４７おいて、封止装置から更に成っている医療装置で、外科的手技を実
行する更なるステップを一致させている外科的方法は、備える：
少なくとも一つのものと関連して封止装置を配置すること；
可撓性壁および第２の継手（医療装置および皮膚との封止または患者の組織に対する）
外側の環境（第２の継手が開いている）に室および体腔の合わせた量を封止して。

４９． 実施例４７による外科的方法であり、室の中で外科的手技のステップを実行す
るステップは、備える：
ａ． 患者の身体の空腔から標本（８１）を取り除くこと、
ｂ． 第２の継手を通して標本を移すこと、と
ｃ． 医療装置の室の中に標本を配置すること。

５０． 実施例４７－４９のいずれか一つによる外科的方法であり、方法は更に含む：
ａ． 第１のポートを分離する、または、第２に相互接続可能なポートが切り離されるよ
うなものを連結すると、
ｂ． 第１のポートまたは第１のインセットを使用して室における外科的ステップを実行
すること。

番号がついた実施例 ＡＩ １－１３９：
１． 患者上の関節手術を実行するために医療装置、医療装置は、備える：
壁（０１）は、最も少なく部分的に、単独で、または、患者の体と共に室（Ｃ）を形成
するための患者の体に配置されるために適応した。そうすると、密封された外科的な環境
は、室においてつくられる。そこにおいて、室は、実行されるために少なくとも関節手術
手順の一つのステップの一部を含むのに適している、その一方で、密封された外科的な環
境を維持する－第１のインセット（４２；４２’；４２”）そして、相互接続可能なポー
ト（４７）備える；
第１のポート（１７；２２）は、ちょっと、構成されて結合して、少なくとも一つのも
のによって相互接続する；
相互接続可能なポートを形成する第１のポートおよび第１のインセット（第２の継手が
第１のポートまたは第１のインセットから、そして、そこにおいて、切り離し可能である
）：
第１のポートは壁（０１）の第１部分に接続している、第１のインセットは壁（０１）
の第３の部分に接続している、第２の継手は壁の第２部分に接続している、壁が第１のポ
ート、第１のインセットおよび第２の継手と共に室（Ｃ）を形成するのに適している、第
２の継手が閉鎖可能な開口部を有して、室は、患者本体内部の股関節への継手を通してコ
ミュニケーションが切り傷の後、最少のもので患者（外科的手技が実行される）の皮膚を
中でできていたと認めるのに適している；
第１のポート、そして、第１位置の第１のインセット皮膚、そこにおいて、第１のより
少ない体積を有する室および少なくとも１を患者に対する緊密な関係の第２の継手に接続
するのに適している；
第１のポート、そして、第２位置において第１のインセット、患者皮膚に関してより遠
隔位置の継手から切り離されて、第２の継手から切れるのに適している。そこにおいて、
第２のよりかなりの体積を有する室。

２． 第２の継手から切れるときに、第１のポート（１７）が閉鎖可能な壁ポートを形
成する、実施例１による医療装置。

３． 第１のポートが第２の継手から分離されるときに、第２の継手が単独で閉鎖可能
な本体ポートを形成する、実施例１および２のいずれか一つによる医療装置。

４． 第１のポートがマルチポートを備える二つ以上の個々のポートを備えている、先
行する実施例のいずれか一つによる医療装置。

５． 実施例１－４のいずれかによる医療装置で、第１のインセット（４２；４２’；
４２”）が、少なくとも１を備える：
外科的手技において助力するために、外科用手袋（０２）および装置または計測器は、
（２０）に取り付ける。

６． 第１の体積が１０００００ｍｍ³より小さい、実施例１－５のいずれかによる医
療装置。

７． 第２の体積が５０００００ｍｍ³より大きい、実施例１－６のいずれか一つによ
る医療装置。

８． 可撓性壁が拡大されることがありえるように、可撓性壁が襞のような部分（０３
）を備える、先行する実施例のいずれか一つによる医療装置。

９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、第１の継手（８０ａ）そして
第１のポートを備えることは第２の継手に接続している、そして、第２の継手は第１の継
手に接続しているのに適している。

１０． 実施例９による医療装置であり：
第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは突出部材（３３）を備える、そして、
第１および第２の継手のうちの少なくとも一つは凹部（３４）を備える、そして、突出部
材は第２の継手に第１の継手を係止するための凹部を係合するのに適している。

１１． 凹部が第１および第２の継手のうちの少なくとも一つの溝である、実施例１０
による医療装置。

１２． 可撓性壁によって形成される室が圧力を上回っている気圧を保つのに適してい
る、先行する実施例のいずれか一つによる医療装置。

１３． 相互接続可能なポートが適応される、先行する実施例のいずれか一つによる医
療装置：
ａ． 第１の状態において。そのとき、第１のポートおよび第２の継手で相互接続して
、外科医は相互に連結した相互接続可能なポートを通して操作することができることと
ｂ． １秒において、述べる。第２の継手が第１のポートから分離されるときに、外科
医は第１のポートおよび相互接続可能なポートの第２の組み合わせとの間に可撓性壁によ
って形成される室の中で手順のステップを実行することができる。

１４． 第２の状態において相互接続可能なポートが適応される、実施例１２による医
療装置で、外科医は第２の継手を通して患者の身体から、そして、室に標本（８１）を取
り除くことができる、以下の一つを実行する：
室の中に標本を配置して、第１のポートを通して室から標本を取り除くこと。

１５． 室が室の中で標本を保つためのポーチから更に成る、実施例１３による医療装
置。

１６． ポーチが室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつ
くるために閉じることがありえる、実施例１４による医療装置。

１７． 実施例１－１６のいずれか一つによる医療装置で、第２のポートを備えること
はまた、第２の継手に置かれるために適応した。そこにおいて、第１のポート、第２のポ
ートおよび第１の継手のうちの少なくとも一つは切れた後に再接続されるのに適している
。そうすると、標本が取り除かれたあと、外科医は相互に連結したポートを通して操作し
続けることがありえる。

１８． 実施例９－１７のいずれかによる医療装置で、インセットインセット（４２；
４２’；４２”）は第１および第２の継手のうちの少なくとも一つに着脱可能に、固定す
る。そうすると、インセットは分離されることができて、異なるインセットによって入れ
替わられることができる。

１９． 実施例１－１８のいずれかによる医療装置が封止装置から更に成って、可撓性
接続部材（第１のシール部材（３５））を備えることは皮膚において実行されて、可撓性
接続部材に密封して接続している切開周辺に患者の皮膚の内部に置かれるために適応した
、そして、第２のシール部材（３７）は密封して少なくとも一つのものにつながった；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手の統合し
た一部であることは切開周辺に患者の皮膚の外側に置かれるために適応した。そこにおい
て、可撓性接続部材（３６）は第１および第２のシール部材を密封して相互接続している
。それによって、部材を封止している第１であるものおよび第２は少なくとも一つのもの
との間に封止する切開より大きいのに適している：
患者および第１の封止部材および患者、そして可撓性接続部材の組織の部材および皮膚
または組織を封止している第２は、少なくとも一つのものと関連して密封して配置される
のに適している；
第１の可撓性壁、そして、継手、または、外科的手技の間、外側の環境（第２の継手が
開いている）に室および体腔の合わせた量を封止することに関与されている第１および第
２のシール部材と共にに対する第１の可撓性壁（体腔に切開を通して配置されるのに適し
ている）の統合した一部であること。

２０． 先行する実施例のいずれかによる医療装置で、第２の継手に置かれるのに適し
ている第２のポートを備え、第１および第２のポートで少なくとも一つの、非圧縮の状態
において、適応したゴムまたは可撓膜（４３）を備える提供する封止、そして、圧縮状態
で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

２１． 実施例２０による医療装置で、非圧縮の状態において、（単一のゴムまたは可
撓膜が適応したのでそれらが作用するように、第２の膜がきつく一緒に配置されるのに適
していると第２のポートが２番目に弾力的であるか柔軟な膜（４３ｂ）そして第１のもの
を備えると、第１のポートが第１のゴムまたは可撓膜（４３ａ）を備える）提供する封止
、そして、圧縮状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

２２． 実施例２１による医療装置で、第１であるものおよび第２の膜、膜を通して計
測器の挿入を可能にしている複数のセルフ封止穴（４４）が設けられている。

２３． 実施例１７－２２のいずれか一つによる医療装置で、少なくとも一つの前記第
１のポートおよび第２のポート可浸透性のセルフ封止ゲルを備える。そうすると、封止を
維持すると共に、対象物または手は相互接続可能なポートを通して嵌入されることがあり
える。

２４． 実施例２３による医療装置で、非圧縮の状態において、（それらがゲルが適応
した単一の可浸透性のセルフ封止として作用するように、第２の可浸透性のセルフ封止ゲ
ル類がきつく一緒に配置されるのに適していると第２のポートが第２の可浸透性のセルフ
封止ゲル、そして第１のものを備えると、第１のポートが第１の可浸透性のセルフ封止ゲ
ルを備える）提供する封止、そして、圧縮状態で、封止を維持すると共に、手または対象
物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

２５． 壁が流体を有する室をふくらますための流体流入口（３０）を備える、先行す
る実施例のいずれか一つによる医療装置。

２６． 室から流体を排出するための壁において設けられている流体排出導管（３１）
から更に成っている実施例２５による医療装置。

２７． 放出口部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプ（２７）
から更に成っている実施例２６による医療装置。

２８． 部屋が周囲環境のうちの少なくとも一つおよび患者の空腔から閉鎖されるよう
に、第１のポートおよび第２の継手のうちの少なくとも一つが非可浸透性の弁（８６）を
備える、先行する実施例のいずれか一つによる医療装置。

２９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置は、少なくとも１から更に成る
：
真空封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポ
ートおよび患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力を保つために適応した、そして、圧力
封止は相互接続可能なポートおよび患者の皮膚との間に封止する相互接続可能なポートお
よび患者の皮膚との間に気圧より上に圧力を保つために適応した。

３０． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、ポートが切開周辺で患者の
皮膚の外側に置かれるのに適している皮膚および第２のシール部材（３７）において実行
される切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるのに適している第１のシール部材（３５）
を有する封止装置から更に成り、および密封して第１および第２のシール部材（それによ
って少なくとも一つのものとのばね式であるか弾力的な接続部材封止）を相互接続してい
るばね式であるか弾力的な接続部材（３６）：
（ａ）ポートおよび患者および第１の封止部材（ｂ）および患者の組織の皮膚。

３１． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも以下
の一つから更に成る：
ａ． 流体を濾過するためのフィルタ装置（２６ｂ）
ｂ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ）
ｃ． 流体の温度を変える、流体を和らげている装置（２６ｃ）、
ｄ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および直接、または、間接的に流体を殺菌す
るための殺菌装置、
ｅ． 流体を濾過するためのフィルタ装置および流体の温度を変える、流体を和らげて
いる装置、
ｆ． 直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置および流体の温度を変え
る、流体を和らげている装置、と
ｇ． 流体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置および流体の温度を変える、流体を和らげている装置。

３２． 第２の継手が体腔に手の通過を可能にするのに適している、実施例１－３１の
いずれかによる医療装置。

３３． 実施例１－３２のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートは第２の継手
から分離されたとき、第２の継手は開口部を形成する。

３４． 実施例１－３３のいずれか一つによる医療装置で、引っ込んでいるシステムか
ら更に成って、可撓性接続部材（部材（３５）を格納している内部）を備えることは皮膚
において実行されて、可撓性接続部材に接続している切開周辺に患者の皮膚の内部に置か
れるために適応した、そして、部材（３７）を格納している外側は少なくとも一つのもの
につながった；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手の統合し
た一部であることは切開周辺に患者の皮膚の外側に置かれるために適応した。そこにおい
て、可撓性接続部材（３６）は内部および外側を収縮させている部材を相互接続している
、それによって、部材を格納することがそうである内部および外側は可撓性接続部材が皮
膚を収縮させることができている切開および皮膚と実質的に平行して開いている切開の組
織より大きいために適応した、そして、可撓性接続部材は少なくとも一つのものと関連し
て配置されるのに適している；
第１の可撓性壁、そして、第２の継手、または、第１の可撓性壁（体腔に切開を通して
配置されるのに適している）の統合した一部であることは内部と共にに、そして、皮膚、
皮膚および切開に対する緊密な関係の組織と実質的に平行して引っ込んでいる部材を格納
することの外側で適応した。そして、外科的手技の間、体腔に室から切開通過を増大した
。

３５． 実施例１－３４のいずれか一つによる医療装置で、部材（３５）を格納してい
る内部、可撓性接続部材に密封して接続している。そこにおいて、部材（３７）を格納し
ている外側は少なくとも一つのものに密封して接続している；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手（可撓性
接続部材（３６）が内部および外側を収縮させている部材を相互接続して密封して直接的
または間接的である）の統合した一部であることは、少なくとも一つのものと関連して密
封して配置されるために適応した；
結合しているかまたは第１の可撓性壁の統合した一部である第１の可撓性壁および第２
。

３６． 継手が体腔に手の通過を可能にするのに適している、実施例１－３５のいずれ
かによる医療装置。

３７． 実施例１－３６のいずれか一つによる医療装置で、第１のポートは継手から分
離されたとき、継手は開口部を形成する。

３８． 皮膚において実行されるために切開周辺に患者の皮膚の内部に置かれるのに適
していて、可撓性接続部材に密封して接続している可撓性接続部材（第１のシール部材（
３５））を備える実施例１－３７のいずれかによる医療装置で、（第２の封止装置から更
に成っている医療装置）、そして－密封して少なくとも一つのものに接続している第２の
シール部材（３７）；
第１の可撓性壁（可撓性接続部材）そして、第２の継手、または、第２の継手の統合し
た一部であることは切開周辺に患者の皮膚の外側に置かれるために適応した。そこにおい
て、可撓性接続部材（３６）は第１および第２のシール部材を密封して相互接続している
。それによって、部材を封止している第１であるものおよび第２は少なくとも一つのもの
との間に封止する切開より大きいのに適している：
患者および第１の封止部材および患者、そして可撓性接続部材の組織の部材および皮膚
または組織を封止している第２は、少なくとも一つのものと関連して密封して配置される
のに適している；
第１の可撓性壁、そして、継手、または、外科的手技の間、外側の環境（第２の継手が
開いている）に室および体腔の合わせた量を封止することに関与されている第１および第
２のシール部材と共にに対する第１の可撓性壁（体腔に切開を通して配置されるのに適し
ている）の統合した一部であること。

３９． 本体を備えることを連結している第２が第２の継手の着脱可能な部分であるこ
とを運ぶ、実施例１－３８のいずれか一つによる医療装置。

４０． 実施例１－３９のいずれか一つによる医療装置で、第１のものは二つ以上の個
々のポートを備えているマルチポートであることを運ぶ。そこにおいて、継手が一緒に、
皮膚に対する緊密な関係に置かれる統合したマルチポートを形成するためにマルチポート
に接続するのに適している。

４１． 実施例３９－４０のいずれかによる医療装置で、２人以上の個人から成るマル
チポートであることが運ぶ本体ポート、そこにおいて、マルチポートであることを第１の
ポートに接続するのに適している本体ポート（一緒に、皮膚に対する緊密な関係に置かれ
る統合したマルチポートを形成するために）。

４２． 第２の継手が着脱可能な第２のインセットを備える、実施例１－４１のいずれ
かによる医療装置。

４３． 第１のポートが着脱可能な３枚目のインセットを備える、実施例１－４２のい
ずれかによる医療装置。

４４． 第２のインセットが体腔および室との間に閉じるのに適している、実施例４２
による医療装置。

４５． 着脱可能な３枚目のインセットを備えている第３のポートを備える、実施例１
－４４のいずれかによる医療装置。

４６． 実施例１－３７のいずれか一つによる医療装置は、第２の封止装置を備えて、
少なくとも一つのものと関連して配置されるために適応した；
外側の環境（第２の継手が開いている）に室および体腔の合わせた量を封止する可撓性
壁および、医療装置および皮膚との封止または患者の組織に、第２の継手。

４７． 実施例１－３７のいずれか一つによる医療装置で、特別な封止装置（０５）を
備えることは壁につながって、壁および皮膚との封止または患者の組織に適応した。そこ
において、封止装置は少なくとも以下の一部の一つ以上を囲んで部分的に少なくとも特別
なループを形成する；
封止装置が股関節の切開サイトとの間に手術および少なくとも１を封止するように、そ
れ以下の脚部、骨盤領域、腹部、鼠径部、臀部、胸部の領域および領域は後退する：
ｉ． 肛門の開口部、
ｉｉ． 尿道開口部、
ｉｉｉ。会陰領域。

４８． 実施例４７による医療装置で、特別な封止装置が壁に接続していて、少なくと
も一つから操作上の分野を股関節手術の最も少なく１部で封止に壁および皮膚との封止ま
たは患者の組織に適している：
肛門の開口部、尿道開口部、そして、少なくともまだ封止される室を維持すると共に会
陰領域の一部少なくとも一つのものから成る第１の封止装置：
封止装置の第１の一部、そして－医療装置を室（そこにおいて、少なくとも一つのもの
から成る更なる第１の封止装置）を封止することに関与されるために患者またはその延長
の少なくとも一つの脚部を囲むことによって適当な状態に保つのに適している第１の保持
把手；
封止装置の第２部品および医療装置を少なくとも一つのものから選択される脚より上に
左から右に公平な全身を囲むことによって適当な状態に保つのに適している第２の保持把
手（９６）；
骨盤（更に、室を封止することに関与される患者の腹部または胸部領域）で水平である
、第１の封止装置が、少なくとも１から更に成る；
それが鼠径部を会っている脚の内側頭方の部分から封止または腰手術が実行される側上
のその延長（患者の腹部背面の中央矢状面で横方向の頭方の方向において更なる）に適し
ている封止装置の第３の部分、そして、封止装置、そして壁の第２部品が第１のものに相
互接続している会議、部屋を閉鎖する封止装置の第２で第３の部分および第３の保持把手
が部屋を閉鎖するために適応させて、少なくとも１を室から除外するまで、封止装置の第
３の部分は部分的に頭方の方向において少なくとも伸びる；
肛門の開口部、尿道開口部および少なくとも会陰領域の一部。

４９． 尿道および肛門の両方とも密封された外科的な環境を形成している囲まれた室
に入れなくされるように、封止装置が配置される、実施例４７－４８のいずれかによる医
療装置。

５０． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置とそれ自体による
、または、（医療装置が一部の患者の体を囲むのに適している保持把手（９６）から更に
成る）（所望の位置の医療装置を保つための）。

５１． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、一部の脚がその第１の開放
端を通してエンクロージャに達するように、一部の壁が直接適している最少または間接的
に調子で、少なくとも一つの開放端（９９）患者の最も少なく一部の脚部で適合するのに
適しているエンクロージャ、そして医療装置を有する細長い管状エンクロージャ（０４）
は配置される。そのとき、外科的手技は患者の脚部に対して行われる。

５２． 実施例５０による医療装置で：
ａ．壁は、患者の体を関与して、室を書式に適している、
ｂ．室も形成している壁部分は、管状エンクロージャを形成する、
ｃ．管状エンクロージャは患者の体と共に第２の室を形成する、そして、第２の室は患
者の体によって第１であるかより多くの開放端で封止されるのに適している。

５３． 実施例（少なくとも１を備えること）に先行するどれにでもよる医療装置：
ａ． 一つの更に交換可能なポート、と
ｂ． １枚の更に交換可能なインセット。

５４． 室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外
でから手袋を使用することが可能であるように、インセットが壁において集積される少な
くとも一つの手袋を備える、先行する実施例のいずれか一つによる医療装置。

５５． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、装置から更に成っているま
たは室の中で計測器を保持するのに適している計測器マウント。

５６． 封止装置が壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つに取り付けられて
、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つを封止し
ている真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力
を印加するのに適している真空シール部材（０５’）を備える、実施例４７－５５のいず
れか一つによる医療装置。

５７． 実施例４７－５６のいずれかによる医療装置で、封止装置が、壁およびエンク
ロージャの少なくとも一つに取り付けられて、つくる患者の皮膚に対してプレスに適して
いる圧力シール部材を備えるそこにおいて、圧力シール部材が患者の皮膚に対して油圧で
、空気作用により、または、機械的に強制されるのに適していると、患者の端の皮膚およ
び壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つとの間に封止することを加圧する。

５８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置は、少なくとも以下の一つから
更に成る：
ａ． エアロック水路（１８）と
ｂ． 液体ロック水路（１８）
容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ第１の弁を通して、そして、更に外へ第２
の弁を通して室から対象物の通過を許容するために、第１の弁（３８ａ）および第２の弁
（３８ｂ）および水路室を備えることは、中間に第１および第２の弁を配置した。

５９． 第１の弁および第２の弁を備えて、エアロック水路のうちの少なくとも１本か
ら更に成っている先行する実施例のいずれか一つによる医療装置および液体は水路を係止
する。そこにおいて、第１の弁は皮膚のうちの少なくとも一つに取り付けられる、または
、患者の組織および直接、または、間接的に適応される壁の部分は細長い管状エンクロー
ジャを形成する、そして、第２の弁は壁に取り付けられる。

６０． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、壁は液体操作環境を作成す
るための室を充填している液体を含むのに適している、そして、医療装置は少なくとも一
つのものに置かれる少なくとも一つの液体入口（３０）を通して液体を受けるのに適して
いる；
医療装置の壁および少なくとも一つのものに液体を提供するための患者の皮膚（Ｓ）：
室および患者の体の関節。

６１． 実施例６０による医療装置で、少なくとも一つの入口および少なくとも一つの
放出口から更に成っている医療装置が以下から選択した：
ａ． 壁に置かれて、室に液体を提供するために構成される第１の液体入口、
ｂ． 壁に置かれて、室から液体を空にするために構成される第１の液体出口、
ｃ． 関節では、関節に液体を提供するための患者の皮膚の切開に置かれるのに適して
いる第２の液体入口、と
ｄ． 関節から液体を空にするために、関節では、第２の液体出口は、患者の皮膚の切
開に置かれるために適応した。

６２． 実施例６０－６１のいずれかによる医療装置で、液体が、少なくとも以下の一
つである；
等張性解決案および抗生液体。

６３． システムが液体出口から液体入口まで液体をポンプでくむためのポンプ（０９
）を備える、実施例６０－６２のいずれか一つによる医療装置。

６４． 実施例１－５９のいずれかによる医療装置で、少なくとも一つの入口および少
なくとも一つの放出口から更に成っている医療装置が以下から選択した：
ａ． 壁に置かれて、室にガスを提供するように調整される第１の流体入口導管、
ｂ． 壁に置かれて、室からガスを空にするように調整される第１の流体排出導管、
ｃ． 関節では、関節にガスを提供するための患者の皮膚の切開に置かれるのに適して
いる第２の流体流入口、と
ｄ． 関節からガスを空にするために、関節では、第２の流体排出導管は、患者の皮膚
の切開に置かれるために適応した。

６５． 第２の流体系（２８’）から更に成っている実施例６０－６４のいずれかによ
る医療装置は、少なくとも一つのものに適している：
ａ． 第２の流体流入口に流体を提供して、第２の流体排出導管から流体を空にする、
と
ｂ． 第２の流体排出導管から第２の流体流入口まで流体を循環させる。

６６． 第１および第２の流体システムのうちの少なくとも一つが液体流体を循環させ
ることに適している、実施例６５による医療装置。

６７． 前述の実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は密封された環境に
エネルギーを部屋の外でから移すのに適しているエネルギーを移している結合（５２；５
６；５８）から更に成る。そうすると、ツール（１６）は付勢されることがありえる。

６８． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、備えている一つ以上はイン
セットを進める。そこにおいて、一つの手袋を備えているインセットは第１のインセット
および少なくとも一つの更なるインセットの壁において一体化した。そうすると、外科医
は手動操作を室および関節腔のうちの少なくとも一つにするために部屋の外でから手袋を
使用することが可能である、その一方で、室の無菌の環境を維持する。

６９． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、少なくとも一つのものの導
入を許容するのに適している流体水路を備える；
少なくとも関節を実行するための少なくとも一つの外科用器具および少なくとも一つの
人工関節面は置換に表面をつける。そのとき、外科的手技を実行するときに、前記手袋を
使用する。

７０． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、少なくとも第１のものは少
なくとも一つのものに少なくとも一つの関節鏡の外科用器具の導入を許容するための少な
くとも一つのトロカールを備えることを運ぶ；
室および関節腔。そこにおいて、少なくとも、室の無菌の環境を維持すると共に、第１
のポートは関節鏡の外科的手技が室および関節腔の少なくとも一つ内部で手動操作と結合
されることができるのに適している。

７１． 先行する実施例のいずれかよる医療装置で、少なくとも以下の一つを備える；
マルチポートを備えていて、少なくとも一つのものの導入を許容するのに適している二
つ以上のトロカールを備えている一つ以上の更なるポートおよび第１のポート；
外科用器具、二つ以上の外科用器具および、関節鏡の外科的手技が室および関節腔のう
ちの少なくとも一つ内部で手動操作と結合されることができるために、カメラ（。その一
方で、室の無菌の環境を維持する）。

７２． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、一部の壁が直接適している
最少または間接的に調子でそこにおいて、（壁が患者本体のない、または、と室を形成す
るのに適している）第１であるかより多くの開放端を有する細長い管状エンクロージャを
一致させている、適応されているエンクロージャは患者の最も少なく一部の身体で適合し
た、そして、本体の部分がその第１の開放端を通して構内に入っているように、医療装置
は配置される。そのとき、外科的手技は患者の体の部分に実行されることになっている。

７３． 実施例７２による医療装置で、（第１のものを備えている細長い管状エンクロ
ージャおよび少なくとも１秒が端を開く）の中で医療装置が本体の部分がその第１の開放
端を通して構内に入るように、配置されて、外科的手技が患者の体の部分に実行されるこ
とになっているときに、少なくともその第２の開放端を通して、エンクロージャを出るこ
と。

７４． 実施例７３による医療装置で、第３の開放端から更に成っている細長い管状エ
ンクロージャ、少なくとも両脚の部分に合うのに適しているエンクロージャまたは同じエ
ンクロージャの患者の両腕の、そこにおいて、その第１の開放端を通して構内に入る本体
の部分がその第２で第３開放端を通してエンクロージャを出るように、医療装置が配置さ
れると、好ましい２脚、または開く第２および、第３に、外科的手技が患者の体の部分の
少なくとも１部に実行される時を通して出ている腕。

７５． 実施例７２－７４のいずれかによる医療装置で、室が壁および患者の体によっ
て一緒に形成されるのに適するときに、管状エンクロージャは室を含むのに適している、
そして、室は患者の本体部分によって第１であるかより多くの開放端で封止されるのに適
している。

７６． 実施例７２－７４のいずれか一つによる医療装置で、室が患者本体を関与する
ことのない壁によって形成されるときに、室を形成している壁の一部はまた、管状エンク
ロージャを形成するのに適している。そして、壁が室の内部および壁の反対側に向かって
いる一つが管状エンクロージャに向かっている二つの側を有する、外科的手技を実行する
ときに。そこにおいて、そこにおいて、管状エンクロージャに向かっている壁パートが患
者本体と共に第２の室を形成するのに適していると、管状エンクロージャが、第２の室（
少なくとも部分的に第２の室管状エンクロージャによって含まれて、患者の本体部分によ
って第１であるかより多くの開放端で封止されるために構成される）を形成する。

７７． 少なくとも一つの実施例７２－７５による医療装置で、室は外科的手技の間、
操作の分野と連絡するのに適している。そのとき、患者の皮膚は室（そこにおいて、室を
含むことが壁に少なくとも１であることを運ばせる壁）内部で位置に切られた；
壁が少なくとも一つであることに挿入したと、第１のポートおよび備えられた付加的な
ポート；
第１のインセットおよび備えられた付加的なインセット（許容するための室の壁部分に
取り付けられる）；
室または操作の分野に移動する計測器および／または室または操作のフィールドで（室
を含んでいる壁が医療装置の壁部分に取り付けられる壁ポートを備える）実行される手動
操作を含む対象物、壁は、少なくとも１であることを運ぶ以下の通り。
壁が少なくとも一つであることに挿入したと、第１のポートおよび備えられた付加的な
ポート；
第１のインセットと備えた別のインセット（壁ポートまたは壁インセットが第１および
第２の一部、壁ポートまたは壁インセットを備えている第２部品および第２の継手および
本体ポートのうちの少なくとも一つまたは第２の継手に備えられる本体インセットを備え
ている第１の一部を含む）。

７８． 実施例７７による医療装置で、二つのパーツを含むポートまたはインセットを
備えて、第１および第２の一部、そこにおいて、壁ポートまたは壁インセットを備えてい
る第２部品および第２の継手および本体ポートのうちの少なくとも一つまたは第２の継手
に備えられる本体インセットを備えている第１の一部を（計測器を含む対象物が操作の分
野に更なる室から実行される操作の分野および／または手動操作に室から更に移動するこ
とができるために、患者の切られた皮膚に取り付けられるのに適している）。

７９． ポートまたはインセットの二つの一部が一緒に取り付けられるのに適しており
、統合したポートまたはインセットを形成して、それによって外側から室を許容して相互
を触診している実施例７８による医療装置で；
操作の分野に移動するために計測器を含んでいる対象物および／または統合したポート
またはインセットを使用している室、そしてさらに、ポートまたはインセットの二つの一
部の外側でから直接に操作のフィールドで実行される手動操作は、相互から相互を触診し
ていない一つ以上の位置に、そして、それによって切り離されるのに適している；
計測器を含む対象物が室において実行されるために室および／または手動操作に移動し
て、更に許容するポートまたはインセットの第１の一部を使用することができるためにポ
ートまたはインセットの第２部品を使用することは、計測器を含むことが（本体）操作の
分野に更なる切られた皮膚を通して室から実行される操作の分野および／または手動操作
に切られた皮膚を渡している室から移動すると反対する。

８０． 実施例７２－７４および７６の少なくとも一つによる医療装置で、室は外科的
手技の間、操作の分野と連絡するのに適している。そのとき、室および管状エンクロージ
ャを形成している壁の一部は、その部分で、開かれるのに適している。そして、開口部を
有する、と切断と共に患者の皮膚が操作の分野（室だけを含んでいる一部の壁パートが、
そこにおいて、取り付けられる壁ポートまたは壁インセットを有する）を有するこの種の
コミュニケーションを許容している室の内部を配置したこと室を含んでいる壁が、室の壁
部分を中で取り付けた壁が、少なくとも１であることを運ぶ；
壁が少なくとも一つであることに挿入したと、第１のポートおよび備えられた付加的な
ポート；
部屋の外でからの第１のインセットおよび、許容するために、備えられた付加的なイン
セット；
室または操作の分野に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または室ま
たは操作のフィールドで実行される手動操作。

８１． 実施例８０による医療装置で、壁ポートまたは壁インセットが、二つの一部、
第１および第２の一部、そこにおいて、壁ポートまたは壁インセットを備えている第２部
品および第２の継手のうちの少なくとも一つを備えている第１の一部を含んでいる、ポー
トまたは本体インセットが第２の継手において備えた、そして、第１の壁ポートまたは第
１の壁インセットが許容する室および操作の分野の間のコミュニケーションをつくるため
に開かれるのに適している室および管状エンクロージャを形成している壁の一部の部分に
できた穴に取り付けた本体；
移動するために計測器を含んでいる対象物は、操作の分野に更なる室から実行されるた
めに、操作の分野および／またはマニュアルに室から操作を進める。そこにおいて、室お
よび操作の分野間の通路は、第１の壁ポートまたはインセット（管状エンクロージャおよ
び患者および患者の皮膚の皮膚の間に位置する第２の室）を含む。そこにおいて、サイズ
を有する第２の室は、等しいために、または、ゼロより大きい。

８２． 実施例８１による医療装置で、ポートまたはインセットの二つの一部がそれに
よって外側から室を許容している統合したポートおよびインセットを形成して相互を触診
して一緒に取り付けられるのに適している；
操作の分野に移動するために計測器を含んでいる対象物および／または統合したポート
またはインセットを使用している室、そしてさらに、ポートまたはインセットの二つの一
部の外側でから直接に操作のフィールドで実行される手動操作は、それらが相互を触診し
ていない一つ以上の位置に、そして、それによって各々から切り離されるのに適している
；
許容する第２部品の壁ポートまたはインセットを使用すること；
室に移動する計測器および／または室において実行されて、更に第１の壁ポートを使用
する手動操作を含む対象物または許容する第１の一部の第１の壁インセット；
操作の分野に切られた皮膚を渡している室から移動するために、計測器を含んでいる対
象物および／または操作の分野に更なる切られた皮膚を通して、室から実行される手動操
作。

８３． ポートの二つの一部またはインセットが一緒に少なくとも一つの定位置に閉じ
込められるのに適している、実施例７８－８２の少なくとも一つによる医療装置。

８４． 医療装置がその操作の分野を有する外科的手技が少なくとも一つのもの上の患
者に実行されることができるのに適している、実施例７２－８３のいずれか一つによる医
療装置；
端、腰および膝関節を含む端、腹部、胸部およびいずれか関節の延長および上端の関節
。

８５． 外科的手技を含んでいる室が最も関節手術にとって重要な外科的手技の感染症
危険率を低下させるのに適している、実施例７２－８３のいずれか一つによる医療装置。

８６． 二つが切り離されることを分けるときに、実施例８３による医療装置はそこに
おいて、両方ともポートの二つの一部の中で流体密封された弁を備えるに適している。

８７． 実施例８３による医療装置で、ポートの二つの一部の第２部品だけは流体密封
された弁を備えるに適している。そのとき、二つは切り離されることを分ける。

８８． 実施例７７－８７の少なくとも一つによる医療装置は、第３の交換可能な壁ポ
ートのうちの少なくとも一つおよび壁ポートおよび壁インセットと異なる壁インセットを
備えて、壁ポートまたは壁インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替わるために適応し
た。

８９． 少なくとも一つの実施例７８による医療装置で、第３の交換可能な本体ポート
のうちの少なくとも一つおよび本体ポートおよび本体インセットと異なる本体インセット
を備えていて、本体ポートまたは本体インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替わるの
に適している医療装置。

９０． 少なくとも一つの実施例７９および８２による医療装置で、統合したポートと
異なる第２の交換可能な統合したポートを備えていて、外科的手技の間、統合したポート
と入れ替わるのに適している医療装置。

９１． 壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である、実施例７２－９０のいずれか一
つによる医療装置。

９２． 室が流体によってふくらまされるのに適している、実施例７２－９１のいずれ
か一つによる医療装置。

９３． 無菌の環境に見ることを可能にするために壁において設けられている非折り畳
み式透明な窓から更に成っている実施例７２－９２のいずれか一つによる医療装置。

９４． 室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外
でから手袋を使用することが可能であるように、少なくとも一つの手袋を備えているイン
セットが壁において一体化した、実施例７７－８７のいずれか一つによる医療装置。

９５． 室の中で計測器を保持するのに適している計測器ホルダから更に成っている実
施例７２－９４のいずれか一つによる医療装置。

９６． エンクロージャの少なくとも一つの封止装置から更に成っている、患者の本体
部分の皮膚および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つとの封止に適応した、
実施例７２－９５のいずれか一つによる医療装置。

９７． エンクロージャの封止装置が壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つ
に取り付けられて、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なく
とも一つを封止している真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚との間に気
圧より少ない圧力を印加するのに適している真空シール部材を備える、実施例９６による
医療装置。

９８． 実施例９６による医療装置で、エンクロージャの封止装置が、壁およびエンク
ロージャの少なくとも一つに取り付けられて、つくる患者の皮膚に対してプレスに適して
いる圧力シール部材を備える加圧封止患者の端および壁およびエンクロージャのうちの少
なくとも一つの皮膚、そして圧力との間にシール部材が患者の皮膚に対して、油圧で、空
気作用により、または、機械的に強制されるのに適している。

９９． 接着剤から更に成っている実施例７２－９８のいずれか一つによる医療装置は
、少なくとも以下の一つを提供する：
壁のうちの少なくとも１枚の（ａ）固定および寛容なものの皮膚に対するエンクロージ
ャおよび（（ｂ）患者の皮膚との間に、そして、最少で壁およびエンクロージャのうちの
一つを封止する）。

１００． 空気排出システムから更に成っている実施例７６および８０－９９のいずれ
か一つによる医療装置は、第２の室から空気を空にするために適応した。そのとき、患者
の端の部分はエンクロージャに置かれる。

１０１． 空気排出システムから更に成っている実施例１００による医療装置は、真空
シール部材から空気を空にするために適応した。

１０２． マルチポートから更に成っている先行する実施例のいずれかによる医療装置
第１のポートであり、または別の、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切開を
経て、患者の体の内部に、対象物の通過を可能にするために構成される、ポート（複数ポ
ートにおいて集積される少なくとも二つのポートを備える）。

１０３． 実施例７６－９９のいずれか一つよる医療装置で、壁ポートはマルチポート
を備える。そして、それは複数ポートにおいて集積されて、室に対象物の通過を可能にす
るために構成されて、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切開を経て患者の体
の内部に更なるにされる少なくとも二つのポートを備える。

１０４． 実施例７８－７９および８３－９９のいずれか一つによる医療装置で、継手
は本体ポートを備える。そこにおいて、本体ポートはマルチポートを備える。そして、そ
れは複数ポートにおいて集積されて、室から対象物の通過を可能にするために構成されて
、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切開を経て患者の体の内部に更なるにさ
れる少なくとも二つのポートを備える。

１０５． 実施例８２－８７および９１－９９のいずれか一つによる医療装置で、第１
の壁ポートはマルチポートを備え、それは複数ポートにおいて集積されて、室から対象物
の通過を可能にするために構成されて、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切
開を経て患者の体の内部に更なるにされる少なくとも二つのポートを備える。

１０６． 室との間に対象物の通過を可能にしている壁において設けられている少なく
とも一つの更なる壁ポートから更に成っている先行する実施例のいずれか一つによる医療
装置で、非押された状態（室および容器の外側の環境との封止）の、そして、押された状
態の容器（ポートが弾力的な膜および可撓膜の最少の一つ、そして膜で備える壁が適応さ
れる）の外側の環境は、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

１０７． 室（室の切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシー
ル部材）から作られる患者の皮膚にあけられる切開周辺で患者の皮膚の内部に置かれるの
に適している第１のシール部材を有する更に封止装置から更に成っている先行する実施例
のいずれか一つによる医療装置で、密封して第１および第２のシール部材を相互接続して
いる可撓性で、ばね式で、弾力的な接続部材のうちの少なくとも一つ、それによって、可
撓性で、ばね式で、弾力的な接続部材で少なくとも一つのものは、第２のうちの少なくと
も一つとの間に、シール部材および患者および第１の封止部材および患者の組織の皮膚を
封止する。

１０８． 容器の外側に温度と異なる温度に室の中で使用される流体を和らげるのに適
している流体を和らげている装置から更に成っている、先行する実施例のいずれか一つに
よる医療装置。

１０９． 直接、または、間接的に室に含まれる流体を殺菌するための殺菌装置から更
に成っている、先行する実施例のいずれか一つによる医療装置。

１１０． 室に流体を提供するための壁において設けられている少なくとも一つの入口
部材から更に成っている先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、室から流体を
排出するための壁において設けられている少なくとも一つの放出口部材および放出口部材
から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプ。

１１１． 殺菌装置から更に成っている実施例１１０による医療装置で、感染症危険率
を低下させるために循環流体を殺菌するために適応した。

１１２． 特に可視性を改善する血液および操作の事項から、清掃装置から更に成って
いる実施例１１０による医療装置は、循環流体を掃除するために適応した。

１１３． 実施例８４または８５による医療装置で、対象物は少なくとも以下の一つを
備える：
ツール、カメラ、医療装置または人体の部分。

１１４． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、エアロック水路のうちの
少なくとも１本から更に成っているおよび液体は水路を係止する。そして、第２の弁およ
び水路室が、容器の外側の環境に、そして、その逆も同じ第１の弁を通して、更に外へ第
２の弁を通して室から対象物の通過を許容するために、中間に第１および第２の弁を配置
したと、第１の弁を備える。

１１５． 実施例７２－１１３のいずれかによる医療装置で、第１の弁および第２の弁
を備えて、エアロック水路のうちの少なくとも１本から更に成っているおよび液体は水路
を係止する。そこにおいて、第１の弁は皮膚のうちの少なくとも一つに取り付けられる、
または、患者の組織および直接、または、間接的に適応される壁の部分は細長い管状エン
クロージャを形成する、そして、第２の弁は壁に取り付けられる。

１１６． 室および操作の分野の、いずれか外科的手技の間、循環液体流体を備えてい
る、先行する実施例による医療装置。

１１７． 先行する実施例のいずれかによる医療装置で、以下から成る別の壁を備えて
いる封止下位装置、そして、室および患者の皮膚の間に配置されて、肛門または外科的手
技がそれに対して言及において実行されることを目的とするときに肛門または尿道を開く
ことおよび室との結合を回避するために室と接触してある尿道を開くことを閉じるために
形成されるのに適している封止装置。

１１８． 細長い管状エンクロージャが患者の最も少なく一部の端で室を周辺で形成し
ている壁を配置することによって形成される、先行する実施例のいずれか一つによる医療
装置。

１１９． 細長い管状エンクロージャが端の長さ軸に関して放射状に患者の最も少なく
一部の端で室を周辺に配置するための切れ込みを備える、実施例１１８による医療装置。

１２０． 切れ込みが医療装置の壁に取り付けられる閉止素子によって少なくとも部分
的に閉じるのに適している、実施例１１８および１１９のいずれか一つによる医療装置。

１２１． 閉止素子が患者の端に医療装置を固定させるために弾力的であるか調節可能
である、実施例１２０による医療装置。

１２２． 実施例１１９－１２１のいずれかによる医療装置で、室が最も少なく一部の
端で周辺に配置されるときに、医療装置は切れ込みの第１および第２の側にある第１およ
び第２の部分を備える、そして、第１および第２の部分は少なくとも一つのものによって
相互接続するのに適している：
接着剤および機械式接続部材。

１２３． 実施例７７－１２２のいずれか一つによる医療装置で、少なくとも一つのイ
ンセットまたは壁に取り付けられるポートは第１位置（インセットまたはポートが患者の
患者の皮膚または組織の近くに相対的にあって、直接、または、間接的に患者の皮膚また
は組織につながっている）および第２位置（インセットまたは壁ポートが第１位置におい
てより患者の皮膚とかけ離れてある）との間に置き換え可能であるのに適している。その
とき、壁は少なくとも患者の体に部分的に適用される。

１２４． 実施例７２－１２３のいずれか一つによる医療装置で、室を形成している壁
は第１および第２の相互接続している部材を備え、第１の相互接続している部材は第１位
置に配置される、そして、部材を相互接続している第２は第２位置に置かれる、そして、
部材を相互接続している第２はインセットまたは壁ポートを第１位置に固定するための第
１の相互接続している部材につながるのに適している。

１２５． 実施例１２４による医療装置で、ポートまたは壁に置かれるインセットは壁
ポートまたは壁インセットとして定義される。そして、医療装置が患者の他の壁部分また
は皮膚または組織に取り付けられるのに適している本体ポートまたは本体インセットから
更に成る。そこにおいて、第１および第２の相互接続している部材が第１位置において接
続されるときに本体ポートが統合したポートを形成するのに適していると、第１の相互接
続している部材は本体ポートと関連して配置されるかまたはインセット、そして壁ポート
を具体化するのに適している。

１２６． 実施例１２５による医療装置で、壁ポートおよびポートが弾力的な膜および
可撓膜の最少の一つで備える、そして、膜が適応される本体は、非押された状態において
、封止を提供する、そして、押された状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されるこ
とを可能にする。

１２７． 実施例７７－１２６のいずれか一つによる医療装置で、少なくとも一つの前
記第１および第２の一部は可浸透性セルフシーリングゲルを備える。そうすると、封止を
維持すると共に、対象物または手はポートを通して嵌入されることがありえる。

１２８． 実施例１２７に従って医療装置で、非押された状態において、（単一の可浸
透性セルフシーリングゲルが適応したのでそれらが作用するように、第２の可浸透性セル
フシーリングゲルがきつく一緒に配置されるのに適していると第２部品が第２の可浸透性
セルフシーリングゲル、そして第１のものを備えると、第１の一部が第１の可浸透性セル
フシーリングゲルを備える）提供する封止、そして、押された状態で、封止を維持すると
共に、手または対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

１２９． 実施例１２７による医療装置で、第１および第２の一部が適している統合し
たポート（第２部品が外科的手技の間、外科医によって第１の一部から分離されるのに適
している）を形成するために相互に連絡している、そこにおいて、第１の一部は壁の第１
部分に接続している、そして、第２部品は壁の第２部分に接続している、そして、壁は可
撓性壁である。

１３０． 第２部品が第１の部分から分離されるときに、室が第１および第２のパーツ
が相互接続する第１のボリュームおよび第２の体積を有する、実施例１２９による医療装
置。

１３１． 実施例１２９－１３０のいずれかによる医療装置で、統合したポートが適応
される：
ａ． 第１および第２の一部が相互接続する第１の状態で、外科医は外科的なポートを
通して操作することができる、
ｂ． 第２の状態で、第２部品が初めから切れるときに、一部で外科医はポートの第１
および第２の一部との間に可撓性壁によって形成される室の中で手順のステップを実行す
ることができる。

１３２． 実施例１３１による医療装置で、第２の状態において、（統合したポートが
適応される）外科医は第１の一部を通して患者の身体から、室に標本を取り除くことがで
きる、以下の一つを実行する：
室の中に標本を配置して、第２部品を通して室から標本を取り除くこと。

１３３． 室が室の中で標本を保つためのポーチから更に成る、実施例１３２による医
療装置。

１３４． ポーチが室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室を
つくるために閉じることがありえる、実施例１３３による医療装置。

１３５． 標本が取り除かれたあと外科医が相互に連結したポートを通して操作し続け
ることがありえるように、第１および第２のパーツが切れた後に再接続されるのに適して
いる、実施例１３２－１３４による医療装置。

１３６． 実施例１－７１のいずれかによる医療装置を使用している患者の関節におい
て実行される外科的方法で、第１のポート（１７）および第２の継手から成り、壁（第１
のインセットおよび相互接続可能ポート（４７））を備え、方法は以下を含む：
ａ． 患者の皮膚（Ｓ）の切開（Ｉ）をつくること（関節腔につながる）
ｂ． 切開、室（Ｃ）が第１のポートに接続している壁（０１）によって形成されるよ
うであるもの、第１のインセットおよび第２の継手の継手を配置すること、
ｃ． 少なくとも一つのものを通してカメラを導入すること；
２人以上の個人を含むシングルまたはマルチポートであることが運ぶ第１のポート、装
置に含まれているさらなるポートおよび部屋の外でから関節に導入されるトロカール、
ｄ． ２人以上の個人を含むシングルまたはマルチポートであることが運ぶ第１のポー
トまたは装置に含まれているさらなるポートに含まれる一つ以上のトロカールを通して関
節鏡の外科的手技を実行すること、
ｅ． 第１のポートを有する関節鏡の外科的手技を実行することは、少なくとも一つで
ある以下の通り
第２の継手に接続していて、第２の継手から分離される、
ｆ． 第１のインセットの一部または一つ以上のさらなるインセットであることを最低
一つの手袋で外科的手技を援助するための一つ以上の手を導入するために用いること、と
ｇ． 関節腔および室のうちの少なくとも一つの中で外科的手技の手によって援助され
たステップを実行すること（少なくとも一つの手袋を導入する）
ｈ． 少なくとも１を導入する以下の通り
一つ以上の外科用器具および少なくとも一つのメディカルは、少なくとも一つのものを
通してインプラントする；
援助される手または関節鏡の外科的手技（例えば少なくとも一つの関節面置換または他
の関節外科的手技）のうちの少なくとも一つを実行するために、トロカールおよび流体は
、医療装置の一部であるとして係止する。

１３７． 実施例１３６による外科的方法は、封止装置から更に成る医療装置を備え、
外科的手技を実行する更なるステップは、以下を含む：
－ 少なくとも一つのものと関連して封止装置を配置すること；
壁および第２の継手（医療装置および皮膚との封止または患者の組織に対する）外側の
環境（第２の継手が開いている）に合わせた室および関節腔量を封止して。

１３８． 実施例１３６－１３７のいずれかによる外科的方法で、室の中で外科的手技
のステップを実行するステップは、以下を含む：
ａ． 患者の関節の空腔から標本（８１）を取り除くこと、
ｂ． 第２の継手を通して標本を移すこと、
ｃ． 医療装置の室の中に標本を配置すること。

１３９． 実施例１３６－１３８のいずれか一つによる外科的方法で、方法は更に以下
を含む：
ａ． 相互接続可能なポートが集積されるように、第１のポートおよび第２の継手を接
続すること、
ｂ． 統合した第１のポートを使用して室における外科的ステップを実行すること。

番号がついた実施例 ＡＪ １－６１：
１． 患者上の、少なくとも部分的に患者の体に適用されて、室（Ｃ）を更に書式に適
しているのに適している壁（０１）から成る、または、患者の体と外科的手技を実行する
ための医療装置で、密封された環境がいずれのために患者に実行される外科的手技の一部
を達成して維持され、一部の壁が直接適している最少または間接的に書式でそこにおいて
、第１であるかより多くの開放端（９９）を有する細長い尿細管エンクロージャ（０４）
、適応されているエンクロージャは患者の最も少なく一部の身体で適合し、本体の分がそ
の第１の開放端を通してエンクロージャに使われているように、医療装置は配置される。
そのとき、外科的手技は患者の体の部分に実行されることになっている。

２． 実施例１による医療装置で、（第１のものを備えている細長い管状エンクロージ
ャおよび少なくとも１秒が端を開く）の中で医療装置が本体の部分がその第１の開放端を
通して構内に入るように、配置されて、外科的手技が患者の体の部分に実行されることに
なっているときに、少なくともその第２の開放端を通して、エンクロージャを出ること。

３． 実施例２によるる医療装置で、そこにおいて、第３の開放端から更に成っている
細長い管状エンクロージャ、少なくとも両脚の部分に合うのに適しているエンクロージャ
または同じエンクロージャの患者の両腕の、そこにおいて、その第１の開放端を通して構
内に入る本体の部分がその第２で第３開放端を通してエンクロージャを出るように、医療
装置が配置されると、好ましい２脚、または開く第２および、第３に、外科的手技が患者
の体の部分の少なくとも１部に実行される時を通して出ている腕。

４． 実施例１－３のいずれか一つによる医療装置で、室が壁および患者の体によって
一緒に形成されるのに適するときに、管状エンクロージャは室を含むのに適しており、室
は患者の本体部分によって第１であるかより多くの開放端で封止されるのに適している。

５． 実施例１－３のいずれか一つによる医療装置で、室が患者本体を関与することの
ない壁によって形成されるときに、室を形成している壁の一部はまた、管状エンクロージ
ャを形成するのに適している。そして、壁が室の内部および壁の反対側に向かっている一
つが管状エンクロージャに向かっている二つの側を有する、外科的手技を実行するときに
。そこにおいて、そこにおいて、管状エンクロージャに向かっている壁パートが患者の体
と共に第２の室を形成するのに適していると、管状エンクロージャが、第２の室（少なく
とも部分的に第２の室管状エンクロージャによって含まれて、患者の本体部分によって第
１であるかより多くの開放端で封止されるために構成される）を形成する。

６． 実施例１－４のいずれか一つによる医療装置で、室は外科的手技の間、操作の分
野と連絡するのに適している。そのとき、患者の皮膚（ｓ）は室内部で位置に切られ、室
を含んでいる壁は許すための室の壁部分に取り付けられる壁ポートまたは壁インセットを
有する；
室または操作の分野に移動するために、計測器（８９）を含んでいる対象物および／ま
たは室または操作のフィールドで実行される手動操作。

７． 実施例６による医療装置（二つの一部、第１および第２の一部、そこにおいて、
壁ポート（１７）または壁インセット（４２，４２’）を備えている第２部品および計測
器を含む対象物が操作の分野に更なる室から実行されるために操作の分野および／または
手動操作に室から更に移動することができるために患者の切られた皮膚に取り付けられる
のに適している本体ポート（２２）または本体インセット（４２”）を備えている第１の
一部を含むポートまたはインセットを備える）。

８． 統合したポートまたはインセットを形成して、それによって外側から室を許容し
て相互を触診している（ポートまたはインセットの二つの一部が一緒に取り付けられるの
に適している）実施例７による医療装置で；
操作の分野に移動するために計測器を含んでいる対象物および／または統合したポート
またはインセットを使用している室、そしてさらに、ポートまたはインセットの二つの一
部の外側でから直接に操作のフィールドで実行される手動操作は、相互から相互を触診し
ていない一つ以上の位置に、そして、それによって切り離されるのに適している；
計測器を含む対象物が室において実行されるために室および／または手動操作に移動し
て、更に許容するポートまたはインセットの第１の一部を使用することができるためにポ
ートまたはインセットの第２部品を使用することは、計測器を含むことが（本体）操作の
分野に更なる切られた皮膚を通して室から実行される操作の分野および／または手動操作
に切られた皮膚を渡している室から移動すると反対する。

９． 実施例１－３および５のいずれか一つによる医療装置で、開口部を有し、室の外
側でから操作の分野（室だけを含んでいる一部の壁側が許すためにその中で取り付けられ
る壁ポートまたは壁インセットを有する）を有するこの種のコミュニケーションを可能に
している室の中に配置される患者の切られた皮膜と共に、室は外科的手技の間、操作の分
野と連絡するのに適している。そのとき、室および管状エンクロージャを形成している壁
の一部は、その部分で、開かれるのに適している；
室または操作の分野に移動するために、計測器を含んでいる対象物および／または室ま
たは操作のフィールドで実行される手動操作。

１０． 実施例９による医療装置で、（第１および第２の一部、そこにおいて、壁ポー
トまたは壁インセットを備えている第２部品および許容する室および操作の分野の間のコ
ミュニケーションをつくるために開かれるのに適している室および管状エンクロージャを
形成している壁の一部の部分にできた穴に取り付けられる第１の壁ポートまたは第１の壁
インセットを備えている第１の一部を含むポートまたはインセットを備える）；
移動するために計測器を含んでいる対象物は、操作の分野に更なる室から実行されるた
めに、操作の分野および／またはマニュアルに室から操作を進める。そこにおいて、室お
よび操作の分野間の通路は、第１の壁ポートまたはインセット（管状エンクロージャおよ
び患者および患者の皮膚の皮膚の間に位置する第２の室）を含む。そこにおいて、サイズ
を有する第２の室は、等しいために、または、ゼロより大きい。

１１． ポートまたはインセットの二つの一部がそれによって外側から室を許容してい
る統合したポートおよびインセットを形成して相互を触診して一緒に取り付けられるのに
適している、実施例１０による医療装置で；
操作の分野に移動するために計測器を含んでいる対象物および／または統合したポート
またはインセットを使用している室、そしてさらに、ポートまたはインセットの二つの一
部の外側でから直接に操作のフィールドで実行される手動操作は、それらが相互を触診し
ていない一つ以上の位置に、そして、それによって各々から切り離されるのに適している
；
許容する第２部品の壁ポートまたはインセットを使用すること；
室に移動する計測器および／または室において実行されて、更に第１の壁ポートを使用
する手動操作を含む対象物または許容する第１の一部の第１の壁インセット；
操作の分野に切られた皮膚を渡している室から移動するために、計測器を含んでいる対
象物および／または操作の分野に更なる切られた皮膚を通して、室から実行される手動操
作。

１２． ポートの二つの一部またはインセットが一緒に少なくとも一つの定位置に閉じ
込められるのに適している、実施例８、９、１０および１１のいずれか一つによる医療装
置。

１３． 実施例１－１２のいずれか一つによる医療装置で、医療装置がその操作の分野
を有する外科的手技が少なくとも以下の一つのもの上の患者に実行されることができるの
に適している；
端、腰および膝関節を含む端、腹部、胸部およびいずれか関節の延長および上端の関節
。

１４． 外科的手技を含んでいる室が最も関節手術にとって重要な外科的手技の感染症
危険率を低下させるのに適している、実施例１－１２のいずれか一つによる医療装置。

１５． 二つのパーツが分離されるときに、ポートの二つの一部の両方とも流体封止弁
（８６）を備えるに適している、実施例１２による医療装置。

１６． 二つのパーツが分離されるとき、ポートの二つの一部の第２部品だけは流体封
止弁（８６）を有する、実施例１２による医療装置。

１７． 実施例６－１６のいずれか一つによる医療装置で、第３の交換可能な壁ポート
のうちの少なくとも一つおよび壁ポートおよび壁インセットと異なる壁インセットを備え
て、壁ポートまたは壁インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替わるために適応した。

１８． 実施例７による医療装置で、第３の交換可能な本体ポートのうちの少なくとも
一つおよび本体ポートおよび本体インセットと異なる本体インセットを備えていて、本体
ポートまたは本体インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替わるのに適している。

１９． 実施例８および１１のいずれか一つによる医療装置で、統合したポートと異な
る第２の交換可能な統合したポートを備えていて、外科的手技の間、統合したポートと入
れ替わるのに適している。

２０． 壁が少なくとも部分的に折り畳み可能である、実施例１－１９のいずれか一つ
による医療装置。

２１．室が流体によってふくらまされるのに適している、実施例１－２０のいずれか一
つによる医療装置。

２２．無菌の環境に見ることを可能にするために壁において設けられている非折り畳み
式透明な窓から更に成っている、実施例１－２１のいずれか一つによる医療装置。

２３． 室の無菌の環境を維持すると共に外科医が手動操作を室にするために部屋の外
でから手袋を使用することが可能であるように、少なくとも一つの手袋（０２）を備えて
いるインセットが壁において一体化した、実施例６－１６のいずれか一つによる医療装置
。

２４． 室の中で用具（８９）または装置を保持するのに適している装置または用具マ
ウント（２０）から更に成っている、実施例１－２３のどれにでもよる医療装置。

２５． 少なくとも一つの封止装置（０５）から更に成っている、患者の本体部分の皮
膚および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つとの封止に適応した、実施例１
－２４のいずれか一つによる医療装置。

２６． 封止装置が壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つに取り付けられて
、患者の皮膚との間に端および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つを封止し
ている真空をつくるために真空シール部材および患者の皮膚との間に気圧より少ない圧力
を印加するのに適している真空シール部材（０５’）を備える、実施例２５による医療装
置。

２７． 封止装置が、壁およびエンクロージャの少なくとも一つに取り付けられて、つ
くる患者の皮膚に対してプレスに適している圧力シール部材（０５”）を備える加圧封止
患者の端および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも一つの皮膚、そして圧力との
間にシール部材が患者の皮膚に対して、油圧で、空気作用により、または、機械的に強制
されるのに適している、実施例２５による医療装置。

２８． 実施例１－２７のいずれか一つによる医療装置は、接着剤を更に有し、以下の
一つを提供する：
（ａ）患者の皮膚に対する壁およびエンクロージャの少なくとも１つの固定、
（ｂ）患者の皮膚および壁およびエンクロージャのうちの少なくとも１つとの間に封止
すること

２９． 実施例５および９－２８のいずれか一つによる医療装置は、空気排出システム
から更に成り、患者の端の部分はエンクロージャに置かれるとき、第２の室から空気を空
にする。

３０． 空気排出システムから更に成っている実施例２９による医療装置は、真空シー
ル部材から空気を空にする。

３１． 外科的手技を実行するときに、複数ポートにおいて集積される少なくとも二つ
のポートを備えるマルチポートから更に成っていて、皮膚のあけられた切開を経て患者の
体の内部に対象物の通過を可能にするのに適している、先行する実施例のいずれか一つに
よる医療装置。

３２． 実施例６－２８のいずれか一つによる医療装置で、壁ポートはマルチポートを
備える、複数ポートにおいて集積されて、室に対象物の通過を可能にするために構成され
て、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切開を経て患者の体の内部に更なるに
される少なくとも二つのポートを備える。

３３． 実施例７－８および１２－２８のいずれか一つによる医療装置で、本体ポート
はマルチポートを備え、それは複数ポートにおいて集積されて、室から対象物の通過を可
能にするために構成されて、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切開を経て患
者の体の内部に更なるにされる少なくとも二つのポートを備える。

３４． 実施例１１－１７および２０－２８のいずれか一つによる医療装置で、第１の
壁ポートはマルチポートを備え、それは複数ポートにおいて集積されて、室から対象物の
通過を可能にするために構成されて、外科的手技を実行するときに皮膚のあけられた切開
を経て患者の体の内部に更なるにされる少なくとも二つのポートを備える。

３５． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、室との間に対象物の通過を
可能にしている壁において設けられている少なくとも一つの更なる壁ポートから更に成っ
ているおよび非押された状態（室および容器の外側の環境との封止）の、押された状態の
容器（ポートが弾力的な膜および可撓膜の最少の一つ、そして膜で備える壁が適応される
）の外側の環境は、手または対象物が膜を通して嵌入されることを可能にする。

３６． 室（室の切開周辺で患者の皮膚の外側に置かれるのに適している第２のシール
部材（３７））から作られる患者の皮膚にあけられる切開周辺で患者の皮膚の内部に置か
れるのに適している第１のシール部材（３５）を有する更に封止装置から更に成る、先行
する実施例のいずれか一つによる医療装置で、密封して第１および第２のシール部材を相
互接続している可撓性で、ばね式で、弾力的な接続部材（３６）のうちの少なくとも一つ
、それにより可撓性、ばね式で、弾力的な接続部材で少なくとも一つのものは、第２のう
ちの少なくとも一つとの間に、シール部材および患者および第１の封止部材および患者の
組織の皮膚を封止する。

３７． 先行する実施例のいずれか一つによる医療装置で、医療装置は少なくとも更に
以下の一つから成る：
流体（直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌装置（２６ａ））を濾過する
ためにフィルタ装置（２６ｂ）流体、流体および直接、または、間接的に流体を殺菌する
ための殺菌装置をフィルターに通すためのフィルタ装置、流体を濾過するためのフィルタ
装置および流体を和らげている装置の温度が適応させた、装置構成される（２６ｃ）変化
を和らげている流体が、流体の温度を変える、直接、または、間接的に流体を殺菌するた
めの殺菌装置および構成される流体を和らげている装置は流体の温度を変える、そして、
流体を濾過するためのフィルタ装置、直接、または、間接的に流体を殺菌するための殺菌
装置および構成される流体を和らげている装置は流体の温度を変える。

３８． 室に流体を提供するための壁において設けられている少なくとも一つの入口（
３０）から更に成っている先行する実施例のいずれか一つによる医療装置、室から流体を
排出するための壁において設けられている少なくとも一つの放出口（３１）および放出口
部材から入口部材まで流体を循環させるのに適しているポンプ（０９）。

３９． 実施例１３および１４のどれにでもよる医療装置、対象物が、少なくとも以下
の一つを備える：
ツール、カメラ、医療装置または人体の部分。

４０． 先行する実施例のいずれかによる医療装置で、エアロック水路（１８）のうち
の少なくとも一つから更に成っているおよび液体は水路（１８）を係止し、第２の弁（３
８ｂ）および水路室が室の外の環境に、その逆も同様に第１の弁を通して室から、更に外
へ第２の弁を通して対象物の通過を許容するために、中間に第１および第２の弁を配置し
た、第１の弁（３８ａ）を備える。

４１． 実施例１－４０のいずれかによる医療装置で、第１の弁および第２の弁を備え
、エアロック水路のうちの少なくとも１本から更に成っているおよび液体は水路を係止し
、第１の弁は皮膚のうちの少なくとも一つに取り付けられ、または、患者の組織および直
接、または、間接的に適応される壁の部分は細長い管状エンクロージャを形成する、そし
て、第２の弁は壁に取り付けられる。

４２．に一致している医療装置いずれか外科的手技の間、循環液体流体を備えている先
行する実施例、そこにおいて、室および操作の分野の。

４３． 先行する実施例のいずれかによる医療装置で、以下から成る別の壁を備えてい
る封止下位装置、そして、室および患者の皮膚の間に配置されて、肛門または外科的手技
がそれに対して言及において実行されることを目的とするときに肛門または尿道を開くこ
とおよび室との結合を回避するために室と接触してある尿道を開くことを閉じるために形
成されるのに適している封止装置。

４４． 細長い管状エンクロージャが患者の最も少なく一部の端で室を周辺で形成して
いる壁を配置することによって形成される、先行する実施例のいずれか一つによる医療装
置。

４５． 細長い管状エンクロージャが端の長さ軸に関して放射状に患者の最も少なく一
部の端で室を周辺に配置するための切れ込みを備える、実施例４４による医療装置。

４６． 切れ込みが医療装置の壁に取り付けられる閉止素子によって少なくとも部分的
に閉じるのに適している、実施例４４および４５のいずれか一つによる医療装置。

４７． 閉止素子が患者の端に医療装置を固定させるために弾力的であるか調節可能で
ある、実施例４６による医療装置。

４８． 実施例４５－４７のいずれか一つによる医療装置で、室が最も少なく一部の端
で周辺に配置されるときに、医療装置は切れ込みの第１および第２の側にある第１および
第２の部分を備え、第１および第２の部分は以下の少なくとも一つのものによって相互接
続するのに適している：
接着剤および機械式接続部材。

４９． 実施例６－４８のいずれか一つによる医療装置で、少なくとも一つのインセッ
トまたは壁に取り付けられるポートは第１位置（インセットまたはポートが患者の患者の
皮膚または組織の近くに相対的にあって、直接、または、間接的に患者の皮膚または組織
につながっている）および第２位置（インセットまたは壁ポートが第１位置においてより
患者の皮膚とかけ離れてある）との間に置き換え可能であるのに適している。そのとき、
壁は少なくとも患者の体に部分的に適用される。

５０． 実施例１－４９よる医療装置で、室を形成している壁は第１および第２の相互
接続している部材を備える、そして、第１の相互接続している部材は第１位置に配置され
る、そして、部材を相互接続している第２は第２位置に置かれる、そして、部材を相互接
続している第２はインセットまたは壁ポートを第１位置に固定するための第１の相互接続
している部材につながるのに適している。

５１． 実施例５０による医療装置で、ポートまたは壁に置かれるインセットは壁ポー
トまたは壁インセットとして定義される。そして、医療装置が患者の他の壁部分または皮
膚または組織に取り付けられるのに適している本体ポートまたは本体インセットから更に
成る。そこにおいて、第１および第２の相互接続している部材が第１位置において接続さ
れるときに本体ポートが統合したポートを形成するのに適していると、第１の相互接続し
ている部材は本体ポートと関連して配置されるかまたはインセット、そして壁ポートを具
体化するのに適している。

５２． 実施例５１による医療装置で、壁ポートおよびポートが弾力的な膜および可撓
膜の最少の一つで備える、そして、膜が適応される本体は、非押された状態において、封
止を提供する、そして、押された状態で、手または対象物が膜を通して嵌入されることを
可能にする。

５３． 実施例６－５２のいずれか一つによる医療装置で、少なくとも一つの前記第１
および第２の一部は可浸透性セルフシーリングゲルを備える。そうすると、封止を維持す
ると共に、対象物または手はポートを通して嵌入される。

５４． 実施例５３による医療装置で、非押された状態において（単一の可浸透性セル
フシーリングゲルが適応したのでそれらが作用するように、第２の可浸透性セルフシーリ
ングゲルがきつく一緒に配置されるのに適していると第２部品が第２の可浸透性セルフシ
ーリングゲル、そして第１のものを備えると、第１の一部が第１の可浸透性セルフシーリ
ングゲルを備える）提供する封止、そして、押された状態で、封止を維持すると共に、手
または対象物がセルフ封止ゲルを通して嵌入されることを可能にする。

５５． 実施例５３による医療装置で、第１および第２の一部が適している外科的なポ
ート（第２部品が外科的手技の間、外科医によって第１の一部から分離されるのに適して
いる）を形成するために相互に連絡している、そこにおいて、第１の一部は壁の第１部分
に接続している、そして、第２部品は壁の第２部分に接続している、そして、壁は可撓性
壁である。

５６． 第２部品が第１の部分から分離されるときに、室が第１および第２のパーツが
相互接続する第１のボリュームおよび第２の体積を有する、実施例５５による医療装置。

５７． 実施例５５－５６のいずれかによる医療装置で、医療装置は以下に適応する：
第１および第２のパーツが相互接続するときに、第１の状態で、外科医は外科的なポー
トを通して操作することができ、第２の状態で、第２部品が初めから切れるときに、一部
で外科医はポートの第１および第２の一部との間に可撓性壁によって形成される室の中で
手順のステップを実行することができる。

５８． 実施例５７による医療装置で、外科的なポートが適応される第２の状態におい
て、外科医は第１の一部を通して患者の身体から、室に標本を取り除くことができる、以
下の一つを実行する：
室の中に標本を配置し、第２部品を通して室から標本を取り除く。

５９．実施例５８（室が室の中で標本を保つためのポーチから更に成る）による医療装
置。

６０． ポーチが室の中で取り除かれた標本を分離するための室の中でポーチ－室をつ
くるために閉じる、実施例５９による医療装置。

６１． 標本が取り除かれたあと外科医が相互に連結したポートを通して操作し続ける
ように、第１および第２のパーツが切れた後に再接続されるのに適している、実施例５８
－６０による医療装置。

番号がついた実施例 ＡＫ １－２７：
１． 医療装置を使用している患者上の外科的手技を実行する方法は、壁、第１のイン
セットおよび相互接続可能ポート（４７）第１のポート（１７）を備えている相互接続可
能ポートおよび第２の継手を備え、方法ステップは、以下を含む：
少なくとも部分的に患者と室を形成している患者の体上の壁を適用している本体（患者
に実行される外科的手技の一部を含むための密封された環境を維持する）直接細長い管状
エンクロージャまたは、間接的に最も少なく一部の壁でによって、第１であるかより多く
の開放端を有する細長い管状エンクロージャを形成しすること、患者の最も少なく一部の
身体で適合するのに適していて、その第１の開放端を通して本体の部分をエンクロージャ
に導入していて、新しく作られた切開、室（Ｃ）が第１のポートに接続している壁（０１
）によって形成されるようであるもの、第１のインセットおよび第２の継手の継手を配置
していて、少なくとも一つのものを通してカメラを導入しているエンクロージャ；
２人以上の個人を含むシングルまたはマルチポートであることが運ぶ第１のポート、別
の装置に含まれているトロカールが外側から室を関節に導入したとポート実行している少
なくとも一つの；
一つ以上のトロカールを通して関節鏡の外科的手技は２人以上の個人を含むシングルま
たはマルチポートであることが運ぶ第１のポートに含んだ、または、別の、装置に含まれ
ているポート、第１のものは少なくとも１であることを運ぶ以下の通り
第２の継手に接続して、そして、手が関節腔および室の少なくとも一つの中で外科的手
技のステップを援助したと、第２の継手から分離する、少なくとも一つを導入することは
、第１のインセットの一部または一つ以上であることをグローブでつかむ別の外科的手技
を援助するための一つ以上の手を導入するインセット、と導入している少なくとも一つの
；
一つ以上の外科用器具および少なくとも一つのメディカルは、少なくとも一つのものを
通してインプラントする；
トロカールおよび流体は、医療装置（少なくとも１を実行すること）の一部であるとし
て係止する：
援助される手または少なくとも一つのもののような関節鏡の外科的手技；
関節面置換および他の関節外科的手技。

２． 実施例１による方法で、細長い管状エンクロージャは、第２の開放端から更に成
り、以下の通りのステップを含む；
本体の部分がその第２の開放端を通して出ているように、医療装置を出ること。

３． 実施例１－２による方法で、細長い管状エンクロージャが、どこで、少なくとも
患者の両脚部または両腕の部分を同じエンクロージャに嵌入することを可能にして、第３
の開放端を備えることを進め、医療装置は、本体が以下のように配置される；
その第１の開放端を通してエンクロージャに入り、その第２と第３の開放端を通してエ
ンクロージャを出る。

４． 実施例１－３のいずれか一つによる方法は、室が壁および患者の体によって形成
され、管状エンクロージャが室を含み、方法は以下を含む：
患者の本体部分によってまた、管状エンクロージャの第１より多くの開放端で封止する
。

５．実施例１－３のいずれか一つによる方法は、また、管状エンクロージャを形成して
いる壁の一部によって室を形成し、（室が患者の体を関与することのない壁によって形成
される）壁をその他が管状エンクロージャに向かっていて、第２の室が少なくとも管状エ
ンクロージャによって部分的に含んだ管状エンクロージャによって形をなしていて、第１
であるかより多くの開放端で患者の本体部分を使用することを封止していると、一つが室
の内部に向かっている二つの壁側を有し、管状エンクロージャに向かっている壁パートに
よって部分的に患者の体と共に第２の室を形成することを備えている。

６． 少なくとも一つの実施例１－４による方法は、さらに以下を含む：
室内部の位置の患者の皮膚（外科的手技の間、操作の分野を有する室から通信する）を
切る室を含んでいる壁が、少なくとも以下の一つを許容するための室の壁部分に取り付け
られる壁ポートまたは壁インセットを有する；
室または操作の分野に対象物を移動して、室または操作のフィールドで手動で操作する
こと。

７． 実施例６による方法で、第１および第２の一部を有するポートを備えている医療
装置は、第１の一部が本体ポートまたは本体インセットを備え、第二部品は壁ポートまた
は壁インセットを備え、方法を以下を含む；
本体ポートを患者の切られた皮膚に取り付けることは、少なくとも以下の一つを許容す
る；
操作の分野および操作の分野に室から手動で操作することへの室からの移動物体。

８． 実施例７による方法は、さらに以下を含む：
一緒にポートまたはインセットの二つの部分を取り付けて、相互を触診して、統合した
ポートまたはインセットを形成して、それによって、操作の分野に対象物を移動して、部
屋の外でから直接に操作のフィールドで手動で操作して、ポートまたはインセットの二つ
の一部を相互から切り離して、一つ以上の位置のポートまたはインセットを室に入れるこ
とを許容すること。

９． 実施例１－３および５のいずれか一つによる方法で、その部分で、壁の一部がそ
こにおいて、室および管状エンクロージャを形成しており、方法は以下を含む：
室内部で患者の皮膚を切ることから始めることは、最少のもので、部屋の外から、操作
の分野を有するコミュニケーションを許容する以下の通り。
室または操作の分野に対象物を移動して、室または操作のフィールドで手動で操作する
こと。

１０． 実施例９による方法で、ポートまたはインセットが第１および第２の一部を含
む第２部品には壁ポートまたは壁インセットが設けられ、第１の一部には室および管状エ
ンクロージャを形成している壁の一部の部分にできた穴において取り付けられる第１の壁
ポートまたは第１の壁インセットが設けられ、以下の方法ステップが実行される；
管状エンクロージャおよび患者の皮膚の間に位置し、室がサイズ同等を有する第２また
はゼロより大きい、第２の室で、室および手術の場との間で通信する。

１１． 実施例１０よる方法で、ポートの二つの部分を取り付けることから更に成って
いるまたは相互を触診していて、統合したポートおよびインセットを形成していて、ポー
トまたはインセットの二つの一部を取り外しているインセット。

１２． 二つがポートまたはインセットの中で分ける少なくとも一つの定位置において
一緒に係止することを更に含む、実施例８、９、１０および１１のいずれか一つによる方
法。

１３． 実施例１－１２のいずれか一つによる方法で、方法が以下の少なくとも一つの
患者上の外科的手技を実行することを更に含む；
端、腰および膝関節を含む端、腹部、胸部およびいずれか関節の延長および上端の関節
。

１４． 方法は、外科的手技を含んでいる室を用いて外科的手技の感染症危険率を低下
させるために構成されることができる。

１５． 二つが切り離されることを分けるときに、流体を使用することから更に成って
いる実施例による方法は、ポートの二つの一部の両方ともに含まれる弁を封止した。

１６． 流体を使用することから更に成っている実施例１２による方法は、第２部品に
含まれる弁を封止し、二つのパーツは分離される。

１７． 実施例６－１６のいずれか一つによる方法で、第３の交換可能な壁ポートのう
ちの少なくとも一つおよび壁ポートおよび壁インセットと異なる壁インセットを導入する
ことを更に含んでいて、壁ポートまたは壁インセットのうちの少なくとも１枚と入れ替わ
っている方法。

１８． 実施例７による方法は、さらに以下を含む：
第３の交換可能な本体ポートのうちの少なくとも一つおよび本体ポートおよび本体イン
セットと異なる本体インセットを導入して、本体ポートまたは本体インセットのうちの少
なくとも１枚と入れ替わること。

１９． 少なくとも一つの実施例８および１１により、統合したポートと異なる第２の
交換可能な統合したポートを導入することを更に含んでいて、外科的手技の間、統合した
ポートと入れ替わっている方法。

２０． 実施例６－１６のいずれか一つによる方法で、室の密封された環境を維持する
と共に外科医が部屋の外でから手袋を使用して、室内で手動で操作することが可能である
ように、インセットは壁において集積される少なくとも一つの手袋を備える。

２１． 室の中で計測器を保持する装置または計測器マウントから更に成っている、実
施例１－２０のいずれか一つによる方法。

２２．実施例１－２１のいずれか一つにより、少なくとも一つの封止装置を導入するこ
とを更に含んでいて、本体の皮膚との間に患者の部分および壁およびエンクロージャのう
ちの少なくとも一つを封止している方法。

２３． 端の部分がその第１の開放端を通してエンクロージャに嵌入されることができ
て、その第２の開放端を通してエンクロージャを出ることができるように、医療装置が配
置される、実施例１－２２のいずれか一つによる方法。

２４． 室が患者の体を関与することのない壁によって形成されるときに、実施例２３
に方法を一致させている方法は以下を備える：
壁の一部によって室を形成することは管状エンクロージャも形成しており、壁が室の内
部および壁の反対側に向かっている一つが管状エンクロージャに向かっている二つの側を
有する。そして、部分的に少なくとも管状エンクロージャを使用している第２の室を形成
する、少なくとも部分的に第２の室管状エンクロージャによって含まれて、患者のものに
よって第１であるかより多くの開放端で本体部分を封止して、管状エンクロージャに向か
っている壁パートを使用している患者の体と共に第２の室を形成しすること。

２５． 実施例１による方法であり、封止装置から更に成っている医療装置は、外科的
手技を実行する以下の更なるステップを含む：
少なくとも以下一つのものと関連して封止装置を配置する。
ａ．壁および第２の継手（医療装置および皮膚との封止または患者の組織に対する）
ｂ． 外側の環境（第２の継手が開いている）に合わせた室および関節腔量を封止する
こと。

２６． 実施例１および２５のいずれかによる外科的方法で、室の中で外科的手技のス
テップを実行するステップは、以下を含む：
ｃ． 患者の関節の空腔から標本（８１）を取り除く、
ｄ． 第２の継手を通して標本を移す、
ｅ． 医療装置の室の中に標本を配置する。

２７． 実施例１および２５－２６のいずれか一つによる外科的方法は、以下の方法を
更に含む：
－ 相互接続可能なポートが集積されるように、第１のポートおよび第２の継手を接続
する、
－ 統合した第１のポートを使用して室における外科的ステップを実行する。

異なる番号をつけられた実施例の一態様または実施例のいずれか部分の異なる態様また
はいずれかパートの全ては、いずれか考えられる方法に組み込まれることができる。同じ
く、いずれか方法実施例または実施例がそうすることができるいずれか方法のいずれかス
テップは装置説明として見られる。そして、全てが最も小さい詳細へのいずれか可能な道
に組み込まれることができると、いずれか装置実施例、態様または態様または実施例の一
部の一部は方法説明として見られることができる。
いずれの詳細な説明も、一般の要約した説明としてその最も広い概略において解釈され
なければならない。

Claims (23)

1. 患者の関節において関節鏡手術を行うための医療装置であって、
   前記医療装置は、前記患者の前記関節の少なくとも一部をカプセル化するように適応される室（Ｃ）を形成するように適応される壁（０１）を備え、
   前記医療装置が前記患者に適用される時に、前記関節鏡手術が実行されることを許容し、
   前記壁は、密封された手術環境を形成し、
   前記壁は、液体操作環境を生成するために前記室を満たす液体を含むように適応され、
   前記医療装置は、前記液体を前記室および前記患者の体における前記関節のうちの少なくとも１つに供給するために、前記医療装置の前記壁および前記患者の皮膚（Ｓ）のうちの少なくとも１つに配置された、少なくとも１つの液体入口（３０）を通じて前記液体を受けるように適応される、
   医療装置。
2. 前記医療装置は、前記室および前記患者の体における前記関節のうちの少なくとも１つから前記液体を排出するために、前記医療装置の壁および前記患者の前記皮膚のうちの少なくとも１つに配置された、少なくとも１つの液体出口を通じて前記液体を排出するように適応される、
   請求項１に記載の医療装置。
3. 前記医療装置は、前記室に液体を受け入れるための液体入口を更に備える、
   請求項１又は２に記載の医療装置。
4. 前記医療装置は、前記室から液体を排出するための液体出口を更に備える、
   請求項１から３のうち何れか一項に記載の医療装置。
5. 前記液体出口は、前記患者内部の前記関節から前記液体を排出するために、前記患者において実行される切れ目（Ｉ）に置かれるように適応される、
   請求項４に記載の医療装置。
6. 前記医療装置は、前記液体出口から前記液体入口に前記液体を循環させるための液体システムをさらに備える、
   請求項２又は４に記載の医療装置。
7. 前記医療装置は、
   ・前記壁に配置され、前記室に液体を供給するために適応される第１の液体入口
   ・前記壁に配置され、前記室から液体を排出するために適応される第１の液体出口
   ・前記関節に液体を供給するために、前記関節の領域において、前記患者の前記皮膚における切れ目に置かれるように適応される第２の液体入口
   ・前記関節から液体を排出するために、前記関節の領域において、前記患者の前記皮膚における切れ目に置かれるように適応される第２の液体出口
   から選択される少なくとも１つの入口および出口を更に備える、
   請求項１から６のうち何れか一項に記載の医療装置。
8. 前記医療装置は、
   ・液体を前記第１の液体入口に供給し、i.前記第１の液体出口およびii.前記第２の液体出口のうちの少なくとも１つから液体を排出する
   ・前記第１の液体出口あるいは前記第２の液体出口から前記第１の液体入口に液体を循環させる
   のうちの少なくとも１つに適応される第１の液体システムを備える、
   請求項７に記載の医療装置。
9. 前記医療装置は、
   ・液体を前記第２の液体入口に供給し、i.前記第１の液体出口およびii.前記第２の液体出口のうちの少なくとも１つから液体を排出する
   ・前記第１の液体出口あるいは前記第２の液体出口のうちの少なくとも１つから前記第２の液体入口に液体を循環させる
   のうちの少なくとも１つに適応される第１の液体システムを備える、
   請求項７に記載の医療装置。
10. 前記第１の液体システムは、
    ・液体を前記第１の液体入口に供給し、前記第１の液体出口から液体を排出させる
    ・液体を前記第１の液体出口から前記第１の液体入口に循環させる
    のうちの少なくとも１つに適応され、
    前記医療装置は、前記第２の液体出口から前記第２の液体入口に液体を循環させるように適応される第２の液体システムを更に備える、
    請求項８又は９に記載の医療装置。
11. 前記液体は、等張液および抗生液体のうちの少なくとも１つである、
    請求項６から１０のうち何れか一項に記載の医療装置。
12. 前記液体システムは、前記液体出口から前記液体入口に前記液体を圧送するためのポンプを備える、
    請求項６に記載の医療装置。
13. 前記医療装置は、前記室の中に前記液体を含むために前記医療装置の前記壁と前記患者の皮膚との間を封止するように適応される封止装置（０５）を備える、
    請求項１から１２のうち何れか一項に記載の医療装置。
14. 前記封止装置は、前記患者の前記皮膚に圧力をかけることによって前記患者の前記皮膚に対して封止するように適応される圧力シール部材（０５‘’）を備える、
    請求項１３に記載の医療装置。
15. 前記封止装置は、前記患者の前記皮膚と前記医療装置との間に真空シールを生成する、大気圧よりも低い圧力を保持するように適応される真空シール部材（０５‘）を備える、
    請求項１３に記載の医療装置。
16. 前記医療装置は、
    ・前記室に供給される前記液体を濾過するためのフィルタユニット
    ・前記室に供給される前記液体を直接的あるいは間接的に殺菌するための殺菌ユニット
    ・前記室に供給される前記液体の温度を変更するように適応される液体テンパリングユニット
    ・前記室に供給される前記液体を濾過するためのフィルタユニットおよび前記室に供給される前記液体を直接的あるいは間接的に殺菌するための殺菌ユニット
    ・前記室に供給される前記液体を濾過するためのフィルタユニットおよび前記室に供給される前記液体の温度を変更するように適応される液体テンパリングユニット
    ・前記室に供給される前記液体を直接的あるいは間接的に殺菌するための殺菌ユニット、および前記室に供給される前記液体の温度を変更するように適応される液体テンパリングユニット
    ・前記室に供給される前記液体を濾過するためのフィルタユニット、前記室に供給される前記液体を直接的あるいは間接的に殺菌するための殺菌ユニット、および前記室に供給される前記液体の温度を変更するように適応される液体テンパリングユニット
    のうちの少なくとも１つを備える、
    請求項１から１５のうち何れか一項に記載の医療装置。
17. 前記医療装置は、膝関節手術における使用のために適応され、
    前記医療装置は、
    前記患者の脚が前記医療装置に入ることができるように配置された第１の開口と、
    前記患者の脚が前記医療装置から出ることができるように配置された第２の開口と、
    を備え、
    前記室が前記第１の開口と前記第２の開口との間に位置される、
    請求項１から１６のうち何れか一項に記載の医療装置。
18. 前記壁は、少なくとも部分的に折り畳み可能である、
    請求項１から１７のうち何れか一項に記載の医療装置。
19. 前記壁の一部は、前記医療装置の前記壁の内部で拡張され、前記患者の前記皮膚と接触し、前記患者の皮膚を前記医療装置の前記室の封止された前記手術環境から分離するように適応される細長い管状エンクロージャー（０４）を形成し、
    前記室が前記医療装置の前記壁と前記細長い管状エンクロージャーとの間に形成される、
    請求項１から１８のうち何れか一項に記載の医療装置。
20. 前記第１の液体入口および前記第１の液体出口のうちの少なくとも１つは、前記細長い管状エンクロージャーの前記壁を通って位置される、
    請求項７を引用する請求項１９に記載の医療装置。
21. 前記医療装置は、
    前記医療装置の前記壁において位置される第１のポートと、
    前記細長い管状エンクロージャーの前記壁において位置される第２のポートと、
    を備え、
    前記第１のポートおよび前記第２のポートは、統合されたポートを形成するために接続されるように適応される、
    請求項１９又は２０に記載の医療装置。
22. 前記医療装置は、前記室の液体環境内での手動操作を可能にするための手袋（０２）を有する壁インセット（４２；４２‘）を備える、
    請求項１から２１のうち何れか一項に記載の医療装置。
23. 前記医療装置は、液体ロックからの液漏れを防止するために前記医療装置が前記患者に関連して位置される時、前記封止された手術環境と前記封止された手術環境の外部の環境との間で物体の通過を許容するための液体ロック（１８）を備える、
    請求項１から２２のうち何れか一項に記載の医療装置。

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