JP7328228B2 - 心臓血管の外部サポート循環装置において、血液性状値を連続的に監視するためのデバイス - Google Patents
心臓血管の外部サポート循環装置において、血液性状値を連続的に監視するためのデバイス Download PDFInfo
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Description
V’O2ML=Qb×CaO2-CvO2×10
ここで、ポンプ5によって酸素供給器4に搬送された血液フローに関する数量Qbは、センサ11によって検出され、動脈血及び静脈血それぞれの酸素含有量に関する数量CaO2及びCvO2は、以下の数式によって計算される。
CaO2=0.0138×Hb×SaO2
CvO2=0.0138×Hb×SvO2
ここで、数量Hb、SaO2、及びSvO2はそれぞれ、センサ12によって検出されたヘモグロビン、センサ8によって検出された動脈血飽和度、及びセンサ7によって検出された静脈血飽和度に相当する。
V’CO2ML=CO2%×Gf×10
ここで、数量CO2%は、カプノメータ20によって検出された酸素のパーセンテージに相当し、数量Gfは、センサ19によって検出された作動ガスのフローに相当する。
V’CO2total=V’CO2ML+V’CO2NL
CO2RNL=V’CO2NL/V’CO2total
C.O.=SV×HR
搬送された酸素量DO2は、以下の数式によって計算される。
DO2=C.O.×Hbx1.34×SaO2+K
ここで、センサはC.O.、Hb、SaO2に関するデータを提供し、Kは、動脈ライン及び静脈ラインにおける酸素の圧力差を表わす定数を指す。
組織レベルで消費された酸素量VO2は、以下の数式によって計算される。
VO2=C.O.×(Hbx1.34×SaO2+KーHbx1.34×SvO2+K)
ここで、センサは、C.O.、Hb、SaO2、SvO2に関するデータを提供し、Kは上記で指定されたものによる定数を指す。
O2ER=VO2/DO2
Claims (9)
- 心臓血管の外部サポート循環装置(2)において血液性状値を連続的に監視するためのデバイス(1)であって、前記心臓血管の外部サポート循環装置(2)は、患者から血液を酸素供給器(4)へ搬送し、ポンプ(5)がそれに沿って配置された静脈ライン(3)、及び前記酸素供給器(4)から血液を患者に戻す動脈ライン(6)を備え、前記酸素供給器(4)は、前記静脈ライン(3)に接続された少なくとも1つの血液入口ポート、及び前記動脈ライン(6)に接続された少なくとも1つの血液出口ポートを備え、作動ガスの少なくとも1つの入口チャネル(30)及び少なくとも1つの出口チャネル(31)は、酸素を血液に供給するよう、及び/または血液から二酸化炭素を除去するよう意図され、
前記デバイス(1)は、
静脈血の酸素飽和度(SAT V)及び動脈血の酸素飽和度(SAT A)それぞれから成る数量の、連続した計測に好適である、前記静脈ライン(3)に接続された1つのセンサ(7)、及び前記動脈ライン(6)に接続された1つのセンサ(8)と、
前記静脈ラインに沿って挿入され、前記ポンプ(5)によって前記酸素供給器(4)に送られる血液フロー(Qb)によって構成される数量を連続的に計測するのに好適である、少なくとも1つのセンサ(11)と、
前記心臓血管の外部サポート循環装置(2)のポイントに挿入され、ヘモグロビン(Hb)によって構成される数量を計測するのに好適な、少なくとも1つのセンサ(12)と、
オペレータによる、データ入力手段と、
マイクロプロセッサ(15)が設けられ、ディスプレイ(16)に動作可能に接続された、電子制御ユニット(14)であって、前記マイクロプロセッサ(15)は、前記センサ(7、8、11、12)によって計測され、前記オペレータによって入力されたデータを受け取り、前記データを前記ディスプレイ(16)に表示するよう適合された、電子制御ユニット(14)と、
前記心臓血管の外部サポート循環装置(2)のポイントに挿入され、作動ガスのフロー(Gf)を連続的に計測するのに好適な、少なくとも1つのセンサ(19)と、
前記心臓血管の外部サポート循環装置(2)のポイントに挿入され、血液中の二酸化炭素濃度を計測するよう適合された、少なくとも1つのカプノメータ(20)とを備え、
前記マイクロプロセッサ(15)には、前記酸素供給器(4)によって除去された二酸化炭素量(V’CO2ML)に関する数量、及び前記酸素供給器(4)によって移送された酸素量(V’O2ML)に関する数量を計算するよう適合された手段が設けられ、
前記マイクロプロセッサ(15)は、計測され及び計算された全ての数量の値を数字的形態で、ならびに前記値のうちの少なくともいくつかを図式的形態で、前記ディスプレイ(16)に表示するようプログラムされ、
前記デバイス(1)は、
患者の肺から除去された二酸化炭素量(V’CO2NL)に関する数量を得るための取得手段を備えること、及び前記マイクロプロセッサ(15)には、除去された合計の二酸化炭素量(V’CO2total)に関する数量を計算するよう適合された手段が設けられること、を特徴とする、デバイス(1)であって、
前記マイクロプロセッサ(15)は、患者の肺から除去された前記二酸化炭素量(V’CO 2 NL)と、除去された合計の前記二酸化炭素量(V’CO 2total )に関する数量との間の比率(CO 2 RNL)に関する数量を計算するよう適合された手段を備えることを特徴とする、デバイス(1)。 - 患者によって供給された血液のフロー率(C.O.)に関する数量を得るための、取得手段を備えることを特徴とする、請求項1に記載のデバイス(1)。
- 前記取得手段は、前記データ入力手段及び自動検出手段から成るグループから選択されることを特徴とする、請求項1または2に記載のデバイス(1)。
- 少なくとも1つの人工呼吸器(29)に接続された患者の強制換気ライン(28)を備えること、及び患者の肺から除去された前記二酸化炭素量(V’CO2NL)を自動的に検出するための前記自動検出手段は、前記人工呼吸器(29)を備えることを特徴とする、請求項3に記載のデバイス(1)。
- 患者によって供給された血液のフロー率(C.O.)を自動的に検出するための前記自動検出手段は、患者自身に位置付けられた少なくとも1つのセンサ(26)を備えることを特徴とする、請求項3または4に記載のデバイス(1)。
- 前記心臓血管の外部サポート循環装置(2)のポイントに挿入され、血圧の連続的な計測に好適である、少なくとも1つのセンサ(21、22、23)を備えることを特徴とする、請求項1~5のうちいずれか一項に記載のデバイス(1)。
- 前記マイクロプロセッサ(15)は、搬送された酸素量(DO2)に関する数量、及び消費酸素量(VO2)に関する数量のうちの少なくとも一方を計算するよう適合された手段を備えることを特徴とする、請求項1~6のうちいずれか一項に記載のデバイス(1)。
- 前記マイクロプロセッサ(15)は、搬送された前記酸素量(DO2)に関する数量と、前記酸素供給器(4)によって除去された前記二酸化炭素量(V’CO2ML)に関する数量との間の比率(DO2/V’CO2ML)を計算するよう適合された手段を備えることを特徴とする、請求項7に記載のデバイス(1)。
- 前記心臓血管の外部サポート循環装置(2)のポイントに挿入され、乳酸の連続的な計測に好適である、少なくとも1つのセンサ(24)を備える、請求項1~8のうちいずれか一項に記載のデバイス(1)。
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