JP7320464B2 - 心肺蘇生フィードバックを提供する除細動器 - Google Patents

心肺蘇生フィードバックを提供する除細動器 Download PDF

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Description

本発明は、被験者に対してCPRを行う間に心肺蘇生(CPR)フィードバックを個人に提供する除細動器に関する。
除細動器が、被験者に対してCPRを行うよう個人に指示するとき、さまざまな状況が生じ得る。CPRは、心臓が循環器を巡って血液を送り出すように被験者の胸部を圧迫し、主に被験者の心臓と脳に酸素を含む血液を供給する。胸部の圧迫が浅すぎると、心臓は、十分な酸素を含む血液を送り出すことができず、心臓および脳組織が死に始める。効果的なCPRのために、ガイドラインでは、被験者の胸部の具体的な目標の圧迫深度を推奨する。ただし、通常、殆どの個人はこの目標の深度を達成しない。除細動器は、個人のCPRパフォーマンスとガイドラインが設定する目標深度との比較に基づいてフィードバックを提供し、目標に到達しない場合、個人を落胆させ得る。いくつかのCPR期間における個人のCPRパフォーマンスの比較に基づくフィードバックにより、CPRパフォーマンスを改善することが可能である。
本発明の目的は、個人が被験者に対して行ったCPRを評価し、個人のCPRパフォーマンスに基づいてCPRフィードバックを個人に提供する除細動器を提供することである。
本発明によれば、個人が被験者に対して行った心肺蘇生(CPR)を評価し、個人にCPRフィードバックを提供する除細動器であって、
被験者の生体信号を測定し、CPRが必要なときを判定してCPR開始信号を生成し、CPRを停止すべきときを判定してCPR停止信号を生成するように構成された生体信号測定システムと、
個人によるCPR胸部圧迫中に圧迫信号を測定するように構成されたCPR測定システムと、
生体信号測定システムに接続されてCPR開始信号およびCPR停止信号を受信し、かつCPR測定システムに接続されて圧迫信号を受信するCPR評価システムであって、
(i)CPR開始信号を受信し、第1のフィードバック信号を生成するステップと、
(ii)個人による第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(iii)圧迫信号を使用して、個人の第1のCPRパフォーマンス測定値を確立するステップと、
(iv)個人のCPRパフォーマンスベースラインを、個人の第1のCPRパフォーマンス測定値に等しく設定するステップと、
(v)個人による更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(vi)圧迫信号を使用して、個人の更なるCPRパフォーマンス測定値を確立するステップと、
(vii)個人の更なるCPRパフォーマンス測定値を、個人のCPRパフォーマンスベースラインと比較するステップと、
(viii)個人の更なるCPRパフォーマンス測定値が個人のCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、個人のCPRパフォーマンスベースラインを、個人の更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)に進むステップと、
(ix)個人の更なるCPRパフォーマンス測定値が個人のCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、第3のフィードバック信号を生成し、ステップ(x)に進むステップと、
(x)CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)に戻るステップと、
(xi)CPR停止信号が受信された場合、第4のフィードバック信号を生成するステップと、
を行うように構成されたCPR評価システムと、
CPR評価システムに接続されて、フィードバック信号を受信するとともにCPRフィードバックを個人に発するように構成されたフィードバックユニットと、を具える除細動器が提供される。
除細動器は、複数のCPR胸部圧迫中に個人のCPRパフォーマンスを測定し、個人のCPRパフォーマンスの自己比較を使用して適切なCPRフィードバックを提供する。
ステップ(viii)乃至(x)は、
(viii)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)(a)に進むステップと、
(ix)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、第3のフィードバック信号を生成し、ステップ(x)(b)に進むステップと、
(x)(a)CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)に戻るステップと、
(x)(b)CPR停止信号が受信されない場合、複数の胸部圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(viii)乃至(x)は、
(viii)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)(a)に進むステップと、
(ix)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、第3のフィードバック信号を生成し、ステップ(x)(b)に進むステップと、
(x)(a)CPR停止信号が受信されない場合、複数の胸部圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップと、
(x)(b)CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)に戻るステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(viii)乃至(x)は、
(viii)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)(a)に進むステップと、
(ix)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、第3のフィードバック信号を生成し、ステップ(x)(b)に進むステップと、
(x)(a)CPR停止信号が受信されない場合、複数の胸部圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップと、
(x)(b)CPR停止信号が受信されない場合、複数の胸部圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(ii)乃至(iv)は、
(ii)個人による第1の複数の胸部圧迫中に測定された第1の圧迫信号と、個人による第2の複数の胸部圧迫中に測定された少なくとも第2の圧迫信号とを受信するステップと、
(iii)第1の圧迫信号を使用して、第1のCPRパフォーマンス測定値を確立し、少なくとも第2の圧迫信号を使用して、少なくとも第2のCPRパフォーマンス測定値を確立するステップと、
(iv)CPRパフォーマンスベースラインを、第1のCPRパフォーマンス測定値および少なくとも第2のCPRパフォーマンス測定値のうちの大きい方に等しく設定するステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(v)乃至(x)は、
(v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(v)(b)個人による更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(vi)圧迫信号を使用して、更なるCPRパフォーマンス測定値を確立するステップと、
(vii)更なるCPRパフォーマンス測定値をCPRパフォーマンスベースラインと比較するステップと、
(viii)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)(a)に進むステップと、
(ix)(a)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、第3のフィードバック信号を生成するとともに、CPRカウンタを1つ減らし、ステップ(x)(b)に進むステップと、
(ix)(b)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを下げ、ステップ(x)(a)に進むステップと、
(x)(a)CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)(a)に戻るステップと、
(x)(b)CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)(b)に戻るステップと、
を含むように変更することができる。
CPRパフォーマンスベースラインを下げるステップは、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定するステップを含むことができる。CPRパフォーマンスベースラインを下げるステップは、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値のうちの大きい方に等しく設定するステップを含むことができる。
ステップ(x)(a)は、CPR停止信号が受信されない場合、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(a)に戻るステップを含むことができる。ステップ(x)(b)は、CPR停止信号が受信されない場合、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(b)に戻るステップを含むことができる。
ステップ(ii)は、
(ii)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(ii)(b)個人による第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(ii)(c)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(ii)(d)測定された圧迫速度を必要最小限の圧迫速度と比較するステップと、
(ii)(e)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
(ii)(f)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
(ii)(g)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(ii)(f)は、測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)(b)に進むステップを含むことができる。
或いは、ステップ(ii)は、
(ii)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(ii)(b)個人による第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(ii)(c)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(ii)(d)測定された圧迫速度を必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
(ii)(e)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
(ii)(f)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
(ii)(g)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(ii)(f)は、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)(b)に進むステップを含むことができる。
或いは、ステップ(ii)は、
(ii)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(ii)(b)個人による第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(ii)(c)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(ii)(d)測定された圧迫速度を、必要最小限の圧迫速度および必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
(ii)(e)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
(ii)(f)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
(ii)(g)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
(ii)(h)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
(ii)(i)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(ii)(f)は、測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)(b)に進むステップを含むことができる。
ステップ(ii)(h)は、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)(b)に進むステップを含むことができる。
ステップ(v)は、
(v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(v)(b)個人による更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(v)(c)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(v)(d)測定された圧迫速度を必要最小限の圧迫速度と比較するステップと、
(v)(e)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
(v)(f)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(v)(b)に進むステップと、
(v)(g)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(v)(f)は、測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(b)に進むステップを含むことができる。
或いは、ステップ(v)は、
(v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(v)(b)個人による更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(v)(c)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(v)(d)測定された圧迫速度を必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
(v)(e)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
(v)(f)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、ステップ(v)(b)に進むステップと、
(v)(g)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(v)(f)は、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(b)に進むステップを含むことができる。
或いは、ステップ(v)は、
(v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(v)(b)個人による更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(v)(c)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(v)(d)測定された圧迫速度を必要最小限の圧迫速度および必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
(v)(e)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
(v)(f)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(v)(b)に進むステップと、
(v)(g)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
(v)(h)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、ステップ(v)(b)に進むステップと、
(v)(i)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(v)(f)は、測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(b)に進むステップを含むことができる。
ステップ(v)(h)は、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(b)に進むステップを含むことができる。
CPR評価システムは、ステップ(iii)の後に、
(iii)(a)個人の第1のCPRパフォーマンス測定値を最小のCPRパフォーマンス測定値と比較し、第1のCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、ステップ(iv)に進み、第1のCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、第3のプロンプト信号を生成し、ステップ(ii)に戻るステップ
を行うように構成することができる。
ステップ(iii)(a)は、第1のCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、第3のプロンプト信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)に戻るステップを含むことができる。
CPR評価システムは、ステップ(iii)(a)の後に、
(iii)(b)個人の第1のCPRパフォーマンス測定値を最大のCPRパフォーマンス測定値と比較し、第1のCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、ステップ(iv)に進み、第1のCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第7のプロンプト信号を生成し、ステップ(ii)に戻るステップ
を行うように構成することができる。
ステップ(iii)(b)は、第1のCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第7のプロンプト信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)に戻るステップを含むことができる。
CPR評価システムは、ステップ(vi)の後に、
(vi)(a)個人の更なるCPRパフォーマンス測定値を最小のCPRパフォーマンス測定値と比較し、更なるCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、ステップ(vii)に進み、更なるCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、第3のプロンプト信号を生成し、ステップ(v)に進むステップ
を行うように構成することができる。
ステップ(vi)(a)は、更なるCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、第3のプロンプト信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップを含むことができる。
CPR評価システムは、ステップ(vi)(a)の後に、
(vi)(b)個人の更なるCPRパフォーマンス測定値を最大のCPRパフォーマンス測定値と比較し、更なるCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、ステップ(vii)に進み、更なるCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第7のプロンプト信号を生成し、ステップ(v)に戻るステップ
を行うように構成することができる。
ステップ(vi)(b)は、更なるCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第7のプロンプト信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップを含むことができる。
最小のCPRパフォーマンス測定値および最大のCPRパフォーマンス測定値は、CPRパフォーマンスの予め定められた許容範囲の極限値を含むことができる。
第1のCPRパフォーマンス測定値は、測定公差を含むことができる。更なるCPRパフォーマンス測定値は、測定公差を含むことができる。測定公差は約10%であってもよい。
CPR測定システムは、個人による第1の複数の胸部圧迫中、および個人による更なる複数の胸部圧迫中に、胸部圧迫中の被験者の胸部の変位信号を含む圧迫信号を測定することができる。被験者の胸部の変位信号は、被験者の胸部に配置された加速度計を使用して測定することができる。CPR評価システムは、個人による第1の複数の胸部圧迫の間に変位信号の振幅を測定し、平均をとることにより、個人の第1のCPRパフォーマンス測定値を確立することができる。CPR評価システムは、個人による更なる複数の胸部圧迫の間に変位信号の振幅を測定し、平均をとることにより、個人の更なるCPRパフォーマンス測定値を確立することができる。
CPR測定システムは、個人による第1の複数の胸部圧迫中、および個人による更なる複数の胸部圧迫中に、胸部圧迫中の被験者の圧迫感度生理信号を含む圧迫信号を測定することができる。被験者の圧迫感度生理信号は、胸部インピーダンス信号、呼気終末CO信号、血圧信号、SpO信号、rSO信号、心電図信号のいずれかを含むことができる。CPR評価システムは、個人による第1の複数の胸部圧迫の間に被験者の圧迫感度生理信号の振幅を測定し、平均をとることにより、個人の第1のCPRパフォーマンス測定値を確立することができる。CPR評価システムは、個人による更なる複数の胸部圧迫の間に被験者の圧迫感度生理信号の振幅を測定し、平均をとることにより、個人の更なるCPRパフォーマンス測定値を確立することができる。
個人による第1の複数の胸部圧迫と更なる複数の胸部圧迫との間における被験者の圧迫感度生理信号の平均振幅の増加は、個人のCPRパフォーマンスが改善していることを示す。個人による第1の複数の胸部圧迫と更なる複数の胸部圧迫との間における被験者の圧迫感度生理信号の平均振幅の減少は、個人のCPRパフォーマンスが低下していることを示す。
CPR測定システムは、個人による被験者に対する胸部圧迫中に圧迫速度を測定することができる。
フィードバックユニットは、第1のフィードバック信号を受信し、「CPR開始、強く押す(Start CPR and Push Hard)」という命令の形でCPRフィードバックを個人に発することができる。フィードバックユニットは、第2のフィードバック信号を受信し、「続ける(Keep Going)」という命令の形でCPRフィードバックを個人に発することができる。フィードバックユニットは、第3のフィードバック信号を受信し、「より強く押す(Push Harder)」という命令の形でCPRフィードバックを個人に発することができる。フィードバックユニットは、第4のフィードバック信号を受信し、「CPR停止(Stop CPR)」という命令の形でCPRフィードバックを個人に発することができる。フィードバックユニットは、第5のフィードバック信号を受信し、「より速く押す(Push Faster)」という命令の形でCPRフィードバックを個人に発することができる。フィードバックユニットは、第6のフィードバック信号を受信し、「よりゆっくり押す(Push Slower)」という命令の形でCPRフィードバックを個人に発することができる。フィードバックユニットは、第7のフィードバック信号を受信し、「より優しく押す(Push Softer)」という命令の形でCPRフィードバックを個人に発することができる。
ここで、以下の図面を参照して、本発明の実施形態を例として説明する。
図1は、本発明による除細動器の概略図である。 図2は、図1の除細動器のCPR評価システムによって行われるステップのフローチャートである。
図1を参照すると、除細動器20は、生体信号測定システム22と、CPR測定システム24と、CPR評価システム26と、フィードバックユニット28とを具える。除細動器20は、個人(図示せず)が被験者(図示せず)に対して行ったCPRを評価し、CPRフィードバックを個人に提供する。
除細動器20が、起動機構、生体信号処理システム、除細動ショック発生回路、電源、および被験者に取り付けるよう適合された感知ユニット等の他の要素を含むことが理解されよう。
生体信号測定システム22は、検知ユニットに接続され、被験者の生体信号、本実施形態ではECG生体信号を測定するように構成される。アルゴリズムは、ECG生体信号を使用して、被験者が除細動ショックを必要とする状態またはCPRを必要とする状態を示しているかどうかを判断する。CPRが必要な場合、生体信号測定システム22は、CPR開始信号を生成するように構成される。CPRを停止すべき場合、生体信号測定システム22は、CPR停止信号を生成するように構成される。
本実施形態では、CPR測定システム24は、検知ユニットに接続され、個人による胸部圧迫中に圧迫信号を測定する。本実施形態では、圧迫信号は、被験者の胸部インピーダンス信号からなる圧迫感度生理信号を含む。CPR測定システム24は、個人による胸部圧迫中に圧迫速度も測定する。
呼気終末CO信号、血圧信号、SpO信号、rSO信号、心電図信号等、他の圧迫感度生理信号を使用できることが理解されよう。また、CPR測定システムは、個人による胸部圧迫中に被験者の胸部の変位信号を測定する等、圧迫信号の他の測定方法を使用できることも理解されよう。
CPR評価システム26は、生体信号測定システム22に接続され、CPR開始信号およびCPR停止信号を受信する。CPR開始信号を受信すると、CPR評価システム26は複数の胸部圧迫を通して圧迫信号を受信し、個人による被験者へのCPRパフォーマンスの評価を開始する。これは、図2を参照して以下で説明される幾つかのステップを行うことを含む。CPR停止信号を受信すると、CPR評価システム26は、個人による被験者へのCPRパフォーマンスの評価を停止する。
CPR評価システム26は、CPR測定システム24に接続され、胸部インピーダンス信号を含む胸部圧迫を示す圧迫信号を受信し、これらを使用して、個人が対象者に対して行った複数の胸部圧迫を通して個人のCPRパフォーマンスを評価する。CPR評価システム26は、個人による複数の胸部圧迫毎の胸部インピーダンス信号の振幅を測定し、平均をとることにより、個人のCPRパフォーマンス測定値を確立する。
個人のCPRパフォーマンスの評価中に、CPR評価システム26は様々なフィードバック信号を生成する。フィードバックユニット28は、CPR評価システム26に接続され、フィードバック信号を受信し、CPRフィードバックを個人に発するように構成される。
図2を参照して、図1の除細動器20のCPR評価システム26によって行われるステップを以下に説明する。
CPR開始信号を受信すると、CPR評価システム26は、第1のフィードバック信号を生成する。これは、フィードバックユニット28によって受信され、フィードバックユニット28は、被験者に対してCPRを行う個人に、「CPR開始、強く押す(Start CPR and Push Hard)」という命令の形でCPRフィードバックを発する。
次に、CPR評価システム26は、第1の複数の胸部圧迫中にCPR測定システム24によって測定された圧迫信号を受信し、その圧迫信号を使用して、個人の第1のCPRパフォーマンス測定値を確立する。次に、個人のCPRパフォーマンスベースラインが、個人の第1のCPRパフォーマンス測定値に等しくなるように設定される。
次に、CPR評価システム26は、更なる複数の胸部圧迫中にCPR測定システム24によって測定された圧迫信号を受信し、その圧迫信号を使用して、個人の更なるCPRパフォーマンス測定値を確立する。
次に、CPR評価システム26は、個人の更なるCPRパフォーマンス測定値を、個人のCPRパフォーマンスベースラインと比較する。更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、CPR評価システム26は、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定する。フィードバックユニット28は、第2のフィードバック信号を受信し、被験者に対してCPRを行う個人に、「続ける(Keep Going)」という命令の形でCPRフィードバックを発する。この命令は、同じ力で胸部圧迫を続けるよう個人に促すことを意図する。
個人の更なるCPRパフォーマンス測定値が個人のCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、CPR評価システム26は、第3のフィードバック信号を生成する。フィードバックユニット28は、第3のフィードバック信号を受信し、被験者に対してCPRを行う個人に、「より強く押す(Push Harder)」という命令の形でCPRフィードバックを発する。この命令は、胸部圧迫でより力を加えるように個人に促すことを意図する。
次に、CPR評価システム26は、生体信号測定システム22からのCPR停止信号の受信を確認する。CPR停止信号が受信されていない場合、CPR評価システム26は、個人による更なる複数の胸部圧迫中に圧迫信号を受信するステップに戻る。CPR停止信号が受信されると、CPR評価システム26は、第4のフィードバック信号を生成する。フィードバックユニット28は、第4のフィードバック信号を受信し、被験者に対してCPRを行う個人に、「CPR停止(Stop CPR)」という命令の形でCPRフィードバックを発する。
CPR評価システム26によって行われるステップに対して様々な修正を行うことができる。
ステップ(viii)乃至(x)は、
(viii)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)(a)に進むステップと、
(ix)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、第3のフィードバック信号を生成し、ステップ(x)(b)に進むステップと、
(x)(a)CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)に戻るステップと、
(x)(b)CPR停止信号が受信されない場合、複数の胸部圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップと、
を含むように変更することができる。
これにより、いくつかの胸部圧迫の間にCPRを行う個人が、CPRパフォーマンスを第1の複数の胸部圧迫中に評価されたベースラインレベルに戻すことが可能になる。
ステップ(viii)乃至(x)は、
(viii)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)(a)に進むステップと、
(ix)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、第3のフィードバック信号を生成し、ステップ(x)(b)に進むステップと、
(x)(a)CPR停止信号が受信されない場合、複数の胸部圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップと、
(x)(b)CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)に戻るステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(viii)乃至(x)は、
(viii)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)(a)に進むステップと、
(ix)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、第3のフィードバック信号を生成し、ステップ(x)(b)に進むステップと、
(x)(a)CPR停止信号が受信されない場合、複数の胸部圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップと、
(x)(b)CPR停止信号が受信されない場合、複数の胸部圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(ii)乃至(iv)は、
(ii)第1の複数の胸部圧迫中に測定された第1の圧迫信号と、第2の複数の胸部圧迫中に測定された少なくとも第2の圧迫信号とを受信するステップと、
(iii)第1の圧迫信号を使用して、個人の第1のCPRパフォーマンス測定値を確立するとともに、少なくとも第2の圧迫信号を使用して、個人の少なくとも第2のCPRパフォーマンス測定値を確立するステップと、
(iv)CPRパフォーマンスベースラインを、第1のCPRパフォーマンス測定値および少なくとも第2のCPRパフォーマンス測定値のうちの大きい方に等しく設定するステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(v)乃至(x)は、
(v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(v)(b)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(vi)圧迫信号を使用して、更なるCPRパフォーマンス測定値を確立するステップと、
(vii)更なるCPRパフォーマンス測定値をCPRパフォーマンスベースラインと比較するステップと、
(viii)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)(a)に進むステップと、
(ix)(a)CPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、第3のフィードバック信号を生成するとともに、CPRカウンタを1つ減らし、(x)(b)に進むステップと、
(ix)(b)更なるCPRパフォーマンス測定値がCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、CPRパフォーマンスベースラインを下げ、ステップ(x)(a)に進むステップと、
(x)(a)CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)(a)に戻るステップと、
(x)(b)CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)(b)に戻るステップと、
を含むように変更することができる。
CPRパフォーマンスベースラインを下げるステップは、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定するステップを含むことができる。CPRパフォーマンスベースラインを下げるステップは、CPRパフォーマンスベースラインを、更なるCPRパフォーマンス測定値のうちの大きい方に等しく設定するステップを含むことができる。
ステップ(x)(a)は、CPR停止信号が受信されない場合、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(a)に戻るステップを含むことができる。ステップ(x)(b)は、CPR停止信号が受信されない場合、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(b)に戻るステップを含むことができる。
ステップ(ii)は、
(ii)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(ii)(b)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(ii)(c)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(ii)(d)測定された圧迫速度を必要最小限の圧迫速度と比較するステップと、
(ii)(e)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
(ii)(f)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
(ii)(g)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(ii)(f)は、測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)(b)に進むステップを含むことができる。
或いは、ステップ(ii)は、
(ii)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(ii)(b)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(ii)(c)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(ii)(d)測定された圧迫速度を必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
(ii)(e)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
(ii)(f)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
(ii)(g)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(ii)(f)は、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)(b)に進むステップを含むことができる。
或いは、ステップ(ii)は、
(ii)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(ii)(b)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(ii)(c)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(ii)(d)測定された圧迫速度を、必要最小限の圧迫速度および必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
(ii)(e)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
(ii)(f)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
(ii)(g)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
(ii)(h)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
(ii)(i)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(ii)(f)は、測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)(b)に進むステップを含むことができる。
ステップ(ii)(h)は、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)(b)に進むステップを含むことができる。
ステップ(v)は、
(v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(v)(b)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(v)(c)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(v)(d)測定された圧迫速度を、必要最小限の圧迫速度と比較するステップと、
(v)(e)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
(v)(f)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(v)(b)に進むステップと、
(v)(g)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(v)(f)は、測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(b)に進むステップを含むことができる。
或いは、ステップ(v)は、
(v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(v)(b)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(v)(c)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(v)(d)測定された圧迫速度を必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
(v)(e)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
(v)(f)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、ステップ(v)(b)に進むステップと、
(v)(g)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(v)(f)は、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(b)に進むステップを含むことができる。
或いは、ステップ(v)は、
(v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
(v)(b)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
(v)(c)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
(v)(d)測定された圧迫速度を、必要最小限の圧迫速度および必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
(v)(e)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
(v)(f)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(v)(b)に進むステップと、
(v)(g)測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
(v)(h)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、ステップ(v)(b)に進むステップと、
(v)(i)測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
を含むように変更することができる。
ステップ(v)(f)は、測定された圧迫速度が必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(b)に進むステップを含むことができる。
ステップ(v)(h)は、測定された圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、CPRカウンタがゼロに等しくない場合、CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)(b)に進むステップを含むことができる。
必要最小限の圧迫速度は、1分間に約100回の圧迫を含むことができる。フィードバックユニット28は、第5のフィードバック信号を受信し、被験者に対してCPRを行う個人に、「より速く押す(Push Faster)」という命令の形でCPRフィードバックを発することができる。
必要最大限の圧迫速度は、1分間に約120回の圧迫を含むことができる。フィードバックユニット28は、第6のフィードバック信号を受信し、被験者に対してCPRを行う個人に、「よりゆっくり押す(Push Slower)」という命令の形でCPRフィードバックを発することができる。
CPR評価システム26は、ステップ(iii)の後に、
(iii)(a)第1のCPRパフォーマンス測定値を最小のCPRパフォーマンス測定値と比較し、第1のCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、ステップ(iv)に進み、第1のCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第3のプロンプト信号を生成し、ステップ(ii)に戻るステップ
を行うように構成することができる。
ステップ(iii)(a)は、第1のCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、第3のプロンプト信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)に戻るステップを含むことができる。
CPR評価システム26は、ステップ(iii)(a)の後に、
(iii)(b)第1のCPRパフォーマンス測定値を最大のCPRパフォーマンス測定値と比較し、第1のCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、ステップ(iv)に進み、第1のCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第7のプロンプト信号を生成し、ステップ(ii)に戻るステップ
を行うように構成することができる。
ステップ(iii)(b)は、第1のCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第7のプロンプト信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(ii)に戻るステップを含むことができる。
フィードバックユニット28は、第7のフィードバック信号を受信し、被験者に対してCPRを行う個人に、「より優しく押す(Push Softer)」という命令の形でCPRフィードバックを発することができる。
CPR評価システム26は、ステップ(vi)の後に、
(vi)(a)更なるCPRパフォーマンス測定値を最小のCPRパフォーマンス測定値と比較し、更なるCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、ステップ(iv)に進み、更なるCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、第3のプロンプト信号を生成し、ステップ(v)に戻るステップ
を行うように構成することができる。
ステップ(vi)(a)は、更なるCPRパフォーマンス測定値が最小のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、第3のプロンプト信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップを含むことができる。
CPR評価システム26は、ステップ(vi)(a)の後に、
(vi)(b)更なるCPRパフォーマンス測定値を最大のCPRパフォーマンス測定値と比較し、更なるCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、ステップ(vii)に進み、更なるCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第7のプロンプト信号を生成し、ステップ(v)に戻るステップ
を行うように構成することができる。
ステップ(vi)(b)は、更なるCPRパフォーマンス測定値が最大のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第7のプロンプト信号を生成し、複数の圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップを含むことができる。
除細動器のCPR評価システムは、個人の後に続くCPRパフォーマンスを個人の以前のCPRパフォーマンスと繰り返し比較する、つまり、「CPRパフォーマンスの自己比較」を行うことがわかるだろう。次に、適応するCPRフィードバック、つまり、CPRパフォーマンスの比較結果に応じたCPRフィードバックが個人に提供される。

Claims (17)

  1. 個人が被験者に対して行った心肺蘇生(CPR)を評価し、前記個人にCPRフィードバックを提供する除細動器であって、
    前記被験者の生体信号を測定し、CPRが必要なときを判定してCPR開始信号を生成し、CPRが不要なときを判定してCPR停止信号を生成するように構成された生体信号測定システムと、
    前記個人によるCPR胸部圧迫中に圧迫信号を測定するように構成されたCPR測定システムと、
    前記生体信号測定システムに接続されて前記CPR開始信号およびCPR停止信号を受信し、かつ前記CPR測定システムに接続されて圧迫信号を受信するCPR評価システムであって、
    (i)前記CPR開始信号を受信し、第1のフィードバック信号を生成するステップと、
    (ii)前記個人による第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
    (iii)前記圧迫信号を使用して、前記個人の第1のCPRパフォーマンス測定値を確立するステップと、
    (iv)前記個人のCPRパフォーマンスベースラインを、前記個人の第1のCPRパフォーマンス測定値に等しく設定するステップと、
    (v)前記個人による更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
    (vi)前記圧迫信号を使用して、前記個人の更なるCPRパフォーマンス測定値を確立するステップと、
    (vii)前記個人の更なるCPRパフォーマンス測定値を、前記個人のCPRパフォーマンスベースラインと比較するステップと、
    (viii)前記個人の更なるCPRパフォーマンス測定値が前記個人のCPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、第2のフィードバック信号を生成するとともに、前記個人のCPRパフォーマンスベースラインを、前記個人の更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)に進むステップと、
    (ix)前記個人の更なるCPRパフォーマンス測定値が前記個人のCPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、第3のフィードバック信号を生成し、ステップ(x)に進むステップと、
    (x)前記CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)に戻るステップと、
    (xi)前記CPR停止信号が受信された場合、第4のフィードバック信号を生成するステップと、
    を行うように構成されたCPR評価システムと、
    前記CPR評価システムに接続されて、前記フィードバック信号を受信するとともにCPRフィードバックを前記個人に発するように構成されたフィードバックユニットと、を具えることを特徴とする除細動器。
  2. 請求項1に記載の除細動器において、ステップ(viii)乃至(x)は、
    (viii)前記更なるCPRパフォーマンス測定値が前記CPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、前記第2のフィードバック信号を生成するとともに、前記CPRパフォーマンスベースラインを、前記更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)(a)に進むステップと、
    (ix)前記更なるCPRパフォーマンス測定値が前記CPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、前記第3のフィードバック信号を生成し、ステップ(x)(b)に進むステップと、
    (x)(a)前記CPR停止信号が受信されない場合、複数の胸部圧迫を待ち、ステップ(v)に戻るステップと、
    (x)(b)前記CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)に戻るステップと、
    を含むように変更されることを特徴とする除細動器。
  3. 請求項1または2に記載の除細動器において、ステップ(ii)乃至(iv)は、
    (ii)第1の複数の胸部圧迫中に測定された第1の圧迫信号と、第2の複数の胸部圧迫中に測定された少なくとも第2の圧迫信号とを受信するステップと、
    (iii)前記第1の圧迫信号を使用して、第1のCPRパフォーマンス測定値を確立し、前記少なくとも第2の圧迫信号を使用して、少なくとも第2のCPRパフォーマンス測定値を確立するステップと、
    (iv)CPRパフォーマンスベースラインを、前記第1のCPRパフォーマンス測定値および前記少なくとも第2のCPRパフォーマンス測定値のうちの大きい方に等しく設定するステップと、
    を含むように変更されることを特徴とする除細動器。
  4. 請求項1乃至3の何れか一項に記載の除細動器において、ステップ(v)乃至(x)は、
    (v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
    (v)(b)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
    (vi)前記圧迫信号を使用して、更なるCPRパフォーマンス測定値を確立するステップと、
    (vii)前記更なるCPRパフォーマンス測定値を前記CPRパフォーマンスベースラインと比較するステップと、
    (viii)前記更なるCPRパフォーマンス測定値が前記CPRパフォーマンスベースラインよりも大きい場合、前記第2のフィードバック信号を生成するとともに、前記CPRパフォーマンスベースラインを、前記更なるCPRパフォーマンス測定値に等しく設定し、ステップ(x)(a)に進むステップと、
    (ix)(a)前記更なるCPRパフォーマンス測定値が前記CPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しくない場合、前記第3のフィードバック信号を生成するとともに、前記CPRカウンタを1つ減らし、ステップ(x)(b)に進むステップと、
    (ix)(b)前記更なるCPRパフォーマンス測定値が前記CPRパフォーマンスベースラインよりも小さい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しい場合、前記第2のフィードバック信号を生成するとともに、前記CPRパフォーマンスベースラインを下げ、ステップ(x)(a)に進むステップと、
    (x)(a)前記CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)(a)に戻るステップと、
    (x)(b)前記CPR停止信号が受信されない場合、ステップ(v)(b)に戻るステップと、
    を含むように変更されることを特徴とする除細動器。
  5. 請求項1乃至4の何れか一項に記載の除細動器において、ステップ(ii)は、
    (ii)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
    (ii)(b)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
    (ii)(c)前記第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
    (ii)(d)測定された前記圧迫速度を必要最小限の圧迫速度と比較するステップと、
    (ii)(e)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
    (ii)(f)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しくない場合、前記CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
    (ii)(g)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
    を含むように変更されることを特徴とする除細動器。
  6. 請求項1乃至4の何れか一項に記載の除細動器において、ステップ(ii)は、
    (ii)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
    (ii)(b)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
    (ii)(c)前記第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
    (ii)(d)測定された前記圧迫速度を必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
    (ii)(e)測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
    (ii)(f)測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しくない場合、前記CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
    (ii)(g)測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
    を含むように変更されることを特徴とする除細動器。
  7. 請求項1乃至4の何れか一項に記載の除細動器において、ステップ(ii)は、
    (ii)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
    (ii)(b)第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
    (ii)(c)前記第1の複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
    (ii)(d)測定された前記圧迫速度を、必要最小限の圧迫速度および必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
    (ii)(e)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
    (ii)(f)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しくない場合、前記CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
    (ii)(g)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
    (ii)(h)測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しくない場合、前記CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、ステップ(ii)(b)に進むステップと、
    (ii)(i)測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(iii)に進むステップと、
    を含むように変更されることを特徴とする除細動器。
  8. 請求項1乃至7の何れか一項に記載の除細動器において、ステップ(v)は、
    (v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
    (v)(b)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
    (v)(c)前記更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
    (v)(d)測定された前記圧迫速度を必要最小限の圧迫速度と比較するステップと、
    (v)(e)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
    (v)(f)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しくない場合、前記CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(v)(b)に進むステップと、
    (v)(g)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
    を含むように変更されることを特徴とする除細動器。
  9. 請求項1乃至7の何れか一項に記載の除細動器において、ステップ(v)は、
    (v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
    (v)(b)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
    (v)(c)前記更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
    (v)(d)測定された前記圧迫速度を必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
    (v)(e)測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
    (v)(f)測定された前記圧迫速度が必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しくない場合、前記CPRカウンタを1つ減らし、第6のフィードバック信号を生成し、ステップ(v)(b)に進むステップと、
    (v)(g)測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
    を含むように変更されることを特徴とする除細動器。
  10. 請求項1乃至7の何れか一項に記載の除細動器において、ステップ(v)は、
    (v)(a)CPRカウンタを、xに等しく設定するステップと、
    (v)(b)更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫信号を受信するステップと、
    (v)(c)前記更なる複数の胸部圧迫中に測定された圧迫速度を受信するステップと、
    (v)(d)測定された前記圧迫速度を必要最小限の圧迫速度および必要最大限の圧迫速度と比較するステップと、
    (v)(e)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも大きい場合、測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも小さい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
    (v)(f)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しくない場合、前記CPRカウンタを1つ減らし、第5のフィードバック信号を生成し、ステップ(v)(b)に進むステップと、
    (v)(g)測定された前記圧迫速度が前記必要最小限の圧迫速度よりも小さい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
    (v)(h)測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しくない場合、ステップ(v)(b)に進むステップと、
    (v)(i)測定された前記圧迫速度が前記必要最大限の圧迫速度よりも大きい場合、前記CPRカウンタがゼロに等しい場合、ステップ(vi)に進むステップと、
    を含むように変更されることを特徴とする除細動器。
  11. 請求項1乃至10の何れか一項に記載の除細動器において、前記CPR評価システムは、ステップ(iii)の後に、
    (iii)(a)前記第1のCPRパフォーマンス測定値を最小のCPRパフォーマンス測定値と比較し、前記第1のCPRパフォーマンス測定値が前記最小のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、ステップ(iv)に進み、前記第1のCPRパフォーマンス測定値が前記最小のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、第3のプロンプト信号を生成し、ステップ(ii)に戻るステップ
    を行うように構成されることを特徴とする除細動器。
  12. 請求項11に記載の除細動器において、前記CPR評価システムは、ステップ(iii)(a)の後に、
    (iii)(b)前記第1のCPRパフォーマンス測定値を最大のCPRパフォーマンス測定値と比較し、前記第1のCPRパフォーマンス測定値が前記最大のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、ステップ(iv)に進み、前記第1のCPRパフォーマンス測定値が前記最大のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第7のプロンプト信号を生成し、ステップ(ii)に戻るステップ
    を行うように構成されることを特徴とする除細動器。
  13. 請求項1乃至12の何れか一項に記載の除細動器において、前記CPR評価システムは、ステップ(vi)の後に、
    (vi)(a)前記更なるCPRパフォーマンス測定値を最小のCPRパフォーマンス測定値と比較し、前記更なるCPRパフォーマンス測定値が前記最小のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、ステップ(vii)に進み、前記更なるCPRパフォーマンス測定値が前記最小のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、第3のプロンプト信号を生成し、ステップ(v)に進むステップ
    を行うように構成されることを特徴とする除細動器。
  14. 請求項13に記載の除細動器において、前記CPR評価システムは、ステップ(vi)(a)の後に、
    (vi)(b)前記更なるCPRパフォーマンス測定値を最大のCPRパフォーマンス測定値と比較し、前記更なるCPRパフォーマンス測定値が前記最大のCPRパフォーマンス測定値よりも小さい場合、ステップ(vii)に進み、前記更なるCPRパフォーマンス測定値が前記最大のCPRパフォーマンス測定値よりも大きい場合、第7のプロンプト信号を生成し、ステップ(v)に戻るステップ
    を行うように構成されることを特徴とする除細動器。
  15. 請求項1乃至14の何れか一項に記載の除細動器において、前記CPR測定システムは、前記第1の複数の胸部圧迫中、および前記更なる複数の胸部圧迫中に、前記胸部圧迫中の前記被験者の胸部の変位信号を含む圧迫信号を測定することを特徴とする除細動器。
  16. 請求項1乃至15の何れか一項に記載の除細動器において、前記CPR測定システムは、前記第1の複数の胸部圧迫中、および前記更なる複数の胸部圧迫中に、前記胸部圧迫中の前記被験者の圧迫感度生理信号を含む圧迫信号を測定することを特徴とする除細動器。
  17. 請求項16に記載の除細動器において、前記被験者の圧迫感度生理信号が、胸部インピーダンス信号からなることを特徴とする除細動器。
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