JP7271555B2 - surgical drainage channel - Google Patents

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Description

(関連出願の相互参照)
本出願は、米国特許法第119条(e)の下で、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、「SURGICAL EVACUATION SENSING AND MOTOR CONTROL」と題する2018年6月28日出願の米国仮特許出願第62/691,219号の優先権の利益を主張する。
(Cross reference to related applications)
119(e), filed Jun. 28, 2018, entitled "SURGICAL EVACUATION SENSING AND MOTOR CONTROL," the entire disclosure of which is incorporated herein by reference. Priority benefit of patent application Ser. No. 62/691,219 is claimed.

本出願は、米国特許法第119条(e)の下で、各開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる、「SURGICAL SYSTEMS WITH OPTIMIZED SENSING CAPABILITIES」と題する2018年3月30日出願の米国仮特許出願第62/650,887号、「SURGICAL SMOKE EVACUATION SENSING AND CONTROLS」と題する2018年3月30日出願の米国仮特許出願第62/650,877号、「SMOKE EVACUATION MODULE FOR INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する2018年3月30日出願の米国仮特許出願第62/650,882号、及び「CAPACITIVE COUPLED RETURN PATH PAD WITH SEPARABLE ARRAY ELEMENTS」と題する2018年3月30日出願の米国仮特許出願第62/650,898号の優先権の利益を主張する。 This application, filed March 30, 2018, under 35 U.S.C. U.S. Provisional Patent Application No. 62/650,877, filed March 30, 2018, entitled "SURGICAL SMOKE EVACUATION SENSING AND CONTROLS," entitled "SMOKE EVACUATION MODULE FOR INTERACTIVE SUR". GICAL PLATFORM” and U.S. Provisional Patent Application No. 62/650,882, filed March 30, 2018, entitled "CAPACITIVE COUPLED RETURN PATH PAD WITH SEPARABLE ARRAY ELEMENTS." No./650,898 priority benefit is claimed.

本出願は更に、米国特許法第119条(e)の下で、各開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる、「TEMPERATURE CONTROL IN ULTRASONIC DEVICE AND CONTROL SYSTEM THEREFOR」と題する2018年3月8日出願の米国仮特許出願第62/640,417号、及び「ESTIMATING STATE OF ULTRASONIC END EFFECTOR AND CONTROL SYSTEM THEREFOR」と題する2018年3月8日出願の米国仮特許出願第62/640,415号の優先権の利益を主張する。 This application is further filed under 35 U.S.C. U.S. Provisional Patent Application No. 62/640,417, filed on May 31, 2018; Claim priority benefits.

本出願は更に、米国特許法第119条(e)の下で、各開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる、「INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する2017年12月28日出願の米国仮特許出願第62/611,341号、「CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS」と題する2017年12月28日出願の米国仮特許出願第62/611,340号、及び「ROBOT ASSISTED SURGICAL PLATFORM」と題する2017年12月28日出願の米国仮特許出願第62/611,339号の優先権の利益を主張する。 This application is further subject to U.S. provisional patent application entitled "INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM," filed Dec. 28, 2017, under 35 U.S.C. Application No. 62/611,341, U.S. Provisional Patent Application No. 62/611,340, filed December 28, 2017, entitled "CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS," and U.S. Provisional Patent Application No. 62/611,340, entitled "ROBOT ASSISTED SURGICAL PLATFORM," December 2017. It claims the benefit of priority from US Provisional Patent Application No. 62/611,339, filed May 28.

本発明は、外科システム及びその排出器に関する。外科用排煙器は、手術部位から煙、並びに流体及び/又は微粒子を排出するように構成されている。例えば、エネルギー装置を伴う外科処置中に、手術部位で煙が発生することがある。 The present invention relates to a surgical system and its ejector. Surgical smoke evacuators are configured to evacuate smoke and fluids and/or particulates from a surgical site. For example, during surgical procedures involving energy devices, smoke may be generated at the surgical site.

様々な実施形態では、外科用排出システムは、ポンプと、ポンプに動作可能に連結されたモータと、ポンプに流体連結された流路と、を備える。流路は、第1の濾過経路及び第2の濾過経路を含む。外科用排出システムは、ポンプの上流に流路に沿って配置されたセンサを更に備える。センサは、流路を通って移動する流体のパラメータを検出するように構成されている。外科用排出システムは、センサによって検出されたパラメータが記憶された閾値パラメータを上回るまで、第1の濾過経路に沿って流体を向けるように構成された、制御回路を更に備える。制御回路は、センサによって検出されたパラメータが閾値パラメータを上回ると、第2の濾過経路に沿って流体を向けるように更に構成されている。 In various embodiments, a surgical drainage system includes a pump, a motor operably connected to the pump, and a flow path fluidly connected to the pump. The flow path includes a first filtration path and a second filtration path. The surgical drainage system further includes a sensor positioned along the flow path upstream of the pump. The sensor is configured to detect a parameter of fluid moving through the flow path. The surgical drainage system further comprises control circuitry configured to direct fluid along the first filtration path until a parameter detected by the sensor exceeds a stored threshold parameter. The control circuit is further configured to direct the fluid along the second filtration path when the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter.

様々な実施形態では、外科用排出システムは、ポンプと、ポンプに動作可能に連結されたモータと、ポンプに流体連結された流路と、を備える。流路は、第1の濾過経路と、第2の濾過経路と、第1の位置と第2の位置との間で移動可能なダイバータ弁と、を含む。ダイバータ弁が第1の位置にあるときに、流体が第1の濾過経路に沿って向けられる。ダイバータ弁が第2の位置にあるときに、流体が第2の濾過経路に沿って向けられる。外科用排出システムは、ポンプの上流に流路に沿って配置されたセンサを更に備える。センサは、流路を通って移動する流体のパラメータを検出するように構成されている。外科用排出システムは、センサによって検出されたパラメータに基づいてダイバータ弁を制御するように構成された制御回路を更に備える。 In various embodiments, a surgical drainage system includes a pump, a motor operably connected to the pump, and a flow path fluidly connected to the pump. The flow path includes a first filtration path, a second filtration path, and a diverter valve movable between first and second positions. Fluid is directed along the first filtration path when the diverter valve is in the first position. Fluid is directed along a second filtration path when the diverter valve is in the second position. The surgical drainage system further includes a sensor positioned along the flow path upstream of the pump. The sensor is configured to detect a parameter of fluid moving through the flow path. The surgical drainage system further comprises a control circuit configured to control the diverter valve based on parameters detected by the sensor.

様々な実施形態では、コンピュータ可読命令を記憶する非一時的コンピュータ可読媒体が開示される。実行されると、命令は、マシンに、外科用排出システムの流路を通って移動する流体のパラメータを検出させる。流路は、第1の濾過経路及び第2の濾過経路を含む。コンピュータ可読命令は、実行されると、更にマシンに、センサによって検出されたパラメータが閾値パラメータを上回るまで、第1の濾過経路に沿って流体を向けさせ、センサによって検出されたパラメータが閾値パラメータを上回ると、第2の濾過経路に沿って流体を向けさせる。 In various embodiments, non-transitory computer-readable media for storing computer-readable instructions are disclosed. When executed, the instructions cause the machine to detect parameters of the fluid moving through the flow path of the surgical drainage system. The flow path includes a first filtration path and a second filtration path. The computer readable instructions, when executed, further cause the machine to direct fluid along the first filtration path until the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter, and the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter. Exceeding directs the fluid along a second filtration path.

様々な態様の特徴が、添付された特許請求の範囲で詳細に説明される。ただし、機構、及び動作の方法の両方についての様々な態様は、それらの更なる目的及び利点と共に、以降の添付図面と併せて、以下の説明を参照することにより最もよく理解することができる。
本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの排出器ハウジングの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出電気外科用ツールの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、電気外科用ペンシルに解除可能に固定された外科用排出ツールの立面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの排出器ハウジング内の内部構成要素を示す概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、排煙器を含む電気外科システムの概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムを含む外科システムの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図7の外科用排出システムの排出器ハウジングの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図8に示す平面に沿った図8の排出器ハウジング内のソケットの立面断面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、排出システムのフィルタの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、フィルタの中央長手方向平面に沿って取られた図10のフィルタの斜視断面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図7の外科用排出システムなどの外科用排出システムのポンプである。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの一部分の斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図13の外科用排出システムの流体トラップの正面斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図14の流体トラップの背面斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図14の流体トラップの立面断面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、明確にするために一部分が除去された状態の図14の流体トラップの立面断面図であり、流体トラップ内に捕捉された液体及び流体トラップを通って流れる煙を示している。 本開示の少なくとも1つの態様による、排出システムの排出器ハウジングの概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、別の排出システムの排出器ハウジングの概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの光電センサの概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの別の光電センサの概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムのイオン化センサの概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、(A)経時的な粒子数のグラフ表示、及び(B)外科用排出システムの経時的なモータ速度のグラフ表示である。 本開示の少なくとも1つの態様による、第1の位置にあるダイバータ弁を示す、外科用排出システムのダイバータ弁の断面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、第2の位置にある図24Aのダイバータ弁の断面図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、(A)経時的な空気流流体含有量、及び(B)外科用排出システムの経時的なデューティサイクルのグラフ表示である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの調整アルゴリズムを示すフローチャートである。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの調整アルゴリズムを示すフローチャートである。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの調整アルゴリズムを示すフローチャートである。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科システムの調整アルゴリズムを示すフローチャートである。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科システムの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの効率データを表示するためのアルゴリズムを示すフローチャートである。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用排出システムの調整アルゴリズムを示すフローチャートである。 本開示の少なくとも1つの態様による、(A)経時的な粒子数、及び(B)外科システムの経時的なRF電流と電圧との比のグラフ表示である。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科システムの調整アルゴリズムを示すフローチャートである。 本開示の少なくとも1つの態様による、排出システムの第1のセンサから受信した第1の信号及び排出システムの第2のセンサから受信した第2の信号のうちの少なくとも1つに基づいてモータを制御するためのフローチャートである。 本開示の少なくとも1つの態様による、(A)経時的に計数された粒子、(B)経時的な発生器の電力及び電圧、並びに(C)排出システムの経時的なモータ速度のグラフ表示である。 本開示の少なくとも1つの態様による、第1のセンサで検出された圧力と第2のセンサで検出された圧力との比、及び経時的な排出システムのモータのパルス幅変調デューティサイクルのグラフ表示である。 本開示の少なくとも1つの態様による、(A)経時的に計数された粒子、及び(C)排出システムの経時的な空気流速のグラフ表示である。 本開示の少なくとも1つの態様による、コンピュータ実装インタラクティブ外科システムのブロック図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、手術室内で外科処置を実行するために使用される外科システムである。 本開示の少なくとも1つの態様による、可視化システム、ロボットシステム、及びインテリジェント器具とペアリングされた外科用ハブである。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用ハブ筐体、及び外科用ハブ筐体のドロアー内に摺動可能に受容可能な組み合わせ発生器モジュールの部分斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、双極、超音波、及び単極接点、並びに排煙構成要素を備える組み合わせ発生器モジュールの斜視図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、複数のモジュールを受容するように構成された横方向モジュール式ハウジングの複数の横方向ドッキングポートの個々の電力バスアタッチメントを示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、複数のモジュールを受容するように構成された垂直モジュール式ハウジングを示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、医療施設の1つ以上の手術室、又は外科処置のための専門設備を備えた医療施設内の任意の部屋に配置されたモジュール式装置をクラウドに接続するように構成されたモジュール式通信ハブを備える外科用データネットワークを示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、コンピュータ実装インタラクティブ外科システムを示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、モジュール式制御タワーに連結された複数のモジュールを備える外科用ハブを示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、ユニバーサルシリアルバス(Universal Serial Bus、USB)ネットワークハブ装置の一態様を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具又はツールの制御システムの論理図を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具又はツールの態様を制御するように構成された制御回路を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具又はツールの態様を制御するように構成された組み合わせ論理回路を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、外科用器具又はツールの態様を制御するように構成された順序論理回路を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、様々な機能を実行するために起動され得る複数のモータを備える外科用器具又はツールを示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、本明細書に記載される外科用ツールを操作するように構成されたロボット外科用器具の概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、変位部材の遠位並進を制御するようにプログラムされた外科用器具のブロック図を示す。 本開示の少なくとも1つの態様による、様々な機能を制御するように構成された外科用器具の概略図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、他の利点の中でも、インダクタレス同調を提供するように構成された発生器の簡略ブロック図である。 本開示の少なくとも1つの態様による、図20の発生器の1つの形態である発生器の一例を示す。 本開示の1つの態様による、外科用ハブの状況認識を示す時間線である。
Features of various aspects are set forth with particularity in the appended claims. The various aspects, both as to organization and method of operation, however, together with further objects and advantages thereof, may best be understood by reference to the following description, taken in conjunction with the accompanying drawings, which follow.
2 is a perspective view of an ejector housing of a surgical ejection system in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 1 is a perspective view of a surgical evacuation electrosurgical tool in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 2 is an elevational view of a surgical ejection tool releasably secured to an electrosurgical pencil in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. FIG. 12 is a schematic diagram illustrating internal components within an ejector housing of a surgical ejection system, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 1 is a schematic illustration of an electrosurgical system including a smoke evacuator, according to at least one aspect of the present disclosure; FIG. 1 is a schematic illustration of a surgical drainage system, according to at least one aspect of the present disclosure; FIG. 1 is a perspective view of a surgical system including a surgical drainage system in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 8 is a perspective view of the ejector housing of the surgical ejection system of FIG. 7 in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 9 is an elevation cross-sectional view of the socket in the ejector housing of FIG. 8 taken along the plane shown in FIG. 8, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 3 is a perspective view of a filter of the evacuation system, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 11 is a perspective cross-sectional view of the filter of FIG. 10 taken along the central longitudinal plane of the filter, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 8 is a pump of a surgical drainage system, such as the surgical drainage system of FIG. 7, according to at least one aspect of the present disclosure; 1 is a perspective view of a portion of a surgical drainage system in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 14 is a front perspective view of a fluid trap of the surgical drainage system of FIG. 13 in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 15 is a rear perspective view of the fluid trap of FIG. 14 in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 15 is an elevated cross-sectional view of the fluid trap of FIG. 14 in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 15 is a cross-sectional elevational view of the fluid trap of FIG. 14, with portions removed for clarity, showing liquid trapped in the fluid trap and smoke flowing through the fluid trap, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. is shown. 1 is a schematic illustration of an ejector housing of an ejection system, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. FIG. 12 is a schematic illustration of an ejector housing of another ejection system, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 1 is a schematic illustration of a photoelectric sensor of a surgical drainage system in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. FIG. 13 is a schematic diagram of another photoelectric sensor of a surgical drainage system in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 1 is a schematic illustration of an ionization sensor of a surgical drainage system in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 3 is (A) a graphical representation of particle count over time; and (B) a graphical representation of motor speed over time for a surgical drainage system, according to at least one aspect of the present disclosure. FIG. 20 is a cross-sectional view of a diverter valve of a surgical drainage system showing the diverter valve in a first position, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 24B is a cross-sectional view of the diverter valve of FIG. 24A in a second position, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 4 is a graphical representation of (A) airflow fluid content over time and (B) duty cycle of a surgical drainage system over time, according to at least one aspect of the present disclosure; 4 is a flow chart illustrating an adjustment algorithm for a surgical drainage system, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 4 is a flow chart illustrating an adjustment algorithm for a surgical drainage system, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 4 is a flow chart illustrating an adjustment algorithm for a surgical drainage system, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 4 is a flow chart illustrating a tuning algorithm for a surgical system, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 1 is a perspective view of a surgical system in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 4 is a flowchart illustrating an algorithm for displaying surgical drainage system efficiency data, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 4 is a flow chart illustrating an adjustment algorithm for a surgical drainage system, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 4 is a graphical representation of (A) particle count over time and (B) the ratio of RF current to voltage of a surgical system over time, according to at least one aspect of the present disclosure; 4 is a flow chart illustrating a tuning algorithm for a surgical system, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; Controlling a motor based on at least one of a first signal received from a first sensor of the ejection system and a second signal received from a second sensor of the ejection system, according to at least one aspect of the present disclosure It is a flow chart for doing. 4 is a graphical representation of (A) particles counted over time, (B) generator power and voltage over time, and (C) motor speed of an evacuation system over time, according to at least one aspect of the present disclosure. . 3 is a graphical representation of the ratio of the pressure sensed by the first sensor to the pressure sensed by the second sensor and the pulse width modulated duty cycle of the motor of the evacuation system over time, according to at least one aspect of the present disclosure; be. 4 is a graphical representation of (A) particles counted over time and (C) airflow rate over time of an exhaust system, according to at least one aspect of the present disclosure. 1 is a block diagram of a computer-implemented interactive surgical system, according to at least one aspect of the present disclosure; FIG. A surgical system used to perform a surgical procedure in an operating room, according to at least one aspect of the present disclosure. 1 is a surgical hub paired with a visualization system, a robotic system, and an intelligent instrument according to at least one aspect of the present disclosure; FIG. 122 is a partial perspective view of a surgical hub housing and a combination generator module slidably receivable within a drawer of the surgical hub housing in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 1 is a perspective view of a combination generator module comprising bipolar, ultrasonic, and monopolar contacts and smoke evacuation components in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 4 illustrates individual power bus attachments for multiple lateral docking ports of a lateral modular housing configured to receive multiple modules, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 1 illustrates a vertical modular housing configured to receive multiple modules, according to at least one aspect of the present disclosure; To connect to the cloud modular devices located in one or more operating rooms of a medical facility, or any room within a medical facility with specialized equipment for surgical procedures, according to at least one aspect of the present disclosure. 1 shows a surgical data network with a modular communication hub configured in FIG. 1 illustrates a computer-implemented interactive surgical system, according to at least one aspect of the present disclosure; 4 illustrates a surgical hub comprising multiple modules coupled to a modular control tower, according to at least one aspect of the present disclosure; 1 illustrates one aspect of a Universal Serial Bus (USB) network hub device, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 1 illustrates a logic diagram of a control system for a surgical instrument or tool, according to at least one aspect of the present disclosure; FIG. 1 illustrates a control circuit configured to control aspects of a surgical instrument or tool, according to at least one aspect of the present disclosure; FIG. 11 illustrates a combinational logic circuit configured to control aspects of a surgical instrument or tool, according to at least one aspect of the present disclosure; FIG. 4 illustrates a sequential logic circuit configured to control aspects of a surgical instrument or tool, according to at least one aspect of the present disclosure; 1 illustrates a surgical instrument or tool comprising multiple motors that can be activated to perform various functions, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 1 is a schematic illustration of a robotic surgical instrument configured to manipulate a surgical tool described herein, according to at least one aspect of the present disclosure; FIG. FIG. 10 illustrates a block diagram of a surgical instrument programmed to control distal translation of a displacement member, according to at least one aspect of the present disclosure; 1 is a schematic illustration of a surgical instrument configured to control various functions, according to at least one aspect of the present disclosure; FIG. 1 is a simplified block diagram of a generator configured to provide inductorless tuning, among other advantages, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; FIG. 21 illustrates an example of a generator that is one form of the generator of FIG. 20, in accordance with at least one aspect of the present disclosure; 4 is a timeline showing situational awareness of a surgical hub, according to one aspect of the present disclosure;

本願の出願人は、各開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる、2018年6月29日出願の以下の米国特許出願を所有する。
・「CAPACITIVE COUPLED RETURN PATH PAD WITH SEPARABLE ARRAY ELEMENTS」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8542USNP/170755、
・「CONTROLLING A SURGICAL INSTRUMENT ACCORDING TO SENSED CLOSURE PARAMETERS」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8543USNP/170760、
・「SYSTEMS FOR ADJUSTING END EFFECTOR PARAMETERS BASED ON PERIOPERATIVE INFORMATION」と題する米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8543USNP1/170760-1、
・「SAFETY SYSTEMS FOR SMART POWERED SURGICAL STAPLING」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8543USNP2/170760-2、
・「SAFETY SYSTEMS FOR SMART POWERED SURGICAL STAPLING」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8543USNP3/170760-3、
・「SURGICAL SYSTEMS FOR DETECTING END EFFECTOR TISSUE DISTRIBUTION IRREGULARITIES」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8543USNP4/170760-4、
・「SYSTEMS FOR DETECTING PROXIMITY OF SURGICAL END EFFECTOR TO CANCEROUS TISSUE」と題する米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8543USNP5/170760-5、
・「SURGICAL INSTRUMENT CARTRIDGE SENSOR ASSEMBLIES」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8543USNP6/170760-6、
・「VARIABLE OUTPUT CARTRIDGE SENSOR ASSEMBLY」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8543USNP7/170760-7、
・「SURGICAL INSTRUMENT HAVING A FLEXIBLE ELECTRODE」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8544USNP/170761、
・「SURGICAL INSTRUMENT HAVING A FLEXIBLE CIRCUIT」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8544USNP1/170761-1、
・「SURGICAL INSTRUMENT WITH A TISSUE MARKING ASSEMBLY」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8544USNP2/170761-2、
・「SURGICAL SYSTEMS WITH PRIORITIZED DATA TRANSMISSION CAPABILITIES」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8544USNP3/170761-3、
・「SURGICAL EVACUATION SENSING AND MOTOR CONTROL」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8545USNP/170762、
・「SURGICAL EVACUATION SENSOR ARRANGEMENTS」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8545USNP1/170762-1、
・「SURGICAL EVACUATION SENSING AND GENERATOR CONTROL」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8545USNP3/170762-3、
・「SURGICAL EVACUATION SENSING AND DISPLAY」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8545USNP4/170762-4、
・「COMMUNICATION OF SMOKE EVACUATION SYSTEM PARAMETERS TO HUB OR CLOUD IN SMOKE EVACUATION MODULE FOR INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8546USNP/170763、
・「SMOKE EVACUATION SYSTEM INCLUDING A SEGMENTED CONTROL CIRCUIT FOR INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8546USNP1/170763-1
・「SURGICAL EVACUATION SYSTEM WITH A COMMUNICATION CIRCUIT FOR COMMUNICATION BETWEEN A FILTER AND A SMOKE EVACUATION DEVICE」と題する米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8547USNP/170764、及び
・「DUAL IN-SERIES LARGE AND SMALL DROPLET FILTERS」と題する、米国特許出願第_______号、代理人整理番号、END8548USNP/170765。
The applicant of this application owns the following US patent applications filed June 29, 2018, the entire disclosures of each of which are incorporated herein by reference:
U.S. Patent Application No. ________, Attorney Docket No. END8542USNP/170755, entitled "CAPACITIVE COUPLED RETURN PATH PAD WITH SEPARABLE ARRAY ELEMENTS";
- U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8543USNP/170760, entitled "CONTROLLING A SURGICAL INSTRUMENT ACCORDING TO SENSED CLOSURE PARAMETERS";
U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8543USNP1/170760-1, entitled "SYSTEMS FOR ADJUSTING END EFFECTOR PARAMETERS BASED ON PERIOD PERATIVE INFORMATION";
U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8543USNP2/170760-2, entitled "SAFETY SYSTEMS FOR SMART POWERED SURGICAL STAPLING";
U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8543USNP3/170760-3, entitled "SAFETY SYSTEMS FOR SMART POWERED SURGICAL STAPLING";
U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8543USNP4/170760-4, entitled "SURGICAL SYSTEMS FOR DETECTING END EFFECTOR TISSUE DISTRIBUTION IRREGULARITIES";
U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8543USNP5/170760-5, entitled "SYSTEMS FOR DETECTING PROXIMITY OF SURGICAL END EFFECTOR TO CANCEROUUS TISSUE";
- U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8543USNP6/170760-6, entitled "SURGICAL INSTRUMENT CARTRIDGE SENSOR ASSEMBLIES";
U.S. Patent Application No. ________, Attorney Docket No. END8543USNP7/170760-7, entitled "VARIABLE OUTPUT CARTRIDGE SENSOR ASSEMBLY";
U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8544USNP/170761, entitled "SURGICAL INSTRUMENT HAVING A FLEXIBLE ELECTRODE";
- U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8544USNP1/170761-1, entitled "SURGICAL INSTRUMENT HAVING A FLEXIBLE CIRCUIT";
- U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8544USNP2/170761-2, entitled "SURGICAL INSTRUMENT WITH A TISSUE MARKING ASSEMBLY";
U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8544USNP3/170761-3, entitled "SURGICAL SYSTEMS WITH PRIORITIZED DATA TRANSMISSION CAPABILITIES";
U.S. Patent Application No. __________, Attorney Docket No. END8545USNP/170762, entitled "SURGICAL EVACUATION SENSING AND MOTOR CONTROL";
U.S. Patent Application No. ________, Attorney Docket No. END8545USNP1/170762-1, entitled "SURGICAL EVACUATION SENSOR ARRANGEMENTS";
- U.S. Patent Application No. ________, Attorney Docket No. END8545USNP3/170762-3, entitled "SURGICAL EVACUATION SENSING AND GENERATOR CONTROL";
- U.S. Patent Application No. ________, Attorney Docket No. END8545USNP4/170762-4, entitled "SURGICAL EVACUATION SENSING AND DISPLAY";
U.S. patent application entitled "COMMUNICATION OF SMOKE EVACUATION SYSTEM PARAMETERS TO HUB OR CLOUD IN SMOKE EVACUATION MODULE FOR INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM", Attorney Docket No. , END8546 USNP/170763,
- U.S. Patent Application No. ________, entitled "SMOKE EVACUATION SYSTEM INCLUDING A SEGMENTED CONTROL CIRCUIT FOR INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM," Attorney Docket No. END8546USNP1/170763-1;
U.S. patent application entitled "SURGICAL EVACUATION SYSTEM WITH A COMMUNICATION CIRCUIT FOR COMMUNICATION DEVICE BETWEEN A FILTER AND A SMOKE EVACUATION DEVICE", Attorney Docket No. END8; 547 USNP/170764, and "DUAL IN-SERIES LARGE AND SMALL DROPLET FILTERS No. __________, Attorney Docket No. END8548USNP/170765.

本願の出願人は、各開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる、2018年6月28日出願の以下の米国仮特許出願を所有する。
・「A METHOD OF USING REINFORCED FLEX CIRCUITS WITH MULTIPLE SENSORS WITH ELECTROSURGICAL DEVICES」と題する米国仮特許出願第62/691,228号、
・「CONTROLLING A SURGICAL INSTRUMENT ACCORDING TO SENSED CLOSURE PARAMETERS」と題する米国仮特許出願第62/691,227号、
・「SURGICAL INSTRUMENT HAVING A FLEXIBLE ELECTRODE」と題する米国仮特許出願第62/691,230号、
・「SURGICAL EVACUATION SENSING AND MOTOR CONTROL」と題する米国仮特許出願第62/691,219号、
・「COMMUNICATION OF SMOKE EVACUATION SYSTEM PARAMETERS TO HUB OR CLOUD IN SMOKE EVACUATION MODULE FOR INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する米国仮特許出願第62/691,257号、
・「SURGICAL EVACUATION SYSTEM WITH A COMMUNICATION CIRCUIT FOR COMMUNICATION BETWEEN A FILTER AND A SMOKE EVACUATION DEVICE」と題する米国仮特許出願第62/691,262号、及び
・「DUAL IN-SERIES LARGE AND SMALL DROPLET FILTERS」と題する米国仮特許出願第62/691,251号。
The applicant of this application owns the following US provisional patent applications, filed June 28, 2018, the entire disclosures of each of which are incorporated herein by reference:
U.S. Provisional Patent Application No. 62/691,228 entitled "A METHOD OF USING REINFORCED FLEX CIRCUITS WITH MULTIPLE SENSORS WITH ELECTROSURGICAL DEVICES";
- U.S. Provisional Patent Application No. 62/691,227, entitled "CONTROLLING A SURGICAL INSTRUMENT ACCORDING TO SENSED CLOSURE PARAMETERS";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/691,230 entitled "SURGICAL INSTRUMENT HAVING A FLEXIBLE ELECTRODE";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/691,219 entitled "SURGICAL EVACUATION SENSING AND MOTOR CONTROL";
"Communication OF SMOKE Evacutations to Hub or Cloud IN SMOKE EVACUATION MODULE FORGIVE SURGICAL SURGICAL PLATFORM "US temporary patent application No. 62/691, 257,
U.S. Provisional Patent Application No. 62/691,262 entitled "SURGICAL EVACUATION SYSTEM WITH A COMMUNICATION CIRCUIT FOR COMMUNICATION BETWEEN A FILTER AND A SMOKE EVACUATION DEVICE"; AL IN-SERIES LARGE AND SMALL DROPLET FILTERS Provisional Patent Application No. 62/691,251.

本願の出願人は、各開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる、2018年3月29日出願の以下の米国特許出願を所有する。
・「INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS WITH ENCRYPTED COMMUNICATION CAPABILITIES」と題する米国特許出願第15/940,641号、
・「INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS WITH CONDITION HANDLING OF DEVICES AND DATA CAPABILITIES」と題する米国特許出願第15/940,648号、
・「SURGICAL HUB COORDINATION OF CONTROL AND COMMUNICATION OF OPERATING ROOM DEVICES」と題する米国特許出願第15/940,656号、
・「SPATIAL AWARENESS OF SURGICAL HUBS IN OPERATING ROOMS」と題する米国特許出願第15/940,666号、
・「COOPERATIVE UTILIZATION OF DATA DERIVED FROM SECONDARY SOURCES BY INTELLIGENT SURGICAL HUBS」と題する米国特許出願第15/940,670号、
・「SURGICAL HUB CONTROL ARRANGEMENTS」と題する米国特許出願第15/940,677号、
・「DATA STRIPPING METHOD TO INTERROGATE PATIENT RECORDS AND CREATE ANONYMIZED RECORD」と題する米国特許出願第15/940,632号、
・「COMMUNICATION HUB AND STORAGE DEVICE FOR STORING PARAMETERS AND STATUS OF A SURGICAL DEVICE TO BE SHARED WITH CLOUD BASED ANALYTICS SYSTEMS」と題する米国特許出願第15/940,640号、
・「SELF DESCRIBING DATA PACKETS GENERATED AT AN ISSUING INSTRUMENT」と題する米国特許出願第15/940,645号、
・「DATA PAIRING TO INTERCONNECT A DEVICE MEASURED PARAMETER WITH AN OUTCOME」と題する米国特許出願第15/940,649号、
・「SURGICAL HUB SITUATIONAL AWARENESS」と題する米国特許出願第15/940,654号、
・「SURGICAL SYSTEM DISTRIBUTED PROCESSING」と題する米国特許出願第15/940,663号、
・「AGGREGATION AND REPORTING OF SURGICAL HUB DATA」と題する米国特許出願第15/940,668号、
・「SURGICAL HUB SPATIAL AWARENESS TO DETERMINE DEVICES IN OPERATING THEATER」と題する米国特許出願第15/940,671号、
・「DISPLAY OF ALIGNMENT OF STAPLE CARTRIDGE TO PRIOR LINEAR STAPLE LINE」と題する米国特許出願第15/940,686号、
・「STERILE FIELD INTERACTIVE CONTROL DISPLAYS」と題する米国特許出願第15/940,700号、
・「COMPUTER IMPLEMENTED INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS」と題する米国特許出願第15/940,629号、
・「USE OF LASER LIGHT AND RED-GREEN-BLUE COLORATION TO DETERMINE PROPERTIES OF BACK SCATTERED LIGHT」と題する米国特許出願第15/940,704号、
・「CHARACTERIZATION OF TISSUE IRREGULARITIES THROUGH THE USE OF MONO-CHROMATIC LIGHT REFRACTIVITY」と題する米国特許出願第15/940,722号、及び
・「DUAL CMOS ARRAY IMAGING」と題する米国特許出願第15/940,742号。
The applicant of this application owns the following US patent applications filed March 29, 2018, the entire disclosures of each of which are incorporated herein by reference:
U.S. Patent Application No. 15/940,641 entitled "INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS WITH ENCRYPTED COMMUNICATION CAPABILITIES";
- U.S. patent application Ser.
U.S. Patent Application No. 15/940,656 entitled "SURGICAL HUB COORDINATION OF CONTROL AND COMMUNICATION OF OPERATING ROOM DEVICES";
- U.S. patent application Ser.
U.S. Patent Application No. 15/940,670 entitled "COOPERATIVE UTILIZATION OF DATA DERIVED FROM SECONDARY SOURCES BY INTELLIGENT SURGICAL HUBS";
- U.S. Patent Application No. 15/940,677 entitled "SURGICAL HUB CONTROL ARRANGEMENTS";
- U.S. patent application Ser.
- U.S. Patent Application No. entitled "COMMUNICATION HUB AND STORAGE DEVICE FOR STORING PARAMETERS AND STATUS OF A SURGICAL DEVICE TO BE SHARED WITH CLOUD BASED ANALYTICS SYSTEMS" 15/940,640,
U.S. Patent Application No. 15/940,645, entitled "SELF DESCRIBING DATA PACKETS GENERATED AT AN ISSUING INSTRUMENT"
U.S. Patent Application No. 15/940,649, entitled "DATA PAIRING TO INTERCONNECT A DEVICE MEASURED PARAMETER WITH AN OUTCOME";
- U.S. Patent Application No. 15/940,654 entitled "SURGICAL HUB SITUATIONAL AWARENESS";
- U.S. Patent Application No. 15/940,663 entitled "SURGICAL SYSTEM DISTRIBUTED PROCESSING";
- U.S. Patent Application No. 15/940,668, entitled "AGGREGATION AND REPORTING OF SURGICAL HUB DATA";
- U.S. Patent Application No. 15/940,671 entitled "SURGICAL HUB SPATIAL AWARENESS TO DETERMINE DEVICES IN OPERATING THEATER"
U.S. Patent Application No. 15/940,686, entitled "DISPLAY OF ALIGNMENT OF STAPLE CARTRIDGE TO PRIOR LINE STAPLE LINE";
U.S. Patent Application No. 15/940,700, entitled "STERILE FIELD INTERACTIVE CONTROL DISPLAYS";
U.S. Patent Application No. 15/940,629 entitled "COMPUTER IMPLEMENTED INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS";
- U.S. patent application Ser.
U.S. Patent Application No. 15/940,722, entitled "CHARACTERIZATION OF TISSUE IRREGULARITIES THROUGH THE USE OF MONO-CHROMATIC LIGHT REFRACTIVITY," and U.S. Patent Application No. 15/940, entitled "DUAL CMOS ARRAY IMAGING." , 742.

本願の出願人は、各開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる、2018年3月29日出願の以下の米国特許出願を所有する。
・「ADAPTIVE CONTROL PROGRAM UPDATES FOR SURGICAL DEVICES」と題する米国特許出願第15/940,636号、
・「ADAPTIVE CONTROL PROGRAM UPDATES FOR SURGICAL HUBS」と題する米国特許出願第15/940,653号、
・「CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR CUSTOMIZATION AND RECOMMENDATIONS TO A USER」と題する米国特許出願第15/940,660号、
・「CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR LINKING OF LOCAL USAGE TRENDS WITH THE RESOURCE ACQUISITION BEHAVIORS OF LARGER DATA SET」と題する米国特許出願第15/940,679号、
・「CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR MEDICAL FACILITY SEGMENTED INDIVIDUALIZATION OF INSTRUMENT FUNCTION」と題する米国特許出願第15/940,694号、
・「CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR SECURITY AND AUTHENTICATION TRENDS AND REACTIVE MEASURES」と題する米国特許出願第15/940,634号、
・「DATA HANDLING AND PRIORITIZATION IN A CLOUD ANALYTICS NETWORK」と題する米国特許出願第15/940,706号、及び
・「CLOUD INTERFACE FOR COUPLED SURGICAL DEVICES」と題する米国特許出願第15/940,675号。
The applicant of this application owns the following US patent applications filed March 29, 2018, the entire disclosures of each of which are incorporated herein by reference:
U.S. patent application Ser. No. 15/940,636 entitled "ADAPTIVE CONTROL PROGRAM UPDATES FOR SURGICAL DEVICES";
U.S. patent application Ser. No. 15/940,653 entitled "ADAPTIVE CONTROL PROGRAM UPDATES FOR SURGICAL HUBS";
- U.S. Patent Application No. 15/940,660 entitled "CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR CUSTOMIZATION AND RECOMMENDATIONS TO A USER"
- U.S. patent application Ser.
U.S. patent application Ser.
U.S. patent application Ser.
U.S. Patent Application No. 15/940,706, entitled "DATA HANDLING AND PRIORITIZATION IN A CLOUD ANALYTICS NETWORK"; No. 675.

本願の出願人は、各開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる、2018年3月29日出願の以下の米国特許出願を所有する。
・「DRIVE ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国特許出願第15/940,627号、
・「COMMUNICATION ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国特許出願第15/940,637号、
・「CONTROLS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国特許出願第15/940,642号、
・「AUTOMATIC TOOL ADJUSTMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国特許出願第15/940,676号、
・「CONTROLLERS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国特許出願第15/940,680号、
・「COOPERATIVE SURGICAL ACTIONS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国特許出願第15/940,683号、
・「DISPLAY ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国特許出願第15/940,690号、及び
・「SENSING ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国特許出願第15/940,711号。
The applicant of this application owns the following US patent applications filed March 29, 2018, the entire disclosures of each of which are incorporated herein by reference:
- US patent application Ser.
- U.S. Patent Application No. 15/940,637, entitled "COMMUNICATION ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS";
- US patent application Ser.
- US patent application Ser.
- US patent application Ser.
U.S. patent application Ser.
U.S. Patent Application No. 15/940,690, entitled "DISPLAY ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS," and US patent application Ser. No. 15/940,711.

本願の出願人は、各開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる、2018年3月28日出願の以下の米国仮特許出願を所有する。
・「INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS WITH ENCRYPTED COMMUNICATION CAPABILITIES」と題する米国仮特許出願第62/649,302号、
・「DATA STRIPPING METHOD TO INTERROGATE PATIENT RECORDS AND CREATE ANONYMIZED RECORD」と題する米国仮特許出願第62/649,294号、
・「SURGICAL HUB SITUATIONAL AWARENESS」と題する米国仮特許出願第62/649,300号、
・「SURGICAL HUB SPATIAL AWARENESS TO DETERMINE DEVICES IN OPERATING THEATER」と題する米国仮特許出願第62/649,309号、
・「COMPUTER IMPLEMENTED INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS」と題する米国仮特許出願第62/649,310号、
・「USE OF LASER LIGHT AND RED-GREEN-BLUE COLORATION TO DETERMINE PROPERTIES OF BACK SCATTERED LIGHT」と題する米国仮特許出願第62/649,291号、
・「ADAPTIVE CONTROL PROGRAM UPDATES FOR SURGICAL DEVICES」と題する米国仮特許出願第62/649,296号、
・「CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR CUSTOMIZATION AND RECOMMENDATIONS TO A USER」と題する米国仮特許出願第62/649,333号、
・「CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR SECURITY AND AUTHENTICATION TRENDS AND REACTIVE MEASURES」と題する米国仮特許出願第62/649,327号、
・「DATA HANDLING AND PRIORITIZATION IN A CLOUD ANALYTICS NETWORK」と題する米国仮特許出願第62/649,315号、
・「CLOUD INTERFACE FOR COUPLED SURGICAL DEVICES」と題する米国仮特許出願第62/649,313号、
・「DRIVE ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国仮特許出願第62/649,320号、
・「AUTOMATIC TOOL ADJUSTMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国仮特許出願第62/649,307号、及び
・「SENSING ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS」と題する米国仮特許出願第62/649,323号。
The applicant of this application owns the following US provisional patent applications filed March 28, 2018, the entire disclosures of each of which are incorporated herein by reference:
U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,302 entitled "INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS WITH ENCRYPTED COMMUNICATION CAPABILITIES";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,294 entitled "DATA STRIPING METHOD TO INTERROGATE PATIENT RECORDS AND CREATE ANONYMIZED RECORD";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,300 entitled "SURGICAL HUB SITUATIONAL AWARENESS";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,309 entitled "SURGICAL HUB SPATIAL AWARENESS TO DETERMINE DEVICES IN OPERATING THEATER";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,310 entitled "COMPUTER IMPLEMENTED INTERACTIVE SURGICAL SYSTEMS";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,291 entitled "USE OF LASER LIGHT AND RED-GREEN-BLUE COLORATION TO DETERMINE PROPERTIES OF BACK SCATTERED LIGHT";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,296 entitled "ADAPTIVE CONTROL PROGRAM UPDATES FOR SURGICAL DEVICES";
- U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,333 entitled "CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR CUSTOMIZATION AND RECOMMENDATIONS TO A USER";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,327 entitled "CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS FOR SECURITY AND AUTHENTICATION TRENDS AND REACTIVE MEASURES";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,315 entitled "DATA HANDLING AND PRIORITIZATION IN A CLOUD ANALYTICS NETWORK";
- U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,313 entitled "CLOUD INTERFACE FOR COUPLED SURGICAL DEVICES";
U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,320, entitled "DRIVE ARRANGEMENTS FOR ROBOT-ASSISTED SURGICAL PLATFORMS";
- U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,307 entitled "AUTOMATIC TOOL ADJUSTMENTS FOR ROBOT - ASSISTED SURGICAL PLATFORMS"; U.S. Provisional Patent Application No. 62/649,323 entitled "ORMS" issue.

本願の出願人は、各開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる、2018年4月19日出願の以下の米国仮特許出願を所有する。
・「METHOD OF HUB COMMUNICATION」と題する米国仮特許出願第62/659,900号。
The applicant of this application owns the following US provisional patent applications, filed April 19, 2018, the entire disclosures of each of which are incorporated herein by reference:
• US Provisional Patent Application No. 62/659,900, entitled "METHOD OF HUB COMMUNICATION."

外科用装置及び発生器の様々な態様を詳細に説明する前に、例示される実施例は、適用又は用途において、添付の図面及び説明で示される部品の構造及び配置の詳細に限定されないことに留意すべきである。例示的な実施例は、他の態様、変形形態、及び修正で実施されるか、又はそれらに組み込まれてもよく、様々な方法で実施又は実行されてもよい。更に、特に明記しない限り、本明細書で用いられる用語及び表現は、読者の便宜のために例示的な実施例を説明する目的で選択されたものであり、それらを限定するためのものではない。更に、以下に記述される態様、態様の具現、及び/又は実施例のうち1つ以上を、以下に記述される他の態様、態様の具現、及び/又は実施例のうち任意の1つ以上と組み合わせることができるものと理解されたい。 Before describing various aspects of surgical devices and generators in detail, it is noted that the illustrated embodiments are not limited in application or use to the details of construction and arrangement of parts set forth in the accompanying drawings and description. It should be noted. Example embodiments may be practiced with or incorporated in other aspects, variations, and modifications, and may be practiced or carried out in various ways. Further, unless otherwise stated, the terms and expressions used herein have been chosen for the convenience of the reader for the purpose of describing example embodiments and not for purposes of limitation thereof. . Further, one or more of the aspects, implementations of aspects and/or examples described below may be combined with any one or more of the other aspects, implementations of aspects and/or examples described below. It should be understood that it can be combined with

エネルギー装置及び排煙
本開示は、手術部位から煙並びに/又は他の流体及び/若しくは微粒子を排出するためのエネルギー装置及びインテリジェント外科用排出システムに関する。煙は、1つ以上のエネルギー装置を利用する外科処置中に発生することが多い。エネルギー装置は、エネルギーを使用して、組織に影響を及ぼす。エネルギー装置では、エネルギーは、発生器によって供給される。エネルギー装置としては、1つ以上の高周波(radio frequency、RF)電極を有する電気外科用装置などの組織接触電極を有する装置、及び超音波ブレードを有する超音波装置などの振動表面を有する装置が挙げられる。電気外科用装置に関して、発生器は、振動電流を発生させて、電極に通電するように構成されている。超音波装置に関して、発生器は、超音波振動を発生させて、超音波ブレードに通電するように構成されている。発生器については、本明細書で更に説明する。
Energy Devices and Smoke Evacuation The present disclosure relates to energy devices and intelligent surgical evacuation systems for evacuating smoke and/or other fluids and/or particulates from a surgical site. Smoke is often generated during surgical procedures utilizing one or more energy devices. Energy devices use energy to affect tissue. In energy devices, energy is supplied by a generator. Energy devices include devices with tissue-contacting electrodes, such as electrosurgical devices with one or more radio frequency (RF) electrodes, and devices with vibrating surfaces, such as ultrasonic devices with ultrasonic blades. be done. For electrosurgical devices, the generator is configured to generate an oscillating current to energize the electrodes. With respect to the ultrasonic device, the generator is configured to generate ultrasonic vibrations to energize the ultrasonic blade. Generators are described further herein.

超音波エネルギーは、凝固及び組織を切断するために利用することができる。超音波エネルギーは、組織と接触するエネルギー送達表面(例えば、超音波ブレード)を振動させることによって組織を凝固及び切断する。超音波ブレードは、振動エネルギーを超音波変換器から伝達する導波路に連結することができ、超音波変換器は、機械的振動を生成し、発生器によって電力供給される。高周波(例えば、毎秒55,500回)で振動することにより、超音波ブレードは、ブレードと組織との間、すなわち、組織内のタンパク質を変性させて粘着性の凝塊を形成する、ブレード-組織界面で、摩擦及び熱を発生させる。ブレード表面によって組織に及ぼされる圧力により、血管が崩壊され、凝塊が止血封止を形成することを可能にする。切断及び凝固の精度は、例えば、臨床医の技術によって、並びに電力レベル、ブレードの刃、組織牽引、及びブレード圧力を調整することによって制御することができる。 Ultrasonic energy can be used to coagulate and cut tissue. Ultrasonic energy coagulates and cuts tissue by vibrating an energy delivery surface (eg, an ultrasonic blade) that contacts the tissue. The ultrasonic blade can be coupled to a waveguide that transmits vibrational energy from an ultrasonic transducer that produces mechanical vibrations and is powered by a generator. By vibrating at high frequencies (e.g., 55,500 times per second), the ultrasonic blade denatures proteins between the blade and the tissue, i.e., within the tissue, to form a sticky clot, blade-tissue. Friction and heat are generated at the interface. The pressure exerted by the blade surface on the tissue causes the vessel to collapse, allowing the clot to form a hemostatic seal. Accuracy of cutting and coagulation can be controlled, for example, by clinician skill and by adjusting power level, blade edge, tissue traction, and blade pressure.

超音波外科用器具は、このような器具の特殊な性能特性によって、外科手技におけるますます広範囲にわたる用途が見出されている。特定の器具構成及び動作パラメータに応じて、超音波外科用器具は、組織の切断及び凝固による止血を実質的に同時にもたらすことができ、望ましくは、患者の外傷を最小限に抑えることができる。切断動作は、典型的には、超音波器具の遠位端においてエンドエフェクタ又はブレード先端によって実現される。超音波エンドエフェクタは、超音波エネルギーをエンドエフェクタと接触させた組織に伝達する。このような性質の超音波器具は、例えば、ロボット支援手術を含む開腹手術用途、腹腔鏡手術又は内視鏡手術用に構成することができる。 Ultrasonic surgical instruments are finding increasingly widespread use in surgical procedures due to the special performance characteristics of such instruments. Depending on the particular instrument configuration and operating parameters, ultrasonic surgical instruments can provide tissue cutting and hemostasis by coagulation substantially simultaneously, desirably with minimal trauma to the patient. The cutting action is typically accomplished by an end effector or blade tip at the distal end of the ultrasonic instrument. An ultrasonic end effector transmits ultrasonic energy to tissue in contact with the end effector. Ultrasonic instruments of this nature can be configured, for example, for open surgical applications, including robotic-assisted surgery, laparoscopic surgery, or endoscopic surgery.

電気エネルギーもまた、凝固及び/又は切断のために利用することができる。電気外科用装置は、典型的には、ハンドピースと、遠位端に取り付けられたエンドエフェクタ(例えば、1つ以上の電極)を有する器具と、を含む。エンドエフェクタは、組織に電流が導入されるように組織に対して及び/又は隣接して配置することができる。電気外科手術は、広く使用され、凝固及び切断の両方のための単一の外科器具の使用を含む、多くの利点をもたらす。 Electrical energy can also be used for coagulation and/or cutting. Electrosurgical devices typically include a handpiece and an instrument having an end effector (eg, one or more electrodes) attached to its distal end. The end effector can be positioned against and/or adjacent to tissue such that an electrical current is introduced into the tissue. Electrosurgery is widely used and offers many advantages, including the use of a single surgical instrument for both coagulation and cutting.

電気外科用装置の電極又はチップは、焼灼によって組織を凝固させる及び/又は切断する外科的効果を生み出すために、高電流密度を有する高周波電流を発生させるように、患者との接触点においては小さいものとなっている。戻り電極は、同じ高周波信号を、患者を通過した後、電気外科用発生器に戻して搬送し、したがって、RF信号のための戻り経路を提供する。 The electrodes or tips of the electrosurgical device are small at the point of contact with the patient so as to generate high frequency currents with high current densities to produce the surgical effect of coagulating and/or cutting tissue by cauterization. It has become a thing. The return electrode carries the same high frequency signal back to the electrosurgical generator after passing through the patient, thus providing a return path for the RF signal.

電気外科用装置は、双極又は単極動作用に構成することができる。双極動作中、電流はそれぞれ、エンドエフェクタの作動電極によって組織に導入され、エンドエフェクタの戻り電極によって組織から戻される。単極動作中、電流は、エンドエフェクタの活性電極によって組織に導入され、患者の身体に又は身体に対して別個に位置する戻り電極(例えば、接地パッド)を介して戻される。組織を流れる電流によって生成される熱は、組織内及び/又は組織間の止血封止を形成する場合があり、したがって、例えば、血管を封止するために特に有用な場合がある。電気外科用装置のエンドエフェクタは、組織を離断するための、組織及び電極に対して移動可能な切断部材も含み得る。 Electrosurgical devices can be configured for bipolar or monopolar operation. During bipolar operation, current is introduced into the tissue by the end effector's working electrode and returned from the tissue by the end effector's return electrode, respectively. During unipolar operation, current is introduced into the tissue by the active electrode of the end effector and returned to the patient's body via a return electrode (eg, ground pad) located separately from the body. Heat generated by current flowing through tissue may form hemostatic seals within and/or between tissues, and thus may be particularly useful for sealing blood vessels, for example. An end effector of an electrosurgical device may also include a cutting member movable relative to the tissue and the electrode to sever tissue.

印加中、電気外科用装置は、組織を通じて低周波数RF電流を伝達することができ、これはイオン撹拌又は摩擦(即ち抵抗加熱)を生じさせ、これによって組織の温度を上昇させる。罹患組織と周囲組織との間に境界が作り出されるため、臨床医は、隣接する非標的組織を犠牲にすることなく、高レベルの正確性及び制御で手術することができる。RFエネルギーの低動作温度は、軟組織を除去、収縮、又は成形しながら、同時に血管を封止するために有用である。RFエネルギーは、主にコラーゲンから構成されかつ熱に接触した際に収縮する、結合組織に対して特に良好に作用することができる。他の電気外科用器具として、限定はしないが、とりわけ、不可逆性及び/若しくは可逆性電気穿孔法、並びに/又はマイクロ波技術が挙げられる。本明細書で開示する技術は、とりわけ、超音波、双極及び/若しくは単極のRF(電気外科的)、不可逆性及び/若しくは可逆性電気穿孔、並びに/又はマイクロ波に基づく外科用器具に適用可能である。 During application, an electrosurgical device can transmit low frequency RF current through tissue, which causes ionic agitation or friction (ie, resistive heating), thereby increasing tissue temperature. A boundary is created between the diseased tissue and the surrounding tissue so that the clinician can operate with a high level of precision and control without sacrificing adjacent non-target tissue. The low operating temperature of RF energy is useful for removing, shrinking, or shaping soft tissue while simultaneously sealing blood vessels. RF energy can work particularly well on connective tissue, which is composed primarily of collagen and contracts when exposed to heat. Other electrosurgical instruments include, but are not limited to, irreversible and/or reversible electroporation, and/or microwave technology. The technology disclosed herein finds particular application in ultrasound, bipolar and/or monopolar RF (electrosurgical), irreversible and/or reversible electroporation, and/or microwave-based surgical instruments. It is possible.

電気外科用装置によって印加された電気エネルギーは、発生器から器具に伝達することができる。発生器は、組織に影響を及ぼすために電極に伝達される振動電流からなる高周波波形に電気を変換するように構成されている。電流は、組織を通過して、組織を症灼(組織に対する電流アークが組織炭化を生成する凝固の形態)、乾燥(細胞の水を追い出す直接エネルギー印加)、及び/又は切断(細胞液を気化させて細胞爆発を引き起こす間接エネルギー印加)する。電流に対する組織の応答は、組織の抵抗、組織を通過する電流密度、電力出力、及び電流印加の持続時間の関数である。特定の例では、本明細書に更に記載されるように、電流波形は、異なる手術機能に影響を及ぼすように、及び/又は異なる特性の組織に適応するように調整することができる。例えば、異なる種類の組織-血管組織、神経組織、筋肉、皮膚、脂肪、及び/又は骨は、同じ波形に対して異なって反応することがある。 Electrical energy applied by an electrosurgical device can be transmitted from the generator to the instrument. A generator is configured to convert electricity into a high frequency waveform comprising an oscillating current that is transmitted to the electrodes to affect tissue. An electric current is passed through the tissue to ablate (a form of coagulation in which an electric current arc to the tissue produces tissue charring), desiccate (direct application of energy to expel cellular water), and/or cut (vaporize cellular fluids). indirect energy application) that causes cell explosion. The response of tissue to electrical current is a function of tissue resistance, current density through the tissue, power output, and duration of current application. In certain examples, the current waveform can be adjusted to affect different surgical functions and/or to accommodate tissue with different characteristics, as described further herein. For example, different types of tissue-vascular tissue, nerve tissue, muscle, skin, fat, and/or bone may respond differently to the same waveform.

電気エネルギーは、EN60601-2-2:2009+A11:2011,Definition201.3.218-HIGH FREQUENCYに記載される周波数範囲内であり得るRFエネルギーの形態であってもよい。例えば、単極RF用途における周波数は、典型的には、高周波漏れ電流に関連する問題を最小限に抑えるために、5MHz未満に制限される。200kHz超の周波数は、典型的には、低周波数の電流の使用から生じる神経及び筋肉の不必要な刺激を避けるために、モノポーラ用途に使用され得る。 The electrical energy may be in the form of RF energy which may be within the frequency range described in EN60601-2-2:2009+A11:2011, Definition 201.3.218-HIGH FREQUENCY. For example, frequencies in monopolar RF applications are typically limited to less than 5 MHz to minimize problems associated with high frequency leakage currents. Frequencies above 200 kHz can typically be used for monopolar applications to avoid unnecessary stimulation of nerves and muscles resulting from the use of low frequency currents.

双極RF用途において、周波数は、ほぼどのような周波数であってもよい。リスク分析が、神経筋刺激の可能性が許容可能なレベルにまで緩和されたと示す場合などの特定の例では、より低い周波数を双極技術に使用することができる。一般に、10mAが、組織への熱効果の下側閾値であると認識されている。双極技術の場合には、より高い周波数を使用することもできる。 In bipolar RF applications, the frequency can be almost any frequency. Lower frequencies may be used for bipolar techniques in certain instances, such as when risk analysis indicates that the likelihood of neuromuscular stimulation has been mitigated to an acceptable level. 10 mA is generally recognized as the lower threshold for thermal effects on tissue. Higher frequencies can also be used in the case of bipolar techniques.

特定の例では、発生器は、デジタル的に出力波形を生成して、外科用装置に提供し、これにより、外科用装置が種々の組織効果のために波形を利用することができるように構成することができる。発生器は、単極発生器、双極発生器、及び/又は超音波発生器であってもよい。例えば、単一の発生器は、単極装置、双極装置、超音波装置、又は複合型電気外科/超音波装置にエネルギーを供給することができる。発生器は、波形整形を介して組織特異的効果を促進することができ、かつ/又はRFエネルギー及び超音波エネルギーを同時に及び/若しくは順次、単一の外科用器具若しくは複数の外科用器具に駆動することができる。 In certain examples, the generator is configured to digitally generate and provide an output waveform to a surgical device so that the surgical device can utilize the waveform for various tissue effects. can do. The generator may be a monopolar generator, a bipolar generator, and/or an ultrasonic generator. For example, a single generator can energize a monopolar device, a bipolar device, an ultrasonic device, or a combined electrosurgical/ultrasound device. The generator can promote tissue-specific effects through wave shaping and/or drive RF and ultrasonic energy simultaneously and/or sequentially to a single surgical instrument or multiple surgical instruments. can do.

一例では、外科システムは、超音波外科用器具、RF電気外科用器具、及び複合型超音波/RF電気外科用器具を含む、発生器及びそれと共に使用可能な様々な外科用器具を含むことができる。発生器は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる2016年9月14日出願の「TECHNIQUES FOR OPERATING GENERATOR FOR DIGITALLY GENERATING ELECTRICAL SIGNAL WAVEFORMS AND SURGICAL INSTRUMENTS」と題された米国特許出願第15/265,279号(現在は米国特許出願公開第2017/0086914号)に更に記載されているように、様々な外科用器具と共に使用するように構成可能であってもよい。 In one example, a surgical system can include a generator and various surgical instruments usable therewith, including ultrasonic surgical instruments, RF electrosurgical instruments, and combined ultrasonic/RF electrosurgical instruments. can. The generator is covered by the U.S. patent application entitled "TECHNEQUES FOR OPERATING GENERATOR FOR DIGITALLY GENERATING ELECTRICAL SIGNAL WAVEFORMS AND SURGICAL INSTRUMENTS," filed September 14, 2016, which is incorporated herein by reference in its entirety. 15th/265th, 279 (now US Patent Application Publication No. 2017/0086914), it may be configurable for use with various surgical instruments.

本明細書に記載されるように、組織を切断する及び/又は血管を焼灼する医療処置は、多くの場合、発生器によって生成され、臨床医によって操作される電極を介して患者の組織に伝達されるRF電気エネルギーを利用することによって行われる。電極は、電極に隣接した患者の身体の細胞質に放電を送達する。この放電が細胞質を加熱させて、組織を切断する、及び/又は血管を焼灼する。 As described herein, medical procedures that cut tissue and/or cauterize blood vessels are often produced by a generator and transmitted to a patient's tissue via electrodes that are manipulated by a clinician. by utilizing RF electrical energy that is The electrodes deliver electrical discharges to the cytoplasm of the patient's body adjacent to the electrodes. This discharge causes the cytoplasm to heat up, cutting tissue and/or cauterizing blood vessels.

電気外科手術に伴う高温は、電極に隣接した組織の熱壊死を引き起こし得る。電気外科手術に伴う高温に組織が曝露される時間がより長いと、組織が熱壊死を起こす可能性がより高くなる。特定の例では、組織の熱壊死は、組織を切断する速度を低下させ、切断部位から離れて位置する組織への熱損傷の発生率を増加させるだけでなく、術後の合併症、焼痂生成及び治癒時間を増加させる可能性がある。 The high temperatures associated with electrosurgery can cause thermal necrosis of tissue adjacent to the electrodes. The longer tissue is exposed to the high temperatures associated with electrosurgery, the more likely it is to undergo thermal necrosis. In certain instances, thermal necrosis of tissue not only reduces the rate at which tissue is cut and increases the incidence of thermal damage to tissue located away from the cut site, but also post-operative complications, eschar. May increase generation and healing time.

RFエネルギー放電の集中は、電極が組織を切断することができる効率、及び切断部位から離れた組織損傷の可能性の両方に影響を及ぼす。標準的な電極形状では、RFエネルギーは、意図される切開部位に隣接する比較的大きい領域にわたって均一に分布する傾向がある。RFエネルギー放電の概ね均一な分布は、周囲組織への外来電荷損失の可能性を増加させ、これは、周囲組織における望ましくない組織損傷の可能性を増加させ得る。 The concentration of the RF energy discharge affects both the efficiency with which the electrode can cut tissue and the potential for tissue damage remote from the cut site. With standard electrode geometries, RF energy tends to be evenly distributed over a relatively large area adjacent to the intended incision site. A generally uniform distribution of RF energy discharge increases the potential for extraneous charge loss to surrounding tissue, which can increase the potential for unwanted tissue damage in the surrounding tissue.

典型的な電気外科用発生器は、様々な動作周波数のRF電気エネルギー及び出力電力レベルを生成する。発生器の特定の動作周波数及び電力出力は、使用される特定の電気外科用発生器及び電気外科処置中の医師の必要性に基づいて変動する。特定の動作周波数及び電力出力レベルは、臨床医又は他の手術室職員によって発生器上で手動で調整することができる。これらの種々の設定を適切に調整するには、臨床医又は他の職員の膨大な知識、スキル、及び注意を要する。臨床医が発生器上の様々な設定に対して所望の調整を行うと、発生器は、電気外科手術中にそれらの出力パラメータを維持することができる。一般に、電気外科手術に使用される波形発生器は、切断モードで1~300W及び凝固モードで1~120Wの範囲の出力電力、並びに300~600kHzの範囲の周波数を有するRF波を生成するように適合されている。典型的な波形発生器は、電気外科手術中に選択された設定を維持するように適合されている。例えば、臨床医が発生器の出力電力レベルを50Wに設定し、次いで電極を患者に接触させて電気外科手術を実施した場合、発生器の電力レベルは、急速に上昇し、50Wに維持されることになる。電力レベルを50Wなどの特定の設定に設定すると、臨床医が患者の組織を切断することを可能にすることになるが、そのような高電力レベルを維持することにより、患者の組織の熱壊死の可能性を増加させる。 A typical electrosurgical generator produces RF electrical energy at various operating frequencies and output power levels. The specific operating frequency and power output of the generator will vary based on the particular electrosurgical generator being used and the needs of the physician during the electrosurgical procedure. The specific operating frequency and power output level can be manually adjusted on the generator by a clinician or other operating room personnel. Properly adjusting these various settings requires a great deal of knowledge, skill and attention of a clinician or other personnel. As the clinician makes desired adjustments to various settings on the generator, the generator can maintain their output parameters during electrosurgery. Generally, waveform generators used in electrosurgery are designed to produce RF waves with output powers in the range of 1-300 W in cutting mode and 1-120 W in coagulation mode, and frequencies in the range of 300-600 kHz. are adapted. Typical waveform generators are adapted to maintain selected settings during electrosurgery. For example, if a clinician sets the output power level of the generator to 50W and then performs electrosurgery with the electrodes in contact with the patient, the power level of the generator rises rapidly and remains at 50W. It will be. Setting the power level to a particular setting, such as 50W, would allow the clinician to cut the patient's tissue, but maintaining such a high power level would cause thermal necrosis of the patient's tissue. increase the likelihood of

いくつかの形態では、発生器は、RFエネルギー放電の集中を増加させる電極に関連して電気外科手術を効果的に実行するのに十分な電力を提供し、同時に望ましくない組織損傷を制限し、術後合併症を低減し、より迅速な治癒を促進するように構成されている。例えば、発生器からの波形は、外科処置全体にわたって制御回路によって最適化することができる。しかし、本明細書において特許請求される主題は、いずれかの不利益を解消する、又は上述したものなどの環境においてのみ動作する態様に限定されるものではない。むしろ、この背景技術は単に、本明細書に記載されるいくつかの態様が実施され得る、技術分野の一例を例示するために提示される。 In some forms, the generator provides sufficient power to effectively perform electrosurgery in conjunction with electrodes that increase the concentration of RF energy discharge while limiting unwanted tissue damage; Designed to reduce post-operative complications and promote faster healing. For example, the waveform from the generator can be optimized by the control circuitry throughout the surgical procedure. However, the subject matter claimed herein is not limited to aspects that remedy any disadvantages or operate only in environments such as those described above. Rather, this background is merely presented to illustrate one example of an area of technology in which some aspects described herein may be implemented.

本明細書で提供されるように、エネルギー装置は、組織を治療するために(例えば、標的組織内及び/又は標的組織付近で、組織を切断する、血管を焼灼する、及び/又は組織を凝固させるために)標的組織に機械的及び/又は電気エネルギーを送達する。組織の切断、焼灼、及び/又は凝固により、流体及び/又は微粒子が空気中に放出されることになり得る。外科処置中に放出されるそのような流体及び/又は微粒子は、例えば、空気中に浮遊する炭素粒子及び/又は他の粒子を含み得る、煙を構成することがある。換言すれば、流体は、煙及び/又は他の流体物質を含み得る。内視鏡及び切開手術の約90%は、なんらかのレベルの煙を発生させる。煙は、臨床医(単数又は複数)、助手(単数又は複数)、及び/又は患者(単数又は複数)の嗅覚にとって不快であることがあり、手術部位の臨床医(単数又は複数)の視界を遮る場合があり、特定の例では吸入すると健康に悪い場合がある。例えば、電気外科処置中に発生した煙は、アクロレイン、アセトニトリル、アクリロニトリル、アセチレン、アルキルベンゼン、ベンゼン、ブタジエン、ブテン、一酸化炭素、クレオソール、エタン、エチレン、ホルムアルデヒド、フリーラジカル、シアン化水素、イソブテン、メタン、フェノール、多環芳香族炭化水素、プロペン、プロピレン、ピリデン、ピロール、スチレン、トルエン、及びキシレン、並びに死んだ及び生きている細胞物質(血液断片を含む)、及びウイルスを含む、有毒化学物質を含有することがある。外科的煙中に特定されている特定の物質は、既知の発癌性物質として特定されている。電気外科処置中に焼灼された1グラムの組織は、フィルタの付いていないタバコ6本の毒性物質及び発癌性物質と同等であり得ることが推定される。加えて、電気外科処置中に放出された煙への曝露は、医療従事者に眼及び肺の炎症を引き起こすことが報告されている。 As provided herein, the energy device may be used to treat tissue (e.g., cut tissue, cauterize blood vessels, and/or coagulate tissue in and/or near the target tissue). deliver mechanical and/or electrical energy to the target tissue to induce Cutting, cauterizing, and/or coagulating tissue can result in release of fluids and/or particulates into the air. Such fluids and/or particulates released during a surgical procedure may constitute smoke, which may include, for example, airborne carbon particles and/or other particles. In other words, the fluid may include smoke and/or other fluid matter. Approximately 90% of endoscopic and open surgeries generate some level of smoke. Smoke may be offensive to the clinician(s), assistant(s), and/or patient(s) olfactory senses and may obscure the clinician(s) view of the surgical site. May block and in certain cases may be unhealthy if inhaled. For example, fumes generated during electrosurgical procedures include acrolein, acetonitrile, acrylonitrile, acetylene, alkylbenzenes, benzene, butadiene, butene, carbon monoxide, creosol, ethane, ethylene, formaldehyde, free radicals, hydrogen cyanide, isobutene, methane, Contains toxic chemicals, including phenol, polycyclic aromatic hydrocarbons, propene, propylene, pyridene, pyrrole, styrene, toluene, and xylene, as well as dead and live cellular material (including blood fragments), and viruses I have something to do. Certain substances identified in surgical smoke have been identified as known carcinogens. It is estimated that one gram of tissue ablated during electrosurgery may be equivalent to the toxic and carcinogenic substances of six unfiltered cigarettes. Additionally, exposure to smoke emitted during electrosurgical procedures has been reported to cause eye and lung irritation in health care workers.

外科的煙中の物質に関連する毒性及び臭気に加えて、外科的煙中の粒子状物質のサイズは、臨床医(単数又は複数)、助手(単数又は複数)、及び/又は患者(単数又は複数)の呼吸器系に有害であり得る。特定の例では、微粒子は、非常に小さいことがある。特定の例では、非常に小さな粒子状物質の繰り返し吸入は、急性及び慢性の呼吸状態をまねく場合がある。 In addition to the toxicity and odor associated with materials in surgical smoke, the size of particulate matter in surgical smoke may also affect clinician(s), assistant(s), and/or patient(s). multiple) respiratory system. In certain instances, microparticles can be very small. In certain instances, repeated inhalation of very small particulate matter can lead to acute and chronic respiratory conditions.

多くの電気外科システムは、外科処置から生じる煙を捕捉し、捕捉された煙をフィルタ及び排気ポートを介して臨床医(単数又は複数)及び/又は患者から離れる方向に向ける、外科用排出システムを用いる。例えば、排出システムは、電気外科処置中に発生する煙を排出するように構成することができる。読者は、そのような排出システムを「排煙システム」と呼ぶことができるが、そのような排出システムは、手術部位から煙のみを排出するのではないように構成することができることを理解するであろう。本開示全体をとおして、排出システムによって排出される「煙」は、単に煙に限定されない。むしろ、本明細書に開示される排煙システムは、液体、ガス、蒸気、煙、水蒸気、又はそれらの組み合わせを含む様々な流体を排出するために使用することができる。流体は、生物由来であってもよく、かつ/又は処置中に外部供給源から手術部位に導入することができる。流体としては、例えば、水、生理食塩水、リンパ液、血液、滲出液、及び/又は化膿性排出物を挙げることができる。更に、流体は、排出システムによって排出される微粒子又は他の物質(例えば、細胞質又は破片)を含むことができる。例えば、そのような微粒子は、流体中に浮遊することがある。 Many electrosurgical systems include a surgical evacuation system that captures smoke resulting from a surgical procedure and directs the captured smoke away from the clinician(s) and/or patient through filters and exhaust ports. use. For example, the evacuation system can be configured to evacuate smoke generated during an electrosurgical procedure. While the reader may refer to such evacuation systems as "smoke evacuation systems," the reader should understand that such evacuation systems may be configured to evacuate more than just smoke from the surgical site. be. Throughout this disclosure, the "smoke" emitted by the emission system is not limited to just smoke. Rather, the flue evacuation systems disclosed herein can be used to evacuate a variety of fluids including liquids, gases, vapors, smoke, water vapor, or combinations thereof. The fluid may be biologically derived and/or introduced to the surgical site from an external source during the procedure. Fluids can include, for example, water, saline, lymph, blood, exudate, and/or purulent discharge. Additionally, the fluid may contain particulates or other material (eg, cytoplasm or debris) that is expelled by the evacuation system. For example, such particulates may become suspended in fluids.

排出システムは、多くの場合、ポンプ及びフィルタを含む。ポンプは、フィルタの中へと煙を引き込む吸引を発生させる。例えば、吸引は、手術部位から導管開口部に、排出導管を通って、排出システムの排出器ハウジング内に煙を引き込むように構成することができる。外科用排出システム50000の排出器ハウジング50018を図1に示す。本開示の一態様では、ポンプ及びフィルタは、排出器ハウジング50018内に配置される。排出器ハウジング50018内に引き込まれた煙は、吸引導管50036を介してフィルタに移動し、有害な毒性物質及び不快な臭気は、フィルタを通って移動する際に煙から濾過される。吸引導管は、例えば、真空導管及び/若しくは排出導管並びに/又は真空管及び/若しくは排出管とも呼ばれることがある。次いで、濾過された空気は、排気として外科用排出システムを出ることができる。特定の例では、本明細書に開示される様々な排出システムはまた、手術部位などの所望の位置に流体を送達するように構成することができる。 Evacuation systems often include pumps and filters. The pump creates suction that draws the smoke into the filter. For example, suction can be configured to draw smoke from the surgical site into the conduit opening, through the evacuation conduit, and into the evacuation system's ejector housing. Ejector housing 50018 of surgical ejection system 50000 is shown in FIG. In one aspect of the disclosure, the pump and filter are located within the eductor housing 50018 . Smoke drawn into the eductor housing 50018 travels through the suction conduit 50036 to the filter, and noxious toxins and unpleasant odors are filtered from the smoke as it travels through the filter. A suction conduit may, for example, also be referred to as a vacuum conduit and/or an evacuation conduit and/or a vacuum conduit and/or an evacuation conduit. The filtered air can then exit the surgical evacuation system as exhaust. In certain examples, the various drainage systems disclosed herein can also be configured to deliver fluid to a desired location, such as a surgical site.

ここで図2を参照すると、排出器ハウジング50018(図1)からの吸引導管50036は、ハンドピース50032などのハンドピースで終端してもよい。ハンドピース50032は、電極チップ50034と、電極チップ50034付近の及び/又は電極チップ50034に隣接する排出導管開口部とを含む電気外科用器具を備える。排出導管開口部は、外科処置中に放出される流体及び/又は微粒子を捕捉するように構成されている。そのような例では、排出システム50000は、電気外科用器具50032に一体化される。更に図2を参照すると、煙Sは、吸引導管50036内に引き込まれている。 Referring now to FIG. 2, the aspiration conduit 50036 from the ejector housing 50018 (FIG. 1) may terminate in a handpiece, such as handpiece 50032. Handpiece 50032 comprises an electrosurgical instrument including an electrode tip 50034 and a drainage conduit opening near and/or adjacent electrode tip 50034 . The drainage conduit opening is configured to trap fluids and/or particulates released during a surgical procedure. In such examples, evacuation system 50000 is integrated into electrosurgical instrument 50032 . Still referring to FIG. 2, smoke S is drawn into suction conduit 50036 .

特定の例では、排出システム50000は、導管開口部を備え、かつシステム内に煙を吸引するように構成された、別個の外科用ツールを含むことができる。更に他の例では、排出導管及び開口部を備えるツールは、図3に示すような電気外科用ツール上にスナップ嵌めすることができる。例えば、吸引導管51036の一部分は、電極チップ51034の周りに(又はそれに隣接して)配置されてもよい。一例では、吸引導管51036は、クリップ又は他の締結具を有する電極チップ51034を備える電気外科用ツールのハンドピース51032に解除可能に固定されてもよい。 In certain examples, the evacuation system 50000 can include a separate surgical tool with conduit openings and configured to draw smoke into the system. In yet another example, a tool with a drainage conduit and openings can be snap fit onto an electrosurgical tool as shown in FIG. For example, a portion of the suction conduit 51036 may be disposed around (or adjacent to) the electrode tip 51034. In one example, the suction conduit 51036 may be releasably secured to an electrosurgical tool handpiece 51032 that includes an electrode tip 51034 having clips or other fasteners.

排出器ハウジング50518の様々な内部構成要素を図4に示す。様々な例では、図4の内部構成要素はまた、図1の排出器ハウジング50018に組み込むことができる。主に図4を参照すると、排出システム50500は、排出器ハウジング50518と、フィルタ50502と、排気機構50520と、ポンプ50506と、を含む。排出システム50500は、入口ポート50522及び出口ポート50524を有する排出器ハウジング50518を通る流路50504を画定する。フィルタ50502、排気機構50520、及びポンプ50506は、入口ポート50522と出口ポート50524との間の排出器ハウジング50518を通って流路50504と一列に連続して配置される。入口ポート50522は、例えば、図1の吸引導管50036などの吸引導管に流体連結することができ、吸引導管は、手術部位に配置可能な遠位導管開口部を備えることができる。 Various internal components of the ejector housing 50518 are shown in FIG. In various examples, the internal components of FIG. 4 can also be incorporated into the ejector housing 50018 of FIG. Referring primarily to FIG. 4, the evacuation system 50500 includes an ejector housing 50518, a filter 50502, an evacuation mechanism 50520, and a pump 50506. Evacuation system 50500 defines a flow path 50504 through an ejector housing 50518 having an inlet port 50522 and an outlet port 50524 . Filter 50502 , exhaust mechanism 50520 , and pump 50506 are disposed in series with flow path 50504 through ejector housing 50518 between inlet port 50522 and outlet port 50524 . The entry port 50522 can be fluidly connected to an aspiration conduit, such as, for example, aspiration conduit 50036 of FIG. 1, and the aspiration conduit can comprise a distal conduit opening positionable at the surgical site.

ポンプ50506は、機械的動作によって流路50504内に圧力差を生成するように構成されている。圧力差は、手術部位から入口ポート50522内へ、かつ流路50504に沿って煙50508を引き込むように構成されている。煙50508がフィルタ50502を通って移動した後、煙50508は、濾過された煙又は空気50510であると考えることができ、これは、流路50504を通って進み続け、出口ポート50524を通って排出される。流路50504は、第1のゾーン50514と、第2のゾーン50516と、を含む。第1のゾーン50514は、ポンプ50506から上流にある。第2のゾーン50516は、ポンプ50506から下流にある。ポンプ50506は、第2のゾーン50516内の流体が第1のゾーン50514内の流体よりも高い圧力を有するように、流路50504内の流体を加圧するように構成されている。モータ50512がポンプ50506を駆動する。様々な好適なモータについては、本明細書で更に説明する。排気機構50520は、出口ポート50524で排出システム50500を出る濾過された煙50510の速度、方向、及び/又は他の特性を制御することができる機構である。 Pump 50506 is configured to create a pressure differential within flow path 50504 by mechanical action. The pressure differential is configured to draw smoke 50508 from the surgical site into entry port 50522 and along flow path 50504 . After the smoke 50508 travels through the filter 50502, the smoke 50508 can be considered filtered smoke or air 50510, which continues through the flow path 50504 and exits through the exit port 50524. be done. Flow path 50504 includes first zone 50514 and second zone 50516 . A first zone 50514 is upstream from pump 50506 . A second zone 50516 is downstream from the pump 50506 . Pump 50506 is configured to pressurize the fluid in channel 50504 such that the fluid in second zone 50516 has a higher pressure than the fluid in first zone 50514 . Motor 50512 drives pump 50506 . Various suitable motors are described further herein. Exhaust mechanism 50520 is a mechanism that can control the speed, direction, and/or other characteristics of filtered smoke 50510 exiting exhaust system 50500 at exit port 50524 .

排出システム50500を通る流路50504は、流路50504を通って移動する流体を実質的に収容し、かつ/又は流路50504の外側の流体から分離する、管又は他の導管から構成することができる。例えば、流路50504の第1のゾーン50514は、流路50504がフィルタ50502とポンプ50506との間に延びる管を含んでもよい。流路50504の第2のゾーン50516も、流路50504がポンプ50506と排気機構50520との間に延びる管を含んでもよい。流路50504はまた、流路50504が入口ポート50522から出口ポート50524まで連続的に延びるように、フィルタ50502、ポンプ50506、及び排気機構50520を通って延びる。 The flow path 50504 through the evacuation system 50500 can be comprised of a tube or other conduit that substantially contains and/or separates fluid traveling through the flow path 50504 from fluid outside the flow path 50504. can. For example, the first zone 50514 of the flow path 50504 may include a tube through which the flow path 50504 extends between the filter 50502 and the pump 50506. A second zone 50516 of the flow path 50504 may also include a tube through which the flow path 50504 extends between the pump 50506 and the exhaust mechanism 50520. Flow path 50504 also extends through filter 50502 , pump 50506 and exhaust mechanism 50520 such that flow path 50504 extends continuously from inlet port 50522 to outlet port 50524 .

動作中、煙50508は、入口ポート50522でフィルタ50502内に流入することができ、煙50508がフィルタ50502内に引き込まれるように、ポンプ50506によって流路50504を通ってポンプ圧送することができる。次いで、濾過された煙50510は、排気機構50520を通って、排出システム50500の出口ポート50524から外へポンプ圧送することができる。出口ポート50524で排出システム50500を出る濾過された煙50510は、排気であり、排出システム50500を通過した濾過されたガスからなることができる。 During operation, smoke 50508 can enter filter 50502 at inlet port 50522 and can be pumped by pump 50506 through flow path 50504 such that smoke 50508 is drawn into filter 50502 . The filtered smoke 50510 can then be pumped through the exhaust mechanism 50520 and out the outlet port 50524 of the exhaust system 50500 . The filtered smoke 50510 that exits the exhaust system 50500 at the exit port 50524 is exhaust and can consist of filtered gases that have passed through the exhaust system 50500 .

様々な例では、本明細書に開示される排出システム(例えば、排出システム50000及び排出システム50500)は、例えば、システム100(図39)又はシステム200(図47)などの、コンピュータ実装インタラクティブ外科システムに組み込むことができる。本開示の一態様では、例えば、コンピュータ実装外科システム100は、少なくとも1つのハブ106と、クラウド104とを含むことができる。主に図41を参照すると、ハブ106は、排煙モジュール126を含む。排煙モジュール126の動作は、その状況認識及び/若しくはその構成要素からのフィードバックに基づいて、並びに/又はクラウド104からの情報に基づいて、ハブ106によって制御することができる。コンピュータ実装外科システム100及び200、並びにそのための状況認識については、本明細書で更に説明する。 In various examples, the ejection systems disclosed herein (e.g., ejection system 50000 and ejection system 50500) are computer-implemented interactive surgical systems, such as, for example, system 100 (FIG. 39) or system 200 (FIG. 47). can be incorporated into In one aspect of the present disclosure, for example, computer-implemented surgical system 100 can include at least one hub 106 and cloud 104 . Referring primarily to FIG. 41, hub 106 includes smoke evacuation module 126 . The operation of smoke evacuation module 126 may be controlled by hub 106 based on its situational awareness and/or feedback from its components and/or based on information from cloud 104 . Computer-implemented surgical systems 100 and 200 and contextual awareness therefor are further described herein.

状況認識は、データベース及び/又は器具から受信したデータから外科処置に関連する情報を判定又は推測するための、外科システムのいくつかの態様の能力を包含する。情報は、実行されている処置の種類、手術されている組織の種類、又は処置の対象である体腔を含むことができる。外科処置に関連するコンテキスト情報により、外科システムは、例えば、それに接続され、かつ外科処置の過程でコンテキスト化した情報又は提案を臨床医に提供するモジュール式装置(例えば、排煙システム)を制御する方法を改善することができる。状況認識については、本明細書、及びその全体が参照により本明細書に組み込まれる、「INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する2017年12月28日出願の米国仮特許出願第62/611,341号に更に記載されている。 Situational awareness encompasses the ability of some aspects of a surgical system to determine or infer information related to a surgical procedure from data received from databases and/or instruments. Information may include the type of procedure being performed, the type of tissue being operated on, or the body cavity being treated. With contextual information related to the surgical procedure, the surgical system, for example, controls modular devices (e.g., smoke evacuation systems) connected thereto and that provide the clinician with contextualized information or suggestions during the course of the surgical procedure. The method can be improved. Situational Awareness is further described herein and in U.S. Provisional Patent Application No. 62/611,341, entitled "INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM," filed December 28, 2017, which is hereby incorporated by reference in its entirety. Are listed.

様々な例では、本明細書に開示される外科システム及び/又は排出システムは、プロセッサを含むことができる。プロセッサは、例えば、感知及び/若しくは集約されたデータ並びに/又は1つ以上のユーザ入力に基づいて、外科システム及び/又は排出システムの1つ以上の動作パラメータを制御するようにプログラムすることができる。図5は、プロセッサ50308を含む電気外科システム50300の概略図である。電気外科システム50300は、120V又は240Vのいずれかの交流を提供するAC電源50302によって電力供給される。AC電源50302によって供給される電圧は、120V又は240Vの交流を360Vの直流に変換するAC/DC変換器50304に向けられる。次いで、360Vの直流は、電力変換器50306(例えば、バックコンバータ)に向けられる。電力変換器50306は、逓降DC/DC変換器である。電力変換器50306は、入力360Vを0~150Vの範囲内の所望のレベルまで逓減させるように適合されている。 In various examples, surgical systems and/or drainage systems disclosed herein can include a processor. The processor can be programmed to control one or more operating parameters of the surgical system and/or the evacuation system based on, for example, sensed and/or aggregated data and/or one or more user inputs. . FIG. 5 is a schematic diagram of an electrosurgical system 50300 including a processor 50308. As shown in FIG. The electrosurgical system 50300 is powered by an AC power supply 50302 that provides either 120V or 240V alternating current. The voltage supplied by AC power supply 50302 is directed to AC/DC converter 50304 which converts 120V or 240V AC to 360V DC. The 360V DC is then directed to power converter 50306 (eg, a buck converter). Power converter 50306 is a step-down DC/DC converter. Power converter 50306 is adapted to step down the input 360V to a desired level within the range of 0-150V.

プロセッサ50308は、電気外科システム50300の様々な様相、機能、及びパラメータを調整するようにプログラムすることができる。例えば、プロセッサ50308は、例えば、図2の電極チップ50034及び/又は図3の電極チップ51034と多くの点で類似し得る電極チップ50334における所望の出力電力レベルを判定し、所望の出力電力を提供するように、電圧を指定されたレベルまで逓減するように電力変換器50306に指示することができる。プロセッサ50308は、電気外科システム50300及び/又はそのサブシステムを動作させる機械実行可能命令を記憶するように構成されたメモリ50310に連結される。 Processor 50308 can be programmed to regulate various aspects, functions, and parameters of electrosurgical system 50300 . For example, processor 50308 determines a desired output power level at electrode tip 50334, which may be similar in many respects to electrode tip 50034 of FIG. 2 and/or electrode tip 51034 of FIG. 3, for example, and provides the desired output power. Power converter 50306 can be instructed to step down the voltage to a specified level so that Processor 50308 is coupled to memory 50310 configured to store machine-executable instructions for operating electrosurgical system 50300 and/or its subsystems.

プロセッサ50308と電力変換器50306との間には、デジタル-アナログ変換器(digital-to-analog converter、「DAC」)50312が接続されている。DAC50312は、プロセッサ50308によって生成されたデジタルコードをアナログ信号(電流、電圧、又は電荷)に変換するように適合されており、このアナログ信号は、電力変換器50306によって実行される電圧逓減を統制する。電力変換器50306が360Vをプロセッサ50308が判定したレベルまで逓減すると、所望の出力電力レベルを提供することになり、逓減した電圧は、患者の組織の電気外科処置を達成するために電極チップ50334に向けられ、次いで、戻り電極又は接地電極50335に向けられる。電圧センサ50314及び電流センサ50316は、電気外科用回路内に存在する電圧及び電流を検出し、検出されたパラメータをプロセッサ50308に通信するように適合されており、それにより、プロセッサ50308は、出力電力レベルを調整するかどうかを判定することができる。本明細書で言及したように、典型的な波形発生器は、電気外科処置全体にわたって選択された設定を維持するように適合されている。他の例では、発生器の動作パラメータは、本明細書に更に記載されるように、例えば、外科用ハブ、クラウド、及び/又は状況認識モジュールからの入力などの、プロセッサ5308への1つ以上の入力に基づいて、外科処置中に最適化することができる。 A digital-to-analog converter (“DAC”) 50312 is connected between the processor 50308 and the power converter 50306 . DAC 50312 is adapted to convert the digital code generated by processor 50308 into an analog signal (current, voltage, or charge) that governs the voltage step-down performed by power converter 50306. . When the power converter 50306 steps down the 360V to a level determined by the processor 50308 to provide the desired output power level, the stepped voltage is applied to the electrode tip 50334 to effect electrosurgical treatment of the patient's tissue. directed and then directed to the return or ground electrode 50335 . Voltage sensor 50314 and current sensor 50316 are adapted to detect voltages and currents present in the electrosurgical circuit and to communicate detected parameters to processor 50308 so that processor 50308 can determine output power You can decide whether to adjust the level. As noted herein, typical waveform generators are adapted to maintain selected settings throughout the electrosurgical procedure. In other examples, the operating parameters of the generator are one or more to processor 5308, such as, for example, input from a surgical hub, cloud, and/or situational awareness module, as further described herein. can be optimized during the surgical procedure based on the input of

プロセッサ50308は、ネットワークを介して通信するために通信装置50318に連結される。通信装置は、物理的ワイヤを介して又は無線で通信するように構成された送受信機50320を含む。通信装置50318は、1つ以上の追加の送受信機を更に含んでもよい。送受信機としては、セルラーモデム、無線メッシュネットワーク送受信機、Wi-Fi(登録商標)送受信機、低電力ワイドエリア(low power wide area、LPWA)送受信機、及び/又は近距離通信送受信機(near field communications transceiver、NFC)を挙げることができるが、これらに限定されない。通信装置50318は、携帯電話、センサシステム(例えば、環境、位置、動きなど)及び/又はセンサネットワーク(有線及び/又は無線)、コンピューティングシステム(例えば、サーバ、ワークステーションコンピュータ、デスクトップコンピュータ、ラップトップコンピュータ、タブレットコンピュータ(例えば、iPad(登録商標)、GalaxyTab(登録商標)など)、ウルトラポータブルコンピュータ、ウルトラモバイルコンピュータ、ネットブックコンピュータ、及び/又はサブノートコンピュータ、など)を含むことができる、又はこれらと通信するように構成することができる。本開示の少なくとも1つの態様では、これらの装置のうちの1つは、コーディネータノードであってもよい。 Processor 50308 is coupled to communication device 50318 for communicating over a network. The communication device includes a transceiver 50320 configured to communicate over physical wires or wirelessly. Communication device 50318 may further include one or more additional transceivers. The transceiver may include a cellular modem, a wireless mesh network transceiver, a Wi-Fi® transceiver, a low power wide area (LPWA) transceiver, and/or a near field transceiver. communications transceiver, NFC). The communication device 50318 may be a mobile phone, a sensor system (e.g. environment, location, motion, etc.) and/or sensor network (wired and/or wireless), a computing system (e.g. server, workstation computer, desktop computer, laptop computers, tablet computers (e.g., iPads, Galaxy Tabs, etc.), ultraportable computers, ultramobile computers, netbook computers, and/or sub-notebook computers, etc.). can be configured to communicate with In at least one aspect of the disclosure, one of these devices may be a coordinator node.

送受信機50320は、プロセッサ50308から対応するUARTを介してシリアル送信データを受信し、シリアル送信データをRF搬送波上に変調し、送信RF信号を生成し、送信RF信号を対応するアンテナを介して送信するように構成することができる。送受信機(単数又は複数)は、対応するアンテナを介してシリアル受信データで変調されたRF搬送波を含む受信RF信号を受信し、シリアル受信データを抽出するために受信RF信号を復調し、プロセッサに提供するためにシリアル受信データを対応するUARTに提供するように更に構成されている。各RF信号は、関連する搬送波周波数及び関連するチャネル帯域幅を有する。チャネル帯域幅は、搬送波周波数、送信データ、及び/又は受信データに関連付けられる。各RF搬送波周波数及びチャネル帯域幅は、送受信機(単数又は複数)50320の動作周波数範囲(単数又は複数)に関連する。各チャネル帯域幅は、送受信機(単数又は複数)50320が準拠し得る無線通信規格及び/又はプロトコルに更に関連する。換言すれば、各送受信機50320は、選択された無線通信規格及び/又はプロトコル、例えば、Wi-Fi(登録商標)用のIEEE802.11a/b/g/n及び/又はZigbeeルーティングを使用した無線メッシュネットワーク用のIEEE802.15.4の実装に対応することができる。 Transceiver 50320 receives serial transmit data from processor 50308 via a corresponding UART, modulates the serial transmit data onto an RF carrier, generates a transmit RF signal, and transmits the transmit RF signal via a corresponding antenna. can be configured to The transceiver(s) receives a received RF signal comprising an RF carrier modulated with serial received data via corresponding antennas, demodulates the received RF signal to extract the serial received data, and outputs the received RF signal to a processor. It is further configured to provide serial received data to a corresponding UART for provisioning. Each RF signal has an associated carrier frequency and an associated channel bandwidth. Channel bandwidth is associated with carrier frequency, transmitted data, and/or received data. Each RF carrier frequency and channel bandwidth is associated with an operating frequency range(s) of transceiver(s) 50320 . Each channel bandwidth is further associated with a wireless communication standard and/or protocol that the transceiver(s) 50320 may comply with. In other words, each transceiver 50320 is wireless using a selected wireless communication standard and/or protocol, such as IEEE 802.11a/b/g/n and/or Zigbee routing for Wi-Fi. An implementation of IEEE 802.15.4 for mesh networks can be supported.

プロセッサ50308は、排煙器50326に連結された感知及びインテリジェント制御装置50324に連結される。排煙器50326は、1つ以上のセンサ50327を含むことができ、また、ポンプと、モータドライバ50328によって制御されるポンプモータとを含むことができる。モータドライバ50328は、プロセッサ50308、及び排煙器50326内のポンプモータに通信可能に連結される。感知及びインテリジェント制御装置50324は、排煙器50326と他の装置との間の通信を容易にして、それらの制御プログラムを適合させる、センサアルゴリズム50321及び通信アルゴリズム50322を含む。感知及びインテリジェント制御装置50324は、本明細書に更に記載されるように、例えば、排出導管50336を介して抽出された流体、微粒子、及びガスを評価して、煙抽出効率を改善する及び/又は装置の煙出力を低減するように構成されている。特定の例では、感知及びインテリジェント制御装置50324は、排煙器50326内の1つ以上のセンサ50327、1つ以上の内部センサ50330、及び/又は電気外科システム50300の1つ以上の外部センサ50332に通信可能に連結される。 Processor 50308 is coupled to sensing and intelligent controller 50324 which is coupled to smoke evacuator 50326 . Smoke evacuator 50326 may include one or more sensors 50327 and may include a pump and pump motor controlled by motor driver 50328 . A motor driver 50328 is communicatively coupled to the processor 50308 and a pump motor within the smoke evacuator 50326 . Sensing and intelligent controller 50324 includes sensor algorithms 50321 and communication algorithms 50322 that facilitate communication between smoke evacuator 50326 and other devices to adapt their control programs. The sensing and intelligent controller 50324 evaluates, for example, fluids, particulates, and gases extracted via the exhaust conduit 50336 to improve smoke extraction efficiency and/or as described further herein. It is configured to reduce the smoke output of the device. In certain examples, the sensing and intelligent control device 50324 may be directed to one or more sensors 50327 within the smoke evacuator 50326, one or more internal sensors 50330, and/or one or more external sensors 50332 of the electrosurgical system 50300. communicatively coupled.

特定の例では、プロセッサは、外科用排出システムの排出器ハウジング内に配置することができる。例えば、図6を参照すると、プロセッサ50408及びそのためのメモリ50410は、外科用排出システム50400の排出器ハウジング50440内に配置される。プロセッサ50408は、モータドライバ50428、様々な内部センサ50430、ディスプレイ50442、メモリ50410、及び通信装置50418と信号通信する。通信装置50418は、図5に関して上述した通信装置50318と多くの点で類似している。通信装置50418は、外科用排出システム50400内のプロセッサ50408が、外科システム内の他の装置と通信することを可能にすることができる。例えば、通信装置50418は、1つ以上の外部センサ50432、1つ以上の外科用装置50444、1つ以上のハブ50448、1つ以上のクラウド50446、並びに/又は1つ以上の追加の外科システム及び/若しくはツールへの有線及び/又は無線通信を可能にすることができる。特定の例では、図6の外科用排出システム50400は、図5の電気外科システム50300に組み込むことができることを、読者は容易に理解するであろう。外科用排出システム50400はまた、そのポンプモータ50451を含むポンプ50450と、排出導管50436と、排気口50452と、を含む。様々なポンプ、排出導管、及び排気口については、本明細書で更に説明する。外科用排出システム50400はまた、例えば、感知及びインテリジェント制御装置50324と多くの点で類似し得る、感知及びインテリジェント制御装置を含むことができる。例えば、そのような感知及びインテリジェント制御装置は、プロセッサ50408、並びに/又はセンサ50430及び/若しくは外部センサ50432のうちの1つ以上と信号通信することができる。 In certain examples, the processor can be disposed within an ejector housing of a surgical ejection system. For example, referring to FIG. 6, processor 50408 and memory 50410 therefor are located within ejector housing 50440 of surgical ejection system 50400 . Processor 50408 is in signal communication with motor driver 50428 , various internal sensors 50430 , display 50442 , memory 50410 and communication device 50418 . Communication device 50418 is similar in many respects to communication device 50318 described above with respect to FIG. A communication device 50418 can enable the processor 50408 within the surgical drainage system 50400 to communicate with other devices within the surgical system. For example, communication device 50418 may include one or more external sensors 50432, one or more surgical devices 50444, one or more hubs 50448, one or more clouds 50446, and/or one or more additional surgical systems and /or Wired and/or wireless communication to the tool may be enabled. The reader will readily appreciate that, in a particular example, the surgical drainage system 50400 of FIG. 6 can be incorporated into the electrosurgical system 50300 of FIG. Surgical drainage system 50400 also includes pump 50450 including its pump motor 50451 , drainage conduit 50436 and exhaust port 50452 . Various pumps, discharge conduits, and outlets are further described herein. Surgical drainage system 50400 can also include sensing and intelligent control devices, which can be similar in many respects to sensing and intelligent control device 50324, for example. For example, such sensing and intelligent controllers may be in signal communication with processor 50408 and/or one or more of sensors 50430 and/or external sensors 50432 .

電気外科システム50300(図5)及び/又は外科用排出システム50400(図6)は、外科システムの1つ以上のパラメータを監視するようにプログラムすることができ、プロセッサ50308及び/又は50408と信号通信するメモリに記憶された1つ以上のアルゴリズムに基づいて、手術機能に影響を及ぼすことができる。本明細書に開示される様々な例示的態様は、例えば、そのようなアルゴリズムによって実施することができる。 Electrosurgical system 50300 (FIG. 5) and/or surgical drainage system 50400 (FIG. 6) can be programmed to monitor one or more parameters of the surgical system and are in signal communication with processor 50308 and/or 50408. Surgical functions can be affected based on one or more algorithms stored in memory. Various exemplary aspects disclosed herein can be implemented by such an algorithm, for example.

本開示の一態様では、プロセッサ50308及び50408並びにそれらと通信する対応するセンサシステム(図5及び図6)などのプロセッサ及びセンサシステムは、例えば、排煙システム、並びに/又は電気外科システム、エネルギー装置、及び/若しくは発生器などの排煙システムと連携して使用される外部装置及び/若しくはシステムのパラメータを調整するために、真空源を通る空気流を感知するように構成されている。本開示の一態様では、センサシステムは、外科用排出システムの空気流経路に沿って配置された複数のセンサを含むことができる。センサは、センサの間にあるシステムの状態又は状況を検出するために、排出システム内の圧力差を測定することができる。例えば、2つのセンサ間のシステムは、フィルタであってもよく、圧力差を使用して、システムを通る流量を維持するために、フィルタを通る流れが低減された際にポンプモータの速度を増加させることができる。別の実施例として、システムは、排出システムの流体トラップであってもよく、排出システムを通る空気流経路を判定するために圧力差を使用することができる。更に別の実施例では、システムは、排出システムの入口及び出口(又は排気口)であってもよく、圧力差を使用して、最大吸引負荷を閾値未満に維持するために、排出システム内の最大吸引負荷を判定することができる。 In one aspect of the present disclosure, processors and sensor systems, such as processors 50308 and 50408 and corresponding sensor systems (FIGS. 5 and 6) in communication therewith, can be used to control, for example, a smoke evacuation system, and/or an electrosurgical system, an energy device. , and/or an external device and/or system used in conjunction with the smoke evacuation system, such as a generator, to sense airflow through the vacuum source. In one aspect of the present disclosure, the sensor system can include a plurality of sensors positioned along an airflow path of the surgical drainage system. The sensors can measure pressure differentials within the evacuation system to detect system conditions or conditions between the sensors. For example, the system between the two sensors may be a filter and the pressure differential is used to increase the speed of the pump motor when the flow through the filter is reduced in order to maintain flow through the system. can be made As another example, the system can be a fluid trap in the exhaust system and can use the pressure differential to determine the airflow path through the exhaust system. In yet another example, the system may be the inlet and outlet (or outlet) of the evacuation system and uses pressure differential to maintain the maximum suction load below a threshold value within the evacuation system. A maximum suction load can be determined.

本開示の一態様では、プロセッサ50308及び50408並びにそれらと通信する対応するセンサシステム(図5及び図6)などのプロセッサ及びセンサシステムは、手術部位から抽出された流体中のエアロゾル又は炭化微粒子、すなわち煙の比率を検出するように構成されている。例えば、感知システムは、排出システムを通る空気流経路を選択するために使用される、粒子のサイズ及び/又は組成を検出するセンサを含んでもよい。そのような例では、排出システムは、異なる特性を有することができる、第1の濾過経路又は第1の濾過状態、及び第2の濾過経路又は第2の濾過状態を含むことができる。一例では、第1の経路は、微粒子フィルタのみを含み、第2の経路は、流体フィルタ及び微粒子フィルタの両方を含む。特定の例では、第1の経路は、微粒子フィルタを含み、第2の経路は、直列に配置された微粒子フィルタ及びより細かい微粒子フィルタを含む。追加及び/又は代替の濾過経路もまた想定される。 In one aspect of the present disclosure, processors and sensor systems, such as processors 50308 and 50408 and corresponding sensor systems (FIGS. 5 and 6) in communication therewith, detect aerosols or carbonized particulates in fluids extracted from the surgical site, i.e. Configured to detect smoke ratio. For example, the sensing system may include sensors that detect particle size and/or composition that are used to select airflow paths through the exhaust system. In such examples, the evacuation system can include a first filtration path or first filtration state and a second filtration path or second filtration state, which can have different characteristics. In one example, the first path includes only the particulate filter and the second path includes both the fluid filter and the particulate filter. In a particular example, the first path includes a particulate filter and the second path includes a particulate filter and a finer particulate filter arranged in series. Additional and/or alternative filtration paths are also envisioned.

本開示の一態様では、プロセッサ50308及び50408並びにそれらと通信する対応するセンサシステム(図5及び図6)などのプロセッサ及びセンサシステムは、患者の腹部空洞内から排出された粒子に対して化学分析を行うように構成されている。例えば、感知及びインテリジェント制御装置50324は、超音波ブレードを誘導してより少ない煙を発生させるために、超音波発生器の電力レベルを調整するために、粒子数及び種類を感知してもよい。別の実施例では、センサシステムは、排出された流体の粒子数、温度、流体含有量、及び/又は汚染の割合を検出するためのセンサを含んでもよく、発生器の出力を調整するために、検出された特性(単数又は複数)を発生器に通信することができる。例えば、排煙器50326及び/又はそのための感知及びインテリジェント制御装置50324は、排出流量及び/又はポンプのモータ速度を既定の微粒子レベルに調整するように構成されていてもよく、エンドエフェクタによって発生する煙を低減するように発生器の出力電力又は波形に動作可能に影響を及ぼしてもよい。 In one aspect of the present disclosure, processors and sensor systems, such as processors 50308 and 50408 and corresponding sensor systems in communication therewith (FIGS. 5 and 6), perform chemical analysis on particles expelled from within the patient's abdominal cavity. is configured to do For example, the sensing and intelligent controller 50324 may sense the number and type of particles to adjust the power level of the ultrasonic generator to guide the ultrasonic blade to produce less smoke. In another embodiment, the sensor system may include sensors for detecting the particle count, temperature, fluid content, and/or contamination rate of the discharged fluid, and for adjusting the output of the generator. , the detected characteristic(s) can be communicated to the generator. For example, the smoke evacuator 50326 and/or its sensing and intelligent controller 50324 may be configured to adjust the exhaust flow rate and/or pump motor speed to a predetermined particulate level, generated by the end effector. The output power or waveform of the generator may be operably influenced to reduce smoke.

本開示の一態様では、プロセッサ50308及び50408並びにそれらの対応するセンサシステム(図5及び図6)などのプロセッサ及びセンサシステムは、周囲空気及び/又は排出器ハウジングからの排気中の1つ以上の特性を評価することによって、手術室における粒子数及び汚染を評価するように構成されている。粒子数及び/又は空気品質は、例えば、情報を臨床医に通信するために、及び/又は排煙システム及びそのフィルタ(単数又は複数)の有効性を確立するために、排出器ハウジング上などの排煙システム上に表示されてもよい。 In one aspect of the present disclosure, processors and sensor systems, such as processors 50308 and 50408 and their corresponding sensor systems (FIGS. 5 and 6), control one or more sensors in the ambient air and/or exhaust from the ejector housing. It is configured to assess particle counts and contamination in the operating room by assessing the properties. Particle counts and/or air quality may be measured, for example, on the evacuator housing, etc., to communicate information to clinicians and/or to establish the effectiveness of the smoke evacuation system and its filter(s). May be displayed on the smoke extraction system.

本開示の一態様では、例えば、プロセッサ50308又はプロセッサ50408(図5及び図6)などのプロセッサは、相関を判定する及び/又はポンプの毎分回転数(revolutions-per-minute、RPM)の速度を調整するために、内視鏡から得られたサンプル速度画像を感知システム(例えば、感知及びインテリジェント制御装置50324)からの排出器の粒子数と比較するように構成されている。一例では、発生器の起動は、排煙器に通信されてもよく、それにより、予想される必要な排煙速度を実施することができる。発生器の起動は、例えば、外科用ハブ、クラウド通信システム、及び/又は直接接続を介して、外科用排出システムに通信されてもよい。 In one aspect of the present disclosure, a processor, such as, for example, processor 50308 or processor 50408 (FIGS. 5 and 6), determines correlation and/or pump revolutions-per-minute (RPM) speed is configured to compare sample velocity images obtained from the endoscope with ejector particle counts from a sensing system (eg, sensing and intelligent controller 50324) to adjust for . In one example, activation of the generator may be communicated to the smoke evacuator so that the expected required smoke evacuation rate can be implemented. Activation of the generator may be communicated to the surgical evacuation system via, for example, a surgical hub, cloud communication system, and/or direct connection.

本開示の一態様では、排煙システム(例えば、図5及び図6を参照)のセンサシステム及びアルゴリズムは、排煙器を制御するように構成することができ、所与の時間における手術野の必要性に基づいて、排煙器の濾過効率を調整するために、そのモータパラメータを適合させることができる。一例では、排煙器の入口に入る及び/又は排煙器の出口若しくは排気口から出る感知された微粒子に基づいてモータポンプ速度を自動的に変更するための、適応空気流ポンプ速度アルゴリズムが提供される。例えば、感知及びインテリジェント制御装置50324(図5)は、例えば、ユーザ選択可能速度及び自動モード速度を含むことができる。自動モード速度では、排出システムを通る空気流は、排出システムに入る煙及び/又は排煙システムから出る濾過された粒子の欠如に基づいて、スケール変更可能であってもよい。特定の例では、自動モード速度は、腹腔鏡モードの自動感知及び補償を提供することができる。 In one aspect of the present disclosure, the sensor system and algorithms of the smoke evacuation system (see, e.g., FIGS. 5 and 6) can be configured to control the smoke evacuator and Based on the needs, its motor parameters can be adapted to adjust the filtering efficiency of the smoke evacuator. In one example, an adaptive airflow pump speed algorithm is provided to automatically change the motor pump speed based on sensed particulates entering the inlet of the smoke evacuator and/or exiting the outlet or exhaust of the smoke evacuator. be done. For example, sensing and intelligent controller 50324 (FIG. 5) can include, for example, user selectable speeds and automatic mode speeds. At automatic mode speed, the airflow through the exhaust system may be scalable based on the lack of smoke entering and/or filtered particles exiting the exhaust system. In certain examples, automatic mode speed can provide automatic sensing and compensation for laparoscopic mode.

本開示の一態様では、排出システムは、外科用ハブ及びクラウドとの双方向性を改善するために、データ収集及び通信機能を提供する電気及び通信アーキテクチャ(例えば、図5及び図6を参照)を含むことができる。一実施例では、外科用排出システム、並びに/又は、例えば、プロセッサ50308(図5)及びプロセッサ50408(図6)などのそのプロセッサは、システムのエラー、短絡、及び/又は安全チェックを確認するために段階的方法で通電されるセグメント化された制御回路を含むことができる。セグメント化された制御回路はまた、通電された部分と、通電された部分が第1の機能を実行するまで通電されない部分とを有するように構成することができる。セグメント化された制御回路は、ステータス更新を識別して、取り付けられた構成要素のユーザに表示するための回路素子を含むことができる。セグメント化された制御回路はまた、モータがユーザによって起動される第1の状態、及びモータがユーザによって起動されていないが、ポンプをより静かに、かつより遅い速度で動作させる第2の状態でモータを動作させるための回路素子を含む。セグメント化された制御回路は、例えば、排煙器を段階的に通電することを可能にすることができる。 In one aspect of the present disclosure, the drainage system has an electrical and communication architecture (see, e.g., FIGS. 5 and 6) that provides data collection and communication capabilities for improved interactivity with the surgical hub and cloud. can include In one example, the surgical drainage system and/or its processor, e.g., processor 50308 (FIG. 5) and processor 50408 (FIG. 6), is configured to verify system errors, short circuits, and/or safety checks. may include a segmented control circuit that is energized in a stepwise manner to the . The segmented control circuit can also be configured to have energized portions and portions that are not energized until the energized portions perform the first function. The segmented control circuitry may include circuit elements for identifying and displaying status updates to the user of the attached component. The segmented control circuit also operates in a first state in which the motor is activated by the user, and in a second state in which the motor is not activated by the user but causes the pump to run quieter and at a slower speed. It contains circuit elements for operating the motor. A segmented control circuit can, for example, allow the smoke evacuator to be energized in stages.

排出システムの電気及び通信アーキテクチャ(例えば、図5及び図6を参照)はまた、相互作用並びにクラウドとのデータの通信のために、外科用ハブ内の他の構成要素との排煙器の相互接続性を提供することができる。外科用排出システムパラメータの外科用ハブ及び/又はクラウドへの通信は、他の取り付けられた装置の出力又は動作に影響を及ぼすために提供することができる。パラメータは、動作可能であってもよく、又は感知されてもよい。動作パラメータとしては、空気流、圧力差、及び空気品質が挙げられる。感知されるパラメータとしては、微粒子濃度、エアロゾルの割合、及び化学分析が挙げられる。 The electrical and communication architecture of the evacuation system (see, for example, FIGS. 5 and 6) also allows the smoke evacuator to interact with other components within the surgical hub for interaction and communication of data with the cloud. Connectivity can be provided. Communication of surgical drainage system parameters to the surgical hub and/or cloud can be provided to affect the output or operation of other attached devices. The parameter may be actionable or may be sensed. Operating parameters include airflow, pressure differential, and air quality. Sensed parameters include particulate concentration, aerosol rate, and chemical analysis.

本開示の一態様では、例えば、外科用排出システム50400などの排出システムはまた、筐体と、交換可能な構成要素と、制御部と、ディスプレイとを含むことができる。そのような交換可能な構成要素間でセキュリティ識別(identification、ID)を通信するための回路素子が提供される。例えば、フィルタと排煙電子機器との間の通信は、構成要素の信頼性、残りの寿命を検証するために、構成要素内のパラメータを更新するために、エラーを記録するために、並びに/又はシステムによって識別することができる構成要素の数及び/若しくは種類を制限するために、提供することができる。様々な例では、通信回路は、構成パラメータを有効化及び/又は無効化するための特徴を認証することができる。通信回路は、構成要素と排煙電子機器との間のセキュリティ及び独自の関係を管理するために、暗号化及び/又はエラー処理スキームを採用することができる。使い捨て式/再使用可能な構成要素は、特定の例に含まれる。 In one aspect of the present disclosure, a drainage system, eg, surgical drainage system 50400, can also include a housing, replaceable components, controls, and a display. Circuitry is provided for communicating security identifications (IDs) between such interchangeable components. For example, communication between the filter and the smoke evacuation electronics may be used to verify component reliability, remaining life, to update parameters within the component, to record errors, and/or or to limit the number and/or types of components that can be identified by the system. In various examples, the communication circuitry can authenticate features for enabling and/or disabling configuration parameters. The communication circuitry may employ encryption and/or error handling schemes to manage security and unique relationships between components and smoke evacuation electronics. Disposable/reusable components are included in certain examples.

本開示の一態様では、排出システムは、流体管理並びに抽出フィルタ及び空気流構成を提供することができる。例えば、流体捕捉機構を含む外科用排出システムが提供され、流体捕捉機構は、抽出又は空気流制御機構の第1及び第2の組を有し、これらは、互いに直列であり、大きい流体液滴及び小さい流体液滴それぞれを抽出する。特定の例では、空気流経路は、主流体管理チャンバの排気ポートの下流から一次リサーバに戻る再循環チャネル又は二次流体チャネルを含むことができる。 In one aspect of the present disclosure, the evacuation system can provide fluid management and extraction filters and airflow configurations. For example, a surgical drainage system is provided that includes a fluid capture mechanism, the fluid capture mechanism having first and second sets of extraction or airflow control mechanisms, in series with each other, for large fluid droplets. and small fluid droplets respectively. In certain examples, the airflow path may include a recirculation or secondary fluid channel from downstream of the exhaust port of the primary fluid management chamber back to the primary reservoir.

本開示の一態様では、高性能パッドを、電気外科システムに連結することができる。例えば、電気外科システム50300(図5)の接地電極50335は、容量結合を維持しながらパッドに一体化された局所的な感知を有する高性能パッドを含むことができる。例えば、容量結合性戻り経路パッドは、単極チップの神経束への近接を検出するために、選択した解剖学的位置の神経制御信号及び/又は移動を感知するために使用することができる、小さい分離可能なアレイ要素を有することができる。 In one aspect of the present disclosure, smart pads can be coupled to an electrosurgical system. For example, the ground electrode 50335 of the electrosurgical system 50300 (FIG. 5) can include a smart pad with local sensing integrated into the pad while maintaining capacitive coupling. For example, capacitive return path pads can be used to sense neural control signals and/or movement of selected anatomical locations to detect proximity of the monopolar tip to nerve bundles. It can have small separable array elements.

電気外科システムは、信号発生器と、電気外科用器具と、戻り電極と、外科用排出システムとを含むことができる。発生器は、RF電気エネルギーを生成するRF波発生器であってもよい。電気外科用器具に接続されるのは、ユーティリティ導管である。ユーティリティ導管は、信号発生器から電気外科用器具に電気エネルギーを伝達するケーブルを含む。ユーティリティ導管はまた、捕捉/収集された煙及び/又は流体を手術部位から離れる方向に搬送する真空ホースを含む。そのような例示的電気外科システム50601を図7に示す。より具体的には、電気外科システム50601は、発生器50640と、電気外科用器具50630と、戻り電極50646と、排出システム50600とを含む。電気外科用器具50630は、ハンドル50632と、排出システム50600の吸引ホース50636に流体連結された遠位導管開口部50634とを含む。電気外科用器具50630はまた、発生器50640によって電力供給される電極を含む。第1の電気接続部50642、例えば、ワイヤは、電気外科用器具50630から発生器50640まで延びる。第2の電気接続部50644、例えば、ワイヤは、電気外科用器具50630から電極、すなわち戻り電極50646まで延びる。他の例では、電気外科用器具50630は、双極電気外科用器具であってもよい。電気外科用器具50630上の遠位導管開口部50634は、排出システム50600の排出器ハウジング50618内に設置されたフィルタのフィルタエンドキャップ50603に延びる吸引ホース50636に流体連結される。 An electrosurgical system can include a signal generator, an electrosurgical instrument, a return electrode, and a surgical drainage system. The generator may be an RF wave generator that produces RF electrical energy. Connected to the electrosurgical instrument is a utility conduit. The utility conduit includes cables that transmit electrical energy from the signal generator to the electrosurgical instrument. Utility conduits also include vacuum hoses that carry trapped/collected smoke and/or fluid away from the surgical site. Such an exemplary electrosurgical system 50601 is shown in FIG. More specifically, electrosurgical system 50601 includes a generator 50640, an electrosurgical instrument 50630, a return electrode 50646, and an evacuation system 50600. Electrosurgical instrument 50630 includes a handle 50632 and a distal conduit opening 50634 fluidly coupled to suction hose 50636 of evacuation system 50600 . Electrosurgical instrument 50630 also includes electrodes powered by generator 50640 . A first electrical connection 50642 , eg, a wire, extends from the electrosurgical instrument 50630 to the generator 50640 . A second electrical connection 50644 , eg, a wire, extends from the electrosurgical instrument 50630 to an electrode, return electrode 50646 . In other examples, electrosurgical instrument 50630 may be a bipolar electrosurgical instrument. A distal conduit opening 50634 on the electrosurgical instrument 50630 is fluidly connected to a suction hose 50636 that extends to a filter end cap 50603 of a filter located within the ejector housing 50618 of the ejection system 50600 .

他の例では、排出システム50600の遠位導管開口部50634は、電気外科用器具50630とは別個のハンドピース又はツール上にあってもよい。例えば、排出システム50600は、発生器50640に連結されていない、かつ/又は組織に通電する表面を含まない外科用ツールを含むことができる。特定の例では、排出システム50600の遠位導管開口部50634は、電気外科用ツールに解除可能に取り付けられてもよい。例えば、排出システム50600は、遠位導管開口部で終端するクリップオン又はスナップ式導管を含むことができ、これは外科用ツールに解除可能に取り付けられてもよい(例えば、図3を参照)。 In other examples, the distal conduit opening 50634 of the drainage system 50600 may be on a separate handpiece or tool from the electrosurgical instrument 50630. For example, the evacuation system 50600 can include a surgical tool that is not coupled to the generator 50640 and/or that does not include tissue-energizing surfaces. In certain examples, distal conduit opening 50634 of drainage system 50600 may be releasably attached to an electrosurgical tool. For example, the evacuation system 50600 can include a clip-on or snap-on conduit that terminates at the distal conduit opening, which can be releasably attached to the surgical tool (see, eg, FIG. 3).

電気外科用器具50630は、本明細書に記載されているように、組織を切断するために、並びに/又は標的組織の中及び/若しくは付近の血管を焼灼するために、患者の標的組織に電気エネルギーを送達するように構成されている。具体的には、電極チップに密着又は隣接した患者の細胞質の加熱を引き起こすために、放電が電極チップによって患者に提供される。組織の加熱は、電気外科用器具50630を使用して電気外科手術を実行することが可能となるように、適度に高い温度で生じる。回路を完成させ、かつ患者の身体に進入するエネルギーのための発生器50640への戻り電気経路を設けるために、戻り電極50646が(戻り電極のタイプに応じて)患者に適用される、又は患者に近接して配置されるのいずれかがなされる。 The electrosurgical instrument 50630, as described herein, applies electrical current to target tissue of a patient to cut tissue and/or cauterize blood vessels in and/or near the target tissue. configured to deliver energy; Specifically, an electrical discharge is provided to the patient by the electrode tip to cause heating of the patient's cytoplasm in contact with or adjacent to the electrode tip. Heating of the tissue occurs at a reasonably high temperature such that electrosurgical instrument 50630 can be used to perform electrosurgery. To complete the circuit and provide a return electrical path to the generator 50640 for energy entering the patient's body, a return electrode 50646 is applied to the patient (depending on the type of return electrode) or are placed in close proximity to each other.

電極チップによる患者の細胞質の加熱、又は出血を防ぐための血管の焼灼は、多くの場合、本明細書に更に記載されるように、焼灼が行われるところで煙を放出させることになる。そのような例では、排出導管開口部50634が電極チップ付近にあるため、排出システム50600は、外科処置中に放出される煙を捕捉するように構成されている。真空吸引によって、煙は、電気外科用器具50630を介して導管開口部50634の中へ、また排出システム50600の排出器ハウジング50618に向かって吸引ホース50636の中へと引き込むことができる。 Heating a patient's cytoplasm with an electrode tip, or cauterizing blood vessels to prevent bleeding, often results in the release of smoke where cauterization occurs, as described further herein. In such examples, the evacuation system 50600 is configured to capture smoke emitted during the surgical procedure because the evacuation conduit opening 50634 is near the electrode tip. Vacuum suction may draw smoke through electrosurgical instrument 50630 into conduit opening 50634 and into suction hose 50636 toward ejector housing 50618 of evacuation system 50600 .

ここで図8を参照すると、排出システム50600(図7)の排出器ハウジング50618が示されている。排出器ハウジング50618は、フィルタを受容するように寸法決めされ構造化されたソケット50620を含む。排出器ハウジング50618は、排出器ハウジング50618の内部構成要素を完全に又は部分的に包囲することができる。ソケット50620は、第1のレセプタクル50622及び第2のレセプタクル50624を含む。遷移表面50626は、第1のレセプタクル50622と第2のレセプタクル50624との間に延びる。 Referring now to Figure 8, the ejector housing 50618 of the ejection system 50600 (Figure 7) is shown. Ejector housing 50618 includes a socket 50620 sized and structured to receive a filter. Ejector housing 50618 can completely or partially enclose the internal components of ejector housing 50618 . Socket 50620 includes first receptacle 50622 and second receptacle 50624 . Transition surface 50626 extends between first receptacle 50622 and second receptacle 50624 .

ここで主に図9を参照すると、ソケット50620は、図8に示す断面平面に沿って描かれている。ソケット50620は、フィルタを受容するように開放された第1の端部50621と、排出器ハウジング50618を通る流路50699と連通する第2の端部50623とを含む。フィルタ50670(図10及び図11)は、ソケット50620と取り外し可能に配置されてもよい。例えば、フィルタ50670は、ソケット50620の第1の端部50621に挿入され、また第1の端部から取り外されてもよい。第2のレセプタクル50624は、フィルタ50670の接続ニップルを受容するように構成されている。 Referring now primarily to FIG. 9, socket 50620 is depicted along the cross-sectional plane shown in FIG. Socket 50620 includes a first end 50621 open to receive a filter and a second end 50623 in communication with flow path 50699 through ejector housing 50618 . A filter 50670 ( FIGS. 10 and 11 ) may be removably disposed with the socket 50620 . For example, filter 50670 may be inserted into and removed from first end 50621 of socket 50620 . A second receptacle 50624 is configured to receive a connection nipple of filter 50670 .

外科用排出システムは、多くの場合、フィルタを使用して、煙が排気として放出される前に煙から不要な汚染物質を除去する。特定の例では、フィルタは、交換可能であってもよい。図10及び図11に示すフィルタ50670は、本明細書に開示される様々な排出システムで使用することができることを、読者は理解するであろう。フィルタ50670は、交換可能な及び/又は使い捨て式フィルタであってもよい。 Surgical evacuation systems often use filters to remove unwanted contaminants from the smoke before it is emitted as exhaust air. In certain examples, the filters may be replaceable. The reader will appreciate that the filter 50670 shown in FIGS. 10 and 11 can be used with various evacuation systems disclosed herein. Filter 50670 may be a replaceable and/or disposable filter.

フィルタ50670は、前部キャップ50672と、後部キャップ50674と、それらの間に配置されたフィルタ本体50676と、を含む。前部キャップ50672は、特定の例では吸引ホース50636(図7)又は他の煙源から直接煙を受容するように構成されている、フィルタ入口50678を含む。本開示のいくつかの態様では、前部キャップ50672は、煙を煙源から直接向け、そこから流体の少なくとも一部分を除去した後、部分的に処理された煙を更に処理するためにフィルタ本体50676内に通す、流体トラップ(例えば、図14~図17に示す流体トラップ50760)によって置き換えることができる。例えば、フィルタ入口50678は、流体トラップ50760(図14~図17)のポート50766などの流体トラップの排気ポートを介して煙を受容して、部分的に処理された煙をフィルタ50670に伝達するように構成することができる。 Filter 50670 includes a front cap 50672, a rear cap 50674, and a filter body 50676 positioned therebetween. The front cap 50672 includes a filter inlet 50678 that in certain examples is configured to receive smoke directly from a suction hose 50636 (FIG. 7) or other smoke source. In some aspects of the present disclosure, the front cap 50672 directs the smoke directly from the smoke source and removes at least a portion of the fluid therefrom, followed by the filter body 50676 for further treatment of the partially treated smoke. can be replaced by a fluid trap (eg, fluid trap 50760 shown in FIGS. 14-17) that passes through. For example, filter inlet 50678 may receive smoke via an exhaust port of a fluid trap, such as port 50766 of fluid trap 50760 (FIGS. 14-17), and transmit partially treated smoke to filter 50670. can be configured to

煙がフィルタ50670に入ると、フィルタ本体50676内に収容された構成要素によって、煙を濾過することができる。次いで、濾過された煙は、フィルタ50670の後部キャップ50674内に画定されたフィルタ排気口50680を通ってフィルタ50670を出ることができる。フィルタ50670が排出システムに関連付けられている場合、排出システム50600の排出器ハウジング50618内で生成された吸引は、フィルタ排気口50680を介してフィルタ50670に伝達されて、フィルタ50670の内部濾過構成要素を介して煙を引き込むことができる。フィルタは、多くの場合、微粒子フィルタ及び炭フィルタを含む。微粒子フィルタは、例えば、高効率微粒子空気(high-efficiency particulate air、HEPA)フィルタ又は超低浸透空気(ultra-low penetration air、ULPA)フィルタとすることができる。ULPA濾過は、迷路と同様のデプスフィルタを利用する。微粒子は、以下の方法のうちの少なくとも1つを使用して濾過することができる:直接遮断(1.0ミクロンを越える粒子が、メディアフィルタの繊維を通過するのに大きすぎるために捕捉される)、慣性衝突(0.5~1.0ミクロンの粒子が繊維と衝突してそこに留まる)、及び拡散遮断(粒子が繊維を「探索」して線維に付着する際のブラウンランダム熱運動の影響によって0.5ミクロン未満の粒子が捕捉される)。 As smoke enters the filter 50670, the components contained within the filter body 50676 allow the smoke to be filtered. Filtered smoke may then exit the filter 50670 through a filter outlet 50680 defined in the rear cap 50674 of the filter 50670 . When the filter 50670 is associated with the evacuation system, suction generated within the evacuation system 50600's ejector housing 50618 is communicated to the filter 50670 via the filter outlet 50680 to exhaust the internal filtration components of the filter 50670. Smoke can be drawn in through Filters often include particulate filters and charcoal filters. The particulate filter can be, for example, a high-efficiency particulate air (HEPA) filter or an ultra-low penetration air (ULPA) filter. ULPA filtering utilizes a depth filter similar to a maze. Particulates can be filtered using at least one of the following methods: direct blockage (particles larger than 1.0 microns are trapped because they are too large to pass through the fibers of the media filter) ), inertial impaction (0.5-1.0 micron particles collide with the fiber and stay there), and diffusion blockage (of Brownian random thermal motion as particles “seek” and attach to the fiber). Particles smaller than 0.5 microns are captured by the impact).

炭フィルタは、外科的煙によって発生した毒性ガス及び/又は臭気を除去するように構成されている。様々な例では、炭は、活性吸収部位を露出させるために加熱プロセスで処理されていることを意味する「活性化」されていてもよい。炭は、例えば、活性化された未使用の椰子殻からのものであってもよい。 The charcoal filter is configured to remove toxic gases and/or odors generated by surgical smoke. In various examples, the charcoal may be "activated," meaning that it has been treated with a heating process to expose active absorption sites. The charcoal may be from, for example, activated virgin coconut shells.

ここで図11を参照すると、フィルタ50670は、粗いメディアフィルタ層50684、続いて細かな微粒子フィルタ層50686を含む。他の例では、フィルタ50670は、単一のタイプのフィルタからなってもよい。更に他の例では、フィルタ50670は、3つ以上のフィルタ層、及び/又は3つ以上の異なる種類のフィルタ層を含むことができる。粒子状物質がフィルタ層50684及び50686によって除去された後、煙は、例えば、揮発性有機化合物などの煙中のガス状汚染物質を除去するために、フィルタ50670内の炭素リザーバ50688を介して引き込まれる。様々な例では、炭素リザーバ50688は、炭フィルタを含むことができる。濾過された煙は、ここで粒子状物質及びガス状汚染物質を実質的に含まず、フィルタ排気口50680を通って、更なる処理及び/又は除去のために排出システム50600内に引き込まれる。 Referring now to FIG. 11, filter 50670 includes coarse media filter layer 50684 followed by fine particulate filter layer 50686 . In other examples, filter 50670 may consist of a single type of filter. In still other examples, filter 50670 can include more than two filter layers and/or more than two different types of filter layers. After particulate matter is removed by filter layers 50684 and 50686, the smoke is drawn through carbon reservoir 50688 in filter 50670 to remove gaseous contaminants in the smoke such as, for example, volatile organic compounds. be In various examples, carbon reservoir 50688 can include a charcoal filter. The filtered smoke, now substantially free of particulate matter and gaseous contaminants, is drawn through filter outlet 50680 and into exhaust system 50600 for further treatment and/or removal.

フィルタ50670は、フィルタ本体50676の構成要素間に複数のダムを含む。例えば、第1のダム50690は、例えば、フィルタ入口50678(図10)と粗いメディアフィルタ50684などの第1の微粒子フィルタとの中間に配置される。第2のダム50692は、例えば、細かい微粒子フィルタ50686などの第2の微粒子フィルタと炭素リザーバ50688との中間に配置される。加えて、第3のダム50694は、炭素リザーバ50688とフィルタ排気口50680との中間に配置される。ダム50690、50692、及び50694は、ガスケット又はOリングを含むことができ、これはフィルタ本体50676内の構成要素の移動を防止するように構成されている。様々な例では、ダム50690、50692、及び50694のサイズ及び形状は、印加された吸引の方向のフィルタ構成要素の膨張を防止するように選択することができる。 Filter 50670 includes multiple dams between components of filter body 50676 . For example, a first dam 50690 is positioned intermediate a filter inlet 50678 (FIG. 10) and a first particulate filter, such as a coarse media filter 50684, for example. A second dam 50692 is positioned intermediate a second particulate filter, eg, fine particulate filter 50686 , and carbon reservoir 50688 . Additionally, a third dam 50694 is positioned intermediate carbon reservoir 50688 and filter outlet 50680 . Dams 50690 , 50692 , and 50694 may include gaskets or O-rings configured to prevent movement of components within filter body 50676 . In various examples, the size and shape of dams 50690, 50692, and 50694 can be selected to prevent expansion of the filter component in the direction of applied suction.

粗いメディアフィルタ50684は、例えば、10μmより大きい粒子状物質の大部分を除去するように構成された、ガラス繊維、ポリエステル、及び/又はプリーツ付きフィルタなどの低空気抵抗フィルタ材料を含むことができる。本開示のいくつかの態様では、これは、10μmより大きい粒子状物質の少なくとも85%、10μmより大きい粒子状物質の90%超、10μmより大きい粒子状物質の95%超、10μmより大きい粒子状物質の99%超、10μmより大きい粒子状物質の99.9%超、又は10μmより大きい粒子状物質の99.99%超を除去するフィルタを含む。 The coarse media filter 50684 can comprise, for example, a low air resistance filter material such as fiberglass, polyester, and/or pleated filters configured to remove most particulate matter larger than 10 μm. In some aspects of the present disclosure, this is at least 85% of particulates larger than 10 μm, greater than 90% of particulates larger than 10 μm, greater than 95% of particulates larger than 10 μm, particulates larger than 10 μm Includes a filter that removes greater than 99% of matter, greater than 99.9% of particulate matter greater than 10 μm, or greater than 99.99% of particulate matter greater than 10 μm.

加えて又は代わりに、粗いメディアフィルタ50684は、1μmより大きい粒子状物質の大部分を除去する低空気抵抗フィルタを含むことができる。本開示のいくつかの態様では、これは、1μmより大きい粒子状物質の少なくとも85%、1μmより大きい粒子状物質の90%超、1μmより大きい粒子状物質の95%超、1μmより大きい粒子状物質の99%超、1μmより大きい粒子状物質の99.9%超、又は1μmより大きい粒子状物質の99.99%超を除去するフィルタを含む。 Additionally or alternatively, coarse media filter 50684 may comprise a low air resistance filter that removes most particulate matter greater than 1 μm. In some aspects of the present disclosure, it is at least 85% of particulates larger than 1 μm, greater than 90% of particulates larger than 1 μm, greater than 95% of particulates larger than 1 μm, particulates larger than 1 μm Includes a filter that removes greater than 99% of matter, greater than 99.9% of particulate matter greater than 1 μm, or greater than 99.99% of particulate matter greater than 1 μm.

細かい微粒子フィルタ50686は、粗いメディアフィルタ50684よりも高い効率の任意のフィルタを含むことができる。これは、例えば、粗いメディアフィルタ50684と同じサイズの粒子のより高い割合を濾過することができ、かつ/又は粗いメディアフィルタ50684よりも小さいサイズの粒子を濾過することができるフィルタを含む。本開示のいくつかの態様では、細かい微粒子フィルタ50686は、HEPAフィルタ又はULPAフィルタを含むことができる。加えて又は代わりに、細かい微粒子フィルタ50686は、その表面積を増加させるためにプリーツが付いていてもよい。本開示のいくつかの態様では、粗いメディアフィルタ50684は、プリーツ付きHEPAフィルタを含み、細かい微粒子フィルタ50686は、プリーツ付きULPAフィルタを含む。 Fine particulate filter 50686 can include any filter with a higher efficiency than coarse media filter 50684 . This includes, for example, filters that can filter a higher percentage of particles of the same size as the coarse media filter 50684 and/or filters particles that are smaller than the coarse media filter 50684 . In some aspects of the present disclosure, fine particulate filter 50686 may include a HEPA filter or a ULPA filter. Additionally or alternatively, fine particulate filter 50686 may be pleated to increase its surface area. In some aspects of the present disclosure, the coarse media filter 50684 comprises a pleated HEPA filter and the fine particulate filter 50686 comprises a pleated ULPA filter.

微粒子濾過後、煙は、炭素リザーバ50688を含むフィルタ50670の下流部分に入る。炭素リザーバ50688は、中間ダム50692と末端ダム50694それぞれとの間に配置された多孔質仕切り50696及び50698によって画定される。本開示のいくつかの態様では、多孔質仕切り50696及び50698は、剛性かつ/又は非可撓性であり、炭素リザーバ50688のための一定の空間容積を画定する。 After particulate filtration, the smoke enters the downstream portion of filter 50670 containing carbon reservoir 50688 . Carbon reservoir 50688 is defined by porous partitions 50696 and 50698 positioned between intermediate dam 50692 and terminal dam 50694 respectively. In some aspects of the present disclosure, porous partitions 50696 and 50698 are rigid and/or inflexible and define a defined spatial volume for carbon reservoir 50688.

炭素リザーバ50688は、ガス状汚染物質を除去するために、炭素粒子と累積的に、又は炭素粒子から独立して作用する、追加の吸着剤を含むことができる。追加の吸着剤としては、例えば、酸化マグネシウム及び/又は酸化銅などの吸着剤を挙げることができ、例えば、これは、例えば、一酸化炭素、エチレンオキシド、及び/又はオゾンなどのガス状汚染物質を吸着するように作用することができる。本開示のいくつかの態様では、追加の吸着剤は、リザーバ50688全体にわたって分散され、かつ/又はリザーバ50688の上方、下方、若しくは内部の別個の層に配置される。 The carbon reservoir 50688 can contain additional adsorbents that act either cumulatively with the carbon particles or independently of the carbon particles to remove gaseous contaminants. Additional adsorbents can include, for example, adsorbents such as magnesium oxide and/or copper oxide, which remove gaseous pollutants such as, for example, carbon monoxide, ethylene oxide, and/or ozone. It can act to adsorb. In some aspects of the disclosure, the additional adsorbent is dispersed throughout the reservoir 50688 and/or placed in separate layers above, below, or within the reservoir 50688 .

再び図4を参照すると、排出システム50500は、排出器ハウジング50518内にポンプ50506を含む。同様に、図7に示す排出システム50600は、手術部位から吸引ホース50636を通って、及びフィルタ50670(図10及び図11)を通って煙を引き込む吸引を生成することができる、排出器ハウジング50618内に配置されたポンプを含むことができる。動作中、ポンプは、煙をフィルタ50670内に移動させ、かつ流路の出口で排気機構(例えば、図4の排気機構50520)から排出させる、排出器ハウジング50618内の圧力差を生成することができる。フィルタ50670は、煙から有害な、汚染した、又はそうでなければ不要な微粒子を抽出するように構成されている。 Referring again to FIG. 4, the ejection system 50500 includes a pump 50506 within an ejector housing 50518 . Similarly, the evacuation system 50600 shown in FIG. 7 can create suction that draws smoke from the surgical site through the suction hose 50636 and through the filter 50670 (FIGS. 10 and 11). It can include a pump disposed within. In operation, the pump can create a pressure differential within the eductor housing 50618 that causes smoke to move into the filter 50670 and out of the exhaust mechanism (e.g., exhaust mechanism 50520 in FIG. 4) at the outlet of the flow path. can. Filter 50670 is configured to extract harmful, contaminated, or otherwise unwanted particulates from smoke.

ポンプは、排出器ハウジング50618を通る流路と一列に配置されてもよく、それにより、排出器ハウジング50618を通って流れるガスは、一方の端部でポンプに入り、他方の端部でポンプを出る。ポンプは、封止された容積式流路を提供することができる。様々な例では、ポンプは、ガスがポンプを通って移動する際に、第1の体積のガスを捕捉(封止)し、かつその体積を第2のより小さい体積に減少させることによって、封止された容積式流路を生成することができる。捕捉されたガスの体積を減少させることにより、ガスの圧力が増加する。第2の加圧された体積のガスは、ポンプ出口でポンプから放出することができる。例えば、ポンプは、圧縮機であってもよい。より具体的には、ポンプは、ハイブリッド再生ブロワ、クローポンプ、ローブ圧縮機、及び/又はスクロール圧縮機を含んでもよい。容積式圧縮機は、排出システム50600によって生成される振動及び騒音を制限しながら、改善された圧縮比及び動作圧力を提供することができる。加えて又は代わりに、排出システム50600は、流体を移動させるためのファンを含むことができる。 The pump may be arranged in line with the flow path through the ejector housing 50618 such that gas flowing through the ejector housing 50618 enters the pump at one end and exits the pump at the other end. Get out. The pump can provide a sealed positive displacement flow path. In various examples, the pump seals by capturing (sealing) a first volume of gas and reducing the volume to a second, smaller volume as the gas moves through the pump. A closed positive displacement flow path can be created. Reducing the volume of trapped gas increases the pressure of the gas. A second pressurized volume of gas can be released from the pump at the pump outlet. For example, the pump may be a compressor. More specifically, the pumps may include hybrid regenerative blowers, claw pumps, lobe compressors, and/or scroll compressors. Positive displacement compressors can provide improved compression ratios and operating pressures while limiting the vibration and noise generated by the exhaust system 50600. Additionally or alternatively, the evacuation system 50600 can include a fan to move the fluid.

容積式圧縮機、例えば、スクロール圧縮機ポンプ50650の一例を図12に示す。スクロール圧縮機ポンプ50650は、固定子スクロール50652と移動スクロール50654とを含む。固定子スクロール50652は、移動スクロール50654が偏心して周回している間、定位置に固定することができる。例えば、移動スクロール50654は、固定子スクロール50652の中心長手方向軸の周りを回転するように、偏心して周回することができる。図12に示すように、固定子スクロール50652及び移動スクロール50654の中心長手方向軸は、スクロール50652、50654の視野平面に対して垂直に延びる。固定子スクロール50652及び移動スクロール50654は、互いに交互配置されて、別個の封止された圧縮チャンバ50656を形成する。 An example of a positive displacement compressor, such as scroll compressor pump 50650, is shown in FIG. Scroll compressor pump 50650 includes stator scroll 50652 and moving scroll 50654 . The stator scroll 50652 can be fixed in place while the moving scroll 50654 orbits eccentrically. For example, the moving scroll 50654 can orbit eccentrically to rotate about the central longitudinal axis of the stator scroll 50652 . As shown in FIG. 12, the central longitudinal axes of stator scroll 50652 and moving scroll 50654 extend perpendicular to the field planes of scrolls 50652,50654. Stator scrolls 50652 and moving scrolls 50654 interleave with each other to form separate sealed compression chambers 50656 .

使用中、ガスは、入口50658でスクロール圧縮機ポンプ50650に入ることができる。移動スクロール50654が固定子スクロール50652に対して周回すると、入口ガスは、最初に圧縮チャンバ50656内に捕捉される。圧縮チャンバ50656は、スクロール50652及び50654の螺旋形状に沿って、スクロール圧縮機ポンプ50650の中心に向かって別個の体積のガスを移動させるように構成されている。圧縮チャンバ50656は、ガスが存在する密閉空間を画定する。更に、移動スクロール50654が捕捉されたガスを固定子スクロール50652の中心に向かって移動させると、圧縮チャンバ50656は、容積が減少する。この容積の減少により、圧縮チャンバ50656内のガスの圧力を増加させる。封止された圧縮チャンバ50656内のガスは、容積が減少している間に捕捉され、したがって、ガスを加圧する。加圧されたガスがスクロール圧縮機ポンプ50650の中心に到達すると、加圧されたガスは、出口50659を通って放出される。 In use, gas may enter scroll compressor pump 50650 at inlet 50658 . As moving scroll 50654 orbits relative to stator scroll 50652, inlet gas is initially trapped within compression chamber 50656. Compression chambers 50656 are configured to move discrete volumes of gas toward the center of scroll compressor pump 50650 along the helical shape of scrolls 50652 and 50654 . Compression chamber 50656 defines an enclosed space in which gas resides. Further, as moving scroll 50654 moves trapped gas toward the center of stator scroll 50652, compression chamber 50656 decreases in volume. This volume reduction increases the pressure of the gas within compression chamber 50656 . Gas within the sealed compression chamber 50656 is trapped during the volume reduction, thus pressurizing the gas. When the pressurized gas reaches the center of scroll compressor pump 50650, the pressurized gas is discharged through outlet 50659.

ここで図13を参照すると、排出システム50700の一部分が示されている。排出システム50700は、排出システム50600(図7)に多くの点で類似していてもよい。例えば、排出システム50700は、排出器ハウジング50618及び吸引ホース50636を含む。再び図7を参照すると、排出システム50600は、吸引を生成し、それによって吸引ホース50636の遠位端から、処理するために排出器ハウジング50618内に煙を引き込むように構成されている。特に、吸引ホース50636は、図13のフィルタエンドキャップ50603を介して排出器ハウジング50618に接続されていない。むしろ、吸引ホース50636は、流体トラップ50760を介して排出器ハウジング50618に接続される。フィルタ50670と同様のフィルタは、流体トラップ50760の背後の排出器ハウジング50618のソケット内に配置することができる。 Referring now to Figure 13, a portion of the evacuation system 50700 is shown. Ejection system 50700 may be similar in many respects to ejection system 50600 (FIG. 7). For example, the ejection system 50700 includes an ejector housing 50618 and a suction hose 50636. Referring again to FIG. 7, the evacuation system 50600 is configured to create suction, thereby drawing smoke from the distal end of the suction hose 50636 and into the ejector housing 50618 for disposal. In particular, the suction hose 50636 is not connected to the ejector housing 50618 via the filter end cap 50603 of FIG. Rather, suction hose 50636 is connected to ejector housing 50618 via fluid trap 50760 . A filter similar to filter 50670 can be placed in a socket in ejector housing 50618 behind fluid trap 50760 .

流体トラップ50760は、更なる処理及び濾過のために部分的に処理された煙を排出システム50700に中継する前に、流体(例えば液体)の少なくとも一部分を煙から抽出して保持する第1の処理点である。排出システム50700は、本明細書に記載されるように、手術室(又は他の動作環境)における煙発生に関連する不快な臭気若しくは他の問題を低減又は除去するために、煙を処理、濾過、及び別の方法で清浄するように構成されている。特定の例では、排出システム50700によって更に処理される前に、煙から液滴及び/又はエアロゾルを抽出することによって、流体トラップ50760は、とりわけ、排出システム50700の効率を増加させ、かつ/又はそれと関連付けられたフィルタの寿命を増加させることができる。 Fluid trap 50760 is a first process that extracts and retains at least a portion of fluid (eg, liquid) from smoke before relaying the partially processed smoke to exhaust system 50700 for further processing and filtering. It is a point. The evacuation system 50700 treats and filters smoke as described herein to reduce or eliminate unpleasant odors or other problems associated with smoke generation in an operating room (or other operating environment). , and otherwise configured to clean. In certain examples, by extracting droplets and/or aerosols from smoke prior to further processing by the evacuation system 50700, the fluid trap 50760 may, among other things, increase the efficiency of the evacuation system 50700 and/or The lifetime of associated filters can be increased.

主に図14~図17を参照すると、流体トラップ50760は、排出器ハウジング50618(図13)から取り外されて示されている。流体トラップ50760は、流体トラップ50760の前側カバー又は表面50764に画定された入口ポート50762を含む。入口ポート50762は、吸引ホース50636(図13)を解除可能に受容するように構成することができる。例えば、吸引ホース50636の端部は、入口ポート50762内に少なくとも部分的に挿入することができ、それらの間に締まり嵌めで固定することができる。様々な例では、締まり嵌めは、吸引ホース50636を通過する煙の実質的に全てが流体トラップ50760内に移送されるように、流体密及び/又は気密嵌合であってもよい。場合によっては、例えば、ラッチベースの圧縮嵌合、Oリング、吸引ホース50636を入口ポート50762とネジ止めにより連結すること、及び/又は他の連結機構などの吸引ホース50636を入口ポート50762に連結又は接合するための他の機構を用いることができる。 Referring primarily to FIGS. 14-17, fluid trap 50760 is shown removed from ejector housing 50618 (FIG. 13). Fluid trap 50760 includes inlet port 50762 defined in front cover or surface 50764 of fluid trap 50760 . Inlet port 50762 can be configured to releasably receive suction hose 50636 (FIG. 13). For example, the end of the suction hose 50636 can be inserted at least partially into the inlet port 50762 and secured with an interference fit therebetween. In various examples, the interference fit may be a fluid tight and/or airtight fit such that substantially all of the smoke passing through the suction hose 50636 is transferred into the fluid trap 50760. Optionally, the suction hose 50636 may be connected to the inlet port 50762, such as, for example, a latch-based compression fit, O-rings, threaded connection of the suction hose 50636 to the inlet port 50762, and/or other coupling mechanisms. Other mechanisms for joining can be used.

様々な例では、吸引ホース50636と流体トラップ50760との間の流体密及び/又は気密嵌合は、これらの構成要素の接合部又はその付近で排出された煙中の流体及び/又は他の物質が漏出するのを防ぐように構成されている。場合によっては、吸引ホース50636は、例えば、Oリング及び/又はアダプタなどの中間連結装置を介して入口ポート50762と関連付けられて、吸引ホース50636と流体トラップ50760との間の気密及び/又は流体密接続を更に確実にすることができる。 In various examples, the fluid-tight and/or air-tight fit between the suction hose 50636 and the fluid trap 50760 may prevent fluid and/or other substances in the expelled smoke at or near the junction of these components. is configured to prevent leakage of Optionally, the suction hose 50636 is associated with the inlet port 50762 via an intermediate coupling device such as an O-ring and/or an adapter to provide an airtight and/or fluid tight seal between the suction hose 50636 and the fluid trap 50760. The connection can be made more secure.

上述のように、流体トラップ50760は、排気ポート50766を含む。排気ポートは、流体トラップ50760の裏カバー又は表面50768から離れる方向に延びる。排気ポート50766は、流体トラップ50760の内部チャンバ50770と外部環境との間に開放チャネルを画定する。場合によっては、排気ポート50766は、外科用排出システム又はその構成要素と緊密に関連付けられるようなサイズにされ成形される。例えば、排気ポート50766は、流体トラップ50760から排出器ハウジング50618(図13)内に収容されたフィルタまでの少なくとも部分的に処理された煙に関連付けられ、かつこれを伝達するようなサイズにされ成形されてもよい。特定の例では、排気ポート50766は、流体トラップ50760の前部プレート、上面、又は側面から離れる方向に延びることができる。 As mentioned above, fluid trap 50760 includes exhaust port 50766 . The exhaust port extends away from the back cover or surface 50768 of the fluid trap 50760 . Exhaust port 50766 defines an open channel between interior chamber 50770 of fluid trap 50760 and the outside environment. In some cases, exhaust port 50766 is sized and shaped to be closely associated with a surgical drainage system or component thereof. For example, exhaust port 50766 is sized and shaped to associate with and transmit at least partially treated smoke from fluid trap 50760 to a filter contained within ejector housing 50618 (FIG. 13). may be In certain examples, exhaust port 50766 may extend away from the front plate, top surface, or sides of fluid trap 50760 .

特定の例では、排気ポート50766は、排気ポート50766を排出器ハウジング50618から離間させる膜を含む。そのような膜は、空気、水、及び/又は蒸気が排出器ハウジング50618内に自由に入ることを可能にしながら、流体トラップ50760内に収集された水又は他の液体が排気ポート50766を通過し排出器ハウジング50618内に入るのを防止するように作用することができる。例えば、高流量微孔質ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)を、排気ポート50766の下流かつポンプの上流に配置して、排出システム50700のポンプ又は他の構成要素を損傷及び/又は汚染から保護することができる。 In certain examples, exhaust port 50766 includes a membrane that spaces exhaust port 50766 from ejector housing 50618 . Such a membrane allows air, water, and/or steam to freely enter the eductor housing 50618 while water or other liquids collected in the fluid trap 50760 pass through the exhaust port 50766. It can act to prevent entry into the ejector housing 50618 . For example, placing high flow microporous polytetrafluoroethylene (PTFE) downstream of the exhaust port 50766 and upstream of the pump to protect the pump or other components of the exhaust system 50700 from damage and/or contamination. can be done.

流体トラップ50760はまた、ユーザが流体トラップ50760を取り扱うのを、並びに/又は流体トラップ50760を吸引ホース50636及び/若しくは排出器ハウジング50618と接続するのを支援するように配置され寸法決めされた把持領域50772を含む。把持領域50772は、細長い凹部であるように描かれている。しかしながら、読者は、把持領域50772が、例えば、少なくとも1つの凹部、溝、突出部、タッセル、及び/又はリングを含んでもよく、これは、ユーザの指に対応するような、又は他の方法で把持面を提供するようなサイズにされ成形されてもよいことを容易に理解するであろう。 The fluid trap 50760 also has a gripping area positioned and dimensioned to assist a user in handling the fluid trap 50760 and/or connecting the fluid trap 50760 with the suction hose 50636 and/or the ejector housing 50618. 50772 included. Gripping area 50772 is depicted as being an elongated recess. However, the reader will appreciate that the gripping area 50772 may include, for example, at least one recess, groove, protrusion, tassel, and/or ring, such as to correspond to a user's finger or otherwise. It will be readily appreciated that it may be sized and shaped to provide a gripping surface.

ここで主に図16及び図17を参照すると、流体トラップ50760の内部チャンバ50770が示されている。入口ポート50762及び排気ポート50766の相対的な配置は、煙が流体トラップ50760内に入るときの煙からの流体の抽出及び保持を促進するように構成されている。特定の例では、入口ポート50762は、ノッチ付き円筒形状を有することができ、これは、煙及び付随する流体を流体トラップ50760の流体リザーバ50774に向かって、又は別の方法で指向的に排気ポート50766から離れる方向に向けることができる。そのような流体の流れの例を、図17の矢印A、B、C、D、及びEで示す。 16 and 17, internal chamber 50770 of fluid trap 50760 is shown. The relative placement of inlet port 50762 and exhaust port 50766 are configured to facilitate extraction and retention of fluid from smoke as it enters fluid trap 50760 . In certain examples, the inlet port 50762 may have a notched cylindrical shape that directs smoke and accompanying fluid toward the fluid reservoir 50774 of the fluid trap 50760 or otherwise directed to the exhaust port. It can be directed away from 50766. Examples of such fluid flows are indicated by arrows A, B, C, D, and E in FIG.

図示のように、煙は、入口ポート50762を通って流体トラップ50760に入り(矢印Aによって示される)、排気ポート50766を通って流体トラップ50760を出る(矢印Eによって示される)。入口ポートの幾何学的形状(例えば、より長い上側側壁50761及びより短い下側側壁50763)に少なくとも部分的に起因して、入口ポート50762に入る煙は、最初に流体トラップ50760の流体リザーバ50774内へと主に下向きに向けられる(矢印Bによって示される)。煙が矢印A及びBに沿って流体トラップ50760内へと下向きに引き込まれ続けるにつれて、最初に下向きに向けられた煙は、下向きに回転し、その供給源から横方向に離れる方向に向けられ、流体トラップ50760の上部に向かって、実質的に反対だが平行な経路で排気ポート50766の外へと移動する(矢印D及びEによって示される)。 As shown, smoke enters fluid trap 50760 through inlet port 50762 (indicated by arrow A) and exits fluid trap 50760 through exhaust port 50766 (indicated by arrow E). Due at least in part to the geometry of the inlet port (eg, longer upper sidewall 50761 and shorter lower sidewall 50763), smoke entering inlet port 50762 first enters fluid reservoir 50774 of fluid trap 50760. (indicated by arrow B). As the smoke continues to be drawn downward into the fluid trap 50760 along arrows A and B, the initially downward directed smoke rotates downward and is directed laterally away from its source, Towards the top of fluid trap 50760 and out of exhaust port 50766 in substantially opposite but parallel paths (indicated by arrows D and E).

流体トラップ50760を通る煙の方向的流れは、煙中の液体が流体トラップ50760の下部(例えば、流体リザーバ50774)内に抽出され保持されることを確実にすることができる。更に、流体トラップ50760が直立位置にあるときの入口ポート50762の垂直上方の排気ポート50766の相対的な配置は、流体トラップ50760の内外への流体の流れを実質的に妨げないと同時に、煙の流れによって排気ポート50766を介して液体が意図せず運ばれることを抑制するように構成されている。加えて、特定の例では、入口ポート50762及び出口ポート50766の構成、並びに/又は流体トラップ50760自体のサイズ及び形状は、流体トラップ50760が密封性であることを可能にすることができる。 The directional flow of smoke through fluid trap 50760 can ensure that liquid in the smoke is extracted and retained within the lower portion of fluid trap 50760 (eg, fluid reservoir 50774). Further, the relative placement of the exhaust port 50766 vertically above the inlet port 50762 when the fluid trap 50760 is in an upright position does not substantially impede the flow of fluid into or out of the fluid trap 50760, while at the same time reducing smoke emissions. It is configured to inhibit liquid from being unintentionally carried through the exhaust port 50766 by flow. Additionally, in certain examples, the configuration of inlet port 50762 and outlet port 50766 and/or the size and shape of fluid trap 50760 itself can allow fluid trap 50760 to be sealable.

様々な例では、排出システムは、例えば、図5及び図6に関して本明細書で更に説明するように、複数のセンサ及びインテリジェント制御部を含むことができる。本開示の一態様では、排出システムは、1つ以上の温度センサ、1つ以上の流体検出センサ、1つ以上の圧力センサ、1つ以上の粒子センサ、及び/又は1つ以上の化学センサを含むことができる。温度センサは、外科用排出システムを通って移動する、及び/又は外科用排出システムから手術室内に排出される、手術部位における流体の温度を検出するように配置することができる。圧力センサは、排出器ハウジング内などの排出システム内の圧力を検出するように配置することができる。例えば、圧力センサは、フィルタの上流、フィルタとポンプとの間、及び/又はポンプの下流に配置することができる。特定の例では、圧力センサは、排出システムの外側の周囲環境内の圧力を検出するように配置することができる。同様に、粒子センサは、排出器ハウジング内などの排出システム内の粒子を検出するように配置することができる。粒子センサは、例えば、フィルタの上流、フィルタとポンプとの間、及び/又はポンプの下流にあってもよい。様々な例では、粒子センサは、例えば、手術室内の空気品質を判定するために、周囲環境内の粒子を検出するように配置することができる。 In various examples, the evacuation system can include multiple sensors and intelligent controls, for example, as further described herein with respect to FIGS. In one aspect of the disclosure, the evacuation system includes one or more temperature sensors, one or more fluid detection sensors, one or more pressure sensors, one or more particle sensors, and/or one or more chemical sensors. can contain. A temperature sensor may be positioned to detect the temperature of fluid at the surgical site that travels through the surgical drainage system and/or is discharged from the surgical drainage system into the operating room. A pressure sensor may be positioned to detect pressure within the evacuation system, such as within the ejector housing. For example, pressure sensors can be placed upstream of the filter, between the filter and the pump, and/or downstream of the pump. In certain examples, the pressure sensor can be arranged to detect pressure in the ambient environment outside the evacuation system. Similarly, a particle sensor can be positioned to detect particles within an ejection system, such as within an ejector housing. A particle sensor may be, for example, upstream of the filter, between the filter and the pump, and/or downstream of the pump. In various examples, a particle sensor can be positioned to detect particles in the ambient environment, for example, to determine air quality in an operating room.

排出システム50800の排出器ハウジング50818を、図18に概略的に示す。排出器ハウジング50818は、例えば、排出器ハウジング50018及び/又は50618と多くの点で類似していてもよく、かつ/又は本明細書に開示される様々な排出システムに組み込むことができる。排出器ハウジング50818は、本明細書で更に説明する多数のセンサを含む。特定の排出器ハウジングは、図18に示す各センサを含まなくてもよく、かつ/又は追加のセンサ(単数又は複数)を含んでもよいことを読者は理解するであろう。本明細書に開示される排出器ハウジング50018及び50618と同様に、図18の排出器ハウジング50818は、入口50822及び出口50824を含む。流体トラップ50860、フィルタ50870、及びポンプ50806は、入口50822と出口50824との間の排出器ハウジング50818を通る流路50804に沿って連続して整列される。 Ejector housing 50818 of ejection system 50800 is shown schematically in FIG. The ejector housing 50818 can be similar in many respects to the ejector housings 50018 and/or 50618, for example, and/or can be incorporated into various ejection systems disclosed herein. Ejector housing 50818 contains a number of sensors that are further described herein. The reader will appreciate that a particular ejector housing may not include each sensor shown in FIG. 18 and/or may include additional sensor(s). Similar to the ejector housings 50018 and 50618 disclosed herein, the ejector housing 50818 of FIG. 18 includes an inlet 50822 and an outlet 50824 . Fluid trap 50860 , filter 50870 and pump 50806 are sequentially aligned along flow path 50804 through ejector housing 50818 between inlet 50822 and outlet 50824 .

排出器ハウジングは、本明細書で更に説明するように、モジュール式及び/又は交換可能な構成要素を含むことができる。例えば、排出器ハウジングは、モジュール式流体トラップ及び/又は交換可能なフィルタを受容するように寸法決めされたソケット又はレセプタクル50871を含むことができる。特定の例では、図18に示すように、流体トラップ及びフィルタは、単一の交換式モジュール50859に組み込むことができる。より具体的には、流体トラップ50860及びフィルタ50870は、モジュール式及び/又は交換可能であり得る交換式モジュール50859を形成し、排出器ハウジング50818内のレセプタクル50871内に取り外し可能に設置することができる。他の例では、流体トラップ50860及びフィルタ50870は、分離した、かつ別個のモジュール式構成要素とすることができ、これは、排出器ハウジング50818内に一緒に組み立てる、及び/又は別個に設置することができる。 The ejector housing can include modular and/or replaceable components as further described herein. For example, the ejector housing can include sockets or receptacles 50871 sized to receive modular fluid traps and/or replaceable filters. In certain examples, the fluid trap and filter can be incorporated into a single replaceable module 50859, as shown in FIG. More specifically, the fluid trap 50860 and filter 50870 form a replaceable module 50859 that can be modular and/or replaceable and can be removably installed within a receptacle 50871 within the ejector housing 50818. . In other examples, the fluid trap 50860 and filter 50870 can be separate and distinct modular components that can be assembled together and/or separately installed within the ejector housing 50818. can be done.

排出器ハウジング50818を更に参照すると、排出器ハウジング50818は、内部の様々なパラメータ及び/又は周囲環境のパラメータを検出するための複数のセンサを含む。加えて又は代わりに、排出器ハウジング50818内に設置された1つ以上のモジュール式構成要素は、1つ以上のセンサを含むことができる。例えば、図18を更に参照すると、交換式モジュール50859は、内部の様々なパラメータを検出するための複数のセンサを含む。 With further reference to the ejector housing 50818, the ejector housing 50818 includes multiple sensors for sensing various internal parameters and/or parameters of the ambient environment. Additionally or alternatively, one or more modular components located within the ejector housing 50818 can include one or more sensors. For example, still referring to FIG. 18, replaceable module 50859 includes multiple sensors for sensing various parameters therein.

様々な例では、排出器ハウジング50818及び/又は排出器ハウジング50818と適合するモジュール式構成要素(単数又は複数)は、1つ以上のセンサからの入力を受信し、かつ/又は1つ以上のシステム及び/若しくはドライバに出力を通信するように構成されている、プロセッサ50308及び50408(それぞれ図5及び図6)などのプロセッサを含むことができる。排出器ハウジング50818と共に使用するための様々なプロセッサは、本明細書で更に説明する。 In various examples, the ejector housing 50818 and/or modular component(s) compatible with the ejector housing 50818 receive input from one or more sensors and/or one or more systems. and/or processors, such as processors 50308 and 50408 (FIGS. 5 and 6, respectively) configured to communicate outputs to drivers. Various processors for use with ejector housing 50818 are further described herein.

動作中、手術部位からの煙を、入口50822から流体トラップ50860を介して排出器ハウジング50818に引き込むことができる。図18の排出器ハウジング50818を通る流路50804は、様々な一列に並んだ構成要素の間に延びる封止された導管又は管50805を含むことができる。様々な例では、煙は、流体検出センサ50830及び化学センサ50832を通過して、本明細書に更に記載されるダイバータ弁50834に流れることができる。センサ50830などの流体検出センサは、煙中の流体粒子を検出することができる。一例では、流体検出センサ50830は、連続性センサとすることができる。例えば、流体検出センサ50830は、2つの離間した電極と、それらの間の連続性の程度を検出するためのセンサとを含むことができる。例えば、流体が存在しない場合、連続性は、ゼロ又は実質的にゼロであり得る。化学センサ50832は、煙の化学的特性を検出することができる。 During operation, smoke from the surgical site can be drawn from inlet 50822 through fluid trap 50860 and into ejector housing 50818 . The flow path 50804 through the ejector housing 50818 of FIG. 18 can include sealed conduits or tubes 50805 extending between various in-line components. In various examples, smoke can pass through fluid detection sensor 50830 and chemical sensor 50832 to diverter valve 50834, which is further described herein. A fluid detection sensor, such as sensor 50830, can detect fluid particles in smoke. In one example, the fluid detection sensor 50830 can be a continuity sensor. For example, the fluid detection sensor 50830 can include two spaced apart electrodes and a sensor for detecting the degree of continuity therebetween. For example, continuity can be zero or substantially zero when no fluid is present. A chemical sensor 50832 can detect chemical properties of smoke.

ダイバータ弁50834において、流体を、流体トラップ50860の凝縮器50835内に向けることができ、煙は、フィルタ50870に向かって進み続けることができる。バッフル50864は、煙からの流体液滴の流体トラップ50860内のリザーバへの凝縮を促進するように、凝縮器50835内に配置される。流体検出センサ50836は、排出器ハウジング内の任意の流体が完全に、又は少なくとも実質的に流体トラップ50860内に捕捉されることを確実にすることができる。 At the diverter valve 50834 fluid can be directed into the condenser 50835 of the fluid trap 50860 and the smoke can continue towards the filter 50870 . A baffle 50864 is positioned within the condenser 50835 to facilitate condensation of fluid droplets from the smoke into a reservoir within the fluid trap 50860 . The fluid detection sensor 50836 can ensure that any fluid within the ejector housing is completely or at least substantially trapped within the fluid trap 50860 .

更に図18を参照すると、煙は、その後、交換式モジュール50859のフィルタ50870に流入するように向けることができる。フィルタ50870への入口では、煙は、粒子センサ50838及び圧力センサ50840を通過して流れることができる。一形態では、粒子センサ50838は、本明細書で更に説明するように、レーザー粒子カウンタを含むことができる。煙は、図18に示すように、プリーツ付き超低浸透空気(ULPA)フィルタ50842及び炭フィルタ50844を介して濾過することができる。 Still referring to FIG. 18, the smoke can then be directed into filter 50870 of replaceable module 50859 . At the entrance to filter 50870 smoke can flow past particle sensor 50838 and pressure sensor 50840 . In one form, particle sensor 50838 can include a laser particle counter, as further described herein. Smoke may be filtered through a pleated ultra-low permeation air (ULPA) filter 50842 and a charcoal filter 50844, as shown in FIG.

フィルタを出ると、濾過された煙は、圧力センサ50846を通過して流れることができ、次いで、排出器ハウジング50818内の流路50804に沿ってポンプ50806に向かって進み続けることができる。ポンプ50806を通って移動すると、濾過された煙は、出口の粒子センサ50848及び圧力センサ50850を通過して排出器ハウジング50818に流れることができる。一形態では、粒子センサ50848は、本明細書で更に説明するように、レーザー粒子カウンタを含むことができる。図18の排出器ハウジング50818はまた、手術室内の環境などの周囲環境の様々な特性を検出するために、空気品質粒子センサ50852及び周囲圧力センサ50854を含む。少なくとも1つの形態では、空気品質粒子センサ又は外部/周囲空気粒子センサ50852は、レーザー粒子カウンタを含むことができる。図18に示す様々なセンサについては、本明細書で更に説明する。更に、様々な例では、代替的な感知手段を、本明細書に開示される排煙システムに利用することができる。例えば、粒子を計数するための、及び/又は流体中の微粒子濃度を判定するための代替的なセンサが、本明細書で更に開示される。 Upon exiting the filter, filtered smoke may flow past pressure sensor 50846 and then continue along flow path 50804 within ejector housing 50818 toward pump 50806 . Moving through the pump 50806 , the filtered smoke can flow past the outlet particle sensor 50848 and pressure sensor 50850 to the ejector housing 50818 . In one form, particle sensor 50848 can include a laser particle counter, as further described herein. The ejector housing 50818 of FIG. 18 also includes an air quality particle sensor 50852 and an ambient pressure sensor 50854 to detect various characteristics of the ambient environment, such as the environment within the operating room. In at least one form, the air quality particle sensor or external/ambient air particle sensor 50852 can include a laser particle counter. The various sensors shown in FIG. 18 are further described herein. Further, in various examples, alternative sensing means may be utilized with the smoke evacuation systems disclosed herein. Alternative sensors are further disclosed herein, for example, for counting particles and/or for determining particulate concentrations in fluids.

様々な例では、図18に示す流体トラップ50860は、捕捉された流体の流出及び/又は漏出を防止するように構成することができる。例えば、流体トラップ50860の幾何学的形状は、捕捉された流体が流出及び/又は漏出するのを防止するように選択されてもよい。特定の例では、流体トラップ50860は、捕捉された流体が流体トラップ50860から飛び散るのを防止するためのバッフル及び/又はスクリーン50862などのスプラッタスクリーンを含むことができる。1つ以上の例では、流体トラップ50860は、流体トラップ内の流体の体積を検出し、かつ/又は流体トラップ50860が容量まで充填されているかどうかを判定するためのセンサを含むことができる。流体トラップ50860は、流体をそこから空にするための弁を含んでもよい。読者は、様々な代替的な流体トラップ構成及び幾何学的形状を用いて、排出器ハウジング50818内に引き込まれた流体を捕捉することができることを容易に理解するであろう。 In various examples, the fluid trap 50860 shown in FIG. 18 can be configured to prevent the escape and/or leakage of trapped fluid. For example, the geometry of the fluid trap 50860 may be selected to prevent trapped fluid from spilling and/or leaking. In certain examples, the fluid trap 50860 can include baffles and/or splatter screens, such as screens 50862, to prevent trapped fluid from splattering out of the fluid trap 50860. In one or more examples, the fluid trap 50860 can include sensors for detecting the volume of fluid within the fluid trap and/or determining whether the fluid trap 50860 is filled to capacity. Fluid trap 50860 may include a valve for evacuating fluid therefrom. The reader will readily appreciate that a variety of alternative fluid trap configurations and geometries can be used to trap fluid drawn into the ejector housing 50818.

特定の例では、フィルタ50870は、追加の及び/又はより少ない濾過レベルを含むことができる。例えば、フィルタ50870は、粗いメディアフィルタ、細かいメディアフィルタ、及び吸着剤ベースのフィルタの群から選択される1つ以上の濾過層を含むことができる。粗いメディアフィルタは、例えば、ガラス繊維、ポリエステル、及び/又はプリーツフィルタで構成することができる低空気抵抗フィルタであってもよい。細かいメディアフィルタは、高効率微粒子空気(HEPA)フィルタ及び/又はULPAフィルタであってもよい。吸着剤ベースのフィルタは、例えば、活性炭フィルタであってもよい。読者は、様々な代替的フィルタ構成及び幾何学的形状を用いて、排出器ハウジング50818を通る流路に沿って引き込まれた煙を濾過することができることを容易に理解するであろう。 In certain examples, filter 50870 may include additional and/or less levels of filtration. For example, filter 50870 can include one or more filtration layers selected from the group of coarse media filters, fine media filters, and adsorbent-based filters. A coarse media filter may be a low air resistance filter that may be constructed of, for example, fiberglass, polyester, and/or pleated filters. The fine media filters may be high efficiency particulate air (HEPA) filters and/or ULPA filters. The sorbent-based filter may be, for example, an activated carbon filter. The reader will readily appreciate that a variety of alternative filter configurations and geometries can be used to filter smoke entrained along the flow path through the ejector housing 50818.

1つ以上の例では、図18に示すポンプ50806は、例えば、ハイブリッド再生ブロワ、クローポンプ、及び/又はローブ圧縮機などの、別の圧縮機及び/若しくはポンプに置き換える、かつ/又はこれらと組み合わせて使用することができる。読者は、様々な代替的なポンプ構成及び幾何学的形状を用いて、流路50804内に吸引を生成して、煙を排出器ハウジング50818内に引き込むことができることを容易に理解するであろう。 In one or more examples, the pump 50806 shown in FIG. 18 is replaced and/or combined with another compressor and/or pump such as, for example, a hybrid regenerative blower, claw pump, and/or lobe compressor. can be used The reader will readily appreciate that various alternative pump configurations and geometries can be used to create suction within flow path 50804 to draw smoke into ejector housing 50818. .

図18に示すセンサなどの排出システム内の様々なセンサは、プロセッサと通信することができる。プロセッサは、排出システムに組み込むことができ、かつ/又は別の外科用器具及び/若しくは外科用ハブの構成要素であってもよい。様々なプロセッサについては、本明細書で更に説明する。オンボードプロセッサは、センサ(単数又は複数)からの入力に基づいて、排出器システム(例えば、ポンプ50806のためのモータ)の1つ以上の動作パラメータを調整するように構成することができる。加えて又は代わりに、オンボードプロセッサは、センサ(単数又は複数)からの入力に基づいて、電気外科用ツール及び/又は撮像装置などの別の装置の1つ以上の動作パラメータを調整するように構成することができる。 Various sensors within the ejection system, such as the sensor shown in FIG. 18, can communicate with the processor. The processor may be incorporated into the evacuation system and/or may be a component of another surgical instrument and/or surgical hub. Various processors are further described herein. The on-board processor can be configured to adjust one or more operating parameters of the ejector system (eg, motor for pump 50806) based on input from sensor(s). Additionally or alternatively, the on-board processor adjusts one or more operating parameters of another device, such as an electrosurgical tool and/or an imaging device, based on input from the sensor(s). Can be configured.

ここで図19を参照すると、排出システム50900の別の排出器ハウジング50918が示されている。図19の排出器ハウジング50918は、図18の排出器ハウジング50818と多くの点で類似していてもよい。例えば、排出器ハウジング50918は、排出器ハウジング50918への入口50922と排出器ハウジング50918の出口50924との間の流路50904を画定する。入口50922と出口50924との中間に、流体トラップ50960と、フィルタ50970と、ポンプ50906とが連続して配置される。排出器ハウジング50918は、例えば、レセプタクル50871と同様に、モジュール式流体トラップ及び/又は交換可能なフィルタを受容するように寸法決めされたソケット又はレセプタクル50971を含むことができる。ダイバータ弁50934において、流体を、流体トラップ50960の凝縮器50935内に向けることができ、煙は、フィルタ50970に向かって進み続けることができる。特定の例では、流体トラップ50960は、例えば、捕捉された流体が流体トラップ50960から飛び散るのを防止するためのバッフル50964などのバッフル及び/又はスクリーン50962などのスプラッタスクリーンを含むことができる。フィルタ50970は、プリーツ付き超低浸透空気(ULPA)フィルタ50942及び炭フィルタ50944を含む。封止された導管又は管50905は、様々な一列に並んだ構成要素の間に延びる。排出器ハウジング50918はまた、本明細書で更に説明し、かつ図18及び図19に示す、センサ50830、50832、50836、50838、50840、50846、50848、50850、50852、及び50854を含む。 Referring now to Figure 19, another ejector housing 50918 of the ejection system 50900 is shown. The ejector housing 50918 of FIG. 19 may be similar in many respects to the ejector housing 50818 of FIG. For example, the ejector housing 50918 defines a flow path 50904 between an inlet 50922 to the ejector housing 50918 and an outlet 50924 of the ejector housing 50918 . Intermediate inlet 50922 and outlet 50924, fluid trap 50960, filter 50970 and pump 50906 are arranged in series. Ejector housing 50918 may include, for example, sockets or receptacles 50971 similar to receptacles 50871 sized to receive modular fluid traps and/or replaceable filters. At the diverter valve 50934 fluid can be directed into the condenser 50935 of the fluid trap 50960 and the smoke can continue towards the filter 50970 . In certain examples, the fluid trap 50960 can include baffles such as baffles 50964 and/or splatter screens such as screens 50962 to prevent trapped fluid from splattering out of the fluid trap 50960, for example. Filters 50970 include pleated ultra-low permeation air (ULPA) filters 50942 and charcoal filters 50944 . Sealed conduits or tubes 50905 extend between the various in-line components. Ejector housing 50918 also includes sensors 50830, 50832, 50836, 50838, 50840, 50846, 50848, 50850, 50852, and 50854, further described herein and shown in FIGS.

図19を更に参照すると、排出器ハウジング50918はまた、遠心ブロワ構成50980及び再循環弁50990を含む。再循環弁50990は、流体トラップ50960を通って流体を再循環させるために、選択的に開閉することができる。例えば、流体検出センサ50836が流体を検出した場合、流体がフィルタ50970から離れて戻って流体トラップ50960内に戻るように向けられるように、再循環弁50990を開放することができる。流体検出センサ50836が流体を検出しない場合、煙がフィルタ50970内に向けられるように、弁50990を閉じることができる。再循環弁50990を介して流体が再循環されるとき、流体は、再循環導管50982を通って引き込まれてもよい。遠心ブロワ構成50980は、再循環導管50982と係合して、再循環導管50982内に再循環吸引力を発生させる。より具体的には、再循環弁50990が開放され、ポンプ50906が起動されると、フィルタ50970の下流のポンプ50906によって生成された吸引力は、第1の遠心ブロワ又はかご形50984の回転を発生させることができ、これは、再循環弁50990を通って流体トラップ50960内に再循環される流体を引き込む、第2の遠心ブロワ又はかご形50986に伝達することができる。 Still referring to FIG. 19, the ejector housing 50918 also includes a centrifugal blower arrangement 50980 and a recirculation valve 50990. Recirculation valve 50990 can be selectively opened and closed to recirculate fluid through fluid trap 50960 . For example, if fluid detection sensor 50836 detects fluid, recirculation valve 50990 can be opened such that fluid is directed away from filter 50970 and back into fluid trap 50960 . If fluid detection sensor 50836 does not detect fluid, valve 50990 can be closed so that smoke is directed into filter 50970 . When fluid is recirculated through recirculation valve 50990 , fluid may be drawn through recirculation conduit 50982 . A centrifugal blower arrangement 50980 engages a recirculation conduit 50982 to generate a recirculation suction force within the recirculation conduit 50982 . More specifically, when recirculation valve 50990 is opened and pump 50906 is activated, suction generated by pump 50906 downstream of filter 50970 causes rotation of first centrifugal blower or cage 50984. This can be communicated to a second centrifugal blower or cage 50986 that draws recirculated fluid through recirculation valve 50990 and into fluid trap 50960 .

本開示の様々な態様では、図5及び図6の制御部概略図は、図18及び図19の様々なセンサシステム及び排出器ハウジングと共に利用することができる。 In various aspects of the present disclosure, the controller schematics of FIGS. 5 and 6 can be utilized with the various sensor systems and ejector housings of FIGS. 18 and 19. FIG.

手術部位から排出される煙は、液体、エアロゾル、及び/若しくはガスを含むことができ、並びに/又は、例えば、異なるサイズ及び/若しくは密度の粒子状物質及び粒子などの異なる化学的及び/若しくは物理的特性の物質を含むことができる。手術部位から排出される異なる種類の物質は、外科用排出システム及びそのポンプの効率に影響を及ぼし得る。更に、特定の種類の物質は、ポンプが過度の電力を引き込むことを必要とすることがあり、かつ/又はポンプのためのモータを損傷させる恐れがあり得る。 Smoke expelled from a surgical site can include liquids, aerosols, and/or gases, and/or different chemical and/or physical properties, such as particulate matter and particles of different sizes and/or densities. It can contain substances with specific properties. Different types of substances drained from a surgical site can affect the efficiency of a surgical drainage system and its pumps. Additionally, certain types of materials may require the pump to draw excessive power and/or may damage the motor for the pump.

ポンプに供給される電力は、流路に沿った1つ以上のセンサからの入力に基づいて、排出システムを通る煙の流量を制御するように変調することができる。センサからの出力は、例えば、排煙システムの状態若しくは品質、並びに/又は、物質の種類(単数又は複数)及び比率、化学的特性、密度、及び/若しくは微粒子のサイズなどの排出された煙の1つ以上の特性を示すことができる。本開示の一態様では、排出システム内の2つの圧力センサ間の圧力差は、例えば、フィルタ、流体トラップ、及び/又はシステム全体の状態などの、それらの間の領域の状態を示すことができる。センサ入力に基づいて、モータ速度を変更するように構成されている、モータに供給される電流及び/又はデューティサイクルを変更することによって、ポンプのモータの動作パラメータを調整することができる。 Power supplied to the pump can be modulated to control the flow rate of smoke through the evacuation system based on input from one or more sensors along the flow path. The output from the sensor may be, for example, the condition or quality of the smoke evacuation system and/or the quality of the emitted smoke, such as material(s) and proportions, chemical properties, density, and/or particle size. One or more characteristics can be indicated. In one aspect of the present disclosure, the pressure difference between two pressure sensors in the evacuation system can indicate the condition of the area between them, such as, for example, the condition of filters, fluid traps, and/or the overall system condition. . Based on the sensor input, the operating parameters of the pump's motor can be adjusted by changing the current and/or duty cycle supplied to the motor, which is configured to change the motor speed.

本開示の一態様では、排出システムを通る煙の流量を調整することによって、フィルタの効率を改善することができ、及び/又はモータを焼損から保護することができる。 In one aspect of the present disclosure, by adjusting the flow rate of smoke through the exhaust system, filter efficiency can be improved and/or the motor can be protected from burnout.

外科用排出システムは、煙中の微粒子のサイズ及び/又は濃度を検出するための1つ以上の粒子カウンタ又は粒子センサを含むことができる。再び図18及び図19を参照すると、粒子センサ50838及び50848が示されている。読者は、様々な粒子測定手段が可能であることを容易に理解するであろう。例えば、粒子センサは、光学センサ、レーザーセンサ、光電センサ、イオン化センサ、静電センサ、及び/又はこれらの組み合わせであってもよい。様々な粒子センサについては、本明細書で更に説明する。 A surgical evacuation system may include one or more particle counters or particle sensors for detecting the size and/or concentration of particulates in the smoke. Referring again to Figures 18 and 19, particle sensors 50838 and 50848 are shown. The reader will readily appreciate that a variety of particle measurement means are possible. For example, particle sensors may be optical sensors, laser sensors, photoelectric sensors, ionization sensors, electrostatic sensors, and/or combinations thereof. Various particle sensors are described further herein.

様々な例では、モータの速度、及びしたがって、ポンプの速度は、外科用排出システム内の1つ以上の粒子センサによって検出される微粒子濃度に基づいて調整されてもよい。例えば、粒子センサ(単数又は複数)が、流路内の煙の量の増加に対応することができる、流路内の粒子濃度の増加を検出すると、モータの速度を増加させて、ポンプの速度を増加させ、より多くの流体を手術部位から排煙システム内に引き込むことができる。同様に、粒子センサ(単数又は複数)が、流路内の煙の量の減少に対応することができる、流路内の粒子濃度の減少を検出すると、モータの速度を減少させて、ポンプの速度を減少させ、手術部位からの吸引を低減することができる。外科用排出システムのための追加の及び代替的な調整アルゴリズムについては、本明細書で更に説明する。更に、特定の例では、排煙システムからのセンサデータに基づいて、外科システム内の発生器は、本明細書に更に記載されるように、手術部位で発生した煙の量を調整するように制御されてもよい。 In various examples, the speed of the motor, and thus the speed of the pump, may be adjusted based on the particulate concentration detected by one or more particle sensors within the surgical drainage system. For example, when the particle sensor(s) detect an increase in particle concentration in the flow path, which can correspond to an increase in the amount of smoke in the flow path, the speed of the motor is increased to speed the pump. can be increased to draw more fluid from the surgical site into the smoke evacuation system. Similarly, when the particle sensor(s) detect a decrease in particle concentration in the flow path, which can correspond to a decrease in the amount of smoke in the flow path, the speed of the motor is reduced to reduce the speed of the pump. Velocity can be reduced to reduce suction from the surgical site. Additional and alternative tuning algorithms for surgical drainage systems are further described herein. Further, in certain examples, based on sensor data from the smoke evacuation system, the generator within the surgical system adjusts the amount of smoke generated at the surgical site, as further described herein. may be controlled.

外科用排出システムの流路に沿って配置された粒子センサに加えて、システムは、周囲室、例えば、手術室又は手術室内の微粒子濃度を検出するための1つ以上のセンサを含むことができる。再び図18及び図19を参照すると、空気品質粒子センサ50852は、排出器ハウジング50818の外面上に設置されている。空気品質粒子センサ50852の代替的な位置も想定される。 In addition to particle sensors positioned along the flow path of the surgical drainage system, the system can include one or more sensors for detecting particulate concentrations in the surrounding room, e.g., the operating room or operating room. . Referring again to FIGS. 18 and 19, air quality particle sensor 50852 is mounted on the exterior surface of ejector housing 50818 . Alternative locations for the air quality particle sensor 50852 are also envisioned.

少なくとも1つの例では、粒子センサは、フィルタの下流に配置することができ、特定の例では、フィルタの出口又はその付近に配置することができる。例えば、粒子センサ50848は、排煙システム50800内のフィルタ50870及びポンプ50806の下流に配置され、排煙システム50900内のフィルタ50970及びポンプ50906の下流に配置される。粒子センサ50848がフィルタ(単数又は複数)50870、50970の下流に配置されているため、粒子センサは、フィルタ(単数又は複数)50870、50970が煙から十分な微粒子を除去したことを確認するように構成されている。様々な例では、そのようなセンサは、排出器ハウジング50818、50918の排気出口50824、50924それぞれに隣接していてもよい。本開示の一態様では、静電粒子センサを利用することができる。例えば、排気出口50824、50924は、排気が濾過システムの下流を通過し、手術室内に排気される前に流れる、静電微粒子センサを含むことができる。 In at least one example, the particle sensor can be located downstream of the filter, and in certain examples can be located at or near the outlet of the filter. For example, particle sensor 50848 is positioned downstream of filter 50870 and pump 50806 in smoke evacuation system 50800 and downstream of filter 50970 and pump 50906 in smoke evacuation system 50900 . A particle sensor 50848 is positioned downstream of the filter(s) 50870, 50970 so that the particle sensor confirms that the filter(s) 50870, 50970 have removed sufficient particulates from the smoke. It is configured. In various examples, such sensors may be adjacent the exhaust outlets 50824, 50924 of the ejector housings 50818, 50918, respectively. In one aspect of the disclosure, an electrostatic particle sensor may be utilized. For example, the exhaust outlets 50824, 50924 can include electrostatic particulate sensors through which the exhaust passes downstream of the filtration system before being exhausted into the operating room.

外科用排出システムの1つ以上のセンサによって検出される微粒子濃度は、多くの異なる方法で臨床医に通信されてもよい。例えば、排出器ハウジング50818、50918及び/又は排出装置(例えば、図2の電気外科用器具50032)は、1つ以上のライト及び/又はディスプレイスクリーンなどのインジケータを含むことができる。例えば、排出器ハウジング50818、50819上のLEDは、センサ(単数又は複数)によって検出された粒子の体積に応じて(例えば、青色から赤色へと)色を変更することができる。他の例では、インジケータは、例えば、触覚的、聴覚的、及び/又は視覚的であってもよい、アラーム又は警告を含むことができる。そのような例では、空気品質センサ(例えば、粒子センサ50852)によって検出された周囲空気中の微粒子濃度が閾値量を上回ると、手術室内の臨床医(単数又は複数)が、インジケータ(単数又は複数)によって通知され得る。 Particulate concentrations detected by one or more sensors of a surgical drainage system may be communicated to a clinician in many different ways. For example, the ejector housings 50818, 50918 and/or ejection devices (eg, the electrosurgical instrument 50032 of FIG. 2) can include indicators such as one or more lights and/or display screens. For example, the LEDs on the ejector housings 50818, 50819 can change color (eg, from blue to red) depending on the volume of particles detected by the sensor(s). In other examples, indicators may include alarms or warnings, which may be tactile, audible, and/or visual, for example. In such an example, when the ambient air particulate concentration detected by the air quality sensor (e.g., particle sensor 50852) exceeds a threshold amount, the clinician(s) in the operating room will indicate the indicator(s). ).

特定の例では、外科用排出システムは、光学センサを含んでもよい。光学センサは、光又は光の変化を電子信号にコバート(covert)する電子センサを含むことができる。光学センサは、煙中の粒子の濃度を判定するために、煙中の粒子を検出して計数する光散乱法を利用することができる。様々な例では、光は、レーザーに基づく。例えば、一例では、レーザー光源は、粒子が検出チャンバを通って移動する際に粒子を照明するように構成されている。粒子がレーザーのビームを通過するとき、光源は、覆い隠される、方向転換される、及び/又は吸収される。散乱光は、光検出器によって記録され、記録された光は、分析される。例えば、記録された光は、煙中の微粒子濃度に対応する粒子のサイズ及び量を示す電気信号に変換することができる。煙中の微粒子濃度は、例えば、レーザー光学センサによってリアルタイムで計算することができる。本開示の一態様では、粒子センサ50838、50848、50852のうちの少なくとも1つは、レーザー光学センサである。 In certain examples, a surgical drainage system may include an optical sensor. Optical sensors can include electronic sensors that covert light or changes in light into an electronic signal. Optical sensors can utilize light scattering methods to detect and count particles in smoke to determine the concentration of particles in the smoke. In various examples, the light is laser-based. For example, in one example, a laser light source is configured to illuminate particles as they move through the detection chamber. As the particles pass through the beam of the laser, the light source is obscured, redirected and/or absorbed. Scattered light is recorded by a photodetector and the recorded light is analyzed. For example, the recorded light can be converted into an electrical signal indicative of particle size and quantity corresponding to the particulate concentration in smoke. Particulate concentration in smoke can be calculated in real time, for example, by a laser optical sensor. In one aspect of the present disclosure, at least one of particle sensors 50838, 50848, 50852 is a laser optical sensor.

煙中の粒子を検出するための光電センサは、通過型ビームセンサ、反射型センサ、又は拡散型センサであってもよい。反射型光電センサ51000を、図20に示す。図20を参照すると、反射型光電センサ51000は、光源51006からレンズ51012を通って放射された光ビーム51002が光検出器又はフォトセル51004からオフセットしている、光散乱センサである。例えば、図20の光検出器51004は、光源51006から90度オフセットしている。煙Sが光源51006と光キャッチャ51008との中間の光ビーム51002を覆い隠すと、光は反射され、反射光51010は、レンズ51014に向かって、及び光検出器51004上に散乱される。光検出器51004は、光を煙S中の微粒子濃度に対応する電気信号(電流)に変換する。出力信号は、図5及び図6にそれぞれ示すプロセッサ50308及び/又は50408と多くの点で類似していてもよいプロセッサ51016に提供することができ、プロセッサ51016は、電気信号及び対応する微粒子濃度に基づいてモータの動作パラメータに影響を及ぼすことができる。例えば、反射型光電センサ51000からの出力信号は、モータのための制御アルゴリズムへの入力及び/又は外科用ハブへの入力であってもよい。 A photoelectric sensor for detecting particles in smoke may be a through-beam sensor, a reflective sensor, or a diffuse sensor. A reflective photoelectric sensor 51000 is shown in FIG. Referring to FIG. 20, a reflective photoelectric sensor 51000 is a light scattering sensor in which a light beam 51002 emitted from a light source 51006 through a lens 51012 is offset from a photodetector or photocell 51004 . For example, photodetector 51004 in FIG. 20 is offset from light source 51006 by 90 degrees. When smoke S obscures the light beam 51002 intermediate the light source 51006 and the light catcher 51008, the light is reflected and the reflected light 51010 is scattered towards the lens 51014 and onto the photodetector 51004. The photodetector 51004 converts the light into an electrical signal (current) corresponding to the particulate concentration in the smoke S. The output signal may be provided to a processor 51016, which may be similar in many respects to processors 50308 and/or 50408 shown in FIGS. Based on this, the operating parameters of the motor can be influenced. For example, the output signal from reflective photoelectric sensor 51000 may be an input to a control algorithm for a motor and/or an input to a surgical hub.

通過型光電センサ51100を図21に示す。図21に示すように、光源51102と光検出器51104との間に見通し線が延びている。そのような例では、光検出器51104に到達する光の強度は、煙S中の微粒子濃度に対応する電気信号(電流)に変換することができる。出力信号は、図5及び図6に示すプロセッサ50308及び/又は50408と多くの点で類似していてもよい、24Vの直流電源に連結されたプロセッサ51106に提供することができる。プロセッサ51106は、電気信号及び対応する微粒子濃度に基づいてモータの動作パラメータに影響を及ぼすことができる。例えば、光電センサ51100からの出力信号は、モータのための制御アルゴリズムへの入力及び/又は外科用ハブへの入力であってもよい。 A pass-through photoelectric sensor 51100 is shown in FIG. As shown in FIG. 21, a line of sight extends between the light source 51102 and the photodetector 51104 . In such an example, the intensity of light reaching the photodetector 51104 can be converted into an electrical signal (current) corresponding to the particulate concentration in the smoke S. The output signal may be provided to processor 51106 coupled to a 24V DC power supply, which may be similar in many respects to processors 50308 and/or 50408 shown in FIGS. The processor 51106 can influence operating parameters of the motor based on the electrical signal and the corresponding particulate concentration. For example, the output signal from photoelectric sensor 51100 may be an input to a control algorithm for a motor and/or an input to a surgical hub.

図20のセンサ51000及び/又は図21のセンサ51100などの外科用排出システムの光電センサでは、他の種類の煙を無視しながら、特定の種類の煙に対してセンサ51000を調整するように、光の波長を選択することができる。特定の例では、複数のセンサ及び/又は複数の波長を使用して、センサ51000を正しい組み合わせ(単数又は複数)に調整することができる。水蒸気、更に濃い水蒸気は、特定の波長の光を吸収する。例えば、水蒸気は、赤外光を反射する代わりに吸収する。水蒸気のこれらの吸収特性に起因して、赤外光は、水蒸気の存在下では、外科用排出システム内の流体中の粒子を正確に計数するために有用であり得る。 Photoelectric sensors of surgical drainage systems, such as sensor 51000 of FIG. 20 and/or sensor 51100 of FIG. The wavelength of light can be selected. In certain examples, multiple sensors and/or multiple wavelengths may be used to tune sensor 51000 to the correct combination(s). Water vapor, even denser water vapor, absorbs light of certain wavelengths. For example, water vapor absorbs infrared light instead of reflecting it. Due to these absorption properties of water vapor, infrared light can be useful for accurately counting particles in fluids within surgical drainage systems in the presence of water vapor.

特定の例では、イオン化センサを使用して、煙中の粒子を検出することができる。イオン化センサは、2つの電極、並びに空気分子を陽イオン及び負イオンに変換する放射性物質を含む。陽イオンは負極に向かって移動し、負イオンは正極に向かって移動する。煙が電極間を通過すると、煙はイオンと結合し、これにより回路を遮断する。回路を通る電流の低下は、電極間を通過する煙の体積に対応する電気信号(電流)に変換することができる。 In a particular example, ionization sensors can be used to detect particles in smoke. An ionization sensor includes two electrodes and a radioactive material that converts air molecules into positive and negative ions. Positive ions move toward the negative electrode and negative ions move toward the positive electrode. As smoke passes between the electrodes, it combines with ions, thereby breaking the circuit. The drop in current through the circuit can be converted into an electrical signal (current) corresponding to the volume of smoke passing between the electrodes.

イオン化センサ51200を、図22に示す。イオン化センサ51200は、アメリシウム241を利用して、密閉区域内で空気をイオン化する。センサ51200は、離間した2つの電極51204を有する小型のイオン化チャンバ51202を含む。イオン化チャンバ51202は、例えば、ポリ塩化ビニル又はポリスチレンで作製することができ、電極51204は、例えば、イオン化チャンバ51202内で約1cm離間していることができる。アメリシウム241源51208は、イオン化チャンバ51202にアメリシウム241を提供することができる。約0.3μgのアメリシウム241は、例えば、銀バッキングとパラジウム積層体の2マイクロの厚さの層との間に挟まれた金箔マトリックス内に埋め込むことができる。アメリシウム241は、432年の半減期を有し、アルファ線51206を放射することによって減衰することができる。金箔マトリックスは、放射性物質を保持する一方で、依然としてアルファ線51206が通過することを可能にするように構成されている。様々な例では、アルファ線は、空気粒子を容易にイオン化し、低い透過能を有し、かつ容易に封じ込めることができるため、ベータ線及びガンマ波よりも好ましい。 An ionization sensor 51200 is shown in FIG. The ionization sensor 51200 utilizes americium-241 to ionize air in an enclosed area. The sensor 51200 includes a compact ionization chamber 51202 with two spaced apart electrodes 51204 . The ionization chamber 51202 can be made of, for example, polyvinyl chloride or polystyrene, and the electrodes 51204 can be spaced about 1 cm apart within the ionization chamber 51202, for example. Americium-241 source 51208 can provide americium-241 to ionization chamber 51202 . About 0.3 μg of americium-241 can be embedded, for example, in a gold foil matrix sandwiched between a silver backing and a 2 micron thick layer of palladium laminate. Americium-241 has a half-life of 432 years and can be decayed by emitting alpha rays 51206. The gold foil matrix is configured to retain the radioactive material while still allowing alpha rays 51206 to pass through. In various instances, alpha rays are preferred over beta and gamma waves because they readily ionize air particles, have low penetrating power, and can be easily contained.

イオン化中、電子が酸素分子及び窒素分子から叩き落され、これにより、荷電イオンを生成する。荷電イオンは、逆荷電電極に誘引され、したがって、チャンバ内に電流を形成する。煙微粒子51210は空気分子よりも大きいため、イオン化粒子は、煙微粒子と衝突し結合する。結合した粒子は、再結合中心として作用し、イオンを中和し、これにより、イオン化チャンバ51202内のイオン化粒子の量を低減させ、全体的な電流を低減させる。電流の低下は、電極51204間を通過する煙の体積に対応する電気信号に変換することができる。出力信号は、例えば、モータの動作パラメータに影響を及ぼすことができる、図5及び図6それぞれに示すプロセッサ50308及び/又はプロセッサ50408などのプロセッサに提供することができる。例えば、イオン化センサ51200からの出力信号は、本明細書で更に説明するように、モータのための制御アルゴリズムへの入力及び/又は外科用ハブへの入力であってもよい。 During ionization, electrons are knocked off the oxygen and nitrogen molecules, thereby producing charged ions. Charged ions are attracted to oppositely charged electrodes, thus forming a current in the chamber. Since the smoke particles 51210 are larger than the air molecules, the ionized particles collide and bond with the smoke particles. The bound particles act as recombination centers and neutralize the ions, thereby reducing the amount of ionized particles in the ionization chamber 51202 and reducing the overall current flow. The drop in current can be converted to an electrical signal corresponding to the volume of smoke passing between the electrodes 51204 . The output signal can be provided to a processor, such as processor 50308 and/or processor 50408 shown in FIGS. 5 and 6, respectively, which can affect operating parameters of the motor, for example. For example, output signals from the ionization sensor 51200 may be inputs to control algorithms for motors and/or inputs to a surgical hub, as described further herein.

様々な例では、二重イオン化チャンバを使用することができる。感知チャンバとして作用する第1のチャンバは、大気に開放され、粒子状物質、湿度、及び大気圧によって影響を受けることがある。第2のチャンバは、煙及び粒子状物質から隔離することができる。第2のチャンバは、煙流路の外側に配置されているが、依然として湿度及び大気圧によって影響を受ける。2つのチャンバを使用することによって、両方のチャンバからの出力が等しく影響を受け、互いに相殺されるため、湿度及び大気圧の変化を最小限に抑えることができる。例えば、外科処置の種類、使用される外科用装置(単数又は複数)、及び遭遇する組織の種類に応じて、外科処置中に湿度及び圧力が著しく変化することがあるため、二重イオン化チャンバは、圧力及び湿度の変動を補償するために排煙システムにおいて有用であり得る。 In various examples, dual ionization chambers can be used. The first chamber, which acts as the sensing chamber, is open to the atmosphere and can be affected by particulate matter, humidity, and atmospheric pressure. The second chamber can be isolated from smoke and particulate matter. The second chamber is located outside the smoke path but still subject to humidity and atmospheric pressure. By using two chambers, changes in humidity and atmospheric pressure can be minimized because the outputs from both chambers are affected equally and cancel each other out. For example, depending on the type of surgical procedure, the surgical device(s) used, and the type of tissue encountered, the dual ionization chamber is , may be useful in smoke evacuation systems to compensate for variations in pressure and humidity.

特定の例では、煙中の微粒子濃度を判定するために組み合わせ手法を利用することができる。例えば、複数の異なる種類の煙検出器又はセンサを利用することができる。そのようなセンサは、流路と直列に一列に配置することができる。例えば、複数の粒子センサは、図18の流路50804及び/又は図19の流路50904に沿って配置することができる。様々なセンサは、本明細書に記載される様々な調整アルゴリズムなどのポンプモータ制御アルゴリズムへの入力を提供することができる。 In certain examples, a combinatorial approach can be utilized to determine particulate concentration in smoke. For example, a number of different types of smoke detectors or sensors are available. Such sensors can be arranged in a row in series with the flow path. For example, multiple particle sensors can be positioned along channel 50804 in FIG. 18 and/or channel 50904 in FIG. Various sensors can provide input to pump motor control algorithms, such as the various adjustment algorithms described herein.

特定の例では、外科用排出システムは、煙中の微粒子をより正確に検出するようにセンサパラメータを調整するように構成することができる。センサパラメータの調整は、外科用装置の種類、外科処置の種類、及び/又は組織の種類に依存し得る。外科用装置は、多くの場合、予測可能な種類の煙を生成する。例えば、特定の処置では、予測可能な種類の煙は、高い水蒸気含量を有する煙であり得る。そのような例では、赤外線は水蒸気によって実質的に吸収され、反射されないため、赤外線光電センサを用いることができる。加えて又は代わりに、予測可能な種類の煙は、特定のサイズ又は濃度の粒子を有する煙であり得る。粒子の予想されるサイズに基づいて、センサは、煙中の微粒子濃度をより正確に判定するように調整することができる。 In certain examples, the surgical evacuation system can be configured to adjust sensor parameters to more accurately detect particulates in smoke. Adjustment of sensor parameters may depend on the type of surgical device, the type of surgical procedure, and/or the type of tissue. Surgical devices often produce a predictable type of smoke. For example, for a particular treatment, a predictable type of smoke may be smoke with high water vapor content. In such an example, infrared photoelectric sensors can be used because infrared radiation is substantially absorbed and not reflected by water vapor. Additionally or alternatively, the predictable type of smoke may be smoke having particles of a particular size or concentration. Based on the expected size of the particles, the sensor can be adjusted to more accurately determine the particulate concentration in the smoke.

特定の例では、状況認識は、センサパラメータの調整を容易にすることができる。状況認識に関連する情報は、臨床医、外科用排出システムと信号通信するインテリジェント電気外科用器具、ロボットシステム、ハブ、及び/又はクラウドによって、外科用排出システムに提供することができる。例えば、ハブは、例えば、排煙システムを含む、様々なセンサシステム及び/又は入力システムからのデータを集約することができる、状況認識モジュールを含むことができる。コンピュータ実装インタラクティブ外科システム全体にわたるセンサ及び/又は入力を用いて、例えば、外科処置に利用される外科用装置、外科処置の種類及び/若しくは工程、並びに/又は組織の種類を判定及び/又は確認することができる。特定の例では、状況認識は、特定の時間に生じることになる煙の種類を予測することができる。例えば、状況認識モジュールは、どの種類の煙が発生する可能性が高いかを判定するために、外科処置の種類及びその中の工程を判定することができる。予想される煙の種類に基づいて、センサを調整することができる。 In certain examples, situational awareness can facilitate adjustment of sensor parameters. Information related to situational awareness can be provided to the surgical drainage system by a clinician, an intelligent electrosurgical instrument in signal communication with the surgical drainage system, a robotic system, a hub, and/or the cloud. For example, the hub can include a situational awareness module that can aggregate data from various sensor systems and/or input systems, including, for example, a smoke evacuation system. Sensors and/or inputs throughout a computer-implemented interactive surgical system are used to determine and/or confirm, for example, surgical devices, surgical procedure types and/or steps, and/or tissue types utilized in a surgical procedure be able to. In certain examples, situational awareness can predict the type of smoke that will occur at a particular time. For example, the situational awareness module can determine the type of surgical procedure and the steps therein to determine what type of smoke is likely to occur. Sensors can be adjusted based on the type of smoke expected.

特定の例では、本明細書に開示される粒子センサのうちの1つ以上は、流体検出センサであり得る。例えば、粒子センサは、エアロゾル及び/又は液滴が排出された煙中に存在するかどうかを判定するように配置して構成することができる。本開示の一態様では、検出された粒子のサイズ及び/又は濃度は、エアロゾル、液滴、固体物質、及び/又はこれらの組み合わせに対応し得る。特定の例では、状況認識は、検出された粒子がエアロゾル又は固体物質であるかどうかを判定及び/又は確認することができる。例えば、プロセッサ(例えば、図5のプロセッサ50308及び/又は図6のプロセッサ50408)と信号通信する状況認識モジュールは、流体中の粒子の識別を通知することができる。 In certain examples, one or more of the particle sensors disclosed herein can be fluid detection sensors. For example, a particle sensor can be arranged and configured to determine whether aerosols and/or liquid droplets are present in the exhaled smoke. In one aspect of the present disclosure, the size and/or concentration of detected particles may correspond to aerosols, droplets, solid matter, and/or combinations thereof. In certain examples, situational awareness can determine and/or confirm whether a detected particle is an aerosol or solid matter. For example, a situational awareness module in signal communication with a processor (eg, processor 50308 of FIG. 5 and/or processor 50408 of FIG. 6) can report identification of particles in the fluid.

ここで図23を参照すると、例えば、外科用排出システム50400(図6)などの外科用排出システムの経時的な粒子数51300及びモータ速度51302のグラフ表示が示されている。目標モータ速度51304は、予め規定されており、モータと信号通信しているプロセッサのメモリ(例えば、図5及び図6を参照)に記憶されてもよい。様々な例では、プロセッサは、通常の動作条件下で目標モータ速度51304を維持するように構成することができる。例えば、目標モータ速度51304は、メモリ50410(図6)に記憶されてもよく、プロセッサ50408(図6)は、通常の動作条件下で目標モータ速度51304を維持するように構成することができる。そのような例では、外科用排出システム50400(図6)が起動されると、モータ50451は、目標モータ速度51304で動作することができ、1つ以上の条件が検出され、かつ/又はプロセッサ50408に通信されない限り、目標モータ速度51304で動作し続けることができる。 Referring now to FIG. 23, there is shown a graphical representation of particle count 51300 and motor speed 51302 over time for a surgical drainage system, eg, surgical drainage system 50400 (FIG. 6). The target motor speed 51304 may be predefined and stored in a processor memory (see, eg, FIGS. 5 and 6) in signal communication with the motor. In various examples, the processor can be configured to maintain the target motor speed 51304 under normal operating conditions. For example, target motor speed 51304 may be stored in memory 50410 (FIG. 6), and processor 50408 (FIG. 6) may be configured to maintain target motor speed 51304 under normal operating conditions. In such an example, when surgical evacuation system 50400 (FIG. 6) is activated, motor 50451 may operate at target motor speed 51304, one or more conditions are detected, and/or processor 50408 is can continue to operate at the target motor speed 51304 as long as it is not communicated to.

特定の例では、プロセッサ50408は、リアルタイムで吸気煙中の微粒子濃度を検出するように構成された粒子センサと信号通信することができる。レーザー粒子カウンタセンサなどの微粒子濃度センサの様々な例が、本明細書に記載される。本開示の一態様では、図18のフィルタ50870への入口及び図19のフィルタ50970への入口に配置された粒子センサ50838(図18及び図19)は、プロセッサ50408(図6)と信号通信することができる。例えば、レーザー粒子センサ50838は、図6のセンサ50430のうちの1つに対応することができる。 In certain examples, the processor 50408 can be in signal communication with a particle sensor configured to detect particulate concentrations in inspiratory smoke in real time. Various examples of particulate concentration sensors, such as laser particle counter sensors, are described herein. In one aspect of the present disclosure, particle sensors 50838 (FIGS. 18 and 19) located at the inlet to filter 50870 of FIG. 18 and the inlet to filter 50970 of FIG. 19 are in signal communication with processor 50408 (FIG. 6). be able to. For example, laser particle sensor 50838 can correspond to one of sensors 50430 in FIG.

様々な例では、粒子センサ50838(図18及び図19)が、微粒子濃度(例えば、流体中の粒子状物質の百万分率)が閾値量51306を下回って低下していることを検出すると、プロセッサ50408は、モータ50451の速度を低減するようにモータドライバ50428に指示することができる。例えば、図23の時間tでは、粒子数又は微粒子濃度51300は、閾値量51306を下回って低下している。粒子数51300が閾値量51306を下回って低下しているため、モータ速度51302は、目標モータ速度51304を下回るまで低減されてもよい。その後、粒子数51300が時間tなどで閾値量51306を再び上回ることを粒子センサ50838(図18及び図19)が検出した場合、プロセッサ50408は、モータ50451の速度を増加させて目標モータ速度51304を再開するようにモータドライバ50428に指示することができる。微粒子濃度は、煙中の粒子のサイズに対応することができる。例えば、煙は、時間tと時間tとの間により小さい粒子を含有し得る。モータ50451の速度を低減させることにより、ポンプ50450によって生成された吸引を低減することができ、これにより、より小さい粒子が外科用排出システム50400のフィルタを通して吸引されないことを確実にすることができる。例えば、モータ速度を低減させる、又はポンプの圧力を低減させることにより、濾過システムが微粒子を捕捉するのに適切な時間及び能力を有することを確実にし、かつ細かいメディアフィルタがより小さい粒子を捕捉することができることを確実にすることができる。換言すれば、より遅い速度により、外科用排出システム50400の濾過効率を改善することができる。 In various examples, when the particle sensor 50838 (FIGS. 18 and 19) detects that the particulate concentration (e.g., parts per million of particulate matter in the fluid) has fallen below a threshold amount 51306, Processor 50408 may direct motor driver 50428 to reduce the speed of motor 50451 . For example, at time t 1 in FIG. 23, particle count or particulate concentration 51300 has dropped below threshold amount 51306 . Since particle count 51300 has fallen below threshold amount 51306 , motor speed 51302 may be reduced until it is below target motor speed 51304 . Thereafter, when the particle sensor 50838 (FIGS. 18 and 19) detects that the particle count 51300 again exceeds the threshold amount 51306, such as at time t2 , the processor 50408 increases the speed of the motor 50451 to reach the target motor speed 51304 Motor Driver 50428 can be instructed to resume . Particulate concentration can correspond to the size of the particles in the smoke. For example, smoke may contain smaller particles between time t1 and time t2 . Reducing the speed of the motor 50451 can reduce the suction generated by the pump 50450, which can ensure that smaller particles are not sucked through the filters of the surgical drainage system 50400. For example, reducing the motor speed or reducing the pump pressure ensures that the filtration system has adequate time and capacity to trap particulates and fine media filters trap smaller particles. You can be sure that you can. In other words, a slower velocity can improve the filtration efficiency of the surgical drainage system 50400.

特定の例では、ポンプ50450を駆動するモータ50451の速度は、フィルタの下流に配置された粒子センサに基づいて調整することができる。例えば、図18及び図19を再び参照すると、粒子センサ50848は、図18のフィルタ50870の下流、及び図19のフィルタ50970の下流に配置されている。粒子センサ50848は、フィルタアセンブリの下流に配置されているため、粒子センサ50848は、例えば、外科用排出システム50800又は排出システム50900からの排気中の微粒子を検出するように構成されている。換言すれば、そのような粒子センサ50848は、排出器ハウジング50818、50918を通過して、周囲空気中に排出される微粒子を検出するように構成されている。粒子センサ50848は、排出器ハウジング50818、50918の出口50824、50924それぞれに隣接して配置される。一例では、排気中の微粒子濃度(例えば、粒子センサ50848によって検出された微粒子濃度)が既定の閾値量を上回ると、プロセッサ50308(図5)及び/又はプロセッサ50408(図6)は、ポンプに対する調整を実施することができる。例えば、再び図6を参照すると、モータ50451の速度を調整して、外科用排出システム50400の濾過効率を改善することができる。 In certain examples, the speed of motor 50451 driving pump 50450 can be adjusted based on a particle sensor located downstream of the filter. For example, referring again to FIGS. 18 and 19, particle sensor 50848 is positioned downstream of filter 50870 in FIG. 18 and downstream of filter 50970 in FIG. The particle sensor 50848 is positioned downstream of the filter assembly so that the particle sensor 50848 is configured to detect particulates in the exhaust from the surgical evacuation system 50800 or the evacuation system 50900, for example. In other words, such particle sensors 50848 are configured to detect particulates that pass through the ejector housing 50818, 50918 and are expelled into the ambient air. A particle sensor 50848 is positioned adjacent to the outlets 50824, 50924 of the ejector housings 50818, 50918, respectively. In one example, processor 50308 (FIG. 5) and/or processor 50408 (FIG. 6) makes adjustments to the pump when the particulate concentration in the exhaust (eg, the particulate concentration detected by particle sensor 50848) exceeds a predetermined threshold amount. can be implemented. For example, referring again to FIG. 6, the speed of the motor 50451 can be adjusted to improve the filtering efficiency of the surgical drainage system 50400.

モータ速度は、モータに供給される電流を制限すること、及び/又はモータのデューティサイクルを変更することによって調整することができる。例えば、パルス変調回路は、パルス幅変調及び/又はパルス周波数変調を用いて、パルスの長さ及び/又は周波数を調整することができる。 Motor speed can be adjusted by limiting the current supplied to the motor and/or changing the duty cycle of the motor. For example, the pulse modulation circuit can use pulse width modulation and/or pulse frequency modulation to adjust the length and/or frequency of the pulses.

加えて又は代わりに、排気中の粒子数が、手術室内の操作者(単数又は複数)及び臨床医(単数又は複数)に危険又は有害であり得る既定の閾値量を上回る場合、排出された流体を、外科用排出システム内の1つ以上のフィルタを介して方向転換することができる。例えば、粒子センサ50838が、閾値量を上回る排気中の粒子数を検出した場合、プロセッサ50308(図5)及び/又はプロセッサ50408(図6)は、フィルタの下流の弁を開くことができ、これにより、排気を再循環し、再循環された排気をフィルタの上流で流路内に注入することができる。特定の例では、弁は、例えば、再循環された排気を1つ以上の追加の及び/又は異なるフィルタを含む代替の流路内に注入することができる。 Additionally or alternatively, ejected fluid when the number of particles in the exhaust exceeds a predetermined threshold amount that may be dangerous or harmful to operator(s) and clinician(s) in the operating room. can be redirected through one or more filters in the surgical drainage system. For example, if particle sensor 50838 detects the number of particles in the exhaust above a threshold amount, processor 50308 (FIG. 5) and/or processor 50408 (FIG. 6) can open valves downstream of the filter, which This allows the exhaust to be recirculated and injected into the flow path upstream of the filter. In certain instances, the valve may, for example, inject the recirculated exhaust into an alternate flow path that includes one or more additional and/or different filters.

特定の例では、外科用排出システムは、設定閾値を上回るにもかかわらず、排出システムが動作し続ける、かつ/又は既定の電力レベルで動作し続ける、オーバーライドオプションを含むことができる。例えば、オーバーライドモードでは、フィルタの下流の粒子センサが閾値量を上回る微粒子濃度を検出した場合であっても、外科用排出システムは、動作し続けて、粒子を排気することができる。手術室の操作者は、例えば、排出器ハウジング上のスイッチ、トグル、ボタン、若しくは他のアクチュエータを起動させることによって、及び/又は外科用ハブへの入力によって、オーバーライド機能又はオーバーライドモードを起動することができる。 In certain examples, a surgical drainage system may include an override option whereby the drainage system continues to operate and/or continues to operate at a predetermined power level despite exceeding a set threshold. For example, in the override mode, the surgical evacuation system can continue to operate and evacuate particles even if the particle sensor downstream of the filter detects a particulate concentration above the threshold amount. The operating room operator activates the override function or mode, for example, by activating a switch, toggle, button, or other actuator on the ejector housing and/or by input to the surgical hub. can be done.

ここで図27を参照すると、外科用排出システムの調整アルゴリズム52300を示すフローチャートが示されている。本明細書に開示される様々な外科用排出システムは、図27の調整アルゴリズム52300を利用することができる。更に、読者は、特定の例では、調整アルゴリズム52300を、本明細書に記載される1つ以上の追加の調整アルゴリズムと組み合わせることができることを容易に理解するであろう。外科用排出システムに対する調整は、排出器ポンプのモータと信号通信するプロセッサによって実施することができる(例えば、図5及び図6のプロセッサ及びポンプを参照)。例えば、プロセッサ50408は、調整アルゴリズム52300を実施することができる。そのようなプロセッサはまた、外科用排出システム内の1つ以上のセンサと信号通信することができる。 Referring now to FIG. 27, a flow chart illustrating a surgical drainage system adjustment algorithm 52300 is shown. Various surgical drainage systems disclosed herein can utilize the adjustment algorithm 52300 of FIG. Further, the reader will readily appreciate that, in certain examples, adjustment algorithm 52300 can be combined with one or more additional adjustment algorithms described herein. Adjustments to the surgical evacuation system can be performed by a processor in signal communication with the motor of the ejector pump (see, eg, processor and pump in FIGS. 5 and 6). For example, processor 50408 can implement adjustment algorithm 52300 . Such processors may also be in signal communication with one or more sensors within the surgical drainage system.

様々な例では、外科用排出システムは、最初に、図27に示すようにスタンバイモード52302で動作することができ、このモードでは、モータは、手術部位から流体をサンプリングするために、ブロック52310に示すように低電力で動作する。例えば、スタンバイモード52302では、少量の流体サンプルを外科用排出システムによって手術部位から排出することができる。スタンバイモード52302は、排出システムのデフォルトモードとすることができる。 In various examples, the surgical drainage system can initially operate in standby mode 52302 as shown in FIG. Operates at low power as indicated. For example, in standby mode 52302, a small fluid sample can be drained from the surgical site by the surgical drainage system. Standby mode 52302 may be the default mode for the evacuation system.

フィルタの上流の粒子センサ(例えば、粒子センサ50838)が、ブロック52312に示すように閾値Xより大きい粒子数又は微粒子濃度を検出した場合、外科用排出システムは、自動排出モード52304になることができる。自動排出モード52304では、ブロック52314でモータ速度を増加させて、手術部位から追加の煙を引き込むことができる。例えば、粒子数又は微粒子濃度は、電気外科処置が開始されるときに、又は特定の電気外科用電力レベルが起動されたときに、閾値量Xを上回って増加し得る。特定の例では、検出された微粒子濃度に基づいて、自動排出モード52304中にモータの速度を調整することができる。例えば、粒子センサ50838によって検出される微粒子濃度が増加するにつれて、モータ速度は、それに応じて増加することができる。特定の例では、既定のモータ速度は、粒子センサ50838によって検出された微粒子濃度の既定の範囲に対応することができる。 If a particle sensor upstream of the filter (e.g., particle sensor 50838) detects a particle number or particulate concentration greater than threshold X as shown in block 52312, the surgical drainage system can enter auto-drain mode 52304 . In auto-drain mode 52304, motor speed may be increased at block 52314 to draw additional smoke from the surgical site. For example, the particle count or particulate concentration may increase above a threshold amount X when an electrosurgical procedure is initiated or when a particular electrosurgical power level is activated. In certain examples, the speed of the motor can be adjusted during auto-drain mode 52304 based on the detected particulate concentration. For example, as the particulate concentration detected by the particle sensor 50838 increases, the motor speed can correspondingly increase. In certain examples, a predetermined motor speed can correspond to a predetermined range of particulate concentrations detected by particle sensor 50838 .

更に図27を参照すると、フィルタの下流の粒子センサ(例えば、粒子センサ50848)がブロック52316で閾値量Y未満の粒子数又は微粒子濃度を検出した場合、モータは、ブロック52310で低電力モードを再開することができる、及び/又は本明細書で提供されるようにブロック52314で更に調整することができる。更に、下流の粒子センサ50848がブロック52318で閾値量Yよりも大きく、かつ閾値量Z未満の粒子数又は微粒子濃度を検出した場合、ブロック52320でモータ速度を減少させて、フィルタの効率を改善することができる。例えば、閾値YとZとの間の粒子センサ50848によって検出される微粒子濃度は、排煙システムのフィルタを通過する小さい粒子に対応することができる。 Still referring to FIG. 27, if a particle sensor downstream of the filter (e.g., particle sensor 50848) detects a particle count or particle concentration less than a threshold amount Y at block 52316, the motor resumes low power mode at block 52310. and/or further adjusted at block 52314 as provided herein. Additionally, if the downstream particle sensor 50848 detects a particle number or particulate concentration greater than the threshold amount Y and less than the threshold amount Z at block 52318, the motor speed is decreased at block 52320 to improve filter efficiency. be able to. For example, a particulate concentration detected by particle sensor 50848 between thresholds Y and Z may correspond to small particles passing through a filter of the smoke evacuation system.

更に図27を参照すると、フィルタの下流の粒子センサ50848がブロック52318で閾値量Zよりも大きい粒子数を検出した場合、ブロック52322でモータをオフにして、排出処置を終了させることができ、外科用排出システムは、オーバーライドモード52306になることができる。例えば、閾値Zは、手術室内の臨床医及び/又は他の職員に対する空気品質リスクに対応することができる。特定の例では、操作者は、本明細書で更に提供されるように、シャットダウン機能を選択的にオーバーライドすることができ、それにより、モータは、ブロック52310で動作し続ける。例えば、外科用排出システムは、流体のサンプルが手術部位から排出され、外科用排出システムによって監視される、スタンバイモード52302に戻ることができる。 Still referring to FIG. 27, if the particle sensor 50848 downstream of the filter detects a number of particles greater than the threshold amount Z at block 52318, the motor can be turned off at block 52322 to terminate the evacuation procedure and surgical Evacuation system can be put into override mode 52306 . For example, threshold Z may correspond to air quality risks to clinicians and/or other personnel in the operating room. In certain examples, the operator can selectively override the shutdown function, as provided further herein, so that the motor continues to operate at block 52310. For example, the surgical drainage system can return to standby mode 52302 where a sample of fluid is drained from the surgical site and monitored by the surgical drainage system.

特定の例では、ポンプの電力レベルは、外科用排出システムの少なくとも一部分にわたる圧力差の関数であってもよい。例えば、外科用排出システムは、少なくとも2つの圧力センサを含むことができる。再び図18及び図19を参照すると、周囲圧力センサ50854は、周囲室内の圧力を検出するように構成されている。圧力センサ50840は、図18の流体トラップ50860とフィルタ又は濾過システム50870との中間の流路50804内の圧力を検出するように、かつ図19の流体トラップ50960とフィルタシステム50970との中間の流路50904内の圧力を検出するように構成されている。加えて、圧力センサ50846は、図18の濾過システム50870とポンプ50806との中間の流路50804及び図19の濾過システム50970とポンプ50906との中間の流路50904内の圧力を検出するように構成されている。最後に、圧力センサ50850は、排気ポート又は出口50824及び50924それぞれにおける流路50804及び50904内の圧力を検出するように構成されている。読者は、特定の排煙システムが、図18及び図19に示す4つの圧力センサ50840、50846、50850、及び50854よりも少ない又はそれよりも多い圧力センサを含むことができることを容易に理解するであろう。更に、圧力センサは、外科用排出システム全体にわたって代替的な位置に配置することができる。例えば、1つ以上の圧力センサは、例えば、排出器とハウジングとの間に延びる排出導管に沿って排煙器装置内に、及び流体トラップの上流及び/又は濾過システムの中間の異なる層などのハウジング内に配置することができる。 In certain examples, the pump power level may be a function of the pressure differential across at least a portion of the surgical drainage system. For example, a surgical drainage system can include at least two pressure sensors. Referring again to Figures 18 and 19, the ambient pressure sensor 50854 is configured to detect the pressure within the ambient chamber. Pressure sensor 50840 is in the flow path intermediate fluid trap 50960 and filter or filtration system 50970 of FIG. It is configured to detect pressure within the 50904. Additionally, the pressure sensor 50846 is configured to detect pressure in the flow path 50804 intermediate the filtration system 50870 and the pump 50806 of FIG. 18 and the flow path 50904 intermediate the filtration system 50970 and the pump 50906 of FIG. It is Finally, pressure sensors 50850 are configured to detect pressure within flow paths 50804 and 50904 at exhaust ports or outlets 50824 and 50924, respectively. The reader will readily appreciate that a particular smoke evacuation system may include fewer or more pressure sensors than the four pressure sensors 50840, 50846, 50850, and 50854 shown in FIGS. be. Additionally, pressure sensors can be placed at alternate locations throughout the surgical drainage system. For example, one or more pressure sensors may be located within the smoke evacuator device, e.g., along an exhaust conduit extending between the evacuator and the housing, and in different layers such as upstream of the fluid trap and/or in the middle of the filtration system. It can be arranged in the housing.

ここで図28を参照すると、外科用排出システムの調整アルゴリズム52400を示すフローチャートが示されている。様々な例では、本明細書に開示される外科用排出システムは、図28の調整アルゴリズムを利用することができる。更に、読者は、特定の例では、図28の調整アルゴリズム52400を、本明細書に記載される1つ以上の追加の調整アルゴリズムと組み合わせることができることを容易に理解するであろう。外科用排出システムに対する調整は、排出器ポンプのモータと信号通信するプロセッサによって実施することができる(例えば、図5及び図6のプロセッサ及びポンプを参照)。例えば、プロセッサ50408は、調整アルゴリズム52400を実施することができる。プロセッサはまた、外科用排出システム内の1つ以上の圧力センサと信号通信することができる。 Referring now to FIG. 28, a flow chart illustrating a surgical drainage system adjustment algorithm 52400 is shown. In various examples, the surgical drainage systems disclosed herein can utilize the tuning algorithm of FIG. Further, the reader will readily appreciate that, in certain examples, adjustment algorithm 52400 of FIG. 28 can be combined with one or more additional adjustment algorithms described herein. Adjustments to the surgical evacuation system can be performed by a processor in signal communication with the motor of the ejector pump (see, eg, processor and pump in FIGS. 5 and 6). For example, processor 50408 can implement adjustment algorithm 52400 . The processor can also be in signal communication with one or more pressure sensors within the surgical drainage system.

様々な例では、プロセッサ50408は、ブロック52402で第1の圧力センサから圧力測定値P1を取得し、ブロック52404で第2の圧力センサから第2の圧力測定値P2を取得するように構成されている。第1及び第2の圧力センサは、例えば、図6のセンサ50430によって提供されてもよい。プロセッサ50408は、ブロック52406で測定値P1及びP2を比較して、第1の圧力センサと第2の圧力センサとの間の圧力差を判定するように構成されている。一例では、ブロック52408でなど、圧力差が閾値量X以下である場合、ポンプの速度を維持することができる。逆に、ブロック52410でなど、圧力差が閾値量Xよりも大きい場合、ポンプの速度を調整することができる。モータの動作パラメータに対する調整は、ポンプの速度を調整するように構成されている。調整アルゴリズム52400は、連続的に及び/又は規則的な間隔で繰り返すことができる。特定の例では、臨床医は、調整アルゴリズム52400の実施をトリガすることができる。 In various examples, the processor 50408 is configured to obtain a pressure measurement P1 from the first pressure sensor at block 52402 and obtain a second pressure measurement P2 from the second pressure sensor at block 52404. there is The first and second pressure sensors may be provided by sensor 50430 of FIG. 6, for example. Processor 50408 is configured to compare measurements P1 and P2 at block 52406 to determine a pressure difference between the first pressure sensor and the second pressure sensor. In one example, if the pressure difference is less than or equal to a threshold amount X, such as at block 52408, the speed of the pump can be maintained. Conversely, if the pressure difference is greater than the threshold amount X, such as at block 52410, the speed of the pump can be adjusted. Adjustments to the operating parameters of the motor are configured to adjust the speed of the pump. The adjustment algorithm 52400 can be repeated continuously and/or at regular intervals. In certain examples, a clinician can trigger execution of adjustment algorithm 52400 .

排出システムを通る煙の流量は、圧力差の関数であり得る。一例では、排出システムにわたる圧力差が著しく増加する場合、システムを通る流量も増加し得る。実際の流量は、圧力差及びモータ速度に基づいて予測することができる。したがって、圧力差を監視することによって、流量をより正確に判定することができる。 The smoke flow rate through the exhaust system can be a function of the pressure differential. In one example, if the pressure differential across the evacuation system increases significantly, the flow rate through the system may also increase. Actual flow rate can be predicted based on pressure differential and motor speed. Therefore, by monitoring the pressure differential, the flow rate can be determined more accurately.

加えて、流路内の閉塞は、圧力差の増加に対応することができる。例えば、フィルタが煙から粒子を捕捉するにつれて、フィルタにわたる圧力差は、所与のポンプ速度に対して増加し得る。フィルタにわたる既定の圧力低下に応じて、モータの速度及び対応するポンプの速度を増加させて、フィルタ内の閉塞にもかかわらず、システムを通る煙の流量を維持することができる。例えば、図18及び図19を再び参照すると、第1の圧力センサ(例えば、圧力センサ50840)は、フィルタの上流に配置することができ、第2の圧力センサ(例えば、圧力センサ50846)は、フィルタの下流に配置することができる。圧力センサ50840と圧力センサ50846との間の圧力差は、フィルタにわたる圧力低下に対応することができる。フィルタが煙中の粒子を捕捉するにつれて、捕捉された粒子は、流路を閉塞することがあり、これにより、フィルタにわたる圧力差を増加させることがある。圧力差の増加に応じて、プロセッサは、システムにわたる流量を維持するためにモータの動作パラメータを調整することができる。例えば、モータの速度及び対応するポンプの速度は、流路内の部分的に閉塞されたフィルタを補償するために増加させることができる。 Additionally, blockages in the flow path can correspond to increased pressure differentials. For example, as the filter traps particles from smoke, the pressure differential across the filter may increase for a given pump speed. For a given pressure drop across the filter, the speed of the motor and corresponding pump can be increased to maintain smoke flow through the system despite blockages in the filter. For example, referring back to FIGS. 18 and 19, a first pressure sensor (eg, pressure sensor 50840) can be placed upstream of the filter and a second pressure sensor (eg, pressure sensor 50846) can It can be arranged downstream of the filter. The pressure difference between pressure sensor 50840 and pressure sensor 50846 can correspond to the pressure drop across the filter. As the filter traps particles in the smoke, the trapped particles can block the flow path, thereby increasing the pressure differential across the filter. In response to an increase in pressure differential, the processor can adjust the operating parameters of the motor to maintain flow across the system. For example, the motor speed and corresponding pump speed can be increased to compensate for a partially blocked filter in the flow path.

他の例では、既定の圧力低下は、排出導管内の閉塞に対応することができる。一実施例では、例えば、排出導管が組織で閉塞されたときに組織損傷を回避するために、モータの速度及び対応するポンプの速度を減少させることができる。そのような例でポンプの速度を減少させることは、潜在的な組織外傷を回避するように構成することができる。 In other examples, the predetermined pressure drop can correspond to an occlusion in the exhaust conduit. In one embodiment, the speed of the motor and corresponding pump can be reduced, for example, to avoid tissue damage when the drainage conduit is occluded with tissue. Decreasing the speed of the pump in such instances can be configured to avoid potential tissue trauma.

別の例では、第1の圧力センサは、流体トラップの上流に配置することができ、第2の圧力センサは、流体トラップの下流に配置することができる(例えば、圧力センサ50840)。センサ間の圧力差は、流体トラップにわたる圧力低下に対応することができ、これは、流体トラップを通る流量及び/又は流路に対応することができる。流体トラップ全体にわたる圧力差はまた、流体排出システム内の他のセンサによって推定することができる。特定の例では、煙が下流のフィルタ(単数又は複数)及びポンプに入る前に煙からの液体の十分な除去を確実にするために、流体トラップを通る流量を低減することが望ましい。そのような例では、圧力差は、モータの速度及び対応するポンプの速度を低減することによって低減されてもよい。 In another example, a first pressure sensor can be positioned upstream of the fluid trap and a second pressure sensor can be positioned downstream of the fluid trap (eg, pressure sensor 50840). The pressure difference between the sensors can correspond to the pressure drop across the fluid trap, which can correspond to the flow rate and/or flow path through the fluid trap. The pressure differential across the fluid trap can also be estimated by other sensors within the fluid evacuation system. In certain instances, it is desirable to reduce the flow rate through the fluid trap to ensure adequate removal of liquid from the smoke before it enters the downstream filter(s) and pump. In such instances, the pressure differential may be reduced by reducing the speed of the motor and corresponding pump speed.

更に他の例では、第1の圧力センサは、外科用排出システム又はその排出器ハウジングへの入口に配置することができ、第2の圧力センサは、外科用排出システムの出口に配置することができる(例えば、圧力センサ50850)。センサ間の圧力差は、外科用排出システムにわたる圧力低下に対応することができる。特定の例では、システムにわたる圧力低下を監視することによって、システムの最大吸引負荷を閾値未満に維持することができる。圧力低下が閾値量を上回ると、プロセッサは、圧力差を低減するために、モータの動作パラメータを調整する(例えば、モータを減速させる)ことができる。 In yet another example, a first pressure sensor can be located at the entrance to the surgical drainage system or its ejector housing, and a second pressure sensor can be located at the exit of the surgical drainage system. (eg pressure sensor 50850). A pressure differential between the sensors can correspond to a pressure drop across the surgical drainage system. In certain examples, the maximum suction load of the system can be maintained below a threshold by monitoring the pressure drop across the system. When the pressure drop exceeds a threshold amount, the processor can adjust operating parameters of the motor (eg, decelerate the motor) to reduce the pressure differential.

一例では、化学センサ50832は、例えば、センサ50832上に飛び散った流体などの、センサと物理的に接触している物質のpHを検出することができる。本開示の一態様では、化学センサ50832は、流体中のグルコース含量及び/又は酸素含量を検出することができる。特定の例では、化学センサ50382は、癌性副生成物を検出するように構成することができる。癌性副生成物が検出された場合、そのような副生成物が手術室に入る可能性を低減するために、排出システムのパラメータを調整することができる。一例では、例えば、排出システム内のフィルタの効率を改善するために、ポンプ速度を低減することができる。他の例では、癌性副生成物が手術室内に排出されないことを確実にするために、排出システムの電源を切ることができる。 In one example, the chemical sensor 50832 can detect the pH of a substance in physical contact with the sensor, eg, fluid that has been splashed onto the sensor 50832 . In one aspect of the disclosure, the chemical sensor 50832 can detect glucose content and/or oxygen content in the fluid. In certain examples, the chemical sensor 50382 can be configured to detect cancerous byproducts. If cancerous byproducts are detected, the parameters of the evacuation system can be adjusted to reduce the likelihood of such byproducts entering the operating room. In one example, the pump speed can be reduced, for example, to improve the efficiency of filters in the evacuation system. In another example, the drainage system can be turned off to ensure that cancerous byproducts are not drained into the operating room.

外科用排出システムによって手術部位から抽出された流体は、液体及び様々な微粒子を含んでもよい。排気された流体中の異なる種類及び/又は状態の物質の組み合わせは、排気された流体を濾過することを困難にすることがある。加えて又は代わりに、特定の種類及び/又は状態の物質は、特定のフィルタにとって有害であり得る。例えば、煙中の液滴の存在は、特定のフィルタを損傷する可能性があり、煙中のより大きな微粒子の存在は、特定の細かな微粒子フィルタを閉塞することがある。 Fluid extracted from a surgical site by a surgical drainage system may include liquids and various particulates. A combination of different types and/or states of matter in the evacuated fluid can make it difficult to filter the evacuated fluid. Additionally or alternatively, certain types and/or states of matter may be detrimental to certain filters. For example, the presence of droplets in smoke can damage certain filters, and the presence of larger particulates in smoke can block certain fine particulate filters.

センサは、排出システムを通って移動する流体のパラメータを検出するように構成することができる。センサ(単数又は複数)によって検出されたパラメータに基づいて、外科用排出システムは、排出された流体を適切な流路に沿って向けることができる。例えば、特定の閾値パラメータを上回る割合の液滴を含有する流体は、流体トラップを介して向けることができる。別の実施例として、閾値サイズを上回る微粒子を含有する流体は、粗いメディアフィルタを介して向けることができ、閾値サイズ未満の微粒子を含有する流体は、粗いメディアフィルタをバイパスして、細かいメディアフィルタに向けることができる。 The sensor can be configured to detect a parameter of fluid moving through the evacuation system. Based on parameters detected by the sensor(s), the surgical drainage system can direct the drained fluid along the appropriate flow path. For example, a fluid containing a percentage of droplets above a certain threshold parameter can be directed through a fluid trap. As another example, fluids containing particulates above the threshold size can be directed through a coarse media filter, and fluids containing particulates below the threshold size bypass the coarse media filter and bypass the fine media filter. can be directed to

外科用排出システムを通る代替的な流路を提供することにより、外科用排出システム及びそのフィルタ(単数又は複数)は、より効率的に動作し、損傷及び/又は閉塞をより受けにくくすることができる。フィルタの使用可能寿命もまた延長することができる。本明細書で提供されるように、フィルタは、1つ以上の濾過層を含むことができ、特定の例では、濾過システムは、1つ以上のフィルタを含むことができる。 By providing an alternative flow path through the surgical drainage system, the surgical drainage system and its filter(s) may operate more efficiently and be less susceptible to damage and/or blockage. can. The useful life of the filter can also be extended. As provided herein, a filter can include one or more filtration layers, and in certain examples, a filtration system can include one or more filters.

外科用排出システムのダイバータ弁52934を、図24A及び図24Bに詳細に示す。本開示の一態様では、図18及び図19の外科用排出システム50800及び50900それぞれに示すダイバータ弁50834及び50934は、ダイバータ弁52934を含むことができる。ダイバータ弁52934は、入口経路52942から第1の経路52940又は第2の経路52938のいずれかに沿って流体を向けるように動作可能に構成されたボール弁52396を含む。様々な例では、ボール弁52396は、コントローラを備える電気作動式ボール弁であってもよい。例えば、プロセッサ50408(図6)などの外科用排出システムのプロセッサは、ボール弁コントローラに信号を送って、ボール弁52396の回転を開始して、煙の流路を変更することができる。ダイバータ弁52934が第1の位置(図24A)にあるときには、ダイバータ弁52934を介した煙の吸気は、第1の経路52940に沿って向けられる。ダイバータ弁52934が第2の位置(図24B)にあるときには、ダイバータ弁52934を介した煙の吸気は、第2の経路52938に沿って向けられる。 The diverter valve 52934 of the surgical drainage system is shown in detail in Figures 24A and 24B. In one aspect of the present disclosure, the diverter valves 50834 and 50934 shown in the surgical drainage systems 50800 and 50900 of FIGS. 18 and 19, respectively, can include a diverter valve 52934. Diverter valve 52934 includes a ball valve 52396 operably configured to direct fluid from inlet path 52942 along either first path 52940 or second path 52938 . In various examples, ball valve 52396 may be an electrically actuated ball valve with a controller. For example, a surgical drainage system processor, such as processor 50408 (FIG. 6), can signal the ball valve controller to initiate rotation of ball valve 52396 to alter the smoke flow path. Smoke intake through the diverter valve 52934 is directed along a first path 52940 when the diverter valve 52934 is in the first position (FIG. 24A). Smoke intake through the diverter valve 52934 is directed along a second path 52938 when the diverter valve 52934 is in the second position (FIG. 24B).

第1の経路52940は、煙中に液体が検出されていない場合の、又は検出された液ガス比又はエアロゾルの割合が閾値未満である場合の流路に対応することができる。第2の経路52938は、煙中に液体、例えば、エアロゾルが検出された場合の、又は検出された液ガス比又はエアロゾルの割合が閾値以上である場合の流路に対応することができる。本開示の特定の態様では、第1の経路52940は、流体トラップをバイパスすることができ、第2の経路52938は、煙がフィルタ内に向けられる前に煙から流体を捕捉するために、煙を流体トラップを通して向けることができる。エアロゾルの割合に基づいて流路を選択することにより、外科用排出システムの効率を改善することができる。 A first path 52940 may correspond to the flow path when no liquid is detected in the smoke or when the detected liquid-gas ratio or aerosol fraction is below a threshold. A second path 52938 may correspond to a flow path when liquid, e.g., an aerosol, is detected in the smoke, or when the detected liquid-gas ratio or aerosol fraction is greater than or equal to a threshold value. In certain aspects of the present disclosure, the first path 52940 can bypass the fluid trap and the second path 52938 is used to trap fluid from the smoke before it is directed into the filter. can be directed through the fluid trap. By selecting a flow path based on the aerosol fraction, the efficiency of the surgical drainage system can be improved.

他の例では、ダイバータ弁52934は、3つ以上の流体経路出口を含むことができる。更に、流体経路は、流体の検出されたパラメータに応じて、流体トラップに対して流体をバイパス/再循環すること、かつ/又は流体トラップ、凝縮器、及び/若しくは微粒子フィルタの異なる構成を含む異なる濾過経路に沿って煙を向けることができる。 In other examples, the diverter valve 52934 can include more than two fluid path outlets. Further, the fluid path may be different, including bypassing/recirculating the fluid to the fluid trap, and/or different configurations of the fluid trap, condenser, and/or particulate filter, depending on the detected parameters of the fluid. Smoke can be directed along the filtration path.

再び図18及び図19を参照すると、流体検出センサ50830は、煙中のエアロゾルの存在又は液ガス比を検出するように構成されている。例えば、図18の流体検出センサ50830は、排出器ハウジング50818の入口50822に配置される。他の例では、流体検出センサ50830は、入口50822付近に、並びに/又はフィルタ50870及び/若しくはフィルタ50870を受容するためのソケットの上流の位置に配置することができる。流体検出センサの例については、本明細書で更に説明する。例えば、流体検出センサ50830は、本明細書で更に開示される粒子センサのうちの1つ以上を含むことができる。加えて又は代わりに、本開示の一態様では、流体検出センサ50830は、連続性センサを含む。 Referring again to Figures 18 and 19, the fluid detection sensor 50830 is configured to detect the presence of aerosols or liquid-gas ratios in the smoke. For example, fluid detection sensor 50830 of FIG. 18 is located at inlet 50822 of ejector housing 50818 . In other examples, the fluid detection sensor 50830 can be positioned near the inlet 50822 and/or upstream of the filter 50870 and/or a socket for receiving the filter 50870 . Examples of fluid detection sensors are described further herein. For example, the fluid detection sensor 50830 can include one or more of the particle sensors further disclosed herein. Additionally or alternatively, in one aspect of the present disclosure, the fluid detection sensor 50830 includes a continuity sensor.

一例では、流体検出センサ50830が閾値以上の液ガス比を検出した場合、吸気は、微粒子フィルタに入る前に、凝縮器に迂回させることができる。凝縮器は、流路内の小さな液滴を凝結するように構成することができる。様々な例では、凝縮器は、ハニカム構造を含むことができる。凝縮器は、液体が凝結するように構成されている、複数のバッフル又は他の構造体を含むことができる。煙が凝縮器を通過して流れると、液体は、内部のバッフル上で凝結することができ、流体リザーバ内に下方に滴下するように向けることができる。 In one example, if the fluid detection sensor 50830 detects a liquid-gas ratio equal to or greater than the threshold, intake air can be diverted to the condenser before entering the particulate filter. The condenser can be configured to condense small droplets within the flow path. In various examples, the condenser can include a honeycomb structure. The condenser may include multiple baffles or other structures configured to condense liquid. As smoke flows past the condenser, liquid can condense on internal baffles and can be directed to drip downward into the fluid reservoir.

主に図18を参照すると、内部のダイバータ弁50834は、煙がフィルタ50870に直接流れるように、凝縮器50835をバイパスするように煙の吸気を向けるように配置されている。凝縮器50835をバイパスする際、外科用排出システム50800は、ポンプを駆動するモータによる少ない電力を必要とすることができる(例えば、図6のモータ50451及びポンプ50450を参照)。ここで図19を参照すると、ダイバータ弁50934は、煙がフィルタ50970内に流れる前に、流体トラップ50960内の凝縮器50935内に煙を向けるように配置されている。逆に、流体検出センサ50830が閾値未満の液ガス比を検出した場合、吸気は、凝縮器50935をバイパスし、フィルタ50970に直接向けることができる。 Referring primarily to FIG. 18, internal diverter valve 50834 is positioned to direct smoke intake to bypass condenser 50835 so that the smoke flows directly to filter 50870 . When bypassing the condenser 50835, the surgical drainage system 50800 may require less power from the motor driving the pump (see, eg, motor 50451 and pump 50450 in FIG. 6). Referring now to FIG. 19, diverter valve 50934 is positioned to direct smoke into condenser 50935 within fluid trap 50960 before the smoke flows into filter 50970 . Conversely, if the fluid detection sensor 50830 detects a liquid-gas ratio below the threshold, intake air can bypass the condenser 50935 and be directed directly to the filter 50970 .

様々な例では、流体検出センサ50830は、流路内の煙の存在を検出することができる。例えば、流体検出センサ50830は、粒子センサを含むことができる。粒子の検出、又は閾値を上回る微粒子濃度の検出は、煙が流路内に存在することを示すことができる。特定の例では、流体検出センサは、固体粒子(例えば、炭素)とエアロゾル粒子とを区別しない場合がある。他の例では、流体検出センサ50830はまた、エアロゾルの存在を検出することができる。例えば、流体検出センサは、例えば、検出された粒子がエアロゾルであるかどうかを判定することができる、本明細書に記載されるような、連続性センサを含むことができる。 In various examples, the fluid detection sensor 50830 can detect the presence of smoke within the flow path. For example, fluid detection sensor 50830 can include a particle sensor. Detection of particles, or detection of particulate concentrations above a threshold value, can indicate that smoke is present in the flow path. In certain examples, fluid detection sensors may not distinguish between solid particles (eg, carbon) and aerosol particles. In another example, the fluid detection sensor 50830 can also detect the presence of aerosols. For example, a fluid detection sensor can include a continuity sensor, such as described herein, that can determine, for example, whether a detected particle is an aerosol.

様々な例では、外科用排出システムは、追加又は代替の流路を含むことができる。例えば、外科用排出システムは、高微粒子流路及び低微粒子流路を含むことができる。例えば、粒子センサ50838(図18及び図19)などの粒子センサが、閾値弁以上の微粒子濃度を検出した場合、吸気煙は、微粒子フィルタに迂回させることができる。逆に、レーザー粒子センサが閾値未満の微粒子濃度を検出した場合、吸気煙は、微粒子フィルタをバイパスすることができる。同様に、異なる流路は、異なるサイズ及び/又は種類の粒子に対応することができる。例えば、粒子センサ50838によってより大きい粒子が検出された場合、煙は、より小さい粒子が検出された場合とは異なる経路に沿って向けることができる。例えば、外科用排出システムは、異なる種類の微粒子フィルタ(例えば、大きいメディアフィルタ及び細かいメディアフィルタ)を含むことができ、粒子の検出されたサイズ(又はサイズ範囲)に基づいて、直接遮断、慣性衝突、及び拡散遮断などの異なる濾過方法を利用することができる。異なる流路は、モータに対する電力引き込み及び/又は応力を最小限に抑えながら、煙の流体抽出及び/又は微粒子濾過を最適化するように選択することができる。特定の例では、既定の流路は、より直接的な流路とすることができ、閾値限界を上回る流体パラメータを検出すると、流体は、より直接的でない流路に迂回させることができる。より直接的でない流路は、より多くの電力を必要とする場合がある。 In various examples, a surgical drainage system can include additional or alternative flow paths. For example, a surgical drainage system can include a high particulate flow path and a low particulate flow path. For example, if a particle sensor, such as particle sensor 50838 (FIGS. 18 and 19), detects a particulate concentration equal to or greater than the threshold valve, the inspiratory smoke can be diverted to the particulate filter. Conversely, if the laser particle sensor detects a particulate concentration below the threshold, the inspiratory smoke can bypass the particulate filter. Similarly, different channels can accommodate particles of different sizes and/or types. For example, if larger particles are detected by particle sensor 50838, the smoke may be directed along a different path than if smaller particles are detected. For example, surgical drainage systems can include different types of particulate filters (e.g., large media filters and fine media filters) to provide direct blockage, inertial impaction, and particle filtering based on the detected size (or size range) of particles. , and diffusion barriers can be utilized. Different flow paths may be selected to optimize smoke fluid extraction and/or particulate filtration while minimizing power draw and/or stress on the motor. In certain examples, the default flow path may be a more direct flow path, and fluid may be diverted to a less direct flow path upon detection of a fluid parameter above a threshold limit. A less direct flow path may require more power.

様々な例では、外科用排出システムのモータは、吸気煙及び/又は外科用排出システム内に設置されたフィルタの特性に基づいて調整されてもよい。再び図6に示す概略図を参照すると、プロセッサ50408は、ポンプ50450のためのモータ50451に連結されたモータドライバ50428と信号通信する。プロセッサ50408は、煙及び/又は設置されたフィルタの特性に基づいてモータ50451を調整するように構成することができる。一例では、プロセッサ50408は、煙中に浮遊するエアロゾルの体積に対応する、及び/又は外科用排出システムの配管と接触している若しくはそこに静止している液滴の体積を含む流路内の液体体積に対応する入力を受信することができる。例えば、連続性センサなどの吸気煙の流体密度を検出するための様々なセンサについては、本明細書で更に説明する。 In various examples, the motor of the surgical evacuation system may be adjusted based on the characteristics of the inspiratory smoke and/or filters installed within the surgical evacuation system. Referring again to the schematic shown in FIG. 6, processor 50408 is in signal communication with motor driver 50428 coupled to motor 50451 for pump 50450 . Processor 50408 may be configured to adjust motor 50451 based on smoke and/or installed filter characteristics. In one example, the processor 50408 determines the volume of droplets in the flow path corresponding to the volume of aerosols suspended in the smoke and/or containing the volume of droplets in contact with or resting on the tubing of the surgical drainage system. An input corresponding to the liquid volume can be received. Various sensors for detecting fluid density of inspiratory smoke, such as, for example, continuity sensors, are further described herein.

煙の液ガス比は、排煙ポンプの効率に影響を及ぼし得る。例えば、煙中の液体(単数又は複数)は、煙中のガスよりも圧縮性が低いことがあり、これにより、ポンプの効率に影響を及ぼし得る。加えて、異なる種類のポンプは、エアロゾルの存在下で異なって動作し得る。特定の例では、ポンプ速度を加速させることができ、他の例では、ポンプ速度を減速させることができる。それぞれの液ガス比に対してポンプの効率を最適化するために、プロセッサは、ポンプを駆動するモータを調整するように構成することができる。換言すれば、モータの制御プログラムは、流路内の検出された液ガス比に基づいてポンプ速度を動作可能に調整することができる。 The liquid-to-gas ratio of the smoke can affect the efficiency of the smoke evacuation pump. For example, the liquid(s) in the smoke may be less compressible than the gas in the smoke, which can affect the efficiency of the pump. Additionally, different types of pumps may operate differently in the presence of aerosols. In certain examples, the pump speed can be increased, and in other examples, the pump speed can be decreased. The processor can be configured to adjust the motor driving the pump to optimize the efficiency of the pump for each liquid-to-gas ratio. In other words, the motor's control program can operably adjust the pump speed based on the sensed liquid-to-gas ratio in the flow path.

特定のポンプは、ポンプの効率が同じままである又は増加するのいずれかのように、高い液ガス比を有する流体を効率的に処理することができる。例えば、特定のスクロールポンプは、煙経路内のエアロゾルを処理することができる。そのような例では、非圧縮性(又はより圧縮性の低い)流体により、ポンプの回転速度を減少させて、真空の空気処理を増加させてもよい。他のポンプは、高い液ガス比を有する流体に対してより敏感であることがあり、したがって、流体トラップを介した圧力差を制限するために減速させることができる。 Certain pumps can efficiently process fluids with high liquid-gas ratios such that the efficiency of the pump either remains the same or increases. For example, certain scroll pumps can handle aerosols in the smoke path. In such instances, an incompressible (or less compressible) fluid may reduce the rotational speed of the pump to increase the air handling of the vacuum. Other pumps may be more sensitive to fluids with high liquid-to-gas ratios and can therefore be slowed down to limit the pressure differential across the fluid trap.

様々な例では、センサは、外科用排出システムを通る流量を検出するように構成することができる。例えば、光学センサは、外科用排出システム内の粒子の流量を測定するように構成することができる。特定の例では、外科用排出システムを通る検出された流量を利用して、圧縮機の吸引速度を管理することができる。アルゴリズムは、流量及び/又は煙の1つ以上の検出されたパラメータ(例えば、微粒子濃度、液ガス比など)に基づいて、適切な吸引速度を判定することができる。例えば、高い液ガス比を有する煙が外科用排出システムに入ると、モータ速度を低減して、煙がポンプに入る前に煙からより多くの液体を抽出することができるように、その流体トラップを含む外科用排出システムを通る流量を低減することができる。液体は、特定のポンプを損傷する可能性がある。例えば、煙中の液体が入ることが可能になる場合、ローブポンプ及び再生ブロワは、損傷することがある。 In various examples, the sensor can be configured to detect flow rate through the surgical drainage system. For example, an optical sensor can be configured to measure the flow rate of particles within a surgical drainage system. In certain examples, the sensed flow rate through the surgical drainage system can be utilized to manage the suction speed of the compressor. The algorithm can determine the appropriate suction rate based on one or more sensed parameters of flow rate and/or smoke (eg, particulate concentration, liquid-to-gas ratio, etc.). For example, when smoke with a high liquid-to-gas ratio enters a surgical evacuation system, the motor speed is reduced to allow more liquid to be extracted from the smoke before it enters the pump, so that the fluid traps the smoke. can reduce the flow rate through surgical drainage systems including Liquids can damage certain pumps. For example, lobe pumps and regenerative blowers can be damaged if liquid in the smoke is allowed to enter.

図25は、外科用排出システム50800(図18)及び/又は50900(図19)などの外科用排出システムの経時的な空気流流体含有量及びデューティサイクルのグラフ表示を示す。流体含有量は、排出システム内のエアロゾル及び液滴を含むことができ、例えば、流体検出センサ50830及び50836(図18及び図19)によって検出することができる。図25を再び参照すると、処置の最初に、流体検出センサ50830及び50836は、煙中で、同じ又は実質的に同じ含有量を検出する。換言すれば、それぞれの流体トラップ50860、50960の上流の流体含有量は、それぞれの流体トラップ50860、50960の下流の流体含有量と同じ又は実質的に同じである。センサ50830及び50836の両方によって検出された流体含有量は、処置が継続するにつれて上昇し続ける。 FIG. 25 shows a graphical representation of airflow fluid content and duty cycle over time for a surgical drainage system such as surgical drainage system 50800 (FIG. 18) and/or 50900 (FIG. 19). Fluid content can include aerosols and droplets within the ejection system and can be detected, for example, by fluid detection sensors 50830 and 50836 (FIGS. 18 and 19). Referring again to FIG. 25, at the beginning of treatment, fluid detection sensors 50830 and 50836 detect the same or substantially the same content in smoke. In other words, the fluid content upstream of each fluid trap 50860, 50960 is the same or substantially the same as the fluid content downstream of each fluid trap 50860, 50960. Fluid content detected by both sensors 50830 and 50836 continues to rise as treatment continues.

時間tにおいて、センサ50830及び50836の両方によって検出された流体含有量は、流体含有量閾値(C)52102を上回り、煙は、濾過システムへの損傷を防止するために、流体トラップ50860及び/又は50960などの流体トラップを介して方向転換される。流体含有量閾値C52102は、濾過システムにとって有害となる体積又は流体及び/若しくはエアロゾルの割合に対応することができる。主に図19の排出システム50900を参照すると、再循環弁50990は、流体をフィルタ50970に入る前に流体トラップ50960の凝縮器50935内に戻って方向転換することができるように、(図19に示すように)開放することができる。流体を再循環させることによって、追加の液滴を流体から除去することができる。結果として、再び図25を参照すると、フィルタ50970の上流に配置された流体検出センサ50836によって検出される流体含有量は、流体含有量閾値C52102を下回るまで減少させることができる。様々な例では、排出器ハウジングを通る空気流経路が時間tで調整されることにより、図25に示すように、モータのデューティサイクルを維持することができる。 At time t 1 , the fluid content detected by both sensors 50830 and 50836 exceeds the fluid content threshold (C T ) 52102 and smoke is detected by fluid trap 50860 and fluid trap 50860 to prevent damage to the filtration system. /or diverted via a fluid trap such as 50960; The fluid content threshold C T 52102 may correspond to a volume or percentage of fluid and/or aerosol that is detrimental to the filtration system. Referring primarily to the exhaust system 50900 of FIG. 19, a recirculation valve 50990 is provided (see FIG. (as shown). Additional droplets can be removed from the fluid by recirculating the fluid. As a result, referring again to FIG. 25, the fluid content detected by the fluid detection sensor 50836 located upstream of the filter 50970 can decrease until it is below the fluid content threshold C T 52102 . In various examples, the airflow path through the ejector housing can be adjusted at time t1 to maintain the motor duty cycle, as shown in FIG.

更に図25のグラフ表示を参照すると、エアロゾル及び/又は液滴の一部を補足する流体トラップを介して煙が再循環されると、下流の流体検出センサ50836は、煙中のより少ない液体含量を検出し始める。しかしながら、上流の流体検出センサ50830は、煙中の液体の量の増加を検出し続ける。更に、時間tにおいて、下流の流体検出センサ50836は、流体含有量閾値C52102を上回る流体含有量を再び検出する。流体トラップを介した煙の再循環にもかかわらず増加する流体含有量に対処するために、煙がポンプに入る前により多くの液体を煙から抽出することができるように、ポンプモータのデューティサイクルは、時間tで減少され、ポンプの速度を低減させる。ポンプが低減したデューティサイクルに調整されると、流体トラップは、煙中のエアロゾル及び/又は液滴をより効果的に捕捉することができ、流体検出センサ50836によって検出される流体含有量は、最終的に流体含有量閾値C52102を下回るまで減少し始める。 Still referring to the graphical representation of FIG. 25, when the smoke is recirculated through a fluid trap that captures some of the aerosols and/or droplets, the downstream fluid detection sensor 50836 detects less liquid content in the smoke. begins to detect However, the upstream fluid detection sensor 50830 continues to detect an increase in the amount of liquid in the smoke. Further, at time t 2 , downstream fluid detection sensor 50836 again detects fluid content above fluid content threshold C T 52102 . To cope with the increased fluid content despite smoke recirculation through the fluid trap, the duty cycle of the pump motor is adjusted so that more liquid can be extracted from the smoke before it enters the pump. is decreased at time t2 , reducing the speed of the pump. When the pump is adjusted to a reduced duty cycle, the fluid trap can more effectively trap aerosols and/or droplets in the smoke, and the fluid content detected by fluid detection sensor 50836 will begins to decrease until it drops below the fluid content threshold C T 52102.

特定の例では、流体トラップ内の流体の体積及び/又はハウジングの水平度を利用して、流出防止バッフル及び/又は微粒子フィルタへの流体トラップの出口ポートに到達したことに対応し得る閾値限界に内部の流体レベルが近づいているかどうかを判定することができる。液体は、本明細書に更に記載されるように、微粒子フィルタを損傷し、かつ/又はその効率を低下させることがある。液体が微粒子フィルタに入るのを防止するために、プロセッサは、微粒子フィルタに液体を引き込む可能性を最小限に抑えるように、モータを調整することができる。例えば、既定の体積の液体が流体トラップに入ったとき、及び/又は、トラップ内の液体が既定の安全レベルを上回るハウジング内の設定されたマーカー又はレベルに到達したとき、プロセッサは、減速するようにモータに指示することができる。 In certain examples, the volume of fluid in the fluid trap and/or the levelness of the housing is used to set a threshold limit that may correspond to reaching the exit port of the fluid trap to the anti-spill baffle and/or particulate filter. It can be determined whether the internal fluid level is approaching. Liquids can damage and/or reduce the efficiency of particulate filters, as further described herein. To prevent liquid from entering the particulate filter, the processor can adjust the motor to minimize the likelihood of drawing liquid into the particulate filter. For example, when a predetermined volume of liquid enters the fluid trap and/or when the liquid in the trap reaches a set marker or level within the housing above a predetermined safe level, the processor may be configured to slow down. to the motor can be instructed.

様々な例では、モータの制御プログラムは、外科用排出システム50900内の圧力センサ50840及び50846(図19)などの排出システム内の圧力センサ間の圧力差を使用することによって、更に影響を受けることがある。例えば、フィルタ50970にわたる圧力差及びポンプ50906のモータの速度に基づいて、外科用排出システム50900のプロセッサは、フィルタ50970を通る実際の流量を予測するように構成することができる。更に、流量を制限し、かつ流体が流体トラップ50960内のリザーバからフィルタ50970内に引き込まれる可能性を低減するために、(例えば、モータ速度を調整することによって)流量を調整することができる。 In various examples, the motor control program can be further influenced by using the pressure differential between pressure sensors in the drainage system, such as pressure sensors 50840 and 50846 (FIG. 19) in the surgical drainage system 50900. There is For example, based on the pressure differential across filter 50970 and the speed of the motor of pump 50906 , the processor of surgical drainage system 50900 can be configured to predict the actual flow rate through filter 50970 . Additionally, the flow rate can be adjusted (eg, by adjusting the motor speed) to limit the flow rate and reduce the likelihood that fluid will be drawn from the reservoir in the fluid trap 50960 into the filter 50970.

本明細書に記載されるように、外科用排出システムは、煙中のエアロゾルの存在(例えば、液ガス比)を検出するように構成された1つ以上のセンサと、煙中の炭化微粒子の存在(例えば、百万分率の測定値)を検出するように構成された1つ以上のセンサと、を含むことができる。抽出された流体が主に蒸気、主に煙、及び/又はそれぞれの対応する比率であるかどうかを判定することによって、外科用排出システムは、臨床医、インテリジェント電気外科用器具、ロボットシステム、ハブ、及び/又はクラウドに有益な情報を提供することができる。例えば、蒸気と煙との比は、組織溶着及び/又はコラーゲン焼灼の程度を示すことができる。様々な例では、電気外科用器具及びその発生器のエネルギーアルゴリズムは、蒸気と煙との比に基づいて調整することができる。 As described herein, a surgical evacuation system includes one or more sensors configured to detect the presence of aerosols in the smoke (e.g., liquid-to-gas ratio) and carbonized particulates in the smoke. and one or more sensors configured to detect presence (eg, parts per million measurements). By determining whether the extracted fluid is primarily vapor, primarily smoke, and/or corresponding proportions of each, the surgical drainage system can assist clinicians, intelligent electrosurgical instruments, robotic systems, hubs, and , and/or provide useful information to the cloud. For example, the steam to smoke ratio can indicate the degree of tissue fusion and/or collagen ablation. In various examples, an energy algorithm of an electrosurgical instrument and its generator can be adjusted based on the vapor to smoke ratio.

本開示の一態様では、抽出された流体が主に蒸気である又は高いエアロゾルの割合を有する場合、プロセッサは、発生器800(図58)などの超音波発生器の振幅及び/又は電力を調整することができる。例えば、排煙システムのプロセッサは、発生器800に通信可能に連結することができる。一例では、特定の外科的シナリオに対して電力が高すぎる場合、過剰な蒸気又はエアロゾルが生成されることがある。そのような例では、発生器の電力レベルを減少させて、エネルギーツールによる蒸気/エアロゾルの発生を低減することができる。他の例では、より高い粒子比に対して、プロセッサは、発生器の電力レベルを調整することができる。例えば、電力レベルは、閾値を上回る粒子比に対して減少させることができる。特定の例では、電圧を調整して、エネルギーツールによって生成される微粒子を低減することができる。 In one aspect of the present disclosure, if the extracted fluid is predominantly vapor or has a high aerosol fraction, the processor adjusts the amplitude and/or power of an ultrasonic generator, such as generator 800 (FIG. 58). can do. For example, a smoke evacuation system processor can be communicatively coupled to the generator 800 . In one example, excessive vapor or aerosol may be generated if the power is too high for a particular surgical scenario. In such instances, the power level of the generator can be reduced to reduce vapor/aerosol generation by the energy tool. In other examples, the processor can adjust the power level of the generator for higher particle ratios. For example, the power level can be decreased for particle ratios above a threshold. In certain examples, the voltage can be adjusted to reduce particulates generated by the energy tool.

ここで図26を参照すると、外科用排出システムの調整アルゴリズム52200が示されている。本明細書に開示される様々な外科用排出システムは、調整アルゴリズム52200を利用することができる。更に、読者は、特定の例では、調整アルゴリズム52200を、本明細書に記載される1つ以上の追加の調整アルゴリズムと組み合わせることができることを容易に理解するであろう。外科用排出システムに対する調整は、排出器ポンプのモータと信号通信するプロセッサによって実施することができる(例えば、図5及び図6のプロセッサ及びポンプを参照)。例えば、調整アルゴリズム52200は、本明細書で更に説明するように、モータドライバ50428及び/又はダイバータ弁用のコントローラと信号通信するプロセッサ50408によって実施することができる。プロセッサは、様々なセンサを利用して排出された煙の特性を監視するように構成されている。本開示の一態様では、図26を参照すると、プロセッサは、吸気煙が閾値を上回る粒子及びエアロゾルを含むかどうかを判定するように構成されている。 Referring now to FIG. 26, a surgical drainage system adjustment algorithm 52200 is shown. Various surgical drainage systems disclosed herein can utilize the calibration algorithm 52200. Further, the reader will readily appreciate that, in certain examples, adjustment algorithm 52200 can be combined with one or more additional adjustment algorithms described herein. Adjustments to the surgical evacuation system can be performed by a processor in signal communication with the motor of the ejector pump (see, eg, processor and pump in FIGS. 5 and 6). For example, adjustment algorithm 52200 may be implemented by processor 50408 in signal communication with motor driver 50428 and/or a controller for a diverter valve, as further described herein. The processor is configured to monitor characteristics of the emitted smoke using various sensors. In one aspect of the present disclosure, referring to FIG. 26, the processor is configured to determine whether the inspiratory smoke contains particles and aerosols above a threshold.

調整アルゴリズム52200の最初に、ブロック52202において、標準流量を開始することができ、ブロック52204において、吸気煙の1つ以上の特性を監視することができる。ブロック52206で、センサは、流体中の粒子を確認するように構成することができる。センサによって粒子が検出されない場合、ブロック52202で、標準流量及び/又は電力レベルは、維持することができる。一例では、標準流量は、本明細書で更に説明するように、最小流量又はアイドル流量であってもよい。ブロック52206で粒子が検出され、かつブロック52208で粒子がエアロゾル粒子ではないと判定された場合、ブロック52210で、流量及び/又は電力レベルに対する第1の調整を実施することができる。例えば、流量及び電力レベルを増加させて、手術部位からの粒子、すなわち煙の排出を増加させることができる。特定の例では、ブロック52208で粒子がエアロゾル粒子であると判定された場合、又は粒子の一部分がエアロゾル粒子である場合、第2の調整を実施することができる。 At the beginning of the tuning algorithm 52200, at block 52202, a standard flow rate may be initiated, and at block 52204, one or more characteristics of the inspiratory smoke may be monitored. At block 52206, the sensor may be configured to identify particles in the fluid. If no particles are detected by the sensor, at block 52202 the normal flow rate and/or power level may be maintained. In one example, the standard flow rate may be a minimum flow rate or an idle flow rate, as further described herein. If a particle is detected at block 52206 and the particle is determined not to be an aerosol particle at block 52208, at block 52210 a first adjustment to the flow rate and/or power level can be made. For example, flow rate and power levels can be increased to increase particle, or smoke, evacuation from the surgical site. In a particular example, if the particle is determined to be an aerosol particle at block 52208, or if the portion of the particle is an aerosol particle, a second adjustment may be performed.

本開示の一態様では、第2の調整は、煙中のエアロゾルの割合に依存し得る。例えば、エアロゾルの割合が、図26のブロック52212のX%などの第1の閾値量よりも大きいと判定された場合、ブロック52214で、煙を流体トラップに向けることができる。逆に、煙中のエアロゾル濃度が閾値量X%以下である場合、ブロック52216で、煙は、流体トラップをバイパスするように向けることができる。排煙システム内の流体の流れを向けるための導管及び弁については、本明細書で更に説明する。特定の例では、流量及び/又は電力レベルを調整して、例えば、流体トラップに向かって及び/又は流体トラップの周囲でなど、選択された流路に沿って流体を十分に引き込むことができる。本開示の一態様では、流体を流体トラップ内に引き込むために、追加の電力及び/又は吸引が必要とされてもよい。 In one aspect of the disclosure, the second adjustment may depend on the percentage of aerosols in the smoke. For example, if the percentage of aerosol is determined to be greater than a first threshold amount, such as X % of block 52212 of FIG. Conversely, if the aerosol concentration in the smoke is less than or equal to the threshold amount X%, then at block 52216 the smoke may be directed to bypass the fluid trap. Conduits and valves for directing fluid flow within the smoke evacuation system are further described herein. In certain examples, flow rates and/or power levels can be adjusted to sufficiently draw fluid along a selected flow path, such as toward and/or around a fluid trap, for example. In one aspect of the present disclosure, additional power and/or suction may be required to draw fluid into the fluid trap.

更に図26を参照すると、流体トラップを出ると、ブロック52218でエアロゾル粒子が煙中に更に検出された場合、かつブロック52220でエアロゾル濃度が図26のY%などの第2の閾値量より大きい場合、ブロック52224で流量を減少させて、煙からのエアロゾルの適切な抽出を確実にすることができる。逆に、流体トラップの下流のエアロゾル濃度が第2の閾値量Y%以下である場合、ブロック52222で、流量を維持することができる。図26に示すように、調整アルゴリズム52200で流路を方向転換すると、並びに/又は流量を調整及び/若しくは維持すると、調整アルゴリズムは、ブロック52204に戻って、排煙システムの1つ以上のパラメータを監視し続けることができる。特定の例では、調整アルゴリズム52200は、煙特性が連続的に監視されるように、かつ/又はプロセッサにリアルタイム若しくはほぼリアルタイムで送信されるように、連続的に循環することができる。他の例では、調整アルゴリズム52200は、既定の時間及び/又は間隔を繰り返すことができる。 Still referring to FIG. 26, upon exiting the fluid trap, if more aerosol particles are detected in the smoke at block 52218 and if the aerosol concentration is greater than a second threshold amount, such as Y% in FIG. 26 at block 52220. , block 52224, the flow rate can be decreased to ensure proper extraction of the aerosol from the smoke. Conversely, if the aerosol concentration downstream of the fluid trap is less than or equal to the second threshold amount Y%, then at block 52222 the flow rate may be maintained. As shown in FIG. 26, once the adjustment algorithm 52200 has redirected the flow path and/or adjusted and/or maintained the flow rate, the adjustment algorithm returns to block 52204 to adjust one or more parameters of the smoke evacuation system. can continue to monitor. In certain examples, the adjustment algorithm 52200 can be continuously cycled such that smoke characteristics are continuously monitored and/or transmitted to the processor in real time or near real time. In other examples, adjustment algorithm 52200 may repeat predetermined times and/or intervals.

特定の例では、外科用排出システムは、化学センサ50832(図18及び図19)などの化学センサを更に含むことができる。化学センサ50832は、外科用排出システム50800の入口50822付近に、及び外科用排出システム50900の入口50922付近に位置する。化学センサ50832は、外科用排出システムによって排出された粒子の化学的特性を検出するように構成されている。例えば、化学センサ50832は、電気外科処置中に患者の腹部空洞から排出された煙中の粒子の化学組成を識別することができる。異なる種類の化学センサを利用して、外科用排出システムによって抽出された物質の種類を判定することができる。特定の例では、排煙システムは、化学センサ50832によって検出されているものによってなど、手術部位から抽出されているものに基づいて制御されてもよい。 In certain examples, the surgical drainage system can further include a chemical sensor, such as chemical sensor 50832 (FIGS. 18 and 19). A chemical sensor 50832 is located near the entrance 50822 of the surgical drainage system 50800 and near the entrance 50922 of the surgical drainage system 50900 . Chemical sensor 50832 is configured to detect chemical properties of particles expelled by the surgical evacuation system. For example, chemical sensor 50832 can identify the chemical composition of particles in smoke expelled from a patient's abdominal cavity during an electrosurgical procedure. Different types of chemical sensors can be utilized to determine the type of substance extracted by the surgical drainage system. In certain examples, the smoke evacuation system may be controlled based on what is being extracted from the surgical site, such as what is being detected by chemical sensor 50832 .

抽出された流体及び/又は粒子の化学分析を利用して、発生器800(図58)の機能などの発生器機能を調整することができる。例えば、発生器機能は、化学センサ50832による癌性物質の検出に基づいて調整することができる。特定の例では、化学センサ50832によって癌性物質がもはや検出されない場合、全ての癌性物質が除去されたことを臨床医に警告することができる、及び/又は発生器は、エネルギー装置の動作を停止することができる。あるいは、化学センサ50832によって癌性物質が検出された場合、臨床医に警告することができ、発生器は、癌性物質を除去するためにエネルギー装置の動作を最適化することができる。 Chemical analysis of extracted fluids and/or particles can be used to adjust generator function, such as that of generator 800 (FIG. 58). For example, generator function can be adjusted based on detection of cancerous substances by chemical sensor 50832 . In certain examples, if cancerous material is no longer detected by the chemical sensor 50832, the clinician can be alerted that all cancerous material has been removed and/or the generator may initiate operation of the energy device. can be stopped. Alternatively, if cancerous material is detected by the chemical sensor 50832, the clinician can be alerted and the generator can optimize the operation of the energy device to remove the cancerous material.

特定の例では、発生器機能は、外科システムによって検出された組織特性に基づいて調整されてもよい。主に図29を参照すると、外科システムの調整アルゴリズム52500を示すフローチャートが示されている。本明細書に開示される様々な外科システムは、調整アルゴリズム52500を利用することができる。更に、読者は、特定の例では、調整アルゴリズム52500を、本明細書に記載される1つ以上の追加の調整アルゴリズムと組み合わせることができることを容易に理解するであろう。外科システムに対する調整は、プロセッサ(例えば、図5のプロセッサ50308を参照)によって実施することができる。本開示の様々な態様では、組織の種類を判定するために、プロセッサ50308(図5)は、複数のソースから情報を受信するように構成することができる。 In certain examples, generator function may be adjusted based on tissue properties detected by the surgical system. Referring primarily to FIG. 29, a flowchart illustrating a surgical system adjustment algorithm 52500 is shown. Various surgical systems disclosed herein can utilize adjustment algorithm 52500 . Further, the reader will readily appreciate that, in certain examples, adjustment algorithm 52500 can be combined with one or more additional adjustment algorithms described herein. Adjustments to the surgical system can be performed by a processor (see, eg, processor 50308 of FIG. 5). In various aspects of the present disclosure, processor 50308 (FIG. 5) can be configured to receive information from multiple sources in order to determine tissue type.

更に図29を参照すると、外科用排出システム内の1つ以上のセンサ52502は、プロセッサ50308(図5)に情報を提供することができる。更に図28を主に参照して、例えば、図18及び図19に示すセンサと同様であってもよい、外科用排出システムの粒子センサ(単数又は複数)52502a、化学センサ(単数又は複数)52502b、及び/又は流体検出センサ(単数又は複数)52502cは、組織の種類を示すデータをプロセッサ50308に提供することができる。加えて、外部センサ(単数又は複数)52504は、プロセッサ50308に情報を提供することができる。外部センサ52504は、外科用排出システムに対して遠隔であってもよいが、外科処置に関与する他の外科用装置上に配置されてもよい。例えば、1つ以上の外部センサ(単数又は複数)52504は、外科用器具、ロボットツール、及び/又は内視鏡上に配置することができる。特定の例では、内部センサ52502及び外部センサ52504は、状況認識モジュール又は外科用ハブに情報を提供することができ、それらは、様々なセンサ52502、52504に状況認識52506を提供することができる。更に、状況認識52506は、様々なセンサデータに関してプロセッサ50308に通知することができる。状況認識52506及びセンサ52502、52504からのデータに基づいて、ブロック52510で、プロセッサ50308(図5)によって組織の種類を究明することができる。 Still referring to FIG. 29, one or more sensors 52502 within the surgical drainage system can provide information to the processor 50308 (FIG. 5). 28, particle sensor(s) 52502a, chemical sensor(s) 52502b of a surgical drainage system, which may be similar to the sensors shown in FIGS. 18 and 19, for example. , and/or the fluid detection sensor(s) 52502c can provide data to the processor 50308 indicative of tissue type. Additionally, external sensor(s) 52504 can provide information to processor 50308 . The external sensor 52504 may be remote to the surgical drainage system, but may be located on other surgical devices involved in the surgical procedure. For example, one or more external sensor(s) 52504 can be located on surgical instruments, robotic tools, and/or endoscopes. In certain examples, internal sensors 52502 and external sensors 52504 can provide information to a situational awareness module or surgical hub, which can provide situational awareness 52506 to various sensors 52502,52504. In addition, situational awareness 52506 can notify processor 50308 regarding various sensor data. Based on the situational awareness 52506 and data from the sensors 52502, 52504, at block 52510 the tissue type can be determined by the processor 50308 (FIG. 5).

特定の例では、抽出された材料のエラスチンとコラーゲンとの比は、組織の種類から判定することができる。例えば、エラスチンは、第1の溶融温度に対応することができ、コラーゲンは、第1の溶融温度よりも高い第2の溶融温度に対応することができる。外部センサ52504がクランプアームの速度及び/又はクランプ速度に対応する電動モータのパラメータを検出するように構成されている場合、外部センサ52504は、組織の溶融温度、したがってエラスチンとコラーゲンとの比を示すことができる。エラスチン及びコラーゲンはまた、異なる屈折率及び吸収率を定義する。特定の例では、赤外分光計及び/又は屈折型カメラセンサを利用して、組織の種類を判定及び/又は確認することができる。 In certain instances, the elastin to collagen ratio of the extracted material can be determined from the tissue type. For example, elastin can correspond to a first melting temperature and collagen can correspond to a second melting temperature that is higher than the first melting temperature. When the external sensor 52504 is configured to detect the speed of the clamp arm and/or the parameter of the electric motor corresponding to the clamping speed, the external sensor 52504 indicates the melting temperature of the tissue and hence the ratio of elastin to collagen. be able to. Elastin and collagen also define different indices of refraction and absorption. In certain examples, infrared spectrometers and/or refractive camera sensors may be utilized to determine and/or confirm tissue type.

特定の例では、エネルギーモダリティは、検出された組織の種類(エラスチン、コラーゲン、及び/又はエラスチンとコラーゲンとの比)に基づいて調整することができる。例えば、特定のエネルギー装置は、エラスチンよりもコラーゲンを溶解することにより効率的であるが、エネルギーモダリティを調整することによって、エラスチンをより良好に溶解するように調整することができる。他の例では、コラーゲンを溶解し、エラスチンを保持することが望ましい場合がある。加えて又は代わりに、エラスチンとコラーゲンとの比は、静脈又は動脈などの物理的構造の種類を示すことができ、これは、システムの状況認識52506に通知することができる。例えば、ブロック52510でコラーゲンが検出された場合、ブロック52512でエネルギーモダリティAを実施することができる。他の例では、ブロック52510でエラスチンが検出された場合、ブロック52516でエネルギーモダリティCを実施することができる。更に他の例では、ブロック52510でコラーゲンと弾性との組み合わせが検出された場合、ブロック52514でエネルギーモダリティBを実施することができる。読者は、追加の及び/又は代替的なエネルギーモダリティが想定されることを容易に理解するであろう。例えば、エラスチンとコラーゲンとの特定の比に応じて、並びに/又は実行されている外科処置及び/若しくはその工程に基づいて、異なるモダリティを利用することができる。 In certain examples, the energy modality can be adjusted based on the detected tissue type (elastin, collagen, and/or the ratio of elastin to collagen). For example, certain energy devices are more efficient at dissolving collagen than elastin, but can be tuned to better dissolve elastin by adjusting the energy modality. In other instances, it may be desirable to dissolve collagen and retain elastin. Additionally or alternatively, the ratio of elastin to collagen can indicate the type of physical structure, such as veins or arteries, which can be communicated to the system's situational awareness 52506. For example, if collagen is detected at block 52510, energy modality A can be implemented at block 52512. In another example, if elastin is detected at block 52510, energy modality C can be implemented at block 52516. As yet another example, if a combination of collagen and elasticity is detected at block 52510, energy modality B can be implemented at block 52514. The reader will readily appreciate that additional and/or alternative energy modalities are envisioned. For example, different modalities may be utilized depending on the particular ratio of elastin to collagen and/or based on the surgical procedure and/or steps being performed.

組織を治療するためにエネルギー装置を用いる様々な外科処置において、流体及び/又は粒子が放出され、それによって、本明細書に更に記載されるように、手術部位内及び/又はその周囲の大気を汚染することがある。手術部位の大気の視認性を改善するために、例えば、汚染物質を排煙システムに引き込むことができる。更に、汚染物質が排煙システム内の空気流経路に沿って向けられると、浮遊する流体及び/又は粒子を濾過して、空気品質を改善することができる。排煙システムの効率並びに/又は電気外科用器具の起動後に発生する煙及び/若しくは汚染物質の量に応じて、煙は、手術部位内及び/又は周囲の大気中に蓄積することがある。そのような汚染物質の蓄積は、例えば、臨床医が手術部位を見ることができるのを妨げることがある。 In various surgical procedures that use an energy device to treat tissue, fluids and/or particles are emitted, thereby removing the atmosphere in and/or around the surgical site, as further described herein. May contaminate. For example, contaminants can be drawn into a smoke evacuation system to improve atmospheric visibility at the surgical site. Additionally, air quality can be improved by filtering suspended fluids and/or particles as contaminants are directed along the airflow path within the smoke evacuation system. Depending on the efficiency of the smoke evacuation system and/or the amount of smoke and/or contaminants generated after activation of the electrosurgical instrument, smoke may accumulate in the surgical site and/or in the surrounding atmosphere. Accumulation of such contaminants can, for example, prevent a clinician from viewing the surgical site.

本開示の一態様では、外科システムは、粒子センサ、電気外科用器具、及び発生器を含む排煙システムを備えることができる。そのような排煙システムは、外科処置中に電気外科用器具が組織にエネルギーを印加する際に、微粒子濃度を監視することができる。例えば、臨床医が電気外科用器具に電力を供給することを要求すると、発生器は、要求された電力を供給するように構成されている。外科システム内のプロセッサは、監視された微粒子濃度及び臨床医が発生器に要求した電力を分析するように構成されている。臨床医が要求した電力が所定の閾値を上回る微粒子濃度に至らせる汚染物質を生成する場合、プロセッサは、要求された電力を発生器が供給することを防止することができる。代わりに、そのような例では、発生器は、微粒子濃度を所定の閾値の下に戻すレベルで電力を供給することができる。 In one aspect of the present disclosure, a surgical system can include a smoke evacuation system including a particle sensor, an electrosurgical instrument, and a generator. Such smoke evacuation systems can monitor particulate concentrations as electrosurgical instruments apply energy to tissue during a surgical procedure. For example, when a clinician requests that an electrosurgical instrument be powered, the generator is configured to provide the requested power. A processor within the surgical system is configured to analyze the monitored particulate concentration and the power requested by the clinician from the generator. If the power requested by the clinician produces contaminants that lead to particulate concentrations above a predetermined threshold, the processor can prevent the generator from providing the requested power. Alternatively, in such instances, the generator can be powered at a level that brings the particulate concentration back below a predetermined threshold.

そのような例では、臨床医(単数又は複数)及び/又は助手(単数又は複数)は、微粒子濃度を個々に監視し、それに応じてエネルギーモダリティを調整する必要はない。代わりに、外科システムの器具及び装置は、それら自体の間で通信して、排煙システム内のセンサからの入力に基づいて特定の状況で特定の電力レベルを供給するように発生器に指示することができる。読者は、状況認識が発生器の意思決定プロセスに更に通知することができることを容易に理解するであろう。前述の監視プロセス及び/又は調整を実施する様々なアルゴリズムは、本明細書で更に開示されている。 In such instances, the clinician(s) and/or assistant(s) need not individually monitor particulate concentrations and adjust energy modalities accordingly. Instead, the instruments and devices of the surgical system communicate among themselves to instruct the generator to deliver specific power levels in specific situations based on inputs from sensors within the smoke evacuation system. be able to. The reader will readily appreciate that situational awareness can further inform the generator's decision-making process. Various algorithms for implementing the aforementioned monitoring processes and/or adjustments are further disclosed herein.

外科システムは、電気外科用装置と、電気外科用装置に電力を供給するように構成された発生器と、排煙システムと、を含むことができる。排煙システムは、煙及び/又は吸気の排出導管内の微粒子のサイズ及び/又は濃度を監視するように構成されたセンサシステムを含むことができる。再び図18及び図19を参照すると、粒子センサ50838が示されている。粒子センサ50838は、流路50804(図18)及び流路50904(図19)に沿った位置に位置する内部センサである。様々な例では、粒子センサ50838は、フィルタシステム50870、50970それぞれによる濾過前の流路50804、50904上の点に配置される。しかしながら、内部粒子センサ50838は、手術部位から流入する汚染された空気を監視するために、流路50804、50904に沿った任意の好適な位置に配置することができる。様々な例では、排煙システム50800及び/又は50900は、流路50804及び/又は50904それぞれに沿った様々な位置に配置された2つ以上の内部粒子センサ50838を備えることができる。読者は、様々な粒子測定手段が可能であることを容易に理解するであろう。例えば、微粒子濃度センサは、光学センサ、レーザーセンサ、光電センサ、イオン化センサ、静電センサ、及び/又はこれらの任意の好適な組み合わせであってもよい。様々なセンサについては、本明細書で更に説明する。 A surgical system can include an electrosurgical device, a generator configured to power the electrosurgical device, and a smoke evacuation system. The smoke evacuation system can include a sensor system configured to monitor the size and/or concentration of particulates within the smoke and/or intake air exhaust conduit. Referring again to Figures 18 and 19, particle sensor 50838 is shown. Particle sensors 50838 are internal sensors located at locations along flow path 50804 (FIG. 18) and flow path 50904 (FIG. 19). In various examples, particle sensor 50838 is positioned at a point on flow path 50804, 50904 prior to filtration by filter systems 50870, 50970, respectively. However, internal particle sensors 50838 may be placed at any suitable location along flow paths 50804, 50904 to monitor contaminated air entering from the surgical site. In various examples, the smoke evacuation system 50800 and/or 50900 can include two or more internal particle sensors 50838 positioned at various locations along the flow paths 50804 and/or 50904, respectively. The reader will readily appreciate that a variety of particle measurement means are possible. For example, the particulate concentration sensor may be an optical sensor, laser sensor, photoelectric sensor, ionization sensor, electrostatic sensor, and/or any suitable combination thereof. Various sensors are further described herein.

電気外科用発生器は、電気外科用波形を生成するため、電気外科用回路内の主要構成要素である。発生器は、電気を高周波波形に変換し、電気外科用電流の流れのための電圧を生成するように構成されている。様々な例では、発生器は、様々な波形を生成するように構成されており、各波形は、組織に対して異なる効果をもたらす。「切断電流」は、組織を切断するが、ほとんど止血を提供しない。「凝固電流」は、限定された組織切開による凝固を提供し、加熱の深さを増加させる。「ブレンド電流」は、切断電流と凝固電流との間の中間電流であるが、ブレンド電流は、一般に、切断電流と凝固電流との組み合わせではない。むしろ、ブレンド電流は、電流が実際に流れる時間が100パーセントから約50パーセントの時間まで低減される切断電流であってもよい。様々な例では、発生器は、組織の損傷を低減するために、組織インピーダンスを自動的に監視し、エネルギー装置への電力出力を調整して、可能な限り低い設定で効率的かつ正確な切断効果をもたらすことができる。 An electrosurgical generator is a key component in an electrosurgical circuit because it produces an electrosurgical waveform. The generator is configured to convert electricity into a high frequency waveform and generate a voltage for electrosurgical current flow. In various examples, the generator is configured to produce different waveforms, each waveform having a different effect on tissue. A "cutting current" cuts tissue but provides little hemostasis. A "coagulation current" provides coagulation through a limited tissue incision and increases the depth of heating. A "blend current" is an intermediate current between the cutting current and the coagulation current, but the blend current is generally not a combination of the cutting current and the coagulation current. Rather, the blend current may be a cutting current that is reduced from 100 percent to about 50 percent of the time that the current actually flows. In various examples, the generator automatically monitors tissue impedance and adjusts power output to the energy device to reduce tissue damage for efficient and precise cutting at the lowest possible setting. can have an effect.

高度切断効果(Advanced Cutting Effect、ACE)として知られる電気外科切断の追加のモードは、熱壊死をほとんどからまったくもたらさず、かつ止血をもたらさない、メス状切断効果を臨床医に提供する。発生器がACEモードに置かれると、エンドエフェクタ上の電極の先端に一定の電圧が維持される。エンドエフェクタの端部上の活性電極は、発生器から手術部位にRF電流を送達する。ACEモードを利用することによって、臨床医は、皮膚上に電気外科用装置を使用して、多くの場合、外科用メス、針、及び/若しくは患者に創傷及び/若しくは穿刺を引き起こす可能性がある任意の外科用器具などの特定の外科用器具を使用することなく、並びに/又はそれらを取り扱う任意の職員なしに、同等の創傷治癒結果を達成する能力を有する。 An additional mode of electrosurgical cutting known as Advanced Cutting Effect (ACE) provides the clinician with a scalpel-like cutting effect that results in little to no thermal necrosis and no hemostasis. When the generator is placed in ACE mode, a constant voltage is maintained at the tip of the electrode on the end effector. An active electrode on the end of the end effector delivers RF current from the generator to the surgical site. By utilizing the ACE mode, the clinician may use the electrosurgical device on the skin, often with a scalpel, needle, and/or to cause wounds and/or punctures in the patient. Ability to achieve comparable wound healing results without the use of specific surgical instruments such as any surgical instruments and/or without any personnel handling them.

本開示の様々な態様では、電気外科用装置は、ACE切断システムを備える。 In various aspects of the present disclosure, an electrosurgical device comprises an ACE cutting system.

外科処置の持続期間全体にわたって、汚染物質及び/又は煙が発生することがある。手術部位内及び/又はその周囲の大気が排煙システムによって効率的に濾過されない場合、汚染物質は、大気中に凝集し、臨床医及び/又は助手が手術部位を見ることが困難になる。手術室内の煙に関する更なる懸念については、本明細書に更に開示される。様々な例では、外科システム内のプロセッサは、臨床医が特定の持続時間の間に特定の外科用器具を使用するときに生成される煙及び/又は汚染物質の量に固有の情報をメモリに記憶することができる。そのような情報は、集中ハブ内、及び/又はクラウド内のプロセッサのメモリに直接記憶することができる。様々な例では、図5及び図6に示すプロセッサ及びメモリを用いて、そのような情報を記憶することができる。 Contaminants and/or smoke may be generated throughout the duration of the surgical procedure. If the atmosphere in and/or around the surgical site is not efficiently filtered by the smoke evacuation system, contaminants will condense in the atmosphere, making it difficult for clinicians and/or assistants to see the surgical site. Additional concerns regarding smoke in operating rooms are further disclosed herein. In various examples, a processor within a surgical system stores information in memory specific to the amount of smoke and/or contaminants generated when a clinician uses a particular surgical instrument for a particular duration of time. can be memorized. Such information can be stored directly in the processor's memory in the centralized hub and/or in the cloud. In various examples, the processors and memories shown in FIGS. 5 and 6 can be used to store such information.

様々な例では、電気外科用器具に供給される電力を制御するために、排煙システムと発生器との間に通信経路が確立される。そのような電力は、電気外科用器具を効果的に誘導して、より少ない煙を生成し、かつ/又はより少ない汚染物質を放出するため、並びに手術部位を効率的に濾過することを可能にするために制御される。様々な例では、外科システムの構成要素は、互いに直接通信することができる。様々な例では、外科システムの構成要素は、例えば、図39~図60に関して本明細書で更に説明するように、集中ハブを介して互いに通信する。読者は、任意の好適な通信経路を使用することができることを容易に理解するであろう。 In various examples, a communication path is established between the smoke evacuation system and the generator to control power supplied to the electrosurgical instrument. Such power effectively guides electrosurgical instruments to produce less smoke and/or emit less contaminants, as well as to enable efficient filtering of the surgical site. controlled to In various examples, components of the surgical system can communicate directly with each other. In various examples, the components of the surgical system communicate with each other via a centralized hub, eg, as further described herein with respect to FIGS. 39-60. The reader will readily appreciate that any suitable communication path may be used.

外科処置が開始し、電気外科用器具が起動されると、排煙システム内のセンサは、空気品質に関するパラメータを監視するように構成されている。そのようなパラメータとしては、例えば、粒子数及び/又は濃度、温度、流体含有量、並びに/あるいは汚染の割合を挙げることができる。センサは、監視されたパラメータをプロセッサに通信するように構成されている。様々な例では、センサは、検出後に監視されたパラメータを自動的に通信する。様々な例では、センサは、センサが問い合わせされた後に、監視されたパラメータをプロセッサに通信する。しかしながら、読者は、監視された情報を通信する任意の好適な方法を使用することができることを理解するであろう。様々な例では、センサは、監視された情報をプロセッサに連続的に通信する。しかしながら、読者は、任意の好適なサンプル速度を使用することができることを理解するであろう。監視された情報は、例えば、リアルタイム又はほぼリアルタイムで通信することができる。 Once the surgical procedure begins and the electrosurgical instrument is activated, sensors within the smoke evacuation system are configured to monitor parameters related to air quality. Such parameters may include, for example, particle count and/or concentration, temperature, fluid content, and/or contamination rate. The sensor is configured to communicate monitored parameters to the processor. In various examples, sensors automatically communicate monitored parameters after detection. In various examples, the sensor communicates monitored parameters to the processor after the sensor is interrogated. However, the reader will understand that any suitable method of communicating the monitored information may be used. In various examples, the sensor continuously communicates monitored information to the processor. However, the reader will understand that any suitable sample rate can be used. The monitored information can be communicated in real time or near real time, for example.

様々な例では、プロセッサは、所定の閾値に関する情報を記憶する。所定の閾値は、排煙システムのセンサによって監視されたパラメータに基づいて変動する。例えば、センサが粒子数及び/又は濃度を監視しているとき、そのような閾値は、手術部位内の臨床医の視野を事実上かつ/又は安全でなく遮る、手術部位の大気内の粒子のレベルを示すことができる。他の例では、閾値は、排出器ハウジング内の濾過システム及び粒子を適切に濾過するための濾過システムの能力に対応することができる。例えば、微粒子濃度が特定の閾値を上回る場合、濾過は、煙から微粒子を十分に濾過することができない場合があり、毒性物質は、排出システムを通過する、かつ/又はそのフィルタを閉塞する及び/若しくは詰まらせる場合がある。プロセッサが監視されたパラメータに関する情報を排煙システムのセンサ(単数又は複数)から受信すると、プロセッサは、監視されたパラメータ(単数又は複数)を所定の閾値(単数又は複数)と比較して、閾値(単数又は複数)を上回らなかったことを確実にするように構成されている。 In various examples, the processor stores information regarding predetermined thresholds. The predetermined threshold varies based on parameters monitored by sensors in the smoke evacuation system. For example, when the sensor is monitoring particle counts and/or concentrations, such thresholds may result in particles in the atmosphere of the surgical site that effectively and/or unsafely obscure a clinician's view within the surgical site. You can indicate the level. In other examples, the threshold may correspond to a filtration system within the ejector housing and the ability of the filtration system to adequately filter particles. For example, if the particulate concentration is above a certain threshold, the filtration may not adequately filter particulates from the smoke, and toxic substances may pass through and/or block the filters of the exhaust system and/or Or it may clog. Once the processor receives information regarding the monitored parameter(s) from the sensor(s) of the smoke evacuation system, the processor compares the monitored parameter(s) to predetermined threshold(s) to determine threshold value(s). configured to ensure that the (singular or plural) has not been exceeded.

様々な例では、プロセッサが所定の閾値を上回ったこと、かつ/又は上回るのに接近していることを認識した場合、プロセッサは、排煙システムの様々なモータ機能を制御することができる。プロセッサは、モータの速度を増加又は減少させることによって、排煙システムの流量を調整して、手術部位から汚染物質をより効率的に濾過することができる。例えば、粒子閾値に到達したことを示唆する情報をセンサがプロセッサに通信する場合、プロセッサは、モータの速度を増加させて、より多くの流体、及びおそらくより多くの汚染物質を手術部位から濾過のために排煙システム内に引き込むことができる。 In various examples, when the processor recognizes that a predetermined threshold has been exceeded and/or is about to be exceeded, the processor can control various motor functions of the smoke evacuation system. By increasing or decreasing the speed of the motor, the processor can adjust the flow rate of the smoke evacuation system to more effectively filter contaminants from the surgical site. For example, if the sensor communicates information to the processor indicating that the particle threshold has been reached, the processor increases the speed of the motor to filter more fluid, and possibly more contaminants, from the surgical site. can be drawn into the smoke evacuation system for

様々な例では、プロセッサが所定の閾値を上回ったこと、かつ/又は上回るのに接近していることを認識した場合、プロセッサは、発生器によって電気外科用器具に供給される電力を変動させることができる。例えば、粒子閾値に到達したことを示唆する情報をセンサがプロセッサに通信する場合、プロセッサは、発生器が任意の追加の要求された電力をハンドヘルド式電気外科用器具に供給することを防止することになる。排煙システムが大気から汚染物質を粒子閾値の下に入るレベルまで濾過すると、プロセッサは、次いで、発生器がハンドヘルド式電気外科用器具に要求された電力を供給することを可能にすることができる。 In various examples, when the processor recognizes that the predetermined threshold has been exceeded and/or is approaching to be exceeded, the processor varies the power supplied by the generator to the electrosurgical instrument. can be done. For example, if the sensor communicates information to the processor indicating that a particle threshold has been reached, the processor may prevent the generator from supplying any additional requested power to the handheld electrosurgical instrument. become. Once the smoke evacuation system has filtered pollutants from the atmosphere to levels that fall below the particle threshold, the processor can then enable the generator to provide the required power to the handheld electrosurgical instrument. .

図33は、外科処置中のある期間にわたる検出された粒子数と電力レベルとの間の相関のグラフ表示である。上部グラフ53300は、粒子及び汚染物質が手術部位から排煙システム50800及び/又は50900内に濾過される際の、内部粒子センサ50838(図18及び図19)によって検出された粒子数及び/又は微粒子濃度を表す。微粒子濃度Cは、排出された流体の体積中の所定の粒子数及び/又は濃度閾値を表す。下部グラフ53302は、臨床医によってハンドヘルド式電気外科用器具を介して要求された電力(破線)、及び外科システムの発生器によって実際に供給された電力(実線)を含む、外科処置中に到達した電力レベル(単数又は複数)を表す。電力レベル(単数又は複数)は、電気外科システムのRF電流と電圧との比として定義される。 FIG. 33 is a graphical representation of the correlation between detected particle count and power level over time during a surgical procedure. Top graph 53300 shows the number of particles and/or particulates detected by internal particle sensor 50838 (FIGS. 18 and 19) as particles and contaminants are filtered from the surgical site into smoke evacuation system 50800 and/or 50900. represents concentration. The particulate concentration C T represents a predetermined number of particles and/or concentration thresholds in the volume of fluid dispensed. The lower graph 53302 was reached during the surgical procedure, including the power requested by the clinician via the handheld electrosurgical instrument (dashed line) and the power actually delivered by the generator of the surgical system (solid line). Represents power level(s). Power level(s) is defined as the ratio of RF current to voltage of the electrosurgical system.

時間t<tでの外科処置の開始前に、ベースライン微粒子濃度53304が検出される。時間tで臨床医及び/又は助手が電気外科用器具を起動させると、臨床医及び/又は助手は、特定の機能を実行するために、特定の電力レベルを供給するように要求する。そのような機能としては、手術部位内の組織を切開及び/又は切断することが挙げられる。組織への電力の印加により、例えば、手術部位内の視認性を改善するために排煙システム内に向けることができる、煙及び/又は汚染物質が発生する。時間tで、発生器は、要求された電力を供給する。検出された微粒子濃度は、閾値C未満である。しかしながら、内部粒子センサ50838は、時間tでの電気外科用器具の起動後の時間tに微粒子濃度の増加を検出し始める。 A baseline particulate concentration 53304 is detected prior to initiation of the surgical procedure at time t< t1 . When the clinician and/or assistant activates the electrosurgical instrument at time t1 , the clinician and/or assistant requests that a particular power level be supplied to perform a particular function. Such functions include dissecting and/or cutting tissue within a surgical site. Application of power to tissue generates smoke and/or contaminants that can be directed into a smoke evacuation system, for example, to improve visibility within the surgical site. At time t1 , the generator provides the requested power. The detected particulate concentration is below the threshold CT . However, internal particle sensor 50838 begins to detect an increase in particulate concentration at time t2 after activation of the electrosurgical instrument at time t1 .

図33のグラフ表示では、臨床医は、時間tまで追加の電力を要求しない。tとtとの間の「オフ」時間53306により、例えば、組織を冷却してある程度の止血を生じさせることを可能にすることができる。図33に見ると分かるように、検出された微粒子濃度及び電力レベルは、時間tと時間tとの間で減少する。時間tで、臨床医は、発生器によって供給されると時間tに微粒子濃度の増加を引き起こす、高い電力レベルを要求する。最終的に、臨床医は、時間tで所定の閾値C付近に上昇する微粒子濃度を引き起こす電力レベルを要求する。場合によっては、閾値Cを上回ることは、汚染物質及び/若しくは粒子の蓄積、非効率的な排煙システム、並びに/又は動作不能な排煙システムにより、手術部位内の視認性が低いことを示すことがある。 In the graphical representation of FIG. 33, the clinician does not request additional power until time t3 . An “off” time 53306 between t 1 and t 3 can, for example, allow the tissue to cool to cause some degree of hemostasis. As can be seen in FIG. 33, the detected particulate concentration and power level decrease between time t2 and time t3 . At time t3 , the clinician requests a higher power level that, when supplied by the generator, causes an increase in particulate concentration at time t4 . Ultimately, the clinician requests a power level that causes the particulate concentration to rise near a predetermined threshold CT at time t5 . In some cases, exceeding the threshold C T indicates poor visibility within the surgical site due to accumulation of contaminants and/or particles, an inefficient smoke evacuation system, and/or an inoperable smoke evacuation system. I have something to show you.

時間tで微粒子濃度が粒子閾値Cを上回ったことに応じて、外科システムのプロセッサは、微粒子濃度を粒子閾値C未満に戻すように、発生器の供給電力を調整するように構成されている。図33に示すように、発生器が供給した電力は、ハンドピースが要求した高い電力に起因して、粒子閾値Cに到達した及び/又はそれを上回ったときにハンドピースが要求した電力とは異なる。時間tでなど、微粒子濃度が閾値Cに戻り、かつ/又は閾値Cを下回って低下すると、発生器は、ハンドヘルド式電気外科用器具によって要求されるような電力レベルを再び供給する。更に、時間tの後にハンドピースが要求した電力が低下すると、粒子センサ50838によって検出される微粒子濃度も減少する。 In response to the particle concentration exceeding the particle threshold CT at time t5 , the surgical system processor is configured to adjust the generator power supply to return the particle concentration to below the particle threshold CT . ing. As shown in FIG. 33, the power delivered by the generator is less than the power requested by the handpiece when the particle threshold CT is reached and/or exceeded due to the high power requested by the handpiece. is different. When the particulate concentration returns to and/or falls below the threshold C T , such as at time t6 , the generator again supplies power levels as required by the handheld electrosurgical instrument. Further, as the power requested by the handpiece decreases after time t6 , the particle concentration detected by particle sensor 50838 also decreases.

図34は、例えば、図5及び図6のメモリなどの外科システムのメモリによって記憶された命令53400の表現を示す。様々な例では、本明細書に開示される外科システムは、命令53400を利用することができる。例えば、命令53400は、外科システムの調整アルゴリズムを含むことができる。更に、読者は、特定の例では、命令53400を本明細書に記載される1つ以上の追加のアルゴリズム及び/又は命令と組み合わせることができることを容易に理解するであろう。命令53400は、例えば、図5のプロセッサ50308などのプロセッサによって実施することができる。 FIG. 34 shows a representation of instructions 53400 stored by a memory of a surgical system, such as the memory of FIGS. 5 and 6, for example. In various examples, the surgical systems disclosed herein can utilize instructions 53400. For example, instructions 53400 may include adjustment algorithms for the surgical system. Further, the reader will readily appreciate that in certain examples instructions 53400 may be combined with one or more additional algorithms and/or instructions described herein. Instructions 53400 may be implemented by a processor such as processor 50308 in FIG. 5, for example.

命令53400のブロック53402で、プロセッサは、電力に対する電気外科用器具からの要求を受信することができる。例えば、電気外科用器具は、ハンドヘルド式装置及び/又はロボットツールを含むことができる。要求された電力は、例えば、制御部及び/又は制御コンソールを介してユーザが提供したものであってもよい。上述のように、センサは、排出システムを通過する流体に関連するパラメータを監視するように構成されている。そのようなパラメータとしては、例えば、粒径、温度、流体含有量、及び/又は汚染の割合を挙げることができる。プロセッサは、監視されたパラメータをセンサから受信するように構成されている。様々な例では、プロセッサは、ブロック53404に示すように、センサに問い合わせたことに応じて、そのような情報を受信する。様々な例では、センサは、検出時に情報を自動的に通信する。次いで、プロセッサは、ブロック53406で、受信した情報が所定の閾値を上回るかどうかを判定する。閾値を上回った場合、かつ/又は上回るのに接近している場合、プロセッサは、ブロック53408で、発生器が要求された電力のいずれか又は全てを電気外科用器具に供給することを防止するように構成されている。他の例では、生器波形は、本明細書に更に記載されるように、ブロック53410で、外科用装置によって生成される煙を低減するように調整することができる。 At block 53402 of instructions 53400, the processor may receive a request for power from the electrosurgical instrument. For example, electrosurgical instruments can include handheld devices and/or robotic tools. The requested power may be provided by a user via a controller and/or control console, for example. As noted above, the sensor is configured to monitor parameters associated with fluid passing through the evacuation system. Such parameters may include, for example, particle size, temperature, fluid content, and/or contamination rate. A processor is configured to receive the monitored parameter from the sensor. In various examples, the processor receives such information in response to interrogating the sensor, as indicated at block 53404 . In various examples, sensors automatically communicate information upon detection. The processor then determines at block 53406 whether the received information is above a predetermined threshold. If the threshold has been exceeded and/or is about to be exceeded, the processor at block 53408 prevents the generator from supplying any or all of the requested power to the electrosurgical instrument. is configured to In other examples, the genital waveform may be adjusted at block 53410 to reduce smoke generated by the surgical device, as described further herein.

様々な例では、発生器は、閾値を上回らせないレベルで電力を供給することができる。閾値を上回らなかった場合、プロセッサは、ブロック53410で、発生器が要求された電力を電気外科用器具に供給することを可能にするように構成されている。様々な例では、プロセッサは、外科処置の持続時間全体にわたって、又は少なくともプロセッサが電力の送達に対する電気外科用器具からの要求を受信している限り、排煙システムのセンサから情報を受信するように構成されている。 In various examples, the generator can supply power at a level that does not allow the threshold to be exceeded. If the threshold has not been exceeded, the processor is configured at block 53410 to enable the generator to supply the requested power to the electrosurgical instrument. In various examples, the processor receives information from sensors of the smoke evacuation system throughout the duration of the surgical procedure, or at least as long as the processor receives a request from the electrosurgical instrument for delivery of power. It is configured.

様々な外科処置において、高周波(RF)電力を使用して、組織を切断し、出血を凝固させることができる。RF電力が組織を治療するために使用されるとき、流体及び/又は微粒子が放出され、それによって、手術部位内及び/又はその周囲の空気を汚染することがある。臨床医のために手術部位の視認性を改善するために、例えば、手術部位の内部の汚染された空気を、排煙システム内に引き込むことができる。汚染された空気が空気流経路に沿って向けられると、浮遊する流体及び/又は微粒子を、汚染された空気から濾過することができる。濾過された空気は、最終的に出口ポートを介して排出システムを出て、手術室の大気中に放出される。排煙システムの効率及び/又は有効性に応じて、濾過された空気は、手術室の大気中に放出されたときに流体及び/又は微粒子を依然として含んでいることがある。残りの汚染物質は、例えば、臨床医(単数又は複数)、助手(単数又は複数)、及び/又は患者(単数又は複数)の嗅覚にとって不快であることがあり、汚染物質は、特定の例では吸入すると健康に悪い場合がある。 In various surgical procedures, radio frequency (RF) power can be used to cut tissue and coagulate bleeding. When RF power is used to treat tissue, fluids and/or particulates may be emitted thereby contaminating the air in and/or around the surgical site. For example, contaminated air inside the surgical site can be drawn into a smoke evacuation system to improve visibility of the surgical site for the clinician. As the contaminated air is directed along the airflow path, airborne fluid and/or particulates can be filtered from the contaminated air. The filtered air eventually exits the evacuation system through an exit port and is released into the operating room atmosphere. Depending on the efficiency and/or effectiveness of the smoke evacuation system, the filtered air may still contain fluids and/or particulates when released into the operating room atmosphere. Residual contaminants may be offensive to the olfactory senses of, for example, clinician(s), assistant(s), and/or patient(s), and contaminants may, in certain instances, be May be unhealthy if inhaled.

排煙システムは、排出システムの外部及び排出システムの内部の位置を含む空気流経路に沿った様々な点で、空気中の微粒子の検出されたサイズ及び/又は濃度を監視するように構成されたセンサシステムを備えることができる。本開示の一態様では、排煙システムは、排出システムの外部と排出システムの内部との微粒子濃度を比較すること基づいて、及び/又は微粒子濃度を経時的に監視することによって、排出システムの効率を判定することができる。更に、排煙システムは、ディスプレイを介して、臨床医(単数又は複数)に手術室内の汚染された空気を警告することができる。 The smoke evacuation system was configured to monitor the detected size and/or concentration of particulates in the air at various points along the airflow path, including locations external to the exhaust system and internal to the exhaust system. A sensor system can be provided. In one aspect of the present disclosure, the smoke evacuation system measures the efficiency of the exhaust system based on comparing particulate concentrations outside the exhaust system and inside the exhaust system and/or by monitoring particulate concentrations over time. can be determined. Additionally, the smoke evacuation system can alert the clinician(s) of contaminated air in the operating room via a display.

臨床医(単数又は複数)は、手術室の大気中に浮遊する流体及び/又は微粒子などの汚染物質のレベルを認識することができる。空気中の汚染物質のインジケーションは、手術室内の空気品質を示し、排煙システムが調整及び/又はメンテナンスを必要とすることを臨床医(単数又は複数)及び/又は助手(単数又は複数)に警告することができる。 The clinician(s) can perceive the level of contaminants such as fluids and/or particulates suspended in the operating room atmosphere. Indications of contaminants in the air indicate air quality in the operating room and indicate to the clinician(s) and/or assistant(s) that the smoke evacuation system needs adjustment and/or maintenance. Be warned.

排煙システムは、空気中の粒子のサイズ及び/又は濃度を監視するように構成されたセンサシステムを含むことができる。再び図18及び図19を参照すると、粒子センサ50838及び50852が示されている。粒子センサ50838は、流路に沿った位置に位置する内部センサである。様々な例では、粒子センサ50838は、濾過前の流路50804(図18)、50904(図19)上の点に配置される。しかしながら、内部粒子センサ50838は、手術部位から流入する汚染された空気を監視するために、それぞれの流路50804、50904に沿った任意の好適な位置に配置することができる。様々な例では、排煙システム50800、50900は、流路50804、50904それぞれに沿った様々な位置に配置された2つ以上の内部粒子センサ50838を含むことができる。 A smoke evacuation system may include a sensor system configured to monitor the size and/or concentration of particles in the air. Referring again to Figures 18 and 19, particle sensors 50838 and 50852 are shown. Particle sensor 50838 is an internal sensor located at a position along the flow path. In various examples, the particle sensor 50838 is placed at a point on the pre-filtration channel 50804 (FIG. 18), 50904 (FIG. 19). However, the internal particle sensor 50838 can be placed at any suitable location along each flow path 50804, 50904 to monitor contaminated air entering from the surgical site. In various examples, the smoke evacuation system 50800, 50900 can include two or more internal particle sensors 50838 positioned at various locations along the flow paths 50804, 50904, respectively.

粒子センサ50852は、排煙システム50800(図18)、50900(図19)の外面上に配置された外部センサである。様々な例では、排煙システム50800、50900は、2つ以上の外部粒子センサ50852を含むことができる。様々な例では、外部粒子センサ50852は、排煙システム50800、50900のハウジングの凹部内に位置する。しかしながら、外部粒子センサ50852は、手術室内の空気品質を検出するために、任意の好適な表面上に配置することができる。様々な例では、外部粒子センサ50852は、濾過されていない空気が手術部位から手術室の大気中に漏出しないことを確実にするために、排煙システム50800、50900の入口50822(図18)、50922(図19)それぞれの付近に位置する。様々な例では、外部粒子センサ50852は、排煙システム50800、50900から流出する空気を分析するために、排煙システム50800、50900の出口ポート50824(図18)、50924(図19)それぞれの付近に位置する。 The particle sensor 50852 is an external sensor located on the exterior of the smoke evacuation system 50800 (Fig. 18), 50900 (Fig. 19). In various examples, the smoke evacuation system 50800, 50900 can include two or more external particle sensors 50852. In various examples, the external particle sensor 50852 is located within a recess in the housing of the smoke evacuation system 50800, 50900. However, the external particle sensor 50852 can be placed on any suitable surface to detect air quality within the operating room. In various examples, the external particle sensor 50852 is positioned at the inlet 50822 (FIG. 18) of the smoke evacuation system 50800, 50900 to ensure that unfiltered air does not escape from the surgical site into the operating room atmosphere. 50922 (FIG. 19). In various examples, an external particle sensor 50852 is positioned near an exit port 50824 (FIG. 18), 50924 (FIG. 19) of the smoke evacuation system 50800, 50900, respectively, to analyze air exiting the smoke evacuation system 50800, 50900. Located in

読者は、外部粒子センサ(単数又は複数)50852が手術室の大気を適切に監視するために任意の好適な位置に位置することができることを容易に理解するであろう。加えて、読者は、様々な粒子測定手段が可能であることを容易に理解するであろう。例えば、粒子センサ50852は、光学センサ、レーザーセンサ、光電センサ、イオン化センサ、静電センサ、及び/又はこれらの任意の好適な組み合わせなどの任意の好適な微粒子濃度センサであってもよい。様々なセンサについては、本明細書で更に説明する。 The reader will readily appreciate that the external particle sensor(s) 50852 can be positioned in any suitable location for adequate monitoring of the operating room atmosphere. Additionally, the reader will readily appreciate that a variety of particle measurement means are possible. For example, particle sensor 50852 may be any suitable particulate concentration sensor such as an optical sensor, laser sensor, photoelectric sensor, ionization sensor, electrostatic sensor, and/or any suitable combination thereof. Various sensors are further described herein.

様々な例では、排煙システムのセンサシステムは、手術室の汚染の粒径及び/又は濃度を評価し、検出された空気品質を表示するように構成されている。そのような情報の表示は、例えば、排煙システムの有効性を通信することができる。様々な例では、通信される情報は、排煙システム内のフィルタ(単数又は複数)に関する詳細な情報を含み、汚染された空気及び/又は煙が手術室の大気中に蓄積することを防止することができる。排煙システムは、本明細書に更に記載されるように、例えば、微粒子濃度、温度、流体含有量、及び/又は汚染の割合を感知し、それを発生器に通信して、その出力を調整するように構成することができる。本開示の一態様では、排煙システムは、その流量及び/又はモータ速度を調整し、既定の粒子レベルで、エンドエフェクタによって生成される煙の量を低減するように発生器の出力電力又は波形に動作可能に影響を及ぼすように構成することができる。 In various examples, the sensor system of the smoke evacuation system is configured to assess the particle size and/or concentration of contaminants in the operating room and indicate the detected air quality. Display of such information can, for example, communicate the effectiveness of the smoke evacuation system. In various examples, the information communicated includes detailed information about the filter(s) in the smoke evacuation system to prevent contaminated air and/or smoke from accumulating in the operating room atmosphere. be able to. The smoke evacuation system senses, for example, particulate concentration, temperature, fluid content, and/or pollution rate and communicates it to the generator to adjust its output, as further described herein. can be configured to In one aspect of the present disclosure, the smoke evacuation system adjusts its flow rate and/or motor speed to adjust the generator output power or waveform to reduce the amount of smoke produced by the end effector at a given particle level. can be configured to operably affect the

様々な例では、本明細書に記載されるセンサシステムを使用して、空気中の汚染物質及び/又は煙が、排煙システム内のフィルタ(単数又は複数)によって適切かつ効率的に除去されているかどうかを検出することができる。手術室の空気品質レベル(単数又は複数)を検出することにより、排煙システムは、高レベルの汚染が手術室の大気中に蓄積するのを防止するように構成されている。センサシステムによって監視されるパラメータを使用して、排煙システムが機能しているか、かつ/又はその意図された目的を実行しているか否かを臨床医に通知することができる。様々な例では、監視されたパラメータを臨床医及び/又は助手が使用して、排煙システム内のフィルタを修理及び/又は交換する必要があることを判定することができる。例えば、外部センサ50852(図18及び図19)が所定の閾値及び/又は許容可能な閾値を上回る汚染物質の粒径及び/又は濃度を検出した場合、臨床医は、排煙システム内のフィルタを修理及び/又は交換する必要があるかどうかを確認するように指示される。 In various examples, airborne contaminants and/or smoke are adequately and efficiently removed by filter(s) in a smoke extraction system using the sensor systems described herein. It is possible to detect whether By sensing the operating room air quality level(s), the smoke evacuation system is configured to prevent high levels of contamination from accumulating in the operating room atmosphere. Parameters monitored by the sensor system can be used to inform the clinician whether the smoke evacuation system is functioning and/or performing its intended purpose. In various examples, the monitored parameters can be used by clinicians and/or assistants to determine when filters in the smoke evacuation system need to be repaired and/or replaced. For example, if the external sensor 50852 (FIGS. 18 and 19) detects a contaminant particle size and/or concentration above a predetermined and/or acceptable threshold, the clinician may remove filters in the smoke evacuation system. You will be instructed to see if it needs to be repaired and/or replaced.

様々な例では、上述のように、排煙システム内のプロセッサは、外部センサの検出されたパラメータを内部センサによって検出されたパラメータと比較する。様々な例では、排煙システムは、例えば、それぞれの個々のフィルタの後など、流路に沿った様々な点に位置する複数の内部センサを備える。読者は、内部センサをフィルタ効率に関する有意義な比較を提供するように流路全体にわたる任意の点に配置することができることを理解するであろう。この検出された情報を使用して、臨床医は、特定の位置にあるフィルタが空気から汚染物質及び/又は煙を効果的に除去することができていないと判定することができる。そのような例では、臨床医は、修理及び/又は交換のために注意を必要とするフィルタ(又は濾過層)の正確な位置を指示される。 In various examples, as described above, a processor within the smoke evacuation system compares the detected parameters of the external sensors to the parameters detected by the internal sensors. In various examples, the smoke evacuation system includes multiple internal sensors located at various points along the flow path, such as, for example, after each individual filter. The reader will appreciate that internal sensors can be placed at any point throughout the flow path to provide a meaningful comparison of filter efficiency. Using this detected information, a clinician can determine that a filter in a particular location is not effectively removing contaminants and/or smoke from the air. In such instances, the clinician is indicated the exact location of the filter (or filtration layer) that needs attention for repair and/or replacement.

様々な例では、センサシステムは、手術室の大気中の汚染物質及び/又は粒子の希釈を評価するように構成されている。本明細書で説明するように、内部センサ(単数又は複数)は、流路に沿った任意の好適な位置に位置することができる。内部センサが排煙システムの出口ポート付近かつフィルタ(単数又は複数)の下流に位置する場合、内部センサは、オペレーティングシステムの大気中に放出される粒子のサイズ及び/又は濃度を効果的に測定している。換言すれば、内部センサは、濾過プロセス中に捕捉されなかった粒子及び/又は汚染物質を検出するように構成されている。外部センサは、手術室の大気全体にわたって希釈された粒子の濃度及び/又はサイズを監視するように構成されている。内部センサと外部センサとの読み取り値間の差は、特定の手術室の空気品質を判定するために重要であり得る。 In various examples, the sensor system is configured to assess dilution of contaminants and/or particles in the operating room air. As described herein, the internal sensor(s) can be located at any suitable location along the flow path. When the internal sensor is located near the exit port of the smoke evacuation system and downstream of the filter(s), the internal sensor effectively measures the size and/or concentration of particles emitted into the atmosphere of the operating system. ing. In other words, the internal sensor is configured to detect particles and/or contaminants that were not captured during the filtration process. The external sensor is configured to monitor the concentration and/or size of diluted particles throughout the operating room atmosphere. The difference between readings of internal and external sensors can be important for determining air quality in a particular operating room.

大気中に放出される粒子のサイズ及び/又は濃度は、例えば、手術室のサイズ及び/又は手術室内の換気などのパラメータに基づいて、手術室内の空気品質に様々な影響を与えることがある。一例では、放出される粒子のサイズ及び/又は濃度は、より小さい手術室内で放出された場合には、同じサイズ及び/又は濃度の粒子がより大きな手術室内に放出された場合よりも、空気品質により有害な影響を与えることがある。様々な例では、手術室内の換気システムの存在及び/又は効率は、排煙システムからの粒子の放出に応じて空気品質がどのように変動するかに影響を与えることがある。例えば、換気システムを有さない手術室又は非効率的な換気システムを有する手術室では、排煙システムからの放出された粒子は、潜在的に有害なレベルまでより迅速に蓄積して、手術室内の空気品質を不満足なものにすることがある。 The size and/or concentration of particles emitted into the atmosphere can have different effects on the air quality in the operating room, for example based on parameters such as the size of the operating room and/or the ventilation in the operating room. In one example, the size and/or concentration of the emitted particles may affect air quality when released in a smaller operating room than the same size and/or concentration of particles released in a larger operating room. may have harmful effects. In various examples, the presence and/or efficiency of a ventilation system in an operating room can affect how air quality varies in response to particle emissions from the smoke evacuation system. For example, in operating rooms without ventilation systems or operating rooms with inefficient ventilation systems, emitted particles from smoke evacuation systems accumulate more rapidly to potentially harmful levels and can lead to unsatisfactory air quality in

様々な例では、センサシステムによって検出された情報を使用して、排煙システムの1つ以上のモータ機能を制御することができる。外科処置の開始前に、外部センサは、初期空気品質レベルを検出することができる。空気品質は、外科処置全体にわたって連続的に監視することができる。しかしながら、読者は、空気品質を任意の好適な速度で監視することができることを理解するであろう。外部センサは、検出された情報を排煙システムのプロセッサ(例えば、図5及び図6のプロセッサ50308及び50408それぞれ)に通信する。プロセッサは、初期空気品質レベルをベースラインとして使用して、連続的に検出された空気品質レベルと比較する。プロセッサが、外部センサ50852によって検出された空気品質レベル(単数又は複数)が手術室の大気中のより高い汚染物質の粒径及び/又は濃度の兆候を示すと判定する場合、プロセッサは、より高いレベルで動作するようにモータに指示する。モータが増加した速度で作動することにより、より多くの汚染された空気及び/又は煙が濾過のために手術部位から排煙システム50800、50900内に引き込まれる。様々な例では、プロセッサは、煙を発生させる焼灼装置及び/又は他の電気外科用装置がアクティブであると内部センサ50838が判定すると、処置中に排煙システム50800、50900内に向けられた汚染された空気及び/又は煙の流量を増加させる命令を記憶する。煙を発生させる外科用装置の起動を検出することにより、排煙システム50800、50900は、モータ制御部を介して手術室の大気中に高レベルの汚染が蓄積するのを防止する。 In various examples, the information detected by the sensor system can be used to control one or more motor functions of the smoke evacuation system. An external sensor can detect an initial air quality level before the start of a surgical procedure. Air quality can be monitored continuously throughout the surgical procedure. However, the reader will appreciate that air quality can be monitored at any suitable rate. The external sensor communicates detected information to the smoke evacuation system's processor (eg, processors 50308 and 50408 of FIGS. 5 and 6, respectively). The processor uses the initial air quality level as a baseline to compare to successively detected air quality levels. If the processor determines that the air quality level(s) detected by the external sensor 50852 is indicative of higher contaminant particle size and/or concentration in the operating room air, the processor determines that the higher Instruct the motor to operate at level. By operating the motors at an increased speed, more contaminated air and/or smoke is drawn from the surgical site into the smoke evacuation system 50800, 50900 for filtration. In various examples, the processor detects contamination directed into the smoke evacuation system 50800, 50900 during a procedure when the internal sensor 50838 determines that a smoke-producing ablation device and/or other electrosurgical device is active. It stores commands to increase the flow rate of air and/or smoke delivered. By detecting activation of a smoke-producing surgical device, the smoke evacuation system 50800, 50900 prevents high levels of contamination from accumulating in the operating room atmosphere via motor controls.

様々な例では、モータ速度レベルは、手術室の大気が許容できない空気品質レベルを有するとプロセッサが判定すると、自動的に制御される。様々な例では、モータ速度レベルは、煙を発生させる外科用装置が起動されたとプロセッサが判定すると、自動的に制御される。例えば、外部センサ50852が所定の閾値を上回る手術室の大気中の汚染レベルを検出すると、プロセッサは、より速い速度で動作するようにモータに自動的に指示することができる。次いで、外部センサ50852が所定の閾値を下回って低下する汚染レベルを検出すると、プロセッサは、モータの速度を自動的に減少させる。様々な例では、モータ速度レベルは、臨床医が許容できない空気品質レベルを通知された後に、手動で制御される。様々な例では、モータ速度レベルは、臨床医が煙を発生させる外科用装置を起動させた後に、手動で制御される。読者は、自動制御及び/又は手動制御の任意の好適な組み合わせを排煙システム50800、50900の制御アルゴリズムに実装する及び/又は組み込むことができることを理解するであろう。 In various examples, the motor speed level is automatically controlled when the processor determines that the operating room atmosphere has an unacceptable air quality level. In various examples, the motor speed level is automatically controlled when the processor determines that the smoke generating surgical device has been activated. For example, when the external sensor 50852 detects a pollution level in the operating room air above a predetermined threshold, the processor can automatically direct the motor to run at a faster speed. The processor then automatically reduces the speed of the motor when the external sensor 50852 detects the level of contamination falling below a predetermined threshold. In various examples, the motor speed level is manually controlled after the clinician is notified of an unacceptable air quality level. In various examples, the motor speed level is manually controlled after the clinician activates the smoke-generating surgical device. The reader will appreciate that any suitable combination of automatic and/or manual controls may be implemented and/or incorporated into the control algorithm of the smoke evacuation system 50800, 50900.

様々な例では、排煙システムのプロセッサは、外部センサ50852が手術室の大気の許容できない、かつ/又は増加した汚染レベルを検出するときを認識することができる。そのような検出は、排煙システム50800、50900が非効率的であることを示す。検出された非効率性は、1つ以上のフィルタが機能していないこと、かつ/又は交換する必要があることを示すことができる。臨床医に機能していないフィルタが通知されると、臨床医は、交換フィルタが将来のメンテナンスのために在庫にあることを確実にして、遅延(単数又は複数)を防止することができる。 In various examples, the processor of the smoke evacuation system can recognize when the external sensor 50852 detects an unacceptable and/or increased pollution level of the operating room atmosphere. Such detection indicates that the smoke evacuation system 50800, 50900 is inefficient. Detected inefficiencies can indicate that one or more filters are not functioning and/or need to be replaced. Once the clinician is notified of the non-functioning filter, the clinician can ensure replacement filters are in stock for future maintenance to prevent delay(s).

様々な例では、排煙システムを外科処置中にカメラスコープと組み合わせて使用して、手術部位からの汚染物質及び/又は煙の排出を効率的に管理することができる。例えば、排煙システム50800、50900は、撮像モジュール238及び内視鏡239(図47)と組み合わせて使用することができる。本開示の一態様では、ハブ206(図48)などの外科用ハブは、例えば、撮像モジュール238と排煙器226(図48)などの外科用排出システムとの間の通信を調整することができる。カメラスコープは、特定のサンプル速度で一連の画像をキャプチャすることによって、空気中の視覚的閉塞を監視するように構成されている。収集された画像は、評価のためにプロセッサ(例えば、図5及び図6のプロセッサ50308、50408それぞれ)に送信される。様々な例では、プロセッサはまた、本明細書に記載されるように、内部センサ50838及び/又は外部センサ50852を含むことができるセンサシステムから監視されたデータを受信するように構成されている。プロセッサは、カメラスコープから受信した画像とセンサシステムから受信した粒子数及び/又は濃度とを比較して、相関(単数又は複数)を判定し、手術部位及び/又は手術室の大気からの煙及び/又は汚染の排出効率を改善するように構成されている。 In various examples, a smoke evacuation system can be used in conjunction with a camerascope during a surgical procedure to effectively manage the evacuation of contaminants and/or smoke from the surgical site. For example, smoke evacuation system 50800, 50900 can be used in combination with imaging module 238 and endoscope 239 (FIG. 47). In one aspect of the present disclosure, a surgical hub, such as hub 206 (FIG. 48), can coordinate communication between imaging module 238 and a surgical evacuation system, such as smoke evacuator 226 (FIG. 48), for example. can. A camera scope is configured to monitor visual occlusions in air by capturing a series of images at a specific sample rate. The collected images are sent to a processor (eg, processors 50308, 50408 of FIGS. 5 and 6, respectively) for evaluation. In various examples, the processor is also configured to receive monitored data from a sensor system, which can include internal sensors 50838 and/or external sensors 50852, as described herein. The processor compares the image received from the camera scope with the particle count and/or concentration received from the sensor system to determine the correlation(s) and the smoke and/or smoke from the surgical site and/or the operating room atmosphere. /or configured to improve pollutant discharge efficiency.

そのような例では、排煙システムのモータの速度に対して粒子数測定値を調和させるために、カメラスコープによって判定された視覚的閉塞、並びにセンサシステムによって判定された粒子数及び/又は濃度は、比較される。センサシステム及びカメラスコープから収集されたデータを比較すると、プロセッサは、多数の工程のうちのいずれかを行うことができる。例えば、比較に基づいて、プロセッサは、排煙システムをオンにすること、排煙システムのモータ速度を増加させること、排煙システムのモータ速度を減少させること、及び/又は排煙システムをオフにすることを決定することができる。様々な例では、比較は自動的に行われる。しかしながら、読者は、手動起動後にそのような比較を行うことができることを理解するであろう。 In such an example, the visual occlusion determined by the camerascope and the particle count and/or concentration determined by the sensor system may be adjusted to match the particle count measurements to the speed of the motor of the smoke evacuation system. , are compared. Comparing the data collected from the sensor system and the camera scope, the processor can perform any of a number of steps. For example, based on the comparison, the processor may turn on the smoke evacuation system, increase the motor speed of the smoke evacuation system, decrease the motor speed of the smoke evacuation system, and/or turn off the smoke evacuation system. can decide to In various examples, the comparison is done automatically. However, the reader will appreciate that such comparisons can be made after manual activation.

様々な例では、カメラスコープによってキャプチャされた画像、並びにセンサシステムによって検出された粒子数及び/又は濃度は、ベースライン比較としてメモリに記憶することができる。将来の外科処置では、臨床医及び/又は助手は、カメラスコープによって収集された画像を単独で使用して、煙及び/又は汚染物質の密度を確認することができる。そのような例では、カメラスコープによって検出された視覚的閉塞は、特定の粒子数及び/又は濃度に関連付けられる。プロセッサが空気を分析した後、プロセッサは、多数の工程のうちのいずれかを行うことができる。例えば、記憶されたベースライン比較を考慮して、カメラスコープによってキャプチャされた分析された画像に基づいて、プロセッサは、排煙システムをオンにすること、排煙システムのモータ速度を増加させること、排煙システムのモータ速度を減少させること、及び/又は排煙システムをオフにすることを決定することができる。 In various examples, the image captured by the camera scope and the particle count and/or concentration detected by the sensor system can be stored in memory as a baseline comparison. In future surgical procedures, clinicians and/or assistants can use the images collected by the camerascope alone to ascertain the density of smoke and/or contaminants. In such examples, visual occlusions detected by the camerascope are associated with specific particle counts and/or concentrations. After the processor analyzes the air, the processor can perform any of a number of steps. For example, based on the analyzed images captured by the camera scope in view of the stored baseline comparison, the processor turns on the smoke evacuation system, increases the motor speed of the smoke evacuation system, It may be decided to decrease the motor speed of the smoke evacuation system and/or turn off the smoke evacuation system.

様々な例では、状況認識は、本明細書に記載される意思決定プロセスに更に通知することができる。例えば、スコープからの画像は、特定の外科処置及び/又はその工程の文脈において有意義であり得、これは、排煙システム及び/又はそれと通信するハブの状況認識に基づいて構成及び/又は判定することができる。例えば、特定の外科処置及び/若しくはその特定の工程の間、並びに/又は特定の種類の組織を治療する際に、より多くの煙が予想され得る。 In various examples, situational awareness can further inform the decision-making processes described herein. For example, images from a scope may be meaningful in the context of a particular surgical procedure and/or process thereof, which is configured and/or determined based on the situational awareness of the smoke evacuation system and/or hub communicating therewith. be able to. For example, more smoke may be expected during certain surgical procedures and/or certain steps thereof and/or when treating certain types of tissue.

様々な例では、排煙システムは、手術室内に位置する他の外科用装置及び/又はハブと無線通信して、外科処置中の排煙の効率を改善する。例えば、外科用装置の発生器の起動は、排煙システムに情報を転送する集中ハブに通信されてもよい。集中ハブは、排煙システムへの通信のために、外科用エネルギー装置を通る電流を検出すること、かつ/又は発生器の電力引き込みの変化を感知することができる。様々な例では、集中ハブは、外科処置及び/又は起動された外科用装置に関連する情報を記憶することができる。そのような情報としては、例えば、特定の外科処置中に発生する煙の予測される量を挙げることができ、特定の外科用装置及び/又は特定の患者の組織組成物に関連する情報を使用して、予測される量を判定することができる。そのような情報を受信することにより、排煙システムが特定の排煙速度を予測して、煙及び/又は汚染物質を手術部位からより効率的に移動させることを可能にすることができる。読者は、様々な外科用装置が排煙システムに直接、及び/又は集中ハブを介して間接的に情報を通信することができることを理解するであろう。集中ハブは、例えば、外科用ハブ206(図48)などの外科用ハブであってもよい。 In various examples, the smoke evacuation system wirelessly communicates with other surgical devices and/or hubs located within the operating room to improve efficiency of smoke evacuation during surgical procedures. For example, activation of the surgical device's generator may be communicated to a centralized hub that forwards the information to the smoke evacuation system. The centralized hub can detect current through the surgical energy device and/or sense changes in generator power draw for communication to the smoke evacuation system. In various examples, the centralized hub can store information related to surgical procedures and/or activated surgical devices. Such information can include, for example, the expected amount of smoke that will be generated during a particular surgical procedure, using information related to a particular surgical device and/or a particular patient's tissue composition. can be used to determine the expected quantity. Receiving such information may enable the smoke evacuation system to predict a particular smoke evacuation rate to move smoke and/or contaminants from the surgical site more efficiently. The reader will appreciate that various surgical devices can communicate information directly to the smoke evacuation system and/or indirectly through a centralized hub. The centralized hub can be, for example, a surgical hub such as surgical hub 206 (FIG. 48).

様々な例では、排煙システムは、手術室内に位置する他の外科用装置及び/又はハブと有線通信して、外科処置中の排煙の効率を改善する。そのような有線通信は、発生器の起動の通信のために、発生器と排煙システムとの間のケーブル相互接続を介して確立することができる。例えば、起動インジケーション信号ケーブルが、外科用装置の発生器と排煙システムとの間に接続されてもよい。発生器が起動され、かつ信号が有線接続を介して受信されると、排煙システムは、自動的に起動する。 In various examples, the smoke evacuation system is in wired communication with other surgical devices and/or hubs located within the operating room to improve efficiency of smoke evacuation during surgical procedures. Such wired communication may be established via a cable interconnection between the generator and the smoke evacuation system for communication of generator activation. For example, an activation indication signal cable may be connected between the generator of the surgical device and the smoke evacuation system. When the generator is activated and a signal is received via the wired connection, the smoke evacuation system automatically activates.

外科用装置の発生器及び/又は集中ハブ及び/又は排煙システム間の無線及び/又は有線通信は、起動された外科用装置に関する情報を含むことができる。そのような情報としては、例えば、外科用装置の現在の動作モード、並びに/又は特定のエネルギー設定及び/若しくは送達の強度に関する情報を挙げることができる。様々な例では、そのような情報が外科用装置から通信されると、集中ハブ及び/又は排煙システムのメモリは、将来の使用のためにそのような情報を記憶するように構成されている。例えば、集中ハブは、特定の処置中に使用される外科用装置に関する情報、並びに平均的な煙及び/若しくは汚染物質の数及び/又は濃度を記憶することができる。将来の外科処置では、同じ(又は類似の)外科用装置が同じ(又は類似の)種類の組織を治療する同じ(又は類似の)外科処置で起動されると、集中ハブは、煙及び/又は汚染物質の蓄積の前に、そのような情報を排煙システムに通信することができる。 Wireless and/or wired communication between the surgical device's generator and/or the central hub and/or the smoke evacuation system can contain information regarding the activated surgical device. Such information may include, for example, information regarding the current mode of operation of the surgical device and/or specific energy settings and/or intensity of delivery. In various examples, once such information is communicated from the surgical device, the memory of the centralized hub and/or smoke evacuation system is configured to store such information for future use. . For example, a centralized hub may store information regarding surgical devices used during a particular procedure, as well as average smoke and/or pollutant counts and/or concentrations. In future surgical procedures, when the same (or similar) surgical device is activated in the same (or similar) surgical procedure treating the same (or similar) type of tissue, the centralized hub will emit smoke and/or Such information can be communicated to the smoke evacuation system prior to accumulation of pollutants.

様々な例では、排煙システムは、手術室の大気中の検出された汚染レベルを臨床医に通知するように構成されている。排煙システムは、センサシステムを利用して、第1の内部センサと第2の外部センサとによって検出された粒子の粒径及び/又は濃度の間の差を監視することができる。様々な例では、検出された汚染レベルが所定の閾値を上回る場合、センサシステムの監視されたパラメータを使用して、臨床医及び/又は助手に警告することができる。 In various examples, the smoke evacuation system is configured to notify the clinician of detected pollution levels in the operating room atmosphere. The smoke evacuation system may utilize a sensor system to monitor the difference between particle size and/or concentration detected by the first internal sensor and the second external sensor. In various examples, the monitored parameters of the sensor system can be used to alert a clinician and/or an assistant when a detected contamination level exceeds a predetermined threshold.

様々な例では、プロセッサは、センサシステムによって監視されたパラメータを示すようにディスプレイに指示する。様々な例では、ディスプレイは、排煙システムのハウジングの外部に位置する。プロセッサはまた、監視されたパラメータを手術室内に位置する他の外科用器具及び/又はハブと通信して、インタラクティブ外科システムの状況認識を支援することができる。このようにして、他の外科用器具及び/又はハブを、より効率的に一緒に使用することができる。監視されたパラメータが手術室全体にわたって通信される状況では、臨床医及び/又は助手は、手術室の周囲の様々なディスプレイからの汚染警告を見ることができる。監視されたパラメータは、排煙システム上のディスプレイに加えて、手術室内の複数のモニタ上に表示することができる。読者は、ディスプレイの任意の好適な組み合わせを使用して、手術室内の検出された空気品質を通信することができることを理解するであろう。 In various examples, the processor directs the display to show the parameters monitored by the sensor system. In various examples, the display is located outside the housing of the smoke evacuation system. The processor can also communicate the monitored parameters to other surgical instruments and/or hubs located within the operating room to assist in situational awareness of the interactive surgical system. In this manner, other surgical instruments and/or hubs can be used together more efficiently. In situations where monitored parameters are communicated throughout the operating room, clinicians and/or assistants may see contamination warnings from various displays around the operating room. The monitored parameters can be displayed on multiple monitors in the operating room in addition to the display on the smoke evacuation system. The reader will appreciate that any suitable combination of displays may be used to communicate the detected air quality within the operating room.

図30は、手術室の大気の空気品質を監視して、検出された空気品質が所定の閾値を上回り、かつ/又は潜在的に有害になると、臨床医に警告するように構成された、排煙システム53000を示す。排煙システム53000は、多くの点で排煙システム50600(図7)に類似している。例えば、排煙システム53000は、発生器50640と、第1の電気接続部50642と、外科用器具50630と、吸引ホース50636と、を含む。図30に示すように、様々な例では、排煙システム53000は、ディスプレイ又は空気品質指標スクリーン53002を備える。空気品質指標スクリーン53002は、本明細書で更に説明し、かつ図18及び図19に示すセンサ50830、50832、50836、50838、50840、50846、50848、50850、50852のうちの1つ以上を含むセンサシステムなどのセンサシステムによって検出された情報を表示するように構成されている。プロセッサ50308及び/又は50408(図5及び図6)などのプロセッサは、センサシステム及び空気品質指標スクリーン53002と信号通信することができる。様々な例では、空気品質指標スクリーン53002は、汚染物質が有害なレベルで手術室の大気中に循環されていないことを検証するために、外部センサ50852によって監視された汚染物質粒子数を表示するように構成されている。 FIG. 30 is an exhaust system configured to monitor ambient air quality in an operating room and alert a clinician when the detected air quality exceeds a predetermined threshold and/or becomes potentially harmful. Smoke system 53000 is shown. Smoke evacuation system 53000 is similar in many respects to smoke evacuation system 50600 (FIG. 7). For example, smoke evacuation system 53000 includes generator 50640 , first electrical connection 50642 , surgical instrument 50630 and suction hose 50636 . As shown in FIG. 30, in various examples the smoke evacuation system 53000 comprises a display or air quality indicator screen 53002. As shown in FIG. The air quality indicator screen 53002 includes sensors including one or more of the sensors 50830, 50832, 50836, 50838, 50840, 50846, 50848, 50850, 50852 further described herein and shown in FIGS. configured to display information detected by a sensor system such as the system. A processor, such as processor 50308 and/or 50408 (FIGS. 5 and 6), can be in signal communication with the sensor system and air quality indicator screen 53002. In various examples, the air quality indicator screen 53002 displays pollutant particle counts monitored by the external sensor 50852 to verify that pollutants are not circulating into the operating room atmosphere at harmful levels. is configured as

様々な例では、排煙システム53000は、排煙システム53000の排出器ハウジング内に収容されたフィルタを置き換える及び/又は交換するために臨床医がアクセス可能なラッチドア53004を備える。例えば、排煙システム53000を通る微粒子濃度を監視することによって、そのプロセッサは、1つ以上のフィルタが実質的に閉塞され、かつそれらの耐用年数の終了に接近している、したがって交換する必要があると判定することができる。そのような例では、臨床医は、ラッチドア53004を開いて、1つ以上のフィルタを交換することができる。本明細書で更に説明するように、排煙システム53000内の内部センサの相対的配置に基づいて、交換する必要のある特定のフィルタ及び/又はフィルタ(単数又は複数)を特定することができる。 In various examples, the smoke evacuation system 53000 includes a latch door 53004 that is accessible to the clinician to replace and/or replace a filter housed within the ejector housing of the smoke evacuation system 53000. For example, by monitoring the particulate concentration through the smoke extraction system 53000, the processor may determine that one or more filters are substantially clogged and nearing the end of their useful life and therefore need to be replaced. It can be determined that there is In such instances, a clinician can open the latch door 53004 and replace one or more filters. As further described herein, the specific filter and/or filter(s) that need to be replaced can be identified based on the relative placement of internal sensors within the smoke evacuation system 53000 .

様々な例では、プロセッサ50308及び/又は50408(図5及び図6)などのプロセッサは、検出された粒径及び/又は濃度などの煙パラメータをディスプレイ53002に通信するように構成されている。ディスプレイ53002は、そのような検出された情報を任意の好適な方法で表示するように構成されている。例えば、ディスプレイ53002は、センサシステム全体にわたって、内部及び外部のそれぞれのセンサによって検出された汚染レベルを示すことができる。様々な例では、ディスプレイ53002は、空気品質が所定の閾値を満たさない場合にのみ情報を表示するように構成されている。様々な例では、ディスプレイ53002は、どの情報を表示するか及び/又はその情報が表示される位置を臨床医が決定することを可能にするタッチスクリーンを含む。 In various examples, a processor, such as processor 50308 and/or 50408 (FIGS. 5 and 6), is configured to communicate smoke parameters, such as detected particle size and/or concentration, to display 53002. Display 53002 is configured to display such detected information in any suitable manner. For example, the display 53002 can show contamination levels detected by each of the internal and external sensors throughout the sensor system. In various examples, display 53002 is configured to display information only if air quality does not meet a predetermined threshold. In various examples, the display 53002 includes a touch screen that allows the clinician to determine what information is displayed and/or where the information is displayed.

様々な例では、ディスプレイ53002は、グラフィカルインターフェース、LCDスクリーン、及び/又はタッチスクリーンを含む。読者は、検出された情報及び/又はこれらの組み合わせを表示する任意の好適な手段を排煙システム53000で使用することができることを理解するであろう。例えば、ディスプレイ53002としてLED光を使用することができる。プロセッサ50308及び/又は50408(図5及び図6)が、許容できない空気品質が手術室内に存在すると判定すると、プロセッサ50308及び/又は50408は、LED光を起動させるように構成されている。 In various examples, display 53002 includes a graphical interface, LCD screen, and/or touch screen. The reader will appreciate that any suitable means of displaying detected information and/or combinations thereof may be used with the smoke evacuation system 53000 . For example, an LED light can be used as the display 53002. When the processor 50308 and/or 50408 (FIGS. 5 and 6) determines that unacceptable air quality exists within the operating room, the processor 50308 and/or 50408 is configured to activate the LED light.

図31は、例えば、図5及び図6のメモリ50310及び50410などの外科用排出システムのメモリによって記憶された命令53100の表現を示す。様々な例では、本明細書に開示される外科用排出システムは、図31の命令53100を利用することができる。更に、読者は、特定の例では、図31の命令53100を本明細書に記載される1つ以上の追加のアルゴリズム及び/又は命令と組み合わせることができることを容易に理解するであろう。メモリに記憶された命令53100は、例えば、図5及び図6のプロセッサ50308及び/又は50408などのプロセッサによって実施することができる。 FIG. 31 shows a representation of instructions 53100 stored by a memory of a surgical ejection system, such as memories 50310 and 50410 of FIGS. 5 and 6, for example. In various examples, the surgical drainage systems disclosed herein can utilize instructions 53100 of FIG. Further, the reader will readily appreciate that in certain examples instructions 53100 of FIG. 31 may be combined with one or more additional algorithms and/or instructions described herein. Instructions 53100 stored in memory may be implemented by a processor such as processors 50308 and/or 50408 in FIGS. 5 and 6, for example.

更に図31を参照すると、上述したように、センサ50838(図18及び図19)などの内部センサは、流体の粒径及び/又は濃度などの内部パラメータを監視するように構成されている。流体が流路を通って流れると、粒子及び/又は汚染物質は、流体が外科用排出システムを出る前に濾過される。外科用排出システムの外部ハウジング上に位置するセンサ50852(図18及び図19)などの外部センサは、濾過された流体が外科用排出システムを出る際の外部パラメータを監視するように構成されている。そのような外部パラメータとしては、例えば、手術室内の大気中の粒子の粒径及び/又は濃度が挙げられる。 Still referring to FIG. 31, as discussed above, internal sensors such as sensor 50838 (FIGS. 18 and 19) are configured to monitor internal parameters such as fluid particle size and/or concentration. As the fluid flows through the flow path, particles and/or contaminants are filtered before the fluid exits the surgical drainage system. External sensors, such as sensor 50852 (FIGS. 18 and 19) located on the external housing of the surgical drainage system, are configured to monitor external parameters as the filtered fluid exits the surgical drainage system. . Such external parameters include, for example, particle size and/or concentration in the air in the operating room.

命令53100のブロック53102で、プロセッサは、検出された内部パラメータ及び検出された外部パラメータに関して、それぞれ内部センサ及び外部センサに問い合わせるように構成されている。様々な例では、プロセッサは、この情報に関して内部センサ及び外部センサに連続的に問い合わせる。しかしながら、任意の好適なサンプル速度を使用することができる。次いで、プロセッサは、ブロック53104で、内部センサ及び外部センサから受信した情報を分析して、外科用排出システムの効率レベルを判定するように構成されている。外科用排出システムの効率レベルを判定した後、プロセッサは、ブロック53106で、ディスプレイ上に判定された効率レベルを表示するように構成されている。そのような表示としては、内部センサ及び外部センサから受信した生情報、プロセッサによって判定された効率レベル、及び/又は効率レベルが所定の閾値未満の場合の臨床医への警告を挙げることができる。所定の閾値未満であることは、例えば、フィルタを交換する必要があること、及び/又は粒子が効率的に濾過されておらず、手術室の大気中に蓄積していることを示すことができる。 At block 53102 of instructions 53100, the processor is configured to query the internal and external sensors regarding the detected internal and external parameters, respectively. In various examples, the processor continuously interrogates internal and external sensors for this information. However, any suitable sample rate can be used. The processor is then configured to analyze the information received from the internal and external sensors at block 53104 to determine the efficiency level of the surgical drainage system. After determining the efficiency level of the surgical drainage system, the processor is configured at block 53106 to display the determined efficiency level on the display. Such indications may include raw information received from internal and external sensors, efficiency levels determined by a processor, and/or warnings to a clinician when the efficiency level is below a predetermined threshold. Being less than a predetermined threshold can indicate, for example, that the filter needs to be replaced and/or that particles are not being efficiently filtered and are accumulating in the operating room atmosphere. .

図32は、図31に表されたものと同様の、外科用排出システムのメモリによって記憶された命令53200の表現を示す。様々な例では、本明細書に開示される外科用排出システムは、図32の命令を利用することができる。更に、読者は、特定の例では、図32の命令を本明細書に記載される1つ以上の追加のアルゴリズム及び/又は命令と組み合わせることができることを容易に理解するであろう。命令は、例えば、図5及び図6のメモリ50310及び/若しくは50410並びに/又はプロセッサ50308及び/若しくは50408などの、メモリに記憶して、プロセッサによって実行することができる。 FIG. 32 shows a representation of instructions 53200 stored by the memory of a surgical ejection system similar to those represented in FIG. In various examples, the surgical drainage systems disclosed herein can utilize the instructions of FIG. Further, the reader will readily appreciate that the instructions of FIG. 32 can be combined with one or more additional algorithms and/or instructions described herein in certain examples. The instructions may be stored in a memory and executed by a processor, such as, for example, memory 50310 and/or 50410 and/or processor 50308 and/or 50408 of FIGS.

更に図32を参照すると、ブロック53202で外科処置の開始前に、プロセッサは、ベースライン空気品質パラメータに関してセンサ50852(図18及び図19)などの外部センサに問い合わせるように構成されている。ベースライン空気品質パラメータは、外科処置前の手術室の空気品質を示す。ブロック53204で、プロセッサは、外科処置が進行中であることを認識するために、内部センサに連続的に問い合わせるように構成されている。外科処置が行われているとプロセッサが判定した後、プロセッサは、ブロック53206で、外部センサに連続的に問い合わせる。例えば、ブロック53208でなど、外部センサによって検出された空気品質が劣化しているとプロセッサが判定すると、プロセッサは、ブロック53210で、モータの速度を増加させて、より多くの流体を外科用排出システム内に向けるように構成されている。ブロック53212でなど、検出された空気品質がベースライン空気品質と同じである場合、プロセッサは、ブロック53214で、モータの速度を維持するように構成されている。例えば、ブロック53216でなど、検出された空気品質がベースライン空気品質から改善されている場合、プロセッサは、ブロック53218で、モータの速度を維持又減少させるように構成されている。様々な例では、プロセッサは、情報に関して内部センサ及び外部センサに連続的に問い合わせる。しかしながら、任意の好適なサンプル速度を使用することができる。 Still referring to FIG. 32, prior to initiation of the surgical procedure at block 53202, the processor is configured to interrogate external sensors such as sensor 50852 (FIGS. 18 and 19) for baseline air quality parameters. Baseline air quality parameters indicate operating room air quality prior to surgery. At block 53204, the processor is configured to continuously interrogate internal sensors to recognize that a surgical procedure is in progress. After the processor determines that a surgical procedure is being performed, the processor continues to interrogate external sensors at block 53206 . For example, if the processor determines that the air quality detected by the external sensor is deteriorating, such as at block 53208, the processor increases the speed of the motor at block 53210 to force more fluid into the surgical drainage system. designed to face inwards. If the detected air quality is the same as the baseline air quality, such as at block 53212, the processor is configured at block 53214 to maintain the speed of the motor. For example, if the detected air quality is improving from the baseline air quality, such as at block 53216, the processor is configured at block 53218 to maintain or decrease the speed of the motor. In various examples, the processor continuously interrogates internal and external sensors for information. However, any suitable sample rate can be used.

排煙システムは、手術室から有害な毒性物質及び/又は不快な臭気を除去することによって、電気外科システムにおいて重要な役割を果たす。しかしながら、特定の排煙システムの制御及び調整機能は、欠如していることがあり、これは、例えば、モータ寿命の低下及び/又はフィルタ寿命の劣化をもたらす可能性がある。 Smoke evacuation systems play an important role in electrosurgical systems by removing harmful toxins and/or unpleasant odors from the operating room. However, control and regulation of certain smoke evacuation systems may be lacking, which may result in reduced motor life and/or degraded filter life, for example.

本開示の一態様では、センサは、排出システムの流路内の様々な点を通って移動する流体中の粒子の存在を検出するように配置して構成することができる。本開示のいくつかの態様では、制御回路を利用して、流路に沿った様々な点における検出された微粒子濃度に基づいて、排出システムのポンプを駆動するモータの速度を変更することができる。加えて又は代わりに、制御回路を利用して、流路内の様々な点における検出された圧力に基づいて、モータの速度を変更することができる。 In one aspect of the present disclosure, the sensor may be arranged and configured to detect the presence of particles in a fluid traveling through various points within the flow path of the evacuation system. In some aspects of the present disclosure, a control circuit may be utilized to alter the speed of the motor that drives the pump of the evacuation system based on detected particulate concentrations at various points along the flow path. . Additionally or alternatively, a control circuit may be utilized to vary the speed of the motor based on sensed pressures at various points within the flow path.

排出システムのモータ速度の効率的な調整により、モータの寿命を増加させる、及び/又はフィルタ寿命を増加させることができる。更なる利点としては、例えば、潜在的なエネルギー節約及び手術室におけるノイズの低減が挙げられる。 Efficient adjustment of the exhaust system motor speed can increase motor life and/or increase filter life. Further advantages include, for example, potential energy savings and reduced noise in the operating room.

本明細書で説明したように、電気外科用器具は、組織を切断するために、並びに/又は標的組織の中及び/若しくは付近の血管を焼灼するために、患者の標的組織にエネルギーを送達する。切断及び焼灼により、煙が空気中に放出されることになり得る。様々な例では、煙は、本明細書に更に記載されるように、不快であり、施術者の視界に対して妨げになり、かつ吸入すると健康に悪い場合がある。電気外科システムは、結果として生じる煙を捕捉して、捕捉された煙を1つ以上のフィルタを介して向けて、濾過された煙を排出する、排出システムを用いることができる。より具体的には、煙は、真空管を介して排出システムを通って移動することができる。有害な毒性物質及び不快な臭気は、煙が排出システム内のフィルタのうちの1つ以上を通って移動する際に、煙から濾過することができる。濾過された空気は、その後、排気ポートを介して排気として排出システムを出ることができる。 As described herein, electrosurgical instruments deliver energy to target tissue of a patient to cut tissue and/or cauterize blood vessels in and/or near the target tissue. . Cutting and cauterizing can result in smoke being released into the air. In various instances, smoke is unpleasant, obstructs the practitioner's vision, and can be unhealthy if inhaled, as further described herein. Electrosurgical systems can employ evacuation systems that capture the resulting smoke, direct the captured smoke through one or more filters, and exhaust the filtered smoke. More specifically, the smoke can travel through the exhaust system via the vacuum tube. Harmful toxins and unpleasant odors can be filtered from the smoke as it travels through one or more of the filters in the exhaust system. The filtered air can then exit the exhaust system as exhaust through the exhaust port.

本開示の様々な態様では、排出システムは、フィルタレセプタクル又はソケットを含む。フィルタレセプタクルは、フィルタを受容するように構成されている。排出システムはまた、封止された容積式流路を有するポンプと、ポンプを駆動するモータとを含む。ポンプの封止された容積式流路は、ポンプ内の流体の1つ以上の循環経路を含むことができる。本開示の一態様では、ポンプは、第1の動作圧力及び第2の動作圧力を有する。特定の例では、ポンプは、本明細書に更に記載されるように、流入流体を圧縮して、流路に沿って圧力差を生成することができる。 In various aspects of the disclosure, the evacuation system includes a filter receptacle or socket. The filter receptacle is configured to receive a filter. The evacuation system also includes a pump having a sealed positive displacement flow path and a motor driving the pump. A sealed positive displacement flow path of a pump can include one or more circulation paths for fluid within the pump. In one aspect of the disclosure, a pump has a first operating pressure and a second operating pressure. In certain examples, the pump can compress the incoming fluid to create a pressure differential along the flow path, as described further herein.

図4に示すように、排出システム50500は、モータ50512に連結され、かつそれによって駆動されるポンプ50506を含む。本明細書に記載されるように、ポンプ50506は、例えば、容積式往復ポンプ、容積式回転ポンプ、又は容積式リニアポンプなどの容積式ポンプであってもよい。様々な例では、ポンプ50506は、例えば、ハイブリッド再生ブロワ、クローポンプ、ローブ圧縮機、又はスクロール圧縮機であってもよい。本開示の一態様では、モータ50512は、永久磁石同期直流(direct current、DC)モータであってもよい。いくつかの態様は、ブラシレスDCモータを含むことができる。 As shown in FIG. 4, evacuation system 50500 includes pump 50506 coupled to and driven by motor 50512 . As described herein, the pump 50506 may be a positive displacement pump, such as, for example, a positive displacement reciprocating pump, a positive displacement rotary pump, or a positive displacement linear pump. In various examples, pump 50506 may be, for example, a hybrid regenerative blower, a claw pump, a lobe compressor, or a scroll compressor. In one aspect of the present disclosure, motor 50512 may be a permanent magnet synchronous direct current (DC) motor. Some aspects can include brushless DC motors.

本開示の態様によれば、モータ50512は、例えば、流量を維持する、モータ効率を増加させる、モータ寿命を増加させる、ポンプ寿命を増加させる、フィルタ寿命を増加させる、及び/又はエネルギーを節約することを含む様々な理由のために、調整及び/又は制御することができる。排出システムの制御回路(例えば、図5及び図6の制御概略図を参照)が、例えば、流路内の閉塞、望ましくない圧力、及び/又は望ましくない粒子数などの特定の状態を認識すると、制御回路は、モータ50512を調整して、流量を調整又は維持することができ、これにより、例えば、モータ効率を増加させ、モータ寿命を増加させ、ポンプ寿命を増加させ、フィルタ寿命を増加させ、及び/又はエネルギーを節約することができる。 According to aspects of the present disclosure, the motor 50512 may, for example, maintain flow, increase motor efficiency, increase motor life, increase pump life, increase filter life, and/or conserve energy. can be adjusted and/or controlled for a variety of reasons, including: When the control circuit of the evacuation system (see, for example, the control schematics of FIGS. 5 and 6) recognizes certain conditions, such as blockages in flow paths, undesirable pressures, and/or undesirable particle counts, The control circuit can regulate the motor 50512 to regulate or maintain flow rate, thereby, for example, increasing motor efficiency, increasing motor life, increasing pump life, increasing filter life, and/or energy can be saved.

本開示の一態様では、図6を参照すると、プロセッサは、排出システムの内部にあってもよい。例えば、プロセッサ50408は、図7の排出器ハウジング50618の内部にあってもよい。本開示の他の態様では、プロセッサは、排出システム50600の外部付近であってもよい。例えば、外部プロセッサ50308は、図5に示されている。外部プロセッサは、外科用ハブのプロセッサであってもよい。更に別の態様では、内部プロセッサ及び外部プロセッサは、モータ50512を協働的に制御するように通信することができる。 In one aspect of the disclosure, referring to FIG. 6, the processor may be internal to the evacuation system. For example, the processor 50408 may be inside the ejector housing 50618 of FIG. In other aspects of the present disclosure, the processor may be near the exterior of the evacuation system 50600. For example, external processor 50308 is shown in FIG. The external processor may be the surgical hub's processor. In yet another aspect, an internal processor and an external processor can communicate to cooperatively control motor 50512 .

本開示の一態様によれば、モータ50512は、モータ効率を増加させるために制御回路によって調整されてもよい。例えば、図18及び図19の排出システムを参照すると、流体検出センサ50830は、フィルタ(単数又は複数)及びフィルタレセプタクルの上流に配置される。様々な例では、流体検出センサ50830は、フィルタ(単数又は複数)の上流の流体を検出するように構成されている。例えば、流体検出センサ50830は、エアロゾル又は液滴が排出された煙中に存在するかどうかを検出するように構成されている。流体検出センサ50830からの出力に基づいて、制御回路は、例えば、弁及び/又はモータに対する電力を調整するなど、排煙システムの制御パラメータを調整することができる。 According to one aspect of the present disclosure, the motor 50512 may be regulated by control circuitry to increase motor efficiency. For example, referring to the evacuation system of Figures 18 and 19, the fluid detection sensor 50830 is positioned upstream of the filter(s) and filter receptacle. In various examples, the fluid detection sensor 50830 is configured to detect fluid upstream of the filter(s). For example, the fluid detection sensor 50830 is configured to detect whether aerosols or droplets are present in the exhaled smoke. Based on the output from the fluid detection sensor 50830, the control circuit can adjust control parameters of the smoke evacuation system, such as adjusting power to valves and/or motors.

特定の例では、排出システムは、流体(例えば、煙)が流路内に存在するかどうかを検出することができる。特定の例では、例えば、電気外科用器具50630(図7)が発生器50640(図7)によって起動されるときなど、臨床医が電気外科用器具を使用して患者組織の治療を開始すると、流体検出センサ50830は、流体又は特定の種類の流体を自動的にスキャンすることができる。代替的に、又は流体検出センサ50830と組み合わせて、例えば、外科用器具のエンドエフェクタ又は撮像装置などの別個のセンサを、手術部位における流体(単数又は複数)を検出するように構成することができる。一例では、別個のセンサは、電気外科用器具50630の先端付近に配置されてもよい。流体検出センサ(単数又は複数)のうちの1つ以上で検出された流体が閾値未満のとき、制御回路は、流体又は特定の種類の流体の存在を監視するのに十分なレベルにポンプのモータ速度を調整することができる。そのような例におけるモータ速度は、流体検出センサ(単数又は複数)における正確な読み取りを可能にする最小モータ速度又はアイドルモータ速度であってもよい。あるいは、モータ速度は、ゼロに低減され、最小モータ速度又はアイドルモータ速度に周期的に増加されて、流体又は特定の種類の流体の存在を監視することができる。 In certain examples, the evacuation system can detect whether fluid (eg, smoke) is present within the flow path. In a particular example, when a clinician initiates treatment of patient tissue using an electrosurgical instrument, such as when electrosurgical instrument 50630 (FIG. 7) is activated by generator 50640 (FIG. 7), The fluid detection sensor 50830 can automatically scan for fluids or certain types of fluids. Alternatively, or in combination with the fluid detection sensor 50830, a separate sensor, such as, for example, an end effector of a surgical instrument or an imaging device, can be configured to detect fluid(s) at the surgical site. . In one example, a separate sensor may be placed near the tip of electrosurgical instrument 50630 . When the fluid detected by one or more of the fluid detection sensor(s) is below a threshold, the control circuit activates the pump's motor to a level sufficient to monitor the presence of fluid or the particular type of fluid. Speed can be adjusted. The motor speed in such examples may be the minimum or idle motor speed that allows accurate readings at the fluid detection sensor(s). Alternatively, the motor speed can be reduced to zero and periodically increased to a minimum or idle motor speed to monitor the presence of fluid or a particular type of fluid.

流体検出センサによる流体、又は閾値を上回る流体レベルの検出時、制御回路は、手術部位から流体を完全に排出するのに十分なレベルまでモータ50512の速度を調整することができる。一実施例では、クラウド104(図39)及び/又はクラウド204(図46)などのクラウドは、同じ又は類似の外科処置に対して流体を効率的に排出するのに十分であるように確立されたモータ速度レベルを追跡及び/又は記憶することができる。そのような実施例では、制御回路は、その外科処置に対して適切なモータ速度レベルを設定するときに、クラウド内に記憶された履歴モータ速度レベルにアクセス及び/又は参照することができる。 Upon detection of fluid by the fluid detection sensor, or a fluid level above the threshold, the control circuit can adjust the speed of the motor 50512 to a level sufficient to completely evacuate the fluid from the surgical site. In one example, clouds such as cloud 104 (FIG. 39) and/or cloud 204 (FIG. 46) are established to be sufficient to efficiently drain fluids for the same or similar surgical procedures. Motor speed levels can be tracked and/or stored. In such an embodiment, the control circuit may access and/or reference historical motor speed levels stored in the cloud when setting the appropriate motor speed level for that surgical procedure.

加えて又は代わりに、モータの速度は、流路に沿って検出された微粒子濃度に基づいて調整することができる。例えば、図18及び図19を再び参照すると、排出システム50800及び50900は、それぞれの流路50804及び50904に沿ったレーザー粒子センサ50838及び50848を含んでいる。粒子センサ50838は、外科用排出システム50800内のフィルタ50842、50844、及びレセプタクル50871の上流に、並びに外科用排出システム50900内のフィルタ50942、50944、及びレセプタクル50971の上流に配置される。粒子センサ50838は、フィルタ(単数又は複数)の上流の粒子を検出及び/又は計数するように構成されている。粒子センサ50848は、外科用排出システム50800内のフィルタ(単数又は複数)50842、50844、及びレセプタクル50871の下流に、並びに外科用排出システム50900内のフィルタ(単数又は複数)50942、50944、及びレセプタクル50971の下流に配置される。粒子センサ50848は、フィルタ(単数又は複数)の下流の粒子を検出及び/又は計数するように構成されている。 Additionally or alternatively, the speed of the motor can be adjusted based on the particulate concentration detected along the flow path. For example, referring again to FIGS. 18 and 19, evacuation systems 50800 and 50900 include laser particle sensors 50838 and 50848 along respective flow paths 50804 and 50904. As shown in FIG. Particle sensor 50838 is positioned upstream of filters 50842, 50844 and receptacle 50871 within surgical drainage system 50800 and upstream of filters 50942, 50944 and receptacle 50971 within surgical drainage system 50900. Particle sensor 50838 is configured to detect and/or count particles upstream of the filter(s). Particle sensor 50848 is downstream of filter(s) 50842, 50844 and receptacle 50871 in surgical drainage system 50800 and filter(s) 50942, 50944 and receptacle 50971 in surgical drainage system 50900. placed downstream of Particle sensor 50848 is configured to detect and/or count particles downstream of the filter(s).

そのような例では、排出システム50800、50900は、流体(例えば、粒子状物質を含む煙)が存在するかどうかを(例えば、レーザー粒子カウンタセンサを介して)検出することができる。例えば、センサ(単数又は複数)は、煙中の微粒子濃度を検出することができる。特定の例では、レーザー粒子カウンタセンサ(単数又は複数)は、例えば、電気外科用器具50630が発生器50640によって起動されるときなど、施術者が電気外科用器具を使用して患者組織を治療し始めるときに、粒子を自動的にスキャン及び計数することができる。 In such examples, the evacuation system 50800, 50900 can detect (eg, via a laser particle counter sensor) whether a fluid (eg, particulate laden smoke) is present. For example, the sensor(s) can detect particulate concentration in smoke. In a particular example, the laser particle counter sensor(s) are used when a practitioner treats patient tissue using an electrosurgical instrument, such as when electrosurgical instrument 50630 is activated by generator 50640. Particles can be automatically scanned and counted when starting.

粒子センサ50838によって検出された微粒子濃度が閾値未満のとき、制御回路は、流路の微粒子濃度をサンプリングするのに十分なレベルにモータ速度を調整することができる。例えば、モータ速度は、センサにおける正確な読み取りを可能にする最小又はアイドルモータ速度に設定することができる。代替的な態様では、モータ速度は、ゼロに減速され、流体の存在(例えば、閾値を上回る煙中の微粒子濃度)を監視するのに十分な最小又はアイドルモータ速度レベルまで周期的に増加させることができる。そのような態様では、閾値を上回る微粒子濃度を検出すると、制御回路は、煙を完全に排出し、かつ手術部位から微粒子を濾過するのに十分なレベルにまでモータ50512(図4)の速度を調整することができる。この場合もやはり、クラウドは、センサによって検出された微粒子濃度に基づいて、同じ又は類似の外科処置に対して流体を効率的に排出するのに十分であるように確立されたモータ速度レベルを追跡及び/又は記憶することができる。そのような実施例では、制御回路は、その外科処置に対して適切なモータ速度レベルを設定するときに、そのような履歴モータ速度レベルにアクセス及び/又は参照することができる。 When the particulate concentration detected by particle sensor 50838 is below a threshold, the control circuit can adjust the motor speed to a level sufficient to sample the particulate concentration of the flow path. For example, the motor speed can be set to a minimum or idle motor speed that allows accurate readings at the sensor. In an alternative aspect, the motor speed is reduced to zero and periodically increased to a minimum or idle motor speed level sufficient to monitor the presence of fluid (e.g., particulate concentration in smoke above a threshold). can be done. In such embodiments, upon detection of a particulate concentration above a threshold, the control circuit speeds motor 50512 (FIG. 4) to a level sufficient to completely expel smoke and filter particulate from the surgical site. can be adjusted. Again, the cloud tracks the motor speed level established to be sufficient to efficiently eject fluid for the same or similar surgical procedure based on the particulate concentration detected by the sensor. and/or can be stored. In such embodiments, the control circuitry may access and/or reference such historical motor speed levels when setting the appropriate motor speed levels for that surgical procedure.

本開示の一態様では、モータ50512は、流体及び/又は閾値微粒子濃度が検出されない限り、オフ(すなわち、ゼロのモータ速度)である、又は所定の最小又はアイドル速度で動作している、のいずれかになることになるため、より効率的である。そのような例では、エネルギーを節約することができ、手術室内のノイズを最小限に抑えることができる。更に、流体及び/又は閾値微粒子濃度が検出された場合、モータ50512は、効率的なモータ速度、すなわち、履歴データに基づいて流体及び/又は粒子を効率的に排出するのに十分であるとして確立されたモータ速度で動作させることができる。これは、主観的評価(例えば、特定の臨床医の経験)に基づいてモータ速度レベルを設定する、並びに/又は単純に視覚的及び/若しくは嗅覚的キュー(例えば、煙を見ること及び/又は煙の臭いを嗅ぐこと)に基づいて、排出システムを調整する、及び/若しくはモータ速度レベルを増加させる、他の手動方法に対する改善である。 In one aspect of the present disclosure, the motor 50512 is either off (i.e., zero motor speed) or operating at a predetermined minimum or idle speed unless a fluid and/or threshold particulate concentration is detected. It is more efficient because In such instances, energy can be conserved and noise within the operating room can be minimized. Further, if a fluid and/or threshold particulate concentration is detected, motor 50512 establishes an effective motor speed, i.e., sufficient to efficiently expel fluid and/or particulate based on historical data. can be operated at the specified motor speed. This could be to set the motor speed level based on subjective evaluation (e.g. a particular clinician's experience) and/or simply visual and/or olfactory cues (e.g. seeing smoke and/or reading smoke). It is an improvement over other manual methods of adjusting the evacuation system and/or increasing the motor speed level based on sniffing.

本開示の様々な態様によれば、例えば、モータの速度などのモータパラメータは、手術部位における必要性に基づいて、排出システム及びそのフィルタの効率を調整する(例えば、増加させる)ように適合可能である。本明細書に記載されるように、手術部位で検出された煙が閾値未満の場合、排出システムが空気の体積を不必要に濾過することは非効率的であり得る。そのような例では、モータ速度を減少する、ゼロに低減する、又はゼロに維持することができ、それにより、排出ボックスによって濾過される空気の体積が、それぞれ減少する、ゼロに低減する、又はゼロに維持される。排出システムの効率的な使用は、最終的に、排出システム及び/又はその構成要素(例えば、流体トラップ、フィルタ、モータ、ポンプなど)の耐用年数を延長し、排出システム及び/又はその構成要素の関連する修理及び/又は交換コストを低減する。モータを常に全速力又は十分な速度を上回って作動させることによって引き起こされる応力及び摩耗が回避される。更に、排出システム内でポンプを駆動するモータは、様々なレベルの作動ノイズ及び/又は振動ノイズを生成することがある。そのような作動ノイズ及び/又は振動ノイズは、例えば、手術スタッフ間の意思疎通を阻害する並びに/又は手術スタッフを苛立たせる及び/若しくは気を散らせることがあるため、手術室及び/又は環境において望ましくない場合がある。 According to various aspects of the present disclosure, motor parameters, e.g., speed of the motor, can be adapted to adjust (e.g., increase) the efficiency of the drainage system and its filters based on the needs at the surgical site. is. As described herein, if smoke detected at the surgical site is below a threshold, it may be inefficient for the evacuation system to filter volumes of air unnecessarily. In such examples, the motor speed can be reduced, reduced to zero, or maintained at zero, thereby reducing, reducing to zero, or reducing, respectively, the volume of air filtered by the discharge box. maintained at zero. Efficient use of the evacuation system ultimately extends the useful life of the evacuation system and/or its components (e.g., fluid traps, filters, motors, pumps, etc.) Reduce associated repair and/or replacement costs. The stresses and wear caused by always running the motor at full speed or above full speed are avoided. Additionally, the motors that drive the pumps within the evacuation system may generate varying levels of operating noise and/or vibration noise. Such operating noise and/or vibration noise may, for example, interfere with communication between surgical staff and/or be irritating and/or distracting to the surgical staff, thus reducing the operating room and/or environment. may not be desirable.

特定の例では、モータ速度をゼロに低減することは望ましくない場合がある。例えば、永久磁石同期DCモータなどの電動モータは、本明細書に記載される様々なポンプと共に使用するために、完全停止状態からの大きな起動トルクを必要とする場合がある。ここで再び図4を参照すると、ポンプ50506は、ポンプ50506に入る流体とポンプ50506を出る流体との間に圧力差を生成する。ポンプ50506のこの圧力差又は圧縮比は、モータ50512を始動させてポンプ50506を回転させるために、モータ50512の高い起動トルクをもたらすことがある。一実施例では、ポンプ50506は、ブロワ(例えば、ハイブリッド再生ブロワ)を備えることができる。そのような態様では、ブロワは、例えば、約1.1~1.2の圧縮比で動作して、約1.5psig~1.72psigの動作圧力で(例えば、ファン又は圧縮機に対して)より大きな体積の流体を送達することができる。別の実施例では、ポンプ50506は、圧縮機(例えば、図12のスクロール圧縮機ポンプ50650)を備えることができる。そのような態様では、圧縮機は、例えば、約2より大きな圧縮比で動作して、約2.72psigより大きな動作圧力で(例えば、ファン又はブロワに対して)より小さい体積の流体を送達することができる。 In certain instances, it may be undesirable to reduce the motor speed to zero. For example, electric motors, such as permanent magnet synchronous DC motors, may require significant starting torque from dead stop for use with the various pumps described herein. Referring now again to FIG. 4, pump 50506 creates a pressure differential between fluid entering pump 50506 and fluid exiting pump 50506 . This pressure differential or compression ratio of the pump 50506 may result in a high starting torque of the motor 50512 to start the motor 50512 and rotate the pump 50506 . In one example, the pump 50506 can comprise a blower (eg, a hybrid regenerative blower). In such aspects, the blower operates at a compression ratio of, for example, about 1.1 to 1.2 to operate at an operating pressure of about 1.5 psig to 1.72 psig (eg, relative to the fan or compressor). Larger volumes of fluid can be delivered. In another example, pump 50506 may comprise a compressor (eg, scroll compressor pump 50650 of FIG. 12). In such aspects, the compressor operates, for example, at a compression ratio greater than about 2 to deliver a smaller volume of fluid (e.g., relative to a fan or blower) at an operating pressure greater than about 2.72 psig. be able to.

本開示の態様は、フィルタアセンブリ寿命を改善するためのシステム及び方法を対象としている。フィルタアセンブリは、複数の濾過層を含むことができる。例えば、図11を再び参照すると、フィルタアセンブリは、粗いメディアフィルタ50684と、細かい微粒子フィルタ50686と、炭素リザーバ50688とを含んでいる。 Aspects of the present disclosure are directed to systems and methods for improving filter assembly life. The filter assembly can include multiple filtration layers. For example, referring again to FIG. 11, the filter assembly includes a coarse media filter 50684, a fine particulate filter 50686 and a carbon reservoir 50688.

本開示の様々な態様によれば、第1の圧力センサ(例えば、図18及び図19の圧力センサ50840)は、流路内でフィルタレセプタクルの上流に配置することができ、第2の圧力センサ(例えば、図18及び図19の圧力センサ50846)は、流路内でフィルタレセプタクルの下流に配置することができる。そのような例では、第1の圧力センサは、第1の圧力を検出し、第1の圧力を示す信号を制御回路に送信するように構成されている。同様に、第2の圧力センサは、第2の圧力を検出し、第2の圧力を示す信号を制御回路に送信するように構成されている。更に、第1の圧力を示す信号及び第2の圧力を示す信号を受信する制御回路は、第1の圧力センサと第2の圧力センサとの間の圧力差を計算するように構成されている。制御回路は、計算された圧力差を様々な方法で利用することができる。第1の例では、制御回路は、圧力差に基づいてモータ速度を調整することができる。第2の例では、制御回路は、圧力差に基づいてメンテナンスが必要であることを示すことができる。例えば、インジケータは、排出システムインターフェース及び/又は外科用ハブインターフェース上に表示されてもよい。制御回路は、連続的に、リアルタイムで、周期的に、又はシステム計算リソースが利用可能であるときに、圧力差を計算することができる。 According to various aspects of the present disclosure, a first pressure sensor (eg, pressure sensor 50840 of FIGS. 18 and 19) can be positioned upstream of the filter receptacle in the flow path, and a second pressure sensor can (eg, pressure sensor 50846 in FIGS. 18 and 19) can be positioned in the flow path downstream of the filter receptacle. In such examples, the first pressure sensor is configured to detect the first pressure and send a signal indicative of the first pressure to the control circuit. Similarly, the second pressure sensor is configured to detect a second pressure and send a signal indicative of the second pressure to the control circuit. Further, the control circuit, which receives the signal indicative of the first pressure and the signal indicative of the second pressure, is configured to calculate a pressure difference between the first pressure sensor and the second pressure sensor. . The control circuit can utilize the calculated pressure differential in various ways. In a first example, the control circuit can adjust the motor speed based on the pressure differential. In a second example, the control circuit can indicate that maintenance is required based on the pressure differential. For example, indicators may be displayed on the drainage system interface and/or the surgical hub interface. The control circuit can calculate the pressure differential continuously, in real time, periodically, or when system computing resources are available.

再び図4を参照すると、特定の例では、排出システム50500の流路50504に入る粒子は、内部の閉塞を引き起こすことがある。例えば、粒子は、流路50504の一部分を少なくとも部分的に詰まらせる、かつ/又は閉塞することがある。一例では、フィルタ50502は、粒子で閉塞されることがある。閉塞は、排出システムが動作すると急激に又は経時的に発生することがある。排出システム50500内の閉塞は、流路50504内の圧力差を生じさせ、流れが妨げられるにつれて上昇させることがある。所望の流量を維持し、閉塞を補償するために、ポンプ50506及び/又はモータ50512は、より多くの電力及び/又は速度の増加を必要とすることがある。しかしながら、速度及び/又は電力の増加は、モータ50512及び/又はポンプ50506の効率を減少させることがある。更に、閉塞を補償するためにモータ50512及び/又はポンプ50506を増加した速度で動作させることにより、それらの寿命を減少させる場合がある。他の例では、閉塞を補償するために、制御回路は、本明細書に更に記載されるように、モータ50512を調整することができる。 Referring again to FIG. 4, in certain instances, particles entering the flow path 50504 of the evacuation system 50500 can cause internal blockages. For example, particles may at least partially clog and/or block a portion of channel 50504 . In one example, the filter 50502 may become clogged with particles. Blockage can occur abruptly or over time as the evacuation system operates. A blockage within the evacuation system 50500 can cause a pressure differential within the flow path 50504 to rise as flow is impeded. The pump 50506 and/or motor 50512 may require more power and/or increased speed to maintain the desired flow rate and compensate for blockages. However, increasing speed and/or power may decrease efficiency of motor 50512 and/or pump 50506 . Additionally, operating motor 50512 and/or pump 50506 at increased speed to compensate for blockages may reduce their life. In other examples, the control circuit can adjust the motor 50512 as described further herein to compensate for the occlusion.

本開示の一態様では、制御回路は、調整された電流をモータ50512に供給するように駆動信号を送信することができる。所望の電流の供給は、モータ50512への電気入力のパルス幅変調のデューティサイクルを変動させることによって達成することができる。そのような態様では、モータへの電流入力のデューティサイクルを増加させることにより、モータ速度を増加させることができ、モータへの電流入力のデューティサイクルを減少させることにより、モータ速度を減少させることができる。 In one aspect of the present disclosure, the control circuit can send drive signals to supply the regulated current to the motor 50512 . Supplying the desired current can be achieved by varying the duty cycle of the pulse width modulation of the electrical input to the motor 50512 . In such aspects, increasing the duty cycle of the current input to the motor can increase the motor speed, and decreasing the duty cycle of the current input to the motor can decrease the motor speed. can.

本開示の一態様では、排出システムは、排出システム内の過剰な抵抗圧力を解放するために、流路内にリリーフ弁を備えることができる。リリーフ弁は、例えば、周囲環境と流体連通することができる。そのようなリリーフ弁による過剰な抵抗圧力の解放により、モータ50512が過剰な抵抗圧力を補償しなければならないこと、又は補償するように試みることを防止することができる。本開示の様々な態様では、そのようなリリーフ弁は、制御回路から信号を受信すると、動作する(例えば、開放する及び/又は閉鎖する)ように構成されている。 In one aspect of the present disclosure, the evacuation system can include a relief valve in the flow path to relieve excessive resistive pressure within the evacuation system. A relief valve, for example, may be in fluid communication with the surrounding environment. Releasing excess resistive pressure by such a relief valve may prevent motor 50512 from having to or attempting to compensate for excessive resistive pressure. In various aspects of the present disclosure, such relief valves are configured to operate (eg, open and/or close) upon receiving a signal from the control circuit.

本開示の様々な態様では、制御回路は、排出システム内に配置されたセンサに基づいて、閉塞を認識することができる。例えば、図18及び図19を再び参照すると、圧力センサ50840は、1つ以上のフィルタ(単数又は複数)の上流の圧力を検出するように配置され構成されており、圧力センサ50846は、1つ以上のフィルタ(単数又は複数)の下流の圧力を検出するように配置され構成されている。圧力センサ50840は、検出された圧力を示す信号を制御回路に送信するように更に構成されている。同様に、圧力センサ50846は、検出された圧力を示す信号を制御回路に送信するように構成されている。そのような例では、制御回路は、50846で検出された圧力及び/又は50840と50846との間の計算された圧力差に基づいて、フィルタアセンブリの一部分が少なくとも部分的に閉塞されていると判定することができる。本開示の様々な態様では、制御回路は、例えば、(A)圧力センサ50846で検出された圧力が特定の閾値を上回る場合、(B)圧力センサ50840と圧力センサ50846との間の計算された圧力差が特定の閾値を上回る場合、(C)圧力センサ50846で検出された圧力がフィルタ(単数又は複数)に対して確立された特定の閾値を上回る場合、かつ/又は(D)圧力センサ50840と圧力センサ50846との間の計算された圧力差がフィルタ(単数又は複数)に対して確立された特定の閾値を上回る場合、フィルタアセンブリが閉塞されていると判定することができる。一例では、制御回路は、クラウド104(図39)及び/又はクラウド204(図46)などのクラウド内に記憶された履歴データに基づいて、フィルタ(単数又は複数)に対して予測される圧力にアクセス及び/又は参照するように構成されている。 In various aspects of the present disclosure, the control circuit can recognize an occlusion based on sensors located within the evacuation system. For example, referring again to FIGS. 18 and 19, pressure sensor 50840 is arranged and configured to detect pressure upstream of one or more filter(s), pressure sensor 50846 is one Arranged and configured to sense pressure downstream of the filter(s). Pressure sensor 50840 is further configured to send a signal indicative of the detected pressure to the control circuit. Similarly, pressure sensor 50846 is configured to send a signal indicative of the detected pressure to the control circuit. In such examples, the control circuit determines that a portion of the filter assembly is at least partially occluded based on the pressure sensed at 50846 and/or the calculated pressure difference between 50840 and 50846. can do. In various aspects of the present disclosure, for example, if (A) the pressure detected at pressure sensor 50846 exceeds a certain threshold, (B) the calculated pressure between pressure sensor 50840 and pressure sensor 50846 (C) the pressure detected by the pressure sensor 50846 exceeds a certain threshold established for the filter(s); and/or (D) the pressure sensor 50840 and the pressure sensor 50846 exceeds a certain threshold established for the filter(s), it can be determined that the filter assembly is blocked. In one example, the control circuit adjusts the predicted pressure for the filter(s) based on historical data stored in clouds, such as cloud 104 (FIG. 39) and/or cloud 204 (FIG. 46). configured to access and/or refer to.

再び図18及び図19を参照すると、圧力センサ50850は、排出システムの出口又はその付近の圧力を検出するように配置され構成されている。加えて、圧力センサ50850は、出口又はその付近で検出された圧力を示す信号を制御回路に送信するように構成されている。そのような例では、制御回路は、圧力センサ50846で検出された圧力及び/又は圧力センサ50846と圧力センサ50850との間の計算された圧力差に基づいて、フィルタ(単数又は複数)の下流の排出システムを通る流路が少なくとも部分的に閉塞されていると判定することができる。本開示の様々な態様では、制御回路は、例えば、圧力センサ50846で検出された圧力が特定の閾値を上回る場合、かつ/又は圧力センサ50846と圧力センサ50850との間の圧力差が特定の閾値を上回る場合、流路が閉塞されていると判定することができる。圧力センサ50846と圧力センサ50850との圧力差を比較するとき、ポンプによって生成される圧力差を考慮することができる。一例では、制御回路は、クラウド104(図39)及び/又はクラウド204(図46)などのクラウド内に記憶された履歴データに基づいて、流路に対して予測される圧力にアクセス及び/又は参照することができる。 Referring again to Figures 18 and 19, the pressure sensor 50850 is arranged and configured to detect pressure at or near the outlet of the evacuation system. Additionally, the pressure sensor 50850 is configured to send a signal to the control circuit indicative of the pressure detected at or near the outlet. In such an example, the control circuit controls the pressure detected at pressure sensor 50846 and/or the calculated pressure difference between pressure sensor 50846 and pressure sensor 50850 to determine the downstream pressure of the filter(s). It can be determined that a flow path through the evacuation system is at least partially blocked. In various aspects of the present disclosure, the control circuit may, for example, determine if the pressure detected by pressure sensor 50846 exceeds a certain threshold and/or if the pressure difference between pressure sensor 50846 and pressure sensor 50850 exceeds a certain threshold. , it can be determined that the channel is blocked. When comparing the pressure differential between pressure sensor 50846 and pressure sensor 50850, the pressure differential created by the pump can be considered. In one example, the control circuit accesses and/or predicts the pressure for the flow path based on historical data stored in a cloud, such as cloud 104 (FIG. 39) and/or cloud 204 (FIG. 46). You can refer to it.

モータ50512の速度は、モータ50512に供給されている電流に対応することができる。本開示の一態様では、制御回路は、モータ50512への電流入力のパルス幅変調(pulse width modulation、PWM)のデューティサイクルを減少させて、ポンプ50506の回転速度を減少させることができ、かつ/又はモータ50512への電流入力のPWMデューティサイクルを増加させて、ポンプ50506の回転速度を増加させることができる。本明細書に記載されるように、PWMデューティサイクルに対する調整は、流量を入口圧力(例えば、圧力センサ50840で測定される)の範囲、及び/又は出口圧力(例えば、圧力センサ50850で測定される)の範囲にわたって実質的に一定に維持するように構成することができる。 The speed of motor 50512 can correspond to the current being supplied to motor 50512 . In one aspect of the present disclosure, the control circuit can decrease the duty cycle of the pulse width modulation (PWM) of the current input to the motor 50512 to decrease the rotational speed of the pump 50506, and/ Or the PWM duty cycle of the current input to motor 50512 can be increased to increase the rotational speed of pump 50506 . Adjustments to the PWM duty cycle, as described herein, adjust the flow rate to a range of inlet pressure (e.g., as measured by pressure sensor 50840) and/or outlet pressure (e.g., as measured by pressure sensor 50850). ) can be configured to remain substantially constant over a range of .

ここで図37を参照すると、制御回路は、上流の圧力センサ50840で検出された圧力と下流の圧力センサ50846で検出された圧力との比(上流と下流との圧力比)を経時的に追跡及び/又はプロットすることができる。例えば、プロセッサ50308及び/又は50408を含む制御回路(図5及び図6)は、圧力比を判定し、圧力比に基づいて外科用排出システムに様々な調整を実施することができる。 Referring now to FIG. 37, the control circuit tracks the ratio of the pressure detected by the upstream pressure sensor 50840 to the pressure detected by the downstream pressure sensor 50846 (upstream to downstream pressure ratio) over time. and/or plotted. For example, a control circuit (FIGS. 5 and 6) including processors 50308 and/or 50408 can determine the pressure ratio and make various adjustments to the surgical drainage system based on the pressure ratio.

一例では、図37のグラフ表示54200を参照すると、上流圧力センサ50840と下流側圧力センサ50846との間の圧力差は、フィルタが閉塞されるにつれて増加し得る。本開示の一態様では、圧力センサ50846によって測定される下流圧力が減少する及び/又は圧力センサ50840によって測定される上流圧力が増加するにつれて、圧力比は増加し得る。圧力センサ50840における圧力は、手術部位(例えば、患者の体内)における圧力と等しい、又は実質的に等しくてもよい。圧力センサ50846における圧力は、ポンプによって引き込まれる圧力であり得る。圧力比の増加は、フィルタ(単数又は複数)内の閉塞などの、下流の圧力センサ50846と上流の圧力センサ50840との間の閉塞に対応することができる。例えば、フィルタが閉塞されるにつれて、圧力センサ50840における圧力は、同じ又は実質的に同じ(手術部位における圧力)のままであり得、圧力センサ50846における圧力は、ポンプが真空を引き続けると減少し得る。 In one example, referring to graphical representation 54200 of FIG. 37, the pressure differential between upstream pressure sensor 50840 and downstream pressure sensor 50846 may increase as the filter becomes occluded. In one aspect of the present disclosure, the pressure ratio may increase as the downstream pressure measured by pressure sensor 50846 decreases and/or the upstream pressure measured by pressure sensor 50840 increases. The pressure at the pressure sensor 50840 may be equal or substantially equal to the pressure at the surgical site (eg, inside the patient's body). The pressure at pressure sensor 50846 may be the pressure drawn by the pump. An increase in pressure ratio can correspond to an occlusion between the downstream pressure sensor 50846 and the upstream pressure sensor 50840, such as an occlusion in the filter(s). For example, as the filter is occluded, the pressure at pressure sensor 50840 may remain the same or substantially the same (the pressure at the surgical site) and the pressure at pressure sensor 50846 decreases as the pump continues to pull vacuum. obtain.

上流と下流との圧力の比は、フィルタ寿命を示すことができる。例えば、低い比は、フィルタを交換する必要がないことを示すことができ、高い比は、フィルタを交換する必要があることを示すことができる。 The ratio of upstream and downstream pressures can indicate filter life. For example, a low ratio can indicate that the filter does not need to be changed, and a high ratio can indicate that the filter needs to be changed.

時間tにおける新しく、かつ閉塞されていないフィルタから、時間tにおけるほとんど閉塞されたフィルタへの進行が図37に示されている。図37に示すように、上流と下流との圧力(上流の圧力センサ50840における圧力と下流の圧力センサ50846における圧力と)の比は、非ゼロ比で開始し、これは、フィルタ構成要素及び材料を通る空気流からのベースライン圧力差に起因し得る。比は、時間tから時間tの直前まで比較的一定のままである。時間tにおいて、上流と下流との圧力比は、上流と下流との圧力比が交換比R’’に到達するまで、αの勾配で比較的一定速度で増加する。交換比R’’に到達する及び/又はそれを上回ると、フィルタは、実質的に閉塞されていると見なされ、例えば、モータ及び/又はポンプの損傷を回避するために交換されるべきである。一例では、制御回路は、クラウドを介して、排出システムのフィルタレセプタクルに設置又は配置された所与のフィルタに対する交換比R’’にアクセス及び/又は参照することができる。例えば、交換比R’’は、図6のプロセッサ50408がアクセス可能なメモリ50410に記憶されてもよい。あるいは、交換比R’’は、ユーザが定義してもよく、かつ/又はクラウド内のローカル及び/若しくはグローバル圧力データの履歴に基づいてもよい。本開示の様々な態様では、制御回路は、追跡された及び/又はプロットされた比を利用して、排出システム及び/又は外科用ハブのユーザインターフェース上にフィルタ寿命のメトリック(例えば、40%が残っている)を表示することができる。 The progression from a new and unblocked filter at time t 0 to a nearly blocked filter at time t 2 is shown in FIG. As shown in FIG. 37, the ratio of the upstream and downstream pressures (the pressure at the upstream pressure sensor 50840 and the pressure at the downstream pressure sensor 50846) starts at a non-zero ratio, which affects the filter components and materials. due to the baseline pressure difference from the airflow through the The ratio remains relatively constant from time t0 to just before time t1 . At time t 1 , the upstream to downstream pressure ratio increases at a relatively constant rate with a slope of α until the upstream to downstream pressure ratio reaches the exchange ratio R″. Upon reaching and/or exceeding the replacement ratio R'', the filter is considered substantially blocked and should be replaced, for example, to avoid damage to the motor and/or pump. . In one example, the control circuit can access and/or reference, via the cloud, the replacement ratio R'' for a given filter installed or located in a filter receptacle of the exhaust system. For example, exchange ratio R'' may be stored in memory 50410 accessible by processor 50408 of FIG. Alternatively, the exchange ratio R'' may be user-defined and/or based on historical local and/or global pressure data in the cloud. In various aspects of the present disclosure, the control circuit utilizes the tracked and/or plotted ratio to display a filter life metric (e.g., 40% is remaining) can be displayed.

更に図37を参照すると、制御回路は更に、排出システムのモータのパルス幅変調(PWM)のデューティサイクルを経時的に追跡及び/又はプロットすることができる。例えば、フィルタ(単数又は複数)が時間tの後、時間tの直前まで比較的新しいものと見なされる場合、モータのPWMデューティサイクルは、比較的低い一定のデューティサイクル又は割合に設定される。部分閉塞比R’に対応する時間tにおいて、制御回路は、αの勾配で比較的一定速度でモータのPWMデューティサイクルを増加させるように構成されている。デューティサイクルの増加は、フィルタ閉塞を補償するように選択することができる。フィルタ内の閉塞が使用中に蓄積し続けるにつれて、デューティサイクルは、それに応じて増加させて、フィルタ閉塞を補償することができる。様々な例では、勾配αは、図37に示すように、勾配αを追跡することができる。制御回路は、クラウド104(図39)及び/又はクラウド204(図46)などのクラウドを介して、排出システムのフィルタレセプタクル内に設置された所与のフィルタに関連付けられた部分閉塞比にアクセス及び/又は参照することができる。あるいは、部分閉塞比は、ユーザが定義してもよく、かつ/又はクラウド内のローカル及び/若しくはグローバル圧力データの履歴に基づいてもよい。 Still referring to FIG. 37, the control circuit may also track and/or plot the pulse width modulation (PWM) duty cycle of the motor of the ejection system over time. For example, if the filter(s) is considered relatively new after time t0 and just before time t1 , the motor's PWM duty cycle is set to a relatively low constant duty cycle or percentage. . At time t 1 , corresponding to partial blockage ratio R′, the control circuit is configured to increase the PWM duty cycle of the motor at a relatively constant rate with a slope of α 1 . The duty cycle increase can be selected to compensate for filter blockage. As blockage in the filter continues to accumulate during use, the duty cycle can be increased accordingly to compensate for filter blockage. In various examples, slope α 1 can track slope α, as shown in FIG. The control circuit accesses and via clouds, such as cloud 104 (FIG. 39) and/or cloud 204 (FIG. 46), the partial clogging ratio associated with a given filter installed in the filter receptacle of the exhaust system. / or can be referenced. Alternatively, the partial occlusion ratio may be user-defined and/or based on historical local and/or global pressure data in the cloud.

本開示の一態様では、モータのデューティサイクルを増加させることにより、ポンプが排出システムを介してより多くの空気を引き込むように、ポンプ速度を増加させることができる。換言すれば、フィルタにわたる圧力差の増加により、ポンプのためのモータのPWMデューティサイクルの対応する増加をトリガすることができる。 In one aspect of the present disclosure, by increasing the duty cycle of the motor, the pump speed can be increased so that the pump draws more air through the exhaust system. In other words, an increase in pressure differential across the filter can trigger a corresponding increase in the PWM duty cycle of the motor for the pump.

排出システムのポンプは、機械的動作によって流路に沿って流体を移送する又はその移動に影響を及ぼすように構成されている。動作中、ポンプは、流体が移動するにつれて、その流体の圧力を増加させることができる。ポンプは、2つ以上の動作圧力を有することができる。本開示の一態様では、ポンプは、流路を通る流体の第1の流量をもたらす第1の動作圧力で動作することができ、ポンプは、流路を通る流体の第2の流量をもたらす第2の動作圧力で動作することができる。流路を通る流体の第1及び第2の流量は、ポンプの第1の動作圧力と第2の動作圧力との差にかかわらず、同じ又は実質的に同様であってもよい。一例では、閉塞物が流路内に蓄積するにつれて、ポンプは、より高い動作圧力で動作して、一定の流量を維持することができる。 The pump of the evacuation system is configured to move or affect the movement of fluid along the flow path by mechanical action. During operation, the pump can increase the pressure of the fluid as it moves. A pump can have more than one operating pressure. In one aspect of the present disclosure, the pump can operate at a first operating pressure to provide a first flow rate of fluid through the flow path, and the pump can operate at a second operating pressure to provide a second flow rate of fluid through the flow path. 2 operating pressures. The first and second flow rates of fluid through the flow path may be the same or substantially similar regardless of the difference between the first and second operating pressures of the pump. In one example, as blockage builds up in the flow path, the pump can operate at higher operating pressures to maintain a constant flow rate.

図37のグラフ表示54200を更に参照すると、制御回路は、モータのPWMデューティサイクルを増加させて、モータに供給される電流を増加させ、ポンプの動作圧力を増加させることができる。制御回路は、例えば、検出された圧力(単数又は複数)、圧力差(単数又は複数)、及び/又は検出された圧力の比に基づいて、デューティサイクルを調整することができる。増加した動作圧力は、流路を通る流体の一定の流量を維持しながら、図37の時間t付近で始まるフィルタ内の閉塞などの閉塞を補償するように構成することができる。そのような例では、制御回路は、例えば、フィルタが粒子で閉塞されるにつれて、ポンプに対する負荷を制御することができる。 Still referring to graphical representation 54200 of FIG. 37, the control circuit can increase the PWM duty cycle of the motor to increase the current supplied to the motor and increase the operating pressure of the pump. The control circuit may, for example, adjust the duty cycle based on sensed pressure(s), pressure differential(s), and/or a ratio of sensed pressures. The increased operating pressure can be configured to compensate for blockages, such as blockages in the filter beginning around time t1 in FIG. 37, while maintaining a constant flow rate of fluid through the flow path. In such instances, the control circuit can control the load on the pump, for example, as the filter becomes clogged with particles.

本開示の様々な態様では、制御回路は、モータに供給される電流を確立されたモータ電流閾値まで増加させることができる。一態様では、制御回路は、確立されたモータ電流閾値を増加させて、所望の流量を維持するために必要な圧力差を実現することができる。例えば、流路内の閉塞にもかかわらず、圧力差及び所望の流量を維持することができる。 In various aspects of the present disclosure, the control circuit can increase the current supplied to the motor to an established motor current threshold. In one aspect, the control circuit can increase the established motor current threshold to achieve the pressure differential required to maintain the desired flow rate. For example, a pressure differential and desired flow rate can be maintained despite blockages in the flow path.

本開示の別の態様では、制御回路は、様々な理由で確立されたモータ電流閾値を減少させることができる。例えば、制御回路は、確立されたモータ電流閾値を減少させて、手術部位における不注意な組織損傷を防ぐことができる。例えば、外科用ポートが患者組織によって閉塞されると、制御回路は、モータ電流を低減して、システム内の圧力及び組織に印加される吸引力を低減することができる。一例では、制御回路は、クラウド104(図39)及び/又はクラウド204(図46)などのクラウドを介して、確立されたモータ電流閾値にアクセス及び/又は参照することができる。あるいは、確立されたモータ電流閾値は、ユーザが定義してもよく、かつ/又はクラウド内のローカル及び/若しくはグローバルデータの履歴に基づいてもよい。 In another aspect of the present disclosure, the control circuit can decrease the established motor current threshold for various reasons. For example, the control circuit can decrease the established motor current threshold to prevent inadvertent tissue damage at the surgical site. For example, when the surgical port is occluded by patient tissue, the control circuit can reduce the motor current to reduce the pressure within the system and the suction force applied to the tissue. In one example, the control circuit can access and/or reference established motor current thresholds via clouds, such as cloud 104 (FIG. 39) and/or cloud 204 (FIG. 46). Alternatively, the established motor current threshold may be user-defined and/or based on historical local and/or global data in the cloud.

本開示の様々な態様では、制御回路は、圧力センサからのフィードバックに基づいて、限られた期間の間、増加した電力及び/又はモータ速度を提供することができる。この時間の間、圧力(単数又は複数)及び/又は閉塞のインジケーションは、例えば、手術室内のインターフェースを介してユーザに通信されてもよい。一例では、臨床医は、閉塞物を除去すること、及び/又はフィルタレセプタクル内の1つ以上のフィルタ(単数又は複数)を変更することによって、閉塞に対処することができる。限られた期間は、例えば、モータ及び/又はポンプの故障前の増加した電力レベル及び/又は速度における運転期間に関する履歴データなどの、クラウド内に記憶されたデータに基づいて決定することができる。限られた期間の後、閉塞が適切に対処されるまで、本明細書に更に記載されるように、電力及び/又は速度を低減することができる。 In various aspects of the present disclosure, the control circuit can provide increased power and/or motor speed for a limited period of time based on feedback from the pressure sensor. During this time, an indication of pressure(s) and/or occlusion may be communicated to the user via an interface within the operating room, for example. In one example, the clinician can address the blockage by removing the blockage and/or changing one or more filter(s) within the filter receptacle. The limited period of time can be determined based on data stored in the cloud, for example, historical data regarding periods of operation at increased power levels and/or speeds prior to motor and/or pump failure. After a limited period of time, power and/or speed can be reduced as described further herein until the blockage is adequately addressed.

本開示の様々な態様によれば、排出システムの制御回路は、モータの速度及び/又はポンプの速度を調整するために、排出システムのモータに増加又は減少した電流を供給するように駆動信号を送信することができる。一例では、制御回路は、排出システムの起動時及び/又は電力レベル間の遷移時に、バースト速度を実現するように、駆動信号を送信することができる。例えば、バースト速度は、アクティブ排出モードの最初に、指定されたレベルまで排出システムを引き込むように構成することができる。指定されたレベルは、例えば、指定された流量及び/又は指定された圧力に対応することができる。様々な例では、バースト速度は、エネルギー効率の良い方法で、排出システムを指定されたレベルまで効率的に引き込むことができる。 According to various aspects of the present disclosure, the evacuation system control circuit provides a drive signal to provide increased or decreased current to the evacuation system motor to adjust the speed of the motor and/or the speed of the pump. can be sent. In one example, the control circuit may send the drive signal to achieve burst speed upon activation of the ejection system and/or during transitions between power levels. For example, the burst rate can be configured to pull the evacuation system to a specified level at the beginning of active evacuation mode. A specified level may correspond to, for example, a specified flow rate and/or a specified pressure. In various examples, the burst rate can effectively pull the ejection system down to a specified level in an energy efficient manner.

一例では、制御回路により設定されるバースト速度は、制御回路により設定される一定の動作速度とは異なる。例えば、排出システムの初期起動後、及び/又は排出システムの増加した電力レベルを設定すると、制御回路は、モータに増加した電流を供給するように駆動信号を送信して、短期間の間モータ速度をバースト速度に増加させることができる。バースト速度は、例えば、所望の流量を実現するために必要な一定のモータ速度よりも少なくとも20%高いモータ速度であってもよい。本開示の一態様では、バースト速度は、所望の流量を実現するために必要とされる一定のモータ速度よりも少なくとも50%又は少なくとも100%高い。 In one example, the burst rate set by the control circuit is different than the constant operating speed set by the control circuit. For example, after initial start-up of the ejection system and/or setting an increased power level of the ejection system, the control circuit may send a drive signal to supply increased current to the motor to reduce the motor speed for a short period of time. can be increased to burst rate. A burst speed may be, for example, a motor speed that is at least 20% higher than the constant motor speed required to achieve the desired flow rate. In one aspect of the disclosure, the burst speed is at least 50% or at least 100% higher than the constant motor speed required to achieve the desired flow rate.

ここで図38のグラフ表示54300を参照すると、外科用排出システムの経時的な空気流速及び粒子数が示されている。外科用排出システム50800及び50900(図18及び図19)の制御回路は、例えば、図38にグラフで示すように、空気流速を調整することができる。より具体的には、空気流速は、外科用排出システムのモータのためのバースト速度54302及び54304を含む。例えば、バースト速度は、短期間にわたって所望の空気流速よりも高い空気流速を実現するために必要なモータ速度であってもよい。図38に示すように、バースト速度54302は、時間tと時間tとの間の期間の一部(例えば、1/5)にわたって、時間tと時間tとの間の所望の空気流速Vよりも少なくとも20%高い空気流速を実現するために必要とされるモータ速度であってもよく、例えば、同様に、バースト速度54304は、時間tと時間tとの間の期間の一部(例えば、1/4)にわたって、時間tと時間tとの間の所望の空気流速Vよりも少なくとも20%高い空気流速を実現するために必要とされるモータ速度であってもよい。様々な例では、空気流速は、本明細書で更に説明するように、排出システム内の粒子数に依存し得る。 Referring now to graphical representation 54300 of FIG. 38, there is shown air flow rate and particle count over time for a surgical drainage system. The control circuitry of surgical drainage systems 50800 and 50900 (FIGS. 18 and 19) can adjust the air flow rate, for example, as graphically shown in FIG. More specifically, the airflow rates include burst velocities 54302 and 54304 for the motors of the surgical evacuation system. For example, the burst speed may be the motor speed required to achieve a higher than desired airflow rate for a short period of time. As shown in FIG. 38, burst rate 54302 is the desired air velocity between time t 1 and time t 2 over a portion (eg, ⅕) of the period between time t 1 and time t 2 . It may be the motor speed required to achieve an air flow rate that is at least 20% higher than the flow rate V1 , e.g. is the motor speed required to achieve an airflow rate at least 20% higher than the desired airflow rate V2 between times t2 and t3 over a portion (e.g., 1/4) of may In various examples, the airflow rate may depend on the number of particles within the exhaust system, as further described herein.

本開示の様々な態様によれば、第1の空気流量から第2の空気流量への排出システムの遷移は、遷移の直前又は直後に、及び第2の空気流量に対する調整の前に、空気流量の増加を伴うことができる。例えば、第1の空気流量及び第2の空気流量は、一定又は実質的に一定のモータ速度、及びそれに応じて一定又は実質的に一定の空気流速に対応することができる。再び図38のグラフ表示を参照すると、空気流速は、時間t及び時間tそれぞれの直後のバースト速度54302及び54304を除いて、時間tと時間tとの間、及び再び時間tと時間tとの間で実質的に一定である。図38に示す実質的に一定の空気流速は、排出システムの対応する動作モードにおける対応する一定のモータ速度に対応することができる。 According to various aspects of the present disclosure, the transition of the exhaust system from the first airflow to the second airflow is performed immediately before or after the transition and prior to the adjustment to the second airflow. can be accompanied by an increase in For example, the first air flow rate and the second air flow rate may correspond to a constant or substantially constant motor speed and, correspondingly, a constant or substantially constant air flow rate. Referring again to the graphical representation of FIG. 38, the airflow rate varies between times t 1 and t 2 and again at time t 2 , except for burst velocities 54302 and 54304 immediately after times t 1 and t 2 respectively . and time t3 . The substantially constant airflow velocity shown in FIG. 38 can correspond to a corresponding constant motor speed in a corresponding mode of operation of the ejection system.

更に図38を参照すると、時間tで、空気流速は、「静音」モード54310のモータ速度に対応することができる、V~Vの非ゼロ値であってもよい。「静音」モード54310では、排出システムは、手術部位から流体をサンプリングするように構成することができる。サンプリングされた流体を利用して、例えば、排煙システム、エネルギー装置、及び/又は外科システムの別の構成要素の動作状態を判定することができる。時間tにおいて、排出システムは、「アクティブ」モード54312になることができる。特定の例では、「アクティブ」モード54312は、本明細書で更に説明するように、排出システム内の1つ以上のセンサによってトリガすることができる。時間tにおける速度Vへの及び/又は時間tにおける速度Vへの空気流速の増加は、新たな速度レベルへの遷移又は開始の直後の空気流速の更なる増加を伴うことができる。より具体的には、空気流速は、図38の時間tの直後かつ時間tでのその後の調整の前に、急上昇する。加えて、空気流速は、第2の「アクティブ」モード54314で空気流が速度vから速度vへと遷移するときに、時間tの直後に急上昇する。 Still referring to FIG. 38, at time t 0 , the airflow rate may be a non-zero value between V 0 and V 1 , which may correspond to the motor speed in “Quiet” mode 54310 . In the "quiet" mode 54310, the evacuation system can be configured to sample fluid from the surgical site. The sampled fluid can be utilized to determine the operational state of another component of the smoke evacuation system, the energy device, and/or the surgical system, for example. At time t 1 , the ejection system can go into “active” mode 54312 . In certain examples, the "active" mode 54312 can be triggered by one or more sensors within the evacuation system, as described further herein. The increase in airflow rate to velocity V1 at time t1 and/or to velocity V2 at time t2 may be accompanied by a further increase in airflow velocity immediately after the transition or initiation to the new velocity level. . More specifically, the airflow rate spikes just after time t 1 in FIG. 38 and before the subsequent adjustment at time t 2 . Additionally, the airflow velocity spikes shortly after time t 2 when the airflow transitions from velocity v 1 to velocity v 2 in the second “active” mode 54314 .

加えて又は代わりに、第1の空気流速から第2の空気流速への排出システムの電力レベルの低減は、低減の直前の空気流速の初期増加を伴うことができる。例えば、第1の一定又は実質的に一定のレベルから第2の一定又は実質的に一定のレベルまで空気流速を減少させるとき、空気流速は、図38に示すものと同様の空気流速スパイクに遭遇することができる。一例では、制御回路は、「アクティブモード」からの一定の「静音モード」モータ速度に戻る直前に、空気流速スパイクに影響を及ぼすことができる。様々な例では、静音モード前のバースト速度は、例えば、外科システム及び/又は排出システムの煙を流すことができる。 Additionally or alternatively, reducing the power level of the exhaust system from the first airflow rate to the second airflow rate may be accompanied by an initial increase in airflow rate just prior to the reduction. For example, when decreasing the airflow rate from a first constant or substantially constant level to a second constant or substantially constant level, the airflow rate encounters an airflow rate spike similar to that shown in FIG. can do. In one example, the control circuit can affect an airflow speed spike just before returning to a constant "quiet mode" motor speed from "active mode". In various examples, the burst rate before the quiet mode can flush the smoke of the surgical system and/or the evacuation system, for example.

本開示の態様によれば、例えば、図18及び図19の粒子センサ50838及び50848などの様々な粒子センサは、排出システム50800及び50900を通って、かつ/又はその中を流れる粒子を計数するように配置して構成することができる。同様に、例えば、図18及び図19の粒子センサ50852などの空気品質粒子センサは、排出システム50800及び50900の周囲及び/又は手術室内の周囲空気中の粒子を計数するように配置して構成することができる。様々な粒子センサ(例えば、粒子センサ50838、50848、50852など)は、例えば、空気流速を調整するために、粒子濃度を示す信号を制御回路に送信するように更に構成することができる。 According to aspects of the present disclosure, various particle sensors, such as, for example, particle sensors 50838 and 50848 of FIGS. can be configured to be placed in Similarly, air quality particle sensors, such as, for example, particle sensor 50852 of FIGS. be able to. Various particle sensors (eg, particle sensors 50838, 50848, 50852, etc.) can be further configured to send signals indicative of particle concentrations to control circuitry, for example, to adjust airflow rates.

再び図38を参照すると、排出システムのモータは、時間tと時間tとの間で一定の「静音」モード54310の速度で動作することができる。時間tと時間tとの間で、少なくとも1つの粒子センサ(例えば、粒子センサ50838及び/又は50848)は、排出システムを通って流れる粒子を能動的に計数することができる。特定の例では、少なくとも1つの粒子センサ(例えば、粒子センサ50852)は、周囲空気中の粒子を能動的に計数することができる。少なくとも1つの例では、制御回路は、粒子センサ50838及び/又は粒子センサ50848で計数された粒子を粒子センサ50852で計数された粒子と比較することができる。制御回路は、例えば、粒子センサ50838及び/又は粒子センサ50848によって検出された微粒子濃度が図38の閾値Cなどの第1の閾値を上回ることを判定することができる。閾値Cは、例えば、流路に沿った様々なセンサで計数された粒子の微粒子濃度レベル及び/又は比に対応することができる。第1の閾値Cを上回る粒子濃度に応じて、制御回路は、時間tにおいて、第1の非ゼロ空気流速に関連付けられた「静音」モード54310の速度から、第2のモータ速度、又は第2の空気流速(例えば、V)に関連付けられた「アクティブ」モード54312へとモータ速度を増加させることができる。上述のように、空気流速の増加は、時間tの直後の空気流速スパイク又はバースト54302を伴ってもよい。 Referring again to FIG. 38, the ejection system motor can operate at a constant “quiet” mode 54310 speed between times t 0 and t 1 . Between time t 0 and time t 1 , at least one particle sensor (eg, particle sensors 50838 and/or 50848) can actively count particles flowing through the exhaust system. In certain examples, at least one particle sensor (eg, particle sensor 50852) can actively count particles in ambient air. In at least one example, the control circuit can compare particles counted by particle sensor 50838 and/or particle sensor 50848 to particles counted by particle sensor 50852 . The control circuit can, for example, determine that the particulate concentration detected by particle sensor 50838 and/or particle sensor 50848 exceeds a first threshold, such as threshold C1 of FIG. Threshold C 1 can correspond, for example, to particulate concentration levels and/or ratios of particles counted by various sensors along the flow path. Depending on the particle concentration above the first threshold C1 , the control circuit at time t1 changes from the "quiet" mode 54310 speed associated with the first non-zero airflow rate to the second motor speed, or Motor speed can be increased to "active" mode 54312 associated with a second airflow rate (eg, V1 ). As noted above, the increase in airflow rate may be accompanied by an airflow rate spike or burst 54302 just after time t1 .

更に図38を参照すると、制御回路は、時間tから時間tまで、空気流速Vに関連付けられたモータ速度を維持しながら、粒子センサ50838、50848、及び/又は50852のうちの少なくとも1つから微粒子濃度を検出し続けることができる。時間tにおいて、制御回路は、粒子センサ50838、50848、及び/又は50852のうちの少なくとも1つによって検出された粒子濃度及び/又は比が、図38の閾値Cなどの第2の閾値を上回ると判定することができる。閾値Cは、第1の閾値Cより大きな、流路に沿った様々なセンサで計数された粒子の微粒子濃度レベル及び/又は比に対応することができる。時間tで第2の閾値Cを上回ったことに応じて、制御回路は、空気流速V又は第1の「アクティブ」モード54314に関連付けられたモータ速度から増加した空気流速V又は第2の「アクティブ」モード54314に関連付けられたモータ速度までモータ速度を増加させるように構成されている。この場合もやはり、空気流速Vから空気流速Vへの増加は、時間tの直後の空気流速スパイク又はバースト54304を伴ってもよい。 Still referring to FIG. 38, the control circuit controls at least one of particle sensors 50838, 50848, and/or 50852 from time t1 to time t2 while maintaining a motor speed associated with airflow rate V1 . It can continue to detect fine particle concentrations. At time t2 , the control circuit determines that the particle concentration and/or ratio detected by at least one of particle sensors 50838, 50848, and/or 50852 exceeds a second threshold, such as threshold C2 of FIG. can be determined to exceed The threshold C2 may correspond to particulate concentration levels and/or ratios of particles counted by various sensors along the flow path that are greater than the first threshold C1 . In response to exceeding the second threshold C2 at time t2 , the control circuit increases the airflow rate V1 or the motor speed associated with the first "active" mode 54314 to an airflow rate V2 or a second It is configured to increase the motor speed up to the motor speed associated with the "active" mode 54314 of 2. Again, the increase from airflow rate V 1 to airflow rate V 2 may be accompanied by an airflow rate spike or burst 54304 just after time t 2 .

様々な例では、制御回路は、例えば、時間tと時間tとの間の空気流速Vに関連付けられたモータ速度を維持しながら、粒子センサ50838、50848、及び/又は50852によって微粒子濃度を示す入力を受信し続けることができる。時間tにおいて、制御回路は、粒子センサ50838、50848、及び/又は50852のうちの少なくとも1つによって検出された微粒子濃度及び/又は比が、第1の閾値Cを下回るまで減少したと判定することができる。これに応じて、制御回路は、空気流速Vに関連付けられたモータ速度から第1の非ゼロ空気流速に関連付けられた「静音」モード速度に戻して、モータ速度を減少させることができる。上述のように、特定の例では、空気流速Vから非ゼロ空気流速に戻る減少は、時間tの直後の空気流速スパイクを伴うことができる。制御回路は、例えば、時間tの後に「静音」モード速度を維持しながら、粒子センサ50838、50848、及び/又は50852によって検出された微粒子濃度を検出及び/又は比較し続けることができる。 In various examples, the control circuit controls the particulate concentration via particle sensors 50838, 50848, and/or 50852 while maintaining a motor speed associated with airflow rate V2 between time t2 and time t3 , for example. can continue to receive input indicating At time t3 , the control circuit determines that the particulate concentration and/or ratio detected by at least one of particle sensors 50838, 50848, and/or 50852 has decreased below a first threshold C1 . can do. In response, the control circuit may decrease the motor speed from the motor speed associated with airflow rate V2 back to the "quiet" mode speed associated with the first non-zero airflow rate. As noted above, in certain examples, the decrease from airflow rate V2 back to a non-zero airflow rate can be accompanied by an airflow rate spike just after time t3 . The control circuit may continue to detect and/or compare particulate concentrations detected by particle sensors 50838, 50848, and/or 50852 while maintaining "quiet" mode speed after time t3 , for example.

本開示の様々な態様では、モータは、可変速度モータであってもよい。例えば、モータ50512(図4)は、可変速度モータであってもよい。そのような例では、モータの速度は、外部から測定されたパラメータに基づいて制御されてもよい。例えば、可変速度モータの速度は、排出システムの外部で測定されたパラメータに基づいて、増加、減少、又は維持されてもよい。 In various aspects of the disclosure, the motor may be a variable speed motor. For example, motor 50512 (FIG. 4) may be a variable speed motor. In such examples, the speed of the motor may be controlled based on externally measured parameters. For example, the speed of the variable speed motor may be increased, decreased, or maintained based on parameters measured external to the evacuation system.

本開示の態様によれば、モータ50512(図4)は、モータ50512への電流の供給を変動させることによって調整することができる。例えば、モータ50512に第1の電流量を供給して、モータ50512を第1の動作レベルで動作させることができる。あるいは、モータ50512に第2の電流量を供給して、モータ50512を第2の動作レベルで動作させることができる。より具体的には、電流の供給を変更することは、モータ50512への電気入力のパルス幅変調(PWM)のデューティサイクルを変動させることによって達成されてもよい。他の態様では、電流は、モータに供給される電流の周波数を調整することによって変動され得る。本開示の様々な態様では、モータ50512は、モータ50512への電流入力のデューティサイクル又は周波数を減少させることにより、ポンプ50506の回転速度を減少させるように、回転機構又はポンプ50506(例えば、本明細書に記載されるような圧縮機、ブロワなど)に連結される。同様に、モータ50512への電流入力のデューティサイクル又は周波数を増加させることにより、ポンプ50506の回転速度を増加させることができる。 According to aspects of the present disclosure, the motor 50512 (FIG. 4) can be adjusted by varying the supply of current to the motor 50512. For example, a first amount of current may be supplied to motor 50512 to operate motor 50512 at a first operating level. Alternatively, a second amount of current may be supplied to motor 50512 to operate motor 50512 at a second operating level. More specifically, varying the current supply may be accomplished by varying the pulse width modulation (PWM) duty cycle of the electrical input to motor 50512 . Alternatively, the current can be varied by adjusting the frequency of the current supplied to the motor. In various aspects of the present disclosure, the motor 50512 is rotated by a rotating mechanism or pump 50506 (e.g., as described herein) such that reducing the duty cycle or frequency of the current input to the motor 50512 reduces the rotational speed of the pump 50506 . (compressor, blower, etc.) as described in the literature. Similarly, by increasing the duty cycle or frequency of the current input to motor 50512, the rotational speed of pump 50506 can be increased.

本開示の様々な態様では、モータ50512のより低い動作レベルは、排出及び/又は吸引が必要でないときにモータ50512を完全にオフにし、その後吸引が必要とされるときにモータ50512をオンに切り替えて戻すことよりも有利であり得る。例えば、臨床医は、長期間の手術中に吸引を断続的にしか使用する必要がない場合がある。そのような態様では、モータ50512を完全にオフにした状態からオンにすることは、モータ50512の静止慣性を克服するために、高い起動トルクを必要とする。このようにモータ50512を完全なオフモードから繰り返しオンにすることは、非効率的であり、モータ50512の寿命を減少させることがある。あるいは、より低い動作レベルを採用することにより、手術中の排出システムの断続的な使用中にモータ50512をオンのままにすることを可能にし、モータの静止慣性を克服するためにより高いトルクを必要とすることなく、より高い動作レベルへの調整(例えば、追加の吸引が必要とされるとき)が可能になる。 In various aspects of the present disclosure, the lower operating level of the motor 50512 turns the motor 50512 completely off when no evacuation and/or aspiration is required, and then switches the motor 50512 on when aspiration is required. may be more advantageous than reverting. For example, clinicians may only need to use suction intermittently during long-term surgery. In such an aspect, turning the motor 50512 on from a fully off state requires high starting torque to overcome the static inertia of the motor 50512 . Repeatedly turning the motor 50512 on from a fully off mode in this manner is inefficient and may reduce the life of the motor 50512 . Alternatively, a lower operating level can be employed to allow the motor 50512 to remain on during intermittent use of the drainage system during surgery, requiring higher torque to overcome the static inertia of the motor. Adjustments to higher operating levels (eg, when additional suction is needed) are possible without the need to.

本開示の様々な態様では、変動範囲を、モータパラメータに対して確立又は予め決定することができる。一実施例では、モータ速度範囲は、可変速度モータに対して予め決定することができる。様々な態様では、上述のような制御回路は、1つ以上のセンサからのフィードバックに基づいて、特定の流量又は流量の増加若しくは減少が手術部位で必要とされることを判定することができる。例えば、制御回路内のプロセッサ50308及び/又は50408は、1つ以上のセンサから入力を受信し、センサ入力(単数又は複数)に少なくとも部分的に基づいて、流量に対する調整を実施するように構成することができる。調整は、リアルタイム又はほぼリアルタイムで判定することができる。 In various aspects of the present disclosure, variation ranges may be established or predetermined for motor parameters. In one embodiment, the motor speed range can be predetermined for a variable speed motor. In various aspects, a control circuit, such as those described above, can determine that a particular flow rate or increase or decrease in flow rate is required at the surgical site based on feedback from one or more sensors. For example, the processor 50308 and/or 50408 in the control circuit is configured to receive input from one or more sensors and make adjustments to flow based at least in part on the sensor input(s). be able to. Adjustments can be determined in real time or near real time.

一態様では、制御回路は、流体(例えば、図18及び図19の流体検出センサ50830)及び/若しくは流体中の粒子(例えば、図18及び図19の粒子センサ50838及び/又は50848)を検出するように配置され構成された少なくとも1つのセンサ、並びに/又は手術部位/その付近に配置可能な電気外科用器具(例えば、図7の電気外科用器具50630)上の別個のセンサなど、外科システム内のセンサによって検出された測定値に基づいてモータに対する調整の必要性を判定することができる。判定された必要性に応じて、制御回路は、駆動電流をモータ50512(図4)に供給するように駆動信号を送信して、その速度を調整されたモータ速度に調整することができる。この調整されたモータ速度は、所望の特定の流量に対応することができる。 In one aspect, the control circuit detects fluid (eg, fluid detection sensor 50830 of FIGS. 18 and 19) and/or particles in the fluid (eg, particle sensors 50838 and/or 50848 of FIGS. 18 and 19). and/or a separate sensor on an electrosurgical instrument (e.g., electrosurgical instrument 50630 of FIG. 7) positionable at/near the surgical site. A need for adjustment to the motor can be determined based on the measurements detected by the sensors. Depending on the determined need, the control circuit can send drive signals to supply drive current to the motor 50512 (FIG. 4) to regulate its speed to the adjusted motor speed. This adjusted motor speed can correspond to the specific flow rate desired.

あるいは、判定された必要性に応じて、制御回路は、モータ50512に駆動電流を供給するように駆動信号を送信して、モータ速度を所定のモータ速度範囲内の速度に増加又は減少させることができる。そのような例では、制御回路は、可変速度モータの速度の増加又は減少を所定のモータ速度範囲内に制限する。この調整されたモータ速度は、所望の調整された流量に対応してもよく、又は対応しなくてもよい。例えば、所定のモータ速度範囲により、制御回路は、モータ速度を調整して所望の流量を実現することができない場合がある。 Alternatively, depending on the determined need, the control circuit may send a drive signal to supply drive current to the motor 50512 to increase or decrease the motor speed to a speed within a predetermined motor speed range. can. In such instances, the control circuit limits the speed increase or decrease of the variable speed motor to within a predetermined motor speed range. This adjusted motor speed may or may not correspond to the desired adjusted flow rate. For example, a given motor speed range may not allow the control circuit to adjust the motor speed to achieve the desired flow rate.

本開示の別の態様では、モータ速度は、モータが手動モードで動作しているときなど、手術室内の臨床医によって選択されてもよい。例えば、臨床医は、ユーザインターフェースを介して可変速度モータを所望のモータ速度に手動で変更することができる。ユーザインターフェースは、例えば、排出システムのハウジング及び/又は外科用ハブインターフェース上にあってもよい。様々な態様では、ユーザインターフェースは、外部から測定されたパラメータ(例えば、手術部位又はその付近のセンサを介して測定された煙及び/又は粒子の量)を臨床医に表示することができ、臨床医は、外部から測定されたパラメータに基づいてモータ速度を手動で設定することができる。そのような態様では、ユーザインターフェースは、駆動電流をモータに供給するように駆動信号を送信して、モータ速度を選択されたモータ速度に設定、増加、又は減少させることができる。 In another aspect of the present disclosure, motor speed may be selected by a clinician in the operating room, such as when the motor is operating in manual mode. For example, a clinician can manually change the variable speed motor to the desired motor speed via the user interface. The user interface may be, for example, on the housing of the evacuation system and/or the surgical hub interface. In various aspects, the user interface can display externally measured parameters (e.g., amount of smoke and/or particles measured via sensors at or near the surgical site) to the clinician, A physician can manually set the motor speed based on externally measured parameters. In such aspects, the user interface can send a drive signal to supply drive current to the motor to set, increase, or decrease the motor speed to a selected motor speed.

本開示の一態様では、制御回路は、排出システム内で検出及び/又は測定された圧力条件に基づいて、第1の駆動信号を第2の駆動信号に変更することができる。例えば、図18及び図19を再び参照すると、圧力センサ50840、50846、50850、及び50854は、それらの対応する圧力を制御回路に送信することができ、制御回路は、検出された圧力のうちの1つ以上に基づいて、第1の駆動信号を第2の駆動信号に変更することができる。特に、そのような態様では、実際のモータ速度は、ユーザインターフェースを介してユーザによって選択されたモータ速度に等しくなくてもよい。例えば、排出システム内で測定された圧力が閾値圧力を上回る場合、ユーザが選択したモータ速度に関連付けられた増加したモータ速度を許可することにより、モータ及び/又は排出システムの他の構成要素を損傷することがある。したがって、制御回路は、ユーザが選択したモータ速度をオーバーライドして、排出システム及びその構成要素への損傷を防止することができる。 In one aspect of the present disclosure, the control circuit can change the first drive signal to the second drive signal based on pressure conditions detected and/or measured within the evacuation system. For example, referring back to FIGS. 18 and 19, pressure sensors 50840, 50846, 50850, and 50854 can transmit their corresponding pressures to control circuitry, which controls the Based on one or more, the first drive signal can be changed to the second drive signal. Specifically, in such aspects, the actual motor speed may not equal the motor speed selected by the user via the user interface. For example, if the pressure measured within the evacuation system exceeds a threshold pressure, damage the motor and/or other components of the evacuation system by allowing increased motor speeds associated with user-selected motor speeds. I have something to do. Thus, the control circuit can override the user-selected motor speed to prevent damage to the evacuation system and its components.

本開示の別の態様では、モータ速度は、モータが自動モードで動作しているときなど、制御回路によって自動的に選択されてもよい。そのような態様では、制御回路は、外部から測定されたパラメータ(単数又は複数)(例えば、手術部位又はその付近で測定された煙及び/又は粒子の量)に基づいて、駆動電流をモータに供給するように駆動信号を送信して、モータ速度を適切なモータ速度に設定、増加、又は減少させることができる。代替的な態様では、制御回路は、内部の様々なセンサによって検出された圧力及び微粒子濃度のうちの少なくとも1つを含む排出システム内で測定されたパラメータに基づいて、駆動電流をモータに供給するように駆動信号を送信して、モータ速度を設定、増加、又は減少させることができる。一実施例では、圧力センサ50840、50846、50850、及び50854は、それらの対応する検出及び/又は測定された圧力を制御回路に送信することができる。加えて又は代わりに、粒子センサ50838、50848、及び50852は、それらの対応する検出及び/又は測定された粒子数を制御回路に送信することができる。 In another aspect of the disclosure, the motor speed may be automatically selected by the control circuit, such as when the motor is operating in automatic mode. In such aspects, the control circuit provides drive current to the motor based on externally measured parameter(s) (e.g., amount of smoke and/or particles measured at or near the surgical site). A drive signal can be sent to supply to set, increase, or decrease the motor speed to the appropriate motor speed. In an alternative aspect, the control circuit provides drive current to the motor based on parameters measured within the evacuation system including at least one of pressure and particulate concentration detected by various sensors therein. A drive signal can be sent to set, increase, or decrease the motor speed. In one embodiment, pressure sensors 50840, 50846, 50850, and 50854 can transmit their corresponding detected and/or measured pressures to control circuitry. Additionally or alternatively, particle sensors 50838, 50848, and 50852 may transmit their corresponding detected and/or measured particle counts to the control circuit.

ここで図35を参照すると、外科用排出システムの調整アルゴリズム54000が示されている。本明細書に開示される様々な外科用排出システムは、図35の調整アルゴリズム54000を利用することができる。更に、読者は、特定の例では、調整アルゴリズム54000を、本明細書に記載される1つ以上の追加の調整アルゴリズムと組み合わせることができることを容易に理解するであろう。外科用排出システムに対する調整は、排出器ポンプのモータと信号通信するプロセッサによって実施することができる(例えば、図5及び図6のプロセッサ及びポンプを参照)。例えば、プロセッサ50408は、調整アルゴリズム54000を実施することができる。そのようなプロセッサはまた、外科用排出システム内の1つ以上のセンサと信号通信することができる。 Referring now to FIG. 35, a surgical drainage system adjustment algorithm 54000 is shown. Various surgical drainage systems disclosed herein can utilize the adjustment algorithm 54000 of FIG. Further, the reader will readily appreciate that, in certain examples, adjustment algorithm 54000 can be combined with one or more additional adjustment algorithms described herein. Adjustments to the surgical evacuation system can be performed by a processor in signal communication with the motor of the ejector pump (see, eg, processor and pump in FIGS. 5 and 6). For example, processor 50408 can implement adjustment algorithm 54000 . Such processors may also be in signal communication with one or more sensors within the surgical drainage system.

一例では、制御回路54008は、図18及び図19の粒子センサ50838と類似していてもよく、かつブロック54002でその検出及び/又は測定された粒子数を含む第1の信号を送信することができる、第1の微粒子センサ54010に通信可能に連結されてもよい。加えて、制御回路54008は、図18及び図19の粒子センサ50848と多くの点で類似していてもよく、かつブロック54004でその検出及び/又は測定された粒子数を含む第2の信号を制御回路に送信することができる、第2の微粒子センサ54012に連結することができる。次いで、制御回路54008は、ブロック54006で、駆動信号を送信して、ブロック54016で、判定された駆動電流を排出システムのモータに印加することができる。例えば、制御回路54008は、図5及び図6の制御概略図と多くの点で類似していてもよく、メモリに通信可能に連結されたプロセッサを含むことができる。更に別の態様では、センサ50840、50846、50850、50854、50838、50848、及び50852(図18及び図19)の任意の組み合わせは、それらの対応する検出及び/又は測定されたパラメータを制御回路54008に送信することができる。そのような代替的な態様では、制御回路は、内部で測定されたパラメータに基づいて適切なモータ速度を判定することができる。いずれの場合も、様々な例では、ユーザインターフェースは、現在のモータ速度を表示することができる。 In one example, control circuitry 54008 may be similar to particle sensor 50838 of FIGS. It may be communicatively coupled to the first particulate sensor 54010, which may be capable of. Additionally, control circuitry 54008 may be similar in many respects to particle sensor 50848 of FIGS. It can be linked to a second particulate sensor 54012, which can be sent to the control circuit. The control circuit 54008 may then send a drive signal at block 54006 to apply the determined drive current to the ejection system motor at block 54016 . For example, control circuitry 54008 may be similar in many respects to the control schematics of FIGS. 5 and 6 and may include a processor communicatively coupled to memory. In yet another aspect, any combination of sensors 50840, 50846, 50850, 50854, 50838, 50848, and 50852 (FIGS. 18 and 19) control their corresponding sensed and/or measured parameters to control circuitry 54008. can be sent to In such an alternative aspect, the control circuit can determine the appropriate motor speed based on internally measured parameters. In any case, in various examples, the user interface can display the current motor speed.

本開示の様々な態様では、適切なモータ速度は、クラウド104(図39)及び/又はクラウド204(図46)などのクラウド内に記憶された履歴データに基づいて判定される理想的なモータ速度であってもよい。理想的なモータ速度は、例えば、測定された外部及び/又は内部パラメータ(単数又は複数)を所与として、最も効率的な速度であってもよい。他の態様では、適切なモータ速度は、全ての測定された圧力が閾値圧力未満であるように判定された理想的なモータ速度であってもよい。換言すれば、排出システム構成要素への損傷を回避し、かつ、例えば、粒子センサ50848で測定された濃度などの微粒子濃度を最小化するためである。更なる態様では、制御回路によって自動的に選択されたモータ速度は、手動で調整することができる。そのような手動オーバーライドモードでは、ユーザは、自動的に選択されたモータ速度とは異なる所望のモータ速度を選択することができる。そのような態様では、ユーザインターフェースは、選択されたモータ速度を表示することができる。本開示の更なる態様では、ユーザインターフェースは、理想的なモータ速度及び/又は流量より低く(又は高く)設定及び/又は選択されていることがユーザに通知されるように、制御回路によって判定された理想的なモータ速度を表示することができる。 In various aspects of the present disclosure, the appropriate motor speed is determined based on historical data stored in clouds, such as cloud 104 (FIG. 39) and/or cloud 204 (FIG. 46). may be The ideal motor speed may be, for example, the most efficient speed given the measured external and/or internal parameter(s). In other aspects, the appropriate motor speed may be an ideal motor speed determined such that all measured pressures are below the threshold pressure. In other words, to avoid damage to exhaust system components and to minimize particulate concentrations, such as those measured by particle sensor 50848, for example. In a further aspect, the motor speed automatically selected by the control circuit can be manually adjusted. In such a manual override mode, the user can select a desired motor speed different from the automatically selected motor speed. In such aspects, the user interface can display the selected motor speed. In a further aspect of the present disclosure, the user interface is determined by the control circuit to notify the user that it has been set and/or selected to be lower (or higher) than the ideal motor speed and/or flow rate. The ideal motor speed can be displayed.

本開示の更に別の態様では、制御回路に供給される外部から測定されたパラメータは、図6の発生器50640によって電気外科用器具50630になど、発生器によって電気外科用器具に供給される電気外科信号の電力レベルを含むことができる。そのような態様では、制御回路は、電力レベルの増加に比例して、モータ速度を増加させることができる。例えば、様々な電力レベルの増加は、クラウドデータベース内の煙のレベルの増加と相関させることができる。同様に、制御回路は、電力レベルの減少に比例して、モータ速度を減少させることができる。ここで、代替的な態様では、モータ速度は、排出システムにおいて(例えば、本明細書に記載されるように自動的に及び/又は手動で)設定することができる。更に、そのような態様では、発生器50640で設定された電力レベルは、設定されたモータ速度に影響を及ぼすことができる。一態様では、手動で設定されたモータ速度は、発生器50640で設定された電力レベルに基づいて変更することができる。別の態様では、自動的に設定されたモータ速度は、発生器50640で設定された電力レベルに基づいて変更することができる。 In yet another aspect of the present disclosure, the externally measured parameter supplied to the control circuit is the electrical power supplied by the generator to the electrosurgical instrument, such as the electrosurgical instrument 50630 by generator 50640 in FIG. It can include the power level of the surgical signal. In such an aspect, the control circuit can increase the motor speed in proportion to the increase in power level. For example, increases in various power levels can be correlated with increases in smoke levels in the cloud database. Similarly, the control circuit can decrease the motor speed in proportion to the decrease in power level. Here, in an alternative aspect, the motor speed can be set (eg, automatically and/or manually as described herein) at the ejection system. Further, in such aspects, the power level set at generator 50640 can affect the set motor speed. In one aspect, the manually set motor speed can change based on the power level set at the generator 50640. In another aspect, the automatically set motor speed can be changed based on the power level set by the generator 50640.

図36は、例えば、排出システム50800及び50900などの外科用排出システムの粒子数、電力、電圧、及びモータ速度のグラフ表示54100を示す。排出システムの制御回路は、外部から測定されたパラメータ及び内部で測定されたパラメータに基づいて、モータ速度を調整するように構成されている。本開示の一態様では、図5及び図6の制御回路は、図示されたモータ速度調整を実施することができる。図36では、外部から測定されたパラメータは、外科処置で使用される発生器によって電気外科用器具(例えば、図7の発生器50640によって電気外科用器具50630)に供給される電気外科信号の電力レベルである。内部で測定されたパラメータは、例えば、図18及び図19のレーザー粒子数カウンタ50838などの排出システムによって検出される粒子数である。読者は、特定の例では、外部から測定されたパラメータ又は内部で測定されたパラメータのうちの1つに基づいてモータ速度を調整することができることを容易に理解するであろう。特定の例では、追加の内部又は外部パラメータを利用して、モータ速度を調整することができる。 FIG. 36 shows a graphical representation 54100 of particle count, power, voltage, and motor speed for a surgical evacuation system, such as evacuation systems 50800 and 50900, for example. A control circuit of the ejection system is configured to adjust the motor speed based on the externally measured parameter and the internally measured parameter. In one aspect of the present disclosure, the control circuits of FIGS. 5 and 6 can implement the illustrated motor speed adjustments. In FIG. 36, the externally measured parameter is the power of the electrosurgical signal supplied to the electrosurgical instrument by the generator used in the surgical procedure (eg, electrosurgical instrument 50630 by generator 50640 of FIG. 7). level. The internally measured parameter is the particle count detected by an evacuation system, such as laser particle counter 50838 of FIGS. 18 and 19, for example. The reader will readily appreciate that, in certain examples, the motor speed can be adjusted based on one of the externally measured parameters or the internally measured parameters. In certain examples, additional internal or external parameters may be utilized to adjust motor speed.

時間tにおいて、モータ速度はゼロであり、電気外科用器具に供給される電力レベルはゼロであり、粒子センサ50838によって検出される粒子数はゼロである。時間tにおいて、第1の電力レベルが発生器によって電気外科用器具に供給される。一実施例では、第1の電力レベルは、凝固モードに対応することができる。時間tでの電力レベルの増加と並行して、又はその直後に、制御回路は、モータに起動電流を供給するように駆動信号を送信する。起動電流は、tとtとの間でモータがベースライン(例えば、アイドル)モータ速度54104に整定する前に、モータ速度のバースト54102をもたらす。ベースラインモータ速度54104は、例えば、ポンプを回転させるのに必要な最小トルクに対応することができる。例えば、時間がtに近づくと、モータ速度は、スリープモード又は静音モードに対応することができ、排煙器は、煙の発生を予測して電力供給される。時間tにおいて、粒子センサ50838は、モータ速度に影響を与えない。 At time t0 , the motor speed is zero, the power level supplied to the electrosurgical instrument is zero, and the particle count detected by particle sensor 50838 is zero. At time t1 , a first power level is supplied by the generator to the electrosurgical instrument. In one example, the first power level can correspond to a coagulation mode. Concurrently with or immediately following the increase in power level at time t1 , the control circuit sends a drive signal to supply starting current to the motor. The start-up current provides a burst 54102 of motor speed before the motor settles to a baseline (eg, idle) motor speed 54104 between t 1 and t 2 . Baseline motor speed 54104 may correspond to, for example, the minimum torque required to rotate the pump. For example, as time approaches t2 , the motor speed may correspond to sleep or quiet mode, and the smoke evacuator is powered in anticipation of smoke generation. At time t1 , particle sensor 50838 has no effect on motor speed.

時間tにおいて、粒子センサ50838は、排煙のための「アクティブ」モードに対応する最小閾値54110を上回って粒子数を増加させる、微粒子濃度の第1のスパイク54106を検出する。この第1のスパイク54106に応じて、時間tの直後に、制御回路は、例えば、モータに増加した電流を供給するように第2の駆動信号を送信して、「静音」モードから「アクティブ」モードへと排出システムを通る流量を増加させる。流量の増加に応じて、粒子センサ50838によって計数された微粒子濃度は、時間tと時間tとの間で低下し始める。制御回路は、粒子センサ50838からの出力を能動的に監視し、微粒子濃度が低下するため、粒子センサ50838によって検出された減少する微粒子濃度に比例して、モータ50512に低減された電流を供給するように第3の駆動信号を送信する。換言すれば、時間tと時間tとの間のモータ速度は、粒子センサ50838によって検出される微粒子濃度に比例する。 At time t2 , particle sensor 50838 detects a first spike in particulate concentration 54106 that causes the particle count to increase above a minimum threshold 54110 corresponding to "active" mode for smoke evacuation. In response to this first spike 54106, shortly after time t2 , the control circuit, for example, sends a second drive signal to supply increased current to the motor, moving it from "quiet" mode to "active mode." ” mode to increase the flow rate through the exhaust system. As the flow rate increases, the particulate concentration counted by particle sensor 50838 begins to decrease between time t2 and time t3 . The control circuit actively monitors the output from the particle sensor 50838 and, as the particle concentration decreases, supplies a reduced current to the motor 50512 in proportion to the decreasing particle concentration detected by the particle sensor 50838. A third drive signal is transmitted as follows. In other words, the motor speed between times t 2 and t 3 is proportional to the particulate concentration detected by particle sensor 50838 .

時間tにおいて、時間tとtとの間で比較的一定のままであった発生器50640によって供給される第1の電力レベルは、第1の電力レベル54112から第2の電力レベル54114まで増加される。一実施例では、第2の電力レベル54114は、切断モードに対応することができる。発生器の電力レベルの増加に応じて、時間tの直後に、制御回路は、モータに増加した電流を供給するように第3の駆動信号を送信して、排出システムを通る流量をまた再び増加させる。例えば、モータ速度は、時間tにおける波形の変化に応じて変更されてもよい。加えて、増加した電力レベルに起因して、粒子センサ50838は、計数された粒子の第2のスパイク54108を検出する。第3の駆動信号は、煙中の増加した微粒子濃度に対処することができる。モータ速度の増加に応じて、粒子センサ50838によって計数された粒子は、時間tとtとの間で減少する。この場合もやはり、制御回路は、粒子センサ50838を能動的に監視し、粒子センサ50838によって検出された微粒子濃度の減少に比例して、モータに低減された電流を供給するように第4の駆動信号を送信する。 At time t3 , the first power level provided by generator 50640, which remained relatively constant between times t1 and t3 , goes from first power level 54112 to second power level 54114. is increased to In one example, the second power level 54114 may correspond to disconnected mode. In response to an increase in the power level of the generator, shortly after time t3 , the control circuit sends a third drive signal to supply increased current to the motor to increase the flow rate through the exhaust system again. increase. For example, the motor speed may be changed in response to the waveform change at time t3 . Additionally, due to the increased power level, particle sensor 50838 detects a second spike 54108 of counted particles. A third drive signal can address increased particulate concentrations in the smoke. As the motor speed increases, the particles counted by particle sensor 50838 decrease between times t3 and t4 . Again, the control circuit actively monitors the particle sensor 50838 and drives the fourth drive to provide a reduced current to the motor in proportion to the decrease in particle concentration detected by the particle sensor 50838. Send a signal.

時間tにおいて、時間tとtとの間で比較的一定のままであった発生器によって供給される第2の電力レベル54114は、時間tとtとの間で一定の速度で減少する。これに応じて、時間tの後、粒子センサ50838によって検出される微粒子濃度も減少する。実際には、微粒子濃度は、時間tと時間tとの間で最小閾値54110をわずかに下回り、かつ停止閾値54118を上回るレベルまで低下し、時間tまで停止閾値54118付近で比較的一定のままである。一例では、これは、手術部位からの残留煙の排出に対応することができる。制御回路は、時間tとtとの間で粒子センサ50838を監視し続け、時間tと時間tとの間で微粒子濃度の減少に比例して、モータへの電流を低減するように、後続の駆動信号を送信する。 At time t4 , the second power level 54114 supplied by the generator, which remained relatively constant between times t3 and t4 , changes to a constant rate between times t4 and t5 . decreases with Correspondingly, the particulate concentration detected by particle sensor 50838 also decreases after time t4 . In fact, the particulate concentration declined to a level slightly below the minimum threshold 54110 and above the stop threshold 54118 between time t4 and time t5 , and remained relatively constant around the stop threshold 54118 until time t5 . remains In one example, this may correspond to the evacuation of residual smoke from the surgical site. The control circuit continues to monitor the particle sensor 50838 between times t4 and t5 to reduce the current to the motor in proportion to the decrease in particulate concentration between times t4 and t5 . to send subsequent drive signals.

時間tにおいて、再び最小閾値54110を上回って粒子数を増加させる微粒子濃度の第3のスパイク54116を粒子センサ50838によって検出することができる。一例では、外科処置中に発生して粒子センサ50838によって検出される追加の煙は、組織の状態の結果であり得る。例えば、処置中に組織が乾燥すると、追加の煙が発生することがある。時間tでの煙の増加に応じて、発生器波形は、煙を最小限に抑えるように自動的に調整される。例えば、発生器によって第3の電力レベルを供給することができる。更に、時間tと時間tとの間で比較的一定の第1のレベルのままであった電圧は、時間tの後、時間tまで比較的一定の第2のレベルまで低下する。特定の例では、電力が増加し電圧が減少する時間tでの波形調整54122は、より少ない煙を発生させるように構成することができる。 At time t 5 , a third spike in particulate concentration 54116 can be detected by particle sensor 50838 again increasing the number of particles above minimum threshold 54110 . In one example, additional smoke generated during a surgical procedure and detected by particle sensor 50838 may be a result of tissue conditions. For example, additional smoke may be generated as the tissue dries out during the procedure. In response to the smoke build-up at time t5 , the generator waveform is automatically adjusted to minimize smoke. For example, a third power level can be supplied by a generator. Further, the voltage, which remained at a relatively constant first level between time t1 and time t5 , drops to a relatively constant second level after time t5 until time t6 . . In a particular example, waveform adjustment 54122 at time t5 when power increases and voltage decreases can be configured to generate less smoke.

時間tでの発生器への電力レベルの調整に応じて、粒子センサ50838によって検出された微粒子濃度は、時間tとtとの間で着実に減少する。時間tにおいて、発生器の電力レベル及び電圧は、例えば、手術工程の完了時などの電源切断状態に対応するゼロまで減少する。更に、粒子センサ50838によって検出された微粒子濃度は、時間tにおいて停止閾値54118を下回って低下する。これに応じて、制御回路は、モータに低減された電流を供給するように駆動信号を送信し、モータ速度をスリープ又は静音モード54120まで低減する。 In response to adjusting the power level to the generator at time t5 , the particulate concentration detected by particle sensor 50838 steadily decreases between times t5 and t6 . At time t6 , the generator power level and voltage are reduced to zero, corresponding to a power-off condition, eg, upon completion of a surgical procedure. Further, the particulate concentration detected by particle sensor 50838 falls below stop threshold 54118 at time t6 . In response, the control circuit sends a drive signal to supply reduced current to the motor and reduces the motor speed to sleep or quiet mode 54120.

様々な例では、排出システムは、腹腔鏡の使用を自動的に感知して、補償することができる。例えば、排出システムは、外科システムの腹腔鏡モードを自動的に検出することができる。腹腔鏡手術では、患者の体腔にガス(例えば、二酸化炭素)を吹き込んで、体腔を膨張させ、外科処置中に施術者の作業空間及び/又は視野空間を作り出す。体腔を膨張させることにより、加圧された空洞を作り出す。そのような例では、本明細書に開示される排出システムは、加圧された空洞を感知し、加圧された空洞のパラメータに応じて、例えば、モータ速度などの排出システムパラメータのパラメータを調整するように構成することができる。 In various examples, the evacuation system can automatically sense and compensate for laparoscope use. For example, the evacuation system can automatically detect the laparoscopic mode of the surgical system. In laparoscopic surgery, a gas (eg, carbon dioxide) is blown into a patient's body cavity to expand the body cavity and create a working and/or viewing space for the operator during the surgical procedure. Inflating the body cavity creates a pressurized cavity. In such examples, the evacuation system disclosed herein senses the pressurized cavity and adjusts parameters of the evacuation system parameters, e.g., motor speed, in response to parameters of the pressurized cavity. can be configured to

例えば、図18及び図19を再び参照すると、圧力センサ50840は、送気に従来利用されている圧力に対応し得る、特定の閾値圧力を上回る圧力を検出することができる。そのような例では、制御回路は、最初に、実行されている外科処置が腹腔鏡手術であるかどうかを判定することができる。特定の例では、排煙システムの制御回路(例えば、図5及び図6のプロセッサ50308及び/又は50408)は、通信可能に連結された外科用ハブ及び/又はクラウドに問い合わせて、腹腔鏡手術が実施されているかどうかを判定することができる。例えば、状況認識は、本明細書に更に記載されるように、腹腔鏡処置が実行されているかどうかを判定及び/又は確認することができる。 For example, referring back to Figures 18 and 19, the pressure sensor 50840 can detect pressure above a certain threshold pressure, which can correspond to pressures conventionally utilized for insufflation. In such an example, the control circuitry may first determine whether the surgical procedure being performed is a laparoscopic procedure. In certain examples, control circuitry of the smoke evacuation system (eg, processors 50308 and/or 50408 of FIGS. 5 and 6) interrogates a communicatively coupled surgical hub and/or cloud to determine if a laparoscopic procedure should be performed. You can determine if it is implemented. For example, situational awareness can determine and/or confirm whether a laparoscopic procedure is being performed, as described further herein.

特定の例では、例えば、外科用ハブに関連付けられた制御回路などの外部制御回路は、通信可能に連結されたクラウドに問い合わせることができる。別の態様では、排出システムのユーザインターフェースは、施術者からの入力を受け取ることができる。制御回路は、実行されている外科処置が腹腔鏡手術であることを示す信号をユーザインターフェースから受信することができる。腹腔鏡手術ではない場合、制御回路は、本明細書に記載されるようにフィルタが詰まっているか、及び/又は部分的に詰まっているかを判定することができる。腹腔鏡手術である場合、制御回路は、圧力センサ50840で検出された圧力を所定の量だけ調整して、センサ50840での腹腔鏡法に調整した圧力を実現することができる。センサ50840でのこの腹腔鏡法に調整した圧力は、センサ50840で検出された実際の圧力の代わりに、本明細書に記載される様々な態様により、利用することができる。そのような態様では、これにより、フィルタが詰まっている及び/又は部分的に詰まっているという不適切かつ/又は時期尚早なインジケーションを回避することができる。更に、前述の調整は、不必要なモータ速度調整を回避することができる。 In certain examples, an external control circuit, such as, for example, a control circuit associated with a surgical hub, can query the communicatively coupled cloud. In another aspect, the user interface of the evacuation system can receive input from the practitioner. The control circuitry may receive a signal from the user interface indicating that the surgical procedure being performed is laparoscopic. For non-laparoscopic surgery, the control circuitry can determine if the filter is clogged and/or partially clogged as described herein. If it is a laparoscopic procedure, the control circuit can adjust the pressure sensed at the pressure sensor 50840 by a predetermined amount to achieve a laparoscopically adjusted pressure at the sensor 50840 . This laparoscopically adjusted pressure at the sensor 50840 can be used in place of the actual pressure detected at the sensor 50840 according to various aspects described herein. In such aspects, this may avoid inappropriate and/or premature indications that the filter is clogged and/or partially clogged. Furthermore, the aforementioned adjustments can avoid unnecessary motor speed adjustments.

様々な態様によれば、排出システムは、実行されている外科処置が腹腔鏡手術であるとの判定に応じて、そのような加圧された空洞を更に感知し、排出システムパラメータ(例えば、モータ速度)を調整することができる。そのような態様では、例えば、圧力センサ50840などの圧力センサが加圧された環境内で排出システムが使用されていることを検出した後、制御回路は、モータの1つ以上の動作パラメータを腹腔鏡処置のための効果的な排出速度に変更するための駆動信号を送信することができる。一実施例では、(例えば、図7を参照、外科用器具50630の先端付近の遠位導管開口部50634及び吸引ホース50636を介して)加圧された空洞によって供給される加えられた圧力を補償するために、ベースライン(例えば、アイドル)モータ速度及び/又は上限モータ速度を調整して下げることができる。そのような例では、例えば、圧力センサ50840などの圧力センサが加圧された環境内で排出システムが使用されていることを検出した後、制御回路は、圧力センサにおける圧力損失に対して、二次閾値を設定する、かつ/又は確立された二次閾値を監視することができる。 According to various aspects, the evacuation system further senses such pressurized cavities in response to determining that the surgical procedure being performed is a laparoscopic procedure, and extracts evacuation system parameters (e.g., motor speed) can be adjusted. In such aspects, after a pressure sensor, for example pressure sensor 50840, detects that the evacuation system is being used in a pressurized environment, the control circuit sets one or more operating parameters of the motor to the peritoneal cavity. A drive signal can be sent to change the effective ejection speed for the speculum procedure. In one embodiment, compensating for the applied pressure supplied by a pressurized cavity (eg, via distal conduit opening 50634 near the tip of surgical instrument 50630 and suction hose 50636, see FIG. 7). To do so, the baseline (eg, idle) motor speed and/or the upper motor speed can be adjusted down. In such an example, after a pressure sensor, such as pressure sensor 50840, for example, detects that the evacuation system is being used in a pressurized environment, the control circuit will account for the loss of pressure across the pressure sensor. A secondary threshold may be set and/or an established secondary threshold may be monitored.

圧力センサ50840で検出された圧力がそのような二次閾値を下回って低下する場合、排出システムは、手術部位の送気に悪影響を及ぼす可能性がある。例えば、モータ速度に対する調整は、圧力センサ50840での圧力を二次閾値を下回るまで低下させることがある。特定の例では、腹腔鏡手術中に加圧された空洞を最初に検出する、かつ/又は体腔内の圧力を監視するために、別個の圧力センサを電気外科用器具上に(すなわち、腹腔鏡処置中に体腔内にあるように)配置することができる。そのような態様では、そのような圧力センサは、本明細書に記載されるように、排出システムパラメータ(例えば、モータ速度)を適切に調整するように、制御回路に信号を送信することになる。 If the pressure sensed by the pressure sensor 50840 drops below such a secondary threshold, the evacuation system may adversely affect insufflation of the surgical site. For example, adjustments to motor speed may reduce the pressure at pressure sensor 50840 below a secondary threshold. In certain examples, a separate pressure sensor is placed on the electrosurgical instrument (i.e., the laparoscopic (so as to be within a body cavity during the procedure). In such aspects, such pressure sensors will send signals to the control circuit to appropriately adjust ejection system parameters (e.g., motor speed) as described herein. .

読者は、本明細書に記載される様々な外科用排出システム及び構成要素をコンピュータ実装インタラクティブ外科システム、外科用ハブ、及び/又はロボットシステムに組み込むことができることを容易に理解するであろう。例えば、外科用排出システムは、外科用ハブ、ロボットシステム、及び/又はコンピュータ実装インタラクティブ外科システムにデータを通信することができ、かつ/又は、外科用ハブ、ロボットシステム、及び/又はコンピュータ実装インタラクティブ外科システムからデータを受信することができる。コンピュータ実装インタラクティブ外科システム、ロボットシステム、及び外科用ハブの様々な実施例を、以下に更に説明する。 The reader will readily appreciate that the various surgical drainage systems and components described herein can be incorporated into computer-implemented interactive surgical systems, surgical hubs, and/or robotic systems. For example, the surgical evacuation system can communicate data to the surgical hub, robotic system, and/or computer-implemented interactive surgical system and/or the surgical hub, robotic system, and/or computer-implemented interactive surgical system. Data can be received from the system. Various examples of computer-implemented interactive surgical systems, robotic systems, and surgical hubs are further described below.

コンピュータ実装インタラクティブ外科システム
図39を参照すると、コンピュータ実装インタラクティブ外科システム100は、1つ以上の外科システム102と、クラウドベースのシステム(例えば、ストレージ装置105に連結されたリモートサーバ113を含むことができるクラウド104)と、を含む。各外科システム102は、リモートサーバ113を含み得るクラウド104と通信する少なくとも1つの外科用ハブ106を含む。一実施例では、図39に示すように、外科システム102は、互いに、及び/又はハブ106と通信するように構成された、可視化システム108と、ロボットシステム110と、ハンドヘルド式インテリジェント外科用器具112と、を含む。いくつかの態様では、外科システム102は、M個のハブ106と、N個の可視化システム108と、O個のロボットシステム110と、P個のハンドヘルド式インテリジェント外科用器具112と、を含んでもよく、ここでM、N、O、及びPは1以上の整数である。
Computer-implemented Interactive Surgical System Referring to FIG. 39, a computer-implemented interactive surgical system 100 can include one or more surgical systems 102 and a remote server 113 coupled to a cloud-based system (eg, storage device 105). cloud 104) and; Each surgical system 102 includes at least one surgical hub 106 that communicates with cloud 104 that may include remote servers 113 . In one example, as shown in FIG. 39, surgical system 102 includes visualization system 108, robotic system 110, and handheld intelligent surgical instrument 112 configured to communicate with each other and/or hub 106. and including. In some aspects, the surgical system 102 may include M hubs 106, N visualization systems 108, O robotic systems 110, and P handheld intelligent surgical instruments 112. , where M, N, O, and P are integers of 1 or greater.

図40は、外科手術室116内の手術台114上に横たわる患者に対して外科処置を実行するために使用される外科システム102の一例を示す。ロボットシステム110は、外科処置において外科システム102の一部として使用される。ロボットシステム110は、外科医のコンソール118と、患者側カート120(外科用ロボット)と、外科用ロボットハブ122と、を含む。患者側カート120は、患者の身体の低侵襲切開中に、外科医が外科医のコンソール118を介して手術部位を見る間、少なくとも1つの取り外し可能に連結された外科用ツール117を操作することができる。手術部位の画像は医療用撮像装置124によって得ることができ、医療用撮像装置124は撮像装置124を配向するために患者側カート120によって操作され得る。ロボットハブ122は、外科医のコンソール118を介して外科医に対するその後の表示のために、手術部位の画像を処理するために使用することができる。 FIG. 40 shows an example of surgical system 102 used to perform a surgical procedure on a patient lying on operating table 114 in surgical operating room 116 . Robotic system 110 is used as part of surgical system 102 in a surgical procedure. Robotic system 110 includes a surgeon's console 118 , a patient-side cart 120 (surgical robot), and a surgical robot hub 122 . The patient-side cart 120 is capable of manipulating at least one releasably coupled surgical tool 117 while the surgeon views the surgical site via the surgeon's console 118 during minimally invasive incisions in the patient's body. . Images of the surgical site may be obtained by a medical imaging device 124 , which may be manipulated by the patient-side cart 120 to orient the imaging device 124 . The robotic hub 122 can be used to process images of the surgical site for subsequent display to the surgeon via the surgeon's console 118 .

他のタイプのロボットシステムを、外科システム102と共に使用するために容易に適合させることができる。本開示と共に使用するのに好適なロボットシステム及び外科用ツールの様々な例は、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、2017年12月28日出願の「ROBOT ASSISTED SURGICAL PLATFORM」と題する米国仮特許出願第62/611,339号に記載されている。 Other types of robotic systems can be readily adapted for use with surgical system 102 . Various examples of robotic systems and surgical tools suitable for use with the present disclosure are entitled "ROBOT ASSISTED SURGICAL PLATFORM," filed Dec. 28, 2017, the disclosure of which is incorporated herein by reference in its entirety. See US Provisional Patent Application No. 62/611,339.

クラウド104によって実施され、本開示と共に使用するのに好適なクラウドベース分析の様々な例は、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、2017年12月28日出願の「CLOUD-BASED MEDICAL ANALYTICS」と題する米国仮特許出願第62/611,340号に記載されている。 Various examples of cloud-based analytics performed by the cloud 104 and suitable for use with the present disclosure are described in "CLOUD-BASED MEDICAL US Provisional Patent Application No. 62/611,340 entitled ANALYTICS.

様々な態様では、撮像装置124は、少なくとも1つの画像センサと1つ以上の光学構成要素とを含む。好適な画像センサとしては、電荷結合素子(CCD)センサ及び相補型金属酸化膜半導体(CMOS)センサが挙げられるが、これらに限定されない。 In various aspects, imaging device 124 includes at least one image sensor and one or more optical components. Suitable image sensors include, but are not limited to, charge coupled device (CCD) sensors and complementary metal oxide semiconductor (CMOS) sensors.

撮像装置124の光学構成要素は、1つ以上の照明光源及び/又は1つ以上のレンズを含んでもよい。1つ以上の照明光源は、手術野の一部を照明するように方向付けられてもよい。1つ以上の画像センサは、組織及び/又は外科用器具から反射又は屈折された光を含む、手術野から反射又は屈折された光を受信することができる。 The optical components of imaging device 124 may include one or more illumination sources and/or one or more lenses. One or more illumination sources may be directed to illuminate a portion of the surgical field. One or more image sensors can receive light reflected or refracted from the surgical field, including light reflected or refracted from tissue and/or surgical instruments.

1つ以上の照明光源は、可視スペクトル及び不可視スペクトル内の電磁エネルギーを放射するように構成され得る。光学スペクトル又は発光スペクトルと呼ばれることもある可視スペクトルは、人間の目に可視の(すなわち、人間の目で検出可能な)電磁スペクトルの一部分であり、可視光、又は単に光と呼ばれることがある。典型的な人間の目は、空気中の約380nm~約750nmの波長に反応する。 One or more illumination sources may be configured to emit electromagnetic energy within the visible and invisible spectrums. The visible spectrum, sometimes referred to as the optical spectrum or emission spectrum, is the portion of the electromagnetic spectrum that is visible (i.e., detectable by the human eye) to the human eye and is sometimes referred to as visible light, or simply light. A typical human eye responds to wavelengths in air from about 380 nm to about 750 nm.

不可視スペクトル(すなわち、非発光スペクトル)は、可視スペクトルの下方及び上方に位置する電磁スペクトルの一部分である(すなわち、約380nm未満及び約750nm超の波長)。不可視スペクトルは、人間の目で検出可能ではない。約750nmを超える波長は、赤色可視スペクトルよりも長く、これらは不可視赤外線(IR)、マイクロ波、及び無線電磁放射線になる。約380nm未満の波長は、紫色スペクトルよりも短く、これらは不可視紫外線、X線、及びガンマ線電磁放射線になる。 The invisible spectrum (ie, non-emissive spectrum) is the portion of the electromagnetic spectrum that lies below and above the visible spectrum (ie, wavelengths below about 380 nm and above about 750 nm). The invisible spectrum is not detectable by the human eye. Wavelengths above about 750 nm are longer than the red visible spectrum and these become invisible infrared (IR), microwave and radio electromagnetic radiation. Wavelengths less than about 380 nm are shorter than the violet spectrum and become invisible ultraviolet, X-ray, and gamma-ray electromagnetic radiation.

様々な態様では、撮像装置124は、低侵襲性手術で使用するように構成されている。本開示と共に使用するのに好適な撮像装置の例としては、関節鏡、血管鏡、気管支鏡、胆道鏡、結腸鏡、サイトスコープ(cytoscope)、十二指腸鏡、腸鏡、食道胃十二指腸鏡(胃鏡)、内視鏡、喉頭鏡、鼻咽喉-腎盂鏡(nasopharyngo-neproscope)、S状結腸鏡、胸腔鏡、及び尿管鏡が挙げられるが、これらに限定されない。 In various aspects, imaging device 124 is configured for use in minimally invasive surgery. Examples of imaging devices suitable for use with the present disclosure include arthroscopes, angioscopes, bronchoscopes, cholangoscopes, colonoscopes, cytoscopes, duodenoscopes, enteroscopes, esophagogastroduodenoscopes (gastroscopes) , endoscopes, laryngoscopes, nasopharyngo-neproscopes, sigmoidoscopes, thoracoscopes, and ureteroscopes.

一態様では、撮像装置は、トポグラフィーと下層構造とを区別するためにマルチスペクトルモニタリングを用いる。マルチスペクトル画像は、電磁スペクトルにわたって特定の波長範囲内の画像データを取り込むものである。波長は、フィルタによって、又は可視光範囲を超える周波数、例えば、IR及び紫外光を含む特定の波長からの光に感受性の器具を使用することによって分離することができる。スペクトル撮像法は、人間の目がその赤色、緑色、及び青色の受容体で捕捉することのできない追加情報の抽出を可能にすることができる。マルチスペクトル撮像法の使用は、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる2017年12月28日出願の「INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する米国仮特許出願第62/611,341号の「Advanced Imaging Acquisition Module」の項で詳細に説明されている。マルチスペクトルモニタリングは、1つの手術作業が完了し後に、処置された組織上で上述の試験の1つ以上を実行するために手術野を再配置するのに有用なツールであり得る。 In one aspect, the imaging device uses multispectral monitoring to distinguish between topography and underlying structure. Multispectral imaging captures image data within specific wavelength ranges across the electromagnetic spectrum. Wavelengths can be separated by filters or by using instruments that are sensitive to light from specific wavelengths, including frequencies above the visible light range, such as IR and ultraviolet light. Spectral imaging can allow the extraction of additional information that the human eye cannot capture with its red, green, and blue receptors. The use of multispectral imaging is described in US Provisional Patent Application No. 62/611,341, entitled "INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM," filed Dec. 28, 2017, the entire disclosure of which is incorporated herein by reference. Acquisition Module” section. Multispectral monitoring can be a useful tool for repositioning the surgical field to perform one or more of the above-described tests on the treated tissue after one surgical task is completed.

いかなる外科手術においても手術室及び外科用器具の厳格な滅菌が必要であることは自明である。「手術室(surgical theater)」、すなわち手術室(operating room)又は処置室(treatment room)に必要とされる厳格な衛生及び滅菌条件は、全ての医療装置及び機器の最大級の滅菌性を必要とする。その滅菌プロセスの一部は、撮像装置124並びにその付属品及び構成要素を含む、患者と接触する、又は滅菌野に侵入するあらゆるものを滅菌する必要性である。滅菌野は、トレイ内又は滅菌タオル上などの、微生物を含まないと見なされる特定の領域と見なされ得ること、又は滅菌野は、外科処置のために準備された患者のすぐ周囲の領域と見なされ得ることは理解されよう。滅菌野は、適切な衣類を着用した洗浄済みのチーム構成員、並びにその領域内の全ての備品及び固定具を含み得る。 It is self-evident that any surgical procedure requires rigorous sterilization of the operating room and surgical instruments. The stringent hygiene and sterilization conditions required in the "surgical theater", i.e. the operating room or treatment room, require maximum sterility of all medical devices and equipment. and Part of that sterilization process is the need to sterilize anything that comes in contact with the patient or enters the sterile field, including imaging device 124 and its accessories and components. A sterile field may be considered a specific area considered free of microorganisms, such as in a tray or on a sterile towel, or a sterile field may be considered an area immediately surrounding a patient prepared for a surgical procedure. It will be appreciated what can be done. A sterile field may include clean team members in appropriate clothing and all equipment and fixtures within the area.

様々な態様では、可視化システム108は、図40に示すように、滅菌野に対して戦略的に配置された1つ以上の撮像センサと、1つ以上の画像処理ユニットと、1つ以上のストレージアレイと、1つ以上のディスプレイと、を含む。一態様では、可視化システム108は、HL7、PACS、及びEMRのインターフェースを含む。可視化システム108の様々な構成要素については、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる2017年12月28日出願の「INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する米国仮特許出願第62/611,341号の「Advanced Imaging Acquisition Module」の項で説明されている。 In various aspects, the visualization system 108 includes one or more imaging sensors, one or more image processing units, and one or more storage units strategically placed relative to the sterile field, as shown in FIG. It includes an array and one or more displays. In one aspect, the visualization system 108 includes HL7, PACS, and EMR interfaces. The various components of visualization system 108 are described in U.S. Provisional Patent Application No. 62/611,341, entitled "INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM," filed Dec. 28, 2017, the entire disclosure of which is incorporated herein by reference. It is described in the section "Advanced Imaging Acquisition Module".

図40に示すように、一次ディスプレイ119は、手術台114に位置する操作者に可視であるように、滅菌野内に配置される。加えて、可視化タワー111は、滅菌野の外に配置される。可視化タワー111は、互いに離れる方に面する第1の非滅菌ディスプレイ107及び第2の非滅菌ディスプレイ109を含む。ハブ106によって誘導される可視化システム108は、ディスプレイ107、109、及び119を使用して、滅菌野の内側及び外部の操作者に対する情報フローを調整するように構成されている。例えば、ハブ106は、可視化システム108に、一次ディスプレイ119上の手術部位のライブ映像を維持させながら、撮像装置124によって記録される手術部位のスナップショットを非滅菌ディスプレイ107又は109上に表示させることができる。非滅菌ディスプレイ107又は109上のスナップショットは、例えば、非滅菌操作者が外科処置に関連する診断工程を実行することを可能にすることができる。 As shown in FIG. 40, primary display 119 is positioned within the sterile field so as to be visible to an operator positioned at operating table 114 . Additionally, the visualization tower 111 is positioned outside the sterile field. The visualization tower 111 includes a first non-sterile display 107 and a second non-sterile display 109 facing away from each other. A visualization system 108 guided by hub 106 is configured to coordinate information flow to operators inside and outside the sterile field using displays 107, 109, and 119. FIG. For example, hub 106 may cause visualization system 108 to display a snapshot of the surgical site recorded by imaging device 124 on non-sterile display 107 or 109 while maintaining a live image of the surgical site on primary display 119. can be done. A snapshot on a non-sterile display 107 or 109 can, for example, allow a non-sterile operator to perform diagnostic steps related to a surgical procedure.

一態様では、ハブ106は、滅菌野内で、可視化タワー111に位置する非滅菌操作者によって入力された診断入力又はフィードバックを滅菌領域内の一次ディスプレイ119に送り、これを手術台に位置する滅菌操作者が見ることができるようにも構成される。一実施例では、入力は、ハブ106によって一次ディスプレイ119に送ることのできる、非滅菌ディスプレイ107又は109上に表示されるスナップショットに対する修正の形態であってもよい。 In one aspect, the hub 106 transmits diagnostic input or feedback entered by a non-sterile operator located at the visualization tower 111 within the sterile field to the primary display 119 within the sterile field, which directs it to the sterile operator located at the operating table. It is also configured so that it can be viewed by In one example, the input may be in the form of modifications to the snapshot displayed on non-sterile display 107 or 109 that can be sent by hub 106 to primary display 119 .

図40を参照すると、外科用器具112は、外科処置において外科システム102の一部として使用されている。ハブ106はまた、外科用器具112のディスプレイへの情報フローを調整するようにも構成されている。例えば、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、「INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する2017年12月28日出願の米国仮特許出願第62/611,341号における。可視化タワー111の位置で非滅菌操作者によって入力される診断入力又はフィードバックは、滅菌野内でハブ106によって外科用器具ディスプレイ115に送られてもよく、ここで診断入力又はフィードバックは外科用器具112の操作者によって見られてもよい。外科システム102と共に用いるのに好適な例示的外科用器具については、例えば、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、「Surgical Instrument Hardware」の項目、及び「INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する2017年12月28日出願の米国仮特許出願第62/611,341号で説明されている。 Referring to FIG. 40, surgical instrument 112 is being used as part of surgical system 102 in a surgical procedure. Hub 106 is also configured to coordinate information flow to the display of surgical instrument 112 . For example, in US Provisional Patent Application No. 62/611,341, filed December 28, 2017, entitled "INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM," the entire disclosure of which is incorporated herein by reference. Diagnostic input or feedback entered by a non-sterile operator at visualization tower 111 may be sent by hub 106 to surgical instrument display 115 within the sterile field, where the diagnostic input or feedback is input to surgical instrument 112 . It may be viewed by an operator. Exemplary surgical instruments suitable for use with the surgical system 102 are described, for example, in the "Surgical Instrument Hardware" section and the 2017 publication entitled "INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM", the entire disclosures of which are incorporated herein by reference. No. 62/611,341, filed Dec. 28.

ここで図41を参照すると、ハブ106が、可視化システム108、ロボットシステム110、及びハンドヘルド式インテリジェント外科用器具112と通信している状態で示されている。ハブ106は、ハブディスプレイ135、撮像モジュール138、発生器モジュール140、通信モジュール130、プロセッサモジュール132、及びストレージアレイ134を含む。特定の態様では、図41に示すように、ハブ106は、排煙モジュール126及び/又は吸引/灌注モジュール128を更に含む。 Referring now to FIG. 41 , hub 106 is shown in communication with visualization system 108 , robotic system 110 and handheld intelligent surgical instrument 112 . Hub 106 includes hub display 135 , imaging module 138 , generator module 140 , communication module 130 , processor module 132 and storage array 134 . In certain aspects, the hub 106 further includes a smoke evacuation module 126 and/or an aspiration/irrigation module 128, as shown in FIG.

外科処置中、封止及び/又は切断のため組織へのエネルギー印加は、一般に、排煙、過剰な流体の吸引、及び/又は組織の灌注を伴う。異なる供給源からの流体、電力、及び/又はデータラインは、外科処置中に絡まり合うことが多い。外科処置中にこの問題に対処することで貴重な時間が失われる場合がある。ラインの絡まりをほどくには、それらの対応するモジュールからラインを抜くことが必要となる場合があり、そのためにはモジュールをリセットすることが必要となる場合がある。ハブのモジュール式筐体136は、電力、データ、及び流体ラインを管理するための統一環境を提供し、このようなライン間の絡まりの頻度を低減させる。 During surgical procedures, the application of energy to tissue for sealing and/or cutting is generally accompanied by evacuation of smoke, aspiration of excess fluid, and/or irrigation of tissue. Fluid, power, and/or data lines from different sources often become entangled during surgical procedures. Valuable time may be lost in addressing this issue during a surgical procedure. Untangling the lines may require uncoupling the lines from their corresponding modules, which may require the modules to be reset. The hub's modular enclosure 136 provides a unified environment for managing power, data, and fluid lines, reducing the frequency of tangling between such lines.

本開示の態様は、手術部位における組織へのエネルギー印加を伴う外科処置において使用するための外科用ハブを提示する。外科用ハブは、ハブ筐体と、ハブ筐体のドッキングステーション内に摺動可能に受容可能な組み合わせ発生器モジュールと、を含む。ドッキングステーションはデータ及び電力接点を含む。組み合わせ発生器モジュールは、単一ユニット内に収容された、超音波エネルギー発生器構成要素、双極RFエネルギー発生器構成要素、及び単極RFエネルギー発生器構成要素のうちの2つ以上を含む。一態様では、組み合わせ発生器モジュールは、更に、排煙構成要素と、組み合わせ発生器モジュールを外科用器具に接続するための少なくとも1つのエネルギー供給ケーブルと、組織への治療エネルギーの印加によって発生した煙、流体、及び/又は微粒子を排出するように構成された少なくとも1つの排煙構成要素と、遠隔手術部位から排煙構成要素まで延びる流体ラインと、を含む。 Aspects of the present disclosure present a surgical hub for use in surgical procedures involving the application of energy to tissue at a surgical site. The surgical hub includes a hub housing and a combination generator module slidably receivable within a docking station of the hub housing. The docking station contains data and power contacts. A combination generator module includes two or more of an ultrasonic energy generator component, a bipolar RF energy generator component, and a unipolar RF energy generator component housed within a single unit. In one aspect, the combination generator module further comprises a smoke evacuation component, at least one energy delivery cable for connecting the combination generator module to a surgical instrument, and smoke generated by application of therapeutic energy to tissue. , at least one smoke evacuation component configured to evacuate fluids and/or particulates; and a fluid line extending from the remote surgical site to the smoke evacuation component.

一態様では、流体ラインは第1の流体ラインであり、第2の流体ラインは、遠隔手術部位から、ハブ筐体内に摺動可能に受容される吸引及び灌注モジュールまで延びる。一態様では、ハブ筐体は、流体インターフェースを備える。 In one aspect, the fluid line is a first fluid line and a second fluid line extends from a remote surgical site to an aspiration and irrigation module slidably received within the hub housing. In one aspect, the hub housing includes a fluidic interface.

特定の外科処置は、2つ以上のエネルギータイプを組織に印加することを必要とする場合がある。1つのエネルギータイプは、組織を切断するのにより有益であり得るが、別の異なるエネルギータイプは、組織を封止するのにより有益であり得る。例えば、双極発生器は組織を封止するために使用することができ、一方で、超音波発生器は封止された組織を切断するために使用することができる。本開示の態様は、ハブのモジュール式筐体136が様々な発生器を収容して、これらの間の双方向通信を促進するように構成される解決法を提示する。ハブのモジュール式筐体136の利点の1つは、様々なモジュールの迅速な取り外し及び/又は交換を可能にすることである。 Certain surgical procedures may require the application of more than one energy type to tissue. One energy type may be more beneficial for cutting tissue, while another different energy type may be more beneficial for sealing tissue. For example, a bipolar generator can be used to seal tissue, while an ultrasonic generator can be used to cut the sealed tissue. Aspects of the present disclosure present a solution in which the hub's modular enclosure 136 is configured to house various generators and facilitate two-way communication therebetween. One advantage of the hub's modular housing 136 is that it allows for quick removal and/or replacement of various modules.

本開示の態様は、組織へのエネルギー印加を伴う外科処置で使用するためのモジュール式外科用筐体を提示する。モジュール式外科用筐体は、組織に印加するための第1のエネルギーを発生させるように構成された第1のエネルギー発生器モジュールと、第1のデータ及び電力接点を含む第1のドッキングポートを備える第1のドッキングステーションと、を含み、第1のエネルギー発生器モジュールは、電力及びデータ接点と電気係合するように摺動可能に移動可能であり、また第1のエネルギー発生器モジュールは、第1の電力及びデータ接点との電気係合から外れるように摺動可能に移動可能である。 Aspects of the present disclosure present a modular surgical housing for use in surgical procedures involving the application of energy to tissue. A modular surgical housing includes a first energy generator module configured to generate a first energy for application to tissue and a first docking port including first data and power contacts. a first docking station comprising: a first energy generator module slidably moveable into electrical engagement with the power and data contacts; and the first energy generator module comprising: Slidably moveable out of electrical engagement with the first power and data contact.

上記に加えて、モジュール式外科用筐体は、第1のエネルギーとは異なる、組織に印加するための第2のエネルギーを発生させるように構成された第2のエネルギー発生器モジュールと、第2のデータ及び電力接点を含む第2のドッキングポートを備える第2のドッキングステーションと、を更に含み、第2のエネルギー発生器モジュールは、電力及びデータ接点と電気係合するように摺動可能に移動可能であり、また第2のエネルギー発生器モジュールは、第2の電力及びデータ接点との電気係合から外れるように摺動可能に移動可能である。 Further to the above, the modular surgical enclosure includes a second energy generator module configured to generate a second energy for application to tissue, different from the first energy; a second docking station comprising a second docking port including data and power contacts of the second energy generator module slidably moved into electrical engagement with the power and data contacts; Yes, and the second energy generator module is slidably moveable out of electrical engagement with the second power and data contacts.

更に、モジュール式外科用筐体は、第1のエネルギー発生器モジュールと第2のエネルギー発生器モジュールとの間の通信を容易にするように構成された、第1のドッキングポートと第2のドッキングポートとの間の通信バスを更に含む。 Additionally, the modular surgical enclosure includes a first docking port and a second docking port configured to facilitate communication between the first energy generator module and the second energy generator module. Further includes a communication bus to and from the port.

図41~図45を参照すると、発生器モジュール140と、排煙モジュール126と、吸引/灌注モジュール128と、のモジュール式統合を可能にするハブのモジュール式筐体136に関する本開示の態様が提示される。ハブのモジュール式筐体136は、モジュール140、126、128間の双方向通信を更に促進する。図43に示すように、発生器モジュール140は、ハブのモジュール式筐体136に摺動可能に挿入可能な単一のハウジングユニット139内に支持される、一体化された単極、双極、及び超音波構成要素を備える発生器モジュールであってもよい。図42に示すように、発生器モジュール140は、単極装置146、双極装置147、及び超音波装置148に接続するように構成することができる。あるいは、発生器モジュール140は、ハブのモジュール式筐体136を介して相互作用する一連の単極、双極、及び/又は超音波発生器モジュールを備えてもよい。ハブのモジュール式筐体136は、複数の発生器が単一の発生器として機能するように、複数の発生器の挿入と、ハブのモジュール式筐体136にドッキングされた発生器間の双方向通信と、を促進するように構成されてもよい。 Referring to FIGS. 41-45, aspects of the present disclosure are presented for a hub modular housing 136 that allows for modular integration of the generator module 140, the smoke evacuation module 126, and the aspiration/irrigation module 128. be done. The modular housing 136 of the hub further facilitates two-way communication between the modules 140,126,128. As shown in FIG. 43, the generator module 140 is an integrated monopolar, bipolar and monopolar generator supported within a single housing unit 139 that is slidably insertable into the hub's modular housing 136 . It may be a generator module comprising an ultrasound component. As shown in FIG. 42, the generator module 140 can be configured to connect to a monopolar device 146, a bipolar device 147, and an ultrasound device 148. FIG. Alternatively, the generator module 140 may comprise a series of monopolar, bipolar, and/or ultrasonic generator modules interacting through the hub modular housing 136 . The modular housing 136 of the hub provides bi-directional switching between the insertion of multiple generators and the generators docked to the modular housing 136 of the hub so that multiple generators function as a single generator. and may be configured to facilitate communication.

一態様では、ハブのモジュール式筐体136は、モジュール140、126、128の取り外し可能な取り付け及びそれらの間の双方向通信を可能にするために、外部及び無線通信ヘッダを備えるモジュール式電力及び通信バックプレーン149を備える。 In one aspect, the hub's modular housing 136 is a modular power and power module with external and wireless communication headers to allow removable attachment of modules 140, 126, 128 and bi-directional communication therebetween. A communications backplane 149 is provided.

一態様では、ハブのモジュール式筐体136は、モジュール140、126、128を摺動可能に受容するように構成された、本明細書ではドロアーとも称されるドッキングステーション又はドロアー151を含む。図43は、外科用ハブ筐体136、及び外科用ハブ筐体136のドッキングステーション151に摺動可能に受容可能な組み合わせ発生器モジュール145の部分斜視図を示す。組み合わせ発生器モジュール145の後側に電力及びデータ接点を有するドッキングポート152は、組み合わせ発生器モジュール145がハブのモジュール式筐体136の対応するドッキングステーション151内の位置へと摺動されると、対応するドッキングポート150をハブのモジュール式筐体136の対応するドッキングステーション151の電力及びデータ接点と係合するように構成される。一態様では、組み合わせ発生器モジュール145は、図43に示すように、双極、超音波、及び単極モジュールと、単一のハウジングユニット139内に一緒に一体化された排煙モジュールと、を含む。 In one aspect, the hub modular housing 136 includes a docking station or drawer 151, also referred to herein as a drawer, configured to slidably receive the modules 140,126,128. FIG. 43 shows a partial perspective view of surgical hub housing 136 and combination generator module 145 slidably receivable in docking station 151 of surgical hub housing 136 . A docking port 152 with power and data contacts on the rear side of the combination generator module 145 is slid into position within the corresponding docking station 151 of the hub modular housing 136. Corresponding docking ports 150 are configured to engage power and data contacts of corresponding docking stations 151 of hub modular housing 136 . In one aspect, the combination generator module 145 includes bipolar, ultrasonic, and monopolar modules and a smoke evacuation module integrated together in a single housing unit 139, as shown in FIG. .

様々な態様では、排煙モジュール126は、捕捉/回収された煙及び/又は流体を手術部位から遠ざけて、例えば、排煙モジュール126へと搬送する流体ライン154を含む。排煙モジュール126から発生する真空吸引は、煙を手術部位のユーティリティ導管の開口部に引き込むことができる。流体ラインに連結されたユーティリティ導管は、排煙モジュール126で終端する可撓管の形態であってもよい。ユーティリティ導管及び流体ラインは、ハブ筐体136内に受容される排煙モジュール126に向かって延びる流体経路を画定する。 In various aspects, the smoke evacuation module 126 includes a fluid line 154 that carries captured/collected smoke and/or fluid away from the surgical site, eg, to the smoke evacuation module 126 . The vacuum suction generated by the smoke evacuation module 126 can draw smoke into the openings of utility conduits at the surgical site. A utility conduit coupled to the fluid line may be in the form of flexible tubing that terminates in the smoke evacuation module 126 . Utility conduits and fluid lines define fluid pathways that extend toward the smoke extraction module 126 received within the hub housing 136 .

様々な態様では、吸引/灌注モジュール128は、吸い込み(aspiration)流体ライン及び吸引(suction)流体ラインを含む外科用ツールに連結される。一実施例では、吸い込み及び吸引流体ラインは、手術部位から吸引/灌注モジュール128に向かって延びる可撓管の形態である。1つ以上の駆動システムは、手術部位への、及び手術部位からの流体の灌注及び吸い込みを引き起こすように構成され得る。 In various aspects, aspiration/irrigation module 128 is coupled to a surgical tool including an aspiration fluid line and a suction fluid line. In one example, the aspiration and aspiration fluid lines are in the form of flexible tubing that extends from the surgical site toward aspiration/irrigation module 128 . One or more drive systems may be configured to cause irrigation and aspiration of fluids to and from the surgical site.

一態様では、外科用ツールは、その遠位端にエンドエフェクタを有するシャフトと、エンドエフェクタに関連付けられた少なくとも1つのエネルギー処置部と、吸い込み管と、灌注管と、を含む。吸い込み管は、その遠位端に入口ポートを有することができ、吸い込み管はシャフトを通って延びる。同様に、灌注管はシャフトを通って延びることができ、かつ、エネルギー送達器具に近接した入口ポートを有することができる。エネルギー送達器具は、超音波及び/又はRFエネルギーを手術部位に送達するように構成され、最初にシャフトを通って延びるケーブルによって発生器モジュール140に連結される。 In one aspect, a surgical tool includes a shaft having an end effector at its distal end, at least one energy treatment portion associated with the end effector, a suction tube, and an irrigation tube. A suction tube can have an inlet port at its distal end and the suction tube extends through the shaft. Similarly, an irrigation tube can extend through the shaft and have an inlet port proximate to the energy delivery device. The energy delivery instrument is configured to deliver ultrasonic and/or RF energy to the surgical site and is initially connected to generator module 140 by a cable extending through the shaft.

灌注管は流体源と流体連通することができ、吸い込み管は真空源と流体連通することができる。流体源及び/又は真空源は、吸引/灌注モジュール128内に収容され得る。一実施例では、流体源及び/又は真空源は、吸引/灌注モジュール128とは別にハブ筐体136内に収容され得る。このような実施例では、流体インターフェースは、吸引/灌注モジュール128を流体源及び/又は真空源に接続するように構成され得る。 The irrigation tube can be in fluid communication with a fluid source and the suction tube can be in fluid communication with a vacuum source. A fluid source and/or a vacuum source may be housed within the aspiration/irrigation module 128 . In one example, the fluid and/or vacuum source may be housed within hub housing 136 separately from aspiration/irrigation module 128 . In such examples, the fluid interface may be configured to connect the aspiration/irrigation module 128 to a fluid source and/or a vacuum source.

一態様では、モジュール140、126、128及び/又はハブのモジュール式筐体136上のそれらの対応するドッキングステーションは、モジュールのドッキングポートを位置合わせして、ハブのモジュール式筐体136のドッキングステーション内でこれらの対応部品と係合させるように構成された位置合わせ機構を含み得る。例えば、図42に示すように、組み合わせ発生器モジュール145は、ハブのモジュール式筐体136の対応するドッキングステーション151の対応するブラケット156と摺動可能に係合するように構成された側部ブラケット155を含む。ブラケットは協働して、組み合わせ発生器モジュール145のドッキングポート接点をハブのモジュール式筐体136のドッキングポート接点と電気係合させるように誘導する。 In one aspect, the modules 140, 126, 128 and/or their corresponding docking stations on the hub modular housing 136 align the docking ports of the modules to the docking stations of the hub modular housing 136. Alignment features configured to engage their counterparts therein may be included. For example, as shown in FIG. 42, combination generator module 145 has side brackets configured to slidably engage corresponding brackets 156 of corresponding docking stations 151 of hub modular housing 136 . 155 included. The brackets cooperate to guide the docking port contacts of the combination generator module 145 into electrical engagement with the docking port contacts of the hub modular housing 136 .

いくつかの態様では、ハブのモジュール式筐体136のドロアー151はサイズが同じ又は実質的に同じであり、モジュールはドロアー151内に受容されるサイズに調整される。例えば、側部ブラケット155及び/又は156は、モジュールのサイズに応じてより大きくなっても小さくなってもよい。他の態様では、ドロアー151はサイズが異なり、それぞれ特定のモジュールを収容するように設計される。 In some aspects, the drawers 151 of the hub modular housing 136 are the same or substantially the same size, and the modules are sized to be received within the drawers 151 . For example, side brackets 155 and/or 156 may be larger or smaller depending on the size of the module. In other aspects, drawers 151 vary in size, each designed to accommodate a particular module.

更に、適合しない接点を備えるドロアーにモジュールを挿入することを避けるために、特定のモジュールの接点を、特定のドロアーの接点と係合するように鍵付きにしてもよい。 Additionally, the contacts of a particular module may be keyed to engage the contacts of a particular drawer to avoid inserting a module into a drawer with incompatible contacts.

図43に示すように、1つのドロアー151のドッキングポート150は、通信リンク157を介して別のドロアー151のドッキングポート150に連結されて、ハブのモジュール式筐体136内に収容されたモジュール間の双方向通信を容易にすることができる。あるいは又は更に、ハブのモジュール式筐体136のドッキングポート150は、ハブのモジュール式筐体136内に収容されたモジュール間の無線双方向通信を容易にしてもよい。例えば、Air Titan-Bluetoothなどの任意の好適な無線通信を用いてもよい。 As shown in FIG. 43, the docking port 150 of one drawer 151 is coupled to the docking port 150 of another drawer 151 via a communication link 157 to provide inter-module docking within the hub's modular enclosure 136. two-way communication can be facilitated. Alternatively or additionally, docking ports 150 of hub modular housing 136 may facilitate wireless two-way communication between modules housed within hub modular housing 136 . Any suitable wireless communication may be used, such as, for example, Air Titan-Bluetooth.

図44は、外科用ハブ206の複数のモジュールを受容するように構成された横方向モジュール式ハウジング160の複数の横方向ドッキングポートの個々の電力バスアタッチメントを示す。横方向モジュール式ハウジング160は、モジュール161を横方向に受容して相互接続するように構成される。モジュール161は、モジュール161を相互接続するためのバックプレーンを含む横方向モジュール式ハウジング160のドッキングステーション162内に摺動可能に挿入される。図44に示すように、モジュール161は、横方向モジュール式ハウジング160内で横方向に配置される。あるいは、モジュール161は、横方向モジュール式ハウジング内で垂直方向に配置されてもよい。 FIG. 44 shows individual power bus attachments of multiple lateral docking ports of lateral modular housing 160 configured to receive multiple modules of surgical hub 206 . Lateral modular housing 160 is configured to laterally receive and interconnect modules 161 . Modules 161 are slidably inserted into docking stations 162 of lateral modular housings 160 that contain backplanes for interconnecting modules 161 . As shown in FIG. 44, the modules 161 are laterally arranged within the lateral modular housing 160 . Alternatively, modules 161 may be arranged vertically within a lateral modular housing.

図45は、外科用ハブ106の複数のモジュール165を受容するように構成された垂直モジュール式ハウジング164を示す。モジュール165は、モジュール165を相互接続するためのバックプレーンを含む垂直モジュール式ハウジング164のドッキングステーション又はドロアー167内に摺動可能に挿入される。垂直モジュール式ハウジング164のドロアー167は垂直方向に配置されているが、特定の場合では、垂直モジュール式ハウジング164は、横方向に配置されたドロアーを含んでもよい。更に、モジュール165は、垂直モジュール式ハウジング164のドッキングポートを介して互いに相互作用し得る。図45の実施例では、モジュール165の動作に関連するデータを表示するためのディスプレイ177が提供される。加えて、垂直モジュール式ハウジング164は、マスタモジュール178内に摺動可能に受容される複数のサブモジュールを収容するマスタモジュール178を含む。 FIG. 45 shows a vertical modular housing 164 configured to receive multiple modules 165 of surgical hub 106 . Modules 165 are slidably inserted into docking stations or drawers 167 of vertical modular housings 164 that contain backplanes for interconnecting modules 165 . Although the drawers 167 of the vertical modular housing 164 are vertically oriented, in certain cases the vertical modular housing 164 may include laterally oriented drawers. Additionally, modules 165 may interact with each other via docking ports in vertical modular housing 164 . In the embodiment of FIG. 45, a display 177 is provided for displaying data relating to the operation of module 165 . Additionally, vertical modular housing 164 includes master module 178 that houses a plurality of sub-modules that are slidably received within master module 178 .

様々な態様では、撮像モジュール138は、内蔵型のビデオプロセッサ及びモジュール式光源を備え、様々な撮像装置と共に使用するように適合されている。一態様では、撮像装置は、光源モジュール及びカメラモジュールと共に組み立てることが可能なモジュール式ハウジングで構成される。ハウジングは、使い捨て式ハウジングであってもよい。少なくとも1つの実施例では、使い捨て式ハウジングは、再利用可能なコントローラ、光源モジュール、及びカメラモジュールと取り外し可能に連結される。光源モジュール及び/又はカメラモジュールは、外科処置の種類に応じて選択的に選択することができる。一態様では、カメラモジュールはCCDセンサを含む。別の態様では、カメラモジュールはCMOSセンサを含む。別の態様では、カメラモジュールは走査されたビームの撮像用に構成される。同様に、光源モジュールは、外科処置に応じて白色光又は異なる光を送達するように構成することができる。 In various aspects, the imaging module 138 includes a built-in video processor and modular light sources and is adapted for use with various imaging devices. In one aspect, the imaging device consists of a modular housing that can be assembled with a light source module and a camera module. The housing may be a disposable housing. In at least one embodiment, the disposable housing is removably coupled with the reusable controller, light source module, and camera module. The light source module and/or camera module can be selectively selected depending on the type of surgical procedure. In one aspect, the camera module includes a CCD sensor. In another aspect, the camera module includes a CMOS sensor. In another aspect, the camera module is configured for scanning beam imaging. Similarly, the light source module can be configured to deliver white light or different light depending on the surgical procedure.

外科処置中に、手術野から外科用装置を除去して異なるカメラ又は異なる光源を含む別の外科用装置と交換することは非効率的であり得る。手術野の視野を一時的に喪失することは、望ましからぬ結果をもたらし得る。本開示のモジュール撮像装置は、手術野から撮像装置を除去する必要なく、外科処置中に光源モジュール又はカメラモジュール中間体(midstream)の交換を可能にするように構成される。 During a surgical procedure, it can be inefficient to remove a surgical device from the surgical field and replace it with another surgical device that includes a different camera or different light source. Temporary loss of vision in the surgical field can have undesirable consequences. The modular imaging device of the present disclosure is configured to allow replacement of a light source module or camera module midstream during a surgical procedure without having to remove the imaging device from the surgical field.

一態様では、撮像装置は、複数のチャネルを含む管状ハウジングを備える。第1のチャネルは、第1のチャネルとスナップ嵌め係合するように構成され得るカメラモジュールを摺動可能に受容するように構成されている。第2のチャネルは、第2のチャネルとスナップ嵌め係合するように構成され得る光源モジュールを摺動可能に受容するように構成されている。別の実施例では、カメラモジュール及び/又は光源モジュールは、これらの対応するチャネル内の最終位置へと回転させることができる。スナップ嵌め係合の代わりにねじ係合が採用されてもよい。 In one aspect, an imaging device comprises a tubular housing containing a plurality of channels. The first channel is configured to slidably receive a camera module that may be configured for snap fit engagement with the first channel. The second channel is configured to slidably receive a light source module that may be configured for snap fit engagement with the second channel. In another example, the camera modules and/or light source modules can be rotated to their final positions within their corresponding channels. A threaded engagement may be employed instead of a snap-fit engagement.

様々な実施例では、複数の撮像装置が、複数の視野を提供するために手術野内の様々な位置に配置される。撮像モジュール138は、最適な視野を提供するために撮像装置間を切り替えるように構成することができる。様々な態様では、撮像モジュール138は、異なる撮像装置からの画像を統合するように構成することができる。 In various embodiments, multiple imaging devices are positioned at various locations within the surgical field to provide multiple views. Imaging module 138 may be configured to switch between imaging devices to provide an optimal field of view. In various aspects, imaging module 138 can be configured to integrate images from different imaging devices.

本開示と共に使用するのに好適な様々な画像プロセッサ及び撮像装置は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる「COMBINED SBI AND CONVENTIONAL IMAGE PROCESSOR」と題する2011年8月9日発行の米国特許第7,995,045号に記載されている。更に、その全体が参照により本明細書に組み込まれる「SBI MOTION ARTIFACT REMOVAL APPARATUS AND METHOD」と題する2011年7月19日発行の米国特許第7,982,776号は、画像データからモーションアーチファクトを除去するための様々なシステムについて記載している。こうしたシステムは、撮像モジュール138と一体化され得る。更に、「CONTROLLABLE MAGNETIC SOURCE TO FIXTURE INTRACORPOREAL APPARATUS」と題する2011年12月15日公開の米国特許出願公開第2011/0306840号、及び「SYSTEM FOR PERFORMING A MINIMALLY INVASIVE SURGICAL PROCEDURE」と題する2014年8月28日公開の米国特許出願公開第2014/0243597号は、それぞれその全体が参照により本明細書に組み込まれる。 Various image processors and imagers suitable for use with the present disclosure are described in U.S. Patent No. 1, issued Aug. 9, 2011, entitled "COMBINED SBI AND CONVENTIONAL IMAGE PROCESSOR," which is incorporated herein by reference in its entirety. 7,995,045. Further, U.S. Patent No. 7,982,776, issued July 19, 2011, entitled "SBI MOTION ARTIFACT REMOVAL APPARATUS AND METHOD," which is incorporated herein by reference in its entirety, removes motion artifacts from image data. Various systems for doing so are described. Such systems may be integrated with imaging module 138 . See also U.S. Patent Application Publication No. 2011/0306840, published Dec. 15, 2011, entitled "CONTROLLABLE MAGNETIC SOURCE TO FIXTURE INTRACORPOREAL APPARATUS" and "SYSTEM FOR PERFORMING A MINIMALLY INVASIVE August 28, 2014 entitled "SURGICAL PROCEDURE" Published US Patent Application Publication No. 2014/0243597 is each incorporated herein by reference in its entirety.

図46は、医療施設の1つ以上の手術室、又は外科処置のための専門設備を備えた医療施設内の任意の部屋に配置されたモジュール式装置をクラウドベースのシステム(例えばストレージ装置205に連結されたリモートサーバ213を含み得るクラウド204)に接続するように構成されたモジュール式通信ハブ203を備える外科用データネットワーク201を示す。一態様では、モジュール式通信ハブ203は、ネットワークルータと通信するネットワークハブ207及び/又はネットワークスイッチ209を備える。モジュール式通信ハブ203は更に、ローカルコンピュータ処理及びデータ操作を提供するために、ローカルコンピュータシステム210に連結することができる。外科用データネットワーク201は、受動的、インテリジェント、又は切替式として構成されてもよい。受動的外科用データネットワークはデータの導管として機能し、データが1つの装置(又はセグメント)から別の装置(又はセグメント)に、及びクラウドコンピューティングリソースに行くことを可能にする。インテリジェント外科用データネットワークは、トラフィックが監視対象の外科用データネットワークを通過することを可能にし、ネットワークハブ207又はネットワークスイッチ209内の各ポートを構成する追加の機構を含む。インテリジェント外科用データネットワークは、管理可能なハブ又はスイッチと称され得る。スイッチングハブは、各パケットの宛先アドレスを読み取り、次いでパケットを正しいポートに転送する。 FIG. 46 illustrates a cloud-based system (e.g., storage device 205) of modular devices located in one or more operating rooms of a medical facility, or any room within a medical facility with specialized equipment for surgical procedures. Surgical data network 201 is shown with modular communication hub 203 configured to connect to cloud 204 , which may include remote servers 213 coupled thereto. In one aspect, modular communication hub 203 comprises network hub 207 and/or network switch 209 that communicate with network routers. Modular communication hub 203 can also be coupled to local computer system 210 to provide local computer processing and data manipulation. Surgical data network 201 may be configured as passive, intelligent, or switched. A passive surgical data network acts as a data conduit, allowing data to go from one device (or segment) to another device (or segment) and to cloud computing resources. The intelligent surgical data network includes additional mechanisms that allow traffic to pass through the monitored surgical data network and configure each port within network hub 207 or network switch 209 . An intelligent surgical data network may be referred to as a manageable hub or switch. The switching hub reads the destination address of each packet and then forwards the packet to the correct port.

手術室に配置されるモジュール式装置1a~1nは、モジュール式通信ハブ203に連結されてもよい。ネットワークハブ207及び/又はネットワークスイッチ209は、ネットワークルータ211に連結されて、装置1a~1nをクラウド204又はローカルコンピュータシステム210に接続することができる。装置1a~1nに関連付けられたデータは、遠隔データ処理及び操作のためにルータを介してクラウドベースのコンピュータに転送されてもよい。装置1a~1nに関連付けられたデータはまた、ローカルでのデータ処理及び操作のためにローカルコンピュータシステム210に転送されてもよい。同じ手術室に位置するモジュール式装置2a~2mもまた、ネットワークスイッチ209に連結されてもよい。ネットワークスイッチ209は、ネットワークハブ207及び/又はネットワークルータ211に連結されて、装置2a~2mをクラウド204に接続することができる。装置2a~2nに関連付けられたデータは、データ処理及び操作のためにネットワークルータ211を介してクラウド204に転送されてもよい。装置2a~2mに関連付けられたデータはまた、ローカルでのデータ処理及び操作のためにローカルコンピュータシステム210に転送されてもよい。 Modular devices 1 a - 1 n located in the operating room may be coupled to modular communication hub 203 . Network hub 207 and/or network switch 209 may be coupled to network router 211 to connect devices 1 a - 1 n to cloud 204 or local computer system 210 . Data associated with the devices 1a-1n may be transferred via routers to cloud-based computers for remote data processing and manipulation. Data associated with devices 1a-1n may also be transferred to local computer system 210 for local data processing and manipulation. Modular devices 2 a - 2 m located in the same operating room may also be coupled to network switch 209 . Network switch 209 may be coupled to network hub 207 and/or network router 211 to connect devices 2 a - 2 m to cloud 204 . Data associated with devices 2a-2n may be transferred to cloud 204 via network router 211 for data processing and manipulation. Data associated with devices 2a-2m may also be transferred to local computer system 210 for local data processing and manipulation.

複数のネットワークハブ207及び/又は複数のネットワークスイッチ209を複数のネットワークルータ211と相互接続することによって、外科用データネットワーク201が拡張され得ることが理解されるであろう。モジュール式通信ハブ203は、複数の装置1a~1n/2a~2mを受容するように構成されたモジュール式制御タワー内に収容され得る。ローカルコンピュータシステム210もまた、モジュール式制御タワーに収容されてもよい。モジュール式通信ハブ203は、ディスプレイ212に接続されて、例えば外科処置中に、装置1a~1n/2a~2mのうちのいくつかによって取得された画像を表示する。様々な態様では、装置1a~1n/2a~2mとしては、外科用データネットワーク201のモジュール式通信ハブ203に接続され得るモジュール式装置の中でもとりわけ、例えば、内視鏡に連結された撮像モジュール138、エネルギーベースの外科用装置に連結された発生器モジュール140、排煙モジュール126、吸引/灌注モジュール128、通信モジュール130、プロセッサモジュール132、ストレージアレイ134、ディスプレイに連結された外科用装置、及び/又は非接触センサモジュールなどの様々なモジュールが挙げられ得る。 It will be appreciated that surgical data network 201 may be expanded by interconnecting multiple network hubs 207 and/or multiple network switches 209 with multiple network routers 211 . Modular communication hub 203 may be housed in a modular control tower configured to receive multiple devices 1a-1n/2a-2m. A local computer system 210 may also be housed in the modular control tower. Modular communication hub 203 is connected to display 212 to display images acquired by some of devices 1a-1n/2a-2m, eg, during a surgical procedure. In various aspects, the devices 1a-1n/2a-2m include, among other modular devices that can be connected to the modular communication hub 203 of the surgical data network 201, an imaging module 138 coupled to, for example, an endoscope. , a generator module 140 coupled to an energy-based surgical device, a smoke evacuation module 126, an aspiration/irrigation module 128, a communication module 130, a processor module 132, a storage array 134, a surgical device coupled to a display, and/or Or various modules such as a non-contact sensor module.

一態様では、外科用データネットワーク201は、装置1a~1n/2a~2mをクラウドに接続する、ネットワークハブ(単数又は複数)、ネットワークスイッチ(単数又は複数)、及びネットワークルータ(単数又は複数)との組み合わせを含んでもよい。ネットワークハブ又はネットワークスイッチに連結された装置1a~1n/2a~2mのいずれか1つ又は全ては、リアルタイムでデータを収集し、データ処理及び操作のためにデータをクラウドコンピュータに転送することができる。クラウドコンピューティングは、ソフトウェアアプリケーションを取り扱うために、ローカルサーバ又はパーソナル装置を有するのではなく、共有コンピューティングリソースに依存することは理解されるであろう。用語「クラウド」は「インターネット」の隠喩として用いられ得るが、この用語はそのように限定はされない。したがって、用語「クラウドコンピューティング」は、本明細書では「インターネットベースのコンピューティングの一種」を指すために用いることができ、この場合、サーバ、ストレージ、及びアプリケーションなどの様々なサービスは、手術室(例えば、固定式、移動式、一時的、又は現場の手術室又は空間)に位置するモジュール式通信ハブ203及び/又はコンピュータシステム210に、かつインターネットを介してモジュール式通信ハブ203及び/又はコンピュータシステム210に接続された装置に送達される。クラウドインフラストラクチャは、クラウドサービスプロバイダによって維持され得る。この文脈において、クラウドサービスプロバイダは、1つ以上の手術室内に位置する装置1a~1n/2a~2mの使用及び制御を調整する事業体であり得る。クラウドコンピューティングサービスは、スマート外科用器具、ロボット、及び手術室内に位置する他のコンピュータ化装置によって収集されたデータに基づいて、多数の計算を実行することができる。ハブハードウェアは、複数の装置又は接続部がクラウドコンピューティングリソース及びストレージと通信するコンピュータに接続することを可能にする。 In one aspect, surgical data network 201 includes network hub(s), network switch(es), and network router(s) that connect devices 1a-1n/2a-2m to the cloud. may include a combination of Any one or all of the devices 1a-1n/2a-2m coupled to a network hub or network switch can collect data in real time and transfer the data to a cloud computer for data processing and manipulation. . It will be appreciated that cloud computing relies on shared computing resources to handle software applications rather than having local servers or personal devices. Although the term "cloud" can be used as a metaphor for "Internet," the term is not so limited. Accordingly, the term “cloud computing” can be used herein to refer to “a type of internet-based computing” in which various services such as servers, storage, and applications are deployed in the operating room. to modular communication hub 203 and/or computer system 210 located (e.g., fixed, mobile, temporary, or on-site operating room or space) and via the Internet to modular communication hub 203 and/or computer It is delivered to devices connected to system 210 . A cloud infrastructure may be maintained by a cloud service provider. In this context, a cloud service provider may be an entity that coordinates the use and control of devices 1a-1n/2a-2m located in one or more operating rooms. Cloud computing services can perform numerous calculations based on data collected by smart surgical instruments, robots, and other computerized devices located in the operating room. Hub hardware allows multiple devices or connections to connect to a computer that communicates with cloud computing resources and storage.

装置1a~1n/2a~2mによって収集されたデータにクラウドコンピュータデータ処理技術を適用することで、外科用データネットワークは、外科的成果の改善、コスト低減、及び患者満足度の改善を提供する。組織の封止及び切断処置後に、組織の状態を観察して封止された組織の漏出又は灌流を評価するために、装置1a~1n/2a~2mのうちの少なくともいくつかを用いることができる。クラウドベースのコンピューティングを使用して、身体組織の試料の画像を含むデータを診断目的で検査して疾患の影響などの病状を特定するために、装置1a~1n/2a~2mのうちの少なくともいくつかを用いることができる。これは、組織及び表現型の位置特定及びマージン確認を含む。撮像装置と一体化された様々なセンサ、及び複数の撮像装置によってキャプチャされた画像をオーバーレイするなどの技術を使用して、身体の解剖学的構造を特定するために、装置1a~1n/2a~2mのうちの少なくともいくつかを用いることができる。画像データを含む、装置1a~1n/2a~2mによって収集されたデータは、画像処理及び操作を含むデータ処理及び操作のために、クラウド204若しくはローカルコンピュータシステム210又はその両方に転送されてもよい。データは、組織特異的部位及び状態に対する内視鏡的介入、新興技術、標的化放射線、標的化介入、及び精密ロボットの適用などの更なる治療を遂行できるかを判定することによって、外科処置の結果を改善するために分析することができる。こうしたデータ分析は、予後分析処理を更に採用してもよく、標準化されたアプローチを使用することは、外科治療及び外科医の挙動を確認するか、又は外科治療及び外科医の挙動に対する修正を提案するかのいずれかのために有益なフィードバックを提供することができる。 By applying cloud computer data processing techniques to data collected by devices 1a-1n/2a-2m, surgical data networks provide improved surgical outcomes, reduced costs, and improved patient satisfaction. At least some of the devices 1a-1n/2a-2m can be used to monitor the condition of the tissue after the tissue sealing and cutting procedure to assess leakage or perfusion of the sealed tissue. . at least one of the devices 1a-1n/2a-2m for diagnostic examination of data comprising images of body tissue samples to identify medical conditions such as disease effects using cloud-based computing; Several can be used. This includes tissue and phenotype localization and margin confirmation. Devices 1a-1n/2a for identifying body anatomy using various sensors integrated with imaging devices and techniques such as overlaying images captured by multiple imaging devices. At least some of ~2 m can be used. Data collected by devices 1a-1n/2a-2m, including image data, may be transferred to cloud 204 or local computer system 210, or both, for data processing and manipulation, including image processing and manipulation. . The data will help guide surgical interventions by determining whether additional therapies such as endoscopic interventions, emerging technologies, targeted radiation, targeted interventions, and precision robotic applications for tissue-specific sites and conditions can be performed. Can be analyzed to improve results. Such data analysis may further employ prognostic analysis processing, using a standardized approach to confirm surgical intervention and surgeon behavior, or suggest modifications to surgical intervention and surgeon behavior. You can provide useful feedback for any of the

一実装態様では、手術室装置1a~1nは、ネットワークハブに対する装置1a~1nの構成に応じて、有線チャネル又は無線チャネルを介してモジュール式通信ハブ203に接続されてもよい。ネットワークハブ207は、一態様では、開放型システム間相互接続(OSI)モデルの物理層上で機能するローカルネットワークブロードキャスト装置として実装されてもよい。ネットワークハブは、同じ手術室ネットワーク内に位置する装置1a~1nに接続性を提供する。ネットワークハブ207は、パケット形態のデータを収集し、それらを半二重モードでルータに送信する。ネットワークハブ207は、装置データを転送するための任意の媒体アクセス制御/インターネットプロトコル(MAC/IP)は記憶しない。装置1a~1nのうちの1つのみが、ネットワークハブ207を介して一度にデータを送信することができる。ネットワークハブ207は、情報の送信先に関する経路選択テーブル又はインテリジェンスを有さず、全てのネットワークデータを各コネクション全体、及びクラウド204上のリモートサーバ213(図47)にブロードキャストする。ネットワークハブ207は、コリジョンなどの基本的なネットワークエラーを検出することができるが、全ての情報を複数のポートにブロードキャストすることは、セキュリティリスクとなりボトルネックを引き起こすおそれがある。 In one implementation, the operating room devices 1a-1n may be connected to the modular communication hub 203 via wired or wireless channels, depending on the configuration of the devices 1a-1n relative to the network hub. Network hub 207 may, in one aspect, be implemented as a local network broadcast device that functions above the physical layer of the Open Systems Interconnection (OSI) model. A network hub provides connectivity to devices 1a-1n located within the same operating room network. Network hub 207 collects the data in packet form and sends them to the router in half-duplex mode. Network hub 207 does not store any Media Access Control/Internet Protocol (MAC/IP) for transferring device data. Only one of the devices 1a-1n can transmit data through the network hub 207 at a time. Network hub 207 does not have routing tables or intelligence about where to send information, it broadcasts all network data across each connection and to remote server 213 (FIG. 47) on cloud 204 . While the network hub 207 can detect basic network errors such as collisions, broadcasting all information to multiple ports can be a security risk and create bottlenecks.

別の実装形態では、手術室装置2a~2mは、有線チャネル又は無線チャネルを介してネットワークスイッチ209に接続されてもよい。ネットワークスイッチ209は、OSIモデルのデータリンク層内で機能する。ネットワークスイッチ209は、同じ手術室内に位置する装置2a~2mをネットワークに接続するためのマルチキャスト装置である。ネットワークスイッチ209は、フレームの形態のデータをネットワークルータ211に送信し、全二重モードで機能する。複数の装置2a~2mは、ネットワークスイッチ209を介して同時にデータを送信することができる。ネットワークスイッチ209は、データを転送するために装置2a~2mのMACアドレスを記憶かつ使用する。 In another implementation, the operating room devices 2a-2m may be connected to the network switch 209 via wired or wireless channels. Network switch 209 functions within the data link layer of the OSI model. A network switch 209 is a multicast device for connecting the devices 2a to 2m located in the same operating room to the network. Network switch 209 sends data in the form of frames to network router 211 and functions in full-duplex mode. Multiple devices 2 a - 2 m can transmit data simultaneously through network switch 209 . Network switch 209 stores and uses the MAC addresses of devices 2a-2m to transfer data.

ネットワークハブ207及び/又はネットワークスイッチ209は、クラウド204に接続するためにネットワークルータ211に連結される。ネットワークルータ211は、OSIモデルのネットワーク層内で機能する。ネットワークルータ211は、装置1a~1n/2a~2mのいずれか1つ又は全てによって収集されたデータを更に処理及び操作するために、ネットワークハブ207及び/又はネットワークスイッチ211から受信したデータパケットをクラウドベースのコンピュータリソースに送信するための経路を作成する。ネットワークルータ211は、例えば、同じ医療施設の異なる手術室、又は異なる医療施設の異なる手術室に位置する異なるネットワークなどの、異なる位置に位置する2つ以上の異なるネットワークを接続するために用いられてもよい。ネットワークルータ211は、パケット形態のデータをクラウド204に送信し、全二重モードで機能する。複数の装置が同時にデータを送信することができる。ネットワークルータ211は、データを転送するためにIPアドレスを使用する。 Network hub 207 and/or network switch 209 are coupled to network router 211 to connect to cloud 204 . Network router 211 functions within the network layer of the OSI model. Network router 211 may cloud data packets received from network hub 207 and/or network switch 211 for further processing and manipulation of data collected by any one or all of devices 1a-1n/2a-2m. Create a route to send to the base computer resource. Network router 211 is used to connect two or more different networks located at different locations, such as different operating rooms in the same medical facility, or different networks located in different operating rooms in different medical facilities. good too. Network router 211 sends data in packet form to cloud 204 and functions in full-duplex mode. Multiple devices can transmit data simultaneously. Network routers 211 use IP addresses to transfer data.

一実施例では、ネットワークハブ207は、複数のUSB装置をホストコンピュータに接続することを可能にするUSBハブとして実装されてもよい。USBハブは、装置をホストシステムコンピュータに接続するために利用可能なポートが多くなるように、単一のUSBポートをいくつかの階層に拡張することができる。ネットワークハブ207は、有線チャネル又は無線チャネルを介して情報を受信するための有線又は無線能力を含むことができる。一態様では、無線USB短距離高帯域無線通信プロトコルが、手術室内に位置する装置1a~1nと装置2a~2mとの間の通信のために使用されてもよい。 In one embodiment, network hub 207 may be implemented as a USB hub that allows multiple USB devices to be connected to a host computer. A USB hub can expand a single USB port into several layers so that there are many ports available for connecting devices to a host system computer. Network hub 207 may include wired or wireless capabilities for receiving information over wired or wireless channels. In one aspect, a wireless USB short-range high-bandwidth wireless communication protocol may be used for communication between devices 1a-1n and devices 2a-2m located in the operating room.

他の実施例では、手術室装置1a~1n/2a~2mは、固定及びモバイル装置から短距離にわたってデータを交換し(2.4~2.485GHzのISM帯域における短波長UHF電波を使用して)、かつパーソナルエリアネットワーク(PAN)を構築するために、Bluetooth無線技術規格を介してモジュール式通信ハブ203と通信することができる。他の態様では、手術室装置1a~1n/2a~2mは、Wi-Fi(IEEE802.11ファミリー)、WiMAX(IEEE802.16ファミリー)、IEEE802.20、ロング・ターム・エボリューション(LTE)、並びにEv-DO、HSPA+、HSDPA+、HSUPA+、EDGE、GSM、GPRS、CDMA、TDMA、DECT、及びこれらのイーサネット派生物、のみならず3G、4G、5G、及びそれ以降と指定される任意の他の無線及び有線プロトコルが挙げられるがこれらに限定されない数多くの無線又は有線通信規格又はプロトコルを介してモジュール式通信ハブ203と通信することができる。コンピューティングモジュールは、複数の通信モジュールを含んでもよい。例えば、第1の通信モジュールは、Wi-Fi及びBluetoothなどの短距離無線通信専用であってもよく、第2の通信モジュールは、GPS、EDGE、GPRS、CDMA、WiMAX、LTE、Ev-DOなどの長距離無線通信専用であってもよい。 In another embodiment, operating room devices 1a-1n/2a-2m exchange data from fixed and mobile devices over short distances (using short wavelength UHF radio waves in the 2.4-2.485 GHz ISM band). ), and can communicate with the modular communication hub 203 via the Bluetooth wireless technology standard to build a personal area network (PAN). In other aspects, the operating room devices 1a-1n/2a-2m support Wi-Fi (IEEE802.11 family), WiMAX (IEEE802.16 family), IEEE802.20, Long Term Evolution (LTE), and Ev - DO, HSPA+, HSDPA+, HSUPA+, EDGE, GSM, GPRS, CDMA, TDMA, DECT and their Ethernet derivatives, as well as any other radio designated 3G, 4G, 5G and beyond, and It is possible to communicate with modular communication hub 203 via numerous wireless or wired communication standards or protocols, including but not limited to wired protocols. A computing module may include multiple communication modules. For example, a first communication module may be dedicated to short-range wireless communication such as Wi-Fi and Bluetooth, and a second communication module may be dedicated to GPS, EDGE, GPRS, CDMA, WiMAX, LTE, Ev-DO, etc. may be dedicated to long-range wireless communication.

モジュール式通信ハブ203は、手術室装置1a~1n/2a~2mの1つ又は全ての中央接続部として機能することができ、フレームとして知られるデータ型を取り扱う。フレームは、装置1a~1n/2a~2mによって生成されたデータを搬送する。フレームがモジュール式通信ハブ203によって受信されると、フレームは増幅されてネットワークルータ211へ送信され、ネットワークルータ211は本明細書に記載される数多くの無線又は有線通信規格又はプロトコルを使用することによってこのデータをクラウドコンピューティングリソースに転送する。 The modular communication hub 203 can serve as a central connection for one or all of the operating room devices 1a-1n/2a-2m and handles data types known as frames. The frames carry data generated by the devices 1a-1n/2a-2m. As frames are received by modular communication hub 203, the frames are amplified and transmitted to network router 211, which uses a number of wireless or wired communication standards or protocols described herein to transmit the frames. Transfer this data to cloud computing resources.

モジュール式通信ハブ203は、スタンドアロンの装置として使用されてもよく、又はより大きなネットワークを形成するために互換性のあるネットワークハブ及びネットワークスイッチに接続されてもよい。モジュール式通信ハブ203は、一般に据え付け、構成、及び維持が容易であるため、モジュール式通信ハブ203は手術室装置1a~1n/2a~2mをネットワーク接続するための良好な選択肢となる。 Modular communication hub 203 may be used as a stand-alone device or may be connected to compatible network hubs and network switches to form a larger network. Modular communication hubs 203 are generally easy to install, configure, and maintain, making them a good choice for networking operating room devices 1a-1n/2a-2m.

図47は、コンピュータ実装インタラクティブ外科システム200を示す。コンピュータ実装インタラクティブ外科システム200は、多くの点で、コンピュータ実装インタラクティブ外科システム100と類似している。例えば、コンピュータ実装インタラクティブ外科システム200は、多くの点で外科システム102と類似する1つ以上の外科システム202を含む。各外科システム202は、リモートサーバ213を含み得るクラウド204と通信する少なくとも1つの外科用ハブ206を含む。一態様では、コンピュータ実装インタラクティブ外科システム200は、例えば、インテリジェント外科用器具、ロボット、及び手術室内に位置する他のコンピュータ化装置などの複数の手術室装置に接続されたモジュール式制御タワー236を備える。図48に示すように、モジュール式制御タワー236は、コンピュータシステム210に連結されたモジュール式通信ハブ203を備える。図47の実施例に例示するように、モジュール式制御タワー236は、内視鏡239に連結された撮像モジュール238、エネルギー装置241に連結された発生器モジュール240、排煙器モジュール226、吸引/灌注モジュール228、通信モジュール230、プロセッサモジュール232、ストレージアレイ234、任意でディスプレイ237に連結されたスマート装置/器具235、及び非接触センサモジュール242に連結される。手術室装置は、モジュール式制御タワー236を介してクラウドコンピューティングリソース及びデータストレージに連結される。ロボットハブ222もまた、モジュール式制御タワー236及びクラウドコンピューティングリソースに接続されてもよい。中でもとりわけ、装置/器具235、可視化システム208が、本明細書に記載される有線又は無線通信規格又はプロトコルを介してモジュール式制御タワー236に連結されてもよい。モジュール式制御タワー236は、撮像モジュール、装置/器具ディスプレイ、及び/又は他の可視化システム208から受信した画像を表示及びオーバーレイするためにハブディスプレイ215(例えば、モニタ、スクリーン)に連結されてもよい。ハブディスプレイはまた、画像及びオーバーレイ画像と共にモジュール式制御タワーに接続された装置から受信したデータを表示してもよい。 FIG. 47 shows a computer-implemented interactive surgical system 200 . Computer-implemented interactive surgical system 200 is similar in many respects to computer-implemented interactive surgical system 100 . For example, computer-implemented interactive surgical system 200 includes one or more surgical systems 202 that are similar in many respects to surgical system 102 . Each surgical system 202 includes at least one surgical hub 206 that communicates with cloud 204 that may include remote servers 213 . In one aspect, the computer-implemented interactive surgical system 200 comprises a modular control tower 236 connected to multiple operating room devices such as, for example, intelligent surgical instruments, robots, and other computerized devices located within the operating room. . As shown in FIG. 48, modular control tower 236 includes modular communication hub 203 coupled to computer system 210 . As illustrated in the embodiment of FIG. 47, modular control tower 236 includes imaging module 238 coupled to endoscope 239, generator module 240 coupled to energy device 241, smoke evacuator module 226, aspiration/ Coupled to an irrigation module 228 , a communications module 230 , a processor module 232 , a storage array 234 , a smart device/instrument 235 optionally coupled to a display 237 , and a contactless sensor module 242 . Operating room equipment is linked to cloud computing resources and data storage via modular control towers 236 . Robot hub 222 may also be connected to modular control tower 236 and cloud computing resources. Devices/instruments 235, visualization system 208, among others, may be coupled to modular control tower 236 via wired or wireless communication standards or protocols described herein. Modular control tower 236 may be coupled to hub display 215 (e.g., monitor, screen) for displaying and overlaying images received from imaging modules, device/instrument displays, and/or other visualization systems 208. . The hub display may also display data received from devices connected to the modular control tower along with images and overlay images.

図48は、モジュール式制御タワー236に連結された複数のモジュールを備える外科用ハブ206を示す。モジュール式制御タワー236は、例えばネットワーク接続装置などのモジュール式通信ハブ203と、例えば局所処理、可視化、及び撮像を提供するためのコンピュータシステム210と、を備える。図48に示すように、モジュール式通信ハブ203は、モジュール式通信ハブ203に接続できるモジュール(例えば、装置)の数を拡張するために階層化構成で接続されて、モジュールに関連付けられたデータをコンピュータシステム210、クラウドコンピューティングリソース、又はその両方に転送することができる。図48に示すように、モジュール式通信ハブ203内のネットワークハブ/スイッチのそれぞれは、3つの下流ポート及び1つの上流ポートを含む。上流のネットワークハブ/スイッチは、クラウドコンピューティングリソース及びローカルディスプレイ217への通信接続を提供するためにプロセッサに接続される。クラウド204への通信は、有線又は無線通信チャネルのいずれかを介して行うことができる。 FIG. 48 shows surgical hub 206 with multiple modules coupled to modular control tower 236 . Modular control tower 236 includes a modular communication hub 203, eg, a network connection device, and a computer system 210, eg, for providing local processing, visualization, and imaging. As shown in FIG. 48, modular communication hubs 203 are connected in a hierarchical configuration to expand the number of modules (e.g., devices) that can be connected to modular communication hub 203 to store data associated with the modules. It can be transferred to computer system 210, cloud computing resources, or both. As shown in FIG. 48, each of the network hubs/switches within modular communication hub 203 includes three downstream ports and one upstream port. An upstream network hub/switch is connected to the processor to provide communication connections to cloud computing resources and local displays 217 . Communication to cloud 204 can be via either wired or wireless communication channels.

外科用ハブ206は、非接触センサモジュール242を使用して、手術室の寸法を測定し、また超音波又はレーザー型非接触測定装置のいずれかを使用して手術室のマップを生成する。その開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる「INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する2017年12月28日出願の米国仮特許出願第62/611,341号中の「Surgical Hub Spatial Awareness Within an Operating Room」の項で説明されるように、超音波ベースの非接触センサモジュールは、超音波のバーストを送信し、超音波のバーストが手術室の外壁に反射したときのエコーを受信することによって手術室を走査し、ここでセンサモジュールが、手術室のサイズを判定し、かつBluetoothペアリングの距離限界を調整するように構成される。レーザーベースの非接触センサモジュールは、例えば、レーザー光パルスを送信し、手術室の外壁に反射するレーザー光パルスを受信し、送信されたパルスの位相を受信したパルスと比較して、手術室のサイズを判定し、かつBluetoothペアリング距離限界を調整することによって手術室を走査する。 Surgical hub 206 uses non-contact sensor module 242 to measure the dimensions of the operating room and to generate a map of the operating room using either ultrasonic or laser-based non-contact measurement devices. "Surgical Hub Spatial Awareness Within an Operating Room" in U.S. Provisional Patent Application No. 62/611,341, filed Dec. 28, 2017, entitled "INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM," the entire disclosure of which is incorporated herein by reference; section, the ultrasound-based non-contact sensor module detects the operating room by transmitting bursts of ultrasound and receiving echoes when the bursts of ultrasound are reflected off the exterior walls of the operating room. where the sensor module is configured to determine the size of the operating room and adjust the distance limit for Bluetooth pairing. A laser-based non-contact sensor module, for example, transmits a laser light pulse, receives a laser light pulse that reflects off the outer wall of an operating room, compares the phase of the transmitted pulse with the received pulse, and compares the phase of the operating room. Scan the operating room by determining the size and adjusting the Bluetooth pairing distance limit.

コンピュータシステム210は、プロセッサ244とネットワークインターフェース245とを備える。プロセッサ244は、システムバスを介して、通信モジュール247、ストレージ248、メモリ249、不揮発性メモリ250、及び入力/出力インターフェース251に連結される。システムバスは、9ビットバス、業界標準アーキテクチャ(ISA)、マイクロチャネルアーキテクチャ(MSA)、拡張ISA(EISA)、インテリジェントドライブエレクトロニクス(IDE)、VESAローカルバス(VLB)、周辺装置相互接続(PCI)、USB、アドバンスドグラフィックスポート(AGP)、パーソナルコンピュータメモリカード国際協会バス(PCMCIA)、小型計算機システムインターフェース(SCSI)、又は任意の他の独自バス(proprietary bus)が挙げられるがこれらに限定されない任意の様々なバスアーキテクチャを用いる、メモリバス若しくはメモリコントローラ、ペリフェラルバス若しくは外部バス、及び/又はローカルバスを含むいくつかのタイプのバス構造(単数又は複数)のうちのいずれかであっってもよい。 Computer system 210 includes processor 244 and network interface 245 . Processor 244 is coupled to communication module 247, storage 248, memory 249, nonvolatile memory 250, and input/output interface 251 via a system bus. The system bus includes a 9-bit bus, Industry Standard Architecture (ISA), Micro Channel Architecture (MSA), Enhanced ISA (EISA), Intelligent Drive Electronics (IDE), VESA Local Bus (VLB), Peripheral Device Interconnect (PCI), Any variety including but not limited to USB, Advanced Graphics Port (AGP), Personal Computer Memory Card International Association Bus (PCMCIA), Small Computer Systems Interface (SCSI), or any other proprietary bus. any of several types of bus structure(s), including a memory bus or memory controller, a peripheral or external bus, and/or a local bus using a similar bus architecture.

プロセッサ244は、Texas Instruments製のARM Cortexの商品名で知られているものなど、任意のシングルコア又はマルチコアプロセッサであってもよい。一態様では、プロセッサは、例えば、その詳細が製品データシートで入手可能である、最大40MHzの256KBのシングルサイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリ、性能を40MHz超に改善するためのプリフェッチバッファ、32KBのシングルサイクルシリアルランダムアクセスメモリ(SRAM)、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部読み出し専用メモリ(ROM)、2KBの電気的消去可能プログラマブル読み出し専用メモリ(EEPROM)、及び/又は、1つ以上のパルス幅変調(PWM)モジュール、1つ以上の直交エンコーダ入力(QEI)アナログ、12個のアナログ入力チャネルを備える1つ以上の12ビットアナログ-デジタル変換器(ADC)を含む、Texas Instrumentsから入手可能なLM4F230H5QR ARM Cortex-M4Fプロセッサコアであってもよい。 Processor 244 may be any single-core or multi-core processor, such as those known under the trade name ARM Cortex manufactured by Texas Instruments. In one aspect, the processor has on-chip memory, e.g., 256 KB of single-cycle flash memory or other non-volatile memory at up to 40 MHz, details of which are available in the product datasheet, to improve performance beyond 40 MHz. a prefetch buffer, 32 KB of single-cycle serial random access memory (SRAM), internal read-only memory (ROM) with StellarisWare® software, 2 KB of electrically erasable programmable read-only memory (EEPROM), and/or Texas, including one or more pulse width modulation (PWM) modules, one or more quadrature encoder input (QEI) analog, one or more 12-bit analog-to-digital converters (ADC) with 12 analog input channels It may be the LM4F230H5QR ARM Cortex-M4F processor core available from Instruments.

一態様では、プロセッサ244は、同じくTexas Instruments製のHercules ARM Cortex R4の商品名で知られるTMS570及びRM4xなどの2つのコントローラ系ファミリーを含む安全コントローラを含んでもよい。安全コントローラは、拡張性のある性能、接続性、及びメモリの選択肢を提供しながら、高度な集積型安全機構を提供するために、中でも特に、IEC61508及びISO26262の安全限界用途専用に構成されてもよい。 In one aspect, the processor 244 may include a safety controller that includes two controller family families, such as the TMS570 and RM4x, also known by the trade designation Hercules ARM Cortex R4, also manufactured by Texas Instruments. Safety controllers may be specifically configured for IEC61508 and ISO26262 safety limit applications to provide advanced integrated safety mechanisms while offering scalable performance, connectivity, and memory options. good.

システムメモリとしては、揮発性メモリ及び不揮発性メモリが挙げられる。起動中などにコンピュータシステム内の要素間で情報を転送するための基本ルーチンを含む基本入出力システム(BIOS)は、不揮発性メモリに記憶される。例えば、不揮発性メモリとしては、ROM、プログラマブルROM(PROM)、電気的プログラマブルROM(EPROM)、EEPROM、又はフラッシュメモリが挙げられ得る。揮発性メモリとしては、外部キャッシュメモリとして機能するランダムアクセスメモリ(RAM)が挙げられる。更に、RAMは、SRAM、ダイナミックRAM(DRAM)、シンクロナスDRAM(SDRAM)、ダブルデータレートSDRAM(DDR SDRAM)、エンハンスドSDRAM(ESDRAM)、シンクリンクDRAM(SLDRAM)、及びダイレクトランバスRAM(DRRAM)などの多くの形態で利用可能である。 System memory includes both volatile and nonvolatile memory. The basic input/output system (BIOS), containing the basic routines to transfer information between elements within the computer system, such as during start-up, is stored in nonvolatile memory. For example, non-volatile memory may include ROM, programmable ROM (PROM), electrically programmable ROM (EPROM), EEPROM, or flash memory. Volatile memory can include random access memory (RAM), which acts as external cache memory. Further, RAM includes SRAM, dynamic RAM (DRAM), synchronous DRAM (SDRAM), double data rate SDRAM (DDR SDRAM), enhanced SDRAM (ESDRAM), sync link DRAM (SLDRAM), and direct RAM bus RAM (DRRAM). available in many forms.

コンピュータシステム210はまた、取り外し可能/取り外し不可能な揮発性/不揮発性コンピュータストレージ媒体、例えばディスクストレージなどを含む。ディスクストレージとしては、磁気ディスクドライブ、フロッピーディスクドライブ、テープドライブ、Jazドライブ、Zipドライブ、LS-60ドライブ、フラッシュメモリカード、又はメモリスティックのようなデバイスが挙げられるが、これらに限定されない。加えて、ディスクストレージは、ストレージ媒体を、独立して、又はコンパクトディスクROM装置(CD-ROM)、コンパクトディスク記録可能ドライブ(CD-Rドライブ)、コンパクトディスク書き換え可能ドライブ(CD-RWドライブ)、若しくはデジタル多用途ディスクROMドライブ(DVD-ROM)などの光ディスクドライブが挙げられるがこれらに限定されない他のストレージ媒体との組み合わせで含むことができる。ディスクストレージ装置のシステムバスへの接続を容易にするために、取り外し可能な又は取り外し不可能なインターフェースが用いられてもよい。 Computer system 210 also includes removable/non-removable, volatile/non-volatile computer storage media such as disk storage. Disk storage includes, but is not limited to, devices such as magnetic disk drives, floppy disk drives, tape drives, Jaz drives, Zip drives, LS-60 drives, flash memory cards, or memory sticks. In addition, disc storage may refer to a storage medium, either independently or as a compact disc ROM device (CD-ROM), a compact disc recordable drive (CD-R drive), a compact disc rewritable drive (CD-RW drive), or in combination with other storage media including, but not limited to, an optical disk drive such as a Digital Versatile Disk ROM Drive (DVD-ROM). A removable or non-removable interface may be used to facilitate connection of the disk storage device to the system bus.

コンピュータシステム210は、好適な動作環境で説明されるユーザと基本コンピュータリソースとの間で媒介として機能するソフトウェアを含むことを理解されたい。このようなソフトウェアとしてはオペレーティングシステムが挙げられる。ディスクストレージ上に記憶され得るオペレーティングシステムは、コンピュータシステムのリソースを制御及び割り当てするように機能する。システムアプリケーションは、システムメモリ内又はディスクストレージ上のいずれかに記憶されたプログラムモジュール及びプログラムデータを介して、オペレーティングシステムによるリソース管理を活用する。本明細書に記載される様々な構成要素は、様々なオペレーティングシステム又はオペレーティングシステムの組み合わせで実装することができることを理解されたい。 It should be appreciated that computer system 210 includes software that acts as an intermediary between users and basic computer resources as described in the preferred operating environment. Such software includes an operating system. An operating system, which may be stored on disk storage, functions to control and allocate computer system resources. System applications take advantage of resource management by the operating system through program modules and program data stored either in system memory or on disk storage. It should be appreciated that the various components described herein can be implemented on various operating systems or combinations of operating systems.

ユーザは、I/Oインターフェース251に連結された入力装置(単数又は複数)を介してコンピュータシステム210にコマンド又は情報を入力する。入力装置としては、マウス、トラックボール、スタイラス、タッチパッドなどのポインティングデバイス、キーボード、マイクロフォン、ジョイスティック、ゲームパッド、サテライト・ディッシュ、スキャナ、TVチューナカード、デジタルカメラ、デジタルビデオカメラ、ウェブカメラなどが挙げられるが、これらに限定されない。これら及び他の入力装置は、インターフェースポート(単数又は複数)を介し、システムバスを通してプロセッサに接続する。インターフェースポート(単数又は複数)としては、例えば、シリアルポート、パラレルポート、ゲームポート、及びUSBが挙げられる。出力装置(単数又は複数)は、入力装置(単数又は複数)と同じ種類のポートのうちのいくつかを使用する。したがって、例えば、USBポートを使用して、コンピュータシステムに入力を提供し、またコンピュータシステムからの情報を出力装置に出力してもよい。出力アダプタは、特別なアダプタを必要とする出力装置の中でもとりわけ、モニタ、ディスプレイ、スピーカ、及びプリンタなどのいくつかの出力装置が存在することを示すために提供される。出力アダプタとしては、例示としてのものであり限定するものではないが、出力装置とシステムバスとの間の接続手段を提供するビデオ及びサウンドカードが挙げられる。遠隔コンピュータ(単数又は複数)などの他の装置及び/又は装置のシステムは、入力及び出力機能の両方を提供することに留意されたい。 A user enters commands or information into computer system 210 through input device(s) coupled to I/O interface 251 . Input devices include pointing devices such as mice, trackballs, styluses, and touch pads, keyboards, microphones, joysticks, gamepads, satellite dishes, scanners, TV tuner cards, digital cameras, digital video cameras, and webcams. include but are not limited to: These and other input devices connect to the processor through the system bus via the interface port(s). Interface port(s) include, for example, serial port, parallel port, game port, and USB. Output device(s) use some of the same types of ports as input device(s). Thus, for example, a USB port may be used to provide input to the computer system and output information from the computer system to an output device. Output adapters are provided to illustrate that there are some output devices such as monitors, displays, speakers, and printers, among other output devices that require special adapters. Output adapters include, by way of example and not limitation, video and sound cards that provide a means of connection between output devices and the system bus. Note that other devices and/or systems of devices, such as remote computer(s), provide both input and output functionality.

コンピュータシステム210は、クラウドコンピュータ(単数又は複数)などの1つ以上の遠隔コンピュータ又はローカルコンピュータへの論理接続を使用するネットワーク化環境で動作することができる。遠隔クラウドコンピュータ(単数又は複数)は、パーソナルコンピュータ、サーバ、ルータ、ネットワークPC、ワークステーション、マイクロプロセッサベースの機器、ピア装置、又は他の一般的なネットワークノードなどであり得、典型的には、コンピュータシステムに関して説明される要素の多く又は全てを含む。簡潔にするために、遠隔コンピュータ(単数又は複数)と共にメモリストレージ装置のみが示される。遠隔コンピュータ(単数又は複数)は、ネットワークインターフェースを介してコンピュータシステムに論理的に接続され、続いて、通信接続を介して物理的に接続される。ネットワークインターフェースは、ローカルエリアネットワーク(LAN)及びワイドエリアネットワーク(WAN)などの通信ネットワークを包含する。LAN技術としては、光ファイバ分散データインターフェース(FDDI)、銅線分散データインターフェース(CDDI)、Ethernet/IEEE802.3、Token Ring/IEEE802.5などが挙げられる。WAN技術としては、ポイントツーポイントリンク、統合サービスデジタルネットワーク(ISDN)及びその変形などの回路交換ネットワーク、パケット交換ネットワーク、並びにデジタル加入者回線(DSL)が挙げられるがこれらに限定されない。 Computer system 210 can operate in a networked environment using logical connections to one or more remote or local computers, such as cloud computer(s). The remote cloud computer(s) may be personal computers, servers, routers, network PCs, workstations, microprocessor-based appliances, peer devices, or other general network nodes, etc., and typically include: Includes many or all of the elements described with respect to a computer system. For simplicity, only the memory storage device is shown along with the remote computer(s). The remote computer(s) are logically connected to the computer system through a network interface and then physically connected via a communications connection. The network interface encompasses communication networks such as local area networks (LAN) and wide area networks (WAN). LAN technologies include Fiber Distributed Data Interface (FDDI), Copper Distributed Data Interface (CDDI), Ethernet/IEEE 802.3, Token Ring/IEEE 802.5, and the like. WAN technologies include, but are not limited to, point-to-point links, circuit-switched networks such as Integrated Services Digital Networks (ISDN) and variations thereof, packet-switched networks, and Digital Subscriber Lines (DSL).

様々な態様では、図48のコンピュータシステム210、図48の撮像モジュール238及び/若しくは可視化システム208、並びに/又は図47及び図48のプロセッサモジュール232は、画像プロセッサ、画像処理エンジン、メディアプロセッサ、又はデジタル画像の処理に使用される任意の専用デジタル信号プロセッサ(digital signal processor、DSP)を含んでもよい。画像プロセッサは、単一命令複数データ(SIMD)、又は複数命令複数データ(MIMD)技術を用いた並列コンピューティングを使用して速度及び効率を高めることができる。デジタル画像処理エンジンは、様々なタスクを実行することができる。画像プロセッサは、マルチコアプロセッサアーキテクチャを備えるチップ上のシステムであってもよい。 In various aspects, computer system 210 of FIG. 48, imaging module 238 and/or visualization system 208 of FIG. 48, and/or processor module 232 of FIGS. It may also include any dedicated digital signal processor (DSP) used for processing digital images. Image processors can use parallel computing with single instruction multiple data (SIMD) or multiple instruction multiple data (MIMD) techniques to increase speed and efficiency. A digital image processing engine can perform a variety of tasks. The image processor may be a system on chip with a multi-core processor architecture.

通信接続(単数又は複数)とは、ネットワークインターフェースをバスに接続するために用いられるハードウェア/ソフトウェアを指す。例示の明瞭さのために通信接続はコンピュータシステム内部に示されているが、通信接続はコンピュータシステム210の外部にあってもよい。例示のみを目的として、ネットワークインターフェースへの接続に必要なハードウェア/ソフトウェアとしては、通常の電話グレードモデム、ケーブルモデム、及びDSLモデムを含むモデム、ISDNアダプタ、並びにイーサネットカードなどの内部及び外部技術が挙げられる。 Communications connection(s) refers to hardware/software used to connect a network interface to a bus. Although communication connections are shown internal to the computer system for clarity of illustration, the communication connections may be external to computer system 210 . By way of example only, the hardware/software required to connect to the network interface includes internal and external technologies such as modems, including regular telephone grade modems, cable modems, and DSL modems, ISDN adapters, and Ethernet cards. mentioned.

図49は、本開示の一態様による、USBネットワークハブ300装置の一態様の機能ブロック図を示す。図示した態様では、USBネットワークハブ装置300は、Texas Instruments製TUSB2036集積回路ハブを採用する。USBネットワークハブ300は、USB2.0規格に準拠する、上流USB送受信ポート302及び最大3つの下流USB送受信ポート304、306、308を提供するCMOS装置である。上流USB送受信ポート302は、差動データプラス(DP0)入力とペアリングされた差動データマイナス(DM0)入力を含む差動ルートデータポートである。3つの下流USB送受信ポート304、306、308は、各ポートが差動データマイナス(DM1~DM3)出力とペアリングした差動データプラス(DP1~DP3)出力を含む差動データポートである。 FIG. 49 illustrates a functional block diagram of one aspect of a USB network hub 300 device, according to one aspect of the present disclosure. In the illustrated embodiment, USB network hub device 300 employs a TUSB2036 integrated circuit hub manufactured by Texas Instruments. The USB network hub 300 is a CMOS device that provides an upstream USB transmit/receive port 302 and up to three downstream USB transmit/receive ports 304, 306, 308 conforming to the USB 2.0 standard. The upstream USB transmit/receive port 302 is a differential root data port that includes a differential data minus (DM0) input paired with a differential data plus (DP0) input. The three downstream USB transmit/receive ports 304, 306, 308 are differential data ports, each port including differential data plus (DP1-DP3) outputs paired with differential data minus (DM1-DM3) outputs.

USBネットワークハブ300装置は、マイクロコントローラの代わりにデジタル状態マシンを備えて実装され、ファームウェアのプログラミングを必要としない。完全準拠したUSB送受信機が、上流USB送受信ポート302及び全ての下流USB送受信ポート304、306、308の回路に統合される。下流USB送受信ポート304、306、308は、ポートに取り付けられた装置の速度に応じてスルーレートを自動的に設定することによって、最高速度及び低速の装置の両方をサポートする。USBネットワークハブ300装置は、バスパワーモード又はセルフパワーモードのいずれかで構成されてもよく、電力を管理するためのハブパワー論理312を含む。 The USB network hub 300 device is implemented with a digital state machine instead of a microcontroller and does not require firmware programming. A fully compliant USB transceiver is integrated into the circuitry of the upstream USB transmit/receive port 302 and all downstream USB transmit/receive ports 304 , 306 , 308 . Downstream USB transmit and receive ports 304, 306, 308 support both high speed and low speed devices by automatically setting the slew rate according to the speed of the device attached to the port. The USB network hub 300 device may be configured in either bus-powered mode or self-powered mode and includes hub power logic 312 for managing power.

USBネットワークハブ300装置は、シリアルインターフェースエンジン310(SIE)を含む。SIE310は、USBネットワークハブ300ハードウェアのフロントエンドであり、USB仕様書の第8章に記載されているプロトコルの大部分を取り扱う。SIE310は、典型的には、トランザクションレベルまでのシグナリングを理解する。これが取り扱う機能としては、パケット認識、トランザクションの並べ替え、SOP、EOP、RESET、及びRESUME信号の検出/生成、クロック/データ分離、非ゼロ復帰逆転(NRZI)データ符号化/復号及びビットスタッフィング、CRC生成及びチェック(トークン及びデータ)、パケットID(PID)の生成、及びチェック/復号、並びに/又はシリアル・パラレル/パラレル・シリアル変換が挙げられ得る。310はクロック入力314を受信し、ポート論理回路320、322、324を介して上流USB送受信ポート302と下流USB送受信ポート304、306、308との間の通信を制御するためにサスペンド/レジューム論理並びにフレームタイマー316回路及びハブリピータ回路318に連結される。SIE310は、シリアルEEPROMインターフェース330を介してシリアルEEPROMからコマンドを制御するためのインターフェース論理を介してコマンドデコーダ326に連結される。 The USB network hub 300 device includes a serial interface engine 310 (SIE). The SIE 310 is the front end of the USB network hub 300 hardware and handles most of the protocols described in Chapter 8 of the USB specification. SIE 310 typically understands signaling down to the transaction level. The functions it handles include packet recognition, transaction reordering, detection/generation of SOP, EOP, RESET and RESUME signals, clock/data separation, non-return to zero inversion (NRZI) data encoding/decoding and bit stuffing, CRC Generation and checking (tokens and data), packet ID (PID) generation and checking/decoding, and/or serial-parallel-parallel-serial conversion may be included. 310 receives a clock input 314 and suspend/resume logic to control communication between the upstream USB transmit/receive port 302 and the downstream USB transmit/receive ports 304 , 306 , 308 via port logic circuits 320 , 322 , 324 . It is coupled to frame timer 316 circuitry and hub repeater circuitry 318 . SIE 310 is coupled to command decoder 326 via interface logic for controlling commands from the serial EEPROM via serial EEPROM interface 330 .

様々な態様では、USBネットワークハブ300は、最大6つの論理層(階層)内に構成された127個の機能を単一のコンピュータに接続することができる。更に、USBネットワークハブ300は、通信及び電力分配の両方を提供する標準化された4本のワイヤケーブルを使用して全ての周辺機器に接続することができる。電力構成は、バスパワーモード及びセルフパワーモードである。USBネットワークハブ300は、個々のポート電力管理又は連動ポート電力管理のいずれかを備えるバスパワーハブ、及び個々のポート電力管理又は連動ポート電力管理のいずれかを備えるセルフパワーハブの、電力管理の4つのモードをサポートするように構成されてもよい。一態様では、USBケーブル、USBネットワークハブ300を使用して、上流USB送受信ポート302はUSBホストコントローラにプラグ接続され、下流USB送受信ポート304、306、308はUSBに互換性のある装置を接続するために露出される、といった具合である。 In various aspects, the USB network hub 300 can connect 127 functions organized in up to 6 logical layers (hierarchies) to a single computer. Additionally, the USB network hub 300 can connect to all peripherals using a standardized four wire cable that provides both communication and power distribution. The power configurations are bus power mode and self power mode. USB network hub 300 has four power management capabilities: a bus-powered hub with either individual port power management or ganged port power management, and a self-powered hub with either individual port power management or ganged port power management. It may be configured to support two modes. In one aspect, using a USB cable, USB network hub 300, the upstream USB transmit/receive port 302 plugs into a USB host controller and the downstream USB transmit/receive ports 304, 306, 308 connect USB compatible devices. and so on.

外科用器具のハードウェア
図50は、本開示の1つ以上の態様による、外科用器具又はツールの制御システム470の論理図を示す。システム470は制御回路を備える。制御回路は、プロセッサ462及びメモリ468を備えるマイクロコントローラ461を含む。例えば、センサ472、474、476のうちの1つ以上が、プロセッサ462にリアルタイムなフィードバックを提供する。モータドライバ492によって駆動されるモータ482は、長手方向に移動可能な変位部材を動作可能に連結して、Iビームナイフ要素を駆動する。追跡システム480は、長手方向に移動可能な変位部材の位置を判定するように構成されている。位置情報は、長手方向に移動可能な駆動部材の位置、並びに発射部材、発射バー、及びIビームナイフ要素の位置を判定するようにプログラム又は構成することができるプロセッサ462に提供される。追加のモータが、Iビームの発射、閉鎖管の移動、シャフトの回転、及び関節運動を制御するために、ツールドライバインターフェースに提供されてもよい。ディスプレイ473は、器具の様々な動作条件を表示し、データ入力のためのタッチスクリーン機能を含んでもよい。ディスプレイ473上に表示された情報は、内視鏡撮像モジュールを介して取得された画像とオーバーレイさせることができる。
Surgical Instrument Hardware FIG. 50 illustrates a logic diagram of a surgical instrument or tool control system 470, in accordance with one or more aspects of the present disclosure. System 470 includes control circuitry. The control circuitry includes a microcontroller 461 with a processor 462 and memory 468 . For example, one or more of sensors 472 , 474 , 476 provide real-time feedback to processor 462 . A motor 482 driven by a motor driver 492 operatively couples the longitudinally movable displacement member to drive the I-beam knife element. Tracking system 480 is configured to determine the position of the longitudinally moveable displacement member. The positional information is provided to processor 462, which can be programmed or configured to determine the position of the longitudinally movable drive member, as well as the positions of the firing member, firing bar, and I-beam knife elements. Additional motors may be provided in the tool driver interface to control I-beam firing, obturator tube movement, shaft rotation, and articulation. The display 473 displays various operating conditions of the instrument and may include touch screen functionality for data entry. Information displayed on display 473 may be overlaid with images acquired via the endoscopic imaging module.

一態様では、マイクロコントローラ461は、Texas Instruments製のARM Cortexの商品名で知られているものなど、任意のシングルコア又はマルチコアプロセッサであってもよい。一態様では、主マイクロコントローラ461は、例えば、その詳細が製品データシートで入手可能である、最大40MHzの256KBのシングルサイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリ、性能を40MHz超に改善するためのプリフェッチバッファ、32KBのシングルサイクルSRAM、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部ROM、2KBのEEPROM、1つ以上のPWMモジュール、1つ以上のQEIアナログ、及び/又は12個のアナログ入力チャネルを備える1つ以上の12ビットADCを含む、Texas Instrumentsから入手可能なLM4F230H5QR ARM Cortex-M4Fプロセッサコアであってもよい。 In one aspect, microcontroller 461 may be any single-core or multi-core processor, such as those known under the trade name ARM Cortex manufactured by Texas Instruments. In one aspect, the main microcontroller 461 has on-chip memory of 256 KB single-cycle flash memory or other non-volatile memory at up to 40 MHz, for example, details of which are available in the product datasheet, improving performance beyond 40 MHz. 32 KB single-cycle SRAM, internal ROM with StellarisWare software, 2 KB EEPROM, one or more PWM modules, one or more QEI analog, and/or 12 analog inputs It may be a LM4F230H5QR ARM Cortex-M4F processor core available from Texas Instruments that includes one or more 12-bit ADCs with channels.

一態様では、マイクロコントローラ461は、同じくTexas Instruments製のHercules ARM Cortex R4の商品名で知られるTMS570及びRM4xなどの2つのコントローラ系ファミリーを含む安全コントローラを含んでもよい。安全コントローラは、拡張性のある性能、接続性、及びメモリの選択肢を提供しながら、高度な集積型安全機構を提供するために、中でも特に、IEC61508及びISO26262の安全限界用途専用に構成されてもよい。 In one aspect, the microcontroller 461 may include a safety controller that includes two controller family families, such as the TMS570 and RM4x, also known by the trade designation Hercules ARM Cortex R4, also manufactured by Texas Instruments. Safety controllers may be configured specifically for IEC61508 and ISO26262 safety limit applications to provide advanced integrated safety mechanisms while offering scalable performance, connectivity, and memory options. good.

マイクロコントローラ461は、ナイフ及び関節運動システムの速度及び位置に対する精密制御など、様々な機能を実行するようにプログラムされてもよい。一態様では、マイクロコントローラ461は、プロセッサ462及びメモリ468を含む。電動モータ482は、ギアボックス、及び関節運動又はナイフシステムへの機械的連結部を備えたブラシ付き直流(DC)モータであってもよい。一態様では、モータドライバ492は、Allegro Microsystems,Incから入手可能なA3941であってもよい。他のモータドライバを、絶対位置決めシステムを備える追跡システム480で使用するために容易に置き換えることができる。絶対位置決めシステムの詳細な説明は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT」と題する2017年10月19日公開の米国特許出願公開第2017/0296213号に記載されている。 The microcontroller 461 may be programmed to perform various functions such as precision control over the speed and position of the knife and articulation system. In one aspect, microcontroller 461 includes processor 462 and memory 468 . The electric motor 482 may be a brushed direct current (DC) motor with a gearbox and a mechanical connection to the articulation or knife system. In one aspect, motor driver 492 may be an A3941 available from Allegro Microsystems, Inc. Other motor drivers can be easily substituted for use in tracking system 480 with an absolute positioning system. A detailed description of absolute positioning systems can be found in U.S. Patent Application Publication No. 2017, published Oct. 19, 2017, entitled "SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT," which is hereby incorporated by reference in its entirety. 0296213.

マイクロコントローラ461は、変位部材及び関節運動システムの速度及び位置に対する正確な制御を提供するようにプログラムされてもよい。マイクロコントローラ461は、マイクロコントローラ461のソフトウェア内で応答を計算するように構成されてもよい。計算された応答は、実際のシステムの測定された応答と比較されて「観測された」応答が得られ、これが実際のフィードバックの判定に用いられる。観測された応答は、シミュレーションによる応答の滑らかで連続的な性質と、測定による応答とのバランスを取る好適な調整された値であり、これはシステムに及ぼす外部の影響を検出することができる。 Microcontroller 461 may be programmed to provide precise control over the velocity and position of the displacement members and articulation system. The microcontroller 461 may be configured to calculate the response within the microcontroller 461 software. The calculated response is compared with the measured response of the actual system to obtain the "observed" response, which is used to determine the actual feedback. The observed response is a well-tuned value that balances the smooth, continuous nature of the simulated response with the measured response, which can detect external influences on the system.

一態様では、モータ482は、モータドライバ492によって制御されてもよく、外科用器具又はツールの発射システムによって使用され得る。様々な形態において、モータ482は、例えば、約25,000RPMの最大回転速度を有するブラシ付きDC駆動モータであってもよい。別の構成において、モータ482は、ブラシレスモータ、コードレスモータ、同期モータ、ステッップモータ、又は任意の他の好適な電動モータを含んでよい。モータドライバ492は、例えば、電界効果トランジスタ(FET)を含むHブリッジドライバを備えてもよい。モータ482は、外科用器具又はツールに制御電力を供給するために、ハンドルアセンブリ又はツールハウジングに解除可能に装着された電源アセンブリによって給電され得る。電源アセンブリは、外科用器具又はツールに給電するための電源として使用され得る、直列に接続された多数の電池セルを含み得る電池を含んでもよい。特定の状況下では、電源アセンブリの電池セルは、交換可能及び/又は再充電可能であってよい。少なくとも1つの実施例では、電池セルは、電源アセンブリに連結可能かつ電源アセンブリから分離可能であり得るリチウムイオン電池であり得る。 In one aspect, the motor 482 may be controlled by a motor driver 492 and used by the firing system of a surgical instrument or tool. In various forms, motor 482 may be, for example, a brushed DC drive motor having a maximum rotational speed of approximately 25,000 RPM. In alternative configurations, motor 482 may include a brushless motor, cordless motor, synchronous motor, stepper motor, or any other suitable electric motor. Motor driver 492 may comprise, for example, an H-bridge driver including field effect transistors (FETs). Motor 482 may be powered by a power assembly releasably attached to the handle assembly or tool housing to provide control power to the surgical instrument or tool. The power assembly may include a battery that may include multiple battery cells connected in series that may be used as a power source to power a surgical instrument or tool. Under certain circumstances, the battery cells of the power assembly may be replaceable and/or rechargeable. In at least one embodiment, the battery cells can be lithium ion batteries that can be connectable to and separable from the power assembly.

モータドライバ492は、Allegro Microsystems,Incから入手可能なA3941であってもよい。A3941 492は、特にブラシ付きDCモータなどの誘導負荷を目的として設計された外部Nチャネルパワー金属酸化膜半導体電界効果トランジスタ(MOSFET)と共に使用するためのフルブリッジコントローラである。ドライバ492は、固有の電荷ポンプレギュレータを備え、これは、完全(>10V)ゲート駆動を7Vまでの電池電圧に提供し、A3941が5.5Vまでの低減ゲート駆動で動作することを可能にする。NチャネルMOSFETに必要な上記の電池供給電圧を与えるために、ブートストラップコンデンサが用いられてもよい。ハイサイド駆動用の内部電荷ポンプにより、DC(100%デューティサイクル)動作が可能となる。フルブリッジは、ダイオード又は同期整流を用いて高速又は低速減衰モードで駆動され得る。低速減衰モードにおいて、電流の再循環は、ハイサイドのFETによっても、ローサイドのFETによっても可能である。電力FETは、レジスタで調節可能なデッドタイムによって、シュートスルーから保護される。統合診断は、低電圧、温度過昇、及びパワーブリッジの異常を指示するものであり、ほとんどの短絡状態下でパワーMOSFETを保護するように構成され得る。他のモータドライバを、絶対位置決めシステムを備えた追跡システム480で使用するために容易に置換することができる。 Motor driver 492 may be an A3941 available from Allegro Microsystems, Inc. The A3941 492 is a full-bridge controller for use with external N-channel power metal oxide semiconductor field effect transistors (MOSFETs) specifically designed for inductive loads such as brushed DC motors. Driver 492 includes an inherent charge pump regulator that provides full (>10V) gate drive for battery voltages up to 7V and allows the A3941 to operate with reduced gate drive down to 5.5V. . Bootstrap capacitors may be used to provide the necessary battery supply voltages for the N-channel MOSFETs. An internal charge pump for the high side drive allows DC (100% duty cycle) operation. The full bridge can be driven in fast or slow decay mode using diodes or synchronous rectification. In slow decay mode, current recirculation is possible through either the high-side FETs or the low-side FETs. The power FETs are protected from shoot-through by a resistor adjustable dead time. Integrated diagnostics indicate undervoltage, overtemperature, and power bridge faults and can be configured to protect power MOSFETs under most short circuit conditions. Other motor drivers can be easily substituted for use in tracking system 480 with an absolute positioning system.

追跡システム480は、本開示の一態様による位置センサ472を備える制御されたモータ駆動回路構成を備える。絶対位置決めシステム用の位置センサ472は、変位部材の位置に対応する固有の位置信号を提供する。一態様では、変位部材は、ギア減速機アセンブリの対応する駆動ギアと噛合係合するための駆動歯のラックを備える長手方向に移動可能な駆動部材を表す。他の態様では、変位部材は、駆動歯のラックを含むように適合及び構成され得る発射部材を表す。更に別の態様では、変位部材は、発射バー又はIビームを表し、それらの各々は、駆動歯のラックを含むように適合及び構成されてもよい。したがって、本明細書で使用するとき、変位部材という用語は、一般的に、駆動部材、発射部材、発射バー、Iビーム、又は変位され得る任意の要素など、外科用器具又はツールの任意の可動部材を指すために使用される。一態様では、長手方向に移動可能な駆動部材は、発射部材、発射バー、及びIビームに連結される。したがって、絶対位置決めシステムは、実際には、長手方向に移動可能な駆動部材の直線変位を追跡することによって、Iビームの直線変位を追跡することができる。様々な他の態様では、変位部材は、直線変位を測定するのに好適な任意の位置センサ472に連結されてもよい。したがって、長手方向に移動可能な駆動部材、発射部材、発射バー、若しくはIビーム、又はそれらの組み合わせは、任意の好適な直線変位センサに連結されてもよい。直線変位センサは、接触式又は非接触式変位センサを含んでよい。直線変位センサは、線形可変差動変圧器(linear variable differential transformers、LVDT)、差動可変磁気抵抗型変換器(differential variable reluctance transducers、DVRT)、スライドポテンショメータ、移動可能な磁石及び一連の直線上に配置されたホール効果センサを備える磁気感知システム、固定された磁石及び一連の移動可能な直線上に配置されたホール効果センサを備える磁気感知システム、移動可能な光源及び一連の直線上に配置された光ダイオード若しくは光検出器を備える光学検出システム、固定された光源及び一連の移動可能な直線上に配置された光ダイオード若しくは光検出器を備える光学検出システム、又はこれらの任意の組み合わせを含んでもよい。 Tracking system 480 comprises controlled motor drive circuitry comprising position sensor 472 according to one aspect of the present disclosure. A position sensor 472 for the absolute positioning system provides a unique position signal corresponding to the position of the displacement member. In one aspect, the displacement member represents a longitudinally movable drive member comprising a rack of drive teeth for meshing engagement with a corresponding drive gear of the gear reducer assembly. In other aspects, the displacement member represents a firing member that may be adapted and configured to include a rack of drive teeth. In yet another aspect, the displacement members represent firing bars or I-beams, each of which may be adapted and configured to include a rack of drive teeth. Thus, as used herein, the term displacement member generally refers to any movable member of a surgical instrument or tool, such as a drive member, firing member, firing bar, I-beam, or any element that can be displaced. Used to refer to members. In one aspect, a longitudinally movable drive member is coupled to the firing member, firing bar, and I-beam. Thus, the absolute positioning system can actually track the linear displacement of the I-beam by tracking the linear displacement of the longitudinally movable drive member. In various other aspects, the displacement member may be coupled to any position sensor 472 suitable for measuring linear displacement. Accordingly, the longitudinally moveable drive member, firing member, firing bar, or I-beam, or combinations thereof, may be coupled to any suitable linear displacement sensor. Linear displacement sensors may include contact or non-contact displacement sensors. Linear displacement sensors include linear variable differential transformers (LVDTs), differential variable reluctance transducers (DVRTs), sliding potentiometers, movable magnets and a series of linear A magnetic sensing system comprising an arranged Hall effect sensor, a magnetic sensing system comprising a fixed magnet and Hall effect sensors arranged in a series of movable lines, a movable light source and a series of linearly arranged magnetic sensing systems It may comprise an optical detection system comprising a photodiode or photodetector, an optical detection system comprising a fixed light source and a series of movable linearly arranged photodiodes or photodetectors, or any combination thereof. .

電動モータ482は、変位部材上の駆動歯のセット又はラックと噛合係合で装着されるギアアセンブリと動作可能にインターフェースする回転式シャフトを含んでもよい。センサ素子は、位置センサ472素子の1回転が、変位部材のいくらかの直線長手方向並進に対応するように、ギアアセンブリに動作可能に連結されてもよい。ギアリング及びセンサ機構を、ラックピニオン機構によって直線アクチュエータに、又はスパーギア若しくは他の接続によって回転アクチュエータに接続することができる。電源は、絶対位置決めシステムに電力を供給し、出力インジケータは、絶対位置決めシステムの出力を表示することができる。変位部材は、ギア減速機アセンブリの対応する駆動ギアと噛合係合するために、その上に形成された駆動歯のラックを備える長手方向に移動可能な駆動部材を表す。変位部材は、長手方向に移動可能な発射部材、発射バー、Iビーム、又はこれらの組合せを表す。 The electric motor 482 may include a rotatable shaft that operably interfaces with a gear assembly that is mounted in meshing engagement with a set or rack of drive teeth on the displacement member. The sensor element may be operably coupled to the gear assembly such that one rotation of the position sensor 472 element corresponds to some linear longitudinal translation of the displacement member. The gearing and sensor mechanism can be connected to the linear actuator by a rack and pinion mechanism or to the rotary actuator by spur gears or other connections. A power supply can power the absolute positioning system and an output indicator can display the output of the absolute positioning system. The displacement member represents a longitudinally movable drive member having a rack of drive teeth formed thereon for meshing engagement with a corresponding drive gear of the gear reducer assembly. The displacement member represents a longitudinally movable firing member, firing bar, I-beam, or a combination thereof.

位置センサ472と関連付けられたセンサ素子の1回転は、変位部材の長手方向直線変位d1に相当し、d1は、変位部材に連結されたセンサ素子の1回転後に、変位部材が点「a」から点「b」まで移動する、長手方向の直線距離である。センサ機構は、位置センサ472が変位部材のフルストロークに対して1回以上の回転を完了する結果をもたらすギアの減速を介して接続されてもよい。位置センサ472は、変位部材のフルストロークに対して複数回の回転を完了することができる。 One rotation of the sensor element associated with the position sensor 472 corresponds to a longitudinal linear displacement d1 of the displacement member, which is after one rotation of the sensor element coupled to the displacement member after the displacement member has moved from point "a" to It is the linear longitudinal distance traveled to point "b". The sensor mechanism may be connected via a gear reduction that results in the position sensor 472 completing one or more revolutions for a full stroke of the displacement member. The position sensor 472 can complete multiple revolutions for a full stroke of the displacement member.

位置センサ472の2回以上の回転に対する固有の位置信号を提供するために、一連のスイッチ(ここでnは1より大きい整数である)が、単独で用いられても、ギアの減速との組み合わせで用いられてもよい。スイッチの状態は、マイクロコントローラ461にフィードバックされ、マイクロコントローラ461は、論理を適用して、変位部材の長手方向の直線変位d1+d2+...dnに対応する固有の位置信号を判定する。位置センサ472の出力はマイクロコントローラ461に提供される。センサ機構の位置センサ472は、位置信号又は値の固有の組み合わせを出力する、磁気センサ、電位差計などのアナログ回転センサ、又はアナログホール効果素子のアレイを備えてもよい。 A series of switches (where n is an integer greater than 1) may be used alone or in combination with gear reduction to provide a unique position signal for two or more revolutions of the position sensor 472. may be used in The state of the switch is fed back to the microcontroller 461, which applies logic to determine the longitudinal linear displacement of the displacement member d1+d2+ . . . Determine the unique position signal corresponding to dn. The output of position sensor 472 is provided to microcontroller 461 . The position sensor 472 of the sensor mechanism may comprise a magnetic sensor, an analog rotary sensor such as a potentiometer, or an array of analog Hall effect elements that output a unique combination of position signals or values.

位置センサ472は、例えば、磁界の全磁界又はベクトル成分を測定するかどうかに基づいて分類される磁気センサなどの、任意の数の磁気感知素子を備えてもよい。両タイプの磁気センサを生産するために用いられる技術は、物理学及び電子工学の多数の側面を含んでいる。磁界の感知に用いられる技術としては、とりわけ、探りコイル、フラックスゲート、光ポンピング、核摂動(nuclear precession)、SQUID、ホール効果、異方性磁気抵抗、巨大磁気抵抗、磁気トンネル接合、巨大磁気インピーダンス、磁歪/圧電複合材、磁気ダイオード、磁気トランジスタ、光ファイバ、磁気光学、及び微小電気機械システムベースの磁気センサが挙げられる。 Position sensor 472 may comprise any number of magnetic sensing elements such as, for example, magnetic sensors classified based on whether they measure the total magnetic field or vector component of the magnetic field. The techniques used to produce both types of magnetic sensors involve many aspects of physics and electronics. Techniques used for sensing magnetic fields include, inter alia, searcher coils, fluxgates, optical pumping, nuclear precession, SQUIDs, Hall effect, anisotropic magnetoresistance, giant magnetoresistance, magnetic tunnel junctions, giant magnetoimpedance. , magnetostrictive/piezoelectric composites, magnetic diodes, magnetic transistors, optical fibers, magneto-optics, and micro-electromechanical systems-based magnetic sensors.

一態様では、絶対位置決めシステムを備える追跡システム480の位置センサ472は、磁気回転絶対位置決めシステムを備える。位置センサ472は、Austria Microsystems,AGから入手可能なAS5055EQFTシングルチップ磁気回転位置センサとして実装されてもよい。位置センサ472は、マイクロコントローラ461と連携して絶対位置決めシステムを提供する。位置センサ472は、低電圧低電力の構成要素であり、磁石の上方に位置する位置センサ472の領域に、4つのホール効果素子を含む。更に、高解像度ADC及びスマート電力管理コントローラがチップ上に設けられている。加算、減算、ビットシフト、及びテーブル参照演算のみを必要とする、双曲線関数及び三角関数を計算する簡潔かつ効率的なアルゴリズムを実装するために、桁毎法(digit-by-digit method)及びボルダーアルゴリズム(Volder's algorithm)としても知られる、座標回転デジタルコンピュータ(CORDIC)プロセッサが設けられる。角度位置、アラームビット、及び磁界情報は、シリアル周辺インターフェース(SPI)インターフェースなどの標準的なシリアル通信インターフェースを介してマイクロコントローラ461に伝送される。位置センサ472は、12ビット又は14ビットの解像度を提供する。位置センサ472は、小型のQFN16ピン4×4×0.85mmパッケージで提供されるAS5055チップであってもよい。 In one aspect, position sensor 472 of tracking system 480 comprising an absolute positioning system comprises a gyromagnetic absolute positioning system. Position sensor 472 may be implemented as an AS5055EQFT single-chip gyromagnetic position sensor available from Austria Microsystems, AG. Position sensor 472 cooperates with microcontroller 461 to provide an absolute positioning system. The position sensor 472 is a low voltage, low power component and includes four Hall effect elements in the area of the position sensor 472 located above the magnets. Additionally, a high resolution ADC and a smart power management controller are provided on-chip. To implement simple and efficient algorithms for computing hyperbolic and trigonometric functions, requiring only addition, subtraction, bit shift, and table lookup operations, digit-by-digit method and boulder A coordinate rotation digital computer (CORDIC) processor, also known as Volder's algorithm, is provided. Angular position, alarm bits, and magnetic field information are transmitted to microcontroller 461 via a standard serial communication interface, such as a serial peripheral interface (SPI) interface. Position sensor 472 provides 12-bit or 14-bit resolution. The position sensor 472 may be an AS5055 chip provided in a small QFN 16-pin 4x4x0.85mm package.

絶対位置決めシステムを備える追跡システム480は、PID、状態フィードバック、及び適応コントローラなどのフィードバックコントローラを備えてもよく、かつ/又はこれを実装するようにプログラムされてもよい。電源が、フィードバックコントローラからの信号を、システムへの物理的入力、この場合は電圧へと変換する。他の例としては、電圧、電流、及び力のPWMが挙げられる。位置センサ472によって測定される位置に加えて、物理的システムの物理パラメータを測定するために、他のセンサ(単数又は複数)が設けられてもよい。いくつかの態様では、他のセンサ(単数又は複数)としては、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」と題する2016年5月24日発行の米国特許第9,345,481号、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」と題する2014年9月18日公開の米国特許出願公開第2014/0263552号、及びその全体が参照により本明細書に組み込まれる、「TECHNIQUES FOR ADAPTIVE CONTROL OF MOTOR VELOCITY OF A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT」と題する2017年6月20日出願の米国特許出願第15/628,175号に記載されているものなどのセンサ機構を挙げることができる。デジタル信号処理システムでは、絶対位置決めシステムはデジタルデータ取得システムに連結され、ここで絶対位置決めシステムの出力は有限の解像度及びサンプリング周波数を有する。絶対位置決めシステムは、計算された応答を測定された応答に向けて駆動する加重平均及び理論制御ループなどのアルゴリズムを用いて、計算された応答を測定された応答と組み合わせるために、比較及び組み合わせ回路を備え得る。入力を知ることによって物理的システムの状態及び出力がどうなるかを予測するために、物理的システムの計算された応答は、質量、慣性、粘性摩擦、誘導抵抗などの特性を考慮に入れる。 Tracking system 480, which includes an absolute positioning system, may include and/or be programmed to implement feedback controllers such as PID, state feedback, and adaptive controllers. A power supply converts the signal from the feedback controller into a physical input to the system, in this case voltage. Other examples include voltage, current and force PWM. In addition to the position measured by position sensor 472, other sensor(s) may be provided to measure physical parameters of the physical system. In some aspects, the other sensor(s) may include U.S. Patent No. 24, May 2016, entitled "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM," which is incorporated herein by reference in its entirety. 9,345,481, U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263552, published September 18, 2014, entitled "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM," which is incorporated herein by reference in its entirety, and its entirety; US patent application Ser. Sensor mechanisms such as those that In a digital signal processing system, an absolute positioning system is coupled to a digital data acquisition system, where the output of the absolute positioning system has finite resolution and sampling frequency. Absolute positioning systems use algorithms such as weighted averages and theoretical control loops to drive the calculated response toward the measured response, and compare and combine circuits to combine the calculated response with the measured response. can be provided. The calculated response of a physical system takes into account properties such as mass, inertia, viscous friction, and induced drag in order to predict what the state and output of the physical system will be given the inputs.

絶対位置決めシステムは、モータ482が単に前方又は後方に経たステップの数を計数して装置アクチュエータ、駆動バー、ナイフなどの位置を推定する従来の回転エンコーダで必要となり得るような、変位部材をリセット(ゼロ又はホーム)位置へ後退又は前進させることなしに、器具の電源投入時に変位部材の絶対位置を提供する。 The absolute positioning system resets the displacement members, such as might be required with a conventional rotary encoder that simply counts the number of steps taken forward or backward by the motor 482 to estimate the position of machine actuators, drive bars, knives, etc. It provides the absolute position of the displacement member at power up of the instrument without retraction or advancement to the zero (or home) position.

例えば歪みゲージ又は微小歪みゲージなどのセンサ474は、例えば、アンビルに適用される閉鎖力を示すことができる、クランプ動作中にアンビルに及ぼされる歪みの振幅などのエンドエフェクタの1つ以上のパラメータを測定するように構成される。測定された歪みは、デジタル信号に変換されて、プロセッサ462に提供される。センサ474の代わりに、又はこれに加えて、例えば、負荷センサなどのセンサ476が、閉鎖駆動システムによってアンビルに加えられる閉鎖力を測定することができる。例えば、負荷センサなどのセンサ476は、外科用器具又はツールの発射ストローク中にIビームに加えられる発射力を測定することができる。Iビームは、楔形スレッドと係合するように構成されており、楔形スレッドは、ステープルドライバを上向きにカム作用して、ステープルを押し出してアンビルと変形接触させるように構成されている。Iビームはまた、Iビームを発射バーによって遠位に前進させる際に組織を切断するために使用することができる、鋭い切刃を含む。あるいは、モータ482によって引き込まれる電流を測定するために、電流センサ478を用いることができる。発射部材を前進させるために要する力は、例えば、電動モータ482によって引き出される電流に対応することができる。測定された力は、デジタル信号に変換されて、プロセッサ462に提供される。 A sensor 474, such as a strain gauge or micro strain gauge, senses one or more parameters of the end effector, such as the amplitude of strain exerted on the anvil during a clamping operation, which can indicate, for example, the closing force applied to the anvil. configured to measure. The measured distortion is converted to a digital signal and provided to processor 462 . Alternatively, or in addition to sensor 474, sensor 476, such as, for example, a load sensor, can measure the closing force applied to the anvil by the closing drive system. For example, a sensor 476, such as a load sensor, can measure the firing force applied to the I-beam during the firing stroke of the surgical instrument or tool. The I-beam is configured to engage a wedge-shaped sled, which is configured to cam the staple driver upwardly to force the staples into deforming contact with the anvil. The I-beam also includes a sharp cutting edge that can be used to cut tissue as the I-beam is advanced distally by the firing bar. Alternatively, current sensor 478 can be used to measure the current drawn by motor 482 . The force required to advance the firing member can correspond to the current drawn by electric motor 482, for example. The measured force is converted to a digital signal and provided to processor 462 .

一形態では、歪みゲージセンサ474を使用して、エンドエフェクタによって組織に加えられる力を測定することができる。治療される組織に対するエンドエフェクタによる力を測定するために、歪みゲージをエンドエフェクタに連結することができる。エンドエフェクタによって把持された組織に印加される力を測定するためのシステムは、例えば、エンドエフェクタの1つ以上のパラメータを測定するように構成された微小歪みゲージなどの歪みゲージセンサ474を備える。一態様では、歪みゲージセンサ474は、把持動作中にエンドエフェクタのジョー部材に及ぼされる歪みの振幅又は大きさを測定することができ、これは組織の圧縮を示すことができる。測定された歪みはデジタル信号に変換されて、マイクロコントローラ461のプロセッサ462に提供される。負荷センサ476は、例えば、アンビルとステープルカートリッジとの間に捕捉された組織を切断するために、ナイフ要素を操作するのに用いられる力を測定することができる。磁界センサは、捕捉された組織の厚さを測定するために用いることができる。磁界センサの測定値もデジタル信号に変換されて、プロセッサ462に提供され得る。 In one form, a strain gauge sensor 474 can be used to measure the force exerted on tissue by the end effector. A strain gauge can be coupled to the end effector to measure the force exerted by the end effector on the tissue being treated. A system for measuring force applied to tissue grasped by an end effector includes a strain gauge sensor 474, eg, a micro strain gauge configured to measure one or more parameters of the end effector. In one aspect, the strain gauge sensor 474 can measure the amplitude or magnitude of strain exerted on the jaw members of the end effector during a grasping motion, which can be indicative of tissue compression. The measured strain is converted to a digital signal and provided to processor 462 of microcontroller 461 . Load sensor 476 can measure the force used to operate the knife element, for example, to cut tissue captured between the anvil and the staple cartridge. A magnetic field sensor can be used to measure the thickness of the captured tissue. Magnetic field sensor measurements may also be converted to digital signals and provided to processor 462 .

センサ474、476によってそれぞれ測定される、組織の圧縮、組織の厚さ、及び/又はエンドエフェクタを組織上で閉鎖するのに必要な力の測定値は、発射部材の選択された位置、及び/又は発射部材の速度の対応する値を特性決定するために、マイクロコントローラ461によって使用することができる。一例では、メモリ468は、評価の際にマイクロコントローラ461によって用いることができる技術、等式及び/又はルックアップテーブルを記憶することができる。 Measurements of tissue compression, tissue thickness, and/or force required to close the end effector on tissue, as measured by sensors 474, 476, respectively, are determined by the selected position of the firing member, and/or Or it can be used by the microcontroller 461 to characterize the corresponding value of the velocity of the firing member. In one example, memory 468 can store techniques, equations and/or lookup tables that can be used by microcontroller 461 in evaluation.

外科用器具又はツールの制御システム470はまた、図50に示すようにモジュール式通信ハブと通信するための有線又は無線通信回路を備えてもよい。 The surgical instrument or tool control system 470 may also include wired or wireless communication circuitry for communicating with the modular communication hub as shown in FIG.

図51は、本開示の一態様による、外科用器具又はツールの態様を制御するように構成された制御回路500を示す。制御回路500は、本明細書に記載される様々なプロセスを実装するように構成することができる。制御回路500は、少なくとも1つのメモリ回路504に連結された1つ以上のプロセッサ502(例えば、マイクロプロセッサ、マイクロコントローラ)を備えるマイクロコントローラを備えることができる。メモリ回路504は、プロセッサ502によって実行されると、本明細書に記載される様々なプロセスを実装するための機械命令をプロセッサ502に実施させる、機械実行可能命令を記憶する。プロセッサ502は、当該技術分野で既知の多数のシングル又はマルチコアプロセッサのうち任意の1つであってもよい。メモリ回路504は、揮発性及び不揮発性のストレージ媒体を含むことができる。プロセッサ502は、命令処理ユニット506及び演算ユニット508を含んでもよい。命令処理ユニットは、本開示のメモリ回路504から命令を受信するように構成されてもよい。 FIG. 51 illustrates a control circuit 500 configured to control aspects of a surgical instrument or tool, according to one aspect of the present disclosure. Control circuit 500 can be configured to implement various processes described herein. Control circuitry 500 may comprise a microcontroller comprising one or more processors 502 (eg, microprocessors, microcontrollers) coupled to at least one memory circuit 504 . Memory circuitry 504 stores machine-executable instructions that, when executed by processor 502, cause processor 502 to implement machine instructions for implementing various processes described herein. Processor 502 may be any one of numerous single or multi-core processors known in the art. Memory circuit 504 can include volatile and non-volatile storage media. Processor 502 may include an instruction processing unit 506 and an arithmetic unit 508 . The instruction processing unit may be configured to receive instructions from the memory circuit 504 of the present disclosure.

図52は、本開示の一態様による、外科用器具又はツールの態様を制御するように構成された組み合わせ論理回路510を示す。組み合わせ論理回路510は、本明細書に記載される様々なプロセスを実装するように構成することができる。組み合わせ論理回路510は、入力514で外科用器具又はツールと関連付けられたデータを受信し、組み合わせ論理512によってデータを処理し、出力516を提供するように構成された組み合わせ論理512を含む有限状態マシンを含み得る。 FIG. 52 illustrates combinatorial logic 510 configured to control aspects of a surgical instrument or tool, according to one aspect of the present disclosure. Combinatorial logic 510 may be configured to implement various processes described herein. Combinatorial logic 510 is a finite state machine including combinatorial logic 512 configured to receive data associated with a surgical instrument or tool at input 514 , process the data through combinatorial logic 512 , and provide output 516 . can include

図53は、本開示の一態様による、外科用器具又はツールの態様を制御するように構成された順序論理回路520を示す。順序論理回路520又は組み合わせ論理522は、本明細書に記載される様々なプロセスを実装するように構成することができる。順序論理回路520は有限状態マシンを含んでもよい。順序論理回路520は、例えば、組み合わせ論理522、少なくとも1つのメモリ回路524、及びクロック529を含んでもよい。少なくとも1つのメモリ回路524は、有限状態マシンの現在の状態を記憶することができる。特定の例では、順序論理回路520は、同期式又は非同期式であってもよい。組み合わせ論理522は、入力526から外科用器具又はツールと関連付けられたデータを受信し、組み合わせ論理522によってデータを処理し、出力528を提供するように構成される。他の態様では、回路は、プロセッサ(例えば、図51のプロセッサ502)と、本明細書の様々なプロセスを実装する有限状態マシンと、の組み合わせを含んでもよい。他の態様では、有限状態マシンは、組み合わせ論理回路(例えば、図52の組み合わせ論理回路510)と順序論理回路520の組み合わせを含むことができる。 FIG. 53 illustrates a sequential logic circuit 520 configured to control aspects of a surgical instrument or tool, according to one aspect of the present disclosure. Sequential logic 520 or combinatorial logic 522 may be configured to implement various processes described herein. Sequential logic 520 may include a finite state machine. Sequential logic 520 may include, for example, combinatorial logic 522 , at least one memory circuit 524 , and clock 529 . At least one memory circuit 524 can store the current state of the finite state machine. In particular examples, sequential logic 520 may be synchronous or asynchronous. Combinatorial logic 522 is configured to receive data associated with a surgical instrument or tool from input 526 , process the data by combinatorial logic 522 , and provide output 528 . In other aspects, a circuit may include a combination of a processor (eg, processor 502 of FIG. 51) and a finite state machine implementing various processes herein. In other aspects, the finite state machine may include a combination of combinatorial logic (eg, combinatorial logic 510 of FIG. 52) and sequential logic 520 .

図54は、様々な機能を実行するために起動させることができる複数のモータを備える外科用器具又はツールを示す。特定の例では、第1のモータを起動させて第1の機能を実行することができ、第2のモータを起動させて第2の機能を実行することができ、第3のモータを起動させて第3の機能を実行することができ、第4のモータを起動させて第4の機能を実行することができる、といった具合である。特定の例では、ロボット外科用器具600の複数のモータは個々に起動されて、エンドエフェクタにおいて発射運動、閉鎖運動、及び/又は関節運動を生じさせることができる。発射運動、閉鎖運動、及び/又は関節運動は、例えばシャフトアセンブリを介してエンドエフェクタに伝達することができる。 FIG. 54 shows a surgical instrument or tool with multiple motors that can be activated to perform various functions. In certain examples, a first motor can be activated to perform a first function, a second motor can be activated to perform a second function, and a third motor can be activated. A third motor can be activated to perform a third function, a fourth motor can be activated to perform a fourth function, and so on. In certain examples, multiple motors of robotic surgical instrument 600 can be individually activated to produce firing motion, closing motion, and/or articulation motion at the end effector. Firing motion, closing motion, and/or articulation motion can be transmitted to the end effector via, for example, a shaft assembly.

特定の例では、外科用器具システム又はツールは発射モータ602を含んでもよい。発射モータ602は、具体的にはIビーム要素を変位させるために、モータ602によって生成された発射運動をエンドエフェクタに伝達するように構成することができる、発射モータ駆動アセンブリ604に動作可能に連結されてもよい。特定の例では、モータ602によって生成される発射運動によって、例えば、ステープルをステープルカートリッジから、エンドエフェクタによって捕捉された組織内へと配備し、かつ/又はIビーム要素の切刃を前進させて、捕捉された組織を切断してもよい。Iビーム要素は、モータ602の方向を逆転させることによって後退させることができる。 In certain examples, a surgical instrument system or tool may include firing motor 602 . Firing motor 602 is operably coupled to firing motor drive assembly 604, which can be configured to transmit firing motion generated by motor 602 to the end effector, specifically to displace the I-beam elements. may be In certain examples, the firing motion generated by motor 602 deploys staples from a staple cartridge into tissue captured by an end effector and/or advances a cutting edge of an I-beam element, for example, to The captured tissue may be cut. The I-beam elements can be retracted by reversing the direction of motor 602 .

特定の例では、外科用器具又はツールは閉鎖モータ603を含んでもよい。閉鎖モータ603は、具体的には閉鎖管を変位させてアンビルを閉鎖し、アンビルとステープルカートリッジとの間で組織を圧縮するためにモータ603によって生成された閉鎖運動をエンドエフェクタに伝達するように構成され得る、閉鎖モータ駆動アセンブリ605と動作可能に連結されてもよい。閉鎖運動によって、例えば、エンドエフェクタが開放構成から接近構成へと遷移して組織を捕捉することができる。エンドエフェクタは、モータ603の方向を逆転させることによって開放位置に遷移され得る。 In certain examples, a surgical instrument or tool may include a closure motor 603. Closure motor 603 is configured to transmit the closing motion generated by motor 603 to the end effector, specifically to displace the closure tube to close the anvil and compress tissue between the anvil and staple cartridge. It may be operatively connected with a closure motor drive assembly 605, which may be configured. The closing motion may cause the end effector to transition from an open configuration to an approximated configuration to capture tissue, for example. The end effector can be transitioned to the open position by reversing the direction of motor 603 .

特定の例では、外科用器具又はツールは、例えば、1つ以上の関節運動モータ606a、606bを含んでもよい。モータ606a、606bは、モータ606a、606bによって生成された関節運動をエンドエフェクタに伝達するように構成され得る、対応する関節運動モータ駆動アセンブリ608a、608bに動作可能に連結され得る。特定の例では、関節運動によって、例えば、エンドエフェクタがシャフトに対して関節運動することができる。 In certain examples, a surgical instrument or tool may include one or more articulation motors 606a, 606b, for example. The motors 606a, 606b can be operably coupled to corresponding articulation motor drive assemblies 608a, 608b that can be configured to transmit articulation motion generated by the motors 606a, 606b to the end effector. In certain examples, the articulation may, for example, articulate the end effector with respect to the shaft.

上述したように、外科用器具又はツールは、様々な独立した機能を実施するように構成され得る複数のモータを含んでもよい。特定の例では、外科用器具又はツールの複数のモータは、他のモータが停止した状態を維持している間に、独立して又は別個に起動させて、1つ以上の機能を実施することができる。例えば、関節運動モータ606a、606bを起動させて、発射モータ602が停止した状態を維持している間に、エンドエフェクタを関節運動させることができる。あるいは、発射モータ602を起動させて、関節運動モータ606が停止している間に、複数のステープルを発射させ、及び/又は刃先を前進させることができる。更に、閉鎖モータ603は、本明細書の以下でより詳細に説明されるように、閉鎖管及びIビーム要素を遠位に前進させるために、発射モータ602と同時に起動されてもよい。 As noted above, a surgical instrument or tool may include multiple motors that may be configured to perform various independent functions. In certain examples, multiple motors of a surgical instrument or tool may be activated independently or separately to perform one or more functions while other motors remain deactivated. can be done. For example, articulation motors 606a, 606b can be activated to articulate the end effector while firing motor 602 remains stopped. Alternatively, firing motor 602 can be activated to fire multiple staples and/or advance the cutting edge while articulation motor 606 is deactivated. Additionally, closure motor 603 may be activated simultaneously with firing motor 602 to distally advance the closure tube and I-beam elements, as described in greater detail herein below.

特定の例では、外科用器具又はツールは、外科用器具又はツールの複数のモータと共に用いることができる、共通の制御モジュール610を含んでもよい。特定の例では、共通の制御モジュール610は、一度に複数のモータのうちの1つに対応することができる。例えば、共通の制御モジュール610は、ロボット外科用器具の複数のモータ対して個々に連結及び分離が可能であってもよい。特定の例では、外科用器具又はツールの複数のモータは、共通の制御モジュール610などの1つ以上の共通の制御モジュールを共有してもよい。特定の例では、外科用器具又はツールの複数のモータは、共通の制御モジュール610に独立してかつ選択的に係合することができる。特定の例では、共通の制御モジュール610は、外科用器具又はツールの複数のモータのうち一方との連携から、外科用器具又はツールの複数のモータのうちもう一方との連携へと選択的に切り替えることができる。 In certain examples, a surgical instrument or tool may include a common control module 610 that can be used with multiple motors of the surgical instrument or tool. In certain examples, a common control module 610 can serve one of multiple motors at a time. For example, a common control module 610 may be individually connectable and disconnectable to multiple motors of the robotic surgical instrument. In certain examples, multiple motors of a surgical instrument or tool may share one or more common control modules, such as common control module 610 . In certain examples, multiple motors of a surgical instrument or tool can independently and selectively engage a common control module 610 . In certain examples, the common control module 610 is configured to selectively communicate with one of the motors of the surgical instrument or tool to the other of the motors of the surgical instrument or tool. You can switch.

少なくとも1つの実施例では、共通の制御モジュール610は、関節運動モータ606a、606bとの動作可能な係合と、発射モータ602又は閉鎖モータ603のいずれかとの動作可能な係合と、の間で選択的に切り替えることができる。少なくとも1つの実施例では、図54に示すように、スイッチ614は、複数の位置及び/又は状態間を移動又は遷移させることができる。例えば、第1の位置616では、スイッチ614は、共通の制御モジュール610を発射モータ602と電気的に連結してもよく、第2の位置617では、スイッチ614は、共通の制御モジュール610を閉鎖モータ603と電気的に連結してもよく、第3の位置618aでは、スイッチ614は、共通の制御モジュール610を第1の関節運動モータ606aと電気的に連結してもよく、第4の位置618bでは、スイッチ614は、共通の制御モジュール610を第2の関節運動モータ606bと電気的に連結してもよい。特定の例では、同時に、別個の共通の制御モジュール610を、発射モータ602、閉鎖モータ603、及び関節運動モータ606a、606bと電気的に連結してもよい。特定の例では、スイッチ614は、機械的スイッチ、電気機械的スイッチ、固体スイッチ、又は任意の好適な切り替え機構であってもよい。 In at least one embodiment, common control module 610 controls between operable engagement with articulation motors 606a, 606b and operable engagement with either firing motor 602 or closing motor 603. It can be switched selectively. In at least one embodiment, as shown in FIG. 54, switch 614 can move or transition between multiple positions and/or states. For example, in a first position 616 the switch 614 may electrically couple the common control module 610 with the firing motor 602 and in a second position 617 the switch 614 may close the common control module 610. In a third position 618a the switch 614 may electrically couple the common control module 610 with the first articulation motor 606a and in a fourth position 606a may be electrically coupled to the motor 603; At 618b, a switch 614 may electrically couple the common control module 610 with the second articulation motor 606b. In certain examples, a separate common control module 610 may be electrically coupled to firing motor 602, closing motor 603, and articulation motors 606a, 606b at the same time. In particular examples, switch 614 may be a mechanical switch, an electromechanical switch, a solid state switch, or any suitable switching mechanism.

モータ602、603、606a、606bのそれぞれは、モータのシャフト上の出力トルクを測定するためのトルクセンサを備えてもよい。エンドエフェクタ上の力は、ジョーの外側の力センサによって、又はジョーを作動させるモータのトルクセンサなどによって、任意の従来の方法で感知されてもよい。 Each of the motors 602, 603, 606a, 606b may include a torque sensor for measuring the output torque on the shaft of the motor. The force on the end effector may be sensed in any conventional manner, such as by a force sensor outside the jaws or by a torque sensor on the motor that actuates the jaws.

様々な例では、図54に示すように、共通の制御モジュール610は、1つ以上のHブリッジFETを備えることができるモータドライバ626を備えてもよい。モータドライバ626は、例えば、マイクロコントローラ620(「コントローラ」)からの入力に基づいて、電源628から共通の制御モジュール610に連結されたモータへと伝達された電力を変調してもよい。特定の例では、上述したように、例えば、モータが共通の制御モジュール610に連結されている間にマイクロコントローラ620を用いて、モータによって引き込まれる電流を判定することができる。 In various examples, as shown in FIG. 54, common control module 610 may include motor driver 626, which may include one or more H-bridge FETs. Motor drivers 626 may modulate power transferred from power supply 628 to motors coupled to common control module 610 based on, for example, input from microcontroller 620 (“controller”). In a particular example, as described above, the current drawn by the motors can be determined using, for example, the microcontroller 620 while the motors are coupled to the common control module 610 .

特定の例では、マイクロコントローラ620は、マイクロプロセッサ622(「プロセッサ」)と、1つ以上の非一時的コンピュータ可読媒体又はメモリユニット624(「メモリ」)と、を含んでもよい。特定の例では、メモリ624は、様々なプログラム命令を記憶することができ、それが実行されると、プロセッサ622に、本明細書に記載される複数の機能及び/又は計算を実行させることができる。特定の例では、メモリユニット624の1つ以上が、例えば、プロセッサ622に連結されてもよい。 In particular examples, microcontroller 620 may include a microprocessor 622 (“processor”) and one or more non-transitory computer-readable media or memory units 624 (“memory”). In particular examples, memory 624 may store various program instructions that, when executed, may cause processor 622 to perform a number of functions and/or calculations described herein. can. In particular examples, one or more of memory units 624 may be coupled to processor 622, for example.

特定の例では、電源628を用いて、例えばマイクロコントローラ620に電力を供給してもよい。特定の例では、電源628は、例えばリチウムイオン電池などの電池(又は「電池パック」若しくは「パワーパック」)を含んでもよい。特定の例では、電池パックは、外科用器具600に電力を供給するため、ハンドルに解除可能に装着されるように構成されてもよい。直列で接続された多数の電池セルを、電源628として使用してもよい。特定の例では、電源628は、例えば、交換可能及び/又は再充電可能であってもよい。 In particular examples, power supply 628 may be used to power microcontroller 620, for example. In certain examples, power source 628 may include a battery (or “battery pack” or “power pack”), such as a lithium-ion battery. In certain examples, the battery pack may be configured to be releasably attached to the handle to power surgical instrument 600 . Multiple battery cells connected in series may be used as power source 628 . In certain examples, power source 628 may be replaceable and/or rechargeable, for example.

様々な例では、プロセッサ622は、モータドライバ626を制御して、共通の制御モジュール610に連結されたモータの位置、回転方向、及び/又は速度を制御することができる。特定の例では、プロセッサ622は、モータドライバ626に信号伝達して、共通の制御モジュール610に連結されたモータを停止及び/又は使用不能にすることができる。用語「プロセッサ」は、本明細書で使用されるとき、任意の好適なマイクロプロセッサ、マイクロコントローラ、又は、コンピュータの中央処理装置(CPU)の機能を1つの集積回路又は最大で数個の集積回路上で統合したその他の基本コンピューティング装置を含むと理解されるべきである。プロセッサは、デジタルデータを入力として受理し、メモリに記憶された命令に従ってそのデータを処理し、結果を出力として提供する、多目的のプログラマブルデバイスである。これは、内部メモリを有するので、逐次的デジタル論理の一例である。プロセッサは、二進数法で表される数字及び記号で動作する。 In various examples, processor 622 can control motor drivers 626 to control the position, direction of rotation, and/or speed of motors coupled to common control module 610 . In certain examples, processor 622 may signal motor drivers 626 to stop and/or disable motors coupled to common control module 610 . The term "processor," as used herein, means any suitable microprocessor, microcontroller, or computer central processing unit (CPU) function integrated into one integrated circuit or up to several integrated circuits. It should be understood to include other basic computing devices integrated above. A processor is a general-purpose programmable device that accepts digital data as input, processes that data according to instructions stored in memory, and provides the results as output. This is an example of sequential digital logic since it has internal memory. Processors work with numbers and symbols represented in a binary number system.

一例では、プロセッサ622は、Texas Instruments製のARM Cortexの商品名で知られているものなど、任意のシングルコア又はマルチコアプロセッサであってもよい。特定の例では、マイクロコントローラ620は、例えばTexas Instrumentsから入手可能なLM 4F230H5QRであってもよい。少なくとも1つの実施例では、Texas InstrumentsのLM4F230H5QRは、製品データシートで容易に利用可能な特性の中でもとりわけ、最大40MHzの256KBのシングルサイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリ、性能を40MHz超に改善するためのプリフェッチバッファ、32KBのシングルサイクルSRAM、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部ROM、2KBのEEPROM、1つ以上のPWMモジュール、1つ以上のQEIアナログ、12個のアナログ入力チャネルを備える1つ以上の12ビットADCを含むARM Cortex-M4Fプロセッサコアである。他のマイクロコントローラが、モジュール4410と共に使用するのに容易に代用されてもよい。したがって、本開示は、この文脈に限定されるべきではない。 In one example, processor 622 may be any single-core or multi-core processor, such as those known under the trade name ARM Cortex manufactured by Texas Instruments. In a particular example, microcontroller 620 may be, for example, the LM 4F230H5QR available from Texas Instruments. In at least one embodiment, Texas Instruments' LM4F230H5QR provides 256 KB of single-cycle flash memory or other non-volatile memory on-chip memory up to 40 MHz, performance up to 40 MHz, among other features readily available in product datasheets. 32KB single-cycle SRAM, internal ROM with StellarisWare software, 2KB EEPROM, one or more PWM modules, one or more QEI analog, 12 analog inputs An ARM Cortex-M4F processor core containing one or more 12-bit ADCs with channels. Other microcontrollers may be readily substituted for use with module 4410 . Accordingly, the present disclosure should not be limited in this context.

特定の例では、メモリ624は、共通の制御モジュール610に連結可能な外科用器具600のモータをそれぞれ制御するためのプログラム命令を含んでもよい。例えば、メモリ624は、発射モータ602、閉鎖モータ603、及び関節運動モータ606a、606bを制御するためのプログラム命令を含んでもよい。このようなプログラム命令は、プロセッサ622に、外科用器具又はツールのアルゴリズム又は制御プログラムからの入力に従って、発射機能、閉鎖機能、及び関節運動機能を制御させることができる。 In particular examples, memory 624 may include program instructions for controlling each of the motors of surgical instrument 600 coupleable to a common control module 610 . For example, memory 624 may contain program instructions for controlling firing motor 602, closing motor 603, and articulation motors 606a, 606b. Such program instructions may cause processor 622 to control the firing, closing, and articulating functions according to inputs from an algorithm or control program of the surgical instrument or tool.

特定の例では、例えば、センサ630などの1つ以上の機構及び/又はセンサを用いて、特定の設定で使用すべきプログラム命令をプロセッサ622に警告することができる。例えば、センサ630は、エンドエフェクタの発射、閉鎖、及び関節運動に関連するプログラム命令を使用するようにプロセッサ622に警告することができる。特定の例では、センサ630は、例えば、スイッチ614の位置を感知するために用いることができる位置センサを備えてもよい。したがって、プロセッサ622は、例えば、センサ630を介してスイッチ614が第1の位置616にあることを検出すると、エンドエフェクタのIビームの発射と関連付けられたプログラム命令を使用することができ、プロセッサ622は、例えば、センサ630を介してスイッチ614が第2の位置617にあることを検出すると、アンビルの閉鎖と関連付けられたプログラム命令を使用することができ、プロセッサ622は、例えば、センサ630を介してスイッチ614が第3の位置618a又は第4の位置618bにあることを検出すると、エンドエフェクタの関節運動と関連付けられたプログラム命令を使用することができる。 In particular examples, one or more mechanisms and/or sensors, such as sensor 630, may be used to alert processor 622 of program instructions to use in a particular setting. For example, sensor 630 can alert processor 622 to use program instructions related to end effector firing, closing, and articulation. In particular examples, sensor 630 may comprise a position sensor that may be used to sense the position of switch 614, for example. Thus, when processor 622 detects, for example, via sensor 630 that switch 614 is in first position 616, processor 622 can use program instructions associated with firing the end effector I-beam, causing processor 622 to can use program instructions associated with closing the anvil upon detecting, for example, via sensor 630 that switch 614 is in second position 617, processor 622, for example, via sensor 630, Upon detecting that the switch 614 is in the third position 618a or the fourth position 618b, program instructions associated with end effector articulation can be used.

図55は、本開示の一態様による、本明細書に記載される外科用ツールを操作するように構成されたロボット外科用器具700の概略図である。ロボット外科用器具700は、単一又は複数の関節運動駆動連結部のいずれかを用いて、変位部材の遠位/近位並進、閉鎖管の遠位/近位変位、シャフトの回転、及び関節運動を制御するようにプログラム又は構成されてもよい。一態様では、外科用器具700は、発射部材、閉鎖部材、シャフト部材、又は1つ以上の関節運動部材を個別に制御するようにプログラム又は構成することができる。外科用器具700は、モータ駆動式の発射部材、閉鎖部材、シャフト部材、又は1つ以上の関節運動部材を制御するように構成された制御回路710を備える。 FIG. 55 is a schematic illustration of a robotic surgical instrument 700 configured to manipulate the surgical tools described herein, according to one aspect of the present disclosure. Robotic surgical instrument 700 uses either single or multiple articulation drive connections to perform distal/proximal translation of the displacement member, distal/proximal displacement of the obturator tube, rotation of the shaft, and articulation. It may be programmed or configured to control movement. In one aspect, surgical instrument 700 can be programmed or configured to individually control the firing member, closure member, shaft member, or one or more articulation members. Surgical instrument 700 includes a control circuit 710 configured to control one or more motorized firing members, closure members, shaft members, or articulation members.

一態様では、ロボット外科用器具700は、複数のモータ704a~704eを介して、エンドエフェクタ702のアンビル716及びIビーム714(鋭い切刃を含む)部分、取り外し可能なステープルカートリッジ718、シャフト740、並びに1つ以上の関節運動部材742a、742bを制御するように構成された制御回路710を備える。位置センサ734は、Iビーム714の位置フィードバックを制御回路710に提供するように構成することができる。他のセンサ738は、制御回路710にフィードバックを提供するように構成されてもよい。タイマー/カウンタ731は、制御回路710にタイミング及びカウント情報を提供する。モータ704a~704eを動作させるためにエネルギー源712が設けられてもよく、電流センサ736はモータ電流フィードバックを制御回路710に提供する。モータ704a~704eは、開ループ又は閉ループフィードバック制御において制御回路710によって個別に操作することができる。 In one aspect, the robotic surgical instrument 700 can, via a plurality of motors 704a-704e, the anvil 716 and I-beam 714 (including sharp cutting edges) portions of the end effector 702, removable staple cartridge 718, shaft 740, As well as a control circuit 710 configured to control one or more articulation members 742a, 742b. Position sensor 734 may be configured to provide position feedback of I-beam 714 to control circuit 710 . Other sensors 738 may be configured to provide feedback to control circuit 710 . Timer/counter 731 provides timing and counting information to control circuit 710 . An energy source 712 may be provided to operate the motors 704 a - 704 e , and a current sensor 736 provides motor current feedback to the control circuit 710 . Motors 704a-704e can be individually operated by control circuit 710 in open-loop or closed-loop feedback control.

一態様では、制御回路710は、1つ以上のマイクロコントローラ、マイクロプロセッサ、又はプロセッサ若しくは複数のプロセッサに1つ以上のタスクを実施させる命令を実行するための他の好適なプロセッサを備えてもよい。一態様では、タイマー/カウンタ731は、経過時間又はデジタルカウントなどの出力信号を制御回路710に提供して、位置センサ734によって判定されたIビーム714の位置をタイマー/カウンタ731の出力と相関させ、その結果、制御回路710は、Iビーム714が開始位置に対して特定の位置にあるときの、開始位置又は時間(t)に対する特定の時間(t)におけるIビーム714の位置を判定することができる。タイマー/カウンタ731は、経過時間を測定する、外部イベントを計数する、又は外部イベントの時間を測定するように構成することができる。 In one aspect, control circuitry 710 may comprise one or more microcontrollers, microprocessors, or other suitable processors for executing instructions that cause a processor or processors to perform one or more tasks. . In one aspect, timer/counter 731 provides an output signal, such as elapsed time or a digital count, to control circuit 710 to correlate the position of I-beam 714 as determined by position sensor 734 with the output of timer/counter 731. As a result, control circuit 710 can determine the position of I-beam 714 at a particular time (t) relative to a starting position or time (t) when I-beam 714 is at a particular position relative to the starting position. can be done. Timer/counter 731 may be configured to measure elapsed time, count external events, or time external events.

一態様では、制御回路710は、1つ以上の組織状態に基づいてエンドエフェクタ702の機能を制御するようにプログラムされてもよい。制御回路710は、本明細書に記載されるように、直接的又は間接的のいずれかで厚さなどの組織状態を感知するようにプログラムされてもよい。制御回路710は、組織状態に基づいて発射制御プログラム又は閉鎖制御プログラムを選択するようにプログラムされてもよい。発射制御プログラムは、変位部材の遠位運動を記述することができる。様々な組織状態をより良好に処理するために様々な発射制御プログラムを選択することができる。例えば、より厚い組織が存在する場合、制御回路710は、変位部材をより低速で、かつ/又はより低電力で並進させるようにプログラムされてもよい。より薄い組織が存在する場合、制御回路710は、変位部材をより高速で、かつ/又はより高電力で並進させるようにプログラムされてもよい。閉鎖制御プログラムは、アンビル716によって組織に加えられる閉鎖力を制御することができる。その他の制御プログラムは、シャフト740及び関節運動部材742a、742bの回転を制御する。 In one aspect, control circuit 710 may be programmed to control the function of end effector 702 based on one or more tissue conditions. Control circuitry 710 may be programmed to sense tissue conditions, such as thickness, either directly or indirectly, as described herein. Control circuit 710 may be programmed to select a firing control program or a closing control program based on tissue condition. A firing control program can describe the distal movement of the displacement member. Different firing control programs can be selected to better treat different tissue conditions. For example, if thicker tissue is present, control circuitry 710 may be programmed to translate the displacement member at a slower speed and/or with less power. If thinner tissue is present, the control circuit 710 may be programmed to translate the displacement member at a higher speed and/or with a higher power. A closure control program can control the closure force applied to tissue by the anvil 716 . Other control programs control the rotation of shaft 740 and articulation members 742a, 742b.

一態様では、制御回路710は、モータ設定点信号を生成することができる。モータ設定点信号は、様々なモータコントローラ708a~708eに提供されてもよい。モータコントローラ708a~708eは、本明細書で説明するように、モータ704a~704eにモータ駆動信号を提供してモータ704a~704eを駆動するように構成された1つ以上の回路を備えてもよい。いくつかの実施例では、モータ704a~704eはブラシ付きDC電動モータであってもよい。例えば、モータ704a~704eの速度は、それぞれのモータ駆動信号に比例してもよい。いくつかの実施例では、モータ704a~704eはブラシレスDC電動モータであってもよく、それぞれのモータ駆動信号は、モータ704a~704eの1つ以上の固定子巻線に提供されるPWM信号を含んでもよい。また、いくつかの実施例では、モータコントローラ708a~708eは省略されてもよく、制御回路710がモータ駆動信号を直接生成してもよい。 In one aspect, the control circuit 710 can generate a motor setpoint signal. Motor setpoint signals may be provided to various motor controllers 708a-708e. The motor controllers 708a-708e may comprise one or more circuits configured to provide motor drive signals to the motors 704a-704e to drive the motors 704a-704e, as described herein. . In some embodiments, motors 704a-704e may be brushed DC electric motors. For example, the speed of motors 704a-704e may be proportional to their respective motor drive signals. In some examples, motors 704a-704e may be brushless DC electric motors, and each motor drive signal includes a PWM signal provided to one or more stator windings of motors 704a-704e. It's okay. Also, in some embodiments, the motor controllers 708a-708e may be omitted and the control circuit 710 may directly generate the motor drive signals.

一態様では、制御回路710は、最初に、モータ704a~704eのそれぞれを、変位部材のストロークの第1の開ループ部分では開ループ構成で動作させてもよい。ストロークの開ループ部分の間のロボット外科用器具700の応答に基づいて、制御回路710は、閉ループ構成の発射制御プログラムを選択してもよい。器具の応答としては、開ループ部分の間の変位部材の並進距離、開ループ部分の間に経過する時間、開ループ部分の間にモータ704a~704eのうちの1つに提供されるエネルギー、モータ駆動信号のパルス幅の合計などが挙げられ得る。開ループ部分の後で、制御回路710は、変位部材ストロークの第2の部分に対して選択された発射制御プログラムを実施してもよい。例えば、ストロークの閉ループ部分の間、制御回路710は、変位部材の位置を記述する並進データに基づいてモータ704a~704eのうちの1つを閉ループ式に変調して、変位部材を一定速度で並進させてもよい。 In one aspect, the control circuit 710 may initially operate each of the motors 704a-704e in an open loop configuration for a first open loop portion of the stroke of the displacement member. Based on the response of robotic surgical instrument 700 during the open-loop portion of the stroke, control circuit 710 may select a closed-loop configuration firing control program. The response of the instrument includes the translational distance of the displacement member during the open loop portion, the time elapsed during the open loop portion, the energy provided to one of the motors 704a-704e during the open loop portion, the motor For example, the total pulse width of the drive signal may be mentioned. After the open loop portion, control circuit 710 may implement the selected firing control program for the second portion of the displacement member stroke. For example, during the closed-loop portion of the stroke, control circuit 710 modulates one of motors 704a-704e in a closed-loop manner based on translational data describing the position of the displacement member to translate the displacement member at a constant velocity. You may let

一態様では、モータ704a~704eは、エネルギー源712から電力を受信することができる。エネルギー源712は、主交流電源、電池、超コンデンサ、又は任意の他の好適なエネルギー源によって駆動されるDC電源であってもよい。モータ704a~704eは、それぞれの伝達機構706a~706eを介して、Iビーム714、アンビル716、シャフト740、関節運動742a、及び関節運動742bなどの個々の可動機械的要素に機械的に連結されてもよい。伝達機構706a~706eは、モータ704a~704eを可動機械的要素に連結するための1つ以上のギア又は他の連結構成要素を含んでもよい。位置センサ734は、Iビーム714の位置を感知することができる。位置センサ734は、Iビーム714の位置を示す位置データを生成することができる任意の種類のセンサであってもよく、又はそれを含んでもよい。いくつかの実施例では、位置センサ734は、Iビーム714が遠位及び近位に並進すると一連のパルスを制御回路710に提供するように構成されたエンコーダを含んでもよい。制御回路710は、パルスを追跡して、Iビーム714の位置を判定してもよい。例えば近接センサを含む他の好適な位置センサが使用されてもよい。他の種類の位置センサは、Iビーム714の運動を示す他の信号を提供することができる。また、いくつかの実施例では、位置センサ734は省略されてもよい。モータ704a~704eのいずれかがステップモータである場合、制御回路710は、モータ704が実行するように命令されたステップの数及び方向を合計することによって、Iビーム714の位置を追跡することができる。位置センサ734は、エンドエフェクタ702内、又は器具の任意の他の部分に位置することができる。モータ704a~704eのそれぞれの出力は、力を感知するためのトルクセンサ744a~744eを含み、駆動シャフトの回転を感知するエンコーダを有する。 In one aspect, the motors 704a-704e can receive power from the energy source 712 . Energy source 712 may be a DC power source powered by mains AC power, batteries, supercapacitors, or any other suitable energy source. Motors 704a-704e are mechanically coupled to respective movable mechanical elements such as I-beam 714, anvil 716, shaft 740, articulation 742a, and articulation 742b via respective transmission mechanisms 706a-706e. good too. Transmission mechanisms 706a-706e may include one or more gears or other coupling components for coupling motors 704a-704e to movable mechanical elements. A position sensor 734 can sense the position of the I-beam 714 . Position sensor 734 may be or include any type of sensor capable of generating position data indicative of the position of I-beam 714 . In some embodiments, position sensor 734 may include an encoder configured to provide a series of pulses to control circuit 710 as I-beam 714 translates distally and proximally. Control circuit 710 may track the pulses to determine the position of I-beam 714 . Other suitable position sensors may be used including, for example, proximity sensors. Other types of position sensors can provide other signals indicative of I-beam 714 movement. Also, in some embodiments, position sensor 734 may be omitted. If any of motors 704a-704e are stepper motors, control circuit 710 can track the position of I-beam 714 by summing the number and direction of steps motors 704 are commanded to perform. can. The position sensor 734 can be located within the end effector 702 or any other portion of the instrument. Each output of the motors 704a-704e includes a torque sensor 744a-744e for sensing force and has an encoder for sensing rotation of the drive shaft.

一態様では、制御回路710は、エンドエフェクタ702のIビーム714部分などの発射部材を駆動するように構成されている。制御回路710はモータ制御部708aにモータ設定値を提供し、モータ制御部708aはモータ704aに駆動信号を提供する。モータ704aの出力シャフトは、トルクセンサ744aに連結される。トルクセンサ744aは、Iビーム714に連結された伝達機構706aに連結される。伝達機構706aは、エンドエフェクタ702の長手方向軸に沿って遠位方向及び近位方向へのIビーム714の移動を制御するための回転要素及び発射部材などの可動機械的要素を備える。一態様では、モータ704aは、第1のナイフ駆動ギア及び第2のナイフ駆動ギアを含むナイフギア減速セットを含むナイフギアアセンブリに連結されてもよい。トルクセンサ744aは、制御回路710に発射力フィードバック信号を提供する。発射力信号は、Iビーム714を発射又は変位させるために必要な力を表す。位置センサ734は、発射ストロークに沿ったIビーム714の位置又は発射部材の位置を、フィードバック信号として制御回路710に提供するように構成することができる。エンドエフェクタ702は、制御回路710にフィードバック信号を提供するように構成された追加のセンサ738を含んでもよい。使用準備が整うと、制御回路710は、モータ制御部708aに発射信号を提供することができる。発射信号に応答して、モータ704aは、発射部材をエンドエフェクタ702の長手方向軸線に沿って、近位のストローク開始位置からストローク開始位置の遠位にあるストローク終了位置まで遠位方向に駆動することができる。発射部材が遠位に並進すると、遠位端に配置された切断要素を備えるIビーム714は、遠位に前進して、ステープルカートリッジ718とアンビル716との間に位置する組織を切断する。 In one aspect, control circuitry 710 is configured to drive a firing member, such as the I-beam 714 portion of end effector 702 . Control circuit 710 provides motor settings to motor control 708a, and motor control 708a provides drive signals to motor 704a. The output shaft of motor 704a is coupled to torque sensor 744a. Torque sensor 744 a is coupled to transmission mechanism 706 a which is coupled to I-beam 714 . Transmission mechanism 706a includes moveable mechanical elements, such as rotating and firing members, for controlling movement of I-beam 714 distally and proximally along the longitudinal axis of end effector 702. FIG. In one aspect, motor 704a may be coupled to a knife gear assembly that includes a knife gear reduction set that includes a first knife drive gear and a second knife drive gear. Torque sensor 744 a provides a firing force feedback signal to control circuit 710 . The firing force signal represents the force required to fire or displace I-beam 714 . Position sensor 734 may be configured to provide the position of I-beam 714 or the position of the firing member along the firing stroke as a feedback signal to control circuit 710 . End effector 702 may include additional sensors 738 configured to provide feedback signals to control circuitry 710 . When ready for use, control circuit 710 can provide a fire signal to motor control 708a. In response to the firing signal, motor 704a drives the firing member distally along the longitudinal axis of end effector 702 from a proximal stroke start position to a stroke end position distal to the stroke start position. be able to. Upon distal translation of the firing member, I-beam 714 , which has a cutting element disposed at its distal end, advances distally to cut tissue located between staple cartridge 718 and anvil 716 .

一態様では、制御回路710は、エンドエフェクタ702のアンビル716部分などの閉鎖部材を駆動するように構成されている。制御回路710は、モータ704bに駆動信号を提供するモータ制御部708bにモータ設定点を提供する。モータ704bの出力シャフトは、トルクセンサ744bに連結される。トルクセンサ744bは、アンビル716に連結された伝達機構706bに連結される。伝達機構706bは、開放位置及び閉位置からのアンビル716の移動を制御するための回転要素及び閉鎖部材などの可動機械的要素を含む。一態様では、モータ704bは、閉鎖スパーギアと噛合係合して支持される閉鎖減速ギアセットを含む閉鎖ギアアセンブリに連結される。トルクセンサ744bは、制御回路710に閉鎖力フィードバック信号を提供する。閉鎖力フィードバック信号は、アンビル716に加えられる閉鎖力を表す。位置センサ734は、閉鎖部材の位置をフィードバック信号として制御回路710に提供するように構成されてもよい。エンドエフェクタ702内の追加のセンサ738は、閉鎖力フィードバック信号を制御回路710に提供することができる。枢動可能なアンビル716は、ステープルカートリッジ718の反対側に配置される。使用準備が整うと、制御回路710は、モータ制御部708bに閉鎖信号を提供することができる。閉鎖信号に応じて、モータ704bは、閉鎖部材を前進させて、アンビル716とステープルカートリッジ718との間で組織を把持する。 In one aspect, control circuit 710 is configured to drive a closure member, such as anvil 716 portion of end effector 702 . Control circuit 710 provides motor set points to motor control 708b, which provides drive signals to motor 704b. The output shaft of motor 704b is coupled to torque sensor 744b. Torque sensor 744 b is coupled to transmission mechanism 706 b that is coupled to anvil 716 . Transmission mechanism 706b includes moveable mechanical elements such as rotating elements and closure members for controlling movement of anvil 716 from open and closed positions. In one aspect, the motor 704b is coupled to a closure gear assembly that includes a closure reduction gear set supported in meshing engagement with a closure spur gear. Torque sensor 744 b provides a closing force feedback signal to control circuit 710 . The closing force feedback signal represents the closing force applied to anvil 716 . Position sensor 734 may be configured to provide the position of the closure member as a feedback signal to control circuit 710 . An additional sensor 738 in end effector 702 can provide a closure force feedback signal to control circuit 710 . A pivotable anvil 716 is positioned opposite staple cartridge 718 . When ready for use, control circuit 710 can provide a close signal to motor control 708b. In response to the closure signal, motor 704 b advances closure member to grasp tissue between anvil 716 and staple cartridge 718 .

一態様では、制御回路710は、エンドエフェクタ702を回転させるためにシャフト740などのシャフト部材を回転させるように構成されている。制御回路710は、モータ704cに駆動信号を提供するモータ制御部708cにモータ設定点を提供する。モータ704cの出力シャフトは、トルクセンサ744cに連結される。トルクセンサ744cは、シャフト740に連結された伝達機構706cに連結される。伝達機構706cは、シャフト740の時計回り又は反時計回りの回転を360度まで及びそれを超えて制御するために回転要素などの可動機械的要素を含む。一態様では、モータ704cは、ツール装着プレート上に動作可能に支持された回転ギアアセンブリによって動作可能に係合されるように、近位閉鎖管の近位端上に形成された(又はこれに取り付けられた)管状ギアセグメントを含む回転伝達機構アセンブリに連結される。トルクセンサ744cは、制御回路710に回転力フィードバック信号を提供する。回転力フィードバック信号は、シャフト740に加えられる回転力を表す。位置センサ734は、閉鎖部材の位置をフィードバック信号として制御回路710に提供するように構成されてもよい。シャフトエンコーダなどの追加のセンサ738が、シャフト740の回転位置を制御回路710に提供してもよい。 In one aspect, control circuit 710 is configured to rotate a shaft member, such as shaft 740 , to rotate end effector 702 . Control circuit 710 provides motor setpoints to motor control 708c, which provides drive signals to motor 704c. The output shaft of motor 704c is coupled to torque sensor 744c. Torque sensor 744 c is coupled to transmission mechanism 706 c which is coupled to shaft 740 . Transmission mechanism 706c includes moveable mechanical elements, such as rotating elements, to control clockwise or counterclockwise rotation of shaft 740 through 360 degrees and beyond. In one aspect, the motor 704c was formed on (or attached to) the proximal end of the proximal closure tube to be operably engaged by a rotating gear assembly operably supported on the tool mounting plate. attached) to a rotary transmission assembly including a tubular gear segment. Torque sensor 744 c provides a rotational force feedback signal to control circuit 710 . The rotational force feedback signal is representative of the rotational force applied to shaft 740 . Position sensor 734 may be configured to provide the position of the closure member as a feedback signal to control circuit 710 . Additional sensors 738 , such as shaft encoders, may provide the rotational position of shaft 740 to control circuit 710 .

一態様では、制御回路710は、エンドエフェクタ702を関節運動させるように構成されている。制御回路710は、モータ704dに駆動信号を提供するモータ制御部708dにモータ設定点を提供する。モータ704dの出力シャフトは、トルクセンサ744dに連結される。トルクセンサ744dは、関節運動部材742aに連結された伝達機構706dに連結される。伝達機構706dは、エンドエフェクタ702の±65°の関節運動を制御するための関節運動要素などの可動機械的要素を含む。一態様では、モータ704dは、関節運動ナットに連結され、関節運動ナットは、遠位スパイン部分の近位端部分上で回転可能に軸支され、遠位スパイン部分の近位端部分上で関節運動ギアアセンブリによって回転可能に駆動される。トルクセンサ744dは、制御回路710に関節運動力フィードバック信号を提供する。関節運動力フィードバック信号は、エンドエフェクタ702に適用される関節運動力を表す。関節運動エンコーダなどのセンサ738は、エンドエフェクタ702の関節運動位置を制御回路710に提供してもよい。 In one aspect, control circuit 710 is configured to articulate end effector 702 . Control circuit 710 provides motor setpoints to motor control 708d, which provides drive signals to motor 704d. The output shaft of motor 704d is coupled to torque sensor 744d. Torque sensor 744d is coupled to transmission mechanism 706d which is coupled to articulation member 742a. Transmission mechanism 706 d includes moveable mechanical elements, such as articulation elements for controlling ±65° articulation of end effector 702 . In one aspect, the motor 704d is coupled to an articulation nut that is rotatably journalled on the proximal end portion of the distal spine portion and articulated on the proximal end portion of the distal spine portion. It is rotatably driven by a motion gear assembly. Torque sensor 744 d provides an articulation force feedback signal to control circuit 710 . The articulation force feedback signal represents the articulation force applied to the end effector 702 . A sensor 738 , such as an articulation encoder, may provide the articulation position of end effector 702 to control circuit 710 .

別の態様では、ロボット外科システム700の関節運動機能は、2つの関節運動部材、又は連結部742a、742bを含んでもよい。これらの関節運動部材742a、742bは、2つのモータ708d、708eによって駆動されるロボットインターフェース(ラック)上の個別のディスクによって駆動される。個別の発射モータ704aが提供されると、ヘッドが運動していないときにヘッドに抵抗保持運動及び負荷を提供するために、かつヘッドが関節運動しているときに関節運動を提供するために、関節運動連結部742a、742bのそれぞれは他の連結部に対して拮抗的に駆動され得る。関節運動部材742a、742bは、ヘッドが回転するときに固定された半径でヘッドに取り付けられる。したがって、ヘッドが回転すると、プッシュプル連結部の機械効率は変化する。この機械効率の変化は、他の関節運動連結部の駆動システムでより顕著であり得る。 In another aspect, the articulation features of the robotic surgical system 700 may include two articulation members, or connections 742a, 742b. These articulation members 742a, 742b are driven by separate discs on a robot interface (rack) driven by two motors 708d, 708e. When separate firing motors 704a are provided, to provide resistive holding motion and load to the head when the head is not moving, and to provide articulation when the head is articulating: Each of the articulation links 742a, 742b can be driven antagonistically with respect to the other link. Articulation members 742a, 742b are attached to the head at a fixed radius as the head rotates. Therefore, as the head rotates, the mechanical efficiency of the push-pull connection changes. This change in mechanical efficiency may be more pronounced in other articulating joint drive systems.

一態様では、1つ以上のモータ704a~704eは、ギアボックス、及び発射部材、閉鎖部材、又は関節運動部材への機械的連結部を備えるブラシ付きDCモータを備えてもよい。別の実施例としては、変位部材、関節運動連結部、閉鎖管、及びシャフトなどの可動機械的要素を動作させる電動モータ704a~704eが挙げられる。外部影響とは、組織、周囲体、及び物理系上の摩擦などのものの、測定されていない予測不可能な影響である。こうした外部影響は、電動モータ704a~704eの1つに反して作用する障害(drag)と呼ばれることがある。障害などの外部影響は、物理系の動作を物理系の所望の動作から逸脱させることがある。 In one aspect, one or more of the motors 704a-704e may comprise a brushed DC motor with a gearbox and mechanical connections to the firing, closing, or articulating members. Another example includes electric motors 704a-704e that operate movable mechanical elements such as displacement members, articulation connections, closure tubes, and shafts. External influences are unmeasured and unpredictable influences such as friction on tissues, surroundings and physical systems. Such an external influence is sometimes referred to as a drag acting against one of the electric motors 704a-704e. External influences, such as disturbances, can cause the behavior of a physical system to deviate from the desired behavior of the physical system.

一態様では、位置センサ734は、絶対位置決めシステムとして実装されてもよい。一態様では、位置センサ734は、Austria Microsystems,AGから入手可能なAS5055EQFTシングルチップ磁気回転位置センサとして実装される磁気回転絶対位置決めシステムを備えてもよい。位置センサ734は、制御回路710と連係して絶対位置決めシステムを提供することができる。位置は、磁石の上方に位置し、加算、減算、ビットシフト、及びテーブル参照演算のみを必要とする、双曲線関数及び三角関数を計算する簡潔かつ効率的なアルゴリズムを実装するために設けられた、桁毎法及びボルダーアルゴリズムとしても知られるCORDICプロセッサに連結された、複数のホール効果素子を含み得る。 In one aspect, position sensor 734 may be implemented as an absolute positioning system. In one aspect, the position sensor 734 may comprise a gyromagnetic absolute positioning system implemented as an AS5055EQFT single-chip gyromagnetic position sensor available from Austria Microsystems, AG. Position sensor 734 may cooperate with control circuit 710 to provide an absolute positioning system. The position is located above the magnet and provided to implement simple and efficient algorithms for computing hyperbolic and trigonometric functions, requiring only addition, subtraction, bit-shifting, and table lookup operations. It may include multiple Hall effect elements coupled to the CORDIC processor, also known as the digit-by-digit method and the Boulder algorithm.

一態様では、制御回路710は、1つ以上のセンサ738と通信してもよい。センサ738は、エンドエフェクタ702上に配置され、ロボット外科用器具700と共に動作して、間隙距離対時間、組織圧縮対時間、及びアンビル歪み対時間などの様々な導出パラメータを測定するように適合されてもよい。センサ738は、磁気センサ、磁界センサ、歪みゲージ、ロードセル、圧力センサ、力センサ、トルクセンサ、渦電流センサなどの誘導センサ、抵抗センサ、容量センサ、光学センサ、及び/又はエンドエフェクタ702の1つ以上のパラメータを測定するための任意の他の好適なセンサを備えてもよい。センサ738は、1つ以上のセンサを含むことができる。センサ738は、分割された電極を使用して組織の位置を判定するために、ステープルカートリッジ718のデッキ上に配置されてもよい。トルクセンサ744a~744eは、とりわけ、発射力、閉鎖力、及び/又は関節運動力などの力を感知するように構成されてもよい。したがって、制御回路710は、(1)遠位閉鎖管によって経験される閉鎖負荷及びその位置、(2)ラックにある発射部材及びその位置、(3)ステープルカートリッジ718のどの部分がその上に組織を有しているか、並びに(4)両方の関節運動ロッド上の負荷及び位置を感知することができる。 In one aspect, control circuitry 710 may communicate with one or more sensors 738 . Sensors 738 are positioned on end effector 702 and adapted to operate with robotic surgical instrument 700 to measure various derived parameters such as gap distance vs. time, tissue compression vs. time, and anvil strain vs. time. may Sensors 738 may be magnetic sensors, magnetic field sensors, strain gauges, load cells, pressure sensors, force sensors, torque sensors, inductive sensors such as eddy current sensors, resistive sensors, capacitive sensors, optical sensors, and/or one of end effector 702. Any other suitable sensors for measuring the above parameters may be provided. Sensor 738 may include one or more sensors. A sensor 738 may be positioned on the deck of the staple cartridge 718 to determine tissue location using segmented electrodes. Torque sensors 744a-744e may be configured to sense forces such as firing forces, closing forces, and/or articulation forces, among others. Thus, the control circuit 710 determines (1) the closure load experienced by the distal obturator tube and its position, (2) the firing member in the rack and its position, and (3) which portion of the staple cartridge 718 has tissue thereon. and (4) load and position sensing on both articulation rods.

一態様では、1つ以上のセンサ738は、把持状態の間のアンビル716における歪みの大きさを測定するように構成された、微小歪みゲージなどの歪みゲージを備えてもよい。歪みゲージは、歪みの大きさに伴って振幅が変動する電気信号を提供する。センサ738は、アンビル716とステープルカートリッジ718との間で圧縮された組織の存在によって生成された圧力を検出するように構成された圧力センサを備えてもよい。センサ738は、アンビル716とステープルカートリッジ718との間に位置する組織部分のインピーダンスを検出するように構成されてもよく、このインピーダンスは、それらの間に位置する組織の厚さ及び/又は充満度を示す。 In one aspect, the one or more sensors 738 may comprise strain gauges, such as micro strain gauges, configured to measure the amount of strain in the anvil 716 during gripping conditions. A strain gauge provides an electrical signal whose amplitude varies with the amount of strain. Sensor 738 may comprise a pressure sensor configured to detect pressure created by the presence of compressed tissue between anvil 716 and staple cartridge 718 . Sensor 738 may be configured to detect the impedance of a portion of tissue located between anvil 716 and staple cartridge 718, which may indicate the thickness and/or fullness of tissue located therebetween. indicates

一態様では、センサ738は、とりわけ、1つ以上のリミットスイッチ、電気機械装置、固体スイッチ、ホール効果装置、磁気抵抗(MR)装置、巨大磁気抵抗(GMR)装置、磁力計として実装されてもよい。他の実装形態では、センサ738は、とりわけ光センサ、IRセンサ、紫外線センサなどの光の影響下で動作する固体スイッチとして実装されてもよい。更に、スイッチは、トランジスタ(例えば、FET、接合FET、MOSFET、双極など)などの固体装置であってもよい。他の実装形態では、センサ738は、とりわけ、導電体非含有スイッチ、超音波スイッチ、加速度計、及び慣性センサを含んでもよい。 In one aspect, sensor 738 may be implemented as one or more limit switches, electromechanical devices, solid state switches, Hall effect devices, magnetoresistive (MR) devices, giant magnetoresistive (GMR) devices, magnetometers, among others. good. In other implementations, sensor 738 may be implemented as a solid-state switch that operates under the influence of light, such as an optical sensor, an IR sensor, an ultraviolet sensor, among others. Additionally, the switch may be a solid state device such as a transistor (eg, FET, junction FET, MOSFET, bipolar, etc.). In other implementations, sensors 738 may include conductorless switches, ultrasonic switches, accelerometers, and inertial sensors, among others.

一態様では、センサ738は、閉鎖駆動システムによってアンビル716に及ぼされる力を測定するように構成することができる。例えば、1つ以上のセンサ738は、閉鎖管によってアンビル716に加えられる閉鎖力を検出するために、閉鎖管とアンビル716との間の相互作用点に位置してもよい。アンビル716に対して及ぼされる力は、アンビル716とステープルカートリッジ718との間に捕捉された組織部分が経験する組織圧縮を表すものであり得る。1つ以上のセンサ738を、閉鎖駆動システムに沿って様々な相互作用点に配置して、閉鎖駆動システムによりアンビル716に加えられる閉鎖力を検出することができる。1つ以上のセンサ738は、制御回路710のプロセッサによるクランプ動作中にリアルタイムでサンプリングされてもよい。制御回路710は、リアルタイムのサンプル測定値を受信して、時間ベースの情報を提供及び分析し、アンビル716に加えられる閉鎖力をリアルタイムで評価する。 In one aspect, sensor 738 can be configured to measure the force exerted on anvil 716 by the closing drive system. For example, one or more sensors 738 may be located at the point of interaction between the closure tube and the anvil 716 to detect the closure force exerted by the closure tube on the anvil 716 . The force exerted on anvil 716 may be representative of the tissue compression experienced by tissue portions captured between anvil 716 and staple cartridge 718 . One or more sensors 738 can be positioned at various interaction points along the closure drive system to detect the closing force exerted on anvil 716 by the closure drive system. One or more sensors 738 may be sampled in real-time during clamping operations by the processor of control circuit 710 . Control circuitry 710 receives real-time sample measurements to provide and analyze time-based information to assess the closing force applied to anvil 716 in real-time.

一態様では、電流センサ736を用いて、モータ704a~704eのそれぞれによって引き込まれる電流を測定することができる。Iビーム714などの可動機械的要素のいずれかを前進させるのに必要な力は、モータ704a~704eのうちの1つによって引き込まれる電流に対応する。力はデジタル信号に変換されて、制御回路710に提供される。制御回路710は、器具の実際のシステムの応答をコントローラのソフトウェアでシミュレートするように構成することができる。変位部材を作動させて、エンドエフェクタ702内のIビーム714を目標速度又はその付近で移動させることができる。ロボット外科用器具700は、フィードバックコントローラを含むことができ、フィードバックコントローラは、例えば、PID、状態フィードバック、線形二次(LQR)、及び/又は適応コントローラが挙げられるがこれらに限定されない任意のフィードバックコントローラのうちのいずれか1つであってもよい。ロボット外科用器具700は、フィードバックコントローラからの信号を、例えば、ケース電圧、PWM電圧、周波数変調電圧、電流、トルク、及び/又は力などの物理的入力に変換するための電源を含むことができる。更なる詳細は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、2017年6月29日出願の「CLOSED LOOP VELOCITY CONTROL TECHNIQUES FOR ROBOTIC SURGICAL INSTRUMENT」と題する米国特許出願第15/636,829号に開示されている。 In one aspect, a current sensor 736 can be used to measure the current drawn by each of the motors 704a-704e. The force required to advance any of the movable mechanical elements, such as I-beam 714, corresponds to the current drawn by one of motors 704a-704e. The force is converted to a digital signal and provided to control circuit 710 . The control circuit 710 can be configured to simulate the actual system response of the instrument in the controller software. The displacement member can be actuated to move the I-beam 714 within the end effector 702 at or near a target velocity. The robotic surgical instrument 700 can include a feedback controller, for example, any feedback controller including, but not limited to, PID, state feedback, linear-quadratic (LQR), and/or adaptive controllers. may be any one of Robotic surgical instrument 700 can include a power supply for converting signals from the feedback controller into physical inputs such as, for example, case voltage, PWM voltage, frequency modulated voltage, current, torque, and/or force. . Further details are disclosed in U.S. patent application Ser. No. 15/636,829, entitled "CLOSED LOOP VELOCITY CONTROL TECHNIQUES FOR ROBOTIC SURGICAL INSTRUMENT," filed Jun. 29, 2017, which is incorporated herein by reference in its entirety. It is

図56は、本開示の一態様による、変位部材の遠位並進を制御するようにプログラムされた外科用器具750のブロック図を示す。一態様では、外科用器具750は、Iビーム764などの変位部材の遠位並進を制御するようにプログラムされる。外科用器具750は、アンビル766、Iビーム764(鋭い切刃を含む)、及び取り外し可能なステープルカートリッジ768を備えることができるエンドエフェクタ752を備える。 FIG. 56 shows a block diagram of a surgical instrument 750 programmed to control distal translation of a displacement member, according to one aspect of the present disclosure. In one aspect, surgical instrument 750 is programmed to control distal translation of a displacement member such as I-beam 764 . Surgical instrument 750 includes an anvil 766 , an I-beam 764 (which includes a sharp cutting edge), and an end effector 752 that can include a removable staple cartridge 768 .

Iビーム764などの直線変位部材の位置、移動、変位、及び/又は並進は、絶対位置決めシステム、センサ機構、及び位置センサ784によって測定することができる。Iビーム764が長手方向に移動可能な駆動部材に連結されているため、Iビーム764の位置は、位置センサ784を使用して長手方向に移動可能な駆動部材の位置を測定することによって判定することができる。したがって、以下の説明では、Iビーム764の位置、変位、及び/又は並進は、本明細書に記載される位置センサ784によって達成することができる。制御回路760は、Iビーム764などの変位部材の並進を制御するようにプログラムされてもよい。いくつかの実施例では、制御回路760は、1つ以上のマイクロコントローラ、マイクロプロセッサ、又は、プロセッサ若しくは複数のプロセッサに記載される方法で変位部材、例えばIビーム764を制御させる命令を実行するための他の好適なプロセッサを備えてもよい。一態様では、タイマー/カウンタ781は、経過時間又はデジタルカウントなどの出力信号を制御回路760に提供して、位置センサ784によって判定されたIビーム764の位置をタイマー/カウンタ781の出力と相関させ、その結果、制御回路760は、開始位置に対する特定の時間(t)におけるIビーム764の位置を判定することができる。タイマー/カウンタ781は、経過時間を測定するか、外部イベントを計数するか、又は外部イベントの時間を測定するように構成されてよい。 The position, movement, displacement and/or translation of a linear displacement member such as I-beam 764 can be measured by absolute positioning system, sensor mechanism and position sensor 784 . Since I-beam 764 is coupled to the longitudinally movable drive member, the position of I-beam 764 is determined by measuring the position of the longitudinally movable drive member using position sensor 784. be able to. Accordingly, in the discussion below, position, displacement, and/or translation of I-beam 764 may be accomplished by position sensor 784 as described herein. Control circuitry 760 may be programmed to control translation of a displacement member such as I-beam 764 . In some embodiments, the control circuit 760 may be one or more microcontrollers, microprocessors, or processors for executing instructions that cause the displacement member, e.g., I-beam 764, to be controlled in a manner as described. may comprise other suitable processors. In one aspect, timer/counter 781 provides an output signal, such as elapsed time or a digital count, to control circuit 760 to correlate the position of I-beam 764 as determined by position sensor 784 with the output of timer/counter 781. , so that control circuit 760 can determine the position of I-beam 764 at a particular time (t) relative to the starting position. Timer/counter 781 may be configured to measure elapsed time, count external events, or time external events.

制御回路760は、モータ設定点信号772を生成してもよい。モータ設定点信号772は、モータコントローラ758に提供されてもよい。モータコントローラ758は、本明細書で説明するように、モータ754にモータ駆動信号774を提供してモータ754を駆動するように構成された1つ以上の回路を備えてもよい。いくつかの実施例では、モータ754は、ブラシ付きDC電動モータであってもよい。例えば、モータ754の速度は、モータ駆動信号774に比例してもよい。いくつかの例では、モータ754はブラシレスDC電動モータであってもよく、モータ駆動信号774は、モータ754の1つ以上の固定子巻線に提供されるPWM信号を含んでもよい。また、いくつかの実施例では、モータコントローラ758は省略されてもよく、制御回路760がモータ駆動信号774を直接生成してもよい。 Control circuit 760 may generate motor setpoint signal 772 . A motor setpoint signal 772 may be provided to the motor controller 758 . Motor controller 758 may comprise one or more circuits configured to provide motor drive signals 774 to motor 754 to drive motor 754 as described herein. In some examples, motor 754 may be a brushed DC electric motor. For example, the speed of motor 754 may be proportional to motor drive signal 774 . In some examples, motor 754 may be a brushless DC electric motor and motor drive signal 774 may include a PWM signal provided to one or more stator windings of motor 754 . Also, in some embodiments, motor controller 758 may be omitted and control circuit 760 may generate motor drive signal 774 directly.

モータ754は、エネルギー源762から電力を受信することができる。エネルギー源762は、電池、超コンデンサ、又は任意の他の好適なエネルギー源であってもよく、あるいはそれを含んでもよい。モータ754は、伝達機構756を介してIビーム764に機械的に連結されてもよい。伝達機構756は、モータ754をIビーム764に連結するための1つ以上の歯車又は他の連結構成要素を含んでもよい。位置センサ784は、Iビーム764の位置を感知することができる。位置センサ784は、Iビーム764の位置を示す位置データを生成することができる任意の種類のセンサであってもよく、又はそれを含んでもよい。いくつかの実施例では、位置センサ784は、Iビーム764が遠位及び近位に並進すると一連のパルスを制御回路760に提供するように構成されたエンコーダを含んでもよい。制御回路760は、パルスを追跡して、Iビーム764の位置を判定してもよい。例えば近接センサを含む他の好適な位置センサが使用されてもよい。他の種類の位置センサは、Iビーム764の運動を示す他の信号を提供することができる。また、いくつかの実施例では、位置センサ784は省略されてもよい。モータ754がステップモータである場合、制御回路760は、モータ754が実行するように命令されたステップの数及び方向を合計することによって、Iビーム764の位置を追跡することができる。位置センサ784は、エンドエフェクタ752内、又は器具の任意の他の部分に位置することができる。 Motor 754 may receive power from energy source 762 . Energy source 762 may be or include a battery, supercapacitor, or any other suitable energy source. Motor 754 may be mechanically coupled to I-beam 764 via transmission mechanism 756 . Transmission mechanism 756 may include one or more gears or other coupling components for coupling motor 754 to I-beam 764 . A position sensor 784 can sense the position of the I-beam 764 . Position sensor 784 may be or include any type of sensor capable of generating position data indicative of the position of I-beam 764 . In some embodiments, position sensor 784 may include an encoder configured to provide a series of pulses to control circuit 760 as I-beam 764 translates distally and proximally. Control circuitry 760 may track the pulses to determine the position of I-beam 764 . Other suitable position sensors may be used including, for example, proximity sensors. Other types of position sensors can provide other signals indicative of I-beam 764 movement. Also, in some embodiments, position sensor 784 may be omitted. If motor 754 is a stepper motor, control circuit 760 can track the position of I-beam 764 by summing the number and direction of steps motor 754 is commanded to perform. The position sensor 784 can be located within the end effector 752 or any other portion of the instrument.

制御回路760は、1つ以上のセンサ788と通信することができる。センサ788は、エンドエフェクタ752上に配置され、外科用器具750と共に動作して、間隙距離対時間、組織圧縮対時間、及びアンビル歪み対時間などの様々な導出パラメータを測定するように適合されてもよい。センサ788は、磁気センサ、磁界センサ、歪みゲージ、圧力センサ、力センサ、渦電流センサなどの誘導センサ、抵抗センサ、容量センサ、光学センサ、及び/又はエンドエフェクタ752の1つ以上のパラメータを測定するための任意の他の好適なセンサを備えてもよい。センサ788は、1つ以上のセンサを含むことができる。 Control circuitry 760 may communicate with one or more sensors 788 . Sensors 788 are disposed on end effector 752 and adapted to work with surgical instrument 750 to measure various derived parameters such as gap distance vs. time, tissue compression vs. time, and anvil strain vs. time. good too. Sensors 788 measure one or more parameters of end effector 752, inductive sensors such as magnetic sensors, magnetic field sensors, strain gauges, pressure sensors, force sensors, eddy current sensors, resistive sensors, capacitive sensors, optical sensors, and/or end effector 752. Any other suitable sensor may be provided for doing so. Sensor 788 may include one or more sensors.

1つ以上のセンサ788は、クランプ留め状態の間のアンビル766における歪みの大きさを測定するように構成された、微小歪みゲージなどの歪みゲージを備えてもよい。歪みゲージは、歪みの大きさに伴って振幅が変動する電気信号を提供する。センサ788は、アンビル766とステープルカートリッジ768との間で圧縮された組織の存在によって生成された圧力を検出するように構成された圧力センサを備えてもよい。センサ788は、アンビル766とステープルカートリッジ768との間に位置する組織部分のインピーダンスを検出するように構成されてもよく、このインピーダンスは、それらの間に位置する組織の厚さ及び/又は充満度を示す。 The one or more sensors 788 may comprise strain gauges, such as micro strain gauges, configured to measure the amount of strain in the anvil 766 during clamping conditions. A strain gauge provides an electrical signal whose amplitude varies with the amount of strain. Sensor 788 may comprise a pressure sensor configured to detect pressure created by the presence of compressed tissue between anvil 766 and staple cartridge 768 . Sensor 788 may be configured to detect the impedance of a portion of tissue located between anvil 766 and staple cartridge 768, which may indicate the thickness and/or fullness of tissue located therebetween. indicate.

センサ788は、閉鎖駆動システムによってアンビル766に及ぼされる力を測定するように構成することができる。例えば、1つ以上のセンサ788は、閉鎖管によってアンビル766に加えられる閉鎖力を検出するために、閉鎖管とアンビル766との間の相互作用点に位置してもよい。アンビル766に対して及ぼされる力は、アンビル766とステープルカートリッジ768との間に捕捉された組織部分が経験する組織圧縮を表すものであり得る。1つ以上のセンサ788を、閉鎖駆動システムに沿って様々な相互作用点に配置して、閉鎖駆動システムによりアンビル766に加えられる閉鎖力を検出することができる。1つ以上のセンサ788は、制御回路760のプロセッサによるクランプ動作中にリアルタイムでサンプリングされてもよい。制御回路760は、リアルタイムのサンプル測定値を受信して、時間ベースの情報を提供及び分析し、アンビル766に加えられる閉鎖力をリアルタイムで評価する。 Sensor 788 may be configured to measure the force exerted on anvil 766 by the closing drive system. For example, one or more sensors 788 may be located at the point of interaction between the closure tube and the anvil 766 to detect the closure force exerted on the anvil 766 by the closure tube. The force exerted against anvil 766 may be representative of tissue compression experienced by tissue portions captured between anvil 766 and staple cartridge 768 . One or more sensors 788 can be positioned at various interaction points along the closure drive system to detect the closing force exerted on anvil 766 by the closure drive system. One or more sensors 788 may be sampled in real-time during clamping operations by the processor of control circuit 760 . Control circuitry 760 receives real-time sample measurements to provide and analyze time-based information to assess the closing force applied to anvil 766 in real-time.

モータ754によって引き込まれる電流を測定するために、電流センサ786を用いることができる。Iビーム764を前進させるのに必要な力は、モータ754によって引き込まれる電流に対応する。力はデジタル信号に変換されて、制御回路760に提供される。 A current sensor 786 can be used to measure the current drawn by the motor 754 . The force required to advance I-beam 764 corresponds to the current drawn by motor 754 . The force is converted to a digital signal and provided to control circuit 760 .

制御回路760は、器具の実際のシステムの応答をコントローラのソフトウェアでシミュレートするように構成することができる。変位部材を作動させて、エンドエフェクタ752内のIビーム764を目標速度又はその付近で移動させることができる。外科用器具750は、フィードバックコントローラを含むことができ、フィードバックコントローラは、例えば、PID、状態フィードバック、LQR、及び/又は適応コントローラが挙げられるがこれらに限定されない任意のフィードバックコントローラのうちのいずれか1つであってもよい。外科用器具750は、フィードバックコントローラからの信号を、例えば、ケース電圧、PWM電圧、周波数変調電圧、電流、トルク、及び/又は力などの物理的入力に変換するための電源を含むことができる。 The control circuit 760 can be configured to simulate the actual system response of the instrument in the controller software. The displacement member can be actuated to move the I-beam 764 within the end effector 752 at or near a target velocity. Surgical instrument 750 may include a feedback controller, for example, any one of any feedback controller including, but not limited to, PID, state feedback, LQR, and/or adaptive controllers. can be one. Surgical instrument 750 can include a power supply to convert signals from feedback controllers into physical inputs such as, for example, case voltage, PWM voltage, frequency modulated voltage, current, torque, and/or force.

外科用器具750の実際の駆動システムは、ギアボックス、並びに関節運動及び/又はナイフシステムへの機械的連結部を備えるブラシ付きDCモータによって、変位部材、切断部材、又はIビーム764を駆動するように構成されている。別の実施例は、交換式シャフトアセンブリの、例えば変位部材及び関節運動ドライバを動作させる電動モータ754である。外部影響とは、組織、周囲体、及び物理系上の摩擦などのものの、測定されていない予測不可能な影響である。こうした外部影響は、電動モータ754に反して作用する障害と呼ばれることがある。障害などの外部影響は、物理系の動作を物理系の所望の動作から逸脱させることがある。 The actual drive system of surgical instrument 750 is such that the displacement member, cutting member, or I-beam 764 is driven by a gearbox and a brushed DC motor with mechanical connections to the articulation and/or knife system. is configured to Another example is an electric motor 754 that operates, eg, displacement members and articulation drivers of interchangeable shaft assemblies. External influences are unmeasured and unpredictable influences such as friction on tissues, surroundings, and physical systems. Such external influences are sometimes referred to as disturbances acting against the electric motor 754 . External influences, such as disturbances, can cause the behavior of a physical system to deviate from the desired behavior of the physical system.

様々な例示的態様は、モータ駆動の外科用ステープル留め及び切断手段を有するエンドエフェクタ752を備える外科用器具750を対象とする。例えば、モータ754は、エンドエフェクタ752の長手方向軸に沿って遠位方向及び近位方向に変位部材を駆動してもよい。エンドエフェクタ752は、枢動可能なアンビル766と、使用のために構成されている場合は、アンビル766の反対側に配置されたステープルカートリッジ768とを備えてもよい。臨床医は、本明細書に記載されるように、アンビル766とステープルカートリッジ768との間に組織を把持してもよい。器具750を使用する準備が整うと、臨床医は、例えば器具750のトリガを押すことによって発射信号を提供することができる。発射信号に応じて、モータ754は、変位部材をエンドエフェクタ752の長手方向軸に沿って、近位のストローク開始位置からストローク開始位置の遠位にあるストローク終了位置まで遠位方向に駆動することができる。変位部材が遠位方向に並進するにつれて、遠位端に配置された切断要素を有するIビーム764は、ステープルカートリッジ768とアンビル766との間の組織を切断することができる。 Various exemplary aspects are directed to a surgical instrument 750 comprising an end effector 752 having motorized surgical stapling and cutting means. For example, motor 754 may drive the displacement member distally and proximally along the longitudinal axis of end effector 752 . The end effector 752 may comprise a pivotable anvil 766 and a staple cartridge 768 positioned opposite the anvil 766 when configured for use. A clinician may grasp tissue between anvil 766 and staple cartridge 768 as described herein. When the instrument 750 is ready for use, the clinician can provide a firing signal by, for example, pressing the trigger of the instrument 750 . In response to the firing signal, motor 754 drives the displacement member distally along the longitudinal axis of end effector 752 from a proximal stroke start position to a stroke end position distal to the stroke start position. can be done. As the displacement member is translated distally, an I-beam 764 having a cutting element disposed at its distal end can cut tissue between staple cartridge 768 and anvil 766 .

様々な実施例では、外科用器具750は、1つ以上の組織状態に基づいて、例えば、Iビーム764などの変位部材の遠位並進を制御するようにプログラムされた制御回路760を備えてもよい。制御回路760は、本明細書に記載されるように、直接的又は間接的のいずれかで厚さなどの組織状態を感知するようにプログラムされてもよい。制御回路760は、組織状態に基づいて発射制御プログラムを選択するようにプログラムされてもよい。発射制御プログラムは、変位部材の遠位運動を記述することができる。様々な組織状態をより良好に処理するために様々な発射制御プログラムを選択することができる。例えば、より厚い組織が存在する場合、制御回路760は、変位部材をより低速で、かつ/又はより低電力で並進させるようにプログラムされてもよい。より薄い組織が存在する場合、制御回路760は、変位部材をより高速で、かつ/又はより高電力で並進させるようにプログラムされてもよい。 In various embodiments, surgical instrument 750 may include control circuitry 760 programmed to control distal translation of a displacement member, eg, I-beam 764, based on one or more tissue conditions. good. Control circuitry 760 may be programmed to sense tissue conditions, such as thickness, either directly or indirectly, as described herein. Control circuit 760 may be programmed to select a firing control program based on tissue condition. A firing control program can describe the distal movement of the displacement member. Different firing control programs can be selected to better treat different tissue conditions. For example, if thicker tissue is present, control circuitry 760 may be programmed to translate the displacement member at a slower speed and/or with less power. If thinner tissue is present, the control circuit 760 may be programmed to translate the displacement member at a higher speed and/or with a higher power.

いつくかの実施例では、制御回路760は、最初に、モータ754を、変位部材のストロークの第1の開ループ部分に対する開ループ構成で動作させてもよい。ストロークの開ループ部分の間の器具750の応答に基づいて、制御回路760は、発射制御プログラムを選択してもよい。器具の応答としては、開ループ部分の間の変位部材の並進距離、開ループ部分の間に経過する時間、開ループ部分の間にモータ754に提供されるエネルギー、モータ駆動信号のパルス幅の合計などを挙げることができる。開ループ部分の後、制御回路760は、変位部材ストロークの第2の部分に対して、選択された発射制御プログラムを実施してもよい。例えば、ストロークの閉ループ部分の間、制御回路760は、変位部材の位置を記述する並進データに基づいてモータ754を閉ループ式に変調して、変位部材を一定速度で並進させてもよい。更なる詳細は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、2017年9月29日出願の「SYSTEM AND METHODS FOR CONTROLLING A DISPLAY OF A SURGICAL INSTRUMENT」と題する米国特許出願第15/720,852号に開示されている。 In some embodiments, control circuit 760 may initially operate motor 754 in an open loop configuration for a first open loop portion of the stroke of the displacement member. Based on the response of instrument 750 during the open-loop portion of the stroke, control circuit 760 may select a firing control program. The response of the instrument includes the translational distance of the displacement member during the open loop portion, the time elapsed during the open loop portion, the energy provided to the motor 754 during the open loop portion, and the total pulse width of the motor drive signal. etc. can be mentioned. After the open loop portion, control circuit 760 may implement the selected firing control program for the second portion of the displacement member stroke. For example, during the closed-loop portion of the stroke, control circuit 760 may closed-loop modulate motor 754 based on translation data describing the position of the displacement member to translate the displacement member at a constant velocity. Further details can be found in U.S. patent application Ser. disclosed in

図57は、本開示の一態様による、様々な機能を制御するように構成された外科用器具790の概略図である。一態様では、外科用器具790は、Iビーム764などの変位部材の遠位並進を制御するようにプログラムされる。外科用器具790は、アンビル766と、Iビーム764と、RFカートリッジ796(破線で示す)と交換することができる着脱可能なステープルカートリッジ768と、を備えることができるエンドエフェクタ792を備える。 FIG. 57 is a schematic illustration of a surgical instrument 790 configured to control various functions, according to one aspect of the present disclosure. In one aspect, surgical instrument 790 is programmed to control distal translation of a displacement member such as I-beam 764 . Surgical instrument 790 includes an end effector 792 that can include an anvil 766, an I-beam 764, and a removable staple cartridge 768 that can be replaced with an RF cartridge 796 (shown in dashed lines).

一態様では、センサ788は、とりわけ、リミットスイッチ、電気機械装置、固体スイッチ、ホール効果装置、MR装置、GMR装置、磁力計として実装されてもよい。他の実装形態では、センサ638は、とりわけ光センサ、IRセンサ、紫外線センサなどの光の影響下で動作する固体スイッチであってもよい。更に、スイッチは、トランジスタ(例えば、FET、接合FET、MOSFET、双極など)などの固体装置であってもよい。他の実装形態では、センサ788は、とりわけ、導電体非含有スイッチ、超音波スイッチ、加速度計、及び慣性センサを含んでもよい。 In one aspect, sensor 788 may be implemented as a limit switch, electromechanical device, solid state switch, Hall effect device, MR device, GMR device, magnetometer, among others. In other implementations, sensor 638 may be a solid state switch that operates under the influence of light, such as a light sensor, IR sensor, UV sensor, among others. Additionally, the switch may be a solid state device such as a transistor (eg, FET, junction FET, MOSFET, bipolar, etc.). In other implementations, sensors 788 may include conductorless switches, ultrasonic switches, accelerometers, and inertial sensors, among others.

一態様では、位置センサ784は、Austria Microsystems,AGから入手可能なAS5055EQFTシングルチップ磁気回転位置センサとして実装される磁気回転絶対位置決めシステムを備える絶対位置決めシステムとして実装されてもよい。位置センサ784は、制御回路760と連係して絶対位置決めシステムを提供することができる。位置は、磁石の上方に位置し、加算、減算、ビットシフト、及びテーブル参照演算のみを必要とする、双曲線関数及び三角関数を計算する簡潔かつ効率的なアルゴリズムを実装するために設けられた、桁毎法及びボルダーアルゴリズムとしても知られるCORDICプロセッサに連結された、複数のホール効果素子を含み得る。 In one aspect, the position sensor 784 may be implemented as an absolute positioning system comprising a gyromagnetic absolute positioning system implemented as an AS5055EQFT single-chip gyromagnetic position sensor available from Austria Microsystems, AG. Position sensor 784 may cooperate with control circuitry 760 to provide an absolute positioning system. The position is located above the magnet and provided to implement simple and efficient algorithms for computing hyperbolic and trigonometric functions, requiring only addition, subtraction, bit-shifting, and table lookup operations. It may include multiple Hall effect elements coupled to the CORDIC processor, also known as the digit-by-digit method and the Boulder algorithm.

一態様では、Iビーム764は、上に組織切断ブレードを動作可能に支持するナイフ本体を備えるナイフ部材として実装されてもよく、アンビル係合タブ又は特徴部及びチャネル係合特徴部又は足部を更に含んでよい。一態様では、ステープルカートリッジ768は、標準的な(機械的)外科用締結具カートリッジとして実装されてもよい。一態様では、RFカートリッジ796は、RFカートリッジとして実装されてもよい。これら、及び他のセンサ機構は、その全体が本明細書に参照により組み込まれる、2017年6月20日出願の、同一出願人の米国特許出願第15/628,175号(表題「TECHNIQUES FOR ADAPTIVE CONTROL OF MOTOR VELOCITY OF A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT」)に記載されている。 In one aspect, the I-beam 764 may be implemented as a knife member comprising a knife body operably supporting a tissue cutting blade thereon, with an anvil engaging tab or feature and a channel engaging feature or foot. may further include: In one aspect, staple cartridge 768 may be implemented as a standard (mechanical) surgical fastener cartridge. In one aspect, RF cartridge 796 may be implemented as an RF cartridge. These and other sensor mechanisms are disclosed in commonly owned U.S. Patent Application Serial No. 15/628,175, entitled "TECHNIQUES FOR ADAPTIVE CONTROL OF MOTOR VELOCITY OF A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT").

Iビーム764などの直線変位部材の位置、移動、変位、及び/又は並進は、絶対位置決めシステム、センサ機構、及び位置センサ784として表される位置センサにより、測定可能である。Iビーム764が長手方向に移動可能な駆動部材に連結されているため、Iビーム764の位置は、位置センサ784を使用して長手方向に移動可能な駆動部材の位置を測定することによって判定することができる。したがって、以下の説明では、Iビーム764の位置、変位、及び/又は並進は、本明細書に記載される位置センサ784によって達成することができる。制御回路760は、本明細書に記載されるように、Iビーム764などの変位部材の並進を制御するようにプログラムされてもよい。いくつかの実施例では、制御回路760は、1つ以上のマイクロコントローラ、マイクロプロセッサ、又は、プロセッサ若しくは複数のプロセッサに記載される方法で変位部材、例えばIビーム764を制御させる命令を実行するための他の好適なプロセッサを備えてもよい。一態様では、タイマー/カウンタ781は、経過時間又はデジタルカウントなどの出力信号を制御回路760に提供して、位置センサ784によって判定されたIビーム764の位置をタイマー/カウンタ781の出力と相関させ、その結果、制御回路760は、開始位置に対する特定の時間(t)におけるIビーム764の位置を判定することができる。タイマー/カウンタ781は、経過時間を測定するか、外部イベントを計数するか、又は外部イベントの時間を測定するように構成されてよい。 The position, movement, displacement, and/or translation of a linear displacement member such as I-beam 764 can be measured by an absolute positioning system, sensor mechanism, and position sensor represented as position sensor 784 . Since I-beam 764 is coupled to the longitudinally movable drive member, the position of I-beam 764 is determined by measuring the position of the longitudinally movable drive member using position sensor 784. be able to. Accordingly, in the discussion below, position, displacement, and/or translation of I-beam 764 may be accomplished by position sensor 784 as described herein. Control circuitry 760 may be programmed to control translation of a displacement member, such as I-beam 764, as described herein. In some embodiments, the control circuit 760 may be one or more microcontrollers, microprocessors, or processors for executing instructions that cause the displacement member, e.g., I-beam 764, to be controlled in a manner as described. may comprise other suitable processors. In one aspect, timer/counter 781 provides an output signal, such as elapsed time or a digital count, to control circuit 760 to correlate the position of I-beam 764 as determined by position sensor 784 with the output of timer/counter 781. , so that control circuit 760 can determine the position of I-beam 764 at a particular time (t) relative to the starting position. Timer/counter 781 may be configured to measure elapsed time, count external events, or time external events.

制御回路760は、モータ設定点信号772を生成してもよい。モータ設定点信号772は、モータコントローラ758に提供されてもよい。モータコントローラ758は、本明細書で説明するように、モータ754にモータ駆動信号774を提供してモータ754を駆動するように構成された1つ以上の回路を備えてもよい。いくつかの実施例では、モータ754は、ブラシ付きDC電動モータであってもよい。例えば、モータ754の速度は、モータ駆動信号774に比例してもよい。いくつかの実施例では、モータ754はブラシレスDC電動モータであってもよく、モータ駆動信号774は、モータ754の1つ以上の固定子巻線に提供されるPWM信号を含んでもよい。また、いくつかの実施例では、モータコントローラ758は省略されてもよく、制御回路760がモータ駆動信号774を直接生成してもよい。 Control circuit 760 may generate motor setpoint signal 772 . A motor setpoint signal 772 may be provided to the motor controller 758 . Motor controller 758 may comprise one or more circuits configured to provide motor drive signals 774 to motor 754 to drive motor 754 as described herein. In some examples, motor 754 may be a brushed DC electric motor. For example, the speed of motor 754 may be proportional to motor drive signal 774 . In some examples, motor 754 may be a brushless DC electric motor, and motor drive signal 774 may include a PWM signal provided to one or more stator windings of motor 754 . Also, in some embodiments, motor controller 758 may be omitted and control circuit 760 may generate motor drive signal 774 directly.

モータ754は、エネルギー源762から電力を受信することができる。エネルギー源762は、電池、超コンデンサ、又は任意の他の好適なエネルギー源であってもよく、あるいはそれを含んでもよい。モータ754は、伝達機構756を介してIビーム764に機械的に連結されてもよい。伝達機構756は、モータ754をIビーム764に連結するための1つ以上の歯車又は他の連結構成要素を含んでもよい。位置センサ784は、Iビーム764の位置を感知することができる。位置センサ784は、Iビーム764の位置を示す位置データを生成することができる任意の種類のセンサであってもよく、又はそれを含んでもよい。いくつかの実施例では、位置センサ784は、Iビーム764が遠位及び近位に並進すると一連のパルスを制御回路760に提供するように構成されたエンコーダを含んでもよい。制御回路760は、パルスを追跡して、Iビーム764の位置を判定してもよい。例えば近接センサを含む他の好適な位置センサが使用されてもよい。他の種類の位置センサは、Iビーム764の運動を示す他の信号を提供することができる。また、いくつかの実施例では、位置センサ784は省略されてもよい。モータ754がステップモータである場合、制御回路760は、モータが実行するように命令されたステップの数及び方向を合計することによって、Iビーム764の位置を追跡することができる。位置センサ784は、エンドエフェクタ792内、又は器具の任意の他の部分に位置することができる。 Motor 754 may receive power from energy source 762 . Energy source 762 may be or include a battery, supercapacitor, or any other suitable energy source. Motor 754 may be mechanically coupled to I-beam 764 via transmission mechanism 756 . Transmission mechanism 756 may include one or more gears or other coupling components for coupling motor 754 to I-beam 764 . A position sensor 784 can sense the position of the I-beam 764 . Position sensor 784 may be or include any type of sensor capable of generating position data indicative of the position of I-beam 764 . In some embodiments, position sensor 784 may include an encoder configured to provide a series of pulses to control circuit 760 as I-beam 764 translates distally and proximally. Control circuitry 760 may track the pulses to determine the position of I-beam 764 . Other suitable position sensors may be used including, for example, proximity sensors. Other types of position sensors can provide other signals indicative of I-beam 764 movement. Also, in some embodiments, position sensor 784 may be omitted. If motor 754 is a stepper motor, control circuit 760 can track the position of I-beam 764 by summing the number and direction of steps the motor is commanded to perform. The position sensor 784 can be located within the end effector 792 or any other portion of the instrument.

制御回路760は、1つ以上のセンサ788と通信することができる。センサ788は、エンドエフェクタ792上に配置され、外科用器具790と共に動作して、間隙距離対時間、組織圧縮対時間、及びアンビル歪み対時間などの様々な導出パラメータを測定するように適合されてもよい。センサ788は、磁気センサ、磁界センサ、歪みゲージ、圧力センサ、力センサ、渦電流センサなどの誘導センサ、抵抗センサ、容量センサ、光学センサ、及び/又はエンドエフェクタ792の1つ以上のパラメータを測定するための任意の他の好適なセンサを備えてもよい。センサ788は、1つ以上のセンサを含むことができる。 Control circuitry 760 may communicate with one or more sensors 788 . Sensors 788 are disposed on end effector 792 and adapted to work with surgical instrument 790 to measure various derived parameters such as gap distance vs. time, tissue compression vs. time, and anvil strain vs. time. good too. Sensors 788 measure one or more parameters of the end effector 792, inductive sensors such as magnetic sensors, magnetic field sensors, strain gauges, pressure sensors, force sensors, eddy current sensors, resistive sensors, capacitive sensors, optical sensors, and/or end effector 792. Any other suitable sensor may be provided for doing so. Sensor 788 may include one or more sensors.

1つ以上のセンサ788は、クランプ留め状態の間のアンビル766における歪みの大きさを測定するように構成された、微小歪みゲージなどの歪みゲージを備えてもよい。歪みゲージは、歪みの大きさに伴って振幅が変動する電気信号を提供する。センサ788は、アンビル766とステープルカートリッジ768との間で圧縮された組織の存在によって生成された圧力を検出するように構成された圧力センサを備えてもよい。センサ788は、アンビル766とステープルカートリッジ768との間に位置する組織部分のインピーダンスを検出するように構成されてもよく、このインピーダンスは、それらの間に位置する組織の厚さ及び/又は充満度を示す。 The one or more sensors 788 may comprise strain gauges, such as micro strain gauges, configured to measure the amount of strain in the anvil 766 during clamping conditions. A strain gauge provides an electrical signal whose amplitude varies with the amount of strain. Sensor 788 may comprise a pressure sensor configured to detect pressure created by the presence of compressed tissue between anvil 766 and staple cartridge 768 . Sensor 788 may be configured to detect the impedance of a portion of tissue located between anvil 766 and staple cartridge 768, which may indicate the thickness and/or fullness of tissue located therebetween. indicate.

センサ788は、閉鎖駆動システムにより、アンビル766に及ぼされる力を測定するように構成することができる。例えば、1つ以上のセンサ788は、閉鎖管によってアンビル766に加えられる閉鎖力を検出するために、閉鎖管とアンビル766との間の相互作用点に位置してもよい。アンビル766に対して及ぼされる力は、アンビル766とステープルカートリッジ768との間に捕捉された組織部分が経験する組織圧縮を表すものであり得る。1つ以上のセンサ788を、閉鎖駆動システムに沿って様々な相互作用点に配置して、閉鎖駆動システムによりアンビル766に加えられる閉鎖力を検出することができる。1つ以上のセンサ788は、制御回路760のプロセッサ部分によるクランプ動作中にリアルタイムでサンプリングされてもよい。制御回路760は、リアルタイムのサンプル測定値を受信して、時間ベースの情報を提供及び分析し、アンビル766に加えられる閉鎖力をリアルタイムで評価する。 Sensor 788 may be configured to measure the force exerted on anvil 766 by the closing drive system. For example, one or more sensors 788 may be located at the point of interaction between the closure tube and the anvil 766 to detect the closure force exerted on the anvil 766 by the closure tube. The force exerted against anvil 766 may be representative of tissue compression experienced by tissue portions captured between anvil 766 and staple cartridge 768 . One or more sensors 788 can be positioned at various interaction points along the closure drive system to detect the closing force exerted on anvil 766 by the closure drive system. One or more sensors 788 may be sampled in real-time during clamping operations by the processor portion of control circuit 760 . Control circuitry 760 receives real-time sample measurements to provide and analyze time-based information to assess the closing force applied to anvil 766 in real-time.

モータ754によって引き込まれる電流を測定するために、電流センサ786を用いることができる。Iビーム764を前進させるのに必要な力は、モータ754によって引き込まれる電流に対応する。力はデジタル信号に変換されて、制御回路760に提供される。 A current sensor 786 can be used to measure the current drawn by the motor 754 . The force required to advance I-beam 764 corresponds to the current drawn by motor 754 . The force is converted to a digital signal and provided to control circuit 760 .

RFエネルギー源794は、エンドエフェクタ792に連結され、RFカートリッジ796がステープルカートリッジ768の代わりにエンドエフェクタ792内に装填されると、RFカートリッジ796に加えられる。制御回路760は、RFエネルギーのRFカートリッジ796への送達を制御する。 RF energy source 794 is coupled to end effector 792 and applied to RF cartridge 796 when RF cartridge 796 is loaded into end effector 792 in place of staple cartridge 768 . Control circuitry 760 controls the delivery of RF energy to RF cartridge 796 .

更なる詳細は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、2017年6月28日出願の「SURGICAL SYSTEM COUPLABLE WITH STAPLE CARTRIDGE AND RADIO FREQUENCY CARTRIDGE,AND METHOD OF USING SAME」と題する米国特許出願第15/636,096号に開示されている。 Further details can be found in U.S. Patent Application No. 15, entitled "SURGICAL SYSTEM COUPLABLE WITH STAPLE CARTRIDGE AND RADIO FREQUENCY CARTRIDGE, AND METHOD OF USING SAME," filed June 28, 2017, which is incorporated herein by reference in its entirety. /636,096.

発生器ハードウェア
図58は、他の利点の中でも、インダクタレス同調を提供するように構成された発生器800の簡略ブロック図である。発生器800の追加の詳細は、2015年6月23日出願の米国特許第9,060,775号、表題「SURGICAL GENERATOR FOR ULTRASONIC AND ELECTROSURGICAL DEVICES」に記載されており、同文献は、その全体が参考により本明細書に組み込まれる。発生器800は、電力変圧器806を介して非絶縁段階804と通信する患者絶縁段階802を含んでもよい。電力変圧器806の二次巻線808は、絶縁段階802内に収容され、例えば、超音波外科用器具、RF電気外科用器具、並びに単独又は同時に送達可能な超音波及びRFエネルギーモードを含む多機能型外科用器具などの様々な外科用器具に駆動信号を送達するために駆動信号出力部810a、810b、810cを画定するためのタップ構成(例えば、センタタップ又は非センタタップ構成)を備えることができる。具体的には、駆動信号出力部810a、810cは、超音波駆動信号(例えば、420Vの二乗平均根(root-mean-square、RMS)駆動信号)を超音波外科用器具に出力してもよく、駆動信号出力部810b、810cは、電力変圧器806のセンタタップに対応する駆動信号出力部810bにより、RF電気外科用駆動信号(例えば、100VのRMS駆動信号)をRF電気外科用器具に出力してもよい。
Generator Hardware FIG. 58 is a simplified block diagram of a generator 800 configured to provide, among other advantages, inductorless tuning. Additional details of generator 800 are provided in U.S. Pat. No. 9,060,775, entitled "SURGICAL GENERATOR FOR ULTRASONIC AND ELECTROSURGICAL DEVICES," filed Jun. 23, 2015, which is incorporated by reference in its entirety. incorporated herein by reference. Generator 800 may include patient isolation stage 802 in communication with non-isolation stage 804 via power transformer 806 . A secondary winding 808 of the power transformer 806 is housed within the isolation stage 802 and is used for multiple applications including, for example, ultrasonic surgical instruments, RF electrosurgical instruments, and ultrasonic and RF energy modes that can be delivered singly or simultaneously. Providing tap configurations (e.g., center-tap or non-center-tap configurations) for defining drive signal outputs 810a, 810b, 810c for delivering drive signals to various surgical instruments, such as functional surgical instruments; can be done. Specifically, the drive signal outputs 810a, 810c may output an ultrasonic drive signal (eg, a 420V root-mean-square (RMS) drive signal) to the ultrasonic surgical instrument. , drive signal outputs 810b, 810c output RF electrosurgical drive signals (e.g., 100V RMS drive signals) to the RF electrosurgical instrument with drive signal output 810b corresponding to the center tap of power transformer 806. You may

特定の形態では、超音波及び電気外科用の駆動信号は、別個の外科用器具に、及び/又は超音波エネルギー及び電気外科用エネルギーの両方を組織に送達する能力を有する多機能型外科用器具などの単一の外科用器具に、同時に供給されてもよい。専用の電気外科用器具及び/又は複合多機能超音波/電気外科用器具のどちらかへと提供される電気外科用信号は、治療用又は治療量以下のレベルの信号のどちらかであり、治療量以下の信号は、例えば、組織又は器具状態を監視して、発生器へとフィードバックを提供することに使用され得る、と理解されよう。例えば、超音波及びRF信号は、以下でより詳細に論じられるように、所望の出力信号を外科用器具に提供するために、単一の出力ポートを有する発生器から別個に又は同時に送達され得る。したがって、発生器は、超音波エネルギー及び電気外科用RFエネルギーを組み合わせて、複合エネルギーを多機能超音波/電気外科用器具に送達することができる。双極電極は、エンドエフェクタの一方又は両方のジョーの上に配置することができる。一方のジョーは、同時に働く、電気外科用RFエネルギーに加えて超音波エネルギーによって駆動されてもよい。超音波エネルギーが組織を切開するために用いられてもよい一方で、電気外科用RFエネルギーは、血管封止に用いられてもよい。 In certain forms, the ultrasonic and electrosurgical drive signals are separate surgical instruments and/or a multi-function surgical instrument capable of delivering both ultrasonic and electrosurgical energy to tissue. may be delivered simultaneously to a single surgical instrument such as. Electrosurgical signals provided to either dedicated electrosurgical instruments and/or combined multifunction ultrasound/electrosurgical instruments are either therapeutic or sub-therapeutic level signals and It will be appreciated that sub-quantal signals can be used, for example, to monitor tissue or instrument conditions and provide feedback to the generator. For example, ultrasound and RF signals can be delivered separately or simultaneously from a generator having a single output port to provide the desired output signal to the surgical instrument, as discussed in more detail below. . Thus, the generator can combine ultrasonic energy and electrosurgical RF energy to deliver combined energy to a multi-function ultrasonic/electrosurgical instrument. Bipolar electrodes can be placed on one or both jaws of the end effector. One jaw may be driven by ultrasonic energy in addition to electrosurgical RF energy, acting simultaneously. Electrosurgical RF energy may be used for vessel sealing, while ultrasonic energy may be used to dissect tissue.

非絶縁段階804は、電力変圧器806の一次巻線814に接続された出力部を有する電力増幅器812を含むことができる。特定の形態では、電力増幅器812は、プッシュプル増幅器を含んでもよい。例えば、非絶縁段階804は、対応するアナログ信号を電力増幅器812の入力に続いて供給するデジタル-アナログ変換器(digital-to-analog converter、DAC)回路818に、デジタル出力を供給するための論理デバイス816を更に含んでもよい。特定の形態では、論理デバイス816は、例えば、他の論理回路の中でも、プログラマブルゲートアレイ(programmable gate array、PGA)、FPGA、プログラマブル論理デバイス(programmable logic device、PLD)を含んでもよい。したがって、論理デバイス816は、DAC回路818を介して電力増幅器812の入力を制御することにより、駆動信号出力部810a、810b、810cで出現する駆動信号の多くのパラメータ(例えば、周波数、波形、波形振幅)のうちのいずれかを制御することができる。特定の形態では、また以下で説明するように、論理デバイス816は、プロセッサ(例えば、以下で説明するDSP)と共に、多数のDSPベースの及び/又は他の制御アルゴリズムを実施して、発生器800によって出力される駆動信号のパラメータを制御することができる。 Non-isolated stage 804 may include a power amplifier 812 having an output connected to a primary winding 814 of power transformer 806 . In certain forms, power amplifier 812 may include a push-pull amplifier. For example, the non-isolating stage 804 provides logic for providing a digital output to a digital-to-analog converter (DAC) circuit 818 that subsequently provides a corresponding analog signal to the input of power amplifier 812. A device 816 may also be included. In particular forms, logic device 816 may include, for example, a programmable gate array (PGA), an FPGA, a programmable logic device (PLD), among other logic circuits. Therefore, the logic device 816 controls many parameters (e.g., frequency, waveform, waveform) of the drive signals appearing at the drive signal outputs 810a, 810b, 810c by controlling the input of the power amplifier 812 via the DAC circuit 818. amplitude) can be controlled. In particular forms, and as described below, logic device 816 implements a number of DSP-based and/or other control algorithms in conjunction with a processor (eg, a DSP described below) to control generator 800. can control the parameters of the drive signal output by .

電力は、スイッチモードレギュレータ820、例えば、電力変換器によって、電力増幅器812の電力レールに供給されてもよい。特定の形態では、スイッチモードレギュレータ820は、例えば、調整可能なバックレギュレータを含んでもよい。非絶縁段階804は、第1のプロセッサ822を更に含んでもよく、この第1のプロセッサは、一形態では、例えば、Analog Devices(Norwood,MA)から入手可能なAnalog Devices ADSP-21469 SHARC DSPなどのDSPプロセッサを含んでもよいが、様々な形態において、任意の好適なプロセッサが使用されてもよい。特定の形態では、DSPプロセッサ822は、電力増幅器812からDSPプロセッサ822がADC回路824を介して受信する電圧フィードバックデータに応じて、スイッチモードレギュレータ820の動作を制御してもよい。一形態では、例えば、DSPプロセッサ822は、電力増幅器812によって増幅された信号(例えば、RF信号)の波形エンベロープを、ADC回路824を介して入力として受信してもよい。次いで、DSPプロセッサ822は、電力増幅器812に供給されるレール電圧が増幅された信号の波形エンベロープを追跡するように、(例えば、PWM出力を介して)スイッチモードレギュレータ820を制御してもよい。波形エンベロープに基づいて、電力増幅器812のレール電圧を動的に変調することにより、電力増幅器812の効率は、固定レール電圧増幅器スキームに対して顕著に改善することができる。 Power may be supplied to the power rail of power amplifier 812 by a switch mode regulator 820, eg, a power converter. In certain forms, switch mode regulator 820 may include, for example, an adjustable buck regulator. The non-isolated stage 804 may further include a first processor 822, which in one form may be, for example, an Analog Devices ADSP-21469 SHARC DSP available from Analog Devices (Norwood, MA). A DSP processor may be included, although in various aspects any suitable processor may be used. In certain forms, DSP processor 822 may control the operation of switch mode regulator 820 in response to voltage feedback data that DSP processor 822 receives through ADC circuitry 824 from power amplifier 812 . In one form, for example, DSP processor 822 may receive as an input via ADC circuitry 824 a waveform envelope of a signal (eg, an RF signal) amplified by power amplifier 812 . DSP processor 822 may then control switch mode regulator 820 (eg, via a PWM output) such that the rail voltage supplied to power amplifier 812 tracks the waveform envelope of the amplified signal. By dynamically modulating the rail voltage of power amplifier 812 based on the waveform envelope, the efficiency of power amplifier 812 can be significantly improved over fixed rail voltage amplifier schemes.

特定の形態では、論理デバイス816は、DSPプロセッサ822と共に、直接デジタルシンセサイザ制御スキームなどのデジタル合成回路を実装して、発生器800によって出力される駆動信号の波形形状、周波数、及び/又は振幅を制御してもよい。一形態では、例えば、論理デバイス816は、FPGA内に埋め込まれてもよいRAM LUTなどの、動的に更新されるルックアップテーブル(lookup table、LUT)内に記憶された波形サンプルを呼び出すことによって、DDS制御アルゴリズムを実施してもよい。この制御アルゴリズムは、超音波変換器などの超音波変換器をその共振周波数における明瞭な正弦波電流によって駆動することができる、超音波用途で特に有用である。他の周波数が寄生共振を励起し得るため、動作分岐電流の全歪みの最小化又は低減は、これに対応して望ましくない共振効果を最小化又は低減することができる。発生器800によって出力される駆動信号の波形形状が、出力駆動回路内に存在する歪みの様々な発生源(例えば、電力変圧器806、電力増幅器812)によって影響されるため、駆動信号に基づいた電圧及び電流のフィードバックデータを、DSPプロセッサ822によって実施される誤差制御アルゴリズムなどのアルゴリズムに入力することができ、これにより、動的、継続的に(例えば、リアルタイムで)、LUTに記憶された波形サンプルを好適に予め歪ませる又は修正することによって、歪みを補償する。一形態では、LUTサンプルに加えられる予歪みの量又は程度は、計算された動作分岐電流と所望の電流波形との間の誤差に基づいてもよく、誤差は、サンプル毎に決定される。このようにして、予め歪ませたLUTサンプルは、駆動回路により処理される場合、超音波変換器を最適に駆動するために、所望の波形形状(例えば、正弦波)を有する動作ブランチ駆動信号を生じ得る。そのような形態では、LUT波形サンプルは、したがって、駆動信号の所望の波形を表すのではなく、歪み効果を考慮した際の、動作分岐駆動信号の所望の波形を最終的に生成するために必要な波形を表す。 In particular forms, logic device 816 implements a digital synthesis circuit, such as a direct digital synthesizer control scheme, in conjunction with DSP processor 822 to determine the waveform shape, frequency, and/or amplitude of the drive signal output by generator 800. may be controlled. In one form, for example, the logic device 816 by calling waveform samples stored in a dynamically updated lookup table (LUT), such as a RAM LUT that may be embedded within an FPGA. , may implement the DDS control algorithm. This control algorithm is particularly useful in ultrasonic applications where an ultrasonic transducer, such as an ultrasonic transducer, can be driven by a distinct sinusoidal current at its resonant frequency. Since other frequencies can excite parasitic resonances, minimizing or reducing the total distortion of the operating branch currents can correspondingly minimize or reduce undesirable resonance effects. Based on the drive signal, the waveform shape of the drive signal output by generator 800 is affected by various sources of distortion present in the output drive circuit (e.g., power transformer 806, power amplifier 812). Voltage and current feedback data can be input to algorithms, such as error control algorithms implemented by DSP processor 822, to dynamically and continuously (e.g., in real-time) generate waveforms stored in LUTs. Distortion is compensated by suitably pre-distorting or modifying the sample. In one form, the amount or degree of predistortion applied to the LUT samples may be based on the error between the calculated operating branch current and the desired current waveform, the error being determined on a sample-by-sample basis. In this way, the pre-distorted LUT samples, when processed by the drive circuit, produce an operating branch drive signal having the desired waveform shape (e.g., sinusoidal) to optimally drive the ultrasonic transducer. can occur. In such a form, the LUT waveform samples are therefore not representative of the desired waveform of the drive signal, but rather the desired waveform of the operational branch drive signal when distortion effects are taken into account. waveform.

非絶縁段階804は、発生器800によって出力される駆動信号の電圧及び電流をそれぞれサンプリングするために、各絶縁変圧器830、832を介して電力変圧器806の出力部に連結された第1ADC回路826及び第2ADC回路828を更に備えてもよい。特定の形態では、ADC回路826、828は、駆動信号のオーバーサンプリングを可能にするために、高速(例えば、80メガサンプル/秒(mega samples per second、MSPS))でサンプリングするように構成することができる。一形態では、例えば、ADC回路826、828のサンプリング速度は、駆動信号のおよそ200x(周波数による)のオーバーサンプリングを可能にしてもよい。特定の形態では、ADC回路826、828のサンプリング動作は、双方向マルチプレクサを介し、入力電圧及び電流信号を受信する単一のADC回路によって実施されてもよい。発生器800の形態での高速サンプリングの使用は、とりわけ、動作ブランチを通って流れる複素電流の計算(これは、上述のDDSベースの波形形状制御を実施するために、特定の形態で使用されてもよい)、サンプリングされた信号の正確なデジタルフィルタリング、及び高精度での実電力消費の計算を可能にすることができる。ADC回路826、828によって出力される電圧及び電流フィードバックデータは、論理デバイス816によって受信して処理することができ(例えば、先着順処理方式(first-in-first-out、FIFO)バッファ、マルチプレクサ)、例えば、DSPプロセッサ822による以後の読み出しのために、データメモリに格納されてもよい。上記のように、電圧及び電流のフィードバックデータは、動的及び進行に応じたベースで、LUT波形サンプルを予め歪ませるか又は修正するための、アルゴリズムへの入力として使用され得る。特定の形態では、これは、電圧及び電流のフィードバックデータ対が得られる場合に、論理デバイス816によって出力された対応するLUTサンプルに基づき、又は別の方法でこれに関連して、記憶された各電圧及び電流のフィードバックデータ対がインデックス付けされることを必要とし得る。この方法によるLUTサンプルと電圧及び電流のフィードバックデータとの同期は、予歪みアルゴリズムの正確なタイミング及び安定性に寄与する。 A non-isolated stage 804 is a first ADC circuit coupled to the output of the power transformer 806 via respective isolation transformers 830, 832 to sample the voltage and current, respectively, of the drive signal output by the generator 800. 826 and a second ADC circuit 828 may also be included. In certain forms, the ADC circuits 826, 828 may be configured to sample at high speeds (eg, 80 mega samples per second (MSPS)) to allow oversampling of the drive signal. can be done. In one form, for example, the sampling rate of the ADC circuits 826, 828 may allow approximately 200x (depending on frequency) oversampling of the drive signal. In certain forms, the sampling operations of ADC circuits 826, 828 may be performed by a single ADC circuit that receives input voltage and current signals via bi-directional multiplexers. The use of high-speed sampling in the form of generator 800 is particularly useful in computing the complex currents flowing through the operating branches (which is used in a particular form to implement the DDS-based waveform shape control described above). ), which can enable accurate digital filtering of the sampled signal and calculation of real power consumption with high precision. The voltage and current feedback data output by ADC circuits 826, 828 may be received and processed by logic device 816 (eg, first-in-first-out (FIFO) buffers, multiplexers). , may be stored in data memory for subsequent reading by the DSP processor 822, for example. As noted above, voltage and current feedback data can be used as inputs to algorithms to pre-distort or modify LUT waveform samples on a dynamic and progressive basis. In certain forms, this is based on, or otherwise related to, the corresponding LUT samples output by the logic device 816 when the voltage and current feedback data pairs are obtained. It may be necessary for the voltage and current feedback data pairs to be indexed. Synchronization of LUT samples with voltage and current feedback data in this manner contributes to the precise timing and stability of the predistortion algorithm.

特定の形態では、電圧及び電流のフィードバックデータは、駆動信号の周波数及び/又は振幅(例えば、電流振幅)を制御するために使用されてもよい。例えば、一形態では、電圧及び電流のフィードバックデータは、インピーダンス相を決定するために使用されてもよい。駆動信号の周波数はその後、判定されたインピーダンス相とインピーダンス相設定点(例えば、0°)との間の差を最小化又は低減するように制御されてもよく、したがって高調波歪みの効果を最小化又は低減し、これに対応してインピーダンス相測定正確性を向上させる。相インピーダンス及び周波数制御信号の判定は、例えば、DSPプロセッサ822に実装されてもよく、周波数制御信号は、論理デバイス816によって実装されるDDS制御アルゴリズムへの入力として供給される。 In certain forms, voltage and current feedback data may be used to control the frequency and/or amplitude (eg, current amplitude) of the drive signal. For example, in one form, voltage and current feedback data may be used to determine the impedance phase. The frequency of the drive signal may then be controlled to minimize or reduce the difference between the determined impedance phase and the impedance phase set point (e.g., 0°), thus minimizing the effects of harmonic distortion. increase or decrease and correspondingly improve the impedance phase measurement accuracy. The phase impedance and frequency control signal determination may be implemented, for example, in DSP processor 822 and the frequency control signal is provided as an input to the DDS control algorithm implemented by logic device 816 .

別の形態では、例えば、電流のフィードバックデータは、駆動信号の電流振幅を電流振幅設定点で維持するために監視されてもよい。電流振幅設定値は、直接指定されてもよく、又は指定された電圧振幅及び電力設定値に基づいて間接的に判定されてもよい。特定の形態では、電流振幅の制御は、例えば、DSPプロセッサ822内の比例-積分-微分(proportional-integral-derivative、PID)制御アルゴリズムなどの、制御アルゴリズムによって実施されてもよい。駆動信号の電流振幅を好適に制御するために、制御アルゴリズムにより制御される変数としては、例えば、論理デバイス816に格納されるLUT波形サンプルのスケーリング、及び/又はDAC回路834を介したDAC回路818(これは電力増幅器812に入力を供給する)のフルスケール出力電圧を挙げることができる。 In another form, for example, current feedback data may be monitored to maintain the current amplitude of the drive signal at the current amplitude set point. The current amplitude setting may be specified directly or indirectly determined based on the specified voltage amplitude and power settings. In certain forms, control of current amplitude may be implemented by a control algorithm, such as, for example, a proportional-integral-derivative (PID) control algorithm within DSP processor 822 . Variables controlled by the control algorithm include, for example, the scaling of the LUT waveform samples stored in logic device 816 and/or the DAC circuit 818 via DAC circuit 834 to preferably control the current amplitude of the drive signal. (which feeds the input to power amplifier 812).

非絶縁段階804は、とりわけユーザインターフェース(user interface、UI)機能を提供するために、第2のプロセッサ836を更に含んでもよい。一形態では、UIプロセッサ836は、例えば、Atmel Corporation(San Jose,California)から入手可能な、ARM 926EJ-Sコアを有するAtmel AT91SAM9263プロセッサを含んでもよい。UIプロセッサ836によってサポートされるUI機能の例としては、聴覚的及び視覚的なユーザフィードバック、周辺装置との通信(例えば、USBインターフェースを介して)、フットスイッチとの通信、入力装置(例えば、タッチスクリーンディスプレイ)との通信、並びに出力装置(例えば、スピーカ)との通信を挙げることができる。UIプロセッサ836は、DSPプロセッサ822及び論理デバイス816と(例えば、SPIバスを介して)通信することができる。UIプロセッサ836は、UI機能を主にサポートしてもよいが、特定の形態では、また、DSPプロセッサ822と協調して、危険の緩和を実施してもよい。例えば、UIプロセッサ836は、ユーザ入力及び/又は他の入力(例えば、タッチスクリーン入力、フットスイッチ入力、温度センサ入力)の様々な様相を監視するようにプログラミングされてもよく、かつ誤った状態が検出されると、発生器800の駆動出力を無効化してもよい。 The unisolated stage 804 may further include a second processor 836 to provide user interface (UI) functionality, among other things. In one form, the UI processor 836 may include, for example, an Atmel AT91SAM9263 processor with an ARM 926EJ-S core, available from Atmel Corporation (San Jose, Calif.). Examples of UI features supported by the UI processor 836 include audible and visual user feedback, communication with peripherals (eg, via a USB interface), communication with footswitches, input devices (eg, touch screen displays), as well as communication with output devices (eg, speakers). UI processor 836 may communicate with DSP processor 822 and logic device 816 (eg, via an SPI bus). UI processor 836 may primarily support UI functionality, but in certain forms may also cooperate with DSP processor 822 to implement risk mitigation. For example, the UI processor 836 may be programmed to monitor various aspects of user input and/or other input (eg, touchscreen input, footswitch input, temperature sensor input), and an error condition may be detected. When detected, the drive output of generator 800 may be disabled.

特定の形態では、DSPプロセッサ822及びUIプロセッサ836の両方は、例えば、発生器800の動作状態を判定し、監視してもよい。DSPプロセッサ822に関して、発生器800の動作状態は、例えば、どの制御及び/又は診断プロセスがDSPプロセッサ822によって実施されるかを表してもよい。UIプロセッサ836に関して、発生器800の動作状態は、例えば、UI(例えば、ディスプレイスクリーン、音)のどの要素がユーザに提示されるかを表してもよい。DSPプロセッサ822及びUIプロセッサ836はそれぞれ、発生器800の現在の動作状態を別個に維持し、現在の動作状態からの可能な遷移を、認識し評価してもよい。DSPプロセッサ822は、この関係におけるマスターとして機能し、動作状態間の遷移が生じるときを判定してもよい。UIプロセッサ836は、動作状態間の有効な遷移を認識してもよく、また特定の遷移が適切であるかを確認してもよい。例えば、DSPプロセッサ822が、UIプロセッサ836に特定の状態へと遷移するように命令すると、UIプロセッサ836は、要求される遷移が有効であることを検証してもよい。要求される状態間の遷移がUIプロセッサ836によって無効であると判定された場合、UIプロセッサ836は、発生器800を故障モードにしてもよい。 In certain forms, both DSP processor 822 and UI processor 836 may determine and monitor the operational state of generator 800, for example. With respect to DSP processor 822 , the operating state of generator 800 may represent, for example, which control and/or diagnostic processes are performed by DSP processor 822 . With respect to UI processor 836, the operating state of generator 800 may represent, for example, which elements of the UI (eg, display screen, sounds) are presented to the user. DSP processor 822 and UI processor 836 may each separately maintain the current operating state of generator 800 and recognize and evaluate possible transitions from the current operating state. DSP processor 822 may act as the master in this relationship and determine when transitions between operating states occur. The UI processor 836 may recognize valid transitions between operational states, and may determine if a particular transition is appropriate. For example, when DSP processor 822 instructs UI processor 836 to transition to a particular state, UI processor 836 may verify that the requested transition is valid. If the transition between the required states is determined to be invalid by the UI processor 836, the UI processor 836 may put the generator 800 into failure mode.

非絶縁段階804は、入力装置を監視するためのコントローラ838(例えば、発生器800をオン及びオフするために使用される静電容量式タッチセンサ、静電容量式タッチスクリーン)を更に含むことができる。特定の形態では、コントローラ838は、少なくとも1つのプロセッサ、及び/又はUIプロセッサ836と通信する他のコントローラデバイスを含んでもよい。一形態では、例えば、コントローラ838は、1つ以上の静電容量式タッチセンサを介して提供されるユーザ入力を監視するように構成されたプロセッサ(例えば、Atmelから入手可能なMeg168 8ビットコントローラ)を含むことができる。一形態では、コントローラ838は、静電容量式タッチスクリーンからのタッチデータの取得を制御及び管理するための、タッチスクリーンコントローラ(例えば、Atmelから入手可能なQT5480タッチスクリーンコントローラ)を含むことができる。 The non-isolated stage 804 can further include a controller 838 for monitoring input devices (eg, capacitive touch sensor, capacitive touch screen used to turn generator 800 on and off). can. In particular forms, controller 838 may include at least one processor and/or other controller device in communication with UI processor 836 . In one form, for example, controller 838 is a processor (eg, Meg168 8-bit controller available from Atmel) configured to monitor user input provided via one or more capacitive touch sensors. can include In one form, the controller 838 can include a touchscreen controller (eg, QT5480 touchscreen controller available from Atmel) for controlling and managing acquisition of touch data from the capacitive touchscreen.

特定の形態では、発生器800が「電源オフ」状態にあるとき、コントローラ838は、(例えば、後述の電源854などの、発生器800の電源からのラインを介して)動作電力を受信し続けてもよい。このようにして、コントローラ838は、発生器800をオン及びオフするための入力装置(例えば、発生器800の前側パネルに配置された静電容量式タッチセンサ)を監視し続けることができる。発生器800が電源オフ状態にあるとき、コントローラ838は、ユーザによる「オン/オフ」入力装置の起動が検出された場合、電源を起動することができる(例えば、電源854の1つ以上のDC/DC電圧変換器856の動作を有効化する)。その結果、コントローラ838は、発生器800を「電源オン」状態に遷移させるためのシーケンスを開始することができる。逆に、発生器800が電源オン状態にあるときに「オン/オフ」入力装置の起動が検出された場合、コントローラ838は、発生器800を電源オフ状態に遷移させるためのシーケンスを開始することができる。特定の形態では、例えば、コントローラ838は、「オン/オフ」入力装置の起動をUIプロセッサ836に報告することができ、その結果、発生器800を電力オフ状態へ遷移させるために必要なプロセスシーケンスを実施する。そのような形態では、コントローラ838は、発生器800の電源オン状態が確立された後に、発生器800から電力を排除するための別個の能力を有しないことがある。 In certain forms, when the generator 800 is in the “powered off” state, the controller 838 continues to receive operating power (eg, via a line from the power supply of the generator 800, such as the power supply 854 described below). may In this way, the controller 838 can continue to monitor the input device for turning the generator 800 on and off (eg, a capacitive touch sensor located on the front panel of the generator 800). When the generator 800 is in the power off state, the controller 838 can activate the power supply (e.g., one or more DC /enable operation of DC voltage converter 856). As a result, the controller 838 can initiate a sequence to transition the generator 800 to the "power on" state. Conversely, if activation of an "on/off" input device is detected while generator 800 is in the power-on state, controller 838 initiates a sequence to transition generator 800 to the power-off state. can be done. In certain forms, for example, the controller 838 can report activation of an “on/off” input device to the UI processor 836, resulting in the process sequence required to transition the generator 800 to a power off state. to implement. In such a form, the controller 838 may not have a separate ability to remove power from the generator 800 after the power-on state of the generator 800 has been established.

特定の形態では、コントローラ838は、ユーザに電源オン又は電源オフシーケンスが開始されたことを警告するために、発生器800に可聴又は他の感覚的フィードバックを提供させてもよい。そのような警告は、電源オン又は電源オフシーケンスの開始時、及びシーケンスと関連する他のプロセスの開始前に提供されてもよい。 In certain forms, controller 838 may cause generator 800 to provide audible or other sensory feedback to alert the user that a power-on or power-off sequence has been initiated. Such warnings may be provided at the start of a power-on or power-off sequence and prior to the start of other processes associated with the sequence.

特定の形態では、絶縁段階802は、例えば、外科用器具の制御回路(例えば、ハンドピーススイッチを含む制御回路)と、例えば、論理デバイス816、DSPプロセッサ822、及び/又はUIプロセッサ836などの非絶縁段階804の構成要素との間の、通信インターフェースを提供するために、器具インターフェース回路840を含んでもよい。器具インターフェース回路840は、例えば、IRベースの通信リンクなどの、絶縁段階802と非絶縁段階804との間の好適な程度の電気的絶縁を維持する通信リンクを介して、非絶縁段階804の構成要素と情報を交換することができる。例えば、非絶縁段階804から駆動される絶縁変圧器によって電力供給される低ドロップアウト電圧レギュレータを使用して、器具インターフェース回路840に電力を供給することができる。 In certain forms, the isolation stage 802 includes, for example, surgical instrument control circuitry (eg, control circuitry including handpiece switches) and non-control circuitry, such as logic device 816, DSP processor 822, and/or UI processor 836, for example. An instrument interface circuit 840 may be included to provide a communication interface between the components of isolation stage 804 . The instrument interface circuit 840 configures the unisolated stage 804 via a communication link that maintains a suitable degree of electrical isolation between the isolated stage 802 and the unisolated stage 804, such as an IR-based communication link. Elements and information can be exchanged. For example, a low dropout voltage regulator powered by an isolation transformer driven from the non-isolation stage 804 can be used to power the instrument interface circuit 840 .

一形態では、器具インターフェース回路840は、信号調整回路844と通信している論理回路842(例えば、論理回路、プログラマブル論理回路、PGA、FPGA、PLD)を含むことができる。信号調整回路844は、同一の周波数を有する双極呼掛け信号を生成するために、論理回路842から周期信号(例えば、2kHz方形波)を受信するように構成することができる。呼掛け信号は、例えば、差動増幅器によって供給される双極電流源を使用して発生させることができる。呼掛け信号は、(例えば、発生器800を外科用器具に接続するケーブル内の導電ペアを使用することによって)外科用器具制御回路に通信され、制御回路の状態又は構成を判定するために監視されてもよい。制御回路は、多数のスイッチ、抵抗器、及び/又はダイオードを含んでもよく、制御回路の状態又は構成が1つ以上の特性に基づいて個別に識別可能であるように、呼掛け信号の1つ以上の特性(例えば、振幅、整流)を修正してもよい。一形態では、例えば、信号調整回路844は、呼掛け信号が通過する経路から生じる制御回路の入力にわたって出現する電圧信号のサンプルを生成するための、ADC回路を含むことができる。論理回路842(又は、非絶縁段階804の構成要素)は、次いで、ADC回路サンプルに基づいて、制御回路の状態又は構成を判定することができる。 In one form, instrument interface circuitry 840 can include logic circuitry 842 (eg, logic circuitry, programmable logic circuitry, PGA, FPGA, PLD) in communication with signal conditioning circuitry 844 . Signal conditioning circuitry 844 may be configured to receive a periodic signal (eg, a 2 kHz square wave) from logic circuitry 842 to generate a bipolar interrogation signal having the same frequency. The interrogation signal can be generated using, for example, a bipolar current source fed by a differential amplifier. The interrogation signal is communicated to the surgical instrument control circuit (eg, by using conductive pairs in the cable connecting the generator 800 to the surgical instrument) and monitored to determine the state or configuration of the control circuit. may be The control circuit may include a number of switches, resistors, and/or diodes such that the state or configuration of the control circuit is individually identifiable based on one or more characteristics. The above characteristics (eg, amplitude, rectification) may be modified. In one form, for example, the signal conditioning circuit 844 can include an ADC circuit for generating samples of the voltage signal appearing across the input of the control circuit resulting from the path through which the interrogation signal passes. Logic circuitry 842 (or a component of non-isolation stage 804) can then determine the state or configuration of the control circuitry based on the ADC circuitry samples.

一形態では、器具インターフェース回路840は、第1のデータ回路インターフェース846を含んで、論理回路842(又は器具インターフェース回路840のその他の要素)と、外科用器具内に配置される又は別の方法で関連付けられた第1のデータ回路と、の間の情報交換を可能にしてもよい。特定の形態では、例えば、第1のデータ回路は、発生器800を有する特定の外科用器具タイプ又はモデルとインターフェース接続させるために、外科用器具ハンドピースに一体的に取り付けられたケーブル内、又はアダプタ内に配置されてもよい。第1のデータ回路は、任意の好適な方法で実装されてもよく、例えば、第1のデータ回路に関して本明細書に記載されたものを含む任意の好適なプロトコルに従って、発生器と通信してもよい。特定の形態では、第1のデータ回路は、EEPROMデバイスなどの、不揮発性記憶デバイスを含み得る。特定の形態では、第1のデータ回路インターフェース846は、論理回路842とは別個に実装されてもよく、好適な回路(例えば、別個の論理デバイス、プロセッサ)を含み、論理回路842と第1のデータ回路との間の通信を可能にしてもよい。その他の形態では、第1のデータ回路インターフェース846は、論理回路842と一体であってもよい。 In one form, the instrument interface circuit 840 includes a first data circuit interface 846 and a logic circuit 842 (or other elements of the instrument interface circuit 840) located within or otherwise within the surgical instrument. Information may be exchanged with the associated first data circuit. In certain forms, for example, the first data circuit is in a cable integrally attached to a surgical instrument handpiece, or in a cable for interfacing with a particular surgical instrument type or model having a generator 800 . It may be located within the adapter. The first data circuit may be implemented in any suitable manner, for example communicating with the generator according to any suitable protocol, including those described herein with respect to the first data circuit. good too. In certain forms, the first data circuit may include a non-volatile storage device, such as an EEPROM device. In certain forms, the first data circuit interface 846 may be implemented separately from the logic circuit 842 and include suitable circuitry (eg, a separate logic device, processor) to interface between the logic circuit 842 and the first data circuit interface 846 . It may allow communication to and from data circuits. Alternatively, first data circuit interface 846 may be integral with logic circuit 842 .

特定の形態では、第1のデータ回路は、第1のデータ回路が関連している特定の外科用器具に関する情報を記憶してもよい。そのような情報は、例えば、モデル番号、シリアル番号、外科用器具が使用された動作数、及び/又は任意の他のタイプの情報を含むことができる。この情報は、器具インターフェース回路840によって(例えば、論理回路842によって)読み出され、出力装置を介したユーザへの提示のため、及び/又は発生器800の機能若しくは動作の制御のために、非絶縁段階804の構成要素(例えば、論理デバイス816、DSPプロセッサ822、及び/又はUIプロセッサ836)に伝達されてもよい。加えて、任意の種類の情報が、第1のデータ回路インターフェース846を介して内部に記憶させるために、(例えば、論理回路842を使用して)第1のデータ回路に通信されてもよい。そのような情報は、例えば、外科用器具が使用された最新の手術数並びに/又はその使用の日付及び/若しくは時間を含んでもよい。 In certain forms, the first data circuit may store information regarding the particular surgical instrument with which the first data circuit is associated. Such information may include, for example, model number, serial number, number of operations in which the surgical instrument was used, and/or any other type of information. This information is read by instrument interface circuitry 840 (eg, by logic circuitry 842) for presentation to a user via an output device and/or for control of generator 800 functions or operations. It may be communicated to components of isolation stage 804 (eg, logic device 816, DSP processor 822, and/or UI processor 836). Additionally, any type of information may be communicated to the first data circuit (eg, using logic circuit 842) for internal storage via first data circuit interface 846. Such information may include, for example, the number of most recent surgeries in which the surgical instrument was used and/or the date and/or time of its use.

上記のように、外科用器具は、器具の互換性及び/又は廃棄性を促進するために、ハンドピースから取り外し可能であってもよい(例えば、多機能型外科用器具は、ハンドピースから取り外し可能であってもよい)。そのような場合、従来の発生器は、使用されている特定の器具構成を認識し、これに対応して制御及び診断プロセスを最適化する能力が制限されている場合がある。しかし、この問題に対処するために、外科用器具に読み取り可能なデータ回路を追加することは、適合性の観点から問題がある。例えば、必要なデータ読み取り機能性を欠く発生器との後方互換性を保つように外科用器具を設計することは、例えば、異なる信号スキーム、設計複雑性及び費用のために、実用的でない場合がある。本明細書で論じられる器具の形態は、既存の外科用器具に実装されてもよいデータ回路を経済的に使用し、外科用器具と最新の発生器プラットフォームとの適合性を維持するための設計変更を最小限にすることによってこれらの懸念に対処する。 As noted above, the surgical instrument may be removable from the handpiece to facilitate interchangeability and/or disposability of the instrument (e.g., multi-function surgical instruments may be removable from the handpiece). may be possible). In such cases, conventional generators may be limited in their ability to recognize the particular instrument configuration being used and correspondingly optimize the control and diagnostic processes. However, adding a readable data circuit to the surgical instrument to address this issue is problematic from a compatibility standpoint. For example, it may not be practical to design a surgical instrument to be backward compatible with generators that lack the necessary data read functionality, due to, for example, different signal schemes, design complexity and cost. be. The instrument configurations discussed herein are designed to economically use data circuitry that may be implemented in existing surgical instruments and to maintain compatibility between surgical instruments and modern generator platforms. Address these concerns by minimizing changes.

加えて、発生器800の形態は、器具ベースのデータ回路との通信を可能にしてもよい。例えば、発生器800は、器具(例えば、多機能型外科用器具)内に収容される第2のデータ回路と通信するように構成することができる。いくつかの形態では、第2のデータ回路は、本明細書に記載される第1のデータ回路のものと類似した多くのものに実装されてもよい。器具インターフェース回路840は、この通信を可能にする第2のデータ回路インターフェース848を含むことができる。一形態では、第2のデータ回路インターフェース848は、トライステートデジタルインターフェースを含んでもよいが、他のインターフェースも使用されてもよい。特定の形態では、第2のデータ回路は、一般にデータを送信及び/又は受信するための任意の回路であってもよい。一形態では、例えば、第2のデータ回路は、第2のデータ回路が関連付けられた特定の外科用器具に関する情報を記憶してもよい。そのような情報は、例えば、モデル番号、シリアル番号、外科用器具が使用された動作数、及び/又は任意の他のタイプの情報を含むことができる。 In addition, configurations of generator 800 may enable communication with instrument-based data circuits. For example, generator 800 can be configured to communicate with a second data circuit contained within an instrument (eg, a multi-function surgical instrument). In some forms, the second data circuit may be implemented in many similarities to those of the first data circuit described herein. Instrument interface circuitry 840 may include a second data circuitry interface 848 to facilitate this communication. In one form, the second data circuit interface 848 may include a tri-state digital interface, although other interfaces may also be used. In particular forms, the second data circuit may generally be any circuit for transmitting and/or receiving data. In one form, for example, the second data circuit may store information regarding the particular surgical instrument with which the second data circuit is associated. Such information may include, for example, model number, serial number, number of operations in which the surgical instrument was used, and/or any other type of information.

いくつかの形態では、第2のデータ回路は、関連する超音波変換器、エンドエフェクタ、又は超音波駆動システムの電気的及び/又は超音波的特性に関する情報を記憶してもよい。例えば、第1のデータ回路は、本明細書に記載されたように、バーンイン周波数スロープを示してもよい。加えて、又は代わりに、第2のデータ回路インターフェース848を介して内部に記憶させるために、第2のデータ回路に任意の種類の情報を通信してもよい(例えば、論理回路842を使用して)。そのような情報は例えば、器具が使用された最新の動作数、並びに/又は、その使用の日付及び/若しくは時間を含んでもよい。特定の形態では、第2のデータ回路は、1つ以上のセンサ(例えば、器具ベースの温度センサ)によって取得されたデータを送信してもよい。特定の形態では、第2のデータ回路は、発生器800からデータを受信し、受信したデータに基づいてユーザにインジケーション(例えば、発光ダイオードのインジケーション又はその他の可視インジケーション)を提供してもよい。 In some forms, the second data circuit may store information regarding electrical and/or ultrasonic properties of an associated ultrasonic transducer, end effector, or ultrasonic drive system. For example, a first data circuit may indicate a burn-in frequency slope as described herein. Additionally or alternatively, any type of information may be communicated to the second data circuit for internal storage via the second data circuit interface 848 (eg, using logic circuit 842). hand). Such information may include, for example, the number of most recent actions in which the device was used and/or the date and/or time of its use. In certain forms, the second data circuit may transmit data acquired by one or more sensors (eg, instrument-based temperature sensors). In particular forms, the second data circuit receives data from the generator 800 and provides an indication (eg, a light emitting diode indication or other visible indication) to the user based on the received data. good too.

特定の形態では、第2のデータ回路及び第2のデータ回路インターフェース848は、論理回路842と第2のデータ回路との間の通信を、この目的のための追加的な導体(例えば、ハンドピースを発生器800に接続するケーブルの専用導体)の提供を必要とせずにもたらすことができるように、構成することができる。一形態では、例えば、使用される導体のうちの1つが、信号調整回路844からハンドピース内の制御回路へ呼掛け信号を送信するなど、既存のケーブル配線上に実装されたワンワイヤバス通信方式を使用して、第2のデータ回路との間で情報を通信することができる。このようにして、元来必要とされる場合がある外科用器具への設計変更又は修正は、最小化されるか又は低減される。更に、一般的な物理的チャネル上で実施される異なる種類の通信を周波数帯域分離することができるため、第2のデータ回路の存在は、必要なデータ読み取り機能を有しない発生器にとって「不可視」であり、したがって、外科用器具の後方互換性を可能にする。 In particular forms, the second data circuit and second data circuit interface 848 provide communication between the logic circuit 842 and the second data circuit via additional conductors for this purpose (eg, a handpiece). can be provided without the need to provide a dedicated conductor of the cable connecting to the generator 800 . In one form, for example, one of the conductors used carries an interrogation signal from the signal conditioning circuit 844 to the control circuit in the handpiece, a one-wire bus communication scheme implemented over existing cabling. can be used to communicate information to and from the second data circuit. In this manner, design changes or modifications to the surgical instrument that may otherwise be required are minimized or reduced. Furthermore, the presence of the second data circuit is "invisible" to generators that do not have the necessary data reading capabilities, as different types of communications carried out over a common physical channel can be frequency band separated. , thus allowing backward compatibility of surgical instruments.

特定の形態では、絶縁段階802は、直流電流が患者を通るのを防ぐために、駆動信号出力部810bに接続された、少なくとも1つのブロッキングコンデンサ850-1を含んでもよい。単一のブロッキングコンデンサは、例えば、医学的規制又は基準に準拠することが必要とされる場合がある。単一コンデンサ設計における故障は比較的稀であるが、それでもなおそのような故障は否定的な結果をもたらす恐れがある。一形態では、第2のブロッキングコンデンサ850-2は、ブロッキングコンデンサ850-1と直列で提供されてもよく、ブロッキングコンデンサ850-1と850-2との間の点からの電流漏洩が、例えば、漏れ電流により誘発される電圧をサンプリングするために、ADC回路852によって監視される。サンプルは、例えば、論理回路842によって受信されてもよい。(電圧サンプルによって示されるような)漏れ電流の変化に基づいて、発生器800は、ブロッキングコンデンサ850-1、850-2のうちの少なくとも1つが故障したときを判定して、したがって、単一の故障点を有する単一コンデンサ設計に勝る利点を提供することができる。 In certain forms, isolation stage 802 may include at least one blocking capacitor 850-1 connected to drive signal output 810b to prevent direct current from passing through the patient. A single blocking capacitor may, for example, be required to comply with medical regulations or standards. Although failures in single-capacitor designs are relatively rare, such failures can nonetheless have negative consequences. In one form, a second blocking capacitor 850-2 may be provided in series with blocking capacitor 850-1 such that current leakage from a point between blocking capacitors 850-1 and 850-2 is reduced by, for example, It is monitored by an ADC circuit 852 to sample the leakage current induced voltage. The samples may be received by logic circuitry 842, for example. Based on changes in leakage current (as indicated by the voltage samples), generator 800 determines when at least one of blocking capacitors 850-1, 850-2 has failed, thus providing a single It can provide advantages over single capacitor designs that have a point of failure.

特定の形態では、非絶縁段階804は、好適な電圧及び電流でDC電力を送達するための電源854を含むことができる。電源は、例えば、48VDCシステム電圧を送達するための、400W電源を含み得る。電源854は、電源の出力を受信して発生器800の様々な構成要素によって必要とされる電圧及び電流でDC出力を生成するための1つ以上のDC/DC電圧変換器856を更に備えることができる。コントローラ838と関連して上述したように、DC/DC電圧変換器856のうちの1つ以上は、ユーザによる「オン/オフ」入力装置の起動がコントローラ838によって検出されたときにコントローラ838から入力を受信し、DC/DC電圧変換器856の動作を可能にする又はそれを起動させることができる。 In certain forms, the non-isolated stage 804 can include a power supply 854 for delivering DC power at a suitable voltage and current. The power supply may include, for example, a 400W power supply to deliver a 48VDC system voltage. Power supply 854 may further comprise one or more DC/DC voltage converters 856 for receiving the output of the power supply and producing DC outputs at the voltages and currents required by the various components of generator 800. can be done. As described above in connection with controller 838, one or more of DC/DC voltage converters 856 receive input from controller 838 when controller 838 detects user activation of an “on/off” input device. can be received and enabled or activated to operate the DC/DC voltage converter 856 .

図59は、発生器800(図58)の一形態である発生器900の一例を示す。発生器900は、複数のエネルギーモダリティを外科用器具に送達するように構成されている。発生器900は、エネルギーを外科用器具に送達するためのRF信号及び超音波信号を単独で又は同時にのいずれかで提供する。RF信号及び超音波信号は、単独で、又は組み合わせて提供されてもよく、また同時に提供されてもよい。上述したように、少なくとも1つの発生器出力部は、単一のポートを通して複数のエネルギーモダリティ(例えば、とりわけ超音波、双極若しくは単極RF、不可逆及び/若しくは可逆電気穿孔法、並びに/又はマイクロ波エネルギー)を送達することができ、これらの信号は、組織を治療するために個別に又は同時にエンドエフェクタに送達することができる。 FIG. 59 shows an example of generator 900, which is a form of generator 800 (FIG. 58). Generator 900 is configured to deliver multiple energy modalities to a surgical instrument. Generator 900 either singly or simultaneously provides RF and ultrasound signals for delivering energy to the surgical instrument. RF and ultrasound signals may be provided alone, in combination, or may be provided simultaneously. As noted above, at least one generator output may transmit multiple energy modalities (e.g., ultrasound, bipolar or monopolar RF, irreversible and/or reversible electroporation, and/or microwave, among others) through a single port. energy) can be delivered, and these signals can be delivered to the end effector individually or simultaneously to treat the tissue.

発生器900は、波形発生器904に連結されたプロセッサ902を備える。プロセッサ902及び波形発生器904は、プロセッサ902に連結されたメモリに記憶された情報(開示を明瞭にするために示されず)に基づいて、様々な信号波形を発生するように構成されている。波形に関連するデジタル情報は、デジタル入力をアナログ出力に変換するために1つ以上のDAC回路を含む波形発生器904に提供される。アナログ出力は、信号調節及び増幅のために、増幅器1106に供給される。増幅器906の調節され増幅された出力は、電力変圧器908に連結される。信号は、電力変圧器908を横断して患者絶縁側にある二次側に連結される。第1のエネルギーモダリティの第1の信号は、ENERGY1及びRETURNとラベルされた端子間の外科用器具に提供される。第2のエネルギーモダリティの第2の信号は、コンデンサ910にわたって連結され、ENERGY2及びRETURNとラベルされた端子間の外科用器具に提供される。3つ以上のエネルギーモダリティが出力されてもよく、したがって添え字「n」は、最大n個のENERGYn端子が提供され得ることを表示するために使用することができ、このnは、2以上の正の整数であることが理解されよう。最大「n」個のリターンパス(RETURNn)が、本開示の範囲から逸脱することなく提供されてもよいことも理解されよう。 Generator 900 comprises a processor 902 coupled to a waveform generator 904 . Processor 902 and waveform generator 904 are configured to generate various signal waveforms based on information (not shown for clarity of disclosure) stored in memory coupled to processor 902. Digital information associated with the waveform is provided to waveform generator 904, which includes one or more DAC circuits to convert the digital input to analog output. The analog output is provided to amplifier 1106 for signal conditioning and amplification. The conditioned and amplified output of amplifier 906 is coupled to power transformer 908 . The signal is coupled across power transformer 908 to the secondary on the patient-isolated side. A first signal of a first energy modality is provided to the surgical instrument between terminals labeled ENERGY1 and RETURN. A second signal of the second energy modality is coupled across capacitor 910 and provided to the surgical instrument between terminals labeled ENERGY2 and RETURN. More than two energy modalities may be output, so the subscript 'n' can be used to denote that up to n ENERGYn terminals can be provided, where n is 2 or more. It will be understood to be a positive integer. It will also be appreciated that up to 'n' return paths (RETURNn) may be provided without departing from the scope of the present disclosure.

第1の電圧感知回路912は、ENERGY1及びRETURNパスとラベルされた端子にわたって連結され、それらの間の出力電圧を測定する。第2の電圧感知回路924は、ENERGY2及びRETURNパスとラベルされた端子にわたって連結され、それらの間の出力電圧を測定する。電流感知回路914は、いずれかのエネルギーモダリティの出力電流を測定するために、図示される電力変圧器908の二次側のRETURN区間と直列に配設される。異なるリターンパスが各エネルギーモダリティに対して提供される場合、別個の電流感知回路が、各リターン区間で提供されねばならない。第1の電圧感知回路912及び第2の電圧感知回路924の出力が対応の絶縁変圧器916、922に提供され、電流感知回路914の出力は、別の絶縁変圧器918に提供される。電力変圧器908の一次側(非患者絶縁側)上における絶縁変圧器916、928、922の出力は、1つ以上のADC回路926に提供される。ADC回路926のデジタル化された出力は、更なる処理及び計算のためにプロセッサ902に提供される。出力電圧及び出力電流のフィードバック情報は、外科用器具に提供される出力電圧及び電流を調整するために、またいくつかあるパラメータの中で出力インピーダンスを計算するために使用することができる。プロセッサ902と患者絶縁回路との間の入力/出力通信は、インターフェース回路920を介して提供される。センサもまた、インターフェース回路920を介してプロセッサ902と電気通信してもよい。 A first voltage sensing circuit 912 is coupled across terminals labeled ENERGY1 and RETURN paths to measure the output voltage therebetween. A second voltage sensing circuit 924 is coupled across the terminals labeled ENERGY2 and RETURN paths to measure the output voltage therebetween. A current sensing circuit 914 is arranged in series with the RETURN leg of the secondary side of the illustrated power transformer 908 to measure the output current of either energy modality. If different return paths are provided for each energy modality, separate current sensing circuits must be provided for each return leg. The outputs of the first voltage sensing circuit 912 and the second voltage sensing circuit 924 are provided to corresponding isolation transformers 916 , 922 and the output of the current sensing circuit 914 is provided to another isolation transformer 918 . The outputs of isolation transformers 916 , 928 , 922 on the primary side (non-patient isolated side) of power transformer 908 are provided to one or more ADC circuits 926 . The digitized output of ADC circuitry 926 is provided to processor 902 for further processing and calculations. Output voltage and output current feedback information can be used to adjust the output voltage and current provided to the surgical instrument and to calculate the output impedance, among other parameters. Input/output communication between processor 902 and patient isolation circuitry is provided through interface circuitry 920 . Sensors may also be in electrical communication with processor 902 via interface circuitry 920 .

一態様では、インピーダンスは、ENERGY1/RETURNとラベルされた端子にわたって連結された第1の電圧感知回路912又はENERGY2/RETURNとラベルされた端子にわたって連結された第2の電圧感知回路924のいずれかの出力を、電力変圧器908の二次側のRETURN区間と直列に配置された電流感知回路914の出力で割ることによって、プロセッサ902により判定されてもよい。第1の電圧感知回路912及び第2の電圧感知回路924の出力は、個別の絶縁変圧器916、922に提供され、電流感知回路914の出力は、別の絶縁変圧器916に提供される。ADC回路926からのデジタル化された電圧及び電流感知測定値は、インピーダンスを計算するためにプロセッサ902に提供される。一例として、第1のエネルギーモダリティENERGY1は、超音波エネルギーであってもよく、第2のエネルギーモダリティENERGY2は、RFエネルギーであってもよい。それでも、超音波エネルギーモダリティ及び双極又は単極RFエネルギーモダリティに加えて、他のエネルギーモダリティには、数ある中でも不可逆並びに/又は可逆電気穿孔法及び/若しくはマイクロ波エネルギーが挙げられる。また、図59に例示された例は、単一の戻り経路RETURNが2つ以上のエネルギーモダリティに提供されてもよいことを示しているが、他の態様では、複数の戻り経路RETURNnが、各エネルギーモダリティENERGYnに提供されてもよい。したがって、本明細書に記載されるように、超音波変換器のインピーダンスは、第1の電圧感知回路912の出力を電流感知回路914で割ることによって測定されてもよく、組織のインピーダンスは、第2の電圧感知回路924の出力を電流感知回路914で割ることによって測定されてもよい。 In one aspect, the impedance of either the first voltage sensing circuit 912 coupled across the terminals labeled ENERGY1/RETURN or the second voltage sensing circuit 924 coupled across the terminals labeled ENERGY2/RETURN is The output may be determined by processor 902 by dividing by the output of current sensing circuit 914 placed in series with the RETURN leg of the secondary side of power transformer 908 . The outputs of the first voltage sensing circuit 912 and the second voltage sensing circuit 924 are provided to separate isolation transformers 916 , 922 and the output of the current sensing circuit 914 is provided to another isolation transformer 916 . Digitized voltage and current sensing measurements from ADC circuitry 926 are provided to processor 902 for calculating impedance. As an example, the first energy modality ENERGY1 may be ultrasonic energy and the second energy modality ENERGY2 may be RF energy. Yet, in addition to ultrasound energy modalities and bipolar or monopolar RF energy modalities, other energy modalities include irreversible and/or reversible electroporation and/or microwave energy, among others. Also, while the example illustrated in FIG. 59 shows that a single return path RETURN may be provided for more than one energy modality, in other aspects multiple return paths RETURNn may be provided for each It may be provided to the energy modality ENERGYn. Thus, as described herein, the impedance of the ultrasound transducer may be measured by dividing the output of the first voltage sensing circuit 912 by the current sensing circuit 914, and the tissue impedance is the second It may be measured by dividing the voltage sensing circuit 924 output by 2 by the current sensing circuit 914 .

図59に示すように、少なくとも1つの出力ポートを含む発生器900は、実行される組織の処置の種類に応じて、電力を、例えば、とりわけ、超音波、双極若しくは単極RF、不可逆及び/若しくは可逆電気穿孔法、並びに/又はマイクロ波エネルギーなどの1つ以上のエネルギーモダリティの形態でエンドエフェクタに提供するために単一の出力部を有し、かつ複数のタップを有する電力変圧器908を含むことができる。例えば、発生器900は、単極又は双極RF電気外科用電極のいずれかを用いて、超音波変換器を駆動するために高電圧かつ低電流で、組織封止のためのRF電極を駆動するために低電圧かつ高電流で、又はスポット凝固のための凝固波形で、エネルギーを送達することができる。発生器900からの出力波形は、周波数を外科用器具のエンドエフェクタに提供するために、誘導、切り替え、又はフィルタリングされ得る。超音波変換器の発生器900の出力部への接続部は、好ましくは、図59に示したENERGY1とラベルされた出力部とRETURNとラベルされた出力部との間に位置するであろう。一実施例では、RF双極電極の発生器900の出力部への接続部は、好ましくは、ENERGY2とラベルされた出力部とRETURNとラベルされた出力部との間に位置するであろう。単極出力の場合、好ましい接続部は、ENERGY2出力部及びRETURN出力部に接続された好適なリターンパッドへの活性電極(例えば、ペンシル型又は他のプローブ)であろう。 As shown in FIG. 59, a generator 900, including at least one output port, can provide power, e.g., ultrasound, bipolar or monopolar RF, irreversible and/or or reversible electroporation, and/or a power transformer 908 having a single output and multiple taps to provide an end effector in the form of one or more energy modalities such as microwave energy. can contain. For example, the generator 900 drives RF electrodes for tissue sealing using either monopolar or bipolar RF electrosurgical electrodes with high voltage and low current to drive the ultrasonic transducer. Energy can be delivered at low voltage and high current for spot coagulation, or in a coagulation waveform for spot coagulation. The output waveform from generator 900 may be induced, switched, or filtered to provide frequencies to the end effector of the surgical instrument. The connection to the output of the ultrasonic transducer generator 900 will preferably be located between the outputs labeled ENERGY1 and RETURN shown in FIG. In one embodiment, the connection to the output of the RF bipolar electrode generator 900 will preferably be located between the outputs labeled ENERGY2 and RETURN. For unipolar outputs, the preferred connections would be active electrodes (eg, pencil or other probes) to suitable return pads connected to the ENERGY2 and RETURN outputs.

更なる詳細は、その全体が参照により本明細書に組み込まれる、「TECHNIQUES FOR OPERATING GENERATOR FOR DIGITALLY GENERATING ELECTRICAL SIGNAL WAVEFORMS AND SURGICAL INSTRUMENTS」と題する2017年3月30日公開の米国特許出願公開第2017/0086914号に開示されている。 Further details can be found in the U.S. Patent, published Mar. 30, 2017, entitled "TECHNIQUES FOR OPERATING GENERATOR FOR DIGITALLY GENERATING ELECTRICAL SIGNAL WAVEFORMS AND SURGICAL INSTRUMENTS," which is hereby incorporated by reference in its entirety. Application Publication No. 2017/0086914 disclosed in No.

本説明全体で使用される用語「無線」及びその派生語は、非固体媒体を介して変調電磁放射線の使用を通じてデータを通信し得る回路、装置、システム、方法、技術、通信チャネルなどを説明するために使用されてもよい。この用語は、関連する装置がいかなる有線も含まないことを意味するものではないが、一部の態様では、それらは存在しない可能性がある。通信モジュールは、Wi-Fi(IEEE802.11ファミリー)、WiMAX(IEEE802.16ファミリー)、IEEE802.20、ロング・ターム・エボリューション(LTE)、Ev-DO、HSPA+、HSDPA+、HSUPA+、EDGE、GSM、GPRS、CDMA、TDMA、DECT、Bluetooth、これらのイーサネット派生物、のみならず3G、4G、5G、及びそれ以降と指定される任意の他の無線及び有線プロトコルが挙げられるがこれらに限定されない多数の無線又は有線通信規格又はプロトコルのうちのいずれかを実装してもよい。コンピューティングモジュールは、複数の通信モジュールを含んでもよい。例えば、第1の通信モジュールは、Wi-Fi及びBluetoothなどの短距離無線通信専用であってもよく、第2の通信モジュールは、GPS、EDGE、GPRS、CDMA、WiMAX、LTE、Ev-DOなどの長距離無線通信専用であってもよい。 As used throughout this description, the term "wireless" and its derivatives describe circuits, devices, systems, methods, techniques, communication channels, etc. that can communicate data through the use of modulated electromagnetic radiation over non-solid media. may be used for This term does not imply that the associated device does not contain any wires, although in some aspects they may not be present. Communication modules include Wi-Fi (IEEE802.11 family), WiMAX (IEEE802.16 family), IEEE802.20, Long Term Evolution (LTE), Ev-DO, HSPA+, HSDPA+, HSUPA+, EDGE, GSM, GPRS , CDMA, TDMA, DECT, Bluetooth, their Ethernet derivatives, as well as any other wireless and wired protocols designated 3G, 4G, 5G, and beyond. Or it may implement any of the wired communication standards or protocols. A computing module may include multiple communication modules. For example, a first communication module may be dedicated to short-range wireless communication such as Wi-Fi and Bluetooth, and a second communication module may be dedicated to GPS, EDGE, GPRS, CDMA, WiMAX, LTE, Ev-DO, etc. may be dedicated to long-range wireless communication.

本明細書で使用するとき、プロセッサ又は処理ユニットは、いくつかの外部データソース、通常はメモリ又はなんらかの他のデータストリーム上で動作を実行する電子回路である。この用語は、本明細書では、多くの専用「プロセッサ」を組み合わせたシステム又はコンピュータシステム(特にシステムオンチップ(SoC))内の中央プロセッサ(中央処理ユニット)を指すために使用される。 As used herein, a processor or processing unit is an electronic circuit that performs operations on some external data source, usually memory or some other data stream. The term is used herein to refer to a central processor (central processing unit) within a system or computer system (particularly a system-on-chip (SoC)) that combines many dedicated "processors".

本明細書で使用するとき、チップ上のシステム又はシステムオンチップ(SoC又はSOC)は、コンピュータ又は他の電子システムの全ての構成要素を統合する集積回路(「IC」又は「チップ」としても知られる)である。これは、デジタル、アナログ、混合信号、及び多くの場合は高周波数機能を、全て単一の基材上に含むことができる。SoCは、マイクロコントローラ(又はマイクロプロセッサ)を、グラフィックス処理ユニット(GPU)、Wi-Fiモジュール、又はコプロセッサなどの最新の周辺装置と統合する。SoCは、内蔵メモリを含んでもよく、含まなくてもよい。 As used herein, a system-on-a-chip or system-on-chip (SoC or SOC) is an integrated circuit (also known as an "IC" or "chip" that integrates all the components of a computer or other electronic system). is available). It can include digital, analog, mixed signal, and often high frequency functions all on a single substrate. SoCs integrate microcontrollers (or microprocessors) with modern peripherals such as graphics processing units (GPUs), Wi-Fi modules, or co-processors. The SoC may or may not include embedded memory.

本明細書で使用するとき、マイクロコントローラ又はコントローラは、マイクロプロセッサを周辺回路及びメモリと統合するシステムである。マイクロコントローラ(又はマイクロコントローラユニットのMCU)は、単一の集積回路上の小型コンピュータとして実装されてもよい。これはSoCと同様であってもよく、SoCは、その構成要素の1つとしてマイクロコントローラを含み得る。マイクロコントローラは、1つ以上のコア処理ユニット(CPU)と共にメモリ及びプログラム可能な入力/出力周辺機器を収容することができる。強誘電性のRAM、NORフラッシュ、又はOTP ROMの形態のプログラムメモリ、及び少量のRAMもまた、チップ上にしばしば含まれる。マイクロコントローラは、パーソナルコンピュータ又は様々な個別のチップで構成された他の汎用用途で使用されるマイクロプロセッサとは対照的に、組み込み型用途用に採用され得る。 As used herein, a microcontroller or controller is a system that integrates a microprocessor with peripheral circuits and memory. A microcontroller (or microcontroller unit MCU) may be implemented as a small computer on a single integrated circuit. This may be similar to a SoC, which may include a microcontroller as one of its components. A microcontroller can house memory and programmable input/output peripherals along with one or more core processing units (CPUs). Program memory in the form of ferroelectric RAM, NOR flash, or OTP ROM, and small amounts of RAM are also often included on the chip. Microcontrollers may be employed for embedded applications, as opposed to microprocessors used in personal computers or other general purpose applications made up of various discrete chips.

本明細書で使用するとき、コントローラ又はマイクロコントローラという用語は、周辺装置とインターフェースするスタンドアロンIC又はチップ装置であってもよい。これは、その装置の動作(及び装置との接続)を管理する外部装置上のコンピュータ又はコントローラの2つの部分間の連結部であってもよい。 As used herein, the term controller or microcontroller may be a standalone IC or chip device that interfaces with peripheral devices. This may be the link between the two parts of the computer or controller on the external device that manages the operation of that device (and the connection with the device).

本明細書で説明されるプロセッサ又はマイクロコントローラはいずれも、Texas Instruments製のARM Cortexの商品名で知られているものなど、任意のシングルコア又はマルチコアプロセッサであってもよい。一態様では、プロセッサは、例えば、その詳細が製品データシートで入手可能である、最大40MHzの256KBのシングルサイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリ、性能を40MHz超に改善するためのプリフェッチバッファ、32KBのシングルサイクルシリアルランダムアクセスメモリ(SRAM)、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部読み出し専用メモリ(ROM)、2KBの電気的消去可能プログラマブル読み出し専用メモリ(EEPROM)、1つ以上のパルス幅変調(PWM)モジュール、1つ以上の直交エンコーダ入力(QEI)アナログ、12個のアナログ入力チャネルを備える1つ以上の12ビットアナログ-デジタル変換器(ADC)を含む、Texas Instrumentsから入手可能なLM4F230H5QR ARM Cortex-M4Fプロセッサコアであってもよい。 Any processor or microcontroller described herein may be any single-core or multi-core processor, such as those known under the trade name ARM Cortex manufactured by Texas Instruments. In one aspect, the processor has on-chip memory, e.g., 256 KB of single-cycle flash memory or other non-volatile memory at up to 40 MHz, details of which are available in the product datasheet, to improve performance beyond 40 MHz. prefetch buffer, 32 KB of single-cycle serial random access memory (SRAM), internal read-only memory (ROM) with StellarisWare® software, 2 KB of electrically erasable programmable read-only memory (EEPROM), one or more Available from Texas Instruments, including a pulse width modulation (PWM) module, one or more quadrature encoder input (QEI) analog, one or more 12-bit analog-to-digital converters (ADC) with 12 analog input channels LM4F230H5QR ARM Cortex-M4F processor core.

一態様では、プロセッサは、同じくTexas Instruments製のHercules ARM Cortex R4の商品名で知られるTMS570及びRM4xなどの2つのコントローラ系ファミリーを含む安全コントローラを含んでもよい。安全コントローラは、拡張性のある性能、接続性、及びメモリの選択肢を提供しながら、高度な集積型安全機構を提供するために、中でも特に、IEC61508及びISO26262の安全限界用途専用に構成されてもよい。 In one aspect, the processor may include a safety controller that includes two controller family families, such as the TMS570 and RM4x, also known by the trade designation Hercules ARM Cortex R4, also manufactured by Texas Instruments. Safety controllers may be specifically configured for IEC61508 and ISO26262 safety limit applications to provide advanced integrated safety mechanisms while offering scalable performance, connectivity, and memory options. good.

モジュール式装置は、外科用ハブ内に受容可能な(例えば図41及び図48に関連して説明される)モジュールと、対応する外科用ハブと接続又はペアリングするために様々なモジュールに接続することができる外科用装置又は器具と、を含む。モジュール式装置としては、例えば、インテリジェント外科用器具、医療用撮像装置、吸引/灌注装置、排煙器、エネルギー発生器、ベンチレータ、吸入器、及びディスプレイが挙げられる。本明細書に記載されるモジュール式装置は、制御アルゴリズムによって制御することができる。制御アルゴリズムは、モジュール式装置自体上で、特定のモジュール式装置がペアリングされる外科用ハブ上で、又はモジュール式装置及び外科用ハブの両方の上で(例えば、分散コンピューティングアーキテクチャを介して)、実行され得る。いくつかの例示では、モジュール式装置の制御アルゴリズムは、モジュール式装置自体によって(すなわち、モジュール式装置内の、モジュール式装置上の、又はモジュール式装置に接続されたセンサによって)感知されたデータに基づいて装置を制御する。このデータは、手術中の患者(例えば、組織特性又は送気圧)又はモジュール式装置自体(例えば、前進するナイフの速度、モータ電流、又はエネルギーレベル)に関連し得る。例えば、外科用ステープル留め及び切断器具の制御アルゴリズムは、ナイフが前進する際にナイフが遭遇する抵抗に基づき、器具のモータが組織を貫いてそのナイフを駆動させる速度を制御することができる。 Modular devices connect to various modules for connection or pairing with corresponding surgical hubs (e.g., described in connection with FIGS. 41 and 48) receivable within a surgical hub a surgical device or instrument capable of Modular devices include, for example, intelligent surgical instruments, medical imaging devices, suction/irrigation devices, smoke evacuators, energy generators, ventilators, inhalers, and displays. The modular devices described herein can be controlled by control algorithms. Control algorithms may be implemented on the modular device itself, on the surgical hub with which the particular modular device is paired, or on both the modular device and the surgical hub (e.g., via a distributed computing architecture). ), can be executed. In some examples, the control algorithm for the modular device is based on data sensed by the modular device itself (i.e., by sensors within, on, or connected to the modular device). control the device based on This data may relate to the patient (eg, tissue properties or delivery pressure) during surgery or the modular device itself (eg, advancing knife speed, motor current, or energy level). For example, a control algorithm for a surgical stapling and severing instrument can control the speed at which the instrument's motor drives the knife through tissue based on the resistance encountered by the knife as it advances.

状況認識
状況認識は、データベース及び/又は器具から受信したデータから外科処置に関連する情報を判定又は推測するための、外科システムのいくつかの態様の能力である。情報は、実行されている処置の種類、手術されている組織の種類、又は処置の対象である体腔を含むことができる。外科処置に関連するコンテキスト情報により、外科システムは、例えば、それに接続され、かつ外科処置の過程でコンテキスト化した情報又は提案を外科医に提供するモジュール式装置(例えば、ロボットアーム及び/又はロボット外科用ツール)を制御する方法を改善することができる。
Situational Awareness Situational awareness is the ability of some aspects of a surgical system to determine or infer information related to a surgical procedure from data received from databases and/or instruments. Information may include the type of procedure being performed, the type of tissue being operated on, or the body cavity being treated. With contextual information related to a surgical procedure, the surgical system may, for example, be a modular device (e.g., a robotic arm and/or a robotic surgical system) connected thereto and providing contextualized information or suggestions to the surgeon during the course of the surgical procedure. tools) can be improved.

ここで図60を参照すると、例えば、外科用ハブ106又は206などのハブの状況認識を示す時間線5200が示されている。時間線5200は例示的な外科処置、及び外科用ハブ106、206が、外科処置の各工程でデータソースから受信したデータから導き出すことができるコンテキスト情報である。時間線5200は、手術室を設置することから開始し、患者を術後回復室に移送することで終了する肺区域切除手術の過程で、看護師、外科医、及び他の医療関係者によって取られるであろう典型的な工程を示す。 Referring now to FIG. 60, a timeline 5200 illustrating the situational awareness of a hub, such as surgical hub 106 or 206, is shown. Timeline 5200 is an exemplary surgical procedure and contextual information that surgical hubs 106, 206 can derive from data received from data sources at each step of the surgical procedure. Timeline 5200 is taken by nurses, surgeons, and other medical personnel during the course of a segmentectomy surgery, beginning with setting up the operating room and ending with transferring the patient to the post-operative recovery room. A typical process that might be followed is shown.

状況認識外科用ハブ106、206は、外科処置の過程全体にわたって、医療関係者が外科用ハブ106、206とペアリングされたモジュール式装置を使用する度に生成されるデータを含むデータをデータソースから受信する。外科用ハブ106、206は、ペアリングされたモジュール式装置及び他のデータソースからこのデータを受信して、任意の所与の時間に処置のどの工程が実行されているかなどの新しいデータが受信されると、進行中の処置に関する推定(すなわち、コンテキスト情報)を継続的に導出することができる。外科用ハブ106、206の状況認識システムは、例えば、レポートを生成するために処置に関するデータを記録する、医療関係者によって取られている工程を検証する、特定の処置工程に関連し得るデータ又はプロンプトを(例えば、ディスプレイスクリーンを介して)提供する、コンテキストに基づいてモジュール式装置を調節する(例えば、モニタを起動する、医療用撮像装置の視界(FOV)を調節する、又は超音波外科用器具若しくはRF電気外科用器具のエネルギーレベルを変更するなど)、及び上記の任意の他のこうした動作を行うことが可能である。 The situational awareness surgical hub 106, 206 sources data throughout the course of a surgical procedure, including data generated each time a modular device paired with the surgical hub 106, 206 is used. receive from The surgical hubs 106, 206 receive this data from paired modular devices and other data sources to receive new data such as what steps of the procedure are being performed at any given time. Once done, inferences (ie, contextual information) about the ongoing procedure can be continuously derived. The situational awareness system of the surgical hub 106, 206 may, for example, record data regarding procedures to generate reports, verify steps being taken by medical personnel, collect data that may be relevant to specific procedure steps, or Provide prompts (e.g., via a display screen), adjust modular devices based on context (e.g., activate a monitor, adjust the field of view (FOV) of a medical imaging device, or perform ultrasound surgical changing the energy level of the instrument or RF electrosurgical instrument), and any other such actions described above.

この例示的な処置における第1の工程5202として、病院職員は、病院のEMRデータベースから患者の電子医療記録(Electronic Medical Record、EMR)を読み出す。EMRにおける選択された患者データに基づいて、外科用ハブ106、206は、実行される処置が胸郭処置であることを判定する。 As a first step 5202 in this exemplary procedure, hospital personnel retrieve the patient's Electronic Medical Record (EMR) from the hospital's EMR database. Based on selected patient data in the EMR, surgical hub 106, 206 determines that the procedure to be performed is a thoracic procedure.

第2の工程5204では、職員は、処置のために入来する医療用品をスキャンする。外科用ハブ106、206は、スキャンされた用品を様々な種類の処置で利用される用品のリストと相互参照し、用品の組み合わせ(mix of supplies)が胸郭処置に対応することを確認する。更に、外科用ハブ106、206はまた、処置が楔形処置ではないと判定することができる(入来する用品が、胸郭楔形処置に必要な特定の用品を含まないか、又は別の点で胸郭楔形処置に対応していないかのいずれかであるため)。 In a second step 5204, personnel scan incoming medical supplies for treatment. The surgical hub 106, 206 cross-references the scanned supplies with lists of supplies utilized in various types of procedures to confirm that the mix of supplies corresponds to the thoracic procedure. In addition, the surgical hub 106, 206 can also determine that the procedure is not a wedge procedure (either the incoming product does not include the specific product required for a thoracic wedge procedure or the otherwise thoracic either because it does not correspond to the wedge treatment).

第3の工程5206では、医療関係者は、外科用ハブ106、206に通信可能に接続されたスキャナを介して患者のバンドをスキャンする。続いて、外科用ハブ106、206は、スキャンされたデータに基づいて患者の識別情報を確認することができる。 In a third step 5206, medical personnel scan the patient's band via a scanner communicatively connected to the surgical hub 106,206. The surgical hub 106, 206 can then verify the patient's identity based on the scanned data.

第4の工程5208では、医療スタッフが補助装置をオンにする。利用される補助装置は、外科処置の種類及び外科医によって使用される技術に従って変わり得るが、この例示的な場合では、これらとしては、排煙器、吸入器、及び医療用撮像装置が挙げられる。起動されると、モジュール式装置である補助装置は、その初期化プロセスの一部として、モジュール式装置の特定の近傍内に位置する外科用ハブ106、206と自動的にペアリングすることができる。続いて、外科用ハブ106、206は、この術前又は初期化段階中にそれとペアリングされるモジュール式装置の種類を検出することによって、外科処置に関するコンテキスト情報を導出することができる。この特定の実施例では、外科用ハブ106、206は、ペアリングされたモジュール式装置のこの特定の組み合わせに基づいて、外科処置がVATS手術であると判定する。患者のEMRからのデータの組み合わせ、手術に用いられる医療用品のリスト、及びハブに接続するモジュール式装置の種類に基づいて、外科用ハブ106、206は、外科チームが実行する特定の処置を概ね推定することができる。外科用ハブ106、206が、何の特定の処置が実行されているかを知ると、続いて外科用ハブ106、206は、メモリから、又はクラウドからその処置の工程を読み出して、次に接続されたデータソース(例えば、モジュール式装置及び患者監視装置)からその後受信したデータを相互参照して、外科処置のどの工程を外科チームが実行しているかを推定することができる。 In a fourth step 5208, the medical staff turns on the assistive device. The auxiliary devices utilized may vary according to the type of surgical procedure and the technique used by the surgeon, but in this exemplary case they include smoke evacuators, inhalers, and medical imaging equipment. When activated, an auxiliary device that is a modular device can automatically pair with surgical hubs 106, 206 located within a particular proximity of the modular device as part of its initialization process. . The surgical hub 106, 206 can then derive contextual information about the surgical procedure by detecting the type of modular device paired with it during this preoperative or initialization phase. In this particular example, surgical hubs 106, 206 determine that the surgical procedure is a VATS procedure based on this particular combination of paired modular devices. Based on the combination of data from the patient's EMR, the list of medical supplies used in the surgery, and the types of modular devices that connect to the hub, the surgical hubs 106, 206 generally map the specific procedure to be performed by the surgical team. can be estimated. Once the surgical hub 106, 206 knows what particular procedure is being performed, then the surgical hub 106, 206 retrieves the procedures for that procedure from memory or from the cloud and then connects. Data subsequently received from other data sources (eg, modular devices and patient monitors) can be cross-referenced to deduce which steps of the surgical procedure the surgical team is performing.

第5の工程5210では、職員は、EKG電極及び他の患者監視装置を患者に取り付ける。EKG電極及び他の患者監視装置は、外科用ハブ106、206とペアリングすることができる。外科用ハブ106、206が患者監視装置からデータの受信を開始すると、外科用ハブ106、206は患者が手術室にいることを確認する。 In a fifth step 5210, personnel attach EKG electrodes and other patient monitoring devices to the patient. EKG electrodes and other patient monitoring devices can be paired with the surgical hub 106,206. Once the surgical hub 106, 206 begins receiving data from the patient monitor, the surgical hub 106, 206 confirms that the patient is in the operating room.

第6の工程5212では、医療関係者は患者に麻酔を誘発する。外科用ハブ106、206は、例えば、EKGデータ、血圧データ、ベンチレータデータ、又はこれらの組み合わせを含む、モジュール式装置及び/又は患者監視装置からのデータに基づいて、患者が麻酔下にあることを推定することができる。第6の工程5212が完了すると、肺区域切除手術の術前部分が完了し、手術部分が開始する。 In a sixth step 5212, medical personnel induce anesthesia in the patient. The surgical hub 106, 206 determines that the patient is under anesthesia based on data from the modular device and/or patient monitor including, for example, EKG data, blood pressure data, ventilator data, or combinations thereof. can be estimated. Completion of the sixth step 5212 completes the preoperative portion of the segmentectomy surgery and begins the surgical portion.

第7の工程5214では、操作されている患者の肺が虚脱される(換気が対側肺に切り替えられる間に)。外科用ハブ106、206は、例えば、患者の肺が虚脱されたことをベンチレータデータから推定することができる。外科用ハブ106、206は、患者の肺が虚脱したのを検出したことを、処置の予期される工程(事前にアクセス又は読み出すことができる)と比較することができるため、処置の手術部分が開始したことを推定して、それによって肺を虚脱させることがこの特定の処置における第1の手術工程であると判定することができる。 In a seventh step 5214, the lung of the patient being manipulated is collapsed (while ventilation is switched to the contralateral lung). The surgical hub 106, 206 can, for example, deduce from the ventilator data that the patient's lung has collapsed. The surgical hub 106, 206 can compare the detection of the patient's lung collapse to the expected steps of the procedure (which can be accessed or read out in advance) so that the surgical portion of the procedure is Assuming it has started, it can be determined that collapsing the lung is the first surgical step in this particular procedure.

第8の工程5216では、医療用撮像装置(例えば、スコープ)が挿入され、医療用撮像装置からのビデオ映像が開始される。外科用ハブ106、206は、医療用撮像装置への接続を通じて医療用撮像装置データ(すなわち、ビデオ又は画像データ)を受信する。医療用撮像装置データを受信すると、外科用ハブ106、206は、外科処置の腹腔鏡部分が開始したことを判定することができる。更に、外科用ハブ106、206は、実行されている特定の処置が、肺葉切除とは対照的に区域切除術であると判定することができる(処置の第2の工程5204で受信したデータに基づいて、楔形処置は外科用ハブ106、206によって既に割り引かれていることに留意されたい)。医療用撮像装置124(図40)からのデータは、患者の解剖学的構造の可視化に関して配向されている医療用撮像装置の角度を判定することによる、用いられている(すなわち、起動されており、外科用ハブ106、206とペアリングされている)数又は医療用撮像装置を監視することによる、及び用いられている可視化装置の種類を監視することによる、ことを含む多くの異なる方法の中から実行されている処置の種類に関するコンテキスト情報を判定するために用いられてもよい。例えば、VATS肺葉切除術を実施するための1つの技術は、カメラを患者の胸腔の前下方角部の横隔膜上方に配置し、一方、VATS区域切除術を実施するための1つの技術は、カメラを、区域裂に対して前肋間位置に配置する。例えば、パターン認識又は機械学習技術を使用して、状況認識システムは、患者の解剖学的構造の可視化に基づいて、医療用撮像装置の位置を認識するように訓練され得る。別の実施例として、VATS肺葉切除術を実施するための1つの技術は単一の医療用撮像装置を利用するが、VATS区域切除術を実施するための別の技術は複数のカメラを利用する。更に別の実施例として、VATS区域切除術を実施するための1つの技術は、区域裂を可視化するために赤外線光源(可視化システムの一部として外科用ハブに通信可能に連結され得る)を使用し、これはVATS肺葉切除術では使用されない。医療用撮像装置からのこのデータのいずれか又は全てを追跡することによって、外科用ハブ106、206は、実行中の特定の種類の外科処置、及び/又は特定の種類の外科処置に使用されている技術を判定することができる。 In an eighth step 5216, a medical imaging device (eg, scope) is inserted and video footage from the medical imaging device is initiated. Surgical hubs 106, 206 receive medical imaging device data (ie, video or image data) through connections to medical imaging devices. Upon receiving the medical imaging device data, the surgical hub 106, 206 can determine that the laparoscopic portion of the surgical procedure has begun. Additionally, the surgical hub 106, 206 can determine that the particular procedure being performed is a segmentectomy as opposed to a lobectomy (based on the data received in the second step 5204 of the procedure). Note that the wedge procedure is already discounted by the surgical hubs 106, 206). Data from the medical imaging device 124 (FIG. 40) is used (i.e., activated) by determining the angle of the medical imaging device oriented with respect to visualization of the patient's anatomy. , by monitoring the number or medical imaging devices paired with the surgical hub 106, 206), and by monitoring the type of visualization device being used, among many different methods. may be used to determine contextual information about the type of treatment being performed from. For example, one technique for performing a VATS lobectomy places the camera above the diaphragm in the anterior inferior corner of the patient's thoracic cavity, while one technique for performing a VATS segmentectomy is to place the camera above the diaphragm. is placed in the anterior intercostal position relative to the segmental cleft. For example, using pattern recognition or machine learning techniques, a situational awareness system can be trained to recognize the location of medical imaging devices based on visualizations of patient anatomy. As another example, one technique for performing VATS lobectomy utilizes a single medical imaging device, while another technique for performing VATS segmentectomy utilizes multiple cameras. . As yet another example, one technique for performing a VATS segmentectomy uses an infrared light source (which may be communicatively coupled to the surgical hub as part of the visualization system) to visualize the segmental cleft. However, it is not used in VATS lobectomy. By tracking any or all of this data from the medical imaging device, the surgical hub 106, 206 can be used for the particular type of surgical procedure being performed and/or the type of surgical procedure being performed. technology can be determined.

第9の工程5218で、外科チームは、処置の切開工程を開始する。外科用ハブ106、206は、エネルギー器具が発射されていることを示すRF又は超音波発生器からのデータを受信するため、外科医が患者の肺を切開して分離するプロセスにあると推定することができる。外科用ハブ106、206は、受信されたデータを外科処置の読み出しされた工程と相互参照して、プロセスのこの時点(すなわち、上述された処置の工程が完了した後)で発射されているエネルギー器具が切開工程に対応していると判定することができる。特定の例では、エネルギー器具は、ロボット外科システムのロボットアームに取り付けられたエネルギーツールであり得る。 At a ninth step 5218, the surgical team begins the incision step of the procedure. The surgical hub 106, 206 receives data from the RF or ultrasound generator indicating that the energy device is being fired, so presuming that the surgeon is in the process of cutting and separating the patient's lungs. can be done. The surgical hub 106, 206 cross-references the received data with the readout steps of the surgical procedure to determine the energy being delivered at this point in the process (i.e., after the steps of the procedure described above have been completed). It can be determined that the instrument is compatible with the lancing process. In certain examples, the energy instrument can be an energy tool attached to a robotic arm of a robotic surgical system.

第10の工程5220で、外科チームは、処置の結紮工程に進む。外科用ハブ106、206は、器具が発射されていることを示す外科用ステープル留め及び切断器具からのデータを受信するため、外科医が動脈及び静脈を結紮していると推定することができる。前工程と同様に、外科用ハブ106、206は、外科用ステープル留め及び切断器具からのデータの受信を、読み出しされたプロセス内の工程と相互参照することによって、この推定を導出することができる。特定の例では、外科用器具は、ロボット外科システムのロボットアームに取り付けられた外科用ツールであり得る。 At a tenth step 5220, the surgical team proceeds to the ligation step of the procedure. The surgical hub 106, 206 receives data from the surgical stapling and severing instrument indicating that the instrument has been fired, so it can be inferred that the surgeon is ligating the artery and vein. Similar to the previous step, the surgical hub 106, 206 can derive this estimate by cross-referencing the receipt of data from the surgical stapling and severing instrument with the read out steps in the process. . In certain examples, the surgical instrument may be a surgical tool attached to a robotic arm of a robotic surgical system.

第11の工程5222では、処置の区域切除部分が実行される。外科用ハブ106、206は、そのカートリッジからのデータを含む外科用ステープル留め及び切断器具からのデータに基づいて、外科医が実質組織を横切開していると推定することができる。カートリッジのデータは、例えば、器具によって発射されるステープルのサイズ又は種類に対応することができる。異なる種類のステープルが異なる種類の組織に利用されているため、カートリッジのデータは、ステープル留め及び/又は横切開されている組織の種類を示すことができる。この場合、発射されるステープルの種類は実質組織(又は他の同様の組織種)に用いられ、これにより、外科用ハブ106、206は、処置の区域切除部分が実行されていると推定することができる。 In an eleventh step 5222, the segmental excision portion of the procedure is performed. The surgical hub 106, 206 can infer that the surgeon is transsecting parenchyma based on data from the surgical stapling and cutting instrument, including data from its cartridge. The cartridge data can correspond, for example, to the size or type of staples fired by the instrument. Since different types of staples are utilized on different types of tissue, the cartridge data can indicate the type of tissue being stapled and/or transected. In this case, the types of staples fired are applied to parenchymal tissue (or other similar tissue types) so that the surgical hub 106, 206 assumes that the segmentectomy portion of the procedure is being performed. can be done.

続いて第12の工程5224で、結節切開工程が実行される。外科用ハブ106、206は、RF又は超音波器具が発射されていることを示す発生器から受信したデータに基づいて、外科チームが結節を切開し、漏れ試験を実施していると推定することができる。この特定の処置の場合、実質組織が横切開された後に用いられるRF又は超音波器具は結節切開工程に対応しており、この結節切開工程により外科用ハブ106、206がこの推定を行うことが可能となる。異なる器具が特定の作業に対してより良好に適合するため、外科医は、処置中の特定の工程に応じて、定期的に外科用ステープル留め/切断器具と外科用エネルギー(すなわち、RF又は超音波)器具との間で交互に切り替えることに留意されたい。したがって、ステープル留め/切断器具及び外科用エネルギー器具が使用される特定のシーケンスは、外科医が処置のどの工程を実行中であるかを示すことができる。更に、特定の例では、外科処置中の1つ以上の工程にロボットツールを使用することができ、かつ/又は外科処置中の1つ以上の工程にハンドヘルド外科用器具を使用することができる。外科医(単数又は複数)は、例えば、ロボットツールとハンドヘルド外科用器具とを順に交代させることができ、かつ/又は、例えば、装置を同時に使用することができる。第12の工程5224が完了すると、切開部が閉鎖され、処置の術後部分が開始する。 Subsequently, in a twelfth step 5224, a knot dissection step is performed. The surgical hub 106, 206 infers that the surgical team is cutting the nodule and performing a leak test based on data received from the generator that indicates RF or ultrasonic instruments are being fired. can be done. For this particular procedure, the RF or ultrasonic instruments used after the parenchyma has been transected corresponds to the knototomy process, which allows the surgical hub 106, 206 to make this estimate. It becomes possible. Surgeons routinely combine surgical stapling/cutting instruments and surgical energy (i.e., RF or ultrasonic) depending on the particular step in the procedure, as different instruments are better suited to specific tasks. ) instruments. Thus, the particular sequence in which stapling/cutting instruments and surgical energy instruments are used can indicate which step of the procedure the surgeon is performing. Further, in certain instances, robotic tools may be used for one or more steps during the surgical procedure and/or hand-held surgical instruments may be used for one or more steps during the surgical procedure. The surgeon(s) may, for example, alternate between robotic tools and handheld surgical instruments and/or may use the devices simultaneously, for example. Upon completion of the twelfth step 5224, the incision is closed and the post-operative portion of the procedure begins.

第13の工程5226では、患者の麻酔が逆転される。外科用ハブ106、206は、例えば、ベンチレータデータに基づいて(すなわち、患者の呼吸速度が増加し始める)、患者が麻酔から覚醒しつつあると推定することができる。 In a thirteenth step 5226, the patient's anesthesia is reversed. The surgical hub 106, 206 can deduce that the patient is emerging from anesthesia, for example, based on ventilator data (ie, the patient's breathing rate begins to increase).

最後に、第14の工程5228は、医療関係者が患者から様々な患者監視装置を除去することである。したがって、外科用ハブ106、206は、ハブがEKG、BP、及び患者監視装置からの他のデータを喪失したとき、患者が回復室に移送されていると推定することができる。この例示的な処置の説明から分かるように、外科用ハブ106、206と通信可能に連結された各種データソースから受信されたデータに基づいて、外科用ハブ106、206は、所与の外科処置の各工程が発生しているときを判定又は推定することができる。 Finally, a fourteenth step 5228 is for medical personnel to remove various patient monitors from the patient. Therefore, the surgical hub 106, 206 can assume that the patient is being transported to the recovery room when the hub loses EKG, BP, and other data from the patient monitor. As can be seen from this exemplary procedure description, surgical hubs 106, 206 may perform a given surgical procedure based on data received from various data sources communicatively coupled with surgical hubs 106, 206. can be determined or estimated when each step of is occurring.

状況認識については、その開示内容の全体が参照により本明細書に組み込まれる、「INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM」と題する2017年12月28日出願の米国仮特許出願第62/611,341号で更に説明されている。特定の例では、例えば本明細書で開示される様々なロボット外科システムを含むロボット外科システムの動作は、その状況認識、及び/若しくはその構成要素からのフィードバックに基づいて、並びに/又はクラウド104からの情報に基づいて、ハブ106、206によって制御されてもよい。 Situational awareness is further described in U.S. Provisional Patent Application No. 62/611,341, filed Dec. 28, 2017, entitled "INTERACTIVE SURGICAL PLATFORM," the disclosure of which is incorporated herein by reference in its entirety. ing. In certain examples, operation of a robotic surgical system, including, for example, various robotic surgical systems disclosed herein, is based on its situational awareness and/or feedback from its components and/or from the cloud 104. may be controlled by the hub 106, 206 based on the information in the

本明細書に記載される主題の様々な態様は、以下の番号付けされた実施例において説明される。 Various aspects of the subject matter described herein are illustrated in the following numbered examples.

実施例1-ポンプと、ポンプに動作可能に連結されたモータと、ポンプに流体連結された流路と、を備える外科用排出システム。流路は、第1の濾過経路及び第2の濾過経路を含む。外科用排出システムは、ポンプの上流に流路に沿って配置されたセンサを更に備える。センサは、流路を通って移動する流体のパラメータを検出するように構成されている。外科用排出システムは、センサによって検出されたパラメータが記憶された閾値パラメータを上回るまで、第1の濾過経路に沿って流体を向けるように構成された、制御回路を更に備える。制御回路は、センサによって検出されたパラメータが閾値パラメータを上回ると、第2の濾過経路に沿って流体を向けるように更に構成されている。 Example 1 - A surgical drainage system comprising a pump, a motor operably connected to the pump, and a flow path fluidly connected to the pump. The flow path includes a first filtration path and a second filtration path. The surgical drainage system further includes a sensor positioned along the flow path upstream of the pump. The sensor is configured to detect a parameter of fluid moving through the flow path. The surgical drainage system further comprises control circuitry configured to direct fluid along the first filtration path until a parameter detected by the sensor exceeds a stored threshold parameter. The control circuit is further configured to direct the fluid along the second filtration path when the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter.

実施例2-第2の濾過経路は、流体フィルタ及び微粒子フィルタを含み、第1の濾過経路は、微粒子フィルタを含み、かつ流体フィルタをバイパスする、実施例1に記載の外科用排出システム。 Example 2 - The surgical drainage system of Example 1, wherein the second filtration path includes the fluid filter and the particulate filter, and the first filtration path includes the particulate filter and bypasses the fluid filter.

実施例3-第1の濾過経路は、第1の微粒子フィルタを含み、かつ第2の微粒子フィルタをバイパスし、第2の濾過経路は、第1の微粒子フィルタ及び第2の微粒子フィルタを含む、実施例1に記載の外科用排出システム。 Example 3 - A first filtration path includes a first particulate filter and bypasses a second particulate filter, and a second filtration path includes the first particulate filter and the second particulate filter. The surgical drainage system of Example 1.

実施例4-第2の微粒子フィルタは、第1の微粒子フィルタよりも細かいフィルタである、実施例3に記載の外科用排出システム。 Example 4 - The surgical drainage system of Example 3, wherein the second particulate filter is a finer filter than the first particulate filter.

実施例5-流路は、第1の位置と第2の位置との間で移動可能なダイバータ弁を含み、ダイバータ弁が第1の位置にあるときに、流体が第1の濾過経路に沿って向けられ、ダイバータ弁が第2の位置にあるときに、流体が第2の濾過経路に沿って向けられる、実施例1、2、3、又は4に記載の外科用排出システム。 Example 5 - The flow path includes a diverter valve movable between a first position and a second position, wherein the fluid is directed along the first filtration path when the diverter valve is in the first position. 5. The surgical drainage system of example 1, 2, 3, or 4, wherein the fluid is directed along the second filtration path when the diverter valve is in the second position.

実施例6-制御回路は、プロセッサと、プロセッサに通信可能に連結されたメモリとを含み、メモリは、センサによって検出されたパラメータが第2の閾値パラメータを上回ると、モータの動作を調整するように、プロセッサによって実行可能な命令を記憶する、実施例1、2、3、4、又は5に記載の外科用排出システム。 Example 6 - The control circuit includes a processor and memory communicatively coupled to the processor, the memory adapted to adjust operation of the motor when a parameter sensed by the sensor exceeds a second threshold parameter. 6. The surgical ejection system of example 1, 2, 3, 4, or 5, storing instructions executable by the processor.

実施例7-センサは、レーザー粒子カウンタを含む、実施例1、2、3、4、5、又は6に記載の外科用排出システム。 Example 7 - The surgical drainage system of Example 1, 2, 3, 4, 5, or 6, wherein the sensor comprises a laser particle counter.

実施例8-センサは、連続性センサを含む、実施例1、2、3、4、5、又は6に記載の外科用排出システム。 Example 8 - The surgical drainage system of Example 1, 2, 3, 4, 5, or 6, wherein the sensor comprises a continuity sensor.

実施例9-ポンプと、ポンプに動作可能に連結されたモータと、ポンプに流体連結された流路と、を備える外科用排出システム。流路は、第1の濾過経路と、第2の濾過経路と、第1の位置と第2の位置との間で移動可能なダイバータ弁と、を含む。ダイバータ弁が第1の位置にあるときに、流体が第1の濾過経路に沿って向けられる。ダイバータ弁が第2の位置にあるときに、流体が第2の濾過経路に沿って向けられる。外科用排出システムは、ポンプの上流に流路に沿って配置されたセンサを更に備える。センサは、流路を通って移動する流体のパラメータを検出するように構成されている。外科用排出システムは、センサによって検出されたパラメータに基づいてダイバータ弁を制御するように構成された制御回路を更に備える。 Example 9 - A surgical drainage system comprising a pump, a motor operably connected to the pump, and a flow path fluidly connected to the pump. The flow path includes a first filtration path, a second filtration path, and a diverter valve movable between first and second positions. Fluid is directed along the first filtration path when the diverter valve is in the first position. Fluid is directed along a second filtration path when the diverter valve is in the second position. The surgical drainage system further includes a sensor positioned along the flow path upstream of the pump. The sensor is configured to detect a parameter of fluid moving through the flow path. The surgical drainage system further comprises a control circuit configured to control the diverter valve based on parameters detected by the sensor.

実施例10-第2の濾過経路は、凝縮器及び微粒子フィルタを含み、第1の濾過経路は、微粒子フィルタを含み、かつ凝縮器をバイパスする、実施例9に記載の外科用排出システム。 Example 10 - The surgical drainage system of Example 9, wherein the second filtration path includes the condenser and the particulate filter and the first filtration path includes the particulate filter and bypasses the condenser.

実施例11-第1の濾過経路は、第1の微粒子フィルタを含み、かつ第2の微粒子フィルタをバイパスし、第2の濾過経路は、第1の微粒子フィルタ及び第2の微粒子フィルタを含む、実施例9に記載の外科用排出システム。 Example 11 - A first filtration path includes a first particulate filter and bypasses a second particulate filter, and a second filtration path includes the first particulate filter and the second particulate filter. A surgical drainage system according to Example 9.

実施例12-第2の微粒子フィルタは、第1の微粒子フィルタよりも細かいフィルタである、実施例11に記載の外科用排出システム。 Example 12 - The surgical drainage system of Example 11, wherein the second particulate filter is a finer filter than the first particulate filter.

実施例13-制御回路は、センサによって検出されたパラメータが閾値パラメータを上回ると、モータの動作を調整するように構成されている、実施例9、10、11、又は12に記載の外科用排出システム。 Example 13 - The surgical ejection of example 9, 10, 11, or 12, wherein the control circuit is configured to adjust operation of the motor when the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter system.

実施例14-制御回路は、プロセッサと、プロセッサに通信可能に連結されたメモリとを含み、メモリは、センサによって検出されたパラメータに基づいてダイバータ弁を制御するように、プロセッサによって実行可能な命令を記憶する、実施例9、10、11、12、又は13に記載の外科用排出システム。 Example 14 - A control circuit includes a processor and memory communicatively coupled to the processor, the memory having instructions executable by the processor to control the diverter valve based on parameters sensed by the sensor. 14. The surgical drainage system of example 9, 10, 11, 12, or 13, wherein the surgical drainage system stores:

実施例15-センサは、レーザー粒子カウンタを含む、実施例9、10、11、12、13、又は14に記載の外科用排出システム。 Example 15 - The surgical drainage system of Example 9, 10, 11, 12, 13, or 14, wherein the sensor comprises a laser particle counter.

実施例16-センサは、連続性センサを含む、実施例9、10、11、12、13、又は14に記載の外科用排出システム。 Example 16 - The surgical drainage system of example 9, 10, 11, 12, 13, or 14, wherein the sensor comprises a continuity sensor.

実施例17-実行されると、マシンに、外科用排出システムの流路を通って移動する流体のパラメータを検出させる、コンピュータ可読命令を記憶する非一時的コンピュータ可読媒体。流路は、第1の濾過経路及び第2の濾過経路を含む。コンピュータ可読命令は、実行されると、更にマシンに、センサによって検出されたパラメータが閾値パラメータを上回るまで、第1の濾過経路に沿って流体を向けさせ、センサによって検出されたパラメータが閾値パラメータを上回ると、第2の濾過経路に沿って流体を向けさせる。 Example 17 - A non-transitory computer readable medium storing computer readable instructions which, when executed, cause a machine to detect a parameter of fluid traveling through a fluid path of a surgical drainage system. The flow path includes a first filtration path and a second filtration path. The computer readable instructions, when executed, further cause the machine to direct fluid along the first filtration path until the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter, and the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter. Exceeding directs the fluid along a second filtration path.

実施例18-コンピュータ可読命令は、実行されると、マシンに、センサによって検出されたパラメータに基づいて、信号を電気作動式ボール弁ダイバータに送信させ、電気作動式ボール弁ダイバータが第1の位置にあるときには、第1の濾過経路に沿って流体が向けられ、電気作動式ボール弁ダイバータが第2の位置にあるときには、第2の濾過経路に沿って流体が向けられる、実施例17に記載の非一時的コンピュータ可読媒体。 Example 18 - The computer readable instructions, when executed, cause the machine to send a signal to the electrically actuated ball valve diverter based on parameters sensed by the sensor, causing the electrically actuated ball valve diverter to move to the first position. 18. The method of embodiment 17, wherein fluid is directed along a first filtration path when the electrically actuated ball valve diverter is in the second position and along a second filtration path when the electrically actuated ball valve diverter is in the second position. non-transitory computer-readable medium.

実施例19-第2の濾過経路は、流体フィルタ及び微粒子フィルタを含み、第1の濾過経路は、微粒子フィルタを含み、かつ流体フィルタをバイパスする、実施例17又は18に記載の非一時的コンピュータ可読媒体。 Example 19 - The non-transitory computer of example 17 or 18, wherein the second filtration path includes a fluid filter and a particulate filter, and the first filtration path includes the particulate filter and bypasses the fluid filter readable medium.

実施例20-第1の濾過経路は、第1の微粒子フィルタを含み、かつ第2の微粒子フィルタをバイパスし、第2の濾過経路は、第1の微粒子フィルタ及び第2の微粒子フィルタを含む、実施例17又は18に記載の非一時的コンピュータ可読媒体。 Example 20 - A first filtration path includes a first particulate filter and bypasses a second particulate filter, and a second filtration path includes the first particulate filter and the second particulate filter. The non-transitory computer readable medium of Example 17 or 18.

いくつかの形態が例示され説明されてきたが、添付の「特許請求の範囲」をそのような詳述に制限又は限定することは、本出願人が意図するところではない。多数の修正、変形、変化、置換、組み合わせ及びこれらの形態の等価物を実装することができ、本開示の範囲から逸脱することなく当業者により想到されるであろう。更に、記述する形態に関連した各要素の構造は、その要素によって行われる機能を提供するための手段として代替的に説明することができる。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。したがって、上記の説明文及び添付の特許請求の範囲は、全てのそのような修正、組み合わせ、及び変形を、開示される形態の範囲に含まれるものとして網羅することを意図としたものである点を理解されたい。添付の特許請求の範囲は、全てのそのような修正、変形、変化、置換、修正、及び等価物を網羅することを意図する。 Although several forms have been illustrated and described, it is not the applicant's intention to limit or limit the appended claims to such recitations. Numerous modifications, variations, changes, permutations, combinations and equivalents of these forms can be implemented and will occur to those skilled in the art without departing from the scope of this disclosure. Further, the structure of each element associated with the described form can be alternatively described as a means for providing the function performed by that element. Also, although materials are disclosed for particular components, other materials may be used. Accordingly, the above description and appended claims are intended to cover all such modifications, combinations, and variations as included within the scope of the disclosed forms. Please understand. The appended claims are intended to cover all such modifications, variations, variations, substitutions, modifications and equivalents.

上記の詳細な説明は、ブロック図、フローチャート、及び/又は実施例を用いて装置及び/又はプロセスの様々な形態について記載してきた。そのようなブロック図、フローチャート、及び/又は実施例が1つ以上の機能及び/又は動作を含む限り、当業者に理解されたいこととして、そのようなブロック図、フローチャート、及び/又は実施例に含まれる各機能及び/又は動作は、多様なハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又はこれらの事実上の任意の組み合わせによって、個々にかつ/又は集合的に実装することができる。当業者には、本明細書で開示される形態のうちのいくつかの態様の全部又は一部が、1台以上のコンピュータ上で稼働する1つ以上のコンピュータプログラムとして(例えば、1台以上のコンピュータシステム上で稼働する1つ以上のプログラムとして)、1つ以上のプロセッサ上で稼働する1つ以上のプログラムとして(例えば、1つ以上のマイクロプロセッサ上で稼働する1つ以上のプログラムとして)、ファームウェアとして、又はこれらの実質的に任意の組み合わせとして集積回路上で等価に実現することができ、また、回路を設計すること、並びに/又はソフトウェア及び/若しくはファームウェアのコードを記述することは、本開示を鑑みれば当業者の技能の範囲内に含まれることが理解されよう。更に、当業者には理解されることとして、本明細書に記載した主題の機構は、多様な形式で1つ以上のプログラム製品として配布されることが可能であり、本明細書に記載した主題の具体的な形態は、配布を実際に行うために使用される信号搬送媒体の特定の種類にかかわらず用いられる。 The foregoing detailed description has described various aspects of apparatus and/or processes using block diagrams, flowcharts, and/or examples. To the extent such block diagrams, flowcharts and/or examples include one or more features and/or acts, it should be understood by those skilled in the art that such block diagrams, flowcharts and/or examples include Each function and/or operation included may be implemented individually and/or collectively by various hardware, software, firmware, or virtually any combination thereof. One skilled in the art will appreciate that all or part of some aspects of the forms disclosed herein can be implemented as one or more computer programs running on one or more computers (e.g., one or more as one or more programs running on a computer system), as one or more programs running on one or more processors (e.g., as one or more programs running on one or more microprocessors), can be equivalently implemented on an integrated circuit as firmware, or substantially any combination thereof, and designing the circuit and/or writing code for software and/or firmware is It is understood to be within the skill of one of ordinary skill in the art in view of the disclosure. Moreover, those skilled in the art will appreciate that the subject matter described herein may be distributed as one or more program products in a variety of forms, and the subject matter described herein may be distributed as one or more program products. The specific form of is used regardless of the particular type of signal-bearing medium used to actually effect the distribution.

様々な開示された態様を実行するように論理をプログラムするために使用される命令は、ダイナミックランダムアクセスメモリ(DRAM)、キャッシュ、フラッシュメモリ、又は他のストレージなどのシステム内メモリに記憶され得る。更に、命令は、ネットワークを介して、又は他のコンピュータ可読媒体によって分配され得る。したがって、機械可読媒体としては、機械(例えば、コンピュータ)によって読み出し可能な形態で情報を記憶又は送信するための任意の機構が挙げられ得るが、フロッピーディスケット、光ディスク、コンパクトディスク、読み出し専用メモリ(CD-ROM)、並びに磁気光学ディスク、読み出し専用メモリ(ROM)、ランダムアクセスメモリ(RAM)、消去可能プログラマブル読み出し専用メモリ(EPROM)、電気的消去可能プログラマブル読み出し専用メモリ(EEPROM)、磁気若しくは光カード、フラッシュメモリ、又は、電気的、光学的、音響的、若しくは他の形態の伝播信号(例えば、搬送波、赤外線信号、デジタル信号など)を介してインターネットを介した情報の送信に使用される有形機械可読ストレージに限定されない。したがって、非一時的コンピュータ可読媒体としては、機械(例えば、コンピュータ)によって読み出し可能な形態で電子命令又は情報を記憶又は送信するのに好適な任意の種類の有形機械可読媒体が挙げられる。 Instructions used to program logic to perform various disclosed aspects may be stored in system memory such as dynamic random access memory (DRAM), cache, flash memory, or other storage. Further, the instructions may be distributed over a network or by other computer-readable media. Thus, a machine-readable medium can include any mechanism for storing or transmitting information in a form readable by a machine (e.g., a computer), including floppy diskettes, optical discs, compact discs, read-only memories (CDs), -ROM), as well as magneto-optical disks, read-only memory (ROM), random-access memory (RAM), erasable programmable read-only memory (EPROM), electrically erasable programmable read-only memory (EEPROM), magnetic or optical cards, Any tangible machine-readable material used to transmit information over the Internet via flash memory or electrical, optical, acoustic, or other form of propagated signal (e.g., carrier wave, infrared signal, digital signal, etc.) Not limited to storage. Accordingly, non-transitory computer-readable media include any type of tangible machine-readable medium suitable for storing or transmitting electronic instructions or information in a form readable by a machine (eg, a computer).

本明細書の任意の態様で使用されるとき、用語「制御回路」は、例えば、ハードワイヤード回路、プログラマブル回路(例えば、1つ以上の個々の命令処理コアを含むコンピュータプロセッサ、処理ユニット、プロセッサ、マイクロコントローラ、マイクロコントローラユニット、コントローラ、デジタル信号プロセッサ(DSP)、プログラマブル論理デバイス(PLD)、プログラマブル論理アレイ(PLA)、又はフィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA))、状態機械回路、プログラマブル回路によって実行される命令を記憶するファームウェア、及びこれらの任意の組み合わせを指すことができる。制御回路は、集合的に又は個別に、例えば、集積回路(IC)、特定用途向け集積回路(ASIC)、システムオンチップ(SoC)、デスクトップコンピュータ、ラップトップコンピュータ、タブレットコンピュータ、サーバ、スマートフォンなどの、より大きなシステムの一部を形成する回路として具現化され得る。したがって、本明細書で使用するとき、「制御回路」としては、少なくとも1つの個別の電気回路を有する電気回路、少なくとも1つの集積回路を有する電気回路、少なくとも1つの特定用途向け集積回路を有する電気回路、コンピュータプログラムによって構成された汎用コンピューティング装置(例えば、本明細書で説明したプロセス及び/若しくは装置を少なくとも部分的に実行するコンピュータプログラムによって構成された汎用コンピュータ、又は本明細書で説明したプロセス及び/若しくは装置を少なくとも部分的に実行するコンピュータプログラムによって構成されたマイクロプロセッサ)を形成する電気回路、メモリ装置(例えば、ランダムアクセスメモリの形態)を形成する電気回路、及び/又は通信装置(例えばモデム、通信スイッチ、又は光-電気設備)を形成する電気回路が挙げられるが、これらに限定されない。当業者は、本明細書で述べた主題が、アナログ若しくはデジタルの形式又はこれらのいくつかの組み合わせで実現されてもよいことを認識するであろう。 As used in any aspect herein, the term "control circuitry" includes, for example, hardwired circuits, programmable circuits (e.g., computer processors, processing units, processors, including one or more individual instruction processing cores, implemented by a microcontroller, microcontroller unit, controller, digital signal processor (DSP), programmable logic device (PLD), programmable logic array (PLA), or field programmable gate array (FPGA)), state machine circuit, programmable circuit It can refer to firmware that stores instructions, and any combination thereof. Control circuits, collectively or individually, can be, for example, integrated circuits (ICs), application-specific integrated circuits (ASICs), systems-on-chips (SoCs), desktop computers, laptop computers, tablet computers, servers, smart phones, etc. , may be embodied as circuits forming part of a larger system. Thus, as used herein, the term “control circuit” includes an electrical circuit having at least one discrete electrical circuit, an electrical circuit having at least one integrated circuit, an electrical circuit having at least one application specific integrated circuit, A circuit, a general-purpose computing device configured with a computer program (e.g., a general-purpose computer configured with a computer program that executes, at least in part, a process and/or apparatus described herein, or a process described herein) and/or a microprocessor configured by a computer program that at least partially executes the device); an electrical circuit forming a memory device (e.g., in the form of a random access memory); (modems, communication switches, or optical-to-electrical equipment). Those skilled in the art will recognize that the subject matter described herein may be implemented in analog or digital form, or some combination thereof.

本明細書の任意の態様で使用される場合、用語「論理」は、前述の動作のいずれかを実行するように構成されたアプリケーション、ソフトウェア、ファームウェア、及び/又は回路を指し得る。ソフトウェアは、非一時的コンピュータ可読記憶媒体上に記録されたソフトウェアパッケージ、コード、命令、命令セット、及び/又はデータとして具現化されてもよい。ファームウェアは、メモリ装置内のコード、命令、若しくは命令セット、及び/又はハードコードされた(例えば、不揮発性の)データとして具現化されてもよい。 As used in any aspect herein, the term "logic" may refer to applications, software, firmware, and/or circuitry configured to perform any of the operations described above. Software may be embodied as software packages, code, instructions, instruction sets, and/or data recorded on a non-transitory computer-readable storage medium. Firmware may be embodied as code, instructions, or sets of instructions in a memory device and/or hard-coded (eg, non-volatile) data.

本明細書の任意の態様で使用するとき、用語「構成要素」、「システム」、「モジュール」などは、ハードウェア、ハードウェアとソフトウェアとの組み合わせ、ソフトウェア、又は実行中のソフトウェアのどちらかであるコンピュータ関連エンティティを指すことができる。 As used in any aspect of this specification, the terms “component,” “system,” “module,” etc. may be implemented in either hardware, a combination of hardware and software, software, or software in execution. It can refer to some computer-related entity.

本明細書の任意の態様で使用するとき、「アルゴリズム」とは、所望の結果につながる工程の自己無撞着シーケンスを指し、「工程」とは、必ずしも必要ではないが、記憶、転送、結合、比較、及び別様に操作されることが可能な電気又は磁気信号の形態をなすことができる物理量及び/又は論理状態の操作を指す。これらの信号を、ビット、値、要素、記号、文字、用語、番号などとして言及することが一般的な扱い方である。これらの及び類似の用語は、適切な物理量と関連付けられてもよく、また単に、これらの量及び/又は状態に適用される便利なラベルである。 As used in any aspect herein, "algorithm" refers to a self-consistent sequence of steps leading to a desired result; Refers to the comparison and manipulation of physical quantities and/or logical states, which may take the form of electrical or magnetic signals capable of being otherwise manipulated. It is common practice to refer to these signals as bits, values, elements, symbols, characters, terms, numbers, or the like. These and similar terms may be associated with the appropriate physical quantities and are merely convenient labels applied to these quantities and/or states.

ネットワークとしては、パケット交換ネットワークが挙げられ得る。通信装置は、選択されたパケット交換ネットワーク通信プロトコルを使用して、互いに通信することができる。1つの例示的な通信プロトコルとしては、伝送制御プロトコル/インターネットプロトコル(TCP/IP)を使用して通信を可能にすることができるイーサネット通信プロトコルを挙げることができる。イーサネットプロトコルは、Institute of Electrical and Electronics Engineers(IEEE)によって発行された2008年12月発行の表題「IEEE802.3Standard」、及び/又は本規格の後のバージョンのイーサネット規格に準拠するか、又は互換性があり得る。代替的に又は追加的に、通信装置は、X.25通信プロトコルを使用して互いに通信することができる。X.25通信プロトコルは、International Telecommunication Union-Telecommunication Standardization Sector(ITU-T)によって公布された規格に準拠するか、又は互換性があり得る。代替的に又は追加的に、通信装置は、フレームリレー通信プロトコルを使用して互いに通信することができる。フレームリレー通信プロトコルは、Consultative Committee for International Telegraph and Telephone(CCITT)及び/又はthe American National Standards Institute(ANSI)によって公布された規格に準拠するか、又は互換性があり得る。代替的に又は追加的に、送受信機は、非同期転送モード(ATM)通信プロトコルを使用して互いに通信することが可能であり得る。ATM通信プロトコルは、ATM Forumによって「ATM-MPLS Network Interworking2.0」という題で2001年8月に公開されたATM規格及び/又は本規格の後のバージョンに準拠するか、又は互換性があり得る。当然のことながら、異なる及び/又は後に開発されたコネクション型ネットワーク通信プロトコルは、本明細書で等しく企図される。 The network may include packet switched networks. The communication devices can communicate with each other using a selected packet-switched network communication protocol. One exemplary communication protocol may include the Ethernet communication protocol, which may use Transmission Control Protocol/Internet Protocol (TCP/IP) to enable communication. The Ethernet protocol may conform to or be compatible with the Ethernet standard entitled "IEEE 802.3 Standard" published December 2008 by the Institute of Electrical and Electronics Engineers (IEEE) and/or later versions of this standard. can be. Alternatively or additionally, the communication device may V.25 communication protocol can be used to communicate with each other. X. The V.25 communication protocol may conform to or be compatible with standards promulgated by the International Telecommunication Union-Telecommunication Standardization Sector (ITU-T). Alternatively or additionally, the communication devices can communicate with each other using a frame relay communication protocol. The frame relay communication protocol may conform to or be compatible with standards promulgated by the Consultative Committee for International Telegraph and Telephone (CCITT) and/or the American National Standards Institute (ANSI). Alternatively or additionally, the transceivers may be able to communicate with each other using the Asynchronous Transfer Mode (ATM) communication protocol. The ATM communication protocol may conform to or be compatible with the ATM standard published in August 2001 by the ATM Forum under the title "ATM-MPLS Network Interworking 2.0" and/or later versions of this standard. . Of course, different and/or later developed connection-oriented network communication protocols are equally contemplated herein.

別段の明確な定めがない限り、前述の開示から明らかなように、前述の開示全体をつうじて、「処理する」、「計算する」、「算出する」、「判定する」、「表示する」などの用語を使用する議論は、コンピュータシステムのレジスタ及びメモリ内で物理(電子的)量として表現されるデータを、コンピュータシステムのメモリ若しくはレジスタ又は他のそのような情報記憶、伝送、若しくは表示装置内で物理量として同様に表現される他のデータへと操作し変換する、コンピュータシステム又は類似の電子計算装置の動作及び処理を指していることが理解されよう。 Unless expressly specified otherwise, the terms "process," "calculate," "calculate," "determine," and "display" are used throughout the foregoing disclosure as apparent from the foregoing disclosure. Discussions using terms such as and the like refer to data represented as physical (electronic) quantities in the registers and memory of a computer system and to the memory or registers of a computer system or other such information storage, transmission, or display device. It will be understood to refer to the operations and processes of a computer system or similar electronic computing device that manipulates and transforms other data similarly represented as physical quantities within.

1つ以上の構成要素が、本明細書中で、「ように構成される(configured to)」、「ように構成可能である(configurable to)」、「動作可能である/ように動作する(operable/operative to)」、「適合される/適合可能である(adapted/adaptable)」、「ことが可能である(able to)」、「準拠可能である/準拠する(conformable/conformed to)」などと言及され得る。当業者は、「ように構成される」は、一般に、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除き、アクティブ状態の構成要素及び/又は非アクティブ状態の構成要素及び/又はスタンドバイ状態の構成要素を包含し得ることを理解するであろう。 One or more components, as used herein, are “configured to”, “configurable to”, “operable/operating as operable/operative to", "adapted/adaptable", "able to", "conformable/conformed to" etc. can be mentioned. Those skilled in the art will understand that "configured to" generally refers to active components and/or inactive components and/or standby configurations, unless the context requires otherwise. It will be understood that it may contain elements.

「近位」及び「遠位」という用語は、本明細書では、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準として使用される。「近位」という用語は、臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」という用語は、臨床医から離れた位置にある部分を指す。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されよう。しかしながら、外科用器具は、多くの向き及び位置で使用されるものであり、これらの用語は限定的及び/又は絶対的であることを意図したものではない。 The terms "proximal" and "distal" are used herein with reference to the clinician manipulating the handle portion of the surgical instrument. The term "proximal" refers to the portion closest to the clinician and the term "distal" refers to the portion located farther from the clinician. It will be further appreciated that for convenience and clarity, spatial terms such as "vertical," "horizontal," "above," and "below" may be used herein with respect to the drawings. However, surgical instruments are used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limiting and/or absolute.

当業者は、一般に、本明細書で使用され、かつ特に添付の特許請求の範囲(例えば、添付の特許請求の範囲の本文)で使用される用語は、概して「オープンな」用語として意図されるものである(例えば、「含む(including)」という用語は、「~を含むが、それらに限定されない(including but not limited to)」と解釈されるべきであり、「有する(having)」という用語は「~を少なくとも有する(having at least)」と解釈されるべきであり、「含む(includes)」という用語は「~を含むが、それらに限定されない(includes but is not limited to)」と解釈されるべきであるなど)ことを理解するであろう。更に、導入された請求項記載(introduced claim recitation)において特定の数が意図される場合、かかる意図は当該請求項中に明確に記載され、またかかる記載がない場合は、かかる意図は存在しないことが、当業者には理解されるであろう。例えば、理解を助けるものとして、後続の添付の特許請求の範囲は、「少なくとも1つの(at least one)」及び「1つ以上の(one or more)」という導入句を、請求項記載を導入するために含むことがある。しかしながら、かかる句の使用は、「a」又は「an」という不定冠詞によって請求項記載を導入した場合に、たとえ同一の請求項内に「1つ以上の」又は「少なくとも1つの」といった導入句及び「a」又は「an」という不定冠詞が含まれる場合であっても、かかる導入された請求項記載を含むいかなる特定の請求項も、かかる記載事項を1つのみ含む請求項に限定されると示唆されるものと解釈されるべきではない(例えば、「a」及び/又は「an」は通常、「少なくとも1つの」又は「1つ以上の」を意味するものと解釈されるべきである)。定冠詞を使用して請求項記載を導入する場合にも、同様のことが当てはまる。 Those skilled in the art will appreciate that the terms used herein generally, and particularly in the appended claims (e.g., the appended claim text), are generally intended as "open" terms. (e.g., the term "including" is to be interpreted as "including but not limited to"; the term "having" is to be interpreted as "including but not limited to"); should be interpreted as "having at least" and the term "includes" should be interpreted as "includes but is not limited to" should be done, etc.). Moreover, where a particular number is intended in an introduced claim recitation, such intent is expressly recited in the claim; and in the absence of such a statement, such intent does not exist. will be understood by those skilled in the art. For example, as an aid to understanding, the following appended claims use the introductory phrases "at least one" and "one or more" to introduce claim recitations. may be included to However, the use of such phrases when introducing claim recitations by the indefinite article "a" or "an" may be used even if the introductory phrases "one or more" or "at least one" are used within the same claim. and any particular claim containing such an introduced claim recitation is limited to the claim containing only one such recitation, even if the indefinite articles "a" or "an" are included. (e.g., "a" and/or "an" should generally be construed to mean "at least one" or "one or more ). the same holds true where the definite article is used to introduce claim recitations.

更に、導入された請求項記載において特定の数が明示されている場合であっても、かかる記載は、典型的には、少なくとも記載された数を意味するものと解釈されるべきであることが、当業者には認識されるであろう(例えば、他に修飾語のない、単なる「2つの記載事項」という記載がある場合、一般的に、少なくとも2つの記載事項、又は2つ以上の記載事項を意味する)。更に、「A、B、及びCなどのうちの少なくとも1つ」に類する表記が用いられる場合、一般に、かかる構文は、当業者がその表記を理解するであろう意味で意図されている(例えば、「A、B、及びCのうちの少なくとも1つを有するシステム」は、限定するものではないが、Aのみ、Bのみ、Cのみ、AとBの両方、AとCの両方、BとCの両方、及び/又はAとBとCの全てなどを有するシステムを含む)。「A、B、又はCなどのうちの少なくとも1つ」に類する表記が用いられる場合、一般に、かかる構文は、当業者がその表記を理解するであろう意味で意図されている(例えば、「A、B、又はCのうちの少なくとも1つを有するシステム」は、限定するものではないが、Aのみ、Bのみ、Cのみ、AとBの両方、AとCの両方、BとCの両方、及び/又はAとBとCの全てなどを有するシステムを含む)。更に、典型的には、2つ以上の選択的な用語を表わすあらゆる選言的な語及び/又は句は、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除いて、明細書内であろうと、請求の範囲内であろうと、あるいは図面内であろうと、それら用語のうちの1つ、それらの用語のうちのいずれか、又はそれらの用語の両方を含む可能性を意図すると理解されるべきであることが、当業者には理解されよう。例えば、「A又はB」という句は、典型的には、「A」又は「B」又は「A及びB」の可能性を含むものと理解されよう。 Moreover, even if a specific number is specified in the introduced claim statement, such statement should typically be construed to mean at least the stated number. , as will be recognized by those skilled in the art (e.g., where there is simply a statement "two statements" without other modifiers, generally there are at least two statements, or two or more statements matter). Further, where notations like "at least one of A, B, and C, etc." are used, such syntax is generally intended in the sense that one skilled in the art would understand the notation (e.g. , "a system having at least one of A, B, and C" includes, but is not limited to, A only, B only, C only, both A and B, both A and C, B and C, and/or all of A and B and C, etc.). Where notations like "at least one of A, B, or C, etc." are used, such syntax is generally intended in the sense that one skilled in the art would understand the notation (e.g., " A system having at least one of A, B, or C" includes, but is not limited to, A only, B only, C only, both A and B, both A and C, B and C (including systems having both, and/or all of A and B and C, etc.). Further, typically any disjunctive word and/or phrase representing two or more alternative terms, whether within the specification, unless the context requires otherwise, It should be understood that the possibility of including one of those terms, either of those terms, or both of those terms is intended, whether in the claims or in the drawings. One of ordinary skill in the art will recognize that there is. For example, the phrase "A or B" will typically be understood to include the possibilities of "A" or "B" or "A and B."

添付の特許請求の範囲に関して、当業者は、本明細書における引用した動作は一般に、任意の順序で実施され得ることを理解するであろう。また、様々な動作のフロー図がシーケンス(単数又は複数)で示されているが、様々な動作は、例示されたもの以外の順序で行われてもよく、又は同時に行われてもよいことが理解されるべきである。かかる代替の順序付けの例は、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除いて、重複、交互配置、割り込み、再順序付け、増加的、予備的、追加的、同時、逆、又は他の異なる順序付けを含んでもよい。更に、「~に応答する」、「~に関連する」といった用語、又は他の過去時制の形容詞は、一般に、文脈上他の意味に解釈すべき場合を除き、かかる変化形を除外することが意図されるものではない。 With regard to the appended claims, those skilled in the art will understand that the operations recited herein can generally be performed in any order. Also, while the flow diagrams of various acts are shown in sequence(s), it is understood that the various acts may be performed in orders other than those illustrated, or may be performed simultaneously. should be understood. Examples of such alternative orderings include overlapping, interleaving, interrupting, reordering, incremental, preliminary, additional, simultaneous, reverse, or other different orderings, unless the context requires otherwise. may include Further, terms such as "response to", "related to", or other past tense adjectives generally exclude such variations unless the context dictates otherwise. not intended.

「一態様」、「態様」、「例示」、「一例示」などへの任意の参照は、その態様に関連して記載される特定の機構、構造、又は特性が少なくとも1つの態様に含まれると意味することは特記に値する。したがって、本明細書の全体をつうじて様々な場所に見られる語句「一態様では」、「態様では」、「例示では」、及び「一例示では」は、必ずしも全てが同じ態様を指すものではない。更に、特定の特徴、構造、又は特性は、1つ以上の態様において任意の好適な様態で組み合わせることができる。 Any reference to "an aspect", "an aspect", "exemplary", "an example", etc., includes in at least one aspect the particular feature, structure, or property described in connection with that aspect. It is worth noting that it means Thus, the phrases "in one aspect," "in an aspect," "in an example," and "in an example" appearing in various places throughout this specification do not necessarily all refer to the same aspect. do not have. Moreover, the particular features, structures or characteristics may be combined in any suitable manner in one or more aspects.

本明細書で参照され、かつ/又は任意の出願データシートに列挙される任意の特許出願、特許、非特許刊行物、又は他の開示資料は、組み込まれる資料が本明細書と矛盾しない範囲で、参照により本明細書に組み込まれる。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参考として本明細書に組み込まれているあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。現行の定義、見解、又は本明細書に記載されるその他の開示内容と矛盾する任意の内容、又はそれらの部分は本明細書に参考として組み込まれるものとするが、参照内容と現行の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ、参照されるものとする。 Any patent applications, patents, non-patent publications, or other disclosure material referenced herein and/or listed in any application data sheet is, to the extent the material incorporated herein, is not inconsistent with this specification. , incorporated herein by reference. As such, and to the extent necessary, the disclosure as explicitly set forth herein supersedes any conflicting statements incorporated herein by reference. Any content, or portion thereof, that is inconsistent with the current definitions, opinions, or other disclosures set forth herein, is hereby incorporated by reference, but the reference content and the current disclosure are hereby incorporated by reference. References shall be made only to the extent that there is no inconsistency between

要約すると、本明細書に記載した構想を用いる結果として得られる多くの利益が記載されてきた。1つ以上の形態の上述の記載は、例示及び説明を目的として提示されているものである。包括的であることも、開示された厳密な形態に限定することも意図されていない。上記の教示を鑑みて、修正又は変形が可能である。1つ以上の形態は、原理及び実際の応用について例示し、それによって、様々な形態を様々な修正例と共に、想到される特定の用途に適するものとして当業者が利用できるようにするために、選択され記載されたものである。本明細書と共に提示される特許請求の範囲が全体的な範囲を定義することが意図される。 In summary, a number of benefits have been described that result from using the concepts described herein. The foregoing description of one or more aspects has been presented for the purposes of illustration and description. It is not intended to be exhaustive or to be limited to the precise forms disclosed. Modifications or variations are possible in light of the above teachings. The one or more embodiments are intended to illustrate principles and practical applications, thereby enabling a person skilled in the art to utilize the various forms, along with various modifications, as suitable for the particular use envisioned. selected and described. It is intended that the claims presented herewith define the overall scope.

〔実施の態様〕
(1) ポンプと、
前記ポンプに動作可能に連結されたモータと、
前記ポンプに流体連結された流路であって、前記流路は、第1の濾過経路及び第2の濾過経路を含む、流路と、
前記ポンプの上流に前記流路に沿って配置されたセンサであって、前記センサは、前記流路を通って移動する流体のパラメータを検出するように構成されている、センサと、
制御回路であって、
前記センサによって検出された前記パラメータが記憶された閾値パラメータを上回るまで、前記第1の濾過経路に沿って前記流体を向け、
前記センサによって検出された前記パラメータが前記閾値パラメータを上回ると、前記第2の濾過経路に沿って前記流体を向ける、
ように構成された、制御回路と、
を備える、
外科用排出システム。
(2) 前記第2の濾過経路は、流体フィルタ及び微粒子フィルタを含み、前記第1の濾過経路は、前記微粒子フィルタを含み、かつ前記流体フィルタをバイパスする、実施態様1に記載の外科用排出システム。
(3) 前記第1の濾過経路は、第1の微粒子フィルタを含み、かつ第2の微粒子フィルタをバイパスし、前記第2の濾過経路は、前記第1の微粒子フィルタ及び前記第2の微粒子フィルタを含む、実施態様1に記載の外科用排出システム。
(4) 前記第2の微粒子フィルタは、前記第1の微粒子フィルタよりも細かいフィルタである、実施態様3に記載の外科用排出システム。
(5) 前記流路は、第1の位置と第2の位置との間で移動可能なダイバータ弁を含み、前記ダイバータ弁が前記第1の位置にあるときに、前記流体が前記第1の濾過経路に沿って向けられ、前記ダイバータ弁が前記第2の位置にあるときに、前記流体が前記第2の濾過経路に沿って向けられる、実施態様1に記載の外科用排出システム。
[Mode of implementation]
(1) a pump;
a motor operably connected to the pump;
a flow path fluidly coupled to the pump, the flow path including a first filtration path and a second filtration path;
a sensor positioned along the flow path upstream of the pump, the sensor configured to detect a parameter of fluid moving through the flow path;
A control circuit,
directing the fluid along the first filtration path until the parameter detected by the sensor exceeds a stored threshold parameter;
directing the fluid along the second filtration path when the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter;
a control circuit configured to
comprising
Surgical drainage system.
Clause 2. The surgical drainage of clause 1, wherein the second filtration path includes a fluid filter and a particulate filter, and the first filtration path includes the particulate filter and bypasses the fluid filter. system.
(3) said first filtration path includes a first particulate filter and bypasses a second particulate filter, said second filtration path comprising said first particulate filter and said second particulate filter; 2. The surgical drainage system of embodiment 1, comprising:
(4) The surgical drainage system of Clause 3, wherein the second particulate filter is a finer filter than the first particulate filter.
(5) the flow path includes a diverter valve movable between a first position and a second position, wherein the fluid is in the first position when the diverter valve is in the first position; 2. The surgical drainage system of claim 1, wherein the fluid is directed along the second filtration path when the diverter valve is in the second position.

(6) 前記制御回路は、プロセッサと、前記プロセッサに通信可能に連結されたメモリとを含み、前記メモリは、前記センサによって検出された前記パラメータが第2の閾値パラメータを上回ると、前記モータの動作を調整するように、前記プロセッサによって実行可能な命令を記憶する、実施態様1に記載の外科用排出システム。
(7) 前記センサは、レーザー粒子カウンタを含む、実施態様1に記載の外科用排出システム。
(8) 前記センサは、連続性センサを含む、実施態様1に記載の外科用排出システム。
(9) ポンプと、
前記ポンプに動作可能に連結されたモータと、
前記ポンプに流体連結された流路であって、前記流路は、第1の濾過経路と、第2の濾過経路と、第1の位置と第2の位置との間で移動可能なダイバータ弁と、を含み、前記ダイバータ弁が前記第1の位置にあるときに、流体が前記第1の濾過経路に沿って向けられ、前記ダイバータ弁が前記第2の位置にあるときに、前記流体が前記第2の濾過経路に沿って向けられる、流路と、
前記ポンプの上流に前記流路に沿って配置されたセンサであって、前記センサは、前記流路を通って移動する前記流体のパラメータを検出するように構成されている、センサと、
前記センサによって検出された前記パラメータに基づいて前記ダイバータ弁を制御するように構成された制御回路と、
を備える、
外科用排出システム。
(10) 前記第2の濾過経路は、凝縮器及び微粒子フィルタを含み、前記第1の濾過経路は、前記微粒子フィルタを含み、かつ前記凝縮器をバイパスする、実施態様9に記載の外科用排出システム。
(6) the control circuit includes a processor and a memory communicatively coupled to the processor, the memory operable to operate the motor when the parameter sensed by the sensor exceeds a second threshold parameter; 2. The surgical ejection system of claim 1, storing instructions executable by the processor to coordinate operation.
Clause 7. The surgical evacuation system of Clause 1, wherein the sensor includes a laser particle counter.
Clause 8. The surgical drainage system of clause 1, wherein the sensor includes a continuity sensor.
(9) a pump;
a motor operably connected to the pump;
a flow path fluidly connected to the pump, the flow path including a first filtration path, a second filtration path, and a diverter valve movable between a first position and a second position; and, when the diverter valve is in the first position, fluid is directed along the first filtration path, and when the diverter valve is in the second position, the fluid is directed to a flow path directed along the second filtration path;
a sensor positioned along the flow path upstream of the pump, the sensor configured to detect a parameter of the fluid moving through the flow path;
a control circuit configured to control the diverter valve based on the parameter sensed by the sensor;
comprising
Surgical drainage system.
Clause 9. The surgical drainage of clause 9, wherein the second filtration path includes a condenser and a particulate filter, and the first filtration path includes the particulate filter and bypasses the condenser. system.

(11) 前記第1の濾過経路は、第1の微粒子フィルタを含み、かつ第2の微粒子フィルタをバイパスし、前記第2の濾過経路は、前記第1の微粒子フィルタ及び前記第2の微粒子フィルタを含む、実施態様9に記載の外科用排出システム。
(12) 前記第2の微粒子フィルタは、前記第1の微粒子フィルタよりも細かいフィルタである、実施態様11に記載の外科用排出システム。
(13) 前記制御回路は、前記センサによって検出された前記パラメータが閾値パラメータを上回ると、前記モータの動作を調整するように構成されている、実施態様9に記載の外科用排出システム。
(14) 前記制御回路は、プロセッサと、前記プロセッサに通信可能に連結されたメモリとを含み、前記メモリは、前記センサによって検出された前記パラメータに基づいて前記ダイバータ弁を制御するように、前記プロセッサによって実行可能な命令を記憶する、実施態様9に記載の外科用排出システム。
(15) 前記センサは、レーザー粒子カウンタを含む、実施態様9に記載の外科用排出システム。
(11) said first filtration path includes a first particulate filter and bypasses a second particulate filter, said second filtration path comprising said first particulate filter and said second particulate filter; 10. The surgical drainage system of embodiment 9, comprising:
Clause 12. The surgical drainage system of Clause 11, wherein the second particulate filter is a finer filter than the first particulate filter.
Clause 13. The surgical evacuation system of Clause 9, wherein the control circuit is configured to adjust operation of the motor when the parameter detected by the sensor exceeds a threshold parameter.
(14) the control circuit includes a processor and memory communicatively coupled to the processor, the memory configured to control the diverter valve based on the parameter sensed by the sensor; 10. The surgical ejection system of embodiment 9, storing instructions executable by the processor.
Clause 15. The surgical evacuation system of Clause 9, wherein the sensor includes a laser particle counter.

(16) 前記センサは、連続性センサを含む、実施態様9に記載の外科用排出システム。
(17) コンピュータ可読命令を記憶する非一時的コンピュータ可読媒体であって、前記コンピュータ可読命令は、実行されると、マシンに、
第1の濾過経路及び第2の濾過経路を含む、外科用排出システムの流路を通って移動する流体のパラメータを検出させ、
前記センサによって検出された前記パラメータが閾値パラメータを上回るまで、前記第1の濾過経路に沿って前記流体を向けさせ、
前記センサによって検出された前記パラメータが前記閾値パラメータを上回ると、前記第2の濾過経路に沿って前記流体を向けさせる、
非一時的コンピュータ可読媒体。
(18) 前記コンピュータ可読命令は、実行されると、前記マシンに、前記センサによって検出された前記パラメータに基づいて、信号を電気作動式ボール弁ダイバータに送信させ、前記電気作動式ボール弁ダイバータが第1の位置にあるときには、前記第1の濾過経路に沿って流体が向けられ、前記電気作動式ボール弁ダイバータが第2の位置にあるときには、前記第2の濾過経路に沿って前記流体が向けられる、実施態様17に記載の非一時的コンピュータ可読媒体。
(19) 前記第2の濾過経路は、流体フィルタ及び微粒子フィルタを含み、前記第1の濾過経路は、前記微粒子フィルタを含み、かつ前記流体フィルタをバイパスする、実施態様17に記載の非一時的コンピュータ可読媒体。
(20) 前記第1の濾過経路は、第1の微粒子フィルタを含み、かつ第2の微粒子フィルタをバイパスし、前記第2の濾過経路は、前記第1の微粒子フィルタ及び前記第2の微粒子フィルタを含む、実施態様17に記載の非一時的コンピュータ可読媒体。
Clause 16. The surgical drainage system of Clause 9, wherein the sensor includes a continuity sensor.
(17) A non-transitory computer-readable medium storing computer-readable instructions which, when executed, cause a machine to:
detecting a parameter of a fluid traveling through fluid paths of a surgical drainage system including a first filtration path and a second filtration path;
directing the fluid along the first filtration path until the parameter detected by the sensor exceeds a threshold parameter;
directing the fluid along the second filtration path when the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter;
Non-Transitory Computer-Readable Medium.
(18) the computer readable instructions, when executed, cause the machine to send a signal to an electrically actuated ball valve diverter based on the parameter sensed by the sensor, the electrically actuated ball valve diverter When in the first position, fluid is directed along the first filtration path, and when the electrically actuated ball valve diverter is in the second position, the fluid is directed along the second filtration path. 18. The non-transitory computer-readable medium of embodiment 17, directed.
Clause 19. The non-temporary filter of clause 17, wherein the second filtration path includes a fluid filter and a particulate filter, and wherein the first filtration path includes the particulate filter and bypasses the fluid filter. computer readable medium.
(20) said first filtration path includes a first particulate filter and bypasses a second particulate filter, said second filtration path comprising said first particulate filter and said second particulate filter; 18. The non-transitory computer-readable medium of embodiment 17, comprising:

Claims (11)

手術部位から煙、流体、及び/又は微粒子を排出するように構成された外科用排出システムであって、
ポンプと、
前記ポンプに動作可能に連結されたモータと、
前記ポンプに流体連結された流路であって、前記流路は、第1の濾過経路及び第2の濾過経路を含む、流路と、
前記ポンプの上流に前記流路に沿って配置されたセンサであって、前記センサは、前記流路を通って移動する流体のパラメータを検出するように構成されており、前記パラメータは検出された液ガス比又はエアロゾルの割合である、センサと、
制御回路であって、
前記センサによって検出された前記パラメータが記憶された閾値パラメータを上回るまで、前記第1の濾過経路に沿って前記流体を向け、
前記センサによって検出された前記パラメータが前記閾値パラメータを上回ると、前記第2の濾過経路に沿って前記流体を向ける、
ように構成された、制御回路と、
を備えており、
前記閾値パラメータは液ガス比又はエアロゾルの割合であり、
前記第1の濾過経路は、第1の微粒子フィルタを含み、かつ第2の微粒子フィルタをバイパスし、前記第2の濾過経路は、前記第1の微粒子フィルタ及び前記第2の微粒子フィルタを含む、外科用排出システム。
A surgical evacuation system configured to evacuate smoke, fluids, and/or particulates from a surgical site, comprising:
a pump;
a motor operably connected to the pump;
a flow path fluidly coupled to the pump, the flow path including a first filtration path and a second filtration path;
A sensor disposed along the flow path upstream of the pump, the sensor configured to detect a parameter of fluid moving through the flow path , the parameter being detected a sensor that is the liquid-gas ratio or the aerosol ratio ;
A control circuit,
directing the fluid along the first filtration path until the parameter detected by the sensor exceeds a stored threshold parameter;
directing the fluid along the second filtration path when the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter;
a control circuit configured to
and
the threshold parameter is a liquid-gas ratio or aerosol fraction;
the first filtration path includes a first particulate filter and bypasses a second particulate filter, the second filtration path includes the first particulate filter and the second particulate filter; Surgical drainage system.
前記第2の微粒子フィルタは、前記第1の微粒子フィルタよりも細かいフィルタである、請求項に記載の外科用排出システム。 The surgical drainage system of any preceding claim, wherein the second particulate filter is a finer filter than the first particulate filter. 前記制御回路は、プロセッサと、前記プロセッサに通信可能に連結されたメモリとを含み、前記メモリは、前記センサによって検出された前記パラメータが第2の閾値パラメータを上回ると、前記モータの動作を調整するように、前記プロセッサによって実行可能な命令を記憶する、請求項1に記載の外科用排出システム。 The control circuit includes a processor and memory communicatively coupled to the processor, the memory adjusting operation of the motor when the parameter sensed by the sensor exceeds a second threshold parameter. The surgical ejection system of claim 1, storing instructions executable by the processor to cause the discharge to occur. 前記センサは、レーザー粒子カウンタを含む、請求項1に記載の外科用排出システム。 The surgical evacuation system of claim 1, wherein the sensor includes a laser particle counter. 手術部位から煙、流体、及び/又は微粒子を排出するように構成された外科用排出システムであって、
ポンプと、
前記ポンプに動作可能に連結されたモータと、
前記ポンプに流体連結された流路であって、前記流路は、第1の濾過経路と、第2の濾過経路と、第1の位置と第2の位置との間で移動可能なダイバータ弁と、を含み、前記ダイバータ弁が前記第1の位置にあるときに、流体が前記第1の濾過経路に沿って向けられ、前記ダイバータ弁が前記第2の位置にあるときに、前記流体が前記第2の濾過経路に沿って向けられる、流路と、
前記ポンプの上流に前記流路に沿って配置されたセンサであって、前記センサは、前記流路を通って移動する前記流体のパラメータを検出するように構成されており、前記パラメータは検出された液ガス比又はエアロゾルの割合である、センサと、
前記センサによって検出された前記パラメータに基づいて前記ダイバータ弁を制御するように構成された制御回路と、
を備えており、
前記第1の濾過経路は、第1の微粒子フィルタを含み、かつ第2の微粒子フィルタをバイパスし、前記第2の濾過経路は、前記第1の微粒子フィルタ及び前記第2の微粒子フィルタを含み、
前記制御回路は、
前記センサによって検出された前記パラメータが閾値パラメータを上回るまで、前記第1の濾過経路に沿って前記流体を向けさせ、かつ、
前記センサによって検出された前記パラメータが前記閾値パラメータを上回ると、前記第2の濾過経路に沿って前記流体を向けさせる、
ように構成されており、
前記閾値パラメータは液ガス比又はエアロゾルの割合である、
外科用排出システム。
A surgical evacuation system configured to evacuate smoke, fluids, and/or particulates from a surgical site, comprising:
a pump;
a motor operably connected to the pump;
a flow path fluidly connected to the pump, the flow path including a first filtration path, a second filtration path, and a diverter valve movable between a first position and a second position; and, when the diverter valve is in the first position, fluid is directed along the first filtration path, and when the diverter valve is in the second position, the fluid is directed to a flow path directed along the second filtration path;
A sensor disposed along the flow path upstream of the pump, the sensor configured to detect a parameter of the fluid moving through the flow path , the parameter being detected. a sensor that is a liquid-gas ratio or aerosol fraction ;
a control circuit configured to control the diverter valve based on the parameter sensed by the sensor;
and
said first filtration path including a first particulate filter and bypassing a second particulate filter, said second filtration path including said first particulate filter and said second particulate filter;
The control circuit is
directing the fluid along the first filtration path until the parameter detected by the sensor exceeds a threshold parameter; and
directing the fluid along the second filtration path when the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter;
is configured as
wherein the threshold parameter is a liquid-gas ratio or an aerosol fraction;
Surgical drainage system.
前記第2の微粒子フィルタは、前記第1の微粒子フィルタよりも細かいフィルタである、請求項に記載の外科用排出システム。 The surgical drainage system of claim 5 , wherein the second particulate filter is a finer filter than the first particulate filter. 前記制御回路は、前記センサによって検出された前記パラメータが前記閾値パラメータを上回ると、前記モータの動作を調整するように構成されている、請求項に記載の外科用排出システム。 The surgical evacuation system of claim 5 , wherein the control circuit is configured to adjust operation of the motor when the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter. 前記制御回路は、プロセッサと、前記プロセッサに通信可能に連結されたメモリとを含み、前記メモリは、前記センサによって検出された前記パラメータに基づいて前記ダイバータ弁を制御するように、前記プロセッサによって実行可能な命令を記憶する、請求項に記載の外科用排出システム。 The control circuit includes a processor and memory communicatively coupled to the processor, the memory executed by the processor to control the diverter valve based on the parameter sensed by the sensor. 6. The surgical evacuation system of claim 5 , which stores possible instructions. 前記センサは、レーザー粒子カウンタを含む、請求項に記載の外科用排出システム。 The surgical evacuation system of claim 5 , wherein the sensor includes a laser particle counter. 前記外科用排出システムはコンピュータ可読命令を記憶する非一時的コンピュータ可読媒体を更に備え、前記コンピュータ可読命令は、実行されると、前記外科用排出システムに、
前記第1の濾過経路及び前記第2の濾過経路を含む、前記外科用排出システムの前記流路を通って移動する前記流体の前記パラメータを検出させ、
前記センサによって検出された前記パラメータが前記閾値パラメータを上回るまで、前記第1の濾過経路に沿って前記流体を向けさせ、
前記センサによって検出された前記パラメータが前記閾値パラメータを上回ると、前記第2の濾過経路に沿って前記流体を向けさせる、
請求項5に記載の外科用排出システム。
The surgical ejection system further comprises a non-transitory computer readable medium storing computer readable instructions which, when executed, cause the surgical ejection system to:
detecting the parameter of the fluid traveling through the flow path of the surgical drainage system, including the first filtration path and the second filtration path ;
directing the fluid along the first filtration path until the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter;
directing the fluid along the second filtration path when the parameter detected by the sensor exceeds the threshold parameter;
6. The surgical drainage system of claim 5.
前記ダイバータ弁は電気作動式ボール弁ダイバータであり、
前記コンピュータ可読命令は、実行されると、前記外科用排出システムに、前記センサによって検出された前記パラメータに基づいて、信号を前記電気作動式ボール弁ダイバータに送信させ、前記電気作動式ボール弁ダイバータが第1の位置にあるときには、前記第1の濾過経路に沿って流体が向けられ、前記電気作動式ボール弁ダイバータが第2の位置にあるときには、前記第2の濾過経路に沿って前記流体が向けられる、請求項10に記載の外科用排出システム
the diverter valve is an electrically actuated ball valve diverter;
The computer readable instructions , when executed, cause the surgical drainage system to transmit a signal to the electrically actuated ball valve diverter based on the parameter sensed by the sensor to cause the electrically actuated ball valve diverter to is in a first position, fluid is directed along said first filtration path, and when said electrically actuated ball valve diverter is in a second position, said fluid is directed along said second filtration path. 11. The surgical drainage system of claim 10 , wherein the is directed.
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