JP7144800B2 - Manipulative pressure detection device, human body model for manipulative training, manipulative training system, laparoscopic surgery support system - Google Patents

Manipulative pressure detection device, human body model for manipulative training, manipulative training system, laparoscopic surgery support system Download PDF

Info

Publication number
JP7144800B2
JP7144800B2 JP2018080031A JP2018080031A JP7144800B2 JP 7144800 B2 JP7144800 B2 JP 7144800B2 JP 2018080031 A JP2018080031 A JP 2018080031A JP 2018080031 A JP2018080031 A JP 2018080031A JP 7144800 B2 JP7144800 B2 JP 7144800B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
pressure
surgical
procedure
trocar
detection device
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
JP2018080031A
Other languages
Japanese (ja)
Other versions
JP2019187510A (en
Inventor
祐吏 西澤
武夫 駒村
賢三 駒村
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
National Cancer Center Japan
Sofken Co Ltd
Original Assignee
National Cancer Center Japan
Sofken Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by National Cancer Center Japan, Sofken Co Ltd filed Critical National Cancer Center Japan
Priority to JP2018080031A priority Critical patent/JP7144800B2/en
Priority to PCT/JP2019/016419 priority patent/WO2019203253A1/en
Publication of JP2019187510A publication Critical patent/JP2019187510A/en
Application granted granted Critical
Publication of JP7144800B2 publication Critical patent/JP7144800B2/en
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/04Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances
    • A61B1/045Control thereof
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34Trocars; Puncturing needles
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B34/00Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
    • A61B34/20Surgical navigation systems; Devices for tracking or guiding surgical instruments, e.g. for frameless stereotaxis
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B34/00Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
    • A61B34/30Surgical robots
    • GPHYSICS
    • G09EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
    • G09BEDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
    • G09B23/00Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes
    • G09B23/28Models for scientific, medical, or mathematical purposes, e.g. full-sized devices for demonstration purposes for medicine
    • GPHYSICS
    • G09EDUCATION; CRYPTOGRAPHY; DISPLAY; ADVERTISING; SEALS
    • G09BEDUCATIONAL OR DEMONSTRATION APPLIANCES; APPLIANCES FOR TEACHING, OR COMMUNICATING WITH, THE BLIND, DEAF OR MUTE; MODELS; PLANETARIA; GLOBES; MAPS; DIAGRAMS
    • G09B9/00Simulators for teaching or training purposes

Description

本発明は腹腔鏡下手術に使用できる手技圧検知デバイスと、その手技圧検知デバイスを利用した手技訓練システムと、腹腔鏡下手術支援システムに関する。 The present invention relates to a technique pressure sensing device that can be used in laparoscopic surgery, a technique training system that uses the technique pressure sensing device, and a laparoscopic surgery support system.

腹腔鏡下手術は、腹腔内に炭酸ガスを注入して腹壁(体壁)A(図9)を膨らませて内部空間Bを確保し、腹壁Aにあけた孔から内部空間B内にトロカール(トロッカー)Cを挿入し、一つのトロッカーCに腹腔鏡(一般的にはCCDカメラ)Dを、他のトロッカーCに鉗子、メス等の手術器具Eを差込み、腹腔鏡Dで撮影した映像を信号処理器Fで処理して画像モニタGの画面に表示し、その映像を観察しながら手術を行うのが一般的である(例えば特許文献1、2)。 In laparoscopic surgery, carbon dioxide gas is injected into the abdominal cavity to inflate the abdominal wall (body wall) A (Fig. 9) to secure an internal space B, and a trocar (trocar) is inserted into the internal space B through a hole made in the abdominal wall A. ) C is inserted, a laparoscope (generally a CCD camera) D is inserted into one trocar C, surgical instruments E such as forceps and a scalpel are inserted into the other trocar C, and the image captured by the laparoscope D is processed for signal processing. Generally, the image is processed by the device F and displayed on the screen of the image monitor G, and the operation is performed while observing the image (for example, Patent Documents 1 and 2).

特許第5975504号公報Japanese Patent No. 5975504 特開2013-179998号公報JP 2013-179998 A

腹腔鏡下手術ではトロッカーC内に通した手術器具Fを、トロッカーCを支点としてピボット運動させて手技する。ピボット運動によりトロッカーCから腹壁支点にかかる圧力強度、圧力方向、それらの変動(変化)等(以下、これらをまとめて「手技圧」という。)は、患者の身体にかかる負担(侵襲)となることから、近年は侵襲を軽減できる低侵襲手術が求められている。このため、腹腔鏡下手術では腹壁支点にかかる手技圧を継続的に把握(評価)することが重要である。しかし、侵襲は手術を施行する医師の手技によって異なるし、ベテランの医師であれば経験と勘で腹壁支点にかかる手技圧をある程度は把握可能であるが、経験の浅い医師や研修医、医学生等にとっては把握が難しい。 In the laparoscopic surgery, the surgical instrument F passed through the trocar C is pivotally moved around the trocar C as a fulcrum. The pressure intensity, pressure direction, and variations (changes) thereof applied from the trocar C to the abdominal wall fulcrum due to the pivotal motion (hereinafter collectively referred to as "procedure pressure") become a burden (invasiveness) on the patient's body. Therefore, in recent years, there is a demand for minimally invasive surgery that can reduce the invasion. Therefore, in laparoscopic surgery, it is important to continuously grasp (evaluate) the operating pressure applied to the fulcrum of the abdominal wall. However, invasiveness differs depending on the surgical technique of the surgeon performing the operation, and although experienced physicians can grasp the surgical pressure applied to the fulcrum of the abdominal wall to some extent based on their experience and intuition, inexperienced physicians, trainees, and medical students cannot It is difficult for others to comprehend.

本発明の目的は、手技中の手技圧を継続的に検知できる手技圧検知デバイスと、そのデバイスを利用した手技訓練(トレーニング)システムと、腹腔鏡下手術を支援できる腹腔鏡下手術支援システムを提供することにある。 An object of the present invention is to provide a technique pressure detection device capable of continuously detecting technique pressure during a technique, a technique training system using the device, and a laparoscopic surgery support system capable of supporting laparoscopic surgery. to provide.

本発明の手技圧検知デバイスは、腹腔鏡下手術で使用するトロッカー、手術器具、手技圧がかかるその他の器具(以下、「手技圧関連器具」という。)に、手技圧を検知可能な圧力センサを設けて、手術器具の手技により圧力センサにかかる手技圧を継続的に感知(検知)できるようにしたものである。本発明の手技圧検知デバイスは手術器具の手技訓練や手技の評価に使用することもできる。 The procedure pressure detection device of the present invention is a pressure sensor capable of detecting procedure pressure attached to trocars, surgical instruments, and other instruments that are subjected to procedure pressure (hereinafter referred to as "procedure pressure-related instruments") used in laparoscopic surgery. is provided so that the surgical pressure exerted on the pressure sensor by the surgical instrument can be continuously sensed (detected). The procedure pressure sensing device of the present invention can also be used for surgical instrument procedure training and procedure evaluation.

本発明の手技訓練システムは、腹腔鏡下手術で使用する手術器具の手技訓練を行うことができるものであり、人体の腹壁を模した疑似腹壁と、手術器具の手技訓練中に疑似腹壁にかかる手技圧を継続的に検知できる圧力センサと、圧力センサで検知した手技圧を少なくともグラフ化又は/及び図形化(以下、両者をまとめて「図形化」という。)できる信号処理部(例えば、パソコン)と、画像モニタを備え、前記疑似腹壁はトロッカー差込み孔と腹腔鏡差込み開口部を備え、前記信号処理部は腹腔鏡で撮影された撮影画像と、前記信号処理部で図形化された手技圧図形とを、前記画像モニタの同一画面に同時にリアルタイムで表示でき、表示された撮影画像と手技圧図形の画像(手技圧画像)を見ながら手技訓練できるようにしたものである。 The technique training system of the present invention enables technique training of surgical instruments used in laparoscopic surgery. A pressure sensor capable of continuously detecting the surgical pressure and a signal processing unit (for example, a personal computer) capable of graphing and/or graphically representing the surgical pressure detected by the pressure sensor (hereinafter collectively referred to as "graphical representation"). ) and an image monitor, the pseudo-abdominal wall has a trocar insertion hole and a laparoscope insertion opening, and the signal processing unit receives images taken by the laparoscope and the surgical pressure graphically represented by the signal processing unit. The graphics can be simultaneously displayed on the same screen of the image monitor in real time, and the technique training can be performed while looking at the displayed photographed image and the image of the technique pressure diagram (manipulation pressure image).

本発明の腹腔鏡下手術支援システムは、腹腔鏡下手術において使用するトロッカーと、手術器具と、圧力センサと、当該圧力センサで検知した手技圧を少なくとも画像化できる信号処理部と、画像モニタを備え、前記信号処理部は腹腔鏡で撮影された撮影画像と当該信号処理部で画像化された手技圧図形を前記画像モニタの同一画面に同時にリアルタイムで表示することができ、表示された撮影画像と手技圧画像を見ながら腹腔鏡下手術の手技を行うことができるようにしたものである。腹腔鏡下手術の手技をロボットで行う場合は、前記圧力センサで検知された手技圧に基づいてロボットの手技を制御可能な制御部を設け、その制御部からの信号により、ロボットの手技圧が軽減するように当該ロボットを制御できるようにしたものでもある。 A laparoscopic surgery support system of the present invention includes a trocar used in laparoscopic surgery, a surgical instrument, a pressure sensor, a signal processing unit capable of imaging at least the surgical pressure detected by the pressure sensor, and an image monitor. wherein the signal processing unit is capable of simultaneously displaying in real time on the same screen of the image monitor a captured image captured by the laparoscope and a surgical pressure graphic imaged by the signal processing unit; This allows the operator to perform laparoscopic surgery while viewing the surgical pressure image. When a laparoscopic surgical procedure is performed by a robot, a controller is provided that can control the robot procedure based on the surgical pressure detected by the pressure sensor. It is also possible to control the robot in such a way as to reduce it.

本発明の手技圧検知デバイスは、手術器具の手技中に圧力センサにかかる手技圧を継続的に検知できるので、腹腔鏡下手術に使用して手術中の手技圧をリアルタイムに検知することができる。また、腹腔鏡下手術の手技訓練に使用して訓練中の手技圧をリアルタイムに検知することもできる。 INDUSTRIAL APPLICABILITY The procedure pressure detection device of the present invention can continuously detect the procedure pressure applied to the pressure sensor during a procedure using a surgical instrument, so that it can be used in laparoscopic surgery to detect the procedure pressure during surgery in real time. . It can also be used for laparoscopic surgery technique training and detect the technique pressure in real time during training.

本発明の手技訓練システムを使用すれば、実際の腹腔鏡下手術に近い環境で手技訓練を行うことができ、手術器具の安定したピボット操作を習得することができる。 By using the technique training system of the present invention, technique training can be performed in an environment close to actual laparoscopic surgery, and stable pivoting of surgical instruments can be learned.

本発明の腹腔鏡下手術支援システムは、手術中の手技圧を圧力センサで検知し、手技圧画像としてモニタ画面に表示することができるので、モニタ画面で手技圧を確認しながら、手技圧が軽減するように手技して患者への負担を軽減することができ、低侵襲手術が可能となる。腹腔鏡下手術をロボットで行う場合は、検知した手技圧に基づいて手技圧が低減するようにロボットを制御することができるので、低侵襲手術が可能になる。 The laparoscopic surgery support system of the present invention can detect the surgical pressure during surgery with a pressure sensor and display it on the monitor screen as a surgical pressure image. It is possible to reduce the burden on the patient by carrying out the procedure so as to alleviate the pain, thereby enabling minimally invasive surgery. When a laparoscopic surgery is performed by a robot, the robot can be controlled to reduce the surgical pressure based on the detected surgical pressure, thereby enabling minimally invasive surgery.

(a)は圧力センサをトロッカーの本体パイプ部の内壁に取り付けた手技圧検知デバイスの断面図、(b)は圧力センサをトロッカーの本体挿入部の入口に取り付けた手技圧検知デバイスの断面図、(c)はトロッカーの一例を示す正面図。(a) is a cross-sectional view of a manipulative pressure detection device in which a pressure sensor is attached to the inner wall of the body pipe of the trocar; (c) is a front view showing an example of a trocar. (a)は圧力センサをトロッカーの本体挿入部のシートに取り付けた状態の斜視図、(b)はトロッカー本体の一例の断面図、(c)は圧力センサをトロッカーのヘッド挿入部のシートに取り付けた状態の説明図、(d)はシートの平面図。(a) is a perspective view of the pressure sensor attached to the seat of the body insertion portion of the trocar, (b) is a cross-sectional view of an example of the trocar body, and (c) is a pressure sensor attached to the seat of the head insertion portion of the trocar. FIG. 4D is a plan view of the sheet; FIG. (a)はフィルム状センサの一例の斜視図、(b)は(a)のフィルム状センサをトロッカーに巻き付ける場合の斜視図、(c)は(a)のフィルム状センサを疑似腹壁に貼り付けた場合の断面図。(a) is a perspective view of an example of a film-like sensor, (b) is a perspective view when the film-like sensor of (a) is wrapped around a trocar, and (c) is a film-like sensor of (a) attached to a pseudo-abdominal wall. Cross-sectional view in the case of (a)は本発明の手技訓練システムの一例を示す説明図、(b)は疑似内臓の断面図。(a) is an explanatory diagram showing an example of the technique training system of the present invention, and (b) is a sectional view of a pseudo internal organ. (a)はパッドにフィルム状センサを貼りつけた状態の説明図、(b)は(a)のフィルム状センサの裏側に弾性材を取り付けた状態の断面図。(a) is an explanatory view of a state in which a film sensor is attached to a pad, and (b) is a sectional view of a state in which an elastic member is attached to the back side of the film sensor in (a). 本発明の手技訓練システムにおけるモニタ画面の一例を示す説明図。Explanatory drawing which shows an example of the monitor screen in the technique training system of this invention. 本発明における信号処理部の説明図。FIG. 4 is an explanatory diagram of a signal processing unit according to the present invention; 本発明において検知信号を無線送信する場合の説明図。Explanatory drawing in the case of wirelessly transmitting a detection signal in the present invention. 汎用の腹腔鏡下手術の説明図。Explanatory drawing of general-purpose laparoscopic surgery.

(手技圧検知デバイスの実施形態1)
本発明の手技圧検知デバイスの一例を図1(a)に示す。この手技圧検知デバイス1はトロッカー2の本体3の本体パイプ部3aの内壁(内周面)に、手技圧を検知可能な圧力センサ4を取り付けたものである。
(First Embodiment of Manipulation Pressure Detection Device)
An example of the procedure pressure sensing device of the present invention is shown in FIG. 1(a). The manipulation pressure detection device 1 has a pressure sensor 4 attached to the inner wall (inner peripheral surface) of the body pipe portion 3a of the main body 3 of the trocar 2 to detect the manipulation pressure.

(手技圧検知デバイスの実施形態2)
本発明の手技圧検知デバイスの一例を図1(b)に示す。この手技圧検知デバイス1はトロッカー2の本体3の本体挿入部3bの入口付近に手技圧を検知可能な圧力センサ4を取り付けたものである。
(Second Embodiment of Manipulation Pressure Detection Device)
An example of the procedure pressure sensing device of the present invention is shown in FIG. 1(b). The operating pressure detection device 1 is provided with a pressure sensor 4 capable of detecting operating pressure near the inlet of the body insertion portion 3b of the main body 3 of the trocar 2. As shown in FIG.

(手技圧検知デバイスの実施形態3)
本発明の手技圧検知デバイスの一例を図2(a)(b)に示す。この手技圧検知デバイス1もトロッカー2の場合である。このトロッカー2は本体挿入部3bが柔軟性のある樹脂製のシート15で被覆され、シート15に切込み16(図2(d))があり、この切込み16を通して手術器具6をトロッカー2内に挿入することができるようにしてある。図2(a)ではシート15の表面に圧力センサ4を取り付けてあるが、本発明の手技圧検知デバイス1はシート15の裏面に圧力センサ4を取り付けることもできる。この手技圧検知デバイス1は手術器具6が図2(b)の矢印A方向に出し入れされたり、トロッカー2内で図2(b)の矢印B方向に移動されたりしてシート15に接触すると、シート15が変形して圧力センサ4にかかる手技圧が検知される。手術器具6が手技された場合も同様である。
(Embodiment 3 of Manipulation Pressure Detection Device)
An example of the procedure pressure sensing device of the present invention is shown in FIGS. 2(a) and 2(b). This procedure pressure detection device 1 is also the case of the trocar 2 . The trocar 2 has a body insertion portion 3b covered with a flexible resin sheet 15, and the sheet 15 has a cut 16 (FIG. 2(d)) through which the surgical instrument 6 is inserted into the trocar 2. I have made it possible for you to do so. Although the pressure sensor 4 is attached to the front surface of the sheet 15 in FIG. When the surgical instrument 6 is pulled in and out in the direction of arrow A in FIG. 2B or moved in the direction of arrow B in FIG. The manipulation pressure applied to the pressure sensor 4 by deformation of the sheet 15 is detected. The same applies when the surgical instrument 6 is operated.

(手技圧検知デバイスの実施形態4)
本発明の手技圧検知デバイスの一例を図2(c)に示す。この手技圧検知デバイス1はヘッド5の裏面のヘッド挿入部5aが柔軟性のある樹脂製のシート15で被覆されており、シート15に切込み16(図2(d))があり、この切込み16を通して手術器具6をトロッカー2内に挿入することができるようにしてある。本発明の手技圧検知デバイス1は、このシート15の表面又は裏面に圧力センサ4を取り付けることもできる。この手技圧検知デバイス1も手術器具6が図2(c)の矢印A方向に出し入れされたり、トロッカー2内で図2(c)の矢印B方向に移動されたりしてシート15に接触すると、シート15が変形して圧力センサ4にかかる手技圧が検知される。手術器具6が手技された場合も同様である。
(Embodiment 4 of Manipulation Pressure Detection Device)
An example of the procedure pressure sensing device of the present invention is shown in FIG. 2(c). In this procedure pressure detection device 1, the head insertion portion 5a on the back surface of the head 5 is covered with a flexible resin sheet 15, and the sheet 15 has a cut 16 (FIG. 2(d)). The surgical instrument 6 can be inserted into the trocar 2 through the. The manipulation pressure sensing device 1 of the present invention can also attach the pressure sensor 4 to the front or back surface of the sheet 15 . In this procedure pressure detection device 1 as well, when the surgical instrument 6 is taken in and out in the direction of arrow A in FIG. 2(c) or moved in the direction of arrow B in FIG. The manipulation pressure applied to the pressure sensor 4 by deformation of the sheet 15 is detected. The same applies when the surgical instrument 6 is operated.

(手技圧検知デバイスの実施形態5)
本発明の手技圧検知デバイスは、トロッカー2内に差し込む鉗子、メス等の手術器具6(図2(a))に圧力センサ4を取り付けたものであってもよい。取り付け箇所は手術器具6の外周面でも内周面であってもよい。この場合はシート15への圧力センサ4の取り付けは不要である。
(Fifth Embodiment of Manipulation Pressure Detection Device)
The procedure pressure detection device of the present invention may be one in which a pressure sensor 4 is attached to a surgical instrument 6 (FIG. 2(a)) such as forceps or scalpel inserted into the trocar 2. FIG. The attachment point may be the outer peripheral surface or the inner peripheral surface of the surgical instrument 6 . In this case, attachment of the pressure sensor 4 to the seat 15 is unnecessary.

(手技圧検知デバイスの実施形態6)
前記実施形態1~5の手技圧検知デバイス1は、トロッカー2や手術器具6に圧力センサ4を取り付けたものであるが、本発明において圧力センサ4を取り付ける器具はトロッカー2や手術器具6以外のもであってもよく、手技圧を受ける手技圧関連器具、例えば、手技訓練システムの疑似腹壁(疑似体壁)22(図4)に取り付けたパッド26(図4)でもよい。
(Embodiment 6 of Manipulation Pressure Detection Device)
Although the procedure pressure detection device 1 of Embodiments 1 to 5 has the pressure sensor 4 attached to the trocar 2 and the surgical instrument 6, the instruments to which the pressure sensor 4 is attached in the present invention are other than the trocar 2 and the surgical instrument 6. It may also be a surgical pressure-related instrument that receives the surgical pressure, such as a pad 26 (Fig. 4) attached to a simulated abdominal wall (simulated body wall) 22 (Fig. 4) of a surgical training system.

前記実施形態1~6のいずれの手技圧検知デバイス1の場合も、トロッカー2内に挿入した手術器具6を手技すると、圧力センサ4と手術器具6が直に又は間接的に接触して、手技圧が圧力センサ4により継続的に検知される。同時に、手術器具6の動作に伴う手技圧変化もリアルタイムに検知される。ここで検知される手技圧は、腹腔鏡下手術の場合はトロッカー2を介して体壁(腹壁)のポート支点にかかる手技圧であり、手技訓練システムの場合は疑似腹壁(図4)22のポート支点にかかる手技圧である。 In the case of any of the procedure pressure detection devices 1 of Embodiments 1 to 6, when a procedure is performed with the surgical instrument 6 inserted into the trocar 2, the pressure sensor 4 and the surgical instrument 6 come into direct or indirect contact and the procedure is performed. Pressure is continuously sensed by the pressure sensor 4 . At the same time, changes in surgical pressure accompanying the operation of the surgical instrument 6 are also detected in real time. The procedure pressure detected here is the procedure pressure applied to the port fulcrum of the body wall (abdominal wall) via the trocar 2 in the case of laparoscopic surgery, and the pressure of the pseudo abdominal wall (Fig. 4) 22 in the case of the procedure training system. This is the procedure pressure applied to the port fulcrum.

[トロッカー]
本発明の手技圧検知デバイスに使用するトロッカー2は汎用のトロッカーであっても、新たに開発されたトロッカーであってもよい。汎用のトロッカーには各種形状、構造のものがあるが、基本的には図1(c)のようにヘッド5の先に本体3がある。いずれのトロッカーの場合も、手技圧を検知し易い箇所に、必要数の圧力センサ4を取り付けることができる。
[trocar]
The trocar 2 used in the surgical pressure detection device of the present invention may be a general-purpose trocar or a newly developed trocar. General-purpose trocars come in various shapes and structures, but basically there is a main body 3 at the tip of the head 5 as shown in FIG. 1(c). In any trocar, the necessary number of pressure sensors 4 can be attached to locations where the procedure pressure can be easily detected.

[圧力センサ]
本発明の手技圧検知デバイスに使用する圧力センサ4は、トロッカー2内に差し込んだ手術器具6の手技により、腹壁又は疑似腹壁のポート支点に加わる手技圧を検知できるセンサであればよく、例えば、汎用の圧力センサとか歪センサ、手技圧を検知可能な他のセンサを使用可能である。図1(a)、図2(a)では圧力センサ4を四箇所に取り付けてあるが、圧力センサ4は手技中の手技圧を感知し易い箇所に、感知し易い数だけ取り付ければよく、取付個数、取付箇所は特に限定されない。
[Pressure sensor]
The pressure sensor 4 used in the device for detecting surgical pressure of the present invention may be any sensor capable of detecting the surgical pressure exerted on the port fulcrum of the abdominal wall or pseudo-abdominal wall by the procedure of the surgical instrument 6 inserted into the trocar 2. For example, A general-purpose pressure sensor, strain sensor, or other sensor capable of detecting procedure pressure can be used. 1(a) and 2(a), the pressure sensors 4 are attached at four locations. The number and mounting locations are not particularly limited.

[フィルム状センサ]
圧力センサ4はトロッカー2や手術器具6等に直付けすることもできるが、図3(a)(b)に示すようにシート或いはフィルム(以下「フィルム」という。)7に圧力センサ4を取り付けてフィルム状センサ8を形成し、そのフィルム状センサ8をトロッカー2、手術器具6、他の手技圧関連器具に取り付けることもできる。フィルム7は差込み孔9と五本の仕切り溝10で区画された四枚の仕切り片11を備えており、夫々の仕切り片11に圧力センサ4を取り付けてある。この仕切り溝10を設けることにより夫々の圧力センサ4にかかる手技圧が検知され易くなるようにしてある。図3(a)のフィルム状センサ8はシート7の外側部分7aを図3(b)のように巻き上げて切込み12を広げることができるようにしてある。広げることにより、図3(c)のようにトロッカー2に手術器具6を差し込んでからでもフィルム状センサ8を疑似腹壁22(体壁A)の表面に貼り付けることができる。図3(a)(b)の圧力センサ4はリード線13で端子(コネクタ)14に接続してある。
[Film sensor]
The pressure sensor 4 can be directly attached to the trocar 2, the surgical instrument 6, or the like. It is also possible to form the film-like sensor 8 by using the trocar 2, the surgical instrument 6, and attach the film-like sensor 8 to other instruments related to surgical pressure. The film 7 has four partition pieces 11 partitioned by an insertion hole 9 and five partition grooves 10, and a pressure sensor 4 is attached to each partition piece 11. - 特許庁By providing the partition grooves 10, the operating pressure applied to each pressure sensor 4 can be easily detected. The film sensor 8 shown in FIG. 3(a) is made so that the cut 12 can be widened by rolling up the outer portion 7a of the sheet 7 as shown in FIG. 3(b). By unfolding, the film-like sensor 8 can be attached to the surface of the pseudo-abdominal wall 22 (body wall A) even after the surgical instrument 6 is inserted into the trocar 2 as shown in FIG. 3(c). The pressure sensor 4 shown in FIGS. 3A and 3B is connected to a terminal (connector) 14 by a lead wire 13. As shown in FIG.

(手技評価・訓練システムの実施形態1)
[人体モデル]
本発明の手術訓練システムの一例を図4(a)(b)に示す。この手技訓練システムは前記した手技圧検知デバイス1を使用して手技訓練ができ、手技の把握や評価もできるシステムである。図4(a)の20は人体モデルであり、人体の腹部を模したものであり、ベース21の上に疑似腹壁22がある。疑似腹壁22は人体の腹壁を模したものである。疑似腹壁22の内側に壁内空間23があり、壁内空間23内に載せ台24があり、それに疑似内臓25を載せてある。疑似内臓25は腸を模したものである。
(Embodiment 1 of procedure evaluation/training system)
[Human body model]
An example of the surgical training system of the present invention is shown in FIGS. 4(a) and 4(b). This technique training system is a system that enables technique training using the above-described technique pressure detection device 1, as well as understanding and evaluation of techniques. Reference numeral 20 in FIG. 4( a ) denotes a human body model, which imitates the abdomen of a human body, and has a pseudo abdominal wall 22 on a base 21 . The pseudo abdominal wall 22 imitates the abdominal wall of the human body. There is an intra-wall space 23 inside the pseudo-abdominal wall 22, a platform 24 is provided in the intra-wall space 23, and a pseudo internal organ 25 is placed thereon. The pseudo internal organ 25 imitates an intestine.

前記ベース21、載せ台24の材質は金属、樹脂等であり、疑似腹壁22は樹脂製の透明な板材であり、ベース21の上にアーチ状に取り付けられている。前記疑似内臓25は生身の人体の腸と同様の触感、弾性を備えた材料、例えば、樹脂、シリコン等で成形されている。図4(b)のように肉厚にして手術器具6で把持または切開することができるようにしてある。ベース21、載せ台24は前記以外の形状、構造、材質であってもよい。疑似内臓25も腸以外であってもよく、手技訓練に必用な内臓を模したものとすることができる。 The material of the base 21 and the platform 24 is metal, resin, or the like. The simulated viscera 25 is made of a material that has the same tactile sensation and elasticity as the intestines of a living human body, such as resin or silicon. As shown in FIG. 4(b), it is made thick so that it can be gripped or incised with a surgical instrument 6. As shown in FIG. The base 21 and the mounting table 24 may have shapes, structures, and materials other than those described above. The pseudo viscera 25 may also be other than the intestine, and can be made to imitate the viscera necessary for skill training.

疑似腹壁22には二つの差込み孔(図示せず)があり、夫々の差込み孔にパッド26が取付けられている。夫々のパッド26にはトロッカー差込み孔29があり、それにトロッカー2が挿入され、トロッカー2に手術器具(図示では鉗子)6が差し込まれている。二つのパッド26の間には腹腔鏡(カメラ)Dを差込み可能な腹腔鏡差込み開口部がある。 The simulated abdominal wall 22 has two spigots (not shown) with pads 26 attached to each of the spigots. Each pad 26 has a trocar insertion hole 29 into which the trocar 2 is inserted, and a surgical instrument (forceps in the drawing) 6 is inserted into the trocar 2 . Between the two pads 26 is a laparoscope insertion opening into which a laparoscope (camera) D can be inserted.

図4(a)のパッド26は円盤状であり、図5(a)(b)に示すように、樹脂やゴム等の弾性材製の外周部27の表側にフィルム状センサ8が貼られており、フィルム状センサ8の裏側であって外周部27の内側に内側材28が充填されており、フィルム状センサ8と内側材28の略中央部にトロッカー差込み孔29がある。内側材28は弾性材であり、図5(b)ではトロッカー差込み孔29内に差し込まれたトロッカー2内の手術器具6が手技によりパッド26の支点(ポート支点)に手技圧がかかると内側材28が変形して、その手技圧が圧力センサ4で検知されるようにしてある。図5(a)(b)のフィルム状センサ8は圧力センサ4がトロッカー差込み孔29の外周四箇所に取り付けられているが、圧力センサ4の取付数、取付箇所は図示したものに限定されず、圧力の検知に必要な数、箇所とすることができる。 The pad 26 in FIG. 4(a) is disc-shaped, and as shown in FIGS. 5(a) and 5(b), the film sensor 8 is attached to the front side of the outer peripheral portion 27 made of an elastic material such as resin or rubber. An inner member 28 is filled on the back side of the film-like sensor 8 and inside the outer peripheral portion 27 , and a trocar insertion hole 29 is provided substantially in the center between the film-like sensor 8 and the inner member 28 . The inner member 28 is an elastic material. In FIG. 5B, when the surgical instrument 6 in the trocar 2 inserted into the trocar insertion hole 29 is subjected to surgical pressure on the fulcrum (port fulcrum) of the pad 26, the inner member 28 is deformed so that the operating pressure is detected by the pressure sensor 4 . 5(a) and 5(b), the pressure sensors 4 are attached to the outer periphery of the trocar insertion hole 29 at four locations, but the number and locations of attachment of the pressure sensors 4 are limited to those shown in the figure. However, the number and locations can be set as required for pressure detection.

[圧力検知部、画像モニタ]
図4(a)では腹腔鏡(カメラ)Dが信号処理部40に直に接続され、圧力センサ4が圧力検知部30を通して信号処理部40(例えば、パソコン:PC)に接続され、信号処理部40がTV等の画像モニタGに接続されている。
[Pressure detector, image monitor]
In FIG. 4A, the laparoscope (camera) D is directly connected to the signal processing unit 40, the pressure sensor 4 is connected to the signal processing unit 40 (for example, personal computer: PC) through the pressure detection unit 30, and the signal processing unit 40 is connected to an image monitor G such as a TV.

圧力検知部30は例えば図7のような構成であり、個々の圧力センサ4で検知した信号を増幅する信号アンプ31、増幅されたアナログ信号をデジタル信号に変換するA/D変換器32、変換されたデジタル信号を信号処理部40に伝送する通信回路33を備えている。 The pressure detection unit 30 has, for example, a configuration as shown in FIG. A communication circuit 33 is provided for transmitting the converted digital signal to the signal processing unit 40 .

[信号処理部]
信号処理部40は通信回路33から送信されたデジタル信号を画像化処理可能な画像化処理機能、画像化された信号を腹腔鏡(カメラ)Dからの映像と同期させて画像モニタGの画面にリアルタイムで表示する同期表示機能、データ保存機能、その他手技訓練に必要な信号を処理して、その後の処理に利用可能なデータ(以下、「手技圧データ」という。)に処理し、画像表示し、保存できるといった種々の機能(ソフト)を備えている。図4(a)では信号処理部40をパソコンPCに内蔵した内蔵型信号処理部としてあるが、信号処理部40はパソコンとは別に設けてパソコンPCに連結できる外付け型信号処理部とすることもできる。
[Signal processing unit]
The signal processing unit 40 has an image processing function capable of image processing the digital signal transmitted from the communication circuit 33, synchronizes the imaged signal with the image from the laparoscope (camera) D, and displays it on the screen of the image monitor G. Synchronous display function to display in real time, data storage function, other signals necessary for procedure training are processed, processed into data that can be used for subsequent processing (hereinafter referred to as "manipulation pressure data"), and displayed as an image. , and various functions (software) that can be saved. In FIG. 4A, the signal processing unit 40 is a built-in signal processing unit built into the personal computer PC, but the signal processing unit 40 may be provided separately from the personal computer and may be an external signal processing unit that can be connected to the personal computer PC. can also

図6は画像モニタGに表示された画面であり、画面中央部に画像表示部34があり、画像表示部34の左右に圧力表示部35がある。画像表示部34には腹腔鏡D(図4(a))で撮影された疑似内臓25の撮影画像が表示され、圧力表示部35には圧力センサ4で検知された手技圧を信号処理部40でマーカ、グラフといった図形(手技圧図形)に処理して表示されるようにしてある。右の圧力表示部35には疑似腹壁22(図4(a))の右側のトロッカー2に挿入された手術器具6からの手技圧が表示され、左の圧力表示部35には左側のトロッカー2に挿入された手術器具6からの手技圧が表示されるようにしてある。図6では圧力センサ4にかかる手技圧をマーカ(枠状の図形)36にして表示してある。マーカ36の数で圧力強度を、マーカ36の表示方向(向き)で圧力方向を表示してある。また、マーカ36の数の変化で圧力強度の変化を、マーカの方向の変化で圧力方向の変化を把握・評価できるようにしてある。更に、圧力強度をニュートン(N)でも表示してある。図5ではマーカ36の上に、圧力の強さの目安となるニュートン(N)を0.0、1.0、2.0、3.0、4.0、5.0と表示してあり、図5(a)の四つのセンサ4a~4dで検知された圧力強度を線グラフ37で表示してある。手技圧図形は少なくとも圧力強度、圧力方法、圧力変化を表示できれば、他の図形、例えば、折れ線グラフ、棒グラフ、円グラフといった図形や、その他の図形であってもよい。モニタ画面上で目視し易ければ数値であってもよい。表示方法も図6以外の方法でもよい。 FIG. 6 shows a screen displayed on the image monitor G. An image display section 34 is provided in the center of the screen, and pressure display sections 35 are provided on the left and right sides of the image display section 34 . The image display unit 34 displays the photographed image of the pseudo internal organs 25 photographed by the laparoscope D (FIG. 4(a)), and the pressure display unit 35 displays the procedure pressure detected by the pressure sensor 4. are processed into figures (manipulative pressure figures) such as markers and graphs and displayed. The right pressure display section 35 displays the surgical pressure from the surgical instrument 6 inserted into the right trocar 2 of the simulated abdominal wall 22 (FIG. 4(a)), and the left pressure display section 35 displays the left trocar 2. The operating pressure from the surgical instrument 6 inserted into is displayed. In FIG. 6 , the surgical pressure applied to the pressure sensor 4 is displayed as a marker (frame-shaped figure) 36 . The number of markers 36 indicates the pressure intensity, and the display direction (orientation) of the markers 36 indicates the pressure direction. Also, the change in the pressure intensity can be grasped and evaluated by the change in the number of the markers 36, and the change in the pressure direction can be grasped and evaluated by the change in the direction of the markers. Furthermore, the pressure intensity is also expressed in Newtons (N). In FIG. 5, Newton (N), which is a measure of the strength of the pressure, is displayed on the marker 36 as 0.0, 1.0, 2.0, 3.0, 4.0, 5.0. The pressure intensity sensed in 4d is displayed by line graph 37. FIG. The technique pressure graphic may be any other graphic such as a line graph, bar graph, pie chart, or other graphic as long as it can display at least pressure intensity, pressure method, and pressure change. Numerical values may be used as long as they are easy to see on the monitor screen. The display method may also be a method other than that shown in FIG.

図4(a)のパッド26は圧力センサ4を備えないものでも備えたものでもよい。圧力センサを備えないものの場合は、トロッカー2に圧力センサ4を備えたトロッカー(手技圧検知デバイス1)を使用するか、手術器具6に圧力センサ4を備えた手術器具(手技圧検知デバイス1)を使用することにより、手技中の手技圧を継続的に検知することができる。圧力センサを備えたものの場合は、圧力センサを備えない汎用のトロッカーを使用するか、圧力センサを備えない汎用の手術器具を使用するかしても、手技中の手技圧を継続的に検知することができる。 The pad 26 in FIG. 4A may or may not have the pressure sensor 4 . In the case of a device without a pressure sensor, a trocar (procedure pressure detection device 1) having a pressure sensor 4 as the trocar 2 is used, or a surgical instrument (procedure pressure detection device 1) having a pressure sensor 4 as the surgical instrument 6 is used. can be used to continuously detect the procedure pressure during the procedure. For those equipped with a pressure sensor, continuous detection of the procedure pressure during the procedure, whether using a general-purpose trocar without a pressure sensor or using a general-purpose surgical instrument without a pressure sensor be able to.

図4(a)の圧力検知部30は圧力センサ4で検知した圧力信号を有線で送信する場合であるが、本発明では無線送信することもできる。無線送信の場合は図8のように、圧力検知部30で検知された圧力をアンプ部38で増幅して無線送信し、その信号を信号処理部40で受信して画像モニタGに画像表示する。このように手技中の手技圧をモニタリングしてモニタ画像に表示することにより、医師や研修医、医学生等の手技を評価することができる。また、医師や研修医、医学生等はこの評価結果より手技の欠点を把握して改善でき、手技向上のための訓練に役立てることができる。 Although the pressure detection unit 30 shown in FIG. 4A transmits the pressure signal detected by the pressure sensor 4 by wire, it can also be transmitted wirelessly in the present invention. In the case of wireless transmission, as shown in FIG. 8, the pressure detected by the pressure detection unit 30 is amplified by the amplifier unit 38 and wirelessly transmitted. . By monitoring the operating pressure during the operating procedure and displaying it on the monitor image in this way, it is possible to evaluate the operating procedures of doctors, trainees, medical students, and the like. In addition, doctors, trainees, medical students, etc. can understand and improve the shortcomings of the technique from the evaluation results, which can be used for training to improve the technique.

(手技評価・訓練システムの実施形態2)
本発明の手技訓練システムのパッド26は図示した以外の形状、構造のものであってもよい。パッド26は設けなくてもよい。パッド26を設けない場合は、圧力センサ4を疑似腹壁22(図4(a))のトロッカー差込み孔に直に取り付けるか、場合によっては取り付けない。圧力センサ4を取り付けた場合はトロッカー2や手術器具6に圧力センサの付いていない汎用のトロッカー2や手術器具6を使用しても、トロッカー差込み孔(ポート支点)にかかる手技圧を検知することができる。圧力センサを取り付けない場合は、圧力センサの付いているトロッカーや手術器具(手技圧検知デバイス1)を使用することにより、トロッカー差込み孔にかかる手技圧を検知することができる。この場合も、手技中の手技圧をモニタリングしてモニタ画像に表示することにより、医師や研修医、医学生等の手技を把握し、評価することができる。また、医師や研修医、医学生等はこの評価結果より手技の欠点を把握して改善でき、手技向上のための訓練に役立てることができる。
(Embodiment 2 of the procedure evaluation/training system)
The pad 26 of the technique training system of the present invention may have shapes and structures other than those shown. Pad 26 may not be provided. If the pad 26 is not provided, the pressure sensor 4 is attached directly to the trocar insertion hole of the simulated abdominal wall 22 (FIG. 4(a)) or is not attached as the case may be. When the pressure sensor 4 is attached, the procedure pressure applied to the trocar insertion hole (port fulcrum) can be detected even if the general-purpose trocar 2 or surgical instrument 6 with no pressure sensor is used. can be done. If no pressure sensor is attached, the surgical pressure applied to the trocar insertion hole can be detected by using a trocar with a pressure sensor or a surgical instrument (manipulation pressure detection device 1). In this case as well, by monitoring the technique pressure during the technique and displaying it on a monitor image, it is possible to grasp and evaluate the techniques of doctors, trainees, medical students, and the like. In addition, doctors, trainees, medical students, etc. can understand and improve the shortcomings of the technique from the evaluation results, which can be used for training to improve the technique.

(手技評価・訓練システムの実施形態3)
図4(a)の手技訓練システムの人体モデル20は疑似腹壁22が樹脂の板材であるが、疑似腹壁22は生身の人体と同様の触感や弾力性のある材質製とすることもできる。この場合は、その疑似腹壁22にトロッカー差込み孔と腹腔鏡差込み開口部を設ける。また、トロッカー差込み孔に圧力センサ4を取り付けることもできる。この場合も、手技中の手技圧をモニタリングしてモニタ画像に表示することにより、医師や研修医、医学生等の手技を把握し、評価することができる。また、医師や研修医、医学生等はこの評価結果より手技の欠点を把握して改善でき、手技向上のための訓練に役立てることができる。
(Embodiment 3 of procedure evaluation/training system)
The human body model 20 of the technique training system in FIG. 4(a) has the pseudo-abdominal wall 22 made of a resin plate, but the pseudo-abdominal wall 22 can be made of a material that has the same tactile sensation and elasticity as a real human body. In this case, the pseudo-abdominal wall 22 is provided with a trocar insertion hole and a laparoscope insertion opening. Also, the pressure sensor 4 can be attached to the trocar insertion hole. In this case as well, by monitoring the technique pressure during the technique and displaying it on a monitor image, it is possible to grasp and evaluate the techniques of doctors, trainees, medical students, and the like. In addition, doctors, trainees, medical students, etc. can understand and improve the shortcomings of the technique from the evaluation results, which can be used for training to improve the technique.

(腹腔鏡下手術支援システムの実施形態)
本発明の腹腔鏡下手術支援システムは、通常の腹腔鏡下手術を支援できるものであり、図9のトロッカーCに代えて本発明の圧力センサ付トロッカー(手技圧検知デバイス)1を腹壁A(図9)の孔に挿入し、その手技圧検知デバイス1内に差し込んだ手術器具6を手技して手術を施行する。この手技中の手技圧が手技圧検知デバイス1の圧力センサ4で継続的に検知され、検知された手技圧が圧力検知部30(図4(a))で処理されて信号処理部40に送られ、信号処理部40で画像化された手技圧画像が腹腔鏡Dの撮影画像と共に同じモニタ画面にリアルタイムで表示される。手技者は両画像を観察しながら手術器具6を手技して腹腔鏡下手術を行うことができる。
(Embodiment of Laparoscopic Surgery Support System)
The laparoscopic surgery support system of the present invention can assist ordinary laparoscopic surgery. In place of the trocar C of FIG. The surgical instrument 6 inserted into the hole in FIG. 9) and inserted into the surgical pressure detection device 1 is operated to perform surgery. The manipulation pressure during the manipulation is continuously detected by the pressure sensor 4 of the manipulation pressure detection device 1, and the detected manipulation pressure is processed by the pressure detection unit 30 (FIG. 4(a)) and sent to the signal processing unit 40. The surgical pressure image imaged by the signal processing unit 40 is displayed on the same monitor screen in real time together with the captured image of the laparoscope D. The operator can perform laparoscopic surgery by manipulating the surgical instrument 6 while observing both images.

[ロボット制御]
腹腔鏡下手術において、手術器具の手技をロボットで行う場合は、本発明の手技圧検知デバイス1で検知され、圧力検知部30で処理されて信号処理部40に送られた検知圧力を、信号処理部40からロボットに伝送(フィードバック)して、ロボットによる手技圧が低減するように(低侵襲手術になるように)ロボットを制御(コントロール)することができる。この場合は、信号処理部40が制御機能(ソフト)を備えたものとすることができる。また、ロボットの手技中の撮影画像と手技圧図形をモニタ画面に表示することができる。
[Robot control]
In laparoscopic surgery, when a surgical instrument procedure is performed by a robot, the detected pressure detected by the procedure pressure detection device 1 of the present invention, processed by the pressure detection unit 30 and sent to the signal processing unit 40 is converted into a signal. The information can be transmitted (feedback) from the processing unit 40 to the robot, and the robot can be controlled so as to reduce the operating pressure of the robot (to perform minimally invasive surgery). In this case, the signal processing unit 40 can be provided with a control function (software). In addition, it is possible to display a photographed image and a manipulation pressure diagram during the manipulation of the robot on the monitor screen.

[ロボット制御システム1]
腹腔鏡下手術において、手術器具の手技をロボットで行う場合は、本発明の手技圧検知デバイス1で検知された手技圧を圧力検知部30で処理し、信号処理部40で処理された圧力強度、圧力方向、それら変化のいずれか一又は二以上に基づく制御信号を、信号処理部40からロボットに伝送(フィードバック)して、ロボットによる手技圧が低減するように(低侵襲手術になるように)ロボットを制御(コントロール)することができる。また、ロボットの手技中の撮影画像と手技圧図形をモニタ画面に表示することができる。
[Robot control system 1]
In laparoscopic surgery, when a surgical instrument procedure is performed by a robot, the procedure pressure detected by the procedure pressure detection device 1 of the present invention is processed by the pressure detection unit 30, and the pressure intensity processed by the signal processing unit 40 is detected. , pressure direction, and a control signal based on one or more of these changes is transmitted (feedback) from the signal processing unit 40 to the robot so that the procedure pressure by the robot is reduced (minimally invasive surgery ) can control the robot. In addition, it is possible to display a photographed image and a manipulation pressure diagram during the manipulation of the robot on the monitor screen.

[ロボット制御システム2]
本発明のロボット制御システムは前記実施形態1とは異なる制御システムであってもよい。近年の産業用ロボット、民生用ロボットは人工知能(AI)を備えて判断能力、評価能力、学習能力等を備えている。手術用ロボットも同様である。腹腔鏡下手術における手術器具の手技にAIを備えたロボットを使用する場合は、手技圧検知デバイス1で検知された手技圧を信号処理部40で処理することなく、検知された手技圧を手術用ロボット自体が把握し、評価し、自らの手技圧を低減できる(低侵襲手術となる)ように制御(セルフコントロール)できるようにしてもよい。必要であれば、手技圧検知デバイス1で検知された手技圧を信号処理部40で処理してから、その処理データに基づいて手術用ロボットが自らの手技圧をセルフコントロールできるようにすることもできる。前記いずれの場合も、モニタ画面への手技圧図形の表示は必ずしも必要はない。場合よっては、モニタ画面そのものもなくてもよい。
[Robot control system 2]
The robot control system of the present invention may be a control system different from that of the first embodiment. Recent industrial robots and consumer robots are equipped with artificial intelligence (AI) and are equipped with judgment ability, evaluation ability, learning ability, and the like. The same is true for surgical robots. When a robot equipped with AI is used for a procedure using a surgical instrument in laparoscopic surgery, the procedure pressure detected by the procedure pressure detection device 1 is not processed by the signal processing unit 40, and the detected procedure pressure is used in the surgical procedure. The robot itself may grasp, evaluate, and control (self-control) so that its own procedure pressure can be reduced (minimally invasive surgery). If necessary, the surgical pressure detected by the surgical pressure detection device 1 can be processed by the signal processing unit 40, and then the surgical robot can self-control its own surgical pressure based on the processed data. can. In any of the above cases, it is not always necessary to display the maneuver pressure graphic on the monitor screen. Depending on the case, the monitor screen itself may not be necessary.

前記した実施形態は腹部の腹腔鏡下手術、腹部の手技訓練を一例としているが、本発明は人体の他の部位の内視鏡下手術、手技訓練に利用することもできる。その場合は、人体モデル20を内視鏡下手術、手技訓練に適するものに変えることができるし、手技圧検知デバイス1もそれら手術或いは手技訓練に適したものに変えることができる。 Although the above-described embodiment exemplifies abdominal laparoscopic surgery and abdominal technique training, the present invention can also be used for endoscopic surgery and technique training on other parts of the human body. In that case, the human body model 20 can be changed to one suitable for endoscopic surgery and skill training, and the procedure pressure sensing device 1 can also be changed to one suitable for such surgery or skill training.

本発明の手技圧検知デバイス1は医師の手技圧検知だけでなく手術ロボットの手技圧検知にも適用することができる。また、手技訓練システムを医師やレジデント(医学生を含む)だけでなく手術ロボットに用いれば、手術ロボットの手技評価、能力訓練をすることができる。 The manipulation pressure detection device 1 of the present invention can be applied not only to the manipulation pressure detection of doctors but also to the manipulation pressure detection of surgical robots. In addition, if the procedure training system is used not only for doctors and residents (including medical students) but also for surgical robots, it is possible to perform procedure evaluation and ability training for surgical robots.

1 手技圧検知デバイス
2 トロッカー
3 (トロッカーの)本体
3a (トロッカーの)本体パイプ部
3b (トロッカーの)本体挿入部
4、4a~4d 圧力センサ
5 (トロッカーの)ヘッド
5a ヘッド挿入部
6 手術器具
7 フィルム
7a (フィルムの)外側部分
8 フィルム状センサ
9 (フィルムの)差込み孔
10 (フィルムの)仕切り溝
11 (フィルムの)仕切り片
12 切込み
13 リード線
14 端子(コネクタ)
15 シート
16 切込み
20 人体モデル
21 ベース
22 疑似腹壁
23 壁内空間
24 載せ台
25 疑似内臓
26 パッド
27 (パッドの)外周部
28 (パッドの)内側材
29 (パッドの)トロッカー差込み孔
30 圧力検知部
31 信号アンプ
32 A/D変換器
33 通信回路
34 画像表示部
35 圧力表示部
36 マーカ
37 線グラフ
38 アンプ部
40 信号処理部
A 腹壁(体壁)
B 内部空間
C トロカール(トロッカー)
D 腹腔鏡
E 手術器具
F 信号処理器
G 画像モニタ
PC パソコン
1 Manipulation pressure detection device 2 Trocar 3 Body 3a Body pipe part 3b Body insertion part 4, 4a to 4d Pressure sensor 5 Head 5a Head insertion part 6 Surgical instrument 7 Film 7a (film) outer portion 8 film sensor 9 (film) insertion hole 10 (film) partition groove 11 (film) partition piece 12 notch 13 lead wire 14 terminal (connector)
15 Sheet 16 Incision 20 Human Body Model 21 Base 22 Simulated Abdominal Wall 23 Inner Wall Space 24 Mounting Table 25 Simulated Internal Organ 26 Pad 27 (Pad) Periphery 28 (Pad) Inner Material 29 (Pad) Trocar Insertion Hole 30 Pressure Detector 31 signal amplifier 32 A/D converter 33 communication circuit 34 image display unit 35 pressure display unit 36 marker 37 line graph 38 amplifier unit 40 signal processing unit A abdominal wall (body wall)
B Internal space C Trocar (trocar)
D Laparoscope E Surgical instruments F Signal processor G Image monitor PC Personal computer

Claims (13)

腹腔鏡下手術における体壁又は腹腔鏡下手術の手技訓練における疑似腹壁に差し込まれる手技圧検知デバイスにおいて、
手技圧検知デバイスがトロッカーであり、当該トロッカーは本体挿入部のある本体と、ヘッド挿入部のあるヘッドを備えており、
本体挿入部及び/又はヘッド挿入部にシートがあり、当該シートに手技圧を検知可能なセンサが取り付けられたものである、
ことを特徴とする手技圧検知デバイス。
A surgical pressure detection device that is inserted into a body wall in laparoscopic surgery or a simulated abdominal wall in skill training for laparoscopic surgery ,
The technique pressure detection device is a trocar, and the trocar has a main body with a main body insertion part and a head with a head insertion part,
There is a sheet in the body insertion part and/or the head insertion part, and a sensor capable of detecting the procedure pressure is attached to the sheet.
A procedure pressure detection device characterized by:
請求項1記載の手技圧検知デバイスにおいて、
シートは、トロッカー内に挿入する手術器具が貫通可能である、
ことを特徴とする手技圧検知デバイス。
The procedure pressure detection device according to claim 1,
the sheet is penetrable by a surgical instrument inserted into the trocar;
A procedure pressure detection device characterized by:
腹腔鏡下手術における体壁又は腹腔鏡下手術の手技訓練における疑似腹壁に差し込まれる手技圧検知デバイスにおいて、A surgical pressure detection device that is inserted into a body wall in laparoscopic surgery or a simulated abdominal wall in skill training for laparoscopic surgery,
手技圧検知デバイスがトロッカー、又はトロッカー内に挿入される手術器具の手技により手技圧を受ける手技圧関連器具であり、これらトロッカー、又は手術器具、又は手技圧関連器具がフィルム状センサを備え、The procedure pressure detection device is a trocar or a procedure pressure-related instrument that receives a procedure pressure due to a procedure of a surgical instrument inserted into the trocar, and the trocar, or the surgical instrument, or the procedure pressure-related instrument comprises a film sensor,
フィルム状センサは、トロッカー、又は手術器具、又は手技圧関連器具に取り付け可能なフィルムにセンサを取り付けたものであり、The film sensor is a sensor attached to a film that can be attached to a trocar, a surgical instrument, or a surgical instrument,
フィルム状センサのフィルムが、トロッカーを差し込み可能な差込み孔と、仕切り溝と、仕切り溝で区画された数枚の仕切り片を備えており、夫々の仕切り片がセンサを備えた、The film of the film-like sensor has an insertion hole into which a trocar can be inserted, a partition groove, and several partition pieces partitioned by the partition groove, each partition piece having a sensor,
ことを特徴とする手技圧検知デバイス。A procedure pressure detection device characterized by:
請求項3記載の手技圧検知デバイスであり、The procedure pressure detection device according to claim 3,
フィルム状センサのフィルムに、差込み孔と切込みがあり、The film of the film sensor has an insertion hole and a notch,
切込みはフィルムの外周縁から差込み孔まで開口されており、フィルムの外側部分を差込み孔まで巻き上げると広げることができ、手術器具を差し込んだトロッカーを、広げた切込みから差込み孔までスライドして、当該差込み孔に差し込むことができ、その後に、巻き上げたフィルムの外側部分を疑似腹壁に貼り付けることができる、The cut is opened from the outer edge of the film to the insertion hole, and can be widened by rolling up the outer portion of the film to the insertion hole, and the trocar into which the surgical instrument is inserted is slid from the widened cut to the insertion hole, and the can be inserted into the slot, after which the outer portion of the rolled up film can be applied to the simulated abdominal wall;
ことを特徴とする手技圧検知デバイス。A procedure pressure detection device characterized by:
請求項1から請求項4のいずれか1項に記載の手技圧検知デバイスを用いて腹腔鏡下手術の手技訓練を行うことができる人体モデルであって、A human body model capable of performing laparoscopic surgery technique training using the technique pressure detection device according to any one of claims 1 to 4,
人体モデルは人体を模した疑似腹壁と、その内側の壁内空間と、壁内空間内の疑似内臓を備え、The human body model has a pseudo-abdominal wall that imitates the human body, a space inside the wall, and a pseudo internal organ in the space inside the wall.
疑似腹壁は、人体の体壁と同様の触感のものであり、腹腔鏡を差し込み可能な腹腔鏡差込み開口部と、トロッカーを差し込み可能なトロッカー差込み孔を備えた、The simulated abdominal wall has the same tactile sensation as the body wall of the human body, and has a laparoscope insertion opening into which a laparoscope can be inserted and a trocar insertion hole into which a trocar can be inserted.
ことを特徴とする手技訓練用人体モデル。A human body model for skill training characterized by:
請求項5記載の手技訓練用人体モデルにおいて、In the human body model for technique training according to claim 5,
トロッカー差込み孔が腹腔鏡差込み開口部の両外側にある、the trocar insertion holes are on both sides of the laparoscopic insertion opening;
ことを特徴とする手技訓練用人体モデル。A human body model for skill training characterized by:
腹腔鏡下手術の手技訓練を行うことができる手技訓練システムであって、
人体を模した人体モデルと、トロッカーと、センサと、信号処理部と、画像モニタを備え、
手技訓練に使用する手技圧検知デバイスが、請求項1から請求項4のいずれか1項に記載の手技圧検知デバイスであり、
手技圧検知デバイスのセンサは、トロッカー内に差し込まれた手術器具の手技によりかかる手技圧を検知可能であり、
人体モデルは人体の体壁を模した疑似腹壁と、その内側の壁内空間と、壁内空間内の疑似内臓を備え、
疑似腹壁は、人体の体壁と同様の触感のものであり、腹腔鏡を差し込み可能な腹腔鏡差込み開口部と、トロッカーを差し込み可能なトロッカー差込み孔を備え、
画像モニタの一つの表示画面に圧力表示部と、画像表示部があり、
信号処理部はセンサで検知された手技圧を画像化した手技圧図形を圧力表示部に、疑似腹壁の腹腔鏡差込み開口部に差し込まれた腹腔鏡で撮影した疑似内臓の撮影画像を画像表示部に、手技中にリアルタイムで表示させることができる、
ことを特徴とする手技訓練システム。
A technique training system capable of performing technique training for laparoscopic surgery,
Equipped with a human body model imitating the human body, a trocar, a sensor, a signal processing unit, and an image monitor,
A procedure pressure detection device used for procedure training is the procedure pressure detection device according to any one of claims 1 to 4,
The sensor of the surgical pressure detection device can detect the surgical pressure applied by the surgical instrument inserted in the trocar,
The human body model has a pseudo abdominal wall that imitates the body wall of the human body, a space inside the wall, and a pseudo internal organ in the space inside the wall.
The pseudo-abdominal wall has the same tactile sensation as the body wall of the human body, and has a laparoscope insertion opening into which a laparoscope can be inserted and a trocar insertion hole into which a trocar can be inserted.
One display screen of the image monitor has a pressure display section and an image display section,
The signal processing unit displays the surgical pressure diagram, which is an image of the surgical pressure detected by the sensor, on the pressure display unit, and the image of the simulated internal organs captured by the laparoscope inserted into the laparoscope insertion opening of the simulated abdominal wall is displayed on the image display unit. can be displayed in real time during the procedure,
A procedure training system characterized by:
請求項記載の手技訓練システムにおいて、
疑似腹壁がトロッカー差込み孔を二つ備え、夫々のトロッカー差込み孔に差し込まれたトロッカー内の手術器具で手技を行うことができ、
画像モニタは、一つの表示画面の中央部に画像表示部があり、その両外側に圧力表示部があり、
疑似腹壁の腹腔鏡差込み開口部に差し込まれた腹腔鏡で撮影した疑似内臓の撮影画像を画像表示部に、二つのトロッカー差込み孔に差し込まれたトロッカー内の手術器具の手技圧図形を、二つの圧力表示部に別々に表示できるようにした、
ことを特徴とする手技訓練システム。
In the procedure training system according to claim 7 ,
The pseudo-abdominal wall has two trocar insertion holes, and surgical instruments in the trocars inserted into the respective trocar insertion holes can be used to perform procedures,
The image monitor has an image display section in the center of one display screen, and pressure display sections on both sides thereof.
The images of the simulated internal organs captured by the laparoscope inserted into the laparoscopic insertion opening of the simulated abdominal wall are displayed on the image display unit, and the surgical pressure diagrams of the surgical instruments in the trocars inserted into the two trocar insertion holes are displayed on the two screens. I made it possible to display separately on the pressure display part,
A procedure training system characterized by:
請求項7又は請求項8記載の手技訓練システムにおいて、
手技圧検知デバイスが、請求項1から請求項4のいずれか1項に記載の手技圧検知デバイスである、
ことを特徴とする手技訓練システム。
In the procedure training system according to claim 7 or claim 8 ,
The procedure pressure detection device is the procedure pressure detection device according to any one of claims 1 to 4,
A procedure training system characterized by:
請求項7から請求項9のいずれか1項に記載の手技訓練システムにおいて、
手技訓練中の手技圧をセンサで検知し、検知された手技圧を信号処理部で図形化処理して手技圧図形として画像モニタの手技圧表示部に表示し、腹腔鏡で撮影した撮影画像を前記画像モニタの画像表示部に表示して、手技圧図形と撮影画像の双方を一つの画像モニタの同一画面に、手技中にリアルタイムで表示させることができる、
ことを特徴とする腹腔鏡下手術支援システム。
In the procedure training system according to any one of claims 7 to 9,
The sensor detects the technique pressure during technique training, and the detected technique pressure is graphically processed by the signal processing unit and displayed as a technique pressure diagram on the technique pressure display part of the image monitor. Displaying on the image display unit of the image monitor, both the surgical pressure figure and the photographed image can be displayed on the same screen of one image monitor in real time during the procedure.
A laparoscopic surgery support system characterized by:
請求項10記載の腹腔鏡下手術支援システムにおいて、
手術器具の手技を手術ロボットで行い、
手術ロボットの手技圧をセンサで検知し、検知された手技圧を信号処理部において、その後の手技に利用可能なデータに処理して手術ロボットにフィードバックして、手術ロボットによる手技圧が低減するように当該手術ロボットを制御可能である、
ことを特徴とする腹腔鏡下手術支援システム。
In the laparoscopic surgery support system according to claim 10 ,
Perform surgical instrument procedures with surgical robots,
The sensor detects the surgical pressure of the surgical robot, and the signal processing unit processes the detected surgical pressure into data that can be used for subsequent procedures and feeds it back to the surgical robot so that the surgical robot reduces the surgical pressure. is capable of controlling the surgical robot to
A laparoscopic surgery support system characterized by:
請求項7から請求項9のいずれか1項に記載の手技訓練システムにおいて、
手術器具の手技を、人工知能を備えた手術ロボットで行い、
手術ロボットによる手技訓練中の手技圧をセンサで検知し、検知された手技圧を手術ロボットの人工知能で、又は当該人工知能と信号処理部で図形化処理して手技圧図形として画像モニタの手技圧表示部に表示し、腹腔鏡で撮影した撮影画像を前記画像モニタの画像表示部に表示して、手技圧図形と撮影画像の双方を一つの画像モニタの同一画面に、手技中にリアルタイムで表示させることができる、
ことを特徴とする腹腔鏡下手術支援システム。
In the procedure training system according to any one of claims 7 to 9,
Perform surgical instrument procedures with surgical robots equipped with artificial intelligence,
A sensor detects the surgical pressure during surgical procedure training by the surgical robot, and the detected surgical pressure is graphically processed by the artificial intelligence of the surgical robot, or by the artificial intelligence and the signal processing unit, and processed as a surgical pressure graphic on the image monitor. Display on the pressure display unit, display the image captured by the laparoscope on the image display unit of the image monitor, and display both the surgical pressure figure and the captured image on the same screen of one image monitor in real time during the procedure. can be displayed,
A laparoscopic surgery support system characterized by:
請求項12記載の腹腔鏡下手術支援システムにおいて、
検知された手技圧を手術ロボットの人工知能で、又は当該人工知能と信号処理部で信号処理して、その後の手技に利用可能なデータにして手術ロボットにフィードバックして、手術ロボットによる手技圧が低減するように当該手術ロボットを制御可能である、
ことを特徴とする腹腔鏡下手術支援システム。
In the laparoscopic surgery support system according to claim 12,
The detected procedure pressure is signal-processed by the artificial intelligence of the surgical robot, or by the artificial intelligence and the signal processing unit, and is fed back to the surgical robot as data that can be used for subsequent procedures, so that the surgical pressure by the surgical robot is processed. the surgical robot is controllable to reduce
A laparoscopic surgery support system characterized by:
JP2018080031A 2018-04-18 2018-04-18 Manipulative pressure detection device, human body model for manipulative training, manipulative training system, laparoscopic surgery support system Active JP7144800B2 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2018080031A JP7144800B2 (en) 2018-04-18 2018-04-18 Manipulative pressure detection device, human body model for manipulative training, manipulative training system, laparoscopic surgery support system
PCT/JP2019/016419 WO2019203253A1 (en) 2018-04-18 2019-04-17 Procedure pressure detecting device, procedure training system, and laparoscopic surgery assistance system

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2018080031A JP7144800B2 (en) 2018-04-18 2018-04-18 Manipulative pressure detection device, human body model for manipulative training, manipulative training system, laparoscopic surgery support system

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2019187510A JP2019187510A (en) 2019-10-31
JP7144800B2 true JP7144800B2 (en) 2022-09-30

Family

ID=68239646

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2018080031A Active JP7144800B2 (en) 2018-04-18 2018-04-18 Manipulative pressure detection device, human body model for manipulative training, manipulative training system, laparoscopic surgery support system

Country Status (2)

Country Link
JP (1) JP7144800B2 (en)
WO (1) WO2019203253A1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP7417688B2 (en) 2017-03-22 2024-01-18 フィリップ・モーリス・プロダクツ・ソシエテ・アノニム Method for removing adhesive labels from bobbins and equipment and apparatus for removing adhesive labels from the ends of coiled sheets of bobbins

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP7011211B1 (en) 2021-09-13 2022-01-26 日本高分子技研株式会社 Endoscopic surgery, image stabilization equipment, and endoscopic surgery, image stabilization system
CN113808464B (en) * 2021-09-24 2023-03-21 山东静禾医疗科技有限公司 Interventional operation simulation platform
CN116919604B (en) * 2023-07-18 2024-03-29 赛博派(无锡)科技有限责任公司 Braking system for orthopedic operation robot
CN117338556B (en) * 2023-12-06 2024-03-29 四川大学华西医院 Gastrointestinal endoscopy pressing system

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2003079638A (en) 1993-12-28 2003-03-18 Olympus Optical Co Ltd Operating robot
JP2014000118A (en) 2012-06-15 2014-01-09 Canon Inc Medical manipulator, and medical imaging system including medical manipulator
JP2016057451A (en) 2014-09-09 2016-04-21 テルモ株式会社 Training device
US20160128781A1 (en) 2014-10-31 2016-05-12 Lutz Blohm Method of automatically monitoring the penetration behavior of a trocar held by a robotic arm and monitoring system
WO2018046962A1 (en) 2016-09-12 2018-03-15 Ucl Business Plc Force sensor plate

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5882206A (en) * 1995-03-29 1999-03-16 Gillio; Robert G. Virtual surgery system
JP4544655B2 (en) * 1998-06-05 2010-09-15 オリンパス株式会社 Endoscopic surgical device

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2003079638A (en) 1993-12-28 2003-03-18 Olympus Optical Co Ltd Operating robot
JP2014000118A (en) 2012-06-15 2014-01-09 Canon Inc Medical manipulator, and medical imaging system including medical manipulator
JP2016057451A (en) 2014-09-09 2016-04-21 テルモ株式会社 Training device
US20160128781A1 (en) 2014-10-31 2016-05-12 Lutz Blohm Method of automatically monitoring the penetration behavior of a trocar held by a robotic arm and monitoring system
WO2018046962A1 (en) 2016-09-12 2018-03-15 Ucl Business Plc Force sensor plate

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP7417688B2 (en) 2017-03-22 2024-01-18 フィリップ・モーリス・プロダクツ・ソシエテ・アノニム Method for removing adhesive labels from bobbins and equipment and apparatus for removing adhesive labels from the ends of coiled sheets of bobbins

Also Published As

Publication number Publication date
JP2019187510A (en) 2019-10-31
WO2019203253A1 (en) 2019-10-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP7144800B2 (en) Manipulative pressure detection device, human body model for manipulative training, manipulative training system, laparoscopic surgery support system
US20230190392A1 (en) Apparatus and method for using a remote control system in surgical procedures
US20210345893A1 (en) Indicator system
US7837616B2 (en) Endoscope,system, and method for detecting relative position of endoscope and markers placed at target area
Schostek et al. Review on aspects of artificial tactile feedback in laparoscopic surgery
JP3230615B2 (en) Palpation device
US20050196740A1 (en) Simulator system and training method for endoscopic manipulation using simulator
Talasaz et al. Integration of force reflection with tactile sensing for minimally invasive robotics-assisted tumor localization
WO2016189819A1 (en) Medical apparatus, medical apparatus vibration detection method, and surgical system
US20050196739A1 (en) Endoscopic simulator system and training method for endoscopic manipulation using endoscopic simulator
SI20559A (en) Endoscopic tutorial system and procedure for use the same
Perri et al. Initial evaluation of a tactile/kinesthetic force feedback system for minimally invasive tumor localization
KR20100106834A (en) Surgical robot system using augmented reality and control method thereof
Ciuti et al. A comparative evaluation of control interfaces for a robotic-aided endoscopic capsule platform
KR100997194B1 (en) Remote operation robot system for indirectly providing tactile sensation and control method thereof
JP4024545B2 (en) Endoscope simulator system
JP2006239002A (en) Endoscopic data generating device and endoscopic system
KR101114226B1 (en) Surgical robot system using history information and control method thereof
US20210298848A1 (en) Robotically-assisted surgical device, surgical robot, robotically-assisted surgical method, and system
KR100956762B1 (en) Surgical robot system using history information and control method thereof
WO2020059007A1 (en) Endoscopic training system, controller, and recording medium
KR101171025B1 (en) Method and Apparatus for Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery
US20220167964A1 (en) Method and system for color based indication of suture strain
Du et al. Progress in Control-Actuation Robotic System for Gastrointestinal NOTES Development
Beccani et al. Restoring haptic feedback in NOTES procedures with a novel wireless tissue stiffness probe

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20210301

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20220215

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20220413

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20220830

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20220908

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 7144800

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150