JP7058607B2 - カスタマイズされた骨-インプラントハイブリッド移植片 - Google Patents
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Description
本願は、35 U.S.C.§119(e)の下で、2016年4月1日に出願された米国出願番号62/317,165の優先権の恩典を主張し、その内容全体を参照により本明細書に組み入れる。
本発明は、概して、組織工学、より具体的にはカスタマイズされた骨-インプラントハイブリッド移植片に関する。
世界の歯科用インプラント及び補綴市場は、2014年度に119億ドルを計上しており、2015年から2020年の予測期間の間に7.2%の年平均成長率(GAGR)で成長すると見込まれている。この大規模な市場拡大は、少なくとも一部分は、平均余命の延長により、骨格の外傷及び疾患率が増加し、歯のない人の数が増加したことによる。毎年、数百万の患者が、生体材料及び医療機器の移植を通じて生活の質を向上させている。顎顔面及び骨格の再建のための材料は、個々の適用例で異なり、金属、セラミック及び複合材料を含む。
[本発明1001]
a)インプラント材料;及び
b)足場を有する人工骨組織移植片
を含む、骨-インプラントハイブリッド移植片であって、
足場上に播種された細胞から構成され、インプラント材料への細胞の接着を促進するよう培養される、移植片。
[本発明1002]
インプラント材料がチタンまたは鋼鉄を含む、本発明1001の移植片。
[本発明1003]
組織移植片が幹細胞または前駆細胞由来の細胞を含む、本発明1001の移植片。
[本発明1004]
組織移植片が人工多能性幹細胞由来の細胞を含む、本発明1001の移植片。
[本発明1005]
足場が約0.3ミリメートル~約10ミリメートルの厚さを有する、本発明1001の移植片。
[本発明1006]
足場が1センチメートル未満の厚さを有する、本発明1001の移植片。
[本発明1007]
足場が脱細胞化骨組織から本質的になる、本発明1001の移植片。
[本発明1008]
骨組織がウシ骨組織である、本発明1007の移植片。
[本発明1009]
骨組織がヒト骨組織である、本発明1007の移植片。
[本発明1010]
足場が1つまたは複数の合成材料を含む、本発明1001の移植片。
[本発明1011]
合成材料が、セラミック、セメント、ポリマー複合材料またはこれらの任意の組み合わせを含む、本発明1010の移植片。
[本発明1012]
足場が機能化されている、本発明1001の移植片。
[本発明1013]
足場が、インプラント材料に適応した1つまたは複数の開口部を含む、本発明1001の移植片。
[本発明1014]
培養が静的条件下で行われる、本発明1001の移植片。
[本発明1015]
培養が動的条件下で行われる、本発明1001の移植片。
[本発明1016]
培養が、約2、約3、約4、約5、約6、約7、約8、約9または約10週間行われる、本発明1001の移植片。
[本発明1017]
培養が10週間より長く行われる、本発明1001の移植片。
[本発明1018]
培養が培養容器中で行われる、本発明1001の移植片。
[本発明1019]
培養容器が、バイオリアクター、スピナーフラスコ、回転式容器、灌流もしくは加圧システムまたはこれらの任意の組み合わせを含む、本発明1001の移植片。
[本発明1020]
組織移植片が骨移植片である、本発明1001の移植片。
[本発明1021]
組織移植片が血管形成される、本発明1001の移植片。
[本発明1022]
組織移植片が2つまたはそれ以上の細胞型を含む、本発明1001の移植片。
[本発明1023]
足場が、カスタマイズされた形状及び/またはサイズを有する、本発明1001の移植片。
[本発明1024]
足場に播種された細胞が、インプラント材料の周囲での新しい組織の形成を促進する、本発明1001の移植片。
[本発明1025]
細胞が間葉系前駆細胞を含む、本発明1003の移植片。
[本発明1026]
インプラント材料に対する組織の分子的及び/または生物学的反応を決定するために分析される、本発明1001の移植片。
[本発明1027]
分析が、以下:
a)インプラント材料と組織移植片との融合;
b)組織移植片の量及び/もしくは質;
c)インプラント材料と組織移植片との相互作用;
d)インプラント材料への及び/もしくはインプラント材料上での及び/もしくはインプラント材料の周囲での細胞の遊走;
e)細胞接着、細胞形態、細胞生存率及び/もしくは細胞増殖;
f)組織移植片における遺伝子及び/もしくはタンパク質の発現及び/もしくは放出;
g)インプラント材料と組織移植片との相互作用の強さ;または
h)インプラント材料の生物力学
の1つまたは複数を決定することを含む、本発明1026の移植片。
[本発明1028]
分析が、コンピュータ断層撮影(CT)法、マイクロトモグラフィー(マイクロCT)法、顕微鏡法、電子顕微鏡法、走査電子顕微鏡法、免疫組織化学法、組織学法またはこれらの任意の組み合わせを含む、本発明1027の移植片。
[本発明1029]
a)1つまたは複数の組織形成細胞集団;
b)1つまたは複数の足場;及び
c)インプラント材料
を含む、骨-インプラントハイブリッド移植片を作製するためのキット。
[本発明1030]
各組織形成細胞集団が足場に事前適用されている、本発明1029のキット。
[本発明1031]
インプラント材料がチタンである、本発明1029のキット。
[本発明1032]
少なくとも1つの細胞集団が、幹細胞または前駆細胞由来の細胞を含む、本発明1029のキット。
[本発明1033]
少なくとも1つの細胞集団が、人工多能性幹細胞由来の細胞を含む、本発明1029のキット。
[本発明1034]
各足場が約0.3ミリメートル~約10ミリメートルの厚さを有する、本発明1029のキット。
[本発明1035]
各足場が1センチメートル未満の厚さを有する、本発明1029のキット。
[本発明1036]
各足場が脱細胞化骨組織から本質的になる、本発明1029のキット。
[本発明1037]
足場が機能化されている、本発明1029のキット。
[本発明1038]
骨組織がウシ骨組織である、本発明1036のキット。
[本発明1039]
骨組織がヒト骨組織である、本発明1036のキット。
[本発明1040]
足場が1つまたは複数の合成材料を含む、本発明1029のキット。
[本発明1041]
合成材料が、セラミック、セメント、ポリマー複合材料またはこれらの任意の組み合わせを含む、本発明1040のキット。
[本発明1042]
足場が、インプラント材料に適応した1つまたは複数の開口部を含む、本発明1029のキット。
[本発明1043]
組織移植片を形成するために足場上で1つまたは複数の細胞集団を培養する段階を含む、骨-インプラントハイブリッド移植片を製造する方法であって、
組織移植片が、インプラント材料への細胞の接着を促進するようインプラント材料と共に培養される、
方法。
[本発明1044]
組織移植片が骨移植片である、本発明1043の方法。
[本発明1045]
組織移植片が軟骨移植片である、本発明1043の方法。
[本発明1046]
組織移植片が血管形成される、本発明1043の方法。
[本発明1047]
組織移植片が約1センチメートルまたはそれ未満の厚さを有する、本発明1043の方法。
[本発明1048]
組織移植片が約0.3ミリメートル~約10ミリメートルの厚さを有する、本発明1043の方法。
[本発明1049]
足場が、コンピュータ支援製造、3次元印刷、注型、フライス加工、レーザ切断、ラピッドプロトタイピングまたはこれらの任意の組み合わせを用いて生成される、本発明1043の方法。
[本発明1050]
細胞が人工多能性幹細胞由来である、本発明1043の方法。
[本発明1051]
細胞が、骨形成細胞及び/または骨形成細胞に分化することができる細胞を含む、本発明1043の方法。
[本発明1052]
細胞が、血管形成細胞及び/または血管形成細胞に分化することができる細胞を含む、本発明1043の方法。
[本発明1053]
細胞が内皮前駆細胞を含む、本発明1043の方法。
[本発明1054]
インプラント材料に組織移植片を結合させる段階を含む、本発明1001~1028のいずれかの骨-インプラントハイブリッド移植片を形成する方法。
[本発明1055]
インプラント材料に結合させる前に、組織移植片に細胞が播種される、本発明1055の方法。
[本発明1056]
インプラント材料に結合させた後に、組織移植片に細胞が播種される、本発明1055の方法。
[本発明1057]
インプラント材料と組織移植片とが、ねじ込み結合される、本発明1055の方法。
[本発明1058]
インプラント材料と組織移植片とが、手作業により結合されるまたは機械化されたツールを介して結合される、本発明1055の方法。
[本発明1059]
組織移植片に穴をあけ、その穴にインプラント材料を挿入することによって、インプラント材料と組織移植片とが結合される、本発明1055の方法。
本発明は、人工組織移植片、例えば、インプラント材料(例えば、チタンまたは鋼鉄)と、骨材料(例えば、骨前駆細胞を播種され非自然発生的な骨材料を形成するよう培養された脱細胞化骨足場)とを含む骨移植片を提供する。
略称「CAD」はコンピュータ支援設計を指す。
本明細書において、「対応した」及び「対応する」という用語は、2つ以上の要素のサイズ及び形の整合が検討される本発明の任意の実施形態に関して使用された場合、この節に記載のサイズ及び形の変動のいずれかを意味しうる。この節に記載のかかる変動は、2つ以上の要素のサイズ及び形の整合が検討される本発明の実施形態のすべてに等しく適用することができる。かかる要素としては、組織部分、組織モデル、組織移植片、モデルセグメント、組織セグメント、バイオリアクター、バイオリアクターチャンバー(例えば、バイオリアクターの移植片チャンバー)及び挿入物(例えば、バイオリアクターの移植片チャンバー挿入物)、足場、足場前駆体、細胞/足場構築物、並びに本出願に記載の本発明の他の要素が挙げられる。
本発明のいくつかの実施形態において、例えば、組織移植片または組織移植片セグメントの製造用の鋳型としての役割を果たすため、及び/または、かかる組織移植片もしくは組織移植片セグメントの製造に用いられる足場の製造用の鋳型の役割を果たすため、及び/または、組織移植片、組織移植片セグメント、もしくは組織-インプラントハイブリッド移植片の製造に用いられうるバイオリアクター、バイオリアクターチャンバー、もしくはバイオリアクターチャンバーの挿入物の製造用の鋳型の役割を果たすため、特定の組織もしくは組織部分の3次元モデルが生成され、並びに/または使用されうる。例えば、図4A~4B及び図6を参照されたい。いくつかの実施形態では、かかる3次元モデルは、目的の組織部分の3次元形状及びサイズを表すデジタルモデル等のデジタルモデルである。例えば、体内の構造のデジタルモデルもしくは画像等の3次元モデルまたは画像は、当技術分野で周知の任意の適切な方法によって生成することができ、例えば、X線を用いて体内の構造及び器官の詳細画像を作製するコンピュータ断層撮影(CT)(マイクロCT等の小型CTを含む)が挙げられる。いくつかの実施形態では、医療用画像工学を用いて所望の組織部分、例えば、骨格異常等の欠損を含む組織部分のデジタルモデルを生成することができ、その後、このデジタルモデルは、例えば、所望の組織移植片または組織移植片セグメントの製造に用いられるように特注設計された足場及び/またはバイオリアクターの製造を可能にすることによって、組織移植片、及び/または1つ以上の組織移植片セグメントの製造を容易にするために使用されうる。組織部分のモデルは、好ましくは、解剖学的に正確で、体の組織部分及び/または所望の組織移植片に対応する寸法、配置、サイズ、及び形を有する。いくつかの実施形態では、該組織の部分は、外傷性または病理学的欠損等の欠損を含んでよい。いくつかの実施形態では、かかる欠損は、本発明に従って製造された組織移植片を用いて修復することができる。組織部分のデジタルモデルは、任意の適切なコンピュータ支援設計(CAD)ソフト、例えば、Autocad(商標)、Solidworks(商標)、ProE(商標)、またはCreo(商標)を用いて作り出すことができる。いくつかの実施形態では、組織部分のデジタルモデルは、編集され、例えば、本発明に従って製造されうる組織移植片セグメントを表す、及び/またはかかる組織移植片セグメントの製造に用いることができる足場またはバイオリアクターチャンバーを表す、2つ以上のより小さい下位部分またはセグメント(これらは「モデルセグメント」または「モデル部分」と呼んでもよい)に分割/区分化されうる。該モデルセグメントの厚さは、同じ厚さを有する組織移植片セグメントが効果的にバイオリアクターで灌流されうるように選ばれうる。したがって、いくつかの実施形態では、モデルセグメント、及び/または対応する組織移植片セグメント(例えば、骨移植片セグメント)は、厚さまたは最大厚さが約1cmもしくはそれ以下である。いくつかの実施形態では、該モデルセグメント及び/または対応する組織移植片セグメントは、厚さまたは最大厚さが、約0.3mm~約10mm、約0.3mm~約5mm、もしくは約0.3mm~約1mmである。いくつかの実施形態では、該モデルセグメント及び/または対応する組織移植片セグメントは、厚さが、約0.3、約0.5、約1、約1.5、約2、約2.5、約3、約3.5、約4、約4.5、約5、約5.5、約6、約6.5、約7、約7.5、約8、約8.5、約9、約9.5、もしくは約10mmである。
いくつかの実施形態において、本発明は、組織移植片及び/または組織移植片セグメントの製造に、例えば、本書に記載の通りに用いるのに適切な足場を提供する。足場は、使用目的に適した細孔径、空隙率、及び/または機械的性質を有した任意の適切な材料から作製されうる。かかる適切な材料は、通常、非毒性、生体適合性、及び/または生分解性であり、所望の組織移植片型の細胞、例えば、骨組織移植片の場合は造骨細胞によって浸潤可能である。かかる材料の限定されない例としては、脱細胞化組織(脱細胞化骨等)、コラーゲン、ラミニン、及び/もしくはフィブリン等を含む材料またはこれらの1つ以上の細胞外基質(「ECM」)成分、並びに天然もしくは合成ポリマーまたは複合体(セラミック/ポリマー複合材料等)が挙げられる。いくつかの実施形態では、該足場は、細胞によって吸収可能(例えば、再吸収可能な材料)でありうるが、他の実施形態では、非再吸収性足場が使用されてもよい。いくつかの実施形態では、該足場は、上記材料のいずれか、もしくはその任意の組み合わせを含み、上記材料のいずれか、もしくはその任意の組み合わせからなり、または基本的に上記材料のいずれか、もしくはその任意の組み合わせからなりうる。
いくつかの実施形態において、本発明は、例えば本書に記載の、組織移植片及び組織移植片セグメントの製造に用いるのに適した、バイオリアクター等の培養容器を提供する。いくつかの実施形態では、該バイオリアクターは、灌流バイオリアクター、例えば、直接灌流バイオリアクターである。組織工学用途の灌流バイオリアクターは、培養システムであって、通常、限定されないが、細胞/足場構築物が配置される1つ以上のチャンバー(本書では、「移植片チャンバー」と言う)、培地容器、管材回路、及び養分と酸素の大量輸送を可能にするポンプを含めたいくつかの要素からなる。灌流バイオリアクターは、培地が該細胞/足場構築物の周りまたは中を灌流されるかによって、間接または直接システムに大別されうる。バイオリアクターの総説については、その内容を本書に引用して援用するSladkova et al. (Processes 2(2)494-525(2014))を参照されたい。
本書に記載の通り、本発明の組織移植片または組織移植片セグメントの製造において、任意の適切な、または所望の種類の細胞もしくは複数の細胞が使用されうる。通常、選ばれた(1つまたは複数の)細胞は、所望の組織移植片(例えば、血管形成された骨移植片については、本書でさらに説明される、間葉系前駆細胞及び内皮前駆細胞または、骨及び血管の形成に適したもしくは形成が可能な他の細胞種類)の形成が可能であり、または、所望の(1つまたは複数の)組織形成細胞に分化可能な任意の(1つまたは複数の)細胞(例えば、多能性細胞)である。使用されうる細胞の限定されない例としては、多能性細胞、幹細胞、胚性幹細胞、人工多能性幹細胞、前駆細胞、組織形成細胞、または分化した細胞が挙げられる。
本書に記載の細胞種類などの任意の適切なもしくは所望の細胞種類を、足場に適用もしくは播種して、本発明の組織移植片または組織移植片セグメントを製造することができる。
いくつかの実施形態において、本発明は、複数の組織移植片セグメントから組み立てられる組織移植片、例えば骨移植片を提供する。本発明は、かかる組織移植片の作製方法もまた提供する。かかる方法は、分節付加組織工学(SATE)法と言うことがある。特に骨移植片の場合、かかる方法は、分節付加骨工学(SABE)法と言うことがある。任意の適切な時点、例えば、所望の特性を有する組織移植片セグメントが製造されたとき、組織移植片セグメントは、それらが製造されたバイオリアクターから取り出すことができ、複数の組織移植片セグメントを一緒に組み立て、所望のサイズ及び形、例えば、置換されるべき組織部分に対応するサイズ及び形を有する組織移植片を形成することができる。
骨は、基質に取り囲まれたコラーゲンの枠組みの中にHA結晶が平行な層として配列されている複雑な階層構造を有する2相で多孔性の複合材料である。
組織工学骨のECMは、シアロタンパク質、アルカリホスファターゼ、オステオネクチン、オステオカルシン及びオステオポンチンを含む。新たに形成される骨の無機物含量は、天然の骨よりも低く、それは、異なるカルシウム対リン比を有する非晶質及び結晶性リン酸カルシウム(リン酸二カルシウム、リン酸三カルシウム等)を含む、異なる形態で配置されたリン酸カルシウム無機物から構成される。
骨梁の空隙率は、解剖学的位置の違いにより異なり、30~95%の範囲(大部分は、75~95%の範囲)である。それはまた、同じ解剖学的位置でも種間で異なりうる。
いくつかの実施形態において、本発明は、様々な生物学的過程または生物学的特性の研究についてのモデル系、並びに、かかる生物学的過程及び/または生物学的特性への様々な活性物質の影響を検査するためのスクリーニング方法を提供する。いくつかの実施形態では、かかる生物学的過程としては、例えば、疾病もしくは障害に関連するもの、または外科的処置に関連するものを挙げることができる。いくつかのかかる実施形態では、かかる生物学的過程または特性としては、例えば、生物組織の形成に関するもの(限定されないが、組織移植片の製造)、例えば、様々な細胞種類の分化もしくは培養に関するもの、様々な細胞種類の機能性組織の形成能に関するもの、または、組織(もしくは組織移植片)の該生物学的、機械的、免疫学的、もしくは他の生物学的特性に関するもの等を挙げることができる。例えば、本書に記載の方法、組成物(例えば、組織移植片)、及び装置(例えば、バイオリアクター)は、特定の疾病もしくは障害の研究用のモデル、または、幹細胞(例えば、iPSC)等の細胞の、機能性組織の形成能の研究用モデル系等のモデル系において、またはこれらと併せて、用いることができる。同様に、本書に記載の方法、組成物(例えば、組織移植片)、及び装置(例えば、バイオリアクター)は、1つ以上の活性物質(薬物もしくは他の活性物質等)が、細胞の組織移植片等の機能性組織の形成能に与える影響の研究用のスクリーニング系において、またはこれらと併せて、用いることができる。例えば、1つの実施形態において、本発明は、疾病もしくは障害の進行の治療、防止、もしくは遅延に、または、特定の組織の形成(例えば、幹細胞から)の支援に、または、1つ以上の所望の特性を有する組織移植片の製造に有用でありうる活性物質の同定方法であって、(a)本発明の組織移植片をインビトロまたはインビボで試験剤と接触させること、並びに(b)該試験剤の該組織移植片及び/または上述した生物学的過程もしくは特性のうちの1つへの影響を評価することを含む、方法を提供する。いくつかのかかる方法は、組織移植片を対照活性物質と接触させ、該試験剤の影響と対照活性物質の影響を比較することを含んでもよい。いくつかのかかる実施形態では、該組織移植片は、前駆細胞、多能性細胞(人工多能性幹細胞等)、自己細胞(対象自身の細胞等)、または(i)所望の(1つまたは複数の)組織の形成、もしくは(ii)所望の(1つまたは複数の)組織の形成が可能な細胞への分化が可能な任意の細胞から誘導された細胞を含む。いくつかの実施形態では、該組織移植片は、血管組織移植片でありえ、ここで該組織移植片は、内皮細胞または他の血管細胞、例えば、前駆細胞(内皮前駆細胞等)、多能性細胞(人工多能性幹細胞等)、自己細胞(対象自身の細胞等)、もしくは(i)内皮及び/もしくは血管形成、もしくは(ii)内皮及び/もしくは血管形成が可能な細胞への分化が可能な任意の細胞から誘導されたものを含む。いくつかの実施形態では、該組織移植片は、人工多能性幹細胞を用いて生成される。いくつかの実施形態では、該組織移植片は、特定の疾病または障害を有する対象由来の細胞を含む。いくつかの実施形態では、本発明の血管組織移植片は、血管系の疾病または障害研究用のモデル系等のモデル系において、またはこれらと併せて、用いることができる。いくつかの実施形態では、本発明の血管組織移植片は、1つ以上の活性物質(薬物または他の活性物質等)の血管組織への影響の研究用のスクリーニング系において、またはこれらと併せて、用いることができる。
いくつかの実施形態において、本発明の組織移植片の製造に用いられる細胞は、必要または所望に応じて、任意の対象から採取または誘導されうる。いくつかの実施形態では、本発明が提供する方法(例えば、治療方法)及び組成物(例えば、組織移植片)は、必要または所望に応じて(例えば、病理学的もしくは外傷性組織欠損の修復のため、または美容もしくは再建目的用)任意の対象に使用されうる。いくつかの実施形態では、該対象はヒトである。いくつかの実施形態では、該対象は、哺乳類であって、限定されないが、非ヒト霊長類、ヒツジ、またはげっ歯類(ラットやマウス等)を含む。いくつかの実施形態では、第一の対象はドナー対象であり、第二の対象はレシピエント対象である。いくつかのかかる実施形態では、該ドナー対象または該ドナー対象の細胞は、該レシピエント対象または該レシピエント対象の細胞と、例えば、HLA型適合性によって適合しうる。
1つの実施形態において、本発明は、血管形成された骨移植片の製造方法であって、(a)骨部分の3次元モデルを獲得する段階;(b)段階(a)の3次元モデルを2つ以上の骨セグメントモデルに分割する段階;(c)(i)段階(b)の骨セグメントモデルの各々に対応するサイズ及び形を有する足場を獲得すること;(ii)該足場を保持するように構成された内部チャンバーを有するバイオリアクターを獲得すること;(iii)(1)造骨細胞、または造骨細胞に分化可能な細胞、及び(2)血管形成細胞、または血管形成細胞に分化可能な細胞を該足場に適用すること;(iv)該バイオリアクター内で該細胞を該足場上で培養して骨移植片セグメントを形成すること;(v)該骨移植片セグメントを該バイオリアクターから取り出すことを含む、2つ以上の骨移植片セグメントを製造する段階;(d)段階(c)で製造された2つ以上の骨移植片セグメントを組み立てて、段階(a)の骨部分に対応するサイズ及び形を有する骨移植片を形成する段階、を含む方法を提供する。1つの実施形態では、(c)の(iii)で足場に適用される細胞は、多能性細胞、人工多能性細胞、前駆細胞、分化した細胞、またはこれらの任意の組み合わせを含む。1つの実施形態では、(c)の(iii)の(1)の細胞は、骨髄間質細胞、間充織幹細胞、間葉系列に誘導された多能性細胞、もしくは分化した骨細胞、またはこれらの任意の組み合わせを含む。1つの実施形態では、(c)の(iii)の(2)の細胞は、内皮前駆細胞、内皮細胞系列に誘導された多能性細胞、もしくは分化した内皮細胞、またはこれらの任意の組み合わせを含む。1つの実施形態では、該骨移植片セグメントは、厚さが約1cmまたはそれ以下である。1つの実施形態では、該骨移植片セグメントは、厚さが約0.3mm~約10mmである。1つの実施形態では、該骨移植片セグメントの組み立ては、接着剤、1つ以上のピン及び穴、または両方を用いて行われる。1つの実施形態では、該ピンは金属製または再吸収可能である。1つの実施形態では、該ピンはチタンである。1つの実施形態では、該接着剤は、生体適合性骨接着剤、例えば、NovoSorb(商標)(PolyNovo Biomaterials、メルボルン)等のポリマー、または任意のゲル、液体、ゴム様物質、もしくは2つ以上の骨セグメントを互いに固着可能な他の生体適合性材料である。骨接着剤の例としては、限定されないが、ポリウレタン系及びポリメチルメタクリレート系骨接着剤等のポリマー系骨接着剤が挙げられる。1つの実施形態において、本発明は、対象の骨部分の修復または置換方法であって、上述した段階(a)~(d)を含み、さらに、該骨移植片を対象に移植して、該対象の該骨部分を修復または置換することを含む方法を提供する。1つの実施形態において、本発明は、本発明の方法によって製造された血管形成された骨移植片を提供する。別の実施形態において、本発明は、対象の骨部分を修復または置換するための血管形成された骨移植片であって、該骨移植片が2つ以上の骨移植片セグメントを含み、該2つ以上の骨移植片セグメントが互いに連結されて、修復または置換されるべき該骨部分に対応するサイズ及び形を有する血管形成された骨移植片を形成する血管形成された骨移植片を提供する。いくつかの実施形態では、該骨移植片セグメントは、前駆細胞(間葉系前駆細胞等)、多能性細胞(人工多能性幹細胞等)、自己細胞(対象自身の細胞等)、または、(i)骨の形成、もしくは(ii)骨の形成が可能な細胞への分化が可能な任意の細胞から誘導された骨細胞を含む。いくつかの実施形態では、該骨移植片セグメントは、前駆細胞(内皮前駆細胞等)、多能性細胞(人工多能性幹細胞等)、自己細胞(対象自身の細胞等)、もしくは、(i)内皮及び/もしくは血管の形成、もしくは(ii)内皮及び/もしくは血管の形成が可能な細胞への分化が可能な任意の細胞から誘導された内皮または血管細胞を含む。いくつかの実施形態では、各骨セグメントは、最大厚さが約1cmより小さく、または、最大厚さが約0.3mm~約10mmである。
大きな骨格異常の修復のための血管形成された骨移植片の人工的作出
はじめに
世界中でますます多くの患者が、外傷、先天性異常、及び疾病に起因する骨欠損に冒されており、骨修復及び再生療法の米国総年間市場は、2017年までに35億に達すると予測される。これら患者に対する、人工材料のインプラントまたは骨組織の移植に頼る現行の治療は最善ではなく、多数の臨床例において、骨格の完全性及び機能性を回復するための別の治療戦略が求められている。
骨は、固有の再生及び自己修復能力を見せるが、この能力は、小さな骨折に限られており、多数の病態で、組織の完全性及び機能性を回復するための再建的治療が必要とされている。現行の治療は、自己及び/もしくは同種異系の骨移植片の移植、または、骨伝導性及び骨誘導性の移植片材料のインプラントに基づいている。自己骨移植片は、免疫忍容性並びに骨の再生及び修復を支援する必須成分の供給のため、骨置換治療の代表的な治療であるものの、その臨床的利用は、限られた供給力及びドナー部位の病的状態により、しばしば限定される。その一方、同種異系脱細胞化骨移植片は、大量に得られるが融合が遅く、感染伝播の危険を伴い、移植片拒絶反応につながる免疫不適合を呈しうる。人工材料のインプラントは、疾病の伝播、複雑な形、及び供給力といった自己及び同種異系移植片が直面する制限の一部を克服するが、融合に劣り、しばしば生体材料関連の感染をもたらし、生物学的機能性と機械的適合性を欠き、インプラントの失敗及び交換につながる。骨組織工学は、無限量に成長しうる代用骨を人工的に作り出す可能性をもたらし特定の臨床的必要性を満たすため、有望な治療の解決法を象徴する。成体組織由来のヒト間葉幹細胞(hMSC)は、有望な結果を伴って骨工学用途に広く用いられているが、限られた供給力、不十分な再生能、並びにインビトロでの増殖及びドナーの年齢に伴う機能性の低下のため、臨床応用の可能性が限られる。
本発明者らは、成体組織由来の間充織幹細胞及びヒト多能性幹細胞からの代用骨の培養に幅広い経験がある。hMSC、及びヒト胚性幹細胞(hESC)株由来の間葉系前駆細胞の相対的再生能を調べる一連の研究は、hESCから誘導された間葉系前駆細胞の骨工学用途への比較優位を示した。バイオリアクター中での足場における単層及び3D培養の研究は、hESCから誘導された間葉系前駆細胞が、形態、表面抗原、及び包括的な遺伝子発現プロファイルの観点からhMSCに高度に似ているが、より高い増殖力、生合成活性、及び石灰化特性を呈することを示し、これらはすべて、骨工学用途の機能性代替物の無制限の構築において最重要な特徴である。該誘導プロトコルは、非組み込み型ベクターに基づく異なるリプログラミング技術を用いて異なる組織から生成されたhiPSC株にまで拡張され、個別の用途のための安全な患者特異的代用骨を人工的に作り出す可能性を開いている。hiPSC株は、多能性と核型を評価するため、間葉系列へ7日間誘導される前に、免疫組織化学によって特徴づけられた。間葉状表現型は、フローサイトメトリー、並びに、単層培養(骨形成、脂質生成)及びペレット培養(軟骨形成)での表面マーカー発現及び分化能の調査によって特徴づけられた。骨形成系列への分化は、アルカリホスファターゼ及び石灰化によって確認され、軟骨形成系列への分化は、グリコサミノグリカンによって示され、脂質生成系列への分化は脂質特性化によって示された。
本実施例は、系統特異的な骨形成前駆細胞及び内皮前駆細胞の誘導から開始して、これら前駆細胞を、インビトロでの機能性骨組織の制御された発達を保証する「生体模倣」足場‐バイオリアクターモデルにて共培養する段階的分化手法を用いて、hiPSCから血管形成された骨移植片を人工的に作り出すことを提案する。幾何学的に複雑な大きな骨格異常の再建用のカスタマイズされた代用骨の製作を可能にするため、コンピュータ支援及びラピッドプロトタイピング技術が用いられる。カスタマイズされた患者特異的な骨移植片の人工的作出を用いて、重度の骨量の減少によって特徴づけられる臨床症状における骨格の完全性及び機能性を回復するための革新的治療を発展させることができる。本実施例は、以下に記載の通り、3つの下位プロジェクトを説明する。
パート1の目的は、骨格異常のデジタルモデルを創出及び精緻化し、カスタマイズされた生体材料製足場及び灌流バイオリアクターの設計と製造を導くことである。骨格異常のデジタルモデルは、CADソフトを用いて作り出されて相補的下位部分に分割され、その後、これらのモデルは、対応するサイズ及び形の生体材料製足場及びカスタマイズされた灌流バイオリアクターのコンピュータ支援製作の参照として使用される。バイオリアクターは、各特異的細胞/足場構築物を、圧入形式で収容し、直接灌流下での培養を可能にするため、該デジタルモデルを用いて機械加工及び/または自由形状製作される。
パート2の目的は、血管形成された患者特異的骨移植片をインビトロで人工的に作り出すことである。非組み込み型ベクターを用いて異なる組織からリプログラミングしたhiPSC株は、血管形成された機能性骨組織の成熟を導くために、生体模倣条件下、骨誘導性足場‐灌流バイオリアクターシステムでの培養に先立って、間葉及び内皮細胞系列へと誘導される。
パート3の目的は、複雑な骨格の再建のためのカスタマイズされた骨移植片を製作することである。人工的に作り出された血管形成された骨セグメントは、生体適合性骨接着剤を用いて骨格異常の形に合わせるために組み立てられるか、または、3D印刷された金属製(例えば、チタン)もしくは再吸収可能なピン及び穴を用いて補強される。今後の研究は、臨界サイズの骨格異常(負荷及び無負荷解剖学的部位の両方で)の動物モデルでの人工的に作り出された骨の安全性及び有効性の調査に向けられるであろう。
ヒトiPSCからの血管形成された骨移植片の製造のため、段階的プロトコルが提案される。これは、(a)ヒトiPSCからの骨形成前駆細胞及び血管前駆細胞の分化及び増殖、並びにこれらの新たな組織形成についての機能的可能性の検査;(b)脱細胞化骨足場または他の生体適合性及び再吸収可能な生体材料製足場の製造及び播種;並びに(c)微小血管網の形成と併せて/連続して、造骨組織相の培養を含む。
ヒトiPSC株BC1は、Life Technologiesから入手した。もともとは匿名のドナーの骨髄から誘導されたこの株は、Cell Research(2011年1月18日)で発表された。この株は、対照株として用いられているが、これに対して今後の対照株が試験されるであろう。
このプロトコルから生じたデータは、hiPSC由来の血管形成された代用骨開発の概念実証を提供すると期待されている。生体模倣条件で、足場及びバイオリアクターを用いて培養されたhiPSCによる骨形成及び血管新生についての新たな洞察が得られるであろう。さらに、人工的に作り出された血管形成された代用骨は、骨の発達及び疾患のインビトロ定量分析のための、並びに天然の骨環境の選択された局面に類似する枠組みの中で、活性物質及び生体材料試験(例えば、実施例2を参照)の貴重な高忠実度モデルを提供するであろう。
インプラント材料をインビトロでスクリーニングするための生物模倣プラットフォーム
生物医学インプラント用のインビトロスクリーニングプラットフォームを、人工骨を用いて構築する。このスクリーニングプラットフォームは、3R原理(代替(Replacement)、削減(Reduction)、改善(Refinement);以下参照)にしたがう動物試験の代替法の構築に寄与する。骨移植片を、インプラント材料をスクリーニングするための実験的プラットフォームとして作製する。骨移植片を、骨発生の生物模倣アプローチを用いて人工多能性幹細胞(iPSC)からインビトロで作製し、移植に適した化学的及び形状的特徴を有する材料をスクリーニング及び開発するための動物試験の代替法として使用する。3Dスクリーニングプラットフォームを、動物、ヒト及び合成人工骨で比較することによって金属インプラントについて検証する。
頭蓋顔面骨及び骨格骨の欠陥は、患者に痛み、不快感及び心理的苦痛を与える。これらの状態は、アロプラスチック材料の移植を通じて改善することができるが、その開発には大規模な動物試験及び長い時間が必要となる。代替のヒト関連法を使用することで、動物モデルを用いずに新しいインプラントの効能及び安全性をスクリーニングし、より高い臨床可能性を有する製品の開発に寄与することができる。
iPSC由来間葉系前駆細胞と、脱細胞化骨足場と、スクリーニングするインプラント材料とを組み合わせることによって、骨移植片を作製する。骨発生の生物模倣アプローチを用いて骨移植片をインビトロで成長させ、これをインプラント材料に対する細胞反応、インプラントと人工骨組織との相互作用の強さ、及び骨-インプラント境界面の質を研究するために使用する。
組織の成長並びにインプラントの安定性及び融合に対する骨の質の種間差の影響を研究するため、脱細胞化ウシ骨または脱細胞化ヒト骨のいずれかを用いて本明細書に記載されるようにしてスクリーニングプラットフォームを作製し、形成される組織の質、インプラントと新たに形成される組織との相互作用の強さ及び骨-インプラント境界面の質に対する足場の起源の影響を研究する。
インビトロでの組織の成長及びインプラント-組織相互作用に対する灌流バイオリアクターにおける動的条件の影響を、スクリーニングプラットフォームを(本明細書に記載されるようにして)作製し、それらを灌流バイオリアクターにおいて静的及び動的条件下で培養し、そして形成される組織の質及び量、インプラントと新たに形成される組織との相互作用の強さ並びに人工骨-インプラント境界面の質に対する灌流の影響を研究することによって研究する。
インプラント材料をスクリーニングするために合成足場を使用する可能性を、骨に類似した特定の化学組成及び空隙率を有するセメント足場を製造し、それらにiPSC由来間葉系前駆細胞を播種し、そして本明細書に記載されるようにインプラント材料をスクリーニングする上でのそれらの可能性を研究することによって調査する。
インプラント学の調査のための組織工学 - 生体材料試験におけるパラダイムシフト
生体材料は、組織の機能性を復元または強化することができ、現代の医療実務に必須である。歯科及び整形外科において、補綴材は、歯のない人及び骨格異常を患った患者を処置するために日常的に使用されており、世界市場は、毎年数十億ドルに相当する。これらのデバイスは、この10年間で多くの患者の生活を改善しているが、最適からはほど遠く、多くの臨床例において、例えば骨の質が乏しい人及び老齢の人において失敗している。したがって、費用効果に優れ、安全でありかつ各臨床状況下の各患者に最適である材料を開発するために多大な研究努力がなされている。残念ながら、利用可能な研究ツールには欠点があり、新しいブレイクスルー技術に照らして時代錯誤になりつつある。二次元(2D)法は、組織及び臓器の典型的な細胞構造並びに細胞運命の制御及び組織の機能に重要な細胞対細胞及び細胞対マトリクス相互作用を表現できないという点で、本質的な欠陥がある。加えて、2D法は、組織とインプラントとの間の相互作用の強さを研究する、したがって患者における新しいインプラント材料の融合能を予測する可能性を排除する。他方、動物研究は、時間及びリソースを集中させる必要のあるものであり、基本的に、組織の質、生理学及び代謝に種間差が存在するため信頼性を欠く。これらの研究はまた、不必要な苦痛を与えるものであり、代替のヒト関連方法が強く望まれている。これらの欠点を克服するために、及び利用可能な方法の間に存在するギャップを埋めるために、インプラント学、補綴学及び生体材料科学全般の研究開発に革命を起こす可能性を有する材料試験のための三次元(3D)組織プラットフォームを開発した。
この研究の全体目標は、最先端生体材料試験に組織工学ヒト骨を使用することである。このプロジェクトは、3R原理(代替、削減及び改善)に基づく動物試験の代替法の確立に寄与する。組織工学アプローチを使用して、機能的なヒト骨を研究室内で成長させる。人工多能性幹細胞(iPSC)、生体模倣足場及び最先端培養システムを用いてヒト骨を成長させ、インプラント材料の融合またはその失敗の原因となるメカニズムをより理解するためにこれを使用する。3D下での組織-インプラント相互作用プロセスに関する膨大な量の新規データ及び知見をうるのに加えて、提案される調査は、インビボ研究を必要とせず、かつ動物への不必要な苦痛を回避しつつ、個人向け処置、より洗練されたインプラント材料及び新しい治療法の開発を促進する。以下に列挙されているのは、記載される調査の期待される結果である。
目的:生体材料試験のために組織工学ヒト骨を使用すること。ヒト骨を成長させ、インビトロで骨-インプラント相互作用プロセスを研究するための実験プラットフォームとして使用する。本発明者らは、個人向け処置及び新しいインプラント材料の開発に寄与すると考える。
目的:疾患を有するヒト骨のモデルを作製し、病理学的条件下で骨-インプラント相互作用プロセスを研究すること。骨粗しょう症患者で観察される典型的な特徴を示すヒト骨を成長させ、インプラントの失敗の原因を研究する。本発明者らは、地球人口の増加に伴う骨欠乏症の負担に取り組むためのより良いインプラント材料及び治療法を開発し、これは「ベビーブーム」世代の寿命及び年齢を延ばすと考える。
目的:正常なまたは疾患を有するヒト骨のモデルを作製し、正常または病理学的条件下でのインプラントの融合を促進する新薬をスクリーニングすること。正常または疾患ヒト骨のモデルを(1または2のようにして)成長させ、骨-インプラント相互作用プロセスに対する異なる薬物の効果を研究する。本発明者らは、より安全かつより効果的であり、新しい及び市販のインプラントのオッセオインテグレーションの向上を促進する新薬の発見に寄与すると考える。
目的:インプラント周囲で患者特異的な骨を成長させること。本発明者らは、インプラントを生物模倣足場(天然または合成)に連結し、次いでこれらの足場-インプラント構築物に患者特異的な細胞を播種して骨-インプラントハイブリッド移植片を成長させる。本発明者らは、複合的な顎顔面及び骨格の再建に関して高い治療能を有する製品を開発することを想定している。
毎年、数百万の患者が、生体材料及び医療機器の移植を通じて生活品質を向上させている。骨格の再建のための材料は、個々の適用ごとに異なり、金属、セラミック及び複合材料を含む。好適な条件下で周囲組織と安定な結合 - オッセオインテグレーションを形成するそれらの力学的特性及び能力の良さから、金属及び合金が一般的に使用されている。この結合の質は、インプラント材料のマクロ、マイクロ及びナノスケールでの表面特性に大きく依存する。しかし、補綴インプラントの完全な融合には時間がかかり、骨の質の低さ、再生能の欠陥、及び今なお不明である他の要素によって特徴づけられる臨床状況ではしばしば失敗する。したがって、費用効果が高く、安全であり、かつ各臨床状況下の各患者に最適である材料を開発するために多大な研究努力が必要とされている。基礎的理解の確立並びに安全性及び効能の試験の両方のために、すべての新しいインプラント材料は、インビトロ及び前臨床モデルで徹底的に試験される必要がある。しかし、インビトロで毒性及び細胞適合性を試験する現在の方法は、技術的利用可能性が低く、3D下で及びヒト体内での正常または病理学的環境に類似する条件下での材料に対する複雑な組織反応に関する知見を提供できない。その結果、2D法は、組織-インプラント相互作用プロセスの完全な理解を達成するのに十分でない。他方、インビボ研究は、時間及びリソースを集中させる必要のあるものであり、通常、試料数によって偏りが生じ、組織の質及び代謝に関する種間差のために完全に信頼できるものではなく、したがって「患者内での生物力学的結果の大雑把な指標」を提供するにとどまる。動物モデルもまた、遺伝的要因の特定を妨げ、それが、リスクのある患者におけるインプラントの不十分な融合または失敗の原因となる。したがって、新しいブレイクスルー技術の観点から、利用可能な方法の間に存在するギャップの橋渡しをし、生体材料科学分野の研究開発を促進する新しい試験戦略を確立することが重要である。組織工学は、研究者がインビボ条件でその複合体に近い特徴を示す機能的組織を成長させることができるようにし、かつ組織-インプラント境界面で起こる現象に関する独自の視点を提供しうる。提案される調査は、インプラント材料に対する細胞反応、インプラントと人工組織との相互作用の強さ、及び骨-インプラント境界面の質を研究するための3Dインビトロプラットフォームとして組織工学ヒト骨を使用することを目的とする。この技術は、動物試験を必要とせず、個人向けにすることができかつ幅広い臨床用途を示しうるより洗練されたインプラント材料及び治療法の開発の前例のない可能性を広げる。
本発明者らは、成体組織から得られたヒト間葉系細胞及びヒト多能性幹細胞からの骨置換物の培養、生体材料足場及びインプラントの製造及び特徴づけ、並びにバイオリアクターシステムの設計及び検証に関する豊富な経験を有している。バイオリアクター内での静的または動的条件下での足場上における単層及び3D培養の研究により、本発明者らは、多能性幹細胞由来の間葉系前駆細胞が、形態、分子指標及び分化能の点で成体組織から単離された間葉系幹細胞と高度に類似することを示した。自家組織移植片を作製するため、高増殖性間葉系前駆細胞をヒト人工多能性幹細胞から得(iPSC-MP)、これらを使用して、骨発生のための生物模倣足場・灌流バイオリアクターアプローチを用いて骨移植片を成長させた(図15)。特に、ヒト人工多能性幹細胞は、基礎及び応用研究において並びに臨床において、骨組織を構成するすべての細胞型を発生させることができ、個人向け用途で生理学的に複雑な骨移植片を作製する可能性を広げることができる。
組織工学ヒト骨は、組織-インプラント相互作用プロセスをインビトロで研究するため、インプラントの融合をもたらす機構を理解するため、並びに個人向けにすることができ、より良い臨床結果をもたらすことができる次世代材料及び治療法を開発するための(動物試験に代わる)3D実験プラットフォームとして使用される。ヒト骨は、本発明者らによって以前に確立された工学的戦略を用いてインビトロで人工多能性幹細胞及び生物模倣足場から成長させる。
インプラント材料を試験するために、組織工学ヒト骨を使用する。市販のインプラント材料、例えばチタン及びステンレス鋼を試験し、その結果を、動物及び臨床試験からの以前に公開されているデータと比較する。これは、インビボ研究についてのこの試験プラットフォームの予測値に関する知見を提供する。形状測定、電子顕微鏡法及びX線光電子分光分析(XPS)を通じて、化学的及び形状的特徴を研究するためにインプラントを特徴づける。以前に報告されているようにして、ウシの中手骨関節の軟骨下部領域から骨梁のプラグ(直径8 mm)をドリルにより切り出す(de Peppo et al., Proc Natl Acad Sci USA, 21; 110 (21): 8680-5 (2013))。脱細胞化後、足場を3~4 mmの最終厚さになるよう切断する。各足場の密度を計算し、図16に示されるようにインプラントと連結する。この足場-インプラント構築物をCT走査し、足場の特徴(密度、空隙率、接触面積等)と細胞なしでのインプラントの力学的安定性(一次安定性)との間の関係を研究する。足場-インプラント構築物を細胞と共に培養した後に達成される相互作用の強さ(二次安定性)を測定したときに見出だされるあらゆる効果を考慮する。滅菌後、足場-インプラント構築物に(NYSCFの確立されたプロトコル及び/またはNIH登録株を用いて得られる)ヒトiPSC-MPを播種し、その試料を、機能的組織が成熟するまで骨形成条件下で培養する。最適化研究を行い、試験プラットフォームの質に対する足場の起源、細胞密度並びに培養時間及び条件の影響を評価する。本発明者らは、細胞動員、毒性、増殖、分化及び遺伝的安定性、並びに新たに形成される組織の境界面における内容及び質を研究する。本発明者らは、PrestoBlue(商標)アッセイを用いて細胞増殖を毎週概算する。本発明者らは、ELISAを通じて骨特異的タンパク質の放出を、及び乳酸デヒドロゲナーゼの量の測定を通じて細胞傷害性を研究するため、培養培地を各交換時に回収する。本発明者らは、リアルタイムPCR、Nanostring(商標)、ウェスタンブロット及び酵素アッセイを通じて骨特異的因子の発現及び産生/活性を研究することによって骨形成分化を研究する。本発明者らは、染色体分析を通じて抽出された細胞の遺伝毒性を研究する。本発明者らは、マイクロCT(μCT)分析、硬及び軟組織学並びに免疫組織化学を通じて、骨-インプラント境界面に関する大きな関心事である組織形成及び石灰化を研究する。本発明者らは、組織-インプラントシステムの生体力学特性、例えば引き抜き強さ及び除去トルクを研究する。これを有意義にするために、試験を、インプラントのサイズ及び挿入力(トルク)に関して標準化し評価する。重要なこととして、本発明者らは、境界面で形成されるマトリクスの量及び質と組織-インプラント相互作用の強さとの間の関連性に注目する。引き抜き後、本発明者らは、インプラント表面と付着しているマトリクスの質との間のあらゆる関連性を調査するため、SEM、XPS及び飛行時間型二次イオン質量分析(Tof-SIMS)を通じてインプラントを再度特徴づける。この一連の研究は、組織-インプラント相互作用プロセスに関する新しい知見を提供するのに加えて、インビボ研究に関する試験プラットフォームの予測値を明らかにする。予測的であるならば、これらの研究は、市場で入手可能なインプラントをプレスクリーニングし、患者をより良い処置選択肢の方に導く可能性を広げる。
整形外科用インプラントのオッセオインテグレーションは、骨構造及び質の劣化が原因で高齢患者において限定的であり、世界規模の高齢化により課される課題に対処する新しい解決策が必要とされている。この提案で示される技術により、本発明者らは、骨粗しょう症患者における骨微小環境の重要な局面を再現することが可能となり、高齢者における移植の失敗の原因を明らかにするのを補助することができる。本発明者らは、骨粗しょう症の骨の構造を模倣する生体材料足場(天然または合成)を作製し、次いで高齢患者において典型的な状態を模倣するようそれらをインプラント材料に連結させる。高齢患者で観察される乏しい骨再生特性をシミュレートするため、本発明者らは、増殖条件下での長期間インビトロ培養から得られる老化iPSC-MPを使用する。本発明者らは、病理学的条件下での組織-インプラント相互作用の生物学及び生体力学を研究するために、これらの加齢骨モデルを使用する。これらのモデルにより、世界規模で増加する患者のためのより良いインプラント材料及び治療法の設計が可能となる。
新しい候補薬は、安全性及び効能を評価するため、最初にインビトロで、次に動物で試験される。このプロセスは、多額の投資を伴い、長期間を要し、しばしば利用可能な研究ツールの不足により失敗する。薬物毒性学(pharmacotoxicology)の分野において、従来的な方法に代わるより優れた方法の開発及び検証が大いに求められている。本発明者らは、インプラント材料を固定する正常なまたは疾患を有するヒト骨のモデルを成長させ、骨-インプラント相互作用プロセスに対する様々な薬物の効果を研究する。より成功の可能性が高い薬物発見のために既存の方法の間のギャップを埋める架け橋となりうることに加えて、このプラットフォームは、インビトロでの正確な薬力学及び薬物動態研究に関して新しい展望を広げる。本発明者らは、選択された灌流計画の下でバイオリアクターシステム内で試料を培養することによって薬物クリアランスに対する循環の影響をシミュレートすることを試みる。ペトリ皿において3Dで疾患の骨-インプラントモデルを構築する能力は、この分野に革命を起こし、より短い期間内での良い治療薬の発見を促進しうる。
頭蓋骨と歯との間の境界面における大きな顎顔面欠陥の再建は、多くの場合、複数回の手術並びに長い治癒及びリハビリ時間を必要とする。現在の処置は、不完全であり、それら自身がさらなる合併症をもたらしうる。これらの患者により良い処置選択肢を提供するため、本発明者らは、インプラント材料の周囲で解剖学的形状の患者特異的な骨組織を成長させる。本発明者らは、歯科用インプラント(または他の補綴)を生物模倣足場(天然または合成)に連結し、その後にこの足場-インプラント構築物に患者特異的な細胞を播種し、研究室内でカスタマイズされた骨-インプラント移植片を成長させる。人工組織のサイズを大きくする目的で、本発明者らは最近、国際特許出願PCT/US2014/72579に記載される分節付加組織工学(segmental additive tissue engineering;SATE)と呼ばれる代替の工学戦略を提案及び開発した。
骨格再建に対する要望は日々強まっており、新しいインプラントシステムの開発は産業界、学術界及び研究機関で常に行われている。基礎的理解の確立並びに安全性及び効能試験の両方のために、すべての新しいインプラント材料は、インビトロで及び前臨床モデルで試験される必要がある。しかし、これらの方法は、大きな欠点があり、多額の費用と共に数年に及ぶ期間を必要としうる。組織工学は、生体材料科学に新しい研究可能性を提供し、本発明者らが医療機器と我々の身体との複雑な相互作用を研究及び理解する方法に関する新しい視点を提供する。この報告に記載される試験プラットフォームは、用途の広い研究ツールであり、任意で、インプラント材料の融合、またはその失敗の原因となる様々なメカニズムにさらに光をあてるよう改良することができる。この新しい技術は、動物試験を必要としないより発展した処置の開発を促進すると考えられる。
Claims (33)
- a)インプラント材料;及び
b)足場を有する人工骨組織移植片
を含む、骨-インプラントハイブリッド移植片であって、
前記移植片が人工多能性幹細胞由来の間葉系前駆細胞を含み、前記間葉系前駆細胞が足場上に播種され、インプラント材料への該細胞の接着を促進するよう培養された、前記移植片。 - a)1つまたは複数の組織形成細胞集団であって、該組織形成細胞集団の少なくとも1つが人工多能性幹細胞由来の間葉系前駆細胞を含む、組織形成細胞集団;
b)1つまたは複数の足場;及び
c)インプラント材料
を含む、骨-インプラントハイブリッド移植片を作製するためのキット。 - インプラント材料がチタンまたは鋼鉄を含む、請求項1記載の移植片または請求項2記載のキット。
- 組織移植片が、間葉系前駆細胞および内皮前駆細胞を含む、請求項1記載の移植片。
- 足場が、(i)0.3ミリメートル~10ミリメートル;または(ii)1センチメートル未満の厚さを有する、請求項1記載の移植片または請求項2記載のキット。
- 足場が脱細胞化骨組織から本質的になる、請求項1記載の移植片または請求項2記載のキット。
- 骨組織が(i)ウシ骨組織または(ii)ヒト骨組織である、請求項6記載の移植片またはキット。
- 足場が1つまたは複数の合成材料を含み;任意で合成材料が、セラミック、セメント、ポリマー複合材料またはこれらの任意の組み合わせを含む、請求項1記載の移植片または請求項2記載のキット。
- 足場が機能化されている、請求項1記載の移植片または請求項2記載のキット。
- 足場が、インプラント材料に適応した1つまたは複数の開口部を含む、請求項1記載の移植片または請求項2記載のキット。
- 培養が静的条件下で行われる、請求項1記載の移植片。
- 培養が動的条件下で行われる、請求項1記載の移植片。
- 培養が、(i)2、3、4、5、6、7、8、9または10週間行われる;または(ii)10週間より長く行われる、請求項1記載の移植片。
- 培養が培養容器中で行われる、請求項1記載の移植片。
- 培養容器が、バイオリアクター、スピナーフラスコ、回転式容器、灌流もしくは加圧システムまたはこれらの任意の組み合わせを含む、請求項14記載の移植片。
- 組織移植片が骨移植片である、請求項1記載の移植片。
- 組織移植片が血管形成される、請求項1記載の移植片。
- 組織移植片が2つまたはそれ以上の細胞型を含む、請求項1記載の移植片。
- 足場が、カスタマイズされた形状及び/またはサイズを有する、請求項1記載の移植片。
- 足場に播種された細胞が、インプラント材料の周囲での新しい組織の形成を促進する、請求項1記載の移植片。
- インプラント材料に対する組織の分子的及び/または生物学的反応を決定するために分析された請求項1記載の移植片であって、
任意で、前記分析が、以下:
a)インプラント材料と組織移植片との融合;
b)組織移植片の量及び/もしくは質;
c)インプラント材料と組織移植片との相互作用;
d)インプラント材料への及び/もしくはインプラント材料上での及び/もしくはインプラント材料の周囲での細胞の遊走;
e)細胞接着、細胞形態、細胞生存率及び/もしくは細胞増殖;
f)組織移植片における遺伝子及び/もしくはタンパク質の発現及び/もしくは放出;
g)インプラント材料と組織移植片との相互作用の強さ;または
h)インプラント材料の生物力学
の1つまたは複数を決定することを含む、
前記移植片。 - 分析が、コンピュータ断層撮影(CT)法、マイクロトモグラフィー(マイクロCT)法、顕微鏡法、電子顕微鏡法、走査電子顕微鏡法、免疫組織化学法、組織学法またはこれらの任意の組み合わせを含む、請求項21記載の移植片。
- 各組織形成細胞集団が足場に事前適用されている、請求項2記載のキット。
- 1つまたは複数の組織形成細胞集団が、内皮前駆細胞を含む、請求項2記載のキット。
- 組織移植片を形成するために足場上で1つまたは複数の組織形成細胞集団を培養する段階を含む、骨-インプラントハイブリッド移植片を製造する方法であって、
少なくとも1つの該組織形成細胞集団が、人工多能性幹細胞由来の間葉系前駆細胞を含み、
組織移植片が、インプラント材料への組織形成細胞の接着を促進するようインプラント材料と共に培養される、
方法。 - 組織移植片が骨移植片である、請求項25記載の方法。
- 組織移植片が軟骨移植片である、請求項25記載の方法。
- 組織移植片が血管形成される、請求項25記載の方法。
- 組織移植片が、(i)1センチメートルまたはそれ未満;あるいは(ii)0.3ミリメートル~10ミリメートルの厚さを有する、請求項25記載の方法。
- 足場が、コンピュータ支援製造、3次元印刷、注型、フライス加工、レーザ切断、ラピッドプロトタイピングまたはこれらの任意の組み合わせを用いて生成される、請求項25記載の方法。
- 1つまたは複数の細胞集団が人工多能性幹細胞由来である、請求項25記載の方法。
- 組織形成細胞が、(ii)血管形成細胞及び/または血管形成細胞に分化することができる細胞;または(iii)内皮前駆細胞を含む、請求項25記載の方法。
- インプラント材料に組織移植片を結合させる段階を含み、任意で、(iii)インプラント材料と組織移植片とが、ねじ込み結合される;(iv)インプラント材料と組織移植片とが、手作業により結合されるまたは機械化されたツールを介して結合される;あるいは(v)組織移植片に穴をあけ、その穴にインプラント材料を挿入することによって、インプラント材料と組織移植片とが結合される、請求項25~32のいずれか一項記載の骨-インプラントハイブリッド移植片を形成する方法。
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