JP7039596B2 - Surgical stapler with independently operable closure and launch system - Google Patents

Surgical stapler with independently operable closure and launch system Download PDF

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Description

本発明は、外科用器具に関し、また様々な状況において、組織をステープル留め及び切断するために設計された、外科用ステープル留め及び切断器具並びにそれらと共に使用するためのステープルカートリッジに関する。 The present invention relates to surgical instruments and, in various situations, to surgical staples and cutting instruments designed for stapled and cutting tissue and staple cartridges for use with them.

本明細書に記載する実施形態の様々な特徴は、それらの利点と共に、以下の添付図面と併せて以下の説明によって理解することができる。
ハンドルアセンブリと、それと共に使用され得る複数の互換可能外科用ツールアセンブリと、を備える、外科用システムの側面図である。 図1のハンドルアセンブリに操作可能に連結された、図1の互換可能外科用ツールアセンブリのうちの1つの斜視図である。 図1及び図2の互換可能外科用ツールアセンブリの一部分とハンドルアセンブリの一部分との分解組立図である。 図1に図示されている互換可能外科用ツールアセンブリのうちの別の1つの斜視図である。 図4の互換可能外科用ツールアセンブリの部分断面斜視図である。 図4及び図5の互換可能外科用ツールアセンブリの一部分の、別の部分断面図である。 図4~6の互換可能外科用ツールアセンブリの一部分の分解組立図である。 図7の互換可能外科用ツールアセンブリの弾性スパインアセンブリの一部分の拡大平面図である。 図4~7の互換可能外科用ツールアセンブリの一部分の別の分解組立図である。 図4~8の互換可能外科用ツールアセンブリの外科用エンドエフェクタ部の別の断面斜視図である。 図9に図示されている互換可能外科用ツールアセンブリの外科用エンドエフェクタ部の分解組立図である。 図10の互換可能外科用ツールアセンブリに使用され得る、発射部材の実施形態の斜視図、側面図、及び正面図である。 図4の互換可能外科用ツールアセンブリに使用され得るアンビルの斜視図である。 図12のアンビルの横断側部立面図である。 図12及び図13のアンビルの底面図である。 図4の互換可能外科用ツールアセンブリの外科用エンドエフェクタの一部分及びシャフト部分を、外科用エンドエフェクタの細長いチャネルに適切に着座された未使用又は未発射の外科用ステープルと共に図示した横断側部立面図である。 外科用ステープルカートリッジが少なくとも部分的に発射され、その発射部材が開始位置に後退している後の、図15の外科用エンドエフェクタ及びシャフト部分の別の横断側部立面図である。 発射部材が開始位置に完全に後退した後の、図16の外科用エンドエフェクタ及びシャフト部分の別の横断側部立面図である。 外科用エンドエフェクタの細長いチャネルに適切に着座された未使用又は未発射の外科用ステープルを有する、図15に示される外科用エンドエフェクタ及びシャフト部分の上面断面図である。 少なくとも部分的に発射された外科用ステープルが内部に取り付けられた、図18の外科用エンドエフェクタの別の上面断面図であり、ロック位置に保持された発射部材を示す。 図4の互換可能ツールアセンブリのアンビルの部分及び細長いチャネルの部分の部分断面図である。 図20のアンビルの部分及び細長いチャネルの部分を描いた分解側面図である。 アンビルの実施形態のアンビル取り付け部の後面斜視図である。 アンビルの別の実施形態のアンビル取り付け部の後面斜視図である。 アンビルの別の実施形態のアンビル取り付け部の後面斜視図である。 アンビルの一実施形態の斜視図である。 図25のアンビルの分解斜視図である。 図25のアンビルの端部断面図である。 別のアンビルの実施形態の斜視図である。 図28のアンビルの実施形態の分解斜視図である。 図28のアンビルのアンビル本体部分の遠位端部の上面図である。 別のアンビルの実施形態のアンビル本体部分の遠位端部の上面図である。 図31のアンビルの端部断面斜視図である。 アンビルの別の実施形態を示す端部断面斜視図である。 遠位側閉鎖管セグメントを備える閉鎖部材の実施形態の斜視図である。 図34の閉鎖部材の横断側部立面図である。 完全閉鎖位置にあるアンビルの、アンビル取り付け部の位置、及び開始位置にある、互換可能外科用ツールアセンブリの発射部材を示す、互換可能外科用ツールアセンブリの実施形態の部分断面図である。 開放プロセスの開始時における、図36の互換可能外科用ツールアセンブリの別の部分断面図である。 アンビルの完全開放位置にある、図37の互換可能外科用ツールアセンブリの別の部分断面図である。 図36の互換可能外科用ツールアセンブリの部分の側面図である。 図37の互換可能外科用ツールアセンブリの部分の側面図である。 図38の互換可能外科用ツールアセンブリの部分の側面図である。 別の閉鎖部材の実施形態の横断側部立面図である。 図42の閉鎖部材の端部断面図である。 別の閉鎖部材の実施形態の端部断面図である。 別の閉鎖部材の実施形態の端部断面図である。 別の閉鎖部材の実施形態の端部断面図である。 図1に図示される互換可能ツールアセンブリの外科用エンドエフェクタの部分の部分断面図である。 図5の互換可能外科用ツールの外科用エンドエフェクタの部分の部分断面図である。 図48の外科用エンドエフェクタの別の断面図である。 アンビルの実施形態の下面の一部分の部分斜視図である。 外科用エンドエフェクタのアンビルが完全開放位置にある、図5の互換可能外科用ツールアセンブリの一部分の部分断面図である。 外科用エンドエフェクタのアンビルが第1の閉鎖位置にある、図51の互換可能外科用ツールアセンブリの一部分の別の部分断面図である。 アンビルが第1の閉鎖位置にあり、互換可能外科用ツールアセンブリの外科用エンドエフェクタの発射部材が開始位置から遠位方向に移動している、発射プロセスの開始時における、図51の互換可能外科用ツールアセンブリの一部分の別の部分断面図である。 アンビルが第2の閉鎖位置にあり、発射部材が、互換可能外科用ツールアセンブリの外科用エンドエフェクタの外科用ステープルカートリッジ内へと遠位方向に前進されている、図51の互換可能外科用ツールアセンブリの部分の別の部分断面図である。 異なる互換可能外科用ツールアセンブリに関する、発射エネルギー対時間の比較をしたグラフである。 4種類の異なる互換可能外科用ツールアセンブリに関して、力に対する発射の改善を示し、かつ、発射荷重に対する、それぞれの発射部材が移動した発射距離の割合を比較するグラフである。
The various features of the embodiments described herein, along with their advantages, can be understood by the following description in conjunction with the following accompanying drawings.
FIG. 6 is a side view of a surgical system comprising a handle assembly and a plurality of compatible surgical tool assemblies that can be used with it. FIG. 3 is a perspective view of one of the compatible surgical tool assemblies of FIG. 1 operably coupled to the handle assembly of FIG. FIG. 2 is an exploded view of a portion of the compatible surgical tool assembly of FIGS. 1 and 2 and a portion of the handle assembly. FIG. 1 is a perspective view of another of the compatible surgical tool assemblies illustrated in FIG. FIG. 4 is a partial cross-sectional perspective view of the compatible surgical tool assembly of FIG. 4 is another partial cross-sectional view of a portion of the compatible surgical tool assembly of FIGS. 4 and 5. FIG. 6 is an exploded view of a portion of the compatible surgical tool assembly of FIGS. 4-6. FIG. 7 is an enlarged plan view of a portion of the elastic spine assembly of the compatible surgical tool assembly of FIG. Another exploded view of a portion of the compatible surgical tool assembly of FIGS. 4-7. FIG. 4 is another cross-sectional perspective view of the surgical end effector portion of the compatible surgical tool assembly of FIGS. 4-8. FIG. 9 is an exploded view of the surgical end effector portion of the compatible surgical tool assembly illustrated in FIG. FIG. 10 is a perspective view, a side view, and a front view of an embodiment of a launching member that may be used in the compatible surgical tool assembly of FIG. FIG. 4 is a perspective view of an anvil that can be used in the compatible surgical tool assembly of FIG. FIG. 12 is an elevation view of the cross-sectional side of the anvil of FIG. 12 is a bottom view of the anvil of FIGS. 12 and 13. Transverse side standing illustrated with a portion and shaft portion of the surgical end effector of the compatible surgical tool assembly of FIG. 4 with unused or unlaunched surgical staples properly seated in the elongated channel of the surgical end effector. It is a top view. FIG. 15 is another transverse elevation view of the surgical end effector and shaft portion of FIG. 15 after the surgical staple cartridge has been fired at least partially and the firing member retracted to the starting position. FIG. 16 is another transverse elevation view of the surgical end effector and shaft portion of FIG. 16 after the launch member has completely retracted to the starting position. FIG. 15 is a top sectional view of a surgical end effector and shaft portion shown in FIG. 15 with unused or unlaunched surgical staples properly seated in an elongated channel of the surgical end effector. Another top sectional view of the surgical end effector of FIG. 18 with at least partially fired surgical staples internally attached, showing a firing member held in a locked position. FIG. 4 is a partial cross-sectional view of an anvil portion and an elongated channel portion of the compatible tool assembly of FIG. It is an exploded side view which showed the part of anvil and the part of an elongated channel of FIG. 20. It is a rear perspective view of the anvil attachment part of the embodiment of anvil. It is a rear perspective view of the anvil attachment part of another embodiment of anvil. It is a rear perspective view of the anvil attachment part of another embodiment of anvil. It is a perspective view of one Embodiment of anvil. It is an exploded perspective view of the anvil of FIG. 25. FIG. 25 is a cross-sectional view of the end of the anvil of FIG. It is a perspective view of another embodiment of anvil. FIG. 28 is an exploded perspective view of an embodiment of the anvil of FIG. 28. FIG. 28 is a top view of the distal end portion of the anvil body portion of the anvil of FIG. 28. It is a top view of the distal end portion of the anvil body portion of another anvil embodiment. FIG. 31 is a cross-sectional perspective view of an end portion of the anvil of FIG. It is an end sectional perspective view which shows another embodiment of anvil. FIG. 3 is a perspective view of an embodiment of a closure member comprising a distal closure tube segment. FIG. 34 is an elevation view of the cross-sectional side of the closing member of FIG. 34. FIG. 3 is a partial cross-sectional view of an embodiment of a compatible surgical tool assembly showing a launching member of a compatible surgical tool assembly at the position of the anvil attachment and the starting position of the anvil in a fully closed position. FIG. 36 is another partial cross-sectional view of the compatible surgical tool assembly of FIG. 36 at the beginning of the opening process. Another partial cross-sectional view of the compatible surgical tool assembly of FIG. 37, in a fully open position of the anvil. FIG. 36 is a side view of a portion of the compatible surgical tool assembly of FIG. FIG. 37 is a side view of a portion of the compatible surgical tool assembly of FIG. 37. FIG. 38 is a side view of a portion of the compatible surgical tool assembly of FIG. 38. FIG. 3 is a transverse elevation view of another embodiment of the closing member. FIG. 42 is a cross-sectional view of an end of the closing member of FIG. 42. It is an end sectional view of the embodiment of another closing member. It is an end sectional view of the embodiment of another closing member. It is an end sectional view of the embodiment of another closing member. FIG. 1 is a partial cross-sectional view of a portion of the surgical end effector of the compatible tool assembly illustrated in FIG. FIG. 5 is a partial cross-sectional view of a portion of the surgical end effector of the compatible surgical tool of FIG. FIG. 48 is another cross-sectional view of the surgical end effector of FIG. It is a partial perspective view of a part of the lower surface of the embodiment of the anvil. FIG. 5 is a partial cross-sectional view of a portion of the compatible surgical tool assembly of FIG. 5 with the surgical end effector anvil in a fully open position. Another partial cross-sectional view of a portion of the compatible surgical tool assembly of FIG. 51, in which the anvil of the surgical end effector is in the first closed position. Compatible surgery at the beginning of the firing process, with the anvil in the first closed position and the launching member of the surgical end effector of the compatible surgical tool assembly moving distally from the starting position. Another partial cross-sectional view of a portion of the tool assembly for. The compatible surgical tool of FIG. 51, wherein the anvil is in the second closed position and the launch member is advanced distally into the surgical staple cartridge of the surgical end effector of the compatible surgical tool assembly. It is another partial sectional view of the part of an assembly. Graphs comparing firing energy vs. time for different compatible surgical tool assemblies. It is a graph showing the improvement of firing against force for four different compatible surgical tool assemblies and comparing the ratio of the firing distance traveled by each launching member to the firing load.

複数の図面を通して、対応する参照符号は対応する部分を示す。本明細書に記載される例示は、本発明の様々な実施形態を1つの形態で例示するものであり、かかる例示は、いかなる方法によっても本発明の範囲を限定するものとして解釈されるべきではない。 Throughout the drawings, the corresponding reference numerals indicate the corresponding parts. The illustrations described herein illustrate various embodiments of the invention in one form, and such illustrations should be construed as limiting the scope of the invention in any way. do not have.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれるものである:
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND REPLACEABLE TOOL ASSEMBLIES THEREOF」、代理人整理番号第END7980USNP/160155号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、代理人整理番号第END7981USNP/160156号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS」、代理人整理番号第END7982USNP/160157号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS AND FIRING MEMBERS THEREOF」、代理人整理番号第END7983USNP/160158号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS AND REPLACEABLE TOOL ASSEMBLIES」、代理人整理番号第END7984USNP/160159号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS AND ADAPTABLE FIRING MEMBERS THEREFOR」、代理人整理番号第END7985USNP/160160号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "ARTICULATABLE SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS", Agent Reference No. END7981USNP / 160156,
-US Patent Application No. _____, Invention Name "LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS", Agent Reference No. END7982USNP / 160157,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL END EFFECTORS AND FIRING MEMBERS THEREOF", Agent Reference No. END7983USNP / 160158,
-US Patent Application No. _____, title of invention "LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL END EFFECTORS AND REPLACEABLE TOOL ASSIMBLEES", agent reference number END7984USNP / 160159, and-US Patent Application No. _ AND ADAPTABLE FIRING MEMBERS THEREFOR ", agent reference number END7985USNP / 160160.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれるものである:
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN」、代理人整理番号第END7986USNP/160161号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL TOOL ASSEMBLIES WITH CLUTCHING ARRANGEMENTS FOR SHIFTING BETWEEN CLOSURE SYSTEMS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION FEATURES AND ARTICULATION AND FIRING SYSTEMS」、代理人整理番号第END7987USNP/160162号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS」、代理人整理番号第END7988USNP/160163号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL TOOL ASSEMBLIES WITH CLOSURE STROKE REDUCTION FEATURES」、代理人整理番号第END7989USNP/160164号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN」、代理人整理番号第END7990USNP/160165号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS」、代理人整理番号第END7991USNP/160166号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAW OPENING FEATURES FOR INCREASING A JAW OPENING DISTANCE」、代理人整理番号第END7992USNP/160167号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「METHODS OF STAPLING TISSUE」、代理人整理番号第END7993USNP/160168号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING MEMBERS WITH NON-PARALLEL JAW ENGAGEMENT FEATURES FOR SURGICAL END EFFECTORS」、代理人整理番号第END7994USNP/160169号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH EXPANDABLE TISSUE STOP ARRANGEMENTS」、代理人整理番号第END7995USNP/160170号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS」、代理人整理番号第END7996USNP/160171号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES」、代理人整理番号第END7997USNP/160172号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUATION UNLESS AN UNSPENT STAPLE CARTRIDGE IS PRESENT」、代理人整理番号第END7998USNP/160173号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN」、代理人整理番号第END7999USNP/160174号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Pat.
- U.S. Patent Application No. _____ No., entitled "SURGICAL TOOL ASSEMBLIES WITH CLUTCHING ARRANGEMENTS FOR SHIFTING BETWEEN CLOSURE SYSTEMS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION FEATURES AND ARTICULATION AND FIRING SYSTEMS", Attorney Docket No. END7987USNP / 160162,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS", Agent Reference No. END7988USNP / 160163,
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS", Agent Reference No. END7991USNP / 160166,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Name "METHODS OF STAPLING TISSUE", Agent Reference No. END9793USNP / 160168,
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS AND STAPLE-FORMING ANVILS", Agent Reference No. END7996USNP / 160171,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENTS WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES", Agent Reference No. END7997USNP / 160172,
-US patent application No. _____, title of invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FOR PRIVENTING SYSTEM ACTION SYSTEM ACTUATION UNLESS AN UNSPENT _ The title of the invention "STAPLECARTRIDGES AND ARRANGEMENTS OF STAPLES AND STAPLE CAVITIES THEREIN", agent reference number END7999USNP / 160174.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれるものである:
-米国特許出願第_____号、発明の名称「METHOD FOR RESETTING A FUSE OF A SURGICAL INSTRUMENT SHAFT」、代理人整理番号第END8013USNP/160175号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENT TO ACCOMMODATE DIFFERENT TYPES OF STAPLES」、代理人整理番号第END8014USNP/160176号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING IMPROVED JAW CONTROL」、代理人整理番号第END8016USNP/160178号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE AND STAPLE CARTRIDGE CHANNEL COMPRISING WINDOWS DEFINED THEREIN」、代理人整理番号第END8017USNP/160179号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CUTTING MEMBER」、代理人整理番号第END8018USNP/160180号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FIRING MEMBER COMPRISING A MISSING CARTRIDGE AND/OR SPENT CARTRIDGE LOCKOUT」、代理人整理番号第END8019USNP/160181号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT」、代理人整理番号第END8020USNP/160182号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN END EFFECTOR LOCKOUT AND A FIRING ASSEMBLY LOCKOUT」、代理人整理番号第END8021USNP/160183号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING ASSEMBLY COMPRISING A FUSE」、代理人整理番号第END8022USNP/160184号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING ASSEMBLY COMPRISING A MULTIPLE FAILED-STATE FUSE」、代理人整理番号第END8023USNP/160185号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. _____, Invention Title "METHOD FOR RESETTING A FUSE OF A SURGICAL INSTRUMENT SHAFT", Agent Reference No. END8013USNP / 160175,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING IMPROVEED JAW CONTROLL", Agent Reference Number END8016USNP / 160178,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CUTTING MEMBER", Agent Reference No. END8018USNP / 160180,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "FIRING ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT", Agent Reference No. END8020USNP / 160182,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, title of invention "FIRING ASSEMBLY COMPRISING A FUSE", agent reference number END8022USNP / 160184, and-US Patent Application No. _____, title of invention "FIRING ASSEMBLY COMPRISING A FUSE" FUSE ”, agent reference number END8023USNP / 160185.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれるものである:
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS」、代理人整理番号第END8038USNP/160186号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ANVIL ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS」、代理人整理番号第END8039USNP/160187号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「METHOD OF DEFORMING STAPLES FROM TWO DIFFERENT TYPES OF STAPLE CARTRIDGES WITH THE SAME SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、代理人整理番号第END8041USNP/160189号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「BILATERALLY ASYMMETRIC STAPLE FORMING POCKET PAIRS」、代理人整理番号第END8042USNP/160190号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「CLOSURE MEMBERS WITH CAM SURFACE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT CLOSURE AND FIRING SYSTEMS」、代理人整理番号第END8043USNP/160191号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH SMART STAPLE CARTRIDGES」、代理人整理番号第END8045USNP/160193号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES WITH DIFFERENT CLAMPING BREADTHS」、代理人整理番号第END8047USNP/160195号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING PRIMARY SIDEWALLS AND POCKET SIDEWALLS」、代理人整理番号第END8048USNP/160196号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「NO-CARTRIDGE AND SPENT CARTRIDGE LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS」、代理人整理番号第END8050USNP/160198号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING MEMBER PIN ANGLE」、代理人整理番号第END8051USNP/160199号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING ZONED FORMING SURFACE GROOVES」、代理人整理番号第END8052USNP/160200号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FAILURE RESPONSE MODES」、代理人整理番号第END8053USNP/160201号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH PRIMARY AND SAFETY PROCESSORS」、代理人整理番号第END8054USNP/160202号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAWS THAT ARE PIVOTABLE ABOUT A FIXED AXIS AND INCLUDE SEPARATE AND DISTINCT CLOSURE AND FIRING SYSTEMS」、代理人整理番号第END8056USNP/160204号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ANVIL HAVING A KNIFE SLOT WIDTH」、代理人整理番号第END8057USNP/160205号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「CLOSURE MEMBER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、代理人整理番号第END8058USNP/160206号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「FIRING MEMBER PIN CONFIGURATIONS」、代理人整理番号第END8059USNP/160207号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. _____, Invention Title "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS", Agent Reference No. END8038USNP / 160186,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "ANVIL ARRANGEMENTS FOR SURGICAL STAPLERS", Agent Reference No. END8039USNP / 160187,
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "METHOD OF DEFORMING STAPLES FROM TWO DIFFERENT TYPES OF STAPLE CARTRIDGES WITH THE SAME SURGICAL STAPLING INSTRUMENT No.
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "CLOSER MEMBERS WITH CAM SURFACE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARATE AND DISTINCT CLOSURE AND FIRING
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH SMART STAPLE CARTRIDGES", Agent Reference No. END8045USNP / 160193,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING PRIMARY SIDEWALLS AND POCKET SIDEWALLS", Agent Reference No. END8048USNP / 160196,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Invention Name "FIRING MEMBER PIN ANGLE", Agent Reference No. END8051USNP / 160199,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "STAPLE FORMING POCKET ARRANGEMENTS COMPRISING ZONED FORMING SURFACE GROOVES", Agent Reference No. END8052USNP / 160200,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FAIRURE RESPONSE MODES", Agent Reference No. END8053USNP / 160201,
-US Patent Application No. _____, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT WITH PRIMARY AND SAFETY PROCESSORS", Agent Reference No. END8054USNP / 160202,
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH JAWS THAT ARE PIVOTABLE ABOUT A FIXED AXIS AND INCLUDE SEPARATE AND DISTINT CLOSE
-US Patent Application No. _____, Invention Title "ANVIL HAVING A KNIFE SLOT WIDTH", Agent Reference No. END8057USNP / 160205,
-US Patent Application No. _____, title of invention "CLOSE MEMBER ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", agent reference number END8058USNP / 160206, and-US Patent Application No. _____, title of invention "FIRING MEMBER" Person reference number END8059USNP / 160207.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれるものである:
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STEPPED STAPLE CARTRIDGE WITH ASYMMETRICAL STAPLES」、代理人整理番号第END8000USNP/160208号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STEPPED STAPLE CARTRIDGE WITH TISSUE RETENTION AND GAP SETTING FEATURES」、代理人整理番号第END8001USNP/160209号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE WITH DEFORMABLE DRIVER RETENTION FEATURES」、代理人整理番号第END8002USNP/160210号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「DURABILITY FEATURES FOR END EFFECTORS AND FIRING ASSEMBLIES OF SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、代理人整理番号第END8003USNP/160211号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS HAVING END EFFECTORS WITH POSITIVE OPENING FEATURES」、代理人整理番号第END8004USNP/160212号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「CONNECTION PORTIONS FOR DEPOSABLE LOADING UNITS FOR SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、代理人整理番号第END8005USNP/160213号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS HAVING END EFFECTORS WITH POSITIVE OPENING FEATURES", agent reference number END8004USNP / 160212, and-US patent application No. END8004USNP / 160212, and-US patent application DEPOSABLE LOADING UNITS FOR SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS ", agent reference number END8005USNP / 160213.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれるものである:
-米国特許出願第_____号、発明の名称「METHOD FOR ATTACHING A SHAFT ASSEMBLY TO A SURGICAL INSTRUMENT AND,ALTERNATIVELY,TO A SURGICAL ROBOT」、代理人整理番号第END8006USNP/160214号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A MANUALLY-OPERABLE RETRACTION SYSTEM FOR USE WITH A MOTORIZED SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM」、代理人整理番号第END8007USNP/160215号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING SEPARATELY ACTUATABLE AND RETRACTABLE SYSTEMS」、代理人整理番号第END8008USNP/160216号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A CLUTCH CONFIGURED TO ADAPT THE OUTPUT OF A ROTARY FIRING MEMBER TO TWO DIFFERENT SYSTEMS」、代理人整理番号第END8009USNP/160217号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL SYSTEM COMPRISING A FIRING MEMBER ROTATABLE INTO AN ARTICULATION STATE TO ARTICULATE AN END EFFECTOR OF THE SURGICAL SYSTEM」、代理人整理番号第END8010USNP/160218号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT」、代理人整理番号第END8011USNP/160219号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SHAFT ASSEMBLY COMPRISING FIRST AND SECOND ARTICULATION LOCKOUTS」、代理人整理番号第END8012USNP/160220号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. _____, Invention Title "METHOD FOR ATTACCHING A SHAFT ASSEMBLY TO A SURGICAL INSTRUMENT AND, ALTERNTIVELY, TO A SURGICAL ROBOT", Agent Reference No. 160US
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A MANUALLY-OPERABLE RETRATION SYSTEM FOR USE WITH A MOTORIZED SURGICAL INSTRUMENT No.
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, Title of the Invention "SHAFT ASMEMBLY COMPRISING A CLUTCH CONFIGURED TO ADAPT THE OUTPUT OF A ROTARY FIRING MEMBER TO TWO DIFFERENT IX
-US Patent Application No. _____, Invention Name "SURGICAL SYSTEM COMPRISING A FIRING MEMBER ROTATABLE INTO AN ARTICULATION STATE TO ARTICULATE AN END EFFECTOR OFSTEN
-US Patent Application No. _____, title of invention "SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT", agent reference number END8011USNP / 160219, and-US Patent Application No. _____, title of invention "SHAFT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKOUT" , Agent reference number END8012USNP / 160220.

本願の出願人は、本願と同日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれるものである:
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」、代理人整理番号第END8024USNP/160221号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」、代理人整理番号第END8025USNP/160222号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」、代理人整理番号第END8026USNP/160223号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLE CARTRIDGE WITH MOVABLE CAMMING MEMBER CONFIGURED TO DISENGAGE FIRING MEMBER LOCKOUT FEATURES」、代理人整理番号第END8027USNP/160224号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEMS」、代理人整理番号第END8028USNP/160225号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「JAW ACTUATED LOCK ARRANGEMENTS FOR PREVENTING ADVANCEMENT OF A FIRING MEMBER IN A SURGICAL END EFFECTOR UNLESS AN UNFIRED CARTRIDGE IS INSTALLED IN THE END EFFECTOR」、代理人整理番号第END8029USNP/160226号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「AXIALLY MOVABLE CLOSURE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR APPLYING CLOSURE MOTIONS TO JAWS OF SURGICAL INSTRUMENTS」、代理人整理番号第END8030USNP/160227号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「PROTECTIVE COVER ARRANGEMENTS FOR A JOINT INTERFACE BETWEEN A MOVABLE JAW AND ACTUATOR SHAFT OF A SURGICAL INSTRUMENT」、代理人整理番号第END8031USNP/160228号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTOR WITH TWO SEPARATE COOPERATING OPENING FEATURES FOR OPENING AND CLOSING END EFFECTOR JAWS」、代理人整理番号第END8032USNP/160229号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTOR WITH ASYMMETRIC SHAFT ARRANGEMENT」、代理人整理番号第END8033USNP/160230号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT WITH INDEPENDENT PIVOTABLE LINKAGE DISTAL OF AN ARTICULATION LOCK」、代理人整理番号第END8034USNP/160231号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR IN AN ARTICULATED POSITION IN RESPONSE TO ACTUATION OF A JAW CLOSURE SYSTEM」、代理人整理番号第END8035USNP/160232号、
-米国特許出願第_____号、発明の名称「LATERALLY ACTUATABLE ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR OF A SURGICAL INSTRUMENT IN AN ARTICULATED CONFIGURATION」、代理人整理番号第END8036USNP/160233号、及び
-米国特許出願第_____号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATION STROKE AMPLIFICATION FEATURES」、代理人整理番号第END8037USNP/160234号。
The applicant of the present application owns the following US patent applications filed on the same day as the present application, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. _____, Invention Name "SURGICAL STAPLING SYSTEMS", Agent Reference No. END8024USNP / 160221,
-US Patent Application No. _____, Invention Name "SURGICAL STAPLING SYSTEMS", Agent Reference No. END8025USNP / 160222,
-US Patent Application No. _____, Invention Name "SURGICAL STAPLING SYSTEMS", Agent Reference No. END8026USNP / 160223,
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "SURGICAL STAPLE CARTRIDGE WITH MOVABLE CAMMING MEMBER CONFIGURED TO DISENGAGE FIRING MEMBER LOCKOUT FEATURES", Agent No. 24
-US Patent Application No. _____, Invention Name "SURGICAL STAPLING SYSTEMS", Agent Reference No. END8028USNP / 160225,
- U.S. Patent Application No. _____ No., entitled "JAW ACTUATED LOCK ARRANGEMENTS FOR PREVENTING ADVANCEMENT OF A FIRING MEMBER IN A SURGICAL END EFFECTOR UNLESS AN UNFIRED CARTRIDGE IS INSTALLED IN THE END EFFECTOR" of the invention, Attorney Docket No. END8029USNP / 160226,
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "AXIALLY MOVABLE CLOSE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR APPLYING CLOSURE MOTIONS TO JAWS OF SURGICAL INSTRUMENTS", Agent No. 27
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "PROTEXTIVE COVER ARRANGEMENTS FOR A JOINT INTERFACE BETWEEEN A MOVABLE JAW AND ACTUATOR SHAFT OF A SURGICAL INST.
-US Patent Application No. _____, Title of Invention "SURGICAL END EFFECTOR WITH TWO SEPARATE COOPERATING OPENING FEATURES FOR OPENING AND CLOSEING END EFFECTOR JAWS", No.
-US Patent Application No. _____, Invention Title "ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTOR WITH ASYMMETRIC SHAFT ARRANGEMENT", Agent Reference No. END8033USNP / 160230,
-US Pat.
-US Patent Application No. _____, title of invention "ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR IN AN ARTICULATED POSITION IN RESPONSE TO ACTION NO.
-US patent application No. _____, title of invention "LATERRALLY ACTUATABLE ARTICULATION LOCK ARRANGEMENTS FOR LOCKING AN END EFFECTOR OF A SURGICAL INSTRUMENT , The name of the invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATION STROKE AMPLIFICATION FEATURES", agent reference number END8037USNP / 160234.

本願の出願人は、2016年6月24日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第15/191,775号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES」、
-米国特許出願第15/191,807号、発明の名称「STAPLING SYSTEM FOR USE WITH WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES」、
-米国特許出願第15/191,834号、発明の名称「STAMPED STAPLES AND STAPLE CARTRIDGES USING THE SAME」、
-米国特許出願第15/191,788号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING OVERDRIVEN STAPLES」、及び
-米国特許出願第15/191,818号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING OFFSET LONGITUDINAL STAPLE ROWS」。
The applicant of this application owns the following US patent applications filed June 24, 2016, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 15 / 191,775, Invention title "STAPLE CARTRIDGE COMPRISING WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES",
-US Patent Application No. 15 / 191,807, Invention title "STAPLING SYSTEM FOR USE WITH WIRE STAPLES AND STAMPED STAPLES",
-US Patent Application No. 15 / 191,834, title of invention "STAMPED STAPLES AND STAPLE CARTRIDGES USING THE SAME",
-US Patent Application No. 15 / 191,788, invention name "STAPLE CARTRIGGE COMPRISING OVERDRIVEN STAPLES", and-US Patent Application No. 15 / 191,818, invention name "STAPLE CARTRIGGE COMPRISING OFFSET LONGITUDINAL".

本願の出願人は、2016年6月24日に出願された以下の米国特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国意匠特許出願第29/569,218号、発明の名称「SURGICAL FASTENER」、
-米国意匠特許出願第29/569,227号、発明の名称「SURGICAL FASTENER」、
-米国意匠特許出願第29/569,259号、発明の名称「SURGICAL FASTENER CARTRIDGE」、及び
-米国意匠特許出願第29/569,264号、発明の名称「SURGICAL FASTENER CARTRIDGE」。
The applicant of this application owns the following US patent applications filed June 24, 2016, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Design Patent Application No. 29 / 569,218, Title of Invention "SURGICAL FASTENEER",
-US Design Patent Application No. 29 / 569,227, Title of Invention "SURGICAL FASTENEER",
-US Design Patent Application No. 29 / 569,259, invention name "SURGICAL FASTENEER CARTRIDGE",-US Design Patent Application No. 29 / 569,264, invention name "SURGICAL FASTENEER CARTRIDGE".

本願の出願人は、2016年4月1日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第15/089,325号、発明の名称「METHOD FOR OPERATING A SURGICAL STAPLING SYSTEM」、
-米国特許出願第15/089,321号、発明の名称「MODULAR SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY」、
-米国特許出願第15/089,326号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY INCLUDING A RE-ORIENTABLE DISPLAY FIELD」、
-米国特許出願第15/089,263号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HANDLE ASSEMBLY WITH RECONFIGURABLE GRIP PORTION」、
-米国特許出願第15/089,262号、発明の名称「ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH MANUALLY ACTUATABLE BAILOUT SYSTEM」、
-米国特許出願第15/089,277号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND STAPLING END EFFECTOR WITH ANVIL CONCENTRIC DRIVE MEMBER」、
-米国特許出願第15/089,296号、発明の名称「INTERCHANGEABLE SURGICAL TOOL ASSEMBLY WITH A SURGICAL END EFFECTOR THAT IS SELECTIVELY ROTATABLE ABOUT A SHAFT AXIS」、
-米国特許出願第15/089,258号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SHIFTABLE TRANSMISSION」、
-米国特許出願第15/089,278号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO PROVIDE SELECTIVE CUTTING OF TISSUE」、
-米国特許出願第15/089,284号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A CONTOURABLE SHAFT」、
-米国特許出願第15/089,295号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A TISSUE COMPRESSION LOCKOUT」、
-米国特許出願第15/089,300号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING AN UNCLAMPING LOCKOUT」、
-米国特許出願第15/089,196号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW CLOSURE LOCKOUT」、
-米国特許出願第15/089,203号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW ATTACHMENT LOCKOUT」、
-米国特許出願第15/089,210号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT」、
-米国特許出願第15/089,324号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHIFTING MECHANISM」、
-米国特許出願第15/089,335号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT COMPRISING MULTIPLE LOCKOUTS」、
-米国特許出願第15/089,339号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、
-米国特許出願第15/089,253号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO APPLY ANNULAR ROWS OF STAPLES HAVING DIFFERENT HEIGHTS」、
-米国特許出願第15/089,304号、発明の名称「SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A GROOVED FORMING POCKET」、
-米国特許出願第15/089,331号、発明の名称「ANVIL MODIFICATION MEMBERS FOR SURGICAL STAPLERS」、
-米国特許出願第15/089,336号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGES WITH ATRAUMATIC FEATURES」、
-米国特許出願第15/089,312号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING AN INCISABLE TISSUE SUPPORT」、
-米国特許出願第15/089,309号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING ROTARY FIRING SYSTEM」、及び
-米国特許出願第15/089,349号、発明の名称「CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING LOAD CONTROL」。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on April 1, 2016, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 15 / 089,325, title of invention "METHOD FOR OPERATING A SURGICAL STAPLING SYSTEM",
-US Patent Application No. 15 / 089,321, Title of Invention "MODULAR SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY",
-US Patent Application No. 15 / 089,326, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A DISPLAY INCLUDING A RE-ORIENTABLE DISPLAY FIELD",
-US Patent Application No. 15 / 089,263, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT HANDLE ASSEMBLY WITH RECONFIGURABLE GRIP PORTION",
-US Patent Application No. 15 / 089,262, title of invention "ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH MANUALLY ACTUATABLE BAILOUT SYSTEM",
-US Patent Application No. 15 / 089,277, title of invention "SURGICAL CUTTING AND STAPLING END EFFECTOR WITH ANVIL CONCENTRIC DRIVE MEMBER",
-US Patent Application No. 15 / 089,296, title of invention "INTERCHANGE SURGICAL TOOL ASSEMBLY WITH A SURGICAL END EFFECTOR THAT IS SELECTIVELY ROTATABLE ABOUT ASH"
-US Patent Application No. 15 / 089,258, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SHIFTABLE TRANSMISSION",
-US Patent Application No. 15 / 089,278, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEM CONFIGURED TO PROVIDE SELECTIVE CUTTING OF TISSUE",
-US Patent Application No. 15 / 089,284, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A CONTOURABLE SHAFT",
-US Patent Application No. 15 / 089,295, title of invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A TISSUE COMPRESSION LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15 / 089,300, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING AN UNCLAMPING LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15 / 089,196, Title of Invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW CLOSE LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15 / 089,203, Title of Invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A JAW ATTACHMENT LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15 / 089,210, Invention Title "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT",
-US Patent Application No. 15 / 089,324, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SHIFTING MEMHANISM",
-US Patent Application No. 15 / 089,335, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT COMPRISING MULTIPLE LOCKOUTS",
-US Patent Application No. 15 / 089,339, Invention Title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT",
-US Pat.
-US Patent Application No. 15 / 089,304, Title of Invention "SURGICAL STAPLING SYSTEM COMPRISING A GROOVED FORMING POCKET",
-US Patent Application No. 15 / 089,331, Title of Invention "ANVIL MODEFIRATION MEMBERS FOR SURGICAL STAPLERS",
-US Patent Application No. 15 / 089,336, Invention Title "STAPLE CARTRIDGES WITH ATRAUMATIC FEATURES",
-US Patent Application No. 15 / 089,312, Invention Title "CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING AN INCISABLE TISSUE SUPPORT",
-US Patent Application No. 15 / 089,309, invention name "CIRCULAR STAPLING SYSTEM COMPRISING ROTARY FIRING SYSTEM", and-US Patent Application No. 15 / 089,349, invention name "CIRCULAR STAPLING SYSTEM".

本願の出願人はまた、2015年12月31日に出願された以下に特定される米国特許出願も所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第14/984,488号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR BATTERY PACK FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
-米国特許出願第14/984,525号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
-米国特許出願第14/984,552号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH SEPARABLE MOTORS AND MOTOR CONTROL CIRCUITS」。
The applicant of this application also owns the US patent applications specified below, filed December 31, 2015, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 14 / 984,488, Invention Title "MECHANIMSS FOR COMPENSATING FOR BATTERY PACK FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS",
-US Patent Application No. 14 / 984,525, title of invention "MECHANIMSS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", and-US Patent Application No. 14 / 984,552, title of invention "SURGICAL" AND MOTOR CONTROL CIRCUITS ".

本願の出願人はまた、2016年2月9日に出願された以下に特定される米国特許出願も所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第15/019,220号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR」、
-米国特許出願第15/019,228号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLE LINK ARTICULATION ARRANGEMENTS」、
-米国特許出願第15/019,196号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」、
-米国特許出願第15/019,206号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH AN END EFFECTOR THAT IS HIGHLY ARTICULATABLE RELATIVE TO AN ELONGATE SHAFT ASSEMBLY」、
-米国特許出願第15/019,215号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH NON-SYMMETRICAL ARTICULATION ARRANGEMENTS」、
-米国特許出願第15/019,227号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH SINGLE ARTICULATION LINK ARRANGEMENTS」、
-米国特許出願第15/019,235号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH TENSIONING ARRANGEMENTS FOR CABLE DRIVEN ARTICULATION SYSTEMS」、
-米国特許出願第15/019,230号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH OFF-AXIS FIRING BEAM ARRANGEMENTS」、及び
-米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」。
The applicant of this application also owns the US patent applications specified below, filed February 9, 2016, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 15 / 019,220, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH ARTICULATING AND AXIALLY TRANSLATABLE END EFFECTOR",
-US Patent Application No. 15 / 019,228, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLE LINK ARTICULATION ARRANGEMENTS",
-US Patent Application No. 15 / 019,196, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MEMHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT",
-US Patent Application No. 15 / 019,206, title of invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH AN END EFFECTOR THAT IS HIGHLY ARTICULATABLE RELATIVE TO AN ELONGATE SHAFT ASSEMBLY",
-US Patent Application No. 15 / 019,215, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH NON-SYMMETRICAL ARTICULATION ARRANGEMENTS",
-US Patent Application No. 15 / 019,227, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH SINGLE ARTICULATION LINK ARRANGEMENTS",
-US Patent Application No. 15 / 019,235, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENTS WITH TENSIONING ARRANGEMENTS FOR CABLE DRIVEEN ARTICULATION SYSTEMS",
-US Patent Application No. 15 / 019,230, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH OFF-AXIS FIRING BEAM ARRANGEMENTS", and-US Patent Application No. 15 / 019,245, title of invention "SURGICAL" REDUCTION ARRANGEMENTS ".

本願の出願人はまた、2016年2月12日に出願された以下に特定される米国特許出願も所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第15/043,254号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
-米国特許出願第15/043,259号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、
-米国特許出願第15/043,275号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
-米国特許出願第15/043,289号、発明の名称「MECHANISMS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAILURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」。
The applicant of this application also owns the US patent applications specified below, filed February 12, 2016, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 15 / 043,254, title of invention "MECHANIMSS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS",
-US Patent Application No. 15 / 043,259, title of invention "MECHANIMSS FOR COMPENSATING FOR DRIVETRAIN FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS",
-US Pat. FAIRURE IN POWERED SURGICAL INSTRUMENTS ".

本願の出願人は、2015年6月18日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第14/742,925号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH POSITIVE JAW OPENING ARRANGEMENTS」、
-米国特許出願第14/742,941号、発明の名称「SURGICAL END EFFECTORS WITH DUAL CAM ACTUATED JAW CLOSING FEATURES」、
-米国特許出願第14/742,914号、発明の名称「MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、
-米国特許出願第14/742,900号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH COMPOSITE FIRING BEAM STRUCTURES WITH CENTER FIRING SUPPORT MEMBER FOR ARTICULATION SUPPORT」、
-米国特許出願第14/742,885号、発明の名称「DUAL ARTICULATION DRIVE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、及び
-米国特許出願第14/742,876号、発明の名称「PUSH/PULL ARTICULATION DRIVE SYSTEMS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on June 18, 2015, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 14 / 742,925, Invention title "SURGICAL END EFFECTORS WITH POSITIVE JAW OPENING ARRANGEMENTS",
-US Patent Application No. 14 / 742,941, Title of Invention "SURGICAL END EFFECTORS WITH DUAL CAM ACTUATED JAW CLOSEING FEATURES",
-US Patent Application No. 14 / 742,914, Invention Title "MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS",
-US Patent Application No. 14 / 742,900, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH COMPOSITE FIRING BEAM STRUCTURES WITH CENTER FIRING SUPPORT MEMBER FORT PORT"
-US Patent Application No. 14 / 742,885, title of invention "DUAL ARTICULATION DRIVE SYSTEM ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", and-US Patent Application No. 14 / 742,876, title of invention "PURST" FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS ".

本願の出願人は、2015年3月6日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第14/640,746号、発明の名称「POWERED SURGICAL INSTRUMENT」、現在は、米国特許出願公開第2016/0256184号として公開、
-米国特許出願第14/640,795号、発明の名称「MULTIPLE LEVEL THRESHOLDS TO MODIFY OPERATION OF POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/02561185号として公開、
-米国特許出願第14/640,832号、発明の名称「ADAPTIVE TISSUE COMPRESSION TECHNIQUES TO ADJUST CLOSURE RATES FOR MULTIPLE TISSUE TYPES」、現在は米国特許出願公開第2016/0256154号として公開、
-米国特許出願第14/640,935号、発明の名称「OVERLAID MULTI SENSOR RADIO FREQUENCY(RF)ELECTRODE SYSTEM TO MEASURE TISSUE COMPRESSION」、現在は米国特許出願公開第2016/0256071号として公開、
-米国特許出願第14/640,831号、発明の名称「MONITORING SPEED CONTROL AND PRECISION INCREMENTING OF MOTOR FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0256153号として公開、
-米国特許出願第14/640,859号、発明の名称「TIME DEPENDENT EVALUATION OF SENSOR DATA TO DETERMINE STABILITY,CREEP,AND VISCOELASTIC ELEMENTS OF MEASURES」、現在は米国特許出願公開第2016/0256187号として公開、
-米国特許出願第14/640,817号、発明の名称「INTERACTIVE FEEDBACK SYSTEM FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0256186号として公開、
-米国特許出願第14/640,844号、発明の名称「CONTROL TECHNIQUES AND SUB-PROCESSOR CONTAINED WITHIN MODULAR SHAFT WITH SELECT CONTROL PROCESSING FROM HANDLE」、現在は米国特許出願公開第2016/0256155号として公開、
-米国特許出願第14/640,837号、発明の名称「SMART SENSORS WITH LOCAL SIGNAL PROCESSING」、現在は米国特許出願公開第2016/0256163号として公開、
-米国特許出願第14/640,765号、発明の名称「SYSTEM FOR DETECTING THE MIS-INSERTION OF A STAPLE CARTRIDGE INTO A SURGICAL STAPLER」、現在は米国特許出願公開第2016/0256160号として公開、
-米国特許出願第14/640,799号、発明の名称「SIGNAL AND POWER COMMUNICATION SYSTEM POSITIONED ON A ROTATABLE SHAFT」、現在は米国特許出願公開第2016/0256162号として公開、及び
-米国特許出願第14/640,780号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A LOCKABLE BATTERY HOUSING」、現在は米国特許出願公開第2016/0256161号として公開。
The applicant of this application owns the following patent applications filed on March 6, 2015, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 14 / 640,746, title of invention "POWERED SURGICAL INSTRUMENT", currently published as US Patent Application Publication No. 2016/0256184,
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 640,832, title of invention "ADAPTIVE TISSUE COMPRESSION TECHNIQUES TO ADJUST CLOSURE RATES FOR MULTIPLE TISSUE TYPES", currently published as US Patent Application Publication No. 2016/02564
-US Patent Application No. 14 / 640,935, title of invention "OVERLAID MULTI SENSOR RADIO FREFQUENCY (RF) ELECTRODE SYSTEM TO MEASURE TISSUE COMPRESSION", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0256071.
-US Patent Application No. 14 / 640,831, title of invention "MONITORING SPEED CONTROLL AND PRECISION INCREMENTING OF MOTOR FOR FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0256153
-US Patent Application No. 14 / 640,859, title of invention "TIME DEPENDENT EVALUATION OF SENSOR DATA TO DETERMINE STABILITY, CREEP, AND VISCOELASTIC ELEMENTS OF MEASURES", currently published as US Patent No. 16/06
-US Patent Application No. 14 / 640,817, Invention Title "INTERACTIVE FEEDBACK SYSTEM FOR POWERED SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0256186,
-US Patent Application No. 14 / 640,844, title of invention "CONTROL TECHNIQUES AND SUB-PROCESSOR COUNTAINED WITHIN MODULAR SHAFT WITH SELECT CONTROLL PROCESSING WO20
-US Patent Application No. 14 / 640,837, title of invention "SMART SENSORS WITH LOCAL SIGNAL PROCESSING", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0256163,
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 640,799, title of invention "SIGNAL AND POWER COMMUNICATION SYSTEM POSITIONED ON A ROTATABLE SHAFT", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0256162, and-US Patent Application No. 14 / No. 640,780, the title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A LOCKABLE BATTERY HOUSING", currently published as US Patent Application Publication No. 2016/0256161.

本願の出願人は、2015年2月27日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第14/633,576号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN INSPECTION STATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0249919号として公開、
-米国特許出願第14/633,546号、発明の名称「SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO ASSESS WHETHER A PERFORMANCE PARAMETER OF THE SURGICAL APPARATUS IS WITHIN AN ACCEPTABLE PERFORMANCE BAND」、現在は米国特許出願公開第2016/0249915号として公開、
-米国特許出願第14/633,560号、発明の名称「SURGICAL CHARGING SYSTEM THAT CHARGES AND/OR CONDITIONS ONE OR MORE BATTERIES」、現在は米国特許出願公開第2016/0249910号として公開、
-米国特許出願第14/633,566号、発明の名称「CHARGING SYSTEM THAT ENABLES EMERGENCY RESOLUTIONS FOR CHARGING A BATTERY」、現在は米国特許出願公開第2016/0249918号として公開、
-米国特許出願第14/633,555号、発明の名称「SYSTEM FOR MONITORING WHETHER A SURGICAL INSTRUMENT NEEDS TO BE SERVICED」、現在は米国特許出願公開第2016/0249916号として公開、
-米国特許出願第14/633,542号、発明の名称「REINFORCED BATTERY FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2016/0249908号として公開、
-米国特許出願第14/633,548号、発明の名称「POWER ADAPTER FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2016/0249909号として公開、
-米国特許出願第14/633,526号、発明の名称「ADAPTABLE SURGICAL INSTRUMENT HANDLE」、現在は米国特許出願公開第2016/0249945号として公開、
-米国特許出願第14/633,541号、発明の名称「MODULAR STAPLING ASSEMBLY」、現在は米国特許出願公開第2016/0249927号として公開、及び
-米国特許出願第14/633,562号、発明の名称「SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO TRACK AN END-OF-LIFE PARAMETER」、現在は米国特許出願公開第2016/0249917号として公開。
The applicant of this application owns the following patent applications filed on February 27, 2015, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 14 / 633,576, invention title "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM COMPRISING AN INSTECTION STATION", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0249919,
-US Patent Application No. 14 / 633,546, title of invention "SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO ASSESS WHERTHER A PERFORMANCE PARAMETER OF THE SURGICAL APPARATUS IS WITHIN PAN ,
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 633,542, title of invention "REINFORCED BATTERY FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0249908,
-US Patent Application No. 14 / 633,548, title of invention "POWER ADAPTER FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0249909,
-US Patent Application No. 14 / 633,526, Invention Title "ADAPTABLE SURGICAL INSTRUMENT HANDLE", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0249945,
-US Patent Application No. 14 / 633,541, title of invention "MODULAR STAPLING ASSEMBLY", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0249927, and-US Patent Application No. 14 / 633,562, invention. Named "SURGICAL APPARATUS CONFIGURED TO TRACK AN END-OF-LIFE PARAMETER", currently published as US Patent Application Publication No. 2016/0249917.

本願の出願人は、2014年12月18日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第14/574,478号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SYSTEMS COMPRISING AN ARTICULATABLE END EFFECTOR AND MEANS FOR ADJUSTING THE FIRING STROKE OF A FIRING MEMBER」、現在は米国特許出願公開第2016/0174977号として公開、
-米国特許出願第14/574,483号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING LOCKABLE SYSTEMS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174969号として公開、
-米国特許出願第14/575,139号、発明の名称「DRIVE ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174978号として公開、
-米国特許出願第14/575,148号、発明の名称「LOCKING ARRANGEMENTS FOR DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES WITH ARTICULATABLE SURGICAL END EFFECTORS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174976号として公開、
-米国特許出願第14/575,130号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH AN ANVIL THAT IS SELECTIVELY MOVABLE ABOUT A DISCRETE NON-MOVABLE AXIS RELATIVE TO A STAPLE CARTRIDGE」、現在は米国特許出願公開第2016/0174972号として公開、
-米国特許出願第14/575,143号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH IMPROVED CLOSURE ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174983号として公開、
-米国特許出願第14/575,117号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174975号として公開、
-米国特許出願第14/575,154号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND IMPROVED FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2016/0174973号として公開、
-米国特許出願第14/574,493号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A FLEXIBLE ARTICULATION SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2016/0174970号として公開、及び
-米国特許出願第14/574,500号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ASSEMBLY COMPRISING A LOCKABLE ARTICULATION SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2016/0174971号として公開。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on 18 December 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 14 / 574,478, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT SYSTEMS COMPRISING AN ARTICULATABLE END EFFECTOR AND MENS FOR ADJUSTING THE FIRING STORKE ,
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 575,139, title of invention "DRIVE ARRANGEMENTS FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0174978,
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 575,130, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH AN ANVIL THAT IS SELECTIVELY MOVABLE ABOUT A DISCRETE NON-MOVABLE AXIS RELATIVE TO Published as,
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 575,117, title of invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH ARTICULATABLE END EFFECTORS AND MOVABLE FIRING BEAM SUPPORT ARRANGEMENTS", currently published as US Patent Application No. 4975/2016
-US Pat.
-US Pat. No. 500, the title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT ASMEMBLY COMPRISING A LOCKABLE ARTICULATION SYSTEM", currently published as US Patent Application Publication No. 2016/0174911.

本願の出願人は、2013年3月1日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第13/782,295号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH CONDUCTIVE PATHWAYS FOR SIGNAL COMMUNICATION」、現在は米国特許出願公開第2014/0246471号として公開、
-米国特許出願第13/782,323号、発明の名称「ROTARY POWERED ARTICULATION JOINTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0246472号として公開、
-米国特許出願第13/782,338号、発明の名称「THUMBWHEEL SWITCH ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0249557号として公開、
-米国特許出願第13/782,499号、発明の名称「ELECTROMECHANICAL SURGICAL DEVICE WITH SIGNAL RELAY ARRANGEMENT」、現在は米国特許第9,358,003号として発行、
-米国特許出願第13/782,460号、発明の名称「MULTIPLE PROCESSOR MOTOR CONTROL FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0246478号として公開、
-米国特許出願第13/782,358号、発明の名称「JOYSTICK SWITCH ASSEMBLIES FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許第9,326,767号として発行、
-米国特許出願第13/782,481号、発明の名称「SENSOR STRAIGHTENED END EFFECTOR DURING REMOVAL THROUGH TROCAR」、現在は米国特許第9,468,438号として発行、
-米国特許出願第13/782,518号、発明の名称「CONTROL METHODS FOR SURGICAL INSTRUMENTS WITH REMOVABLE IMPLEMENT PORTIONS」、現在は米国特許出願公開第2014/0246475号として公開、
-米国特許出願第13/782,375号、発明の名称「ROTARY POWERED SURGICAL INSTRUMENTS WITH MULTIPLE DEGREES OF FREEDOM」、現在は米国特許第9,398,911号として発行、及び
-米国特許出願第13/782,536号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SOFT STOP」、現在は米国特許第9,307,986号として発行。
The applicant of the present application owns the following patent applications filed on March 1, 2013, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 13 / 782,295, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS WITH CONDUCIVE PATHWAYS FOR SIGNAL COMMUNICATION", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0246471.
-US Patent Application No. 13 / 782,323, title of invention "ROTARY POWERED ARTICULATION JOINTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0246472,
-US Patent Application No. 13 / 782,338, title of invention "THUMBWHEEL SWITCH ARRANGEMENTS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0249557,
-US Pat.
-US Patent Application No. 13 / 782,460, title of invention "MULTRIPLE PROCESSOR MOTOR CONTROLL FOR MODEDULAR SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0246478,
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat. , 536, the title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT SOFT STOP", currently issued as US Pat. No. 9,307,986.

本願の出願人はまた、2014年3月14日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第13/803,097号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE」、現在は米国特許出願公開第2014/0263542号として公開、
-米国特許出願第13/803,193号、発明の名称「CONTROL ARRANGEMENTS FOR A DRIVE MEMBER OF A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許第9,332,987号として発行、
-米国特許出願第13/803,053号、発明の名称「INTERCHANGEABLE SHAFT ASSEMBLIES FOR USE WITH A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0263564号として公開、
-米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号として公開、
-米国特許出願第13/803,210号、発明の名称「SENSOR ARRANGEMENTS FOR ABSOLUTE POSITIONING SYSTEM FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263538号として公開、
-米国特許出願第13/803,148号、発明の名称「MULTI-FUNCTION MOTOR FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0263554号として公開、
-米国特許出願第13/803,066号、発明の名称「DRIVE SYSTEM LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263565号として公開、
-米国特許出願第13/803,117号、発明の名称「ARTICULATION CONTROL SYSTEM FOR ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許第9,351,726号として発行、及び
-米国特許出願第13/803,130号、発明の名称「DRIVE TRAIN CONTROL ARRANGEMENTS FOR MODULAR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許第9,351,727号として発行、及び
-米国特許出願第13/803,159号、発明の名称「METHOD AND SYSTEM FOR OPERATING A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0277017号として公開。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on March 14, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 13 / 803,097, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0263542,
-US Patent Application No. 13 / 803,193, title of invention "CONTROL ARRANGEMENTS FOR A DRIVE MEMBER OF A SURGICAL INSTRUMENT", currently issued as US Patent No. 9,332,987,
-US Pat.
-US Patent Application No. 13 / 803,086, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0263541,
-US Patent Application No. 13 / 803,210, invention title "SENSOR ARRANGEMENTS FOR ABSOLUTE POSTIONING SYSTEM FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0263538,
-US Patent Application No. 13 / 803,148, title of invention "MULTI-FUNCTION MOTOR FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0263554,
-US Patent Application No. 13 / 803,066, title of invention "DRIVE SYSTEM LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR MODEDULAR SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0263565,
-US Pat. No., title of invention "DRIVE TRAIN CONTROLL ARRANGEMENTS FOR MODELAR SURGICAL INSTRUMENTS", now issued as US Patent No. 9,351,727, and-US Patent Application No. 13 / 803,159, title of invention "METHOD AND SYSTEM" FOR OPERATING A SURGICAL INSTRUMENT ”, currently published as US Patent Application Publication No. 2014/0277017.

本願の出願人はまた、2014年3月7日に出願された以下の特許出願を所有しており、その全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第14/200,111号、発明の名称「CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0263539号として公開。
The applicant of the present application also owns the following patent application filed on March 7, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 14 / 200,111, the title of the invention "CONTROLL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0263539.

本願の出願人はまた、2014年3月26日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第14/226,106号、発明の名称「POWER MANAGEMENT CONTROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272582号として公開、
-米国特許出願第14/226,099号、発明の名称「STERILIZATION VERIFICATION CIRCUIT」、現在は米国特許出願公開第2015/0272581号として公開、
-米国特許出願第14/226,094号、発明の名称「VERIFICATION OF NUMBER OF BATTERY EXCHANGES/PROCEDURE COUNT」、現在は米国特許出願公開第2015/0272580号として公開、
-米国特許出願第14/226,117号、発明の名称「POWER MANAGEMENT THROUGH SLEEP OPTIONS OF SEGMENTED CIRCUIT AND WAKE UP CONTROL」、現在は米国特許出願公開第2015/0272574号として公開、
-米国特許出願第14/226,075号、発明の名称「MODULAR POWERED SURGICAL INSTRUMENT WITH DETACHABLE SHAFT ASSEMBLIES」、現在は米国特許出願公開第2015/0272579号として公開、
-米国特許出願第14/226,093号、発明の名称「FEEDBACK ALGORITHMS FOR MANUAL BAILOUT SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272569号として公開、
-米国特許出願第14/226,116号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT UTILIZING SENSOR ADAPTATION」、現在は米国特許出願公開第2015/0272571号として公開、
-米国特許出願第14/226,071号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT CONTROL CIRCUIT HAVING A SAFETY PROCESSOR」、現在は米国特許出願公開第2015/0272578号として公開、
-米国特許出願第14/226,097号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING INTERACTIVE SYSTEMS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272570号として公開、
-米国特許出願第14/226,126号、発明の名称「INTERFACE SYSTEMS FOR USE WITH SURGICAL INSTRUMENTS」、現在は米国特許出願公開第2015/0272572号として公開、
-米国特許出願第14/226,133号、発明の名称「MODULAR SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272557号として公開、
-米国特許出願第14/226,081号、発明の名称「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SEGMENTED CIRCUIT」、現在は米国特許出願公開第2015/0277471号として公開、
-米国特許出願第14/226,076号、発明の名称「POWER MANAGEMENT THROUGH SEGMENTED CIRCUIT AND VARIABLE VOLTAGE PROTECTION」、現在は米国特許出願公開第2015/0280424号として公開、
-米国特許出願第14/226,111号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272583号として公開、及び
-米国特許出願第14/226,125号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A ROTATABLE SHAFT」、現在は、米国特許出願公開第2015/0280384号として公開。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on March 26, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 14 / 226,106, Invention Title "POWER MANAGEMENT CONTOROL SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2015/0272582,
-US Patent Application No. 14 / 226,099, title of invention "STERILIZETION VERIFICATION CIRCUIT", now published as US Patent Application Publication No. 2015/0272581,
-US Patent Application No. 14 / 226,094, title of invention "VERIFICATION OF NUMBER OF BATTERY EXCHANGE COUNT", now published as US Patent Application Publication No. 2015/0272580,
-US Pat.
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 226,093, title of invention "FEEDBACK ALGORITHMS FOR MANUAL BAILOUT SYSTEMS FOR SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2015/0272569,
-US Patent Application No. 14 / 226,116, Invention Title "SURGICAL INSTRUMENT UTILIZING SENSOR ADAPPATION", now published as US Patent Application Publication No. 2015/0272571,
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 226,097, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING INTERACTIVE SYSTEMS", now published as US Patent Application Publication No. 2015/0272570,
-US Patent Application No. 14 / 226,126, title of invention "INTERFACE SYSTEMS FOR USE WITH SURGICAL INSTRUMENTS", now published as US Patent Application Publication No. 2015/0272572,
-US Patent Application No. 14 / 226,133, title of invention "MODULAR SURGICAL INSTRUMENT SYSTEM", now published as US Patent Application Publication No. 2015/0272557,
-US Patent Application No. 14 / 226,081, title of invention "SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING A SEGMENTED CIRCUIT", now published as US Patent Application Publication No. 2015/0277471
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 226,111, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT SYSTEM", now published as US Patent Application Publication No. 2015/0272583, and-US Patent Application No. 14 / 226,125, Invention Name "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A ROTATABLE SHAFT", currently published as US Patent Application Publication No. 2015/0280384.

本願の出願人はまた、2014年9月5日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第14/479,103号、発明の名称「CIRCUITRY AND SENSORS FOR POWERED MEDICAL DEVICE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066912号として公開、
-米国特許出願第14/479,119号、発明の名称「ADJUNCT WITH INTEGRATED SENSORS TO QUANTIFY TISSUE COMPRESSION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066914号として公開、
-米国特許出願第14/478,908号、発明の名称「MONITORING DEVICE DEGRADATION BASED ON COMPONENT EVALUATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066910号として公開、
-米国特許出願第14/478,895号、発明の名称「MULTIPLE SENSORS WITH ONE SENSOR AFFECTING A SECOND SENSOR’S OUTPUT OR INTERPRETATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066909号として公開、
-米国特許出願第14/479,110号、発明の名称「POLARITY OF HALL MAGNET TO DETECT MISLOADED CARTRIDGE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066915として公開、
-米国特許出願第14/479,098号、発明の名称「SMART CARTRIDGE WAKE UP OPERATION AND DATA RETENTION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066911号として公開、
-米国特許出願第14/479,115号、発明の名称「MULTIPLE MOTOR CONTROL FOR POWERED MEDICAL DEVICE」、現在は米国特許出願公開第2016/0066916号として公開、及び
-米国特許出願第14/479,108号、発明の名称「LOCAL DISPLAY OF TISSUE PARAMETER STABILIZATION」、現在は米国特許出願公開第2016/0066913号として公開。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on September 5, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Patent Application No. 14 / 479,103, title of invention "CIRCUITRY AND SENSORS FOR POWERED MEDICAL DEVICE", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0066912,
-US Patent Application No. 14 / 479,119, title of invention "ADJUNCT WITH INTERGRATED SENSORS TO QUANTIFY TISSUE COMPRESSION", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0066914,
-US Patent Application No. 14 / 478,908, invention title "MONITORING DEVICE DEGRADATION BASED ON COMPONENT EVALUATION", now published as US Patent Application Publication No. 2016/0066910,
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat.
-US Pat. No., the title of the invention "LOCAL DISPLAY OF TISSUE PARAMETER STABILIZATION", currently published as US Patent Application Publication No. 2016/0066913.

本願の出願人はまた、2014年4月9日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国特許出願第14/248,590号、発明の名称「MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH LOCKABLE DUAL DRIVE SHAFTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305987号として公開、
-米国特許出願第14/248,581号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CLOSING DRIVE AND A FIRING DRIVE OPERATED FROM THE SAME ROTATABLE OUTPUT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305989号として公開、
-米国特許出願第14/248,595号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT SHAFT INCLUDING SWITCHES FOR CONTROLLING THE OPERATION OF THE SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305988号として公開、
-米国特許出願第14/248,588号、発明の名称「POWERED LINEAR SURGICAL STAPLER」、現在は米国特許出願公開第2014/0309666号として公開、
-米国特許出願第14/248,591号、発明の名称「TRANSMISSION ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305991号として公開、
-米国特許出願第14/248,584号、発明の名称「MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH ALIGNMENT FEATURES FOR ALIGNING ROTARY DRIVE SHAFTS WITH SURGICAL END EFFECTOR SHAFTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305994号として公開、
-米国特許出願第14/248,587号、発明の名称「POWERED SURGICAL STAPLER」、現在は米国特許出願公開第2014/0309665号として公開、
-米国特許出願第14/248,586号、発明の名称「DRIVE SYSTEM DECOUPLING ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT」、現在は米国特許出願公開第2014/0305990号として公開、及び
-米国特許出願第14/248,607号、発明の名称「MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH STATUS INDICATION ARRANGEMENTS」、現在は米国特許出願公開第2014/0305992号として公開。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on April 9, 2014, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Pat.
-US Patent Application No. 14 / 248,581, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A CLOSEING DRIVE AND A FIRING DRIVE OPERATED FROM THE SAME ROTATABLE OUTPUT", US Patent Application Publication No. 30/09/20
-US Patent Application No. 14 / 248,595, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT SHAFT INCLUDING SWITCHES FOR CONTROLLING THE OPERATION OF THE SURGICAL INSTRUMENT", currently published in the US as 14/20
-US Patent Application No. 14 / 248,588, title of invention "POWERED LINEAR SURGICAL STAPLER", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0309666,
-US Patent Application No. 14 / 248,591, title of invention "TRANSMISSION ARRANGEMENT FOR A SURGICAL INSTRUMENT", now published as US Patent Application Publication No. 2014/03059191,
-US Patent Application No. 14 / 248,584, title of invention "MODULAR MOTOR DRIVERN SURGICAL INSTRUMENTS WITH ALIGNMENT FEATURES FOR ALIGNING ROTARY DRIVE SHOFTS
-US Patent Application No. 14 / 248,587, title of invention "POWERED SURGICAL STAPLER", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0309665,
-US Pat. No. 607, the title of the invention "MODULAR MOTOR DRIVEN SURGICAL INSTRUMENTS WITH STATUS INDICATION ARRANGEMENTS", currently published as US Patent Application Publication No. 2014/0305992.

本願の出願人はまた、2013年4月16日に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれの全体内容が参照により本明細書に組み込まれる:
-米国仮特許出願第61/812,365号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR」、
-米国仮特許出願第61/812,376号、発明の名称「LINEAR CUTTER WITH POWER」、
-米国仮特許出願第61/812,382号、発明の名称「LINEAR CUTTER WITH MOTOR AND PISTOL GRIP」、
-米国仮特許出願第61/812,385号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HANDLE WITH MULTIPLE ACTUATION MOTORS AND MOTOR CONTROL」、及び
-米国仮特許出願第61/812,372号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR」。
The applicant of the present application also owns the following patent applications filed on April 16, 2013, the entire contents of which are incorporated herein by reference:
-US Provisional Patent Application No. 61 / 812,365, Title of Invention "SURGICAL INSTRUMENT WITH MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR",
-US Provisional Patent Application No. 61 / 812,376, Invention Title "LINEAR CUTTER WITH POWER",
-US Provisional Patent Application No. 61 / 812,382, Title of Invention "LINEAR CUTTER WITH MOTOR AND PISTOL GRIP",
-US provisional patent application No. 61 / 812,385, title of invention "SURGICAL INSTRUMENT HANDLE WITH MULTIPLE ACTION MOTORS AND MOTOR CONTOR", and-US provisional patent application No. 61 / 812,372, title of invention "SURGICAL". MULTIPLE FUNCTIONS PERFORMED BY A SINGLE MOTOR ".

明細書に記載され、添付の図面に示されるように、実施形態の全体的な構造、機能、製造、及び使用の完全な理解を提供するために、多数の具体的な詳細が説明される。周知の動作、構成要素、及び素子は、本明細書に記載される実施形態を不明瞭にしないようにするため詳細に記載されていない。読者は、本明細書に記載され図示された実施形態は非限定的な例であり、したがって本明細書に開示された特定の構造的及び機能的詳細は代表的及び例示的であり得ることを、理解するであろう。特許請求の範囲から逸脱することなく、それに対する変形及び変更を行うことができる。 Numerous specific details are described to provide a complete understanding of the overall structure, function, manufacture, and use of embodiments, as described in the specification and shown in the accompanying drawings. Well-known behaviors, components, and elements are not described in detail to avoid obscuring the embodiments described herein. The reader is aware that the embodiments described and illustrated herein are non-limiting examples, and thus the particular structural and functional details disclosed herein may be representative and exemplary. , Will understand. Modifications and changes can be made to it without departing from the claims.

用語「備える(comprise)」(「comprises」及び「comprising」など、compriseの任意の語形)、「有する(have)」(「has」及び「having」など、haveの任意の語形)、「含む(include)」(「includes」及び「including」など、includeの任意の語形)、及び「含有する(contain)」(「contains」及び「containing」など、containの任意の語形)は、オープンエンドの連結動詞である。結果として、1つ以上の素子を「備える」、「有する」、「含む」、若しくは「含有する」外科用システム、デバイス、又は装置は、それらの1つ以上の素子を有するが、それらの1つ以上のみ有することに限定されない。同様に、1つ以上の特徴を「備える」、「有する」、「含む」、若しくは「含有する」、システム、デバイス、又は装置の素子は、それら1つ以上の特徴を有するが、それら1つ以上の特徴のみを有することに限定されない。 The terms "comprise" (any form of comprise, such as "comprises" and "comprising"), "have" (any form of have, such as "has" and "having"), "include ( ”(Any form of include, such as“ includes ”and“ inclusion ”), and“ contain ”(any form of content, such as“ context ”and“ connecting ”) are open-ended concatenations. It is a verb. As a result, a surgical system, device, or device that "equipped", "has", "contains", or "contains" one or more elements has one or more of them, but one of them. Not limited to having only one or more. Similarly, an element of a system, device, or apparatus that "includes", "has", "contains", or "contains" one or more features has one or more of them, but one of them. It is not limited to having only the above characteristics.

「近位」及び「遠位」という用語は、本明細書では、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準として使用される。「近位」という用語は、臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」という用語は、臨床医から離れた位置にある部分を指す。便宜上及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、及び「下」などの空間的用語が、本明細書において図面に対して使用され得ることが更に理解されよう。しかしながら、外科用器具は多くの向き及び位置で使用されるものであり、これらの用語は限定的及び/又は絶対的であることを意図したものではない。 The terms "proximal" and "distal" are used herein with reference to the clinician operating the handle portion of the surgical instrument. The term "proximal" refers to the part closest to the clinician and the term "distal" refers to the part located away from the clinician. It will be further appreciated that for convenience and clarity, spatial terms such as "vertical", "horizontal", "top", and "bottom" may be used for drawings herein. However, surgical instruments are used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limited and / or absolute.

腹腔鏡下及び低侵襲性の外科手術を行うための、様々な例示的なデバイス及び方法が提供される。しかしながら、本明細書に開示される様々な方法及びデバイスが、例えば開腹外科手術と関連するものを含む、多くの外科手術及び用途で使用され得ることが、読者には容易に理解されよう。本明細書の「発明を実施するための形態」を読み進めることで、読者は、本明細書に開示される様々な器具が、例えば、天然の開口部を通じて、組織に形成された切開又は穿刺穴を通じてなど、任意の方法で体内に挿入され得ることを更に理解するであろう。これらの器具の作用部分すなわちエンドエフェクタ部は、患者の体内に直接に挿入することもでき、又は、外科用器具のエンドエフェクタ及び細長いシャフトを進めることが可能な作用通路を有するアクセス装置を通じて挿入することもできる。 Various exemplary devices and methods are provided for performing laparoscopic and minimally invasive surgery. However, it will be readily appreciated by the reader that the various methods and devices disclosed herein can be used in many surgical procedures and applications, including those associated with, for example, open surgery. By reading "forms for carrying out the invention" herein, the reader may read that the various instruments disclosed herein are incisions or punctures formed in the tissue, eg, through a natural opening. You will further understand that it can be inserted into the body in any way, such as through a hole. The working part or end effector portion of these instruments can be inserted directly into the patient's body or through an access device with a passage of action capable of advancing the end effector and elongated shaft of the surgical instrument. You can also do it.

外科用ステープル留めシステムは、シャフトと、シャフトから延在するエンドエフェクタとを備えることができる。エンドエフェクタは、第1の顎部と第2の顎部とを備える。第1の顎部は、ステープルカートリッジを備える。ステープルカートリッジは、第1の顎部に挿入可能であり、かつ第1の顎部から着脱可能であるが、ステープルカートリッジが第1の顎部から着脱可能でないか、又は少なくとも容易に交換可能でない、他の実施形態も想到される。第2の顎部は、ステープルカートリッジから射出されたステープルを変形させるように構成されたアンビルを備える。第2の顎部は、閉鎖軸を中心にして第1の顎部に対して枢動可能であるが、第1の顎部が第2の顎部に対して枢動可能である、他の実施形態も想定される。外科用ステープル留めシステムは、エンドエフェクタをシャフトに対して回転させる、すなわち関節運動させることができるように構成された関節継手を更に備える。エンドエフェクタは、関節継手を通って延在する関節運動軸線を中心にして回転可能である。関節継手を含まない他の実施形態も想到される。 The surgical staple system can include a shaft and an end effector extending from the shaft. The end effector includes a first jaw and a second jaw. The first jaw comprises a staple cartridge. The staple cartridge is removable from the first jaw and is removable from the first jaw, but the staple cartridge is not removable from the first jaw, or at least not easily replaceable. Other embodiments are also conceivable. The second jaw comprises an anvil configured to deform the staple ejected from the staple cartridge. The second jaw is pivotable about the closed axis with respect to the first jaw, while the first jaw is pivotable with respect to the second jaw. Embodiments are also envisioned. The surgical staple system further comprises a joint that is configured to allow the end effector to rotate, ie, range of motion, with respect to the shaft. The end effector is rotatable about a range of motion that extends through the joint. Other embodiments that do not include joints are also conceivable.

ステープルカートリッジは、カートリッジ本体を備える。カートリッジ本体は、近位端と、遠位端と、近位端と遠位端との間に延在するデッキとを含む。使用中、ステープルカートリッジは、ステープル留めされる組織の第1の側に位置付けられ、アンビルは、組織の第2の側に位置付けられる。アンビルは、ステープルカートリッジに向かって動かされて、デッキに対して組織を圧縮及びクランプする。続いて、カートリッジ本体内に着脱可能に格納されたステープルを、組織内に配備することができる。カートリッジ本体は、その内部に画定されたステープルキャビティを含み、ステープルは、ステープルキャビティ内に着脱可能に格納される。ステープルキャビティは、6つの長手方向列に配置される。3つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第1の側に位置付けられ、3つの列のステープルキャビティは、長手方向スロットの第2の側に位置付けられる。ステープルキャビティ及びステープルの他の配置も可能であり得る。 The staple cartridge includes a cartridge body. The cartridge body includes a proximal end, a distal end, and a deck extending between the proximal and distal ends. In use, the staple cartridge is positioned on the first side of the stapled tissue and the anvil is located on the second side of the tissue. The anvil is moved towards the staple cartridge to compress and clamp the tissue against the deck. Subsequently, staples detachably stored in the cartridge body can be subsequently deployed in the tissue. The cartridge body includes a staple cavity defined therein, and the staples are detachably stored in the staple cavity. The staple cavities are arranged in six longitudinal rows. The three rows of staple cavities are located on the first side of the longitudinal slot and the three rows of staple cavities are located on the second side of the longitudinal slot. Staple cavities and other arrangements of staples are also possible.

ステープルは、カートリッジ本体内のステープルドライバによって支持される。ドライバは、第1の、すなわち未発射位置と、ステープルキャビティからステープルを射出する、第2の、すなわち発射位置との間で移動可能である。ドライバは、カートリッジ本体の底部周辺に延在する保持具によってカートリッジ本体内に保持され、また、カートリッジ本体を把持し、保持具をカートリッジ本体に対して保持するように構成された、弾性部材を含む。ドライバは、スレッドによってそれらの未発射位置とそれらの発射位置との間で移動可能である。スレッドは、近位端に隣接した近位位置と、遠位端に隣接した遠位側位置との間で移動可能である。スレッドは、ドライバの下を摺動し、ドライバを持ち上げるように構成された複数の傾斜面を備え、ステープルがその上に支持され、アンビルに向かう。 The staples are supported by a staple driver inside the cartridge body. The driver can move between the first, i.e., unlaunched position and the second, i.e., the firing position, which ejects the staples from the staple cavity. The driver includes an elastic member that is held within the cartridge body by a retainer that extends around the bottom of the cartridge body and is configured to grip the cartridge body and hold the holder against the cartridge body. .. Drivers can be moved between their unlaunched positions and their launched positions by threads. The thread is mobile between the proximal position adjacent to the proximal end and the distal position adjacent to the distal end. The thread slides under the driver and has multiple ramps configured to lift the driver, on which the staples are supported and towards the anvil.

上記に加えて、スレッドは発射部材によって遠位側に移動される。発射部材は、スレッドに接触し、スレッドを遠位端に向かって押し出すように構成されている。カートリッジ本体内に画定された長手方向スロットは、発射部材を受容するように構成されている。アンビルは、発射部材を受容するように構成されたスロットも含む。発射部材は、第1の顎部に係合する第1のカムと、第2の顎部に係合する第2のカムとを更に備える。発射部材を遠位側に前進させる際、第1のカム及び第2のカムは、ステープルカートリッジのデッキとアンビルとの間の距離、すなわち組織隙間を制御することができる。発射部材はまた、ステープルカートリッジとアンビルとの中間に捕捉された組織を切開するように構成されたナイフも備える。ステープルがナイフよりも前方に射出されるように、ナイフが傾斜面に対して少なくとも部分的に近位側に位置付けられることが望ましい。 In addition to the above, the thread is moved distally by the launcher. The launcher is configured to contact the thread and push the thread towards the distal end. Longitudinal slots defined within the cartridge body are configured to receive the launching member. The anvil also includes a slot configured to receive the launching member. The launching member further comprises a first cam that engages the first jaw and a second cam that engages the second jaw. As the launcher is advanced distally, the first and second cams can control the distance between the deck of the staple cartridge and the anvil, i.e. the tissue gap. The launcher also comprises a knife configured to incise the tissue trapped between the staple cartridge and the anvil. It is desirable that the knife be positioned at least partially proximal to the slope so that the staple is ejected forward of the knife.

図1は、様々な異なる外科手術を実施するために使用し得るモータ駆動外科用システム10を示す。その図に示されるように、外科用システム10の一例は、4つの互換可能外科用ツールアセンブリ100、200、300及び1000を含み、それらは、ハンドルアセンブリ500と共に、しかも相互に交換可能に使用するようにそれぞれ適合されている。各互換可能外科用ツールアセンブリ100、200、300、及び1000は、1種類以上の具体的な外科手術の実行に関連づけられて使用されるように設計されてもよい。別の外科用システムの実施形態では、互換可能外科用ツールアセンブリは、ロボット制御又は自動化された外科用システムのツール駆動アセンブリと共に効果的に使用され得る。例えば、本明細書で開示する外科用ツールアセンブリは、例えば、参照によって全体内容が本明細書に組み込まれる、米国特許第9,072,535号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」で開示されている、様々なロボットシステム、器具、構成要素、及び方法(ただしこれらに限定されない)と共に用いられ得る。 FIG. 1 shows a motor driven surgical system 10 that can be used to perform a variety of different surgical procedures. As shown in the figure, an example of the surgical system 10 includes four compatible surgical tool assemblies 100, 200, 300 and 1000, which are used together with the handle assembly 500 and interchangeably. Each is adapted as such. Each compatible surgical tool assembly 100, 200, 300, and 1000 may be designed to be used in association with performing one or more specific surgical procedures. In another surgical system embodiment, compatible surgical tool assemblies can be effectively used with tool-driven assemblies for robot-controlled or automated surgical systems. For example, the surgical tool assembly disclosed herein is, for example, US Pat. No. 9,072,535, the title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATTBLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGENTS", the entire contents of which are incorporated herein by reference. Can be used with various robotic systems, instruments, components, and methods, but not limited to, disclosed in.

図2は、ハンドルアセンブリ500に操作可能に連結された互換可能外科用ツールアセンブリ100の一形態を示す。図3は、互換可能外科用ツールアセンブリ100のハンドルアセンブリ500への取り付けを示す。図3に示される取り付け構成及びプロセスはまた、ロボットシステムのツール駆動部分又はツール駆動ハウジングへの互換可能外科用ツールアセンブリ100、200、300及び1000のいずれかの取り付けに関連づけられて使用されてもよい。ハンドルアセンブリ500は、臨床医によって把持及び操作され得るピストルグリップ部分504を含むハンドルハウジング502を備え得る。以下で簡潔に論じられるように、ハンドルアセンブリ500は、複数の駆動システムを操作可能に支持し、それら駆動システムは、ハンドルアセンブリに操作可能に装着された互換可能外科用ツールアセンブリ100、200、300、及び/又は1000の、対応する部分に対して、様々な制御運動を生成して適用するように構成されている。 FIG. 2 shows an embodiment of a compatible surgical tool assembly 100 operably coupled to a handle assembly 500. FIG. 3 shows the attachment of the compatible surgical tool assembly 100 to the handle assembly 500. The mounting configurations and processes shown in FIG. 3 may also be used in connection with the mounting of any of the compatible surgical tool assemblies 100, 200, 300 and 1000 to a tool-driven portion or tool-driven housing of a robotic system. good. The handle assembly 500 may include a handle housing 502 that includes a pistol grip portion 504 that can be gripped and manipulated by the clinician. As briefly discussed below, the handle assembly 500 operably supports multiple drive systems, which are compatible surgical tool assemblies 100, 200, 300 operably mounted on the handle assembly. , And / or 1000, are configured to generate and apply various control movements to the corresponding portions.

ここで図3を参照すると、ハンドルアセンブリ500は、複数の駆動システムを操作可能に支持するフレーム506を更に含んでもよい。例えば、フレーム506は、全体として符号510で示される「第1の」すなわち閉鎖駆動システムを操作可能に支持することができ、この閉鎖駆動システム510は、ハンドル組立体500に操作可能に取り付けられた又は連結された互換可能外科用ツールアセンブリ100、200、300、及び1000に対して開閉運動を適用するために用いられてもよい。少なくとも1つの形態では、閉鎖駆動システム510は、フレーム506によって枢動可能に支持される閉鎖トリガー512形態のアクチュエータを含んでもよい。かかる構成により、臨床医が閉鎖トリガー512を操作することが可能になり、臨床医がハンドルアセンブリ500のピストルグリップ部分504を握った時、閉鎖トリガー512が、開始位置又は「非作動」位置から「作動」位置へ、より具体的には完全圧縮位置又は完全作動位置へと容易に枢動できるようになっている。様々な形態では、閉鎖駆動システム510は、閉鎖トリガー512に枢動可能に連結された、あるいはその他の様式で操作可能にインターフェース接続された、閉鎖リンケージアセンブリ514を更に含む。以下で更に詳細に説明するように、図示される例では、閉鎖リンケージアセンブリ514は、外科用ツールアセンブリ上の対応する駆動システムへの取り付けを容易にする横方向取り付けピン516を含む。使用時、閉鎖駆動システムを作動させるために、臨床医は閉鎖トリガー512をピストルグリップ部分504に向かって押し下げる。その全体が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願第14/226,142号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SENSOR SYSTEM」であって、現在は米国特許出願公開第2015/0272575号として公開されている文献に更に詳しく説明されているように、臨床医が閉鎖トリガー512を完全に押し下げて閉鎖ストロークを完成する時、閉鎖駆動システムは、閉鎖トリガー512を完全に押し下げられた又は完全に作動された位置にロックするように構成される。臨床医が、閉鎖トリガー512のロックを解除して、閉鎖トリガー512を非作動位置に付勢したいと望んだ場合、臨床医は、単に閉鎖解放ボタンアセンブリ518を起動させるだけで、閉鎖トリガーが非作動位置に戻ることを可能にする。閉鎖解放ボタン518はまた、閉鎖トリガー512の位置を追跡するために、ハンドルアセンブリ500内のマイクロコントローラ520と通信する様々なセンサと相互作用するように構成されてもよい。閉鎖解放ボタンアセンブリ518の構成及び動作に関しては、米国特許出願公開第2015/0272575号に更に詳しく説明され得る。 Referring now to FIG. 3, the handle assembly 500 may further include a frame 506 that operably supports a plurality of drive systems. For example, the frame 506 can operably support a "first" or closed drive system, represented by reference numeral 510 as a whole, the closed drive system 510 being operably attached to the handle assembly 500. Alternatively, it may be used to apply open / close movements to the connected compatible surgical tool assemblies 100, 200, 300, and 1000. In at least one embodiment, the closure drive system 510 may include an actuator in the form of a closure trigger 512 pivotally supported by a frame 506. Such a configuration allows the clinician to operate the closure trigger 512, and when the clinician grips the pistol grip portion 504 of the handle assembly 500, the closure trigger 512 is "inactive" from the starting position or "inactive" position. It can be easily pivoted to the "actuated" position, more specifically to the fully compressed or fully actuated position. In various embodiments, the closure drive system 510 further comprises a closure linkage assembly 514 that is pivotally coupled to the closure trigger 512 or otherwise operably interfaced. As described in more detail below, in the illustrated example, the closed linkage assembly 514 includes a lateral mounting pin 516 that facilitates mounting to the corresponding drive system on the surgical tool assembly. In use, to activate the closure drive system, the clinician pushes the closure trigger 512 down towards the pistol grip portion 504. U.S. Patent Application No. 14 / 226,142, the title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SENSOR SYSTEM", which is incorporated herein by reference in its entirety, is now referred to as U.S. Patent Application Publication No. 2015/0272575. As described in more detail in the published literature, when the clinician fully depresses the closure trigger 512 to complete the closure stroke, the closure drive system fully depresses or completely depresses the closure trigger 512. It is configured to lock to the activated position. If the clinician wishes to unlock the closure trigger 512 and urge the closure trigger 512 to the inactive position, the clinician simply activates the closure release button assembly 518 and the closure trigger is not. Allows you to return to the working position. The closure release button 518 may also be configured to interact with various sensors communicating with the microcontroller 520 in the handle assembly 500 to track the location of the closure trigger 512. The configuration and operation of the closure / release button assembly 518 can be described in more detail in US Patent Application Publication No. 2015/0272575.

少なくとも1つの形態では、ハンドルアセンブリ500及びフレーム506は、本明細書では発射駆動システム530と呼ばれる別の駆動システムを操作可能に支持してもよく、発射駆動システム530は、取り付けられた互換可能外科用ツールアセンブリの対応部分に対して、発射運動を適用するように構成されている。米国特許出願公開第2015/0272575号に詳細に記載されているように、発射駆動システム530は、ハンドルアセンブリ500のピストルグリップ部分504内に配置される電気モータ(図1~3には示されていない)を用いてもよい。様々な形態において、モータは、例えば、約25,000RPMの最大回転数を有するブラシ付きDC駆動モータであってもよい。他の構成では、モータとしては、ブラシレスモータ、コードレスモータ、同期モータ、ステッパモータ、又は他の任意の好適な電気モータを挙げることができる。モータは、電源522によって給電され得るが、電源522は、1つの形態では着脱可能なパワーパックを備えてもよい。パワーパックはその内部に、複数のリチウムイオン(「LI」)電池又は他の好適な電池を支持し得る。多数の電池を外科用システム10の電源522として使用してもよく、それらの電池は、互いに直列に接続されていてもよい。また電源522は、交換可能なもの及び/又は再充電可能なものであってもよい。 In at least one embodiment, the handle assembly 500 and frame 506 may operably support another drive system, referred to herein as the launch drive system 530, where the launch drive system 530 is an attached compatible surgery. It is configured to apply a firing motion to the corresponding part of the tool assembly. As described in detail in U.S. Patent Application Publication No. 2015/0272575, the launch drive system 530 is an electric motor located within the pistol grip portion 504 of the handle assembly 500 (shown in FIGS. 1-3). No) may be used. In various embodiments, the motor may be, for example, a brushed DC drive motor having a maximum rotation speed of about 25,000 RPM. In other configurations, the motor may include a brushless motor, a cordless motor, a synchronous motor, a stepper motor, or any other suitable electric motor. The motor may be powered by a power source 522, which may include a removable power pack in one form. The power pack may support a plurality of lithium ion (“LI”) batteries or other suitable batteries within it. A large number of batteries may be used as the power source 522 for the surgical system 10, and the batteries may be connected in series with each other. Further, the power supply 522 may be replaceable and / or rechargeable.

電気モータは、モータの極性に応じて、長手方向に移動可能な駆動部材540を遠位方向及び近位方向に軸線方向に駆動するように構成されている。例えば、モータが1つの回転方向に駆動される時、長手方向に移動可能な駆動部材540は、軸線方向で遠位方向「DD」に駆動される。モータが反対の回転方向に駆動されると、駆動部材540は、軸線方向で近位方向「PD」に駆動される。ハンドルアセンブリ500は、電源522によって電動モータに付与される極性を逆転させるように、又はその他の様式で電動モータを制御するように構成され得る、スイッチ513を備えることができる。ハンドル500はまた、駆動部材540の位置及び/又は駆動部材540が移動させられている方向を検出するように構成された、1つ以上のセンサ(不図示)を備えることもできる。モータの作動は、ハンドルアセンブリ500上に枢動可能に支持される発射トリガー532(図1参照)によって制御され得る。発射トリガー532は、非作動位置と作動位置との間で枢動させられ得る。発射トリガー532は、臨床医が発射トリガー532を解放すると、それがばね若しくは他の付勢構成によって非作動位置へと枢動されるか又は別の方法で復帰させられ得るように、ばね又は他の付勢構成によって非作動位置へと付勢されてもよい。少なくとも1つの形態では、発射トリガー532は、上述したように、閉鎖トリガー512の「外側」に配置することができる。米国特許出願公開第2015/0272575号に記載されているように、ハンドルアセンブリ500は、発射トリガー532の偶発的な作動を防止するための発射トリガー安全ボタン(不図示)を備えてもよい。閉鎖トリガー512が非作動位置にある時、安全ボタンは、ハンドルアセンブリ500内に収容され、臨床医は容易には安全ボタンにアクセスすることができず、発射トリガー532の作動を防止する安全位置と、発射トリガー532が発射され得る発射位置との間で安全ボタンを移動させることもできない。臨床医が閉鎖トリガー512を押し下げると、安全ボタン及び発射トリガー532が下方に枢動し、次いで、臨床医が安全ボタン及び発射トリガー532を操作することが可能になる。 The electric motor is configured to drive the drive member 540, which is movable in the longitudinal direction, in the distal direction and the proximal direction in the axial direction, depending on the polarity of the motor. For example, when the motor is driven in one direction of rotation, the drive member 540 that is movable in the longitudinal direction is driven in the distal direction "DD" in the axial direction. When the motor is driven in the opposite rotational direction, the drive member 540 is driven in the proximal direction "PD" in the axial direction. The handle assembly 500 may include a switch 513 that may be configured to reverse the polarity imparted to the motor by the power source 522 or to control the motor in some other way. The handle 500 may also include one or more sensors (not shown) configured to detect the position of the drive member 540 and / or the direction in which the drive member 540 is being moved. The operation of the motor can be controlled by a firing trigger 532 (see FIG. 1) pivotally supported on the handle assembly 500. The firing trigger 532 can be pivoted between the non-actuated position and the actuated position. The firing trigger 532 is a spring or other so that when the clinician releases the firing trigger 532, it can be pivoted to a non-actuated position by a spring or other urging configuration or otherwise returned. It may be urged to a non-operating position by the urging configuration of. In at least one form, the firing trigger 532 can be placed "outside" the closing trigger 512, as described above. As described in US Patent Application Publication No. 2015/0272575, the handle assembly 500 may include a firing trigger safety button (not shown) to prevent accidental activation of the firing trigger 532. When the closure trigger 512 is in the non-actuated position, the safety button is housed within the handle assembly 500 and the clinician cannot easily access the safety button with a safety position to prevent activation of the firing trigger 532. Also, the safety button cannot be moved to and from the firing position where the firing trigger 532 can be fired. When the clinician depresses the closure trigger 512, the safety button and firing trigger 532 are pivoted downwards, which in turn allows the clinician to operate the safety button and firing trigger 532.

少なくとも1つの形態では、長手方向に移動可能な駆動部材540は、その上に形成された、多数の歯(不図示)を有するラックを有してもよく、そのラックは、モータと接続する、対応する駆動ギア構成(不図示)と噛合し係合する。これらの機構に関しては、米国特許出願第2015/0272575号に更に詳しく説明され得る。また、少なくとも1つの形態では、モータが故障した場合に臨床医が、長手方向に移動可能な駆動部材540を手動で後退させられるように構成された、手動で作動可能な「緊急離脱」アセンブリが含まれ得る。緊急離脱アセンブリは、ハンドルアセンブリ500内の解放可能ドア550の下に格納されるレバー又は緊急離脱ハンドルアセンブリを含み得る。レバーは、駆動部材540の歯とラチェット係合するように、手動で枢動されるように構成されている。したがって、臨床医は、緊急離脱ハンドルアセンブリを使用して駆動部材5400を近位方向「PD」にラチェットさせることによって、駆動部材540を手動により後退させることができる。米国特許出願第12/249,117号、発明の名称「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」であって、現在は米国特許第8,608,045号として発行されている、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる文献には、本明細書に開示される様々な外科用ツールアセンブリと共に使用され得る緊急離脱構成及び他の構成要素、構成、及びシステムが開示されている。 In at least one embodiment, the drive member 540, which is movable in the longitudinal direction, may have a rack having a large number of teeth (not shown) formed on the drive member 540, and the rack is connected to a motor. Engages and engages with the corresponding drive gear configuration (not shown). These mechanisms can be described in more detail in US Patent Application No. 2015/0272575. Also, in at least one form, a manually actuable "emergency withdrawal" assembly is configured to allow the clinician to manually retract the longitudinally movable drive member 540 in the event of a motor failure. Can be included. The emergency withdrawal assembly may include a lever or emergency withdrawal handle assembly stored under the releasable door 550 within the handle assembly 500. The lever is configured to be manually pivoted to ratchet engage with the teeth of the drive member 540. Therefore, the clinician can manually retract the drive member 540 by ratcheting the drive member 5400 in the proximal direction "PD" using the emergency withdrawal handle assembly. U.S. Patent Application No. 12 / 249,117, the title of the invention "POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM", currently published as U.S. Patent No. 8,608,045. The literature, which is incorporated herein by reference in its entirety, discloses emergency withdrawal configurations and other components, configurations, and systems that can be used with the various surgical tool assemblies disclosed herein.

ここで図2を参照すると、互換可能外科用ツールアセンブリ100は、第1の顎部及び第2の顎部を備える外科用エンドエフェクタ110を含む。第1の顎部は、細長いチャネル112を備え、細長いチャネル112はその内部に外科用ステープルカートリッジ116を操作可能に支持するように構成されている。第2の顎部は、細長いチャネル112に対して枢動可能に支持されるアンビル114を備える。互換可能外科用ツールアセンブリ100はまた、シャフト軸線SAに対して所望の位置にエンドエフェクタ110を解放可能に保持するように構成され得る、ロック可能な関節継手120を含む。エンドエフェクタ110、関節継手120、及び関節ロックの様々な構造及び動作に関する詳細は、その開示内容の全体が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」であって、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号として公開されている文献に記載されている。図2及び図3に更に見られるように、互換可能外科用ツールアセンブリ100は、近位ハウジング又はノズル130と、エンドエフェクタ110のアンビル114を閉鎖及び/又は開放するために利用され得る閉鎖管アセンブリ140と、を含むことができる。米国特許出願公開第2015/0272575号に記載されるように、閉鎖管アセンブリ140は、関節運動を外科用エンドエフェクタ110に適用するための関節駆動機構147を支持するスパイン145上に、可動的に支持されている。スパイン145は、(1)発射バー170を中で摺動可能に支持するように構成され、かつ、(2)スパイン145の周りに延在する閉鎖管アセンブリ140を摺動可能に支持するように構成される。様々な状況下で、スパイン145は、シャーシ150内に回転可能に支持された近位端を有する。図3を参照されたい。1つの構成では、例えば、スパイン145の近位端は、シャーシ150内部で支持されるように構成されたスパインベアリング(不図示)に取り付けられる。かかる構成により、シャーシ150に対してスパイン145を回転可能に取り付けることが容易になって、スパイン145は、シャーシ150に対して、シャフト軸線SAを中心にして選択可能に回転することができるようになる。 Referring now to FIG. 2, the compatible surgical tool assembly 100 includes a surgical end effector 110 with a first jaw and a second jaw. The first jaw comprises an elongated channel 112, the elongated channel 112 configured to operably support the surgical staple cartridge 116 within it. The second jaw comprises an anvil 114 that is pivotally supported with respect to the elongated channel 112. The compatible surgical tool assembly 100 also includes a lockable joint 120 that may be configured to releasably hold the end effector 110 in a desired position relative to the shaft axis SA. US Pat. No. 13,803,086, title of the invention, the entire disclosure of which is incorporated herein by reference in detail regarding the various structures and operations of the end effector 110, the joint joint 120, and the joint lock. It is described in the document "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK", which is currently published as US Patent Application Publication No. 2014/0263541. As further seen in FIGS. 2 and 3, the compatible surgical tool assembly 100 is a closed tube assembly that can be used to close and / or open the proximal housing or nozzle 130 and the anvil 114 of the end effector 110. 140 and can be included. As described in U.S. Patent Application Publication No. 2015/0272575, the closed tube assembly 140 is movably on a spine 145 supporting a joint drive mechanism 147 for applying joint movement to the surgical end effector 110. It is supported. The spine 145 is configured to (1) slidably support the launch bar 170 inside and (2) slidably support the closed tube assembly 140 extending around the spine 145. It is composed. Under various circumstances, the spine 145 has a rotatably supported proximal end within the chassis 150. See FIG. In one configuration, for example, the proximal end of the spine 145 is attached to a spine bearing (not shown) configured to be supported inside the chassis 150. Such a configuration makes it easy to rotatably attach the spine 145 to the chassis 150 so that the spine 145 can be selectively rotated about the shaft axis SA with respect to the chassis 150. Become.

なおも図3を参照すると、互換可能外科用ツールアセンブリ100は、シャーシ150に対して軸線方向に移動され得るように中で摺動可能に支持される、閉鎖シャトル160を含む。図3から分かるように、閉鎖シャトル160は、近位側に突出する一対のフック162を含み、それらは、ハンドルアセンブリ500内の閉鎖リンケージアセンブリ514に取り付けられた取り付けピン516に取り付けられるように構成されている。閉鎖管アセンブリ140の近位側閉鎖管セグメント146は、閉鎖シャトル160に対して相対回転可能に、閉鎖シャトル160に連結されている。したがって、フック162がピン516に引っ掛かると、閉鎖トリガー512の作動により、閉鎖シャトル160、最終的にはスパイン145上の閉鎖管アセンブリ140が軸線方向に移動することになる。閉鎖ばね(不図示)は、閉鎖管アセンブリ140上で軸支され、閉鎖管アセンブリ140を近位方向「PD」に付勢する役割を果たし、それによって、シャフトアセンブリ100がハンドルアセンブリ500に操作可能に連結された場合、閉鎖トリガー512を非作動位置へと枢動する役割を果たすことができる。使用時には、閉鎖管アセンブリ140は、例えば、閉鎖トリガー512の作動に応答して、アンビル114を閉鎖するように、遠位側(方向「DD」)に移動される。閉鎖管アセンブリ140は、近位側閉鎖管セグメント146の遠位端に枢動可能にピン留めされた、遠位側閉鎖管セグメント142を含む。遠位側閉鎖管セグメント142は、近位側閉鎖管セグメント146と共に、外科用エンドエフェクタ110に対して軸線方向に移動するように構成されている。遠位側閉鎖管セグメント142の遠位端がアンビル114上の近位側表面又は出っ張り115に衝突すると、アンビル114は枢動して閉鎖される。アンビル114の閉鎖に関しては、前述の米国特許出願公開第2014/0263541号に更に詳細に説明されており、以下でも更に詳細に説明する。米国特許出願公開第2014/0263541号に詳細に記載されているように、アンビル114は、遠位側閉鎖管セグメント142を近位側に移動させることによって開放される。遠位側閉鎖管セグメント142は、馬蹄形開口143を内部に有し、馬蹄形開口143は、下向きに延在する戻りタブ(不図示)を画定し、戻りタブは、アンビル114の近位端上に形成されたアンビルタブ117と協働して、アンビル114を枢動させて開放位置に戻す。完全開放位置では、閉鎖管アセンブリ140は、その最も近位側の位置、すなわち非作動位置にある。 Still referring to FIG. 3, the compatible surgical tool assembly 100 includes a closure shuttle 160 that is slidably supported in the chassis 150 so that it can be moved axially. As can be seen from FIG. 3, the closure shuttle 160 includes a pair of hooks 162 protruding proximally, which are configured to be attached to attachment pins 516 attached to the closure linkage assembly 514 within the handle assembly 500. Has been done. The proximal closed tube segment 146 of the closed tube assembly 140 is rotatably connected to the closed shuttle 160 relative to the closed shuttle 160. Thus, when the hook 162 is hooked on the pin 516, the actuation of the closure trigger 512 causes the closure shuttle 160, and finally the closure tube assembly 140 on the spine 145, to move axially. The closing spring (not shown) is axially supported on the closing tube assembly 140 and serves to urge the closing tube assembly 140 in the proximal direction "PD", whereby the shaft assembly 100 can be operated by the handle assembly 500. When coupled to, it can serve to pivot the closure trigger 512 to the inactive position. In use, the closure tube assembly 140 is moved distally (direction "DD") to close the anvil 114, eg, in response to the activation of the closure trigger 512. The closed tube assembly 140 includes a distal closed tube segment 142 pivotally pinned to the distal end of the proximal closed tube segment 146. The distal closed tube segment 142, along with the proximal closed tube segment 146, is configured to move axially with respect to the surgical end effector 110. When the distal end of the distal closed tube segment 142 collides with the proximal surface or bulge 115 on the anvil 114, the anvil 114 is pivotally closed. The closure of the anvil 114 is described in more detail in the aforementioned U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263541, and will be described in more detail below. As described in detail in U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263541, the anvil 114 is opened by moving the distal closed tube segment 142 proximally. The distal closed tube segment 142 has a horseshoe-shaped opening 143 inside, the horseshoe-shaped opening 143 defining a downwardly extending return tab (not shown), with the return tab on the proximal end of the anvil 114. In cooperation with the formed anvil tab 117, the anvil 114 is pivoted back to the open position. In the fully open position, the closed tube assembly 140 is in its most proximal position, i.e. the non-actuated position.

やはり上述したように、互換可能外科用ツールアセンブリ100は、シャフトスパイン145内で軸線方向移動するように支持される発射バー170を更に含む。発射バー170は、中間発射シャフト部分を含み、中間発射シャフト部分は、外科用エンドエフェクタ110を通って軸線方向に移動するように構成された、遠位側切断部分又はナイフバーに取り付けられるように構成されている。少なくとも1つの構成では、互換可能外科用ツールアセンブリ100は、関節駆動部を発射バー170に選択的かつ解放可能に連結するように構成され得るクラッチアセンブリ(不図示)を含む。クラッチアセンブリに関しては、米国特許出願第2014/0263541号に更に詳しく説明され得る。米国特許出願公開第2014/0263541号に記載されているように、クラッチアセンブリがその係合位置にある時に、発射バー170の遠位方向への移動は、関節駆動機構147を遠位方向に移動させることができ、同様に、発射バー170の近位方向への移動は、関節駆動機構147を近位方向に移動させることができる。クラッチアセンブリがその係合解除位置にある時、発射バー170の移動は、関節駆動機構147に伝達されず、その結果、発射部材170は、関節駆動機構147とは独立して移動することができる。互換可能外科用ツールアセンブリ100はまた、スリップリングアセンブリ(不図示)を含み得るが、そのスリップリングアセンブリは、電力を、エンドエフェクタ110に供給したり、及び/若しくはエンドエフェクタ110から供給されたり、並びに/又は、信号をエンドエフェクタ110に伝達したり、及び/若しくはエンドエフェクタ110から伝達されたりするように構成されている。スリップリングアセンブリに関しては、米国特許出願第2014/0263541号に更に詳しく説明され得る。米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2014/0263552号として公開されている文献は、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。米国特許第9,345,481号、名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」も、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。 Also, as mentioned above, the compatible surgical tool assembly 100 further includes a firing bar 170 that is supported to move axially within the shaft spine 145. The launch bar 170 includes an intermediate launch shaft portion, the intermediate launch shaft portion configured to be attached to a distal cut or knife bar configured to move axially through the surgical end effector 110. Has been done. In at least one configuration, the compatible surgical tool assembly 100 includes a clutch assembly (not shown) that may be configured to selectively and releasably connect the joint drive to the launch bar 170. The clutch assembly can be described in more detail in US Patent Application No. 2014/0263541. Distal movement of the firing bar 170 displaces the joint drive mechanism 147 distally when the clutch assembly is in its engaged position, as described in US Patent Application Publication No. 2014/0263541. Similarly, the proximal movement of the launch bar 170 can cause the joint drive mechanism 147 to be moved proximally. When the clutch assembly is in its disengaged position, the movement of the launch bar 170 is not transmitted to the joint drive mechanism 147 so that the launch member 170 can move independently of the joint drive mechanism 147. .. The compatible surgical tool assembly 100 may also include a slip ring assembly (not shown), which may supply power to and / or be supplied from the end effector 110. And / or the signal is configured to be transmitted to and / or transmitted from the end effector 110. The slip ring assembly can be described in more detail in US Patent Application No. 2014/0263541. U.S. Patent Application No. 13 / 800,067, the title of the invention "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", now published as U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263552, is hereby in its entirety by reference. Will be incorporated into. U.S. Pat. No. 9,345,481, entitled "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", is also incorporated herein by reference in its entirety.

なおも図3を参照すると、シャーシ150は、フレーム506の遠位端内に形成されたダブテールスロット507に受け入れられるように適合され、シャーシ150上に形成された少なくとも1つの、好ましくは2つの、対応するテーパ状取り付け部152を有する。各ダブテールスロット507は、テーパ状取り付け部152を中にはめて受容するように、テーパ状であってもよく、又は言い換えれば、ある程度V字状であってもよい。図3から更に分かるように、シャフト取り付けラグ172が、発射シャフト170の近位端に形成される。互換可能外科用ツールアセンブリ100がハンドルアセンブリ500に連結されている時、シャフト取り付けラグ172は、長手方向に移動可能な駆動部材540の遠位端に形成された、シャフト取り付けクレードル542に受容される。互換可能外科用ツールアセンブリ100はまた、シャフトアセンブリ100をハンドルアセンブリ500のフレーム506に解放可能にラッチするための、ラッチシステム180を用いる。少なくとも1つの形態では、例えば、ラッチシステム180は、シャーシ150に対して可動的に連結されている、ロック部材又はロックヨーク182を含む。ロックヨーク182は、フレーム506の遠位側取り付けフランジ内にある、対応するロック移動止め又はロック溝509と解除可能に係合するように構成された、近位側に突出する2つのロックラグ184を含んでもよい。様々な形態では、ロックヨーク182は、ばね又は付勢部材によって近位方向に付勢される。ロックヨーク182の作動は、シャーシ150に取り付けられたラッチアクチュエータアセンブリ上に摺動可能に取り付けられる、ラッチボタン186によって行われてもよい。ラッチボタン186は、ロックヨーク182に対して近位方向に付勢されていてもよい。更に詳しくは後述するが、ロックヨーク182は、ラッチボタン186を遠位方向DDに付勢することによって、ロック解除位置へと移動させられてもよく、それによってまた、ロックヨーク182が枢動してフレーム506の遠位側取り付けフランジとの保持係合から外れる。ロックヨーク182がフレーム506の遠位側取り付けフランジと「保持係合」している時、ロックラグ184は、フレーム506の遠位端内の、対応するロック移動止め又はロック溝509内に保持されて収まっている。ラッチシステムに関しては、米国特許出願公開第2014/0263541号に更に詳しく説明され得る。 Still referring to FIG. 3, the chassis 150 is fitted to accommodate a dovetail slot 507 formed within the distal end of the frame 506 and at least one, preferably two, formed on the chassis 150. It has a corresponding tapered attachment portion 152. Each dovetail slot 507 may be tapered, or in other words, may be somewhat V-shaped so that the tapered mounting portion 152 is fitted and received. As further seen from FIG. 3, a shaft mounting lug 172 is formed at the proximal end of the launch shaft 170. When the compatible surgical tool assembly 100 is connected to the handle assembly 500, the shaft mounting lug 172 is received by a shaft mounting cradle 542 formed at the distal end of a longitudinally movable drive member 540. .. The compatible surgical tool assembly 100 also uses a latch system 180 for releasably latching the shaft assembly 100 to the frame 506 of the handle assembly 500. In at least one embodiment, for example, the latch system 180 includes a locking member or lock yoke 182 that is movably coupled to the chassis 150. The lock yoke 182 has two proximally projecting lock lugs 184 configured to disengageably engage the corresponding lock stop or lock groove 509 within the distal mounting flange of the frame 506. It may be included. In various forms, the lock yoke 182 is proximally urged by a spring or urging member. The actuation of the lock yoke 182 may be performed by a latch button 186 slidably mounted on a latch actuator assembly mounted on the chassis 150. The latch button 186 may be urged proximally to the lock yoke 182. As will be described in more detail later, the lock yoke 182 may be moved to the unlocked position by urging the latch button 186 to the distal DD, whereby the lock yoke 182 is also pivoted. The frame 506 disengages from the holding engagement with the distal mounting flange. When the lock yoke 182 is "holding engaged" with the distal mounting flange of the frame 506, the lock lug 184 is held in the corresponding lock stop or lock groove 509 within the distal end of the frame 506. It fits. The latch system can be described in more detail in US Patent Application Publication No. 2014/0263541.

これから、ハンドルアセンブリ500への互換可能外科用ツールアセンブリ100の取り付けについて、図3を参照して記載する。連結プロセスを開始するために、臨床医は、互換可能外科用ツールアセンブリ100のシャーシ150上に形成されたテーパ状取り付け部152が、フレーム506のダブテールスロット507と位置合わせされるようにして、シャーシ150をフレーム506の遠位端の上方に、又はそれに隣接して位置決めしてもよい。臨床医は、次に、外科用ツールアセンブリ100を、シャフト軸線SAに垂直な設置軸線IAに沿って移動させて、テーパ状取り付け部分152を、フレーム506の遠位端にある、対応するダブテール受け入れスロット507と「操作可能に係合」させて収めてもよい。その際、発射シャフト170上のシャフト取り付けラグ172もまた、長手方向に移動可能な駆動部材540のクレードル542に収められ、閉鎖リンク514上にあるピン516の部分が、閉鎖シャトル160内の対応するフック162に収められる。本明細書で使用する時、2つの構成要素の文脈における「操作可能な係合」という用語は、それら2つの構成要素が互いに十分に係合され、それにより、作動運動をそれらに適用すると、構成要素が意図される行為、機能、及び/又は手順を実施し得ることを意味する。 The attachment of the compatible surgical tool assembly 100 to the handle assembly 500 will now be described with reference to FIG. To initiate the coupling process, the clinician will ensure that the tapered attachment 152 formed on the chassis 150 of the compatible surgical tool assembly 100 is aligned with the dovetail slot 507 of the frame 506. The 150 may be positioned above or adjacent to the distal end of the frame 506. The clinician then moves the surgical tool assembly 100 along the installation axis IA perpendicular to the shaft axis SA and the tapered attachment portion 152 at the distal end of the frame 506 to accept the corresponding dovetail. It may be "operably engaged" with slot 507. At that time, the shaft mounting lug 172 on the launch shaft 170 is also housed in the cradle 542 of the drive member 540 which is movable in the longitudinal direction, and the portion of the pin 516 on the closure link 514 corresponds to the portion in the closure shuttle 160. It fits in the hook 162. As used herein, the term "manipulable engagement" in the context of two components means that the two components are fully engaged with each other, thereby applying actuating motion to them. It means that a component can perform the intended action, function, and / or procedure.

ここで再び図1を参照すると、この図に示される外科用システム10は、4つの互換可能外科用ツールアセンブリ100、200、300及び1000を含み、これらはそれぞれ、同じハンドルアセンブリ500と共に効果的に使用されて、異なる外科手術を実行することができる。互換可能外科用ツールアセンブリ100の形態の構成の一例は上で簡潔に論じられているが、米国特許出願公開第2014/0263541号に更に詳細に記載されている。互換可能外科用ツールアセンブリ200及び300に関して、その様々な詳細が、本明細書と同日に出願され、参照により本明細書に組み込まれている様々な米国特許出願に詳しく説明されている。互換可能外科用ツールアセンブリ1000に関して、その様々な詳細が、以下で更に詳細に論じられる。 Referring again to FIG. 1, the surgical system 10 shown in this figure comprises four compatible surgical tool assemblies 100, 200, 300 and 1000, each of which is effectively combined with the same handle assembly 500. It can be used to perform different surgical procedures. An example of the configuration of the form of the Compatible Surgical Tool Assembly 100 is briefly discussed above, but is described in more detail in US Patent Application Publication No. 2014/0263541. Various details of compatible surgical tool assemblies 200 and 300 are described in detail in various US patent applications filed at the same time as this specification and incorporated herein by reference. Various details of the Compatible Surgical Tool Assembly 1000 are discussed in more detail below.

図1に示されるように、外科用ツールアセンブリ100、200、300及び1000のそれぞれは、一対の顎部を含み、顎部のうちの少なくとも一方は、組織が2つの顎部の間で捕捉又は操作され得る開放位置と、組織がそれらの間にしっかりと保持される閉鎖位置との間で移動可能である。1つ以上の可動顎部は、ハンドルアセンブリから、又は外科用ツールアセンブリが操作可能に連結されるロボットシステム若しくは外科用自動化システムから、開閉運動が適用されると、開放位置と閉鎖位置との間で動く。加えて、図示された互換可能外科用ツールアセンブリのそれぞれは、発射部材を含み、発射部材は、ハンドルアセンブリ又はロボットシステムによって発射部材に対して発射運動が適用されたのに反応して、顎部のうちの1つに支持されたステープルカートリッジからステープルを発射するように構成されている。各外科用ツールアセンブリはそれぞれが、例えば、身体内の特定の領域内の特定のタイプの組織、及び特定の厚さの組織を切断及び締結するといった特定の処置を行うように、独特の設計がなされていてもよい。ハンドルアセンブリ500又はロボットシステムにおける閉鎖運動制御システム、発射運動制御システム、及び関節運動制御システムは、外科用ツールアセンブリにおいて使用される閉鎖運動システム構成、発射運動システム構成、及び関節運動システム構成の種類に応じて、軸線方向制御運動及び/又は回転制御運動を生成するように構成されてもよい。1つの構成では、ハンドルアセンブリ又はロボットシステム内の閉鎖運動制御システムが完全に作動されると、閉鎖運動システム制御の構成要素のうちの1つ(例えば、上述のような閉鎖管アセンブリを備えていてもよい)は、非作動位置から完全作動位置へと軸線方向に移動する。閉鎖管アセンブリが非作動位置と完全作動位置との間で移動する軸線方向距離は、本明細書では「閉鎖ストローク長」と称され得る。同様に、ハンドルアセンブリ又はロボットシステム内の発射システムが完全に作動されると、発射システム制御構成要素のうちの1つ(例えば、上述したような長手方向に移動可能な駆動部材を備えていてもよい)は、非作動位置から完全に作動された、又は発射された位置まで軸線方向に移動する。長手方向に移動可能な駆動部材が非作動位置と完全発射位置との間で移動する軸線方向距離は、本明細書では「発射ストローク長」と称され得る。関節運動可能なエンドエフェクタ構成を用いる外科用ツールアセンブリでは、ハンドルアセンブリ又はロボットシステムは、「関節運動駆動ストローク長」にわたって軸線方向に移動する関節運動制御構成要素を用い得る。多くの状況において、閉鎖ストローク長、発射ストローク長、及び関節運動駆動ストローク長は、特定のハンドルアセンブリ又はロボットシステムに対して固定される。ここで、外科用ツールアセンブリのそれぞれは、外科用ツールアセンブリに損傷又は壊滅的な故障をもたらし得る、外科用ツール構成要素へ過度な応力をかけることなく、それぞれのストローク長全体にわたって、閉鎖、発射、及び/又は関節構成要素の制御運動の収容を、可能としなければならない。 As shown in FIG. 1, each of the surgical tool assemblies 100, 200, 300 and 1000 comprises a pair of jaws, at least one of which is tissue trapped between the two jaws or It is movable between an open position that can be manipulated and a closed position where the tissue is firmly held between them. One or more movable jaws are between the open and closed positions when open / closed movements are applied from the handle assembly or from a robotic system or surgical automation system to which the surgical tool assembly is operably connected. It works with. In addition, each of the illustrated compatible surgical tool assemblies includes a launch member, which responds to the application of launch motion to the launch member by the handle assembly or robotic system at the jaw. It is configured to fire staples from a staple cartridge supported by one of them. Each surgical tool assembly is uniquely designed to perform a particular procedure, for example, cutting and fastening a particular type of tissue within a particular area of the body, and a particular thickness of tissue. It may have been done. The closure motion control system, launch motion control system, and joint motion control system in the handle assembly 500 or robotic system are the types of closure motion system configuration, launch motion system configuration, and joint motion system configuration used in the surgical tool assembly. Accordingly, it may be configured to generate axial control motion and / or rotation control motion. In one configuration, when the closed motion control system in the handle assembly or robotic system is fully activated, it comprises one of the components of the closed motion system control (eg, the closed tube assembly as described above). May) move axially from the non-actuated position to the fully actuated position. The axial distance that the closed tube assembly travels between the non-working position and the fully working position can be referred to herein as the "closed stroke length". Similarly, when the launch system within the handle assembly or robotic system is fully activated, even with one of the launch system control components (eg, a drive member that is longitudinally movable as described above). Good) moves axially from the non-actuated position to the fully actuated or fired position. The axial distance that the longitudinally movable drive member travels between the non-actuated position and the fully launched position can be referred to herein as the "launch stroke length". In a surgical tool assembly with a range of motion end effector configuration, the handle assembly or robotic system may use a range of motion control component that moves axially over a "range of motion drive stroke length". In many situations, the closed stroke length, the firing stroke length, and the range of motion driven stroke length are fixed to a particular handle assembly or robot system. Here, each of the surgical tool assemblies is closed and fired over their respective stroke lengths without undue stress on the surgical tool components, which can result in damage or catastrophic failure of the surgical tool assembly. And / or containment of control movements of joint components shall be possible.

ここで図4~10を参照すると、互換可能外科用ツールアセンブリ1000は、外科用エンドエフェクタ1100を含み、外科用エンドエフェクタ1100は、細長いチャネル1102を備え、細長いチャネル1102は、ステープルカートリッジ1110を内部で操作可能に支持するように構成されている。エンドエフェクタ1100は、細長いチャネル1102に対して枢動可能に支持されるアンビル1130を更に含み得る。互換可能外科用ツールアセンブリ1000は、関節継手1200及び関節ロック1210(図5及び図8~10を参照)を更に含み得るが、関節継手1200及び関節ロック1210は、シャフト軸線SAに対して所望の関節運動位置でエンドエフェクタ1100を解除可能に保持するように構成することができる。関節ロック1210の構成及び動作に関しては、その開示内容の全体が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願第13/803,086号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK」であって、現在米国特許出願公開第2014/0263541号として公開されている文献に詳しく説明され得る。関節ロックに関しては更に、2016年2月9日出願の、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願第15/019,196号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MECHANISM WITH SLOTTED SECONDARY CONSTRAINT」にも詳しく説明されている。図7に見られるように、互換可能外科用ツールアセンブリ1000は、ノズル部1302、1304から構成される近位ハウジング又はノズル1300と、並びに組み立てられたノズル部1302、1304にスナップ、突起物、ねじなどによって連結されるように構成されたアクチュエータホイール部1306とを更に含み得る。互換可能外科用ツールアセンブリ1000は、以下で更に詳細に論じるように、エンドエフェクタ1100のアンビル1130を閉鎖及び/又は開放するために利用され得る閉鎖管アセンブリ1400を更に含み得る。ここで主に図8及び9を参照すると、互換可能外科用ツールアセンブリ1000は、関節ロック1210を支持するように構成され得るスパインアセンブリ1500を含み得る。図示される構成では、スパインアセンブリ1500は、以下で更に詳細に説明する「弾性」スパイン部材又は「弾性」フレーム部材1510を備える。弾性スパイン部材1510の遠位端部1522は、遠位側フレームセグメント1560に取り付けられ、遠位側フレームセグメント1560は、関節ロック1210を内部で操作可能に支持する。図7及び図8に見られるように、スパインアセンブリ1500は、(1)発射部材アセンブリ1600を中で摺動可能に支持するように構成され、かつ、(2)スパインアセンブリ1500の周りに延在する閉鎖管アセンブリ1400を摺動可能に支持するように構成される。スパインアセンブリ1500はまた、近位側関節駆動部1700を摺動可能に支持するように構成することができる。 Referring now to FIGS. 4-10, the compatible surgical tool assembly 1000 includes a surgical end effector 1100, the surgical end effector 1100 comprises an elongated channel 1102, and the elongated channel 1102 contains a staple cartridge 1110. It is configured to be operably supported by. The end effector 1100 may further include anvil 1130 that is pivotally supported for elongated channels 1102. The compatible surgical tool assembly 1000 may further include a joint joint 1200 and a joint lock 1210 (see FIGS. 5 and 8-10), whereas the joint joint 1200 and the joint lock 1210 are desired for the shaft axis SA. The end effector 1100 can be configured to be releasably held at the joint movement position. Regarding the configuration and operation of the joint lock 1210, the entire disclosure is incorporated herein by reference to U.S. Patent Application No. 13 / 803,086, the title of the invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION LOCK". Can be described in detail in the document currently published as US Patent Application Publication No. 2014/0263541. With respect to joint locks, further, US Patent Application No. 15 / 019,196, the title of the invention, "SURGICAL INSTRUMENT ARTICULATION MEMHANISM WITH SLOTTED SECONDARY," filed February 9, 2016, the entire disclosure of which is incorporated herein by reference. It is also explained in detail in "CONTRAINT". As can be seen in FIG. 7, the compatible surgical tool assembly 1000 has a proximal housing or nozzle 1300 consisting of nozzles 1302 and 1304, as well as snaps, protrusions and screws on the assembled nozzles 1302 and 1304. It may further include an actuator wheel portion 1306 configured to be connected by such as. The compatible surgical tool assembly 1000 may further include a closed tube assembly 1400 that can be used to close and / or open the anvil 1130 of the end effector 1100, as discussed in more detail below. Here, primarily with reference to FIGS. 8 and 9, the compatible surgical tool assembly 1000 may include a spine assembly 1500 that may be configured to support the joint lock 1210. In the illustrated configuration, the spine assembly 1500 comprises an "elastic" spine member or an "elastic" frame member 1510 described in more detail below. The distal end 1522 of the elastic spine member 1510 is attached to the distal frame segment 1560, which internally operably supports the joint lock 1210. As seen in FIGS. 7 and 8, the spine assembly 1500 is configured to (1) slidably support the launcher assembly 1600 inside and (2) extend around the spine assembly 1500. It is configured to slidably support the closed tube assembly 1400. The spine assembly 1500 can also be configured to slidably support the proximal joint drive unit 1700.

図10に見られるように、遠位側フレームセグメント1560は、エンドエフェクタ装着アセンブリ1230によって細長いチャネル1102に枢動可能に連結される。1つの構成では、例えば、遠位側フレームセグメント1560の遠位端1562は、その上に形成されたピボットピン1564を有する。ピボットピン1564は、エンドエフェクタ装着アセンブリ1230の枢動ベース部1232に形成された枢動ホール1234内に枢動可能に受容されるように適合されている。エンドエフェクタ装着アセンブリ1230は、ばねピン1105又は他の好適な部材によって細長いチャネル1102の近位端1103に取り付けられている。ピボットピン1564は、シャフト軸線SAを横断する関節運動軸線B-Bを画定する。図4を参照されたい。そのような構成は、スパインアセンブリ1500に対する関節運動軸線B-Bを中心としたエンドエフェクタ1100の枢動移動(すなわち、関節運動)を容易にする。 As seen in FIG. 10, the distal frame segment 1560 is pivotally connected to the elongated channel 1102 by the end effector mounting assembly 1230. In one configuration, for example, the distal end 1562 of the distal frame segment 1560 has a pivot pin 1564 formed on it. The pivot pin 1564 is adapted to be pivotally received within the pivot hole 1234 formed in the pivot base 1232 of the end effector mounting assembly 1230. The end effector mounting assembly 1230 is attached to the proximal end 1103 of the elongated channel 1102 by a spring pin 1105 or other suitable member. Pivot pin 1564 defines the range of motion BB across the shaft axis SA. See FIG. Such a configuration facilitates pivotal movement (ie, range of motion) of the end effector 1100 about the range of motion BB with respect to the spine assembly 1500.

なおも図10を参照すると、図示されている実施形態では、関節駆動部1700は、関節ロック1210と操作可能に係合するように構成された遠位端1702を有する。関節ロック1210は、エンドエフェクタ装着アセンブリ1230の枢動ベース部1232上の駆動ピン1238と操作可能に係合するように適合された、関節フレーム1212を含む。加えて、エンドエフェクタ1100の関節運動を支援するために、駆動ピン1238及び関節フレーム1212に、交差リンク1237が連結されてもよい。上述したように、関節ロック1210及び関節フレーム1212の動作に関しては更に、米国特許出願第13/803,086号、現在米国特許出願公開第2014/0263541号として公開されている文献に詳しく説明され得る。エンドエフェクタ装着アセンブリ及び交差リンクに関しては、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、2016年2月9日出願の、米国特許出願第15/019,245号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENTS WITH CLOSURE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS」に更に詳しく説明され得る。様々な状況において、弾性スパイン部材1510は、シャーシ1800内で回転可能に支持される近位端1514を有する。1つの構成では、例えば、弾性スパイン部材1510の近位端1514は、シャーシ1800内部で支持されるように構成されたスパイン軸受(不図示)に、ねじ止めで装着するために上に形成されたねじ山1516を有する。かかる構成により、シャーシ1800に対する弾性スパイン部材1510を回転可能に取り付けることが容易になり、スパインアセンブリ1500が、シャーシ1800に対してシャフト軸SAを中心にして選択的に回転できるようになる。 Still referring to FIG. 10, in the illustrated embodiment, the joint drive unit 1700 has a distal end 1702 configured to operably engage the joint lock 1210. The joint lock 1210 includes a joint frame 1212 adapted to operably engage drive pins 1238 on the pivot base 1232 of the end effector mounting assembly 1230. In addition, the cross link 1237 may be coupled to the drive pin 1238 and the joint frame 1212 to support the joint movement of the end effector 1100. As mentioned above, the operation of the joint lock 1210 and the joint frame 1212 can be further described in the literature published as U.S. Patent Application No. 13 / 803,086, now U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263541. .. For end effector mounting assemblies and crosslinks, US Patent Application No. 15 / 019,245, filed February 9, 2016, the title of the invention "SURGICAL INSTRUMENTS WITH", the entire disclosure of which is incorporated herein by reference. CLOSE STROKE REDUCTION ARRANGEMENTS ”can be described in more detail. In various situations, the elastic spine member 1510 has a proximal end 1514 that is rotatably supported within the chassis 1800. In one configuration, for example, the proximal end 1514 of the elastic spine member 1510 was formed above for screwing onto a spine bearing (not shown) configured to be supported within the chassis 1800. It has a thread of 1516. With such a configuration, it becomes easy to rotatably attach the elastic spine member 1510 to the chassis 1800, and the spine assembly 1500 can selectively rotate about the shaft axis SA with respect to the chassis 1800.

ここで主に図7を参照すると、互換可能外科用ツールアセンブリ1000は、閉鎖シャトル1420を含み、閉鎖シャトル1420は、シャーシ1800内で摺動可能に支持され、シャーシ1800に対して軸線方向に移動できるようになっている。1つの形態では、閉鎖シャトル1420は、取り付けピン516に取り付けられるように構成された、一対の近位方向突出フック1421を含み、取り付けピン516は、上述のようにハンドルアセンブリ500の閉鎖リンケージアセンブリ514に取り付けられている。近位側閉鎖管セグメント1410の近位端1412は、閉鎖シャトル1420に対して相対回転するように、閉鎖シャトル1420に連結されている。例えば、U字コネクタ1424は、近位側閉鎖管セグメント1410の近位端1412にある環状スロット1414に挿入され、閉鎖シャトル1420の垂直スロット1422内で保持される。図7を参照されたい。このような構成により、近位側閉鎖管セグメント1410を閉鎖シャトル1420に、両者が軸線方向移動するように取り付けられる一方で、閉鎖管アセンブリ1400が、シャフト軸線SAを中心に閉鎖シャトル1420に対して回転可能となる。近位側閉鎖管セグメント1410の近位端1412上には、閉鎖ばね(不図示)が軸支されており、この閉鎖ばねは、閉鎖管アセンブリ1400を近位方向PDに付勢する機能を果たし、これにより、互換可能外科用ツールアセンブリ1000がハンドルアセンブリ500に操作可能に連結された時に、ハンドルアセンブリ500(図3参照)上の閉鎖トリガー512を非作動位置へと枢動させる機能を果たし得る。 Here, primarily with reference to FIG. 7, the compatible surgical tool assembly 1000 includes a closure shuttle 1420, which is slidably supported within the chassis 1800 and moves axially relative to the chassis 1800. You can do it. In one embodiment, the closure shuttle 1420 comprises a pair of proximally projecting hooks 1421 configured to be attached to the attachment pin 516, the attachment pin 516 being the closure linkage assembly 514 of the handle assembly 500 as described above. It is attached to. The proximal end 1412 of the proximal closed tube segment 1410 is coupled to the closed shuttle 1420 so as to rotate relative to the closed shuttle 1420. For example, the U-connector 1424 is inserted into the annular slot 1414 at the proximal end 1412 of the proximal closed tube segment 1410 and held in the vertical slot 1422 of the closed shuttle 1420. See FIG. 7. With such a configuration, the proximal closed tube segment 1410 is attached to the closed shuttle 1420 so that both move in the axial direction, while the closed tube assembly 1400 is attached to the closed shuttle 1420 about the shaft axis SA. It becomes rotatable. A closed spring (not shown) is pivotally supported on the proximal end 1412 of the proximal closed tube segment 1410, which serves to urge the closed tube assembly 1400 to the proximal PD. This may serve to pivot the closure trigger 512 on the handle assembly 500 (see FIG. 3) to the inactive position when the compatible surgical tool assembly 1000 is operably coupled to the handle assembly 500. ..

上述のように、図示される互換可能外科用ツールアセンブリ1000は、関節継手1200を含む。しかしながら、他の互換可能外科用ツールアセンブリが、関節屈曲可能でなくてもよい。図10に見られるように、上部タング1415及び下部タング1416は、近位側閉鎖管セグメント1410の遠位端から遠位側に突出して、エンドエフェクタ閉鎖スリーブ又は閉鎖管アセンブリ1400の遠位側閉鎖管セグメント1430に可動的に連結される。図10に見られるように、遠位側閉鎖管セグメント1430は、その近位端から近位に突出する上部タング1434及び下部タング1436を含む。上部二重枢動リンク1220は、近位ピン及び遠位ピンを含み、近位ピン及び遠位ピンはそれぞれ、近位側閉鎖管セグメント1410及び遠位側閉鎖管セグメント1430の上部タング1415及び1434内の対応する穴と係合する。同様に、下部二重枢動リンク1222は、近位ピン及び遠位ピンを含み、近位ピン及び遠位ピンはそれぞれ、近位側閉鎖管セグメント1410及び遠位側閉鎖管セグメント1430の下部タング1416及び1436内の対応する穴に係合する。以下で更に詳細に論じるように、閉鎖管アセンブリ1400が軸線方向で遠位及び近位に移動することにより、細長いチャネル1102に対してアンビル1130が、閉鎖及び開放される。 As mentioned above, the illustrated compatible surgical tool assembly 1000 includes a joint joint 1200. However, other compatible surgical tool assemblies do not have to be flexible. As seen in FIG. 10, the upper tongue 1415 and lower tongue 1416 project distally from the distal end of the proximal closed tube segment 1410 to the distal end effector closure sleeve or distal closure of the closure tube assembly 1400. It is movably connected to the tube segment 1430. As seen in FIG. 10, the distal closed tube segment 1430 includes an upper tongue 1434 and a lower tongue 1436 that project proximally from its proximal end. The upper double pivot link 1220 includes the proximal and distal pins, the proximal and distal pins being the upper tongues 1415 and 1434 of the proximal closed tube segment 1410 and the distal closed tube segment 1430, respectively. Engage with the corresponding hole in. Similarly, the lower double pivot link 1222 includes a proximal pin and a distal pin, where the proximal and distal pins are the lower tongues of the proximal closed tube segment 1410 and the distal closed tube segment 1430, respectively. Engage in the corresponding holes in 1416 and 1436. As discussed in more detail below, the axial movement of the closed tube assembly 1400 distally and proximally causes the anvil 1130 to be closed and opened with respect to the elongated channel 1102.

上述したように、互換可能外科用ツールアセンブリ1000は、スパインアセンブリ1500内で軸線方向移動するように支持される発射部材アセンブリ1600を更に含む。図示されている実施形態では、発射部材アセンブリ1600は、遠位側切断部分又はナイフバー1610に取り付けられるように構成された中間発射シャフト部分1602を含む。発射部材アセンブリ1600はまた、本明細書において「第2のシャフト」及び/又は「第2のシャフトアセンブリ」と呼ばれることもある。図7~10に見られるように、中間発射シャフト部分1602はその遠位端に、長手方向スロット1604を含んでもよく、長手方向スロット1604は、ナイフバー1610の近位端にあるタブ(不図示)を受容するように構成されることができる。長手方向スロット1604及びナイフバー1610の近位端部は、それらの間の相対運動を可能にするようにサイズ決め及び構成されることができ、かつスリップ継手1612をなすことができる。スリップ継手1612は、ナイフバー1610を動かさずに、又は少なくとも実質的に動かさずに、発射部材アセンブリ1600の中間発射シャフト部分1602を動かして、エンドエフェクタ1100を関節運動させることを可能にすることができる。ひとたびエンドエフェクタ1100が好適に配向されると、長手方向スロット1604の近位側の側壁がナイフバー1610上のタブに接触するまで中間発射シャフト部分1602を遠位側に進めて、ナイフバー1610を進め、チャネル1102内に配置されたステープルカートリッジが発射することができる。図8及び図9において更に示されているように、弾性スパイン部材1520はその内部に、細長い開口部又は窓部1525を有し、細長い開口部又は窓部1525は、中間発射シャフト部分1602を組み立てたり、中間発射シャフト部分1602を弾性スパイン部材1520内へ挿入したりするのを容易にする。ひとたび中間発射シャフト部分1602が挿入されると、頂部フレームセグメント1527が弾性スパイン部材1520と係合して、中間発射シャフト部分1602及びナイフバー1610を内部に封入し得る。発射部材アセンブリ1600の動作に関しては更に、米国特許出願第13/803,086号、現在米国特許出願公開第2014/0263541号として公開されている文献に詳しく説明され得る。 As mentioned above, the compatible surgical tool assembly 1000 further includes a launcher assembly 1600 that is supported to move axially within the spine assembly 1500. In the illustrated embodiment, the launch member assembly 1600 comprises an intermediate launch shaft portion 1602 configured to be attached to a distal cut section or knife bar 1610. The launch member assembly 1600 may also be referred to herein as a "second shaft" and / or a "second shaft assembly". As seen in FIGS. 7-10, the intermediate launch shaft portion 1602 may include a longitudinal slot 1604 at its distal end, which is a tab at the proximal end of the knife bar 1610 (not shown). Can be configured to accept. The longitudinal slot 1604 and the proximal end of the knife bar 1610 can be sized and configured to allow relative movement between them and can form a slip joint 1612. The slip joint 1612 can move the intermediate launch shaft portion 1602 of the launch member assembly 1600 without moving the knife bar 1610, or at least substantially, to allow the end effector 1100 to be articulated. .. Once the end effector 1100 is suitably oriented, the intermediate launch shaft portion 1602 is advanced distally until the proximal side wall of the longitudinal slot 1604 touches the tab on the knife bar 1610 to advance the knife bar 1610. Staple cartridges located within channel 1102 can be fired. As further shown in FIGS. 8 and 9, the elastic spine member 1520 has an elongated opening or window 1525 therein, the elongated opening or window 1525 assembling the intermediate launch shaft portion 1602. Or, the intermediate launch shaft portion 1602 can be easily inserted into the elastic spine member 1520. Once the intermediate launch shaft portion 1602 is inserted, the top frame segment 1527 may engage the elastic spine member 1520 to encapsulate the intermediate launch shaft portion 1602 and the knife bar 1610 inside. The operation of the launch member assembly 1600 can be further described in the literature published as US Patent Application No. 13 / 803,086, currently published as US Patent Application Publication No. 2014/0263541.

上記に加えて更に、互換可能ツールアセンブリ1000は、クラッチアセンブリ1620を含み得るが、クラッチアセンブリ1620は、関節駆動部1800を発射部材アセンブリ1600に選択的かつ解除可能に連結するように構成することができる。1つの形態では、クラッチアセンブリ1620は、発射部材アセンブリ1600の周りに配置されるロックカラーすなわちロックスリーブ1622を含み、ロックスリーブ1622は、ロックスリーブ1622が関節駆動部1700を発射部材アセンブリ1600に連結する係合位置と、関節駆動部1700が発射部材アセンブリ1600に操作可能に連結されてはいない係合解除位置との間で回転できる。ロックスリーブ1622が係合位置にある時、発射部材アセンブリ1600が遠位方向に移動することによって、関節駆動部1700を遠位方向に移動させることができ、同様に、発射部材アセンブリ1600が近位方向に移動することによって、関節駆動部1700が近位方向に移動することができる。ロックスリーブ1622が係合解除位置にある時、発射部材アセンブリ1600が動いても、その動きは関節駆動部1700に伝達されず、その結果、発射部材アセンブリ1600は、関節駆動部1700とは独立して移動することができる。様々な状況において、関節駆動部1700が発射部材アセンブリ1600によって近位又は遠位方向に移動させられていない時、関節駆動部1700は関節ロック1210によって定位置で保持されることができる。 In addition to the above, the compatible tool assembly 1000 may include a clutch assembly 1620, which may be configured to selectively and detachably connect the joint drive unit 1800 to the launch member assembly 1600. can. In one embodiment, the clutch assembly 1620 comprises a lock collar or lock sleeve 1622 disposed around the launch member assembly 1600, wherein the lock sleeve 1622 connects the joint drive unit 1700 to the launch member assembly 1600. The joint drive unit 1700 can rotate between the engagement position and the disengagement position where the joint drive unit 1700 is not operably coupled to the launch member assembly 1600. When the lock sleeve 1622 is in the engaged position, the launch member assembly 1600 can be moved distally by moving the joint drive 1700 distally, as is the launch member assembly 1600 proximally. By moving in the direction, the joint drive unit 1700 can move in the proximal direction. When the lock sleeve 1622 is in the disengaged position, even if the launch member assembly 1600 moves, the movement is not transmitted to the joint drive unit 1700, so that the launch member assembly 1600 is independent of the joint drive unit 1700. Can be moved. In various situations, the joint drive 1700 can be held in place by the joint lock 1210 when the joint drive 1700 has not been moved proximally or distally by the launcher assembly 1600.

主に図7を参照すると、ロックスリーブ1622は、円筒状の、又は少なくとも実質的に円筒状の本体を備えることができ、その本体は、その内部に画定された長手方向開口1624を含み、長手方向開口1624は、発射部材アセンブリ1600を受け入れるように構成されている。ロックスリーブ1622は、直径方向に対向し、それぞれが内側に向いているロック突出部1626及び1628と、外側に向いているロック部材1629とを備え得る。ロック突出部1626及び1628は、発射部材アセンブリ1600の中間発射シャフト部分1602と選択的に係合するように構成され得る。より具体的には、ロックスリーブ1622がその係合位置にある時、ロック突出部1626及び1628は、中間発射シャフト部分1602内に画定された駆動ノッチ1605内に配置され、そのため、遠位方向に押す力及び/又は近位方向に引っ張る力が、発射部材アセンブリ1600からロックスリーブ1622に伝達され得るようになっている。ロックスリーブ1622がその係合位置にある時、第2のロック部材1629は、関節駆動部1700内に画定された駆動ノッチ1704内に受け入れられ、それによって、ロックスリーブ1622に加えられた遠位方向に押す力及び/又は近位方向に引っ張る力が、関節駆動部1700に伝達されることができるようになっている。実際に、ロックスリーブ1622が係合位置にあると、発射部材アセンブリ1600、ロックスリーブ1622、及び関節駆動部1700は、共に動くようになる。他方で、ロックスリーブ1622が係合解除位置にある時、ロック突出部1626及び1628は、発射部材アセンブリ1600の中間発射シャフト部分1602の駆動ノッチ1605内には配置され得ないので、その結果、遠位方向に押す力及び/又は近位方向に引っ張る力が、発射部材アセンブリ1600からロックスリーブ1622に伝達され得ないようになっている。それに対応して、遠位方向に押す力及び/又は近位方向に引っ張る力は関節駆動部1700に伝達され得ないようになっている。そのような状況下で、発射部材アセンブリ1600は、ロックスリーブ1622及び近位側関節駆動部1700に対して近位方向及び/又は遠位方向に摺動され得る。クラッチアセンブリ1620は、ロックスリーブ1622とインターフェース接続するスイッチドラム1630を更に含む。スイッチドラム及びロックスリーブ1622の動作に関しては更に、米国特許出願第13/803,086号、現在米国特許出願公開第2014/0263541号として公開されている文献、及び米国特許出願第15/019,196号に詳しく説明され得る。スイッチドラム1630は、その中に画定された少なくとも部分的に円周状の開口部1632及び1634を更に備えることができるが、その開口部1632及び1634は、ノズル半体1302及び1304から延在する円周状の取り付け座部1305を受容して、スイッチドラム1630と近位ノズル1300との間の相対回転は許容するが並進移動は許容しないようにすることが可能である。図6を参照されたい。しかしながら、取り付け座部がスイッチドラム1630内のそれぞれのスロット1632及び1634の端部に到達する点までノズル1300を回転させると、スイッチドラム1630がシャフト軸線SAを中心に回転することになる。スイッチドラム1630が回転すると、最終的に、ロックスリーブ1622が、その係合位置と係合解除位置との間で移動することになる。したがって、本質的には、ノズル1300は、それぞれの全体が参照により本明細書に組み込まれる米国特許出願第13/803,086号であって、現在米国特許出願公開第2014/0263541号として公開されている文献と、米国特許出願第15/019,196号とに更に詳細に説明されている様々な方式で、関節駆動システムと発射駆動システムとを操作可能に係合及び係合解除するために用いられてもよい。 Primarily with reference to FIG. 7, the lock sleeve 1622 can include a cylindrical or at least substantially cylindrical body, the body comprising a longitudinal opening 1624 defined therein and longitudinally. The directional opening 1624 is configured to accommodate the launch member assembly 1600. The lock sleeve 1622 may include lock protrusions 1626 and 1628 facing in the radial direction and facing inward, respectively, and a locking member 1629 facing outward. Lock protrusions 1626 and 1628 may be configured to selectively engage the intermediate launch shaft portion 1602 of the launch member assembly 1600. More specifically, when the lock sleeve 1622 is in its engaged position, the lock protrusions 1626 and 1628 are located within the drive notch 1605 defined within the intermediate launch shaft portion 1602 and thus distally. Pushing and / or proximal pulling forces can be transmitted from the launcher assembly 1600 to the lock sleeve 1622. When the lock sleeve 1622 is in its engaging position, the second locking member 1629 is received within the drive notch 1704 defined within the joint drive unit 1700, thereby the distal direction added to the lock sleeve 1622. The pushing force and / or the proximal pulling force can be transmitted to the joint drive unit 1700. In fact, when the lock sleeve 1622 is in the engaged position, the launcher assembly 1600, the lock sleeve 1622, and the joint drive 1700 will move together. On the other hand, when the lock sleeve 1622 is in the disengaged position, the lock protrusions 1626 and 1628 cannot be placed in the drive notch 1605 of the intermediate launch shaft portion 1602 of the launch member assembly 1600, resulting in a distance. Pushing force and / or pulling force in the proximal direction cannot be transmitted from the launcher assembly 1600 to the lock sleeve 1622. Correspondingly, the distal pushing force and / or the proximal pulling force cannot be transmitted to the joint drive unit 1700. Under such circumstances, the launcher assembly 1600 may be slid proximally and / or distally to the lock sleeve 1622 and the proximal joint drive 1700. The clutch assembly 1620 further includes a switch drum 1630 that interfaces with the lock sleeve 1622. With respect to the operation of the switch drum and lock sleeve 1622, further, U.S. Patent Application No. 13 / 803,086, U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263541, and U.S. Patent Application No. 15 / 019,196 Can be explained in detail in the issue. The switch drum 1630 may further comprise at least partially circumferential openings 1632 and 1634 defined therein, the openings 1632 and 1634 extending from the nozzle halves 1302 and 1304. It is possible to accept the circumferential mounting seat 1305 to allow relative rotation between the switch drum 1630 and the proximal nozzle 1300 but not translational movement. See FIG. However, when the nozzle 1300 is rotated to the point where the mounting seat reaches the ends of the respective slots 1632 and 1634 in the switch drum 1630, the switch drum 1630 will rotate about the shaft axis SA. As the switch drum 1630 rotates, the lock sleeve 1622 will eventually move between its engaged and disengaged positions. Thus, in essence, the nozzle 1300 is U.S. Patent Application No. 13 / 803,086, each of which is incorporated herein by reference in its entirety, and is currently published as U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263541. To operably engage and disengage a joint drive system and a launch drive system in various ways as described in more detail in the literature and US Patent Application No. 15 / 019,196. It may be used.

図示される構成では、スイッチドラム1630は、スイッチドラム1630内の遠位開口部1637内へと延在するL字形スロット1636を含む。遠位開口部1637は、シフタープレート1638の横方向ピン1639を受容する。一例においては、シフタープレート1638は、ロックスリーブ1622に設けられた長手方向スロット(不図示)内に受容されて、ロックスリーブ1622が関節駆動部1700と係合されている時にロックスリーブ1622が軸線方向に移動するのを容易にする。シフタープレート及びシフトドラム機構の動作に関しては更に、その開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、2015年9月28日出願の、米国特許出願第14/868,718号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH SHAFT RELEASE,POWERED FIRING AND POWERED ARTICULATION」に詳しく説明され得る。 In the configured configuration, the switch drum 1630 includes an L-shaped slot 1636 extending into the distal opening 1637 within the switch drum 1630. The distal opening 1637 receives the lateral pin 1639 of the shifter plate 1638. In one example, the shifter plate 1638 is received in a longitudinal slot (not shown) provided in the lock sleeve 1622 so that the lock sleeve 1622 is axial when the lock sleeve 1622 is engaged with the joint drive 1700. Make it easy to move to. Further, with respect to the operation of the shifter plate and shift drum mechanism, US Patent Application No. 14 / 868,718, filed September 28, 2015, the title of the invention "SURGICAL," the entire disclosure of which is incorporated herein by reference. It can be described in detail in "STAPLING INSTRUMENT WITH SHAFT RELEASE, POWERED FIRING AND POWERED ARTICULATION".

図7及び図8にも示されるように、互換可能ツールアセンブリ1000は、エンドエフェクタ1100との間で電力を伝導し、かつ/又はエンドエフェクタ1100との間で信号を通信し、例えばハンドルアセンブリ又はロボットシステムコントローラ内のマイクロプロセッサに信号を戻すように構成することができる、スリップリングアセンブリ1640を備えることができる。スリップリングアセンブリ1640及び関連するコネクタに関しては更に、それぞれの全体が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願第13/803,086号、現在米国特許出願公開第2014/0263541号として公開されている文献、米国特許出願第15/019,196号、及び米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、現在米国特許出願公開第2014/0263552号として公開されている文献に詳しく説明され得る。参照により本明細書に組み込まれている前述の特許出願文献において更に詳細に説明されているように、互換可能外科用ツールアセンブリ1000はまた、スイッチドラム1630の位置を検出するように構成された少なくとも1つのセンサをも備えてもよい。 As also shown in FIGS. 7 and 8, the compatible tool assembly 1000 conducts power to and from the end effector 1100 and / or communicates signals to and from the end effector 1100, eg, a handle assembly or A slip ring assembly 1640 can be provided that can be configured to return a signal to the microprocessor in the robotic system controller. With respect to the slip ring assembly 1640 and related connectors, further published as U.S. Patent Application No. 13 / 803,086, now U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263541, the entire of which is incorporated herein by reference. U.S. Patent Application No. 15 / 019,196, and U.S. Patent Application No. 13 / 800,067, title of invention "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", currently published as U.S. Patent Application Publication No. 2014/0263552. Can be explained in detail in the literature provided. As described in more detail in the aforementioned patent application document incorporated herein by reference, the compatible surgical tool assembly 1000 is also configured to detect the position of the switch drum 1630 at least. It may also have one sensor.

ここで再び図7を参照すると、シャーシ1800は、シャーシ1800上に形成された少なくとも1つの、好ましくは2つのテーパ状取り付け部1802を含み、テーパ状取り付け部1802は、上述したように、ハンドルアセンブリ500のフレーム506の遠位端部内に形成され、上にある対応するダブテールスロット507に受け入れられるように適合されている。図7に更に図示されているように、シャフト取り付けラグ1605が、中間発射シャフト1602の近位端に形成される。更に詳細に後述するように、互換可能外科用ツールアセンブリ1000がハンドルアセンブリ500に連結されると、シャフト取り付けラグ1605は、長手方向駆動部材540の遠位端に形成された発射シャフト取り付けクレードル542に受け入れられる。図3を参照されたい。 Referring again to FIG. 7, the chassis 1800 includes at least one, preferably two tapered attachments 1802 formed on the chassis 1800, which is a handle assembly as described above. It is formed within the distal end of the frame 506 of the 500 and is adapted to be accommodated in the corresponding dovetail slot 507 above. As further illustrated in FIG. 7, a shaft mounting lug 1605 is formed at the proximal end of the intermediate launch shaft 1602. As described in more detail below, when the compatible surgical tool assembly 1000 is coupled to the handle assembly 500, the shaft mounting lug 1605 is attached to a launch shaft mounting cradle 542 formed at the distal end of the longitudinal drive member 540. Accepted. See FIG.

様々な互換可能外科用ツールアセンブリは、互換可能外科用ツールアセンブリ1000をハンドルアセンブリ500のフレーム506に取り外し可能に連結するためのラッチシステム1810を用いる。図7から見て取れるように、例えば、少なくとも1つの形態では、ラッチシステム1810は、シャーシ1800に対して可動的に連結されている、ロック部材又はロックヨーク1812を含む。例示されている実施形態では、例えば、ロックヨーク1812は、2つの互いに離間した、下向きに延在する脚部1814を備えたU字形を有する。脚部1814にはそれぞれ、シャーシ1800に形成され、対応する穴1816に受け入れられるように適合された、枢動ラグ(不図示)が形成される。かかる構成により、ロックヨーク1812をシャーシ1800に枢動可能に取り付けることが容易になる。ロックヨーク1812は、近位方向に突出する2つのロックラグ1818を含んでもよいが、ロックラグ1818は、ハンドルアセンブリ500のフレーム506の遠位端の、対応するロック移動止め又は溝509と解除可能に係合するように構成されている。図3を参照されたい。様々な形態では、ロックヨーク1812は、ばね又は付勢部材1819によって近位方向に付勢される。ロックヨーク1812は、シャーシ1800に装着されたラッチアクチュエータアセンブリ1822上に、摺動可能に装着されたラッチボタン1820によって作動させるようにしてよい。ラッチボタン1820は、ロックヨーク1812に対して近位方向に付勢されていてもよい。ロックヨーク1812は、ラッチボタン1820を遠位方向に付勢することによってロック解除位置へと移動させられてもよく、それによってまた、ロックヨーク1812が枢動して、フレーム506の遠位端との保持係合から外れる。ロックヨーク1812がフレーム506の遠位端と「保持係合」している時、ロックラグ1818は、フレーム506の遠位端にある、対応するロック移動止め又は溝509内に保持されて収まっている。 Various compatible surgical tool assemblies use a latch system 1810 for detachably connecting the compatible surgical tool assembly 1000 to the frame 506 of the handle assembly 500. As can be seen from FIG. 7, for example, in at least one embodiment, the latch system 1810 includes a locking member or lock yoke 1812 that is movably coupled to the chassis 1800. In an exemplary embodiment, for example, the lock yoke 1812 has a U-shape with two mutually spaced, downwardly extending legs 1814. Each leg 1814 is formed with a pivot lug (not shown) formed in the chassis 1800 and adapted to be accommodated in the corresponding hole 1816. Such a configuration facilitates pivotally mounting the lock yoke 1812 to the chassis 1800. The lock yoke 1812 may include two lock lugs 1818 that project proximally, the lock lugs 1818 being releasably engaged with the corresponding lock stop or groove 509 at the distal end of the frame 506 of the handle assembly 500. It is configured to fit. See FIG. In various forms, the lock yoke 1812 is proximally urged by a spring or urging member 1819. The lock yoke 1812 may be actuated by a slidably mounted latch button 1820 on a latch actuator assembly 1822 mounted on chassis 1800. The latch button 1820 may be urged proximally to the lock yoke 1812. The lock yoke 1812 may be moved to the unlocked position by urging the latch button 1820 distally, whereby the lock yoke 1812 is also pivoted to the distal end of the frame 506. Disengage from the holding engagement. When the lock yoke 1812 is "holding engaged" with the distal end of the frame 506, the lock lug 1818 is held and contained within the corresponding lock stop or groove 509 at the distal end of the frame 506. ..

図示されている構成では、ロックヨーク1812は、少なくとも1つの、好ましくは2つのロックフック1824を含み、ロックフック1824は、閉鎖シャトル1420上に形成された、対応するロックラグ部分1426に接触するように適合されている。閉鎖シャトル1420が非作動位置にある時、ロックヨーク1812は、ハンドルアセンブリ500から互換可能外科用ツールアセンブリ1000をロック解除するために、遠位方向に枢動され得る。その位置では、ロックフック1824は、閉鎖シャトル1420上のロックラグ部分1426に接触しない。しかしながら、閉鎖シャトル1420が作動位置に移動されると、ロックヨーク1812がロック解除位置へと枢動されることが防止される。言い換えると、臨床医がロックヨーク1812をロック解除位置へと枢動させようとした場合、又は例えば、ロックヨーク1812が、別の場合では遠位側に枢動することがあるような形で、何かが不用意にロックヨーク1812に突き当たるか又は接触した場合、ロックヨーク1812上のロックフック1824が閉鎖シャトル1420上のロックラグ1426に接触し、ロックヨーク1812がロック解除位置へと移動することを防止する。 In the configuration shown, the lock yoke 1812 comprises at least one, preferably two lock hooks 1824, such that the lock hook 1824 contacts the corresponding lock lug portion 1426 formed on the closed shuttle 1420. It has been adapted. When the closure shuttle 1420 is in the inactive position, the lock yoke 1812 may be pivoted distally to unlock the compatible surgical tool assembly 1000 from the handle assembly 500. In that position, the lock hook 1824 does not contact the lock lug portion 1426 on the closed shuttle 1420. However, when the closed shuttle 1420 is moved to the actuating position, the lock yoke 1812 is prevented from being pivoted to the unlocked position. In other words, if the clinician attempts to pivot the lock yoke 1812 to the unlocked position, or, for example, the lock yoke 1812 may otherwise be pivoted distally. If something inadvertently hits or touches the lock yoke 1812, the lock hook 1824 on the lock yoke 1812 will come into contact with the lock lug 1426 on the closing shuttle 1420 and the lock yoke 1812 will move to the unlocked position. To prevent.

なおも図10を参照すると、ナイフバー1610は、少なくとも2つのビーム層を含む積層ビーム構造体を備えてもよい。このようなビーム層は、例えば、ステンレス鋼バンドを含んでもよく、これらのステンレス鋼バンドは、それらの近位端で、及び/又はそれらの長手方向に入っている他の場所で、例えば互いに溶接するか又はピンで留めることによって相互接続されている。代替的実施形態では、バンドの遠位端同士は、互いに接続されておらず、エンドエフェクタが関節運動している時に、積層体又はバンドが互いに対して大きく広がることを可能にしている。このような構成により、ナイフバー1610は、エンドエフェクタの関節運動に対処するために十分な可撓性を有することを可能にする。様々な積層ナイフバー構成が、米国特許出願第15/019,245号に開示されている。図10にも見られるように、外科用エンドエフェクタ1100の関節運動に適応するようにナイフバー1610が屈曲する際に、ナイフバー1610に横方向の支持を提供するために、中央支持部材1614が用いられる。中央支持部材及び代替的ナイフバー支持構成に関して更なる詳細が、米国特許出願第15/019,245号に開示されている。図10にも見られるように、発射部材又はナイフ部材1620が、ナイフバー1610の遠位端に取り付けられている。 Still referring to FIG. 10, the knife bar 1610 may include a laminated beam structure comprising at least two beam layers. Such beam layers may include, for example, stainless steel bands, which are welded to each other, eg, at their proximal ends and / or elsewhere in their longitudinal direction. They are interconnected by either doing or pinning. In an alternative embodiment, the distal ends of the band are not connected to each other, allowing the laminate or band to spread significantly relative to each other when the end effector is in range of motion. With such a configuration, the knife bar 1610 makes it possible to have sufficient flexibility to cope with the joint movement of the end effector. Various laminated knife bar configurations are disclosed in US Patent Application No. 15 / 019,245. As also seen in FIG. 10, a central support member 1614 is used to provide lateral support to the knife bar 1610 as the knife bar 1610 flexes to adapt to the range of motion of the surgical end effector 1100. .. Further details regarding the central support member and the alternative knife bar support configuration are disclosed in US Patent Application No. 15 / 019,245. As also seen in FIG. 10, a launching member or knife member 1620 is attached to the distal end of the knife bar 1610.

図11は、互換可能ツールアセンブリ1000と共に使用され得る発射部材1660の一形態を示す。1つの例示的な形態では、発射部材1660は、本体部分1662を備え、本体部分1662は、近位方向に延在するコネクタ部材1663を含み、コネクタ部材1663は、ナイフバー1610の遠位端にある、対応する形状のコネクタ開口部1614内に受容されるように構成されている。図10を参照されたい。コネクタ1663は、摩擦力によって、かつ/又は溶接若しくは好適な接着剤などによって、コネクタ開口部1614内に保持されてもよい。本体部分1662は、細長いチャネル1102内の細長いスロット1104を通って突出し、本体部分1662の両方の側面で横方向に延在する足部材1664で終端する。発射部材1660が外科用ステープルカートリッジ1110を通って遠位方向に駆動されると、足部材1664は、外科用ステープルカートリッジ1110の下に位置する細長いチャネル1102内の通路1105内に乗り上がる。図11に見られるように、発射部材1660の一形態は、横方向に突出する中央タブ、ピン、又は保持機構1680を更に含んでもよい。発射部材1660が外科用ステープルカートリッジ1110を通って遠位方向に駆動されると、中央保持機構1680は、細長いチャネル1102の内側表面1106上に乗り上がる。発射部材1660の本体部分1662は、遠位方向に突出するフック機構1665と、遠位方向に突出する上部ノーズ部分1670との間に配設された、組織切断縁部又は特徴部1666を更に含む。図11で更に見られるように、発射部材1660は、横方向に延在する2つの上部タブ、ピン、又はアンビル係合機構1665を更に含んでもよい。発射部材1660が遠位方向に駆動されるにつれて、本体1662の上部は、中央に配設されたアンビルスロット1138を通って延在し、上部アンビル係合機構1672は、アンビルスロット1134の両方の側面に形成された、対応する出っ張り1136の上に乗り上がる。図13及び図14を参照されたい。 FIG. 11 shows one form of launching member 1660 that can be used with the compatible tool assembly 1000. In one exemplary embodiment, the launching member 1660 comprises a body portion 1662, the body portion 1662 comprising a connector member 1663 extending proximally, the connector member 1663 being at the distal end of the knife bar 1610. , It is configured to be received within the correspondingly shaped connector opening 1614. See FIG. The connector 1663 may be held within the connector opening 1614 by frictional force and / or by welding or suitable adhesive or the like. The body portion 1662 projects through an elongated slot 1104 within the elongated channel 1102 and terminates with a laterally extending foot member 1664 on both sides of the body portion 1662. When the launch member 1660 is driven distally through the surgical staple cartridge 1110, the foot member 1664 rides into the passage 1105 in the elongated channel 1102 located beneath the surgical staple cartridge 1110. As seen in FIG. 11, one form of launching member 1660 may further include a laterally projecting central tab, pin, or holding mechanism 1680. When the launch member 1660 is driven distally through the surgical staple cartridge 1110, the central holding mechanism 1680 rides onto the inner surface 1106 of the elongated channel 1102. The body portion 1662 of the launching member 1660 further comprises a tissue cutting edge or feature portion 1666 disposed between the distally projecting hook mechanism 1665 and the distally projecting upper nose portion 1670. .. As further seen in FIG. 11, the launching member 1660 may further include two laterally extending top tabs, pins, or anvil engaging mechanisms 1665. As the launch member 1660 is driven distally, the upper portion of the body 1662 extends through a centrally located anvil slot 1138 and the upper anvil engagement mechanism 1672 is located on both sides of the anvil slot 1134. Ride on the corresponding bulge 1136 formed in. See FIGS. 13 and 14.

図10に戻ると、発射部材1660は、外科用ステープルカートリッジ1110の本体1111内で操作可能に支持されるスレッドアセンブリ1120と操作可能にインターフェース接続するように構成されている。スレッドアセンブリ1120は、カートリッジ本体1111の近位端1112に隣接する近位側開始位置から、カートリッジ本体1111の遠位端1113に隣接する終了位置まで、外科用ステープルカートリッジ本体1111内で摺動可能で変位可能である。カートリッジ本体1111はその内部に、中央に配設されたスロット1114の両側の列に位置合わせされた複数のステープル駆動部(不図示)を、操作可能に支持する。中央に配設されたスロット1114は、発射部材1660がスロットを通過することを可能にし、かつそれによって、アンビル1130とステープルカートリッジ1110との間にクランプされた組織を切断することを可能にする。駆動部は、カートリッジ本体の上部デッキ表面1115を通って開口している、それぞれ対応するポケット1116と関連づけられる。ステープル駆動部のそれぞれは、1つ以上の外科用ステープル又は締結具(不図示)をその上に支持する。スレッドアセンブリ1120は、複数の、傾斜した又はくさび形カム1122を含み、各カム1122は、スロット1114の一方の側に位置する締結具又は駆動部の特定の列に対応する。図示した例では、1つのカム1122は、一列の「ダブル」駆動部と整列され、各々の駆動部は、2つのステープル又は締結具をその上で支持し、他方で別のカム1122は、スロット1114の同じ側で別の一列の「シングル」駆動部と位置合わせされ、各々の駆動部は、それぞれが単一の外科用ステープル又は締結具を操作可能にその上で支持する。したがって、図示されている例では、外科用ステープルカートリッジ1110が「発射」される時、組織切断線の各外側部に、ステープルの列が3列存在することになる。しかしながら、他のカートリッジ及びドライバ構成を使用して、他のステープル/締結具構成を発射することもできる。スレッドアセンブリ1120は、発射部材1660のフック部分1665によって係合されるように構成された、中央本体部分1124を有する。したがって、発射部材1660が発射又は遠位方向に駆動されると、発射部材1660もまた、スレッドアセンブリ1120を遠位方向に駆動する。発射部材1660がカートリッジ1110を通って遠位方向に移動するにつれて、組織切断機構1666は、アンビルアセンブリ1130とカートリッジ1110との間にクランプされた組織を切断し、スレッドアセンブリ1120は、駆動部をカートリッジ内で上方向に駆動して、対応するステープル又は締結具を駆動してアンビルアセンブリ1130と成形接触させる。 Returning to FIG. 10, the launch member 1660 is configured to operably interface with the thread assembly 1120, which is operably supported within the body 1111 of the surgical staple cartridge 1110. The thread assembly 1120 is slidable within the surgical staple cartridge body 1111 from the proximal start position adjacent to the proximal end 1112 of the cartridge body 1111 to the end position adjacent to the distal end 1113 of the cartridge body 1111. It can be displaced. The cartridge body 1111 operably supports a plurality of staple drive units (not shown) aligned in rows on both sides of a centrally arranged slot 1114 inside the cartridge body 1111. The centrally located slot 1114 allows the launching member 1660 to pass through the slot, thereby cutting the tissue clamped between the anvil 1130 and the staple cartridge 1110. The drive unit is associated with a corresponding pocket 1116, which is open through the upper deck surface 1115 of the cartridge body. Each of the staple drives supports one or more surgical staples or fasteners (not shown) on it. Thread assembly 1120 includes a plurality of slanted or wedge-shaped cams 1122, each cam 1122 corresponding to a particular row of fasteners or drives located on one side of slot 1114. In the illustrated example, one cam 1122 is aligned with a row of "double" drives, each drive supporting two staples or fasteners on it, while another cam 1122 is a slot. Aligned with another row of "single" drives on the same side of 1114, each drive operably supports a single surgical staple or fastener on it. Thus, in the illustrated example, when the surgical staple cartridge 1110 is "launched", there will be three rows of staples on each outer side of the tissue cutting line. However, other cartridge and driver configurations can also be used to fire other staple / fastener configurations. The thread assembly 1120 has a central body portion 1124 configured to be engaged by a hook portion 1665 of the launch member 1660. Thus, when the launching member 1660 is launched or driven distally, the launching member 1660 also drives the thread assembly 1120 distally. As the launch member 1660 moves distally through the cartridge 1110, the tissue cutting mechanism 1666 cuts the tissue clamped between the anvil assembly 1130 and the cartridge 1110, and the thread assembly 1120 drives the drive unit into the cartridge. Drive upwards within to drive the corresponding staples or fasteners into forming contact with the anvil assembly 1130.

発射部材が組織切断表面を含む実施形態では、未使用のステープルカートリッジが外科用エンドエフェクタ1100の細長いチャネル1102内で適切に支持されていなければ、発射部材が誤って前進することを防止するような方式で、細長いシャフトアセンブリが構成されることが望ましい場合があり得る。例えば、ステープルカートリッジが全く存在せず、発射部材がエンドエフェクタを通じて遠位方向に前進される場合、組織の切断はされるが、ステープル留めはされない。同様に、使用済みのステープルカートリッジ(すなわち、ステープルの少なくともいくつかが既に発射されているステープルカートリッジ)がエンドエフェクタに存在し、発射部材が前進される場合、組織の切断はされることになるが、ステープル留めはされるとしても完全にはされない可能性がある。そのような現象が発生すると、外科手術の間において、望ましくない、最悪の結果につながり得るということが理解されよう。米国特許第6,988,649号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT」、米国特許第7,044,352号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SINGLE LOCKOUT MECHANISM FOR PREVENTION OF FIRING」、及び米国特許第7,380,695号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SINGLE LOCKOUT MECHANISM FOR PREVENTION OF FIRING」、並びに米国特許出願第14/742,933号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FIRING SYSTEM ACTUATION WHEN A CARTRIDGE IS SPENT OR MISSING」のそれぞれは、様々な発射部材ロックアウト構成を開示している。これらの文献はそれぞれ、その全体内容が参照により本明細書に組み込まれる。 In embodiments where the launch member comprises a tissue cut surface, such as preventing the launch member from accidentally advancing if the unused staple cartridge is not properly supported within the elongated channel 1102 of the surgical end effector 1100. It may be desirable to construct an elongated shaft assembly in a manner. For example, if there are no staple cartridges and the launcher is advanced distally through the end effector, the tissue is cut but not stapled. Similarly, if a used staple cartridge (ie, a staple cartridge in which at least some of the staples have already been fired) is present in the end effector and the firing member is advanced, the tissue will be cut. , Staple fastening may not be complete, if at all. It will be understood that such a phenomenon can lead to undesired and worst consequences during surgery. U.S. Pat. No. 6,988,649, Invention title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SPENT CARTRIDGE LOCKOUT", U.S. Pat. No. 7,044,352, Invention title "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING OUT , U.S. Pat. No. 7,380,695, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING A SINGLE LOCKOUT MECHANISM FOR PREVENTION OF FIRING", and U.S. patent application No. 14 / 742, 933 Each of "WITH LOCKOUT ARRANGEMENTS FOR PREVENTING FOR PRIVENTING FIRING SYSTEM ACTION WHEN A CARTRIDGE IS SPENT OR MISSING" discloses various launch member lockout configurations. Each of these documents is incorporated herein by reference in its entirety.

本明細書において、カートリッジ1110が、「未発射」、「未使用」、「新品」、又は「新しい」という場合は、カートリッジ1110が、その締結具の全てを、「発射準備完了位置」で有することを意味する。その位置にある時、スレッドアセンブリ1120は、その開始位置に位置する。新しいカートリッジ1110は、細長いチャネル1102内に着座し、細長いチャネル1102の対応する部分に保持係合するように構成されたカートリッジ本体上のスナップ機構によって、細長いチャネル1102内部に保持されてもよい。図15及び図18は、外科用エンドエフェクタ1100の一部を、中に着座した新しい又は未発射の外科用ステープルカートリッジ1110と共に示す。これらの図から分かるように、スレッドアセンブリ1120は、開始位置にある。未発射の又は新しい外科用ステープルカートリッジが、細長いチャネル1102内に適切に着座するまでは、発射システムが作動しないようにするため、あるいはより正確には、発射部材1660がエンドエフェクタ1110を通って遠位方向に駆動されないようにするため、図示された互換可能外科用ツールアセンブリ1000は、全体として1650で指定される発射部材ロックアウトシステムを使用する。 In the present specification, when the cartridge 1110 is referred to as "unfired", "unused", "new", or "new", the cartridge 1110 has all of its fasteners in the "launch ready position". Means that. When in that position, the thread assembly 1120 is in its starting position. The new cartridge 1110 may be held within the elongated channel 1102 by a snap mechanism on the cartridge body configured to sit within the elongated channel 1102 and hold and engage the corresponding portion of the elongated channel 1102. 15 and 18 show a portion of the surgical end effector 1100, along with a new or unfired surgical staple cartridge 1110 seated inside. As can be seen from these figures, the thread assembly 1120 is in the starting position. Until the unlaunched or new surgical staple cartridge is properly seated in the elongated channel 1102, the launch system will not operate, or more precisely, the launch member 1660 will be distant through the end effector 1110. To avoid being driven in the positive direction, the illustrated compatible surgical tool assembly 1000 uses the launcher lockout system specified by 1650 as a whole.

ここで図10及び図15~19を参照すると、1つの形態では、発射部材ロックアウトシステム1650は、可動ロック部材1652を含み、可動ロック部材1652は、外科用ステープルカートリッジ1110が細長いチャネル1102内に適切に着座していない時に、発射部材1660と保持係合するように構成されている。ロック部材1652は、横方向に移動する、少なくとも1つのロック部分1654を備え、このロック部分1654は、スレッドアセンブリ1120がその開始位置においてカートリッジ1110内に存在しない時に、発射部材の対応する部分と保持的に係合するように構成されている。図示される構成では、ロック部材1652は、横方向に移動する2つのロック部分1654を用いるが、各ロック部分1654は、発射部材1660の横方向に延在する部分と係合する。 Referring here to FIGS. 10 and 15-19, in one embodiment, the launch member lockout system 1650 comprises a movable lock member 1652, wherein the movable lock member 1652 has a surgical staple cartridge 1110 in an elongated channel 1102. It is configured to hold and engage with the launcher 1660 when not properly seated. The locking member 1652 comprises at least one locking portion 1654 that moves laterally, the locking portion 1654 holding the corresponding portion of the launching member when the thread assembly 1120 is not present in the cartridge 1110 at its starting position. It is configured to engage with each other. In the illustrated configuration, the locking member 1652 uses two laterally moving locking portions 1654, each locking portion 1654 engaging with a laterally extending portion of the launching member 1660.

図示した実施形態では、ロック部材1652は、概ねU字形状のばね部材を備え、それぞれ横方向に移動可能な各脚部又は各ロック部分1654は、中央ばね部分1653から延在し、図18及び図19中には「L」によって表される、横方向に移動するように構成されている。用語「横方向」は、シャフト軸線SAを横断する方向を指すことが理解されよう。ばね又はロック部材1652は、高強度ばね鋼又は同様の材料から作製され得る。中央ばね部分1653は、エンドエフェクタ装着アセンブリ1230内のスロット1236内に着座してもよい。図10を参照されたい。図15~17に見られるように、横方向に移動可能な脚部又はロック部分1654のそれぞれは、中にロッキング窓1658を有する遠位端1656を有する。ロック部材1652がロック位置にある時、横方向の各側の中央保持機構1680は、対応するロック窓1658の中へと延在して、発射部材が軸線方向で遠位方向に前進するのを保持的に防止する。 In the illustrated embodiment, the locking member 1652 comprises a generally U-shaped spring member, each laterally movable leg or each locking portion 1654 extending from the central spring portion 1653, FIG. In FIG. 19, it is configured to move laterally, represented by "L". It will be appreciated that the term "lateral" refers to the direction across the shaft axis SA. The spring or locking member 1652 can be made of high strength spring steel or similar material. The central spring portion 1653 may be seated in slot 1236 within the end effector mounting assembly 1230. See FIG. As seen in FIGS. 15-17, each of the laterally movable legs or locking portions 1654 has a distal end 1656 with a locking window 1658 inside. When the locking member 1652 is in the locked position, the lateral central holding mechanism 1680 extends into the corresponding locking window 1658 to allow the launching member to advance distally in the axial direction. Hold and prevent.

発射部材ロックアウトシステムの動作については、図15~19を参照して説明する。図15及び図18は、外科用エンドエフェクタ1100の一部分を示し、新たな未発射カートリッジ1110がその中に適切に装着されている。これらの図に見られるように、スレッドアセンブリ1120は、横方向に移動可能なロック部分1654のそれぞれに対応する、ロック解除機構1126を含む。図示された構成では、ロック解除機構1126は、中央くさび形カム1122のそれぞれの上に設けられるか、又はそこから近位方向に延在する。代替的な構成では、ロック解除機構1126は、対応するくさび形カム1122の近位方向突出部分を備えてもよい。図18に見られるように、スレッドアセンブリ1120がその開始位置にある時、ロック解除機構1124は、対応するロック部分1654と係合し、シャフト軸線SAを横断する方向で、対応するロック部分を横に付勢する。ロック部分1654がそれらのロック解除された向きにある時、中央保持機構1680は、それらの対応するロック窓1658と保持係合していない。これらの向きにある時、発射部材1660は、軸線方向で遠位方向に前進(発射)され得る。しかしながら、カートリッジが細長いチャネル1102内に存在しない場合、又はスレッドアセンブリがその開始位置から移動された場合(カートリッジが部分的に又は完全に発射されていることを意味する)、ロック部分1654は横方向に跳ね返って、発射部材1660と保持係合する。図19に示すような位置にある場合、発射部材1660は遠位方向に移動することができない。 The operation of the launch member lockout system will be described with reference to FIGS. 15-19. 15 and 18 show a portion of the surgical end effector 1100, in which a new unfired cartridge 1110 is properly fitted. As can be seen in these figures, the thread assembly 1120 includes an unlocking mechanism 1126 corresponding to each of the laterally movable locking portions 1654. In the illustrated configuration, the unlocking mechanism 1126 is provided on top of each of the central wedge cams 1122 or extends proximally from it. In an alternative configuration, the unlocking mechanism 1126 may include a proximally projecting portion of the corresponding wedge-shaped cam 1122. As seen in FIG. 18, when the thread assembly 1120 is in its starting position, the unlocking mechanism 1124 engages with the corresponding locking portion 1654 and laterally crosses the corresponding locking portion in a direction across the shaft axis SA. To be urged to. When the locking portions 1654 are in their unlocked orientation, the central holding mechanism 1680 is not holding engaged with their corresponding lock window 1658. When in these orientations, the launching member 1660 can be advanced (launched) distally in the axial direction. However, if the cartridge is not present in the elongated channel 1102, or if the thread assembly has been moved from its starting position (meaning that the cartridge has been partially or fully fired), the locking portion 1654 will be lateral. Bounces back and holds and engages with the launching member 1660. When in the position shown in FIG. 19, the launching member 1660 cannot move distally.

図16及び図17は、カートリッジ1110を発射し、スレッドアセンブリ1120を遠位方向に駆動した後で、発射部材1660が開始位置に戻る際の後退を示す。図16は、保持機構1680が、対応するロック窓1658に対する、初期の再係合を示す。図17は、発射部材1660がその開始位置に完全に後退した場合にロック位置にある、保持機構を示す。ロック部分1654が近位方向に移動する保持機構1680によってそれぞれ最初に接触される場合に、ロック部分1654の横方向変位を支援するために、保持機構1680のそれぞれは、近位側に面し、横方向にテーパ状である端部を有した状態で提供されてよい。そのようなロックアウトシステムは、新しい未発射カートリッジが存在しない時、又は新たな未発射カートリッジが存在するが、細長いチャネル1102内に適切に着座していない時に、発射部材1660の作動を防止する。加えて、ロックアウトシステムは、使用済み又は部分的に発射されたカートリッジが、細長いチャネル内に意図せずしかし適切に着座した場合に、臨床医が発射部材を遠位方向に前進させることを防止し得る。ロックアウトシステム1650によって提供され得る別の利点としては、発射部材が、ステープルカートリッジ内の対応するスロット/通路と位置合わせし、位置合わせを解除させる発射部材の移動を必要とする他の発射部材ロックアウト構成とは異なり、発射部材1660は、ロック位置及びロック解除位置にある間、カートリッジ通路と位置合わせされたままであることが挙げられる。ロック部分1654は、発射部材のそれぞれ対応する側に、横方向に移動して係合及び係合解除するように設計されている。1つ以上のロック部分がこのように横方向に移動することは、発射部材の部分と係合及び係合解除するために垂直方向に移動する他のロック構成と区別可能である。 16 and 17 show the retreat as the launching member 1660 returns to the starting position after firing the cartridge 1110 and driving the thread assembly 1120 distally. FIG. 16 shows the initial reengagement of the holding mechanism 1680 with respect to the corresponding lock window 1658. FIG. 17 shows a holding mechanism in the locked position when the launching member 1660 is completely retracted to its starting position. Each of the retaining mechanisms 1680 faces the proximal side to assist lateral displacement of the locking portion 1654 when the locking portions 1654 are initially contacted by the retaining mechanism 1680 moving in the proximal direction, respectively. It may be provided with a laterally tapered end. Such a lockout system prevents the launch member 1660 from operating when there are no new unfired cartridges, or when new unfired cartridges are present but not properly seated in the elongated channel 1102. In addition, the lockout system prevents the clinician from advancing the launcher distally if the used or partially fired cartridge is unintentionally but properly seated in the elongated channel. Can be. Another advantage that can be provided by the lockout system 1650 is that the launcher locks other launchers that require movement of the launcher to align and disalign with the corresponding slot / passage in the staple cartridge. Unlike the out configuration, the launching member 1660 may remain aligned with the cartridge passage while in the locked and unlocked positions. The locking portion 1654 is designed to move laterally to engage and disengage on each corresponding side of the launching member. This lateral movement of one or more locking portions is distinguishable from other locking configurations that move vertically to engage and disengage parts of the launching member.

図13及び図14を再び参照すると、一形態では、アンビル1130は、細長いアンビル本体部分1132と、近位側アンビル取り付け部1150を含む。細長いアンビル本体部分1132は、外側表面1134を含むが、外側表面1134は、近位側アンビル取り付け部1150に隣接する、下向きに延在する2つの組織停止部材1136を画定する。細長いアンビル本体部分1132はまた、細長いアンビルスロット1138を画定する下面1135を含む。図14に示される例示的な構成では、アンビルスロット1138は、下面1135内の中央に配設されている。下面1135は、アンビルスロット1138の両方の側面に位置するステープル成形ポケット1143、1144及び1145の3つの列1140、1141、1142を含む。アンビルスロット1138の両方の側面に隣接して、2つの細長いアンビル通路1146が設けられている。各通路1146は、近位側傾斜部分1148を有する。図13を参照されたい。発射部材1660が遠位側に前進すると、上部アンビル係合機構1632は、対応する近位側傾斜部分1148に最初に入り、そして対応する細長いアンビル通路1146内に入る。 Referring again to FIGS. 13 and 14, in one embodiment, the anvil 1130 includes an elongated anvil body portion 1132 and a proximal anvil attachment portion 1150. The elongated anvil body portion 1132 includes the outer surface 1134, which defines two downwardly extending tissue stop members 1136 adjacent to the proximal anvil attachment portion 1150. The elongated anvil body portion 1132 also includes a lower surface 1135 defining an elongated anvil slot 1138. In the exemplary configuration shown in FIG. 14, the anvil slot 1138 is centrally located within the bottom surface 1135. The bottom surface 1135 includes three rows 1140, 1141, 1142 of stapled pockets 1143, 1144 and 1145 located on both sides of the anvil slot 1138. Two elongated anvil passages 1146 are provided adjacent to both sides of the anvil slot 1138. Each passage 1146 has a proximal flank portion 1148. See FIG. As the launching member 1660 advances distally, the upper anvil engagement mechanism 1632 first enters the corresponding proximal tilted portion 1148 and then enters the corresponding elongated anvil passage 1146.

ここで図12及び図13を参照すると、アンビルスロット1138及び近位側傾斜部分1148は、アンビル取り付け部1150内へと延在する。換言すれば、アンビルスロット1138は、アンビル取り付け部1150を、2つのアンビル取り付けフランジ1151に分割又は分岐させる。アンビル取り付けフランジ1151は、それらの近位端で、接続ブリッジ1153によって互いに連結されて一体になる。接続ブリッジ1153は、アンビル取り付けフランジ1151に支持を提供するよう機能し、アンビル取り付けフランジが近位端で連結されていない他のアンビル構造の取り付け部分よりも、アンビル取り付け部1150をより剛性が高い状態にするように機能することができる。図12及び図14にも見られるように、アンビルスロット1138は、発射部材1660の上部及び上部アンビル係合機構1632を収容するための幅広部分1139を有する。 Referring here to FIGS. 12 and 13, the anvil slot 1138 and the proximally inclined portion 1148 extend into the anvil mounting portion 1150. In other words, the anvil slot 1138 divides or branches the anvil mounting portion 1150 into two anvil mounting flanges 1151. The anvil mounting flanges 1151 are connected and integrated with each other by connecting bridges 1153 at their proximal ends. The connecting bridge 1153 functions to provide support for the anvil mounting flange 1151 and makes the anvil mounting portion 1150 more rigid than other anvil structure mounting parts where the anvil mounting flange is not connected at the proximal end. Can function to. As also seen in FIGS. 12 and 14, the anvil slot 1138 has a wide portion 1139 for accommodating the upper part of the launching member 1660 and the upper anvil engaging mechanism 1632.

図13及び図20~24に見られるように、アンビル取り付けフランジ1151のそれぞれは、横方向取り付け穴1156を含み、穴を通るピボットピン1158を受容するように構成される(図10及び図20)。アンビル取り付け部1150は、細長いチャネル1102の近位端1103に、ピボットピン1158によって枢動可能にピン止めされるが、ピボットピン1158は、細長いチャネル1102の近位端1103にある取り付け穴1107及びアンビル取り付け部1150にある取り付け穴1156を通って延在する。そのような構成は、シャフト軸線SAを横切る、固定的なアンビル軸線A-Aを中心として選択的な枢動をさせるように、アンビル1130を細長いチャネル1102に、枢動可能に取り付けるのに役立つ。図5を参照されたい。アンビル取り付け部1150はまた、中央に寄せた発射部材が停止する領域1154からアンビル本体部分1132の外側表面1134まで延在するカム表面1152を含む。 As seen in FIGS. 13 and 20-24, each of the anvil mounting flanges 1151 includes lateral mounting holes 1156 and is configured to receive pivot pins 1158 through the holes (FIGS. 10 and 20). .. The anvil mounting portion 1150 is pivotally pinned to the proximal end 1103 of the elongated channel 1102 by a pivot pin 1158, which is the mounting hole 1107 and anvil at the proximal end 1103 of the elongated channel 1102. It extends through the mounting holes 1156 in the mounting section 1150. Such a configuration helps to pivotally attach the anvil 1130 to the elongated channel 1102 such that it causes selective pivoting around a fixed anvil axis AA across the shaft axis SA. See FIG. The anvil mounting portion 1150 also includes a cam surface 1152 extending from the centered launch member stop region 1154 to the outer surface 1134 of the anvil body portion 1132.

図示される構成では、アンビル1130は、遠位側閉鎖管セグメント1430を軸線方向に前進及び後退させることによって、開放位置と閉鎖位置との間で移動される。以下で更に詳細に論じるように、遠位側閉鎖管セグメント1430の遠位端部分は上に形成された内部カム表面を有し、この内部カム表面は、アンビル取り付け部1150上に形成された、1つ以上のカム表面1552とカム係合するように構成されている。図22は、例えば、遠位側閉鎖管セグメント1430上の内部カム表面1444と単一の接触経路1155aを確立するように、アンビル取り付け部1150上に形成されたカム表面1152aを示す。図23は、アンビル取り付け部1150上のカム表面1152と遠位側閉鎖管セグメント1430上の内部カム表面1444との間に2つの分離された別々の弓状接触経路1155bを確立するように、遠位側閉鎖管セグメント上の内部カム表面1444に対して構成されたカム表面1152bを示す。本明細書で論じられる他の潜在的利点に加えて、上記のような構成は、遠位側閉鎖管セグメント1430からアンビル1130に閉鎖力をより良好に分配する機能を果たし得る。図24は、アンビル取り付け部1150上のカム表面と遠位側閉鎖管セグメント1430上のカム表面との間に、3つの異なる接触ゾーン1155c及び1155dを確立するように、遠位側閉鎖管セグメント1430の内部カム表面1444に対して構成されたカム表面1152cを示す。ゾーン1155c、1155dは、遠位側閉鎖管セグメント1430上の1つ以上のカム表面とアンビル取り付け部1150上のカム表面との間のカム接触のより大きな領域を確立し、かつ、アンビル1130に閉鎖力をより良好に分配する機能を果たし得る。 In the illustrated configuration, the anvil 1130 is moved between the open and closed positions by advancing and retracting the distal closed tube segment 1430 in the axial direction. As discussed in more detail below, the distal end portion of the distal closed tube segment 1430 has an internal cam surface formed above, which internal cam surface is formed on the anvil mount 1150. It is configured to engage the cam with one or more cam surfaces 1552. FIG. 22 shows a cam surface 1152a formed on the anvil attachment 1150, eg, to establish a single contact path 1155a with an internal cam surface 1444 on the distal closed tube segment 1430. FIG. 23 is far away to establish two separate arched contact paths 1155b between the cam surface 1152 on the anvil attachment 1150 and the internal cam surface 1444 on the distal closed tube segment 1430. The cam surface 1152b configured with respect to the internal cam surface 1444 on the position side closed tube segment is shown. In addition to the other potential advantages discussed herein, such configurations may serve to better distribute the closing force from the distal closed tube segment 1430 to the anvil 1130. FIG. 24 shows the distal closed tube segment 1430 so as to establish three different contact zones 1155c and 1155d between the cam surface on the anvil attachment 1150 and the cam surface on the distal closed tube segment 1430. The cam surface 1152c configured with respect to the internal cam surface 1444 of the above is shown. Zones 1155c, 1155d establish a larger area of cam contact between one or more cam surfaces on the distal closed tube segment 1430 and the cam surface on the anvil attachment 1150 and close to the anvil 1130. It can serve the function of better distributing power.

遠位側閉鎖管セグメント1430がアンビル1130のアンビル取り付け部1150にカム係合するにつれて、アンビル1130は、アンビル軸AAを中心に枢動され、その結果、細長いアンビル本体部分1132の端部1133の遠位端が、外科用ステープルカートリッジ1110及び細長いチャネル1102の遠位端1105に向かって枢動する。アンビル本体部分1132が枢動し始めるにつれて、アンビル本体部分1132は、切断されステープル留めされる組織であって、その時点では、細長いアンビル本体部分1132の下面1135と外科用ステープルカートリッジ1110のデッキ1116との間に位置する組織と接触する。アンビル本体部分1132が組織上に押し付けられるにつれて、アンビル1130は相当量の抵抗力を受け得る。これらの抵抗力は、遠位側閉鎖管1430がその遠位方向に前進し続けるにつれて克服される。しかしながら、アンビル本体部分1132へ加わるそれらの抵抗力の大きさ及びその加えられる点によっては、これらの抵抗力が、アンビル1130のいくつかの部分を屈曲させる傾向を持ち得るが、これは一般的に望ましくない場合があり得る。例えば、このような屈曲は、発射部材1660と、アンビル1130内の通路1148、1146との間の位置ずれを引き起こし得る。屈曲が過剰である場合には、そのような屈曲により、器具の発射を実行するために必要とされる発射力の大きさが、大幅に増加し得る(すなわち、発射部材1660が、その開始位置から終了位置まで組織を通って駆動され得る)。そのような過剰な発射力は、エンドエフェクタ、及び/又は発射部材、及び/又はナイフバー、及び/又は発射駆動システム構成要素などの損傷をもたらし得る。したがって、アンビルは、そのような屈曲に抵抗するように構成されることが有利であり得る。 As the distal closed tube segment 1430 cam engages the anvil attachment portion 1150 of the anvil 1130, the anvil 1130 is pivoted about the anvil axis AA, resulting in the distance of the end 1133 of the elongated anvil body portion 1132. The position ends pivot towards the distal end 1105 of the surgical staple cartridge 1110 and the elongated channel 1102. As the anvil body portion 1132 begins to pivot, the anvil body portion 1132 is a tissue that is cut and stapled, at which time with the lower surface 1135 of the elongated anvil body portion 1132 and the deck 1116 of the surgical staple cartridge 1110. Contact the tissue located between. As the anvil body portion 1132 is pressed onto the tissue, the anvil 1130 can receive a considerable amount of resistance. These resistances are overcome as the distal closure tube 1430 continues to advance in its distal direction. However, depending on the magnitude of their resistance applied to the anvil body portion 1132 and the points to which it is applied, these resistances may tend to bend some parts of the anvil 1130, which is generally the case. It can be undesirable. For example, such bending can cause misalignment between the launching member 1660 and the passages 1148, 1146 in the anvil 1130. If the flexion is excessive, such flexion can significantly increase the magnitude of the firing force required to perform the launch of the instrument (ie, the launching member 1660 is in its starting position. Can be driven through the tissue from to the end position). Such excessive firing force can result in damage to end effectors and / or firing members, and / or knife bars, and / or firing drive system components and the like. Therefore, it may be advantageous for the anvil to be configured to resist such bending.

図25~27は、アンビル本体の剛性と、閉鎖プロセス及び/又は発射プロセス中に生成され得る屈曲力に対する、アンビル本体の抵抗力とを改善し得る特徴部を含む代替的なアンビル実施形態を示す。アンビル1130’は、本明細書で説明される相違点を除いて、既に説明したアンビル1130とその構造が同一であり得る。これらの図に見られるように、アンビル1130’は、上部本体部分1165を有する、細長いアンビル本体1132’を有し、上部本体部分はそこに取り付けられたアンビルキャップ1170を有する。図25~27に示される実施形態では、アンビルキャップ1170は、ほぼ矩形の形状であり、キャップ外周1172を有する。アンビルキャップ1170の外周1172は、上部本体部分1165に形成された、対応する形状の開口部1137を通して挿入され、かつ、上部本体部分1165の内部に形成された軸線方向に延在する内部棚部分1139上に受容されるように構成されている。図27を参照されたい。内部棚部分1139は、アンビルキャップ1170の対応する長辺1177を支持するように構成されている。代替的実施形態では、アンビルキャップ1170は、アンビル本体1132’の遠位端1133に設けられた開口部(不図示)を通って、内部棚部分1139上に摺動し得る。更に別の実施形態では、内部棚部分が設けられていない。アンビル本体1132’及びアンビルキャップ1170は、溶接に必要な導電性を有する好適な金属から作製され得る。第1の溶接部1178は、アンビルキャップ1170のキャップ外周1172全体の周りに延在してもよく、又は、アンビルキャップ1170の長辺1177に沿ってのみ配置され、アンビルキャップ1170の遠位端1173及び/又は近位端1175には配置されなくてもよい。第1の溶接部1178は連続的であってもよく、又は不連続的若しくは断続的であってもよい。第1の溶接部1178が不連続的又は断続的である実施形態では、溶接セグメントは、アンビルキャップ1170の長辺1177に沿って均等に分配されてもよく、又は溶接セグメントは、長辺1177の遠位端に近接してより密に離間配置されてもよく、若しくは長辺1177の近位端に近接してより密に離間配置されてもよい。更に他の構成では、溶接セグメントは、アンビルキャップ1170の長辺1177の中央領域でより密に離間配置されてもよい。 FIGS. 25-27 show alternative anvil embodiments that include features that can improve the stiffness of the anvil body and the resistance of the anvil body to bending forces that may be generated during the closing and / or firing processes. .. The anvil 1130'can have the same structure as the anvil 1130 described above, except for the differences described herein. As seen in these figures, the anvil 1130'has an elongated anvil body 1132' with an upper body portion 1165, and the upper body portion has an anvil cap 1170 attached thereto. In the embodiments shown in FIGS. 25-27, the anvil cap 1170 has a substantially rectangular shape and has a cap outer circumference 1172. The outer circumference 1172 of the anvil cap 1170 is inserted through a correspondingly shaped opening 1137 formed in the upper body portion 1165 and extends in the axial direction inside the upper body portion 1165. It is configured to be accepted above. See FIG. 27. The internal shelf portion 1139 is configured to support the corresponding long side 1177 of the anvil cap 1170. In an alternative embodiment, the anvil cap 1170 may slide onto the internal shelf portion 1139 through an opening (not shown) provided at the distal end 1133 of the anvil body 1132'. In yet another embodiment, the internal shelf portion is not provided. The anvil body 1132'and the anvil cap 1170 can be made of suitable metal having the conductivity required for welding. The first welded portion 1178 may extend around the entire cap circumference 1172 of the anvil cap 1170, or may be located only along the long side 1177 of the anvil cap 1170 and the distal end 1173 of the anvil cap 1170. And / or may not be located at the proximal end 1175. The first weld 1178 may be continuous, discontinuous or intermittent. In embodiments where the first weld 1178 is discontinuous or intermittent, the weld segments may be evenly distributed along the long side 1177 of the anvil cap 1170, or the weld segment may be on the long side 1177. It may be placed closer to the distal end and more closely spaced, or it may be placed closer to the proximal end of the long side 1177. In yet other configurations, the weld segments may be more closely spaced in the central region of the long side 1177 of the anvil cap 1170.

図28~30は、アンビル本体1132’に「機械的に連結され」、かつ上部本体部分1165に溶接されるように構成されたアンビルキャップ1170’を示す。この実施形態では、複数の保持形成物1182が、開口部1137を画定する上部本体部分1165の壁1180内に形成される。この文脈で使用する時、用語「機械的に連結される」は、細長いアンビル本体の向きにかかわらず、かつ例えば、溶接及び/又は接着剤などのいかなる追加の保持手段又は締結手段なしで、アンビルキャップが細長いアンビル本体に固定されたままであることを意味する。保持形成物1182は、開口壁1180から開口部1137内に、内側に向かって突出してもよい。保持形成物1182は、壁1180に一体的に形成されてもよく、あるいはそうでないならば、壁1180に取り付けられるものであってもよい。保持形成物1182は、アンビルキャップ1170’が開口部1137内に取り付けられて、摩擦によりアンビルキャップ1170’が開口部1127内に保持されている時に、アンビルキャップ1170’の対応する部分と摩擦係合するように設計されている。図示されている実施形態では、保持形成物1182は、開口部1137内に内側方向に突出し、かつ、アンビルキャップ1170’の外周1172’に形成された対応する形状の係合領域1184内に、摩擦によって受容されるように構成されている。図示される構成では、保持形成物1182は、アンビルキャップ1170’の長辺1177’にのみ対応し、アンビルキャップ1170’の遠位端1173又は近位端1175に対応する壁1180の部分には設けられない。代替的な構成では、保持形成物1182はまた、アンビルキャップ1170’の長辺1177’に対応する壁1180の部分に加えて、アンビルキャップ1170’の遠位端1173及び近位端1175に対応する壁1180の部分にも設けられ得る。更に他の構成では、保持形成物1182は、アンビルキャップ1170’の遠位端1173及び近位端1175のうちの一方又は両方に対応する壁1180の部分にのみ設けられ得る。更に他の構成では、保持形成物1182は、長辺1177’に対応する壁1180の部分と、アンビルキャップ1170’の近位端1175及び遠位端1173のうちの一方のみに対応する壁1180の部分とに設けられ得る。前述の実施形態の全てにおける保持突出部は、細長いアンビル本体内に係合領域が形成された状態で、アンビルキャップ上に代替的に形成されてもよいことが更に理解されるであろう。 FIGS. 28-30 show anvil caps 1170'that are "mechanically coupled" to the anvil body 1132'and configured to be welded to the upper body portion 1165. In this embodiment, a plurality of holding formations 1182 are formed within the wall 1180 of the upper body portion 1165 that defines the opening 1137. When used in this context, the term "mechanically connected" is used regardless of the orientation of the elongated anvil body and without any additional holding or fastening means such as welding and / or adhesive. It means that the cap remains fixed to the elongated anvil body. The holding formation 1182 may project inward from the opening wall 1180 into the opening 1137. The holding formation 1182 may be integrally formed with the wall 1180, or if not, it may be attached to the wall 1180. The holding formation 1182 is frictionally engaged with the corresponding portion of the anvil cap 1170'when the anvil cap 1170'is mounted in the opening 1137 and the anvil cap 1170' is held in the opening 1127 by friction. Designed to do. In the illustrated embodiment, the holding formation 1182 projects inwardly into the opening 1137 and rubs into the correspondingly shaped engaging region 1184 formed on the outer circumference 1172'of the anvil cap 1170'. It is configured to be accepted by. In the illustrated configuration, the retaining formation 1182 corresponds only to the long side 1177'of the anvil cap 1170'and is provided on the portion of the wall 1180 corresponding to the distal end 1173 or the proximal end 1175 of the anvil cap 1170'. I can't. In an alternative configuration, the retention formation 1182 also corresponds to the distal end 1173 and proximal end 1175 of the anvil cap 1170', in addition to the portion of the wall 1180 corresponding to the long side 1177' of the anvil cap 1170'. It can also be provided on a portion of the wall 1180. In yet another configuration, the retention formation 1182 may be provided only on the portion of the wall 1180 corresponding to one or both of the distal end 1173 and the proximal end 1175 of the anvil cap 1170'. In yet another configuration, the retention formation 1182 is a portion of the wall 1180 corresponding to the long side 1177'and a wall 1180 corresponding to only one of the proximal and distal ends 1175 of the anvil cap 1170'. Can be provided on a portion. It will be further appreciated that the retaining protrusions in all of the aforementioned embodiments may be alternatively formed on the anvil cap with the engaging region formed within the elongated anvil body.

図28~30に示される実施形態では、保持形成物1182は、アンビルキャップ1170’の長辺1177’に対応する壁部分1180に沿って、均等に離間又は均等に分配されている。代替的実施形態では、保持形成物1182は、長辺1177’の遠位端に近接してより密に離間配置されてもよく、又は長辺1177’の近位端に近接してより密に離間配置されてもよい。換言すれば、遠位端に隣接するこれらの保持形成物間の間隔、近位端に隣接するこれらの保持形成物間の間隔、又は遠位端及び近位端の両方に隣接するこれらの保持形成物間の間隔は、アンビルキャップ1170’の中央部分に位置する形成物の間隔よりも小さくてもよい。更に他の構成では、保持形成物1182は、アンビルキャップ1170’の長辺1177’の中心領域内でより密に離間配置されてもよい。また、代替的実施形態では、対応する形状の係合領域1184は、アンビルキャップ1170’の外周1172’には、又はアンビルキャップ1170’の外周1172’の一部には設けられなくてもよい。他の実施形態では、保持形成物及び対応する形状の係合領域は、異なる形状及びサイズを備えてもよい。代替的な構成では、保持形成物は、係合領域との間に締まり嵌めが起きないよう、係合領域に対してサイズ決めされてもよい。このような構成では、アンビルキャップは、溶接、接着剤などによって適所に保持されてもよい。 In the embodiments shown in FIGS. 28-30, the holding formations 1182 are evenly spaced or evenly distributed along the wall portion 1180 corresponding to the long side 1177'of the anvil cap 1170'. In an alternative embodiment, the retention formation 1182 may be placed closer to the distal end of the long side 1177', or closer to the proximal end of the long side 1177'. They may be spaced apart. In other words, the spacing between these retention formations adjacent to the distal end, the spacing between these retention formations adjacent to the proximal end, or these retention adjacent to both the distal and proximal ends. The spacing between the formations may be smaller than the spacing between the formations located in the central portion of the anvil cap 1170'. In yet another configuration, the holding formations 1182 may be more closely spaced within the central region of the long side 1177'of the anvil cap 1170'. Also, in an alternative embodiment, the correspondingly shaped engagement region 1184 may not be provided on the outer circumference 1172'of the anvil cap 1170'or on a portion of the outer circumference 1172' of the anvil cap 1170'. In other embodiments, the retaining formation and the engaging region of the corresponding shape may have different shapes and sizes. In an alternative configuration, the retaining formation may be sized with respect to the engaging region so that there is no tight fit with the engaging region. In such a configuration, the anvil cap may be held in place by welding, adhesive, or the like.

図示された例では、溶接部1178’は、アンビルキャップ1170’の外周1172’全体の周りに延在してもよく、又は溶接部1178’は、アンビルキャップ1170’の長辺1177’に沿ってのみ配置され、その遠位端1173及び/又は近位端1175には配置されなくてもよい。溶接部1178’は、連続的であってもよく、又は不連続的若しくは断続的であってもよい。溶接部1178’が不連続又は断続的である実施形態では、溶接セグメントは、アンビルキャップ1170’の長辺1177’に沿って均等に分配されてもよく、又は溶接セグメントは、長辺1177’の遠位端に近接してより密に離間配置されてもよく、若しくは長辺1177’の近位端に近接してより密に離間配置されてもよい。更に他の構成では、溶接セグメントは、アンビルキャップ1170’の長辺1177’の中央領域でより密に離間配置されてもよい。 In the illustrated example, the welded portion 1178'may extend around the entire outer circumference 1172' of the anvil cap 1170', or the welded portion 1178' may extend along the long side 1177' of the anvil cap 1170'. It is only placed and may not be placed at its distal end 1173 and / or its proximal end 1175. The weld 1178'may be continuous, discontinuous or intermittent. In embodiments where the welds 1178'are discontinuous or intermittent, the weld segments may be evenly distributed along the long side 1177' of the anvil cap 1170', or the weld segments are of the long side 1177'. It may be placed closer to the distal end and more closely spaced, or it may be placed closer to the proximal end of the long side 1177'. In yet other configurations, the weld segments may be more closely spaced in the central region of the long side 1177'of the anvil cap 1170'.

図31及び図32は、アンビルキャップ1170”が取り付けられた別のアンビル構成1130”を示す。図示されている実施例では、アンビルキャップ1170”は、ほぼ矩形の形状であり、キャップ外周1172”を有する。キャップ外周1172”は、アンビル本体1132”の上部本体部分1165内の対応する形状の開口部1137”を通して挿入され、内部に形成された軸線方向に延在する内部棚部分1139”及び1190”上に受容されるように構成されている。図32を参照されたい。棚部分1139”及び1190”は、アンビルキャップ1170”の対応する長辺1177”を支持するように構成されている。代替的実施形態では、アンビルキャップ1170”は、アンビル本体1132’の遠位端1133”に設けられた開口部(不図示)を通って、内部棚部分1139”及び1190”上に摺動され得る。アンビル本体1132”及びアンビルキャップ1170”は、溶接に必要な導電性を有する金属材料から作製され得る。第1の溶接部1178”は、アンビルキャップ1170”の外周1172”全体の周りに延在してもよく、又は、アンビルキャップ1170”の長辺1177”に沿ってのみ配置され、アンビルキャップ1170”の遠位端1173”及び/又は近位端(不図示)には配置されなくてもよい。溶接部1178”は、連続的であってもよく、又は不連続的若しくは断続的であってもよい。連続的な溶接部の実施形態は、例えば図26に示されるアンビルキャップのような直線状の外周辺を有する実施形態と比較して、アンビルキャップ1170”の不規則な形状の外周により、より多くの溶接表面積を有することが理解されるであろう。溶接部1178”が不連続又は断続的である実施形態では、溶接セグメントは、アンビルキャップ1170”の長辺1177”に沿って均等に分配されてもよく、又は溶接セグメントは、長辺1177”の遠位端に近接してより密に離間配置されてもよく、若しくは長辺1177”の近位端に近接してより密に離間配置されてもよい。更に他の構成では、溶接セグメントは、アンビルキャップ1170”の長辺1177”の中央領域でより密に離間配置されてもよい。 31 and 32 show another anvil configuration 1130 "with an anvil cap 1170" attached. In the illustrated embodiment, the anvil cap 1170 "has a substantially rectangular shape and has a cap outer circumference 1172". The cap outer circumference 1172 "is inserted through a correspondingly shaped opening 1137" in the upper body portion 1165 of the anvil body 1132 "on the internal shelf portions 1139" and 1190 "that extend in the axial direction. Configured to be accepted. See FIG. 32. Shelf portions 1139 "and 1190" are configured to support the corresponding long side 1177 "of anvil cap 1170". Alternative implementation. In the embodiment, the anvil cap 1170 "can be slid onto the internal shelf portions 1139" and 1190 "through an opening (not shown) provided at the distal end 1133" of the anvil body 1132'. The 1132 "and the anvil cap 1170" can be made from a metal material having the conductivity required for welding, even if the first welded portion 1178 "extends around the entire outer circumference 1172" of the anvil cap 1170 ". Well, or only along the long side 1177 "of the anvil cap 1170", it may not be located at the distal end 1173 "and / or the proximal end (not shown) of the anvil cap 1170". The welded portion 1178 "may be continuous, discontinuous or intermittent. The embodiment of the continuous welded portion is linear, for example, as in the anvil cap shown in FIG. 26. It will be appreciated that the irregularly shaped perimeter of the anvil cap 1170 "has more welded surface area as compared to embodiments with outer perimeters. In embodiments where the welds 1178 "are discontinuous or intermittent, the weld segments may be evenly distributed along the long sides 1177" of the anvil cap 1170 "or the weld segments are of the long sides 1177". It may be closer to the distal end and more closely spaced, or it may be closer to the proximal end of the long side 1177 "and more closely separated. In yet other configurations, the weld segment may be more closely spaced. It may be more closely spaced in the central region of the long side 1177 "of the anvil cap 1170".

なおも図31及び図32を参照すると、アンビルキャップ1170”は、複数の第2の「深い」個別溶接部1192”によってアンビル本体1132”に追加的に溶接されてもよい。例えば、各溶接部1192”は、アンビルキャップ1170”を貫通して設けられる対応する穴又は開口部1194”の底部に配置されてもよく、それにより、個別溶接部1192”は、棚部分1190”と1139”との間のアンビル本体1132”の部分に沿って形成され得る。図32を参照されたい。溶接部1192”は、アンビルキャップ1170”の長辺1177”に沿って均等に分配されてもよく、又は溶接部1192”は、長辺1177”の遠位端に近接してより密に離間配置されてもよく、若しくは長辺1177”の近位端に近接してより密に離間配置されてもよい。更に他の構成では、溶接部1192”は、アンビルキャップ1170”の長辺1177”の中央領域でより密に離間配置されてもよい。 Still referring to FIGS. 31 and 32, the anvil cap 1170 "may be additionally welded to the anvil body 1132" by a plurality of second "deep" individual welds 1192 ". For example, each weld 1192 "may be located at the bottom of a corresponding hole or opening 1194" provided through the anvil cap 1170 ", whereby the individual weld 1192" is a shelf portion 1190 ". Can be formed along the portion of the anvil body 1132 "between 1139" and 1139 ". See FIG. 32. Welds 1192" are evenly distributed along the long side 1177 "of the anvil cap 1170". Alternatively, the weld 1192 "may be closer to the distal end of the long side 1177" and more closely spaced, or closer to the proximal end of the long side 1177 ". In yet other configurations, the welds 1192 "may be more closely spaced in the central region of the long side 1177" of the anvil cap 1170 ".

図33は、アンビル本体1132’’’に機械的に連結され、かつ上部本体部分1165に溶接されるように構成された別のアンビルキャップ1170’’’を示す。この実施形態では、「さねはぎ」構成が、アンビルキャップ1170’’’の各長辺1177’’’に沿って使用される。具体的には、横方向に延在する連続的又は断続的なタブ1195’’’が、アンビルキャップ1170’’’の長辺1177’’’のそれぞれから突出する。各タブ1195”は、アンビル本体1132’’’内に形成された軸線方向スロット1197’’’に対応する。アンビルキャップ1170’’’は、アンビル本体1132’’’の遠位端の開口部(不図示)から摺動して入り、アンビルキャップはアンビル本体1132’’’に「機械的に」固定される。タブ1195’’’及びスロット1197’’’は、それらの間に摺動摩擦嵌合を確立するように、互いに対してサイズ決めされてもよい。加えて、アンビルキャップ1170’’’はアンビル本体1132’’’に溶接されてもよい。アンビル本体1132’’’及びアンビルキャップ1170’’’は、溶接に必要な導電性を有する金属から作製されてもよい。溶接部1178’’’は、アンビルキャップ1170’’’の外周1172’’’全体の周りに延在してもよく、又はアンビルキャップ1170’’’の長辺1177’’’に沿ってのみ配置されてもよい。溶接部1178’’’は、連続的であってもよく、又は不連続的若しくは断続的であってもよい。溶接部1178’’’が不連続又は断続的である実施形態では、溶接セグメントは、アンビルキャップ1170’’’の長辺1177’’’に沿って均等に分配されてもよく、又は溶接セグメントは、長辺1177’’’の遠位端に近接してより密に離間配置されてもよく、若しくは長辺1177’’’の近位端に近接してより密に離間配置されてもよい。更に他の構成では、溶接セグメントは、アンビルキャップ1170’’’の長辺1177’’’の中央領域でより密に離間配置されてもよい。 FIG. 33 shows another anvil cap 1170 ″ which is mechanically coupled to the anvil body 1132 ″ and configured to be welded to the upper body portion 1165. In this embodiment, the "Sanehagi" configuration is used along each long side 1177 "" of the anvil cap 1170 ". Specifically, laterally extending continuous or intermittent tabs 1195 "" project from each of the long sides 1177 "" of the anvil cap 1170 "". Each tab 1195 "corresponds to an axial slot 1197''' formed within the anvil body 1132''. The anvil cap 1170'''is an opening at the distal end of the anvil body 1132'''. Sliding in from (not shown), the anvil cap is "mechanically" fixed to the anvil body 1132'''. The tabs 1195 ″ and slot 1197 ″ may be sized relative to each other to establish a sliding friction fit between them. In addition, the anvil cap 1170 "" may be welded to the anvil body 1132 "". The anvil body 1132 ″ and anvil cap 1170 ″ may be made of a metal having the conductivity required for welding. The weld 1178''' may extend around the entire outer circumference of the anvil cap 1170''', or is placed only along the long side 1177''' of the anvil cap 1170'''. May be done. The welded portion 1178 ″ may be continuous, discontinuous or intermittent. In embodiments where the welds 1178''' are discontinuous or intermittent, the weld segments may be evenly distributed along the long sides 1177''' of the anvil cap 1170'', or the weld segments are , May be closer to the distal end of the long side 1177'''' and more closely spaced, or may be closer and closer to the proximal end of the long side 1177''''. In yet another configuration, the weld segments may be more closely spaced in the central region of the long side 1177 ″ of the anvil cap 1170 ″ ″.

本明細書に記載される、アンビルキャップを有するアンビルの実施形態は、いくつかの利点を提供し得る。例えば、1つの利点は、アンビル及び発射部材の組み立てプロセスをより容易にすることができる。すなわち、アンビルが細長いチャネルに取り付けられている間、発射部材は、アンビル本体の開口部を通して設置され得る。別の利点は、上部キャップが、組織をクランプする際に経験され得る上述の屈曲力に対するアンビルの剛性及び抵抗力を改善し得ることである。このような屈曲に抵抗することにより、発射部材1660が通常遭遇する摩擦力が低減され得る。したがって、発射部材を外科用ステープル内のその開始位置から終了位置まで駆動するのに必要な発射力の量も低減され得る。 Anvil embodiments with anvil caps described herein may provide several advantages. For example, one advantage can make the process of assembling anvils and launchers easier. That is, the launcher may be installed through the opening of the anvil body while the anvil is attached to the elongated channel. Another advantage is that the top cap can improve the stiffness and resistance of the anvil to the aforementioned bending forces that can be experienced when clamping tissue. By resisting such bending, the frictional forces normally encountered by the launching member 1660 can be reduced. Therefore, the amount of firing force required to drive the launching member from its start position to its ending position within the surgical staple may also be reduced.

上記のように、アンビル1130が枢動し始めるにつれて、アンビル本体1132が、細長いアンビル本体1132の下面と外科用ステープルカートリッジ1110のデッキとの間に配置され、切断及びステープル留めされる組織に接触する。アンビル本体1132が組織上に押し付けられるにつれて、アンビル1130は相当量の抵抗力を受け得る。閉鎖プロセスを継続するために、これらの抵抗力は、遠位側閉鎖管セグメント1430がアンビル取り付け部1150にカム的に接触する際に、遠位側閉鎖管セグメント1430によって克服されなければならない。これらの抵抗力は、概して、垂直方向Vで遠位側閉鎖管セグメント1430に加えられてもよく、これらの力がもし過剰であれば、遠位側閉鎖管セグメント1430を垂直方向に拡張又は伸長させることができる(図31の距離IDは増加し得る)ということが考えられる。遠位閉鎖管1430が垂直方向に伸長する場合、遠位側閉鎖管セグメント1430は、アンビル1130を効果的に閉鎖し、アンビル1130を完全閉鎖位置に保持することができない場合がある。その状態が生じる場合、発射部材1660は、劇的により高い抵抗力に遭遇する場合があり、その結果、発射部材を遠位方向に前進させるためには、より高い発射力が必要となる。 As described above, as the anvil body 1130 begins to pivot, the anvil body 1132 is placed between the underside of the elongated anvil body 1132 and the deck of the surgical staple cartridge 1110 and comes into contact with the tissue to be cut and stapled. .. As the anvil body 1132 is pressed onto the tissue, the anvil 1130 can receive a considerable amount of resistance. In order to continue the closure process, these resistances must be overcome by the distal closure segment 1430 as the distal closure segment 1430 comes into cam contact with the anvil attachment 1150. These resistances may generally be applied to the distal closed tube segment 1430 in the vertical direction V, and if these forces are excessive, the distal closed tube segment 1430 may be vertically expanded or extended. It is conceivable that the distance ID in FIG. 31 can be increased. If the distal closure tube 1430 extends vertically, the distal closure tube segment 1430 may not be able to effectively close the anvil 1130 and hold the anvil 1130 in a completely closed position. When that condition occurs, the launching member 1660 may encounter a dramatically higher resistance force, resulting in the need for a higher launching force in order to advance the launching member distally.

図34及び図35は、外科用器具の可動顎部に閉鎖運動を適用するための閉鎖部材の一形態を示す。図示される構成では、閉鎖部材は、例えば、閉鎖本体部分1470を有する遠位側閉鎖管セグメント1430を備える。上述のように、互換可能外科用ツールアセンブリ1000の一形態は、外科用エンドエフェクタ1100の選択的な関節運動を容易にするように構成される。そのような関節運動を容易にするために、遠位側閉鎖管セグメント1430は、上部タング1434及び下部タング1436並びに上部二重枢動リンク1220及び下部二重枢動リンク1222によって、近位側閉鎖管セグメント1410に移動可能に連結される。図10を参照されたい。1つの構成では、遠位側閉鎖管セグメント1430は、例えば好適な金属材料から製造された丸棒材料から機械加工されるか、ないしは別の方法で形成されてもよい。図示される構成では、閉鎖本体1470は、外側表面1431と内側表面1433とを有し、内側表面1433は、上壁断面の厚さUWTを有する上壁部分1440及び下壁断面の厚さLWTを有する下壁部分1442を確定する。上壁部分1440は、シャフト軸線SAの上方に位置し、下壁部分1442はシャフト軸線SAの下方に位置している。上壁部分1440の遠位端1441は、カム角度Θでその上に形成された内部カム表面1444を有する。また、図示した実施形態では、UWTはLWTよりも大きく(すなわち、UWT>LWT)、そのことは、遠位側閉鎖管セグメントが均一な壁厚を有する場合には、UWT>LWTではない場合に得ることができるものよりも長い内部カム表面1444を提供するように機能する。長い内部カム表面は、アンビル取り付け部1150上の1つ以上のカム表面に、閉鎖力を伝達するのに有利であり得る。図34及び図35にも見られるように、上壁部分1440と下壁部分1442との間のシャフト軸線SAの両方の側面に位置する移行側壁1446及び1448は、概ね平坦で垂直に延在する内側側壁表面1451及び1453を備え、内側側壁表面1451及び1453は、互いに概ね平行であり得る。移行側壁1446及び1448はそれぞれ、上壁厚さから下壁厚さに移行する壁厚を有する。 34 and 35 show one form of a closing member for applying a closing motion to the movable jaw of a surgical instrument. In the illustrated configuration, the closure member comprises, for example, a distal closure tube segment 1430 having a closure body portion 1470. As mentioned above, one form of the compatible surgical tool assembly 1000 is configured to facilitate selective range of motion of the surgical end effector 1100. To facilitate such joint movement, the distal closed tube segment 1430 is proximally closed by the upper tongue 1434 and lower tongue 1436 and the upper double pivot link 1220 and lower double pivot link 1222. It is movably connected to the tube segment 1410. See FIG. In one configuration, the distal closed tube segment 1430 may be machined from, for example, a round bar material made from a suitable metal material, or may be formed in another way. In the illustrated configuration, the closed body 1470 has an outer surface 1431 and an inner surface 1433, the inner surface 1433 having an upper wall portion 1440 with an upper wall cross section thickness UWT and a lower wall cross section thickness LWT. Determine the lower wall portion 1442 to have. The upper wall portion 1440 is located above the shaft axis SA, and the lower wall portion 1442 is located below the shaft axis SA. The distal end 1441 of the upper wall portion 1440 has an internal cam surface 1444 formed on it at a cam angle Θ. Also, in the illustrated embodiment, the UWT is larger than the LWT (ie, UWT> LWT), that is, if the distal closed tube segment has a uniform wall thickness, then UWT> LWT. It serves to provide an internal cam surface 1444 that is longer than what can be obtained. The long internal cam surface may be advantageous in transmitting the closing force to one or more cam surfaces on the anvil mounting portion 1150. As also seen in FIGS. 34 and 35, the transition side walls 1446 and 1448 located on both sides of the shaft axis SA between the upper wall portion 1440 and the lower wall portion 1442 are generally flat and vertically extending. The inner side wall surfaces 1451 and 1453 are provided, and the inner side wall surfaces 1451 and 1453 can be substantially parallel to each other. The transition side walls 1446 and 1448 each have a wall thickness that transitions from the upper wall thickness to the lower wall thickness.

図示される構成では、遠位側閉鎖管セグメント1430はまた、側壁1446及び1448のそれぞれに対応し、そこから内側に突出する、正の顎部又はアンビル開放機構1462を含む。図34及び図35に見られるように、アンビル開放機構1462は、横方向取り付け本体1460上に形成され、横方向取り付け本体1460は、遠位側閉鎖管セグメント1430の遠位端1438に隣接する移行側壁1446及び1448内に機械加工又は別の方法で形成された、対応する形状の空洞1447及び1449内に受容されるようにサイズ決めされている。正のアンビル開放機構1462は、移行側壁1446及び1448内の対応する開口部1450及び1452を通って内側に延在する。図示された構成では、横方向取り付け本体1460は、溶接部1454で遠位側閉鎖管セグメント1430に溶接されている。溶接部に加えて、又は溶接部の代わりに、横方向取り付け本体1460は、機械的/摩擦嵌め、さねはぎ、接着剤などを用いて一定位置に保持されてもよい。 In the configured configuration, the distal closed tube segment 1430 also includes a positive jaw or anvil opening mechanism 1462 that corresponds to each of the sidewalls 1446 and 1448 and projects inward from it. As seen in FIGS. 34 and 35, the anvil opening mechanism 1462 is formed on the lateral mounting body 1460, which is a transition adjacent to the distal end 1438 of the distal closed tube segment 1430. It is sized to be received within the correspondingly shaped cavities 1447 and 1449 machined or otherwise formed within the sidewalls 1446 and 1448. The positive anvil opening mechanism 1462 extends inward through the corresponding openings 1450 and 1452 in the transition sidewalls 1446 and 1448. In the illustrated configuration, the lateral mounting body 1460 is welded to the distal closed tube segment 1430 at the weld 1454. In addition to or in place of the weld, the lateral mounting body 1460 may be held in place using mechanical / friction fits, tongues, adhesives, and the like.

図36~41は、アンビル1130を完全閉鎖位置から完全開放位置に動かすための、遠位側閉鎖管セグメント1430の使用方法の一例を示す。図36及び図39は、遠位側閉鎖管セグメント1430の位置、より具体的には、遠位側閉鎖管セグメント1430が完全閉鎖位置にある時の、正のアンビル開放機構1462のうちの1つの位置を示す。図示された例では、アンビル開放傾斜面1162が、各アンビル取り付けフランジ1151の下面上に形成されている。アンビル1130及び遠位側閉鎖管セグメント1430が図36に示される完全閉鎖位置にある時、正のアンビル開放機構1462のそれぞれは、アンビル開放傾斜面1162と細長いチャネル1102の底部との間に確立された空洞1164内に位置する。上記の位置にある時、正のアンビル開放機構1462は、アンビル取り付け部1150に接触しないか、又は少なくとも、それに有意な開放運動又は開放力を加えない。図37及び図40は、近位方向PDの開放運動を、遠位側閉鎖管セグメント1430に最初に加えた時の、アンビル1130及び遠位側閉鎖管セグメント1430の位置を示す。図37に見られるように、正の顎部開放機構1462は、最初にアンビル開放傾斜部1164に接触して、アンビル1130の開放位置への枢動を開始させる。図示された構成において、正のアンビル開放機構1462のそれぞれは、対応するアンビル開放傾斜面1162とのより良好なカム接触を容易にするために、傾斜又は丸みを帯びた遠位端1463を有する。図38及び図41では、遠位側閉鎖管セグメント1430は、完全後退位置まで後退しており、完全後退位置により、正のアンビル開放機構1462がアンビル開放傾斜面1162の遠位端へと駆動され、これによってアンビル1130を、図中に示されているその完全開放位置へと枢動させる。他の実施形態は、正の顎部開放機構を使用しなくてもよいが、遠位側閉鎖管セグメントがその最近位の開始位置まで後退させられた時に、アンビルを開放位置へと付勢するために、ばね又は他の付勢構成に依存してもよい。 FIGS. 36-41 show an example of how the distal closed tube segment 1430 is used to move the anvil 1130 from a fully closed position to a fully open position. 36 and 39 show the position of the distal closed tube segment 1430, more specifically one of the positive anvil opening mechanisms 1462 when the distal closed tube segment 1430 is in the completely closed position. Indicates the position. In the illustrated example, an anvil open slope 1162 is formed on the lower surface of each anvil mounting flange 1151. When the anvil 1130 and the distal closure segment 1430 are in the fully enclosed position shown in FIG. 36, each of the positive anvil opening mechanisms 1462 is established between the anvil opening slope 1162 and the bottom of the elongated channel 1102. It is located in the cavity 1164. When in the above position, the positive anvil opening mechanism 1462 does not contact the anvil mounting portion 1150, or at least does not exert a significant opening motion or force on it. 37 and 40 show the location of the anvil 1130 and the distal closed tube segment 1430 when the opening motion of the proximal PD was first applied to the distal closed tube segment 1430. As seen in FIG. 37, the positive jaw opening mechanism 1462 first contacts the anvil opening tilt portion 1164 to initiate pivoting of the anvil 1130 to the open position. In the illustrated configuration, each of the positive anvil opening mechanisms 1462 has an inclined or rounded distal end 1463 to facilitate better cam contact with the corresponding anvil opening inclined surface 1162. In FIGS. 38 and 41, the distal closed tube segment 1430 is retracted to a fully retracted position, which drives the positive anvil opening mechanism 1462 to the distal end of the anvil open inclined surface 1162. This causes the anvil 1130 to be pivoted to its fully open position as shown in the figure. Other embodiments do not require the use of a positive jaw opening mechanism, but urge the anvil to the open position when the distal closed tube segment is retracted to its most recent starting position. Therefore, it may depend on a spring or other urging configuration.

図42及び図43は、外科用器具の可動顎部に閉鎖運動を加えるための別の閉鎖部材を示す。この例では、閉鎖部材は、遠位側閉鎖管セグメント1430’を備え、遠位側閉鎖管セグメント1430’は、正のアンビル開放機構を有さず、遠位側閉鎖管セグメント1430と同様であり得る。遠位側閉鎖管セグメント1430’は、閉鎖本体1470’を有し、閉鎖本体1470’は、外側表面1440’と内側表面1433’とを有し、外側表面1440’と内側表面1433’は、上壁部分1440’及び下壁部分1442’を画定する。上記のように、アンビル取り付け部1150上のカム表面とのカム接触を最大化し、それによって閉鎖力を効果的に伝達するために、可能な限り大きい内部カム表面1444’を用いることが望ましい場合がある。したがって、遠位側閉鎖管セグメント1430’の上壁部分1440’には、最も厚い壁厚UWTが提供されてもよく、遠位側閉鎖管セグメント1430’の下部は、最も薄い壁厚LWTを有してもよい。参照目的のために、UWT及びLWTは、遠位側閉鎖管セグメント1430’の中心軸又は点Cを通って延在する共通基準線に沿って測定される。こうして、UWTがLWTと直径方向に対向する場合には、UWT>LWTである。このような壁厚構成は、より長い内部カム表面1444’の形成を容易にする。 42 and 43 show another closing member for applying a closing motion to the movable jaw of a surgical instrument. In this example, the closure member comprises a distal closure segment 1430', which has no positive anvil opening mechanism and is similar to the distal closure segment 1430. obtain. The distal closed tube segment 1430'has a closed body 1470', the closed body 1470'has an outer surface 1440' and an inner surface 1433', and the outer surface 1440'and the inner surface 1433' are on top. The wall portion 1440'and the lower wall portion 1442' are defined. As mentioned above, it may be desirable to use the largest possible internal cam surface 1444'in order to maximize cam contact with the cam surface on the anvil mount 1150 and thereby effectively transmit the closing force. be. Therefore, the upper wall portion 1440'of the distal closed tube segment 1430' may be provided with the thickest wall thickness UWT, and the lower portion of the distal closed tube segment 1430' has the thinnest wall thickness LWT. You may. For reference purposes, UWTs and LWTs are measured along a common reference line extending through the central axis or point C of the distal closed tube segment 1430'. Thus, when the UWT faces the LWT in the radial direction, UWT> LWT. Such a wall thickness configuration facilitates the formation of a longer internal cam surface 1444'.

図43に見られるように、遠位側閉鎖管セグメント1430’は、円形の断面形状を有する外側表面1431’を有する。遠位側閉鎖管セグメント1430’は、固体の棒材料から機械加工されてもよい。図示されている実施例では、第1の中心軸線Ainnerからの内側半径Rは、内側表面1433’にまで延在し、第2の中心軸線Aouterからの外側半径Rは、外側表面1431’まで延在している。図示されている実施例では、軸線Ainnerは、距離ORだけ、軸線Aouterからオフセットされ、かつ、R>Rである。 As seen in FIG. 43, the distal closed tube segment 1430'has an outer surface 1431' with a circular cross-sectional shape. The distal closed tube segment 1430'may be machined from a solid rod material. In the illustrated embodiment, the inner radius R 1 from the first central axis A inner extends to the inner surface 1433'and the outer radius R 2 from the second central axis A outer extends to the outer surface. It extends to 1431'. In the illustrated embodiment, the axis A inner is offset from the axis A outer by a distance OR and R 2 > R 1 .

図44は、外科用器具の可動顎部に閉鎖運動を加えるための別の閉鎖部材を示す。この実施例では、閉鎖部材は、閉鎖本体1470”を有する遠位側閉鎖管セグメント1430”を備える。閉鎖本体1470”は、外側表面1431’と内側表面1433’とを有し、外側表面1431’と内側表面1433’は、上壁厚さUWTを有する上壁部分1440”と、下壁厚さLWTを有する下壁部分1442”と、それぞれが側壁厚さSWTを有する2つの側壁部分1435’とを画定する。図示した実施例では、UWT>LWTである。また、SWT>UWTである。したがって、SWT>UWT>LWTである。図示される構成では、複数の側壁部分1435’は、同じ側壁厚さSWTを有する。他の構成では、複数の側壁部分1435’が、それぞれ異なる厚さを有してもよい。図44に見られるように、各側壁部分1435’は、内部に垂直に延在する内側表面部分1437’を画定する。図示した実施形態では、垂直に延在する複数の内側表面部分は、互いにほぼ平行である。そのようなより厚い垂直側壁部分1435’は、使用時に遠位側閉鎖管セグメント1430”が垂直方向に伸長するのを防止する又は少なくとも最小化するのを助けることができる。 FIG. 44 shows another closing member for applying a closing motion to the movable jaw of a surgical instrument. In this embodiment, the closure member comprises a distal closure tube segment 1430 "with a closure body 1470". The closed body 1470 "has an outer surface 1431'and an inner surface 1433', and the outer surface 1431'and the inner surface 1433' have an upper wall portion 1440 with an upper wall thickness UWT and a lower wall thickness LWT. Demarcates a lower wall portion with 1442'and two side wall portions 1435', each having a side wall thickness SWT. In the illustrated embodiment, UWT> LWT, and therefore SWT> UWT. SWT> UWT> LWT. In the illustrated configuration, the plurality of side wall portions 1435'have the same side wall thickness SWT. In other configurations, the plurality of side wall portions 1435'have different thicknesses. Maybe, as seen in FIG. 44, each side wall portion 1435'defines a vertically extending inner surface portion 1437'. In the illustrated embodiment, a plurality of vertically extending inner surfaces. The portions are approximately parallel to each other. Such a thicker vertical sidewall portion 1435'helps prevent or at least minimize the distal closed tube segment 1430 "longitudinal extension during use. Can be done.

図45に示される例では、R及びRは、共通の中心点又は中心軸線Cから計測し、R>Rである。上部1431”と1433”との間に延在する遠位側閉鎖管セグメント1430’’’の閉鎖本体部分1470’’’の側壁部分1435”のそれぞれは、水平基準線HRに沿った点においてUWTとほぼ等しい側壁厚さSWTを有する。水平基準線HRは、中心軸線Cを通って延在し、かつUWT及びLWTがそれに沿って測定及び比較され得る垂直基準線VRに対して垂直である。したがって、SWT=UWTである。他の実施例では、SWTは、水平基準線HRに沿って測定される時、UWTよりわずかに小さくてもよい。SWTは、側壁部分1435’が一定の下壁厚さLWTを有する下部1433’に移行するまで、減少し続け得る。したがって、内側側壁1437”は、水平基準軸線HRに垂直でありかつ垂直基準軸線VRに平行である対応する垂直基準軸線VR’から測定される時、角度Aで延在する。 In the example shown in FIG. 45, R 1 and R 2 are measured from a common center point or center axis C, and R 1 > R 2 . Each of the side wall portions 1435 "of the closed body portion 1470"'' of the distal closed tube segment 1430'''' extending between the upper 1431 "and 1433" is UWT at a point along the horizontal reference line HR. The horizontal reference line HR extends through the central axis C and is perpendicular to the vertical reference line VR through which the UWT and LWT can be measured and compared. Therefore, SWT = UWT. In other embodiments, the SWT may be slightly smaller than the UWT when measured along the horizontal reference line HR. The SWT has a lower wall with a constant side wall portion 1435'. It may continue to decrease until it transitions to the lower 1433'with a thickness LWT. Therefore, the inner side wall 1437 "is perpendicular to the horizontal reference axis HR and parallel to the vertical reference axis VR'. When measured from, it extends at angle A 2 .

図46は、外科用器具の可動顎部に閉鎖運動を加えるための別の閉鎖部材を示す。この実施例では、閉鎖部材は、丸い外側表面1431”と、部材内を通って延在する矩形形状の内部通路1439とを有する閉鎖本体1470”を有する遠位側閉鎖管セグメント1430”を備える。外面1431”は、幾何中心点又は中心軸線Cからの距離Rに位置する。図示のように中心点又は中心軸線Cを通って延在する垂直基準軸線VRに沿って測定される時、上壁厚さUWTは、下壁厚さLWTに等しい。中心点又は中心軸Cを通って延在し、垂直基準軸線VRに垂直な水平基準軸線HRに沿って測定する時、側壁部分1437”の厚さSWTは、上壁厚さUWT及び下壁厚さLWTよりも大きい。したがって、SWTは、UWT及びLWTよりも大きい。換言すれば、水平基準線HRの上方に位置する遠位側閉鎖管セグメント1430”の部分は、水平基準線HRの下に位置する遠位側閉鎖管セグメント1430”の部分の鏡像である。この実施例では、側部1437”は、上壁部分及び下壁部分よりも厚く、遠位側閉鎖管セグメントが垂直方向に細長くなる傾向を防止又は最小化する傾向があり得る。内部カム表面は、上壁部分1440”の遠位端上に形成されてもよい。 FIG. 46 shows another closing member for applying a closing motion to the movable jaw of a surgical instrument. In this embodiment, the closing member comprises a distal closing tube segment 1430 "with a closing body 1470" having a round outer surface 1431 "and a rectangular shaped internal passage 1439 extending through the member. The outer surface 1431 "is located at a geometric center point or a distance R from the center axis C. The upper wall thickness UWT is equal to the lower wall thickness LWT when measured along the vertical reference axis VR extending through the center point or center axis C as shown. When measured along the horizontal reference axis HR, which extends through the center point or center axis C and is perpendicular to the vertical reference axis VR, the thickness SWT of the side wall portion 1437 "is the upper wall thickness UWT and the lower wall thickness. The SWT is larger than the UWT and LWT, in other words, the portion of the distal closed tube segment 1430 ”located above the horizontal reference line HR is below the horizontal reference line HR. It is a mirror image of the portion of the distal closed tube segment 1430 "located. In this embodiment, the side portion 1437" is thicker than the upper and lower wall sections, and the distal closed tube segment is vertically elongated. There may be a tendency to prevent or minimize the tendency to become. The inner cam surface may be formed on the distal end of the upper wall portion 1440 ".

図示される構成では、アンビル1130は、遠位側閉鎖管セグメント1430を遠位側に前進させることによって、開放位置と閉鎖位置との間で移動される。図41に見られるように、アンビル1130が完全開放位置にある時、アンビル取り付けフランジ1151の遠位端1163は、ステープルカートリッジ1110のデッキ表面1116の上方に延在してもよい。遠位側閉鎖管セグメントを遠位方向DDに前進させることによって閉鎖プロセスが開始されると、アンビル取り付けフランジ1151の遠位端1163は、ステープルカートリッジ1110のデッキ表面1116を越えて延在し、それによって、閉鎖プロセスを妨げ得る組織が間に入り込むことを防止する。図40を参照されたい。アンビル1130が遠位側閉鎖管セグメント1430によって完全閉鎖位置に移動されると、遠位側閉鎖管セグメント1430上の横方向取り付け本体の遠位端1461は、組織が間に入り込むのを防止するための組織停止部としても更に作用する。図41を参照されたい。 In the illustrated configuration, the anvil 1130 is moved between the open and closed positions by advancing the distal closed tube segment 1430 distally. As seen in FIG. 41, when the anvil 1130 is in the fully open position, the distal end 1163 of the anvil mounting flange 1151 may extend above the deck surface 1116 of the staple cartridge 1110. When the closure process is initiated by advancing the distal closure segment in the distal DD, the distal end 1163 of the anvil mounting flange 1151 extends beyond the deck surface 1116 of the staple cartridge 1110. Prevents tissue from intervening, which can interfere with the closure process. See FIG. 40. When the anvil 1130 is moved to a completely closed position by the distal closed tube segment 1430, the distal end 1461 of the laterally mounted body on the distal closed tube segment 1430 is to prevent tissue from getting in between. It also acts as a tissue stop in the. See FIG. 41.

図47は、図1及び図2の互換可能外科用ツールアセンブリ100の外科用エンドエフェクタ110と同様であり得る外科用エンドエフェクタ110’の一部分を示す。図47に示す実施例では、アンビル114は、細長い本体部分190及びアンビル取り付け部192を含む。アンビル取り付け部192は、細長い本体部分190から近位方向に突出する、2つの互いに離間したアンビル取り付けフランジ194を備える。各アンビル取り付けフランジ194は、外方向に延在するトラニオン196をその上に有する。トラニオン196はそれぞれ、細長いチャネル112内に設けられた対応する腎臓形スロット又は細長い弓状トラニオンスロット197内に移動可能に受容される。アンビル114が「完全に開放された」位置にある時、トラニオン196は、細長い弓状トラニオンスロット197の底部198に概ね位置する。アンビル114は、遠位側閉鎖管セグメント142を遠位方向DDに前進させることによって閉鎖位置に移動することができ、それにより、遠位側閉鎖管セグメント142の端部148は、アンビル114のアンビル取り付け部192上に形成されたカム表面193に乗り上げる。遠位側閉鎖管セグメント142の遠位端148がアンビル取り付け部192上のカム表面193に沿って遠位方向に前進すると、遠位側閉鎖管セグメント142は、アンビル114の本体部分190を枢動させ、外科用ステープルカートリッジ116に対して軸線方向に移動させる。遠位側閉鎖管セグメント142がその閉鎖ストロークの端部に到達すると、遠位側閉鎖管セグメント142の遠位端148は、切り立ったアンビル棚部分191に当接/接触し、本体部分190の下側の成形ポケット(不図示)がカートリッジ内のステープルと適切に位置揃えされるように、アンビル114を位置決めする役割を果たす。アンビル棚部分191は、アンビル取り付け部192上のカム表面193と細長いアンビル本体部分190との間に画定される。換言すれば、この構成では、カム表面193は、アンビル本体190の最外側表面195までは延在しない。遠位閉鎖管142がこの完全に延在した位置に到達した後、アンビル114へ更にいかなる閉鎖運動/閉鎖力を加えても、アンビル及び/又は閉鎖システム構成要素への損傷を引き起こし得る。この構成では、図47に見られるように、閉鎖力Fはシャフト軸線SAに平行である。トラニオン196の中心を通過する軸線又は平面Tから閉鎖力ベクトルFへの距離は、距離Xとして表される。この距離Xと閉鎖力Fを掛けると、アンビル114に加わる閉鎖モーメントCを表す。 FIG. 47 shows a portion of a surgical end effector 110'that may be similar to the surgical end effector 110 of the compatible surgical tool assembly 100 of FIGS. 1 and 2. In the embodiment shown in FIG. 47, the anvil 114 includes an elongated body portion 190 and an anvil mounting portion 192. The anvil mounting portion 192 comprises two spaced apart anvil mounting flanges 194 that project proximally from the elongated body portion 190. Each anvil mounting flange 194 has an outwardly extending trunnion 196 on it. Each trunnion 196 is movably received within a corresponding kidney-shaped slot or elongated arched trunnion slot 197 provided within the elongated channel 112. When the anvil 114 is in the "fully open" position, the trunnion 196 is approximately located at the bottom 198 of the elongated arched trunnion slot 197. The anvil 114 can be moved to the closed position by advancing the distal closed tube segment 142 in the distal DD so that the end 148 of the distal closed tube segment 142 is anvil of the anvil 114. It rides on the cam surface 193 formed on the mounting portion 192. As the distal end 148 of the distal closed tube segment 142 advances distally along the cam surface 193 on the anvil attachment 192, the distal closed tube segment 142 pivots the body portion 190 of the anvil 114. And move in the axial direction with respect to the surgical staple cartridge 116. When the distal closed tube segment 142 reaches the end of its closure stroke, the distal end 148 of the distal closed tube segment 142 abuts / contacts the sheer anvil shelf portion 191 under the body portion 190. It serves to position the anvil 114 so that the side molding pockets (not shown) are properly aligned with the staples in the cartridge. The anvil shelf portion 191 is defined between the cam surface 193 on the anvil mounting portion 192 and the elongated anvil body portion 190. In other words, in this configuration, the cam surface 193 does not extend to the outermost surface 195 of the anvil body 190. Any further closing motion / closing force applied to the anvil 114 after the distal closure tube 142 has reached this fully extended position can cause damage to the anvil and / or closure system components. In this configuration, as seen in FIG. 47, the closing force HF is parallel to the shaft axis SA. The distance from the axis or plane TA passing through the center of trunnion 196 to the closing force vector F H is expressed as the distance X R. Multiplying this distance X R by the closing force HF represents the closing moment CM applied to the anvil 114.

図48及び図49は、互換可能ツールアセンブリ1000の外科用エンドエフェクタ1100のアンビル1130に対する閉鎖力構成を示す。上記のように、アンビルトラニオン1158は、細長いチャネル1102の穴1154内に枢動可能に装着される。上記アンビル114とは異なり、アンビル1130は軸線方向には移動しない。その代わりに、アンビル1130は、アンビル軸線AAを中心として枢動のみするように制約されている。遠位側閉鎖管セグメント1430が水平閉鎖力FH1の下で遠位方向DDに前進すると、遠位側閉鎖管セグメント1430上の内部カム表面1444とアンビル取り付け部1150上のカム表面1152との間の相互作用の結果、遠位側閉鎖管セグメント1430は、閉鎖力垂直成分Vを受けることになる。アンビル取り付け部1150上のカム表面1152が受ける、結果として生じた力のベクトルFは、内部カム表面1444に対して「垂直」であり、すなわち内部カム表面1444と直交する。図48及び図49に示されている角度Θは、カム表面1152と内部カム表面1440とが水平面となす角度を表す。この結果得られる力ベクトルFとアンビルトラニオン1158の中心を通って延在する軸線又は平面Tとの間の距離は、モーメントアームMとして表される。このモーメントアーム距離Mに得られた力ベクトルFを掛けると、アンビル1130に加えられる閉鎖モーメントCM1を表す。したがって、水平閉鎖力F=FH1である用途では、M>Xであり、かつそのためアンビル1130に加えられる閉鎖モーメントがアンビル114に加えられる閉鎖モーメントよりも大きくなるため、アンビル1130に加えられる閉鎖トルクの実際の量は、アンビル114に加えられる閉鎖トルクの量よりも大きくなる。図49はまた、閉鎖プロセス中に組織によって確立された抵抗力を示す。Fは、組織がアンビルとステープルカートリッジとの間にクランプされた時に組織によって生成される力を表す。アンビル1130に加えられるこの「カウンタ」モーメントMは、組織力Tと、アンビルトラニオン1158の中心を通って延在する軸線又は平面Tとの間の距離Xに、組織力Tを掛けたものに等しい。したがって、所望の量のアンビル閉鎖を達成するために、CM1はMよりも大きくなければならない。 48 and 49 show the closing force configuration of the surgical end effector 1100 of the compatible tool assembly 1000 with respect to the anvil 1130. As mentioned above, the anvil trunnion 1158 is pivotally mounted within the hole 1154 of the elongated channel 1102. Unlike the anvil 114, the anvil 1130 does not move in the axial direction. Instead, the anvil 1130 is constrained to only pivot around the anvil axis AA. As the distal closure segment 1430 advances in the distal DD under horizontal closure force HF1 , between the internal cam surface 1444 on the distal closure segment 1430 and the cam surface 1152 on the anvil mount 1150. As a result of the interaction of, the distal closed tube segment 1430 is subject to the closing force vertical component VF. The resulting force vector F N received by the cam surface 1152 on the anvil mount 1150 is "perpendicular" to the internal cam surface 1444, i.e. orthogonal to the internal cam surface 1444. The angle Θ shown in FIGS. 48 and 49 represents the angle between the cam surface 1152 and the internal cam surface 1440 with respect to the horizontal plane. The distance between the resulting force vector F N and the axis or plane TA extending through the center of the anvil trunnion 1158 is expressed as the moment arm MA . Multiplying this moment arm distance MA by the obtained force vector F N represents the closing moment CM1 applied to the anvil 1130. Therefore, in applications where the horizontal closing force F H = F H1 , in addition to the anvil 1130, the closing moment applied to the anvil 1130 is greater than the closing moment applied to the anvil 114 because MA> XR. The actual amount of closing torque applied will be greater than the amount of closing torque applied to the anvil 114. FIG. 49 also shows the resistance established by the tissue during the closure process. FT represents the force generated by the tissue when it is clamped between the anvil and the staple cartridge. This "counter" moment MT applied to the anvil 1130 is the organizational force TF at the distance XT between the organizational force TF and the axis or plane TA extending through the center of the anvil trunnion 1158. Equal to multiply. Therefore, CM1 must be greater than MT to achieve the desired amount of anvil closure.

図47に示される例に戻ると、発射バー170は発射部材174に取り付けられ、発射部材174は、その開始位置又は未発射位置にある時には、細長いチャネル112内に位置し、より具体的には、遠位側閉鎖管セグメント142に対して完全に遠位側の位置、すなわち発射部材174の上部175がアンビル114の一部分と接触している位置にあることを見ることができる。アンビル114が閉鎖位置に移動するにつれて、発射部材174の上部175がアンビルと接触することができる位置に発射部材174が配置されているため、このような構成では、アンビル114を完全に又は十分に閉鎖された位置に移動させるためには、より高い閉鎖力が必要となり得る。加えて、発射システムが起動された場合には、発射部材174の上部175とアンビル114との間の摩擦干渉を克服するために、より高い発射力が必要となり得る。反対に、図48に見られるように、エンドエフェクタ1100内では、発射部材1660は、遠位側閉鎖管セグメント1430内にある発射部材停止領域1154内で「停止」される。発射部材1660が遠位側閉鎖管セグメント1430内の発射部材停止領域1154内に位置する場合には、アンビルとの間に相当な大きさの摩擦力を発生させることはできない。したがって、完全に遠位側閉鎖管セグメント1430内に発射部材1660を停止することによって達成され得る利点の1つは、アンビルを完全閉鎖位置に閉鎖するために必要な閉鎖力の量の低減、及び/又はエンドエフェクタ内の開始位置から終了位置へ発射部材を前進させるのに必要な発射力の量の低減であり得る。別の言い方をすれば、発射部材1660が遠位側閉鎖管セグメント1430の遠位端及びその上の内部カム表面1444に対して完全に近位側になるように、かつ発射部材とアンビルとの間のいかなる摩擦接触も排除又は低減される開始位置にあるように、発射部材1660を停止することは、最終的に、エンドエフェクタの動作のために生成される必要な閉鎖力及び発射力が、より小さくなり得る。 Returning to the example shown in FIG. 47, the launch bar 170 is attached to the launch member 174, which, when in its starting or unlaunched position, is located within the elongated channel 112, more specifically. , It can be seen that the position completely distal to the distal closed tube segment 142, i.e., where the upper 175 of the launching member 174 is in contact with a portion of the anvil 114. As the anvil 114 moves to the closed position, the launch member 174 is located at a position where the upper portion 175 of the launch member 174 can come into contact with the anvil, so that in such a configuration, the anvil 114 is fully or sufficiently Higher closing forces may be required to move to a closed position. In addition, when the launch system is activated, higher launch forces may be required to overcome frictional interference between the top 175 of the launch member 174 and the anvil 114. Conversely, as seen in FIG. 48, within the end effector 1100, the launcher 1660 is "stopped" within the launcher stop region 1154 within the distal closed tube segment 1430. When the launching member 1660 is located within the launching member stop region 1154 within the distal closed tube segment 1430, it is not possible to generate a significant amount of frictional force with the anvil. Therefore, one of the benefits that can be achieved by stopping the launcher 1660 entirely within the distal closed tube segment 1430 is the reduction in the amount of closing force required to close the anvil to the fully closed position, and / Or it could be a reduction in the amount of firing force required to advance the launching member from the start position to the ending position in the end effector. In other words, the launcher 1660 is completely proximal to the distal end of the distal closed tube segment 1430 and the internal cam surface 1444 above it, and the launcher and anvil. Stopping the launching member 1660 so that any frictional contact between them is in a starting position where it is eliminated or reduced, ultimately, the necessary closing and launching forces generated for the operation of the end effector. Can be smaller.

上述のように、閉鎖及び発射プロセス中のアンビルの過剰な屈曲は、望ましくない、より高い発射力を必要とさせ得る。したがって、より剛性のアンビル構成が一般的には望ましい。図20及び図21に戻ると、図示されるアンビル1130及び細長いチャネル1102によって提供され得る別の利点は、アンビル1130のアンビル取り付け部1150が一般的により堅牢であり、そのため、他のアンビル及び細長いチャネルの構成よりも剛性が高いことである。図50は、アンビル取り付けフランジ194と細長いアンビル本体部分190との間に、補強ガセット199を使用しているのを示す。アンビル1130のアンビル取り付けフランジ1151とアンビル本体1132との間に同様のガセット構成を使用して、アンビル剛性を更に向上させることもできる。 As mentioned above, excessive bending of the anvil during the closure and firing process may require an undesired, higher firing force. Therefore, a more rigid anvil configuration is generally desirable. Returning to FIGS. 20 and 21, another advantage that can be provided by the illustrated anvil 1130 and elongated channel 1102 is that the anvil mounting portion 1150 of the anvil 1130 is generally more robust, and thus other anvil and elongated channels. It is more rigid than the configuration of. FIG. 50 shows the use of a reinforcing gusset 199 between the anvil mounting flange 194 and the elongated anvil body portion 190. Similar gusset configurations can be used between the anvil mounting flange 1151 of the anvil 1130 and the anvil body 1132 to further improve the anvil rigidity.

上述のように、互換可能外科用ツール1000は、弾性スパイン部材1520を含む。図6、図7、図7A、図8及び図51~54に見られるように、弾性スパイン部材1520の遠位端部1522は、弾性スパイン部材1520に形成された伸縮機構1530によって弾性スパイン部材15の近位端部1524から分離される。加えて、伸縮制限インサート1540は、遠位端部1522と近位端部1524との間に保持され支持される。様々な構成において、弾性スパイン部材1520は、例えば、好適なポリマー材料、ゴム等から作製されてよいが、それらは、参照目的でMEで示される弾性率を有する。伸縮機構1530は、複数の伸縮性キャビティ1532を含み得る。図7Aに見られるように、図示される伸縮機構1530は、4つの三角形状の伸縮性キャビティ1532を含み、それらの伸縮性キャビティ1532は、それらの伸縮性キャビティ1532の間に、幾分かの可撓性を有する壁セグメント1534を画定するように配置される。伸縮性キャビティ1532については、他の形状及び数が用いられてもよい。伸縮性キャビティ1532は、例えば、弾性スパイン部材1520にモールド成形又は機械加工で形成されてもよい。 As mentioned above, the compatible surgical tool 1000 includes an elastic spine member 1520. As seen in FIGS. 6, 7, 7A, 8 and 51-54, the distal end portion 1522 of the elastic spine member 1520 is the elastic spine member 15 due to the telescopic mechanism 1530 formed on the elastic spine member 1520. Separated from the proximal end 1524 of. In addition, the stretch limiting insert 1540 is held and supported between the distal end 1522 and the proximal end 1524. In various configurations, the elastic spine member 1520 may be made of, for example, suitable polymeric materials, rubber, etc., which have the modulus of elasticity indicated by ME 1 for reference purposes. The telescopic mechanism 1530 may include a plurality of stretchable cavities 1532. As seen in FIG. 7A, the illustrated telescopic mechanism 1530 comprises four triangular stretchable cavities 1532, the stretchable cavities 1532 having some between the stretchable cavities 1532. It is arranged so as to define a flexible wall segment 1534. Other shapes and numbers may be used for the stretchable cavities 1532. The stretchable cavity 1532 may be formed, for example, in the elastic spine member 1520 by molding or machining.

なおも図6、図7、及び図51~54を参照すると、伸縮制限インサート1540は、参照目的のためMEで表される弾性率を有する、本体部分1541を備える。図6に見られるように、本体部分1541は、弾性スパイン部材1520に形成された装着用キャビティ1535内に着座するようにそれぞれ構成された、2つの下向きに延在する取り付けラグ1542を含む。図7Aも参照されたい。伸縮制限インサート1540に所望の量の伸縮能力及び弾性を提供するために、図示される構成における本体部分1541には、複数の上部キャビティ1543が設けられている。図示された実施例は、比較的正方形又は矩形の形状であり、それらの間に可撓性壁1544を画定するように離間配置された4つの上部キャビティ1543を含む。他の実施形態は、他の数及び形状の上部キャビティを含んでもよい。例示される伸縮制限インサート1540の本体部分1541はまた、中央に配置され、下方に突出する中央ラグ部分1545を含み、中央突出部1545は、伸縮機構1530の上方の中央キャビティ1536内に着座するように構成されている。図7Aを参照されたい。図示された実施例では、中央ラグ部分1545は、それらを通って横方向に延在する一対の中央通路1546を含み、一対の中央通路1546の間には、可撓性壁1547が画定されている。 Still referring to FIGS. 6, 7 and 51-54, the stretch limiting insert 1540 comprises a body portion 1541 having a modulus of elasticity represented by ME 2 for reference purposes. As seen in FIG. 6, the body portion 1541 includes two downwardly extending mounting lugs 1542, each configured to sit within a mounting cavity 1535 formed in the elastic spine member 1520. See also FIG. 7A. In order to provide the stretch limiting insert 1540 with the desired amount of stretch capacity and elasticity, the body portion 1541 in the illustrated configuration is provided with a plurality of upper cavities 1543. The illustrated embodiment has a relatively square or rectangular shape and includes four upper cavities 1543 spaced apart so as to define a flexible wall 1544 between them. Other embodiments may include upper cavities of other numbers and shapes. The body portion 1541 of the exemplary telescopic limiting insert 1540 is also centrally located and includes a downwardly projecting central lug portion 1545 such that the central protruding portion 1545 is seated in the central cavity 1536 above the telescopic mechanism 1530. It is configured in. See FIG. 7A. In the illustrated embodiment, the central lug portion 1545 includes a pair of central passages 1546 extending laterally through them, with a flexible wall 1547 defined between the pair of central passages 1546. There is.

また、図示される例では、伸縮制限インサート1540は、本体部分1541の各横方向側方に配置された細長い側方キャビティ1548を含む。1つの側方キャビティ1548のみが図6及び図51~54に示され得る。各細長い側方キャビティ1548は、対応する伸縮リミッタ1550をその中に支持するように構成される。したがって、記載された実施例では、2つの伸縮リミッタ1550が、伸縮制限インサート1540内に使用される。少なくとも1つの構成では、伸縮リミッタ1550は、それぞれの端部で、下向きに延在する取り付けラグ1554で終端する細長い本体部分1552を含む。各取り付けラグ1554は、本体部分1541に形成された対応するラグキャビティ1549内に受容される。伸縮リミッタは、参照目的のためMEで表される弾性率を有し得る。少なくとも1つの構成では、ME<ME<MEである。 Also, in the illustrated example, the stretch limiting insert 1540 includes an elongated lateral cavity 1548 disposed laterally laterally of the body portion 1541. Only one lateral cavity 1548 may be shown in FIGS. 6 and 51-54. Each elongated lateral cavity 1548 is configured to support a corresponding telescopic limiter 1550 therein. Therefore, in the described embodiments, two telescopic limiters 1550 are used within the stretch limiting insert 1540. In at least one configuration, the telescopic limiter 1550 includes an elongated body portion 1552 at each end that terminates with a downwardly extending mounting lug 1554. Each mounting lug 1554 is received within the corresponding lug cavity 1549 formed in the body portion 1541. The stretch limiter may have a modulus of elasticity represented by ME 3 for reference purposes. In at least one configuration, ME 3 <ME 2 <ME 1 .

ここで、ハンドルアセンブリ500に操作可能に取り付けられた時の互換可能外科用ツールアセンブリ1000の作動について、図51~54を参照して更に詳細に説明する。図51は、開放位置にあるアンビルアセンブリ1130を示す。この図で分かるように、遠位側閉鎖管セグメント1430は、その開始位置又は非作動位置にあり、正のアンビル開放機構1462は、アンビル1130を開放位置へと枢動させている。加えて、発射部材1660は非作動位置又は開始位置にあり、上部ノーズ部分1630を含む上部は、アンビル取り付け部1150の発射部材停止領域1154内に停止される。互換可能ツールアセンブリ1000がこの非作動状態にある時、伸縮制限インサート1540は未伸縮状態にある。未伸縮状態にある時の伸縮制限インサート1540の軸線方向長さは、図51では符号Lusによって表される。Lusは、図51に示されるように、伸縮制限インサート1540の本体部分1541の近位端に対応する基準軸線Aと、本体部分1541の遠位端に対応する基準軸線Bとの間の距離を表す。符号Fで表された軸線は、細長いチャネル1102内に適切に着座されたステープルカートリッジ1110の遠位端の位置に対応する。ツールアセンブリ1000がこの非作動状態にある時、弾性スパイン部材1520は、弛緩した、未伸縮状態にあることが理解されるであろう。 Here, the operation of the compatible surgical tool assembly 1000 when operably attached to the handle assembly 500 will be described in more detail with reference to FIGS. 51-54. FIG. 51 shows anvil assembly 1130 in the open position. As can be seen in this figure, the distal closed tube segment 1430 is in its starting or inactive position and the positive anvil opening mechanism 1462 pivots the anvil 1130 to the open position. In addition, the launching member 1660 is in the non-actuated or starting position and the upper portion including the upper nose portion 1630 is stopped within the launching member stop area 1154 of the anvil mounting portion 1150. When the compatible tool assembly 1000 is in this inactive state, the stretch limiting insert 1540 is in the non-stretchable state. The axial length of the stretch limiting insert 1540 when in the unstretched state is represented by the reference numeral Lus in FIG. Lus is the distance between the reference axis A corresponding to the proximal end of the body portion 1541 of the telescopic limiting insert 1540 and the reference axis B corresponding to the distal end of the body portion 1541, as shown in FIG. Represents. The axis represented by the symbol F corresponds to the position of the distal end of the staple cartridge 1110 properly seated in the elongated channel 1102. It will be appreciated that when the tool assembly 1000 is in this inactive state, the elastic spine member 1520 is in a relaxed, unstretched state.

図52は、上記のように閉鎖駆動システム510が作動され、遠位側閉鎖管セグメント1430を遠位方向DDに駆動した後の、互換可能外科用ツールアセンブリ1000を示す。遠位側閉鎖管セグメント1430が遠位側に移動するにつれて、遠位側閉鎖管セグメント1430の上壁部分1440の遠位端1441上のカム表面1444は、アンビル取り付け部1150上のカム表面1152とカム接触し、アンビル1130を図示される閉鎖位置に枢動させる。閉鎖駆動システム510は、閉鎖ストローク距離全体にわたって遠位側閉鎖管セグメント1430を移動させ、次いで、停止状態にし、更に、遠位側閉鎖管セグメントは、閉鎖駆動システム510によって、軸線方向でロックされるか又はその他の方法で、その位置に軸線方向に保持される。遠位側閉鎖管セグメント1430がアンビル取り付け部1150に接触すると、アンビル1130上の遠位側閉鎖管セグメント1430の遠位方向への前進によって生じる閉鎖力はまた、アンビル1130及び細長いチャネル1102を軸線方向で遠位方向DDに前進させる。弾性スパイン1520内の伸縮機構1530は、細長いチャネル1102及びアンビル1130のこの遠位方向前進に適応するように伸縮し始める。図52に示される軸線Bは、弛緩状態又は未伸縮状態にある時の、伸縮制限インサート1540の基準軸線である。軸線Cは、伸縮制限インサート1540がその最大長さに伸縮された後の、伸縮制限インサート1540の端部に対応する。距離Lは、伸縮制限インサート1540が引き伸ばされ得る最大量又は長さを表す。軸線Gは、アンビル1130がその「第1の」閉鎖位置に移動された後の、外科用ステープルカートリッジ1110の遠位端の位置に対応する。基準軸線FとGとの間の距離Lは、閉鎖駆動システム510の作動中に、細長いチャネル1102及びアンビル1130が移動した軸線方向距離を表す。この距離Lは、閉鎖プロセス中に、伸縮制限インサート1540が伸縮リミッタ1550によって制限されることにより伸縮制限インサート1540が伸縮された距離Lと等しくてもよい。 FIG. 52 shows a compatible surgical tool assembly 1000 after the closure drive system 510 has been activated as described above and the distal closure tube segment 1430 has been driven into the distal DD. As the distal closed tube segment 1430 moves distally, the cam surface 1444 on the distal end 1441 of the upper wall portion 1440 of the distal closed tube segment 1430 is with the cam surface 1152 on the anvil mount 1150. The cam contacts and the anvil 1130 is pivoted to the closed position shown. The closed drive system 510 moves the distal closed tube segment 1430 over the closed stroke distance and then stops, and the distal closed tube segment is axially locked by the closed drive system 510. Or otherwise, it is held axially at that position. When the distal closed tube segment 1430 contacts the anvil attachment 1150, the closing force generated by the distal advancement of the distal closed tube segment 1430 on the anvil 1130 is also axial along the anvil 1130 and the elongated channel 1102. Advance to the distal DD. The telescopic mechanism 1530 within the elastic spine 1520 begins to expand and contract to accommodate this distal advance of the elongated channels 1102 and anvil 1130. The axis B shown in FIG. 52 is the reference axis of the expansion / contraction limiting insert 1540 when it is in the relaxed state or the unstretched state. The axis C corresponds to the end of the stretch limiting insert 1540 after the stretch limiting insert 1540 has been stretched to its maximum length. The distance L s represents the maximum amount or length that the stretch limiting insert 1540 can be stretched. The axis G corresponds to the position of the distal end of the surgical staple cartridge 1110 after the anvil 1130 has been moved to its "first" closed position. The distance LT between the reference axes F and G represents the axial distance traveled by the elongated channels 1102 and the anvil 1130 during the operation of the closed drive system 510. This distance LT may be equal to the distance LS at which the stretch limiting insert 1540 is stretched and contracted by limiting the stretch limiting insert 1540 by the stretch limiter 1550 during the closing process.

図51に戻ると、閉鎖プロセスの開始前には、伸縮リミッタ1550の各取り付けラグ1554とラグキャビティ1549のそれぞれの内壁1551との間には、空間Sが存在することに留意することができる。図52に見られるように、空間Sはなくなる。すなわち、取り付けラグ1554のそれぞれが、伸縮制限インサート1540内の対応するキャビティ壁1549に当接する。したがって、伸縮リミッタ1550は、伸縮制限インサート1540によって受ける伸長量を制限する働きをし、次いで伸縮制限インサート1540は、弾性スパイン1520の近位端部1524に対する細長いチャネル1102及びアンビル1130の遠位方向移動量を制限する。遠位側閉鎖管1430は、閉鎖駆動システム510によって、軸線方向で適切な場所にロックされる。アンビル1130がその位置にある時、アンビル1130は、外科用ステープルカートリッジ1110に対して「第1の」閉鎖位置に保持される。発射駆動システム530はまだ作動されていないため、発射部材1660は移動しておらず、発射部材停止領域1154内で停止されたままである。「第1の」閉鎖位置にある時のアンビル1130の下面の位置は、図52及び図53中の軸線Kによって表される。 Returning to FIG. 51, it can be noted that prior to the start of the closure process, there is a space S between each mounting lug 1554 of the telescopic limiter 1550 and each inner wall 1551 of the lug cavity 1549. As can be seen in FIG. 52, the space S disappears. That is, each of the mounting lugs 1554 abuts on the corresponding cavity wall 1549 in the stretch limiting insert 1540. Thus, the stretch limiter 1550 serves to limit the amount of stretch received by the stretch limiting insert 1540, which in turn serves to limit the stretch limiting insert 1540 in the distal direction of the elongated channels 1102 and the anvil 1130 with respect to the proximal end 1524 of the elastic spine 1520. Limit the amount. The distal closure tube 1430 is axially locked in place by the closure drive system 510. When the anvil 1130 is in that position, the anvil 1130 is held in the "first" closed position with respect to the surgical staple cartridge 1110. Since the launch drive system 530 has not yet been activated, the launch member 1660 has not moved and remains stopped within the launch member stop region 1154. The position of the underside of the anvil 1130 when in the "first" closed position is represented by the axis K in FIGS. 52 and 53.

図53は、発射駆動システム530が最初に作動された後の、発射部材1660の位置を示す。この図で分かるように、発射部材1660は、発射部材停止領域1154を出て、遠位方向に前進している。発射部材1660の上部、より具体的には、上部アンビル係合機構1672のそれぞれは、アンビル1130内の対応する軸線方向通路1146の近位側傾斜部分1138に進入している。このプロセスのこの時点で、アンビル1130は、アンビル1130の下面とステープルカートリッジ1110のデッキとの間にクランプされる組織によって生じる、相当な曲げ応力下にあり得る。この曲げ応力、並びに発射部材の様々な部分と、アンビル1130及び細長いチャネル1102との間の摩擦抵抗は、発射部材1660が最初に遠位方向に前進する間に、細長いチャネル1102及び遠位側閉鎖管セグメントを静的状態で本質的に保持する働きをする。この期間中、発射部材1660を発射するのに必要な力の量、又は別の言い方をすれば、アンビル1130とカートリッジ1110との間にクランプされた組織を通して発射部材1660を遠位方向に押すのに必要な力の量が増加する。図55中の線1480を参照されたい。また、この期間中、伸縮制限インサートは、細長いチャネル1102及びアンビル1130を近位方向PDに後退させて遠位側閉鎖管セグメント1430内へと後退させようとする。発射部材1660とアンビル1130及び細長いチャネル1102との間の摩擦の量が、伸縮制限インサート1540によって生成される後退力よりも小さくなると、伸縮制限インサート1540により、細長いチャネル1102及びアンビル1130を遠位側閉鎖管セグメント1430内に更に近位方向に引き込むことになる。細長いチャネル1102及びアンビル1130が近位方向PDに移動した後のステープルカートリッジ1110の遠位端1113の位置は、図54中に位置Hとして表される。細長いチャネル1102及びアンビル1130が近位方向PDに移動した軸線方向距離は、図54中では距離Iとして表される。アンビル1130及び細長いチャネル1102が遠位側閉鎖管セグメント1430内へと近位方向に移動した結果、遠位側閉鎖管セグメント1430によってアンビル1130に、追加的な閉鎖力が加えられることになる。図54中の線Mは、アンビル1130の「第2の」閉鎖位置を表す。距離Nとして表される位置Kと位置Mとの間の距離は、アンビル本体1132の遠位端1133が第1の閉鎖位置と第2の閉鎖位置との間を移動する垂直距離を含む。 FIG. 53 shows the position of the launch member 1660 after the launch drive system 530 was first activated. As can be seen in this figure, the launching member 1660 exits the launching member stop region 1154 and advances distally. Each of the upper parts of the launch member 1660, more specifically the upper anvil engagement mechanism 1672, has entered the proximal inclined portion 1138 of the corresponding axial passage 1146 in the anvil 1130. At this point in the process, the anvil 1130 may be under considerable bending stress caused by the structure clamped between the underside of the anvil 1130 and the deck of the staple cartridge 1110. This bending stress, as well as the frictional resistance between the various parts of the launching member and the anvil 1130 and the elongated channel 1102, causes the elongated channel 1102 and the distal side closure while the launching member 1660 first advances distally. It serves to essentially hold the tube segment in a static state. During this period, the amount of force required to launch the launching member 1660, or in other words, pushing the launching member 1660 distally through the tissue clamped between the anvil 1130 and the cartridge 1110. Increases the amount of force required for. See line 1480 in FIG. 55. Also during this period, the telescopic limiting insert attempts to retract the elongated channel 1102 and anvil 1130 into the distal closed tube segment 1430 by retracting into the proximal PD. When the amount of friction between the launcher 1660 and the anvil 1130 and the elongated channel 1102 is less than the retracting force generated by the stretch limiting insert 1540, the stretch limiting insert 1540 distally displaces the elongated channel 1102 and the anvil 1130. It will be pulled further proximally into the closed tube segment 1430. The position of the distal end 1113 of the staple cartridge 1110 after the elongated channel 1102 and the anvil 1130 have moved to the proximal direction PD is represented in FIG. 54 as position H. The axial distance that the elongated channels 1102 and anvil 1130 have moved in the proximal direction PD is represented in FIG. 54 as the distance I. As a result of the proximal movement of the anvil 1130 and the elongated channel 1102 into the distal closed tube segment 1430, the distal closed tube segment 1430 exerts an additional closing force on the anvil 1130. The line M in FIG. 54 represents the "second" closure position of the anvil 1130. The distance between position K and position M, represented as distance N, includes the vertical distance at which the distal end 1133 of the anvil body 1132 travels between the first closed position and the second closed position.

アンビル1130が第2の閉鎖位置にある時に、遠位側閉鎖管セグメント1430によってアンビル1130に追加的な閉鎖力が加えられると、その閉鎖力は、アンビル1130とカートリッジ1110との間にクランプされた組織によってアンビル1130に加えられる量の屈曲力に抵抗する。そのような状態は、アンビル本体1130内の通路と発射部材1660との間のより良好な位置合わせをもたらし得るが、これは最終的に、発射部材1660がエンドエフェクタ1100を通って遠位方向に前進し続けるにつれて、発射部材1660が受ける摩擦抵抗の量を低減することができる。したがって、発射部材をその発射ストロークの残部を通って終了位置まで前進させるのに必要な発射力の量を低減することができる。この発射力の低減は、図55のチャートに見ることができる。図55に示されるチャートは、発射部材を発射プロセスの開始から終了まで発射動作させるために必要な発射力(エネルギー)を比較している。線1480は、エンドエフェクタ1100がその中に組織をクランプしている時、発射部材1660をその開始位置から終了位置へと移動させるのに必要な発射力の量を表す。線1482は、例えば、上述の互換可能外科用ツールアセンブリ1000を用いた場合に、発射部材を移動させるのに必要な発射力の量を表す。線1482は、エンドエフェクタ110又は110’内にクランプされた組織を通って、発射部材174をその開始から終了位置まで移動させるのに必要な発射力を表す。このチャートから分かるように、外科用ツールアセンブリ100、1000の双方によって必要とされる発射力は、互換可能ツールアセンブリ1000の弾性スパインアセンブリ1510が第2の量の閉鎖力をアンビルに加えることになる時点1484までは、実質的に同じであるか、又は非常に類似している。図55のチャートに見られるように、第2の量の閉鎖力をアンビル1130が受ける時(点1484)、発射プロセスを完了するために必要とされる閉鎖力の量は、工具アセンブリ100における閉鎖プロセスを完了するために必要とされる閉鎖力の量よりも小さい。 When the anvil 1130 was in the second closure position and an additional closure force was applied to the anvil 1130 by the distal closure tube segment 1430, the closure force was clamped between the anvil 1130 and the cartridge 1110. It resists the amount of bending force applied to the anvil 1130 by the tissue. Such a condition may result in better alignment between the passageway within the anvil body 1130 and the launching member 1660, which ultimately results in the launching member 1660 distally through the end effector 1100. As it continues to move forward, the amount of frictional resistance that the launching member 1660 receives can be reduced. Therefore, the amount of firing force required to advance the launching member through the rest of its firing stroke to the end position can be reduced. This reduction in firing power can be seen in the chart of FIG. The chart shown in FIG. 55 compares the firing forces (energy) required to drive the launching member from start to finish of the firing process. Line 1480 represents the amount of firing force required to move the launching member 1660 from its starting position to its ending position when the end effector 1100 clamps tissue into it. Line 1482 represents, for example, the amount of firing force required to move the launching member when using the compatible surgical tool assembly 1000 described above. Line 1482 represents the firing force required to move the launching member 174 from its start to end position through the tissue clamped within the end effector 110 or 110'. As can be seen from this chart, the firing force required by both the surgical tool assembly 100 and 1000 is that the elastic spine assembly 1510 of the compatible tool assembly 1000 adds a second amount of closing force to the anvil. Up to time 1484 are substantially the same or very similar. As seen in the chart of FIG. 55, when the anvil 1130 receives a second amount of closing force (point 1484), the amount of closing force required to complete the firing process is the closing force in the tool assembly 100. Less than the amount of closing force required to complete the process.

図56は、様々な外科用エンドエフェクタの発射部材を開始位置(0.0)から終了位置(1.0)に移動させるのに必要な発射荷重の量を比較する。縦軸は、発射荷重の量を表し、横軸は、発射部材が開始位置(0.0)と終了位置(1.0)との間で移動する距離を、パーセンテージで表したものである。線1490は、例えば、外科用ツールアセンブリ100又は同様の工具アセンブリの発射部材を発射するために必要な発射力を示す。線1492は、例えば、米国特許出願第__________号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES WITH DIFFERENT CLAMPING BREADTHS」、代理人整理番号END8047USNP/160195号、及び本明細書と同日に出願され、それらのそれぞれの全体が参照により本明細書に組み込まれている、他の上述の米国特許出願に開示され得る、様々な発射部材の改善及び構成を採用している外科用ツールアセンブリの発射部材を発射するのに必要な発射力を示す。線1494は、アンビルを補強するために、本明細書に開示される特徴及び構成の少なくとも一部を使用する、外科用ツールアセンブリの発射部材を、その開始位置から終了位置まで発射するのに必要な発射力を示す。線1496は、例えば、弾性スパイン構成を採用し、かつアンビルを補強するための本明細書に開示される特徴及び構成のうちの少なくともいくつかを採用する外科用ツールアセンブリを発射させるのに必要な発射力を示す。その図に見られるように、弾性スパイン構成と、本明細書に開示されるアンビル補強構成のうちの少なくともいくつかを採用する外科用ツールアセンブリは、はるかに低い力対発射要件を有する。 FIG. 56 compares the amount of launch load required to move the launch members of various surgical end effectors from the start position (0.0) to the end position (1.0). The vertical axis represents the amount of launch load, and the horizontal axis represents the distance traveled by the launch member between the start position (0.0) and the end position (1.0) as a percentage. Line 1490 indicates, for example, the firing force required to launch the firing member of the surgical tool assembly 100 or similar tool assembly. Line 1492 is, for example, U.S. Patent Application No. ________, the title of the invention "STAPLE CARTRIDGE COMPRISING STAPLES WITH DIFFERENT CLAMPING BREADTHS", the agent reference number END8047USNP / 160195, respectively, and the same application herein. To launch a launch member of a surgical tool assembly that employs various launch member improvements and configurations that may be disclosed in other U.S. patent applications described above, which are incorporated herein by reference in their entirety. Shows the required firing power. Line 1494 is required to launch the launching member of the surgical tool assembly from its starting position to its ending position, using at least some of the features and configurations disclosed herein to reinforce the anvil. Shows a high firing power. The wire 1496 is required to launch a surgical tool assembly that employs, for example, an elastic spine configuration and employs at least some of the features and configurations disclosed herein to reinforce the anvil. Shows the firing power. As can be seen in the figure, surgical tool assemblies that employ elastic spine configurations and at least some of the anvil reinforcement configurations disclosed herein have much lower force vs. firing requirements.

実施例1:中にカムアセンブリを操作可能に支持する外科用ステープルカートリッジを操作可能に支持するように構成されている、第1の顎部を備える外科用エンドエフェクタ。カムアセンブリは、外科用ステープルカートリッジを通って軸線方向に移動可能であり、カムアセンブリが未発射位置から発射位置へと移動される時に、外科用ステープルを外科用ステープルカートリッジから射出させる。発射部材は、発射運動及び後退運動が適用されると、外科用ステープルカートリッジに対して近位側の開始位置と、ステープルカートリッジ内の終了位置との間で、外科用ステープルカートリッジ内を軸線方向に移動するように支持されている。ロックアウトシステムは、外科用エンドエフェクタ内に支持され、発射部材が開始位置にある時に、横方向に付勢されて発射部材と横方向保持係合し、それによって発射部材を開始位置に保持する。ロックアウトシステムは、第1の顎部内に着座した外科用ステープルカートリッジのカムアセンブリに接触し、外科用ステープルカートリッジのカムアセンブリが未発射位置にある時には、横方向に付勢されて、横方向保持係合から外れるように構成されている。 Example 1: A surgical end effector comprising a first jaw configured to operably support a surgical staple cartridge that operably supports a cam assembly therein. The cam assembly is axially movable through the surgical staple cartridge and ejects the surgical staple from the surgical staple cartridge as the cam assembly is moved from the unfired position to the fired position. The launching member is axially within the surgical staple cartridge between the start position proximal to the surgical staple cartridge and the end position within the staple cartridge when launch and retreat motions are applied. It is supported to move. The lockout system is supported within the surgical end effector and, when the launching member is in the starting position, is laterally urged to laterally hold engage with the launching member, thereby holding the launching member in the starting position. .. The lockout system contacts the cam assembly of the surgical staple cartridge seated in the first jaw and is laterally urged to hold laterally when the surgical staple cartridge cam assembly is in the unlaunched position. It is configured to disengage from engagement.

実施例2:発射部材は、横方向側面を備える本体部分を備え、ロックアウトシステムは、少なくとも1つの横方向に移動するロック部分を備えるロックアウト部材を備え、発射部材が開始位置にある時に、本体部分の横方向側面のうちの対応する1つと横方向に保持係合するように構成されている、実施例1の外科用エンドエフェクタ。 Example 2: The launch member comprises a body portion with lateral sides and the lockout system comprises a lockout member with at least one laterally moving lock portion, when the launch member is in the starting position. The surgical end effector of Example 1, configured to laterally hold and engage with one of the lateral sides of the body portion.

実施例3:ロックアウト部材が、2つの横方向に移動するロック部分を備えるばねを備える、実施例2の外科用エンドエフェクタ。 Example 3: The surgical end effector of Example 2, wherein the lockout member comprises a spring with two laterally moving locking portions.

実施例4:発射部材が、本体部分の横方向側面のうちの第1の横方向側面から横方向に突出する第1の保持機構と、本体部分の横方向側面のうちの第2の横方向側面から横方向に突出する第2の保持機構とを備え、2つの横方向に移動するロック部分が、第1の保持機構と保持的に係合するように構成されている第1の遠位端を備える、第1の横方向に移動するロックアームと、第2の保持機構と保持的に係合するように構成されている第2の遠位端を備える、第2の横方向に移動するロックアームと、を備える、実施例3の外科用エンドエフェクタ。 Example 4: A first holding mechanism in which the launching member laterally projects from the first lateral side surface of the lateral side surface of the main body portion, and a second lateral direction of the lateral side surface of the main body portion. A first distal that comprises a second holding mechanism that projects laterally from the side surface and is configured such that the two laterally moving locking portions engage the first holding mechanism in a retaining manner. A second lateral movement with an end-equipped first laterally moving lock arm and a second distal end configured to holdfully engage the second holding mechanism. The surgical end effector of Example 3, comprising a locking arm.

実施例5:第1の遠位端が、内部に第1の保持機構の少なくとも一部分を保持的に受容するように構成されている第1のロッキング窓を含み、第2の遠位端が、内部に第2のロック機構の少なくとも一部分を保持的に受容するように構成されている第2のロッキング窓を備える、実施例4の外科用エンドエフェクタ。 Example 5: The first distal end comprises a first locking window configured to retentively receive at least a portion of the first retention mechanism internally and the second distal end. The surgical end effector of Example 4, comprising a second locking window internally configured to retain at least a portion of the second locking mechanism.

実施例6:第1の顎部に隣接して支持される第2の顎部を更に備え、第1の顎部及び第2の顎部のうちの少なくとも一方に開放運動及び閉鎖運動を適用すると、第1の顎部及び第2の顎部のうちの少なくとも一方が、第1の顎部及び第2の顎部のうちの他方に対して選択的に移動可能である、実施例1、2、3、4又は5の外科用エンドエフェクタ。 Example 6: Further comprising a second jaw supported adjacent to the first jaw and applying open and closed movements to at least one of the first jaw and the second jaw. , At least one of the first jaw and the second jaw is selectively movable with respect to the other of the first jaw and the second jaw, Examples 1, 2 3, 4 or 5 surgical end effectors.

実施例7:第2の顎部がアンビルを備える、実施例6の外科用エンドエフェクタ。 Example 7: The surgical end effector of Example 6, wherein the second jaw comprises an anvil.

実施例8:アンビルが、発射部材の一部分が中を軸線方向に通過するのを可能にするための軸線方向スロットを内部に有する、アンビル本体を備える、実施例7の外科用エンドエフェクタ。アンビル本体は、軸線方向スロットの各側面上に軸線方向通路を更に含む。 Example 8: A surgical end effector of Example 7, comprising an anvil body, wherein the anvil has an axial slot inside to allow a portion of the launching member to pass axially through it. The anvil body further includes an axial passage on each side of the axial slot.

実施例9:発射部材が、第1の顎部内の対応する通路内を摺動可能に通過するように構成されている足部と、発射部材本体の頂部から横方向に延在し、アンビル本体内の軸線方向通路のうちの対応する1つを通過するように構成されている、横方向に延在するアンビル係合機構とを備え、第1及び第2の係合機構は、足部とアンビル係合機構との間に位置する、実施例8の外科用エンドエフェクタ。 Example 9: Anvil body extending laterally from a foot portion configured to slidably pass through a corresponding passage in a first jaw and a top of the launching member body. It comprises a laterally extending anvil engagement mechanism configured to pass through one of the inner axial passages, the first and second engagement mechanisms being the foot and the foot. The surgical end effector of Example 8 located between the anvil engagement mechanism.

実施例10:シャフト軸線を画定する細長いシャフトを備える、外科用ステープル留め器具。細長いチャネルが、細長いシャフトに操作可能に連結される。ステープル留め器具は、細長いチャネル内に取り外し可能に着座するように構成されているカートリッジ本体を備える外科用ステープルカートリッジを更に備える。カムアセンブリが、カートリッジ本体内に支持され、未発射位置から発射位置までカートリッジ本体を通って軸線方向に移動可能である。外科用ステープル留め器具はまた、発射及び後退運動が適用されると、外科用ステープルカートリッジに対して近位側の開始位置と外科用ステープルカートリッジ内の終了位置との間で、外科用ステープルカートリッジ内を軸線方向に移動するように支持されている発射部材を備える。ロックアウトシステムは、外科用ステープル留め器具内に支持され、発射部材が開始位置にある時に、横方向に付勢されて発射部材と横方向保持係合し、それによって発射部材を開始位置に保持する。ロックアウトシステムは、カムアセンブリが未発射位置にある時に、カムアセンブリが接触すると、横方向に付勢されて横方向保持係合から外れるように構成されている。 Example 10: A surgical staple fastening device comprising an elongated shaft defining a shaft axis. The elongated channel is operably connected to the elongated shaft. The staple fastener further comprises a surgical staple cartridge with a cartridge body configured to be removablely seated within an elongated channel. The cam assembly is supported within the cartridge body and is axially movable through the cartridge body from the unlaunched position to the fired position. Surgical staple fasteners are also provided within the surgical staple cartridge between the start position proximal to the surgical staple cartridge and the end position within the surgical staple cartridge when firing and retreat movements are applied. It comprises a launching member that is supported to move in the axial direction. The lockout system is supported within a surgical staple fastener that is laterally urged and laterally held engaged with the launching member when the launching member is in the starting position, thereby holding the launching member in the starting position. do. The lockout system is configured so that when the cam assembly is in the unfired position, when the cam assembly comes into contact, it is laterally urged to disengage from the lateral holding engagement.

実施例11:発射部材が、2つの横方向側面を備える発射部材本体を備える、実施例10の外科用ステープル留め器具。発射部材本体は、組織切断機構を含む。ロックアウトシステムが、シャフト軸線を横断する横方向に移動可能である少なくとも1つのロック部分を備えるロックアウト部材を備える。少なくとも1つのロック部分は、発射部材が開始位置にある時に、発射部材本体部分の横方向側面のうちの対応する1つに横方向に保持係合するように構成されている。 Example 11: The surgical staple fastening device of Example 10, wherein the launching member comprises a launching member body with two lateral sides. The launching member body includes a tissue cutting mechanism. The lockout system comprises a lockout member comprising at least one lock portion that is laterally movable across the shaft axis. The at least one locking portion is configured to laterally hold and engage one of the corresponding lateral sides of the launching member body portion when the launching member is in the starting position.

実施例12:ロックアウト部材が、中央ばね部分を備えるU字形ばねを備え、少なくとも1つのロック部分が、中央ばね部分から延在し、発射部材本体の横方向側面のうちの一方に対応する第1の可動ロック部分を備える、実施例11の外科用ステープル留め器具。第2の可動ロック部分が、中央ばね部分から延在し、発射部材本体の横方向側面のうちの他方に対応する。 Example 12: A third lockout member comprising a U-shaped spring comprising a central spring portion, wherein at least one lock portion extends from the central spring portion and corresponds to one of the lateral sides of the launching member body. The surgical staple fastening device of Example 11 comprising the movable locking portion of 1. A second movable lock portion extends from the central spring portion and corresponds to the other of the lateral sides of the launching member body.

実施例13:発射部材が、発射部材本体部分の横方向側面のうちの第1の横方向側面から横方向に突出する第1の保持機構を更に備える、実施例12の外科用ステープル留め器具。第2の保持機構は、発射部材本体部分の横方向側面のうちの第2の横方向側面から横方向に突出し、第1の可動ロック部分は、第1の保持機構を保持係合するように構成されている第1の遠位端を備え、第2の可動ロック部分は、第2の保持機構に保持係合するように構成されている第2の遠位端を含む。 Example 13: The surgical staple fastening device of Example 12, further comprising a first holding mechanism in which the launching member laterally projects from the first lateral side surface of the lateral side surface of the launching member body portion. The second holding mechanism laterally projects from the second lateral side surface of the lateral side surface of the launching member body portion, and the first movable locking portion holds and engages the first holding mechanism. It comprises a first distal end that is configured and a second movable locking portion includes a second distal end that is configured to hold and engage a second holding mechanism.

実施例14:第1の遠位端が、内部に第1の保持機構の少なくとも一部分を保持的に受容するように構成されている第1のロッキング窓を含み、第2の遠位端が、その内部に第2のロック機構の少なくとも一部分を保持的に受容するように構成されている第2のロッキング窓を含む、実施例13の外科用ステープル留め器具。 Example 14: The first distal end comprises a first locking window configured to retentively receive at least a portion of the first retention mechanism within the second distal end. The surgical staple fastening device of Example 13, comprising a second locking window configured therein to hold and receive at least a portion of the second locking mechanism.

実施例15:カムアセンブリは、カムアセンブリが未発射位置にある時、ロックアウトシステムを横方向に付勢して、横方向保持係合から外すように構成されている少なくとも1つのロック解除機構を備える、実施例10、11、12、13又は14の外科用ステープル留め器具。 Example 15: The cam assembly comprises at least one unlocking mechanism configured to laterally urge the lockout system to disengage from the lateral holding engagement when the cam assembly is in the unfired position. The surgical staple fastening device of Example 10, 11, 12, 13 or 14 provided.

実施例16:カムアセンブリが、カムアセンブリが未発射位置にある時に、第1の遠位端を横方向に付勢して、第1の保持機構との保持係合から外すように構成されている第1のロック解除機構を備える、実施例13の外科用ステープル留め器具。第2のロック解除機構は、カムアセンブリが未発射位置にある時に、第2の遠位端を横方向に付勢して、第2の保持機構との保持係合から外すように構成されている。 Example 16: The cam assembly is configured to laterally urge the first distal end to disengage from the holding engagement with the first holding mechanism when the cam assembly is in the unlaunched position. The surgical staple fastening device of Example 13, comprising a first unlocking mechanism. The second unlocking mechanism is configured to laterally urge the second distal end to disengage from the holding engagement with the second holding mechanism when the cam assembly is in the unlaunched position. There is.

実施例17:外科用ステープルカートリッジを内部に操作可能に支持するように構成されている第1の顎部を備える、外科用エンドエフェクタ。発射部材は、発射運動及び後退運動が適用されると、外科用ステープルカートリッジに対して近位側の開始位置とステープルカートリッジ内の終了位置との間で、外科用ステープルカートリッジ内を軸線方向に移動するように支持されている。外科用エンドエフェクタは、未発射位置にあるカムアセンブリを内部に有する未発射の外科用ステープルカートリッジが第1の顎部内に着座していない限り、発射部材を開始位置に保持するための手段を更に備え、発射部材に発射運動を適用すると、カムアセンブリが、保持するための手段を横方向に付勢して発射部材との保持係合から外して、それによって、発射部材が外科用ステープルカートリッジを通って軸線方向に前進することを可能とする。 Example 17: A surgical end effector comprising a first jaw configured to operably support a surgical staple cartridge internally. The launcher moves axially within the surgical staple cartridge between the start position proximal to the surgical staple cartridge and the end position within the staple cartridge when launch and retreat motions are applied. It is supported to do. The surgical end effector further provides a means for holding the launching member in the starting position unless an unlaunched surgical staple cartridge with an internal unlaunched surgical staple cartridge is seated in the first jaw. When a firing motion is applied to the launching member, the cam assembly laterally urges the means for holding to disengage the holding engagement with the launching member, whereby the launching member disengages the surgical staple cartridge. Allows you to move forward in the axial direction through.

実施例18:外科用エンドエフェクタが中心軸線を画定し、保持するための手段がカムアセンブリによって付勢されて保持係合から外された時に、保持するための手段が、中心軸線を横断する少なくとも1つの方向において、発射部材に対して横方向に移動する、実施例17の外科用エンドエフェクタ。 Example 18: When the surgical end effector defines the central axis and the means for holding are urged by the cam assembly and disengaged from the holding engagement, the means for holding at least cross the central axis. The surgical end effector of Example 17, which moves laterally with respect to the launching member in one direction.

実施例19:発射部材が2つの横方向側面を備え、保持するための手段が、発射部材の横方向側面の両方にある機構と係合する、実施例18の外科用エンドエフェクタ。 Example 19: The surgical end effector of Example 18, wherein the launching member comprises two lateral sides and the means for holding it engages with mechanisms on both lateral sides of the launching member.

実施例20:発射部材が開始位置にある時、並びに第1及び第2の保持部分を相対する横方向に付勢し、発射部材と保持係合を外すようにカムアセンブリと接触するまで、第1及び第2の保持部分が発射部材の横方向側面のうち対応する1つと係合するように付勢される、実施例19の外科用エンドエフェクタ。 Example 20: When the launching member is in the starting position, and until the first and second holding portions are laterally urged relative to each other and come into contact with the cam assembly to disengage the launching member from the holding engagement. The surgical end effector of Example 19, wherein the first and second holding portions are urged to engage the corresponding one of the lateral sides of the launching member.

実施例21:外科用ステープラ用のアンビル。アンビルは、上部本体部分及びステープル成形下面とを備える細長いアンビル本体を備える。アンビルは、細長いアンビル本体に隣接し、外科用ステープラの一部分上でアンビルを可動的に支持するように構成されたアンビル取り付け部を更に備える。アンビルキャップは、細長いアンビル本体の上部本体部分に機械的に連結されるように構成されている。アンビルキャップと細長いアンビル本体の上部本体部分との間に、少なくとも1つの溶接部が設けられる。 Example 21: Anvil for a surgical stapler. The anvil comprises an elongated anvil body with an upper body portion and a staple molded lower surface. The anvil is adjacent to the elongated anvil body and further comprises an anvil attachment configured to movably support the anvil on a portion of a surgical stapler. The anvil cap is configured to be mechanically connected to the upper body portion of the elongated anvil body. At least one weld is provided between the anvil cap and the upper body portion of the elongated anvil body.

実施例22:上部本体部分がその上面を通る開口部を画定し、アンビルキャップが開口部内で機械的に連結されている、実施例21のアンビル。 Example 22: Anvil of Example 21, wherein the upper body portion defines an opening through the upper surface thereof and an anvil cap is mechanically connected within the opening.

実施例23:上部本体部分内の開口部の少なくとも一部分の周囲に延在する棚部を更に備え、アンビルキャップが棚部上に支持されている、実施例22のアンビル。 23: Anvil of Example 22, further comprising a shelf extending around at least a portion of the opening in the upper body portion, the anvil cap being supported on the shelf.

実施例24:アンビルキャップが外周部を含み、少なくとも1つの溶接部が、外周部の少なくとも一部分の周りに延在する、実施例21、22又は23のアンビル。 Example 24: Anvil of Example 21, 22 or 23, wherein the anvil cap comprises an outer circumference and at least one weld extends around at least a portion of the outer circumference.

実施例25:アンビルキャップが、近位端と、遠位端と、それらの間に延在する2つの長辺とを含み、少なくとも1つの溶接部が、長辺のそれぞれの少なくとも一部分に対応する、実施例21、22、23又は24のアンビル。 Example 25: Anvil caps include a proximal end, a distal end, and two long sides extending between them, with at least one weld corresponding to at least a portion of each of the long sides. , Anvil of Examples 21, 22, 23 or 24.

実施例26:上部本体部分が開口周辺部を形成し、上部本体部分は、開口周辺部内に形成されていて、アンビルキャップが開口部内に位置付けられた時に、アンビルキャップの対応する部分と摩擦係合するように構成された複数の保持形成物を含む、実施例22のアンビル。 Example 26: The upper body portion forms an opening peripheral portion, the upper body portion is formed in the opening peripheral portion, and when the anvil cap is positioned in the opening, frictionally engages with the corresponding portion of the anvil cap. 22nd Anvil, comprising a plurality of retaining formations configured to do so.

実施例27:アンビルキャップの対応する部分が、アンビルキャップのキャップ周辺部に形成された係合領域を含み、係合領域の各々が、対応する保持形成物それぞれと摩擦係合するように成形されている、実施例26のアンビル。 Example 27: Corresponding portions of the anvil cap include engagement regions formed around the cap of the anvil cap, each of which is formed to frictionally engage with each of the corresponding holding formations. Anvil of Example 26.

実施例28:アンビルキャップは、近位端と、遠位端と、それらの間に延在する2つの長辺とを含み、上部本体部分が、開口周辺部を形成し、かつ摩擦係合を目的としたアンビルキャップの長辺のそれぞれの少なくとも一部分に対応する開口周辺部の部分に形成された、複数の保持形成物を含む、実施例22のアンビル。 Example 28: Anvil caps include a proximal end, a distal end, and two long sides extending between them, the upper body portion forming an opening periphery and frictional engagement. The anvil of Example 22, comprising a plurality of retaining formations formed in the portion of the perimeter of the opening corresponding to at least a portion of each of the long sides of the anvil cap of interest.

実施例29:アンビルキャップは、近位端と、遠位端と、それらの間に延在する2つの長辺とを含み、上部本体部分は、開口周辺部を画定し、アンビルは、アンビルキャップの各長辺のそれぞれの上にあり、かつ摩擦係合を目的とした開口周辺部の対応する部分と摩擦係合するように構成されている少なくとも1つの保持形成物を更に備える、実施例22のアンビル。 Example 29: Anvil caps include a proximal end, a distal end, and two long sides extending between them, an upper body portion defining an opening periphery, and anvil anvil caps. 22 further comprises at least one holding formation that is above each of each long side of the sword and is configured to be frictionally engaged with the corresponding portion of the perimeter of the opening for frictional engagement. Anvil.

実施例30:アンビルキャップが、少なくとも1つのさねはぎ構成によって、細長いアンビル本体の上部本体部分に連結されている、実施例21、22、23、26、27、28又は29のアンビル。 Example 30: Anvil of Examples 21, 22, 23, 26, 27, 28 or 29, wherein the anvil cap is connected to the upper body portion of the elongated anvil body by at least one tongue-and-groove configuration.

実施例31:アンビルキャップが、キャップ本体周辺部を備える中央キャップ本体を備え、少なくとも1つの溶接部が、キャップ本体周辺部の少なくとも一部分と、アンビル本体の上部本体部分の対応する部分との間に延在する第1の溶接部を含む、実施例21、22、23、24、25、26、27、28、29又は30のアンビル。少なくとも1つの第2の個別溶接部が、中央キャップ本体とアンビル本体の上部本体部分との間に延在する。 Example 31: Anvil cap comprises a central cap body comprising a cap body periphery, and at least one weld is between at least a portion of the cap body periphery and a corresponding portion of the upper body portion of the anvil body. Anvil of Example 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29 or 30 including an extending first weld. At least one second individual weld extends between the central cap body and the upper body portion of the anvil body.

実施例32:少なくとも1つの第2の個別溶接部が、中央キャップ本体を、中央キャップ本体の一方の長辺に隣接する位置で貫通する、第1の複数の離間した第2の個別溶接部と、中央キャップ本体を、中央キャップ本体の他方の長辺に隣接する位置で貫通する、第2の複数の離間した第2の個別溶接部とを含む、実施例31のアンビル。 Example 32: At least one second individual weld with a first plurality of separated second individual welds penetrating the central cap body at positions adjacent to one long side of the central cap body. The anvil of Example 31, comprising a second plurality of separated second individual welds that penetrate the central cap body at positions adjacent to the other long side of the central cap body.

実施例33:第1の複数の離間した第2の個別溶接部が、中央キャップ本体の遠位端に隣接した位置では、互いにより近接して離間配置され、第2の複数の離間した第2の個別溶接部が、中央キャップ本体の遠位端に隣接した位置では、互いにより近接して離間配置されている、実施例32のアンビル。 Example 33: The first plurality of separated second individual welds are spaced closer to each other at positions adjacent to the distal end of the central cap body and the second plurality of spaced second individual welds. 32. The anvil of Example 32, wherein the individual welds are located closer to each other and spaced apart from each other at positions adjacent to the distal end of the central cap body.

実施例34:第1の複数の離間した第2の個別溶接部が、中央キャップ本体の近位端に隣接した位置では、互いにより近接して離間配置され、第2の複数の離間した第2の個別溶接部が、中央キャップ本体の近位端に隣接した位置では、互いにより近接して離間配置されている、実施例32のアンビル。 Example 34: The first plurality of separated second individual welds are spaced closer to each other at positions adjacent to the proximal end of the central cap body and the second plurality of spaced second individual welds. 32. The anvil of Example 32, wherein the individual welds are located closer to each other and spaced apart from each other at positions adjacent to the proximal end of the central cap body.

実施例35:第1の複数の離間した第2の個別溶接部が、中央キャップ本体の近位端及び遠位端に隣接した位置では、互いにより近接して離間配置され、第2の複数の離間した第2の個別溶接部は、中央キャップ本体の近位端及び遠位端に隣接した位置では、互いにより近接して離間配置されている、実施例32のアンビル。 Example 35: The first plurality of separated second individual welds are spaced closer to each other at positions adjacent to the proximal and distal ends of the central cap body and the second plurality. The anvil of Example 32, wherein the separated second individual welds are located closer to each other at positions adjacent to the proximal and distal ends of the central cap body.

実施例36:外科用ステープラ用のアンビル。アンビルは、上部本体部分とステープル成形下面とを備える細長いアンビル本体を備える。アンビル取り付け部は、細長いアンビル本体に隣接して設けられ、外科用ステープラの一部分上でアンビルを可動的に支持するように構成されている。アンビルは、中央アンビルキャップ本体と、その周囲に延在するキャップ周辺部とを備えるアンビルキャップを更に備える。第1の溶接部は、キャップ周辺部の少なくとも一部分と細長いアンビル本体部分の上部との間に設けられる。少なくとも1つの第2の個別溶接部が、中央キャップ本体とアンビル本体の上部本体部分との間に延在する。 Example 36: Anvil for a surgical stapler. The anvil comprises an elongated anvil body with an upper body portion and a staple molded lower surface. The anvil attachment is provided adjacent to the elongated anvil body and is configured to movably support the anvil on a portion of the surgical stapler. The anvil further comprises an anvil cap comprising a central anvil cap body and a cap periphery extending around it. The first weld is provided between at least a portion of the periphery of the cap and the top of the elongated anvil body. At least one second individual weld extends between the central cap body and the upper body portion of the anvil body.

実施例37:第1の溶接部が、キャップ周辺部の少なくとも一部分の周りに断続的に延在する、実施例36のアンビル。 Example 37: Anvil of Example 36, wherein the first weld extends intermittently around at least a portion of the perimeter of the cap.

実施例38:少なくとも1つの第2の個別溶接部が、中央キャップ本体を貫通し、互いに離間した第2の個別溶接部の第1の列と、中央キャップ本体を貫通し、互いに離間した第2の個別溶接部の第2の列とを含む、実施例36又は37のアンビル。 Example 38: A second row of second individual welds penetrating the central cap body and separated from each other and a second row of second individual welds penetrating the central cap body and separated from each other by at least one second individual weld. Anvil of Example 36 or 37, comprising a second row of individual welds of.

実施例39:外科用ステープラ用のアンビル。アンビルは、上部本体部分とステープル成形下面とを備える細長いアンビル本体を備える。細長いアンビル本体は、その上面を通って延在する開口部を画定する。アンビルは、細長いアンビル本体に隣接し、外科用ステープラの一部分上でアンビルを可動的に支持するように構成されたアンビル取り付け部を更に備える。アンビルキャップは、開口部を充填するように、細長いアンビル本体の上部本体部分に機械的に連結されるように構成されている。アンビルキャップは、中央キャップ本体と、その周囲に延在するキャップ周辺部とを備える。少なくとも1つの第1の溶接部が、キャップ周辺部の少なくとも一部分と細長いアンビル本体の上部本体部分との間に設けられる。少なくとも1つの第2の個別溶接部が、中央キャップ本体とアンビル本体の上部本体部分との間に延在する。 Example 39: Anvil for a surgical stapler. The anvil comprises an elongated anvil body with an upper body portion and a staple molded lower surface. The elongated anvil body defines an opening that extends through its top surface. The anvil is adjacent to the elongated anvil body and further comprises an anvil attachment configured to movably support the anvil on a portion of a surgical stapler. The anvil cap is configured to be mechanically connected to the upper body portion of the elongated anvil body so as to fill the opening. The anvil cap includes a central cap body and a peripheral portion of the cap extending around the central cap body. At least one first weld is provided between at least a portion of the periphery of the cap and the upper body portion of the elongated anvil body. At least one second individual weld extends between the central cap body and the upper body portion of the anvil body.

実施例40:アンビルキャップが、キャップ周辺部の部分と細長いアンビル本体の上部本体部分との間のさねはぎ構成によって、細長いアンビル本体の上部本体部分に機械的に連結されている、実施例39のアンビル。 Example 40: The anvil cap is mechanically connected to the upper body portion of the elongated anvil body by a tongue-and-groove configuration between the portion around the cap and the upper body portion of the elongated anvil body, Example 39. Anvil.

実施例41:外科用器具の可動顎部に閉鎖運動を適用するための閉鎖部材。閉鎖部材は、外側表面及び内側表面を画定する閉鎖本体を備える。閉鎖本体は、外側表面と内側表面との間の上壁厚さを有する上部分と、外側表面と内側表面との間の下壁厚さを有する下部分とを更に画定し、上壁厚さは、下壁厚さとは異なる。カム表面が、可動顎部の一部分と選択的にカム接触するように上部分に形成される。 Example 41: A closing member for applying a closing motion to a movable jaw of a surgical instrument. The closing member comprises a closing body that defines the outer and inner surfaces. The closed body further defines an upper portion having an upper wall thickness between the outer surface and the inner surface and a lower portion having a lower wall thickness between the outer surface and the inner surface, and the upper wall thickness. Is different from the lower wall thickness. The cam surface is formed on the upper part so as to selectively make cam contact with a part of the movable jaw portion.

実施例42:外側表面が、第1の中心軸線から第1の径方向距離にあり、内側表面は、第1の中心軸線からオフセットされた第2の中心軸線から第2の径方向距離にある、実施例41の閉鎖部材。 Example 42: The outer surface is at a first radial distance from the first central axis and the inner surface is at a second radial distance from a second central axis offset from the first central axis. , The closing member of Example 41.

実施例43:上壁厚さが、下壁厚さよりも厚い、実施例41又は42の閉鎖部材。 Example 43: The closing member of Example 41 or 42, wherein the upper wall thickness is thicker than the lower wall thickness.

実施例44:上部分と下部分との間に延在する、直径方向に対向する側壁部分を更に備え、側壁部分がそれぞれ、上壁厚さ及び下壁厚さとは異なる側壁厚さを有する、実施例41、42又は43の閉鎖部材。 Example 44: Further comprising diametrically opposed side wall portions extending between the upper portion and the lower portion, the side wall portions having a side wall thickness different from the upper wall thickness and the lower wall thickness, respectively. Closing member of Example 41, 42 or 43.

実施例45:側壁厚さが上壁厚さ及び下壁厚さよりも厚い、実施例44の閉鎖部材。 Example 45: Closing member of Example 44, wherein the side wall thickness is thicker than the upper wall thickness and the lower wall thickness.

実施例46:側壁部分が内側側壁を画定し、側壁部分のうちの一方の内側側壁が、他方の側壁部分の内側側壁に平行である、実施例44又は45の閉鎖部材。 Example 46: Closing member of Example 44 or 45, wherein the side wall portion defines the inner side wall and one of the side wall portions is parallel to the inner side wall of the other side wall portion.

実施例47:上壁厚さ及び下壁厚さがそれぞれ、閉鎖本体の中心軸線を通って延在する共通の垂直軸線に沿って測定される、実施例43の閉鎖部材。 Example 47: The closing member of Example 43, wherein the upper wall thickness and the lower wall thickness are each measured along a common vertical axis extending through the central axis of the closing body.

実施例48:閉鎖本体が第1の方向に移動される時に、閉鎖本体が可動顎部の一部分とカム接触する場合に、可動顎部を開放位置から閉鎖位置へと動かすことが可能であり、閉鎖本体が第2の方向に移動される時に、閉鎖部材の少なくとも1つの他の部分が、可動顎部を閉鎖位置から開放位置へと動かすように構成されている、実施例41、42、43、44、45、46又は47の閉鎖部材。 Example 48: When the closed body is moved in the first direction, the movable jaw can be moved from the open position to the closed position when the closed body comes into cam contact with a part of the movable jaw. Examples 41, 42, 43, wherein at least one other portion of the closing member is configured to move the movable jaw from the closed position to the open position when the closing body is moved in the second direction. , 44, 45, 46 or 47 closing member.

実施例49:内側表面から内側に延在し、閉鎖部材が第2の方向に移動して可動顎部を開放位置に移動させる時に、可動顎部の別の一部分に接触するように構成されている少なくとも1つの正の顎部開放機構を更に備える、実施例48の閉鎖部材。 Example 49: Extending inward from the medial surface, configured to contact another portion of the movable jaw as the closing member moves in a second direction to move the movable jaw to the open position. The closing member of Example 48, further comprising at least one positive jaw opening mechanism.

実施例50:正の顎部開放機構のそれぞれが、互いに直径方向に対向し、かつ内側表面から内側に突出する、少なくとも2つの正の顎部開放機構を含む、実施例49の閉鎖部材。 Example 50: Closing member of Example 49, wherein each of the positive jaw opening mechanisms comprises at least two positive jaw opening mechanisms that are diametrically opposed to each other and project inward from the medial surface.

実施例51:正の顎部開放機構のうちの少なくとも1つが、上部分と下部分との間に延在する閉鎖本体の対応する側壁部分に取り付けられた取り付けプレートから延在する、実施例50の閉鎖部材。 Example 51: At least one of the positive jaw opening mechanisms extends from a mounting plate attached to the corresponding side wall portion of the closed body extending between the upper and lower portions, Example 50. Closing member.

実施例52:第1及び第2の顎部を備える外科用器具であって、第1及び第2の顎部のうちの少なくとも一方は、閉鎖運動及び解放運動が適用されると、第1の顎部及び第2の顎部のうちの他方に対して、開放方向と閉鎖方向との間で動くことが可能である、外科用器具。閉鎖本体が、外側表面と内側表面を画定し、外側表面と内側表面との間の上壁厚さを有する上部分と、外側表面と内側表面との間の下壁厚さを有する下部分とを画定し、上壁厚さは、下壁厚さとは異なり、かつ、閉鎖本体が、動くことが可能である少なくとも一方の第1の顎部及び第2の顎部のうちの一方の一部分と選択的にカム接触するように上部分に形成されたカム表面を備える。 Example 52: A surgical instrument comprising first and second jaws, wherein at least one of the first and second jaws is the first when the closing and releasing movements are applied. A surgical instrument capable of moving between the open and closed directions with respect to the other of the jaw and the second jaw. The closed body defines the outer and inner surfaces with an upper portion having an upper wall thickness between the outer and inner surfaces and a lower portion having a lower wall thickness between the outer and inner surfaces. The upper wall thickness is different from the lower wall thickness, and the closed body is movable with at least one part of one of the first jaw and the second jaw. It is provided with a cam surface formed on the upper portion so as to selectively contact the cam.

実施例53:外側表面が、閉鎖本体の中心軸線から第1の径方向距離に位置し、内側表面が中心軸線から第2の径方向距離に位置し、第1の径方向距離が第2の径方向距離よりも大きく、そのため上壁厚さが下壁厚さよりも大きい、実施例52の外科用器具。 Example 53: The outer surface is located at a first radial distance from the central axis of the closed body, the inner surface is located at a second radial distance from the central axis, and the first radial distance is second. The surgical instrument of Example 52, which is greater than the radial distance and therefore the upper wall thickness is greater than the inferior wall thickness.

実施例54:上部分と下部分との間に延在する、直径方向に対向する側壁部分を更に備え、側壁部分がそれぞれ、上壁厚さ及び下壁厚さとは異なる側壁厚さを有する、実施例52又は53の外科用器具。 Example 54: Further comprising diametrically opposed side wall portions extending between the upper portion and the lower portion, the side wall portions having a side wall thickness different from the upper wall thickness and the lower wall thickness, respectively. The surgical instrument of Example 52 or 53.

実施例55:側壁厚さが上壁厚さと等しく、下壁厚さよりも厚い、実施例52、53又は54の外科用器具。 Example 55: The surgical instrument of Example 52, 53 or 54, wherein the side wall thickness is equal to the upper wall thickness and thicker than the lower wall thickness.

実施例56:側壁部分のそれぞれが内側側壁表面を画定し、内側側壁表面が互いに平行ではない、実施例52、53、54又は55の外科用器具。 Example 56: The surgical instrument of Example 52, 53, 54 or 55, wherein each of the side wall portions defines an inner side wall surface and the inner side wall surfaces are not parallel to each other.

実施例57:上壁厚さ及び下壁厚さがそれぞれ、閉鎖本体の中心を通って延在する共通の垂直軸線に沿って測定される、実施例52、53、54、55又は56の外科用器具。 Example 57: Surgery of Example 52, 53, 54, 55 or 56, where upper wall thickness and lower wall thickness are measured along a common vertical axis extending through the center of the closed body, respectively. Equipment.

実施例58:第1の顎部及び第2の顎部のうちの少なくとも一方は、閉鎖本体が第1の方向に移動される時に、閉鎖本体によってカム接触されると、開放位置から閉鎖位置へと動くことが可能であり、閉鎖部材の少なくとも1つの他の部分は、閉鎖本体が第2の方向に移動される時に、第1の顎部及び第2の顎部のうちの少なくとも一方を閉鎖位置から開放位置へと動かすように構成され、閉鎖部材は、内側表面から内側に延在し、かつ閉鎖部材が第2の方向に移動された時に、第1の顎部及び第2の顎部の少なくとも一方の別の部分に接触するように構成されている、少なくとも1つの正の顎部開放機構を更に備える、実施例52、53、54、55、55又は57の外科用器具。 Example 58: At least one of the first jaw and the second jaw is cam-contacted by the closing body when the closing body is moved in the first direction, from the open position to the closed position. At least one other part of the closing member closes at least one of the first jaw and the second jaw when the closing body is moved in the second direction. Configured to move from position to open position, the closing member extends inward from the medial surface and when the closing member is moved in the second direction, the first jaw and the second jaw. 52, 53, 54, 55, 55 or 57 surgical instruments further comprising at least one positive jaw opening mechanism configured to contact at least one of the other parts of the jaw.

実施例59:外科用器具の可動顎部に閉鎖運動を適用するための閉鎖部材。閉鎖部材は、外側表面及び内側表面を画定する中空の閉鎖本体を備える。閉鎖本体は、外側表面と内側表面との間の上壁厚さを有する上部分と、外側表面と内側表面との間の下壁厚さを有する下部分とを更に画定し、上壁厚さ及び下壁厚さが互いに等しく、内側表面及び外側表面は、上壁厚さ及び下壁厚さよりも厚い側壁厚さをそれぞれ有する側壁部分を画定する。カム表面が、可動顎部の一部分と選択的にカム接触するように上部分に形成される。 Example 59: A closing member for applying a closing motion to the movable jaw of a surgical instrument. The closing member comprises a hollow closing body defining the outer and inner surfaces. The closed body further defines an upper portion having an upper wall thickness between the outer surface and the inner surface and a lower portion having a lower wall thickness between the outer surface and the inner surface, and the upper wall thickness. And the lower wall thickness is equal to each other, and the inner surface and the outer surface define a side wall portion having a side wall thickness thicker than the upper wall thickness and the lower wall thickness, respectively. The cam surface is formed on the upper part so as to selectively make cam contact with a part of the movable jaw portion.

実施例60:内側表面が、閉鎖本体を通って延在する矩形形状の通路を画定する、実施例59の閉鎖部材。 Example 60: Closing member of Example 59, wherein the inner surface defines a rectangular passage extending through the closing body.

実施例61:第1の顎部と、第1の顎部に対して開放位置と閉鎖位置との間で選択的に移動するように第1の顎部に対して可動的に支持された第2の顎部と、を備える外科用エンドエフェクタを備える、外科用器具。外科用器具は、非作動位置と閉鎖位置との間で軸線方向に移動するように構成された中空閉鎖部材を更に備え、中空閉鎖部材は、可動の第2の顎部に閉鎖運動を適用する。閉鎖システムが、中空閉鎖部材に閉鎖作動運動を適用するように構成されている。発射部材が、中空閉鎖部材内に完全に位置する開始位置と外科用エンドエフェクタ内の終了位置との間で、軸線方向に移動するように支持される。発射システムが、発射運動を発射部材に選択的に適用することにより、発射部材を開始位置から終了位置へと移動させるように構成され、発射システムを作動させることなく閉鎖システムが作動可能である。 Example 61: A first jaw movably supported with respect to the first jaw so as to selectively move between an open position and a closed position with respect to the first jaw. A surgical instrument comprising a surgical end effector comprising two jaws. The surgical instrument further comprises a hollow closure member configured to move axially between the non-actuated position and the closed position, the hollow closure member applying a closing motion to the movable second jaw. .. The closure system is configured to apply a closure actuation motion to the hollow closure member. The launching member is supported to move axially between a starting position fully located within the hollow closure member and an ending position within the surgical end effector. The launch system is configured to move the launch member from the start position to the end position by selectively applying the launch motion to the launch member, allowing the closure system to operate without activating the launch system.

実施例62:第2の顎部が、第1の顎部に対して選択的に枢動移動するように、第1の顎部に枢動可能に固定された取り付け部分を備える、実施例61の外科用器具。 Example 62: Example 61 comprising a mounting portion pivotally fixed to the first jaw so that the second jaw selectively pivots with respect to the first jaw. Surgical instruments.

実施例63:第2の顎部上の取り付け部分が、第1のカム表面を備え、中空閉鎖部材が、第1のカム表面とカム接触するように構成されている第2のカム表面を備える、実施例62の外科用器具。 Example 63: A mounting portion on the second jaw comprises a first cam surface and a hollow closure member comprises a second cam surface configured to make cam contact with the first cam surface. , The surgical instrument of Example 62.

実施例64:中空閉鎖部材が遠位端を備え、第2のカム表面が、遠位端に隣接して形成された内部カム表面を備える、実施例63の外科用器具。 Example 64: The surgical instrument of Example 63, wherein the hollow closure member comprises a distal end and a second cam surface comprises an internal cam surface formed adjacent to the distal end.

実施例65:第2の顎部がアンビルを備え、第1の顎部が、外科用ステープルカートリッジを中に操作可能に支持するように構成されているチャネルを備える、実施例61、62、63又は64の外科用器具。 Example 65: Examples 61, 62, 63, wherein the second jaw comprises an anvil and the first jaw comprises a channel configured to operably support a surgical staple cartridge therein. Or 64 surgical instruments.

実施例66:発射部材が、発射部材本体の上少なくとも1つのチャネル係合機構と、発射部材本体上の少なくとも1つのアンビル係合機構と、を有する発射部材本体を備える、実施例65の外科用器具。 Example 66: The surgical use of Example 65, wherein the launching member comprises a launching member body comprising at least one channel engaging mechanism on the launching member body and at least one anvil engaging mechanism on the launching member body. Instrument.

実施例67:アンビルが、取り付け部分から突出する細長いアンビル本体を備え、細長いアンビル本体が外側アンビル表面を備え、第1のカム表面が外側アンビル表面まで延在する、実施例63、64、65又は66の外科用器具。 Example 67: The anvil comprises an elongated anvil body protruding from the mounting portion, the elongated anvil body comprises an outer anvil surface, and a first cam surface extends to the outer anvil surface, Examples 63, 64, 65 or 66 surgical instruments.

実施例68:閉鎖システムによって中空閉鎖部材に開放作動運動を適用すると、中空閉鎖部材が第2の顎部に開放運動を適用するように構成されている、実施例60、61、62、63、64、65、66又は67の外科用器具。 Example 68: When an open working motion is applied to a hollow closing member by a closing system, the hollow closing member is configured to apply the opening motion to the second jaw, Examples 60, 61, 62, 63. 64, 65, 66 or 67 surgical instruments.

実施例69:中空閉鎖部材は、開放作動運動が閉鎖部材に適用された時に、第2の顎部と選択的に接触するための、少なくとも1つの正の顎部開放機構を更に備える、実施例68の外科用器具。 Example 69: The hollow closure member further comprises at least one positive jaw opening mechanism for selective contact with the second jaw when an opening actuation motion is applied to the closing member. 68 surgical instruments.

実施例70:シャフト軸線を画定する細長いシャフトを備える外科用器具。チャネルが細長いシャフトに操作可能に連結され、チャネルは内部に外科用ステープルカートリッジを操作可能に支持するように構成されている。アンビルは、チャネルに可動的に連結され、チャネルに対して完全開放位置と完全閉鎖位置との間で選択的に移動可能である。閉鎖部材が、非作動位置と作動位置との間で軸線方向に移動するように構成され、閉鎖部材の遠位端部分がアンビルとカム接触して、閉鎖運動をアンビルに適用する。閉鎖システムが、閉鎖部材と操作可能にインターフェース接続して、閉鎖制御運動を閉鎖部材に選択的に適用する。発射部材が、自身が閉鎖部材の遠位端に完全に近位側に位置している開始位置と終了位置との間で、軸線方向移動するように支持される。発射システムが、発射運動を発射部材に選択的に適用し、発射部材を開始位置から終了位置へと移動させるように構成され、発射システムを作動させることなく閉鎖システムが作動可能である。 Example 70: A surgical instrument comprising an elongated shaft defining a shaft axis. The channel is operably connected to an elongated shaft, and the channel is configured to operably support a surgical staple cartridge inside. The anvil is movably coupled to the channel and is selectively movable between the fully open and fully closed positions with respect to the channel. The closing member is configured to move axially between the non-working position and the working position, and the distal end portion of the closing member is cam-contacted with the anvil to apply the closing motion to the anvil. The closure system operably interfaces with the closure member to selectively apply the closure control movement to the closure member. The launching member is supported to move axially between a starting and ending position in which it is located completely proximal to the distal end of the closing member. The launch system is configured to selectively apply the launch motion to the launch member and move the launch member from the start position to the end position, allowing the closure system to operate without activating the launch system.

実施例71:アンビルがチャネルに取り付けられ、シャフト軸線を横断するアンビル軸を中心としてチャネルに対して枢動するように制約されている、実施例70の外科用器具。 Example 71: The surgical instrument of Example 70, wherein the anvil is attached to the channel and constrained to pivot with respect to the channel about the anvil axis across the shaft axis.

実施例72:アンビルが、チャネルに枢動可能に連結され、上に第1のカム表面を含むアンビル取り付け部分を備え、閉鎖部材が、第1のカム表面とカム接触するように構成されている第2の内部カム表面を上に有する、遠位端を備える中空閉鎖管を備える、実施例70又は71の外科用器具。 Example 72: The anvil is pivotally coupled to the channel, comprising an anvil mounting portion above which includes a first cam surface, the closing member being configured to cam contact the first cam surface. The surgical instrument of Example 70 or 71, comprising a hollow closed tube with a distal end, with a second internal cam surface on top.

実施例73:発射部材が、発射部材本体上の少なくとも1つのチャネル係合機構と、発射部材本体上の少なくとも1つのアンビル係合機構を有する発射部材本体を備える、実施例70、71又は72の外科用器具。 Example 73: Of Example 70, 71 or 72, wherein the launching member comprises a launching member body having at least one channel engaging mechanism on the launching member body and at least one anvil engaging mechanism on the launching member body. Surgical instruments.

実施例74:アンビルが、取り付け部分から突出する細長いアンビル本体を備える、実施例72の外科用器具。細長いアンビル本体が外側アンビル表面を含み、第1のカム表面が外側アンビル表面まで延在する。 Example 74: The surgical instrument of Example 72, wherein the anvil comprises an elongated anvil body protruding from the attachment portion. The elongated anvil body includes the outer anvil surface and the first cam surface extends to the outer anvil surface.

実施例75:閉鎖部材が中空閉鎖管を備え、発射部材が開始位置にある時、発射部材が中空閉鎖管内に完全に位置している、実施例70、71、72、73又は74の外科用器具。 Example 75: Surgical of Example 70, 71, 72, 73 or 74, wherein the closing member comprises a hollow closing tube and the launching member is completely located within the hollow closing tube when the launching member is in the starting position. Instrument.

実施例76:閉鎖部材は、開放作動運動が閉鎖部材に適用された時に、アンビルと選択的に接触するように上に形成された、少なくとも1つの正の顎部開放機構を更に備える、実施例70、71、72、73、74又は75の外科用器具。 Example 76: The closing member further comprises at least one positive jaw opening mechanism formed above to selectively contact the anvil when the opening actuation motion is applied to the closing member. 70, 71, 72, 73, 74 or 75 surgical instruments.

実施例77:第1の顎部と、閉鎖運動が第2の顎部上のカム表面に適用されると、第1の顎部に対して開放位置と閉鎖位置との間で選択的に移動するよう第1の顎部に対して可動的に支持されている、第2の顎部とを備える外科用エンドエフェクタを備える、外科用器具。外科用器具は、軸線方向に移動可能な閉鎖部材であって、第2の顎部上のカム表面に閉鎖運動を適用するように構成されている閉鎖カム表面を上に備える閉鎖部材を更に備える。発射部材が、自らの上の組織切断表面が閉鎖部材上の閉鎖カム表面の近位側に位置している開始位置との間で軸線方向移動するように支持されている。閉鎖部材及び発射部材は、互いに対して選択的に独立して作動可能である。 Example 77: When the first jaw and the closing movement are applied to the cam surface on the second jaw, it selectively moves between the open and closed positions with respect to the first jaw. A surgical instrument comprising a surgical end effector with a second jaw that is movably supported with respect to the first jaw. The surgical instrument is an axially movable closing member, further comprising a closing member having a closing cam surface on top that is configured to apply a closing motion to the cam surface on the second jaw. .. The launching member is supported so that the tissue cutting surface above it moves axially to and from the starting position located proximal to the closing cam surface on the closing member. The closing member and the launching member can operate selectively and independently of each other.

実施例78:第2の顎部は、第1の顎部に枢動可能に連結された取り付け部分を備え、取り付け部分がカム表面を上に含む、実施例77の外科用器具。 Example 78: The surgical instrument of Example 77, wherein the second jaw comprises a mounting portion pivotally coupled to the first jaw, wherein the mounting portion comprises a cam surface on top.

実施例79:軸線方向に移動可能な閉鎖部材及び取り付け部分は、両者の間に発射部材が開始位置にある時に発射部材の少なくとも一部分が支持される、発射部材停止領域を画定する、実施例77又は78の外科用器具。 Example 79: An axially movable closing member and attachment portion define a launching member stop region in which at least a portion of the launching member is supported when the launching member is in the starting position between the two. Or 78 surgical instruments.

実施例80:第1の顎部がチャネルを備え、第2の顎部がアンビルを備える、実施例77、78又は79の外科用器具。発射部材は、発射部材本体上の少なくとも1つのチャネル係合機構と、発射部材本体上の少なくとも1つのアンビル係合機構とを有する、発射部材本体を備える。 Example 80: The surgical instrument of Example 77, 78 or 79, wherein the first jaw comprises a channel and the second jaw comprises an anvil. The launching member comprises a launching member body having at least one channel engaging mechanism on the launching member body and at least one anvil engaging mechanism on the launching member body.

実施例81:近位側スパイン部分と、近位側スパイン部分に対して、中立位置と伸長位置との間で軸線方向に移動するように、近位側スパイン部分に弾性的に連結された遠位側スパイン部分と、を備える弾性スパインアセンブリを備える外科用器具。第1の顎部は、遠位側スパイン部分に取り付けられ、第2の顎部は、第1の顎部に対して可動的に支持され、第1の顎部に対して開放位置と閉鎖位置との間で選択的に移動するようになっている。閉鎖システムは、第2の顎部に閉鎖運動を適用し、作動時に遠位側スパイン部分を中立位置から伸長位置に移動するように構成されている。発射システムは、作動時に発射部材を第1の顎部内の開始位置から終了位置まで軸線方向に前進させ、遠位側スパイン部分が中立位置に戻ることを可能にし、それによって第2の顎部に適用される閉鎖運動を増やすように構成されている。 Example 81: A distance elastically connected to the proximal spine portion so as to move axially between the neutral position and the extended position with respect to the proximal spine portion and the proximal spine portion. A surgical instrument with an elastic spine assembly with a position side spine portion. The first jaw is attached to the distal spine portion, the second jaw is movably supported with respect to the first jaw, and the open and closed positions with respect to the first jaw. It is designed to move selectively between and. The closure system is configured to apply a closure movement to the second jaw and move the distal spine portion from the neutral position to the extension position during operation. The launch system allows the launch member to advance axially from the start position to the end position in the first jaw during activation, allowing the distal spine portion to return to the neutral position, thereby in the second jaw. It is configured to increase the closing movements applied.

実施例82:閉鎖システムは、遠位側スパイン部分の中立位置に対応する非作動位置から、遠位側スパイン部分が伸長位置に移動され、第2の顎部が閉鎖位置のうちの第1の閉鎖位置に移動される、第1の閉鎖位置へと、遠位側スパイン部分に対して軸線方向に移動するように構成されている閉鎖部材を備える、例81の外科用器具。 Example 82: In the closure system, the distal spine portion is moved from the inactive position corresponding to the neutral position of the distal spine portion to the extension position, and the second jaw portion is the first of the closed positions. The surgical instrument of Example 81, comprising a closing member configured to move axially relative to the distal spine portion to a first closing position that is moved to the closing position.

実施例83:閉鎖部材が中空であり、第2の顎部の取り付け部分を内部に受容するように構成されている、実施例81又は82の外科用器具。 Example 83: The surgical instrument of Example 81 or 82, wherein the closure member is hollow and is configured to internally receive the attachment portion of the second jaw.

実施例84:取り付け部分が第1のカム表面を上に有し、中空閉鎖部材は、第2の顎部を開放位置から第1の閉鎖位置へと移動させるように閉鎖システムが作動すると第1のカム表面とカム接触するように構成された第2のカム表面を上に有する、実施例83の外科用器具。 Example 84: The attachment portion has a first cam surface on top and the hollow closure member is first actuated when the closure system is actuated to move the second jaw from the open position to the first closure position. The surgical instrument of Example 83, having a second cam surface configured to make cam contact with the cam surface of.

実施例85:遠位側スパイン部分が伸長位置から中立位置へ移動すると、第1のカム表面と第2のカム表面との間のカム接触が増加する、実施例84の外科用器具。 Example 85: The surgical instrument of Example 84, wherein as the distal spine portion moves from the extended position to the neutral position, the cam contact between the first cam surface and the second cam surface increases.

実施例86:遠位側スパイン部分が、伸縮性中央スパイン部分によって近位側スパイン部分に相互連結されている、実施例81、82、83、84又は85の外科用器具。 Example 86: The surgical instrument of Example 81, 82, 83, 84 or 85, wherein the distal spine moiety is interconnected to the proximal spine moiety by an elastic central spine moiety.

実施例87:弾性スパインアセンブリが、伸縮性中央スパイン部分を所定の伸縮量に制限するための手段を更に備える、実施例86の外科用器具。 Example 87: The surgical instrument of Example 86, wherein the elastic spine assembly further comprises means for limiting the stretchable central spine portion to a predetermined amount of stretch.

実施例88:制限するための手段が、遠位側スパイン部分と近位側スパイン部分との間に広がるように寸法決めされた伸縮性本体部材と、伸縮性本体を所定の伸長量に制限する手段と、を備える、実施例87の外科用器具。 Example 88: The means for limiting the stretchable body member sized to extend between the distal spine portion and the proximal spine portion, and limiting the stretchable body to a predetermined amount of extension. The surgical instrument of Example 87, comprising:

実施例89:伸縮性本体部材が第1の弾性率を有し、制限する手段が、伸縮性本体によって支持される少なくとも1つの伸縮リミッタ部材を備え、制限する手段は、第1の弾性率よりも低い第2の弾性率を有する、実施例88の外科用器具。 Example 89: The stretchable body member has a first elastic modulus, the limiting means comprises at least one stretchable limiter member supported by the stretchable body, and the limiting means is more than the first elastic modulus. The surgical instrument of Example 88, which also has a low second modulus.

実施例90:第1の中立位置と第2の伸長位置との間で伸長するように構成された弾性スパインアセンブリを備える外科用器具。第1の顎部が、弾性スパインアセンブリに取り付けられる。第2の顎部が、第1の顎部に対して可動的に支持され、第1の顎部に対して開放位置と閉鎖位置との間で選択的に移動するようになっている。外科用器具は、第2の顎部に第1の量の閉鎖力を加えて、第2の顎部を開放位置から第1の閉鎖位置へと動かし、弾性スパインアセンブリを第2の伸長位置に伸長させるように構成されている閉鎖部材を備える閉鎖システムを更に備える。発射部材が、第1の顎部内で、開始位置と終了位置との間で軸線方向に移動するように支持される。発射システムが、発射部材に操作可能にインターフェース接続され、発射部材を開始位置から終了位置まで選択的に前進させ、開始位置から終了位置までの発射部材の移動が、弾性スパインを第1の中立位置に向かって移動させ、その結果閉鎖部材が、第2の顎部に第2の量の閉鎖力を加え、それによって第2の顎部を第2の閉鎖位置に移動させるようになっている。 Example 90: A surgical instrument comprising an elastic spine assembly configured to extend between a first neutral position and a second extension position. The first jaw is attached to the elastic spine assembly. The second jaw is movably supported with respect to the first jaw and selectively moves between the open and closed positions with respect to the first jaw. The surgical instrument applies a first amount of closing force to the second jaw to move the second jaw from the open position to the first closed position and the elastic spine assembly into the second extended position. It further comprises a closure system with closure members configured to extend. The launching member is supported within the first jaw to move axially between the start and end positions. The launch system is operably interfaced to the launch member, selectively advancing the launch member from the start position to the end position, and the movement of the launch member from the start position to the end position puts the elastic spine in the first neutral position. The closing member applies a second amount of closing force to the second jaw, thereby moving the second jaw to the second closing position.

実施例91:第2の顎部は、第1の顎部に枢動可能にピン留めされた取り付け部分を備え、開放位置と閉鎖位置との間を枢動移動するようになっている、実施例90の外科用器具。 Example 91: The second jaw comprises a pivotally pinned attachment to the first jaw to pivotally move between an open position and a closed position. Example 90 surgical instrument.

実施例92:取り付け部分が第1のカム表面を上に有し、閉鎖部材が第2のカム表面を上に有し、第2のカム表面は、開放位置から第1の閉鎖位置へと第2の顎部を移動させるように閉鎖システムが作動すると、第1のカム表面とカム接触するように、構成されている、実施例91の外科用器具。 Example 92: The mounting portion has a first cam surface on top, the closing member has a second cam surface on top, and the second cam surface is from the open position to the first closed position. The surgical instrument of Example 91, configured to make cam contact with the first cam surface when the closure system is actuated to move the jaw of 2.

実施例93:第2の伸長位置から第1の中立位置への弾性スパインアセンブリの移動によって、第1のカム表面と第2のカム表面との間のカム接触が増加する、実施例89、90又は91の外科用器具。 Example 93: Movement of the elastic spine assembly from the second extension position to the first neutral position increases cam contact between the first cam surface and the second cam surface, Examples 89, 90. Or 91 surgical instruments.

実施例94:近位側スパイン部分と、近位側スパイン部分に対して、中立位置と伸長位置との間で軸線方向に移動するように、近位側スパイン部分に弾性的に連結された遠位側スパイン部分と、を備える弾性スパインアセンブリを備える外科用器具。細長いチャネルは、外科用ステープルカートリッジを内部に操作可能に支持するように構成されている。細長いチャネルは、遠位側スパイン部分に取り付けられる。アンビルは、細長いチャネルに枢動可能に連結され、細長いチャネルに対して開放位置と閉鎖位置との間で固定枢動軸線を中心にして選択的に枢動移動する。閉鎖システムは、アンビルに閉鎖運動を適用し、遠位側スパイン部分を中立位置から伸長位置に移動するように構成されている。発射システムは、作動時に、発射部材を細長いチャネル内の開始位置から終了位置まで軸線方向に前進させ、それによって遠位側スパイン部分が中立位置に戻ることを可能にし、それによってアンビルに適用される閉鎖運動を増やすように構成されている。 Example 94: A distance elastically connected to the proximal spine portion so as to move axially between the neutral position and the extended position with respect to the proximal spine portion and the proximal spine portion. A surgical instrument with an elastic spine assembly with a position side spine portion. The elongated channel is configured to operably support the surgical staple cartridge internally. The elongated channel is attached to the distal spine portion. The anvil is pivotally connected to the elongated channel and selectively pivots around the fixed pivot axis between the open and closed positions with respect to the elongated channel. The closure system is configured to apply a closure motion to the anvil and move the distal spine portion from the neutral position to the extension position. The launch system, upon activation, advances the launch member axially from the start position to the end position within the elongated channel, thereby allowing the distal spine portion to return to the neutral position, thereby being applied to the anvil. It is configured to increase the closing movement.

実施例95:遠位側スパイン部分が、伸縮性中央スパイン部分によって近位側スパイン部分に相互連結されている、実施例94の外科用器具。 Example 95: The surgical instrument of Example 94, wherein the distal spine moiety is interconnected to the proximal spine moiety by an elastic central spine moiety.

実施例96:弾性スパインアセンブリが、伸縮制限インサートを更に備え、伸縮制限インサートが、遠位側スパイン部分と近位側スパイン部分との間に広がるように寸法決めされた本体部材と、本体を所定の伸長量に制限する手段と、を備える、実施例94又は95の外科用器具。 Example 96: An elastic spine assembly further comprises a stretch limiting insert, with a body member sized so that the stretch limiting insert extends between a distal spine portion and a proximal spine portion, and a body. The surgical instrument of Example 94 or 95, comprising means for limiting the amount of elongation of.

実施例97:本体部材がエラストマー材料から作製され、制限する手段が金属から製作されている、実施例96の外科用器具。 Example 97: The surgical instrument of Example 96, wherein the body member is made of an elastomeric material and the limiting means are made of metal.

実施例98:本体部材が、近位側スパイン部分と取り付け係合するように構成されている、内部に形成された第1の取り付けラグと、遠位側スパイン部分と取り付け係合するように構成されている、内部に形成された第2の取り付けラグとを備え、制限する手段が、第1の取り付けラグと第2の取り付けラグとの間に広がり、かつ第1の取り付け端部及び第2の取り付け端部を含む、細長い本体を備える、少なくとも1つの伸縮リミッタを備え、第1の端部が、第1の取り付けラグ内のキャビティ内に可動的に受容され、第2の端部が、第2の取り付けラグ内の第2のキャビティ内に可動的に受容されている、実施例97の外科用器具。 Example 98: The body member is configured to mount and engage a first mounting lug formed internally, which is configured to mount and engage the proximal spine portion. A second mounting lug formed inside, provided with a limiting means, extends between the first mounting lug and the second mounting lug, and has a first mounting end and a second. It comprises at least one telescopic limiter with an elongated body, including a mounting end of the first end, which is movably received within a cavity within the first mounting lug, and a second end. The surgical instrument of Example 97, movably received in a second cavity within a second mounting lug.

実施例99:アンビルの取り付け部分が、細長いチャネルに枢動可能にピン留めされ、かつ上に第1のカム表面を含み、閉鎖システムが閉鎖部材を備え、閉鎖部材が上に第2のカム表面を含み、第2のカム表面は、開放位置から第1の閉鎖位置へと第2の顎部を移動させるように閉鎖システムが作動すると第1のカム表面とカム接触するように構成されている、実施例94、95、96、97又は98の外科用器具。 Example 99: Anvil attachment portions are pivotally pinned to an elongated channel and include a first cam surface on top, a closure system with a closure member, and a closure member on the second cam surface. The second cam surface is configured to make cam contact with the first cam surface when the closure system is actuated to move the second jaw from the open position to the first closed position. , A surgical instrument of Example 94, 95, 96, 97 or 98.

実施例100:遠位側スパイン部分が伸長位置から中立位置へ移動すると、第1のカム表面と第2のカム表面との間のカム接触が増加する、実施例94、95、96、97、98又は99の外科用器具。 Example 100: As the distal spine portion moves from the extended position to the neutral position, the cam contact between the first cam surface and the second cam surface increases, Examples 94, 95, 96, 97, 98 or 99 surgical instruments.

実施例101:第1の顎部と、第1の顎部に対して移動可能に支持され、開放位置と閉鎖位置との間で固定枢動軸線を中心として第1の顎部に対して選択的に枢動移動するようになっている、第2の顎部とを備える、エンドエフェクタを備える外科用器具。発射部材が、開始位置と終了位置との間で第1及び第2の顎部のうちの少なくとも1つの中で選択的に軸線方向に移動するように、移動可能に支持される。発射部材は、本体部分と、本体部分から突出し、第1の顎部と摺動可能に係合するように構成されている第1のフランジアセンブリとを備える。第2のフランジアセンブリは、本体部分から突出し、第2の顎部と摺動可能に係合するように構成されている。外科用器具はまた、外科用エンドエフェクタに操作可能に連結された細長いシャフトアセンブリを備える。細長いシャフトアセンブリは、発射部材と操作可能にインターフェース接続して、発射部材を開始位置と終了位置との間で選択的に軸線方向に移動させる発射システムを備える。閉鎖システムは、第2の顎部と操作可能にインターフェース接続して、発射システム及び発射部材を作動させることなく、開放位置と閉鎖位置との間で第2の顎部を動かす。 Example 101: Movably supported for the first jaw and the first jaw, selected for the first jaw about a fixed pivot axis between the open and closed positions. A surgical instrument with an end effector, with a second jaw that is designed to move pivotally. The launching member is movably supported so as to selectively move axially in at least one of the first and second jaws between the start and end positions. The launching member comprises a body portion and a first flange assembly that projects from the body portion and is configured to slidably engage the first jaw. The second flange assembly is configured to project from the body portion and slidably engage the second jaw. Surgical instruments also include an elongated shaft assembly operably connected to a surgical end effector. The elongated shaft assembly comprises a launch system that is operably interfaced with the launch member to selectively move the launch member axially between a start position and an end position. The closure system operably interfaces with the second jaw to move the second jaw between the open and closed positions without activating the launch system and launching members.

実施例102:細長いシャフトアセンブリはシャフト軸線を画定し、固定枢動軸線がシャフト軸線を横断する、実施例101の外科用器具。 Example 102: The surgical instrument of Example 101, wherein the elongated shaft assembly defines the shaft axis and the fixed pivot axis crosses the shaft axis.

実施例103:閉鎖システムが第2の顎部に閉鎖運動を適用する時に、閉鎖システムが第2の顎部にカム係合するように構成されている、実施例101又は102の外科用器具。 Example 103: The surgical instrument of Example 101 or 102, wherein the closure system is configured to cam engage the second jaw when the closure system applies the closure movement to the second jaw.

実施例104:第2の顎部が、上に第1のカム表面を備え、閉鎖システムが、第2の顎部に対して選択的に軸線方向に移動するように支持された軸線方向に移動可能な閉鎖部材を備える、実施例103の外科用器具。閉鎖部材は、第1のカム表面とカム係合するように構成されている第2のカム表面を備える。 Example 104: A second jaw is provided with a first cam surface on top and the closure system moves axially supported to selectively move axially relative to the second jaw. The surgical instrument of Example 103, comprising a possible closure member. The closing member comprises a second cam surface configured to engage the cam with the first cam surface.

実施例105:第2の顎部が、枢動軸線を中心にして枢動可能に第1の顎部に連結された取り付け部分を備える、実施例102の外科用器具。取り付け部分は、上に第1のカム表面を含む。 Example 105: The surgical instrument of Example 102, comprising a attachment portion in which the second jaw is pivotally connected to the first jaw about a pivot axis. The mounting portion includes a first cam surface on top.

実施例106:軸線方向に移動可能な閉鎖部材及び取り付け部分は、両者の間に、発射部材が開始位置にある時に発射部材の少なくとも一部分が支持される、実施例101、102、103、104又は105の外科用器具。 Example 106: An axially movable closing member and attachment portion, wherein at least a portion of the launching member is supported between the two when the launching member is in the starting position, Examples 101, 102, 103, 104 or 105 surgical instruments.

実施例107:閉鎖部材が、外側表面及び内側表面を画定する閉鎖本体を備える、実施例104の外科用器具。閉鎖本体は、外側表面と内側表面との間の上壁厚さを有する上部分と、外側表面と内側表面との間の下壁厚さを有する下部分とを更に画定し、上壁厚さが下壁厚さとは異なり、第2のカム表面が、第1のカム表面と選択的にカム接触するように上部分に形成されている。 Example 107: The surgical instrument of Example 104, wherein the closure member comprises a closure body defining an outer surface and an inner surface. The closed body further defines an upper portion having an upper wall thickness between the outer surface and the inner surface and a lower portion having a lower wall thickness between the outer surface and the inner surface, and the upper wall thickness. However, unlike the lower wall thickness, the second cam surface is formed on the upper portion so as to selectively make cam contact with the first cam surface.

実施例108:外側表面が、第1の中心軸線からの第1の径方向距離にあり、内側表面が、第1の中心軸線からオフセットされた第2の中心軸線から第2の径方向距離にある、実施例107の外科用器具。 Example 108: The outer surface is at the first radial distance from the first central axis and the inner surface is at the second radial distance from the second central axis offset from the first central axis. There is a surgical instrument of Example 107.

実施例109:上壁厚さが下壁厚さよりも厚い、実施例107の外科用器具。 Example 109: The surgical instrument of Example 107, wherein the upper wall thickness is thicker than the lower wall thickness.

実施例110:閉鎖部材が、上部分と下部分との間に延在する、直径方向に対向する側壁部分を更に備え、側壁部分がそれぞれ、上壁厚さ及び下壁厚さとは異なる側壁厚さを有する、実施例107の外科用器具。 Example 110: The closing member further comprises a diametrically opposed side wall portion extending between the upper portion and the lower portion, the side wall portion having a side wall thickness different from the upper wall thickness and the lower wall thickness, respectively. The surgical instrument of Example 107 having a diameter.

実施例111:側壁厚さが、上壁厚さ及び下壁厚さよりも厚い、実施例110の外科用器具。 Example 111: The surgical instrument of Example 110, wherein the side wall thickness is thicker than the upper wall thickness and the lower wall thickness.

実施例112:各側壁部分のそれぞれが内側側壁を画定し、側壁部分のうちの一方の内側側壁が、側壁部分の他方の内側側壁に平行である、実施例110の外科用器具。 Example 112: The surgical instrument of Example 110, wherein each of the side wall portions defines an inner side wall, one of the side wall portions having the inner side wall parallel to the other inner side wall of the side wall portion.

実施例113:閉鎖部材が中空であり、第2の顎部の取り付け部分を内部に受容するように構成されている、実施例104、106又は107の外科用器具。 Example 113: The surgical instrument of Example 104, 106 or 107, wherein the closure member is hollow and is configured to internally receive the attachment portion of the second jaw.

実施例114:第1の顎部がチャネルを備え、第2の顎部がアンビルを備える、実施例101、102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112又は113の外科用器具。 Example 114: First jaw with channel and second jaw with anvil, Examples 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112 or 113 surgical instruments.

実施例115:発射部材が、本体部分上に組織切断表面を更に備える、実施例101、102、103、104、105、106、107、108、109、110、111、112、113又は114の外科用器具。 Example 115: Surgery of Example 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113 or 114, wherein the launching member further comprises a tissue cutting surface on the body portion. Equipment.

実施例116:第1の顎部と、第1の顎部に対して移動可能に支持され、開放位置と閉鎖位置との間で、固定枢動軸線を中心として、第1の顎部に対して選択的に枢動移動するようになっている第2の顎部と、を備えるエンドエフェクタを備える外科用器具。発射部材が、第1の顎部及び第2の顎部のうちの少なくとも1つの中を、開始位置と終了位置との間で選択的に軸線方向に移動するように、移動可能に支持される。発射部材は、本体部分と、本体部分から突出し、第1の顎部と摺動可能に係合するように構成されている第1のフランジアセンブリとを備える。第2のフランジアセンブリは、本体部分から突出し、第2の顎部と摺動可能に係合するように構成されている。細長いシャフトアセンブリが、外科用エンドエフェクタに操作可能に連結され、発射部材を、開始位置と終了位置との間で選択的に軸線方向に移動させるための発射手段と、発射手段を作動させることなく、第2の顎部を開放位置と閉鎖位置との間で動かすための閉鎖手段とを備える。 Example 116: Movably supported with respect to the first jaw and the first jaw, between the open and closed positions, centered on the fixed pivot axis, with respect to the first jaw. A surgical instrument comprising an end effector with a second jaw that is selectively pivotally moved. The launching member is movably supported so as to selectively move axially between the start position and the end position in at least one of the first jaw and the second jaw. .. The launching member comprises a body portion and a first flange assembly that projects from the body portion and is configured to slidably engage the first jaw. The second flange assembly is configured to project from the body portion and slidably engage the second jaw. An elongated shaft assembly is operably coupled to the surgical end effector to activate the launching means for selectively axially moving the launching member between the start and end positions, without activating the launching means. The second jaw is provided with a closing means for moving the second jaw between the open position and the closed position.

実施例117:細長いシャフトアセンブリがシャフト軸線を画定し、固定枢動軸線がシャフト軸線を横断する、実施例116の外科用器具。 Example 117: The surgical instrument of Example 116, wherein the elongated shaft assembly defines the shaft axis and the fixed pivot axis crosses the shaft axis.

実施例118:第1の顎部がチャネルを備え、第2の顎部がアンビルを備える、実施例116又は117の外科用器具。 Example 118: The surgical instrument of Example 116 or 117, wherein the first jaw comprises a channel and the second jaw comprises an anvil.

実施例119:外科用ステープルカートリッジを、内部に操作可能に支持するように構成されている細長いチャネルを備える外科用器具。アンビルが、開放位置と閉鎖位置との間で、固定枢動軸線を中心として、細長いチャネルに対して選択的に枢動移動するように細長いチャネルに対して移動可能に支持される。発射部材が、細長いチャネル内を、開始位置と終了位置との間で選択的に軸線方向に移動するように移動可能に支持されている。発射部材は、本体部分と、本体部分から突出し、細長いチャネルと摺動可能に係合するように構成されている第1のフランジアセンブリとを備える。第2のフランジアセンブリが、本体部分から突出し、アンビルと摺動可能に係合するように構成されている。細長い発射バーが、本体部分に連結され、発射運動源によって自らに適用される発射運動に応じて、細長いチャネルに対して軸線方向に移動するように構成されている。閉鎖部材は、アンビルに対して、選択的な軸線方向移動可能に支持され、閉鎖運動源によってアンビルに適用された閉鎖運動に応じて、開放位置と閉鎖位置との間でアンビルを動かし、結果、アンビルは発射部材を移動することなく開放位置と閉鎖位置との間で移動可能である。 Example 119: A surgical instrument comprising an elongated channel configured to operably support a surgical staple cartridge internally. The anvil is movably supported with respect to the elongated channel so as to selectively pivot with respect to the elongated channel about the fixed pivot axis between the open and closed positions. The launching member is movably supported within the elongated channel so as to selectively move axially between the start and end positions. The launch member comprises a body portion and a first flange assembly that projects from the body portion and is configured to slidably engage an elongated channel. The second flange assembly is configured to project from the body portion and slidably engage the anvil. An elongated launch bar is attached to the body portion and is configured to move axially with respect to the elongated channel in response to the launch motion applied to itself by the launch motion source. The closing member is supported for selective axial movement with respect to the anvil and moves the anvil between open and closed positions in response to the closing motion applied to the anvil by the closing motion source, resulting in. The anvil can move between the open and closed positions without moving the launcher.

実施例120:発射部材は、本体部分上に組織切断表面を更に備える、実施例119の外科用器具。 Example 120: The surgical instrument of Example 119, wherein the launching member further comprises a tissue cutting surface on a body portion.

本明細書で説明した外科用器具システムの多くは、電動モータにより動作するが、本明細書で説明した外科用器具システムは、任意の好適な方式で動作することができる。様々な事例において、本明細書で説明した外科用器具システムは、例えば、手動操作トリガーにより動作することができる。ある特定の例において、本明細書に開示されるモータは、ロボット制御システムの部分を備えてもよい。更に、本明細書に開示されるエンドエフェクタ及び/又は工具アセンブリのいずれもロボット手術器具システムと共に利用することができる。例えば、米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」(現在は米国特許第9,072,535号)は、ロボット外科用器具システムのいくつかの例をより詳細に開示している。 While many of the surgical instrument systems described herein are powered by electric motors, the surgical instrument systems described herein can operate in any suitable manner. In various cases, the surgical instrument system described herein can be operated, for example, by a manually operated trigger. In certain embodiments, the motors disclosed herein may include parts of a robotic control system. In addition, any of the end effectors and / or tool assemblies disclosed herein can be used with robotic surgical instrument systems. For example, US Patent Application No. 13 / 118,241, the title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS" (currently US Pat. The example is disclosed in more detail.

本明細書で説明した外科用器具システムは、ステープルの配備及び変形と関連させて説明されているが、本明細書で説明した実施形態は、これに限定されない。ステープル以外の締結具、例えばクランプ又はタックなどを配備する、様々な実施形態も想到される。更に、組織を封止するための任意の好適な手段を利用する、様々な実施形態も想到される。例えば、様々な実施形態によるエンドエフェクタは、組織を加熱して封止するように構成された電極を備え得る。また例えば、特定の実施形態によるエンドエフェクタは、組織を封止するために振動エネルギーを加えることができる。 The surgical instrument system described herein has been described in connection with the deployment and modification of staples, but the embodiments described herein are not limited thereto. Various embodiments are also conceivable, such as deploying fasteners other than staples, such as clamps or tacks. In addition, various embodiments are conceived that utilize any suitable means for sealing the tissue. For example, end effectors according to various embodiments may include electrodes configured to heat and seal the tissue. Also, for example, the end effector according to a particular embodiment can apply vibration energy to seal the tissue.

以下の開示内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
-1995年4月4日に発行された米国特許第5,403,312号、発明の名称「ELECTROSURGICAL HEMOSTATIC DEVICE」、
-2006年2月21日に発行された米国特許第7,000,818号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SEPARATE DISTINCT CLOSING AND FIRING SYSTEMS」、
-2008年9月9日に発行された米国特許第7,422,139号、発明の名称「MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK」、
-2008年12月16日に発行された米国特許第7,464,849号、発明の名称「ELECTRO-MECHANICAL SURGICAL INSTRUMENT WITH CLOSURE SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPONENTS」、
-2010年3月2日に発行された米国特許第7,670,334号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR」、
-2010年7月13日に発行された米国特許第7,753,245号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS」、
2013年3月12日に発行された米国特許第8,393,514号、発明の名称「SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENER CARTRIDGE」、
-米国特許出願第11/343,803号、名称「SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES」、現在は、米国特許第7,845,537号として発行されている文献、
-2008年2月14日に出願された米国特許出願第12/031,573号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES」、
-2008年2月15日に出願された米国特許出願第12/031,873号、名称「END EFFECTORS FOR A SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT」、現在は米国特許第7,980,443号として発行されている文献、
-米国特許出願第12/235,782号、発明の名称「MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT」、現在は米国特許第8,210,411号として発行されている文献、
-米国特許出願第12/249,117号、発明の名称「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」、現在は米国特許第8,608,045号として発行されている文献、
-2009年12月24日に出願された米国特許出願第12/647,100号、名称「MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT WITH ELECTRIC ACTUATOR DIRECTIONAL CONTROL ASSEMBLY」、現在は、米国特許第8,220,688号として発行されている文献、
-2012年9月29日に出願された米国特許出願第12/893,461号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE」、現在は米国特許第8,733,613号として発行されている文献、
-2011年2月28日に出願された米国特許出願第13/036,647号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT」、現在は米国特許第8,561,870号として発行されている文献、
-米国特許出願第13/118,241号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」、現在は米国特許第9,072,535号として発行されている文献、
-2012年6月15日出願の米国特許出願第13/524,049号、発明の名称「ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE」、現在は、米国特許第9,101,358号として発行されている文献、
-2013年3月13日に出願された米国特許出願第13/800,025号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」であって、現在は、米国特許出願公開第2014/9,345,481号として公開されている文献、
-2013年3月13日に出願された米国特許出願第13/800,067号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2014/0263552号として発行されている文献、
-2006年1月31日に出願された米国特許出願公開第2007/0175955号、発明の名称「SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH CLOSURE TRIGGER LOCKING MECHANISM」、及び、
-2010年4月22日に出願された米国特許出願公開第2010/0264194号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR」、現在は米国特許第8,308,040号として発行されている文献。
The entire disclosure below is incorporated herein by reference.
-US Pat. No. 5,403,312, issued April 4, 1995, title of invention "ELECTROSURGICAL HEMOSTATTIC DEVICE",
-US Pat. No. 7,000,818 issued on February 21, 2006, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT HAVING SPECALTE DISTINCT CLOSEING AND FIRING SYSTEMS",
-US Pat. No. 7,422,139 issued on September 9, 2008, title of invention "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT WITH TACTILE POSITION FEEDBACK",
-US Pat. No. 7,464,849 issued on December 16, 2008, title of invention "ELECTRO-MEMHANICAL SURGICAL INSTRUMENT WITH CLOSE SYSTEM AND ANVIL ALIGNMENT COMPANY",
-US Pat. No. 7,670,334 issued on March 2, 2010, the title of the invention "SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATING END EFFECTOR",
-US Pat. No. 7,753,245 issued on July 13, 2010, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS",
U.S. Pat. No. 8,393,514 issued on March 12, 2013, title of invention "SELECTIVELY ORIENTABLE IMPLANTABLE FASTENEER CARTRIDGE",
-US Patent Application No. 11 / 343,803, named "SURGICAL INSTRUMENT HAVING RECORDING CAPABILITIES", currently published as US Pat. No. 7,845,537,
-US Patent Application No. 12 / 031,573 filed on February 14, 2008, title of invention "SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENT HAVING RF ELECTRODES",
-US Pat. Documents,
-US Patent Application No. 12 / 235,782, title of invention "MOTOR-DRIVEL SURGICAL CUTTING INSTRUMENT", document currently issued as US Pat. No. 8,210,411,
-US Pat.
-US Patent Application No. 12 / 647,100 filed on December 24, 2009, named "MOTOR-DRIVEN SURGICAL CUTTING INSTRUMENT WITH ELECTRIC ACTUATOR DIRECTIONAL CONTROLL ASSEMBLY", now US Patent No. 8,220, Documents published as,
-US Patent Application No. 12 / 893,461 filed September 29, 2012, title of invention "STAPLE CARTRIDGE", document currently published as US Pat. No. 8,733,613,
-US Patent Application No. 13 / 036,647 filed on February 28, 2011, title of invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT", document currently published as US Pat. No. 8,561,870,
-US Pat.
-US Patent Application No. 13 / 524,049 filed June 15, 2012, title of invention "ARTICULATABLE SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A FIRING DRIVE", currently issued as US Patent No. 9,101,358. Literature,
-US Pat. , A document published as No. 481,
-US Patent Application No. 13 / 800,067 filed on March 13, 2013, title of invention "STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM", now published as US Patent Application Publication No. 2014/0263552 Literature,
-US Pat.
-US Patent Application Publication No. 2010/0264194 filed on April 22, 2010, the title of the invention "SURGICAL STAPLING INSTRUMENT WITH AN ARTICULATABLE END EFFECTOR", currently issued as US Patent No. 8,308,040. The literature that is.

特定の実施形態と共に本明細書で様々な器具について説明したが、それらの実施形態に対して修正及び変更が実施されてもよい。特定の特徴、構造、又は特性を、1つ以上の実施形態において任意の好適な方法で組み合わせることもできる。かくして、一実施形態に関して図示又は説明されている特定の特徴、構造、又は特性は、無制限に1つ以上の他の実施形態の特徴、構造、又は特性と全体、又は、部分的に組み合わせてもよい。また、材料が特定の構成要素に関して開示されているが、他の材料が使用されてもよい。更に、様々な実施形態に従って、所与の機能(複数可)を実行するために、単一の構成要素を複数の構成要素に置き換えてもよく、また複数の構成要素を単一の構成要素に置き換えてもよい。以上の説明及び以下の特許請求の範囲は、そのような修正及び変形形態を全て包含することが意図される。 Although various instruments have been described herein with specific embodiments, modifications and modifications may be made to those embodiments. Specific features, structures, or properties can also be combined in any suitable manner in one or more embodiments. Thus, the particular features, structures, or properties illustrated or described with respect to one embodiment may be combined in whole or in part with the features, structures, or properties of one or more other embodiments without limitation. good. Also, although the material is disclosed for a particular component, other materials may be used. Further, according to various embodiments, a single component may be replaced with multiple components to perform a given function (s), and multiple components may be combined into a single component. You may replace it. The above description and the following claims are intended to include all such modifications and variations.

本明細書に開示されるデバイスは、1回の使用後に廃棄されるように設計することができ、又は複数回使用されるように設計することができる。しかしながら、いずれの場合も、デバイスは少なくとも1回の使用後に再利用のために再調整され得る。再調整には、デバイスの分解工程、それに続くデバイスの特定の部品の洗浄工程又は交換工程、及びその後のデバイスの再組み立て工程の任意の組み合わせを含むことができるが、これらに限定されない。具体的には、再調整の施設及び/又は外科チームは、デバイスを分解することができ、デバイスの特定の部品を洗浄及び/又は交換した後、デバイスをその後の使用のために再組み立てすることができる。当業者であれば、デバイスの再調整が、分解、洗浄/交換、及び再組み立てのための様々な技術を利用できることを理解するであろう。このような技術の使用、及び結果として得られる再調整されたデバイスは、全て本出願の範囲内にある。 The devices disclosed herein can be designed to be discarded after a single use, or can be designed to be used multiple times. However, in either case, the device may be readjusted for reuse after at least one use. The readjustment can include, but is not limited to, a device disassembly step, a subsequent cleaning or replacement step of a particular part of the device, and a subsequent device reassembly step. Specifically, the readjustment facility and / or the surgical team may disassemble the device, clean and / or replace certain parts of the device, and then reassemble the device for subsequent use. Can be done. Those skilled in the art will appreciate that readjustment of the device can utilize a variety of techniques for disassembly, cleaning / replacement, and reassembly. The use of such techniques and the resulting readjusted devices are all within the scope of this application.

本明細書に開示のデバイスは、手術前に処理され得る。最初に、新品又は使用済みの器具が入手され、必要に応じて洗浄されてもよい。次いで、器具を滅菌することができる。1つの滅菌技術では、器具は、プラスチックバッグ又はTYVEKバッグなど、閉鎖され密封された容器に入れられる。次いで、容器及び器具を、γ線、X線、及び/又は高エネルギー電子などの、容器を透過し得る放射線野に置くことができる。放射線は、器具上及び容器内の細菌を死滅させることができる。次いで、滅菌済みの器具を滅菌容器内で保管することができる。密封容器は、医療施設で開けられるまで、器具を滅菌状態に保つことができる。デバイスはまた、β線、γ線、エチレンオキシド、過酸化水素プラズマ、及び/又は水蒸気が挙げられるが、これらに限定されない、当該技術分野で既知の任意の他の技術を用いて滅菌され得る。 The devices disclosed herein can be processed prior to surgery. First, new or used utensils may be obtained and cleaned as needed. The instrument can then be sterilized. In one sterilization technique, the instrument is placed in a closed and sealed container, such as a plastic bag or TYVEK bag. The vessel and instrument can then be placed in a radiation field that can penetrate the vessel, such as gamma rays, X-rays, and / or high energy electrons. Radiation can kill bacteria on instruments and in containers. The sterilized instrument can then be stored in a sterilized container. The sealed container can keep the instrument sterile until it is opened in a medical facility. Devices can also be sterilized using any other technique known in the art, including but not limited to β-rays, gamma-rays, ethylene oxide, hydrogen peroxide plasma, and / or water vapor.

代表的な設計を有するものとして本発明について記載してきたが、本発明は、本開示の趣旨及び範囲内で更に修正されてもよい。したがって、本出願は、その一般的原理を使用する本発明のあらゆる変形、使用、又は適合を包含するものとする。 Although the present invention has been described as having a representative design, the present invention may be further modified within the spirit and scope of the present disclosure. Accordingly, this application shall include any modification, use, or adaptation of the invention that uses its general principles.

その全体又は部分において本明細書に援用されたものとする全ての特許、刊行物、又はその他の開示物は、援用される資料が本開示に記載される既存の定義、記述、又はその他の開示内容と矛盾しない範囲においてのみ本明細書に援用されるものとする。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参考により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。現行の定義、見解、又は本明細書に記載される他の開示内容と矛盾する任意の内容、又はそれらの部分は本明細書に参照として組み込まれるものとするが、参照内容と現行の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ、参照されるものとする。 All patents, publications, or other disclosures that are incorporated herein by reference in whole or in part are existing definitions, statements, or other disclosures in which the incorporated material is described in this disclosure. Incorporated herein only to the extent that it is consistent with the content. As such, and to the extent necessary, the disclosures expressly set forth herein shall supersede any contradictory statements incorporated herein by reference. Any content that is inconsistent with the current definitions, views, or other disclosures described herein, or parts thereof, shall be incorporated herein by reference, but the reference content and the current disclosure content. It shall be referred to only to the extent that there is no contradiction with.

〔実施の態様〕
(1) 外科用器具であって、
近位側スパイン部分と、前記近位側スパイン部分に対して、中立位置と伸長位置との間で軸線方向に移動するように、前記近位側スパイン部分に弾性的に連結された遠位側スパイン部分と、を備える弾性スパインアセンブリと、
前記遠位側スパイン部分に取り付けられた第1の顎部と、
前記第1の顎部に対して可動的に支持され、前記第1の顎部に対して開放位置と閉鎖位置との間で選択的に移動するようになっている第2の顎部と、
前記第2の顎部に閉鎖運動を適用し、作動時に前記遠位側スパイン部分を前記中立位置から前記伸長位置に移動するように構成されている閉鎖システムと、
作動時に、発射部材を前記第1の顎部内の開始位置から終了位置まで軸線方向に前進させ、前記遠位側スパイン部分が前記中立位置に戻ることを可能にし、それによって前記第2の顎部に適用される前記閉鎖運動を増やすように構成されている発射システムと、を備える外科用器具。
(2) 前記閉鎖システムは、前記遠位側スパイン部分の前記中立位置に対応する非作動位置から、前記遠位側スパイン部分が前記伸長位置に移動され、前記第2の顎部が前記閉鎖位置のうちの第1の閉鎖位置に移動される、第1の閉鎖位置へと、前記遠位側スパイン部分に対して軸線方向に移動するように構成されている閉鎖部材を備える、実施態様1に記載の外科用器具。
(3) 前記閉鎖部材が中空であり、前記第2の顎部の取り付け部分を内部に受容するように構成されている、実施態様2に記載の外科用器具。
(4) 前記取り付け部分が、第1のカム表面を上に有し、
前記中空閉鎖部材は、前記第2の顎部を前記開放位置から前記第1の閉鎖位置へと移動させるように前記閉鎖システムが作動すると前記第1のカム表面とカム接触するように構成された第2のカム表面を上に有する、実施態様3に記載の外科用器具。
(5) 前記遠位側スパイン部分が前記伸長位置から前記中立位置へ移動すると、前記第1のカム表面と第2のカム表面との間の前記カム接触が増加する、実施態様4に記載の外科用器具。
[Implementation mode]
(1) It is a surgical instrument and
The distal side elastically connected to the proximal spine portion so as to move axially between the neutral and extended positions with respect to the proximal spine portion and the proximal spine portion. With an elastic spine assembly, with a spine part,
The first jaw attached to the distal spine portion and
A second jaw that is movably supported with respect to the first jaw and selectively moves between an open position and a closed position with respect to the first jaw.
A closing system configured to apply a closing motion to the second jaw and move the distal spine portion from the neutral position to the extended position upon activation.
Upon activation, the launching member is axially advanced from the start position to the end position in the first jaw portion, allowing the distal spine portion to return to the neutral position, thereby the second jaw portion. A surgical instrument comprising a launch system, which is configured to increase the closure movement applied to.
(2) In the closed system, the distal spine portion is moved from the non-actuated position corresponding to the neutral position of the distal spine portion to the extended position, and the second jaw portion is moved to the closed position. The first embodiment includes a closing member configured to move axially with respect to the distal spine portion to the first closing position, which is moved to the first closing position. The surgical instrument described.
(3) The surgical instrument according to the second embodiment, wherein the closing member is hollow and is configured to internally receive the attachment portion of the second jaw portion.
(4) The mounting portion has a first cam surface on top.
The hollow closure member is configured to come into cam contact with the first cam surface when the closure system is actuated to move the second jaw from the open position to the first closure position. The surgical instrument according to embodiment 3, having a second cam surface on top.
(5) The fourth embodiment, wherein when the distal spine portion moves from the extended position to the neutral position, the cam contact between the first cam surface and the second cam surface increases. Surgical instruments.

(6) 前記遠位側スパイン部分が、伸縮性中央スパイン部分によって前記近位側スパイン部分に相互連結されている、実施態様1に記載の外科用器具。
(7) 前記弾性スパインアセンブリが、前記伸縮性中央スパイン部分を所定の伸縮量に制限するための手段を更に備える、実施態様6に記載の外科用器具。
(8) 前記制限するための手段が、
前記遠位側スパイン部分と前記近位側スパイン部分との間に広がるように寸法決めされた伸縮性本体部材と、
前記伸縮性本体を所定の伸長量に制限する手段と、を備える、実施態様7に記載の外科用器具。
(9) 前記伸縮性本体部材が第1の弾性率を有し、
前記制限する手段が、前記伸縮性本体によって支持される少なくとも1つの伸縮リミッタ部材を備え、かつ前記第1の弾性率よりも低い第2の弾性率を有する、実施態様8に記載の外科用器具。
(10) 外科用器具であって、
第1の中立位置と第2の伸長位置との間で伸長するように構成されている弾性スパインアセンブリと、
前記弾性スパインアセンブリに取り付けられた第1の顎部と、
前記第1の顎部に対して可動的に支持され、前記第1の顎部に対して開放位置と閉鎖位置との間で選択的に移動するようになっている第2の顎部と、
前記第2の顎部に第1の量の閉鎖力を加えて、前記第2の顎部を前記開放位置から第1の閉鎖位置へと動かし、前記弾性スパインアセンブリを前記第2の伸長位置に伸長させるように構成されている閉鎖部材を備える閉鎖システムと、
前記第1の顎部内で、開始位置と終了位置との間を軸線方向に移動するように支持される発射部材と、
前記発射部材に操作可能にインターフェース接続され、前記発射部材を前記開始位置から前記終了位置まで選択的に前進させる発射システムであって、前記開始位置から前記終了位置までの前記発射部材の移動が、前記弾性スパインを前記第1の中立位置に向かって移動させ、その結果前記閉鎖部材が、前記第2の顎部に第2の量の閉鎖力を加え、それによって前記第2の顎部を第2の閉鎖位置に移動させる、発射システムと、を備える外科用器具。
(6) The surgical instrument according to embodiment 1, wherein the distal spine portion is interconnected to the proximal spine portion by an elastic central spine portion.
(7) The surgical instrument according to embodiment 6, wherein the elastic spine assembly further comprises means for limiting the stretchable central spine portion to a predetermined stretch amount.
(8) The means for limiting the above is
An elastic body member sized to extend between the distal spine portion and the proximal spine portion,
The surgical instrument according to embodiment 7, comprising means for limiting the stretchable body to a predetermined amount of extension.
(9) The elastic main body member has a first elastic modulus and has a first elastic modulus.
8. The surgical instrument according to embodiment 8, wherein the limiting means comprises at least one stretch limiter member supported by the stretchable body and has a second elastic modulus lower than the first elastic modulus. ..
(10) Surgical instrument
An elastic spine assembly configured to extend between the first neutral position and the second extension position,
A first jaw attached to the elastic spine assembly,
A second jaw that is movably supported with respect to the first jaw and selectively moves between an open position and a closed position with respect to the first jaw.
A first amount of closing force is applied to the second jaw to move the second jaw from the open position to the first closed position and the elastic spine assembly into the second extension position. A closure system with closure members configured to extend,
A launching member supported to move axially between a start position and an end position within the first jaw.
A launch system that is operably interfaced to the launch member and selectively advances the launch member from the start position to the end position, wherein the launch member moves from the start position to the end position. The elastic spine is moved towards the first neutral position so that the closing member exerts a second amount of closing force on the second jaw, thereby causing the second jaw to second. A surgical instrument with a launch system, which moves to a closed position of 2.

(11) 前記第2の顎部が、前記第1の顎部に枢動可能にピン留めされた取り付け部分を備え、前記開放位置と前記閉鎖位置との間を枢動移動するようになっている、実施態様10に記載の外科用器具。
(12) 前記取り付け部分が、第1のカム表面を上に有し、
前記閉鎖部材が第2のカム表面を上に有し、
前記第2のカム表面は、前記開放位置から前記第1の閉鎖位置へと前記第2の顎部を移動させるように前記閉鎖システムが作動すると前記第1のカム表面とカム接触するように構成されている、実施態様11に記載の外科用器具。
(13) 前記第2の伸長位置から前記第1の中立位置への弾性スパインアセンブリの移動によって、前記第1のカム表面と前記第2のカム表面との間の前記カム接触が増加する、実施態様12に記載の外科用器具。
(14) 外科用器具であって、
近位側スパイン部分と、前記近位側スパイン部分に対して、中立位置と伸長位置との間で軸線方向に移動するように、前記近位側スパイン部分に弾性的に連結された遠位側スパイン部分と、を備える弾性スパインアセンブリと、
外科用ステープルカートリッジを内部に操作可能に支持するように構成され、前記遠位側スパイン部分に取り付けられている細長いチャネルと、
前記細長いチャネルに枢動可能に連結され、前記細長いチャネルに対して開放位置と閉鎖位置との間で固定枢動軸線を中心にして選択的に枢動移動するアンビルと、
前記アンビルに閉鎖運動を適用し、前記遠位側スパイン部分を前記中立位置から前記伸長位置に移動するように構成されている閉鎖システムと、
作動時に、発射部材を前記細長いチャネル内の開始位置から終了位置まで軸線方向に前進させ、それによって前記遠位側スパイン部分が前記中立位置に戻ることを可能にし、それによって前記アンビルに適用される前記閉鎖運動を増やすように構成されている発射システムと、を備える外科用器具。
(15) 前記遠位側スパイン部分が、伸縮性中央スパイン部分によって前記近位側スパイン部分に相互連結されている、実施態様14に記載の外科用器具。
(11) The second jaw is provided with a mounting portion pivotally pinned to the first jaw so as to pivotally move between the open position and the closed position. The surgical instrument according to embodiment 10.
(12) The mounting portion has a first cam surface on top and
The closing member has a second cam surface on top and
The second cam surface is configured to come into cam contact with the first cam surface when the closing system is actuated to move the second jaw from the open position to the first closed position. The surgical instrument according to embodiment 11.
(13) The movement of the elastic spine assembly from the second extension position to the first neutral position increases the cam contact between the first cam surface and the second cam surface. The surgical instrument according to aspect 12.
(14) It is a surgical instrument and
The distal side elastically connected to the proximal spine portion so as to move axially between the neutral and extended positions with respect to the proximal spine portion and the proximal spine portion. With an elastic spine assembly, with a spine part,
An elongated channel configured to operably support the surgical staple cartridge internally and attached to the distal spine portion.
Anvil that is pivotally connected to the elongated channel and selectively pivotally moves about the fixed pivot axis between the open position and the closed position with respect to the elongated channel.
A closure system configured to apply a closure motion to the anvil and move the distal spine portion from the neutral position to the extension position.
Upon activation, the launching member is axially advanced from a start position to an end position within the elongated channel, thereby allowing the distal spine portion to return to the neutral position, thereby being applied to the anvil. A surgical instrument comprising a launch system configured to increase the closing movement.
(15) The surgical instrument according to embodiment 14, wherein the distal spine portion is interconnected to the proximal spine portion by an elastic central spine portion.

(16) 前記弾性スパインアセンブリが、伸縮制限インサートを更に備え、
前記伸縮制限インサートが、
前記遠位側スパイン部分と前記近位側スパイン部分との間に広がるように寸法決めされた本体部材と、
前記本体を所定の伸長量に制限する手段と、を備える、実施態様15に記載の外科用器具。
(17) 前記本体部材がエラストマー材料から作製され、
前記制限する手段が金属から作製されている、実施態様16に記載の外科用器具。
(18) 前記本体部材が、
前記近位側スパイン部分と取り付け係合するように構成されている、内部に形成された第1の取り付けラグと、
前記遠位側スパイン部分と取り付け係合するように構成されている、内部に形成された第2の取り付けラグとを備え、
前記制限する手段が、前記第1の取り付けラグと前記第2の取り付けラグとの間に広がり、かつ第1の取り付け端部及び第2の取り付け端部を含む、細長い本体を備える、少なくとも1つの伸縮リミッタを備え、
前記第1の端部が、前記第1の取り付けラグ内のキャビティ内に可動的に受容され、
前記第2の端部が、前記第2の取り付けラグ内の第2のキャビティ内に可動的に受容されている、実施態様16に記載の外科用器具。
(19) 前記アンビルの取り付け部分が、前記細長いチャネルに枢動可能にピン留めされ、かつ上に第1のカム表面を含み、
前記閉鎖システムが閉鎖部材を備え、前記閉鎖部材が上に第2のカム表面を含み、
前記第2のカム表面は、前記開放位置から前記第1の閉鎖位置へと前記第2の顎部を移動させるように前記閉鎖システムが作動すると前記第1のカム表面とカム接触するように構成されている、実施態様14に記載の外科用器具。
(20) 前記遠位側スパイン部分が前記伸長位置から前記中立位置へ移動すると、前記第1のカム表面と前記第2のカム表面との間の前記カム接触が増加する、実施態様19に記載の外科用器具。
(16) The elastic spine assembly further comprises a stretch limiting insert.
The expansion / contraction limiting insert
A body member sized to extend between the distal spine portion and the proximal spine portion.
The surgical instrument according to embodiment 15, comprising means for limiting the body to a predetermined amount of extension.
(17) The main body member is made of an elastomer material, and the main body member is made of an elastomer material.
16. The surgical instrument according to embodiment 16, wherein the limiting means is made of metal.
(18) The main body member
A first mounting lug formed internally, which is configured to mount and engage the proximal spine portion.
It comprises an internally formed second mounting lug that is configured to mount and engage the distal spine portion.
The limiting means extends between the first mounting lug and the second mounting lug and comprises at least one elongated body comprising a first mounting end and a second mounting end. Equipped with a telescopic limiter,
The first end is movably received within the cavity within the first mounting lug.
16. The surgical instrument of embodiment 16, wherein the second end is movably received within a second cavity within the second mounting lug.
(19) The anvil mounting portion is pivotally pinned to the elongated channel and includes a first cam surface on top.
The closure system comprises a closure member, the closure member comprising a second cam surface on top.
The second cam surface is configured to come into cam contact with the first cam surface when the closing system is actuated to move the second jaw from the open position to the first closed position. The surgical instrument according to embodiment 14.
(20) The 19th embodiment, wherein when the distal spine portion moves from the extended position to the neutral position, the cam contact between the first cam surface and the second cam surface increases. Surgical instruments.

Claims (20)

外科用器具であって、
近位側スパイン部分と、前記近位側スパイン部分に対して、中立位置と伸長位置との間で軸線方向に移動するように、前記近位側スパイン部分に弾性的に連結された遠位側スパイン部分と、を備える弾性スパインアセンブリと、
前記遠位側スパイン部分に取り付けられた第1の顎部と、
前記第1の顎部に対して可動的に支持され、前記第1の顎部に対して開放位置と閉鎖位置との間で選択的に移動するようになっている第2の顎部と、
前記第2の顎部に閉鎖運動を適用し、作動時に前記遠位側スパイン部分を前記中立位置から前記伸長位置に移動するように構成されている閉鎖システムと、
作動時に、発射部材を前記第1の顎部内の開始位置から終了位置まで軸線方向に前進させ、前記遠位側スパイン部分が前記中立位置に戻ることを可能にし、それによって前記第2の顎部に適用される前記閉鎖運動を増やすように構成されている発射システムと、を備える外科用器具。
It ’s a surgical instrument,
The distal side elastically connected to the proximal spine portion so as to move axially between the neutral and extended positions with respect to the proximal spine portion and the proximal spine portion. With an elastic spine assembly, with a spine part,
The first jaw attached to the distal spine portion and
A second jaw that is movably supported with respect to the first jaw and selectively moves between an open position and a closed position with respect to the first jaw.
A closing system configured to apply a closing motion to the second jaw and move the distal spine portion from the neutral position to the extended position upon activation.
Upon activation, the launching member is axially advanced from the start position to the end position in the first jaw portion, allowing the distal spine portion to return to the neutral position, thereby the second jaw portion. A surgical instrument comprising a launch system, which is configured to increase the closure movement applied to.
前記閉鎖システムは、前記遠位側スパイン部分の前記中立位置に対応する非作動位置から、前記遠位側スパイン部分が前記伸長位置に移動され、前記第2の顎部が前記閉鎖位置のうちの第1の閉鎖位置に移動される、第1の閉鎖位置へと、前記遠位側スパイン部分に対して軸線方向に移動するように構成されている閉鎖部材を備える、請求項1に記載の外科用器具。 In the closure system, the distal spine portion is moved from the non-actuated position corresponding to the neutral position of the distal spine portion to the extension position, and the second jaw portion is in the closed position. The surgery according to claim 1, comprising a closing member configured to move axially relative to the distal spine portion to a first closing position that is moved to a first closing position. Equipment. 前記閉鎖部材が中空であり、前記第2の顎部の取り付け部分を内部に受容するように構成されている、請求項2に記載の外科用器具。 The surgical instrument according to claim 2, wherein the closing member is hollow and is configured to internally receive the attachment portion of the second jaw. 前記取り付け部分が、第1のカム表面を上に有し、
前記閉鎖部材は、前記第2の顎部を前記開放位置から前記第1の閉鎖位置へと移動させるように前記閉鎖システムが作動すると前記第1のカム表面とカム接触するように構成された第2のカム表面を上に有する、請求項3に記載の外科用器具。
The mounting portion has a first cam surface on top and
The closing member is configured to make cam contact with the first cam surface when the closing system is actuated to move the second jaw from the open position to the first closed position. The surgical instrument of claim 3, having the cam surface of 2 on top.
前記遠位側スパイン部分が前記伸長位置から前記中立位置へ移動すると、前記第1のカム表面と前記第2のカム表面との間の前記カム接触が増加する、請求項4に記載の外科用器具。 The surgical use of claim 4, wherein as the distal spine portion moves from the extended position to the neutral position, the cam contact between the first cam surface and the second cam surface increases. Instrument. 前記遠位側スパイン部分が、伸縮性中央スパイン部分によって前記近位側スパイン部分に相互連結されている、請求項1に記載の外科用器具。 The surgical instrument according to claim 1, wherein the distal spine moiety is interconnected to the proximal spine moiety by an elastic central spine moiety. 前記弾性スパインアセンブリが、前記伸縮性中央スパイン部分を所定の伸縮量に制限するための手段を更に備える、請求項6に記載の外科用器具。 The surgical instrument of claim 6, wherein the elastic spine assembly further comprises means for limiting the stretchable central spine portion to a predetermined amount of stretch. 前記制限するための手段が、
前記遠位側スパイン部分と前記近位側スパイン部分との間に広がるように寸法決めされた伸縮性本体部材と、
前記伸縮性本体部材を所定の伸長量に制限する手段と、を備える、請求項7に記載の外科用器具。
The means for limiting the above
An elastic body member sized to extend between the distal spine portion and the proximal spine portion,
The surgical instrument according to claim 7, further comprising a means for limiting the stretchable main body member to a predetermined amount of extension.
前記伸縮性本体部材が第1の弾性率を有し、
前記制限する手段が、前記伸縮性本体部材によって支持される少なくとも1つの伸縮リミッタ部材を備え、かつ前記第1の弾性率よりも低い第2の弾性率を有する、請求項8に記載の外科用器具。
The elastic main body member has a first elastic modulus and has a first elastic modulus.
The surgical use according to claim 8, wherein the limiting means comprises at least one stretch limiter member supported by the stretchable body member and has a second elastic modulus lower than the first elastic modulus. Instrument.
外科用器具であって、
第1の中立位置と第2の伸長位置との間で伸長するように構成されている弾性スパインアセンブリと、
前記弾性スパインアセンブリに取り付けられた第1の顎部と、
前記第1の顎部に対して可動的に支持され、前記第1の顎部に対して開放位置と閉鎖位置との間で選択的に移動するようになっている第2の顎部と、
前記第2の顎部に第1の量の閉鎖力を加えて、前記第2の顎部を前記開放位置から第1の閉鎖位置へと動かし、前記弾性スパインアセンブリを前記第2の伸長位置に伸長させるように構成されている閉鎖部材を備える閉鎖システムと、
前記第1の顎部内で、開始位置と終了位置との間を軸線方向に移動するように支持される発射部材と、
前記発射部材に操作可能にインターフェース接続され、前記発射部材を前記開始位置から前記終了位置まで選択的に前進させる発射システムであって、前記開始位置から前記終了位置までの前記発射部材の移動が、前記弾性スパインアセンブリを前記第1の中立位置に向かって移動させ、その結果前記閉鎖部材が、前記第2の顎部に第2の量の閉鎖力を加え、それによって前記第2の顎部を第2の閉鎖位置に移動させる、発射システムと、を備える外科用器具。
It ’s a surgical instrument,
An elastic spine assembly configured to extend between the first neutral position and the second extension position,
A first jaw attached to the elastic spine assembly,
A second jaw that is movably supported with respect to the first jaw and selectively moves between an open position and a closed position with respect to the first jaw.
A first amount of closing force is applied to the second jaw to move the second jaw from the open position to the first closed position and the elastic spine assembly into the second extension position. A closure system with a closure member configured to extend,
A launching member supported to move axially between a start position and an end position within the first jaw.
A launch system that is operably interfaced to the launch member and selectively advances the launch member from the start position to the end position, wherein the launch member moves from the start position to the end position. The elastic spine assembly is moved towards the first neutral position so that the closing member exerts a second amount of closing force on the second jaw, thereby causing the second jaw. A surgical instrument with a launch system, which moves to a second closed position.
前記第2の顎部が、前記第1の顎部に枢動可能にピン留めされた取り付け部分を備え、前記開放位置と前記閉鎖位置との間を枢動移動するようになっている、請求項10に記載の外科用器具。 A claim that the second jaw comprises a mounting portion pivotally pinned to the first jaw to pivotally move between the open position and the closed position. Item 10. The surgical instrument according to item 10. 前記取り付け部分が、第1のカム表面を上に有し、
前記閉鎖部材が第2のカム表面を上に有し、
前記第2のカム表面は、前記開放位置から前記第1の閉鎖位置へと前記第2の顎部を移動させるように前記閉鎖システムが作動すると前記第1のカム表面とカム接触するように構成されている、請求項11に記載の外科用器具。
The mounting portion has a first cam surface on top and
The closing member has a second cam surface on top and
The second cam surface is configured to come into cam contact with the first cam surface when the closing system is actuated to move the second jaw from the open position to the first closed position. The surgical instrument according to claim 11.
前記第2の伸長位置から前記第1の中立位置への前記弾性スパインアセンブリの移動によって、前記第1のカム表面と前記第2のカム表面との間の前記カム接触が増加する、請求項12に記載の外科用器具。 12. The movement of the elastic spine assembly from the second extended position to the first neutral position increases the cam contact between the first cam surface and the second cam surface, claim 12. Surgical instruments described in. 外科用器具であって、
近位側スパイン部分と、前記近位側スパイン部分に対して、中立位置と伸長位置との間で軸線方向に移動するように、前記近位側スパイン部分に弾性的に連結された遠位側スパイン部分と、を備える弾性スパインアセンブリと、
外科用ステープルカートリッジを内部に操作可能に支持するように構成され、前記遠位側スパイン部分に取り付けられている細長いチャネルと、
前記細長いチャネルに枢動可能に連結され、前記細長いチャネルに対して開放位置と閉鎖位置との間で固定枢動軸線を中心にして選択的に枢動移動するアンビルと、
前記アンビルに閉鎖運動を適用し、前記遠位側スパイン部分を前記中立位置から前記伸長位置に移動するように構成されている閉鎖システムと、
作動時に、発射部材を前記細長いチャネル内の開始位置から終了位置まで軸線方向に前進させ、それによって前記遠位側スパイン部分が前記中立位置に戻ることを可能にし、それによって前記アンビルに適用される前記閉鎖運動を増やすように構成されている発射システムと、を備える外科用器具。
It ’s a surgical instrument,
The distal side elastically connected to the proximal spine portion so as to move axially between the neutral and extended positions with respect to the proximal spine portion and the proximal spine portion. With an elastic spine assembly, with a spine part,
An elongated channel configured to operably support the surgical staple cartridge internally and attached to the distal spine portion.
Anvil that is pivotally connected to the elongated channel and selectively pivotally moves about the fixed pivot axis between the open position and the closed position with respect to the elongated channel.
A closure system configured to apply a closure motion to the anvil and move the distal spine portion from the neutral position to the extension position.
Upon activation, the launching member is axially advanced from a start position to an end position within the elongated channel, thereby allowing the distal spine portion to return to the neutral position, thereby being applied to the anvil. A surgical instrument comprising a launch system configured to increase the closing movement.
前記遠位側スパイン部分が、伸縮性中央スパイン部分によって前記近位側スパイン部分に相互連結されている、請求項14に記載の外科用器具。 14. The surgical instrument of claim 14, wherein the distal spine moiety is interconnected to the proximal spine moiety by an elastic central spine moiety. 前記弾性スパインアセンブリが、伸縮制限インサートを更に備え、
前記伸縮制限インサートが、
前記遠位側スパイン部分と前記近位側スパイン部分との間に広がるように寸法決めされた本体部材と、
前記本体部材を所定の伸長量に制限する手段と、を備える、請求項15に記載の外科用器具。
The elastic spine assembly further comprises a stretch limiting insert.
The expansion / contraction limiting insert
A body member sized to extend between the distal spine portion and the proximal spine portion.
The surgical instrument according to claim 15, comprising means for limiting the main body member to a predetermined extension amount.
前記本体部材がエラストマー材料から作製され、
前記制限する手段が金属から作製されている、請求項16に記載の外科用器具。
The body member is made of an elastomer material
16. The surgical instrument of claim 16, wherein the limiting means are made of metal.
前記本体部材が、
前記近位側スパイン部分と取り付け係合するように構成されている、内部に形成された第1の取り付けラグと、
前記遠位側スパイン部分と取り付け係合するように構成されている、内部に形成された第2の取り付けラグとを備え、
前記制限する手段が、前記第1の取り付けラグと前記第2の取り付けラグとの間に広がり、かつ第1の取り付け端部及び第2の取り付け端部を含む、細長い本体を備える、少なくとも1つの伸縮リミッタを備え、
前記第1の取り付け端部が、前記第1の取り付けラグ内のキャビティ内に可動的に受容され、
前記第2の取り付け端部が、前記第2の取り付けラグ内の第2のキャビティ内に可動的に受容されている、請求項16に記載の外科用器具。
The main body member
A first mounting lug formed internally, which is configured to mount and engage the proximal spine portion.
It comprises an internally formed second mounting lug that is configured to mount and engage the distal spine portion.
The limiting means extends between the first mounting lug and the second mounting lug and comprises at least one elongated body comprising a first mounting end and a second mounting end. Equipped with a telescopic limiter,
The first mounting end is movably received within the cavity within the first mounting lug.
16. The surgical instrument of claim 16, wherein the second mounting end is movably received within a second cavity within the second mounting lug.
前記アンビルの取り付け部分が、前記細長いチャネルに枢動可能にピン留めされ、かつ上に第1のカム表面を含み、
前記閉鎖システムが閉鎖部材を備え、前記閉鎖部材が上に第2のカム表面を含み、
前記第2のカム表面は、前記開放位置から前記閉鎖位置へと前記アンビルを移動させるように前記閉鎖システムが作動すると前記第1のカム表面とカム接触するように構成されている、請求項14に記載の外科用器具。
The attachment portion of the anvil is pivotally pinned to the elongated channel and includes a first cam surface on top.
The closure system comprises a closure member, the closure member comprising a second cam surface on top.
14. The second cam surface is configured to make cam contact with the first cam surface when the closure system is actuated to move the anvil from the open position to the closed position . Surgical instruments described in.
前記遠位側スパイン部分が前記伸長位置から前記中立位置へ移動すると、前記第1のカム表面と前記第2のカム表面との間の前記カム接触が増加する、請求項19に記載の外科用器具。 19. The surgical procedure of claim 19, wherein as the distal spine portion moves from the extended position to the neutral position, the cam contact between the first cam surface and the second cam surface increases. Instrument.
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