JP7039220B2 - 椎体間脊椎融合装置 - Google Patents

Description

本発明は、隣接する椎体間の円板空間の中へ挿入するための椎体間脊椎融合装置に関する。より詳しくは、本発明は、隣接する椎体間の円板空間の中への挿入の容易さを実現し易くするように構成されている上部と下部を有する椎体間脊椎融合装置に関する。より具体的には、本発明は、インプラントの上部と下部のそれぞれに設けられたレールを含んでいる椎体間脊椎融合装置であって、当該レールが、隣接する椎体に接触して隣接する椎体間の円板空間の中へのインプラント挿入の容易さを実現し易くするように上部の表面より上に及び下部の表面より下に延びている、椎体間脊椎融合装置に関する。

患者の脊椎に影響を及ぼす変性病態の幾つかは、外科的介入を要するほどに重篤なこともある。往々にして、変性病態は、隣接する椎体間の円板空間の高さを復元するのに脊椎インプラントが必要とされるほどのこともある。その様な脊椎インプラントは、患者の隣り合う椎骨の隣接する椎体間の円板空間の中へ挿入できるようになっている。多くの場合、その様な脊椎インプラントは、円板空間の中へ押し込み挿入するように構成されていて、円板空間内でのその位置を維持するために締結用又は保持用の形体を必要とする。しかしながら、その様な締結用又は保持用の形体は、脊椎インプラントの円板空間の中への押し込み挿入に抗う働きをしないとも限らない。従って、締結用又は保持用の形体を含んでいる脊椎インプラントであって、しかも円板空間の中への挿入を容易にする形体を含んでいる脊椎インプラントが必要とされている。

本発明は、１つの好適な実施形態では、先導端と、反対側の追従端と、先導端と追従端の間を延びている上部と、先導端と追従端の間を延びている下部と、を含んでいる脊椎融合インプラントであって、上部は、先導端に隣接して配置されている第１部分、追従端に隣接して配置されている第２部分、及び上部の第１部分と第２部分の間を延びている少なくとも２つのレールを含んでおり、下部は、先導端に隣接して配置されている第１部分、追従端に隣接して配置されている第２部分、及び下部の第１部分と第２部分の間を延びている少なくとも２つのレールを含んでおり、上部の少なくとも２つのレールは、少なくとも部分的に平滑化された骨接触面を含む第１レールと、骨接触面を含む第２レールとを含んでおり、下部の少なくとも２つのレールは、少なくとも部分的に平滑化された骨接触面を含む第１レールと、骨接触面を含む第２レールとを含んでいる、インプラントにおいて、上部の第１レールと下部の第１レールは隣接する椎骨間の円板空間の中へのインプラントの挿入を容易にし、上部の第２レールと下部の第２レールは隣接する椎骨間の所定位置にインプラントを保持する働きをする、脊椎融合インプラントを構想している。

本発明は、別の好適な実施形態では、先導端と、反対側の追従端と、先導端と追従端の間を延びている上部と、先導端と追従端の間を延びている下部と、先導端と追従端の間を延びている第１側部及び先導端と追従端の間を延びている第２側部であって互いに対向する第１側部及び第２側部と、を含んでいる脊椎融合インプラントであって、上部は、先導端に隣接する第１部分、追従端に隣接する第２部分、並びに互いに離間して、上部の第１部分と第２部分の間を延びている第１レール、第２レール、及び第３レールを含んでおり、下部は、先導端に隣接する第１部分、追従端に隣接する第２部分、並びに互いに離間して、下部の第１部分と第２部分の間を延びている第１レール、第２レール、及び第３レールを含んでおり、上部の第１レールは上部の第２レールと第３レールの間に配置され、下部の第１レールは下部の第２レールと第３レールの間に配置され、上部の第２レール及び下部の第２レールは第１側部に隣接して配置され、上部の第３レール及び下部の第３レールは第２側部に隣接して配置されている、インプラントにおいて、上部の第１レール及び下部の第１レールは少なくとも部分的に平滑化された骨接触面を含んでおり、上部の第２レール及び第３レール並びに下部の第２レール及び第３レールは骨接触面を含んでいる、脊椎融合インプラントを構想している。

本発明は、更に別の好適な実施形態では、先導端と、反対側の追従端と、先導端と追従端の間を延びている上部と、先導端と追従端の間を延びている下部と、先導端と追従端の間を延びている互いに対向する第１側部及び第２側部と、を含んでいる脊椎融合インプラントであって、上部は先導端と追従端の間を延びている少なくとも２つのレールを含み、少なくとも２つのレールは互いに離間する第１レール及び第２レールを含み、上部の第１レールは少なくとも部分的に平滑化された骨接触面を含んでおり、下部は先導端と追従端の間を延びている少なくとも２つのレールを含み、少なくとも２つのレールは互いに離間する第１レール及び第２レールを含み、下部の第１レールは少なくとも部分的に平滑化された骨接触面を含んでいる、脊椎融合インプラントを構想している。

本発明のこれら及び他の目的は、次に続く明細及び添付図面の考察から自明となるであろう。

本明細書に組み入れられその一部を成す添付図面は、本発明の好適な実施形態を例示している。それらは、説明と併せて、本発明の目的、利点、及び原理を解説するのに役立つ。

本発明による椎体間脊椎融合装置の上から見た前方斜視図である。 図１に描かれている椎体間脊椎融合装置の下から見た後方斜視図である。 図１の椎体間脊椎融合装置の右側面図である。 図１の椎体間脊椎融合装置の左側面図である。 図１の椎体間脊椎融合装置の前面図である。 図１の椎体間脊椎融合装置の後面図である。 図１の椎体間脊椎融合装置の上面図である。 図１の椎体間脊椎融合装置の底面図である。 図１の椎体間脊椎融合装置の表面の部分側面図であり、異なる表面の肌理の実施例を示している。

本発明によるインプラントは、図１から図８には全体を参照番号１０で表示されている。インプラント１０は、脊椎椎体間融合インプラントである。以下に論じられている様に、インプラント１０は、隣接する椎骨間の円板空間の中へ挿入するように構成されていて、骨が隣接する椎骨の終板の間でインプラントを通って成長できるように構成されている。

図１から図８に描かれている様に、インプラント１０は、全体を参照番号１２で表示されている第１端と、全体を参照番号１４で表示されている第２端と、を含んでいる。第１端１２と第２端１４は互いに対向している。また、インプラント１０は第１端１２と第２端１４の間に配置されている中空キャビティ１６を含んでいる。以下に論じられる様に、中空キャビティ１６には骨成長促進物質を充填することができる。骨成長促進物質はインプラント１０の構成と一体で、骨が隣接する椎骨の終板の間でインプラント１０を通ってインプラントの表面上へ、具体的には粗面化された表面上へ成長してゆくのを促すことができる。

第１端１２はインプラント１０の先導端であり、第２端１４はインプラント１０の追従端である。図１から図４に描かれている様に、第１端１２は、円板空間の中へのインプラント１０の挿入を容易にするように構成されており、第２端１４は、インプラント１０を円板空間の中へ挿入するのに使用される挿入器具（図示せず）の係合を容易にするように構成されている。そのため、第１端１２は円板空間の中へのインプラント１０の挿入を容易にする鼻部分２０を含んでおり、第２端１４は挿入器具との係合を容易にする様々な道具係合用の開口／スロットを含んでいる。例えば、鼻部分２０は丸みのある楔形の構成を有しており、鼻部分２０の当該構成は、隣接する椎骨との滑動可能な係合及び椎骨同士の引き離しを介して円板空間の中へのインプラント１０の導入をもたらす。また、第２端部分１４は、挿入器具との係合を容易にするねじの切られた開口２２及びスロット２６を含んでいてもよく、それらの間の係合は挿入器具を使用してのインプラント１０の操縦を可能にさせる。

図１及び図２に描かれている様に、インプラントは、上部３０と、下部３２と、第１側部３４と、第２側部３６と、を含んでいる。第１側部３４及び第２側部３６は、それぞれ、第１端１２と第２端１４の間を上部３０及び下部３２に隣接して延びている部分を含んでいる。また、第１側部３４及び第２側部３６は、それぞれ、馬蹄形面４０と、中空キャビティ１６と連通する開口４２と、を含んでいる。中空キャビティ１６と開口４２は、第１側部３４と第２側部３６の間にインプラント１０を貫く通路を画定している。

上部３０及び下部３２は、それぞれ、第１端１２と第２端１４の間を延びている。上部３０は、第１端１２に隣接する前方部分５０及び第２端１４に隣接する後方部分５２を含んでいる。前方部分５０及び後方部分５２は、それぞれ、隣接する椎骨のうち上側の椎骨の終板に係合するための面を含んでいる。上部３０は、更に、第１レール５４、第２レール５６、及び第３レール５８を含んでいる。

第１レール５４、第２レール５６、及び第３レール５８は、前方部分５０と後方部分５２の間を延びていて、前方部分５０と後方部分５２を継ぎ合わせる働きをしている。第１レール５４、第２レール５６、及び第３レール５８もまた、隣接する椎骨のうち上側の椎骨の終板に係合するためのものである。第１レール５４は第２レール５６と第３レール５８の間に配置され、第２レール５６は第１側部３４に隣接して配置され、第３レール５８は第２側部３６に隣接して配置されている。第１レール５４と第２レール５６の間にはこれらのレールを継ぎ合わせるように様々な横部材６０Ａ、６２Ａ、及び６４Ａが延びており、第１レール５４と第３レール５８の間にはこれらのレールを継ぎ合わせるように様々な横部材６０Ｂ、６２Ｂ、及び６４Ｂが延びている。

上部３０には様々な開口６６、６８、７０、７２、７４、７６、８０、及び８２が形成されており、これらの開口は、前方部分５０、後方部分５２、第１レール５４、第２レール５６、第３レール５８、並びに横部材６０Ａ、６０Ｂ、６２Ａ、６２Ｂ、６４Ａ、及び６４Ｂ、のうちの少なくとも２つによって境界されている。開口６６、６８、７０、７２、７４、７６、８０、及び８２は、上部３０を貫いて延びていて、中空キャビティ１６と連通している。開口６６、６８、７０、７２、７４、７６、８０、及び８２は、骨が隣接する椎骨のうち上側の椎骨から当該開口を通って中空キャビティ１６の中へと成長してゆくのを実現し易くする。

第１開口６６は、少なくとも、前方部分５０と第１レール５４と第２レール５６と横部材６０Ａとによって境界されている。第２開口６８は、少なくとも、前方部分５０と第１レール５４と第３レール５８と横部材６０Ｂとによって境界されている。第３開口７０は、少なくとも、第１レール５４と横部材６０Ａと横部材６２Ａとによって境界されている。第４開口７２は、少なくとも、第１レール５４と横部材６０Ｂと横部材６２Ｂとによって境界されている。第５開口７４は、少なくとも、第２レール５６と横部材６２Ａと横部材６４Ａとによって境界されている。第６開口７６は、少なくとも、第３レール５８と横部材６２Ｂと横部材６４Ｂとによって境界されている。第７開口８０は、少なくとも、後方部分５２と第１レール５４と横部材６４Ａとによって境界されている。第８開口８２は、少なくとも、後方部分５２と第１レール５４と横部材６４Ｂとによって境界されている。

図１に描かれている様に、第１レール５４は、平滑化された上面を有している。また、図１ではどちらも少なくとも部分的に鋸歯状であるものとして描かれているが、第２レール５６は平滑化された及び／又は鋸歯状の上面を有することができ、第３レール５８は平滑化された及び／又は鋸歯状の上面を有することができる。設けられている場合、第１レール５４の平滑化された上面は、隣接する椎骨間の円板空間の中へのインプラント１０の挿入を支援する働きをする。第２レール５６及び第３レール５８の上面が少なくとも部分的に平滑化されていれば、第２レール５６及び第３レール５８は、円板空間の中へのインプラント１０の挿入を支援する働きをすることができる。そのうえ、第２レール５６及び第３レール５８の上面が少なくとも部分的に鋸歯状であれば、第２レール５６及び第３レール５８は、円板空間内に位置決めされた後のインプラント１０の移動を食い止める働きをすることができる。

下部３２は、第１端１２に隣接する前方部分９０及び第２端１４に隣接する後方部分９２を含んでいる。前方部分９０と後方部分９２は、それぞれ、隣接する椎骨のうち下側の椎骨の終板に係合するための面を含んでいる。下部３２は、更に、第１レール９４、第２レール９６、及び第３レール９８を含んでいる。

第１レール９４、第２レール９６、及び第３レール９８は、前方部分９０と後方部分９２の間を延びていて、前方部分９０と後方部分９２を継ぎ合わせる働きをしている。第１レール９４、第２レール９６、及び第３レール９８もまた、隣接する椎骨のうち下側の椎骨の終板に係合するためのものである。第１レール９４は第２レール９６と第３レール９８の間に配置され、第２レール９６は第１側部３４に隣接して配置され、第３レール９８は第２側部３６に隣接して配置されている。第１レール９４と第２レール９６の間には、これらのレールを継ぎ合わせるように様々な横部材１００Ａ、１０２Ａ、及び１０４Ａが延びており、第１レール９４と第３レール９６の間には、これらのレールを継ぎ合わせるように様々な横部材１００Ｂ、１０２Ｂ、及び１０４Ｂが延びている。

下部３２には様々な開口１０６、１０８、１１０、１１２、１１４、１１６、１２０、及び１２２が形成されており、これらの開口は、前方部分９０、後方部分９２、第１レール９４、第２レール９６、第３レール９８、並びに横部材１００Ａ、１００Ｂ、１０２Ａ、１０２Ｂ、１０４Ａ、及び１０４Ｂ、のうちの少なくとも２つによって境界されている。開口１０６、１０８、１１０、１１２、１１４、１１６、１２０、１２２は、下部３２に形成され、下部を貫いて延び、中空キャビティ１６と連通している。開口１０６、１０８、１１０、１１２、１１４、１１６、１２０、１２２は、骨が隣接する椎骨のうち下側の椎骨から当該開口を通って中空キャビティ１６の中へ成長してゆくのを実現し易くする。

第１開口１０６は、少なくとも、前方部分９０と第１レール９４と第２レール９６と横部材１００Ａとによって境界されている。第２開口１０８は、少なくとも、前方部分９０と第２レール９６と横部材１００Ｂとによって境界されている。第３開口１１０は、少なくとも、第１レール９４と横部材１００Ａと横部材１０２Ａとによって境界されている。第４開口１１２は、少なくとも、第１レール９４と横部材１００Ｂと横部材１０２Ｂとによって境界されている。第５開口１１４は、少なくとも、第２レール９６と横部材１０２Ａと横部材１０４Ａとによって境界されている。第６開口１１６は、少なくとも、第３レール９８と横部材１０２Ｂと横部材１０４Ｂとによって境界されている。第７開口１２０は、少なくとも、後方部分９２と第１レール５４と横部材１０４Ａとによって境界されている。第８開口１２２は、少なくとも、後方部分９２と第１レール９４と横部材１０４Ｂとによって境界されている。

図２に描かれている様に、第１レール９４は平滑化された下面を有している。また、図２にはどちらも少なくとも部分的に鋸歯状であるものとして描かれているが、第２レール９６は平滑化された及び／又は鋸歯状の下面を有することができ、第３レール９８は平滑化された及び／又は鋸歯状の下面を有することができる。設けられている場合、第１レール９４の平滑化された下面は隣接する椎骨間の円板空間の中へのインプラント１０の挿入を支援する働きをする。第２レール９６及び第３レール９８の下面が少なくとも部分的に平滑化されていれば、第２レール９６及び第３レール９８は円板空間の中へのインプラント１０の挿入を支援する働きをすることができる。そのうえ、第２レール９６及び第３レール９８の下面が少なくとも部分的に鋸歯状であれば、第２レール９６及び第３レール９８は円板空間内に位置決めされた後のインプラント１０の移動を食い止める働きをすることができる。

隣接する椎骨間の円板空間の中へのインプラント１０の挿入時、最初に第１端１２の鼻部分２０と上部３０の前方部分５０と下部３２の前方部分９０が隣接する椎骨に係合する。その際、鼻部分２０は上側の椎骨及び下側の椎骨に係合し、前方部分５０は上側の椎骨に係合し、前方部分９０は下側の椎骨に係合する。鼻部分２０の丸みのある楔形状のおかげで、そしてまた前方部分５０と５２が互いに対して角度を成しているために、隣接する椎骨は、鼻部分２０と前方部分５０と前方部分９０がそれらと係合するように押し入れられて、互いに離間する。

インプラントが円板空間の中へ更に押し進められると、上部３０の第１レール５４及び下部３２の第１レール９４が上側の椎骨及び下側の椎骨にそれぞれ係合する。第１レール５４の上面の一部分及び第１レール９４の下面の一部分は、それぞれ、上部３０の及び下部３２の残部より上及び下に隆起している。従って、第１レール５４の上面及び第１レール９４の下面が平滑化されていることを考えれば、インプラント１０の挿入時にインプラント１０は第１レール５４及び９４で滑って円板空間の中へ入ってゆく。言い方を変えれば、第１レール５４の上面及び第１レール９４の下面は、円板空間の中へのインプラントの進入時にインプラント１０が滑れるようになる媒体を提供しているわけである。第２レール５６及び第３レール５８の上面と第２レール９６及び第３レール９８の下面が少なくとも部分的に平滑化されていれば、これらの面も円板空間の中へのインプラント１０の挿入を支援する働きをすることができる。

いったん円板空間内に配置されたら、第２レール５６及び第３レール５８の上面と第２レール９６及び第３レール９８の下面は、それらが鋸歯状である場合、インプラント１０の移動を食い止める働きをする。鋸歯状である場合、第２レール５６及び第３レール５８の上面の大半は第１レール５４の上面より下に位置し、鋸歯状である場合、第２レール５６及び第３レール５８の下面の大半は第１レール９４の下面より上に位置する。つまり、図３及び図４（即ち、インプラント１０の右側面図及び左側面図）を見ると、第１レール５４は、鋸歯のせいで第２レール５６及び第３レール５８より大きい外形を有し、第１レール９４は、鋸歯のせいで第２レール９６及び第３レール９８より大きい外形を有している。第１レール５４及び第１レール９４は、更に、第２レール５６及び９６及び／又は第３レール５８及び９８より大きい外形を有するように構成されていてもよいし又は小さい外形を有するように構成されていてもよい。

上下椎骨の終板は、概して、その前部分と後部分の間及びその外側面の間が凹状をしている。従って、インプラント１０を前方から又は後方から挿入され終板間に位置決めしたとき、第１レール５４は、上側の終板の、第２レール５６及び第３レール５８が接触する部分よりも更に上の部分へ接触させることができ、第１レール９４は、下側終板の、第２レール９６及び第３レール９８が接触する部分よりも更に下の部分へ接触させることができる。以上に論じられている様に、鋸歯が設けられている場合、第２レール５６及び９６の鋸歯及び第３レール５８及び９８の鋸歯の接触は、円板空間の中へ植え込まれた後のインプラント１０の移動を食い止める働きをする。

インプラント１０は、付加製造方法を使って製造することができる。付加製造方法を使えば、インプラント１０の様々な表面に異なる肌理を提供することができ、これらの肌理を、円板空間の中へのインプラント１０の挿入の容易さをもたらすのに使用することもできるし、又はインプラント１０の中への骨の成長を促すのに使用することもできる。付加製造方法の一例は直接金属レーザー焼結法である。例えば、鼻部分２０、第１レール５４、第２レール５６、第３レール５８、及び第１レール９４、第２レール９６、第３レール９８の一部分は図９に描かれている様に平滑化された表面を含むように製造され、インプラント１０の残部は図９に描かれている様に粗化された表面を含むように製造されてもよい。平滑化された表面及び粗化された表面という言い方はこれらの面の肌理の違いを言い表している。よって、平滑化された表面が若干粗いということもあり得るが、粗化された表面より格段に滑らかである。

円板空間の中へのインプラント１０の挿入を容易にするには平滑化された表面を提供し、インプラント１０上への骨の成長を実現し易くするには粗化された表面を提供するようにすればよい。従って、付加製造方法の使用によってもたらされる様々な表面は、円板空間の中へのインプラント１０の進入を（平滑化された表面を介して）容易にし、上側及び下側の椎骨へのインプラント１０の一体化を（粗化された表面を介して）実現し易くする。加えて、インプラント１０の様々な表面は、研磨プロセスを使用して平滑化することができる。

インプラント１０の平滑化された表面の場所は、図１－図８に全体を参照番号１３０で表示され、点描によって表現されている。インプラント１０の表面の残部は粗化されていてもよい。例えば、横部材６０Ａ、６０Ｂ、６２Ａ、６２Ｂ、６４Ａ、及び６４Ｂ、横部材１００Ａ、１００Ｂ、１０２Ａ、１０２Ｂ、１０４Ａ、及び１０４Ｂ、並びに、後方部分５２及び９２は、円板空間内に位置決めされた後のインプラント１０の移動を食い止める働きをする粗化された上面及び粗化された下面をそれぞれ有していてもよい。インプラント１０を隣接する椎骨の骨の中へ納めることにより、これらの粗化された表面との増加した接触が生じ、インプラント１０の移動に対する抵抗が高まる。

加えて、図１－図４に描かれている様に、面４０の開口４２の縁周り及び開口４２の内面に平滑化された表面１３２が設けられていてもよい。平滑化された表面１３２は、面４０の開口４２への移行部に平滑化された縁を提供することができる。

インプラント１０の縁を丸めておけば、インプラント１０の植え込み時に傷つきやすい組織への幾らかの潜在的危害を最小限に抑えことができる、ということも注目される。例えば、鼻部分２０に加え、上部３０と第１側部３４及び第２側部３６の間の移行部並びに下部３２と第１側部３４及び第２側部３６の間の移行部が丸められていてもよい。

当業者には、ここに開示されている本発明の明細及び実践の考察から本発明の他の実施形態が自明であろう。明細及び実例は例示としてのみ考察されるべきであり、本発明の真の範囲及び精神は付随の特許請求の範囲によって示されるものとする。

１０ インプラント
１２ 第１端
１４ 第２端
１６ 中空キャビティ
２０ 鼻部分
２２ ねじの切られた開口
２６ スロット
３０ 上部
３２ 下部
３４ 第１側部
３６ 第２側部
４０ 馬蹄形面
４２ 開口
５０ 前方部分
５２ 後方部分
５４ 第１レール
５６ 第２レール
５８ 第３レール
６０Ａ、６０Ｂ、６２Ａ、６２Ｂ、６４Ａ、６４Ｂ 横部材
６６、６８、７０、７２、７４、７６、８０、８２ 開口
９０ 前方部分
９２ 後方部分
９４ 第１レール
９６ 第２レール
９８ 第３レール
１００Ａ、１００Ｂ、１０２Ａ、１０２Ｂ、１０４Ａ、１０４Ｂ 横部材
１０６、１０８、１１０、１１２、１１４、１１６、１２０、１２２ 開口
１３０、１３２ 平滑化された表面

Claims (15)

1. 先導端と、反対側の追従端と、前記先導端と前記追従端の間を延びている上部と、前記先導端と前記追従端の間を延びている下部と、
   を備えている脊椎融合インプラントであって、
   前記上部は、前記先導端に隣接して配置されている第１部分、前記追従端に隣接して配置されている第２部分、及び当該上部の前記第１部分と前記第２部分の間を延びている少なくとも２つのレールを含んでおり、
   前記下部は、前記先導端に隣接して配置されている第１部分、前記追従端に隣接して配置されている第２部分、及び当該下部の前記第１部分と前記第２部分の間を延びている少なくとも２つのレールを含んでおり、
   前記上部の前記少なくとも２つのレールは、少なくとも部分的に平滑化された骨接触面を含む第１レールと、骨接触面を含む第２レールとを含んでおり、
   前記下部の前記少なくとも２つのレールは、少なくとも部分的に平滑化された骨接触面を含む第１レールと、骨接触面を含む第２レールとを含んでいる、
   インプラントにおいて、
   前記上部の前記第１レールと前記下部の前記第１レールは隣接する椎骨間の円板空間の中への前記インプラントの挿入を容易にし、前記上部の前記第２レールと前記下部の前記第２レールは前記隣接する椎骨間の所定位置に前記インプラントを保持する働きをし、
   前記インプラントは互いに対向する第１側部及び第２側部を更に備えており、前記第１側部は前記先導端と前記追従端の間及び前記上部と前記下部の間を延び、前記第２側部は前記先導端と前記追従端の間及び前記上部と前記下部の間を延びており、
   前記上部と前記下部の間の、骨成長促進物質を受け入れるための中空キャビティ、を更に備え、
   前記インプラントは前記第１側部の第１開口及び前記第２側部の第２開口を更に備えており、前記第１開口及び前記第２開口は前記中空キャビティへのアクセスを提供しており、前記第１側部は前記第１開口の周囲の少なくとも一部分を形成する縁に隣接して平滑化された表面を含み、前記第２側部は前記第２開口の周囲の少なくとも一部分を形成する縁に隣接して平滑化された表面を含み、前記第１側部及び前記第２側部は粗化された表面を有する部分を含んでいる、
   脊椎融合インプラント。
2. 前記インプラントは、前記上部の前記第１レールと前記第２レールの間を延びている少なくとも第１横部材及び第２横部材と、前記下部の前記第１レールと前記第２レールの間を延びている少なくとも第１横部材及び第２横部材と、を更に備えており、前記上部の前記第１横部材と、前記第２横部材と、前記第１レールおよび前記第２レールの一方とが、前記上部を貫く第１開口を画定し、前記下部の前記第１横部材と、前記第２横部材と、前記第１レールおよび前記第２レールの一方とが、前記下部を貫く第１開口を画定している、請求項１に記載のインプラント。
3. 前記上部を貫く前記第１開口と前記下部を貫く前記第１開口のそれぞれは、前記インプラントの中空キャビティと連通しており、前記上部の前記第１開口、前記下部の前記第１開口、及び前記中空キャビティを通って骨融合が起こることになる、請求項２に記載のインプラント。
4. 前記インプラントは、前記上部の前記第１部分と前記第２部分の間を延びている第３レールを更に備えており、前記上部の前記第２レールは前記インプラントの第１側部に隣接して配置され、前記上部の前記第３レールは前記インプラントの第２側部に隣接して配置され、前記上部の前記第１レールは前記上部の前記第２レールと前記第３レールの間に配置されている、請求項２に記載のインプラント。
5. 前記インプラントは、前記下部の前記第１部分と前記第２部分の間を延びている第３レールを更に備えており、前記下部の前記第２レールは前記インプラントの第１側部に隣接して配置され、前記下部の前記第３レールは前記インプラントの第２側部に隣接して配置され、前記下部の前記第１レールは前記下部の前記第２レールと前記第３レールの間に配置されている、請求項２に記載のインプラント。
6. 前記インプラントの前記先導端と前記上部の前記第１レールの前記骨接触面と前記下部の前記第１レールの前記骨接触面の一部分は、付加金属製造プロセスと研磨プロセスの一方を使用して平滑化されている、請求項１に記載のインプラント。
7. 前記上部と前記下部と前記第１側部と前記第２側部の一部分は、骨の内部成長をもたらす粗化された表面を有している、請求項１に記載のインプラント。
8. 先導端と、反対側の追従端と、前記先導端と前記追従端の間を延びている上部と、前記先導端と前記追従端の間を延びている下部と、前記先導端と前記追従端の間を延びている第１側部及び前記先導端と前記追従端の間を延びている第２側部であって互いに対向する第１側部及び第２側部と、
   を備えている脊椎融合インプラントであって、
   前記上部は、前記先導端に隣接する第１部分、前記追従端に隣接する第２部分、並びに互いに離間して、当該上部の第１部分と第２部分の間を延びている第１レール、第２レール、及び第３レールを含んでおり、
   前記下部は、前記先導端に隣接する第１部分、前記追従端に隣接する第２部分、並びに互いに離間して、当該下部の第１部分と第２部分の間を延びている第１レール、第２レール、及び第３レールを含んでおり、
   前記上部の前記第１レールは前記上部の前記第２レールと前記第３レールの間に配置され、前記下部の前記第１レールは前記下部の前記第２レールと前記第３レールの間に配置され、前記上部の第２レール及び前記下部の第２レールは前記第１側部に隣接して配置され、前記上部の前記第３レール及び前記下部の前記第３レールは前記第２側部に隣接して配置されている、
   インプラントにおいて、
   前記上部の前記第１レール及び前記下部の前記第１レールは少なくとも部分的に平滑化された骨接触面を含んでおり、前記上部の前記第２レール及び前記第３レール並びに前記下部の前記第２レール及び前記第３レールは骨接触面を含んでおり、
   前記上部と前記下部の間の、骨成長促進物質を受け入れるための中空キャビティ、を更に備え、
   前記インプラントは前記第１側部の第１開口及び前記第２側部の第２開口を更に備えており、前記第１開口及び前記第２開口は前記中空キャビティへのアクセスを提供しており、前記第１側部は前記第１開口の周囲の少なくとも一部分を形成する縁に隣接して平滑化された表面を含み、前記第２側部は前記第２開口の周囲の少なくとも一部分を形成する縁に隣接して平滑化された表面を含み、前記第１側部及び前記第２側部は粗化された表面を有する部分を含んでいる、
   脊椎融合インプラント。
9. 前記インプラントは、前記上部の前記第１レールと前記第２レールの間を延びている少なくとも第１横部材及び第２横部材を更に備えており、前記上部の前記第１横部材と、前記第２横部材と、前記第１レールおよび前記第２レールの一方とが、前記上部を貫く第１開口を画定しており、前記第１開口は前記中空キャビティと連通している、請求項８に記載のインプラント。
10. 前記インプラントは、前記下部の前記第１レールと前記第２レールの間を延びている少なくとも第１横部材及び第２横部材を更に備えており、前記下部の前記第１横部材と、前記第２横部材と、前記第１レールおよび前記第２レールの一方とが、前記下部を貫く第１開口を画定しており、前記第１開口は前記中空キャビティと連通している、請求項８に記載のインプラント。
11. 前記インプラントの前記先導端と前記上部の前記第１レールの前記骨接触面と前記下部の前記第１レールの前記骨接触面の一部分は、付加金属製造プロセスと研磨プロセスの一方を使用して平滑化されている、請求項８に記載のインプラント。
12. 前記上部の一部分及び前記下部の一部分は骨の内部成長をもたらす粗化された表面を有している、請求項８に記載のインプラント。
13. 先導端と、反対側の追従端と、前記先導端と前記追従端の間を延びている上部と、前記先導端と前記追従端の間を延びている下部と、前記先導端と前記追従端の間を延びている互いに対向する第１側部及び第２側部と、
    を備えている脊椎融合インプラントであって、
    前記上部は前記先導端と前記追従端の間を延びている少なくとも２つのレールを含み、前記少なくとも２つのレールは互いに離間する第１レール及び第２レールを含み、前記上部の前記第１レールは少なくとも部分的に平滑化された骨接触面を含んでおり、
    前記下部は前記先導端と前記追従端の間を延びている少なくとも２つのレールを含み、前記少なくとも２つのレールは互いに離間する第１レール及び第２レールを含み、前記下部の前記第１レールは少なくとも部分的に平滑化された骨接触面を含んでおり、
    前記上部と前記下部の間の、骨成長促進物質を受け入れるための中空キャビティ、を更に備え、
    前記インプラントは前記第１側部の第１開口及び前記第２側部の第２開口を更に備えており、前記第１開口及び前記第２開口は前記中空キャビティへのアクセスを提供しており、前記第１側部は前記第１開口の周囲の少なくとも一部分を形成する縁に隣接して平滑化された表面を含み、前記第２側部は前記第２開口の周囲の少なくとも一部分を形成する縁に隣接して平滑化された表面を含み、前記第１側部及び前記第２側部は粗化された表面を有する部分を含んでいる、
    脊椎融合インプラント。
14. 前記上部は前記先導端と前記追従端の間を延びている第３レールを更に備えており、前記第３レールは前記上部の前記第１レール及び前記第２レールから離間されており、前記上部の前記第２レールは前記第１側部に隣接して配置され、前記上部の前記第３レールは前記第２側部に隣接して配置され、前記上部の前記第１レールは前記上部の前記第２レールと前記第３レールの間に配置されている、請求項１３に記載のインプラント。
15. 前記下部は前記先導端と前記追従端の間を延びている第３レールを更に備えており、前記第３レールは前記下部の前記第１レール及び前記第２レールから離間されており、前記下部の前記第２レールは前記第１側部に隣接して配置され、前記下部の前記第３レールは前記第２側部に隣接して配置され、前記下部の前記第１レールは前記下部の前記第２レールと前記第３レールの間に配置されている、請求項１３に記載のインプラント。

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