JP6948643B2 - Pulmonary function test device - Google Patents

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Description

本発明は、被験者の呼吸機能を検査する呼吸機能検査装置に関する。 The present invention relates to a respiratory function testing device that tests the respiratory function of a subject.

慢性閉塞性肺疾患(Chronic Obstructive Pulmonary Disease(以下「COPD」と称する))は気流閉塞により呼出後に肺に残る空気の量(以下「残気量」と称する)が増加する疾患である。また、運動等の動作によって呼吸が速くなって呼気時間が短縮されると、残気量は更に増加する。この現象は動的肺過膨張と呼ばれている。残気量が増加すると、呼出が不十分なまま次の吸気を行うことになるため、吸気量が減少して呼吸困難を引き起こすこととなる。動的肺過膨張の状態は、被験者になんらかの運動動作を行わせた直後、または安静状態よりも速い呼吸を行わせた直後に最大吸気量(Inspiratory Capacity(以下「IC」と称する))等を測定することで確認できる。 Chronic Obstructive Pulmonary Disease (hereinafter referred to as "COPD") is a disease in which the amount of air remaining in the lungs after exhalation (hereinafter referred to as "residual air volume") increases due to airflow obstruction. In addition, when breathing becomes faster and the expiratory time is shortened by an action such as exercise, the amount of residual air further increases. This phenomenon is called dynamic lung hyperinflation. When the amount of residual air increases, the next inspiration will be performed with insufficient calling, and the amount of inspiration will decrease, causing dyspnea. In the state of dynamic pulmonary hyperinflation, the maximum inspiratory capacity (hereinafter referred to as "IC"), etc. is determined immediately after the subject is made to perform some kind of exercise or breathing faster than the resting state. It can be confirmed by measuring.

例えば、非特許文献1に示されるように、メトロノームの動作に合わせて被験者に安静状態よりも速い呼吸(以下、過呼吸と称する)を30秒間行わせ、次いでその直後にIC測定を行う手法が提案されている。この場合、過呼吸時の換気測定及びIC測定が合わさって1つの肺気量分画検査となる。被験者に行わせる過呼吸速度を変更する際は、医師、看護師、又は検査技師(以下、検査実施者と称する)が、各肺気量分画検査の終了後にメトロノームの設定を変更し、その後、次の肺気量分画検査、即ち過呼吸時の換気測定及びIC測定が行われる。 For example, as shown in Non-Patent Document 1, there is a method in which a subject is made to breathe faster than a resting state (hereinafter referred to as hyperventilation) for 30 seconds in accordance with the movement of the metronome, and then IC measurement is performed immediately after that. Proposed. In this case, the ventilation measurement at the time of hyperventilation and the IC measurement are combined to form one lung air volume fractionation test. When changing the hyperventilation rate to be performed by the subject, a doctor, nurse, or laboratory technician (hereinafter referred to as the tester) changes the setting of the metronome after each lung volume fractionation test, and then. , The next lung volume fractionation test, ie, ventilation measurement and IC measurement during hyperventilation is performed.

"Effects of bronchodilators on dynamic hyperinflation following hyperventilation in patients with COPD", "Asian Pacific Society of Respirology (2007) 12,93-99""Effects of bronchodilators on dynamic hyperinflation following hyperventilation in patients with COPD", "Asian Pacific Society of Respirology (2007) 12, 93-99"

上記のような従来の検査方法では、被験者に所定の周期で呼吸を行わせるために、IC測定用の呼吸機能検査装置とは別にメトロノームを準備した上で、そのメトロノームに所定の動作周期を設定しなければならず、検査実施者にとっては不便であった。 In the conventional test method as described above, in order to allow the subject to breathe in a predetermined cycle, a metronome is prepared separately from the respiratory function test device for IC measurement, and then a predetermined operation cycle is set in the metronome. It was inconvenient for the inspector.

本発明は、このような背景のもとになされたものであり、その目的は、被験者に所定の周期で呼吸を行わせることが可能な呼吸機能検査装置を提供することにある。 The present invention has been made based on such a background, and an object of the present invention is to provide a respiratory function test device capable of causing a subject to breathe at a predetermined cycle.

上記課題を解決すべく以下の手段を採った。なお後述する発明を実施するための最良の形態の説明及び図面で使用した符号を参考のために括弧書きで付記するが、本発明の構成要素は該付記したものには限定されない。 The following measures were taken to solve the above problems. The description of the best mode for carrying out the invention described later and the reference numerals used in the drawings are added in parentheses for reference, but the components of the present invention are not limited to those added.

手段1は、被験者の呼吸機能を検査する呼吸機能検査装置(スパイロメータ100)であって、基準周期を設定可能な設定手段(CPU14、操作キー17、ディスプレイ18)と、被験者の呼吸周期を前記設定手段により設定された基準周期(第1呼吸:RR1、第2呼吸:RR2、第3呼吸:RR3)に誘導するための誘導報知を実行する誘導報知手段(ディスプレイ18、スピーカ20、報知ランプ21)と、を含むことを特徴とする。 The means 1 is a respiratory function test device (spirometer 100) for inspecting the respiratory function of the subject, and sets the setting means (CPU 14, operation keys 17, display 18) capable of setting a reference cycle, and the subject's respiratory cycle. Guidance notification means (display 18, speaker 20, notification lamp 21) for executing guidance notification for guiding to the reference cycle (first breath: RR1, second breath: RR2, third breath: RR3) set by the setting means. ) And.

また、手段2は、手段1の呼吸機能検査装置であって、
前記設定手段は、異なる複数の基準周期(RR1〜RR3)を設定可能であると共に、基準周期毎に誘導報知を行う順序(第1呼吸〜第3呼吸)を設定可能であり、前記誘導報知手段は、前記設定手段により設定された基準周期及び順序に基づいて誘導報知を実行することを特徴とする。
Further, the means 2 is a respiratory function test device of the means 1.
The setting means can set a plurality of different reference cycles (RR1 to RR3), and can set the order of performing guidance notification (first breath to third breath) for each reference cycle, and the guidance notification means. Is characterized in that the guidance notification is executed based on the reference period and the order set by the setting means.

また、手段3は、手段2の呼吸機能検査装置であって、
前記誘導報知手段は、所定の基準周期の誘導報知が終了した後、所定の操作(操作キー17の操作)に基づいて次の基準周期の誘導報知に移行する(第1測定が終了していれば移行操作に応じてRR2に対応した誘導報知を実行し、第2測定が終了していれば移行操作に応じてRR3に対応した誘導報知を実行する)ことを特徴とする。
Further, the means 3 is a respiratory function test device of the means 2, and is
After the guidance notification of the predetermined reference cycle is completed, the guidance notification means shifts to the guidance notification of the next reference cycle based on the predetermined operation (operation of the operation key 17) (when the first measurement is completed). For example, the guidance notification corresponding to RR2 is executed according to the transition operation, and if the second measurement is completed, the guidance notification corresponding to RR3 is executed according to the transition operation).

また、手段4は、手段2の呼吸機能検査装置であって、
前記誘導報知手段は、所定の基準周期の誘導報知が終了した後、当該基準周期に対応した検査の完了に基づいて次の基準周期の誘導報知に移行する(RR1に対応した第1測定が終了すると自動的にRR2に対応した誘導報知を実行し、RR2に対応した第2測定が終了すると自動的にRR3に対応した誘導報知を実行する)ことを特徴とする。
Further, the means 4 is a respiratory function test device of the means 2, and is
After the guidance notification of the predetermined reference cycle is completed, the guidance notification means shifts to the guidance notification of the next reference cycle based on the completion of the inspection corresponding to the reference cycle (the first measurement corresponding to RR1 is completed). Then, the guidance notification corresponding to RR2 is automatically executed, and when the second measurement corresponding to RR2 is completed, the guidance notification corresponding to RR3 is automatically executed).

また、手段5は、手段2の呼吸機能検査装置であって、
前記誘導報知手段が、前記設定手段により設定された基準周期及び順序に基づいて誘導報知を実行しているときに、設定されていた基準周期を変更操作に基づいて変更可能である(第1測定終了後にRR2を変更可能であり、第2測定終了後にRR3を変更可能である)ことを特徴とする。
Further, the means 5 is a respiratory function test device of the means 2, and is
When the guidance notification means is executing the guidance notification based on the reference cycle and the order set by the setting means, the set reference cycle can be changed based on the change operation (first measurement). RR2 can be changed after the end, and RR3 can be changed after the end of the second measurement).

また、手段6は、手段2の呼吸機能検査装置であって、
基準周期毎(RR1〜RR3)の検査結果(第1測定〜第3測定の各結果)を比較可能に表示する検査結果表示手段(ディスプレイ18)を含むことを特徴とする。
Further, the means 6 is a respiratory function test device of the means 2, and is
It is characterized by including an inspection result display means (display 18) for displaying the inspection results (results of the first measurement to the third measurement) for each reference cycle (RR1 to RR3) in a comparable manner.

また、手段7は、手段6の呼吸機能検査装置であって、
前記検査結果表示手段(ディスプレイ18)は、基準周期毎(RR1〜RR3)に、誘導報知の終了後において検査された最大吸気位(第1〜第3最大吸気位)及び最大呼気位(第1〜第3最大呼気位)の少なくとも一方に基づく検査結果(最大吸気量IC1〜IC3、予備呼気量ERV1〜ERV3、肺活量VC1〜VC3、努力性肺活量FVC1〜FVC3)を表示することを特徴とする。
Further, the means 7 is a respiratory function test device of the means 6.
The test result display means (display 18) has a maximum inspiratory position (first to third maximum inspiratory positions) and a maximum expiratory position (first expiratory position) inspected after the end of the guidance notification for each reference cycle (RR1 to RR3). It is characterized by displaying test results (maximum inspiratory volume IC1 to IC3, preliminary expiratory volume ERV1 to ERV3, vital capacity VC1 to VC3, forced vital capacity FVC1 to FVC3) based on at least one of the third maximum expiratory position.

また、手段8は、手段6又は7の呼吸機能検査装置であって、
前記検査結果表示手段(ディスプレイ18)は、基準周期毎(RR1〜RR3)に、誘導報知の終了後において検査された努力性肺活量(第1呼吸後に計測された努力性肺活量FVC1、第2呼吸後に計測された努力性肺活量FVC2、第3呼吸後に計測された努力性肺活量FVC3)に基づく検査結果を表示することを特徴とする。
Further, the means 8 is a respiratory function test device of the means 6 or 7, and is
The test result display means (display 18) is used every reference cycle (RR1 to RR3) for the forced vital capacity (forced vital capacity FVC1 measured after the first respiration, after the second respiration) that was inspected after the end of the guidance notification. It is characterized in that the test results based on the measured vital capacity FVC2 and the forced vital capacity FVC3) measured after the third respiration are displayed.

また、手段9は、手段6〜8から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
前記検査結果表示手段(ディスプレイ18)は、基準周期毎(RR1〜RR3)に、誘導報知の終了後において検査された予備呼気量(第1呼吸後に計測された予備呼気量ERV1、第2呼吸後に計測された予備呼気量ERV2、第3呼吸後に計測された予備呼気量ERV3)に基づく検査結果を表示することを特徴とする。
Further, the means 9 is any respiratory function testing device selected from the means 6 to 8.
The test result display means (display 18) is used for each reference cycle (RR1 to RR3) to check the preliminary expiratory volume (preliminary expiratory volume ERV1 measured after the first respiration, after the second respiration) after the end of the guidance notification. It is characterized in that the test result based on the measured preliminary expiratory volume ERV2 and the preliminary expiratory volume ERV3) measured after the third respiration is displayed.

また、手段10は、手段6〜9から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
前記検査結果表示手段(ディスプレイ18)は、基準周期毎(RR1〜RR3)に、誘導報知期間中又は誘導報知終了後における呼気位(第1〜第3呼気位)及び吸気位(第1〜第3吸気位)の少なくとも一方の上昇を把握可能な態様で表示することを特徴とする。
Further, the means 10 is any respiratory function testing device selected from the means 6 to 9.
The test result display means (display 18) has an expiratory position (first to third expiratory positions) and an inspiratory position (first to third expiratory positions) during the guidance notification period or after the guidance notification ends at each reference cycle (RR1 to RR3). 3 It is characterized in that at least one of the rises of the intake position) is displayed in a graspable manner.

また、手段11は、手段1〜10から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
被験者の呼吸周期を計測する呼吸周期計測手段(フローセンサ50、圧力センサ11)と、前記呼吸周期計測手段により計測される呼吸周期が、実行されている誘導報知の基準周期(RR1〜RR3)と合致しているか否かを判定する周期判定手段(CPU14)と、を含み、前記周期判定手段により合致していないと判定された場合に所定の報知を行う(計測されたRRと設定したRRとの間に5以上のずれが生じれば、ディスプレイ18やスピーカ20によって、実際の呼吸周期が誘導目標の呼吸周期から乖離していることを報知する)ことを特徴とする。
Further, the means 11 is any respiratory function testing device selected from the means 1 to 10.
The respiratory cycle measuring means (flow sensor 50, pressure sensor 11) for measuring the respiratory cycle of the subject and the respiratory cycle measured by the respiratory cycle measuring means are the reference cycle (RR1 to RR3) of the guidance notification being executed. Includes a cycle determining means (CPU 14) for determining whether or not there is a match, and when it is determined by the cycle determining means that there is no match, a predetermined notification is performed (measured RR and set RR). If a deviation of 5 or more occurs between the two, the display 18 and the speaker 20 notify that the actual respiratory cycle deviates from the induction target respiratory cycle).

また、手段12は、手段11の呼吸機能検査装置であって、
前記呼吸周期判定手段(CPU14)により合致していないと判定された場合に検査を中止する(設定したRRと計測されたRRとの間に10以上のずれが生じれば、自動的に検査を中止する)ことを特徴とする。
Further, the means 12 is a respiratory function test device of the means 11.
If it is determined by the respiratory cycle determination means (CPU14) that they do not match, the inspection is stopped (if there is a deviation of 10 or more between the set RR and the measured RR, the inspection is automatically performed. It is characterized by (discontinue).

また、手段13は、手段1〜12から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
前記誘導報知は、呼気を行うべき期間及び吸気を行うべき期間を被験者に示す(ディスプレイ18に表示されるキャラクタの画像によって呼気を行うべき期間及び吸気を行うべき期間をガイドすると共に、スピーカ20から出力される効果音によって呼気から吸気に切り換えタイミング及び吸気から呼気に切り換えるタイミングをガイドする)ものであることを特徴とする。
Further, the means 13 is any respiratory function testing device selected from the means 1 to 12, and the means 13 is a respiratory function testing device.
The guidance notification indicates to the subject the period for exhalation and the period for inspiration (the period for exhalation and the period for inspiration are guided by the image of the character displayed on the display 18, and the period for inspiration is guided from the speaker 20. The output sound effect guides the timing of switching from exhalation to inspiration and the timing of switching from inspiration to exhalation).

また、手段14は、手段13の呼吸機能検査装置であって、
前記誘導報知における呼気を行うべき期間及び吸気を行うべき期間を設定可能である(例えば、キャラクタが示す吸気時間と呼気時間の長さの比を、1:2に設定可能である)ことを特徴とする。
Further, the means 14 is a respiratory function test device of the means 13.
The feature is that the period for exhaling and the period for inspiring in the guidance notification can be set (for example, the ratio of the inspiratory time indicated by the character to the length of the expiratory time can be set to 1: 2). And.

また、手段15は、手段1〜14から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
第1発光装置(呼気ランプ24)及び第2発光装置(吸気ランプ22)を含み、
前記誘導報知が行われていない期間において、被験者の呼気が検出されているときに前記第1発光装置(呼気ランプ24)を発光させ、被験者の吸気が検出されているときに前記第2発光装置(吸気ランプ22)を発光させ、前記誘導報知において、設定された基準周期(RR1〜RR3)に基づいて呼気を促すときに前記第1発光装置(呼気ランプ24)を発光させ、設定された基準周期に基づいて吸気を促すときに前記第2発光装置(吸気ランプ22)を発光させることを特徴とする。
Further, the means 15 is any respiratory function testing device selected from the means 1 to 14.
Includes a first light emitting device (expiratory lamp 24) and a second light emitting device (intake lamp 22).
During the period when the guidance notification is not performed, the first light emitting device (breath lamp 24) is made to emit light when the subject's exhalation is detected, and the second light emitting device is emitted when the subject's inspiration is detected. (Intake lamp 22) is made to emit light, and in the guidance notification, the first light emitting device (expiration lamp 24) is made to emit light when exhalation is promoted based on the set reference period (RR1 to RR3), and the set reference is emitted. The second light emitting device (intake lamp 22) is made to emit light when prompting intake based on a cycle.

また、手段16は、手段15の呼吸機能検査装置であって、
第3発光装置(プラトーランプ23)を含み、
前記誘導報知が行われていない期間において、被験者の呼吸終末が検出されているときに前記第3発光装置(プラトーランプ23)を発光させ、
被験者の呼吸周期を計測する呼吸周期計測手段(圧力センサ11)と、
前記呼吸周期計測手段により計測される呼吸周期が、実行されている誘導報知の基準周期と合致しているか否かを判定する周期判定手段(CPU14)と、をさらに含み、
前記呼吸周期判定手段(CPU14)により合致していないと判定された場合(計測されたRRと設定したRRとの間に5以上のずれが生じた場合)に、前記第3発光装置(プラトーランプ23)を発光させることを特徴とする。
Further, the means 16 is a respiratory function test device of the means 15.
Including a third light emitting device (plateau lamp 23)
During the period when the guidance notification is not performed, the third light emitting device (plateau lamp 23) is made to emit light when the respiratory end of the subject is detected.
Respiratory cycle measuring means (pressure sensor 11) for measuring the respiratory cycle of the subject,
Further including a cycle determining means (CPU14) for determining whether or not the respiratory cycle measured by the respiratory cycle measuring means matches the reference cycle of the guidance notification being executed.
When it is determined by the respiratory cycle determination means (CPU14) that they do not match (when a deviation of 5 or more occurs between the measured RR and the set RR), the third light emitting device (plateau lamp). 23) is characterized by emitting light.

また、手段17は、手段1〜16から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
呼吸経路(フローセンサ50)に設けられた抵抗体(スクリーン55)の前後の差圧に基づいて呼吸流量を検査可能な差圧式の呼吸機能検査装置であり、
第1圧力ポート(40)と第2圧力ポート(41)との差圧を検出するための圧力センサ(圧力センサ11)と、
前記圧力センサの出力値に基づいてゼロ点調整(本来差圧がゼロとなるべき状態における圧力センサ11の出力値(又は出力値に基づいて算出される計測差圧)を記憶する処理)を実行するゼロ点調整手段(CPU14)と、を含むことを特徴とする。
Further, the means 17 is any respiratory function testing device selected from the means 1 to 16.
It is a differential pressure type respiratory function tester that can inspect the respiratory flow rate based on the differential pressure before and after the resistor (screen 55) provided in the respiratory path (flow sensor 50).
A pressure sensor (pressure sensor 11) for detecting the differential pressure between the first pressure port (40) and the second pressure port (41), and
Zero point adjustment (processing to store the output value of the pressure sensor 11 (or the measured differential pressure calculated based on the output value) in the state where the differential pressure should be zero) is executed based on the output value of the pressure sensor. It is characterized by including a zero point adjusting means (CPU 14).

また、手段18は、手段17の呼吸機能検査装置であって、
前記抵抗体(スクリーン55)の呼吸口側(接続口52側)に位置する前部から前記第1圧力ポート(40)に圧力を伝達可能な第1経路(差圧チューブ30)と、前記抵抗体(スクリーン55)の呼吸口側(接続口52側)とは反対側の後部から前記第2圧力ポート(41)に圧力を伝達可能な第2経路(差圧チューブ31)と、が少なくとも設けられ、
前記第1圧力ポートと前記前部とを圧力的に接続し且つ前記第1圧力ポートと前記第2圧力ポートとを圧力的に遮断した(スクリーン55前方側の圧力は第1圧力ポート40に伝達するがスクリーン55後方側の圧力は第1圧力ポート40に伝達しない)検査可能状態と、前記第1圧力ポートと前記前部とを圧力的に遮断し且つ前記第1圧力ポートと前記第2圧力ポートとを圧力的に接続した(スクリーン55前方側の圧力は第1圧力ポート40に伝達せずスクリーン55後方側の圧力(大気圧)が第1圧力ポート40及び第2圧力ポート41に伝達する)調整状態と、に制御可能であり、
前記ゼロ点調整手段は、前記調整状態における前記圧力センサ(圧力センサ11)の出力値に基づいてゼロ点調整を実行することを特徴とする。
Further, the means 18 is a respiratory function test device of the means 17, and is
A first path (differential pressure tube 30) capable of transmitting pressure from the front portion of the resistor (screen 55) located on the breathing port side (connection port 52 side) to the first pressure port (40), and the resistor. At least a second path (differential pressure tube 31) capable of transmitting pressure from the rear portion of the body (screen 55) opposite to the breathing port side (connection port 52 side) to the second pressure port (41) is provided. Be,
The first pressure port and the front portion were pressure-connected, and the first pressure port and the second pressure port were pressure-blocked (the pressure on the front side of the screen 55 was transmitted to the first pressure port 40). However, the pressure on the rear side of the screen 55 is not transmitted to the first pressure port 40.) The inspectable state, the first pressure port and the front part are pressure-blocked, and the first pressure port and the second pressure The port is pressure-connected (the pressure on the front side of the screen 55 is not transmitted to the first pressure port 40, but the pressure (atmospheric pressure) on the rear side of the screen 55 is transmitted to the first pressure port 40 and the second pressure port 41. ) Adjustable state and controllable,
The zero point adjusting means is characterized in that the zero point adjustment is executed based on the output value of the pressure sensor (pressure sensor 11) in the adjusted state.

また、手段19は、手段18の呼吸機能検査装置であって、
前記第2経路(差圧チューブ31)から前記第1経路(差圧チューブ30)に圧力を伝達可能な第3経路(チューブ34)が設けられ、
制御弁(バルブV1及びバルブV2、又は三方弁)の動作に基づいて前記第1経路を開状態とし前記第3経路を閉状態とすることにより前記検査可能状態に制御し、前記第1経路を閉状態とし前記第3経路を開状態とすることにより前記調整状態とすることを特徴とする。
Further, the means 19 is a respiratory function test device of the means 18.
A third path (tube 34) capable of transmitting pressure from the second path (differential pressure tube 31) to the first path (differential pressure tube 30) is provided.
Based on the operation of the control valve (valve V1 and valve V2, or three-way valve), the first path is opened and the third path is closed to control the inspectable state, and the first path is set to the inspectable state. It is characterized in that the adjusted state is set by setting the closed state and opening the third path.

また、手段20は、手段19の呼吸機能検査装置であって、
前記第1経路(差圧チューブ30)の、前記第3経路(チューブ34)との接続部よりも抵抗体(スクリーン55)側には第1制御弁(バルブV1)が設けられ、前記第3経路(チューブ34)には第2制御弁(バルブV2)が設けられ、
前記第1制御弁(バルブV1)を開状態とする一方で前記第2制御弁(バルブV2)は閉状態とすることにより前記検査可能状態に制御し、前記第1制御弁(バルブV1)を閉状態とする一方で前記第2制御弁(バルブV2)は開状態とすることにより前記調整状態に制御することを特徴とする。
Further, the means 20 is a respiratory function test device of the means 19.
A first control valve (valve V1) is provided on the resistor (screen 55) side of the first path (differential pressure tube 30) with respect to the connection portion with the third path (tube 34), and the third path (valve V1) is provided. A second control valve (valve V2) is provided in the path (tube 34).
The first control valve (valve V1) is opened, while the second control valve (valve V2) is closed to control the inspectable state, and the first control valve (valve V1) is moved. The second control valve (valve V2) is controlled to the adjusted state by opening the closed state.

また、手段21は、手段17〜20から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、基準周期毎(RR1〜RR3)に前記ゼロ点調整を実行可能である(RR1、RR2、RR3と、誘導する呼吸周期が変化する毎にゼロ点調整を実行可能である)ことを特徴とする。 Further, the means 21 is any of the respiratory function test devices selected from the means 17 to 20, and the zero point adjustment can be executed every reference cycle (RR1 to RR3) (RR1, RR2, RR3). , Zero point adjustment can be performed each time the induced respiratory cycle changes).

また、手段22は、手段1〜21から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、時間肺活量に関する検査結果(%FEV1.0、及び%FEV1.0に応じたCOPD病期分類)と、最大吸気量又は予備呼気量に関する検査結果(IC0に対してのIC1、IC2、IC3の減少率、あるいは、ERV0に対してのERV1、ERV2、ERV3の増加率等)との関係を表示することを特徴とする。 Further, the means 22 is any of the respiratory function test devices selected from the means 1 to 21, and is a test result regarding the temporal vital capacity (COPD staging according to% FEV1.0 and% FEV1.0). , Display the relationship with the test result regarding the maximum inspiratory volume or the preliminary expiratory volume (decrease rate of IC1, IC2, IC3 with respect to IC0, or increase rate of ERV1, ERV2, ERV3 with respect to ERV0, etc.). It is characterized by.

また、手段23は、手段1〜22から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
COPDの病期分類(I期〜IV期)と、最大吸気量又は予備呼気量に関する検査結果(IC0に対してのIC1、IC2、IC3の減少率、あるいは、ERV0に対してのERV1、ERV2、ERV3の増加率等)の関係を表示することを特徴とする。
Further, the means 23 is any respiratory function testing device selected from the means 1 to 22.
COPD staging (stages I-IV) and test results regarding maximum inspiratory volume or preliminary expiratory volume (decrease rate of IC1, IC2, IC3 relative to IC0, or ERV1, ERV2, relative to ERV0, It is characterized by displaying the relationship (such as the rate of increase of ERV3).

また、手段24は、手段23の呼吸機能検査装置であって、
最大吸気量又は予備呼気量(IC0に対してのIC1、IC2、IC3の減少率、あるいは、ERV0に対してのERV1、ERV2、ERV3の増加率等)に基づいてCOPDの病期分類(I期〜IV期)を判定する病期分類判定手段(CPU14)を含むことを特徴とする。
Further, the means 24 is a respiratory function test device of the means 23, and is
COPD staging (stage I) based on maximum inspiratory volume or preliminary expiratory volume (decrease rate of IC1, IC2, IC3 relative to IC0, or increase rate of ERV1, ERV2, ERV3 relative to ERV0, etc.) ~ IV stage) is included in the stage classification determination means (CPU14).

本発明によれば、被験者に所定の周期で呼吸を行わせることが可能になる。 According to the present invention, it is possible to make a subject breathe at a predetermined cycle.

図1はスパイロメータの一例を示す機能ブロック図である。FIG. 1 is a functional block diagram showing an example of a spirometer. 図2はスパイロメータの本体部の一例を示す外観斜視図である。FIG. 2 is an external perspective view showing an example of the main body of the spirometer. 図3はスパイロメータが備えるフローセンサの一例を示す図である。FIG. 3 is a diagram showing an example of a flow sensor included in the spirometer. 図4は呼吸容量の時間推移の一例を示す図である。FIG. 4 is a diagram showing an example of time transition of respiratory capacity. 図5は連続測定時の呼吸容量の時間推移の一例を示す図である。FIG. 5 is a diagram showing an example of the time transition of the respiratory capacity during continuous measurement. 図6は誘導すべき呼吸周期を設定する画面の一例を示す図である。FIG. 6 is a diagram showing an example of a screen for setting the respiratory cycle to be induced. 図7は測定呼吸周期を設定呼吸周期に誘導するための表示情報の一例を示す図である。FIG. 7 is a diagram showing an example of display information for guiding the measured respiratory cycle to the set respiratory cycle. 図8は連続測定時の報知の一例を示すフローチャートである。FIG. 8 is a flowchart showing an example of notification during continuous measurement. 図9は最大吸気量ICの減少率の一例を示す図である。FIG. 9 is a diagram showing an example of the reduction rate of the maximum intake amount IC. 図10は過呼吸時の呼気位の上昇率の一例を示す図である。FIG. 10 is a diagram showing an example of an increase rate of the expiratory position during hyperventilation. 図11は最大吸気量ICの減少率と%FEV1.0及びCOPD病期分類との関係を示す図である。FIG. 11 is a diagram showing the relationship between the reduction rate of the maximum inspiratory volume IC and the% FEV1.0 and COPD staging. 図12はCOPDにおけるI期〜IV期の各病期分類に該当する被験者に関しての、最大吸気量ICの平均減少率を示す図である。FIG. 12 is a diagram showing the average reduction rate of the maximum inspiratory volume IC for the subjects corresponding to each stage I to IV classification in COPD.

以下、本発明に係る呼吸機能検査装置の一例であるスパイロメータ100に関して、図面を参照して説明する。なお、以下の説明においては、呼吸流量を「フロー」と称し、呼吸容量を「ボリューム」と称する場合がある。 Hereinafter, the spirometer 100, which is an example of the respiratory function test device according to the present invention, will be described with reference to the drawings. In the following description, the respiratory flow rate may be referred to as "flow" and the respiratory capacity may be referred to as "volume".

[1−1.スパイロメータ100の構成]
図1はスパイロメータ100の一例を示す機能ブロック図であり、図2はスパイロメータ100の本体部10の一例を示す外観斜視図である。また、図3はスパイロメータ100が備えるフローセンサ50及び圧力センサ11の一例を示す図である。
[1-1. Configuration of spirometer 100]
FIG. 1 is a functional block diagram showing an example of the spirometer 100, and FIG. 2 is an external perspective view showing an example of the main body 10 of the spirometer 100. Further, FIG. 3 is a diagram showing an example of the flow sensor 50 and the pressure sensor 11 included in the spirometer 100.

図1及び図2に示すように、スパイロメータ100は、本体部10、並びに、フローセンサ50等からなる。本体部10は、操作キー17、ディスプレイ18、プリンタ19、スピーカ20、報知ランプ21、圧力センサ11、A/D変換器12、CPU14、ROM13、RAM15、及びRS232Cコネクタ16等を備えている。 As shown in FIGS. 1 and 2, the spirometer 100 includes a main body 10, a flow sensor 50, and the like. The main body 10 includes an operation key 17, a display 18, a printer 19, a speaker 20, a notification lamp 21, a pressure sensor 11, an A / D converter 12, a CPU 14, a ROM 13, a RAM 15, an RS232C connector 16, and the like.

図3に示すフローセンサ50は、本体部10に着脱自在に設けられており、差圧チューブ30及び差圧チューブ31の一端が接続されている。差圧チューブ30及び差圧チューブ31の他端は、本体部10に設けられた圧力センサ11の第1圧力ポート40及び第2圧力ポート41にそれぞれ接続される。フローセンサ50の構成の詳細については後述する。 The flow sensor 50 shown in FIG. 3 is detachably provided on the main body 10, and one end of the differential pressure tube 30 and the differential pressure tube 31 is connected. The other ends of the differential pressure tube 30 and the differential pressure tube 31 are connected to the first pressure port 40 and the second pressure port 41 of the pressure sensor 11 provided in the main body 10, respectively. The details of the configuration of the flow sensor 50 will be described later.

操作キー17には、測定項目の設定画面や測定条件の入力画面等の表示、測定の開始及び測定の終了等、予め設定された機能が割り当てられており、検査実施者が各キーを押し下げることによって該当する機能が実行される。操作キー17には、ディスプレイ18に出力されるデータをプリントアウトする際に操作する印刷キーも含まれる。また、測定項目の設定及び測定条件の入力、並びに、年齢、身長等の被験者情報の入力等を行うための、図示しない0〜9の10個の数値キーや方向キー等を備える。なお、ディスプレイ18を、タッチパネル式のディスプレイにより構成して、ディスプレイ上の操作によって、測定項目の設定及び測定条件の入力、並びに、被験者情報の入力等を可能としても良い。 The operation keys 17 are assigned preset functions such as display of measurement item setting screens and measurement condition input screens, measurement start and measurement end, and the inspector presses down each key. Performs the corresponding function. The operation key 17 also includes a print key to be operated when printing out the data output to the display 18. Further, it is provided with 10 numerical keys 0 to 9 and direction keys (not shown) for setting measurement items, inputting measurement conditions, inputting subject information such as age and height, and the like. The display 18 may be configured by a touch panel type display so that measurement items can be set, measurement conditions can be input, subject information can be input, and the like by operating the display.

図2に示すように、報知ランプ21は、吸気ランプ22、プラトーランプ23、及び呼気ランプ24から構成される。後述するように、呼吸周期の誘導が行われていない期間においては、被験者が吸気中には吸気ランプ22が発光し、呼気中には呼気ランプ24が発光する。プラトーランプ23は、フローが減少して所定の閾値以下となっている状態(ボリュームの変化がゼロ近くになっている状態)で発光することにより、吸気終末の報知(吸気ランプ22発光中のプラトーランプ23の発光)及び呼気終末の報知(呼気ランプ24発光中のプラトーランプ23の発光)が行われる。なお、以下の説明では、本体部10に備えられた報知ランプ21の発光によって報知を行うとしているが、報知ランプ21を模した画像をディスプレイ18に表示し、吸気ランプ22、プラトーランプ23、及び呼気ランプ24に該当する画像が発光又は点滅するように構成してもよい。 As shown in FIG. 2, the notification lamp 21 is composed of an intake lamp 22, a plateau lamp 23, and an exhalation lamp 24. As will be described later, during the period when the respiratory cycle is not induced, the inspiratory lamp 22 emits light while the subject is inhaling, and the exhaled lamp 24 emits light during exhalation. The plateau lamp 23 emits light in a state where the flow is reduced and is below a predetermined threshold value (a state in which the change in volume is close to zero) to notify the end of intake (the plateau during the emission of the intake lamp 22). (Light emission of the lamp 23) and notification of the end of exhalation (light emission of the plateau lamp 23 while the exhalation lamp 24 is emitting light) are performed. In the following description, the notification is performed by the light emission of the notification lamp 21 provided in the main body 10, but an image imitating the notification lamp 21 is displayed on the display 18, and the intake lamp 22, the plateau lamp 23, and the plateau lamp 23 are displayed. The image corresponding to the exhalation lamp 24 may be configured to emit light or blink.

フローセンサ50は、呼吸流量に対応した差圧を発生させるものである。図3に示すようにフローセンサ50は、図示しないフィルタやマウスピースを接続するための接続口52を備えている。被験者がこのフローセンサ50のハンドル56を把持した状態で、接続口52に接続されたマウスピースを介して呼吸を行うことにより、フローセンサ50内に差圧が生じ、この差圧が差圧チューブ30及び差圧チューブ31を介して本体部10内の圧力センサ11に伝達される。これによって呼吸流量の計測が実行され、計測された呼吸流量が積分されることによって肺活量等の呼吸容量が計測される。 The flow sensor 50 generates a differential pressure corresponding to the respiratory flow rate. As shown in FIG. 3, the flow sensor 50 includes a connection port 52 for connecting a filter and a mouthpiece (not shown). When the subject holds the handle 56 of the flow sensor 50 and breathes through the mouthpiece connected to the connection port 52, a differential pressure is generated in the flow sensor 50, and this differential pressure is the differential pressure tube. It is transmitted to the pressure sensor 11 in the main body 10 via the 30 and the differential pressure tube 31. As a result, the respiratory flow rate is measured, and the measured respiratory flow rate is integrated to measure the respiratory capacity such as vital capacity.

圧力センサ11は、検出される差圧に対応したアナログ信号を出力するものである。本例では、半導体の差圧センサであり、差圧チューブ30及び31によって伝達される差圧を検出するための差圧検出部と、該差圧検出部により検出される差圧に対応した電圧を出力するための出力端子を備える。 The pressure sensor 11 outputs an analog signal corresponding to the detected differential pressure. In this example, it is a semiconductor differential pressure sensor, a differential pressure detecting unit for detecting the differential pressure transmitted by the differential pressure tubes 30 and 31, and a voltage corresponding to the differential pressure detected by the differential pressure detecting unit. It is equipped with an output terminal for outputting.

A/D変換器12は、アナログ信号をディジタル信号に変換するためのものである。本例では、半導体のA/Dコンバータであり、圧力センサ11の出力端子から出力されるアナログ信号を、後述するCPU14において処理可能なディジタル信号に変換して、ディジタル出力端子から出力する。 The A / D converter 12 is for converting an analog signal into a digital signal. In this example, it is a semiconductor A / D converter, and an analog signal output from the output terminal of the pressure sensor 11 is converted into a digital signal that can be processed by the CPU 14 described later, and is output from the digital output terminal.

CPU14は、ROM13に記憶されている計測プログラムをRAM15を作業領域として実行することにより、接続される各構成要素の動作を制御して、あるいは各構成要素からの信号を受信して各種の処理を行うものである。本例では、A/D変換器12からの出力であり前記差圧に対応した値を示すディジタル信号に基づいて、呼気流速や吸気流速といった呼吸流量を算出する処理を行う。この算出処理は、予め記憶している差圧と呼吸流量との間の関係式に基づいて行う。即ちディジタル信号から差圧を特定し、該特定した差圧を関係式に入力して呼吸流量を算出する。また、本例ではこの呼吸流量(フロー)の積分を行うことによって呼吸容量(ボリューム)が算出される。このようにして計測されたフロー信号及びボリューム信号は、RAM15に蓄積され、計測が終了するとRAM15に蓄積された計測データがROM13に記憶される。ROM13に記憶された計測データは、ディスプレイ18に表示可能である。 The CPU 14 controls the operation of each component to be connected by executing the measurement program stored in the ROM 13 with the RAM 15 as a work area, or receives a signal from each component to perform various processes. It is what you do. In this example, the process of calculating the respiratory flow rate such as the expiratory flow rate and the inspiratory flow rate is performed based on the digital signal which is the output from the A / D converter 12 and shows the value corresponding to the differential pressure. This calculation process is performed based on the relational expression between the differential pressure and the respiratory flow rate stored in advance. That is, the differential pressure is specified from the digital signal, and the specified differential pressure is input to the relational expression to calculate the respiratory flow rate. Further, in this example, the respiratory capacity (volume) is calculated by integrating the respiratory flow rate (flow). The flow signal and volume signal measured in this way are stored in the RAM 15, and when the measurement is completed, the measurement data stored in the RAM 15 is stored in the ROM 13. The measurement data stored in the ROM 13 can be displayed on the display 18.

不揮発性のメモリであるROM13は、上記のように計測データを記憶する他、呼吸機能用の計測プログラムも記憶している。またROM13には、ガイド用の音声データも記憶されており、この音声データはスピーカ20によって再生される。ディスプレイ18はLCDのディスプレイであり、本体部10の上面に設けられ、CPU14からLCDドライバ回路(図示せず)を介して出力制御が行われることで所定のデータを画面に出力するものである。プリンタ19は例えばサーマル式のプリンタであって、CPU14からサーマルヘッドのドライバを介して印字制御が行われることで所定のデータを視認可能に紙上に出力するものであり、例えばディスプレイ18に表示されているデータの印刷を行う。スピーカ20は音声ガイドによって被験者に呼気や吸気を促すための音声出力手段であり、予めROM13に記憶されている音声データに基づいた音声が出力される。 The ROM 13, which is a non-volatile memory, stores the measurement data as described above, and also stores the measurement program for the respiratory function. In addition, voice data for guidance is also stored in the ROM 13, and this voice data is reproduced by the speaker 20. The display 18 is an LCD display, which is provided on the upper surface of the main body 10 and outputs predetermined data to the screen by performing output control from the CPU 14 via an LCD driver circuit (not shown). The printer 19 is, for example, a thermal printer, and print control is performed from the CPU 14 via the driver of the thermal head to visually output predetermined data on paper. For example, the printer 19 is displayed on the display 18. Print the existing data. The speaker 20 is a voice output means for urging the subject to exhale or inhale by voice guidance, and outputs voice based on voice data stored in ROM 13 in advance.

RS232Cコネクタ16は、例えばPC等のスパイロメータ外部の装置と、RS232C用のケーブルを介してデータを送受するための端子である。なお、本例では外部PCとのインターフェイスをRS232Cコネクタとしているが、これに限らず他のインターフェイスであってもよい。 The RS232C connector 16 is a terminal for transmitting and receiving data via a device outside the spirometer such as a PC and a cable for RS232C. In this example, the interface with the external PC is an RS232C connector, but the interface is not limited to this and may be another interface.

[1−2.フローセンサ50の構成]
フローセンサ50について図3を用いて詳述する。フローセンサ50の筐体となるフローセンサケース51の側面には、フィルタやマウスピースを接続するための接続口52が設けられている。フローセンサケース51の下部にはフローセンサケース51を把持するためのハンドル56が設けられている。
[1-2. Configuration of flow sensor 50]
The flow sensor 50 will be described in detail with reference to FIG. A connection port 52 for connecting a filter or a mouthpiece is provided on the side surface of the flow sensor case 51 which is a housing of the flow sensor 50. A handle 56 for gripping the flow sensor case 51 is provided below the flow sensor case 51.

このフローセンサケース51内の流管53内には呼吸抵抗を生ずる抵抗体としてスクリーン55が配置されている。このスクリーン55はメッシュ状物であって、気体の流れを制限するように配置されており、この流管53内に気体の流れが生じるとスクリーン55の前後に差圧が発生する。このスクリーン55の前後の圧力は、該スクリーン55の前後に配される圧力ポートの各々と接続される差圧チューブ30及び差圧チューブ31を介して、圧力センサ11の第1圧力ポート40及び第2圧力ポート41に伝達される構成となっている。即ち、差圧チューブ30がスクリーン55の前方(接続口52側)の圧力を圧力センサの第1圧力ポート40に伝達し、差圧チューブ31がスクリーン55の後方の圧力を圧力センサの第2圧力ポート41に伝達する。 A screen 55 is arranged in the flow pipe 53 in the flow sensor case 51 as a resistor that causes respiratory resistance. The screen 55 is a mesh-like object and is arranged so as to restrict the flow of gas. When a gas flow occurs in the flow pipe 53, a differential pressure is generated before and after the screen 55. The pressure before and after the screen 55 is applied to the first pressure port 40 and the first pressure port 40 of the pressure sensor 11 via the differential pressure tube 30 and the differential pressure tube 31 connected to each of the pressure ports arranged before and after the screen 55. 2 It is configured to be transmitted to the pressure port 41. That is, the differential pressure tube 30 transmits the pressure in front of the screen 55 (on the connection port 52 side) to the first pressure port 40 of the pressure sensor, and the differential pressure tube 31 transmits the pressure behind the screen 55 to the second pressure of the pressure sensor. Communicate to port 41.

なお、図3に示す差圧チューブ30、31は、図2に示す差圧チューブ接続口32、33よりも本体外部側(フローセンサ50側)のチューブと、差圧チューブ接続口32、33よりも本体内部側(圧力センサ11側)のチューブとが、差圧チューブ接続口32、33を介して接続されることにより構成されるものである。図2に示す差圧チューブ接続口32、33は、図3に示すバルブV1よりも上流側(流管53側)に位置している。 The differential pressure tubes 30 and 31 shown in FIG. 3 are from the tubes on the outer side of the main body (flow sensor 50 side) of the differential pressure tube connection ports 32 and 33 shown in FIG. 2 and from the differential pressure tube connection ports 32 and 33. Is also configured by connecting the tube on the inside of the main body (pressure sensor 11 side) via the differential pressure tube connection ports 32 and 33. The differential pressure tube connection ports 32 and 33 shown in FIG. 2 are located on the upstream side (flow pipe 53 side) of the valve V1 shown in FIG.

本体部10の圧力センサ11は、圧力センサの第1圧力ポート40及び第2圧力ポート41に伝達される圧力差を検出することにより、流管53内を流れる気体の流速、即ち呼吸流量を計測することができる。この呼吸流量は、呼吸流速とも呼ばれる。なお、この方式のフローセンサは、いわゆる差圧式と呼ばれるものであり、本例においては、スクリーン55がメッシュ状物であることから可動部が無いため安価で故障しにくいという特徴を有している。なお、流管53内に配置する抵抗体は、可動部を有するものであっても良い。例えば、流管内に柔軟な弁を配置して、フローに応じて弁の形状が変化することにより、弁の前後にフローに応じた差圧を生じさせるものであっても良い。 The pressure sensor 11 of the main body 10 measures the flow velocity of the gas flowing in the flow pipe 53, that is, the respiration flow rate by detecting the pressure difference transmitted to the first pressure port 40 and the second pressure port 41 of the pressure sensor. can do. This respiratory flow rate is also called the respiratory flow rate. The flow sensor of this type is a so-called differential pressure type, and in this example, since the screen 55 is a mesh-like object, it has no moving part, so that it is inexpensive and does not easily break down. .. The resistor arranged in the flow pipe 53 may have a movable portion. For example, a flexible valve may be arranged in the flow pipe to generate a differential pressure according to the flow before and after the valve by changing the shape of the valve according to the flow.

[1−3.ゼロ点調整]
呼吸機能検査装置の校正として、圧力センサ11に生じる電気的変化や温度及び湿度の変化等に起因する測定誤差を解消するために行われるゼロ点調整がある。ゼロ点調整とは、圧力センサ11の第1圧力ポート40及び第2圧力ポート41に伝達される圧力に差が無い(差圧がゼロとなる)状態としたときの、圧力センサ11の出力値(あるいは出力値に基づいて算出される計測差圧)を呼吸流量のゼロ点として規定する処理であり、通常1回の測定毎に行われる。従来の呼吸機能検査装置においてゼロ点調整を行う際は、被験者がマウスピースを外すことによって呼吸機能検査装置内に流出入する吐気及び吸気を遮断して、差圧がゼロの状態とする必要がある。即ち、ゼロ点調整を行っている間は次の検査を開始することができないため、肺気量分画検査を中断を挟まずに連続して実施することは不可能となる。
[1-3. Zero point adjustment]
As a calibration of the respiratory function test device, there is a zero point adjustment performed in order to eliminate a measurement error caused by an electrical change or a change in temperature and humidity that occurs in the pressure sensor 11. The zero point adjustment is an output value of the pressure sensor 11 when there is no difference in pressure transmitted to the first pressure port 40 and the second pressure port 41 of the pressure sensor 11 (the differential pressure becomes zero). This process defines (or the measured differential pressure calculated based on the output value) as the zero point of the respiratory flow rate, and is usually performed for each measurement. When performing zero point adjustment in a conventional respiratory function test device, it is necessary for the subject to remove the mouthpiece to block the exhalation and inspiration that flow into and out of the respiratory function test device so that the differential pressure is zero. be. That is, since the next test cannot be started while the zero point adjustment is being performed, it is impossible to continuously carry out the lung air volume fractionation test without interruption.

例えば、従来の呼吸機能検査において肺活量等を3回連続して検査する場合は、少なくとも、1回目の検査開始前、1回目の検査終了後から2回目の検査開始前までの間、及び2回目の検査終了後から3回目の検査開始前までの間にそれぞれゼロ点調整が必要となる。具体的には、従来の呼吸機能検査装置において肺活量等を3回連続して検査する場合の流れは以下のようになる。まず、検査実施者が検査装置を操作してゼロ点調整を行った後、被験者がマウスピースを装着して1回目の検査が行われる。1回目の検査終了後に被験者はマウスピースを外し、検査実施者が検査装置を操作してゼロ点調整を行う。次いで、被験者がマウスピースを装着して2回目の検査が行われる。2回目の検査終了後に被験者はマウスピースを外し、検査実施者が検査装置を操作してゼロ点調整を行う。次いで、被験者がマウスピースを装着して3回目の検査が行われる。 For example, in the conventional respiratory function test, when the vital capacity and the like are tested three times in a row, at least before the start of the first test, after the end of the first test, and before the start of the second test, and the second time. It is necessary to adjust the zero points between the end of the inspection and before the start of the third inspection. Specifically, the flow in the case of continuously inspecting the vital capacity and the like three times in a conventional respiratory function inspection device is as follows. First, the tester operates the test device to adjust the zero point, and then the subject wears the mouthpiece to perform the first test. After the first examination, the subject removes the mouthpiece, and the examiner operates the examination device to adjust the zero point. The subject then wears the mouthpiece and a second examination is performed. After the second examination is completed, the subject removes the mouthpiece, and the examiner operates the examination device to adjust the zero point. Then, the subject wears the mouthpiece and the third examination is performed.

これに対して、本実施形態のスパイロメータ100は、以下に説明するバルブV1及びV2を含む機構を有し、該機構を制御することにより、検査を中断せずに呼吸流量のゼロ点調整行うことが可能な構成となっている。バルブV1及びV2は、いずれも二方向の電磁弁によって構成される。 On the other hand, the spirometer 100 of the present embodiment has a mechanism including valves V1 and V2 described below, and by controlling the mechanism, the zero point adjustment of the respiratory flow rate is performed without interrupting the inspection. It is a structure that can be done. Both valves V1 and V2 are composed of two-way solenoid valves.

図3に示すように、差圧チューブ30にはバルブV1が設けられている。バルブV1を「開」とすることで、スクリーン55の前方(接続口52側)と第1圧力ポート40が圧力的に接続され、スクリーン55の前方(接続口52側)の圧力が第1圧力ポート40に伝達される。バルブV1を「閉」とすることで、スクリーン55の前方(接続口52側)と第1圧力ポート40が圧力的に遮断され、スクリーン55の前方(接続口52側)の圧力は第1圧力ポート40に伝達されない。 As shown in FIG. 3, the differential pressure tube 30 is provided with a valve V1. By setting the valve V1 to "open", the front of the screen 55 (connection port 52 side) and the first pressure port 40 are pressure-connected, and the pressure in front of the screen 55 (connection port 52 side) is the first pressure. It is transmitted to the port 40. By closing the valve V1, the front of the screen 55 (connection port 52 side) and the first pressure port 40 are pressure-blocked, and the pressure in front of the screen 55 (connection port 52 side) is the first pressure. Not transmitted to port 40.

また、差圧チューブ30におけるバルブV1と第1圧力ポート40との間には、差圧チューブ30と差圧チューブ31を連結するチューブ34が設けられており、更にチューブ34にはバルブV2が設けられている。バルブV2を「開」とすることにより、差圧チューブ30及び31は圧力的に接続され、バルブV2を「閉」とすることにより、差圧チューブ30及び31は圧力的に遮断される。 Further, a tube 34 connecting the differential pressure tube 30 and the differential pressure tube 31 is provided between the valve V1 and the first pressure port 40 in the differential pressure tube 30, and the valve V2 is further provided in the tube 34. Has been done. By opening the valve V2, the differential pressure tubes 30 and 31 are pressure-connected, and by closing the valve V2, the differential pressure tubes 30 and 31 are pressure-blocked.

通常の呼吸機能検査時には、バルブV1は「開」、バルブV2は「閉」に設定される検査可能状態とする。それによって、流管53内における、スクリーン55の前方側(接続口52側)の圧力は、差圧チューブ30によって圧力センサ11の第1圧力ポート40に伝達され、スクリーン55の後方側(大気開放側)の圧力は、差圧チューブ31によって圧力センサ11の第2圧力ポート41に伝達される。 At the time of a normal respiratory function test, the valve V1 is set to "open" and the valve V2 is set to "closed" so that the testable state is set. As a result, the pressure on the front side (connection port 52 side) of the screen 55 in the flow pipe 53 is transmitted to the first pressure port 40 of the pressure sensor 11 by the differential pressure tube 30, and is transmitted to the rear side (open to the atmosphere) of the screen 55. The pressure on the side) is transmitted to the second pressure port 41 of the pressure sensor 11 by the differential pressure tube 31.

スパイロメータ100においてゼロ点調整を行う際には、バルブV1は「閉」、バルブV2は「開」に設定される調整状態とする。それによって、流管53内の、スクリーン55の前方側は第1圧力ポート40と圧力的に遮断され、スクリーン55の後方側は差圧チューブ31及び差圧チューブ30の両方を介して圧力センサ11の第2圧力ポート41及び第1圧力ポート40と圧力的に接続される。即ち、被験者がマウスピースをくわえて呼吸を行っている状態においても、差圧チューブ30及び差圧チューブ31を介して圧力センサ11の第1圧力ポート40及び第2圧力ポート41に伝達される圧力に差が生じない状態とすることができる。そのため、被験者がマウスピースを外すことなく、ゼロ点調整を行うことが可能となっている。 When adjusting the zero point on the spirometer 100, the valve V1 is set to "closed" and the valve V2 is set to "open". As a result, the front side of the screen 55 in the flow pipe 53 is pressure-blocked from the first pressure port 40, and the rear side of the screen 55 is pressure sensor 11 via both the differential pressure tube 31 and the differential pressure tube 30. It is pressure-connected to the second pressure port 41 and the first pressure port 40 of the above. That is, even when the subject is breathing while holding the mouthpiece, the pressure transmitted to the first pressure port 40 and the second pressure port 41 of the pressure sensor 11 via the differential pressure tube 30 and the differential pressure tube 31. It is possible to make a state in which there is no difference between the two. Therefore, the subject can adjust the zero point without removing the mouthpiece.

バルブV1およびバルブV2の開閉、並びにゼロ点調整処理の実行は、CPU14から出力される信号によって制御される。具体的には、例えば、肺活量等の一回の測定が開始される前のタイミングで、自動的にゼロ点調整が実行され、ゼロ点調整の終了後に検査が開始される。あるいは、一回の測定が終了した後のタイミングで、自動的にゼロ点調整が実行され、ゼロ点調整の終了後、次の検査が開始される。なお、検査実施者が所定の操作キー17(例えば、ゼロ点調整を実行させるための専用のキー、あるいは、検査を開始させるための開始キーや、検査を終了させるための終了キー等)を操作したことに応じて、ゼロ点調整処理を実行するようにしてもよい。 The opening and closing of the valves V1 and V2 and the execution of the zero point adjustment process are controlled by the signals output from the CPU 14. Specifically, for example, the zero point adjustment is automatically executed at the timing before the start of one measurement such as the vital capacity, and the examination is started after the completion of the zero point adjustment. Alternatively, the zero point adjustment is automatically executed at the timing after the completion of one measurement, and the next inspection is started after the completion of the zero point adjustment. The inspection operator operates a predetermined operation key 17 (for example, a dedicated key for executing the zero point adjustment, a start key for starting the inspection, an end key for ending the inspection, or the like). Depending on what has been done, the zero point adjustment process may be executed.

流管53において、スクリーン55の前方開口側(接続口52側)には、被験者のマウスピースが接続されるのに対して、スクリーン55の後方開口側(接続口52と反対側)は、大気に開放されている。そのため、流管53内において、スクリーン55の後方側は、スクリーン55の前方側よりもゼロ点調整時の被験者の呼吸による影響を受けにくい。従って、ゼロ点調整時に差圧チューブ31及び差圧チューブ30を介して差圧センサ11の第1圧力ポート40及び第2圧力ポート41に伝達される圧力は、スクリーン55の前方側(接続口52側)の圧力ではなく、上記の例で説明したように、スクリーン55の後方側の圧力とする方が好ましい。 In the flow pipe 53, the mouthpiece of the subject is connected to the front opening side (connection port 52 side) of the screen 55, while the rear opening side (opposite side to the connection port 52) of the screen 55 is the atmosphere. It is open to the public. Therefore, in the flow pipe 53, the rear side of the screen 55 is less affected by the subject's respiration at the time of zero point adjustment than the front side of the screen 55. Therefore, the pressure transmitted to the first pressure port 40 and the second pressure port 41 of the differential pressure sensor 11 via the differential pressure tube 31 and the differential pressure tube 30 at the time of zero point adjustment is on the front side of the screen 55 (connection port 52). It is preferable to use the pressure on the rear side of the screen 55 as described in the above example, instead of the pressure on the side).

なお、図3及び上記の説明では、二方弁であるバルブV1及びV2の2つを組み合わせた機構及びその制御について説明したが、バルブV1及びV2の代わりに三方弁(三岐弁)を1つ設けて、同様の機能を実現するようにしてもよい。この三方弁に関しては、前述したV1及びV2が一体化された機能を有するものであっても良く、スクリーン55の前方側から第1圧力ポート40への圧力の伝達を許容する一方、差圧チューブ31から差圧チューブ30への圧力の伝達を遮断する検査可能状態(例えば、三方弁の駆動弁が差圧チューブ30におけるチューブ34との接続口を塞いだ状態)と、スクリーン55の前方側から第1圧力ポート40への圧力の伝達を遮断する一方、差圧チューブ31から差圧チューブ30への圧力の伝達を許容する調整状態(例えば、三方弁の駆動弁が差圧チューブ30におけるチューブ34との接続口よりも上流側(スクリーン55の前方側)を塞いだ状態)と、を切り換えることが可能であれば良い。 In addition, in FIG. 3 and the above description, the mechanism which combined the two valves V1 and V2 which are two-way valves and the control thereof have been described, but instead of the valves V1 and V2, one three-way valve (Sangi valve) is used. It may be provided so that the same function can be realized. Regarding this three-way valve, the above-mentioned V1 and V2 may have an integrated function, allowing the transmission of pressure from the front side of the screen 55 to the first pressure port 40, while the differential pressure tube. From the inspectable state (for example, the state where the drive valve of the three-way valve blocks the connection port of the differential pressure tube 30 with the tube 34) and the front side of the screen 55 to block the transmission of pressure from the differential pressure tube 30 to the differential pressure tube 30. An adjusted state that blocks the transmission of pressure to the first pressure port 40 while allowing the transmission of pressure from the differential pressure tube 31 to the differential pressure tube 30 (for example, the drive valve of the three-way valve is the tube 34 in the differential pressure tube 30. It suffices if it is possible to switch between the state in which the upstream side (the front side of the screen 55) is closed from the connection port with and.

なお、図3に示した形態では、調整状態においてスクリーン55の後方側(大気開放側)の圧力を第1圧力ポート40に伝達するためのチューブ34が設けられているが、このようなチューブ34を設けない構成としても良い。例えば、差圧チューブ30に開放孔(大気側と差圧チューブ30内とを圧力的に接続するための孔)を形成しておき、差圧チューブ30における開放孔を閉鎖すると共にスクリーン55の前方側から第1圧力ポート40への圧力の伝達を許容する第1接続状態と、開放孔を開放すると共に開放孔の上流側(スクリーン55の前方側)を閉鎖することにより第1圧力ポート40を開放孔を通じて大気側と圧力的に接続する第1開放状態と、に切り換え可能な構成とする。 In the form shown in FIG. 3, a tube 34 for transmitting the pressure on the rear side (open to the atmosphere) of the screen 55 to the first pressure port 40 in the adjusted state is provided. Such a tube 34 It may be configured not to provide. For example, an opening hole (a hole for pressure-connecting the atmospheric side and the inside of the differential pressure tube 30) is formed in the differential pressure tube 30, the opening hole in the differential pressure tube 30 is closed, and the front of the screen 55 is formed. The first pressure port 40 is opened by opening the opening hole and closing the upstream side (front side of the screen 55) of the opening hole in the first connection state that allows the transmission of pressure from the side to the first pressure port 40. The configuration is such that it can be switched to the first open state, which is pressure-connected to the atmosphere side through the open hole.

同様に、差圧チューブ31に開放孔(大気側と差圧チューブ31内とを圧力的に接続するための孔)を形成しておき、差圧チューブ31における開放孔を閉鎖すると共にスクリーン55の後方側から第2圧力ポート41への圧力の伝達を許容する第2接続状態と、開放孔を開放すると共に開放孔の上流側(スクリーン55の後方側)を閉鎖することにより第2圧力ポート41を開放孔を通じて大気側と圧力的に接続する第2開放状態と、に切り換え可能な構成とする。このようにチューブ34を設けない構成では、差圧チューブ30及び31を、それぞれ第1接続状態及び第2接続状態とすることにより検査可能状態に制御可能であり、それぞれ第1開放状態及び第2開放状態とすることにより調整状態に制御可能である。 Similarly, an opening hole (a hole for pressure-connecting the atmospheric side and the inside of the differential pressure tube 31) is formed in the differential pressure tube 31, and the opening hole in the differential pressure tube 31 is closed and the screen 55 is closed. The second pressure port 41 is in a second connection state that allows pressure to be transmitted from the rear side to the second pressure port 41, and by opening the opening hole and closing the upstream side (rear side of the screen 55) of the opening hole. Is configured to be switchable to the second open state, which is pressure-connected to the atmosphere side through the open hole. In such a configuration in which the tube 34 is not provided, the differential pressure tubes 30 and 31 can be controlled to be in the inspectable state by setting them in the first connection state and the second connection state, respectively, and the first open state and the second are available, respectively. It can be controlled to the adjusted state by setting it to the open state.

[2−1.ボリューム信号]
次に、スパイロメータ100(CPU14等)により測定される呼吸容量の測定手順と、呼吸機能検査の測定内容等について、図4を用いて説明する。被験者がフローセンサ50を把持して、フローセンサ50の接続口52に装着された図示しないマウスピースを口に含んだ状態で、呼吸(呼気及び吸気)を行うと、呼吸計測手段(フローセンサ50、差圧チューブ30及び31、圧力センサ11、A/D変換器12、CPU14等)により呼吸流量(フロー)が計測され、さらに該呼吸流量の積分値として呼吸容量(ボリューム)が計測される。ここで計測された呼吸流量の時系列データは、RAM15に蓄積され、例えば、図4に示すように、横軸(X軸)を時間とし、縦軸(Y軸)を呼吸容量とした曲線(以下、ボリューム曲線と称する)が、ディスプレイ18に表示される。
[2-1. Volume signal]
Next, the procedure for measuring the respiratory capacity measured by the spirometer 100 (CPU14 or the like) and the measurement contents of the respiratory function test will be described with reference to FIG. When the subject grasps the flow sensor 50 and breathes (expiration and inspiration) with a mouthpiece (not shown) attached to the connection port 52 of the flow sensor 50 in the mouth, the respiration measuring means (flow sensor 50) is performed. , Differential pressure tubes 30 and 31, pressure sensor 11, A / D converter 12, CPU14, etc.) to measure the respiratory flow rate (flow), and further measure the respiratory capacity (volume) as an integrated value of the respiratory flow rate. The time-series data of the respiratory flow rate measured here is accumulated in the RAM 15, and for example, as shown in FIG. 4, a curve (X-axis) is time and vertical axis (Y-axis) is respiratory capacity (as shown in FIG. 4). Hereinafter referred to as a volume curve) is displayed on the display 18.

図4は、最大吸気量(IC)及び肺活量(VC)測定を行ったときの呼吸容量の時間推移の一例である。一般的に、これらの呼吸機能検査では、まず被験者に所定時間の安静呼吸を行わせ、安静時換気測定を行った後に、本検査としてIC及びVC測定が行われる。さらに、本検査において、肺活量(VC)と最大吸気量(IC)との差分により、予備呼気量(ERV)を算出するようにしても良い。また、肺活量(VC)に代えて、最大吸気位からの一気の呼出を行わせることによって努力性肺活量(FVC)を測定するようにしても良い。 FIG. 4 is an example of the time transition of the respiratory capacity when the maximum inspiratory volume (IC) and the vital capacity (VC) are measured. Generally, in these respiratory function tests, the subject is first made to take a resting breath for a predetermined time, the resting ventilation measurement is performed, and then the IC and VC measurements are performed as the main test. Further, in this test, the preliminary expiratory volume (ERV) may be calculated from the difference between the vital capacity (VC) and the maximum inspiratory volume (IC). Further, instead of the vital capacity (VC), the forced vital capacity (FVC) may be measured by making a sudden call from the maximum inspiratory position.

安静時換気測定においては安静吸気位と安静呼気位が測定され、次いで、本検査において最大吸気位と最大呼気位が測定される。ここで、安静吸気位とは安静呼吸時において息を吸い込んだ状態のボリュームであり、安静呼気位とは安静呼吸時において息を吐いた状態のボリュームである。また、最大吸気位とはできるだけ息を吸い込んだ状態のボリュームであり、最大呼気位とはできるだけ息を吐き切った状態におけるボリュームである。 In the resting ventilation measurement, the resting inspiratory position and the resting expiratory position are measured, and then the maximum inspiratory position and the maximum expiratory position are measured in this test. Here, the resting inspiratory position is the volume in the state of inhaling during resting breathing, and the resting expiratory position is the volume of the state of exhaling during resting breathing. The maximum inspiratory position is the volume in the state of inhaling as much as possible, and the maximum expiratory position is the volume in the state of exhaling as much as possible.

各吸気位及び各呼気位の特定はCPU14によって行われる。最大吸気位及び最大呼気位の特定の方法としては、例えば、ボリューム信号の時間微分値が正から負に転換する時刻(ボリューム信号が増加から減少に転ずる時刻)を特定して、その時刻における計測データを当該呼吸周期における吸気のピークとして特定する。同様に、ボリューム信号の時間微分値が負から正に転換する時刻を特定して、当該呼吸周期における呼気のピークとして特定する。 Each inspiratory position and each expiratory position is specified by the CPU 14. As a method of specifying the maximum inspiratory position and the maximum expiratory position, for example, the time when the time derivative value of the volume signal changes from positive to negative (the time when the volume signal changes from increasing to decreasing) is specified, and the measurement at that time is performed. The data is specified as the peak of inspiration during the respiratory cycle. Similarly, the time at which the time derivative of the volume signal changes from negative to positive is specified and specified as the peak of exhalation in the respiratory cycle.

また、最大吸気位及び最大呼気位の特定は、呼吸流量(フロー)が所定値以下であるか否かを判定することで行ってもよい。これは、人が最大限の努力で最大呼気又は最大吸気を行う場合には、最大呼気点又は最大吸気点において、呼吸流量がほぼ零になるという特性を利用する方法である。即ち、被験者が最大呼気を行う場合には、徐々に吐き出す息の流量が低下して最大呼気位でほぼ零となり、最大吸気を行う場合には、徐々に吸い込む息の流量が低下して最大吸気位でほぼ零となる。そのため呼吸流量の絶対値が零近くに定めた所定値以下となった場合や、呼吸流量の時間積分値(ボリューム)の変化が零近くに定めた所定値以下となった場合には、最大限の努力で呼気又は吸気を行ったと判定することができる。 Further, the maximum inspiratory position and the maximum expiratory position may be specified by determining whether or not the respiratory flow rate (flow) is equal to or less than a predetermined value. This is a method that utilizes the characteristic that the respiratory flow rate becomes almost zero at the maximum expiratory point or the maximum inspiratory point when a person performs maximum expiratory or maximum inspiratory with maximum effort. That is, when the subject performs maximum exhalation, the flow rate of exhaled breath gradually decreases and becomes almost zero at the maximum exhalation position, and when performing maximum inspiration, the flow rate of inhaled breath gradually decreases and maximum inspiration. It becomes almost zero in the place. Therefore, if the absolute value of the respiratory flow rate is less than or equal to the predetermined value set near zero, or if the change in the time integral value (volume) of the respiratory flow rate is less than or equal to the predetermined value set near zero, the maximum is possible. It can be determined that exhalation or inspiration was performed by the effort of.

[2−2.連続検査]
次に、本実施形態のスパイロメータ100による連続検査について、図5〜図8を用いて説明する。以下に説明する連続検査は、特に動的肺過膨張の検査手段として有効であるが、本発明はこれに限定されるものではない。スパイロメータ100の機能は図1〜図4で説明したものと同様であるため、重複する部分については説明を省略する。
[2-2. Continuous inspection]
Next, the continuous inspection by the spirometer 100 of the present embodiment will be described with reference to FIGS. 5 to 8. The continuous examination described below is particularly effective as a means for examining dynamic pulmonary hyperinflation, but the present invention is not limited thereto. Since the function of the spirometer 100 is the same as that described with reference to FIGS. 1 to 4, the description of the overlapping portion will be omitted.

なお、呼吸速度を示す表記として、以下の説明においては、毎分当たりの呼吸回数、即ち呼吸周期を、RR(Respiratory Rate)と称する。例えば、RR=20とは毎分当たり20回(呼吸1回あたり3秒)、RR=30とは毎分当たり30回(呼吸1回あたり2秒)、RR=40とは毎分当たり40回(呼吸1回あたり1.5秒)の呼吸速度を示す。 In the following description, as a notation indicating the respiratory rate, the respiratory rate per minute, that is, the respiratory cycle is referred to as RR (Respiratory Rate). For example, RR = 20 means 20 times per minute (3 seconds per breath), RR = 30 means 30 times per minute (2 seconds per breath), and RR = 40 means 40 times per minute. The respiration rate (1.5 seconds per respiration) is shown.

図5は、以下に説明する連続検査時の呼吸容量の時間推移の一例である。横軸(X軸)を時間とし、縦軸(Y軸)を呼吸容量としたボリューム曲線は、検査中に随時ディスプレイ18に表示され、検査終了後にプリンタ19によって印刷することが可能である。また、検査終了後に測定データはRAM15に記憶される。図6は、誘導すべき呼吸周期を設定するための画面の一例である。図7は、被験者の呼吸周期を、設定された呼吸周期に誘導するための表示情報の一例である。図8は、連続検査時にスピーカ20から出力される音声及び報知ランプ21による光による報知処理及びCPU14が行う処理の一例を説明するためのフローチャートである。 FIG. 5 is an example of the time transition of the respiratory capacity during the continuous examination described below. The volume curve with the horizontal axis (X-axis) as time and the vertical axis (Y-axis) as the respiratory capacity is displayed on the display 18 at any time during the examination and can be printed by the printer 19 after the examination is completed. Further, the measurement data is stored in the RAM 15 after the inspection is completed. FIG. 6 is an example of a screen for setting the respiratory cycle to be induced. FIG. 7 is an example of display information for guiding the respiratory cycle of the subject to the set respiratory cycle. FIG. 8 is a flowchart for explaining an example of the notification process by the voice output from the speaker 20 and the light by the notification lamp 21 and the processing performed by the CPU 14 during the continuous inspection.

本実施形態における連続検査は、基礎検査、本検査1、本検査2、及び本検査3から構成され、図5に示すように、基礎検査、本検査1、本検査2、本検査3の順に、中断を挟むこと無く連続して行われる。基礎検査は、安静換気測定とそれに続く基礎測定から構成される。本検査1〜3は、それぞれ第1〜第3呼吸時の換気測定とそれに続く第1〜第3測定から構成される。第1〜第3呼吸は、それぞれ所定の呼吸周期で所定時間、被験者に行わせる過呼吸である。本実施形態においては、呼吸周期は、第1呼吸ではRR1=20、第2呼吸ではRR2=30、第3呼吸ではRR3=40に設定し、第1〜第3呼吸の呼吸時間はそれぞれ30秒間に設定する。以下、連続検査について、図5〜図8を用いて時系列に沿って説明する。 The continuous inspection in this embodiment is composed of a basic inspection, a main inspection 1, a main inspection 2, and a main inspection 3, and as shown in FIG. 5, the basic inspection, the main inspection 1, the main inspection 2, and the main inspection 3 are in this order. , It is performed continuously without interruption. The basic examination consists of a rest ventilation measurement followed by a basic measurement. The tests 1 to 3 consist of ventilation measurements during the first to third respirations and subsequent first to third measurements, respectively. The first to third respirations are hyperventilations that the subject is made to perform in a predetermined respiration cycle for a predetermined time. In the present embodiment, the respiration cycle is set to RR1 = 20 in the first respiration, RR2 = 30 in the second respiration, and RR3 = 40 in the third respiration, and the respiration time of the first to third respirations is 30 seconds each. Set to. Hereinafter, the continuous inspection will be described in chronological order with reference to FIGS. 5 to 8.

まず、検査実施者は操作キー17を操作して、被験者のID番号、性別、年齢、身長及び体重等の被験者情報を入力する。入力された情報は、CPU14を介してROM13に記憶される。被験者情報は、予めROM13に記憶された性別や年齢毎の呼吸機能の標準値データと被験者の測定値データとを比較参照するために使用される。 First, the examiner operates the operation key 17 to input subject information such as the subject's ID number, gender, age, height and weight. The input information is stored in the ROM 13 via the CPU 14. The subject information is used for comparing and referring to the standard value data of the respiratory function for each gender and age stored in the ROM 13 in advance and the measured value data of the subject.

次に、検査実施者は操作キー17、図示しない0〜9の10個の数値キー及び方向キーを操作して、これから行う呼吸機能検査の検査内容の設定を行う。具体的には、連続検査の内容として、検査項目(IC、VC等)、基礎検査の測定項目(安静換気測定とそれに続く基礎測定の項目)、本検査の測定項目(第1〜第3呼吸時の換気測定とそれに続く第1〜第3測定の項目)、本検査の実施回数(この場合は3回)、本検査の実施回数(この場合は第1〜第3呼吸時)に応じた各RR設定値(RR1=20、RR2=30、RR3=40)及び各呼吸時間(この場合は全て30秒間)等を入力する。このようにして、誘導目標となる呼吸周期を各々設定すると共に、各呼吸周期に誘導する順序(この場合は、最初がRR1=20、2番目がRR2=30、最後がRR3=40の順序となる)を設定する。 Next, the tester operates the operation keys 17, 10 numerical keys 0 to 9 (not shown), and direction keys to set the test contents of the respiratory function test to be performed. Specifically, the contents of the continuous inspection include inspection items (IC, VC, etc.), basic inspection measurement items (rest ventilation measurement and subsequent basic measurement items), and main inspection measurement items (1st to 3rd respiration). Ventilation measurement at the time and subsequent items of the 1st to 3rd measurements), the number of times this test was performed (3 times in this case), and the number of times this test was performed (in this case, during the 1st to 3rd breaths) Enter each RR set value (RR1 = 20, RR2 = 30, RR3 = 40), each respiration time (in this case, all 30 seconds), and the like. In this way, the respiratory cycle to be the guidance target is set, and the order of induction in each respiratory cycle (in this case, the order of RR1 = 20, the second is RR2 = 30, and the last is RR3 = 40). Become).

ここで、測定項目とは、安静吸気位、安静呼気位、最大吸気位及び最大呼気位等である。検査実施者が検査項目(IC、VC、ERV等)を入力又はメニューから選択することで、各検査に必要な測定項目が自動的に選択されるように予め設定しておき、入力作業を簡略化してもよい。入力された情報は、CPU14を介してRAM15に記憶され、これらの設定情報に基づいて、CPU14は連続検査の測定及び報知を制御する。 Here, the measurement items are a resting inspiratory position, a resting expiratory position, a maximum inspiratory position, a maximum expiratory position, and the like. By inputting inspection items (IC, VC, ERV, etc.) or selecting from the menu, the inspection operator sets in advance so that the measurement items required for each inspection are automatically selected, simplifying the input work. It may be changed. The input information is stored in the RAM 15 via the CPU 14, and the CPU 14 controls the measurement and notification of the continuous inspection based on these setting information.

また、本検査の実施回数が操作キー17によって入力されることにより、図6に示すように、設定された実施回数に応じた呼吸周期の設定画面がディスプレイ18に表示される。本例では、本検査の実施回数として3が設定されたため、3回の本検査各々に対応した呼吸周期(RR1〜RR3)を設定画面に入力することになる。 Further, when the number of times the main examination is performed is input by the operation key 17, as shown in FIG. 6, a screen for setting the respiratory cycle according to the set number of times the test is performed is displayed on the display 18. In this example, since 3 is set as the number of times the main test is performed, the respiratory cycle (RR1 to RR3) corresponding to each of the three main tests is input to the setting screen.

本例では、1回目の本検査において、呼吸周期を20回/分に誘導しようとしているため、RR1=20と入力している。この場合には、1回の呼吸周期が3.0秒となる。また、1呼吸周期における吸気と呼気の時間比を1:2と設定しているため、吸気をする期間が1.0秒、呼気をする期間が2.0秒なるように被験者を誘導する。また、2回目の本検査において、呼吸周期を30回/分に誘導しようとしているため、RR2=30と入力している。この場合には、1回の呼吸周期が2.0秒となる。また、1呼吸周期における吸気と呼気の時間比を1:2と設定しているため、吸気をする期間が0.7秒、呼気をする期間が1.3秒なるように被験者を誘導する。さらに、3回目の本検査において、呼吸周期を40回/分に誘導しようとしているため、RR3=40と入力している。この場合には、1回の呼吸周期が1.5秒となる。また、1呼吸周期における吸気と呼気の時間比を1:2と設定しているため、吸気をする期間が0.5秒、呼気をする期間が1.0秒なるように被験者を誘導する。 In this example, RR1 = 20 is input because the respiratory cycle is to be induced to 20 times / minute in the first main examination. In this case, one breathing cycle is 3.0 seconds. Further, since the time ratio between inspiration and expiration in one respiratory cycle is set to 1: 2, the subject is guided so that the inspiration period is 1.0 second and the expiration period is 2.0 seconds. Further, in the second main examination, since the respiratory cycle is to be induced to 30 times / minute, RR2 = 30 is input. In this case, one breathing cycle is 2.0 seconds. Further, since the time ratio between inspiration and expiration in one respiratory cycle is set to 1: 2, the subject is guided so that the inspiration period is 0.7 seconds and the expiration period is 1.3 seconds. Furthermore, in the third main examination, since the respiratory cycle is to be induced to 40 times / minute, RR3 = 40 is input. In this case, one breathing cycle is 1.5 seconds. Further, since the time ratio between inspiration and expiration in one respiratory cycle is set to 1: 2, the subject is guided so that the inspiration period is 0.5 seconds and the expiration period is 1.0 second.

このように、本検査の進行に伴い、段階的にRRが増加してゆく(呼吸周期が短くなってゆく)ように設定するものとする。なお、吸気期間と呼気期間の時間比は、本例のように1:2に限らず、例えば1:3等の他の時間比に設定しても良く、本検査毎に異なる時間比に設定しても良い。 In this way, it is assumed that the RR is gradually increased (the respiratory cycle is shortened) as the main examination progresses. The time ratio between the inspiratory period and the expiratory period is not limited to 1: 2 as in this example, but may be set to another time ratio such as 1: 3, and is set to a different time ratio for each main test. You may.

図7は、被験者の呼吸周期を、設定した周期に誘導するためにディスプレイ18に表示される画像の一例である。本例では、画面に表示されるキャラクタが旗を振る動作を行うことにより、吸気と呼気を交互に促す態様となっている。ここで、図7に示すように、キャラクタにより吸気が促される期間と、呼気が促される期間は、図6において設定された呼吸周期及び吸気と呼気との時間比に基づいて決定されている。また、キャラクタが吸気を促す態様となっている期間は、笛の音を模した第1の効果音(比較的高い周波数の効果音とする)がスピーカ20から出力されるようになっている。そして、キャラクタが呼気を促す態様となっている期間は、笛の音を模した第2の効果音(比較的低い周波数の効果音とする)がスピーカ20から出力されるようになっている。 FIG. 7 is an example of an image displayed on the display 18 in order to guide the respiratory cycle of the subject to the set cycle. In this example, the character displayed on the screen waving a flag to alternately promote inspiration and expiration. Here, as shown in FIG. 7, the period during which inspiration is promoted by the character and the period during which exhalation is promoted are determined based on the respiratory cycle set in FIG. 6 and the time ratio between inspiration and exhalation. Further, during the period in which the character promotes inspiration, a first sound effect (which is a sound effect having a relatively high frequency) imitating the sound of a whistle is output from the speaker 20. Then, during the period in which the character promotes exhalation, a second sound effect (which is a sound effect having a relatively low frequency) imitating the sound of a whistle is output from the speaker 20.

これにより、被験者が、キャラクタの吸気誘導及び第1の効果音に合わせて吸気を行い、キャラクタの呼気誘導及び第2の効果音に合わせて呼気を行うことにより(これに伴い、第1の効果音(高い周波数)と第2の効果音(低い周波数)の切り換えタイミングに合わせて、吸気と呼気が切り換えられることにより)、被験者の実際の呼吸周期が、設定されている呼吸周期に誘導され(近づいてゆき)、また、被験者の吸気と呼気の時間比も、設定されている時間比に誘導される(近づいてゆく)ことになる。 As a result, the subject inhales in accordance with the character's inspiration guidance and the first sound effect, and exhales in accordance with the character's exhalation guidance and the second sound sound (according to this, the first effect). The actual breathing cycle of the subject is guided to the set breathing cycle (by switching between inspiration and expiration in accordance with the switching timing of the sound (high frequency) and the second sound effect (low frequency)). (Approaching), and the time ratio between inspiration and expiration of the subject is also guided (approaching) to the set time ratio.

次いで、図8に示す連続測定のフローに関して説明する。被験者がマウスピースを口にくわえて呼吸を行うと、スパイロメータ100は、信号の入力、即ち被験者の呼吸開始を圧力センサ11からの出力によって検出する(S10 : 図5のA点)。CPU14は連続検査の測定及び報知の制御を開始し、スピーカ20から「楽な呼吸をして下さい」という音声が出力され、基礎検査が開始される(S20) 。 Next, the flow of continuous measurement shown in FIG. 8 will be described. When the subject holds the mouthpiece in his mouth and breathes, the spirometer 100 detects the input of a signal, that is, the start of breathing of the subject by the output from the pressure sensor 11 (S10: point A in FIG. 5). The CPU 14 starts the measurement and notification control of the continuous examination, the voice "Please breathe comfortably" is output from the speaker 20, and the basic examination is started (S20).

(基礎検査)
基礎検査では、まず所定時間(例えば30秒間)の安静呼吸中に安静換気測定が行われて、安静呼気位、安静吸気位、呼気時間、吸気時間等が測定され、測定データはRAM15に蓄積される。以下、各呼気位及び吸気位の測定においては、呼気時間及び吸気時間も同時に測定され、測定データは随時CPU14で処理され、RAM15に蓄積されるものとする。
(Basic inspection)
In the basic examination, first, the rest ventilation measurement is performed during the rest breathing for a predetermined time (for example, 30 seconds), the rest exhalation position, the rest inspiratory position, the expiratory time, the inspiratory time, etc. are measured, and the measurement data is accumulated in the RAM 15. NS. Hereinafter, in the measurement of each expiratory position and inspiratory position, the expiratory time and the inspiratory time are also measured at the same time, and the measurement data is processed by the CPU 14 at any time and stored in the RAM 15.

安静換気測定に続いて、基礎測定として最大吸気位及び最大呼気位の測定が行われる。スパイロメータ100は、スピーカ20から「胸一杯息を吸ってー」という音声を出力し、被験者にできるだけ息を吸い込むように促す。CPU14はボリューム信号の時間微分値が正から負に転換する時刻を特定して、その時刻における計測データを最大吸気位として特定する。続いて、「最後まで吐いてー」という音声を出力し、被験者に吸い込んだ息をできるだけ吐き出すように促す(S30)。CPU14はボリューム信号の時間微分値が負から正に転換する時刻を特定して、最大呼気位として特定し、基礎測定が終了する。 Following the rest ventilation measurement, the maximum inspiratory position and the maximum expiratory position are measured as basic measurements. The spirometer 100 outputs a voice "take a full breath" from the speaker 20 and urges the subject to inhale as much as possible. The CPU 14 specifies the time when the time derivative value of the volume signal changes from positive to negative, and specifies the measurement data at that time as the maximum intake position. Subsequently, a voice "Exhale to the end" is output to encourage the subject to exhale as much as possible (S30). The CPU 14 specifies the time when the time derivative of the volume signal changes from negative to positive, specifies it as the maximum expiratory position, and completes the basic measurement.

基礎測定終了後、CPU14は、安静呼気位と最大吸気位の差分から、安静呼吸後の最大吸気量IC0を算出する(S40)。更に、最大吸気位と最大呼気位の差分から安静呼吸後の肺活量VC0を算出するようにしてもよく、肺活量と最大吸気位の差分から安静呼吸後の予備呼気量ERV0を算出するようにしても良い。 After the completion of the basic measurement, the CPU 14 calculates the maximum inspiratory volume IC0 after resting breathing from the difference between the resting expiratory position and the maximum inspiratory position (S40). Further, the vital capacity VC0 after resting breathing may be calculated from the difference between the maximum inspiratory position and the maximum expiratory position, or the preliminary expiratory volume ERV0 after resting breathing may be calculated from the difference between the vital capacity and the maximum inspiratory position. good.

S20及びS30においては、前述したディスプレイ18に表示される画像や音声による呼吸の誘導だけでなく、図2に示した報知ランプ21の発光による誘導も併せて行われる。報知ランプ21は、吸気ランプ22、プラトーランプ23及び呼気ランプ24から構成され、被験者が吸気中には吸気ランプ22が発光し、呼気中には呼気ランプ24が発光する。プラトーランプ23は、呼気流量が所定値以下であるとき(又は、呼吸流量の時間積分値(ボリューム)の変化が所定値以下であるとき)に発光する。 In S20 and S30, not only the guidance of respiration by the image and voice displayed on the display 18 described above, but also the guidance by the light emission of the notification lamp 21 shown in FIG. 2 is performed at the same time. The notification lamp 21 is composed of an inspiratory lamp 22, a plateau lamp 23, and an exhaled lamp 24. The inspiratory lamp 22 emits light while the subject is inhaling, and the exhaled lamp 24 emits light during exhalation. The plateau lamp 23 emits light when the expiratory flow rate is equal to or less than a predetermined value (or when the change in the time integral value (volume) of the respiratory flow rate is equal to or less than a predetermined value).

具体的には、被験者が安静呼吸を行うと、吸気中には吸気ランプ22が発光し、呼気中には呼気ランプ24が発光する(S20)。続いて最大吸気を行うと、吸気ランプ22が発光し、吸気流量が所定値以下になると(又は、呼吸流量の時間積分値(ボリューム)の変化が所定値以下になると)、更にプラトーランプ23が発光する。被験者は吸気ランプ22及びプラトーランプ23の両方が発光していることを確認して最大呼気に移行する。被験者が最大呼出を行うと、呼気ランプ24が発光し、呼気流量が所定値以下になると(又は、呼吸流量の時間積分値(ボリューム)の変化が所定値以下になると)、更にプラトーランプ23が発光する。被験者は呼気ランプ24及びプラトーランプ23の両方が発光していることを確認して呼出を終了する(S30)。 Specifically, when the subject takes a resting breath, the inspiratory lamp 22 emits light during inspiration, and the exhalation lamp 24 emits light during exhalation (S20). Subsequently, when the maximum intake is performed, the intake lamp 22 emits light, and when the intake flow rate becomes equal to or less than a predetermined value (or when the change in the time integral value (volume) of the respiratory flow rate becomes equal to or less than a predetermined value), the plateau lamp 23 further emits light. It emits light. The subject confirms that both the inspiratory lamp 22 and the plateau lamp 23 are emitting light, and shifts to the maximum exhalation. When the subject makes a maximum call, the expiratory lamp 24 emits light, and when the expiratory flow rate falls below a predetermined value (or when the change in the time integral value (volume) of the respiratory flow rate falls below a predetermined value), the plateau lamp 23 further emits light. It emits light. The subject confirms that both the exhalation lamp 24 and the plateau lamp 23 are emitting light, and ends the call (S30).

また、上記の説明では、プラトーランプ23は、呼気流量または吸気流量が所定値以下であるとき(又は、呼吸流量の時間積分値(ボリューム)の変化が所定値以下であるとき)に発光するとしたが、CPU14が、ボリューム信号の時間微分値が所定値以下であることに基づいて最大呼気位及び最大吸気位を特定した後、発光信号コマンドを出力することで、プラトーランプ23を発光させるようにしてもよい。 Further, in the above description, the plateau lamp 23 is assumed to emit light when the expiratory flow rate or the inspiratory flow rate is equal to or less than a predetermined value (or when the change in the time integral value (volume) of the respiratory flow rate is equal to or less than a predetermined value). However, after the CPU 14 specifies the maximum expiratory position and the maximum inspiratory position based on the time differential value of the volume signal being equal to or less than a predetermined value, the plateau lamp 23 is made to emit light by outputting a light emission signal command. You may.

以上説明したように、基礎検査は、被験者に安静呼吸を所定時間行わせ、安静換気測定として安静呼気位及び安静吸気位の測定を行った後に、基礎測定として最大吸気位及び最大呼気位の測定を行うものであり、通常の肺活量測定と同様の検査である。基礎検査で得られた測定データは、続いて行われる本検査1〜3の基準となるデータとして利用される。 As described above, in the basic examination, the subject is allowed to perform resting breathing for a predetermined time, the resting expiratory position and the resting inspiratory position are measured as the resting ventilation measurement, and then the maximum inspiratory position and the maximum expiratory position are measured as the basic measurement. This is the same test as normal lung capacity measurement. The measurement data obtained in the basic inspection will be used as the reference data for the subsequent main inspections 1 to 3.

(本検査1)
続いて、中断を挟まずに連続して本検査1が行われる。本検査1は、被験者に第1呼吸としてRR1=20の呼吸周期で30秒間の呼吸を行わせ、第1呼吸換気測定として第1呼気位の測定を行う(S50:図5のB点からC点)。続いて第1測定として第1最大吸気位及び第1最大呼気位の測定を行う(S60:図5のC点からD点)。第1呼気位及び第1最大呼気位の差分から第1呼吸後の最大吸気量IC1が算出される(S70)。更に、第1最大吸気位と第1最大呼気位の差分から第1呼吸後の肺活量VC1を算出し、第1呼吸後の肺活量と第1最大吸気位の差分から第1呼吸後の予備呼気量ERV0を算出するようにしても良い。
(Main inspection 1)
Subsequently, the main inspection 1 is continuously performed without interruption. In this test 1, the subject is made to breathe for 30 seconds in a respiratory cycle of RR1 = 20 as the first breath, and the first expiratory position is measured as the first respiratory ventilation measurement (S50: points B to C in FIG. 5). point). Subsequently, as the first measurement, the first maximum inspiratory position and the first maximum expiratory position are measured (S60: points C to D in FIG. 5). The maximum inspiratory volume IC1 after the first respiration is calculated from the difference between the first expiratory position and the first maximum expiratory position (S70). Further, the vital capacity VC1 after the first respiration is calculated from the difference between the first maximum inspiratory position and the first maximum expiratory position, and the preliminary expiratory volume after the first respiration is calculated from the difference between the vital capacity after the first respiration and the first maximum inspiratory position. ERV0 may be calculated.

以下、本検査1についてS50から時系列に沿って詳述する。安静呼吸後の肺活量VC0の算出(S40)に次いで、スパイロメータ100は、スピーカ20から「ランプの点滅に合わせて、30秒間、呼吸をして下さい」という音声を出力し、吸気ランプ22及び呼気ランプ24を交互に発光させて、被験者にRR1=20の呼吸周期で呼吸を繰り返すように促す(S50 : 図5のB点)。ここで、RR1=20の場合には、1回あたりの呼吸の長さが3秒であることに基づいて、設定された吸気と呼気の時間比率(例えば1:2)に基づいて吸気ランプ22及び呼気ランプ24を、交互に発光させる。本例では、吸気ランプ22の発光時間が1.0秒、呼気ランプ24の発光時間が2.0秒となる。 Hereinafter, the main inspection 1 will be described in detail from S50 in chronological order. Following the calculation of the lung activity VC0 after resting breathing (S40), the spirometer 100 outputs a voice saying "Please breathe for 30 seconds according to the blinking of the lamp" from the speaker 20, and the inspiratory lamp 22 and the exhaled breath. The lamps 24 are alternately emitted to encourage the subject to repeat breathing in a respiratory cycle of RR1 = 20 (S50: point B in FIG. 5). Here, in the case of RR1 = 20, the inspiratory lamp 22 is based on the set time ratio of inspiration and expiration (for example, 1: 2) based on the length of each breath being 3 seconds. And the exhalation lamp 24 is made to emit light alternately. In this example, the light emission time of the intake lamp 22 is 1.0 second, and the light emission time of the exhalation lamp 24 is 2.0 seconds.

被験者は、ディスプレイ18に表示されるキャラクタの画像と共に、交互に発光する吸気ランプ22及び呼気ランプ24を目視しながら、吸気ランプ22が発光したときに息を吸い込み、呼気ランプ24が発光したときに息を吐き出す動作を所定時間(この場合は30秒間)繰り返して行う。また、この際、スピーカ20から出力される効果音のタイミングに合わせて呼吸を行うようにする。 The subject inhales when the inspiratory lamp 22 emits light while visually observing the inspiratory lamp 22 and the exhaled lamp 24 which emit light alternately together with the image of the character displayed on the display 18, and when the exhaled lamp 24 emits light. The operation of exhaling is repeated for a predetermined time (30 seconds in this case). At this time, breathing is performed in accordance with the timing of the sound effect output from the speaker 20.

第1呼吸中の30秒間は、第1呼吸換気測定として、安静呼吸時の安静呼気位に対応する第1呼気位、安静呼吸時の安静吸気位に対応する第1吸気位が各呼吸毎に測定され、測定データはRAM15に蓄積される。 For 30 seconds during the first breath, as the first respiratory ventilation measurement, the first expiratory position corresponding to the resting expiratory position during resting breathing and the first inspiratory position corresponding to the resting inspiratory position during resting breathing are set for each breath. It is measured and the measured data is stored in the RAM 15.

(呼吸周期エラー報知)
第1呼吸(S50)の実施中、CPU14は、呼吸流量(フロー)に基づいて計算される被験者の呼吸周期(測定したRR)と、設定したRR(この場合はRR1=20)を比較し、所定値以上のずれ(例えば5以上のずれ)を検出した場合は、スピーカ20からの音声出力によって呼吸周期エラー報知を行う。上記のずれが所定値以上大きくなった場合(例えば10以上のずれが生じた場合)、又は上記のずれが所定の呼吸回数(例えば3回)以上継続した場合は、自動的に検査を中止し、その旨を報知するように設定する。このようにすることにより、第1呼吸が設定した呼吸周期で適切に行われた場合のみ、次の第1測定が行われることとなり、本検査1で得られる測定データの信頼性が向上する。なお、呼吸流量(フロー)に基づいて計算される呼吸1回あたりの時間と、設定したRR1に応じた1回の呼吸時間(3秒)とを比較するようにしても良い。
(Respiratory cycle error notification)
During the first respiration (S50), the CPU 14 compares the subject's respiration cycle (measured RR) calculated based on the respiration flow (flow) with the set RR (RR1 = 20 in this case). When a deviation of a predetermined value or more (for example, a deviation of 5 or more) is detected, a respiratory cycle error notification is performed by voice output from the speaker 20. If the above deviation becomes larger than a predetermined value (for example, if a deviation of 10 or more occurs), or if the above deviation continues for a predetermined number of breaths (for example, 3 times) or more, the inspection is automatically stopped. , Set to notify that fact. By doing so, the next first measurement is performed only when the first respiration is appropriately performed in the set respiration cycle, and the reliability of the measurement data obtained in this test 1 is improved. The time per breath calculated based on the respiratory flow rate (flow) may be compared with the time per breath (3 seconds) according to the set RR1.

また、呼吸周期エラー報知に複数の段階を設けてもよい。その場合は、第一段階として、上記のずれが所定値に近づいた際に被験者が呼吸周期を調整するように促す報知を行うようにする。そして報知に従って被験者が呼吸周期の調整を行い、所定の時間内または呼吸回数内に再び所定の呼吸周期に戻った際はエラーを解除するように設定する。第2段階として、更にずれが大きくなった場合や所定の時間内または呼吸回数内に所定の呼吸周期に戻らない場合は、自動的に検査を中止し、その旨を報知するように設定する。このようにすることにより、被験者の負担となる検査のやり直しをできるだけ回避することができる。 Further, a plurality of stages may be provided for the respiratory cycle error notification. In that case, as a first step, when the above deviation approaches a predetermined value, the subject is notified to adjust the respiratory cycle. Then, the subject adjusts the respiratory cycle according to the notification, and sets the error to be cleared when the subject returns to the predetermined respiratory cycle within the predetermined time or the number of breaths. As the second step, if the deviation becomes larger or if the respiratory cycle is not returned within the predetermined time or the number of breaths, the examination is automatically stopped and the notification is set to that effect. By doing so, it is possible to avoid redoing the examination, which is a burden on the subject, as much as possible.

また、以上の説明では、音声出力によって呼吸周期エラー報知を行うとしたが、報知ランプ21の発光、ディスプレイ18への文字メッセージの表示としてもよく、またはこれらを組み合わせた報知を行うようにしてもよい。報知ランプ21を使用する場合は、第1呼吸中は使用しないプラトーランプ23を点滅させたり、通常時とは異なる色で発光させたりする等の方法でエラー報知を行うように設定すればよい。 Further, in the above description, the respiratory cycle error notification is performed by voice output, but the notification lamp 21 may emit light, a character message may be displayed on the display 18, or a combination of these may be used for notification. good. When the notification lamp 21 is used, it may be set to perform error notification by a method such as blinking the plateau lamp 23 which is not used during the first respiration or emitting light in a color different from the normal time.

また、CPU14が、測定されている呼吸周期と、設定されている呼吸周期との間に、所定値以上のずれ(例えば10以上のずれ)を検出した場合には、被験者が、設定されている呼吸周期(誘導目標となっている呼吸周期)で呼吸をすることが困難であることも考えられる。このような場合に、CPU14は、呼吸周期エラー報知を実行すると共に、図6に示した呼吸周期の設定画面を再度表示して、現在誘導目標となっている呼吸周期(例えば、RR1の値)を変更するように促しても良い。 Further, when the CPU 14 detects a deviation of a predetermined value or more (for example, a deviation of 10 or more) between the measured respiratory cycle and the set respiratory cycle, the subject is set. It may be difficult to breathe in the respiratory cycle (the respiratory cycle that is the guidance target). In such a case, the CPU 14 executes the respiratory cycle error notification, displays the respiratory cycle setting screen shown in FIG. 6 again, and displays the respiratory cycle currently set as the guidance target (for example, the value of RR1). You may be prompted to change.

検査実施者は、現在目標としている呼吸周期よりも負担が少ないように(呼吸速度が遅くて済むように)、図6に示す設定画面に目標とする呼吸周期を改めて入力する。CPU14は、変更後の呼吸周期を誘導目標として、改めてキャラクタの画像、報知ランプ21、及びスピーカ20から出力する効果音等によって、被験者の呼吸を誘導する。このように、被験者が誘導目標となっている呼吸周期で呼吸を行うことが困難であると判定される場合には、測定の途中で、誘導目標とする呼吸周期を変更するようにしても良い。 The examiner re-enters the target respiratory cycle on the setting screen shown in FIG. 6 so that the burden is less than the current target respiratory cycle (so that the respiratory speed can be slowed down). The CPU 14 again guides the subject's breathing with the character image, the notification lamp 21, the sound effect output from the speaker 20, etc., with the changed breathing cycle as the guidance target. In this way, when it is determined that it is difficult for the subject to breathe in the respiratory cycle that is the induction target, the respiratory cycle that is the induction target may be changed during the measurement. ..

(第1呼気位の特定方法)
次に、第1呼気位の特定方法について説明する。図5に示すように、第1呼吸時のボリューム曲線は安静呼吸時のように平行とならず、時系列に沿って徐々に上昇する。即ち、第1呼気位及び第1吸気位は、第1呼吸の開始時点から終了時点まで徐々に上方向へ移動する。この第1呼気位及び第1吸気位の上昇は、被験者に安静呼吸よりも速い呼吸を行わせることによって動的肺過膨張による呼出不足が顕著に現れるために生じる現象である。
(Method of identifying the first expiratory position)
Next, a method for specifying the first expiratory position will be described. As shown in FIG. 5, the volume curve during the first breath is not parallel as in the rest breath, but gradually rises along the time series. That is, the first expiratory position and the first inspiratory position gradually move upward from the start time to the end time of the first respiration. This increase in the first expiratory position and the first inspiratory position is a phenomenon that occurs because the subject is made to breathe faster than the resting breath, so that the exhalation deficiency due to dynamic lung hyperinflation becomes prominent.

最大吸気位IC1を算出するためには、上記の現象を考慮して第1呼気位を特定する必要がある。そのため、図5においては、第1呼吸の最後の1回の呼気位を第1呼気位としてIC1の算出に使用している。第1呼吸の最後の1回の呼気位が不安定となる場合は、最後から2回目の呼気位を使用する。または、第1呼吸の最後の数回(例えば3回)の呼気位の平均値を第1呼気位としてIC1の算出に使用するように設定する。 In order to calculate the maximum inspiratory position IC1, it is necessary to specify the first expiratory position in consideration of the above phenomenon. Therefore, in FIG. 5, the last expiratory position of the first respiration is used as the first expiratory position in the calculation of IC1. If the last expiratory position of the first breath becomes unstable, use the penultimate expiratory position. Alternatively, the average value of the expiratory positions of the last several times (for example, three times) of the first breath is set as the first expiratory position and used for the calculation of IC1.

第1呼吸の終了後、続けて第1測定に移行する(S60:図5のC点)。第1測定時のディスプレイ18及びスピーカ20、並びに報知ランプ21による報知態様は、基礎測定時と同様であるため説明を省略する。 After the end of the first respiration, the process proceeds to the first measurement (S60: point C in FIG. 5). Since the notification mode by the display 18, the speaker 20, and the notification lamp 21 at the time of the first measurement is the same as that at the time of the basic measurement, the description thereof will be omitted.

スパイロメータ100は、スピーカ20から「胸一杯息を吸ってー」という音声を出力し、被験者にできるだけ息を吸い込むように促す。基礎測定時と同様に、CPU14は第1最大吸気位を特定する。続いて、「最後まで吐いてー」という音声を出力し、被験者に吸い込んだ息をできるだけ吐き出すように促す(S60)。基礎測定時と同様に、CPU14は第1最大呼気位を特定し、本検査1が終了する。なお、図5において、第1呼吸の最後の1回が終了した後、第1最大吸気を行うまでの間に、ボリューム曲線がやや呼気側に下がっている箇所があるが、これは、「これから胸一杯息を吸う」ことを意識した被験者が条件反射的にやや大きい呼気を行う反応の結果であるため、測定データとしては無視される。 The spirometer 100 outputs a voice "take a full breath" from the speaker 20 and urges the subject to inhale as much as possible. As in the basic measurement, the CPU 14 specifies the first maximum intake position. Subsequently, a voice "Exhale to the end" is output to encourage the subject to exhale as much as possible (S60). Similar to the basic measurement, the CPU 14 identifies the first maximum expiratory position, and the main examination 1 is completed. In addition, in FIG. 5, there is a place where the volume curve is slightly lowered to the expiratory side after the last one of the first breaths is completed and before the first maximum inspiration is performed. Since it is the result of a reaction in which a subject who is conscious of "breathing a full chest" makes a slightly large exhalation in a conditioned reflex, it is ignored as measurement data.

次いで、CPU14は、特定した第1呼気位と第1測定によって測定された第1最大吸気位の差分を、第1呼吸後の最大吸気量IC1として算出する(S70)。 Next, the CPU 14 calculates the difference between the specified first expiratory position and the first maximum inspiratory position measured by the first measurement as the maximum inspiratory amount IC1 after the first respiration (S70).

S70に続いて、CPU14は、全検査が終了したかどうかを判定する。本実施例では、連続検査開始前に検査実施者によって「本検査の実施回数は3回」と設定されたので、CPU14は検査が全て終了していないと判断し(S80:No)、S50に戻って本検査2に移行する。この際、検査項目名IC1はIC2に更新される。 Following S70, the CPU 14 determines whether or not all the inspections have been completed. In this embodiment, since the inspector has set "the number of times of the main inspection is 3" before the start of the continuous inspection, the CPU 14 determines that all the inspections have not been completed (S80: No), and sets S50. Go back and move on to main inspection 2. At this time, the inspection item name IC1 is updated to IC2.

(本検査2)
続いて、中断を挟まずに連続して本検査2が行われる。RRの設定値は、RR1=20からRR2=30に変更される。RRの設定値に応じた処理以外は本検査1と同様のため、共通する部分については説明を省略する。
(Main inspection 2)
Subsequently, the main inspection 2 is continuously performed without interruption. The set value of RR is changed from RR1 = 20 to RR2 = 30. Since the processing is the same as that of the main inspection 1 except for the processing according to the set value of RR, the description of the common parts will be omitted.

本検査2においては、被験者に第2呼吸としてRR2=30の速さで30秒間の呼吸を行わせ、第2呼吸換気測定として第2呼気位の測定を行う(S50:図5のD点からE点)。続いて第2測定として第2最大吸気位及び第2最大呼気位の測定を行う(S60:図5のE点からF点)。続いて、第2呼気位及び第2最大呼気位の差分から第2呼吸後の最大吸気量IC2が算出される(S70)。S70に続いて、CPU14は、設定された検査が全て終了していないと判断し(S80:No)、本検査3に移行する。この際、検査項目名IC2はIC3に更新される。 In this test 2, the subject is made to breathe for 30 seconds at a speed of RR2 = 30 as the second breath, and the second expiratory position is measured as the second respiratory ventilation measurement (S50: from point D in FIG. 5). E point). Subsequently, as the second measurement, the second maximum inspiratory position and the second maximum expiratory position are measured (S60: points E to F in FIG. 5). Subsequently, the maximum inspiratory volume IC2 after the second respiration is calculated from the difference between the second expiratory position and the second maximum expiratory position (S70). Following S70, the CPU 14 determines that all the set inspections have not been completed (S80: No), and proceeds to the main inspection 3. At this time, the inspection item name IC2 is updated to IC3.

(本検査3)
続いて、中断を挟まずに連続して本検査3が行われる。RRの設定値は、RR2=30からRR3=40に変更される。RRの設定値に応じた処理以外は本検査1及び本検査2と同様のため、共通する部分については説明を省略する。
(Main inspection 3)
Subsequently, the main inspection 3 is continuously performed without interruption. The RR setting value is changed from RR2 = 30 to RR3 = 40. Since the processing is the same as that of the main inspection 1 and the main inspection 2 except for the processing according to the set value of the RR, the description of the common parts will be omitted.

本検査3においては、被験者に第3呼吸としてRR2=40の速さで30秒間の呼吸を行わせ、第3呼気位の測定を行う(S50:図5のF点からG点)。続いて第3測定として第3最大吸気位及び第3最大呼気位の測定を行う(S60:図5のG点からH点)。続いて、第3呼気位及び第3最大呼気位の差分からIC3が算出される(S70)。CPU14は、3回の本検査が終了したことで、予め設定された検査が全て終了したと判断し(S80:Yes)、スピーカ20から「検査を終了します」という音声を出力して、被験者に検査終了を報知する(S90)。 In this test 3, the subject is made to breathe for 30 seconds at a speed of RR2 = 40 as the third breath, and the third expiratory position is measured (S50: points F to G in FIG. 5). Subsequently, as the third measurement, the third maximum inspiratory position and the third maximum expiratory position are measured (S60: points G to H in FIG. 5). Subsequently, IC3 is calculated from the difference between the third expiratory position and the third maximum expiratory position (S70). The CPU 14 determines that all the preset tests have been completed after the three main tests have been completed (S80: Yes), outputs a voice "The test will be completed" from the speaker 20, and the subject. Notifies the end of the inspection (S90).

(連続検査時の過呼吸時間の変更)
以上説明したように、被験者に行わせる過呼吸速度は、基礎検査開始前にスパイロメータ100に第1呼吸〜第3呼吸の呼吸周期RR1〜RR3として設定され、検査中は各設定値に対応した報知が行われる。そのため、基礎検査、本検査1、本検査2、及び本検査3は、過呼吸速度の設定変更のために途中で中断することなく、連続して実施することが可能である。
(Change in hyperventilation time during continuous examination)
As described above, the hyperventilation rate to be performed by the subject was set on the spirometer 100 as the respiratory cycles RR1 to RR3 of the first breath to the third breath before the start of the basic test, and corresponded to each set value during the test. Notification is performed. Therefore, the basic examination, the main examination 1, the main examination 2, and the main examination 3 can be continuously performed without interruption due to the change in the setting of the hyperventilation rate.

(連続検査時のゼロ点調整)
図3において説明したように、スパイロメータ100におけるゼロ点調整は、CPU14が図3に示したバルブV1及びバルブV2の開閉を制御することにより、被験者がマウスピースをくわえたままの状態で行うことが可能である。即ち、被験者はマウスピースを介して呼吸を開始した時点(S10:図5のA点)から全検査の終了(S90:図5のH点)に至るまで、マウスピースを外す必要は無い。そのため、基礎検査、本検査1、本検査2、及び本検査3は、ゼロ点調整のために途中で中断することなく、連続して実施することが可能である。
(Zero point adjustment during continuous inspection)
As described in FIG. 3, the zero point adjustment in the spirometer 100 is performed with the subject holding the mouthpiece by controlling the opening and closing of the valves V1 and V2 shown in FIG. 3 by the CPU 14. Is possible. That is, the subject does not need to remove the mouthpiece from the time when breathing is started through the mouthpiece (S10: point A in FIG. 5) to the end of all examinations (S90: point H in FIG. 5). Therefore, the basic inspection, the main inspection 1, the main inspection 2, and the main inspection 3 can be continuously performed without interruption for the zero point adjustment.

図5の連続検査におけるゼロ点調整はCPU14の制御によって行われ、その実施タイミングは、被験者の呼吸信号検出時(図5のA点)、本検査1開始前(図5のB点)、本検査2開始前(図5のD点)、及び、本検査3開始前(図5のF点)である。具体的には、本検査1開始前とは基礎測定の最大呼気位測定後から第1呼吸開始までの期間を、本検査2開始前とは第1測定の第1最大呼気位測定後から第2呼吸開始までの期間を、本検査3開始前とは第2測定の第2最大呼気位測定後から第3呼吸開始までの期間、を示している。また、必要に応じて、第1〜第3測定前(図5のC点、E点、及びG点)において更に実施するようにしてもよい。 The zero point adjustment in the continuous examination of FIG. 5 is performed by the control of the CPU 14, and the execution timing is when the subject's respiratory signal is detected (point A in FIG. 5), before the start of main examination 1 (point B in FIG. 5), and the present. Before the start of inspection 2 (point D in FIG. 5) and before the start of main inspection 3 (point F in FIG. 5). Specifically, the period before the start of the main test 1 is the period from the measurement of the maximum expiratory position of the basic measurement to the start of the first respiration, and the period before the start of the main test 2 is the period from the measurement of the first maximum expiratory position of the first measurement to the first. 2 The period until the start of respiration is shown as the period from before the start of this test 3 to after the second maximum expiratory position measurement of the second measurement to the start of the third respiration. Further, if necessary, it may be further carried out before the first to third measurements (points C, E, and G in FIG. 5).

S30又はS60において、CPU14は、各最大呼気位の測定終了を検出した後に、続けてバルブV1及びV2を制御してゼロ点調整を行う。ゼロ点調整に要する時間は約2秒程度であるため、被験者は最大呼気を行った次の呼吸から、報知に従って第1〜第3呼吸を開始することができる(S50)。なお、本検査1−3に対応したゼロ点調整は、いずれも自動的に実行されるようになっているが、これに限らず、操作キー17の操作に応じて実行されるようにしても良い。 In S30 or S60, after detecting the end of measurement of each maximum expiratory position, the CPU 14 continuously controls valves V1 and V2 to adjust the zero point. Since the time required for the zero point adjustment is about 2 seconds, the subject can start the first to third respirations according to the notification from the next respiration after the maximum exhalation (S50). The zero point adjustment corresponding to this inspection 1-3 is automatically executed, but the present invention is not limited to this, and the zero point adjustment may be executed according to the operation of the operation key 17. good.

以上説明したように、過呼吸の周期については、第1呼吸はRR1=20、第2呼吸はRR2=30、第3呼吸はRR3=40に設定し、最大吸気位及び最大呼気位測定前の被験者の呼吸が徐々に速くなるように誘導している。 As described above, regarding the hyperbreathing cycle, the first respiration is set to RR1 = 20, the second respiration is set to RR2 = 30, and the third respiration is set to RR3 = 40, before the maximum inspiratory position and the maximum expiratory position are measured. The subject is guided to breathe gradually faster.

図5では、各検査における最大吸気量ICを、IC0(基礎検査)、IC1(本検査1)、IC2(本検査2)、IC3(本検査3)とし、肺活量VCをVC0(基礎検査)、VC1(本検査1)、VC2(本検査2)、VC3(本検査3)として、それぞれのボリュームを両端矢印付き実線で示している。ここで、ICの値は、IC0、IC1、IC2、IC3の順に小さくなっている。これは被験者に各IC測定前に第1〜3呼吸を行わせることによって顕在化する現象であり、被験者の動的肺過膨張の程度が大きいほどICの減少度合いは大きくなる。 In FIG. 5, the maximum inspiratory volume IC in each test is IC0 (basic test), IC1 (main test 1), IC2 (main test 2), IC3 (main test 3), and the vital capacity VC is VC0 (basic test). The volumes of VC1 (main inspection 1), VC2 (main inspection 2), and VC3 (main inspection 3) are shown by solid lines with arrows at both ends. Here, the value of IC decreases in the order of IC0, IC1, IC2, and IC3. This is a phenomenon that becomes apparent when the subject is made to perform the first to third respirations before each IC measurement, and the greater the degree of dynamic lung hyperinflation of the subject, the greater the degree of IC decrease.

また、図5において、各検査における予備呼気量ERVを、ERV0(基礎検査)、ERV1(本検査1)、ERV2(本検査2)、ERV3(本検査3)として示すと共に、ERV0を基準(100%)としたときの、ERV1、ERV2、ERV3の大きさを、それぞれ風船の画像により示すようにしている。これにより、検査実施者は、本検査を重ねる毎に、被験者の肺に残留するガスが増加する(被験者が徐々に息を吐ききれなくなる)様子を把握し易くなる。 Further, in FIG. 5, the preliminary expiratory volume ERV in each test is shown as ERV0 (basic test), ERV1 (main test 1), ERV2 (main test 2), and ERV3 (main test 3), and ERV0 is used as a reference (100). %), The sizes of ERV1, ERV2, and ERV3 are shown by images of balloons. This makes it easier for the tester to grasp how the gas remaining in the lungs of the subject increases (the subject gradually becomes unable to exhale) each time the test is repeated.

なお、各検査において、肺活量(VC)に代えて、努力性肺活量(FVC)を測定するようにしても良い。即ち、基礎検査、及び、本検査1〜3において、被験者に最大吸気位からの一気の呼出を行わせることにより、FVC0(基礎検査)、FVC1(本検査1)、FVC2(本検査2)、FVC3(本検査3)を測定しても良い。 In each test, the forced vital capacity (FVC) may be measured instead of the vital capacity (VC). That is, in the basic examination and the main examinations 1 to 3, by having the subject make a quick call from the maximum inspiratory position, FVC0 (basic examination), FVC1 (main examination 1), FVC2 (main examination 2), FVC3 (main inspection 3) may be measured.

なお、上記の説明では、連続検査の開始前に検査実施者が検査内容の設定を行い、連続検査開始後はCPU14の制御によって自動的に連続検査が進行するとして説明したが、これに限定されるものではなく、検査実施者の操作キー17の操作によって連続検査を行うようにしてもよい。具体的には、第1〜3呼吸の開始、基礎測定及び第1〜第3測定の開始に関しては、検査実施者が操作キー17に割り当てられた開始キーを押すことによって開始させるようにする。または、第1〜3呼吸の終了、基礎測定及び第1〜第3測定の終了に関しては、検査実施者が操作キー17に割り当てられた終了キーを押すことによって終了させるようにする。 In the above description, the inspector sets the inspection contents before the start of the continuous inspection, and after the start of the continuous inspection, the continuous inspection automatically proceeds under the control of the CPU 14, but the present invention is limited to this. Instead, the continuous inspection may be performed by operating the operation key 17 of the inspector. Specifically, the start of the first to third breaths, the basal measurement, and the start of the first to third measurements are started by the examiner pressing the start key assigned to the operation key 17. Alternatively, the end of the first to third breaths, the basal measurement, and the end of the first to third measurements are terminated by the examiner pressing the end key assigned to the operation key 17.

また、連続検査開始前に設定した各呼吸周期及び順序は、各本検査前に設定画面(図6)を表示させて、検査実施者の操作キー17の操作によって変更できるようにしてもよい。また、連続検査開始前には各呼吸周期及び順序を設定することなく連続検査を開始するようにして、各本検査前に設定画面(図6)を表示させて、検査実施者の操作キー17の操作によって当該本検査における呼吸周期を設定するようにしても良い。 Further, each respiratory cycle and order set before the start of the continuous examination may be changed by displaying the setting screen (FIG. 6) before each main examination and operating the operation key 17 of the examiner. Further, before the start of the continuous examination, the continuous examination is started without setting each respiratory cycle and order, and the setting screen (FIG. 6) is displayed before each main examination, and the operation key 17 of the examiner is displayed. The respiratory cycle in this test may be set by the operation of.

また、CPU14が、設定操作によらず予め定められた各呼吸周期及び順序(初期設定)に基づいて連続検査を開始し、検査実施者が必要に応じて設定画面(図6)を表示させて、操作キー17を操作することによって各呼吸周期及び順序を任意に変更可能としてもよい。このように、連続検査の開始後に誘導目標となる呼吸周期の設定又は変更を可能とすることにより、被験者の状態を考慮した測定が可能となる。 Further, the CPU 14 starts a continuous inspection based on each predetermined respiratory cycle and order (initial setting) regardless of the setting operation, and the inspection performer displays a setting screen (FIG. 6) as necessary. , Each respiratory cycle and order may be arbitrarily changed by operating the operation key 17. In this way, by making it possible to set or change the respiratory cycle as the guidance target after the start of the continuous examination, it is possible to perform the measurement in consideration of the condition of the subject.

(作用及び効果)
以上説明したように、COPD疾患を持つ被験者の動的肺過膨張の状態を詳細に調査するためには、過呼吸時の換気測定及びそれに続く最大吸気位測定から成る肺気量分画検査を、過呼吸速度を変化させて連続して行う手法が効果的である。しかしながら、非特許文献1に示されるような従来技術では、1回の肺気量分画検査の終了後、次に被験者に行わせる過呼吸速度に合わせてメトロノームの周期設定を変更する必要がある。検査実施者がメトロノームの設定変更を行っている間は、次の検査を開始することができないため、上記のような肺気量分画検査を連続して実施することができない。
(Action and effect)
As described above, in order to investigate the state of dynamic pulmonary hyperinflation in subjects with COPD disease in detail, a pulmonary air volume fractionation test consisting of ventilation measurement during hyperventilation and subsequent maximum inspiratory position measurement is performed. , A method of continuously changing the hyperventilation rate is effective. However, in the prior art as shown in Non-Patent Document 1, it is necessary to change the cycle setting of the metronome according to the hyperventilation rate to be performed next by the subject after the completion of one lung air volume fractionation test. .. While the tester is changing the metronome settings, the next test cannot be started, so the above-mentioned lung air volume fractionation test cannot be performed continuously.

具体的には、従来の呼吸機能検査装置を使用した場合は、本検査1、及び本検査2の後に、メトロノームの設定及びゼロ点調整のために検査は中断される。被験者の呼吸は中断中の時間の経過と共に徐々に安静呼吸に近づき、中断時間が長くなると完全に安静呼吸に戻ってしまう。中断時間はメトロノームの設定及びゼロ点調整に要する時間に依存し、これらは検査実施者の作業習熟度にも依存するため、一旦検査を中断した後に検査を再開するまでの時間は一定とならない。そのため、検査再開時の被験者の呼吸状態(安静呼吸からの乖離度)も一定とならず、結果として検査によって得られる測定データの信頼度は低くなってしまう。 Specifically, when a conventional respiratory function test device is used, the test is interrupted after the main test 1 and the main test 2 due to the setting of the metronome and the zero point adjustment. The subject's breathing gradually approaches resting breathing over time during the interruption, and returns to complete resting breathing as the interruption time increases. The interruption time depends on the time required for setting the metronome and adjusting the zero point, and these also depend on the work proficiency of the inspector, so the time from suspending the inspection to restarting the inspection is not constant. Therefore, the respiratory state (degree of deviation from resting breathing) of the subject at the time of resuming the test is not constant, and as a result, the reliability of the measurement data obtained by the test is low.

これに対して、本実施形態のスパイロメータ100では、メトロノームの設定が不要であり、且つゼロ点調整のために検査を中断する必要も無いため、上記のような従来の呼吸検査装置を使用する際の問題は回避され、信頼度の高い測定データを得ることが可能である。 On the other hand, in the spirometer 100 of the present embodiment, since it is not necessary to set the metronome and it is not necessary to interrupt the examination for zero point adjustment, the conventional respiratory examination apparatus as described above is used. This problem is avoided and it is possible to obtain highly reliable measurement data.

また、上記のような肺気量分画検査においては、被験者に所定の周期で過呼吸を行わせた後に最大吸気を行わせる必要があるため、通常の呼吸機能検査に比べて、被験者に要求される呼吸動作の手順は増加する。しかしながら、従来の呼吸機能検査装置には、上記の肺気量分画検査を誘導するための報知機能、並びに、上記の肺気量分画検査を連続して行うように促す報知機能が備わっていないため、被験者が手順通りの呼吸動作を行うことが困難である。 In addition, in the above-mentioned lung air volume fractionation test, since it is necessary to have the subject perform hyperventilation at a predetermined cycle and then perform maximum inspiration, the subject is required as compared with a normal respiratory function test. The procedure of breathing movements to be performed increases. However, the conventional respiratory function test device is provided with a notification function for inducing the above-mentioned lung air volume fractionation test and a notification function for prompting the above-mentioned lung air volume fractionation test to be continuously performed. Therefore, it is difficult for the subject to perform the respiratory movement according to the procedure.

また、従来の呼吸機能検査装置を使用する場合、検査実施者は、被験者がメトロノームの動作に合わせて過呼吸を行っているかどうかの確認、過呼吸時間の計測、ゼロ点調整、並びに被験者への測定時の声掛けによる誘導を同時に行う必要があるため、通常の呼吸機能検査に比べて作業負担が増大してしまう。 In addition, when using a conventional respiratory function test device, the tester confirms whether the subject is hyperventilating according to the movement of the metronome, measures the hyperventilation time, adjusts the zero point, and informs the subject. Since it is necessary to perform guidance by calling out at the time of measurement, the work load increases as compared with a normal respiratory function test.

これに対して、本実施形態のスパイロメータ100では、検査中の音声及びランプの発光による報知によって、被験者は容易に検査手順通りの呼吸動作を行うことが可能となる。同時に、検査実施者はメトロノームの設定、ゼロ点調整、及び被験者への詳細な声掛けによる呼吸動作の誘導を行う必要がなくなるため、作業負担が大幅に軽減される。 On the other hand, in the spirometer 100 of the present embodiment, the subject can easily perform the breathing operation according to the examination procedure by the notification by the voice during the examination and the light emission of the lamp. At the same time, the tester does not need to set the metronome, adjust the zero point, and guide the respiratory movement by calling the subject in detail, which greatly reduces the work load.

(IC減少率)
図9は、図5に示した連続検査の結果得られた測定データを用いて、IC0〜IC3の減少度合いを被験者A〜C毎にグラフ化した例である。縦軸(Y軸)は、IC0を基準(0%)としたIC減少率である。被験者のCOPD症状の程度は、被験者Aでは軽度、被験者Bは中度、被験者Cは重度となっている。なお、図8及び下記の説明では、IC0を基準としたICの減少率を算出しているが、基準は検査実施者が適切に設定すればよく、例えばIC1を基準としたICの減少率を指標として用いてもよい。
(IC reduction rate)
FIG. 9 is an example in which the degree of decrease of IC0 to IC3 is graphed for each subject A to C using the measurement data obtained as a result of the continuous examination shown in FIG. The vertical axis (Y-axis) is the IC reduction rate with reference to IC0 (0%). The degree of COPD symptoms of the subject was mild in subject A, moderate in subject B, and severe in subject C. In FIG. 8 and the following description, the reduction rate of the IC based on IC0 is calculated, but the standard may be appropriately set by the inspector. For example, the reduction rate of the IC based on IC1 may be set. It may be used as an index.

図9に示すように、IC0を基準とした減少率は、COPD症状の程度に対応して、被験者A、B、Cの順に大きくなっている。症状が重度の被験者Cの場合は、IC3はIC0に比べて約60%減少している。これに対して、症状が中度の被験者Bの場合、IC3はIC0に比べて約20%の減少であり、症状が軽度の被験者Aの場合は10%以下の減少に留まっている。 As shown in FIG. 9, the reduction rate based on IC0 increases in the order of subjects A, B, and C according to the degree of COPD symptoms. In subject C with severe symptoms, IC3 is reduced by about 60% compared to IC0. On the other hand, in the case of subject B with moderate symptoms, IC3 decreased by about 20% as compared with IC0, and in the case of subject A with mild symptoms, the decrease was only 10% or less.

また、図9において被験者C’として示した点線は、被験者Cに投薬等の治療を行った後に、同じ連続検査を実施した結果である。IC3はIC0に比べて約40%減少となり、治療前に比べて症状が改善していることがわかる。 The dotted line shown as subject C'in FIG. 9 is the result of performing the same continuous examination after subject C was treated with medication or the like. IC3 is reduced by about 40% as compared with IC0, and it can be seen that the symptoms are improved as compared with before the treatment.

なお、図9及び後述する図10のグラフに関しては、測定項目に関するX軸及び測定結果に関するY軸に加えて、時間軸であるZ軸を更に設けた三次元グラフとして、各被験者の測定結果曲線が時系列でどのように変化しているかを容易に把握できるようにしても良い。これにより、特定の被験者の測定結果曲線が、治療や投薬の前後でどのように変化したのかを把握することが容易となる。 Regarding the graphs of FIG. 9 and FIG. 10 described later, the measurement result curves of each subject are provided as a three-dimensional graph in which the Z axis, which is the time axis, is further provided in addition to the X axis related to the measurement item and the Y axis related to the measurement result. It may be possible to easily grasp how the is changing in time series. This makes it easy to understand how the measurement result curve of a specific subject changes before and after treatment or medication.

(過呼吸中の呼気位上昇率)
図5に示した連続検査の結果得られる測定データから、IC以外の指標を用いて被験者動的肺過膨張の度合いを分析することも可能である。図10は、その一例として、第1〜第3呼吸中の呼気位の上昇率を算出し、動的肺過膨張の指標としてグラフ化したものである。図10の縦軸(Y軸)は、第1〜第3呼吸の最初の各1回と最後の各1回の呼吸における呼気位の上昇率である。COPD症状の程度は、図9と同様に、被験者Aでは軽度、被験者Bは中度、被験者Cは重度となっている。
(Rate of exhaled breath increase during hyperventilation)
From the measurement data obtained as a result of the continuous examination shown in FIG. 5, it is also possible to analyze the degree of dynamic lung hyperinflation of the subject using an index other than IC. As an example, FIG. 10 is a graph obtained by calculating the rate of increase in the expiratory position during the first to third respirations and graphing it as an index of dynamic pulmonary hyperinflation. The vertical axis (Y-axis) of FIG. 10 is the rate of increase in the expiratory position in each of the first and last breaths of the first to third breaths. Similar to FIG. 9, the degree of COPD symptom is mild in subject A, moderate in subject B, and severe in subject C.

図10に示すように、第1〜第3呼吸中の呼気位の上昇率は、COPD症状の重い被験者ほど大きくなっている。症状が重度の被験者Cの場合は、第1呼吸の1回目と最後の1回の呼吸において呼気位が約20%上昇し、第3呼吸の最初の1回の呼吸と最後の1回の呼吸においては呼気位が50%以上上昇している。これに対して、症状が中度の被験者Bの場合、第3呼吸中の呼気位の上昇率は約25%であり、症状の軽い被験者Aの場合、第3呼吸中の呼気位の上昇率は約10%となっている。 As shown in FIG. 10, the rate of increase in the expiratory position during the first to third respirations is higher in subjects with severe COPD symptoms. In subject C with severe symptoms, the expiratory position increased by about 20% in the first and last breaths of the first breath, and the first and last breaths of the third breath. In, the expiratory position has risen by 50% or more. On the other hand, in the case of subject B with moderate symptoms, the rate of increase in the expiratory position during the third respiration is about 25%, and in the case of subject A with mild symptoms, the rate of increase in the expiratory position during the third respiration is about 25%. Is about 10%.

(過呼吸中のボリューム曲線の傾き)
また、図5に示した第1〜第3呼吸時のボリューム曲線の傾き度合いを、動的肺過膨張の指標として用いることも可能である。例えば、第1〜第3呼吸中の各呼吸の呼気位からなるデータを直線近似や曲線近似、あるいは対数近似することで、第1〜第3呼吸時のボリューム曲線の傾き度合いを指標化する。また、指標化する際に、呼気位の代わりに吸気位や振幅の中心値を抽出してもよく、またこれらの組み合わせを用いてもよい。スパイロメータ100を使用した連続検査を実施することにより、このように動的肺過膨張の度合いを数値化して定量的に分析することが可能となる。
(Slope of volume curve during hyperventilation)
It is also possible to use the degree of inclination of the volume curve during the first to third respirations shown in FIG. 5 as an index of dynamic lung hyperinflation. For example, the degree of inclination of the volume curve during the first to third respirations is indexed by linear approximation, curve approximation, or logarithmic approximation of the data consisting of the expiratory positions of each respiration during the first to third respirations. Further, when indexing, the inspiratory position and the center value of the amplitude may be extracted instead of the expiratory position, or a combination thereof may be used. By carrying out continuous examinations using the spirometer 100, it is possible to quantify and quantitatively analyze the degree of dynamic lung hyperinflation in this way.

また、以上説明した以外のデータを指標として用いることも可能である。例えば、安静呼吸時の1回換気量(安静呼気位と安静吸気位の差分)と、第1〜第3呼吸時の1回換気量(第1〜第3呼気位と第1〜第3吸気位の差分)を指標とし、比較することも可能である。 It is also possible to use data other than those described above as an index. For example, the tidal volume during rest breathing (difference between resting expiratory position and resting inspiratory position) and the tidal volume during the first to third breaths (first to third expiratory positions and first to third inspiratory positions). It is also possible to compare using the difference in rank) as an index.

また、以上説明した基礎検査及び第1〜3検査においては、最大吸気位、最大呼気位の順に測定を行うとしたが、これは最大呼気位、最大吸気位の順で行ってもよい。または最大呼気位、最大吸気位、最大呼気位の順で行ってもよい。または、最大吸気量ICの算出に必要な最大吸気位の測定のみを行い、最大呼気位の測定を行わないようにしてもよい。 Further, in the basic examinations and the first to third examinations described above, the measurement is performed in the order of the maximum inspiratory position and the maximum expiratory position, but this may be performed in the order of the maximum expiratory position and the maximum inspiratory position. Alternatively, the maximum expiratory position, the maximum inspiratory position, and the maximum expiratory position may be performed in this order. Alternatively, only the maximum inspiratory position required for calculating the maximum inspiratory volume IC may be measured, and the maximum expiratory position may not be measured.

また、以上説明した基礎検査及び第1〜3検査においては、通常の肺活量測定に相当する最大吸気位及び最大呼気位の測定を実施しているが、本発明はこれに限られるものではなく、例えば前述した努力性肺活量の測定を行ってもよい。その場合は、被験者に対して、最大吸気位からできるだけ速く最大呼気位まで息を吐き出す動作を促す報知を行うように設定すればよい。 Further, in the basic tests and the first to third tests described above, the maximum inspiratory position and the maximum expiratory position, which correspond to the normal measurement of vital capacity, are measured, but the present invention is not limited to this. For example, the above-mentioned forced vital capacity may be measured. In that case, the subject may be set to notify the subject to exhale from the maximum inspiratory position to the maximum expiratory position as quickly as possible.

(1秒量(FEV1.0)と最大吸気量(IC)との関係)
COPDの診断においては、被験者の1秒量(FEV1.0)に基づいて病期分類が判定されるようになっている。1秒量(FEV1.0)とは、努力性肺活量(FVC)を測定する際に、最初の1秒間で吐き出せる息の量である。また、1秒率(FEV1.0%)とは、努力性肺活量(FVC)に対しての1秒量(FEV1.0)の割合である。1秒率(FEV1.0%)の値が70%未満のとき、COPDと診断される。さらに、性別、年齢、身長から求めた1秒量の標準値に対する測定された1秒量(FEV1.0)の割合である対標準1秒量(%FEV1.0)の値によってCOPDの病期分類が診断される。
(Relationship between forced expiratory volume in 1 second (FEV1.0) and maximum inspiratory volume (IC))
In the diagnosis of COPD, the staging is determined based on the forced expiratory volume in one second (FEV1.0) of the subject. The forced expiratory volume in one second (FEV1.0) is the amount of breath that can be exhaled in the first second when measuring the forced vital capacity (FVC). The forced expiratory volume in 1 second (FEV1.0%) is the ratio of the forced expiratory volume in 1 second (FEV1.0) to the forced vital capacity (FVC). When the forced expiratory volume in 1 second (FEV1.0%) is less than 70%, COPD is diagnosed. Furthermore, the stage of COPD is determined by the value of forced expiratory volume in 1 second (% FEV1.0), which is the ratio of the measured forced expiratory volume in 1 second (FEV1.0) to the standard value of forced expiratory volume in 1 second obtained from gender, age, and height. Classification is diagnosed.

図11には、各被験者について、安静呼吸後に努力性肺活量(FVC)の測定を行うことにより得られた対標準1秒量(%FEV1.0)と、別途、前述した図5に示した方法に基づいてIC0、IC1、IC2、及びIC3を測定して得られたICの減少率との関係を示している。 FIG. 11 shows the forced forced vital capacity (FVC) obtained by measuring the forced vital capacity (FVC) after resting breathing for each subject, and the forced expiratory volume in 1 second (% FEV1.0), and the method separately shown in FIG. 5 described above. The relationship with the reduction rate of IC obtained by measuring IC0, IC1, IC2, and IC3 based on is shown.

図11に示すように、対標準1秒量(%FEV1.0)の値が80%以上の場合には、COPD病期分類のI期(軽度の気流閉塞)と診断される。対標準1秒量(%FEV1.0)の値が50%以上80%未満の場合には、COPD病期分類のII期(中等度の気流閉塞)と診断される。対標準1秒量(%FEV1.0)の値が30%以上50%未満の場合には、COPD病期分類のIII期(高度の気流閉塞)と診断される。対標準1秒量(%FEV1.0)の値が30%未満の場合には、COPD病期分類のIV期(極めて高度の気流閉塞)と診断される。 As shown in FIG. 11, when the value of forced expiratory volume in 1 second (% FEV1.0) is 80% or more, it is diagnosed as stage I (mild airflow obstruction) of COPD staging. When the value of forced expiratory volume in 1 second (% FEV1.0) is 50% or more and less than 80%, it is diagnosed as stage II (moderate airflow obstruction) of COPD staging. When the value of forced expiratory volume in 1 second (% FEV1.0) is 30% or more and less than 50%, it is diagnosed as stage III (severe airflow obstruction) of COPD staging. If the forced expiratory volume in 1 second (% FEV1.0) is less than 30%, it is diagnosed as stage IV (extremely severe airflow obstruction) in the COPD staging.

図11(a)は、横軸(X軸)をIC0に対してのIC1の減少率[(IC1−IC0)×100/IC0]とし、縦軸(Y軸)を対標準1秒量(%FEV1.0)としたときの両者の関係を示している。このときのXとYとの近似直線を求めた結果、Y=0.4546X+63.829であり、決定係数Rは0.1153となっている。 In FIG. 11A, the horizontal axis (X-axis) is the reduction rate of IC1 with respect to IC0 [(IC1-IC0) × 100 / IC0], and the vertical axis (Y-axis) is the standard forced expiratory volume in 1 second (%). The relationship between the two when FEV1.0) is set is shown. As a result of obtaining an approximate straight line between X and Y at this time, Y = 0.4546X + 63.829, and the coefficient of determination R 2 is 0.1153.

図11(b)は、横軸(X軸)をIC0に対してのIC2の減少率[(IC2−IC0)×100/IC0]とし、縦軸(Y軸)を対標準1秒量(%FEV1.0)としたときの両者の関係を示している。このときのXとYとの近似直線を求めた結果、Y=0.7006X+72.532であり、決定係数Rは0.3245となっている。 In FIG. 11B, the horizontal axis (X-axis) is the reduction rate of IC2 with respect to IC0 [(IC2-IC0) × 100 / IC0], and the vertical axis (Y-axis) is the standard forced expiratory volume in 1 second (%). The relationship between the two when FEV1.0) is set is shown. As a result of obtaining an approximate straight line between X and Y at this time, Y = 0.7006X + 72.532, and the coefficient of determination R 2 is 0.3245.

図11(c)は、横軸(X軸)をIC0に対してのIC3の減少率[(IC3−IC0)×100/IC0]とし、縦軸(Y軸)を対標準1秒量(%FEV1.0)としたときの両者の関係を示している。このときのXとYとの近似直線を求めた結果、Y=0.7258X+77.05であり、決定係数Rは0.4261となっている。 In FIG. 11 (c), the horizontal axis (X-axis) is the reduction rate of IC3 with respect to IC0 [(IC3-IC0) × 100 / IC0], and the vertical axis (Y-axis) is the standard forced expiratory volume in 1 second (%). The relationship between the two when FEV1.0) is set is shown. As a result of obtaining an approximate straight line between X and Y at this time, Y = 0.7258X + 77.05, and the coefficient of determination R 2 is 0.4261.

図11(a)〜(c)に示すように、安静呼吸後に測定されたIC0を基準としたIC(IC1,IC2,IC3)の減少率と、COPD病期分類に用いられる対標準1秒量(%FEV1.0)との関係は、本検査の増加(図5に示す本検査1〜3)に伴い過呼吸速度が早くなる(呼吸周期が短くなる)ことに応じて、徐々に高い相関を示すようになっている。従って、IC0を基準とした場合のICの減少率を、COPDの診断に用いることも可能となる。例えば、IC0を基準としたときのIC3の減少率[(IC3−IC0)×100/IC0]が−60%であることに基づいて、COPD病期分類では重症のIII期(高度の気流閉塞)又はIV期(極めて高度の気流閉塞)の可能性が高いことを推定することができる。努力性肺活量(FVC)の測定では、最大吸気位から努力して一気に呼出を行わなければならないことから被験者の負担が大きいが、これを行わずともCOPDの病期分類をある程度推定することが可能となる。 As shown in FIGS. 11 (a) to 11 (c), the reduction rate of IC (IC1, IC2, IC3) based on IC0 measured after resting breathing and the forced expiratory volume in 1 second used for COPD staging. The relationship with (% FEV1.0) gradually increases as the hyperventilation rate increases (the respiratory cycle becomes shorter) as the main test increases (main tests 1 to 3 shown in FIG. 5). Is designed to indicate. Therefore, the rate of decrease in IC based on IC0 can be used for the diagnosis of COPD. For example, based on the fact that the reduction rate of IC3 [(IC3-IC0) × 100 / IC0] based on IC0 is -60%, the COPD staging class is severe stage III (severe airflow obstruction). Alternatively, it can be estimated that there is a high possibility of stage IV (extremely high airflow blockage). In the measurement of forced vital capacity (FVC), the burden on the subject is heavy because it is necessary to make an effort from the maximum inspiratory position and make a call at once, but it is possible to estimate the staging of COPD to some extent without doing this. It becomes.

一方で、図11(c)に示すように、COPDの病期分類ではI期に該当する被験者であっても、IC3の減少率が−40%近かったりするケースや、COPDの病期分類ではII期に該当する被験者であっても、IC3の減少率が−60%近かったりするケースも存在する。これらのケースに該当する被験者は、診断された病期分類が比較的軽症であるにもかかわらず、日常生活においては重症患者と同等の苦しさを感じているともいえる。そして、日常生活では、最大吸気位から努力して一気の呼出を行うケースがほぼ存在しないため、時間肺活量である1秒量(FEV1.0)よりも、呼吸速度の変化に伴う最大吸気量(IC)の減少度を示す指標の方が、QOL(Quolity of life)の観点からは、より実態に即した指標であるともいえる。 On the other hand, as shown in FIG. 11C, there are cases where the rate of decrease in IC3 is close to -40% even for subjects who fall under stage I in the COPD staging, and in the COPD staging. In some cases, the rate of decrease in IC3 is close to -60% even for subjects who fall under stage II. It can be said that the subjects who fall under these cases feel the same pain in daily life as the severely ill patients, even though the diagnosed staging is relatively mild. And, in daily life, since there is almost no case of making an effort from the maximum inspiratory position to make a sudden call, the maximum inspiratory volume (FEV1.0) that accompanies a change in respiratory rate is higher than the forced expiratory volume in one second (FEV1.0). From the viewpoint of QOL (Quolity of life), it can be said that the index showing the degree of decrease in IC) is more realistic.

従って、COPD疾患を持つ被験者の動的肺過膨張の状態を詳細に調査するためには、時間肺活量(1秒量あるいは、2秒量〜5秒量等)に関連した検査のみならず、過呼吸時の換気測定及びそれに続く最大吸気位測定から成る肺気量分画検査を、過呼吸速度を変化させて連続して行う手法が効果的である。 Therefore, in order to investigate the state of dynamic lung hyperinflation in subjects with COPD disease in detail, not only tests related to time lung capacity (1 second dose, 2 seconds dose to 5 seconds dose, etc.) but also excess lung capacity It is effective to continuously perform lung volume fractionation tests, which consist of measurement of ventilation during respiration and subsequent measurement of maximum inspiratory position, by changing the hyperventilation rate.

図12は、COPDの各病期分類(I期〜IV期)に該当する被験者に関しての、ICの平均減少率を示すグラフである。本例では、IC0に対してのIC1の減少率[(IC1−IC0)×100/IC0]が、I期の被験者の場合には平均で−0.04、II期の被験者の場合には平均で−11.06、III期の被験者の場合には平均で−16.09、IV期の被験者の場合には平均で−17.65となっている。そして、IC0に対してのIC2の減少率[(IC2−IC0)×100/IC0]が、I期の被験者の場合には平均で−4.37、II期の被験者の場合には平均で−17.46、III期の被験者の場合には平均で−29.58、IV期の被験者の場合には平均で−31.80となっている。そして、IC0に対してのIC3の減少率[(IC3−IC0)×100/IC0]が、I期の被験者の場合には平均で−4.65、II期の被験者の場合には平均で−23.32、III期の被験者の場合には平均で−36.33、IV期の被験者の場合には平均で−40.96となっている。 FIG. 12 is a graph showing the average rate of decrease in IC for subjects corresponding to each stage classification (stage I to stage IV) of COPD. In this example, the rate of decrease of IC1 with respect to IC0 [(IC1-IC0) × 100 / IC0] is -0.04 on average for stage I subjects and average for stage II subjects. In the case of stage III subjects, the average is -16.09, and in the case of stage IV subjects, the average is -17.65. The rate of decrease of IC2 with respect to IC0 [(IC2-IC0) × 100 / IC0] is -4.37 on average for stage I subjects and-on average for stage II subjects. In the case of 17.46 and III stage subjects, the average is -29.58, and in the case of IV stage subjects, the average is -31.80. The rate of decrease of IC3 with respect to IC0 [(IC3-IC0) x 100 / IC0] is -4.65 on average for stage I subjects and-on average for stage II subjects. In the case of the subjects of stage 23.32 and III, the average was -36.33, and in the case of the subjects of stage IV, the average was -40.96.

ここで、本実施形態のスパイロメータ100においては、CPU14が、被験者の1秒量(FEV1.0)を測定して対標準1秒量(%FEV1.0)を算出し、当該被験者がCOPDであるか否かを判定可能であると共に、COPDの場合には何れの病期分類(I期〜IV期)に属するかの判定が可能となっている。そして、これらの判定結果をディスプレイ18に表示させることが可能となっている。さらに、CPU14は、COPDにおける各病期分類に属する被験者に関してのICの平均減少率を算出して、図12に示すように、各病期分類毎のICの平均減少率をグラフとして表示させることも可能である。 Here, in the spirometer 100 of the present embodiment, the CPU 14 measures the forced expiratory volume in one second (FEV1.0) of the subject to calculate the forced expiratory volume in one second (% FEV1.0) of the subject, and the subject is in COPD. It is possible to determine whether or not there is, and in the case of COPD, it is possible to determine which stage classification (stage I to stage IV) it belongs to. Then, it is possible to display these determination results on the display 18. Further, the CPU 14 calculates the average reduction rate of ICs for subjects belonging to each stage classification in COPD, and displays the average reduction rate of ICs for each stage classification as a graph as shown in FIG. Is also possible.

COPDの各病期分類に属する被験者毎にICの減少率を算出した結果、IC0に対してのIC3の減少率[(IC3−IC0)×100/IC0]に関しては、図12の右側に示す集計値となった。まず、I期の被験者に関しては、サンプル数20に対して最大が28.75であり、最少が−30.62となった(平均値は−4.65)。さらに正規分布に基づく標準偏差σは18.13であり、平均値+1σは13.48、平均値−1σは−22.78となった。この結果に基づくと、CPU14は、IC0に対してのIC3の減少率が0未満であり−22.78以上の場合にはI期の可能性が高いと判定して、その旨をディスプレイ18に表示することが可能である。 As a result of calculating the reduction rate of IC for each subject belonging to each stage classification of COPD, the reduction rate of IC3 with respect to IC0 [(IC3-IC0) × 100 / IC0] is the total shown on the right side of FIG. It became a value. First, for the stage I subjects, the maximum was 28.75 and the minimum was -30.62 for 20 samples (the average value was -4.65). Further, the standard deviation σ based on the normal distribution was 18.13, the average value + 1σ was 13.48, and the average value -1σ was -22.78. Based on this result, the CPU 14 determines that if the rate of decrease of the IC3 with respect to the IC0 is less than 0 and is -22.78 or more, the possibility of the I period is high, and the display 18 indicates that fact. It is possible to display.

また、II期の被験者に関しては、サンプル数70に対して最大が22.17であり、最少が−57.52となった(平均値は−23.32)。さらに正規分布に基づく標準偏差σは15.26であり、平均値+1σは−8.06、平均値−1σは−38.57となった。この結果に基づくと、CPU14は、IC0に対してのIC3の減少率が−8.06以下であり−38.57以上の場合にはII期の可能性が高いと判定して、その旨をディスプレイ18に表示させることが可能である。 For stage II subjects, the maximum was 22.17 and the minimum was -57.52 for 70 samples (average value was -23.32). Further, the standard deviation σ based on the normal distribution was 15.26, the average value + 1σ was −8.06, and the average value -1σ was −38.57. Based on this result, the CPU 14 determines that if the rate of decrease of IC3 with respect to IC0 is −8.06 or less and −38.57 or more, the possibility of stage II is high, and this is determined. It can be displayed on the display 18.

また、III期の被験者に関しては、サンプル数32に対して最大が−9.02であり、最少が−59.22となった(平均値は−36.33)。さらに正規分布に基づく標準偏差σは12.47であり、平均値+1σは−23.86、平均値−1σは−48.81となった。この結果に基づくと、CPU14は、IC0に対してのIC3の減少率が−23.86以下であり−48.81以上の場合にはIII期の可能性が高いと判定して、その旨をディスプレイ18に表示させることが可能である。 For stage III subjects, the maximum was -9.02 and the minimum was -59.22 with respect to the number of samples 32 (average value was -36.33). Further, the standard deviation σ based on the normal distribution was 12.47, the average value + 1σ was -23.86, and the average value -1σ was −48.81. Based on this result, the CPU 14 determines that if the rate of decrease of IC3 with respect to IC0 is -23.86 or less and -48.81 or more, the possibility of stage III is high, and this is determined. It can be displayed on the display 18.

また、IV期の被験者に関しては、サンプル数14に対して最大が−20.87であり、最少が−66.36となった(平均値は−40.96)。さらに正規分布に基づく標準偏差σは13.24であり、平均値+1σは−27.72、平均値−1σは−54.20となった。この結果に基づくと、CPU14は、IC0に対してのIC3の減少率が−27.72以下であり−54.20以上の場合にはIV期の可能性が高いと判定して、その旨をディスプレイ18に表示させることが可能である。 For stage IV subjects, the maximum was -20.87 and the minimum was -66.36 with respect to the number of samples 14 (average value: -40.96). Further, the standard deviation σ based on the normal distribution was 13.24, the average value + 1σ was −27.72, and the average value -1σ was −54.20. Based on this result, the CPU 14 determines that if the rate of decrease of IC3 with respect to IC0 is −27.72 or less and −54.20 or more, the possibility of stage IV is high, and this is determined. It can be displayed on the display 18.

また、COPDの病期分類に関して他の判定方式を採用しても良い。例えば、CPU14は、図12に示すグラフに基づいて、IC0に対してのIC(IC1〜IC3のいずれかであり特にIC3が好ましい)の減少率が、0未満でありI期の平均値(IC3の場合は−4.65)以上である場合にはI期の可能性が高いと判定し、I期の平均値(IC3の場合は−4.65)未満でありII期の平均値(IC3の場合は−23.32)以上である場合にはII期の可能性が高いと判定し、II期の平均値(IC3の場合は−23.32)未満でありIII期の平均値(IC3の場合は−36.33)以上である場合にはIII期の可能性が高いと判定し、III期の平均値(IC3の場合は−36.33)未満である場合にはIV期の可能性が高いと判定しても良い。 In addition, other determination methods may be adopted for the staging of COPD. For example, in the CPU 14, based on the graph shown in FIG. 12, the reduction rate of the IC (any of IC1 to IC3, particularly IC3 is particularly preferable) with respect to IC0 is less than 0, and the average value in the I period (IC3). In the case of -4.65) or more, it is judged that the possibility of stage I is high, and it is less than the average value of stage I (-4.65 in the case of IC3) and the average value of stage II (IC3). In the case of -23.32) or more, it is judged that the possibility of stage II is high, and it is less than the average value of stage II (-23.32 in the case of IC3) and the average value of stage III (IC3). In the case of -36.33) or more, it is judged that the possibility of stage III is high, and if it is less than the average value of stage III (-36.33 in the case of IC3), the possibility of stage IV is possible. It may be determined that the sex is high.

このように、最大吸気量ICの検査結果に基づいてCOPDの病期分類を判定し、判定結果をディスプレイ18に表示することが可能である。これら図12に示した結果によれば、過呼吸時の換気測定及びそれに続く最大吸気位測定から成る肺気量分画検査を、過呼吸速度を変化させて連続して行ったときの測定結果(IC1〜IC3、ERV1〜ERV3)に基づいて、COPDの病期分類を判定することが可能となる。 In this way, it is possible to determine the staging of COPD based on the test result of the maximum inspiratory volume IC and display the determination result on the display 18. According to the results shown in FIG. 12, the measurement results when the pulmonary air volume fractionation test consisting of the ventilation measurement during hyperventilation and the subsequent maximum inspiratory position measurement were continuously performed with the hyperventilation rate changed. It is possible to determine the staging of COPD based on (IC1 to IC3, ERV1 to ERV3).

図11の例では、安静呼吸後に測定したIC0を基準とした場合のIC(IC1,IC2,IC3)の減少率と、対標準1秒量(%FEV1.0)との関係を示しているが、これに限らず、安静呼吸後に測定したERV0を基準とした場合のERV(ERV1、ERV2,ERV3)の増加率と、対標準1秒量(%FEV1.0)との関係を示すようにしても良い。具体的には、(a)横軸(X軸)をERV0に対してのERV1の増加率[(ERV1−ERV0)×100/ERV0]とし、縦軸(Y軸)を対標準1秒量(%FEV1.0)としたときの両者の関係を示すグラフを作成すると共に、XとYとの近似直線を求める。同様に、(b)横軸(X軸)をERV0に対してのERV2の増加率[(ERV2−ERV0)×100/ERV0]とし、縦軸(Y軸)を対標準1秒量(%FEV1.0)としたときの両者の関係を示すグラフを作成すると共に、XとYとの近似直線を求める。さらに、(c)横軸(X軸)をERV0に対してのERV3の増加率[(ERV3−ERV0)×100/ERV0]とし、縦軸(Y軸)を対標準1秒量(%FEV1.0)としたときの両者の関係を示すグラフを作成すると共に、XとYとの近似直線を求める。 In the example of FIG. 11, the relationship between the decrease rate of IC (IC1, IC2, IC3) based on IC0 measured after resting breathing and the forced expiratory volume in 1 second (% FEV1.0) is shown. Not limited to this, the relationship between the rate of increase in ERV (ERV1, ERV2, ERV3) based on ERV0 measured after resting breathing and the forced expiratory volume in 1 second (% FEV1.0) is shown. Is also good. Specifically, (a) the horizontal axis (X-axis) is the rate of increase of ERV1 with respect to ERV0 [(ERV1-ERV0) × 100 / ERV0], and the vertical axis (Y-axis) is the standard forced expiratory volume in 1 second (Y-axis). A graph showing the relationship between the two when% FEV1.0) is created, and an approximate straight line between X and Y is obtained. Similarly, (b) the horizontal axis (X-axis) is the rate of increase of ERV2 with respect to ERV0 [(ERV2-ERV0) × 100 / ERV0], and the vertical axis (Y-axis) is the standard forced expiratory volume in 1 second (% FEV1). A graph showing the relationship between the two when .0) is set, and an approximate straight line between X and Y is obtained. Further, (c) the horizontal axis (X axis) is the rate of increase of ERV3 with respect to ERV0 [(ERV3-ERV0) × 100 / ERV0], and the vertical axis (Y axis) is the standard forced expiratory volume in 1 second (% FEV1. A graph showing the relationship between the two when 0) is created, and an approximate straight line between X and Y is obtained.

また、図12の例では、各病期分類(I期〜IV期)に関するICの減少率をディスプレイ18に表示するようにしたが、各病期分類(I期〜IV期)に関する予備呼気量ERVの増加率をディスプレイ18に表示するようにしても良い。具体的には、病期分類(I期〜IV期)毎に、ERV0に対してのERV1の増加率[(ERV1−ERV0)×100/ERV0]の平均値、ERV0に対してのERV2の増加率[(ERV2−ERV0)×100/ERV0]の平均値、ERV0に対してのERV3の増加率[(ERV3−ERV0)×100/ERV0]の平均値、を算出する。そして、ICの場合と同様に、病期分類(I期〜IV期)毎にERVの増加率に関するグラフを作成し、ディスプレイ18に表示する。また、ICの場合と同様に、測定されたERVの増加率に基づいてCOPDの病期分類を判定して、判定結果をディスプレイ18に表示しても良い。 Further, in the example of FIG. 12, the reduction rate of IC for each stage classification (stage I to stage IV) is displayed on the display 18, but the preliminary expiratory volume for each stage classification (stage I to stage IV). The rate of increase in ERV may be displayed on the display 18. Specifically, the average value of the rate of increase of ERV1 with respect to ERV0 [(ERV1-ERV0) × 100 / ERV0] and the increase of ERV2 with respect to ERV0 for each stage classification (stage I to stage IV). The average value of the rate [(ERV2-ERV0) × 100 / ERV0] and the average value of the rate of increase of ERV3 with respect to ERV0 [(ERV3-ERV0) × 100 / ERV0] are calculated. Then, as in the case of IC, a graph regarding the rate of increase in ERV is created for each stage classification (stage I to stage IV) and displayed on the display 18. Further, as in the case of IC, the staging of COPD may be determined based on the measured rate of increase in ERV, and the determination result may be displayed on the display 18.

上記の説明では、過呼吸速度は、第1呼吸はRR1=20、第2呼吸はRR2=30、第3呼吸はRR3=40に設定し、それぞれ30秒間呼吸させるとして説明したが、各RRの設定値及び呼吸時間はこれらに限られるものではない。安静時のRRは、被験者の年齢やCOPD症状の程度によって異なるため、それらを勘案して検査実施者が調整すればよい。例えば症状の軽い被験者の場合は、更に本検査4としてRR4=50で30秒間呼吸後のIC検査を行うようにする。逆に症状の重い被験者の場合は、本検査3を行わず、本検査2までで検査終了とする。または、RR1=20、RR2=25、RR3=30というように、RRの増加分を減らして調整する。また、過呼吸時間を30秒よりも短く、又は長く設定する等の調整を行うようにすればよい。 In the above explanation, the hyperventilation rate is set to RR1 = 20 for the first respiration, RR2 = 30 for the second respiration, and RR3 = 40 for the third respiration, and each RR is breathed for 30 seconds. The set value and breathing time are not limited to these. The resting RR varies depending on the age of the subject and the degree of COPD symptoms, and may be adjusted by the examiner in consideration of these factors. For example, in the case of a subject with mild symptoms, an IC test after breathing for 30 seconds at RR4 = 50 is further performed as the main test 4. On the contrary, in the case of a subject with severe symptoms, the main test 3 is not performed and the test is completed by the main test 2. Alternatively, the increase in RR is reduced and adjusted, such as RR1 = 20, RR2 = 25, and RR3 = 30. Further, the hyperventilation time may be adjusted to be shorter or longer than 30 seconds.

なお、上記の説明では、ディスプレイ18に表示される情報、スピーカ20から出力される音声、及び報知ランプ21の発光という各手段によって被験者の呼吸周期を、目標とする周期に誘導するようにしたが、これらの手段のうちのいずれか1つ又は2つを使用するようにしてもよい。また、第1〜第3呼吸中に、各第1〜第3呼吸の残り時間や残り呼吸回数をカウントダウンする文字情報をディスプレイ18に表示しても良い。 In the above description, the respiratory cycle of the subject is guided to the target cycle by each means of the information displayed on the display 18, the voice output from the speaker 20, and the light emission of the notification lamp 21. , Any one or two of these means may be used. Further, during the first to third breaths, character information that counts down the remaining time and the remaining number of breaths of each of the first to third breaths may be displayed on the display 18.

10…本体部
11…圧力センサ
13…ROM
14…CPU
15…RAM
17…操作キー
18…ディスプレイ
20…スピーカ
21…報知ランプ
50…フローセンサ
100…スパイロメータ
10 ... Main body 11 ... Pressure sensor 13 ... ROM
14 ... CPU
15 ... RAM
17 ... Operation keys 18 ... Display 20 ... Speaker 21 ... Notification lamp 50 ... Flow sensor 100 ... Spirometer

Claims (23)

被験者の呼吸機能を検査する呼吸機能検査装置であって、
呼吸周期の誘導目標となる基準周期を設定可能な設定手段と、
被験者の呼吸周期を前記設定手段により設定された基準周期に誘導するための誘導報知を表示手段、発光手段、及び、音出力手段の少なくとも1以上により実行する誘導報知手段と、を含み、
前記設定手段は、異なる複数の基準周期を設定可能であると共に、基準周期毎に誘導報知を行う順序を設定可能であり、
前記誘導報知手段は、前記設定手段により設定された基準周期及び順序に基づいて誘導報知を実行する
呼吸機能検査装置。
A respiratory function testing device that tests the respiratory function of a subject.
Setting means that can set the reference cycle that is the guidance target of the respiratory cycle,
The guidance notification means for guiding the respiratory cycle of the subject to the reference cycle set by the setting means is included, and the guidance notification means is executed by at least one of the display means, the light emitting means, and the sound output means.
The setting means can set a plurality of different reference cycles, and can also set the order of performing guidance notification for each reference cycle.
The guidance notification means is a respiratory function testing device that executes guidance notification based on a reference cycle and an order set by the setting means.
請求項1の呼吸機能検査装置であって、
前記誘導報知手段は、所定の基準周期の誘導報知が終了した後、呼吸機能の検査を開始させるための操作部の操作に基づいて次の基準周期の誘導報知に移行する呼吸機能検査装置。
The respiratory function test device according to claim 1.
The guidance notification means is a respiratory function test device that shifts to the guidance notification of the next reference cycle based on the operation of the operation unit for starting the test of the respiratory function after the guidance notification of the predetermined reference cycle is completed.
請求項1又は2の呼吸機能検査装置であって、
前記誘導報知手段は、所定の基準周期の誘導報知が終了した後、当該基準周期に対応した検査の完了に基づいて次の基準周期の誘導報知に移行する呼吸機能検査装置。
The respiratory function testing device according to claim 1 or 2.
The guidance notification means is a respiratory function test device that shifts to the guidance notification of the next reference cycle based on the completion of the inspection corresponding to the reference cycle after the guidance notification of the predetermined reference cycle is completed.
請求項1〜3から選択される何れかの呼吸機能検査装置であって、
前記誘導報知手段が、前記設定手段により設定された基準周期及び順序に基づいて誘導報知を実行しているときに、設定されていた基準周期を変更操作に基づいて変更可能である呼吸機能検査装置。
A respiratory function testing device selected from claims 1 to 3.
When the guidance notification means executes guidance notification based on the reference cycle and order set by the setting means, the set reference cycle can be changed based on the change operation. ..
請求項1〜4から選択される何れかの呼吸機能検査装置であって、
基準周期毎の検査結果を比較可能に表示する検査結果表示手段を含む呼吸機能検査装置。
A respiratory function testing device selected from claims 1 to 4.
A respiratory function test device including a test result display means for displaying test results for each reference cycle in a comparable manner.
請求項5の呼吸機能検査装置であって、
前記検査結果表示手段は、基準周期毎に、誘導報知の終了後において検査された最大吸気位及び最大呼気位の少なくとも一方に基づく検査結果を表示する呼吸機能検査装置。
The respiratory function test device according to claim 5.
The test result display means is a respiratory function test device that displays test results based on at least one of the maximum inspiratory position and the maximum expiratory position inspected after the end of the guidance notification for each reference cycle.
請求項5又は6の呼吸機能検査装置であって、
前記検査結果表示手段は、基準周期毎に、誘導報知の終了後において検査された努力性肺活量に基づく検査結果を表示する呼吸機能検査装置。
The respiratory function testing device according to claim 5 or 6.
The test result display means is a respiratory function test device that displays test results based on the forced vital capacity tested after the end of the guidance notification for each reference cycle.
請求項5〜7から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
前記検査結果表示手段は、基準周期毎に、誘導報知の終了後において検査された予備呼気量に基づく検査結果を表示する呼吸機能検査装置。
A respiratory function testing device selected from claims 5 to 7.
The test result display means is a respiratory function test device that displays test results based on the preliminary expiratory volume inspected after the end of guidance notification for each reference cycle.
請求項5〜8から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
前記検査結果表示手段は、基準周期毎に、誘導報知期間中又は誘導報知終了後における呼気位及び吸気位の少なくとも一方の上昇を把握可能な態様で表示する呼吸機能検査装置。
A respiratory function testing device selected from claims 5 to 8.
The test result display means is a respiratory function test device that displays an increase in at least one of the expiratory position and the inspiratory position during the guidance notification period or after the guidance notification ends for each reference cycle in a manner that can be grasped.
被験者の呼吸機能を検査する呼吸機能検査装置であって、
呼吸周期の誘導目標となる基準周期を設定可能な設定手段と、
被験者の呼吸周期を前記設定手段により設定された基準周期に誘導するための誘導報知を表示手段、発光手段、及び、音出力手段の少なくとも1以上により実行する誘導報知手段と、
被験者の呼吸周期を計測する呼吸周期計測手段と、
前記呼吸周期計測手段により計測される呼吸周期と、実行されている誘導報知の基準周期の差が所定範囲内であるか否かを判定する周期判定手段と、を含み、
前記周期判定手段により差が所定範囲内ではないと判定された場合に所定の報知を行う呼吸機能検査装置。
A respiratory function testing device that tests the respiratory function of a subject.
Setting means that can set the reference cycle that is the guidance target of the respiratory cycle,
Guidance notification means for inducing the respiratory cycle of the subject to the reference cycle set by the setting means by at least one of the display means, the light emitting means, and the sound output means, and the guidance notification means.
Respiratory cycle measuring means for measuring the respiratory cycle of the subject,
The respiratory cycle measured by the respiratory cycle measuring means and the cycle determining means for determining whether or not the difference between the reference cycle of the executed guidance notification is within a predetermined range are included.
A respiratory function test device that gives a predetermined notification when it is determined by the cycle determination means that the difference is not within a predetermined range.
請求項10の呼吸機能検査装置であって、
前記周期判定手段により差が所定範囲内ではないと判定された場合に検査を中止する呼吸機能検査装置。
The respiratory function test apparatus according to claim 10.
A respiratory function test device that discontinues the test when the cycle determination means determines that the difference is not within a predetermined range.
請求項1〜11から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
前記誘導報知は、呼気を行うべき期間及び吸気を行うべき期間を被験者に示すものである呼吸機能検査装置。
A respiratory function testing device selected from claims 1 to 11.
The guidance notification is a respiratory function test device that indicates to a subject a period during which exhalation should be performed and a period during which inspiration should be performed.
請求項12の呼吸機能検査装置であって、
前記誘導報知における呼気を行うべき期間及び吸気を行うべき期間を設定可能である呼吸機能検査装置。
The respiratory function test apparatus according to claim 12.
A respiratory function test device capable of setting a period during which exhalation should be performed and a period during which inspiration should be performed in the guidance notification.
被験者の呼吸機能を検査する呼吸機能検査装置であって、
呼吸周期の誘導目標となる基準周期を設定可能な設定手段と、
被験者の呼吸周期を前記設定手段により設定された基準周期に誘導するための誘導報知を少なくとも発光手段により実行する誘導報知手段と、を含み、
前記発光手段は、第1発光装置及び第2発光装置を含み、
前記誘導報知が行われていない期間において、被験者の呼気が検出されているときに前記第1発光装置を発光させ、被験者の吸気が検出されているときに前記第2発光装置を発光させ、
前記誘導報知において、設定された基準周期に基づいて呼気を促すときに前記第1発光装置を発光させ、設定された基準周期に基づいて吸気を促すときに前記第2発光装置を発光させる呼吸機能検査装置。
A respiratory function testing device that tests the respiratory function of a subject.
Setting means that can set the reference cycle that is the guidance target of the respiratory cycle,
Including a guidance notification means for executing at least a guidance notification for guiding the respiratory cycle of the subject to the reference cycle set by the setting means by the light emitting means.
The light emitting means includes a first light emitting device and a second light emitting device.
During the period when the guidance notification is not performed, the first light emitting device is made to emit light when the subject's exhalation is detected, and the second light emitting device is made to emit light when the subject's inspiration is detected.
In the guidance notification, a respiratory function that causes the first light emitting device to emit light when prompting exhalation based on a set reference cycle, and causes the second light emitting device to emit light when prompting inspiration based on a set reference cycle. Inspection device.
請求項14の呼吸機能検査装置であって、
前記発光手段は第3発光装置を含み、
前記誘導報知が行われていない期間において、被験者の呼吸終末が検出されているときに前記第3発光装置を発光させ、
被験者の呼吸周期を計測する呼吸周期計測手段と、
前記呼吸周期計測手段により計測される呼吸周期と、実行されている誘導報知の基準周期の差が所定範囲内であるか否かを判定する周期判定手段と、をさらに含み、
前記呼吸周期判定手段により差が所定範囲内ではないと判定された場合に、前記第3発光装置を発光させる呼吸機能検査装置。
The respiratory function test apparatus according to claim 14.
The light emitting means includes a third light emitting device.
During the period when the guidance notification is not performed, the third light emitting device is made to emit light when the respiratory end of the subject is detected.
Respiratory cycle measuring means for measuring the respiratory cycle of the subject,
Further including a cycle determining means for determining whether or not the difference between the respiratory cycle measured by the respiratory cycle measuring means and the reference cycle of the executed guidance notification is within a predetermined range.
A respiratory function test device that causes the third light emitting device to emit light when it is determined by the respiratory cycle determining means that the difference is not within a predetermined range.
呼吸経路に設けられた抵抗体の前後の差圧に基づいて呼吸流量を検査可能な差圧式の呼吸機能検査装置であって、
呼吸周期の誘導目標となる基準周期を設定可能な設定手段と、
被験者の呼吸周期を前記設定手段により設定された基準周期に誘導するための誘導報知を表示手段、発光手段、及び、音出力手段の少なくとも1以上により実行する誘導報知手段と、を含み、
前記呼吸経路の前記抵抗体より呼吸口側の前部に接続された第1圧力ポートと、前記呼吸経路の前記前部とは反対側の後部に接続された第2圧力ポートとの差圧を検出するための圧力センサと、
前記圧力センサの出力値に基づいてゼロ点調整を実行するゼロ点調整手段と、を含み、
前記ゼロ点調整手段は、第1の基準周期に対応する被験者の呼吸周期の検査終了後、第2の基準周期に対応する被験者の呼吸周期の検査開始前に、前記第1圧力ポートと前記第2圧力ポートとを圧力的に接続することにより、前記ゼロ点調整を実行する
呼吸機能検査装置。
It is a differential pressure type respiratory function tester that can inspect the respiratory flow rate based on the differential pressure before and after the resistor provided in the respiratory path.
Setting means that can set the reference cycle that is the guidance target of the respiratory cycle,
The guidance notification means for guiding the respiratory cycle of the subject to the reference cycle set by the setting means is included, and the guidance notification means is executed by at least one of the display means, the light emitting means, and the sound output means.
The differential pressure between the first pressure port connected to the front part of the breathing path on the side of the breathing port from the resistor and the second pressure port connected to the rear part on the side opposite to the front part of the breathing path. A pressure sensor for detection and
And zero point adjustment means for performing a zero-point adjustment on the basis of the output value of the pressure sensor, only including,
The zero point adjusting means includes the first pressure port and the first pressure port after the examination of the respiratory cycle of the subject corresponding to the first reference cycle is completed and before the examination of the respiratory cycle of the subject corresponding to the second reference cycle is started. 2 A respiratory function test device that performs the zero point adjustment by connecting to a pressure port in a pressure manner.
請求項16の呼吸機能検査装置であって、
前記前部から前記第1圧力ポートに圧力を伝達可能な第1経路と、前記後部から前記第2圧力ポートに圧力を伝達可能な第2経路と、が少なくとも設けられ、
前記第1圧力ポートと前記前部とを圧力的に接続し且つ前記第1圧力ポートと前記第2圧力ポートとを圧力的に遮断した検査可能状態と、前記第1圧力ポートと前記前部とを圧力的に遮断し且つ前記第1圧力ポートと前記第2圧力ポートとを圧力的に接続した調整状態と、に制御可能であり、
前記ゼロ点調整手段は、前記調整状態における前記圧力センサの出力値に基づいてゼロ点調整を実行する呼吸機能検査装置。
The respiratory function test apparatus according to claim 16.
Wherein the first path capable of transmitting pressure from the front to the first pressure port, a second path capable of transmitting pressure to the second pressure port from said rear, but provided with at least,
An inspectable state in which the first pressure port and the front portion are pressure-connected and the first pressure port and the second pressure port are pressure-blocked, and the first pressure port and the front portion Is pressure-blocked and can be controlled to an adjusted state in which the first pressure port and the second pressure port are pressure-connected.
The zero point adjusting means is a respiratory function test device that executes zero point adjustment based on an output value of the pressure sensor in the adjusted state.
請求項17の呼吸機能検査装置であって、
前記第2経路から前記第1経路に圧力を伝達可能な第3経路が設けられ、
制御弁の動作に基づいて前記第1経路を開状態とし前記第3経路を閉状態とすることにより前記検査可能状態に制御し、前記第1経路を閉状態とし前記第3経路を開状態とすることにより前記調整状態とする呼吸機能検査装置。
The respiratory function test apparatus according to claim 17.
A third path capable of transmitting pressure from the second path to the first path is provided.
Based on the operation of the control valve, the first path is opened and the third path is closed to control the inspectable state, the first path is closed and the third path is open. A respiratory function test device that puts the adjusted state into the adjusted state.
請求項18の呼吸機能検査装置であって、
前記第1経路の、前記第3経路との接続部よりも抵抗体側には第1制御弁が設けられ、前記第3経路には第2制御弁が設けられ、
前記第1制御弁を開状態とする一方で前記第2制御弁は閉状態とすることにより前記検査可能状態に制御し、前記第1制御弁を閉状態とする一方で前記第2制御弁は開状態とすることにより前記調整状態に制御する呼吸機能検査装置。
The respiratory function test apparatus according to claim 18.
A first control valve is provided on the resistor side of the first path with respect to the connection portion with the third path, and a second control valve is provided on the third path.
The first control valve is opened while the second control valve is closed to control the inspectable state, and the first control valve is closed while the second control valve is closed. A respiratory function test device that controls the adjusted state by setting it to the open state.
請求項16〜19から選択されるいずれかの呼吸機能検査装置であって、
基準周期毎に前記ゼロ点調整を実行可能である呼吸機能検査装置。
Any respiratory function testing device selected from claims 16 to 19.
A respiratory function test device capable of performing the zero point adjustment every reference cycle.
被験者の呼吸機能を検査する呼吸機能検査装置であって、
呼吸周期の誘導目標となる基準周期を設定可能な設定手段と、
被験者の呼吸周期を前記設定手段により設定された基準周期に誘導するための誘導報知を表示手段、発光手段、及び、音出力手段の少なくとも1以上により実行する誘導報知手段と、
前記誘導報知が実行された後、前記被験者の最大吸気量又は予備呼気量を測定する測定手段と、を含み、
前記被験者の時間肺活量前記被験者の最大吸気量又は予備呼気量に関する測定結果の関係をグラフにより表示する呼吸機能検査装置。
A respiratory function testing device that tests the respiratory function of a subject.
Setting means that can set the reference cycle that is the guidance target of the respiratory cycle,
Guidance notification means for inducing the respiratory cycle of the subject to the reference cycle set by the setting means by at least one of the display means, the light emitting means, and the sound output means, and the guidance notification means.
A measuring means for measuring the maximum inspiratory volume or preliminary expiratory volume of the subject after the guidance notification is executed includes.
A respiratory function test device that graphically displays the relationship between the time lung capacity of the subject and the measurement result regarding the maximum inspiratory volume or the preliminary expiratory volume of the subject.
被験者の呼吸機能を検査する呼吸機能検査装置であって、
呼吸周期の誘導目標となる基準周期を設定可能な設定手段と、
被験者の呼吸周期を前記設定手段により設定された基準周期に誘導するための誘導報知を表示手段、発光手段、及び、音出力手段の少なくとも1以上により実行する誘導報知手段と、
前記誘導報知が実行された後、前記被験者の最大吸気量又は予備呼気量を測定する測定手段と、を含み、
COPDの病期分類と、前記被験者の最大吸気量又は予備呼気量に関する測定結果の関係をグラフにより表示する呼吸機能検査装置。
A respiratory function testing device that tests the respiratory function of a subject.
Setting means that can set the reference cycle that is the guidance target of the respiratory cycle,
Guidance notification means for inducing the respiratory cycle of the subject to the reference cycle set by the setting means by at least one of the display means, the light emitting means, and the sound output means, and the guidance notification means.
A measuring means for measuring the maximum inspiratory volume or preliminary expiratory volume of the subject after the guidance notification is executed includes.
A respiratory function test device that graphically displays the relationship between the staging of COPD and the measurement results regarding the maximum inspiratory volume or preliminary expiratory volume of the subject.
請求項22の呼吸機能検査装置であって、
前記被験者の最大吸気量又は予備呼気量に基づいてCOPDの病期分類を判定する病期分類判定手段を含む呼吸機能検査装置。
The respiratory function test apparatus according to claim 22.
A respiratory function testing device including a staging determination means for determining the staging of COPD based on the maximum inspiratory volume or preliminary expiratory volume of the subject.
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