JP6943983B2 - 制御された分岐展開のためのテールを備えた分岐内部人工器官 - Google Patents
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Description
本開示は脈管構造の疾患を治療するための分岐内部人工器官に関する。
分岐内部人工器官は脈管構造の疾患を治療するために一般的に使用されている。例として、分岐ステントグラフトは、腹部大動脈瘤の治療に使用することができ、これは一般に腹部大動脈に影響を及ぼし、腸骨動脈まで下に延在していることがある。
本開示は、展開中に分岐内部人工器官の分岐を制御するための技術を対象とする。開示される技術は、拘束体からの分岐の解放後に分岐から延在しているテールを含む。分岐が拡張構成を取った後でも、テールは拘束されたままになることができる。したがって、テールは、拘束体から分岐を解放した後に分岐を方向付けするのに役立つことができる。
添付の図面は、本開示のさらなる理解を提供するために含まれ、本明細書に組み込まれ、本明細書の一部を構成し、実施形態を示し、記載とともに本開示の原理を説明する役割を果たす。
動脈瘤の修復のためのステントグラフトに関して様々な管腔内デリバリー技術が記載されているが、開示の技術は脈管構造内で展開するように構成された任意の分岐内部人工器官に容易に適応され得る。例えば、開示の技術は、脈管閉塞の治療に適用されうる。さらに、本開示は、大動脈瘤又は総腸骨動脈閉塞などの腹部大動脈の疾患の治療に関して主に記載されている。しかしながら、本開示及び原理は、例えば、より大きな身体管腔及び1つ以上の分岐管腔が治療される疾患を含む、脈管構造又は他の身体管腔の他の疾患に適用されうる。同様に、本開示は主に二股内部人工器官に関して記載されているが、本開示の技術は、例えば2、3、4又はそれ以上の任意の数の分岐を含む内部人工器官に適用できることを理解されたい。
の範囲から逸脱することなく、実施形態において様々な改変及び変更を行うことができることは当業者に明らかであろう。したがって、実施形態は、添付の特許請求の範囲及びそれらの均等形態の範囲内にある限り、本発明の改変形態及び変形形態を包含することが意図されている。
(態様)
(態様1)
長レッグ及び短レッグを有する分岐内部人工器官と、
展開前に長レッグの少なくとも一部に取り付けられている拘束体と、
を含む、内部人工器官デリバリーシステムであって、
ここで、各レッグは端部を有し、前記短レッグは前記短レッグの端部を超えて延在しているテールを含み、
前記拘束体はまた、前記テールの少なくとも一部も保持しており、そして、
前記拘束体は前記分岐内部人工器官が完全に展開されたときに前記長レッグ及び前記テールの両方を解放するように構成されている、内部人工器官デリバリーシステム。
(態様2)
前記拘束体は、折り畳み構成から拡張構成への分岐内部人工器官の展開中に、前記分岐内部人工器官の遠位セクションを最初に解放するように構成されており、ここで、前記遠位セクションは管状本体部、前記長レッグの遠位部分及び短レッグを含み、前記長レッグ及び前記テールの少なくとも一部の非展開セクションは前記拘束体によって一時的に拘束されたままである、態様1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
(態様3)
前記テールは、前記分岐内部人工器官のグラフト構成要素を形成するグラフト材料のシームレス延在部である、態様1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
(態様4)
前記分岐内部人工器官の展開中に前記長レッグの遠位部分とともに拘束体により拘束されるときに、前記テールは前記短レッグのカニューレ挿入を支援するために、前記長レッグと前記短レッグを一緒に結合し、それらの整列を維持するように構成されている、態様1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
(態様5)
前記長レッグは前記長レッグの端部が前記短レッグの端部に対して近位に位置するように、前記短レッグよりも実質的に軸方向に長い、態様1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
(態様6)
前記テール及び前記短レッグの合わせた長さは前記長レッグの長さにほぼ等しい、態様1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
(態様7)
前記長レッグ及び前記短レッグはY構成で角度をなして離れるように構造的にバイアスされている、態様1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
(態様8)
管状本体部と、
前記管状本体部の端部に接続された遠位端及び前記管状本体部から離れる方向に延在している端部を有する長レッグと、
前記管状本体部の端部に接続された遠位端及び前記管状本体部から離れる方向に延在している端部を有する短レッグと、
前記短レッグの端部から延在しているテールと、
を含む、内部人工器官であって、
ここで、前記管状本体部、長レッグ及び短レッグはグラフト構成要素及び少なくとも1つの支持体構成要素から形成されており、
前記テールは前記少なくとも1つの支持体構成要素によって支持されておらず、
前記テールは前記内部人工器官の展開中に、前記長レッグの非展開セクションとともに拘束体の下に押し込まれるように構成されている、内部人工器官。
(態様9)
前記テールは、前記グラフト構成要素を形成するグラフト材料のシームレス延在部である、態様8記載の内部人工器官。
(態様10)
前記長レッグの非展開セクションとともに拘束体の下に押し込まれているときに、前記テールは、前記短レッグのカニューレ挿入を支援するために、前記内部人工器官の折り畳み構成からの内部人工器官の展開の間に、前記長レッグと前記短レッグを一緒に結合し、それらの整列を維持するように構成されている、態様8記載の内部人工器官。
(態様11)
前記長レッグは、前記長レッグの端部が前記短レッグの端部に対して近位に位置するように、前記短レッグよりも実質的に軸方向に長い、態様8記載の内部人工器官。
(態様12)
前記短レッグの端部から離れるように延在している前記テールを測定したときの長さは、前記テールの長さに垂直に測定したときの前記短レッグの端部の断面幅の2倍より大きい、態様8記載の内部人工器官。
(態様13)
前記テール及び前記短レッグの合わせた長さは前記長レッグの長さにほぼ等しい、態様12記載の内部人工器官。
(態様14)
前記長レッグ及び前記短レッグはY構成で角度をなして離れるように構造的にバイアスされている、態様8記載の内部人工器官。
(態様15)
分岐内部人工器官及び前記分岐内部人工器官を解放可能に保持している拘束体を含むアセンブリを折り畳み構成で幹脈管にデリバリーすることと、
ここで、前記分岐内部人工器官は、管状本体部、長レッグ及び短レッグを含み、各レッグは端部を有し、前記短レッグは前記短レッグの端部を超えて延在しているテールを含む、
前記分岐内部人工器官の遠位セクションであって、ここで、管状本体部、長レッグの遠位部分及び短レッグを含む遠位セクションが拡張構成を取り、前記長レッグの非展開セクション及び前記テールの少なくとも一部が拘束体によって拘束されたままとなるように、前記拘束体を部分的に解放することと、
前記長レッグの非展開セクション及び前記テールの少なくとも一部を展開するために、前記拘束体を完全に解放することと、
を含む、方法。
(態様16)
前記方法は、
前記管状本体部を幹脈管において展開し、そして前記短レッグを対側性分岐脈管において展開することと、
前記テールによって提供される短レッグ及び長レッグの整列を用いて、前記短レッグの近位開口部を定めることと、
前記短レッグをカニューレ挿入することと、
前記短レッグをカニューレ挿入した後に、前記拘束体から前記テールを解放することと、
を含む、態様15記載の方法。
(態様17)
前記アセンブリを前記幹脈管にデリバリーすることは、同側性分岐脈管を介して前記アセンブリを前記幹脈管にデリバリーすることを含む、態様15記載の方法。
(態様18)
前記テールは前記短レッグのグラフト構成要素を形成するグラフト材料のシームレス延在部である、態様15記載の方法。
(態様19)
前記長レッグの端部が前記短レッグの端部に対して近位に位置するように、前記長レッグは前記短レッグより実質的に軸方向に長い、態様15記載の方法。
(態様20)
前記短レッグの端部から離れるように延在しているテールを測定したときの長さは、前記テールの長さに垂直に測定したときの前記短レッグの端部の断面幅の2倍より大きい、態様15記載の方法。
Claims (14)
- 長レッグ及び短レッグを有する分岐内部人工器官と、
展開前に長レッグの少なくとも一部に取り付けられている拘束体と、
を含む、内部人工器官デリバリーシステムであって、
ここで、各レッグは端部を有し、前記短レッグは前記分岐内部人工器官のグラフト構成要素を形成するグラフト材料の延在部でありおよび前記短レッグの端部を超えて延在しているテールを含み、
前記拘束体はまた、前記テールの少なくとも一部も保持しており、そして、
前記拘束体は前記分岐内部人工器官が完全に展開されたときに前記長レッグ及び前記テールの両方を解放するように構成されており、前記分岐内部人工器官の展開中に前記長レッグの遠位部分とともに拘束体により拘束されるときに、前記テールは、前記短レッグのカニューレ挿入を支援するために、前記長レッグおよび前記短レッグの整列を維持するように構成されている、内部人工器官デリバリーシステム。 - 前記拘束体は、折り畳み構成から拡張構成への分岐内部人工器官の展開中に、前記分岐内部人工器官の遠位セクションを最初に解放するように構成されており、ここで、前記遠位セクションは管状本体部、前記長レッグの遠位部分及び短レッグを含み、前記長レッグ及び前記テールの少なくとも一部の非展開セクションは前記拘束体によって一時的に拘束されたままである、請求項1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
- 前記テールは、前記分岐内部人工器官のグラフト構成要素を形成するグラフト材料のシームレス延在部である、請求項1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
- 前記テールは前記長レッグと前記短レッグを一緒に結合するように構成されている、請求項1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
- 前記長レッグは前記長レッグの端部が前記短レッグの端部に対して近位に位置するように、前記短レッグよりも実質的に軸方向に長い、請求項1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
- 前記テール及び前記短レッグの合わせた長さは前記長レッグの長さにほぼ等しい、請求項1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
- 前記長レッグ及び前記短レッグはY構成で角度をなして離れるように構造的にバイアスされている、請求項1記載の内部人工器官デリバリーシステム。
- 管状本体部と、
前記管状本体部の端部に接続された第一の端部及び前記管状本体部から離れる方向に延在している第二の端部を有する長レッグと、
前記管状本体部の端部に接続された第一の端部及び前記管状本体部から離れる方向に延在している第二の端部を有する短レッグと、
拘束体と、
前記短レッグの端部から延在しているテールと、
を含む、内部人工器官であって、
ここで、前記管状本体部、長レッグ及び短レッグはグラフト構成要素及び少なくとも1つの支持体構成要素から形成されており、
前記テールは前記グラフト構成要素を形成するグラフト材料の延在部でありおよび前記少なくとも1つの支持体構成要素によって支持されておらず、
前記テールは前記内部人工器官の展開中に、前記長レッグの非展開セクションとともに前記拘束体の下に押し込まれるように構成されており、
前記長レッグの非展開セクションとともに前記拘束体の下に押し込まれているときに、前記テールは、前記短レッグのカニューレ挿入を支援するために、前記内部人工器官の折り畳み構成からの内部人工器官の展開の間に、前記長レッグおよび前記短レッグの整列を維持するように構成されている、内部人工器官。 - 前記テールは、前記グラフト構成要素を形成するグラフト材料のシームレス延在部である、請求項8記載の内部人工器官。
- 前記テールは、前記長レッグと前記短レッグを一緒に結合するように構成されている、請求項8記載の内部人工器官。
- 前記長レッグは、前記長レッグの第二の端部が前記短レッグの第二の端部に対して近位に位置するように、前記短レッグよりも実質的に軸方向に長い、請求項8記載の内部人工器官。
- 前記短レッグの第二の端部から離れるように延在している前記テールを測定したときの長さは、前記テールの長さに垂直に測定したときの前記短レッグの第二の端部の断面幅の2倍より大きい、請求項8記載の内部人工器官。
- 前記テール及び前記短レッグの合わせた長さは前記長レッグの長さにほぼ等しい、請求項12記載の内部人工器官。
- 前記長レッグ及び前記短レッグはY構成で角度をなして離れるように構造的にバイアスされている、請求項8記載の内部人工器官。
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