JP6932967B2 - Perfusion suction device - Google Patents

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本開示は、患者眼に灌流液を供給し、これを廃棄組織とともに吸引する灌流吸引装置に関する。 The present disclosure relates to a perfusion aspiration device that supplies a perfusate to a patient's eye and aspirates it with waste tissue.

特許文献1には、容器から洗浄ラインを介して眼内に洗浄流体を供給し、真空ポンプ装置により吸引ラインを介して眼内から洗浄流体を吸引することにより、眼内に出入りする洗浄流体を制御して眼内圧を制御する眼科手術システムが開示されている。 In Patent Document 1, a cleaning fluid is supplied from a container into the eye via a cleaning line, and a cleaning fluid is sucked from the inside of the eye through a suction line by a vacuum pump device to provide a cleaning fluid that enters and exits the eye. An ophthalmic surgery system that controls and controls intraocular pressure is disclosed.

特許第5542151号公報Japanese Patent No. 5542151

ここで、特許文献1に開示される眼科手術システムにおいて、吸引ラインに洗浄流体と空気が混在しているときには、真空ポンプ装置の吸引流量と実際の眼内からの吸引流量とに差異が生じるおそれがある。このように、吸引ラインの流体の分布状態(混在状態)によっては、眼内への洗浄流体の流入と眼内からの洗浄流体の流出とのバランスが保ち難くなり、眼内圧が安定しないおそれがある。 Here, in the ophthalmic surgery system disclosed in Patent Document 1, when the cleaning fluid and air are mixed in the suction line, there is a possibility that the suction flow rate of the vacuum pump device and the actual suction flow rate from the eye may differ. There is. In this way, depending on the fluid distribution state (mixed state) of the suction line, it becomes difficult to maintain a balance between the inflow of the irrigation fluid into the eye and the outflow of the irrigation fluid from the eye, and the intraocular pressure may not be stable. be.

そこで、本開示は上記した問題点を解決するためになされたものであり、眼内圧の安定性が向上する灌流吸引装置を提供することを目的とする。 Therefore, the present disclosure has been made in order to solve the above-mentioned problems, and an object of the present disclosure is to provide a perfusion suction device in which the stability of intraocular pressure is improved.

本開示における典型的な実施形態が提供する灌流吸引装置は、患者眼の眼内へ灌流液を供給する供給手段と、吸引路を介して前記患者眼の眼内から流体を吸引する吸引手段と、を有する灌流吸引装置において、前記吸引路における流れ方向における流体の分布状態として液体の分布気体の分布混在した状態を検出する検出手段と、前記検出手段による検出結果をもとに、前記供給手段による前記灌流液の供給流量、および、前記吸引手段による流体の吸引流量の少なくともいずれか1つを制御する流量制御手段と、を有すること、を特徴とする。 The perfusion suction device provided by a typical embodiment in the present disclosure includes a supply means for supplying a perfusate into the eye of a patient's eye and a suction means for sucking a fluid from the inside of the eye of the patient's eye via a suction path. Based on a detection means for detecting a state in which a liquid distribution and a gas distribution are mixed as a fluid distribution state in the flow direction in the suction path in the perfusion suction device having It is characterized by having a flow rate control means for controlling at least one of a supply flow rate of the perfusate liquid by the supply means and a suction flow rate of a fluid by the suction means.

本開示の灌流吸引装置によれば、眼内圧の安定性が向上する。 According to the perfusion suction device of the present disclosure, the stability of intraocular pressure is improved.

本実施形態の灌流吸引装置の概略構成図であり、吸引ラインが廃液のみで満たされている状態を示す図である。It is a schematic block diagram of the perfusion suction device of this embodiment, and is the figure which shows the state which the suction line is filled only with waste liquid. 本実施形態の灌流吸引装置の概略構成図であり、吸引ラインにおいて廃液と空気が混在している状態を示す図である。It is a schematic block diagram of the perfusion suction device of this embodiment, and is the figure which shows the state in which waste liquid and air are mixed in the suction line. 本実施形態の灌流吸引装置の概略構成図であり、吸引ラインが空気のみで満たされている状態を示す図である。It is a schematic block diagram of the perfusion suction device of this embodiment, and is the figure which shows the state which the suction line is filled only with air. 吸引ラインが廃液のみで満たされている状態において、吸引ポンプの吸引流量と吸引圧センサが測定する吸引圧との関係図である。It is a relationship diagram of the suction flow rate of a suction pump and the suction pressure measured by a suction pressure sensor in a state where the suction line is filled with only waste liquid. 吸引ラインが空気のみで満たされている状態において、吸引ポンプの吸引流量と吸引圧センサが測定する吸引圧との関係図である。It is a relationship diagram of the suction flow rate of a suction pump and the suction pressure measured by a suction pressure sensor in a state where the suction line is filled with only air. 吸引ラインにおいて廃液と空気が混在しており、吸引ラインの流体が空気から廃液へと変化している状態において、吸引ポンプの吸引流量と吸引圧センサが測定する吸引圧との関係図である。It is a relationship diagram of the suction flow rate of a suction pump and the suction pressure measured by a suction pressure sensor in a state where waste liquid and air are mixed in the suction line and the fluid of the suction line is changing from air to waste liquid. 吸引ラインが閉塞した状態において、吸引ポンプの吸引流量と吸引圧センサが測定する吸引圧との関係図である。It is a relationship diagram of the suction flow rate of a suction pump and the suction pressure measured by a suction pressure sensor in a state where the suction line is closed. 吸引路推定手段による推定方法と、その推定方法により推定した結果を用いて行う流量制御手段による制御方法の一例を示すフローチャート図である。It is a flowchart which shows an example of the estimation method by a suction path estimation means, and the control method by a flow rate control means performed using the result estimated by the estimation method.

図1〜図3に示すように、本実施形態の灌流吸引装置1は、患者眼Eの眼内へ灌流液LQP(流体、液体)を供給する供給手段11を有する。灌流液LQPは、例えば、生理食塩水である。本実施形態の供給手段11は、加圧手段22を備えている。本実施形態の供給手段11は更に、灌流瓶21と、灌流ライン23と、灌流供給口24などを備えている。 As shown in FIGS. 1 to 3, the perfusion suction device 1 of the present embodiment has a supply means 11 for supplying the perfusion liquid LQP (fluid, liquid) into the eye of the patient eye E. The perfusate LQP is, for example, saline. The supply means 11 of the present embodiment includes a pressurizing means 22. The supply means 11 of the present embodiment further includes a perfusion bottle 21, a perfusion line 23, a perfusion supply port 24, and the like.

灌流瓶21は、灌流液LQPが注入されている容器である。加圧手段22は、後述する制御部41により制御され、灌流瓶21内を加圧して灌流瓶21内の圧力(灌流圧)を制御する灌流圧制御手段である。灌流ライン23は、灌流瓶21と灌流供給口24に接続する供給路である。灌流ライン23は、灌流瓶21から送られる灌流液LQPを灌流供給口24を介して患者眼Eの眼内に導くためのチューブである。 The perfusion bottle 21 is a container in which the perfusion solution LQP is injected. The pressurizing means 22 is a perfusion pressure control means that is controlled by a control unit 41 described later and pressurizes the inside of the perfusion bottle 21 to control the pressure (perfusion pressure) in the perfusion bottle 21. The perfusion line 23 is a supply path that connects the perfusion bottle 21 and the perfusion supply port 24. The perfusion line 23 is a tube for guiding the perfusion liquid LQP sent from the perfusion bottle 21 into the eye of the patient eye E through the perfusion supply port 24.

灌流供給口24は、灌流ライン23における患者眼E側の端部に接続している。灌流供給口24は、灌流ライン23から送られる灌流液LQPを患者眼Eの眼内に供給するための供給口である。 The perfusion supply port 24 is connected to the end of the perfusion line 23 on the patient's eye E side. The perfusion supply port 24 is a supply port for supplying the perfusion solution LQP sent from the perfusion line 23 into the eye of the patient eye E.

なお、本実施形態の灌流吸引装置1は、例えば、硝子体手術や白内障手術に用いられる。そして、灌流吸引装置1が硝子体手術に用いられる場合には、灌流供給口24は、例えば硝子体カッターとは別に設けられる注入カニューレに相当する。また、灌流吸引装置1が白内障手術に用いられる場合には、灌流供給口24は、例えば手術用ハンドピース(超音波ハンドピース、IAハンドピース等)内に設けられる。 The perfusion suction device 1 of the present embodiment is used, for example, for vitreous surgery and cataract surgery. When the perfusion suction device 1 is used for vitreous surgery, the perfusion supply port 24 corresponds to, for example, an injection cannula provided separately from the vitreous cutter. When the perfusion suction device 1 is used for cataract surgery, the perfusion supply port 24 is provided in, for example, a surgical handpiece (ultrasonic handpiece, IA handpiece, etc.).

また、本実施形態の灌流吸引装置1は、患者眼Eの眼内から灌流液LQPを含む廃液LQWまたは空気AIR(気体)などの流体を吸引する吸引手段12を有する。なお、廃液LQWには、廃棄組織が含まれていてもよい。本実施形態の吸引手段12は、吸引圧センサ34と、吸引ポンプ35を備えている。本実施形態の吸引手段12は更に、吸引器具31と、吸引ライン32と、ベントバルブ33と、廃液バッグ36などを備えている。 Further, the perfusion suction device 1 of the present embodiment has a suction means 12 for sucking a fluid such as a waste liquid LQW containing a perfusion liquid LQP or an air AIR (gas) from the inside of the patient's eye E. The waste liquid LQW may contain a waste organization. The suction means 12 of the present embodiment includes a suction pressure sensor 34 and a suction pump 35. The suction means 12 of the present embodiment further includes a suction device 31, a suction line 32, a vent valve 33, a waste liquid bag 36, and the like.

吸引器具31は、吸引ライン32の患者眼E側の端部に接続している。吸引器具31は、患者眼Eの眼内から廃液LQWまたは空気AIRなどの流体を吸引して吸引ライン32に送るための器具である。 The suction device 31 is connected to the end of the suction line 32 on the patient's eye E side. The suction device 31 is a device for sucking a fluid such as waste liquid LQW or air AIR from the inside of the patient's eye E and sending it to the suction line 32.

なお、灌流吸引装置1が硝子体手術に用いられる場合には、吸引器具31は、例えば硝子体カッター内に設けられる。また、灌流吸引装置1が白内障手術に用いられる場合には、吸引器具31は、例えば手術用ハンドピース(超音波ハンドピース、IAハンドピース等)内に設けられる。 When the perfusion suction device 1 is used for vitreous surgery, the suction device 31 is provided in, for example, a vitreous cutter. When the perfusion suction device 1 is used for cataract surgery, the suction device 31 is provided in, for example, a surgical handpiece (ultrasonic handpiece, IA handpiece, etc.).

吸引ライン32は、吸引器具31と廃液バッグ36に接続する吸引路である。吸引ライン32は、吸引器具31を介して患者眼Eの眼内から吸引された廃液LQWを廃液バッグ36に導いたり、吸引器具31を介して患者眼Eの眼内から空気AIRを吸引するための吸引チューブである。 The suction line 32 is a suction path that connects the suction device 31 and the waste liquid bag 36. The suction line 32 guides the waste liquid LQW sucked from the inside of the eye of the patient's eye E through the suction device 31 to the waste liquid bag 36, or sucks the air AIR from the inside of the eye of the patient's eye E through the suction device 31. Suction tube.

ベントバルブ33は、吸引ライン32において吸引ポンプ35よりも吸引器具31側の位置に設けられており、吸引ライン32に空気を取り入れるためのバルブである。吸引圧センサ34は、吸引ライン32において吸引ポンプ35よりも吸引器具31側の位置に設けられており、吸引ライン32内の吸引圧Pを測定するセンサである。 The vent valve 33 is provided at a position closer to the suction device 31 than the suction pump 35 in the suction line 32, and is a valve for taking in air into the suction line 32. The suction pressure sensor 34 is provided at a position closer to the suction device 31 than the suction pump 35 in the suction line 32, and is a sensor that measures the suction pressure P in the suction line 32.

吸引ポンプ35は、吸引ライン32に設けられており、患者眼Eの眼内から廃液LQWまたは空気AIRを吸引するために吸引ライン32内にて吸引圧Pを発生させるための吸引源である。本実施形態では、吸引ポンプ35の一例として、蠕動ポンプ(ペリスタルティックポンプ)を用いている。なお、吸引ポンプ35として、例えば、ベンチュリポンプ、スクロールポンプ、ベーンポンプ、ダイアフラムポンプ等を用いてもよい。また、廃液バッグ36は、吸引された廃液LQWを回収するための袋である。 The suction pump 35 is provided in the suction line 32 and is a suction source for generating a suction pressure P in the suction line 32 in order to suck the waste liquid LQW or the air AIR from the inside of the patient's eye E. In this embodiment, a peristaltic pump (peristaltic pump) is used as an example of the suction pump 35. As the suction pump 35, for example, a Venturi pump, a scroll pump, a vane pump, a diaphragm pump, or the like may be used. The waste liquid bag 36 is a bag for collecting the sucked waste liquid LQW.

また、灌流吸引装置1は、当該灌流吸引装置1の各種動作の制御を行う制御部41を有する。制御部41は、加圧手段22や吸引ポンプ35の駆動を制御するプロセッサとして動作する。また、制御部41は、吸引圧センサ34により測定される吸引ライン32内の吸引圧Pの情報を取得する。 Further, the perfusion suction device 1 has a control unit 41 that controls various operations of the perfusion suction device 1. The control unit 41 operates as a processor that controls the drive of the pressurizing means 22 and the suction pump 35. Further, the control unit 41 acquires information on the suction pressure P in the suction line 32 measured by the suction pressure sensor 34.

本実施形態では、制御部41は、吸引路推定手段51と流量制御手段52と吸引流量推定手段53を備えている。吸引路推定手段51は、吸引ライン32における第1流体と第2流体との混在を検出する検出手段の一例である。本実施形態では、吸引路推定手段51は、吸引ライン32における流体の分布状態について、吸引ライン32が廃液LQWのみまたは空気AIRのみで満たされた状態、または、吸引ライン32において廃液LQWと空気AIRが混在した状態のいずれに該当するかを推定(検出)する。また、吸引路推定手段51は、その他、吸引ライン32に存在する流体の種類や、吸引ライン32の閉塞の有無も推定(検出)する。また、流量制御手段52は、吸引路推定手段51による推定結果(検出結果)をもとに、供給手段11による患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを制御する。さらに、吸引流量推定手段53は、患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Al(吸引器具31の吸引流量Ai)を推定する。なお、吸引路推定手段51と流量制御手段52と吸引流量推定手段53についての詳細は、後述する。 In the present embodiment, the control unit 41 includes a suction path estimation means 51, a flow rate control means 52, and a suction flow rate estimation means 53. The suction path estimation means 51 is an example of a detection means for detecting the mixture of the first fluid and the second fluid in the suction line 32. In the present embodiment, regarding the distribution state of the fluid in the suction line 32, the suction path estimating means 51 is in a state where the suction line 32 is filled with only the waste liquid LQW or only the air AIR, or the waste liquid LQW and the air AIR in the suction line 32. Estimate (detect) which of the mixed states corresponds to. In addition, the suction path estimating means 51 also estimates (detects) the type of fluid existing in the suction line 32 and the presence or absence of blockage in the suction line 32. Further, the flow rate control means 52 controls the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E by the supply means 11 based on the estimation result (detection result) by the suction path estimation means 51. Further, the suction flow rate estimating means 53 estimates the suction flow rate Al (suction flow rate Ai of the suction device 31) of the waste liquid LQW from the inside of the eye of the patient eye E. The details of the suction path estimation means 51, the flow rate control means 52, and the suction flow rate estimation means 53 will be described later.

このような構成の灌流吸引装置1は、供給手段11において、加圧手段22により灌流瓶21内を加圧して、灌流瓶21から灌流ライン23と灌流供給口24を介して患者眼Eの眼内へ灌流液LQPを供給する。また、灌流吸引装置1は、吸引手段12において、吸引ポンプ35により吸引ライン32内に吸引圧Pを発生させて、患者眼Eの眼内から吸引器具31と吸引ライン32を介して廃液バッグ36へ灌流液LQPを含む廃液LQWを吸引する。 In the perfusion suction device 1 having such a configuration, the inside of the perfusion bottle 21 is pressurized by the pressurizing means 22 in the supply means 11, and the eye of the patient's eye E is pressed from the perfusion bottle 21 through the perfusion line 23 and the perfusion supply port 24. The perfusate LQP is supplied inward. Further, the perfusion suction device 1 generates a suction pressure P in the suction line 32 by the suction pump 35 in the suction means 12, and the waste liquid bag 36 is generated from the inside of the patient's eye E via the suction device 31 and the suction line 32. Aspirate the waste liquid LQW containing the perfusate liquid LQP.

このようにして、灌流吸引装置1は、例えば硝子体手術や白内障手術において、供給手段11により患者眼Eの眼内へ灌流液LQPを供給しながら、吸引手段12により患者眼Eの眼内から灌流液LQPを含む廃液LQWを吸引する。換言するならば、灌流吸引装置1は、患者眼Eの眼内へ灌流液LQPを供給する供給手段11と、患者眼Eの眼内から廃液LQWを吸引する吸引手段12と、を有する灌流吸引システムである。そして、このような灌流吸引装置1は、患者眼Eの眼内へ灌流液LQPを供給しながら、患者眼Eの眼内から廃液LQWを吸引するときに、患者眼Eの眼内の圧力(以下、「眼内圧」という。)が安定するように、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給と、患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引とのバランスを保つ必要がある。 In this way, the perfusion suction device 1 supplies the perfusate LQP into the eye of the patient eye E by the supply means 11 and from the inside of the eye E of the patient eye E by the suction means 12, for example, in vitreous surgery or cataract surgery. Aspirate the effluent LQW containing the perfusate LQP. In other words, the perfusion suction device 1 has a perfusion suction means 11 for supplying the perfusate LQP into the eye of the patient eye E and a suction means 12 for sucking the waste liquid LQW from the eye of the patient eye E. It is a system. Then, when such a perfusion suction device 1 sucks the waste liquid LQW from the eye of the patient eye E while supplying the perfusate LQP into the eye of the patient eye E, the pressure in the eye of the patient eye E ( Hereinafter, it is necessary to maintain a balance between the supply of the perfusate LQP into the eye of the patient's eye E and the suction of the waste liquid LQW from the eye of the patient's eye E so that the “intraocular pressure”) is stable. ..

ここで、図1に示すように吸引ライン32が廃液LQWのみで満たされている状態においては、吸引ポンプ35と吸引器具31の両方が廃液LQWを吸引している。すると、このとき、吸引ポンプ35が廃液LQWを吸引する速さと、吸引器具31が患者眼Eの眼内から廃液LQWを吸引する速さは同じとなる。そのため、吸引ポンプ35の吸引流量Apと患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alは、等しくなる。したがって、吸引ポンプ35の吸引流量Apをもとに供給手段11により患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを制御すれば、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給と患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引とのバランスを容易に保つことができるので、眼内圧が安定する。 Here, as shown in FIG. 1, in a state where the suction line 32 is filled only with the waste liquid LQW, both the suction pump 35 and the suction device 31 are sucking the waste liquid LQW. Then, at this time, the speed at which the suction pump 35 sucks the waste liquid LQW and the speed at which the suction device 31 sucks the waste liquid LQW from the inside of the patient's eye E are the same. Therefore, the suction flow rate Ap of the suction pump 35 and the suction flow rate Al of the waste liquid LQW from the inside of the patient's eye E are equal. Therefore, if the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E is controlled by the supply means 11 based on the suction flow rate Ap of the suction pump 35, the perfusate LQP is supplied into the eye of the patient eye E. Since the balance between the eye and the suction of the waste liquid LQW from the eye of the patient's eye E can be easily maintained, the intraocular pressure is stabilized.

しかし、ここで、図2に示すように、吸引ライン32において廃液LQWと空気AIRが混在する状態であって、吸引ポンプ35が空気AIRを吸引する一方で吸引器具31が廃液LQWを吸引する状態を考える。すると、液体の粘性は気体の粘性よりも高いことから、廃液LQWの粘性は空気AIRの粘性よりも高いので、吸引器具31が患者眼Eの眼内から廃液LQWを吸引する速さは、吸引ポンプ35が空気AIRを吸引する速さに比べて遅くなる。そのため、患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alは、吸引ポンプ35の吸引流量Apよりも少なくなる。したがって、吸引ポンプ35の吸引流量Apをもとに供給手段11により患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを制御すると、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sの方が患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alよりも多くなり、眼内圧が増加してしまうおそれがある。このようにして、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給と、患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引とのバランスを保つことができないので、眼内圧が安定しないおそれがある。 However, here, as shown in FIG. 2, a state in which the waste liquid LQW and the air AIR are mixed in the suction line 32, and the suction pump 35 sucks the air AIR while the suction device 31 sucks the waste liquid LQW. think of. Then, since the viscosity of the liquid is higher than the viscosity of the gas, the viscosity of the waste liquid LQW is higher than the viscosity of the air AIR. Therefore, the speed at which the suction device 31 sucks the waste liquid LQW from the inside of the patient's eye E is suction. It is slower than the speed at which the pump 35 sucks the air AIR. Therefore, the suction flow rate Al of the waste liquid LQW from the inside of the patient's eye E is smaller than the suction flow rate Ap of the suction pump 35. Therefore, when the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E is controlled by the supply means 11 based on the suction flow rate Ap of the suction pump 35, the supply flow rate of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E is controlled. S may be larger than the suction flow rate Al of the waste liquid LQW from the eye of the patient's eye E, and the intraocular pressure may increase. In this way, the balance between the supply of the perfusate LQP into the eye of the patient's eye E and the suction of the waste liquid LQW from the eye of the patient's eye E cannot be maintained, so that the intraocular pressure may not be stable. ..

また、例えば硝子体手術においては、患者眼Eの眼内から空気AIRを吸引したい場合がある。すると、この場合、図3に示すように吸引ライン32が空気AIRのみで満たされている状態となり、吸引ポンプ35と吸引器具31の両方が空気AIRを吸引している。すると、このとき、吸引ポンプ35が空気AIRを吸引する速さと、吸引器具31が患者眼Eの眼内から空気AIRを吸引する速さは同じとなる。そのため、吸引ポンプ35の吸引流量Apと患者眼Eの眼内からの空気AIRの吸引流量Aa(吸引器具31の吸引流量Ai)は、等しくなる。したがって、吸引ポンプ35の吸引流量Apに合わせて供給手段11により患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを制御して、患者眼Eの眼内における灌流液の量を増加させることにより、眼内圧が安定する。 Further, for example, in vitreous surgery, there is a case where it is desired to suck air AIR from the inside of the patient's eye E. Then, in this case, as shown in FIG. 3, the suction line 32 is filled only with the air AIR, and both the suction pump 35 and the suction device 31 are sucking the air AIR. Then, at this time, the speed at which the suction pump 35 sucks the air AIR and the speed at which the suction device 31 sucks the air AIR from the inside of the patient's eye E are the same. Therefore, the suction flow rate Ap of the suction pump 35 and the suction flow rate Aa of the air AIR from the inside of the patient's eye E (the suction flow rate Ai of the suction device 31) are equal to each other. Therefore, the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E is controlled by the supply means 11 according to the suction flow rate Ap of the suction pump 35 to increase the amount of the perfusate in the eye of the patient eye E. As a result, the intraocular pressure is stabilized.

そこで、本実施形態では、このような吸引ライン32における流体の分布状態を推定して、この推定結果をもとに患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給を制御することにより、眼内圧を安定させる。 Therefore, in the present embodiment, the distribution state of the fluid in the suction line 32 is estimated, and the supply of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E is controlled based on the estimation result. Stabilize the internal pressure.

具体的には、まず、吸引路推定手段51により、吸引ライン32における流体の分布状態を推定する。そして、次に、流量制御手段52により、吸引路推定手段51による推定結果をもとに供給手段11による患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを制御する。 Specifically, first, the suction path estimation means 51 estimates the distribution state of the fluid in the suction line 32. Next, the flow rate control means 52 controls the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E by the supply means 11 based on the estimation result by the suction path estimation means 51.

そこで、まず、吸引路推定手段51により、吸引ライン32における流体の分布状態を推定する方法について説明する。
まず、吸引ライン32における流体の分布状態として、吸引ライン32が単一の流体で満たされている状態を考える。ここで、吸引ライン32が単一の流体で満たされている状態とは、例えば、図1に示すように吸引ライン32が廃液LQWのみで満たされている状態や、図3に示すように吸引ライン32が空気AIRのみで満たされている状態である。
Therefore, first, a method of estimating the distribution state of the fluid in the suction line 32 by the suction path estimation means 51 will be described.
First, as a fluid distribution state in the suction line 32, consider a state in which the suction line 32 is filled with a single fluid. Here, the state in which the suction line 32 is filled with a single fluid is, for example, a state in which the suction line 32 is filled only with the waste liquid LQW as shown in FIG. The line 32 is filled only with air AIR.

そして、このように吸引ライン32が単一の流体で満たされている状態において、吸引ポンプ35の吸引流量Apが一定であるとして、吸引圧センサ34で測定される吸引圧Pの時間変化に着目する。すると、このとき、図4と図5に示すように、例えば時刻t0と時刻t1と時刻t2と時刻t3の吸引圧Pは、ある一定範囲の変動に留まる。ここで、時刻t0と時刻t1と時刻t2と時刻t3は、一定時間ごとに刻まれる時刻である。このように、吸引ライン32が単一の流体で満たされている状態においては、吸引圧Pの時間変化が生じ難い。 Then, in the state where the suction line 32 is filled with a single fluid in this way, assuming that the suction flow rate Ap of the suction pump 35 is constant, attention is paid to the time change of the suction pressure P measured by the suction pressure sensor 34. do. Then, at this time, as shown in FIGS. 4 and 5, for example, the suction pressure P at time t0, time t1, time t2, and time t3 stays within a certain range of fluctuation. Here, the time t0, the time t1, the time t2, and the time t3 are times that are ticked at regular time intervals. As described above, when the suction line 32 is filled with a single fluid, the suction pressure P is unlikely to change with time.

そこで、本実施形態では、吸引路推定手段51は、図4や図5に示すように各単位時間の吸引圧Pの変動が一定範囲に収まっている場合には、吸引ライン32が単一の流体で満たされている状態であると推定する。このようにして、吸引路推定手段51は、吸引ライン32内の吸引圧Pの時間変化をもとに、吸引ライン32における流体の分布状態について推定する。なお、各単位時間の吸引圧Pの変動が一定範囲に収まっているか否かを判断するための範囲や閾値などは、予め実験等で求められ、パラメータとして記憶手段(不図示)に記憶されている。 Therefore, in the present embodiment, the suction path estimating means 51 has a single suction line 32 when the fluctuation of the suction pressure P for each unit time is within a certain range as shown in FIGS. 4 and 5. It is presumed that the state is filled with fluid. In this way, the suction path estimating means 51 estimates the distribution state of the fluid in the suction line 32 based on the time change of the suction pressure P in the suction line 32. The range, threshold value, etc. for determining whether or not the fluctuation of the suction pressure P for each unit time is within a certain range are obtained in advance by an experiment or the like, and are stored as parameters in a storage means (not shown). There is.

ここで、廃液LQWの粘性は、空気AIRの粘性に比べて高い。そのため、吸引圧Pは、吸引ポンプ35が空気AIRを吸引している場合に比べて、吸引ポンプ35が廃液LQWを吸引している場合のほうが大きくなる。したがって、吸引ライン32が廃液LQWのみで満たされている状態における吸引圧P(図4参照)は、吸引ライン32が空気AIRのみで満たされている状態における吸引圧P(図5参照)よりも大きくなる。 Here, the viscosity of the waste liquid LQW is higher than the viscosity of the air AIR. Therefore, the suction pressure P is larger when the suction pump 35 is sucking the waste liquid LQW than when the suction pump 35 is sucking the air AIR. Therefore, the suction pressure P (see FIG. 4) when the suction line 32 is filled only with the waste liquid LQW is higher than the suction pressure P (see FIG. 5) when the suction line 32 is filled only with the air AIR. growing.

そこで、本実施形態では、吸引路推定手段51は、図4に示すように吸引圧Pの大きさが所定の閾値Ta以上である場合には、吸引ライン32に存在する流体の種類は廃液LQWであると推定する。一方、吸引路推定手段51は、図5に示すように吸引圧Pの大きさが所定の閾値Ta未満である場合には、吸引ライン32に存在する流体の種類は空気AIRであると推定する。このようにして、吸引路推定手段51は、吸引ライン32内の吸引圧Pの大きさをもとに流体の種類を推定する。 Therefore, in the present embodiment, when the suction path estimation means 51 has a suction pressure P greater than or equal to a predetermined threshold value Ta as shown in FIG. 4, the type of fluid existing in the suction line 32 is waste liquid LQW. Presumed to be. On the other hand, the suction path estimating means 51 estimates that the type of fluid existing in the suction line 32 is air AIR when the magnitude of the suction pressure P is less than a predetermined threshold value Ta as shown in FIG. .. In this way, the suction path estimating means 51 estimates the type of fluid based on the magnitude of the suction pressure P in the suction line 32.

次に、吸引ライン32における流体の分布状態として、図2に示すように、吸引ライン32において廃液LQWと空気AIRが混在する状態であって、吸引ポンプ35が空気AIRを吸引する一方で吸引器具31が廃液LQWを吸引する状態を考える。そして、図2に示す状態において、吸引ライン32の流体が空気AIRから廃液LQWに変化しているとする。 Next, as the distribution state of the fluid in the suction line 32, as shown in FIG. 2, the waste liquid LQW and the air AIR are mixed in the suction line 32, and the suction pump 35 sucks the air AIR while the suction device. Consider a state in which 31 sucks the waste liquid LQW. Then, in the state shown in FIG. 2, it is assumed that the fluid of the suction line 32 is changing from the air AIR to the waste liquid LQW.

ここで、図2に示す状態としては、例えば、前記の図1に示すように吸引ライン32が廃液LQWのみで満たされている状態から、吸引ポンプ35の吸引を停止して患者眼Eからの吸引を停止した後、ベントバルブ33により吸引ライン32に空気を取り込んで吸引ライン32内の圧力を開放し、その後、再び、吸引ポンプ35の吸引を開始した状態が考えられる。あるいは、図2に示す状態としては、例えば、前記の図3に示すように吸引ライン32が空気AIRのみで満たされている状態から、吸引器具31が患者眼Eの眼内から廃液LQWを吸引し始めた状態が考えられる。 Here, as the state shown in FIG. 2, for example, from the state where the suction line 32 is filled only with the waste liquid LQW as shown in FIG. 1, the suction of the suction pump 35 is stopped and the suction from the patient's eye E is performed. It is conceivable that after the suction is stopped, air is taken into the suction line 32 by the vent valve 33 to release the pressure in the suction line 32, and then the suction of the suction pump 35 is started again. Alternatively, as the state shown in FIG. 2, for example, as shown in FIG. 3, the suction device 31 sucks the waste liquid LQW from the inside of the patient's eye E from the state where the suction line 32 is filled only with the air AIR. It is conceivable that it has begun to do so.

そして、このように吸引ライン32において廃液LQWと空気AIRが混在する状態であって、吸引ライン32の流体が空気AIRから廃液LQWへと変化している状態において、吸引ポンプ35の吸引流量Apが一定であるとして、吸引圧センサ34で測定される吸引圧Pの時間変化に着目する。すると、このとき、図6に示すように、例えば時刻t0と時刻t1と時刻t2と時刻t3における吸引圧Pは、吸引ライン32の流体の状態に応じた増加量で、徐々に増加する。すなわち、吸引圧Pは、吸引ポンプ35が吸引する流体の粘性の変化に応じた増加量で、徐々に増加する。 Then, in the state where the waste liquid LQW and the air AIR are mixed in the suction line 32 and the fluid in the suction line 32 is changing from the air AIR to the waste liquid LQW, the suction flow rate Ap of the suction pump 35 is increased. Assuming that it is constant, attention is paid to the time change of the suction pressure P measured by the suction pressure sensor 34. Then, at this time, as shown in FIG. 6, for example, the suction pressure P at time t0, time t1, time t2, and time t3 gradually increases by an amount of increase according to the state of the fluid in the suction line 32. That is, the suction pressure P gradually increases by an amount of increase according to the change in the viscosity of the fluid sucked by the suction pump 35.

さらに詳しくは、時刻t0と時刻t1と時刻t2と時刻t3の順で吸引ライン32内において廃液LQWが占める量が多くなるにつれ、吸引ポンプ35が吸引しようとする吸引ライン32内の空気AIRの量が少なくなり、吸引圧Pの値が高くなる(吸引ポンプ35の真空度が高くなる)。そして、吸引ポンプ35が吸引する空気AIRの粘性が廃液LQWの粘性に近づくので、各時刻(各単位時間)の吸引圧Pの増加量が減少していく。このようにして、吸引圧Pは、各時刻の吸引圧Pの増加量が減少しながら、徐々に増加する。ここで、各時刻の吸引圧Pの増加量とは、例えば、図6に示すように、時刻t0と時刻t1の間の吸引圧Pの増加量ΔP1、時刻t1と時刻t2の間の吸引圧Pの増加量ΔP2、時刻t2と時刻t3の間の吸引圧Pの増加量ΔP3である。このようにして、吸引ライン32の流体が空気AIRから廃液LQWへと変化している状態においては、吸引圧Pの時間変化が生じる。 More specifically, as the amount of waste liquid LQW in the suction line 32 increases in the order of time t0, time t1, time t2, and time t3, the amount of air AIR in the suction line 32 to be sucked by the suction pump 35. Is reduced, and the value of the suction pressure P is increased (the degree of vacuum of the suction pump 35 is increased). Then, since the viscosity of the air AIR sucked by the suction pump 35 approaches the viscosity of the waste liquid LQW, the amount of increase in the suction pressure P at each time (each unit time) decreases. In this way, the suction pressure P gradually increases while the amount of increase in the suction pressure P at each time decreases. Here, the increase amount of the suction pressure P at each time is, for example, as shown in FIG. 6, the increase amount ΔP1 of the suction pressure P between the time t0 and the time t1, and the suction pressure between the time t1 and the time t2. The amount of increase in P is ΔP2, and the amount of increase in suction pressure P between time t2 and time t3 is ΔP3. In this way, when the fluid in the suction line 32 is changing from the air AIR to the waste liquid LQW, the suction pressure P changes with time.

次に、吸引ライン32において廃棄組織が詰まる等、吸引ライン32が閉塞した状態を考える。そして、このように吸引ライン32が閉塞した状態において、吸引ポンプ35の吸引流量Apが一定であるとして、吸引圧センサ34で測定される吸引圧Pの時間変化に着目する。すると、このときも、図7に示すように、吸引圧Pは増加する。しかしながら、吸引ライン32が閉塞した状態においては、吸引ライン32に流体が流入しないため、例えば時刻t2と時刻t3の間における吸引圧Pの増加量ΔP0は、前記の図6に示す吸引圧Pの増加量ΔP1,P2,P3に比べて大きくなる。このように、吸引ライン32が閉塞した状態においては、ある単位時間の吸引圧Pの増加量が前記の図6のときに比べて大きくなる。そのため、図2に示す状態と吸引ライン32が閉塞した状態とは、各単位時間の吸引圧Pの増加量によって区別することができる。なお、図7に示す時刻t3における吸引圧Pは、図6に示す時刻t3における吸引圧Pよりも大きくなる。 Next, consider a state in which the suction line 32 is blocked, such as the waste tissue being clogged in the suction line 32. Then, in the state where the suction line 32 is closed in this way, assuming that the suction flow rate Ap of the suction pump 35 is constant, attention is paid to the time change of the suction pressure P measured by the suction pressure sensor 34. Then, also at this time, as shown in FIG. 7, the suction pressure P increases. However, since the fluid does not flow into the suction line 32 when the suction line 32 is closed, for example, the increase amount ΔP0 of the suction pressure P between the time t2 and the time t3 is the suction pressure P shown in FIG. The amount of increase is larger than that of ΔP1, P2, and P3. As described above, in the state where the suction line 32 is closed, the amount of increase in the suction pressure P for a certain unit time becomes larger than that in FIG. Therefore, the state shown in FIG. 2 and the state in which the suction line 32 is blocked can be distinguished by the amount of increase in the suction pressure P for each unit time. The suction pressure P at time t3 shown in FIG. 7 is larger than the suction pressure P at time t3 shown in FIG.

そこで、本実施形態では、吸引路推定手段51は、図6に示すように各単位時間の吸引圧Pの変動が一定範囲に収まっていない場合であって、かつ、各単位時間の吸引圧Pの増加量がいずれも所定の閾値To未満である場合には、吸引ライン32において廃液LQWと空気AIRが混在した状態であって、吸引ライン32の流体が空気AIRから廃液LQWへと変化している状態であると推定する。このようにして、吸引路推定手段51は、吸引ライン32内の吸引圧Pの時間変化をもとに、吸引ライン32において廃液LQWと空気AIRが混在していると推定する。 Therefore, in the present embodiment, as shown in FIG. 6, the suction path estimating means 51 is in the case where the fluctuation of the suction pressure P at each unit time is not within a certain range, and the suction pressure P at each unit time. When the amount of increase is less than the predetermined threshold To, the suction line 32 is in a state where the waste liquid LQW and the air AIR are mixed, and the fluid in the suction line 32 changes from the air AIR to the waste liquid LQW. It is presumed that the condition is present. In this way, the suction path estimating means 51 estimates that the waste liquid LQW and the air AIR are mixed in the suction line 32 based on the time change of the suction pressure P in the suction line 32.

また、本実施形態では、吸引路推定手段51は、図7に示すように各単位時間の吸引圧Pの変動が一定範囲に収まっていない場合であって、かつ、各単位時間の吸引圧Pの増加量のうち所定の閾値To以上の増加量が存在する場合には、吸引ライン32が閉塞している状態であると推定する。このようにして、吸引路推定手段51は、吸引ライン32内の吸引圧Pの時間変化をもとに、吸引ライン32の閉塞の有無を推定する。 Further, in the present embodiment, the suction path estimating means 51 is a case where the fluctuation of the suction pressure P at each unit time is not within a certain range as shown in FIG. 7, and the suction pressure P at each unit time When there is an increase amount equal to or more than a predetermined threshold value To among the increase amounts of the above, it is presumed that the suction line 32 is in a closed state. In this way, the suction path estimating means 51 estimates the presence or absence of blockage of the suction line 32 based on the time change of the suction pressure P in the suction line 32.

そして、本実施形態では、流量制御手段52は、以上のような吸引路推定手段51による推定結果をもとに、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを制御する。 Then, in the present embodiment, the flow rate control means 52 controls the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E based on the estimation result by the suction path estimation means 51 as described above.

そこで、本実施形態における吸引路推定手段51による推定と、その推定の結果を用いて行う流量制御手段52による制御の一連の流れに関する一例として、図8のフローチャート図を用いて説明する。 Therefore, as an example of a series of flow of estimation by the suction path estimation means 51 and control by the flow rate control means 52 performed by using the estimation result in the present embodiment, the flow chart of FIG. 8 will be described.

図8に示すように、まず、吸引圧センサ34は、時刻t0〜tNの吸引圧Pを測定する(ステップS1)。なお、時刻t0〜tNは、一定時間毎に刻まれる時刻である。また、Nは、1以上の整数である。 As shown in FIG. 8, first, the suction pressure sensor 34 measures the suction pressure P at time t0 to tN (step S1). The times t0 to tN are times that are ticked at regular time intervals. Further, N is an integer of 1 or more.

次に、吸引路推定手段51は、時刻t0〜tNの吸引圧Pの変動が一定範囲に収まっているか否かを判断する(ステップS2)。そして、吸引路推定手段51は、時刻t0〜tNにおける吸引圧Pの変動が一定範囲に収まっていると判断した場合(ステップS2:YES)には、吸引ライン32が単一の流体で満たされている状態であると推定する(ステップS3)。このようにして、吸引路推定手段51は、吸引圧Pの時間変化が生じ難い場合には、吸引ライン32が例えば廃液LQWのみまたは空気AIRのみで満たされている状態であると推定する。 Next, the suction path estimating means 51 determines whether or not the fluctuation of the suction pressure P at time t0 to tN is within a certain range (step S2). Then, when the suction path estimating means 51 determines that the fluctuation of the suction pressure P at time t0 to tN is within a certain range (step S2: YES), the suction line 32 is filled with a single fluid. It is presumed that the state is in the state (step S3). In this way, the suction path estimating means 51 estimates that the suction line 32 is filled with, for example, only the waste liquid LQW or only the air AIR when the suction pressure P is unlikely to change with time.

そして、流量制御手段52は、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを吸引ポンプ35の吸引流量Apに合わせる(ステップS4)。このようにして、流量制御手段52は、吸引ライン32が単一の流体で満たされている状態であると推定される場合には、灌流液LQPの供給流量Sを吸引ポンプ35の吸引流量Apに合わせるように供給手段11(加圧手段22)を制御する。 Then, the flow rate control means 52 adjusts the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E to the suction flow rate Ap of the suction pump 35 (step S4). In this way, when it is estimated that the suction line 32 is filled with a single fluid, the flow rate control means 52 sets the supply flow rate S of the perfusate LQP to the suction flow rate Ap of the suction pump 35. The supply means 11 (pressurizing means 22) is controlled so as to match the above.

一方、吸引路推定手段51は、ステップS2において時刻t0〜tNの吸引圧Pの変動が一定範囲に収まってないと判断した場合(ステップS2:NO)には、時刻t0〜tNの吸引圧Pの増加量のうち所定の閾値To(閉塞の閾値)以上の増加量が存在するか否かを判断する(ステップS5)。そして、吸引路推定手段51は、時刻t0〜tNの吸引圧Pの増加量のうち所定の閾値To以上の増加量が存在すると判断した場合(ステップS5:YES)には、吸引ライン32が閉塞している状態であると推定する(ステップS6)。このようにして、吸引路推定手段51は、吸引圧Pが急激に増加する場合には、吸引ライン32が閉塞している状態であると推定する。 On the other hand, when the suction path estimating means 51 determines in step S2 that the fluctuation of the suction pressure P at time t0 to tN does not fall within a certain range (step S2: NO), the suction pressure P at time t0 to tN It is determined whether or not there is an increase amount equal to or greater than a predetermined threshold value To (occlusion threshold value) among the increase amounts of (step S5). Then, when the suction path estimating means 51 determines that there is an increase amount equal to or more than a predetermined threshold value To among the increase amounts of the suction pressure P at time t0 to tN (step S5: YES), the suction line 32 is closed. It is presumed that this is the state (step S6). In this way, the suction path estimating means 51 estimates that the suction line 32 is in a closed state when the suction pressure P suddenly increases.

そして、制御部41により吸引ポンプ35の吸引流量Apを下げた(ステップS7)後、流量制御手段52は、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを即座に吸引していない状態における量まで下げる(ステップS8)。すなわち、ステップS8では、流量制御手段52は、吸引ポンプ35の吸引が行われていない時に保つべき所定の眼内圧になるように患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを制御する。このようにして、流量制御手段52は、吸引ライン32が閉塞している状態であると推定される場合には、灌流液LQPの供給流量Sを即座に下げるように供給手段11(加圧手段22)を制御する。 Then, after the suction flow rate Ap of the suction pump 35 is lowered by the control unit 41 (step S7), the flow rate control means 52 does not immediately suck the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E. Reduce to the amount in the state (step S8). That is, in step S8, the flow rate control means 52 controls the flow rate S of the perfusate LQP supplied into the eye of the patient eye E so as to have a predetermined intraocular pressure to be maintained when the suction pump 35 is not sucking. do. In this way, when the suction line 32 is presumed to be in a closed state, the flow rate control means 52 immediately lowers the supply flow rate S of the perfusate LQP (pressurization means 11). 22) is controlled.

一方、吸引路推定手段51は、ステップS5において時刻t0〜tNの吸引圧Pの増加量のうち所定の閾値To以上の増加量が存在しないと判断した場合(ステップS5:NO)には、吸引ライン32における流体の分布状態は、図2に示すように、吸引ライン32において廃液LQWと空気AIRが混在し、吸引ポンプ35が空気AIRを吸引する一方で吸引器具31が廃液LQWを吸引しており、吸引ライン32の流体が空気AIRから廃液LQWに変化している状態であると推定する(ステップS9)。このようにして、吸引路推定手段51は、吸引圧Pが徐々に増加する場合には、吸引ライン32の流体が空気AIRから廃液LQWに変化している状態であると推定する。 On the other hand, when the suction path estimating means 51 determines in step S5 that the increase amount of the suction pressure P at time t0 to tN does not exceed the predetermined threshold value To (step S5: NO), the suction path estimation means 51 sucks. As shown in FIG. 2, the fluid distribution state in the line 32 is such that the waste liquid LQW and the air AIR are mixed in the suction line 32, and the suction pump 35 sucks the air AIR while the suction device 31 sucks the waste liquid LQW. It is presumed that the fluid in the suction line 32 is changing from the air AIR to the waste liquid LQW (step S9). In this way, the suction path estimating means 51 estimates that the fluid in the suction line 32 is changing from the air AIR to the waste liquid LQW when the suction pressure P gradually increases.

そして、次に、吸引流量推定手段53は、時刻t0〜tNの吸引圧Pの増加量に応じて、実際の患者眼Eの眼内からの吸引流量を推定する(ステップS10)。すなわち、各単位時間の吸引圧Pの増加量は吸引ポンプ35の吸引流量Apに対する実際の患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alに依存するため、吸引流量推定手段53は、例えば吸引ポンプ35の吸引流量Apが一定であるとして、時刻t0〜tNの吸引圧Pの増加量をもとに、実際の患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alを推定する。このようにして、吸引流量推定手段53は、吸引ライン32内の吸引圧Pの時間変化をもとに、患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alを推定する。 Next, the suction flow rate estimation means 53 estimates the suction flow rate from the inside of the actual patient eye E according to the amount of increase in the suction pressure P at time t0 to tN (step S10). That is, since the amount of increase in the suction pressure P for each unit time depends on the suction flow rate Al of the waste liquid LQW from the inside of the actual patient eye E with respect to the suction flow rate Ap of the suction pump 35, the suction flow rate estimation means 53 is, for example, Assuming that the suction flow rate Ap of the suction pump 35 is constant, the suction flow rate Al of the waste liquid LQW from the inside of the actual patient eye E is estimated based on the amount of increase in the suction pressure P from time t0 to tN. In this way, the suction flow rate estimating means 53 estimates the suction flow rate Al of the waste liquid LQW from the inside of the patient's eye E based on the time change of the suction pressure P in the suction line 32.

次に、流量制御手段52は、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを、吸引流量推定手段53により推定した吸引流量に合わせる(ステップS11)。すなわち、吸引ライン32の流体が空気AIRから廃液LQWに変化している状態では、吸引ポンプ35が空気AIRを吸引する一方で吸引器具31が廃液LQWを吸引しており、吸引ポンプ35の吸引流量Apと実際の患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alとに差異が生じる。そこで、流量制御手段52は、吸引ライン32の流体が空気AIRから廃液LQWに変化している状態であると推定される場合には、灌流液LQPの供給流量Sを実際の患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alに合わせるように供給手段11(加圧手段22)を制御する。 Next, the flow rate control means 52 adjusts the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E to the suction flow rate estimated by the suction flow rate estimation means 53 (step S11). That is, in a state where the fluid in the suction line 32 is changing from the air AIR to the waste liquid LQW, the suction pump 35 sucks the air AIR while the suction device 31 sucks the waste liquid LQW, and the suction flow rate of the suction pump 35. There is a difference between Ap and the suction flow rate Al of the waste liquid LQW from the inside of the actual patient eye E. Therefore, when it is estimated that the fluid in the suction line 32 is changing from the air AIR to the waste liquid LQW, the flow rate control means 52 sets the supply flow rate S of the perfusate LQP to the actual patient eye E's eye. The supply means 11 (pressurizing means 22) is controlled so as to match the suction flow rate Al of the waste liquid LQW from the inside.

また、変形例として、灌流ライン23に流量センサ25を取り付けておき、流量制御手段52は、流量センサ25の測定値を考慮しながら、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを制御してもよい。
また、灌流ライン23や吸引ライン32に沿って、複数の流量センサや複数の圧力センサが配置されていてもよい。
Further, as a modification, a flow rate sensor 25 is attached to the perfusion line 23, and the flow rate control means 52 supplies the perfusion liquid LQP into the eye of the patient eye E while considering the measured value of the flow rate sensor 25. May be controlled.
Further, a plurality of flow rate sensors and a plurality of pressure sensors may be arranged along the perfusion line 23 and the suction line 32.

また、灌流吸引装置1は、吸引ライン32を構成するチューブの径を測定する吸引チューブ径測定手段を有してもよい。ここで、吸引ライン32を構成するチューブの径は、同一の吸引圧Pの条件のもと、吸引ライン32に廃液LQWが存在するときよりも空気AIRが存在するときの方が潰れ易い。そのため、吸引路推定手段51は、吸引チューブ径測定手段の測定結果をもとに、吸引ライン32に存在する流体の種類や吸引ライン32における流体の分布状態について推定してもよい。 Further, the perfusion suction device 1 may have a suction tube diameter measuring means for measuring the diameter of the tubes constituting the suction line 32. Here, the diameter of the tube constituting the suction line 32 is more likely to be crushed when the air AIR is present than when the waste liquid LQW is present in the suction line 32 under the same suction pressure P condition. Therefore, the suction path estimating means 51 may estimate the type of fluid existing in the suction line 32 and the distribution state of the fluid in the suction line 32 based on the measurement result of the suction tube diameter measuring means.

また、吸引路推定手段51は、吸引ライン32内を撮像できるカメラの撮像画像をもとに、吸引ライン32に存在する流体の種類や吸引ライン32における流体の分布状態について推定してもよい。
また、吸引手段12により吸引する流体としては、シリコンオイル(液体)も考えられる。この場合、吸引路推定手段51は、例えば吸引ライン32内の吸引圧Pの大きさをもとに、流体の種類として廃液LQWまたは空気AIRまたはシリコンオイルのうちのいずれであるかを推定することもできる。
Further, the suction path estimating means 51 may estimate the type of fluid existing in the suction line 32 and the distribution state of the fluid in the suction line 32 based on the image captured by the camera capable of capturing the inside of the suction line 32.
Further, as the fluid sucked by the suction means 12, silicon oil (liquid) can also be considered. In this case, the suction path estimating means 51 estimates whether the fluid type is waste liquid LQW, air AIR, or silicone oil, based on, for example, the magnitude of the suction pressure P in the suction line 32. You can also.

また、灌流吸引装置1は、灌流瓶21内の圧力(灌流圧)を制御する灌流圧制御手段として、上記で説明したような灌流瓶21内を加圧する加圧手段22の代わりに、灌流瓶21の高さを調整することにより灌流瓶21内の圧力を制御する灌流瓶高さ調整手段を用いてもよい。 Further, the perfusion suction device 1 is a perfusion pressure control means for controlling the pressure (perfusion pressure) in the perfusion bottle 21, instead of the pressurizing means 22 for pressurizing the inside of the perfusion bottle 21 as described above. Perfusion bottle height adjusting means that controls the pressure in the perfusion bottle 21 by adjusting the height of 21 may be used.

また、吸引手段12の構成や吸引手段12を構成する機器の配置は、吸引ポンプ35の種類に応じて、適宜変更可能である。例えば、吸引ポンプ35がベンチュリポンプである場合には、吸引圧センサはベンチュリポンプ内に配置され、代わりに吸引流量を検出する流量センサ等の流量検出手段が吸引ライン32上にて吸引ポンプ35とは別途設けられる。そして、この場合、制御部41は、流量検出手段により検出される吸引流量の情報を取得する。 Further, the configuration of the suction means 12 and the arrangement of the devices constituting the suction means 12 can be appropriately changed according to the type of the suction pump 35. For example, when the suction pump 35 is a venturi pump, the suction pressure sensor is arranged in the venturi pump, and instead, a flow rate detecting means such as a flow rate sensor that detects the suction flow rate is connected to the suction pump 35 on the suction line 32. Is provided separately. Then, in this case, the control unit 41 acquires information on the suction flow rate detected by the flow rate detecting means.

また、流量制御手段52は、吸引路推定手段51による推定結果をもとに、吸引ポンプ35の吸引流量Apを制御してもよい。さらには、流量制御手段52は、吸引路推定手段51による推定結果をもとに、供給手段11による灌流液LQPの供給流量Sと、吸引ポンプ35の吸引流量Apとの両方を制御してもよい。 Further, the flow rate control means 52 may control the suction flow rate Ap of the suction pump 35 based on the estimation result by the suction path estimation means 51. Further, the flow rate control means 52 may control both the supply flow rate S of the perfusate LQP by the supply means 11 and the suction flow rate Ap of the suction pump 35 based on the estimation result by the suction path estimation means 51. good.

以上のように本実施形態の灌流吸引装置1は、吸引路推定手段51と流量制御手段52を有する。そして、吸引路推定手段51は、吸引ライン32における廃液LQWと空気AIRとの混在の有無を推定する。また、流量制御手段52は、吸引路推定手段51による推定結果をもとに、供給手段11による灌流液LQPの供給流量S、および、吸引手段12による廃液LQWの吸引流量Al(または、空気AIRの吸引流量Aa)の少なくともいずれか1つを制御する。 As described above, the perfusion suction device 1 of the present embodiment has a suction path estimation means 51 and a flow rate control means 52. Then, the suction path estimating means 51 estimates whether or not the waste liquid LQW and the air AIR are mixed in the suction line 32. Further, the flow rate control means 52 receives the supply flow rate S of the perfusate LQP by the supply means 11 and the suction flow rate Al (or air AIR) of the waste liquid LQW by the suction means 12 based on the estimation result by the suction path estimation means 51. At least one of the suction flow rates Aa) is controlled.

これにより、灌流吸引装置1は、吸引ライン32が単一の流体で満たされている状態や、吸引ライン32において複数の流体が混在している状態の各状態に応じて、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sや患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Al(または、空気AIRの吸引流量Aa)を制御することができる。そのため、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給と、患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引とのバランスを保つことができる。したがって、眼内圧の安定性が向上する。 As a result, the perfusion suction device 1 is the eye of the patient's eye E according to each state in which the suction line 32 is filled with a single fluid or a state in which a plurality of fluids are mixed in the suction line 32. It is possible to control the supply flow rate S of the perfusate LQP to the inside and the suction flow rate Al (or the suction flow rate Aa of the air AIR) of the waste liquid LQW from the inside of the patient's eye E. Therefore, the balance between the supply of the perfusate LQP into the eye of the patient's eye E and the suction of the waste liquid LQW from the eye of the patient's eye E can be maintained. Therefore, the stability of intraocular pressure is improved.

また、吸引路推定手段51は、吸引ライン32内の吸引圧Pの時間変化をもとに、吸引ライン32における廃液LQWと空気AIRとの混在の有無を推定する。このようにして、吸引圧センサ34で測定される吸引圧Pをもとに、容易に吸引ライン32における流体の分布状態について推定できる。 Further, the suction path estimating means 51 estimates whether or not the waste liquid LQW and the air AIR are mixed in the suction line 32 based on the time change of the suction pressure P in the suction line 32. In this way, the distribution state of the fluid in the suction line 32 can be easily estimated based on the suction pressure P measured by the suction pressure sensor 34.

また、本実施形態の灌流吸引装置1は、吸引流量推定手段53を有する。そして、吸引流量推定手段53は、吸引ライン32内の吸引圧Pの時間変化をもとに患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alを推定する。そして、流量制御手段52は、吸引路推定手段51により吸引ライン32において廃液LQWと空気AIRとの混在した状態であって、患者眼Eの眼内から廃液LQWが吸引される一方で吸引ポンプ35が空気AIRを吸引している状態に該当すると推定された場合に、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを吸引流量推定手段53により推定された患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alに合わせるように供給手段11を制御する。 Further, the perfusion suction device 1 of the present embodiment has a suction flow rate estimation means 53. Then, the suction flow rate estimating means 53 estimates the suction flow rate Al of the waste liquid LQW from the inside of the patient's eye E based on the time change of the suction pressure P in the suction line 32. Then, the flow rate control means 52 is in a state where the waste liquid LQW and the air AIR are mixed in the suction line 32 by the suction path estimation means 51, and the waste liquid LQW is sucked from the inside of the patient's eye E, while the suction pump 35 Is presumed to correspond to the state of sucking air AIR, and the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E is measured from the inside of the patient eye E estimated by the suction flow rate estimation means 53. The supply means 11 is controlled so as to match the suction flow rate Al of the waste liquid LQW.

これにより、実際に廃液LQWが患者眼Eの眼内から吸引される流量に合わせて患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給流量Sを制御できる。そのため、患者眼Eの眼内から廃液LQWが吸引される一方で吸引ポンプ35が空気AIRを吸引している状態であり、吸引ポンプ35の吸引流量Apと実際の患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引流量Alとに差異が生じていても、患者眼Eの眼内への灌流液LQPの供給と、患者眼Eの眼内からの廃液LQWの吸引とのバランスを保つことができる。したがって、眼内圧の安定性が向上する。 Thereby, the supply flow rate S of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E can be controlled according to the flow rate at which the waste liquid LQW is actually sucked from the eye of the patient eye E. Therefore, while the waste liquid LQW is sucked from the inside of the patient's eye E, the suction pump 35 is sucking the air AIR, and the suction flow Ap of the suction pump 35 and the actual inside of the patient's eye E's eye. Even if there is a difference in the suction flow rate Al of the waste liquid LQW, the balance between the supply of the perfusate LQP into the eye of the patient eye E and the suction of the waste liquid LQW from the eye of the patient eye E can be maintained. .. Therefore, the stability of intraocular pressure is improved.

また、吸引路推定手段51は、吸引ライン32内の吸引圧Pの大きさをもとに流体の種類を推定する。これにより、例えば、吸引ライン32内に存在する流体が廃液LQWまたは空気AIRまたはシリコンオイルのいずれであるかを推定できる。なお、吸引路推定手段51は、吸引ライン32内の吸引圧Pの大きさと、吸引ポンプ35の吸引流量Apの大きさと、をもとに流体の種類を推定するとしてもよい。 Further, the suction path estimating means 51 estimates the type of fluid based on the magnitude of the suction pressure P in the suction line 32. Thereby, for example, it can be estimated whether the fluid existing in the suction line 32 is the waste liquid LQW, the air AIR, or the silicone oil. The suction path estimating means 51 may estimate the type of fluid based on the magnitude of the suction pressure P in the suction line 32 and the magnitude of the suction flow rate Ap of the suction pump 35.

また、吸引路推定手段51は、吸引ライン32内の吸引圧Pの時間変化をもとに吸引ライン32の閉塞の有無を推定する。これにより、灌流吸引装置1は、吸引ライン32の閉塞が生じた場合に、供給手段11による灌流液LQPの供給流量Sを下げることにより、所定の眼内圧に保つことができる。 Further, the suction path estimating means 51 estimates the presence or absence of blockage of the suction line 32 based on the time change of the suction pressure P in the suction line 32. As a result, the perfusion suction device 1 can maintain a predetermined intraocular pressure by lowering the supply flow rate S of the perfusion liquid LQP by the supply means 11 when the suction line 32 is blocked.

また、吸引ライン32に存在する流体としては、廃液LQWやシリコンオイルなどの液体や、空気などの気体が想定される。そして、吸引路推定手段51は、吸引ライン32における複数の流体(例えば、第1の流体と第2の流体)の混在の有無を推定するにあたって、上記のように吸引ライン32において液体と気体(例えば、廃液LQWと空気AIR)が混在した状態の他に、吸引ライン32において第1液体と第2液体(例えば、廃液LQWとシリコンオイル)が混在した状態、または、吸引ライン32において第1気体と第2気体が混在した状態のいずれに該当するかを推定することもできる。 Further, as the fluid existing in the suction line 32, a liquid such as waste liquid LQW or silicon oil or a gas such as air is assumed. Then, the suction path estimating means 51 estimates whether or not a plurality of fluids (for example, the first fluid and the second fluid) are mixed in the suction line 32, and the liquid and the gas (for example, the liquid and the gas (for example) in the suction line 32 as described above. For example, in addition to the state where the waste liquid LQW and the air AIR are mixed, the state where the first liquid and the second liquid (for example, the waste liquid LQW and the silicon oil) are mixed in the suction line 32, or the first gas in the suction line 32. It is also possible to estimate which of the states in which the second gas and the second gas are mixed.

なお、上記した実施の形態は単なる例示にすぎず、本開示を何ら限定するものではなく、その要旨を逸脱しない範囲内で種々の改良、変形が可能であることはもちろんである。 It should be noted that the above-described embodiment is merely an example and does not limit the present disclosure in any way, and it goes without saying that various improvements and modifications can be made without departing from the gist thereof.

1 灌流吸引装置
11 供給手段
12 吸引手段
21 灌流瓶
22 加圧手段
23 灌流ライン
24 灌流供給口
31 吸引器具
32 吸引ライン
33 ベントバルブ
34 吸引圧センサ
35 吸引ポンプ
41 制御部
51 吸引路推定手段
52 流量制御手段
53 吸引流量推定手段
E 患者眼
LQP 灌流液
LQW 廃液
AIR 空気
P 吸引圧
Ap (吸引ポンプの)吸引流量
Ai (吸引器具の)吸引流量
Al (廃液の)吸引流量
Aa (空気の)吸引流量
S 供給流量
1 Perfusion suction device 11 Supply means 12 Suction means 21 Perfusion bottle 22 Pressurization means 23 Perfusion line 24 Perfusion supply port 31 Suction device 32 Suction line 33 Vent valve 34 Suction pressure sensor 35 Suction pump 41 Control unit 51 Suction path estimation means 52 Flow rate Control means 53 Suction flow estimation means E Patient eye LQP Perfusion solution LQW Waste liquid AIR Air P Suction pressure Ap (Suction pump) Suction flow Ai (Suction device) Suction flow Al (Waste liquid) Suction flow Aa (Air) Suction flow S supply flow rate

Claims (3)

患者眼の眼内へ灌流液を供給する供給手段と、吸引路を介して前記患者眼の眼内から流体を吸引する吸引手段と、を有する灌流吸引装置において、
前記吸引路における流れ方向における流体の分布状態として液体の分布気体の分布混在した状態を検出する検出手段と、
前記検出手段による検出結果をもとに、前記供給手段による前記灌流液の供給流量、および、前記吸引手段による流体の吸引流量の少なくともいずれか1つを制御する流量制御手段と、を有すること、
を特徴とする灌流吸引装置。
In a perfusion suction device having a supply means for supplying a perfusate into the eye of a patient's eye and a suction means for sucking a fluid from the inside of the eye of the patient's eye via a suction path.
A detection means for detecting a state in which a liquid distribution and a gas distribution are mixed as a fluid distribution state in the flow direction in the suction path.
Having a flow rate control means for controlling at least one of the supply flow rate of the perfusate liquid by the supply means and the suction flow rate of the fluid by the suction means based on the detection result by the detection means.
A perfusion suction device characterized by.
請求項1の灌流吸引装置において、
前記検出手段は、前記吸引路内の吸引圧の時間変化をもとに、前記吸引路における流れ方向における流体の分布状態として液体の分布気体の分布混在した状態を検出すること、
を特徴とする灌流吸引装置。
In the perfusion suction device of claim 1,
The detection means detects a state in which a liquid distribution and a gas distribution are mixed as a fluid distribution state in the flow direction in the suction path based on a time change of the suction pressure in the suction path.
A perfusion suction device characterized by.
請求項1または2の灌流吸引装置において、
前記吸引路内の吸引圧の時間変化をもとに前記患者眼の眼内からの液体の吸引流量を推
定する吸引流量推定手段を有し、
前記流量制御手段は、前記検出手段により前記吸引路において流れ方向における流体の分布状態として液体の分布と気体の分布とが混在した状態であって、前記患者眼の眼内から液体が吸引される一方で前記吸引手段に備わる吸引源が気体を吸引している状態に該当すると検出された場合に、前記患者眼の眼内への前記灌流液の供給流量を前記吸引流量推定手段により推定された前記患者眼の眼内からの液体の吸引流量に合わせるように前記供給手段を制御すること、
を特徴とする灌流吸引装置
In the perfusion suction device of claim 1 or 2.
It has a suction flow rate estimating means for estimating the suction flow rate of the liquid from the inside of the patient's eye based on the time change of the suction pressure in the suction path.
The flow rate control means is a state in which a liquid distribution and a gas distribution are mixed as a fluid distribution state in the flow direction in the suction path by the detection means, and the liquid is sucked from the inside of the patient's eye. On the other hand, when it is detected that the suction source provided in the suction means corresponds to a state of sucking gas, the supply flow rate of the perfusate into the eye of the patient's eye is estimated by the suction flow rate estimation means. Controlling the supply means to match the suction flow rate of the liquid from the patient's eye.
A perfusion suction device characterized by .
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