JP6920526B2 - Medical accounting support system - Google Patents
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Description
本発明は、医療会計支援システムに関する。 The present invention also relates to a medical accounting support system.
従来、病院や診療所等の医療機関では、主にレセコンと呼ばれるレセプトコンピュータを使用して、保険診療での診療報酬の算出を行っている。レセコンは、診療報酬明細書(以下、「レセプト」ともいう。)を作成するためのコンピュータである。
また、医療機関では、保険診療の他、私費診療といった非保険診療も行っている。この非保険診療について、レセコンが非保険診療に対応していない場合には、他の端末等を用いて管理を行う必要がある。また、非保険診療は、各医療機関が独自に価格を設定し得るものである。
Conventionally, medical institutions such as hospitals and clinics mainly use receipt computers called receipt computers to calculate medical fees for insurance medical treatment. A receipt computer is a computer for creating a medical receipt statement (hereinafter, also referred to as a "receipt").
In addition to insurance medical treatment, medical institutions also provide non-insurance medical treatment such as privately funded medical treatment. If the receipt computer does not support non-insurance medical treatment, it is necessary to manage this non-insurance medical treatment using another terminal or the like. In addition, non-insurance medical care allows each medical institution to set its own price.
このような状況での医療機関における会計管理について、財務会計のみならず管理会計を効率良く実行し、しかも診療科、診療行為等にブレークダウンしての収益・損益分析を行えるコンピュータを用いた医事会計システムが開示されている(例えば、特許文献1参照)。 Regarding accounting management at medical institutions in such a situation, not only financial accounting but also management accounting can be efficiently executed, and medical affairs using a computer that can break down into medical departments, medical practices, etc. and analyze profits and losses. The accounting system is disclosed (see, for example, Patent Document 1).
近年、キャッシュレス決済等の現金を用いない方法での決済を行うことが多くなってきている。特許文献1に記載のものは、決済方式について考慮されていなかった。
また、医療機関での会計に用いるデータの多方面での活用も切望されている。
In recent years, payments are often made by methods that do not use cash, such as cashless payments. The one described in Patent Document 1 did not consider the settlement method.
In addition, it is eagerly desired to utilize the data used for accounting at medical institutions in various fields.
本発明は、決済方式を考慮し、また、会計に用いるデータの活用を可能にする医療会計支援システム及び医療機関が備える端末を提供することを目的とする。 An object of the present invention is to consider a payment method and to provide a medical accounting support system and a terminal provided in a medical institution that enable utilization of data used for accounting.
本発明は、医療機関における収支に係る項目と、収支金額と、前記収支に係る項目の発生時期を示す日付情報と、決済方式に関する情報とを含む収支データを、前記収支データを識別する明細識別情報に対応付けて記憶する収支金額記憶部と、前記収支金額記憶部を参照し、特定範囲の前記日付情報を有し、前記決済方式が現金である前記収支データの前記収支金額から売上高を算出する売上高算出手段と、前記売上高算出手段で算出した前記特定範囲の情報と、前記売上高算出手段により算出した前記売上高とを出力する売上高出力手段と、を備えた医療会計支援システムに関する。 The present invention identifies the details of the balance data, including the balance items in a medical institution, the balance amount, the date information indicating the occurrence time of the balance items, and the payment method information. With reference to the income and expenditure amount storage unit that stores the information in association with the information and the income and expenditure amount storage unit, the sales amount is calculated from the income and expenditure amount of the income and expenditure data that has the date information in a specific range and the settlement method is cash. Medical accounting support including a sales calculation means to be calculated, a sales output means for outputting the specific range information calculated by the sales calculation means, and the sales calculated by the sales calculation means. Regarding the system.
また、医療会計支援システムにおいて、前記収支データは、端末を識別する端末識別情報が対応付けられており、前記売上高算出手段は、前記端末識別情報ごとに、前記収支データの前記収支金額から前記売上高を算出してもよい。 Further, in the medical accounting support system, the income and expenditure data is associated with the terminal identification information for identifying the terminal, and the sales calculation means obtains the income and expenditure amount of the income and expenditure data for each of the terminal identification information. Sales may be calculated.
また、医療会計支援システムにおいて、前記収支に係る項目は、医業又は医業外の区別と、医業の場合には、保険診療又は非保険診療の区別と、保険診療の場合には、自己負担割合とを含み、前記収支金額記憶部を参照し、前記保険診療の項目の場合に、支払機関から後日支払われる報酬金額を算出する報酬金額算出手段と、前記報酬金額算出手段により算出された前記報酬金額を、前記日付情報に対応付けて報酬金額記憶部に記憶させる報酬金額登録手段と、を備えてもよい。 In addition, in the medical accounting support system, the items related to the balance are the distinction between medical business and non-medical business, the distinction between insurance medical treatment or non-insurance medical treatment in the case of medical business, and the out-of-pocket ratio in the case of insurance medical treatment. In the case of the insurance medical treatment item, the remuneration amount calculation means for calculating the remuneration amount to be paid at a later date from the payment institution and the remuneration amount calculated by the remuneration amount calculation means are included. May be provided with a reward amount registration means for storing the reward amount in the reward amount storage unit in association with the date information.
また、医療会計支援システムにおいて、伝票データを取得する伝票取得手段と、前記伝票取得手段により取得した前記伝票データから前記収支データを生成する収支生成手段と、前記明細識別情報を付与し、前記収支生成手段が生成した前記収支データを、付与した前記明細識別情報に対応付けて前記収支金額記憶部に記憶させる収支金額登録手段と、を備えてもよい。 Further, in the medical accounting support system, the slip acquisition means for acquiring the slip data, the balance generation means for generating the balance data from the slip data acquired by the slip acquisition means, and the detail identification information are added to the balance. The balance amount registration means for storing the balance data generated by the generation means in the balance amount storage unit in association with the given detailed identification information may be provided.
また、医療会計支援システムにおいて、前記伝票データは、少なくとも日付情報と、収支金額とが記載された紙媒体の画像データを含み、前記伝票データを、前記収支金額登録手段によって付与された前記明細識別情報に対応付けて伝票記憶部に記憶する伝票登録手段を備えてもよい。 Further, in the medical accounting support system, the slip data includes at least date information and image data of a paper medium in which the balance amount is described, and the slip data is given by the balance amount registration means to identify the details. A slip registration means that is associated with the information and stored in the slip storage unit may be provided.
また、医療会計支援システムにおいて、前記収支データは、患者を識別する患者識別情報を含み、各医療機関の前記収支金額記憶部を参照し、指定の前記患者識別情報について所定範囲の前記日付情報を有する前記収支データに対応付けられた前記明細識別情報を抽出して、抽出した前記明細識別情報を患者情報記憶部に記憶させる患者情報登録手段を備えてもよい。 Further, in the medical accounting support system, the balance data includes patient identification information for identifying a patient, refers to the balance amount storage unit of each medical institution, and obtains the date information in a predetermined range for the designated patient identification information. A patient information registration means may be provided which extracts the detail identification information associated with the balance data and stores the extracted detail identification information in the patient information storage unit.
また、医療会計支援システムにおいて、データ利用に関する患者の許諾情報を、前記患者識別情報に対応付けて記憶する患者許諾記憶部と、処理対象の患者に係る前記患者識別情報を受け付ける患者受付手段と、前記患者許諾記憶部を参照し、前記患者受付手段が受け付けた前記患者識別情報の前記許諾情報を有する場合に限り、前記患者識別情報を前記指定の前記患者識別情報として、前記患者情報登録手段による処理を実行する患者処理実行手段と、を備えてもよい。 Further, in the medical accounting support system, a patient permission storage unit that stores patient permission information related to data use in association with the patient identification information, a patient reception means that receives the patient identification information related to the patient to be processed, and a patient reception means. Only when the patient identification information has the permission information of the patient identification information received by the patient reception means with reference to the patient permission storage unit, the patient identification information is used as the designated patient identification information by the patient information registration means. A patient processing execution means for executing the treatment may be provided.
また、本発明は、医療機関における収支に係る項目と、収支金額と、前記収支に係る項目の発生時期を示す日付情報と、決済方式に関する情報と、患者を識別する患者識別情報とを含む収支データを、前記収支データを識別する明細識別情報に対応付けて記憶する収支金額記憶部と、前記収支金額記憶部を参照し、特定範囲の前記日付情報を有し、前記決済方式が現金である前記収支データの前記収支金額から医療機関ごとの売上高を算出する売上高算出手段と、前記売上高算出手段で算出した前記特定範囲の情報と、前記売上高算出手段により算出した前記売上高とを、前記売上高に対応した前記医療機関の端末に出力する売上高出力手段と、前記収支金額記憶部を参照し、指定の前記患者識別情報について所定範囲の前記日付情報を有する前記収支データを、医療費控除に係る書類を作成するために抽出する患者データ抽出手段と、を備える、医療会計支援システムに関する。 Further, the present invention includes items related to income and expenditure in a medical institution, income and expenditure amount, date information indicating the occurrence time of the item related to income and expenditure, information on a settlement method, and patient identification information for identifying a patient. The balance amount storage unit that stores the data in association with the detail identification information that identifies the balance data, the balance amount storage unit, the date information in a specific range, and the settlement method is cash. A sales calculation means for calculating sales for each medical institution from the balance amount of the balance data, information in the specific range calculated by the sales calculation means, and the sales calculated by the sales calculation means. With reference to the sales output means for outputting to the terminal of the medical institution corresponding to the sales and the income and expenditure amount storage unit, and the income and expenditure data having the date information in a predetermined range for the designated patient identification information. The medical accounting support system is provided with a patient data extraction means for extracting documents related to medical expense deduction.
また、医療会計支援システムにおいて、伝票データの形式ごとに、前記収支データの項目の対応付けを記憶したフォーム記憶部と、伝票データを取得する伝票取得手段と、前記フォーム記憶部を参照し、前記伝票取得手段により取得した前記伝票データから前記収支データを生成する収支生成手段と、前記明細識別情報を付与し、前記収支生成手段が生成した前記収支データを、付与した前記明細識別情報に対応付けて前記収支金額記憶部に記憶させる収支金額登録手段と、を備えてもよい。 Further, in the medical accounting support system, the form storage unit that stores the correspondence between the items of the balance data, the slip acquisition means that acquires the slip data, and the form storage unit are referred to for each format of the slip data. The balance generation means that generates the balance data from the slip data acquired by the slip acquisition means and the detail identification information are added, and the balance data generated by the balance generation means is associated with the given detail identification information. A means for registering the balance amount to be stored in the balance amount storage unit may be provided.
また、医療会計支援システムにおいて、前記伝票データは、少なくとも日付情報と、収支金額とが記載された紙媒体の画像データを含み、前記収支生成手段による前記収支データの生成に使用した前記伝票データと、前記伝票データから得た前記収支データとの組み合わせを学習した伝票学習モデルを備え、前記収支生成手段は、前記伝票取得手段により取得した前記伝票データに対してさらに前記伝票学習モデルを適用して前記収支データを生成してもよい。 Further, in the medical accounting support system, the slip data includes at least date information and image data of a paper medium in which the balance amount is described, and the slip data used for generating the balance data by the balance generation means. A slip learning model that learns a combination with the balance data obtained from the slip data is provided, and the balance generating means further applies the slip learning model to the slip data acquired by the slip acquisition means. The balance data may be generated.
また、医療会計支援システムにおいて、データ利用に関する患者の許諾情報を、前記患者識別情報に対応付けて記憶する患者許諾記憶部と、処理対象の患者に係る前記患者識別情報を受け付ける患者受付手段と、を備え、前記患者データ抽出手段は、前記患者許諾記憶部を参照し、前記患者受付手段が受け付けた前記患者識別情報の前記許諾情報を有する場合に、前記収支データを抽出し、前記患者データ抽出手段により抽出した前記収支データを医療費控除に係る書類の作成に利用可能なデータ形式にした明細データを、利用者端末に出力する患者データ出力手段を備えてもよい。 Further, in the medical accounting support system, a patient permission storage unit that stores patient permission information related to data use in association with the patient identification information, a patient reception means that receives the patient identification information related to the patient to be processed, and a patient reception means. The patient data extraction means refers to the patient permission storage unit, extracts the balance data when the patient identification information has the permission information received by the patient reception means, and extracts the patient data. A patient data output means may be provided which outputs detailed data in which the balance data extracted by the means is converted into a data format that can be used for creating a document relating to medical expense deduction to a user terminal.
また、医療会計支援システムにおいて、前記患者許諾記憶部は、前記許諾情報を、さらに利用用途に対応付けて記憶し、前記患者受付手段は、前記利用用途をさらに受け付け、前記患者許諾記憶部を参照し、前記患者受付手段が受け付けた前記利用用途による前記患者識別情報の前記許諾情報を有する場合に、前記収支金額記憶部に記憶された前記収支データを抽出し、前記利用用途に応じた処理に用いるデータ利用手段と、を備えてもよい。 Further, in the medical accounting support system, the patient license storage unit further stores the license information in association with the usage purpose, and the patient receiving means further accepts the usage usage and refers to the patient license storage unit. Then, when the patient receiving means has the licensed information of the patient identification information according to the usage, the balance data stored in the balance amount storage unit is extracted and processed according to the usage. The data utilization means to be used may be provided.
また、本発明は、医療機関における収支に係る項目と、収支金額と、前記収支に係る項目の発生時期を示す日付情報と、決済方式に関する情報とを含む収支データを、前記収支データを識別する明細識別情報に対応付けて記憶する収支金額記憶部と、前記収支金額記憶部を参照し、特定範囲の前記日付情報を有し、前記決済方式が現金である前記収支データの前記収支金額から売上高を算出する売上高算出手段と、前記売上高算出手段で算出した前記特定範囲の情報と、前記売上高算出手段により算出した前記売上高とを出力する売上高出力手段と、を備える、前記医療機関が備える端末に関する。 Further, the present invention identifies the balance data including the balance items in the medical institution, the balance amount, the date information indicating the occurrence time of the balance items, and the payment method information. Sales from the income and expenditure amount of the income and expenditure data which has the date information of a specific range and the settlement method is cash by referring to the income and expenditure amount storage unit which is stored in association with the item identification information and the income and expenditure amount storage unit. The sales calculation means for calculating the amount of money, the sales output means for outputting the information of the specific range calculated by the sales calculation means, and the sales amount calculated by the sales calculation means. Regarding terminals provided by medical institutions.
本発明によれば、決済方式を考慮した医療会計支援システム及び医療機関が備える端末を提供することができる。 According to the present invention, it is possible to provide a medical accounting support system considering a payment method and a terminal provided in a medical institution.
以下、本発明を実施するための形態について、図を参照しながら説明する。なお、これは、あくまでも一例であって、本発明の技術的範囲はこれに限られるものではない。 Hereinafter, embodiments for carrying out the present invention will be described with reference to the drawings. It should be noted that this is only an example, and the technical scope of the present invention is not limited to this.
(第1実施形態)
〔医療会計支援システム100の全体構成〕
図1は、第1実施形態に係る医療会計支援システム100の全体構成図である。
図2は、第1実施形態に係る医療会計支援システム100の機能ブロック図である。
図3は、第1実施形態に係る医療会計支援システム100の記憶部30の例を示す図である。
医療会計支援システム100は、医療機関における会計処理を支援するシステムである。医療会計支援システム100は、全国の様々な規模の医療機関において用いることができ、また、複数の医療機関の会計に係るデータを用いることで、データの多方面での活用を可能にするシステムである。
(First Embodiment)
[Overall configuration of medical accounting support system 100]
FIG. 1 is an overall configuration diagram of the medical
FIG. 2 is a functional block diagram of the medical
FIG. 3 is a diagram showing an example of a
The medical
図1に示すように、医療会計支援システム100は、例えば、各医療機関に1台以上設けられた端末5と、端末5に対してネットワークNを介して通信可能に接続されたサーバ1とから構成される。
サーバ1は、例えば、システム運用会社が有し、医療会計支援システム100を運営する運営会社が管理する。
端末5は、例えば、各医療機関に設けられたレセコンであってもよい。また、端末5は、一般的なパーソナルコンピュータ(PC)であってもよいし、レジスタの機能を有するものであってもよい。端末5は、医療機関で用いる端末である。
図1のA病院の例に示すように、1つの医療機関で複数の端末5を用いてもよいし、B病院の例に示すように、スキャナ6が接続された端末5であってもよい。スキャナ6が接続されている場合、端末5は、領収書等の紙媒体の伝票をスキャナ6で読み取ることで得られる、電子化された画像データを扱うことができる。
As shown in FIG. 1, the medical
The server 1 is, for example, owned by a system operating company and managed by an operating company that operates the medical
The terminal 5 may be, for example, a receipt computer provided at each medical institution. Further, the terminal 5 may be a general personal computer (PC) or may have a register function. The terminal 5 is a terminal used in a medical institution.
As shown in the example of Hospital A in FIG. 1, a plurality of terminals 5 may be used in one medical institution, or as shown in the example of Hospital B, the terminal 5 to which the scanner 6 is connected may be used. .. When the scanner 6 is connected, the terminal 5 can handle the digitized image data obtained by reading a paper slip such as a receipt with the scanner 6.
ネットワークNは、例えば、インターネット通信網等であり、有線でも無線でもよい。
なお、図1に示す例では、端末5がネットワークNに直接接続したものを示している。しかし、医療機関にサーバ(図示せず)を備え、医療機関のサーバが、端末5と、サーバ1とを中継し、医療機関のサーバが、ネットワークNに接続されてもよい。
ここで、本明細書において、「医療機関」とは、主に病院や診療所をいい、規模の大きさは問わない。
以下において、医療会計支援システム100を、図1に示すように、各医療機関の端末5と、端末5に対して接続されたサーバ1とから構成されたシステムであるものを例に説明する。
The network N is, for example, an Internet communication network or the like, and may be wired or wireless.
In the example shown in FIG. 1, the terminal 5 is directly connected to the network N. However, the medical institution may be provided with a server (not shown), the server of the medical institution relays the terminal 5 and the server 1, and the server of the medical institution may be connected to the network N.
Here, in the present specification, the “medical institution” mainly refers to a hospital or a clinic, and the scale is not limited.
In the following, as shown in FIG. 1, the medical
図2に示すように、医療会計支援システム100は、制御部10と、記憶部30と、入力部45と、表示部46と、データ通信インタフェース部49とを備える。
制御部10は、医療会計支援システム100の全体を制御するCPU(中央処理装置)である。制御部10は、記憶部30に記憶されているOS(オペレーティングシステム)やアプリケーションプログラムを適宜読み出して実行することにより、上述したハードウェアと協働し、各種機能を実行する。
As shown in FIG. 2, the medical
The
制御部10は、伝票処理部11と、算出処理部16と、患者情報処理部19(患者受付手段、患者収支登録手段、患者処理実行手段)とを備える。
伝票処理部11は、各医療機関が発行する領収書等の伝票や、各医療機関で作成する伝票データに関する処理を行う。
伝票処理部11は、伝票取得部12(伝票取得手段)と、収支データ生成部13(収支生成手段)と、収支データ登録部14(収支金額登録手段)と、伝票登録部15(伝票登録手段)とを備える。
The
The
The
伝票取得部12は、伝票データを取得する。ここで、伝票データは、領収書等の伝票に関するデータであり、少なくとも伝票を発行した日付と、金額とを含む。伝票データは、例えば、図1に示すA病院では、端末5によって領収書を発行する際に作成される電子データである。また、B病院では、紙媒体の領収書を、スキャナ6によって読み取らせて画像化した領収書の画像データである。
また、伝票は、医療行為に伴って患者に渡す領収書の他、病院の売店のレジスタから出力されるレシート等であってもよい。そして、伝票取得部12が取得する伝票は、各医療機関における収支に関する全ての取引に関するものを含むことが望ましい。
The slip acquisition unit 12 acquires slip data. Here, the slip data is data related to a slip such as a receipt, and includes at least the date on which the slip was issued and the amount of money. The slip data is, for example, electronic data created when a receipt is issued by the terminal 5 in the hospital A shown in FIG. Further, at Hospital B, the receipt is a paper-based receipt, which is image data of the receipt read by a scanner 6 and imaged.
Further, the slip may be a receipt output from a register of a hospital shop or the like, in addition to a receipt to be given to the patient in connection with medical treatment. Then, it is desirable that the slip acquired by the slip acquisition unit 12 includes all transactions related to the balance of payments at each medical institution.
収支データ生成部13は、伝票取得部12が取得した伝票データから収支データを生成する。収支データは、収支に係る項目と、収支金額と、日付情報と、決済方式に関する情報と、患者を特定可能な患者ID(IDentification)とを含む。収支データに含まれる各情報については、後述する。
収支データ生成部13は、伝票データが画像データである場合には、例えば、OCR(光学的文字認識)によって画像データに含まれる文字をテキスト化する。その後、収支データ生成部13は、伝票データから上記した所定の情報(収支金額、日付情報等)を抽出する。
The balance data generation unit 13 generates balance data from the slip data acquired by the slip acquisition unit 12. The balance data includes items related to the balance, the balance amount, date information, information on the payment method, and a patient ID (IDentification) that can identify the patient. Each information included in the balance data will be described later.
When the slip data is image data, the balance data generation unit 13 converts the characters included in the image data into text by, for example, OCR (optical character recognition). After that, the balance data generation unit 13 extracts the above-mentioned predetermined information (balance amount, date information, etc.) from the slip data.
収支データ登録部14は、収支データ生成部13によって生成した収支データと、明細番号(明細識別情報)とを対応付けて、収支金額記憶部32(後述する)に登録する。明細番号は、収支データの生成元である伝票を識別する識別情報である。その他、明細番号は、収支データ登録部14が収支データを登録する際に、一意になる識別情報を付与したものであってよい。また、明細番号は、伝票に記載された伝票番号等であってもよい。伝票に記載されたものを使用する場合であっても、明細番号は、その情報が少なくとも端末5において一意になるものであることが必要である。
伝票登録部15は、伝票取得部12が取得した伝票データと、明細番号とを対応付けて、伝票記憶部33(後述する)に登録する。
The balance data registration unit 14 associates the balance data generated by the balance data generation unit 13 with the detail number (detail identification information) and registers it in the balance amount storage unit 32 (described later). The item number is identification information that identifies a slip that is a source of income and expenditure data. In addition, the detail number may be given unique identification information when the balance data registration unit 14 registers the balance data. Further, the detail number may be a slip number or the like described in the slip. Even when the one described in the slip is used, the item number needs to be unique in the information at least in the terminal 5.
The
算出処理部16は、収支データを用いた会計処理に必要な情報を算出する処理を行う。
算出処理部16は、売上高算出部17(売上高算出手段、売上高出力手段)と、報酬金額算出部18(報酬金額算出手段、報酬金額登録手段)とを備える。
売上高算出部17は、医療機関の単位で、指定期間の売上高を算出する。より具体的には、売上高算出部17は、収支データの日付情報が指定期間である特定範囲にあり、かつ、収支データの決済方式が現金である収支データを用いて、収支金額から売上高を算出する。また、売上高算出部17は、例えば、レジスタといった単位である端末5ごとに指定期間の売上高を算出してもよい。端末5ごとに行うことで、算出した売上高と、現金との照合を、端末5ごとに行うことができる。また、指定期間を1日や、1週間といった期間にすることで、適宜のタイミングで照合ができる。
The
The
The sales calculation unit 17 calculates sales for a designated period in units of medical institutions. More specifically, the sales calculation unit 17 uses the balance data in which the date information of the balance data is in the specific range of the specified period and the settlement method of the balance data is cash, and the sales amount is calculated from the balance amount. Is calculated. Further, the sales calculation unit 17 may calculate the sales for the designated period for each terminal 5, which is a unit such as a register. By performing this for each terminal 5, it is possible to collate the calculated sales with cash for each terminal 5. Further, by setting the designated period to a period such as one day or one week, collation can be performed at an appropriate timing.
報酬金額算出部18は、支払機関から後日支払われる報酬金額を算出する。保険診療を行った場合に患者が窓口で支払う医療費の金額は、自己負担割合に応じた額である。自己負担割合は、現状において、1割、3割等があり、患者の年齢や所得、属する保険機構によって患者ごとに予め決められている。そして、残りの金額は、後日に支払機関から医療機関に対して支払われる。支払機関は、国民健康保険団体連合会や、社会保険診療報酬支払基金である。報酬金額算出部18による処理は、保険診療の収支データについて、支払機関により支払われ得る報酬金額を算出する。報酬金額算出部18が算出する報酬金額Fは、以下の式で表される。
(式1):報酬金額F=(窓口での支払請求額)×(10−自己負担割合)/(自己負担割合)
自己負担割合が3割の人が窓口で600円を支払った場合には、報酬金額は、上記の(式1)に当てはめて、1,400円になる。
報酬金額算出部18は、算出した報酬金額を、明細番号に対応付けて報酬金額記憶部34(後述する)に登録する。
The remuneration amount calculation unit 18 calculates the remuneration amount to be paid by the paying institution at a later date. The amount of medical expenses paid by the patient at the counter when performing insurance medical treatment is the amount according to the self-pay ratio. Currently, the out-of-pocket rate is 10%, 30%, etc., and is predetermined for each patient according to the patient's age and income, and the insurance organization to which the patient belongs. The remaining amount will be paid by the paying institution to the medical institution at a later date. Payment institutions are the National Health Insurance Association and the Social Insurance Medical Fee Payment Fund. The process by the remuneration amount calculation unit 18 calculates the remuneration amount that can be paid by the paying institution for the income and expenditure data of the insurance medical treatment. The reward amount F calculated by the reward amount calculation unit 18 is expressed by the following formula.
(Equation 1): Reward amount F = (Payment request amount at the counter) x (10-Self-pay ratio) / (Self-pay ratio)
If a person with a self-pay ratio of 30% pays 600 yen at the counter, the remuneration amount will be 1,400 yen by applying the above (Equation 1).
The reward amount calculation unit 18 registers the calculated reward amount in the reward amount storage unit 34 (described later) in association with the item number.
患者情報処理部19は、患者単位での収支データの抽出が可能になるようにデータの対応付けを行う。患者情報処理部19は、データの活用に関する許諾をした患者に限り、患者IDと、明細番号とを対応付けて患者情報記憶部35(後述する)に登録する処理を行う。
The patient
記憶部30は、制御部10が各種の処理を実行するために必要なプログラム、データ等を記憶するためのハードディスク、半導体メモリ素子等の記憶領域である。
記憶部30は、プログラム記憶部31と、収支金額記憶部32と、伝票記憶部33と、報酬金額記憶部34と、患者情報記憶部35と、患者許諾記憶部36とを備える。
プログラム記憶部31は、上述した制御部10が行う各種機能を実行するためのアプリケーションプログラム等を記憶する記憶領域である。なお、プログラム記憶部31は、複数のプログラムを記憶することができる。そして、上述した制御部10が行う各種機能を実行するためのアプリケーションプログラムは、例えば、機能部ごとに異なるプログラムであってもよい。
The
The
The
収支金額記憶部32は、伝票の単位での収支データを記憶する記憶領域である。収支金額記憶部32は、例えば、図3(A)に示すように、明細番号と端末ID(端末識別情報)とをキーにして、収支データを記憶する。
明細番号は、収支データを識別する識別情報である。この例では、明細番号は、この医療会計支援システム100において収支データを記憶する際に付与されるものとし、収支データごとに異なるものとして説明する。
端末IDは、端末5を識別する識別情報である。端末IDは、例えば、端末5のIPアドレスやシリアル番号であってもよい。
The balance
The item number is identification information that identifies the balance data. In this example, the detail number shall be assigned when the income and expenditure data is stored in the medical
The terminal ID is identification information that identifies the terminal 5. The terminal ID may be, for example, the IP address or serial number of the terminal 5.
収支データは、項目、収支金額、日付、決済方式、患者IDを含み、伝票データから取得するデータである。
項目は、医業又は医業外の別と、医業の場合に、保険診療又は非保険診療の別と、保険診療の場合に、機関と、自己負担割合とを含む。ここで、機関とは、支払機関をいい、「国保(国民健康保険)」、「社保(社会保険)」の区別を示す。なお、項目は、他のものを含んでもよい。項目は、例えば、医業外の場合に、駐車場代や、個室代といった摘要を含んでもよい。同様に、項目は、例えば、非保険診療の場合に、その内容を含んでもよい。内容としては、診療名や、保険診療点数及び単位点数における単価等が該当する。
収支金額は、例えば、医業の場合には、窓口での支払請求額である。
日付は、発生時期を示し、例えば、伝票を印字し、又は、伝票データを作成した日付である。なお、時刻を含んでもよい。
決済方式は、現金又はクレジットカードや電子マネー等のキャッシュレスの別である。
患者IDは、患者を識別する識別情報である。患者IDは、例えば、健康保険証番号や、マイナンバーであってよい。また、患者IDは、各医療機関で独自に付与された番号であってもよい。
The balance data includes items, balance amount, date, settlement method, and patient ID, and is data acquired from slip data.
Items include medical practice or non-medical practice, medical practice, insurance or non-insurance practice, insurance practice, institution, and out-of-pocket rate. Here, the institution means a payment institution, and indicates the distinction between "national health insurance (national health insurance)" and "company insurance (social insurance)". The item may include other items. The item may include a description such as a parking fee or a private room fee in the case of non-medical practice. Similarly, the item may include its contents, for example, in the case of uninsured medical care. The contents include the name of medical treatment, the number of medical treatment points for insurance, and the unit price in terms of unit points.
The income and expenditure amount is, for example, the amount requested at the counter in the case of medical practice.
The date indicates the time of occurrence, and is, for example, the date on which the slip is printed or the slip data is created. The time may be included.
The payment method is different from cash or cashless such as credit card and electronic money.
The patient ID is identification information that identifies the patient. The patient ID may be, for example, a health insurance card number or my number. Further, the patient ID may be a number uniquely assigned by each medical institution.
伝票記憶部33は、伝票データを記憶する記憶領域である。伝票記憶部33は、例えば、図3(B)に示すように、明細番号と、伝票データとを対応付けて記憶する。伝票データを記憶することで、例えば、データの多方面での活用のうちの一例である、医療費控除の書類作成時に、必要に応じて伝票データを利用できる。
The
報酬金額記憶部34は、報酬金額を記憶する記憶領域である。報酬金額記憶部34は、例えば、図3(C)に示すように、明細番号をキーにして、日付と報酬金額とを対応付けて記憶する。日付は、明細番号が一致する収支データの日付から得ることができる。また、報酬金額は、上記した(式1)によって得られる金額である。報酬金額を記憶することで、例えば、データの多方面での活用のうちの一例である、ファクタリングを行う場合に、報酬金額記憶部34の報酬金額を利用できる。
The reward
患者情報記憶部35は、データの活用に同意した患者について、患者の収支データをまとめるべく、患者IDに対応付けて明細番号を対応付けて記憶する記憶領域である。患者情報記憶部35は、例えば、図3(D)に示すように、医療機関コードと、患者IDと、明細番号とを対応付けて記憶する。
患者許諾記憶部36は、データの活用に同意した患者の患者IDを記憶する。
The patient
The patient
入力部45は、例えば、キーボードやマウス等の入力装置である。入力部45は、その他、スキャナ等を含んでもよい。
表示部46は、例えば、LCD(Liquid Crystal Display)等の表示装置である。
データ通信インタフェース部49は、ネットワークNとの間のインタフェースである。
The
The
The data
なお、コンピュータとは、制御部、記憶装置等を備えた情報処理装置をいい、医療会計支援システム100は、制御部10、記憶部30等を備えた情報処理装置であり、コンピュータの概念に含まれる。
The computer is an information processing device provided with a control unit, a storage device, and the like, and the medical
図2に示す機能ブロックを図1のハードウェアに対応させる場合、例えば、サーバ1は、患者情報処理部19の機能を有し、各端末5は、伝票処理部11及び算出処理部16の機能を有するようにしてもよい。その場合、プログラム記憶部31は、サーバ1及び端末5に有し、収支金額記憶部32、伝票記憶部33、報酬金額記憶部34は、端末5が有し、患者情報記憶部35及び患者許諾記憶部36は、サーバ1が有するものであってもよい。つまり、収支金額記憶部32、伝票記憶部33及び報酬金額記憶部34は、医療機関ごとに有するため、外部で収支データが参照される心配がない。そして、端末5は、入力部45及び表示部46を備え、サーバ1及び端末5のいずれもデータ通信インタフェース部49を備えてもよい。
When the functional block shown in FIG. 2 corresponds to the hardware of FIG. 1, for example, the server 1 has the function of the patient
また、例えば、サーバ1は、算出処理部16及び患者情報処理部19の機能を有し、各端末5は、伝票処理部11の機能を有するようにしてもよい。その場合、プログラム記憶部31は、サーバ1及び端末5に有し、収支金額記憶部32、伝票記憶部33は、端末5が有し、報酬金額記憶部34、患者情報記憶部35及び患者許諾記憶部36は、サーバ1が有するものであってもよい。
さらに、例えば、サーバ1は、制御部10の全ての機能と、記憶部30とを有し、各端末5は、入力部45、表示部46、データ通信インタフェース部49のみを有するものであってもよい。
そして、上記した構成のうち、いずれの構成にするかは、各医療機関の規模に応じて決定してもよい。
Further, for example, the server 1 may have the functions of the
Further, for example, the server 1 has all the functions of the
Then, which of the above configurations may be used may be determined according to the scale of each medical institution.
ここで、医療会計支援システム100を構成するハードウェアの数に制限はなく、例えば、サーバ1を、必要に応じて、1又は複数で構成してもよい。また、医療会計支援システム100のハードウェアは、各機能部で示される機能ごとの装置を用いて構成してもよい。
Here, the number of hardware constituting the medical
〔前提事項の説明〕
次に、医療会計支援システム100における前提事項について説明する。
各医療機関は、この医療会計支援システム100が提供するサービス(以下、医療会計支援システム100が提供するサービスを、「医療会計支援サービス」ともいう。)を利用するにあたり、医療会計支援サービスの利用登録を行っているものとする。
具体的には、医療会計支援システム100を運営する運営会社に、各医療機関が申請をすることで、各医療機関は、各々の医療機関を識別する医療機関コードを得る。また、各医療機関に有する端末5には、医療会計支援サービスによる処理を実行するためのプログラムがインストールされている。
[Explanation of prerequisites]
Next, the prerequisites in the medical
Each medical institution uses the medical accounting support service when using the service provided by the medical accounting support system 100 (hereinafter, the service provided by the medical
Specifically, each medical institution applies to the operating company that operates the medical
〔処理の説明〕
次に、医療会計支援システム100での処理について説明する。
(1)伝票処理
伝票処理は、医療機関において売上が発生し、伝票を作成する都度行う処理である。
図4は、第1実施形態に係る医療会計支援システム100の伝票処理を示すフローチャートである。
[Description of processing]
Next, the processing in the medical
(1) Slip processing Slip processing is a process performed each time a medical institution generates sales and creates a slip.
FIG. 4 is a flowchart showing slip processing of the medical
まず、医療機関の会計担当者が伝票を作成すると、図4のステップS(以下において、「ステップS」を単に「S」という。)11において、医療会計支援システム100の制御部10(伝票取得部12)は、伝票データを取得する。
例えば、図1に示すA病院の場合に、端末5がレセコンの機能をも有するものであれば、会計担当者が会計処理を行うことで、制御部10(伝票取得部12)は、伝票データを自動的に取得する。
また、例えば、図1に示すB病院の場合に、任意のタイミングで、会計担当者が伝票の控えをスキャナ6に読み取らせることで、制御部10(伝票取得部12)は、伝票データを取得する。
First, when the accounting staff of the medical institution creates a slip, in step S (hereinafter, “step S” is simply referred to as “S”) 11 in FIG. 4, the control unit 10 (slip acquisition) of the medical
For example, in the case of Hospital A shown in FIG. 1, if the terminal 5 also has a receipt computer function, the accounting staff performs accounting processing, and the control unit 10 (slip acquisition unit 12) performs slip data. Is automatically acquired.
Further, for example, in the case of Hospital B shown in FIG. 1, the accounting staff causes the scanner 6 to read the copy of the slip at an arbitrary timing, so that the control unit 10 (slip acquisition unit 12) acquires the slip data. do.
S12において、制御部10(収支データ生成部13)は、伝票取得部12が取得した伝票データから収支データを生成する。ここで、制御部10は、伝票データから、例えば、公知の文字認識技術を用いて収支データとして必要な情報を抽出することで、収支データを生成できる。
なお、収支データとして必要な情報を、伝票データから得ることができない場合を考慮し、制御部10は、収支データを登録するための画面(図示せず)を表示部46に表示させて、伝票データから得られた情報を対応する項目に出力させてもよい。そして、必須項目のうち空欄である箇所について、担当者が入力部45を介して直接入力することで、制御部10は、入力されたデータを含めた収支データを生成してもよい。
In S12, the control unit 10 (balance sheet data generation unit 13) generates balance data from the slip data acquired by the slip acquisition unit 12. Here, the
In consideration of the case where the information required for the balance data cannot be obtained from the slip data, the
S13において、制御部10(収支データ登録部14)は、明細番号を付与し、S12の処理によって生成した収支データを、明細番号及び端末IDに対応付けて、収支金額記憶部32に登録する。
S14において、制御部10(伝票登録部15)は、伝票取得部12が取得した伝票データを、S13の処理で付与した明細番号に対応付けて、伝票記憶部33に登録する。
その後、制御部10は、本処理を終了する。
In S13, the control unit 10 (balance data registration unit 14) assigns a detail number, and registers the balance data generated by the process of S12 in the balance
In S14, the control unit 10 (slip registration unit 15) registers the slip data acquired by the slip acquisition unit 12 in the
After that, the
このように、医療機関の会計処理に必要な情報を、データ化して記憶させることができる。収支金額記憶部32には、会計処理を行った全ての伝票についての収支データを記憶させることで、収支データを用いた様々な処理を行うことができる。
In this way, the information necessary for the accounting process of the medical institution can be converted into data and stored. By storing the balance data for all the slips that have undergone accounting processing in the balance
(2)算出処理
算出処理は、売上高や報酬金額を算出するための処理であり、例えば、医療機関の担当者が指定したタイミングで行う。
図5は、第1実施形態に係る医療会計支援システム100の売上高算出処理を示すフローチャートである。
図6は、第1実施形態に係る医療会計支援システム100の報酬金額算出処理を示すフローチャートである。
(2) Calculation process The calculation process is a process for calculating sales and remuneration amount, and is performed at a timing specified by a person in charge of a medical institution, for example.
FIG. 5 is a flowchart showing the sales calculation process of the medical
FIG. 6 is a flowchart showing a remuneration amount calculation process of the medical
まず、売上高の算出について説明する。
図5のS21において、医療会計支援システム100の制御部10は、入力部45を介して、売上高算出のための対象期間及び対象範囲の指定を受け付ける。
例えば、制御部10は、表示部46に、売上高算出のための入力画面(図示せず)を表示させて、担当者に対象期間及び対象範囲を入力させてもよい。また、例えば、端末5における会計に関する締めの処理を行うタイミングで、制御部10は、予め定めた対象期間及び対象範囲を認識してもよい。対象期間は、例えば、1日、1週間、1ヶ月等である。また、対象範囲は、特定の端末5であってもよいし、ある医療機関の全ての端末5であってもよい。
First, the calculation of sales will be described.
In S21 of FIG. 5, the
For example, the
S22において、制御部10(売上高算出部17)は、対象期間及び対象範囲の収支データを、収支金額記憶部32から抽出する。対象期間に含まれる収支データは、収支データの日付によって抽出でき、対象範囲に含まれる収支データは、端末IDによって抽出できる。
S23において、制御部10(売上高算出部17)は、抽出した収支データの収支金額に基づいて売上高を算出する。ここで、制御部10は、抽出した収支データのうち、決済方式が現金であるものについて、売上高を算出する。
なお、制御部10は、現金、キャッシュレスの区別なく、売上高を算出してもよい。また、制御部10は、決済方式が現金であるものに加えて、決済方式がキャッシュレスのものについて、売上高を算出してもよい。
S24において、制御部10(売上高算出部17)は、算出した売上高を、表示部46に表示させる。その後、制御部10は、本処理を終了する。
In S22, the control unit 10 (sales calculation unit 17) extracts the balance data of the target period and the target range from the balance
In S23, the control unit 10 (sales calculation unit 17) calculates the sales based on the balance amount of the extracted balance data. Here, the
The
In S24, the control unit 10 (sales calculation unit 17) causes the
このようにすれば、現金の売上と伝票との間での一致を、必要なタイミングで確認でき、現金照合を行いやすくできる。 In this way, the match between the cash sales and the slip can be confirmed at the required timing, and the cash verification can be facilitated.
次に、報酬金額の算出について説明する。
報酬金額の算出は、例えば、医療機関での1日の業務が終わった後等に、自動的に行う。
図6のS31において、医療会計支援システム100の制御部10(報酬金額算出部18)は、報酬金額の算出対象になる収支データを、収支金額記憶部32から抽出する。制御部10は、例えば、収支データの日付が該当日付のものであり、項目が保険診療であるものを、収支金額記憶部32から抽出する。
Next, the calculation of the reward amount will be described.
The amount of remuneration is calculated automatically, for example, after one day's work at a medical institution is completed.
In S31 of FIG. 6, the control unit 10 (reward amount calculation unit 18) of the medical
S32において、制御部10(報酬金額算出部18)は、抽出した収支データの自己負担割合と収支金額とに基づいて、収支データごとに報酬金額を算出する。
S33において、制御部10(報酬金額算出部18)は、算出した報酬金額を、収支データに対応する明細番号及び日付に対応付けて、報酬金額記憶部34に記憶させる。その後、制御部10は、本処理を終了する。
In S32, the control unit 10 (reward amount calculation unit 18) calculates the remuneration amount for each balance data based on the self-pay ratio of the extracted balance data and the balance amount.
In S33, the control unit 10 (reward amount calculation unit 18) stores the calculated remuneration amount in the remuneration
このようにすれば、報酬金額記憶部34には、報酬金額が記憶される。よって、報酬金額記憶部34に記憶された報酬金額を用いて、例えば、見込みの報酬金額を、好みの条件で算出できる。よって、例えば、医療機関がファクタリングを行う場合に、見込みの報酬金額を活用できる。
In this way, the reward amount is stored in the reward
(3)患者情報登録処理
患者情報登録処理は、患者からデータ利用に関する許諾を得た場合に限り、患者の収支データ及び伝票データを参照可能にするものである。
前提として、ある医療機関において、患者がデータの利用に関する許諾をした場合に、例えば、医療機関において、端末5から患者の許諾情報を登録することで、患者許諾記憶部36に、該当の患者の患者IDが記憶される。
(3) Patient information registration process The patient information registration process makes it possible to refer to the patient's balance data and slip data only when the patient gives permission to use the data.
As a premise, when a patient gives permission to use data at a certain medical institution, for example, at the medical institution, by registering the patient's permission information from the terminal 5, the patient's
図7は、第1実施形態に係る医療会計支援システム100の患者情報登録処理を示すフローチャートである。
図7のS41において、医療会計支援システム100の制御部10(患者情報処理部19)は、患者IDを受け付ける。ここで、患者IDを指定するのは、医療機関の他、例えば、患者自身や、患者から依頼された生命保険会社の担当者が想定できる。
S42において、制御部10(患者情報処理部19)は、受け付けた患者IDが許諾されたものであるか否かを判断する。受け付けた患者IDが許諾されているか否かは、患者許諾記憶部36を参照し、受け付けた患者IDが登録されているか否かにより判断できる。受け付けた患者IDが許諾されている場合(S42:YES)には、制御部10は、処理をS43に移す。他方、受け付けた患者IDが許諾されていない場合(S42:NO)には、制御部10は、本処理を終了する。
FIG. 7 is a flowchart showing the patient information registration process of the medical
In S41 of FIG. 7, the control unit 10 (patient information processing unit 19) of the medical
In S42, the control unit 10 (patient information processing unit 19) determines whether or not the received patient ID is licensed. Whether or not the accepted patient ID is licensed can be determined by referring to the patient
S43において、制御部10(患者情報処理部19)は、受け付けた患者IDに対応付けられた指定期間内(所定範囲)の収支データを抽出する。ここで、指定期間については、患者IDを指定する際に、あわせて指定できるようにしてもよい。また、指定期間は、本日日付から遡って1年前といった、予め決められた期間であってもよい。
S44において、制御部10(患者情報処理部19)は、抽出した収支データに対応付けられた明細番号を、患者IDに対応付けて患者情報記憶部35に登録する。
ここで、患者情報記憶部35及び患者許諾記憶部36のみがサーバ1にある場合には、サーバ1と、端末5との間で通信を行って、端末5から明細番号を受信する。その場合には、端末5の端末IDから特定できる医療機関コードをあわせて対応付ける。その後、制御部10は、本処理を終了する。
In S43, the control unit 10 (patient information processing unit 19) extracts the balance data within the designated period (predetermined range) associated with the received patient ID. Here, the designated period may be designated when the patient ID is designated. In addition, the designated period may be a predetermined period, such as one year before today's date.
In S44, the control unit 10 (patient information processing unit 19) registers the detail number associated with the extracted balance data in the patient
Here, when only the patient
このようにすれば、例えば、患者が確定申告等での医療費控除の書類を作成したい場合に、医療会計支援システム100は、患者情報記憶部35を参照し、対象の患者IDに関連付けられた明細番号から収支データや伝票データを抽出することができる。そのため、医療会計支援システム100は、医療費控除の書類の作成を容易にし、患者に対する書類作成についての支援を行うことができる。
また、例えば、患者が生命保険に入るための申込をする場合に、医療会計支援システム100は、患者情報記憶部35を参照し、対象の患者IDに関連付けられた明細番号から収支データを抽出することができる。そのため、患者が過去に支払った医療費から生命保険の保険料を決めることも可能になり、新たな生命保険の仕組みによる契約を行い得るものになる。
In this way, for example, when a patient wants to prepare a document for deducting medical expenses in a final tax return or the like, the medical
Further, for example, when a patient applies for life insurance, the medical
〔具体例の説明〕
次に、医療機関における具体例を説明する。
図8は、第1実施形態に係る医療会計支援システムでの処理の具体例を示す図である。
事象70は、1人の患者が医療機関での診療等にかかった例である。
明細71は、事象70に対応し、収支金額記憶部32に登録されたデータである。
事象70のうち、8月8日の不整脈の定期受診では、非保険診療の選定療養費と、保険診療の再診料との2つの伝票データに分けられる。そのため、医療会計支援システム100の制御部10は、2つの収支データを生成する。そして、収支明細データ71aが保険診療のため、制御部10は、収支データから報酬金額を算出し、報酬明細データ72aを生成して報酬金額記憶部34に登録する。
[Explanation of specific examples]
Next, a specific example in a medical institution will be described.
FIG. 8 is a diagram showing a specific example of processing in the medical accounting support system according to the first embodiment.
The
Of the
(第2実施形態)
第2実施形態では、会計に用いるデータの活用に関し、特に、医療費控除に係る書類の作成のためのデータの活用に関するものについて説明する。なお、以降の説明において、上述した第1実施形態と同様の機能を果たす部分には、同一の符号又は末尾に同一の符号を付して、重複する説明を適宜省略する。
〔医療会計支援システム200の全体構成〕
図9は、第2実施形態に係る医療会計支援システム200の全体構成図である。
図10は、第2実施形態に係る医療会計支援システム200の機能ブロック図である。
図11は、第2実施形態に係る医療会計支援システム200で使用する領収書の画像データ280の例を示す図である。
(Second Embodiment)
In the second embodiment, the utilization of data used for accounting, in particular, the utilization of data for preparing documents related to medical expense deduction will be described. In the following description, the same reference numerals or the same reference numerals will be added to the parts that perform the same functions as those in the first embodiment described above, and duplicate description will be omitted as appropriate.
[Overall configuration of medical accounting support system 200]
FIG. 9 is an overall configuration diagram of the medical
FIG. 10 is a functional block diagram of the medical
FIG. 11 is a diagram showing an example of
図9に示す医療会計支援システム200は、サーバ201と、医療機関に設けられた端末5とを備える。また、医療会計支援システム200は、患者等の利用者が有する利用者端末208に対してネットワークNを介して通信可能に接続されている。以降の説明において、利用者端末208を有し会計データを活用する者を、利用者という。
図10に示すように、医療会計支援システム200は、制御部210と、記憶部230と、入力部45と、表示部46と、データ通信インタフェース部49とを備える。
The medical
As shown in FIG. 10, the medical
制御部210は、伝票処理部211と、算出処理部16と、患者情報処理部219(患者受付手段)と、患者データ抽出部220(患者データ抽出手段)と、患者データ出力部221(患者データ出力手段)とを備える。
伝票処理部211は、伝票取得部212(伝票取得手段)と、収支データ生成部213(収支生成手段)と、収支データ登録部14と、伝票登録部15とを備える。
The
The
伝票取得部212は、伝票データを取得する。
伝票取得部212は、伝票データとして、例えば、医療機関(図9で示すA病院)の端末5によって領収書を発行する際に作成される電子データを取得する。
また、伝票取得部212は、伝票データとして、例えば、医療機関(図9で示すB病院)のスキャナ6に紙媒体の領収書を読み取らせることで得た領収書の画像データを取得する。
さらに、伝票取得部212は、伝票データとして、例えば、この医療会計支援システム200を使用していない医療機関(病院、薬局等)が発行した領収書の画像データを、例えば、利用者端末208から取得する。
The
The
Further, the
Further, the
図11は、伝票取得部212が取得した領収書の画像データ280の例を示す。画像データ280は、領収書の内容であり、患者属性領域281と、発行日領域282と、保険区分領域283と、保険点数領域284と、保険負担額領域285と、保険適用外負担額領域286と、領収額合計領域287と、医療機関情報領域288とから構成される。図11に示す領収書の画像データ280は、一例であるが、領収書の画像データは、どこの医療機関であっても、上記の項目を有するものである。
FIG. 11 shows an example of
収支データ生成部213は、伝票取得部212が取得した伝票データから収支データを生成する。より具体的には、収支データ生成部213は、伝票データが画像データである場合には、例えば、OCRによって画像データに含まれるテキスト文字を得る。そして、収支データ生成部213は、伝票データの形式ごとに収支データの項目の対応付けを記憶したフォーム記憶部237を参照し、収支データを生成する。また、収支データ生成部213は、伝票データに対して伝票学習モデル238を適用して、収支データを生成してもよい。
The balance data generation unit 213 generates balance data from the slip data acquired by the
患者情報処理部219は、処理対象の患者に係る患者IDと、利用用途とを、例えば、利用者端末208から受け付ける。ここで、患者IDが、マイナンバーのように全ての医療機関で同じIDであれば、制御部210は、受け付けた患者IDを使用して以降の処理を行うことができる。他方、患者IDが、各医療機関で独自に付与されたIDである場合には、例えば、各IDを関連付けたテーブルを記憶部230に記憶することで、医療機関ごとに当該医療機関で用いるIDを使用して、制御部210は、以降の処理を行う。利用用途は、収支データの利用用途であり、例えば、医療費控除に係る書類作成や、保険契約に係る書類作成、といったものである。
The patient
患者データ抽出部220は、患者許諾記憶部236を参照し、患者IDと利用用途とが許諾されている場合に、収支金額記憶部32に記憶されている該当の患者IDに対応し、所定範囲の日付情報を有する収支データを抽出する。
患者データ出力部221は、抽出した収支データを医療費控除に係る書類の作成に利用可能なデータ形式にした変換して得た明細データを、利用者端末208に出力する。
The patient
The patient
記憶部230は、プログラム記憶部231と、収支金額記憶部32と、伝票記憶部33と、報酬金額記憶部34と、患者情報記憶部35と、患者許諾記憶部236と、フォーム記憶部237と、伝票学習モデル238とを備える。
プログラム記憶部231は、上述した制御部210が行う各種機能を実行するためのアプリケーションプログラム等を記憶する記憶領域である。
患者許諾記憶部236は、データの活用に同意した患者の患者IDと、利用用途とを対応付けて記憶する。
The
The program storage unit 231 is a storage area for storing application programs and the like for executing various functions performed by the
The patient
フォーム記憶部237は、伝票データの形式ごとに、収支データの項目の対応付けを記憶する。ここで、伝票データの形式とは、伝票のフォーマットをいい、電子データの場合をも含む。一般に、医療機関(薬局を含む)が発行する領収書は、医療機関における領収書の発行を行ういくつかの企業のシステムを用いて作成されている。医療機関が異なる場合であっても、同じ企業のシステムを導入していれば、ほぼ同じフォーマットの領収書が発行される。よって、伝票データの形式は、医療機関の数よりもはるかに少ない数になる。そこで、フォーム記憶部237には、ある程度の医療機関で使用されている伝票データの形式を登録し、さらに、各形式での収支データで使用する項目を対応付けておけば、伝票データから収支データの生成を容易に行うことができる。なお、フォーム記憶部237に記憶されていないフォーマットの領収書に係る処理を行う場合には、医療会計支援システム200は、その旨を、例えば、サーバ201の表示部(図示せず)に出力し、後から登録することも可能である。
The
伝票学習モデル238は、収支データの生成に使用した伝票データと、当該伝票データから得た収支データとの組み合わせを学習した分類器である。
伝票データは、特に、利用者端末208から画像データとして得たものは、解像度や撮影条件から、同じOCR処理を行っても、項目の値が得られなかったり、得られた値が不正確なものになったりする場合がある。また、スキャナ6を用いた場合でも、スキャナ6の設定やスキャナ6のメーカの違いによって、同じ領収書をスキャンして得た画像データであっても、利用者端末208の場合と同様の状態になってしまう場合がある。そのような場合であっても、伝票学習モデル238を用いることで、より正確な収支データを得ることができる。
The
As for the slip data, especially the one obtained as image data from the
利用者端末208は、利用者が有する、例えば、スマートフォンに代表される携帯端末である。利用者端末208は、その他、PC等であってもよい。また、利用者端末208は、例えば、領収書を撮影して伝票データを得る場合には、カメラを備えた携帯端末を用い、医療費控除の書類を作成するための処理をする場合には、医療費控除の明細書を作成するためPCを用いてもよく、1人の利用者が複数の端末を使用してもよい。
利用者端末208は、図示しないが、一般的なコンピュータが備える制御部、記憶部、入力部、出力部、データ通信インタフェース部等を備える。
The
Although not shown, the
〔処理の説明〕
次に、医療会計支援システム200での処理について説明する。
(1)伝票処理
図12は、第2実施形態に係る医療会計支援システム200の伝票処理を示すフローチャートである。
図12のS211において、医療会計支援システム200の制御部210(伝票取得部212)は、伝票データを取得する。
[Description of processing]
Next, the processing in the medical
(1) Slip processing FIG. 12 is a flowchart showing slip processing of the medical
In S211 of FIG. 12, the control unit 210 (slip acquisition unit 212) of the medical
例えば、図9に示すA病院の場合等、端末5がレセコンの機能をも有するものであれば、会計担当者が会計処理を行うことで、制御部210(伝票取得部212)は、伝票データを自動的に取得する。
また、例えば、図9に示すB病院の場合に、任意のタイミングで、会計担当者が伝票の控えをスキャナ6に読み取らせることで、制御部210(伝票取得部212)は、伝票データを取得する。
さらに、医療機関がこの医療会計支援システム200を導入していない場合には、患者である利用者自身が、例えば、利用者端末208を用いて、紙の領収書を撮影することで、制御部210(伝票取得部212)は、伝票データを取得する。なお、利用者自身が図示しないスキャナを用いて紙の領収書の画像データを取得し、取得した画像データを、サーバ201に送信することで、制御部210(伝票取得部212)は、伝票データを取得してもよい。
For example, in the case of Hospital A shown in FIG. 9, if the terminal 5 also has a receipt computer function, the accounting staff performs accounting processing, and the control unit 210 (slip acquisition unit 212) can perform slip data. Is automatically acquired.
Further, for example, in the case of Hospital B shown in FIG. 9, the accounting staff causes the scanner 6 to read the copy of the slip at an arbitrary timing, so that the control unit 210 (slip acquisition unit 212) acquires the slip data. do.
Further, when the medical institution has not introduced the medical
S212において、制御部210(収支データ生成部213)は、伝票取得部212が取得した伝票データから収支データを生成する。ここで、制御部210は、フォーム記憶部237を参照し、取得した伝票データの形式に対応する収支データの項目から収支データを生成する。その際、制御部210は、例えば、公知の文字認識技術を用いて収支データとして必要な情報を抽出することができる。
また、伝票データから収支データを得ることができない場合に、制御部210(収支データ生成部213)は、伝票データに対して伝票学習モデル238を適用して収支データを生成してもよい。この場合、伝票学習モデル238を、例えば、患者ごとの学習モデルにすれば、同じような診療や薬剤の処方がされていることが多いため、学習モデルに基づいて推定した収支データを生成できる。また、伝票学習モデル238を医療機関ごとの学習モデルにすれば、同じような文字の並びについての学習モデル基づいて、推定した収支データを生成できる。
In S212, the control unit 210 (balance sheet data generation unit 213) generates balance data from the slip data acquired by the
Further, when the balance data cannot be obtained from the slip data, the control unit 210 (balance data generation unit 213) may apply the
さらに、制御部210は、フォーム記憶部237を用いて生成した収支データと、伝票学習モデル238を適用して生成した収支データとを照合し、一致している場合に生成した収支データを確定してもよい。そして、不一致である場合に、制御部210は、例えば、収支データを登録するための画面(図示せず)を、表示部46(又は利用者端末208の表示部(図示せず))に表示させて、伝票データから得られた情報を、対応する項目に出力させてもよい。そして、必須項目のうち空欄である箇所について、担当者(又は利用者)が入力部45(又は利用者端末208の表示部(図示せず))を介して直接入力することで、制御部210は、入力されたデータを含めた収支データを生成してもよい。
Further, the
S213及びS214の処理は、第1実施形態(図4)のS13及びS14の処理と同様である。その後、制御部210は、本処理を終了する。
The processing of S213 and S214 is the same as the processing of S13 and S14 of the first embodiment (FIG. 4). After that, the
このように、医療機関の会計処理に必要な情報を、データ化して記憶させることができる。そして、利用者端末208を用いることで、この医療会計支援システム200を使用していない医療機関が発行した領収書の情報についても、領収書に記載された収支データを記憶させることができる。そして、紙の領収書を電子化した画像データから収支データを生成する際には、文字認識技術を用いて行うが、フォーム記憶部237に記憶されたデータを用いたり、伝票学習モデル238を用いたりすることで、収支データの正確性を向上させることができる。
In this way, the information necessary for the accounting process of the medical institution can be converted into data and stored. Then, by using the
(2)算出処理
算出処理は、第1実施形態(図5及び図6)と同様である。
(3)データ活用処理
次に、収支データの活用について説明する。
図13は、第2実施形態に係る医療会計支援システム200の患者データ利用処理を示すフローチャートである。
この処理は、会計処理に用いるために、収支金額記憶部32に登録した収支データを、利用者の利便性を向上させる用途で使用するものである。
(2) Calculation process The calculation process is the same as that of the first embodiment (FIGS. 5 and 6).
(3) Data utilization processing Next, the utilization of income and expenditure data will be described.
FIG. 13 is a flowchart showing a patient data utilization process of the medical
In this process, the balance data registered in the balance
図13のS241において、医療会計支援システム100の制御部210(患者情報処理部219)は、利用者端末208から患者ID及び利用用途を受け付ける。ここで、指定する患者IDは、例えば、利用者自身を想定している。しかし、患者と同一生計の家族等であって、患者から依頼された者等であってもよい。
S242において、制御部210は、受け付けた利用用途が医療費控除に関するものであるか否かを判断する。医療費控除に関するものである場合(S242:YES)には、制御部210は、処理をS243に移す。他方、医療費控除に関するものではない場合(S242:NO)には、制御部210は、処理をS249に移す。
In S241 of FIG. 13, the control unit 210 (patient information processing unit 219) of the medical
In S242, the
S243において、制御部210受け付けた患者IDが許諾されたものであるか否かを判断する。受け付けた患者IDが許諾されているか否かは、患者許諾記憶部236を参照し、受け付けた患者IDが登録されており、かつ、利用用途に医療費控除に関するものを含んでいるか否かにより判断できる。受け付けた患者IDが許諾されたものである場合(S243:YES)には、制御部210は、処理をS244に移す。他方、受け付けた患者IDが許諾されたものではない場合(S243:NO)には、制御部210は、本処理を終了する。その際、制御部210は、利用者端末208に、許諾されていない旨を出力してもよい。
In S243, it is determined whether or not the patient ID received by the
S244において、制御部210(患者データ抽出部220)は、受け付けた患者IDに対応付けられた指定期間内(所定範囲)の日時情報を有する収支データを、収支金額記憶部32から抽出する。ここで、指定期間については、患者IDを指定する際に、あわせて取得年を指定できるようにしてもよい。また、指定期間は、本日日付を含む年の前年の1月1日から12月31日までといった、予め決められた期間であってもよい。
In S244, the control unit 210 (patient data extraction unit 220) extracts the income and expenditure data having the date and time information within the designated period (predetermined range) associated with the received patient ID from the income and expenditure
S245において、制御部210(患者データ出力部221)は、抽出した収支データを医療費控除に係る書類の作成に利用可能なデータ形式にした変換して得た明細データを、S241の処理で受け付けた利用者端末208に出力する。ここで、制御部210は、例えば、医療費控除の明細書に入力しやすいように、CSV形式のデータに変換して出力することができる。また、制御部210は、医療費控除の明細書のフォーマットに収支データに基づく入力を行って出力してもよい。その後、制御部210は、本処理を終了する。
In S245, the control unit 210 (patient data output unit 221) receives the detailed data obtained by converting the extracted income and expenditure data into a data format that can be used for creating documents related to medical expense deduction in the process of S241. Output to the
他方、S249において、制御部210のデータ利用手段は、患者許諾記憶部236を参照して、受け付けた患者IDが登録されており、かつ、受け付けた利用用途が許諾されていることを確認の上、受け付けた利用用途に応じた各種処理を実行する。ここで、利用用途としては、例えば、生命保険会社等の契約時に、利用者自身の医療費を出力することで、保険料の算定に用いる場合等の用途がある。その後、制御部210は、本処理を終了する。
On the other hand, in S249, the data utilization means of the
このようにすることで、収支金額記憶部32に記憶された収支データを、医療機関の会計のみならず、利用者(患者)の利便性の向上のために用いることができる。特に、医療費控除の申請の際に提出する書類を作成するのは、利用者にとって煩雑であるが、収支データに基づいて明細データを出力することで、書類の作成を容易に行うことができるようになり、利用者の利便性が向上する。
By doing so, the income and expenditure data stored in the income and expenditure
以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は上述した実施形態に限定されるものではない。また、実施形態に記載した効果は、本発明から生じる最も好適な効果を列挙したに過ぎず、本発明による効果は、実施形態に記載したものに限定されない。なお、上述した実施形態及び後述する変形形態は、適宜組み合わせて用いることもできるが、詳細な説明は省略する。 Although the embodiments of the present invention have been described above, the present invention is not limited to the above-described embodiments. Moreover, the effects described in the embodiments are merely a list of the most preferable effects arising from the present invention, and the effects according to the present invention are not limited to those described in the embodiments. The above-described embodiment and the modified form described later can be used in combination as appropriate, but detailed description thereof will be omitted.
(変形形態)
(1)各実施形態での記憶部のデータ等は、一例であって、これに限定されるものではない。各種の支援処理を、医療会計支援システムを用いて行えるものであれば、他のデータを用いてもよいし、他の処理によるものであってもよい。
(Transformed form)
(1) The data and the like of the storage unit in each embodiment are examples, and are not limited thereto. As long as various support processes can be performed using the medical accounting support system, other data may be used or other processes may be used.
(2)各実施形態では、収支金額について税金の別について特段触れなかったが、税額を分けて管理してもよい。そうすることで、納付税額についての管理も行うことができる。 (2) In each embodiment, the tax amount may be managed separately, although the income and expenditure amount is not particularly mentioned. By doing so, it is possible to manage the amount of tax paid.
1,201 サーバ
5 端末
6 スキャナ
10,210 制御部
11,211 伝票処理部
12,212 伝票取得部
13,213 収支データ生成部
14 収支データ登録部
15 伝票登録部
16 算出処理部
17 売上高算出部
18 報酬金額算出部
19,219 患者情報処理部
30,230 記憶部
31,231 プログラム記憶部
32 収支金額記憶部
33 伝票記憶部
34 報酬金額記憶部
35 患者情報記憶部
36,236 患者許諾記憶部
45 入力部
46 表示部
49 データ通信インタフェース部
100,200 医療会計支援システム
208 利用者端末
220 患者データ抽出部
221 患者データ出力部
237 フォーム記憶部
238 伝票学習モデル
N ネットワーク
1,201 Server 5 Terminal 6 Scanner 10,210 Control unit 11,211 Slip processing unit 12,212 Slip acquisition unit 13,213 Balance data generation unit 14 Balance
Claims (6)
医療機関における収支に係る項目と、収支金額と、前記収支に係る項目の発生時期を示す日付情報と、決済方式に関する情報と、患者を識別する患者識別情報とを含む収支データを、前記伝票取得手段が取得した前記伝票データから生成する収支生成手段と、
前記収支データを識別する明細識別情報を付与し、前記収支生成手段が生成した前記収支データを、前記明細識別情報に対応付けて収支金額記憶部に記憶させる収支金額登録手段と、
前記収支金額記憶部を参照し、特定範囲の前記日付情報を有し、前記決済方式が現金である前記収支データの前記収支金額から医療機関ごとの売上高を算出する売上高算出手段と、
前記売上高算出手段で算出した前記特定範囲の情報と、前記売上高算出手段により算出した前記売上高とを、前記売上高に対応した前記医療機関の端末に出力する売上高出力手段と、
前記収支金額記憶部を参照し、指定の前記患者識別情報について所定範囲の前記日付情報を有する前記収支データを、医療費控除に係る書類を作成するために抽出する患者データ抽出手段と、
を備え、
前記伝票取得手段は、少なくとも日付情報と収支金額とが記載された紙媒体の画像データである前記伝票データを、さらに利用者端末から取得し、
前記収支生成手段は、前記利用者端末から取得した前記伝票データから前記収支データをさらに生成し、
前記患者データ抽出手段が抽出した前記収支データを医療費控除に係る書類の作成に利用可能なデータ形式にした明細データを、前記利用者端末に出力する患者データ出力手段をさらに備える、医療会計支援システム。 Electronic data created when issuing a receipt and / or image data of a receipt, a slip acquisition means for acquiring slip data from a terminal of a medical institution, and
The slip acquisition of the income and expenditure data including the item related to the income and expenditure in the medical institution, the income and expenditure amount, the date information indicating the occurrence time of the item related to the income and expenditure, the information about the settlement method, and the patient identification information for identifying the patient. The income and expenditure generating means generated from the slip data acquired by the means, and
The grant item identification information for identifying the balance data, the balance data to which the balance generating means has generated a balance amount registering means in association before KiAkira fine identification information is stored in the yield支金amount storage unit,
With reference to the income and expenditure amount storage unit, a sales calculation means for calculating sales for each medical institution from the income and expenditure amount of the income and expenditure data having the date information in a specific range and the settlement method being cash.
A sales output means that outputs the information of the specific range calculated by the sales calculation means and the sales calculated by the sales calculation means to the terminal of the medical institution corresponding to the sales.
A patient data extraction means that refers to the income and expenditure amount storage unit and extracts the income and expenditure data having the date information in a predetermined range for the designated patient identification information in order to create a document relating to medical expense deduction.
Equipped with a,
The slip acquisition means further acquires the slip data, which is image data of a paper medium on which at least date information and income and expenditure amount are described, from a user terminal.
The balance generating means further generates the balance data from the slip data acquired from the user terminal, and further generates the balance data.
The detailed data on the available data formats of the balance data to which the patient data extracting means has extracted to create the documents related to the medical expenses deduction, further Ru comprising a patient data output means for outputting to the user terminal, medical accounting Support system.
前記収支生成手段による前記収支データの生成に使用した前記伝票データと、前記伝票データから得た前記収支データとの組み合わせを前記患者ごとに学習した第1伝票学習モデルと、
前記収支生成手段による前記収支データの生成に使用した前記伝票データと、前記伝票データから得た前記収支データとの組み合わせを前記医療機関ごとに学習した第2伝票学習モデルと、
を備え、
前記収支生成手段は、前記伝票取得手段が取得した前記伝票データに対して前記第1伝票学習モデル及び/又は前記第2伝票学習モデルを適用して前記収支データを生成する、医療会計支援システム。 In the medical accounting support system according to claim 1 ,
Said slip data that was used to generate the balance data by previous SL balance generating means, a first slip learning model that the combination of the balance data obtained from the document data learned for each of the patient,
A second slip learning model in which the combination of the slip data used to generate the balance data by the balance generating means and the balance data obtained from the slip data is learned for each medical institution, and
With
The balance generating means applies said previous to said slip data document acquisition unit acquires Symbol first slip learning model and / or the second slip learning model to generate the balance data, a medical accounting support system ..
伝票データの形式ごとに、前記収支データの項目の対応付けを記憶したフォーム記憶部を備え、
前記収支生成手段は、前記伝票取得手段により取得した前記伝票データが前記画像データである場合に、前記フォーム記憶部を参照して前記伝票データから前記収支データを生成する、医療会計支援システム。 In the medical accounting support system according to claim 1 or 2.
A form storage unit that stores the correspondence of the items of the income and expenditure data is provided for each format of the slip data.
The balance generating means, wherein, when the slip data acquired by the document obtaining means is the image data, that generates said balance data from the previous SL slip data with reference to the form storage unit, a medical accounting support system ..
データ利用に関する患者の許諾情報を、前記患者識別情報に対応付けて記憶する患者許諾記憶部と、
処理対象の患者に係る前記患者識別情報を受け付ける患者受付手段と、
を備え、
前記患者データ抽出手段は、前記患者許諾記憶部を参照し、前記患者受付手段が受け付けた前記患者識別情報の前記許諾情報を有する場合に、前記収支データを抽出する、医療会計支援システム。 In the medical accounting support system according to any one of claims 1 to 3.
A patient license storage unit that stores patient license information related to data use in association with the patient identification information.
Patient reception means for receiving the patient identification information related to the patient to be processed, and
With
The patient data extracting unit refers to the patient permission storage unit, when having the permission information of the patient identification information which the patient reception unit receives, you extract the balance data, a medical accounting support system.
前記患者許諾記憶部は、前記許諾情報を、さらに利用用途に対応付けて記憶し、
前記患者受付手段は、前記利用用途をさらに受け付け、
前記患者許諾記憶部を参照し、前記患者受付手段が受け付けた前記利用用途による前記患者識別情報の前記許諾情報を有する場合に、前記収支金額記憶部に記憶された前記収支データを抽出し、前記利用用途に応じた処理に用いるデータ利用手段と、
を備える、医療会計支援システム。 In the medical accounting support system according to claim 4,
The patient license storage unit further stores the license information in association with the intended use, and stores the license information.
The patient receiving means further accepts the intended use,
With reference to the patient permission storage unit, when the patient reception means has the permission information of the patient identification information according to the intended use, the balance data stored in the balance amount storage unit is extracted and described. Data usage means used for processing according to the purpose of use,
Medical accounting support system equipped with.
前記収支に係る項目は、医業又は医業外の区別と、医業の場合には、保険診療又は非保険診療の区別と、保険診療の場合には、自己負担割合とを含み、
前記収支金額記憶部を参照し、前記保険診療の項目の場合に、支払機関から後日支払われる報酬金額を算出する報酬金額算出手段と、
前記報酬金額算出手段により算出された前記報酬金額を、前記日付情報に対応付けて報酬金額記憶部に記憶させる報酬金額登録手段と、
を備える、医療会計支援システム。 In the medical accounting support system according to any one of claims 1 to 5.
The items related to the balance include the distinction between medical practice and non-medical practice, the distinction between insurance medical treatment or non-insurance medical treatment in the case of medical practice, and the out-of-pocket ratio in the case of insurance medical treatment.
A remuneration amount calculation means for calculating the remuneration amount to be paid at a later date from the payment institution in the case of the insurance medical treatment item by referring to the income and expenditure amount storage unit.
A reward amount registration means for storing the reward amount calculated by the reward amount calculation means in the reward amount storage unit in association with the date information.
Medical accounting support system equipped with.
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