JP6759686B2

JP6759686B2 - Dialysis puncture simulator

Info

Publication number: JP6759686B2
Application number: JP2016091541A
Authority: JP
Inventors: 廣浦　学; 学廣浦
Original assignee: Nipro Corp
Current assignee: Nipro Corp
Priority date: 2016-04-28
Filing date: 2016-04-28
Publication date: 2020-09-23
Anticipated expiration: 2036-04-28
Also published as: JP2017198938A

Description

本発明は、使用者が臨床現場における血液透析を擬似的に体験し、血液透析に際して直面しうるトラブルに対する訓練を行うための透析用穿刺シミュレータに関する。 The present invention relates to a dialysis puncture simulator for a user to experience hemodialysis in a clinical setting in a simulated manner and to train for troubles that may be encountered during hemodialysis.

一般に、人工透析として血液透析が広く知られている。血液透析は、血液を一旦患者の体外に取り出して、ダイアライザと呼ばれる血液透析器を通して老廃物や過剰な水分を取り除き、その後、患者の体内に戻して血液を浄化する透析療法である。 In general, hematological dialysis is widely known as artificial dialysis. Hemodialysis is a dialysis therapy in which blood is once taken out of the patient's body, waste products and excess water are removed through a hemodialysis machine called a dialyzer, and then returned to the patient's body to purify the blood.

この血液透析では、患者の血液を血液透析器へ取り出すための動脈回路の穿刺針と、血液透析器を通過した血液を患者に戻す静脈回路の穿刺針とを、患者の腕部等に穿刺する動作が必要になる。これらの穿刺針の刺し方が悪い場合、穿刺針によって血管やその周囲の組織が傷害される恐れがあるだけでなく、静脈回路を通じて患者に戻された血液が再び動脈回路を通じて血液透析器へ取り出されるという再循環（リサーキュレーション）を起こし、患者の体内の老廃物や過剰な水分を含んだ血液を効果的に浄化できないことが起こり得る。このため、穿刺針を刺す訓練を行うための透析用穿刺シミュレータが求められている。 In this hemodialysis, an arterial circuit puncture needle for taking out the patient's blood to the blood dialyzer and a venous circuit puncture needle for returning the blood passing through the blood dialyzer to the patient are punctured in the patient's arm or the like. Operation is required. If these puncture needles are not properly punctured, not only can the puncture needle damage the blood vessels and surrounding tissues, but the blood returned to the patient through the venous circuit is again taken out to the hemodialyzer through the arterial circuit. It may cause recirculation (recirculation), which may result in the inability to effectively purify the waste products and excess blood in the patient's body. Therefore, there is a demand for a dialysis puncture simulator for training to puncture a puncture needle.

従来の透析用穿刺シミュレータとしては、例えば、特許文献１（特開２００２−３２５８３９号公報）に開示されたものが知られている。特許文献１には、疑似血液が流れる流路が内部に形成された腕模型を備え、血液透析器の動脈回路及び静脈回路の穿刺針を腕模型の内部の流路に刺すシミュレーションを行えるように構成された透析用穿刺シミュレータが開示されている。 As a conventional dialysis puncture simulator, for example, the one disclosed in Patent Document 1 (Japanese Unexamined Patent Publication No. 2002-325839) is known. Patent Document 1 includes an arm model in which a flow path through which pseudo blood flows is formed inside, so that a simulation can be performed in which a puncture needle of an arterial circuit and a venous circuit of a hemodialyzer is pierced into the internal flow path of the arm model. A configured dialysis puncture simulator is disclosed.

特開２００２−３２５８３９号公報Japanese Unexamined Patent Publication No. 2002-325839

しかしながら、特許文献１の透析用穿刺シミュレータでは、シミュレーション効果を一層向上させる観点において、未だ改善の余地がある。 However, the dialysis puncture simulator of Patent Document 1 still has room for improvement from the viewpoint of further improving the simulation effect.

本発明の目的は、前記課題を解決することにあって、シミュレーション効果を一層向上させることができる透析用穿刺シミュレータを提供することにある。 An object of the present invention is to provide a dialysis puncture simulator capable of further improving the simulation effect in solving the above problems.

前記目的を達成するために、本発明に係る透析用穿刺シミュレータは、
全身模型と、
前記全身模型に内蔵され、人体の血管を模した疑似血管回路と、
前記疑似血管回路内に疑似血液を脈動するように流すポンプと、
前記疑似血管回路内に流れる前記疑似血液の流量を制御する流量制御部と、
前記全身模型の一部に設けられた穿刺部であって、前記全身模型の外側から当該穿刺部を通じて前記疑似血管回路に穿刺針を挿入可能に構成された穿刺部と、
を備えることを特徴とする。 In order to achieve the above object, the dialysis puncture simulator according to the present invention
With a full-body model
A pseudo-blood vessel circuit built into the whole body model that imitates the blood vessels of the human body,
A pump that pulsates pseudo-blood in the pseudo-vascular circuit,
A flow rate control unit that controls the flow rate of the pseudo blood flowing in the pseudo blood vessel circuit,
A puncture portion provided in a part of the whole body model, which is configured so that a puncture needle can be inserted into the pseudo blood vessel circuit from the outside of the whole body model through the puncture portion.
It is characterized by having.

本発明に係る透析用穿刺シミュレータによれば、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 According to the dialysis puncture simulator according to the present invention, the simulation effect can be further improved.

本発明の実施形態に係る透析用穿刺シミュレータの斜視図である。It is a perspective view of the dialysis puncture simulator which concerns on embodiment of this invention. 図１の透析用穿刺シミュレータの構成を模式的に示す平面図である。It is a top view which shows typically the structure of the dialysis puncture simulator of FIG.

（本発明の基礎となった知見）
本発明者らは、シミュレーション効果を一層向上させるため、鋭意検討した結果、以下の新規な知見を得た。 (Knowledge on which the present invention is based)
As a result of diligent studies to further improve the simulation effect, the present inventors have obtained the following new findings.

従来の透析用穿刺シミュレータでは、腕模型に対して穿刺針を刺す訓練を行うことができるので、再循環を起こさない程度のシミュレーション効果を得ることができる。 In the conventional dialysis puncture simulator, since the arm model can be trained to puncture the puncture needle, it is possible to obtain a simulation effect to the extent that recirculation does not occur.

しかしながら、実際の臨床現場では、穿刺針を刺す前に血液の脈動を確認し、当該脈動により患者の状態を確認した後、透析を行うか否かを判断することが行われている。従来のシミュレータでは、疑似血液は定常流で流されており、脈動を確認するシミュレーションを行うことはできない。 However, in an actual clinical practice, it is performed to confirm the pulsation of blood before puncturing the puncture needle, confirm the condition of the patient by the pulsation, and then decide whether or not to perform dialysis. In the conventional simulator, the simulated blood is flowed in a steady flow, and it is not possible to perform a simulation for confirming the pulsation.

また、血液透析を行う場合には、患者によって血流量に差があるものの、おおよそ１分間に約２００ｍｌの血液を血液透析器に循環させる必要がある。腕部の静脈に穿刺針を刺して血液透析を行う場合、通常、血液量が足りないため、動脈と静脈とをつなぎ合わせたシャントを作製することが事前に行われる。しかしながら、緊急時などでシャントを作製することができずに透析を行わなければならないことも有り得る。この場合、通常、静脈の血管が太い頸部や鼠蹊部を穿刺部として穿刺針を刺すことが行われる。従来のシミュレータでは、頸部や鼠蹊部に対して穿刺針を刺すシミュレーションを行うことはできない。 In addition, when hemodialysis is performed, it is necessary to circulate about 200 ml of blood to the hemodialysis machine per minute, although the blood flow varies depending on the patient. When hemodialysis is performed by puncturing a vein in the arm with a puncture needle, the blood volume is usually insufficient, so a shunt connecting the artery and the vein is prepared in advance. However, in an emergency or the like, it is possible that the shunt cannot be prepared and dialysis must be performed. In this case, the puncture needle is usually punctured with the neck or inguinal region where the venous blood vessels are thick as the puncture portion. With a conventional simulator, it is not possible to perform a simulation of puncturing the neck or groin.

また、臨床現場では血液透析前に血圧を確認し、当該血圧により患者の状態を確認した後、透析を行うか否かを判断することも行われている。さらに、血液透析中は、通常、血圧が緩やかに下がる傾向がある。このため、例えば、血圧の過剰な低下を防ぐために、透析中に血圧測定を行うことがある。従来のシミュレータでは、透析前、透析中に血圧測定するシミュレーションを行うことはできない。 In clinical practice, blood pressure is confirmed before blood dialysis, and after confirming the patient's condition based on the blood pressure, it is also determined whether or not to perform dialysis. In addition, blood pressure usually tends to drop slowly during hemodialysis. Therefore, for example, blood pressure may be measured during dialysis in order to prevent an excessive decrease in blood pressure. With a conventional simulator, it is not possible to perform a simulation of measuring blood pressure before and during dialysis.

また、血液透析中は、血液中の老廃物や過剰な水分が取り除かれて体内に戻されるので、当該取り除いた分だけ患者の体重が低下することになる。従来のシミュレータでは、この患者の体重の低下を再現することはできない。 In addition, during hemodialysis, waste products and excess water in the blood are removed and returned to the body, so that the weight of the patient is reduced by the amount removed. Conventional simulators cannot reproduce this patient's weight loss.

また、血液透析は、仰向けに横たわった状態で行われることが通常であるが、着座した状態で行われることもある。患者の姿勢が違う場合、透析の際に障害になる部位も異なり、腕部の曲げ方なども異なる。また、この場合、全身の血圧の分布も異なる。従来のシミュレータでは、患者の姿勢を変えてシミュレーションを行うことはできない。 Hemodialysis is usually performed while lying on his back, but may also be performed while sitting. When the patient's posture is different, the part that becomes an obstacle during dialysis is different, and the way the arm is bent is also different. In this case, the distribution of blood pressure throughout the body is also different. In the conventional simulator, it is not possible to perform the simulation by changing the posture of the patient.

本発明者らは、前記課題を新たに見出し、全身模型に疑似血管回路を内蔵し、当該疑似血管回路内に疑似血液を脈動するように流した状態で、透析のシミュレーションを行えるようにすることで、シミュレーション効果を一層向上できることを見出した。これらの点を踏まえて、本発明者らは、以下の発明に至った。 The present inventors have newly found the above-mentioned problem, and have built a pseudo-vascular circuit in the whole body model so that dialysis simulation can be performed in a state where pseudo-blood is pulsating in the pseudo-blood vessel circuit. It was found that the simulation effect can be further improved. Based on these points, the present inventors have arrived at the following inventions.

本発明の第１態様によれば、全身模型と、
前記全身模型に内蔵され、人体の血管を模した疑似血管回路と、
前記疑似血管回路内に疑似血液を脈動するように流すポンプと、
前記疑似血管回路内に流れる前記疑似血液の流量を制御する流量制御部と、
前記全身模型の一部に設けられ、人体の表層部分を模した穿刺部であって、前記全身模型の外側から当該穿刺部を通じて前記疑似血管回路に穿刺針を挿入可能に構成された穿刺部と、
を備える、透析用穿刺シミュレータを提供する。 According to the first aspect of the present invention, the whole body model and
A pseudo-blood vessel circuit built into the whole body model that imitates the blood vessels of the human body,
A pump that pulsates pseudo-blood in the pseudo-vascular circuit,
A flow rate control unit that controls the flow rate of the pseudo blood flowing in the pseudo blood vessel circuit,
A puncture portion provided on a part of the whole body model and imitating a surface layer portion of the human body, and a puncture portion configured such that a puncture needle can be inserted into the pseudo blood vessel circuit from the outside of the whole body model through the puncture portion. ,
Provided is a dialysis puncture simulator.

前記第１態様によれば、全身模型に疑似血管回路を内蔵し、当該疑似血管回路内に疑似血液を脈動するように流すよう構成されている。これにより、使用者は、穿刺針を穿刺部に刺す前に疑似血液の脈動を確認することができるので、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 According to the first aspect, a pseudo blood vessel circuit is built in the whole body model, and the pseudo blood vessel is configured to flow in a pulsating manner in the pseudo blood vessel circuit. As a result, the user can confirm the pulsation of the pseudo blood before puncturing the puncture needle, so that the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved. Can be done.

本発明の第２態様によれば、前記全身模型は、姿勢を変えられるように複数の関節部位を有する、第１態様に記載の透析用穿刺シミュレータを提供する。 According to the second aspect of the present invention, the whole body model provides the dialysis puncture simulator according to the first aspect, which has a plurality of joint sites so that the posture can be changed.

前記第２態様によれば、全身模型の姿勢を変えてシミュレーションを行うことができるので、ベッド上での様々な姿勢での透析や着座した状態での透析など、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 According to the second aspect, since the simulation can be performed by changing the posture of the whole body model, dialysis in various postures on the bed, dialysis in a sitting state, etc. can be performed in a form closer to clinical practice. The simulation can be performed and the simulation effect can be further improved.

本発明の第３態様によれば、前記疑似血管回路は、前記穿刺部を介して前記疑似血管回路を押圧したときに前記疑似血液の脈動を認識できるように、前記疑似血管回路よりも軟らかい材質で構成されている、第１又は２態様に記載の透析用穿刺シミュレータを提供する。 According to the third aspect of the present invention, the pseudovascular circuit is made of a softer material than the pseudovascular circuit so that the pulsation of the pseudoblood can be recognized when the pseudovascular circuit is pressed through the puncture portion. The dialysis puncture simulator according to the first or second aspect, which comprises the above.

本発明の第４態様によれば、前記穿刺部は、当該穿刺部を介して前記疑似血管回路が視認可能な材質で構成されている、第１〜３態様のいずれか１つに記載の透析用穿刺シミュレータを提供する。 According to the fourth aspect of the present invention, the dialysis according to any one of the first to third aspects, wherein the puncture portion is made of a material in which the pseudovascular circuit can be visually recognized through the puncture portion. Provide a puncture simulator for dialysis.

前記第３又は４態様によれば、使用者が疑似血管や疑似血液の脈動を確認できるので、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 According to the third or fourth aspect, since the user can confirm the pulsation of the pseudo blood vessel and the pseudo blood, the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved.

本発明の第５態様によれば、前記疑似血液を貯留する疑似血液貯留タンクを更に備え、
前記疑似血液貯留タンクは、前記全身模型に内蔵されている、
第１〜４態様のいずれか１つに記載の透析用穿刺シミュレータを提供する。 According to the fifth aspect of the present invention, the pseudo blood storage tank for storing the pseudo blood is further provided.
The pseudo blood storage tank is built in the whole body model.
The dialysis puncture simulator according to any one of the first to fourth aspects is provided.

前記第５態様によれば、疑似血液貯留タンクを全身模型に内蔵しているので、透析中に過剰な水分等が取り除かれて全身模型に戻された場合、全身模型の重さが低下することになる。すなわち、透析を続けることによる患者の体重の低下を再現することができる。また、疑似血液貯留タンクを全身模型に内蔵することで、全身模型の重量を重くして、患者の体重に近似させることができる。これにより、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 According to the fifth aspect, since the pseudo blood storage tank is built in the whole body model, the weight of the whole body model is reduced when excess water or the like is removed during dialysis and returned to the whole body model. become. That is, it is possible to reproduce the weight loss of the patient due to continued dialysis. Further, by incorporating the pseudo blood storage tank in the whole body model, the weight of the whole body model can be increased and approximated to the weight of the patient. As a result, the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved.

本発明の第６態様によれば、前記穿刺部は、交換可能に構成されている、第１〜５態様のいずれか１つに記載の透析用穿刺シミュレータを提供する。 According to the sixth aspect of the present invention, the puncture portion provides the dialysis puncture simulator according to any one of the first to fifth aspects, which is configured to be replaceable.

前記第６態様によれば、穿刺部を交換することで、繰り返しシミュレーションを行うことが可能になり、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 According to the sixth aspect, by exchanging the puncture portion, it is possible to repeatedly perform the simulation, and the simulation effect can be further improved.

本発明の第７態様によれば、前記穿刺部の近傍に位置する前記疑似血管回路の一部は、交換可能に構成されている、第１〜６態様のいずれか１つに記載の透析用穿刺シミュレータを提供する。 According to the seventh aspect of the present invention, the dialysis use according to any one of the first to sixth aspects, wherein a part of the pseudo blood vessel circuit located in the vicinity of the puncture portion is configured to be replaceable. Provide a puncture simulator.

前記第７態様によれば、疑似血管回路の一部を交換することで、繰り返しシミュレーションを行うことが可能になり、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 According to the seventh aspect, by exchanging a part of the pseudo blood vessel circuit, it is possible to repeatedly perform the simulation, and the simulation effect can be further improved.

本発明の第８態様によれば、前記穿刺部は、前記全身模型の腕部と、前記全身模型の頸部又は鼠蹊部の少なくともいずれか一方とに設けられている、第１〜７態様のいずれか１つに記載の透析用穿刺シミュレータを提供する。 According to the eighth aspect of the present invention, the puncture portion is provided on at least one of the arm portion of the whole body model and the neck portion or the inguinal region of the whole body model, according to the eighth aspect of the first to seventh aspects. The dialysis puncture simulator according to any one of the above is provided.

前記第８態様によれば、腕部だけでなく、頸部又は鼠蹊部に対しても穿刺部としてシミュレーションを行うことができるので、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 According to the eighth aspect, not only the arm portion but also the neck portion or the inguinal region can be simulated as a puncture portion, so that the simulation effect can be further improved.

本発明の第９態様によれば、前記穿刺部は、前記全身模型の一方の腕部に設けられ、
前記疑似血管回路は、少なくとも前記全身模型の両方の腕部を通るように設けられている、第１〜８態様のいずれか１つに記載の透析用穿刺シミュレータを提供する。 According to the ninth aspect of the present invention, the puncture portion is provided on one arm portion of the whole body model.
The dialysis puncture simulator according to any one of the first to eighth aspects, wherein the pseudo-vascular circuit is provided so as to pass through at least both arms of the whole body model.

前記第９態様によれば、疑似血管回路が全身模型の他方の腕部にも設けられているので、全身模型の一方の腕部で透析のシミュレーションを行いながら、全身模型の他方の腕部で血圧を測定することが可能になる。これにより、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 According to the ninth aspect, since the pseudo-vascular circuit is also provided on the other arm of the whole body model, the dialysis simulation is performed on one arm of the whole body model while the other arm of the whole body model is used. It becomes possible to measure blood pressure. As a result, the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved.

以下、本発明の実施形態について、図面を参照しながら説明する。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.

《実施形態》
図１は、本発明の実施形態に係る透析用穿刺シミュレータの斜視図である。図２は、図１の透析用穿刺シミュレータの構成を模式的に示す平面図である。 << Embodiment >>
FIG. 1 is a perspective view of a dialysis puncture simulator according to an embodiment of the present invention. FIG. 2 is a plan view schematically showing the configuration of the dialysis puncture simulator of FIG.

本実施形態に係る透析用穿刺シミュレータ１は、図１に示すように、人間の身体を模した全身模型１を備えている。全身模型１は、頭部１１と、頸部１２と、胴体部１３と、左右の腕部１４と、左右の脚部１５とを備えている。全身模型１は、仰向けに横たわった姿勢や着座姿勢など、姿勢を変えられるように複数の関節部位を有している。全身模型１は、例えば、軟質ポリ塩化ビニルにより構成されている。 As shown in FIG. 1, the dialysis puncture simulator 1 according to the present embodiment includes a whole body model 1 that imitates a human body. The whole body model 1 includes a head portion 11, a neck portion 12, a body portion 13, left and right arm portions 14, and left and right leg portions 15. The whole body model 1 has a plurality of joint parts so that the posture can be changed, such as a lying posture or a sitting posture. The whole body model 1 is made of, for example, soft polyvinyl chloride.

全身模型１には、図２に示すように、人体の血管を模した疑似血管回路２が内蔵されている。本実施形態において、疑似血管回路２は、頸部１２と、胴体部１３と、左右の腕部１４と、左右の脚部１５とを通るように設けられている。図２において、太線で示す疑似血管回路２は、動脈血管を模した疑似血管回路であり、細線で示す疑似血管回路２は、静脈血管を模した疑似血管回路である。疑似血管回路２は、例えば、天然ゴム、ラテックス、合成樹脂等で構成されたチューブやパイプで構成されている。また、疑似血管回路２は、例えば、全身模型１に設けられた管状の空洞であってもよい。 As shown in FIG. 2, the whole body model 1 has a built-in pseudo blood vessel circuit 2 that imitates a blood vessel of the human body. In the present embodiment, the pseudo blood vessel circuit 2 is provided so as to pass through the neck portion 12, the body portion 13, the left and right arm portions 14, and the left and right leg portions 15. In FIG. 2, the pseudo blood vessel circuit 2 shown by a thick line is a pseudo blood vessel circuit imitating an arterial blood vessel, and the pseudo blood vessel circuit 2 shown by a thin line is a pseudo blood vessel circuit imitating a venous blood vessel. The pseudo blood vessel circuit 2 is composed of, for example, a tube or pipe made of natural rubber, latex, synthetic resin, or the like. Further, the pseudo blood vessel circuit 2 may be, for example, a tubular cavity provided in the whole body model 1.

また、全身模型１には、疑似血液を貯留する疑似血液貯留タンク３が内蔵されている。疑似血液には、老廃物として添加剤が混入されている。疑似血液貯留タンク３は、疑似血管回路２を介してポンプ４と接続されている。 Further, the whole body model 1 has a built-in pseudo blood storage tank 3 for storing pseudo blood. Additives are mixed in the pseudo blood as a waste product. The pseudo blood storage tank 3 is connected to the pump 4 via a pseudo blood vessel circuit 2.

ポンプ４は、疑似血管回路２内に疑似血液を脈動するように流すポンプである。ポンプ４は、例えば、ローラポンプ、ダイヤフラムポンプなどである。ポンプ４がローラポンプである場合、ポンプのＯＮ、ＯＦＦの切換えを繰り返すことによって疑似血液を脈動させることができる。疑似血液の脈動回数は、心拍数に相当する。例えば、ポンプの回転時間を０．２秒とし、ポンプの停止時間を変化させることで、疑似血液の脈動回数を変化させることができる。 The pump 4 is a pump that pulsates pseudo blood in the pseudo blood vessel circuit 2. The pump 4 is, for example, a roller pump, a diaphragm pump, or the like. When the pump 4 is a roller pump, the pseudo blood can be pulsated by repeatedly switching the pump ON and OFF. The number of pulsations of pseudo blood corresponds to the heart rate. For example, the number of pulsations of pseudo blood can be changed by setting the rotation time of the pump to 0.2 seconds and changing the stop time of the pump.

ポンプ４は、疑似血管回路２を介して流量制御部５に接続されている。疑似血液貯留タンク３内の疑似血液は、ポンプ４が駆動することによって疑似血管回路２内を流れ、流量制御部５に流れ込む。この流量は、ポンプ４を駆動するモータに印加する電圧を変化させることにより調整することができる。なお、疑似血管回路２内の疑似血液の流量を監視するために頸部１２、胴体部１３等の各部に流量センサが適宜設けられてもよい。 The pump 4 is connected to the flow rate control unit 5 via a pseudo blood vessel circuit 2. The pseudo blood in the pseudo blood storage tank 3 flows through the pseudo blood vessel circuit 2 by being driven by the pump 4, and flows into the flow rate control unit 5. This flow rate can be adjusted by changing the voltage applied to the motor that drives the pump 4. In addition, a flow rate sensor may be appropriately provided in each part such as the neck portion 12 and the body portion 13 in order to monitor the flow rate of the simulated blood in the pseudo blood vessel circuit 2.

流量制御部５は、図示しない比例制御弁を有し、当該比例制御弁の開度を制御することにより、疑似血管回路２内に流れる疑似血液の流量を制御するものである。これにより、流量制御部５は、心臓を模した機能を有する。疑似血管回路２は、流量制御部５を中心として、頸部１２、左右の腕部１４、左右の脚部１５へ分岐し、各部を通った後、再び流路制御部５に戻る複数の経路に設けられている。流量制御部５は、各経路に配置された疑似血管回路２内を流れる疑似血液の流量を個別に制御（分散制御）できるように構成されている。流量制御部５は、例えば、腕部１４の疑似血管回路２内を流れる疑似血液の流量を１５０ｍｌ／ｍｉｎ〜４５０ｍｌ／ｍｉｎとなるように制御する。また、流量制御部５は、例えば、頸部１２及び脚部１５の疑似血管回路２内を流れる疑似血液の流量を１０００ｍｌ／ｍｉｎ〜１２００ｍｌ／ｍｉｎとするように制御する。疑似血液の流量は、血圧に相当する。 The flow rate control unit 5 has a proportional control valve (not shown), and controls the flow rate of pseudo blood flowing in the pseudo blood vessel circuit 2 by controlling the opening degree of the proportional control valve. As a result, the flow rate control unit 5 has a function of imitating the heart. The pseudo blood vessel circuit 2 is a plurality of routes that branch to the neck 12, the left and right arms 14, and the left and right legs 15 centering on the flow rate control unit 5, pass through each part, and then return to the flow path control unit 5 again. It is provided in. The flow rate control unit 5 is configured to be able to individually control (distribute control) the flow rate of pseudo blood flowing in the pseudo blood vessel circuit 2 arranged in each path. The flow rate control unit 5 controls, for example, the flow rate of the pseudo blood flowing in the pseudo blood vessel circuit 2 of the arm portion 14 to be 150 ml / min to 450 ml / min. Further, the flow rate control unit 5 controls, for example, the flow rate of the pseudo blood flowing in the pseudo blood vessel circuit 2 of the neck 12 and the leg 15 to be 1000 ml / min to 1200 ml / min. The flow rate of pseudo-blood corresponds to blood pressure.

ポンプ４と流量制御部５とは、無線又は有線でコントローラ６と電気的に接続され、コントローラ６に入力されたユーザの指示に基づいて駆動を制御される。ユーザがコントローラ６に所望の心拍数及び血圧を入力することで、ポンプ４及び流量制御部５が当該心拍数及び血圧に対応するように疑似血液の脈動回数及び流量を変化させる。コントローラ６は、例えば、タブレット端末にインストールされたアプリケーションである。 The pump 4 and the flow rate control unit 5 are electrically connected to the controller 6 wirelessly or by wire, and the drive is controlled based on the user's instruction input to the controller 6. When the user inputs the desired heart rate and blood pressure to the controller 6, the pump 4 and the flow rate control unit 5 change the number of pulsations and the flow rate of the pseudo blood so as to correspond to the heart rate and blood pressure. The controller 6 is, for example, an application installed on a tablet terminal.

また、全身模型１の一部には、人体の表層部分を模した穿刺部７が設けられている。本実施形態において、穿刺部７は、頸部１２と、左右の腕部１４と、胴体部１３と各脚部１５との間に位置する左右の鼠蹊部１６とに設けられている。穿刺部７は、例えば、エチレン系エラストマー、軟質シリコン、発泡ウレタン等で構成されている。 Further, a part of the whole body model 1 is provided with a puncture portion 7 that imitates a surface layer portion of a human body. In the present embodiment, the puncture portion 7 is provided on the neck portion 12, the left and right arm portions 14, and the left and right inguinal regions 16 located between the body portion 13 and each leg portion 15. The puncture portion 7 is made of, for example, an ethylene-based elastomer, soft silicone, urethane foam, or the like.

穿刺部７は、全身模型１の外側から当該穿刺部７を通じて疑似血管回路２に穿刺針を挿入可能に構成されている。使用者は、血液透析器８に接続された動脈回路８１の穿刺針を穿刺部７に刺すことで、疑似血管回路２内の疑似血液を血液透析器８へ取り出すことができる。また、使用者は、血液透析器８に接続された静脈回路８２の穿刺針を穿刺部７に刺すことで、血液透析器８を通過した疑似血液を疑似血管回路２内に戻すことができる。血液透析器８、動脈回路８１、及び静脈回路８２については、従来公知のものを使用することができる。また、動脈回路８１及び静脈回路８２は、例えば、天然ゴム、ラテックス、合成樹脂等のチューブやパイプで構成されてもよい。 The puncture portion 7 is configured so that a puncture needle can be inserted into the pseudo blood vessel circuit 2 from the outside of the whole body model 1 through the puncture portion 7. The user can take out the pseudo blood in the pseudo blood vessel circuit 2 to the hemodialyzer 8 by puncturing the puncture portion 7 with the puncture needle of the arterial circuit 81 connected to the hemodialyzer 8. Further, the user can return the pseudo blood that has passed through the hemodialyzer 8 to the pseudo blood vessel circuit 2 by puncturing the puncture portion 7 with the puncture needle of the venous circuit 82 connected to the hemodialyzer 8. As the hemodialyzer 8, the arterial circuit 81, and the venous circuit 82, conventionally known ones can be used. Further, the arterial circuit 81 and the venous circuit 82 may be composed of, for example, tubes or pipes made of natural rubber, latex, synthetic resin or the like.

本実施形態によれば、全身模型１に疑似血管回路２を内蔵し、当該疑似血管回路２内に疑似血液を脈動するように流すよう構成されている。これにより、使用者は、穿刺針を穿刺部７に刺す前に疑似血液の脈動を確認することができるので、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 According to the present embodiment, the pseudo blood vessel circuit 2 is built in the whole body model 1 and the pseudo blood vessel is configured to flow in the pseudo blood vessel circuit 2 so as to pulsate. As a result, the user can confirm the pulsation of the pseudo blood before puncturing the puncture portion 7 with the puncture needle, so that the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect is further improved. be able to.

また、本実施形態によれば、ユーザがコントローラ６に所望の心拍数及び血圧を入力することで、ポンプ４及び流量制御部５が当該心拍数及び血圧に対応するように疑似血液の脈動回数及び流量を変化させることができる。これにより、例えば、血管の狭窄状態などを再現することができ、脱送血不良や再循環などの実際の透析の際に起こり得る不具合を意図的に発生させることも可能になる。従って、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 Further, according to the present embodiment, when the user inputs a desired heart rate and blood pressure to the controller 6, the pump 4 and the flow rate control unit 5 so that the pump 4 and the flow rate control unit 5 correspond to the heart rate and blood pressure. The flow rate can be changed. As a result, for example, a stenotic state of blood vessels can be reproduced, and problems that may occur during actual dialysis such as poor blood transfer and recirculation can be intentionally generated. Therefore, the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved.

なお、例えば、穿刺部７の上流側や下流側に弁を設け、当該弁を開閉することで脱血不良時や返血時の血圧、血流量の上昇又は低下を再現することもできる。より具体的には、穿刺部７の上流側に弁を設け、当該弁を閉じることによって、脱血不良時の血圧、血流量の低下を再現することができる。また、穿刺部７の下流側に弁を設け、当該弁を閉じることによって、返血時の血圧、血流量の上昇を再現することができる。これにより、例えば、透析中に過剰な除水による血圧降下が生じた場合に、除水量の軽減や体内への補液、昇圧薬の使用などの対策を取るシミュレーションを行うことが可能になる。 For example, by providing a valve on the upstream side or the downstream side of the puncture portion 7 and opening and closing the valve, it is possible to reproduce an increase or decrease in blood pressure and blood flow rate at the time of poor blood removal or blood return. More specifically, by providing a valve on the upstream side of the puncture portion 7 and closing the valve, it is possible to reproduce the decrease in blood pressure and blood flow at the time of poor blood removal. Further, by providing a valve on the downstream side of the puncture portion 7 and closing the valve, it is possible to reproduce an increase in blood pressure and blood flow rate at the time of blood return. This makes it possible to perform simulations for taking measures such as reducing the amount of water removed, replenishing fluid into the body, and using a pressor agent when blood pressure drops due to excessive water removal during dialysis, for example.

また、本実施形態によれば、血液透析器８、動脈回路８１、及び静脈回路８２については、従来公知のものを使用することができるので、より臨床現場に近い状況を再現することができる。 Further, according to the present embodiment, as the hemodialyzer 8, the arterial circuit 81, and the venous circuit 82, conventionally known ones can be used, so that a situation closer to the clinical site can be reproduced.

また、本実施形態によれば、全身模型１が姿勢を変えられるように複数の関節部位を有しているので、仰向けに横たわった姿勢や着座姿勢など、全身模型１の姿勢を変えてシミュレーションを行うことができる。従って、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 Further, according to the present embodiment, since the whole body model 1 has a plurality of joint parts so that the posture can be changed, the simulation can be performed by changing the posture of the whole body model 1 such as a lying posture or a sitting posture. It can be carried out. Therefore, the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved.

また、本実施形態によれば、疑似血液貯留タンク３を全身模型１に内蔵しているので、透析中に疑似血液中の添加物や過剰な水分が取り除かれて全身模型１に戻された場合、全身模型１の重さが低下することになる。すなわち、透析を続けることによる患者の体重の低下を再現することができる。従って、全身模型１の重さが過剰に低下した場合には、アラームを鳴らして使用者に警告することなどの対応が可能になる。また、疑似血液貯留タンク３を全身模型１に内蔵することで、全身模型１の重量を重くして、患者の体重に近似させることができる。これにより、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 Further, according to the present embodiment, since the pseudo blood storage tank 3 is built in the whole body model 1, when the additives and excess water in the pseudo blood are removed during dialysis and returned to the whole body model 1. , The weight of the whole body model 1 will be reduced. That is, it is possible to reproduce the weight loss of the patient due to continued dialysis. Therefore, when the weight of the whole body model 1 is excessively reduced, it is possible to take measures such as sounding an alarm to warn the user. Further, by incorporating the pseudo blood storage tank 3 in the whole body model 1, the weight of the whole body model 1 can be increased and approximated to the weight of the patient. As a result, the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved.

また、本実施形態によれば、穿刺部７が、頸部１２、腕部１４、及び左鼠蹊部１６に設けられているので、腕部１４だけでなく、頸部１２及び鼠蹊部１６に対しても穿刺部７としてシミュレーションを行うことができる。従って、腕部１４にシャントを作製することができない状況においても、頸部１２や鼠蹊部１６に対してシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 Further, according to the present embodiment, since the puncture portion 7 is provided on the neck portion 12, the arm portion 14, and the left inguinal region 16, the puncture portion 7 is provided not only on the arm portion 14 but also on the neck portion 12 and the inguinal region 16. However, the simulation can be performed as the puncture portion 7. Therefore, even in a situation where a shunt cannot be formed on the arm portion 14, the simulation can be performed on the neck portion 12 and the inguinal region 16, and the simulation effect can be further improved.

また、本実施形態によれば、疑似血管回路２が全身模型１の両方の腕部１４を通るように設けられているので、図２に示すように、一方の腕部１４を血液透析器８につなげ、他方の腕部１４に血圧測定器９を適用することができる。これにより、一方の腕部１４で透析のシミュレーションを行う前に、もしくは行いながら、他方の腕部１４で血圧（疑似血液の流量）を測定することが可能になる。なお、他方の腕部１４には、疑似血管回路２に代えて、空気ポンプ等によって擬似的な血圧となるように所望の圧力を掛けられた気体が充填された圧測定用回路を設けてもよい。これにより、一方の腕部１４で透析のシミュレーションを行う前に、もしくは行いながら、他方の腕部１４で血圧（疑似血液の流量）を測定することが可能になる。従って、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。また、圧測定用回路内には液体ではなく気体を充填することにより、液漏れが発生するリスクを無くすことができる。 Further, according to the present embodiment, since the pseudo blood vessel circuit 2 is provided so as to pass through both arm portions 14 of the whole body model 1, as shown in FIG. 2, one arm portion 14 is used as a blood dialyzer 8. The blood pressure measuring device 9 can be applied to the other arm portion 14. This makes it possible to measure blood pressure (pseudo-blood flow rate) on the other arm 14 before or while simulating dialysis on one arm 14. In addition, instead of the pseudo blood vessel circuit 2, the other arm portion 14 may be provided with a pressure measurement circuit filled with a gas to which a desired pressure is applied so as to obtain a pseudo blood pressure by an air pump or the like. Good. This makes it possible to measure blood pressure (pseudo-blood flow rate) on the other arm 14 before or while simulating dialysis on one arm 14. Therefore, the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved. Further, by filling the pressure measurement circuit with a gas instead of a liquid, the risk of liquid leakage can be eliminated.

なお、穿刺部７は、穿刺部７を介して疑似血管回路２を押圧したときに疑似血液の脈動を認識できるように、疑似血管回路２よりも軟らかい材質で構成されることが好ましい。これにより、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 The puncture portion 7 is preferably made of a material softer than the pseudo blood vessel circuit 2 so that the pulsation of the pseudo blood can be recognized when the pseudo blood vessel circuit 2 is pressed through the puncture portion 7. As a result, the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved.

また、穿刺部７は、当該穿刺部７を介して疑似血管回路２が視認可能な材質で構成されることが好ましい。これにより、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 Further, the puncture portion 7 is preferably made of a material in which the pseudo blood vessel circuit 2 can be visually recognized through the puncture portion 7. As a result, the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved.

また、穿刺部７は、交換可能に構成されることが好ましい。穿刺部７を交換することで、繰り返しシミュレーションを行うことが可能になり、シミュレーション効果を一層向上させることができる。 Further, the puncture portion 7 is preferably configured to be replaceable. By exchanging the puncture portion 7, it becomes possible to repeatedly perform the simulation, and the simulation effect can be further improved.

また、穿刺部７の近傍に位置する疑似血管回路２の一部は、交換可能に構成されることが好ましい。疑似血管回路２の一部を交換することで、繰り返しシミュレーションを行うことが可能になり、シミュレーション効果を一層向上させることができる。なお、もちろん、疑似血管回路２の全部を交換可能に構成してもよい。 Further, it is preferable that a part of the pseudo blood vessel circuit 2 located in the vicinity of the puncture portion 7 is configured to be replaceable. By exchanging a part of the pseudo blood vessel circuit 2, it becomes possible to repeatedly perform the simulation, and the simulation effect can be further improved. Of course, the entire pseudo blood vessel circuit 2 may be interchangeably configured.

また、前述したように、患者の姿勢が異なると、全身の血圧の分布も異なる。このため、ポンプ４及び流量制御部５は、全身模型１の姿勢に応じて疑似血液の脈動回数及び流量を調整するように制御されてもよい。これにより、より臨床における実務に近い形でシミュレーションを行うことができ、シミュレーション効果を一層向上させることができる。なお、全身模型１の姿勢は、例えば、頭部１１、胴体部１３、腕部１４などの各部に位置センサ（図示せず）を設けて、当該位置センサの検知結果に基づいて判断することができる。 In addition, as described above, the distribution of blood pressure throughout the body differs depending on the posture of the patient. Therefore, the pump 4 and the flow rate control unit 5 may be controlled so as to adjust the number of pulsations and the flow rate of the pseudo blood according to the posture of the whole body model 1. As a result, the simulation can be performed in a form closer to the clinical practice, and the simulation effect can be further improved. The posture of the whole body model 1 can be determined based on the detection result of the position sensor by providing position sensors (not shown) in each part such as the head 11, the body portion 13, and the arm portion 14, for example. it can.

また、腕部１４には、採血用の穿刺部７と返血用の穿刺部７とを設け、当該２つの穿刺部７間をつなぐ疑似血管回路２内に逆止弁（図示せず）を設けることが好ましい。これにより、再循環が発生することを抑えることができる。 Further, the arm portion 14 is provided with a puncture portion 7 for collecting blood and a puncture portion 7 for returning blood, and a check valve (not shown) is provided in a pseudo blood vessel circuit 2 connecting the two puncture portions 7. It is preferable to provide it. As a result, it is possible to suppress the occurrence of recirculation.

なお、本発明は前記実施形態に限定されるものではなく、その他種々の態様で実施できる。例えば、前記では、穿刺部７を、頸部１２と、左右の腕部１４と、鼠蹊部１６とに設けられるものとしたが、本発明はこれに限定されない。穿刺部７は、全身模型１の少なくとも１箇所に設けられればよい。 The present invention is not limited to the above embodiment, and can be implemented in various other aspects. For example, in the above description, the puncture portion 7 is provided on the neck portion 12, the left and right arm portions 14, and the inguinal region 16, but the present invention is not limited thereto. The puncture portion 7 may be provided at at least one location on the whole body model 1.

また、前記では、血圧測定器９が穿刺部７につなげられるものとしたが、本発明はこれに限定されない。血圧測定器９は、疑似血管回路２内の疑似血液の流量が測定可能な位置につなげられればよい。例えば、穿刺部７に代えて、人間の皮膚を模したシリコン製の血圧測定部を設け、当該血圧測定部と血圧測定器９とをつなぐようにしてもよい。 Further, in the above description, the blood pressure measuring device 9 is connected to the puncture portion 7, but the present invention is not limited to this. The blood pressure measuring device 9 may be connected to a position in the pseudo blood vessel circuit 2 where the flow rate of simulated blood can be measured. For example, instead of the puncture portion 7, a silicon blood pressure measuring unit that imitates human skin may be provided, and the blood pressure measuring unit and the blood pressure measuring device 9 may be connected to each other.

本発明に係る透析用穿刺シミュレータは、シミュレーション効果を一層向上させることができるので、特に、医師や看護師、臨床工学技士などの医療従事者の透析訓練に有用である。 Since the dialysis puncture simulator according to the present invention can further improve the simulation effect, it is particularly useful for dialysis training of medical workers such as doctors, nurses, and clinical engineers.

１透析用穿刺シミュレータ
２疑似血管回路
３疑似血液貯留タンク
４ポンプ
５流量制御部
６コントローラ
７穿刺部
８血液透析器
９血圧測定器
１１頭部
１２頸部
１３胴体部
１４腕部
１５脚部
１６鼠蹊部
８１動脈回路
８２静脈回路 1 Puncture simulator for dialysis 2 Pseudovascular circuit 3 Pseudo blood storage tank 4 Pump 5 Flow control unit 6 Controller 7 Puncture part 8 Blood dialyser 9 Sphygmomanometer 11 Head 12 Neck 13 Body 14 Arms 15 Legs 16 Part 81 Arterial circuit 82 Vein circuit

Claims

With a full-body model
A pseudo-blood vessel circuit built into the whole body model that imitates the blood vessels of the human body,
A pump that pulsates pseudo-blood in the pseudo-vascular circuit,
A flow rate control unit that controls the flow rate of the pseudo blood flowing in the pseudo blood vessel circuit,
A puncture portion provided on a part of the whole body model and imitating a surface layer portion of the human body, and a puncture portion configured such that a puncture needle can be inserted into the pseudo blood vessel circuit from the outside of the whole body model through the puncture portion. ,
Equipped with a,
The puncture portion is provided on one arm of the whole body model.
The pseudo-vascular circuit is a dialysis puncture simulator provided so as to pass through at least both arms of the whole body model .

The dialysis puncture simulator according to claim 1, wherein the whole body model has a plurality of joint parts so that the posture can be changed.

Claim 1 or 2 that the puncture portion is made of a material softer than the pseudo blood vessel circuit so that the pulsation of the pseudo blood can be recognized when the pseudo blood vessel circuit is pressed through the puncture portion. The dialysis puncture simulator described in.

The dialysis puncture simulator according to any one of claims 1 to 3, wherein the puncture portion is made of a material in which the pseudo blood vessel circuit can be visually recognized through the puncture portion.

Further provided with a pseudo blood storage tank for storing the pseudo blood,
The pseudo blood storage tank is built in the whole body model.
The dialysis puncture simulator according to any one of claims 1 to 4.

The dialysis puncture simulator according to any one of claims 1 to 5, wherein the puncture portion is configured to be replaceable.

The dialysis puncture simulator according to any one of claims 1 to 6, wherein a part of the pseudo blood vessel circuit located in the vicinity of the puncture portion is configured to be replaceable.

The dialysis puncture according to any one of claims 1 to 7, wherein the puncture portion is provided on at least one of the arm portion of the whole body model and the neck portion or the inguinal region of the whole body model. Simulator.

With a full-body model
A pseudo-blood vessel circuit built into the whole body model that imitates the blood vessels of the human body,
A pump that pulsates pseudo-blood in the pseudo-vascular circuit,
A flow rate control unit that controls the flow rate of the pseudo blood flowing in the pseudo blood vessel circuit,
A puncture portion provided on a part of the whole body model and imitating a surface layer portion of the human body, and a puncture portion configured such that a puncture needle can be inserted into the pseudo blood vessel circuit from the outside of the whole body model through the puncture portion. ,
With
Further provided with a pseudo blood storage tank for storing the pseudo blood,
The pseudo blood storage tank is built in the whole body model.
Toru析用puncture simulator.