JP6745336B2 - 鼻出血を治療するシステム - Google Patents

Description

本発明は、鼻漏又は鼻腔の出血（又は鼻出血）を制御する医療装置の分野に関する。

鼻出血は、鼻腔から発生する血液の流れである。この出血は、頻繁に起こり、大抵の場合に良性である。しかしながらそれは、場合によっては、その多量なこと、その繰り返し、又は部位の脆弱性のために、本当の医療的−外科的緊急事態になり得る。

これらの鼻出血を治療するために、患者の鼻腔に導入される、血液を吸収し、かつ鼻腔壁に対する圧縮によって血管収縮を行うことに適したシステムが、このようにして提案された。

例えば、止血特性を有し、かつ鼻腔を満たすように構成された伸張性材料から作られたウィックが存在する。概して、ウィックは、酸化再生セルロースから作られ、かつそれ故にそれ自体が止血性であっても良いか、又はポリビニルアルコールのような伸張性の非止血材料から作られても良い。しかしながら、かかるウィックは、取り出し前の可能な再加湿にもかかわらず、導入及び取り出しの際に、外傷を与える。その上、止血の接合点に残るウィックの制御しにくい引き抜きのために少なからぬ二次出血のリスクがある。

バルーンが、鼻腔に挿入されるように収縮される第１形態と、鼻腔に対して圧力を加え、かつ出血を止めるようにバルーンが膨張される第２形態とを含む膨張可能なバルーンシステムも知られている。しかしながら、これらのシステムは、出血を止めるようにバルーンによって加えられる少なからぬ圧力が原因で、バルーンが患者の鼻腔の外形に適合することを保証するために、この圧力が多くの場合に必要以上に大きいことを知っているので、患者にとって特に不快である。その上、これらのシステムは、迅速な止血効果を有さない。その上、バルーンを含むこれらのシステムは、可撓性であり、かつそれ故に、患者の鼻腔内に正確に導入及び位置決めすることが困難である。

更に、特許文献１から、伸張性ウィックと、前記ウィックを鼻腔に導入する溝とを含む、鼻出血用の治療システムが知られている。しかしながら、かかる装置は、鼻腔壁に及ぼされる圧力を制御すること、又はウィックの取り出し時に二次出血を回避することを可能にしない。ウィックの鼻腔への導入が、導入溝によって案内されないことにおいて困難であることも注目される。

その上、特許文献２から、止血ウィックの容易な回収を可能にする、体から有機流体を取り除くシステムが知られている。しかしながら、かかる装置は、拭き取られる体の区域の壁に及ぼされる圧力を制御すること、又はウィックを制御され、かつ外傷を与えないように取り出すことを可能にしない。このシステムもまた、ウィックの鼻腔への導入に適していない。

最後に、特許文献３から、伸張性ウィックを使用して鼻道を拭き取ることを可能にする流体用の鼻吸引システムが知られている。しかしながら、かかる装置は、通路の壁に及ぼされる圧力を制御すること、又はウィックを鼻腔から外傷を与えないように取り出すことを可能にしない。

米国特許第６，５１７，５０９号明細書 国際公開第２００５／０５３５８９号パンフレット 米国特許出願公開第２０１４／０２７６６２７号明細書

それ故に、本発明の一つの目標は、患者の鼻腔壁に制御された圧力を加えることによって、止血の接合点での二次出血のリスクなしに鼻出血を止めることを可能にし、かつ先行技術のシステムよりもなおも人間工学的であり、患者にとって外傷を与えることが少ないながらも、実施が更に簡易である、鼻出血を治療するシステムを提案することである。

このために、本発明は、
−形状記憶を持つ圧縮性部材であって、圧縮性部材が圧縮され、かつ患者の鼻腔に導入されるように構成された圧縮形態と、圧縮性部材が展開され、かつ患者の鼻腔壁と接触するように構成された伸張形態とを有する圧縮性部材と、
−圧縮性部材を包むように構成されたエンベロープと、
−エンベロープ内で圧縮性部材を圧縮する装置であって、圧縮性部材をその圧縮又は展開形態にするように構成された圧縮装置とを含む、鼻出血を治療するシステムを提案する。

個別に、又は組み合わせて用いられる、上記システムの幾つかの好ましいが、限定的でない特徴は、次の通りである。
−圧縮装置は、患者の鼻腔内に導入されるように構成された注入管であって、近位端と、遠位端と、近位端及び遠位端の間に延長する中央貫通路とを有し、かつ前記圧縮性部材が圧縮形態で中央通路内に収容されるように構成された注入管と、圧縮性部材が伸張形態にある時、圧縮性部材及びエンベロープの注入管への導入を容易にするために、エンベロープに取り付けられ、かつ圧縮性部材が中央通路に収容される時に注入管の近位端から突き出るように構成されたファスナとを含む、
−エンベロープは、ネット又はフィルムを含む、
−エンベロープは、封止されたエンクロージャを形成するように圧縮性部材を密閉封入するように構成され、かつ圧縮装置は、圧縮性部材をその圧縮形態にするようにエンベロープ内に封入される圧縮性部材によって形成されるアセンブリ内の圧力を減少させるように構成される、
−エンベロープは、可撓性フィルムを含む、
−エンベロープは、ポリエチレンフィルム及び／又はポリウレタンフィルムを含み、前記エンベロープは、数ミクロン〜百ミクロンの厚さを有することが可能である、
−圧縮装置は、注射器又は部分減圧部材を含む、
−圧縮性部材は、圧縮装置が近接して取り付けられる近位端と、近位端に対向する遠位端とを有し、中央凹部が、圧縮性部材の近位端及び遠位端の間に形成され、かつシステムは、中央凹部に収容される管を更に含む、
−管は、圧縮性部材内の圧力を減少させるために、圧縮装置と流体連通する状態に置かれるように構成され、貫通開口部は、漸進的圧縮及び圧縮性部材のその全長にわたる伸張を可能にするために、圧縮性部材の近位端及び遠位端の間で管内に形成される、
−システムは、管の近位端に取り付けられた第１取り付け部材と、圧縮装置に取り付けられた第２補足取り付け部材とを含むロックを更に含む、
−管は、圧縮性部材から突き出て、かつ患者の体の区域に取り付けられるように構成されたフィンを含む、及び／又は
−システムは、止血特性を有し、エンベロープを覆うベールを更に含み、前記ベールは、止血特性をそこに与えるために酸性ｐＨを有する不織ベールを含むことが可能である。

第２の態様によれば、本発明は、
−圧縮性部材であって、圧縮性部材が圧縮され、かつ患者の鼻腔に導入されるように構成された圧縮形態と、圧縮性部材が展開され、かつ患者の鼻腔壁と接触するように構成された伸張形態とを有する圧縮性部材と、
−封止されたエンクロージャを形成するように、圧縮性部材を取り囲み、かつ前記圧縮性部材に取り付けられたエンベロープとを含む、鼻出血を治療するアセンブリを提案する。

このアセンブリは、上記のような鼻出血を治療するシステム内に実施されるように構成される。

第３の態様によれば、本発明は、
−患者の鼻腔内に導入されるように構成された注入管であって、近位端と、遠位端と、近位端及び遠位端の間に延長する中央貫通路とを有する注入管と、
−止血特性を有する圧縮性部材であって、圧縮性部材が圧縮され、かつ注入管の中央通路内に収容されるように構成された圧縮形態と、圧縮性部材が展開され、かつ患者の鼻腔壁と接触するように構成された伸張形態とを有する圧縮性部材と、
−圧縮性部材を包むように構成されたエンベロープと、
−圧縮性部材が伸張形態にある時、圧縮性部材の注入管への導入を容易にするために、エンベロープに取り付けられ、かつ圧縮性部材が中央通路に収容される時に注入管の近位端から延長するように構成されたファスナとを含む、鼻出血を治療するシステムも提案する。

個別に、又は組み合わせて用いられる、本発明の第３の態様による鼻出血を治療するシステムの幾つかの好ましいが、限定的でない特徴は、次の通りである。
−圧縮性部材及びエンベロープが、注入管に少なくとも部分的に収容される時、ファスナは、中央通路内に延長し、かつ注入管の近位端から突き出るように構成される、
−ファスナは、少なくとも１つのストランド、又はフック若しくはグリッパを含む器具を含む、
−エンベロープは、ネットを含む、
−ネットは、抗凝固性を有する材料を含む、
−圧縮性部材は、発泡体、例えば止血特性を有する酸化再生セルロース発泡体、止血特性を有する酸化再生セルロースから作られたベール内に包まれる止血特性を有さない材料から作られた発泡体、又は止血特性を有する流体によって浸漬された止血特性を有さない材料から作られた発泡体を含む、
−エンベロープは、フィルムを含む、
−システムは、止血特性を有し、エンベロープを覆うベールを更に含み、前記ベールは、止血特性をそこに与えるために酸性ｐＨを有する不織ベールを含むことが可能である、
−圧縮性部材及び注入管は、全体的に円筒形、好ましくは、回転円筒形を有する、
−システムは、カテーテルを更に含み、かつ圧縮性部材は、前記カテーテル摺動を受けるように構成された中央凹部を有する、
−カテーテルは、流体リザーバと流体連通する状態に置かれるように構成された近位端と、近位端と対向し、かつ注入口が内部に形成された遠位端とを含み、前記注入口は、近位端と流体連通する、及び／又は
−システムは、注入管の遠位端から圧縮性部材を押圧し、かつこのようにして注入管の取り出しを可能にするように、注入管内に収容されるように構成されたマンドレルを更に含む。

第４の態様によれば、本発明は、
−止血特性を有する圧縮性部材であって、圧縮性部材が圧縮され、かつ本発明の第３の態様によるシステムの注入管の中央通路内に収容されるように構成された圧縮形態と、圧縮性部材が展開され、かつ患者の鼻腔壁と接触するように構成された伸張形態とを有する圧縮性部材と、
−圧縮性部材を包むように構成されたエンベロープと、
−圧縮性部材が伸張形態にある時、圧縮性部材及びエンベロープの注入管への導入を容易にするために、エンベロープに取り付けられ、かつ圧縮性部材が中央通路に収容される時に注入管の近位端から突き出るように構成されたファスナとを含む、鼻出血を治療するアセンブリも提案する。

本発明の他の特徴、目的及び利点は、以下に続く詳細な説明を読み、かつ非限定的な例として与えられる添付図面を参照すれば、より良く理解されるであろう。

本発明の第１の実施態様に従った鼻出血を治療するシステムの代表的な実施態様の縦断面図である。 本発明の第１の実施態様に従ったシステム内で包まれる圧縮性部材の代表的な実施態様の斜視図である。 図２の圧縮性部材の斜視図である。 本発明の第１の実施態様に従った治療システムにおいて使用され得るカテーテルの代表的な実施態様の側面図である。 本発明の第１の実施態様に従った治療システムによって使用され得るマンドレルの代表的な実施態様の側面図である。 本発明の第２の実施態様に従った鼻出血を治療するシステムの第１の代表的な実施態様の部分側面図である。 軸Ａ−Ａに沿った図６の治療システムの断面図である。 本発明の第２の実施態様に従った鼻出血を治療するシステムの第２の代表的な実施態様の側面図である。

以下において、「近位（proximal）」は、操作者が本発明のシステムを使用している時に、操作者に近接して位置する部分を指し示す。

患者の鼻腔内の鼻出血を止めること確実にするために、本発明は、
−圧縮性部材２０，１２０であって、圧縮性部材２０，１２０が圧縮され、かつ患者の鼻腔に導入されるように構成された圧縮形態と、圧縮性部材２０，１２０が展開され、かつ患者の鼻腔壁と接触するように構成された伸張形態とを有する圧縮性部材２０，１２０と、
−圧縮性部材２０，１２０を包むように構成されたエンベロープ３０，１３０と、
−エンベロープ３０，１３０内で圧縮性部材２０，１２０を圧縮する装置１０，１１０であって、圧縮性部材２０ｖ１２０をその圧縮又は展開形態にするように構成された圧縮装置１０，１１０とを含む、鼻出血を治療するシステム１を提案する。

圧縮性部材２０，１２０は、伸張形態において、患者の鼻腔の形状にそれ自身を適応させるために適した形状を有する。例えば、圧縮性部材２０，１２０は、実質的に円筒形（正方形、平行六面体、楕円形、円形等の断面を有する）、又は回転円筒形、又は応用例として非均一断面を、その遠位端２４，１２４及びその近位端２２，１２２の間に有しても良い。概して、圧縮性部材２０，１２０は、狭い遠位端と、拡大された近位端とを有しても良い。

伸張形態において、圧縮性部材２０，１２０は、２０〜４０ミリメートルの平均幅Ｌを有する周縁部を有する。周方向幅Ｌは、本明細書において、２つの異なる点でセンサの周縁部によって形成される閉曲線に接する２本の平行な直線（又は「支持線」）間の距離を意味する。例えば、回転円筒形の圧縮性部材２０，１２０に関して、平均幅Ｌは、円筒形の外径と等しい。

圧縮性部材２０，１２０は、特に２５ｋｇ／ｍ^３の密度を有しても良い、発泡体のような形状記憶を持つ圧縮性材料から特に作られても良い。

膨張可能なバルーンを実施する先行技術のシステムと異なり、本発明の圧縮性部材２０，１２０は、静止時に伸張形態にある。圧縮性部材２０，１２０によって加えられる圧力は、それ故に制御することが容易であり、かつそれを製造するために選択された材料に起因する。

エンベロープ３０，１３０は、平坦なシートの形状を有し、かつ圧縮性部材２０，１２０の周りに包まれても良い。応用例として、エンベロープ３０，１３０は、圧縮性部材２０，１２０上で調整可能に滑らせることが可能であるように共形スリーブの全体的形状を有しても良い。特に、スリーブのような形状をしたエンベロープ３０，１３０の大きさは、患者の不快感を生む可能性が高い過剰な厚さを形成する、しわの形成を抑えるように、圧縮性部材２０，１２０の大きさ及び形状に適応させ得る。例えば、伸張形態において回転円筒形を持つ圧縮性部材２０，１２０に関して、エンベロープ３０，１３０は、外径が圧縮性部材２０の外径と実質的に等しい回転円筒形を有しても良い。

圧縮装置１０，１１０は、圧縮性部材を、患者の鼻腔に容易に導入し、かつ取り出すように外部から圧縮するように構成された部材１０を含んでも良い（第１の実施態様）。圧縮装置１０，１１０は、さもなければ圧縮性部材１２０を（圧縮性部材１２０への空気吸引によって）内部から圧縮するように構成された部材１１０を含んでも良い（第２の実施態様）。

＜第１の実施態様：圧縮性部材の外部による圧縮＞
図１から図５を参照して例示される、この第１の実施態様において、圧縮装置は、患者の鼻腔に導入されるように構成された注入管１０を含み、前記注入管１０は、近位端１２と、遠位端１４と、近位端１２及び遠位端１４の間に延長する中央貫通路１６とを有する。

その上、圧縮性部材２０は、止血特性を有する。最後に、システムは、圧縮性部材２０が伸張形態にある時、圧縮性部材２０及びエンベロープ３０の注入管１０への導入を容易にするために、エンベロープ３０に取り付けられ、かつ圧縮性部材２０が中央通路１６に収容される時に注入管１０の近位端１２から突き出るように構成されたファスナ４０を更に含む。

圧縮性部材２０は特に、発泡体、概して止血特性を有する酸化再生セルロース発泡体、止血特性を有する酸化再生セルロースから作られたベール内に包まれる不活性発泡体−すなわち止血特性を有さない材料から作られた−、又は止血特性を有する流体によって浸漬された不活性発泡体のような形状記憶を持つ圧縮性材料から作られ得る。一実施態様において、圧縮性部材２０は、圧縮性部材２０に対して止血特性を与えるために酸性ｐＨを有する不織布に包まれるオープンセルを有する２５ｋｇ／ｍ^３の密度を有するポリウレタン発泡体を含む。もう一つの代表的な実施態様において、圧縮性部材２０は、止血特性を有する酸化再生セルローススポンジを含む。この場合において、スポンジ２０が、圧縮形態及び伸張形態を取り得ることを保証するために、セルローススポンジ２０は特に、塩化マグネシウム塩のような可塑剤を使用して処理できる。

エンベロープ３０は、圧縮性部材２０が伸張形態にある時、ファスナ４０を使用して、圧縮性部材２０の注入管１０への再導入を可能にすることを目標とする。

第１の実施態様において、エンベロープ３０は、ネットを含む。ネット３０は、鼻腔内の止血達成を可能にするために十分に大きいが、鼻腔への導入中に圧縮性部材２０の保持を確保するために十分に小さい網目を有する。概して、ネット３０は、２〜５ミリメートルの大きさを有する網目を含むメッシングを有しても良い。

ネット３０は、不活性材料から作られても良い。

応用例として、ネット３０は、抗凝固性を有するように、化学処理されても良い。このようにして、抗凝固処理は、ネット３０が接触する壁の個別の区域内で、壁に対するネット３０の接着が制限されることを可能にし、かつそれ故に、患者にとって外傷を与えることが少ないように圧縮性部材２０の取り出しを容易にする。

第２の実施態様において、エンベロープ３０は、可撓性フィルムを含む。

好ましくは、エンベロープ３０は、非弾性材料において作られる。例えば、エンベロープ３０は、ポリアミド、ポリエチレン又はポリウレタンで作られ得る。

ファスナ４０は、エンベロープ３０と一体的に形成され得るか、又はエンベロープ３０に適用され、かつ取り付けられ得る。

一つの代表的な実施態様において、図２に見られるように、ファスナ４０は、エンベロープ３０の近位端３２に取り付けられた、１つ以上の可撓性ストランドを含んでも良い。

応用例として、ファスナ４０は、金属又はプラスチック材料から作られても良い剛性ステムの自由端に取り付けられたフック又はグリッパを含む剛性器具を含んでも良い。エンベロープ３０がネットを含む場合に、その近位端３２は、注入管１０の近位端１２で操作者が利用できる状態にあり続けながら、器具のフック又はグリッパは、ネット３０の１つ以上の網目に導入され得る。

実施態様にかかわらず、圧縮性部材２０を取り囲む、エンベロープ３０に対するファスナ４０を使用する張力は、圧縮性部材２０が、鼻腔壁から漸進的に引き離され、かつ注入管１０への再導入のために、その近位端２２からその遠位端２４へ漸進的に圧縮形態にされることを可能にする。従来のウィックと異なり、圧縮性部材２０は、それ故に少しずつ剥ぎ取られ、かつ鼻腔壁から単一ブロックで引き離されず、このようにして患者が受ける外傷を減少させる。一旦、圧縮性部材２０は注入管１０に完全に導入されると、体積が減少した圧縮形態で置かれる。それ故に、圧縮性部材２０の引き出しは、ウィックが血液によって浸漬され、かつ最大の体積を有する時に引き出される先行技術よりも、操作者にとって容易であり、かつ患者にとって快適である。

注入管１０は、実質的に円筒形、例えば回転円筒形を有する。

注入管１０の遠位端１４は、圧縮性部材２０の再導入を容易にして、その漸進的な圧縮を確実にするために、広がっていても良い。

注入管１０の近位端１２は、ガードを備えたハンドルを含んでも良い。

中央通路１６の内径は、６〜１２ミリメートルであっても良い。

必要であれば、注入管１０は、鼻腔内の位置決めを容易にするために、目盛り又はマーキングを周縁部に有しても良い。

任意に、システム１は、カテーテル５０を更に含んでも良い。カテーテル５０は、特に鼻腔から圧縮性部材２０を取り出す前に、圧縮性部材２０の再加湿及び／又は麻酔生成物の鼻腔への注入を可能にし得る。このために、圧縮性部材２０は、特に部材２０の近位端２２及び遠位端２４の間に延長し、かつカテーテル５０を摺動自在に受けるように構成された中央貫通凹部２６を含んでも良い。回転円筒形の圧縮性部材２０の場合において、中央凹部２６は、圧縮性部材２０の回転軸と平行に延長する。

カテーテル５０は、流体リザーバと流体連通する状態に置かれるように構成された近位端５２と、近位端５２と対向し、かつ圧縮性部材２０の中央凹部２６に導入されるように設計された遠位端５４とを含んでも良い。カテーテル５０は、単一開口タイプであり、かつその近位端５２及びその遠位端５４の間に延長する中央貫通開口部を含んでも良く、又は応用例として、多開口タイプであり、かつ幾つもの貫通開口部を含んでも良い。

一実施態様において、カテーテル５０は、単一開口タイプであり、かつその遠位端５４に注入口５６を含む。かかるカテーテル５０は、圧縮性部材２０の設置前の麻酔生成物の注入、及び／又は取り出し前に圧縮性部材２０を軟化させる生成物の注入を可能にする。

あるいは、又は補足として、カテーテル５０は、単一開口タイプであっても良く、かつ圧縮性部材２０の中央凹部２６に沿った流体の注入を可能にするために、その周縁部に形成され、かつその遠位端５４及びその近位端５２の間に配分された幾つもの注入口５６を含んでも良い。

任意に、カテーテル５０は、圧縮性部材２０内のその正確な位置決めを可能にするために、目盛り又は測色マーカを備えても良い。例えば、カテーテル５０は、その遠位端５４に隣接した部分にわたって、又はその全長にわたって一定の間隔で、概して１センチメートル毎に、目盛り又はマーカを含んでも良い。

カテーテル５０は、次に鼻腔内のその注入前に、特に圧縮性部材２０が止血特性を有さない材料から作られる時に、止血特性を有する生成物を圧縮性部材２０に注入するために使用され得る。この場合において、その遠位端５４に隣接する部分にわたって配分された一連の注入口５６をその周縁部に与えられたカテーテル５０は、圧縮性部材２０を効果的に、かつ制御可能に浸漬することを可能にする。

この第１の実施態様に従った鼻出血を治療するシステム１は、次のように実施され得る。

第１の実施態様において、鼻出血を治療するシステム１は、キットとして供給され得る。システム１は、その使用前に組み立てられねばならない。

このために、圧縮性部材２０は、最初にエンベロープ３０に包まれるか、又は導入される。この組み立てステップにおいて、圧縮性部材２０は、展開形態にある。

エンベロープ３０は、ファスナ４０を予め備えても良い。応用例として、ファスナ４０は、エンベロープ３０に取り付けられても良い。

圧縮性部材２０、エンベロープ３０及びファスナ４０によって形成されるアセンブリは、次に注入管１０に導入される。例えば、ファスナ４０は、その遠位端１４から注入管１０に導入されても良く、次に−その時に展開形態にある−圧縮性部材２０が、注入管１０の近位端１２からファスナ４０に対して張力を加えることによって、圧縮され、かつその遠位端１４から、エンベロープ３０によって注入管１０に漸進的に導入される。一旦、圧縮性部材２０が注入管１０に完全に導入されると、その時にその圧縮形態にある。

応用例として、圧縮性部材２０及びファスナ４０もまた、その近位端１２から注入管１０に導入され得る。この場合において、圧縮性部材２０及びファスナ４０は、マンドレル６０を使用して、動かされ、かつ注入管１０内の使用のための位置に運ばれる。

第２の実施態様において、システム１は、部分的に予め組み立てられても良く、圧縮性部材２０は、エンベロープ３０内に包まれるが、注入管１０から分離される。この場合において、圧縮性部材２０、エンベロープ３０及びファスナ４０によって形成されるアセンブリは、第１の実施態様と同じ様に、単に導入され、かつ注入管１０内の使用のための位置に運ばれる。

第３の実施態様において、システム１は、使える状態に予め組み立てられても良く、圧縮性部材２０は、ファスナ４０が取り付けられたエンベロープ３０内に包まれ、かつ注入管１０内に収容される。ここで、圧縮性部材２０は、それ故にその圧縮形態にある。

エンベロープ３０がネットを含む時、圧縮性部材２０の外面は、患者の鼻腔内の注入前に、好ましくは止血特性を有する。このために、圧縮性部材２０は、例えばかかる特性を有する材料から作られていても良い（例えば酸化再生セルロースを含む圧縮性部材２０の場合）。応用例として、圧縮性部材２０は、これらの止血特性を有する流体を使用して浸漬され得る。後者の場合に、一旦圧縮性部材２０が注入管１０に導入されると、少なくとも１つの注入口を含むカテーテル５０が、圧縮性部材２０に流体を注入するように、注入管１０を通して圧縮性部材２０の凹部に挿入され得る。更にもう一つの応用例によれば、圧縮性部材２０は、Ｓｕｒｇｉｃｅｌ（登録商標）タイプの、止血特性を与えるために酸性ｐＨを有する不織ベールのような、止血特性を有するベール内に包まれ得る。止血特性を有するベールは、次に圧縮性部材２０及びネット３０の間に設置される。

エンベロープ３０がフィルムを含む時、Ｓｕｒｇｉｃｅｌ（登録商標）タイプの止血特性を有するベールは、注入管１０への導入前に、圧縮性部材２０を包むフィルム３０の周りに設置される。応用例として、止血特性を有するベールは、以下に記載される第１ステップ中に注入管の周りに設置され得る。

圧縮性部材２０は、その場合に不活性発泡体を含んでも良い。

次に第１ステップ中に、注入管１０は、患者の鼻腔に運ばれ、かつ設置され、その結果遠位端１４は、鼻出血に設置される。必要であれば、操作者は、鼻腔内でのその位置決めを容易にするために、注入管１０上に存在する可能なマーキング又は目盛りを使用できる。

第２の任意のステップ中に、（流体の形状の）止血剤が、患者の鼻腔に注入され得る。このために、圧縮性部材２０が中央凹部２６を含む時、遠位注入口５６を有するカテーテル５０は、注入管１０の中央通路１６及び圧縮性部材２０の中央凹部２６に導入でき、かつその注入口５６が、鼻腔に面して位置するように位置決めできる。止血剤が、次に注入され得る。カテーテル５０は、次に注入管１０から取り出され得る。

応用例として、鎮痛生成物（局部麻酔薬）も、注入管１０の鼻腔への導入の第１ステップ中に前もって注射器を使用して注入できる。

更にもう一つの応用例によれば、鎮痛生成物は、注入管１０へのその導入前か、又は圧縮性部材２０が前記注入管１０に圧縮される時に、圧縮性部材２０に注入され得る（その場合注入は、カテーテル５０を使用して実行される可能性がある）。

第３ステップ中に、エンベロープ３０、及び必要であれば止血特性を有するベールに包まれる圧縮性部材２０は、鼻腔内に注入され得る。

このために、圧縮性部材２０は、図１に見られるように、注入管１０の遠位端１４に隣接した区域に運ばれる。必要であれば、この位置で、圧縮性部材２０は、注入管１０の広がった端部１５で展開し始める。一実施態様において、圧縮性部材２０は、注入管１０の導入ステップの前に、この位置に最初から設置され得ることに気が付くであろう。

マンドレル６０は次に、同時に注入管１０が鼻腔から漸進的に引き出される間に圧縮性部材２０を適切な位置に保持するように実施され得る。このために、マンドレル６０は、その近位端１２から注入管１０に導入され、かつ圧縮性部材２０と接触するまで押される。この取り扱い中に、圧縮性部材２０の位置決めを保証するために、設置器具の遠位端１４が、鼻腔に対して固定されたままであることに気が付くであろう。操作者は次に、圧縮性部材２０を遠位端１４から引き出し、かつ注入管１０を鼻腔から取り出すように、マンドレル６０を押し続け、かつ同時に注入管１０を引っ張っても良い。このようにして、圧縮性部材２０は、注入管１０から漸進的に引き出され、注入管１０の遠位端１４から延長する圧縮性部材２０の一部は、鼻腔内で漸進的に展開する。

圧縮性部材２０全体が、注入管１０から引き出される時、エンベロープ３０及び必要であれば、止血特性を有するベールによって取り囲まれる圧縮性部材２０は、次に鼻腔内に正確に位置決めされ、かつ伸張形態にある。実際に、圧縮性部材２０の位置は、第３ステップの初めに注入管１０の遠位端１４の位置によって決定され、患者を傷付けるリスクなしに正確に調整され得る。

この漸進的な伸張は、圧縮性部材２０がいかなる時にも決して動かされないので、患者が受ける外傷も減少させることに気が付くであろう。

その上、その伸張形態を取ることによって、エンベロープ３０及び必要であれば、止血特性を有するベールに包まれる圧縮性部材２０は、鼻腔壁と接触する。

一応用実施態様において、マンドレル６０は、操作者が、注入管１０の取り出しにもかかわらず、カテーテル５０を圧縮性部材２０内の定位置に残すことを可能にするために、中央開口部を含んでも良い。

マンドレル６０及び注入管１０は、次に鼻腔から取り出されても良い。

必要であれば、ファスナ４０が取り外し可能である時に、患者に不便を感じさせないように、エンベロープ３０から引き離され得る。

応用例として、ファスナ４０は、定位置に残され得る。

次に、圧縮性部材２０の止血特性のために、又は応用例として、それを取り囲む止血ベールのために、止血現象が起こり得る。

止血現象の終了時に、圧縮性部材２０及びエンベロープ３０が、取り出され得る。

このために、第４ステップ中に、注入管１０は、圧縮性部材２０の近位端２２に対して当接するまで、鼻腔に再導入され得る。必要であれば、ファスナ４０がエンベロープ３０に取り付けられる。

ファスナ４０はその上、その近位端１２から突き出す間、注入管１０の中央通路１６に延長するように、位置決めされる。

任意の第５ステップ中に、エンベロープ３０がネットを含む時、圧縮性部材２０は、それを取り出す目的で軟化させるように、再加湿され得る。例えば、カテーテル５０は、生理的血清のような流体を注入するように、注入管１０の中央通路１６及び圧縮性部材２０の中央凹部２６に導入され得る。必要であれば、操作者は、カテーテル５０上に存在する可能なマーキング又は目盛りを使用して、圧縮性部材２０内でのその位置決めを容易にし、かつ改善できる。

応用例として、再加湿ステップは、例えば注射器を使用して、注入管１０の設置前に遂行され得る。

エンベロープ３０がフィルムを含む時、圧縮性部材２０の再加湿は、前記圧縮性部材２０が、患者の鼻腔との界面を形成するフィルムのために汚染されていないことにおいて、任意であり得る。それ故に圧縮性部材は、圧縮特性を保っている。

第６ステップ中に、注入管１０は、圧縮性部材２０及びエンベロープ３０をその遠位端１４で受けるように、漸進的に前進させ得る。同時に、操作者は、取り扱い中に圧縮性部材２０を動かすことを回避するように、ファスナ４０を引っ張る。このようにして、圧縮性部材２０は、注入管１０内で漸進的に再導入され、かつ圧縮され、かつ鼻腔壁から少しずつ剥がれ、従って二次出血のリスクを強く抑える。

エンベロープ３０、注入管１０及びファスナ４０は、このようにして、患者にとって極めて痛みを伴うであろう、圧縮性部材２０の全長にわたる突然のかつ完全な脱離を回避することを可能にする。

必要であれば、抗凝固性を有するネットを含むエンベロープ３０の使用は、ネット３０及び鼻腔壁の間の小さい接触面のために、止血現象を妨げることなく、鼻腔壁に接着する可能性が高い圧縮性部材２０の表面の連続性を中断することによって圧縮性部材２０の脱離を容易にすることを可能にする。

エンベロープが、止血特性を有するベールによって取り囲まれるフィルム３０を含む時、フィルム３０及び圧縮性部材２０のみが、注入管１０に再導入され、ベールは、鼻腔内で定位置に留まる。フィルム３０及び圧縮性部材２０の脱離は、分離が止血を越えて起こることにおいて容易にされる。止血特性を有するベールは、止血により実質的に変質されることにおいて、次に例えばグリッパを使用して、個別に、かつ外傷を与えないように取り出され得る。

必要であれば、圧縮性部材２０の注入管１０への再導入はまた、注入管１０の遠位端１４の広がった形状１５によって容易にされる。

（エンベロープ３０にスリーブで接続される）圧縮性部材２０全体が、注入管１０に再挿入される時、圧縮性部材２０は、圧縮形態にある。

第７ステップ中に、注入管１０は、取り出され得る。

＜第２の実施態様：圧縮性部材の内部からの圧縮＞
図６から図８を参照して例示される、この第２の実施態様において、圧縮装置１１０は、空気を圧縮性部材１２０に吸引するように構成される。このために、圧縮装置１１０は特に、約４５０ｍｂａｒで、圧縮性部材１２０内で例えば減圧に達することが可能な、部分減圧部材を含んでも良い。その上、エンベロープ１３０は、この部分減圧が発生することを可能にするために、圧縮性部材１２０を密封封入するように構成される。

圧縮性部材１２０が２．８〜２．９ｃｍの直径Ｄに対して１０ｃｍの長さＬを有する時に、圧縮装置１１０は、特に注射器、例えば５０ｍＬの注射器を含んでも良い。

応用例として、圧縮装置１１０は、従来病院で使用された部分減圧システム１を含んでも良いであろう。

ここで封止されるエンベロープ１３０は、部分減圧の生成中に圧縮装置１１０によって作り出される（大気圧にある鼻腔に対する）圧力差に耐えられねばならない。

このために、エンベロープ１３０は、特に伸縮性であるか、又は非伸縮性であっても良い可撓性フィルムを含んでも良い。エンベロープ１３０は、例えばポリエチレン、ポリアミド又はポリウレタンフィルムのような、ポリマーフィルムを含んでも良い。エンベロープ１３０は、数ミクロン〜百ミクロンの厚さを有しても良い。

加圧が制御困難であり、従って患者の鼻腔壁に対して大きすぎる力を加えることによって患者に外傷を与えるリスクのある、膨張可能なバルーンを使用する先行技術のシステムと異なり、本発明のシステムは、それ故に部材１２０に減圧を加え、システムの導入又は引き出し中に止血現象を可能にし、かつ本体自体がその静止形態に近い安定した形態を取ることを単に可能にすることによって、患者の鼻腔壁に対して圧力を加えることを提案する。

更に、圧縮性部材１２０の鼻腔への導入中に、部材１２０は、圧縮形態にあり、かつそれ故に（その導入時に収縮され、かつそれ故に可撓性である）膨張可能なバルーンと比較すると剛性である。システム１の取り扱いは、それ故に容易にされ、かつ更に正確である。

以上に示したように、圧縮性部材１２０は、発泡体を含んでも良い。発泡体が密閉エンベロープ１３０に封入されるので、止血特性を有することは必要でない。発泡体は、それ故に不活性であり、かつ止血特性を有さない材料から作られても良い。

他方で、エンベロープ１３０自体は、システム１に対して止血特性を与えることが望まれるならば、止血特性を有するベールが鼻腔壁と接触するように構成されことにおいて、同様に止血特性を有するベールに封入され得る。かかるベールは、特に止血特性を有する酸化再生セルロースから作られても良い。ベールは、Ｓｕｒｇｉｃｅｌ（登録商標）タイプの酸性ｐＨを有する不織ベールを含んでも良い。しかしながら、このベールは、圧縮性部材１２０が伸張形態を取る時に圧縮性部材１２０によって加えられる圧縮力のみが、達成されるべき第１の止血を可能にすることにおいて任意であることに気が付くであろう。

必要であれば、エンベロープ１３０は、患者の鼻腔内のシステム１の導入及び取り出しを容易にするために、潤滑化されても良い。

圧縮性部材１２０は、患者の鼻腔の後部に設置されるように構成された遠位端１２４と、圧縮装置１１０が接続される、遠位端１２４に対向する近位端１２２とを有する。

圧縮性部材１２０の患者の鼻腔への導入を容易にするために、システム１は、圧縮性部材１２０に、それを強化するために挿入される管１４０又はカテーテルを更に含んでも良い。このために、中央凹部１２６が、圧縮性部材１２０の近位端１２２及び遠位端１２４の間に形成され得る。管１４０は、次にこの中央凹部１２６に収容される。圧縮性部材１２０及び管１４０によって形成されたアセンブリは、特に圧縮性部材１２０が圧縮形態にある時に、剛性であり、そのことは（特に可撓性であるバルーンシステムと比較して）鼻腔へのその導入を大いに容易にする。

一実施態様において、管１４０は、圧縮性部材１２０内に取り付けられる。必要であれば、管１４０は、取り外し不可能であっても良い。

応用例として、管は、中空であり、かつ圧縮装置１１０と流体連通する。貫通開口部１４２は、圧縮装置１１０が、管１４０及びその開口部１４２を経由して圧縮性部材１２０内に存在する空気を吸引することを可能にするために、管１４０の壁内に同様に形成される。貫通開口部１４２は、好ましくは近位端１２２及び遠位端１２４の間で圧縮性部材１２０の長さＬの大部分にわたって延長し、圧縮性部材１２０が圧縮又は伸張形態にされる時に空気の排出又は導入を均質化することを可能にする。このようにして、圧縮性部材１２０の圧縮及び伸張は、圧縮性部材１２０の表面全体にわたって漸進的かつ均質であっても良く、従ってその伸張（設置）及びその圧縮中（取り出し中）の患者の外傷を減少させる。

管１４０は、圧縮性部材１２０の長さＬと実質的に等しい長さを有し、かつその近位端１２２で前記圧縮性部材１２０から突き出ても良い。

応用例として、圧縮性部材１２０及び管１４０が、患者の鼻腔内に設置される時に、管１４０は、圧縮性部材１２０の長さよりも大きい長さを有し、かつ前記患者の体の区域に取り付けられるように構成された部分１４４を含んでも良い。実際に、圧縮性部材１２０が、約４８時間、患者の鼻腔内で定位置に留まるように構成されることに気が付くであろう。それ故にこの期間中に、患者が、圧縮性部材１２０を更に深く埋め込むリスクがなく、かつできるだけ快適に設置され得ることが好ましい。それ故に出願人は、管１４０を患者の（例えば）頬又は鼻側部に取り付けるように、管１４０を延長することによって、管１４０が患者の鼻からほとんど延長されない時よりも、圧縮性部材１２０を動かす少ないリスクを患者が有することに気が付いた。

必要であれば、鼻から突き出る管１４０の延長部分１４４は、この延長部分１４４の患者の体への取り付けを容易にするために、フィン１４６を備えても良い。

システム１は、圧縮装置１１０のエンベロープ１３０への接続を可能にし、かつ従って空気の圧縮性部材１２０への排出又は導入を可能にするように構成されたロック１５０を更に含んでも良い。このために、ロック１５０は、特にエンベロープ１３０又は管１４０に接続された第１取り付け部材１５２と、圧縮装置１１０に接続された第２補足取り付け部材１５４とを含んでも良い。

システム１が管１４０を含む場合に、第１取り付け部材１５２は、圧縮性部材１２０から突き出る管１４０の端部に取り付けられ得る。エンベロープ１３０は、その場合に封止されたエンクロージャを形成するように、管１４０又は第１取り付け部材１５２に対して、圧縮性部材１２０の近位端１２２に近接して密閉封止される。例えば、エンベロープ１３０は、糊付けによって封止され得る。

管１４０が、患者の鼻から突き出て、かつ患者の体の区域に取り付けられるように延長される時、第１取り付け部材１５２は、圧縮性部材１２０から距離を置いて管１４０の延長部１４４の端部に取り付けられ得る。この形態は、操作者によるシステム１の取り扱いが容易にされることも可能にし、操作者は、圧縮装置１１０を用いた空気の吸引中に、動作が更に自由にされる。エンベロープ１３０は、次に（例えば糊付けによって）封止されたエンクロージャを形成するように、圧縮性部材１２０の出口で管１４０に対して密閉封止される。

第１及び第２取り付け部材１５２，１５４は、従来のものであっても良く、かつ例えばルアータイプのシステム又はルアーロックを含んでも良い。

この第２の実施態様に従った鼻出血を治療するシステム１は、次のように実施され得る。

この第２の実施態様の実施は、圧縮性部材１２０の中央凹部１２６に収容され、かつ圧縮装置１１０と流体連通する、止血ベールと、管１４０とを含むシステム１に関して詳述される。しかしながら、止血ベールの使用が任意であることが理解されるであろう。

第１の実施態様において、鼻出血を治療するシステム１は、キットとしてとして供給され得る。システム１は、その使用前に組み立てられねばならない。

このために、圧縮性部材１２０は、最初にエンベロープ１３０に包まれるか、又は導入される。この組み立てステップにおいて、圧縮性部材１２０は、展開形態にある。圧縮性部材１２０は、例えば８〜１２ｃｍ、概して約１０〜１１ｃｍの長さＬを持ち、かつ２．５〜３．０ｃｍ、概して約２．８〜２．９ｃｍの直径Ｄを有する不活性発泡体を含んでも良い。

貫通開口部１４２を含む管１４０は、次に圧縮性部材１２０の中央凹部１２６に導入される。管１４０は、例えば約２〜３ｃｍの外径と、圧縮性部材１２０内に収容される、その長さの一部にわたって配分される３〜１０個の貫通開口部１４２とを有しても良い。管１４０は、その自由端に取り付け部材１５２を更に備える。

エンベロープ１３０は、５０ミクロンの厚さを有するポリウレタンフィルムを含んでも良い。

エンベロープ１３０は次に、例えば糊付けによって圧縮性部材１２０から突き出る管１４０の一部にわたって例えば封止される。

補足取り付け部材１５４を含む圧縮装置１１０、例えば注射器は、次に管１４０の取り付け部材１５２に接続される。圧縮装置１１０は、次に圧縮性部材１２０がその圧縮形態を達成するまで、エンベロープ１３０に封入された圧縮性部材１２０から形成されたアセンブリ内で、前記アセンブリから含まれる空気を吸引することによって（大気圧にある周囲環境に対して）圧力を減少させ得る。注射器の場合において、例えば操作者が注射器のピストンを移動させることによって空気を吸引すれば、十分である。

概して、上記の発泡体を含む圧縮性部材１２０に関して、操作者は、約４５０ｍｂａｒの減圧を達成できる。圧縮性部材内で更に大きな圧力を達成することを想定できることに気が付くであろう。しかしながら発泡体は、圧縮程度が低くなり、従ってウィックの導入中に患者の不快感を増加させる。

次にエンベロープ１３０、圧縮性部材１２０及び管１４０から形成されたアセンブリは、止血特性を有するベール内に包まれ得る。

応用例として、圧縮性部材１２０に予め導入され、かつエンベロープ１３０に密閉封入される管１４０から形成されたアセンブリは、再度組み立てられ、かつ操作者にキットとして供給され、必要であれば、ベール内に予め包装され得る。その場合に操作者は、圧縮性部材１２０内の圧力を減少させ、かつ圧縮性部材１２０をその圧縮位置に運ぶために、圧縮装置１１０、例えば注射器を管１４０に接続すれば十分である。

注射器は、その場合に使える状態にあるキットと共に供給され得るか、又は応用例として、キットから分離されても良い（この応用例は、ルアー又はルアーロック接続がそうであり得るように、接続が標準化される時、検討が容易である）。

次に第１ステップ中に、注射器に取り付けられた、（圧縮形態の圧縮性部材１２０、管１４０、エンベロープ１３０及びベールによって形成される）アセンブリは、圧縮性部材１２０の遠位端１２４が鼻出血に設置されるように、患者の鼻腔内に運ばれ、かつ位置決めされる。この導入は、圧縮性部材１２０の体積を増加させずに、アセンブリが強化されることを可能にする、管１４０の存在によって容易にされる。

圧縮性部材１２０（並びに管１４０、エンベロープ１３０及びベール）は、次に鼻腔内に正確に位置決めされる。実際に、圧縮性部材１２０の位置は、圧縮性部材１２０が圧縮形態にあり、かつそれ故に減少した体積を有することにおいて患者に外傷を与えるリスクなしに調整できる、遠位端１２４の位置によって容易に決定され得る。

第２ステップ中に、圧縮性部材１２０は、鼻腔内で展開され得る。このために、圧縮性部材１２０は、その圧縮形態からその伸張形態にされ、すなわちその静止位置に近いその安定した形態にされる（圧縮性部材１２０は、形状記憶を有する）。

注射器を含む圧縮装置１１０の場合に、例えば注射器を取り外せば十分であり、圧縮性部材１２０は、貫通開口部１４２及び管１４０を経由する空気の受動的吸引のために、その形状を漸進的に回復する。応用例として、操作者は、注射器のピストンを押圧することによって、予め吸引された空気を圧縮性部材１２０に再注入できる。好ましくは、再注入は、患者に外傷を与えないように、漸進的に実行される。

いずれの場合にせよ、圧縮性部材１２０は、管１４０に沿って形成された貫通開口部１４２のために漸進的に展開され、そのことは、圧縮性部材１２０が、その伸張中のいかなる時にも動かされないので、患者が受ける外傷を減少させる。その上、伸張形態を取ることによって、エンベロープ１３０、及び必要な場合に止血特性を有するベールに封入される圧縮性部材１２０は、鼻腔壁と接触する。

圧縮装置１１０は、次に取り出され得る。必要であれば管１４０が、場合によりフィン１４６を備えた延長部を含む時、前記延長部は、患者の皮膚に取り付けられ得る。

一方で圧縮性部材１２０によって鼻腔壁に加えられる圧縮力によって、かつ他方でエンベロープ１３０及び圧縮性部材１２０を取り囲む止血ベールの止血特性によって、止血現象が次に起こり得る。

止血現象の終了時に、圧縮性部材１２０、エンベロープ１３０、管１４０及びベールによって形成されたアセンブリは、次に取り出され得る。

このために、第３ステップ中に、圧縮装置１１０、例えば注射器は、アセンブリに接続され得る。例えば、注射器の取り付け部材１５４は、管１４０の対応する取り付け部材１５２に接続され得る。

第４ステップ中に、圧縮性部材１２０をその圧縮形態に戻すように、圧縮性部材１２０内の圧力が減少する。概して上記の発泡体を含む圧縮性部材１２０に関して、操作者は、発泡体に封入された流体（特に空気）を吸引するように、注射器のピストンを動かすことによって、約４５０ｍｂａｒの減圧に再度到達できる。

圧縮性部材１２０内に発生した部分減圧は、この場合も漸進的である。その上空気は、管１４０内に形成された貫通開口部１４２のために、圧縮性部材１２０の全長にわたって吸引される。このようにして、圧縮性部材１２０は、従来の治療システムによって一般に得られた接線方向の全体的な脱離とは対照的に、漸進的に圧縮形態にされ、鼻腔壁に実質的に垂直な方向でゆっくりと離れる。

第５ステップ中に、（エンベロープ１３０及びベールに封入された）圧縮性部材１２０が、その圧縮形態に達した時、鼻腔から引き出され得る。

１ システム
１０、１１０ 圧縮装置
２０、１２０ 圧縮性部材
３０、１３０ エンベロープ
１４０ 管

Claims (9)

1. −形状記憶を持つ圧縮性部材（２０，１２０）であって、前記圧縮性部材（２０，１２０）が圧縮され、かつ患者の鼻腔に導入されるように構成された圧縮形態と、前記圧縮性部材（２０，１２０）が展開され、かつ前記患者の鼻腔壁と接触するように構成された伸張形態とを有する圧縮性部材（２０，１２０）と、
   −前記圧縮性部材（２０，１２０）を包むように構成され、ネット又はフィルムを含むエンベロープ（３０，１３０）と、
   −前記エンベロープ（３０，１３０）内で前記圧縮性部材（２０，１３０）を圧縮する装置（１０，１１０）であって、前記圧縮性部材（２０）をその圧縮又は展開形態にするように構成された圧縮装置（１０，１１０）と、を含む、鼻出血を治療するシステム（１）であって、
   −前記エンベロープ（１３０）が、封止されたエンクロージャを形成するように前記圧縮性部材（１２０）を密閉封入するように構成され、
   −前記圧縮装置（１１０）が、前記圧縮性部材（１２０）をその圧縮形態にするように前記エンベロープ（１３０）内に封入される前記圧縮性部材（１２０）によって形成されるアセンブリ内の圧力を減少させるように構成され、
   前記圧縮性部材が、前記圧縮装置（１１０）が近接して取り付けられる近位端（１２２）と、前記近位端（１２２）に対向する遠位端（１２４）とを有し、中央凹部（１２６）が、前記圧縮性部材（１２０）の前記近位端（１２２）及び前記遠位端（１２４）の間に形成され、かつ前記システム（１）が、前記中央凹部（１２６）に収容される管（１４０）を更に含み、
   前記管（１４０）が、前記圧縮性部材（１２０）内の圧力を減少させるために、前記圧縮装置（１１０）と流体連通する状態に置かれるように構成され、貫通開口部（１４２）が、漸進的圧縮及び前記圧縮性部材（１２０）のその全長にわたる伸張を可能にするために、前記圧縮性部材（１２０）の前記近位端（１２２）及び前記遠位端（１２４）の間で前記管（１４０）内に形成される、鼻出血を治療するシステム（１）。
2. 前記エンベロープ（１３０）が、可撓性フィルムを含む請求項１に記載のシステム。
3. 前記エンベロープ（１３０）が、ポリエチレンフィルム及び／又はポリウレタンフィルムを含み、前記エンベロープ（１３０）が、数ミクロン〜百ミクロンの厚さを有することが可能である請求項２に記載のシステム。
4. 前記圧縮装置（１１０）が、注射器又は部分減圧部材を含む請求項１から３のいずれか１項に記載のシステム。
5. 前記管（１４０）の近位端（１２２）に取り付けられた第１取り付け部材（１５２）と、前記圧縮装置（１１０）に取り付けられた第２補足取り付け部材（１５４）とを含むロック（１５０）を更に含む請求項１から４のいずれか１項に記載のシステム。
6. 前記管（１４０）が、前記圧縮性部材（１２０）から突き出て、かつ患者の体の区域に取り付けられるように構成されたフィン（１４６）を含む請求項１から５のいずれか１項に記載のシステム。
7. 前記エンベロープ（３０，１３０）が、平坦なシート又はスリーブの形状を有する請求項１から６のいずれか１項に記載のシステム（１）。
8. 止血特性を有し、前記エンベロープ（３０，１３０）を覆うベールを更に含み、前記ベールは、止血特性をそこに与えるために酸性ｐＨを有する不織ベールを含むことが可能である請求項１から７のいずれか１項に記載のシステム。
9. −圧縮性部材（１２０）であって、前記圧縮性部材（２０，１２０）が圧縮され、かつ患者の鼻腔に導入されるように構成された圧縮形態と、前記圧縮性部材（２０，１２０）が展開され、かつ前記患者の鼻腔壁と接触するように構成された伸張形態とを有する圧縮性部材（１２０）と、
   −封止されたエンクロージャを形成するように、前記圧縮性部材（１２０）を取り囲み、かつ前記圧縮性部材（１２０）に取り付けられたエンベロープ（１３０）とを含む、鼻出血を治療するアセンブリであって、
   請求項１から８のいずれか一項に記載の鼻出血を治療するシステム（１）内に実施されるように構成されたアセンブリ。

Images