JP6719259B2 - Medical report creation support device, control method thereof, and program - Google Patents

Medical report creation support device, control method thereof, and program Download PDF

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Description

本発明は、医用レポート作成支援装置およびその制御方法、プログラムに関する。
The present invention relates to a medical report creation support device, a control method thereof , and a program .

CT(Computed Tomography)やMRI(Magnetic Resonance Imaging)等の画像の観察結果である所見や、その所見から導かれる診断結果などが記載された読影レポートが作成されている。昨今では、情報システムの導入により、読影レポートは紙媒体ではなく電子的に記録・管理されており、日々大量のデータが医療情報として蓄積されている。この大量のデータをコンピュータが適切に理解することができれば、データ分析や機械学習などに二次利用することができる。 An interpretation report has been created in which findings such as CT (Computed Tomography) and MRI (Magnetic Resonance Imaging) observation results of images and diagnostic results derived from the findings are described. Nowadays, with the introduction of information systems, image interpretation reports are electronically recorded and managed instead of paper media, and a large amount of data is accumulated daily as medical information. If the computer can properly understand this large amount of data, it can be secondarily used for data analysis and machine learning.

一般に、読影レポートは自然言語による自由記述である。この様な一般的な読影レポートでは、画像検査ごとにレポートが一つ作成され、その中には、所見、診断という記載欄がそれぞれ用意される。また、一回の読影で何か一つの項目だけを扱うことは珍しく、複数のものを扱うことが多い。その結果、所見及び診断の各々の記載欄には、複数の項目が記載されることとなる。 Generally, the interpretation report is a free description in natural language. In such a general image interpretation report, one report is created for each image examination, and the description and diagnosis columns are prepared therein. In addition, it is rare to handle only one item in one interpretation, and many items are often handled. As a result, a plurality of items will be described in each of the description and diagnosis columns.

しかし、一つの欄に複数の項目が記載された場合に、所見欄に記載された複数の項目のどれと、診断欄に記載された複数の項目のどれが関係しているかを明示する仕組みはない。人間であれば文章を解読することで大体の対応関係を把握することは可能であるが、システムが把握することは困難である。また、システムがどの項目とどの項目が繋がっているかを認識できたとしても、それらの項目がどのような関係性によって繋がっているかを認識することも大切である。たとえば、所見欄の「腫瘤性病変」と診断欄の「肺癌」という記載が対応づいている場合と、所見欄の「腹水」と診断欄の「肝硬変」という記載が対応づいている場合においては、それらの関係性は異なる。前者は自然文で記載すると「この腫瘤性病変は肺癌である」のようになる。つまり、診断欄に記載された疾患名は、所見欄に記載された内容自体を示している。一方、後者は自然文で表現すると「この腹水は肝硬変が原因である」の様になる。つまり、診断欄に記載された疾患名が原因で、所見欄に記載された内容が副次的に発症したことを示している。このように、同じ所見欄と診断欄に記載された項目の組み合わせでも、その間の関係の種類は明らかに異なる。 However, when multiple items are listed in one column, there is a mechanism that clearly indicates which of the multiple items listed in the finding column is related to which of the multiple items listed in the diagnostic column. Absent. It is possible for humans to understand the correspondences by deciphering the text, but it is difficult for the system to understand. Further, even if the system can recognize which item is connected to which item, it is also important to recognize what kind of relationship these items are connected to. For example, if there is a correspondence between the "massive lesion" in the Finding column and "lung cancer" in the Diagnostic column, and if there is a correspondence between "Ascites" in the Finding column and "Cirrhosis" in the Diagnostic column , Their relationships are different. The former is described in a natural sentence as "this mass lesion is lung cancer". That is, the disease name described in the diagnosis column indicates the content itself described in the finding column. On the other hand, the latter is expressed in a natural sentence as "this ascites is caused by cirrhosis". In other words, it indicates that the content described in the finding column has a secondary onset due to the disease name described in the diagnosis column. As described above, even in the combination of the items described in the same finding column and the diagnostic column, the types of relationships between them are obviously different.

レポートに記載された情報を二次利用する際には、コンピュータが情報を認識・処理することに備えて、どの項目がどの項目と繋がっているかという情報と、項目間の関係を示す種類とを予め記憶しておくことは、非常に有用である。また、二次利用される情報は医学的な整合性が予め担保されたものであることが好ましく、レポート記載内容の整合性をチェックする仕組みも必要とされている。レポート記載内容の整合性をチェックする技術として特許文献1と特許文献2がある。特許文献1の読影レポート作成支援装置では、レポートシステムに入力された内容を解析し、解析結果に基づいてレポートに記載されるべき項目を必須要件リストとして作成する。必須要件リストにて記載がされていない項目を予め通知することで整合性のとれたレポートを作成することができる。特許文献2の病理診断報告書作成支援装置では、所見情報と診断情報の内容がそれぞれ悪性または良性のどちらに分類されるかを判定し、所見情報と診断情報で分類結果が異なる場合に通知することで、医学的に整合性のあるレポートの作成を支援する。 When secondarily using the information described in the report, prepare for the computer to recognize and process the information, and provide information about which item is connected to which item and the type indicating the relationship between the items. It is very useful to store it in advance. In addition, it is preferable that the information to be secondarily used has medical consistency in advance, and a mechanism for checking the consistency of the contents described in the report is also required. There are Patent Document 1 and Patent Document 2 as techniques for checking the consistency of the contents described in the report. The image interpretation report creation support device of Patent Document 1 analyzes the contents input to the report system, and creates the items to be described in the report as an essential requirement list based on the analysis result. It is possible to create a consistent report by notifying the items that are not described in the essential requirement list in advance. The pathological diagnosis report creation support device of Patent Document 2 determines whether the contents of the finding information and the diagnostic information are classified as malignant or benign, and notifies when the classification result is different between the finding information and the diagnostic information. Support the creation of medically consistent reports.

特開2009-93568号公報JP-A-2009-93568 特開2015-95248号公報JP, 2015-95248, A

項目間の関係の種類を明確に区別して記憶するために、ユーザが項目間の関係の種類を都度指定することはレポート作成効率の低下につながる。また、項目間の関係に関して整合性のとれた情報であるかをチェックする手段も提案されていない。特許文献1では、必須記入要件の記述漏れを防止することができるが、項目(要件)間の関係に関する情報に関してはサポートされていない。また、特許文献2では、所見情報と診断情報の記載内容の矛盾を防止できるが、記載項目間の関係の種類に関する事前チェックはできていない。 In order to clearly distinguish and store the type of relationship between items, the user specifying the type of relationship between items each time leads to a decrease in report creation efficiency. Further, no means has been proposed for checking whether the information between the items is consistent or not. In Patent Document 1, it is possible to prevent the omission of the description of the essential entry requirement, but it is not supported regarding the information regarding the relationship between the items (requirements). Further, in Patent Document 2, it is possible to prevent a contradiction between the description content of the finding information and the description content of the diagnostic information, but it is not possible to perform a prior check on the type of relationship between the description items.

本発明は、上記の課題に鑑みてなされたものであり、項目間の関係が定義された構造化された医用レポートの作成を効率化することを目的とする。 The present invention has been made in view of the above problems, and an object of the present invention is to efficiently create a structured medical report in which a relationship between items is defined.

上記の課題を解決するための、本発明の一態様に係る医用レポート作成支援装置は、以下の構成を備える。すなわち、
用レポートを作成するための医用レポート作成支援装置であって、
前記医用レポートは、あらかじめ定義された複数種類の属性のいずれかに対応する複数の項目を含み、
前記医用レポートに含まれている前記複数の項目のうちの第1の項目と第2の項目を選択する選択手段と、
前記第1の項目および前記第2の項目のそれぞれが対応する属性の種類と、前記第1の項目または前記第2の項目に記載されている病変が所定の種類の病変か否かに基づいて前記第1の項目と前記第2の項目の項目間の関係をあらかじめ項目間に関して定義された複数の関係の中から決定する決定手段と、
指定された検索条件に基づいて医用レポートまたは医用レポートに含まれる記載を検索する検索手段と、を備え
前記検索条件として、前記項目間の関係を含め得る。
A medical report creation support device according to an aspect of the present invention for solving the above-mentioned problems has the following configuration. That is,
A medical report generation support apparatus for creating a medical for the report,
The medical report includes a plurality of items corresponding to any of a plurality of predefined attributes,
Selecting means for selecting a first item and a second item from the plurality of items included in the medical report;
And types of attributes, each of the first item and the second item corresponds, lesions are described in the first item or the second item and whether a predetermined type of lesion, the based on a determination means for determining from among a plurality of relationships that are defined with respect to between pre-item relationship between items of the first item and the second item,
And a search means for searching the medical report or the description included in the medical report based on the specified search condition ,
As the search condition, Ru obtained including the relationship between the items.

本発明によれば、項目間の関係が定義された構造化された医用レポートの作成が効率化される。 According to the present invention, it is possible to efficiently create a structured medical report in which the relationship between items is defined.

第1実施形態による読影レポート作成システムの構成の一例を示す図。The figure which shows an example of a structure of the image interpretation report creation system by 1st Embodiment. 第1実施形態による読影レポート作成装置の構成の一例を示す図。The figure which shows an example of a structure of the image interpretation report preparation apparatus by 1st Embodiment. 読影レポート作成装置で作成されるレポートの概念の一例を示す図。The figure which shows an example of the concept of the report produced with the image interpretation report production apparatus. 読影レポートを構成する項目及び関係情報のデータベース保存形式の一例を示す図。The figure which shows an example of the database storage format of the item and related information which comprise an image interpretation report. 第1実施形態の読影レポート作成装置の機能の一例を示す図。The figure which shows an example of the function of the image interpretation report preparation apparatus of 1st Embodiment. 読影レポート作成装置のGUIの一例を示す図。The figure which shows an example of GUI of an image interpretation report preparation apparatus. レポート項目間の関係の種類を自動的に決定する処理の手順の一例を示す図。The figure which shows an example of the procedure of the process which automatically determines the kind of relationship between report items. 病変の種類を分類する処理の手順の一例を示す図。The figure which shows an example of the procedure of the process which classifies the kind of lesion. 所見項の記載対象である病変を示すキーワードと、病変の種類のマッピングテーブルの一例を示す図である。It is a figure which shows the keyword which shows the lesion for which the description item is described, and an example of the mapping table of the type of lesion. 病変の種類の定義の一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the definition of the kind of lesion. 所見項目と診断項目間の関係の種類を手動で指定する手順の一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the procedure which manually specifies the kind of relationship between a finding item and a diagnostic item. 所見項目と診断項目間の関係の種類の不整合チェックの手順の一例を示す図である。It is a figure which shows an example of the procedure of the inconsistency check of the kind of relationship between a finding item and a diagnostic item. 病変の種類ごとの性質の例を示す図。The figure which shows the example of the property for every kind of lesion.

以下、添付の図面を参照して、本発明の好適な実施形態にについて詳細に説明する。なお、以下の実施形態において示す構成は一例に過ぎず、本発明は以下に示された構成に限定されるものではない。なお、以下では読影レポートの作成を行う読影レポート作成装置を説明するが、作成の対象は読影レポートに限られるものではない。本発明は、項目間の関係が定義された、異なる属性の複数の項目が用いられた構造を有する医用レポート(読影レポートや診断レポートなど)を作成するための医用レポート作成支援装置に適用できる。 Hereinafter, preferred embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the accompanying drawings. The configurations shown in the following embodiments are merely examples, and the present invention is not limited to the configurations shown below. Although an image interpretation report creating apparatus that creates an image interpretation report will be described below, the creation target is not limited to the image interpretation report. INDUSTRIAL APPLICABILITY The present invention can be applied to a medical report creation support device for creating a medical report (interpretation report, diagnostic report, etc.) having a structure in which a plurality of items having different attributes are defined in which the relationship between items is defined.

<第1実施形態>
第1実施形態の読影レポート作成装置は、例えば病院などの医療機関内に構築される。図1は、第1実施形態による読影レポート作成システムの構成例を示す図である。読影レポート作成装置1は読影医が読影対象の画像を閲覧し、読影レポートを作成するための装置である。読影レポート作成装置1は院内のローカルエリアネットワーク10を介して院内システムと接続されている。院内システムは、例えば、HIS2、RIS3、医用画像撮影装置4、PACS5を含む。HIS2(Hospital Information System)は、医療事務会計システム、診療予約システム、診療情報システムなどを含む包括的なシステムである。また、HIS2は電子カルテデータベース(以下、電子カルテDB6)や読影レポートデータベース(以下、読影レポートDB7)を有する。電子カルテDB6には、患者の診療情報を記録した電子カルテが保管される。読影レポートDB7には読影医が作成した読影レポートおよびそれに関する情報が保管される。RIS3(Radiology Information System)は、放射線機器による検査と治療の予約、検査結果の管理、材料在庫管理などを行うためのシステムである。なお、読影レポートDB7がRIS3によって管理される場合もある。
<First Embodiment>
The image interpretation report creating apparatus according to the first embodiment is built in a medical institution such as a hospital. FIG. 1 is a diagram showing a configuration example of an image interpretation report creating system according to the first embodiment. The image interpretation report creating apparatus 1 is an apparatus for an image reading doctor to browse an image to be imaged and create an image reading report. The image interpretation report creating apparatus 1 is connected to an in-hospital system via a local area network 10 in the hospital. The in-hospital system includes, for example, HIS2, RIS3, medical image capturing apparatus 4, and PACS5. HIS2 (Hospital Information System) is a comprehensive system including a medical office accounting system, a medical treatment appointment system, a medical treatment information system, and the like. The HIS 2 also has an electronic medical record database (hereinafter, electronic medical record DB 6) and an image interpretation report database (hereinafter, image interpretation report DB 7). The electronic medical chart DB 6 stores an electronic medical chart in which medical information of patients is recorded. The image interpretation report DB 7 stores an image interpretation report created by an image interpretation doctor and information related thereto. The RIS3 (Radiology Information System) is a system for performing inspection and treatment reservations by radiological equipment, management of inspection results, material inventory management, and the like. The interpretation report DB 7 may be managed by the RIS 3.

医用画像撮影装置4は、CT(Computed Tomography)装置、磁気共鳴断層撮影装置(MRI)、超音波診断装置、PET(Positron Emission Tomography)装置などの総称である。PACS5(Picture Archiving and Communication System)は、医用画像撮影装置4によって撮影された医用画像を電子的に保存、検索、通信するためのシステムである。PACS5は医用画像の保存先として医用画像データベース(以下、医用画像DB8)を備える。病変種別データベース(以下、病変種別DB)には、病変の種類を分類する際に使用するデータが保存されている。 The medical image capturing apparatus 4 is a general term for a CT (Computed Tomography) apparatus, a magnetic resonance tomography apparatus (MRI), an ultrasonic diagnostic apparatus, a PET (Positron Emission Tomography) apparatus, and the like. The PACS 5 (Picture Archiving and Communication System) is a system for electronically storing, retrieving, and communicating medical images captured by the medical image capturing apparatus 4. The PACS 5 has a medical image database (hereinafter, medical image DB 8) as a storage destination of medical images. The lesion type database (hereinafter, lesion type DB) stores data used when classifying lesion types.

図2は読影レポート作成装置1の具体的な構成例を示すブロック図である。入力デバイス11はマウスやデジタイザ等であり、読影レポート作成装置1にユーザの指示を入力するために用いられる。出力デバイス12は装置の状態や処理内容を表示するLED(Light Emitting Diode)や液晶パネル等である。CPU(Central Processing Unit)13は二次記憶装置15に保存されているプログラムを一次記憶装置14に読み込む。更に、CPU13は読み込んだプログラムを解釈・実行することで装置内の各種制御や計算、UI(User Interface)の表示を実施する。 FIG. 2 is a block diagram showing a specific configuration example of the image interpretation report creating apparatus 1. The input device 11 is a mouse, a digitizer, or the like, and is used to input a user instruction to the image interpretation report creating apparatus 1. The output device 12 is an LED (Light Emitting Diode) that displays the state of the device or processing contents, a liquid crystal panel, or the like. A CPU (Central Processing Unit) 13 reads a program stored in the secondary storage device 15 into the primary storage device 14. Further, the CPU 13 interprets and executes the read program to perform various controls and calculations in the device and display a UI (User Interface).

一次記憶装置14は主にRAM(Random Access Memory)などのメモリである。二次記憶装置15には読影レポート作成装置1を動作させるために必要な医用レポート作成プログラムが保存されている。二次記憶装置15は、例えばハードディスクやフラッシュメモリなどの記憶媒体がこれに当たるが、本実施形態は特定の記憶媒体に依存しないことは言うまでもない。一般的に一次記憶装置14の容量は二次記憶装置15の容量より小さく、一次記憶装置14に格納しきれないプログラムやデータ等は二次記憶装置15に格納される。また、長時間記憶しなくてはならないデータ等も二次記憶装置15に格納される。通信インターフェース16は院内のローカルエリアネットワーク10に繋がっており、院内の各種システム/装置との間の通信を実現する。 The primary storage device 14 is mainly a memory such as a RAM (Random Access Memory). The secondary storage device 15 stores a medical report creation program necessary for operating the image interpretation report creation device 1. The secondary storage device 15 corresponds to a storage medium such as a hard disk or a flash memory, but it goes without saying that the present embodiment does not depend on a specific storage medium. Generally, the capacity of the primary storage device 14 is smaller than the capacity of the secondary storage device 15, and programs and data that cannot be stored in the primary storage device 14 are stored in the secondary storage device 15. In addition, data that must be stored for a long time is also stored in the secondary storage device 15. The communication interface 16 is connected to the local area network 10 in the hospital and realizes communication with various systems/devices in the hospital.

図3は、第1実施形態の読影レポート作成装置1で作成されるレポートの概念を表す図である。読影レポート作成装置1で作成されるレポートは、複数のレポート項目と、レポート項目間の関係情報とにより構成される。図3において、レポート項目が枠71で示されている。レポート項目は、その内容に応じて部位、所見、診断および処置の4種類の属性のいずれかに分類される。 FIG. 3 is a diagram showing the concept of a report created by the image interpretation report creating apparatus 1 of the first embodiment. The report created by the image interpretation report creating apparatus 1 is composed of a plurality of report items and relationship information between the report items. In FIG. 3, the report items are indicated by a frame 71. The report item is classified into any of four types of attributes of a site, a finding, a diagnosis, and a treatment according to the content thereof.

属性が部位であるレポート項目には、体の部位を特定することのできる文章や画像が入力される。部位のレポート項目へ入力される画像とは、例えば読影対象の画像のソフトコピーや、読影対象の画像へアクセスするためのアドレス情報である。このとき、画像を閲覧する際に適用する画像処理のパラメータ等を合わせて入力しても良い。属性が所見であるレポート項目には、一つの病変を説明する文章が入力される。属性が診断であるレポート項目には、一つの疾病を説明する文章が入力される。属性が処置であるレポート項目には、一つ以上の処置を説明する文章が入力される。 In the report item whose attribute is a body part, a sentence or an image that can identify the body part is input. The image input to the report item of the part is, for example, a soft copy of the image to be read, or address information for accessing the image to be read. At this time, parameters of image processing applied when the image is browsed may be input together. A text explaining one lesion is input to the report item whose attribute is the finding. A text explaining one disease is input to the report item whose attribute is diagnosis. In the report item whose attribute is treatment, a sentence explaining one or more treatments is input.

レポート項目間の関係を表す関係情報は、関係性に応じて「対応関係」、「同一関係」および「原因/結果の関係(以下、因果関係)」の3種類に分類される。図3において、対応関係は一重線72、同一関係は二重線73、因果関係は矢印線74で示されている。対応関係は、2つのレポート項目が相互に関係している事を意味する。同一関係は二つのレポート項目が同じものを示していることを意味する。因果関係は、2つのレポート項目が原因と結果という関係で結ばれている事を意味する。一つのレポート項目は、他の複数のレポート項目と関係を持つことができる。すなわち、レポート項目間の関係は多対多の関係となる。 The relationship information representing the relationship between the report items is classified into three types of “correspondence relationship”, “identical relationship”, and “cause/result relationship (hereinafter, causal relationship)” according to the relationship. In FIG. 3, the correspondence is indicated by a single line 72, the same relation is indicated by a double line 73, and the causal relation is indicated by an arrow line 74. Correspondence means that two report items are related to each other. The same relationship means that two report items indicate the same thing. A causal relationship means that two report items are connected by a cause-effect relationship. A report item can have relationships with other report items. That is, the relationship between report items is a many-to-many relationship.

図5は、本実施形態に係る読影レポート作成装置1の主要な機能を説明するための機能ブロック図である。画像閲覧部101は、読影対象となる画像を、PACS5を介して医用画像DB8から読み出し、出力デバイス12に表示する。また、入力デバイス11を介した読影医の操作に応じて、表示画像の変更、画像処理の適用等、画像閲覧に関する様々な処理を実行する。項目作成部102はレポート項目を作成し、レポート項目を一意に識別するIDと、レポート項目が属するレポートを一意に識別するためのレポートID、項目の属性(以下、項目の種類ともいう)を自動的に付与して図4(a)に示す項目テーブル701に保存する。 FIG. 5 is a functional block diagram for explaining main functions of the image interpretation report creating apparatus 1 according to the present embodiment. The image browsing unit 101 reads an image to be an image interpretation target from the medical image DB 8 via the PACS 5 and displays it on the output device 12. In addition, in accordance with an operation of the image interpretation doctor via the input device 11, various processing related to image browsing such as change of display image and application of image processing is executed. The item creation unit 102 creates a report item and automatically generates an ID for uniquely identifying the report item, a report ID for uniquely identifying the report to which the report item belongs, and an item attribute (hereinafter, also referred to as item type). And then saves it in the item table 701 shown in FIG.

項目内容編集部103は、ユーザ操作に応じてレポート項目の内容を編集し、編集結果を項目テーブル701の該当箇所へ保存する。関係情報作成部104は、任意のレポート項目間の関係情報を作成する。関係情報は、図4(b)に示されるように、関係情報を一意に識別するための関係IDと、2つのレポート項目のID(ID1とID2)と、それら項目間の関係の種類で構成される。関係情報作成部104は、選択された2つのレポート項目間の関係の種類を自動的に決定する。関係の種類の決定方法については、図7のフローチャートを参照して後述する。関係情報保存部105は、関係情報作成部104で作成された関係情報を、図4(b)に示すような関係テーブル702に保存する。なお、関係の種類が因果関係である場合には、レポート項目ID1が原因、レポート項目ID2が結果となるように保存される。 The item content editing unit 103 edits the content of the report item according to the user operation, and saves the edited result in the corresponding portion of the item table 701. The relationship information creation unit 104 creates relationship information between arbitrary report items. As shown in FIG. 4B, the relationship information is composed of a relationship ID for uniquely identifying the relationship information, two report item IDs (ID1 and ID2), and a type of relationship between those items. To be done. The relationship information creation unit 104 automatically determines the type of relationship between the two selected report items. The method of determining the type of relationship will be described later with reference to the flowchart of FIG. The relationship information storage unit 105 stores the relationship information created by the relationship information creation unit 104 in the relationship table 702 as shown in FIG. When the type of relationship is causal, the report item ID1 is the cause and the report item ID2 is the result.

病変種別決定部106は、所見項目の記載対象である病変を既定の種別(本実施形態では限局性病変または非局所性病変)に分類する。記憶部107は項目テーブル701、関係テーブル702を一時的に記憶する。なお、後述の説明の都合上、関係テーブル702の保存時には関係IDが常時連番となるように値が振られるものとする。関係情報提示部108は、関係テーブル702の内容に従って、たとえば上述の一重線72、二重線73、矢印線74を用いて、レポート項目間の関係を出力デバイス12に表示する。レポート保存部109は、項目テーブル701、関係テーブル702の内容を、レポートデータとしてHIS2を介して読影レポートDB7へ保存する。なお、項目テーブル701、関係テーブル702と同等の情報を持つものであれば、レポートデータの形式は問わない。例えば、XML等で定義されたレポートデータのフォーマットに変換して保存しても良い。 The lesion type determination unit 106 classifies the lesion, which is the target of the finding item, into a predetermined type (localized lesion or non-localized lesion in this embodiment). The storage unit 107 temporarily stores the item table 701 and the relationship table 702. It should be noted that, for convenience of description below, when the relationship table 702 is stored, values are assigned so that the relationship IDs are always serial numbers. The relationship information presenting unit 108 displays the relationship between the report items on the output device 12 according to the content of the relationship table 702, for example, by using the above-mentioned single line 72, double line 73, and arrow line 74. The report storage unit 109 stores the contents of the item table 701 and the relation table 702 as report data in the radiology report DB 7 via the HIS 2. The format of the report data does not matter as long as it has the same information as the item table 701 and the relation table 702. For example, it may be converted into the format of report data defined by XML or the like and stored.

図6は、第1実施形態に係る読影レポート作成装置1の表示制御により提供されるGUI(グラフィカルユーザインターフェース)の一例の概要を示す図である。図6ではレポート入力画面の一例が示されている。画像閲覧部101は、医用画像の閲覧画面131には、読影対象となる画像を表示する。画像閲覧部101は、閲覧画面131に対する操作に応じて各種の閲覧機能を実現する。患者情報表示エリア132には、読影対象となる画像の被写体である患者の患者情報が表示される。例えば、患者ID,名前,年齢,過去の病歴等が患者情報に該当する。依頼情報表示エリア133には、依頼元の部門情報や依頼された検査,依頼医からの依頼内容が表示される。 FIG. 6 is a diagram showing an outline of an example of a GUI (graphical user interface) provided by the display control of the image interpretation report creating apparatus 1 according to the first embodiment. FIG. 6 shows an example of the report input screen. The image browsing unit 101 displays an image to be interpreted on the medical image browsing screen 131. The image browsing unit 101 realizes various browsing functions according to operations on the browsing screen 131. In the patient information display area 132, patient information of the patient who is the subject of the image to be interpreted is displayed. For example, patient ID, name, age, past medical history, etc. correspond to patient information. In the request information display area 133, the department information of the requester, the requested examination, and the request contents from the requesting doctor are displayed.

レポート作成エリア134は、項目の種類(属性)に対応して、部位,所見,診断,処置のエリアに分割されており、各エリアにはレポート項目の内容を入力するための入力枠135と、入力枠135を追加するための追加ボタン136が表示されている。入力枠135は一つのレポート項目と対応づいており、項目内容編集部103は、その内容の編集操作を受け付ける。なお、入力枠135には項目ごとの記載内容が表示され、関連付けられた入力枠間の連結が、項目間について決定されている関係の種類(対応関係、同一関係、因果関係)を識別可能な形態で表示される。項目内容編集部103は、入力枠135に対する操作に応じて、読影レポートの編集機能を実現する。追加ボタン136が押下されると、項目作成部102が、新規のレポート項目を作成するとともに、作成したレポート項目に対応する入力枠135を表示する。なお、追加ボタン136は項目の種類(部位,所見,診断,処置)毎に用意されており、項目作成部102は、押下されたボタンに応じて対応する種類のレポート項目を作成する。 The report creation area 134 is divided into areas for parts, findings, diagnoses, and treatments corresponding to the types (attributes) of the items, and an input frame 135 for inputting the contents of the report items in each area. An add button 136 for adding the input frame 135 is displayed. The input frame 135 is associated with one report item, and the item content editing unit 103 receives an editing operation of the content. It should be noted that the description content for each item is displayed in the input frame 135, and the connection between the associated input frames can identify the type of relationship (corresponding relationship, identical relationship, causal relationship) determined for the items. It is displayed in the form. The item content editing unit 103 realizes an image interpretation report editing function according to an operation on the input frame 135. When the add button 136 is pressed, the item creating unit 102 creates a new report item and displays the input frame 135 corresponding to the created report item. The add button 136 is prepared for each item type (site, finding, diagnosis, treatment), and the item creating unit 102 creates a report item of a corresponding type according to the pressed button.

なお、入力枠の追加は入力デバイス11を介したキー操作により行われても良い。例えば、所見のレポート項目の内容を編集中にTABキーを押下することで、診断のレポート項目を作成しても良い。同様に、所見のレポート項目の内容を編集中にリターンキーを2回連続で押下することで、別の所見のレポート項目を作成するようにしても良い。また、編集対象の入力枠135は、入力デバイス11を介して選択される。複数の入力枠を同時に選択できるようにしてもよい。また、後述するように、項目間の関連付けを行いその種類を定義することにより、構造化された読影レポートが生成される。 The addition of the input frame may be performed by a key operation via the input device 11. For example, a diagnosis report item may be created by pressing the TAB key while editing the contents of the finding report item. Similarly, the report key of another finding may be created by pressing the return key twice in succession while the content of the report item of the finding is being edited. The input frame 135 to be edited is selected via the input device 11. A plurality of input frames may be selected at the same time. Further, as will be described later, a structured image interpretation report is generated by associating items with each other and defining their types.

選択した入力枠が他の入力枠へドラッグ&ドロップされると、ドラッグ元の入力枠に対応するレポート項目とドロップ先の入力枠に対応するレポート項目の間の関係付けが指示されたものとみなされる。このとき、関係情報作成部104および関係情報保存部105は、ドラッグ元とドロップ先のレポート項目間の関係を決定し、その関係情報を保存する処理を実行する。関係情報提示部108は、レポート作成エリア134において、関係情報作成部104によって決定されたレポート項目間の関係を、入力枠135間を結ぶ線の種類で明示する。上述したように、本実施形態では、関係の種類が対応関係である場合には、入力枠同士が一重線で接続され、同一関係である場合には、入力枠同士が二重線で接続される。また、関係の種類が因果関係である場合には、原因となるレポート項目の入力枠から結果となるレポート項目の入力枠へ向かう矢印線が表示される。 When the selected input box is dragged and dropped to another input box, it is considered that the relationship between the report item corresponding to the input frame of the drag source and the report item corresponding to the input frame of the drop destination has been instructed. Be done. At this time, the relationship information creation unit 104 and the relationship information storage unit 105 determine the relationship between the drag-source and drop-destination report items, and execute processing to store the relationship information. In the report creation area 134, the relationship information presenting unit 108 clearly indicates the relationship between the report items determined by the relationship information creating unit 104 by the type of line connecting the input frames 135. As described above, in the present embodiment, when the types of relationships are corresponding relationships, the input frames are connected by a single line, and when the relationship types are the same, the input frames are connected by a double line. It Further, when the type of relationship is a causal relationship, an arrow line is displayed from the input frame of the report item that is the cause to the input frame of the report item that is the result.

閲覧画面131からレポート作成エリア134へ画像がドラッグ&ドロップされると、項目作成部102は、部位のレポート項目を作成し、それに対応する入力枠を表示する。これと同時に、項目作成部102は、作成した部位のレポート項目と対応関係を持つ所見のレポート項目を作成し、その入力枠を表示する。また、閲覧画面131から、既に存在するレポート項目の入力枠135へ画像がドラッグ&ドロップされると、項目内容編集部103は、その画像のソフトコピーをドロップ先のレポート項目の内容として登録する。レポート保存ボタン137が押下されると、レポート保存部109が、作成中のレポートを読影レポートDB7へ登録する(項目テーブル701、関係テーブル702を更新する)。 When an image is dragged and dropped from the browsing screen 131 to the report creation area 134, the item creation unit 102 creates a report item of a part and displays an input frame corresponding to it. At the same time, the item creating unit 102 creates a report item of a finding having a correspondence relationship with the created report item of the body part, and displays the input frame. Further, when an image is dragged and dropped from the browsing screen 131 to the input frame 135 of the already existing report item, the item content editing unit 103 registers the soft copy of the image as the content of the drop destination report item. When the report save button 137 is pressed, the report save unit 109 registers the report being created in the image interpretation report DB 7 (updates the item table 701 and the relationship table 702).

図7は、関係情報作成部104による、レポート項目間の関係の種類を自動的に決定する処理の手順を表すフローチャートである。ここでは例として、入力枠135のドラッグ&ドロップによりレポート項目間の関係付けが指示された場合について説明する。なお、ドラッグ元のレポート項目、ドロップ先のレポート項目は共に複数選択されており、それぞれの集合におけるn番目のレポート項目をDRAG(n),DROP(n)で参照できるものとする。なお、本実施形態では、複数のドラッグ元のレポート項目と複数のドロップ先のレポート項目が指定された状態で処理を開始するが、ドラッグ&ドロップが行われるたびに以下の処理(項目間の関係の種類を決定する処理)が行われてもよいこと明らかである。また、レポート内に存在する全てのレポート項目の全ての組合せについて、項目間の関係の種類を決定する処理が行われるようにしてもよい。 FIG. 7 is a flowchart showing a procedure of processing for automatically determining the type of relationship between report items by the relationship information creation unit 104. Here, as an example, a case where the relationship between report items is instructed by dragging and dropping the input frame 135 will be described. It should be noted that a plurality of drag-source report items and drop-destination report items are both selected, and the n-th report item in each set can be referred to by DRAG(n) and DROP(n). In the present embodiment, the processing is started in a state where a plurality of drag source report items and a plurality of drop destination report items are specified, but the following processing (relationship between items) is performed every time drag and drop is performed. It is clear that the process of determining the type of) may be performed. Further, the process of determining the type of relationship between items may be performed for all combinations of all report items existing in the report.

ステップS701では、関係情報作成部104は、変数iに0を代入する。ステップS702では、関係情報作成部104は、変数KiにDRAG(i)の種類を代入する。ステップS703では、関係情報作成部104は、変数jに0を代入する。ステップS704では、関係情報作成部104は、変数KjにDROP(j)の種類を代入する。 In step S701, the relationship information creation unit 104 substitutes 0 for the variable i. In step S702, the relationship information creation unit 104 substitutes the type of DRAG(i) into the variable Ki. In step S703, the relationship information creation unit 104 substitutes 0 for the variable j. In step S704, the relationship information creation unit 104 substitutes the type of DROP(j) into the variable Kj.

以上のようにして、読影レポートに含まれている複数の項目から、項目間の関係を決定する対象となる第1の項目と第2の項目(DRAG(i)とDROP(j))が選択される。そして、以下のステップS705〜S715において、第1の項目および第2の項目の属性と、第1の項目または第2の項目に記載されている病変とに基づいてこれら第1の項目と第2の項目の間の関係の種類が決定される。まず、ステップS705では、関係情報作成部104は、DRAG(i)の種類KiとDROP(j)の種類Kjを比較する。項目の種類が共に診断の場合は、処理はステップS706へ進み、それ以外の場合は、ステップS707へ進む。ステップS706では、関係情報作成部104は、DRAG(i)とDROP(j)の関係を、DRAG(i)とDROP(j)のうち所見を原因、診断を結果とする因果関係であると決定する。 As described above, the first item and the second item (DRAG(i) and DROP(j)) for which the relationship between the items is determined are selected from the plurality of items included in the interpretation report. To be done. Then, in the following steps S705 to S715, based on the attributes of the first item and the second item and the lesion described in the first item or the second item, the first item and the second item The type of relationship between the items of is determined. First, in step S705, the relationship information creation unit 104 compares the type Ki of DRAG(i) with the type Kj of DROP(j). If the item types are both diagnostic, the process proceeds to step S706; otherwise, the process proceeds to step S707. In step S706, the relationship information creation unit 104 determines that the relationship between DRAG(i) and DROP(j) is a causal relationship in which the finding of DRAG(i) and DROP(j) is the cause and the diagnosis is the result. To do.

ステップS707では、関係情報作成部104は、DRAG(i)の種類KiとDROP(j)の種類Kjのどちらか一方が所見であり、かつ他方が診断であるかどうかを判定する。一方が所見かつ他方が診断である場合には、処理はステップS708へ進み、それ以外の場合はステップS711へ進む。ステップS708では、病変種別決定部106が、DRAG(i)とDROP(j)のうち、種類が所見であるレポート項目に記載されている病変の種類が限局性病変であるか否かを判定する。なお、病変の種類を決定する方法は図8の参照により後述する。限局性病変であると判定された場合は、処理はステップS709へ進み、それ以外はステップS710へ進む。ステップS709では、関係情報作成部104は、DRAG(i)とDROP(j)の間に同一の関係を設定する。他方、病変の種類が限局性病変ではなかった場合、ステップS710において、関係情報作成部104は、DRAG(i)とDROP(j)のうち、項目の種類が所見である方を原因、項目の種類が診断である方を結果とする因果関係を設定する。 In step S707, the relationship information creation unit 104 determines whether one of the type Ki of DRAG(i) and the type Kj of DROP(j) is a finding and the other is a diagnosis. If one is a finding and the other is a diagnosis, the process proceeds to step S708; otherwise, the process proceeds to step S711. In step S708, the lesion type determination unit 106 determines whether the type of the lesion described in the report item whose type is the finding, of DRAG(i) and DROP(j), is a localized lesion. .. The method of determining the type of lesion will be described later with reference to FIG. If it is determined that the lesion is a localized lesion, the process proceeds to step S709, and otherwise proceeds to step S710. In step S709, the relationship information creation unit 104 sets the same relationship between DRAG(i) and DROP(j). On the other hand, if the type of lesion is not a localized lesion, in step S710, the relationship information creating unit 104 determines whether the type of item is the finding of DRAG(i) and DROP(j), Set a causal relationship that results in the type being diagnosed.

ステップS711では、関係情報作成部104は、DRAG(i)の種類KiとDROP(j)の種類Kjのどちらか一方が診断であり、かつ他方が処置であるかどうかを判定する。一方が診断かつ他方が処置である場合には、処理はステップS712へ進み、それ以外の場合はステップS713へ進む。ステップS712では、関係情報作成部104は、DRAG(i)とDROP(j)のうち、項目の種類が診断である方を原因、項目の種類が処置である方を結果とする因果関係であると決定し、これをDRAG(i)とDROP(j)の間に設定する。 In step S711, the relationship information creation unit 104 determines whether one of the type Ki of DRAG(i) and the type Kj of DROP(j) is a diagnosis and the other is a treatment. If one is a diagnosis and the other is a treatment, the process proceeds to step S712, and otherwise the process proceeds to step S713. In step S712, the relationship information creation unit 104 has a causal relationship in which one of DRAG(i) and DROP(j) whose item type is diagnostic is the cause, and which one is the treatment is the result. And set this between DRAG(i) and DROP(j).

ステップS713では、関係情報作成部104は、DRAG(i)の種類KiとDROP(j)の種類Kjのどちらか一方が部位であり、かつ他方が所見であるかどうかを判定する。一方が部位かつ他方が所見である場合には、処理は、ステップS714へ進み、それ以外の場合はステップS715へ進む。ステップS714では、関係情報作成部104は、DRAG(i)とDROP(j)の関係を対応関係に決定する。ステップS715では、関係情報作成部104は、DRAG(i)とDROP(j)の間に接続の関係はないと判断し、関係情報を設定しない。 In step S713, the relationship information creation unit 104 determines whether one of the type Ki of DRAG(i) and the type Kj of DROP(j) is a site and the other is a finding. If one is the site and the other is the finding, the process proceeds to step S714, otherwise the process proceeds to step S715. In step S714, the relationship information creation unit 104 determines the relationship between DRAG(i) and DROP(j) as the corresponding relationship. In step S715, the relationship information creation unit 104 determines that there is no connection relationship between DRAG(i) and DROP(j), and does not set the relationship information.

関係情報作成部104は、ステップS716において変数jに1を加算し、ステップS717において、変数jとドロップ先のレポート項目の数を比較する。変数jがドロップ先のレポート項目の数以上である場合には、処理はステップS718へ進み、それ以外の場合はステップS704へ戻る。また、関係情報作成部104は、ステップS718で変数iに1を加算し、ステップS719において、変数iとドラッグ元のレポート項目の数を比較する。変数iがドラッグ元のレポート項目の数以上である場合には、処理が終了し、それ以外の場合は処理はステップS702へ戻る。 The relationship information creation unit 104 adds 1 to the variable j in step S716, and compares the variable j with the number of drop-destination report items in step S717. If the variable j is equal to or larger than the number of report items to be dropped, the process proceeds to step S718, and otherwise returns to step S704. Also, the relationship information creation unit 104 adds 1 to the variable i in step S718, and compares the variable i with the number of drag-source report items in step S719. If the variable i is equal to or more than the number of report items as the drag source, the process ends, otherwise the process returns to step S702.

関係情報保存部105は、以上のようにして決定された項目間の関係情報に基づいて、図4(b)に示されるような関係テーブル702を生成、更新する。 The relationship information storage unit 105 generates and updates the relationship table 702 as shown in FIG. 4B based on the relationship information between items determined as described above.

第1実施形態に係る読影レポート作成装置1では、レポート項目間を、以上のようにして決定された関係の種類に応じた形態(たとえば、一重線、二重線および矢印線)で接続する。これにより、部位、所見、診断、処置のつながりに関する論理の流れを分かりやすく表現することが可能となる。 In the image interpretation report creating apparatus 1 according to the first embodiment, report items are connected in a form (for example, a single line, a double line, and an arrow line) according to the type of relationship determined as described above. As a result, it becomes possible to express the flow of logic relating to the connection between the site, the finding, the diagnosis, and the treatment in an easily understandable manner.

図8は、病変種別決定部106が病変の種類を決定する処理を示すフローチャートである。ステップS801では、病変種別決定部106は、所見の入力枠135に記載された内容を解析し、所見の記載対象である病変を示すキーワードを抽出する。抽出されるキーワードとしては、例えば、結節、腫瘤、浸潤影、腹水、肝臓の萎縮、濃度上昇域などが該当する。ステップS802では、病変種別決定部106は、病変を示すキーワードと病変の種類とがマッピングされたテーブルを参照し、病変の種類が限局性病変であるか非局所性病変であるかを決定する。図7のステップS708では、この判定結果にしたがって処理が分岐される。なお、図7のステップS708では限局性病変か否かを判定したが、非局所性病変か否かを判定してもよいことは明らかである(但し、その場合、YESとNOの分岐が入れ替わる)。 FIG. 8 is a flowchart showing a process in which the lesion type determination unit 106 determines the type of lesion. In step S801, the lesion type determination unit 106 analyzes the content described in the finding input frame 135 and extracts a keyword indicating a lesion in which the finding is described. Keywords extracted include, for example, nodules, tumors, infiltrative shadows, ascites, atrophy of the liver, and areas of increased concentration. In step S802, the lesion type determination unit 106 refers to the table in which the keyword indicating the lesion and the lesion type are mapped, and determines whether the lesion type is the localized lesion or the non-local lesion. In step S708 of FIG. 7, the process branches according to the determination result. Although it is determined in step S708 of FIG. 7 whether or not the lesion is a localized lesion, it is clear that whether or not the lesion is a non-local lesion may be determined (however, in this case, the branches of YES and NO are interchanged). ).

図9は、ステップS802において参照される、病変を示すキーワードと病変の種類のマッピングテーブルの例である。病変の種類としては限局性病変と、非局所性病変の二通りがあり、所見の記載対象である病変はどちらかに分類される。本実施形態においては、病変の種類は、病的変化の範囲により定義されている。 FIG. 9 is an example of a mapping table of a keyword indicating a lesion and a lesion type, which is referred to in step S802. There are two types of lesions, localized lesions and non-localized lesions, and the lesions whose findings are to be described are classified into either one. In the present embodiment, the type of lesion is defined by the range of pathological changes.

たとえば、図10(a)の様に、病的変化が狭い範囲に限られており、画像上で病変の位置を明確に示すことができるものを限局性病変と定義している。限局性病変は一定の体積を占める限局性の異常な存在である。限局性病変の表面は固体であり、内部は固体または気体のどちらもあり得る。一方、図10(b)の様に、病的変化が病変の発生位置に対して広範囲に及んでいる場合や、病変の物理的位置が画像撮影環境(患者の体位も含む)により変化する場合、その病変を非局所性病変と定義している。非局所性病変は異常な部分を正常な部分から固定的かつ明確に切り分けることができない性質の異常である。 For example, as shown in FIG. 10A, a pathological change is limited to a narrow range and a lesion that can clearly show the position of the lesion on an image is defined as a localized lesion. Localized lesions are localized abnormalities that occupy a certain volume. The localized lesion surface is solid and the interior can be either solid or gas. On the other hand, as shown in FIG. 10(b), when the pathological change extends over a wide range with respect to the location where the lesion occurs, or when the physical location of the lesion changes depending on the image capturing environment (including the patient's posture). , The lesion is defined as a non-local lesion. Nonlocal lesions are abnormalities in which the abnormal part cannot be fixedly and clearly separated from the normal part.

なお、上述した所見項目と診断項目の間の関係の種類の決定手順では、所見項目と診断項目が予め作成された状態が前提となっていたが、本実施形態はその様な構成に限らない。たとえば、所見のレポート項目における入力枠135に所見の内容を記載している最中に(または記載の終了を示す句読点などが入力されたタイミングで)、所見の記載対象である病変を示すキーワードを検出するようにしてもよい。その場合、関係情報作成部104は、検出したキーワードから病変の種類(本実施形態では、限局性病変か非局所性病変か)を決定し、記載中のレポート項目に関係付く空の診断項目の入力枠を自動生成する。その際に、所見項目と診断項目の関係は、決定された病変の種類に応じて、図7(S708〜S710)で説明したように自動的に、同一関係および因果関係のいずれかに分類され、関係テーブル702に保存される。 Although the procedure for determining the type of the relationship between the finding item and the diagnostic item is based on the condition that the finding item and the diagnostic item are created in advance, the present embodiment is not limited to such a configuration. .. For example, while describing the content of the finding in the input frame 135 in the report item of the finding (or at the timing when a punctuation mark indicating the end of the description is input), the keyword indicating the lesion for which the finding is described is changed. You may make it detect. In that case, the relationship information creation unit 104 determines the type of lesion (in this embodiment, localized lesion or non-localized lesion) from the detected keyword, and selects a blank diagnostic item related to the report item being described. Input frame is automatically generated. At that time, the relationship between the finding item and the diagnostic item is automatically classified into one of the same relationship and the causal relationship as described in FIG. 7 (S708 to S710) according to the determined lesion type. , Relationship table 702.

さらに、前述のように決定された所見と診断の間の関係の種類は、例えば、過去のレポートの検索や、単一のレポート内に含まれる記載(レポート構成要素)の検索に使用することが出来る。従来、所望の疾患名を含むレポート要素を検索する際には、検索条件としてその疾患名を検索ワードに指定していた。その場合、検索条件の疾患名が所見の記載対象である病変と同一のものとして扱われているものと、その疾患名が所見に記載された病変の発症原因として記載されたものとが混在して検索されてしまう可能性がある。これに対して、第1実施形態によれば、検索条件として項目間の関係の種類を用いることができる。したがって、たとえば、検索条件として「疾患名」+「所見との関係が同一関係」を指定することができ、従来と比べてより細かな検索条件による検索を実行することができ、検索の精度を向上させることができる。 Further, the type of relationship between findings and diagnoses determined as described above can be used, for example, to search for past reports or search for descriptions (report components) contained within a single report. I can. Conventionally, when searching for a report element including a desired disease name, the disease name has been designated as a search condition as a search condition. In that case, the disease name in the search condition is treated as the same as the lesion for which the finding is to be described, and the disease name that is described as the cause of the lesion described in the finding is mixed. There is a possibility that it will be searched. On the other hand, according to the first embodiment, the type of relationship between items can be used as the search condition. Therefore, for example, “disease name”+“relationship with findings” can be specified as the search condition, and it is possible to perform a search with more detailed search conditions than in the past and to improve the accuracy of the search. Can be improved.

以上のように、第1実施形態によれば、読影レポートにおける記載項目間の関係の種類が自動で決定されるので、レポートの作成を効率化できる。 As described above, according to the first embodiment, the type of relationship between the description items in the image interpretation report is automatically determined, so that the report can be created efficiently.

<第2実施形態>
次に、第2実施形態について説明する。第2実施形態では、第1実施形態で説明した、所見の記載対象である病変の種類によって所見と診断間の関係の種類を自動決定する技術を既成レポートの不整合チェックに流用する。第1実施形態にて述べたように、項目間の関係の種類は自動で決定することができるが、あえて項目間の関係の種類をユーザが明示的に指定することがある。医者によっては、実運用上にて、項目間の種類の自動決定に対して高い精度を求める場合があり、手間をかけてでも目視による入力を優先したいという医者も多い。そういった場合においては、項目間の関係の種類の自動決定(図7のS705〜S715)を、ユーザが明示的に指定した項目間の関係にたいするチェックという目的で利用することも可能である。
<Second Embodiment>
Next, a second embodiment will be described. In the second embodiment, the technique of automatically determining the type of the relationship between the finding and the diagnosis according to the type of the lesion in which the finding is described, which is described in the first embodiment, is applied to the inconsistency check of the existing report. As described in the first embodiment, the type of relationship between items can be automatically determined, but the user may explicitly specify the type of relationship between items. In practice, some doctors may require high accuracy in the automatic determination of the type between items, and many doctors want to give priority to visual input even if it takes time and effort. In such a case, the automatic determination of the type of relationship between items (S705 to S715 in FIG. 7) can be used for the purpose of checking the relationship between items explicitly designated by the user.

図11は、所見項目と診断項目の関係付け、及び関係の種類の決定をユーザ操作により実現する際の手順の一例を示す。図11(a)では、ユーザが所見または診断の入力枠135aを他方の入力枠135bにドラッグ&ドロップする。図11(b)では、図11(a)の操作の結果として、所見の項目と診断の項目が接続される。図11(c)では、例えば、関係を示す直線を右クリックすることで、接続の関係の種類を指定するメニューを表示させ、ユーザが関係の種類をマウス操作により指定する。指定された関係は、関係テーブル702に保存される。 FIG. 11 shows an example of a procedure for realizing the association between the finding item and the diagnostic item and the determination of the type of the relationship by the user operation. In FIG. 11A, the user drags and drops the input frame 135a for finding or diagnosis to the other input frame 135b. In FIG. 11B, the finding item and the diagnostic item are connected as a result of the operation of FIG. 11A. In FIG. 11C, for example, by right-clicking a straight line indicating a relationship, a menu for specifying the type of connection relationship is displayed, and the user specifies the type of relationship by mouse operation. The specified relationship is stored in the relationship table 702.

図11の様にして項目間の関係付けが行われて作成された読影レポートを対象に、所見項目と診断項目間の関係の種類の不整合チェックを行うための処理のフローチャートを図12に示す。図12において、ITEM(x)で、項目テーブル701における項目IDがxのレポート項目を参照することができるものとする。また、RELATION(x)で、関係テーブル702における関係IDがxの関係情報を参照することができるものとする。 FIG. 12 shows a flowchart of processing for checking the inconsistency of the type of the relationship between the finding item and the diagnostic item for the image interpretation report created by relating the items as shown in FIG. .. In FIG. 12, it is assumed that ITEM(x) can refer to the report item having the item ID x in the item table 701. Further, it is assumed that the relation information of the relation ID x in the relation table 702 can be referred to by RELATION(x).

ステップS1201では、関係情報作成部104は、変数iに1を代入する。ステップS1202では、関係情報作成部104は、関係テーブル702を参照して、関係IDがiの関係情報RELATION(i)におけるレポート項目ID1を変数mに代入する。そして、関係情報作成部104は、項目テーブル701を参照して項目IDがmのレポート項目ITEM(m)における種類を変数Kmに代入する。ステップS1203では、関係情報作成部104は、関係テーブル702を参照して関係IDがiの関係情報RELATION(i)におけるレポート項目ID2を変数nに代入する。そして、関係情報作成部104は、項目テーブル701を参照して項目IDがnのレポート項目ITEM(n)における種類を変数Knに代入する。 In step S1201, the relationship information creation unit 104 substitutes 1 for the variable i. In step S1202, the relationship information creation unit 104 refers to the relationship table 702 and substitutes the report item ID1 in the relationship information RELATION(i) with the relationship ID i into the variable m. Then, the relationship information creation unit 104 refers to the item table 701 and substitutes the type in the report item ITEM(m) whose item ID is m into the variable Km. In step S1203, the relationship information creation unit 104 refers to the relationship table 702 and substitutes the report item ID2 in the relationship information RELATION(i) with the relationship ID i into the variable n. Then, the relationship information creation unit 104 refers to the item table 701 and substitutes the type in the report item ITEM(n) whose item ID is n into the variable Kn.

ステップS1204では、関係情報作成部104は、項目テーブル701を参照し、ITEM(m)とITEM(n)のレポートIDが、不整合チェックの対象となっているレポートのレポートIDと一致しているかをチェックする。一致する場合は、処理はステップS1205へ進み、一致しない場合は、ステップS1210へ進む。ステップS1205では、関係情報作成部104は、KmとKnのどちらかが所見であり、他方が診断であるか否かをチェックする。KmとKnのどちらかが所見であり、他方が診断である場合は、処理はステップS1206へ進み、そうでない場合は、ステップS1210へ進む。 In step S1204, the relationship information creation unit 104 refers to the item table 701, and the report IDs of ITEM(m) and ITEM(n) match the report ID of the report that is the target of the inconsistency check. Check. If they match, the process proceeds to step S1205, and if they do not match, the process proceeds to step S1210. In step S1205, the relationship information creation unit 104 checks whether either Km or Kn is a finding and the other is a diagnosis. If either Km or Kn is a finding and the other is a diagnosis, the process proceeds to step S1206; otherwise, the process proceeds to step S1210.

ステップS1206では、第1実施形態にて説明した図7のステップS708〜S710の手順によって、所見と診断の項目間の関係について、あるべき種類を決定する。ステップS1207では、関係情報作成部104は、RELATION(i)の種類と、ステップS1206で決められたあるべき関係の種類を比較する。その比較の結果、関係の種類が一致している場合は、処理はステップS1208からステップS1210へ進み、そうでない場合は、ステップS1209へ進む。ステップS1209では、関係情報作成部104は、ユーザに所見と診断の間の関係の種類に誤りがあることを通知する。ステップS1210では、関係情報作成部104は、変数iをインクリメントし、ステップS1211で、変数iの値が関係テーブル702のレコード数より大きいか否かをチェックする。変数iの値が関係テーブル702のレコード数より大きい場合は、不整合チェック処理を終了し、そうでない場合は、処理はステップS1202へ戻る。 In step S1206, the kind of relationship between the findings and the items of diagnosis is determined by the procedure of steps S708 to S710 of FIG. 7 described in the first embodiment. In step S1207, the relationship information creation unit 104 compares the type of RELATION(i) with the type of the desired relationship determined in step S1206. As a result of the comparison, if the types of relationships match, the process proceeds from step S1208 to step S1210; otherwise, the process proceeds to step S1209. In step S1209, the relationship information creation unit 104 notifies the user that the type of relationship between the finding and the diagnosis is incorrect. In step S1210, the relationship information creation unit 104 increments the variable i, and in step S1211, checks whether the value of the variable i is larger than the number of records in the relationship table 702. If the value of the variable i is larger than the number of records in the relation table 702, the inconsistency check process ends, otherwise the process returns to step S1202.

第2実施形態によれば、上記の一連の処理により、ユーザが明示的に指定した所見と診断の項目間の関係の種類が、医学的に間違っていることをユーザに指定することができる。 According to the second embodiment, by the series of processes described above, it is possible to specify to the user that the type of relationship between the finding and the item of diagnosis explicitly specified by the user is medically incorrect.

なお、上記第2実施形態では、関係テーブル702に記載されている項間の関係について正当性を検証したがこれに限られるものではない。たとえば、図11に示すような手順で項目間の関係の指定を行った際に、指定された関係の種類が適切であるか否かを判定するようにしてもよい。そのようにすれば、項目間の関係の種類をユーザ操作により明示的に指定した場合においても、指定ミスを予め防止することができる。また、上記では、レポート項目の種類が所見と診断の組み合わせについて記載したが、これに限られるものではない。たとえば、レポート項目の種類が診断と処置の場合にはステップS711〜S712にしたがって関係の種類を決定し、関係テーブル702に記載された関係の種類と比較するようにしてもよい。また、上記では、関連付けの対象となる項目が異なるレポートに存在する場合(ステップS1204でNO場合)に、その旨の警告を行うようにしてもよい。 In the second embodiment described above, the correctness of the relationship between terms described in the relationship table 702 is verified, but the invention is not limited to this. For example, when the relationship between items is specified by the procedure as shown in FIG. 11, it may be determined whether or not the specified type of relationship is appropriate. By doing so, even when the type of relationship between items is explicitly designated by a user operation, it is possible to prevent designation mistakes in advance. Further, in the above description, the report item type is described as a combination of findings and diagnosis, but the present invention is not limited to this. For example, when the types of report items are diagnosis and treatment, the type of relationship may be determined according to steps S711 to S712 and compared with the type of relationship described in the relationship table 702. Further, in the above, if the items to be associated are present in different reports (NO in step S1204), a warning to that effect may be issued.

<第3実施形態>
次に、第3実施形態を説明する。第3実施形態では、第2実施形態で記載した読影レポートの整合性チェックに関して、整合性のチェック対象を所見と診断間の関係の種類以外にも拡張した例を示す。第3実施形態では、読影レポートに含まれている複数の項目のうち、所定の属性の病変(たとえば、後述のような非局所性病変、有形病変、異常領域)について記述している項目を取得する。そして、取得された項目が、所定の属性の病変に関して規定されている制限を満たしているか否かが判定され、制限が満たされていないと判定された場合に、エラーが通知される。
<Third Embodiment>
Next, a third embodiment will be described. The third embodiment shows an example in which the consistency check target of the image interpretation report described in the second embodiment is expanded in addition to the type of relationship between findings and diagnosis. In the third embodiment, of a plurality of items included in an image interpretation report, an item describing a lesion having a predetermined attribute (for example, a non-local lesion, a tangible lesion, or an abnormal area as described below) is acquired. To do. Then, it is determined whether or not the acquired item satisfies the restriction defined for the lesion having the predetermined attribute, and when it is determined that the restriction is not satisfied, an error is notified.

第3実施形態では、レポートの記載形式に次の(1)、(2)の制限を設ける。なお、以下では属性が所見の項目を所見項目、診断の項目を診断項目と記載する。
(1)一つの病変は一つの所見項目(入力枠135)に記載する。
(2)一つの所見項目に複数の診断項目を関係付けた場合は、それら複数の診断項目が同時に成り立つか否かを明示する。また、上記の第1実施形態及び第2実施形態では、病変の種類を病的変化の範囲から限局性病変と非局所性病変に大別したが、第3実施形態では限局性病変を更に二つの種類に細分化する。細分化された二つの種類は、それぞれ便宜的に「有形病変」、「異常領域」と定義される。
In the third embodiment, the following (1) and (2) restrictions are set for the report description format. In addition, below, the item whose attribute is a finding is described as a finding item, and the item of a diagnosis is described as a diagnostic item.
(1) One lesion is described in one finding item (input frame 135).
(2) When a plurality of diagnostic items are associated with one finding item, clearly indicate whether or not the plurality of diagnostic items are simultaneously established. In addition, in the first and second embodiments described above, the types of lesions are roughly classified into localized lesions and non-localized lesions from the range of pathological changes, but in the third embodiment, localized lesions are further divided into two types. Subdivide into two types. The two subdivided types are defined as "tangential lesion" and "abnormal area" for convenience.

有形病変には結節や腫瘤等が含まれる。有形病変は、それに対して付けられる診断が存在し、その診断に背反性があるものである。たとえば、ある肺結節に対して肺癌という診断がつくと同時に、肺転移という診断がつくことはない。また、有形病変は同種のものが多発することがある。また、異常領域には陰影や、領域(高濃度領域、低濃度領域)が含まれる。異常領域は、それに対して付けられる診断に必ずしも背反性があるとは限らないものである。たとえば、異常領域である放射線肺臓炎と細菌性肺炎が同じ領域に重なって生じることはあり得る。また、異常領域は同種のものが多発することがある。なお、前述の非局所性病変は、医学的に区分できる部位の範囲に、基本的に同種のものが多発することはない。 Tangible lesions include nodules and tumors. Tangible lesions are those for which there is a diagnosis to be made and the diagnosis is contradictory. For example, a lung nodule is diagnosed with lung cancer but not with lung metastasis. In addition, tangible lesions often occur in the same type. Further, the abnormal area includes shadows and areas (high density area, low density area). The abnormal area is not always an antinomy to the diagnosis attached to it. For example, it is possible that radiation pneumonitis, which is an abnormal region, and bacterial pneumonia overlap in the same region. Moreover, the same type of abnormal regions may frequently occur. The non-local lesion described above basically does not occur frequently in the same kind within the medically distinguishable region.

図13は上述した病変の種類毎の性質(同種のものが多発するか、診断同士に背反性があるか)を示したものである。関係情報作成部104は、第3実施形態のレポート記載方法にのっとって記載された読影レポートに対して、非局所性病変について記述している所見を抽出し、各所見が同種の病変について記載しているかをチェックする。関係情報作成部104は、非局所性病変を記述している所見の項目に関して、同種の病変についての所見項目が複数あった場合はエラー通知する。また、関係情報作成部104は、有形病変が記載されている所見を抽出し、該所見に複数の診断項目が関連付けられている場合は、それらが背反性であることを明示しているか否かをチェックする。背反性であることを明記していない場合は、関係情報作成部104は、ユーザにその旨を警告する。以上の処理は、たとえば、図12の処理の終了後に実行される。 FIG. 13 shows the characteristics of each type of lesion described above (whether the same type occurs frequently or whether the diagnoses are contradictory to each other). The relationship information creation unit 104 extracts the findings describing the non-local lesions from the interpretation report described according to the report writing method of the third embodiment, and describes the lesions in which the findings are of the same type. Check that When there are a plurality of finding items for the lesion of the same type, the relationship information creating unit 104 gives an error notification regarding the finding item describing the non-local lesion. In addition, the relationship information creation unit 104 extracts a finding in which a tangible lesion is described, and when a plurality of diagnostic items are associated with the finding, whether or not the findings are contradictory. Check. When it is not explicitly stated that the relationship is contradictory, the related information creating unit 104 warns the user to that effect. The above processing is executed, for example, after the processing of FIG. 12 is completed.

<その他の実施形態>
以上、実施形態例を詳述したが、本発明は例えば、システム、装置、方法、プログラム若しくは記録媒体(記憶媒体)等としての実施態様をとることが可能である。具体的には、複数の機器(例えば、ホストコンピュータ、インターフェース機器、撮像装置、webアプリケーション等)から構成されるシステムに適用しても良いし、また、一つの機器からなる装置に適用しても良い。
<Other embodiments>
Although the embodiments have been described in detail above, the present invention can be embodied as a system, a device, a method, a program, a recording medium (storage medium), or the like. Specifically, it may be applied to a system composed of a plurality of devices (for example, a host computer, an interface device, an imaging device, a web application, etc.), or may be applied to a device composed of one device. good.

また、本発明は、上述の実施形態の1以上の機能を実現するプログラムを、ネットワーク又は記憶媒体を介してシステム又は装置に供給し、そのシステム又は装置のコンピュータにおける1つ以上のプロセッサーがプログラムを読出し実行する処理でも実現可能である。また、1以上の機能を実現する回路(例えば、ASIC)によっても実現可能である。 Further, the present invention supplies a program that implements one or more functions of the above-described embodiments to a system or apparatus via a network or a storage medium, and one or more processors in a computer of the system or apparatus execute the program. It can also be realized by a process of reading and executing. It can also be realized by a circuit (for example, ASIC) that realizes one or more functions.

1:読影レポート作成装置、2:HIS、3:RIS、4:医用画像撮影装置、5:PACS、6:電子カルテDB、7:読影レポートDB、8:医用画像DB、9:病変種別データDB、10:ローカルエリアネットワーク、71:レポート項目、72:一重実線、73:二重線、74:矢印線 1: Interpretation report creation device, 2: HIS, 3: RIS, 4: Medical image capturing device, 5: PACS, 6: Electronic medical record DB, 7: Interpretation report DB, 8: Medical image DB, 9: Lesion type data DB 10: local area network, 71: report item, 72: single solid line, 73: double line, 74: arrow line

Claims (11)

用レポートを作成するための医用レポート作成支援装置であって、
前記医用レポートは、あらかじめ定義された複数種類の属性のいずれかに対応する複数の項目を含み、
前記医用レポートに含まれている前記複数の項目のうちの第1の項目と第2の項目を選択する選択手段と、
前記第1の項目および前記第2の項目のそれぞれが対応する属性の種類と、前記第1の項目または前記第2の項目に記載されている病変が所定の種類の病変か否かに基づいて前記第1の項目と前記第2の項目の項目間の関係をあらかじめ項目間に関して定義された複数の関係の中から決定する決定手段と、
指定された検索条件に基づいて医用レポートまたは医用レポートに含まれる記載を検索する検索手段と、を備え
前記検索条件として、前記項目間の関係を含め得ることを特徴とする医用レポート作成支援装置。
A medical report generation support apparatus for creating a medical for the report,
The medical report includes a plurality of items corresponding to any of a plurality of predefined attributes,
Selecting means for selecting a first item and a second item from the plurality of items included in the medical report;
And types of attributes, each of the first item and the second item corresponds, lesions are described in the first item or the second item and whether a predetermined type of lesion, the based on a determination means for determining from among a plurality of relationships that are defined with respect to between pre-item relationship between items of the first item and the second item,
And a search means for searching the medical report or the description included in the medical report based on the specified search condition ,
As the search condition, the medical report generation support device according to claim give Rukoto including the relationship between the items.
前記決定手段は、前記第1の項目の属性の種類が所見であり、前記第2の項目の属性の種類が診断である場合に、前記第1の項目に記載された病変が所定の種類の病変か否かに基づいて前記項目間の関係を前記複数の関係の中から決定することを特徴とする請求項1に記載の医用レポート作成支援装置。 The determination unit is a kind findings of attributes of the first item, when the type of the attribute of the second item is a diagnostic lesions described in the first item is a predetermined type The medical report creation support device according to claim 1, wherein the relationship between the items is determined from the plurality of relationships based on whether or not there is a lesion . 前記所定の種類の病変か否かは、限局性病変か否かの分類の結果に対応する、ことを特徴とする請求項2に記載の医用レポート作成支援装置。 The medical report creation support device according to claim 2, wherein whether or not the lesion is the predetermined type corresponds to a result of classification of whether or not the lesion is a localized lesion. 前記決定手段は、前記第1の項目に記載されている病変の種類が限局性病変である場合に前記項目間の関係を同一関係に決定し、前記第1の項目に記載されている病変の種類が限局性病変でない場合に前記項目間の関係を因果関係に決定する、ことを特徴とする請求項3に記載の医用レポート作成支援装置。 When the type of lesion described in the first item is a localized lesion, the determining unit determines the relationship between the items to be the same, and determines the lesion described in the first item . The medical report creation support apparatus according to claim 3, wherein the relationship between the items is determined to be a causal relationship when the type is not a localized lesion. 前記選択手段は、ユーザのドラッグ&ドロップの対象となった2つの項目を前記第1の項目および前記第2の項目として選択することを特徴とする請求項1乃至4のいずれか1項に記載の医用レポート作成支援装置。 5. The selection unit selects two items that are drag and drop targets of a user as the first item and the second item, according to any one of claims 1 to 4. Medical report creation support device. 医用レポートの内容を表示装置に表示する表示制御手段をさらに備え、
前記表示制御手段は、項目ごとに記載内容を表示するとともに、項目間について決定されている関係の種類を識別可能な形式で表示することを特徴とする請求項1乃至5のいずれか1項に記載の医用レポート作成支援装置。
Further comprising display control means for displaying the contents of the medical report on the display device,
6. The display control means displays the description content for each item, and also displays the type of relationship determined between items in a form that can be identified. The described medical report creation support device.
前記選択手段は、医用レポートに含まれる項目間の関係を示す関係情報に基づいて、相互に関係が定義されている項目を前記第1の項目および前記第2の項目として選択し、
前記決定手段により決定された前記項目間の関係と、前記関係情報で定義されている関係とが一致するか否かを判定する判定手段と、
前記判定手段により一致しないと判定された場合に、その旨をユーザに通知する通知手段と、をさらに備えることを特徴とする請求項1乃至のいずれか1項に記載の医用レポート作成支援装置。
The selecting means selects, as the first item and the second item, items for which mutual relationships are defined based on relationship information indicating relationships between items included in the medical report.
Determination means for determining whether or not the relationship between the items determined by the determination means and the relationship defined by the relationship information match.
Wherein when it is determined not to match the determining means, the medical report generation support device according to any one of claims 1 to 6, characterized in that it comprises further a notification unit, a so notify the user ..
前記複数種類の属性は、所見と診断を含むことを特徴とする請求項1乃至7のいずれか1項に記載の医用レポート作成支援装置。 The medical report creation support apparatus according to claim 1, wherein the plurality of types of attributes include findings and diagnoses. 前記第1の項目と前記第2の項目の間の前記項目間の関係の種類は、対応関係、同一関係および因果関係を含む複数の関係の種類のなかから選択されることを特徴とする請求項1乃至8のいずれか1項に記載の医用レポート作成支援装置。 The type of relationship between the items between the first item and the second item is selected from a plurality of types of relationships including a correspondence relationship, the same relationship, and a causal relationship. Item 9. The medical report creation support device according to any one of items 1 to 8. 用レポートを生成するための医用レポート作成支援装置の制御方法であって、
前記医用レポートは、あらかじめ定義された複数種類の属性のいずれかに対応する複数の項目を含み、
前記医用レポートに含まれている前記複数の項目のうちの第1の項目と第2の項目を選択する選択工程と、
前記第1の項目および前記第2の項目のそれぞれが対応する属性の種類と、前記第1の項目または前記第2の項目に記載されている病変が所定の種類の病変か否かに基づいて前記第1の項目と前記第2の項目の項目間の関係をあらかじめ項目間に関して定義された複数の関係から決定する決定工程と、
指定された検索条件に基づいて医用レポートまたは医用レポートに含まれる記載を検索する検索工程と、を有し、
前記検索条件として、前記項目間の関係を含め得ることを特徴とする医用レポート作成支援装置の制御方法。
A method of controlling a medical report creation support apparatus for generating a medical for the report,
The medical report includes a plurality of items corresponding to any of a plurality of predefined attributes,
A selection step of selecting a first item and a second item of the plurality of items included in the medical report;
And types of attributes, each of the first item and the second item corresponds, lesions are described in the first item or the second item and whether a predetermined type of lesion, the based on a determination step of determining a plurality of relations defined for advance between items the relationship between items of the first item and the second item,
A search step of searching the description contained in the medical report or medical report based on the specified search conditions, possess,
As the search condition, the control method of the medical report generation support device according to claim give Rukoto including the relationship between the items.
コンピュータを、請求項1乃至9のいずれか1項に記載された医用レポート作成支援装置の各手段として機能させるためのプログラム。 A program for causing a computer to function as each unit of the medical report creation support device according to any one of claims 1 to 9.
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