JP6719126B2

JP6719126B2 - Tracheostomy tube

Info

Publication number: JP6719126B2
Application number: JP2016105054A
Authority: JP
Inventors: 大脇　慎吾; 慎吾大脇; 植原　洋和; 洋和植原
Original assignee: Senko Medical Instrument Manufacturing Co Ltd
Current assignee: Senko Medical Instrument Manufacturing Co Ltd
Priority date: 2016-05-26
Filing date: 2016-05-26
Publication date: 2020-07-08
Anticipated expiration: 2036-05-26
Also published as: JP2017209332A

Description

本発明は、外カニューレと内カニューレとを備えた二重管構造の気管切開チューブに関する。 The present invention relates to a tracheostomy tube having a double tube structure with an outer cannula and an inner cannula.

外カニューレの内側に内カニューレを挿入する二重管構造の気管切開チューブには、外カニューレと内カニューレとを相互に連結する構造が設けられている。そのような連結構造としては、外カニューレと内カニューレとの間の弾性変形を利用して両者を嵌め合わせるいわゆるスナップフィット型の連結構造が知られている（例えば特許文献１参照）。外カニューレに対して内カニューレを回転させて両者の凸部と凹部とを噛み合わせるいわゆるツイストロック型の連結構造も知られている（例えば特許文献２参照）。 The tracheostomy tube having a double tube structure in which the inner cannula is inserted inside the outer cannula is provided with a structure for connecting the outer cannula and the inner cannula to each other. As such a connecting structure, there is known a so-called snap-fit type connecting structure in which the outer cannula and the inner cannula are fitted to each other by utilizing elastic deformation (see, for example, Patent Document 1). A so-called twist lock type coupling structure is also known in which the inner cannula is rotated with respect to the outer cannula to engage the convex portion and the concave portion of both (see, for example, Patent Document 2).

特開２００７−１７５５００号公報JP, 2007-175500, A 特開２００３−１２６２５９号公報JP, 2003-126259, A

気管切開チューブは、上気道だけに障害があるような比較的健常な患者に適用される場合もあれば、人工呼吸器に依存する患者に適用される場合もある。前者の場合は、患者自身が内カニューレを管理するため、内カニューレを容易に着脱できることが望ましい。そのような用途にはツイストロック型の気管切開チューブが好適に用いられる。一方、後者の場合には、内カニューレの外れを防止することが何よりも重視される。そのような用途にはスナップフィット型の気管切開チューブが好適に用いられる。しかしながら、患者の状態によっては、両者の気管切開チューブを適宜に使い分けたい場合がある。ところが、スナップフィット型の気管切開チューブと、ツイストロック型の気管切開チューブはそれぞれ別種類の製品として市場に提供されている。そのため、両者を使い分けるためには、患者に装着されている外カニューレを付け替える必要があり、患者への侵襲が生じる。また、医療関係機関では、２種類の製品を備えて管理する必要が生じ、手間がかかって費用も嵩む。 The tracheostomy tube may be applied to relatively healthy patients who have a disorder in the upper respiratory tract only, or to patients who rely on mechanical ventilation. In the former case, since the patient himself/herself manages the inner cannula, it is desirable that the inner cannula can be easily attached and detached. For such applications, a twist lock type tracheostomy tube is preferably used. On the other hand, in the latter case, prevention of detachment of the inner cannula is of utmost importance. A snap-fit type tracheostomy tube is preferably used for such an application. However, depending on the condition of the patient, it may be desired to properly use both tracheostomy tubes. However, the snap-fit type tracheostomy tube and the twist lock type tracheostomy tube are provided on the market as different types of products. Therefore, in order to use the both properly, it is necessary to replace the outer cannula attached to the patient, which invades the patient. In addition, in a medical-related institution, it is necessary to provide and manage two types of products, which is time-consuming and costly.

そこで、本発明は共通の外カニューレを利用して連結構造が異なる内カニューレを使い分けることが可能な気管切開チューブを提供することを目的とする。 Therefore, an object of the present invention is to provide a tracheostomy tube capable of selectively using inner cannulas having different connection structures by utilizing a common outer cannula.

本発明に係る気管切開チューブ（１）は、体外に露出する側の端部に第１連結部（１４）が設けられた外カニューレ（１０）と、前記外カニューレに選択的に挿入可能でかつ前記第１連結部と連結される第２連結部（２２、３２）が設けられた複数の内カニューレ（２０、３０）とを備えた気管切開チューブであって、前記複数の内カニューレには、前記第１連結部に弾性変形を利用して結合されるスナップフィット型の第１結合部（２３）が前記第２連結部に設けられた第１の内カニューレ（２０）と、前記第１連結部に対する相対回転を利用して当該第１連結部に結合されるツイストロック型の第２結合部（３３）が前記第２連結部に設けられた第２の内カニューレ（３０）とが含まれ、前記外カニューレの前記第１連結部には、前記第１の内カニューレの前記第１結合部と噛み合って当該第１の内カニューレを抜け止めする第１保持部（１５）と、前記第２の内カニューレの前記第２結合部と噛み合って当該第２の内カニューレを抜け止めする第２保持部（１６）とが設けられたものである。 The tracheostomy tube (1) according to the present invention is capable of being selectively inserted into an outer cannula (10) having a first connecting portion (14) at an end exposed to the outside of the body, and the outer cannula. A tracheostomy tube comprising a plurality of inner cannulas (20, 30) provided with a second connection part (22, 32) connected to the first connection part, wherein the plurality of inner cannulas are: A first inner cannula (20) having a snap-fit type first coupling part (23) coupled to the first coupling part using elastic deformation, the first inner cannula (20) being provided in the second coupling part, and the first coupling. And a second inner cannula (30) provided in the second connecting part, wherein a twist lock type second connecting part (33) is connected to the first connecting part by utilizing relative rotation with respect to the part. A first holding part (15) for engaging with the first coupling part of the first inner cannula to prevent the first inner cannula from coming off, the second connecting part of the outer cannula, and the second connecting part of the first inner cannula. And a second holding portion (16) which meshes with the second coupling portion of the inner cannula to prevent the second inner cannula from coming off.

本発明に係る気管切開チューブによれば、外カニューレに対して第１の内カニューレを挿入してその第１結合部を外カニューレの第１保持部と噛み合わせることにより、第１の内カニューレを外カニューレに対して抜け止めすることができる。第１結合部は第１連結部に対して弾性変形を利用して結合されるスナップフィット型の結合部であるため、第１の内カニューレの外れを確実に防ぐことができる。一方、外カニューレに対して第２の内カニューレを挿入してその第２結合部を外カニューレの第２保持部と噛み合わせることにより、第１の内カニューレを外カニューレに対して抜け止めすることができる。第２結合部は、外カニューレに対する回転を利用してその第１連結部に結合されるツイストロック型の結合部であるため、内カニューレを外カニューレに対して比較的容易に着脱することができる。このように、共通の外カニューレに対して、スナップフィット型の連結構造を利用する第１の内カニューレと、ツイストロック型の連結構造を利用する第２の内カニューレとを選択的に装着することができるので、患者に装着された外カニューレを交換することなく、患者の状態に応じて第１及び第２の内カニューレを使い分けることができる。スナップフィット型の気管切開チューブと、ツイストロック型の気管切開チューブとをそれぞれ別種類の製品として準備し、管理する必要がないので、医療関係機関の管理の手間や負担を軽減することもできる。 According to the tracheostomy tube of the present invention, the first inner cannula is inserted into the outer cannula, and the first connecting portion is meshed with the first holding portion of the outer cannula, thereby forming the first inner cannula. Can be retained against the outer cannula. Since the first coupling part is a snap-fit type coupling part that is coupled to the first coupling part by utilizing elastic deformation, it is possible to reliably prevent the first inner cannula from coming off. On the other hand, by inserting the second inner cannula into the outer cannula and engaging the second connecting portion with the second holding portion of the outer cannula, the first inner cannula is prevented from coming off from the outer cannula. You can The second coupling part is a twist lock type coupling part that is coupled to the first coupling part by utilizing the rotation with respect to the outer cannula, so that the inner cannula can be relatively easily attached to and detached from the outer cannula. .. Thus, selectively attaching the first inner cannula using the snap-fit type connecting structure and the second inner cannula using the twist lock type connecting structure to the common outer cannula. Therefore, the first and second inner cannulas can be selectively used according to the patient's condition without exchanging the outer cannula attached to the patient. Since it is not necessary to prepare and manage the snap-fit type tracheostomy tube and the twist lock type tracheostomy tube as different types of products, it is possible to reduce the labor and burden of management of medical institutions.

本発明の一形態において、前記第１連結部及び前記第２連結部のそれぞれは、前記第２連結部が内側に位置するようにして相互に嵌め合わせ可能な筒状に形成され、前記第１保持部が前記第１連結部の外周側に、前記第２保持部が前記第１連結部の内周側にそれぞれ設けられ、前記第１結合部は前記第１の内カニューレにおける前記第２連結部の外周側に、前記第２結合部は前記第２の内カニューレにおける前記第２連結部の外周側にそれぞれ設けられてもよい。これによれば、外カニューレの第１連結部における外周側をスナップフィット型の第１結合部と第１保持部とが噛み合う領域として利用し、外カニューレの第１連結部における内周側をツイストロック型の第２結合部と第２保持部とが噛み合う領域として利用することができる。 In one aspect of the present invention, each of the first connecting portion and the second connecting portion is formed in a tubular shape that can be fitted to each other such that the second connecting portion is located inside, and A holding portion is provided on an outer peripheral side of the first connecting portion, a second holding portion is provided on an inner peripheral side of the first connecting portion, and the first connecting portion is the second connecting portion of the first inner cannula. The second coupling portion may be provided on an outer peripheral side of the portion, and may be provided on an outer peripheral side of the second connecting portion of the second inner cannula. According to this, the outer peripheral side of the first coupling portion of the outer cannula is used as a region where the snap-fit type first coupling portion and the first holding portion mesh, and the inner peripheral side of the first coupling portion of the outer cannula is twisted. It can be used as an area where the lock-type second coupling portion and the second holding portion mesh with each other.

さらに、前記第１の内カニューレには、前記第１結合部としてフック部（２３）が設けられ、前記外カニューレの前記第１保持部は前記フック部と噛み合う凹部（１５）又は凸部を形成するように設けられてもよい。これによれば、第１の内カニューレの外周側に設けられたフック部を外カニューレの第１連結部の外周側に位置する凹部又は凸部と噛み合わせて第１の内カニューレを外カニューレに対して抜け止めすることができる。 Further, the first inner cannula is provided with a hook portion (23) as the first coupling portion, and the first holding portion of the outer cannula forms a concave portion (15) or a convex portion that meshes with the hook portion. May be provided. According to this, the hook portion provided on the outer peripheral side of the first inner cannula is engaged with the concave portion or the convex portion located on the outer peripheral side of the first connecting portion of the outer cannula to make the first inner cannula the outer cannula. On the other hand, it can be prevented from slipping out.

また、前記第２の内カニューレには、前記第２結合部として凸部（３３）が設けられ、前記外カニューレの前記第１保持部は前記外カニューレに対する前記第２の内カニューレの相対回転により前記第２結合部としての凸部と噛み合う周方向の溝部（１６）を形成するように設けられてもよい。これによれば、第２の内カニューレの外周側に設けられた凸部を外カニューレの第１連結部の内周側に挿入し、その凸部が溝部に沿って移動するように第２の内カニューレを外カニューレに対して回転させることにより、第２の内カニューレを外カニューレに対して抜け止めすることができる。 In addition, the second inner cannula is provided with a convex portion (33) as the second coupling portion, and the first holding portion of the outer cannula is formed by relative rotation of the second inner cannula with respect to the outer cannula. It may be provided so as to form a circumferential groove portion (16) which meshes with the convex portion as the second coupling portion. According to this, the convex portion provided on the outer peripheral side of the second inner cannula is inserted into the inner peripheral side of the first connecting portion of the outer cannula, and the second convex portion is moved so as to move along the groove portion. By rotating the inner cannula with respect to the outer cannula, the second inner cannula can be retained with respect to the outer cannula.

なお、以上の説明では本発明の理解を容易にするために添付図面の参照符号を括弧書きにて付記したが、それにより本発明が図示の形態に限定されるものではない。 In the above description, reference numerals in the accompanying drawings are added in parentheses to facilitate understanding of the present invention, but the present invention is not limited to the illustrated forms.

本発明の一形態に係る気管切開チューブの全体構成を示す斜視図。The perspective view showing the whole tracheostomy tube composition concerning one form of the present invention. 外カニューレのアウタヘッドを拡大して示す斜視図。The perspective view which expands and shows the outer head of an outer cannula. 第１の内カニューレを外カニューレに装着する途中の状態を示す斜視図。FIG. 6 is a perspective view showing a state in which the first inner cannula is being attached to the outer cannula. 第１の内カニューレを外カニューレに装着した状態を示す斜視図。FIG. 6 is a perspective view showing a state in which the first inner cannula is attached to the outer cannula. 第２の内カニューレを外カニューレに装着した状態を示す斜視図。FIG. 6 is a perspective view showing a state in which the second inner cannula is attached to the outer cannula.

図１は、本発明の一形態に係る気管切開チューブを示している。気管切開チューブ１は、単一の外カニューレ１０と、その外カニューレ１０に対して選択的に使用される第１の内カニューレ２０及び第２の内カニューレ３０とを備えている。外カニューレ１０は、患者の気道内に挿入される湾曲外管１１と、湾曲外管１１の一端部側に設けられたフランジ状のネックプレート１２と、ネックプレート１２の両側に延ばされた一対のネックバンド１３と、ネックプレート１２に連結された第１連結部の一例としてのアウタヘッド１４とを備えている。外カニューレ１０は、患者の気道内に湾曲外管１１を挿入した状態でネックプレート１２及びネックバンド１３を患者の切開部分の体表面に適宜に固定することにより患者に装着される。ネックプレート１２はアウタヘッド１４と同軸的に連結された湾曲外管１１の一端側の嵌合軸部１１ａに対して支点部１２ａを介して連結されている。それにより、ネックプレート１２は、アウタヘッド１４に対して、ネックバンド１３の並び方向に沿った軸線の回りに相対的に回転可能である。ネックバンド１３は、図１に示すようにネックプレート１２の側方に展開された状態と、ネックプレート１２の上方に折り畳まれた状態との間で回転できるようにしてネックプレート１２と接続されている。アウタヘッド１４は、湾曲外管１１に通じる概ね中空筒状に形成されている。アウタヘッド１４は患者の体外に露出し、そのアウタヘッド１４に内カニューレ２０、３０が選択的に連結される。アウタヘッド１４の詳細は後述する。なお、外カニューレ１０の湾曲外管１１には、患者の気管内壁との密着性を担保するための袋状のカフ、そのカフに空気を導入するチューブ、気管内の分泌物を吸引するための吸引チューブ等が適宜に取り付けられる場合があるが、それらの図示は省略した。 FIG. 1 shows a tracheostomy tube according to one embodiment of the present invention. The tracheostomy tube 1 comprises a single outer cannula 10 and a first inner cannula 20 and a second inner cannula 30 which are selectively used for the outer cannula 10. The outer cannula 10 includes a curved outer tube 11 to be inserted into the airway of a patient, a flange-shaped neck plate 12 provided on one end side of the curved outer tube 11, and a pair of neck plates 12 extending on both sides of the neck plate 12. And the outer head 14 as an example of a first connecting portion connected to the neck plate 12. The outer cannula 10 is attached to the patient by appropriately fixing the neck plate 12 and the neck band 13 to the body surface of the incised portion of the patient with the curved outer tube 11 inserted in the airway of the patient. The neck plate 12 is connected to a fitting shaft portion 11a on one end side of the curved outer tube 11 coaxially connected to the outer head 14 via a fulcrum portion 12a. As a result, the neck plate 12 is relatively rotatable with respect to the outer head 14 about an axis line along the direction in which the neck bands 13 are arranged. The neck band 13 is connected to the neck plate 12 so as to be rotatable between a state in which the neck band 12 is laterally deployed as shown in FIG. 1 and a state in which the neck band 12 is folded above the neck plate 12. There is. The outer head 14 is formed in a generally hollow cylindrical shape that communicates with the curved outer tube 11. The outer head 14 is exposed to the outside of the patient's body, and the inner cannulas 20 and 30 are selectively connected to the outer head 14. Details of the outer head 14 will be described later. In addition, the curved outer tube 11 of the outer cannula 10 has a bag-shaped cuff for ensuring adhesion with the inner wall of the patient's trachea, a tube for introducing air into the cuff, and a suction tube for sucking secretions in the trachea. Although a suction tube or the like may be attached as appropriate, their illustration is omitted.

第１の内カニューレ２０は、湾曲内管２１と、その湾曲内管２１の一端部に設けられたコネクタ２２とを備えている。湾曲内管２１は、外カニューレ１０の湾曲外管１１内に挿入可能な大きさである。コネクタ２２は、外カニューレ１０のアウタヘッド１４に連結される概ね円筒形状である。コネクタ２２は湾曲内管２１に対して相対回転自在に設けられている。コネクタ２２の湾曲内管２１と接続される側の端部には、アウタヘッド１４の内周側に嵌め合わせ可能な直径の小径部２２ａが形成されている。また、コネクタ２２の外周には、スナップフィット型の第１結合部の一例として、一対のフック部２３が周方向に１８０°の間隔を空けて設けられている。フック部２３は、コネクタ２２と一体成形されており、コネクタ２２の外周に結合される脚部２３ａと、その脚部２３ａの先端からコネクタ２２の軸線方向に延びるプレート部２３ｂと、プレート部２３ｂの先端から内側に突出する爪部２３ｃとを備えている。 The first inner cannula 20 includes a curved inner tube 21 and a connector 22 provided at one end of the curved inner tube 21. The curved inner tube 21 has a size that can be inserted into the curved outer tube 11 of the outer cannula 10. The connector 22 is generally cylindrical in shape and is connected to the outer head 14 of the outer cannula 10. The connector 22 is provided so as to be rotatable relative to the curved inner tube 21. A small diameter portion 22a having a diameter that can be fitted to the inner peripheral side of the outer head 14 is formed at the end of the connector 22 on the side connected to the curved inner tube 21. Further, on the outer periphery of the connector 22, a pair of hook portions 23 are provided at an interval of 180° in the circumferential direction, as an example of a first snap-fit type coupling portion. The hook portion 23 is integrally formed with the connector 22, and has a leg portion 23a coupled to the outer periphery of the connector 22, a plate portion 23b extending from the tip of the leg portion 23a in the axial direction of the connector 22, and a plate portion 23b. A claw portion 23c protruding inward from the tip is provided.

一方、第２の内カニューレ３０は、湾曲内管３１と、その湾曲内管３１の一端部に設けられたコネクタ３２とを備えている。湾曲内管３１は、外カニューレ１０の湾曲外管１１内に挿入可能な大きさである。コネクタ３２は、外カニューレ１０のアウタヘッド１４に連結される概ね円筒形状である。コネクタ３２は、湾曲内管３１に対して相対回転自在に設けられている。コネクタ３２の湾曲内管３１と接続される側の端部には、アウタヘッド１４の内周側に嵌め合わせ可能な直径の小径部３２ａが形成されている。また、小径部３２ａの外周には、ツイストロック型の第２結合部の一例として、一対の凸部３３が周方向に１８０°の間隔を空けて設けられている。ただし、図１ではコネクタ３２の背面側の凸部３３が隠れて見えていない。凸部３３は小径部３２ａの外周から半径方向に突出する。 On the other hand, the second inner cannula 30 includes a curved inner tube 31 and a connector 32 provided at one end of the curved inner tube 31. The curved inner tube 31 has a size that can be inserted into the curved outer tube 11 of the outer cannula 10. The connector 32 is generally cylindrical in shape and is connected to the outer head 14 of the outer cannula 10. The connector 32 is provided so as to be rotatable relative to the curved inner tube 31. A small diameter portion 32a having a diameter that can be fitted to the inner peripheral side of the outer head 14 is formed at the end of the connector 32 on the side connected to the curved inner tube 31. Further, on the outer circumference of the small diameter portion 32a, a pair of convex portions 33 are provided at intervals of 180° in the circumferential direction, as an example of a twist lock type second coupling portion. However, in FIG. 1, the convex portion 33 on the back side of the connector 32 is hidden and not visible. The convex portion 33 projects in the radial direction from the outer circumference of the small diameter portion 32a.

各内カニューレ２０、３０のコネクタ２２、３２は、外カニューレ１０のアウタヘッド１４に結合され、それにより内カニューレ２０、３０が外カニューレ１０に対して抜け止めされる。外カニューレ１０のアウタヘッド１４には、コネクタ２２のフック部２３及びコネクタ３２の凸部３３にそれぞれ対応する保持部が形成されている。以下、図２を参照してアウタヘッド１４の詳細を説明する。 The connectors 22, 32 of each inner cannula 20, 30 are coupled to the outer head 14 of the outer cannula 10, thereby retaining the inner cannula 20, 30 with respect to the outer cannula 10. The outer head 14 of the outer cannula 10 is formed with holding portions corresponding to the hook portions 23 of the connector 22 and the convex portions 33 of the connector 32, respectively. Hereinafter, the details of the outer head 14 will be described with reference to FIG.

図２に示すように、外カニューレ１０のアウタヘッド１４には、嵌合筒部１４ａと、その嵌合筒部１４ａよりも外側に膨らむ一対の突起部１４ｂとが設けられている。また、アウタヘッド１４の内部には、湾曲外管１１の嵌合軸部１１ａが嵌め合わされている。その嵌合軸部１１ａには嵌合筒部１４ａよりも内径が狭められた導入孔１１ｂが形成されている。導入孔１１ｂは湾曲外管１１の内部に通じ、湾曲内管２１、３１を湾曲外管１１内に挿入する際の導入部として機能する。嵌合筒部１４ａは、内カニューレ２０、３０のコネクタ２２、３２とほぼ同一径の円筒形を基本形状とする筒状体として形成されている。一対の突起部１４ｂは、アウタヘッド１４の外周に等間隔で配置されている。突起部１４ｂは、内カニューレに関する誤接続防止機構を構成するための突起部である。すなわち、内カニューレには窓付きのものと窓なしのものとが存在するところ、突起部１４ｂは、窓付きの内カニューレ２０、３０の外カニューレ１０への装着を許容し、窓なしの内カニューレの外カニューレ１０への装着を阻止するように機能する。このような突起部１４ｂを用いた誤接続防止機構は、本願発明の出願人による特許第４６９０５８１号に示されている。ただし、スナップフィット型の内カニューレとツイストロック型の内カニューレとを共通の外カニューレに選択的に装着する目的を達成する観点からは、突起部１４ｂを必ずしも設ける必要はなく、突起部１４ｂは適宜に省略可能である。 As shown in FIG. 2, the outer head 14 of the outer cannula 10 is provided with a fitting cylinder portion 14a and a pair of protrusions 14b that bulge outward from the fitting cylinder portion 14a. In addition, the fitting shaft portion 11 a of the curved outer tube 11 is fitted inside the outer head 14. The fitting shaft portion 11a is formed with an introduction hole 11b having an inner diameter narrower than that of the fitting cylindrical portion 14a. The introduction hole 11b communicates with the inside of the curved outer tube 11 and functions as an introduction portion when inserting the curved inner tubes 21 and 31 into the curved outer tube 11. The fitting tubular portion 14a is formed as a tubular body whose basic shape is a cylindrical shape having substantially the same diameter as the connectors 22, 32 of the inner cannulas 20, 30. The pair of protrusions 14b are arranged on the outer circumference of the outer head 14 at equal intervals. The protrusion 14b is a protrusion for forming an erroneous connection prevention mechanism for the inner cannula. That is, where there are window cannulas and windowless ones, the protrusion 14b allows the inner cannulas 20 and 30 with windows to be attached to the outer cannula 10 and the inner cannulas without windows. To prevent it from being attached to the outer cannula 10. An erroneous connection preventing mechanism using such a protrusion 14b is shown in Japanese Patent No. 4690581 by the applicant of the present invention. However, from the viewpoint of achieving the purpose of selectively attaching the snap-fit type inner cannula and the twist lock type inner cannula to the common outer cannula, it is not always necessary to provide the protruding portion 14b, and the protruding portion 14b is appropriately provided. Can be omitted.

嵌合筒部１４ａの外周には、突起部１４ｂに対して周方向にほぼ９０°ずれるようにして一対の突出部１４ｃが形成されている。突出部１４ｃのそれぞれの頂点部分には、第１の内カニューレ２０のフック部２３と噛み合って第１の内カニューレ２０を抜け止めする第１保持部の一例として凹部１５が形成されている。凹部１５は嵌合筒部１４ａの周方向に１８０°の間隔で配置されている。ただし、図２ではアウタヘッド１４の背面側の突出部１４ｃ及び凹部１５が隠れて見えていない。突起部１４ｂと突出部１４ｃとの間には、嵌合筒部１４ａの基本的な外径、つまり内カニューレ２０、３０のコネクタ２２、３２とほぼ同一外径の円筒部１４ｄが残されている。突出部１４ｃは円筒部１４ｄから凹部１５が存在する頂点部分に向かうに従って徐々に高さが増加するなだらかな斜面を描くように形成されている。なお、第１保持部は凹部に限定されず、フック部２３が乗り越え可能な凸部として形成されてもよい。 A pair of protrusions 14c are formed on the outer circumference of the fitting cylinder 14a so as to be displaced from the protrusion 14b by approximately 90° in the circumferential direction. A recess 15 is formed at each apex of the protrusion 14c as an example of a first holding portion that meshes with the hook portion 23 of the first inner cannula 20 to prevent the first inner cannula 20 from coming off. The concave portions 15 are arranged at intervals of 180° in the circumferential direction of the fitting cylinder portion 14a. However, in FIG. 2, the protrusion 14c and the recess 15 on the back side of the outer head 14 are hidden and not visible. Between the protruding portion 14b and the protruding portion 14c, a basic outer diameter of the fitting tubular portion 14a, that is, a cylindrical portion 14d having substantially the same outer diameter as the connectors 22, 32 of the inner cannulas 20, 30 is left. .. The protruding portion 14c is formed so as to draw a gentle slope whose height gradually increases from the cylindrical portion 14d toward the apex portion where the concave portion 15 exists. Note that the first holding portion is not limited to the concave portion, and may be formed as a convex portion that the hook portion 23 can ride over.

嵌合筒部１４ａの口元には、半径方向中心側に向かって突出するフランジ部１４ｅが形成されている。フランジ部１４ｅの内径Ｄ１は、内カニューレ２０、３０の小径部２２ａ、３２ａがほぼ隙間なく嵌まり合う大きさに設定されている。フランジ部１４ｅよりも奧側において嵌合筒部１４ａの内周は半径方向外側に拡大する。その拡大部分の内径Ｄ２は、第２の内カニューレ３０に設けられた凸部３３を受け入れ可能な大きさに設定されている。フランジ部１４ｅには、突起部１４ｂと位置を合わせるようにして切欠部１４ｆが設けられている。切欠部１４ｆの位置における嵌合筒部１４ａの内径はフランジ部１４ｅよりも奧側における嵌合筒部１４ａの内径Ｄ２と一致する。さらに、フランジ部１４ｅと切欠部１４ｆとの境界部分には、フランジ部１４ｅの端部から湾曲外管１１の嵌合軸部１１ａに達するように延びる仕切部１４ｇが設けられている。それにより、嵌合筒部１４ａの内周には、第２保持部の一例として環状溝１６が形成されている。環状溝１６は、一方の端部が突起部１４ｂの内周側に向かって開口し、他方の端部が仕切部１４ｇにて閉じられた一対の環状溝１６が形成されている。なお、一方の環状溝１６は嵌合筒部１４ａに隠されて見えていない。環状溝１６は第２の内カニューレ３０の凸部３３と噛み合うことができる大きさ（溝幅）に形成されている。アウタヘッド１４の軸線方向における環状溝１６の位置は、コネクタ３２の小径部３２ａの後端の段差部分をフランジ部１４ｅに突き当てたときに凸部３３と一致するように定められている。 A flange portion 14e protruding toward the center side in the radial direction is formed at the mouth of the fitting tubular portion 14a. The inner diameter D1 of the flange portion 14e is set to a size in which the small diameter portions 22a and 32a of the inner cannulas 20 and 30 are fitted with each other with almost no gap. The inner circumference of the fitting cylinder portion 14a expands radially outward on the back side of the flange portion 14e. The inner diameter D2 of the enlarged portion is set to a size capable of receiving the convex portion 33 provided on the second inner cannula 30. The flange portion 14e is provided with a cutout portion 14f so as to be aligned with the protruding portion 14b. The inner diameter of the fitting tubular portion 14a at the position of the cutout portion 14f matches the inner diameter D2 of the fitting tubular portion 14a on the back side of the flange portion 14e. Further, at the boundary between the flange portion 14e and the cutout portion 14f, there is provided a partition portion 14g extending from the end portion of the flange portion 14e to reach the fitting shaft portion 11a of the curved outer tube 11. Thereby, the annular groove 16 is formed on the inner periphery of the fitting tubular portion 14a as an example of the second holding portion. The annular groove 16 has a pair of annular grooves 16 having one end opening toward the inner peripheral side of the protrusion 14b and the other end closed by a partition 14g. The one annular groove 16 is hidden by the fitting cylinder portion 14a and is not visible. The annular groove 16 is formed to have a size (groove width) that allows it to mesh with the convex portion 33 of the second inner cannula 30. The position of the annular groove 16 in the axial direction of the outer head 14 is determined so as to coincide with the convex portion 33 when the step portion at the rear end of the small diameter portion 32a of the connector 32 is abutted against the flange portion 14e.

次に、外カニューレ１０に対して第１又は第２の内カニューレ２０、３０を選択的に装着する手順を説明する。図３及び図４は第１の内カニューレ２０を外カニューレ１０に装着する手順を示している。第１の内カニューレ２０を装着するには、その湾曲内管２１を外カニューレ１０の湾曲外管１１内に挿入し、コネクタ２２の小径部２２ａをアウタヘッド１４の嵌合筒部１４ａのフランジ１４ｅの内側に嵌め合わせて小径部２２ａの後端の段差部分をフランジ部１４ｅに当接させる。このとき、図３に示したように、フック部２３の爪部２３ｃが、嵌合筒部１４ａの外周の円筒部１４ｄに嵌まるようにコネクタ２２の周方向の位置を設定する。この状態から図３に矢印Ａで示すようにコネクタ２２を回転させる。それにより、爪部２３ｃが突出部１４ｃに乗り上げるようにしてフック部２３が弾性変形する。そして、爪部２３ｃが凹部１５上まで移動すると、図４に示すように、フック部２３の弾性変形に対する復元力で爪部２３ｃが凹部１５内に嵌まり込む。これにより、第１の内カニューレ２０が外カニューレ１０に対して抜け止めされて第１の内カニューレ２０の装着が完了する。第１の内カニューレ２０を外カニューレ１０から取り外すためには、フック部２３のプレート部２３ｂの後端側を押さえて爪部２３ｃを凹部１５から脱出させ、その状態でコネクタ２２をアウタヘッド１４から抜き出せばよい。 Next, a procedure for selectively attaching the first or second inner cannula 20, 30 to the outer cannula 10 will be described. 3 and 4 show a procedure for attaching the first inner cannula 20 to the outer cannula 10. To mount the first inner cannula 20, the curved inner tube 21 is inserted into the curved outer tube 11 of the outer cannula 10, and the small diameter portion 22a of the connector 22 is attached to the flange 14e of the fitting cylindrical portion 14a of the outer head 14. Fitting inside, the stepped portion at the rear end of the small diameter portion 22a is brought into contact with the flange portion 14e. At this time, as shown in FIG. 3, the circumferential position of the connector 22 is set so that the claw portion 23c of the hook portion 23 fits into the cylindrical portion 14d on the outer periphery of the fitting cylindrical portion 14a. From this state, the connector 22 is rotated as shown by an arrow A in FIG. As a result, the hook portion 23 elastically deforms as the claw portion 23c rides on the protruding portion 14c. Then, when the claw portion 23c moves to above the concave portion 15, as shown in FIG. 4, the claw portion 23c is fitted into the concave portion 15 by the restoring force with respect to the elastic deformation of the hook portion 23. As a result, the first inner cannula 20 is prevented from coming off the outer cannula 10, and the mounting of the first inner cannula 20 is completed. In order to remove the first inner cannula 20 from the outer cannula 10, the rear end side of the plate portion 23b of the hook portion 23 is pressed to make the claw portion 23c come out of the concave portion 15, and in that state, the connector 22 can be pulled out from the outer head 14. Good.

一方、第２の内カニューレ３０が外カニューレ１０に装着された状態を図５に示す。第２の内カニューレ３０を外カニューレ１０に装着する場合には、湾曲内管３１を湾曲外管１１内に挿入しつつ、コネクタ３２の凸部３３が嵌合筒部１４ａの切欠部１４ｆを通過するようにして小径部３２ａを嵌合筒部１４ａの内側に嵌め合わせ、小径部３２ａの後端の段差部分をフランジ部１４ｅに当接させる。その状態で、コネクタ３２をアウタヘッド１４に対して回転させて凸部３３を環状溝１６と噛み合わせる。それにより、第２の内カニューレ３０が外カニューレ１０に対して抜け止めされる。第２の内カニューレ３０を取り外すためには、コネクタ３２を装着時とは逆方向に回転させて凸部３３を突起部１４ｂの内周まで移動させ、その状態でコネクタ３２をアウタヘッド１４から抜き出せばよい。 On the other hand, FIG. 5 shows a state in which the second inner cannula 30 is attached to the outer cannula 10. When attaching the second inner cannula 30 to the outer cannula 10, the convex portion 33 of the connector 32 passes through the notch portion 14f of the fitting tubular portion 14a while inserting the curved inner tube 31 into the curved outer tube 11. Thus, the small diameter portion 32a is fitted inside the fitting cylindrical portion 14a, and the step portion at the rear end of the small diameter portion 32a is brought into contact with the flange portion 14e. In this state, the connector 32 is rotated with respect to the outer head 14 so that the convex portion 33 meshes with the annular groove 16. Thereby, the second inner cannula 30 is prevented from coming off from the outer cannula 10. In order to remove the second inner cannula 30, the connector 32 is rotated in the opposite direction to the mounting direction to move the protrusion 33 to the inner circumference of the protrusion 14b, and in that state, the connector 32 is pulled out from the outer head 14. Good.

以上の気管切開チューブ１においては、共通の外カニューレ１０に対して、スナップフィット型の連結構造を提供するフック部２３を備えた第１の内カニューレ２０と、ツイストロック型の連結構造を提供する凸部３３を備えた第２の内カニューレ３０とを選択的に装着することができる。そのため、患者に装着された外カニューレ１０を交換することなく、患者の状態に応じて第１及び第２の内カニューレ２０、３０を使い分けることができる。例えば、自発呼吸のある患者に対して昼間時間帯は第２の内カニューレ３０を外カニューレ１０に装着して気道を確保しつつ患者による第２の内カニューレ３０の着脱を容易に行えるようにして患者の利便性を高めることができる。一方、夜間時間帯は第１の内カニューレ２０を外カニューレ１０に装着して内カニューレ２０の外れを防止する効果を高めつつ、人工呼吸器による呼吸管理を確実に適用するといった使い分けが可能である。患者の外カニューレ１０を交換する必要がないために患者の負担が軽減される。スナップフィット型の気管切開チューブと、ツイストロック型の気管切開チューブとをそれぞれ別種類の製品として準備し、管理する必要がないので、医療機関の管理の手間や負担を軽減することもできる。 In the tracheostomy tube 1 described above, a first inner cannula 20 having a hook portion 23 that provides a snap-fit type connection structure and a twist lock type connection structure are provided for the common outer cannula 10. The second inner cannula 30 having the convex portion 33 can be selectively attached. Therefore, the first and second inner cannulas 20 and 30 can be selectively used according to the condition of the patient without replacing the outer cannula 10 attached to the patient. For example, for a patient with spontaneous breathing, during the daytime, the second inner cannula 30 is attached to the outer cannula 10 so that the patient can easily attach/detach the second inner cannula 30 while ensuring the airway. The convenience of the patient can be improved. On the other hand, during the night time, it is possible to use the first inner cannula 20 on the outer cannula 10 to enhance the effect of preventing the inner cannula 20 from coming off, and to properly apply the respiratory management by the artificial respirator. .. The burden on the patient is reduced because the outer cannula 10 of the patient does not need to be replaced. Since it is not necessary to prepare and manage the snap-fit type tracheostomy tube and the twist lock type tracheostomy tube as different types of products, it is possible to reduce the labor and burden of management at a medical institution.

本発明は上述した形態に限定されず、種々の変形又は変更が施された形態にて実施されてよい。例えば、ツイストロック型の連結構造に関しては、第２の内カニューレ３０のコネクタ２２の内周に第２結合部の一例としての環状溝が形成され、外カニューレ１０のアウタヘッド１４の内周に第２保持部の一例として環状溝と噛み合う凸部が形成される、といった変形が可能である。ツイストロック型の連結構造においては、第２結合部と第２保持部とが噛み合った状態で内カニューレの外カニューレに対する回転を阻止するロック機構が追加されてもよい。 The present invention is not limited to the above-described embodiment, and may be implemented in various modified or changed forms. For example, regarding the twist lock type connection structure, an annular groove as an example of the second coupling portion is formed on the inner circumference of the connector 22 of the second inner cannula 30, and the second groove is formed on the inner circumference of the outer head 14 of the outer cannula 10. It is possible to make a modification such that a convex portion that meshes with the annular groove is formed as an example of the holding portion. In the twist lock type connection structure, a lock mechanism may be added to prevent rotation of the inner cannula with respect to the outer cannula while the second coupling portion and the second holding portion are in mesh with each other.

スナップフィット型の連結構造に関しても、例えばアウタヘッド１４の先端外周部に拡大部が形成され、その内周側に第１保持部の一例としての凹部が形成され、第１の内カニューレ２０のコネクタ２２の外周に、第１結合部の一例として、その凹部に嵌まり込む爪部が形成される、といった変形が可能である。あるいは、アウタヘッド１４の基部側に第１保持部の一例としてのフック部が形成され、第１の内カニューレ２０の外周にそのフック部と噛み合う第１結合部の一例としての凹部、あるいは凸部が形成されてもよい。アウタヘッド１４の内周にコネクタ２２、３２を嵌め合わせる構造に代えて、アウタヘッド１４の外周にコネクタ２２、３２を嵌め合わせるような構造が採用されてもよい。 Also in the snap-fit type coupling structure, for example, an enlarged portion is formed on the outer peripheral portion of the tip of the outer head 14, a concave portion is formed on the inner peripheral side thereof as an example of the first holding portion, and the connector 22 of the first inner cannula 20 is formed. As an example of the first coupling portion, a claw portion that fits into the concave portion is formed on the outer periphery of the first coupling portion. Alternatively, a hook portion as an example of a first holding portion is formed on the base side of the outer head 14, and a concave portion or a convex portion as an example of a first coupling portion that meshes with the hook portion is formed on the outer periphery of the first inner cannula 20. It may be formed. Instead of fitting the connectors 22, 32 to the inner circumference of the outer head 14, a structure may be adopted in which the connectors 22, 32 are fitted on the outer circumference of the outer head 14.

１気管切開チューブ
１０外カニューレ
１４アウタヘッド（第１連結部）
１５凹部（第１保持部）
１６環状溝（第２保持部）
２０第１の内カニューレ
２２コネクタ（第２連結部）
２３フック部（第１結合部）
３０第２の内カニューレ
３２コネクタ（第２連結部）
３３凸部（第２結合部） 1 tracheostomy tube 10 outer cannula 14 outer head (first connecting part)
15 Recessed portion (first holding portion)
16 Annular groove (second holding part)
20 1st inner cannula 22 Connector (2nd connection part)
23 Hook part (first connecting part)
30 Second inner cannula 32 Connector (second connecting portion)
33 Convex part (second connecting part)

Claims

A plurality of outer cannulas each having a first connecting portion at an end exposed to the outside of the body, and a second connecting portion that is selectively insertable into the outer cannula and is connected to the first connecting portion. A tracheostomy tube having an inner cannula and
The plurality of inner cannulas include a first inner cannula having a snap-fit type first coupling portion that is coupled to the first coupling portion using elastic deformation, the first inner cannula having the second coupling portion, and the first inner cannula. A second inner cannula having a twist lock type second coupling portion coupled to the first coupling portion utilizing relative rotation with respect to the first coupling portion, and a second inner cannula provided in the second coupling portion;
The first connecting portion of the outer cannula has a first holding portion that engages with the first coupling portion of the first inner cannula to prevent the first inner cannula from coming off, and a second holding portion of the second inner cannula. A tracheostomy tube provided with a second holding portion that meshes with the second coupling portion to prevent the second inner cannula from coming off.

Each of the first connecting portion and the second connecting portion is formed in a tubular shape that can be fitted to each other such that the second connecting portion is located inside, and the first holding portion includes the first connecting portion. The second holding portion is provided on the inner peripheral side of the first connecting portion on the outer peripheral side of the portion, and the first coupling portion is formed on the outer peripheral side of the second connecting portion of the first inner cannula. The tracheostomy tube according to claim 1, wherein the second connecting portions are provided on the outer peripheral side of the second connecting portion in the second inner cannula, respectively.

A hook portion is provided as the first coupling portion on the first inner cannula, and the first holding portion of the outer cannula is provided so as to form a concave portion or a convex portion that meshes with the hook portion. Item 2. The tracheostomy tube according to item 2.

A convex portion is provided on the second inner cannula as the second coupling portion, and the first holding portion of the outer cannula is rotated by the relative rotation of the second inner cannula with respect to the outer cannula. The tracheostomy tube according to claim 2 or 3, wherein the tracheostomy tube is provided so as to form a circumferential groove portion that meshes with the convex portion.