JP6709479B1 - Medical device management system - Google Patents

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Abstract

【課題】ディスポーザル型の医療機器をリユース可能とし、患者の使用状況にあわせて、ユーザ在庫、メーカー在庫及び物流を最適化する技術を提供する。【解決手段】透析患者99は自宅にて人工透析を行うために、リユース可能な透析用留置針セット80xを定期購買しており、それらは定期配送される。管理サーバ10は、透析患者99との契約内容・使用履歴等にもとづき、工場90に医療器具80の製造・出荷指示をする。RFID81には、製造・出荷の際に、製品情報、製造情報、仕向けユーザ(透析患者99)等の情報が書き込まれる。人工透析を行う場合には、医療装置86に接続されたユーザ側リーダ/ライター85において透析用留置針セット80xのRFID81x、81dに書き込まれた情報を読み取り、透析用留置針セット80xの使用回数が上限以内かがチェックされる。【選択図】図2PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a technology which enables reuse of a disposable medical device and optimizes user inventory, maker inventory and physical distribution according to the usage situation of a patient. A dialysis patient 99 regularly purchases a reusable dialysis indwelling needle set 80x in order to perform artificial dialysis at home, and they are delivered regularly. The management server 10 instructs the factory 90 to manufacture and ship the medical device 80 based on the contract details and usage history with the dialysis patient 99. In the RFID 81, product information, manufacturing information, information such as a destination user (dialysis patient 99) is written at the time of manufacturing and shipping. When performing artificial dialysis, the information written in the RFID 81x, 81d of the indwelling needle set 80x for dialysis is read by the user side reader/writer 85 connected to the medical device 86, and the number of times of use of the indwelling needle set 80x for dialysis is determined. It is checked whether it is within the upper limit. [Selection diagram] Figure 2

Description

本発明は、医療機器管理システム及び透析用留置針に係り、例えば、注射器、透析用留置針、ダイアライザ等のように患者に対して使用され都度または一定回数の使用後に廃棄されるような医療機器を継続的に所定の利用者(患者や医療機関等)に配送する医療機器管理システム及びそれによって管理される透析用留置針に関する。 The present invention relates to a medical device management system and a dialysis indwelling needle, for example, a medical device such as a syringe, a dialysis indwelling needle, and a dialyzer that is used for a patient and is discarded after each use or after a certain number of uses. The present invention relates to a medical device management system for continuously delivering medical products to predetermined users (patients, medical institutions, etc.) and a dialysis indwelling needle managed by the medical device management system.

近年、医療環境や医療ニーズの変化が大きくなっており、医療サービスの多様化が叫ばれるなか、社会・環境への対応も重要視されている。例えば、社会的な要請から、医療機器についても従来ではディスポーザを前提としていたものがリユースを積極的に取り入れようという流れになっている。そのような状況に対応する技術として、医療機器を洗浄してリユースする技術がある(例えば特許文献1参照)。特許文献1は、コンタクトレンズ等の洗浄対象物を、単一の洗浄槽において同時に洗浄・殺菌する技術を開示する。 In recent years, changes in the medical environment and medical needs are increasing, and as the diversification of medical services has been exclaimed, it is also important to respond to society and the environment. For example, in response to social demands, medical devices that have previously been assumed to be disposers are now actively used for reuse. As a technique for coping with such a situation, there is a technique for cleaning and reusing a medical device (see, for example, Patent Document 1). Patent Document 1 discloses a technique of simultaneously cleaning and sterilizing a cleaning object such as a contact lens in a single cleaning tank.

また、医療機器を管理する技術として、医療機器にICチップ(RFタグ、RFIDとも言う)を取り付けて、トレーサビリティを強化し、手術等で適切な種類のものを使用し、かつ、使用後の管理を徹底できるようにした技術もある(例えば特許文献2参照)。特許文献2は、手術に用いる医療用具(医療機器)にICチップを取り付けて、手術前後の用具の数を管理し、患者の体内への置き忘れ等を防止する技術を開示する。 In addition, as a technology for managing medical equipment, an IC chip (also called an RF tag or RFID) is attached to the medical equipment to enhance traceability, use an appropriate type for surgery, etc., and manage after use. There is also a technology that makes it possible to thoroughly implement (see Patent Document 2, for example). Patent Document 2 discloses a technique in which an IC chip is attached to a medical device (medical device) used for surgery, the number of tools before and after surgery is managed, and misplacement in a patient's body is prevented.

さらに、医療機関を配送先として、荷物にRFIDを取り付けて、物流管理を行う技術もある(例えば特許文献3参照)。 Further, there is also a technique of attaching an RFID to a package and performing physical distribution management with a medical institution as a delivery destination (for example, refer to Patent Document 3).

特開平7−265394号公報JP, 7-265394, A 特開2019−55008号公報JP, 2019-5008, A 特開2018−116482号公報JP, 2018-116482, A

ところで、近年では患者本位のサービスも重要視されるようになっており、患者それぞれに適した医療機器を用いたいという要望が強くなっている。例えば、透析患者は、継続的に維持透析療法(以下、単に「透析」という)を受ける必要があるが、透析用留置針やダイアライザについて、製品によっては相性が出てくることもあり、自己の身体状態に適したものを使うことが望ましい。すなわち、透析を行う際に、必ず自己に適した医療機器が準備されていることが望ましい。また、使用後都度廃棄していたディスポーザル型の医療機器において一定回数再利用することができれば、継続的に使用され医療機器を抑制し医療費全体の抑制になるとともに、個人の負担も抑制できる。 By the way, in recent years, patient-oriented services have also been emphasized, and there is an increasing demand for using medical equipment suitable for each patient. For example, dialysis patients need to receive continuous maintenance dialysis therapy (hereinafter simply referred to as “dialysis”), but indwelling needles and dialysers for dialysis may be compatible depending on the product, and thus self-dialysis It is desirable to use the one suitable for the physical condition. That is, when performing dialysis, it is desirable that medical equipment suitable for oneself is always prepared. In addition, if disposable medical devices that have been disposed of after each use can be reused a certain number of times, the medical devices that are continuously used can be suppressed, the overall medical cost can be suppressed, and the burden on the individual can also be suppressed. ..

特許文献1に開示の技術では、医療機器の洗浄に関する技術としては有効な技術ではあるが、患者ごとにどのように管理するかの観点で何らサポートされておらず、別の技術が必要とされていた。 The technique disclosed in Patent Document 1 is an effective technique as a technique for cleaning medical equipment, but is not supported in terms of how to manage each patient, and another technique is required. Was there.

特許文献2に開示の技術では、医療機器の管理の観点では効率化がなされているが、基本的には物流・保管を適切に行う観点の技術であるため、患者と医療器具とを関連付けるという点については何ら考慮されておらず、別の技術が必要であった。 The technique disclosed in Patent Document 2 is efficient in terms of management of medical devices, but basically it is a technique of appropriately performing distribution and storage, so that a patient is associated with a medical device. No consideration was given to the point, and another technique was needed.

特許文献3に開示の技術では、運搬過程において荷物が置かれた環境を、より継続的に監視することができるが、特許文献2と同じように、患者と医療器具とを関連付けるという点については何ら考慮されておらず、別の技術が必要であった。 The technique disclosed in Patent Document 3 can more continuously monitor the environment in which the luggage is placed during the transportation process. However, as in Patent Document 2, in relation to associating the patient with the medical device, No consideration was given and another technique was needed.

本発明は、以上のような状況に鑑みなされたもので、その目的は、ディスポーザル型の医療機器を患者の使用状況にあわせて無駄なくタイムリーに配送する技術を提供することにある。 The present invention has been made in view of the above circumstances, and an object thereof is to provide a technique for delivering disposable medical devices in a timely manner without waste in accordance with the usage conditions of patients.

(1)本発明の医療機器管理システムは、単回の使用後または複数回の使用後に廃棄されるディスポーザル型の医療機器に取り付けられたICタグの情報を読み書きするリーダ・ライターと、
前記医療機器の情報及び前記医療機器を使用する患者の情報を記録するデータベースと、
前記ICタグの情報をもとに、前記医療機器の使用管理をする使用管理部と、
を備え
前記医療機器は、人工透析用医療機器または施術時に血管に挿入される医療機器である
単回の使用後または複数回の使用後に廃棄される医療機器(以下、「ディスポーザル型の医療機器」ともいう)としては、医療用注射器(注射針、注射筒、透析用留置針等)、ダイアライザ、カテーテル、輸液チューブ等がある。これら医療機器は、患者に対して使用され、体液等に晒されると使用の都度または洗浄して再使用し一定回数の使用後に廃棄される。例えば、透析患者は、週3回の透析を行うが、透析用留置針やダイアライザについて、シャントの状態や相性等を考慮して最適なものが選択されている。当該医療機器管理システムでは、そのような医療機器の使用状況をICタグ(「RFID」とも言う)で患者と紐付け、患者毎に常に所望の医療機器を使用できるように管理する。より具体的には、使用毎に、ICタグには、リード・ライターで使用履歴が書き込まれる。例えば、リード・ライターは透析装置に設けられており、患者(または医療従事者)は医療機器(ここでは透析用留置針)を使用する毎に、リード・ライターに読み取らせる。透析装置は読み取り結果をもとに、適正な使用か否か(患者は正しいか、適切な医療機器であるか、使用限度回数が適切であるか等)を判断し、適正な状態であれば、使用履歴を更新する。不適切な使用であれば、その旨をユーザ端末(携帯電話、タブレット、スマートウォッチなど)や透析装置などで警告し使用を中断させる。使用履歴が更新されるので、在庫状態を把握でき、透析患者は必要に応じて発注したり、システムで自動発注処理できる。使用履歴として、回数の他に透析時刻(開始/終了時刻)が含まれてもよい。また、リード・ライターがユーザ端末に接続されたり一体に構成されたりする場合、GPS機能により位置情報を取得できるので、その位置情報が使用履歴に含まれてもよい。
(1) A medical device management system according to the present invention includes a reader/writer that reads and writes information from an IC tag attached to a disposable medical device that is discarded after a single use or a plurality of uses.
A database that records information about the medical device and information about patients using the medical device;
A usage management unit that manages usage of the medical device based on the information of the IC tag;
Equipped with
The medical device is an artificial dialysis medical device or a medical device that is inserted into a blood vessel during a surgical operation .
Medical devices (hereinafter, also referred to as "disposal type medical devices") that are discarded after single use or after multiple uses include medical syringes (injection needles, syringes, indwelling needles for dialysis, etc.), There are dialysers, catheters, infusion tubes, etc. These medical devices are used for patients, and when exposed to body fluids, they are washed or reused after each use or discarded after a certain number of uses. For example, a dialysis patient performs dialysis three times a week, and the indwelling needle and dialyzer for dialysis are optimally selected in consideration of the shunt state and compatibility. In the medical device management system, the usage status of such a medical device is associated with a patient by an IC tag (also referred to as “RFID”) and managed so that a desired medical device can always be used for each patient. More specifically, the usage history is written in the IC tag by a reader/writer each time it is used. For example, the lead writer is provided in the dialysis machine, and the patient (or medical staff) causes the lead writer to read each time the medical device (here, indwelling needle for dialysis) is used. Based on the reading results, the dialysis machine determines whether it is used properly (whether the patient is correct, is an appropriate medical device, has an appropriate number of times of use, etc.), and if it is in an appropriate state , Update usage history. If the use is inappropriate, the user terminal (mobile phone, tablet, smart watch, etc.) or dialysis machine is warned to that effect and the use is discontinued. Since the usage history is updated, the stock status can be grasped, and the dialysis patient can place an order as needed or the system can automatically place an order. The usage history may include the dialysis time (start/end time) in addition to the number of times. Further, when the reader/writer is connected to the user terminal or is integrally configured, the position information may be included in the usage history because the position information can be acquired by the GPS function.

(2)前記医療機器は、透析用留置針であって、
前記リード・ライターは、前記透析用留置針の洗浄装置にとりつけられており、前記洗浄器具による前記透析用留置針の洗浄履歴を前記データベースに反映させてもよい。
透析用留置針は、シース(またはカニューレ)や穿刺針(または内針)から構成されており、それら構成品の全てまたは一部でもよいが、ICタグによって管理される構成単位のものが該当する。すなわち、洗浄されてリユースされるものについては、それぞれにICタグが取り付けられて洗浄履歴がシステム側(すなわちデータベース)に記録され管理される。
(2) The medical device is an indwelling needle for dialysis,
The lead writer may be attached to the cleaning device for the indwelling dialysis needle, and the history of cleaning the indwelling dialysis needle by the cleaning tool may be reflected in the database.
The indwelling needle for dialysis is composed of a sheath (or cannula) and a puncture needle (or inner needle), and may be all or a part of those components, but a component unit managed by an IC tag is applicable. .. That is, with respect to those that are cleaned and reused, IC tags are attached to each and the cleaning history is recorded and managed in the system side (that is, the database).

(3)前記リード・ライターは、前記洗浄装置による洗浄履歴を前記ICタグに反映させてもよい。
ICタグの記録容量が洗浄履歴を記憶するに十分の場合に、ICタグに記録することで、システム側に照会しなくとも、患者側の装置(ここでは洗浄装置)でリユースの管理が可能となる。
(3) The reader/writer may reflect the cleaning history by the cleaning device on the IC tag.
When the recording capacity of the IC tag is sufficient to store the cleaning history, by recording it on the IC tag, reuse can be managed by the device on the patient side (cleaning device here) without referring to the system side. Become.

(4)前記医療機器は、透析用留置針であって、
前記リード・ライターは、前記医療機器を用いて透析を行う透析装置に取り付けられており、
前記リード・ライターは、前記透析を行う際に前記ICタグの情報を取得し、前記医療機器の使用履歴を前記データベースに反映させる。
同じ透析用留置針をリユースする場合、使用につれて針先が鈍って使用に適さなくなる。そこで、ICタグの情報で使用回数を管理する。使用回数の上限は、透析用留置針の材質や形状によって異なる。
(4) The medical device is a dialysis indwelling needle,
The lead writer is attached to a dialysis machine that performs dialysis using the medical device,
The lead writer acquires the information of the IC tag when performing the dialysis, and reflects the usage history of the medical device in the database.
When the same indwelling needle for dialysis is reused, the needle tip becomes dull as it is used and becomes unsuitable for use. Therefore, the number of times of use is managed by the information of the IC tag. The upper limit of the number of uses depends on the material and shape of the indwelling needle for dialysis.

前記透析装置は、前記透析用留置針の使用履歴がリユースに適す範囲内であるときに、透析を許可してもよい。
使用履歴、すなわち使用回数が上限を超えている場合は、その透析用留置針を使用した透析を許可せず、別の透析用留置針を使用するように、患者(または担当の医療従事者)に対してその旨の警告をする。また、透析装置やユーザ端末に、残りの使用可能回数を表示してもよい。
The dialysis device may permit dialysis when the usage history of the indwelling needle for dialysis is within a range suitable for reuse.
If the usage history, that is, the number of times of use exceeds the upper limit, do not allow dialysis using the dialysis indwelling needle and use a different dialysis indwelling needle, and the patient (or the medical staff in charge) To that effect. Further, the remaining usable number of times may be displayed on the dialysis machine or the user terminal.

(6)前記透析装置は、前記透析用留置針の使用履歴から前回の使用以降に洗浄されていないと判断した場合に、透析を許可しなくてもよい。
前回の使用後に洗浄されていない場合、リユースに適さない衛生状態であると判断し、その透析用留置針を使用した透析を許可せず、別の透析用留置針を使用するように、患者(または担当の医療従事者)に対してその旨の警告をする。
(6) The dialysis device may not permit dialysis when it is determined from the usage history of the dialysis indwelling needle that the dialysis device has not been washed since the last use.
If it has not been washed after the previous use, it is judged that the hygiene condition is not suitable for reuse, dialysis using the dialysis indwelling needle is not permitted, and the patient is advised to use another dialysis indwelling needle. (Or the medical staff in charge) to that effect.

(7)前記ICタグの情報をもとに、前記医療機器の供給(一般には製造、在庫、物流)を管理する供給管理部を備えてもよい。すなわち、ある患者が使用する医療機器のユーザ在庫が少なくなってきたら、次の使用に間に合うように、該当の医療機器を所定数だけ出荷する。 (7) A supply management unit that manages the supply (generally, manufacturing, inventory, and physical distribution) of the medical device based on the information of the IC tag may be provided. That is, when the user's stock of medical devices used by a certain patient becomes low, a predetermined number of the medical devices are shipped in time for the next use.

(8)前記患者または前記患者が利用する医療機関と、前記医療機器に関するサブスクリプション契約を管理するユーザ管理部を有してもよい。
サブスクリプション契約(定期購買契約)で、発送先(実質的には使用場所と同じ又は近隣)、週当たりの使用予定回数が分かることで、当該システムは、使用回数から患者の手元在庫切れの予測と、その地域にいる大勢の所在地域への流通の最適化を自動で行うことができ、最適な流通(生産工場、流通経路、流通手段等)を構築できる。
(8) You may have a user management part which manages the said patient or the medical institution which the said patient uses, and the subscription contract regarding the said medical device.
By knowing the shipping destination (substantially the same as or near the place of use) and the planned number of times of use per week in the subscription contract (subscription contract), the system predicts when the patient is out of stock based on the number of times of use. And, it is possible to automatically optimize distribution to a large number of location areas in the area, and to build optimum distribution (production factory, distribution route, distribution means, etc.).

(9)本発明はICタグ付き透析用留置針であって、
透析用留置針と、
前記透析用留置針に取り付けられたICタグと、を備え、
前記ICタグは、患者による前記透析用留置針の使用履歴を記録し、
前記使用履歴は、前記患者への発送管理を行う医療機器管理システムに通知される。
すなわち、上述の(1)〜(8)の医療機器管理システムによりICタグの情報が参照される。
(9) The present invention provides an indwelling needle for dialysis with an IC tag,
An indwelling needle for dialysis,
An IC tag attached to the indwelling needle for dialysis,
The IC tag records a history of use of the indwelling needle for dialysis by a patient,
The usage history is notified to the medical device management system that manages shipping to the patient.
That is, the information of the IC tag is referred to by the medical device management system of (1) to (8) described above.

本発明によると、ディスポーザル型の医療機器、例えば医療用注射器やダイアライザ等をICタグで管理し、患者の使用状況にあわせて無駄なくタイムリーに配送することができる。 According to the present invention, disposable medical devices, such as medical injectors and dialysers, can be managed by IC tags, and can be delivered in a timely and lean manner according to the usage status of the patient.

本実施形態に係る、医療機器管理システムによる透析患者への透析用の医療器具の配送管理の概要を説明する図である。It is a figure explaining an outline of delivery management of a medical device for dialysis to a dialysis patient by a medical device management system concerning this embodiment. 本実施形態に係る、医療機器管理システムによる透析患者への透析用の医療器具の配送管理の概要を説明する図である。It is a figure explaining an outline of delivery management of a medical device for dialysis to a dialysis patient by a medical device management system concerning this embodiment. 本実施形態に係る、医療機器管理システムにおいて管理される医療器具の一例であるシングルタイプの透析用留置針を示す図である。It is a figure which shows the single type indwelling needle for dialysis which is an example of the medical device managed by the medical device management system which concerns on this embodiment. 本実施形態に係る、シングルタイプの透析用留置針を用いた透析の例を示す図である。It is a figure which shows the example of the dialysis which used the single type indwelling needle for dialysis which concerns on this embodiment. 本実施形態に係る、RFID付きの透析用留置針の別の例を示す図である。It is a figure which shows another example of the indwelling needle for dialysis with RFID based on this embodiment. 本実施形態に係る、医療機器管理システムの概略構成を示すブロック図である。It is a block diagram showing a schematic structure of a medical device management system concerning this embodiment. 本実施形態に係る、ユーザDBに記録されるユーザ情報(患者情報)の例を示す図である。It is a figure which shows the example of the user information (patient information) recorded on user DB based on this embodiment. 本実施形態に係る、医療器具DBに記録される医療器具情報の例を示す図である。It is a figure which shows the example of the medical device information recorded on medical device DB based on this embodiment. 本実施形態に係る、透析用留置針の配送処理例のフローチャートである。It is a flowchart of the delivery processing example of the indwelling needle for dialysis which concerns on this embodiment. 本実施形態に係る、透析用留置針のRFIDによる使用履歴の読み取り/書き込みの処理例を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the example of a process of reading/writing the use history by RFID of the indwelling needle for dialysis which concerns on this embodiment. 本実施形態に係る、透析用留置針のRFIDによる洗浄履歴の読み取り/書き込みの処理例を示すフローチャートである。It is a flowchart which shows the process example of reading/writing of the washing|cleaning history by RFID of the indwelling needle for dialysis which concerns on this embodiment.

次に、本発明を実施するための形態(以下、単に「実施形態」という)を、図面を参照して具体的に説明する。まず、本実施形態の概要を図1、2を参照して説明する。図1、2は、本実施形態に係る医療機器管理システム1による透析患者99への透析用の医療器具80の配送管理の概要を示している。医療機器管理システム1では、医療器具80の配送管理に、IoT(Internet of Things)の概念を導入し、世界中の医療器具80を管理する。具体的には、透析患者99は医療器具80のサブスクリプション契約を結ぶ。サブスクリプション契約を締結する際に、透析患者99または医療機関は、後述するように所定のWEBサイトにアクセスして、自ら(または医療機関のアドバイスのもと)、所望の製造メーカーの所望の医療器具80(以下では透析用留置針セット80xやダイアライザ80d)を指定する。医療器具80にはトレーサビリティを有するRFID81が取りつけられて、透析患者99の医療器具80の使用状況をモニタリングし、医療器具80の製品在庫・ユーザ在庫・物流の最適化を図り、無駄を省いて必要とされているものを必要なだけ必要な時期に配送する新しいタイプのサブスクリプションシステムを実現する。これによって、透析患者99の医療費とともに医療機関における医療器具80の調達コスト抑制、医療器具80の製造メーカーの製造コスト削減を実現する。なお、本実施形態では、人工透析に使用される医療機器のうち、ディスポーザル型の医療機器を「医療器具」、装置の医療機器を「医療装置」として説明する。 Next, a mode for carrying out the present invention (hereinafter, simply referred to as “embodiment”) will be specifically described with reference to the drawings. First, an outline of this embodiment will be described with reference to FIGS. 1 and 2 show the outline of delivery management of a medical device 80 for dialysis to a dialysis patient 99 by the medical device management system 1 according to this embodiment. In the medical device management system 1, the concept of IoT (Internet of Things) is introduced to the delivery management of the medical device 80 to manage the medical device 80 around the world. Specifically, the dialysis patient 99 enters into a subscription contract for the medical device 80. When concluding a subscription contract, the dialysis patient 99 or the medical institution accesses a predetermined WEB site as described later, and (or under the advice of the medical institution) himself or herself, the desired medical treatment of the desired manufacturer. The device 80 (hereinafter, indwelling needle set 80x for dialysis and dialyzer 80d) is designated. A traceable RFID 81 is attached to the medical device 80 to monitor the usage status of the medical device 80 of the dialysis patient 99, optimize the product inventory, user inventory, and physical distribution of the medical device 80 to eliminate waste. Realize a new type of subscription system that delivers what is said to be as needed and when it is needed. As a result, it is possible to suppress the procurement cost of the medical device 80 in the medical institution as well as the medical cost of the dialysis patient 99 and reduce the manufacturing cost of the manufacturer of the medical device 80. In the present embodiment, among the medical devices used for artificial dialysis, a disposable medical device will be described as a “medical device”, and a medical device of the apparatus will be described as a “medical device”.

透析患者99は、自宅または透析施設(病院)にて透析(維持血液透析療法)を週3回のペースで行う。透析を行う場所(すなわち自宅または透析施設)には、人工透析のための医療装置86として透析装置86aが設置されている。透析患者99は、透析に使用される医療器具80として、透析用留置針セット80x、ダイアライザ80dを定期購買(サブスクリプション契約)しており、それらはそれぞれの製造メーカーの工場90(または倉庫91)から定期的に配送される。なお、透析用留置針セット80xは、使用後に洗浄することで複数回(例えば5回)のリユースが想定されている。ダイアライザ80dは都度使用後に廃棄される。透析患者99は、自分に最も適した医療器具80(透析用留置針セット80xやダイアライザ80d)を選択でき、例えば、ダイアライザ80dのタイプを天然膜タイプか合成膜タイプ(さらにポリスルホン製かポリメチルメタクリレート製)のいずれかを希望したり、メーカーを指定したり、透析用留置針セット80xの針のゲージ数を指定したりといったカスタマイズも可能である。近年では、透析装置86aの小型化の開発が進み、持ち運び可能な小型透析装置も提案されている。このような小型透析装置は家庭用透析装置として好適であり、従来であれば、設置スペースや装置のコスト等の観点から導入が難しかった透析患者99にとっても、自宅に透析装置86aを設置し、透析施設に行かずに透析を行うことがより身近になる。そして、そのような状況において、サブスクリプション契約によって、定期的に透析患者99のもとに透析用留置針セット80xやダイアライザ80d等を配送することで、透析患者99や透析施設(すなわち医療従事者)がそれらを手配する負担を大幅に削減できる。 The dialysis patient 99 performs dialysis (maintenance hemodialysis therapy) at his/her dialysis facility (hospital) three times a week. A dialysis device 86a is installed as a medical device 86 for artificial dialysis at a place where dialysis is performed (that is, a home or a dialysis facility). The dialysis patient 99 makes regular purchases (subscription contracts) of the indwelling needle set 80x for dialysis and the dialyzer 80d as medical instruments 80 used for dialysis, and these are factory 90 (or warehouse 91) of each manufacturer. Delivered regularly from. The dialysis indwelling needle set 80x is expected to be reused a plurality of times (for example, 5 times) by washing after use. The dialyzer 80d is discarded after each use. The dialysis patient 99 can select the most suitable medical device 80 (dialysis indwelling needle set 80x or dialyzer 80d), and for example, the dialyzer 80d can be a natural membrane type or a synthetic membrane type (further made of polysulfone or polymethylmethacrylate). (Manufactured), the manufacturer can be designated, and the number of needle gauges of the indwelling dialysis needle set 80x can be designated. In recent years, the development of downsizing of the dialysis device 86a has progressed, and a portable small dialysis device has been proposed. Such a compact dialysis machine is suitable as a home dialysis machine, and even for a dialysis patient 99, which has been difficult to introduce in the past from the viewpoint of installation space, apparatus cost, etc., the dialysis machine 86a is installed at home, It becomes more familiar to perform dialysis without going to a dialysis facility. In such a situation, the dialysis patient 99 and the dialysis facility (that is, the medical staff) are regularly delivered to the dialysis patient 99 by delivering the dialysis indwelling needle set 80x and the dialyzer 80d under the subscription contract. ) Can significantly reduce the burden of arranging them.

ここで、医療機器管理システム1は、透析患者99との契約管理、医療器具80の製造及び配送管理、医療器具80の透析患者99による使用の管理を行う。具体的には、医療器具80にはRFID81が取りつけられており、RFID81を読み書きし管理サーバ10で供給(製造・在庫・発送)および使用の管理を行う。 Here, the medical device management system 1 performs contract management with the dialysis patient 99, manufacturing and delivery management of the medical device 80, and management of use of the medical device 80 by the dialysis patient 99. Specifically, an RFID 81 is attached to the medical device 80, and the RFID 81 is read/written and the management server 10 manages supply (manufacturing/stocking/shipping) and use.

すなわち、管理サーバ10は、透析患者99との契約内容(発注)にもとづき、工場90に医療器具80の製造・出荷指示をする。工場90は、RFID81付きの医療器具80を製造・出荷するとその旨を管理サーバ10に報告する、RFID81には、製造・出荷の際に、製品情報、製造情報、仕向けユーザ(透析患者99)等の情報が書き込まれる。透析患者99への配送が完了すると、配送業者や受け取った透析患者99からの通知により管理サーバ10にその情報が反映される。 That is, the management server 10 instructs the factory 90 to manufacture and ship the medical device 80 based on the contract content (ordering) with the dialysis patient 99. The factory 90 reports the fact that the medical device 80 with the RFID 81 is manufactured/shipped to the management server 10. The RFID 81 has product information, manufacturing information, a destination user (dialysis patient 99), etc. at the time of manufacturing/shipping. Information is written. When the delivery to the dialysis patient 99 is completed, the information is reflected in the management server 10 by the notification from the delivery company or the received dialysis patient 99.

透析患者99が透析を行う場合には、医療装置86に接続されたユーザ側リーダ/ライター85において医療器具80(ここでは透析用留置針セット80xとダイアライザ80d)のRFID81(81x、81d)に書き込まれた情報を読み取り、透析患者99が契約しているものであるか否かがチェックされ、さらに使用可能な状態(透析用留置針セット80xについてはリユースの上限以内か、ダイアライザ80dについては新品)であるかがチェックされる。 When the dialysis patient 99 performs dialysis, the user side reader/writer 85 connected to the medical device 86 writes in the RFID 81 (81x, 81d) of the medical device 80 (here, the indwelling needle set 80x and dialyzer 80d for dialysis). It is checked whether or not the dialysis patient 99 has a contract, and it is ready for use (dialysis indwelling needle set 80x is within the upper limit of reuse or dialyzer 80d is new). Is checked.

チェック結果(すなわち使用データ)は、医療装置86(ユーザ側リーダ/ライター85)が接続されているユーザ端末70から管理サーバ10へ通知される。使用可能であれば、透析装置86aによる人工透析が行われる。このとき使用履歴がRFID81に書き込まれる。なお、RFID81への読み取り書き込み制御機能については、医療器具80(透析装置86aや洗浄装置86b)に搭載されてもよいしユーザ端末70に搭載されてもよい。 The check result (that is, use data) is notified to the management server 10 from the user terminal 70 to which the medical device 86 (user-side reader/writer 85) is connected. If it can be used, artificial dialysis is performed by the dialysis device 86a. At this time, the usage history is written in the RFID 81. The read/write control function for the RFID 81 may be installed in the medical device 80 (dialysis device 86a or cleaning device 86b) or the user terminal 70.

また、医療装置86やユーザ端末70は、チェック結果を表示し、透析患者99に適正な使用であるか否を通知する。不適切な使用の場合は、警告して中断させ、適正な医療器具80を使用するように促す。なお、ユーザ端末70がスマートフォンやタブレット端末であれば、医療装置86の操作や使用履歴・洗浄履歴を管理するアプリケーションを導入し、かつ、ユーザ側リーダ/ライター85を接続してRFID81を読み書きする構成としてもよい。この場合、スマートフォンやタブレット端末のGPS機能により取得した位置情報を使用履歴等と関連づけて、管理サーバ10へ通知する。管理サーバ10は、登録されている位置以外での使用であれば、不正利用の可能性有りと判断し、透析患者99等へ確認するという処理ができる。 In addition, the medical device 86 and the user terminal 70 display the check result and notify the dialysis patient 99 whether or not the use is appropriate. In the case of improper use, a warning is given and the operation is interrupted, and the use of the proper medical device 80 is urged. If the user terminal 70 is a smartphone or a tablet terminal, an application for managing the operation of the medical device 86 and the use history/washing history is introduced, and the user side reader/writer 85 is connected to read/write the RFID 81. May be In this case, the location information acquired by the GPS function of the smartphone or the tablet terminal is associated with the usage history and the like and notified to the management server 10. If the management server 10 is used at a position other than the registered position, the management server 10 can determine that there is a possibility of unauthorized use and confirm with the dialysis patient 99 or the like.

人工透析終了後、リユース可能な透析用留置針セット80xについては洗浄装置86bにより洗浄される。洗浄装置86bにもユーザ側リーダ/ライター85が取りつけられており、洗浄履歴が透析用留置針セット80xのRFID81xに書き込まれ、その旨がユーザ端末70から管理サーバ10へ通知される。 After the artificial dialysis is completed, the reusable dialysis indwelling needle set 80x is washed by the washing device 86b. The user side reader/writer 85 is also attached to the cleaning device 86b, the cleaning history is written in the RFID 81x of the indwelling needle set 80x for dialysis, and the user terminal 70 notifies the management server 10 of that fact.

管理サーバ10は、透析患者99の自宅(または透析施設)に残っている医療器具80の使用履歴や洗浄履歴にもとづき、透析患者99のユーザ在庫を把握し、ユーザ在庫が所定数まで少なくなると、工場90に製造・出荷指示を出す。 The management server 10 grasps the user inventory of the dialysis patient 99 based on the usage history and the cleaning history of the medical device 80 remaining in the home (or the dialysis facility) of the dialysis patient 99, and when the user inventory decreases to a predetermined number, Issue manufacturing/shipping instructions to the factory 90.

図3及び図4を参照して透析用留置針セット80xの具体例を示す。図3は、シングルタイプの透析用留置針である透析用留置針セット80を示す図である。図4は、その透析用留置針セット80xを用いた透析の例を示す図である。この透析用留置針セット80xは、本出願人が特願2019−5804にて先に出願したシングルニードル型(1本穿刺)の留置針に対応するものであり、簡単に説明する。 A specific example of the dialysis indwelling needle set 80x will be described with reference to FIGS. 3 and 4. FIG. 3 is a diagram showing a dialysis indwelling needle set 80 which is a single type dialysis indwelling needle. FIG. 4 is a diagram showing an example of dialysis using the indwelling needle set 80x for dialysis. This dialysis indwelling needle set 80x corresponds to the single needle type (single puncture) indwelling needle previously filed by the applicant of the present application in Japanese Patent Application No. 2019-5804, and will be briefly described.

透析用留置針セット80xは、穿刺針80aと、シース80bと、内筒80cの3つの部材から構成されている。透析用留置針セット80xは、穿刺針80aと、シース80bと、内筒80cのそれぞれにはRFID81a、81b、81cが取りつけられている。 The dialysis indwelling needle set 80x is composed of three members: a puncture needle 80a, a sheath 80b, and an inner cylinder 80c. In the indwelling needle set 80x for dialysis, the puncture needle 80a, the sheath 80b, and the inner cylinder 80c are attached with RFIDs 81a, 81b, 81c, respectively.

図4に示すように、シース80bの図示左側の開口部から穿刺針80aを挿入し一体になると、シース80bの図示右側の開口端部から、穿刺針80aの先端部分が所定長突出する。この状態で、穿刺針80aとシース80bが透析患者99の血管に穿刺される(S1)。つづいて、穿刺針80aを抜き取り(S2)、その代わりに内筒80cをシース80bに挿通し一体とする(S3)。このとき、内筒80cの先端は、シース80bの先端より所定長(例えば3〜5cm)だけ延出している。内筒80cの先端から、透析装置86a(ダイアライザ80d)で浄化された血液が返血される。また、内筒80cとシース80bとの間には脱血用の空間が形成されており、シース80bの先端で脱血した血液はダイアライザ80dに送られる。このようにして、シングルニードル型の人工透析が行われ(S4)、透析終了後、ダイアライザ80dは廃棄され、透析用留置針セット80xは洗浄され所定回数リユースされる。 As shown in FIG. 4, when the puncture needle 80a is inserted and integrated from the opening on the left side of the sheath 80b in the figure, the distal end portion of the puncture needle 80a protrudes from the open end of the sheath 80b on the right side in the figure for a predetermined length. In this state, the puncture needle 80a and the sheath 80b are punctured into the blood vessel of the dialysis patient 99 (S1). Subsequently, the puncture needle 80a is pulled out (S2), and instead, the inner cylinder 80c is inserted into the sheath 80b to be integrated (S3). At this time, the tip of the inner cylinder 80c extends a predetermined length (for example, 3 to 5 cm) from the tip of the sheath 80b. Blood purified by the dialysis device 86a (dialyzer 80d) is returned from the tip of the inner cylinder 80c. A space for blood removal is formed between the inner cylinder 80c and the sheath 80b, and the blood removed at the tip of the sheath 80b is sent to the dialyzer 80d. In this way, single-needle type artificial dialysis is performed (S4), and after the dialysis is completed, the dialyzer 80d is discarded and the dialysis indwelling needle set 80x is washed and reused a predetermined number of times.

このような、シングルニードル型の透析用留置針セット80xを採用することで、透析患者99の穿刺箇所を2箇所から1箇所のすることができ、身体的負担を抑制できる。また、近年の保険診療制度において、医療機器80(透析用留置針セット80x)の保険点数の下落傾向に相反して、透析施設(病院)では調達コストが下がらないという問題もあった。しかし、この観点においても、コスト削減ができ、更に、後述するリユースの採用により、医療器具80の調達コストを確実に抑制できる。 By adopting such a single needle type indwelling needle set 80x for dialysis, the dialysis patient 99 can be punctured from two locations to one location, and the physical burden can be suppressed. Further, in the recent insurance medical care system, there is a problem that the procurement cost does not decrease at the dialysis facility (hospital), contrary to the downward trend in the insurance points of the medical device 80 (dialysis indwelling needle set 80x). However, also from this viewpoint, the cost can be reduced, and further, by adopting the reuse described later, the procurement cost of the medical device 80 can be surely suppressed.

図5はRFID81を取りつけた透析用留置針80e、80f、80bの別の例を示す。
図5(a)の透析用留置針80eでは、穿刺針80eaとシース80ebとが分離した状態(上)と、一体となった状態(下)とを示している。シース80ebにRFID81fが取りつけられている。なお、穿刺針80eaにRFIDが取りつけられてもよい。図5(b)の透析用留置針80fでは、穿刺針とシースとが一体となった状態を示し、留置針本体80fa(ここではシース)から横方向に延出する翼部80fbにRFID81fが取りつけられている。図5(c)の透析用留置針80gでは、Y字状のクランピング81gaの分岐部分にRFID81gが取りつけられている。これらは、一般には単回で廃棄される前提の構造となっているが、針の材質・形状を変更することで当然にリユース可能となる。
FIG. 5 shows another example of the dialysis indwelling needles 80e, 80f, 80b to which the RFID 81 is attached.
The indwelling needle 80e for dialysis shown in FIG. 5A shows a state in which the puncture needle 80ea and the sheath 80eb are separated (upper) and a state in which they are integrated (lower). An RFID 81f is attached to the sheath 80eb. The RFID may be attached to the puncture needle 80ea. The indwelling needle 80f for dialysis shown in FIG. 5(b) shows a state in which the puncture needle and the sheath are integrated, and the RFID 81f is attached to the wing portion 80fb extending laterally from the indwelling needle body 80fa (here, the sheath). Has been. In the indwelling needle 80g for dialysis shown in FIG. 5C, the RFID 81g is attached to the branch portion of the Y-shaped clamping 81ga. Generally, these have a structure that they are discarded once, but they can be reused by changing the material and shape of the needle.

図6は、医療機器管理システム1の概略構成を示すブロック図である。
医療機器管理システム1は、管理サーバ10と、ユーザ端末70、医療装置86とを備え、ネットワーク2上で接続されている。
FIG. 6 is a block diagram showing a schematic configuration of the medical device management system 1.
The medical device management system 1 includes a management server 10, a user terminal 70, and a medical device 86, and is connected on the network 2.

医療装置86は、上述のように、透析患者99の人工透析に使用される透析装置86aや洗浄装置86bを有する。医療装置86には、医療器具80に取りつけられたRFID81を読み取り/書き込みするためのユーザ側リーダ/ライター85が接続されている。医療装置86は、直接またはユーザ端末70を介して、ネットワーク2経由で管理サーバ10に接続される。 The medical device 86 has the dialysis device 86a and the washing device 86b used for artificial dialysis of the dialysis patient 99, as described above. A user side reader/writer 85 for reading/writing the RFID 81 attached to the medical device 80 is connected to the medical device 86. The medical device 86 is connected to the management server 10 via the network 2 directly or via the user terminal 70.

ユーザ端末70は、例えば、透析患者99の個人端末71や透析施設の医療機関端末72である。透析患者99が海外在住で医療装置86を日本から輸出する場合は、所定の代理店(代理人)が介在することもあり、そのような場合は、ユーザ端末70として代理店が使用する代理店端末75が含まれる。透析患者99や医療機関は、それぞれのユーザ端末70を用いてWEB上で契約し、契約内容を確認・変更できる。また、医療器具80の配送状況を確認できる。 The user terminal 70 is, for example, a personal terminal 71 of a dialysis patient 99 or a medical institution terminal 72 of a dialysis facility. When the dialysis patient 99 lives overseas and exports the medical device 86 from Japan, a predetermined agent (agent) may intervene. In such a case, an agent used by the agent as the user terminal 70. A terminal 75 is included. The dialysis patient 99 and the medical institution can make a contract on the WEB using their respective user terminals 70, and can confirm/change the contract contents. In addition, the delivery status of the medical device 80 can be confirmed.

管理サーバ10は、統括装置11と、ユーザ管理装置20と、医療機器管理装置30と、物流管理装置40と、ユーザDB51と、医療器具DB52と、サーバ側リーダ/ライター55とを備える。 The management server 10 includes an overall device 11, a user management device 20, a medical device management device 30, a physical distribution management device 40, a user DB 51, a medical device DB 52, and a server side reader/writer 55.

統括装置11は、管理サーバ10を統括的に管理し、またネットワーク2を介した外部機器(ここではユーザ端末70や医療器具80)との通信を制御する。 The overall device 11 comprehensively manages the management server 10 and controls communication with external devices (here, the user terminal 70 and the medical device 80) via the network 2.

ユーザ管理装置20は、サブスクリプション契約の内容を取得・更新し、医療器具80の配送先となるユーザ、例えば透析患者99や透析施設、代理店の管理を行う。すなわち、ユーザ管理装置20は、透析患者99等の契約管理、患者情報(ユーザ情報、ユーザデータとも言う)の管理・更新、透析患者99毎の医療器具80のユーザ在庫及び使用履歴の管理・更新を行う。ユーザ管理装置20は、医療機関や透析患者99との契約の締結・更新・確認を行うためのWEBサイトを提供しており、透析患者99等は、このWEBサイトにアクセスして、契約条件(サブスクリプション対象の透析用留置針セット80xやダイアライザ80d等の仕様、配送サイクル、決済条件等)や患者情報を登録する。患者情報や契約条件は、ユーザDB51に記録・更新される。患者情報等の具体例については図7で後述する。 The user management device 20 acquires/updates the content of the subscription contract and manages a user who is a delivery destination of the medical device 80, such as a dialysis patient 99, a dialysis facility, or an agent. That is, the user management device 20 manages contracts of dialysis patients 99 and the like, manages/updates patient information (also referred to as user information and user data), manages/updates user inventory and usage history of the medical device 80 for each dialysis patient 99. I do. The user management device 20 provides a WEB site for concluding, renewing, and confirming a contract with a medical institution or a dialysis patient 99, and the dialysis patient 99 or the like accesses the WEB site to access the contract conditions ( Register the specifications of the indwelling indwelling needle set 80x and dialyzer 80d, the delivery cycle, settlement conditions, etc.) of the subscription target and patient information. The patient information and contract conditions are recorded/updated in the user DB 51. Specific examples of patient information and the like will be described later with reference to FIG. 7.

医療機器管理装置30は、医療器具80の製造及び透析患者99における使用の管理を行う。医療器具80の情報(医療器具情報、医療器具データとも言う)は、医療器具DB52に記録・更新される。また、透析患者99が医療器具80を用いる際の医療装置86(例えば透析装置86a、洗浄装置86b)の登録・管理を行う。医療器具データの具体例については図8で後述する。 The medical device management apparatus 30 manages the manufacture of the medical device 80 and the use in the dialysis patient 99. Information of the medical device 80 (also referred to as medical device information or medical device data) is recorded/updated in the medical device DB 52. Also, the dialysis patient 99 registers and manages the medical device 86 (for example, the dialysis device 86a and the cleaning device 86b) when the medical device 80 is used. A specific example of the medical device data will be described later with reference to FIG.

物流管理装置40は、医療器具80の製造メーカーおよび供給(製造・出荷・配送)の管理を行う。また、物流管理装置40は、医療器具80を海外へ輸出する際の通関処理をネットワーク上で行う機能を有する。すなわち、海外の透析患者99への医療器具80の配送については、工場90(または倉庫91)から出荷する段階でネットワーク上で通関処理が完了する。そのために、日本に入出港する船舶や航空機および輸出入される貨物について、税関その他関係行政機関に対する手続きや関連民間業務をオンライン処理するためのシステムであるNACCS(Nippon Automated Cargo and Port Consolidated System)と連携するためのAPIやコマンド自動実行機能、定型処理のスケジュール実行機能などを有する業務システム等を管理サーバ10に導入し電子化することで、輸出手続きだけでなく、仕向地における通関手続きも簡素化される。また、このときRFID81に書き込まれた情報を通関手続に関する書類に添付することで、抜き取り検査等によって現物の確認作業が発生した場合でも、所定のリーダで読み取り荷物を確認・照合でき、無駄な作業を抑制し、スムーズな通関処理を行える。 The physical distribution management device 40 manages the manufacturer and supply (manufacturing/shipping/delivery) of the medical device 80. The physical distribution management device 40 also has a function of performing a customs clearance process on the network when the medical device 80 is exported overseas. That is, regarding the delivery of the medical device 80 to the dialysis patient 99 overseas, the customs clearance processing is completed on the network at the stage of shipping from the factory 90 (or the warehouse 91). To this end, NACCS (Nippon Automated Cargo and Port Consolidated System), which is a system for online processing of procedures for customs and other related administrative agencies and related private businesses for ships and aircraft entering and leaving Japan and for import and export By introducing a computerized business system that has an API for linking, an automatic command execution function, and a schedule execution function for routine processing into the management server 10 and digitizing it, not only export procedures but also customs procedures at destinations are simplified. To be done. Also, at this time, by attaching the information written in the RFID 81 to the document relating to the customs clearance procedure, even if the actual item confirmation work occurs due to a sampling inspection or the like, a predetermined reader can confirm and collate the read baggage, which is a wasteful work. It can control the customs clearance smoothly.

サーバ側リーダ/ライター55は、工場90(倉庫91)等に設置され、出荷する医療器具80のRFID81に所定の医療器具情報や患者情報を書き込み、それら情報をユーザDB51や医療器具DB52に記録する。 The server-side reader/writer 55 is installed in the factory 90 (warehouse 91) or the like, writes predetermined medical device information and patient information in the RFID 81 of the medical device 80 to be shipped, and records the information in the user DB 51 and the medical device DB 52. ..

図7はユーザDB51に記録される患者情報D10の一例を示した図である。ユーザ情報D10として、ユーザ基本情報D11、契約情報D12、履歴情報D13が含まれる。 FIG. 7 is a diagram showing an example of the patient information D10 recorded in the user DB 51. The user information D10 includes basic user information D11, contract information D12, and history information D13.

ユーザ基本情報D11として、ID、名前、認証手段、住所、電話、電子メールアドレス、決済手段、配送先が記録される。ここでは、IDが「01234abc」、透析患者99の名前が「〇〇〇 ×××」、認証手段がパスワード「XXXXXXXX」、住所が「日本 沖縄県那覇市〇〇・・・」、電話番号が「098−866−xxxx」、電子メールアドレスが「abcd1234xxx@xxx.xx.jp」、配送先が「沖縄県那覇市〇〇 (自宅)」、決済手段が銀行決済「〇〇銀行 口座番号xxx−yyy・・・」である。 As the user basic information D11, an ID, a name, an authentication means, an address, a telephone, an electronic mail address, a payment means, and a delivery destination are recorded. Here, the ID is “01234abc”, the name of the dialysis patient 99 is “XXXXX”, the authentication means is the password “XXXXXXX”, the address is “Naha City, Okinawa Prefecture, Japan”, and the telephone number is "098-866-xxxx", e-mail address is "abcd1234xxx@xxx.xx.jp", delivery address is "Naha City, Okinawa Prefecture 〇○ (home)", payment method is bank settlement "○〇Bank account number xxx- yyy...”.

契約情報D12として、どのような医療器具80を定期購買するかが記録される。ここでは、透析セットとして「リユースタイプA 週3回透析実施」型が選択されている。このリユースタイプAではシングル留置針セット(TYPE:A123、製造メーカー:A社)及びダイアライザ(TYPE:D001、製造メーカー:D社)が契約されている。リユースタイプAのシングル留置針セットは、図3及び4で示した透析用留置針セット80x(穿刺針80a、シース80b、内筒80c)に相当する。契約情報D12として、他に、配送のタイミング(配送曜日)やユーザ在庫数等を含めてもよい。 As the contract information D12, what kind of medical device 80 is regularly purchased is recorded. Here, the "reuse type A dialysis performed three times a week" type is selected as the dialysis set. In this reuse type A, a single indwelling needle set (TYPE: A123, manufacturer: A company) and a dialyzer (TYPE: D001, manufacturer: D company) are contracted. The reuse type A single indwelling needle set corresponds to the dialysis indwelling needle set 80x (puncture needle 80a, sheath 80b, inner cylinder 80c) shown in FIGS. 3 and 4. The contract information D12 may also include the delivery timing (delivery day), the number of users in stock, and the like.

履歴情報D13では、透析患者99に対して出荷された医療器具80について、工場90(倉庫91)でのステータス、物流のステータス、ユーザである透析患者99に届けられてからのユーザステータスが、個々の医療器具80について記録される。ここでは、例えば、リユースされる透析用留置針セット80xの構成となる管理番号「A12345−01−1」の穿刺針80a、管理番号「A12345−02−1」のシース80b、管理番号「A12345−03−1」の内筒80cについて、工場ステータス「出荷3/30」、物流ステータス「4/2配達」、ユーザステータスの使用日時「5/1 18:30−22:30、5/3 18:45−22:45、5/5 20:00−24:00」と洗浄日時「5/1 22:45−、5/3 23:00−、5/6 00:15−」となっている。また、管理番号の下には使用期限(年月日)が記録され、この期限を超えて使用が出来ないように管理される。管理番号「A12345−01−1」の穿刺針80aでは、使用期限は「2019/06/30」となっており、RFID81のセンシングにより医療装置86でその透析用留置針セット80xは「2019/07/01」以降は使用できないよう制御される。 In the history information D13, regarding the medical device 80 shipped to the dialysis patient 99, the status at the factory 90 (warehouse 91), the distribution status, and the user status after the delivery to the dialysis patient 99, which is the user, are individually indicated. The medical device 80 is recorded. Here, for example, the puncture needle 80a with the management number "A12345-01-1", the sheath 80b with the management number "A12345-02-1", and the management number "A12345-" that constitute the reused indwelling needle set 80x for dialysis. Regarding the inner cylinder 80c of "03-1", factory status "shipping 3/30", physical distribution status "4/2 delivery", user status use date and time "5/1 18:30-22:30, 5/3 18: 45-22:45, 5/5 20:00-24:00" and the cleaning date and time "5/1 22:45-, 5/3 23:00-, 5/6 00:15-". The expiration date (date) is recorded under the control number, and it is managed so that it cannot be used beyond this expiration date. The puncture needle 80a with the management number "A12345-01-1" has an expiration date of "2019/06/30", and the dialysis indwelling needle set 80x of the medical device 86 is "2019/07" by sensing the RFID 81. It is controlled so that it cannot be used after "/01".

図8は医療器具DB52に記録される医療器具情報の一例を示した図である。医療器具DB52には製品の種類毎に管理番号、使用期限、工場ステータス、物流ステータス、契約患者のユーザID、ユーザステータスが記録される。ここでは、透析用留置針セット80xについて示されており、例えば、管理No.A12346−01−1の医療器具80(内針80a)は、工場ステータス「4/1出荷」、物流ステータス「4/3配達」、ユーザID「9321uvw」となっている。また、ユーザステータスは、使用日時「4/15 13:30−17:30、4/17 14:45−18:45、4/19 14:00−18:00、4/22 14:15−18:15、4/24 14:00−18:00」、洗浄日時「4/15、4/17、4/19、4/22」となっている。この場合使用日のステータスとして、5日分が記録されている。ここで、この透析用留置針セット80xの使用上限が5回とすると、この記録から、管理No.A12346−01−1の医療器具80(内針80a)は、使用上限を超えたことで廃棄されているものと分かる。 FIG. 8 is a diagram showing an example of medical device information recorded in the medical device DB 52. The management number, expiration date, factory status, distribution status, contract patient user ID, and user status are recorded in the medical device DB 52 for each type of product. Here, the indwelling needle set 80x for dialysis is shown. The medical device 80 (inner needle 80a) of A12346-01-1 has the factory status “4/1 shipment”, the physical distribution status “4/3 delivery”, and the user ID “9321uvw”. The user status is the date and time of use "4/15 13:30-17:30, 4/17 14:45-18:45, 4/19 14:00-18:00, 4/22 14:15-18. :15, 4/24 14:00-18:00", and the cleaning date/time is "4/15, 4/17, 4/19, 4/22". In this case, 5 days are recorded as the status of the usage day. Here, assuming that the upper limit of use of the indwelling needle set 80x for dialysis is 5 times, from this record, the management number. It can be seen that the medical device 80 (inner needle 80a) of A12346-01-1 has been discarded because it exceeded the upper limit of use.

図9は透析用留置針セット80xの配送処理例のフローチャートである。ユーザ管理装置20がユーザDB51を参照して、ユーザである透析患者99による医療器具80の使用状況を1回/日チェックする(S11)。ユーザ管理装置20は、使用状況をもとに医療器具80を製造するタイミングであるかを判断し(S12)、製造タイミングであれば(S12のYes)、製造タイミングに該当する医療器具80の製造処理を行う(S13)。 FIG. 9 is a flowchart of a delivery processing example of the indwelling needle set 80x for dialysis. The user management device 20 refers to the user DB 51 and checks the usage status of the medical device 80 by the dialysis patient 99 who is the user once/day (S11). The user management device 20 determines whether it is the timing to manufacture the medical device 80 based on the usage status (S12), and if it is the manufacturing timing (Yes in S12), manufacture of the medical device 80 corresponding to the manufacturing timing. Processing is performed (S13).

製造処理後(S13)または製造タイミングでない場合(S12のNo)、ユーザ管理装置20は配送タイミングであるかを判断する(S14)。配送タイミングであれば(S14のYes)、該当する医療器具80を契約している透析患者99の送付先に配送する処理をする(S15)。配送後、物流ステータスがチェックされ、透析患者99に配達した旨の通知を受けると配送完了処理をして配送済みのステータスとなる(S16)。 After the manufacturing process (S13) or when it is not the manufacturing timing (No in S12), the user management device 20 determines whether it is the delivery timing (S14). If it is the delivery timing (Yes in S14), the corresponding medical device 80 is delivered to the destination of the contracted dialysis patient 99 (S15). After the delivery, the physical distribution status is checked, and when the dialysis patient 99 is notified of the delivery, the delivery completion processing is performed and the delivery status is set (S16).

図10は、透析用留置針セット80xのRFID81xによる使用履歴の読み取り/書き込みの処理例を示すフローチャートである。透析患者99が透析用留置針セット80xを使用する際に、透析装置86aは、接続しているユーザ側リーダ/ライター85で透析用留置針セット80xのRFID81xを読み取り(S21)、使用回数及び使用期限をチェックする(S22)。このとき、ユーザ照合をして適正ユーザによる使用であるかを判断してもよい。 FIG. 10 is a flowchart showing a processing example of reading/writing the usage history by the RFID 81x of the indwelling needle set 80x for dialysis. When the dialysis patient 99 uses the indwelling needle set 80x for dialysis, the dialysis device 86a reads the RFID 81x of the indwelling needle set 80x for dialysis with the connected user-side reader/writer 85 (S21), the number of times of use and use. The deadline is checked (S22). At this time, user verification may be performed to determine whether or not the user is an appropriate user.

使用期限内で且つ使用回数が所定の限度内であれば(S23のYes)、透析装置86aはユーザ側リーダ/ライター85でRFID81xに使用履歴を書き込み(S24)、ネットワーク2を介して管理サーバ10に通知する(S25)。管理サーバ10では、ユーザDB51に使用履歴を反映させる。 If it is within the expiration date and the number of times of use is within the predetermined limit (Yes in S23), the dialysis device 86a writes the usage history in the RFID 81x with the user side reader/writer 85 (S24), and the management server 10 via the network 2. (S25). In the management server 10, the usage history is reflected in the user DB 51.

使用期限または使用回数が限度を超えている場合(S23のNo)、透析装置86aは、その旨および別の透析用留置針セット80xを使用するように警告する(S26)。このとき、原則として警告を受けた透析用留置針セット80xは使用できない。また、使用履歴及び洗浄履歴から前回使用後から洗浄装置86bで洗浄していないと判断できる場合についても、別の透析用留置針セット80xを使用するように警告してもよい。 When the expiration date or the number of times of use exceeds the limit (No in S23), the dialysis device 86a warns that effect and uses another dialysis indwelling needle set 80x (S26). At this time, as a general rule, the dialysis indwelling needle set 80x that received the warning cannot be used. Further, even when it can be determined from the usage history and the cleaning history that the cleaning device 86b has not performed cleaning after the previous use, a warning may be issued to use another dialysis indwelling needle set 80x.

図11は透析用留置針セット80xのRFID81xによる洗浄履歴の読み取り/書き込みの処理例を示すフローチャートである。 FIG. 11 is a flowchart showing a processing example of reading/writing the cleaning history by the RFID 81x of the indwelling needle set 80x for dialysis.

透析患者99は、人工透析終了後に使用した透析用留置針セット80xを洗浄装置86bで洗浄する。透析用留置針セット80xを洗浄装置86bにセットすると、洗浄装置86bは透析用留置針セット80xのRFID81xを読み取り(S31)、使用回数をチェックする(S32)。使用上限以内であれば(S33のNo)、洗浄装置86bは洗浄処理を行い(S34)、RFID81xに洗浄履歴を書き込むとともに(S35)、管理サーバ10に通知する(S36)。使用上限を超えている場合は(S33のYes)、その透析用留置針セット80xを廃棄するように警告ランプやディスプレイ表示により通知する(S37)。なお、透析施設等で複数の透析用留置針セット80xを同じ洗浄装置86bで同時に洗浄する場合には、どの透析用留置針セット80xが廃棄対象であるか通知してもよい。 The dialysis patient 99 cleans the dialysis indwelling needle set 80x used after the artificial dialysis with the cleaning device 86b. When the dialysis indwelling needle set 80x is set on the cleaning device 86b, the cleaning device 86b reads the RFID 81x of the dialysis indwelling needle set 80x (S31) and checks the number of times of use (S32). If it is within the use upper limit (No in S33), the cleaning device 86b performs the cleaning process (S34), writes the cleaning history in the RFID 81x (S35), and notifies the management server 10 (S36). When it exceeds the upper limit of use (Yes in S33), a warning lamp or a display display notifies the user to discard the dialysis indwelling needle set 80x (S37). When a plurality of dialysis indwelling needle sets 80x are simultaneously washed with the same cleaning device 86b in a dialysis facility or the like, it may be notified which dialysis indwelling needle set 80x is to be discarded.

以上、本実施形態の医療機器管理システム1では、医療器具80の配送管理に、IoT(Internet of Things)の概念を導入し、トレーサビリティを有するRFID81を医療器具80に取りつけて、透析患者99の医療器具80の使用状況にあわせて、医療器具80の製品在庫・ユーザ在庫・物流を予測し最適化を図り、無駄を省き、必要とされているものを必要なだけ必要な時期に配送する。これによって、透析患者99、医療機関、医療器具メーカーにとって次のメリットが得られる。
(1)透析患者99のメリット
透析患者99は、リユースする自分の透析用留置針セット80xを自分で管理することにより、リユース針であっても、安全を医療機器管理システム1が担保できる。具体的には、RFID81付きの医療器具80で使用履歴、洗浄履歴を適切に把握できるため、従来ではディスポーザルを前提としていたような医療器具80でもリユースにできる。特に、従来のリユースでは他人が使用した医療器具80の使い回しにより感染症が懸念されていたが、透析患者99が自分の医療器具80をリユースし、他人の医療器具80を使用することがないため、そのような懸念は払拭されている。また、確実に届けられる契約を締結でき、さらに、偽物の針を使用されることもない。また、最適な透析用留置針セット80xを用いることで、透析患者99のシャントの劣化を抑制でき血管修復の回数を削減できる。これは透析患者99の身体的な負担を大幅に取り除けるとともに、修復による健康保険費用の発生を回避できる。
(2)医療機器メーカーのメリット
従来では、医療機器メーカーは、原則的に、納品してしまえば次回の受注までは関与することはない。実際その間、医療機関においては使用期限のある医療器具を期限内に使用するとは限らない。期限切れで廃棄するケースもある。医療機器メーカーが使用せず廃棄してしまう所までをシステムで管理できるようになる。すなわち、(a)使用期限が近づく物はシステム側で分かり、それに対する対応を医療機関へ促すことができムダを抑制できる。納品数と客先の使用状況に合わせ廃棄しないようにコントロールすることが容易となり、そのことにより製造側では製造量のコントロールが行える。その結果、原料調達コストや工場稼働コストまで抑えることができる。(b)患者や医療機関とサブスクリプション契約ができる事により工場では計画生産になる。医療業界では、その特性上(すなわち患者側のニーズ、医療機関での受発注・在庫、製造メーカー側の受注・製造等の観点から)、コンタクトレンズやサプリメントのようなコモディティ化したようなものを除いては、医療業界における医療器具80のサブスクリプション契約になじまないと考えられてきた。特に患者(ここでは透析患者99)が医療行為(医療プロセス)に伴う、換言すれば医療行為に用いるための医療器具80の契約を行う形態のサブスクリプション契約は想定されていなかった。しかし、サブスクリプション契約の対象の医療機器80(例えば上述の透析用留置針セット80x)の使用状況(回数含む)と、使用状況や洗浄状況から医療器具80の状態管理(RFID81付きの透析用留置針セット80xの針先の状態)、契約状況の3点を医療機器管理システム1で管理することで、全体的に生産と出荷後の管理が契約内容から把握できる。その結果、工場90では生産における生産量調整や計画、原料調達コストや計画、在庫管理、生産における人材コストまでのトータルに亘って大幅な効率化とコスト削減ができる。また、綿密な年間生産スケジュールの立案ができ工場の安定稼働に繋がる。また、契約者が増えれば定量的に出荷される数が増えるため、工場稼働計画により利益が大幅に改善する。すなわち、医療器具80のサブスクリプション契約により定量生産の予定精度を高くし、さらに管理サーバ10を用いて透析患者99の使用回数をカウントすることで、最終的な生産・在庫調整等が精緻にできる。
(3)医療機関のメリット
サブスクリプション契約とリユースにより調達コストを下げられる。公的医療保険における診療報酬制度が適用される場合には、診療報酬請求の条件に縛りがあり請求可能な金額が抑えられてしまうこともあり、コストアップの要因となり適正な利益が得られない場合もあった。しかし、調達量の抑制、調達方法の簡素化により、製品自体のコスト抑制とともに、それを管理するための人権費の抑制にもなる。また、過剰在庫や使用期限切れで破棄していた物のムダを削減できる。
As described above, in the medical device management system 1 according to the present embodiment, the concept of IoT (Internet of Things) is introduced in the delivery management of the medical device 80, and the RFID 81 having traceability is attached to the medical device 80 to provide medical treatment for the dialysis patient 99. According to the usage status of the device 80, the product inventory, user inventory, and physical distribution of the medical device 80 are predicted and optimized, waste is eliminated, and what is needed is delivered as much as needed and when needed. As a result, the following advantages can be obtained for the dialysis patient 99, medical institutions, and medical device manufacturers.
(1) Merits of dialysis patient 99 The dialysis patient 99 manages his/her own dialysis indwelling needle set 80x to be reused by himself, so that the medical device management system 1 can ensure safety even with a reuse needle. Specifically, since the usage history and the cleaning history can be properly grasped by the medical device 80 with the RFID 81, the medical device 80 which has been conventionally assumed to be disposable can be reused. In particular, in the conventional reuse, there is a concern that an infection may occur due to reuse of the medical device 80 used by another person, but the dialysis patient 99 does not reuse the medical device 80 of another person and use the medical device 80 of another person. Therefore, such concerns have been dispelled. In addition, it is possible to conclude a contract that ensures delivery and never use fake needles. Further, by using the optimum indwelling needle set 80x for dialysis, deterioration of the shunt of the dialysis patient 99 can be suppressed and the number of blood vessel repairs can be reduced. This can significantly reduce the physical burden on the dialysis patient 99 and can avoid the cost of health insurance due to the repair.
(2) Merits of medical device manufacturers In the past, medical device manufacturers, in principle, do not participate in the next order once they have delivered. In the meantime, in practice, medical institutions do not always use medical instruments that have an expiration date before the expiration date. In some cases, it expires and is discarded. The system will be able to manage up to the point where the medical device manufacturer disposes it without using it. In other words, (a) the system knows what the expiration date is approaching, prompts the medical institution to respond to it, and suppress waste. It becomes easy to control not to discard according to the number of delivered items and the usage situation of the customer, which allows the production side to control the production amount. As a result, raw material procurement costs and factory operating costs can be suppressed. (B) Planned production will be performed at the factory because a subscription contract can be made with patients and medical institutions. In the medical industry, due to its characteristics (that is, from the viewpoint of patient needs, ordering/stocking at medical institutions, ordering/manufacturing from manufacturers, etc.), products such as contact lenses and supplements that are commoditized are available. Other than that, it has been considered unfamiliar with medical device 80 subscription contracts in the medical industry. In particular, a subscription contract in which a patient (here, a dialysis patient 99) is involved in a medical action (medical process), in other words, a contract for a medical device 80 for use in a medical action is not assumed. However, from the usage status (including the number of times) of the medical device 80 (for example, the above-mentioned dialysis indwelling needle set 80x) to which the subscription contract is applied, and the status management of the medical device 80 from the usage status and the cleaning status (the dialysis indwelling device with the RFID 81 is used). The medical device management system 1 manages three points, that is, the state of the needle tip of the needle set 80x) and the contract status, so that management after production and shipping can be grasped as a whole from the contract content. As a result, in the factory 90, it is possible to greatly improve efficiency and reduce costs, including production amount adjustment and planning in production, raw material procurement cost and planning, inventory management, and personnel cost in production. In addition, a detailed annual production schedule can be planned, leading to stable operation of the factory. In addition, as the number of contractors increases, the number of shipments will increase quantitatively, and the plant operation plan will significantly improve profits. That is, the scheduled precision of quantitative production is increased by the subscription contract of the medical device 80, and the number of times of use of the dialysis patient 99 is counted by using the management server 10, whereby the final production/inventory adjustment and the like can be made precise. ..
(3) Benefits of medical institutions Procurement costs can be reduced by subscription contracts and reuse. When the medical fee system for public health insurance is applied, the conditions for requesting medical fee may be constrained and the amount that can be charged may be suppressed, which may cause an increase in cost and an appropriate profit cannot be obtained. There were cases. However, by controlling the amount of procurement and simplifying the procurement method, it not only reduces the cost of the product itself but also the human rights cost for managing it. In addition, it is possible to reduce waste of items that have been discarded due to excess inventory or expiration date.

以上、本発明を実施形態をもとに説明した。この実施形態は例示であり、それらの各構成要素の組み合わせにいろいろな変形例が可能なこと、また、そうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。例えば、使用履歴や洗浄履歴は医療器具80(透析用留置針セット80x)のRFID81(81x)に書き込まれたが、ユーザ端末70や管理サーバ10に記録し医療器具80のRFID81には書き込まれないようにしてもよい。また、医療器具80として、他に、中心静脈カテーテルの一種で皮下埋め込み型ポート(CVポート)に刺して薬剤(抗がん剤等)を供給する治療に用いる針(例えばヒューバー針)についても適用できる。ヒューバー針の抜き刺しは、医師の指導の下で透析患者99やその家族でも行えるため、上述のようなサブスクリプション契約を適用し、RFID81により使用回数等を管理することで、医療器具80(ここではヒューバー針)の手配の手間を削減できるとともに、衛生状態を良好に保ち感染症のリスクを低減できる。 The present invention has been described above based on the embodiment. It should be understood by those skilled in the art that this embodiment is an exemplification, that various modifications can be made to the combination of the respective constituent elements, and that such modifications are within the scope of the present invention. For example, the usage history and the cleaning history are written in the RFID 81 (81x) of the medical device 80 (dialysis indwelling needle set 80x), but are recorded in the user terminal 70 or the management server 10 and are not written in the RFID 81 of the medical device 80. You may do it. In addition, as the medical device 80, a needle (for example, a Huber needle) which is a kind of central venous catheter and is used for the treatment of puncturing a subcutaneously implantable port (CV port) and supplying a drug (anticancer drug or the like) is also applied. it can. Since the Huber needle can be inserted and punctured by a dialysis patient 99 and his/her family under the guidance of a doctor, by applying the subscription contract as described above and managing the number of times of use with the RFID 81, the medical device 80 (here In this way, it is possible to reduce the trouble of arranging Huber needles, and to maintain good hygiene and reduce the risk of infectious diseases.

1 医療機器管理システム
2 ネットワーク
10 管理サーバ
20 ユーザ管理装置
30 医療機器管理装置
40 物流管理装置(供給管理部)
70 ユーザ端末
71 個人端末
72 医療機関端末
75 代理人端末
80 医療器具
80a 穿刺針
80b シース
80c 内筒
80d ダイアライザ
80e、80f、80g 透析用留置針
80x 透析用留置針セット
81、81a〜81g、81x RFID(ICタグ)
85 ユーザ側リーダ/ライター
86 医療装置
86a 透析装置
86b 洗浄装置
90 工場
91 倉庫
1 Medical Device Management System 2 Network 10 Management Server 20 User Management Device 30 Medical Device Management Device 40 Physical Distribution Management Device (Supply Management Unit)
70 user terminal 71 personal terminal 72 medical institution terminal 75 agent terminal 80 medical device 80a puncture needle 80b sheath 80c inner cylinder 80d dialyzer 80e, 80f, 80g dialysis indwelling needle 80x dialysis indwelling needle set 81, 81a to 81g, 81x RFID (IC tag)
85 User side reader/writer 86 Medical device 86a Dialysis device 86b Cleaning device 90 Factory 91 Warehouse

Claims (7)

透析用留置針に取り付けられたICタグの情報を読み書きするリーダ・ライターと、
前記透析用留置針の情報及び前記透析用留置針を使用する患者の情報を記録するデータベースと、
前記ICタグの情報をもとに、前記透析用留置針の使用管理をする使用管理部と、
を備え、
前記リード・ライターは、前記透析用留置針の洗浄装置にとりつけられており、前記洗浄装置による前記透析用留置針の洗浄履歴を前記データベースに反映させる
ことを特徴とする医療機器管理システム。
A reader/writer that reads and writes information from the IC tag attached to the indwelling needle for dialysis ,
A database for recording patient information using the information and the indwelling needle the dialysis of the dialysis indwelling needle,
A use management unit that manages the use of the indwelling needle for dialysis based on the information of the IC tag,
Equipped with
The medical device management system , wherein the lead writer is attached to the dialysis indwelling needle cleaning device, and the cleaning history of the dialysis indwelling needle by the cleaning device is reflected in the database .
前記リード・ライターは、前記透析用留置針の洗浄装置にとりつけられており、前記洗浄装置による前記透析用留置針の洗浄履歴を前記ICタグに反映させる
ことを特徴とする請求項1に記載の医療管理システム。
The said lead writer is attached to the washing|cleaning apparatus of the said dialysis indwelling needle, and the washing|cleaning history of the said dialysis indwelling needle by the said washing|cleaning apparatus is reflected on the said IC tag, The claim 1 characterized by the above-mentioned. Medical management system.
前記リード・ライターは、前記透析用留置針を用いて透析を行う透析装置に取り付けられており、前記透析を行う際に前記ICタグの情報を取得し、前記透析用留置針の使用履歴を前記データベースに反映させる
ことを特徴とする請求項1または2に記載の医療機器管理システム。
The lead/writer is attached to a dialysis device that performs dialysis using the dialysis indwelling needle, acquires information on the IC tag when performing the dialysis, and records the usage history of the dialysis indwelling needle. The medical device management system according to claim 1, which is reflected in a database .
前記透析装置は、前記透析用留置針の使用履歴がリユースに適する範囲内であるときに、透析を許可する
ことを特徴とする請求項3に記載の医療機器管理システム。
The medical device management system according to claim 3 , wherein the dialysis device permits dialysis when the usage history of the indwelling needle for dialysis is within a range suitable for reuse .
前記透析装置は、前記透析用留置針の使用履歴および洗浄履歴から前回の使用以降に洗浄されていないと判断した場合に、透析を許可しない
ことを特徴とする請求項4に記載の医療機器管理システム。
The medical device management according to claim 4 , wherein the dialysis device does not permit dialysis when it is determined from the usage history and the cleaning history of the indwelling needle for dialysis that it has not been cleaned since the last use. system.
前記ICタグの情報をもとに、前記透析用留置針の供給を管理する供給管理部を備えることを特徴とする請求項1から5までのいずれかに記載の医療機器管理システム。 The medical device management system according to claim 1 , further comprising a supply management unit that manages the supply of the indwelling needle for dialysis based on the information of the IC tag . 前記患者または前記患者が利用する医療機関と、前記透析用留置針に関するサブスクリプション契約を管理するユーザ管理部を有する
ことを特徴とする請求項6に記載の医療機器管理システム。
The medical device management system according to claim 6 , further comprising a user management unit that manages the patient or a medical institution used by the patient and a subscription contract regarding the indwelling needle for dialysis .
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