JP2002132927A - Method and system for managing medical implement - Google Patents
Method and system for managing medical implementInfo
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Abstract
Description
【0001】[0001]
【発明の属する技術分野】本発明は、病院や医療研究所
などで使用する医療用具の管理方法及び管理システムに
関するものである。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a method and system for managing medical devices used in hospitals and medical laboratories.
【0002】[0002]
【従来の技術】病院や医療研究所などの医療機関におい
ては、手術や医療検査のために種々の医療用具を使用す
る。これは例えば、器具、薬品、インプラント具(手術に
よって患者体内に埋め込むもの:眼内レンズ、ペースメ
ーカー、人工器官など)を含む装用具などである。医療
機関ではこれらの各種用具をメーカーから供給を受け
て、あるものは医療機関でストックし、あるものは必要
になる毎にオーダーする。2. Description of the Related Art In medical institutions such as hospitals and medical laboratories, various medical tools are used for surgery and medical examination. This is, for example, a device including a device, a medicine, an implant device (thing to be implanted into a patient by surgery: an intraocular lens, a pacemaker, a prosthesis, etc.). At medical institutions, these various tools are supplied by manufacturers, some are stocked at medical institutions, and some are ordered as needed.
【0003】[0003]
【発明が解決しようとしている課題】しかし、医療機関
において医療用具の在庫管理は、使用の時期的な予測が
困難な上、種類が多いために非常に煩雑である。その理
由のひとつとして、患者の発病は一般に突発的で需要が
予測しにくく、計画的な管理が行いにくいことが挙げら
れる。その一方で、医療現場では一刻を争う手術や検査
もしばしばある。そのため、医療用具の迅速な供給体制
の構築は極めて大きな課題である。これは医療分野に特
有の問題といえる。However, in medical institutions, inventory management of medical devices is very complicated because it is difficult to predict the timing of use and there are many types. One of the reasons is that the onset of a patient is generally sudden, the demand is difficult to predict, and it is difficult to perform planned management. On the other hand, in the medical field, there are often time-sensitive operations and tests. Therefore, building a rapid supply system for medical devices is an extremely important issue. This is a problem unique to the medical field.
【0004】とくに、インプラント具や薬品などの一部
は、経時的な劣化もあるため、長期間のストックは不向
きであり、医療機関にとっては長期間の在庫ができず、
必要になるごとに高い頻度でのオーダーが必要である。
また製造者にとっては需要を予測してきめ細かい生産管
理と迅速な供給が必要である。[0004] In particular, some implant tools and chemicals also deteriorate over time, so long-term stocks are unsuitable, and medical institutions cannot keep long-term stocks.
Frequent orders are required each time they are needed.
Manufacturers also need detailed production control and prompt supply, anticipating demand.
【0005】経時的な劣化があるインプラント具の一例
として、眼手術で使用する眼内レンズ(通常の眼内レン
ズのほか、眼内コンタクトレンズも含む)がある。手術
を行う病院は患者の眼に適したレンズを選定して使用す
る。しかし使用する眼内レンズは、患者の個人差に対応
した種々のサイズ、形状があり、常に必要なものが病院
内にストックされているとは限らない。さらに患者眼の
サイズや形状が特異な場合はレンズメーカー内にもスト
ックがない状況もあり得る。一刻を争う眼手術の場合は
供給の遅れは許されない。[0005] An example of an implant device that deteriorates with time is an intraocular lens (including an intraocular contact lens as well as a normal intraocular lens) used in eye surgery. The hospital where the surgery is performed selects and uses a lens suitable for the patient's eye. However, intraocular lenses to be used have various sizes and shapes corresponding to individual differences of patients, and necessary ones are not always stocked in hospitals. Furthermore, when the size and shape of the patient's eye are peculiar, there may be a situation where there is no stock in the lens manufacturer. In the case of timely eye surgery, supply delays are not allowed.
【0006】本発明は上述の医療分野特有の課題を認識
することによってなされたものである。本発明の主目的
は、需要予測が難しく且つ供給の迅速性を要求される、
という医療用具の供給に関する課題を新しい方法やシス
テムの構築によって解決することである。The present invention has been made by recognizing the above-mentioned problems unique to the medical field. The main object of the present invention is that demand forecasting is difficult and quick supply is required,
To solve the problem of supply of medical devices by establishing new methods and systems.
【0007】より具体的な本発明の目的の一つは、通信
ネットワークを利用して医療用具のタイムリーな製品開
発・改良やアフターサポートを促進することができる方
法やシステムの提供である。[0007] One of the more specific objects of the present invention is to provide a method and system capable of promoting timely product development / improvement and after-sales support of a medical device using a communication network.
【0008】より具体的な本発明の目的の一つは、通信
ネットワークを利用して医療用具の供給をタイムリー且
つ無駄なく行うことができる方法やシステムの提供であ
る。[0008] One of the more specific objects of the present invention is to provide a method and system capable of supplying medical devices in a timely and efficient manner using a communication network.
【0009】本発明のさらなる目的は、通信ネットワー
クを利用して医療用具の製造者が納入や生産管理を効率
よく行うことができる方法やシステムの提供である。[0009] It is a further object of the present invention to provide a method and system that enables a manufacturer of medical devices to efficiently perform delivery and production management using a communication network.
【0010】本発明のさらなる目的は、通信ネットワー
クを利用して医療用具の良好なアフターサービスを提供
できる方法やシステムの提供である。A further object of the present invention is to provide a method and a system capable of providing a good after-sales service of a medical device using a communication network.
【0011】本発明のさらなる目的は、通信ネットワー
クを利用して医療用具の在庫不足を低減することができ
る方法やシステムの提供である。[0011] It is a further object of the present invention to provide a method and system which can reduce the shortage of medical devices by using a communication network.
【0012】本発明のさらなる目的は、以下の説明の中
で明らかになるであろう。[0012] Further objects of the present invention will become clear in the description hereinafter.
【0013】[0013]
【課題を解決するための手段】本発明のある形態は、医
療機関と該医療機関で使用する医療用具の供給者との間
の通信ネットワークを利用して、該医療用品の供給者が
該医療機関に供給した医療用具の管理を行う方法であっ
て、出荷済みの医療用品を製品シリアルコードによって
データベースで管理するステップと、前記医療機関にて
処置を行う際に入力される該処置に使用される医療用具
の製品シリアルコードを、前記医療機関内のローカルネ
ットワークからインターネットもしくは専用通信回線を
介して、前記医療用具の供給者が受信するステップと、
受信した前記製品シリアルコードがデータベースに登録
されているかを確認するステップと、前記製品シリアル
コードに関連付けて、前記医療用具の使用日、使用場
所、使用形態の少なくとも1つを前記データベースに記
録するステップを有することを特徴とする供給済み医療
用具の管理方法。One aspect of the present invention utilizes a communication network between a medical institution and a supplier of medical equipment used at the medical institution to provide the medical supplies supplier with the medical supplies. A method for managing a medical device supplied to an institution, comprising: managing a shipped medical article in a database using a product serial code; and Receiving the product serial code of the medical device from a local network in the medical institution via the Internet or a dedicated communication line by the supplier of the medical device;
Confirming whether the received product serial code is registered in a database, and recording at least one of a use date, a use place, and a use form of the medical device in the database in association with the product serial code A method for managing a supplied medical device, comprising:
【0014】本発明の別の形態は、医療機関と該医療機
関で使用する医療用具の供給者との間の通信ネットワー
クを利用して、該医療用品の供給者が該医療機関に供給
した医療用具の管理を行うシステムであって、出荷済み
の医療用品を製品シリアルコードによってデータベース
を含む、前記供給者が管理するコンピュータシステムを
備え、該コンピュータシステムは、前記医療機関にて処
置を行う際に入力される該処置に使用される医療用具の
製品シリアルコードを、前記医療機関内のローカルネッ
トワークからインターネットもしくは専用通信回線を介
して受信するステップと、受信した前記製品シリアルコ
ードが前記データベースに登録されているかを確認する
ステップと、前記製品シリアルコードに関連付けて、前
記医療用具の使用日、使用場所、使用形態の少なくとも
1つを前記データベースに記録するステップを実行する
ことを特徴とする。According to another aspect of the present invention, there is provided a medical device in which a supplier of the medical supplies supplies the medical institution using a communication network between the medical institution and a supplier of a medical device used in the medical institution. A system for managing equipment, comprising a computer system managed by the supplier, including a database of shipped medical supplies by product serial codes, wherein the computer system is used when performing treatment at the medical institution. Receiving the product serial code of the medical device to be used for the treatment from the local network in the medical institution via the Internet or a dedicated communication line; and registering the received product serial code in the database. Confirming that the medical device is used in association with the product serial code. , Place of use, and executes a step of recording in said database at least one of the use forms.
【0015】本発明のさらなる目的ならびに形態は以下
の説明の中で明らかにされる。Further objects and aspects of the present invention will become apparent in the following description.
【0016】[0016]
【発明の実施の形態】以下、本発明の実施の形態を説明
する。以下の説明では医療用具の例として、患者の体に
装着するインプラント具(その一例である眼内レンズ:I
OL)を例に挙げるが、本発明はそれには限定されず、他
のインプラント具(ペースメーカー、人工器官、人工歯
根、人工骨など人体に装着するもの)にも適用可能であ
る。さらに個々の患者に適した選定が必要である医療用
具、たとえば前記インプラント具の装着手術に使用する
専用器具、医薬品、検査や治療に用いる消耗品、などの
医療用具にも発明を適用可能である。Embodiments of the present invention will be described below. In the following description, as an example of a medical device, an implant device to be worn on a patient's body (an example of an intraocular lens: I
OL) is taken as an example, but the present invention is not limited to this, and can be applied to other implant devices (such as those that are worn on the human body such as pacemakers, prostheses, artificial roots, and artificial bones). Further, the present invention can be applied to medical devices that need to be selected appropriately for individual patients, for example, medical devices such as dedicated devices used for mounting surgery of the implant device, pharmaceuticals, and consumables used for examination and treatment. .
【0017】図1は、病院もしくは医療研究所などの医
療機関と、医療機関で使用する医療用具の供給者(製造
部門、営業部門、流通部門などからなる会社組織)とを
含む情報通信ネットワークの全体構成図である。大きく
は、病院A(1),病院B(2),医療研究所(3)、レンズ供
給会社(4)(医療用具供給者)があって、それらがイン
ターネット(5)を介して接続された構成となっている。FIG. 1 shows an information communication network including a medical institution such as a hospital or a medical research laboratory, and a supplier of medical equipment used in the medical institution (a company organization including a manufacturing section, a sales section, a distribution section, etc.). FIG. 2 is an overall configuration diagram. Largely, there are Hospital A (1), Hospital B (2), Medical Laboratory (3), Lens Supply Company (4) (Medical Equipment Supplier), which are connected via the Internet (5). It has a configuration.
【0018】病院A(1)の内部には、ローカルエリアネ
ットワークである院内LAN(10)が構築され、各診療部
門である部門A(11)、部門B(12)、部門C(13)、部門D
(14)が有するコンピュータ機器、医療測定機器がネット
ワーク接続される。総合病院であればさまざまな分野の
部門が含まれる。眼科分野を例にとれば、医療測定器具
として、眼屈折力を計測するオートレフラクトメータ
ー、角膜屈折力を計測するケラトメータ(角膜曲率測定
装置)、眼軸長を測定する超音波眼軸長測定器、視力を
測定する視力計、眼底画像を撮影するデジタル眼底カメ
ラ、眼底血流速度を計測する眼底血流計、視野を測定す
る視野計、眼圧測定のための眼圧計、など様々な機器が
ある。この院内LAN(10)には電子カルテシステム(1
5)、院内在庫管理システム(16)が接続される。電子カル
テシステム(15)は、各部門で扱う全ての患者のカルテ情
報を電子化して管理するデータベースを含むサーバーを
有し、クライアント/サーバー形式によって、各診療部
門からアクセス可能となっている。カルテ情報は具体的
には、患者の個人識別データ(IDコード、氏名な
ど)、検査・治療記録(日付、検査内容、検査データ、
医師による所見、治療内容、使用した医療用具)などの
情報である。ここで前記医療用具とは、器具、薬品、イン
プラント具を含む装用具などである。図9は電子カルテ
のユーザーインターフェースの例であり、上記したカル
テ情報が表示される。In the hospital A (1), an in-hospital LAN (10), which is a local area network, is constructed, and each medical department is a department A (11), a department B (12), a department C (13), Department D
The computer equipment and medical measurement equipment of (14) are connected to a network. General hospitals include departments in various fields. Taking the ophthalmology field as an example, as a medical measurement instrument, an auto-refractometer that measures eye refractive power, a keratometer (corneal curvature measuring device) that measures corneal refractive power, and an ultrasonic eye axial length measuring device that measures the axial length of the eye A variety of devices, such as a visual acuity meter to measure eyesight, a digital fundus camera to capture fundus images, a fundus blood flow meter to measure fundus blood flow velocity, a perimeter to measure the visual field, and a tonometer for tonometry is there. This hospital LAN (10) has an electronic medical record system (1
5), the hospital stock management system (16) is connected. The electronic medical record system (15) has a server including a database for digitizing and managing medical record information of all patients handled in each department, and is accessible from each medical department in a client / server format. The medical record information is specifically, patient's personal identification data (ID code, name, etc.), examination / treatment record (date, examination contents, examination data,
Information such as findings by doctors, treatment details, and medical equipment used). Here, the medical device is a device including a device, a drug, and an implant device. FIG. 9 shows an example of a user interface of the electronic medical record, in which the above-mentioned medical record information is displayed.
【0019】院内在庫管理システム(16)は、病院内で使
用する医療用具の在庫状態を管理するデータベースを含
むサーバーを有する。在庫管理は医療用具を製品シリア
ルコードによって管理する。院内在庫管理システム(16)
にはクライアント/サーバー形式によって、病院の各診
療分門ならびに病院の在庫管理部門からアクセス可能に
なっている。また後述するように外部ネットワークを介
して、医療用具の供給者は院内在庫管理システム(16)に
アクセスすることを条件付で許されている。治療を行う
医師あるいはその助手は、部門のアクセス端末(PCや
ワークステーション)から院内在庫管理システム(16)に
アクセスすることで、治療や検査に必要な医療用具が病
院内にストックされているか否かを在庫確認することが
できる。The in-hospital stock management system (16) has a server including a database for managing the stock status of medical devices used in the hospital. Inventory management manages medical devices by product serial codes. Hospital stock management system (16)
Are accessible from the medical departments of the hospital and the inventory management department of the hospital in a client / server format. Also, as described below, the supplier of the medical device is conditionally permitted to access the in-hospital inventory management system (16) via an external network. The treating physician or his / her assistant accesses the in-hospital inventory management system (16) from the department's access terminal (PC or workstation) to check whether medical equipment necessary for treatment or examination is stored in the hospital. You can check the stock.
【0020】病院A(1)とは別の病院B(2)においても同
様に、部門A(21),部門B(22),部門C(23)、電子カル
テシステム(25)、院内在庫管理システム(26)などが、院
内LAN(20)によってネットワーク化されている。電子
カルテシステム(25)、院内在庫管理システム(26)の詳細
は病院A(1)で説明したものと同様である。上記病院A
(1)との違いは、病院B(2)の院内LANに、さらにロー
カルなサービス提供システム24を接続していることであ
る。このサービス提供システムは後述するように、患者
情報から適切な医療用具の選定支援サービスを提供する
ためのサーバーを含み、クライアント/サーバー形式に
よって病院Bの各部門からアクセスすることができる。Similarly, in the hospital B (2) different from the hospital A (1), the department A (21), the department B (22), the department C (23), the electronic medical record system (25), the in-hospital inventory management. The system (26) and the like are networked by the hospital LAN (20). The details of the electronic medical record system (25) and the in-hospital inventory management system (26) are the same as those described for the hospital A (1). Hospital A
The difference from (1) is that a more local service providing system 24 is connected to the hospital LAN of hospital B (2). As will be described later, this service providing system includes a server for providing an appropriate medical device selection support service based on patient information, and can be accessed from each department of the hospital B in a client / server format.
【0021】また、上記病院A(1)、病院B(2)とは別の
医療研究所(3)についても、その内部では、部門A(3
1),部門B(32),部門C(33)が所内LAN30でネットワ
ーク化されている。そこに在庫管理システム(35)、研究
データを蓄積するデータベースシステム(34)が接続さ
れ、クライアント/サーバー形式によって各部門からア
クセス可能となっている。Also, in the medical laboratory (3) different from the hospital A (1) and the hospital B (2), the department A (3)
1), a department B (32), and a department C (33) are networked by a local LAN 30. An inventory management system (35) and a database system (34) for storing research data are connected to it, and each department can access it in a client / server format.
【0022】レンズ供給会社(4)は、医療用具の供給者
の一例として挙げたもので、インプラント具の例である
医療手術用の眼内レンズの供給会社である。他にも上述
したように本発明の主旨の範囲内で、他のインプラント
具(例えば、ペースメーカ、人工器官、人工歯根、人工
骨など)、医薬品、検査や治療に用いる消耗品など供給
会社であってもよい。レンズ供給会社(4)を組織する営
業部門(41)(販売、流通を含む)、開発部門(42)、製造
部門(43)が社内LAN(40)でネットワーク化されてい
る。そこに社内在庫管理システム(44)、オンライン注文
システム(45)、レンズ選定のサービス提供システム(46)
が接続される。社内在庫管理システム(44)はレンズ供給
会社が扱う全製品の在庫状態を管理するデータベースを
含むサーバーを有する。オンライン注文システム(45)
は、インターネット(5)を介して、カスタマーである医
療機関(1.2.3)から製品のオンライン注文の受付を行う
サーバーを有する。サービス提供システム(46)は上記カ
スタマーが、患者に合わせたレンズを選定するのを支援
するサービスを提供するサーバーを有し、クライアント
/サーバー形式によってオンラインサービスを提供す
る。これらサービスの具体的内容については後述する。
上記オンライン注文システム(45)ならびにサービス提供
システム(46)はそれぞれ、ハードウェア的にはサービス
の手順を規定したコンピュータプログラムやデータベー
スのデータ群を格納する記憶装置(ハードディスクやメ
モリ)、該プログラムを実行するプロセッサ(演算装
置)、及びLANと接続するネットワークインターフェ
ースなどから構成される。The lens supplier (4) is an example of a supplier of a medical device, and is a supplier of an intraocular lens for a medical operation, which is an example of an implant device. As described above, within the scope of the present invention, there are suppliers of other implant devices (for example, pacemakers, prostheses, artificial roots, artificial bones, etc.), pharmaceuticals, and consumables used for inspection and treatment. You may. A sales department (41) (including sales and distribution), a development department (42), and a manufacturing department (43), which organize a lens supplier (4), are networked by an in-house LAN (40). There, in-house inventory management system (44), online ordering system (45), lens selection service providing system (46)
Is connected. The in-house inventory management system (44) has a server including a database for managing the inventory status of all products handled by the lens supplier. Online Order System (45)
Has a server that accepts online orders for products from medical institutions (1.2.3), which are customers, via the Internet (5). The service providing system (46) has a server that provides a service for assisting the customer in selecting a lens suitable for a patient, and provides an online service in a client / server format. The specific contents of these services will be described later.
Each of the online ordering system (45) and the service providing system (46) has a storage device (hard disk or memory) for storing a computer program or a data group of a database that defines service procedures in terms of hardware, and executes the program. (Processing unit), and a network interface connected to the LAN.
【0023】なお、全てのサービス機能のプログラムを
サーバー側のプロセッサで実行する代わりに、サービス
の機能の一部または全部を規定したプログラムを(およ
び必要ならデータベースのデータも併せて)クライアン
ト(サービス利用端末)側に持たせて、その機能に関し
てはクライアント側のプロセッサで実行するようにして
もよい。その場合、クライアント側で実行するプログラ
ムは、ネットワークを介してサーバーからクライアント
に転送する方法、あるいは予めクライアントの記憶装置
にサービス利用ソフトウェアとしてインストールする方
法のいずれでもよい。サービスの迅速なアップデートを
考えると、アプレット形式にして、サービスを利用する
毎にネットワークを介してサーバーからクライアントに
ダウンロードしてクライアント側で実行する方法が好ま
しい。Instead of executing all the service function programs on the server side processor, instead of executing a program that defines a part or all of the service functions (and, if necessary, database data), the client (service use). The function may be performed by the processor on the client side. In this case, the program executed on the client side may be either a method of transferring the program from the server to the client via the network, or a method of previously installing the program as service use software in a storage device of the client. Considering a quick update of the service, it is preferable to use an applet format, which is downloaded from a server to a client via a network every time the service is used and executed on the client side.
【0024】病院A(1),病院B(2),医療研究所(3)、
レンズ供給会社(4)のそれぞれのLANは、ファイアー
ウォールを含むゲートウェイを介してインターネット
(5)に接続されている。患者や病院のプライバシーを保
護するため、公衆使用が可能なインターネットを使用す
る際には堅牢なセキュリティ機能が必須である。これは
暗号化されたデータ通信やユーザーIDとパスワードを
使用したセキュリティシステムを使用する。第三者の侵
入の可能性を完全に排除することを望むなら、レンズ供
給会社(4)と病院(1)との間のデータ通信に、インターネ
ットを経由せずに専用通信回線(6)を使用するようにし
てもよい。Hospital A (1), Hospital B (2), Medical Research Institute (3),
Each LAN of the lens supplier (4) is connected to the Internet via a gateway including a firewall.
Connected to (5). In order to protect the privacy of patients and hospitals, robust security functions are essential when using the public Internet. It uses a security system that uses encrypted data communication and a user ID and password. If you want to completely eliminate the possibility of third party intrusion, use a dedicated communication line (6) for data communication between the lens supplier (4) and the hospital (1) without going through the Internet. You may use it.
【0025】また、レンズ供給会社(4)が管理するオン
ライン注文サービス、レンズ選定支援サービスを提供す
る各サーバー(46,45)をレンズ供給会社内のLAN(40)
上に置かずに、第三者がインターネット上に提供するレ
ンタルサーバー(7)上に置いてもよい。この場合、レン
ズ供給会社(4)はインターネット(5)を介してプログラム
修正やデータ転送など行ない、レンタルサーバー(7)の
内容をリモート管理する。Each server (46, 45) for providing an online ordering service and a lens selection support service managed by the lens supplier (4) is connected to the LAN (40) in the lens supplier.
Instead of placing it on the rental server (7) provided by a third party on the Internet, it may be placed on the rental server (7). In this case, the lens supplier (4) performs program correction and data transfer via the Internet (5), and remotely manages the contents of the rental server (7).
【0026】以上はハードウェア的なネットワーク構成
の説明であるが、次に具体的なサービスの内容や手順を
示す。The above is the description of the hardware network configuration. Next, specific service contents and procedures will be described.
【0027】図2は本サービスシステムを利用した医療
機関(病院A,病院Bまたは医療研究所)内での標準的
な手順のフローである。眼内レンズには患者の個人差に
対応した種々のサイズ、形状が存在する。そのため各部
門において医師や検査技師、あるいはその助手は、患者
に適した眼内レンズ選定のための作業が必要である。レ
ンズ供給会社は自社が保有するレンズに関する様々な情
報を利用して、患者に適したレンズの選定支援サービス
を提供する。FIG. 2 is a flowchart of a standard procedure in a medical institution (hospital A, hospital B, or medical research institute) using the present service system. There are various sizes and shapes of intraocular lenses corresponding to individual differences of patients. Therefore, in each department, a doctor, a laboratory technician, or his assistant needs to perform an operation for selecting an intraocular lens suitable for a patient. The lens supplier uses a variety of information about the lenses owned by the company to provide support services for selecting a lens suitable for a patient.
【0028】図2のステップ101(サービスにログオ
ン)では、医療機関の各部門において医師や検査技師あ
るいはその助手が、手元のサービス利用端末(ネットワ
ークに接続されたPCやワークステーション)から、院
内LAN及びインターネットを経由して、レンズ供給会
社のサービス提供サーバーにアクセスする。サービス使
用者に個別に付与された利用者コード及びパスワードを
入力して、希望するサービス内容のボタンを押す。登録
されたユーザー(病院A又は個人)のみがログオンでき
るようになっている。図4に示すように、サービス内容
の選択肢には「レンズ選定支援」「オンライン注文」の
2つがある。In step 101 (log on to the service) in FIG. 2, a doctor, a laboratory technician, or an assistant in each department of the medical institution transmits a service using terminal (PC or workstation connected to the network) at hand to the in-hospital LAN. And access the service provider server of the lens supplier via the Internet. Enter the user code and password individually assigned to the service user and press the button for the desired service content. Only registered users (hospital A or individuals) can log on. As shown in FIG. 4, there are two service content options, “lens selection support” and “online order”.
【0029】ステップ102(患者データの入力)以降
は、レンズ選定支援サービスを選んだ場合のステップで
ある。眼内レンズの装着手術を行う患者情報を入力す
る。図5はサービス利用端末に表示される入力画面であ
る。入力データ項目として、患者ID、ケラトメータ
(角膜曲率測定装置)により測定されたケラト値(角膜屈
折力)、超音波眼軸長測定装置により測定された眼軸
長、眼内装入用レンズを挿入した後の患者眼の術後屈折
値、角膜直径、瞳孔直径、裸眼視力、矯正視力、矯正時
の球面度、乱視屈折度および乱視軸角度がある。さら
に、眼内装入用レンズのタイプ(CAT, PHAKIC)、挿入
位置(前房、後房)の選択項目もある、これらのデータ
は、その患者の電子カルテから院内LANを通じて自動
的に取り込まれ画面上に表示される。この電子カルテか
らのデータ取り込みは、サービス利用端末に組み込まれ
た院内ネットワークアクセスプログラムによってなされ
る。電子カルテにデータがない項目はブランクとして表
示され、必要に応じて医師がサービス利用端末のキーボ
ードから数値入力する。また医師が望むなら入力項目の
数値を電子カルテから取り込んだ数値と違うものに書き
換えることもできる。画面下方には、「適合レンズ検
索」の実行ボタンが表示され、これをクリックすると次
のステップ103に移行する。またレンズの選定基準と
なるパラメータを利用者がカスタマイズすることを可能
とするために、「パラメータカスタマイズ」ボタンも表
示される。Step 102 (input of patient data) and subsequent steps are steps when the lens selection support service is selected. The patient information for performing the operation for mounting the intraocular lens is input. FIG. 5 shows an input screen displayed on the service using terminal. Input data items include patient ID, keratometer
Kerato value (corneal refractive power) measured by (corneal curvature measurement device), eye axis length measured by ultrasonic eye axis length measurement device, postoperative refraction value of patient's eye after insertion of intraocular lens , Corneal diameter, pupil diameter, naked eye acuity, corrected acuity, corrected sphericity, astigmatic refraction, and astigmatic axis angle. In addition, there are selection items for the type of lens (CAT, PHAKIC) and insertion position (anterior chamber, posterior chamber) for the interior of the eye. These data are automatically imported from the patient's electronic medical record via the hospital LAN and displayed on the screen. Displayed above. The data acquisition from the electronic medical record is performed by a hospital network access program incorporated in the service using terminal. Items for which there is no data in the electronic medical record are displayed as blanks, and the doctor inputs numerical values from the keyboard of the service using terminal as needed. Also, if the doctor wants, the numerical value of the input item can be rewritten to a value different from the numerical value taken from the electronic medical record. At the lower part of the screen, an execution button for “applicable lens search” is displayed. When this button is clicked, the process proceeds to the next step 103. In addition, a “parameter customization” button is also displayed so that the user can customize a parameter serving as a lens selection reference.
【0030】ステップ103(適合するレンズ検索)で
は、インターネットを介して受信した患者データに応じ
て、レンズ選定サービスシステムは選定基準に従って適
切な眼内レンズを検索する。その手順は以下のとおりで
ある。最初に患者眼に適切なレンズパワーを算出する。
これは眼科医療界で知られるレンズパワーを選定するた
めの既知のレンズパワー算出式を利用する。その一例と
してSRK/T式がある。式の詳細については、John A. Ret
zlaff, MD et al: LENS OMPLANT POWER CALCULATION (T
hird Edition), SLACK Incorporatedに詳しい。またSRK
/T式の他にも種々のレンズパワー算出式、例えばBinkho
rst式、Colenbrander-Hoffer式、Regression式があり、
SRK/T式の代わりにこれらを利用するすることもでき
る。In step 103 (matching lens search), according to the patient data received via the Internet, the lens selection service system searches for an appropriate intraocular lens according to the selection criteria. The procedure is as follows. First, an appropriate lens power for the patient's eye is calculated.
This utilizes a known lens power calculation formula for selecting a lens power known in the ophthalmic medical community. One example is the SRK / T formula. For more information on the formula, see John A. Ret
zlaff, MD et al: LENS OMPLANT POWER CALCULATION (T
hird Edition), SLACK Incorporated. Also SRK
Various lens power calculation formulas other than the / T formula, such as Binkho
There are rst formula, Colenbrander-Hoffer formula, Regression formula,
These can be used instead of the SRK / T formula.
【0031】SRK/T式で使用するパラメータには、A定
数と呼ばれる眼内レンズ種類に固有のパラメータがあ
る。また前房深度などの他のパラメータもある。これら
パラメータは眼内レンズのメーカーによって微妙に変え
たほうがいい場合がある。パラメータの推奨値は通常は
レンズ供給者が提供するが、個々の医師の判断によって
数値を変える場合があり、いわゆる医師のノウハウに相
当する。医師のカスタマイズ利用を可能にするために、
上記ステップ102において、利用者が「パラメータカ
スタマイズ」ボタンを押すと、上記説明したA定数の値
をメーカーの推奨値とは違う数値を入力するための入力
項目が現れ、そこに利用者が数値を入力してレンズパワ
ーを計算することができる。レンズ選定の計算に用いた
A定数の値は、レンズ選定サービスシステムに自動記録
される。後に説明するように、多くの利用者の平均値を
計算してこれを推奨のA定数値として、通常はこの値を
用いてレンズパワーを計算する。The parameters used in the SRK / T equation include a parameter called an A constant, which is specific to the type of intraocular lens. There are also other parameters such as anterior chamber depth. These parameters may need to be changed slightly depending on the manufacturer of the intraocular lens. The recommended values of the parameters are usually provided by the lens supplier, but the numerical values may be changed depending on the judgment of the individual doctor, which corresponds to so-called doctor's know-how. In order to enable customized use of doctors,
In step 102, when the user presses the "parameter customization" button, an input item for inputting a value different from the manufacturer's recommended value for the value of the A constant described above appears, and the user enters the numerical value there. The input can be used to calculate the lens power. The value of the A constant used for calculating the lens selection is automatically recorded in the lens selection service system. As will be described later, the average value of many users is calculated, and this is used as a recommended A constant value. Usually, this value is used to calculate the lens power.
【0032】レンズ選定サービスシステムは上記算出式
でレンズパワーを求めたら、その値を検索条件とし、さ
らに角膜径データ、瞳孔径データなど他の患者データを
別の検索条件として、すべての検索条件を満たすものを
選び出すべくデータベースを検索する。すなわちデータ
ベースに格納される様々な種類の眼内レンズの中から、
<条件1>計算されたレンズパワーを持つレンズ種類、
<条件2>患者の角膜径データ及び瞳孔径データに適す
るレンズ、の両方の条件を満たしたものを検索して抽出
する。検索の結果、レンズパワーおよび光学部径の仕様
が合致する眼内レンズのモデルのすべてが選び出される
ことになる。本例のレンズ選定サービスシステムのデー
タベースは1メーカー(自社)のモデルだけでなく、複
数メーカーの眼内レンズの各種モデルのデータも含んで
おり、適合する眼内レンズを、メーカーを問わずに検索
することができる。When the lens selection service system obtains the lens power by the above formula, the value is used as a search condition, and further, other patient data such as corneal diameter data and pupil diameter data are used as another search condition, and all the search conditions are used. Search the database to select the ones that meet. That is, from the various types of intraocular lenses stored in the database,
<Condition 1> Lens type having calculated lens power,
<Condition 2> A lens that satisfies both the conditions of the patient's corneal diameter data and the lens suitable for the pupil diameter data is searched and extracted. As a result of the search, all the models of the intraocular lens whose specifications of the lens power and the optical part diameter match are selected. The database of the lens selection service system of this example includes not only models of one manufacturer (own company) but also data of various models of intraocular lenses of multiple manufacturers, and searches for compatible intraocular lenses regardless of the manufacturer. can do.
【0033】ステップ104(検索結果表示)は、上記
検索の結果をリストアップしてサービス利用端末に表示
させる。図6はサービス利用端末の画面に表示される検
索結果の例である。この例では、検索条件に適合する異
なるメーカーのレンズも一覧に表示しているが、特定の
1メーカー(自社)のモデルのみを表示するようにして
もよい。また、選択されたそれぞれの眼内レンズが在庫
があるか否が表示される。在庫の確認はサービス提供シ
ステム(46)が社内LANを介して(レンタルサーバーで
ある場合はインターネットを介して)社内在庫管理シス
テム(44)にアクセスして行う。この検索結果を見て医師
が最終的にどのレンズを用いるかを意思決定する。そし
て医師は患者の電子カルテを開いて、選定したレンズモ
デル、レンズパワー、挿入後の屈折力予測値、レンズの
特徴などを電子カルテに記録する。In step 104 (search result display), the results of the search are listed up and displayed on the service using terminal. FIG. 6 is an example of a search result displayed on the screen of the service using terminal. In this example, lenses of different manufacturers that match the search conditions are also displayed in the list, but only a model of one specific manufacturer (own company) may be displayed. Further, whether or not each selected intraocular lens is in stock is displayed. The inventory is confirmed by the service providing system (46) accessing the in-house inventory management system (44) via the in-house LAN (or via the Internet if the server is a rental server). Looking at the search result, the doctor finally decides which lens to use. The doctor opens the patient's electronic medical record and records the selected lens model, lens power, predicted refractive power after insertion, lens characteristics, and the like in the electronic medical record.
【0034】なお、検索結果を医師が見て意思に沿わな
い場合は、図6の画面の「再検索」ボタンを押せば図5
の患者データの入力画面に戻るので、患者データの値、
あるいは選定パラメータを少し変えて再度検索を行うこ
とができる。また患者眼が特殊で規格品のレンズではど
うしても適切なものが見つからない場合は、後述のよう
に特注品を工場で製造すべく注文を出すこともできる。If the doctor does not agree with the search result when he / she presses the "re-search" button on the screen shown in FIG.
Return to the patient data input screen of
Alternatively, the search can be performed again by slightly changing the selection parameter. If the patient's eye is special and an appropriate lens cannot be found with a standard lens, an order can be placed to manufacture a custom-made product at a factory as described later.
【0035】ステップ105(オンライン注文)では、
オンラインで眼内レンズの注文を受付けるサービスを提
供する。このサービスは院内のローカルサーバーが主導
となり、レンズ供給会社のオンライン注文サービスシス
テム(45)と協同して動作する。サービス利用者にとって
はサーバーの場所は意識されない。In step 105 (online order),
Provides a service that accepts orders for intraocular lenses online. This service is led by a local server in the hospital and works in cooperation with the online ordering service system (45) of the lens supplier. The server location is transparent to the service user.
【0036】レンズ選定サービスの検索の後に、直ちに
オンライン注文する場合には、図6の検索結果一覧画面
で「オンライン注文」ボタンを押す。すると図7に示す
ようなオンライン注文画面に移行する。画面上にはメー
カー、モデル名、パワー、注文数量の4つの入力項目が
表示され、複数の注文(注文1、注文2、注文3、・・
・)を行うことができる。通常は各項目にレンズ選定サ
ービスの検索結果が自動的に入力され表示される。利用
者はそのうちの注文したいものを残して不要なものは項
目を削除して注文したいものだけを指定する。指定の
後、画面下方の「OK」ボタンをクリックすると、図8
に示すような注文確認画面に移行する。なお、最初のス
テップ101(図4)のサービス選択で「オンライン注
文」を選んだ場合にはダイレクトに図7の注文画面に飛
んで新規注文を行うことができる。新規注文の場合は入
力項目はブランクで表示されるので、メーカー、モデル
名、パワー、注文数量の項目の1つ又は複数に希望を入
力(プルダウンメニューから選択できるようにすると操
作性が向上する)して「OK」を押せば、その条件に合
致したモデルが図8のように一覧表示される。If an online order is to be made immediately after the search for the lens selection service, the "online order" button is pressed on the search result list screen shown in FIG. Then, the screen shifts to an online order screen as shown in FIG. On the screen, four input items of manufacturer, model name, power, and order quantity are displayed, and a plurality of orders (order 1, order 2, order 3, ...) are displayed.
·)It can be performed. Usually, the search result of the lens selection service is automatically input and displayed for each item. The user deletes items and designates only those which he / she wants to order, leaving unnecessary ones out of those. After the specification, click the “OK” button at the bottom of the screen,
The screen shifts to the order confirmation screen as shown in. When "online order" is selected in the service selection in the first step 101 (FIG. 4), a new order can be made by directly jumping to the order screen shown in FIG. In the case of a new order, the input items are displayed blank, so enter the desired item in one or more of the items of manufacturer, model name, power, and order quantity (operability is improved by making it possible to select from the pull-down menu) Then, if "OK" is pressed, a list of models matching the conditions is displayed as shown in FIG.
【0037】図8はサービス利用端末に表示されるオン
ライン注文の最終確認画面である。それぞれの眼内レン
ズが院内に在庫があるか否か、さらにメーカーに在庫が
あるか否かも自動的に確認され、画面の右側に表示され
る。在庫の有無ではなく在庫数を数字で表示するように
してもよい。院内在庫に関するデータは院内在庫管理シ
ステム(16,26,35)から提供され、メーカー在
庫に関するデータはメーカー在庫管理サーバー44から
提供される。サービス利用者はこの表示内容を確認して
「注文」をクリックするとオーダーが完了する。「キャ
ンセル」をクリックすると注文は取り消される。FIG. 8 shows a final confirmation screen of the online order displayed on the service using terminal. Whether or not each intraocular lens is in stock in the hospital and whether or not it is in stock at the manufacturer are also automatically checked and displayed on the right side of the screen. The number of stocks may be displayed as a number instead of the presence or absence of stocks. Data on the hospital stock is provided from the hospital stock management system (16, 26, 35), and data on the maker stock is provided from the maker stock management server 44. The service user confirms the displayed contents and clicks “order” to complete the order. Click Cancel to cancel the order.
【0038】オンライン注文システムでオーダーがなさ
れた眼内レンズは、院内に在庫があるものと無いものと
でその後の処理が異なる。院内に在庫があるものに関し
ては、院内在庫管理システムに発注品、発注者、発注部
門などが記録され、病院内の在庫管理部門では患者手術
の時間と場所に合わせて眼内レンズを届ける。院内に在
庫がないものについては、インターネットを介してレン
ズ供給者のオンライン注文ーシステム(45)に自動的に発
注がなされる。The subsequent processing of the intraocular lens ordered by the online ordering system differs depending on whether the intraocular lens is in stock in the hospital or not. For items that are in-hospital in-hospital, the in-hospital inventory management system records the ordering item, the orderer, the ordering department, and the like, and the in-hospital inventory management department delivers the intraocular lens according to the time and place of the patient operation. If there is no stock in the hospital, an order is automatically made to the online ordering system (45) of the lens supplier via the Internet.
【0039】ステップ106(レンズ供給を受ける)で
は、注文したレンズが、院内在庫のあるものに関しては
院内の在庫管理部門から直ちにあるいは必要な時期に、
手術を行う医師の元に届けられる。また外部に発注され
たものに関しては、レンズ供給会社の営業部門もしくは
流通部門から院内の在庫管理部門に供給され、製品シリ
アル番号を院内在庫管理システムに登録した上で、必要
な時期に医師の元に届けられる。In step 106 (lens supply), if the ordered lens is in-hospital stock, immediately or at a necessary time from the in-hospital inventory management department,
It is delivered to the doctor who performs the surgery. For orders placed outside the company, the sales department or distribution department of the lens supplier supplies it to the in-hospital inventory management department, registers the product serial number in the in-hospital inventory management system, and sends a doctor's request when necessary. Delivered to
【0040】ステップ107(患者の治療・手術)で
は、供給を受けた眼内レンズを用いて患者に対してレン
ズ装着の治療/手術などの処置を行う。In step 107 (treatment / surgery for the patient), treatment such as treatment / surgery for attaching the lens to the patient is performed using the supplied intraocular lens.
【0041】処置を行う医師またはその助手は、使用す
る眼内レンズが本当にその患者用に選定したものかどう
か、フェイルセーフシステムを用いて現場にて最終確認
を行う。この手順を説明する。眼内レンズを封入した製
品パッケージ上には、図10に示すように、出荷した製
品ごとに異なる製品シリアルコード(数字や記号から構
成される識別コード)がバーコードでプリントされたラ
ベルが付されている。製品シリアルコードには、モデル
名を識別するコード、製造番号(同じモデルであっても
1個1個異なるシリアルナンバー)、さらにレンズパワ
ーの3種類の情報が含まれている。ラベル上には人間が
視認できるようにモデル名やレンズパワーが文字で記載
されている。パッケージを開ける際に、医師又は助手が
ラベルの記載を目視で確認する。それと共に手術室の手
元の操作端末のバーコードリーダーでパッケージ上のバ
ーコードを読み取る。操作端末はバーコードに含まれる
レンズモデル名とレンズパワーを表示する。それと共に
操作端末は、院内LANを通じて患者の電子カルテに照
合して、バーコードで読取った製品シリアルコードの眼
内レンズのモデル及びレンズパワーが、電子カルテに記
録された製品情報、すなわち医師が選定した入力したレ
ンズモデル及びレンズパワーと一致するかを照合して確
認する。そして操作端末は照合が一致したことをディス
プレイ上の表示やスピーカーの音声で提示する。それを
確認してから医師は手術を開始する。このような手術前
のフェイルセーフシステムによって、装着する眼内レン
ズの間違える人為的なミスの可能性を未然に排除する。
操作端末の具体例としては、無線などのネットワークイ
ンターフェースで院内LANに接続された、コンピュー
タ内蔵のハンディーターミナルを用いると操作性良好で
ある。またネットワークインターフェースを持ったラッ
プトップ型PCもしくはデスクトップ型PCなどでもよ
い。The treating physician or his assistant makes a final on-site confirmation using a fail-safe system that the intraocular lens used is indeed the one selected for the patient. This procedure will be described. As shown in FIG. 10, the product package enclosing the intraocular lens is labeled with a bar code printed with a product serial code (identification code composed of numbers and symbols) that differs for each shipped product. ing. The product serial code includes three types of information: a code for identifying a model name, a serial number (a different serial number for each model even if the model is the same), and lens power. On the label, the model name and lens power are written in characters so that humans can visually recognize it. When opening the package, a doctor or assistant visually checks the label description. At the same time, the barcode on the package is read by the barcode reader of the operation terminal at hand in the operating room. The operation terminal displays the lens model name and the lens power included in the barcode. At the same time, the operation terminal checks the model of the intraocular lens and the lens power of the product serial code read by the barcode by collating with the patient's electronic medical record through the in-hospital LAN. The lens model and the lens power input are checked to see if they match. Then, the operation terminal presents that the collation has been matched by a display on a display or a voice of a speaker. After confirming that, the doctor starts the operation. Such a pre-operative fail-safe system obviates the possibility of a human error by mistake in mounting the intraocular lens.
As a specific example of the operation terminal, operability is good when a handy terminal with a built-in computer connected to the hospital LAN through a wireless or other network interface is used. Further, a laptop PC or a desktop PC having a network interface may be used.
【0042】ステップ108(電子カルテ/選定基準の
更新)では、電子カルテ上の患者データを更新する。手
術の際に操作端末のバーコードで読み取られた製品シリ
アルコードはその患者の電子カルテにも自動的に記録さ
れる。同時に、眼内レンズの製品名や種類、使用日、担
当医師名(利用者コード)も電子カルテに自動的に記録
される。手術の終わった後、医師が眼内レンズの使用形
態に関するコメント(品質やクレーム情報を含む)を、
上記操作端末あるいは別の端末から入力すれば、それも
電子カルテに記録される。また手術の直後、あるいはそ
の後、術後経過を確認するために患者眼は各種計測機器
で計測されるが、その計測データも院内LANを通じて
電子カルテに記録される。In step 108 (update of the electronic medical record / selection criteria), the patient data on the electronic medical record is updated. The product serial code read by the bar code of the operation terminal during the operation is automatically recorded in the patient's electronic medical record. At the same time, the product name and type of the intraocular lens, the date of use, and the name of the doctor in charge (user code) are automatically recorded in the electronic medical record. After the surgery, the physician comments on the use of the intraocular lens (including quality and claim information)
If input from the operation terminal or another terminal, it is also recorded on the electronic medical record. Immediately after or after the operation, the patient's eye is measured by various measuring devices to check the progress after the operation, and the measured data is also recorded in the electronic medical record via the in-hospital LAN.
【0043】さらに、上記電子カルテに記録された情報
の一部、すなわち計測データの一部と、患者眼に挿入さ
れた眼内レンズの製品シリアルコード、使用日、使用場
所、使用形態などの情報は、インターネットを介してレ
ンズ供給会社に提供される。これらのうち、在庫に関す
る情報はレンズ供給会社の社内在庫管理システムのデー
タベースに記録される。さらに眼内レンズの装着手術後
には、患者カードと呼ばれる患者情報を入力する記入用
紙が病院から患者に渡されるが、その患者カードにも製
品シリアルナンバーがプリントされている。患者がこの
患者カードに個人情報や使用後の感想や意見などを記入
して眼内レンズ供給会社に返送すれば、供給会社ではカ
ードに記載されたデータを入力して製品シリアルナンバ
ーに関連付けて上記データベースに記録する。 またレ
ンズ供給者側のレンズ選定支援サービスシステムでは、
受け取った計測データをもとに、上記説明したレンズパ
ワー算出式(SRK/T式)のA定数を計算し直して、レン
ズ種類に対応付けて自動的に更新する。具体的な方法は
以下のとおりである。Further, a part of the information recorded in the electronic medical record, ie, a part of the measurement data, and information such as a product serial code of the intraocular lens inserted into the patient's eye, date of use, place of use, form of use, and the like. Is provided to lens suppliers via the Internet. Of these, information on inventory is recorded in the database of the in-house inventory management system of the lens supplier. Further, after the operation of mounting the intraocular lens, an entry form for inputting patient information called a patient card is given to the patient from the hospital, and the product serial number is also printed on the patient card. If the patient fills in this patient card with personal information and impressions and opinions after use and returns it to the intraocular lens supplier, the supplier enters the data written on the card and associates it with the product serial number and Record in the database. In the lens selection support service system on the lens supplier side,
Based on the received measurement data, the A constant of the above-described lens power calculation formula (SRK / T formula) is recalculated and automatically updated in association with the lens type. The specific method is as follows.
【0044】ある患者がn回目のサービス利用であると
する。その患者の計測データ:裸眼屈折度数=D0、矯
正屈折度=Dは病院から送信される。メーカー推奨値で
ある初期設定A定数=A0、上記D0、Dを用いて算出さ
れるA定数の値=A’、使用した眼内レンズのレンズ度
数=Pであるとき、A定数は下記のごとく更新される。
なお、初期設定の定数A0は1000人分のウェート付
けとしているが、その数値は変えても良い。 n回目のA値の更新方法: (1)|P|>=10 の場合 |D−D0|<=2: A=A0×(1000+n−1)
+A’/(1000+n) >2: 変更なし (2)10>|P|>=5 の場合 |D−D0|<=1: A=A0×(1000+n−1)
+A’/(1000+n) >1: 変更なし (3)P<5 の場合 |D−D0|<=0.5: A=A0×(1000+n−
1)+A’/(1000+n) >0.5: 変更なし こうして更新されたA定数は、本サービスを過去利用し
た全利用者が、そのレンズに関して過去に用いた多くの
A定数を反映した値であり、該レンズに関するノウハウ
の集大成といえる。このA定数がメーカー推奨値として
次回のレンズパワー計算に使用される。すなわち本シス
テムは、利用回数や利用者が増えるほどに、多種類の眼
内レンズそれぞれに最適なA定数、すなわち選定基準が
確かなものに進化するノウハウ吸収型の学習システムと
なっている。また医師は自分のノウハウが確かなものか
を確認することができる。これにより、レンズ選定の確
実度が高まり、個々の医師のばらつきを軽減して選定の
均質化に貢献する。It is assumed that a certain patient uses the nth service. The measurement data of the patient: naked eye refractive power = D 0 , corrected refractive power = D are transmitted from the hospital. When the initial setting A constant which is a manufacturer recommended value = A 0 , the value of the A constant calculated using the above D 0 and D = A ′, and the lens power of the used intraocular lens = P, the A constant is as follows: It is updated like
It should be noted that the constant A 0 of the initial configuration is working with weights with 1000 persons, but that number may be changed. Method of updating the A value at the n-th time: (1) When | P |> = 10 | D−D 0 | <= 2: A = A 0 × (1000 + n−1)
+ A '/ (1000 + n )> 2: No change (2) 10> | P | > = For 5 | D-D 0 | < = 1: A = A 0 × (1000 + n-1)
+ A ′ / (1000 + n)> 1: No change (3) In the case of P <5 | D−D 0 | <= 0.5: A = A 0 × (1000 + n−
1) + A ′ / (1000 + n)> 0.5: No change The A constant updated in this way is a value reflecting many A constants used in the past for the lens by all users who have used the service in the past. It can be said that this is the culmination of know-how on the lens. This A constant is used as the manufacturer's recommended value in the next lens power calculation. In other words, the present system is a know-how absorption type learning system that evolves into an A constant that is optimal for each of various types of intraocular lenses, that is, a selection criterion that is more reliable as the number of uses and the number of users increase. Doctors can also make sure that their know-how is certain. This increases the certainty of lens selection, reduces variations among individual doctors, and contributes to uniform selection.
【0045】以上は医療機関側から見たサービスの流れ
であるが、これに対して図3はレンズ供給会社側から見
たレンズ供給サービスの手順を示すフローである。The above is the flow of services as seen from the medical institution side. On the other hand, FIG. 3 is a flow showing the procedure of lens supply services as seen from the lens supplier company side.
【0046】ステップ201(レンズ選定オンラインサ
ービス提供)では、病院A(1),病院B(2)、医療研究所
(3)などの医療機関に対して、インターネットを通じて
上述したようなオンラインサービスを提供する。該サー
ビスを提供するレンズ選定サービスシステムは、レンズ
供給会社の社内LANのサーバーもしくはレンタルサー
バーに置かれる。ここにインターネットを介して、各医
療機関のサービス利用端末からのアクセスを許可して、
各医療機関で使用する眼内レンズの選定の支援を行う。
あるいは図1の医療機関Bのように、院内LANのロー
カルサービス提供サーバーにサービス提供のプログラム
やデータをインストールしてもよい。病院が術後に電子
カルテを更新するごとに、レンズ選定基準のパラメータ
(A定数)も更新され、サービス利用回数が増えるごと
に選定基準は確かなものとなる。In step 201 (providing online lens selection service), hospital A (1), hospital B (2), and medical laboratory
Provide the above-mentioned online services to medical institutions such as (3) through the Internet. The lens selection service system that provides the service is placed on a server or a rental server in an in-house LAN of a lens supplier. By allowing access from the service terminal of each medical institution via the Internet here,
Support selection of intraocular lenses to be used at each medical institution.
Alternatively, a service providing program or data may be installed in a local service providing server of the hospital LAN as in the medical institution B of FIG. Each time the hospital updates the electronic medical chart after the operation, the parameter (A constant) of the lens selection criterion is also updated, and the selection criterion becomes more reliable each time the number of service uses increases.
【0047】ステップ202(オンライン注文受付)で
は、医療機関からのオンライン注文を受ける。該サービ
スを提供するオンライン注文システムの主体は各病院の
在庫管理部門が管理するローカルサーバーに構築される
が、そこから発注される注文を処理するオンラインオー
ダーシステム(45)はレンズ供給会社の社内LANのサー
バーもしくはレンタルサーバーに置かれる。またオンラ
インオーダーシステム(45)は社内在庫の情報を得るため
に社内在庫管理システム(44)にアクセス可能となってい
る。社内在庫管理システム(44)は、レンズ供給会社が扱
う全ての商品の在庫を一元管理するもので、工場で製造
した全製品の製品シリアルコード(モデル名、製造番
号)、製造日、在庫場所、出荷日、出荷先、使用日、使
用場所、使用形態、その他、医療機関のコメントなど、
様々な情報が記録されるデータベースを備える。注文を
受けた製品の識別コードから、データベースにアクセス
することで、ただちに出荷可能な在庫が社内にあるか否
かが検索される。社内在庫があることが確認されたら、
オンライン注文システムは、注文品の病院への供給を営
業部門もしくは流通部門のコンピュータに対して出荷を
指示する(ステップ204)。指示を受けたら、営業部
門もしくは流通部門は直ちに病院に対して注文品を配達
する。In step 202 (accept online order), an online order is received from a medical institution. The online ordering system that provides this service is built on a local server managed by the inventory management department of each hospital, but the online ordering system (45) that processes orders placed therefrom is provided by a lens supplier company's LAN. Server or rental server. The online order system (45) can access the in-house inventory management system (44) to obtain information on in-house inventory. The in-house inventory management system (44) centrally manages the inventory of all products handled by the lens supplier. The product serial codes (model name, serial number), date of manufacture, inventory location, Shipping date, shipping destination, date of use, place of use, type of use, other comments from medical institutions, etc.
It has a database in which various information is recorded. By accessing the database from the identification code of the product for which the order has been received, it is searched whether or not the stock that can be immediately shipped is in the company. After confirming that there is internal stock,
The online ordering system instructs the computer of the sales department or the distribution department to ship the order items to the hospital (step 204). Upon receiving the instructions, the sales or distribution department immediately delivers the order to the hospital.
【0048】このようなレンズ選定支援サービスと連携
したオンライン注文サービスとすることで、医療機関に
とっては選定したレンズをその場で注文することがで
き、的確且つ迅速な発注が可能となる。もし緊急の患者
の処置に用いる眼内レンズであれば、一刻も早い供給が
受ける必要があるため、注文の際には供給の緊急度も指
示することもできる。その場合は以下に説明するするよ
うに、病院にもメーカーに在庫が無い場合は他の医療機
関の在庫品が供給される。By providing an online ordering service in cooperation with such a lens selection support service, a medical institution can order the selected lens on the spot, and accurate and prompt ordering is possible. If the intraocular lens is used for urgent treatment of a patient, it is necessary to receive the supply as soon as possible. Therefore, when ordering, the urgency of the supply can be indicated. In that case, as described below, if the manufacturer does not have stock at the hospital, stock from another medical institution is supplied.
【0049】ステップ203(在庫確認)では、注文を
受けた眼内レンズの社内在庫が無い場合に、社内に在庫
があるかの確認作業を実行する。もし、社内に注文品の
在庫が無く且つ注文が緊急である場合、オンライン注文
システムは社外の在庫を確認する。これはオーダーを出
した病院の院内在庫管理システムだけでなく、その付近
にある他の病院や研究所などの医療機関がそれぞれ独自
に有する院内在庫管理システムに、インターネットを介
して順にアクセスして、目的の製品があるか否かを確認
する。そのために、レンズ供給会社は、院内在庫管理シ
ステムに対して、少なくとも自社の供給品の在庫状況を
検索できるだけの限定されたアクセス権の付与を事前に
受ける。オンライン注文システムは、アクセス権が与え
られている複数箇所を順に検索する。そして検索の結
果、余剰在庫を有していて且つ前記医療機関から物理的
又は時間的な距離が近い順ににリストアップする。リス
トアップした結果と共に、営業部門もしくは流通部門の
コンピュータに対して供給の指示を出す(ステップ20
4)。これを受けて、営業部門もしくは流通部門は最も
迅速に製品を供給できる医療機関に対して担当者を派遣
して、そこの余剰在庫の中から必要な個数だけ、オーダ
ーを出した病院に配達する。これにより緊急の医療処理
にも対応することができる。In step 203 (inventory check), if there is no in-stock inventory of the ordered intraocular lens, a check is made to see if there is stock in the company. If the order is out of stock in the company and the order is urgent, the online ordering system checks the stock outside the company. This is not only the in-hospital inventory management system of the hospital that issued the order, but also the in-hospital inventory management system that each medical institution such as other hospitals and laboratories in the vicinity has independently access via the Internet, Check if the target product is available. To this end, the lens supplier receives in advance a limited access right to the in-hospital inventory management system that can at least search the stock status of its own supplies. The online ordering system sequentially searches a plurality of places to which the access right is given. Then, as a result of the search, the items are listed in the order in which they have surplus stock and are physically or temporally short from the medical institution. Along with the listed results, supply instructions are given to computers in the sales department or the distribution department (step 20).
4). In response, the sales department or distribution department dispatches a person in charge to the medical institution that can supply the product quickly, and delivers the necessary number of surplus stock to the hospital that placed the order. . Thereby, it is possible to cope with urgent medical processing.
【0050】なお、ステップ203においては、レンズ
供給会社から医療機関が管理する院内在庫管理サーバー
にアクセスした際に、過去に供給した他の種類の眼内レ
ンズの在庫状態も検索する。その結果、在庫がゼロもし
くは不足している製品が分かる。オンライン注文システ
ムは、まずその不足製品の社内在庫を社内在庫管理シス
テムで調べ、在庫があれば不足している医療機関に自主
的に供給するよう、営業部門もしくは流通部門のコンピ
ュータに指示を出す。もし社内在庫がなければ、工場に
対して不足品の製造の指示を出す。このように、医療機
関の在庫管理サーバーへのアクセスをレンズ供給会社に
一部開放して不足品を適宜供給するシステムを築くこと
で、医療機関にとっては常に必要十分な在庫状態が得ら
れる。In step 203, when the lens supply company accesses the in-hospital stock management server managed by the medical institution, the stock status of other types of intraocular lenses supplied in the past is also searched. As a result, a product whose stock is zero or insufficient is known. The online ordering system first checks the in-stock inventory of the missing product with the in-house inventory management system, and instructs the sales department or distribution department computer to voluntarily supply the lacking medical institution to the lacking medical institution. If there is no in-house inventory, the factory is instructed to manufacture the missing item. In this way, by establishing a system that partially opens the access to the inventory management server of the medical institution to the lens supplier and appropriately supplies the missing items, the medical institution can always obtain a necessary and sufficient inventory state.
【0051】ステップ205(工場にレンズ製造を指
示)では、社内に在庫が無い場合、もしくは社外にも在
庫が無い場合に、その眼内レンズの製造を工場のコンピ
ュータに対して指示を出す。工場では注文を受けた製品
を迅速に製造して出荷し、在庫不足を解消するよう勤め
る。また規格品では合わない特殊な患者用に、特注品の
オンライン注文を受けて、開発部門でそれに合わせた設
計をしたものを工場で製造することも行われる。この場
合もインターネット及び社内LANのネットワークが活
用され迅速な製造供給が行われる。工場にて完成して出
荷前の製品パッケージには、図10に示すように1つ1
つに異なる製品シリアルコードを表示したバーコードラ
ベルが貼られる。このコードによって出荷した製品を管
理するため、工場のコンピュータから社内LANを介し
て社内在庫管理システムにアクセスして、新しい製品シ
リアルコードをデータベースにレコード追加して更新す
る。In step 205 (instructing the factory to produce a lens), if there is no inventory in the company or if there is no inventory outside the company, an instruction is issued to the computer in the factory to produce the intraocular lens. The factory will promptly manufacture and ship the ordered products, helping to eliminate inventory shortages. In addition, for special patients who do not meet the standard products, custom orders can be ordered online, and the development department will design and manufacture them at the factory. Also in this case, the Internet and the network of the in-house LAN are used, and quick production and supply are performed. As shown in FIG. 10, each product package completed at the factory and before shipment is one by one.
Each time a bar code label showing a different product serial code is affixed. In order to manage the products shipped by this code, the computer of the factory accesses the in-house inventory management system via the in-house LAN, and adds and updates the new product serial code in the database.
【0052】上記説明したように、病院にて電子カルテ
に記録された情報の一部、すなわち計測データの一部
と、患者眼に挿入された眼内レンズの製品シリアルコー
ド、使用日、使用場所、使用形態などの情報は、インタ
ーネットを介してレンズ供給会社に提供される。これら
のうち、在庫に関する情報はレンズ供給会社の社内在庫
管理システムのデータベースに記録される。さらに患者
カードの情報も同じデータベースに記録される。すなわ
ち、本システムの導入によって、レンズ供給会社では自
社製品の出荷後を情報を医療機関から得て、追跡管理が
可能となる。製品シリアルコードに対応付けて、出荷後
の1つ1つの製品がいつどこでどのように使用されたか
が分かるので、製品のアフターサポートが容易になる。
また製品の使用形態、すなわち品質情報やクレーム情
報、さらに患者の感想や意見は製品の改良に有益な情報
である。これら情報は社内在庫管理システムのデータベ
ースに蓄積され、社内LANを介して開発部門や製造部
門からアクセス可能となっている。社内で有益な情報を
図ることで、迅速な製品開発や改良を図ることができ
る。また製造技術の向上を図ることができる。As described above, part of the information recorded in the electronic medical record at the hospital, ie, part of the measurement data, the product serial code of the intraocular lens inserted into the patient's eye, date of use, and place of use Information such as the usage pattern is provided to the lens supplier via the Internet. Of these, information on inventory is recorded in the database of the in-house inventory management system of the lens supplier. Further, the information of the patient card is recorded in the same database. In other words, the introduction of this system allows the lens supplier to obtain information from the medical institution after shipment of its products and to perform tracking management. Since it is possible to know when, where and how each product after shipment is used in association with the product serial code, after-sales support of the product becomes easy.
The usage form of the product, that is, quality information and complaint information, as well as the patient's impressions and opinions are useful information for improving the product. These pieces of information are stored in a database of an in-house inventory management system, and can be accessed from a development department or a manufacturing department via an in-house LAN. Providing useful information within the company enables rapid product development and improvement. In addition, the manufacturing technique can be improved.
【0053】[0053]
【発明の効果】本発明によれば、需要予測が難しく且つ
供給の迅速性を要求される、という医療分野に特有の医
療用具の供給問題を解決することができる。すなわち医
療用具の供給者は出荷後の製品を追跡管理することがで
き、タイムリーな製品開発・改良やアフターサポートに
役立てることができる。また製品の納入や生産管理を効
率よく行うことがでる。すなわち本発明の導入は、医療
機関、用具供給者の双方とって利益が大きく、医療産業
の発達に大きく寄与するものである。According to the present invention, it is possible to solve the problem of supply of medical devices peculiar to the medical field, which is difficult to predict demand and requires quick supply. In other words, the supplier of the medical device can track and manage the product after shipment, which can be used for timely product development / improvement and after-sales support. In addition, product delivery and production management can be performed efficiently. That is, the introduction of the present invention has great benefits for both medical institutions and equipment suppliers, and greatly contributes to the development of the medical industry.
【図1】サービスシステムのハードウェア的なネットワ
ーク構成図FIG. 1 is a hardware network diagram of a service system.
【図2】医療機関における手順を示すフローFIG. 2 is a flowchart showing a procedure in a medical institution.
【図3】医療用具の供給者におけるサービス提供の手順
を示すフローFIG. 3 is a flowchart showing a procedure for providing a service by a supplier of medical equipment.
【図4】サービス選択の画面表示の例FIG. 4 is an example of a service selection screen display.
【図5】患者データの入力を促す画面表示の例FIG. 5 is an example of a screen display for prompting input of patient data.
【図6】検索結果一覧の画面表示の例FIG. 6 is an example of a screen display of a search result list.
【図7】オンライン新規注文の画面表示の例FIG. 7: Example of online new order screen display
【図8】オンライン注文確認の画面表示の例FIG. 8: Example of online order confirmation screen display
【図9】電子カルテの画面表示の例FIG. 9 is an example of a screen display of an electronic medical record.
【図10】眼内レンズの製品パッケージの外観FIG. 10 is an external view of a product package of an intraocular lens.
1 病院A 2 病院B 3 医療研究所 4 レンズ供給会社 5 インターネット 6 専用通信回線 7 レンタルサーバー 10、20 院内LAN 11〜14、21〜23 診療部門 15、25 電子カルテシステム 16、26 院内在庫管理システム 24 ローカルサービス提供サーバー 30 所内LAN 31〜33 研究部門 34 研究データサーバー 35 所内在庫管理サーバー 40 社内LAN 41 営業・流通部門 42 開発部門 43 製造部門 44 社内在庫管理システム 45 オンライン注文システム 46 レンズ選定支援サービスシステム DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Hospital A 2 Hospital B 3 Medical laboratory 4 Lens supplier 5 Internet 6 Dedicated communication line 7 Rental server 10, 20 Hospital LAN 11-14, 21-23 Medical care department 15, 25 Electronic medical record system 16, 26 Hospital inventory management system 24 Local service providing server 30 In-house LAN 31-33 Research department 34 Research data server 35 In-house inventory management server 40 In-house LAN 41 Sales and distribution department 42 Development department 43 Manufacturing department 44 In-house inventory management system 45 Online order system 46 Lens selection support service system
フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 FI テーマコート゛(参考) G06F 17/30 170 G06F 17/30 170Z 310 310C G06K 19/06 A61F 2/16 19/00 G06K 19/00 A // A61F 2/16 Q Fターム(参考) 4C097 SA09 5B035 BA01 BB01 BC00 5B075 KK03 KK07 KK13 KK33 KK37 ND03 ND20 ND23 ND36 PP05 PP12 PP30 PQ02 PQ29 PQ32 UU26 UU27 Continued on the front page (51) Int.Cl. 7 Identification symbol FI Theme coat II (reference) G06F 17/30 170 G06F 17/30 170Z 310 310C G06K 19/06 A61F 2/16 19/00 G06K 19/00 A // A61F 2/16 Q F term (reference) 4C097 SA09 5B035 BA01 BB01 BC00 5B075 KK03 KK07 KK13 KK33 KK37 ND03 ND20 ND23 ND36 PP05 PP12 PP30 PQ02 PQ29 PQ32 UU26 UU27
Claims (9)
具の供給者との間の通信ネットワークを利用して、該医
療用品の供給者が該医療機関に供給した医療用具の管理
を行う方法であって、 出荷済みの医療用品を製品シリアルコードによってデー
タベースで管理するステップと、 前記医療機関にて処置を行う際に入力される該処置に使
用される医療用具の製品シリアルコードを、前記医療機
関内のローカルネットワークからインターネットもしく
は専用通信回線を介して、前記医療用具の供給者が受信
するステップと、 受信した前記製品シリアルコードがデータベースに登録
されているかを確認するステップと、 前記製品シリアルコードに関連付けて、前記医療用具の
使用日、使用場所、使用形態の少なくとも1つを前記デ
ータベースに記録するステップとを有することを特徴と
する供給済み医療用具の管理方法。1. A method for managing a medical device supplied to a medical institution by a supplier of the medical supplies using a communication network between the medical institution and a supplier of a medical device used in the medical institution. And managing the shipped medical supplies in a database using a product serial code; and inputting a product serial code of a medical device used for the treatment, which is input when performing a treatment at the medical institution, to the medical equipment. A step of receiving by the supplier of the medical device from the local network in the institution via the Internet or a dedicated communication line; a step of confirming whether the received product serial code is registered in a database; In association with the information, at least one of a use date, a use place, and a use form of the medical device is recorded in the database. Management method has been supplied medical device, characterized by a step of.
具の供給者との間の通信ネットワークを利用して、該医
療用品の供給者が該医療機関に供給した医療用具の管理
を行うシステムであって、出荷済みの医療用品を製品シ
リアルコードによってデータベースを含む、前記供給者
が管理するコンピュータシステムを備え、該コンピュー
タシステムは、 前記医療機関にて処置を行う際に入力される該処置に使
用される医療用具の製品シリアルコードを、前記医療機
関内のローカルネットワークからインターネットもしく
は専用通信回線を介して受信するステップと受信した前
記製品シリアルコードが前記データベースに登録されて
いるかを確認するステップと、 前記製品シリアルコードに関連付けて、前記医療用具の
使用日、使用場所、使用形態の少なくとも1つを前記デ
ータベースに記録するステップを実行することを特徴と
する供給済み医療用具の管理システム。2. A system in which a supplier of the medical supplies manages a medical device supplied to the medical institution using a communication network between the medical institution and a supplier of a medical device used in the medical institution. It is provided with a computer system managed by the supplier, including a database of shipped medical supplies by a product serial code, wherein the computer system is adapted to perform the treatment inputted at the medical institution. Receiving the product serial code of the medical device to be used from a local network in the medical institution via the Internet or a dedicated communication line; and confirming whether the received product serial code is registered in the database. The date of use, place of use, and form of use of the medical device in association with the product serial code Management system has been supplied medical devices and executes a step of recording in said database at least one of.
提示されるバーコードをバーコードリーダーで読み取る
ことで、前記製品シリアルコードが取り込まれる請求項
1〜2のいずれか記載の方法又はシステム。3. The method or system according to claim 1, wherein, at the medical institution, the product serial code is captured by reading a barcode presented on the medical device with a barcode reader.
供給者に返送される患者カードから得られる前記医療機
器が適用された患者情報を、前記製品シリアルコードに
関連付けて前記データベースに記録する請求項1〜3の
いずれか記載の方法又はシステム。4. The patient information to which the medical device is applied obtained from a patient card returned to the supplier via the network or to the supplier is recorded in the database in association with the product serial code. The method or system according to any one of claims 3 to 7.
上に電子カルテシステムを有し、前記患者に使用された
医療用品の情報が、前記電子カルテシステムの前記患者
の電子カルテに記録される請求項1〜4のいずれか記載
の方法又はシステム。5. The medical chart system according to claim 1, further comprising an electronic medical record system on a local network in the medical institution, wherein information on medical supplies used for the patient is recorded in the electronic medical record of the patient in the electronic medical record system. 5. The method or system according to any one of claims 4 to 4.
プラント具である請求項1〜5のいずれか記載の方法又
はシステム。6. The method or system according to claim 1, wherein the medical device is an implant device to be worn on a patient's body.
6記載の方法又はシステム。7. The method or system according to claim 6, wherein the medical device is an intraocular lens.
アルコードを含み、該製品シリアルコードは、前記眼内
レンズのモデル、製造シリアル番号、レンズパワーの内
の1つ又は複数の情報を含む請求項7記載の装置。8. The bar code includes a product serial code of the intraocular lens, wherein the product serial code includes one or more information of a model, a manufacturing serial number, and a lens power of the intraocular lens. Item 7. The apparatus according to Item 7.
はシステムを実行するために使用するコンピュータプロ
グラム。9. A computer program used to execute the method or system according to claim 1.
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