JP6465726B2 - 生体情報モニタ - Google Patents

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Description

本発明は、生体情報モニタに関する。
人工呼吸器に接続された気管チューブを患者から取り外す一連のプロセス（以下、抜管プロセスと称する）は医師の経験に基づく主観的判断により行われている。この手法では、医師毎に抜管プロセスの判断基準が異なるため、抜管プロセス後に再度人工呼吸器の気管チューブを患者に挿管することが起きている。かかる状況を防ぐため、抜管プロセスの判断基準や順序を規定した抜管プロトコルが学会や各病院で規定されている。
一方、特許文献１では、一定の判断基準に沿ってウィーニング操作（抜管プロセス）を自動化した人工呼吸器が開示されている。特許文献１では、人工呼吸器から得られたバイタルサイン（生体情報）とファジー理論に基づき所定の演算を行うことで、ウィーニング操作を自動化することが開示されている。
特開平１１−２０６８８４号公報
しかしながら、特許文献１に開示された人工呼吸器では、人工呼吸器から得られる生体情報のみに基づいてウィーニング操作が行われるため、学会等で公表されている抜管プロトコルで要求される生体情報を満足に得られず、抜管プロトコルに基づいてウィーニング操作を行うことはできない。抜管プロトコルに基づくウィーニング操作を行うためには、手動判断が必要となり医療従事者の負担となっていた。
本発明は、判定項目に基づいて抜管プロセスを行う医療従事者の負担の軽減を可能とした生体情報モニタを提供することを目的とする。
本発明の一態様に係る生体情報モニタは、
人工呼吸器に接続された気管チューブが挿管された患者の生体情報を取得する生体情報取得部と、
前記気管チューブを前記患者から取り外すための抜管プロセスに含まれる判定項目が表示された抜管プロセス表示画面を生成する生成部と、
前記生体情報取得部で取得された生体情報及び前記抜管プロセス表示画面を表示する表示部と、
前記判定項目が所定の条件を満たすかどうかを判定する判定部と、
を備える。
上記構成によれば、生体情報取得部で取得された生体情報及び抜管プロセス表示画面が生体情報モニタに表示されるので、医療従事者は生体情報を観察しながら、抜管プロセス表示画面に従って抜管プロセスを行うことができる。このように、判定項目に基づいて抜管プロセスを行う医療従事者の負担の軽減を可能とした生体情報モニタを提供することができる。
また、生体情報モニタは、前記判定項目が判定された後に前記判定項目の表示形態を変更する表示変更部をさらに備えてもよい。
上記構成によれば、判定された判定項目の表示形態が変更されるので、医療従事者はどの判定項目が既に判定されたかを視覚的に認識できる。このため、誤った抜管プロセスが実行されるのを防ぐことができると共に、生体情報モニタの操作性が向上する。
また、前記表示変更部は、前記判定項目の判定結果に応じて前記判定項目の表示形態を変更してもよい。
上記構成によれば、判定結果に応じて判定項目の表示形態が変更されるので、医療従事者はどの判定項目が所定の条件を満たしているかどうかを視覚的に認識できる。このため、誤った抜管プロセスが実行されるのを防ぐことができると共に、生体情報モニタの操作性が向上する。
また、前記表示変更部は、前記判定項目の判定結果に応じて前記判定項目の表示色を変更してもよい。
上記構成によれば、判定結果に応じて判定項目の表示色が変更されるので、医療従事者はどの判定項目が所定の条件を満たしているかどうかを視覚的に認識できる。このため、誤った抜管プロセスが実行されるのを防ぐことができると共に、生体情報モニタの操作性が向上する。
また、生体情報モニタは、
操作者の入力操作を受付ける入力インターフェース部と、
前記入力インターフェース部に対する前記操作者の入力操作に従って、前記所定の条件を変更する条件変更部と、
をさらに備えてもよい。
上記構成によれば、判定項目の条件を医療従事者が変更できるので、患者の状態に応じて最適な判定項目を設定することが可能となる。
また、生体情報モニタは、前記判定項目および前記判定項目の判定結果を記録する記録部をさらに備えてもよい。
上記構成によれば、判定結果等の抜管プロセスの履歴情報が記録される。このため、医療従事者は抜管プロセスの履歴情報をその都度コンピュータ等に別途入力する必要がなく、医療従事者の負担がさらに軽減される。さらに、記録された履歴情報を後に活用することができる。
また、前記抜管プロセス表示画面は、前記判定項目が表示される判定項目表示領域と、前記生体情報取得部で取得された生体情報の一部が表示される生体情報表示領域とを有してもよい。
上記構成によれば、医療従事者は、抜管プロセス表示画面の生体情報表示領域に表示された生体情報の一部を観察しながら、抜管プロセス表示画面の判定項目表示領域に従って抜管プロセスを行うことができる。このように、生体情報モニタの操作性が向上する。
また、生体情報モニタは、操作者の入力操作を受付ける入力インターフェース部をさらに備え、
前記判定項目は、自動判定項目と手動判定項目とを有し、
前記判定部は、
前記生体情報に基づいて、前記自動判定項目が所定の条件を満たすかどうかを自動的に判定する第１自動判定部と、
前記入力インターフェース部に対する前記操作者の入力操作に従って、前記手動判定項目が所定の条件を満たすかどうかを判定する手動判定部と、を備えてもよい。
上記構成によれば、医療従事者の主観に基づいて判定される手動判定項目及び生体情報に基づいて判定される自動判定項目を含む生体情報モニタを提供することができる。
また、前記抜管プロセスは、複数のステップを有しており、
生体情報モニタは、前記ステップごとに前記表示部に表示される前記抜管プロセス表示画面を切替える表示切替部をさらに備えてもよい。
上記構成によれば、ステップごとに抜管プロセス表示画面が切り替わるので、医療従事者は現在どのステップを行っているかを容易に把握することができる。このように生体情報モニタの操作性が向上する。
また、前記ステップの各々は、複数の判定項目を有しており、
生体情報モニタは、前記各ステップの前記複数の判定項目の判定結果に応じて、前記各ステップの成否を自動的に判定する第２自動判定部をさらに備えてもよい。
上記構成によれば、各ステップの成否が自動的に判定される。このように、当該自動判定に基づいて医療従事者は次のステップに進んでもよいかどうかの判定をするので、誤った抜管プロセスが実行されるのを防ぐことができる。
また、前記入力インターフェース部に対する前記操作者の入力操作に従って、前記第２自動判定部によって判定された判定結果を書き換える判定結果書換部をさらに備えてもよい。
上記構成によれば、操作者の入力操作によって、前記第２自動判定部によって判定された判定結果を書き換えることができる。このように、状況に応じて自動判定結果を書き換えることができ、生体情報モニタの操作のフレキシビリティが向上する。
また、前記抜管プロセスは、少なくとも前記患者の呼吸に対する前記人工呼吸器によるサポートが最小であるサポート最小状態又は前記患者の呼吸に対する前記人工呼吸器によるサポートがない無サポート状態へ移行してもよいかの判定をするステップ(以下、ＳＢＴ実施判定ステップ)と、前記サポート最小状態又は前記無サポート状態での前記患者の自発呼吸を評価するステップ(以下、ＳＢＴ実施ステップ)と、を有してもよい。
上記構成によれば、前記ＳＢＴ実施判定ステップと、前記ＳＢＴ実施ステップに対応可能な生体情報モニタを提供することができる。
また、前記抜管プロセスは、前記患者への鎮静薬の投与を中止又は前記患者へ投与される鎮静薬の量を減らしてもよいかどうかを判定するステップ(以下、ＳＡＴ実施判定ステップ)と、前記患者への鎮静薬の投与を中止又は前記患者へ投与される鎮静薬の量を減らした状態で前記患者の覚醒が得られるかどうかの評価を行うステップ(以下、ＳＡＴ実施ステップ)をさらに有してもよい。
上記構成によれば、前記ＳＢＴ実施判定ステップと、前記ＳＢＴ実施ステップと、前記ＳＡＴ実施判定ステップと、前記ＳＡＴ実施ステップに対応可能な生体情報モニタを提供することができる。
本発明の別の一態様に係る生体情報モニタは、
患者の生体情報を取得する生体情報取得部と、
操作者からの入力を受け付ける入力インターフェース部と、
前記患者を診断するための診断プロセスに含まれる判定項目が表示された診断プロセス表示画面を生成する生成部と、
前記生体情報取得部で取得された生体情報及び前記診断プロセス表示画面を表示する表示部と、
前記判定項目が所定の条件を満たすかどうかを判定する判定部と、
前記判定項目及び前記判定項目の判定結果を記録する記録部と、
前記判定項目が判定された後に前記判定項目の表示形態を変更する表示変更部と、
を備える。
上記構成によれば、生体情報取得部で取得された生体情報及び診断プロセス表示画面が生体情報モニタに表示されるので、医療従事者は生体情報を観察しながら、診断プロセス表示画面に従って診断を行うことができる。このように、判定項目に基づいて診断を行う医療従事者の負担の軽減を可能とした生体情報モニタを提供することができる。
本発明によれば、判定項目に基づいて抜管プロセスを行う医療従事者の負担の軽減を可能とした生体情報モニタを提供することができる。
本発明の実施形態に係る生体情報モニタのハードウェア構成図である。 本実施形態に係る生体情報モニタの機能ブロック図である。 抜管プロセスを説明するためのフローチャートである。 ＳＡＴ実施判定ステップを説明するためのフローチャートである。 本実施形態に係る生体情報モニタの表示部に表示される生体情報画面と抜管プロセス表示画面である。 ＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面である。 判定項目の表示色を変更する色表示変更プロセスを説明するためのフローチャートである。 自動判定項目を判定する自動判定プロセスを説明するためのフローチャートである。 手動判定項目の操作入力画面が表示されたＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面である。 手動判定項目を判定する手動判定プロセスを説明するためのフローチャートである。 ２つの判定項目の判定結果が表示されたＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面である。 ＳＡＴ実施判定ステップの判定結果が表示されたＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面である。 ＳＡＴ実施判定ステップの判定結果を書き換えるプロセスを説明するためのフローチャートである。 入力操作により書き換えられたＳＡＴ実施判定ステップの判定結果が表示されたＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面である。 ＳＡＴ実施ステップ用の抜管プロセス表示画面である。 ＳＢＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面である。 手動判定項目の一例の操作入力画面が表示されたＳＢＴ実施ステップ用の抜管プロセス表示画面である。 ＳＢＴ実施ステップの判定結果が表示されたＳＢＴ実施ステップ用の抜管プロセス表示画面である。 抜管後気道狭窄の評価項目が表示された抜管後モニタリングステップ用の抜管プロセス表示画面である。 超高リスク群判定項目が表示された抜管後モニタリングステップ用の抜管プロセス表示画面である。 抜管後の患者の生体情報が表示された抜管後モニタリングステップ用の抜管プロセス表示画面である。 本実施形態に係る生体情報モニタの表示部に表示される生体情報画面と抜管プロセス履歴情報画面である。 ＳＢＴ実施ステップの履歴情報が表示された画面である。
以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら説明する。尚、本実施形態の説明において既に説明された要素と同一の参照番号を有する要素については、説明の便宜上、その説明は省略する。
図１は、本実施形態に係る生体情報モニタ１のハードウェア構成図を示している。図１に示すように、人工呼吸器１３に接続された気管チューブ１４が患者に挿管されている。患者の呼吸は、気管チューブ１４を通じて人工呼吸器１３により支援される。また、患者にはセンサ１２が装着されており、センサ１２は患者の生体信号を取得するように構成されている。生体情報モニタ１は、人工呼吸器１３とセンサ１２に接続されている。
生体情報モニタ１は、例えばベットサイドモニタであって、生体信号受信部２と、プロセッサ３と、メモリ４と、記録部５と、ネットワークインターフェース部６と、表示部７と、計時部８と、入力インターフェース部９とを備える。これらの構成はバス１０を介して互いに通信可能に接続されている。
生体信号受信部２は、人工呼吸器１３及びセンサ１２に通信可能に接続されており、人工呼吸器１３及びセンサ１２のそれぞれによって取得された患者の生体信号を受信するように構成されている。メモリ４は、各種プログラム等が格納されたＲＯＭ（Read Only Memory）等の不揮発性メモリと、プロセッサ３により実行される各種プログラム等が格納される複数のワークエリアを有するＲＡＭ(Random Access Memory)等の揮発性メモリとを備える。プロセッサ３は、ＲＯＭに格納されている各種プログラムから指定されたプログラムをＲＡＭに展開し、ＲＡＭとの協働で各種処理を実行するように構成されている。
記録部５は、後述する判定項目、判定結果及び患者情報等の履歴情報を記録するように構成されている。記録部５は、例えば、メモリカード、ハードディスク又はフラッシュメモリである。ネットワークインターフェース部６は、生体情報モニタ１をＬＡＮ(Local Area Network)やインターネット等の通信ネットワークに接続可能となるように構成されている。例えば、上記履歴情報は、ネットワークインターフェース部６を介してＬＡＮ上に配置されたホストコンピュータに送信される。
表示部７は、後述する生体情報画面や抜管プロセス表示画面を表示するように構成されており、生体情報モニタ１の筐体に内蔵された又は筐体とは別体に設けられたディスプレイである。入力インターフェース部９は、生体情報モニタ１を操作する操作者の入力操作を受付けるように構成されており、例えば、表示部７上に配置されたタッチディスプレイ、キーボート又はマウス等である。
図２は、本実施形態に係る生体情報モニタ１の機能ブロック図を示す。図２に示すように、プロセッサ３は、判定部３０と、生成部３１と、表示変更部３２と、表示切替部３３と、条件変更部３４と、判定結果書換部３５と、第２自動判定部３８と、生体情報取得部３９とを備える。判定部３０は、第１自動判定部３６と、手動判定部３７とを備える。プロセッサ３は、メモリ４から各種プログラムを読出し、演算結果を一時的にメモリ４や自身のレジスタに保存することで、上記各要素として機能する。各要素の説明の詳細は後述する。
図３は、人工呼吸器に接続された気管チューブを患者から取り外す一連のプロセスである抜管プロセスを説明するためのフローチャートを示している。図３に示すように、抜管プロセスは複数のステップからなり、主に、ＳＡＴ（Spontaneous Awakening Trial）実施判定ステップ（Ｓ１）と、ＳＡＴ実施ステップ（Ｓ３）と、ＳＢＴ(Spontaneous Breathing Trial)実施判定ステップ（Ｓ５）と、ＳＢＴ実施ステップ（Ｓ７）とを含む。
ＳＡＴ実施判定ステップとは、患者への鎮静薬の投与を中止又は患者へ投与される鎮静薬の量を減らしてもよいかどうかを判定するステップである。ＳＡＴ実施ステップとは、患者への鎮静薬の投与を中止又は患者へ投与される鎮静薬の量を減らした状態で患者の覚醒が得られるかどうかを評価するステップである。
ＳＢＴ実施判定ステップとは、少なくとも患者の呼吸に対する人工呼吸器によるサポートが最小であるサポート最小状態又は患者の呼吸に対する人工呼吸器によるサポートがない無サポート状態へ移行してもよいかどうかを判定するステップである。ＳＢＴ実施ステップとは、サポート最小状態又は無サポート状態での前記患者の自発呼吸を評価するステップである。
上記各ステップは、複数の判定項目を有している。例えば、ＳＡＴ実施判定ステップ（Ｓ１）について図４を参照して説明する。図４に示すように、ＳＡＴ実施判定ステップは、例えば以下の判定項目を有する。これらの判定項目は、生体情報モニタ１が自動的に判定する自動判定項目と、操作者の入力操作に従って判定する手動判定項目を含んでいてもよい。自動判定項目及び手動判定項目については後述する。

・鎮静薬を持続投与中であるかどうか
・鎮静薬の投与が増加したかどうか
・筋弛緩薬を使用したかどうか
・２４時間以内の新たな不整脈や心筋虚血の徴候があるかどうか
・頭蓋内圧が上昇したかどうか
・医師等の操作者の主観評価による判断（具体的には、ＳＡＴ実施は不可であるかどうかの主観評価による判断）
図４に示すフローチャートを見れば明らかなように、上記判定項目の全てを判定し（Ｓ１１０）、その結果、上記判定項目に全て該当しない場合（Ｓ１２０でＹｅｓ）、ＳＡＴは実施可能であると判定する（Ｓ１３０）。反対に、上記判定項目のいずれか一つに該当する場合（Ｓ１２０でＮｏ）、ＳＡＴは実施不可であると判定する（Ｓ１４０）。尚、図４に示すＳＡＴ実施判定ステップの判定項目はあくまでも一例にすぎない。
図３のフローチャートに戻って説明すると、ＳＡＴ実施判定ステップの結果、ＳＡＴが実施可能であると判定された場合（Ｓ２でＹｅｓ）、ＳＡＴ実施ステップに進む（Ｓ３）。一方、ＳＡＴが実施不可であると判定された場合（Ｓ２でＮｏ）、ＳＡＴ実施判定ステップ（Ｓ１）に戻るか、もしくは抜管プロセスは中止される（Ｓ１２）。
ＳＡＴ実施ステップ（Ｓ３）の概要は上記で説明したが、具体的な一例としては、以下の判定項目を有する。

・ＲＡＳＳスケールが−１から０であるか
・患者への鎮静薬の投与を中止してから３０分以上経過しても患者に問題がないか

ＳＡＴ実施ステップの結果、ＳＡＴが成功した場合（Ｓ４でＹｅｓ）、ＳＢＴ実施判定ステップに進む（Ｓ５）。一方、ＳＡＴが失敗した場合（Ｓ４でＮｏ）、ＳＡＴ実施ステップ以前のステップに戻るか、もしくは抜管プロセスは中止される（Ｓ１２）。
ＳＢＴ実施判定ステップ（Ｓ４）の概要は上記で説明したが、具体的な一例としては、以下の判定項目を有する。

・酸素化が十分であるか
・血行動態が安定しているか
・十分な自発呼吸があるか
・異常な呼吸パターンがないか
・患者の全身状態が安定しているか

ＳＢＴ実施判定ステップの結果、ＳＢＴが実施可能であると判定された場合（Ｓ６でＹｅｓ）、ＳＢＴ実施ステップに進む（Ｓ７）。一方、ＳＢＴが実施不可であると判定された場合（Ｓ６でＮｏ）、ＳＢＴ実施判定ステップ以前のステップに戻るか、もしくは抜管プロセスは中止される（Ｓ１２）。
ＳＢＴ実施ステップ（Ｓ７）の概要は上記で説明したが、具体的な一例としては、以下の判定項目を有する。

・呼吸数（ＲＲ）、ＳｐＯ２、ＰａＯ２及び心拍数が所定の値を満たしているか
・新たな不整脈や心筋虚血の徴候がないか
・呼吸促迫の徴候はないか

ＳＢＴ実施ステップの結果、ＳＢＴが成功した場合（Ｓ８でＹｅｓ）、抜管リスク前評価ステップ（Ｓ９）に進む。一方、ＳＢＴが失敗した場合（Ｓ８でＮｏ）、抜管プロセスは中止される（Ｓ１２）。
抜管前リスク評価ステップ（Ｓ９）では、気管チューブ１４を患者から抜管する前において抜管に伴うリスクが様々な項目に基づいて評価される。抜管前リスク評価ステップの後に、患者から気管チューブ１４が抜管される（Ｓ１０）。その後、抜管後の患者をモニタリング（Ｓ１１）することで一連の抜管プロセスは終了する。抜管後の患者をモニタリングするステップ（Ｓ１１）では、例えば、抜管後の患者の生体情報がモニタリングされる。また、当該モニタリングステップの前に、抜管後の患者の気道狭窄の可能性を評価するステップや患者に気管チューブ１４を再挿管する可能性を評価するステップを設けてもよい。尚、図３に示す抜管プロセスはあくまでも一例であって、病院ごとに様々な抜管ステップを設定することが可能である。
次に、図２及び図５を参照することで、本実施形態に係る生体情報モニタ１の表示部７に表示される生体情報画面７１と抜管プロセス表示画面７２について説明する。以降の説明では、適宜、図２に示す各構成について言及する。図５に示すように、生体情報画面７１と抜管プロセス表示画面７２が表示部７にそれぞれ表示される。抜管プロセス表示画面７２は、生体情報画面７１を完全に隠すことないように表示部７の右側に表示される。抜管プロセス表示画面７２には、抜管プロセスに含まれる複数の判定項目が表示される。尚、図５では、抜管プロセス表示画面７２は表示部７の右側に表示されているが、抜管プロセス表示画面７１は表示部７の下側に表示されてもよく、その表示位置は適宜変更可能である。また、操作者の入力操作に応じて抜管プロセス表示画面７１を適宜最小化することも可能である。
尚、抜管プロセス表示画面７２は、生体情報画面７１が表示される表示領域に部分的に重なるように表示されてもよいし、生体情報画面７１が表示される表示領域に全く重ならないように表示されてもよい。また、表示部７が例えば２つ存在する場合には、一方の表示部７に生体情報画面７１を表示すると共に、他方の表示部７に抜管プロセス表示画面７２を表示してもよい。
図２に示すように、生体情報取得部３９は、生体信号受信部２から患者の生体信号を受信して、受信した生体信号に所定の演算処理を行うことで患者の生体情報を取得する。生体情報取得部３９によって取得された生体情報は表示部７に出力される。ここで、患者の生体情報とは、患者の呼吸数、心拍数、平均動脈圧等のリアルタイム波形、リアルタイムデータ値及びトレンド波形等を含む。図５に示した生体情報画面７１には、生体情報のリアルタイムデータ値が左端に表示されると共に、生体情報のリアルタイム波形が中央部分に表示される。
生成部３１は、記録部５に記録された判定項目等の情報に基づいて抜管プロセス表示画面７２を生成する。抜管プロセス表示画面７２は、抜管プロセスに含まれる複数のステップが並んで表示されるステップ表示領域７３と、各ステップに含まれる複数の判定項目が並んで表示される判定項目表示領域７４と、現在のステップの判定結果を表示するステップ判定結果表示領域７５と、生体情報表示領域７８とを有する。
図２及び図６を参照して抜管プロセス表示画面７２について詳しく説明する。尚、以降の図面では、特に説明上必要がない限り、抜管プロセス表示画面７２のみを示し、生体情報画面７１については図示を省略する。図６は、ＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示している。
図６に示すように、ステップ表示領域７３には、図３に示した抜管プロセスの複数ステップの一部（ＳＡＴ実施判定ステップ、ＳＡＴ実施ステップ、ＳＢＴ実施判定ステップ、ＳＢＴ実施ステップ、抜管後バイタルステップ（抜管後モニタリングステップの一部））が並んで表示される。また、現在実施されているステップを操作者が容易に把握できるように、現在実施されているステップの表示形態と現在実施されていないステップの表示形態を区別してもよい。図中では、ＳＡＴ実施判定ステップが現在実施されているため、ＳＡＴ実施ステップとその他のステップを色分けして表示してもよい。
判定項目表示領域７４には、ＳＡＴ実施判定ステップに含まれる６つの判定項目（図４を参照）が並んで表示される。判定項目表示領域７４には、ステップごとの判定項目が表示される。例えば、現在実施されているステップがＳＡＴ実施ステップである場合、判定項目表示領域７４には、ＳＡＴ実施ステップに含まれる判定項目が並んで表示される。
生体情報表示領域７８には、生体情報取得部３９で取得された一部の生体情報のトレンド波形（平均動脈圧（ＡＲＴ ＭＥＡＮ）及び心拍数（ＨＲ）のトレンド波形等）が表示される。
生体情報表示領域７８の左端には、それぞれ「循環」、「呼吸」、「人工呼吸器」の項目７９ａ〜７９ｃがそれぞれ並んで表示され、操作者が「循環」項目７９ａを指定すると、循環に関する生体情報のトレンド波形が生体情報表示領域７８に表示される。同様に、操作者が「呼吸」項目７９ｂを指定すると、呼吸に関する生体情報のトレンド波形が生体情報表示領域７８に表示され、操作者が「人工呼吸器」項目７９ｃを指定すると、人工呼吸器に関する生体情報のトレンド波形が生体情報表示領域７８に表示される。
また、生体情報表示領域７８に表示されるトレンド波形の表示領域中に許容範囲領域が表示されてもよい。例えば、図６に示すように、心拍数（ＨＲ）のトレンド波形の表示領域７９ｄ中には、心拍数の許容範囲８０〜１４０を示す許容範囲領域７９ｅが表示される。トレンド波形の一部が許容範囲領域７９ｅを超えた場合、当該許容範囲領域７９ｅを超えたトレンド波形の一部の表示形態（例えば、表示色）を変更してもよい。これにより、操作者は心拍数の傾向を容易に把握することができる。
このように、医療従事者等の操作者は、抜管プロセス表示画面７２の生体情報表示領域７８に表示されたトレンド波形を観察しながら、抜管プロセス表示画面７２の判定項目表示領域７４に表示された項目を判定することができる。このように、生体情報モニタ１の操作性が向上する。
次に、判定部３０及び表示変更部３２について説明する。判定部３０は各判定項目が所定の条件を満たすかどうか判定するように構成されている。判定部３０によって判定項目が判定された後に、表示変更部３２は判定された判定項目の表示形態を変更する。特に、表示変更部３２は判定項目の判定結果に応じて判定項目の表示色を変更する。ここで、「判定項目の表示色」とは、判定項目が表示される枠内の表示色を言う。
図７を参照して判定項目の表示色を変更する色表示変更プロセスについて説明する。図７は、表示色変更プロセスを説明するためのフローチャートを示している。本判定プロセスでは、未だ判定がされていない判定項目の表示色は例えば灰色とする。つまり、本判定プロセスが開始される前には全ての判定項目の表示色は灰色となっている。最初に、判定部３０は、判定項目Ｘが所定の条件を満たすかどうかを判定する（Ｓ２００）。尚、判定項目の種類を特定しないため、ここでは判定項目Ｘとする。判定部３０は、判定項目Ｘが所定の条件を満たすと判定した場合（Ｓ２００でＹｅｓ）、表示変更部３２は、判定項目Ｘの表示色を灰色から青色に変更する（Ｓ２１０）。
一方、判定部３０は、判定項目Ｘが所定の条件を満たさないと判定した場合（Ｓ２００でＮｏ）、表示変更部３２は、判定項目Ｘの表示色を灰色から赤色又は黄色に変更する（Ｓ２２０）。例えば、判定部３０は、判定項目Ｘが所定の条件を僅かに満たさないと判定する場合、表示変更部３２は、判定項目Ｘの表示色を灰色から黄色に変更する。一方、判定部３０は、判定項目Ｘが所定の条件を全く満たさないと判定した場合、表示変更部３２は、判定項目Ｘの表示色を灰色から赤色に変更する。尚、上記した表示色のパターンは一例であって適宜変更可能である。
図６に示すように、判定項目「２４時間以内の新たな不整脈や心筋虚血の徴候」は判定結果によって黄色で表示される。また、図１４に示すように、判定項目「鎮静薬を持続投与中」、「鎮静薬の投与量が増加」、「筋弛緩薬投与」、「主観評価」のそれぞれは、判定結果によって青色で表示され、判定項目「頭蓋内圧の上昇」は赤色で表示され、判定項目「２４時間以内の新たな不整脈や心筋虚血の徴候」は黄色で表示される。
このように、判定された判定項目の表示形態が変更されるので、操作者は既に判定された判定項目を視覚的に認識することができる。さらに、判定結果に応じて判定項目の表示色が変更されるので、操作者はどの判定項目が所定の条件を満たしているかどうかを視覚的に認識することができる。このため、誤った抜管プロセスが実行されるのを防ぐことができると共に、生体情報モニタ１の操作性が向上する。
次に、図２及び図８を参照して自動判定項目を判定する自動判定プロセスについて説明する。図８は、自動判定項目の一例である「２４時間以内の新たな不整脈や心筋虚血の徴候」を判定する自動判定プロセスを説明するためのフローチャートである。
判定項目は、２種類の判定項目を有する。即ち、判定項目は、生体情報モニタ１によって自動的に判定される自動判定項目と、操作者の入力操作に従って判定される手動判定項目を有する。例えば、図６に示される６つの判定項目のうち、「２４時間以内の新たな不整脈や心筋虚血の徴候」が自動判定項目としてもよい。尚、どの判定項目を自動判定項目にするかは適宜変更可能であって、例えば、判定項目「頭蓋内圧の上昇」を自動判定項目にしてもよい。
図２に示すように、判定部３０は、第１自動判定部３６と、手動判定部３７を備える。第１自動判定部３６は、生体情報取得部３９によって取得された生体情報に基づいて自動判定項目が所定の条件を満たすかどうかを自動的に判定するように構成されている。手動判定部３７は、入力インターフェース部９に対する操作者の入力操作（タッチ操作やマウス操作等）に従って、手動判定項目が所定の条件を満たすかどうかを判定するように構成されている。
図８に示すように、最初に、生体情報取得部３９は患者の生体情報を取得する（Ｓ４００）。次に、第１自動判定部３６は、記録部５から自動判定項目「２４時間以内の新たな不整脈や心筋虚血の徴候」を読み出して、生体情報取得部３９によって取得された生体情報に基づいて、２４時間以内の新たな不整脈や心筋虚血の徴候が患者に見られたかどうかを判定する（Ｓ４１０）。生体情報に基づいてかかる徴候が患者に見られた場合（Ｓ４１０でＹｅｓ）、第１自動判定部３６は、当該自動判定項目を満たさないと判定する（Ｓ４３０）。一方、生体情報に基づいてかかる徴候が患者に見られない場合（Ｓ４１０でＮｏ）、第１自動判定部３６は、当該自動判定項目を満たすと判定する（Ｓ４２０）。このように、第１自動判定部３６によって自動判定プロセスが実行される。その他の自動判定項目についても、図８に示すフローチャートと同様の手法で第１自動判定部３６によって判定される。
次に、図９及び図１０を参照して手動判定項目を判定する手動判定プロセスについて説明する。図９は、手動判定項目「鎮痛薬を持続投与中」の操作入力画面７６が表示されたＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示している。操作入力画面７６には、「コメント入力」ボタン７６ａと、「有」ボタン７６ｂと、「無」ボタン７６ｃが表示される。操作者が入力インターフェース部９を通じて「コメント入力」ボタン７６ａを指定したとき、コメント入力欄が表示され、操作者は当該自動判定項目に関する情報をコメント入力欄に入力することができる。「有」ボタン７６ｂと、「無」ボタン７６ｃについては図１０を参照して説明する。図１０は、手動判定項目「鎮静薬を持続投与中」を判定する手動判定プロセスを説明するためのフローチャートである。
図１０に示すように、最初に、手動判定部３７は、記録部５から手動判定項目「鎮静薬を持続投与中」を読み出して、入力インターフェース部９を通じた当該手動判定項目に対する操作者の入力操作を検出する（Ｓ３００）。手動判定部３７は当該手動判定項目に対する操作者の入力操作を検出した場合（Ｓ３００でＹｅｓ）、手動判定部３７は操作者の入力操作が「無」ボタン７６ｃを指定する入力操作であるか又は「有」ボタン７６ｂを指定する入力操作であるかを判定する（Ｓ３１０）。「無」ボタン７６ｃを指定する入力操作である場合（Ｓ３１０でＹｅｓ）、手動判定部３７は、当該手動判定項目を満たすと判定する（Ｓ３２０）。一方、「有」ボタン７６ｂを指定する入力操作である場合（Ｓ３１０でＮｏ）、手動判定部３７は、当該手動判定項目を満たさないと判定する（Ｓ３３０）。このように、手動判定部３７によって手動判定プロセスが実行される。その他の手動判定項目についても、図１０に示すフローチャートと同様の手法で手動判定部３７によって判定される。
図１１に示すように、第１自動判定部３６及び手動判定部３７によって判定された判定結果に従って、表示変更部３２は、自動判定項目「２４時間以内の新たな不整脈や心筋虚血の徴候」を黄色で表示すると共に、当該手動判定項目「鎮静薬の持続投与中」を青色で表示する。
本実施形態によれば、医療従事者等の操作者の主観に基づいて手動で判定される手動判定項目及び生体情報に基づいて自動的に判定される自動判定項目を含む抜管プロセスに対応可能な生体情報モニタ１を提供できる。
また、本実施形態に係る生体情報モニタ１では、判定項目の条件を操作者が変更することができる。図２に示すように、条件変更部３４は、入力インターフェース部９に対する操作者の入力操作に従って、判定項目の条件を変更するように構成されている。例えば、条件変更部３４は、入力インターフェース部９に対する操作者の入力操作に従って、自動判定項目「２４時間以内の新たな不整脈や心筋虚血の徴候」を判定するための生体情報の種々の数値条件を変更する。このように、判定項目の条件を医療従事者が変更できるので、患者の状態に応じて最適な判定項目を設定することが可能となる。さらに、病院ごとに規定される運用に従った最適な判定項目を設定することが可能となる。
次に、図１２を参照することで、ＳＡＴ実施判定ステップの判定結果について説明する。図１２は、ＳＡＴ実施判定ステップの判定結果が表示されたＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示している。図４に示すフローチャートで既に説明したように、ＳＡＴ実施判定ステップの全ての判定項目を満たすことで、ＳＡＴは実施可能であると判定される。一方、一つでも判定項目を満たさない場合、ＳＡＴは実施不可であると判定される。
図１２に示すように、判定項目「２４時間以内の新たな不整脈や心筋虚血の徴候」が黄色で表示されると共に、判定項目「頭蓋内圧の上昇」が赤色で表示されるため、第２自動判定部３８は、ＳＡＴは実施不可であると判定する。その後、第２自動判定部３８によって判定されたＳＡＴ実施判定ステップの判定結果「ＳＡＴ実施不可」がステップ判定結果表示領域７５に表示される。このように、第２自動判定部３８は、各ステップ（ＳＡＴ実施判定ステップ等）の複数の判定項目の判定結果に応じて、各ステップの成否を自動的に判定するように構成されている。
各ステップの成否が第２自動判定部３８によって自動的に判定されるので、操作者は、当該自動判定に基づいて次のステップに進んでもよいかどうかを判断できる。このように、操作者によって誤った抜管プロセスが実行されるのを確実に防ぐことが可能となる。
次に、図１３及び図１４を参照して判定結果書換プロセスについて説明する。図１３は、ＳＡＴ実施判定ステップの判定結果を書き換えるプロセスを説明するためのフローチャートを示している。図１４は、入力操作により書き換えられたＳＡＴ実施判定ステップの判定結果が表示されたＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示している。
図１３に示すように、ＳＡＴ実施判定ステップ（Ｓ５００）の結果に基づいて、第２自動判定部３８はＳＡＴ実施判定ステップの成否を自動的に判定する（Ｓ５１０）。第２自動判定部３８がＳＡＴは実施可能であると判定した場合（Ｓ５１０でＹｅｓ）、ＳＡＴ実施判定ステップの判定結果「ＳＡＴ実施可」がステップ判定結果表示領域７５に表示される。その後、表示切替部３３は、ＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面７２をＳＡＴステップ用の抜管プロセス表示画面７２（図１５を参照）に切り替える（Ｓ５２０）。一方、第２自動判定部３８がＳＡＴは実施不可であると判定した場合（Ｓ５１０でＮｏ）、ＳＡＴ実施判定ステップの判定結果「ＳＡＴ実施不可」がステップ判定結果表示領域７５に表示される。その後、判定結果書換部３５は、ＳＡＴ実施判定ステップの判定結果に対する操作者の書換入力を受信した場合（Ｓ５３０でＹｅｓ）、判定結果書換部３５は、ＳＡＴ実施判定ステップの判定結果を「ＳＡＴ実施不可」から「ＳＡＴ実施可」に書き換える（図１４を参照）。その後、表示切替部３３は、ＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面７２をＳＡＴステップ用の抜管プロセス表示画面７２に切り替える（Ｓ５２０）。一方、判定結果書換部３５は、ＳＡＴ実施判定ステップの判定結果に対する操作者の書換入力を受信しない場合（Ｓ５３０でＮｏ）、ＳＡＴ実施判定ステップ（Ｓ１）に戻るか、もしくは抜管プロセスは中止される（Ｓ５１２）。
このように、判定結果書換部３５は、入力インターフェース部９に対する操作者の入力操作に従って、第２自動判定部３８によって判定された各ステップ（ＳＡＴ実施判定ステップ等）の判定結果を書き換えるように構成されている。従って、操作者は状況に応じて各ステップの判定結果を書き換えることができるので、生体情報モニタ１の操作のフレキシビリティが向上する。
また、図１４に示すように、判定結果書換部３５によってＳＡＴ実施判定ステップの判定結果が書き換えられた場合、ステップ判定結果表示領域７５に表示される判定結果「ＳＡＴ実施可」の表示形態（表示色等）が変更されてもよい。
尚、判定結果書換部３５は、第１自動判定部３６によって判定された判定結果を書き換えるようにさらに構成されていてもよい。
また、表示切替部３３は、ステップ（ＳＡＴ実施判定ステップ等）ごとに表示部７に表示される抜管プロセス表示画面７２を切替えるように構成されている。従って、ステップごとに抜管プロセス表示画面７２が切り替わるので、操作者は現在どのステップを行っているかを容易に把握することができる。このように、生体情報モニタ１の操作性が向上する。
次に、図１５を参照してＳＡＴ実施ステップ用の抜管プロセス表示画面７２について簡単に説明する。図１５は、ＳＡＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示す。図１５に示す抜管プロセス表示画面７２では、ＳＡＴ実施ステップ用の判定項目が判定部３０によって既に判定されており、ＳＡＴ実施ステップの成否（ここでは、ＳＡＴ失敗）が第２自動判定部３８によって既に判定されている。
本実施形態に係るＳＡＴ実施ステップでは、鎮静薬を患者に投与するのを中止した後所定時間（例えば、３０分）経過後において患者の覚醒が得られるかどうかの評価を行うため、抜管プロセス表示画面７２にタイマ表示領域７７が表示される。図１に示す生体情報モニタ１の計時部８が経過時間をカウントすることで、タイマ表示領域７７に表示されたインジケータ７７ａの時間目盛が増加する。また、計時部８が経過時間のカウントを開始した時点を示すポインター７９ｆが生体情報表示領域７８に表示されてもよい。
次に、図１６を参照してＳＢＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面７２について簡単に説明する。図１６は、ＳＢＴ実施判定ステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示す。図１６に示す抜管プロセス表示画面７２では、ＳＢＴ実施判定ステップ用の判定項目が判定部３０によって既に判定されており、ＳＢＴ実施判定ステップの成否（ここでは、ＳＢＴ実施不可）が第２自動判定部３８によって既に判定されている。
次に、図１７及び図１８を参照してＳＢＴ実施ステップ用の抜管プロセス表示画面７２について簡単に説明する。図１７は、ＳＢＴ実施ステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示す。図１７に示す抜管プロセス表示画面７２では、手動判定項目「呼吸促迫の徴候なし」の操作入力画面１７６が表示されている操作入力画面１７６には、「コメント入力」ボタン１７６ａと、赤色判定ボタン１７６ｂと、黄色判定ボタン１７６ｃと、青色判定ボタン１７６ｄと、当該手動判定項目の条件リスト１７６ｅが表示される。操作入力画面１７６に対する操作者の入力操作に従って、手動判定部３７は手動判定項目「呼吸促迫の徴候なし」が条件リスト１７６ｅに記載されている条件を満たすかどうかを判定する。例えば、青色判定ボタン１７６ｂが操作者によって指定された場合、手動判定部３７は当該手動判定項目を満たすと判定する。
また、本実施形態に係るＳＢＴ実施ステップでは、患者への人工呼吸器１３によるサポートがない状態での患者の自発呼吸を評価するため、抜管プロセス表示画面７２にタイマ表示領域７７が表示される。
図１８は、ＳＢＴ実施判定ステップの判定結果が表示されたＳＢＴ実施ステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示す。図１８に示す抜管プロセス表示画面７２では、ＳＢＴ実施ステップ用の判定項目が判定部３０によって既に判定されており、ＳＢＴ実施ステップの成否（ここでは、ＳＢＴ失敗）が第２自動判定部３８によって既に判定されている。
次に、抜管後モニタリングステップ用の抜管プロセス表示画面７２について説明する。図１９は、抜管後気道狭窄の評価項目が表示された抜管後モニタリングステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示す。図２０は、超高リスク群判定項目が表示された抜管後モニタリングステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示す。図２１は、抜管後の患者の生体情報が表示された抜管後モニタリングステップ用の抜管プロセス表示画面７２を示す。特に、図２１に示す抜管プロセス表示画面７２では、上段に抜管後の患者の生体情報の様々な値が１５分間隔で表示されると共に、下段に生体情報の様々なトレンド波形が表示される。
次に、図２２及び図２３を参照して抜管プロセス履歴情報画面８０について説明する。図２２は、生体情報モニタ１の表示部７に表示される生体情報画面７１と抜管プロセス履歴情報画面８０を示す。抜管プロセス履歴情報画面８０は、履歴情報領域８１と、表示項目選択領域８２と、削除ボタン８３を有する。
履歴情報領域８１には、実施されたステップを示す項目と、ステップが実施された日時を示す項目と、実施されたステップの判定結果を示す項目が表示される。図２２に示すように、操作者が表示項目選択領域８２の「全項目」を指定したとき、履歴情報領域８１には実施された全てのステップについての履歴情報が表示される。一方、操作者が表示項目選択領域８２の「ＳＡＴ実施判定」を指定したとき、履歴情報領域８１にはＳＡＴ実施判定ステップについての履歴情報のみが表示される。
図２２に示すように、操作者が履歴情報領域８１中の９月３日１０時に実行されたＳＢＴステップを選択すると、図２３に示すようにＳＢＴ実施ステップの履歴情報の詳細画面が表示部７に表示される。この履歴情報の詳細画面は、図１８に示すＳＢＴ実施ステップ用の抜管プロセス表示画面７２に対応する。
また、抜管プロセスの履歴情報が記録部５に記録されるので、操作者は抜管プロセスの履歴情報をその都度コンピュータ等に別途入力する必要がなく、操作者の負担が軽減される。さらに、記録された履歴情報を後に活用することができる。
本実施形態によれば、生体情報取得部３９で取得された生体情報及び抜管プロセス表示画面７２が生体情報モニタ１に表示されるので、医療従事者は生体情報を確認しながら、抜管プロセス表示画面７２に従って抜管プロセスを行うことができる。このように、判定項目に基づいて抜管プロセスを行う医療従事者の負担の軽減を可能とした生体情報モニタ１を提供することができる。
また、本実施形態によれば、ＳＡＴ実施判定ステップと、ＳＡＴステップと、ＳＢＴ実施判定ステップと、ＳＢＴステップとからなる抜管プロセスに対応可能な生体情報モニタ１を提供することができる。
以上、本発明の実施形態について説明をしたが、本発明の技術的範囲が本実施形態の説明によって限定的に解釈されるべきではないのは言うまでもない。本実施形態は一例であって、特許請求の範囲に記載された発明の範囲内において、様々な実施形態の変更が可能であることが当業者によって理解されるところである。本発明の技術的範囲は特許請求の範囲に記載された発明の範囲及びその均等の範囲に基づいて定められるべきである。
例えば、本実施形態で説明した抜管プロセスは単なる一例であって、抜管プロセスの内容は適宜変更することができる。特に、本実施形態では、ＳＡＴ実施判定ステップと、ＳＡＴステップと、ＳＢＴ実施判定ステップと、ＳＢＴステップとからなる抜管プロセスについて説明したが、ＳＢＴ実施判定ステップとＳＢＴステップのみからなる抜管プロセスであってもよい。勿論、本発明の技術的思想は、本実施形態で説明した抜管プロセスとは全く異なる抜管プロセスも対象となる。
また、本実施形態に係る生体情報モニタ１では、抜管プロセスに含まれる判定項目が表示された抜管プロセス表示画面が表示されていたが、本発明の技術的思想はこれには限定されない。つまり、本発明の技術的思想は、患者を診断するための診断プロセスに含まれる判定項目が表示された診断プロセス表示画面を表示する生体情報モニタも対象となる。この場合でも、医療従事者は生体情報を観察しながら、診断プロセス表示画面に従って患者の診断を行うことができる。このように、判定項目に基づいて診断を行う医療従事者の負担の軽減を可能とした生体情報モニタを提供することができる。尚、ここで言及する診断プロセスは、患者を診断するためのあらゆる診断プロセスを含む。
１：生体情報モニタ、２：生体信号受信部、３：プロセッサ、４：メモリ、５：記憶部、６：ネットワークインターフェース部、７：表示部、８：計時部、９：入力インターフェース部、１２：センサ、１３：人工呼吸器、１４：気管チューブ、３０：判定部、３１：生成部、３２：表示変更部、３３：表示切替部、３４：条件変更部、３５：判定結果書換部、３６：第１自動判定部、３７：手動判定部、３８：第２自動判定部、３９：生体情報取得部、７１：生体情報画面、７２：抜管プロセス表示画面、７３：ステップ表示領域、７４：判定項目表示領域、７５：ステップ判定結果表示領域、７６：操作入力画面、７７：タイマ表示領域、７８：生体情報表示領域、８０：抜管プロセス履歴情報画面、８１：履歴情報領域、８２：表示項目選択領域

Claims (13)

  1. 人工呼吸器に接続された気管チューブが挿管された患者の生体情報を取得する生体情報取得部と、
    前記気管チューブを前記患者から取り外すための抜管プロセスに含まれる判定項目が表示された抜管プロセス表示画面を生成する生成部と、
    前記生体情報取得部で取得された生体情報及び前記抜管プロセス表示画面を表示する表示部と、
    前記判定項目が所定の条件を満たすかどうかを判定する判定部と、
    を備えた生体情報モニタ。
  2. 前記判定項目が判定された後に前記判定項目の表示形態を変更する表示変更部をさらに備える請求項１に記載の生体情報モニタ。
  3. 前記表示変更部は、前記判定項目の判定結果に応じて前記判定項目の表示形態を変更する請求項２に記載の生体情報モニタ。
  4. 前記表示変更部は、前記判定項目の判定結果に応じて前記判定項目の表示色を変更する請求項３に記載の生体情報モニタ。
  5. 操作者の入力操作を受付ける入力インターフェース部と、
    前記入力インターフェース部に対する前記操作者の入力操作に従って、前記所定の条件を変更する条件変更部と、をさらに備える請求項１から請求項４のいずれか一項に記載の生体情報モニタ。
  6. 前記判定項目および前記判定項目の判定結果を記録する記録部をさらに備える請求項１から請求項５のいずれか一項に記載の生体情報モニタ。
  7. 前記抜管プロセス表示画面は、前記判定項目が表示される判定項目表示領域と、前記生体情報取得部で取得された生体情報の一部が表示される生体情報表示領域とを有する請求項１から請求項６のいずれか一項に記載の生体情報モニタ。
  8. 操作者の入力操作を受付ける入力インターフェース部をさらに備え、
    前記判定項目は、自動判定項目と手動判定項目とを有し、
    前記判定部は、
    前記生体情報に基づいて、前記自動判定項目が所定の条件を満たすかどうかを自動的に判定する第１自動判定部と、
    前記入力インターフェース部に対する前記操作者の入力操作に従って、前記手動判定項目が所定の条件を満たすかどうかを判定する手動判定部と、を備える請求項１から請求項７のいずれか一項に記載の生体情報モニタ。
  9. 前記抜管プロセスは、複数のステップを有しており、
    前記ステップごとに前記表示部に表示される前記抜管プロセス表示画面を切替える表示切替部をさらに備える請求項１から請求項８のいずれか一項に記載の生体情報モニタ。
  10. 前記ステップの各々は、複数の判定項目を有しており、
    前記各ステップの前記複数の判定項目の判定結果に応じて、前記各ステップの成否を自動的に判定する第２自動判定部をさらに備える請求項９に記載の生体情報モニタ。
  11. 前記入力インターフェース部に対する前記操作者の入力操作に従って、前記第２自動判定部によって判定された判定結果を書き換える判定結果書換部をさらに備える請求項１０に記載の生体情報モニタ。
  12. 前記抜管プロセスは、少なくとも前記患者の呼吸に対する前記人工呼吸器によるサポートが最小であるサポート最小状態又は前記患者の呼吸に対する前記人工呼吸器によるサポートがない無サポート状態へ移行してもよいかどうかを判定するステップと、前記サポート最小状態又は前記無サポート状態での前記患者の自発呼吸を評価するステップと、を有する請求項１から請求項１１のいずれか一項に記載の生体情報モニタ。
  13. 前記抜管プロセスは、前記患者への鎮静薬の投与を中止又は前記患者へ投与される鎮静薬の量を減らしてもよいかどうかを判定するステップと、前記患者への鎮静薬の投与を中止又は前記患者へ投与される鎮静薬の量を減らした状態で前記患者の覚醒が得られるかどうかを評価するステップをさらに有する請求項１２に記載の生体情報モニタ。
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