JP6388452B2 - Multi-clamp for blood vessels - Google Patents

Multi-clamp for blood vessels

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JP6388452B2 JP2015552387A JP2015552387A JP6388452B2 JP 6388452 B2 JP6388452 B2 JP 6388452B2 JP 2015552387 A JP2015552387 A JP 2015552387A JP 2015552387 A JP2015552387 A JP 2015552387A JP 6388452 B2 JP6388452 B2 JP 6388452B2
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Description

本発明は、血管用マルチクランプに関し、特にクランプ本体を支持する対策に係るものである。   The present invention relates to a multi-clamp for blood vessels, and particularly relates to measures for supporting a clamp body.

従来より、血管の吻合手術に用いられる血管用マルチクランプ（以下、単にマルチクランプとも言う。）が知られている（例えば、特許文献１を参照）。このマルチクランプは、複数のクランプ本体とクランプ接続棒とを備えている。   Conventionally, a multi-clamp for blood vessels (hereinafter also simply referred to as a multi-clamp) used for blood vessel anastomosis surgery is known (see, for example, Patent Document 1). The multi-clamp includes a plurality of clamp bodies and a clamp connecting rod.

クランプ本体は、１本の棒状の弾性体を折り曲げて形成されている。クランプ本体は、その中央部にコイル状に巻かれたバネ部を有している。また、クランプ本体は、バネ部から延びる一対の挟持片と、バネ部から挟持片の反対側へ延びる一対の把持片とを有している。   The clamp body is formed by bending a single rod-shaped elastic body. The clamp main body has a spring portion wound in a coil shape at the center thereof. The clamp main body has a pair of clamping pieces extending from the spring part and a pair of gripping pieces extending from the spring part to the opposite side of the clamping piece.

クランプ本体は、一方の挟持片がバネ部を介して一方の把持片に連続し、他方の挟持片がバネ部を介して他方の把持片に連続している。一対の把持片を閉じると一対の挟持片が開き、一対の把持片を開くと一対の挟持片が閉じるように構成されている。クランプ本体は、バネ部の付勢力によって一対の挟持片が閉じた状態になっている。   In the clamp body, one clamping piece is continuous with one gripping piece via a spring portion, and the other clamping piece is continuous with the other gripping piece via a spring portion. When the pair of gripping pieces are closed, the pair of sandwiching pieces are opened, and when the pair of gripping pieces are opened, the pair of sandwiching pieces are closed. The clamp body is in a state where the pair of clamping pieces are closed by the biasing force of the spring portion.

また、２つのクランプ本体のコイル状のバネ部の中空部分に上述のクランプ接続棒が挿入されている。各クランプ本体は、クランプ接続棒を中心として回転方向、及びクランプ接続棒に沿う方向へ摺動自在に支持されている。   In addition, the above-described clamp connecting rod is inserted into the hollow portions of the coiled spring portions of the two clamp bodies. Each clamp body is supported so as to be slidable in the rotational direction around the clamp connecting rod and in the direction along the clamp connecting rod.

血管の吻合手術を行う場合には、まず、吻合させようとする各血管の端部近傍を各クランプ本体の挟持片で挟む。次に、上述のクランプ接続棒に沿ってクランプ本体同士が近づくように移動させて各血管の端部同士を隣接させる。その後、隣接した血管の端部同士を全周に亘って糸で縫い合わせる。ここで、その縫合手順について、以下に説明する。   When blood vessel anastomosis is performed, first, the vicinity of the end of each blood vessel to be anastomosed is sandwiched between the clamping pieces of each clamp body. Next, it moves so that clamp main bodies may approach along the above-mentioned clamp connection rod, and adjoins the edge parts of each blood vessel. Thereafter, the ends of adjacent blood vessels are sewn together with a thread over the entire circumference. Here, the stitching procedure will be described below.

まず、図１３（ａ）に示すように、施術者から見て血管（101）の前側と後側の壁の両方の境目に支持糸（102）をかける。この状態から、図１３（ｂ）に示すように、血管（101）の前壁（103）の支持糸（102）と支持糸（102）との間を縫い合わせる。図１３（ｂ）の状態から、クランプ本体（110）を血管（101）又は血管（101）近傍を中心として１８０°回転させて血管（101）をねじり、図１３（ｃ）に示すように、血管（101）の後壁（104）を血管（101）の前側へ回転移動させた後に、図１３（ｄ）に示すように、血管（101）の後壁（104）の支持糸（102）と支持糸（102）との間を縫い合わせる。   First, as shown to Fig.13 (a), a support thread | yarn (102) is applied to the boundary of both the front side and back wall of the blood vessel (101) seeing from an operator. From this state, as shown in FIG. 13 (b), the support thread (102) and the support thread (102) on the front wall (103) of the blood vessel (101) are sewn together. From the state of FIG. 13 (b), the clamp body (110) is rotated 180 ° around the blood vessel (101) or the vicinity of the blood vessel (101) to twist the blood vessel (101), and as shown in FIG. After rotating the rear wall (104) of the blood vessel (101) to the front side of the blood vessel (101), as shown in FIG. 13 (d), the supporting thread (102) of the rear wall (104) of the blood vessel (101) And the support thread (102).

特表２００６−５１７８３１号公報JP 2006-517831 A

しかしながら、従来のマルチクランプの場合、クランプ本体を血管又は血管近傍を中心として回転させたときに、そのクランプ本体を傾けた状態で支持することができないので、施術者から見て血管の前壁と後壁との境目付近の縫合がやりにくいという問題があった。   However, in the case of the conventional multi-clamp, when the clamp body is rotated around the blood vessel or the vicinity of the blood vessel, the clamp body cannot be supported in an inclined state. There was a problem that it was difficult to sew around the boundary with the rear wall.

本発明は、かかる点に鑑みてなされたものであり、その目的は、血管を全周に亘って容易に縫合することが可能な血管用マルチクランプを提供することにある。   This invention is made | formed in view of this point, The objective is to provide the multi clamp for blood vessels which can sew the blood vessel easily over the perimeter.

本発明の血管用マルチクランプは、開閉可能に構成されて閉じたときに血管（40）を挟む一対の挟持片（11a,11b）と、前記一対の挟持片（11a,11b）を閉じた状態で付勢するバネ部（12）と、開閉可能に構成されて閉じたときに前記バネ部（12）を収縮させて前記一対の挟持片（11a,11b）を開いた状態にさせる一対の把持部（13a,13b）とを有する複数のクランプ本体（20）と、前記複数のクランプ本体（20）を前記血管（40）の長さ方向に沿って並ぶように接続させるクランプ接続部材（30,31）とを備え、前記一対の挟持片（11a,11b）が、前記バネ部（12）から連続して形成され、前記一対の把持部（13a,13b）が、前記バネ部（12）を挟んで両側に回転自在に取り付けられ、前記血管（40）が周方向へねじれるように前記クランプ本体（20）を回転させたときに、前記一対の把持部（13a,13b）の少なくとも一方を回転させることにより、前記クランプ本体（20）を回転させた姿勢で支持するように構成されている。   The multi-clamp for blood vessels of the present invention is configured to be openable and closable, and is a state in which the pair of sandwiching pieces (11a, 11b) that sandwich the blood vessel (40) when closed and the pair of sandwiching pieces (11a, 11b) are closed And a pair of grips that are configured to be openable and closable and contract the spring part (12) when closed to open the pair of clamping pieces (11a, 11b) A plurality of clamp bodies (20) having a portion (13a, 13b), and a clamp connection member (30, 30) for connecting the plurality of clamp bodies (20) so as to be aligned along the length direction of the blood vessel (40) 31), the pair of sandwiching pieces (11a, 11b) is formed continuously from the spring part (12), and the pair of gripping parts (13a, 13b) includes the spring part (12). When the clamp body (20) is rotated so that the blood vessel (40) is twisted in the circumferential direction and is attached to both sides so as to be freely rotatable. The clamp body (20) is configured to be supported in a rotated posture by rotating at least one of the pair of grip portions (13a, 13b).

また、本発明の血管用マルチクランプのクランプ接続部材（30,31）は、前記血管（40）の長さ方向に向かい合う一方の前記把持部（13a）同士を接続するのが好ましい。   Moreover, it is preferable that the clamp connection members (30, 31) of the multi-clamp for blood vessels of the present invention connect one of the grip portions (13a) facing each other in the length direction of the blood vessel (40).

また、本発明の血管用マルチクランプは、前記クランプ接続部材（31）が棒体を多角形状に折り曲げて形成されているのが好ましい。   In the multi-clamp for blood vessels of the present invention, the clamp connecting member (31) is preferably formed by bending a rod body into a polygonal shape.

本発明によれば、血管を挟んだ状態のクランプ本体の回転動作に応じて一対の把持部の少なくとも一方を回転させることによって、クランプ本体を回転させた姿勢のままで支持することができる。このように、クランプ本体を傾けた姿勢で支持することが可能となるので、従来のマルチクランプでは難しかった血管の前壁と後壁との境目付近の縫合も容易に行うことができる。   According to the present invention, the clamp body can be supported in a rotated posture by rotating at least one of the pair of gripping portions according to the rotation operation of the clamp body with the blood vessel interposed therebetween. As described above, since the clamp body can be supported in an inclined posture, it is possible to easily sew the vicinity of the boundary between the front wall and the rear wall of the blood vessel, which is difficult with the conventional multi-clamp.

図１は、本発明の一実施形態に係る血管用マルチクランプの全体図を示し、（ａ）が平面図であり、（ｂ）が側面図である。FIG. 1: shows the whole figure of the multi-clamp for blood vessels based on one Embodiment of this invention, (a) is a top view, (b) is a side view. 図２は、血管用マルチクランプのクランプ本体の動作を示す図であり、（ａ）が一対の挟持体が開いた状態を示す図であり、（ｂ）が一対の挟持体が閉じて血管を挟んだ状態を示す図である。2A and 2B are views showing the operation of the clamp main body of the multi-clamp for blood vessels. FIG. 2A is a view showing a state in which a pair of sandwiching bodies are opened. FIG. It is a figure which shows the state pinched | interposed. 図３は、クランプ本体をクランプ接続棒に沿って移動させた後の血管用マルチクランプの状態を示す図である。FIG. 3 is a view showing a state of the multi-clamp for blood vessels after the clamp body is moved along the clamp connecting rod. 図４は、血管の第１領域から第４領域の位置を示す図である。FIG. 4 is a diagram showing the positions of the first region to the fourth region of the blood vessel. 図５は、クランプ本体と施術者の視線との関係を示す側面図である。FIG. 5 is a side view showing the relationship between the clamp body and the operator's line of sight. 図６は、図５の位置から回転させたクランプ本体と施術者の視線との関係を示す側面図である。FIG. 6 is a side view showing the relationship between the clamp body rotated from the position of FIG. 5 and the line of sight of the practitioner. 図７は、図６のＡ矢視図である。FIG. 7 is a view taken in the direction of arrow A in FIG. 図８は、図６の位置から回転させたクランプ本体と施術者の視線との関係を示す側面図である。FIG. 8 is a side view showing the relationship between the clamp body rotated from the position of FIG. 6 and the operator's line of sight. 図９は、図８の位置から回転させたクランプ本体と施術者の視線との関係を示す側面図である。FIG. 9 is a side view showing the relationship between the clamp body rotated from the position of FIG. 8 and the operator's line of sight. 図１０は、図９の位置から回転させたクランプ本体と施術者の視線との関係を示す側面図である。FIG. 10 is a side view showing the relationship between the clamp body rotated from the position of FIG. 9 and the line of sight of the practitioner. 図１１は、一実施形態の変形例に係る血管用マルチクランプの平面図である。FIG. 11 is a plan view of a multi-clamp for blood vessels according to a modification of the embodiment. 図１２は、変形例の血管用マルチクランプの側面図である。FIG. 12 is a side view of a modified multi-clamp for blood vessels. 図１３は、従来の血管用マルチクランプを用いた血管の縫合方法を示した図であり、（ａ）は血管に支持糸をかけた状態を示し、（ｂ）は血管の前壁を縫合した状態を示し、（ｃ）はマルチクランプを１８０°回転させた状態を示し、（ｄ）は血管の後壁を縫合した状態を示す。FIGS. 13A and 13B are diagrams showing a blood vessel suturing method using a conventional multi-clamp for blood vessels, where FIG. 13A shows a state in which a supporting thread is applied to the blood vessel, and FIG. The state is shown, (c) shows a state where the multi-clamp is rotated 180 °, and (d) shows a state where the rear wall of the blood vessel is sutured.

以下、本発明の一実施形態に係るマルチクランプ（10）を図面に基づいて詳細に説明する。なお、以下に説明する一実施形態は例示であり、本発明が一実施形態に限定されるものではない。   Hereinafter, a multi-clamp (10) according to an embodiment of the present invention will be described in detail with reference to the drawings. Note that one embodiment described below is an exemplification, and the present invention is not limited to one embodiment.

マルチクランプ（10）は、図１に示すように、２つのクランプ本体（20）と、クランプ接続部材としてのクランプ接続棒（30）とを備えている。クランプ本体（20）は、バネ部（12）と一対の挟持片（11a,11b）と一対の把持部（13a,13b）とを備えている。   As shown in FIG. 1, the multi-clamp (10) includes two clamp bodies (20) and a clamp connecting rod (30) as a clamp connecting member. The clamp body (20) includes a spring part (12), a pair of clamping pieces (11a, 11b), and a pair of gripping parts (13a, 13b).

クランプ本体（20）のバネ部（12）は、板状の弾性体が略二等辺三角形状に折り曲げられ且つバネ部（12）の両端が前述の二等辺三角形の頂角に相当する部分に位置するように形成されている。また、バネ部（12）は、その二等辺三角形の底辺に相当する部分の一部が内側へ折り曲げられている。尚、バネ部（12）は、板状の弾性体を略二等辺三角形状に折り曲げて形成したものに限定されず、例えば、棒状の弾性体をコイル状に巻くように曲げて形成したものであってもよい。   The spring part (12) of the clamp body (20) has a plate-like elastic body bent in a substantially isosceles triangle shape, and both ends of the spring part (12) are located at portions corresponding to the apex angles of the aforementioned isosceles triangle. It is formed to do. Further, the spring portion (12) is bent inward at a part corresponding to the base of the isosceles triangle. The spring portion (12) is not limited to the one formed by bending a plate-like elastic body into a substantially isosceles triangle shape, and is formed, for example, by bending a rod-like elastic body so as to be wound in a coil shape. There may be.

クランプ本体（20）の一対の挟持片（11a,11b）は、バネ部（12）と同じ板状の弾性体で形成され、バネ部（12）の両端から連続して延びている。一対の挟持片（11a,11b）は、バネ部（12）の付勢力によって閉じられた状態になっている。   The pair of clamping pieces (11a, 11b) of the clamp body (20) is formed of the same plate-like elastic body as the spring portion (12) and continuously extends from both ends of the spring portion (12). The pair of sandwiching pieces (11a, 11b) are closed by the urging force of the spring portion (12).

クランプ本体（20）の一対の把持部（13a,13b）は、把持片（14a,14b）と把持支持棒（15）とをそれぞれ備えている。把持片（14a,14b）は、把持支持棒（15）の一端に固定されている。把持支持棒（15）の他端は、バネ部（12）の二等辺三角形の等辺に相当する部分に回転自在に取り付けられている。上述のバネ部（12）を挟んで両側に把持部（13a,13b）が配置されている。クランプ本体（20）は、図２（ａ）に示すように、一対の把持部（13a,13b）を閉じたときにバネ部（12）が収縮して一対の挟持片（11a,11b）が開くように構成されている。また、クランプ本体（20）は、図２（ｂ）に示すように、一対の把持部（13a,13b）から手を離すと、バネ部（12）が元の形状に伸長して一対の挟持片（11a,11b）が閉じて血管（40）を挟むように構成されている。   The pair of grip portions (13a, 13b) of the clamp body (20) includes a grip piece (14a, 14b) and a grip support rod (15). The gripping pieces (14a, 14b) are fixed to one end of the gripping support rod (15). The other end of the grip support rod (15) is rotatably attached to a portion corresponding to the equilateral side of the isosceles triangle of the spring portion (12). Grip portions (13a, 13b) are arranged on both sides of the above-described spring portion (12). As shown in FIG. 2A, the clamp body (20) has a pair of clamping pieces (11a, 11b) that are contracted when the pair of gripping parts (13a, 13b) are closed. Configured to open. In addition, as shown in FIG. 2 (b), when the hand is released from the pair of gripping portions (13a, 13b), the clamp body (20) extends to the original shape and the pair of clamps (20) The pieces (11a, 11b) are closed to sandwich the blood vessel (40).

マルチクランプ（10）のクランプ接続棒（30）は、２つのクランプ本体（20）を血管（40）の長さ方向へ摺動自在に接続するものである。このクランプ接続棒（30）は、一対の把持部（13a,13b）のうち血管（40）の長さ方向に向かい合う一方の把持部（13a）に取り付けられている。一実施形態では、図１（ｂ）の下側の把持部（13a）の把持片（14a）に取り付けられている。   The clamp connecting rod (30) of the multi-clamp (10) connects two clamp bodies (20) so as to be slidable in the length direction of the blood vessel (40). The clamp connecting rod (30) is attached to one grip part (13a) facing the length direction of the blood vessel (40) of the pair of grip parts (13a, 13b). In one embodiment, it is attached to the grip piece (14a) of the lower grip portion (13a) of FIG.

血管（40）を挟んだ状態のクランプ本体（20）同士をクランプ接続棒（30）に沿って移動させることにより、図３に示すように、血管（40）の端部同士を縫合できる位置まで容易に近づけることができる。   By moving the clamp bodies (20) with the blood vessel (40) sandwiched between them along the clamp connecting rod (30), as shown in FIG. 3, the end portions of the blood vessel (40) can be stitched together. Can be easily approached.

また、一実施形態のマルチクランプ（10）は、一対の把持部（13a,13b）をクランプ本体（20）の支持部材としても用いることができるように構成されている。   Moreover, the multi clamp (10) of one Embodiment is comprised so that a pair of holding part (13a, 13b) can be used also as a supporting member of a clamp main body (20).

ここで、図４に示すように、クランプ本体（20）の挟持片（11a,11b）に挟まれて扁平状となった血管（40）を水平面に置いて真上から見たときに、その正面側の領域が血管（40）の第１領域（41）、その背面側の領域が血管（40）の第３領域（43）、第１領域と第２領域に挟まれた図４の右側の領域が血管（40）の第２領域（42）、第１領域と第２領域に挟まれた図４の左側の領域が血管（40）の第４領域（44）である。従来のマルチクランプにおいて血管の前壁と後壁との境目付近の縫合がやりにくいことを述べたが、その境目付近とは、一実施形態では、血管（40）の第２領域（42）と第４領域（44）に相当する。   Here, as shown in FIG. 4, when the flattened blood vessel (40) sandwiched between the clamping pieces (11a, 11b) of the clamp body (20) is placed on a horizontal plane and viewed from directly above, The right side of FIG. 4 where the front region is the first region (41) of the blood vessel (40), the back region is the third region (43) of the blood vessel (40), and the first region and the second region. 4 is the second region (42) of the blood vessel (40), and the left region in FIG. 4 between the first region and the second region is the fourth region (44) of the blood vessel (40). In the conventional multi-clamp, it has been described that the suture near the boundary between the front wall and the rear wall of the blood vessel is difficult to perform. In the embodiment, the vicinity of the boundary is, in one embodiment, the second region (42) of the blood vessel (40). This corresponds to the fourth region (44).

図５に示すマルチクランプ（10）は、一方の挟持片（11a）の先端とクランプ接続棒（30）のある側の把持部（13a）との２点でクランプ本体（20）が支持されている。図５に示すように、施術者（50）は、血管（40）の第１領域（41）と第４領域（44）とを容易に視認することができ、これらの部分を容易に縫合することができる。   In the multi-clamp (10) shown in FIG. 5, the clamp body (20) is supported at two points: the tip of one clamping piece (11a) and the gripping part (13a) on the side where the clamp connecting rod (30) is located. Yes. As shown in FIG. 5, the practitioner (50) can easily visually recognize the first region (41) and the fourth region (44) of the blood vessel (40), and easily sew these portions. be able to.

図６は、クランプ本体（20）を図５の位置から時計回りに所定の角度だけ回転させた状態のマルチクランプ（10）を示している。図５に示すように、クランプ接続棒（30）のある側の把持部（13a）が図５に示す位置から反時計回りに所定の角度だけ回転することにより、この把持部（13a）によってクランプ本体（20）が斜め姿勢で支持されている。図６に示すように、施術者（50）は、図５の場合に比べて、血管（40）の第４領域（44）をさらに容易に視認することができ、この部分を確実に縫合することができる。   FIG. 6 shows the multi-clamp (10) in a state where the clamp body (20) is rotated clockwise by a predetermined angle from the position of FIG. As shown in FIG. 5, the gripping portion (13a) on the side where the clamp connecting rod (30) is located is rotated by a predetermined angle counterclockwise from the position shown in FIG. The main body (20) is supported in an oblique posture. As shown in FIG. 6, the practitioner (50) can visually recognize the fourth region (44) of the blood vessel (40) more easily than in the case of FIG. be able to.

ここで、図６に示すマルチクランプ（10）は、クランプ接続棒（30）のない側の把持部（13b）を時計回りに回転させて、把持部（13b）の把持片（14b）がクランプ本体（20）の挟持片（11b）に接触させるようにしている。これにより、図７に示すように、クランプ接続棒（30）のない側の把持部（13b）が施術の邪魔をすることがなく、十分な施術スペースを確保することができる。また、挟持片（11a,11b）及び把持片（14a,14b）において、血管（40）の長さ方向に沿う幅の寸法が同じ（図７のＬ）に設定されているので、
把持部（13b）の把持片（14b）と挟持片（11b）とが当接するまで把持部（13b）を時計回りに回転させたとしても、把持片（14b）が挟持片（11b）の幅方向へはみ出すことがなく、把持片（14b）によって血管（40）の縫合作業のスペースが狭くなることがない。尚、把持片（14a,14b）の幅は、挟持片（11a,11b）の幅より短くてもよい。この場合であっても、血管（40）の縫合作業のスペースが狭くなることがない。Here, the multi-clamp (10) shown in FIG. 6 rotates the gripping part (13b) on the side without the clamp connecting rod (30) clockwise to clamp the gripping piece (14b) of the gripping part (13b). It is made to contact the clamping piece (11b) of the main body (20). Thereby, as shown in FIG. 7, the holding part (13b) on the side without the clamp connecting rod (30) does not interfere with the treatment, and a sufficient treatment space can be secured. Further, in the sandwiching pieces (11a, 11b) and the gripping pieces (14a, 14b), the width dimension along the length direction of the blood vessel (40) is set to be the same (L in FIG. 7).
Even if the gripping part (13b) is rotated clockwise until the gripping piece (14b) of the gripping part (13b) comes into contact with the clamping piece (11b), the gripping piece (14b) is It does not protrude in the direction, and the space for the suturing operation of the blood vessel (40) is not narrowed by the gripping piece (14b). Note that the width of the gripping pieces (14a, 14b) may be shorter than the width of the sandwiching pieces (11a, 11b). Even in this case, the space for suturing the blood vessel (40) is not reduced.

図８は、クランプ本体（20）を図６の位置からさらに時計回りに所定の角度だけ回転させた状態のマルチクランプ（10）を示している。図８に示すように、クランプ接続棒（30）のない側の把持部（13b）が図６に示す位置から反時計回りに所定の角度だけ回転することにより、クランプ接続棒（30）のない側の把持部（13b）によってクランプ本体（20）が斜め姿勢で支持されている。図８に示すように、施術者（50）は、図５の場合では視認できなかった血管（40）の第３領域（43）を容易に視認することができ、この部分を確実に縫合することができる。   FIG. 8 shows the multi-clamp (10) in a state where the clamp body (20) is further rotated by a predetermined angle clockwise from the position of FIG. As shown in FIG. 8, the gripping portion (13b) on the side without the clamp connecting rod (30) is rotated counterclockwise by a predetermined angle from the position shown in FIG. 6, so that there is no clamp connecting rod (30). The clamp body (20) is supported in an oblique posture by the holding portion (13b) on the side. As shown in FIG. 8, the practitioner (50) can easily visually recognize the third region (43) of the blood vessel (40) that could not be visually recognized in the case of FIG. be able to.

ここで、図８に示すマルチクランプ（10）は、クランプ接続棒（30）のある側の把持部（13a）を反時計回りに回転させることにより、クランプ接続棒（30）が血管（40）の第３領域の縫合作業の邪魔にならないようにしている。   Here, in the multi-clamp (10) shown in FIG. 8, the clamp connecting rod (30) is turned into the blood vessel (40) by rotating the gripping portion (13a) on the side where the clamp connecting rod (30) is present counterclockwise. The third region is not disturbed by the stitching operation.

図９は、クランプ本体（20）を図８の位置からさらに時計回りに所定の角度だけ回転させた状態のマルチクランプ（10）を示している。図９に示すように、クランプ接続棒（30）のない側の把持部（13b）が図８に示す位置からさらに反時計回りに所定の角度だけ回転することにより、クランプ接続棒（30）のない側の把持部（13b）によってクランプ本体（20）が斜め姿勢で支持されている。図９に示すように、施術者（50）は、血管（40）の第３領域（43）だけでなく、図５の場合では視認できなかった血管（40）の第２領域（42）も視認することができ、この部分の縫合が可能になる。   FIG. 9 shows the multi-clamp (10) in a state where the clamp body (20) is further rotated by a predetermined angle clockwise from the position of FIG. As shown in FIG. 9, the gripping portion (13b) on the side without the clamp connecting rod (30) further rotates by a predetermined angle counterclockwise from the position shown in FIG. The clamp body (20) is supported in an oblique posture by the grip portion (13b) on the non-side. As shown in FIG. 9, the practitioner (50) not only has the third region (43) of the blood vessel (40), but also the second region (42) of the blood vessel (40) that was not visible in the case of FIG. It can be visually recognized, and this part can be sewn.

図１０は、クランプ本体（20）を図９の位置からさらに時計回りに所定の角度だけ回転させた状態のマルチクランプ（10）を示している。図１０に示すように、クランプ接続棒（30）のない側の把持部（13b）が図９に示す位置からさらに反時計回りに所定の角度だけ回転することにより、クランプ接続棒（30）のない側の把持部（13b）によってクランプ本体（20）が斜め姿勢で支持されている。図１０に示すように、施術者（50）は、図５の場合では視認できなかった血管（40）の第２領域（42）を確実に視認することができ、この部分の縫合を容易に行うことができる。   FIG. 10 shows the multi-clamp (10) in a state where the clamp body (20) is further rotated by a predetermined angle clockwise from the position of FIG. As shown in FIG. 10, the gripping portion (13b) on the side without the clamp connecting rod (30) further rotates by a predetermined angle counterclockwise from the position shown in FIG. The clamp body (20) is supported in an oblique posture by the grip portion (13b) on the non-side. As shown in FIG. 10, the practitioner (50) can surely visually recognize the second region (42) of the blood vessel (40) that could not be visually recognized in the case of FIG. It can be carried out.

このように、血管（40）を挟んだ状態のクランプ本体（20）の回転動作に応じて一対の把持部（13a,13b）の開き具合を調整することによって、血管（40）回りに回転させた状態のクランプ本体（20）をその姿勢のまま支持することができる。これにより、クランプ本体（20）を傾けた姿勢で支持することが可能となるので、従来のマルチクランプでは難しかった血管（40）の第２領域（42）と第４領域（44）の縫合も容易に行うことができる。   In this way, the clamp body (20) sandwiching the blood vessel (40) is rotated around the blood vessel (40) by adjusting the opening degree of the pair of gripping portions (13a, 13b) according to the rotation operation of the clamp body (20). The clamp body (20) can be supported in that posture. As a result, the clamp body (20) can be supported in an inclined posture, so that the second region (42) and the fourth region (44) of the blood vessel (40), which has been difficult with the conventional multi-clamp, can be sewn. It can be done easily.

（一実施形態の変形例）
一実施形態の変形例のマルチクランプ（11）では、クランプ接続部材（30）が一方向へ延びた棒状のものであったが、これに限定されず、例えば、図１１に示すように、四角形状の枠体（31）であってもよい。この場合において、クランプ本体（20）は、枠体（31）の一辺に取り付けられている。クランプ本体（20）は、枠体（31）の一辺の長さ方向へ相対的に移動自在であるだけでなく、枠体（31）の一辺の軸回りに相対的に回転自在である。こうすると、クランプ本体（20）の回転角度に伴って、枠体（31）が取り付けられた方の把持部（13a）が体内面（60）から離れた場合であっても、図１２に示すように、枠体（31）が体内面（60）に接するまでクランプ本体（20）の把持部（13a）を中心として枠体（31）を回転させることによって、クランプ本体（20）を支持させることが可能となる。尚、折り曲げ形状は、四角形に限定されず、多角形状のもの、例えば三角形状のものであってもよい。(Modification of one embodiment)
In the multi-clamp (11) of the modified example of the embodiment, the clamp connecting member (30) is a rod-shaped member extending in one direction, but is not limited to this, for example, as shown in FIG. It may be a frame (31) having a shape. In this case, the clamp body (20) is attached to one side of the frame (31). The clamp body (20) is not only relatively movable in the length direction of one side of the frame (31), but is also relatively rotatable about the axis of one side of the frame (31). Thus, even when the gripping portion (13a) to which the frame (31) is attached is separated from the inner surface (60) with the rotation angle of the clamp body (20), it is shown in FIG. As described above, the clamp body (20) is supported by rotating the frame body (31) around the grip portion (13a) of the clamp body (20) until the frame body (31) contacts the body inner surface (60). It becomes possible. The bent shape is not limited to a quadrangle, and may be a polygonal shape, for example, a triangular shape.

（その他の実施例）
一実施形態のマルチクランプ（10）は、クランプ本体（20）が２つであったが、これに限定されず、クランプ本体（20）が３つ以上であってもよい。この場合であっても、一実施形態のマルチクランプ（10）と同様の効果を得ることができる。(Other examples)
Although the multi clamp (10) of one embodiment has two clamp main bodies (20), it is not limited to this, Three or more clamp main bodies (20) may be sufficient. Even in this case, the same effect as the multi-clamp (10) of the embodiment can be obtained.

以上、説明したように、本発明は、血管用マルチクランプに関し、特にクランプ本体を支持する対策について有用である。   As described above, the present invention relates to a multi-clamp for blood vessels, and is particularly useful for measures for supporting a clamp body.

１０ 血管用マルチクランプ
１１ａ、１１ｂ 挟持片
１２ バネ部
１３ａ、１３ｂ 把持部
１４ａ、１４ｂ 把持片
１５ 把持支持棒
２０ クランプ本体
３０ クランプ接続棒（クランプ接続部材）
４０ 血管
４１ 血管の第１領域
４２ 血管の第２領域
４３ 血管の第３領域
４４ 血管の第４領域
５０ 施術者DESCRIPTION OF SYMBOLS 10 Multi-clamp for blood vessels 11a, 11b Clamping piece 12 Spring part 13a, 13b Grip part 14a, 14b Grip piece 15 Grip support bar 20 Clamp body 30 Clamp connection bar (clamp connection member)
40 Blood vessel 41 First region of blood vessel 42 Second region of blood vessel 43 Third region of blood vessel 44 Fourth region of blood vessel 50 Practitioner

Claims (3)

開閉可能に構成されて閉じたときに血管（40）を挟む一対の挟持片（11a,11b）と、前記一対の挟持片（11a,11b）を閉じた状態で付勢するバネ部（12）と、開閉可能に構成されて閉じたときに前記バネ部（12）を収縮させて前記一対の挟持片（11a,11b）を開いた状態にさせる一対の把持部（13a,13b）とを有する複数のクランプ本体（20）と、
前記複数のクランプ本体（20）を前記血管（40）の長さ方向に沿って並ぶように接続させるクランプ接続部材（30）とを備え、
前記一対の挟持片（11a,11b）が、前記バネ部（12）から連続して形成され、
前記一対の把持部（13a,13b）が、前記バネ部（12）を挟んで両側に回転自在に取り付けられ、
前記血管（40）が周方向へねじれるように前記クランプ本体（20）を回転させたときに、前記一対の把持部（13a,13b）の少なくとも一方を回転させることにより、前記クランプ本体（20）を回転させた姿勢で支持するように構成されていることを特徴とする血管用マルチクランプ。A pair of sandwiching pieces (11a, 11b) that are configured to be openable and closable when they are closed, and a spring portion (12) that biases the pair of sandwiching pieces (11a, 11b) in a closed state And a pair of gripping portions (13a, 13b) that are configured to be openable and closable and contract the spring portion (12) to open the pair of clamping pieces (11a, 11b). A plurality of clamp bodies (20);
A clamp connecting member (30) for connecting the plurality of clamp bodies (20) so as to be aligned along the length direction of the blood vessel (40);
The pair of clamping pieces (11a, 11b) are formed continuously from the spring portion (12),
The pair of gripping portions (13a, 13b) are rotatably attached to both sides with the spring portion (12) in between,
When the clamp body (20) is rotated so that the blood vessel (40) is twisted in the circumferential direction, the clamp body (20) is rotated by rotating at least one of the pair of grip portions (13a, 13b). A multi-clamp for blood vessels, wherein the multi-clamp for blood vessels is configured to be supported in a rotated posture. 前記クランプ接続部材（30）は、前記血管（40）の長さ方向に向かい合う一方の前記把持部（13a）同士を接続することを特徴とする、請求項１に記載の血管用マルチクランプ。   The multi-clamp for blood vessels according to claim 1, wherein the clamp connecting member (30) connects the grip portions (13a) facing each other in the length direction of the blood vessel (40). 前記クランプ接続部材（30）は、多角形状の枠体（31）を有し、
前記複数のクランプ本体（20）は、前記枠体（31）の一辺に取り付けられるとともに前記枠体の一辺の長さ方向へ相対的に移動自在であり且つ前記枠体の一辺の軸回りに相対的に回転自在であることを特徴とする、請求項１又は２に記載の血管用マルチクランプ。The clamp connecting member (30) has a polygonal frame (31),
The plurality of clamp bodies (20) are attached to one side of the frame (31), are relatively movable in the length direction of one side of the frame, and are relatively around an axis of one side of the frame. The multi-clamp for blood vessels according to claim 1 or 2, characterized by being freely rotatable.
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