JP6316655B2 - 医療情報システム - Google Patents

Description

本発明の実施形態は、医療情報システムに関する。

近年、多くの病院では、患者中心の医療の実現のため、チーム医療（ＭＤＴ：Multidisciplinary Team）が導入されている。チーム医療では、様々な医療従事者が、チーム医療ミーティング（ＭＤＴＭ）等で医療情報を共有、参照、議論する。また、チーム医療が導入されていない病院でも、複数の医師が医療情報を共有、参照、議論するカンファレンスが広く行われている。なお、「チーム医療ミーティング」を「カンファレンス」と呼ぶ場合もある。以下、本明細書では「チーム医療ミーティング」及び「チーム医療ミーティング以外のカンファレンス」を包含する用語として「カンファレンス」を用いる。いずれにしても、病院では、複数人が医療情報を共有、参照、議論する機会がある。

この種の情報共有に使用可能な方法として、例えば、次の２つの方法が知られている。

第１の方法は、カンファレンスの際に参照された医療情報を保持しておき、次回のカンファレンスで利用する方式である。

第２の方法は、例えば、医療情報に対して医師別、診療科別などの参照回数に応じた重要度を付加する方式である。

特開２００９−１１２８０２号公報 特開２００９−１０４４７６号公報

第１の方法によれば、前回のカンファレンスで参照された医療情報を利用できる。

しかしながら、一度のカンファレンスでは、多量の医療情報が参照される。このため、前回のカンファレンスで参照された所望の医療情報を入手したい場合、検索者は、多量の医療情報の内容を確認する必要がある。なお、検索者が医療情報の内容を記憶しておらず、カンファレンスにおいて共有参照時の状況（議論の内容、議論した人）のみを覚えている場合、所望の医療情報を入手することは困難となる。

一方、第２の方法によれば、カンファレンスで参照された医療情報には、参照回数に応じた重要度が付加される。

しかしながら、検索者にとって重要な医療情報は検索時の状況に応じて異なる。このため、参照回数に応じた重要度だけで検索したとしても、所望の医療情報を得ることは期待できない。従って、所望の医療情報を得るためには、前述同様に、前回のカンファレンスで参照された多量の医療情報の内容を確認する必要がある。

目的は、検索者が医療情報の内容を記憶しておらず、共有参照時の状況のみを覚えている場合でも、所望の医療情報を提示し得る医療情報システムを提供することである。

実施形態の医療情報システムは、複数のユーザが議論した状況に基づいて医療情報を検索可能となっている。前記医療情報システムは、第１記憶手段、表示手段、状況情報作成手段、第２記憶手段、検索手段、検索時情報作成手段、重要度決定手段、読出手段及び制御手段を備えている。

前記第１記憶手段は、複数の医療情報を記憶する。

前記表示手段は、前記各ユーザの操作に応じて、前記各医療情報を選択的に表示する。

前記状況情報作成手段は、前記医療情報を表示した期間毎に、当該医療情報を識別する医療情報識別情報と、前記各ユーザを識別するユーザ識別情報と、前記各ユーザの位置情報と、当該医療情報の診療フロー及び議論結果と、前記議論中の音声から得られたキーワードとを含む状況情報を作成する。

前記第２記憶手段は、前記状況情報を記憶する。

前記検索手段は、入力された検索キーに基づいて前記第２記憶手段内の状況情報を検索する。

前記検索時情報作成手段は、前記検索手段による検索時の状況を示す検索時情報を作成する。

前記重要度決定手段は、前記検索された状況情報及び前記検索時情報に基づいて、当該状況情報の重要度を決定する。

前記読出手段は、前記決定された重要度をもつ状況情報に含まれる医療情報識別情報に基づいて、前記第１記憶手段内の医療情報を読み出す。

前記制御手段は、前記読み出した医療情報を、前記決定された重要度の順に前記表示手段に表示させる。

第１の実施形態に係る医療情報システムの構成を示す模式図である。 同実施形態における各ログを説明するための模式図である。 同実施形態における共有参照時情報を説明するための模式図である。 同実施形態における共有参照時情報を説明するための模式図である。 同実施形態における検索キーを説明するための模式図である。 同実施形態における検索時情報情報を説明するための模式図である。 同実施形態における重要度条件ＤＢを説明するための模式図である。 同実施形態における重要度条件の一例を説明するための模式図である。 同実施形態における重要度条件の一例を説明するための模式図である。 同実施形態における重要度条件の一例を説明するための模式図である。 同実施形態における重要度条件の一例を説明するための模式図である。 同実施形態における重要度条件の一例を説明するための模式図である。 同実施形態における動作を説明するための模式図である。 同実施形態における動作を説明するための模式図である。 同実施形態におけるスコアを割り当てる動作を説明するための模式図である。 同実施形態における共有参照時情報を絞り込む動作を説明するための模式図である。 同実施形態における検索結果を提示する動作を説明するための模式図である。 第２の実施形態に係る医療情報システムの構成を示す模式図である。 同実施形態における動作を説明するための模式図である。 第３の実施形態に係る医療情報システムの構成を示す模式図である。 第４の実施形態に係る医療情報システムの構成を示す模式図である。 同実施形態における動作を説明するための模式図である。 同実施形態における共有参照時情報を取得する動作を説明するための模式図である。

以下、各実施形態について図面を用いて説明する。なお、以下の医療情報システムは、ハードウェア構成、又はハードウェア資源とソフトウェアとの組合せ構成のいずれでも実施可能となっている。組合せ構成のソフトウェアとしては、予めネットワーク又は記憶媒体からコンピュータにインストールされ、医療情報システムの機能を当該コンピュータに実現させるためのプログラムが用いられる。

＜第１の実施形態＞
図１は第１の実施形態に係る医療情報システムの構成を示す模式図である。この医療情報システムは、複数のユーザが議論した状況に基づいて医療情報を検索可能となっている。具体的には、医療情報システムは、医療情報ＤＢ１０、医療情報表示装置１１、端末操作取得部１２、人物位置取得部１３、音声取得部１４、ログＤＢ１５、共有参照情報取得部１６、検索時情報取得部１７、重要度決定部１８及び重要度条件ＤＢ１９を備えている。

ここで、医療情報ＤＢ（第１記憶手段）１０は、複数の医療情報を記憶している記憶部であり、例えば、ＰＡＣＳ(picture archiving communication system)が該当する。複数の医療情報は、患者の電子カルテとして医療情報ＤＢ１０に記憶してもよい。また、医療情報ＤＢ１０は、患者の医療情報の他に、医療従事者の情報（医療従事者の名前、職種、役割）を記憶してもよい。医療従事者の情報は、図示しない職員データベースに記憶していてもよい。

医療情報表示装置（表示手段）１１は、各ユーザの操作に応じて、各医療情報を選択的に表示する表示部である。医療情報表示装置１１としては、例えば、ＰＡＣＳのビューア、ワークステーション、電子カルテ、第２ディスプレイとしての携帯端末ビューア等が、適宜、使用可能となっている。医療情報表示装置１１は、カンファレンス時に、医療情報を表示して共有するときなどに利用される。また、医療情報表示装置１１は、本システムによって得られた検索結果を表示するときにも利用される。

端末操作取得部（操作ログ取得部）１２は、医療情報表示装置１１の操作に対する操作ログ（操作時間含む）を取得し、当該操作ログをログＤＢ１５に書き込む機能をもっている。「端末操作」は「操作」と読み替えてもよい。

操作ログとしては、例えば図２に示すように、医療情報表示装置１１の操作毎に、操作端末ＩＤ、参照された医療情報ＩＤ、操作者ＩＤ、日時情報（日付、時刻）及び操作内容を含んでいてもよい。また、図２に示した項目は、全てを含む必要はなく、適宜、省略してもよい。例えば、操作端末ＩＤ及び操作者ＩＤは、適宜、省略してもよい。操作内容としては、例えば、参照開始、参照終了、拡大、表示パラメータ変化、内容の編集、などが適宜、使用可能となっている。

人物位置取得部（入力部）１３は、カンファレンスに参加した人物の位置ログを取得し、当該位置ログをログＤＢに書き込む機能をもっている。取得するタイミングは、例えば、一定時間間隔毎、又は移動時（例、部屋の入退出時）毎などが適宜、使用可能となっている。

位置ログとしては、例えば図２に示すように、カンファレンスに参加した対象者毎に、対象者ＩＤ、日時情報（日付、時刻）及び位置情報（部屋名）を含んでいてもよい。位置ログとしては、これに限らず、例えば、対象者の情報（職種など）を更に取得してもよい。

人物位置取得部１３は、例えば、手動入力により位置ログを取得する方法、又は人物が保持するセンサや端末のネットワーク機能を用いて自動的に位置ログを取得（入力）する方法などにより、実現可能となっている。また、例えば、部屋名は、ドアのセキュリティや部屋内に設置したセンサや、カメラ映像の映像処理から部屋内の人物を特定してもよく、個人が保有する携帯端末のＧＰＳ機能から取得してもよい。人物位置取得部１３は、各ユーザの位置情報を入力する入力部を構成している。

音声取得部（会話ログ取得部）１４は、議論中の音声に対する文字情報を含む会話ログを取得し、当該会話ログをログＤＢ１５に書き込む機能をもっている。

会話ログとしては、例えば図２に示すように、人物の発言毎に、マイク等を特定するデバイスＩＤ、話者、日時情報（日付、時刻）、文字情報、音声波形（音声ファイルのファイル名）を含んでいてもよい。

音声取得部１４としては、例えば、部屋に設置されたマイク、ヘッドセットのような個別マイク、携帯端末のマイク機能などが適宜、使用可能となっている。音声取得部１４は、取得した音声波形の情報を音声ファイルとして記録すると同時に音声認識技術を用いて、当該音声波形から文字情報を抽出し、話者を特定する。なお、音声取得部１４は、この文字情報から特定のキーワードを抽出してもよい。また、話者を取得する場合、音声波形に対する個人認証技術を用いてもよい。あるいは、話者を特定する場合、指向性を持つマイクによって特定された音源方向から話者を特定してもよく、又は、カメラによって特定された口の動きから話者を特定してもよい。個人用マイクを使う場合は、当該個人用マイクを特定するデバイスＩＤから話者を特定可能である。

ログＤＢ１５は、各部１２〜１４，１６，１７から読出／書込可能な記憶部であり、操作ログ、位置ログ及び会話ログを記憶する。

共有参照情報取得部１６は、ログＤＢ１５内の操作ログ、位置ログ及び会話ログから共有参照時情報を取得（作成）し、当該共有参照時情報を重要度決定部１８に送出する機能をもっている。

共有参照時情報は、複数人が医療情報を共有参照した時の状況（シーン）を示す情報であり、図３に示すように、１つの医療情報の共有参照の開始時から終了時までの期間に対応して取得される。補足すると、共有参照時情報は、共有参照した医療情報を共有参照時の状況から検索するための情報である。また、共有参照時情報は、当該医療情報の重要度を決定するための情報でもある。

このため、共有参照時情報としては、図４に示すように、例えば、医療情報が共有参照される毎に、当該医療情報を識別する医療情報ＩＤ、部屋名、共有者、共有者の役割、議論者、議論時間、共有参照時の診療フロー、議論結果、議論のキーワード、議論の音声ファイルを含んでいてもよい。また、図４に示した項目は、全てを含む必要はなく、適宜、省略してもよい。「共有者の役割」は、共有者の担当科（又は職種）、勤続年数、肩書（又は職名）などが適宜使用可能となっており、例えば、図示しない職員データベースから作成してもよく、手動で入力してもよい。また、「共有者の役割」は、検索者が既知の役割であることから、省略してもよい。「診療フロー」及び「議論結果」は、電子カルテに記載される日時と文字の情報から作成してもよく、議論終了時に手動で入力してもよい。「診療フロー」の値としては、用語を統一する観点から、例えば、初期検査、病理検査、確定診断、術前検査、術前治療、術中検査、術後検査、術後治療、などを含むリスト情報から手動で選択して入力してもよい。同様に、「議論結果」の値としては、用語を統一する観点から、例えば、診断確定、治療方針決定、治療方針変更、などを含むリスト情報から手動で選択して入力してもよい。

このような共有参照情報取得部１６は、抽出部、入力受付部及び作成部を構成している。抽出部は、議論中の文字情報からキーワードを抽出する。入力受付部は、診療フロー及び議論結果の入力を受け付ける。作成部は、操作ログ、位置ログ、会話ログ、キーワード、診療フロー及び議論結果に基づいて、共有参照時情報（状況情報）を作成する。

また、上述した端末操作取得部１２、人物位置取得部１３、音声取得部１４、ログＤＢ１５及び共有参照情報取得部１６は、状況情報作成手段を構成している。状況情報作成手段は、医療情報を表示した期間毎に、共有参照時情報（状況情報）を作成する。共有参照時情報（状況情報）は、当該医療情報を識別する医療情報識別情報（医療情報ＩＤ）と、各ユーザを識別するユーザ識別情報（例、議論者）と、各ユーザの位置情報（例、部屋名）と、当該医療情報の診療フロー及び議論結果と、議論中の音声から得られたキーワードとを含む。

複数の共有参照時情報には、同一の医療情報が複数含まれる場合があるが、これは議論毎に共有参照時情報が取得されるからである。

また、共有参照情報取得部１６により取得（作成）された共有参照時情報（状況情報）は、図示しないメモリ（第２記憶手段）に記憶される。

検索時情報取得部１７では、検索時に入力された検索キーを取得する機能をもっている。また、検索時情報取得部１７は、入力された検索キーに基づいてメモリ（第２記憶手段）内の共有参照時情報（状況情報）を検索する検索機能をもっている。また、検索時情報取得部１７では、検索機能による検索時の状況を示す検索時情報を取得（作成）する機能をもっている。

検索キーは、共有参照時情報に含まれる全ての情報を対象としており、複数指定してもよい。検索キーの指定方法としては、例えば、図５に示すように、キーワードを指定する方法や数値等の条件を指定する方法などが、適宜、使用可能となっている。なお、図５中、「共有者」及び「議論参加者」は発言の有無に対応している。

検索時情報は、検索時の状況（シーン）を示す情報であり、例えば、検索者の役割と、担当患者の現在の診療フローとを含んでいてもよい。検索時情報としては、図６に示すように、例えば、医療情報が検索される毎に、検索者、検索者の役割、担当患者の現在の診療フロー、議論結果、検索場所（部屋）、検索者の参照履歴、会話履歴、検索キーなどを含んでもよい。

検索者は、例えば、ログインＩＤ等から特定される。検索者の役割は、検索者の担当科（又は職種）、勤続年数、肩書（又は職名）などが適宜使用可能となっており、例えば、図示しない職員データベースから作成してもよく、手動で入力してもよい。診療フロー及び議論結果は、医療情報ＤＢ１０内の電子カルテから取得される。検索場所は、ログＤＢ１５内の位置ログから取得される。検索者の参照履歴としては、ログＤＢ１５内の操作ログから検索の直前に参照した画像などが取得される。会話履歴としては、ログＤＢ１５内の会話ログから検索の直前の会話のキーワードや、会話の相手が取得される。また、会話履歴としては、会話の履歴に限らず、音声の履歴でもよいので、例えば、学会の講聴後での検索の際に、講演の音声から講演内容のキーワードが取得されてもよい。検索キーとしては、検索時に入力されたキーが取得される。

重要度決定部１８は、重要度条件ＤＢ１９内の重要度条件と、共有参照情報取得部１６により取得された共有参照時情報と、検索時情報取得部１７により取得された検索時情報とに基づき、共有参照された医療情報に対して重要度を決定する。なお、重要度条件は、重要度案件ＤＢ１９から参照する構成に限らず、予め重要度決定部１８のアルゴリズムに含めてもよい。すなわち、重要度決定部１８は、検索された共有参照時情報及び取得された検索時情報に基づいて、当該共有参照時情報の重要度を決定してもよい。このような重要度決定部１８は、重要度決定手段を構成している。また、重要度は、共有参照時情報及び検索時情報のうち、少なくとも共有参照時情報に基づいて決定してもよい。この例では、重要度は、共有参照時情報の取得時には決定されず、検索時情報の取得時毎に決定される。このため、重要度は、検索時情報の取得時毎に更新され、検索シーンによって異なる値を示す。

また、重要度決定部１８は、決定した重要度をもつ共有参照時情報に含まれる医療情報ＩＤに基づいて医療情報ＤＢ１０内の医療情報を読み出し、当該読み出した医療情報を、決定された重要度の順に医療情報表示装置１１に表示させる機能をもっている。このような重要度決定部１８は、読出手段及び制御手段を構成している。

重要度条件ＤＢ１９は、図７に示すように、重要度を決定するための重要度条件を保持する。重要度条件は、例えば、共有参照時情報内の議論者と、検索時情報内の検索者とに関連付けてスコアを示す情報としてもよい。また、重要度条件は、共有参照時情報のみで決まる場合には、共有参照時情報の項目とその値、又は当該項目の値を累積した値に関連付けてスコアを示す情報としてもよい。

また、重要度条件としては、例えば以下の（ａ）〜（ｅ）に示すように、検索時情報と共有参照時情報とに関連付けてスコアの増加分を示す情報としてもよい。以下は、共有参照時情報が各ユーザの職種又は役割を含んでおり、検索時情報が、検索キーを入力したユーザの職種又は役割と、検索キーにより指定された診療フローと、検索キーを入力したユーザの位置情報とを含む場合に対応する。

（ａ）検索時情報内の診療フローに関連付けて、スコアが増加される共有参照時情報内の議論時のキーワードが設定される場合（図８参照）。上記（ａ）の場合、重要度決定部１８は、検索時情報内の診療フローと、共有参照時情報内のキーワードとの組合せに応じて、重要度を変更する第２変更部を構成している。

（ｂ）検索時情報内の検索者に関連付けて、スコアが増加される共有参照時情報内の議論参加者の職種及びキーワードが設定される場合（図９参照）。上記（ｂ）の場合、重要度決定部１８は、検索時情報内の職種又は役割と、共有参照時情報内の職種又は役割との組合せに応じて、重要度を変更する第１変更部を構成している。

（ｃ）検索時情報内の参照情報履歴に関連付けて、スコアが増加される共有参照時情報内の医療情報の種類が設定される場合（図１０参照）。

（ｄ）検索時情報内の会話履歴に関連付けて、スコアが増加される共有参照時情報内の医療情報の種類が設定される場合（図１１参照）。

（ｅ）検索時情報内の検索場所に関連付けて、スコアが増加される共有参照時情報内の医療情報の種類が設定される場合（図１２参照）。上記（ｅ）の場合、重要度決定部１８は、検索時情報内の位置情報と、共有参照時情報内の医療識別情報に基づく医療情報の種類との組合せに応じて、重要度を変更する第３変更部を構成している。

また、上記（ａ）、上記（ｂ）及び上記（ｅ）の場合、重要度決定部１８は、第１変更部、第２変更部及び第３変更部により変更された重要度に基づいて、（重要度の）決定を実行する決定実行部を構成している。

次に、以上のように構成された医療情報システムの動作について図１３乃至図１７の模式図を用いて説明する。この例では、図１３に示すように、人物位置取得部１３として位置特定デバイスを人物毎に用い、音声取得部１４としてマイクを人物毎に用いている。また、医療情報ＤＢ１０、医療情報表示装置１１、端末操作取得部１２、ログＤＢ１５、共有参照情報取得部１６、検索時情報取得部１７、重要度条件ＤＢ１８及び重要度決定部１８として、ＰＡＣＳビューア２０を用いている。

いま、図１４の上段に示すように、医療情報の共有参照時（カンファレンス中）であるとする。

ステップＳＴ１において、医療情報表示装置１１は、ユーザによる端末操作に応じて、医療情報ＤＢ１０から読み出した医療情報を表示する。

ステップＳＴ２において、端末操作取得部１２では、医療情報表示装置１１の操作ログを取得する。

人物位置取得部１３では、カンファレンスの場所を特定するため、カンファレンスに参加した人物の位置ログを取得する。

音声取得部１４では、議論内容を特定するため、カンファレンス中の音声から会話ログを取得する。

ステップＳＴ３において、ログＤＢ１５では、端末操作取得部１２、人物位置取得部１３及び音声取得部１４によって取得された操作ログ、位置ログ及び会話ログを記憶する。

以下、カンファレンス終了時まで、共有参照される医療情報を変更しながら、ステップＳＴ１〜ＳＴ３が繰り返し実行される。

しかる後、カンファレンスが終了し、共有参照時の状況を記録するステップＳＴ１〜ＳＴ３が終了する。

次に、図１４の下段に示すように、検索者が検索を開始し、医療情報システムが医療情報の検索時に移行したとする。

ステップＳＴ４において、端末操作取得部１２では、検索者による医療情報表示装置１１の操作ログを取得する。

人物位置取得部１３では、検索場所を特定するため、検索者の位置ログを取得する。

音声取得部１４では、検索直前の会話内容を特定するため、検索直前の音声から会話ログを取得する。

ステップＳＴ５において、ログＤＢ１５では、端末操作取得部１２、人物位置取得部１３及び音声取得部１４によって取得された操作ログ、位置ログ及び会話ログを記憶する。

ステップＳＴ６において、共有参照情報取得部１６では、ログＤＢ１５内の共有参照時の操作ログ、位置ログ及び会話ログから共有参照時情報を取得する。

ステップＳＴ７において、検索時情報取得部１７では、ログＤＢ１５内の検索時の操作ログ、位置ログ及び会話ログから、検索時に入力された検索キーと、検索時の状況を示す検索時情報とを取得する。

ステップＳＴ８において、重要度決定部１８は、重要度条件ＤＢ１９内の重要度条件と、ステップＳＴ６，ＳＴ７により取得された共有参照時情報及び検索時情報とに基づき、共有参照された医療情報に対して重要度を決定する。

重要度を決定する過程では、始めに図１５に示すように、共有参照時情報の各要素にスコアを割り当てる。スコアの割り当てには、例えば図７に示した如き、重要度条件を用いる。

次に、重要度決定部１８は、以下の例１〜例５及び図１６に示すように、検索時情報に含まれる検索キーに基づいて、共有参照時情報（医療情報）の絞り込みを行う。

［例１］検索キーが共有者を「医師Ｂ」と指定した場合、共有者に医師Ｂを含まない共有参照時情報を除外する。

［例２］検索キーが議論時間を「５分以上」と指定した場合、議論時間が５分未満の共有参照時情報を除外する。

［例３］検索キーが議論結果を「診断確定」と指定した場合、議論結果が診断確定以外の共有参照時情報を除外する。

［例４］検索キーが議論者を「病理医」と指定した場合、議論者の職種に病理医を含まない共有参照時情報を除外する。

［例５］検索キーがキーワードを「リンパ節転移」と指定した場合、キーワードに「リンパ節転移」を含まない共有参照時情報を除外する。

しかる後、重要度決定部１８は、各要素のスコアを合計し、共有参照時情報（医療情報）の合計スコアを算出し、重要度を得る。例えば、合計スコアの順位から重要度を順位として算出してもよく、閾値を用いて重要度を［高］［中］［低］などの段階的に定めてもよい。

なお、以上の処理では、議論毎に共有参照された医療情報に重要度を付けたため、同一の医療情報が複数存在する場合がある。従って、重要度決定部１８は、最後に、医療情報毎に重要度を決定する。すなわち、同一の医療情報に複数の重要度がある場合、複数の重要度に基づいて１つの重要度を決定する。決定される重要度は、スコアの最大値、平均値又は中央値としてもよい。

ステップＳＴ９において、重要度決定部１８は、決定した重要度に関連付けられた医療情報ＩＤに基づいて医療情報ＤＢ１０を検索し、得られた検索結果を医療情報表示装置１１に提示する。検索結果は少なくとも医療情報を含んでいる。

また、検索結果としては、図１７に示すように、医療情報と議論時の情報（議論の言語情報や音声ファイルも含む）を同時に提示してもよく、重要度に応じて表示の順番や表示の形態を変えてもよい。また、医療情報表示装置１１は、医療情報毎の詳細情報（議論者、議論回数、合計議論時間、診療フロー一覧、キーワード一覧など）を表示してもよい。

また、医療情報表示装置１１は、表示した医療情報が選択された場合に議論毎の詳細情報（議論者、議論時間、診療フロー、キーワード、音声ファイル再生など）を表示してもよい。

また、医療情報表示装置１１は、音声ファイルを再生する場合、指定したキーワード付近を再生してもよく、話者の指定を促して当該指定された話者の音声を再生してもよい。

また、検索者がその時の重要度付けの基準を認識できるようにするために、文章などで重要度付けの基準（重要度決定条件）とその理由を提示することが望ましい。

上述したように本実施形態によれば、操作ログ、位置ログ及び会話ログから共有参照時情報を作成し、入力された検索キーに基づいて共有参照時情報を検索し、検索時情報を作成する。また、検索時情報及び状況情報に基づいて、状況情報の重要度を決定し、決定された重要度をもつ状況情報に含まれる医療情報識別情報に基づいて、読み出した医療情報を、重要度の順に表示させる。これにより、検索者が医療情報の内容を記憶しておらず、共有参照時の状況のみを覚えている場合でも、所望の医療情報を表示することができる。

また、カンファレンス等の共有参照時に議論したという記憶から医療情報を検索できると同時に、共有参照と議論に着目した重要度を付けるので、重要度の高い医療情報を効率的に活用できる。また、カンファレンス等の効果を高めることができる。

＜第２の実施形態＞
図１８は第２の実施形態に係る医療情報システムの構成を示す模式図であり、図１と同様の部分には同一符号を付してその詳しい説明を省略し、ここでは異なる部分について主に述べる。以下の各実施形態も同様にして重複した説明を省略する。

第２の実施形態は、第１の実施形態の変形例であり、医療情報の表示を携帯端末で行う形態である。

具体的には図１８に示すように、ＰＡＣＳサーバ２０Ａとして、前述した医療情報ＤＢ１０、ログＤＢ１５、共有参照情報取得部１６、重要度決定部１８及び重要度条件ＤＢ１９を備えている。

一方、携帯端末ビューア３０Ａとして、医療情報表示装置１１、端末操作取得部１２、人物位置取得部１３、音声取得部１４及び検索時情報取得部１７を備えている。

ここで、人物位置取得部１３では、部屋以外での議論を検出するために部屋名に代えて、携帯端末ビューア３０Ａのユーザの近傍にいる近接者のＩＤを位置情報として取得する。例えば、人物位置取得部１３は、Bluetooth（登録商標）や超音波などの近距離通信技術などを用いた端末同士間の無線通信から近接者のＩＤを取得してもよい。

すなわち、本実施形態では、各ユーザの位置情報（部屋名）に代えて、各ユーザに近接した近接ユーザを識別する近接ユーザ識別情報（近接者のＩＤ）を用いている。また、人物位置取得部１３は、近距離通信技術を用いて各ユーザに近接した近接ユーザの端末と通信することにより、当該近接ユーザを識別する近接ユーザ識別情報を入力する入力部を構成している。

また、人物位置取得部１３は、ＧＰＳ(global positioning system)機能を用いて端末間の位置の差を計算し、計算結果を位置情報として取得してもよい。

音声取得部１４としては、携帯端末付属のマイクを用いて会話ログを取得する。部屋以外での議論の際には、ユーザが保持する携帯端末に医療情報を表示しても、ユーザがその医療情報に無関係の会話をする場合がある。この場合、音声取得部１４は、携帯端末のカメラの情報などに基づき、ユーザが画面を見ているか否かを判定し、画面を見ていない状況であれば、会話ログの取得を中止してもよい。

医療情報表示装置１１、端末操作取得部１２及び検索時情報取得部１７は、第１の実施形態で述べた機能を有している。

以上のような構成によれば、図１９に示すように、共有参照時に、前述したステップＳＴ１〜ＳＴ３（医療情報の表示、各ログの取得及び記憶）の処理を携帯端末ビューア３０Ａが実行する。

検索時には、前述したステップＳＴ４，ＳＴ５，ＳＴ９（各ログの取得及び記憶、検索結果の提示）の処理を携帯端末ビューア３０Ａが実行する。

従って、例えば、カンファレンス外で立ち話などにより医療情報を共有参照した場合でも、第１の実施形態と同様の効果を得ることができる。

＜第３の実施形態＞
図２０は第３の実施形態に係る医療情報システムの構成を示す模式図である。

第３の実施形態は、第１又は第２の実施形態の変形例であり、医療情報システムの機能を第１乃至第５装置２１〜２５に分散配置した形態となっている。

ここで、第１装置２１は、前述した医療情報ＤＢ１０を備えている。第１装置２１は、例えば、ＰＡＣＳにより実現してもよい。

第２装置２２は、前述した医療情報表示装置１１及び端末操作取得部１２を備えている。第２装置２２は、例えば、ＰＡＣＳ、ワークステーション、電子カルテ又は携帯端末ビューアにより実現してもよい。

第３装置２３は、前述した人物位置取得部１３及び音声取得部１４を備えている。第３装置２３は、例えば、外部ハードウェア（マイク、位置計測センサ）又は携帯端末ビューアにより実現してもよい。

第４装置２４は、前述したログＤＢ１５、共有参照情報取得部１６、重要度決定部１８及び重要度条件ＤＢ１９を備えている。第４装置２４は、例えば、ＰＡＣＳ、ワークステーション、電子カルテ又はクラウドにより実現してもよい。

第５装置２５は、前述した検索時情報取得部１７を備えている。第５装置２５は、例えば、ＰＡＣＳ、ワークステーション、電子カルテ又は携帯端末ビューアにより実現してもよい。

また、各装置２１〜２５は、それぞれ上記システム又はデバイス等により実現する場合、上記システム又はデバイス等の全ての組合せで運用可能となっている。

以上のような構成によれば、医療情報システムの機能を各装置２１〜２５に分散配置したとしても、第１又は第２の実施形態と同様の効果を得ることができる。但し、第２の実施形態と同様の効果を得たい場合、立ち話の際の操作ログ、位置ログ及び会話ログを記憶する観点から、少なくとも第２装置２２及び第３装置２３を携帯端末ビューアとして実現する必要がある。

＜第４の実施形態＞
図２１は第４の実施形態に係る医療情報システムの構成を示す模式図である。

第４の実施形態は、第１の実施形態の変形例であり、遠隔地と病院との間で医療情報を共有参照した時の状況を示す共有参照時情報を取得するために、遠隔地と病院との間の通信ログを取得する形態となっている。

これに伴い、医療情報システムは、図１３に示したＰＡＣＳビューア２０に代えて、携帯端末ビューア３０Ｂに通信可能なＰＡＣＳビューア２０Ｂと、当該携帯端末ビューア３０Ｂとを備えている。

ＰＡＣＳビューア２０Ｂは、医療情報ＤＢ１０、医療情報表示装置１１、端末操作取得部１２、ログＤＢ１５Ｂ、共有参照情報取得部１６Ｂ、検索時情報取得部１７、重要度決定部１８及び重要度条件ＤＢ１９を備えている。

ここで、医療情報ＤＢ１０、医療情報表示装置１１、端末操作取得部１２、検索時情報取得部１７、重要度決定部１８及び重要度条件ＤＢ１９は、第１の実施形態で述べた機能を有している。但し、ＰＡＣＳビューア２０Ｂ内の重要度決定部１８は、カンファレンス中に、携帯端末ビューア３０Ｂから受けた要求に基づいて、医療情報表示装置１１に表示中の医療情報を携帯端末ビューア３０Ｂに送信する機能をもっている。また、人物位置取得部１３及び音声取得部１４も同様に、第１の実施形態で述べた機能をもっている。

ログＤＢ１５Ｂは、前述した操作ログ、位置ログ及び会話ログに加え、携帯端末ビューア３０Ｂから受信した通信ログを記憶する。

共有参照情報取得部１６Ｂは、前述した機能に加え、ログＤＢ１５Ｂ内の通信ログにも基づいて、共有参照時情報を取得（作成）する機能をもっている。

一方、携帯端末ビューア３０Ｂは、医療情報表示装置１１Ｂ、端末操作取得部１２Ｂ、人物位置取得部１３Ｂ、音声取得部１４Ｂ及び通信ログ取得部３１Ｂを備えている。

ここで、医療情報表示装置１１Ｂ、端末操作取得部１２Ｂ、人物位置取得部１３Ｂ及び音声取得部１４Ｂは、それぞれ第１の実施形態の医療情報表示装置１１、端末操作取得部１２、人物位置取得部１３及び医療情報表示装置１４と同様の機能をもっている。

但し、医療情報表示装置１１Ｂは、医療情報表示装置１１が表示する医療情報と同一の医療情報を表示するための表示部（第２表示手段）を有している。また、医療情報表示装置１１Ｂは、重要度決定部１８との間で通信を実行し、重要度決定部１８から受信した医療情報を表示部（第２表示手段）に表示させる通信手段を構成している。

通信ログ取得部３１Ｂは、病院に配置された医療情報システムの要素と通信したときの通信ログを医療情報表示装置１１Ｂから取得し、当該通信ログをログＤＢ１５Ｂに書き込む機能をもっている。

ここで、通信ログは、例えば日時情報及び通信先デバイスＩＤ（ＰＡＣＳビューア２０ＢのＩＤ）などを含んでいる。通信ログは、操作ログ、位置ログ及び会話ログとの時間的な照合により、遠隔地にいる共有者やその会話を同一の共有参照時情報として取得可能とする情報である。また、医療情報一つについて共有参照時情報を決定する場合、病院と遠隔地の両方で参照が終了するまでを一つの共有参照時情報としてもよい。

次に、以上のように構成された医療情報システムの動作について図２２及び図２３の模式図を用いて説明する。この例では、病院には、ＰＡＣＳビューア２０Ｂ、人物位置取得部１３及び音声取得部１４が配置されているとする。また、当該病院に対して遠隔地にある施設内では、携帯端末ビューア３０Ａが使用されるとする。

いま、図２２の上段に示すように、病院と遠隔地とが医療情報の共有参照時（カンファレンス中）であるとする。また、病院の医療従事者と、遠隔地の医療従事者との間では、電話を通じて会話が行われるとする。

病院内のＰＡＣＳビューア２０Ｂ、人物位置取得部１３及び音声取得部１４は、第１の実施形態と同様に、ステップＳＴ１〜ＳＴ３を実行する。

一方、遠隔地の携帯端末ビューア３０Ａでは、ステップＳＴ１において、医療情報表示装置１１Ｂが、ユーザによる端末操作に応じて、医療情報ＤＢ１０から読み出した医療情報を表示する。

ステップＳＴ２Ｂにおいて、端末操作取得部１２Ｂでは、医療情報表示装置１１Ｂの操作ログを取得する。

人物位置取得部１３Ｂでは、近傍にいる近接者のＩＤを位置情報として取得する。

音声取得部１４Ｂでは、議論内容を特定するため、カンファレンス中の音声から会話ログを取得する。

通信ログ取得部３１Ｂは、医療情報表示装置１１Ｂから通信ログを取得する。

ステップＳＴ３Ｂにおいて、ログＤＢ１５Ｂでは、端末操作取得部１２Ｂ、人物位置取得部１３Ｂ、音声取得部１４Ｂ及び通信ログ取得部Ｂによって取得された操作ログ、位置ログ、会話ログ及び通信ログを記憶する。

以下、カンファレンス終了時まで、ＰＡＣＳビューア２０Ｂでは、共有参照される医療情報を変更しながら、ステップＳＴ１〜ＳＴ３が繰り返し実行される。

同様に、カンファレンス終了時まで、携帯端末ビューア３０Ｂでは、共有参照される医療情報を変更しながら、ステップＳＴ１，ＳＴ２Ｂ，ＳＴ３Ｂが繰り返し実行される。

しかる後、カンファレンスが終了し、共有参照時の状況を記録するステップＳＴ１〜ＳＴ３，ＳＴ１〜ＳＴ３Ｂが終了する。

次に、図２２の下段に示すように、検索者が検索を開始し、医療情報システムが医療情報の検索時に移行したとする。

ＰＡＣＳビューア２０Ｂは、前述同様に、ステップＳＴ４，ＳＴ５を実行する。

ステップＳＴ６Ｂにおいて、共有参照情報取得部１６Ｂでは、ログＤＢ１５Ｂ内の共有参照時の操作ログ、位置ログ、会話ログ及び通信ログから共有参照時情報を取得する。

例えば図２３に示すように、共有参照情報取得部１６Ｂは、通信ログに基づいて、携帯端末ビューア３０ＢとＰＡＣＳビューア２０Ｂとの間の通信期間（ｔ４〜ｔ１１）を導出する。また、共有参照情報取得部１６Ｂは、得られた通信期間内の操作ログ、位置ログ及び会話ログを選択する。さらに、共有参照情報取得部１６Ｂは、選択した操作ログ、位置ログ及び会話ログと、前述したキーワード、診療フロー及び議論結果とに基づいて、共有参照時情報を取得（作成）する。

例えば、共有参照情報取得部１６Ｂでは、病院と遠隔地との一方の参照開始時（ｔ５）から、病院と遠隔地との両方での参照終了時（ｔ１０）までの期間に応じて１つの共有参照時情報を取得する。

以下、前述同様に、ＰＡＣＳビューア２０Ｂは、ステップＳＴ７〜ＳＴ９を実行する。

上述したように本実施形態によれば、病院と遠隔地との間で通信を介して医療情報を共有する場合でも、通信ログに基づいて共有参照時情報を取得する構成により、第１の実施形態と同様の効果を得ることができる。

以上説明した少なくとも１つの実施形態によれば、操作ログ、位置ログ及び会話ログから共有参照時情報を作成し、当該共有参照時情報に基づいて医療情報を検索する構成により、検索者が医療情報の内容を記憶しておらず、共有参照時の状況のみを覚えている場合でも、所望の医療情報を表示することができる。

なお、上記の各実施形態に記載した手法は、コンピュータに実行させることのできるプログラムとして、磁気ディスク（フロッピー（登録商標）ディスク、ハードディスクなど）、光ディスク（ＣＤ−ＲＯＭ、ＤＶＤなど）、光磁気ディスク（ＭＯ）、半導体メモリなどの記憶媒体に格納して頒布することもできる。

また、この記憶媒体としては、プログラムを記憶でき、かつコンピュータが読み取り可能な記憶媒体であれば、その記憶形式は何れの形態であっても良い。

また、記憶媒体からコンピュータにインストールされたプログラムの指示に基づきコンピュータ上で稼働しているＯＳ（オペレーティングシステム）や、データベース管理ソフト、ネットワークソフト等のＭＷ（ミドルウェア）等が上記実施形態を実現するための各処理の一部を実行しても良い。

さらに、各実施形態における記憶媒体は、コンピュータと独立した媒体に限らず、ＬＡＮやインターネット等により伝送されたプログラムをダウンロードして記憶または一時記憶した記憶媒体も含まれる。

また、記憶媒体は１つに限らず、複数の媒体から上記の各実施形態における処理が実行される場合も本発明における記憶媒体に含まれ、媒体構成は何れの構成であっても良い。

なお、各実施形態におけるコンピュータは、記憶媒体に記憶されたプログラムに基づき、上記の各実施形態における各処理を実行するものであって、パソコン等の１つからなる装置、複数の装置がネットワーク接続されたシステム等の何れの構成であっても良い。

また、各実施形態におけるコンピュータとは、パソコンに限らず、情報処理機器に含まれる演算処理装置、マイコン等も含み、プログラムによって本発明の機能を実現することが可能な機器、装置を総称している。

なお、本発明のいくつかの実施形態を説明したが、これらの実施形態は、例として提示したものであり、発明の範囲を限定することは意図していない。これら新規な実施形態は、その他の様々な形態で実施されることが可能であり、発明の要旨を逸脱しない範囲で、種々の省略、置き換え、変更を行うことができる。これら実施形態やその変形は、発明の範囲や要旨に含まれるとともに、特許請求の範囲に記載された発明とその均等の範囲に含まれる。

１０…医療情報ＤＢ、１１，１１Ｂ…医療情報表示装置、１２，１２Ｂ…端末操作取得部、１３，１３Ｂ…人物位置取得部、１４，１４Ｂ…音声取得部、１５，１５Ｂ…ログＤＢ、１６，１６Ｂ…共有参照情報取得部、１７…検索時情報取得部、１８…重要度決定部１９…重要度条件ＤＢ、２０，２０Ｂ…ＰＡＣＳビューア、２０Ａ…ＰＡＣＳサーバ、３０Ａ…携帯端末ビューア、３１Ｂ…通信ログ取得部。

Claims (5)

1. 複数のユーザが議論した状況に基づいて医療情報を検索可能な医療情報システムであって、
   複数の医療情報を記憶する第１記憶手段と、
   前記各ユーザの操作に応じて、前記各医療情報を選択的に表示する表示手段と、
   前記医療情報を表示した期間毎に、当該医療情報を識別する医療情報識別情報と、前記各ユーザを識別するユーザ識別情報と、前記各ユーザの位置情報と、当該医療情報の診療フロー及び議論結果と、前記議論中の音声から得られたキーワードとを含む状況情報を作成する状況情報作成手段と、
   前記状況情報を記憶する第２記憶手段と、
   入力された検索キーに基づいて前記第２記憶手段内の状況情報を検索する検索手段と、
   前記検索手段による検索時の状況を示す検索時情報を作成する検索時情報作成手段と、
   前記検索された状況情報及び前記検索時情報に基づいて、当該状況情報の重要度を決定する重要度決定手段と、
   前記決定された重要度をもつ状況情報に含まれる医療情報識別情報に基づいて、前記第１記憶手段内の医療情報を読み出す読出手段と、
   前記読み出した医療情報を、前記決定された重要度の順に前記表示手段に表示させる制御手段と
   を備えたことを特徴とする医療情報システム。
2. 請求項１に記載の医療情報システムにおいて、
   前記状況情報作成手段は、
   前記操作に対する操作ログを取得する操作ログ取得部と、
   前記各ユーザの位置情報を入力する入力部と、
   前記音声に対する文字情報を含む会話ログを取得する会話ログ取得部と、
   前記文字情報からキーワードを抽出する抽出部と、
   前記診療フロー及び前記議論結果の入力を受け付ける入力受付部と、
   前記操作ログ、前記位置情報、前記会話ログ、前記キーワード、前記診療フロー及び前記議論結果に基づいて、前記状況情報を作成する作成部と
   を備えたことを特徴とする医療情報システム。
3. 請求項１に記載の医療情報システムにおいて、
   前記状況情報は、前記各ユーザの職種又は役割、を含んでおり、
   前記検索時情報は、前記検索キーを入力したユーザの職種又は役割と、前記検索キーにより指定された診療フローと、前記検索キーを入力したユーザの位置情報とを含んでおり、
   前記重要度決定手段は、
   前記検索時情報内の前記職種又は役割と、前記状況情報内の前記職種又は役割との組合せに応じて、前記重要度を変更する第１変更部と、
   前記検索時情報内の前記診療フローと、前記状況情報内のキーワードとの組合せに応じて、前記重要度を変更する第２変更部、
   前記検索時情報内の前記位置情報と、前記状況情報内の医療識別情報に基づく医療情報の種類との組合せに応じて、前記重要度を変更する第３変更部と、
   前記第１変更部、前記第２変更部及び前記第３変更部により変更された重要度に基づいて、前記決定を実行する決定実行部と
   を備えたことを特徴とする医療情報システム。
4. 請求項２に記載の医療情報システムにおいて、
   前記各ユーザの位置情報に代えて、前記各ユーザに近接した近接ユーザを識別する近接ユーザ識別情報を用いており、
   前記入力部は、近距離通信技術を用いて前記各ユーザに近接した近接ユーザの端末と通信することにより、前記近接ユーザを識別する近接ユーザ識別情報を入力する
   ことを特徴とする医療情報システム。
5. 請求項２に記載の医療情報システムにおいて、
   前記表示手段が表示する医療情報と同一の医療情報を表示するための第２表示手段と、
   前記制御手段との間で通信を実行し、前記制御手段から受信した医療情報を前記第２表示手段に表示させる通信手段と
   を備え、
   前記状況情報作成手段は、
   前記通信手段から通信ログを取得する通信ログ取得部を備え、
   前記作成部は、
   前記通信ログに基づいて前記通信手段と前記制御手段との間の通信期間を導出し、
   前記通信期間内の前記操作ログ、前記位置情報及び前記会話ログを選択し、
   前記選択された前記操作ログ、前記位置情報及び前記会話ログと、前記キーワード、前記診療フロー及び前記議論結果とに基づいて、前記状況情報を作成する
   ことを特徴とする医療情報システム。